Все виды массажа
Массаж при кожных заболеваниях
Кожа, как анатомо-физиологическая часть целостного организма, является органом, выполняющим ряд весьма важных физиологических функций (см. рис. 5).
Кожа является органом защиты организма от различных вредных воздействий внешней среды. Она участвует в процессе терморегуляции.
Рис. 5. Строение кожи (схема):
1 - волосяной стержень; 2 - эпидермис; 3 - волос; 4 - сальна» железа; 5 - собственно кожа; 6 - наружное корневое влагалище; 7 - корень волоса; 8 - потовая железа; 9 - волосяная луковица; 10 - волосяной сосочек; 11 - кожная артерия; 12 - кожная вена; 13 - нервное окончание; 14 - жировая ткань; 15 - нервное окончание; 16 - ростковый слой; 17 - нервное окончание; 18 - капилляры.
Важным является секреторная функция кожи (ее сальных и потовых желез).
Кожа, являясь периферическим отделом кожного анализатора, представляет собой обширное рецепторное поле, воспринимающее извне и передающее в ЦНС целый ряд ощущений.
Кожа принимает деятельное участие в регуляции общего обмена веществ в организме.
Причины возникновения кожных заболеваний крайне разнообразны. Кожа постоянно подвергается воздействиям факторов внешней среды, многие из которых при известных условиях могут вызвать развитие патологических изменений.
Этиологическим фактором кожных заболеваний могут явиться функциональные и органические нарушения нервной системы (как центральной, так и периферической), нарушения функции эндокринных желез, кровообращения.
Кожные заболевания представляют собой местные патологические процессы, но всегда в той или иной степени связаны с поражением организма в целом или отдельных его органов и тканей.
В комплексном лечении кожных заболеваний особое место занимает массаж.
Противопоказания к применению массажа в дерматологии:
1. Гнойничковые заболевания кожи
2. Грибковые заболевания кожи
3. Туберкулез кожи
4. Дерматиты от воздействия высоких и низких температур, ультрафиолетовых лучей, ионизирующей радиации, химических факторов и др.
5. Вирусные дерматиты
6. Опухоли кожи.
Волчанка.
При системной красной волчанке в основном поражается соединительная ткань.
Эти изменения в настоящее время связываются с иммунными нарушениями.
Иммунные сдвиги ведут к аутоагрессии, направленной против различных составных частей эндотелия, что обусловливает поражение суставов, серозных оболочек и т. д. Происходит также изменение нервной и эндокринной регуляции.
Постепенно развивается суставной синдром, недомогание и слабость (астено-вегетативный синдром), появляются различные кожные высыпания, трофические расстройства и т. д.
Для волчанки характерны мигрирующие артралгии, периартикулярные отеки, сопровождающиеся мышечными атрофиями.
Задача массажа: профилактика атрофии мышц, улучшение микроциркуляции, метаболизма тканей, уменьшение (ликвидация) болей.
Методика массажа. Массаж проводится в период ремиссии с подогретым маслом (эвкалиптовым, оливковым или подсолнечным).
Вначале массируют спину (рефлексогенные зоны), конечности, дыхательную мускулатуру.
При выраженных локальных изменениях в тканях (атрофии) акцент делается на разминание и растирание мышц.
Продолжительность массажа 8-10 мин ежедневно. Курс 15 - 18 процедур. В год 3 - 4 курса.
Показан также ручной массаж в ванне, щетками (периферических отделов, менее пораженных) и гидромассаж.
Не показана сауна (баня), УФО, переохлаждение (моржевание) и др.
Склеродермия
Склеродермия - заболевание соединительной ткани, характеризующееся ее уплотненнием (склерозированием), что проявляется преимущественно в коже.
Различают генерализованную и ограниченную формы.
Наступает атрофия подкожной клетчатки и мышц.
Помимо поражения кожи и подлежащих тканей у больных выявляется также поражение внутренних органов.
Задача массажа: улучшение микроциркуляции, метаболизма тканей, профилактика трофических изменений в коже и подкожной клетчатке.
Методика массажа. Проводится массаж с маслами или кремами.
Включают приемы: растирание, разминание, поглаживание. Проводится общий массаж с воздействием на сегментарно-рефлексогенные зоны.
Приемы - рубление, поколачивание - исключаются.
В год 3 - 5 процедур.
Кожный зуд
Кожный зуд является нервно-рефлекторным процессом. В патогенезе зуда могут лежать функциональные нарушения коры головного мозга, психические расстройства.
Согласно мнению большинства исследователей, зуд представляет собой не самостоятельное чувство, а видоизмененное чувство боли, возникающее от слабых, но часто следующих одно за другим раздражений болевых рецепторов, передающих импульсы по волокнам группы С, т.е. тем, которые относительно медленно проводят возбуждение.
Различают зуд общий и местный (локальный).
Изменения кожи ограничиваются линейными расчесами, иногда осложняющимися гнойничковыми поражениями.
Причины зуда могут быть различными.
Острые однородные приступы чаще всего бывают связаны с приемом пищевых или лекарственных веществ, при аллергических реакциях.
Хронически протекающий общий зуд может быть обусловлен утоинтоксикациями, нарушениями обмена веществ, заболеваниями кроветворных, эндокринных органов и др.
Учитывая, что все эти причины вызывают зуд лишь у отдельных лиц, следует предполагать наличие у таких больных как основы функциональных изменений со стороны ЦНС.
Необходимо иметь в виду возможность возникновения и чисто психического, эмоционального зуда.
Выделяют старческий зуд, чаще всего наблюдаемый у мужчин в возрасте 60 - 70 лет; сезонный зуд, возникающий в переходное время года у лиц с явлениями вегетативной дистонии; высотный зуд, появляющийся у некоторых людей при подъеме в горы на высоту 5 - 8 км. Эта форма зуда связана, по-видимому, с изменениями барометрического давления.
Задача массажа: оказание обезболивающего действия, снижение возбудимости, нормализация функции кожи, ее питания (метаболизм), улучшение микроциркуляции.
Методика массажа. Вначале проводится массаж спины (паравертебральных зон), а затем массируют ноги, грудь, живот и руки.
Продолжительность массажа 10 - 15 мин. Курс 10 - 20 процедур.
Если имеются расчесы, экскориации, пиодермия - то массаж не проводят. В данном случае показан массаж льдом, особенно мест с наиболее выраженным зудом.
Витилиго.
Заболевание связано с нарушениями функций нервной системы, эндокринных желез.
Могут играть роль факторы, задерживающие процесс окисления энзимов, переводящих тирозин в меланин, а также снижение в крови микроэлементов меди и железа.
Характерны появления депигментированных пятен цвета алебастра или слоновой кости.
Методика массажа. Проводится общий массаж с пита¬тельными кремами (или маслами).
Продолжительность массажа 10 - 15 мин. Курс 15 - 20 процедур.
Облысение
Облысение (алопеция) проявляется в виде резкого поредения волос вследствие недостаточного их роста.
Возрастная алопеция наступает различно в зависимости от конституции, наследственности, образа жизни и др.
Себорейная алопеция появляется с наступлением половой зрелости, протекает исподволь.
Задача массажа: улучшение крово- и лимфообращения, функции сальных желез, профилактика атрофии волосяных сосочков и др., нормализация функции нервной и эндокринной системы.
Методика массажа . Вначале проводится массаж волосистой части головы, мышц шеи, лба и надплечья, затем осуществляют воздействие на БАТ (стимуляционным методом).
Показан также общий массаж (2 - 3 раза в неделю), гидромассаж, сауна (баня), нормализация сна (прием седативных препаратов).
Продолжительность массажа 5 - 8 мин. Курс 10 - 12 процедур.
Псориаз
Псориаз, или чешуйчатый лишай, часто встречающееся хроническое заболевание, склонное к рецидивам или обострениям.
Больные псориазом составляют от 3 до 5% кожных больных.
Заболевание развивается медленно, иногда отмечается острое течение.
На неизменной на вид коже появляются мелкие, величиной с булавочную головку пятнисто-узелковые высыпания розовато-красного цвета, единичные или множественные, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи.
Увеличиваясь по периферии, они нередко сливаются в большие бляшки, покрытые рыхло сидящими слоистыми серебристыми чешуйками.
Сыпь при псориазе часто мономорфная, симметричная.
Субъективные ощущения большей частью отсутствуют, но нередко псориаз сопровождается зудом.
Иногда псориаз сопровождается заболеваниями суставов.
Псориаз часто обостряется, особенно зимой (зимняя форма), реже - летом (летняя форма).
В комплексном лечении наряду с УФО, витаминотерапией (А, В, С), диетой и др. применяют массаж.
При распространеннной форме псориаза и его обострении массаж не проводится.
Задача массажа: улучшение крово- и лимфообращения, метаболизма в тканях (особенно в коже), нормализация сна, ликвидация зуда.
Методика массажа. Предварительно необходимо вымыть руки теплой водой с мылом.
Вначале массируют спину (сегментарно-рефлекторные зоны), конечности, живот.
Грудную клетку растирают и сдавливают на выдохе больного (активизация дыхания).
При выполнении массажа выраженные псориатические бляшки обходят.
Продолжительность массажа 10 - 15 мин. Курс 15 - 20 процедур.
Массаж проводят в период ремиссии.
Нейродермит
Заболевание начинается с появления зуда.
Зуд, как правило, очень интенсивный, возникает приступами, преимущественно в ночное время.
Под влиянием расчесов кожа на зудящих участках постепенно приобретает коричневато-розовую окраску.
Пораженный участок кожи уплотняется, рисунок ее становится резко выраженным, на¬поминая рисунок шагреневой кожи, - выявляется лихенизация.
Различают ограниченный и диффузный нейродермит.
Ограниченный нейродермит локализуется чаще всего в области затылка, на боковых поверхностях шеи, в локтевых сгибах, подколенных ямках, пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бедер.
В центральной, наибольшей части очага кожа представляется резко инфильтрированной, уплотненной, окрашенной в синюшно-красный, нередко с буроватыми оттенками цвет.
Диффузный нейродермит локализуется преимущественно на конечностях (предплечья, голени, бедра), реже - на коже живота, спины, лица.
Кожа на пораженных участках уплотнена, суха, имеет синюшно-красный с буроватым оттенком цвет или цвет слоновой кости.
В комплексном лечении нейродермита показан массаж.
Задача массажа: улучшить крово- и лимфоток в тканях, особенно в коже, ускорить метаболизм тканей, уменьшить зуд, нормализовать сон.
Методика массажа. Проводят сегментарно-рефлекторный массаж (оказывают рефлекторное воздействие на спинномозговые нервы), массируют конечности, живот, грудь; если выражены изменения кожи (царапины, искори-ации и др.), то эти места при выполнении массажа обходят, а на этих местах проводят массаж льдом (криомассаж).
Продолжительность массажа 5 - 15 мин. Курс 15 - 20 процедур. В год 3 - 4 курса.
При выраженном зуде 2 - 3 раза в день проводят массаж льдом, одну из процедур - перед сном.
По материалам "Все виды массажа" В. И. Дубровский
Виды массажа и самомассажа:
- Приемы самомассажа
- У каждого человека бывают периоды напряженного труда, когда отдых не снимает утомления и даже утром ощущаются вялость, физический и психический дискомфорт. Можно ли этого избежать и ускорить восстановление сил? Несомненно, можно. Одно из легкодоступных средств повышения жизненного тонуса - самомассаж.
- Самомассаж лица, головы и шеи
- Овладеть общим гигиеническим самомассажем и научиться применять его в зависимости от своего состояния: утром, чтобы быстрее стряхнуть остатки сна, войти в рабочий ритм; вечером, чтобы снять усталость, может только тот, кто хорошо освоит технику выполнения приемов самомассажа.
- Самомассаж груди и спины
- Сядьте на кровать или стул. Левую ногу положите на бедро правой. Предплечьем и кистью левой руки обопритесь о бедро левой ноги. Ладонью правой руки (большой папец отведен в сторону, четыре сомкнуты) сделайте ПОГЛАЖИВАНИЕ ЛЕВОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ от нижнего края грудной клетки к левой подмышечной впадине.
- Точечный массаж при фантомной боли
- Фантомная боль, или боль в ампутированной конечности, объясняется раздражением нерва в культе костными образованиями или появлением утолщения в области ампутированного конца нервного ствола - невриномы.
- Самомассаж и лечебная гимнастика при подагре
- ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ, рекомендуемые при подагре, активизируют обмен веществ. После лечебной гимнастики снижается содержание мочевой кислоты в крови, увеличивается ее выведение из организма. Аналогичное действие на обмен веществ оказывает и массаж. Физические упражнения и массаж усиливают также артериальное и венозное кровообращение, благодаря чему улучшается состояние суставных хрящей, повышается эластичность связок и мышц, увеличивается амплитуда движений.
- Лечебная физкультура и самомассаж при язвенной болезни
- Наряду с медикаментами, физиотерапевтическими, процедурами и диетой для лечения язвенной болезни используются лечебная физкультура и самомассаж. Они действуют общеукрепляюще и в то же время благотворно влияют на центры головного мозга, регулирующие функцию желудка и кишечника. Комплекс включает упражнения, которые усиливают кровообращение в органах брюшной полости.
- ЛФК, самомассаж и лечебная гимнастика при бронхиальной астме
- Специалисты выяснили: если мышцы плечевого пояса, грудной клетки, спины, живота напряжены, напряжена и гладкая мускулатура бронхов; если, наоборот, расслаблены - расслаблена и она. Именно поэтому после выполнения самомассажа и упражнений, особенно на расслабление мышц, бронхи расширяются, облегчается дыхание, свободнее откашливается мокрота.
- Лечебная физкультура и самомассаж для пожилых
- У пожилого человека обычно снижается двигательная активность. Ему трудно наклониться, присесть из-за боли в позвоночнике, в коленных, тазобедренных, плечевых суставах. Уменьшить скованность и болезненность движений помогут специальные упражнения. Их следует выполнять с максимально возможной амплитудой, не допуская возникновения сильной боли.
- Точечный массаж при заикании
- В последнее время специалисты все чаще используют рефлексотерапию для лечения заикания. Воздействуя на определенные точки акупунктуры, удается снять повышенную возбудимость речевых центров, восстановить нарушенную нервную регуляцию речи. Родителям, чьи дети заикаются, мы предлагаем освоить навыки точечного массажа, который в отличие от иглорефлексотерапии можно делать самим в домашних условиях.
-
- Половые органы женщины связаны со всеми органами и системами и функции их находятся во взаимной связи и зависимости. Инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем отражаются на важнейших функциях полового аппарата женщины. Заболевания половых органов также влияют на функции других органов и систем, а также на состояние организма в целом.
-
- Кожа, являясь периферическим отделом кожного анализатора, представляет собой обширное рецепторное поле, воспринимающее извне и передающее в ЦНС целый ряд ощущений. Причины возникновения кожных заболеваний крайне разнообразны. Кожа постоянно подвергается воздействиям факторов внешней среды, многие из которых при известных условиях могут вызвать развитие патологических изменений. В комплексном лечении кожных заболеваний особое место занимает массаж.
-
- Заболевания почек, мочеточников, предстательной железы встречаются довольно часто. Массаж в их комплексном лечении занимает важное место.
-
- Если у вас плохое настроение, все, как говорится, «валится из рук», а предстоит работа, требующая усиленного внимания, напряжения, выносливости, попробуйте обратиться к методу шиацу. С помощью надавливания пальцами на определенные точки можно снять умственное и физическое напряжение, привлечь все резервы организма для достижения поставленной цели.
-
- Для профилактики простуды и борьбы с начальными стадиями простудных заболеваний у детей можно использовать японскую систему массажа шиацу. Ее создатель Токухиро Намикоши хотя и основал школу для подготовки профессиональных массажистов, считает, что можно применять массаж шиацу самому на себе.
Показания : хроническая экзема, себорея, ихтиоз, нейродермит, псориаз, склеродермия, выпадение волос, нарушение салоот-деления на лице.
Противопоказания : гнойничковые, грибковые заболевания кожи (кератомикоз, эпидермомикоз, пиодермит, туберкулез кожи); вирусный дерматоз; опухоли кожи.
Задачи массажа : удаление отживших роговых чешуек эпидермиса, очищение пор от застоявшегося сального секрета, размягчение и рассасывание инфильтратов, усиление крово- и лимфотока, устранение венозного застоя и отечности тканей, улучшение кожно-мышечного тонуса и восстановление эластичности кожи, предупреждение атрофических процессов в коже.
Сухая себорея . Себорея - сухость и шелушение кожи волосистой части головы. Причиной ее возникновения являются нервные, эндокринные расстройства, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, интоксикации.
Методика . Положение больного - сидя. Массаж начинают с воротниковой зоны D 4 -С 2 . Затем проводят массаж волосистой частв головы, концами пальцев захватывают отдельный участок кожи и сжимают его короткими и быстрыми движениями. Продолжительность процедуры 15 мин, курс - 12-15 сеансов, через день.
Угревая простая сыпь лица и туловища . Этим заболеванием страдают люди с повышенной функцией сальножелезистого фолликулярного аппарата и закупоркой его протоков на почве эндокринных расстройств, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и интоксикации. Массаж проводится при отсутствии инфильтрации в месте поражения.
Методика . Положение больного - сидя или лежа. Сначала проводят массаж паравертебральных зон L 2-1 , D 12-5 , С 3-4 , затем массаж лица по методике Поспелова. Продолжительность процедуры 15-20 мин. Курс - 12 процедур, через день.
Псориаз и экзема . Массаж проводится в стадии ремиссии.
Воздействуют на паравертебральные зоны, соответствующие уровню поражения, D 2-4 - при массаже верхних конечностей, D 4-11 - нижних конечностей, массируют сегменты, прилегающие к пораженным суставам, затем сами суставы. Можно рекомендовать массаж по Никольскому при небольшом участке поражения, при наличии псориатической бляшки или островка экземы. Вблизи этого участка располагают I палец, а все остальные пальцы - вблизи другого края. Пальцы плотно фиксируют так, чтобы они не смещались с поверхности кожи. При раздвигании пальцев в стороны кожные покровы на этом участке растягиваются, при последующем движении - сжимаются. На больших поверхностях (спина, грудь, бедра) этот прием выполняется ладонями. Массажные движения следует проводить ритмически. Число растяжений в минуту - 40-50, продолжительность 5-10 мин. Дополнительно автор рекомендует проводить активные и пассивные движения (особенно при поражении суставов): 1) для растяжения кожи тыльной поверхности пальцев - сгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах; 2) для ладонной поверхности - разгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах; 3) для растяжения кожи пояснично-крестцового отдела позвоночника - сгибание позвоночника кпереди.
После такого массажа наступает гиперемия через 5-10 мин, которая держится несколько часов.
Продолжительность процедуры - 15- 20 мин. Курс - 15 процедур, через день.
Склеродермия и ихтноз . Склеродермия - это хроническое заболевание, поражающее все слои кожи и даже мышцы.
Ихтиоз (рыбья чешуя) - хроническое заболевание, характеризующееся чрезмерной сухостью и шелушением кожи. Поражается весь кожный покров за исключением кожи лица, подмышечных впадин, локтевых, коленных изгибов, паховых складок. Особенно выражен ихтиоз на разгибательных поверхностях конечностей, локтевых, коленных.
Методика . При склеродермии воздействуют на воротниковую зону или поясничную область, применяя на пораженной стороне тела нежное поглаживание, растирание, сдвигание. Курс - 15-20 процедур, через день по 12-15 мин.
Одной из методик массажа при ихтиозе и склеродермии является методика по Броку. Для придания коже подвижности и для противодействия ее сращения с подлежащими тканями рекомендуют следующий прием: одну или обе ладони плотно кладут на пораженный участок и затем движениями в одну или другую сторону сдвигают кожу с подлежащими тканями. Руки все время плотно прижимают к коже больного и смещают вместе с кожей.
Методика по Куничеву : массаж паравертебральных зон на уровне S 1-4 , D 12-5 , С 7-3 - применяют все приемы. Далее производят массаж широчайших мышц спины и трапециевидных мышц, применяя все приемы. Затем массируют пораженные участки кожи (поглаживание, растирание пересекание, нилепие, строгание). Заканчивают массаж дыхательными упражнениями. Продолжительность процедуры - 15-20 мин. Курс - 12-15 процедур, через день.
Нарушения салоотделения . При ослабленном салоотделении кожа свежая, красивая, нет угрей, но она быстро делается сухой, теряет блеск, эластичность, мягкость, бархатистость, появляются дряблость, морщины, она быстро стареет, при этом не рекомендуется: 1) умываться холодной и жесткой водой; 2) часто умываться с мылом (только 1 раз в неделю); 3) часто использовать одеколон, быть на ветру, морозе; 4) употреблять пряности, хрен, горчицу, перец, а также алкоголь.
Рекомендуется : 1) мыться теплой водой с пережиренными сортами мыла («Спермацетовое», «Детское»); 2) в остальные дни умываться теплой водой без мыла, использовать молоко, ланолин; 3) на солнце использовать жирный защитный крем; 4) при шелушении рогового слоя - часто смазывать кожу растительными маслами, кремом, делать специальные маски.
При избыточном салоотделении кожа жирная, крупнопористая, плотная, лоснящаяся, эластичная. При этом рекомендуется: 1) ежедневно на ночь мыть лицо горячей водой с мылом («Борное», «Глицериновое»); 2) утром протирать его тампоном со спиртом, эфиром; 3) в течение дня также протирать спиртовыми растворами (салициловый спирт 0,5-2 %); 4) применять паровые ванны 1 раз в 4-5 дней и удалять сальные пробки.
Преждевременное выпадение волос головы . Преждевременное выпадение волос встречается при нарушении функций желез внутренней секреции, заболевании нервной системы и обмена веществ.
Методика . Положение больного - сидя. Начинают массаж с воротниковой зоны на уровне D 4-1 , С 8-4 . Далее массируют трапециевидные, грудиноключично-сосцевидные мышцы, затем лицо и волосистую часть головы (на лице - только лобную часть). Волосяной покров массируют по проборам, как рекомендовано ранее. При массаже волосистой части головы можно применять различные растительные смеси для ускорения роста волос. Массаж должен быть достаточно энергичным, продолжительность процедуры - 10-15 мин. Курс - 12-15 процедур. Перерыв между курсами 7 дней. Число курсов может быть до 10. Наибольший эффект наблюдается после проведения 2-3 курсов. Следует обращать внимание на противопоказания.
При псориазе, экземе П. В. Никольским (1922) при лечении этих заболеваний предложена следующая методика массажа.
На небольшом участке поражения, например, при наличии псориатической бляшки или небольшого островка экземы, рекомендуется следующий массажный прием: близ одного края этого участка кладут один палец (большой), близ другого края - указательный или все остальные пальцы руки. Пальцы плотно фиксируют так, чтобы они не смещались с поверхности кожи. При раздвигании пальцев в стороны кожные покровы на этом участке растягиваются, при последующем движении сжимаются. На больших поверхностях (кожа спины, груди, бедра) прием этот выполняется ладонями. Массажные движения следует производить ритмически.
Число растяжений в минуту 40 - 50; продолжительность сеанса 5-10 минут. Изменения кожи, наблюдаемые при растяжении, сводятся к следующему:
в момент массажа кожа растягивается от нескольких миллиметров
до 1 - 2 сми более, в зависимости от степени ее растяжимости.
При прекращении растяжения кожа снова укорачивается до прежнего состояния, кожный рисунок возобновляется.
При экзематозных заболеваниях кожи, псориазе, шелушении и
по П. В. Никольскому в форме активных и пассивных движений
(самомассаж).
Примеры упражнений:
1) для растяжения кожи тыльной поверхности пальцев - сгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах;
2) для растяжения кожи ладонной поверхности пальцев - разгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах;
3) для растяжения кожи межпальцевых промежутков - раздвигание пальцев; 4) для растяжения кожи в области лучезапястного сустава – ладонное и тыльное сгибание лучезапястного сустава и т.д.
5) для растяжения кожи суставов пальцев ноги - тыльно-подошвенное сгибание пальцев ноги;
6) для растяжения кожи подошвы - тыльное сгибание пальцев стопы;
7) для растяжения кожи разгибательной поверхности коленного сустава - сгибание коленного сустава.
8) для растяжения кожи пояснично-крестцового отдела позвоночника - сгибание позвоночника кпереди.
После такого массажа продолжительностью 5 - 10 мин. наступает гиперемия, которая держится несколько часов, отмечается повышение местной температуры на 0,5° и больше. П. В Никольский указывает на следующие преимущества этого c амомассажа : пораженная кожа не раздражается от трения, в cвязи с чем массаж можно применять в ранней стадии при таких заболеваниях. Так, например, при экземе массаж обычно применяют в последней стадии болезни - в период шелушения, а такое растяжение можно производить гораздо раньше, так как при данном методе покровный эпителий не подвергается механическом раздражению, как это наблюдается при других способах массажа.
Противопоказания к массажу:
1) гнойничковые заболевания кожи (пиодермиты);
2) грибковые заболевания кожи (кератомикозы, эпидермомикозы и др.);
3) туберкулез кожи; 4) вирусные дерматозы; 5) опухоли кожи).
Экзема - воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей, отличающееся полиморфизмом сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением.
Этиология неизвестна.
Патогенез: поливалентная (реже моновалентная) сенсибилизация кожи, в результате которой она неадекватно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия. Сенсибилизации способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания. В детском возрасте экзема патогенетически связана с экссудативным диатезом.
Клиническая картина. Экзема наблюдается в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще на лице и верхних конечностях). Различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему.
Истинная экзема протекает остро, подостро и хронически. Острая экзема характеризуется яркой отечной эритемой с множественными мельчайшими пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии с обильным мокнутием, образованием корок и чешуек. Субъективно-жжение и зуд. Продолжительность острой экземы 1,5-2 мес. При подостром течении воспалительные явления менее выражены: окраска очагов становится синюшно-розовой, отечность и мокнутие умеренные, стихают жжение и зуд; присоединяется инфильтрация. Продолжительность процесса - до полугода. При хроническом течении в клинической картине преобладает инфильтрация кожи; пузырьки и мокнущие эрозии обнаруживаются с трудом, субъективно-зуд. Течение неопределенно долгое, рецидивирующее.
Разновидностью истинной экземы является дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и подошвах и проявляется обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотной покрышкой, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкой рогового слоя.
Микробная экзема, в патогенезе которой значительную роль играет сенсибилизация к микроорганизмам (обычно пиококкам), отличается асимметричным расположением, чаще на конечностях, округлыми очертаниями, четкими границами отслаивающегося рогового слоя, наличием гнойничков и нередкой приуроченностью к свищам, длительно незаживающим ранам, трофическим язвам (паратравматическая экзема).
Себорейная экзема патогенетически связана с себореей. Встречается в грудном возрасте и после пубертатного периода. Локализуется на волосистой части головы, за ушными раковинами, на лице, в области грудины и между лопатками.
Ее своеобразными особенностями являются желтоватая окраска, наслоение жирных чешуек, отсутствие выраженного мокнутия, нерезкая инфильтрация, склонность очагов к регрессу в центре с одновременным ростом по периферии.
Профессиональная экзема, морфологически сходная с истинной, поражает открытые участки кожи (кисти, предплечья, шею и лицо), которые в первую очередь подвергаются в условиях производства вредному воздействию химических раздражителей, и имеет не столь упорное течение, так как сенсибилизация при ней носит не поливалентный, а моновалентный характер. С диагностической целью используют аллергические кожные пробы.
Лечение сводится к выявлению и устранению раздражающего фактора, терапии сопутствующих заболеваний. Следует максимально щадить кожу, особенно пораженных участков, от местного раздражения. Диета при обострениях преимущественно молочно-растительная. Назначают антигистаминные и седативные средства, в том числе транквилизаторы. При острых явлениях, сопровождающихся отечностью и мокнутием,-диуретики, препараты кальция, аскорбиновая кислота и рутин. Местно - при отечности и мокнутии примочки из растворов риванола, фурацилина; по их устранении- пасты (2-5% борно-нафталановая, борно-дегтярная и др.), затем мази (серные, нафталановые, дегтярные); при резкой инфильтрации-тепловые процедуры. На всех этапах широко показаны кортикостероидные мази (при пиококковых осложнениях-комбинированные с антимикробными компонентами). При упорных отграниченных очагах, особенно дисгидротической экземы - сверхмягкие рентгеновские лучи. Распространенные формы с упорным течением требуют назначения кортикостероидов внутрь. Тяжело протекающие формы подлежат лечению в стационаре с последующей курортотерапией.
Профилактика, прогноз. Коррекция нейрогенных отклонений и сопутствующих заболеваний, особенно микозов стоп и пиококковых поражений; своевременное лечение экссудативного диатеза и себорейных состояний; исключение контакта с химическими раздражителями на производстве (трудоустройство) и в быту.
Прогноз истинной экземы в отношении полного излечения сомнителен, других форм - более благоприятен.
Лечение экземы методами восточной медицины
Традиционная тибетская или китайская фитотерапия при экземе
Seng.Ideng.bzhi.thang (Сэндэн 4, Сандак)
Состав: seng.ldeng (seng.ldeng.khan.ta, Acacia Catechu, акация катеху - древесина), a.m.ra (Terminalia chebula Retz, миробалан желтый - плод), ba.ru.ra (Terminalia bellerica Roxb. миробалан белерика - плод), skyu.ru.ra (Embilica officinalis Gaerth., Phyllanthus emblica, эмбилика лекарственная - плод).
Природа: прохладный.
Показания, доза, способ: подавляет Жар, высушивает Жёлтую Воду, водянистые отёки. Применяется при подагре и других воспалительных заболеваниях суставов, кожи, отёках. Употребляется натощак тёплый отвар, упаренный на 1/3.
Иглотерапия при экземе
Су-Джок терапия при экземе
Су-Джок терапия, используя принцип «подобия», позволяет воздействовать на больной орган, часть тела, меридиан, точку и даже чакру! Это своего рода подвид рефлексотерапии , часто позволяющий проводить лечебное воздействие без отрыва пациента от решения собственных повседневных задач.
Настоятельно рекомендуем попробовать использовать некоторые принципы Су-Джок терапии самостоятельно (конечно лучше после консультации специалиста). В настоящее время выпущено огромное количество литературы по системе Су-Джок для «немедиков», где в простой и доступной форме даются рекомендации по лечению ряда патологических состояний. Рекомендуемый
Массаж нервных окончаний на лице
Массаж в области ушей
Массаж следует начинать с поглаживания, которое выполняется указательным и большим пальцами. Указательный палец поглаживает область мочки уха, затем перемещается вверх и проходит поочередно по всем углублениям внутренней -поверхности уха. Большим пальцем осуществить поглаживание в области задней поверхности уха. Разминание выполнить в форме прерывистого сдавливания.
Обычно массируются следующие нервные окончания лица: надглазничный, подглазничный. Для воздействия на надглазничный нерв нужно массировать надбровную дугу (рис. 156). Подглазничный нерв нужно массировать так, как показано на рисунке 157.
Рисунок 157.
Приемы массажа лица можно дополнить еще одним приемом: указательным и большим пальцами взять толщу кожи *с подкожными мышцами. Сделать круго-вые разминания в виде пощипывания. Делать разминание короткими и плавными движениями, чтобы не появилось подкожное кровоизлияние. Этот прием применяется при ослабленном салоотделении. При избыточном алоотделении нужно применять разминание в виде сжатия или отжимания. Указательным и большим пальцами захватить всю толщу кожи лица и выполнить сжатие быстрыми и короткими движениями по всем направлениям.
Около одного края пораженного участка разместить большой палец, около другого - остальные пальцы руки. Нужно следить за тем, чтобы пальцы не смещались с кожной поверхности. Необходимо раздвинуть пальцы так, чтобы кожа слегка растянулась, а затем снова сжать. Массаж в области спины, бедра или груди делается ладонями. Сеанс нужно проводить от 5 до 10 минут. Рекомендуется выполнять 45-50 растяжений в минуту. Во время сеанса массажа происходят следующие изменения кожи: она растягивается до 2 и более см и затем возвращается в прежнее состояние.
При экземе, поражающей суставы, следует выполнить приемы массажа:
1. Произвести растяжение кожи пальцев руки, сгибая и разгибая их в пястно-фаланговых суставах.
2. Произвести растяжение межпальцевых промежутков, раздвигая и сдвигая пальцы.
3. Произвести растяжение кожи в области лучезапястного сустава, сгибая и разгибая сустав.
4. Произвести растяжение кожи пальцев ноги, сгибая и разгибая их.
5. Произвести растяжение кожи подошвы, сгибая и разгибая пальцы.
6. Произвести растяжение кожи разгибательной части коленного сустава, сгибая и разгибая коленный сустав.
7. Произвести растяжение кожи пояснично-крестового отдела позвоночника, выполнив наклоны вперед.
Продолжительность массажа - 6-10 минут. После него наступает покраснение, которое держится порой несколько часов. Этот массаж хорош тем, что его можно применять уже на ранних стадиях многих кожных заболеваний, потому что он не вызывает раздражение, которое может появиться в результате трения.
