Semeando urina para microflora. Por que e como doar um tanque de cultura de urina para flora e sensibilidade a antibióticos Urinálise para sensibilidade

A análise da cultura de urina é um estudo biológico que detecta a presença de bactérias, determina seu tipo e quantidade. A análise bacteriológica da urina determina a resistência a antibióticos e bacteriófagos (vírus que matam bactérias). O objetivo da análise de cultura é diagnosticar infecções e inflamações do sistema urinário - rins, uretra, bexiga.

Quando um exame bacteriológico da urina é prescrito

Os patógenos são a causa de infecções do trato urinário e doenças inflamatórias pélvicas.

As doenças infecciosas do trato urinário incluem pielonefrite, cistite, uretrite, prostatite. Os sintomas são necessidade frequente de ir ao banheiro, dor acima do púbis, fraqueza, calafrios, secreção vaginal ou uretral. Se houver suspeita de uma das doenças listadas, uma análise bacteriológica da urina para cultura é prescrita.

O processo infeccioso na bexiga requer uma terapia antibiótica devidamente selecionada. As prescrições de antibióticos são baseadas nos resultados dos testes.

As principais doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos são a inflamação do útero (endometrite), vagina e vulva (colite), anexos uterinos (salpingo-ooforite). Para o diagnóstico, você precisa enviar um esfregaço da uretra ou do canal cervical para cultura bacteriana.

O teste de inoculação determina:

• bactérias - o agente causador de uma doença infecciosa;
• concentração (título) de microrganismos em 1 ml de urina do paciente;
• resistência a antibióticos (a quais antibióticos a bactéria reage e quais são inúteis contra ela);
• a eficácia da terapia - um aumento ou diminuição do número de microrganismos na urina;
• a porcentagem de disseminação de uma bactéria específica na colônia.

A cultura bacteriológica de urina é prescrita como triagem durante a gravidez.

Que preparação é necessária

A preparação para o procedimento inclui várias restrições. No dia anterior à coleta de urina, você não precisa beber muito. Um grande volume de líquido bebido alterará a concentração de bactérias e a análise terá que ser repetida.

Antes de fazer um teste de cultura, você deve parar de tomar quaisquer medicamentos e remédios fitoterápicos que tenham efeito diurético. Frutas suculentas, muito chá ou café - tudo isso é proibido.

A cultura da urina para a flora é coletada em um recipiente estéril especial. As regras de entrega não implicam na utilização de outros recipientes, principalmente latas de alimentos.

Características de coleta de urina em casa

Um recipiente estéril descartável está disponível em uma farmácia. A embalagem não é aberta com antecedência, mas imediatamente antes da coleta da urina. O recipiente não deve ser lavado ou esfregado, para não comprometer a esterilidade.

A urina para inoculação bacteriológica é coletada no primeiro banheiro da manhã, com o estômago vazio. Para a análise, será necessária uma porção média de urina, já que a microflora, que normalmente está presente na uretra, é lavada com a primeira porção.

Algoritmo de coleta de urina:

• lave bem a área genital com sabão e seque;
• abra a tampa do recipiente sem tocar no interior;
• liberar uma pequena quantidade de urina, atrasar o fluxo;
• coletar a urina em um recipiente, evitando o contato com os órgãos genitais;
• feche o recipiente com uma tampa sem tocar no seu lado interno.

O frasco deve ser entregue ao laboratório o mais rápido possível. O armazenamento da urina à temperatura ambiente causa a proliferação de bactérias, tornando os resultados da cultura pouco confiáveis. O recipiente pode ser armazenado na geladeira por no máximo 1,5-2 horas. Não congele a amostra.

O laboratório microbiológico pode se recusar a aceitar o material se a integridade do recipiente for violada.

Para grávidas

A cultura de urina bacteriana deve ser colhida no início da gravidez (10-11 semanas) e antes do parto (36-37 semanas). O ginecologista pode prescrever uma cultura adicional para micções dolorosas e frequentes.

7 a 10 dias antes da ingestão pretendida de urina, os alimentos excessivamente salgados e gordurosos são limitados. Por dois dias, pare de tomar medicamentos, suplementos de ervas, suplementos dietéticos e o uso de supositórios vaginais.

A cultura bacteriológica de urina não é realizada durante a administração de antibióticos.

Antes da coleta da urina, é realizado um toalete higiênico completo. Eles são lavados na direção dos órgãos genitais para o ânus, e não vice-versa. Um cotonete limpo é colocado na vagina.

Para crianças

Nem todos os pais sabem coletar urina para cultura bacteriana em bebês.

Além do recipiente, você precisa comprar um saco plástico especial - um saco de urina infantil. De manhã, o bebê deve ser lavado, enxugado e dado um pouco de água potável.

Abra a embalagem, retire o saco de urina e retire o papel protetor da camada adesiva. Prenda um saco plástico na virilha da criança.

Depois que o saco estiver cheio, retire-o e despeje a urina em um recipiente descartável estéril.

Você não pode tirar urina para semear de um vaso - não é estéril. Também não faz sentido torcer a fralda e as fraldas.

Para mulheres

A urina da cultura não deve ser coletada durante a menstruação. A descarga com sangue distorce os resultados da análise. Após o término da menstruação, espere 2 dias antes de coletar a urina.

Dois dias antes da coleta pretendida de urina, pare de tomar qualquer medicamento. Isso também se aplica a anticoncepcionais na forma de supositórios vaginais.

Depois de lavar a área genital, um cotonete esterilizado é gentilmente colocado na vagina. Esta precaução evita que o corrimento vaginal entre no material de teste.

Para homens

A coleta de urina pelos homens para cultura bacteriana é realizada de acordo com as recomendações gerais. Apenas tente evitar o contato genital com o recipiente para não comprometer a esterilidade.

Quanta urina precisa ser coletada

Para que um laboratório microbiológico examine a cultura de urina quanto à microflora, são necessários 10 ml de urina. Não é necessário encher o recipiente completamente.

Basta um bebê coletar 5 ml de líquido. Para estimular a micção, você pode levar seu bebê ao banheiro e abrir a torneira. O barulho da água faz com que a criança tenha vontade de usar o banheiro.

Quantos dias é feita a análise para a semeadura bacteriana

Em um laboratório microbiológico, a urina é primeiro examinada macroscopicamente.

Um dos sinais da presença de microflora patogênica é o turvamento da urina e o mau cheiro.

A análise microscópica da amostra revela a presença de glóbulos vermelhos e leucócitos. Um nível elevado de leucócitos é um sinal de uma lesão infecciosa.

O estágio final é a cultura bacteriológica real da urina. A quantidade necessária de líquido é colocada em um ambiente especial adequado para o crescimento de bactérias.

A amostra é deixada por um dia em um termostato mantendo uma temperatura de 35-37 graus. Essas condições são mais adequadas para o crescimento de bactérias. Após 24 horas, forma-se uma colônia de microrganismos, visível na superfície do meio. Se após um dia nenhuma colônia tiver aparecido, considera-se que nenhuma microflora patogênica foi identificada.

Quando uma bactéria patogênica é detectada, seu tipo é diagnosticado. Existem métodos especiais de pesquisa para determinar o tipo de microrganismos formadores de colônias.

A próxima etapa é verificar a sensibilidade das bactérias aos antibióticos. Demora pelo menos 24 horas para determinar a resistência.

Assim, o resultado da cultura de urina para a semeadura é preparado por no mínimo dois dias, o tempo médio é de 4 a 6 dias.

Interpretando resultados de cultura de urina: normas e desvios

A concentração de unidades formadoras de colônias (UFC) na análise de urina significa a presença ou ausência de processo inflamatório. O número de microrganismos inferior a 1000 UFC em 1 ml de urina indica a ausência de uma lesão infecciosa.

As causas das doenças são alguns tipos de patógenos patogênicos:

• Uropatógenos primários. O principal é Escherichia coli (E. Coli), Salmonella. Para o diagnóstico da doença, a concentração deve ultrapassar 1000 UFC / ml.
• Uropatógenos secundários - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa e Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. A quantidade patológica não é inferior a 10.000 CFU / ml.
• Patógenos duvidosos (estreptococos, acinetobacter e outros). O título deve exceder 100.000 CFU / ml.

Em infecções mistas, a cultura de urina revela o microrganismo dominante. As colônias de diferentes tipos de bactérias têm uma aparência diferente umas das outras. Para esclarecer os dados, pesquisas adicionais estão sendo realizadas.

A terapia de uma doença infecciosa é baseada na sensibilidade do microrganismo às drogas antibacterianas, conforme demonstrado pela cultura de urina. Os resultados da pesquisa bacteriológica permitem ao médico escolher um medicamento eficaz para um determinado patógeno.

Causas da bacteriúria

Bacteriúria é a presença de microflora patogênica na urina. Em um corpo saudável, a urina na bexiga é estéril. A bacteriúria fala de um processo infeccioso no sistema geniturinário, mas não determina com precisão o local de reprodução dos micróbios.

As seguintes doenças são as causas da bacteriúria:

• doenças inflamatórias da bexiga e da uretra;
• inflamação dos rins - pielonefrite;
• doença intestinal;
• doença da próstata em homens;
• lesões infecciosas do sistema reprodutor em mulheres;
• doenças venéreas.

Ao determinar as bactérias na urina, diagnósticos adicionais são necessários para identificar a doença nos estágios iniciais. A bacteriúria assintomática (latente) pode ser detectada mesmo na ausência de sinais clínicos de uma doença infecciosa. É observada principalmente em mulheres, principalmente durante a gravidez. As possíveis complicações são pielonefrite, parto prematuro, nascimento de uma criança com peso corporal reduzido.

Outras causas de bacteriúria latente são estados de imunodeficiência, diabetes mellitus e as consequências de operações urológicas.

Os resultados podem ser falsos

A análise bacteriológica da urina pode dar resultados incorretos se o paciente não for capaz de urinar corretamente. Isto leva a:

• violação da higiene durante a entrega da análise;
• uso de recipientes não estéreis;
• período;
• tomando antibióticos.

Resultados falsos às vezes acontecem devido a erros de laboratório. Se houver suspeita de imprecisão no estudo, é necessária a nova entrega da amostra para inoculação.

Preços aproximados para a realização de padaria em Moscou

A cultura bacteriológica de urina em Moscou custa de 500 a 2.500 rublos, dependendo da política de preços da clínica. O custo médio é de aproximadamente 700-800 rublos.

A semeadura da urina para a flora e a sensibilidade aos antibióticos é um tipo distinto de exame diagnóstico, indicado para realização se o paciente apresentar doenças do aparelho geniturinário de natureza infecciosa. A principal tarefa do médico é detectar um microrganismo patogênico, estabelecer seu tipo e suscetibilidade à antibioticoterapia.

Realizando cultura laboratorial de urina para a flora e sensibilidade, os médicos mais frequentemente encontram infecção estreptocócica, Staphylococcus aureus, Escherichia, fungos do tipo levedura, enterococos na urina do paciente.

Como se preparar para o diagnóstico

A análise da urina para a flora não começa com o ato de urinar, mas com medidas preparatórias, consistindo no cumprimento estrito das seguintes regras:

• consciência do próprio paciente de que um exame microbiológico de urina revelará o microrganismo patogênico que provocou um processo inflamatório nos rins, bexiga ou dutos que removem a urina para fora do corpo;
• não é necessário observar nenhuma restrição alimentar quanto ao uso de certos alimentos (a pessoa examinada deve levar um modo de vida habitual);
• antes de urinar para análise de cultura bacteriana, deve-se fazer um banheiro completo na superfície externa dos genitais para que a microflora estranha no prepúcio nos homens e pequenos lábios nas mulheres não distorça os resultados da pesquisa laboratorial;
• imediatamente após o paciente tomar banho com sabonete, enxugar a região íntima com toalha limpa e seca, é necessário dar descarga no vaso sanitário com uma pequena quantidade de urina matinal e, a seguir, coletar a urina em recipiente para análise;
• é preciso levar a cultura em recipiente plástico estéril, é entregue ao examinando no laboratório, ou é comprada na farmácia;
• na presença de suspeitas razoáveis ​​da presença no corpo de um bacilo da tuberculose na forma aberta do curso, a urina para a flora e a sensibilidade aos antibióticos é retirada todas as manhãs durante 3 dias consecutivos (esta técnica de análise é indicada para pacientes se eles estivessem diagnóstico preliminar de tuberculose renal);
• é estritamente proibido tomar antibióticos se seus componentes ativos forem capazes de suprimir a maioria dos microrganismos patogênicos, distorcendo assim os resultados da cultura de urina na flora.

Imediatamente após o frasco de coleta de urina estéril para suscetibilidade a antibióticos ser preenchido com urina, ele deve ser bem fechado com uma tampa e levado imediatamente ao laboratório para teste. Os pacientes submetidos a tratamento hospitalar são submetidos a cultura de flora no local de recebimento da terapia. O cumprimento dessas regras é a chave para a coleta de material biológico de alta qualidade para pesquisa.

Indicadores de análise e sua decodificação

Um tanque de cultura de urina para a flora é necessário para determinar a gravidade da bactéria em pacientes que inicialmente apresentam sinais de inflamação infecciosa dos órgãos urogenitais. A análise da microflora na urina permite estabelecer a composição quantitativa de microrganismos patogênicos capazes de formar colônias, em relação a 1 mililitro da urina em estudo. A decifração da análise da urina com a determinação da concentração de bactérias patogênicas é realizada de acordo com os seguintes padrões:

• após a detecção de microrganismos infecciosos com uma densidade de 10 a 5 graus de unidades formadoras de colônias por 1 mililitro de urina - isso significa que o sistema geniturinário humano foi submetido a extensa inseminação (o paciente recebe um diagnóstico preliminar de bacteriúria, mesmo em casos com sinais do processo inflamatório estão completamente ausentes e, devido à proteção, as funções do sistema imunológico ainda não se manifestaram totalmente);
• positivo é o resultado da análise laboratorial para flora patogênica na urina, se microorganismos bacterianos com uma concentração de 10 ao 2 ° grau de unidades formadoras de colônias por 1 mililitro do fluido biológico em estudo forem encontrados na urina, mas o paciente tem uma concentração pronunciada quadro clínico de cistite aguda, uretrite, pielonefrite, glomerulonefrite ou outras doenças inflamatórias dos órgãos do sistema excretor;
• quando se isolam bactérias na composição da urina, que tem densidade colonial de 10 a unidades de 5º grau, mas não pertencem a uma cepa de microrganismos que podem provocar os sintomas diagnosticados em um paciente, é prescrito um segundo exame, já que o a infecção poderia entrar na urina devido ao fato de a pessoa não saber como coletar adequadamente o material em estudo.

Se duas ou mais variedades de microflora bacteriana são encontradas na urina de uma pessoa, que não apresenta sintomas óbvios de infecção do sistema geniturinário, um exame adicional é sempre designado.

Só depois disso o antimicrobiano é selecionado. Se, de acordo com os resultados da análise de urina para flora e sensibilidade, uma variedade de microrganismos infecciosos não foi estabelecida, mas uma cepa de bactéria foi isolada, então a confiabilidade do exame é de 80% em pacientes do sexo feminino e 99% de probabilidade de bacteriúria em homens.

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Semeadura bacteriana - a norma

Um resultado negativo da cultura bacteriana para a microflora patogênica nos órgãos do aparelho geniturinário é a colonização de urina abaixo de 10 unidades até o 3º grau. Nesse caso, um pré-requisito é a ausência de quadro clínico indicativo de inflamação aguda ou crônica nos rins, bexiga e canais excretores.

Se o número total de microrganismos patogênicos estiver dentro dos limites aceitáveis, mas forem detectadas bactérias álcool-ácido resistentes, então, com 95% de probabilidade, você pode ter certeza de que o paciente tem tuberculose renal ou do trato urinário. Para confirmar o diagnóstico, uma cultura bacteriana repetida de urina é prescrita e, além disso, o método de coloração de urina de acordo com o sistema Ziehl-Nielsen é usado.

Esta técnica permite separar o bacilo de Koch (o agente causador da tuberculose) de microrganismos de outras cepas, o que mostra a inseminação do sistema excretor com esta infecção perigosa. Nesse caso, a norma da flora urinária é considerada violada até que o paciente se livre completamente dos microrganismos causadores da tuberculose.

Fatores que distorcem o resultado do teste

Não devemos esquecer que o desconhecimento de como doar urina para inoculação bacteriana ou uma grosseira violação da coleta de material biológico leva a uma falsa conclusão do laboratório de bioquímica. O que isso significa? O paciente terá que repetir todo o procedimento do início ao fim. No caso de uma infecção real, a bactéria continuará a se desenvolver. É necessário lembrar os seguintes fatores que podem distorcer os resultados da pesquisa:

• violação das normas estabelecidas para a entrega de urina (pode-se usar recipiente contaminado que não tenha sido submetido à esterilização preliminar, ou a pessoa urinou sem lavar os genitais);
• o corpo contém doenças crônicas de etiologia infecciosa que afetam os tecidos de órgãos não relacionados ao aparelho geniturinário (neste caso, as bactérias são excretadas junto com a urina, ocorre inseminação parcial dos órgãos excretores, mas ocorre inflamação local de seus a membrana mucosa ainda está ausente);
• entrega intempestiva de urina ao laboratório, onde deve ser realizada a análise para inoculação bacteriana de material biológico (quanto mais tempo a urina é mantida em uma sala com temperatura ambiente e superior, mais dinâmico é o crescimento da microflora patogênica);
• entrar na urina de secreção mucosa da vagina em mulheres;
• uso não autorizado de medicamentos antibacterianos ou recusa em tomá-los.

Sob a influência de medicamentos anti-sépticos e da reação protetora das células do sistema imunológico, a microflora aeróbia tem a capacidade de reduzir sua população quantitativa, e após um curto período de tempo volta a se manifestar na forma de processos inflamatórios agudos dos órgãos urinários .

Seleção de um antibiótico

Para que a antibioticoterapia traga o resultado esperado e o paciente se livre de infecções do aparelho geniturinário, a sensibilidade individual da bactéria aos componentes ativos dos medicamentos é determinada em condições de laboratório. O procedimento em si consiste nas seguintes etapas:

• os médicos realizam uma análise para inoculação bacteriana da urina coletada;
• colônias isoladas de microrganismos são colocadas em uma vidraria de laboratório especial - uma placa de Petri, onde são fornecidas um meio nutriente;
• o especialista que conduz a pesquisa acompanha o crescimento da microflora bacteriana e o aumento de sua população;
• ao atingir o número necessário de micróbios, uma pequena quantidade de um agente antibacteriano pertencente a um grupo farmacológico específico é aplicada na colônia infecciosa;
• o especialista monitora a reação de microrganismos patogênicos ao medicamento, registra o posterior crescimento de bactérias ou sua morte.

Quando micróbios são detectados na análise geral da urina, o terapeuta geralmente recomenda a realização de um exame bacteriológico do material. Com uma infecção do aparelho geniturinário, esse método diagnóstico é o mais confiável, ajudando na escolha de um tratamento eficaz. Porém, é importante seguir todas as regras de coleta e transporte da urina, caso contrário, a decodificação dos resultados pode ficar incorreta.

Cultura de urina para a flora: vantagens e desvantagens da análise

Quando aparecem sinais de processo inflamatório nos órgãos urinários, a principal tarefa é identificar o agente causador da doença. Sabendo apenas o nome da bactéria que causou a infecção, o médico pode escolher os antibióticos corretos e eficazes para eliminar o foco causador da doença. É para isso que o paciente deve passar uma cultura de urina para a flora, ou tanque. análise (bacteriana).

Esse método diagnóstico é capaz de identificar microrganismos uropatogênicos, informar sobre seu número, tipo e, se necessário, o grau de sensibilidade aos antibióticos. Essas informações são valiosas e ajudam a curar o paciente sem causar danos à sua saúde. O estudo da urina para a flora é o tipo mais confiável e informativo de diagnóstico de doenças inflamatórias dos órgãos urinários.

Realizando cultura bacteriana de urina

A análise em si é a transferência da amostra de urina de um paciente para as condições mais favoráveis ​​- para um meio nutriente, que contribui para o rápido crescimento de colônias da flora na urina. Os meios são transferidos para termostatos especiais, onde são criadas as condições ideais para o crescimento das bactérias presentes na urina.

Um tanque de cultura de urina, realizado em conjunto com um antibiograma, ajudará a determinar o medicamento antibacteriano mais eficaz para tratar uma infecção.

Após a contagem do número de colônias semeadas de microrganismos, o resultado do teste é negativo se não houver excesso da norma permissível e positivo se houver muitos micróbios ou sua espécie não deve estar no sistema urinário de uma pessoa sã.

A contagem do crescimento da microflora é medida pelo número de UFC - unidades formadoras de colônias, ou seja, o número de colônias formadas por uma célula.

Este tipo de pesquisa é realizada por laboratórios especialmente equipados e pessoal treinado que realiza diagnósticos em estrita observância de todas as normas para a realização de pesquisas bacteriológicas. O teste de urina é bastante longo e leva de 5 dias a duas semanas, o que muitas vezes obriga o médico a começar a tratar o paciente com antibióticos de amplo espectro sem obter informações precisas sobre o agente causador da inflamação no sistema urinário, e este é um fator significativo desvantagem. Depois de receber os resultados da semeadura bacteriana, o médico pode ajustar a terapia antibiótica adicionando mais drogas direcionadas ao curso do tratamento.

Vídeo: preparação e aplicação de um teste de urina para a flora

Uma desvantagem adicional de tal diagnóstico é a coleta de urina - se as recomendações para a coleta e distribuição de biomaterial forem violadas, a confiabilidade da análise é significativamente reduzida.

Indicações e limitações

A razão mais comum para o exame bacteriológico da urina é a detecção de bactérias patogênicas na análise geral anterior usando microscopia de sedimento. Este último não é suficiente para o médico prescrever uma terapia adequada e o paciente é orientado a doar urina para cultura bacteriana. Mesmo que o sujeito ainda não tenha mostrado sinais de desenvolvimento de infecção urológica, o médico será capaz de identificá-lo no estágio inicial após estudar os resultados dessa análise.

Em geral, as indicações para urinar para cultura bacteriana podem ser:

• detecção de infecção nos órgãos do sistema urinário;
• suspeita de processo inflamatório;
• esclarecimento do diagnóstico final;
• seleção de antibióticos de espectro estreito e correção de tratamento;
• monitorar o grau de eficácia da terapia;
• determinação da sensibilidade da flora uropatológica a antibióticos e outros medicamentos;
• exame da saúde do paciente em estados de imunodeficiência;
• exame da mulher no planejamento da concepção do filho, bem como da gestante no primeiro trimestre e antes do parto.

Antes de fazer o teste, não se deve beber muita água, além de usar diuréticos. Para obter resultados confiáveis, a urina deve permanecer na bexiga por pelo menos duas horas. O uso de medicamentos antimicrobianos também é proibido, a menos que um exame de urina para a flora seja prescrito por um médico a fim de rastrear a eficácia do tratamento.

Mais algumas contra-indicações para a entrega de urina para cultura bacteriana:

• você não pode enviar urina para pesquisa se menos de 12 horas após a relação sexual;
• os exames de urina são proibidos durante os dias críticos em mulheres; se houver necessidade urgente de um estudo, a paciente deve usar um tampão;
• o biomaterial não deve ser levado para análise se o paciente fez uma cistoscopia há menos de uma semana.

Regras para urinar para semear

Amostragem de material livre de erros garante resultados de análise confiáveis. É melhor urinar pela manhã ao acordar.

Antes de coletar a urina, é necessário fazer a higiene dos órgãos genitais, embora seja recomendável usar apenas água morna, sem o uso de sabonete ou antissépticos. Após a lavagem, a virilha é levemente seca com uma toalha limpa.

É importante atentar para a esterilidade do recipiente utilizado para armazenar e transportar a urina. Para a entrega do biomaterial, é utilizado um tubo de ensaio especial - um recipiente descartável.

A coleta de urina para cultura bacteriana deve ser realizada exclusivamente em recipientes descartáveis ​​estéreis

Ao analisar a urina para cultura bacteriana, é necessário tirar uma amostra média do biomaterial: para isso, a primeira e a última porção da urina desce para o vaso sanitário, e a porção do meio - em um recipiente previamente preparado. Deve ser lembrado que você não deve tocar a superfície interna do tubo de ensaio, bem como as tampas, com as mãos, caso contrário, haverá erros nos resultados finais.

A confiabilidade das informações obtidas da cultura de urina sobre a flora também é influenciada pela velocidade de entrega do biomaterial selecionado ao laboratório. Em temperatura ambiente, a urina não deve ser armazenada por mais de duas horas e, na geladeira, não mais de seis.

Deve-se ter em mente que, para obter resultados verdadeiros, é necessário manter um intervalo de duas semanas após o término do curso de terapia antimicrobiana.

Decodificando a análise resultante

Em qualquer pessoa, a urina deve ser idealmente estéril, mas isso é extremamente raro, portanto, é permitido detectar certo tipo de bactéria nela em concentrações insignificantes. Portanto, os microrganismos são normais para a microflora do sistema urinário:

• estafilococos (St. epidermidis);
• estreptococos (Str. faecalis).

Tabela: concentração de microflora normal para humanos na urina

A detecção da infecção é evidenciada pelo crescimento de colônias de organismos patogênicos:

• intestinal e Pseudomonas aeruginosa;
• estafilococo saprofítico;
• protea;
• Klebsiella.

Com uma avaliação qualitativa dos resultados da semeadura bacteriana, os sinais "+" e "-" irão afluir perto de cada tipo de micróbios em estudo, com um cálculo quantitativo, o resultado é medido em UFC por 1 ml de urina

Qualquer número de bactérias patogênicas é um sinal da necessidade de terapia antibiótica. A segunda forma de análise de resultados - antibactograma - mostra apenas quais substâncias serão mais eficazes em relação aos micróbios inoculados.

Ao determinar a suscetibilidade das bactérias aos antibióticos, o diâmetro do efeito do medicamento na microflora é determinado - quanto mais milímetros, maior a sensibilidade

Análise de urina para flora em mulheres grávidas

A cultura bacteriana ajuda a identificar uma condição tão perigosa em uma mulher grávida como a bacteriúria assintomática. Nesse caso, a mulher não percebe os sinais de infecção urinária: dor, sensação de queimação ao urinar, temperatura. E se essa síndrome não for perigosa para uma pessoa normal e saudável, a detecção de bacteriúria latente na gestante deve ser tratada para excluir a probabilidade de infecção do feto e o desenvolvimento de infecção intrauterina.

Para prescrever um antibiótico eficaz e seguro, é necessário determinar adicionalmente o grau de sensibilidade das bactérias ou fungos detectados aos antimicrobianos.

Durante a gravidez, obtive mau resultado da urocultura, sendo necessário identificar com precisão a causa da bacteriúria para prescrever antibioticoterapia. Como uma grande porcentagem de erros na análise ocorre quando a urina é coletada, o ginecologista recomendou levar biomaterial para a flora, colocando um cateter na bexiga. Eu me encontrei em situação semelhante no segundo trimestre de gravidez, o que ouvi me assustou muito, era assustador que o procedimento provocasse consequências negativas para a criança. Havia também uma preocupação adicional sobre a possível dor da coleta de urina dessa maneira. Para minimizar os riscos, fiz o seguinte: Comprei o cateter na farmácia, escolhendo o mais fino de todos para diminuir sensações indesejadas. Durante a manipulação, tentei relaxar e me distrair, foi um pouco desagradável, mas não senti nenhuma dor. Os resultados obtidos após a urina assim coletada foram negativos, nenhuma flora patogênica foi encontrada e a natural estava dentro da normalidade. O procedimento não afetou o bem-estar do bebê.

Cultura de urina bacteriana em crianças

Como acontece com qualquer paciente, é necessário coletar cuidadosamente a urina do bebê para análise da flora. Em pacientes pequenos, isso é especialmente difícil, uma vez que os recém-nascidos ainda não sabem sentar e controlar a micção. Para coletar a urina de bebês, a melhor solução é usar bolsas de urina esterilizadas, que podem ser adquiridas na farmácia.

Em crianças, é proibido tirar urina para análise de um pote ou de uma fralda, caso em que os resultados serão distorcidos por contaminação externa.

Na maioria das vezes, a flora patogênica de uma espécie é encontrada em crianças, mas vários tipos de bactérias patogênicas podem estar simultaneamente presentes na urina.

Em recém-nascidos, normalmente, colônias de microrganismos não devem crescer, por ser estéril e, com coleta adequada, apenas alguns micróbios dos órgãos genitais podem entrar no biomaterial coletado. Se menos de 1 mil microrganismos forem encontrados em um mililitro de urina, então a amostra foi retirada com violações e a coleta foi feita incorretamente. Nesse caso, a análise é negativa.

Se mais de cem mil bactérias forem encontradas em um mililitro de biomaterial, podemos falar sobre o curso de uma infecção do aparelho geniturinário do bebê, que requer tratamento adequado. Nos casos intermediários, quando o número de organismos não ultrapassa cem mil por mililitro, mas também superior a mil, a análise deve ser refeita.

Ao receber os resultados da análise da cultura bacteriana em suas mãos, você não deve tentar interpretar os resultados do estudo por conta própria e prescrever terapia para si mesmo. Apesar do alto valor diagnóstico, a análise deve necessariamente ser comparada com os sintomas da doença existentes pelo médico assistente.

Os microrganismos patogênicos costumam infectar o corpo humano, causando doenças graves e muito perigosas. Nos estágios iniciais de sua ocorrência, não é difícil lidar com esses problemas, no entanto, com graves danos ao corpo, os antibióticos não podem ser dispensados. Este grupo de medicamentos é altamente eficaz, mas freqüentemente causa várias complicações e efeitos colaterais. É por isso que é tão importante passar por uma série de medidas preparatórias, antes de tudo, é preciso passar um tanque de cultura de urina para a sensibilidade da flora e antibióticos.

Se a terapia médica não der um resultado positivo por um longo período de tempo, e o médico assistente presumir a presença de doenças latentes concentradas no sistema urinário, será necessário realizar uma cultura de urina e sensibilidade a antibióticos, cuja decodificação será pronto dentro de alguns dias. Via de regra, a semeadura é utilizada nos seguintes casos:

• diabetes;
• cistite;
• doenca renal;
• uretrite;

Se você suspeita de doenças latentes do sistema geniturinário, você deve passar em testes adicionais

Antes de iniciar a terapia terapêutica, é necessário realizar uma série de medidas diagnósticas para determinar o grau de danos ao organismo, as características da doença e as possíveis causas do quadro patológico. O médico assistente faz uma conclusão preliminar sobre o tipo e a natureza da bactéria que causa essa condição. Por algum tempo, o paciente pode tomar medicamentos para eliminar os sintomas, mas após realizar o tanque de inoculação, o especialista prescreve a ingestão de antibióticos eficazes e potentes. Devido às suas características, esses fundos eliminam rapidamente os micróbios patogênicos, o que causa a recuperação.

O que é diagnóstico?

A análise da urina para a sensibilidade à flora e aos antibióticos é realizada para diagnosticar bactérias patogênicas e, no futuro, encontrar o remédio mais eficaz e apropriado contra o problema. Via de regra, essa medida diagnóstica é prescrita quando a terapia medicamentosa não apresenta resultado positivo. Com a ajuda de um tanque de semeadura, você pode detectar facilmente uretrite, cistite e pielonefrite no corpo. Para não usar drogas ineficazes, a cultura de urina deve ser realizada para microflora e sensibilidade a antibióticos, especialistas em uma instituição médica irão lhe dizer como fazer este teste, embora alguns aspectos possam ser estudados de forma independente.

Apenas a urina matinal é adequada para o estudo; ela deve ser coletada em um recipiente de plástico limpo, que deve ser adquirido na farmácia. Os genitais são pré-lavados abundantemente com água, sendo proibido o uso de qualquer agente químico, pois isso prejudica a qualidade do estudo. É necessário coletar uma porção da urina em uma quantidade média. Esta regra deve ser seguida quando um teste de urina é realizado de acordo com Nechiporenko; ele também é frequentemente prescrito para várias doenças.

O biomaterial em tal recipiente mantém sua utilidade por 6 horas, no entanto, é melhor entregar a amostra ao laboratório muito mais rápido. Armazene o material por tempo limitado, para isso é necessário escolher um local frio. O volume de líquido não deve ser muito grande, ou seja, bastam 5 gramas, ou seja, para a análise segundo Zimnitsky é necessário um volume diário, neste caso apenas uma pequena fração.

Com o desenvolvimento normal do corpo, todos os tipos de microorganismos estarão presentes na urina, que incluem difteróides, estreptococos, estafilococos, é importante levar em consideração sua quantidade. Os organismos patogênicos não devem ultrapassar 105 UFC / ml; se essa taxa for excedida, existe a probabilidade da presença de um processo inflamatório agudo. A desvantagem desse estudo é a duração do processo, já que os resultados, via de regra, só estarão prontos após 7 dias e, afinal, o tratamento deve ser iniciado bem mais cedo. Portanto, há um problema sério de terapia inadequada, resultando em várias complicações e efeitos colaterais.

A validade do estudo é influenciada por vários medicamentos, especialmente antibióticos e diuréticos. A violação das regras de aprovação nas análises, problemas com o escoamento da urina, bem como a qualificação de auxiliar de laboratório levam ao mesmo efeito. A primeira consulta com o urologista termina com a entrega de uma análise geral da urina, o resultado do estudo pode ser obtido no dia seguinte. Se contiver um grande número de leucócitos, eritrócitos e cilindros, então a matéria está no processo inflamatório. A cultura da urina para verificar a flora e a sensibilidade aos antibióticos tem um propósito esclarecedor. Com a sua ajuda, ajusta-se a terapêutica terapêutica, na qual são utilizados medicamentos antibacterianos. A eficácia só pode ser dita após 14 dias após o início do tratamento.

O uso prolongado de antibióticos tem um efeito negativo no trato gastrointestinal. Com apenas uma dose de antibióticos, muitas bactérias benéficas contidas no intestino são mortas. Devido ao uso prolongado de antibióticos, pode ocorrer disbiose.

Para normalizar o funcionamento do intestino, você deve mudar sua dieta.

A disbacteriose não é uma doença, é uma condição de um número reduzido de organismos necessários. A normalização da microflora intestinal é um processo complexo e demorado, uma vez que nem todas as bifidobactérias são facilmente absorvidas pelo corpo.

Quando é necessário tomar antibióticos? Os antibióticos são usados ​​para tratar doenças causadas por bactérias. É um erro acreditar que têm um efeito benéfico no tratamento de infecções virais. Tratar vírus com antibióticos é um absurdo completo, já que os antibacterianos, nesse caso, não matam os vírus, mas apenas prejudicam o corpo.

É muito importante aprender a reduzir os efeitos negativos dos medicamentos antibacterianos para garantir que o número de efeitos colaterais após o tratamento seja mínimo. Antibióticos só devem ser administrados quando necessário. Não se trata de drogas tomadas "por precaução". Recomendações para a restauração da microflora:

• primeiro, você deve mudar sua dieta. Coma alimentos saudáveis ​​e saudáveis. Coma frutas e vegetais com mais frequência, assim como produtos lácteos fermentados, pois contribuem para a multiplicação dessas bactérias tão benéficas. É muito importante consumir a quantidade necessária de líquido, pois a água ajuda o corpo na limpeza de impurezas e toxinas;
• introduzir atividade física. O esporte fortalece perfeitamente o sistema imunológico e ajuda a recuperar rapidamente de doenças;
• não se esqueça do bom descanso, é preciso dedicar o tempo certo para dormir. Tente se proteger de um forte estresse psicoemocional;
• você também deve tomar medicamentos destinados a restaurar a microflora e os complexos vitamínicos.

Ao observar essas regras, você pode aumentar a imunidade e proteger o corpo contra vírus e bactérias. A análise da urina para o tanque de cultura e a sensibilidade aos antibióticos é um aspecto muito importante no tratamento de várias doenças urinárias e de outros sistemas do corpo que causam microrganismos patogênicos. O tratamento posterior e sua eficácia dependem diretamente da precisão deste estudo. Esta análise deve ser abordada com muita responsabilidade, há uma série de regras e características que devem ser levadas em consideração antes da semeadura do tanque. Vários tipos de bactérias patogênicas requerem uma determinada, que só pode ser determinada por meio de análises preliminares, por isso esse problema é muito importante.

O tanque de semeadura é um evento muito importante que predetermina o tratamento posterior, pois fornece resultados bastante precisos e informativos. É muito importante seguir as regras ao enviar esta análise, a fim de conduzir uma pesquisa realmente de alta qualidade.

A semeadura bacteriológica da urina (semeadura bacteriana, semeadura para a flora, etc.) é um dos tipos de teste laboratorial de urina. Ao contrário da análise geral da urina, a análise da urina para a flora é bastante complexa, mas ao mesmo tempo uma pesquisa altamente informativa.

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E se um teste de urina padrão for prescrito toda vez que você procurar ajuda médica, a cultura de urina na flora tem indicações estritas para a realização. Também vale a pena considerar o fato de que é preciso se preparar com cautela para este estudo, pois, neste caso, a esterilidade é importante na coleta de urina. A cultura bacteriológica é prescrita para homens e mulheres como um estudo preventivo e para esclarecer os diagnósticos existentes.

A principal tarefa desse estudo é identificar bactérias nocivas no sistema urinário do paciente. Uma análise de tanque é atribuída para determinar a presença de microflora que provoca o aparecimento de processos inflamatórios e o desenvolvimento de infecções no corpo. Além disso, a cultura bacteriana mostra colônias de certos tipos de bactérias, o que permite tirar conclusões sobre o estado geral de saúde do sistema geniturinário e de todo o organismo como um todo.

Mas a urina é um produto do metabolismo humano, uma espécie de “lata de lixo”, na qual se concentram todas as substâncias que por um motivo ou outro não são procuradas pelo organismo. Esse líquido, por definição, não pode ser estéril, o que significa que está superpovoado com bactérias. Como estudar o estado de saúde nessas condições?

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A análise da urina para cultura mostra se o número de bactérias excede as normas permissíveis e se há algum microrganismo condicionalmente nocivo entre os microrganismos condicionalmente nocivos que podem causar sérios danos à saúde do paciente.

Normalmente, a urina contém estreptococos, estafilococos e difteróides. Eles são considerados perigosos, mas apenas em grandes quantidades. E se o seu número ultrapassar a norma permitida, significa que se desenvolvem processos infecciosos no corpo.

Em quais casos é atribuído

Nem todo paciente é prescrito. Se um encaminhamento para uma análise geral de urina puder ser obtido de qualquer especialista, os urologistas ou ginecologistas prescrevem uma análise de tanque para esterilidade. Normalmente, um estudo de tanque é prescrito se:

• existe a possibilidade de desenvolver uma doença infecciosa;
• o monitoramento da terapia médica em andamento é necessário;
• é necessário confirmar o diagnóstico preliminar;
• houve uma recaída da doença;
• uma mulher está se preparando para ser mãe;
• o paciente sofre de diabetes mellitus;
• é necessário para estabelecer a sensibilidade aos antibióticos.

Na maioria das vezes, o plantio na flora é necessário para estabelecer a presença de inflamação e doenças da bexiga e do trato urinário.

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O tratamento do paciente dependerá dos resultados apresentados por esta análise. Além disso, este estudo é realizado como uma análise de sensibilidade aos antibióticos, ou seja, no decorrer do diagnóstico laboratorial, fica claro se a bactéria é resistente a um determinado medicamento e se vale a pena prescrever para tratamento. Às vezes, é realizado no meio do tratamento, se o paciente não estiver se recuperando e sua saúde piorar. A partir disso, pode-se concluir que as bactérias são resistentes ao antibiótico escolhido no início do tratamento, sendo melhor substituí-lo.

A semeadura da flora é obrigatória para a gestante, é preciso levá-la aos pacientes com doenças endócrinas (diabetes mellitus) para controle geral da saúde durante um exame preventivo anual, bem como se alguma doença tiver causado recaída.

A cultura de urina durante a gravidez é prescrita para todas as mulheres para monitorar a saúde do sistema geniturinário. Se a gravidez transcorrer sem complicações e a gestante não sofrer de doenças renais e vesicais, a cultura de urina durante a gravidez deverá ser avaliada antes do registro e antes de ir para o hospital, com 35-36 semanas.

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Se, no entanto, for encontrada uma proteína no teste geral de urina ou o paciente reclamar de dor lombar, será necessário submeter-se a tal estudo novamente. Além disso, este estudo pode ser prescrito mensalmente para mulheres com doença renal crônica, que devem ser informadas ao médico assistente no momento do cadastro.

A vantagem do tanque de análise de esterilidade é a alta precisão de seus resultados e a disponibilidade para todos os segmentos da população. Mas, para fazer um diagnóstico e escolher a terapia medicamentosa com base nos dados diagnósticos, é necessário se preparar cuidadosamente para o estudo, caso contrário, não faz sentido.

Como se preparar para o estudo

Se a urina for coletada sem atender aos requisitos do teste de microflora, os resultados serão incorretos e isso levará a um tratamento inadequado. Portanto, antes de fazer uma análise bacteriana, você precisa estudar cuidadosamente as informações sobre a coleta de urina.

Em primeiro lugar, você precisará comprar um recipiente estéril para coletar a urina. A farmácia possui recipientes com tampa projetada especificamente para a coleta de urina.

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Já no laboratório eles costumam entregar seus recipientes para coleta de biomaterial, desinfetados, secos e fechados de acordo com as condições do laboratório. Compre um recipiente em uma farmácia ou leve-o em um laboratório - o médico que prescrever o encaminhamento para o tanque de pesquisa irá informá-lo.

Antes de começar a coletar urina, você precisa preparar uma toalha para os procedimentos de higiene. Para fazer isso, uma toalha limpa é cuidadosamente passada a ferro de ambos os lados e dobrada ao meio. Nesse formulário, eles levam para o banheiro.

Em seguida, você precisa lavar bem as mãos e os órgãos genitais. É proibido o uso de cosméticos para a lavagem; nesse caso, o sabão em pó é melhor. Em seguida, é necessário limpar os órgãos genitais com uma toalha preparada, expandindo-a (com o interior). As mulheres são aconselhadas a fechar a abertura vaginal com um cotonete esterilizado para evitar que as bactérias dos órgãos genitais entrem na urina.

Em seguida, você precisa abrir o recipiente preparado sem tocar no interior da tampa e do recipiente. O primeiro jato de urina é baixado, pois ajuda a liberar o trato urinário, e o jato médio é coletado com cuidado. O recipiente é fechado com tampa e levado ao laboratório.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_6.jpg" alt = "(! LANG: Que urina coletar" width="640" height="480"> !}

Antes de tomar, é melhor evitar relações sexuais, esforços físicos excessivos e tomar medicamentos, se não forem medicamentos vitais. Também é aconselhável se recusar a comer alimentos que podem colorir a urina e, assim, distorcer os resultados do estudo.

Para o tanque de análise, o biomaterial deve ser coletado imediatamente antes do envio ao laboratório. Para o tanque de pesquisa, é necessária uma porção de urina matinal, que contém a maior concentração de bactérias. Coletar urina à noite e armazená-la na geladeira é estritamente proibido neste caso. A vida útil do biomaterial coletado para análise não deve exceder duas horas. É permitido armazenar urina na geladeira por no máximo seis horas se a ida ao laboratório estiver marcada para a tarde. Se todos os requisitos para a coleta de urina forem atendidos, os resultados da análise do tanque serão absolutamente precisos.

Outra pergunta - quanta urina a cultura bacteriana requer? Assim como na análise geral, é melhor levar de 50 a 70 ml de urina ao laboratório. Mas existem laboratórios modernos que requerem até 10 ml.

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Portanto, essas informações devem ser esclarecidas com o médico assistente ou no próprio laboratório.

O que os resultados dirão a você

Os resultados são preparados em 10-14 dias. Este tempo é necessário para cultivar uma colônia de bactérias e então estudá-las. A decodificação geralmente consiste em duas formas: dados diretos sobre a presença de certas bactérias e um antibiótico, ou seja, informações sobre a sensibilidade da microflora aos antibióticos.

O formulário de resultados inclui informações sobre os microrganismos detectados, os quais são indicados no UFC. Quanto mais alto o CFU, maior a concentração de certas bactérias em um ml de líquido. Normalmente, as UFCs têm limites superior e inferior, cujo excesso indica que um processo inflamatório se desenvolve no corpo.

Um antibiograma inclui informações sobre todos os tipos de bactérias presentes na urina humana. Em frente a cada representante da microflora patogênica, há informações sobre se esta espécie em particular é encontrada no material de teste. Também é obrigatório conter informações sobre os tipos de antibióticos aos quais eles têm sensibilidade.

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Graças ao primeiro ponto de decodificação, o médico assistente poderá determinar se o paciente tem alguma doença, o segundo ajudará a identificar o agente causador da doença e a fazer o diagnóstico correto. Graças ao terceiro ponto de decodificação, o especialista poderá escolher os medicamentos para a terapia terapêutica da forma mais correta possível.

Como a urina não é estéril, as bactérias estão presentes nela dentro de limites aceitáveis. Ao descriptografar os dados recebidos, o médico primeiro examina sua quantidade. Se o número total de microrganismos não ultrapassar 1000 UFC / ml, é seguro dizer que o paciente é saudável. Indicações superiores a 100.000 UFC / ml indicam o desenvolvimento de uma doença infecciosa e requerem tratamento adequado. Os dados intermediários requerem um estudo repetido. Normalmente, trata-se de evidência de não cumprimento das exigências para coleta de biomaterial, com menor frequência - informação sobre o início do processo inflamatório.