Těhotná žena čelí po celou dobu nosení dítěte různým obtížím. Je pozoruhodné, že mnozí nosí dítě bez vážnějších problémů a poporodních komplikací. Existuje však procento žen, které mají tu smůlu, že mají nějaký typ těhotenské patologie. Příkladem takového patologického stavu je únik plodová voda, co je nebezpečný pro život a zdraví dítě podle okolností.

Plodová voda, také nazývaná plodová vodajsou pro embryo zvláštním biologickým prostředím. Jejich syntéza probíhá v amniotické membráně dítěte. Vyplněním dutiny těhotné dělohy obklopují plod a hrají obrovskou roli při zajišťování normálního vývoje a růstu dítěte v matčině břiše.

Podle svého složení je plodová voda komplexní kapalina, která obsahuje mnoho živin a dalších látek:

• proteiny;
• sacharidy;
• lipidy;
• vitamíny;
• enzymatické, hormonální systémy;

• minerální složky;
• imunoglobuliny;
• plyny (kyslík, oxid uhličitý);
• mazání pokožky plodu;
• vellus vlasy.

Hlavní funkce plodové vody

Hlavní funkce plodové vody jsou:

1. Poskytnutí vašemu dítěti všechny potřebné živiny navíc k hlavnímu zdroji potravy placentou a pupeční šňůrou. Všechny potřebné látky jsou absorbovány kůží dítěte a v pozdějších obdobích těhotenství dítě samo polkne malé množství plodové vody a přijme část živin orálně.
2. Udržování stálého teplotního režimu (do 37 stupňů), stejně jako konstantní tlak.
3. Poskytování ochranné funkce ve vztahu k dítěti - snížení síly otřesů zvenčí, změkčení oscilací uvnitř vajíčka.
4. Ochranná antibakteriální funkcezprostředkovaná přítomností protilátek ve vodě.
5. Zajištění volného pohybu a pohyb dítěte v děloze.
6. Snížení intenzity zvukové expozice z venku.

Takže plodová voda je životně důležité pro dítě při kterémkoli z podmínek nitroděložního vývoje.

Jak dochází k normálnímu prasknutí plodové vody?

Obvykle s jakýmkoli těhotenstvím nastane okamžik, kdy začne odtékat plodová voda. To se děje ve formě dvě hlavní možnosti.

1. V první verzi zajišťují plodové membrány, které se trhají ve středu okamžitý výpotek asi 250 ml plodové vody. Slza nastává těsně u východu z dělohy. Těhotná žena cítí v takové chvíli náhlé smáčení spodního prádla a oblečení.
2. Ve druhé verzi dochází k prasknutí membrán dítěte na jejich boční části, to znamená nad místem výstupu z dělohy. Tím je zajištěno, že nedojde k jednorázovému vypršení platnosti, a postupný únik plodové vody v malém množství po určitou dobu.

Jak již bylo zmíněno výše, plodovou vodu lze nalít pouze v případě, že je porušena integrita plodové membrány plodu. Únik plodové vody je poměrně nebezpečný jev, především pro dítě.

• Za prvé, pokud není lékařská péče poskytnuta včas, hrozí potrat nebo dokonce spontánní potrat. Zadruhé, existuje riziko stěn dělohy, udušení dítěte.
• Zatřetí, únik vody může vyvolat poruchy v normálním procesu porodu, tj. Jeho sníženou nebo zvýšenou intenzitu. Zvláště důležitým důsledkem je vznik syndromu dechové tísně u novorozeného předčasně narozeného dítěte.

Příčiny úniku plodové vody

V normálním průběhu těhotenství se plodová voda vylije až na konci prvního porodního období, tj. Po dostatečném otevření cervikálního kanálu. V některých případech však manželka pozoruje únik vody v dřívějším období, kdy dítě porodila. Za únik plodové vody se tedy považuje její předcházející výdej v obdobích před těhotenstvím.

Seznam etiologických faktorů, které mohou způsobit únik plodové vody, zahrnuje:

• Přítomnost nedostatečnosti děložního čípku, což vede k "výčnělku" močového měchýře, ve kterém se nachází plod, což pouze zvyšuje riziko infekce dítěte infekčním agens.
• Infikované pohlavní orgány matky, což vede ke zvýšenému zrání děložního čípku a vysoké rychlosti produkce specializovaných enzymů, které mohou vyvolat odlupování placenty a změkčení membrán plodu.
• Malé příčné rozměry pánevního prstence nastávající matky.
• Nesprávná poloha dítěte v děloze.
• Přítomnost vývoje několika embryí v děložní dutině (vícečetné těhotenství).
• Abnormální struktura dělohy (děložní přepážka, vrozené zkrácení orgánu).
• Chronická obecná somatická onemocnění (anemický syndrom, dystrofické změny v orgánech a tkáních v různých projevech).
• Zneužívání alkoholu, kouření.
• Nesprávně naplánované a negramotně provedené invazivní diagnostické techniky v prenatálním období.

Příznaky úniku plodové vody

Jak uniká plodová voda? Téměř ve všech případech se objevují příznaky úniku plodové vody pozdější data nesoucí plod. V počátečních stádiích je také možný výskyt těchto znaků, je však poměrně obtížné je určit kvůli malému množství uvolněné tekutiny. Je jí tak málo, že ve směsi s obyčejným vaginálním výtokem zůstane zcela bez povšimnutí ženy.

V určitých případech může těhotná žena zaznamenat minimální výtok pro projev inkontinence moči. V pozdějších fázích těhotenství se úniky budou lišit v jejich množství a žena si je nebude mýlit s ničím jiným. Často množství výboje se zvyšuje s napětím pánevních svalů nebo aktivně měnící polohu.

Jak vypadá plodová voda? Plodová voda může mít jinou povahu. V některých případech je to bezbarvá transparentní kapalina, zatímco v jiných je načervenalá, s hnědým nebo zeleným odstínem, s výrazným zápachem, což jasně naznačuje přítomnost patologie ze strany těhotenství.

Jak diagnostikovat únik plodové vody

V současné době existuje mnoho technik, které vám umožňují přesně určit přítomnost přebytečné plodové vody při prvním podezření na matku. Specializované testy na plodovou vodu pomocí indikátorových testovacích proužků.

Jedním z těchto testů na únik plodové vody je Frautest amnio... Podstata jeho implementace spočívá ve skutečnosti, že těhotná žena nosí na spodním prádle speciální podložku, která obsahuje testovací proužek. Když je těsnění vlhké, je odstraněno, proužek je vyjmut a umístěn na půl hodiny do pouzdra obsaženého v sadě. Dále se vyhodnotí barva pruhu: pokud se změní na žluto-zelený, lze test považovat za pozitivní.

Tvorba takové barevné reakce je spojena se stanovením kyselosti ženského výtoku, přesněji řečeno, plodová voda je zásaditá a běžný vaginální výtok je kyselý. Díky tomu je můžete od sebe odlišit. Hlavní výhodou testu pro stanovení plodové vody „Frautestamnio“ je jeho jednoduchost a vysoce citlivá reakce i na nejmenší stopy plodové vody v sekrecích.

Další druh testů AmniSure ROM založené na metodě stanovení proteinu alfa-mikroglobulinu, který je vysoce specifický pro složení plodové vody. Sada obsahuje tampon, zkumavku s ředidlem a testovací proužek.

Po odběru sekretů pomocí tamponu se umístí na jednu minutu do zkumavky. Poté se testovací proužek ponoří do stejné zkumavky a z tohoto proužku se odečítají výsledky na čistém, lehkém povrchu. Přítomnost dvou pruhů naznačuje přítomnost plodové vody ve výtoku těhotné ženy.

Kromě rychlých testů, jako je metody výzkumu, tak jako:

• Shromažďování gynekologické anamnézy ženy, informace o těhotenství, vyšetření a instrumentální výzkum.
• Rozmazání z pochvy.
• (Ultrazvuk).
• Amniocentéza s injekcí barviva.

Všechna terapeutická opatření jsou zaměřena na zachování života a zdraví dítěte. Ale taktika řízení pacientů u donosených a předčasných těhotenství se významně liší.

Prevence úniku plodové vody

• Včasná detekce a léčba cervikální nedostatečnosti.
• Včasná udržovací terapie ve vztahu k plodu (prevence spontánního potratu).
• Sanitace chronických ložisek infekce v těle ženy, včetně genitálního traktu.

Živá diskuse, skládající se z vašich otázek a vzájemných rad, je jen vítána. Sdílejte své vlastní zkušenosti a objasnit nejasné body k tomuto tématu. Vaše aktivní diskuse o problému předčasného úniku plodové vody během těhotenství je prospěšná nejen pro vás, ale také pro všechny čtenáře.

Ne všechny nastávající matky, zejména ty, které jsou těhotné poprvé, vědí, co je únik plodové vody. Jedná se však o vážný příznak, který často vyžaduje naléhavá opatření. Může být ohrožen život ženy a dítěte. Tato patologie se nevyskytuje u každého, ale znalosti nejsou nadbytečné, zejména při nošení dítěte.

Funkce, vzhled, vůně a barva plodové vody

Plodová voda je útulné prostředí, které obklopuje dítě v břiše matky po celé těhotenství. Vyplňují celý plodový měchýř a jsou vytvářeny jeho stěnami. Vody mají velmi důležitou funkci - chrání dítě před infekcí z genitálního traktu. Zabraňují fúzi tkání nebo zploštění pupeční šňůry, umožňují dítěti pocit volnosti a aktivního pohybu. Kromě ochranných funkcí se plodová voda (druhý název plodové vody) podílí na metabolických procesech - z toho dítě dostává významnou část živin.

Složení plodové vody je variabilní a složité. To zahrnuje:

• vitamíny;
• tuky;
• hormony;
• proteiny;
• sacharidy;
• enzymy;
• imunoglobuliny;
• stopové prvky;
• antigeny;
• oxid uhličitý.

S rozvojem těhotenství voda mění své složení. V prvních měsících je to kapalina podobná krevní plazmě a v posledních týdnech je to většinou fetální moč, částice její epidermis, vláskové vlasy a prvotní lubrikant.

V prvním trimestru jsou vody bezbarvé a průhledné a na konci těhotenství se zakalí. Plodová voda může mít specifický zápach, ale není příliš intenzivní.

Při nitroděložní infekci se vyskytují zelené, načervenalé nebo hnědé vody, které někdy mají ostrý nepříjemný zápach.
Obvykle je plodová voda v posledním trimestru těhotenství zakalená a bezbarvá

Proč uniká plodová voda

V ideálním případě by měl být plodový močový měchýř před porodem neporušený. Pokud plodová voda začne prosakovat dlouho před stanovenou dobou, znamená to, že mikrotrhlinky, praskliny a stěny močového měchýře jsou příliš ztenčené v membránách obklopujících plod. Důvody tohoto jevu mohou být:

• infekce, včetně onemocnění urogenitálního systému, přenášené těhotnou ženou;
• zánětlivé procesy v pochvě nebo děloze;
• některá chronická onemocnění;
• ve kterém děložní čípek nedrží dostatečně plod uvnitř;
• vícečetné těhotenství;
• trauma břicha během těhotenství;
• novotvary na děloze;
• patologie struktury dělohy nebo pánevních kostí;
• propíchnutí plodového měchýře během amniocentézy nebo jiné manipulace;
• špatné návyky těhotné ženy - nadměrné kouření nebo konzumace alkoholu.

Neustále mokré prádlo - důvod k návštěvě lékaře

Jak a kdy by mělo dojít k odvodnění

Voda normálně opouští, pokud je děložní hrdlo připraveno na narození (otevření) dítěte nebo prasknutí plodového měchýře. K tomu dochází během první fáze porodu. „Řekne“ místu, kde bublina praskla. Většinou se to děje přímo nad děložním čípkem, pak je výlev bohatý a okamžitý. Pokud je místo prasknutí zakryto stěnou dělohy, pak je únik nevýznamný, postupný a lze jej zaměnit za vypouštění nebo nekontrolované vylučování moči.

Fenomén, kdy plodový močový měchýř praskne dříve, než je děložní čípek připraven k porodu, se nazývá předčasné prasknutí membrán plodu nebo předčasné vypuštění vody.

Důsledky a rizika úniku vody

Ve druhé polovině těhotenství dochází k předčasnému vypouštění vody z následujících důvodů:

• trauma;
• pronikání infekcí;
• zánětlivé procesy.

Všechny tyto problémy mohou vést k narušení integrity plodové vody. To znamená, že je ohrožena sterilita prostředí dítěte. Mikroorganismy se mohou dostat do vody mikrotrhlinami a způsobit závažné patologie plodu. Na konci těhotenství to hrozí předčasným porodem. Čím bližší je žena k datu narození dítěte, tím příznivější je prognóza.

Čím bližší je žena s vylitím vody k očekávanému datu narození, tím příznivější je prognóza normálního porodu.

Ve druhém trimestru těhotenství je taková patologie obzvláště nebezpečná, protože její léčba není vždy možná. Do 22. týdne se doporučuje ukončení těhotenství z důvodu vysoké riziko vývoj vícečetných patologií u nenarozeného dítěte. Po tomto období se šance na udržení těhotenství zvyšují, ale je důležité určit, kolik času uplynulo od prasknutí plodové vody.

V posledním trimestru se snaží prodloužit těhotenství co nejdéle, alespoň do 37. týdne. Žena je indikována k pobytu ve sterilní porodní jednotce pod dohledem lékaře. Plod je monitorován nastávající matka předepisujte léky, které zabraňují pronikání infekce do plodové vody a přispívají k rychlému zrání plic dítěte. V případě infekce, odtržení placenty nebo zhoršení plodu se provádí urgentní porod. Lůžkové sledování je indikováno po 37 týdnech. Pokud se situace zhorší, může dojít k stimulaci porodu.

Diagnostika

Pokud máte podezření na únik plodové vody, měli byste okamžitě kontaktovat svého gynekologa. Provede zkoušku a v případě potřeby předepíše výzkum. Při rutinním vyšetření zrcadlem je obtížné zjistit únik, takže vás lékař může požádat o změnu polohy nebo kašel. Pokud však kapalina uniká v malém množství, je možné se při pohledu „okem“ mýlit.

Laboratorní metody

Laboratorní diagnostické metody jsou následující:

• cytologické vyšetření;
• mikroskopie;
• testování nitrazinu.

Pro studium plodové vody předepíše lékař spolu s dalšími diagnostickými metodami cytologické vyšetření

Vyšetření pod mikroskopem má krásný název - „kapradinový příznak“. Po vysušení plodová voda krystalizuje a vytvoří vzor, \u200b\u200bkterý se podobá listu této rostliny. Informativita metody není vyšší než 80%. Někdy se při odběru plodové vody z cervikálního kanálu odebírají dokonce otisky prstů nedbalého pracovníka, který si udělal nátěr. Kromě toho jsou možné falešně pozitivní i falešně negativní výsledky.

Pro cytologické vyšetření je materiál obarven, poté jsou stanoveny prvky, které se liší barvou. Mohou to být částice kůže, vernixu, mekonia nebo dětských vlasů, které jsou v plodové vodě. Přítomnost těchto částic naznačuje poškození močového měchýře plodu.

Testování nitrazinu určuje kyselost analyzovaného materiálu... Prostředí pochvy je obvykle kyselé, zatímco plodová voda je neutrální nebo mírně zásaditá. Pokud plodová voda vytéká pochvou, její prostředí se změní na kyselé. Nitrazinová testovací metoda může být zavádějící, protože některá infekční onemocnění také mění vaginální prostředí.

Spolehlivost testu se sníží, pokud bublina praskla už dávno.

Je možné vidět únik vody na ultrazvuku

Informační obsah ultrazvuku je v tomto případě nevýznamný - pokud nedojde k masivnímu roztržení bubliny a maximálnímu snížení množství kapaliny, nebude se projevovat únik vody v malých částech. Pokud je však podezření na existující problém, doporučuje se ultrazvukové vyšetření, aby se vyloučil oligohydramnion. Studie se provádí několikrát, aby se vyhodnotila dynamika a nebezpečí problému.

Ultrazvuk vám neumožňuje přesně určit proces vypouštění plodové vody

Domácí zkušební metoda pro únik vody

Nejdostupnějším domácím způsobem kontroly úniku vody je metoda „čisté pleny“. Žena by se měla důkladně umýt a ležet na materiálu, který neabsorbuje tekutinu. Pro čistotu studie je důležité nechodit na záchod „malý“. Pokud po 1–2 hodinách na pleně najdete mokré stopy, voda vytéká.

Modernější verzí této metody jsou lékárenské testovací podložky napuštěné speciální sloučeninou, která reaguje na plodovou vodu a je neaktivní vůči ostatním sekrecím. Tato podložka se nosí 10-12 hodin. Pokud se jeho barva změnila, musíte co nejdříve konzultovat gynekologa.

Varianta domácí diagnostiky úniku vody, známá po celém světě - speciální testy. V současné době jsou k dispozici ve dvou verzích:

1. Test, který je citlivý na placentární mikroglobulin, který určuje přítomnost prasknutí ve fetálním močovém měchýři. S jeho pomocí došlo k úniku vody brzký termín těhotenství a s vysokou boční rupturou, kdy jsou jen malé stopy plodové vody.
2. Test, který určuje přítomnost proteinu-1 růstového faktoru podobného inzulínu. Má menší citlivost, nejinformativnější během prvních 12 hodin po poškození plodové vody.

Testy těsnosti jsou k dispozici ve dvou verzích

Ta plodová voda může prosakovat, dozvěděl jsem se od svého gynekologa až během třetího těhotenství a jen proto, že jsem čekal dvojčata. Někde kolem 30. týdne se u mě objevilo nadměrné vypouštění, kvůli kterému se obvyklé punčocháče musely měnit každé 3-4 hodiny. Nespěchal jsem, abych se vzdal lékaře, rozhodl jsem se nejprve zkontrolovat vše sám. Metoda čisté pleny ukázala, že všechno bylo normální, ale já jsem se bál. Koupil jsem si v lékárně testovací podložku (vypadá jako obyčejná, jen bez křídel), ale nemohl jsem ji nosit po dobu 10 hodin, nějak to shořelo v oblasti, kde se to mělo hodit, možná kvůli letním horúčavám. Ukázalo se, že nedocházelo k úniku a výtok byl banální drozd, který musel být řešen během těhotenství a několik měsíců po porodu.

Léčba

Neexistuje žádná speciální léčba úniku plodové vody, ale můžeme hovořit o lékařské strategii, která pomáhá udržovat problém v rámci, který je bezpečný pro matku a dítě:

• vyhnout se předčasný porod předepisují se tokolytika;
• v případě průtoku vody, který vznikl dříve než 34. týden, lze předepsat glukokortikoidy, aby se zabránilo syndromu tísně (respirační porucha novorozence);
• pokud únik vody nezastaví, jsou předepsána antibiotika, aby se zabránilo infekci.

V každé konkrétní situaci je zvolen způsob porodu - císařský řez, vaginální porod, stimulace, pokud je těhotenství považováno za donosené (po 37. týdnu pro jednočetné těhotenství a 36. pro vícečetné, ale možná dříve, kdy situace ohrožuje život dítěte).

Zabránění úniku vody

• Eliminujte ohniska infekce - ošetřujte nemocné zuby, kontrolujte infekce močových cest, chronickou tonzilitidu a další nemoci;
• pokud existuje podezření na isthmicko-cervikální nedostatečnost, proveďte nezbytná opatření a v případě potřeby naneste na děložní hrdlo pesar nebo stehy (po provedení ultrazvuku isthmicko-cervikálního kanálu a potvrzení naléhavé potřeby těchto akcí, protože tyto manipulace nejsou zcela bezpečné)
• přijměte veškerá opatření, abyste zabránili poranění břicha - opotřebení pohodlné boty (v zimě jsou velmi užitečné ledové závěje, které zpomalují klouzání), oblečení, které nesedí žaludku, vyhýbejte se nadměrnému zatížení.

Úniku vody lze zabránit odstraněním ložisek infekce, z nichž jedním je zubní kaz

Video: názor lékařů na únik plodové vody

Nosení dítěte je pro ženu velmi důležité období, ve kterém musí být opatrná a opatrná, aby těhotenství probíhalo normálně a dítě se narodilo zdravé!

Hlavní věc v článku

Známky a příznaky úniku plodové vody

Během těhotenství se objevuje výtok - mohou mít různé barvy, hustotu, nečistoty a vůni. Některé výtoky jsou normální a jsou spojeny s prudkou změnou hormonálních hladin, ale přesto byste je neměli brát příliš lehce. Nejlepší je poradit se s předním gynekologem.

Alokace mohou naznačovat vyvíjející se patologii, v našem případě únik plodové vody. V medicíně se jim říká plodová voda , který se nachází ve vajíčku a poskytuje dítěti bezpečí a živobytí po celou dobu těhotenství.

Je velmi obtížné rozpoznat únik plodové vody, protože nemají ani barvu, ani vůni a málo se liší od vody. Teplota vody je přibližně 37 ° C.

Těhotná žena by měla být upozorněna pravidelným uvolňováním teplé nepochopitelné tekutiny, k tomu dochází nejčastěji při tlaku na břišní dutinu. Například pokud kýcháte nebo kašlete, i když jste náhle vstali z postele a napjali žaludek.

U 50% žen je únik plodové vody doprovázen bolestmi v podbřišku a nevolností, stejně jako nekontrolovaným vaginálním výtokem. To se ale stává nejčastěji, když má močový měchýř dostatečně velké poškození, a je prostě nemožné nevšimnout si výtoku.

Máte-li jakékoli pochybnosti, i když se v budoucnu ukáží jako nepravdivé, měli byste navštívit lékaře a nechat se zkontrolovat, nebo alespoň provést zkoušku těsnosti.

Důvody úniku plodové vody ve druhém a třetím trimestru těhotenství

K úniku plodové vody dochází hlavně ve druhém a třetím trimestru těhotenství, kdy je více vody a plod přibývá rychleji.

Důvod úniku plodové vody je jeden - poškození močového měchýře ... Může však existovat několik důvodů pro poškození jeho integrity a závisí na délce těhotenství. Například:

• Infekční původ patologie ... Když se v těle objeví infekce, která postihuje genitálie, což je během těhotenství velmi nebezpečné a hrozí předčasným ukončením porodu.
• Toxické účinky. Když se nastávající matka nemohla během těhotenství vzdát alkoholu, kouření nebo drog.
• Nemoci a nevyřešené patologie, které se vyskytují u žen trpících anémií, dystrofií a onemocněním pojivové tkáně.
• Když plod ve třetím trimestru těhotenství leží nesprávně , nebo pokud je pánev matky příliš úzká.
• Když porod začíná příliš brzyo a vyvíjí se velmi rychle. V takovém případě musíte urgentně zavolat sanitku.
• Pokud to žena očekává vzhled dvou dětí a více.
• Když děložní čípek není dostatečně pružný a začne se otevírat, nedokáže odolat tlaku plodu. V medicíně se tomu říká cervikální nedostatečnost ... V tomto případě močový měchýř spadne a začne klesat a pod tlakem se poškodí stěny amniotického močového měchýře, v důsledku čehož unikne plodová voda.
• Po tvrdá rána do žaludku nebo padající.

Jak určit únik plodové vody doma

Pokud nemáte čas si koupit zkoušku těsnosti vody a trápí vás pochybnosti o vypouštění, můžete to zkontrolovat sami doma.

Co musíme udělat?

1. Přestaňte pít tekutiny.
2. Jděte na toaletu, abyste měli moč prázdnou.
3. Umyjte si, otřete si genitálie do sucha.
4. Na postel položte bílý hadřík, sedněte si na něj bez spodního prádla.
5. Můžete si na chvíli lehnout nebo sedět asi 15-20 minut.
6. Po uplynutí času se postavte a zkontrolujte, zda na látce nejsou skvrny.
7. Pokud jsou přítomny skvrny a nejedná se o hustý výtok (jak je obvyklé během těhotenství), pravděpodobně vám uniká plodová voda.

Jak vypadá únik plodové vody?

Jak již bylo uvedeno výše, plodová voda je bez zápachu a bezbarvá, ale vypadá to jako voda, jen trochu kluzká.

Plodová voda může mít také specifický zápach, ale takové vypouštění nemluví jen o úniku vody, ale také o vážném problému - možném vývoji patologie! V takovém případě by měla být hospitalizace provedena urgentně.

Pocit, kdy uniká plodová voda

Když voda uniká, první věc, kterou žena cítí, je vlhkost v perineu. Nejde jen o mokré spodní prádlo, když dojde k inkontinenci moči, ale i pocit vody v perineu, jehož části se při zátěži nebo tlaku zesilují.

Jakou barvu má plodová voda při úniku?

Plodová voda je během normálního těhotenství bezbarvá. Pokud těhotenství pokračuje s patologií, pak může být barva vody s odstínem zelené nebo hnědé, což neznamená nic dobrého a vyžaduje urgentní hospitalizaci.

Jaká je míra úniku vody?

Únik vody je považován za normální až na konci posledního měsíce těhotenství, kdy se tělo již připravuje na porod a děloha se postupně začíná mírně otevírat. Ne každému praskne plodová bublina přes noc s nástupem kontrakcí. U 50% žen asi za pár dní začne odtékat plodová voda a v době, kdy začne porod, ji porodník-gynekolog roztrhá, protože již není dostatečný tlak.

U každé porodní ženy se však všechno děje různými způsoby a je prostě nemožné vytvořit šablonu, která by pod ni podepsala historii každého těhotenství.

Jak odlišit únik vody od vypouštění?

1. Barva. Vody jsou bezbarvé nebo mírně zabarvené nazelenalé a výtok má obvykle jasnou barvu - bílou, béžovou, nahnědlou, s příměsí červené.
2. Čich. Je docela obtížné rozlišit vodu od sekrecí podle pachu, protože vody nemají vůni a zdravé ženy by ji také neměly mít.
3. Textura... Kapalina z bubliny připomíná texturu čistá voda, možná trochu kluzký v pocitech, ale výtok má jasnou strukturu - hlen, tvaroh, tekutina.
4. Četnost projevů. Každá žena má během těhotenství výtok a až do druhého trimestru už přesně ví, o co jde a jak hojně se uvolňují. Únik vody se objevuje neočekávaně a není patrný od prvního trimestru těhotenství, takže jejich vzhled by měl být určitě zaznamenán.

Roztěr - analýza úniku plodové vody

Test rozmazání na únik plodové vody může hodně napovědět: uklidnit vás, pokud voda neuniká a děložní čípek je uzavřený, nebo dát pozitivní výsledek a budete přesně vědět, co se děje. Kromě toho, že vám váš gynekolog předepíše léky, můžete zjistit stav dítěte, protože plodová voda je v tomto ohledu velmi informativní.

Je na ultrazvuku viditelný únik vody?

Na začátku úniku plodové vody vám ultrazvuk nic neřekne. Protože u této metody zkoumání není trhlina samotná, kterou prochází voda, viditelná.

Jedinou věcí, které může ultrazvuk pomoci, je určit nedostatečné množství vody (málo vody), ke kterému může dojít v důsledku úniku vody po dobu delší než dva týdny. Taková diagnóza by vás měla přimět přemýšlet a provést roztěrovou analýzu úniku vody.

Zkouška na únik plodové vody Amnishur: instrukce, cena a fotografie

Zkouška těsnosti plodové vody Amnishur považuje se za nejvyšší kvalitu, protože je 99% citlivý. Nebude to těžké udělat: vše, co k tomu potřebujete, je v balíčku.

Pro test v balíčku najdete:

• testovací proužek (jako v těhotenských testech)
• láhev s rozpouštědlem,
• sterilní tampón.

Jak provést test Amnishur?

1. Umyjte se a osušte se.
2. Vložte tampon do pochvy 6 cm hluboké a držte jej asi 15 minut.
3. Ponořte tampon do lahvičky s roztokem (špička tamponu by měla přijít do styku s roztokem) - držte jej asi 60-90 sekund.
4. Vyjměte tampon a ponořte testovací proužek do roztoku na vyznačenou hladinu (držte jej alespoň 10 minut).
5. Během této doby by se měly objevit 1 nebo 2 pruhy. Pokud se vůbec nic neobjeví, je test chybný.

Výsledek: 1 proužek - v pochvě není přítomna plodová voda (tj. Nedochází k úniku a stěny močového měchýře jsou neporušené); 2 proužky - byl nalezen protein (α-mikroglobulin), který se nachází ve velkém množství v plodové vodě (tj. Dochází k úniku).

Cena takového testu se pohybuje od 1000 do 1500 rublů.

Zkouška těsnosti plodové vody Frautest: pokyny, cena a fotografie

Frautest je intimní vložka, kterou je třeba nosit během dne, a položit ji na spodní prádlo, jako obyčejný „deník“.

Na bílé podložce po celé délce je uprostřed žlutý proužek, který mění barvu, pokud se na ni dostane plodová voda. Může být světle modrá nebo nazelenalá.

Pokud se barva nezměnila, nedochází k úniku vody!

Cena Frautestu se pohybuje od 400 do 500 rublů.

Podložky pro stanovení úniku plodové vody: popis a cena

AL-SENSE

Další typ těsnění, která detekují únik vody. Těsnění musí být použito stejným způsobem jako těsnění Frautest. Jediný rozdíl: na konci dne odstraníte podložku, vytáhnete žlutý proužek a umístíte jej do speciálního pouzdra, které je součástí balení. To se provádí k sušení testovacího proužku po dobu 30 minut. Když čas plyne, můžete sledovat výsledek: změněná barva - dochází k netěsnostem, nezměnila se - nejsou žádné netěsnosti.

Cena takového testu se pohybuje od 300 do 400 rublů.

Co dělat, pokud je test na únik vody pozitivní: fotografie pozitivního testu

Pokud se test úniku vody ukázal být pozitivní, pak nemusíte paniku a hystericky bojovat. Shromážděte se a jděte k lékaři na fyzikální vyšetření a stěr pro laboratorní analýzu. A pouze na základě výsledků nátěru bude možné vyvodit jakékoli závěry. A jak se s tímto problémem vypořádat, lékař vám řekne, kdo zná celou vaši historii a rysy těhotenství, takže vám bude moci vybrat nejvhodnější lék, pokud je pro vás příliš brzy na porod.

Léčba úniku plodové vody

Je nemožné vyléčit únik plodové vody. Lékaři mohou problém dočasně zastavit a udržovat normální stav matky a dítěte.

Řešení problému závisí na délce těhotenství a době úniku vody.

• Pokud od poškození plodové vody neuplynulo 10 hodin, pak lékaři předepisují antibakteriální léky k ochraně plodu před infekcí.
• V případě, že je příliš brzy na vyřešení problému s porodem (předčasné těhotenství), lékaři raději počkají, aby udržely dítě v děloze co nejdéle, samozřejmě bez rizika jeho života nebo zdraví. Současně je těhotná žena pod přísným lékařským dohledem po celý den.
• Pokud únik plodové vody začal na konci těhotenství, pak to možná naznačuje připravenost těla a dítěte na porod. Za tímto účelem je žena přidělena do porodnice, kde se očekává 6 hodin porodu. Pokud se tak nestane, pak je porod povolen pomocí stimulace nebo císařského řezu.

Je velmi důležité zabránit úniku vody během těhotenství. To znamená, že ošetřete pohlavní ústrojí antiseptiky, abyste zabili jakoukoli infekci, která by mohla poškodit vaše dítě.

3687

Od okamžiku početí až do narození podporuje tělo matky život dítěte a chrání ho před škodlivými vlivy zvenčí. Bezpečné prostředí se vytváří pomocí močového měchýře plodu a plodové vody, kterou obsahuje. Útulek dítěte musí zůstat neporušený až do jeho samotného narození, jinak by mohlo dojít k úniku plodové vody. Jak zjistit únik plodové vody doma a co dělat, se dozvíte z článku.

Co je únik vody?

Jedná se o neúplné prasknutí plodové vody způsobené narušením integrity membrán. Voda může prosakovat v důsledku mikrotrhlin nebo prasklin.

Kapalina se může uvolňovat ve velmi řídkých porcích, žena možná ani nechápe, že začala prosakovat. Stává se, že je obtížné určit i při gynekologickém vyšetření. Tuto podmínku lze určit pomocí určitých diagnostických postupů.

Je důležité si uvědomit, že k úniku může dojít kdykoli během těhotenství. Je to však považováno za bezpečné až od 37 týdnů, kdy je dítě již považováno za donosené. V jiných situacích je únik vody patologie, která může být pro nenarozené dítě smrtelná. Pokud to začalo před 27 týdny, může se dítě narodit s mnoha vývojovými vadami - slepota, hluchota, dětská mozková obrna, dýchací potíže. Proto je tak důležité jít do nemocnice s výskytem prvních příznaků. Situaci lze zlepšit dodržováním přísného odpočinku v posteli, léčbou tokolytiky a antibiotiky.

Důvody

Únik vody může být způsoben mnoha faktory. Aby však léčba měla co nejlepší účinek, je nutné stanovit přesnou příčinu. Nejběžnější je urogenitální infekce. Vyvolává výskyt mnoha patologických změn. Únik vody může být navíc způsoben:

• různé záněty v oblasti ženských pohlavních orgánů;
• málo a polyhydramnios;
• ismicko-cervikální nedostatečnost;
• různá zranění způsobená nárazy nebo pády;
• hormonální poruchy;
• infekční choroby;
• neopatrný pohlavní styk;
• silná fyzická námaha.

Nastávající matky, které mají škodlivé závislosti, jako je užívání drog a alkoholických nápojů a kouření, jsou vystaveny velkému riziku.

Příznaky úniku

Síla a frekvence úniku plodové vody závisí na tom, jak vážně je močový měchýř poškozen. Pokud je porucha menší, lze sekreci tekutin snadno zaměnit s inkontinencí moči nebo zvýšeným vaginálním výtokem. To se často stává ve třetím trimestru.

Přítok vody lze charakterizovat následujícími vlastnostmi:

Výtok se stal velmi bohatým, vodnatým a obtěžujícím.

Za normálních podmínek by vody neměly mít žádnou barvu.

K úniku tekutin může dojít při kašlání, otáčení těla a rychlých pohybech.

Břicho mírně klesá.

Objem břicha se snižuje, pokud dojde k velké ztrátě tekutin.

Po odchodu na toaletu se voda z pochvy stále uvolňuje, protože k úniku dochází nepřetržitě.

Diagnostika úniku vody

Existuje mnoho způsobů, jak zjistit, zda voda prosakuje nebo ne. Tyto zahrnují:

Testovací proužek. Můžete si je koupit v každé lékárně, cena je poměrně vysoká, ale výsledek je také spolehlivý. Pokud test ukáže 2 proužky, pak voda prosakuje.

Testovací proužek. Musí být připevněn jako běžná hygienická vložka a nošen po dobu půl dne. V takovém testu je speciální vložka, která mění barvu v případě úniku kapaliny. Tento test neposkytuje nesprávné výsledky. Výsledek však může být ovlivněn spermiemi zůstávajícími v sekrecích po intimitě nebo infekcí.

Vyšetření stěrempřevzato z pochvy. Po zaschnutí se na skle objeví stopy plodové vody s charakteristickým krystalickým vzorem. Spolehlivost této metody je poměrně nízká, protože výsledek může být ovlivněn zbývajícími stopami spermatu a moči.

Amniocentéza... Provede se propíchnutí plodového měchýře, aby se vody obarvily speciálním barvivem, které je pro dítě zcela neškodné. Pokud má vaginální výtok stejnou barvu, znamená to, že došlo k úniku.

Test suchého plechu... Nejprve se těhotná žena musí dobře umýt a důkladně osušit ručníkem, poté si 30 minut lehnout na suchý povlak. Pokud na něm zůstanou malé mokré skvrny, bude vytékat voda.

Ultrazvukové vyšetření... Pomocí této metody je detekován pouze nepřímý příznak - zpoždění hladiny plodové vody pro současné období těhotenství. Tato metoda je považována za neinformativní.

Diagnóza úniku plodové vody by měla být včasná. Záleží na tom, jak rychle nastávající matka dostane lékařskou pomoc.

Důsledky úniku vody pro těhotnou ženu a pro dítě

Včasné vypouštění plodové vody je nebezpečným stavem pro těhotnou ženu i pro dítě. Mezi nejohrožující důsledky patří:

Prasknutí plodového močového měchýře v důsledku tlaku vytékající vody.

Intrauterinní infekce plodu. Zánět postihuje matku a dítě velmi rychle, doslova za den a půl.

Předčasný nástup porodu. Během toho se mohou objevit další porodnické komplikace: krvácení spojené s abrupcí placenty a prodlouženým nebo rychlým porodem.

Předčasné narození předčasně narozeného dítěte má také vážné následky:

plíce nemohou pracovat samostatně;

může dojít ke krvácení do hlavy;

často dochází k hladovění kyslíkem, někdy před rozvojem asfyxie;

fyzické deformity, které vznikají v důsledku stlačení dělohy dítěte a dlouhého pobytu v bezvodém období.

Závažnost následků přímo závisí na tom, jak dlouho začala voda téct. Nejnebezpečnějším stavem je únik v prvním a druhém trimestru, protože vylučovanou tekutinu nelze doplnit a je velmi obtížné tento proces omezit.

Pokud voda začala prosakovat před 22 týdny, není možné udržet těhotenství. V tomto případě dojde k spontánnímu přerušení nebo k potratu ze zdravotních důvodů. Ve třetím trimestru může být prognóza plodnosti pozitivnější. Záleží však na mnoha faktorech: včasnost diagnózy a

hospitalizace, správná léčba, dodržování nejpřísnějšího odpočinku v posteli.

Plod začíná být definován jako úplný po 37 týdnech. V této situaci znamená průchod vody počátek porodu.

Metody léčby a co dělat pro budoucí matku

Terapie závisí na charakteristikách průběhu těhotenství a jeho trvání. Pokud vypouštění vody začalo po 22 týdnech, je vynaloženo veškeré úsilí k udržení těhotenství. Jako hlavní metoda se používá očekávaná taktika. Je nutné těhotenství prodloužit co nejdéle. Dítě má tedy všechny šance, že se narodí donosené.

Aby se zabránilo předčasnému porodu, pacientovi jsou předepsány tokolytika a v případě potřeby antibiotika. Těhotná žena musí dodržovat, jak je uvedeno výše, odpočinek v posteli. Každé 4 hodiny se měří teplota a puls, denně se provádí krevní test, aby se zjistil počet leukocytů.

Kvalita a objem unikající vody je také pod kontrolou. Stav plodu se také kontroluje pomocí CTG studie.

Pokud k problému dojde dříve než 34 týdnů, pak jsou předepsány další glukokortikoidy, aby „otevřely“ plíce dítěte. Pokud nedojde ke zlepšení nebo se stav plodu zhoršil, zvolí lékař způsob porodu. Může to být přirozené nebo operativní (císařský řez).

Prevence

Aby se zabránilo předčasnému odtoku vody, lékaři doporučují provést následující:

• odstranění všech ohnisek, která mohou způsobit infekci (například zubní onemocnění, tonzilitida, onemocnění urogenitálního systému atd.);
• léčba ismicko-cervikální nedostatečnosti;
• dodržování opatření, která z jakéhokoli důvodu vylučují riziko ukončení těhotenství.

Pokud existuje i sebemenší podezření na únik plodové vody, musíte kontaktovat gynekologa nebo zavolat sanitku. Pokud to uděláte včas, zvýší se šance na narození zdravého a donoseného dítěte.

Složení a objem plodové vody je jednou z hlavních složek normálního těhotenství. V této kapalině je plod chráněn před působením mnoha negativních faktorů: před hlukem, před infekcemi, před mechanickými vlivy. Kromě ochrany poskytuje plodová voda nenarozenému dítěti živiny a pohodlí. Proto je během těhotenství jeho konstantní rovnováha tak důležitá. Pokud dojde ke změnám v objemu tekutiny (oligohydramnion, polyhydramnios), pak trpí matka i dítě, vznikají různé komplikace.

Za normálních okolností by plodová voda měla vytéct teprve před nástupem porodu po prasknutí plodové vody. Pokud dojde k pomalému nebo hojnému vypouštění tekutiny během těhotenství a dlouho před nástupem porodu, pak jsou možné různé komplikace pro zdraví plodu a ženy. Jedná se o situaci, kdy nic nezávisí na touhách a činech ženy. Je zapotřebí vyšetření a další doporučení odborníků ohledně toho, jak bude těhotenství pokračovat v budoucnu.

Známky úniku plodové vody

Pokud má plodový močový měchýř malou slzu nebo prasklinu na dně dělohy nebo na boku, tekutina bude pomalu unikat. Tento proces může pokračovat po dlouhou dobu a zůstat nenápadný, protože tekutina se neustále obnovuje a obnovuje. Pro ženu je obtížné si všimnout nástupu problému a je snadno zaměnitelná s vaginálním výtokem nebo močovou inkontinencí. Ale v průběhu času může věnovat pozornost těmto změnám ve svém těle:

výtok se stal tekutým a stálým;

v dolní části břicha byly bolestivé bolesti;

pohyby plodu se změnily - staly se pomalé a nepravidelné.

Plodová voda je bezbarvá a její vůně nemá nic společného s vůní moči. V případě inkontinence vytéká moč z malého fyzického úsilí: při kašli, smíchu, namáhání. Plodová voda vytéká spontánně, bez vnějších vlivů.

Při velkém úniku vody je již obtížné zaměnit problém s jinými onemocněními:

výtok lehké kapaliny (může být nahnědlá, nazelenalý odstín) hodně namočí prádlo, mohou mu stékat po nohou;

břicho se zmenšilo, zhustlo;

pohyb plodu se téměř zastavil;

začaly kontrakce.

V prvním a druhém případě existuje pouze jeden pokyn: naléhavě se poraďte s lékařem.

Zkouška těsnosti plodové vody

Většina žen dává přednost nezávislému ověření přítomnosti problému a teprve poté se stížností obrátí na lékaře. Co může žena dělat doma, pokud má podezření na únik vody? Nejprve se ujistěte, že tekutinou není moč nebo vaginální výtok. Pokud pravidelně používáte lehké pletené spodní prádlo a vložky, bude snazší detekovat cizí neobvyklé výboje. Moč má specifický zápach, který je těžké zaměnit za jiný. Tmavé spodní prádlo pomůže vytvořit vaginální výtok. Zůstane na něm lehký zbytek bělejší. Pokud je prádlo vlhké, bez zápachu a slizovité, bělavé zbytky, s největší pravděpodobností jde o plodovou vodu.

Dalším doporučením otestovat únik doma je uvolnit tolik měchýř, umýt genitálie a otřít do sucha. Poté použijte jako podšívku lehký, čistý hadřík. Pokud na něm po půl hodině zůstane mokrá skvrna, existuje důvod k podezření na únik plodové vody. Po sprchování můžete také ležet na čistém prostěradle a otočit se na bok. V poloze na zádech odtéká plodová voda rychleji. Pokud najdete mokré místo, musíte jít do nemocnice o pomoc.

Přesnější informace lze získat speciálními testy, které lze zakoupit v lékárně. Testovací podložky jsou impregnovány speciálním činidlem, které detekuje vysokou hladinupH... Normálně by vaginální výtok těhotné ženy měl být kyselý. Když voda prosakuje, vyrovnejte jipH bude neutrální nebo zásadité. V případě problému se indikátor těsnění změní na modrozelený.

Nevýhodou takových testů jsou falešně pozitivní výsledky, pokud má žena vaginální dysbiózu, zánět sliznice nebo došlo ke sprchování nebo pohlavnímu styku krátce před diagnózou. Ve všech takových situacích se úroveň měnípH.

Testy na detekci proteinu-1 a placentárního mikroglobulinu budou spolehlivější, protože jsou založeny na identifikaci složek, které jsou obsaženy pouze v plodové vodě.

Pouze lékař může stanovit konečnou diagnózu. Bude také provádět testování, vyšetřovat ženu pomocí zrcadel, posílat na ultrazvukové vyšetření. Na základě všech získaných údajů bude zvolena taktika dalšího řízení těhotenství.

Příčiny úniku plodové vody

Ztráta plodové vody nastává prasklinami v plodové vodě. K poškození jeho skořápek může dojít z mnoha důvodů:

zánět vaginální sliznice, který je založen na infekci. Nejběžnějšími patogeny jsou mykoplazmy, chlamydie, Trichomonas, streptokoky. Mnoho žen doufá, že se tělo s touto chorobou vyrovná samo a nebude vyhledávat léčbu. Bakterie se nadále vyvíjejí, pronikají do plodového vaku a rozpouštějí jeho membránu. Ve 30% případů úniku plodové vody jsou viníky infekce;

infekce, které vstupují do plodové membrány krví nebo z genitálního traktu bez poškození močového měchýře. Patogeny, které se nadále vyvíjejí již uvnitř, narušují celistvost pláště a vyvolávají únik;

pády, zranění, rány do břicha. Jakýkoli mechanický náraz může vyvolat prasknutí pláště;