Аборт – виды, сроки проведения и последствия. Как делают аборт? Медикаментозное прерывание беременности

Что такое аборт знает каждая женщина, а вот как делают аборт, каковы показания и противопоказания, последствия – известно далеко не всем. Абортом называется прерывание беременности, произошедшее самопроизвольно либо искусственно сроком до 22 недель при массе плода до 500 г.

Классификация

По течению процесса выделяют аборты:

• Самопроизвольный.
• Искусственный.

Самопроизвольное прерывание подразделяется по сроку, на котором беременность в силу различных причин была прервана:

1. Ранний самопроизвольный аборт – самопроизвольное прерывание на сроке до 12 недель.
2. Поздний – самопроизвольное прерывание на сроке от 14 до 22 недели.
3. Привычный - такое название получило самопроизвольное прерывание, повторившееся более двух раз.

Искусственное прерывание беременности также классифицируют по условиям, в которых выполнялась манипуляция:

• Безопасный аборт – выполняемый в специализированном учреждении под контролем профильных специалистов.
• Небезопасный – выполняемый в ненадлежащих условиях, зачастую неспециалистами. Именно выполнение манипуляции в небезопасных условиях является причиной послеоперационных осложнений, приводящих к печальным последствиям и заканчивающихся гибелью женщины.

Прерывание может быть:

• Медикаментозным.
• Инструментальным.

Инструментальный путь решения, в зависимости от срока и выбранного способа экстракции, бывает следующих видов:

• Вакуум-экстракция – применяется на ранних сроках до 12 недель.
• Дилатация, кюретаж – по своей сути напоминает выполняемую достаточно часто гинекологическую процедуру раздельного выскабливания.
• Роды, вызываемые искусственно – применяются на более поздних сроках.

По особенностям клинического течения разделяют аборты:

• Полный.
• Неполный.
• Несостоявшийся.
• Начавшийся, в ходу.

Наша статья посвящена освещению некоторых аспектов искусственного прерывания беременности.

Безопасные и небезопасные аборты

Выполнение небезопасных абортов – достаточно сложная и актуальная проблема современной гинекологии. Статистика абортов в мире, согласно данным ВОЗ, свидетельствует, что несмотря на быстрое развитие современной медицины, улучшение и увеличение доступности оказания медицинской помощи даже в бедных странах с низким уровнем жизни, ежегодное количество выполняемых небезопасных абортов составляет более 20 миллионов случаев. Из них примерно 5 миллионов заканчиваются кровотечениями, перфорациями матки, септическими осложнениями, приводящими к смертельному исходу порядка 50 тысяч женщин.

Даже для развитых стран показатель смертности среди женщин, которым был сделан небезопасный аборт составляет 30 случаев на 100 000 случаев небезопасного аборта. А для стран Африки показатель достигает более 500 смертельных исходов на 100 000 небезопасных абортов.

Риск осложнений небезопасных абортов прогрессивно увеличивается с увеличением срока беременности. Как правило, вероятность такого аборта выше при ограничениях доступности выполнения безопасного прерывания, отсутствии должной просветительской деятельности и пропаганды приёма противозачаточных препаратов, как альтернативы искусственному прерыванию беременности.

Показания

С целью выполнения безопасного аборта в специализированном медицинском учреждении, как и для любого медицинского инвазивного вмешательства, существуют показания:

1. Осознанный выбор женщины. В срок до 12 недель законодательно закреплено право женщины на выбор: прерывать или не прерывать беременность.


2. Констатация в результате выполненного обследования внутриутробной гибели плода, патологических состояний плода.
3. Возникшие во время беременности непредвиденные осложнения, несущие угрозу жизни женщины.
4. Подтвержденная результатами обследования внематочная беременность.
5. Критические изменения состояния здоровья женщины, требующие немедленного вмешательства, непосредственно не связанные с протеканием беременности: необходимость трансплантации органов, проведение химиотерапевтического, лучевого лечения в связи с выявленным на фоне беременности онкологическим заболеванием. Следует учесть, что описанная клиническая ситуация не является абсолютным показанием для прерывания беременности. Во всех описанных случаях учитывается желание и право женщины на сохранение беременности, несмотря на высокий риск фатальных исходов как для матери, так и для ребёнка.
6. Юридический аспект, заключающийся в праве прерывания беременности, возникшей в результате изнасилования, сроком до 22 недель.

Противопоказания

Общими относительными противопоказаниями являются:

• Острые воспалительного, инфекционного характера заболевания половых путей.
• Диагностированная внематочная беременность.
• Срок, превышающий 12 недель. Исключение составляет необходимость выполнения манипуляции по медицинским показаниям.
• Наличие резус-конфликта при первой беременности.

Обследования

Перед тем, как делается аборт, существует необходимый обязательный перечень обследований:

• Общеклинические обследования, включающие анализ крови общий, биохимический, анализ мочи, коагулограмму, кардиографию.
• Гинекологический осмотр.
• Подтверждение беременности, включающее анализ уровня хорионического гонадотропина.
• Ультразвуковое обследование, подтверждающее наличие беременности, выявляющее отклонения в её течении.
• Тесты крови на маркёры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилис.

При наличии соответствующих показаний, врач может назначить дополнительные уточняющие исследования и тесты.

Медикаментозное прерывание беременности

Для осуществления медикаментозного аборта используется схема препаратов антагонистов прогестина и простагландины. В настоящее время применяется комбинация мифепристона и мизопростола.

Показаниями для такого вида аборта являются:

• Желание женщины. (при условии, если срок позволяет использование данного метода).
• Наличие медицинских показаний, выявленных до указанного срока.

Противопоказаниями являются:

• Непереносимость лекарственных препаратов.
• Внематочная беременность.
• Серьезная сопутствующая патология в фазе обострения, нарушение реологических свойств крови.

Проводится манипуляция в условиях специализированного учреждения, под присмотром специалиста. Как правило, не требует стационарного пребывания женщины, приём препаратов может осуществляться амбулаторно.

Госпитализация требуется при возникновении осложнений:

1. При возникновении кровотечения, требующего неотложного вмешательства.
2. При неполном аборте.
3. При появлении выраженных побочных реакций в виде проявлений аллергии, диспепсических расстройств, неукротимой рвоты, диареи, лихорадки.

Эффективность медикаментозного прерывания составляет от 92 до 98%.

При назначении такого способа прерывания нежелательной беременности следует учитывать важный психоэмоциональный фактор: медикаментозное воздействие психологически гораздо легче переносится женщинами, нежели использование инструментальных методов. Более полная информация нами изложена в статье о медикаментозном аборте.

Вакуумная аспирация

Относится к инструментальным методам. Является рекомендованным ВОЗ способом безопасного прерывания беременности на сроке до 12 недель.

Результативность этого метода составляет практически 100 %, а вероятность осложнений по статистическим данным не превышает 0,1%.

Показаниями для выполнения вакуум-аспирации являются:

• Желание пациентки прервать беременность на сроке до 12 недель.
• Неполное прерывание после предшествовавшего медикаментозного аборта.
• Наличие медицинских показаний для прерывания до 12 недель беременности.

Процедура выполняется в специализированном гинекологическом учреждении. Чаще всего амбулаторно. Применяются местные анестетики с целью обезболивания во время процедуры. Как делают аборт при помощи вакуумной аспирации, порядок выполнения манипуляций можно описать следующим образом:

1. Проводится в типичном положении женщины с использованием гинекологического кресла.
2. После обработки половых путей антисептиком, применении местного анестезиологического пособия, через цервикальный канал вводится специальная трубка вакуум-аспиратора и производится аспирация функционального слоя эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом.
3. Продолжительность процедуры составляет около 15 минут.
4. После выполненной аспирации содержимого матки требуется наблюдение за состоянием женщины до 2 часов, после чего пациентка отпускается домой.
5. Рекомендовано выполнять аспирацию под контролем ультразвукового исследования с целью оценки результативности выполненного вмешательства.

Осложнениями являются:

• Маточное кровотечение, требующее хирургического вмешательства при невозможности остановки консервативным путём.
• Неполный аборт – при невозможности выполнить ультразвуковой контроль после инцизии.
• Головокружение, тошнота, рвота, проявления выраженной слабости – имеют временный характер, существенно не оказывают влияния на отдаленные последствия.

Важно помнить, что после вакуум-аспирации необходимо соблюдение полового покоя не менее 2-3-х недельного срока.

Инструментальный аборт (кюретаж)

Ещё до недавнего времени это был единственный способ прерывания нежелательной беременности.

Показания для проведения:

• На сегодняшний день именно такой способ прерывания применяется на сроках более 12 недель исключительно с учетом медицинских показаний.
• При неполной аспирации после мини-инвазивной манипуляции, при визуализации остаточной ткани плодного яйца во время ультразвукового контроля полости матки.

Требует для проведения условий операционной гинекологического стационара. Выполняется под общей внутривенной анестезией.

Механизм того, как делают аборт (кюретаж), подобен выполнению раздельного выскабливания, проводимого с диагностической целью: через раскрытый наружный зев и цервикальный канал специальным инструментом (кюреткой) выскабливается весь функциональный слой матки с плодным яйцом.

Осложнениями являются:

• Маточное кровотечение.
• Травмирование стенок матки, перфорация матки, повреждение слизистой оболочки шейки матки с последующим развитием эрозий.
• Возникновение воспалительных процессов органов репродуктивной системы.

Искусственное вызывание родов

Выполняется на более поздних сроках. По сути представляет собой аборт, но с существенными отличиями:

• Наличие исключительно медицинских показаний: констатация факта внутриутробной смерти плода, выявление несовместимых с жизнью тяжелых аномалий развития ребёнка.
• Осложнения беременности, выявленная тяжелая патология у матери, требующая безотлагательного лечения, влекущая вероятность смертельных последствий для матери.

Отдаленные последствия аборта

Последствия прерывания беременности разделяют на:

• Ранние. Это ранние послеоперационные осложнения.
• Отдаленные.

Необходимо понимать, что прерывание беременности при отсутствии ранних осложнений вовсе не означает, что аборт является безобидной, не оказывающей влияния на организм, процедурой.

Отдаленными последствиями являются:

1. Нарушения гормонального баланса организма, проявляющиеся нарушениями цикла.
2. Возникновение опухолевых образований молочных желез.
3. Опухолевые и предопухолевые фоновые заболевания органов женской половой сферы.
4. Хронические воспалительные заболевания органов таза.
5. Возникновение спаечного процесса в малом тазу.
6. Бесплодие.
7. Психоэмоциональная травма, переживания.

Безусловно, право каждой женщины решать вопрос о сохранении или прерывании беременности. Принятие решения должно подразумевать спокойный и взвешенный анализ всех «за» и «против».

Безопасные и небезопасные аборты

Аборты подразделяются на безопасные и небезопасные . Безопасным называется аборт, который проводится при участии квалифицированного специалиста (врача, акушерки, медицинской сестры) с помощью одобренных и рекомендованных методов и в подходящем для этого медицинском учреждении. Аборт считается небезопасным, если проводится человеком без медицинского образования или не имеющим необходимой подготовки, в антисанитарных условиях или его производит сама женщина.

Небезопасные аборты приводят примерно к 70 тысячам женских смертей и около 5 млн. инвалидностей в год во всем мире. При безопасном аборте риск осложнений значительно ниже, чем при небезопасном. Сами методы безопасного аборта также различаются по вероятности осложнений. Кроме того, вероятность осложнений зависит от качества проведения процедуры и срока беременности. В России наиболее распространён хирургический аборт методом дилатации и кюретажа (выскабливания), и, по утверждению врачей, это одно из самых безопасных хирургических вмешательств .

Достоверных статистических данных о связи аборта с бесплодием в настоящее время не существует. Также научные исследования не подтверждают связи между безопасным абортом в первом триместре и неблагоприятными исходами последующих беременностей .

Смертность от осложнений аборта

По данным ВОЗ, в странах, где женское население имеет доступ безопасным абортам, вероятность смерти вследствие аборта, выполненного с использованием современных методов, не превышает 1 на 100 000 вмешательств . Для сравнения, в странах, не обеспечивающих доступ женщин к безопасным абортам, вероятность смерти от осложнений аборта на ранних сроках составляет 0,9-3,5 на 1000 вмешательств. Ежегодно в мире из 500 тыс. женщин детородного возраста, погибающих от причин, связанных с беременностью, 15 % случаев составляет смертность в результате осложнений небезопасного аборта, причём 98 % смертей приходится на развивающиеся страны .

В России смертность в результате осложнений искусственного медицинского аборта составляет 0-3 случая на 100 тысяч живорождений, или 0,05 % от всей материнской смертности .

Медицинские показания к аборту

В России основными показаниями для прерывания беременности являются смерть плода в утробе или угроза жизни матери, в силу её состояния или неправильного протекания беременности (например внематочная беременность). Также показаниями к аборту является неправильное внутриутробное развитие или необходимость в медицинских процедурах, пагубно влияющих на него (например, трансплантации органов). В большинстве случаев окончательное решение о применении искусственного аборта остаётся за беременной женщиной или её родственниками.

Показания к аборту в России не ограничиваются чисто медицинскими основаниями. В первом триместре беременности (до 12 недель) основным показанием к аборту является желание женщины. Во втором триместре (до 22 недель) аборт может быть проведён, если беременность наступила в результате изнасилования .

Подготовка

Перед абортом проводятся:

• гинекологический осмотр;
• общий анализ крови ;
• общий мазок;
• анализ на ХГЧ ;
• анализ на сифилис (RW);
• анализ на вирусные гепатиты и ;
• анализ на ВИЧ ;
• коагулограмма.

В зависимости от срока беременности, на котором проводится аборт, и наличия сопутствующей патологии, список исследований может быть значительно расширен. В некоторых учреждениях перед абортом женщине также предлагают пройти флюорографию , цитологический мазок с шейки матки, ЭКГ и другие виды обследования, связанные с охраной репродуктивного здоровья. Однако, как подчёркивают эксперты, такие обследования не должны рассматриваться как условие доступа к аборту, так как они необязательны для выполнения безопасного аборта .

Виды аборта

Методы проведения аборта делятся на хирургические , или инструментальные, и медикаментозные . Хирургические методы подразумевают извлечение плода с использованием специальных инструментов, но необязательно включают хирургическую операцию. Медикаментозный, или фармацевтический аборт - это провокация самопроизвольного аборта при помощи лекарственных препаратов.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт проводится до 9-12 недели беременности , в зависимости от рекомендаций и норм в конкретной стране. В России граница для проведения медикаментозного аборта, как правило, ниже: до 42 или 49 дней с начала последней менструации . Медикаментозный метод относится к безопасным методам проведения аборта и рекомендован ВОЗ при сроке беременности до 9 недель. Существуют и схемы проведения медикаментозного аборта для второго триместра беременности .

Медикаментозный аборт обычно проводится с помощью комбинации двух препаратов: одной таблетки мифепристона и одной таблетки мизопростола . По российским нормам, пациентка может получить эти препараты только у своего врача и принимает их в его присутствии. Свободная продажа средств медикаментозного аборта запрещена. В регионах, где мифепристон малодоступен, медикаментозный аборт производится с использованием только мизопростола.

Медикаментозный аборт комбинацией мифепристона и мизопростола приводит к полному аборту у 95-98 % женщин. В остальных случаях аборт рекомендуется завершать методом вакуумной аспирации . Помимо неполного аборта, при медикаментозном аборте могут возникнуть следующие осложнения: повышенная кровопотеря и кровотечение (вероятность 0,3 %-2,6 %), гематометра (накопление крови в полости матки, вероятность 2-4 %). Они лечатся кровоостанавливающими и спазмолитическими препаратами, продолжительность терапии составляет 1-5 дней .

Хирургические методы аборта

Аборт хирургическими методами, то есть с использованием медицинских инструментов, проводится только специально подготовленными медицинскими работниками в медицинских учреждениях. Основные инструментальные методы аборта - это вакуумная аспирация («мини-аборт»), дилатация и кюретаж (острый кюретаж, «выскабливание») и дилатация и эвакуация. Выбор того или иного метода зависит от срока беременности и от возможностей конкретного медицинского учреждения. В России хирургическим абортом также часто называют процедуру дилатации и кюретажа.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация, наряду с медикаментозным абортом, является безопасным методом проведения аборта по оценке ВОЗ и рекомендуется в качестве основного метода проведения аборта при сроке беременности до 12 недель. При мануальной (то есть ручной) вакуумной аспирации в полость матки вводится шприц с гибкой пластиковой трубкой (канюлей) на конце. Через эту трубку высасывается плодное яйцо с находящимся внутри него плодом. При электрической вакуумной аспирации плодное яйцо высасывается при помощи электрического вакуумного отсоса.

Вакуумная аспирация приводит к полному аборту в 95-100 % случаев. Это атравматичный метод, который практически исключает риск перфорации матки, повреждения эндометрия и других осложнений, которые возможны при дилатации и кюретаже . По данным ВОЗ, частота серьёзных осложнений, подлежащих лечению в условиях стационара, после вакуумной аспирации составляет 0,1 % .

Дилатация и кюретаж

Дилатация и кюретаж (также острый кюретаж, в обиходе «выскабливание») - это хирургическая процедура, при которой врач сначала расширяет канал шейки матки (дилатация), а затем выскабливает стенки матки при помощи кюретки (кюретаж). Расширение шейки матки может проводиться с помощью специальных хирургических расширителей или путём приёма специальных препаратов (в этом случае сильно сокращается риск травмирования тканей и развития впоследствии цервикальной недостаточности). Перед процедурой женщине обязательно должны сделать обезболивание и дать успокоительные препараты.

В России дилатация и кюретаж - самый известный и широко распространённый метод проведения аборта. Тем не менее, Всемирная Организация Здравоохранения относит его к менее безопасным методам и рекомендует прибегать к нему лишь в крайних случаях.

Дилатация и эвакуация

Основная статья: Дилатация и эвакуация

Дилатация и эвакуация - это метод аборта, который применяется во втором триместре беременности. ВОЗ рекомендует его как наиболее безопасный метод аборта на этих сроках. Тем не менее, аборты во втором триместре в целом более опасны и чаще приводят к осложнениям, чем аборты на более ранних сроках. Процедура дилатации и эвакуации начинается с расширения шейки матки, которое может занять от нескольких часов до 1 дня. После этого для удаления плода применяется электрический вакуумный отсос. В некоторых случаях этого достаточно для полного аборта , в других случаях для завершения процедуры используются хирургические инструменты.

Искусственные роды

Искусственные роды - метод аборта, применяемый на поздних сроках (начиная с второго триместра беременности) и представляющий собой искусственную стимуляцию родов.

Небезопасные «народные» методы

В истории человечества для прерывания беременности использовались различные растения: пижма , мята болотная и другие. Применение растительных средств для аборта может приводить к серьёзным, в том числе смертельным побочным эффектам, как, например, полиорганная недостаточность , и категорически не рекомендуется врачами.

Иногда выкидыш пытаются вызвать при помощи травм брюшной полости, самостоятельного употребления медицинских препаратов (например мизопростола), введения в полость матки острых предметов, таких как вязальные спицы или разогнутые проволочные вешалки, и других средств. Эти методы используются в странах, где аборты запрещены или малодоступны. Их использование приводит к высокому уровню осложнений и смертности среди женщин.

Резус-конфликт

Моральные аспекты

В современном мире допустимость абортов и её пределы - остро дискуссионная проблема, включающая религиозные, этические, медицинские, социальные и правовые аспекты. В некоторых странах (например, в США, Польше) эта проблема приобрела такую остроту, что вызвала раскол и ожесточённое противостояние в обществе.

Первый моральный вопрос, вызывающий споры, - прерывается ли при аборте уже существующая человеческая жизнь? (см. , ) Противники абортов говорят о «зачатом ребёнке», «нерождённом младенце», «ребёнке в лоне матери». Многие верующие, в частности христиане, относятся к аборту как к убийству человека, хотя и на ранней стадии его развития. См. Аборт и христианство . По мнению сторонников права на аборт , эмбрион не может считаться ребёнком ни с юридической, ни с социальной, ни с биологической точки зрения .

Второй дискуссионный моральный вопрос касается приоритета интересов эмбриона над интересами женщины или наоборот. Противники абортов ставят право эмбриона на жизнь наравне с правами женщины. Сторонники права на аборт отдают приоритет праву женщины на личную неприкосновенность и свободу распоряжения собственным телом.

Юридические аспекты

Правовой статус разрешения делать аборт в мире Разрешён. Разрешён, при изнасиловании, по социоэкономическим факторам, медицинским показаниям, при выраженности патологии матери и плода. Запрещён за исключением: изнасилования, выраженности патологии матери и плода, по медицинским показаниям, и/или наличии психических расстройств. Запрещён за исключением: изнасилования, выраженности патологии матери, по медицинским показаниям и/или наличии психических расстройств. Запрещён за исключением: выраженности патологии матери и плода, по медицинским показаниям и/или наличии психических расстройств. Запрещён, без исключений. По разному, в зависимости от региона. Нет информации.

Искусственный аборт может быть медицинским (согласно Закону РФ производится в лечебных учреждениях врачами соответствующего профиля) и криминальным.

В настоящее время нормы, касающиеся аборта, имеются в уголовном законодательстве всех без исключения стран мира. В ряде стран соответствующие уголовно-правовые нормы содержатся в специальных законах (Дания , Швеция , Франция).

Однако уголовная политика в отношении абортов и конкретный состав наказуемых деяний в современных странах чрезвычайно различаются в зависимости от отношения данного государства и общества к проблеме искусственного прерывания беременности.

Все государства в отношении случаев допустимости аборта можно разделить на четыре группы:

1. Полное запрещение . В этой группе государств аборт рассматривается как преступление против внутриутробной жизни и приравнивается к убийству . Здесь аборт рассматривается преступным как таковой. В Афганистане , Анголе , Бангладеш , Венесуэле , Гватемале , Гондурасе , Египте , Индонезии , Ираке , Иране , Ирландии , Йемене , Колумбии , Ливане , Ливии , Мавритании , Мали , Непале , Никарагуа , ОАЭ , Омане , Парагвае , Папуа-Новой Гвинее , Сальвадоре , Сирии , Чили , на Филиппинах аборты полностью запрещены (как правило, кроме случаев спасения жизни женщины).
2. Аборт по медицинским показаниям и в других исключительных случаях . В Алжире , Аргентине , Боливии , Бразилии , Гане , Израиле , Кении , Коста-Рике , Марокко , Мексике , Нигерии , Пакистане , Перу , Польше , Уругвае разрешены аборты только при угрозе жизни и здоровью женщины, то есть только по медицинским показаниям. Так, например, в Испании в 1985 г. были легализованы аборты в случаях изнасилования, серьёзных аномалий плода и серьёзного риска, создаваемого беременностью для физического или психического здоровья женщины.
3. Аборт по медицинским и социально-экономическим показаниям . В Англии , Индии , Исландии , Люксембурге , Финляндии , Японии аборты разрешены только по медицинским и социально-экономическим показаниям, а также в случаях изнасилования.
4. Свобода аборта . В наиболее либеральной группе стран законодатель исходит из признания права женщины самостоятельно решать вопрос о беременности. Уголовная политика направлена здесь на охрану здоровья женщины, то есть наказуемы только внебольничные и поздние аборты. Аборты «по желанию» на ранних стадиях беременности разрешены на территории СНГ и Балтии , в бывших югославских республиках, Австралии , Австрии , Албании , Бельгии , Болгарии , Венгрии , Вьетнаме , Германии , Греции , Дании , Италии , Камбодже , Канаде , КНР , на Кубе , в Монголии , Нидерландах , Норвегии , России , Румынии , Сингапуре , Словакии , США , Тунисе , Турции , Франции , Чехии , Швеции , ЮАР .

В Венгрии по принятой в 2011 Конституции жизнь человека начинается с зачатия, что, фактически, приравнивает аборт к убийству.

Аборт и психическое здоровье

Основная статья: Аборт и психическое здоровье

Значимое место в полемике вокруг проблемы аборта занимает вопрос, влияет ли аборт на психическое здоровье . В большинстве научных публикаций, в рекомендациях ВОЗ для акушеров-гинекологов представлено мнение, что подавляющее большинство женщин переносят аборт без последствий для психики . Ряд исследований указывает, что процент психических заболеваний среди женщин, сделавших аборт, существенно выше по сравнению с родившими или не забеременевшими женщинами того же возраста . Необходимо учитывать, что эти результаты не означают наличия причинно-следственной связи между абортом и психическими расстройствами, а могут отражать последствия уже имевшихся для заболевания предпосылок . Ряд исследователей и учреждений считают вопрос о наличии такой связи не до конца изученным. . Исследователи, утверждающие наличие высокого риска психиатрической госпитализации после аборта, указывают на то, что последствия для психического здоровья могут наступить не сразу, а спустя длительное время после аборта.

Историческая справка

Мать, что в утробе зародыша жизнь погасила,
Тогда же должна бы погибнуть мучительной смертью.
Только затем, чтоб избегнуть рубцов некрасивых
Ты ополчаешься в бой на такое ужасное дело.
Острым оружьем своё же ты тело терзаешь,
Яд смертоносный младенцу даёшь до рожденья.
Не умерщвляет и львица детёнышей малых,
Жаль их тигрице свирепой, живущей в ущельи.
Кроткие ж девушки делают это, но кара
Их настигает, и часто, плод погубив свой,
Гибнут и сами мучительной длительной смертью.

В 2009 г. Фонд социально-культурных инициатив (ФСКИ), возглавляемый супругой Президента Российской Федерации С. В. Медведевой, выступил с инициативой проведения с 9 по 16 июля акции «Подари мне жизнь!», направленной на сохранение жизни неродившихся детей и здоровья женщины .

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Аборт проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям - при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины - независимо от срока беременности. Аборт должен проводиться только в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, врачами, имеющими специальную подготовку.

Согласно Уголовному кодексу РФ (ст. 123) производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, наказывается штрафом в размере до 80 тыс. рублей или в размере заработной платы или иного дохода осуждённого за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста до 240 часов, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет. Однако если указанное деяние повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда её здоровью, виновному грозит наказание в виде лишения свободы на срок до пяти лет.

Дополнительная информация

Количество абортов в России и в мире

В США в 2008 году на 100 родов приходилось по 23,4 аборта .

Другая статистика

См. также

• Государственное регулирование абортов
• Аборт у животных
• Джианна Джессен

Литература

Б. Денисов, В. Сакевич Аборты в России (по материалам выборочного обследования) . «Доказательная медицина и клиническая эпидемиология». М.: Ньюдиамед 2009, вып. 2. -
Денисов Б. П., Сакевич В. И., Перейдет ли Россия от аборта к планированию семьи? Демоскоп-Weekly, 2011, 2-20 мая, №№ 465-466 . Архивировано из первоисточника 24 августа 2011. Проверено 1 декабря 2009.
Б. Денисов, Оценка вклада участников процесса в динамику абортов в России . New Russian Demographic Livejournal (blogpost) (27 июня 2011). Архивировано из первоисточника 24 августа 2011. Проверено 2 августа 2011.

Ссылки

• Безопасный аборт: рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики // Всемирная организация здравоохранения , 2004 (русский текст)

Источники

1. Искусственный аборт // Словарь Терминов ВРТ. Пересмотренный ИКМАРТ и ВОЗ словарь терминов ВРТ, 2009
2. Какие виды аборта бывают? Краткое объяснение и сравнение по методам аборта
3. (December 2009) «Unsafe abortion: global and regional incidence, trends, consequences, and challenges » (PDF). Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada 31 (12): 1149–58. PMID 20085681 .
4. Акулова В. Досье: аборты в России
5. Всемирная Организация Здравоохранения. Безопасный аборт: Рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики. Женева, 2004.
6. Gaufberg, Slava V. Abortion, Complications . eMedicine (29 августа 2006). Архивировано из первоисточника 24 августа 2011. Проверено 30 июня 2007.
7. Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация «Народонаселение и развитие». Качество оказания медицинской помощи женщинам при аборте: нерешенные вопросы. Пособие для врачей. М., 2011.
8. Дикке Г. Б., Ерофеева Л. В., Яроцкая Е. Л. От кюретки до таблетки. Артифициальный аборт: российские реалии // Status Praesens. Акушеру гинекологу - врачу и человеку. - № 1(4), февраль 2011 г.
9. Health and Ethics Policies of the AMA American Medical Association . H-5.982 Retrieved April 24, 2007.
10. ACOG Statement on the US Supreme Court Decision Upholding the Partial-Birth Abortion Ban Act of 2003 (April 18, 2007). Retrieved 2007-04-22.
11. Журнал 9 месяцев № 2 2005 http://www.9months.ru/ginekologia/705
12. Верховный суд США в 1973 году решил, что 14 поправка в конституции не относится к еще не рождённым (the word "person, " as used in the Fourteenth Amendment, does not include the unborn ) http://www.tourolaw.edu/Patch/Roe/
13. В 2004 году Дж. Буш мл. подписал акт «О нерождённых жертвах насилия »
14. Джойс Артур. Является ли эмбрион человеком? .
15. Bazelon, Emily . , "New York Times Magazine" (21 января 2007). Проверено 11 января 2008.
16. Times. Abortion has risks, whatever the research says
17. Position Statement on Women’s Mental Health in Relation to Induced Abortion . Royal College of Psychiatrists (14 марта 2008). Архивировано из первоисточника 24 августа 2011. Проверено 28 июня 2009.
18. Stotland NL (2003). «Abortion and psychiatric practice». J Psychiatr Pract 9 (2): 139–49. DOI :10.1097/00131746-200303000-00005 . PMID 15985924 . “Currently, there are active attempts to convince the public and women considering abortion that abortion frequently has negative psychiatric consequences. This assertion is not borne out by the literature: the vast majority of women tolerate abortion without psychiatric sequelae.”
19. Abortion and mental health disorders: evidence from a 30-year longitudinal study . - Fergusson et al. 193 (6): 444 - The British Journal of Psychiatry.
20. Invited commentaries on… Abortion and mental health disorders . - Casey et al. 193 (6): 452 - The British Journal of Psychiatry
21. Pregnancy loss and psychiatric disorders in young women: an Australian birth cohort study . - Dingle et al. 193 (6): 455 - The British Journal of Psychiatry.
22. Abortion and depression: A population-based longitudinal study of young women . - Pedersen 36 (4): 424 - Scandinavian Journal of Public Health.
23. Psychiatric admissions of low-income women following abortion and childbirth // Canadian Medical Association Journal, 13 мая 2003, том 168, номер 10, стр. 1253-1256.
24. «The observed associations may be the result of less social support for women who have an abortion compared with women who deliver, reactions to abortion itself or common risk factors among mentally ill women and those who have abortions that have not yet been identified.» http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/168/10/1253
25. В переводе С.В.Ширвинского этот отрывок из «Любовных элегий» Овидия звучит так:
    

    
    Подлинно ль женщинам впрок, что они не участвуют в битвах
    

    И со щитом не идут в грубом солдатском строю,
    Если себя без войны они собственным ранят оружьем,
    Слепо берутся за меч, с жизнью враждуя своей?
    Та, что пример подала выбрасывать нежный зародыш,-
    Лучше погибла б она в битве с самою собой!
    Если бы в древности так матерям поступать полюбилось,
    Сгинул бы с этаким злом весь человеческий род!
    Снова пришли бы искать того, кто в мире пустынном
    Стал бы каменья бросать, вновь зачиная людей.
    Кто бы Приамову мощь сокрушил, когда бы Фетида,
    Моря богиня, свой плод не захотела носить?
    Если в тугом животе не оставила б Илия двойню,
    Кто бы тогда основал этот властительный Град?
    Если б в утробе своей погубила Энея Венера,
    То не пришлось бы земле в будущем Цезарей знать. Так же погибла б и ты, хоть могла уродиться прекрасной,
    Если б отважилась мать сделать, что сделала ты.
    Сам я, кому умереть от любви предназначено, вовсе
    Не родился бы на свет, не пожелай меня мать.
    Можно ль незрелую гроздь срывать с лозы виноградной?
    Можно ль жестокой рукой плод недоспелый снимать?
    Свалятся сами, созрев. Рожденному дай развиваться.
    Стоит чуть-чуть потерпеть, если наградою - жизнь.
    Что же утробу язвить каким-то особым оружьем?
    Как нерожденных детей ядом смертельным травить?
    Все колхидянку винят, обагренную кровью младенцев;
    Каждого Итиса жаль: мать погубила его.
    Матери-звери они. Но у каждой был горестный повод:
    Обе мстили мужьям, кровь проливая детей.
    Вы же скажите, какой вас Терей иль Ясон побуждает
    С дрожью, смущенной рукой тело свое поражать?
    Сроду не делали так и в армянских логовах тигры;
    Разве решится сгубить львица потомство свое?
    Женщины ж этим грешат, хоть нежны, - и ждет их возмездье:
    Часто убившая плод женщина гибнет сама,-
    Гибнет, - когда же ее на костер несут, распустивши
    Волосы, каждый в толпе громко кричит: "Поделом!"
    Пусть же мои растворятся слова в просторах эфира!
    Пусть предсказанья мои станут лишь звуком пустым!
    Боги благие, лишь раз без вреда согрешить ей дозвольте...
    

    Но и довольно: потом пусть наказанье несет.
    

    Овидий. Любовные элегии; Метаморфозы; Скорбные элегии / Пер. с латин. С.В. Шервинского; Вступ. статья С. Ошерова; Коммент. М. Томашевского; Послесл. В. Левика;; Худож. Д. Шимилис. - М.: Художественная литература , 1983. - С. 64-65

26. Аборт (прекращение беременности) - статья из Большой советской энциклопедии (3-е издание)
27. Что было после запрета аборта в 1936 году // Демоскоп
28. Свадьба в СССР: трансформации обрядности
29. Рассекреченная статистика числа абортов на 100 живорождений, 1960-2003 СССР-СНГ
30. Сайт «Демография России»

Иногда возникают ситуации, когда беременность является нежелательной. В этом случае приходится принимать решение об аборте. Хирургический аборт – это искусственное прерывание беременности, осуществляемое путем выскабливания стенок матки.

Процедуру можно проводить в первые 12 недель гестации. В исключительных случаях (по медицинским показаниям или после изнасилования) допускается прерывать беременность на сроке до 22 недель. Медицинский аборт до 8 недель – наименее травматичная операция, при которой можно избежать негативных последствий. Несмотря на то, что хирургический аборт более травматичен, чем медицинский или вакуум-аспирация, он продолжает оставаться наиболее частым методом.

Медицинские показания к проведению аборта:

• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы матери;
• почечная или печеночная недостаточность;
• инфекционные заболевания (туберкулез, краснуха);
• эндокринные нарушения, сахарный диабет тяжелой формы;
• наличие злокачественных опухолей;
• психические расстройства;
• обнаружение аномалий развития плода или наличие хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна.

Незапланированная беременность после , если с момента его проведения прошло менее 2 лет, также крайне нежелательна, поскольку несформированный рубец на матке создает угрозу разрыва органа на поздних сроках и во время родов.

Как делают хирургический аборт?

Процедура проводится только врачом-гинекологом в условиях стационара. Перед операцией врач информирует пациентку о ходе вмешательства и о возможных осложнениях. Если она продолжает настаивать на аборте, назначают ряд исследований, чтобы подготовиться к данной манипуляции:

• забор ;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ на ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания, гепатиты В и С;
• общий анализ крови и анализ на уровень ХГЧ.

Данные обследования также необходимы для точного установления факта беременности, поскольку задержка месячных не всегда свидетельствует о произошедшем зачатии.

В назначенный день в утренние часы нельзя принимать пищу во избежание появления рвоты после введения наркоза. Процедуру проводят под внутривенным наркозом на гинекологическом кресле. При помощи специального инструментария врач расширяет цервикальный канал. Затем, используя кюретку, производят разрушение и извлечение плодного яйца и выскабливание стенок матки. По завершению операции врач должен убедиться, что вся полость матки была полностью очищена.

Больно ли делать хирургический аборт, и насколько он возможен без наркоза?

Процесс прерывания беременности хирургическим путем достаточно болезненная манипуляция даже для тех женщин, у которых отмечен высокий болевой порог. Поэтому ее рекомендовано делать под анестезией.

Более безопасным и щадящим методом проведения хирургического аборта будет использование гистероскопа. Это специальный аппарат, который применяют для изучения полости матки. Операция под контролем гистероскопа исключает риск повреждения эндометрия и является гарантией того, что в матке не останутся неудаленные фрагменты.

Сколько времени длится операция?

Вся процедура занимает 15-20 минут, но после ее проведения пациентка должна провести в медицинском учреждении несколько часов. Этот период необходим для того, чтобы прийти в себя после наркоза и дать возможность медицинскому персоналу проследить за состоянием пациентки. В норме у нее не должно быть сильного кровотечения, тошноты, рвоты, высокой температуры и сильной схваткообразной боли в нижней части живота.

Противопоказания к проведению хирургического аборта :

• нарушения свертываемости крови;
• наличие инфекций, таких как хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки (во время проведения операции они могут проникнуть в кровь, вызвав ее заражение).

Период после аборта

Если прерывание беременности было произведено опытным врачом в условиях медицинского учреждения, процедура не вызывает тяжелых осложнений. Женщина может отправиться домой в тот же день, однако, должна избегать тяжелых физических нагрузок. В первые часы обычно чувствуются незначительные боли в нижней части живота. Это естественная реакция матки, которая в это время представляет собой кровоточащую рану.

В послеабортный период отмечаются небольшие кровянистые выделения, схожие с обычной менструацией.

Сколько длятся выделения?

В норме их длительность не должна превышать 5-7 дней.

Если количество выделений превышает норму, могут быть назначены кровоостанавливающие препараты: экстракт водяного перца, аминокапроновая кислота, Транексам. Возможно использование народных средств: отваров из крапивы, боровой матки, красной щетки. Если выделения продолжаются дольше и, к тому же, идут обильно и со сгустками, необходимо обратиться к врачу.

В течение 2-3 дней температура тела может быть повышена до 37-37,5 °С. Более высокие показатели в течение недели после аборта, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и также требуют обращения к врачу.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие правила:

1. Не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
2. В течение нескольких дней не принимать ванну, не купаться в бассейне и открытых водоемах.
3. Следить за тем, чтобы нижняя часть туловища пребывала в тепле.
4. Исключить курение и алкоголь.
5. Соблюдать половой покой в течение 3-4 недель.
6. Следить за качеством питания.

Через 1-2 недели после операции женщина должна посетить врача и пройти УЗИ, чтобы убедиться, что ее проведение прошло с минимальными последствиями для организма. После осмотра врач поможет подобрать , чтобы исключить повторение нежелательной беременности в будущем.

Возможные осложнения

Даже если аборт был произведен квалифицированным специалистом, риск развития осложнений достаточно высок.

Можно ли остаться беременной после его проведения?

Поскольку выскабливание производится практически вслепую, есть риск неполного удаления плодного яйца. В этом случае начинается сильное кровотечение, отмечаются боли в животе, озноб, слабость. Кровотечение и боль могут также свидетельствовать о травмах половых органов и нарушениях целостности стенок матки (перфорации).

Не менее опасны и поздние последствия хирургического аборта, такие как:

• нарушения регулярности менструального цикла;
• образование спаек;
• появление доброкачественных опухолей в матке как следствие сбоя в гормональном балансе;
• , выкидыши, преждевременные роды в последующих беременностях;
• вторичное бесплодие;
• расстройства психоэмоциональной сферы, депрессивные состояния.

Каждая женщина, решившаяся на такую операцию, должна помнить, что она рискует своим здоровьем и здоровьем своих будущих детей. Особенно опасно выскабливание, когда беременность первая. Вероятность негативных последствий увеличивается, если в анамнезе уже были прерывания беременности, при наличии воспалительных заболеваний органов половой сферы, при перенесенных ранее операций на матке или яичниках. У женщин, сделавших в молодости несколько абортов, значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний половых органов в период менопаузы.

Аборт и последующая беременность

Месячные восстанавливаются примерно через месяц. Обычно они не отличаются по длительности или обильности от предыдущих менструаций.

Когда можно забеременеть после выполнения аборта?

Как правило, восстановление способности к зачатию происходит через 1-1,5 месяца, но зачастую организм воспринимает первые дни послеабортного периода как начало нового менструального цикла. Созревание яйцеклетки может произойти уже через несколько недель, поэтому партнерам необходимо выбрать надежное средство контрацепции сразу же после возобновления половой жизни.

Можно ли кормить грудью, если произведен аборт?

Прерывание беременности хирургическим путем не является препятствием для грудного вскармливания. После того, как закончится действие наркоза, мать может продолжать кормление ребенка. Грудное молоко после прерывания беременности несет потенциальную опасность для малыша только в том случае, если процедура закончилась осложнениями, и для лечения матери были назначены антибиотики.

Если женщина принимает решение о рождении ребенка, она должна знать, что новую беременность нельзя допустить раньше, чем через полгода после хирургического аборта. Но большинство гинекологов рекомендуют более длительные сроки, до одного года. Любое прерывание беременности – это стресс для всего организма, который нуждается в восстановительном периоде. Он необходим для стабилизации нарушенного гормонального баланса и заживления травм половых органов. Перед тем, как начать планировать зачатие, необходимо посетить гинеколога для проведения общего осмотра и обследования.

Даже если между проведенным абортом и наступившей новой беременностью прошел большой период времени, женщина нуждается в дополнительном наблюдении. Эта необходимость связана с существующими рисками для состояния плода и протекания беременности.

Нередко возникают следующие патологии:

• нарушение снабжения плода кислородом (гипоксия);
• низкое прикрепление плодного яйца;
• разрывы матки во время родоразрешения.

У женщин, перенесших один или несколько абортов, возрастает риск внематочной или замершей беременности, рождение ребенка с низким весом и последующей задержкой в развитии.

Аборт – это искусственное прерывание беременности независимо от срока, на котором он был произведен.

Будь это лишь группа клеток в плодном яйце, или эмбрион с сердцем – жизнь уже зародилась в момент слияния сперматозоида с яйцеклеткой. И даже если это группа клеток, возможно, она уже имеет способность чувствовать, ведь нервная трубка образуется на сроке 21 день от зачатия. Поэтому прерывание беременности даже до задержки будет называться абортом.

Но чем больше времени проходит с момента зачатия, тем больше последствий для женщины, так как искусственное удаление зародившейся жизни противоречит природе. Аборт даже до задержки в корне отличается от контрацепции, потому как женщина и так не в любой момент жизни способна зачать, а собственно методы контрацепции не приносят вреда. Но если уж зачатие произошло, последствия для здоровья женщины, безусловно, будут иметь место.

Оставив на этом моральный аспект вопроса, перейдем к его медицинской части. Серьезность, с которой стоит подойти к данному вопросу, заставляет нас начать с перечисления последствий аборта и оставить описание его видов на потом.

Последствия аборта

1 Независимо от способа проведения аборта — медикаментозный, инструментальный, вакуумный, — после отторжения эмбриона от стенки матки в ней остается открытая рана, очень интенсивно снабжающаяся кровеносными сосудами. Поэтому кровотечение неизбежно и этот процесс должен контролироваться врачом. Более сильное или продолжительное кровотечение может означать, что аборт проведен не полностью, и может быть опасным для жизни.

2 Оставшиеся в матке открытые кровеносные сосуды представляют собой входные ворота для инфекции. Не каждая женщина знает о наличии или отсутствии у нее скрытых инфекций перед абортом, да и ситуация, как правило, возникает внезапно. Времени на сдачу анализов и проведение лечения обычно не остается.

Поэтому велика вероятность проникновения этой инфекции через рану в стенке матки и развития такого заболевания, как эндометрит .

На самом деле, это осложнение аборта наиболее вероятное и его развитие происходит почти в 100% случаях. Не у всех оно протекает остро, а может проявиться гораздо позже. Именно с этим заболевание связана возможность последующего женщины, так в чем же оно заключается?

Из-за попавших микробов в матке возникает воспаление, которое может протекать как остро с температурой и болями, так и практически бессимптомно. В результате внутренний слои матки – эндометрий, претерпевает некоторые изменения, на нем могут образоваться рубцы, а ведь именно в эти ткани должен имплантироваться эмбрион при беременности.

Даже не зная о состоянии эндометрия и произошедших в нем изменениях, женщина в дальнейшем не может зачать, или удается ей это с особым трудом и далеко не с первого раза.

Все зависит от интенсивности прошедшего воспаления. А проявляться эндометрит может всего лишь более болезненными менструациями и более обильными, или наоборот, слабыми и скудными выделениями. В этом случает эндометрит, скорее всего, уже перешел в хроническую форму и вылечить его практически невозможно. Поэтому остается только уповать на собственное везение.

Интересно! Что такое коагулограмма крови: нормы и таблицы

Гораздо легче предотвратить эндометрит, чем его лечить. Для этого после проведения аборта, особенно с инструментальным вмешательством, врач может назначить прием антибиотиков.

И еще один момент, который стоит запомнить: резкое прекращение или слишком обильное кровотечение после аборта является плохим знаком.

В первом случае это значит, что произошел спазм шейки матки и кровь застаивается в матке. В обеих ситуациях развитие эндометрита наиболее вероятно.

3 Последнее последствие аборта связано с гормональным стрессом для организма женщины. При наступлении беременности происходит полная перестройка организма на процесс вынашивания ребенка, здесь вступают в игру совершенно иные гормоны, которые буквально управляют женщиной не только физически, но и психологически.

В случае аборта происходит гормональный срыв, в результате которого страдает вся эндокринная система женщины.

А ведь она играет важную роль в течение всей ее жизни и еще не раз ей пригодится не только при последующей беременности. Так, сбой в работе яичников приводит к нарушению менструального цикла.

Щитовидная железа, которая также страдает, регулирует практически все процессы жизнедеятельности человека. Надпочечники могут начать вырабатывать мужские половые гормоны, что непременно становится заметным во внешнем виде женщины. Нарушение функции гипофиза может привести к психологическому бесплодию, иными словами, фригидности.

Но если уж женщина решила сделать аборт в силу сложившейся жизненной ситуации, то никакие последствия и медицинские доводы, кроме моральных, не способны ее остановить. Именно поэтому в нашей стране аборт разрешен, и каждая женщина может провести его в больничных условиях под контролем врача.

Официально в России аборт разрешен до 22 недель, а при наличии медицинских показаний — на любом сроке. Однако, если для проведения аборта на сроке до 12 недель достаточно лишь желания женщины, то при сроке от 12 до 22 недель проведение аборта возможно только в случае изнасилования женщины.

Интересно, что каждый врач оставляет за собой право в каждом конкретном случае отказаться от проведения аборта по собственным морально-этическим соображениям. Вместе с тем, медицинское учреждение обязано провести аборт не раньше, чем через 7 дней после обращения женщины. А если срок составляет 4-7 недель или 11-12 недель – то не ранее, чем через 48 часов после обращения.

Интересно! Эрозия шейки матки: лечение

Используемые в России методы проведения аборта

1 Инструментальный , который проводится путем выскабливания матки.

С одной стороны, этот метод самый надежный, а вероятность, что беременность сохранится, практически равна нулю. Но с другой стороны при выскабливании есть вероятность попадания инфекции в матку. Также известны случаи прокола матки, когда единственным выходом может стать ее удаление. А если данное повреждение вовремя не заметить, последствия могут быть смертельными.

2 Вакуумный или мини-аборт. Конечно, слово «мини» не означает количество последствий, а связано только с размером плодного яйца. В полость матки вводится тонкая насадка, которая с помощью вакуума отрывает эмбрион.

В этом случае ранение матки и повреждение шейки минимально, соответственно, вероятность развития неприятных последствий уменьшается. При этом методе очень важно контролировать полное выведение всех частей плодного яйца из матки с помощью УЗИ. УЗИ проводится обязательно и перед проведением аборта для определения срока беременности.

Такой вид прерывания беременности возможен на сроке до 12 недель, но возможность его проведения скорее зависит от размера плодного яйца.

3 Медикаментозный аборт относится к нехирургическим видам аборта, то есть исключает всякое инструментальное вмешательство в матку.

Прерывание беременности происходит после приема препарата Мифепристона, который блокирует действие прогестерона — гормона, поддерживающего беременность. И в первые же сутки после его приема эмбрион погибает. После этого женщина принимает следующий препарат – мизопростол, который вызывает открытие шейки матки и сокращение матки, в результате чего погибший эмбрион выводится наружу.

В этой статье вы найдёте основную информацию о том, что такое аборт и как он производится. Это та важная информация, которая обычно скрывается от женщины анестезией и умалчиванием врачей.

Аборт - это не простая медицинская процедура. Для многих женщин это событие, повлёкшее за собой серьёзные физические, эмоциональные и духовные изменения.

Большинство женщин, страдающих от последствий прошлых абортов, свидетельствуют о том, что им бы хотелось, чтобы их оповестили обо всех фактах прежде, чем они пошли на аборт.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами. Часто заканчивается операционным вмешательством и серьёзными физическими и моральными последствиями.

Имея вид обыкновенной таблетки (препараты Мифегин, Мифепристон, РУ 486, Пенкрофтон, Пастинор), лекарственный аборт рассчитан на то, чтобы снизить чувство вины, которое неизбежно и естественно возникает у каждой женщины после аборта.

Медицинские центры, практикующие лекарственный аборт вводят женщин в заблуждение, рассказывая о ложной простоте этого типа аборта.

Внимание! Существует ошибочное мнение, что медикаментозное прерывание беременности является альтернативой аборту. Нет, это опасное заблуждение. Медикаментозное прерывание есть самый настоящий аборт, в результате которого умерщвляется человеческая жизнь.

Миниаборт

Миниаборт (вакуумная аспирация)производится на ранней стадии беременности (до 7-и недель).

Мышцы шейки матки растягиваются металлическими прутьями-расширителями до тех пор, пока раскрытие не становится достаточно широким, чтобы абортивные инструменты могли проходить в матку. Врач прикрепляет к трубке (она введена в матку) специальный шприц и внутриутробный ребёнок высасывается наружу.

Несмотря на то, что миниаборт, в отличие от обыкновенного аборта, производится на более ранних сроках, миниаборт также является способом уничтожения зачатого ребёнка, т. е. человеческой жизни.

Физические, моральные и эмоциональные последствия миниаборта не менее сложны и опасны, чем осложнения операционного аборта. С самого момента зачатия внутри тебя находится живой, маленький человечек, со своим индивидуальным набором ДНК. С уже определённым цветом глаз, волос и полом твоего ребёнка. Не позволяй обмануть себя словами, что внутри тебя находится сгусток клеток. Это неправда.

Вакуумная аспирация с последующим выскабливанием

Производится в течение 6–14 недель после последнего менструального периода.

Во время этой процедуры врач открывает шейку матки металлическими расширителями или ламинариями (тонкими палками, которые вставляются часами раньше самой процедуры). Врач вводит трубку в матку и прикрепляет её к насосу. Насос размалывает тело ребёнка на части и высасывает их из матки. В случае необходимсти врач может использовать кюретку (закругленный нож), чтобы выскоблить части тела ребёнка из матки.

Расширение и удаление

Этот операционный аборт производится во время второго триместра беременности - в течение 13–24 недель после последних месячных.

Поскольку развивающийся ребёнок удваивается в размере между 11-й и 12-йнеделями беременности, его тело слишком велико, чтобы быть раздробленным отсосом и пройти через трубку. В этом случае шейка матки должна быть открыта шире, чем при аборте 1-го триместра. Поэтому, ламинарии вводятся за день или за два до самого аборта.

После того, как шейка матки открыта, врач вынимает части тела ребёнка щипцами. Чтобы без труда вынуть череп ребёнка, его предварительно размалывают щипцами.

Расширение и удаление на позднем сроке:

Части тела ребенка захватываются на угад зажимом. Части тела ребенка отрываются от самого тела и вытягиваются через влагалищный канал.

Остальные части тела зажимаются и вытягиваются наружу. Голова ребенка зажимается и раздавливается, чтобы пройти через влагалищный канал.

Плацента и оставшиеся части высасываются из матки

Расширение и извлечение

Производится на сроке от 20 недель после последнего менструального периода

Эта процедура занимает 3 дня. В течение первых двух дней расширяют шейку матки и дают женщине антиспазматические препараты. На третий день женщина принимает медикамент, провоцирующий роды. После того, как роды начались, врач делает УЗИ, чтобы определить местонахождение ног ребёнка.

Захватывая ноги щипцами, врач вытаскивает ребёнка наружу, оставляя внутри только голову. Потом, ножницами проделывает отверстие в черепе и выпускает содержимое наружу. Череп разрушается и ребёнка извлекают из матки полностью.