Տեղափոխումից հետո արգանդում սաղմերի զարգացումը. Ի՞նչն է որոշում արդյունքը:

IVF արձանագրության մեջ, երկարատև մշակումով և պատյանից բնական ելքի բացակայությամբ, կարող է առաջարկվել օժանդակ ձվադրում

Ինչպես են սաղմերն իրենց պահում փոխանցումից հետո

Գենետիկ նյութում «քայքայման» առկայությունը կարող է հանգեցնել զիգոտի մահվան (սաղմի զարգացման փուլը) ըստ օրերի. Սա բեղմնավորումից հետո երրորդ օրն է (մշակման երկրորդ օրը, քանի որ առաջին օրը համարվում է զրոյական): Մինչև այս պահը զարգացումը տեղի է ունենում իներցիայով ՝ ձվի «մոր պաշարների վրա»: 3-4-րդ օրը աշխատանքի մեջ ընդգրկված է իր սեփական գենոմը:

Սաղմի մահը և բլաստոմերների բաժանման դադարեցումը `զարգացման բլոկը, առավել հաճախ տեղի են ունենում այս փուլում, բայց դա տեղի է ունենում նաև ավելի ուշ` տեղափոխումից հետո և կախված է հետևյալից.

• ձեւավորված գենոմ;
• զարգացման գործընթացները «մայրական պահուստներից» իրենց սեփական գենետիկ նյութին անցնելու հաջողությունը.
• նման անջատիչի արդիականությունը;
• մշակման տևողությունը

Օգտագործված լրատվամիջոցները, նույնիսկ լավագույնն ու ամենաթանկը, մոր օրգանիզմը չեն: Երկարաժամկետ մշակումը լավն է, բայց ոչ բոլոր դեպքերում: Բժիշկներն անընդհատ երկընտրանքի առջև են կանգնած. Զարգացման առաջին օրերին դա դժվար է, և երկարատև մշակումը կարող է զարգացման դադարեցում առաջացնել:

Հետեւաբար, նրանք միշտ ուշադիր քննում են յուրաքանչյուր առանձին դեպք, ապա որոշում կայացնում «ինկուբատորում աճելու» ժամկետների մասին: Ձեռք բերված սաղմերի քանակը, նախորդ փորձերի պատմությունը և անհրաժեշտությունը (PGD) հաշվի են առնվում: Այս ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել սկսած զարգացման չորրորդ օրվանից: Այս ժամանակահատվածից առաջ տեխնիկապես դժվար է առանձնացնել բլաստոմերը հետազոտության համար:

Անորակ գենոմը և միջավայրում մշակումը սաղմերի մահվան ոչ բոլոր պատճառներն են, բայց զարգացման սկզբնական փուլում դրանք առաջին պլան են մղվում: Դեռ որակի և իմպլանտացիայի հետ կապված խնդիրներ կան: Սաղմի զարգացումը տեղափոխումից հետո վաղ փուլերում. գործընթացը նուրբ է, բազմաբնույթ և ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ, քանի որ ուսումնասիրության համար նյութ գտնելը շատ դժվար է: Այս ուղղությամբ ուսումնասիրությունները շարունակվում են մինչ օրս:

Կնոջ գիտելիքների մեծ մասը, թե ինչպես է սկսվում հղիությունը, ավարտվում է օվուլյացիայով և բեղմնավորմամբ: Իրականում, պլանավորման ցիկլի հաջողությունը կամ ձախողումը վերագրվում է արական և իգական սեռական բջիջների ճակատագրական «հանդիպմանը»: Այնուամենայնիվ, կնոջ մարմնում նոր կյանքի զարգացման գործում կա ևս մեկ դժվար և կարևոր կետ. սաղմի իմպլանտացիա... Տիկնայք պլանավորող անձնական գրագիտությունը բարձրացնելու համար այս խնդրին պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել:

Մի քիչ տեսություն

Իրականացում պտղի ձու արգանդի մեջ կոչվում է իմպլանտացիա: Սաղմի վիլլիները ներխուժում են արգանդի լորձաթաղանթ, որը կարող է աննշան արյունահոսություն առաջացնել:

Որպեսզի իմպլանտացիան հաջող լինի, միանգամից պետք է բավարարվեն մի քանի պայմաններ.

• փարթամ եռաշերտ էնդոմետրիում `սաղմը կերակրող նյութերի մեծ պարունակությամբ;
• մարմնում մեծ քանակությամբ պրոգեստերոն (որպեսզի սաղմը զարգանա, և menstruation չսկսվի);
• մարմնում նորմալ միկրոֆլորա:

Ձվաբջջի բեղմնավորման և զարգացման գործընթացը - ոչ թե ակնթարթային: Եվ դրա յուրաքանչյուր փուլը կարևոր է նորմալ հղիության մեկնարկի և առողջ պտղի ձևավորման համար:

Փոխպատվաստման ամսաթվերը

Օվուլյացիայից հետո և ձվի հանդիպումը սերմնահեղուկի հետ, բեղմնավորված զիգոտը սկսում է շարժվել արգանդի խողովակների երկայնքով: Դրա խնդիրն է հնարավորինս արագ արգանդի մեջ ընկնելը `հատուկ դրա համար պատրաստված էնդոմետրիում հենակետ ձեռք բերելու համար: Theանապարհին զիգոտան անընդհատ բաժանվում և աճում է: Բեմում բլաստոցիտների իմպլանտացիա և պատահում է

Մենք պայմանականորեն կարող ենք տարբերակել միջին, ուշ և վաղ իմպլանտացիան:

• Վաղ Դա բավականին հազվադեպ է: Սովորաբար, նման իմպլանտացիան համարվում է վաղ, որը տեղի է ունեցել օվուլյացիայից 6-7 օր հետո (կամ 3 DPP - 4 DPP երբ խոսքը վերաբերում է IVF- ին)
• Միջին Բեղմնավորման և իմպլանտացիայի միջև անցնում է 7-10 օր ( տեղափոխումից հետո սաղմի իմպլանտացիա գալիս է մոտ 4-5 օր): Բժիշկները ասում են, որ մորուլայի ներմուծումը տևում է մոտ 40 ժամ, որից հետո մարմինը սկսում է արյան մեջ արտադրել hCG հորմոնը, ավելանում է բազալ ջերմաստիճանը... Դրանից ելնելով ՝ այսպես կոչված: զարգացման սաղմնային շրջանը, որը տեւում է մինչ հղիության մոտ 8 շաբաթ:
• Ուշ Գալիս է բեղմնավորումից մոտ 10 օր հետո: Սա այն է, ինչը միշտ տալիս է կանանց, թեկուզ թույլ, բայց հնարավոր հղիության հույս, նույնիսկ երբ գործնականում սպասելիք չկա:

Եթե \u200b\u200bհղիությունը երկար ժամանակ չի առաջանում, ապա ձեզ հարկավոր է հետազոտել ՝ պարզելու անպտղության պատճառը:

Սուբյեկտիվ ու օբյեկտիվ նշաններ

Թե՛ բնական, թե՛ արհեստական \u200b\u200bցիկլում կանայք շատ ոգևորված են և ցանկանում են արագորեն բացել գաղտնիության վարագույրը. Հղիություն կա՞, թե ոչ: Նրանք սկսում են հավաքել ախտանիշներ և սենսացիաներ ՝ փորձելով առողջական վիճակում գտնել իրականության հետ ինչ-որ կապ: Փորձագետները հիմք ընդունեցին մի պարզ դասակարգում, ըստ որի բոլոր նշանները կարելի է բաժանել սուբյեկտիվի և օբյեկտիվի:

Սուբյեկտիվ:

• քաշում է ստամոքսը;
• արտանետում;
• տրամադրության փոփոխություն, հուզական անկայունություն;
• օվուլյացիայից հետո արգանդում քորոց;
• հոգնածություն զգալը և այլն:

Աղջիկները կարող են նույնիսկ դա մատնանշել iVF ստամոքսի ցավից հետո, ինչպես menstruation- ից առաջ... Այս դեպքում, չնայած որ հստակ հստակություն չկա, այդպիսին է ցավ կարող է ցույց տալ ինչպես հղիության սկիզբը հաջող իմպլանտացիայի պատճառով, այնպես էլ ցիկլի ավարտի մոտեցումը և նորի սկիզբը:

Նպատակը.

• բազալ ջերմաստիճանը բարձրանում է տեղափոխումից հետո (բնական ցիկլում մի փոքր ընկճվածությունից հետո);
• մարմնի ջերմաստիճանը տեղափոխելուց հետո կարող է նաև բարձրանալ 37-ից 37,9 աստիճան;
• մեզի և արյան մեջ hCG հորմոնի հայտնաբերում:

Այս դեպքում պետք է տարբերակել ցավի մակարդակները, արտանետումների առատությունն ու հագեցվածությունը, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը: Երբեմն այն, ինչ անցնում է որպես ձվաբջջի իմպլանտացիայի նշաններինչ-որ այլ հիվանդության ախտանիշ է: Երբ կասկածում եք, արդյոք ձերն է սենսացիաներ 5 դպո նշաններ պտղի իմպլանտացիա թե ոչ, լավագույնն է դիմել բժշկի:

Սաղմի զարգացումը օր-օրի IVF- ից հետո

Եթե \u200b\u200bբնական ցիկլով ամեն ինչ քիչ թե շատ պարզ է, ապա հարցն այն է, որ օրը հաջող է արձանագրել սաղմի իմպլանտացիան մնում է բաց: Մենք ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում դեղահատ օրեցօր.

0 DPP - փոխանցում ( կրիոտրանսֆեր)

1DPP - բլաստոցիտը դուրս է գալիս թաղանթից

2DPP - բլաստոցիտների կցում արգանդի պատին

3DPP - սկսվում է իմպլանտացիան

4DPP - մորուլայի իմպլանտացիան արգանդում շարունակվում է

5DPP - իմպլանտացիայի ավարտ

6DPP - պլասենցիան սկսում է արտադրել hCG

7DPP - hCG մակարդակի ակտիվ աճ

8DPP - hCG- ն շարունակում է աճել

9DPP-10 DPP - hCG մակարդակը հասնում է հղիության թեստերի նվազագույնի

Ժամը 11 օր (11-12 DPP) Փոխանցումից հետո կարելի է եզրակացություններ անել `եղե՞լ է հաջող IVF.

Մենք վստահում ենք բնությանը

Կանայք վերընթերցում են տոննա գրականություն ՝ փորձելով գտնել այն 5 dpo զգումկամ 6 dpp սենսացիա, ինչը կնշանակեր իմպլանտացիա և, համապատասխանաբար, հղիության սկիզբ: Իրականում, ապագա մայրերը սկսում են անհանգստանալ ՝ արդյո՞ք դա ստացվեց, թե ոչ 3 DPO.

Այս հարցը հավասարապես անհանգստացնում է այն աղջիկներին, ովքեր անցել են IVF ընթացակարգ: Գնահատվածը iVF- ից հետո սաղմի իմպլանտացիա փորձեք բռնել մարմնի և բարեկեցության նվազագույն փոփոխությունները: Ինտերնետը լի է խնդրանքներով, ինչպիսիք են « 5 dpp երեք օր», « 4 dpp հինգ օր », « 7 dpp հինգ օր”, Որի հետ կանայք փնտրում են դրական պատմություններ:

Դառը հիասթափությունը երկրորդ էջի նույնիսկ ակնարկի բացակայությունն է Օր 8 կամ menstruation սաղմի փոխանցումից հետո... Բայց իրականում ՝ հարցի պատասխանը, թե ոչ ինչու սաղմը արմատ չի դնում, կարող է լինել բնական ընտրության օբյեկտիվ իրավիճակ: Անկայուն պտուղը մերժվեց ՝ տեղը զիջելով առողջ սերունդներին:

Հանուն արդարության պետք է նշել, որ եթե այդպիսի մերժումը անընդհատ կրկնվում է, ապա դա լիարժեք բժշկական հետազոտության առիթ է: Երկար սպասված հղիության չսկսման պատճառը կարող է լինել տղամարդկանց անպտղությունը:

Իմպլանտացիան կրիտիկական կետ է, քանի որ բլաստոցիտը կնոջ մարմնի կողմից ընկալվում է որպես օտար առարկա ՝ բջիջում տղամարդու գեների առկայության պատճառով: Էնդոմետրիումի արագ և հաջող ներդրումը և նորմալ առողջ հղիության սկիզբը կախված են նրանից, թե որքանով են գործում այս բջիջի պաշտպանական մեխանիզմները:

Նրանք ասում են, որ ադրենալինի ամենահզոր շտապումը ոչ թե գլանափաթեթ է, այլ հղիության թեստի արդյունքի սպասում: Սա հատկապես վերաբերում է IVF- ից հետո հիվանդի համար: Սաղմը տեղափոխվում է: Արդեն շատ բան է անցել, մեծ ջանք, ժամանակ, գումար է ծախսվել: Առջևում երկու շաբաթ անվերջ սպասում է:
Ի՞նչ է տեղի ունենում այս ժամանակահատվածում: Մարմինն արդեն շատ բաների միջով է անցել: Նշանակված դեղերը (առաջին հերթին ՝ պրոգեստերոնը և դրա ածանցյալները) նախատեսված են հղիության համար օպտիմալ պայմաններ ստեղծելու համար: Այս փուլի համար դեռ չկան այլ, ավելի արդյունավետ դեղեր: Մնում է համբերել և սպասել:

Այս պահին կարող են ձեզ անհանգստացնել մեղմ ցավոտ ցավերը, սակավ կետավորությունը կամ նույնիսկ թույլ արյունահոսությունը, թույլ փքվածությունը, ընդհանուր հոգնածությունն ու կրծքավանդակի ցավը: Ախտանիշները չպետք է ավելի վատանան: Նրանց ներկայությունը (ինչպես նաև բացակայությունը) չի նշանակում, որ հղիություն տեղի չի ունեցել:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ եթե IVF ծրագիրն ավարտելուց հետո որովայնի շրջանում կա ավելորդ ուռուցք և ցավ, որովայնի շնչառության պակաս, կրծքավանդակի ցավ կամ թույլ միզարձակություն, դուք պետք է շտապ կապվեք ձեր կլինիկական թիմի հետ, քանի որ դրանք հիպերտիմուլյացիայի համախտանիշի առաջին նշաններն են և, ամենայն հավանականությամբ, անհրաժեշտ է ինտենսիվ թերապիա:

Բայց նույնիսկ եթե ամեն ինչ լավ է, ցավոտ կասկածները, նախազգուշացումները չեն թողնում.

Խնդրում եմ, ասեք ինձ, արտանետման կամ որևէ այլ ախտանիշի բացակայություն, արդյո՞ք դա վկայում է այն մասին, որ իմպլանտացիան կրկին տեղի չի ունեցել: Այսօր ես ունեմ 3DPP երկու հինգ օրվա ընթացքում, ըստ պայմանների, որոնք դա արդեն պետք է տեղի ունենան: Առաջին 2 օրը որովայնի ներքևս ցավում էր, այսօր ես ինձ տիեզերագնաց եմ զգում: Ես շատ անհանգստացած եմ, որ ընդհանրապես Սենսացիաներ չկան:

Օգնեք խորհուրդներին. 3 լավ որակի բլաստոցիստերի տեղափոխում: ահա իմ HCG 5DPP - 2.8 (ես արդեն որոշեցի, որ թռիչքը և բոլոր նշանակումները կատարվել են մեխանիկորեն), 12DPP - 118.8 (շատ զարմացա), 14DPP 253.1: Ես չեմ տեղավորվում hCG նորմերի աղյուսակում: ինչ կարելի է անել երեխային ձգելու համար: Սա 8-րդ փոխանցումն է:

Խնդրում եմ, ասեք ինձ, եթե 7 DPP- ի դեպքում եռօրյա hCG բացասական է, հնարավո՞ր է հույս ունենալ հղիության վրա:

Նման հարցերը սովորական են: Այս կապակցությամբ ես կցանկանայի մի փոքր ավելին խոսել հղիության վաղ ախտորոշման մասին, ինչպես է hCG- ն աճում և արդյոք արժե որևէ կանխատեսում անել միայն դրա արժեքների հիման վրա: Արդյո՞ք այս փուլում արդարացված են հորմոնների մակարդակի և արյան մակարդման համակարգի ցուցանիշների լաբորատոր ուսումնասիրությունները:

Ես կսկսեմ հիմնականից. HCG (մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին) - հղիության հատուկ հորմոն: Դա հղիության զարգացման և դրա շեղումների կարևոր ցուցանիշ է: Քորիոնիկ գոնադոտրոպինը արտադրվում է սաղմնային թաղանթի բջիջների կողմից անմիջապես արգանդի պատին կցելուց հետո (իմպլանտացիա): Ստացված ցուցանիշի հիման վրա բժիշկը որոշում է մարմնում պտղի հյուսվածքի առկայությունը, հետեւաբար `կնոջ մոտ հղիության սկիզբը:

HCG արյան մակարդակը կարող է որոշվել իմպլանտացիայից 6-8 օր հետո, ինչը ենթադրում է հղիություն (մեզի մեջ hCG- ի կոնցենտրացիան կախված է թեստի զգայունությունից և սովորաբար հասնում է ախտորոշիչ մակարդակին 1-ից 2 օր անց, քան արյան շիճուկում): Հարկ է նշել, որ hCG- ի առաջին դրական արժեքների ի հայտ գալու ժամանակը և դրա բարձրացման տեմպերը նման են, բայց դեպքերի 15% -ում դրանք չեն տեղավորվում ընդհանուր ընդունված նորմերի մեջ և ճիշտ ախտորոշման համար ավելի զգույշ դիտում են պահանջում:

85% դեպքերում նորմալ հղիություն 2-5 շաբաթվա ընթացքում, ուղեկցվում է hCG- ի կրկնապատկմամբ `յուրաքանչյուր 72 ժամը... HCG- ի գագաթնակետային կոնցենտրացիան ընկնում է հղիության 10-11 շաբաթվա ընթացքում, ապա դրա կոնցենտրացիան սկսում է դանդաղորեն ընկնել: Սա «սաղմի-պլասենցա» համալիրի աշխատանքի արդյունքն է, հենց պլասենցան է, որ սկսում է ինքնուրույն պահպանել անհրաժեշտ հորմոնալ ֆոնը: Այս պահին մարմնին պետք չէ hCG բարձր պարունակություն:

Մարդու խորիոնիկ գոնադոտրոպինի մակարդակի բարձրացում հղիության ընթացքում կարող է առաջանալ հետևյալով.
նորմալ արգանդի հղիություն (անհատական \u200b\u200bհատկությունները 10-15% -ով)

• բազմակի հղիություն
• տոքսիկոզ
• մայրական շաքարախտ
• մի քանի գենետիկ պաթոլոգիաները պտուղը
• տրոֆոբլաստիկ հիվանդություն
• սխալ սահմանված հղիության տարիքը
• սինթետիկ պրոգեստոգենների ընդունում (պրոգեստերոնների խմբի դեղեր)

Դրա ավելացված արժեքները կարելի է տեսնել նաև ընդհատված հղիությունից (բժշկական կամ ինքնաբուխ աբորտ) հետո 7-10 օրվա ընթացքում: Բայց hCG ցուցանիշի կոնցենտրացիան դինամիկայում այս դեպքերում չի ավելանում, բայց ավելի հաճախ ընկնում է:

Խորիոնիկ գոնադոտրոպինի ցածր մակարդակ կարող է մատնանշել հղիության տարիքի սխալ կարգավորումը կամ լինել լուրջ խանգարումների նշան, ինչպիսիք են.

• էկտոպիկ Հղիություն
• չզարգացած հղիություն
• հետաձգված պտղի զարգացում
• ինքնաբուխ աբորտի սպառնալիք
• որոշ այլ հազվագյուտ պայմաններ:

Կարևոր է հասկանալ, որ բազմակի ուսումնասիրություններում hCG- ի արժեքի նվազումը միայն մեկ բան է ասում. Ձվաբջջի զարգացումն արդեն դադարել է, հնարավոր չէ վերակենդանացնել: Բացառություն է լաբորատոր սխալը (ոչ հաճախ, բայց պատահում է):

Օպտիմալ hCG մակարդակի որոշման ժամկետները փոխանցումից հետո 12-14 օր հետո (սխալի ցածր հավանականություն): Եթե \u200b\u200bձեզ համար երկշաբաթյա սպասումն անհաղթահարելի է, կարող եք ավելի շուտ արյուն հանձնել ՝ սկսած 7-8 օրից, բայց եզրակացությունների որևէ (դրական կամ բացասական) արժեք ստանալուց հետո մի նկարեք, մինչև դինամիկայում 2-3 անգամ վերլուծությունը չկրկնեք:

HCG- ի արժեքները, կախված հղիության տևողությունից, գտնվում են շատ լաբորատոր սեղաններում, ես դրանք այստեղ չեմ կրկնի: Բայց կարևոր է հաշվի առնել հետևյալը.

• Տեղափոխումից 13-14 օր անց `0-ից 10,0 մԻ / մլ` հղիություն չկա:
• 10.0-ից 25.0 մԻ / մլ կասկածելի արժեք, որը պահանջում է կրկնություն, իմպլանտացիայի առկայությունը վիճելի է:
• 25.0 mMEml- ից և բարձր ՝ դրական արժեք, իմպլանտացիայի ցուցիչ:
• Theակելուց հետո 16-րդ օրը հետազոտելիս արյան մեջ hCG մակարդակն ավելի բարձր է, քան 100 մմՎ / մլ (3 օրվա սաղմերի համար) կամ 130 մՄՈՒ / մլ (5 օրվա սաղմերի համար) ցույց է տալիս հաջող հղիության մեծ հավանականություն, մինչդեռ մինչդեռ ավելի ցածր արժեքների դեպքում արգանդի առաջադեմ հղիության հավանականությունը մեծ չէ:
• Անկացած դրական hCG թվանշան թելադրում է անհրաժեշտությունը պահել նախկինում նշանակված աջակցությունը, առաջին հերթին, պրոգեստերոնի պատրաստուկներ (կրինոն, պրոգեստերոն, ուրոժեստան, դյուֆաստոն և այլն): Վիճահարույց դեպքերում (ցուցանիշը միջինից ցածր է, սեռական տրակտից բծեր կան և այլն), անհրաժեշտ է պլանավորել hCG- ի կրկնվող որոշումները յուրաքանչյուր 4-5 օրը մեկ: HCG- ի արժեքի բարձրացման հետ մեկտեղ կարելի է միանշանակ խոսել առաջադեմ հղիության մասին, բայց արտարգանդային հղիությունը չի կարելի բացառել:
• HCG մակարդակի առաջադեմ նվազումով, պահպանման թերապիայի պահպանումն արժանի չէ: Սա միայն կավելացնի անորոշության և սին հույսերի ժամանակը: Բաց թողնված հղիության ամենատարածված պատճառները պտղի գենետիկ խանգարումներն են: Որպես կանոն, հնարավոր չէ պահպանել հղիությունը խիստ գենետիկ շեղումներով: Արժե՞ Աջակցող թերապիայի քննարկումը պետք է քննարկվի ձեր գինեկոլոգի հետ:
• Հղիության սկիզբի վերաբերյալ ավելի կոնկրետ տեղեկատվություն կարող է տրվել միայն Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կարելի է պլանավորել փոխանցումից ոչ շուտ, քան 20-22 օր հետո:
• HCG- ի աճի դինամիկան կարելի է գնահատել միայն այն ժամանակ, երբ որպես աջակցություն hCG պարունակող դեղամիջոցների բացակայություն (փտած, խորիոնիկ գոնադոտրոպին, խորագոն և այլն): Արտաքին կառավարվող hCG- ի հետքի կոնցենտրացիան տևում է 5-ից 15 օր: կախված ստացված դոզայից և օրգանիզմի անհատական \u200b\u200bհատկություններից: Հրապարակվել են բավարար քանակությամբ ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս, որ այդ դեղերի նշանակումը չի ազդում կանխատեսման վրա, բայց էապես բարդացնում է ստացված արդյունքների գնահատումը:
• 5 օրվա սաղմի փոխանցումից հետո hCG- ի մակարդակը հաճախ մի փոքր ավելի բարձր է, քան 3 օրվա փոխանցումից հետո, և գործնականում կախված չէ նրանից, թե փոխանցումը թարմ էր կամ կրիո:

Մեկ այլ «նորաձեւ թեմա» ՝ արյան հորմոնի մակարդակի վերահսկում փոխանցումից հետո ընկած ժամանակահատվածում `օժանդակ դեղամիջոցները շտկելու համար:

Ես ուզում եմ խորհուրդ ստանալ, ես ունեմ 18dpp, hgch 970, աջակցություն ՝ dyufaston 2tab օրական 3 անգամ, divigel 2g: Folio, անցած էստրադիոլ ՝ 725, պրոգեստերոն ՝ 15,6 ... Ասա ինձ, արդյոք կա բավարար աջակցություն: Եվ հորմոնները նորմա՞լ են:

***

Օգնեք ինձ հասկանալ, բլաստոցիստների 3 DPP, այսօր ես անցա պրոգեստերոն 105,0 նմոլ / լ (1 լրամշակում `29,6 - 106), էստրադիոլ 68 pmol / լ: Անբավարար աջակցություն 2.5.% 2 էջ օրական, kryynon գիշերը, proginova օրական 0,5 հաբեր: Էստրադիոլը ցածր է: Գուցե դուք պետք է ավելացնե՞նք կանխատեսվող աջակցությունը:

Սկզբնական գաղափարը տրամաբանական տեսք ուներ. Դուք որոշում եք արյան մեջ հորմոնների (պրոգեստերոն և էստրոգեններ) մակարդակը և, իմանալով դրանց նորմերը, կարգաբերում եք դեղորայքի դեղատոմսերը, ինչպես սանդղակով, ավելացնելով պակասություն: Այս ուղեցույցները որոշ ժամանակ գոյություն ունեն բազմաթիվ ուղեցույցներում: Բայց գործնականում ամեն ինչ շատ ավելի բարդ ստացվեց:

Նախ `արյան անոթում և արգանդի անոթներում կրկնվող ուսումնասիրությունների ընթացքում (ստացված վիրահատության ընթացքում) հորմոնի մակարդակի լաբորատոր արժեքները տարբեր էին: Արգանդի հյուսվածքի մեջ հորմոնների կոնցենտրացիան շատ ավելի բարձր էր:

Երկրորդ, հորմոնների արտադրությունը զարկերակային է: Մեկ գաղտնի ազդակը տևում է 60-ից 90 րոպե: Օրվա ընթացքում մի քանի անգամ չե՞ք վերցնում վերլուծությունը `միջին կոնցենտրացիաները հաշվարկելու համար:

Երրորդ ՝ հորմոնների մակարդակը լրացուցիչ ապահովվում է գեստագենների հեշտոցային ձևերով, որոնք ունեն մի փոքր այլ քիմիական բանաձև, քան մեզ հայտնի պրոգեստերոնը: Այսինքն ՝ դրանք արյան մեջ են, բայց վերլուծության մեջ որոշված \u200b\u200bչեն (մեկ այլ բանաձև):
Հետևաբար, պրոգեստերոնի մակարդակի լաբորատոր փորձարկումը սահմանափակ կլինիկական նշանակություն ունի, քանի որ չի արտացոլում նրա իրական կենտրոնացումը արգանդի անոթներում եւ n e- ը աջակցությունը փոխելու պատճառ է... Theովափին մոտ գտնվող ջրի հանգիստ մակերեսին նայելով անհնար է գնահատել գետի հոսքի արագությունը:

Հղիության վերջին փուլերում, երբ «պտուղ-պլասենցա» համալիրը ներառվում է աշխատանքի մեջ, պրոգեստերոնի կոնցենտրացիան կարող է լինել արգանդի հղիության առաջընթացի անուղղակի նշաններից մեկը: Բայց այս պահին ավելի հուսալի տեղեկատվություն կարելի է ձեռք բերել արդեն ուլտրաձայնի ժամանակ:

Հղիության հավանականությունը գնահատելու համար էստրոգենների որոշումը էլ ավելի խոստումնալից է: Արյան մեջ էստրոգենների բարձր կոնցենտրացիան վկայում է միայն հիպերտիմուլյացիայի սինդրոմի միայն խստության մասին: Էստրոգենի արժեքի և հղիության մակարդակի միջեւ փոխհարաբերությունը չի ցուցադրվել: Բացի այդ, փոխանցումից հետո ընկած ժամանակահատվածում դրսից էստրոգենների ներմուծումը հեռու է միշտ արդարացված լինելուց:

Ես մի փոքր ավելի շատ կգրեմ « թանձր արյուն«:

Ես ունեի 2 հնգօրյա բլաստոցիստի տեղափոխում: Փոխանցումից հետո երրորդ օրը ես անցա D չափաչափ, արդյունքը ՝ 2121,6 նգ / մլ: Եվ չորրորդում ես անցա RFMK- ը, արդյունքը `12 մգ / դլ (նորմը` 0.00-4.00): Kolya fraksiparin 0,3 օրական 2 անգամ, և ես խմում եմ թրոմբոուս 100 մգ: Ասացեք, խնդրեմ, հնարավո՞ր է անուղղակիորեն ենթադրել, որ իմպլանտացիան տեղի է ունեցել նման ցուցանիշներով: Եվ ինչու՞ են վտանգավոր այդքան բարձր տեմպերը:

Խնդրում եմ, ասեք ինձ, թե որքան հաճախ եք անհրաժեշտ փոխանցումից հետո վերահսկել D չափիչը: Եվ ընդհանրապես, ցանկալի՞ է դա անել: Չգիտես ինչու, բժիշկները երկիմաստ կարծիք ունեն բարձր տեմպերի մասին ... Ոմանք ասում են, որ դա նորմալ է ... Ոմանք ասում են, որ անհրաժեշտ է շտապ փոխել թերապիան, որ դա շատ վտանգավոր է ...

Բժիշկների կարծիքները այս գործոնը գնահատելիս իսկապես միանշանակ չեն: Տարբեր կլինիկաներում կարելի է լսել ուղղակի հակառակ առաջարկություններ ՝ ART արձանագրության մեջ փոփոխված հեմոստազի ինդեքսների նշանակության վերաբերյալ: Սա ներմուծում է շփոթություն, թյուրիմացություն, ով է ճիշտ, կարևոր է տեղափոխությունից հետո «հեմոստազի մոնիտորինգ» անել: Molecածր մոլեկուլային քաշի ֆրաքսիպարինների նշանակումը ազդո՞ւմ է վերջնական արդյունքի վրա:

Գիտության մեջ միշտ էլ վիճահարույց թեմաներ կան: Սա դրանցից մեկն է: Ես մոտ եմ այն \u200b\u200bդիրքորոշմանը, որը վերաբերում է հղիության սկզբի վրա մակարդման համակարգի որոշ արժեքների տատանումների ազդեցության բացակայությանը: Հեմոստազի համակարգի մի շարք ցուցանիշների աճը մի տեսակ «կարկատաններ» է արյան անոթների վերականգնման, ծննդօգնության արյունահոսությունից պաշտպանելու համար:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ IVF պահանջող կանանց շրջանում թրոմբոֆիլիայի դեպքերը նույնն են, ինչ լիովին առողջ կանանց շրջանում `մոտ 7%: Թրոմբոֆիլիա ունեցող կանանց մոտ IVF- ի ժամանակ ծնելիության մակարդակը նույնն էր (6 ցիկլից հետո 60,8%), ինչպես թրոմբոֆիլիա չունեցող կանանց մոտ (6 ցիկլից հետո 56,8%) - սա նշանակում է, որ մինչև IVF թրոմբոֆիլիայի վերլուծությունը տեղեկատվական չէ, հայտնաբերում իսկ թրոմբոֆիլիայի բուժումը IVF- ով չի ազդում կանխատեսման վրա: Բացի այդ, շատերը արտաքին գործոններ կարող է նպաստել «հեմոստազի խանգարումներին». օվուլյացիայի խթանում, ֆոլիկուլի ծակում, բազմակի հղիության սկիզբ և այլն: Այսօրվա դրությամբ կոագուլոգրամայի ցուցիչների համար բացարձակ նորմեր չկան տարբեր պայմանների համար (բացառությամբ խթանման և հղիության սահմաններից դուրս ելակետային ցուցանիշների գնահատման): Այս կապակցությամբ ես վստահ եմ, որ «հեմոստազի մոնիտորինգը» և թանկարժեք ֆրաքսիպարինների նշանակումը, ամենայն հավանականությամբ, միայն առևտրային հետաքրքրություն են ներկայացնում:

Ես կասեմ ձեզ իմ պատմությունը մի խոսքով:

Ես ու ամուսինս չկարողացանք հղիանալ: Հետո եղավ անկախ հղիություն, որն ավարտվեց սառեցված հղիությամբ ՝ 7-8 շաբաթվա ընթացքում: Դրանից հետո նրանք սկսեցին ուշադիր զննել և պարզվեց, որ ամուսինս 100% -ով պաթոլոգիական սերմնաբջիջ ունի: Դրանով նրանք նույնիսկ էկո չեն վերցնում: Նշանակվել է բուժում:

Unfortunatelyավոք, պարզվեց, որ դա անհաջող է: Ես շատ հուզված էի, բայց հուսադրող էր, որ 2 սաղմ մնաց կրիպառեցման համար: Qualityիշտ է, դրանց որակը, մեղմ ասած, շատ լավը չէր ՝ 4ВВ и 3ВС: Դե, ինչ անել, մի շպրտեք դրանք, դրանք դեռ իմ բջիջներն են, և բոլոր տարբերակները պետք է փորձվեն:

Հետո ձախողված բեղմնավորումից հետո հաջորդ ցիկլը ես ինքնուրույն եմ հղիանում: Դա ցնցում էր ինձ, ամուսնուս և վերարտադրողական մասնագետի համար: Մենք բոլորս ուրախ էինք, բայց 7-8 շաբաթվա ընթացքում հղիությունը դադարում է զարգանալ: Ես ունեի հիստերիկություններ և երկար դեպրեսիա: Ես իսկապես հոգնել էի այս ամենից, պրոցեդուրաներից, մաքրումից, դեղահաբերից, թեստերից և այլն ... բարոյապես շատ դժվար էր: Վերականգնվելու համար երկար ժամանակ պահանջվեց: Մինչ ես ապաքինվում էի, մենք նույնիսկ փորձեցինք արհեստական \u200b\u200bբեղմնավորում անել: Կա ծնող դառնալու հնարավորություն, բայց դա անհաջող էր:

Եվ եթե անկեղծ լինեմ, ես չէի պատրաստվում տանել իմ ձյան փաթիլները: Վախենում էի, որ հղիությունը կրկին կավարտվի: Ուստի ես նույնիսկ չսկսեցի վճարել և երկարաձգել կլիմոնսերվացման ժամանակաշրջանը Կուլակովի գիտական \u200b\u200bկենտրոնում, երբ ժամանակս սպառվեց:

Այսպիսով, անցավ մեկ տարի: Եվ մի օր ինձ կենտրոնից զանգահարեցին և հարցրեցին, թե պատրաստվում եմ իմ սաղմերը տեղափոխել: Եվ ես հարցրի, թե դրանք դեռ կա՞ն: Եվ ինձ ասացին, որ առանց իմ համաձայնության նրանք իրավունք չունեն ինչ-որ բան անել նրանց հետ: Ես շատ զարմացա: Եվ ես որոշեցի, որ սա նշան է, և մենք պետք է գործենք:

Ես գնացի պտղաբերության իմ մասնագետի մոտ, պատմեցի ամեն ինչ: Նա նախկինում աշխատում էր Կուլակովայում, էկո էր անում: Մի վախեցեք: Սա մայրանալու նման շանս է: Եվ հիմա նա այլուր է աշխատում: Իմ բժիշկը զանգահարեց Կուլակովում գտնվող բժշկին, ով ինձ տարավ այնտեղ և ասաց, որ մենք ուզում ենք կրիո անել: Նա տվեց իր ընտրությունը: Theիկլի 4-րդ օրվանից մենք Կուլակովի գիտական \u200b\u200bկենտրոնում մուտք գործեցինք կրիոպրոտոկոլոգ Իմ հաջող ծպտյալ արձանագրության փորձ: Նա արդեն ամբողջովին վճարված էր և չէր անցնում OMS- ով: Բոլորը միասին դուրս եկան մոտ 30,000 ռուբլի:

Ինձ դեղորայք են նշանակել.

43 Պրոգինովա 1 տ օրական 2 անգամ Դե լավ է կառուցում էնդոմետրիումը: Ես դա վերցրի կրիոպրոտոկոլով HRT- ով:

Divigel 1 գ

ամեն օր ես գնում էի Կուլակով ՝ ուլտրաձայնային հետազոտության և վերահսկում էր էնդոմետրիումի աճը:

Նշանակվել է 15-ը `2 սաղմ տեղափոխելու համար: Նրանք հաջողությամբ հալեցին: Դրանք տեղափոխվել են, ցուցադրվել ուլտրաձայնային հետազոտությամբ, թե ինչպես են դրանք տեղակայված արգանդում: Աջակցությունից նրանք նաև հեռացան Պրոգինովայից, Դիվիգելից և ավելացրեցին ձիու չափաբաժին օրական 800 Ուտրոժեստան (4 դեղահատ):

Սենսացիաներից ընդհանրապես ոչինչ, նույնիսկ կրծքավանդակը այտուցված չէ և չի ցավում:

1 dpp Հաջորդ օրը ես գնացի աշխատանքի: Սենսացիաներ ընդհանրապես չկան:

2 dpp առանց սենսացիաների

3 DPP- ն սկսեց քաշել ստամոքսը, ինչպես menstruation- ից առաջ: Ես հուզվեցի, որոշեցի, որ դա թռիչք է:

4 dpp առանց սենսացիաների, ստամոքսը չկա: Կրծքավանդակը լուռ է:

5, 6, 7 dpp առանց սենսացիաների

8 dpp Ես չդիմացա դրան և արեցի փորձությունը, և դա ԴՐԱԿԱՆ է: Երկրորդ համարձակ գիծը անմիջապես հայտնվեց:

9-րդ DPP- ում ես գնացի Ինվիտրո ՝ HCG վերցնելու, և պարզվեց, որ դա 337 է: Հսկայական: Գուցե երկվորյակներ կա՞ն:

Iանգեցի ու ուրախացրեցի բժիշկներիս: Նրանցից մեկն ինձ անմիջապես արձակուրդի դրեց: Ես նստեցի դրա վրա ամբողջ առաջին եռամսյակը:

Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում պարզվեց, որ արգանդում կա մեկ սաղմ:

Ես նրան ծնեցի իմ հարազատ ԿՏ Կուլակով քաղաքում: Իմ ծնունդը ՆՏ-ների նոր դաշնային պերինատալ կենտրոնում: Կուլակովա 2016 ՀՈԿՏԵՄԲԵՐ

Ամփոփելով, ես ուզում եմ ասել, որ կրիոպրոտոկոլը շատ ավելի հեշտ է փոխանցվում, քան թարմը, քանի որ այն չի պահանջում խթանում և ծակում:

Հղիությունը չի տարբերվում բնական հղիությունից, միայն աջակցությունն ինքնին վերջապես չեղյալ է հայտարարվել 30 շաբաթվա ընթացքում:

Աղջիկներ, ոգեշնչման համար ես նկարագրեմ ախտանիշները իմ հաջողված (pah-pah-pah) արձանագրության մեջ:

Նրանք տնկեցին երկու հնգօրյա օր: Հետաքրքիր է, որ այս անգամ բոլորը վեր կացան ու քայլեցին աթոռից: Սամի, այո, պատկերացրու: Ոչ ոք չի տեղափոխվել պալատ ՝ պահարանի վրա: Եվ ընդհանրապես նրանք ոչ մի վայրկյան չտվեցին պառկելու համար: Փոխպատվաստումից հետո աղջիկներն անմիջապես իջան բժշկի մոտ: Եվ բոլորին խորհուրդ էին տալիս փոխանցման օրը ունենալ լավ սեռական կյանք: Արյան շրջանառության համար: Այո, այո, ես նույնպես շոկի մեջ էի:

Ես կլինիկայից քայլեցի դեպի տուն - արևը փայլում էր, եղանակը լավն էր - թույլ տվեք, կարծում եմ, զբոսնեմ, քանի որ արքայությունում նման քաոս է տեղի ունենում: Հետո կարդացի. Այս ամենը միանգամայն նորմալ է. Արգանդից արգանդի վզիկի փակ լինելու դեպքում ոչինչ չի կարող ընկնել: Ավելին, երբ մենք գտնվում ենք ուղղաձիգ վիճակում, դա հորիզոնական է ընկած, և այնտեղի սաղմերը ընդհանրապես ոչ մի տեղ չեն գնա:

Theերմաստիճանը բարձրացավ 1DPP- ով, երկու օր մնաց 37-ում: Ես անընդհատ ուզում էի քնել, պատրաստ էի ցանկացած տեղ կանգնած քնել: Բերանումս հայտնվեց մետաղական համ: Կրծքավանդակը կտրուկ աճել է (բայց դա պրոգեստերոնի ֆոնի վրա ախտանիշ չէ): Ես սկսեցի անընդհատ վազել զուգարան:

Ստամոքսը մի փոքր քաշվեց և դեռ կծկվեց (շատ չէ, ես նույնիսկ Noshpu- ն չեմ խմում, չնայած տասը րոպե առաջ այդպիսի մի գաղափար փայլեց):

Քնկոտ վիճակը շարունակվում է մինչ օրս: Սննդի համար գնում եմ խանութ (մեկ շաբաթ է ՝ չեմ եփել, ուժ չունեմ, ոտքերս դժվարությամբ եմ քաշում) - ու արդեն հոգնել եմ, մեկ ժամ պետք է քնել:

Ես անցա hCG 8DPP- ով, բանաստեղծի հոգին չկարողացավ տանել: 1.ուցադրվեց 281. Ամենայն հավանականությամբ, երկու երեխաներն էլ կցված էին: Հիմա ես սպասում եմ մարտի 9-ին պաշտոնական վերլուծությունը ներկայացնելու համար:

Իհարկե, այս ամենը բնույթ է, պատահականություն և այլն: Դեռ հավատում եմ, որ դրական վերաբերմունքն օգնեց: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ կան, որոնք ցույց են տալիս, որ դրական մտքի տեր և արդյունքին հավատացող կանայք ավելի հավանական է, որ բեղմնավորման ընթացքում հղիանան: Փոխպատվաստումից առաջ ես նպատակասլաց աշխատում էի իմ վախերի հետ (հղիության վախ, աշխատանք կորցնելու վախ, և ես նաև աշխարհի ամենաանհաջողն եմ և այլն): Ես դրանք վերաձևակերպեցի դրական վերաբերմունքի և ամեն օր տասն անգամ կրկնում էի ինքս ինձ: Ես այսպիսի վերաբերմունք ունեի. «Հղիանալը հեշտ և բնական է: Աշխարհը սիրում է ինձ և հոգ է տանում իմ հարմարավետության և բարեկեցության մասին: Ես կարող եմ կրել, ծնել և առողջ երեխաներ դաստիարակել: Բնությունը իմաստուն է, և նա կօգնի ինձ դրանում »:

Լսեցի նաեւ Սինելնիկովայի հղիությունը հղի կանանց համար (նա սոցիալական ցանցերում է, փնտրեք ում պետք է), օրվա ընթացքում քնեցի դրա տակ: Ես նկարել եմ վիզուալիզացիայի պատկեր. Որովայնի մեջ գտնվող երեխա (ես դեռ չէի էլ երազել երկուսի մասին), և ահա մենք ամուսնուս և երեխայի հետ ենք փողոցում քայլում. Ես դրեցի այն շրջանակի մեջ, կախեցի պատին: Անցնելիս անպայման հիանալու եմ:

Իհարկե, ես կարող եմ միայն լուռ ուրախանալ, դեռ շատ փուլեր կան անցնելու: Բայց առաջին արդյունքն արդեն կա: Ահա փոստով եղած բաղձալի ֆայլը (աստված, իսկապե՞ս սա ինձ հետ է պատահում):