Гипертонию считают «тихим убийцей» - настолько ее симптомы незначительны и размыты, а причиной смерти она становится в трех случаях из десяти.
Благодаря современным автоматическим и полуавтоматическим теперь можно контролировать свое состояние в домашних условиях без особых навыков в этом деле. При обнаружении систематического повышения давления следует вовремя обратиться к врачу - это поможет своевременно принять меры и даже спасет жизнь.
Для качественного и комфортного в домашних условиях важен не только сам тонометр, но и его комплектующие, в частности - манжета. Ниже представлены описания трех самых популярных производителей приборов для измерения давления и манжет к ним. Вы сможете подобрать наиболее подходящий для вас вариант. Особенно популярны универсальные и стандартные манжеты, которые подходят большинству членов семьи.
Манжета A&D.
Манжета для тонометра And (A&D, "Анд") представляет собой стандартную удобную полосу, привычную в пользовании, но имеющую ряд особенностей.
Основной плюс ее в том, что стандартная манжета для тонометра And благодаря штекеру подходит как к автоматическим, так и полуавтоматическим тонометрам того же изготовителя. Так что если у вас по какой-то причине вышла из строя манжета (некорректная стирка, наличие повреждений) вы можете приобрести универсальный вариант, которым будет стандартная манжета для тонометра And, и продолжать контроль за давлением без необходимости покупать новый тонометр.
Вторая особенность - наличие клапана компенсации, который позволяет равномерно выводить воздух из манжеты и обеспечивает тем самым более точные данные измерений.
Третья характерная черта - наличие единственного продольного шва. Это позволяет увеличить площадь самой манжеты и обеспечивает более равномерное распределение воздуха в ней, снижая тем самым болевые ощущения при нагнетании воздуха.
Разновидности манжет A&D.
Манжета SlimFit - имеет один продольный шов, служит долго, так как выполнена из качественных износостойких материалов. Имеет размеры для разной окружности плеча: малый (18-22), стандартный (22-32), большой (32-45).
Манжета E Cuff, или «мягкая манжета». Ее материал одновременно прочный и нежный на ощупь. Особенно хорошо подходит детям, так как не вызывает неприятных ощущений во время процедуры. Ее размеры - детский (17-22) и универсальный (22-43 см).
Манжета Opti Cuff выполнена из гипоаллергенных материалов, не имеет в составе металлов и латекса, подходит людям с чувствительной кожей (в том числе при наличии ожогов на плече). Размеры - большая (32-45) и стандартная (22-32 см).
Покупая манжеты "Анд" отдельно от тонометра, все же проконсультируйтесь у продавца о том, насколько она совместима с вашим прибором или принесите его с собой в магазин и убедитесь в этом лично.
Любая манжета для тонометра And приобретается с гарантией на год и сертификатами соответствия.
Манжета Omron
Манжеты для имеют форму веера, что считается наиболее органичным, благодаря схожести с формой плеча (расширено вверх и сужено книзу). Так приспособление более плотно прилегает к поверхности плеча, что дает наиболее точный результат при измерении.
Многие люди испытывают неприятные ощущения в процессе измерения давления, когда нагнетаемый в манжету воздух чрезмерно давит на плечо. Эмоциональный и физиологический дискомфорт могут сказаться на результатах давления - утверждают специалисты. Но манжеты для тонометров "Омрон" одновременно и равномерно наполняются воздухом, это позволяет зафиксировать максимально точное колебание сосудистой стенки и тем самым определить настоящие показатели давления.
Универсальная манжета "Омрон" имеет небольшую высоту. Это позволяет правильно и удобно совершать процедуру людям с объемным и невысоким предплечьем.
Универсальная манжета "Омрон", которой укомплектованы все популярные тонометры этого производителя, имеет размеры 22-42 см, а значит, ею можно пользоваться всем членам семьи, с любым обхватом руки. Такую манжету можно приобрести отдельно, она подходит к различным моделям тонометров Omron.
Также имеются размеры: детский (17-22), большой (32-42), стандартный (22-32 см).
Манжета Microlife
Имеет вид усеченного конуса, что соответствует анатомической форме предплечья и обеспечивает точное и комфортное измерение давления.
Игольчатый клапан плавно выпускает воздух из камеры и процесс происходит безболезненно, а показатели будут наиболее точными.
Манжет для тонометра имеет сплошное металлическое кольцо, которое не дает изделию деформироваться, а некоторые модели выпускаются и вовсе без кольца.
Большинство манжет данного производителя имеет съемный чехол, который можно стирать в машинке, в противном случае чехол следует очищать тканью, смоченной в мыльном растворе (данные возможности прописаны в инструкции).
Камера манжет выполнена из латекса и имеет сплошное (цельнолитое) строение, что обеспечивает ее повышенную эластичность и прочность.
Липучка манжеты крепится не на ткань, а на ответную часть полосы, это продлевает срок службы всего изделия.
Манжета "Микролайф" подходит практически ко всем тонометрам данного изготовителя.
Размеры также различны: универсальный (22-42 см) подходит в основном людям с крупными плечами, большой (32-42), стандартный (22-32 см).
Заботьтесь о себе и близких!
При использовании манжета для тонометра создает и передает компрессионное давление с пережимаемого участка артерии. Чтобы гарантировать высокую точность результата, необходимо при ее подборе учитывать антропометрические данные пациента.
На рынке представлены следующие манжеты:
- детские - 15–22 см;
- для новорожденных - 7–12 см;
- для младенцев до года - 11–19 см;
- стандартные для взрослых - 22–36;
- большие - 32–51 см.
Стандартные варианты не подходят полным людям, детям, а также для измерения АД на ноге. Даже внешне нормальное изделие может передавать некорректные показания, поэтому поверять его рекомендуют каждые полгода. При выявлении неисправности эту запчасть для тонометра меняют.
Критерии выбора манжеты для тонометра
Для автоматических устройств требуются варианты с одной трубкой, а для полуавтоматических и механических (кроме приборов со встроенной грушей) - с двумя. Размер изделия выбирают в соответствии с параметрами руки: длина пневмокамеры должна быть не меньше 80 % длины рабочей окружности, а ее ширина - составлять примерно 40 % от этого показателя. Запчасти с металлической скобой удобнее для самостоятельного использования тонометра.
Содержание
Не последнее место среди поломок составляющих частей тонометра (аппарата для измерения артериального давления) занимают дефекты, которые появляются в манжете. Для восстановления работоспособности потребуется заменить эту деталь на новую – ремонт старой нецелесообразен, т.к. погрешности в нем приведут к существенному искажению результатов исследования. Кроме того, воздуховод от манжеты тонометра должен быть плотно вставлен в корпус.
Виды манжет для тонометра
Запчасти для тонометров потребуется и в случае, если на поверхности манжеты отсутствуют какие-либо дефекты и потертости. Просто учтите, что за несколько лет эксплуатации внутренние детали этой части прибора могут потерять начальную работоспособность – в дальнейшем это приведет к искажению получаемых результатов. Это может оказаться фатальным для пациента. Варианты:
- В зависимости от модели манжеты устанавливаются на плечо, запястье и даже пальцы.
- По типу пневмокамеры они бывают однотрубчатыми и двухтрубчатыми.
- Для изготовления разных составляющих частей изделия (камеры, покрытия) используется нейлон, латекс, хлопок, фланель и другие материалы.
- Вместе с аппаратом идет средняя (22–32 см) или универсальная (22–42) манжета в соответствии с комплектацией. Если манжета не подходит по размеру, то ее придется купить отдельно в зависимости от модели и марки прибора.
Учтите, что для электронных тонометров существуют следующие манжеты:
- детская – 15–22 см;
- средняя – 22–32 см;
- большая – 32–42 см.
Следует сказать, что размер универсальной манжеты тонометра подходит для большинства пациентов, но порой лучше использовать специализированные варианты. Для механических тонометров выделяют следующие варианты:
- набедренная – 40–66 см;
- большая – 34–51 см;
- стандартная – 25–40 см;
- детская – 18–26 см;
- малая (для младенцев) – 11–19 см;
- экстрамалая (для новорожденных) – 7–12 см.
Детская манжета для тонометра
Планируя приобрести тонометр с детской манжетой, заранее подыщите интернет-магазин, где можно заказать подходящие запчасти с доставкой по почте в Москву, Санкт-Петербург или другой город страны. Неплохим выбором может стать компрессионный малый (детский) вариант Omron CS2 HEM-CS24, предназначенный для рук с охватом плеча 17-22 см. Модель была разработана специально для детей и взрослых хрупкого телосложения. Она подходит для приборов автоматического типа Omron с фиксацией на плече:
- название модели: Omron CS2 HEM-CS24;
- цена: 1790 р.;
- характеристики: окружность руки – 17–22 см размеры – 115х367 мм, допустимый диапазон давления – 0–299 мм рт. ст., гарантийный эксплуатационный срок – 1 год, подходит для Omron M2 Basic, M2 Classic, M3 Eco, M3 Expert, M3 Family, M6;
- плюсы: наличие штекеров-переходников для подключения к разным электронным блокам тонометров;
- минусы: стоит дорого.
Если у вас появилась необходимость купить манжету для тонометра с целью измерения давления у ребенка, обратите внимание на модель от производителя Литл Доктор на липучке. Изделие, поверхность которого выполнена из хлопчатобумажной ткани, оптимально для классических механических тонометров с двумя шлангами:
- название модели: Little Doctor LD-Cuff С2I;
- цена: 257 р.;
- характеристики: окружность – 11–19 см, место наложения – плечо, материал – хлопок, камера – латексная, без фиксирующего кольца, вес – 71 г;
- плюсы: дешевая, оптимальна для младенцев;
- минусы: нет.
Универсальная
Размеры манжет для тонометра сильно различаются в зависимости от конкретного типа, но есть и так называемые универсальные модели, подходящие для подростков и взрослых. Одной из них является Little Doctor Cuff LDU, оптимальная для людей разной комплекции, чья окружность плеча находится в пределах 22-42 см. Эта запчасть для тонометра плотно облегает руку, исключая какие-либо дискомфортные ощущения во время измерения, за счет чего обеспечивается точность полученных данных:
- название модели: Little Doctor Cuff LDU;
- цена: 550 р.;
- характеристики: окружность плеча – 22–42 см, размер – универсальный, производитель – Little Doctor International, страна – Сингапур;
- плюсы: универсальность, низкая стоимость;
- минусы: нет.
Большая манжета
Если у вас имеется тонометр с большой манжетой и пришло время поменять последнюю, то присмотритесь к модели Omron CL-MIT Elite. Это изделие предназначено для автоматических тонометров на плечо. Оптимально подходит людям средней и крупной комплекции. За счет уникальной веерной формы изделие чрезмерно не сдавливает руку пациента в процессе измерения артериального давления. Так можно получить быстрые и точные результаты без неприятных или даже болезненных ощущений:
- название модели: Omron CL-MIT Elite;
- цена: 910 р.;
- характеристики: окружность руки – 32–42 см, допустимый диапазон давления – 0–299 мм рт. ст., гарантия – 1 год, подходит для автоматических тонометров Omron MIT Elite и Omron MIT Elite Plus;
- плюсы: не сдавливает, стоит недорого;
- минусы: подходит только двум моделям тонометров.
Следующая запчасть подходит не только для тонометров, но и холтеровских мониторов (Холтер), других прикроватных и суточных мониторов, медицинских аппаратов для измерения давления. Изделие имеет удобную застежку, но выпускается без металлической скобы (кольца):
- название модели: LD-CUFF C1L Little Doctor;
- цена: 691 р.;
- характеристики: для руки окружностью 34–51 см, материал – хлопок, пневмокамера из латекса, страна-производитель – Сингапур;
- плюсы: комфортная, долговечная;
- минусы: нет.
Манжета для тонометра A&D
Изделие Slim Fit не причиняет во время выполнения процедуры никакой боли. Модель является одним из новых достижений компании AND (Эй энд Ди) в области электронных измерителей давления. Принцип данной технологии состоит в использовании внутренней резиновой камеры, имеющей форму цилиндра. Она способствует равномерному распределению давления по руке, исключая неприятные ощущения и предотвращая скачок верхнего давления. Изделие оптимально для всех приборов-измерителей артериального давления компании A&D, входящих в серию UA:
- название модели: Slim Fit A&D;
- цена: 709 р.;
- характеристики: для окружности – 22–32 см, тип – стандартный, вес – 170 г, производитель – A&D Company;
- плюсы: приемлемая качество, комфорт;
Microlife
Манжета для механического тонометра Microlife WRS относится по размерам к категории малых. Эта запасная часть выполнена специальной конусообразной формы и способна обеспечить лучшее прилегание к руке, а как результат, это обеспечивает еще более точное измерение. Особенность этой модели заключается в необычном исполнении пневмокамеры, которая изготовлена из термопластичного полиуретана – он обеспечивает долговечность. За счет отказа от латекса можно избежать аллергических реакций. В комплект помимо запчасти входят соединительная трубка и коннекторы для тонометров:
- название модели: Microlife WRS;
- цена: 990 р.;
- характеристики: для окружности – 17–22 см, есть съемный чехол, материал камеры – термопластичный полиуретан, гарантия – 2 года;
- плюсы: хорошее прилегание, долговечность;
- минусы: стоит дорого для такого размера.
Для взрослых оптимальным приобретением может стать Microlife WRS M. Конусообразная форма запчасти обеспечит идеальное прилегание к руке, что обеспечит максимально точные показатели артериального давления:
- название модели: WRS M;
- цена: 829 р.;
- характеристики: для окружности – 22–32 см, вес в упаковке – 120 г, страна-производитель – Китай;
- плюсы: хорошее качество, удобство в использовании;
- минусы: нет.
Omron
Универсальная компрессионная модель Omron CW Wide Cuff (HEM-RML30) оптимальна людям со средней и крупной комплекцией. Изделие имеет запатентованную форму, благодаря которой учитывается коническая форма руки. За счет этого можно добиться равномерного распределения давления по всей той области, что находится под манжетой, и обеспечить безболезненное и максимально точное измерение. Ее ткань приятна на ощупь, а система фиксации надежно закрепляет изделие на плече. Веерообразный вариант CW Wide Cuff (HEM-RML30) подходит всем членам семьи кроме самых маленьких:
- название модели: CW Wide Cuff;
- цена: 900 р.;
- характеристики: диаметр окружности – 22–42 см, тип – универсальный, размеры – 151х562,7 мм, допустимый диапазон давления – 0–299 мм рт. ст., подходит для автоматических и полуавтоматических аппаратов Omron с фиксацией на плече, кроме I-C10, M-10 IT, M6 Comfort;
- плюсы: качественное изготовление, наличие набора штекеров-переходников;
- минусы: нет.
Присмотритесь и к педиатрическому изделию веерной формы для приборов Omron M4-I, M5-I. Запчасть прослужит долго, т.к. выполнена из материалов высокого качества:
- название модели: CS2;
- цена: 1691 р.;
- характеристики: диаметр окружности – 17–22 см, форма – веерная, тип – педиатрический;
- плюсы: долговечность;
- минусы: подходит только двум аппаратам, стоит дорого.
Ознакомьтесь с характеристиками еще одного изделия для Omron – увеличенной моделью SL с уникальной веерообразной формой. Перед покупкой учтите, что она не подходит устройствам Omron I-C10, M-10 IT и M6 Comfort:
- название модели: SL;
- цена: 510 р.;
- характеристики: диаметр окружности – 25–39 см, допустимый диапазон давления – 0–299 мм рт. ст., гарантия – 1 год;
- плюсы: наличие штекеров-переходников, стоит дешево, подходит для многих аппаратов Omron;
- минусы: нет.
B.Well
Запчасть для тонометра конусной формы Анатомик от B.Well – это повышенная точность при измерении. Эта универсальная модель может плотно обхватить плечи самой разной формы и размера, за исключением детских. Ее конусная форма может повторять анатомическую форму руки, создавая дополнительные удобства для всех пользователей. При этом ее легче надевать, а во время выполнения процедуры измерения давления она не доставляет болезненных ощущений:
- название модели: B.Well WA-C-ML;
- цена: 790 р.;
- характеристики: диаметр окружности – 22–42 см, размеры – M-L, тип – универсальный;
- плюсы: оптимален для многих пациентов, удобен, комфортен;
- минусы: нет.
Манжета на запястье
Модель для тонометров R1, R2, R3 Opti, устанавливаемая на запястье, представляет собой относительно небольшое изделие высокого качества, которое обеспечивает максимально точные данные. В комплекте помимо самой запчасти есть подробное руководство по эксплуатации. Гарантийный срок, предоставляемый производителем, составляет 1 год. Товар стоит относительно недорого, найти его можно во многих специализированных интернет-магазинах:
- название модели: Omron R1, R2, R3 Opti;
- цена: 550 р.;
- характеристики: подходит для обхвата окружности запястья – 13,5–21,5 см, допустимый диапазон давления – 0–299 мм рт. ст.;
- плюсы: недорогой, качественный;
- минусы: нет.
Присмотритесь к компрессионному варианту Nissei Cuff WS-1011, отличающийся особой формой, которая способна обеспечить высокую точность полученных данных. Модель за счет универсального размера подходит людям разной комплекции:
- название модели: Nissei Cuff WS-1011;
- цена: 630 р.;
- характеристики: подходит для обхвата окружности запястья – 12,5–22,5 см, тип – универсальный, страна-производства – Россия;
- плюсы: удобная, долговечная;
- минусы: стоит дороже аналогов.
Как выбрать манжету для тонометра
Прежде чем купить неонатальную, универсальную или любую другую манжету, учтите несколько критериев выбора. Для механических приборов, к примеру, нужно выбрать изделие, оснащенное металлическим кольцом – это способствует комфортной фиксации аксессуара на руке. У электронных тонометров выбор этой запчасти намного шире, т.к. производители выпускают изделия, предназначенные специально для детей, чтобы получить достоверные результаты. В целом для каждой конституции тела производителя предлагают отдельную категорию манжет.
Оцените надежность крепления. Для удобства многие изделия снабжаются застежкой-липучкой «велкро». Убедитесь в ее высокой эффективности, иначе она будет постоянно отклеиваться из-за давления, а данные получатся со значительными погрешностями. Для любого прибора важно, чтобы марка аппарата и выбираемой запчасти полностью совпадали. На электронных устройствах лучше использовать модели, у которых для подачи воздуха есть только одна трубка.
В продаже встречаются и универсальные изделия, в т.ч. и у известных брендов. Они подходят для применения с разными тонометрами, в том числе на устаревших аппаратах – подобрать под них сменную часть очень сложно. Что касается цены, то у некоторых зарубежных известных марок она высокая. Сэкономить на покупке можно, если вам удастся попасть на акцию или распродажу в один из специализированных магазинов.
Чаще всего используется безболезненная манжета SlimFit . Во время измерения эти манжеты для тонометров AnD принимают форму цилиндра, и воздух в них распределяется равномерно по всей поверхности. Это исключает скачок верхнего (диастолического) давления и обеспечивает точность измерения. Кроме того, эта особенность позволяет избежать болезненных ощущений. Манжета оборудована дополнительным клапаном компенсации, который регулирует скорость выпуска больших объемов воздуха.
По размерам есть 3 вида манжет SlimFit к тонометру AnD:
- Малая (детская манжета для тонометра and) - для руки объемом от 18 до 22 см;
- Стандартная - от 22 до 32 см;
- Увеличенная (большая манжета для тонометра and) – размером от 32 до 45 см;
Современные автоматические модели приборов позволяют использовать манжету любого размера, но все-таки советую при покупке проконсультироваться у продавца о совместимости комплектующих с вашим аппаратом.
Другая разработка фирмы A&D – мягкая манжета E Cuff . Она тоже безболезненная, имеет только один шов, изготовлена из современных материалов, обеспечивающих комфортное использование. Существует 2 размера E-Cuff:
- Уменьшенная (для детей и подростков) – объем от 17 до 32 см;
- Универсальная – для руки от 22 до 43 см;
Манжета нового поколения Opti Cuff изготовлена из комбинации материалов, без применения металла и латекса, она гипоаллергенна. Поэтому людям с чувствительной кожей нечего опасаться. У манжеты увеличенная внутренняя камера (от 23 до 37 см) и она подходит людям со средней и полной рукой.
На официальном сайте другая маркировка манжет к тонометру AnD:
- Большая манжета (32 - 45 см) - AND UA CUFBOXLA (цена 590 р.)
- Стандартная манжета (22 - 32 см) - AND UA-CUFBOXAU (цена 390 р.)
На все манжеты для тонометров AnD дается гарантия 1 год и соответствующие сертификаты.
Здравствуйте, дорогие друзья!
Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях .
Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.
И замечательно!
Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.
Но я знаю, что тысячи людей, не имеющих никакого отношения к фармацевтике, ежедневно набирают в поисковике фразу «как выбрать тонометр?» И кто знает, может, они набредут как раз на этот блог.
Поэтому мне здесь хочется дать максимально подробную информацию о том, как выбрать правильный тонометр для себя и своих близких, чтобы потом не было мучительно больно за выброшенные на ветер деньги.
О чем будет эта беседа?
Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.
Во-вторых, поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»
В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.
В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.
В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.
Ну что, готовы?
Тогда приступим.
Какие бывают тонометры?
Посмотрите на эту схему:
Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.
Последние бывают на плечо и на запястье.
Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Вот эти самые миллиметры он и показывал.
Когда-то у нас такой был дома. Папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и мама где-то раздобыла аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).
Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились делать из медицинских манипуляций – измерять давление, т.к. у нас была регулярная домашняя практика.
Но этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.
На смену ртутным пришли механические тонометры.
Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.
В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление), и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).
Принцип действия механического тонометра
Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается. Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.
Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.
Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.
Коротков Николай Сергеевич – это русский врач-хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).
Полуавтоматические тонометры
В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши. А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.
Автоматические тонометры
Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.
Нажать на большую кнопку. И все!
Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.
Принцип действия полуавтоматических и автоматических тонометров
В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.
Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.
Какой тонометр лучше?
А вы как считаете, друзья?
Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется с ним повидаться. Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника врет.
Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент: одному и тому же коллеге измеряли давление и с помощью автоматического прибора и с помощью механического. Результат был, что называется, тютелька в тютельку.
Почему результаты совпали?
Потому что:
Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!
На том обучении я узнала удивительную вещь: оказывается, в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? ПОЛГОДА!
А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.
Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после предъявления диплома об окончании медицинского учебного заведения.
И вот почему.
Однажды было проведено исследование среди обычных людей, ни разу не медиков, которые измеряли себе давление механическим тонометром. Оказалось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.
И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются проводить измерение себе самому! А одно накачивание груши повышает давление на 10-15 мм рт ст.!
Вдобавок не будем забывать, что у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.
А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже исказило результаты.
Или измеряющий слишком быстро стравливал воздух и не уловил первую и последнюю цифры.
Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это неправильно!
Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.
Таким образом, перечислю...
9 причин, почему я не советую приобретать механический тонометр немедикам:
1. Измерять давление механическим тонометром должен специально обученный человек.
2. 75% измеряющих неправильно определяют давление.
3.Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки.
4. Измерение давления самому себе повышает его на 10-15 мм рт. ст.
5. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки.
6. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата.
7. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно.
8. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат.
9. Мало кто знает, что механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать (подгонять под эталон) в сервисном центре.
Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?
Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.
А что насчет автоматов и полуавтоматов?
Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?
Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.
Они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.
Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.
- Грушу полуавтомата человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
- Если говорить об очень пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.
Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.
Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).
Но пять (для Omron) и десять (для AND) лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило, эти приборы служат намного дольше.
Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что в месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.
Про тонометры на запястье
Еще пару слов о тонометрах на запястье.
На том же обучении, про которое я сказала, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.
Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.
И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку плечевым и запястным тонометрами. Результат был снова одинаков.
Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:
- С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние. Плечевая артерия более выносливая в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций (колебаний).
- У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
- По мере старения возникают различные деформации сустава, появляются «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора.
Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.
Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.
- Для кого берете? Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста – можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого – только плечевой.
- Бывают ли перебои с сердцебиением (аритмия)? Если «да» или «не знаю», то предлагаем только с функцией интеллектуального измерения. Если нет, то любой.
- Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой. Если для себя, сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна.
- Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, предлагаем с памятью на двоих.
- Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Дома? В поездках? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольшие полуавтоматы.
- Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения.
Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.
Это базовые вопросы.
Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:
Что такое функция интеллектуального измерения давления?
Функция интеллектуального измерения давления, наверное, предусмотрена сейчас в тонометрах любой торговой марки.
Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха, детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.
Как правильно измерять давление?
Рассказываю, как должно быть в идеале:
Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.
Советую распечатать ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.
Очень важно!
Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться.
Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов.
Этим самым вы предупреждаете возражения:
— Прибор врет.
— У меня такого давления не бывает.
— Почему такое высокое?
Считаю, что измерение нужно проводить не на себе, как это делают многие сотрудники аптек, а на покупателе.
- Во-первых, ввиду особенностей сердечно-сосудистого заболевания тонометр может постоянно выдавать ошибку, и проверяя работу прибора на покупателе, вы поймете, подходит ему эта модель, или нет.
- Во-вторых, вы увидите, не мала ли манжета.
- Когда давление измеряют на покупателе, он уже мысленно «сроднился» с ним и представляет, как будет им пользоваться дома. Поэтому такая продажа идет легче.
Частые вопросы покупателей
1. На какой руке нужно измерять давление?
Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт. ст., можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение на левой руке, левшам – на правой.
Но вначале нужно провести несколько измерений на обеих руках.
Если разница превышает 10 мм рт.ст., измерять следует на руке с более высокими цифрами.
2. Почему давление на обеих руках сильно отличается?
Это возможно при серьезной сосудистой патологии: сужение, бляшки, тромбы.
К врачу и обследоваться!
3. Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные цифры?
Потому что давление – это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали – все это отражается на давлении.
Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом 2-3 минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: прибор сам рассчитывает среднее давление. Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот 2-3 минутный перерыв между измерениями. Сосуды должны отдохнуть от сдавливания и восстановиться. Иначе, результаты будут неверными.
4. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры?
Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления (см. выше). На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Существует даже такой термин: «синдром белого халата». Поэтому более верные измерения АД — в спокойной домашней обстановке.
5. Являются ли более дорогие тонометры (в пределах одной торговой марки) более точными?
Нет. Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций.
6. Почему японский тонометр делается в Китае?
Потому что в этой стране – дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. О качестве тонометров говорят сертификаты Минздрава и Госстандарта. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет.
На этом буду закругляться.
Как вам понравилась эта статья, друзья?
Наверное, что-то упустила. Уж очень обширная тема.
Если есть, что добавить, добавляйте!
Есть вопросы, задавайте!
Если были сложные случаи на эту тему, расскажите!
А напоследок я скажу спрошу...
А напоследок я предлагаю вам подумать и ответить вот на какие вопросы :
1. Что нужно сделать/сказать покупателю, чтобы по возможности застраховать себя от возврата тонометра?
2. В каком случае Вы предлагаете полуавтомат?
3. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? Какая в этом выгода для пользователя?
4. В каком случае Вы предложите покупателю тонометр с функцией «Говорящий помощник»?
5. Какой смысл в дополнительных опциях «календарь» и «часы» в некоторых моделях тонометров?
6. Правильно ли измеряет давление человечек на главной картинке к этой статье? 🙂
Таблицы по тонометрам Omron и AND вы можете скачать, нажав картинки ниже.
Тонометры AND:
Тонометры Omron:
У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их распечатать.
И смотрите вкладки внизу: автоматы, полуавтоматы, запястные.
Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды. 🙂
Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и близкими.
А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге « »!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
P.S. Полный алгоритм продажи тонометра я привожу в своей книге «Азбука аптечных продаж». Подробности
