Ներարգանդային պտղի մահը պատճառի վերջին փուլերում: Ուշ հղիության սառեցում: Պաթոլոգիական հեշտոցային արտանետում

Հաջողությամբ սկսված հղիությունը միշտ չէ, որ ավարտվում է դրական արդյունքով: Բժշկական պրակտիկայում երեխային կրելիս ամենավտանգավոր ժամանակահատվածը համարվում է առաջին եռամսյակ, որի ընթացքում կարող են առաջանալ տարբեր բարդություններ, որոնք հանգեցնում են պտղի մահվան:

Սառեցված հղիությունը պաթոլոգիա է, որով պտուղը դադարում է աճել և զարգանալ, այն մահանում է արգանդում: Երբեմն այս բարդությունն ավարտվում է ինքնաբուխ աբորտով: Այնուամենայնիվ, բավականին հաճախ մահացած սաղմը մնում է արգանդի խոռոչում, ինչը կարող է առաջացնել դրա բորբոքում, և եթե գործընթացը սրվում է, sepsis- ը լուրջ վարակիչ հիվանդություն է, որի ընթացքում միկրոօրգանիզմները շրջանառվում են արյան մեջ:

Սառեցված հղիության 10 նշան

Տոքսիկոզի բացակայություն

Առավոտյան հիվանդության եւ փսխման դադարեցումը առաջին եռամսյակում սառեցված հղիության նշան է: Այնուամենայնիվ, կանայք միշտ չէ, որ ուշադրություն են դարձնում այս երեւույթին, քանի որ նրանք հավատում են, որ տհաճ ախտանիշները պարզապես անցել են, և մարմինը հարմարվել է երեխայի տեսքին: Որպես կանոն, սառեցված հղիությամբ տոքսիկոզն ավարտվում է շատ կտրուկ: Սովորաբար, այս ախտանիշը չի հայտնվում պտղի մահից անմիջապես հետո, բայց մի քանի օր կամ նույնիսկ շաբաթներ անց:

Կրծքագեղձը բեղմնավորումից առաջ պետություն վերադարձնելը

Կրծքագեղձի այտուցվածության և խուլ հիպերպիգմենտացիայի բացակայությունը սառեցված հղիության մեկ այլ նշան է: Կրծքագեղձի այս փոփոխությունները նույնպես կտրուկ են: Բացի այդ, սառեցված հղիության նախանշանները ներառում են colostrum- ի սեկրեցիայի միանվագ դադարեցում, եթե այն ավելի վաղ էր արտանետվել:

Բազալ ջերմաստիճանի իջեցում

Եթե \u200b\u200bհղի կինը հետևում է իր սեփականին, ապա երբ այն նվազում է, կարելի է կասկածել սառեցված հղիության մասին: Երբ պտուղը մահանում է, ջերմաչափը ցուցադրում է 37 աստիճանից ցածր ջերմաստիճան (սովորաբար 36.4-36.9): Այնուամենայնիվ, առաջին եռամսյակում սառեցված հղիության այս նշանի վրա անհնար է ճշգրիտ ախտորոշել, քանի որ հնարավոր է սխալ չափում կամ ջերմաչափի սխալ:

Painավի տեսքը

Ստորին որովայնում menstrual ցավին նման ցավերի տեսքը կարող է վկայել սառեցված հղիության մասին: Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշը հայտնվում է երկար ժամանակ անց, երբեմն ՝ սաղմի մահից մի քանի շաբաթ անց: Ընդհակառակը, ավելի հաճախ խոսվում է որովայնի ստորին մասում ցավեր քաշելու մասին, որոնք ուղեկցվում են արյունոտ արտանետմամբ:

Պաթոլոգիական հեշտոցային արտանետում

Արյան շերտերով կամ կարմիր գույնով հեշտոցային արտանետումը քսելը կարող է լինել սառեցված հղիության ախտանիշ: Բայց շատ ավելի հաճախ, այս նշանը ցույց է տալիս ինքնաբուխ վիժման սկիզբը:

Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում

Արգանդում վարակիչ գործընթացի առկայության դեպքում մեռած պտղի քայքայման պատճառով կնոջ մոտ նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև սուբֆեբրիլային արժեքներ (մինչև 38 աստիճան): Այնուամենայնիվ, եթե այս գործընթացը սկսի համակարգված լինել, հնարավոր է հիպերտերմիա մինչև շատ բարձր արժեքներ (40-41 աստիճան) և կնոջ մարմնի ընդհանուր ծանր վիճակ:

Սառեցված հղիությունը հազվադեպ բարդություն չէ և կարող է հայտնվել լիովին առողջ կնոջ մոտ, ուստի այս ախտորոշումը կատարելիս պետք չէ շատ հուսահատվել, քանի որ երեխայի հաջորդ հաջող կրելու և դրան հաջորդող ծննդյան հավանականությունը 80-90% է:

Քնկոտության, հոգնածության պակաս

Պտղի մահվան պատճառով պրոգեստերոնի նվազմամբ, դրա ազդեցությունը կնոջ մարմնի վրա նվազում է: Հոգնածության և քնկոտության զգացողությունն անհետանում է նրանից: Սառեցված հղիության այս նշանը ծայրաստիճան անվստահելի է, բայց եթե այլ ախտանիշներ կան, ապա պետք է կին հետազոտվի:

HCG- ի աճ չկա

Սառեցված հղիության դեպքում խորիոնալ գոնադոտրոպինը դադարում է աճել պտղի մահից հետո, իսկ հետո այն սկսում է ընդհանրապես նվազել: Հետեւաբար, եթե այս պաթոլոգիան կասկածվում է, ապա hCG- ի դինամիկան պետք է վերահսկվի ՝ 2-3 օր անց անցնելով երկրորդ վերլուծությունը:

Գինեկոլոգիական հետազոտություն

Քննության ընթացքում մանկաբարձ-գինեկոլոգը չափում է արգանդի ծավալը: Սառեցված հղիության ընթացքում կա չափի ուշացում, որը կարող է ծառայել որպես պաթոլոգիայի ախտորոշիչ չափանիշ: Այնուամենայնիվ, այս նշանը հնարավոր չէ օգտագործել հղիության առաջին շաբաթներին, քանի որ այս պահին արգանդի ծավալը գործնականում չի տարբերվում բեղմնավորումից առաջ իր չափսերից:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է հայտնաբերել սառեցված հղիություն: Այս պաթոլոգիայի ախտորոշման այս մեթոդը համարվում է «ոսկե» ստանդարտ: Սրտի բաբախումների բացակայությունը և պտղի չափի ուշացումը ուլտրաձայնային եղանակով սառեցված հղիության հիմնական ախտանիշներն են:

Սառեցված հղիությամբ վարք

Եթե \u200b\u200bսառեցված հղիության սուբյեկտիվ ախտանիշներ հայտնվեն, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ ՝ մանրակրկիտ ախտորոշման համար: Եթե \u200b\u200bhCG- ի և ուլտրաձայնային հետազոտության համար արյան ստուգման միջոցով այս ախտորոշումը հաստատվի, միջոցներ են ձեռնարկվում սաղմը արգանդի խոռոչից հեռացնելու համար:

Երբեմն բժիշկները սպասման տակտիկայի տակ են վերցնում, որի նպատակը վիժման ինքնաբուխ սկիզբն է: Երբ դա տեղի չի ունենում, կամ պտուղը վաղուց մահացել է, և կա արգանդի վարակման հավանականություն, կատարվում է աբորտ: 8 շաբաթից պակաս հղիության ժամանակահատվածում հնարավոր է օգտագործել օգնությամբ արհեստական \u200b\u200bվիժում:

Հղիության կարճ ժամանակահատվածներում հնարավոր է օգտագործել վակուումային ձգտումը `վիրաբուժական աբորտի ամենաապահով մեթոդը: Հղիության վերջին շաբաթներին օգտագործվում է արգանդի խոռոչի մաքրում: Այս ընթացակարգը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ, իսկ ստացված նյութերն ուղարկվում են հյուսվածքաբանական հետազոտության:

Ռիսկի խումբ

Սառեցված հղիությունը կարող է առաջանալ յուրաքանչյուրի, նույնիսկ լիովին առողջ կնոջ մոտ: Սովորաբար դա կապված է սաղմի բնածին անոմալիաների հետ, կյանքի հետ անհամատեղելի կամ հուզական և ֆիզիկական սթրեսի ավելացման հետևանքով: Այս պաթոլոգիայի ռիսկի խումբը ներառում է նրանց, ովքեր ունեն չբուժված սեռական վարակ, ինչպես նաև նրանք, ովքեր պատմություն ունեն աբորտների կամ սովորական վիժման: Բացի այդ, բաց թողնված հղիություն զարգացնելու հավանականությունը մեծանում է սոմատիկ հիվանդություններ ունեցող անձանց մոտ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, վահանագեղձի դիսֆունկցիան և թիրոտոքսիկոզը:

Միայնակ կամ բազմակի հղիություններում երբեմն պատահում է, որ երեխան մահանում է արգանդում կամ ծնվելիս: Այս դեպքերը կոչվում են ներարգանդային պտղի մահ... Եթե \u200b\u200bերեխան հղիության ընթացքում մահանում է, ապա դա նախածննդյան մահ է, եթե ծննդաբերության ժամանակ ՝ ներծննդաբերական

Հղիության ընթացքում արգանդի ներարգանդային մահվան պատճառները

Եթե \u200b\u200bպտուղը մահանում է, կինը հարցնում է, թե ով է մեղավոր, որն էր պատճառը, ինչպես հետագայում խուսափել այս սցենարի կրկնությունից:

Որպես կանոն, մայրական հիվանդությունները հղիության ընթացքում պտղի մահվան մեղավորն են: Առաջնային գծում կան վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքաբորբը և գրիպը: Հետագա - մարմնի պաթոլոգիաները, բնածին և ձեռք բերված հիվանդությունները, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, երիկամների հիվանդությունը, շաքարախտը, սակավարյունությունը: Հնարավոր պատճառների ցանկում երրորդ տեղում են վերարտադրողական համակարգի կանանց օրգանների բորբոքային և այլ հիվանդությունները:

Եթե \u200b\u200bպտուղը հղիության ընթացքում ուշ է մահանում (28 շաբաթ անց), ապա դա կարող է պայմանավորված լինել պլասենցայի պաթոլոգիայով կամ ուշ տոքսիկոզով, պորտալարի (հանգույցների) հետ կապված խնդիրներով, ջրի պակասով, մոր և երեխայի Rh գործոնի միջև հակասություններով:

Հնարավոր պատճառները ներառում են հղի կնոջ թունավորումը (ծանր մետաղներ, թմրանյութեր, ալկոհոլ, նիկոտին, ֆոսֆոր), թմրանյութերի օգտագործումը, հղի կնոջ մարմնում վիտամինների ավելցուկը կամ պակասը, վնասվածք և սթրես:

Intraննդաբերության ընթացքում ներարգանդային մահվան պատճառները

Վերոնշյալ պատճառները կարող են հանգեցնել ծննդաբերության ժամանակ մահվան, այնուամենայնիվ, կա մեխանիզմի վնասման հետ կապված մեկ այլ տեսակ ՝ ողնաշարի վնասվածքներ և ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ:

Բացի այդ, ներարգանդային մահվան պատճառների թվում են արգանդում վարակները, թթվածնային քաղցը (պտղի հիպոքսիա), մարմնի կենսական գործառույթները խաթարող դեֆորմացիաները:

Պտղի մահվան ախտանիշներ

Որովայնի շրջանում ծանրության զգացումը, թուլությունը, կրծքագեղձի ընդլայնումն ու խստացումը, հղի կնոջ արգանդի աճի դադարեցումը, ինչպես նաև շարժիչ ակտիվության դադարումը և պտղի սրտի բաբախյունը վկայում են նրա ներարգանդային մահվան մասին:

Եթե \u200b\u200bկնոջ մոտ առաջանում են վերը նշված ախտանիշները, նա շտապ պետք է գինեկոլոգի հետ խորհրդակցի նախածննդյան կլինիկայում կամ լավ մասնավոր կլինիկայում, որտեղ այդ ախտորոշումը հերքվում կամ հաստատվում է:

Accurateշգրիտ ախտորոշման համար ուլտրաձայնային, պտղի FKG և ԷՍԳ բավարար են:

Ինչ կլինի հետո

Եթե \u200b\u200bպտղի ներարգանդային մահ է տեղի ունենում, ապա այն ժամանակը, որի համար նրա մարմինը մնում է արգանդում, կարելի է հաշվել մի քանի օրից մինչև մի քանի տարի: Շատ հաճախ տեղի է ունենում հյուսվածքների խոնավ ասեպտիկ նեկրոզ ՝ մակերացում: Եթե \u200b\u200bպտղի մահը տեղի է ունեցել բազմակի հղիության ընթացքում (երկվորյակից մեկը մահացել է), կամ եթե մահվան պատճառը պարանոցի պորտալարի խճճվածությունն է, ապա տեղի է ունենում պտղի հյուսվածքի չոր նեկրոզ ՝ մումիա: Կամ քարացում:

Ախտորոշումը կատարելուց հետո կնոջը նշանակվում է համարժեք վիրաբուժական բուժում, երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում առաքումը խթանվում է:

Կնոջ համար նման բարդ ախտորոշումից հետո անհրաժեշտ է ոչ միայն բուժում `հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար, այլ նաև հոգեբանական աջակցություն: Երբ երկրորդ հղիությունը տեղի է ունենում, անհրաժեշտ է գրանցվել վստահելի բարձր որակավորում ունեցող գինեկոլոգի մոտ, ուշադիր հետեւել կնոջ և պտղի վիճակին:

Կանխարգելում

• Հղի կանանց համապատասխանությունը հիգիենայի կանոններին
• Հղի կնոջ պատշաճ սնուցում և նուրբ աշխատանքային ռեժիմ
• Հղիության իրավասու կառավարում
• Հղիության կամ հղիության բարդությունների վաղ ախտորոշում և բուժում
• Childննդաբերության իրավասու կառավարում:

Հղի կնոջ ամենամեծ ողբերգությունը պտղի նախածննդյան մահն է: Դա տեղի է ունենում երեխայի ներարգանդային զարգացման ընթացքում և մեծ ցնցում է ոչ միայն ծնողների, այլև բոլոր հարազատների համար:

Պլասենցայի, պտղի և պորտալարի պաթոլոգիա

Շատերը ցանկանում են պարզել, թե ինչու դա տեղի ունեցավ, իրենք պարզեն, թե ինչն է հանգեցրել չծնված երեխայի մահվան: Բայց բժիշկների համար շատ դժվար է միանշանակ պատասխանել այս դժվարին հարցին: Դա պայմանավորված է նախածննդյան մահվան հավանական պատճառների մեծ թվով, ինչպես նաև դրանց բարդ բնույթով:

Շատ հազվադեպ է լինում, որ պորտալարը խճճված է պարանոցի շուրջ, ինչը խանգարում է սննդանյութերի մարմնին: Եթե \u200b\u200bայս գործընթացը երկար շարունակվի, շնչահեղձություն է առաջանում: Պորտալարի հետ կապված մեկ այլ վտանգ է պտղի առջեւի մասում դրա դիրքը:

Նախածննդյան մահվան հավասարապես հազվագյուտ պատճառը պլասենցայի ծանր բնածին պաթոլոգիան է: Վաղաժամ ընդերքների առկայությունը, սխալ դասավորությունը, մայրերի ընկնելը, հեմատոմաները և այլ շեղումներ բացասաբար են ազդում սննդանյութերի և թթվածնի տեղափոխման վրա: Սա հրահրում է աճի խանգարումների և ներարգանդային մահվան տեսքը: Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը նվազեցնում է նրա հաղորդիչ գործառույթները: Սա նպաստում է ձևաբանական փոփոխությունների առաջացմանը, որոնք մեծ վտանգ են ներկայացնում ապագա երեխայի կյանքի և զարգացման համար:

Հղի կնոջ հիվանդություններ և երեխայի ներարգանդային մահ

Պտղի մահվան հավանական պատճառները հաճախ են.

• ծանր ուշ տոքսիկոզի տեսք;
• պլասենցայի տարբեր պաթոլոգիաներ (ներկայացում, վաղաժամ ջոկատ, արատներ);
• բազմակի հղիության կամ ջրի պակասի ախտորոշում;
• մոր և երեխայի արյան մեջ Rh գործոնների անհամատեղելիություն:

Այս ցուցակի վերջին տեղը չի պատկանում սեռական օրգանների, սիֆիլիսի, հեպատիտի, էկզեմայի բորբոքային պրոցեսներին:

Ավելի ճշգրիտ որոշման համար պահանջվում են բազմաթիվ մասնագիտացված ուսումնասիրություններ, որոնք ներառում են մահացած երեխայի դիահերձում, գենետիկական հետազոտություն և այլն:

Պտղի մահվան հանգեցնող գործոններ

Քանի որ պտղի մահվան պատճառները բավարար չափով չեն ուսումնասիրվել, փորձագետները բացահայտում են մի քանի գործոններ.

• Հղի կնոջ հորմոնալ ֆոնի խախտում: Սա հրահրում է պրոգեստերոնի պակասություն, իսկ պտուղը չի ստանում բավարար քանակությամբ սննդանյութեր: Արդյունքում, տեղի է ունենում նախածննդյան պտղի մահ: Այս պայմանը բնորոշ է հղիության առաջին եռամսյակին: Բացի այդ, պտղի վաղ մահը կարող է հրահրել վահանաձեւ գեղձի հիվանդություններ և ձվարանների դիսֆունկցիաներ (օրինակ ՝ պոլիկիստոզ):
• Սթրեսային իրավիճակներ, տարբեր դեղամիջոցների չարաշահում:
• Վատ սովորություններ ունենալը:
• Տարբեր արտաքին ազդեցություններ (օդային ճանապարհորդություն, ծանր բեռներ, ճառագայթում, արևի երկարատև ազդեցություն) և քիմիական նյութերի ազդեցություն:

Իմունային և աուտոիմուն գործոններ

Վերջերս իմունաբանական գործոնը ավելի ու ավելի տարածված է դառնում: Քանի որ բեղմնավորված ձուն կիսով չափ կազմված է հոր գենետիկ տեղեկատվությունից, ապագա մայրի մարմինը կարող է այն ընկալել որպես օտար մարմին: Սա հրահրում է հակամարմինների արտադրությունը, որոնք կանխում են պտղի զարգացումը: Այլ կերպ ասած, սաղմը մերժվում է կնոջ իմունային համակարգի կողմից:

Արյան պլազմայում ֆոսֆոլիպիդների նկատմամբ մեծ քանակությամբ հակամարմիններ առաջացնում են աուտոիմուն խանգարումների տեսք: Նրանց մեջ առաջին տեղը պատկանում է հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշին: Պտղի սառեցման դեպքերի գրեթե 5% -ը տեղի է ունենում այս պաթոլոգիայի առկայության պատճառով: Հետագա հղիությունների հետ այս ցուցանիշը բարձրանում է 42%: Այս համախտանիշի առաջացման հիմնական պատճառը ժառանգականությունն է: Պաթոլոգիան հրահրում է արյան հյուսվածքի առաջացումը և մեծապես բարդացնում իրավիճակը հղիության ընթացքի հետ:

Վարակիչ հիվանդությունների ազդեցությունը

Վարակիչ հիվանդությունների սուր և քրոնիկ ձևերը նույնպես մեծ սպառնալիք են պտղի կյանքի համար: Պտղի սառեցման ամենատարածված դեպքերը լինում են հերպեսի, միկոպլազմոզ, քլամիդիա և այլն: Դրանք կարող են ավելի վաղ հայտնվել: Բայց այս ժամանակահատվածում նկատվում է կնոջ անձեռնմխելիության զգալի անկում, և դրա պատճառով հղիության ընթացքում ցանկացած հիվանդություն ավելի ուժեղ է արտահայտվում:

Առաջին եռամսյակում ցիտոմեգալովիրուսը, որը շատ հաճախ հղիության մարման պատճառ է հանդիսանում, մեծ վտանգ է ներկայացնում: Բայց ավելի ուշ ամսաթվով դա առաջացնում է զարգացման տարբեր արատների տեսք:

Բայց, ցավոք, միշտ չէ, որ հնարավոր է պարզել, թե ինչու է տեղի ունեցել պտղի նախածննդյան մահը: Սրա պատճառները հաճախ անհայտ են մնում:

Նախածննդյան մահվան առաջին նշանները

Շատ դժվար է վաղ փուլերում ինքնուրույն որոշել պտղի ներարգանդային մահը: Դա պայմանավորված է յուրաքանչյուր հղիության ընթացքի անհատականությամբ: Ինչ-որ մեկը տառապում է տոքսիկոզից, իսկ մյուսները `ոչ: Հետեւաբար, առաջին եռամսյակում երեխայի ներարգանդային մահվան առաջին ախտանիշը հղիության նշանների դադարեցումն է: Սա վերաբերում է այն դեպքերին, երբ նրանք ներկա են եղել: Կնոջ ՝ ի սկզբանե լավ առողջությամբ, պտղի նախածննդյան մահը որոշվում է միայն բժշկի այցելության կամ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Ինչ-որ ուշ, մարելու հիմնական ցուցանիշը շարժման բացակայությունն է: Ավելի ուշ ամսաթվի պտղի մահը առավել հաճախ ուղեկցվում է ինքնաբուխ վիժումով: Բայց կան նաեւ դեպքեր, երբ հղի կինը սառած երեխայի հետ որոշ ժամանակ քայլում է ներսում: Պտղի մահը և դրա քայքայման գործընթացի սկիզբը կարող են նշվել որովայնի շրջանում ցավեր քաշելով և արյունոտ արտանետումների առկայությամբ:

Մակիրացիա

Պտուղը կարող է կնոջ արգանդում լինել 1-2 օրից մինչև մի քանի ամիս, նույնիսկ տարիներ: Այս դեպքում արգանդի խոռոչում տեղի է ունենում մակերացում, մումիֆացիա կամ քարացում: Բոլոր դեպքերի մոտ 90% -ը մակերացիա է `հյուսվածքների նեկրոզի սեպտիկ, խոնավ գործընթաց: Շատ հաճախ դա ուղեկցվում է սառեցված երեխայի ներքին օրգանների աուտոլիզմով, դրանց ներծծմամբ:

Մահից հետո առաջին անգամ մակերացիան ասեպտիկ բնույթ է կրում: Եվ միայն դրանից հետո հայտնվում է վարակ, որը շատ հաճախ հրահրում է կանանց մոտ sepsis- ի զարգացումը:

Մակերացված պտուղը բնութագրվում է փխրունությամբ, փափկությամբ, կնճռոտված մաշկով `շերտավորված էպիդերմիսով` բշտիկների տեսքով: Սա բացատրում է պտղի մաշկի կարմրագույն գույնը, որը վարակվելուց դառնում է կանաչ:

Գլուխը, ինչպես կրծքավանդակը և որովայնը, ունի հարթեցված ձև, փափուկ, գանգի ոսկորներն առանձնացված են: Կա փափուկ հյուսվածքների հեղուկով ներծծում, էֆոֆիզների տարանջատում դիֆիզից: Ոսկորներն ու աճառը կեղտոտ կարմիր կամ շագանակագույն գույն ունեն:

Պտղի մումիֆիկացում և քարացում

Մումիֆիկացիան պտղի չոր նեկրոզն է: Շատ հաճախ, այն ամրագրված է բազմակի հղիության ժամանակ: Այս դեպքում երեխաներից մեկի ներարգանդային մահ է տեղի ունենում: Նաև մումիֆիկացիա է նկատվում, երբ պտղի պարանոցի պորտալարային խճճվածություն է առաջանում: Այս գործընթացի արդյունքում պտուղը նեղանում է, իսկ ամնիոտիկ հեղուկը ներծծվում է:

Քարացումն ավելի հազվադեպ դեպք է: Շատ հաճախ դա բնորոշ է արտարգանդային հղիությանը, երբ կալցիումի աղերը նստում են մումիֆիկացված պտղի հյուսվածքներում: Այսինքն, տեղի է ունենում, այսպես կոչված, լիտոպեդիայի կամ բրածո պտղի ձևավորումը: Դրա ներկայությունը կնոջ մարմնում կարող է տևել երկար տարիներ: Միեւնույն ժամանակ, ներարգանդային պտղի մահվան ախտանիշներ չկան:

Ախտորոշմանն աջակցող հետազոտություն

Եթե \u200b\u200bկան ներարգանդային պտղի մահվան կասկածներ, անհրաժեշտ է հղի կնոջ շտապ հոսպիտալացում: Ախտորոշման հուսալի հաստատման համար օգտագործվում են PCG, ԷՍԳ: Նրանց արդյունքները կարող են հաստատել կամ հերքել սրտի բաբախյունների առկայությունը: Պտղի ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որը նույնպես պարտադիր է այս իրավիճակում, հղիության սկզբում կօգնի տեսնել շնչառության և սրտի բաբախյունության պակասը, ինչպես նաև մարմնի աղոտ ուրվագծերը: Քիչ անց այն կարող է օգտագործվել մարմնի քայքայումը հայտնաբերելու համար:

Ամնիոսկոպիան այն մեթոդներից մեկն է, որով ախտորոշվում է ջրի և պտղի վիճակը: Այս ընթացակարգի ընթացքում, պտղի մահից հետո առաջին օրը, կարող եք գտնել ամնիոտիկ հեղուկի կանաչ երանգ: Հետագայում նրանք ձեռք են բերում պակաս ինտենսիվ գույն և հայտնվում է արյան անմաքուրություն: Պտղի մաշկը նույն գույնն է: Սեղմելով ամնիոսկոպը ներկայացված պտղի վրա, դուք կարող եք տեսնել դեպրեսիան: Դա պայմանավորված է հյուսվածքների տուրգորի բացակայությամբ:

Ռենտգեն հետազոտությունը հազվադեպ է օգտագործվում, որի ընթացքում հնարավոր է նկատել պտղի վիճակի խախտում.

• դրա արժեքը չի համապատասխանում հղիության տարիքին.
• հարթեցված պահոց և գանգի անորոշ ուրվագծեր;
• ոսկորների դասավորությունը սալիկապատված է.
• կախովի ստորին ծնոտը;
• կոր ողնաշար;
• մարմնի անդամների ոչ տիպիկ տրամադրություն;
• ապաքաղեցված կմախք:

Մահացած պտուղը արգանդից հեռացնելը

Եթե \u200b\u200bհղիության առաջին եռամսյակում կտրուկ դադարեցված հղիություն (պտղի մահ) հաստատվեց, ապա կատարվում է վիրահատություն (կուրետաժ): Կատարվում են կամայական վիժումներ:

Եթե \u200b\u200bայս խնդիրը տեղի է ունենում երկրորդ եռամսյակում, իսկ պլասենցիան ժամանակից շուտ անջատված է, կատարվում է շտապ առաքում: Դրա մեթոդի սահմանումը կախված է ծննդյան ջրանցքի պատրաստվածության աստիճանից: Նման ժամանակահատվածում պտղի ինքնաբուխ վտարման հավանականությունը զրոյի է հասցվում:

Հղիության ավարտին, ներարգանդային պտղի մահվան հետ, առավել հաճախ տեղի է ունենում ինքնաբուխ ծննդաբերություն: Հակառակ դեպքում բժիշկները խթանում են աշխատանքը:

Երբեմն, եթե ցուցումներ կան, տեղի են ունենում պտուղները ոչնչացնելու գործողություններ: Հետծննդաբերական շրջանում անհրաժեշտ է իրականացնել էնդոմետիտի և արգանդի արյունահոսության կանխարգելում:

Բազմակի հղիության մեկ պտղի մահ

Inույգ հղիության ընթացքում մեկ պտղի մահացությունը 1: 1000 է: Այս դեպքում մահվան պատճառները տարբեր են.

• հղիության ընթացքում պտղի պաթոլոգիա;
• ոչ պատշաճ արյան շրջանառություն;
• պլասենցայի կամ պորտալարի զարգացման խախտում;
• մեխանիկական գործոնների ազդեցությունը (ընդհանուր պլասենցայում կամ պտղի պարկում թթվածնի կարևոր բացակայություն):

Սա մեծապես ազդում է երկրորդ երեխայի առողջության վրա, մինչև մահ: Եթե \u200b\u200bերեխաներից մեկը մահանում է հղիության առաջին եռամսյակում, ապա երկրորդի գոյատևման հավանականությունը 90% է: Եթե \u200b\u200bպտղի զարգացումը դադարեցվել է երրորդ շաբաթից առաջ, ապա սառեցված սաղմը լուծվում կամ փափկվում է: Դրան հաջորդում է չորացումը: Այս դեպքում կինը կարող է բացարձակապես ոչ մի ախտանիշ չզգալ: Եվ միայն ուլտրաձայնային հետազոտությունն օգնում է բացահայտել պաթոլոգիան:

Հետագա տողերում երկվորյակից մեկի մահը կարող է հղիության ընթացքում սադրել պտղի պաթոլոգիա `կապված երկրորդի կենտրոնական նյարդային համակարգի ծանր վնասվածքների զարգացման հետ: Արդյունքում, կարող են առաջանալ նաև ներքին օրգանների տարբեր պաթոլոգիաներ և նույնիսկ մահ:

Բժշկական աշխատողների գործողություններ

Ինչ կանի բժիշկը, երբ այս խնդիրը հայտնաբերվի, կախված է հղիության ժամանակահատվածից: Հետագայում, նա կարող է որոշում կայացնել շտապ առաքում իրականացնելու մասին `առանց հաշվի առնելու ծննդյան երկրորդ պտղի անպատրաստությունը: Դա տեղի է ունենում, երբ կենդանի երեխայի համար ավելի անվտանգ է, քան սատկած պտղի հետ լինելը: Եվ որքան շուտ կենդանի երեխան հեռացվի արգանդից, այնքան քիչ վնաս կստանա նա:

Երկրորդ եռամսյակում, ծննդաբերության հնարավորության բացակայության դեպքում, կարող եք դադարեցնել նորածինների օրգանիզմների միջև ցանկացած փոխկապակցում և արյուն տեղափոխել կենդանի պտղի:

Եթե \u200b\u200bայս փորձանքը տեղի է ունենում վերջին եռամսյակում, կատարվում է արհեստական \u200b\u200bծննդաբերություն: Քանի որ մահացած երեխայի մնալու մեջ վնասը հասցվում է ոչ միայն առողջ երեխայի մարմնին, այլև իգական սեռին: Այս պայմանը կարող է առաջացնել մակարդման խանգարումների տեսք:

Ներարգանդային պտղի մահը կանխելու ուղիներ

Շատ դժվար է նախապես կանխատեսել, արդյոք տեղի կունենա ներարգանդային պտղի մահ: Հետեւաբար, հղիությունից առաջ բժիշկները խորհուրդ են տալիս բացարձակապես բոլոր կանանց ՝ անկախ տարիքից, լիարժեք հետազոտություն անցնել: Այն բաղկացած է հետևյալ գործողությունների իրականացումից.

• Փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• լաքեր ընդունելը;
• մեզի, արյան վերլուծություն;
• վահանաձեւ գեղձի հետազոտություն;
• թեստեր ինֆեկցիաների և հորմոնալ մակարդակների առկայության համար:

Լրացուցիչ ուսումնասիրություններ կարող են սահմանվել նաև կանանց մարմնի անհատական \u200b\u200bհատկությունների հիման վրա:

Նախածննդյան պտղի մահը պատիժ չէ: Խնդիրները կանխելու համար ապագա ծնողները պետք է վարեն առողջ ապրելակերպ, հետևեն բժշկի առաջարկություններին, լիարժեք հետազոտություն անցկացնեն հղիությունը պլանավորելուց առաջ և բուժեն բացարձակապես առկա բոլոր հիվանդությունները:

Ներարգանդային պտղի մահ - պտղի մահ հղիության ընթացքում կամ ծննդաբերության ընթացքում: Հղիության ընթացքում պտղի մահը վերաբերում է նախածննդյան մահվան դեպքին, ծննդաբերության ընթացքում մահը `միջծննդաբերական մահվան: Նախածննդյան պտղի մահվան պատճառները կարող են լինել հղի կնոջ վարակիչ հիվանդությունները (գրիպ, տիֆային տենդ, թոքաբորբ, պիելոնեֆրիտ և այլն), արտածնային հիվանդություններ (սրտի բնածին արատներ, հիպերտոնիա, շաքարային դիաբետ, սակավարյունություն և այլն), սեռական օրգանների բորբոքային պրոցեսներ: Պտղի մահվան պատճառը կարող է լինել ծանր OPG- գեստոզը, պլասենցայի պաթոլոգիան (դրա զարգացման անբավարարություն, ներկայացում, վաղաժամ ջոկատ) և պորտալար (իրական հանգույց), լարի խճճվածություն պտղի պարանոցի շրջանում, օլիգոհիդրամնիոս, բազմակի հղիություն, մոր և պտղի արյան Rh- անհամատեղելիություն: Պտղի մահը ներտնտեսային շրջանում, բացի նշված պատճառներից, կարող է կապված լինել գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի և ծննդաբերության ընթացքում պտղի ողնաշարի վնասման հետ: Պտղի մահվան անմիջական պատճառը առավել հաճախ ներարգանդային վարակն է, սուր և քրոնիկ հիպոքսիան, կյանքի հետ անհամատեղելի պտղի արատները: Երբեմն հնարավոր չէ պարզել ներարգանդային մահվան պատճառը: Սատկած պտուղը կարող է երկար ժամանակ մնալ արգանդի խոռոչում (մի քանի օրից մինչև մի քանի ամիս) և արգանդում ենթարկվել մակերացիայի, մումիֆիկացման կամ քարացման: Շատ հաճախ, որպես կանոն, տեղի է ունենում մակերացիա (ասեպտիկ խոնավ հյուսվածքի նեկրոզ), որը ուղեկցվում է պտղի ներքին օրգանների ավտոլիզով: Պտղի մահից հետո առաջին օրերին տեղի է ունենում ասեպտիկ մակերացիա, հետագայում միանում է վարակը, որը կարող է հանգեցնել կնոջ մոտ sepsis- ի զարգացմանը: Մակերացված պտուղն ունի բնորոշ փխրուն տեսք, փափուկ հետևողականություն, կարմրավուն մաշկ, փաթաթված շերտավորված էպիդերմիսով ՝ բշտիկների տեսքով: Վարակվելիս մաշկը կանաչ է դառնում: Պտղի գլուխը փափուկ է, տափակ, գանգի կտրված ոսկորներով: Հարված են նաև ժապավենը և որովայնը: Բնածին թոքային աթելեկտազը պտղի ներարգանդային մահվան հուսալի նշան է: Նախածննդյան պտղի մահվան կլինիկական դրսևորումները արգանդի աճի դադարեցումն են, կաթնագեղձերի ջարդման անհետացումը: Կինը բողոքում է հիվանդությունից, թուլությունից, որովայնի ծանրության զգացումից, պտղի շարժումների պակասից: Քննության ընթացքում նշվում է արգանդի տոնուսի նվազում և դրա կծկումների, սրտխփոցների և պտղի շարժումների բացակայություն: Ներպորտալ պտղի մահվան նշան է նրա սրտի բաբախյունի դադարեցումը: Եթե \u200b\u200bպտղի նախածննդյան մահվան կասկած կա, հղի կինը շտապ հոսպիտալացվում է հետազոտման: Պտղի մահվան ախտորոշումը հուսալիորեն հաստատվում է պտղի FKG և ԷՍԳ արդյունքների միջոցով, որոնք գրանցում են սրտային բարդույթների բացակայությունը և ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Ուլտրաձայնային հետազոտմամբ, պտղի մահից հետո վաղ փուլերում որոշվում է նրա շնչառական գործունեության և սրտի բաբախյունի բացակայությունը, նրա մարմնի աղոտ ուրվագծերը, հետագա ժամանակահատվածներում որոշում են մարմնի կառուցվածքների քայքայումը: Հղիության առաջին եռամսյակում պտղի նախածննդյան մահվան դեպքում ձվաբջիջը հանվում է արգանդի խոռոչը քերծելով: Հղիության երկրորդ եռամսյակում պտղի մահվան և պլասենցայի վաղաժամ ջոկատի հետ անհրաժեշտ է անհապաղ առաքում: Այս դեպքում առաքման մեթոդը որոշվում է ծննդյան ջրանցքի պատրաստության աստիճանի համաձայն: Շտապ առաքման ցուցումների բացակայության դեպքում հղիի կլինիկական հետազոտությունն իրականացվում է արյան մակարդման համակարգի պարտադիր ուսումնասիրությամբ, այնուհետև սկսվում է աշխատանքը `ստեղծելով էստրոգեն-գլյուկոզա-վիտամին-կալցիումի ֆոն 3 օրվա ընթացքում, որից հետո նշանակվում է օքսիտոցինի, պրոստագլանդինների կառավարում: Laborննդաբերության առաջին փուլն արագացնելու համար կատարվում է ամնիոտոմիա: Հղիության երրորդ եռամսյակում պտղի նախածննդյան մահվան հետ աշխատանքը սովորաբար սկսվում է ինքնուրույն: Ներպորտալ պտղի մահվան դեպքում, ըստ ցուցումների, կատարվում են պտուղները ոչնչացնող գործողություններ: Պտղի վիրահատությունները (սաղմնավորումները) մանկաբարձական գործողություններ են, որոնց ընթացքում պտուղը մասնատվում է ՝ բնական ծորանի միջոցով դրա արդյունահանումը հեշտացնելու համար: Որպես կանոն, նման գործողությունները կատարվում են սատկած պտղի վրա: Կենդանի պտղի վրա դրանք թույլատրելի են միայն որպես վերջին միջոց, եթե անհնար է այն հասցնել բնական ծննդյան ջրանցքով, պտղի դեֆորմացիաներով (ծանր հիդրոֆերալ), ծննդաբերության ծանր բարդություններով, որոնք սպառնում են ծննդաբերող կնոջ կյանքին և օպերատիվ առաքման պայմանների բացակայության պայմաններում, ինչը թույլ է տալիս պտղին գոյատևել: Պտուղները ոչնչացնելու գործողությունները հնարավոր են միայն արգանդի խոռոչի լրիվ կամ գրեթե ամբողջական ընդլայնմամբ, կոնքի իսկական խառնուրդը ավելի քան 6,5 սմ է: Պտուղները ոչնչացնող գործողությունները ուղեկցվում են զգալի տեխնիկական դժվարություններով, ցավերով `կնոջը պատճառելով ծանր բարոյական վնասվածք, ուստի դրանք պահանջում են համարժեք անզգայացում: Այս գործողություններում անզգայացման ընտրության մեթոդը կարճաժամկետ էնդոտրախային անզգայացում է: Պտղաբերության գործողությունները ներառում են կռանոտոմիա, գլխատում, էվիսցերացիա (էքսցենսերացիա), սպոնդիլոտոմիա և քլիիդոտոմիա:

Սառեցված հղիությունը բնութագրվում է հղիության վաղ փուլերում պտղի զարգացման հանկարծակի դադարեցմամբ `ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին գործոնների ազդեցության տակ: Որպես կանոն, այս պայմանը զարգանում է հղիության 1-ին եռամսյակում, 12-րդ մանկաբարձական շաբաթից առաջ:

Արգանդի մեջ տեղադրվում է բեղմնավորված ձու, և դրսևորվում են հղիության բոլոր նշանները. Հետաձգված menstruation, արգանդի չափի էական աճ

Սաղմի զարգացման կանգը կարող է առաջանալ ցանկացած պահի, բայց բժիշկները խորհուրդ են տալիս հատուկ ուշադրություն դարձնել սառեցված հղիության նշաններին վաղ փուլում, այսինքն ՝ մինչև 14 շաբաթ: Հղիության երկրորդ եռամսյակը, իհարկե, համարվում է ոչ պակաս վտանգավոր, և եթե գտնում եք սառեցված հղիության նշաններ, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Հատուկ ուշադրության է արժանի: Քանի որ հենց այս ժամանակահատվածում է «դրվում» սաղմի բոլոր կենսական օրգանները, և դա ենթակա է առավելագույն բացասական գործոնների ազդեցության:

Ո՞րն է վտանգը:

Հղի կինն անուղղելի սխալ է թույլ տալիս `ժամանակին չհասնելով բժշկի նշանակմանը և չկարևորելով սառեցված հղիության նշանների դրսևորումները ինչպես վաղ փուլերում, այնպես էլ երկրորդ եռամսյակում: Հազվագյուտ դեպքերում հղի կնոջ մարմինը մերժում է սառեցված պտուղը `գործընթացը ավարտվում է վիժումով և կնոջ առողջության համար հաջող արդյունքով: Իրոք, եթե սառեցված պտուղը երկար ժամանակ արգանդում է, ապա թունավորումը կարող է զարգանալ ջերմությամբ, սուր ցավերով և թուլությամբ:

Սառեցված հղիության նման ախտանիշներով անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում, որտեղ բժիշկը նախատեսում է հատուկ դեղամիջոց, որը կհանգեցնի արգանդի կծկմանը և կբերի վիժման: Որքան շուտ կատարվի այս ընթացակարգը, այնքան լավ կնոջ համար:

Բեղմնավորված ձուն, արգանդում գտնվելով ավելի քան 6-7 շաբաթ, կարող է հանգեցնել տարածված ներանոթային մակարդման ՝ DIC համախտանիշի, որը ծայրաստիճան վտանգավոր է կյանքի համար: Նման ախտորոշմամբ արյունը կորցնում է մակարդման գործընթացը ակտիվացնելու ունակությունը, ապա հնարավոր արյունահոսությունը կարող է դառնալ ճակատագրական:

Նշաններ

Վտանգավոր է, որ պտղի մահը կարող է երկար ժամանակ չբացահայտվել, իսկ հղի կնոջ համար `առանց ախտանիշների: Սառեցված հղիությունը հայտնաբերելու հետ կապված խնդիրներ չեն առաջանում, եթե ապագա մայրը պարբերաբար անալիզներ է հանձնում և գնում բժշկի գրասենյակ: Հենց նա կարող է նշել արգանդի չափի անհամապատասխանության փաստը ՝ հաշվի առնելով հղիության տևողությունը, և ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ կտա ճշգրիտ տեղեկանալ սաղմի սրտի բաբախյունի մասին:

Ինչպե՞ս ճանաչել սառեցված հղիությունը: Ընդհանուր առմամբ, բոլոր եռամսյակների ընթացքում սառեցված հղիությունը նույն կերպ է արտահայտվում.

• հաճախակի արյունահոսություն;
• ընդհանուր թուլություն, սարսուռ և ներքին ցնցումներ;
• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• որովայնի ստորին մասում քաշող և ցավող ցավեր;
• տոքսիկոզի անհիմն դադարեցում;
• դադարեցնել կրծքի մեծացումը;
• ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարզում է այն փաստը, որ երեխայի սրտի բաբախյունը դադարել է.
• արգանդի չափի անհամապատասխանություն:

Կան բացառություններ, երբ բաց թողնված հղիության ախտանիշները կարող են ունենալ որոշակի տարբերություններ:

Սառեցված հղիության հետ բազալ ջերմաստիճանը իջնում \u200b\u200bէ հղիության բացակայության բնութագրական մակարդակի:

Եթե \u200b\u200bկինը ժամանակին չի նկատել սառեցված հղիություն, և սատկած պտուղը երկար ժամանակ արգանդում է, նրա հերոսների համար կարող է սկսվել թունավորումը.

• սուր ցավ աճուկի և գոտկատեղի շրջանում;
• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• մաշկի գունատություն;
• թուլություն

Սառեցված հղիությունը կարող է բարդանալ արյան և հյուսվածքների ինֆեկցիայի ՝ սեպսիսի զարգացմամբ, քանի որ սատկած ձվաբջջի քայքայման արտադրանքը մտնում է կնոջ արյան մեջ:

Կարո՞ղ եք զգալ սառած հղիություն: Հարկ է նշել, որ ախտանիշների դրսևորումը ծայրաստիճան անհատական \u200b\u200bէ, և որոշ դեպքերում կինը չգիտի, որ հղիությունը դադարել է զարգանալուց մինչև հաջորդ հետազոտությունը: Եթե \u200b\u200bկինն ունի սառեցված հղիության զգացողություն, նա պետք է դիմի բժշկի, բայց միանգամից խուճապի մատնի և չմտածի գործողություններ կատարի: Advisանկալի է, որ խորհրդատվություն ստանաք մի քանի մասնագետներից, առնվազն երկուսից:

Իրական դեպքեր կան, երբ նախածննդյան մեկ կլինիկայում կնոջ մոտ ախտորոշվել է «սառեցված հղիություն», իսկ մյուսում ասել են, որ ամեն ինչ կարգին է, և արդյունքում այս հղիությունը լուծվել է հաջող ծնունդով:

Սառեցված հղիության նշաններ առաջին եռամսյակում

Պտղի զարգացման դադարեցմամբ բազալ ջերմաստիճանը (BT) հաճախ իջնում \u200b\u200bէ: Վաղ փուլերում սառեցված հղիության նշանները չեն տարբերվում երկրորդ եռամսյակի նշաններից:

Երկրորդ եռամսյակում սառեցված հղիության նշաններ

Այս ժամանակահատվածում պտղի զարգացման դադարեցումը միակ լրացումն ունի. Դա պտղի շարժման դադարեցումն է: Սառեցված հղիության նշանները ուշ և վաղ փուլերում ճիշտ նույնն են:

Սառեցված հղիության պատճառները

Բժիշկներն իրենք էլ երբեմն չեն կարող ճշգրիտ պատասխան տալ. «Ի՞նչն է առաջացնում սառեցված հղիություն վաղ փուլերում կամ երկրորդ եռամսյակում»: Բայց կա հիմնական պատճառների ցուցակ:

Գենետիկական անբավարարություն

Գենետիկական անսարքությունը պտղի դադարում է զարգանալ ամենատարածված պատճառն է: Կանանց 70% -ի մոտ պտղի սառեցումը տեղի է ունենում 8 շաբաթ առաջ, ինչը պայմանավորված է պտղի քրոմոսոմների աննորմալություններով: Գենետիկայի անոմալիաները սկսում են բավականին շուտ հայտնվել, և գրեթե բոլորը անհամատեղելի են կյանքի հետ: Վատ գենետիկան կարող է փոխանցվել ինչպես մոր, այնպես էլ հայրիկի կողմից, կամ դրա մեղավորը ծնողական գեների անհաջող համադրությունն է: Այն դեպքում, երբ կնոջ պտուղը սառչում է ավելի քան երեք անգամ, այդ դեպքում մեղավոր է գենետիկ խանգարումը:

Հորմոնալ խանգարումներ

Հորմոնալ խանգարումը կարող է ազդել հղիության ընթացքի վրա ՝ երկու պատճառով.

• պտղի սառեցման առաջին պատճառը պրոգեստերոնի պակասն է, առանց դրա, այն չի կարող դիմակայել և զարգանալ արգանդում.
• առաջին եռամսյակում սառեցված հղիության զարգացման երկրորդ պատճառը արական հորմոնների անդրոգենների ավելցուկն է:

Pregnancyանկալի է հղիությունից առաջ բացահայտել հորմոնալ խանգարումները և անցնել բուժման ամբողջական կուրս: Խորհուրդ է տրվում նախապես այցելել գինեկոլոգ, քանի որ հետազոտությունից հետո միայն նա կկարողանա ասել, թե որ հետազոտություններն են անհրաժեշտ:

Վարակներ

Ինֆեկցիաները նույնպես բաց են թողնում հղիությունների հիմնական պատճառը: Հաջող հասկացությամբ ապագա մայրի անձեռնմխելիությունը թուլանում է: Պլասենցիան և պտղի թաղանթները հուսալիորեն պաշտպանում են պտուղը հակամարմինների հարձակումից, բայց մայրն ինքը դառնում է խոցելի տարբեր վիրուսների և բակտերիաների նկատմամբ: Նրա վարակիչ հիվանդությունները սրվում են, ակտիվանում է հեշտոցի բուսական աշխարհը, իսկ հետո գալիս է երեխայի համար վտանգավոր պահ ՝ վարակ:

Ytիտոմեգալովիրուսը և կարմրախտը վնասակար ազդեցություն ունեն: Ավելին, դրանք վտանգավոր են, եթե վարակվում են հղիության ընթացքում, իսկ «վերականգնված» վարակի դեպքում, ընդհակառակը, արտադրվում են հակամարմիններ, որոնք կանխում են հիվանդության սրացումը:

Սառեցված հղիության ձևավորման համար ոչ պակաս վտանգավոր է սովորական ARVI- ն, որն առավել հաճախ շատ դժվար է ընթանում, քանի որ անձեռնմխելիությունն աշխատում է կիսատ-պռատ: Վտանգն ինքնին սպառնում է ոչ թե հարուցիչից, այլ հիվանդության ախտանիշներից `ջերմություն և թունավորում, ինչը հանգեցնում է արյան շրջանառության համակարգի խախտմանը: Պտուղը չի ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութեր և թթվածին:

Սա է սառեցված հղիության զարգացման պատճառը, որի նշանները կարող են հայտնվել, կամ դրանք կարող են թաքնված լինել:

Արյան մակարդման խանգարում

Արյան մակարդման խանգարումներորոնք առաջանում են հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշով, ազդում են նաև պտղի զարգացման վրա: Սառեցված հղիությունը հաճախ տեղի է ունենում մի քանի պատճառներով.

• ձվաբջջի վրա հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմինների ուղղակի ազդեցության պատճառով, ինչը խանգարում է ձվաբջջի իմպլանտացիային;
• պլասենցայի արյան անոթների ձեւավորումը նվազում է, և դրա հետ կապված `նրա գործառույթները նվազում են.
• 6 շաբաթվա ընթացքում սառեցված հղիության նշանները կարող են առաջանալ պտղի և բեղմնավորման ամբողջական զարգացման խախտման պատճառով: Սրա պատճառը արգանդափողային անոթների արգելափակումն ու վնասումն է:

Ապրելակերպ

Սխալ ապրելակերպը հանգեցնում է սառեցված հղիության, իսկ առաջին նշանները կարող են անմիջապես հայտնվել:

Անպատշաճ և ոչ ադեկվատ սնուցում, մաքուր օդում բավարար զբոսանքներ, ամուր հագուստ, համակարգչի մոնիտորի առջև երկար ժամանակ անցկացնելը. Սրանք այն գործոններն են, որոնք ուղղակիորեն ազդում են պտղի զարգացման վրա:

Տարիք

Կարևոր դեր ունի նաև ծնողների տարիքը: Վիճակագրության համաձայն, 20 տարեկանում սառեցված հղիության զարգացման ռիսկը 10% է, մինչդեռ 45-ից հետո `50%:

Ախտորոշում

Սառեցված հղիությունը որոշելու առավել ճշգրիտ միջոցը `ինչպես վաղ, այնպես էլ ուշ, ուլտրաձայնային հետազոտությունն է, որի ընթացքում մասնագետը կստուգի.

1. Արգանդի չափի և հղիության տարիքի անհամապատասխանություն:
2. Սրտի բաբախելու և շնչառության պակաս:
3. Ավելի ուշ ամսաթվի պտղի մարմնի շուրջ սխալ դիրքորոշումը, դեֆորմացիան և ուրվագիծը ՝ նշելով հյուսվածքների քայքայումը:
4. Հղիության սկզբում արտացոլման և սաղմի աճի բացակայություն: Դա շատ հազվադեպ է, բայց պատահում է նաև, որ ձվաբջիջը որոշ ժամանակ աճում է, և սաղմը դրա մեջ չի առաջանում կամ դադարում է զարգանալ:

Սա նաև բացատրում է սառեցված հղիության որոշման հետ կապված երբեմն ծագող խնդիրները `հիմնվելով hCG- ի համար վերլուծության արդյունքների վրա` պաթոլոգիայի ախտորոշման երկրորդ մեթոդի վրա: Պատահում է, որ ուլտրաձայնային հետազոտությամբ հայտնաբերվում է հղիության զարգացման դադարեցում, և արյան մեջ hCG մակարդակը շարունակում է աճել, քանի որ այն արտադրվում է ձվաբջջի թաղանթով, կամ ինքը պտղի մահից հետո մի քանի օր մնում է բարձր մակարդակի վրա:

Ինչպես տեսնում եք, սառեցված հղիությամբ թեստը կարող է դրական արդյունք ցույց տալ, քանի որ դրա գործողությունը հիմնված է մեզի մեջ hCG- ի հայտնաբերման վրա:

Չնայած, որպես կանոն, սառեցված հղիության ընթացքում hCG մակարդակը կտրուկ ընկնում է կամ հավասար է զրոյի:

Սառեցված հղիության հետևանքները և դադարեցումը

Սառեցված հղիության արդյունքում հնարավոր է երկու սցենար.

1. Ինքնաբուխ վիժում վաղ փուլերում, երբ արգանդը մերժում է սատկած սաղմը և հեռացնում այն \u200b\u200bմարմնից:
2. Բժշկական միջամտություն: Եթե \u200b\u200bդա ժամանակին չի իրականացվել, ապա սառեցված հղիության վերջին փուլերում քայքայվող պտուղը մոր մարմինը կթունավորի քայքայվող արտադրանքներով, ինչը կհանգեցնի նրա առողջության համար լուրջ հետևանքների:

Այսպիսով, եթե սառեցված հղիություն է ախտորոշվում, ապա դրա դադարեցումն այս պահին հնարավոր է մի քանի եղանակով.

• Բժշկական աբորտ: Սա վաղ փուլերում սառեցված հղիությունը դադարեցնելու միջոց է: Կնոջը նշանակում են դեղեր, որոնք առաջացնում են արգանդի կծկումներ, և, որպես արդյունք, վիժում:
• Սառեցված հղիությամբ կուրեաժ կամ քերծվածք (մաքրում): Բավական ժողովրդականություն վայելող, չնայած ոչ ամենացանկալի ընթացակարգը, քանի որ դրա ընթացքում հյուսվածքները վնասված են, և բարդությունների հավանականությունը մեծ է: Գործողությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո և դա մեխանիկական մաքրում է արգանդի խոռոչի սառեցված հղիությունից հետո, դրա վերին լորձաթաղանթի շերտի հեռացումից հետո ՝ հատուկ գործիքով, որը տեղադրվում է արգանդի վզիկի ջրանցքում ՝ նախկինում այնտեղ մուտքի հնարավորություն տալով ՝ դիլատորների տեղադրմամբ: Վիրահատությունից հետո կարող է արյունահոսություն կամ բորբոքում զարգանալ, ուստի կինը պետք է հիվանդանոցում մնա ևս մի քանի օր, որտեղ կվերահսկվի իր բարեկեցության համար:
• Վակուումային ձգտում: Անզգայացման կամ տեղային անզգայացման ներքո իրականացվող գործողությունը բաղկացած է կնոջ արգանդի խոռոչի մաքրմամբ ՝ վակուումային ներծծմամբ: Կարծես սա է. Վակուումային ապարատի ծայրը տեղադրվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ (առանց ընդլայնման): Պրոցեդուրայից հետո կինը պետք է բժշկական հսկողության տակ լինի մոտ երկու ժամ: Իհարկե, սառեցված հղիությունը դադարեցնելու այս մեթոդը ավելի նուրբ է, քան կուրեաժը: Բացի այդ, կինը ստիպված չի լինի երկար մնալ հիվանդանոցում:
• Ծննդաբերություն Հետագա փուլերում սառեցված հղիության դադարեցումը շատ ավելի դժվար է, հիմնականում հոգեբանական տեսանկյունից: Փաստն այն է, որ չզարգացող հղիությունը հակացուցում է կեսարյան հատվածի համար (արգանդի պարունակությունը կարող է վարակվել), ուստի գոյություն ունի միայն մեկ ելք ՝ աշխատանքի արհեստական \u200b\u200bխթանում: Այսինքն ՝ կինը չի կարող պարզապես անջատվել գործընթացից, օրինակ ՝ անզգայացմամբ, նա ինքը պետք է արտակարգ իրավիճակներով մեռած պտուղ ծնի:

Վաղ փուլերում բժիշկները երբեմն չեն ձեռնարկում սառեցված հղիությունը դադարեցնելու փորձ ՝ սպասելով, որ արգանդը ինքը կմերժի պտուղը, բայց պտղի սառեցնելուց հետո անհնար է պահպանել հղիությունը:

Սառեցված հղիությունից հետո բուժում և վերականգնում

Սառեցված հղիությունից հետո նշանակվում է հետազոտություն `պարզելու պաթոլոգիայի պատճառը: Եթե \u200b\u200bդա հնարավոր է հաստատել, խորհուրդ է տրվում անցնել բուժման կուրս:

Որպես կանոն, սառեցված հղիությունից հետո թեստերը ներառում են.

• արյան ստուգում հորմոնի մակարդակի համար;
• սեռական վարակների առկայության համար հեշտոցային միկրոֆլորայի քսուք և հետազոտություն;
• սառեցված հղիությունից հետո հյուսվածաբանություն - արգանդի էպիթելիայի հետազոտություն: Վերլուծության համար վերցվում է արգանդի կամ խողովակի վերին շերտի բարակ հատված, կամ օգտագործվում է կյուրեաժի ընթացքում ձեռք բերված նյութ:

Ինչ վերաբերում է սառեցված հղիությամբ վիրահատությունից հետո արգանդի վերականգնմանը, ապա սովորաբար նշանակվում է հակաբիոտիկների, հեմոստատիկ միջոցների դասընթաց, ինչպես նաև հետագա հղիությունից որոշակի ժամանակով ձեռնպահ մնալ (կախված է գործակիցներից):

Պտղի հայտնաբերված գենետիկ շեղումների դեպքում, սառեցված հղիությունից հետո, զուգընկերների համատեղելիությունը որոշելու համար կպահանջվի գենետիկ խորհրդատվություն:

Սառեցված հղիությունից հետո հղիություն

Որքան ժամանակ անցանկալի կլիներ, որ կինը հղիանա պտղի սառչումից հետո, որոշվում է բժիշկների կողմից յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում, առնվազն վեց ամիս: Մինչև այդ պահը կինը պետք է օգտագործի հակաբեղմնավորիչ միջոց և չանհանգստանա այն փաստի համար, որ նա այլևս չի կարողանա երեխա հղիանալ: Այս վախերն ամբողջովին ապարդյուն են:

Սառեցված հղիությունը, որպես կանոն, հատուկ դեպք է, որը ոչ մի կերպ չի նշում կնոջ վերարտադրողական համակարգի խախտում: Նույնիսկ եթե անընդմեջ երկու սառեցված հղիություն կա, ըստ վիճակագրության, դեպքերի 75% -ում կա պտղի բնականոն ընկալման և կրելու հնարավորություն:

Սառեցված հղիությունը վերապրելու կնոջը օգնելը նրա հարազատների խնդիրն է: Severeանր դեպքերում կարող է պահանջվել հոգեբանի օգնություն, քանի որ որոշ հիվանդների մոտ հղիության վախ կա:

Ես հավանում եմ!