• عند سماع أول نبضة قلب للجنين، يكون معدل ضربات القلب طبيعيًا أسبوعيًا

    02.10.2021

    إن ظهور حياة جديدة هو دائما لحظة رائعة، ولكن في نفس الوقت مخيفة، حيث يفرح آباء المستقبل بالحمل، وفي الوقت نفسه يحاولون إنقاذ الجنين من جميع أنواع المشاكل من أجل الحصول على طفل سليم. سنتحدث اليوم عن معدل ضربات القلب (HR) للجنين، وعن التغيرات في معدل ضربات القلب حسب أسبوع الحياة حسب الجدول، ونتعلم أيضًا كيفية تحديد إيقاع القلب باستخدام الأجهزة المختلفة.

    أول نبضة قلب

    تتشكل أعضاء وأنظمة أعضاء الطفل ببطء وتدريجي، وفي المرحلة الأولية لا تؤدي وظيفتها دائمًا. من المستحيل تحديد اللحظة الدقيقة لنبض القلب الأول عند الجنين، وذلك لأن الأجزاء الفردية من القلب تبدأ في الانقباض حتى قبل أن يتشكل العضو بالكامل.

    مثل هذه الانقباضات لا تحدث بسبب نبضات صادرة من الجهاز العصبي ولا تؤثر على الحالة العامة للطفل. اتضح أن القلب الصغير يبدأ في الانقباض حتى قبل أن يكتسب مظهرًا "مكتملًا"، لذلك لن تتمكن من رؤية أو سماع الأصداء الأولى لعمل القلب، ولن تتمكن من التحديد الدقيق لموعد حدوثها. يظهر.
    يمكن سماع نبضات القلب "الحقيقية" في الأسبوع 6-8.ومع ذلك، في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يحدث ذلك قبل ما يصل إلى أسبوع.

    هل كنت تعلم؟يتكون ذيل حقيقي في الجنين بعد 4 أسابيع، ويختفي بعد 8 أسابيع من الحمل، لذا فإن العصعص لدينا ليس أكثر من ذيل متخلف.

    طرق التحديد

    لتحديد متى يبدأ قلب الجنين بالنبض، يتم تنفيذ طرق تشخيصية مختلفة تسمح للأم الحامل والأطباء ليس فقط برؤية جسم الجنين، ولكن أيضًا بمقارنة البيانات المتعلقة بانقباض قلبه بالمعايير.

    أولاً، دعونا نتعرف على ما هو جهاز الموجات فوق الصوتية وكيف يعمل.

    يعمل الجهاز حصرياً على الموجات الصوتية التي تخترق الأنسجة والتجاويف المليئة بالهواء والعظام. وفي هذه الحالة، يعتمد انتشار الموجات على كثافة الوسط. تنعكس الموجات التي تلامس كائنات مختلفة في الاتجاه المعاكس، وبعد ذلك يلتقطها جهاز الاستقبال. وتبين أننا لا نرى على شاشة الموجات فوق الصوتية أكثر من انعكاس ثابت للموجات التي تشكل النمط.
    لتسهيل الفهم، دعونا نرسم توازيًا مع التصوير الفلوري. عندما تلتقط صورة، تطلق الآلة جزيئات بسرعة عالية تتخلل الجسم. ويمكن أن تمر عبر الأنسجة، ولكنها لا تمر عبر العظام وبعض الأعضاء، وكذلك سماكة الأنسجة. تلك الجزيئات التي مرت عبر جسمك تترك أثراً أبيض، وتبقى الأماكن الفارغة مظلمة. لذا فإن الموجات، على عكس الجزيئات، لا تتوقف عند العظام والعقبات، بل تنعكس في الاتجاه المعاكس، مما يسمح لك برؤية الصورة.

    مهم! الموجات فوق الصوتية غير ضارة تمامًا، على عكس التصوير الفلوري.

    تساعد الموجات فوق الصوتية على اكتشاف نبضات القلب، حيث يمر الصوت عبر المثانة بشكل مثالي. حيث هناك طريقتان لإجراء الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين أثناء الحمل: عبر المهبل وعبر البطن.
    يتضمن الخيار الأول إدخال جهاز استشعار في المهبل، مما يسمح لك باكتشاف نبضات القلب في وقت مبكر يصل إلى 5-6 أسابيع. الخيار الثاني يتضمن موقع المستشعر على بطن الأم. في هذه الحالة، من الممكن تحديد نبضات القلب فقط في 6-8 أسابيع. تساعد طريقة التشخيص هذه ليس فقط على مقارنة عدد ضربات الجسم بالمعايير، ولكن أيضًا في تحديد عيوب القلب.

    وهي نسخة أكثر تقدمًا من الموجات فوق الصوتية، والتي تستخدم أيضًا الموجات الصوتية لتحديد حالة العضو.

    يختلف تخطيط صدى القلب من حيث أنه لا يسمح فقط بتحديد معدل ضربات القلب (HR)، ولكن أيضًا يوفر معلومات شاملة تتعلق بسمك عضلة القلب، وحالة الأنسجة وأجهزة الصمامات، كما يسمح لك برؤية عمل القلب. القلب في الوقت الحقيقي وليس في نسخة ثنائية الأبعاد، ولكن في 3D.

    لا تظهر هذه الطريقة صورة جيدة فحسب، بل تتيح لك أيضًا الحصول على معلومات أكثر أهمية عدة مرات من الإصدار القياسي للموجات فوق الصوتية، لذلك يتم استخدامها للكشف عن عيوب القلب المخفية، حيث تتيح للمتخصصين تتبع حتى سرعة حركة الدم في بطينات الجهاز.

    مهم! يتم إجراء تخطيط صدى القلب فقط إذا كانت الأم تعاني من أي مشاكل صحية، أو يزيد عمرها عن 38 عامًا، أو إذا تمت ملاحظة مشاكل في القلب لدى الأطفال المولودين.

    نظرًا لأنه لا يمكن استخدام الطرق المذكورة أعلاه للتشخيص خلال كل موعد، يستخدم الأطباء خيار التشخيص الأبسط - الاستماع. أي: يأخذ الطبيب سماعة الطبيب، ثم يضع أحد طرفيها على بطن المرأة، ويدخل أذنه إلى الطرف الآخر.

    لا يمكن استخدام طريقة الاستماع هذه إلا في الأسبوع 18-20 من الحمل، لأنه حتى ذلك الحين يكون صوت نبضات القلب ضعيفًا جدًا بحيث لا يمكن سماعه باستخدام هذه الطريقة.
    على الرغم من أن التسمع يبدو وكأنه "القرن الأخير"، إلا أنه يساعد ليس فقط على سماع إيقاع انقباض القلب، ولكن أيضًا الأصوات الأخرى التي تشير إلى وجود أو عدم وجود مشاكل مرتبطة بالأعضاء المجاورة (الأمعاء، الشريان الأورطي، أوعية الرحم).

    تخطيط القلب هو نظير لتخطيط القلبولكن في هذه الحالة يتم فحص مدى تكرار انقباض قلب الجنين ورحم الأم. يعرض الجهاز على الشريط مادة رسومية، يمكنك من خلالها معرفة مدى سرعة نبض القلب، ومدى انقباض الرحم، وعدد مرات تغير الإيقاع.

    هناك نوعان من CTG: مباشر وغير مباشر.

    مع الطريقة غير المباشرة، يتم توصيل المستشعرات خارجيًا في تلك الأماكن التي يتم فيها سماع الإيقاع بشكل أفضل (الأول في أسفل الرحم، والثاني في أماكن التسجيل المستقر لنبضات القلب).

    يتم استخدام الطريقة المباشرة فقط عند انتهاك سلامة المثانة الجنينية. في هذه الحالة، يتم إدخال قطب كهربائي حلزوني واحد في الجزء المعروض من الجنين، ويتم إدخال المستشعر الثاني على شكل قسطرة في الرحم.
    تُستخدم هذه الطريقة للحصول على بيانات دقيقة يتم عرضها فورًا على شريط ورقي، كما هو الحال مع مخطط كهربية القلب (ECG).

    معدل ضربات القلب الأسبوعية

    - هذه هي الفترة من الحمل إلى 13 أسبوعًالذلك سننظر في عدة فترات يتغير خلالها معدل انقباض عضلة القلب.

    فئة = "جدول بحدود">

    في الأشهر الثلاثة الأولى، يتم وضع أسس أجهزة الأعضاء، كما يتم تشكيل أهم الأعضاء، مما يغير عدد النبضات في الدقيقة. في الثلث الثاني والثالث، يعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته ويبقى عند نفس المستوى.

    يهتم الكثيرون بمسألة عدد النبضات في الدقيقة التي يجب أن ينبض بها قلب الطفل السليم. في المرحلة الأولية، يعود الأمر كله إلى حداثة المعدات، وعمر الحمل الدقيق، وكذلك الحالة العامة للأم. كما ترون، فإن الفرق بين 4 و 9 أسابيع أكثر من كبير، لذلك يجب أن يكون مفهوما أن الطبيب يسترشد بدقة بالمعايير التي تتوافق مع عمر الحمل.
    يجدر مناقشة بعض النقاط. إذا لم تتزايد نبضات القلب مع مرور الوقت، فهناك خطر فقدان الطفل في المراحل المبكرة. إنه، إذا كان معدل ضربات القلب في عمر 5-6 أشهر 80 نبضة أو أقل، فهذا يعني أن هناك خطأ ما في الجنين.

    إذا تسارعت نبضات القلب في المراحل المبكرة إلى 170 وما فوق، فإن المشكلة مرتبطة بانتهاك موقع المشيمة، مما يهدد بالنزيف الداخلي وكذلك الإجهاض.

    في بعض الأحيان يحدث أن يكون نبض القلب طبيعيًا، لكن من الصعب جدًا سماعه. ويحدث ذلك بسبب شيخوخة أجهزة الموجات فوق الصوتية، أو السمنة لدى الأم، أو بسبب عيوب القلب لدى الجنين.

    إذا كانت الصدمات غائبة تماما، فإن المعدات القديمة هي المسؤولة. ومع ذلك، قد يشير هذا أيضًا إلى فقدان الحمل (توقف النمو والموت).

    - هذا هو 14-27 أسبوعًا من الحمل.في الأشهر الثلاثة الثانية، فإن تطور الطفل ليس بهذه السرعة، وأعضائه لا تخضع لتغييرات خطيرة.
    من الأسبوع 13 حتى الولادة، ينبض قلب الجنين بسرعة 140-160 نبضة في الدقيقة.لذلك سنتحدث كذلك عن الانحرافات عن القاعدة.

    في الثلث الثاني من الحمل، تعود نبضات القلب إلى وضعها الطبيعي، فإذا شخص الطبيب أن معدل ضربات القلب أقل من 120 نبضة، فقد يعني ذلك نقص الأكسجة الجنيني المزمن (نقص الأكسجين)، أو ضغط الحبل السري.

    إذا تجاوز معدل ضربات القلب 170 نبضة في الدقيقة، فيمكن للأخصائي تشخيص ما يلي: نقص الأكسجة، أو رد الفعل على الصدمات العاطفية للأم.

    يتحدث نبض القلب الصم في الأثلوث الثاني عن المشاكل التالية: قصور المشيمة الجنينية (تعطل آلية تزويد الجنين بالمواد الضرورية)، وموقع المشيمة على طول الجدار الأمامي، أو كثرة السوائل أو قلة السائل السلوي، أو مشاكل في القلب.

    يشير غياب نبض القلب إلى وفاة الجنين أو وجود خلل في الجهاز.

    هل كنت تعلم؟ لقد عرفوا كيفية تحديد الحمل من خلال وجود هرمون في البول في بداية القرن العشرين. في ذلك الوقت لم تكن هناك اختبارات خاصة، لذلك كانت الأساليب "همجية". تم إعطاء بول الحامل لإناث الفئران أو الأرانب. وبعد مرور بعض الوقت تم قتل الحيوانات وبعد ذلك تم فحص المبايض.

    الربع الثالث


    كما هو مذكور أعلاه، يظل معدل ضربات القلب عند نفس المستوى - وبالتالي تظل الانحرافات المذكورة أعلاه دون تغيير. تشير الزيادة أو النقصان في معدل ضربات القلب إلى نفس المشاكل كما في الثلث الثاني من الحمل.

    بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى أن المعايير لا تأخذ في الاعتبار خصائص جسم الأم وظروف نمو الجنين، لذلك يولد العديد من الأطفال الذين يعانون من انخفاض أو ارتفاع معدل ضربات القلب بصحة جيدة.

    الآن أنت تعرفين ما يجب أن يكون عليه معدل ضربات قلب الجنين لأسابيع، وتكونين على دراية بجدول معدل ضربات القلب، وتعرفين كيفية عمل الأجهزة التي تسمح لك بسماع نبضات القلب الأولى. تذكر أن أي قاعدة ليست بديهية، لذلك لا داعي للذعر إذا تم اكتشاف انحرافات طفيفة لدى الطفل. الصحة لك ولطفلك!

    مقالات مماثلة