Ի՞նչ է նշանակում հղիության սպառնալիք: Սպառնալի վիժման ախտանիշները. Հղիության սկզբում ՝ երկրորդ և երրորդ եռամսյակում

Առաջին եռամսյակում հղիության դադարեցման սպառնալիքով բուժումը պետք է լինի համապարփակ և ներառում է թերապևտիկ և պաշտպանիչ (հետընտրական) ռեժիմով հիվանդի նշանակում, հոգեթերապիա, հանգստացնող դեղամիջոցների օգտագործում. Մայրիկի, վալերիանի խառնուրդ: II-III եռամսյակում tazepam- ը նշանակվում է օրական 2 անգամ 0,01 գ, օրական 1-2 անգամ `սեդուքսեն 0,005 գ: Shուցադրված սպազմոդիկ թերապիա - no-shpa 0,04 գ օրական 3 անգամ, պապավերինով մոմիկներ 0,02 գ օրական 3-4 անգամ: Սուր ցավով no-shpu- ն օգտագործվում է 2 մլ ներմկանային եղանակով օրական 2-3 անգամ, բարալգինը `2 մլ ներմկանային: Կիրառել ոչ դեղորայքային բուժում `էնդոնազային ցինկապատում, էլեկտրոալալգեզիա:

Ձվարանների հիպոֆունկցիա, սեռական ինֆանտիլիզմ, արգանդի արատներ ունեցող կանանց մոտ հորմոնալ բուժումը պետք է սկսվի հղիության 5-րդ շաբաթից `միկրոֆոլինի փոքր դոզաներով` օրական 0,0125 կամ 0,025 մգ (1/4 կամ 1/2 դեղահատ): Հղիության 7 շաբաթվա ընթացքում միկրոֆոլինային թերապիան պետք է լրացվի ողնաշարի բուժմամբ `օրական 0,005 գ (1-2 հաբեր):

Խորիոնիկ գոնադոտրոպինի ցածր արտազատմամբ քորիոգոնինը ներարկվում է մկանային եղանակով ՝ 750-1 U դոզանով, շաբաթը 2 անգամ: Հորմոնալ թերապիան կարող է շարունակվել մինչև 15-16 շաբաթ, մինչև պլասենցայի կազմավորման ավարտը: 12-14 շաբաթվա ընթացքում դադարեցրեք միկրոֆոլին ընդունելը, 15-16 շաբաթվա ընթացքում ՝ հեղեղատարը: Տորինալի փոխարեն, դուք կարող եք օգտագործել պրոգեստերոն `1 մլ 0.1% լուծույթ intramuscularly ամեն օր, 10 ներարկումների ընթացքի համար, ապա անցնել 12,5% լուծույթի 17а-hydroxyprogesterone capronate - 2 մլ 1 անգամ 10 օրվա ընթացքում:

Սեռական տրակտից արյունոտ արտանետման տեսքով (այսինքն `նախնական վիժումով) ցանկալի է սկսել բուժումը էստրոգենիկ հեմոստազով. 1-ին օր - 1 մլ էստրադիոլի երկպրոպիոնատի 0,1% լուծույթով ներմկանային 3 անգամ 8 անգամ: 2-րդ օրը 2 անգամ (12 ժամ հետո) և 3-4-րդ օրը 1 անգամ: Դրանից հետո նշանակվում է միկրոֆոլին և համակցված հորմոնալ թերապիա: Հեմոստազի հետ միաժամանակ իրականացվում է հակասպազմոդիկ թերապիա. Ներարկվում է no-shpa- ի լուծույթ ՝ 2 մլ ներմկանային, օրական 3-4 անգամ, կամ բարալգին ՝ 2 մլ ներմկանային, օրական 2 անգամ: Ուցադրվում է dicinone- ի օգտագործումը օրական 0,25 գ 3 անգամ դոզան, օրական 3 անգամ ascorutin 1 դեղահատ, epsilonaminocaproic թթու `օրական 2-3 գ:

Պլասենցիայի անբավարարության կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում նշանակել 20 մլ 40% գլյուկոզի լուծույթ 50 մգ կոկարբոքսիլազով և 2 մլ 5% լուծույթ ասկորբինաթթու ներերակային օրական 1 անգամ օրական 10 օրվա ընթացքում, II և III եռամսյակում, կարող եք ավելացնել theonicol 0.15 d մեկ ամսվա ընթացքում օրական 3 անգամ: Hyուցադրվում է հիպերբարիկ թթվածնացման ընթացքը:

Գենեզի մակերիկամների հիպերանդրոգենիզմի դեպքում նշվում է գլյուկոկարտիկոիդների (դեքսամետազոն, պրեդնիզոլոն) բուժում: Բուժումը պետք է սկսել հղիությունից առաջ: Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում հայտնաբերվել է 17-ketosteroids- ի արտազատման բարձր մակարդակ, դեքսամետազոնը պետք է նշանակվի 0,5 մգ կամ 0,375 մգ (3/4 հաբեր) դոզանով, մինչև 17-KS արտազատումը նորմալանա ՝ դեքսամետազոնի դոզայի աստիճանական նվազմամբ մինչև 0,125 մգ (1/4 հաբեր):

Հղիության վաղ փուլերում (5-6 շաբաթ) մակերիկամների հիպերանդրոգենիզմով հիվանդների մոտ ձվարանների խիստ հիպոֆունկցիայի դեպքում հնարավոր է միկրոֆոլինով դեքսամետազոնով (պրեդնիզոլոն) համակցված թերապիա: Եթե \u200b\u200bհայտնաբերվում է պրոեկտերոնի համակցված պակասություն, թուրինալը կարող է օրական նշանակվել 1-2 դեղահատ: Կրիտիկական պահերին `16, 20 և 28 շաբաթ, անհրաժեշտ է բարձրացնել գլյուկոկորտիկոիդների դոզան: Գլյուկոկորտիկոիդների դոզան պետք է կրճատվի հղիության 32-33 շաբաթով, որպեսզի չխոչընդոտի պտղի մակերիկամների աշխատանքը: Ուգահեռաբար բուժումն իրականացվում է ՝ ուղղված պլասենցայի անբավարարության կանխարգելմանը:

Էստրոգեններով հորմոնալ թերապիան հակացուցված է արգանդի միոմա ունեցող հիվանդների մոտ: Անհրաժեշտ է նշանակել Turinal կամ Gestenone, օրական 2-4 հաբեր, մինչև հղիության 16 շաբաթը: Եթե \u200b\u200bհայտնաբերվում է արգանդի բարձրացված տոնուս, ապա նշվում է դոզայի բարձրացումը օրական 4-6 հաբեր: Թերեւս զուգահեռաբար, 17a-hydroxyprogesterone capronate- ի 12.5% \u200b\u200bլուծույթի նշանակում, 2 մլ 1 անգամ 6-10 օրվա ընթացքում: Միևնույն ժամանակ, օգտագործվում են հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ, ոչ դեղորայքային բուժում (մագնեզիումի էլեկտրոֆորեզ), ֆետոպլասենցիայի անբավարարության կանխարգելման գործակալներ:

Ընթանում է աբորտ, անավարտ և ամբողջական աբորտ, անհրաժեշտ է արգանդի խոռոչի կուրետաժ ՝ ձվաբջջի մնացորդները հեռացնելու և արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Վարակիչ բարդությունների կանխարգելման համար կուրտաժը կատարվում է հակաբիոտիկ թերապիայի ֆոնի վրա:

Առաջին եռամսյակում չզարգացող հղիության դեպքում նույնպես նշվում է արգանդի խոռոչի քերծումը: Երկարաժամկետ սպասումը ձախողված աբորտի դեպքում անտեղի է, քանի որ հնարավոր է վարակվել, հեմոստատիկ համակարգի խանգարում և այլն:

Հղիության դադարեցման սպառնալիքի բուժման մեջ կարևոր դեր է խաղում թերապիայի ոչ դեղորայքային մեթոդները: Դրանք ներառում են էլեկտրոանալգեզիա, մագնեզիումի էլեկտրոֆորեզ, արգանդի էլեկտրալարում, ասեղնաբուժություն:

Էլեկտրոալալգեզիայի մեթոդը բաղկացած է կարգավորիչ ազդեցությունից կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, կեղևային պրոցեսների ակտիվությունը բարձրացնելու կարողությամբ `ծայրամասերից եկող տեղեկատվության մակարդակի նվազեցմամբ: Էլեկտրոալալգեզիայի այս հատկությունը հնարավորություն է տալիս օգտագործել այն թերապևտիկ միջոցառումների համալիրում `հղիության դադարեցման սպառնալիքով, քանի որ այս հիվանդությունը հիմնված է նյարդային համակարգի վիճակի փոփոխության վրա, էլեկտրոալալեզիան իրականացվում է իմպուլսային հոսանքներով 1-1,5 ժամվա ընթացքում, ընթացքը 8-10 ընթացակարգ է: Արգանդի էլեկտրալարումով արգանդի նյարդամկանային ապարատի վրա կա փոփոխական հոսանքի ազդեցություն. ընթացակարգերի տևողությունը `30 րոպե, դասընթացի համար` 1-3 ընթացակարգ:

Իշեմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությամբ հղի կանանց բուժումը նախատեսում է թերապիայի ինչպես օպերատիվ, այնպես էլ պահպանողական մեթոդներ:

Վիրաբուժական միջամտությունն իրականացվում է վիրաբուժական բուժման հետևյալ փոփոխություններով.
1) արգանդի վզիկի ֆունկցիոնալորեն թերի ներքին os- ի մեխանիկական նեղացում.
2) արգանդի վզիկի արտաքին os- ի կարում.
3) արգանդի վզիկի նեղացում `արգանդի վզիկի կողային պատերի երկայնքով մկանների կրկնօրինակման միջոցով:

Որոշակի պայմաններում իզմատիկ-արգանդի վզիկի անբավարարության վիրաբուժական բուժման մեթոդը դրական ազդեցություն ունի:

Արտաքին սեռական պաթոլոգիայով հղի կանանց բուժումը հիմնականում պայմանավորված է հիմնական հիվանդության թերապիայի հետ և իրականացվում է ինչպես մանկաբարձների, այնպես էլ այլ մասնագիտությունների բժիշկների կողմից:

Սրտանոթային համակարգից պաթոլոգիա ունեցող հղի կանանց կառավարումը նախատեսում է լուծում հղիության հնարավոր երկարացման խնդրի համար: Հղիությունը պահպանելիս հիվանդը մանրակրկիտ վերահսկվում է մանկաբարձների և սրտաբանների կողմից:

Տարբեր փուլերի շրջանառության անբավարարությամբ հղի կանանց ցուցադրվում են թվայնացման պատրաստուկներ (digoxin, celanide, lantoside, lanicor), ինչպես նաև այլ սրտային գլիկոզիդներ: Միզամուղ թերապիան ակտիվորեն իրականացվում է կալիումի պատրաստուկների ֆոնի վրա, անհրաժեշտության դեպքում, հակաթրտամինային բուժում, վիտամինաթերապիա, պտղապլասենցիայի անբավարարության կանխարգելում:

Հիվանդության փոխհատուցված ընթացքով նշվում է բարդությունների զարգացումը, մինչև թոքային այտուցը, կեսարյան հատմամբ վաղ ծննդաբերությունը:

Հղի կանանց մոտ զարկերակային հիպերտոնիայի առկայությունը ենթադրում է հիվանդության փուլին համապատասխան հիպերտոնիկ դեղամիջոցների նշանակում: Ուցադրված են նաև հակասպազմոդիկ թերապիա, միզամուղ միջոցներ, վիտամինաթերապիա, հոգեթերապիա, պտղապլասենցիայի անբավարարության կանխարգելման համար նախատեսված դեղեր:

Երիկամների հիվանդությամբ (պիելոնեֆրիտ) հղի կանանց բուժումը ներառում է հակաբիոտիկ թերապիա: Ընտրված դեղամիջոցներն են ամպիցիլինը, օքսացիլինը, կարբենիցիլինը:

Հակաբիոտիկներից բացի, հղիության երկրորդ եռամսյակից ոչ շուտ, նշանակվում են ուրոզեպտիկներ `5-NOK (nitroxoline), nevigramone, nitrofurans (furagin): Թերապիայի համալիրը ներառում է սպազմոլիտիկ, հակահիստամինային միջոցներ: Թունավորման ախտանիշների դեպքում կատարվում է ինֆուզիոն դետոքսիկացիոն թերապիա (ռեոպոլիգլյուկին `մինչև 400 մլ, հեմոդեզ` մինչև 200 մլ և այլն):

Բացի այդ, իրականացվում է թերապիա, որի նպատակն է կանխարգելել պտղի-պլասենցայի անբավարարությունը:

Հղի կանանց շաքարային դիաբետով բուժման մարտավարությունը որոշվում է գործընթացի խստությամբ և հիմքում ընկած հիվանդության բարդությունների առկայությամբ: Առաջին հերթին լուծվում է հղիության երկարացման հավանականության հարցը: Հղիությունը պահպանելիս անհրաժեշտ է ընտրել ինսուլինի դոզան անհատապես, քանի որ փոխվում է հիստոլոգիայի տարբեր ժամանակահատվածներում ինսուլինի կարիքը: Հղի կանանց համապարփակ բուժումն իրականացվում է ընդհանուր ընդունված միջոցների կիրառմամբ:

Սակավարյունություն ունեցող հղի կանանց համար, կախված գործընթացի ծանրությունից, թերապիայի համալիրը պետք է ներառի երկաթ պարունակող պատրաստուկներ: Պարենտրալորեն օգտագործվող երկաթի պատրաստուկներից ցուցադրվում է ferrum Lek- ի ներդրումը `2 մլ (1 ամպուլ) ներմկանային եղանակով ամեն օր: միաբաղադրիչ պատրաստուկներից այն օգտագործվում է ներքին կարգով. ֆերո-շրջանավարտ 1 դեղահատ 1 անգամ օրական 30 րոպե ուտելուց առաջ; Կոնֆերոն - 1-2 պարկուճ օրական 3 անգամ; tardiferon - 1 դեղահատ օրական 2 անգամ; երկաթի համակցված պատրաստուկներից օգտագործվում են. ֆերոպլեքս - 1-2 դեղահատ օրական 3 անգամ ուտելուց հետո, սորբիֆուր դուրուլներ - 1 դեղահատ օրական 2 անգամ; մալթոֆերֆոլ - 1 ներդիր: Օրական 2-3 անգամ և հաբեր: Սակավարյունություն ունեցող հղի կանանց սիմպտոմատիկ բուժումն իրականացվում է ըստ ընդհանուր ընդունված սխեմաների:

Այս հոդվածում դուք կսովորեք սպառնացող վիժման ախտանիշների, դրան պատճառող պատճառների և այս ախտորոշումից խուսափելու քայլերի մասին:

Թեստի վրա տեսե՞լ եք 2 ժապավեն: Շնորհավորում եմ - հղի եք: Այս պահից սկսած, ուրախ գործերը սկսվում են երեխային սպասելու և նրան տանելիս: Բայց դուք պետք է իմանաք որոշ նրբություններ, որոնք հետագայում կարող են օգտակար լինել ձեզ համար և կօգնեն ձեզ խուսափել դժվարություններից:

Unfortunatelyավոք, վիճակագրությունը մեզ լավ թվերով չի գոհացնում:

Մոտավորապես յուրաքանչյուր հինգ հղիությունն ավարտվում է մինչև առողջ երեխա կրելու համար անհրաժեշտ ժամանակը: Եվ կան շատ ավելի շատ կանայք, որոնց մոտ ախտորոշված \u200b\u200bէ աբորտ:

Վիժման սպառնալիքը, ցավոք, կարող է ծագել հղիության ցանկացած փուլում, եթե դա տեղի է ունենում 22 շաբաթից շուտ, սա կոչվում է ինքնաբուխ աբորտ, բայց եթե մենք խոսում ենք ավելի ուշ ամսաթվի մասին, ապա մենք խոսում ենք վաղաժամ ծննդաբերության մասին: Փաստն այն է, որ եղել են դեպքեր, երբ բժիշկները փրկել են 22 շաբաթ անց ծնված երեխաներին և կերակրել նրանց:

Ահա թե ինչու, այս ժամանակահատվածից սկսած, եթե հղիության լուրջ բարդություններ կան, նրանք խոսում են ոչ թե դրա դադարեցման, այլ վաղաժամ ծննդյան մասին: Modernամանակակից բժշկությունը հնարավորություն է տալիս փրկել ավելի քան 675 գրամ քաշով ծնված երեխաներին:

Բավականին հաճախակի դեպքեր կան, երբ հղիությունն ավարտվում է հենց սկսվելուն պես, որ նույնիսկ կինը միշտ չէ, որ գիտի, թե ինչ է պատահել, քանի որ միևնույն ժամանակ, menstruation- ի մի փոքր ուշացում կա, բայց հետո նրանք գալիս են, գուցե, անցնում են ավելի ցավոտ և ավելի առատ, քան սովորական է, և կինը կարող է նույնիսկ չի կռահել կատարվածի մասին:

Որքան ուշ հղիությունը դադարեցվի, այնքան ավելի դժվար է կնոջ համար անցնել ինչպես հոգեբանորեն, այնպես էլ ֆիզիկապես:

Ինչպե՞ս որոշել վիժման սպառնալիքը: Վտանգավոր վիժման ախտանիշներն ու նշանները

Իմանալով հղիության դադարեցման սպառնալիքի հետ կապված մի շարք ախտանիշների ՝ դուք ժամանակին անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկեք, կարող եք խուսափել անցանկալի հետևանքներից: Բայց նաև մի մոռացեք, որ ամեն հղիություն հնարավոր չէ փրկել: Դա կախված է սպառնալիքի պատճառներից, որոնք նույնպես կգտնեք այս հոդվածում:

Այսպիսով, կա սպառնալիքի վիժման 3 հիմնական ախտանիշ:

1. Արգանդի արյունահոսություն Հնարավոր ամենավտանգավոր ախտանիշն է, որն այն դարձնում է ամենալուրջը: Ավելին, այն հաճախ սկսվում է ընդամենը մի քանի կաթիլով, իսկ հետո աստիճանաբար ուժեղանում է: Այս ախտանիշը կարող է տևել մի քանի օր: Լիցքը կարող է լինել ինչպես վառ կարմիր, այնպես էլ մուգ շագանակագույն: Եթե \u200b\u200bարտանետման մեջ կան արյան հյուսվածքներ կամ հյուսվածքի կտորներ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, տեղի է ունեցել վիժում: Արյունահոսությունն առավել հաճախ տեղի է ունենում ձվաբջջի անջատման պատճառով
2. Ձգող ցավ նույնպես տեղի է ունենում բավականին հաճախ ՝ վիժման սպառնալիքով, բայց կարող է բացակայել: Պատահում է, որ ախտանիշները հայտնվում են, հետո անհետանում, ապա նորից հայտնվում: Այս պահին ավելի լավ է չհապաղել, այլ հնարավորինս շուտ դիմել ձեր գինեկոլոգին, միգուցե դուք կփրկեք ձեր երեխային: Մի շփոթեք որովայնի կողմերի ցավերը քաշելու հետ, այդ ցավերը բավականին նորմալ են և հանդիպում են գրեթե բոլոր կանանց մոտ, դրանք կապված են արգանդի կապաններում տեղի ունեցող փոփոխությունների հետ, երբ կին հղի է:
3. Արգանդի հիպերտոնիկություն նույնպես բավականին տարածված է: Առաջին եռամսյակում հիմնականում տեղի է ունենում արգանդի նախորդ կամ հետին պատերի հիպերտոնիկություն: Այս ախտորոշումը հաստատվում է ուլտրաձայնային հետազոտությամբ, բայց այն կարելի է որոշել առանց դրա: Կարդացեք ստորև ներկայացված բաժնում, թե ինչպես կարելի է ճանաչել արգանդի հիպերտոնիկությունը: Հիպերտոնիկության դեպքում ցավոտ սենսացիաներ կան, և արգանդը կարծես «քարի է վերածվում»: Անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ խորհրդակցել բժշկի հետ `այս ախտանիշների բողոքներով, քանի որ որքան շուտ մասնագետները ձեռնարկեն գործողություն, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ հղիությունը կփրկվի: Բայց եթե 32 շաբաթ անց նմանատիպ պարբերական սենսացիաներ ունեք, ապա դրանք այսպես կոչված կեղծ կծկումներ են, կամ դրանք կոչվում են նաև Բրաքսթոն Հիքսի կծկումներ: Այս երեւույթը նորմալ է և շատ տարածված հղի կանանց մոտ, սա մարմնի նախածննդյան տեսակն է ծննդաբերության համար, ուստի այս դեպքում չպետք է անհանգստանաք:

Այս բոլոր ախտանիշները կարող են լինել ընդհատված, հայտնվել և անհետանալ, վատթարանալ կամ հազիվ նկատելի լինել: Եթե \u200b\u200bձեր մեջ հայտնաբերել եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես օգնության համար դիմեք ձեր գինեկոլոգին, քանի որ ձեր երեխայի կյանքը կախված է համարժեք բուժումից:

Ինչպե՞ս որոշել արգանդի հիպերտոնիկությունը:

Դա անելը բավականին պարզ է, և շատ կարևոր է դա անել հնարավորինս արագ, եթե ունեք փոքրագույն կասկած: Հիպերտոնիկության ախտանիշները բավականին պարզ են.

• առաջին եռամսյակում ապագա մայրը ծանրություն է զգում որովայնի ստորին հատվածում, կան քաշող ցավեր, որոնք նման են menstruation- ի ցավին, դրանք կարող են տալ ինչպես սրբանայինին, այնպես էլ մեջքին
• ավելի ուշ ամսաթվով, այսինքն. 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում ախտանիշները նույնն են, միայն տեսողականորեն կարող եք տեսնել, որ որովայնը կարծես սեղմված է, դառնում է շատ կոշտ - «քար է դառնում»

Hypertանկացած կին, բախվելով հիպերտոնիայի հետ, կկարողանա արագորեն որոշել իր ախտանիշները իր մեջ:

Հազվագյուտ, բայց տոնայնությամբ լինում են նաև բծավոր բծեր: Երբ նրանք հայտնվեն, շտապ շտապօգնություն կանչեք, պառկեք և փորձեք հանգստացնել:

Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ կան դեպքեր, երբ հիպերտոնիան ասիմպտոմատիկ է, և միայն ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է նման ախտորոշում կատարել:

Վիժման սպառնալիքի պատճառները

Իրականում կան մի քանի պատճառներ, դրանք կարող են կախված լինել ինչպես ապագա մայրի օրգանիզմի առողջական վիճակից, այնպես էլ բուն սաղմից կամ արտաքին գործոններից: Այս պատճառներից մի քանիսը կարելի է խուսափել, այնպես որ դուք պետք է տեղյակ լինեք դրանց մասին: Բայց, ցավոք, հաճախ է պատահում, որ պատճառը հնարավոր չէ պարզել:

Պետք է նշել, որ որքան երկար է հղիությունը, այնքան քիչ հավանական է այն դադարեցնելը:

• Պտղի գենետիկ փոփոխություններ - աբորտների շատ տարածված պատճառ, կամ ավելի շուտ վիժումների շուրջ 70% -ը պայմանավորված են հենց սաղմի պաթոլոգիաներով: Դա կարող է տեղի ունենալ ինչպես արտաքին միջավայրի, այնպես էլ որոշ ժառանգական խանգարումների պատճառով: Սա կարելի է համարել բնական ընտրություն, բնությունը պատվիրել է այնպես, որ ոչ կենսունակ սաղմերը մահանան մինչ ծնվելը: Այս դեպքում հղիության դադարեցումը գործնականում անհնար է դադարեցնել, և դա չարժե անել: Երբ սպառնալիքի ախտանիշներ են հայտնվում, պտուղը ամենից հաճախ արդեն մեռած է: Կինը պետք է հասկանա, որ նման դեպքում հղիությունը հնարավոր չէ փրկել, և նա պետք է կենտրոնանա գենետիկ խանգարումների հնարավոր պատճառների բացահայտման վրա `հետագայում դրանք բացառելու համար:
• Հորմոնալ խանգարումներ կարող է նաև լրջորեն ազդել հղիության և հղիության վրա: Ամենատարածված խախտումը պրոգեստերոնի բացակայություն մարմնում, որը պատասխանատու է հղիության պահպանման համար: Այս հորմոնն առաջին անգամ արտադրվում է դեղին մարմնի կողմից, մոտ 16 շաբաթվա ընթացքում, երբ պլասենցան ավարտում է իր ձևավորումը, այն ստանձնում է այս գործառույթը: Այդ պատճառով այս խնդիրն առավել հաճախ հանդիպում է առաջին եռամսյակում, մինչդեռ պլասենցիան դեռ չի ձեւավորվել: Բացի այդ, պրոգեստերոնը պատասխանատու է ձվաբջջի արգանդի պատին հաջող իմպլանտացիայի համար, և եթե այն բացակայում է, պտուղը մերժվում է: Մեկ այլ սովորական հորմոնալ խանգարում է տղամարդկանց հորմոնների ավելցուկ... Չափից ավելի արտադրությամբ անդրոգենները ճնշում են կանանց հորմոններին, ինչը հանգեցնում է սպառնալիքի, իսկ հետո ՝ հնարավոր է, վիժման: Հորմոնալ հավասարակշռությունը հնարավոր է կարգավորել `ժամանակին դիմելով բժշկի: Եվ ավելի լավ է դա հայտնաբերել հղիությունից առաջ, ապա ընդհատման սպառնալիք չի լինի
• Նողների գենետիկ անհամատեղելիություն պտուղը նույնպես վիժման ընդհանուր պատճառ է: Եթե \u200b\u200bմոր և հոր գեները շատ նման են, ապա կանացի մարմինը կմերժի պտուղը: Սա է պատվիրել բնությունը, որը խնամում է տարբեր գեներով առողջ սերնդի բազմացմանը:
• Theնողների անհամատեղելիությունը արյան Rh գործոնի հետ: Կան դեպքեր, երբ ապագա մայրը ունի բացասական Rh գործոն, իսկ նրա զուգընկերը `դրական, ամենայն հավանականությամբ, դժվարություններ կառաջանան երեխային կրելու հարցում, այն դեպքում, երբ նա վերցրեց հոր Rh գործոնը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կնոջ մարմինը սաղմը համարում է օտար մարմին և մերժելու է այն

• Եվս մեկ պատճառ - արյան մակարդման բարձրացում... Հաճախ այս խնդիրը հայտնաբերվում է ավելի ուշ ժամկետում:
• Արգանդի կառուցվածքի առանձնահատկություններըկարող է նաև խանգարել երեխայի կրմանը, քանի որ կառուցվածքի խախտումը կարող է կանխել ձվաբջջի կցումը արգանդի պատին և այնտեղ պահվելուն: Գոյություն ունեն երկու եղջյուր ունեցող արգանդ կամ թամբի նման արգանդ, զարգացման այս արատը կբարդացնի կնոջ համար երեխայի ծնունդը, ներառյալ: վիժման հնարավոր սպառնալիք

• Կան վարակիչ հիվանդություններորը կարող է առաջացնել հղիության դադարեցման սպառնալիք: Դա կարող է լինել սովորական գրիպ և թոքաբորբ, երիկամների հիվանդություն, քլամիդիա, վիրուսային հեպատիտ, սիֆիլիս, կարմրախտ և այլն: Շատ վտանգավոր է, եթե հղի կնոջ մարմնի ջերմաստիճանը բարձր լինի, ուստի պետք է խուսափել վարակներից և չկապվել հիվանդ մարդկանց հետ:
• Կա նաեւ մի շարք գինեկոլոգիական հիվանդություններդա կարող է առաջացնել վիժման սպառնալիք: Այս հիվանդությունները ներառում են սեռական օրգանների բորբոքում, էնդոմետիտ, արգանդի իմոմա և այլն:
• Նախկինում փոխանցվել է կնոջ կողմից աբորտ կամ վիժում, որում գրություն է իրականացվել, կարող է նաև ազդել հղիության կրման վրա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս ընթացակարգերը վնասում են էնդոմետրիումը `արգանդի ներքին շերտը
• Վիժման սպառնալիք է առաջանում նաև այն ժամանակ, երբ էնդոկրին հիվանդություններ կամ իմունային համակարգի հիվանդություններ, օրինակ, վահանաձեւ գեղձի անսարքության, ինչպես նաեւ այնպիսի հիվանդության հետ, ինչպիսին է շաքարախտը
• Դեղամիջոցներ կարող է վնասել նաև այն պատճառով, որ գրեթե բոլոր դեղերը չպետք է ընդունվեն հղիության ընթացքում: Բացի դեղամիջոցներից, նույնիսկ ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ բուժիչ խոտաբույսեր և տարբեր բուսական պատրաստուկներ օգտագործելուց, նույնիսկ ամենաանվնասը

• Հղիության երկրորդ կեսին `վիժման սպառնալիքի դեպքեր` առկայության պատճառով արգանդի վզիկի, ինչպես նաև պլասենցայի զարգացման պաթոլոգիա... Եթե \u200b\u200bարգանդի վզիկը թույլ է, այն կարող է չդիմանալ և բացվել ժամանակից շուտ ՝ չպահելով պտուղը
• Սկսած հուզական վիճակ հղի կինը նույնպես շատ բան կախված է, մասնավորապես, իր մարմնի առողջությունից: Սթրեսը կարող է վատթարանալ հղիության ընթացքը, և երբեմն նույնիսկ առաջացնում է վիժում:
• Ապրելակերպ հղի կինը նույնպես վերջին տեղում չէ այն պատճառների շարքում, որոնց պատճառով կա վիժման սպառնալիք: Հղի կինը պետք է հրաժարվի վատ սովորություններից, ինչպիսիք են ծխելը, խմելը, թմրանյութերը, ինչպես նաև հրաժարվի սուրճ և այլ անառողջ սնունդ օգտագործելուց, որոնք կարող են վնասել:

• Վնասվածք, ֆիզիկական ակտիվությունը, ընկնելը, ստամոքսի հարվածները կարող են նաև լուրջ վնաս հասցնել: Հետաքրքիր է, որ նույնիսկ եթե կինը հղիանալուց առաջ ուղեղի ցնցում էր ստացել, դա կարող է հետագայում վիժման վտանգ առաջացնել:
• Վիճակագրության հիման վրա 35 տարեկանից բարձր կանանց մոտվիժումները կրկնակի հաճախակի են: Մասնագետները դա պայմանավորում են այն փաստով, որ ձվերը ծերանում են, իսկ ավելի շատ սաղմեր կենսունակ չեն: Տղամարդիկ սերմնաբջիջները սեռական հասունացման պահից անընդհատ արտադրվում են, բայց կանայք արդեն ծնվում են ձվերով, որոնք հետզհետե աճում են նրանց հետ միասին: Հետևաբար, որքան մեծ է կինը, այնքան հին են նրա ձվերը, որոնք ի վերջո կորցնում են իրենց կենսունակությունը շրջակա միջավայրի գործոնների պատճառով. Նրանց վրա ազդում են անցյալի հիվանդությունները, տոքսինները և այլ վնասակար նյութերը:

Հոգ տանել ձեր և ձեր առողջության մասին, ցանկալի է սկսել նույնիսկ հղիությունից առաջ, և դա կօգնի ձեզ տանել և ծնել առողջ երեխա:

Ինչպե՞ս պահպանել հղիությունը վիժման սպառնալիքով:

Վիժման սպառնալիքով բավականին հաճախ հնարավոր է պահպանել հղիությունը, եթե կինը ժամանակին ձեռնարկում է բոլոր միջոցները և սկսում բուժում: Դա լավագույնս արվում է հիվանդանոցում, որտեղ ձեզ կհսկեն, և որտեղ դուք կարող եք անցկացնել բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները:

Հղիության պահպանում առաջին եռամսյակում

Timeանկացած պահի, հղիության դադարեցման առաջացող սպառնալիքը պետք է բուժվի, բայց վաղ փուլերում ամեն ինչ բարդանում է նրանով, որ դժվար է պարզել սպառնալիքի պատճառը:

Եթե \u200b\u200bերեխան երկար սպասված է կամ արդեն անհաջող փորձեր են եղել, առաջին եռամսյակում բժիշկները փորձում են պահպանել հղիությունը: Բայց եթե կինը առողջ է, հղիությունն առաջինն է, և դադարեցման սպառնալիքը հնարավոր չէ վերացնել, ենթադրվում է, որ ավելի լավ է չգնալ բնությանը դեմ և նորից փորձել, և գուցե հաջորդ հղիությունն ավելի լավ լինի:

Դա պայմանավորված է նրանով, որ վաղ փուլերում վիժումները շատ հաճախ տեղի են ունենում պտղի անթույլատրելիության և գենետիկ աննորմալությունների առկայության պատճառով:

Հղիության պահպանումը հիվանդանոցում

• Շատ հաճախ, երբ հղիության բարդություններ են առաջանում, կինը հիվանդանոց է ընդունվում հետագա հետազոտության, բուժման և դիտարկման համար:
• Օգտագործված հիմնական բուժումներից մեկը մահճակալի խիստ հանգիստն է: Հիպերտոնիկությամբ կանանց մագնեզիայով կաթիլներ են տալիս, պապավերինով մոմեր են սահմանվում, ինչպես նաև no-shpu: Եթե \u200b\u200bառաջին եռամսյակում հղիություն իրականացնելու խնդիրներ ունեք, դա բավարար է
• Հորմոնալ խնդիրների համար նշանակվում են պրոգեստերոնային դեղեր, ինչպիսիք են ուրոժեստանը կամ դուպաստոնը: Ginipral- ը հաճախ նշանակվում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում:
• Եթե \u200b\u200bցավը դադարել է, արյունահոսություն չկա, արգանդի տոնայնությունը նորմալ է, սա վկայում է հղիության ճիշտ բուժման և պահպանման մասին: Բայց մի մոռացեք, որ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո դուք պետք է հոգ տանեք ձեր մասին, հետևեք գինեկոլոգների առաջարկություններին և պահպանեք ռեժիմը:

Հղիությունը տանը պահելը

• Շատերին հետաքրքրում է այն հարցը, թե հնարավո՞ր է բուժել տանը վիժման սպառնալիքը: Այս հարցին այնքան էլ հեշտ չէ պատասխանել, քանի որ ամեն ինչ կախված է տվյալ դեպքից, հղիության սպառնալիքի պատճառներից, դրա խստության աստիճանից, ախտանիշների քանակից և ուժից, հղի կնոջ առողջության և բարեկեցության վիճակից:
• Մեղմ հիպերտոնիկությամբ, օրինակ, կարող եք տանը բուժվել: Բայց հարկ կլինի հետևել բժշկի դեղատոմսերին, ներառյալ պահպանել մահճակալի խիստ հանգիստը, ընդունել դեղորայքի ժամանակ, խուսափել սթրեսից, ծանրաբեռնվածությունից
• Այնուամենայնիվ, դուք պետք է հասկանաք, որ այս դեպքում ինքներդ եք պատասխանատու հետևանքների համար, առաջին հերթին վտանգում եք ձեր չծնված երեխայի կյանքը: Ի վերջո, տնային գործերը, լավ կերակրվող ամուսինը, ավելի մեծ երեխայի հետ քաղած դասերը չարժեն: Բացի այդ, բոլոր հարցերը կարող են հանձնարարվել նույն ամուսնուն, մորը, քրոջը, ընկերուհուն: Ուշադիր մտածեք դրա մասին նախքան հիվանդանոցային բուժումից հրաժարվելը:

Տնային պայմաններում սպառնացող վիժման բուժում

Հղիության առաջին եռամսյակում սպառնացող վիժում

Առաջին եռամսյակը տևում է 1-ից 12-րդ շաբաթվա ընթացքում: Առաջին շրջանը, որը կարելի է անվանել կրիտիկական, սովորաբար տեղի է ունենում 2-րդ կամ 3-րդ շաբաթում: Այս պահին բեղմնավորված ձուն արդեն արգանդում է և տեղադրվում է իր պատի մեջ: Այս ժամանակահատվածը շատ կարևոր է, և ամենից հաճախ կինը նույնիսկ չգիտի, թե ինչ է կատարվում հիմա, և ձախողման դեպքում նա կարող է չիմանալ, որ ինքը վիժել է:

Վիժման սպառնալիքի ամենատարածված պատճառները հետևյալն են.

• պտղի գենետիկ խանգարումներն ու դրա ոչ կենսունակությունը
• էնդոմետրիումի (արգանդի ներսում գտնվող շերտ) վնասի առկայություն
• կնոջ մեջ վատ սովորությունների առկայությունը, պտղի համար վնասակար դեղեր ընդունելը
• սթրես
• սպիներ կեսարյան հատումից հետո
• արգանդի իմոմայի առկայություն
• խանգարումներ արգանդի կառուցվածքում

8-12 շաբաթվա ժամանակահատվածը նույնպես վտանգավոր է, և կարող է լինել հղիության դադարեցման սպառնալիք: Որպես կանոն, այս պահին պատճառը կնոջ մեջ պրոգեստերոնի պակասն է:

Հղիության երկրորդ եռամսյակում սպառնացող վիժում

Երկրորդ եռամսյակում, որն ընկնում է 13-26 շաբաթները, կա նաև ընդհատման սպառնալիքի հավանականություն: Այս պահին կրիտիկական ժամանակահատվածը ընկնում է 18-22 շաբաթների վրա, քանի որ արգանդը արագ աճում է:

• Այս ժամանակահատվածում վտանգավոր են պլասենցայի զարգացման խախտումները `ցածր ներկայացում
• Ներքին օրգանների պաթոլոգիա
• Ինֆեկցիոն հիվանդությունների առկայությունը

Վերոնշյալ պատճառները պլասենցան զգայուն են դարձնում, ինչը հանգեցնում է նրա առանձնացմանը: Եվ ինչպես վերը նշվեց, ջոկատը արյունահոսություն է առաջացնում, որի պատճառով հնարավոր է վիժում:

Հղիության երրորդ եռամսյակում սպառնացող վիժում

• Հղիության 26-րդ շաբաթից հետո սկսվում է երրորդ եռամսյակը: Այս ժամանակահատվածում, վիժման սպառնալիքի փոխարեն, հնարավոր է վաղաժամ ծննդյան սպառնալիք:
• Երրորդ եռամսյակում կարող է արյունահոսություն տեղի ունենալ, որն առավել հաճախ առաջանում է ցածր պլասենտացիայի կամ պլասենցայի պրեվիայի պատճառով
• Պլասենցայի վաղաժամ ջոկատը շատ դեպքերում չի վնասում մորը և երեխային, բայց խզում է կապը նրանց միջև: Եթե \u200b\u200bարյունահոսություն է տեղի ունենում, համոզվեք, որ դիմեք բժշկի:
• Ձեզ նույնպես պետք է նախազգուշացնի երեխայի շարժումների բացակայության մասին, պատահում է, որ երեխաները արգանդում մահանում են պորտալարի խճճվելու պատճառով կամ այլ պատճառներով: Ավելի լավ է այն անվտանգ խաղացեք և դիմեք բժշկի, եթե անհանգստացած եք ցնցումների երկար բացակայությունից
• Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը կարող է հանգեցնել նաև պտղի խեղդման, այնպես որ մի հապաղեք, ձեր երեխան դեռ կարող է փրկվել: Այս դեպքերում վաղաժամ ծննդաբերությունը խթանում են հատուկ դեղամիջոցներով:
• 28-ից 32 շաբաթ ժամանակահատվածը շատ վտանգավոր է, քանի որ արգանդը արագ աճում է: Հետեւաբար, այս պահին առավել հաճախ տեղի է ունենում վաղաժամ ծննդաբերություն, որն առաջանում է պլասենցայի ջոկատի, ուշ տոքսիկոզի, հորմոնալ անհավասարակշռության և այլ պատճառներով:

Հիմնական բանը, որ կինը պետք է անի `իր բարեկեցության փոքրագույն խաթարումից` դիմել բժշկի, փորձել հանգստացնել և վստահել բժիշկներին: Ներկայումս բժշկական նորագույն տեխնոլոգիաների շնորհիվ վաղաժամ նորածինների 96% -ը կարող է փրկվել և թողնել հատուկ մանկական բաժանմունքներ:

Սպառնալի վիժման բուժում: Հղիության դադարեցման սպառնալիքի նախապատրաստում

• Վիժման սպառնալիքը բուժելիս կինը պետք է համապատասխանի անկողնային ռեժիմին: Որոշ դեպքերում նրան թույլ չեն տալիս անկողնուց վեր կենալ նույնիսկ զուգարան
• Բնականաբար, առաջին ախտանիշների և հղիության դադարեցման սպառնալիքի ախտորոշման ժամանակ կինը սկսում է անհանգստանալ և նյարդայնանալ: Այնուամենայնիվ, սթրեսը լավագույն դեղը չէ, հղի կնոջ ընկճված հոգեբանական վիճակը կարող է սրել իրավիճակը, ուստի բժիշկները նշանակում են հանգստացնող միջոցներ, ինչպիսիք են վալերիայի թուրմը, sedasen

• Առաջին եռամսյակում բժիշկները շատ հաճախ նշանակում են հորմոնալ դեղեր, որոնք պարունակում են պրոգեստերոն (առավոտյան, դյուֆաստոն) կամ դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են տղամարդու հորմոնների ավելցուկը `անդրոգեններ:
• Եթե \u200b\u200bսպառնալիքը պայմանավորված է իմունային հիվանդություններով, մասնագետները խորհուրդ են տալիս այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են դեքսամետասոնը, դեղորայքը
• Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնային հետազոտության կամ բժշկի կողմից հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվել է ձախողում, ապա անզգայացմամբ կատարվում է արգանդի վզիկի կարի վիրահատություն, որը թույլ չի տալիս ձվաբջիջ դուրս գալ: Այս դեպքում կինը ստանում է արգանդը հանգստացնող դեղեր:
• Եթե \u200b\u200bավելի քան 16 շաբաթ ժամկետով վիժելու սպառնալիք կա, գինեկոլոգները հղի կնոջը նշանակում են դեղամիջոցներ, որոնք թեթեւացնում են արգանդի մկանների ջղաձգումները, օրինակ ՝ գինիպրալ, պարտուսիստեն, մագնեզիումի սուլֆատ: Սովորաբար հղի կնոջը այդ դեղամիջոցներով կաթիլներ են տալիս:

• Եթե \u200b\u200bկինն ունի արյունահոսություն, օգտագործվում են հեմոստատիկ դեղամիջոցներ
• Անհրաժեշտության դեպքում հղի կինը բուժվում է վարակների, բորբոքային պրոցեսների, տարբեր քրոնիկ հիվանդությունների համար
• Մարմինը ուժեղացնելու համար բժիշկները հղի կնոջը նշանակում են նաև վիտամինի ընթացք խմել

Շատ դեպքերում հղիության դադարեցման սպառնալիքից կարելի է խուսափել, եթե երեխայի պլանավորման ընթացքում կամ հղիության սկզբում ձեր առողջության հարցը ճիշտ է մոտենում: Եվ նաև մի մոռացեք, որ ժամանակին կապվելով բժշկի հետ ՝ դուք կփրկեք ձեր ապագա երեխայի կյանքն ու առողջությունը:

Վիտամիններ `վիժման սպառնալիքի համար

Եթե \u200b\u200bախտորոշվել է «Սպառնալիք վիժում», ուշադրություն դարձրեք ձեր ընդունած վիտամիններին, քանի որ դրանց պակասը կամ ավելցուկը կարող է վատթարանալ ձեր իրավիճակն ու վիճակը: Հղիության ընթացքում ձեզ հարկավոր չէ ինքնուրույն վիտամիններ ընդունել, անպայման դիմեք բժշկի: Փորձեք նախ հաստատել ձեր սննդակարգը, որը պետք է ներառի բանջարեղեն, մրգեր, կաթնամթերք, ձուկ և նիհար միս:

Վիտամին E- ն բավականին մեծ դեր է խաղում, այն օգնում է պահպանել հղիությունը և անհրաժեշտ է նաև պտղի բնականոն զարգացման համար: Այս վիտամինը կգտնեք կարագի և բուսական յուղերի, սերմերի, ընկույզների և այլ մթերքների մեջ:

Duphaston- ը հղիության դադարեցման սպառնալիքով

• Duphaston- ը նախատեսված է հղի կանանց համար, որոնց մարմնում կա պրոգեստերոնի պակաս: Ուտրոժեստանի նման, այս դեղը նույնպես կանանց հորմոնի սինթետիկ անալոգն է
• Duphaston- ը լավ է հանդուրժվում կանանց կողմից և չունի հակացուցումներ հղիների համար, չի ազդում լյարդի և արյան մակարդման վրա: Շատ հաճախ այն նշանակվում է հղիության առաջին եռամսյակում:
• Ինչպես արդեն նշվեց, պրոգեստերոնը արտադրվում է դեղին մարմնի կողմից մինչև 16-րդ շաբաթը, և հետո պլասենցիան ստանձնում է այս գործառույթը, որն այս պահին կավարտի իր ձևավորումը: Հետեւաբար, այս հորմոնի պակասը նկատվում է հենց հղիության սկզբում: Հազվագյուտ դեպքերում դեղորայքի ընդունումը երկարաձգվում է մինչև 20 շաբաթ
• Հատուկ կնոջ համար պահանջվող դեղաչափը սահմանվում է բժշկի կողմից: Սպառնալիքի ախտանիշներն անցնելուց հետո դեղը ընդունվում է ևս մեկ շաբաթ, այնուհետև դեղաչափն աստիճանաբար նվազում է: Եթե \u200b\u200bախտանիշները վերադառնում են, հարկավոր է որոշ ժամանակ շարունակել դեղորայքի ընդունումը: Խորհուրդ չի տրվում կտրուկ չեղյալ հայտարարել Duphaston- ի ընդունումը

Իհարկե ավելի լավ է, իհարկե, կանխել վիժման սպառնալիքի առաջացումը, և այժմ մենք ձեզ կասենք, թե ինչպես.

• Նախապես պատրաստվեք հղիությանը. Ուսումնասիրեք ձեր մարմինը քրոնիկ և այլ հիվանդությունների, պտղի և ապագա մայրի համար վտանգավոր տարբեր վարակների հայտնաբերման համար, վերլուծեք ձեր գենետիկ համատեղելիությունը ձեր ապագա հայրիկի հետ, պարզեք Rh գործոնի կողմից համատեղելիության մասին
• Բուժեք հայտնաբերված բոլոր հիվանդություններն ու վարակները
• Ավելի քիչ մարդաշատ վայրերում եղեք և մի շփվեք հիվանդ մարդկանց հետ. Հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է խուսափել վարակներից
• Պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին նախածննդյան կլինիկայում
• Հղիության պլանավորման ընթացքում անհրաժեշտ է թողնել ծխելը, չօգտագործել ալկոհոլ և թմրանյութեր, և, իհարկե, հղիության ընթացքում այս ամենը պետք է լքել: Ապագա հայրը նույնպես պետք է անի նույնը:
• Atիշտ սնվեք և վերահսկեք ձեր սննդակարգը
• Խուսափեք սթրեսից, եթե չեք կարող, ձեր բժշկին խնդրեք հանգստացնող միջոցներ
• Պաշտպանեք ինքներդ ձեզ անհարկի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, ծանր մի կրեք, խուսափեք վնասվածքներից և ընկնելուց, պաշտպանեք ձեր որովայնը

Եթե \u200b\u200bունեք ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս հղիության դադարեցման սպառնալիք, պետք է շտապ ձեռնարկեք անհրաժեշտ միջոցներ:

1. Եթե \u200b\u200bսկսում եք արյունահոսել - շտապ շտապ օգնություն կանչեք
2. Եթե \u200b\u200bհղիության սպառնալիքի դադարեցման որևէ ախտանիշ եք հայտնաբերում, հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր բժշկին
3. Եթե \u200b\u200bձեր ստամոքսը կարծրացել է, դուք զգում եք, որ արգանդը լավ վիճակում է, պառկեք, հանգստացեք, հանգստացեք: Վառեք պապավերինի մոմը և խմեք վալերիան
4. Շտապօգնության կամ բժշկի սպասելիս բացառեք բոլոր ֆիզիկական գործունեությունը, ներառյալ և տան գործերը, պառկիր և փորձիր հանգստացնել

ՏԵՍԱՆՅՈՒԹ. Վիժման սպառնալիք. Ինչպե՞ս պահպանել հղիությունը:

Հղիության դադարեցման սպառնալիքը պայման է, որը կարող է հանգեցնել երեխայի կորստի ցանկացած պահի `առաջին օրվանից մինչև վերջին: Վիճակագրությունը տխուր է, հղիության ընթացքում յուրաքանչյուր երկրորդ հղի կին կանգնում է այս ախտորոշման հետ, մինչդեռ կան նաև այսպես կոչված անպատասխան կորուստներ, դրանք հղիություններ են, որոնք ընդհատվել են նույնիսկ մինչ անհաջող մայրը պարզել է, որ հղիություն կա (դրանք առաջին երկու շաբաթներն են հղիություն):

Հղիության դադարեցման սպառնալիքի պատճառները

Հղիության դադարեցման սպառնալիքի պատճառները բազմազան են, քանի որ երեխայի հենց կրելը բարդ գործընթաց է և պահանջում է մոր մարմնի շատ օրգանների և համակարգերի համակարգված աշխատանք: Այնուամենայնիվ, հղիության մեծ մասը դադարեցվում է առաջին երեք ամիսներին, և դրա համար հաճախ մեղավոր են ոչ թե մոր առողջության խնդիրները, այլ հենց երեխայի զարգացման շեղումները: Արտերկրում, երկար ժամանակ նրանք չեն փորձել պահպանել հղիությունը, որը դադարեցվել է այս ժամանակահատվածներում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել թերի երեխաների ծննդյան:

Աբորիայի սպառնալիքի ախտանիշները

Հղիության դադարեցման սպառնալիքի ախտանիշները կախված են այն պահից, երբ եկել է: Հաճախ սպառնալիքի հայտնվելը կապված է զգալի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության կամ սթրեսի հետ, որը ցնցում է երկար ձիով զբոսանքի կամ մոր սուր հիվանդության համար: Վիժումը իսկապես կարող է հրահրվել, եթե ինքներդ ձեզ չհոգաք:

Հղիության վաղաժամկետ դադարեցման սպառնալիք

Վիժումը կարող է սկսվել բավականին աննկատելիորեն, որովայնի ստորին հատվածում և սրբանային շրջանում ցավեր քաշելով: Այս ցավերն առաջանում են արգանդի երանգով և բնույթով նեղանում են: Հանգստի ժամանակ նրանք կարող են առաջին անգամ անցնել, և եթե այս փուլում օգնություն չփնտրեք, սպառնալիքը վերածվում է նախնական վիժման:

Theավերն ուժեղանում են, հաճախանում, լորձաթաղանթները նախ հայտնվում են սեռական տրակտից, ապա դուրս գալիս արյան շերտերով: Կարող է ավելանալ միզարձակություն: Հղիությունն այս փուլում դեռ կարող է պահպանվել: Եթե \u200b\u200bոչ մի գործողություն չի ձեռնարկվում, աբորտը զարգանում է:

Ձվաբջջի ջոկատը տեղի է ունենում, սեռական տրակտից արյունոտ արտանետում է հայտնվում: Որպես կանոն, ինչ-որ բան անելը շատ ուշ է, երեխան չի կարող փրկվել, գործընթացն ավարտվում է արգանդից ձվաբջջի արտաքսմամբ: Եթե \u200b\u200bայն ամբողջությամբ դուրս եկավ, այս աբորտը կոչվում է ամբողջական, եթե խորիոնի մասերը մնում են արգանդում, արյունահոսությունը չի դադարի մինչև կյուրեժի կատարումը, սա թերի աբորտ է:

Այս կերպ զարգանում է դադարեցման սպառնալիքը մինչ հղիության 16-րդ շաբաթը: Ավելի ուշ, այն անցնում է որպես ընդհանուր ակտ:

Հղիության դադարեցման սպառնալիք երկրորդ եռամսյակում և հետագա փուլերում

Ամեն ինչ սկսվում է որովայնի ստորին հատվածում կծկվող ցավերից ՝ սկզբում անցողիկ և աննշան, ճառագայթելով դեպի սրբան և մեջքի ստորին հատված: Բնութագրվում է ավելացած միզարձակմամբ և հղիության վերջում ՝ ներքևում ճնշման զգացումով: Կծկումները շատ արագ դառնում են կանոնավոր, լորձը դուրս է գալիս սեռական տրակտից (), պատռվում է ամնիոտիկ պարկը և թափվում:

Եթե \u200b\u200bսպառնալիքն այնքան հեռացել է, որ ջրերը նահանջել են, ապա շատ դեպքերում ոչինչ հնարավոր չէ անել, գործընթացը դադարեցնել հնարավոր չէ: Երեխան ծնվում է, և պլասենտան կհաջորդի դրան, ինչպես սովորական ծննդյան ժամանակ: Հասկանալի է, որ 16 - 23 շաբաթվա ընթացքում հնարավոր չէ օգնել երեխային:

Եթե \u200b\u200bհղիությունը ժամանակի առումով գերազանցում է 27-28 շաբաթը, երեխան, իհարկե, կփրկվի, դա կլինի վաղաժամ ծնունդ:

24-25 շաբաթ ժամանակահատվածում, հիվանդանոց ժամանակին ընդունվելով, նույնիսկ եթե ջուրը հեռացել է, վարակի նշանների բացակայության դեպքում հղիությունը կերկարաձևվի մինչև այն պահը, երբ երեխան կարող է ինքնուրույն շնչել: Դրա համար ծննդաբերող կնոջը տրվում են հատուկ դեղեր, որոնք նպաստում են պտղի մեջ մակերեսային ակտիվանյութի արտադրությանը, նյութ, որի շնորհիվ թոքերը կարող են բացվել առաջին շնչառության համար:

Որքան արագ է զարգանում հղիության դադարեցման սպառնալիքը:

Այն ընթանում է անհատապես տարբեր կանանց մոտ, ինչ-որ մեկը ցավեր և քաշում է առանց վիժման իրական զարգացման կամ կարող է պահպանվել մի քանի օր, մինչդեռ մեկի համար ամեն ինչ տեղի է ունենում մի քանի ժամվա ընթացքում: Հետեւաբար, ձեր մեջ նման ախտանիշներ նկատելով, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի ՝ առանց ինչ-որ բանի սպասելու:

Աբորտի սպառնալիքի նշաններ

Հղիության ընթացքում բոլոր կանայք հաճախ ունենում են տարբեր ցավեր և անհանգստություն, և որոշակի կասկածելիության դեպքում նորմը կարող է սխալվել պաթոլոգիայի համար, և հակառակը `վտանգավոր նշանները կարող են անտեսվել: Եթե \u200b\u200bկասկածում եք, և ինքներդ չեք հասկանում, թե ինչ է կատարվում ձեզ հետ, երբեք մի վախեցեք բժշկի դիմելուց, շտապօգնություն զանգահարելուց և այլն, ոչ ոք ձեզ չի նախատի կեղծ ահազանգի դեպքում:

Ընդհատման սպառնալիքի ինչ նշանների վրա է բժիշկը կենտրոնանում հետազոտություն կատարելիս.

Արգանդի վիճակը, ընդհանրացված երանգի առկայությունը, երբ ամբողջ արգանդը լարված է ՝ քար, վկայում է ընդհատման սպառնալիքի առկայության մասին:
- Սեռական տրակտի վիճակը, մի փոքր բաց կոկորդը, կարճացված և փափուկ արգանդի վզիկը վկայում են սպառնալիքի մասին:
- Սեռական տրակտից արտանետման բնույթը `վաղ փուլերում, վերջին փուլերում հայտնաբերելը, ցույց է տալիս, որ հղիության դադարեցման սպառնալիքն արդեն շատ հեռու է: Հենց սկզբում կարող է ընդհանրապես արտահոսք չլինել:

Իհարկե, եթե կան ընդհատման սպառնալիքի ախտանիշներ, ձեզ նշանակվելու է ուլտրաձայնային հետազոտություն, դա թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ գնահատել արգանդի և երեխայի վիճակը:

Հղիության վաղ դադարեցման սպառնալիքի արձագանքներն են արգանդի վզիկի լայնացած ջրանցքը, դրա պատի տոնուսը: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կարող է հայտնաբերվել ռետրոպլասենտային հեմատոմա ՝ նշելով ձվաբջջի ջոկատի սկիզբը, հնարավոր է գնահատել ՝ արդյոք սաղմը սրտի բաբախյուն ունի, կենդանի է:

Հետագա փուլերում գնահատվում են արգանդի վզիկը, նրա պատի վիճակը, պլասենցայում արյան հոսքը, ամնիոտիկ հեղուկի անվտանգությունը և երեխայի վիճակը: Այս ամբողջ տեղեկատվությունը շատ անհրաժեշտ է բժիշկների համար `որոշում կայացնելու, թե ինչպես հետագա ընթացքը, արդյոք հնարավոր է հղիությունը երկարացնել:

Սպառնալիքային աբորտի բուժում

Վտանգված աբորտի բուժումը ավելի հեշտ է, որքան շուտ օգնություն խնդրեք: Եթե \u200b\u200bդուք սկսում եք բուժումը հենց սկզբից, երբ դեռ արտահոսք չկա, և դուք նկատել եք միայն ցավոտ սենսացիաներ որովայնի ներքևում և արգանդի տոնուսում, դա հնարավոր է նույնիսկ ամբուլատոր պայմաններում:

Նշանակվում է ամբողջական ֆիզիկական և հոգեբանական հանգիստ: Քանի որ կանանց մեծամասնության համար նույնիսկ այն միտքը, որ երեխային մեծ սթրես է սպառնում, հաճախ նշանակվում են հանգստացնող միջոցներ: Հղիության վաղ փուլերում հեռացնելու համար առավել հաճախ օգտագործվում են պապավերինով ռեկուսային և no-shpa պարունակող մոմեր, օգտագործվում են նաև հետագայում մագնեզիումի պատրաստուկներ (Magne B6), գինիպրալ և այլ դեղեր:

Եթե \u200b\u200bհղիության դադարեցման սպառնալիքը արտահայտվում է, արագ զարգանում է, հղի կնոջը հոսպիտալացնում են, հղիության վաղ փուլերում հոսպիտալացումն իրականացվում է գինեկոլոգիական բաժանմունքներում, ավելի ուշ ՝ ծննդատանը:

Բաժնում գտնվելու ընթացքում հղի կինը մեկուսացված է ընտանիքից և աշխատանքից: Ոչ բոլոր կանանց համար այս սթրեսը, ընդհակառակը, ինչ-որ մեկը հուզականորեն հանդարտվում է ՝ հնարավորություն ունենալով կենտրոնանալ իր երեխայի վրա, մոռանալ առկա խնդիրները և պաշտպանված լինել, քանի որ բժշկական օգնությունը կարող է տրամադրվել ցանկացած պահի: Եվ դա ինքնին դրականորեն է ազդում նրա վիճակի վրա, քանի որ հղիության սպառնալիքի զարգացման հոգեբանական գործոնը չի կարող անտեսվել:

Հղիության դադարեցման սպառնալիքի բուժումը հիվանդանոցում թույլ է տալիս օգտագործել ներարկային դեղերի ձևեր, կինն ուսումնասիրվում է, առաջացած վիճակի պատճառը բացահայտվում և վերացվում է: Այս փուլում դիմակայելով սպառնալիքին ՝ ապագայում հղի կնոջը նշանակվում են այնպիսի դեղեր, որոնք իրեն անհրաժեշտ են հղիության հետագա հաջող ընթացքի համար (օրինակ ՝ հորմոններ):

Շատ առումներով, ձեր հղիության արդյունքը կախված է ձեզանից: Նույնիսկ հղիության պլանավորման փուլում հետագայում վիժ առաջացնող հիվանդությունների հետազոտումը և վերացումը նվազագույնի են հասցնում իրադարձությունների նման զարգացման ռիսկը: Եթե \u200b\u200bարդեն հղի եք, վաղ, հենց առաջին իսկ ախտանիշներից, օգնություն փնտրելը թույլ է տալիս պահել երեխային և ժամանակին ծնել:

Հղիությունը բարդ գործընթաց է, որը կարգավորում է ամբողջ կանանց մարմնի աշխատանքը երեխա կրելու համար: Բայց, ցավոք, սաղմի զարգացման վաղ փուլում գտնվող կանանց մեծ մասում բացահայտվում է ամենավտանգավոր պաթոլոգիան ՝ հղիության դադարեցման սպառնալիք: Բավականին շատ «հետաքրքիր» դիրքում գտնվող կանայք հանդիպել են այս ախտորոշմանը: Ամենակարեւորը անհապաղ բժշկական օգնություն փնտրելն է: Միայն ժամանակին տրամադրված մասնագիտական \u200b\u200bօգնությունը կօգնի պահպանել ձեր հղիությունը:

Ի՞նչ է նշանակում սպառնալիք:

Դա կարող է պատահել ցանկացածի վրա: Օրինակ, մինչև 22 շաբաթվա ընդհատումը կոչվում է ինքնաբուխ աբորտ, 23-ից 37-ը `վաղաժամ ծնունդ: Կցանկանայի նշել, որ ըստ ուսումնասիրությունների, դադարեցումների թիվը կազմում է բոլոր հղիությունների մինչև 20% -ը: Ավելին, 15% -ը ինքնաբուխ աբորտներ են `մինչև 12 շաբաթ:

Եկեք նայենք հիմնական պատճառներին:

Հղիության դադարեցման սպառնալիք առաջանում է, եթե առկա են.

1. Գենետիկ (քրոմոսոմային) շեղումները ինքնաբուխ աբորտի ամենատարածված պատճառն են, հիմնականում մինչև 12 շաբաթական: Գիտական \u200b\u200bուսումնասիրությունների համաձայն, վիժումների 60% -ը տեղի է ունենում գենետիկ աննորմալությունների պատճառով:
2. Հղի կնոջ պաթոլոգիական վիճակը ծանր տոքսիկոզն է, պոլիհիդրամնիոսը և պլասենցայի շրջանառության խանգարումը:
3. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաներ (սեռավարակներ): Դրանք են քլամիդիան, տրիխոմոնիզը, ուրեապլազմոզը և այլն:
4. Իմունիտետի նվազումը ազդում է առաջին եռամսյակում փոխանցված քրոնիկ հիվանդությունների, մրսածության, գրիպի կամ թոքաբորբի սրման վրա,
5. Հղիության ընթացքի վրա բացասաբար են ազդում անընդհատ նյարդային սթրեսը և անհանգստությունը:
6. Վատ սովորություններ, կյանքի անբարենպաստ պայմաններ և հղիությանը նախորդող աբորտներ:

Ի՞նչ է զգում կինը:

Եկեք նայենք այն հիմնական ախտանիշներին, որոնք ազդարարում են ընդհատման սպառնալիքը:

1. Fulավոտ սենսացիաներ: Սովորաբար կան որովայնի քաշող ցավեր: Այնուամենայնիվ, առաջին եռամսյակում դա ցույց է տալիս արգանդի փոփոխություններ և կապված չէ վիժման հետ: Շատ հաճախ վիժումն ուղեկցվում է արգանդի երանգով:
2. Արյունոտ արտանետումը ցույց է տալիս պլասենցայի կամ խորիոնի (ձվաբջջի) արգանդի պատերից անջատում: Detոկատի փոքր չափի դեպքում ապագա երեխան կարող է ավելի քիչ թթվածին և սննդանյութեր ստանալ: Որոշ դեպքերում վաղաժամ աշխատանքի սկիզբը ուղեկցվում է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքով:

Ինչ է բուժումը:

Հղիության դադարեցման սպառնալիքը բավականին վտանգավոր պաթոլոգիա է: Բուժումը սովորաբար բաղկացած է մահճակալի հանգստի պահպանումից և արգանդի կծկողական ֆունկցիաները հեռացնող դեղերի նշանակումից, վիտամիններից, արյան շրջանառությունը բարելավող դեղամիջոցներից և արյան մակարդումը շտկելուց:

Ընդհատել նշումով

Բժշկական պատճառներով դա իրականացվում է միայն մեկ դեպքում, եթե նրա վիճակը սպառնում է կնոջ առողջությանը կամ կյանքին կամ ի վիճակի է վատթարացնել նրա վիճակը: Հիվանդանոցում հետազոտությունից հետո ընդհատման ցուցումները հաստատում են գինեկոլոգը `բաժանմունքի վարիչի և համապատասխան պրոֆիլի այլ բժիշկների հետ:

Բացի այդ, սոցիալական ընդհատումն իրականացվում է մինչև 22 շաբաթ: Կառավարության որոշման համաձայն, հաշվի են առնվում հղիության դադարեցման հետևյալ սոցիալական ցուցումները.

1. Parentնողական իրավունքներից զրկում
2. Հայեցակարգը բռնաբարությամբ
3. Ամուսնու մահը
4. I կամ II խմբի կնոջ հաշմանդամություն
5. Բանտում կնոջ գտնելը

Ընդհատման հարցը որոշում է բժիշկների ստեղծված հանձնաժողովը:

Պետք է նշել, որ աբորտը վերջին միջոցն է: Դա բերում է տարբեր բացասական հետևանքների, որոնք ազդում են ինչպես կանանց առողջության, այնպես էլ հուզական բարեկեցության վրա: Հոգ տանել ձեր առողջության մասին և վայելեք ամենազարմանալի ժամանակը ՝ հղիությունը:

Մայր դառնալ ցանկացող կանանց մինչև 20% -ը ինքնաբուխ աբորտ է ունենում: Վաղ աբորտը գրանցվում է հղի կանանց 80% -ի մոտ, իսկ դեպքերի մեկ երրորդում դա տեղի է ունենում հղիության 8 շաբաթից առաջ և առաջանում է անեմբրիոնիայով: Գրեթե յուրաքանչյուր ապագա մայր կարող է վիժման սպառնալիքի առջև կանգնել, հատկապես հղիության վաղ փուլերում, այսինքն `մինչև 12 շաբաթ, բայց գրագետ և ժամանակին բուժմամբ և բժշկական առաջարկներին համապատասխանելով, հղիությունն ավարտվում է բարեհաջող` առողջ երեխայի ծննդյան հետ:

Վիժման էությունը և դրա դասակարգումը

Վիժումը կամ ինքնաբուխ աբորտը հղիության դադարեցումն է, երբ դա տեղի է ունեցել առանց բժշկական օգնության կամ մեխանիկական միջամտության: Վիժման արդյունքում պտուղը և թաղանթները դուրս են մղվում արգանդի խոռոչից, ինչը ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում առատ արյունահոսությամբ և կծկված ցավերով:

Վիժումների դասակարգում

Վիժումները, կախված հղիության դադարեցման ժամանակահատվածից, բաժանվում են վաղ և ուշ.

• վաղ վիժումներն այն դեպքերն են, որոնք տեղի են ունեցել առաջին եռամսյակի ավարտից առաջ, այսինքն `12 շաբաթ առաջ:
• ուշ վիժումներ - տեղի են ունենում 13-ից 22 շաբաթվա ընթացքում:

Վաղ աբորտները ներառում են նաև կենսաքիմիական հղիության ինքնաբուխ ընդհատում: Կենսաքիմիական հղիության կամ, ավելի ճիշտ, դրա դադարեցման մասին, նրանք ասում են, երբ օվուլյացիա է տեղի ունեցել, ձուն բեղմնավորվել է սերմնաբջիջով, բայց ինչ-ինչ պատճառներով այն չի կարող տեղադրվել արգանդում և թողնել այն, իսկ menstruation- ը եկել է ժամանակին կամ փոքր ուշացումով: Ավելին, նման հղիության միակ նշանը թույլ դրական թեստն է, քանի որ մեզի կամ արյան մեջ hCG մակարդակը չի գերազանցում 100 միավորը: Դժվար է հաշվարկել հազվադեպ սկսված, միանգամից ավարտված հղիության հաճախականությունը. Որոշ տվյալների համաձայն, շատ վաղ փուլերում նման վիժումները հայտնաբերվում են 65-70% -ի մոտ:

Կախված կլինիկական պատկերից, վիժման մի քանի փուլ կա.

• ընդհատման սպառնալիք;
• սկսված վիժում;
• ընթացքի մեջ է ինքնաբուխ աբորտ;
• թերի վիժում (այս փուլում պահանջվում է վիրաբուժական միջամտություն - արգանդի կուրետաժ);
• ամբողջական վիժում:

Առանձին-առանձին առանձնանում է սառեցված հղիությունը կամ ձախողված աբորտը, երբ ձվաբջիջը կտրվել է արգանդի պատից, բայց չի հեռացել արգանդից:

Պատճառները

Կարճ ժամանակահատվածում վիժման սպառնալիքում առաջատար դիրքը զբաղեցնում են սաղմի քրոմոսոմային անոմալիաները, որոնց հաճախականությունը 82 - 88% է: Երկրորդ տեղում էնդոմետիտն է, որի արդյունքում արգանդի լորձաթաղանթը բորբոքվում է, ինչը հանգեցնում է նորմալ իմպլանտացիայի անհնարինության և սաղմի հետագա զարգացման: Բացի այդ, ինքնաբուխ աբորտը կարճ ժամանակում առաջացնում է անատոմիական և հորմոնալ խնդիրներ, վարակիչ և իմունաբանական գործոններ, որոնք հանգեցնում են պարբերական վիժման:

Ռիսկի գործոններ

Հետևյալ նախազգուշական գործոններով կանայք ընդգրկված են վաղ վիժումների բարձր ռիսկի խմբում.

• Տարիք

Վաղ աբորտի սպառնալիքը մեծանում է տարիքի հետ: Ինչքան մեծ է կին, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ նա կարող է զարգանալ հղիության այս բարդությունը: 20-30 տարեկան հասակում արհեստական \u200b\u200bընդհատման վտանգը գտնվում է 9-17% -ի սահմաններում, 35 տարեկանում այն \u200b\u200bաճում է մինչև 20%, 40-ով `մինչև 40%, իսկ 44 և բարձր տարիքում վաղ վիժման վտանգը հասնում է 80% -ի:

• Պարիտետ

Նախկինում 2 կամ ավելի հղիություն ունենալը կրկնապատկում է վիժման վտանգը (համեմատած նուլիպար կանանց հետ):

• Վիժումներ անցյալում

Որքան հղիության ավելի ինքնաբուխ աբորտները վաղ փուլերում էին, այնքան մեծ էր իրական հղիության վաղ վիժման վտանգը:

• Խելը

Եթե \u200b\u200bհղի կին օրական ծխում է ավելի քան 10 ծխախոտ, նրա վիժման վաղ հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է:

• NSAID- ների ընդունում

Բեղմնավորման նախօրեին NSAID- ների (ասպիրին, ինդոմետացին, նիզե և այլն) ընդունումը ճնշում է պրոստագլանդինների սինթեզը և, համապատասխանաբար, խափանում է իմպլանտացիան:

• Ջերմություն

Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ (37,7 աստիճան կամ ավելի), վաղ վիժումների վտանգը մեծանում է:

• Արգանդի վնասվածք

Մեխանիկական տրավմայի (անկում, հարված) կամ նախածննդյան ախտորոշման մեթոդներ (քորիոցենտեզ, ամնիոտիկ հեղուկի ընդունում, կորդոցենտեզ) բարձրացնում են վիժման վտանգը մինչև 3-5%:

• Կոֆեին

Կաֆեինի (թունդ թեյ, սուրճ) ավելորդ օգտագործումը կարճաժամկետ ժամանակահատվածում աբորտների ռիսկի գործոններից մեկն է:

• Տերատոգենների ազդեցությունը

Տերատոգենները վարակիչ նյութեր են, թունավոր նյութեր և որոշ դեղամիջոցներ, որոնք նույնպես մեծացնում են վաղ վիժման վտանգը:

• Ֆոլաթթու

Դրա պակասը հղիության պլանավորման ընթացքում և բեղմնավորումից հետո առաջին 3 ամիսներին հանգեցնում է պտղի պաթոլոգիական կարիոտիպի ձևավորմանը և հղիության դադարեցմանը:

• Հորմոնալ խանգարումներ

Հորմոնների (էստրոգեններ և պրոգեստերոն) պակասը, անդրոգենների ավելցուկը, թրոմբոֆիլային պայմանները (հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ), որպես կանոն, հերթական վիժման պատճառներն են, բայց նաև առաջացնում են վաղաժամ դադարեցման սպառնալիք:

• Սթրես
• IVF (դեպքերի մինչև 25%)
• Ռեզուսի բախում:

Սպառնալի վիժման ախտանիշները

Վիժման սպառնալիքը վաղ փուլերում ուղեկցվում է հետևյալ հիմնական ախտանշաններով. Ցավ, սեռական տրակտից արյունահոսություն հետաձգված դաշտանի ֆոնի վրա:

Painավ

Painավը գրեթե միշտ կարճ ժամանակում սպառնացող աբորտի նշան է: Ստորին որովայնում և (կամ) գոտկատեղում կա թուլացում, որը կարող է ավելի ինտենսիվ դառնալ: Որոշ դեպքերում (վնասվածք, սթրես) ցավերը սկսվում են կտրուկ, հանկարծակի և արագորեն դառնում են ջղաձգություն, ուղեկցվում են առատ արյունահոսությամբ, ինչը ցույց է տալիս, որ սպառնացող աբորտը անցնում է աբորտի փուլին, երբ այլևս հնարավոր չէ պահպանել հղիությունը: Հեշտոցային հետազոտություն իրականացնելիս ախտորոշվում է նորմալ երկարության արգանդի վզիկը (կարճացում և հարթեցում չկա), փակ փակ կոկորդ: Բիմանալ պալպացիան թույլ է տալիս արգանդի պալպացիա անել, որի չափը համապատասխանում է menstruation- ի հետաձգման ժամանակահատվածին, բայց արգանդի տոնայնությունն ավելանում է: Դա որոշվում է դրա խտությամբ և լարվածությամբ (սովորաբար հղի արգանդը փափուկ է):

Հատկացումներ

Սպառնալիքից արտահոսքը սովորաբար աննշան է, շիճուկ-արյունոտ բնույթ: Բայց հնարավոր է նաև սպառնացող աբորտի զարգացման սկզբում արյունահոսության բացակայություն: Եթե \u200b\u200bկանխարգելիչ և բուժական միջոցները ժամանակին չեն ձեռնարկվել, ապա արյան արտանետումն ավելի ինտենսիվ է դառնում, դրանց գույնը մուգ կարմիրից (նախնական վիժում) փոխվում է դեպի վառ կարմիր (կարմիր աբորտ): Սպառնալի վիժումով արտանետման առաջացումը կապված է արգանդի պատից ձվաբջջի աստիճանական անջատման հետ, որն ուղեկցվում է արյան անոթների վնասմամբ և արյան արտանետմամբ:

Այլ ախտանիշներ

Վաղ վիժման սպառնալիքի այլ լրացուցիչ նշաններն են.

Բազալ ջերմաստիճանի իջեցում

Որպես կանոն, բժիշկները խորհուրդ են տալիս վերահսկել բազալ ջերմաստիճանը սպառնացող վաղ աբորտ ախտորոշելուց հետո: Բայց որոշ դեպքերում (հորմոնալ խանգարումներ, հղիության երկարատև բացակայություն) ապագա մայրերը նույնիսկ բեղմնավորումից առաջ ունեն և շարունակում են պահպանել բազալ ջերմաստիճանի աղյուսակ: Սովորաբար, հղիության սկզբում բազալ ջերմաստիճանը գերազանցում է 37 աստիճանը և այս մակարդակում է մինչև 12-14 շաբաթ: Վիժման սպառնալիքի անուղղակի նշանն է հետանցքային ջերմաստիճանի իջեցումը մինչև 37 և ցածր:

Հղիության թեստ

Որոշ կանայք այնքան են անհանգստանում իրենց երկար սպասված հղիությունից, որ պատրաստ են ամեն օր հղիության թեստ հանձնել: Նման դեպքերում, ոչ վաղ անցյալում, թեստի վրա այդպիսի պայծառ երկրորդ շերտը գունատվում է, ինչը կապված է hCG մակարդակի անկման հետ (թեստը հիմնված է դրա բովանդակության վրա): Երբեմն թեստը կարող է ցույց տալ միայն մեկ շերտ, նույնիսկ արյունոտ արտանետումների բացակայության դեպքում, ինչը, իհարկե, շատ լավ չէ, բայց ամրագրվող:

HCG մակարդակ

Յուրաքանչյուր հղիության տարիքի համար կան արյան մեջ hCG պարունակության ստանդարտներ: HCG մակարդակի իջեցումը վկայում է վիժման սպառնալիքի մասին:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն

Հեռու սպառնալիքի ցուցիչ նշան լինելուց, հատկապես հղիության փոքր փուլերում (օրինակ ՝ 5 շաբաթվա ընթացքում): Անհնար է վստահորեն խոսել վիժման սպառնալիքի մասին `ուլտրաձայնային միջոցով արգանդի միայն բարձրացված տոնուսի առկայության դեպքում: Հնարավոր է, որ հիպերտոնիկությունն առաջացել է ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում, բայց հետո արգանդը կրկին հանգստանում է: Բայց հետադարձ հեմատոմայի հայտնաբերման դեպքում, որը ձվաբջջի անջատման նշան է, կարճ ժամանակում վիժման սպառնալիքի ախտորոշումը միանգամայն օրինական է:

Ախտորոշում

Վաղ վիժման սպառնալիքի ախտորոշումը դժվար չէ: Ախտորոշումը կատարվում է անամնեզի և բողոքների մանրակրկիտ հավաքագրումից, ընդհանուր և գինեկոլոգիական հետազոտությունից հետո: Գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում բժիշկը գնահատում է արգանդի վզիկի վիճակը (անկախ այն բանից, արդյոք այն կրճատվել է և հարթվել, արտաքին կոկորդի խստություն), արյան արտանետման առկայությունը կամ բացակայությունը, պալպատում է արգանդը (անկախ նրանից, թե դա համապատասխանում է հղիության տարիքին, թե արդյոք այն կծկվում է ի պատասխան պալպատին):

Նաև կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի վրա գնահատվում է արգանդի տոնայնությունը, կա՞ արդյոք արգանդում պտուղ, և որոշվում է արդյոք նրա սրտի բաբախյունը, արդյոք այն համապատասխանում է հղիության տարիքին, ռետրոպլասենտային հեմատոմայի առկայություն / բացակայություն:

Օգտագործված լաբորատոր մեթոդներից.

• Հորմոնալ հետազոտություն

Progesterone, hCG, 17-ketosteroid մակարդակի որոշում ՝ ըստ վահանաձեւ գեղձի հորմոնների վկայության:

• Կոլպոցիտոլոգիական հետազոտություն

Հաշվարկվում է կարիոպիկնոտիկ ինդեքսը (KPI), որի հիման վրա կարելի է կասկածել սպառնալիքի մասին վաղ փուլերում նույնիսկ մինչ կլինիկայի հայտնվելը (KPI- ի աճը սպառնացող վիժման առաջին զանգն է):

• Հեշտոցային շվաբրեր

Այս կետը ներառում է նաև սեռական օրգանների թաքնված վարակների ուսումնասիրություն:

• Արյան խումբ և Rh գործոն

Rh- կոնֆլիկտային հղիությունը բացառելու համար:

• Արյան մակարդում

Դա անհրաժեշտ է ենթադրյալ թրոմբոֆիլային պայմանների համար:

Բուժում

Արտերկրում (Եվրոպա, ԱՄՆ) նրանք նախընտրում են չբուժել սպառնալիքը մինչև 12 շաբաթ հղիություն ՝ վկայակոչելով այն փաստը, որ հղիության մինչև 80% -ը դադարեցվում է գենետիկ և քրոմոսոմային պաթոլոգիաների պատճառով: Ռուսաստանում բժիշկները պնդում են ցանկացած պահի հղիության դադարեցման սպառնալիքի համար բարդ թերապիայի նշանակման մասին: Ավելի վաղ բուժումը սկսվում է, այնքան բարձր է հղիության պահպանման հավանականությունը: Սպառնալի վիժման բուժումը պետք է լինի համապարփակ և ներառում է դեղորայքային և ոչ դեղորայքային թերապիա, ռեժիմին և դիետային հավատարմություն, հոգեթերապիա և, որպես կանոն, իրականացվում է հիվանդանոցում:

Հիմնական թերապիա

Հիմնական թերապիան նշանակում է ռեժիմ և դիետա: Վիժման սպառնալիք ունեցող հղի կանանց խորհուրդ է տրվում սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը, մինչև անկողնային ռեժիմը, բացառել սթրեսը և անհանգստությունը, դիետան, սեռական հանգիստը և պատշաճ քունը: Հղի կնոջ սննդակարգը պետք է պարունակի հավասարակշռված քանակությամբ սպիտակուցներ, ճարպեր և ածխաջրեր, իսկ սննդակարգը հարուստ լինի վիտամիններով: Ուցադրված են նաև հոգեթերապիայի և ավտոուսուցման դասընթացներ, որոնք կօգնեն նորմալացնել կնոջ հուզական վիճակը և հանդարտվել:

Թմրամիջոցների բուժում

Հանգստացնող միջոցներ

Motherwort- ը և valerian- ը հաբերով կամ թուրմերով / թուրմերով նախատեսված են որպես հանգստացնող միջոցներ:

Հակասպազմոդիկա

Հակասպազմոդիկ միջոցները (no-shpa, papaverine կամ drotaverine) հանգստացնում են արգանդի մկանները և նշանակվում են որովայնի ստորին մասում (ներմկանային) ուժեղ ցավերի համար: Magne-B6 պլանշետներն իրենց լավ են ապացուցել: Magne-B6- ի կազմը ներառում է մագնեզիում (սպազմոլիտիկ) և վիտամին B6, որն օգնում է մագնեզիումը ներթափանցել բջիջ: 1 դեղահատ սահմանվում է օրական 3-4 անգամ: Պապավերինով ուղիղ աղիքներ պարունակող մոմերն օգտագործվում են որպես ընդհատման սպառնալիք ունեցող մոմեր: Պապավերինը լավ կլանված է աղիքի լորձաթաղանթով, արագորեն թեթեւացնում է ցավը:

Հորմոնալ դեղեր

Գեստագենները (պրոգեստերոն) խորհուրդ են տրվում ընդունել դեղին մարմինի անբավարար գործելու դեպքում: Պրոգեստերոնը հղիության հիմնական հորմոնն է, որը պատասխանատու է դրա պահպանման և հետագա զարգացման համար: Duphaston- ը, վաղ փուլերում վիժման սպառնալիքով, նշանակվում է անմիջապես 40 մգ (4 դեղահատ), ապա յուրաքանչյուր 8 ժամում 1 դեղահատ: Եթե \u200b\u200bսպառնալիքի նշանները չեն դադարեցվում, ապա յուրաքանչյուր հաջորդ դեղաչափում դեղաքանակն ավելանում է 1 դեղահատով: Duphaston- ը պարունակում է սինթետիկ պրոգեստերոն, և բուժումը շարունակվում է մինչև 16 շաբաթ (մինչև պլասենցայի ձևավորումը): Մեկ այլ պրոգեստերոն պարունակող դեղամիջոց է Ուտրոժեստանը (բնական պրոգեստերոն): Ուտրոժիստանը, երբ սպառնում է, նշանակվում է կամ ներքին, կամ ներարգանդային: Դեղաքանակ ՝ 1 - 2 պարկուճ օրական երկու անգամ: Եվ Ուտրոժեստանը, և Դուֆաստոնը լավ են հանդուրժվում, և դեղերը հետ են բերվում աստիճանաբար:

Արգանդի թերզարգացման կամ արատների զարգացման դեպքում գեստագեններով բուժմանը խորհուրդ է տրվում նշանակել էստրոգենաթերապիա (ֆոլիկուլին, միկրոֆոլին): Էստրոգենները նշանակվում են պլանշետային և ներարկային տեսքով:

Էստրոգեններով և գեստագեններով բուժման ֆոնի վրա ձվարանների հիպոֆունկցիայի դեպքում խորիոգոնինը (ռոտնիլ) նշանակվում է շաբաթվա մեջ երկու անգամ ներմկանային:

Հիպերանդրոգենիզմի կամ իմունային խանգարումների համար (հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմ) առաջարկվում են գլյուկոկորտիկոիդներ (դեքսամետազոն, մետիպրեդ):

Հեմոստատիկա

Վիժման սպառնալիքով արյունոտ արտանետման դեպքում նշանակվում են հեմոստատիկ դեղամիջոցներ: Հեմոստատիկ միջոցներից օգտագործվում են Ditsinon, Vikasol, Askorutin: Հեմոստատիկները ուժեղացնում են անոթային պատը, նորմալացնում միկրո շրջանառությունը և բարձրացնում արյան մակարդումը:

Վիտամիններ

Հղիության ընթացքում նշվում է վիտամինների ընդունումը, քանի որ դրանց անբավարարությունը կարող է առաջացնել պտղի աճի և զարգացման հետաձգում կամ շեղումներ: Վաղ վիժման սպառնալիքի դեպքում նշանակվում են վիտամին E (որպես հակաօքսիդիչ), ֆոլաթթու (կենտրոնական նյարդային համակարգի արատների կանխարգելում), B խմբի վիտամիններ:

Ոչ դեղորայքային բուժում

Որպես ոչ դեղորայքային բուժում նախատեսվում է ֆիզիոթերապիա.

• Էլեկտրոալալգեզիա

Ունի հանգստացնող ազդեցություն, նվազեցնում է ցավի ուժգնությունը:

• Մագնեզիումի էլեկտրոֆորեզ

Մագնեզիումի էլեկտրոֆորեզ CMT- ը մագնեզիումի պատրաստուկների ներմուծումն է մարմնին `օգտագործելով էլեկտրական հոսանք: Այն ունի հանգստացնող ազդեցություն, հանգստացնում է արգանդի մկանները:

• Արգանդի էլեկտրալրացում

Այս մեթոդը ապահովում է արգանդի վրա ռեֆլեքսային ազդեցություն, որը թեթեւացնում է հիպերտոնիկությունը և մեղմացնում է ցավը:

• Հիպերբարիկ թթվածնացում

Մեթոդը հիմնված է ճնշման տակ գտնվող խցիկներում թթվածնի հետ բուժման վրա: Բարելավում է արյան անոթների միկրո շրջանառությունը, ունի հակահիպոքսիկ և հակամանրէային ազդեցություն, կանխում է տոքսինների առաջացումը:

• Ասեղնաբուժություն

Այն նորմալացնում է արգանդի տոնուսը, կայունացնում արյան ճնշումը, բարելավում հոգեբանական-հուզական վիճակը և քունը:

Վիժման սպառնալիքի նշաններն արագ դադարեցնելու համար պետք է հետևել մի շարք առաջարկությունների:

Ինչը չի թույլատրվում սպառնալիքով

• սեռական հարաբերություն ունենալ;
• խմել ուժեղ թեյ և սուրճ, քաղցր գազավորված ըմպելիքներ;
• շոկոլադ ուտելը;
• ուտել կերակուրներ, որոնք մեծացնում են գազի արտադրությունը. կաղամբ, հատիկաընդեղեն, սոյա (փքված աղիքը սեղմում է արգանդը և բարձրացնում դրա տոնուսը);
• ուտել արագ սնունդ (կոնսերվանտների, կայունացուցիչների, աղի մեծ պարունակություն);
• հետեւել դիետայի քաշի կորստի համար;
• այցելել լոգարաններ և սաունա (բարձր ջերմաստիճանը կարող է առաջացնել արգանդի արյունահոսություն և հղիության դադարեցում);
• տաք լոգանք ընդունել, հատկապես արյունահոսությամբ;
• սպառում հում սնունդ (ձու, միս, ձուկ սուշիի կամ ռուլետների տեսքով);
• ֆիզիկական ակտիվություն և քաշի բարձրացում (3 կգ-ից ավելի);
• լինել սթրեսային, նյարդայնացած;
• ցանկացած տրանսպորտով ճանապարհորդելը, հատկապես օդային ճանապարհորդությունն արգելվում է.
• ծխելը և ալկոհոլ օգտագործելը:

Ինչ կարելի է անել սպառնալիքով.

• լսել հաճելի, հանգիստ երաժշտություն;
• քնել (օրական առնվազն 8 ժամ) `պարտադիր կեսօրվա հանգիստով;
• զբոսանքներ այգում կամ անտառում (եթե մահճակալի խիստ հանգիստ նախատեսված չէ);
• կարդալ ձեր սիրած գրքերը;
• ուտել թարմ մրգեր և բանջարեղեն (բացառությամբ արգելվածների) որպես վիտամինների աղբյուրներ.
• արոմաթերապիա (ցիտրուսային յուղեր, անանուխ);
• տաք ցնցուղ ընդունել;
• խմել կոմպոտներ, հյութեր, բուսական թեյեր (սովորական սուրճի և սեւ թեյի փոխարեն):

Կանխարգելում

Հղիության դադարեցման սպառնալիքի կանխարգելիչ միջոցառումները պետք է սկսվեն նույնիսկ դրա սկսվելուց առաջ: Բայց նույնիսկ արդեն եկած և ցանկալի հղիության դեպքում չպետք է թույլ տաք, որ ամեն ինչ ինքնին գնա:

Վաղ վիժման սպառնալիք. Ինչպես կանխել.

• մի հետաձգեք գրանցումը նախածննդյան կլինիկայում.
• հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին.
• կտրականապես հրաժարվել վատ սովորություններից;
• խուսափել սթրեսից, հուզական բռնկումներից, բախումներից;
• հրաժարվել ծանր ֆիզիկական աշխատանք կատարելուց և ծանրություններ բարձրացնելուց (կրիտիկական ժամանակահատվածում օպտիմալ է արձակուրդը վերցնելը `8 - 12 շաբաթ);
• նորմալացնել օրվա ռեժիմը և հանգստանալ;
• վերանայել ձեր սննդակարգը (հրաժարվել տարբեր դիետաներից, փախչող նախուտեստներից, արագ սննդից);
• հնարավորության դեպքում մի ճանապարհեք երկար հեռավորությունների, հատկապես դրանք, որոնք կապված են կլիմայի և ժամային գոտու փոփոխության հետ.
• խուսափել դեղեր ընդունելուց (հակաբիոտիկներ, NSAIDs և մի շարք այլ դեղեր);
• ավելի հաճախ քայլել;
• խուսափել որովայնի վնասվածքներից, ընկնելուց:

Հղիության պլանավորման ժամանակահատվածում հետևյալը կօգնի կանխել հետագա վիժման սպառնալիքը.

• ֆոլաթթու ընդունելը բեղմնավորումից 3 ամիս առաջ;
• Առողջ ապրելակերպի պահպանումը բեղմնավորումից առնվազն 3 ամիս առաջ;
• քրոնիկ գինեկոլոգիական և արտածին սեռական հիվանդությունների շտկում և կայունացում;
• հետազոտություն և, անհրաժեշտության դեպքում, թաքնված սեռական օրգանների ինֆեկցիաների բուժում.
• սովորական պատվաստումները բեղմնավորումից ոչ ուշ, քան 3 ամիս առաջ:

Հարցի պատասխանը

Հարց:
Ինչու՞ չեք կարող սեռական հարաբերություն ունենալ, եթե ձեզ սպառնում են վիժում:

Սեռական հարաբերությունների ընթացքում կինը օրգազմ է ապրում, ինչը նպաստում է օքսիտոցինի արտադրությանը: Օքսիտոցինն իր հերթին խթանում է արգանդի կծկողական ակտիվությունը, ինչը խորացնում է ձվաբջջի ջոկատը իր պատերից և խորացնում հղիության այս բարդության ընթացքը: Բացի այդ, արյունոտ արտանետումների առկայության դեպքում չի բացառվում արգանդի խոռոչ մուտք գործելու վարակի և սաղմի ներարգանդային վարակի հնարավորությունը, ինչը նույնպես նպաստում է հղիության դադարեցմանը:

Հարց:
Վերականգնված դուրս գրվեցի հիվանդանոցից սպառնալիքից հետո վիժում Պե՞տք է ես շարունակեմ հետևել բժշկի առաջարկություններին, որոնք տրվել են սպառնալիքի արհեստական \u200b\u200bընդհատման դեպքում:

Այո, դուք անպայման պետք է շարունակեք հետևել բժշկական բոլոր առաջարկություններին, ինչպես նաև ընդունել հիվանդանոցում նշանակված դեղամիջոցներ (հորմոններ, վիտամիններ, սպազմոլիտիկա): Նույնիսկ սպառնալիքի նշանների լիակատար վերացման դեպքում ցանկացած շեղում (թերսնուցում, ամենօրյա ռեժիմ, ծանրություն բարձրացնել) կարող է կրկին առաջացնել աբորտ սպառնացող նշաններ և ավարտվել աբորտով:

Հարց:
Հնարավո՞ր է օգտագործել տամպոններ արյունահոսության և վիժման սպառնալիքի առկայության դեպքում:

Ոչ մի դեպքում: Տամպոնների օգտագործումը կարող է առաջացնել հեշտոցի, արգանդի վզիկի և դրանցից հետո արգանդի խոռոչի վարակ:

Հարց:
Սպառնալիքի տակ գտնվող աբորտի մեծ ռիսկ ունեմ, կարո՞ղ եմ լողավազան գնալ:

Եթե \u200b\u200bհղիության արհեստական \u200b\u200bընդհատման սպառնալիքի նշաններ չկան, և ընդհանուր պայմանը թույլ է տալիս ակտիվ ապրելակերպ, ապա հղիության ընթացքում լողավազան այցելելը ոչ միայն արգելված չէ, այլ նաև առաջարկվում է:

Հարց:
Ես վիժեցի: Երբ կարող եմ պլանավորել իմ հաջորդ հղիությունը:

Հղիության ցանկացած դադարեցում (արհեստական \u200b\u200bկամ ինքնաբուխ) պահանջում է ընդմիջում (հակաբեղմնավորիչների օգտագործում) առնվազն 6 ամսվա ընթացքում: Այս ժամանակահատվածից հետո հղիության պլանավորումը կարող է սկսվել: