O que significa que se o epitélio é plano na urina. Epitélio escamoso na urina de mulheres grávidas. Você também pode estar interessado em

O epitélio plano na urina é aumentado - tal formulação não é incomum nos resultados dos testes. Qualquer desvio da norma, tanto para cima como para baixo, pode ser preocupante, principalmente se tais indicadores forem observados nas análises de uma criança ou de uma gestante.

Este artigo discutirá o que significa a aparência de células epiteliais planas em testes de urina, de onde elas vêm e com que análise você pode determinar seu conteúdo aumentado.

Por epitélio, queremos dizer uma única camada de células que reveste as membranas mucosas do sistema geniturinário. As células epiteliais são os principais constituintes de quase todas as glândulas que estão presentes no corpo humano. O epitélio escamoso é um de seus tipos, além disso, existe um epitélio transicional e renal.

Passando pelos rins, a urina entra em contato com o epitélio, em consequência do qual as células podem esfoliar e ser detectadas pelo exame microscópico do sedimento urinário. Normalmente, o epitélio plano na urina de uma criança ou adulto pode ser encontrado em uma única quantidade.

Porém, nos resultados das análises em homens, o epitélio escamoso está praticamente ausente, uma vez que entra na urina apenas pelo terço inferior da uretra. Assim, as células epiteliais isoladas não têm um valor diagnóstico muito importante, mas são levadas em consideração no quadro geral dos resultados da pesquisa.

Se o epitélio escamoso na urina de uma criança ou adulto estiver aumentado, isso pode indicar o desenvolvimento de um processo inflamatório.

As razões para a mudança nos indicadores normais podem ser as seguintes:

1. Muito epitélio escamoso na urina é observado com cistite. Esta doença é caracterizada, pode ser provocada por vírus, bactérias ou fungos. A urina com cistite é mais turva e turva, o que é causado pela presença de muco, sangue, células epiteliais e bactérias.
2. O epitélio escamoso elevado na urina ocorre na nefropatia. Esta patologia ocorre num contexto de metabolismo deficiente e leva à perturbação do funcionamento e da estrutura dos rins, e também pode ser acompanhada por cristalúria. O epitélio é achatado na urina de uma criança com esta patologia pode ocorrer após envenenamento, esforço físico pesado; pode ocorrer em crianças com diátese neuroartrítica; naquelas que sofreram hipóxia durante o parto; em crianças com deficiência de vitaminas D, E, A, B6, bem como cálcio e magnésio, doença de Crohn; diabetes mellitus; colite e enterite; em crianças com comprometimento do metabolismo dos sais de ácido oxálico. Além disso, o epitélio escamoso na urina pode aparecer durante a gravidez. A culpa é toda da nefropatia da gestante, que se desenvolve devido à falha dos mecanismos de adaptação do corpo da mulher. Outra hipótese afirma que a nefropatia na gestante ocorre por desequilíbrio hormonal ou por conflito imunológico entre os organismos da mãe e do filho. Com nefropatia em mulheres grávidas, surge edema, aumenta a pressão arterial, a proteína é encontrada na urina e a urina torna-se turva, hialina e cilindros granulares, epitélio escamoso na urina de mulheres grávidas. Além disso, há nefropatia medicamentosa causada pela ingestão de analgésicos, antibióticos, antiinflamatórios, vacinas e soros. Da mesma forma, é acompanhada por um conteúdo aumentado de epitélio escamoso na urina.
3. Aumento de células epiteliais escamosas na urina de homens com prostatite. A inflamação da próstata é acompanhada por várias alterações na composição da urina: sua transparência e alteração da acidez, proteína, hemoglobina, bilirrubina, sais, leucócitos podem ser detectados. No entanto, a detecção de células epiteliais escamosas e eritrócitos não é uma característica específica.
4. Uretrite de etiologia diferente - patologia, que é acompanhada por inflamação das paredes da uretra, pode ser desencadeada por vários patógenos: gonococos, clamídia, Trichomonas, fungos do gênero Candida. Além disso, a uretrite pode ser alérgica, tóxica ou por radiação, ou ocorrer após trauma na uretra. No processo de exame de urina, bactérias, leucócitos, proteínas, uma grande quantidade de muco e epitélio escamoso e, às vezes, eritrócitos são detectados. Células epiteliais escamosas na urina durante a gravidez podem aparecer com. Em mulheres grávidas, a uretrite pode ocorrer como resultado de pressão na bexiga ou ser causada por patógenos que não estavam ativos durante o período de "pré-gravidez".

Observação! Se um epitélio plano for encontrado na urina de uma criança, a norma não é mais do que 1-3 unidades no campo de visão. Com o aumento desta quantidade, deve-se consultar imediatamente um médico. No caso em que as células epiteliais escamosas cobrem todo o campo de visão, a patologia hereditária provavelmente está implícita.

Regras para passar na análise e sua decodificação

Após o paciente abordar certas queixas, o médico deve realizar um exame externo, bem como prescrever os exames necessários. Nesse caso, o mais informativo será a análise da urina. No processo de análise, o assistente de laboratório não apenas determina o número de células epiteliais escamosas, mas também classifica seus tipos.

Um único epitélio escamoso pode ser considerado uma variante da norma (1-3 no campo de visão), mas um grande número dele indica vários processos inflamatórios nos órgãos do sistema geniturinário. É com base na quantidade de epitélio nas análises que o especialista pode fazer um diagnóstico preliminar.

Além disso, é extremamente importante que as instruções sejam seguidas ao coletar biomateriais para pesquisa.

O paciente deve cumprir estas regras:

1. No dia anterior à coleta da urina, limite o consumo de alimentos que tendem a mudar a cor da urina (beterraba, mirtilo, cenoura, alimentos com alto teor de corantes alimentares), e também se recuse a tomar vitaminas e medicamentos do grupo dos nitrofuranos, diuréticos.
2. Limite o estresse e a atividade física, pois podem afetar negativamente o resultado da análise.
3. Antes de coletar a urina, não se esqueça da higiene dos órgãos genitais (lave com sabão e água morna).
4. Colete o biomaterial ao acordar. Drene a primeira e a última porção da urina no vaso sanitário para evitar que as bactérias entrem nos órgãos genitais.
5. Colete a urina em um recipiente estéril descartável, feche e entregue ao laboratório em 1-2 horas. Nunca coloque o recipiente com biomaterial na geladeira para armazenamento de longo prazo! O preço do container é bastante baixo, não é necessário usar potes de vidro para a análise.
6. A coleta de urina durante a menstruação em mulheres, bem como após a cistoscopia, deve ser adiada.

Examinando a microscopia do sedimento, eles também podem revelar a presença de:

• leucócitos;
• eritrócitos;
• cilindros;
• muco;
• sais;
• bactérias;
• epitélio.

Normalmente, a maioria desses indicadores não deve ser determinada ou visualizada em uma única quantidade no campo de visão. O aparecimento de leucócitos, bactérias, muco, cilindros e outros indicadores na maioria dos casos indica o desenvolvimento de um processo infeccioso e inflamatório no sistema urinário.

Pelas fotos e vídeos deste artigo, conhecemos os fatores pelos quais o epitélio escamoso aparece na urina e também conhecemos as recomendações de preparação para o exame.

Perguntas frequentes ao médico

Norma ou desvio

Olá. Recentemente, a criança recebeu urina para análise, foram decifrados todos os indicadores, exceto a microscopia do sedimento. Diga-me, se bactérias, leucócitos forem encontrados, o epitélio é plano na urina, qual é a norma em crianças?

Bom Dia. Normalmente, na urina de uma criança, os leucócitos são permitidos até 6 unidades no campo de visão, um único epitélio e a completa ausência de bactérias. O limo e os cilindros também devem estar livres. Em crianças pequenas, até 7 glóbulos vermelhos podem ser detectados no campo de visão.

É necessário coletar a porção do meio da manhã (imediatamente após o sono) a urina em um recipiente estéril especial para análises com tampa de plástico.

Na véspera da colheita, exclua a ingestão de medicamentos (vitaminas, diuréticos, hormonais, antibióticos e outros medicamentos) e corantes (cenoura, beterraba, aspargo, cranberries, blueberries, etc.).

A última relação sexual deve ser pelo menos 12 horas antes da coleta da amostra de urina.

Em primeiro lugar, antes de coletar a urina, é necessário higienizar cuidadosamente os órgãos genitais externos. Para evitar que o ambiente vaginal entre na amostra de urina, cubra a abertura vaginal com um pedaço de algodão ou insira um tampão. Evite tocar o recipiente de coleta de urina com o corpo.

Ao urinar, jogue a primeira porção da urina (1-2 segundos) no vaso sanitário e, em seguida, sem interromper a micção, colete a segunda porção da urina, interrompendo no final do processo e terminando a micção no vaso sanitário. Para análise, você precisa de cerca de 50 ml de biomaterial.

A urina coletada deve ser entregue ao laboratório dentro de 1-1,5 horas. No frasco de teste, indique claramente seu sobrenome, iniciais, data de coleta e horário.

Análise de decodificação de urina durante a gravidez

A pesquisa laboratorial deste fluido biológico inclui a determinação de suas características organolépticas, propriedades físicas e químicas, composição bioquímica e microscopia de sedimentos.

Cor

Em uma pessoa saudável, a urina pode ter uma cor que varia de amarelo-palha a amarelo profundo. Freqüentemente, as mulheres grávidas apresentam urina de cor amarela ou laranja brilhante, devido à ingestão de vitaminas na véspera do exame.

Ao beber abundantemente, a urina se dilui e torna-se incolor, e, ao contrário, quando se ingere uma pequena quantidade de líquido ou quando se perde (vômitos, diarréia), a urina fica mais concentrada, amarela escura.

Um sinal de doença é mais frequentemente considerado se a urina tiver uma cor:

• chá forte (cor "cerveja") - patologia do fígado e da vesícula biliar, por exemplo, icterícia parenquimatosa (hepática) ou hepatite viral;
• vermelho-rosa (a cor de "restos de carne") - inflamação dos rins, por exemplo, glomerulonefrite aguda;
• amarelo-esverdeado (cor "limão") - icterícia obstrutiva (ou seja, doença do cálculo biliar), presença ou entrada de pus no sistema urinário;
• marrom escuro (marrom escuro) - anemia hemolítica;
• esbranquiçado - presença de grande quantidade de fosfatos ou lipídios, por exemplo, linfostase renal, degeneração gordurosa dos rins;
• leite - infecção do trato urinário, cistite, pielonefrite.

Transparência

Recém-colhida, a urina normal é idealmente límpida, possivelmente ligeiramente turva, devido à presença de epitélio e muco.

Também torna-se ligeiramente turvo devido à permanência prolongada da amostra, portanto, a amostra coletada deve ser entregue ao laboratório em o mais breve possívelde modo a não distorcer o resultado da análise. Uma pequena quantidade de água potável também pode causar turvação da urina em uma pessoa saudável.

A turvação pronunciada da urina é causada por eritrócitos, leucócitos, bactérias, muco, uma quantidade significativa de sais ou células epiteliais, etc.

Gravidade Específica

Este indicador depende da quantidade de substâncias dissolvidas na urina e na água ingerida por dia.

A densidade relativa (ou gravidade específica) da urina de uma pessoa saudável é de 1.003-1035 g / l.

Um aumento na densidade ocorre com desidratação, intoxicação, diabetes mellitus não controlada, glomerulonefrite, etc., e uma diminuição - com bebida abundante, nefrite, insuficiência renal.

pH

A reação da urina em humanos varia de 5,0 (ácida) a 8,0 (ligeiramente alcalina), dependendo da dieta. A acidez da urina é aumentada por produtos proteicos (em particular, carne) e gorduras, e produtos vegetais (frutas, vegetais) e laticínios contribuem para a alcalinização da urina.

A reação da urina em uma pessoa saudável com uma dieta balanceada é levemente ácida (pH \u003d 6,0 e\u003e) ou neutra (pH \u003d 7,0).

Um ambiente ácido é um bom ambiente para o desenvolvimento de bactérias, portanto, a presença de tal ambiente o tempo todo é indesejável.

Insuficiência renal, infecções do trato urinário e outras doenças afetam o aumento do pH.

Diabetes mellitus, tuberculose, febre, diarreia severa e outras doenças afetarão o pH ao baixá-lo.

Proteína

Normalmente, não há proteína na urina, mas durante a gravidez é permitido um ligeiro aumento para 0,033 g / l, que é causado por fortes experiências emocionais para a saúde do feto, possível superaquecimento no verão ou hipotermia na estação fria , ingestão de alimentos proteicos não desnaturados (ovos crus e leite caseiro não fervido), presença de alergias na hora do teste e, em geral, forte carga renal.

Perto do final do segundo trimestre, uma pequena quantidade de proteína pode aparecer devido à compressão mecânica dos rins pelo útero em crescimento da gestante, mas esse fenômeno não é permanente e é inofensivo apenas na ausência de outros sinais de doença renal.

Além disso, a proteína pode entrar na urina junto com as secreções vaginais, portanto, para que o resultado da análise seja o mais preciso possível, é necessário seguir todas as regras para a coleta de uma amostra de urina.

O aparecimento de proteínas (proteinúria) indica doença renal (pielonefrite, glomerulonefrite, nefropatia de mulheres grávidas, etc.), infecções do trato urinário (cistite, uretrite) ou gestose (intoxicação tardia).

Açúcar

Normalmente, o açúcar na urina de uma pessoa saudável está ausente ou é encontrado em quantidades insignificantes de até 0,083 mmol / l.

Durante a gravidez, "traços" de glicose podem ser encontrados na urina. Isso acontece devido à hereditariedade (especialmente com gravidez tardia - após 35 anos), com obesidade, o uso de alimentos ricos em carboidratos ou com forte estresse.

No segundo trimestre da gravidez, observa-se glicosúria fisiológica, que se deve aos processos normais que ocorrem no corpo da mulher grávida. Ela não necessita de tratamento médico, mas a nutrição deve ser ajustada para reduzir a quantidade de carboidratos na dieta da gestante (limitar o uso de alimentos doces e amiláceos).

A detecção de glicose (glicosúria) é observada em diabetes mellitus, diabetes renal e outros tipos de diabetes.

Bilirrubina

Em uma pessoa saudável, a bilirrubina não é detectada na urina. Mas com icterícia obstrutiva, hepatite viral e outras doenças que dificultam o escoamento da bile, a bilirrubina aparece e a urina fica manchada cor escura, "Cor da cerveja".

Corpos cetônicos

Durante a gravidez, esses corpos podem ser determinados na urina, o que indica desidratação com intoxicação precoce. Mas isso não é pouca coisa, os corpos cetônicos envenenam o corpo com acetona, portanto, é necessário ser examinado para excluir outras doenças possíveis (em particular, diabetes mellitus).

A acetona é mais comumente encontrada na urina na anemia ou diabetes gestacional durante a gravidez. Nesses casos, um conta-gotas e uma dieta especial são prescritos por um médico no hospital. O objetivo principal é beber mais água mineral alcalina (Borjomi, por exemplo), excluir alimentos doces e gordurosos, reduzir a ingestão de proteínas e vice-versa, incluir mais alimentos carboidratos na dieta.

Nitrito

Eles não são encontrados na urina de uma pessoa saudável. Um resultado positivo indica a presença de uma infecção no trato urinário.

Hemoglobina

Normalmente, não há hemoglobina na urina. Sua presença geralmente indica anemia hemolítica.

Eritrócitos

Em uma pessoa saudável, os eritrócitos na urina estão ausentes ou 1-2 células são encontradas no campo de visão.

Um aumento no número de eritrócitos (hematúria) ocorre em doenças renais e doenças do sistema urinário.

Leucócitos

Para combater os agentes causadores de várias doenças, o corpo produz leucócitos. Normalmente, a urina de uma mulher contém 0-5 leucócitos por campo de visão.

Um conteúdo aumentado de leucócitos (leucocitúria) sempre indica processos inflamatórios nos rins - pielonefrite, no trato urinário - cistite, uretrite ou genitais.

Mulheres que negligenciam a higiene pessoal e outras regras ao fazer uma análise obtêm um resultado erroneamente positivo.

Um aumento excessivo de leucócitos (piúria) pode ser detectado mesmo a olho nu: a urina é turva, "flocos" e "fios" flutuam nela. Isso indica a adição de purulento ao processo inflamatório.

Células epiteliais

O epitélio reveste a membrana mucosa de todos órgãos internos... O epitélio escamoso está quase sempre presente no sedimento urinário de uma pessoa saudável em uma quantidade de até 3 células por campo de visão. Seu número está aumentando com uma doença infecciosa do trato urinário.

Outro tipo de células, o epitélio transicional, aparece na urina com cistite, pielonefrite e cálculos renais. A presença da 1ª célula do epitélio de transição no campo de visão é aceitável.

O epitélio renal é encontrado no sedimento com uma lesão infecciosa do parênquima renal - pielonefrite, glomérulos renais - glomerulonefrite, etc. Em uma pessoa saudável, o epitélio renal está ausente no sedimento urinário.

Cilindros

Na doença renal, a proteína se acumula nos túbulos renais, leucócitos, eritrócitos, células epiteliais esfoliadas e outras partículas "aderem" a ela. Essa massa plástica envolve os túbulos de forma cilíndrica por dentro e, assim, dá uma impressão deles. Ao urinar, esses moldes cilíndricos são lavados e determinados por um assistente de laboratório durante a análise.

Uma vez que proteínas e outros elementos são excretados na urina apenas com uma condição patológica dos rins, em uma pessoa saudável não deve haver cilindros na amostra, apenas cilindros hialinos podem ser encontrados e não mais do que 1-2 no campo de vista, um conteúdo aumentado desta espécie ou a presença do resto (granular, ceroso, eritrocítico, leucocítico, epitelial) só é possível com várias doenças renais.

Bactérias e fungos

Na análise de uma pessoa sã, bactérias e fungos devem estar ausentes, sua presença indica infecção do aparelho geniturinário (cistite, uretrite, candidíase, etc.).

Se bactérias forem encontradas na urina, urina adicional é retirada para cultura bacteriana para determinar o tipo de bactéria e seu título (quantidade). Se necessário, é prescrito tratamento com antibióticos, aos quais esse tipo de bactéria é sensível.

Sal

A urina é uma solução aquosa de produtos de decomposição de proteínas e vários sais que precipitam. A presença de certo tipo de cristais de sal na urina indica uma mudança no pH em uma direção ou outra. Um ambiente ácido causa a formação de uratos, um ambiente alcalino - fosfatos. Com outros parâmetros urinários normais, a presença de sais não é considerada um sinal de doença.

O teor excessivo de sal (uratos, fosfatos ou oxalatos) leva ao aparecimento de cálculos e, como resultado, ao desenvolvimento de urolitíase.

Isso acontece devido a distúrbios metabólicos, nutrição desequilibrada.

A precipitação de uratos ocorre quando o corpo está desidratado (por exemplo, durante o calor e regime de ingestão insuficiente, devido a vômitos profundos, diarréia, etc.) ou quando a alimentação à base de carne predomina na dieta.

Os fosfatos aparecem ao comer alimentos ricos em fósforo (peixe, leite azedo, aveia, trigo sarraceno, etc.).

Oxalatos ocorrem com qualquer reação de pH, mas com consumo excessivo de alimentos contendo grandes quantidades de ácido oxálico.

Slime

O revestimento interno do sistema urinário constantemente secreta muco. Normalmente, o muco está ausente ou encontrado em pequenas quantidades.

O aumento da secreção de muco indica higiene insuficiente dos genitais durante a coleta da análise ou doença inflamatória do sistema urinário, mas na presença de outros sinais de patologia.

O epitélio escamoso na urina durante a gravidez é normal, representado por células únicas. Um aumento em seu nível acompanha principalmente doenças de natureza inflamatória tanto do trato urinário quanto dos órgãos genitais. No entanto, durante a gravidez, surgem várias condições para o aumento da sua excreção.

Implicações para o diagnóstico clínico

O valor diagnóstico do epitélio escamoso, a excreção de suas várias quantidades na urina é determinado pela origem. A camada epitelial reveste muitos órgãos ocos. Nas mulheres, cobre desde o interior da membrana mucosa da uretra (uretra), a superfície interna do útero e da vagina, bem como a superfície mucosa dos grandes e pequenos lábios.

Para as mulheres, ao contrário dos homens, dadas as peculiaridades da estrutura anatômica dos sistemas reprodutivo e urinário, a presença de pequena quantidade de epitélio escamoso é um critério de saúde.

Durante o parto, o corpo feminino passa por maior estresse, mudanças de fundo hormonal, condições para manter o metabolismo da água e do sal. Todas as funções dos rins e do sistema urinário são ativadas ao máximo. O tamanho do útero está aumentando gradualmente, os órgãos internos estão sofrendo pressão física crescente. Como resultado dos processos em curso, ocorre uma esfoliação mais intensa das camadas do epitélio escamoso da uretra, genitais, o que proporciona processos metabólicos aprimorados e manutenção da viabilidade do tecido.

O epitélio escamoso é encontrado no estudo do sedimento urinário como parte de uma urinálise geral. Não são um critério diagnóstico claro para confirmar a presença da doença. No entanto, seu número significativo indica precisamente a natureza inflamatória da patologia.

Os estudos também podem revelar outros tipos de epitélio (transicional, renal).

A taxa durante a gravidez é a mesma para todos os períodos da gestação. A presença de 3-5 células epiteliais planas no campo de visão (a área visível sob o microscópio de uma lâmina de vidro na qual um esfregaço de urina para pesquisa é colocado) é permitida. A conclusão do laboratório ao detectar mudanças nem sempre contém um indicador quantitativo preciso do conteúdo dos elementos. Se a contagem de células é extremamente difícil, então está indicado: há muitos epitélios escamosos, cobrindo todo o campo de visão.

O laboratório examina todos os indicadores de sedimento urinário, elementos epiteliais celulares

Razões para o aparecimento

Não apenas para doenças de natureza inflamatória, que afetam o trato urinário inferior e os órgãos genitais, um nível acentuadamente elevado de epitélio escamoso é característico. Esse fenômeno pode ser observado em condições associadas a um curso complicado da gravidez, bem como a uma exacerbação de doença renal previamente desenvolvida, ou surgindo durante qualquer um dos trimestres.

Motivos principais:

• inflamação da uretra (uretrite), bexiga (cistite) causada por bactérias, vírus, infecção fúngica;
• nefropatia de mulheres grávidas (uma manifestação de intoxicação tardia, na qual um grande número de eritrócitos planos e transitórios de epitélio renal são secretados, tipos diferentes cilindros);
• medicinal, bem como nefropatia auto-imune.

Analgin (mais razão comum nefropatias medicamentosas) é categoricamente contra-indicada durante os primeiros três meses de gravidez devido à alta probabilidade de um efeito negativo na formação do sistema cardiovascular fetal. A partir do segundo trimestre, é possível recebê-lo sob a supervisão de um médico, mas deve-se entender que existe a possibilidade de lesão renal, principalmente se houver doenças prévias. O diagnóstico desse dano é auxiliado pela análise da urina e pela identificação de grande quantidade de epitélio escamoso.

Além das doenças, muitas células epiteliais escamosas são encontradas nas análises por motivos não relacionados à patologia. Isso é, antes de tudo, não observância das regras de higiene pessoal, cuidado adequado dos órgãos genitais externos. Além disso, se o material for retirado de forma incorreta, há uma grande probabilidade de se obter uma grande quantidade de epitélio escamoso com base nos resultados da análise.

Táticas de gestão

Se, durante um exame de rotina de uma mulher grávida, um número elevado de células epiteliais escamosas no sedimento urinário for revelado contra o pano de fundo da ausência de quaisquer sintomas clínicos, então você precisa se certificar da qualidade do estudo. É necessário reanalisar com exclusão de todos os fatores que podem ser a razão para não resultados confiáveis... Em primeiro lugar, verifique o cumprimento das recomendações para a seleção do material.

Regras básicas para coletar urina:

• Colete a urina em recipientes vendidos pela rede de farmácias.
• Examine a primeira porção (noturna) da urina por dia.
• Uma completa higiene dos órgãos genitais externos é realizada imediatamente antes de urinar.
• Para detecção e contagem do epitélio escamoso, é coletada uma porção média, 100 ml.
• Em 2 horas, o recipiente deve ser entregue ao laboratório para pesquisas.

Para obter resultados confiáveis, é necessário coletar a urina em recipientes estéreis especiais

Se o estudo for realizado duas vezes, todas as regras são observadas, fatores distorcivos são excluídos, mas são reveladas alterações nas análises, é a base para consultar um médico. Primeiro, você precisa entrar em contato com um ginecologista-obstetra que monitora o curso da gravidez. Se necessário, uma consulta de especialistas relacionados (nefrologista, terapeuta, reumatologista) é realizada para exames adicionais.

Como nem todas as doenças do início do desenvolvimento têm manifestações claras, a gestante precisa de estudos periódicos durante todo o período de gravidez. Uma análise de urina geral deve ser feita antes de cada visita agendada clínica pré-natal.

Se forem detectadas alterações no contexto de sintomas que indiquem a possibilidade de uma doença, uma consulta médica deve ser urgente.

Sintomas que requerem atenção urgente:

• aumento da temperatura corporal;
• desconforto ao urinar;
• dor no abdômen, parte inferior das costas;
• o aparecimento ou crescimento de edema das pernas, rosto;
• flutuações na pressão arterial;
• deterioração do estado geral, fraqueza.

Em caso de alterações no bem-estar no contexto da patologia do sedimento urinário, a necessidade urgente de consultar um médico

No futuro, o médico prescreve um exame completo, determina a quantidade de terapia necessária, táticas de controle da gravidez.

Assim, as células do epitélio escamoso na urina durante a gravidez são um indicador normal, estão associadas a características anatômicas o corpo feminino. Mais de 5 itens em análise geral indica a probabilidade de uma doença inflamatória que se desenvolve no trato urinário ou genital e também indica a probabilidade de uma gravidez complicada.

O epitélio reveste as membranas mucosas dos sistemas geniturinário, respiratório e digestivo. Absolutamente todas as glândulas do corpo humano consistem em células da camada epitelial, mas em alguns casos sua presença pode indicar um período de vida perigoso da patologia. Neste artigo, entenderemos o que significa quando os médicos encontram epitélio na urina durante a gravidez. Saberemos qual indicador pode ser considerado normal e em quais casos vale a pena iniciar o tratamento urgente.

Quando uma gestante faz um exame de urina antes de ir ao pré-natal, o auxiliar de laboratório faz um estudo, identificando algumas características. Se cada um deles estiver dentro da faixa normal, isso indica que a futura mamãe está absolutamente saudável. Se houver alguns desvios da norma, isso indica uma patologia que precisa ser tratada com urgência para uma mulher grávida. Se as medidas corretas forem tomadas em tempo hábil, existe uma grande probabilidade de que a doença não progrida e nem a mulher grávida nem seu filho estejam em perigo.

Um dos indicadores importantes na urina é a quantidade de epitélio escamoso. Nas mulheres durante a gravidez e não só, esse indicador deve ser igual a um. Se muito mais células epiteliais forem encontradas, então, provavelmente, a mulher será enviada para uma segunda análise. Se ele também confirmar o aumento do epitélio na urina durante a gravidez, o médico prescreverá o tratamento.

Por que é importante fazer o teste novamente? É possível que a gestante não tenha se preparado adequadamente para a coleta de urina. Isso deve ser feito desta forma:

1. Primeiro você precisa lavar seus genitais externos.
2. Um recipiente estéril para coleta de urina é então preparado. É aconselhável adquiri-lo em uma farmácia. Se isso não for possível, você pode usar uma jarra de vidro comum, que deve primeiro ser esterilizada com água fervente.
3. Recolher uma porção média da urina (não mais de 100 ml) em um recipiente, pois é o mais informativo.

Observe que você precisa levar a análise ao laboratório dentro de uma hora, pois somente durante esse tempo você pode obter o resultado mais verdadeiro. Lembre-se de que a taxa de epitélio na urina durante a gravidez é de uma unidade. Mas, uma vez que o útero em crescimento exerce pressão sobre a bexiga e, pela mesma razão, os ureteres e os rins podem se deslocar (como resultado, os órgãos podem funcionar mal), alguns desvios da norma na quantidade de epitélio são possíveis, mas não deveriam ser significativo.

Tipos de epitélio na urina durante a gravidez

Os médicos podem detectar esses tipos de epitélio na análise:

1. Plano.

O epitélio plano na urina durante a gravidez pode vir da vagina ou da uretra. Se for encontrado na urina, é um sinal claro do desenvolvimento de uma infecção no corpo.

1. Renal.

O epitélio renal na urina durante a gravidez sugere que o parênquima renal da mulher está afetado e, por causa disso, surgem doenças perigosas como:

• pielonefrite;
• necrose tubular;
• nefroesclerose;
• intoxicação;
• rejeição de um transplante de rim;
• a circulação sanguínea é perturbada.

1. Transição.

O epitélio transicional está localizado na parte superior da uretra, na bexiga e na pelve renal. Se a quantidade de epitélio de transição aumentar, a mulher pode ficar doente:

• cistite;
• doença de pedra nos rins;
• pielonefrite.

O que fazer se células epiteliais forem encontradas na urina durante a gravidez?

Se for detectado um epitélio na urina de uma mulher grávida, e os sintomas da doença já estiverem claramente traçados, devido à qual sua quantidade aumentou, o médico orienta futura mãe para ser tratado em um hospital-dia. A supervisão médica é um pré-requisito.

Portanto, é tão importante para uma mulher grávida fazer um teste de urina com muita frequência, a fim de identificar oportunamente quaisquer problemas e eliminá-los com consequências mínimas para sua saúde pessoal e para a saúde do bebê.

Em qualquer caso, a presença de epitélio na urina indica um processo inflamatório que deve ser tratado para datas posteriores gravidez antes do parto. Sobre datas iniciais o médico não irá prescrever nenhum tratamento, pois pode prejudicar a formação dos órgãos internos do bebê.

Notamos também que não apenas a presença de epitélio pode indicar vários tipos de patologia. O médico definitivamente prestará atenção a esses fatores:

• Qual é a cor da urina. Se uma mulher é saudável, ela deve ser amarela.
• É levado em consideração se há impurezas na urina (pus, sangue, flocos). Se estiverem, isso é um sinal do desenvolvimento de uma infecção com risco de vida.
• Certifique-se de prestar atenção ao nível de acidez da urina. Se for maior ou menor do que o normal, isso é ruim. A mulher terá que ser monitorada o tempo todo, ajustar sua dieta e, possivelmente, tomar medicamentos especiais para normalizar a acidez da urina.

A gravidez é um estado especial da mulher, no qual todos os órgãos vitais do corpo mudam constantemente seu modo de trabalhar. Por isso, os indicadores nas análises também podem mudar. Controle esse momento para que sua gravidez transcorra sem complicações e visitas constantes ao ambulatório de pré-natal. Deixe o processo de carregar uma criança ser lembrado apenas nas cores mais rosadas.

Vídeo: "Explicação da análise de urina"

Os primeiros sinais de problemas de saúde costumam aparecer com um excesso de células epiteliais na amostra de urina. Dependendo do tipo, você pode descobrir qual parte do sistema geniturinário requer tratamento. A análise do epitélio na urina durante a gravidez é um método obrigatório de exame laboratorial.

Os tecidos do corpo adjacentes ao ambiente são cobertos por uma camada de células epiteliais. A pele é protegida por um epitélio escamoso estratificado contendo o estrato córneo de queratina, as vias aéreas são revestidas por tecido com cílios que expelem corpos estranhos, a pele genital é coberta por células planas sem queratinização. Cada tipo de tecido é devido à sua função.

No sistema geniturinário, os seguintes tipos de epitélio são distinguidos:

• renal;
• transição;
• cilíndrico;
• plano multicamadas.

Renal

Os rins, filtrando o plasma sanguíneo através dos capilares dos glomérulos, limpam-no de impurezas e toxinas. A urina resultante entra nos túbulos convolutos. Esses tubos microscópicos são revestidos por um epitélio específico que permite a passagem de algumas substâncias e retém outras. As células que cobrem seu lúmen são arredondadas e alinham a superfície em uma camada. Com o tempo, as células epiteliais são destruídas e substituídas por novas.

A urina formada move-se para túbulos retos, que a coletam e a direcionam para o lúmen dos copos anatômicos. O epitélio renal é um pouco menor aqui, pois não tem função de filtração.

Transição

A urina dos copos entra na pelve renal e então, por contrações dos músculos lisos, é destilada para a bexiga. Para proteger esses órgãos dos cristais de sais, areia e pedras, sua superfície é revestida por um epitélio de várias fileiras, formado por pequenas células. A espessura dessa proteção natural chega a 10-15 camadas. O tecido se assemelha a um cruzamento entre o rim e aquele que cobre a parte externa do corpo. Por esse motivo, esse tipo de célula é denominado transicional ou urotélio.

Cilíndrico

A urina coletada é evacuada para o exterior através da uretra forrada com células cilíndricas. Nas mulheres, o comprimento dessa formação anatômica é de cerca de 3-5 cm. Sua abertura se abre entre o clitóris e o vestíbulo da vagina.

Plano

As áreas localizadas no local de saída da urina são recobertas por epitélio estratificado, constituído de células planas. As paredes da vagina também são forradas com ele. Na espessura da pele, existem muitas terminações nervosas e glândulas especiais que secretam um segredo. Por isso, os órgãos genitais externos da mulher estão sempre hidratados. As células epiteliais escamosas constantemente se desprendem e são substituídas por novas crescendo na camada basal.

O motivo do aumento da quantidade de epitélio na análise da urina

As células renais e o epitélio transicional estão ausentes nos testes de urina. Pelo contrário, as células do tipo plano são constantemente encontradas nas mulheres. A razão disso está no fato de que, ao urinar, os pequenos lábios e o vestíbulo da vagina são lavados. Sempre há uma fina camada de células planas mortas na superfície. São eles que se encontram no sedimento urinário. Sujeito à higiene pessoal, seu número é pequeno.

Atenção! Nos casos em que antes da coleta de urina procedimentos de higiene não foram comprometidos, a quantidade de epitélio escamoso detectada pode aumentar várias vezes.

No período pré-natal, sob a influência de hormônios, muitos processos mudam. Todas as partes do corpo responsáveis \u200b\u200bpela gestação normal e no futuro parto são alteradas, incluindo o tegumento epitelial da área genital externa e na vagina. Isso é acompanhado por aumento da circulação sanguínea e processos de regeneração acelerados. Durante a gestação, os tecidos da vulva e vagina são renovados com mais freqüência. Como resultado, um número muito maior de células se acumula na superfície dos órgãos genitais. Nesse caso, o epitélio escamoso na urina durante a gravidez pode exceder a norma em duas ou mais vezes. Este processo é especialmente pronunciado no último trimestre.

Ocasionalmente, a leucoplasia é a causa de um aumento nas células planas. Com esta doença, o epitélio tegumentar engrossa em alguns lugares e morre excessivamente. Essa área afetada parece um ponto de luz contra o pano de fundo do tecido saudável circundante. Ao mesmo tempo, um maior número de células descamadas se acumula na superfície da vulva, as quais são encontradas nas análises.

Diagnóstico

As células epiteliais são detectadas em laboratório por exame microscópico do sedimento urinário. O epitélio escamoso tem uma aparência poligonal característica e tamanho grande. Normalmente, no campo de visão de um microscópio com uma ampliação de 100 vezes, de 1 a 3 dessas células são visíveis.

Mais células escamosas são encontradas na urina que lava a vulva. Por esta razão, os médicos recomendam tomar um meio que serve para pesquisa. Em caso de violação das regras de amostragem de biomaterial, assim como durante a gravidez, os indicadores podem ser de 5 a 10 células no campo de visão ou mais. As células do tipo cilíndrico que revestem a uretra são encontradas em número de um no campo de visão do microscópio. O epitélio das células transicionais e as células renais não são normalmente detectadas.

Decodificação

Avaliar corretamente a presença de células na urina deve ser por tipo. No caso em que partículas de tecido renal são encontradas no sedimento urinário, isso indica doença renal. Normalmente, esse tipo de epitélio não é detectado. Seu achado pode ser considerado distrofia renal grave com necrose tubular. Tais condições são possíveis devido a uma doença infecciosa ou intoxicação geral causada por outros motivos.

A presença de células do tipo transicional indica sua descamação excessiva. Normalmente, eles morrem gradualmente e entram na urina já de forma destruída. A razão para sua detecção pode estar no crescimento tumoral do tecido epitelial. Na maioria das vezes, isso acontece com neoplasias papilares da bexiga. Deve-se notar que tais tumores não ocorrem em mulheres jovens, mas são encontrados apenas em pessoas mais velhas e idosas.

Outra razão para a morte das células de transição pode ser inflamação aguda ou crônica. Portanto, como resultado da cistite, a membrana mucosa é afetada. Além do epitélio, eritrócitos e leucócitos são encontrados na urina. Os sinais clínicos característicos, sob a forma de micção dolorosa frequente e cortes na parte inferior do abdómen, ajudam a estabelecer facilmente o diagnóstico correcto.

Urotélio pode ser encontrado na análise e com trauma ao ureter. Isso é possível com a passagem de grandes cristais de sais insolúveis, areia ou pedras nos rins. O diagnóstico é fácil de estabelecer. O movimento das pedras é sempre acompanhado por dores características e outros sintomas específicos. Ao mesmo tempo, eritrócitos frescos também são encontrados na urina.

O aumento do número de células cilíndricas nas análises indica processo inflamatório no ureter. A uretrite pode ser causada por uma infecção bacteriana, infecção fúngica ou tricomoníase.

Tabela de alterações na urina para várias doenças e condições

Tratamento

As técnicas para eliminar as causas e sintomas dolorosos nas doenças do aparelho geniturinário estão divididas em dois grupos principais - trata-se da eliminação das causas e do combate aos sintomas. Em outras palavras, é um efeito tanto na causa quanto no efeito.

Etiológico

Destina-se a eliminar a causa da doença. Estes são tratamentos cirúrgicos e médicos. Com patologia renal, acompanhada pelo aparecimento de epitélio renal na urina, o diagnóstico deve ser estabelecido com precisão. Doenças como pielonefrite, glomerulonefrite e carbúnculo renal podem causar alterações semelhantes na urina. Nesse caso, seu tratamento variará muito. Se, com a nefrite, a terapia é mais frequentemente medicamentosa, então com um abscesso renal, a intervenção cirúrgica é freqüentemente necessária.

Com urolitíase, causando o aparecimento de epitélio transicional em estágios iniciais uma dieta rigorosa é mostrada. No estágio tardio do CDI, o esmagamento de pedra por ultrassom ou tratamento cirúrgico é usado.

Com a cistite, acompanhada por um aumento nas células do urotélio, a antibioticoterapia é necessária. Prescreva antibióticos de amplo espectro excretados na urina, como Nitroxoline e Tsiprolet. Os métodos cirúrgicos e instrumentais de tratamento da cistite são usados \u200b\u200bapenas na forma crônica.

É importante saber! O tratamento etiológico da leucoplasia ainda não foi desenvolvido. Nos casos mais graves (por exemplo, na presença de lesões grandes), a intervenção cirúrgica com excisão de áreas problemáticas de tecido é possível.

Sintomático

Esse tipo de terapia visa eliminar os sintomas e aliviar o estado do paciente. As prescrições terapêuticas dependem dos sinais predominantes da doença que precisam ser eliminados.

Para patologias renais e cistite, os diuréticos são usados \u200b\u200bpara reduzir a inflamação. Na síndrome de dor intensa, analgésicos e antiespasmódicos são usados.

Para o tratamento da leucoplasia vulvar, recomenda-se o banho com decocções de ervas medicinais (camomila, sálvia). Mostra o uso de pomadas "Malavit" e "açafrão iraniano" contendo extratos vegetais. Menos comumente, a fisioterapia é prescrita na forma de eletroforese com drogas dessensibilizantes.

Conclusão

O aumento do número de células epiteliais escamosas na urina nem sempre deve ser considerado um sinal de doença, pois muitas vezes o motivo é uma violação banal das regras de amostragem de biomateriais. Durante a gravidez, uma mudança neste indicador laboratorial pode ser uma variante da norma. Nesse ínterim, as células do tipo transicional e renal podem indicar problemas graves dos rins e do trato urinário. Se forem encontrados, você deve consultar seu ginecologista e urologista.

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