Kultura moči pro mikroflóru. Proč a jak vzít kultivační nádrž moči na flóru a citlivost na antibiotika Analýza moči na citlivost

Kultivační vyšetření moči je biologický test, který zjišťuje přítomnost bakterií, určuje jejich typ a množství. Bakteriologický rozbor moči odhalí rezistenci na antibiotika a bakteriofágy (viry, které zabíjejí bakterie). Účelem kultivačního testu je diagnostika infekcí a zánětů orgánů močového systému - ledvin, močové trubice, Měchýř.

Kdy je předepsáno bakteriologické vyšetření moči?

Patogenní mikroorganismy jsou příčinou infekcí močových cest a zánětlivých onemocnění pánevních orgánů.

Mezi infekční onemocnění močových cest patří pyelonefritida, cystitida, uretritida, prostatitida. Příznaky jsou časté močení, bolest nad ohanbí, slabost, zimnice, výtok z pochvy nebo močové trubice. Při podezření na některou z uvedených chorob je předepsán bakteriologický rozbor moči pro kultivaci.

Infekční proces v močovém měchýři vyžaduje správně zvolenou antibiotickou terapii. Předepisování antibiotik je založeno na výsledcích analýzy.

Hlavními zánětlivými onemocněními pánevních orgánů jsou záněty dělohy (endometritida), pochvy a vulvy (kolpitida), děložních přívěsků (salpingooforitida). Pro diagnostiku je třeba poslat stěr z močové trubice nebo cervikálního kanálu pro bakposev.

Analýza výsevu určuje:

• bakterie - původce infekčního onemocnění;
• koncentrace (titr) mikroorganismů v 1 ml moči pacienta;
• antibiotická rezistence (na která antibiotika bakterie reaguje a která jsou proti ní nepoužitelná);
• účinnost terapie - zvýšení nebo snížení počtu mikroorganismů v moči;
• procento konkrétní bakterie v kolonii.

Bakteriologická kultivace moči je předepsána jako screening během těhotenství.

Jaká příprava je potřeba

Příprava na proceduru zahrnuje několik omezení. Den před odběrem moči není třeba moc pít. Velké množství vypitého tekutého nápoje změní koncentraci bakterií a analýzu je nutné opakovat.

Před předáním rozboru k setí je nutné přestat užívat jakékoli léky a bylinné přípravky, které mají močopudný účinek. Šťavnaté ovoce, hodně čaje nebo kávy - to vše je zakázáno.

Výsevná moč pro flóru se shromažďuje ve speciální sterilní nádobě. Pravidla pro doručování nevyžadují použití jiných nádob, zejména dóz na potraviny.

Funkce sběru moči doma

Sterilní jednorázový obal lze zakoupit v lékárně. Obal se neotevírá předem, ale bezprostředně před odběrem moči. Nádoba se nesmí mýt ani otírat, aby nedošlo k porušení sterility.

Moč na bakteriologickou kultivaci se odebírá na první ranní toaletě nalačno. Pro analýzu je zapotřebí průměrná část moči, protože mikroflóra, která je normálně přítomná v močové trubici, je smyta první částí.

Algoritmus odběru moči:

• oblast genitálií důkladně omyjte mýdlem a osušte;
• otevřete víko nádoby, aniž byste se dotkli vnitřku;
• uvolněte malé množství moči, zadržte proud;
• shromažďovat moč do nádoby, vyhýbat se kontaktu s genitáliemi;
• uzavřete nádobu víkem, aniž byste se dotkli jejího vnitřku.

Nádoba musí být co nejdříve doručena do laboratoře. Uchovávání moči při pokojové teplotě umožňuje množení bakterií, takže výsledky kultivace jsou nespolehlivé. Nádobu lze skladovat v chladničce ne déle než 1,5-2 hodiny. Zmrazování vzorku je zakázáno.

Mikrobiologická laboratoř může odmítnout přijetí materiálu, pokud je porušena celistvost nádoby.

Pro těhotné

Kultivace moči je povinná na začátku těhotenství (10-11 týdnů) a před porodem (36-37 týdnů). Gynekolog může předepsat další odběr pro výsev s bolestivým a častým močením.

7-10 dní před navrhovaným sběrem moči jsou omezeny nadměrně slané a mastné potraviny. Na dva dny přestaňte užívat léky, bylinné doplňky, doplňky stravy a používání vaginálních čípků.

Bakteriologická kultivace moči se při užívání antibiotik nedělá.

Před odběrem moči se provede důkladná hygienická toaleta. Omývají se ve směru od genitálií k řitnímu otvoru a ne naopak. Do pochvy se umístí čistý bavlněný tampon.

Pro děti

Ne všichni rodiče vědí, jak sbírat moč pro kultivaci u kojenců.

Kromě nádoby je třeba zakoupit speciální plastový sáček - dětský pisoár. Ráno je potřeba miminko umýt, otřít a dát mu pitnou vodu.

Otevřete obal, vyjměte pisoár a odstraňte ochranný papír z lepicí vrstvy. Připevněte dítěti plastový sáček na třísla.

Po naplnění sáček sloupněte a moč přelijte do sterilní nádoby na jedno použití.

Není možné odebírat moč k setí z květináče - není sterilní. Také nemá smysl plenku a plenku mačkat.

Pro ženy

Moč na kultivaci by se neměla odebírat během menstruace. Krvavý výtok zkreslí výsledky analýzy. Po skončení menstruace vyčkejte 2 dny s odběrem moči.

Dva dny před navrhovaným sběrem moči přestaňte užívat jakékoli léky. To platí i pro antikoncepci ve formě vaginálních čípků.

Po umytí oblasti genitálií se do pochvy jemně vloží sterilní vatový tampon. Toto opatření zabraňuje pronikání vaginálního výtoku do testovaného materiálu.

Pro muže

Odběr vzorků moči muži pro bakteriální kultivaci se provádí podle obecných doporučení. Snažte se pouze zabránit kontaktu genitálií s nádobou, abyste neporušili sterilitu.

Kolik moči sbírat

Aby mohla mikrobiologická laboratoř vyšetřit kultivaci moči na mikroflóru, je potřeba 10 ml moči. Nádobu není nutné zcela naplnit.

U kojenců stačí odebrat 5 ml tekutiny. Pro stimulaci močení lze dítě přivést do koupelny a otočit kohoutkem. Zvuk vody přiměje dítě jít na záchod.

Kolik dní se provádí analýza pro bakposev

V mikrobiologické laboratoři se moč nejprve podrobí makroskopickému vyšetření.

Jedním z příznaků přítomnosti patogenní mikroflóry je zakalená moč a nepříjemný zápach.

Mikroskopická analýza vzorku odhalí přítomnost erytrocytů a leukocytů. Zvýšený počet bílých krvinek je známkou infekce.

Poslední fáze je vlastně bakteriologická kultura moč. Potřebné množství tekutiny se umístí do speciálního prostředí vhodného pro růst bakterií.

Vzorek je ponechán jeden den v termostatu, který udržuje teplotu 35-37 stupňů. Takové podmínky jsou nejvhodnější pro růst bakterií. Po 24 hodinách se vytvoří kolonie mikroorganismů viditelná na povrchu média. Pokud se po dni neobjeví žádné kolonie, má se za to, že nebyla zjištěna žádná patogenní mikroflóra.

Když je detekována patogenní bakterie, je diagnostikován její typ. K určení typu mikroorganismů tvořících kolonie existují speciální výzkumné metody.

Dalším krokem je testování citlivosti bakterií na antibiotika. Zjištění odporu trvá nejméně 24 hodin.

Výsledek testu moči pro výsev se tedy připravuje minimálně dva dny, průměrná doba je 4-6 dní.

Interpretace výsledků kultivace moči: normy a odchylky

Koncentrace jednotek tvořících kolonie (CFU) v analýze moči ukazuje na přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu. Počet mikroorganismů menší než 1000 CFU v 1 ml moči ukazuje na nepřítomnost infekční léze.

Příčinou onemocnění jsou některé typy patogenních patogenů:

• Primární uropatogeny. Hlavní je Escherichia coli (E.Coli), Salmonella. Pro diagnostiku onemocnění musí koncentrace překročit 1000 CFU / ml.
• Sekundární uropatogeny - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa a Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. Patologické množství není menší než 10 000 CFU / ml.
• Pochybné patogeny (streptokok, acinetobacter a další). Titr musí překročit 100 000 CFU/ml.

Při smíšené infekci odhalí bakteriologická kultivace moči typ dominantního mikroorganismu. Kolonie odlišné typy bakterie mají různé vzhled. Pro upřesnění údajů se provádějí další studie.

Terapie infekčního onemocnění je založena na citlivosti mikroorganismu na antibakteriální léky, která se prokáže kultivací moči. Výsledky bakteriologické studie umožňují lékaři vybrat lék, který je účinný pro tento patogen.

Příčiny bakteriurie

Bakteriurie je přítomnost patogenní mikroflóry v moči. Ve zdravém těle je moč v močovém měchýři sterilní. Bakteriurie hovoří o infekčním procesu v genitourinárním systému, ale neurčuje přesně místo reprodukce mikrobů.

Příčiny bakteriurie jsou následující nemoci:

• zánětlivá onemocnění močového měchýře a močové trubice;
• zánět ledvin - pyelonefritida;
• onemocnění střev;
• onemocnění prostaty u mužů;
• infekční léze reprodukčního systému u žen;
• pohlavní choroby.

Při stanovení bakterií v moči je potřeba další diagnostika k identifikaci onemocnění na raná stadia. Asymptomatická (skrytá) bakteriurie může být detekována i při absenci klinických příznaků infekčního onemocnění. Pozoruje se hlavně u žen, zejména v těhotenství. Možné komplikace - pyelonefritida, předčasný porod, narození dítěte s malou tělesnou hmotností.

Dalšími příčinami latentní bakteriurie jsou imunodeficitní stavy, diabetes mellitus a následky urologických operací.

Mohou být výsledky falešné

Bakteriologický rozbor moči může poskytnout nesprávné výsledky, pokud pacient správně nevymočil. Tohle vede k:

• porušení hygieny během testu;
• použití nesterilní nádoby;
• doba;
• užívání antibiotik.

K chybným výsledkům někdy dochází kvůli chybám v laboratoři. Při podezření na nepřesnost studie je nutné opětovné předložení vzorku k výsevu.

Přibližné ceny za bakteriální setí v Moskvě

Bakteriologická kultura moči v Moskvě stojí od 500 do 2500 rublů, v závislosti na cenové politice kliniky. Průměrná cena je přibližně 700-800 rublů.

Kultivace moči pro flóru a citlivost na antibiotika je samostatný druh diagnostické vyšetření, který je indikován k provedení, pokud má pacient onemocnění genitourinárního systému infekční povahy. Hlavním úkolem lékařů je odhalit patogenní mikroorganismus, zjistit jeho rozmanitost a citlivost na antibiotickou terapii.

Provedením laboratorní kultivace moči na flóru a citlivost lékaři nejčastěji zjišťují v moči pacienta streptokokovou infekci, Staphylococcus aureus, Escherichii, plísně kvasinkového typu, enterokoky.

Jak se připravit na diagnózu

Analýza moči na flóru nezačíná močením, ale přípravnými opatřeními, která spočívají v přísném dodržování následujících pravidel:

• vědomí pacienta, že mikrobiologická studie moči odhalí patogenní mikroorganismus, který vyvolal zánětlivý proces v ledvinách, močovém měchýři nebo kanálech, které odvádějí moč z těla;
• není třeba dodržovat žádná dietní omezení při používání některých druhů potravin (vyšetřená osoba musí obvyklý obrazživot);
• před močením pro bakteriologickou analýzu by měla být provedena důkladná toaleta vnějšího povrchu pohlavních orgánů, aby vnější mikroflóra umístěná na předkožce u mužů a malých stydkých pysků u žen nezkreslovala výsledky laboratorní studie;
• ihned poté, co se pacient osprchuje mýdlem, otřete intimní oblast suchým čistým ručníkem je nutné spláchnout malé množství ranní moči do toalety a poté shromáždit moč do nádoby pro analýzu;
• semeno je třeba odebírat ve sterilní plastové nádobě, je vystaveno subjektu v laboratoři nebo zakoupeno v lékárně;
• pokud existuje důvodné podezření na přítomnost bacila tuberkulózy v těle, který je v otevřené formě, odebírá se každé ráno po dobu 3 dnů po sobě moč na flóru a citlivost na antibiotika (tato metoda analýzy je ukázáno pacientům, pokud jim byla stanovena předběžná diagnóza tuberkulózy ledvin);
• je přísně zakázáno užívat antibiotika, pokud jsou jejich aktivní složky schopny potlačit většinu patogenních mikroorganismů, a tím zkreslit výsledky kultivace moči na flóru.

Ihned po naplnění sterilní nádobky na citlivost na antibiotika močí je nutné ji těsně uzavřít víčkem a ihned odvézt do laboratoře k analýze. Pacienti, kteří jsou na ústavní léčbě, odebírají kulturu flóry v místě léčby. Dodržování těchto pravidel je klíčem ke kvalitnímu sběru biologického materiálu pro výzkum.

Analýza ukazatelů a jejich interpretace

Nádrž na kultivaci moči pro flóru je nezbytná ke stanovení závažnosti bakterií u pacientů, kteří mají zpočátku známky infekčního zánětu urogenitálních orgánů. Analýza moči na mikroflóru umožňuje stanovit kvantitativní složení patogenních mikroorganismů schopných tvořit kolonie ve vztahu k 1 mililitru studované moči. Interpretace testu moči se stanovením koncentrace patogenních bakterií se provádí v souladu s následujícími normami:

• při detekci infekčních mikroorganismů s hustotou 10 až 5 jednotek tvořících kolonie na 1 mililitr moči - to znamená, že lidský genitourinární systém prošel rozsáhlou inseminací (pacientovi je stanovena předběžná diagnóza bakteriurie i v případech, kdy neexistují žádné známky zánětlivého procesu a vzhledem k ochranným funkcím imunitního systému se ještě plně neprojevily);
• výsledek laboratorního rozboru na patogenní flóru v moči je pozitivní, pokud jsou v moči nalezeny bakteriální mikroorganismy s koncentrací 10 až 2 kolonotvorné jednotky na 1 mililitr studované biologické tekutiny, ale pacient má výrazný klinický obraz akutní cystitida, uretritida, pyelonefritida, glomerulonefritida nebo jiná zánětlivá onemocnění vylučovacího systému;
• pokud jsou v moči izolovány bakterie, které mají hustotu kolonií 10 až 5 jednotek, ale nepatří do kmene mikroorganismů, které mohou vyvolat příznaky diagnostikované u pacienta, je předepsán druhý test, protože infekce by se mohla dostat do moči kvůli tomu osoba nevěděla, jak správně sbírat testovací materiál.

Pokud jsou v moči jedné osoby, která nemá zjevné příznaky infekce genitourinárního systému, nalezeny dvě nebo více odrůd bakteriální mikroflóry, je vždy předepsáno další vyšetření.

Teprve poté je vybráno antimikrobiální léčivo. Pokud se podle výsledků rozboru moči na flóru a citlivost neprokázala řada infekčních mikroorganismů, ale byl izolován jeden kmen bakterií, pak je spolehlivost vyšetření u pacientek 80% a pravděpodobnost bakteriurie u pacientek 99%. muži.

Přečtěte si také související

Jak snížit kyselinu močovou v krvi, jaké metody jsou účinné?

Bakposev - norma

Negativním výsledkem bakposeva na patogenní mikroflóru v orgánech genitourinárního systému je kolonizace moči pod 10 jednotek ve 3 stupních. V tomto případě je předpokladem absence klinického obrazu indikujícího akutní nebo chronický zánět ledvin, močového měchýře a vylučovacích cest.

Pokud je celkový počet patogenů v přijatelných mezích, ale jsou detekovány acidorezistentní bakterie, pak si s 95% pravděpodobností můžete být jisti, že pacient má tuberkulózu ledvin nebo močových cest. K potvrzení diagnózy je předepsána opakovaná bakteriální kultivace moči a navíc se používá metoda barvení moči podle Ziehl-Neelsenova systému.

Tato technika umožňuje oddělit Kochův bacil (původce tuberkulózy) od mikroorganismů jiných kmenů, což ukazuje na inseminaci vylučovacího systému touto nebezpečnou infekcí. V tomto případě je norma flóry moči považována za porušenou, dokud se pacient zcela nezbaví mikroorganismů, které způsobily tuberkulózu.

Faktory zkreslující výsledek analýz

Nesmíme zapomínat, že neznalost darování moči na bakteriální kultivaci nebo hrubé porušení odběru biologického materiálu vede k mylnému závěru biochemické laboratoře. Co to znamená? Pacient bude muset opakovat celý postup od začátku do konce. V případě skutečné infekce budou bakterie dále růst. Je třeba pamatovat na následující faktory, které mohou zkreslit výsledky průzkumu:

• porušení stanovených předpisů pro výdej moči (lze použít kontaminovanou nádobu, která neprošla předběžnou sterilizací, nebo se osoba pomočila bez umytí genitálií);
• v těle jsou chronická onemocnění infekční etiologie, která postihují tkáně orgánů, které nesouvisejí s urogenitálním systémem (v tomto případě jsou bakterie vylučovány spolu s močí, dochází k částečné inseminaci vylučovacích orgánů, ale k lokálnímu zánětu jejich sliznice membrána stále chybí);
• předčasné dodání moči do laboratoře, kde by měla být provedena analýza na bakteriální kultivaci biologického materiálu (čím déle je moč v místnosti s pokojovou teplotou a vyšší, tím dynamičtější je růst patogenní mikroflóry);
• vstup mukózních sekretů z pochvy do moči u žen;
• neoprávněné užívání antibakteriálních léků nebo odmítnutí jejich užívání.

Pod vlivem antiseptických léků a ochranné reakce buněk imunitního systému má aerobní mikroflóra schopnost snížit své kvantitativní osídlení a po krátké době se opět objeví v podobě akutních zánětlivých procesů močových orgánů.

Výběr antibiotik

Aby antibiotická terapie přinesla očekávaný výsledek a pacient se zbavil infekcí urogenitálního systému, je v laboratoři nutné individuální citlivost bakterií na aktivní složky léky. Samotný postup se skládá z následujících kroků:

• lékaři analyzují odebranou moč na bakteriální kultivaci;
• izolované kolonie mikroorganismů jsou umístěny do speciálního laboratorního skla - Petriho misky, kde jsou opatřeny živnou půdou;
• specialista provádějící studii kontroluje růst bakteriální mikroflóry a nárůst její populace;
• při dosažení požadovaného počtu mikrobů se na infekční kolonii aplikuje malé množství antibakteriálního činidla, které patří do specifické farmakologické skupiny;
• specialista sleduje reakci patogenních mikroorganismů na léky, fixuje další růst bakterií nebo jejich smrt.

Při zjištění mikrobů v obecném testu moči terapeut často doporučuje bakteriologické vyšetření materiálu. Při infekci genitourinárního systému je tato diagnostická metoda nejspolehlivější a pomáhá při výběru účinná léčba. Je však důležité dodržovat všechna pravidla pro sběr moči a její přepravu, jinak může být dekódování výsledků nesprávné.

Výsev moči pro flóru: výhody a nevýhody analýzy

Když se v močových orgánech objeví známky zánětlivého procesu, hlavním úkolem je identifikovat původce onemocnění. Pouze s vědomím názvu bakterií, které způsobily infekci, může lékař vybrat správná a účinná antibiotika k odstranění patogenního zaměření. Za tímto účelem musí pacient podstoupit kultivaci moči na flóru nebo nádrž. analýza (bakteriální).

Tato diagnostická metoda je schopna identifikovat uropatogenní mikroorganismy, vypovídat o jejich počtu, typu a v případě potřeby o stupni citlivosti na antibiotika. Takové informace jsou cenné a pomáhají vyléčit pacienta bez újmy na zdraví. Studium moči pro flóru je nejspolehlivějším a nejinformativnějším typem diagnostiky zánětlivých onemocnění močových orgánů.

Provedení kultivace moči

Vlastní rozbor je přenesením vzorku moči pacienta do nejpříznivějších podmínek - do živného média, které podporuje rychlý růst kolonií flóry v moči. Média jsou převedena do speciálních termostatů, kde jsou vytvořeny ideální podmínky pro růst bakterií přítomných v moči.

Kultivace moči v kombinaci s antibiogramem pomůže určit nejúčinnější antibiotikum k léčbě infekce.

Po sečtení počtu vysetých kolonií mikroorganismů je výsledek studie negativní, pokud nedochází k překročení přípustné normy a pozitivní, pokud je mikrobů příliš mnoho nebo by jejich druhy neměly být v močovém systému zdravého člověka.

Výpočet růstu mikroflóry se měří v počtu CFU - jednotek tvořících kolonie, tedy počtu kolonií tvořených jednou buňkou.

Tento typ výzkumu provádějí speciálně vybavené laboratoře a vyškolený personál, který provádí diagnostiku s přísným dodržováním všech pravidel pro provádění bakteriologického výzkumu. Rozbor moči je poměrně zdlouhavý a trvá od 5 dnů do dvou týdnů, což často nutí lékaře začít léčit pacienta širokospektrými antibiotiky, aniž by získal přesné informace o původci zánětu v močovém systému, a to je značná nevýhoda. Po obdržení výsledků bacposev může lékař upravit antibiotickou terapii přidáním více cílených léků do průběhu léčby.

Video: příprava a složení testu moči na flóru

Další nevýhodou takové diagnostiky je sběr moči - při porušení doporučení pro odběr a výdej biomateriálu se výrazně snižuje spolehlivost analýzy.

Indikace a omezení

Nejčastějším důvodem bakteriologického vyšetření moči je průkaz patogenních bakterií v předchozím obecném rozboru pomocí mikroskopie sedimentu. Ten nestačí, aby lékař předepsal vhodnou terapii, a pacientovi se doporučuje vymočit bakposev. I když se u subjektu ještě nevyvinuly známky rozvoje urologické infekce, lékař ji bude schopen identifikovat v počáteční fázi po prostudování výsledků takové analýzy.

Obecně mohou být indikace pro močení pro bakposev:

• detekce infekce v orgánech močového systému;
• podezření na zánětlivý proces;
• objasnění konečné diagnózy;
• výběr úzkospektrých antibiotik a korekce léčby;
• sledování účinnosti terapie;
• stanovení citlivosti uropatologické flóry na antibiotika a jiné léky;
• kontrola zdravotního stavu pacienta ve stavech imunodeficience;
• vyšetření žen při plánování početí dítěte, dále těhotných žen v prvním trimestru a před porodem.

Před provedením testu byste neměli pít příliš mnoho vody a také používat diuretika. Pro získání spolehlivé výsledky moč by měla být v močovém měchýři alespoň dvě hodiny. Rovněž je zakázáno použití antimikrobiálních látek, pokud lékař nepředepíše vyšetření moči na flóru za účelem sledování účinnosti léčby.

Některé další kontraindikace močení pro bakposev:

• nemůžete poslat moč na výzkum, pokud po sexuálním kontaktu uplynulo méně než 12 hodin;
• testy moči jsou zakázány během kritické dny u žen s naléhavou potřebou studie by měl pacient používat tampon;
• biomateriál by neměl být odeslán k analýze, pokud pacient podstoupil cystoskopii před méně než týdnem.

Pravidla pro močení k setí

Vzorkování materiálu bez chyb zajišťuje spolehlivé výsledky analýzy. První ranní moč je nejlepší odebrat po probuzení.

Před odběrem moči je nutné provést hygienu pohlavních orgánů, přičemž se doporučuje používat pouze teplou vodu, bez použití mýdla nebo antiseptik. Po umytí je perineum mírně vysušeno čistým ručníkem.

Je důležité dbát na sterilitu nádoby používané k uchovávání a přepravě moči. Pro dodávku biomateriálu se používá speciální zkumavka - jednorázová nádoba.

Sběr moči pro kultivaci by měl být prováděn výhradně ve sterilních nádobách na jedno použití.

Při analýze moči na bakposev je nutné odebrat průměrný vzorek biomateriálu: k tomu první a poslední část moči klesá do toalety a prostřední do předem připravené nádoby. Je třeba mít na paměti, že se nelze dotknout vnitřního povrchu zkumavky ani víček, jinak to povede k chybám v konečných výsledcích.

Spolehlivost získaných dat kultivace moči na flóře je ovlivněna i rychlostí dodání vybraného biomateriálu do laboratoře. Při pokojové teplotě by moč neměla být skladována déle než dvě hodiny, v chladničce - ne více než šest.

Je třeba mít na paměti, že pro dosažení skutečných výsledků je nutné dodržet interval dvou týdnů po ukončení antimikrobiální terapie.

Dešifrování přijaté analýzy

Moč každého člověka by měla být v ideálním případě sterilní, ale to je extrémně vzácné, takže je možné v ní detekovat určitý druh bakterií v malých koncentracích. Mikroorganismy jsou tedy normální pro mikroflóru močového systému:

• stafylokoky (St. epidermidis);
• streptokoky (Str. faecalis).

Tabulka: koncentrace mikroflóry normální pro člověka v moči

Detekce infekce je prokázána růstem kolonií patogenních organismů:

• střevní a Pseudomonas aeruginosa;
• saprofytický stafylokok;
• proteus;
• Klebsiell.

S kvalitativním hodnocením výsledků bakposeva jsou značky „+“ a „-“ umístěny poblíž každého typu studovaných mikrobů, s kvantitativním výpočtem se výsledek měří v CFU na 1 ml moči

Jakýkoli počet patogenních bakterií je signálem pro nutnost antibiotické terapie. Druhá forma výsledků analýzy - antibaktogram - právě ukazuje, které látky budou proti naočkovaným mikrobům účinnější.

Při stanovení citlivosti bakterií na antibiotika se zjišťuje průměr účinku léčiva na mikroflóru - čím více milimetrů, tím vyšší je citlivost

Analýza moči na flóru u těhotných žen

Bakposev pomáhá identifikovat takový nebezpečný stav u těhotné ženy, jako je asymptomatická bakteriurie. V tomto případě žena nezaznamená známky močové infekce: bolest, pocit pálení při močení, teplota. A pokud takový syndrom není pro běžného zdravého člověka nebezpečný, pak musí být detekce latentní bakteriurie u budoucí matky ošetřena, aby se vyloučila možnost infekce plodu a rozvoje intrauterinní infekce.

Pro předepsání účinného a bezpečného antibiotika je nutné dodatečně stanovit stupeň citlivosti detekovaných bakterií nebo plísní na antimikrobiální léky.

V těhotenství jsem měla špatný výsledek kultivace moči a pro předepsání antibiotické terapie bylo nutné přesně určit příčinu bakteriurie. Protože velké procento Vzhledem k tomu, že při odběru moči dochází k chybě v analýze, gynekolog doporučil biomateriál nanést na flóru zavedením katétru do močového měchýře. Ocitla jsem se v podobné situaci ve druhém trimestru těhotenství, to, co jsem slyšela, bylo velmi děsivé, bylo děsivé, že by zákrok vyvolal negativní důsledky pro dítě. Objevily se také další obavy z možné bolesti při odběru moči tímto způsobem. Abych minimalizoval rizika, udělal jsem následující: katétr jsem si koupil sám v lékárně a vybral jsem si ten nejtenčí ze všech, abych omezil nežádoucí pocity. Při manipulaci jsem se snažila uvolnit a rozptýlit se, bylo to trochu nepříjemné, ale bolest jsem necítila. Výsledky získané po takto odebrané moči dopadly negativně, nebyla nalezena patogenní flóra, přirozená byla v mezích normy. Postup neměl vliv na pohodu dítěte.

Kultura moči u dětí

Stejně jako u každého pacienta musí dítě pečlivě sbírat moč pro analýzu flóry. Pro mladé pacienty je to obzvláště obtížné, protože novorozenci ještě nevědí, jak sedět a kontrolovat močení. Ke sběru moči od miminek je nejlepším východiskem použití sterilních pisoárů, které lze zakoupit v lékárně.

Dětem není dovoleno odebírat moč na rozbor z hrnce nebo z plenky, v takovém případě budou výsledky zkresleny z důvodu vnější kontaminace.

Nejčastěji se u dětí vyskytuje patogenní flóra jednoho druhu, ale v moči může být přítomno více druhů patogenních bakterií současně.

Normálně by novorozenci neměli pěstovat kolonie mikroorganismů, protože je sterilní a při správném odběru se do odebraného biomateriálu mohou dostat pouze jednotlivé mikroby z genitálií. Pokud je v mililitru moči nalezeno méně než 1 tisíc mikroorganismů, pak byl vzorek odebrán s porušením a odběr byl proveden nesprávně. V tomto případě je analýza negativní.

Pokud je v mililitru biomateriálu nalezeno více než sto tisíc bakterií, můžeme hovořit o průběhu infekce v genitourinárním systému dítěte, která vyžaduje správnou léčbu. V přechodných případech, kdy počet organismů nepřesahuje sto tisíc na mililitr, ale také více než tisíc, je nutné analýzu provést znovu.

Když obdržíte výsledky analýzy bakteriální kultury, neměli byste se nezávisle snažit interpretovat výsledky studie a předepisovat si terapii. I přes vysokou diagnostickou hodnotu musí být rozbor nutně porovnán s existujícími příznaky onemocnění ošetřujícím lékařem.

Na lidský organismus často působí patogenní mikroorganismy, které způsobují vážná a velmi nebezpečná onemocnění. V časných stádiích jejich výskytu není těžké se s těmito problémy vyrovnat, jedna věc, při silném poškození těla se bez antibiotik neobejde. Tato skupina léků je vysoce účinná, ale často způsobuje různé komplikace a vedlejší účinky. Proto je tak důležité absolvovat řadu přípravných opatření, v první řadě musíte projít kultivační nádrží moči na flóru a citlivost na antibiotika.

Pokud léčebná terapie nedává pozitivní výsledek po dlouhou dobu a ošetřující lékař předpokládá přítomnost latentních onemocnění soustředěných v močovém systému, musíte absolvovat test moči na kultivaci a citlivost na antibiotika, dekódování který bude připraven během několika dní. K setí se zpravidla uchýlí v následujících případech:

• diabetes;
• cystitida;
• nemoc ledvin;
• uretritida;

Pokud existuje podezření na latentní onemocnění genitourinárního systému, je třeba provést další testy

Před zahájením léčebné terapie je nutné provést řadu diagnostických opatření, aby se určil stupeň poškození těla, charakteristiky onemocnění a možné příčiny patologického stavu. Ošetřující lékař nejprve učiní závěr o rozmanitosti a povaze bakterií, které vedly k tomuto stavu. Po určitou dobu může pacient trvat léky k odstranění příznaků, ale po výsevu nádrže odborník předepisuje příjem účinných a silných antibiotik. Díky svým vlastnostem takové prostředky rychle eliminují patogenní mikroby, což způsobuje zotavení.

Co je diagnostika?

Provádí se analýza moči na flóru a citlivost na antibiotika s cílem diagnostikovat patogenní bakterie a v budoucnu najít nejúčinnější a nejvhodnější lék na problém. Toto diagnostické opatření je zpravidla předepsáno, když terapeutická terapie nepřinesla pozitivní výsledek. Pomocí tankového výsevu můžete v těle snadno odhalit uretritidu, cystitidu, pyelonefritidu. Aby se nepoužívaly neúčinné léky, moč by měla být kultivována na mikroflóru a citlivost na antibiotika, odborníci ve zdravotnickém zařízení vám řeknou, jak provést tuto analýzu, i když některé aspekty lze studovat nezávisle.

Pro výzkum je vhodná pouze ranní moč, je nutné ji sbírat do čisté plastové nádoby, kterou je nutné nejprve zakoupit v lékárně. Pohlavní orgány jsou předem důkladně omyty vodou, přičemž je zakázáno používat jakékoli chemikálie, protože to negativně ovlivňuje kvalitu studie. Je nutné shromáždit část moči v průměrném množství. Toto pravidlo je třeba dodržovat, když se provádí test moči podle Nechiporenka, často se také předepisuje na různé nemoci.

Biomateriál v takové nádobě si zachová svou vhodnost po dobu 6 hodin, nejlepší je však dopravit vzorek do laboratoře mnohem rychleji. Materiál by měl být skladován po omezenou dobu, k tomu musíte zvolit chladné místo. Objem kapaliny by neměl být příliš velký, to znamená, že stačí pouze 5 gramů, to znamená, že pro analýzu je podle Zimnitského potřeba denní objem a v tomto případě pouze malý zlomek.

Při normálním vývoji těla budou v moči přítomny všechny druhy mikroorganismů, mezi které patří difteroidy, streptokoky, stafylokoky, je důležité vzít v úvahu jejich počet. Patogenní organismy by neměly být vyšší než 105 CFU / ml, pokud je tato rychlost překročena, existuje možnost přítomnosti zánětlivého procesu v akutní forma. Nevýhodou této studie je délka procesu, protože výsledky budou zpravidla připraveny až po 7 dnech a ve skutečnosti by léčba měla být zahájena mnohem dříve. Existuje proto vážný problém nesprávné terapie, která má za následek různé komplikace a vedlejší účinky.

Spolehlivost studie je ovlivněna různými léky, zejména antibiotiky a diuretiky. Ke stejnému efektu vede porušení pravidel pro absolvování analýzy, problémy s odtokem moči a také kvalifikace laboranta. První cesta k urologovi končí obecným rozborem moči, výsledek studie lze získat další den. Pokud obsahuje velké množství leukocytů, erytrocytů a cylindrů, pak jde o zánětlivý proces. Kultivace moči pro flóru a citlivost na antibiotika má objasňující účel. S jeho pomocí je korigována terapeutická terapie, při které se používají antibakteriální léky. O účinnosti můžeme mluvit až po 14 dnech od zahájení léčby.

Dlouhodobé užívání antibiotik má negativní vliv na gastrointestinální trakt. Už jedna dávka antibiotik zabije mnoho prospěšných bakterií ve střevech. V důsledku dlouhodobého užívání antibiotik se může vyvinout dysbakterióza.

Chcete-li normalizovat funkci střev, měli byste změnit svůj jídelníček

Dysbakterióza není nemoc, je to stav sníženého počtu potřebných organismů. Normalizace střevní mikroflóry je složitý a zdlouhavý proces, protože ne všechny bifidobakterie se v těle snadno vstřebávají.

Kdy je nutné brát antibiotika? Antibiotika se používají k léčbě onemocnění způsobených bakteriemi. Je mylné se domnívat, že mají pozitivní vliv na léčbu virové infekce. Léčba virů antibiotiky je úplný nesmysl, protože antibakteriální léky v tomto případě nezabíjejí viry, ale pouze poškozují tělo.

Je velmi důležité naučit se, jak snížit negativní dopad antibakteriálních léků, aby bylo zajištěno minimální množství vedlejší efekty po léčbě. Antibiotika byste měli užívat pouze tehdy, když je opravdu potřebujete. Nejsou to léky, které se berou „pro každý případ“. Doporučení pro obnovu mikroflóry:

• První věc, kterou musíte udělat, je změnit svůj jídelníček. Používejte zdravé a zdravé potraviny. Jezte více ovoce a zeleniny a také mléčných výrobků, protože přispívají k rozmnožování těchto velmi prospěšných bakterií. Je velmi důležité používat požadované množství tekutiny, protože voda pomáhá tělu očistit se od nečistot a toxinů;
• zavést fyzickou aktivitu. Sport dokonale posiluje imunitní systém a pomáhá rychle se zotavit z nemoci;
• Nezapomínejte na dobrý odpočinek, ke spánku musíte dopřát správné množství spánku. Snažte se chránit před silným psycho-emocionálním stresem;
• měli byste také užívat léky zaměřené na obnovu mikroflóry a vitamínových komplexů.

Dodržováním těchto pravidel můžete zvýšit imunitu a chránit tělo před viry a bakteriemi. Analýza moči na kultivaci v nádrži a citlivost na antibiotika je velmi důležitým aspektem při léčbě různých onemocnění močového a jiných tělesných systémů způsobených patogenními mikroorganismy. Další léčba a její účinnost přímo závisí na přesnosti této studie. K této analýze by se mělo přistupovat velmi zodpovědně, existuje řada pravidel a funkcí, které je třeba vzít v úvahu před výsevem nádrže. Různé druhy patogenní bakterie vyžadují určité, které lze určit pouze předběžnou analýzou, a proto je tento problém velmi důležitý.

Tankový výsev je velmi důležitou událostí, která předurčuje další ošetření, protože dává celkem přesné a vypovídající výsledky. Při absolvování této analýzy je velmi důležité dodržovat pravidla, aby byla provedena skutečně kvalitní studie.

Bakteriologická kultivace moči (bakteriologická kultura, kultura flóry atd.) je jednou z odrůd laboratorního testování moči. Na rozdíl od obecné analýzy moči je analýza moči na flóru poměrně složitá, ale zároveň vysoce informativní studie.

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev.jpg" alt="(!LANG:Nádoba na moč" width="640" height="480"> !}

A pokud je standardní test moči předepsán pokaždé, když vyhledáte lékařskou pomoc, kultivace moči pro flóru má přísné indikace pro vedení. Za zvážení stojí i fakt, že tato studie musí být pečlivě připravena, protože v tomto případě je při odběru moči důležitá sterilita. Bakteriologická kultura je předepsána mužům a ženám jak jako preventivní studie, tak k objasnění stávajících diagnóz.

Hlavním úkolem takové studie je identifikovat škodlivé bakterie v močovém systému pacienta. K určení přítomnosti mikroflóry, která vyvolává výskyt zánětlivých procesů a rozvoj infekcí v těle, je předepsána analýza nádrže. Bakposev také ukazuje kolonie určitých typů bakterií, což nám umožňuje vyvodit závěry o obecném zdravotním stavu genitourinárního systému a celého organismu jako celku.

Ale koneckonců moč je produktem lidského metabolismu, jakási „popelnice“, ve které se koncentrují všechny látky, které si tělo z toho či onoho důvodu nežádá. Tato kapalina podle definice nemůže být sterilní, což znamená, že je přemnožená bakteriemi. Jak studovat zdravotní stav v takových podmínkách?

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_2.jpg" alt="(!LANG:Bacteria" width="640" height="480"> !}

Kultivační rozbor moči ukazuje, zda počet bakterií nepřekračuje přípustné limity a zda existují nějaké podmíněně škodlivé mikroorganismy, které mohou způsobit vážné poškození zdraví pacienta.

Moč obvykle obsahuje streptokoky, stafylokoky a záškrty. Jsou považovány za nebezpečné, ale pouze ve velkém množství. A pokud jejich počet přesáhne přípustná sazba což znamená, že se v těle rozvíjejí infekční procesy.

V jakých případech je přidělen

Není vhodný pro každého pacienta. Pokud lze od jakéhokoli specialisty získat doporučení k obecné analýze moči, pak urologové nebo gynekologové předepisují analýzu sterility v nádrži. Studie nádrže je obvykle předepsána, pokud:

• existuje možnost vzniku infekčního onemocnění;
• je nutná kontrola probíhající terapeutické terapie;
• je nutné potvrdit předběžnou diagnózu;
• došlo k relapsu onemocnění;
• žena se připravuje stát se matkou;
• pacient trpí cukrovkou;
• je nutné stanovit citlivost na antibiotika.

Nejčastěji je výsadba na flóru nezbytná, aby se zjistila přítomnost zánětu a onemocnění močového měchýře a močových cest.

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_3.jpg" alt="(!LANG:Močové cesty" width="640" height="480"> !}

Výsledky této analýzy budou záviset na léčbě pacienta. Tato studie se také provádí jako analýza citlivosti na antibiotika, to znamená, že v průběhu laboratorní diagnostiky se ukáže, zda jsou bakterie odolné vůči určitému léku a zda by měl být předepsán k léčbě. Někdy se to dělá uprostřed léčebné terapie, pokud se pacient nelepší a jeho zdravotní stav se zhoršuje. Z toho můžeme usoudit, že bakterie jsou odolné vůči antibiotiku zvolenému na začátku léčby a je lepší lék nahradit.

Výsev na flóru je povinný pro těhotné ženy, musí být podáván pacientům s endokrinními chorobami (diabetes mellitus) k celkovému sledování zdravotního stavu při každoroční preventivní prohlídce a také v případě, že nějaké onemocnění způsobilo relaps.

Kultura moči během těhotenství je předepsána všem ženám ke sledování zdraví genitourinárního systému. Pokud těhotenství probíhá bez komplikací a budoucí maminka netrpí onemocněními ledvin a močového měchýře, kultivaci moči během těhotenství bude nutné před registrací a před odchodem do nemocnice ve 35.–36. týdnu projít.

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_4.jpg" alt="(!LANG:Těhotná" width="640" height="480"> !}

Pokud je v obecném testu moči nalezen protein nebo si pacient stěžuje na bolesti zad, bude nutné takovou studii podstoupit znovu. Také tato studie může být předepsána měsíčně ženám trpícím chronickým onemocněním ledvin, o čemž musí informovat svého lékaře při registraci.

Výhodou nádrže na analýzu sterility je vysoká přesnost jejích výsledků a dostupnost všem segmentům populace. Ale abyste mohli provést diagnózu na základě diagnostických údajů a zvolit lékovou terapii, musíte se na studii pečlivě připravit, jinak to nedává smysl.

Jak se připravit na studium

Pokud je moč odebírána bez splnění požadavků studie mikroflóry, výsledky budou nesprávné, což povede ke jmenování nesprávné léčby. Proto před provedením bakanalýzy musíte pečlivě prostudovat informace o sběru moči.

Nejprve si budete muset pořídit sterilní nádobu na sběr moči. V lékárně jsou nádoby s víkem, určené speciálně pro sběr moči.

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_5.jpg" alt="(!LANG:Nádoba na moč" width="640" height="480"> !}

V laboratoři však obvykle vydávají vlastní nádobu na sběr biomateriálu, vydezinfikovanou, vysušenou a uzavřenou v souladu s podmínkami laboratoře. Koupit nádobu v lékárně nebo ji vzít v laboratoři - řekne lékař, který vypíše doporučení pro studii nádrže.

Než začnete sbírat moč, musíte si připravit ručník hygienické postupy. K tomu se čistý ručník pečlivě vyžehlí z obou stran a přeloží napůl. V této podobě jej přinášejí do koupelny.

Dále si musíte důkladně umýt ruce a genitálie. K mytí je zakázáno používat kosmetiku, nejlépe v tomto případě mýdlo na praní. Dále je třeba otřít pohlavní orgány připraveným ručníkem a rozložit jej (s vnitřní stranou). Ženám se doporučuje zakrýt vchod do pochvy sterilním vatovým tamponem, aby se zabránilo vnikání bakterií z genitálií do moči.

Dále musíte otevřít připravenou nádobu, aniž byste se dotkli vnitřku víka a nádoby. První proud moči se odvádí, protože pomáhá proplachovat močové cesty, a prostřední se pečlivě sbírá. Nádoba se uzavře víkem a odveze do laboratoře.

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_6.jpg" alt="(!LANG:Jakou moč sbírat" width="640" height="480"> !}

Před darováním je lepší zdržet se pohlavního styku, nadměrné fyzické námahy a užívání léků, pokud se nejedná o životně důležité léky. Je také vhodné vyvarovat se konzumace potravin, které mohou zabarvit moč a tím zkreslit výsledky studie.

U analytické nádrže by měl být biomateriál shromážděn bezprostředně před odesláním do laboratoře. Pro studijní nádrž je potřeba ranní část moči, která obsahuje nejvyšší koncentraci bakterií. Shromažďování moči ve večerních hodinách a její uchovávání v chladničce je v tomto případě přísně zakázáno. Doba skladování biomateriálu odebraného pro analýzu by neměla přesáhnout dvě hodiny. Je povoleno uchovávat moč v chladničce ne déle než šest hodin, pokud je cesta do laboratoře naplánována na odpoledne. Pokud jsou splněny všechny požadavky na sběr moči, budou výsledky rozboru nádrže naprosto přesné.

Další otázka - kolik moči vyžaduje bakposev? Stejně jako v případě s obecná analýza, do laboratoře je lepší přinést 50 až 70 ml moči. Ale existují moderní laboratoře, které vyžadují až 10 ml.

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_7.jpg" alt="(!LANG:V laboratoři" width="640" height="480"> !}

Tyto informace by proto měly být vyjasněny s ošetřujícím lékařem nebo přímo v laboratoři.

Co napoví výsledky

Výsledky jsou připraveny do 10-14 dnů. Tato doba je nezbytná pro vypěstování kolonie bakterií a jejich následné studium. Dekódování se obvykle skládá ze dvou forem: přímo údaje o přítomnosti určitých bakterií a antibiogram, tedy informace o citlivosti mikroflóry na antibiotika.

Výsledkový list obsahuje informace o detekovaných mikroorganismech, které jsou uvedeny v CFU. Čím vyšší je CFU, tím vyšší je koncentrace určitých bakterií v jednom ml tekutiny. Obvykle mají CFU horní a dolní hranice, jejichž přebytek naznačuje, že se v těle vyvíjí zánětlivý proces.

Antibiogram obsahuje informace o všech typech bakterií, které se vyskytují v lidské moči. Naproti každému zástupci patogenní mikroflóry je informace o tom, zda byl tento konkrétní druh nalezen ve zkoumaném materiálu. Je také povinné obsahovat informace o tom, na jaké typy antibiotik jsou citlivé.

Data-lazy-type="image" data-src="https://forum-uchastkov.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_8..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp- content/uploads/2016/09/pocev_8-74x53.jpg 74w" size="(max-width: 640px) 100vw, 640px">

Díky prvnímu dekódovacímu bodu bude ošetřující lékař schopen určit, zda má pacient onemocnění, druhý pomůže identifikovat původce onemocnění a stanovit správnou diagnózu. Díky třetímu bodu dekódování bude odborník schopen co nejsprávněji vybrat léky pro terapeutickou terapii.

Protože moč není sterilní, bakterie jsou přítomny v přijatelných mezích. Při dešifrování přijatých dat lékař nejprve studuje jejich počet. Pokud celkový počet mikroorganismů nepřesahuje 1000 cfu / ml, lze s jistotou říci, že pacient je zdravý. Indikace přesahující 100 000 CFU / ml indikují rozvoj infekčního onemocnění a vyžadují odpovídající léčbu. Mezilehlá data vyžadují opětovné testování. Obvykle je to důkaz o nedodržení požadavků na odběr biomateriálu, méně často - informace o nástupu zánětlivého procesu.