Razões para a formação de hematoma durante a gravidez. Causas e tratamento do hematoma no início da gravidez. Como prevenir hematoma - medidas preventivas

T81.0 Procedimento complicador de sangramento e hematoma, não classificado em outra parte

Causas de hematoma durante a gravidez

Os ginecologistas-obstetras modernos enfrentam cada vez mais o problema de carregar um feto por uma mulher que foi diagnosticada com hemorragia intra-uterina. Muitas vezes, ela se desenvolve no contexto de vasos sanguíneos frágeis que fornecem nutrição para o útero e a placenta.

Estas são as principais causas de hematoma durante a gravidez:

• Falha nos processos metabólicos de uma mulher.
• Doenças inflamatórias e infecciosas que afetam o sistema urogenital da futura mãe.
• Toxicose grave, que é especialmente perigosa no final da gravidez.
• Saltos bruscos na pressão arterial. Números altos são especialmente perigosos.
• Situações de estresse severo.
• A patologia do desenvolvimento do óvulo também pode se tornar a causa do hematoma durante a gravidez.
• Falha do fundo hormonal.
• Problemas observados durante a coagulação do sangue, alterações patológicas nas paredes dos vasos da placenta e em todo o corpo da mulher.
• Abuso de álcool e fumo durante o período em que a mulher está grávida.
• Patologia congênita ou adquirida do desenvolvimento do útero.

Sintomas de hematoma durante a gravidez

Esperar o nascimento de um filho é um estado de completa felicidade, um momento de esperança e um dos momentos mais encantadores no destino de qualquer mulher. Mas, ao mesmo tempo, é ansiedade e preocupação com a saúde do feto. Um hematoma no útero durante a gravidez é um teste difícil para uma mulher que está grávida. Na verdade, se estiver presente, o óvulo começa a esfoliar da superfície do endométrio do útero, o sangue gradualmente se acumula neste local, formando uma contusão.

Um hematoma no útero durante a gravidez representa um sério perigo para a gravidez, uma vez que pode provocar um aborto espontâneo, especialmente em patologias graves. Com uma gravidade leve, uma mulher pode nem mesmo perceber e descobrir sobre sua existência após uma resolução bem-sucedida do parto.

O grau severo de desenvolvimento de hematoma durante a gravidez é um perigo não só para o bebê, mas também para sua mãe. O sangramento provoca uma piora na saúde geral da mãe, desenvolve anemia pós-hemorrágica. Devido a uma falha na circulação sanguínea, o feto recebe menos oxigênio, o que leva à "falta de oxigênio", e isso, por sua vez, à inibição no desenvolvimento da criança, tanto física quanto psicologicamente.

Hematoma no início da gravidez

Para muitos, a palavra "hematoma" está diretamente associada a lesões graves. Portanto, ao ouvir tal diagnóstico e não compreender totalmente sua essência, a gestante começa a ficar nervosa. E isso pode ser entendido. Afinal, um hematoma nos estágios iniciais da gravidez pode indicar o início da rejeição do óvulo, o que leva ao aborto espontâneo (interrupção da gravidez). Aliás, essa patologia não é muito rara, e uma porcentagem maior de sua manifestação ocorre entre a quinta e a oitava semana de gravidez.

Existem muitas razões para esta patologia: trata-se de uma falha hormonal e uma anamnese hereditária sobrecarregada, relação sexual, grande estresse nervoso ou físico.

Mas diagnosticar um hematoma nas primeiras fases da gravidez permite, o mais cedo possível, fazer um curso de tratamento, que será a chave para o desenvolvimento normal do feto e um parto favorável.

Muitas vezes, a gestante nem mesmo sabe da existência de um hematoma interno e, para ela, a surpresa mais completa é sua presença, descoberta durante um exame ultrassonográfico de rotina. Os sintomas de hematoma durante a gravidez dependem principalmente da gravidade e da localização da patologia.

• Gravidade leve. Nesse caso, a gestante sente-se normal, nenhuma manifestação física de hemorragia interna é detectada. O hematoma durante a gravidez é diagnosticado apenas com o auxílio de uma ultrassonografia ou após o parto ter sido realizado com segurança e de forma natural, já que deixa suas marcas na placenta.
• Gravidade moderada. Nesse caso, a mulher sente uma dor forte e dolorida na parte inferior do abdômen. Pode aparecer no trato genital em uma tonalidade vermelha ou acastanhada. Se você tiver esses sintomas, deve procurar imediatamente a ajuda de um obstetra-ginecologista que esteja conduzindo uma gravidez. A existência ou não de secreção determina em grande parte o volume do hematoma e o local de sua localização. Com uma patologia moderada, uma violação dos batimentos cardíacos é ouvida em um feto.
• Hematoma durante a gravidez de severidade severa. A intensidade do sangramento aumenta e a dor na região inferior do abdome também aumenta. Ela começa a ter cólicas. No contexto do sangramento que se abriu, a pressão arterial da futura mãe cai. A mulher pode até desmaiar.

Qualquer médico sabe que, se for feito um diagnóstico de hematoma retrocorial, isso significa que existe uma ameaça direta de interrupção da gravidez.

Alta com hematoma durante a gravidez

Se durante o primeiro trimestre da gravidez uma mulher observar corrimento vaginal marrom claro, mas contra esse pano de fundo não sentir nenhum desconforto e deterioração da saúde, você não deve se preocupar particularmente, mesmo se um exame de ultrassom (que toda mulher grávida realiza conforme planejado) revela um hematoma com gravidez.

Outra questão é se a cor da descarga é vermelho brilhante. Isso já sugere que o sangramento não para. Nesta situação, é necessário tomar medidas urgentes de emergência, caso contrário pode ocorrer a rejeição prematura do feto e a mulher perderá o filho.

Formulários

Estamos acostumados a ver vários tipos de hemorragias na superfície da pele, mas muitos nem percebem que existem hematomas uterinos que ocorrem no útero durante o período em que a mulher está carregando seu bebê. Existe uma classificação desta patologia. Diferencie esses tipos de hematomas durante a gravidez:

• Clínica e período de desenvolvimento da doença:
  • Retrocorial. Este tipo de derrame é diagnosticado no início da gravidez (até 16 semanas) e é um descolamento do óvulo do córion (membrana fetal externa).
  • Retroplacental. Por volta da 16ª semana de gravidez, com o desenvolvimento normal do feto, a placenta já está finalmente formada. Se um hematoma ocorrer no futuro, ele, antes do previsto, provoca um descolamento prematuro da placenta, que está repleto de aborto espontâneo, ou seja, a mulher perde um filho por nascer.
• Pela gravidade da patologia:
  • Patologia de gravidade leve.
  • O grau médio de manifestação da doença.
  • Hematoma durante a gravidez, agudo, grave.

Um hematoma durante a gravidez de gravidade leve ou moderada é uma indicação para uma cesariana, enquanto a operação é prescrita para um período anterior ao prazo estabelecido para o parto normal.

Hematoma retrocorial durante a gravidez

O corião é a membrana embrionária externa que envolve o embrião e é formada nos estágios iniciais da gestação, sendo o precursor da placenta. Daí o nome de hematoma retrocorial durante a gravidez que leva seu nome, que se deve ao seu momento de origem e ao local de localização. Esta patologia se desenvolve como consequência do desprendimento do óvulo do córion. É observada no primeiro trimestre da gravidez, antes de passar para o segundo. No local da rejeição, o sangue começa a se acumular gradualmente - forma-se um hematoma, um sinal claro da ameaça de aborto espontâneo.

Esta patologia é acompanhada por um corrimento vaginal ligeiramente acastanhado. Nesse caso, a mulher sente uma dor de puxão na parte inferior do abdômen. Se a localização do hematoma cair na parte inferior do útero, pode não haver sintomas óbvios de patologia. Então, a hemorragia pode ser detectada apenas com a ajuda do ultrassom.

Quando aparece corrimento marrom, a mulher começa a se preocupar com o destino de sua gravidez, obstetras - os ginecologistas não consideram isso uma sintomatologia ruim. Como o sangue se acumula na cavidade entre as membranas do córion e do feto, ali coagula, assumindo uma tonalidade acastanhada, a secreção dessa cor, ao contrário, pode indicar que aos poucos os coágulos sanguíneos começam a sair, "dissolvendo" o hematoma.

Quando você realmente precisa soar o alarme, é quando a secreção está escarlate. Este é um claro sinal de que o sangramento não parou, o hematoma continua crescendo, o óvulo continua a esfoliar e, se não forem tomadas medidas de emergência, a parturiente pode perder o bebê, pois nessa situação ocorre a interrupção prematura da gravidez. Nesse caso, para avaliar o crescimento do hematoma durante a gravidez, o médico prescreve não apenas uma ultrassonografia, mas também é necessário para controlar o nível de fibrinogênio no plasma sanguíneo.

Hematoma retroplacentário durante a gravidez

No caso em que a rejeição do óvulo vem do córion, via de regra, isso ocorre no primeiro trimestre, desenvolve-se um hematoma retrocorial. Se esse processo começar mais tarde (após 22 semanas de gestação), quando o córion renasce na placenta, o mesmo processo de rejeição do embrião é denominado hematoma retroplacentário. Procede-se de acordo com o mesmo cenário do primeiro caso, quando o aparecimento de hemorragia é uma ameaça real de interrupção da gravidez.

Da mesma forma, o hematoma retroplacentário durante a gravidez é o principal sintoma que fala da ameaça de aborto espontâneo. A clínica desta patologia: o surgimento de dor de puxão no abdômen inferior, secreção sanguinolenta, aumento do tônus \u200b\u200bdo útero ... O comportamento do próprio feto muda: sua atividade motora aumenta, ocorrem mudanças negativas na frequência cardíaca (taquicardia é ouvida inicialmente e depois bradicardia), que fala de violação de seu desenvolvimento normal. O obstetra-ginecologista interpreta esses sinais como rejeição prematura do tecido placentário, que pode levar ao aborto espontâneo.

Nesse caso, no diagnóstico precoce de um hematoma retroplacentário durante a gravidez, a ultrassonografia auxilia, que permite tomar as medidas adequadas em tempo hábil para salvar o feto e a própria parturiente.

Hematoma subcorial durante a gravidez

O hematoma subcorial mais comum é durante a gravidez. Este é um tipo de hemorragia bastante perigoso. Ele requer atenção imediata ao seu médico assistente. No caso de diferenciação dessa patologia, o tamanho do hematoma deve ser observado na dinâmica.

Hematoma retroamniótico durante a gravidez

Um hematoma retroamniótico é diagnosticado durante a gravidez mesmo no primeiro exame de ultrassom (aproximadamente 12 semanas de gravidez), muitas vezes não difere em nenhuma descarga de sangue, mas ainda assim, para estar seguro, um obstetra-ginecologista observando a gravidez pode colocar a futura mamãe no departamento de obstetrícia ginecológica a fim de observar o crescimento no processo hematomas.

Hematoma subamniótico durante a gravidez

Ela não representa perigo para o desenvolvimento normal do feto. No futuro, o hematoma, especialmente se o local de sua localização for a faringe uterina, é capaz de se dissolver por conta própria ou sair na forma de coágulos.

Hematoma intrauterino durante a gravidez

Esta é uma patologia bastante séria. Motivos externos ou internos levam ao descolamento do óvulo, o que provoca sangramento, então se forma um hematoma no local da rejeição. Se a área de hemorragia não aumentar e a gestante se sentir bem, o embrião se desenvolver normalmente, não haverá motivo para preocupação. Se o obstetra-ginecologista vê a evolução da patologia, levanta-se a questão da hospitalização da parturiente e do seu tratamento.

Complicações e consequências

O nascimento de uma nova pessoa é o maior sacramento que a natureza ofereceu a uma pessoa. Mas quanto a futura mamãe tem que ficar nervosa até o momento em que seu bebê nasce. Hemorragias de várias localizações. Eles são perigosos? Quais são as consequências de um hematoma durante a gravidez? Naturalmente, complicações podem se manifestar e talvez tudo corra bem. Muito neste problema depende dos parâmetros do hematoma. O mais perigoso é o hematoma, que ocupa pelo menos 40% da área total da membrana embrionária e cujo volume ultrapassa 20 ml. Esse hematoma pode retardar o crescimento e o desenvolvimento total do feto e causar aborto espontâneo. A inibição do crescimento do CTE (tamanho coccígeo-parietal) por mais de dez dias indica um risco aumentado de um resultado desfavorável de ter um filho.

A conseqüência mais perigosa de tal curso de eventos pode ser o "útero de Couveler". O descolamento prematuro da placenta leva ao fato de o endométrio ser recrutado com sangue, nele aparecem focos de necrose, o que já é uma indicação para a ressecção completa do útero. E isso já é uma frase - uma mulher nunca pode ser mãe.

Além disso, com um hematoma durante a gravidez, a probabilidade de sangramento intenso é alta, cujas consequências são difíceis de prever, pois podem até levar à morte, tanto para a criança quanto para a parturiente.

Mas se uma mulher grávida passou por um tratamento eficaz em tempo hábil, as chances de dar à luz um bebê normalmente desenvolvido sozinha e com o tempo aumentam dramaticamente.

Por que um hematoma é perigoso durante a gravidez?

A primeira pergunta feita por uma mulher após (após uma ultrassonografia) ela ouvir este diagnóstico: "Por que um hematoma é perigoso durante a gravidez?" De muitas maneiras, a resposta a essa pergunta depende do tamanho do hematoma, do momento da manifestação e de sua localização. Quando um hematoma é diagnosticado no primeiro trimestre da gravidez, está repleto de aborto espontâneo. Se a patologia ocorrer em uma data posterior, as consequências de seu aparecimento podem afetar o desenvolvimento do feto (atraso no desenvolvimento físico, hipóxia (quantidade insuficiente de oxigênio para o desenvolvimento pleno da criança)).

Os mais perigosos nesta categoria são as efusões de 20 ml ou mais, que representam cerca de 40% do volume do óvulo. Além da inibição no desenvolvimento do próprio feto, o risco de maior descolamento da placenta aumenta. Se o CTE (tamanho coccígeo-parietal) do embrião atrasar o crescimento por mais de dez dias, é um mau sinal que indica uma maior probabilidade de resolução desfavorável da gravidez. Embora com terapia adequada, o feto continue a se desenvolver normalmente, a cesariana é indicada neste caso.

Diagnóstico de hematoma durante a gravidez

É aconselhável diagnosticar qualquer patologia nos estágios iniciais de sua manifestação, quando ainda não ocorreram alterações cardeais negativas, que não são mais possíveis de corrigir. Portanto, para que a gravidez termine com um parto normal, o hematoma é diagnosticado durante a gravidez.

A principal fonte de informação durante este período é o exame de ultrassom (ultrassom) - este é um método de pesquisa moderno, bastante informativo. Além disso, o obstetra - ginecologista prescreve outro exame.

• Exame de sangue clínico detalhado
• Análise geral de urina.
• Um exame de sangue para RW e HIV está sendo realizado.
• Coagulograma. Determinação do índice de protrombina (PTI), que mostra o quão bem o sangue coagula, bem como o tempo de tromboplastina parcial ativada (APTT).
• Uma mancha na microflora, retirada da vagina.
• Química do sangue.
• Rastreio de várias infecções sexualmente transmissíveis (IST).
• O ultrassom Doppler (um dos tipos de ultrassom, é usado para avaliar a natureza e a velocidade do fluxo sanguíneo nos vasos, neste caso no bebê e na placenta).
• Se necessário, um exame de sangue para hormônios é prescrito.

Hematoma durante a gravidez na ultrassonografia

A hemorragia durante o período de gestação do bebê aparece no caso quando, por coincidência, o óvulo começa a se desprender do local inserido. Isso leva ao desenvolvimento de sangramento. Essa patologia em tal período é observada com bastante frequência e, com base na gravidade, pode causar um aborto espontâneo. Um hematoma durante a gravidez na ultrassonografia é facilmente reconhecido - este é um dos métodos mais precisos e informativos para sua determinação. A presença de hemorragia no útero é indicada por:

• Aumentando a espessura de uma das paredes.
• Mudando os parâmetros do óvulo.
• A presença no intervalo do córion - o útero de um coágulo de sangue.
• Deformação do contorno do útero.

Tratamento de hematoma durante a gravidez

Ao diagnosticar hemorragia uterina, a gestante é colocada em repouso no leito (repouso físico e emocional). Ao mesmo tempo, o tratamento do hematoma durante a gravidez inclui não apenas um complexo de medicamentos, mas também um ajuste na alimentação da mulher grávida. Alimentos que estimulam o aumento do peristaltismo intestinal são excluídos da dieta.

Para interromper ou prevenir o sangramento, o médico assistente, se necessário, pode prescrever medicamentos como vicasol, dicinona, vitamina C.

Vikasol... Esse medicamento é administrado por injeção no músculo por três a quatro dias, com quatro dias de descanso. A dosagem diária é de 1-1,5 mg, dividida em duas a três administrações. A dose diária máxima é de 30 mg, a dose única é de 15 mg. Se necessário, após um intervalo, o curso de tratamento é repetido.

Este medicamento também tem efeitos colaterais: o aparecimento de espasmos nos brônquios, tromboembolismo (bloqueio agudo de um vaso sanguíneo por trombo), erupção cutânea e coceira na pele, anemia hemolítica (aumento da destruição de glóbulos vermelhos), urticária, bem como eritema (vermelhidão da pele).

Dicinon... Para prevenir o sangramento, o médico geralmente prescreve uma ou duas ampolas do medicamento, que são injetadas em um músculo ou veia, e depois de quatro a seis horas, uma ampola ou dois comprimidos do medicamento são levados à mulher.

Dicinon também causa efeitos colaterais, que incluem: dor de cabeça, peso no estômago, azia, diminuição da pressão arterial, parestesia das extremidades inferiores, rubor facial.

Contra-indicações Ditsynona:

• Tromboembolismo vascular.
• Trombose venosa.
• Hemorragia.
• Intolerância individual aos componentes da droga.

Vitamina C... Um comprimido de vitamina é tomado por via oral, mastigado, com um pouco de água, imediatamente após uma refeição. A dosagem diária é de 250mg. A duração do curso é de 10 a 15 dias. Se necessário, a dosagem pode ser duplicada.

Normalmente, o ácido ascórbico é bem tolerado, mas há exceções quando os efeitos colaterais começam a aparecer: diarreia, diarreia, náuseas e vômitos, agitação do sistema nervoso central, formação de cálculos renais, aparecimento de uma reação alérgica ao medicamento.

Também existem contra-indicações: tromboflebite, predisposição à trombose, hipersensibilidade ao ácido ascórbico.

Tratamento de hematoma uterino durante a gravidez

No caso de diagnóstico de hemorragia nos estágios iniciais, o tratamento de um hematoma do útero durante a gravidez é realizado com medicamentos mais populares, como papaverina e no-shpa.

Mas se o hematoma ocupar uma área insignificante, então o tratamento não pode ser dado, o médico assistente apenas monitorará cuidadosamente seus parâmetros e, se crescer, iniciará o tratamento.

Papaverina... Este medicamento é administrado tanto por via intramuscular como intravenosa em 40-60 mg, três a cinco doses por dia.

Com bastante cuidado, é necessário tomar esse medicamento para mulheres com tendência à constipação, que têm histórico de intolerância individual aos componentes do medicamento, insuficiência hepática, glaucoma e outras patologias.

Existem também distúrbios colaterais: sonolência, hipotensão arterial, batimentos ventriculares prematuros e algumas outras manifestações.

No-shpa... A dosagem desta droga é de 40-80 mg uma vez. Recepção - três vezes ao dia.

Este medicamento é contra-indicado para aqueles pacientes que sofrem de hipersensibilidade aos componentes do medicamento, bem como perturbação do funcionamento normal dos rins e do fígado, hipotensão arterial, aterosclerose das artérias coronárias, e assim por diante.

Também existem efeitos colaterais:

• Aumento da frequência cardíaca.
• Aumentando o trabalho das glândulas sudoríparas.
• Tontura.
• Queda da pressão arterial.
• Erupção cutânea alérgica.
• De outros.

Para estancar o sangramento, o médico prescreve medicamentos hemostáticos (vikasol, askorutin, dicinona), que não permitem que o hematoma progrida durante a gravidez.

Ascorutin... Este medicamento é tomado um comprimido três vezes ao dia. O curso do tratamento é conforme a necessidade, mas cerca de três a quatro semanas. Este medicamento é contra-indicado para uso em pacientes com hipersensibilidade aos componentes do medicamento, bem como na gota, diabetes mellitus, tromboflebite e algumas outras patologias.

Beber é bom para aliviar o estresse. comprimidos ou gotas de valeriana, assim como chá com folhas de melissa.

Não é ruim tomar vitaminas B nesta situação:

• Vitamina B1 ou tiamina. Promove a formação de energia a partir de gorduras, proteínas, carboidratos. Sua deficiência pode ser suprida com alimentos como fígado, porco e vaca, espinafre, fermento, grãos, nozes.
• Vitamina B2 ou riboflavina. É extremamente importante para manter a visão, o funcionamento normal da pele e das mucosas de uma pessoa, bem como para a síntese da hemoglobina. Eles são muito ricos em aspargos, laticínios, ovos, carne, peixe.
• Vitamina B3 ou ácido nicotínico (niacina). Promove a desintoxicação. Contido em alimentos como: fígado, vitela e carnes de frango, rins, coração, leite e outros.
• Vitamina B6 ou piridoxina. Essa vitamina está envolvida no metabolismo dos carboidratos, na síntese da hemoglobina e assim por diante. É encontrada em grandes quantidades no feijão, farelo de arroz, fermento, gérmen de trigo ...
• Vitamina B12 ou cianocobalamina. Participa na formação de eritrócitos, tem um efeito positivo no sistema nervoso. Contido em frutos do mar, fígado, laticínios.

Uma mulher com hematoma durante a gravidez não deve adicionar alimentos que tenham propriedades evidentes de fortalecimento e laxante em sua dieta. Nesse período, não se deve abusar de refrigerantes, beber café e chás muito fortes, além de suplementos dietéticos.

Para apoiar o sistema imunológico de uma mulher grávida são prescritos gestagens.

Duphaston... Em caso de ameaça de interrupção da gravidez, o medicamento é administrado por via oral uma vez na dosagem de 40 mg. Posteriormente, a cada oito horas, o paciente recebe 10 mg do medicamento até o desaparecimento completo dos sintomas. Até o momento, não há dados sobre as contra-indicações do medicamento em questão, exceto quanto à intolerância individual aos seus componentes.

Utrozhestan... Uma cápsula desse medicamento é inserida na vagina quando há ameaça de gravidez. A dose diária é de 200-400 mg, administrada de manhã e à noite (I e II trimestres de gravidez).

Este medicamento é contra-indicado para pessoas com hipersensibilidade aos seus componentes, com tromboflebite, tromboembolismo, sangramento de etiologia desconhecida e assim por diante.

Atribuído o mesmo drogas tocolíticasque ajudam a aliviar os espasmos uterinos.

Sulfato de magnésio... O medicamento é administrado por via intramuscular em soluções de 20% ou 25%. O ginecologista responsável prescreve a concentração e a dosagem individualmente. A dosagem prescrita varia de 5 a 20 ml.

Tratamento de hematoma retrocorial durante a gravidez

O hematoma retrocorial se forma quando o óvulo é rejeitado pelo córion, o precursor da placenta. Esta patologia é diagnosticada com bastante frequência e, com abordagem adequada e terapia oportuna, não acarreta consequências irreversíveis. O tratamento do hematoma retrocorial durante a gravidez é realizado apenas em um hospital sob a supervisão constante de um obstetra - ginecologista.

Nesse período, é necessário que a gestante reduza a atividade física, descanse mais e, se houver indicação médica, também é atribuído o repouso no leito. A alimentação deve ser balanceada e completa.

O tratamento do hematoma retrocorial durante a gravidez inclui não apenas ajustes na dieta e no estilo de vida, mas também terapia medicamentosa. Durante esse período, são prescritos medicamentos hemostáticos à mulher (vikasol, dicinon, askorutin). Para parar a dor e aliviar os espasmos, uma mulher grávida deve tomar antiespasmódicos (paraverina, no-shpu). Também é prescrito um complexo vitamínico e mineral, pronto para sustentar o corpo da futura mamãe. E também a vitamina E (tocoferol) - um antioxidante projetado para proteger as células da influência da flora patogênica; e ácido fólico, uma enzima vitamínica essencial para o crescimento e desenvolvimento dos sistemas circulatório e imunológico.

Para um fluxo mais intenso de sangue da área genital feminina, a mulher precisa se deitar de forma que a pelve fique ligeiramente elevada. Isso é feito facilmente colocando-se um cobertor ou travesseiro enrolado sob a bunda. Durante este período, é recomendável interromper qualquer relação sexual.

Para aliviar as cólicas uterinas e relaxar os músculos, uma mulher grávida é prescrita magne B6, que é tomado dois comprimidos duas a três vezes ao dia. O medicamento é tomado com bastante água. As contra-indicações para este medicamento incluem patologia dos rins e hipersensibilidade aos componentes. Efeitos colaterais também foram identificados: neuropatia periférica, diarreia, dormência nas extremidades, dor no abdômen.

Para melhorar a qualidade da nutrição fetal, para prevenir o desenvolvimento de hipóxia, o médico prescreve atovegin, courantil.

Actovegin... Para prevenir a circulação sanguínea normal e os processos metabólicos no cérebro, tanto de uma mulher em trabalho de parto quanto de seu filho, uma dose inicial da droga é injetada por via intravenosa - 10 ml por dia durante duas semanas. No futuro, se houver indicação médica, esta dose é ajustada - 5-10 ml várias vezes por semana (conforme prescrito por um médico) durante um mês. Não se deve usar este medicamento nos casos em que houver anúria (cessação total do fluxo urinário dos rins para a bexiga), edema pulmonar, insuficiência cardíaca, bem como intolerância individual aos componentes do medicamento.

Curantil... O medicamento é prescrito na taxa de 75 a 225 mg por dia, dividido em três a seis doses. Posteriormente, a dose do medicamento pode ser reduzida para 25-50 mg. Apenas nas manifestações agudas da patologia, a dosagem diária pode ser de 600 mg.

O medicamento em questão é contra-indicado para pessoas que sofrem de intolerância a alguma das substâncias constituintes, bem como para doenças como colapso, enfarte do miocárdio, hemorragias de etiologia desconhecida e outras.

O aconselhamento às mulheres com diagnóstico de hematoma retrocorial durante a gravidez não deve descurar as recomendações do médico assistente, visto que se trata de uma patologia bastante grave.

Tranexam com hematoma durante a gravidez

Em caso de sangramento ou de sua ameaça, os ginecologistas obstetras frequentemente atribuem um medicamento hemostático que é um inibidor da fibrinólise. Bem provado Tranexam com hematoma durante a gravidez. Nesse caso, o medicamento é prescrito na dose de 250 a 500 mg, três a quatro vezes ao dia. A duração do tratamento é de sete dias.

Contra-indicações ao uso deste medicamento:

• Intolerância individual à composição do componente do medicamento.
• Tromboflebite venosa profunda.
• Sangramento subaracnóide.
• Distúrbios dos rins.
• De outros.

Os efeitos colaterais também são observados:

• Diminuição do tônus \u200b\u200bgeral, sonolência e tontura.
• Azia, diarreia.
• Nausea e vomito.
• Trombose.
• Taquicardia (frequência cardíaca rápida).
• Erupções nos dentes e na pele.
• Urticária.
• Dor no peito.
• Deficiência visual.

Prevenção

A medicina moderna, hoje, pode oferecer tais medidas que ajudam a prevenir o desenvolvimento de patologias. A prevenção do hematoma durante a gravidez consiste em:

• Um exame completo de uma mulher para a identificação de fatores de risco antes mesmo da gravidez planejada ou nas primeiras semanas.
• Identificação de patologias hereditárias.
• Tratamento adequado e eficaz das doenças infecciosas geniturinárias.
• Tratamento ou terapia de manutenção de doenças vasculares.

Previsão

A patologia diagnosticada como hematoma durante a gravidez é um fenômeno bastante comum. E o prognóstico do hematoma na gravidez depende de quão precocemente o diagnóstico é feito, qual é a área da "lesão".

Se a violação for reconhecida precocemente e o volume do hematoma não exceder 20 ml, e o tratamento adequado e oportuno for realizado, a ameaça de interrupção da gravidez não é observada no futuro. Em casos raros, quando a patologia abrange grandes áreas de rejeição e é acompanhada por sangramento abundante, existe uma ameaça real à vida de uma mulher grávida. Nesse caso, levanta-se a questão sobre a interrupção emergencial da gravidez. Se o tratamento não foi realizado (e foi demonstrado), então o prognóstico de um hematoma durante a gravidez é desfavorável - há uma alta probabilidade de desenvolver um aborto espontâneo, enquanto o tratamento oportuno leva ao parto normal e ao nascimento de um bebê saudável.

Pode-se concluir que o hematoma durante a gravidez é uma patologia freqüentemente diagnosticada que ocorre em vários estágios do desenvolvimento fetal. Os sintomas também dependem disso. Se uma mulher grávida for diagnosticada com esse diagnóstico, você não deve entrar em pânico, mas não deve mesmo negligenciar o conselho do médico. Afinal, uma atitude cuidadosa em relação a você e sua saúde ajudará não apenas a salvar sua vida, mas também a dar à luz um bebê forte e saudável.

O hematoma retrocorial (RH) é um acúmulo de sangue no espaço entre o útero e o córion (casca externa do embrião). A formação de HR é um dos sinais de aborto espontâneo incipiente e pode levar à interrupção da gravidez nas fases iniciais.

Corião e placenta

Chorion é a camada externa do embrião que se forma ao redor do bebê nos primeiros estágios de seu desenvolvimento. Em até 14 semanas, nutrientes e oxigênio são fornecidos ao embrião através das vilosidades coriônicas, assim como dióxido de carbono é liberado. Após 14-16 semanas, a placenta (local fetal) assume a função coriônica, que garante a existência do feto até o nascimento.

Normalmente, não deve haver acúmulo de sangue sob as membranas do córion ou da placenta. O aparecimento de hematoma é um sintoma alarmante, indicando um alto risco de interrupção da gravidez. Se você suspeitar da formação de RH, deve consultar imediatamente um médico.

As razões

Nem sempre é possível descobrir a causa exata da formação do hematoma retrocorial. Os seguintes fatores podem provocar o desenvolvimento desta patologia:

• desequilíbrio dos hormônios sexuais femininos;
• trauma;
• doenças infecciosas;
• processos autoimunes;
• patologia do sistema hemostático;
• anomalias no desenvolvimento do útero.

O hematoma retrocorial ocorre antes das 16 semanas de gestação. Após 16 semanas, é dito descolamento prematuro da placenta.

Sintomas

Os sinais de hematoma retrocorial são sintomas de uma ameaça ou aborto espontâneo:

• puxando dores na parte inferior do abdômen, parte inferior das costas, períneo;
• secreção com sangue do trato genital.

A intensidade do corrimento vaginal pode variar. Com um hematoma de tamanho pequeno, a secreção será manchada, marrom, marrom. Com o avanço do foco, a quantidade de sangue aumentará. Um hematoma localizado na parte inferior do útero pode não se fazer sentir de forma alguma e é descoberto por acaso durante uma ultrassonografia.

O estado geral da mulher durante a formação do RH nem sempre é violado. Muitas mulheres grávidas nem sabem do problema antes do exame de ultrassom agendado. No caso de uma infecção, é possível um aumento da temperatura corporal, o aparecimento de arrepios e fraqueza generalizada. O corrimento vaginal torna-se purulento (amarelo e verde-amarelo) com uma mistura de sangue.

A secreção marrom é um sinal favorável de RH. Isso significa que o hematoma é gradualmente esvaziado e o sangue coagulado sai. O corrimento vermelho recente do trato genital é perigoso. Este sintoma indica que o sangramento continua e a área de descolamento coriônico torna-se maior. O descolamento contínuo do óvulo pode levar ao aborto.

Sinais de alerta de RG:

• forte cólica no abdômen;
• sangramento contínuo;
• queda na pressão arterial;
• palidez pronunciada da pele;
• perda de consciência;
• delírio, convulsões.

Se algum desses sintomas aparecer, você deve chamar uma ambulância com urgência.

Diagnóstico

É possível detectar hematoma retrocorial durante a ultrassonografia. O uso de aparelhos modernos e de um sensor transvaginal permite detectar a patologia nos estágios iniciais de sua formação. Freqüentemente, a HR é determinada antes mesmo do início dos primeiros sintomas de um aborto espontâneo incipiente.

Durante uma ultrassonografia, uma cavidade cheia de sangue é visível na tela. Durante o estudo, o médico determina a localização do hematoma e seu tamanho. São avaliados os batimentos cardíacos do embrião, sua viabilidade e conformidade com a idade gestacional.

Outras táticas dependerão do estado do embrião. Se o coração do bebê bater, uma terapia conservadora é prescrita. Na ausência de batimento cardíaco, é impossível manter uma gravidez.

Conseqüências para o feto

Chorion é uma concha que oferece a própria possibilidade da existência de um embrião no ventre materno. A formação de um hematoma interrompe o funcionamento do córion. O bebê não recebe os nutrientes e oxigênio necessários ao seu desenvolvimento. A hipóxia se desenvolve, levando a um atraso no seu desenvolvimento. No futuro, essa condição pode afetar a condição do feto e a saúde do bebê recém-nascido.

O pequeno hematoma pode desaparecer por conta própria. O hematoma leva de 2 a 4 semanas para se resolver. Nesse momento, ocorre uma evacuação gradual do sangue sob as membranas do córion. No local do antigo hematoma, forma-se um local de necrose. No futuro, essa condição pode não afetar o desenvolvimento do feto de forma alguma. Para muitas mulheres, a gravidez após a reabsorção do hematoma prossegue com segurança e termina com o nascimento de uma criança saudável.

Um hematoma em crescimento é uma condição que ameaça a vida da mulher e do feto. Quando mais de 1/3 do córion é destacado da parede uterina, o embrião morre. O sangramento aumenta, a condição da mulher piora acentuadamente. A perda grave de sangue pode levar ao desenvolvimento de choque hemorrágico e morte. Quanto mais longo for o período de gestação, mais significativa será a perda de sangue e mais graves serão as consequências desta condição.

Métodos de tratamento

O objetivo da terapia para hematoma retrocorial é interromper seu crescimento e preservar a gravidez. Para tanto, são prescritos os seguintes medicamentos:

• agentes hormonais;
• antiespasmódicos;
• vitaminas;
• sedativos.

O suporte hormonal durante a formação de HR e o início do aborto é prescrito para todo o período de tratamento. Freqüentemente, os médicos recomendam continuar a tomar medicamentos até a 14-16 semanas de gravidez. Os análogos sintéticos da progesterona normalizam os níveis hormonais e permitem que a gravidez seja mantida até o segundo trimestre. Além disso, a placenta assume a produção de progesterona e a necessidade de suporte hormonal desaparece.

Os antiespasmódicos são prescritos para dores intensas na região abdominal inferior com um curso de 5 a 7 dias. Nos primeiros estágios da gravidez, a drotaverina ou a papaverina são usadas em comprimidos e supositórios. Após o desaparecimento do corrimento sanguinolento, é recomendável tomar preparações de magnésio para aliviar o tônus \u200b\u200bdo útero.

O ácido fólico é prescrito para todas as mulheres no início da gravidez. A vitamina B9 está envolvida na síntese de DNA, garantindo o crescimento e desenvolvimento normais do feto. Multivitaminas complexas são prescritas de acordo com as indicações. No curso normal da gestação, o uso de multivitaminas é recomendado após 12 semanas.

Os sedativos não afetam o curso da doença, mas ajudam a mulher a se acalmar e lidar com sua ansiedade. No início da gravidez, são recomendados motherwort ou valeriana. O curso da terapia é de pelo menos 3 semanas.

Durante todo o período de tratamento, recomenda-se à gestante repouso completo. A atividade física e o estresse são excluídos. A vida sexual é proibida até que o hematoma seja completamente reabsorvido. A nutrição durante a terapia deve ser equilibrada. A dieta deve ser complementada com alimentos ricos em proteínas, ferro e vitaminas.

A gravidez é um momento maravilhoso na vida de qualquer mulher. O nascimento de uma nova vida, emoções e sentimentos brilhantes oprimem a futura mãe. Infelizmente, às vezes esse momento inesquecível é obscurecido por problemas de saúde. Um dos perigos pode ser um hematoma no útero. Afinal, o útero durante a gravidez sofre enorme estresse. Um hematoma uterino (do grego "heme" - "sangue") é um espaço cheio de sangue proveniente de vasos sanguíneos danificados. Existem vários tipos de hematomas.

Hematoma retrocorial durante a gravidez. O que é isso?

Este é um acúmulo de sangue entre a parede do útero e o córion.

O corião é a membrana externa pilosa que envolve o embrião no útero. Suas principais funções são proteger contra infecções e fornecer oxigênio ao embrião. O córion é coberto por muitas vilosidades. No futuro, a placenta se formará a partir dele. Às vezes é até chamada de "placenta inicial", o que indica sua importância para o desenvolvimento normal do embrião. Hematoma retrocorial durante a gravidez indica que o córion começou a esfoliar, um espaço apareceu entre ele e a parede do útero, e ele estava cheio de sangue. Este diagnóstico só pode ser feito antes das 16 semanas de gestação.

Pelo fato de o hematoma estar localizado entre a membrana do óvulo e o útero, o hematoma retrocórico durante a gravidez também é denominado transenvolvido ou retrocorial.

Claro que, na norma, essa delaminação não deve ocorrer. As consequências podem ser muito tristes - um hematoma pressiona o líquido amniótico, interfere no suprimento normal de sangue, contribui para o desenvolvimento de deficiências nutricionais e pode levar ao aborto espontâneo. Mesmo que não tenha ocorrido um aborto espontâneo, as consequências de um hematoma podem afetar o desenvolvimento do cérebro do feto. Na verdade, com essa patologia, ocorre frequentemente a privação de oxigênio do embrião. E com isso, como você sabe, as células do cérebro sofrem antes de mais nada. Portanto, não se deve descurar as prescrições do médico, mesmo que a mulher esteja sem secreção e com dor com hematoma retrocorial.

As causas do hematoma retrocorial não são totalmente compreendidas. Mas a probabilidade de sua ocorrência aumenta se houver:

1. malformações ou desenvolvimento insuficiente do útero e outros órgãos genitais;

2. distúrbios hormonais;

3. doenças infecciosas ou autoimunes;

4. atividade física excessiva;

5. trauma ou hematomas do abdômen;

6. quaisquer influências ambientais adversas - ruído, vibrações, fatores ambientais adversos;

7. Distúrbios no sistema de coagulação do sangue;

8. tensão psicológica, estresse;

9. anomalias no desenvolvimento do óvulo ou embrião;

10. os maus hábitos de uma mulher grávida

11. características individuais do organismo (incluindo predisposição hereditária).

Infelizmente, muitas vezes é difícil estabelecer a verdadeira causa da anomalia. Portanto, a gestante deve estar atenta à sua saúde, evitar excesso de trabalho, trabalho físico árduo e emoções negativas.

Na maioria das vezes, o hematoma retrocorial é encontrado por acaso, durante uma ultrassonografia planejada com 12 semanas de gestação, uma vez que não há manifestações externas. A mulher não se preocupa com nada, não há corrimento vaginal incomum. Com menos frequência - uma mulher grávida reclama de dores no abdômen ou na parte inferior das costas, ela está preocupada com fraqueza e secreção com sangue. O hematoma retrocorial geralmente ocorre em 5-7 semanas de gestação.

Se a patologia for grave, a mulher fica preocupada com secreção acastanhada misturada com sangue escarlate, puxões e cólicas na região inferior do abdômen. Como resultado da perda de sangue, a pressão pode cair, calafrios, fraqueza, tonturas podem aparecer. Nesse caso, você deve procurar ajuda médica qualificada com urgência. Mas esses casos, felizmente, são bastante raros na medicina moderna.

Claro, ao ouvir falar do hematoma, a futura mamãe começa a se preocupar, pois isso pode indicar a ameaça de interrupção da gravidez. No entanto, é melhor tentar se controlar, já que o nervosismo da mãe só vai piorar a situação. Deve ser lembrado que na maioria das vezes essa patologia pode ser tratada com sucesso. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maior será a probabilidade de a gravidez continuar a prosperar. Muito depende do tamanho do hematoma. Claro, quanto menor for, melhor. Hematomas que não excedam 40% do tamanho do óvulo são mais bem tratados. Em qualquer caso, a principal condição para a reabsorção do hematoma é o repouso e, idealmente, o repouso no leito. Além disso, o médico fará um exame da gestante e um exame médico para descobrir a possível causa da patologia e iniciar o tratamento medicamentoso. Se o médico aconselhar para continuar em um ambiente hospitalar, você não deve recusar.

Deve-se notar que se uma mulher grávida foi diagnosticada com hematoma retrocorial e depois de um tempo ela começou a ter secreção acastanhada, então, provavelmente, o hematoma foi resolvido, e este é o sangue "velho" com o qual foi preenchido. Por quanto tempo o hematoma vai "sair" não está exatamente estabelecido. Presumivelmente, cerca de 2-5 semanas. Mas o corrimento vaginal escarlate é um sintoma alarmante. Provavelmente, o hematoma continua a crescer - e há uma ameaça de aborto espontâneo, ou seja, aborto espontâneo. É melhor ir ao seu médico, que fará um exame e fará um diagnóstico preciso.

Se um ultrassom foi realizado e o médico escreveu na conclusão que o hematoma retrocorial está em estágio de organização - isso significa que você pode expirar - a ameaça passou! Agora você só precisa ter paciência e esperar que ele se dissolva ou saia com corrimento vaginal.

Outro tipo de diagnóstico que uma mulher grávida pode ouvir é hematoma retroamniótico. O que é hematoma retroamniótico na gravidez? É uma hemorragia entre a parede do útero e o âmnio. Amnion - a bexiga fetal, ou, nas pessoas, "camisa", é uma espécie de bolsa, que contém o feto e o líquido amniótico (amniótico). A membrana amniótica é muito fina, mas elástica. Sua principal função é a proteção da criança e a efetivação da relação com o corpo da mãe.

As causas do hematoma retroamniótico são as mesmas do retrocórico. No entanto, a doença retroamniótica é menos perigosa para o feto, uma vez que é protegida pelo saco amniótico. Em maior medida, esse hematoma é perigoso para a mãe, pois é acompanhado de sangramento. O mais importante é detectar a tempo e iniciar o tratamento. Cada décima mulher grávida enfrenta um hematoma durante a gravidez, e apenas 2-3% têm um resultado desfavorável e terminam em aborto espontâneo. Em outros casos, a gravidez é normal. Há até casos em que o médico fica sabendo da existência de um hematoma após o parto, tendo visto suas marcas na placenta. Ou seja, o hematoma nem sempre representa um perigo para a criança.

O médico assistente, com base no conhecimento da natureza do hematoma e do tamanho, pode recomendar o parto por cesárea, excluindo-se a hipóxia, ou seja, a falta de oxigênio da criança durante o parto.

O principal tratamento para vários tipos de hematomas durante a gravidez é prevenir o seu crescimento, o que significa que é necessário excluir os efeitos externos nocivos sobre o corpo da mulher grávida. A gestante deve cuidar de sua saúde - abandonar os maus hábitos: não ingerir bebidas alcoólicas mesmo em pequenas doses, excluir o fumo e o uso de medicamentos. É claro que há casos, principalmente nos primeiros estágios da gravidez, em que a mulher não sabe que está grávida e continua levando a mesma vida. Porém, ao saber do nascimento de uma nova vida, é necessário consultar o médico com urgência e informar sobre os medicamentos em uso. Além disso, os médicos aconselham a mulher grávida a cuidar melhor de sua saúde contra resfriados e infecções - se possível, evite correntes de ar e multidões. Porém, também acontece que uma mulher estava grávida "exemplar", seguia todas as regras, mas formou-se um hematoma. Nesse caso, resta apenas ser paciente e sintonizar-se com um resultado positivo.

Em nosso país, os médicos geralmente são ressegurados e continuam a tratar os hematomas durante a gravidez em ambiente hospitalar.

Um médico competente prescreverá definitivamente um exame e testes a fim de excluir a ingestão de medicamentos graves "por precaução"!

Quais testes são prescritos para uma mulher grávida com hematoma:

1. exames de sangue gerais e bioquímicos - vão mostrar se há focos inflamatórios no corpo (é possível exacerbação de doenças crônicas ou o aparecimento de doenças infecciosas) e qual a coagulabilidade do sangue;

2. Um exame de sangue para hormônios - refutará ou confirmará a falta de progesterona;

3. análise geral da urina;

4. Lubrificantes vaginais.

Em qualquer caso, é prescrito repouso ao leito à mulher. Além disso, recomenda-se seguir uma dieta alimentar - desistir de produtos que causam aumento da formação de gases, desde alimentos condimentados e gordurosos, desde o café. Se os testes revelaram um fundo hormonal desfavorável ao desenvolvimento da criança, Utrozhestan ou Duphaston.

Se forem encontradas doenças crônicas em estágio de exacerbação ou infecção, a gestante deve tomar antibióticos. O médico assistente deve selecioná-los. Não devemos esquecer que o corpo da grávida às vezes pode responder ao tratamento de uma forma incomum - alguns têm dor de estômago ou reações alérgicas. Portanto, é importante que a condição da mulher grávida seja monitorada de perto.

É obrigatório prescrever vitaminas do grupo B, A e E, muitas vezes - Magnésio B6. Se forem identificadas violações no sistema de coagulação do sangue, prescreva Vikasol , Dicinon ou Tranexam ... Às vezes, é prescrito para melhorar o metabolismo celular e a circulação sanguínea Actovegin ... No entanto, deve-se lembrar que este medicamento não tem se mostrado eficaz, portanto, consulte um médico de confiança antes de usá-lo durante a gravidez.

Se a ultrassonografia mostrar sinais de tônus \u200b\u200buterino, supositórios retais são prescritos Papaverina ... Para melhorar a saúde geral, é recomendado tomar sedativos - Novo-Passit , Persen ou extrato de valeriana. Analgésicos podem ser prescritos para dores intensas.

Deve ser lembrado que a natureza tem seus próprios planos. Claro, você não deve se entregar a todas as coisas sérias, mas também não deve se preocupar com sua condição. Deixe de lado a situação, leia um livro interessante ou assista ao seu filme favorito, afaste os pensamentos negativos: a criança sente o humor da mãe - e assim você ajudará mais a ela e a si mesmo.

2016-09-24 08:27:10

Reseda pergunta:

Olá. Estou com uma segunda gravidez, a primeira foi uma cesárea. A segunda gravidez começou com atraso, apresentou 2 tiras a partir do segundo dia do atraso. A partir de 1 dia de atraso, ela começou a puxar (sem dor) no períneo, desconforto constante no períneo e micção frequente. Achei que fosse por causa da cistite. Ela começou a tomar canferon. No 4º dia de atraso, começou a secar secreção marrom com manchas uma vez por dia e dores periodicamente ao longo do dia. Fui ao médico e tive alta do geksikon de sapinhos (com base nos resultados do esfregaço). No sexto dia do atraso, o sangue vermelho começou e uma ambulância foi chamada. Fomos colocados em um hospital. Segundo a ultrassonografia, eles disseram que havia ameaça de aborto espontâneo, sobre o qual não foi explicada. Dicinon prescrito 2 vezes ao dia, noshpu 2 vezes ao dia - injeções. Comprimidos de Duphaston 3 vezes ao dia. No 10º dia de atraso, foi realizada ultrassonografia em clínica especializada, sendo colocado enxerto baixo na área da cicatriz. Sem himatoma, sem desprendimento. Quando questionados sobre a origem da secreção, eles responderam por causa da baixa inserção do óvulo. Após 5 dias de punção com dicinona, o quadro não se alterou, periodicamente puxando dores e secreção marrom, principalmente com fezes ou liberação de gases. Escrevi para a Trenax. Um dia depois de tomar Trenkasam, as dores na parte inferior do abdômen e o desconforto no períneo desapareceram. As alocações tornaram-se bege e creme. Perguntas: é possível repetir a dor e secar após a interrupção do trenaxam (prescrito 1t. Três vezes ao dia durante 5 dias), por causa da qual correm e puxam as dores se não houver descolamento e hematomas, quão perigoso é para a criança. Há muitas chances de engravidar se o óvulo estiver inserido na área da cicatriz, mas o córion estiver mais espesso na parte de trás do útero. O que isso significa? A gravidez é agora de 5-6 semanas. Gravidez desejada, planejada para 10 meses. Dois anos e meio se passaram desde a cesárea. HCG no 7º dia do atraso 5695, no 13º dia do atraso 26203.

Respostas Gerevich Yuri Iosifovich:

Olá. Não se exclui a repetição da dor, o descolamento foi pequeno, mas agora não há corrimento sanguinolento fresco, o que significa que não está progredindo, corrimento bege / marrom ainda pode estar, mas não é perigoso, faça uma ultrassonografia na 6-7 semanas.

2016-08-09 08:56:14

Elena pergunta:

Olá, diga-me por favor, a minha irmã foi levada com 7 semanas de gravidez de ambulância com corrimento castanho e com a barriga a puxar. Eles fizeram uma ultrassonografia e disseram que não havia hematoma ou descolamento. Mas de acordo com o ultrassom em 7 semanas, o CTE é de 6 mm e o PU é de apenas 12 mm (fm. 4 mm, SB 165). Pelo que me explicaram, o PYa para esse período deveria ser NO MÍNIMO 20 mm, idealmente a partir de 24, e ela tem 12. Ao mesmo tempo, ela só injeta papaverina e pronto. Em relação à PY, a médica dela disse que estava tudo bem, mas ela não explicou nada, disseram que ela estava muito ocupada. E eu conheço casos em que terminou com um ST. O que mais você acha que precisa ser feito? E isso é tão assustador? desde já, obrigado

Respostas Gerevich Yuri Iosifovich:

Boa tarde, nada pode ser feito - ou seja, 100% do ST pode ser evitado, o diâmetro do óvulo não é tão preciso, o parâmetro é muitas vezes muito variável - isso é, em primeiro lugar, então eles explicaram mal para você, e em segundo lugar, ktr é apenas muito preciso em termos de tempo e 6mm correspondendo a 6 semanas 3 dias , portanto, compare o tamanho da UA com a norma de 6 semanas e meia, mas novamente este parâmetro não é tão preciso, conselho - confie em seu médico, não tente fazer o que você não é competente

2015-04-28 06:28:06

Lena pergunta:

Olá. Eu tenho um período de gravidez de 3,5-4 semanas. No contexto de infecções respiratórias agudas, a temperatura subiu para 38,5 (mantida por várias horas), enquanto o corrimento marrom apareceu. De manhã fui ao médico com o diagnóstico de "gravidez uterina por um período de 3,5-4 semanas. Hematoma retrocoriônico, ameaça de interrupção" não há hipertônus, o óvulo está defarado localizado mais próximo à faringe interna. Duphaston prescrito, papaverina, tranexam. Após 5 dias, a ameaça foi removida. Quais são as consequências para a saúde do bebê? desde já, obrigado

Respostas Bosyak Yulia Vasilievna:

Olá Lena! O tratamento foi-lhe prescrito de forma adequada, caso contrário é necessário observar a dinâmica no ultrassom e com 10-12 semanas passar no teste combinado (PAPP + hCG) para diagnosticar a patologia genética. Teoricamente, não deveria haver consequências negativas para o feto pela presença de hematoma retrocorial. O IRA pode ter algum efeito (hiperplasia placentária em uma data posterior, etc.).

2013-01-04 15:46:13

Lydia pergunta:

Boa tarde !!! O período de gestação é de 8 semanas e 6 dias. A gravidez anterior (há um ano) foi congelada. Um ano inteiro de exames de infecções, genética e tudo mais - tudo é normal! Nessa gravidez, desde os primeiros dias torturo os médicos (o quê, como, porque, etc.) Esta manhã, depois de tomar Utrozhestan, apareceu corrimento sujo (marrom claro), não há dor em lugar nenhum! Estou imediatamente no hospital. Ultrassom - na cavidade uterina, um óvulo baixo (na ultrassonografia às 7 semanas, quando a presença de um batimento cardíaco foi ouvido, tudo estava normal), frequência cardíaca 172 batimentos, atividade motora determinada, CTE 21 mm O córion está localizado principalmente ao longo do ZCM, 6 mm de espessura. O hematoma retrocorial não é Em conclusão, o médico escreveu uma gravidez progressiva de 8-9 semanas. Ameaça de aborto espontâneo. O óvulo pode subir durante a gravidez? Após qual período é necessário repetir o ultrassom? Qual é a probabilidade de uma gravidez bem-sucedida com uma posição baixa do óvulo? Por que isso acontece?

Respostas Korchinskaya Ivanna Ivanovna:

A localização baixa do óvulo geralmente se deve a quaisquer formações na cavidade uterina (nódulos, cicatrizes, etc.). Esta condição é carregada com a ameaça de aborto espontâneo, então você precisa de um regime de preservação - limitando o levantamento de movimentos pesados \u200b\u200be abruptos, esforço físico e atividade sexual. A situação deve ser monitorada em dinâmica, a ultrassonografia repetida deve ser realizada em 2-3 semanas. Muito provavelmente, o ovo fertilizado não vai subir. Boa sorte e saúde!

2011-12-09 09:27:25

Oksana pergunta:

Olá! Tenho uma segunda gravidez de 12 semanas, a primeira (que morreu por volta de 9 semanas). Há três semanas, estive no hospital com um hemotoma no qual havia excreções marrons injetadas com progesterona, mas o resultado não foi ótimo, apenas sugou um pouco. Mas a mancha permaneceu apenas à noite, durante o dia não. Após 2 semanas, um ultrassom foi feito novamente (Stan myometry: empurrando na parede posterior do útero. Visualizando um hematoma na parede posterior do útero 34 * 8 mm). quando vou ao banheiro. Me diga por favor, o hematoma deve ser sugado para que ele procure algo para beber para ser sugado, realmente não há mais antibióticos absorvíveis contra o hematoma, e como isso ameaça meu bebê ???? Obrigado.

Respostas Nadezhda Ivanovna selvagem:

Olá! Durante a gravidez, você só toma o que é prescrito para você. Muitos medicamentos têm efeitos teratogênicos e embriotóxicos. Os antibióticos não resolvem o hematoma retrocorial. Nesta fase, você só precisa aceitar o que é atribuído. Observação, a entrega da triagem genética é necessária antes de 13 semanas e em 15-16 semanas. Qual é a ameaça? : aborto espontâneo, maturação prematura da placenta. Você precisa ver um médico e seguir todas as suas consultas. Se você tem dor ou manchas o incomodam, a hospitalização é necessária.

2015-07-20 09:08:10

Marina pergunta:

Olá. Por favor, me ajude a descobrir. Estive internada de 4 a 9 semanas, com PJ colado na cicatriz da cesárea, sangrou 3 vezes, tive alta hospitalar apenas em repouso absoluto. Eu tomo velas de papaverina 2 vezes. Utrozhestan 200 2 vezes valeriana vaginal, mas shpu elevit pronatal. Com 12 semanas, estava tudo bem com o bebê na triagem. O córion se sobrepõe completamente à faringe interna e à expansão dos espaços intervilosos. De 11 semanas até agora 13 semanas pela manhã há secreção de um líquido marrom claro e durante o dia aparecem listras marrons como ligamentos de até 4 cm de comprimento. O sangue no coalograma mostrou fibrinogênio aumentado, o resto dos indicadores são sangue de urina normal. Progesterona no limite inferior da norma. Os médicos não podem me responder nada, não sabemos mais o que fazer. Dor desde o início da gravidez. Há 3 anos, a criança morreu com 36 semanas, houve um hematoma cesáreo que não era visível ao ultrassom e ao cordão umbilical.

Respostas Palyga Igor Evgenievich:

Olá Marina! Descarga de cor marrom claro, em princípio, não é motivo de preocupação. Estou um tanto confuso com o aumento do nível de fibrinogênio. Aconselho você a consultar um hematologista, talvez precise tomar aspirina em dose mínima. De resto, o principal é a observação em dinâmica.

2014-11-12 10:48:50

Vera pergunta:

Boa tarde. Eu tenho 30 anos de idade. Segunda gravidez. Com 8 semanas de gestação, o sangramento começou, foi preservado e encaminhado para ultrassom. A ultrassonografia mostrou hematoma, foi prescrito tratamento com trenax, injeções de dicinona e dufaston. Após 2 semanas, uma segunda ultrassonografia mostrou que o hematoma havia aumentado 2 vezes ... conclusão - gravidez uterina progressiva com 11 semanas, hipertonicidade do corpo uterino no segmento inferior, a presença de hematoma retrocorial e septos amnióticos (descolamento parcial de um óvulo cada), tenho uma dúvida por trás cório, uma formação hipoecóica com uma espessura de 21,7 mm localizada em um comprimento de 53 mm, enquanto o tamanho do óvulo é de 57 mm (11 semanas). A secreção não para de ficar marrom. Há algum sentido no tratamento se o hematoma aumentou 2 vezes e é quase do mesmo comprimento que o óvulo, me preocupo se há esperança de que desapareça ou se não for tarde demais para fazer uma limpeza, que eu realmente não quero, e a criança saudável e normal durante o desenvolvimento. obrigado

Respostas Bosyak Yulia Vasilievna:

Olá Vera! Foi-lhe prescrito um tratamento adequado. Neste momento, o principal é que não haja dores e corrimento de uma cor viva. Pode ser corrimento marrom, isso não assusta, com o aumento da gravidez, o útero aumenta de tamanho e saem os resquícios de um hematoma. Se o feto se desenvolve de acordo com as normas, por que fazer a limpeza ?!

2012-11-18 05:07:13

Irina pergunta:

Olá! Tenho 25 anos, segunda gravidez, dei à luz há 4 anos. não houve abortos espontâneos ou abortos. gravidez de 7 a 8 semanas por ultrassom. deitar com a criança no hospital para examiná-la sob anestesia. depois disso, eles voltaram para casa e foram ao banheiro - estava levemente ungido com marrom escuro. chamou uma ambulância. Além da extração, nada mais me incomodou. abdômen, as costas não doeram. o dia da unção do código coincidiu com o primeiro dia da menstruação. o hospital prescreveu o tratamento: injeções de papavirina e dicinona 2 r por dia. vitamina e 3 r por dia, folículo 3 r por dia, valeriana 3 r por dia, dyufaston 4 r v dia 1 guia, tranexam 3 r por dia, 2 guias fiz um ultrassom - o ultrassom disse que o útero não está em boa forma, fechado, o batimento cardíaco do bebê está bom. Perguntei à médica o que aconteceu comigo - ela respondeu, descolamento do óvulo, hematoma, e por isso fica borrado. Ela me pediu para dizer o tamanho do descolamento - ela disse que nenhum descolamento ou hematoma podia ser visto na ultrassonografia. pergunta: ela era mesmo ???? Além disso, ela diz que o útero está em bom estado (apesar de terem feito 2 ultrassonografias, nunca falaram sobre isso), a mastigação não dói, não comprime como se estivesse tonificada .... Tô pensando, talvez o motivo do corrimento tenha sido a menstruação? Eu li que às vezes o corpo dá. além disso, antes da gravidez tive uma erupção cutânea severa e as glândulas sebáceas da cabeça estavam perturbadas, antes disso parei de tomar pílulas anticoncepcionais, quando procurei um dermatologista, ele disse que o distúrbio hormonal é possível no corpo. ajudar a entender todo o meu hábito de beber, avaliar o tratamento prescrito e a causa do corrimento. (o corrimento durou 4 dias, 2-3 r por dia, um pouco borrado, em termos de quantidade - não mais da metade das almofadas em todos os dias). obrigado