Svi vitalni organi se formiraju kod ljudi mnogo prije rođenja. I čini se da ne postoji takva stvar da bilo koji organ odjednom uzme i pojavi se od osobe u procesu života. Međutim, moguće je. Sličan organ je i posteljica, koja se formira kod žena tokom trudnoće.
Mjesto za djecu
Placenta je medicinski termin. Ljudi to zovu mjesto za djecu. Dakle, posteljica je organ koji se formira tokom trudnoće. Preko nje beba dobija kiseonik i sve potrebne hranljive materije. Posteljica vam omogućava da uklonite otpadne tvari i ugljični dioksid. Obdaren je najvažnijom funkcijom - štiti bebu od reakcija majčinog imunološkog sistema i raznih infekcija.
Ako placentu posmatramo sa naučne tačke gledišta, onda je to mali disk (prečnika 20 cm) težak oko 5 kg i debljine oko 3 cm. Jedna strana je usmerena ka fetusu (sa ove strane je pupčana vrpca odlazi), a drugi, koji se sastoji od resica pričvršćenih za maternicu.
U samoj posteljici nalaze se arterije i vene, kroz koje se razmjenjuje krv između majke i nerođenog djeteta.
Šta se desilo
Starenje posteljice tokom trudnoće je prilično česta dijagnoza koju doktori postavljaju budućim porodiljama. Navedena dijagnoza se postavlja na osnovu ultrazvučnog pregleda i važna je za normalan razvoj fetusa.
Placenta prolazi kroz 4 faze sazrevanja:
Nula, što je tipično za trudnoće do 30 sedmica;
Prvi, koji traje od 30. do;
Drugi, koji odgovara trudnoći od 34. do 37. sedmice;
Treći, tipičan za to je, od 37. sedmice do trenutka porođaja.
U zavisnosti od stadijuma, posteljica je modifikovana i ima karakteristične karakteristike. Starenje posteljice tokom trudnoće je smanjenje funkcionalnosti navedenog organa. To uopće ne znači da posteljica, koja ima, na primjer, drugi stepen zrelosti, prestaje da obavlja svoje funkcije. Ovo tijelo jednostavno postepeno smanjuje obim svojih mogućnosti.
S tim u vezi, identifikacija takve patologije u kasnoj trudnoći ne bi trebala izazvati ozbiljnu zabrinutost. Mnogo je gore kada se starenje posteljice tokom trudnoće otkrije u prvom ili drugom trimestru.
Detalji o fazama starenja posteljice
Starost posteljice je najvažniji pokazatelj koji govori o intrauterinom razvoju i formiranju fetusa. Dešava se da ishod trudnoće ovisi o ovom pokazatelju.
Kao što je već pomenuto, postoje 4 faze sazrevanja posteljice.
Počevši od 12. sedmice trudnoće, organ kao što je posteljica počinje da se formira i aktivno raste. Zgušnjava se svake sedmice. U periodu od 12. do 30. nedelje trudnoće stepen sazrevanja navedenog organa je normalno nula. Tokom ovog perioda, struktura dječijeg sjedišta je glatka i ujednačena. U nultom stadiju, placenta u potpunosti obavlja sve funkcije koje su joj dodijeljene: aktivno zasićuje fetus kisikom i hranjivim tvarima, uklanja ugljični dioksid i otpadne proizvode nerođene bebe.
Prva faza
Normalan tok trudnoće u periodu od 30. do 34. nedelje odgovara prvoj fazi sazrevanja dečjeg mesta. Karakterizira ga činjenica da se upravo u tom periodu počinju pojavljivati prvi znaci starenja na posteljici. Izražene su pojavom malih nepravilnosti i inkluzija. Istovremeno, navedeni organ ne gubi svoje funkcije: posteljica nastavlja aktivno pomagati bebi da se razvija, raste i jede.
Ponekad se ovaj period naziva periodom razvoja posteljice, jer u to vrijeme fetus aktivno raste i razvija se.
Druga faza
Druga faza sazrevanja (starenje) karakteristična je za period gestacije od 34. do 37. nedelje trudnoće. Ultrazvučni pregled posteljice u ovom periodu pokazuje pojavu velikog broja inkluzija, promjenu reljefa ovog organa. postupno počinje opadati, što dovodi do smanjenja njegovih funkcionalnih zadataka.
Međutim, u periodu od 34. do 37. sedmice trudnoće, posteljica obavlja sve potrebne funkcije: beba prima količinu hranjivih tvari koja joj je potrebna za pravilan razvoj i rast.
Završna faza
Treća (konačna) faza sazrevanja primećuje se u 36. nedelji gestacije. Starenje placente ulazi u kućno rastezanje. Funkcionisanje dječijeg sjedišta je značajno smanjeno, a dolazi i do prirodnog starenja. Ova faza je tipična za donošenu trudnoću i ukazuje da je fetus zreo i da je majčino tijelo spremno za porođaj. Spolja, posteljica u ovoj fazi ima mnogo inkluzija i naslaga soli. Njegova struktura je vrlo heterogena, na posteljici su vidljivi veliki valovi, čija dubina na nekim mjestima doseže bazalni sloj.
Svako odstupanje od ovih normi smatra se patologijom i zahtijeva sistematsko promatranje i liječenje. Međutim, placenta uopće nije rečenica. Pravovremena identifikacija ovog odstupanja pomoći će stabilizirati stanje fetusa i dovesti buduću majku do uspješnog poroda.
Starenje posteljice tokom trudnoće: uzroci
U članku možete vidjeti fotografiju organa. Placenta se, kao i svaki drugi organ, istroši zbog pretjeranog stresa. Mnogo je faktora koji uzrokuju starenje posteljice tokom trudnoće. Uzroci ove patologije najčešće se svode na sljedeće:
Infektivne ili endokrine bolesti buduće porodilje, prisutnost patologija cirkulacijskog sistema u njoj, kao i bolesti bubrega i mokraćnog sistema;
Rhesus konflikt između majke i fetusa;
Prekomjerna (ili nedovoljna) težina porodilje;
Konzumiranje alkohola i pušenje;
Pobačaj ili težak prethodni porod;
Toksikoza;
Nepravilna prehrana;
Hronične bolesti srca, pluća, arterijska hipertenzija;
Višeplodna trudnoća.
Kao što vidite, postoji mnogo razloga za prerano starenje posteljice tokom trudnoće. To su hronične bolesti, te stečene virusne i zarazne bolesti, kao i nenormalno ponašanje majke tokom trudnoće.
Vrijedno je zapamtiti da se dijagnoza kao što je prerano starenje posteljice postavlja u slučajevima kada se drugi stupanj zrelosti dijagnosticira do 32 sedmice ili treći - do 36 sedmica.
Kako saznati i razumjeti?
O tome možete saznati samo ultrazvučnim pregledom. Budući da ova patologija prolazi bez ikakvih simptoma, nemoguće je samostalno razumjeti da se posteljica ne može nositi sa svojim funkcijama.
Razvoj ove patologije moguće je utvrditi i uz pomoć optičkog kardiomonitora. Prikazuje otkucaje srca fetusa i njegove promjene.
Međutim, i pored toga što nema vidljivih simptoma, ipak je moguće posumnjati da nešto nije u redu po ponašanju fetusa.
Simptomi
Dakle, starenje placente tokom trudnoće ima sljedeće simptome:
Fetus ima povećan broj otkucaja srca. To se događa kao rezultat gladovanja kisikom i nedostataka u ishrani. Ovaj simptom ukazuje na to da se posteljica ne nosi sa svojim funkcijama;
Zbog gladovanja kiseonikom, buduća majka može osjetiti oštre trzaje u trbuhu (počevši od drugog tromjesečja): beba počinje aktivno da se kreće, udara i gura rukama i nogama;
Zbog nedostatka hranljivih materija, fetus može potpuno prestati da se kreće i meša.
Ovi simptomi u većini slučajeva ukazuju na prerano sazrijevanje djetetovog mjesta.
Posljedice
Šta se može dogoditi ako se u trudnoći ustanovi starenje posteljice? Navedena patologija ima najnegativnije posljedice za dijete.
U ranim fazama (u prvom tromjesečju) takva dijagnoza, u pravilu, dovodi do pobačaja ili takozvane zamrznute trudnoće.
U drugom tromjesečju trudnoće, pojava ove patologije može dovesti do zastoja u fizičkom ili mentalnom razvoju nerođene bebe, kao i do rođenja djeteta smanjene tjelesne težine. Osim toga, prerano starenje posteljice može uzrokovati odumiranje moždanih stanica.
Međutim, najčešće se ova dijagnoza postavlja u trećem trimestru trudnoće. U ovom slučaju liječnici preporučuju korištenje metoda umjetne indukcije porođaja. Uz pomoć kapaljki, specijalnih gelova i injekcija možete ubrzati početak porođaja i roditi zdravu bebu 3-4 tjedna ranije od preliminarnog datuma rođenja.
Tretman
Dakle, budućoj majci je dijagnosticirano prerano starenje placente tokom trudnoće. Liječenje će se u ovom slučaju provoditi u bolničkom okruženju. Štoviše, u većini slučajeva liječnici će koristiti lijekove za uklanjanje patologije koja je nastala.
Vrijedi znati da je nemoguće izliječiti ovu patologiju. U tom smislu, tretman će biti usmjeren na pomoć nerođenoj bebi.
Ovisno o uzroku neblagovremenog sazrijevanja posteljice, trudnici se mogu propisati kapaljke ili injekcije. Ako je razlog za ovu dijagnozu zarazna bolest majke, biće joj ponuđena terapija lijeka ovisno o vrsti infektivnog agensa.
Najčešće se propisuju kapaljke i injekcije, koje mogu spriječiti razvoj hipoksije kod fetusa. Takvi lijekovi uključuju "Actovegin", "Curantil", kao i esencijalne fosfolipide i druge lijekove.
Ovi lijekovi se također koriste za smanjenje tonusa materice i poboljšanje cirkulacije krvi. Respiratorno zatajenje bebe može se obnoviti preparatima glukoze.
Međutim, postoje situacije u kojima medicinski tretman nema smisla. U takvim slučajevima koristi se prijevremeni porođaj, koji se provodi carskim rezom. Takve hitne mjere po pravilu su karakteristične kada se u 34. tjednu gestacije i u kasnijim fazama otkrije starenje posteljice.
Liječnici pribjegavaju takvoj hitnoj mjeri u slučajevima kada je pouzdano utvrđeno da je intrauterini razvoj djeteta opasniji od prijevremenog porođaja.
Preventivne mjere
Kompleks preventivnih mjera, zahvaljujući kojima je moguće izbjeći prerano starenje posteljice, prilično je jednostavan. Trudnici se savjetuje da odustane od svih loših navika, bilo da se radi o pušenju, konzumiranju alkohola, a posebno droga. Buduća majka treba izbjegavati stresne situacije, fizičke napore i što više vremena provoditi na otvorenom.
Važna preventivna mjera je sistematska posjeta ginekologu. Uostalom, pravovremeno otkrivanje patologije pomoći će da se na vrijeme poduzmu odgovarajuće mjere i izbjegnu neugodne posljedice.
Ne biste trebali odbiti posjetu dnevnoj bolnici: treba imati na umu da stanje fetusa tokom ranog sazrijevanja posteljice direktno ovisi o medicinskom nadzoru, kvalifikovanoj i adekvatnoj medicinskoj njezi.
Umjesto zaključka
Često je trudnoća praćena pojavom različitih patologija i abnormalnosti. Jedna od najčešćih dijagnoza za buduće majke je prerano starenje posteljice tokom trudnoće. Uzroci i posljedice ove patologije mogu biti potpuno različiti: to je pogrešan način života majke, prisutnost zaraznih bolesti, pa čak i kongenitalnih bolesti.
Dakle, razgovarali smo o tome šta je starenje posteljice tokom trudnoće. Posljedice ranog sazrijevanja organa zavise od perioda njihovog pojavljivanja i otkrivanja. Međutim, pravovremeni odlazak ginekologu, ispunjavanje svih propisa liječnika, kao i zdrav način života mogu smanjiti vjerovatnoću ovog odstupanja.
Vrijedno je znati da u većini slučajeva, kada se dijagnosticira "prerano starenje posteljice", liječnici uspijevaju stabilizirati stanje fetusa, a buduće majke rađaju apsolutno zdravu i punopravnu djecu.
Posteljica se naziva embrionalni organ, koji je veoma važan za zaštitu i razvoj fetusa. Njegovo formiranje počinje odmah nakon oplodnje. Placenta prirodno stari, dostižući zrelost do 37. sedmice gestacije. U nekim slučajevima se opaža rano starenje posteljice, ovo stanje je opasno i zahtijeva liječenje.
Opće karakteristike fenomena
Placenta počinje da se formira oko 12. dana nakon začeća, kada je jajna ćelija pričvršćena za zid materice. U ovom periodu se naziva horion.
Prva 3 mjeseca nastavlja se formiranje posteljice, zatim raste do 8 mjeseci, nakon čega počinje proces starenja. Ovaj poredak je prirodan.
Starenje organa znači da se njegov funkcionalni kapacitet smanjuje. Ovo stanje je opasno, jer je posteljica neophodna za zaštitu fetusa od infekcije, vanjskih oštećenja i osiguravanje opskrbe kisikom i hranjivim tvarima.
Pošteno je reći da je prerano sazrijevanje posteljice prilično rijedak fenomen. U nekim slučajevima takva dijagnoza se postavlja pogrešno zbog nekompetentnosti doktora ili pogrešne interpretacije rezultata pregleda.
Sazrijevanje organa odvija se u fazama. Svaka faza ima određeni vremenski okvir:
- 0 stepeni. Početak ove faze je tempiran za formiranje posteljice i traje do 27-30 sedmica.
- I stepen. U ovoj fazi dolazi do aktivnog rasta placente. Traje otprilike u intervalu od 30-35 sedmica.
- II stepen. Ovaj period se smatra zrelošću posteljice i traje 35-39 sedmica.
- III stepen počinje nakon 39. sedmice. Kraj ove faze je porođaj.
Patološko starenje organa je kada se stepen II dijagnosticira prije 35. sedmice ili stupanj III prije 39. sedmice.
Često se opaža i rano sazrijevanje, kada je I faza starenja posteljice počela u 27-29 sedmici. Ova pojava se može smatrati normom, ali treba pratiti daljnji proces sazrijevanja organa i usklađenost kasnijih faza starenja s datumima koji su im određeni.
21. sedmica se često naziva ekvatorom. U ovom trenutku posteljica treba da bude dobro formirana i ojačana. Debljina zida treba da bude približno 23 mm, ali ne više od 30 mm.
U 22. sedmici, debljina posteljice bi trebala porasti na 24 mm. Ako prelazi 30 mm, postoji opasnost od preranog starenja.
U budućnosti bi se debljina zidova posteljice trebala povećavati za 1-1,5 mm tjedno, dostižući 36,5 mm do 36. tjedna. Maksimalna dozvoljena gornja granica za ovaj period je 46 mm. Ako je rast debljine zidova posteljice aktivniji od norme, tada postoji rizik od preranog starenja organa.
Uzroci
Starenje organa prije roka je odstupanje od norme. Ovo stanje može biti izazvano mnogim faktorima:
- endokrini poremećaji;
- placenta previa, njeno djelomično odvajanje;
- mali ili polihidramnij;
- infekcija;
- višestruka trudnoća;
- djelovanje toksičnih tvari;
- preeklampsija (komplikacija tokom trudnoće);
- oštećeno zgrušavanje krvi;
- Rh-konflikt;
- hronična bolest bubrega, kardiovaskularni sistem;
- loše navike.
Jedan od ovih faktora, ili njihova kombinacija, može uzrokovati prerano starenje posteljice. Za kompetentno liječenje važno je identificirati tačan uzrok patologije.
Gotovo je nemoguće samostalno odrediti patologiju. Ovo stanje je asimptomatsko.
Glavna mjera za otkrivanje neodgovarajućeg starenja posteljice je ultrazvučno skeniranje. Takav pregled se inače provodi tri puta po trudnoći, ali se u slučaju bilo kakvih kršenja pribjegava češće. Ultrazvučno skeniranje je bezbedno, pa nema potrebe da brinete o posledicama njegove česte upotrebe.
Skeniranjem se otkriva zadebljanje zidova organa i prisustvo kalcifikacija u njemu. Ove naslage ometaju puno funkcionisanje organa.
Još jedan važan znak patologije tokom ultrazvučnog skeniranja je stanje fetusa. Beba može zaostajati u razvoju, njegov broj otkucaja srca može odstupiti od norme. Ultrazvučni pregled omogućava procjenu veličine fetusa i njegovih pojedinačnih dijelova. Ovo je važno za procjenu stepena razvoja i utvrđivanje njegove usklađenosti s normom ili odstupanja od nje.
Za potvrdu dijagnoze radi se i krvni test (opći i koagulogram). Dopler ultrazvuk se izvodi za otkrivanje kršenja uteroplacentarnog krvotoka.
Osim toga, često se propisuje fetalna kardiotokografija. Takva mjera je neophodna za kontrolu stanja fetusa. Studija vam omogućava da utvrdite ima li dovoljno kisika i hranjivih tvari.
Zašto je prerano starenje posteljice opasno?
Prerano sazrijevanje posteljice može izazvati razvoj placentne insuficijencije. U ovom slučaju rizik od pobačaja se povećava deset puta, jer su najvažnije funkcije placente poremećene. To se posebno odnosi na opskrbu krvlju, u kojoj se kisik i hranjive tvari isporučuju fetusu u nedovoljnoj količini. To dovodi do zaostajanja u njegovom razvoju.
Fetalna hipoksija na pozadini ranog starenja posteljice može uzrokovati fetalnu asfiksiju. U ovom slučaju, antenatalna smrt nastaje zbog nedostatka kisika.
Sa abnormalnim starenjem posteljice, postoji rizik od prijevremenog porođaja, jer tijelo prima određene signale. Ovo je opasno jer fetus još nije u stanju normalno funkcionirati, pa su šanse za povoljan ishod značajno smanjene. Ali pravo prerano starenje posteljice je izuzetno rijetko.
Prerano starenje posteljice ne znači nužno prijetnju za fetus. Ako su kršenja manja i ne utječu štetno na fetus, onda nema razloga za brigu. U tom slučaju liječenje možda neće biti potrebno, dovoljno je kontrolirati dalje starenje posteljice i stanje fetusa.
Specijalista ultrazvuka E.N.Susidko govori o fazama sazrevanja posteljice, uzrocima i stepenu opasnosti od patologije:
Metode liječenja
Sa starenjem posteljice, liječenje je neophodno prije vremena. Izvodi se u bolničkom okruženju.
Cilj liječenja u ovom slučaju je normalizacija protoka krvi, podrška vitalnoj aktivnosti fetusa. Za postizanje željenog rezultata potreban je integrirani pristup, uključujući korištenje sljedećih sredstava:
- Kapaljke za sprečavanje gladovanja fetusa kiseonikom. Obično pribjegavaju Curantili ili Actoveginu. Ovi lijekovi važni su ne samo za prevenciju gladovanja kisikom, već i za normalizaciju protoka krvi pupčane vrpce.
- Eufilin. Ovaj lijek je vazodilatator, pomaže u normalizaciji metabolizma u placenti i mikrocirkulaciji.
- Aspirin. Neophodan za razrjeđivanje krvi i poboljšanje opskrbe krvlju.
Ako je prerano starenje posteljice uzrokovano infekcijom, tada je neophodna odgovarajuća terapija lijekovima. Za njegovo imenovanje, patogen je preliminarno identificiran.
Popis potrebnih lijekova može odrediti samo stručnjak, fokusirajući se na obavljenu dijagnostiku i individualne karakteristike ženskog tijela i njene trudnoće.
Čak ni terapija lijekovima ne može preokrenuti proces. Liječenje je neophodno za usporavanje starenja posteljice, održavanje njenih potrebnih funkcija i održavanje trudnoće do sigurnog vremena porođaja.
Ako se otkrije patologija, trudnica treba odustati od loših navika, ako to ranije nije učinila. Takođe je važno da striktno pratite ishranu i dnevnu rutinu, da više vremena provodite na otvorenom.
Pravilna ishrana podrazumeva izbegavanje pržene, slane i dimljene hrane. Bolje je kuhati hranu na pari. Peciva i slatkiše treba isključiti.
Potrebno je stabilizirati psihoemocionalnu pozadinu. Stres i emocionalno preopterećenje treba izbjegavati. Po potrebi možete uzeti sedative. Bolje je odabrati biljne lijekove poput persena ili tinkture matičnjaka. Bilo koji lijek treba razgovarati sa svojim ljekarom.
Prognoza
Uz pravodobno otkrivanje patologije i kompetentno liječenje, prognoza je povoljna. Važan uslov za to je pridržavanje režima, pravilna ishrana i svi lekarski recepti. Ako se pridržavate ovih pravila, porođaj će biti na vrijeme, a beba će biti donošena i zdrava.
U većini slučajeva, s dijagnosticiranom patologijom, dovoljno je provesti terapiju lijekovima. Uz teške komplikacije, može biti potreban prijevremeni porođaj. Ova opcija je prikladna samo u kritičnim situacijama, kada je rizik od negativnih posljedica visok, pa će biti više koristi od razvoja fetusa izvan maternice.
Prijevremenom porođaju se obično pribjegava kada je III stepen starenja organa nastupio prije roka. Porođaj se obavlja carskim rezom.
Starenje posteljice je neizbježan i prirodan proces, ali se mora odvijati u skladu sa određenim periodima. Prerano starenje posteljice može predstavljati prijetnju zdravlju fetusa, njegovom normalnom razvoju, pa čak i životu. Važno je pravovremeno započeti liječenje kako bi se očuvala trudnoća i izbjegle moguće komplikacije.
Za sve, bez izuzetka, riječ starost asocira na nešto negativno.
I kao trudnice, sklone pretjeranoj sumnjičavosti, a još više doživljavaju ovaj izraz negativno, pogotovo ako ga čuju u frazi "starenje posteljice".
Šta treba da znate?
Posteljica je organ koji se u ženinom tijelu pojavljuje samo na kratko, tokom trudnoće.
11 dana nakon oplodnje jaje je raslo i povećavalo se, a od 12. dana se pričvršćuje za zid materice. Od ovog trenutka počinje se formirati posteljica - organ koji postaje posrednik između majke i djeteta, opskrbljujući bebu krvlju, hranjivim tvarima i kisikom. Posteljica također potiče eliminaciju toksina i otpadnih proizvoda iz fetusa.
Formiranje posteljice traje otprilike do kraja trećeg mjeseca, nakon čega nastavlja da raste do 8. mjeseca, kada ovaj organ dostiže svoje maksimalne parametre. Nakon toga počinje proces starenja posteljice.
Proces starenja posteljice je prirodan i sastoji se od 4 faze:
- 0 stepeni traje do 27.-30. sedmice;
- I stepen nazvan "aktivan rast", pada na period od 27-34 sedmice;
- II stepen je period zrelosti, traje od 34. do 39. sedmice;
- III stepen, starenje, počinje od 37. sedmice i prije pojave bebe.
Dijagnoza bolesti
Paradoksalno, žena ne može osjetiti tako ozbiljnu patologiju trudnoće kao što je prerano sazrijevanje placente.
Uprkos činjenici da dijete istovremeno pati, žena ne može shvatiti da trudnoća teče nenormalno.
Da li stanje placente odgovara određenom periodu trudnoće moguće je utvrditi samo rutinskim ultrazvučnim pregledom.
Ako su zrelost posteljice, njena veličina ili procesi starenja ispred utvrđenih rokova, govore o prevremenom sazrijevanju posteljice. U ovom slučaju, drugi stepen se smatra patologijom, koja se javlja prije 32. sedmice ili treći stepen - do 36. sedmice.
Međutim, samo prema podacima ultrazvučnih studija, takva dijagnoza nije postavljena. Preporučljivo je uraditi CTG fetusa kako bi se utvrdilo da li dijete dobija dovoljno hranljivih materija i kiseonika, jer se upravo na stanje fetusa odražava prerano starenje posteljice.
Uzroci
Glavni razlozi koji provociraju pojavu ubrzanog starenja posteljice uključuju sljedeće:
- učinak različitih toksičnih tvari na žensko tijelo (uključujući pušenje);
- prisutnost kroničnih bolesti, posebno poremećaja ekskretornog i kardiovaskularnog sistema;
- endokrine bolesti trudnice;
- povijest teškog porođaja ili pobačaja koji je prethodio trudnoći;
- nepravilna ishrana majke;
- kasna toksikoza;
- višestruka trudnoća;
- prisutnost ozljeda ili infekcija maternice i njene šupljine;
- neusklađenost Rh faktora trudnice i djeteta.
Prerano starenje posteljice: zašto je dijagnoza opasna
Starenje posteljice uključuje promjenu volumena krvotoka. Ako u određenoj fazi razvoja dijete ne može u potpunosti primiti potrebne supstance, tada će formiranje bebe biti pogrešno.
Metabolički poremećaji su jedan od glavnih problema povezanih s placentnom insuficijencijom. Ako ne preduzmete nikakve mjere za poboljšanje rada posteljice, dijete može ne samo usporiti svoj rast i razvoj, već čak i umrijeti od gušenja.
Istovremeno, sama žena ne osjeća promjenu u svom stanju. Jedino na što može obratiti pažnju je promjena u broju pokreta fetusa.Štoviše, dijete može početi više da se kreće, osjećajući nelagodu, i smanji broj svojih pokreta.
Prerano sazrijevanje placente: standardni tretman
Liječenje takvog patološkog stanja tijekom trudnoće kao previše aktivnog starenja posteljice provodi se uglavnom u bolničkom okruženju.
Prije svega, trudnici s takvom dijagnozom propisuje se niz pregleda, na primjer, dopler ili CTG djeteta, uzimaju se testovi za infekcije.
Ne postoji specifičan režim liječenja placente. Sve što doktori mogu učiniti je poboljšati njen učinak i minimizirati faktore koji pokreću njeno brzo starenje.
Za to se trudnicama propisuje niz kapalica s lijekovima kao što su Actovegin ili. Ovi lijekovi pomažu u normalizaciji protoka krvi pupčane vrpce i izbjegavanju nedostatka kisika kod bebe.
Također, trudnici mogu biti propisani lijekovi, koji uključuju uzimanje tableta i vitaminskih kompleksa ili injekcija.
Preduvjet za normalizaciju krvotoka pupčane vrpce je pravilan dnevni režim i odmor.
Karakteristike vođenja trudnoće i porođaja
Nemojte misliti da prerano starenje posteljice neće omogućiti rođenje djeteta na vrijeme ili prirodnim putem.
Zapravo ispunjavanje propisa lekara, stalno praćenje stanja fetusa i pridržavanje ispravnog režima omogućavaju ženama da na vrijeme rode apsolutno zdravu i donošenu bebu.
Placenta je važan organ koji opskrbljuje fetus hranjivim tvarima i štiti od većine štetnih tvari.
Formiranje placente (dječijeg mjesta) počinje od trenutka kada horionske resice uđu u endometrij (otprilike 3-4 sedmice trudnoće).
Nadalje, počinje aktivni rast tkiva i vaskularnog kreveta, formira se punopravna posteljica. A onda dolazi i obrnuti proces: deformacija i začepljenje krvnih žila, odumiranje fragmenata tkiva, što se naziva "starenje posteljice".
Ako iz bilo kojeg razloga posteljica stari prije sazrijevanja fetusa, postavlja se dijagnoza "preuranjenog starenja posteljice".
Ljekari donose odluku u zavisnosti od trajanja trudnoće i spremnosti buduće bebe: prijevremeni porođaj, ili produženje trudnoće ambulantno ili pod danonoćnim nadzorom ljekara u bolničkom okruženju.
Tokom trudnoće posteljica prolazi kroz nekoliko faza razvoja.
U prvom tromjesečju posteljica raste i razvija se, a od 10-12 sedmica se već formira i počinje obavljati svoje zaštitne funkcije.
Slabljenje na kraju prvog tromjesečja povezano je sa aktivnošću posteljice.
Do kraja trudnoće ćelije tkiva i krvni sudovi djetetovog mjesta se postepeno deformišu i odumiru, ovaj proces se naziva "starenje posteljice".
To se obično dešava u 37-38 sedmici, kada su svi organi i sistemi fetusa zreli. Ali dešava se da posteljica počne odumirati ranije. Ovo je razlog hospitalizacije žene. Trudnoća se može održavati lijekovima.
Najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje zrelosti placente je ultrazvuk i dopler ultrazvuk (mjerenje krvotoka).
U skladu sa ultrazvučnim podacima, zaključak specijaliste će ukazati na stepen zrelosti posteljice, klasifikuje se na sledeći način:
- 0 stepeni.
Normalno, nulti stepen traje do oko 30 nedelja.
Ovo je period aktivnog rada placente, svježe formirana tkiva pouzdano štite bebu od štetnih vanjskih toksina, metabolički proizvodi se efikasno filtriraju (izlučuju ih izlučni sistem majke).
Vaskularno punjenje je dobro, fetus prima potrebne hranljive materije.
- 1. stepen
Prvi stepen zrelosti posteljice se opaža od oko 27 do 34 nedelje. Nastavak aktivnog rasta posteljice, u ovoj fazi dostiže svoju konačnu veličinu.
- 2. stepen.
Pada u 34-38 sedmici. Karakterizira ga normalno funkcioniranje zrele posteljice. Do kraja polugodišta moguće su neke vaskularne promjene, ali one nemaju značajan utjecaj na protok krvi. Površina placente postaje gušća i kvrgava.
- 3 stepen.
Posteljica dostiže maksimalnu zrelost u poslednjim nedeljama trudnoće (37-40).
Ovaj period je povezan sa prirodnim habanjem tkiva i krvnih sudova. Pojavljuju se znaci taloženja soli i promjena u protoku krvi.
Ali ako pregledi pokažu da fetus ima normalan broj otkucaja srca, rast i fizička aktivnost odgovaraju gestacijskoj dobi, onda ne treba da brinete.
Ako se promjene dijagnosticiraju u ranijim fazama (na primjer, sazrijevanje do 1 stepena prije 30. tjedna ili oštar prijelaz u fazu 3 sa zaostatkom u rastu fetusa), govore o prevremenom starenju posteljice.
Ako su hronične bolesti majke kontraindikacija za uzimanje bilo kojeg od ovih lijekova, akušer-ginekolog će zajedno sa specijalistom specijalistom odabrati individualnu terapiju koja je sigurna za buduću majku i bebu;
- Uzimanje vitamina.
Vitamini A i C, pružaju antioksidativnu zaštitu i normaliziraju transportnu funkciju posteljice;
- Smanjen tonus materice.
Smanjenje također pomaže poboljšanju opskrbe placente krvlju. U tu svrhu, "Ginipral" se obično koristi u akušerskoj praksi (ako majka nema kontraindikacije!)
U slučaju starenja posteljice u ranoj fazi (na primjer, prijelaz na 1 stupanj prije 30 tjedana), kao rezultat niza poduzetih mjera, moguća je kompenzacijska vaskularna obnova.
I u budućnosti će se trudnoća razvijati u skladu sa vremenom. Nakon kontrolnog(ih) pregleda(a), žena se otpušta pod nadzorom kod kuće.
Zastrašujuća dijagnoza "preuranjenog starenja posteljice" može biti rezultat loših navika, neliječene infekcije ili hroničnih bolesti majke. Većina uzroka se može liječiti ili ispraviti.
Suportivna terapija u bolničkom okruženju će pomoći u obnavljanju protoka krvi i omogućiti fetusu uslove za normalan dalji razvoj.
Ključ uspješne trudnoće i normalnog razvoja fetusa u maternici je normalno funkcioniranje unutarnjih organa buduće majke i odsutnost bilo kakvih patologija. Isto se odnosi i na placentu – organ koji je odgovoran za opskrbu fetusa kisikom i hranjivim tvarima. U narodu ovaj organ nazivaju i "dječijim mjestom". Ako se iz nekog razloga posteljica ne nosi sa svojim funkcijama, onda liječnici govore o njenom neuspjehu ili ranom sazrijevanju. Kakvu prijetnju ovo može predstavljati za bebu?
Razlozi za rano sazrevanje djetetovog mjesta u 31-36 sedmici
Normalno, posteljica ima 3 stepena zrelosti, a četvrti je nula. Do 30. sedmice trudnoće optimalna je nulta zrelost organa, što znači da se posteljica nosi sa svojim funkcijama i trudnoća se normalno razvija. U pravilu, prilikom skrininga trudnice u 31-36 sedmici, daje joj se 1 zrelost placente, što je također norma. Ako u ovom trenutku "dječije mjesto" ima drugi ili čak treći stepen zrelosti, onda to ukazuje da se tijelo ne nosi sa svojim funkcijama i za to postoji niz razloga. Ovi razlozi najčešće uključuju:
- vođenje nezdravog načina života - pušenje, pijenje alkohola, ispijanje previše kafe;
- česti stresovi;
- nedostatak sna i značajan fizički ili emocionalni stres;
- samoprimjena lijekova, posebno antibiotika ili analgetika;
- prenesene virusne infekcije i druge bolesti tokom trudnoće.
Opasne posljedice ranog starenja dječjeg mjesta u 31-36 sedmici
Posteljica je svojevrsni "posrednik" između tijela majke i tijela nerođene bebe, stoga je izuzetno važno da se ovaj organ nosi sa svojim obavezama prije samog porođaja - to će osigurati rođenje zdrave bebe. . U periodu od 31-36 sedmica, popravljaju se moždane konvolucije fetusa, a ranim sazrijevanjem "dječijeg mjesta" u ovom trenutku dijete dobiva nedovoljnu količinu kisika, što može dovesti do negativnih posljedica:
- prijevremeno rođenje;
- , zbog čega može nastupiti smrt;
- zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju na pozadini nedovoljne opskrbe placente krvlju i prijenosa kisika i korisnih hranjivih tvari do fetusa;
- infekcija fetusa, budući da posteljica više ne može u potpunosti zaštititi dijete i "filtrirati" tvari koje ulaze u matericu.
Starenje posteljice: liječenje u 31, 32, 33, 34, 35, 36 sedmicama
Ako se ultrazvučnim pregledom otkrije rano sazrijevanje dječjeg mjesta, žena bi trebala biti pod stalnim nadzorom liječnika. Sada će antenatalnu kliniku morati posjećivati mnogo češće, a možda čak i otići u bolnicu na neko vrijeme. Ne biste trebali odbiti hospitalizaciju ako ginekolog na tome insistira, jer je svaka buduća majka zainteresovana da na vrijeme rodi zdravu bebu.
Liječnici ni na koji način ne mogu vratiti prvobitne funkcije posteljice tijekom njenog ranog sazrijevanja, ali su njihove akcije usmjerene na obnavljanje optimalnog protoka krvi u žilama organa i održavanje stanja fetusa u maternici. Za to se pacijentu propisuje:
- intravenska primjena otopine glukoze s vitaminima za hranjenje fetusa;
- antispazmodici - za opuštanje krvnih sudova i bolji pristup nutrijentima i kiseoniku fetusu;
- ako je potrebno, prepisati lijekove koji se koriste za respiratornu insuficijenciju.
Uz pomoćnu terapiju lijekovima, žena treba isključiti nervni stres, pokušati se više odmarati i udisati svjež zrak.
Starenje porođaja u 31, 32, 33, 34, 35, 36 sedmicama
Da bi se procijenio stepen rizika za fetus sa ranim sazrijevanjem posteljice u 31, 32, 33, 34, 35, 36 sedmica trudnoće, žena, pored ultrazvuka, prolazi i posebne studije - i. Ako razvojni fetus ne odgovara svojoj gestacijskoj dobi i zaostaje za 2 ili više sedmica, žena se bez greške šalje u bolnicu na liječenje. S progresijom patologije na djetetovom mjestu i jasnim znacima hipoksije fetusa, liječnici mogu pacijentu ponuditi carski rez i ranije od roka - to će spasiti život bebe i ostaviti ga na odjelu intenzivne njege.
Irina Levčenko, akušer-ginekolog, posebno za sajt site
