كيف يظهر التصلب المتعدد نفسه؟ أعراض التصلب المتعدد وعلاجه. العواقب الرئيسية لمرض التصلب المتعدد

التصلب المتعدد (التهاب الدماغ والنخاع المتعدد) هو مرض مزمن وخيم يصيب الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يصيب المرض النساء ، وغالبًا ما يظهر في سن مبكرة (20-40 عامًا) ، وهو يتقدم بثبات. وفقًا للإحصاءات ، في السنوات الأخيرة ، أصبح التصلب المتعدد عند الرجال أكثر شيوعًا ، كما أصبحت حالات اكتشاف المرض لدى الأطفال دون سن 16 عامًا أكثر تكرارًا. لنتحدث عن أعراض المرض وعلاجه.

 العوامل المسببة

التصلب المتعدد هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث تتعطل بنية الألياف العصبية - حيث تفقد القدرة على نقل النبضات.

التصلب المتعدد هو مرض متعدد العوامل ، أي أنه من المستحيل تحديد السبب المحدد لتطوره بشكل موثوق. في معظم الحالات ، يتجلى المرض في التأثير المتزامن لعدة عوامل:

• الاستعداد الوراثي (في العائلات التي يوجد فيها أشخاص يعانون من التصلب المتعدد ، تزداد احتمالية الإصابة بالمرض بنسبة 20-30 ٪) ؛
• الأمراض الفيروسية المنقولة (، إلخ) ؛
• وجود أي أمراض المناعة الذاتية.
• إصابات النخاع الشوكي والدماغ والعمليات ؛
• الضغط النفسي والعاطفي المستمر والتوتر.
• ، خاصة،؛
• ضعف تحمل الجلوكوز.
• المخاطر المهنية (العمل المستمر مع الدهانات والمذيبات والمنتجات النفطية وما إلى ذلك).

أيضًا ، توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أن احتمالية الإصابة بالتصلب المتعدد أعلى لدى الأشخاص من العرق الأبيض الذين يعيشون في المناطق الشمالية.

أعراض التصلب المتعدد

التصلب المتعدد له عدد كبير جدًا من الأعراض ؛ قد يكون لدى مريض واحد واحد فقط أو عدة أعراض في وقت واحد. يستمر المرض مع فترات تفاقم ومغفرة. يمكن أن تؤدي أي عوامل إلى تفاقم المرض: الأمراض الفيروسية الحادة ، والإجهاد ، وخطأ في النظام الغذائي ، وانخفاض درجة حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة ، وما إلى ذلك. يمكن أن تكون فترات الهدوء أكثر من عشر سنوات ، ويعيش المريض حياة طبيعية ويشعر صحي تماما. لكن المرض لا يختفي ، فعاجلاً أم آجلاً سيحدث تفاقم جديد بالتأكيد.

يتميز مسار المرض الخفيف (الحميد) ، حيث يتم استبدال التفاقم النادر بفترات طويلة من الهدوء ، يشعر خلالها المريض بالرضا. خلال فترات التفاقم ، لا تظهر أعراض جديدة للمرض.

مع شدة المرض المعتدلة (مسار الإحالة) أثناء التفاقم ، تظهر أعراض جديدة للتصلب المتعدد أو تتفاقم الأعراض الموجودة سابقًا. يمكن أن تستمر فترات الهدأة من عدة أشهر إلى عدة سنوات.

ينقسم المسار الشديد للتصلب المتعدد إلى تقدمي أولي وثانوي تقدمي. يتميز الخيار الأول بزيادة مستمرة وبطيئة في الأعراض بعد ظهور المرض لأول مرة ، ولا توجد تفاقمات بحد ذاتها ، ولكن حالة المريض تتفاقم باستمرار. مع مسار ثانوي تقدمي من التصلب المتعدد ، يزداد تدهور الحالة بعد دورة تحويل طويلة.

يحدث التصلب المتعدد نتيجة لظهور بؤر إزالة الميالين من الألياف العصبية وتباطؤ في سلوك النبضات العصبية. تعتمد طبيعة أعراض المرض على موقع هذه البؤر. يمكن أن تتنوع العلامات الأولى للمرض بحيث لا يمكن على الفور تحديد التشخيص الصحيح. إذا كنت تعاني من الأعراض التالية ، يجب عليك مراجعة الطبيب:

• ألم وحساسية ضعيفة في الأصابع واليدين والساقين والجذع ، ويتجلى ذلك في شكل خدر أو وخز (يشعر المريض بأحاسيس من الطبيعة التالية: "كما لو كان مستلقياً" ، "يمشي كما لو كان طرياً" ، "ضعيف الشعور بالأرض تحت أقدامهم "،" "أفقد نعلي ، لكني لا ألاحظ") ؛
• عنيف النشاط الحركيبسبب ظهور توتر قوي في الأطراف ، حتى ظهور شلل جزئي وشلل ، فإن ظهور ردود الفعل المرضية ممكن ؛
• ضعف تنسيق الحركات ، المشية والساقين غير المستقرة (المذهلة) ، الإحراج عند إجراء المناورات الأكثر شيوعًا ("اليدين لا تطيع") ​​، في الحالات الشديدة يصعب على المرضى خدمة أنفسهم بمفردهم ؛
• ضعف البصر: انخفاض حدة البصر ، ربما في عين واحدة فقط ، والشعور بوجود حجاب أو زجاج غائم أمام العينين ، وازدواج الرؤية ؛
• ضعف الكلام (الكلام البطيء أو المتداخل أو الهتاف) ؛
• ضعف في أعضاء الحوض (والغازات والبراز) ؛
• انخفاض توتر العضلات في نصف الوجه ، ضعف حساسية التذوق (يصبح الطعام بلا طعم) ؛
• اضطرابات في المجال النفسي والعاطفي (القلق ، والاكتئاب ، وفرط الاستثارة ، والنشوة ، واللامبالاة ، وما إلى ذلك) ؛
• زيادة التعب ، والشعور الدائم بالإرهاق حتى بعد المجهود الخفيف ، قد تتفاقم أعراض التصلب المتعدد بعد الاستحمام بالماء الساخن ، أو شرب المشروبات الساخنة ، أو التعرض للشمس ، أو التواجد في غرفة خانقة.

علاج التصلب المتعدد

لا يمكن علاج التصلب المتعدد ، لكن العلاج المناسب الذي يبدأ في الوقت المناسب يؤدي إلى تحسين حالة المريض وزيادة نشاطه الاجتماعي.

عادة ما يتم إدخال المرضى الذين تم تشخيصهم بالمرض لأول مرة في قسم الأعصاب بالمستشفى لإجراء فحص مفصل ووصفة علاجية. يتم اختيار العلاج بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة المرض والأعراض. التصلب المتعدد مرض عضال ، لكن العلاج المبكر يمكن أن يقلل من مظاهر المرض ويحسن تكيف المرضى.

العلاج بالهرمونات (علاج النبض) - دورة علاج قصيرة بجرعات كبيرة (ديكساميثازون ، بريدنيزولون ، إلخ) - يساعد على تسريع استعادة الوظائف المفقودة وتقليل مدة فترة التفاقم. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كان التشخيص أفضل.

تساعد مُعدِّلات المناعة (Copaxone ، Betaferon ، إلخ) على إضعاف مظاهر المرض وزيادة مدة فترات الهدوء.

الأدوية ذات التأثيرات المثبطة للمناعة (ميتوكسانترون ، ناتاليزوماب ، إلخ) هي الأدوية التي تثبط نشاط الجهاز المناعي للمرضى ، وتمنع تلف غمد المايلين للألياف العصبية أثناء تفاقم التصلب المتعدد.

يتم اختيار علاج الأعراض بشكل فردي باستخدام مجموعة واسعة جدًا من الأدوية: منشط الذهن ، والأدوية التي تقلل من ارتفاع ضغط الدم في العضلات ، وحاصرات ب ، ومضادات الاكتئاب ، والمهدئات ، والفيتامينات ، إلخ.

يعتبر تشخيص المرض هو الأكثر ملاءمة إذا ظهر المرض في سن متأخرة ، ونادراً ما تحدث التفاقم ، ولا تظهر أعراض جديدة للتصلب المتعدد ، ولم تتفاقم الأعراض السابقة.

أي طبيب يجب الاتصال به

عندما تظهر الأعراض الأولى لاضطراب في عمل الدماغ أو الأعصاب ، من الضروري استشارة طبيب أعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج المريض إلى استشارة أخصائي الغدد الصماء (لعلاج السمنة وضعف تحمل الجلوكوز) وأخصائي التغذية واختصاصي الوراثة.

ماذا يفكر الشخص العادي عندما يسمع اسم "التصلب المتعدد"؟ بالطبع ، يرسم دماغه صورة رجل عجوز عميق يعاني من شرود الذهن والتصلب. في الواقع تصلب متعدد،لكونه أحد أكثر الأمراض العصبية شيوعًا ، فإنه لا يشبه على الإطلاق خرف الشيخوخة. على العكس من ذلك ، فإن الجزء النشط من السكان - الشباب ، وخاصة الجنس العادل - يعاني من التصلب المتعدد.

ينتمي التصلب المتعدد إلى فئة الأمراض المزمنة ، ويمكن أن يؤثر على كل منطقة من الجهاز العصبي ، ومن المستحيل الشفاء منه تمامًا. أعراض التصلب المتعدد واسعة للغاية ، وتتراوح من خدر خفيف في الذراع إلى فقدان البصر ، وشلل شديد ، وضيق في التنفس. باستخدام الطرق الرياضية ، كان من الممكن حساب عدد الأعراض المحتملة لمرض التصلب المتعدد - 685! ومع ذلك ، لا يوجد أي منها محدد ، أي سمة حصرية لمرض التصلب المتعدد.

ماذا يحدث لمرض التصلب العصبي المتعدد

يتميز التصلب المتعدد تشكيل ما يسمى ب "الثقوب" في المادة البيضاء ، أولئك. بؤر معيبة الميلينا ،مكان وجود فرط نمو النسيج الضام أو المتصلب. بمعنى آخر ، يحدث تكوين بؤر "التصلب". تشير قدرتها على التشكل في أي جزء من النخاع الشوكي والدماغ إلى "تشتت في الفضاء". لذلك يسمى المرض بالتصلب المتعدد.

بالإضافة إلى البؤر الموجودة في المادة البيضاء ، تظهر أيضًا بؤر مرضية ذات طبيعة مختلفة في المادة الرمادية ، بالإضافة إلى ذلك ، إلى جانب الجهاز العصبي المركزي ، قد يتأثر الجهاز العصبي المحيطي (الألياف العصبية التي تذهب إلى الساقين والذراعين ، اعضاء داخليةوالوجه والجذور الشوكية).

بضع كلمات عن بنية الجهاز العصبي

يشتمل الجهاز العصبي المركزي على مادة بيضاء ورمادية. المادة الرمادية هي أجسام الخلايا العصبية. المادة البيضاء هي عمليات هذه الخلايا المغطاة بمايلين - غشاء دهني خاص. تربط العمليات عن طريق النبضات الكهربائية بعض مراكز الدماغ بأخرى. الغرض من غلاف الميالين هو زيادة معدل انتقال النبضات و "تسييج" العمليات من بعضها البعض. هذا الهيكل يشبه الأسلاك العازلة.

أعراض التصلب المتعدد

مثل أي مرض مزمن آخر ، يحدث التصلب المتعدد على مرحلتين: فترة التفاقم تليها فترة مغفرة (هدوء). لوحظ نمط مماثل في 85 % مرض. يسمى هذا البديل من مسار المرض التحويل أو عابر.

مدة فترة التفاقم ،كقاعدة عامة ، تتراوح من يوم واحد إلى شهرين. في كثير من الأحيان ، بعد التفاقم الأول ، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال لمدة عشرة أو حتى عقدين ، بينما يشعر المريض بصحة جيدة. ومع ذلك ، فإن المرض يكتسب الزخم ، تظهر التفاقم. في البداية ، في الفترات الفاصلة بين التفاقم (خلال فترة الهدوء) ، يتم استعادة جميع وظائف الجسم المفقودة مؤقتًا بالكامل ، ولكن بمرور الوقت ، يُلاحظ زيادة في الخلل العصبي والحفاظ عليها حتى في فترة مغفرة.

أقل شيوعًا هي الخيارات الأخرى لتطوير التصلب المتعدد - على سبيل المثال ، الأعراض التي كانت موجودة في البداية ، تتقدم بثبات بمرور الوقت ، في حين لا توجد هفوات (ما يسمى بالدورة التدريجية الأولية). هذا البديل من مسار المرض هو أكثر ما يميز كبار السن ، في حين أن دورة التحويل أكثر شيوعًا في أولئك الذين أصيبوا بالمرض في شبابهم.

مظاهر التصلب المتعدد

يمكن أن توجد بؤر المرض في أي منطقة من الجهاز العصبي المحيطي والمركزي ، ومن هنا تأتي الأعراض المختلفة تمامًا والتوافق الفردي في المرضى المختلفين. ومع ذلك، هناك عدد من العلامات التي تظهر غالبًا عند المرضى:
1. اضطرابات الحساسية:
الإحساس بالخدر أو الوخز ("كما لو كان مستلقياً") في الساقين أو الذراعين أو نصف الجسم ،
لا أشعر بالأرض تحت القدمين ("أشعر أن هناك وسائد قطنية تحت قدمي" ، "غالبًا ما تسقط النعال من قدمي ، لكنني لا ألاحظ ذلك").
2. اضطرابات المجال الحركي:
بسبب زيادة توتر العضلات ، يظهر التوتر الواضح في الساقين أو الذراعين (أقل في كثير من الأحيان) ،
ردود الأوتار العالية ،
ربما انخفاض في قوة العضلات في الساقين والذراعين (شلل).
3. الآفات المخيخية:
ضعف تنسيق الجسم ،
الشعور بفقدان السيطرة على الأطراف: إحراج ورجفة في الساقين والذراعين ، وذهول عند المشي.
4. مشاكل بصرية:
تظهر نقطة سوداء في وسط مجال الرؤية ؛
تسقط الرؤية في عين واحدة ، وفي بعض الحالات قد تتوقف الرؤية تمامًا ؛
حجاب أمام العين زجاج باهت. كل هذه العلامات تدل على الوجود التهاب العصب الخلفي ،حيث يتأثر العصب البصري خلف مقلة العين بسبب تلف غمد الميالين.
5. الاضطرابات البولية:
مع الرغبة في التبول ، لا توجد قوة لتحملها ،
يظهر سلس البول ("لم يكن لدي وقت للوصول إلى المرحاض").
6. بسبب ضعف حركة مقل العيون (رأرأة) هناك شعور بأن الأشياء منقسمة.
7. الاضطرابات العاطفية:
زيادة القلق ،
النشوة - الابتهاج غير المناسب ، التقليل من شأن دولة المرء ،
الاكتئاب - خلفية مزاجية منخفضة.
8. تلف العصب الوجهي:
انخفاض حساسية التذوق ("كما لو كان يمضغ العشب") ،
تضعف عضلات أحد جانبي الوجه ("العيون لا تغلق تمامًا" ، "الوجه ملتوي" ، "يتحرك الفم إلى الجانب").
9. الأعراض المميزة الأخرى:
التعب المستمر ، حتى الإجهاد البدني والعقلي الخفيف يمكن أن يتعب المريض ؛
عندما يميل المريض رأسه ، لديه شعور بأن تيارًا كهربائيًا يمر عبر العمود الفقري ؛
أعراض "الحمام الساخن": بعد كوب من الحساء الساخن ، كوب من الشاي الساخن ، بعد الاستحمام ، تتفاقم الأعراض الموجودة بالفعل.

لا تزال قائمة أعراض التصلب المتعدد بعيدة عن الاكتمال. كل هذه الأعراض ، واحدة تلو الأخرى أو في مجموعات معينة ، تتطور في غضون أيام قليلة وعندما تنتهي فترة التفاقم ، تختفي تمامًا تقريبًا (عادةً بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع).

في نفس الوقت ، في بداية المرض ، يمكن استعادة جميع الوظائف حتى في حالة عدم وجود علاج وقت قصير... قد يحدث ألا تلاحظ المرأة خدرًا قصيرًا في راحة اليد أو عدم استقرار طفيف أو انخفاض في حدة البصر. لنقم بالحجز مرة أخرى: كل مريض مصاب بالتصلب المتعدد "الفردي" ، أي أنه يستمر وفقًا لمخطط خاص به فقط. من المستحيل التنبؤ مسبقًا بمدى شدة مظاهر المرض ، وما هي تفاقم التكرار الذي سيظهر وما هي مدة مغفرة. تشير الإحصاءات إلى أنه في حالة واحدة من كل أربع حالات من التصلب المتعدد ، يكون مسار المرض حميدًا: حتى بعده 20-25 بعد سنوات من ظهور المرض ، يمكنك أن تظل شخصًا يتمتع بصحة جيدة تقريبًا.

يسبب التصلب المتعدد

لا يزال التصلب المتعدد حتى يومنا هذا مرض غامض وغير مفهوم. وفقًا للعلماء ، فهو أحد أمراض المناعة الذاتية. بمعنى آخر ، يصبح الجهاز المناعي للإنسان عدوانيًا ليس فقط للعوامل الخارجية (الفيروسات والبكتيريا وما إلى ذلك) ، ولكن أيضًا للأغلفة المايلين للأعصاب ، أي أنسجة الجسم نفسها ، ويتلفها. خلال فترة تفاقم المرض في المادة البيضاء في الدماغ ، تظهر بؤر خالية من المايلين ، ما يسمى. بؤر إزالة الميالين ، وكذلك الالتهاب. من المهم أنه على خلفية العلاج القوي للعمليات الالتهابية أو حتى بدونها ، يمكن استعادة المايلين ، ويحدث هذا الهدوء. يستمر هذا حتى حدوث التفاقم التالي.

بالإضافة إلى المادة البيضاء ، تتأثر الأنسجة الأخرى أيضًا: الألياف العصبية (داخل الميالين) والمادة الرمادية (أجسام الخلايا العصبية). تختلف آلية هزيمتهم إلى حد ما: فالأنسجة تتقدم في العمر بمعدل سريع. تحدث هذه العملية أثناء التفاقم وأثناء الهدوء.

عوامل تطور مرض التصلب المتعدد

ليس كل الناس يعانون من "شغب" في جهاز المناعة. يحدث هذا إذا كانت المتطلبات الأساسية لخلل المناعة موروثة من قبل شخص ما ، أو إذا كان الشخص يعيش في ذلك الجزء من الأرض حيث تزداد احتمالية الإصابة بالتصلب المتعدد. ومع ذلك ، فإن الجمع بين هذه العوامل فقط لا يكفي لظهور المرض. يلعب دورًا مهمًا عامل استفزازيمما يؤدي إلى فشل الاستجابة المناعية. على سبيل المثال ، التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة ، عدوى فيروسيةوالعمل مع الحيوانات والمواد الخطرة. من الصعب تصديق ذلك ، ولكن حتى النوبات المتكررة في الطفولة وحب منتجات اللحوم يمكن أن تسبب التصلب المتعدد في مرحلة البلوغ.

إجراءات إحتياطيه

هناك عدد من العوامل التي تثير ظهور تفاقم جديد للمرض. بمعرفتهم ، يمكنك حماية نفسك. وتشمل هذه:
ضغط عاطفي أو جسدي
الالتهابات (ARVI ليس استثناء) ؛
التعرض المطول لأشعة الشمس أو انخفاض حرارة الجسم أو ، على العكس من ذلك ، ارتفاع درجة الحرارة ؛
تلف في الرأس.
تلقيح؛
إدمان النيكوتين.

إذا استبعدت العوامل المذكورة أعلاه ، فيمكنك تأخير ظهور التفاقم التالي. ومع ذلك ، في كثير من الحالات هناك حاجة للوقاية من المخدرات ، إذا كان مسار المرض مصحوبًا بتفاقم متكرر أو مظاهر شديدة. يتم استخدام الأدوية التي تجعل الجهاز المناعي يعمل بشكل صحيح ، ما يسمى. مناعة: copaxone و interferon beta ( ريبيف ، بيتافيرون ، أفانيكس). يتم استخدامها في شكل حقن (يوميًا ، كل يومين ، أو أقل في كثير من الأحيان) من أجل لسنوات طويلة... سيؤدي استخدام هذه الأدوية إلى زيادة فترة الهدوء بشكل كبير ، وتقليل التفاقم ، والمساعدة في تقليل معدل تقدم المرض.

مضاعفات التصلب المتعدد

يمكن أن يؤدي التصلب المتعدد عجز.كقاعدة عامة ، يحدث هذا في المراحل المتأخرة من المرض ، عندما لا تختفي الأعراض بعد فترة من التفاقم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لوحظ بالفعل مسار شديد الخطورة للمرض في مراحله الأولى ، حتى ظهور خطر الموت ، عندما يضعف نشاط القلب و يفقد المريض القدرة على التنفس من تلقاء نفسه.

تشخيص التصلب المتعدد

ذكرنا سابقًا أن التصلب المتعدد ليس له أي عرض محدد. لهذا السبب ، خلال فترة الهجوم الأول للمرض ، غالبًا ما يتعذر إجراء التشخيص حتى يحدث تفاقم ثان. على الرغم من أنه في معظم الحالات ، يمكن للمريض أن يتذكر كيف كان مرهقًا في الماضي لعدة أيام ، وكذلك سلس البول. يمكن اعتبار هذه الحلقة أول تفاقم.

المسوحات التي يتعين القيام بها:
التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للدماغ والحبل الشوكي ، إذا لزم الأمر ، ضروريان للكشف عن بؤر إزالة الميالين. لمعرفة ما إذا كان التركيز حاليًا في المرحلة النشطة ، فأنت بحاجة إلى حقن عامل تباين.
الجهود المستثارة (EP) لجميع الطرائق مطلوبة لتحديد مستوى ودرجة الضرر الذي يلحق بالمسارات ، بالإضافة إلى تورط الأعصاب البصرية.
البزل القطني - دراسة السائل الدماغي الشوكي.
الرحلان الكهربائي للبروتين - تحليل تكوين البروتين في الدم.
دراسة الحالة المناعية.
من الضروري زيارة طبيب عيون.

علاج التصلب المتعدد

اعتمادًا على شدة التفاقم ، يتم وصف العلاج المناسب.

إذا كان التفاقم خفيفًا (الاضطرابات العاطفية والحسية معزولة) ، فقم بتطبيق ما يلي:
وكلاء تحصين ،
الأدوية لتحسين تدفق الدم إلى الأنسجة ،
مضادات الأكسدة،
الفيتامينات
المهدئات (مضادات الاكتئاب إذا لزم الأمر).

عندما تكون مرحلة التفاقم أكثر شدة ، قم بتطبيق:
الستيرويدات القشرية ( بريدنيزولون ، ميتيبريد) - الأدوية الهرمونية. يتم استخدام ما يسمى بعلاج "النبض" - لمدة خمسة أيام ، يتم حقن جرعات كبيرة من الهرمونات. يجب بدء استخدام القطرات التي تحتوي على مثل هذه العوامل القوية والمثبطة للمناعة في أقرب وقت ممكن ، وفي هذه الحالة فقط يتم تسريع عمليات الاسترداد ، وتقليل مدة التفاقم.
نظرًا لحقيقة أن الأدوية الهرمونية يتم تناولها لفترة قصيرة ، فإن الآثار الجانبية الناتجة عنها تكون ضعيفة ، ومع ذلك ، "فقط في حالة" إعطائهم أدوية في نفس الوقت لحماية الغشاء المخاطي في المعدة ( أوميز ، رانيتيدين) والمغنيسيوم والبوتاسيوم ( بانجين ، أسباركام) وكذلك مركب من الفيتامينات والمعادن.

علاج أعراض التصلب المتعدد

بالإضافة إلى ذلك ، في علاج التصلب المتعدد ، يتم استخدام طريقة علاج الأعراض ، والتي يتمثل جوهرها في القضاء على أعراض محددة:
مع التشنج (زيادة توتر العضلات) ، يتم استخدام مرخيات العضلات ، على وجه الخصوص بقلوسان
يتم وصف المرضى الذين يعانون من ارتعاش وإحراج في الأطراف فينليبسين ، كلونازيبام ،
مع زيادة التعب ، يعين نيوروميدين ،
إذا كنا نتحدث عن انتهاك للعمليات البولية ، فقم بتطبيق أميتريبتيلين ، ديتروسيتول ، بروسيرين ،
في حالة الآلام المزمنة ، يشربون الأدوية المضادة للصرع ( جابابنتين ، فينليبسين ، كلمات) ومضادات الاكتئاب ( ixel ، أميتريبتيلين),
إذا كان المريض يعاني من القلق والاكتئاب وكذلك متلازمة خلل التوتر العضلي ، فيصف له المهدئات ومضادات الاكتئاب ( سيبراميل ، أميتريبتيلين ، فلوكستين ، باكسيل) المهدئات ( فينازيبام),
مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد قد ذبلت هياكل الدماغ ، فإنهم بحاجة إلى أجهزة حماية الأعصاب - الأدوية التي تحمي الأنسجة العصبية من الآثار الضارة ( كورتيكسين ، أكتوفيجين ، سيريبروليسين ، ميكسيدولإلخ.).

يستخدم علاج أعراض التصلب المتعدد أيضًا في الحالات التالية:
إذا لوحظت أعراض المرض خارج التفاقم ،
مسار المرض تقدمي في المقام الأول.

التصلب المتعدد والحمل

نظرًا لأن التصلب المتعدد عادة ما يصيب الشابات ، فغالبًا ما تكون الأسئلة التالية ذات صلة: هل من الضروري إنهاء الحمل؟ كيف يظهر التصلب المتعدد أثناء الحمل؟ هل الولادة التلقائية مسموح بها؟ كيف يمكن أن يؤثر مرض الأم على الطفل في المستقبل؟

واحسرتاه، يلعب العامل الوراثي دورًا مهمًا في تطور المرض ، لهذا السبب ، فإن احتمالية الإصابة بالتصلب المتعدد لدى طفل لامرأة مريضة أعلى منها لدى الأطفال الآخرين. لا يؤثر المرض بأي شكل من الأشكال على مجرى الحمل والولادة الطبيعية. في الوقت نفسه ، يكون للحمل تأثير إيجابي (!) مباشر على مسار المرض: هناك دليل علمي على أن حالات تفاقم التصلب المتعدد أثناء الحمل أقل بكثير.

ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينسى الحذر ، منذ ذلك الحين في غضون ستة أشهر من لحظة ولادة الطفل ، تزداد احتمالية حدوث التفاقم. لمنع ذلك ، من الضروري الخضوع للعلاج باستخدام أجهزة المناعة بعد الولادة. لا تستخدم مضاد للفيروسات بيتا وكوباكسون أثناء الحمل. ومع ذلك ، في حالة حدوث تفاقم أثناء الحمل ، يتم إجراء العلاج باستخدام البلازما ، مع تجنب استخدام الكورتيكوستيرويدات إن أمكن.

التصلب المتعدد هو أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تصيب 5 من كل 10000 شخص. أطلق على المرض اسم "مبعثر" بسبب وجود بؤر متعددة لإزالة الميالين ، تظهر بشكل غير متساو في المخ والحبل الشوكي ، ولا علاقة لها بالنسيان. علاج التصلب المتعدد هو عملية طويلة الأمد تساعد في إبطاء مسار المرض. طور العلماء طرقًا وأنظمة وأدوية تقدمية لتحقيق مغفرة كاملة مستدامة.

ماذا يعني تشخيص التصلب المتعدد؟

التصلب المتعدد هو آفة متعددة البؤر في مناطق الدماغ والحبل الشوكي ، مصحوبة بعمليات التهابية للألياف العصبية. تتميز الأعراض العصبية بفترات من التفاقم والمغفرة. التصلب المتعدد هو أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة. تعتمد الأعراض الظاهرة للتصلب المتعدد على موقع الآفات.

لا يعتمد المرض بشكل واضح على الجنس أو الجغرافيا أو العمر. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لحدوث ذلك. حتى وقت قريب ، كان المرض نموذجيًا للنساء من سن 20 إلى 40 عامًا ، اللائي يعشن في البلدان الشمالية. حاليا ، معدل الإصابة آخذ في الازدياد في جميع المناطق. يتم تشخيص التصلب المتعدد في ثلثي الحالات عند النساء في سن مبكرة ومتوسطة (من 15 إلى 50 عامًا).

في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة إحصائية في حدوث مرض التصلب العصبي المتعدد. ولكن لا ينتج عن المرض الحقيقي فحسب ، بل يرجع أيضًا إلى التحسن في جودة التشخيص وتحسين الأساليب العلاجية. تتأثر الصورة الإحصائية أيضًا بحقيقة أنه بفضل تطور الطب ، زاد متوسط ​​العمر المتوقع لمرضى التصلب المتعدد بسبب زيادة جودة الحياة وتحسن التكيف الطبي والاجتماعي. ومع ذلك ، فإن "تدرج خط العرض" (الانتشار الجغرافي للمرض) لم يتغير: في خطوط العرض الشمالية ، يكون معدل الإصابة أعلى منه في خطوط العرض الجنوبية.

الجوانب الطبية للتصلب المتعدد

في حالة التصلب المتعدد ، يتم تدمير الأغماد الواقية للأعصاب ، مما يتسبب في حدوث اضطرابات في نقل النبضات العصبية.هذا المرض هو من أمراض المناعة الذاتية - يتعرف الجسم على خلاياه على أنها غريبة ويحاول تدميرها. تبدأ الخلايا الليمفاوية في الدم في تكسير بروتين المايلين. تظهر لويحات صلبة صغيرة على الألياف العصبية ، تزداد في العدد والحجم مع الانتكاس. يؤدي انتهاك الحاجز الدموي الدماغي إلى التهاب أنسجة المخ بسبب دخول الخلايا اللمفاوية التائية فيها.

تؤدي الاضطرابات في نقل النبضات بواسطة الألياف العصبية إلى ضعف الوعي وحدوث مشاكل في الرؤية والذاكرة. يتسبب المرض في حدوث اضطراب استقلابي في أنسجة المخ. التغيرات التنكسية التي تحدث في الأعصاب لا رجعة فيها. نتيجة عملية المناعة الذاتية هي إضعاف المناعة مع تطور نقص المناعة المكتسب ، وهو انتهاك لإنتاج الهرمونات بواسطة الغدد الكظرية.

في التصنيف الدولي للأمراض ، يتم تعيين رمز ICD-10 G35 لمرض التصلب المتعدد.

إن وسائل الطب الحديث غير قادرة على الشفاء التام من المرض. ومع ذلك ، يمكن إبطاء عملية تكوين لويحة تصلب الشرايين وتدمير الألياف العصبية وحتى يمكن تحقيق مغفرة كاملة.

آلية ظهور المرض وتطوره

التصلب المتعدد هو مرض متعدد الأوجه ، ولكن في تطور علم الأمراض ، تشغل مناعة الشخص الرابط الرئيسي. في وجود استعداد وراثي ، يخترق المكون الضار الحاجز الدموي الدماغي ، حيث يعطل التركيب الصحيح للأنسجة الدبقية. تعمل هذه الأنسجة كحلقة دعم للخلايا العصبية ؛ وتشارك oligodendroglia في عملية تكوّن النخاع.

أثناء تخليق الأحماض النووية المستضدية ، يتم تنشيط المناعة وتبدأ في تكوين أجسام مضادة ، والتي ، بالإضافة إلى البروتينات المعيبة ، تبدأ في تدمير ألياف المايلين الطبيعية. يهاجم الجسم نفسه (رد فعل المناعة الذاتية) ، تبدأ عملية إزالة الميالين ، بسبب تطور التصلب المتعدد. على ال المراحل الأولىالأمراض ، لوحظ الحساسية الذاتية ، وفي وقت لاحق - تشويه عمليات المناعة ونقص المناعة.

لماذا يحدث المرض ومن هو المعرض للخطر؟

لم يتم تحديد أسباب التصلب المتعدد بدقة. يعتقد الطب الرسمي أن تطور المرض يحدث نتيجة مجموعة من العوامل. العديد من الجينات مسؤولة عن تنظيم المناعة في الجسم. بحث علمي السنوات الأخيرةثبت أنه من بين أسباب المرض في المقام الأول - انتهاكات في أداء جهاز المناعة.

ل أسباب خارجيةتشمل حالات حدوث التصلب المتعدد:

• ليس التغذية السليمة;
• التوتر والقلق المتكرر.
• أمراض الأوبئة البكتيرية والفيروسية المتكررة ؛
• الاستعداد الوراثي لاضطرابات التنظيم الذاتي لعمليات المناعة ؛
• إصابات وجراحات الظهر والرأس.
• التعرض للإشعاع والسموم الكيميائية ؛
• موقع بيئي سيء.

في قائمة أسباب تطور المرض ، يفكر الأطباء في فيروس HTLV-I (المعروف أيضًا باسم HTLV-1 والمشار إليه بالخطأ في العديد من المقالات الأخرى باسم NTU-1) ، مما يؤدي إلى عملية لا رجعة فيها لتفكك المايلين بنية الألياف العصبية في الجسم والعمليات الالتهابية لأنسجة المخ. لذلك ، فإن أكثر نظرية المناعة الذاتية شيوعًا تعتمد على تصحيح انتهاكات عمليات تنظيم المناعة.

تتضمن العوامل الخارجية التي تزيد من خطر الإصابة بالتصلب المتعدد ما يلي:

• استهلاك كميات كبيرة من البروتينات والدهون الحيوانية ؛
• بدانة؛
• تناول موانع الحمل الفموية
• الاستهلاك المفرط للملح والمنتجات شبه المصنعة ؛
• مستويات عالية من السكر
• نقص فيتامين د.

أعراض المرض

الفئة العمرية لظهور المرض هم الشباب من سن 15 إلى 40 عامًا ؛ في مرحلة الطفولة والشيخوخة ، يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد في كثير من الأحيان. يتطور المرض تدريجيًا ، وتظهر أعراض التصلب المتعدد بشكل منعزل ، ونتيجة لذلك يتم التشخيص في كثير من الأحيان بعد فوات الأوان. في كثير من الأحيان ، يكون مسار المرض حادًا ، مع آفات متعددة في الجهاز العصبي.

يعد العصب البصري من أوائل المصابين بالتصلب المتعدد. يشعر المريض بصور غير واضحة ، وانخفاض حدة البصر ، والعمى العابر والندوب (بقعة مظلمة في مجال الرؤية). عندما تتلف الخلايا العصبية الحركية للعين ، تحدث ازدواج الرؤية (الرؤية المزدوجة) والحول.

من بين اضطرابات الحركة ، يسود شلل جزئي غير مستقر ذو طبيعة مركزية ، مع فرط التوتر العضلي وردود الفعل المرضية والتشنجات. تختفي ردود الفعل البطنية ، وتعطل الوظائف اللاإرادية ، وتحدث رعشة ، وعدم ثبات المشي المرتبط بتلف المخيخ.

يحدث فقدان الوظائف الدماغية العليا في المرحلة النهائية من المرض ، بشرط عدم وجود علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، ويلاحظ الضعف العاطفي والاكتئاب وانخفاض الذكاء للخرف.

المتغيرات السريرية الأكثر شيوعًا للمرض

أخطر أشكال المرض هو شكل الساق. عندما يتضرر جذع الدماغ ، تتعطل ديناميكا الدم العامة في الجسم ، قد يكون هناك توقف مفاجئ في التنفس ، صداع شديد ، ترتفع درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة ، تقريبًا كل وظيفة ذاتية تعاني ، مما يمكن أن يؤدي بسرعة إلى وفاة مريض

الشكل الأكثر شيوعًا هو الدماغ النخاعي ، والذي يظهر أعراضًا من أجزاء مختلفة من الدماغ والحبل الشوكي. يتجلى في ضعف الحركة والحساسية والتنسيق وضعف البصر.

نادرًا ما يتم العثور على بقية الحالات السريرية بشكل منفصل ويتم العثور عليها على خلفية المتلازمة السائدة. يشير الشكل الدماغي والبصري إلى متغيرات مماثلة لمظاهر المرض.

كيف يتم تشخيص المرض؟

يتم تشخيص التصلب المتعدد على أساس مسح للمريض وفحص عصبي ويتم تأكيده من خلال الفحوصات الفسيولوجية. هناك طرق لتشخيص جهاز الكمبيوتر:

• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي - يظهر وجود آفات ، وهو فحص مكلف إلى حد ما ؛
• أخذ عينات دم دورية لتحليلها للكشف عن الغلوبولين المناعي في السائل النخاعي ؛
• البزل القطني هو عينة مؤلمة من السائل الشوكي لتحليلها.

يتم الآن تطوير طريقة لتحديد المرض من خلال تنفس المريض وردود الفعل الحدقة ، حيث أن البؤر المتعددة لآفات الألياف العصبية تبطئ من انتقال النبضات. العلماء الروس تنفذ الآن طريق جديدالكشف عن المرض - عن طريق وجود أجسام مضادة لبروتين المايلين في الدم. يُعتقد أن هذه ستكون الطريقة الأكثر أمانًا والأسهل ، ولكنها في نفس الوقت طريقة حساسة للغاية لتشخيص التصلب. إذا كنت تشك في ظهور مرض ما ، فيمكن إجراء التشخيص في عيادة متعددة التخصصات في مكان الإقامة أو في عيادة خاصة متخصصة في علاج التصلب المتعدد.

الأساليب الحديثة لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي والدماغ كطريقة تشخيصية. في الدراسة التي أجريت في وضع T2 ، تم الكشف عن عدد كبير من لويحات إزالة الميالين المتناثرة ، خاصة حول بطينات الدماغ. يجب استخدام عامل تباين لاكتشاف اللويحات المشكلة حديثًا. يتم تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد على أساس الكشف عن أكثر من 4 مناطق مزيلة للميالين يزيد حجمها عن 3 مم ، أو 3 بؤر تقع بالقرب من أجسام البطينين الجانبيين ، في جذع الدماغ أو المخيخ أو النخاع الشوكي. على عكس طرق الفحص الحديثة الأخرى ، فإنه يسمح لك برؤية أصغر الهياكل اللينة ، وبالنسبة لأمراض الجهاز العصبي فهي دراسة تشخيصية مهمة

الأعراض والعلامات

العلاج الكامل للمرض أمر مستحيل ، لذلك من المهم تحديد ووقف تدمير بنية المايلين للأعصاب في المراحل المبكرة. تشير أعراض التصلب المتعدد إلى موقع أكبر آفات الألياف العصبية. لا يمكن التنبؤ بأعراض المرض ومساره لدى كل مريض.

تنقسم العلامات إلى الابتدائية والثانوية والثالثية. في بعض الأحيان تظهر أعراض المرض بشكل عنيف وفوري ، وفي كثير من الأحيان - تتطور ببطء غير محسوسة على مر السنين. يتم عرض الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض التصلب العصبي المتعدد لدى الرجال والنساء في الجدول:

في المراحل المبكرة

مع تطور المرض

خدر ، وخز في اليدين والقدمين ، قشعريرة ، ألم وتشنجات في بعض الأحيان ؛ ضعف الرؤية ، ازدواج الرؤية. اضطرابات الحوض ، التبول المتقطع أو الصعب ، سلس البول. نقص التنسيق وعدم ثبات المشية. فقدان الوظائف المعرفية (تدهور التركيز والانتباه) ؛ اضطرابات الكلام شلل في عضلات الوجه ، ارتعاش في الجفن. الضعف والدوخة وفقدان الحساسية. انخفاض الاهتمام بأشياء جديدة ، الأنشطة المعرفية، اللامبالاة اضطرابات الصرع من أعراض ليرميت الشعور بألم حاد عند إمالة الرأس.

حرق وحكة في الجلد. ألم وضعف في الأطراف ، مما يجعل من الصعب أداء الحركات البسيطة بمرور الوقت ؛ ثقل في الذراعين والساقين مع الحفاظ على قوة العضلات. التهاب العصب البصري ، اضطرابات في إدراك الألوان. رعاش في الجذع والأطراف. صداع شديد؛ تداخل الكلام وضعف البلع ؛ تشنجات عضلية تؤدي في كثير من الأحيان إلى الإعاقة ؛ ضعف عقلي ، فقدان الانتباه ، ذاكرة ، خمول ، صعوبة في التركيز. العجز الجنسي ، انخفاض الرغبة الجنسية. اضطرابات النوم القلق والاكتئاب.

تتشابه أعراض التصلب المتعدد لدى النساء والرجال ولا تحدث جميع الأعراض الموصوفة تقريبًا في حالة واحدة تم تشخيصها. في بداية المرض ، من الصعب جدًا الشك في التصلب: كقاعدة عامة ، يعالج الأطباء المتخصصون الأعراض لفترة طويلة ، ويشرحونها بتشخيصات أخرى. تظهر أعراض RS Vivid عندما يكون للألياف العصبية بالفعل آفات كبيرة.

تتعقد الأعراض الأولى لمرض التصلب المتعدد بمرور الوقت بسبب المظاهر السريرية التالية:

• ضعف الجهاز البولي التناسلي يؤدي إلى التهابات الجهاز البولي التناسلي.
• الحد من النشاط البدني يسبب التقرحات والالتهاب الرئوي ؛
• يثير جمود الطرف ظهور التهاب الوريد الخثاري.

هل يمكن علاج التصلب المتعدد؟

لا يمكن التئام الآفات المتعددة للألياف العصبية تمامًا ، فقد تؤدي إلى الإعاقة بعد سنوات عديدة من مسار المرض. بدون علاج ، من المتوقع أن يحد المريض من النشاط الحركي ، وظهور تقرحات الضغط مع تعفن الدم الحاد والالتهاب الرئوي المتكرر. قد يؤدي انتهاك نشاط القلب والتنفس إلى الوفاة.

السؤال "هل التصلب المتعدد قابل للشفاء؟" - هذا هو الشيء الرئيسي الذي يثير اهتمام الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا التشخيص وأحبائهم. لا يحدث الشفاء التام بعد العلاج ، ويعتبر المرض غير قابل للشفاء. علاج الأعراض يهدف إلى تحسين نوعية الحياة ومدتها.

بمساعدة العلاج الدوائي ، من الممكن تحقيق مغفرة مستقرة للتصلب المتعدد. لذلك ، فإن رفض الدواء أمر محبط للغاية.

يجري العلماء في جميع أنحاء العالم سنويًا المزيد والمزيد من الدراسات الجديدة حول التصلب المتعدد ، والتي يمكن للمرضى المشاركة فيها. يتم اختراع عقاقير جديدة يتحملها المرضى بشكل أفضل وتسبب أقل آثار جانبية.

	الأدوية المستخدمة وتأثيرها
العوامل المضادة للفيروسات	يفترض الأطباء أن أمراض الألياف العصبية هي مرض يسببه فيروس. على المدى الطويل - حتى عامين - يقلل تناول بيتافيرون من عدد التفاقم ، ويقلل من منطقة الالتهاب. Reaferon-A له تأثير مماثل. تُستخدم محفزات الإنترفيرون التالية في العلاج: بروديجيوسان ، ديبيريدامول ، بروبيل ، زيموسان ، عوامل مضادة للالتهابات. يُستخرج إنزيم الريبونوكلياز من بنكرياس الحيوانات ذات القرون الكبيرة ، مما يمنع انتشار فيروسات الحمض النووي الريبي. يوصف عقار ديبازول المعدل للمناعة بجرعات دقيقة بجرعات دورية لمدة 5-10 أيام.
العلاج بالهرمونات	يتم وصف هرمونات القشرانيات السكرية للمرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد وفقًا لمخطط فردي. يحتوي 24 من الأحماض الأمينية من الكورتيكوتروبين على مستودع synacthen-Depot التناظري. يمكن أن يسبب تناول الأدوية الهرمونية مضاعفات: زيادة في مستويات السكر في الدم ، وذمة ، ونزيف في المعدة ، وكثرة الشعر ، وإعتام عدسة العين ، واضطراب في الجهاز الوعائي الخضري.
أدوية لتحسين تدفق الدم	تعمل الأدوية على تحسين الدورة الدموية الدقيقة في الدم وتدفق الدم في الشريان التاجي والدماغ - حمض النيكوتين ، زانثينول نيكوتيناد ، سيناريزين ، كافيتون ، كورانتيل ، فيتين.
طرق إضافية	بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مادة النوتروبيل ، وحمض الجلوتاميك ، والأكتوفيجين لتحسين الدورة الدموية في الدماغ ، والسولكوسريل لتحسين التمثيل الغذائي وتجديد الأنسجة ، والسيريبروليسين. يستخدم نقل البلازما بشكل فعال في التفاقم ، علاج إزالة التحسس. إذا لزم الأمر ، وصف مزيلات الاحتقان ومدرات البول.

لم يطور العلماء بعد علاجًا للشفاء التام. تعتبر طرق العمل العلاجي المذكورة فعالة في مسار المرض دون مضاعفات وتمكن المرضى من عيش حياة كاملة. للوقاية من التفاقم ، تعتبر الأنشطة الرياضية الخفيفة والعلاج بالمنتجع الصحي مفيدًا. أحدث التطورات في زراعة الخلايا الجذعية في مكافحة التصلب المتعدد تعطي الأمل لكثير من المرضى ، لكن هذا الإجراء معقد للغاية ومكلف وغير مناسب للجميع.

السمة المميزة للمرض عند النساء والرجال هي مغفرة تلقائية. يجعل من الصعب فهم ما إذا كان المرض ينحسر من تلقاء نفسه أو نتيجة للعلاج. مسار وأعراض التصلب المتعدد عند النساء لا تشمل اضطرابات الدورة الشهرية ومشاكل الخصوبة. يمكن أن يحدث الحمل عند الشابات ، حتى لو كان لديهن حالة طبية. يعتمد تشخيص المسار المواتي للحمل والولادة على الحالة الحالية لمناعة المرأة. التصلب المتعدد بحد ذاته ليس موانع لحمل الطفل.

علاجات التصلب المتعدد

هناك صعوبات معينة في علاج التصلب المتعدد بسبب تأثير العلامات المسببة للمرض. وفقًا لذلك ، يظل السؤال عن كيفية هزيمة التصلب المتعدد إلى الأبد مفتوحًا للعلم. لا يُعرف متى سيتمكن العلماء من جميع أنحاء العالم من تخليص البشرية تمامًا منه.

يعتمد علاج مرض التصلب العصبي المتعدد على الآليات المسببة للأمراض للتدخل في بنية المرض. بالنظر إلى أن عمليات المناعة الذاتية هي أساس المرض ، فمن الضروري استخدام قمع الاستجابة المناعية العدوانية لألياف المايلين وتغيير مسار المرض.

وبالتالي ، فإن العلاج يشمل المكونات التالية:

• إزالة التفاقم.
• تغيير مسار المرض بمساعدة MITRS (الأدوية التي تغير مسار التصلب المتعدد) ؛
• تغييرات نمط الحياة (الجمباز ، التغذية السليمة ، النظام الغذائي) ؛
• مساعدة نفسية.

"علاج النبض" لمرضى التصلب المتعدد

الهرمونات هي الأدوية المفضلة للأمراض التي لها آلية مناعية للتطور. من الصعب التعافي بهذه الطريقة ، ولكن يمكنك إبطاء أو حتى إيقاف مسار التصلب المتعدد واستعادة الوظائف المفقودة. إن تعيين جرعات عالية من الهرمونات من مجموعة الكورتيكوستيرويدات في دورة قصيرة يسمى "علاج النبض".

نظام العلاج: يوصف ميثيل بريدنيزولون بكمية 1-2 جرام لمدة 5-6 أيام أو بريدنيزولون 1.5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا ، في الصباح على 1-2 جرعات بفاصل 4 ساعات ، كل يومين أو يوميًا ( في مسار العلاج 1000 مجم). بعد عشرة أيام من العلاج ، يتم تقليل الجرعة القصوى بمقدار 5 مجم كل يومين. المسار العام للعلاج يستمر 6 أسابيع.

في حالة تلف العصب البصري ، يتم حقن الأدوية في الأنسجة الدهنية خلف العين. في نهاية العلاج ، يتم وصف الحقن بهرمون قشر الغدة الكظرية.

يتم إجراء امتصاص الدم وفصادة البلازما في التصلب المتعدد في حالة المسار الحاد للمرض الذي يهدد حياة الإنسان.

الآثار الجانبية للأدوية الهرمونية

يدفع العلاج بالأدوية الهرمونية وطبيعة المناعة الذاتية للتصلب المتعدد المرضى إلى السؤال عن الطبيب الذي يعالج التصلب المتعدد. طبيب أعصاب يعالج مرضى التصلب المتعدد ويصف الجرعات اللازمة الأدوية... الإدارة الذاتية للهرمونات ليست آمنة للصحة بسبب العدد الكبير من الآثار الجانبية المرتبطة بالجرعة.

تحافظ الجلوكوكورتيكويدات على الصوديوم والماء في الجسم ، مما يؤدي إلى ظهور الوذمة ، ويؤدي فقدان البوتاسيوم إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وفقدان كمية كبيرة من الكالسيوم يؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام ، وارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم ، مع الاستخدام المطول ، يصبح الوجه على شكل القمر ، وتحدث السمنة من النوع العلوي.

يؤدي انخفاض المناعة الناجم عن استخدام الكورتيكوستيرويدات إلى تنشيط الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. لمكافحة الالتهابات البكتيرية التي تسببها الآثار الجانبية للأدوية ، يتم وصف دورات من المضادات الحيوية. لمكافحة التهابات المسالك البولية ، يتم استخدام عوامل مضادات الميكروبات من مجموعة النيتروفوران. لتصحيح النشاط المناعي للجسم خلال فترة العلاج ، يتم استخدام الأدوية المضادة للحساسية - ديفينهيدرامين ، سوبراستين ، الجلوبيولين اللمفاوي.

العلاج المناعي

لمكافحة التفاقم ، يتم استخدام إنجازات العلماء في تعديل المناعة. الأدوية المستخدمة لتنشيط الجهاز المناعي بشكل معتدل وطبيعي تقلل من احتمالية تكرار التصلب المتعدد بنسبة 1/3.

Betaferon و Rebif من بين الأدوية المستخدمة لهذا الغرض. يتم وصف الأدوية للمرضى الصغار الذين يعانون من أقل من نوبات تفاقم في العامين الماضيين.

استخدام التثبيط الخلوي

بديل للعلاج بمعدلات المناعة هو استخدام التثبيط الخلوي. عقار الميثوتريكسات المثبط للمناعة بجرعة 7.5 مجم مرة في الأسبوع ، الآزوثيوبرين بمعدل 2 مجم / كجم يوميًا ، يتم تناول كلا الدواءين عن طريق الفم.

التثبيط الخلوي ليس من أدوية الخط الأول ، حيث أن آثاره الجانبية أكثر وضوحًا من أي عامل مناعي. يثبط استخدام الأدوية الوظيفة المكونة للدم لنخاع العظام ويسبب اضطرابات التمثيل الغذائي.

العلاج بمستقلبات الأنسجة

يشمل علاج التصلب المتعدد في روسيا استخدام العوامل التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي للأنسجة: الأحماض الأمينية (حمض الجلوتاميك ، أكتوفيجين ، الكورتيكسين) ، فيتامينات ب ، منشط الذهن ، الأدوية التي تحفز استقلاب الطاقة (ATP) والكربوكسيلاز المشترك. يعتمد استخدام الأدوية على قدرتها على حماية الخلايا من الآثار المدمرة للبيئة الخارجية ومناعتها الخاصة ، وعمل الأدوية غير محدد وهو علاج تكميلي.

علاج الأعراض والعلاج الطبيعي

يتم اختيار علاج الأعراض لمرضى التصلب المتعدد وفقًا للمظاهر السريرية:

• مع شلل جزئي ذو طبيعة مركزية ، يتم وصف مرخيات العضلات ، مما يقلل من قوة العضلات المتزايدة.
• يشمل العلاج الطبيعي للمرض تبادل البلازما ، والوخز بالإبر ، وتحفيز القدرات الحيوية للعضلات باستخدام جهاز "Mioton".
• يشار إلى تدليك العلاج بالابر لمرض التصلب المتعدد في نفضات العضلات وتشنجاتها. إن الجمع بين العلاج الطبيعي والتدليك يسهل بشكل كبير انتقال النبضات على طول الألياف العصبية والعضلية ، وله تأثير مفيد على التمثيل الغذائي ، ويقلل من ظهور الأعراض المرتبطة بالتصلب المتعدد.

الطب التقليدي في علاج الامراض

العلاجات الشعبية فعالة بما يكفي للتخفيف من أعراض المرض وتحسين الحالة العامة للمرضى. لن نسرد كل شيء الوصفات الشعبيةفي هذه المقالة ، يمكنك معرفة المزيد عنها هنا. يجب تنفيذ الإجراءات غير التقليدية بناءً على توصية الطبيب ، مع مراعاة الأعراض والجنس والعمر وشدة مسار المرض.

ما هي الأساليب الشعبية المستخدمة في علاج أمراض الألياف العصبية:

• الوخز بالإبر للنقاط النشطة بيولوجيًا في القدمين (ينشط الدورة الدموية) ؛
• السباحة والتدليك والتمدد والمشي حافي القدمين لها نفس التأثير ؛
• العلاج بلسعات النحل.
• النظام الغذائي الصحيح الذي وضعه الطبيب روي سوانك ؛
• تناول المكملات الغذائية ، مثل الإنزيم المساعد ؛
• حمامات زيت التربنتين
• استخدام زيت بذور الكتان خارجيًا وداخليًا.

الوقاية من تفاقم المرض

تستخدم الوقاية الثانوية من التصلب المتعدد للتخفيف من التفاقم ومنع ظهور بؤر جديدة لإزالة الميالين. يحتاج المرضى إلى تجنب المهيجات الباردة والساخنة ، والتعامل مع مسببات الأمراض المعدية ، وتحتاج إلى الحد من النشاط البدني.

إنها تثير تفاقم علم الأمراض ، وتظهر بؤر جديدة لإزالة الميالين من الألياف ، وهناك قيود على استخدام الأدوية. إعادة التأهيل في مرض التصلب المتعدد يحدث في ظروف التفريغ العصبي الكامل. توفر المصحات للمرضى مغفرة طويلة الأمد. العلاج بالمنتجع الصحي هو وسيلة جيدة لدعم المرضى حتى بعد المظاهر الحادة للمرض.

ما إذا كان من الممكن علاج التصلب المتعدد يبقى موضوعًا مفتوحًا للطب ، وحالات الشفاء العفوية نادرة اليوم. لكن العلاج المناسب باستخدام جميع الأساليب الحديثة سيساعد الشخص على عيش حياة طويلة.

عند معرفة التشخيص ، غالبًا ما يغمر المرضى الذعر والاكتئاب وعدم الرغبة في القتال. هذا لا يؤدي إلا إلى تفاقم مسار المرض ، مما يسبب حالات الاكتئاب. يتم تزويد الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد بالدعم النفسي في صناديق المساعدة الخاصة ، مما يساعد على الإجابة على السؤال "كيف تقبل التشخيص الخاص بك والمضي قدما".

في بلدنا ، توجد المنظمة العامة الروسية للأشخاص ذوي الإعاقة المصابين بالتصلب المتعدد (OOOI-BRS). يمكنك الذهاب إلى هناك للحصول على المساعدة والتواصل مع المرضى الآخرين لتبادل الخبرات. تذكر أن التصلب المتعدد ليس حكماً بالإعدام.

التصلب المتعدد هو مرض من أمراض المناعة الذاتية يؤثر على غمد الميالين للأعصاب في النخاع الشوكي والدماغ. يتم استبدال النسيج العصبي بالنسيج الضام. ستكون النتيجة ضعف العضلات ، وكنهاية ، شلل. يعتمد مدى الحياة على معدل تقدم المرض.

أوجد الإجابة

هل هناك مشكلة؟ أدخل في شكل "أعراض" أو "اسم المرض" اضغط على Enter وستكتشف كل طرق العلاج لهذه المشكلة أو المرض.

أكثر من 150 ألف شخص في روسيا يعانون من هذا المرض. تمرض في عمر مبكر، من 15 إلى 40 عامًا. تم الإبلاغ عن حالات المرض في سن مبكرة. بعد 40-50 عامًا ، لا توجد فرصة للإصابة بالمرض.

هذا المرض ليس له علاقة بجنون الشيخوخة ، وفقدان الذاكرة ليس له علاقة. التصلب يعني ندبة من النسيج الضام ، والتصلب المتعدد متعدد.

أسباب التصلب

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لتطور المرض بعد ، وهناك افتراضات حول هذه النتيجة.

تشمل العوامل الوراثية مجموعة محددة من الجينات التي تسبب تلفًا لجهاز المناعة في الجسم.

هناك أيضًا عوامل غير وراثية. يمكن أن يكون هذا ضغوطًا ، أو بيئة معيشية غير مواتية ، أو نظام غذائي غير صحي ، أو أمراض بكتريولوجية أو معدية ، أو تدخين ، أو إصابات متكررة ، أو التعرض للإشعاع ، أو الأشعة فوق البنفسجية.

يمكن أن يكون سبب تطور التصلب عبارة عن مجموعة معينة من العوامل الخارجية والداخلية التي تسببت في هذا المرض.

لقد ثبت أن هذا ليس مرضًا وراثيًا ، ويزداد خطر الإصابة بالمرض إذا كان هناك مثل هؤلاء المرضى في الأسرة. لكن نسبة انتقال العدوى من الآباء إلى الأبناء هي 2-10٪ فقط.

هناك عوامل خطر يمكن أن تؤدي إلى تطور التصلب المتعدد:

• منطقة معينة للإقامة أو إنتاج غير كافٍ من فيتامين د. غالبًا ما يعاني الأشخاص من التصلب ، حيث يقع مكان إقامتهم بعيدًا عن خط الاستواء. هذه هي المناطق الشمالية مع أشعة الشمس غير الكافية. في مثل هؤلاء الأشخاص ، لا يتم إنتاج فيتامين (د) بكميات كافية ويمكن أن يتسبب في تطور التصلب ؛
• الإجهاد ، الإجهاد النفسي العصبي القوي.
• التدخين المفرط
• انخفاض مستويات حمض البوليك.
• صنع لقاح التهاب الكبد B ؛
• الأمراض التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا.

أعراض تطور المرض

هناك العديد من أعراض التصلب. عددهم حوالي 50. نادرا ما يتم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة. تختلف مظاهره من شخص لآخر ، ومن المستحيل التنبؤ بمزيد من التقدم.

• انخفاض حدة البصر حتى العمى (ربما انخفاض في عين واحدة) ؛
• انتهاك إدراك اللون.
• ضعف تنسيق حركات العين.
• رؤية مزدوجة؛
• دوخة؛
• تشنج عضلات الذراعين أو الساقين أسوأ عند المشي ؛
• ارتعاش الأصابع واليدين ، وتفاقمه الحركات الصغيرة (الأزرار) ؛
• ضعف التنسيق وعدم الثبات عند المشي.
• ألم غير واضح المسببات في الذراعين أو الساقين.
• التعب المفرط طوال اليوم
• خدر في الذراعين أو الساقين.
• كلام غير واضح؛
• ضعف الذاكرة ، قلة التركيز.
• كآبة؛
• التبول اللاإرادي
• انتهاك الرغبة الجنسية.
• زيادة الأعراض مع حرارة عاليةبيئة خارجية.

تشخيص المرض ومتابعته

يتم تشخيص التصلب المتعدد بعد العثور على آفتين من التصلب في الدماغ أو النخاع الشوكي. يجب تكرار نوبة الأعراض في غضون 24 ساعة ، ويجب ملاحظة تدهور مستقر للحالة في غضون 6 أشهر.

لتحديد بؤر التصلب ، يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح لك برؤية مكان الندبات. أثناء تفاقم الأعراض ، لن يرى الطبيب وجود بؤر التصلب ؛ فهي تستغرق وقتًا لتتطور.

يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي مرة واحدة في السنة ، وإذا لزم الأمر ، مرتين في السنة ، لمراقبة الوضع.

بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن وصف تحليل الغلوبولين المناعي. كميتها مهمة في السائل النخاعي. تحتاج إلى مراقبة حالة جهاز المناعة باستمرار.

لا يقل تخطيط كهربية العضل وطريقة الجهود المُثارة عن دقة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. تساعد هذه الدراسات في تحديد مكان تكوين الندبة بدقة ، ومدى انتشار الآفة.

التصلب النخاعي والعجز

هناك نوعان من التصلب المتعدد: دماغي ، عندما تصيب الآفة الألياف العصبية للدماغ فقط ، والعمود الفقري ، عندما تتأثر ألياف النخاع الشوكي. هناك أشخاص تؤثر عليهم الآفة في النخاع الشوكي والدماغ.

هناك العديد من دورات التصلب. الإعاقة تعتمد على نوع الدورة.

• تصلب الانسداد. يتميز بفترات تفاقم المرض ، والتي يتم استبدالها بمغفرة. خلال فترة الهدوء ، يمكن الشفاء التام للأعضاء والأنسجة المصابة. لا يتقدم بمرور الوقت. إنه شائع ولا يؤدي إلى الإعاقة.
• حميدة. يبدأ فجأة مع العديد من الهجمات العنيفة. خصوصية التصلب الحميد هي أن الأعراض تهدأ تدريجياً ، ويتم إعطاء الأعضاء التالفة المزيد والمزيد من الوقت للتعافي. يعتبر نوع المرض قابلاً للشفاء.
• تقدمية في المقام الأول. يبدأ تدهور الحالة بالعرض الأول. يؤدي بسرعة إلى الإعاقة والمزيد من الإعاقة.
• الثانوية التقدمية. التدهور تدريجي ، ولكن في غضون 5 سنوات سيؤدي بشكل مطرد إلى الإعاقة.

فيديو

العلاج والوقاية

لا توجد أدوية يمكن أن تعالج التصلب. لكن هناك إجراءات وأدوية يمكن أن تجعل المريض يشعر بالتحسن. تشمل هذه الأدوية مثبطات المناعة التي تثبط عمل المنشطات المناعية.

يتم إعطاء تأثير إيجابي في العلاج من خلال استخدام البلازما بالاشتراك مع الكورتيكوستيرويدات.

تذكر أهمية الوقاية. باتباع بعض القواعد البسيطة ، يمكنك تأخير المرض أو تقليل المزيد من الأعراض وتجنبه تمامًا.

• التغذية الصحيحة والمتوازنة
• الإقلاع عن التدخين
• الحفاظ على الوزن الطبيعي
• قلة تناول الأدوية الهرمونية
• الحد من التوتر

تشمل الوقاية والعلاج تمارين العلاج الطبيعي ، والتي يجب أن يصفها الطبيب ، والتمارين المستقلة لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم المشكلة.

نظرًا لأن التصلب غير قابل للشفاء ، فإن التشخيص ليس مواتًا أيضًا.

لقد ثبت أن الوفاة تحدث نتيجة أمراض مصاحبة لها: السكري ، تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم.

مدى الحياة ، تعتمد جودتها على العمر الذي بدأت فيه عمليات تصلب الألياف العصبية ، وبأي سرعة تتقدم هذه العملية.

هذا لا يعني أن هؤلاء الأشخاص يعيشون بالفعل معاقين أو خضروات. نعم ، ستزداد حالتهم سوءًا بمرور الوقت ، لكن دعم الأسرة والعلاج المناسب والحركة المنتظمة ستساعد على إطالة العمر ، وليس جعل الشخص عاجزًا.

الولادة مع المرض وموانع الاستعمال

لا توجد موانع لولادة طفل وإطعامه وتعليمه الإضافي.
في الأشهر الأخيرة ، من المفيد زيارة الطبيب باستمرار للتشاور.
يوصى بالموافقة على دخول المستشفى لإنقاذ حياة الطفل والأم.

في الحالات الشديدة من المرض ، خاصةً مع شلل الأطراف السفلية ، يجدر استشارة طبيبك بشأن المزيد من الولادة.

هناك بعض القيود التي يجب الالتزام بها:

• يُمنع منعًا باتًا تناول الإنترفيرون ومُعدِّلات المناعة والأدوية الأخرى التي تحفز جهاز المناعة في الجسم ؛
• الصيام ، والوجبات الغذائية ، وزيادة النشاط البدني لها تأثير مستنفد على الجسم ، ويمكن أن تفاقم الأعراض ؛
• يجب أن تكون زيارة الحمامات والساونا والمنتجعات الصحية ذات المناخ الحار محدودة ، كما أن ارتفاع درجة الحرارة له تأثير سلبي على مسار المرض.

طرق تشخيص علم الأمراض

إلى حد كبير ، يعتمد تشخيص التصلب على الأعراض العصبية ، ولكن الطرق المساعدة لإجراء التشخيص هي:

1. تنفيذ التحليل العامالدم. صيغة الكريات البيض: سيكون هناك انخفاض في عدد الكريات البيض والخلايا الليمفاوية ، على الرغم من أنه في المرحلة الحادة قد يكون هناك كثرة اللمفاويات ، فرط الحمضات.
2. تجلط الدم. سيكون هناك زيادة في مستوى تراكم الصفائح الدموية ، وزيادة في الفيبرينوجين مع تفعيل انحلال الفبرين.
3. كيمياء الدم. سيكون هناك انخفاض في كمية البروتينات والأحماض الأمينية والكورتيزول في بلازما الدم. في موازاة ذلك ، ستزداد البروتينات الدهنية والفوسفورية.
4. الاختبارات المناعية لبلازما الدم والسائل النخاعي. في السائل الناتج من القناة الشوكية ، سيتم تحديد مدى انتشار كمية مكونات المناعة الذاتية المثبطة للمناعة.
5. دراسة الدم الوريدي والسائل الدماغي النخاعي لتحديد وجود الغلوبولين المناعي قليل النسيلة ، لأنها علامات للتصلب.
6. قياس الإمكانات المستحثة. بمعنى آخر ، تسمى هذه الدراسة أيضًا قياس النشاط الكهربائي للدماغ. في الأساس ، يتم استخدام 3 طرق تشخيص ، والبحث:

• الإمكانات السمعية
• الإمكانات البصرية
• الجهود الحسية.

لإجراء العملية ، يتم توصيل أقطاب كهربائية بجلد رأس المريض ، وهي متصلة بجهاز تخطيط كهربية الدماغ. يسجل الجهاز ردود فعل الدماغ على الإشارات الواردة التي تنشأ نتيجة عمل المحفزات المختلفة.

يجب على الطبيب تقييم هذه الحالات المستلمة ، لأن رد الفعل البطيء للدماغ سيؤكد وجود آفات في الدماغ.

1. SPEMS. طريقة التشخيص هي الأحدث ويتم تنفيذها باستخدام ماسح ضوئي كهرومغناطيسي.

من الممكن تشخيص المرض في مراحله الأولية ، حتى في غياب المظاهر السريرية. يسمح لك بالحصول على مؤشرات طيف نشاط الإنزيم ونشاط الناقلات العصبية ومستوى إزالة الميالين. من المستحيل إجراء التشخيص باستخدام هذه الطريقة وحدها.

علاج البلازما

للأغراض العلاجية في التصلب ، غالبًا ما تستخدم طريقة مثل فصادة البلازما. الطريقة لها أوجه تشابه مع غسيل الكلى. يجعل استخدامه من الممكن فصل خلايا الدم عن البلازما. غالبًا ما يتم وصفه في حالة وجود شكل حاد من المرض أو عدم تأثير العلاج بالأدوية التي يتم حقنها في الجسم عن طريق الوريد.

مع التعيين الصحيح في الوقت المناسب لهذا الإجراء ، هناك تخفيف سريع للوذمة والالتهاب. جانب إيجابي آخر لهذا العلاج هو أن الطريقة خالية من الأدوية ، لأن جسم المريض مثقل بالأدوية.

لقد ثبت أن فصادة البلازما تساعد في التخلص من التسمم أحيانًا تمامًا ، لتحقيق مغفرة مستقرة ، وهو ما لا يمكن قوله عن العلاج الدوائي.

بعد الإجراءات العلاجية باستخدام فصادة البلازما ، شهد المرضى تحسنًا في رفاههم ، وظهرت رؤيتهم ، وظهرت قوة العضلات ، وانخفضت الاختلالات المرضية لأعضاء الحوض.

التدليك العلاجي والتربية البدنية

قبل البدء في دورة العلاج بالتمارين الرياضية ، يجب عليك:

1. اشرح للمريض أنه من المستحيل العمل بالقوة والإرهاق. إذا شعرت على الأقل بإحساس طفيف بالتعب ، فيجب إيقاف التمرين. من الضروري تخصيص 15 دقيقة 2-3 مرات في اليوم للجمباز العلاجي. يجب أداء جميع التمارين ببطء ، والتمارين النشطة يجب أن تغير التمارين المريحة.
2. اختيار التمارين بما يتناسب مع حالته ومظاهر الأعراض. يجب الانتباه إلى هذا الفارق الدقيق عند اختيار موضع البداية.
3. يجب اختيار مجموعة التمارين بحيث تشارك كل المجموعات العضلية. يجب أن تكون هناك تمارين للتنسيق ودقة الحركات ، من أجل التوازن.

يجب أن يكون العلاج بالتدليك قصيرًا. يجب عدم استخدام الاهتزاز المتقطع. يجب أن يكون مسار هذا التدليك 25-20 جلسة لمدة 20-25 دقيقة. يجب أن تأخذ هذه الدورات 4 في 12 شهرًا.

يجب أن يكون لكل مريض نهج خاص ، لأنه يمكن ملاحظة المظاهر العصبية المختلفة. يتم تدليك الظهر والجزء المجاور للفقرة ومنطقة الألوية والأطراف.

يجب شد عضلات الذراعين والساقين الضعيفة ، والتمسيد ، وليس العجن لفترات طويلة.

يجب إرخاء العضلات المتشنجة ، ويجب ألا تكون أيدي المدلك باردة ، ويجب أن تكون الحركات خفيفة وسلسة. تمسيد ، فرك ، عجن بطيء ، اهتزاز مستمر سهل ، شد عضلي لطيف. يجب أن تكون المرحلة الأخيرة من التدليك عبارة عن تمسيد بالكاد محسوس.

يجب استخدام التدليك مع العلاجات الحرارية.

يشمل العلاج بالتمرين: الرسم ، رسم الألغاز ، الفسيفساء والبنّاء ، أحذية برباط. تتميز لعبة الكرة "لادوشكي" بتأثيرها الرائع.

يُسمح باستخدام كل طرق العلاج المساعدة هذه ، باستثناء الإجراءات الحرارية ، خلال فترة الهدوء.

خبرة المريض في علاج التصلب

ردود الفعل الإيجابية من المرضى تلقوا العلاج مع Betaferon و Conaxon و Methoxanthone مع تناول واحد من methylprednisolone ، يعتبر علاج النبض بهذا الدواء فعالاً. كان هناك تحسن في الحالة واختفاء تدريجي للأعراض العصبية. بالاشتراك مع علاج النبض ، تم إجراء فصل البلازما لتقليل الآثار الجانبية للعلاج أعلاه.

بعد العلاج ، انخفضت مظاهر الصداع واختفت الدوخة ، وعادت وظائف الحوض جزئيًا. لوحظت أكبر التغييرات الإيجابية عندما تم الجمع بين هذه الإجراءات مع تمارين العلاج الطبيعي والتدليك.

في المرضى الذين يعانون من مسار متقدم أو حاد من المرض ، كان استخدام الكورتيكوستيرويدات فعالاً ؛ فقد قاموا بتأثيرات مضادة للوذمة ومضادة للالتهابات ومثبتة للغشاء.

بقدر ما قد يبدو الأمر محزنًا ، فإن التصلب المتعدد غير قابل للشفاء ، يمكنك فقط تقليل أعراض هذا المرض.

التصلب المتعدد هو أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تصيب 5 من كل 10000 شخص. أطلق على المرض اسم "مبعثر" بسبب وجود بؤر متعددة لإزالة الميالين ، تظهر بشكل غير متساو في المخ والحبل الشوكي ، ولا علاقة لها بالنسيان. علاج التصلب المتعدد هو عملية طويلة الأمد تساعد في إبطاء مسار المرض. طور العلماء طرقًا وأنظمة وأدوية تقدمية لتحقيق مغفرة كاملة مستدامة.

ماذا يعني تشخيص التصلب المتعدد؟

التصلب المتعدد هو آفة متعددة البؤر في مناطق الدماغ والحبل الشوكي ، مصحوبة بعمليات التهابية للألياف العصبية. تتميز الأعراض العصبية بفترات من التفاقم والمغفرة. التصلب المتعدد هو أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة. تعتمد الأعراض الظاهرة للتصلب المتعدد على موقع الآفات.

لا يعتمد المرض بشكل واضح على الجنس أو الجغرافيا أو العمر. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لحدوث ذلك. حتى وقت قريب ، كان المرض نموذجيًا للنساء من سن 20 إلى 40 عامًا ، اللائي يعشن في البلدان الشمالية. حاليا ، معدل الإصابة آخذ في الازدياد في جميع المناطق. يتم تشخيص التصلب المتعدد في ثلثي الحالات عند النساء في سن مبكرة ومتوسطة (من 15 إلى 50 عامًا).

في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة إحصائية في حدوث مرض التصلب العصبي المتعدد. ولكن لا ينتج عن المرض الحقيقي فحسب ، بل يرجع أيضًا إلى التحسن في جودة التشخيص وتحسين الأساليب العلاجية. تتأثر الصورة الإحصائية أيضًا بحقيقة أنه بفضل تطور الطب ، زاد متوسط ​​العمر المتوقع لمرضى التصلب المتعدد بسبب زيادة جودة الحياة وتحسن التكيف الطبي والاجتماعي. ومع ذلك ، فإن "تدرج خط العرض" (الانتشار الجغرافي للمرض) لم يتغير: في خطوط العرض الشمالية ، يكون معدل الإصابة أعلى منه في خطوط العرض الجنوبية.

الجوانب الطبية للتصلب المتعدد

في حالة التصلب المتعدد ، يتم تدمير الأغماد الواقية للأعصاب ، مما يتسبب في حدوث اضطرابات في نقل النبضات العصبية.هذا المرض هو من أمراض المناعة الذاتية - يتعرف الجسم على خلاياه على أنها غريبة ويحاول تدميرها. تبدأ الخلايا الليمفاوية في الدم في تكسير بروتين المايلين. تظهر لويحات صلبة صغيرة على الألياف العصبية ، تزداد في العدد والحجم مع الانتكاس. يؤدي انتهاك الحاجز الدموي الدماغي إلى التهاب أنسجة المخ بسبب دخول الخلايا اللمفاوية التائية فيها.

تؤدي الاضطرابات في نقل النبضات بواسطة الألياف العصبية إلى ضعف الوعي وحدوث مشاكل في الرؤية والذاكرة. يتسبب المرض في حدوث اضطراب استقلابي في أنسجة المخ. التغيرات التنكسية التي تحدث في الأعصاب لا رجعة فيها. نتيجة عملية المناعة الذاتية هي إضعاف المناعة مع تطور نقص المناعة المكتسب ، وهو انتهاك لإنتاج الهرمونات بواسطة الغدد الكظرية.

في التصنيف الدولي للأمراض ، يتم تعيين رمز ICD-10 G35 لمرض التصلب المتعدد.

إن وسائل الطب الحديث غير قادرة على الشفاء التام من المرض. ومع ذلك ، يمكن إبطاء عملية تكوين لويحة تصلب الشرايين وتدمير الألياف العصبية وحتى يمكن تحقيق مغفرة كاملة.

آلية ظهور المرض وتطوره

التصلب المتعدد هو مرض متعدد الأوجه ، ولكن في تطور علم الأمراض ، تشغل مناعة الشخص الرابط الرئيسي. في وجود استعداد وراثي ، يخترق المكون الضار الحاجز الدموي الدماغي ، حيث يعطل التركيب الصحيح للأنسجة الدبقية. تعمل هذه الأنسجة كحلقة دعم للخلايا العصبية ؛ وتشارك oligodendroglia في عملية تكوّن النخاع.

أثناء تخليق الأحماض النووية المستضدية ، يتم تنشيط المناعة وتبدأ في تكوين أجسام مضادة ، والتي ، بالإضافة إلى البروتينات المعيبة ، تبدأ في تدمير ألياف المايلين الطبيعية. يهاجم الجسم نفسه (رد فعل المناعة الذاتية) ، تبدأ عملية إزالة الميالين ، بسبب تطور التصلب المتعدد. في المراحل المبكرة من المرض ، لوحظت الحساسية الذاتية ، وفي المراحل اللاحقة ، تشوه عمليات المناعة ونقص المناعة.

لماذا يحدث المرض ومن هو المعرض للخطر؟

لم يتم تحديد أسباب التصلب المتعدد بدقة. يعتقد الطب الرسمي أن تطور المرض يحدث نتيجة مجموعة من العوامل. العديد من الجينات مسؤولة عن تنظيم المناعة في الجسم. أثبت البحث العلمي في السنوات الأخيرة أن من بين أسباب المرض في المقام الأول الاضطرابات في عمل جهاز المناعة.

تشمل الأسباب الخارجية للتصلب المتعدد ما يلي:

• التغذية غير السليمة
• التوتر والقلق المتكرر.
• أمراض الأوبئة البكتيرية والفيروسية المتكررة ؛
• الاستعداد الوراثي لاضطرابات التنظيم الذاتي لعمليات المناعة ؛
• إصابات وجراحات الظهر والرأس.
• التعرض للإشعاع والسموم الكيميائية ؛
• موقع بيئي سيء.

في قائمة أسباب تطور المرض ، يفكر الأطباء في فيروس HTLV-I (المعروف أيضًا باسم HTLV-1 والمشار إليه بالخطأ في العديد من المقالات الأخرى باسم NTU-1) ، مما يؤدي إلى عملية لا رجعة فيها لتفكك المايلين بنية الألياف العصبية في الجسم والعمليات الالتهابية لأنسجة المخ. لذلك ، فإن أكثر نظرية المناعة الذاتية شيوعًا تعتمد على تصحيح انتهاكات عمليات تنظيم المناعة.

تتضمن العوامل الخارجية التي تزيد من خطر الإصابة بالتصلب المتعدد ما يلي:

• استهلاك كميات كبيرة من البروتينات والدهون الحيوانية ؛
• بدانة؛
• تناول موانع الحمل الفموية
• الاستهلاك المفرط للملح والمنتجات شبه المصنعة ؛
• مستويات عالية من السكر
• نقص فيتامين د.

أعراض المرض

الفئة العمرية لظهور المرض هم الشباب من سن 15 إلى 40 عامًا ؛ في مرحلة الطفولة والشيخوخة ، يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد في كثير من الأحيان. يتطور المرض تدريجيًا ، وتظهر أعراض التصلب المتعدد بشكل منعزل ، ونتيجة لذلك يتم التشخيص في كثير من الأحيان بعد فوات الأوان. في كثير من الأحيان ، يكون مسار المرض حادًا ، مع آفات متعددة في الجهاز العصبي.

يعد العصب البصري من أوائل المصابين بالتصلب المتعدد. يشعر المريض بصور غير واضحة ، وانخفاض حدة البصر ، والعمى العابر والندوب (بقعة مظلمة في مجال الرؤية). عندما تتلف الخلايا العصبية الحركية للعين ، تحدث ازدواج الرؤية (الرؤية المزدوجة) والحول.

من بين اضطرابات الحركة ، يسود شلل جزئي غير مستقر ذو طبيعة مركزية ، مع فرط التوتر العضلي وردود الفعل المرضية والتشنجات. تختفي ردود الفعل البطنية ، وتعطل الوظائف اللاإرادية ، وتحدث رعشة ، وعدم ثبات المشي المرتبط بتلف المخيخ.

يحدث فقدان الوظائف الدماغية العليا في المرحلة النهائية من المرض ، بشرط عدم وجود علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، ويلاحظ الضعف العاطفي والاكتئاب وانخفاض الذكاء للخرف.

المتغيرات السريرية الأكثر شيوعًا للمرض

أخطر أشكال المرض هو شكل الساق. عندما يتضرر جذع الدماغ ، تتعطل ديناميكا الدم العامة في الجسم ، قد يكون هناك توقف مفاجئ في التنفس ، صداع شديد ، ترتفع درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة ، تقريبًا كل وظيفة ذاتية تعاني ، مما يمكن أن يؤدي بسرعة إلى وفاة مريض

الشكل الأكثر شيوعًا هو الدماغ النخاعي ، والذي يظهر أعراضًا من أجزاء مختلفة من الدماغ والحبل الشوكي. يتجلى في ضعف الحركة والحساسية والتنسيق وضعف البصر.

نادرًا ما يتم العثور على بقية الحالات السريرية بشكل منفصل ويتم العثور عليها على خلفية المتلازمة السائدة. يشير الشكل الدماغي والبصري إلى متغيرات مماثلة لمظاهر المرض.

كيف يتم تشخيص المرض؟

يتم تشخيص التصلب المتعدد على أساس مسح للمريض وفحص عصبي ويتم تأكيده من خلال الفحوصات الفسيولوجية. هناك طرق لتشخيص جهاز الكمبيوتر:

• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي - يظهر وجود آفات ، وهو فحص مكلف إلى حد ما ؛
• أخذ عينات دم دورية لتحليلها للكشف عن الغلوبولين المناعي في السائل النخاعي ؛
• البزل القطني هو عينة مؤلمة من السائل الشوكي لتحليلها.

يتم الآن تطوير طريقة لتحديد المرض من خلال تنفس المريض وردود الفعل الحدقة ، حيث أن البؤر المتعددة لآفات الألياف العصبية تبطئ من انتقال النبضات. يقدم العلماء الروس الآن طريقة جديدة للكشف عن المرض - من خلال وجود أجسام مضادة لبروتين المايلين في الدم. يُعتقد أن هذه ستكون الطريقة الأكثر أمانًا والأسهل ، ولكنها في نفس الوقت طريقة حساسة للغاية لتشخيص التصلب. إذا كنت تشك في ظهور مرض ما ، فيمكن إجراء التشخيص في عيادة متعددة التخصصات في مكان الإقامة أو في عيادة خاصة متخصصة في علاج التصلب المتعدد.

الأساليب الحديثة لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي والدماغ كطريقة تشخيصية. في الدراسة التي أجريت في وضع T2 ، تم الكشف عن عدد كبير من لويحات إزالة الميالين المتناثرة ، خاصة حول بطينات الدماغ. يجب استخدام عامل تباين لاكتشاف اللويحات المشكلة حديثًا. يتم تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد على أساس الكشف عن أكثر من 4 مناطق مزيلة للميالين يزيد حجمها عن 3 مم ، أو 3 بؤر تقع بالقرب من أجسام البطينين الجانبيين ، في جذع الدماغ أو المخيخ أو النخاع الشوكي. على عكس طرق الفحص الحديثة الأخرى ، فإنه يسمح لك برؤية أصغر الهياكل اللينة ، وبالنسبة لأمراض الجهاز العصبي فهي دراسة تشخيصية مهمة

الأعراض والعلامات

العلاج الكامل للمرض أمر مستحيل ، لذلك من المهم تحديد ووقف تدمير بنية المايلين للأعصاب في المراحل المبكرة. تشير أعراض التصلب المتعدد إلى موقع أكبر آفات الألياف العصبية. لا يمكن التنبؤ بأعراض المرض ومساره لدى كل مريض.

تنقسم العلامات إلى الابتدائية والثانوية والثالثية. في بعض الأحيان تظهر أعراض المرض بشكل عنيف وفوري ، وفي كثير من الأحيان - تتطور ببطء غير محسوسة على مر السنين. يتم عرض الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض التصلب العصبي المتعدد لدى الرجال والنساء في الجدول:

في المراحل المبكرة

مع تطور المرض

خدر ، وخز في اليدين والقدمين ، قشعريرة ، ألم وتشنجات في بعض الأحيان ؛ ضعف الرؤية ، ازدواج الرؤية. اضطرابات الحوض ، التبول المتقطع أو الصعب ، سلس البول. نقص التنسيق وعدم ثبات المشية. فقدان الوظائف المعرفية (تدهور التركيز والانتباه) ؛ اضطرابات الكلام شلل في عضلات الوجه ، ارتعاش في الجفن. الضعف والدوخة وفقدان الحساسية. انخفاض الاهتمام بالأنشطة المعرفية الجديدة واللامبالاة ؛ اضطرابات الصرع من أعراض ليرميت الشعور بألم حاد عند إمالة الرأس.

حرق وحكة في الجلد. ألم وضعف في الأطراف ، مما يجعل من الصعب أداء الحركات البسيطة بمرور الوقت ؛ ثقل في الذراعين والساقين مع الحفاظ على قوة العضلات. التهاب العصب البصري ، اضطرابات في إدراك الألوان. رعاش في الجذع والأطراف. صداع شديد؛ تداخل الكلام وضعف البلع ؛ تشنجات عضلية تؤدي في كثير من الأحيان إلى الإعاقة ؛ ضعف عقلي ، فقدان الانتباه ، ذاكرة ، خمول ، صعوبة في التركيز. العجز الجنسي ، انخفاض الرغبة الجنسية. اضطرابات النوم القلق والاكتئاب.

تتشابه أعراض التصلب المتعدد لدى النساء والرجال ولا تحدث جميع الأعراض الموصوفة تقريبًا في حالة واحدة تم تشخيصها. في بداية المرض ، من الصعب جدًا الشك في التصلب: كقاعدة عامة ، يعالج الأطباء المتخصصون الأعراض لفترة طويلة ، ويشرحونها بتشخيصات أخرى. تظهر أعراض RS Vivid عندما يكون للألياف العصبية بالفعل آفات كبيرة.

تتعقد الأعراض الأولى لمرض التصلب المتعدد بمرور الوقت بسبب المظاهر السريرية التالية:

• ضعف الجهاز البولي التناسلي يؤدي إلى التهابات الجهاز البولي التناسلي.
• الحد من النشاط البدني يسبب التقرحات والالتهاب الرئوي ؛
• يثير جمود الطرف ظهور التهاب الوريد الخثاري.

هل يمكن علاج التصلب المتعدد؟

لا يمكن التئام الآفات المتعددة للألياف العصبية تمامًا ، فقد تؤدي إلى الإعاقة بعد سنوات عديدة من مسار المرض. بدون علاج ، من المتوقع أن يحد المريض من النشاط الحركي ، وظهور تقرحات الضغط مع تعفن الدم الحاد والالتهاب الرئوي المتكرر. قد يؤدي انتهاك نشاط القلب والتنفس إلى الوفاة.

السؤال "هل التصلب المتعدد قابل للشفاء؟" - هذا هو الشيء الرئيسي الذي يثير اهتمام الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا التشخيص وأحبائهم. لا يحدث الشفاء التام بعد العلاج ، ويعتبر المرض غير قابل للشفاء. علاج الأعراض يهدف إلى تحسين نوعية الحياة ومدتها.

بمساعدة العلاج الدوائي ، من الممكن تحقيق مغفرة مستقرة للتصلب المتعدد. لذلك ، فإن رفض الدواء أمر محبط للغاية.

يجري العلماء في جميع أنحاء العالم سنويًا المزيد والمزيد من الدراسات الجديدة حول التصلب المتعدد ، والتي يمكن للمرضى المشاركة فيها. يتم اختراع عقاقير جديدة يتحملها المرضى بشكل أفضل ولها آثار جانبية أقل.

	الأدوية المستخدمة وتأثيرها
العوامل المضادة للفيروسات	يفترض الأطباء أن أمراض الألياف العصبية هي مرض يسببه فيروس. على المدى الطويل - حتى عامين - يقلل تناول بيتافيرون من عدد التفاقم ، ويقلل من منطقة الالتهاب. Reaferon-A له تأثير مماثل. تُستخدم محفزات الإنترفيرون التالية في العلاج: بروديجيوسان ، ديبيريدامول ، بروبيل ، زيموسان ، عوامل مضادة للالتهابات. يُستخرج إنزيم الريبونوكلياز من بنكرياس الحيوانات ذات القرون الكبيرة ، مما يمنع انتشار فيروسات الحمض النووي الريبي. يوصف عقار ديبازول المعدل للمناعة بجرعات دقيقة بجرعات دورية لمدة 5-10 أيام.
العلاج بالهرمونات	يتم وصف هرمونات القشرانيات السكرية للمرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد وفقًا لمخطط فردي. يحتوي 24 من الأحماض الأمينية من الكورتيكوتروبين على مستودع synacthen-Depot التناظري. يمكن أن يسبب تناول الأدوية الهرمونية مضاعفات: زيادة في مستويات السكر في الدم ، وذمة ، ونزيف في المعدة ، وكثرة الشعر ، وإعتام عدسة العين ، واضطراب في الجهاز الوعائي الخضري.
أدوية لتحسين تدفق الدم	تعمل الأدوية على تحسين الدورة الدموية الدقيقة في الدم وتدفق الدم في الشريان التاجي والدماغ - حمض النيكوتين ، زانثينول نيكوتيناد ، سيناريزين ، كافيتون ، كورانتيل ، فيتين.
طرق إضافية	بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مادة النوتروبيل ، وحمض الجلوتاميك ، والأكتوفيجين لتحسين الدورة الدموية في الدماغ ، والسولكوسريل لتحسين التمثيل الغذائي وتجديد الأنسجة ، والسيريبروليسين. يستخدم نقل البلازما بشكل فعال في التفاقم ، علاج إزالة التحسس. إذا لزم الأمر ، وصف مزيلات الاحتقان ومدرات البول.

لم يطور العلماء بعد علاجًا للشفاء التام. تعتبر طرق العمل العلاجي المذكورة فعالة في مسار المرض دون مضاعفات وتمكن المرضى من عيش حياة كاملة. للوقاية من التفاقم ، تعتبر الأنشطة الرياضية الخفيفة والعلاج بالمنتجع الصحي مفيدًا. أحدث التطورات في زراعة الخلايا الجذعية في مكافحة التصلب المتعدد تعطي الأمل لكثير من المرضى ، لكن هذا الإجراء معقد للغاية ومكلف وغير مناسب للجميع.

السمة المميزة للمرض عند النساء والرجال هي مغفرة تلقائية. يجعل من الصعب فهم ما إذا كان المرض ينحسر من تلقاء نفسه أو نتيجة للعلاج. مسار وأعراض التصلب المتعدد عند النساء لا تشمل اضطرابات الدورة الشهرية ومشاكل الخصوبة. يمكن أن يحدث الحمل عند الشابات ، حتى لو كان لديهن حالة طبية. يعتمد تشخيص المسار المواتي للحمل والولادة على الحالة الحالية لمناعة المرأة. التصلب المتعدد بحد ذاته ليس موانع لحمل الطفل.

علاجات التصلب المتعدد

هناك صعوبات معينة في علاج التصلب المتعدد بسبب تأثير العلامات المسببة للمرض. وفقًا لذلك ، يظل السؤال عن كيفية هزيمة التصلب المتعدد إلى الأبد مفتوحًا للعلم. لا يُعرف متى سيتمكن العلماء من جميع أنحاء العالم من تخليص البشرية تمامًا منه.

يعتمد علاج مرض التصلب العصبي المتعدد على الآليات المسببة للأمراض للتدخل في بنية المرض. بالنظر إلى أن عمليات المناعة الذاتية هي أساس المرض ، فمن الضروري استخدام قمع الاستجابة المناعية العدوانية لألياف المايلين وتغيير مسار المرض.

وبالتالي ، فإن العلاج يشمل المكونات التالية:

• إزالة التفاقم.
• تغيير مسار المرض بمساعدة MITRS (الأدوية التي تغير مسار التصلب المتعدد) ؛
• تغييرات نمط الحياة (الجمباز ، التغذية السليمة ، النظام الغذائي) ؛
• مساعدة نفسية.

"علاج النبض" لمرضى التصلب المتعدد

الهرمونات هي الأدوية المفضلة للأمراض التي لها آلية مناعية للتطور. من الصعب التعافي بهذه الطريقة ، ولكن يمكنك إبطاء أو حتى إيقاف مسار التصلب المتعدد واستعادة الوظائف المفقودة. إن تعيين جرعات عالية من الهرمونات من مجموعة الكورتيكوستيرويدات في دورة قصيرة يسمى "علاج النبض".

نظام العلاج: يوصف ميثيل بريدنيزولون بكمية 1-2 جرام لمدة 5-6 أيام أو بريدنيزولون 1.5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا ، في الصباح على 1-2 جرعات بفاصل 4 ساعات ، كل يومين أو يوميًا ( في مسار العلاج 1000 مجم). بعد عشرة أيام من العلاج ، يتم تقليل الجرعة القصوى بمقدار 5 مجم كل يومين. المسار العام للعلاج يستمر 6 أسابيع.

في حالة تلف العصب البصري ، يتم حقن الأدوية في الأنسجة الدهنية خلف العين. في نهاية العلاج ، يتم وصف الحقن بهرمون قشر الغدة الكظرية.

يتم إجراء امتصاص الدم وفصادة البلازما في التصلب المتعدد في حالة المسار الحاد للمرض الذي يهدد حياة الإنسان.

الآثار الجانبية للأدوية الهرمونية

يدفع العلاج بالأدوية الهرمونية وطبيعة المناعة الذاتية للتصلب المتعدد المرضى إلى السؤال عن الطبيب الذي يعالج التصلب المتعدد. طبيب أعصاب يعالج مرضى التصلب المتعدد ويصف الجرعات اللازمة من الأدوية. الإدارة الذاتية للهرمونات ليست آمنة للصحة بسبب العدد الكبير من الآثار الجانبية المرتبطة بالجرعة.

تحافظ الجلوكوكورتيكويدات على الصوديوم والماء في الجسم ، مما يؤدي إلى ظهور الوذمة ، ويؤدي فقدان البوتاسيوم إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وفقدان كمية كبيرة من الكالسيوم يؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام ، وارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم ، مع الاستخدام المطول ، يصبح الوجه على شكل القمر ، وتحدث السمنة من النوع العلوي.

يؤدي انخفاض المناعة الناجم عن استخدام الكورتيكوستيرويدات إلى تنشيط الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. لمكافحة الالتهابات البكتيرية التي تسببها الآثار الجانبية للأدوية ، يتم وصف دورات من المضادات الحيوية. لمكافحة التهابات المسالك البولية ، يتم استخدام عوامل مضادات الميكروبات من مجموعة النيتروفوران. لتصحيح النشاط المناعي للجسم خلال فترة العلاج ، يتم استخدام الأدوية المضادة للحساسية - ديفينهيدرامين ، سوبراستين ، الجلوبيولين اللمفاوي.

العلاج المناعي

لمكافحة التفاقم ، يتم استخدام إنجازات العلماء في تعديل المناعة. الأدوية المستخدمة لتنشيط الجهاز المناعي بشكل معتدل وطبيعي تقلل من احتمالية تكرار التصلب المتعدد بنسبة 1/3.

Betaferon و Rebif من بين الأدوية المستخدمة لهذا الغرض. يتم وصف الأدوية للمرضى الصغار الذين يعانون من أقل من نوبات تفاقم في العامين الماضيين.

استخدام التثبيط الخلوي

بديل للعلاج بمعدلات المناعة هو استخدام التثبيط الخلوي. عقار الميثوتريكسات المثبط للمناعة بجرعة 7.5 مجم مرة في الأسبوع ، الآزوثيوبرين بمعدل 2 مجم / كجم يوميًا ، يتم تناول كلا الدواءين عن طريق الفم.

التثبيط الخلوي ليس من أدوية الخط الأول ، حيث أن آثاره الجانبية أكثر وضوحًا من أي عامل مناعي. يثبط استخدام الأدوية الوظيفة المكونة للدم لنخاع العظام ويسبب اضطرابات التمثيل الغذائي.

العلاج بمستقلبات الأنسجة

يشمل علاج التصلب المتعدد في روسيا استخدام العوامل التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي للأنسجة: الأحماض الأمينية (حمض الجلوتاميك ، أكتوفيجين ، الكورتيكسين) ، فيتامينات ب ، منشط الذهن ، الأدوية التي تحفز استقلاب الطاقة (ATP) والكربوكسيلاز المشترك. يعتمد استخدام الأدوية على قدرتها على حماية الخلايا من الآثار المدمرة للبيئة الخارجية ومناعتها الخاصة ، وعمل الأدوية غير محدد وهو علاج تكميلي.

علاج الأعراض والعلاج الطبيعي

يتم اختيار علاج الأعراض لمرضى التصلب المتعدد وفقًا للمظاهر السريرية:

• مع شلل جزئي ذو طبيعة مركزية ، يتم وصف مرخيات العضلات ، مما يقلل من قوة العضلات المتزايدة.
• يشمل العلاج الطبيعي للمرض تبادل البلازما ، والوخز بالإبر ، وتحفيز القدرات الحيوية للعضلات باستخدام جهاز "Mioton".
• يشار إلى تدليك العلاج بالابر لمرض التصلب المتعدد في نفضات العضلات وتشنجاتها. إن الجمع بين العلاج الطبيعي والتدليك يسهل بشكل كبير انتقال النبضات على طول الألياف العصبية والعضلية ، وله تأثير مفيد على التمثيل الغذائي ، ويقلل من ظهور الأعراض المرتبطة بالتصلب المتعدد.

الطب التقليدي في علاج الامراض

العلاجات الشعبية فعالة بما يكفي للتخفيف من أعراض المرض وتحسين الحالة العامة للمرضى. لن نقوم بإدراج جميع الوصفات الشعبية في هذا المقال ، يمكنك معرفة المزيد عنها هنا. يجب تنفيذ الإجراءات غير التقليدية بناءً على توصية الطبيب ، مع مراعاة الأعراض والجنس والعمر وشدة مسار المرض.

ما هي الأساليب الشعبية المستخدمة في علاج أمراض الألياف العصبية:

• الوخز بالإبر للنقاط النشطة بيولوجيًا في القدمين (ينشط الدورة الدموية) ؛
• السباحة والتدليك والتمدد والمشي حافي القدمين لها نفس التأثير ؛
• العلاج بلسعات النحل.
• النظام الغذائي الصحيح الذي وضعه الطبيب روي سوانك ؛
• تناول المكملات الغذائية ، مثل الإنزيم المساعد ؛
• حمامات زيت التربنتين
• استخدام زيت بذور الكتان خارجيًا وداخليًا.

الوقاية من تفاقم المرض

تستخدم الوقاية الثانوية من التصلب المتعدد للتخفيف من التفاقم ومنع ظهور بؤر جديدة لإزالة الميالين. يحتاج المرضى إلى تجنب المهيجات الباردة والساخنة ، والتعامل مع مسببات الأمراض المعدية ، وتحتاج إلى الحد من النشاط البدني.

إنها تثير تفاقم علم الأمراض ، وتظهر بؤر جديدة لإزالة الميالين من الألياف ، وهناك قيود على استخدام الأدوية. إعادة التأهيل في مرض التصلب المتعدد يحدث في ظروف التفريغ العصبي الكامل. توفر المصحات للمرضى مغفرة طويلة الأمد. العلاج بالمنتجع الصحي هو وسيلة جيدة لدعم المرضى حتى بعد المظاهر الحادة للمرض.

ما إذا كان من الممكن علاج التصلب المتعدد يبقى موضوعًا مفتوحًا للطب ، وحالات الشفاء العفوية نادرة اليوم. لكن العلاج المناسب باستخدام جميع الأساليب الحديثة سيساعد الشخص على عيش حياة طويلة.

عند معرفة التشخيص ، غالبًا ما يغمر المرضى الذعر والاكتئاب وعدم الرغبة في القتال. هذا لا يؤدي إلا إلى تفاقم مسار المرض ، مما يسبب حالات الاكتئاب. يتم تزويد الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد بالدعم النفسي في صناديق المساعدة الخاصة ، مما يساعد على الإجابة على السؤال "كيف تقبل التشخيص الخاص بك والمضي قدما".

في بلدنا ، توجد المنظمة العامة الروسية للأشخاص ذوي الإعاقة المصابين بالتصلب المتعدد (OOOI-BRS). يمكنك الذهاب إلى هناك للحصول على المساعدة والتواصل مع المرضى الآخرين لتبادل الخبرات. تذكر أن التصلب المتعدد ليس حكماً بالإعدام.