• Освіта сечі коротко. Механізм утворення кінцевої сечі. Що впливає на сечоутворення

    09.11.2021

    Сеча - це рідина, що виробляється нирками, що виводиться з організму за допомогою сечостатевої системи як екскремент. Є результатом ниркової фільтрації кров'яного потоку (спрямованої на виведення з організму кінцевих продуктів метаболізму), що робить до 30 повних обертів на добу. До виведення через сечівник вона проходить дві стадії формування:

    • Освіта первинної сечі

    Що таке первинна сеча?

    Вона утворюється як результат ультрафільтрації– процесі очищення плазми крові від білків та низькомолекулярних колоїдних частинок. Фільтрація відбувається в нефронах – структурно-функціональній одиниці нирок, при проходженні рідкої частини кров'яного потоку через капілярне розгалуження у мальпегієвому тільці.

    Процес відбувається без конкретного вибіркового алгоритму, переміщуючи шлаки з необхідними життєдіяльності речовинами. Довжина канальців одного нефрону близько 50 мм. Сумарна їх довжина становить до 100 км. Протягом хвилини фільтрується близько 100 мл рідини, за добу – до 180 л.

    Склад первинної сечі

    99% складає вода. Даний фільтрат має схожий хімічний склад, що й у плазми крові, за винятком, що в ньому присутні мінімальні кількості молекул білка, таких як гемоглобін і альбумін. Відсоткове співвідношення амінокислоти, глюкози, вільних іонів відповідає такому ж показнику у крові.

    Етапи та механізм освіти

    Фаза фільтрації в нирковому тільці обумовлена ​​функціонуванням серцево-судинної системи, що підтримує стабільний артеріальний тиск у нирках навіть за його дворазової зміни в самому організмі. Виражена вона у просочуванні через стінки кровоносних судин рідкої частини крові у капсулу ниркового тільця.

    Цей процес забезпечений різницею показників артеріального тиску в судинах і самої порожнини. капсули Шумлянського – Боумена. У першому випадку воно становить 70-90 мм ртутного стовпа, у другому – 10-15 мм ртутного стовпа. Він контролюється мозком людини, а виконується пасивно. При зниженні тиску капілярах до 30 мм процес фільтрації припиняється. Пори стінок капілярів мають мінімальні розміри, тому всі великі молекули білків та кров'яні тільця (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити) утримуються у крові.

    Що таке вторинна сеча?

    98-99% складає вода. Утворюється в результаті зворотного всмоктування багатьох речовин з первинної сечі (що перейшла в ниркові канальці) в кров'яний потік, що циркулює в мережах капілярів, що оточують ці канальці проксимальний і дистальний. Проксимальний каналець вистелений величезною кількістю ворсинок, що забезпечують сорокакратну реабсорбцію води та солей, порівняно із звичайною здатністю до фільтрації через стінки капілярів.

    Завдяки реабсорбції у кров повертаються необхідні організму корисні речовини. Добовий обсяг рідини, що одержується, коливається в районі 1,5 літра. Зворотне транспортування забезпечує повернення 80% необхідних речовин, серед яких – амінокислоти, вітаміни.

    Склад вторинної сечі

    Хімічний склад сильно відрізняється від первинної, переважаючи вмістом великої кількості сечовини, гуппірової кислоти, креатиніну, сульфатів, хлору. Вона перевищує по концентрації первинну сечу.

    Етапи та механізм освіти

    Реабсорбція включає обов'язкову зворотну транспортацію молекул білка і глюкози (що вимагає значної витрати хімічної енергії клітинного шару проксимального канальця), а також пасивну всмоктування солей і води (обумовлену осмотичним тиском і дифузією).

    Функції проксимального канальця полягають у виробленні кислот і лугів підтримки кислотно-лужного балансу крові. Дані процеси синтезу та секреції обумовлені діяльністю епітелію ниркових канальців, на підтримку якої нирками споживається у шість разів більше кисню, ніж м'язової тканини (при співвідношенні їх мас). Підсумкова рідина є сечею, що пропускається через сечоводи в сечовий міхур для подальшого видалення з організму.

    Здійснення регуляції фізико-хімічного складу сечі

    1. За рахунок розгалуженої системи симпатичних та парасимпатичних нервових закінчень, що сприяє зниженню або збільшенню кров'яного потоку у нирках. Також виражена роль осморецепторів, що подразнюються зміною рівня осмотичного тиску через збільшення чи зменшення кількості солей у крові. Така регуляція має більше значення на фільтрацію;
    2. Гуморальною регуляцією, що надає більше значення зворотне всмоктування. Залежно від переважання тих чи інших елементів у кров'яному потоці відбувається виділення певних гормонів, що звужують просвіти та щілини в епітелії, отже - посилюють (або зменшують) зворотне всмоктування води, іонів натрію та калію.
    3. Секрецією (транспортуванням елементів з крові) іонів водню і калію, органічних кислот, пеніциліну, що служить реакцією у відповідь на різке збільшення цих елементів в крові.

    Вплив концентрації речовин, що циркулюють у крові, на ступінь фільтрації у нирках

    1. Порогові- Амінокислоти, вітаміни, різні іони, глюкоза. Вони не видаляються разом із сечею доти, доки їх кількість не перевищує певного рівня у плазмі крові. Наявність болю.
    2. Непорогові- Сечовина, сульфати. Виділяються при ультрафільтрації в первинну сечу (незалежно від їх кількості), не піддаючись зворотному всмоктуванню.

    Виявлення надлишку порогових речовин в аналізах вторинної сечі може свідчити про порушення механізму реабсорбції або сигналізувати про порушення функціонування організму.

    Рідина, утворена нирками після фільтрації речовин крові від білків і ферментів, зветься первинна сеча.

    Процес діурезу відбувається завдяки. Органи забезпечуються постійним струмом крові завдяки нирковим артеріям, які поділяються на дрібні судини і живлять структурні одиниці нирок у вигляді клубочків.

    Утворюється сеча завдяки роботі нефронів, до структури яких входять: клубочки, капсула та система звивистих канальців.

    Нирковий клубочок представлений сіточкою капілярів, які занурені в капсулу, де завдяки високому тиску кров, що надходить, фільтрується і утворює першу рідину.

    Первинну сечу називають клубочковим ультрафільтратом. Вона формує свій склад після відділення речовин крові від елементів і білків, за винятком 3% гемоглобіну і 0,01% альбумінів, потім концентрується і видаляє корисні елементи, а залишок, що залишився, переводить в .

    Освіта первинної сечі представлена ​​кількома етапами:

    1. Фільтрування. Завдяки високому тиску рідина з глюкозою, амінокислотами, мікроелементами та водою з кров'яного русла проходить через мембрану капсули, яка своєю внутрішньою стінкою щільно зросла з капілярами клубочка та сформувала мембранний просвіт, з утворенням найдрібніших грат.

    Кров через капіляри проходить повільно, тому відбувається інтенсивне відділення компонентів крові крізь просвіт капсули та ґрати, з утворенням первинної рідини, що не містить білки та схожу за складом із плазмою.

    1. Реабсорбція. З капсули відфільтрована рідина надходить у проксимальні канали нефрону, де в процесі відбувається накопичення цінних поживних речовин, включаючи глюкозу, та їх всмоктування.
    2. Секреція. Рідина після всмоктування утворює за 24 години до 180 л первинної речовини, а урина, що залишилася, переходить в кінцеву (вторинну).

    Вторинна сеча – це рідина, що має такий склад: багато води (95%) та сухий залишок – сечовина, Na, Cl, K, сульфати, сечова кислота, NH3. Остання речовина (аміак) визначає різкий запах урини.

    Вторинна сеча надходить у збірні трубочки, по них – у ниркові чашки, балію та сечовий міхур, а потім через сечівник виходить назовні до 2 л за 24 години.

    З сечових шляхів видаляються продукти білкового обміну, речовини, що не фільтруються, шлаки, не всмокталися компоненти лікарських препаратів і харчові барвники.

    Відмінність первинної сечі від вторинної

    Первинна та вторинна сеча – утворення одного процесу, який взаємопов'язаний і полягає у плавному переході однієї освіти рідкої частини до іншої.

    Первинний процес є результатом перетворень плазми з формуванням вторинних залишків, які потім накопичуються в сечовому міхурі. Склад первинної та вторинної сечі відрізняється за вмістом елементів, речовин, і має ряд відмінностей навіть за обсягом (180 л та 2).

    Первинна сеча відрізняється від вторинної також тим, що її основна частина всмоктується назад, а в другій виводиться повністю. Первинна сеча є продовженням плазми, тільки без білків, і містить крім корисних, обмінні продукти та низькомолекулярні комплекси, що повністю збігаються з їх кількістю в кров'яному руслі.

    Вторинна урина складається з незасвоєних речовин у процесі реабсорбції. Склад вторинної сечі представлений малою кількістю мінеральних сполук (сухим залишком). Сама вся рідина виводиться назовні, має слабокисле середовище і пігмент уробілін, що визначає її забарвлення.

    Властивості первинної урини

    Рідина, одержана ультрафільтрацією клітинних елементів крові в нирках, визначає такий склад первинної сечі: наявність води, амінокислот, хлоридів, фосфатів, корисної глюкози і т.д.

    Насичення урини відбувається завдяки великій фільтрації нирок через:

    • постійного харчування кров'ю;
    • хорошої фільтрації поверхні клубочків;
    • достатнім тиском у дрібних судинах.

    Первинна сеча характеризується такими властивостями:

    1. Утворюється в структурних одиницях нирок (клубочках) і всмоктується.
    2. Характеризується зниженим тиском осмосу завдяки мембранній рівновазі, що сприяє кращій фільтрації.
    3. Контролює надходження рідини.

    Утворення обсягу первинної урини та її якісний склад непостійні і залежать від безлічі факторів: добового часу, температури навколишнього середовища, складу їжі і рідини, що приймається, потових виділень, фізичної активності, АТ та ін.

    Будь-які порушення в механізмі утворення та виведення сечі виявляються в організмі тяжкими хворобами нирок.

    Тема: Освіта сечі

    Вивчити роботу сечовидільної системи


    Освіта первинної сечі

    У людини через нирки протікає 1 хв 1000-1200 мл крові. Це майже чверть об'єму крові, що викидається за той самий час серцем. За добу кров людини проходить через бруньки 300 разів!




    Освіта первинної сечі

    Постачання нирок кров'ю відрізняється від постачання кров'ю інших органів тіла тим, що кров, що надходила в нирки, послідовно проходить дві розташовані одна за одною мережі капілярів: капілярних клубочків і капілярів, що обплітають ниркові канальці. Таке рясне кровопостачання і особливий пристрій капілярної мережі нирок дозволяють організму швидко позбавлятися непотрібних продуктів розпаду і речовин, що приносяться з кров'ю.

    Сеча утворюється із плазми крові. Однак склад сечі суттєво відрізняється від складу плазми.


    Освіта первинної сечі

    Значить, нирки виробляють сечу, змінюючи кров, що протікала через них. Цей процес проходить у два етапи: спочатку утворюється первинна сеча,а потім вторинна, чи кінцева, сеча.Сечоутворення здійснюється за допомогою низки фізіологічних механізмів, три етапи. Розглянемо як це відбувається.

    Перший етап – фільтрація.У капілярному клубочку високий кров'яний тиск, оскільки артеріолу клубочка, що приносить, майже вдвічі більше по діаметру, ніж виносить, і близько 20% рідини – плазми крові з крові капілярів йде в звивистий каналець.




    Освіта первинної сечі

    Стінки капілярів та ниркової капсули виконують функцію фільтра. Вони не пропускають клітини крові та великі молекули білків.Проте інші речовини, розчинені в плазмі крові, легко проходять через цей фільтр.

    Рідина, що утворилася в порожнині ниркової капсули, має назву первинної сечі. За добу утворюється 150-170 л первинної сечі. Таким чином, первинна сеча – це профільтрована плазма крові.Високий кров'яний тиск змушує плазму профільтровуватися через стінки капілярів в ниркову капсулу.


    Другий етап, всмоктування (реабсорбція). З ниркової капсули первинна сеча надходить у нирковий каналець. Його стінки всмоктують із первинної сечі воду, амінокислоти, вітаміни та інші розчинені у ній речовини.Такі речовини, як глюкоза, всмоктуються повністю, інші - частково всмоктуються, треті, наприклад сечовина, взагалі не всмоктуються. Тому концентрація сечовини у вторинній сечі збільшується більш ніж у 60 разів і збільшується з 0,03% до 2%.



    У зв'язку з таким вибірковим всмоктуванням у вторинній сечі залишаються лише ті речовини, які не потрібні організму. Необхідні йому речовини знову повертаються в кров через мережу капілярів, що обплітають нирковий каналець.

    Третій етап, секреція.Крім всмоктування, у нирковому канальці відбувається і виділення у його просвіт деяких речовин. Так, клітини епітелію ниркового канальця виділяють в сечу аміак, деякі барвники, що потрапляють в організм, лікарські препарати типу пеніциліну.


    З допомогою нирок з організму видаляються як продукти кінцевого розпаду речовин чи непотрібні йому сполуки. Іноді може видалятися і надлишок поживних речовин, що містяться в крові, таких, як глюкоза. Отже, крім суто видільної функції, нирки беруть участь у підтримці постійного хімічного складу крові.

    Сеча, що утворилася в нирковому канальці, по збиральних трубочках стікає в ниркову балію. З неї по сечоводу надходить у сечовий міхур. У звичайних умовах за відсутності важкої роботи та нормального харчування кількість сечі, що виділяється за добу у дорослої людини, становить 1,2-1,5л.




    У медичних закладах обов'язково проводиться аналіз сечі. Він дає уявлення не лише про стан нирок, а й про процеси обміну речовин, що протікають в інших тканинах, органах, в організмі загалом.

    Сечовиділення.У нирках сеча утворюється безперервно, проте виводиться їх періодично окремими порціями. Виведення сечі пов'язане з ритмічними скороченнями м'язів сечоводів. Ці скорочення проштовхують невеликі обсяги сечі із сечоводів у сечовий міхур.


    У сечовому міхурі відбувається подальше додаткове всмоктування води у кров.Коли міхур наповнюється до певної межі, відбувається його випорожнення. Випорожнення сечового міхура – ​​складний рефлекторний акт. Природним подразником цього рефлексу є розтяг міхура. Роздратування рецепторів, закладених у стінці сечового міхура, викликає скорочення його м'язів та розслаблення м'язових потовщень, в результаті відбувається сечовипускання.

    Центр рефлексу сечовипускання розташовується у спинному мозку.


    Попередження ниркових захворювань. Нирки є життєво важливими органами нашого тіла. Порушення або припинення їхньої функції неминуче веде до отруєння організму тими речовинами, які зазвичай виводяться із сечею.

    При порушенні роботи нирок ці речовини накопичуються в крові і призводять до виникнення найважчих станів, які нерідко закінчуються смертю.

    Клітини ниркових канальців відрізняються високою чутливістю до отрут різного походження, у тому числі і збудниками інфекційних захворювань, що виробляються. Порушення функцій таких клітин супроводжується припиненням утворення вторинної сечі. В результаті губиться величезна кількість води, глюкози та інших життєво необхідних речовин. Виникає серйозна загроза життю людини.





    Попередження ниркових захворювань

    Шкідливий вплив на нирки вживання занадто гострої їжі. Така їжа нерідко спричиняє порушення функції нирок. Ще більшим злом є вживання алкоголю, який руйнує нирковий епітелій, різко порушує чи припиняє утворення сечі. В результаті настає отруєння організму отруйними продуктами обміну речовин.

    В даний час у лікуванні хворих з тяжкими хронічними захворюваннями нирок, а також людей, які втратили нирки внаслідок травми або інших причин, застосовується пересадка здорової нирки від іншої людини.


    • З яких етапів складається процес сечоутворення?
    • Чому в капілярному клубочку високий тиск?
    • Як відбувається фільтрація?
    • Який склад первинної сили?
    • Як відбувається реабсорбція?
    • Який вміст сечовини у плазмі крові та вторинній сечі?
    • Як відбувається секреція?
    • У якому разі у здорової людини у сечі може з'являтися глюкоза?
    • Скільки первинної та вторинної сечі утворюється на добу?
    • Де розташований центр рефлексу сечовипускання?

    **Тест 1. З яких етапів складається процес сечоутворення?

    • Надходження крові до нирки за нирковою артерією.
    • Фільтрація плазми в порожнину боуменових капсул.
    • Реабсорбція поживних речовин епітелієм звивистих канальців.
    • Секреція непотрібних речовин у просвіт звивистого канальця.
    • Рух вторинної сечі збиральною трубочкою в ниркову балію.
    • Рух вторинної сечі по сечоводу в сечовий міхур.

    Тест 2. Чому у капілярному клубочку високий тиск?

    • Діаметр ниркової артерії більший за діаметр ниркової вени.
    • Діаметр артеріоли, що виносить більше діаметра приносить артеріоли.
    • Діаметр приносить артеріоли більше діаметра артеріоли, що виносить.
    • Діаметр ниркової артерії менший, ніж діаметр ниркової вени.

    Тест 3. Як відбувається фільтрація?

    • Плазма крові з капілярного клубочка фільтрується у звивистий каналець.
    • Плазма крові з капілярного клубочка фільтрується у порожнину боуменової капсули.
    • Плазма крові з капілярного клубочка фільтрується до капілярної мережі.
    • Плазма крові з капілярного клубочка фільтрується у збірну трубочку.

    Тест 4. Як відбувається реабсорбція?

    • Епітелій звивистого канальця реабсорбує воду, солі, глюкозу і всі речовини, які потрібно зберегти в організмі і передає їх у артеріолу, що приносить.
    • Епітелій звивистого канальця реабсорбує воду, солі, глюкозу і всі речовини, які потрібно зберегти в організмі і передає їх у артеріолу, що виносить.
    • Епітелій звивистого канальця реабсорбує воду, солі, глюкозу та всі речовини, які потрібно зберегти в організмі та передає їх у ниркову вену.
    • Епітелій звивистого канальця реабсорбує воду, солі, глюкозу та всі речовини, які потрібно зберегти в організмі та передає їх у капілярну мережу.

    Тест 5. Який склад первинної сечі?

    • Це нормальна плазма крові.
    • Це плазма без білків.
    • Це плазма крові без білків та жирів.
    • Це плазма крові без білків, жирів та вуглеводів.

    Тест 6. Який вміст сечовини у плазмі крові та вторинній сечі?

    • У плазмі крові 0,3%, у сечі – 3%.
    • У плазмі крові 0,03%, у сечі – 13%.
    • У плазмі крові 0,003%, у сечі – 2%.
    • У плазмі крові 0,03%, у сечі – 2%.

    Тест 7. Як відбувається секреція?

    • У просвіт боуменової капсули секретується аміак та інші непотрібні організму речовини.
    • У просвіт звитого канальця секретується аміак та інші непотрібні організму речовини.
    • У просвіт збірної трубочки секретується аміак та інші непотрібні організму речовини.
    • У ниркову балію секретується аміак та інші непотрібні організму речовини.

    Тест 8. У якому разі у здорової людини у сечі може з'являтися глюкоза?

    • У здорової людини в сечі не повинно бути глюкози.
    • Після сну.
    • У середині ночі.
    • Після їди.

    Тест 9. Скільки первинної та вторинної сечі утворюється на добу?

    • Первинної сечі – 10 л, вторинної 1,2-1,5 л.
    • Первинної сечі – 100 л, вторинної 1,2-1,5 л.
    • Первинної сечі – 130 л, вторинної 1,2-1,5 л.
    • Первинної сечі – 180 л, вторинної 1,2-1,5 л.

    Тест 10. Де розташований центр рефлексу сечовипускання?

    • У довгастому мозку.
    • У проміжному мозку.
    • У корі мозку.
    • У спинному мозку.

    У тілі людини є органи, які сприяють очищенню організму. Одним із них є нирка. Фільтрація крові та утворення сечі відбувається саме в цьому органі. Місце локалізації нирок – поперек. У нормі ліва на 2 см вище за праву. Сеча - результат виділення з організму кінцевих продуктів катаболізму, які надходять до організму з прийомом їжі. Процес очищення відбувається у 3 етапи. На першій стадії відбувається накопичення відходів та потрапляння їх у кров. На другій стадії - переміщення разом із кров'ю до органу виділення. На третій стадії - вихід із організму через сечовивідні шляхи.

    Процес утворення сечі у людини проходить у кілька етапів, і збої у роботі нирок часто діагностують за складом урини.

    Загальні відомості про утворення сечі, її властивості

    Існує 3 фази утворення сечі.

    Урина формується у нефронах – структурній одиниці нирок. Їх там перебуває понад 1 млн шт. Кожен нефрон містить у собі тільце, що складається з клубка капілярів. Зверху знаходиться капсула, пошарово вкрита епітеліальними клітинами, мембраною та каналами. Схема утворення сечі досить складна: плазма прослизає крізь нефрони, у результаті утворюється первинна сеча, потім вторинна сеча і останній стадії кінцева. Плазма крові фільтрується: кожну добу 1500 літрів крові протікає через нирку. З цього обсягу утворюється сеча, кількість якої налічує приблизно 1/1000 минулої крові. Внаслідок цих процесів відбувається тотальне очищення організму людини.

    Фізико-хімічні властивості сечі вказані у таблиці:

    Первинна фаза: ультрафільтрація


    При ультрафільтрації у нирках відбувається чищення плазми крові від первинної сечі.

    Освіта первинної сечі відбувається за рахунок очищення плазми від колоїдних частинок нирковими клубочками. Протягом доби кількість первинної сечі виробляється близько 160 літрів. Синтез здійснюється на тлі високого гідравлічного тиску в судинах нефрону та малого натиску в капсулі навколо нього – перепад становить приблизно 40 мм рт. ст. Через таку різницю тиску рідина фільтрується з крові: вода зі сполуками, що містять вуглець, а також з неорганічними субстанціями, молекули яких дуже малої маси входять у отвір судини. Елементи, маса молекул яких понад 80 000 атомних одиниць, вже не прослизають через стінку капіляра і утримуються в крові. Це:

    • лейкоцити;
    • еритроцити;
    • тромбоцити;
    • Більшість білків.

    Вторинна фаза: реабсорбція

    Вторинна сеча утворюється шляхом 2-х методів: активного (проти градієнта концентрацій) та пасивного всмоктування (дифузія). Внаслідок активної діяльності відбувається дуже велика споживання кисню. У нирці вона значно вища, ніж у інших органах. На другій стадії ультрафільтрат входить у вигнуті та прямі канальці нефрону та відбувається зворотне всмоктування або реабсорбція. Складна система каналів нефрону повністю покрита кровоносними судинами. Життєво необхідні організму речовини первинної сечі (вода, глюкоза, амінокислоти та інші елементи) йдуть у зворотний хід і втягуються в кров. У такий спосіб відбувається утворення вторинної сечі. У кров'яний потік реабсорбується більше 95% ультрафільтрату, і, отже, із 160 літрів виходить 1,5 літра концентрату, тобто вторинна сеча.

    Остання фаза: секреція

    Первинна сеча відрізняється від вторинної. Склад вторинної сечі включає більшу частину води і лише 5% сухих відходів, що складаються з сечовини, сечової кислоти, креатиніну та ін. Склад первинної сечі - плазма, в якій майже не містяться білки. Лише гемоглобін і альбумін можуть утримуватися в первинній сечі завдяки їх дрібним розмірам. Процес секреції схожий на реабсорбцію, проте у зворотному напрямку. Паралельно з всмоктуванням йде процес секреції, у результаті утворюється кінцева сеча. Завдяки секреції з організму виходять речовини, які надлишку є в крові або не проходять фільтрацію. Це можуть бути антибіотики, аміак та ін.

    Добова норма сечі

    За добу нирки дорослої здорової людини виробляють 1-2 літри сечі, при цьому в нічний час вони функціонують у 2 рази менше. Літраж залежить від ваги, віку, об'єму рідини, що споживається, а також рівня пітливості. У сечі міститься рідина, солі та шлаки. Проте віруси чи бактерії відсутні.

    Вирізняють певні норми обсягу хімічних елементів у сечі. Тому за допомогою її аналізу можна провести порівняння та знайшовши відмінність визначити, наскільки порушений рівень речовин в організмі. Норма, дефіцит чи надлишок креатину, уробіліну, ксантину, калію, натрію, індикану, сечовини, сечової кислоти, солей хлороводневої кислоти вказує, у якому стані здоров'я пацієнта. Всі ці елементи ділять на органічні та мінеральні. Загалом їхня добова вага має становити близько 60 г. Але якщо людина вживає багато алкоголю, медпрепаратів або неправильно харчується, то згодом токсини все одно накопичуватимуться в крові, оскільки вони не можуть постійно перероблятися нирками.

    Склад сечі

    Іноді зустрічається утворення крові у сечі. Існує багато причин потрапляння еритроцитів (червоних тілець) до сечі. Насамперед це може бути пов'язане з утворенням каменів у нирках. Друга за частотою причина – внутрішні травми. Таблиця показує, скільки компонентів в нормі потрапляє в сечу дорослої здорової особини.

    Процес утворення сечі складається з трьох ланок.

    1) Клубочкова фільтрація. Ультрафільтрація з плазми в капсулу ниркового клубочка без білкової рідини, що веде до утворення первинної сечі. Фільтраційний бар'єр, що служить для фільтрації плазми при утворенні первинної сечі, забезпечує збереження формених елементів і білків крові. Він представлений 3 шарами:

    Ендотелій капілярів містить великі та дрібні формені елементи, але не плазму

    Базальна мембрана, загальна для капілярів та погоцитів

    Внутрішній листок капсули клубочка.

    2) Канальцева реобсобція веде до утворення вторинної сечі, починається в проксимальних канальцях нефрону, є оборотним всмоктуванням з первинної сечі води та інших в-в. Більшість в-в адсорбується активно, причому первинні іона натрію калію за допомогою енергії АТФ, вторинно-глюкози, амінокислоти, без витрати енергії, пасивно адсорбується вода, сечовина, хлорид. У проксимальному відділі реабсорбуються вода, амінокислоти, білки, вітаміни, мікроелементи, глюкоза, електроліти. У петлі Генрі та дистальних канальцях реабсорбується вода, іони натрію, калію, кальцію, магнію, хлору, причому петлі Генрі сеча концентрується в 4-4,5 рази, у дистальних канальцях концентрація вибіркова і залежить від потреби організму. У збиральних трубочках триває реобсобна вода, і завершується концентрація сечі.

    3) Секреція. У канальцях нирок активним двома шляхами:

    Захоплення епітеліальних клітин нефрону деяких в-в крові і перенесення в просвіт канальців, так переносяться орг в-ва основи, іони калію, протони.

    Синтез нових в-в стінках канальців і видалення їх із нирок.

    Завдяки активній секреції з організму виділяються лікарські засоби та деякі барвники (пінецилін, фуресциллін). Видаляються в-ва слабо і взагалі не фільтрується і продукти білкого обміну (сечовина, креатинін). Тобто. завдяки фільтрації, реапсопції, секреції виконується основне завдання нирок-це утворення сечі та видалення з нею метаболітів.

    Первинна сеча – це без білкова ультрафільтрація плазми, об'єм 180 літрів на добу.

    Склад первинної сечі – склад плазми крові (ультрафільтрат):

    вода, білки (альбумін), амінокислоти, глюкоза, сечова кислота, сечовина, креатинін, хлориди, фосфати, калій, натрій, Н+ та ін.

    Великий обсяг фільтрації обумовлений:

    1) багатим кровопостачанням нирок

    2) великою фільтрацією поверхні канальців клубочка

    3) високим тиском у капілярах.

    Швидкість клубочкової фільтрації залежить від:

    1) обсягу крові

    2) фільтраційного тиску

    3) фільтрації поверхні

    4) у функціональних нефронів

    Ефективність фільтрації тиску обумовлена ​​тиском 3-х сил:

    1) тиск крові капілярах (сприяє)

    2) анкотичний тиск крові (перешкоджає) 3) тиск у капсулі (перешкоджає)

    Воно змінюється протягом капілярів,т.к. підвищується анкотський тиск.

    Швидкість клубочкової фільтрації регулюється нервовими та гуморальними механізмами.

    Схожі статті