يجب ألا يكون هناك بروتين في البول، أو يمكن اكتشافه عن طريق التحليل بكميات ضئيلة - تصل إلى 0.033 جم / لتر.
إذا تم الكشف عن آثار للبروتين في البول أو كمية أعلى قليلاً من كمية ضئيلة من البروتين، يتم إجراء تحليل متكرر.
يمكن تفسير مستويات البروتين الضئيلة في نتائج الاختبار بعدم كفاية نظافة المريض قبل جمع البول أو تناول أدوية معينة أو تناول الأطعمة البروتينية. لماذا تعتبر هذه القيمة 0.033 جم/لتر الحد الطبيعي؟ من الصعب اكتشاف تركيزات البروتين المنخفضة باستخدام تقنيات الاختبارات المعملية الحالية.
يصل معدل البروتين في البول عند الرجال إلى 0.033 جم / لتر، والحد الأقصى يصل إلى 0.05 جم / لتر. يمكن أن يظهر البروتين في البول أحيانًا بسبب الإجهاد أو شد العضلات أو تناول كميات كبيرة من اللحوم أو البيض (أطعمة بروتينية)، وفي بعض الأحيان يمكن أن يصل البروتين إلى البول مع الحيوانات المنوية. إذا كان هناك فائض مستمر في قاعدة البروتين، فهذا يشير إلى وجود عامل مرضي.
لا يزيد معدل البروتين في البول عند النساء عن 0.033 جم / لتر. عند جمع البول للتحليل، من الضروري استبعاد الإفرازات المهبلية أو دم الحيض من دخوله - وهذا يعطي نتيجة إيجابية كاذبة. خلال فترة الحمل، يمكن أن يرتفع محتوى البروتين في البول إلى 0.14 جم / لتر (وفقًا لمصادر أخرى يصل إلى 0.3 جم / لتر)، ولا يعتبر هذا التركيز غير طبيعي بعد وعادة ما يتم تفسيره بالضغط الميكانيكي للكلى عن طريق تضخمها. رَحِم.
إذا كان محتوى البروتين في البول أعلى، فقد يكون ذلك أحد أعراض مرض الكلى أو تسمم الحمل (تسمم النصف الثاني من الحمل) مع تسمم الحمل، تزداد نفاذية الأوعية الدموية، ويترك السائل مجرى الدم إلى الوذمة. يتم تفعيل آلية زيادة ضغط الدم للحفاظ على مستواه في الأوعية؛ يدخل السائل إلى الوذمة، ويرتفع الضغط. هذه الحلقة المفرغة خطيرة للغاية بالنسبة للأم والطفل.
السبب المحتمل لظهور البروتين في البول هو التهاب المثانة، وهو مرض شائع عند النساء الحوامل.
عند الأطفال، لا ينبغي عادةً اكتشاف البروتين في نتائج الاختبار، على الرغم من أن أطباء الأطفال يسمحون بظهوره في بعض الأحيان بتركيزات تصل إلى 0.036 جم / لتر. يمكن ملاحظة وجود البروتين في نطاق 0.7 - 0.9 جم / لتر عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 14 عامًا والذين يعانون من نشاط بدني مرتفع، وذلك خلال النهار فقط (البيلة البروتينية الانتصابية). اختبار البول الصباحي للصبي بعد النوم مباشرة لا يكشف عن البروتين.
هذه الحالة لا تعتبر مرضية. في بعض الأحيان يتم اكتشاف البروتين عند الرضع عندما يبدأون في التغذية التكميلية بالجبن واللحوم وفي الأطفال المرضى أو الذين أصيبوا للتو بالسارس. بعد 7 إلى 10 أيام من التعافي، يجب أن يعود البروتين إلى مستوياته النادرة.
أسباب وجود البروتين في البول
- أمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن، التهاب الكلية، اعتلال الكلية أثناء الحمل، التهاب الحويضة والكلية، والسل)؛
- التسمم بعدد من المواد السامة.
- التغيرات التنكسية في الكلى مع ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين في الشرايين الكلوية، ومرض السكري.
- العمليات الالتهابية في المثانة والإحليل (التهاب المثانة، التهاب الإحليل)، تحص بولي، التهاب البروستاتا.
- أمراض الأورام.
- العلاج الكيميائي لأمراض الأورام.
- ردود الفعل التحسسية والمناعة الذاتية.
- إصابات خطيرة في الأنسجة العضلية، وحروق واسعة النطاق.
- الإجهاد الشديد
- انخفاض حرارة الجسم.
- الأسباب الوظيفية المرتبطة بزيادة تدفق الدم في الشرايين الكلوية. تدخل كمية أكبر من الدم إلى الكلى في كل وحدة زمنية، وبالتالي يتم ترشيح المزيد من البروتين. وهذا ما يفسر زيادة تركيز البروتين في البول مع النشاط البدني الكبير.
كما سبقت الإشارة، فإن زيادة محتوى البروتين في البول يمكن أن تظهر لدى الأشخاص الأصحاء بعد تعرضهم لإجهاد بدني كبير، بما في ذلك التعرق الزائد والجفاف.
مؤشر تشخيصي مهم هو البروتين اليومي في البول (كمية البروتين التي تفرز في البول يوميا).
يتم إجراء اختبار البول للبروتين على مدار 24 ساعة بعد أن أكد اختبار البول العام المتكرر وجوده مرة أخرى. الكمية المسموح بها من البروتين في حجم البول اليومي هي 0.08 – 0.24 جم / يوم. يتم جمع البول الذي يفرزه المريض خلال النهار في وعاء سعة 2.7 لتر (يباع في الصيدليات)، أو في وعاء مغسول جيداً وجاف، ويفضل أن يكون معقماً سعة 3 لتر. في اليوم السابق لجمع البول، يجب عليك تجنب تناول مدرات البول وحمض أسيتيل الساليسيليك. قبل كل عملية تبول، يجب على النساء والرجال غسل أنفسهم جيدًا.
إذا كانت المرأة حائضاً فالأفضل أن تنتظر حتى تنتهي. ومن الأفضل للمرأة عند التبول أن تقوم بتغطية فتحة المهبل بقطعة قطن معقمة. لا يتم جمع الجزء الأول من بول الصباح، بل يبدأون بالبول المتوسط، لكن لاحظوا وقت أول رحلة إلى المرحاض من أجل الانتهاء من جمع البول للتحليل بعد حوالي 24 ساعة. يتم رج البول الذي يتم جمعه يوميًا جيدًا وسكب حوالي 100 مل في حاويات محضرة، ويفضل أن يكون ذلك في حاوية دوائية معقمة. ومع ذلك، بناءً على توجيهات طبيبك، أحضر كل ما قمت بجمعه.
عادةً، يجب ألا يتجاوز إفراز البروتين (البروتين في البول اليومي) 50-80 مجم (0.05-0.08 جم) يوميًا. أثناء النشاط البدني الشديد (الرياضيين، التحميل، وما إلى ذلك)، الحد الأقصى الفسيولوجي هو 250 ملغ / يوم. في النساء الحوامل، الحد الأقصى الفسيولوجي هو 300 ملغ / يوم، وفي المراحل اللاحقة يصل إلى 500 ملغ / يوم (إذا لم يتم ملاحظة الوذمة وارتفاع ضغط الدم الشرياني).
زيادة البروتين في البول ماذا يعني ذلك؟
البيلة البروتينية هي زيادة مستمرة في محتوى البروتين في البول، وإفراز البروتين في البول. بادئ ذي بدء، يمكن أن يشير إلى انتهاك وظيفة الترشيح في الكلى، وعلى الأرجح بسبب:
- زيادة نفاذية الأغشية الكبيبية لبروتينات البلازما.
- زيادة كمية البروتينات في بلازما الدم عن المستوى الطبيعي.
- ضعف إعادة الامتصاص (إعادة الامتصاص) لبروتينات البلازما في الأنابيب الكلوية.
- دخول بروتينات أنسجة الكلى إلى البول أثناء الالتهاب أو الضرر المؤلم.
إن فقدان البروتين اليومي، أو درجة البيلة البروتينية، له أهمية تشخيصية:
- ما يصل إلى 0.5 جرام/يوم - معتدل. يحدث في التهاب الحويضة والكلية المزمن.
- من 0.5 إلى 4 جرام/يوم – مرتفع. من سمات التهاب الحويضة والكلية الحاد، التهاب كبيبات الكلى، الداء النشواني الكلوي (اضطرابات استقلاب البروتين، في بعض الحالات المرتبطة بتفاعل المناعة الذاتية - مرض غير مدروس بشكل كاف مع عواقب وخيمة)، اعتلال الكلية السام (التسمم بعدد من السموم)، وكذلك تلف الكلى بسبب لمرض السكري أو قصور القلب.
- أكثر من 4 جم/اليوم - وهو أمر نموذجي لتدهور الجهاز الكبيبي للكلى.
مزيج من بروتينية مع زيادة محتوى الكريات البيض يشير إلى التهاب، والعدوى في المسالك البولية، ووجود الدم - احتمال وجود تقرحات في الغشاء المخاطي أو زيادة في نفاذية جدران الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي، أو الإصابة. يتم الاهتمام أيضًا بالوزن الجزيئي للبروتين المكتشف.
يشير الوزن الجزيئي المنخفض للبروتينات إلى أن ترشيحها عن طريق الكلى يكون ضعيفًا قليلاً فقط. يعد الوزن الجزيئي العالي للبروتينات علامة على حدوث تغيرات مرضية حادة في الكلى.
التشخيص
اختبار البول العام هو دراسة أولية تحدد نتائجها الحاجة إلى مزيد من التشخيص. إذا تم الكشف عن البروتين في التحليل العام المتكرر، فسيتم وصف اختبار البول على مدار 24 ساعة أولاً. إذا تأكدت بروتينية، فإنها تنفذ:
- اختبار الدم العام (في المقام الأول عدد الكريات البيض و ESR) ؛
- اختبار نسبة السكر في الدم.
- اختبار الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ربما)؛
- اختبار الدم لطيف الدهون (ربما)؛
- الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة والمسالك البولية (مطلوب).
تعتبر الموجات فوق الصوتية مع زيادة تركيز البروتين في البول مفيدة للغاية.
إذا لم يتم الكشف عن التغيرات المرضية في الكلى والمثانة والمسالك البولية، يستمر البحث عن سبب البيلة البروتينية.
نذكرك أن البيلة البروتينية يمكن أن تشير إلى تطور السرطان (سرطان الدم، المايلوما).
كيفية التخلص من البروتين في البول، بما في ذلك العلاجات الشعبية
تم طرح السؤال بشكل غير صحيح في الأساس.
البيلة البروتينية ليست مرضا، ولكنها عرض من أعراض الأمراض المحتملة. من الضروري الخضوع لفحص طبي لتحديد أسباب البيلة البروتينية.
اعتمادا على الأسباب، يوصف العلاج. بعد تحديد السبب، تحتاج إلى التأثير عليه، بما في ذلك، ربما، العلاجات الشعبية.
على أية حال، إذا تم اكتشاف زيادة في البروتين في البول، فمن الضروري تسهيل عمل الكلى قدر الإمكان:
- الحد من تناول الملح.
- التخلي عن البهارات والمخللات والأطعمة المعلبة بالخل والنقانق واللحوم المدخنة ومرق اللحوم والأسماك.
- استبعاد المشروبات الكحولية، بما في ذلك البيرة؛
- الامتناع عن النشاط البدني.
إن وجود البروتين في البول، والذي تم اكتشافه، يجب أن يجعل المريض حذرًا. بالطبع، قد تكون هذه ظاهرة مؤقتة، بأي حال من الأحوال مرتبطة بأي شيء خطير، ولكنها في أغلب الأحيان تشير إلى أمراض الأعضاء الداخلية. في بعض الحالات، حتى عن ورم خبيث. لكي لا تشعر بالذعر في وقت مبكر، ولكن أيضًا لا تدع كل شيء يأخذ مجراه، يجب عليك معرفة سبب وجود بروتين في البول أكثر من المعتاد.
أسباب ارتفاع البروتين
في الطب، تسمى زيادة مستويات البروتين في البول. يمكن أن تشير هذه العملية إلى مجموعة متنوعة من العمليات المرضية، بدءًا من الحروق أو الإصابات وحتى الأمراض الجهازية.
أما لأسباب لا تتعلق بأمراض الكلى لدى الرجل أو المرأة، فإن وجود البيلة البروتينية قد يكون نتيجة لارتفاع درجة حرارة الجسم المصاحب لنزلات البرد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن اكتشاف المادة بسبب النشاط البدني المكثف أو بسبب الاستهلاك المفرط للمنتجات التي تحتوي عليها.
عادة، يجب ألا يتجاوز البروتين في البول 3 مل / لتر. لكن الزيادة في مستواه لا تشير على الفور إلى وجود عملية مرضية. يجب أن تفهم ما يعنيه وجود البروتين في البول لدى الأشخاص الأصحاء. قد يرجع هذا العامل إلى الأسباب التالية:
- زيادة النشاط البدني.
- الإرهاق العاطفي والإجهاد.
- مظاهر الحساسية.
- انخفاض حرارة الجسم الفسيولوجي.
- في الأطفال حديثي الولادة، لوحظ زيادة البروتين في الأيام الأولى من الحياة؛
- نزلات البرد والالتهابات الأخيرة.
- تناول البيض النيئ، ومنتجات الألبان، وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من هذه المادة؛
- بعض الأدوية؛
- كما قد تكون هناك آثار للبروتين في البول أثناء الحمل، وذلك بسبب نمو الجنين، مما يشكل ضغطًا على الكلى.
ومع ذلك، يمكن أيضًا ملاحظة زيادة مرضية في البروتين في البول، فماذا يعني ذلك؟ يشير حدوث البيلة البروتينية غالبًا إلى وجود خلل في الكلى والأعضاء الأخرى التي تتحكم في إفراز البول من الجسم. تشمل هذه العمليات المرضية ما يلي:
- الأمراض المعدية التي تلحق الضرر بالنبيبات الكلوية والكبيبات، مما يؤدي إلى تطور التهاب كبيبات الكلى، التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية.
- الأمراض التي تعطل توصيل النبضات العصبية: السكتة الدماغية، والارتجاج، والصرع، وما إلى ذلك؛
- السكري؛
- وأورام أخرى في الكلى والمسالك البولية.
- التهاب الجهاز التناسلي والبولي.
- وغيرها من الأمراض المزمنة للأعضاء.
- سرطان الدم؛
- سكتة قلبية؛
- ورم نقيي متعدد.
ومن المهم أيضًا ملاحظة أن البروتين الموجود في البول لدى الرجال والنساء له عدة مراحل:
- العائد اليومي للمادة لا يتجاوز 1 غرام. - ضوء؛
- 1-3 غرام. - متوسط؛
- أكثر من 3 غرام. - ثقيل.
أعراض الأمراض
زيادة طفيفة في البروتين في البول، كقاعدة عامة، لا تظهر بأي شكل من الأشكال. فقط الزيادة المطولة في البروتينات يمكن أن تؤثر على حالة المريض. وفي هذه الحالة يمكن ملاحظة ما يلي:
- يعد التورم أحد العلامات الرئيسية لفقدان البروتين.
- الخمول والضعف وفقدان الشهية.
- زيادة ضغط الدم، مما يشير إلى التطور.
- تشنجات العضلات والألم.
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
تحدث بعض التغييرات أيضًا في البول نفسه:
- رغوة، خاصة عند هز البول، تشير هذه العلامة بشكل لا لبس فيه إلى بروتينية؛
- الرواسب البيضاء والعكارة، مما يدل على زيادة تركيز البروتين و؛
- لون بني يدل على؛
- رائحة الأمونيا، والتي قد تكون نتيجة لمرض السكري.
كما يؤدي مرض الكلى الحاد، الذي يؤدي إلى زيادة البروتين في البول، إلى زيادة عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء.
زيادة البروتين أثناء الحمل
إذا تعاملت الكلى بشكل كامل مع الحمل الواقع عليها أثناء الحمل، فلن يتم إزعاج قاعدة البروتين في البول. ولكن حتى زيادته لا تشير إلى وجود مرض خطير لدى المرأة.
زيادة المادة إلى 3 جرام. - ظاهرة فسيولوجية طبيعية تماماً ولا تؤدي إلى تشوهات سواء لدى الحامل أو الجنين.
وفي المراحل اللاحقة يكون أعلى ويمكن أن يصل إلى 5 جم / لتر. وهذا لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يزعج المرأة إذا لم تكن لديها أعراض مزعجة. ومع ذلك، فإن البيلة البروتينية المصحوبة بارتفاع ضغط الدم والتورم والتسمم يجب أن تجعل المرأة حذرة وتخضع للفحص اللازم.
ما هي مخاطر ارتفاع مستويات البروتين؟
من الناحية الفنية، فإن زيادة البروتين في البول هي نتيجة لفقدانه بواسطة خلايا الجسم. لكن وظائفه في الجسم مهمة جدًا. بمساعدة البروتين، تحدث العمليات الهيكلية والوقائية والهرمونية وغيرها من العمليات المهمة للحياة، والتي سيؤثر فقدانها سلبا على عمل الكائن الحي بأكمله.
ولذلك فإن زيادة البروتين في البول لدى الرجال والنساء، والتي تصاحبها أعراض سريرية، تخضع للفحص الدقيق والعلاج الفوري.
قواعد إجراء اختبار البول
يتم التبرع بالبول في الصباح على معدة فارغة. وهذا ما يسمى اختبار الفحص. قد يشير جمع البول بشكل غير صحيح أو سوء النظافة قبل إجراء الاختبار إلى وجود نسبة عالية من البروتين الكاذب في البول.
إذا تجاوز البروتين في اختبار البول القاعدة، فسيتم إجراء فحص إضافي - مجموعة يومية.
لإجراء تشخيص دقيق، يجب على المريض الخضوع لعدد من الفحوصات الإضافية. إذا كشف الفحص عن الكثير من البروتينات والكريات البيض، فمن المرجح أننا نتحدث عن عملية التهابية. في وجود البروتين وخلايا الدم الحمراء، في معظم الحالات، يتم تشخيص مرور الحصوات أو خلل في الجهاز البولي.
علاج
زيادة البروتين في البول لدى الرجال والنساء يمكن أن يسبب انخفاضه في الدم. وتصاحب هذه الظاهرة وذمة وارتفاع ضغط الدم. وفي هذه الحالة، من المهم طلب المساعدة الطبية على الفور. سيقوم الطبيب، بعد إجراء تشخيص دقيق، بوضع نظام علاج مختص يعتمد على سبب البيلة البروتينية. يتم علاج زيادة البروتين في البول، بعد تحديد سبب المرض، بأدوية من مجموعات مختلفة:
- انخفاض ضغط الدم.
- مزيلات الاحتقان.
- عوامل مضادة للجراثيم.
- الجلوكوكورتيكوستيرويدات.
- تثبيط الخلايا.
- الأدوية التي تقلل من تخثر الدم.
إذا لزم الأمر، يمكن استكمال العلاج من تعاطي المخدرات عن طريق الدم وفصادة البلازما. هذه هي طرق تنقية الدم.
لاستعادة المستوى الطبيعي للبروتين في البول لدى النساء والرجال، من الضروري تناول الطعام بشكل صحيح، لأن البيلة البروتينية ناتجة عن الاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية والحارة والمالحة. لذلك يجب أن يتضمن النظام الغذائي بعض القيود:
- يجب ألا تتجاوز الكمية اليومية من الملح المستهلكة 2 جرام؛
- مراقبة حجم البول الذي يفرز على خلفية شرب السائل. معيار الشرب للبيلة البروتينية هو 1 لتر يوميًا.
- تناول أكبر عدد ممكن من الفواكه والخضروات (خاصة البنجر)، والزبيب، والحليب، والأرز؛
- الحد من استهلاك اللحوم والأسماك لمدة شهرين على الأقل.
لتحقيق نتيجة إيجابية، قم بإعداد ديكوتيون له تأثير مضاد للالتهابات. يتم خلط اللون البنفسجي ثلاثي الألوان والعشب المنسدل وبراعم الحور الأسود بنسب متساوية. تُسكب ملعقة كبيرة من الخليط في كوب من الماء المغلي، ويُترك لمدة 30 دقيقة. شرب في عدة جرعات طوال اليوم. يتم تحقيق النتائج المثالية بعد دورة مدتها ثلاثة أسابيع.
وقاية
الشيء الأكثر أهمية هو منع تطور بروتينية مزمنة. وفي هذا الصدد، من المهم اتباع التدابير الوقائية التي من شأنها أن تساعد على تجنب تطور الأسباب الخطيرة للبروتين في البول.
إذا تم الكشف عن تغييرات في البول، وهي سمة من سمات بروتينية، فمن المهم زيارة طبيب المسالك البولية على الفور وإجراء اختبار البول. العلاج في الوقت المناسب من بروتينية سيوفر المريض من العواقب الوخيمة للأمراض.
في كثير من الأحيان يكون سبب البروتين في البول هو مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. ومن المهم في هذه الحالة مراقبة ضغط الدم بشكل مستمر، والتقليل من تناول الملح والسكر والبروتين قدر الإمكان، وتناول الأدوية اللازمة.
يشير وجود التهاب الحويضة والكلية وأمراض الكلى الجهازية الأخرى إلى أنه يجب مراقبة المريض باستمرار من قبل طبيب المسالك البولية.
إذا أظهر التحليل العام زيادة البروتين في البول، فهذا يشير إلى تطور أمراض خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا. ومع ذلك، في بعض الأحيان تكون البيلة البروتينية مظهرًا من مظاهر التفاعلات الفسيولوجية وتختفي من تلقاء نفسها. يحدث إفراز البروتين في البول بسبب السمات الهيكلية لجهاز الترشيح في الكلى.
إذا تم الكشف عن ارتفاع البروتين في اختبارات البول، فمن المرجح أن يعاني المريض من أمراض الكلى.
ما أنه لا يمثل؟
يتم تحديد كمية كبيرة من البروتين في البول باستخدام التحليل الكيميائي الحيوي. يُطلق على إطلاق البروتينات اسم بروتينية وهو مؤشر على وظيفة الترشيح للكبيبات ومستوى إعادة امتصاص الأنابيب الموجودة في الكلى. لذلك فإن تحديده في البول يساعد على اكتشاف مرض هذا العضو، ويشير أيضًا إلى حدوث انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم أو ارتفاع مستوى تدمير الخلايا بشكل مفرط.
يمكن تقسيم جميع البروتينات التي تفرز في البول إلى ثلاثة أنواع:
- الغلوبولين المناعي هو المسؤول عن الدفاع المناعي للجسم، وعادة ما يتم إفرازه بنسبة 20% من الكمية الإجمالية. فهي منخفضة الوزن الجزيئي، وبالتالي فإن جهاز الترشيح في الكلى غير قادر على الاحتفاظ بها. يشير مظهرها إلى وجود اضطراب في إعادة الامتصاص.
- البروتين المخاطي - يشكل 40% من المجموع الطبيعي. تشير الزيادة في محتوى هذه المادة إلى تدمير الأسطوانات الزجاجية في الكلى ويتم إفرازها في الأنابيب البعيدة.
- الألبومين هو بروتين جزيئي عالي، تشير زيادة محتواه إلى تدمير الكبيبات.
قاعدة البروتين
يجب ألا يتجاوز تركيز البروتين في بول الشخص البالغ السليم 0.33 ملليجرام في المائة. في اختبار البول المثالي، لا يزيد تركيزه في البول عن 0.33 ملجم/ديسيلتر أو يكون غائبًا تمامًا. ويصف بعض فنيي المختبرات هذه النتائج بأنها علامات. يجب ألا يتجاوز البروتين الموجود في البول الذي يتم جمعه يوميًا 150 ملليجرام. وتحدث كمية قليلة منه تحت تأثير عدد من العوامل الفسيولوجية التي لا علاقة لها بالمرض. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة سوء التغذية وسوء النظافة الشخصية.
ما هو التحليل؟
لتحديد كمية البروتينات في البول، يتم إجراء اختبار البول العام (UCA).
تعتمد الطرق النوعية لتحديد وجود البروتين في البول على قدرته على التحلل تحت تأثير درجة الحرارة أو العوامل الفيزيائية والكيميائية الأخرى. هذه الطرق مناسبة لفحص التشخيص. وبمساعدتهم يمكن القول أن البروتين موجود في البول، دون الحصول على معلومات حول تركيزه. هناك الأنواع التالية من العينات:
- التدفئة؛
- تأثير حمض السلفوساليسيليك.
- اختبار هيلر.
من الممكن أيضًا تحديد البروتين في البول باستخدام طرق شبه كمية. ويمكن استخدامها لتحديد تركيزات البروتين المنخفضة أو العالية. تُظهر الطرق الكمية القيمة الدقيقة لمحتوى البروتين، كما تقوم أيضًا بتقييم المعلمات الأخرى. يتم استخدام هذه الطريقة إذا أظهرت الدراسات السابقة نتيجة إيجابية أو في حالة الاشتباه في إصابة المريض بمرض خطير.
يتم تحديد مستوى البروتين في البول في المختبر من خلال التلاعب الكيميائي والفيزيائي. هناك الطرق الكمية التالية لتقييم تركيز البروتين بناءً على تحليل البول:
- قياس السرعة التوربينية - يعتمد على القدرة على عدم الذوبان تحت تأثير عامل خاص. هذه المواد هي:
- حمض السلفوساليسيليك.
- ثلاثي كلورو أسيتيك.
- كلوريد البنزيثونيوم.
- تشير الاختبارات اللونية إلى كمية البروتين بناءً على درجة تلوين المحلول. يتغير لون البول نتيجة إضافة الكواشف الخاصة.
الأعراض التي هي مؤشرات للاختبار
- التورم الذي يظهر بشكل رئيسي في الصباح؛
- تغير في لون أو وضوح البول.
- انخفاض في كمية الهيموجلوبين في الدم.
- حمى؛
- الم المفاصل؛
- التعب السريع
- الغثيان والقيء.
- زيادة ضغط الدم.
التحضير والتسليم
يتم إجراء تحديد أعلى جودة للبروتين في البول باستخدام جزء الصباح. ومع ذلك، يجب جمعها مباشرة بعد الاستيقاظ. في بعض الأحيان يتم استخدام جزء عشوائي من البول. عشية الدراسة، يتبع المرضى نظامًا غذائيًا يحتوي على كميات محدودة من الأطعمة الدهنية والمقلية والبروتينية، ويُحظر عليهم شرب الكحول أو مدرات البول. من الضروري تقليل النشاط البدني بشكل كبير والحفاظ على النظافة الشخصية.
أسباب البيلة البروتينية عند النساء والرجال
تحدث زيادة في البروتين في البول بسبب عوامل مرضية أو فسيولوجية. ومع ذلك، فإن مستوياته المقبولة تصل إلى 3.3 ملجم/ديسيلتر، والكمية الكبيرة (أكثر من 8 ملجم/ديسيلتر) تشير دائمًا إلى وجود مرض. بالإضافة إلى ذلك فإن استمرار ظهور البروتين ولو بكميات صغيرة أمر خطير مما يعني وجود خلل في الكلى. يظهر البروتين في البول بشكل أقل تكرارًا عند الرجال، وذلك بسبب السمات الهيكلية للجهاز البولي.
تحدث البيلة البروتينية الفسيولوجية بسبب العوامل التالية:
وبعد القضاء على السبب الكامن، تختفي آثار البروتين في البول.
يشير الكشف عن مادة أعلى بكثير من الطبيعي إلى الأمراض والحالات التالية:
تحدث البيلة البروتينية مع أمراض الكلى والتسمم والأمراض المعدية ومشاكل التمثيل الغذائي. - أنواع مختلفة من أمراض الجهاز البولي.
- الالتهابات مع ارتفاع في درجة الحرارة.
- ردود الفعل التحسسية.
- ضغط دم مرتفع؛
- مرض التمثيل الغذائي.
- التسمم بالمواد السامة.
- تناول المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى ذات السمية الكلوية العالية.
- عملية المناعة الذاتية الجهازية.
- عواقب وجود ورم خبيث في الجسم.
أحد الهياكل التي تلعب دورًا نشطًا في جميع العمليات على المستوى الخلوي هو البروتين. يكون المرض من أي نوع مصحوبًا بعملية يكون فيها محتوى البروتين مؤشرًا إلزاميًا. ويلاحظ حتى تركيز صغير من البروتين في البول، ولكن الزيادة في مستوياته قد تكون إشارة إلى تطور بعض الأمراض في الجسم.
تسمى الحالة المرضية للجسم، والتي يصاحبها زيادة في الكمية المسموح بها من البروتين في البول، بروتينية. يمكن أن تتطور مثل هذه الأمراض نتيجة لتطور أمراض مختلفة في جسم الإنسان، ولكن في بعض الأحيان يتم تشخيص مثل هذه الحالة المرضية لدى الأشخاص الأصحاء على ما يبدو. يمكن أن يؤدي الفشل في توفير العلاج في الوقت المناسب لتطور البيلة البروتينية الخفيفة والعابرة إلى انتقالها إلى شكل أكثر شدة.
أحد المكونات السائلة للدم هي البلازما، التي تحتوي على عدد كبير من البروتينات المختلفة. يهدف عمل الكلى في جسم الإنسان إلى الحفاظ على بروتينات البلازما ومنع إزالتها مع النفايات أثناء تكوين البول.
جسم الإنسان نظام معقد، ومنع البروتينات من الدخول إلى البول يتم بطريقتين. أحدها هو مشاركة الحوض الكلوي في هذه العملية، والذي يعمل كحاجز ويحتفظ ببروتينات البلازما الكبيرة في الأوعية الدموية. يؤدي مرور البروتينات الصغيرة عبر الكبيبات إلى امتصاصها بالكامل في الأنابيب الكلوية.
في أغلب الأحيان، يحدث تطور البيلة البروتينية عند تلف العقيدات أو الأنابيب الكلوية.
إن وجود مناطق مرضية على العقيدات أو الأنابيب، وكذلك توطين العملية الالتهابية في هذه المنطقة، يؤدي إلى حقيقة أن كمية كبيرة من بروتينات البلازما تخترق البول. الإصابات والأضرار التي لحقت بالقنوات تجعل عملية إعادة امتصاص البروتين مستحيلة. عادة ما تكون البيلة البروتينية الخفيفة مصحوبة بغياب أي بيلة بروتينية. زيادة تركيز البروتين يؤدي إلى ظهور رغوة في البول، وانخفاض كمية البروتين يؤدي إلى تورم الأطراف والوجه والبطن.
يمكن أن يكون اكتشاف محتوى البروتين في بول النساء بمثابة مؤشر طبيعي ويشير إلى تطور مرض شديد.
قد تحدث بيلة بروتينية خفيفة دون أعراض واضحة، ولكن يمكن ملاحظة العلامات التالية للمرض:
- ظهور آلام في العظام نتيجة فقدان كميات كبيرة من البروتين.
- زيادة التعب في الجسم، والذي يتقدم بسرعة كبيرة.
- تراكم جزيئات البروتين في أصابع اليدين والقدمين.
- تترسب كميات كبيرة من الكالسيوم، مما يؤدي إلى تطور الحالات المرضية مثل الدوخة والنعاس.
- حدوث تغير في لون البول: دخوله في البول يعطيه صبغة حمراء، وتراكم كمية كبيرة من الألبومين يجعله أبيض.
- تؤدي العملية الالتهابية إلى زيادة درجة حرارة الجسم وقشعريرة شديدة.
- تنخفض الشهية، وتصبح هجمات الغثيان والقيء متكررة.
مزيد من المعلومات حول تحليل البول يمكن العثور عليها في الفيديو.
أسباب تطور علم الأمراض
يمكن أن يحدث زيادة في تركيز البروتين في البول لأسباب مختلفة:
- أمراض الكلى بمختلف أنواعها.
- دخول الالتهابات إلى الجسم.
- تناول مجموعات معينة من الأدوية.
- الإجهاد العاطفي والجسدي.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن تشخيص زيادة تركيز البروتين في البول عندما:
- الداء النشواني
- سرطان المثانة
- السكري
- عدوى الكلى
- ورم نقيي متعدد
- ارتفاع ضغط الدم
- مرض الكلية متعددة الكيسات
- انخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة
- الحروق بدرجات متفاوتة
يمكن للأخصائي فقط إجراء تشخيص دقيق وتحديد سبب زيادة محتوى البروتين، ومن الضروري الاتصال به إذا كان لديك أعراض علم الأمراض.
تشخيص المرض
لهذا الغرض، يتم استخدام جزء يومي من البروتين، مما يسمح لك بتحديد تركيز البروتين فيه. في المصطلحات الطبية، تسمى هذه الدراسة "".
بالنسبة للمرضى، فإن جمع البول على مدار اليوم ليس عملية مريحة للغاية، لذلك يحدد بعض الخبراء محتوى البروتين في البول باستخدام الرحلان الكهربائي، باستخدام جزء واحد من السائل. تلعب مثل هذه الدراسات دورًا مهمًا في حياة الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض مثل مرض السكري والفشل الكلوي.
تتيح النتائج التي تم إجراؤها والتي تم الحصول عليها تحديد السبب الحقيقي لارتفاع نسبة البروتين في مادة الاختبار ووصف العلاج الصحيح والفعال.
يوصف اختبار البول على مدار 24 ساعة في الحالات التالية:
- الحالة المرضية للجهاز البولي.
- إجراء الفحوصات خلال الفحوصات الوقائية.
- تحديد ديناميكيات علم الأمراض وفعالية الموصوفة.
- هناك شك في وجود البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول.
مميزات تحليل البول للبروتين
يجب أن يتم جمع البول وفقًا لقواعد معينة، لأن موثوقية النتائج التي تم الحصول عليها ستعتمد لاحقًا على ذلك. في أغلب الأحيان، يطلب الأطباء من المريض جمع بول الصباح.
تتكون عملية جمع البول من الخطوات المتسلسلة التالية:
- تحضير الحاوية الكاوية التي ستجمع فيها المادة المخصصة للبحث. في أغلب الأحيان، يتم استخدام جرة صغيرة ذات رقبة واسعة لهذه الأغراض. يجب غسلها جيدًا ومعالجتها بالماء المغلي وتجفيفها جيدًا. إذا تم إجراء التجميع على الرضع، فيمكن استخدام أكياس البول لهذا الغرض.
- من الضروري غسل الأعضاء التناسلية جيدًا، لأن هذه الحقيقة تلعب دورًا مهمًا في موثوقية النتائج. ولهذا الغرض ينصح باستخدام المياه النظيفة العادية ولا تلجأ تحت أي ظرف من الظروف إلى استخدام وسائل مثل: مأرغانسوفكا، ر الصبغات العشبية والمطهرات.
قد يتداخل استخدام هذه العوامل مع موثوقية مستويات البروتين البولية.
قبل وصف أي علاج، يتم إجراء فحص شامل للمريض ويتم التركيز بشكل أساسي على تحديد سبب زيادة محتوى البروتين في البول.
هذه الحقيقة لها أهمية خاصة، حيث أن كل العلاج سوف يركز على وجه التحديد على القضاء على الأمراض التي تسببت في تطور العملية الالتهابية.
غالبًا ما تكون أسباب هذه الحالة المرضية للجسم هي أمراض مثل:
- السكري
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
إذا تم التأكد من أن مصدر البروتين في البول هو داء السكري، فسوف يصف الأخصائي العلاج الدوائي اللازم، بالإضافة إلى العلاج الخاص.
ص تتطلب زيادة مستويات البروتين في البول بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني مراقبة منتظمة لقراءات ضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك، يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا للوصفات الفردية للأدوية. إذا تم التأكد من أمراض مثل التهاب الحويضة والكلية، وتشوهات الكلى الخلقية والتهاب كبيبات الكلى، فإن العلاج يشمل مراقبة منتظمة من قبل طبيب الكلى.
علاج الأمراض باستخدام الطب التقليدي له تأثير جيد:
- يلجأ العديد من المرضى إلى استخدام هذه الوصفة: في وعاء صغير، قومي بطحن 4 ملاعق كبيرة من بذور البقدونس جيداً ثم اسكبي عليها كوباً من الماء المغلي. يجب غرس الخليط الناتج لمدة 2-3 ساعات، وبعد ذلك يجب استخدامه في أجزاء صغيرة كدواء ضد بروتينية.
- أثبت التوت مثل التوت البري نفسه بشكل جيد في علاج المرض. اعصري كمية صغيرة من عصير التوت، وضعي قشر التوت على النار لمدة 15-20 دقيقة. بعد ذلك، قم بإحضار المرق المحضر إلى درجة حرارة الغرفة واخلطه مع عصير التوت البري. يجب تناول الخليط الناتج بكميات صغيرة طوال اليوم.
البيلة البروتينية هي حالة مرضية في الجسم يمكن أن تكون مصحوبة بتطور أمراض مختلفة في جسم الإنسان. البيلة البروتينية بمساعدة الأدوية، وكذلك استخدام الوصفات التقليدية يجب أن يتم فقط تحت إشراف أخصائي.
تحليل البول هو اختبار تقليدي يوصف حتى للنساء الأصحاء، على سبيل المثال، أثناء الحمل. في بعض الأحيان يقول الطبيب، الذي يرى البروتين في التحليل، إنه ليس مخيفًا.
فهل هذا صحيح، وعند أي مستوى من البروتين في البول يجب أن ندق ناقوس الخطر؟ وتختفي كل الشكوك إذا عرفت المرأة نفسها حدود زيادة البروتينات في البول وأسبابها المحتملة.
نسبة البروتين الطبيعي في البول عند النساء
اختبار البول المثالي هو الغياب الكامل للبروتين. ومع ذلك، غالبًا ما يُكتب الرقم 0.033 جم/لتر في عمود "البروتين". يُطلق على هذا المؤشر اسم آثار البروتين، وهو أيضًا الحد الفاصل بين القاعدة والانحراف.
غالبًا ما يكون سبب ظهور آثار البروتين في اختبار البول لأسباب فسيولوجية (سوء التغذية، وعدم كفاية النظافة قبل أخذ البول للتحليل، وما إلى ذلك). في مثل هذه الحالات، عادة ما يوصف تكرار التحليل.
يشار إلى زيادة البروتين في البول طبيا باسم بروتينية. وفي الوقت نفسه فإن مؤشرات تحليل البول العام ليست كافية، ومن المهم أن تأخذ في الاعتبار كمية البروتين المفقودة في البول يوميا. المستوى اليومي الطبيعي لا يزيد عن 150 ملغ / يوم.
تنقسم الحالة المرضية للبيلة البروتينية إلى عدة مراحل اعتمادًا على الفقد اليومي للبروتين في البول:
- خفيف - فقدان البروتين أقل من 1 جرام/يوم؛
- معتدل - معدل بروتينية 1-3 جم / يوم؛
- شديد - يتجاوز إفراز البروتين في البول 3 جم / يوم.
قد تكون العوامل التي تثير البيلة البروتينية غير ضارة تمامًا، ومع ذلك، حتى التثبيت المستمر لآثار البروتين يشير إلى بعض الاضطرابات المرتبطة بوظيفة الكلى.
تشير الرغوة إلى وجود البروتين
الأسباب الفسيولوجية لزيادة البروتين في البول لدى النساء غالبا ما تثير ظهور آثاره في التحليل. البروتين عند مستوى 0.033 جم / لتر يثير:
عادة، تعود مستويات بروتين البول إلى وضعها الطبيعي بعد القضاء على عامل الاستفزاز.
ومع ذلك، فإن التعرض الفسيولوجي على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن يؤدي إلى تطور حالة مرضية وفقدان كبير للبروتينات في البول.
الأمراض التي يلاحظ فيها وجود البروتين في البول:
- أمراض الجهاز البولي - التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى، التهاب المثانة، التهاب البروستاتا، إصابات الكلى، الكلى وتحصي البول، السل الكلوي.
- الأمراض المعدية المصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة - الأنفلونزا الشديدة والالتهاب الرئوي.
- ردود فعل تحسسية شديدة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- داء السكري والسمنة.
- التسمم بالسموم.
- التهاب الزائدة الدودية (بيلة بروتينية مع ارتفاع عدد الكريات البيضاء في الدم) ؛
- الآثار السلبية لبعض الأدوية (على سبيل المثال، علاج الأورام مع تثبيط الخلايا)؛
- أمراض الجهازية - الذئبة الحمامية.
- الأورام الخبيثة - سرطان الدم، المايلوما، الأورام في المثانة والكلى.
الأطعمة التي تزيد من البروتين في البول
لمعرفة السبب الحقيقي للبيلة البروتينية ووصف العلاج، ينبغي استبعاد نتيجة اختبار البول الكاذبة. إلى جانب مراعاة قواعد النظافة أثناء جمع البول، يجب عليك الانتباه إلى نظامك الغذائي قبل 2-3 أيام من الاختبار.
تسبب بعض الأطعمة مستويات غير طبيعية من البروتين في البول. وتشمل هذه:
- الأطعمة المالحة (تناول الرنجة غالباً ما يسبب وجود البروتين في البول أثناء الحمل)؛
- التساهل في الحلويات.
- الأطعمة الحارة التي تهيج الكلى.
- ماء مالح يحتوي على الخل؛
- استهلاك وفير من الأطعمة البروتينية - اللحوم والأسماك والبيض والحليب الخام؛
- الكحول، بما في ذلك البيرة؛
- المياه المعدنية بكميات كبيرة.
تحدث البيلة البروتينية أيضًا بسبب عدم تناول كمية كافية من السوائل والإفراط في تناول الفيتامينات. ج. حتى الاستخدام طويل الأمد لتسريب ثمر الورد الغني بحمض الأسكوربيك، يهيج حمة الكلى ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم أمراض الكلى وتغييرات في معايير تحليل البول.
الأدوية مثل الأسبرين والسيفالوسبورين والأوكساسيلين والبوليميكسين والستربتوميسين والأدوية التي تحتوي على الليثيوم لها أيضًا تأثير مهيج على الكلى. قبل التشخيص، عادة ما يتم إلغاء استخدامها.
أعراض الحالات المرضية
كمية صغيرة من البروتين في البول عادة لا تعطي أي علامات خارجية. فقط البيلة البروتينية الطويلة أو الشديدة تؤثر على حالة المريض. قد تلاحظ النساء:
- التورم علامة على فقدان بروتين الدم.
- زيادة أ/د - إشارات تطور اعتلال الكلية.
- الضعف وقلة الشهية.
- آلام العضلات والتشنجات المتكررة.
- زيادة درجة الحرارة.
في هذه الحالة، يمكن ملاحظة التغييرات التالية في البول بصريًا:
- ظهور الرغوة عند الاهتزاز يشير بدقة إلى وجود البروتين.
- لون غائم، رواسب بيضاء - زيادة البروتين والكريات البيض في البول.
- اللون البني علامة على وجود خلايا الدم الحمراء في البول.
- رائحة الأمونيا النفاذة - تثير الشكوك حول الإصابة بمرض السكري.
في حالة حدوث أضرار جسيمة في أنسجة الكلى وتطور تكوين الحصوات، يوجد البروتين وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء في البول.
زيادة البروتين في البول أثناء الحمل
إذا تعاملت الكلى مع الحمل المتزايد أثناء الحمل، فسوف يتفاعل البول مع نقص البروتين فيه. ومع ذلك، حتى وجوده في التحليل العام لا يشير إلى علم الأمراض.
حتى زيادة البروتين اليومي في البول إلى 300 ملغ تعتبر فسيولوجية ولا تسبب تشوهات مرضية في جسم الأم والجنين.
يكون مستوى البروتين في البول في أواخر الحمل أعلى - يصل إلى 500 ملغم / يوم. ومع ذلك، لا ينبغي لهذه المؤشرات أن تنذر بالخطر إذا لم تكن لدى المرأة الحامل أعراض مصاحبة.
التسمم والوذمة وزيادة ضغط الدم مع البيلة البروتينية هي إشارات مزعجة تتطلب فحصًا أكثر شمولاً للمرأة.
علاج
بالنسبة للبيلة البروتينية الفسيولوجية، لا يتم العلاج من تعاطي المخدرات. ويكفي في هذه الحالة تصحيح النظام الغذائي، وتجنب المشروبات الكحولية، والحصول على الراحة والنوم المناسبين.
تتطلب المستويات المرتفعة من البروتين في البول تشخيصًا أكثر دقة لتحديد سبب الانحراف وغالبًا ما يتطلب العلاج في المستشفى. اعتمادًا على المرض المحدد ، يتم وصف ما يلي:
- مضادات حيوية؛
- الأدوية الخافضة للضغط.
- الكورتيكوستيرويدات.
- ضخ إزالة السموم - Hemodez ينظف الدم من السموم بشكل جيد أثناء التسمم، وخاصة شديدة في أمراض الكلى؛
- امتصاص الدم، فصادة البلازما.
جزء لا يتجزأ من العلاج هو اتباع نظام غذائي يحد من الملح إلى 2 جم / يوم ويستثني الفلفل واللحوم المدخنة والشاي / القهوة القوية. من الضروري الحد من تناول السوائل، خاصة مع الوذمة وارتفاع ضغط الدم المصاحب للبيلة البروتينية.
لماذا البروتين في البول خطير؟
قبل تحديد خطورة وجود البروتين في البول عند النساء، عليك أن تفهم ما يعنيه ذلك بالنسبة للجسم.
البروتين في البول هو مؤشر على انتهاك قدرة الترشيح لأغشية الكلى. جنبا إلى جنب مع جزيئات البروتين الكبيرة، يمكن غسل خلايا الدم الحمراء من الدم، مما يؤدي إلى فقر الدم وتفاقم حالة المريض.
البروتينات هي اللبنات الأساسية لجميع خلايا الجسم. عند فقدانه، تتعطل عمليات تكوين الخلايا الجديدة. تؤدي زيادة مستوى البروتين في البول إلى تباطؤ عملية تجديد أنسجة الأعضاء والأنظمة، وبالتالي تأخير عملية الشفاء.
البيلة البروتينية أثناء الحمل محفوفة بتجويع الأكسجين لدى الجنين وتخلفه. في الحالات الشديدة، تهدد هذه الحالة بتطور تسمم الحمل، مما يثير الولادة المبكرة ويزيد من خطر وفاة الجنين داخل الرحم بمقدار 5 مرات.
البروتين في البول، أو البيلة البروتينية، هو زيادة في تركيز البروتينات (شوائب البروتين) في اختبار البول. عادة، توجد مكونات البروتين في جميع السوائل البيولوجية في الجسم. إذا كشف اختبار البول العام عن مستويات مرتفعة، فهذا يعني أن وظائف الكلى ضعيفة. في حالة عدم وجود أمراض، تكون كمية البروتينات في البول 0.14 جم / لتر. تشير البيلة البروتينية إلى التهاب الجهاز الأنبوبي الكلوي أو اضطراب المرشح الكبيبي.
متى يتم طلب اختبار البروتين؟
يشير تحديد البروتين في البول إلى حدوث انتهاك لوظيفة الترشيح في الكلى. في أغلب الأحيان، تكون البيلة البروتينية مؤقتة، وبالتالي فهي ليست من الأعراض المرضية. وبحسب الإحصائيات فإنه يوجد في 17% من الأشخاص في مختلف الفئات العمرية، لكن 2% منهم فقط يتم تشخيصهم بأمراض خطيرة.
لفهم ما يشير إليه محتوى البروتين المتزايد في السائل، يتم إجراء فحوصات إضافية - الموجات فوق الصوتية للكلى، وتحليل البول البيوكيميائي، والتصوير المقطعي المحوسب على النقيض من ذلك، وما إلى ذلك.
يوصف التحليل عندما يكون هناك تغيير في الخصائص الفيزيائية للبول - الرائحة والشفافية واللون والكثافة. يشكو المرضى الذين يعانون من بروتينية من حرقان عند إفراغ المثانة والتعب والنعاس. لتحديد سبب الأعراض المرضية، يوصف تحليل البول العام (تحليل البول).
مؤشرات للتحليل:
- الفحص الروتيني عند تسجيل النساء الحوامل في المستوصف؛
- فشل القلب الاحتقاني؛
- مراقبة فعالية علاج مرض السكري.
- الاشتباه في أمراض الجهاز البولي التناسلي (التهاب البروستاتا، التهاب الإحليل، التهاب المثانة، تحص بولي)؛
- التدخلات الجراحية الأخيرة.
- مراقبة علاج التسمم بالسموم والأدوية؛
- يشتبه بسرطان المسالك البولية.
- انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة.
ما هي الاختبارات التي تكشف البروتين في البول؟
التورم المرضي للأطراف، والدوخة المتكررة، وقشعريرة، والتعب المزمن هي علامات بروتينية. مع الشكاوى النموذجية، يلجأ المرضى إلى المعالج. يقوم الطبيب بإجراء فحص أولي، عن طريق جس منطقة الكلى. إذا تم تكبيرها، يوصف للمريض:
- تحليل البول العام (UCA) ؛
- اختبار الدم السريري.
إذا تم العثور على آثار من البروتين في المادة الحيوية، تتم إحالة الشخص إلى طبيب المسالك البولية أو طبيب الكلى. لإجراء تشخيص دقيق، يتم استخدام طرق تحديد إضافية:
- الطريقة الكمية. تتم إضافة صبغة تلوين تحتوي على أيونات الموليبدينوم إلى عينة البول. وهي تشكل مركبات مع البروتينات، والتي يتم من خلالها تحديد محتواها.
- حساب نسبة الكرياتينين إلى البروتين في جزء من البول. في حالة عدم وجود أمراض، لكل 1 غرام من الكرياتينين لا يوجد أكثر من 0.2 غرام من البروتين.
- جمع البول يوميا. عادة، لا يتجاوز مستوى مكونات البروتين في البول يوميا 0.15 غرام.
إذا دخل أكثر من 0.15-0.2 جرام من البروتين إلى البول يوميًا، يتم تشخيص البيلة البروتينية (البيلة الألبومينية). بتعبير أدق، يتم تحديد تكوين الرواسب في البول أثناء التحليل الكيميائي الحيوي. عادة، لا يكون أكثر من 20% من محتويات البروتين عبارة عن جلوبيولين مناعي، و40% أخرى عبارة عن بروتينات مخاطية ونفس الكمية عبارة عن ألبومينات.
معدل البروتين في البول لدى النساء والرجال والأطفال
ويشار إلى البروتين المرتفع في اختبار البول باسم بروتينية. عادة لا ينبغي الكشف عنها. ولكن في جراحة المسالك البولية هناك تركيز مقبول من شوائب البروتين. في هذه الحالة يتحدثون عن آثار البروتين في البول. يتوصل الطبيب إلى نتيجة مماثلة إذا كان تركيز البروتينات في عينة البول لا يتجاوز الحد الأعلى - 0.15 جم / لتر.
إذا تم العثور على البروتين في المادة الحيوية وكان هناك الكثير منه، فهذا يشير إلى حدوث انتهاك لآلية الترشيح في الكلى. عادة، لا ينبغي أن يكون أعلى من 0.14-0.15 جم / لتر. - وقت التحليل
- الحالة العامة للطفل
- تناول الأدوية.
كمية البروتين في البول عند الأطفال:
النساء الحوامل والنساء في المخاض:
بالنسبة للرجال والنساء غير الحوامل الذين تتراوح أعمارهم بين 17 إلى 60 عامًا، يجب ألا يتجاوز البروتين 0.15 ملجم / لتر.
ماذا يعني إذا تم اكتشاف ارتفاع البروتين؟
يتم تصنيف البيلة البروتينية مع مراعاة معايير مختلفة:
- سبب؛
- تركيز البروتين في عينة البول.
- مصدر مكونات البروتين.
اعتمادًا على العوامل المثيرة، يمكن أن تكون البيلة البروتينية فسيولوجية أو مرضية. في الحالة الأولى، لا ترتبط الزيادة في تركيز البروتينات في البول بالأمراض، وفي الحالة الثانية، يكون سببها خلل في الجهاز البولي والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية وغيرها من الأجهزة.
بيلة بروتينية فسيولوجية
البيلة البروتينية الفسيولوجية هي زيادة في محتوى البروتين في البول ولا ترتبط بالمرض. يتم استفزازه بشكل رئيسي عن طريق عوامل خارجية، وبالتالي فهو مؤقت.
أنواع البيلة البروتينية:
- العمل (المسيرة) - يحدث نتيجة للنشاط البدني المفرط وزيادة الدورة الدموية.
- الغذائية - الناجمة عن استهلاك الأطعمة التي تزيد من البروتين في الدم.
- الانتصابي – الناجم عن الوقوف أو المشي لفترات طويلة.
- عاطفي - يتجلى في أوقات الإثارة القوية والمواقف العصيبة.
الزيادة الفسيولوجية للبروتينات في البول لا تشكل خطرا على الصحة. عند البالغين، لا يتجاوز مستوى مكونات البروتين في 90٪ من الحالات 1 جم / لتر. تشمل العوامل التي تثير البيلة البروتينية ما يلي:
- الأنشطة الرياضية؛
- استهلاك الكحول؛
- انخفاض حرارة الجسم.
- تجفيف؛
- رد فعل تحسسي؛
- تغيير مفاجئ في وضع الجسم.
- تناول الأدوية
- الإجهاد النفسي والعاطفي.
إذا أظهر التحليل مستوى عال من شوائب البروتين في البول، يشير هذا في بعض الأحيان إلى التحضير غير المناسب للدراسة وجمع المواد الحيوية:
- إهمال النظافة أثناء جمع التحليل؛
- انتهاك قواعد تخزين البول.
- جمع أثناء الحيض.
غالبًا ما يرتبط وجود البروتينات في السائل باستهلاك منتجات الألبان والأطعمة الغنية بالتوابل والمخللات وصلصات الخل والحلويات.
أمراض الكلى المحتملة
وظائف الكلى غير السليمة هي السبب الرئيسي للبروتين في البول. يؤدي اختلال وظيفة تصفية الكلى إلى عدم إعادة امتصاص البروتينات بشكل كافٍ في الدم، مما يؤدي إلى وصولها إلى البول. في 8 من أصل 10 حالات، ترتبط البيلة البروتينية المرضية بأمراض الجهاز البولي:
- التهاب كبيبات الكلى.
- الداء النشواني الكلوي.
- متلازمة الكلوية؛
- مرض حصوات الكلى.
- التهاب الحويضة والكلية.
- فشل كلوي؛
- تضخم الكليه؛
- داء الكيسات الكلوية
- متلازمة سجوجرن؛
- الأضرار التي لحقت النظام الأنبوبي.
إذا زاد البروتين في السائل، يوصف اختبار الدم لعلامات الورم. في بعض الأحيان تصبح البيلة البروتينية علامة على تلف الورم في الكلى.
العوامل الخارجية
هناك نوعان من البيلة البروتينية خارج الكلوية:
- قبل الكلى - زيادة محتوى المواد البروتينية بسبب انهيار الأنسجة.
- بعد الكلى - الناجم عن أمراض أعضاء الجهاز البولي (الحالب، مجرى البول، المثانة).
الأسباب الخارجية لظهور البروتين في البول:
- التهاب المثانة؛
- سرطان أو أورام حميدة في المثانة.
- سكتة قلبية؛
- أزمة ارتفاع ضغط الدم.
- التهاب الإحليل.
- إصابات المسالك البولية.
- ارتجاج في المخ؛
- سرطان الدم الوحيدات.
- مرض الدرن؛
- تحص بولي (حصوات المثانة).
تسمى البيلة البروتينية خارج الكلية كاذبة، لأن الزيادة في تركيز البروتين في البول لا ترتبط بخلل في الكلى.
تنجم الحالة المرضية أيضًا عن التهاب غدة البروستاتا والورم النقوي المتعدد ومرض السكري والاحتقان.
أسباب زيادة البروتين في البول عند النساء الحوامل والنساء في المخاض
أثناء الحمل، يتعرض جسد الأنثى لضغوط خطيرة ترتبط بما يلي:
- عدم التوازن الهرموني.
- ضغط؛
- انخفاض المناعة
- التسمم.
- تغيير النظام الغذائي الخاص بك.
- تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن.
إذا زاد البروتين في البول ولكن مستواه أقل من 0.3 جم/لتر، فإن هذه الحالة تعتبر طبيعية. تجاوز الحد الأعلى للطبيعي يشير إلى التهاب الحويضة والكلية الحملي أو تسمم الحمل. إذا وصل محتوى البروتين إلى 5 جم/يوم، يتم تشخيص تسمم الحمل، وهو حمل معقد، في 90٪ من الحالات.
يمكن عكس البيلة البروتينية بعد الولادة في 9 من أصل 10 حالات وهي مؤقتة. ينجم عن الضغط البدني المفرط على الجسم أثناء الولادة. علامات إضافية لمستويات البروتين العالية
يصاحب البيلة البروتينية المرضية أعراض مميزة:
- الانزعاج عند التبول.
- زيادة كثافة البول.
- فقر دم؛
- وجع في العضلات والعظام.
- دوخة؛
- التعب المزمن.
- غثيان؛
- براز رخو
- خدر الأصابع.
- تورم الأطراف.
- تشنجات عضلية.
تشمل مجموعة المخاطر الرياضيين وكبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض التمثيل الغذائي - مرض السكري والسمنة.
عواقب خطيرة من بروتينية
بسبب اختلال وظائف الكلى، يفقد الجسم كمية ملحوظة من البروتين، مما يؤدي إلى:
- وذمة رئوية؛
- الاستسقاء (الاستسقاء في البطن) ؛
- انتفاخ الوجه.
- تجويع الأكسجين في الدماغ.
- فقدان الوعي؛
- مرض القلب التاجي.
بيلة الزلال أثناء الحمل محفوفة بنقص الأكسجة لدى الجنين والولادة المبكرة وضعف نمو الطفل داخل الرحم. بسبب إفراز البروتينات، ينخفض ضغط بلازما الدم. يتسرب عبر جدران الأوعية الدموية إلى الأنسجة والتجاويف المحيطة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، وهذا أمر مميت بشكل خطير.
ماذا تفعل إذا ارتفع مستوى البروتين في تحليل البول؟
قبل علاج بيلة الألبومين، يتم توضيح أسباب زيادة مستوى البروتينات في البول. في كثير من الأحيان يتم استفزازه عن طريق التهاب الكلى. لإزالته وتقليل تركيز البروتين في السائل، توصف الأدوية التالية:
- سيفيبيم - يدمر العدوى البكتيرية.
- مونوريل – يمنع انتشار الميكروبات في المسالك البولية.
- فوروسيميد – له تأثير مدر للبول، ويزيل التورم.
- الهيبوكسين – يمنع تجويع الأكسجين، وفقدان الوعي.
- ديكلوفيناك - يخفف الألم ويخفف التورم والالتهاب.
يتم علاج البيلة البروتينية بالعلاجات الشعبية كإضافة للعلاج الدوائي:
- توت بري. قم بغلي كوب واحد من الكعك في لتر واحد من الماء لمدة 15 دقيقة. يصفى ويخلط مع 200 مل من عصير التوت البري. شرب 100 مل 3 مرات في اليوم.
- براعم البتولا. 3 ملاعق كبيرة. ل. يتم طهي المواد الخام على البخار مع 1.5 لتر من الماء الساخن. اترك الترمس لمدة 1.5-2 ساعة. شرب 150 مل 3-4 مرات في اليوم.
لتقليل فقدان البروتين، من الضروري تقليل الحمل على الكلى الملتهبة. يوصف للمرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى نظام غذائي يحتوي على كمية محدودة من ملح الطعام والبروتينات الحيوانية والوجبات السريعة والأطعمة الأخرى. أساس النظام الغذائي هو:
- الخضار والفواكه الطازجة.
- سمك مسلوق؛
- الحبوب؛
- منتجات الألبان؛
- معكرونة؛
- اللحوم الغذائية
- الفواكه المجففة.
اشرب ما يصل إلى 2.5 لترًا من السوائل يوميًا، مما يؤدي إلى التخلص تمامًا من الكحول. ومن بين المشروبات، يفضلون مشروبات الفاكهة وعصائر الفاكهة، التي تحول درجة حموضة البول نحو القلويات. كيفية إعطاء البول بشكل صحيح حتى تكون الاختبارات موثوقة
للتأكد من أن نتائج البحث لا تحتوي على أخطاء جسيمة، يجب عليك:
- استبعاد الأطعمة الدهنية والكحول قبل يومين من الاختبار؛
- التوقف عن تناول وسائل منع الحمل قبل 3-5 أيام من الفحص.
- اغسل الأعضاء التناسلية بالصابون المحايد.
- جمع جزء متوسط من بول الصباح.
- أغلق الحاوية بغطاء محكم وضعها في الثلاجة.
- تسليم المادة الحيوية إلى المختبر في غضون 1-2 ساعة بعد جمعها.
يتم تخزين عينات البول في الثلاجة. وهذا يمنع تكوين الرواسب وانتشار البكتيريا في السائل.
هل المحتوى المنخفض من شوائب البروتين خطير؟
إن انخفاض مستويات البروتين في البول ليس له أهمية سريرية. عادة، لا ينبغي أن تكون شوائب البروتين موجودة في البول. إذا كانت غائبة، فهذا يشير إلى الأداء الصحيح لنظام ترشيح الكلى.
في بعض الأحيان يشير غياب حتى أدنى الشوائب في البول إلى نتائج سلبية كاذبة. يتم تسهيل ذلك من خلال:
- وجود بروتينات محددة في البول.
[06-038 ] إجمالي البروتين في البول
280 فرك.
طلب
هذه علامة سريرية ومخبرية لتلف الكلى، وتستخدم لتشخيص أمراض الكلى ومراقبة العلاج.
المرادفاتإنجليزي
البروتين الكلي في البول، بروتين البول، بروتين البول على مدار 24 ساعة.
طريقة البحث
الطريقة الضوئية اللونية.
الوحدات
جم/لتر (جرام لكل لتر)، جم/يوم. (جرام يوميا).
ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟
متوسط حصة بول الصباح والبول اليومي.
كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟
- لا تشرب الكحول لمدة 24 ساعة قبل الاختبار.
- تجنب تناول مدرات البول لمدة 48 ساعة قبل التبرع بالبول (بالتشاور مع طبيبك).
معلومات عامة عن الدراسة
يعد البروتين الكلي في البول علامة مبكرة وحساسة لأمراض الكلى الأولية واعتلال الكلية الثانوي في الأمراض الجهازية. عادة، يتم فقدان كمية صغيرة فقط من البروتين في البول بسبب آلية الترشيح للكبيبة الكلوية - وهو مرشح يمنع تغلغل البروتينات المشحونة الكبيرة في المرشح الأولي. في حين أن البروتينات ذات الوزن الجزيئي المنخفض (أقل من 20000 دالتون) تمر بحرية عبر المرشح الكبيبي، فإن إمداد الألبومين عالي الوزن الجزيئي (65000 دالتون) يكون محدودًا. يتم إعادة امتصاص معظم البروتين إلى مجرى الدم في الأنابيب القريبة من الكلى، مما يؤدي إلى إخراج كمية صغيرة فقط في البول في النهاية. حوالي 20% من البروتين الذي يتم إفرازه عادة عبارة عن جلوبيولين مناعي منخفض الوزن الجزيئي، و40% عبارة عن ألبومين وبروتينات مخاطية تفرز في الأنابيب الكلوية البعيدة. فقدان البروتين الطبيعي هو 40-80 ملغ يوميا، وإطلاق أكثر من 150 ملغ يوميا يسمى بروتينية. في هذه الحالة، الكمية الرئيسية من البروتين هي الزلال.
وتجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات، بروتينية ليست علامة مرضية. يتم اكتشاف البروتين في البول لدى 17% من السكان، و2% منهم فقط يسببون أمراضًا خطيرة. وفي حالات أخرى، تعتبر البيلة البروتينية وظيفية (أو حميدة)؛ ويلاحظ في العديد من الحالات، مثل: الحمى، وزيادة النشاط البدني، والإجهاد، والأمراض المعدية الحادة، والجفاف. لا ترتبط هذه البيلة البروتينية بأمراض الكلى، ويكون فقدان البروتين ضئيلًا (أقل من 2 جم / يوم). أحد أنواع البيلة البروتينية الوظيفية هو البيلة البروتينية الانتصابية (الوضعية)، عندما يتم اكتشاف البروتين في البول فقط بعد الوقوف أو المشي لفترة طويلة ويكون غائبًا في وضع أفقي. لذلك، في حالة البيلة البروتينية الانتصابية، سيكون تحليل البروتين الكلي في بول الصباح سلبيًا، وسيكشف تحليل البول على مدار 24 ساعة عن وجود البروتين. تحدث البيلة البروتينية الانتصابية لدى 3-5% من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.
كما يظهر البروتين في البول نتيجة زيادة إنتاجه في الجسم وزيادة عملية الترشيح في الكلى. في هذه الحالة، تتجاوز كمية البروتين التي تدخل المرشح إمكانيات إعادة الامتصاص في الأنابيب الكلوية وتفرز في النهاية في البول. لا ترتبط هذه البيلة البروتينية "الفائضة" أيضًا بأمراض الكلى. يمكن أن يصاحب بيلة الهيموجلوبين انحلال الدم داخل الأوعية الدموية، بيلة الميوجلوبين مع تلف الأنسجة العضلية، المايلوما المتعددة وأمراض خلايا البلازما الأخرى. في هذا النوع من البيلة البروتينية، لا يوجد الألبومين في البول، بل بعض البروتينات المحددة (الهيموجلوبين في انحلال الدم، بروتين بنس جونز في المايلوما). من أجل تحديد بروتينات معينة في البول، يتم استخدام اختبار البول على مدار 24 ساعة.
بالنسبة للعديد من أمراض الكلى، تعتبر البيلة البروتينية من الأعراض المميزة والمستمرة. وفقا لآلية حدوث، وتنقسم بروتينية الكلى إلى الكبيبي وأنبوبي. تسمى البيلة البروتينية، التي يظهر فيها البروتين في البول نتيجة تلف الغشاء القاعدي، بالكبيبي. الغشاء القاعدي الكبيبي هو الحاجز التشريحي والوظيفي الرئيسي أمام الجزيئات الكبيرة والمشحونة؛ لذلك، عند تلفه، تدخل البروتينات بحرية إلى المرشح الأولي وتفرز في البول. يمكن أن يحدث تلف الغشاء القاعدي في المقام الأول (في التهاب كبيبات الكلى الغشائي مجهول السبب) أو ثانوي، كمضاعفات للمرض (في اعتلال الكلية السكري بسبب مرض السكري). الأكثر شيوعا هو بروتينية الكبيبي. تشمل الأمراض المصحوبة بتلف الغشاء القاعدي والبيلة البروتينية الكبيبية تليف الكلية الشحمي والتهاب كبيبات الكلى الغشائي مجهول السبب والتصلب الكبيبي البؤري وغيره من اعتلالات الكبيبات الأولية، بالإضافة إلى داء السكري وأمراض النسيج الضام والتهاب كبيبات الكلى بعد المكورات العقدية وغيرها من اعتلالات كبيبات الكلى الثانوية. البيلة البروتينية الكبيبية هي أيضًا سمة من سمات تلف الكلى المرتبط ببعض الأدوية (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، البنسيلامين، الليثيوم، المواد الأفيونية). السبب الأكثر شيوعاً للبيلة البروتينية الكبيبية هو داء السكري ومضاعفاته – اعتلال الكلية السكري. تتميز المرحلة المبكرة من اعتلال الكلية السكري بإفراز كمية صغيرة من البروتين (30-300 ملغ/يوم)، وهو ما يسمى البيلة الألبومينية الدقيقة. مع تقدم اعتلال الكلية السكري، يزداد فقدان البروتين (ألبومين الدم الكبير). تختلف درجة البيلة البروتينية الكبيبية، وغالبًا ما تتجاوز 2 جرام يوميًا ويمكن أن تصل إلى أكثر من 5 جرام من البروتين يوميًا.
عندما تضعف وظيفة إعادة امتصاص البروتين في الأنابيب الكلوية، تحدث بيلة بروتينية أنبوبية. كقاعدة عامة، لا يصل فقدان البروتين مع هذا الخيار إلى قيم عالية كما هو الحال مع البيلة البروتينية الكبيبية، ويصل إلى 2 جرام يوميًا. يترافق ضعف إعادة امتصاص البروتين والبيلة البروتينية الأنبوبية مع تصلب الكلية الوعائي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم واعتلال الكلية اليورات والتسمم بأملاح الرصاص والزئبق ومتلازمة فانكوني وكذلك اعتلال الكلية الناجم عن الأدوية عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وبعض المضادات الحيوية. السبب الأكثر شيوعاً للبيلة البروتينية الأنبوبية هو ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته - تصلب الأوعية الدموية الكلوية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
لوحظ زيادة في البروتين في البول في الأمراض المعدية في الجهاز البولي (التهاب المثانة، التهاب الإحليل)، وكذلك في سرطان الخلايا الكلوية وسرطان المثانة.
يؤدي فقدان كمية كبيرة من البروتين في البول (أكثر من 3-3.5 جم / لتر) إلى نقص ألبومين الدم، وانخفاض ضغط الدم الجرمي، والوذمة الخارجية والداخلية (وذمة الأطراف السفلية، والاستسقاء). توفر البيلة البروتينية الكبيرة تشخيصًا غير مناسب للفشل الكلوي المزمن. الفقدان المستمر لكميات صغيرة من الألبومين لا يسبب أي أعراض. خطر البيلة الزلالية الدقيقة هو زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية (وخاصة احتشاء عضلة القلب).
في كثير من الأحيان، نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب، يكون تحليل بول الصباح للبروتين الكلي إيجابيا كاذبا. لذلك، يتم تشخيص البيلة البروتينية فقط بعد التحليل المتكرر. إذا كان اختباران أو أكثر من عينة البول الصباحية إيجابيين للبروتين الكلي، تعتبر البيلة البروتينية مستمرة، ويتم استكمال الفحص بتحليل البول على مدار 24 ساعة للبروتين الكلي.
اختبار البول الصباحي للبروتين الكلي هو طريقة فحص للكشف عن البيلة البروتينية. لا يسمح بتقييم درجة بروتينية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الطريقة حساسة للألبومين، ولكنها لا تكتشف البروتينات ذات الوزن الجزيئي المنخفض (على سبيل المثال، بروتين بنس جونز في المايلوما). من أجل تحديد درجة البيلة البروتينية لدى مريض لديه عينة بول صباحية إيجابية لإجمالي البروتين، يتم أيضًا اختبار بول 24 ساعة لإجمالي البروتين. في حالة الاشتباه في وجود ورم نقوي متعدد، يتم أيضًا تحليل البول على مدار 24 ساعة، ومن الضروري إجراء بحث إضافي عن بروتينات معينة - الرحلان الكهربائي. تجدر الإشارة إلى أن تحليل البروتين الكلي في البول على مدار 24 ساعة لا يفرق بين متغيرات البيلة البروتينية ولا يكشف السبب الدقيق للمرض، لذلك يجب استكماله ببعض الطرق المخبرية والأدواتية الأخرى.
ما هو البحث المستخدم ل؟
- لتشخيص تليف الكلية الشحمي، التهاب كبيبات الكلى الغشائي مجهول السبب، التصلب الكبيبي البؤري واعتلالات كبيبات الكلى الأولية الأخرى.
- لتشخيص تلف الكلى في داء السكري، وأمراض النسيج الضام الجهازية (الذئبة الحمامية الجهازية)، والداء النشواني وغيرها من أمراض الأعضاء المتعددة التي قد تؤثر على الكلى.
- لتشخيص تلف الكلى لدى المرضى المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالفشل الكلوي المزمن.
- لتقييم خطر الإصابة بالفشل الكلوي المزمن وأمراض القلب التاجية لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى.
- لتقييم وظيفة الكلى أثناء العلاج بالأدوية السامة للكلى: أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين)، أمفوتيريسين ب، سيسبلاتين، سيكلوسبورين، أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الأسبرين، ديكلوفيناك)، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (إنالابريل، راميبريل)، السلفوناميدات، البنسلين، الثيازيد، فوروسيميد. وبعض الآخرين.
متى يتم تحديد موعد الدراسة؟
- لأعراض اعتلال الكلية: وذمة الأطراف السفلية والمنطقة المحيطة بالحجاج، والاستسقاء، وزيادة الوزن، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وبيلة دموية دقيقة وإجمالية، وقلة البول، وزيادة التعب.
- لمرض السكري، وأمراض النسيج الضام الجهازية، والداء النشواني وغيرها من أمراض الأعضاء المتعددة مع احتمال إصابة الكلى.
- مع عوامل الخطر الحالية للفشل الكلوي المزمن: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والتدخين، والوراثة، والعمر أكثر من 50 عاما، والسمنة.
- عند تقييم خطر الإصابة بالفشل الكلوي المزمن وأمراض القلب التاجية لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى.
- عند وصف الأدوية السامة الكلوية: أمينوغليكوزيدات، الأمفوتيريسين ب، سيسبلاتين، السيكلوسبورين، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، السلفوناميدات، البنسلين، مدرات البول الثيازيدية، فوروسيميد وبعض الآخرين.
ماذا تعني هذه النتائج؟
القيم المرجعية (متوسط عينة البول الصباحية)
تركيز:
القيم المرجعية (البول اليومي)
تسليط الضوء:
بعد النشاط البدني الثقيل
أسباب زيادة مستوى البروتين الكلي في البول:
1. أمراض الكلى:
- أمراض الكلى الأولية: التهاب كبيبات الكلى الدهني، التهاب كبيبات الكلى الغشائي مجهول السبب، التصلب الكبيبي القطعي البؤري، التهاب كبيبات الكلى بالجلوبيولين المناعي (IgA)، التهاب كبيبات الكلى التكاثري الغشائي، التهاب الحويضة والكلية، متلازمة فانكوني، التهاب الكلية النبيبي الخلالي الحاد.
- تلف الكلى في الأمراض الجهازية: داء السكري، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أمراض النسيج الضام الجهازية، الداء النشواني، التهاب كبيبات الكلى بعد المكورات العقدية، تسمم الحمل، اعتلال الكلية البولي، الأورام الخبيثة (الرئتين، الجهاز الهضمي، الدم)، فقر الدم المنجلي، وما إلى ذلك؛
- تلف الكلى أثناء العلاج بالأدوية السامة الكلوية: أمينوغليكوزيدات، أمفوتيريسين ب، سيسبلاتين، سيكلوسبورين، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، السلفوناميدات، البنسلينات، الثيازيدات، فوروسيميد وبعض الآخرين.
- تلف الكلى بسبب التسمم بأملاح الرصاص والزئبق.
- سرطان الخلايا الكلوية.
2. زيادة إنتاج البروتين وترشيحه في الجسم (البيلة البروتينية الفائضة):
- المايلوما المتعددة، والدنستروم ماكروغلوبولين الدم.
- بيلة الهيموجلوبين مع انحلال الدم داخل الأوعية.
- بيلة الميوجلوبين بسبب تلف الأنسجة العضلية.
3. بيلة بروتينية عابرة (حميدة).
وفي هذا المقال سننظر إلى ما يمكن أن يسبب ظهور البروتين في البول.
يتم تصفية الدم عبر الكلى، ونتيجة لذلك تبقى فيه فقط تلك المواد التي يحتاجها الجسم، ويتم إخراج الباقي في البول.
جزيئات البروتين كبيرة الحجم، ولا يسمح نظام ترشيح الكريات الكلوية لها بالمرور. ومع ذلك، بسبب الالتهاب أو لأسباب مرضية أخرى، تنتهك سلامة الأنسجة في النيفرونات، ويمر البروتين بحرية من خلال مرشحاتها.
البروتين هو أحد الانحرافات المحتملة في التحليل العام. يمكن الحصول على التحديد الأكثر دقة لتكوين البول من خلال الدراسات الكيميائية الحيوية. ماذا يعني البروتين في البول؟ الحالة التي يرتفع فيها مستواه تسمى طبيًا "البيلة الألبومينية" أو "البيلة البروتينية".
البروتين هو مادة البناء الرئيسية في جسم الإنسان. وهو موجود في جميع أعضائه وأنسجته وبيئاته. عادة، يتم اكتشاف البروتين في البول بكميات صغيرة جدًا، حيث تقوم الكلى بتصفيته بعناية أثناء عمليات إعادة الامتصاص. قد تكون الزيادة في القيم نتيجة لأسباب فسيولوجية (الإجهاد، والنظام الغذائي، وما إلى ذلك) أو مرضية (الأورام، وأمراض الجهاز البولي التناسلي، وما إلى ذلك).
ماذا يعني البروتين في بول الرجل والمرأة أمر مثير للاهتمام للكثيرين.
يقوم بوظائف هامة في الجسم:
- تعزيز بناء خلايا جديدة وتشكيل الاتصالات بين الخلايا.
- يوفر استجابة مناعية للمحفزات الخارجية أو الداخلية.
- يشكل ضغط الدم الغروي الأسموزي (السرطاني) ؛
- يشارك في تكوين الإنزيمات التي تلعب دورًا خاصًا في التفاعلات الكيميائية الحيوية.
زيادة البروتين في البول: الأسباب
يرجع وجود مستويات قليلة من البروتين إلى النظام الغذائي والنشاط البدني والمشاكل الصحية البسيطة.
إذا حدثت عملية معدية أو التهابية أو غيرها من العمليات المرضية في نظام ترشيح الكلى، فسيتم اكتشاف شوائب مختلفة في البول، بما في ذلك الجلوبيولين - مركبات البروتين الكبيرة.
من المهم معرفة ما يعنيه البروتين الموجود في البول.
ويسمى إفراز كميات كبيرة منه في البول بروتينية. إذا تم إخراج أكثر من 3 جرام من البروتين من الجسم يوميًا، فهذا سبب للاشتباه في خلل في الجهاز الكلوي الكبيبي. تشير البيلة البروتينية التي تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر إلى مرض الكلى المزمن. يمكن أن يؤدي فقدان أكثر من 3.5 جرام من البروتين يوميًا إلى الإصابة بالمتلازمة الكلوية (تورم جماعي وزيادة مستويات الكوليسترول).
ما الذي يسبب البروتين في البول؟
بالإضافة إلى ذلك، قد يكون فقدان البروتينات بسبب انتهاك إعادة امتصاصها (إعادة الامتصاص في الدم) في النبيبات الكلوية القريبة. هناك عدة أسباب لهذا الشرط:
- العمليات المعدية أو الالتهابية.
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
- أمراض الكلى في المرحلة المزمنة، الخ.
الأشخاص المعرضون لخطر ارتفاع مستويات البروتين في البول هم:
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا؛
- مرضى السكري.
- الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
- المرضى الذين يعانون من السمنة بمختلف أنواعها.
- النساء أثناء الحمل.
- الرياضيين.
تجدر الإشارة إلى أن أسباب زيادة تركيز البروتين في البول لدى الرجال والنساء هي نفسها تقريبًا، باستثناء الحالات التي تكون فيها مثل هذه الحالة ناتجة عن أمراض الجهاز التناسلي.
مؤشرات للتحليل
لماذا يجب أن يحدد الطبيب سبب ظهور البروتين في البول. يوصف التحليل في حالة وجود الأعراض السريرية التالية:
- الألم، الانزعاج، الحكة أو الحرقان عند التبول.
- الشعور بعدم كفاية إفراغ المثانة.
- ألم في المفاصل والعظام، وهشاشة العظام (بسبب فقدان البروتين).
- الضعف المستمر والنعاس وزيادة التعب.
- هجمات متكررة من الدوخة والإغماء (قد تشير إلى تراكم الكالسيوم في الدم).
- تورم مرضي
- خدر أو وخز في الأصابع.
- نوبات من الحمى أو القشعريرة، ارتفاع الحرارة دون سبب واضح.
- فقر الدم المزمن (انخفاض الهيموجلوبين) ؛
- تشنجات وتشنجات عضلية.
- اضطرابات الجهاز الهضمي (أعراض عسر الهضم، واضطرابات الشهية) دون سبب محدد.
بالإضافة إلى ذلك، يوصف اختبار البروتين في البول للأمراض التالية:
- الأمراض الجهازية من أي شكل.
- تشخيص أمراض الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، تحص بولي، الفشل الكلوي، التهاب البروستاتا، التهاب كبيبات الكلى.
- السكرى؛
- التهابات وأمراض الطفولة.
- في تشخيص المايلوما (ورم خلايا البلازما) ؛
- مراقبة فعالية علاج التسمم (التسمم بسم الثعبان، والمعادن الثقيلة، والجرعة الزائدة من المخدرات)؛
- أمراض الأورام في الجهاز البولي التناسلي.
- إصابات أو حروق شديدة.
- فشل القلب الاحتقاني؛
- انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة.
- الجراحة الأخيرة.
بيلة بروتينية فسيولوجية
في حالات الزيادة الطفيفة أو لمرة واحدة في معايير البروتين في البول، يجب أولاً استبعاد الأسباب الوظيفية (الفسيولوجية). من بينها ما يلي:
- ارتفاع الحرارة غير المرتبط بمرض الجهاز البولي التناسلي.
- النشاط البدني طويل الأمد، والأنشطة الرياضية، ورفع الأثقال؛
- انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة.
- تغيير حاد في الموقف مباشرة قبل تسليم المادة الحيوية؛
- ضغط عاطفي؛
- البقاء لفترة طويلة "على قدميك" ؛
- الجفاف، وعدم كفاية تناول السوائل.
- تناول الأدوية التي يمكن أن تزيد من تركيز البروتين في البول.
- ردود الفعل التحسسية.
- فترة الحمل (زيادة حجم الرحم يضغط على الكلى، مما يؤثر على وظيفة الترشيح).
يتم زيادتها عن طريق التغذية
لذلك، نستمر في فهم سبب ظهور البروتين في البول. قد يحدث هذا بسبب استهلاك هذه المنتجات:
- البروتين بدون معالجة حرارية (البيض النيئ، منتجات الألبان، الأسماك واللحوم)؛
- الحلويات والحلويات.
- أطباق ساخنة جدًا أو مالحة أو حارة؛
- المشروبات الكحولية، بما في ذلك البيرة.
- صلصات تحتوي على الخل؛
- كمية كبيرة من المياه المعدنية.
بيلة بروتينية مرضية
إذا تم اكتشاف زيادة في المؤشرات مرة أخرى عند فك رموز اختبار البول العام لدى البالغين، فمن المستحسن استبعاد الأمراض التالية: الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي، والتهاب الكلى، والمثانة، والفشل الكلوي، والتهاب المثانة، والمتلازمة الكلوية، التهاب الكلية، وتعطيل الأنابيب الكلوية، وأمراض الجهاز التناسلي لدى النساء والرجال، وأمراض الأورام في الكلى، وسرطان الدم (سرطان الدم)، وخراجات الجهاز البولي التناسلي، والورم النخاعي. يتم أيضًا استبعاد الأمراض التي تؤثر على انتقال النبضات (الارتجاج والصرع والسكتة الدماغية) وفقر الدم المنجلي وأمراض القلب والأوعية الدموية.
بيلة بروتينية كلوية وخارجية
ليس من السهل دائمًا تحديد أسباب زيادة البروتين في البول.
البيلة البروتينية الكلوية هي من نوعين - أنبوبي وأنبوبي.
تتم ملاحظة البيلة البروتينية الأنبوبية مع:
- العلاج المثبط للمناعة.
- التهاب الكلية الخلالي الحاد.
- متلازمة سجوجرن؛
- الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- الجلوبيولين البردي في الدم (وجود بروتينات الجلوبيولين البردي في الدم التي تسبب التهاب الأوعية الدموية الجهازية).
البيلة البروتينية الكبيبية، والتي تحدث بسبب تلف الكبيبات، والتي يتم ملاحظتها في أشكال مختلفة من التهاب كبيبات الكلى.
يمكن أن تكون البيلة البروتينية خارج الكلى قبل أو بعد الكلى. تتطور البيلة البروتينية الفائضة نتيجة لزيادة إنتاج البروتينات غير التقليدية ذات الوزن الجزيئي المنخفض، مما يسبب تلفًا حادًا في الكلى. ويحدث في أمراض مثل انحلال الربيدات (عملية تدمير خلايا العضلات) والورم النقوي المتعدد.
أسباب البيلة البروتينية الخلفية الكلوية هي الالتهابات، وتحصي البول، وعمليات الأورام المختلفة في الكلى. ماذا يعني البروتين في البول عند النساء؟
بروتينية أثناء انتظار الطفل
القيم المرجعية خلال هذه الفترة هي 0-0.3 جم/لتر2. ما سبب وجود البروتين في البول للحامل؟
إذا تجاوزت هذه المؤشرات المعايير المقبولة، فإن خطر إصابة المريضة بالتهاب الحويضة والكلية الحملي يزداد. يعد المستوى المتزايد في المراحل اللاحقة (الثلث الثالث) سببًا للاشتباه في تسمم الحمل، وهو مضاعفات خطيرة تتجلى في زيادة الضغط والتورم الهائل وتشنجات العضلات. مع بروتينية مرضية، تعاني المرأة الحامل من تدهور عام في الصحة والنعاس والضعف المزمن وارتفاع ضغط الدم. وفي الوقت نفسه، تزداد احتمالية الإصابة بتجويع الأكسجين لدى الجنين واضطرابات النمو والإجهاض والولادة المبكرة. وبالإضافة إلى ذلك، في حالة بروتينية شديدة، يزيد احتمال وفاة الجنين داخل الرحم 5 مرات.
تفسير اختبار البول العام لدى البالغين
يتطلب فك التشفير المؤهلات الطبية اللازمة، لذلك لا ينصح الخبراء بتفسير النتائج بشكل مستقل. يعد هذا الاختبار المعملي مفيدًا للغاية وسهل التنفيذ ويعتبر أساسيًا في تشخيص أي مرض.
المعلمات المدرجة في اختبار البول العام:
- المؤشرات الحسية (الرائحة واللون والحجم والرغوة والشفافية)؛
- القيم الفيزيائية والكيميائية (الحموضة والكثافة)؛
- المؤشرات البيوكيميائية (السكر، البروتين، أجسام الكيتون، اليوروبيلين)؛
- الفحص المجهري للرواسب (كريات الدم البيضاء، كريات الدم الحمراء، الخلايا الظهارية، القوالب، البكتيريا، بلورات الملح، الفطريات).
يمكن للطبيب فقط تقييم النتائج التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة ومراعاة خصائص حالة المريض.
لماذا قد يكون من الضروري تحديد البروتين في البول؟
التشخيص عندما ينحرف المؤشر عن القاعدة
كما ذكرنا سابقًا، هناك معدل يومي للبروتين الذي يفرز في البول، لذا فإن أي انحرافات عنه يجب أن تكون أساسًا لفحص طبي شامل. من أجل التحديد الدقيق لما إذا كان هناك مرض معين في الجسم، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الكلى أو المسالك البولية. إذا تم اكتشاف البروتين في البول في أواخر الحمل، فلا يمكن للطبيب في مجال أمراض الكلى أو المسالك البولية فحسب، بل أيضًا المعالج أو طبيب أمراض النساء حل هذه المشكلة. تشمل التدابير التشخيصية الإجراءات الإلزامية التالية:
- الموجات فوق الصوتية للمثانة والكلى.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى.
- تشخيص النظائر المشعة لوجود أمراض المسالك البولية المختلفة.
- التشخيص الديناميكي البولي.
- قياس تدفق البول.
بالإضافة إلى تقنيات التشخيص الآلي، يجب على المريض الخضوع لاختبار البول بحثًا عن آثار الألبومين والبروتين.
كيفية خفض المستوى؟
يعتمد مسار العلاج للقضاء على هذه المشكلة على العوامل التي أثارتها. إذا تم اكتشاف زيادة في محتوى البروتين في البول، يتم وصف علاج متخصص يهدف إلى القضاء على المرض الأساسي. ونظرًا لحقيقة أن هذه الحالة لها أسباب عديدة، فمن الضروري إجراء تشخيص شامل. بادئ ذي بدء، يتم فحص الجهاز البولي.
في أغلب الأحيان، عندما يكون هناك نسبة عالية من البروتين في البول، يصف الخبراء الأدوية التالية:
- المضادات الحيوية ، التي ينبغي أن يهدف عملها إلى القضاء على مسببات الأمراض المحددة التي تم تحديدها مسبقًا باستخدام الاختبارات المعملية ؛
- الأدوية المضادة للالتهابات.
- الأدوية التي يمكن أن تخفض ضغط الدم.
- مضادات الهيستامين.
- تثبيط الخلايا (إذا لزم الأمر) ؛
- الجلوكوكورتيكوستيرويدات.
- مسكنات الألم، إذا كان المريض يشعر بألم شديد.
كقاعدة عامة، بعد القضاء على الأمراض الأساسية التي تسببت في تغيير مستويات البروتين في البول، يتم تطبيع هذه القيمة.
التحضير للتحليل
لكي يعطي التحليل النتيجة الأكثر دقة، يحتاج المريض إلى معرفة كيفية جمع البول للكشف عن البيلة البروتينية اليومية.
بالنسبة للبول، تحتاج إلى شراء حاوية خاصة. قبل 24 ساعة من جمع البول، يجب تجنب الأطعمة الحارة والدهنية والغنية والمالحة، وكذلك الخضار والحمضيات والأطعمة الدهنية. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك تأجيل تناول الأدوية لبعض الوقت. يجب على النساء في سن الإنجاب انتظار اختبارات البول إذا كانت الدورة الشهرية لديهن خلال هذه الفترة.
عند جمع البول يجب أن تكون الأعضاء التناسلية نظيفة، وإلا فإن النتيجة ستكون غير موثوقة. بعد جمع السائل، قم بتغطية الجرة بإحكام بغطاء ووضعها في مكان بارد ومظلم. يمكن تخزين المادة الحيوية لمدة أقصاها ساعتين قبل الاختبار.
نظرنا إلى ما يعنيه زيادة البروتين في البول.
الكلى هي عضو مزدوج، من خلال إنتاج وإفراز البول، ينظم التوازن الكيميائي للجسم. وتتم المهمة الرئيسية من خلال ترشيح وإفراز بلازما الدم.
يظهر البروتين في البول نتيجة لزيادة نفاذية الشعيرات الدموية الكبيبية أو ضعف إعادة الامتصاص.
في تواصل مع
زملاء الصف
من الكبيبات الشعرية، يتم ترشيح الدم إلى الكبسولة، ويتم تشكيل البول الأولي. بالتحرك أكثر على طول أنابيب النيفرون، تحت تأثير الإنزيمات، يتم تكسير العناصر الغذائية وإعادة امتصاصها في الدم - يتكون البول الثانوي. أنه يحتوي على منتجات التمثيل الغذائي لجزيئات البروتين المعقدة.
عندما يتم الكشف عن البروتين في البول، فهذا يعني أن قدرة الترشيح لأنابيب الكلى ضعيفة. يحدث هذا أحيانًا مع الكلى السليمة ويرتبط بالأداء الفسيولوجي الطبيعي للجسم، والذي يحدد سبب ظهور البروتين في البول.
اثار الاقدام
إذا كان لدى الشخص السليم آثار للبروتين في بوله، فهذا أمر طبيعي. زيادة طفيفة لا تسبب المظاهر السريرية.
يتم تحديد الحد الأدنى من البروتين المتبقي لكل شخص. الزيادة في المستوى هي إشارة للفحص والاختبارات الإضافية.
بروتينية
وتسمى الحالة التي ترتفع فيها المستويات بروتينية. يمكن أن تكون فسيولوجية ومرضية. في الحالة الأولى، العوامل المؤهبة هي:
- الزائد الجسدي
- انخفاض حرارة الجسم.
- الإصابات والحروق.
- تناول المضادات الحيوية
- اضطرابات عصبية
- منتجات البروتين الزائدة في القائمة.
الشكل الفسيولوجي لا يحتاج إلى علاج ويختفي من تلقاء نفسه بعد القضاء على السبب.
أنواع بروتينية المرضية
المرضية لها عدة أشكال، مما يعني وجود كمية معينة من البروتين في البول:
- المرحلة الخفيفة - من 300 مجم إلى 1 جم يوميًا.
- بدرجة معتدلة تم الكشف عن 1-3 جرام.
- شكل حاد أو شديد، يتميز بتركيز أكثر من 3 جم.
معدل مقبول
إذا أظهر التفاعل النوعي وجود البروتين، يتم تحديد قيمته الكمية. يتم تحديد البروتين في اختبار البول على أنه جرام لكل لتر (جم / لتر) أو جرام، مليجرام يوميًا (جم / ملجم / يوم). يستخدم كل مختبر كواشف مختلفة. تحدد طريقة البيروجالول الحد الطبيعي: البروتين في البول هو 0.1 جم/لتر. يعتبر التحليل باستخدام حمض السلفوساليسيليك بنسبة 3٪ أن معدل البروتين في البول يصل إلى 0.03 جم / لتر.
في التحليل العام
يتم تقييم الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبول، وتشير النتيجة إلى ما يشير إليه البروتين الموجود في البول. مؤشرات الاختبار هي كما يلي:
- الفحوصات الوقائية
- الشك في السنجاب.
- أمراض المسالك البولية.
- السيطرة على المؤشرات أثناء العلاج.
يعد تحديد البروتين في البول أمرًا مهمًا في التشخيص التفريقي، نظرًا لأن عدد الأمراض التي لها علامة مماثلة كبير جدًا.
مع المراقبة اليومية
إذا لوحظ فائض في التحليل العام، فمن الضروري تحديد البروتين اليومي في البول، وقاعدته من 30 إلى 50 ملغ يوميا.
يتم جمع تحليل البول للبروتين على مدار اليوم، بدءاً من الجزء الثاني وانتهاءً بالجزء الأول في اليوم التالي. من الحجم الإجمالي، يتم سكب 150 مل من الكمية الناتجة في حاوية خاصة وتسليمها إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين. يجب أن تشير الوثيقة المصاحبة إلى الحجم اليومي.
يتم تحديد البروتين الكلي في البول خلال الفحوصات السنوية. وهذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين لديهم تاريخ عائلي، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، والذين لديهم عادات سيئة.
ارتفاع مستويات البروتين هو علامة على ضعف الترشيح أو إعادة الامتصاص من قبل الكلى. يمكن أن تكون البيلة البروتينية عابرة، مرتبطة بأمراض عامة، أو دائمة، بسبب أمراض الكلى. يؤدي انتهاك حاجز الترشيح إلى فقدان الألبومين، مع انخفاض وظيفة إعادة الامتصاص، يتم فقدان الجلوبيولين. يمكن أن يكون سبب زيادة البروتين في البول بسبب الأمراض والحالات التالية:
- التهاب كبيبات الكلى.
- متلازمة الكلوية؛
- الداء النشواني.
- نخر كلوي حاد
- التهاب الكلية الخلالي الحاد.
- السكري؛
- ارتفاع ضغط الدم الخبيث.
- متلازمة فانكوني.
يرجع البروتين الموجود في البول أكثر من 0.3 جرام يوميًا إلى تدمير عناصر خلايا الكلى أثناء الركود الطويل. زيادة البروتين في البول له أسباب أخرى. الزيادة في عدد الخلايا البروتينية القادرة على الترشيح هي نتيجة لمرض الكيسات، والورم النقوي المتعدد، والبيلة العضلية.
بالنسبة للذكور، معدل البروتين هو 0.03 جم / لتر، وفي متوسط الحصة اليومية يكون 0.1 جم مقبولًا، وتشير الزيادة في القيم إلى 1 جم / لتر إلى مرحلة خفيفة من البيلة البروتينية وقد تترافق مع العوامل الفسيولوجية التالية:
- العمل الشاق أو الأنشطة الرياضية.
- انخفاض حرارة الجسم.
- تناول الأطعمة البروتينية.
- الكحول.
- الاضطرابات العاطفية والإجهاد.
- باستخدام المنشطات.
أخذ عينات غير صحيحة من المواد الحيوية يمكن أن يغير المؤشرات.
البروتين في البول هو 0.2 جرام، والذي يمكن أن يحدث أثناء ممارسة الرياضة والإجهاد. تعود زيادة البروتين لدى النساء إلى الأسباب التالية:
- الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين.
- العمل الشاق، فترات طويلة من الوقوف في وضع مستقيم؛
- الجفاف وانخفاض حرارة الجسم.
- بدانة.
البروتين الزائد يمكن أن يسبب الحالات التالية:
- الأمراض العامة
- أمراض هيكل الجهاز الكلوي.
- التهاب الأعضاء البولي التناسلي.
- تسمم.
يرتبط ظهور البروتين في البول بالتغيرات الهرمونية في مراحل مختلفة من حياة المرأة: البلوغ، والإنجاب، وانقطاع الطمث.
يزداد حجم الدورة الدموية عند النساء الحوامل ويزداد الحمل على الكلى. ولذلك، فإن اختبار بروتين البول، الذي يكون سلبيًا بشكل مثالي، يعد مفيدًا ومهمًا. المؤشرات الطبيعية، دون أي مظاهر، هي:
في بعض الأحيان تحدث الانحرافات بسبب الإرهاق أو التوتر أو الحمى. قد يكون الجاني سوء النظافة أو انتهاك إجراءات جمع الاختبار.إذا كان لدى المرأة الحامل الكثير من البروتين في بولها، فهذا يشير إلى مشاكل خطيرة:
- التهاب الحويضة والكلية.
- اعتلال الكلية.
- التهاب المثانة؛
- التهاب كبيبات الكلى.
البروتين في البول خطير عند مستويات 1.7 جم / لتر.
عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد، تعتبر البيلة البروتينية طبيعية. عند الرضع، يعتبر 0.03-0.06 جرام من البروتين يوميًا مقبولًا. يمكن لبعض العوامل أن تسبب زيادة تصل إلى 1 جم / لتر في الفئات التالية من الأطفال:
- تؤدي الحركات النشطة للرضع إلى استهلاك القوة والطاقة. التغذية المبكرة، الإدخال المتزامن للحوم المفرومة والجبن.
- الأطفال المرضى والمتعافون بسبب تناول عدد كبير من الأدوية.
- النشاط المفرط عند الأولاد خلال فترة البلوغ.
الزيادة ممكنة بسبب عدم كفاية علاج الأعضاء التناسلية للطفل قبل جمع البول والأطباق "القذرة".
لماذا هو خطير؟
ارتفاع البروتين، على الرغم من كونه أحد الأعراض، لا يشكل خطرا في حد ذاته. ومع ذلك، فإنه يشير إلى اضطرابات خطيرة في الجسم، وعادة ما ترتبط بالكلى، والتي لا تظهر دائمًا على شكل أعراض مؤلمة. هذه أمراض مثل:
- التهاب كبيبات الكلى.
- متلازمة الكلوية؛
- مرض الكلية متعددة الكيسات؛
- التهاب الكلية؛
- نخر كلوي حاد.
- سرطان الكلى
يتجلى داء السكري وارتفاع ضغط الدم الخبيث أيضًا في انحراف البروتين في البول عن القيم المرجعية.
بمعدلات عالية، التطبيب الذاتي غير مقبول. يمكن منع المضاعفات إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب.
ما يجب القيام به؟
يتم تأكيد البيلة البروتينية بعد إجراء عدة اختبارات بنتيجة إيجابية. إذا كان هناك زيادة في البروتين في البول، ففي بعض الأحيان لا تحتاج إلى فعل أي شيء، يكفي تكرار الاختبار وفقًا لجميع القواعد للحصول على نتيجة سلبية. إذا تسببت الاضطرابات الفسيولوجية في ظهور البروتين في البول، فلا يتم العلاج.
من الضروري تحليل روتينك اليومي وتغيير نظامك الغذائي وتقليل النشاط البدني. إذا كنت تعاني من اضطراب عاطفي متكرر وتوتر، فقد يوصي طبيبك بمهدئات خفيفة.
هل العلاج مطلوب؟
بالنسبة للحالات الالتهابية والمرضية، فإن البيلة البروتينية ليست سوى عرض من الأعراض. لتطبيع المؤشرات، من الضروري العثور على السبب. هناك حاجة إلى اختبارات إضافية وتشخيصات مفيدة:
- تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الكلى ذات الأصل البكتيري.
- في حالة تسمم الحمل، يتم علاج المرضى الداخليين لاستعادة وظائف الكلى. العلاج لطيف قدر الإمكان، ويهدف إلى الحفاظ على حياة الأم والطفل.
- يتطلب داء السكري، إلى جانب الأدوية، الالتزام بنظام غذائي.
- يتطلب ارتفاع ضغط الدم مراقبة مستمرة لضغط الدم.
شرائط الاختبار للمنزل
من الممكن تحديد شكل البروتين في البول بصريًا في حالة البيلة البروتينية طويلة المدى. التعكر وظهور الرواسب يعني وجود البروتين و.
لتحديد مكونات البول ومراقبة المؤشرات بسرعة في حالة المرض، يتم استخدام اختبار الشريط. يتم استخدام الطريقة السريعة في المنزل وفي المؤسسات الطبية لضبط مسار العلاج. شرائط الاختبار المؤشرة للبروتين في البول تتفاعل بتركيزات الألبومين التي تتراوح بين 0.1 جم/لتر.
ماذا يعني بروتين بنس جونز؟
ويصاحب نمو الأورام الخبيثة محتوى بروتين منخفض الوزن الجزيئي في بول المريض، والذي يتكون من الجلوبيولين المناعي الخفيف. يتم إنتاجه بواسطة خلايا البلازما. ويتحرك عبر مجرى الدم، ولا يتم امتصاصه في الكلى، بل يتم إخراجه عن طريق التبول.
يعد اختبار البول لبروتين بنس جونز علامة على الإصابة بالسرطان (وهو غائب عند الشخص السليم). نتيجة للتفاعلات الكيميائية المختبرية، فإن الراسب الناتج هو تأكيد، على سبيل المثال، المايلوما.
خاتمة
- تحدث البيلة البروتينية المعزولة دون خلل كلوي نتيجة لأسباب فسيولوجية أو أمراض أخرى (مصحوبة بالحمى وفشل القلب).
- في كثير من الأحيان، يشير ظهور البروتين في البول إلى وجود عملية مرضية في الجسم. يؤدي هذا إلى تغيير عمل نظام الترشيح، الذي يسمح للألبومين بالمرور إلى البول.
- يؤدي انخفاض قدرة الكلى على إعادة الامتصاص إلى فقدان الجلوبيولين.
- تؤدي بعض الأمراض إلى نمو خلايا غير نمطية يمكنها التغلب على حاجز الترشيح.
في تواصل مع
