Jaký je správný název ultrazvuku pro těhotenství. Ultrazvuk k určení časného těhotenství: jak se to dělá, což ukazuje chybu při určování pohlaví, kdy to udělat. Kostní patologie spojená se „zajímavým obdobím“

Ultrazvuk během těhotenství

Tato část obsahuje celou řadu článků, které pokrývají všechny potřebné informace. Existují zde články, které se týkají nejen určení pohlaví nenarozeného dítěte, jak to lze provést, ale také toho, jaký výzkum se obecně provádí v tak důležitém období života u žen. Pokud vás zajímá, kdy se provádí ultrazvukové vyšetření a co ukazuje, pak je tato část pro vás. Studie během těhotenství musí být prováděna podle plánu a nesmí být opuštěna, protože je zcela neškodná a bezpečná. Ultrazvuk pomáhá identifikovat patologie v raných fázích těhotenství a v případě potřeby buď poskytnout pomoc, nebo ukončit těhotenství.

Ultrazvuk v pozdním těhotenství je stejně důležitý. Souběžně s ultrazvukovým vyšetřením během těhotenství se také provádějí další vyšetření, například:

• ECHO KG plod
• Biochemický screening
• Cervikometrie
• Promítání
• Dopplerometrie

Můžete také zjistit, proč může být ultrazvukové vyšetření špatné při určování pohlaví dítěte a co to může ovlivnit. Tato část také poskytuje informace týkající se standardů průzkumu.

Pokud právě plánujete těhotenství, musíte si přečíst řadu článků o žlutém těle, které obsahují podrobné informace o tom, co to je, jaká je jeho role a jaké patologie žlutého tělíska existují. Pokud stále máte nějaké dotazy, vyhledejte radu od svého porodníka-gynekologa.

Corpus luteum je považováno za integrální a důležitý prvek pro otěhotnění ženy a nosení dítěte v prvních týdnech těhotenství. K určení jeho přítomnosti a velikosti je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření. Ultrazvukové vyšetření je předepsáno pouze po předběžné konzultaci s gynekologem a je-li indikováno. Velikost žlutého tělíska Pokud jde o velikost této dočasné žlázy, mohou ...

Ultrazvukové vyšetření během těhotenství je povinný postup, který se provádí podle plánu v každém trimestru a odpovídá jeho termínu. Ultrazvukové vyšetření pomáhá určit patologii a správný vývoj plodu v různých fázích těhotenství. Většina matek se obává otázky, zda je možné určit pohlaví dítěte před datem porodu a zda je možné se ultrazvukem mýlit při určování. Stojí za to říci, že ...

Nadpis:

Komentáře:

Během těhotenství musí ženy podstoupit řadu vyšetření a testů, aby mohly sledovat vývoj plodu a včas detekovat patologii a zahájit léčbu. Většina těhotných žen se zajímá o to, zda jsou určité studie, včetně biochemického screeningu, nebezpečné. V tomto článku se pokusíme porozumět problematice související s biochemií. Co...

Kolikrát udělat ultrazvuk během těhotenství, je to nebezpečné pro zdraví nenarozeného dítěte?

Vlastnosti ultrazvuku během těhotenství

Pokud je ultrazvuk zahrnut do seznamu studií během těhotenství, je to nutné. Metoda je zcela bezpečná a nevyžaduje traumatické a časově náročné postupy. Za prvé je poměrně obtížné objektivně posoudit stav nenarozeného dítěte pomocí zcela odlišných metod. Ultrazvuk vám umožňuje vidět:

• Dětské velikosti.
• Jak se plod vyvíjí.
• Stav vnitřních orgánů matky i dítěte.
• Genetické abnormality a přítomnost různých syndromů, které významně komplikují život nebo jsou s ním nekompatibilní.
• Množství plodové vody.
• Kolik embryí je přítomno.
• Stav placenty, její integrita, stárnutí, prezentace.
• Velikost dělohy.
• Připravenost těla matky na produkci dítěte.

Také pomocí ultrazvuku můžete určit přesnější období zrání dítěte, ale pouze v raných fázích těhotenství a zjistit pohlaví.

Druhy ultrazvuku během těhotenství

V současné době existují takové typy ultrazvukového vyšetření:

• 2D je dvourozměrný. Používá se pro předporodní kliniky ve vládních agenturách. Odpovídá na základní otázky o stavu nenarozeného dítěte. Lze provést v kterémkoli trimestru těhotenství. Poskytuje plochý obrázek v černé a bílé barvě.
• 3D - trojrozměrný. Je častější v soukromých diagnostických místnostech a lékařských centrech. Poskytuje poměrně široké pochopení stavu těhotenství. Můžete dítě pozorovat velmi podrobně a dokonce vidět jeho mimiku. Liší se od předchozího tím, že to trvá déle - asi hodinu. Obraz je objemnější a kvalitnější.
• 4D je čtyřrozměrný. Takové vybavení si v zásadě mohou drahé lékařské ordinace dovolit. Kromě vysoce kvalitního obrazu lze dítě pozorovat v reálném čase. Po absolvování rodiče obvykle dostanou nejen fotografii, ale také video nenarozeného dítěte.

Jakýkoli typ ultrazvuku je poměrně informativní a pomáhá zjistit, zda je s dítětem, jeho vývojem a velikostí vše v pořádku.

Kdy provést první screeningový ultrazvuk

Poprvé těhotné ženy podstoupí ultrazvukové vyšetření přibližně v 10-14 týdnech zrání nenarozeného dítěte. Pokud je již možné získat první nezbytné charakteristiky toho, jak embryo roste, přítomnost možných patologií.

Důvody pro časný ultrazvuk

Ve velmi raném období zrání plodu, až 10 týdnů, se ultrazvukové vyšetření provádí přísně podle doporučení lékaře a z následujících důvodů:

• Velikost dělohy je zastaralá.
• Objevila se menstruace.
• Bolestivé pocity po početí.
• Podezření na mimoděložní těhotenství a zmrazení plodu.

Ultrazvuk je také nezbytný ke sledování výsledků umělého oplodnění.

Plánovaný ultrazvuk

Podle plánu se ultrazvuk provádí nejméně 3krát po celou dobu nosení dítěte. Některé zdroje o tom poskytují informace mnohem častěji. V první studii bylo zjištěno, jakou velikost má embryo, jak se vyvíjí a zda jsou možné různé genetické abnormality.
Druhá studie také referuje o velikosti nenarozeného dítěte, jeho pohlaví, o tom, jak vývoj probíhá, ať už existují nebo nejsou přítomny různé syndromy a genetické poruchy. Indikátory se porovnávají s předchozím ultrazvukovým skenováním, aby se určila rychlost růstu.
Ve třetí studii je stanovena poloha dítěte v děloze. Přítomnost patologií v něm. Kde je pupeční šňůra a jaká jsou rizika zapletení. Možné patologie později. Tvář dítěte, emoce jsou jasně viditelné. Poslední plánované ultrazvukové vyšetření je zpravidla kombinováno s jiným postupem - dopplerometrií, který vám umožní pochopit stav cév a jak probíhá krevní oběh v děloze, pupeční šňůře a těle nenarozeného dítěte.

Neplánovaný ultrazvuk

Jsou nezbytné, když se během nošení dítěte objevily další otázky týkající se zdraví dítěte. Obvykle se v takových případech podezření na patologii vyskytuje v jiných studiích a je vyžadováno potvrzení pomocí monitorování ultrazvukem. Příčiny:

• Jaký je stav dělohy.
• Slabá aktivita nenarozeného dítěte.
• Poloha dítěte před porodem.
• Únik plodové vody.

Kromě toho je důležité znát velikost viditelné části děložního čípku, abyste věděli, kdy se připravit na příchod dítěte.

Je škodlivé provádět ultrazvuk během těhotenství

Škodlivé účinky ultrazvuku na tělo matky i nenarozeného dítěte nebyly prokázány. Musíte jen znát vlastnosti ultrazvuku, abyste pochopili, jak působí na buňky těla. V dávce, která vstupuje do těla ženy, ultrazvuk není schopen zasadit vážnou ránu těhotenství a stavu nenarozeného dítěte, nemá smysl se ho bát.
Ultrazvuk je možná jednou z mála studií, která se provádí absolutně bezbolestně, bezpečně, relativně rychle, zejména první, nevyžaduje seriózní přípravu.

Nastávající matky se obvykle těší na ultrazvukové vyšetření v naději, že na obrazovce zařízení uvidí první snímek svého dítěte. Získání tohoto obrázku, který je pro ně rozhodně důležitý, však není hlavním důvodem pro ultrazvukové skenování.

Hlavním účelem časného ultrazvukového skenování je získat informace nezbytné k určení stavu embrya a prevenci možných patologií těhotenství.

Ultrazvuk pro včasnou detekci těhotenství je součástí rozsáhlého prenatálního screeningového programu používaného v Rusku v rámci prenatální péče. Všechny ženy připravující se na mateřství jsou vyzvány, aby podstoupily alespoň 3 vyšetřovací procedury pomocí ultrazvukového přístroje.

Testování časného nekomplikovaného těhotenství se provádí v období 12-14 týdnů a jednoduše se nazývá ultrazvuk plodu 1. trimestru.

První ultrazvuk plodu lze odložit na dřívější datum, pokud to ošetřující porodník-gynekolog považuje za nutné.

Indikace pro časný ultrazvuk pánevních orgánů u těhotných žen jsou:

V normálním průběhu těhotenství jsou následné schůzky ultrazvukové diagnostiky přiřazeny těhotným ženám ve 2. a 3. semestru, ve 22-24, respektive 32-34 týdnech.

Co ukazuje ultrazvuk

Od ovulace poskytuje ultrazvukové vyšetření představu o vývoji těhotenství. V závislosti na době ultrazvukového vyšetření se může obraz těhotné dělohy lišit.

Včasná detekce těhotenství pomocí ultrazvuku. Na fotografii - vyšetření po 5 týdnech.

Po 3–5 týdnech se pomocí ultrazvuku detekuje pouze vajíčko a určí se místo jeho implantace v děloze. Počínaje 6-7 týdny začíná embryonální fáze těhotenství a podle toho můžeme hovořit o vzhledu embrya o velikosti nejvýše 2 cm.

Již v tomto období lékař registruje přítomnost srdečního rytmu, který je obvykle 110 - 130 tepů za minutu. Nepříznivým příznakem je pokles srdeční frekvence na 100 úderů za minutu, což může naznačovat možné ukončení těhotenství.

Dalším nebezpečným znakem spontánního potratu je umístění embrya ve spodní části nitroděložního prostoru. V tomto případě je nutná urgentní léčba. Možná budete muset opakovat ultrazvukové vyšetření v intervalech několika dnů.

Po 10 týdnech je proces kladení orgánů dokončen a začíná fetální fáze těhotenství. Od tohoto okamžiku je embryo považováno za plod. Plod váží 35 ga je dlouhý 3,2 cm. Buňky chrupavky jsou nahrazeny kostními buňkami. Vytvářejí se otisky prstů.

Ultrazvukový diagnostický lékař určuje velikost límcové zóny (tloušťku měkkých tkání krku), aby se vyloučily chromozomální abnormality, určuje poloha placenty a identifikuje příznaky možných komplikací.

Po 12 týdnech provede plod první pohyby. Štítná žláza začíná koncentrovat jód, inzulín se produkuje v pankreatu a moč v ledvinách. Průměrná hmotnost ovoce 58 g.

Přesnost ultrazvukové diagnostiky při určování délky těhotenství

Skutečný věk embrya je doba, která uplynula od oplodnění vajíčka během období ovulace. Jelikož však ve většině případů není datum ovulace známé, ale je známo datum poslední menstruace, ke stanovení stáří těhotenství se použije čas uplynulý od prvního dne poslední menstruace.

Menstruační věk je znám jako gestační věk a jeho standardní jednotkou je dokončený týden. Věk těhotenství je pro ženy s nepravidelnou menstruací nejtěžší.

Ultrazvukové testování časného těhotenství, prováděné před 13 týdny, vám umožňuje vypočítat odhadovanou dobu těhotenství a datum narození dítěte s přesností 4-5 dnů.

Jak lékař určuje termín pro ultrazvuk

K určení gestačního věku určí lékař v reálném čase velikost embrya. Získané výsledky ultrazvukových měření jsou porovnány s tabulkou gestačních období ultrazvukem, na základě které jsou vyvozovány závěry o věku těhotenství.

V počátečních stádiích je nejvýznamnějším ukazatelem velikost maximální délky embrya, měřeno v přímce od hlavy k kostrči je takzvaná kokcézsko-parietální velikost. Tato volba měření je optimální, protože embryo se nachází v děložní dutině v ohnutém stavu.

Embryo v 1. trimestru intenzivně roste, respektive se velikost kokcygeální-parietální denně zvyšuje. Klinické pokyny pro prenatální screening popisují standardy CTE pro každý den.

Fetální změny za týden jsou následující:

Délka embrya v cm	Gestační věk		Délka embrya v cm	Gestační věk
	týden	den		týden	den
0,3	2	6	4,2	9	3
0,4	3	1	4,3	9	3,5
0,5	3	4	4,4	9	4
0,6	3	6	4,5	9	5
0,7	4	2	4,6	9	6
0,8	4	5	4,7	10	0
0,9	5	0	4,8	10	1
1,0	5	1	4,9	10	1,5
1,1	5	3	5,0	10	2
1,2	5	4	5,1	10	3
1,3	5	5	5,2	10	4
1,4	6	0	5,3	10	5
1,5	6	2	5,4	10	5,5
1,6	6	3	5,5	10	6
1,7	6	4	5,6	11	0
1,8	6	5	5,7	11	1
1,9	6	6	5,8	11	1
2,0	7	0	5,9	11	1,5
2,1	7	1	6,0	11	2
2,2	7	2	6,1	11	2,5
2,3	7	3	6,2	11	3
2,4	7	4	6,3	11	3,5
2,5	7	5	6,4	11	4
2,6	7	6	6,5	11	4,5
2,7	7	7	6,6	11	5
2,8	8	0	6,7	11	5,5
2,9	8	1	6,8	11	6
4,1	9	2	6,9	11	6,5

Jaké jsou výhody včasného ultrazvukového vyšetření

Nepochybnou výhodou časného ultrazvukového vyšetření je snížení mateřské úmrtnosti a morbidity spojené s pozdní diagnostikou mimoděložního těhotenství. Včasné zjištění mimoděložního těhotenství, založené na hodnocení hormonálních (HCG) a ultrazvukových markerů, vám umožňuje uchýlit se k včasné lékařské péči.

Kromě toho se ultrazvukové testování v raném těhotenství stalo spolehlivým způsobem, jak zjistit:

• spolehlivé datum narození dítěte;
• přítomnost jednoho nebo více plodů v děložní dutině;
• umístění placenty;
• možné odchylky ve tvorbě orgánů, chromozomální aberace plodu;
• možnost spontánního nebo zmeškaného potratu.

Pomocí moderních ultrazvukových technik byli lékaři schopni v raných stadiích rozlišit normální těhotenství od abnormálního nitroděložního těhotenství a zabránit narození neživotaschopného dítěte.

Jak je na tom ultrazvuk

Ultrazvuk k určení časného těhotenství se provádí hlavně transvaginálním způsobem.

Zákrok provádí lékař ultrazvukové diagnostiky pomocí vaginálního snímače s dříve nasazeným jednorázovým kondomem. Pacientka je požádána, aby si svlékla spodní prádlo a lehla si na gauč, poté začne vyšetření.

Postupu se nemusíte bát. Lékař provádějící skenování bude dodržovat všechna nezbytná pravidla, aby zajistil bezpečnost ženy a jejího nenarozeného dítěte. Transvaginální ultrazvuk je bezbolestný, nezpůsobuje nepohodlí a je přesnější a informativní.

Během kontroly generuje snímač malé množství tepla. Standardní ultrazvuk používá ultrazvuk nízké intenzity, takže zahřívání těla bude minimální.

Pokud existují kontraindikace pro použití vaginálního senzoru (krvácení, poškození vaginální sliznice), provede se ultrazvuk plodu transabdominální metodou. V tomto případě lékař provede vyšetření umístěním senzoru na přední stěnu břicha.

Ve vodě rozpustný gel se předběžně nanáší na povrch kůže (nebo sondy), aby se usnadnil průchod ultrazvuku. Během procedury lékař ultrazvukové diagnostiky zvolí nejlepší úhel pro vyšetření plodu v děložní dutině.

Vzhledem k tomu, že ultrazvuk má penetrační účinek a může podporovat zavádění mikroorganismů do tkání, jsou infekce močového systému kontraindikací pro transabdominální ultrazvuk.

Transvaginální ultrazvuk: postup:

Je ultrazvuk pro dítě škodlivý

Ultrazvuková diagnostika je založena na schopnosti ultrazvuku proniknout hluboko do tkání, odrážet se od orgánů a poté se vracet zpět na povrch snímače. Přijaté informace jsou převedeny počítačem do grafického obrazu na monitoru.

Ultrazvukové vyšetření orgánů a systémů je považováno za nejjednodušší a nejbezpečnější neinvazivní diagnostickou metodu. Doposud nebyly získány žádné důkazy o negativním dopadu vysokofrekvenčních vln na tvorbu vnitřních orgánů nenarozeného dítěte.

Názory lékařů ohledně načasování ultrazvuku v časném těhotenství však byly rozděleny. Ačkoli se ukázalo, že ultrazvuk je bezpečný, nelze předpokládat, že akustická expozice na úrovni použité pro zobrazování orgánů by mohla v nejranějších stádiích vývoje poškodit embryo.

Ultrazvukové vyšetření by nemělo být prováděno příliš brzy, po dobu až 5-6 týdnů. Senzor standardního ultrazvukového přístroje není schopen rozlišit objekty menší než 2 mm.

Je logičtější počkat alespoň do 5. týdne těhotenství, kdy embryo doroste do velikosti, kterou lze odlišit pomocí ultrazvuku. Výjimkou z tohoto pravidla jsou případy nouzového zásahu, když je ultrazvuk prováděn ze zdravotních důvodů.

Příprava na výzkum

Příprava na ultrazvuk v raném těhotenství se významně liší v závislosti na způsobu, jakým se provádí. Jednou z podmínek kvalitního zobrazení plodu během transabdominálního testování je dostatečné naplnění močového měchýře. Pacientovi se proto doporučuje před zákrokem vypít nejméně 0,5 litru tekutiny a do konce vyšetření upustit od používání toalety.

U transvaginálního skenování je naopak nutné těsně před vyšetřením co nejvíce vyprázdnit močový měchýř. Kromě toho je třeba mít na paměti, že průchod ultrazvuku brání vzduch a jakékoli jiné plyny.

Plyn zachycený ve střevech může interferovat s vyšetřením dělohy a plodu. proto před návštěvou ultrazvukové ordinace je vhodné přejít na bezbílkovinnou dietu a po dobu 3 dnů se zdržet konzumace potravin, které způsobují zvýšenou produkci plynů (luštěniny, černý chléb, tučné maso a ryby, uzeniny).

Ženám trpícím chronickou plynatostí se doporučuje užívat 10 tablet večer před vyšetřovacím dnem. aktivní uhlí.

Spolehlivost ultrazvuku na týden v časném těhotenství

Ultrazvuk je neuvěřitelně jednoduchá, cenově dostupná a bezpečná metoda pro stanovení průběhu těhotenství v raných fázích. Nelze však s jistotou tvrdit, že ultrazvuk je jako diagnostická metoda naprosto bezchybný.

Spolehlivost ultrazvukového skenování se bude lišit v závislosti na faktorech, jako je období těhotenství, kvalita ultrazvukového přístroje a kvalifikace testujícího lékaře.

Je zřejmé, že jednou z hlavních otázek, které znepokojují nastávající matku, je stanovení data narození jejího dítěte. Údaje z klinického pozorování tomu nasvědčují Ultrazvuk provedený v 1. trimestru určuje věk embrya s větší přesností ve srovnání s metodami používanými v porodnické praxi.

Ultrazvuk, prováděný transvaginálně, detekuje srdeční rytmus embrya po dobu nepřesahující 5-6 týdnů, což umožňuje odlišit časně životaschopné těhotenství od zmeškaného potratu. Transabdominální testování měří srdeční aktivitu o něco později, nejméně o 8 týdnů později.

Aby nedošlo k záměně ve spolehlivosti testu, porodníci-gynekologové předepisují v některých případech 2 po sobě jdoucí ultrazvukové kontroly a porovnávají výsledky ultrazvuku s laboratorním krevním testem na obsah hCG (lidský choriový gonadotropin).

Pokles hladin hCG je důkazem přerušeného těhotenství.

Ultrazvuk byl úspěšně použit k diagnostice vrozených vad. Předpokládá se, že ultrazvuk 2. trimestru, prováděný mezi 16. a 20. týdnem, odhalí většinu nitroděložních abnormalit, ale v 1. trimestru je možné detekovat markery fetální chromozomální patologie asi u 60% žen.

Časným příznakem pravděpodobného Downova syndromu u nenarozeného dítěte je tloušťka měkké tkáně v zadní části krku plodu přesahující 3 mm.

Ultrazvukové vyšetření k určení trizomie se provádí v 11-13 týdnu těhotenství. Pokud je test pozitivní, je důležité se setkat s lékařským genetikem a prodiskutovat možnosti podrobného vyšetření, včetně amniocentézy a odběru choriových klků.

Konečně, Ultrazvuk uprostřed těhotenství docela spolehlivě určuje pohlaví nenarozeného dítěte. Pravděpodobně se vyskytnou chyby, ale s vylepšením ultrazvukových zařízení je jich stále méně.

Proč někdy není těhotenství na ultrazvuku viditelné, když dojde k početí?

Ultrazvukové vyšetření v časném těhotenství někdy dává falešné výsledky. Vzhled nespolehlivých nálezů ultrazvuku je vysvětlen takovými důvody, jako je neúspěšné umístění vajíčka v dutině dělohy, nadměrná tloušťka břišní stěny matky a nedostatečná příprava lékaře pro ultrazvukovou diagnostiku.

Podle mezinárodních statistik se chybné výsledky vyskytují v 1 ze 100 průzkumů.

Absence viditelného vajíčka v grafickém obrazu může být způsobena nedostatečným rozlišením snímače. Pokud je předmět studie příliš malý a není možné jej rozpoznat pomocí ultrazvuku, je nutné provést nové vyšetření, nejdříve však za 5-6 týdnů těhotenství.

Jak zlepšit přesnost výsledků ultrazvuku

Se zlepšením počítačových technologií se kvalitativně změnila hardwarová ultrazvuková diagnostika. Moderní ultrazvukové techniky vám umožňují zachytit trojrozměrný obraz plodu v děloze v reálném čase. Pomocí 4D ultrazvukového skenování bylo možné získat pohyblivý obraz nenarozeného dítěte ve formě videa.

Lékaři však nedoporučují používat 4D ultrazvuk v první polovině těhotenství, protože má vysokou počáteční sílu a může poškodit jemné embryonální struktury.

Pouze ve výjimečných případech, ve vzácných případech závažné patologie matky a plodu, kdy standardní ultrazvuk nestačí k určení přesné diagnózy, lze použít nejnovější 3D a 4D skenovací techniky.

Diagnostika placentární nedostatečnosti spojené se zhoršeným zásobováním plodu krví se provádí pomocí Dopplerova ultrazvuku a barevného Dopplerova mapování. Kardiotokografie se používá k určení životaschopnosti nenarozeného dítěte, k registraci jeho srdeční frekvence během komplikovaného těhotenství.

Předpokládaná diagnóza chromozomálních onemocnění vyžaduje použití invazivních vyšetřovacích metod: placentocentéza, aspirace choriových klků, amniocentéza a následné studium získaných vzorků v genetické laboratoři.

Proč potřebujete znát přesné datum početí

S výjimkou vzácných případů ženy obvykle nevědí, kdy došlo k početí. V porodnické praxi se tedy gestační věk určuje počítáním od začátku posledního menstruačního cyklu před 3 měsíci a přidáním 1 týdne. Tímto výpočtem se stanoví takzvaný „porodnický“ věk těhotenství, který se může od skutečného věku embrya lišit až o 14 dní.

Mezitím ve vývoji plodu existují kritická období, kdy je riziko vrozených vad zvlášť vysoké. V tomto případě znalost data koncepce umožňuje lékaři lépe se orientovat v diagnostice a prevenci nebezpečné patologie.

Znalost reálného času početí vám navíc umožňuje vypočítat čas nástupu porodu a v některých případech má zásadní význam, například v případě zjištění otcovství.

Těhotenský stůl ultrazvukem

Ultrazvukové vyšetření k určení časného těhotenství stanoví věk plodu a očekávané datum narození přesněji než porodnická prognóza, měřená ode dne poslední menstruace.

Stanovení embryonálního věku se provádí v souladu s údaji o CTE (velikost kokcygeální-parietální). Počínaje 7. týdnem lékař kromě CTE měří další významné parametry embrya.

Stupnice standardních velikostí, přijímaná v celosvětové praxi, obsahuje seznam charakteristik, z nichž nejvýznamnější jsou: biparietální velikost (BPD), tloušťka límcové zóny (TVP), délka stehen, délka nosní kosti, čelně-okcipitální velikost (LZR), velikost vajíčka (PY).

Moderní ultrazvukové diagnostické přístroje jsou vybaveny speciálními počítačovými programy, které automaticky měří velikost plodu. Jejich porovnání s tabulkou standardních kritérií vám umožní určit skutečné načasování početí a datum narození dítěte s chybou několika dní.

Index	PY, mm	BPR, mm	CTE, mm	TVP, mm	DN, mm
Týden
5	5	—	1-3	—	—
6	13	—	4-6	—	—
7	21	3	8-10	—	—
8	29	7	14-16	—	—
9	36	10	22-23	—	—
10	44	14	31-32	1,5 -2,2	—
11	51	17	41-43	1,6-2,4	—
12	57	20-22	42-73	1,6- 2,5	Více než 3
13	63	24-26	51-87	1,7 – 2,7	Více než 3

Nastávající matka by neměla paniku, pokud se objeví mírná odchylka od indikátorů normální fetometrie. Je to docela přijatelné a není to důkaz patologie plodu. Pokud čísla nejsou na stejném řádku, nesrovnalost by se neměla lišit od standardu uvedeného v sousedním řádku.

Zbytek možností se považuje za odchylku od normy. Rozpor s normativním kritériem dvakrát nebo vícekrát je považován za nebezpečné znamení. V tomto případě musí být diagnóza potvrzena Dopplerovou sonografií.

Kde je lepší udělat ultrazvuk

Největší zkušenosti a kvalifikace v oblasti prenatálního ultrazvukového screeningu mají lékaři, kteří se profesionálně zabývají ultrazvukovou diagnostikou na základě porodnic a prenatálních klinik.

U těhotných žen v raných fázích je nejlepší kontaktovat specializovanou ultrazvukovou kancelář lékařské porodnické instituce, aby se zjistil stav dělohy a embrya.

Design článku: Svetlana Ovsyanikova

Video na téma: Ultrazvuk k určení časného těhotenství

Ultrazvuk v časném těhotenství:

Definice těhotenství:

Rakouský lékař A. Kratochwil se stal průkopníkem v oblasti gynekologické ultrazvukové diagnostiky. Na počátku 60. let A. Kratochwil prezentoval svou studii srdeční frekvence plodu v 6 týdnech těhotenství pomocí transvaginální sondy. Během posledních desetiletí prošel ultrazvuk v medicíně úžasnými změnami a udělal skutečnou revoluci v porodnické diagnostice a monitorování těhotenství.

Proč ultrazvukové vyšetření v raných fázích

Během prvního trimestru těhotenství dochází k jedinečnému a dramatickému sledu událostí, který definuje nejkritičtější a nejcitlivější období vývoje: pozoruhodnou transformaci jedné buňky na zcela rozpoznatelnou osobu. Kvůli složitému sledu událostí, které doprovázejí vývoj embrya v prvním trimestru, často vznikají komplikace. Přibližně 15% klinicky diagnostikovaných těhotenství končí spontánně. Míra ztráty se odhaduje na dvakrát až třikrát vyšší ve velmi raných fázích takzvaných biochemických těhotenství.

Ultrasonografie je v současné době hlavní dostupnou metodou pro rozlišení mezi normálním a abnormálním časným těhotenstvím. S pomocí ultrazvuku po dobu až 11 týdnů, komplikace, jako jsou:

cystický drift

anembryonie,

nevyvinuté těhotenství,

neúplné a úplné spontánní potraty,

retrochorial hematomy,

mimoděložní těhotenství.

Je možné zjistit ultrazvukem, kdy začalo těhotenství

Běžným použitím ultrazvuku v časném těhotenství je výpočet gestačního věku (porodnický gestační věk). Pro tento účel je ultrazvuk považován za velmi přesnou metodu. Není neobvyklé, že žena má nepravidelný menstruační cyklus, pozdní nebo časnou ovulaci, nebo si vůbec nepamatuje první den své poslední menstruace. V těchto případech přichází na pomoc ultrazvuk. V normálním těhotenství mohou výsledky ultrazvukového vyšetření poskytnout odhad gestačního věku s přesností 5-7 dnů a odpovědět na jednu ze vzrušujících otázek mnoha těhotných žen -.

Pokud má žena příznaky potratu, může lékař nařídit jeden nebo více ultrazvuků k určení životaschopnosti embrya. Špinění špinění často doprovází mimoděložní těhotenství a ultrazvuk je jedinou neinvazivní metodou pro diagnostiku této komplikace před vznikem kliniky pro prasknutí vejcovodu.

Který ultrazvuk je lepší pro určení těhotenství a jak se ultrazvuk provádí v raných fázích

Studii lze provést transvaginálně (vaginální sondou) nebo transabdominálně (přes břicho). V prvním trimestru lékaři k získání informací o těhotenství obvykle používají spíše transvaginální než břišní ultrazvuk. Transvaginální ultrazvuk poskytuje nejpřesnější informace v počátečních stádiích těhotenství vzhledem k tomu, že do této doby je vajíčko a pól plodu stále extrémně malé a vaginální senzor vám umožňuje přiblížit se co nejblíže vývoji těhotenství. Při transvaginálním ultrazvuku lékař vloží speciální tenkou sondu do pochvy, aby provedl řadu měření, včetně velikosti vajíčka, velikosti žloutkového vaku, velikosti parietálně-kokcygeální (CTE) a přítomnosti srdečního rytmu.

Pro transabdominální ultrazvuk bude žena požádána, aby přišla na skenování s plným močovým měchýřem, protože to dělohu umisťuje tak, aby se usnadnilo měření. Lékař poté aplikuje gel na dolní část břicha a pomocí snímače měří z různých úhlů.

Kdy můžete udělat a očekávané výsledky ultrazvuku v časném těhotenství

Tyto údaje jsou ve většině případů detekovány transvaginálním ultrazvukem. Transabdominální ultrazvuk je zpravidla v těchto počátečních stádiích těhotenství méně citlivý.

Aby bylo možné vyloučit mimoděložní těhotenství, může vám být doporučeno provést první ultrazvuk již po dobu 5 týdnů (asi týdenní zpoždění menstruace). V tomto okamžiku je vajíčko již vizualizováno v děložní dutině a zároveň ještě není dostatečně velké, aby v případě těhotenství na vejcovodech mohlo dojít k prasknutí vejcovodu.

Pokud je provedeno první ultrazvukové vyšetření v rané fázi, aby se zajistilo, že se těhotenství vyvíjí, je lepší počkat alespoň 6–7 porodnických týdnů těhotenství. Časný ultrazvuk také pomůže odpovědět na tak důležitou otázku, jako je to, zda je toto těhotenství jednočetné nebo vícečetné, a také k rozlišení monochoriálního těhotenství od dichorického.

Dalším důležitým bodem, kdy se doporučuje provést první nebo opakovaný ultrazvuk v prvním trimestru těhotenství, je období porodu 8–9 týdnů. Faktem je, že většina zastavení vývoje těhotenství nastává před tímto obdobím. Normálně se rozvíjející těhotenství ve věku 8-9 týdnů je také jasně viditelné transabdominálním senzorem. V této době začíná embryo provádět první pohyby a může již mávat rukou nebo nohou. Pokud je v této fázi vše v pořádku, doporučuje se další ultrazvuk již za 12-13 týdnů, aby se provedl screening prvního trimestru těhotenství.

Proč výsledky jediného ultrazvukového skenování v raných fázích nemusí být dostatečné pro přesnou diagnózu a ultrazvuk vždy ukáže časné těhotenství

Výsledky ultrazvuku jsou porovnány s tím, co se očekává v daném gestačním věku. Gestační věk se počítá podle počtu týdnů od poslední menstruace, avšak tato metoda obvykle předpokládá 28denní cyklus s ovulací, ke které dojde 14. den. Mnoho žen má kratší nebo delší cykly a ovulují později nebo dříve. Ve výsledku může být vaše dítě mladší nebo starší, než se očekávalo, což může ovlivnit to, co ultrazvuk zkoumá. Například pokud má žena 35denní menstruační cyklus, je pravděpodobné, že ovuluje kolem 21. dne menstruačního cyklu (k ovulaci obvykle dochází dva týdny před začátkem menstruace). Pokud taková žena otěhotněla a podstoupila ultrazvukové vyšetření šest týdnů po datu poslední menstruace, bude ultrazvukové vyšetření ukazovat charakteristiku 5 porodnických týdnů. Navzdory skutečnosti, že se jedná o normálně se rozvíjející těhotenství, bude vajíčko po dobu 6 porodnických týdnů malé, je možné, že ani embryo a žloutkový vak nebudou viditelné. Žena a ultrazvukový lékař často přesně nevědí, kdy došlo k ovulaci, a získané údaje mohou způsobit zbytečné obavy z vynechání těhotenství. Může být ještě obtížnější zjistit, kdy k ovulaci došlo o dva týdny později. Oplodněné vajíčko nemusí být viditelné v děložní dutině a je nutné provést diferenciální diagnostiku mimoděložním nebo biochemickým těhotenstvím.

Často si také žena přesně nepamatuje, kdy naposledy začala menstruace, a volá datum „náhodně“. Zadáním nesprávného dne nemusí ultrazvuk ani při typickém 28denním cyklu vidět, co se očekávalo.

Nezapomeňte, že jakákoli nejistota ohledně přesného data ovulace může ovlivnit to, co bude ultrazvuk číst před 11 týdny těhotenství.

V tomto ohledu někdy lékař nedokáže přesně určit výsledek pouze na základě jednoho časného ultrazvukového vyšetření těhotenství a doporučuje sledovat ultrazvuk po 7–10 dnech. Čekání na opakovaný ultrazvuk může být emočně náročné, ale může být nutné se vyhnout chybné diagnóze, zvláště pokud nejsou k dispozici žádné další informace, které by lékaři pomohly interpretovat výsledky ultrazvuku. Ve většině případů je takový asistent krevním testem na hCG, ale jeho data musí být také interpretována v průběhu času.

Ve vedení Americké asociace pro těhotenství ( Americká asociace pro těhotenství) je uvedeno, že pokud je průměrný vnitřní průměr vajíčka větší než 16-18 mm a neobsahuje embryonální komplex, nebo pokud je CTE embrya větší než 5 mm a nemá srdeční rytmus, mělo by být takové těhotenství považováno za nevyvíjející se. V naší zemi byla přijata opatrnější doporučení: SVD vajíčka by měla být více než 25 mm a CTE embrya více než 7 mm.

Jak výsledky krevních testů hCG nebo jiné informace mohou pomoci interpretovat ultrazvukový obraz

V případech, kdy existují otázky ohledně toho, zda se dané těhotenství vyvíjí na základě ultrazvukového vyšetření, lékař obvykle objedná druhý ultrazvuk po několika dnech. Jiné diagnostické informace však mohou lékaři pomoci interpretovat výsledky ultrazvuku, i když existuje pouze jeden ultrazvuk. Například žena provedla těhotenský test nebo darovala krev pro hCG v den zpoždění menstruace a to bylo negativní a po dalších dvou týdnech zpoždění ultrazvuk ukázal 4-5 týdnů těhotenství. S vysokou pravděpodobností tedy těhotenství nenastalo 14. den menstruačního cyklu, ale o 7-10 dní později. Naopak, pokud byl v den zpoždění menstruace test již pozitivní a po dvou týdnech vidíme obrázek charakteristický pro 5 týdnů těhotenství, je pravděpodobnost nerozvíjejícího se těhotenství vysoká.

Údaje o krevních testech na hCG jsou velmi důležité v případech, kdy vajíčko není v děloze viditelné. Při hladině hCG vyšší než 1 000 mIU / ml by mělo být vajíčko stanoveno v děložní dutině. Pokud tomu tak není, vyžaduje tato situace vyloučení mimoděložního těhotenství. Naopak, s nízkým počtem hCG, navzdory skutečnosti, že existuje těhotenství, neočekáváme, že jeho příznaky uvidíme pomocí ultrazvuku.

S normálně se rozvíjejícím těhotenstvím se hladina hCG zvyšuje podle určitých zákonů:

Normální doba zdvojnásobení hCG

Úroveň HCG Zdvojnásobení času
1200 mIU / ml 48-72 hodin
1200 - 6000 mIU / ml 72-96 hodin
Více než 6000 mIU / ml Více než 96 hodin

Protože hladiny hCG jsou vysoce variabilní, nepoužívají se k určení přesného načasování těhotenství.

Informace v tomto podrobném průvodci platí pro ultrazvuková vyšetření prováděná na začátku těhotenství, zejména na začátku prvního trimestru, během prvních sedmi týdnů těhotenství. Jak těhotenství postupuje, stává se ultrazvuk stále přesnější a informativní metodou pro hodnocení stavu a nitroděložního vývoje vašeho dítěte.

Při absenci menstruace každá žena přemýšlí o důvodech. Nejdostupnější a nejspolehlivější metodou je ultrazvuk, který se úspěšně používá k určení těhotenství v krátké době.

Po oplodnění prochází výsledná zygota vejcovodem do děložní dutiny a postupně se zvětšuje. Počínaje 22. dnem je jeho průměr 3–5 mm. To stačí k tomu, aby 5. den po zpoždění menstruace bylo možné provést ultrazvukové vyšetření k určení přítomnosti embrya.

Ovulace nemusí vždy nastat striktně uprostřed cyklu, může k ní dojít o 7-10 dní dříve nebo později. Ultrazvukové vyšetření by mělo být provedeno se zpožděním nejdříve 5 dní po nepřítomnosti menstruace. Toto je minimální doba, která umožňuje určit určit přítomnost embrya v děloze a určit, ve kterém týdnu těhotenství je nastávající matka.

Pokud je doba cyklu konstantní, pak to pomůže přesněji a rychleji určit dobu těhotenství než u plovoucího menstruačního plánu. U dítěte nebude velký rozdíl v tom, kolik dní po narození bude zjištěno na ultrazvukovém vyšetření, proto je lepší, aby ženy s nepravidelným cyklem přišly na vyšetření se zpožděním 1 týden nebo více.

Zkouška je nutná nejen ke zjištění gestačního věku nastávající matky, ale také ultrazvuk ukazuje, kde se embryo nachází a jak se samo připojilo. To je důležité pro další řízení těhotné ženy.

Indikace a kontraindikace pro vyšetření

K určení těhotenství se používají 2 typy ultrazvuku - transvaginální a břišní. Doporučuje se jít na vyšetření nejdříve 5 dní po zpoždění.

1. Vyšetření vagínou je konkrétnější pro první měsíc těhotenství. S jeho pomocí bude embryo viditelné již 21 dní po početí.
2. Ultrazvuk břicha není schopen detekovat těhotenství ve 3-4 týdnech kvůli skutečnosti, že prochází břišní stěnou. Proto může ukázat koncepci později než transvaginálně, s rozdílem 2 týdny.

Ultrazvukové vyšetření je indikováno v následujících případech:

1. Nedostatek menstruace v očekávaném datu.
2. Pocity tahání v dolní části břicha.
3. Bolest v břiše, zejména v dolní části.
4. Zpoždění v přítomnosti nitroděložního tělíska.
5. Přítomnost chronických gynekologických onemocnění.
6. Krvavý výtok, který se neshoduje s cyklem.

Vyšetření pomáhá identifikovat zdroj stížností, protože nejen během těhotenství, kritické dny jsou pozdě.

Ultrazvuk nemá žádné kontraindikace. Jediným faktorem, který zde lze zohlednit, je osobní neochota ženy být vyšetřena.

Volba metody pro stanovení těhotenství po početí, která ji může ukázat v nejbližší možné době, zůstává na lékaři, ale upřednostňuje se metoda transvaginálního ultrazvuku.

Pro nejspolehlivější potvrzení oplodnění, stanovení gestačního věku, vyšetření a hodnocení embrya je lepší provést ultrazvuk transvaginálně.

Fakt co nejpřesnějšího určení načasování těhotenství a vyšetření embrya je důležitý, protože v období až 12 týdnů je možné ze zdravotních důvodů provést potrat, pokud se zjistí malformace neslučitelné se životem.

Další informace o ultrazvukové diagnostice během těhotenství najdete na grafu:

Jak se připravit na zkoušku

Podle standardů průzkumu, ultrazvukové studie prvního řádu, se používá k určení těhotenství a k identifikaci dalších pravděpodobných viníků za nepřítomnost menstruace, a to:

• Polypy endometria.
• Děložní myomy.
• Endometrióza
• Ovariální cysty.

Jakékoli ultrazvukové vyšetření narušuje zvýšené plynování, což ztěžuje vizualizaci. Aby se snížila tvorba plynů 2-3 dny před vyšetřením, měly by se ve stravě snížit následující potraviny:

• Luštěniny
• Čerstvý černý chléb.
• Zelí.
• Plnotučné mléko.
• Mastné maso.
• Pečení.
• Sycené nápoje.

Pro ultrazvuk břicha je žádoucí naplnit močový měchýř. K tomu je třeba 1–2 hodiny před vyšetřením vypít 500–1 000 ml tekutiny, nejlépe čisté pitné vody. Před transvaginálním ultrazvukem musí být močový měchýř vyprázdněn první návštěvou dámského pokoje.

Jak se provádí ultrazvukové vyšetření k určení těhotenství

Pokud nedojde k menstruaci, provedou se 2 typy ultrazvuku zaměřené na stanovení pravděpodobného těhotenství. Transabdominální, při kterém lékař vede senzor po břiše nastávající matky, a transvaginální, tj. Vložením senzoru do pochvy.

K určení těhotenství se zpožděním až 1 týden je nejpřesnější transvaginální ultrazvuk. Při břišním ultrazvuku musí signál do embrya urazit větší vzdálenost, takže během těhotenství až 5 týdnů nebude nic vidět.

Popis dvou metod:

• Transvaginální. Vyšetřovaná těhotná žena leží na gauči na zádech, ohýbá nohy v kolenou a lehce je roztahuje do stran. Lékař provádí ultrazvukové vyšetření pomocí speciální vaginální sondy, která má zvláštní tvar a určitý průměr, který usnadňuje její zavedení. Tím se zabrání možnosti pocitu bolesti během vyšetření. Kondom se předem nasadí na senzor.

• Transabdominální. Žena sedí na gauči na zádech, nohy leží vodorovně, méně často - ohnuté na kolenou. Lékař provede vyšetření pomocí konvenčního povrchového senzoru, který vede přes břicho. V přítomnosti výrazné vrstvy podkožního tuku může být studie určující těhotenství neúčinná.

Dekódování výsledků

Před 12 týdny těhotenství se nenarozenému dítěti říká embryo nebo plod. Později se bude jmenovat ovoce. Při prvním ultrazvuku vypadá embryo jako hyperechoické (tmavé), to znamená, že uvnitř není prázdná formace. Nachází se na výstupu z vejcovodu nebo je připevněn k jedné ze stěn dělohy. Tomu se říká oplodněné vejce.

Charakteristické rysy embrya - má žloutkový vak, tenkou skořápku. To pomáhá odlišit časné těhotenství od polypů, cyst a jiných formací. K určení gestačního věku existují speciální tabulky.

Ultrazvuk se také provádí k určení polohy embrya. Pokud je to mimo dělohu, pak je to indikace pro nouzovou operaci. Pokud se vyskytnou známky zvýšeného tonusu svalů dělohy, vyvstává otázka hrozby ukončení těhotenství a léčby.

Podívejte se, jak vypadá oplodněné vajíčko na ultrazvukovém monitoru:

Jsou možné diagnostické chyby?

Během ultrazvuku, stejně jako u jakékoli studie, může dojít k nepřesnostem nebo chybám při získávání výsledku. Hlavní důvody, proč lékaři nemusí vidět těhotenství na ultrazvuku:

1. Včasná léčba - období je příliš krátké na vizualizaci vajíčka.
2. Pozdní ovulace.
3. Zánětlivý proces v děloze, skrývající malé embryo.
4. Zastaralý hardware.
5. Lidský faktor.

Lékař může udělat chybu a předpokládat těhotenství na ultrazvuku s následujícími chorobami a stavy:

• polyp;
• myom;
• hematom.

Přesnost získání spolehlivého výsledku závisí nejen na specialistovi na ultrazvukovou diagnostiku, ale také na těhotné ženě. Chyba při výpočtu menstruačního cyklu, nesprávně pojmenované datum poslední menstruace, neochota říci o přítomnosti gynekologických onemocnění diagnostiku komplikují.

Je možné určit těhotenství doslova od prvních dnů, ještě před zpožděním menstruace, darováním krve na hladinu hCG - hormonu těhotenství. Jeho hladina se zvýší přímo úměrně s růstem embrya.

Kolik stojí výzkum

Při kontaktu s prenatální klinikou se v rámci systému povinného zdravotního pojištění provádí ultrazvukové vyšetření k určení těhotenství. Pokud si přejete, nebo v případě neexistence pojistné smlouvy SNILS, můžete kontaktovat soukromou kliniku. Průměrné náklady na vyšetření jsou 1,5–2 tisíce rublů.

Použití ultrazvuku je nejdostupnějším a nejbezpečnějším způsobem, jak určit těhotenství, a to i v krátkém čase. Musíte si však pamatovat na včasnost kontaktování gynekologa, optimální doba pro to je od 5. do 12. porodnického týdne. V tuto chvíli můžete posoudit embryo, jeho stav a identifikovat závažné malformace.

Jak dlouho jste přišel na první ultrazvukové vyšetření? Řekněte nám v komentáři o svých zkušenostech s identifikací těhotenství. Pokud se vám článek líbil, sdílejte jej se svými přáteli.