Կարմրախտը հղիության սկզբի համար ab. Հղիության ընթացքում կարմրախտ. Բուժում և հնարավոր հետևանքներ

Կարմրախտը վիրուսային վարակ է, որը հաճախ անվանում են գերմանական կարմրուկ, չնայած որ դա կապ չունի կարմրուկի հետ: Յուրաքանչյուր ոք, ով չի պատվաստվում, վարակվելու վտանգ ունի: Երեխաների մոտ դա առավել հաճախ ասիմպտոմատիկ է, բայց կարմրախտը հղիության ընթացքում շատ վտանգավոր է հենց կնոջ համար և կարող է ծանր հետևանքներ ունենալ երեխայի համար: Բայց ամեն ինչ այդքան սարսափելի չէ, քանի որ եթե պատվաստվում ես, վախենալու ոչինչ չունես:

Ի՞նչ է տեղի ունենում վիրուսով վարակված կնոջ մարմնում: Կանանց մոտ հիվանդությունը գրեթե ասիմպտոմատիկ է: Ինկուբացիոն շրջանը տեւում է 12-ից 23 օր:

Քանի որ կարմրախտի պատվաստանյութը կենդանի է (թուլացած), պատվաստումից հետո պետք է խուսափեք երեխային առնվազն 4 շաբաթ նշանակելուց: Այնուամենայնիվ, ավելի ուշ դուք հաստատ կիմանաք, որ ձեր ապագա երեխային պաշտպանել եք այս վարակի սարսափելի հետևանքներից:

Վերջապես, ես առաջարկում եմ դիտել տեսանյութը Ելենա Մալիշևայի հետ, ով պատմում է, թե ինչու է կարմրախտը չափազանց վտանգավոր հղիության ընթացքում.

Հարցերի դեպքում թողեք ձեր մեկնաբանությունները հոդվածի վերջում: Առողջ եղիր:

Կարմրախտը մեղմ «մանկության» հիվանդություն է, որը փոխանցվում է օդակաթիլներով: Այն բնութագրվում է մեծ, պայծառ կարմիր ցանով, ավշային հանգույցների բորբոքումով և ջերմությամբ: Երիտասարդ տարիքում կարմրախտը արագ անցնում է առանց ինտենսիվ բուժման ՝ առանց բարդությունների թողնելու: Բայց կա մարդկանց հատուկ կատեգորիա, որոնց համար կարմրախտը կարող է մահացու հետևանքներ ունենալ: Սրանք հղի կանայք են, ովքեր բեղմնավորման պահին չունեն այս վիրուսի հակամարմիններ: Իրականում կարմրախտը կանանց համար այնքան էլ վտանգավոր չէ, որքան պտղի համար, քանի որ այս հիվանդության հարուցիչը կարող է լուրջ վնաս հասցնել դրան ՝ առաջացնելով դեֆորմացիաներ և բնածին օրգանների պաթոլոգիաներ: Ինչու՞ է կարմրախտը հղիության ընթացքում վտանգավոր, ինչպե՞ս պաշտպանվել այս հիվանդությունից, և արժե՞ պատվաստել: Այս մասին մենք կխոսենք այս հոդվածում:

Կարմրախտը առաջանում է կարմրախտի վիրուսով, որը փոխանցվում է հիվանդ անձի հետ շփումից `փռշտոցով, համբույրով, հազով և նույնիսկ ձեռքերով սեղմելով: Արտաքին միջավայրում վիրուսը գոյատևման մեջ չի տարբերվում, հետևաբար այս հիվանդությունը բռնելու ռիսկ գոյություն ունի միայն ինկուբացիոն շրջանում (14-21 օր) ինֆեկցիոն համարվող հիվանդ մարդու հետ հանդիպելիս և ցան հայտնվելու պահից 7 օր:

Հիվանդությունը համաճարակաբանական է և տարածվում է միայն ձմռանը `1-2 տարի ընդմիջումով: Հիվանդությունից հետո մարդը կյանքի համար կայուն անձեռնմխելիություն է ստանում հիվանդության նկատմամբ:

Կարմրախտի վիրուսը ունակ է հյուրընկալողի մարմնից դուրս գտնվող միջավայրում ապրել շուրջ մեկ ժամ, պայմանով, որ օդի ջերմաստիճանը չի գերազանցի 56 ° C: Եվ սառեցվելուց հետո վիրուսը երկար տարիներ մնում է կենդանի:

Հիմնականում այս հիվանդությունը տեղի է ունենում երեխաների շրջանում մեկ տարեկանից մինչև պատանեկություն և մեղմ է: Մինչև մեկ տարի երեխաները հազվադեպ են հիվանդանում, և միայն այն դեպքում, եթե մայրը չի փոխանցել վիրուսի իր հակամարմինները: Բայց մեծահասակը կարող է նաև հիվանդանալ, միայն կարմրախտը կընթանա միջին և ծանր ձևով:

Կարմրախտը փոխանցվում է պտղին պլասենցայի միջոցով: Դա տեղի է ունենում, եթե մանկության տարիներին կին չի ունեցել այս հիվանդությունը, իսկ հղիության ընթացքում նա չունի կարմրախտի վիրուսի հակամարմիններ: Այս իրավիճակը հատկապես վտանգավոր է հղիության առաջին եռամսյակում: Կարմրախտով ծնված երեխաները կարող են վիրուս կրել ծնվելուց հետո մինչև երկու տարի և համարվում են վարակիչ:

Պտղի համար ամենամեծ ռիսկը առաջանում է, եթե կարմրախտի վարակը տեղի է ունենում հղիության առաջին շաբաթվա ընթացքում: Վիճակագրության համաձայն, այս ժամանակահատվածը կազմում է վարակից հետո պտղի բոլոր պաթոլոգիաների 80% -ը: Մինչդեռ երկրորդ եռամսյակում կարմրախտից հետո երեխայի ցանկացած բարդության հավանականությունը կրճատվում է մինչև 10%:

Գրանցվելիս մանկաբարձ-գինեկոլոգը անմիջապես պարզում է ՝ արդյոք կինը կարմրախտ է ունեցել: Եթե \u200b\u200bհղի կնոջ պատմության մեջ այդպիսի հիվանդություն չկա, նա անմիջապես նախազգուշացվում է վարակի հնարավոր ուղիների մասին: Սա հատկապես վերաբերում է այն կանանց, ովքեր արդեն ունեն երեխաներ, ովքեր հաճախում են ուսումնական հաստատություններ: Այդ պատճառով կարմրախտը ներառված է TORCH վարակների ցուցակում, և բոլոր կանանցից պահանջվում է երկու անգամ հղիության ընթացքում կարմրախտի հայտնաբերում:

Կարմրախտի ախտանիշները հղի կանանց մոտ

Մեծահասակների մոտ, ներառյալ դիրքում գտնվող կանայք, կարմրախտը հայտնվում է հստակ սիմպտոմատիկ պատկերով: Հիվանդությունը սկսվում է մի փոքր անբավարարությունից, իսկ ինկուբացիոն շրջանի ավարտից հետո հիվանդության բնորոշ նշանները սկսում են ի հայտ գալ հետևյալ հաջորդականությամբ.

• Rան մաշկի վրա: Այն արտահայտվում է փոքր կլոր բծերի տեսքով (ոչ ավելի, քան 0,5-0,7 մմ), որոնք ունեն հստակ ուրվագծեր և չեն միաձուլվում միմյանց: Նրանց գույնը կարող է լինել բաց վարդագույնից մուգ կարմիր, նրանք չեն քոր առաջանում, չեն բարձրանում մաշկից վեր: Aան հայտնվում է նախ դեմքի վրա, այնուհետև տարածվում է հետևի, ներքևի մասի, էքսենսորային հոդերի մակերևույթի, հետույքի վրա:
• Երմաստիճանը Շատ հաճախ այն հասնում է 38 ° C- ի և կարող է տևել 2-ից 5 օր: Theերմաստիճանի հետ միաժամանակ կա ուժեղ գլխացավ և մկանային ցավ, ցրտահարություն:
• Կատարալ երեւույթներ: Նրանք բոլորը տարբեր կերպ են արտահայտվում: Դա կարող է լինել կոնյուկտիվիտ, հազ, տոնզիլիտ, ռինիտ, էնանթեմա (շրթունքների և բերանի լորձաթաղանթի վրա ցան): Այս ախտանիշները կարող են լինել կամ չլինեն:
• Ավշային հանգույցների ներգրավում: Վիրուսի ներթափանցումը մարմնին հարուցում է կոկորդի և արգանդի վզիկի ողնաշարի ավշային հանգույցների ուժեղ աճ: Դրանք հեշտ է շոշափվում և կարող են շատ ցավոտ լինել: Վերականգնումից հետո այս պայմանը կարող է պահպանվել մի քանի օր:

Կարմրախտի ատիպիկ ձևը համարվում է շատ վտանգավոր հղիության ընթացքում: Այն ընթանում է առանց ցանի կամ այլ ախտանիշների, բայց մնում է նույնքան վտանգավոր պտղի համար: Գրեթե անհնար է կարմրախտը ախտորոշել այս ձևով, քանի որ կինը կարող է նկատել միայն մի փոքր տհաճություն, որը նա կվերագրի հոգնածությանը:

Հղիության ընթացքում կարմրախտը. Հետևանքները

Հղիության ընթացքում կարմրախտով հիվանդանալը սարսափելի երազանք է յուրաքանչյուր կնոջ համար, ով մանկությունից չի վերականգնվել այս հիվանդությունից: Եվ այդ վախերը լիովին արդարացված են, քանի որ անհնար է կանխատեսել, թե ինչ բարդությունների կհանգեցնի հիվանդությունը, այնուհետև պետք է որոշեք `պահել երեխային, թե ոչ:

Եթե \u200b\u200bվարակն այնուամենայնիվ տեղի է ունենում բեղմնավորումից հետո սկզբում, ապա կնոջ համար մնում է միայն դադարեցնել հղիությունը: Եթե \u200b\u200bվարակը տեղի է ունեցել ավելի ուշ ամսաթվով, հնարավոր է փրկել երեխային, բայց կինը ստիպված կլինի անցնել բոլոր սկրինինգային թեստերը պտղի հնարավոր արատների, պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունների համար, այցելել գենետոլոգ վարակիչ հիվանդության մասնագետի հետ և պարբերաբար ստուգել հղիության ընթացքում կարմրախտի (igg) իմունային հակամարմինների մակարդակը:

Գրառման վրա! Երեխայի կարմրախտի վիրուսով հնարավոր վարակի մասին կարող եք իմանալ միայն հղիությունից 5 ամիս անց:

30 շաբաթ հղիությունից հետո վիրուսով վարակվելու դեպքում հղիության դադարեցման հարցը չի դրվում: Կինը գրանցված է և անցնում է անհրաժեշտ բուժում: Բոլոր միջոցները ձեռնարկվում են պլասենցայի անբավարարությունը և պտղի հիպոքսիան կանխելու համար: Childննդաբերության ժամանակ կինը նույնպես գտնվում է ավելի խիստ հսկողության տակ, քանի որ կարմրախտի վիրուսը կարող է արյունահոսություն և վատ աշխատուժ առաջացնել:

Կարմրախտից հետո պտղի խանգարումները կախված են վարակի պահին հիվանդության ծանրությունից և հղիության տարիքից: Հղիության ընթացքում կարմրախտի վիրուսի ամենալուրջ բարդությունները ներառում են.

• Սրտի հիվանդություն. Այս պաթոլոգիան զարգանում է 90% դեպքերում և համարվում է հղիության դադարեցման ցուցիչ: Հղիության 20-րդ շաբաթում հնարավոր է հաստատել կամ հերքել սրտի հնարավոր խանգարումները:
• Կատարակտ: Աչքի վնասը տեղի է ունենում ամնիոտիկ հեղուկը վարակելուց կամ ծնվելուց հետո: Միգուցե մեկ կամ երկկողմանի հիվանդություն ՝ բնածին միկրոֆթալմիայի հետ (փոքր աչքեր): Կարող է լինել կարճատեսություն:
• Խուլություն Վիրուսը խիստ վնասում է պտղի լսողական կենտրոնը և հանգեցնում լիակատար խլության ՝ առանց ծննդաբերությունից հետո վերականգնման հնարավորության:
• Արյան հիվանդություններ: Անեմիան և թրոմբոցիտոպենիան ավելի հաճախ են հանդիպում: Սրանք ամենաթեթև բարդություններից են, որոնք հնարավոր է բուժել:
• Թոքաբորբ. Դա տեղի է ունենում բնածին կարմրախտով նորածնի ծննդյան պահին: Բացի բորբոքումից, երեխան ունի անբավարար մարմնի քաշ և փոքր հասակ:
• Պտղի մահ: Նման հետեւանքները կարող են լինել հղիության բոլոր փուլերում: Մոտ 30% -ը ինքնաբուխ աբորտ է, 20% -ը `մահացած ծնունդ, 20% -ը` նորածինների մահ:

Եթե \u200b\u200bհղիությունը տեղի է ունենում կարմրախտից հետո, երեխային այլևս չի սպառնում այս վիրուսով մինչև ծննդյան պահը և ծնվելուց մեկ տարի անց: Դա պայմանավորված է մոր հակամարմիններով, որոնք պլասենցան անցնում են պտղի:

Հաճախ, ներարգանդային կարմրախտի վարակից փրկված երեխաները ախտորոշվում են հետևյալ հիվանդություններով.

• Օմֆալիտ (պորտալարի վերքի թարախային վնասվածք):
• Վիրուսային թոքաբորբ:
• Vնցումներ:
• Սեպսիս
• Լյարդի ընդլայնում:
• Կաթված կամ միակողմանի պարեզ:
• Մենինգիտ
• Ռինիտ
• Միկրոցեֆալիա
• Խողովակային ոսկորների (ստորին ոտք կամ ազդրի) կառուցվածքի թերություններ:
• Միզասեռական համակարգի պաթոլոգիա:
• Մահը ծննդյան օրվանից 6 ամսվա ընթացքում:
• Էկզանթեմա
• Վեստիբուլյար ապարատի խախտումներ (ուշագնացություն, սրտխառնոց, գլխապտույտ և այլն):
• Հոգեկան և ֆիզիկական զարգացման ուշացումներ:
• Էնցեֆալիտ:
• Խոչընդոտող դեղնություն:
• Մարմնի ծանր ուռուցք:

Կարևոր է Եթե \u200b\u200bհղի կինը պատահաբար շփվում է կարմրախտի վիրուսի կրիչի հետ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ ՝ չսպասելով հիվանդության ախտանիշներին: Գինեկոլոգը կտրամադրի ուղեգիր `արյան մեջ վիրուսը որոշելու համար և« եռակի թեստ »պտղի հնարավոր պաթոլոգիաների համար:

Հղիության ընթացքում կարմրախտհիվանդության ախտորոշում

Քանի որ ասիմպտոմատիկ կարմրախտը տեղի է ունենում դեպքերի ավելի քան 50% -ում, մի կին երկու անգամ հետազոտվում է կարմրախտի հայտնաբերման համար, որն օգտագործվում է TORCH վահանակում: Վերլուծություն է իրականացվում ֆերմենտային իմունային վերլուծության հիման վրա, որը թույլ է տալիս որոշել երկու տեսակի հակամարմիններ `IgM (սուր հիվանդություն) և IgG (կայուն անձեռնմխելիություն):

Հղիության ընթացքում կարմրախտի համար արյան նմուշառումն իրականացվում է գրանցման ժամանակ և հղիության 16-րդ շաբաթում: Ստացված արդյունքները օգնում են պարզել `արդյոք վարակի պահը այս ժամանակահատվածում է եղել:

Կարևոր է Յուրաքանչյուր ցուցանիշի հղման արժեքները նշված են ձևի վրա, սակայն ախտորոշումը կատարվում է բոլոր ցուցանիշների համապարփակ գնահատումից հետո: Հետեւաբար, միայն վարակիչ գինեկոլոգը կարող է կայացնել վերջնական դատավճիռը:

Theննման արդյունքները մեկնաբանելու համար կա չորս հիմնական տարբերակ.

1. IgM + IgG- - սա ցույց է տալիս, որ կարմրախտի վարակը վերջերս է տեղի ունեցել, և հղիության ընթացքում կարմրախտի դեմ հակամարմիններ չկան: Եթե \u200b\u200bվերաթեստավորումը հաստատվի, կնոջը խորհուրդ է տրվում դադարեցնել հղիությունը:
2. IgM-, IgG- - այս արդյունքն ասում է, որ արյան մեջ հակամարմիններ չկան, այսինքն ՝ կինը դեռ կարմրախտ չի ունեցել և ներկայումս վարակված չէ: Կնոջը խորհուրդ է տրվում խուսափել այն վայրից, որտեղ շատ երեխաներ կան, և մի քանի շաբաթ անց փորձարկել նորից:
3. IgM-, IgG + - սա վկայում է պատվաստանյութի կամ նախորդ հիվանդության պատճառով այս վիրուսի նկատմամբ ուժեղ անձեռնմխելիության մասին: Այս դեպքում կնոջը վտանգ չի սպառնում:
4. IgM + IgG + - երկու տեսակի հակամարմինների աճը նշանակում է, որ կինը վիրուսի կրող է, բայց նրա հակամարմինները չեն կարողանում հաղթահարել: Այս արդյունքով 2 շաբաթ անց կատարվում է IgG թանձրության թեստ: Եթե \u200b\u200bIgM դեռ առկա է, և IgG չի բարձրանում, ապա պտղի վնասման վտանգ կա:

Եթե \u200b\u200bկարմրախտի թեստը հղիության ընթացքում դրական է, բուժման մարտավարությունը կախված կլինի հղիության տարիքից: Virusամանակակից բժշկությունը չունի հատուկ բուժում այս վիրուսի դեմ, ուստի հնարավոր է միայն սիմպտոմատիկ թերապիա կնոջ համար և պտղի զարգացման մոնիտորինգ:

Պատվաստումը ՝ որպես հղիության ընթացքում կարմրախտը կանխելու միջոց

Երկու տասնամյակ առաջ աղջիկների ծնողները փորձում էին այնպես անել, որ իրենց երեխան կարմրուկ ունենա մանկության տարիներին: Սա համարվել է ապագայում հղիության ընթացքում վիրուսի ծանր հետեւանքների գերազանց կանխարգելում: Մասամբ սա շատ արդյունավետ մեթոդ էր, քանի որ հղիությունից առաջ հիվանդություն ունենալուց հետո ապագայում կարմրախտը անվնաս դարձավ:

Այսօր նման մեթոդները հետ են մղվել հետին պլան, քանի որ կարմրախտով հիվանդ երեխայի հատուկ վարակը ամբողջովին մարդկային չէ: Կարմրախտի վիրուսի պատվաստումը այժմ լայնորեն կիրառվում է. Աղջիկներին տրվում է 12 ամսականում: Բայց հղիությունից առաջ կարող եք պատվաստվել:

Կարևոր է Չնայած կարմրախտի պատվաստումը հղիության ընթացքում հիվանդությունը կանխելու լավագույն միջոցն է, այս ընթացակարգը ամբողջությամբ երաշխավորված չէ: Կարմրախտով վարակվելու ռիսկը, չնայած փոքր է, բայց դեռ առկա է:

Ինչ պետք է հաշվի առնել հղիությունից առաջ կարմրախտի պատվաստանյութ ստանալիս.

• Նախ պետք է վերլուծություն կատարեք ՝ նախկինում կարմրախտի փաստը բացառելու / հաստատելու համար:
• Պատվաստումը պետք է կատարվի շատ վաղուց: Որպեսզի պատվաստանյութում պարունակվող վիրուսները չվնասեն երեխային, պատվաստումը պետք է արվի ենթադրյալ հասկացությունից վեց ամիս առաջ:
• Պատվաստանյութը կարելի է պատրաստել նորմալ անձեռնմխելիության և վարակիչ ուռուցքաբանական հիվանդությունների բացակայության ֆոնի վրա: Հետեւաբար, անհրաժեշտ է բժշկի կողմից նախնական հետազոտություն:
• Պատվաստանյութում պարունակվող հակամարմինները ցմահ անձեռնմխելիություն չեն հաղորդում վիրուսին: Եթե \u200b\u200bպատվաստումը կատարվել է շատ տարիներ առաջ, արյան մեջ հակամարմինների մակարդակը որոշելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ զննում:
• Պատվաստումից հետո հակամարմինները 6 շաբաթ անց ձեւավորվում են արյան մեջ: Այս պահին անհրաժեշտ է արյան լաբորատոր հետազոտություն անցկացնել, քանի որ կան դեպքեր, երբ պատվաստումից հետո անձեռնմխելիությունը չի մշակվել:
• Կարմրախտի պատվաստանյութը չի տրվում հղիության ընթացքում: Բայց եթե կինը պատվաստվել է արդեն իր դիրքում, ապա հղիությունը դադարեցնելու հիմք չկա, քանի որ պտուղը վիրուսի ոչ կենդանի շտամներով վարակելու ռիսկը 2% -ից ավելին չէ:
• Պատվաստումից հետո կանանց մոտ կարող են առաջանալ որոշակի բարդություններ, ինչպիսիք են ցանը, ժամանակավոր խլությունը, ջերմությունը, կոման և ուղեղի վնասը:
• Եթե \u200b\u200bընտանիքը փոքր երեխաներ ունի, նրանք նույնպես պատվաստվում են իրենց մոր հետ միասին:

Կարմրախտի դեմ պատվաստումը հակացուցված է նման դեպքերում.

1. Իմունային պատասխանները ճնշող դեղամիջոցների ընդունում (իմունային ճնշիչներ):
2. Գերզգայունություն ամինոգլիկոզիդների նկատմամբ:
3. Իմունային անբավարարության ցանկացած ձև:
4. Ձվի սպիտակ անհանդուրժողականություն:
5. Քրոնիկ հիվանդություններ:
6. Դոնոր իմունոգլոբուլինի ընդունում:

Հղիության ընթացքում կարմրախտով վարակվելուց խուսափելու համար հետևեք բոլոր փորձագիտական \u200b\u200bխորհուրդներին և խուսափեք մեծ թվով փոքր երեխաների տարածքներից: Եվ եթե դուք նոր եք հղիանալու երեխային, մի մոռացեք պատվաստվել: Նման միջոցառումները կանխելու են հնարավոր բարդություններն ու ողբերգական հետևանքները ձեր չծնված երեխայի համար:

Видео «Կարմրախտը հղիության մեջ. Էֆեկտները պտղի վրա»

Միակ ժամանակահատվածը, երբ կարմրախտը վտանգավոր չէ մարդու առողջության համար և ընթանում է առանց բարդությունների, վաղ մանկությունն է: Այլ դեպքերում, այս հիվանդությունը հանգեցնում է մի շարք բարդությունների: Հատկապես դա վտանգավոր է հղի կանանց, ավելի ճիշտ, նրանց չծնված երեխաների համար հղիության առաջին եռամսյակում, երբ բոլոր կենսական օրգաններն ու համակարգերը դրված են:

Կարմրախտը սուր է, հեշտությամբ փոխանցվում է օդից փոխանցվող կաթիլներով մարդուց մարդ, այն է `փռշտալիս, հազալիս, խոսելիս: Բայց վարակը պահանջում է բավականին երկար և սերտ կապ հիվանդի հետ, օրինակ ՝ հիվանդ երեխայի խնամք, սենյակում համատեղ մնալ և այլն: Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 15-21 օր, և շատ դժվար է որոշել վարակի պահը, քանի որ վարակը սկզբում թաքնված է: Կարմրախտի վիրուսը զգայուն է ջերմաստիճանի և քիմիական նյութերի նկատմամբ:

Հիվանդության ախտանիշները և ընթացքը

Երեխաների մոտ հիվանդությունը սկսվում է սուր. Մաշկի վրա հայտնվում է գունատ վարդագույն, փոքր կետավոր ցան, որը չի բարձրանում մաշկի մակերեսից վեր: Բծերի չափը չի գերազանցում 3-5 մմ: Սկզբում ցանը հայտնվում է դեմքի վրա, արագորեն տարածվում է ամբողջ մարմնում, հատկապես մեջքի, հետույքի, զենքի և ոտքերի ներքին մակերեսների բազմաթիվ տարրեր: Այս դեպքում ցանը չի հայտնվում ափի մեջ: Հետագայում կարող է լինել հետին արգանդի վզիկի և ծոծրակային ավշային հանգույցների աճ, ջերմաստիճանի փոքր աճ, վերին շնչուղիների բորբոքում և, որպես բարդություն, հոդերի բորբոքում:

Մեծահասակների մոտ հիվանդությունը շատ ավելի ծանր է: Մարդու մոտ բծերի հայտնվելուց առաջ մարմնի վիճակը կարող է վատթարանալ. Ընդհանուր հիվանդություն, գլխացավ, ցրտահարություն մինչև 38 ° ջերմաստիճան, հոդացավեր, քթի հոսք, կոկորդի ցավ: Բացի այդ, նկատվում է ավշային հանգույցների աճ, հատկապես հետին արգանդի վզիկի և ծոծրակի: Տուժած մեծահասակների մեկ երրորդը վնասում է գլխուղեղը և ձեռքի փոքր հոդերը:

Կարմրախտով հիվանդը վարակվում է մյուսների վրա մարմնի վրա ցանի առաջացումից 7 օր առաջ և մնում է վարակի աղբյուր `հայտնվելուց 7-10 օրվա ընթացքում:

Հղիության ընթացքում կարմրախտի վարակի առանձնահատկությունները

Հղիության ընթացքում վիրուսը հիմնականում վարակում է սաղմի հյուսվածքները ՝ շատ հեշտությամբ թափանցելով պլասենցա: Առաջին եռամսյակում դա հանգեցնում է պտղի քրոնիկական վարակի, որը խաթարում է նրա ներարգանդային զարգացումը: Կարմրախտի վիրուսը հաճախ սադրում է: Որքան կարճ է հղիության ժամանակահատվածը, երբ տեղի է ունեցել վարակը, այնքան ավելի հաճախ ու ավելի խիստ են դրանք զարգանում: Օրինակ, հղիության առաջին 8-10 շաբաթվա ընթացքում կնոջ վարակը հանգեցնում է թերությունների զարգացմանը 90% -ով: Նրանց մեջ:

• սրտի անսարքություններ;
• խուլություն;
• կատարակտ;
• մտավոր զարգացման խախտում:

Պտղի արատների զարգացումից բացի, կարող են առաջանալ հղիության բարդությունների այլ տեսակներ ՝ մեռելածին:

Մենք շտապում ենք տեղեկացնել ձեզ, որ 20 շաբաթ անց վարակը գործնականում բացասական ազդեցություն չի ունենում երեխայի զարգացման վրա:

Կարմրախտի բուժում

Կարմրախտը հատուկ բուժում չի պահանջում: Հիվանդին ցուցադրվում է մեկուսացում և անկողնային ռեժիմ: Բարդությունների դեպքում նշանակվում են ցավազրկողներ, սուլֆա դեղեր: Որոշ դեպքերում բժիշկը նախատեսում է հակասեպտիկ լուծույթներ ՝ կոկորդը ողողելու համար:

Հիվանդությունը մեղմելու համար տրվում է նաև մարդու գամմա գլոբուլին: Measuresիշտ է, այս միջոցները չեն ձեռնարկվում հղի կանանց նկատմամբ, քանի որ դա չի կանխում պտղի վնասը:

Հղիության դադարեցման ցուցումներ

Եթե \u200b\u200bվարակը տեղի է ունենում, հղիության դադարեցման կամ պահպանման հարցը ներկայացվում է քննարկման: Եթե \u200b\u200bդա տեղի է ունեցել վաղ փուլերում, երբ երեխայի մոտ բարդությունների հավանականությունը առավելագույնն է, կնոջը խորհուրդ է տրվում դադարեցնել հղիությունը: Հղիությունը սովորաբար հետաձգվում է ավելի ուշ փուլում, բայց հղիության արհեստական \u200b\u200bընդհատումը նույնպես խորհուրդ է տրվում, եթե պտղի վնասվածքները հաստատվեն: Եթե \u200b\u200bմայրը հղիության ընթացքում վարակվում է 28 շաբաթից ուշ, նա գրանցվում է բարձր ռիսկային խմբում `բժիշկների մշտական \u200b\u200bհսկողության ներքո:

Կարմրախտի վիրուսով հղի կանանց կառավարում

Եթե \u200b\u200bինչ-ինչ պատճառներով կնոջը արհեստականորեն չեն դադարեցնում, նա համարվում է ռիսկային խումբ, իսկ նրա հղիությունն իրականացվում է `հաշվի առնելով նրա վիճակը: Այս դեպքում իրականացվում է բուժում և պլասենցայի անբավարարություն, կանխարգելիչ միջոցառումներ և վերականգնողական թերապիա: Սա օգնում է խուսափել ամենավատ հետևանքներից և կանխել վիժումը: Հաշվի է առնվում նաև, որ հղիության ընթացքում կարմրախտը ոչ միայն վնաս է հասցնում պտղին, այլև կարող է բարդություններ առաջացնել անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ: Սա կարող է արտահայտվել աշխատանքի, արյան թունավորման և արյունահոսության խախտմամբ:

Բացի այդ, բնածին կարմրախտի նշաններ ունեցող երեխան կարող է վարակի վտանգ առաջացնել ուրիշների համար ծնվելուց մի քանի ամիս հետո:

Նորածինների բնածին կարմրախտի նշաններ

Ինչպես արդեն նշել ենք, վարակված մորից ծնված երեխայի մոտ արտահայտվում են հետևյալ խանգարումները. Աչքի վնաս, սրտի արատներ, խլություն, ուղեղի վնաս (էնցեֆալիտ, մենինգիտ), կմախքի, լյարդի և փայծաղի և միզուղիների օրգանների արատներ: Developmentարգացման խանգարումներ չունեցող որոշ երեխաներ հաճախ ծնվում են մարմնի ցածր քաշով և ցածր հասակով, հետևաբար հետ են մնում ֆիզիկական զարգացման մեջ:

Ի՞նչ պետք է անի հղի կինը, եթե հայտնվի կարմրախտի բռնկման մեջ:

Եթե \u200b\u200bհղի կինը չի հիվանդացել կարմրախտով, չի կատարել և չի ստուգել կարմրախտի վիրուսի նկատմամբ իր անձեռնմխելիությունը, բայց շփման մեջ է մտել վարակված անձի հետ, նա պետք է անհապաղ կապվի ինֆեկցիոնիստի հետ: Կարմրախտի դեմ անձեռնմխելիության առկայության կամ բացակայության մասին հարցին պատասխանելու համար ժամանակակից հետազոտական \u200b\u200bմեթոդները թույլ են տալիս որոշել IgM և IgG դասերի հակամարմինները:

Կարմրախտի անձեռնմխելիություն

Մարդը կարմրախտ ունի միայն մեկ անգամ կյանքում: Այս դեպքում մարմնում ձեւավորվում է կայուն անձեռնմխելիություն: Հետևաբար, ապաքինված կանանց համար (և նրանց չծնված երեխաները) այս վարակը ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում: Իշտ է, չի կարելի լիովին համոզվել, որ կինը անձեռնմխելի է կարմրախտից ՝ ելնելով այն բանից, որ երբեմն մանկության տարիներին նա տառապել է այս հիվանդությամբ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ախտանշանները կարող էին սխալվել կարմրախտի համար: Միևնույն ժամանակ, կինը կարող էր ունենալ կարմրախտի թաքնված ձև ՝ առանց սովորական ախտանիշների: Վիրուսի նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը (կամ բացակայությունը) համոզվելու համար անհրաժեշտ է անցկացնել լաբորատոր հետազոտություն:

Կարմրախտի պատվաստում

Եթե \u200b\u200bկինը անձեռնմխելի չէ կարմրախտից, նրան կառաջարկվի պատվաստում ՝ վարակի վտանգից խուսափելու համար: Ավելին, դա պետք է արվի հղիությունից առնվազն երեք ամիս առաջ: Եթե \u200b\u200bտանը կարմրախտով հիվանդ կա, ապա պատվաստվելը շատ ուշ է:

Կարմրախտի պատվաստման հակացուցումները

Այս պատվաստանյութը երբեք չպետք է արվի հղիության ընթացքում, քանի որ վիրուսը, չնայած թուլացել է, վնասում է պտուղը:

Բացի այդ, կարմրախտի պատվաստումը չպետք է իրականացվի թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց (մասնավորապես դրանք են ՝ լեյկոզ, լիմֆոմա, չարորակ հիվանդություններ, բնածին իմունային անբավարարություն):

Պատվաստումը հակացուցված է նաև կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներ ընդունող, քիմիաթերապիա և ճառագայթահարում ընդունողներին:

Եթե \u200b\u200bկինը նախկինում ալերգիկ ռեակցիա է ունեցել «նեոմիցին» հակաբիոտիկի նկատմամբ, ապա պատվաստում նույնպես չի իրականացվում: Մեկ այլ հակացուցում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը մինչև 38 ° C:

Հատկապես դրա համար - Օլգա Պավլովա

Պարզեք հղիության ընթացքում կարմրախտի դրսեւորման առանձնահատկությունները, դրա սահմանումը և պատվաստումների անհրաժեշտությունը:

Կարմրախտը հղիության սկզբում շատ վտանգավոր է, քանի որ կա վիժման վտանգ: Հղիության վերջին ամիսներին վիրուսով վարակվելու դեպքում մահացած երեխայի կամ պտղի լուրջ արատների զարգացման վտանգ կա, բայց երեխան կարող է մահանալ իր կյանքի առաջին տարում:

Վարակված մոր միջոցով վիրուսը փոխանցվում է պտուղին, ինչը լրջորեն վնասում է նրա հետագա զարգացմանը: Եթե \u200b\u200bկարմրախտը տեղափոխվել է հղիությունից անմիջապես առաջ կամ բեղմնավորումից հետո առաջին շաբաթների ընթացքում, հղիության դադարեցման ցուցումներ կան:

Գրեթե բոլոր դեպքերում, հղիության ընթացքում կարմրախտ ունեցող մորից ծնված երեխաները ունեն ֆիզիկական կամ ծանր մտավոր արատներ: Այդ պատճառով այս հիվանդությունը պտղի համար ճակատագրական է:

Այսօր կան կարմրախտի ախտորոշման արդյունավետ մեթոդներ, ինչպես նաև հղիության ընթացքում փոխանցված կարմրախտի վտանգավոր հետևանքների զարգացման սկիզբը կանխելու համար պատվաստումներ կատարելու ունակություն: Այդ պատճառով անհրաժեշտ է անընդհատ բժշկի կողմից հետազոտություններ անցնել, որպեսզի հնարավոր լինի ժամանակին որոշել հիվանդությունը և անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել:

Կարմրախտ. Ինչ է դա

Կարմրախտի կամ գերմանական կարմրուկի (կարմրուկ) հարուցիչը տոգավիրուսային խմբի մանրէ է: Հիվանդությունն ինքնին փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով `վարակված անձի հետ շփման արդյունքում: Աշնանային և գարնանային սեզոններում տեղի է ունենում գագաթնակետային շրջան:

Վիրուսի կրողը կարող է ընդհանրապես հիվանդության նշաններ չզգալ, բայց միևնույն ժամանակ այն կմնա վտանգավոր ուրիշների համար, քանի որ այն կշարունակի վարակը տարածել ոչ միայն ամբողջ հիվանդության ընթացքում, այլև վերականգնումից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում:

Շատ հաճախ, փոքր երեխաները տառապում են կարմրախտի վիրուսով, և վաղ տարիքում հիվանդությունն ընթանում է շատ ավելի հեշտ և արագ, քան մեծահասակների մոտ: Միանգամյա վարակից հետո մարմինը զարգացնում է կայուն վիրուսային անձեռնմխելիություն, ինչը սադրում է հիվանդության զարգացումը: Բայց ժամանակի ընթացքում անձեռնմխելիությունը կարող է նվազել, այդ իսկ պատճառով չպետք է մոռանալ վերաբորբոքման ռիսկի մասին:

Հղիության ընթացքում կարմրախտի ախտանիշները

Հղիության ընթացքում կարմրախտի վարակը ինքնուրույն որոշելու համար դուք պետք է ծանոթանաք այս հիվանդության դրսևորման հիմնական նշաններին.

• մկանների և հոդերի ցավեր և ցավեր
• ընդհանուր առողջությունը կտրուկ վատթարանում է, սարսուռ է առաջանում;
• անհանգստացած ուժեղ և գրեթե անդադար գլխացավանքից;
• ավշային հանգույցները, որոնք տեղակայված են աճուկի տարածքում, գլխի կամ պարանոցի հետեւի մասում, մեծանում են չափերով;
• մարմնի թունավորում;
• սկսվում է ավելացված արցունքաբերություն և աչքերի կարմրություն;
• փոքր կարմիր բծեր են հայտնվում ամբողջ մարմնում, որոնք կարող են շատ քոր առաջանալ;
• հազ, հոսող քիթ, կոկորդի ցավ;
• խանգարում է քունը, հայտնվում է անքնություն:

Որոշ դեպքերում կարմրախտը ասիմպտոմատիկ է, և միայն բժիշկը կարող է որոշել վարակը: Ինկուբացիոն շրջանը 2-3 շաբաթ է:

Կարմրախտի հետևանքները

Հղիության ընթացքում նախորդ հիվանդությունը կարող է երեխայի համար անդառնալի հետեւանքների հանգեցնել.

• անեմիա;
• էնցեֆալիտ;
• վասկուլիտ;
• էկզանթեմա;
• քիմքի ճեղքվածք, քիմքի ճեղքվածք;
• քրոնիկ թոքաբորբ;
• թոքաբորբ;
• ընդլայնված լյարդ;
• հեպատոսպլենոմեգալիա;
• թրոմբոցիտոպենիա;
• հիդրոցեֆալիա;
• ցնցումներ;
• հիպերկինեզ;
• երեխայի մահը կյանքի առաջին տարում;
• գլաուկոմա;
• sepsis;
• երեխայի խուլություն;
• աբորտ;
• շաքարախտ
• ոսկորների արատներ;
• դիստրոֆիա;
• կաթված;
• դեղնություն;
• սրտի հիվանդություն;
• միոկարդիտ;
• ապուշություն
• միկրոֆեֆալիա;
• կատարակտ;
• միկրոֆթալմիա;
• մեռելածին;
• լիմֆադենոպաթիա

Ինչպե՞ս հետազոտվել կարմրախտի համար:

Անկախ նրանից ՝ այս հիվանդությունը տեղափոխվել է մանկություն, թե մի անգամ պատվաստվել է կարմրախտի դեմ, հղիության ընթացքում վերլուծության համար արյուն նվիրաբերելը հրամայական է: Լավագույնն այն է, որ փորձարկվեն սպասվող հասկացությունից մոտ 3 ամիս առաջ:

Վերլուծության արդյունքները կարող են տարբեր լինել.

• սուր հիվանդություն;
• տեղի է ունեցել վիրուսով վաղ վարակ;
• անձեռնմխելիության առկայության դեպքում պատվաստումը չի պահանջվում.
• անձեռնմխելիության բացակայության դեպքում պատվաստումն անհրաժեշտ է:

Եթե \u200b\u200bկարմրախտի հակամարմինները հղիության ընթացքում դրական են, դա նշանակում է, որ հիվանդությունը նախկինում տեղափոխվել է, և մարմինը զարգացել է անձեռնմխելիություն, ուստի պատվաստումների կարիք չկա:

Այն դեպքերում, երբ հակամարմինների մակարդակը նորմայից ցածր է, սա վիրուսի նկատմամբ ցածր անձեռնմխելիության հաստատ նշան է և պատվաստումների կարիք կա: Եթե \u200b\u200bհակամարմինները բացասական են, դա նշանակում է, որ կարմրախտին անձեռնմխելիություն չկա: Երբ հակամարմինների մակարդակը նորմայից բարձր կամ ցածր է, կա վտանգավոր վաղ հիվանդության վտանգ և երեխայի պլասենցայի միջոցով վարակվելու հավանականություն:

Հղիության ընթացքում կարմրախտի պատվաստում

Եթե \u200b\u200bվիրուսի դեմ անձեռնմխելիությունը նորմալ է, կարմրախտի պատվաստանյութ ստանալու անհրաժեշտություն չկա, քանի որ հղիության ընթացքում վարակ չի առաջանա: Նախատեսված հասկացությունից մոտ 3 ամիս առաջ անհրաժեշտ է, որ պատվաստումներ կատարեք, եթե ցուցանիշները նորմայից ցածր լինեն կամ դրանք լիովին բացակայում են: Գործընկերոջ վարակը կանխելու համար այս ժամանակահատվածում ձեզ պաշտպանելը հրամայական է, քանի որ պատվաստանյութը պարունակում է վիրուսի նվազագույն դեղաքանակ, որի շնորհիվ զարգանում է անձեռնմխելիությունը:

Կարմրախտի դեմ պատվաստելու իդեալական ժամանակը հղիության պլանավորման ժամանակ է, քանի որ բեղմնավորման ընթացքում կնոջ և պտղի պատվաստումը դառնում է անհնար: Եթե \u200b\u200bհիվանդությունը ախտորոշվի վաղ փուլում, ապա հղիության պլանավորման հնարավորությունը տեղի է ունենում ոչ շուտ, քան 3 ամիս անց ՝ մոր և երեխայի համար բացասական հետևանքների հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար:

Հղիության ընթացքում պատվաստումների հակացուցումները

Որոշ դեպքերում պատվաստումը կարող է կարևոր նշանակություն ունենալ, բայց այս բժշկական պրոցեդուրան ունի նաև որոշակի հակացուցումներ, որոնք ներառում են.

• քրոնիկական փուլում տեղի ունեցող տարբեր հիվանդությունների առկայություն;
• եթե դուք ալերգիկ եք aminoglycosides- ի նկատմամբ;
• իմունային ճնշող միջոցներով դեղորայքային թերապիայի ընթացքում;
• ձվի սպիտակուցի ալերգիայի հետ;
• եթե ախտորոշվել է իմունային անբավարարություն;
• դոնոր իմունոգլոբուլինի ներարկման դեպքում:

Հղիության ընթացքում կարմրախտի կանխարգելում

Երեխայի հղիության ընթացքում կարմրախտի բացասական հետևանքների հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար խորհուրդ է տրվում իրականացնել պարզ կանխարգելիչ միջոցառումներ.

• հիվանդության ախտորոշումը կատարվում է վիրուսը կամ դրա նկատմամբ անձեռնմխելիությունը որոշելու համար.
• անհրաժեշտ է փորձել խուսափել վարակված մարդկանց հետ շփումից, քանի որ հիվանդությունը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով.
• եթե հիվանդությունը ընթանում է սուր տեսքով, բուժման ընթացքը պարտադիր է.
• կրկնվում է արյան ստուգում `վիրուսի հակամարմինների առկայությունը պարզելու համար.
• եթե չկան դրական ցուցանիշներ, ակնկալվող հասկացությունից 3 ամիս առաջ պետք է կատարվի կարմրախտի զարգացում հրահրող վիրուսի դեմ պատվաստում:

Շատ հաճախ լինում են դեպքեր, երբ հիվանդության կիզակետը, օրինակ ՝ վարակված երեխան, գտնվում է հղի կնոջ ընտանիքում, և նրա հետ կապը սահմանափակելու ոչ մի եղանակ չկա, որպեսզի ընտանիքի մնացած անդամների վարակը կանխվի, ձեզ հարկավոր է.

• բուժման կուրս է իրականացվում տանը;
• հիվանդին տրամադրվում է խիստ անկողնային հանգիստ;
• բժշկի կողմից հետազոտությունից հետո նշանակվում է թերապիայի դասընթաց `հիվանդության նշաններ նվազեցնող դեղամիջոցների օգտագործմամբ, բայց նույնիսկ այս դեպքում վիրուսը կարող է չարձագանքել.
• եթե լուրջ բարդություններ են հայտնվում, հիվանդը հոսպիտալացվում է;
• հղի կինը պետք է նույնիսկ բժշկական դիմակ հագնի բնակարանում և փորձի նվազագույնի հասցնել հիվանդի հետ շփումը.
• դուք պետք է խստորեն պահպանեք անձնական հիգիենայի կանոնները.
• դուք չեք կարող համբուրել վարակված երեխային և նրա հետ շփվելուց հետո համոզվեք, որ ձեռքերը օճառով լվացեք.
• հիվանդին հատկացվում են առանձին սպասք, անկողնային սպիտակեղեն, սրբիչներ, մինչդեռ ընտանիքի մնացած անդամները չպետք է օգտագործեն այդ իրերը, հակառակ դեպքում վարակը հետագայում կտարածվի:
• Սպասք, խաղալիքներ և հիվանդի անձնական իրեր պետք է մշակվեն առնվազն 60 աստիճան ջերմաստիճանում, կարող է իրականացվել ալկոհոլով ախտահանում:

Կարևոր է հիշել, որ նույնիսկ երեխայի առողջացումից հետո կարմրախտի վիրուսը կարող է տարածվել ևս 7-10 օրվա ընթացքում: Վերականգնումից հետո արյունը վերցվում է վերլուծության համար:

Ինչպե՞ս վարվել կարմրախտի վարակի հետ:

Այն դեպքերում, երբ հղի կանայք կարմրախտի հակամարմիններ չունեն, եթե հիվանդությունը նախկինում տեղափոխվել կամ պատվաստվել է, ուրեմն կապ է եղել վիրուսի կրողի հետ: Ուստի անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ օգնություն խնդրել ձեր գինեկոլոգից, որը վերահսկում է հղիությունը կամ վարակիչ հիվանդությունների բաժանմունք: Կանցկացվեն բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները, և մասնագետները կկարողանան պարզել պտղի արյան մեջ կարմրախտի վիրուսի առկայությունը կամ բացակայությունը:

Անբարենպաստ արդյունքի դեպքում բժիշկները կարող են հղի կնոջ համար ամնիոցենտեզ նշանակել: Եթե \u200b\u200bհետազոտությունից հետո որոշվել են երեխայի թերությունները, ապա առաջանում է հղիությունը դադարեցնելու հնարավորության հարցը:

Եթե \u200b\u200bհղիության արհեստական \u200b\u200bընդհատումը հնարավոր չէ կատարել, եթե կարմրախտը հայտնաբերվել է հղիության վերջին շրջանում, կնոջը նշանակվում է իմունոգլոբուլինի ներմկանային դասընթաց, ապա կատարվում է պլասենցայի անբավարարության բուժման կանխարգելում, պտղի պաշտպանություն և վիժում:

Հղի վարակվելու դեպքում վերը նշված բոլոր գործողությունները չեն ազդի պտղի վարակի վրա, քանի որ մեղմվում է միայն մոր հիվանդության ընթացքը:

Վտանգված է վարակված կնոջ և երեխայի կյանքին, կա առատ արյունահոսության, ծննդաբերության անոմալիաների, պտղի շնչահեղձության և արյան սեպտիկ թունավորման վտանգ: Նորածին երեխաները դառնում են վիրուսի կրողներ և վտանգ են ներկայացնում վարակի տարածման համար:

Հղիության ընթացքում կարմրախտը կարող է տհաճ հետեւանքների հանգեցնել ինչպես երեխայի, այնպես էլ մոր համար: Այդ պատճառով կարևոր է հղիությունից առաջ անցնել ծնողների լիարժեք բժշկական հետազոտություն:

Ի՞նչ հետեւանքներ կարող է ունենալ կարմրախտը հղիության ընթացքում: Ինչպե՞ս է հիվանդությունն ազդում պտղի վրա: Արդյո՞ք անվտանգ է պատվաստումը: Այս և այլ հարցերի պատասխանները կգտնեք հետևյալ տեսանյութում.

1960 թվականն իսկական փորձություն էր ԱՄՆ բնակիչների համար: Նրանց բնակչությանը հարվածեց կարմրախտի սարսափելի վիրուսը. Ավելի քան 20 միլիոն մարդ հիվանդ էր: Բայց ամերիկացիները իսկական հետևանքները զգացին, երբ տեսան, թե ինչպես է կարմրախտը հղիության ընթացքում ազդում երեխաների վրա. Վարակ ունեցող կանանց 2 միլիոն նորածիններ լուրջ հաշմանդամություն ունեն ֆիզիկական և մտավոր զարգացման մեջ: Թվում է, թե կարմրախտ համարվող մեղմ հիվանդությունը հղիության ընթացքում մահացու է դառնում պտղի համար:

Եկեք ավելի սերտ նայենք հղիության ընթացքում այս հիվանդության վիրուսի վտանգավորությանը, ինչ անել, եթե հղի կին շփվել է կարմրախտով հիվանդների հետ, և ինչ հետազոտություններ կօգնեն որոշել արյան մեջ հակամարմինների առկայությունը:

Վարակման ուղիները

Վարակի կրողը վարակված մարդ է: Հիվանդության վարակիչությունը (վարակիչ) պակաս է ջրծաղիկից և կարմրուկից, բայց, այնուամենայնիվ, վիրուսը փոխանցման մի քանի ուղիներ ունի.

• Օդով փոխանցվող: Վիրուսը արագորեն տարածվում է օդով, հատկապես մարդաշատ վայրերում:
• Որոշ գիտնականներ չեն բացառում հիվանդության շփման միջոցով փոխանցման հնարավորությունը: Նրանք իրենց ենթադրությունները հաստատում են այն փաստով, որ կարմրախտի վիրուսը գտնվում է հիվանդի մեզի և կղանքի մեջ: Բայց այն կենցաղային իրերի միջոցով տարածելու ռիսկը նվազագույն է:
• Հաղորդման մեկ այլ ընթացիկ ուղի է տրանսպլենսենտային (ուղղահայաց), այսինքն ՝ հղի կնոջից պտուղ: Վիրուսը, հղիանալով մարմնին, լուրջ հետևանքներ և արատներ է առաջացնում չծնված երեխայի զարգացման մեջ: Պտուղը զարգացնում է բնածին կարմրախտի համախտանիշ: Հետեւաբար, շատ կարևոր է բոլոր հետազոտությունները անցնել հղիությունից առաջ ՝ վարակի ռիսկը վերացնելու համար:

Կարմրախտի վիրուսը հղիության տարբեր փուլերում

Հղի կանանց կարմրախտը շատ վտանգավոր հիվանդություն է, հատկապես, երբ վարակը տեղի է ունենում հղիության հենց սկզբում:

Ինչպես տեսնում եք, եթե կարմրախտի վարակը տեղի է ունեցել հղիության ընթացքում, 1-ին և 2-րդ եռամսյակը հատկապես վտանգավոր է, պտղի վարակման հավանականությունը շատ մեծ է, ուստի բժիշկները միշտ խորհուրդ են տալիս արհեստականորեն դադարեցնել հղիությունը: Բայց շատ հաճախ հղիությունն ինքնաբերաբար դադարեցվում է, կամ երեխան մահացած է ծնվում.

• Ինքնաբուխ աբորտները տեղի են ունենում 30% -ով:
• Ներարգանդային կարմրախտի վարակի դեպքում մեռելածնության մակարդակը 20% է:
• Նորածինների շրջանում մահը նկատվում է 17% -ով: Ավելին, այդ դեպքերի 10% -ը տեղի է ունենում 1-ին եռամսյակում հղիության ընթացքում վարակված նորածինների մոտ, բոլոր դեպքերի 5% -ը տեղի է ունենում 2-րդ եռամսյակում, 2% -ը `3-րդ եռամսյակում, 1% եթե մայրը հիվանդություն ունեցել է մինչ ծննդաբերելը:

Ի՞նչ է բնածին կարմրախտի համախտանիշը:

Բնածին կարմրախտը վատ է ազդում պտղի վրա, հատկապես, եթե վարակը տեղի է ունեցել հղիության առաջին կեսին: Ավելի ուշ, ծննդաբերությունից առաջ, հիվանդության հետ վարակը պակաս վտանգավոր է: Շատ հաճախ, բնածին կարմրախտի համախտանիշի տակ գտնվող բժիշկները նշանակում են երեխայի զարգացման երեք արատներ ՝ եռյակ.

• տեսողության օրգանների վնաս - կատարակտ;
• լսողության վնաս - խլություն;
• սրտի արատներ:

Բացի այդ, հղիության ընթացքում մոր կողմից վարակված երեխաներն ունեն.

• արյան շրջանառության համակարգի աշխատանքի խանգարումներ `սակավարյունություն, թրոմբոցիտոպենիա;
• թոքաբորբ;
• ծննդյան ցածր քաշը և փոքր աճը;
• գանգի եւ ուղեղի ոսկորների ձեւավորման շեղումներ:

Հղի կանանց կարմրախտը արտահայտվում է երեխայի նյարդային համակարգի աշխատանքի շեղումներով: Ավելին, դրանք կարող են չհայտնվել երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո, բայց երբ նա մեծանա, կարող է ունենալ նոպաներ և մտավոր հետամնացություն:

Ինչպե՞ս է հիվանդությունն իրեն դրսեւորում:

• Հղի կանանց կարմրախտի առաջին ախտանիշները պարանոցի, գլխի հետևի և երբեմն աճուկի ավշային հանգույցներն են:
• 2-3 օր հետո ախտանիշներն ավելի արտահայտիչ են հայտնվում. Հայտնվում է կարմիր ցան: Նախ նկատվում է դեմքին և պարանոցին, ապա մի քանի ժամ անց այն ծածկում է ամբողջ մարմինը ՝ մեջքը, հետույքը, ձեռքերը և ոտքերը:
• Theերմաստիճանը փոքր-ինչ բարձրացված է ՝ 37 - 37,2 աստիճան:
• Հայտնվում են ընդհանուր հիվանդության նշաններ ՝ գլխացավ, մկանների թուլություն, լույսի նկատմամբ զգայունություն, ջրալի աչքեր:
• Theանը անհետանում է 3-ից 4 օրվա ընթացքում:

Ինչպես տեսնում եք, հղիության ընթացքում կարմրախտի ախտանիշները նույնն են, ինչ մյուս ժամանակահատվածում:

Իր դրսեւորումից կարճ ժամանակում վիրուսը ի վիճակի է անդառնալի վնաս հասցնել նորածնի առողջությանը. Այն հեշտությամբ թափանցում է պլասենցա և վարակում պտուղը: Եվ եթե հիվանդությունն ամենեւին վտանգավոր չէ մեծահասակների ու երեխաների համար, ապա դա վնասակար ազդեցություն է ունենում պտղի վրա: Այդ պատճառով կարևոր է նույնիսկ հղիությունից առաջ ՝ պլանավորման փուլում, փորձարկել այս վիրուսի հակամարմինները:

Լաբորատոր ախտորոշումը պետք է իրականացվի հետևյալ կատեգորիաների անձանց համար.

• կանայք հղիության պլանավորման փուլում;
• հղի կանայք վաղ փուլերում և կարմրախտի վարակի կասկածանքով.
• բնածին կարմրախտի սինդրոմի նշաններ ունեցող նորածիններ:

Ի՞նչ անել, եթե հղի կին կապի մեջ է եղել կարմրախտով հիվանդների հետ:

Եթե \u200b\u200bհղի կինը կարմրախտ չի ունեցել և ժամանակին պատվաստված չի եղել հիվանդության դեմ, ապա նա անձեռնմխելիություն չունի այս հիվանդության նկատմամբ: Արյան մեջ հակամարմիններ ճշգրիտ պարզելու համար անհրաժեշտ է անցնել դրանց առկայության թեստեր:

Հակամարմինները իմունոգլոբուլիններ են, որոնք մարդու արյան մեջ հայտնվում են այն ժամանակ, երբ մարմինը վիրուսային բեռ է կրել, այսինքն ՝ կարմրախտ է ունեցել կամ պատվաստանյութ է ստացել: Կան կարմրախտի հակամարմինների 2 տեսակ `IgM և IgG:

IgM- ը կարմրախտի վիրուսի մարկեր է: Այս հակամարմինները հայտնվում են արյան մեջ, երբ վիրուսը հենց նոր է հարվածել մարմնին ՝ առաջին օրերին: 2 - 3 շաբաթ անց նրանց թիվը հասնում է առավելագույն մակարդակի, և 1 - 2 ամիս անց նրանք չեն մնում արյան մեջ: Այսինքն, եթե հղի կինը վարակի կրող է և հենց նոր է բռնել վիրուսը, նրա արյան մեջ հայտնվում է IgM:

Կարմրախտի հակամարմինների երկրորդ տեսակը IgG է: Այս հակամարմինները հայտնվում են 2 օր ուշ, քան առաջին տեսակի հակամարմինները: Հիվանդությունից մեկ ամիս անց դրանց առավելագույն քանակը կա: Եթե \u200b\u200bմարմինը անձեռնմխելի է հիվանդությունից, ապա որոշակի քանակությամբ IgG հակամարմիններ մնում են արյան մեջ: Դրանք խանգարում են մարմնին նորից բռնել հիվանդությունը:

Ինչպե՞ս վերծանել վերլուծությունը:

«Վատ» ցուցանիշներ

Եթե \u200b\u200bհայտնաբերվում են IgM հակամարմիններ (դրական թեստ), և IgG հակամարմիններ չեն հայտնաբերվում (բացասական թեստ), դա ցույց է տալիս, որ մարմնում կա կարմրախտի վիրուս, հղի կինը կապ է ունեցել վարակված կրիչի հետ, և նա ինքն է վարակվել:

Եթե \u200b\u200bառաջին երկու դիրքերը հայտնաբերվել են հղի կնոջ մոտ մինչև 16 շաբաթը, անկախ նրանից, թե ինչպես է հիվանդությունը զարգանում `մեղմ ախտանիշներ կամ արտահայտված ախտանիշներ, կնոջը խորհուրդ է տրվում դադարեցնել հղիությունը:

Դուք պետք է իմանաք, որ նույնիսկ եթե հիվանդության ախտանիշները ընդհանրապես չեն հայտնաբերվել, բայց վերլուծությունը ցույց է տալիս հակամարմինների գերազանցված մակարդակ, որոնք ցույց են տալիս վիրուսի առկայությունը, հղիությունը վտանգավոր է պտղի համար, այն նաև ընդհատվում է: Ամեն ինչ բացատրվում է այն փաստով, որ հղիության ընթացքում կարմրախտը կարող է ընթանալ թաքնված տեսքով, ոչ մի կերպ չի արտահայտվել, բայց պտուղը վարակվելու է, ինչը հաստատվում է վերլուծությամբ:

Անհրաժեշտ է կապ հաստատել գինեկոլոգի հետ, որը նախատեսում է ուսումնասիրություններ `պտղի զարգացման վիճակը որոշելու համար` 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են լրացուցիչ թեստեր: Դրանց արդյունքների հիման վրա որոշում է կայացվում դադարեցնել կամ պահպանել հղիությունը:

Եթե \u200b\u200bհղի կին կապ է ունեցել վարակված հիվանդի հետ, և վերլուծությունը հայտնաբերել է վիրուսը 28 շաբաթ անց, կինը գրանցվում է որպես բարձր ռիսկային խումբ: Պրոֆիլակտիկան իրականացվում է աբորտը կանխելու համար, բուժվում է պլասենցայի անբավարարությունը:

Եթե \u200b\u200bերեխան ծնվել է բնածին հիվանդության համախտանիշով, ապա մասնագետները ուշադիր զննում ու հետևում են նրան:

Լավ կատարում

Նորմալ. IgM - բացասական, IgG - դրական: Արդյունքները ցույց են տալիս հիվանդության ուժեղ անձեռնմխելիությունը:

IgG դրական, IgM չի հայտնաբերվել: Վերլուծությունը ասում է, որ հակամարմինների նորմը գերազանցվում է, հղի կինն ունի անձեռնմխելիություն հիվանդության նկատմամբ, բայց նա նաև վիրուսի կրող է. Նա կարող է վարակել ուրիշներին, ներառյալ երեխային:

Եթե \u200b\u200bկինը հղի չէ, ապա այդպիսի ցուցանիշներով արժե հետաձգել, մինչ հակամարմինների մակարդակը նորմալանա: Եթե \u200b\u200bհղիությունն արդեն սկսվել է, դուք պետք է շատ զգույշ լինեք և խուսափեք հիվանդ մարդկանց հետ շփվելուց:

Եթե \u200b\u200bչկան ոչ այդ, ոչ էլ այլ հակամարմիններ, ապա արյան մեջ չկա անձեռնմխելիություն և չկա նաև վիրուս: Այս դեպքում կարմրախտի պատվաստումը խորհուրդ է տրվում, եթե կինը հղի չէ: Հղիության ընթացքում պատվաստելն այլեւս հնարավոր չէ: Դուք կարող եք հղիանալ պատվաստումից 2-3 ամիս անց:

Եթե \u200b\u200bհղիությունից առաջ հակամարմինների թեստ չի արվել, անհրաժեշտ է այն շուտ վերցնել, որպեսզի բոլոր նախազգուշական միջոցները ձեռնարկվեն այն դեպքում, երբ հակամարմիններ չեն հայտնաբերվել: Կարմրախտի նկատմամբ հակամարմինների առկայության համար կրկնվող թեստերը պետք է ձեռնարկվեն այն դեպքերում, երբ շփում է եղել վարակված հիվանդի հետ:

Եթե \u200b\u200bվերլուծությունը ցույց է տվել հակամարմինների առկայությունը, ապա դա նորից անելու անհրաժեշտություն չկա: Նույնիսկ հիվանդի հետ անմիջական շփումը վտանգավոր չէ: Այս հիվանդության նկատմամբ անձեռնմխելիությունը շատ կայուն է և տևում է տասնամյակներ:

Կարմրախտի կանխարգելում

• Հղի անձի հետ ցանկացած շփում վտանգավոր է հղիության ընթացքում, եթե նա չունի հիվանդության հակամարմիններ: Կինը, որը կարմրախտ է ունեցել, ուժեղ անձեռնմխելիություն ունի այս հիվանդության նկատմամբ:
• Հղի կին, որը կարմրախտ չի ունեցել, պետք է շատ զգույշ լինի, հատկապես, եթե նա աշխատում է հաստատությունում, որտեղ վիրուսը հեշտությամբ տարածվում է օդակաթիլային եղանակով:
• Եթե \u200b\u200bկրտսեր երեխա տանը հիվանդ է, ապա այն պետք է մեկուսացված լինի `հիվանդությունը վարակելու ռիսկը նվազեցնելու համար:
• Հիվանդության բռնկման ժամանակ անհրաժեշտ է խուսափել մարդաշատ վայրերից (կլինիկաներ, կինոթատրոններ, հանրային միջոցառումներ և այլն):
• Եթե \u200b\u200bհամոզված չեք, որ անձեռնմխելիություն ունեք հիվանդության նկատմամբ (քարտում ոչ մի գրություն չկա, որ ունեցել եք այս հիվանդությունը), ապա հղիության հենց սկզբում և նույնիսկ ավելի լավ պլանավորման փուլում պետք է կատարվի հակամարմինների թեստ ՝ ժամանակին պատվաստելու համար ...

Կարմրախտի պատվաստումը հղիությունից առաջ այսօր համարվում է կանխարգելման լավագույն մեթոդը: Պատվաստումից հետո հակամարմինները փոխանցվում են չծնված երեխային և պահպանվում են կյանքի առաջին կիսամյակում, որից հետո արյան մեջ դրանց թիվը նվազում է: Պատվաստումը կատարվում է 1 և 6 տարեկան երեխաների, 14 տարեկան դեռահաս աղջիկների և հղիությունից առաջ հղիությունից առաջ մանկահասակ տարիքի կանանց: 99 - 100% ներմուծումից հետո զարգանում է հիվանդության նկատմամբ անձեռնմխելիությունը, որը տևում է 20 տարի: