Ceea ce înseamnă dacă epiteliul este plat în urină. Epiteliul scuamos în urina femeilor gravide Ați putea fi, de asemenea, interesat

Epiteliul plat din urină este crescut - o astfel de formulare nu este neobișnuită în rezultatele testelor. Orice abatere de la normă, atât în \u200b\u200bsus, cât și în jos, poate deveni un motiv de îngrijorare, mai ales dacă astfel de indicatori sunt observați în analizele unui copil sau a unei femei însărcinate.

Acest articol va discuta ce înseamnă apariția celulelor epiteliale plate în testele de urină, de unde provin și cu ce analiză este posibil să se determine conținutul lor crescut.

Prin epiteliu, înțelegem un singur strat de celule care acoperă membranele mucoase ale sistemului genito-urinar. Celulele epiteliale sunt principalii constituenți ai aproape tuturor glandelor prezente în corpul uman. Epiteliul scuamos este unul dintre tipurile sale, în plus, există epiteliu de tranziție și renal.

Trecând prin rinichi, urina intră în contact cu epiteliul, în urma căreia celulele se pot exfolia și pot fi detectate prin examinarea microscopică a sedimentelor de urină. În mod normal, epiteliul plat în urina unui copil sau adult poate fi găsit într-o singură cantitate.

Cu toate acestea, în rezultatele analizelor la bărbați, epiteliul scuamos este practic absent, deoarece intră în urină doar din treimea inferioară a uretrei. Astfel, celulele epiteliale unice nu au o valoare diagnostic foarte importantă, dar sunt luate în considerare în tabloul general al rezultatelor cercetării.

Dacă epiteliul scuamos în urina unui copil sau a adulților este crescut, acest lucru poate indica dezvoltarea unui proces inflamator.

Motivele schimbării indicatorilor normali pot fi următoarele:

1. O mulțime de epiteliu scuamos în urină se observă cu cistită. Această boală este caracterizată, poate fi provocată de viruși, bacterii sau ciuperci. Urina cu cistită este mai slabă și tulbure, cauzată de prezența mucusului, a sângelui, a celulelor epiteliale și a bacteriilor.
2. Creșterea epiteliului scuamos în urină apare în nefropatie. Această patologie apare pe fondul afectării metabolismului și duce la întreruperea funcționării și structurii rinichilor și poate fi, de asemenea, însoțită de cristalurie. Epiteliul este plat în urina unui copil cu această patologie poate apărea după otrăvire, efort fizic greu; poate aparea la copiii cu diateza neuro-artritica; la cei care au suferit hipoxie în timpul nașterii; la copiii cu deficit de vitamine D, E, A, B6, precum și calciu și magneziu, boala Crohn; diabetul zaharat; colită și enterită; la copiii cu metabolizare deficitară a sărurilor de acid oxalic. În plus, epiteliul scuamos în urină poate apărea în timpul sarcinii. Totul este de vină pentru nefropatia femeilor însărcinate, care se dezvoltă din cauza eșecului mecanismelor de adaptare în corpul femeii. O altă ipoteză afirmă că nefropatia la femeile gravide apare din cauza dezechilibrului hormonal sau din cauza unui conflict imunologic între organismele mamei și ale copilului. Odată cu nefropatia la gravide, apare edem, crește tensiunea arterială, proteinele se găsesc în urină, iar urina devine tulbure, hialină și cilindri granulari, epiteliu scuamos în urina gravidelor. De asemenea, există nefropatie medicamentoasă cauzată de administrarea de analgezice, antibiotice, antiinflamatoare, vaccinuri și seruri. În mod similar, este însoțit de un conținut crescut de epiteliu scuamos în urină.
3. Creșterea celulelor epiteliale scuamoase în urina bărbaților cu prostatită. Inflamația prostatei este însoțită de diferite modificări ale compoziției urinei: transparența și modificarea acidității acesteia, pot fi detectate proteine, hemoglobină, bilirubină, săruri, leucocite. Cu toate acestea, detectarea celulelor epiteliale scuamoase și a eritrocitelor nu este o caracteristică specifică.
4. Uretrită de etiologie diferită - patologia, care este însoțită de inflamația pereților uretrei, poate fi declanșată de diverși agenți patogeni: gonococi, chlamydia, Trichomonas, ciuperci din genul Candida. De asemenea, uretrita poate fi alergică, toxică sau radiațională sau poate apărea după un traumatism la nivelul uretrei. În procesul de analiză a urinei, sunt detectate bacterii, leucocite, proteine, o cantitate mare de mucus și epiteliu scuamos și, uneori, eritrocite. Celulele epiteliale scuamoase din urină în timpul sarcinii pot apărea cu. La femeile care poartă un copil, uretrita poate apărea ca urmare a presiunii asupra vezicii urinare sau poate fi cauzată de agenți patogeni care nu au fost activi în perioada „pre-gravidă”.

Notă! Dacă epiteliul plat se găsește în urina unui copil, norma nu depășește 1-3 unități în câmpul vizual. Cu o creștere a acestei cantități, ar trebui să consultați imediat un medic. În cazul în care celulele epiteliale scuamoase acoperă întregul câmp vizual, este probabil implicată patologia ereditară.

Reguli pentru trecerea analizei și decodarea acesteia

După ce pacientul abordează anumite reclamații, medicul trebuie să efectueze o procedură de examinare externă, precum și să prescrie testele necesare. În acest caz, cel mai informativ va fi analiza urinei. În procesul de analiză, asistentul de laborator nu numai că stabilește numărul de celule epiteliale scuamoase, ci și clasifică tipurile acestora.

Un singur epiteliu scuamos poate fi considerat o variantă a normei (1-3 în câmpul vizual), dar un număr mare din acesta indică diverse procese inflamatorii în organele sistemului genito-urinar. Specialistul poate face un diagnostic preliminar pe baza cantității de epiteliu din analize.

În plus, este extrem de important ca instrucțiunile să fie respectate atunci când se colectează biomaterial pentru cercetare.

Pacientul trebuie să respecte aceste reguli:

1. Cu o zi înainte de colectarea urinei, limitați consumul de alimente care tind să schimbe culoarea urinei (sfeclă, afine, morcovi, alimente cu un conținut ridicat de coloranți alimentari) și, de asemenea, refuzați să luați vitamine și medicamente din grupul nitrofuranilor, diuretice.
2. Limitați stresul și activitatea fizică, deoarece pot afecta negativ rezultatul analizei.
3. Înainte de colectarea urinei, nu uitați de igiena organelor genitale (spălați-vă cu săpun și apă caldă).
4. Colectați biomaterialul după trezire. Scurgeți prima și ultima porție de urină în toaletă pentru a preveni pătrunderea bacteriilor în organele genitale.
5. Se colectează urina într-un recipient steril de unică folosință, se închide și se livrează la laborator în decurs de 1-2 ore. Nu puneți niciodată recipientul cu biomaterial în frigider pentru depozitare pe termen lung! Prețul containerului este destul de mic; nu este nevoie să folosiți borcane de sticlă pentru analiză.
6. Colectarea urinei în timpul menstruației la femei, precum și după cistoscopie, ar trebui amânată.

Examinarea microscopiei sedimentului poate dezvălui și prezența:

• leucocite;
• eritrocite;
• cilindri;
• mucus;
• săruri;
• bacterii;
• epiteliu.

În mod normal, majoritatea acestor indicatori nu ar trebui să fie determinați sau vizualizați într-o singură cantitate în câmpul vizual. Apariția leucocitelor, bacteriilor, mucusului, cilindrilor și a altor indicatori indică, în majoritatea cazurilor, dezvoltarea unui proces infecțios și inflamator în sistemul urinar.

Din fotografia și videoclipul din acest articol, am aflat despre factorii din cauza cărora apare epiteliul plat în urină și, de asemenea, ne-am familiarizat cu recomandările pentru pregătirea testului.

Întrebări frecvente adresate medicului

Normă sau abatere

Buna ziua. Recent, copilul a primit urină pentru analiză, am fost descifrați toți indicatorii, cu excepția microscopiei sedimentului. Spune-mi, dacă se găsesc bacterii, leucocite, epiteliul este plat în urină, care este norma la copii?

O zi buna. În mod normal, în urina unui copil, leucocitelor li se permit până la 6 unități în câmpul vizual, un singur epiteliu și absența completă a bacteriilor. Slime și cilindri ar trebui să fie, de asemenea, liberi. La copiii mici, până la 7 celule roșii din sânge pot fi detectate în câmpul vizual.

Este necesar să colectați porțiunea de mijloc a dimineții (imediat după somn) urină într-un recipient special steril pentru analize cu un capac de plastic.

În ajunul prelevării de probe, excludeți aportul de medicamente (vitamine, diuretice, hormonale, antibiotice și alte medicamente) și colorarea alimentelor (morcovi, sfeclă, sparanghel, afine, afine etc.).

Ultimul raport sexual trebuie să fie cu cel puțin 12 ore înainte de recoltarea probei de urină.

În primul rând, înainte de colectarea urinei, este necesară igienizarea completă a organelor genitale externe. Pentru a preveni pătrunderea mediului vaginal în proba de urină, acoperiți deschiderea vaginală cu o bucată de vată sau introduceți un tampon. Evitați să atingeți recipientul de colectare a urinei cu corpul.

Când urinați, spălați prima porție de urină (1-2 secunde) în toaletă și apoi, fără a întrerupe urinarea, colectați a doua parte a urinei, întrerupând la sfârșitul procesului și terminând urinarea în toaletă. Pentru analiză, aveți nevoie de aproximativ 50 ml de biomaterial.

Urina colectată trebuie livrată la laborator în decurs de 1-1,5 ore. Pe borcanul de testare, indicați în mod clar numele de familie, inițialele, data colectării testului și ora.

Analiza decodării urinei în timpul sarcinii

Cercetarea de laborator a acestui fluid biologic include determinarea caracteristicilor sale organoleptice, proprietățile fizico-chimice, compoziția biochimică și microscopia sedimentelor.

Culoare

La o persoană sănătoasă, urina poate avea o culoare care variază de la paie la galben intens. Adesea, femeile însărcinate au o culoare urinară de culoare galben sau portocaliu, care se datorează aportului de vitamine în ajunul testului.

Când beți din abundență, urina se diluează și devine incoloră și, dimpotrivă, când se consumă o cantitate mică de lichid sau când se pierde (vărsături, diaree), urina devine mai concentrată, de culoare galben închis.

Un semn al unei boli este cel mai adesea luat în considerare dacă urina are o culoare:

• ceai puternic (culoare "bere") - patologia ficatului și a vezicii biliare, de exemplu, icter parenchimatic (hepatic) sau hepatită virală;
• roz-roșu (culoarea „slopurilor de carne”) - inflamația rinichilor, de exemplu, glomerulonefrita acută;
• galben-verzui (culoare "lămâie") - icter obstructiv (adică boala biliară), prezența sau pătrunderea puroiului în sistemul urinar;
• maro închis (maro închis) - anemie hemolitică;
• albicios - prezența unei cantități mari de fosfați sau lipide, de exemplu, limfostază renală, degenerare grasă a rinichilor;
• lapte - infecție a tractului urinar, cistită, pielonefrită.

Transparenţă

Proaspăt colectată, urina normală este în mod ideal limpede, posibil ușor tulbure, datorită prezenței epiteliului și a mucusului.

De asemenea, crește ușor tulbure din cauza stării prelungite a probei, prin urmare proba colectată trebuie livrată la laborator în cât mai repede posibilpentru a nu denatura rezultatul analizei. O cantitate mică de apă potabilă poate provoca și înnorarea urinei la o persoană sănătoasă.

Turbiditatea pronunțată a urinei este cauzată de eritrocite, leucocite, bacterii, mucus, o cantitate semnificativă de săruri sau celule epiteliale etc.

Gravitație specifică

Acest indicator depinde de cantitatea de substanțe dizolvate în urină și de apa băută în timpul zilei.

Densitatea relativă (sau greutatea specifică) a urinei unei persoane sănătoase este de 1.003-1035 g / l.

O creștere a densității are loc cu deshidratare, toxicoză, diabet zaharat necontrolat, glomerulonefrită etc. și o scădere - cu băut abundent, nefrită, insuficiență renală.

pH

Reacția urinei la om variază de la 5,0 (acidă) la 8,0 (ușor alcalină), în funcție de dietă. Aciditatea urinei este crescută de produsele și grăsimile proteice (în special din carne), iar produsele vegetale (fructe, legume) și produsele lactate contribuie la alcalinizarea urinei.

Reacția urinei la o persoană sănătoasă cu o dietă echilibrată este ușor acidă (pH \u003d 6,0 și\u003e) sau neutră (pH \u003d 7,0).

Un mediu acid este un mediu bun pentru dezvoltarea bacteriilor, astfel încât prezența unui astfel de mediu tot timpul este nedorită.

Insuficiența renală, infecțiile tractului urinar și alte boli afectează creșterea pH-ului.

Diabetul zaharat, tuberculoza, febra, diareea severă și alte afecțiuni vor afecta pH-ul prin scăderea acestuia.

Proteină

În mod normal, nu există proteine \u200b\u200bîn urină, dar în timpul sarcinii este permisă o ușoară creștere de până la 0,033 g / l, care este cauzată de experiențe emoționale puternice pentru sănătatea fătului, posibilă supraîncălzire vara sau hipotermie la frig sezon, aportul de alimente proteice nedenaturate (ouă crude și lapte nefiert de casă), prezența alergiilor în momentul testului și, într-adevăr, o încărcătură puternică asupra rinichilor.

Spre sfârșitul celui de-al doilea trimestru, poate apărea o cantitate mică de proteine \u200b\u200bdatorită comprimării mecanice a rinichilor de către uterul în creștere gravidă, dar acest fenomen nu este permanent și este inofensiv numai în absența altor semne de boală renală.

De asemenea, proteinele pot pătrunde în urină odată cu scurgerea vaginală, prin urmare, pentru ca rezultatul analizei să fie cât mai exact posibil, este necesar să se respecte toate regulile pentru prelevarea unei probe de urină.

Apariția proteinelor (proteinurie) indică afecțiuni renale (pielonefrita, glomerulonefrita, nefropatia femeilor însărcinate etc.), infecții ale tractului urinar (cistită, uretrită) sau gestoză (toxicoză târzie).

Zahăr

În mod normal, zahărul din urina unei persoane sănătoase este absent sau se găsește într-o cantitate nesemnificativă de până la 0,083 mmol / l.

În timpul sarcinii, „urme” de glucoză pot fi găsite în urină. Acest lucru se întâmplă datorită eredității (în special cu sarcina târzie - după 35 de ani), cu obezitate, utilizarea alimentelor bogate în carbohidrați sau cu stres sever.

În al doilea trimestru de sarcină, se observă glucozurie fiziologică, care se datorează proceselor normale care apar în corpul unei femei însărcinate. Nu are nevoie de tratament medical, dar nutriția trebuie ajustată pentru a reduce cantitatea de alimente cu carbohidrați din dieta unei femei însărcinate (limitați utilizarea alimentelor dulci și amidon).

Detectarea glucozei (glucozurie) se observă la diabetul zaharat, la rinichi și la alte tipuri de diabet.

Bilirubina

La o persoană sănătoasă, bilirubina nu este detectată în urină. Dar cu icter obstructiv, hepatită virală și alte boli care provoacă dificultăți în scurgerea bilei, apare bilirubina și urina este colorată culoare inchisa, „Culoarea berii”.

Corpuri cetonice

În timpul sarcinii, aceste corpuri pot fi determinate în urină, ceea ce indică deshidratarea cu toxicoză timpurie. Dar acest lucru nu este un fleac, corpurile cetonice otrăvesc corpul cu acetonă, deci este necesar să fie examinat pentru a exclude alte posibile boli (în special, diabetul zaharat).

Acetona se găsește cel mai frecvent în urină în anemie sau diabet gestațional în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, un picurător și o dietă specială sunt prescrise de un medic la spital. Scopul principal este să beți mai multă apă minerală alcalină (Borjomi, de exemplu), să excludeți alimentele dulci și grase, să reduceți aportul de proteine \u200b\u200bși invers, să includeți mai multe alimente cu carbohidrați în dietă.

Nitrit

Nu se găsesc în urina unei persoane sănătoase. Un rezultat pozitiv indică prezența unei infecții în tractul urinar.

Hemoglobină

În mod normal, nu există hemoglobină în urină. De obicei, prezența sa indică anemie hemolitică.

Eritrocite

La o persoană sănătoasă, eritrocitele din urină sunt fie absente, fie 1-2 celule se găsesc în câmpul vizual.

O creștere a numărului de eritrocite (hematurie) are loc în bolile renale și bolile sistemului urinar.

Leucocite

Pentru a combate agenții cauzali ai diferitelor boli, organismul produce leucocite. În mod normal, urina unei femei conține 0-5 leucocite pe câmp vizual.

Un conținut crescut de leucocite (leucociturie) indică întotdeauna procese inflamatorii la rinichi - pielonefrita, în tractul urinar - cistită, uretrită sau organe genitale.

Femeile care neglijează igiena personală și alte reguli atunci când iau o analiză primesc un rezultat eronat pozitiv.

O creștere excesivă a leucocitelor (piuria) poate fi detectată chiar și cu ochiul liber: urina este tulbure, „fulgi” și „fire” plutesc în ea. Aceasta indică adăugarea de purulent la procesul inflamator.

Celule epiteliale

Epiteliul captuseste membrana mucoasa a tuturor organe interne... Epiteliul scuamos este aproape întotdeauna prezent în sedimentul de urină al unei persoane sănătoase într-o cantitate de până la 3 celule pe câmp vizual. Numărul lor crește odată cu o boală infecțioasă a tractului urinar.

Un alt tip de celule, epiteliul de tranziție, apare în urină cu cistită, pielonefrită și pietre la rinichi. Prezența primei celule de epiteliu de tranziție în câmpul vizual este acceptabilă.

Epiteliul renal se găsește în sediment cu o leziune infecțioasă a parenchimului renal - pielonefrita, glomeruli renali - glomerulonefrita etc. La o persoană sănătoasă, epiteliul renal este absent în sedimentul urinar.

Cilindri

În bolile renale, proteinele se acumulează în tubulii renali, leucocite, eritrocite, celule epiteliale exfoliate și alte particule „se lipesc” de ea. Această masă plastică înfășoară tubulii în formă cilindrică din interior și astfel le face un fel de impresie. La urinare, aceste piese cilindrice sunt spălate și determinate de un asistent de laborator în timpul analizei.

Deoarece proteinele și alte elemente sunt excretate în urină numai cu o afecțiune patologică a rinichilor, atunci la o persoană sănătoasă nu ar trebui să existe cilindri în probă, se pot găsi numai cilindri hialini și nu mai mult de 1-2 în domeniul vedere, un conținut crescut al acestei specii sau prezența restului (granular, ceros, eritrocitar, leucocitar, epitelial) este posibil numai cu diferite boli renale.

Bacterii și ciuperci

În analiza unei persoane sănătoase, bacteriile și ciupercile ar trebui să lipsească, prezența lor indică o infecție a sistemului genito-urinar (cistită, uretrită, candidoză etc.).

Dacă bacteriile se găsesc în urină, se iau urină suplimentară pentru cultura bacteriană pentru a determina tipul de bacterii și titrul (cantitatea) acestora. Dacă este necesar, este prescris un tratament cu antibiotice, la care acest tip de bacterie este sensibilă.

Sare

Urina este o soluție apoasă de produse de degradare a proteinelor și a diferitelor săruri care precipită. Prezența unui anumit tip de cristale de sare în urină indică o modificare a pH-ului într-o direcție sau alta. Un mediu acid provoacă formarea de urați, un mediu alcalin - fosfați. Cu alți parametri normali de urină, prezența sărurilor nu este considerată un semn al vreunei boli.

Conținutul excesiv de sare (urați, fosfați sau oxalați) duce la apariția pietrelor și, ca urmare, la dezvoltarea urolitiazei.

Acest lucru se întâmplă din cauza tulburărilor metabolice, a nutriției dezechilibrate.

Precipitarea uratelor are loc atunci când organismul este deshidratat (de exemplu, în timpul căldurii și al regimului de băut insuficient, din cauza vărsăturilor abundente, diaree etc.) sau când alimentația din carne predomină în dietă.

Fosfații apar atunci când mănâncă alimente bogate în fosfor (pește, lapte acru, fulgi de ovăz, hrișcă etc.).

Oxalații apar cu orice reacție la pH, dar cu un consum excesiv de alimente care conțin cantități mari de acid oxalic.

Slime

Căptușeala interioară a sistemului urinar secretă în mod constant mucus. În mod normal, mucusul este absent sau se găsește în cantități mici.

O secreție crescută de mucus indică o igienă insuficientă a organelor genitale în timpul colectării analizei sau a unei boli inflamatorii a sistemului urinar, dar în prezența altor semne de patologie.

Epiteliul scuamos în urină în timpul sarcinii este normal, reprezentat de celule unice. O creștere a nivelului său însoțește în principal bolile cu caracter inflamator atât ale tractului urinar, cât și ale organelor genitale. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, apar o serie de condiții pentru excreția sa crescută.

Implicații pentru diagnosticul clinic

Valoarea diagnosticului epiteliului scuamos, excreția diferitelor sale cantități în urină este determinată de origine. Stratul epitelial aliniază multe organe goale. La femei, acoperă din interior membrana mucoasă a uretrei (uretra), suprafața interioară a uterului, vaginului, precum și suprafața mucoasă a labiilor mari și mici.

Pentru femei, spre deosebire de bărbați, având în vedere particularitățile structurii anatomice a sistemului reproductiv, urinar, prezența unei cantități mici de epiteliu scuamos este un criteriu de sănătate.

În timpul transportului unui copil, corpul feminin se confruntă cu stres crescut, se schimbă fondul hormonal, condițiile pentru menținerea metabolismului apei și sării. Toate funcțiile rinichilor și ale sistemului urinar sunt activate maxim. Dimensiunea uterului crește treptat, organele interne se confruntă cu o presiune fizică în creștere. Ca urmare a proceselor în curs, există o exfoliere mai intensă a straturilor epiteliului scuamos al uretrei, organele genitale, care asigură procese metabolice îmbunătățite și menținerea viabilității țesuturilor.

Epiteliul scuamos se găsește în studiul sedimentelor urinare ca parte a unei analize generale a urinei. Acestea nu reprezintă un criteriu de diagnostic clar pentru confirmarea prezenței bolii. Cu toate acestea, numărul lor semnificativ indică cu precizie natura inflamatorie a patologiei.

Studiile pot releva și alte tipuri de epiteliu (de tranziție, renal).

Rata în timpul sarcinii este aceeași pentru toate perioadele de gestație. Este permisă prezența a 3-5 celule epiteliale plate în câmpul vizual (zona vizibilă la microscopul unei lame de sticlă pe care este așezat un frotiu de urină pentru cercetare). Concluzia laboratorului la detectarea modificărilor nu conține întotdeauna un indicator cantitativ precis al conținutului elementelor. Dacă numărarea celulelor este extrem de dificilă, atunci este indicat: există multe epitelii scuamoase, care acoperă întregul câmp vizual.

Laboratorul examinează toți indicatorii sedimentului urinar, elementele epiteliale celulare

Motivele apariției

Nu numai pentru bolile cu caracter inflamator, care afectează tractul urinar inferior și organele genitale, este caracteristic un nivel crescut brusc de epiteliu scuamos. Acest fenomen poate fi observat în condiții asociate cu un curs complicat al sarcinii, precum și cu o exacerbare a bolii renale dezvoltate anterior sau care apare în timpul oricărui trimestru.

Principalele motive:

• inflamația uretrei (uretrita), vezică (cistita) cauzată de bacterii, viruși, infecții fungice;
• nefropatia femeilor însărcinate (o manifestare a toxicozei tardive, în care se secretă un număr mare de epiteliu renal plat, de tranziție, eritrocite, tipuri diferite cilindri);
• medicinale, precum și nefropatie autoimună.

Analgin (majoritatea motiv comun nefropatii medicamentoase) este categoric contraindicată în primele trei luni de sarcină datorită probabilității mari de a avea un efect negativ asupra formării sistemului cardiovascular al fătului. Începând cu al doilea trimestru, este posibil să-l primiți sub supravegherea unui medic, dar trebuie înțeles că există posibilitatea de afectare a rinichilor, mai ales dacă există boli anterioare. Diagnosticul acestei leziuni este ajutat de studiul urinei și identificarea unei cantități mari de epiteliu scuamos.

În plus față de boli, multe celule epiteliale scuamoase se găsesc în analize din motive care nu au legătură cu patologia. Aceasta este, în primul rând, nerespectarea regulilor de igienă personală, îngrijirea adecvată a organelor genitale externe. De asemenea, dacă materialul este luat incorect, există o mare probabilitate de a obține o cantitate mare de epiteliu scuamos pe baza rezultatelor analizei.

Tacticile de management

Dacă, în timpul unei examinări de rutină a unei femei însărcinate, un număr crescut de celule epiteliale scuamoase din sedimentul urinar sunt dezvăluite pe fondul absenței oricăror simptome clinice, atunci trebuie să vă asigurați de calitatea studiului. Este necesar să se reanalizeze cu excluderea tuturor factorilor care ar putea fi motivul pentru care nu rezultate fiabile... În primul rând, verificați conformitatea cu recomandările pentru selectarea materialului.

Reguli de bază pentru colectarea urinei:

• Colectați urina în recipientele vândute de lanțul de farmacii.
• Examinați prima porție (de noapte) de urină pe zi.
• O toaletă completă a organelor genitale externe este efectuată imediat înainte de urinare.
• Pentru detectarea și numărarea epiteliului scuamos, se colectează o porție medie, 100 ml sunt suficiente.
• În termen de 2 ore, recipientul trebuie livrat laboratorului pentru cercetare.

Pentru a obține rezultate fiabile, este necesar să colectați urina în recipiente sterile speciale

Dacă studiul se desfășoară de două ori, se respectă toate regulile, sunt excluși factorii de denaturare, dar în același timp sunt relevate modificările analizelor, aceasta este baza consultării unui medic. În primul rând, trebuie să contactați un obstetrician-ginecolog care monitorizează evoluția sarcinii. Dacă este necesar, se efectuează consultarea specialiștilor înrudiți (nefrolog, terapeut, reumatolog) pentru examinare suplimentară.

Deoarece nu toate bolile de la începutul dezvoltării au manifestări clare, o femeie însărcinată are nevoie de studii periodice pe parcursul întregii perioade de a avea un copil. Este necesar să faceți o analiză generală a urinei înainte de fiecare vizită programată. clinica prenatală.

Dacă se constată modificări pe fondul simptomelor care indică posibilitatea unei boli, atunci ar trebui să fie urgentă o vizită la un medic.

Simptomele care necesită atenție urgentă:

• temperatura corpului crescută;
• disconfort la urinare;
• durere la nivelul abdomenului, spatelui inferior;
• apariția sau creșterea edemului picioarelor, feței;
• fluctuații ale tensiunii arteriale;
• deteriorare în stare generală, slăbiciune.

În cazul modificărilor de bunăstare pe fondul patologiei sedimentelor urinare, este urgent să se consulte un medic

În viitor, medicul prescrie o examinare completă, determină cantitatea de terapie necesară, tactica de gestionare a sarcinii.

Astfel, celulele epiteliului scuamos în urină în timpul sarcinii sunt un indicator normal, sunt asociate cu trăsături anatomice corpul feminin. Mai mult de 5 articole în analiza generala indică probabilitatea unei boli inflamatorii care se dezvoltă în tractul urinar sau genital și indică, de asemenea, probabilitatea unei sarcini complicate.

Epiteliul captuseste membranele mucoase ale sistemului genito-urinar, respirator si digestiv. Absolut toate glandele corpului uman sunt formate din celule ale stratului epitelial, cu toate acestea, în unele cazuri, prezența acestuia poate indica o durată de viață periculoasă a patologiei. În acest articol, vom afla ce înseamnă atunci când medicii găsesc epiteliu în urină în timpul sarcinii. Vom afla care indicator poate fi considerat normal și în ce cazuri merită să începeți tratamentul urgent.

Când o femeie însărcinată face o analiză a urinei înainte de a merge la clinica prenatală, asistenta de laborator efectuează un studiu, identificând anumite caracteristici. Dacă fiecare dintre ele se încadrează în intervalul normal, acest lucru indică faptul că viitoarea mamă este absolut sănătoasă. Dacă există anumite abateri de la normă, aceasta indică o patologie care trebuie tratată urgent pentru o femeie însărcinată. Dacă se iau măsurile corecte în timp util, atunci există o mare probabilitate ca boala să nu progreseze și nici femeia însărcinată, nici copilul ei să nu se confrunte cu nimic.

Unul dintre indicatorii importanți în urină este cantitatea de epiteliu scuamos. La femeile din timpul sarcinii și nu numai, acest indicator ar trebui să fie egal cu unul. Dacă se găsesc mult mai multe celule epiteliale, atunci, cel mai probabil, femeia va fi trimisă pentru o a doua analiză. Dacă confirmă și creșterea epiteliului în urină în timpul sarcinii, atunci medicul va prescrie tratamentul.

De ce este important să reia testul? Este posibil ca femeia însărcinată să nu se fi pregătit corespunzător pentru colectarea urinei. Acest lucru ar trebui făcut în acest fel:

1. Mai întâi trebuie să vă spălați organele genitale externe.
2. Se prepară apoi un recipient steril de colectare a urinei. Este recomandabil să îl achiziționați la o farmacie. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci puteți utiliza un borcan obișnuit de sticlă, care trebuie mai întâi sterilizat cu apă clocotită.
3. Colectați o porție medie de urină (nu mai mult de 100 ml) într-un recipient, deoarece acesta este cel mai informativ.

Vă rugăm să rețineți că trebuie să duceți analiza la laborator într-o oră, deoarece numai în acest timp puteți obține cel mai adevărat rezultat. Amintiți-vă că rata epiteliului în urină în timpul sarcinii este de o unitate. Dar, din moment ce uterul în creștere exercită presiune asupra vezicii urinare și, din același motiv, ureterele și rinichii se pot schimba (ca urmare, organele pot funcționa defectuos), sunt posibile unele abateri de la normă în ceea ce privește cantitatea de epiteliu, dar acestea ar trebui să nu fie semnificativ.

Tipuri de epiteliu în urină în timpul sarcinii

Medicii pot detecta următoarele tipuri de epiteliu în analiză:

1. Apartament.

Epiteliul plat din urină în timpul sarcinii poate proveni din vagin sau uretra. Dacă se găsește în urină, este un semn clar al unei infecții în organism.

1. Renal.

Epiteliul renal din urină în timpul sarcinii sugerează că parenchimul femeii al rinichilor este afectat și, din această cauză, se dezvoltă astfel de boli periculoase, cum ar fi:

• pielonefrita;
• necroză tubulară;
• nefroscleroza;
• intoxicaţie;
• respingerea unui transplant de rinichi;
• circulația sângelui este perturbată.

1. Tranziție.

Epiteliul de tranziție este situat în partea superioară a uretrei, în vezica urinară și pelvisul renal. Dacă cantitatea de epiteliu de tranziție crește, atunci o femeie se poate îmbolnăvi:

• cistita;
• boală de calculi renali;
• pielonefrita.

Ce trebuie făcut dacă celulele epiteliale au fost găsite în urină în timpul sarcinii?

Dacă o femeie însărcinată are epiteliu în urină și simptomele bolii sunt deja urmărite în mod clar, din cauza căreia cantitatea sa a crescut, atunci medicul îi recomandă viitoare mamă să fie tratat într-un spital de zi. Supravegherea medicală este o condiție prealabilă.

Prin urmare, este atât de important ca o femeie însărcinată să facă un test de urină foarte des pentru a identifica în timp util orice problemă și a le elimina cu consecințe minime pentru sănătatea ei personală și pentru sănătatea bebelușului.

În orice caz, prezența epiteliului în urină indică un proces inflamator pentru care trebuie tratat date ulterioare sarcina înainte de naștere. Pe întâlniri timpurii medicul nu va prescrie niciun tratament, deoarece poate afecta negativ formarea organelor interne ale bebelușului.

De asemenea, observăm că nu numai prezența epiteliului poate indica diferite tipuri de patologie. Medicul va acorda cu siguranță atenție la astfel de factori:

• Ce culoare are urina. Dacă o femeie este sănătoasă, ar trebui să fie galbenă.
• Se ia în considerare dacă există impurități în urină (puroi, sânge, fulgi). Dacă sunt, atunci acesta este un semn al dezvoltării unei infecții care pune viața în pericol.
• Asigurați-vă că acordați atenție nivelului de aciditate al urinei. Dacă este mai mare sau mai mic decât în \u200b\u200bmod normal, acest lucru este rău. O femeie va trebui să fie monitorizată tot timpul, să își ajusteze dieta și, eventual, să ia medicamente speciale pentru a normaliza aciditatea urinei.

Sarcina este o stare specială a unei femei, în care toate organele vitale din corp își schimbă în mod constant modul de lucru. Din acest motiv, indicatorii din analize se pot schimba, de asemenea. Controlează acest moment, astfel încât sarcina să treacă fără complicații și vizite constante la clinica prenatală. Lăsați procesul de a purta un copil să fie amintit doar în cele mai roz culori.

Video: „Explicația analizei urinei”

Primele semne ale problemelor de sănătate apar adesea cu un exces de celule epiteliale în proba de urină. În funcție de tipul lor, puteți afla ce parte a sistemului genito-urinar necesită tratament. Analiza epiteliului în urină în timpul sarcinii este o metodă obligatorie de examinare de laborator.

Țesuturile corpului adiacente mediului sunt acoperite cu un strat de celule epiteliale peste tot. Pielea este protejată de un epiteliu scuamos stratificat care conține substanța keratină excitată, căile respiratorii sunt căptușite cu țesut cu cili care expulzează corpuri străine, pielea organelor genitale este acoperită cu celule plate fără keratinizare. Fiecare tip de astfel de țesut se datorează funcției sale.

În sistemul genito-urinar se disting următoarele tipuri de epiteliu:

• renal;
• tranziție;
• cilindric;
• plat multistrat.

Renal

Rinichii, filtrând plasma sanguină prin capilarele glomerulilor, îl curăță de impurități și toxine. Urina rezultată intră în tubulii complicati. Aceste tuburi microscopice sunt căptușite cu un epiteliu specific care permite trecerea unor substanțe și reținerea altora. Celulele care își acoperă lumenul sunt rotunjite și aliniază suprafața într-un singur strat. În timp, celulele epiteliale sunt distruse și înlocuite cu altele noi.

Urina formată se deplasează în tubuli drepți, care o colectează și o direcționează în lumenul cupelor anatomice. Epiteliul renal este ceva mai mic aici, deoarece nu are o funcție de filtrare.

Tranziție

Urina din cupe intră în pelvisul renal și apoi este distilată în vezică prin contracții ale mușchilor netezi. Pentru a proteja aceste organe de cristalele de sare, nisip și pietre, suprafața lor este căptușită cu un epiteliu cu mai multe rânduri, format din celule mici. Grosimea acestei protecții naturale ajunge la 10-15 straturi. Țesutul seamănă cu o încrucișare între rinichi și cel care acoperă exteriorul corpului. Din acest motiv, acest tip de celule se numește tranzitoriu sau uroteliu.

Cilindric

Urina colectată este evacuată spre exterior prin uretra căptușită cu celule cilindrice. La femei, lungimea acestei formațiuni anatomice este de aproximativ 3-5 cm. Deschiderea sa se deschide între clitoris și vestibulul vaginului.

Apartament

Zonele situate la locul ieșirii urinei sunt acoperite cu epiteliu stratificat, construit din celule plate. Pereții vaginului sunt, de asemenea, căptușiți cu el. În grosimea pielii, există multe terminații nervoase și glande speciale care secretă un secret. Datorită acestui fapt, organele genitale externe ale unei femei sunt întotdeauna hidratate. Celulele epiteliale scuamoase se îndepărtează constant și sunt înlocuite cu altele noi care cresc din stratul bazal.

Motivul creșterii cantității de epiteliu în analiza urinei

Celulele renale și epiteliul de tranziție sunt absente la testele de urină. Dimpotrivă, celulele de tip plat se găsesc în mod constant la femei. Motivul pentru aceasta constă în faptul că, atunci când urinează, labiile minore și vestibulul vaginului sunt spălate. La suprafață există întotdeauna un strat subțire de celule plate moarte. Ei sunt cei care se găsesc în sedimentul urinar. Sub rezerva igienei personale, numărul acestora este mic.

Atenţie! În cazurile în care înainte de colectarea urinei proceduri de igienă nu au fost comise, cantitatea de epiteliu scuamos detectată poate crește de mai multe ori.

În perioada prenatală, sub influența hormonilor, multe procese se schimbă. Toate părțile corpului care sunt responsabile pentru gestația normală și schimbarea viitoare a nașterii, inclusiv tegumentul epitelial al zonei genitale externe și în vagin. Acest lucru este însoțit de o circulație sanguină crescută și de procese de regenerare accelerată. În timpul gestației, țesuturile vulvei și vaginului sunt reînnoite mai des. Ca urmare, un număr mult mai mare de celule se acumulează pe suprafața organelor genitale. În acest caz, epiteliul scuamos în urină în timpul sarcinii poate depăși norma de două sau mai multe ori. Acest proces este deosebit de pronunțat în ultimul trimestru.

Ocazional, leucoplakia este cauza măririi celulelor plate. Cu această boală, epiteliul integumentar se îngroașă pe alocuri și moare excesiv. O astfel de zonă afectată arată ca un punct luminos pe fundalul țesutului sănătos din jur. În același timp, un număr mai mare de celule descuamate se acumulează pe suprafața vulvei, care se găsesc în analize.

Diagnostic

Celulele epiteliale sunt detectate în laborator prin examinarea microscopică a sedimentelor de urină. Epiteliul scuamos are un aspect poligonal caracteristic și dimensiuni mari. În mod normal, în câmpul vizual al unui microscop la o mărire de 100 de ori, de la 1 la 3 astfel de celule sunt vizibile.

Celule mai scuamoase se găsesc în urina care spală vulva. Din acest motiv, medicii recomandă să luați un serviciu mediu pentru cercetare. În caz de încălcare a regulilor de prelevare a biomaterialului, precum și în timpul sarcinii, indicatorii pot fi de 5-10 celule în câmpul vizual sau mai mult. Celulele de tip cilindric care căptușesc uretra se găsesc în numărul unu din câmpul vizual al microscopului. Epiteliul celular de tranziție și celulele renale nu sunt detectate în mod normal.

Decodare

Evaluarea corectă a prezenței celulelor în urină trebuie să fie după tipul lor. În cazul în care particulele de țesut renal se găsesc în sedimentul urinar, aceasta indică o boală renală. În mod normal, acest tip de epiteliu nu este detectat. Găsirea acesteia poate fi considerată distrofie renală severă cu necroză tubulară. Astfel de afecțiuni sunt posibile datorită unei boli infecțioase sau a unei intoxicații generale cauzate de alte motive.

Prezența celulelor de tip tranzitoriu indică descuamarea excesivă a acestora. În mod normal, aceștia mor treptat și intră deja în urină într-o formă distrusă. Motivul detectării lor poate sta în creșterea tumorii a țesutului epitelial. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu neoplasmele papilare ale vezicii urinare. Trebuie remarcat faptul că astfel de tumori nu apar la femeile tinere, ci se găsesc doar la persoanele în vârstă și în vârstă.

Un alt motiv pentru moartea celulelor de tranziție poate fi inflamația acută sau cronică. Deci, ca urmare a cistitei, membrana mucoasă este afectată. Pe lângă epiteliu, în urină se găsesc eritrocite și leucocite. Semnele clinice caracteristice sub formă de urinare frecventă dureroasă și tăieturi la nivelul abdomenului inferior ajută la stabilirea cu ușurință a diagnosticului corect.

Urothelium poate fi găsit în analiză și cu traume în ureter. Acest lucru este posibil cu trecerea unor cristale mari de săruri insolubile, nisip sau pietre la rinichi. Diagnosticul nu este dificil de stabilit. Mișcarea pietrelor este întotdeauna însoțită de dureri caracteristice și alte simptome specifice. În acest caz, eritrocitele proaspete se găsesc și în urină.

O creștere a numărului de celule cilindrice din analize indică un proces inflamator în ureter. Uretrita poate fi cauzată de o infecție bacteriană, infecție fungică sau trichomoniasis.

Tabel cu modificări ale urinei pentru diferite boli și afecțiuni

Tratament

Tehnicile pentru eliminarea cauzelor și simptomelor dureroase în bolile sistemului genito-urinar sunt împărțite în două grupe principale - aceasta este eliminarea cauzelor și lupta împotriva simptomelor. Cu alte cuvinte, este un efect atât asupra cauzei, cât și asupra efectului.

Etiologic

Acesta are ca scop eliminarea cauzei bolii. Acestea sunt atât tratamente chirurgicale, cât și tratamente medicale. Cu patologia renală, însoțită de apariția epiteliului renal în urină, diagnosticul trebuie stabilit cu precizie. Boli precum pielonefrita, glomerulonefrita, carbunculul renal pot provoca modificări similare în urină. În acest caz, tratamentul lor va varia foarte mult. Dacă terapia cu nefrită este mai des medicamente, atunci cu un abces al rinichiului, este adesea necesară intervenția chirurgicală.

Cu urolitiază, provocând apariția epiteliului de tranziție pe primele etape se arată o dietă strictă. În stadiul târziu al ICD, se utilizează strivirea pietrei cu ultrasunete sau tratament chirurgical.

Cu cistita, însoțită de o creștere a celulelor uroteliului, este necesară terapia cu antibiotice. Prescrieți antibiotice cu spectru larg excretate în urină, cum ar fi Nitroxolina și Tsiprolet. Metodele chirurgicale și instrumentale de tratare a cistitei sunt utilizate numai în formă cronică.

Este important să știți! Tratamentul etiologic al leucoplaziei nu a fost încă dezvoltat. În cele mai severe cazuri (de exemplu, în prezența leziunilor mari), este posibilă intervenția chirurgicală cu excizia zonelor problematice ale țesuturilor.

Simptomatic

Acest tip de terapie vizează eliminarea simptomelor și ameliorarea stării pacientului. Prescripțiile terapeutice depind de semnele predominante ale bolii care trebuie eliminate.

Pentru patologiile renale și cistita, diureticele sunt utilizate pentru a reduce inflamația. În cazul sindromului durerii severe, se utilizează analgezice și antispastice.

Pentru tratamentul leucoplaciei vulvare, se recomandă băi cu decocturi de plante medicinale (mușețel, salvie). Arată utilizarea unguentelor "Malavit" și "șofran iranian" care conțin extracte din plante. Mai puțin frecvent, fizioterapia este prescrisă sub formă de electroforeză cu medicamente desensibilizante.

Concluzie

O creștere a numărului de celule epiteliale scuamoase în urină nu ar trebui să fie întotdeauna considerată ca un semn al unei boli, deoarece adesea motivul este o încălcare banală a regulilor de prelevare a biomaterialului. În timpul sarcinii, o modificare a acestui indicator de laborator poate fi o variantă a normei. Între timp, celulele de tip tranzitoriu și renal pot indica probleme grave ale rinichilor și ale tractului urinar. Dacă sunt găsite, ar trebui să vă consultați cu ginecologul și urologul.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de

Standardele de conținut și semnificația epiteliului scuamos în testele de urină