Το Ginipral για εγκύους γιατί χρειάζεται. Ginipral οδηγίες χρήσης, αντενδείξεις, παρενέργειες, κριτικές. Οδηγίες μετριασμού κινδύνου

Ακόμη και μια σωστά προγραμματισμένη εγκυμοσύνη σε απολύτως υγιείς συντρόφους δεν προχωρά πάντα χωρίς παραβιάσεις και προβλήματα, για να μην πω τίποτα για απροετοίμαστες μέλλουσες μητέρες. Το πιο συχνό πρόβλημα που εμφανίζεται σε κάθε τρίτη έγκυο είναι η υπερτονία της μήτρας. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την πάθηση και αν δεν την αντιμετωπίσετε, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο επικίνδυνες, μέχρι την άμβλωση ή πρόωρος τοκετός. Για να αποφευχθούν τέτοιες απειλητικές συνέπειες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σταγονόμετρο με Ginipral. Γιατί συνταγογραφείται το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς επηρεάζει τη διατήρησή του;

Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το Ginipral χρησιμοποιείται για τη μείωση της υπερτονίας της μήτρας. Επηρεάζει όχι μόνο τα αγγεία της μήτρας και του πλακούντα, αλλά και τα κύτταρα της μήτρας, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του τόνου και του πλάτους των συσπάσεων, χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνεται η παροχή αίματος στο έμβρυο και τον πλακούντα.

Σε οξείες περιπτώσεις, όταν υπάρχει οξύς κίνδυνος πρόωρου τοκετού, συνταγογραφείται μόνο ενδοφλεβίως και χορηγείται αμέσως μια πολύ μεγάλη δόση Ginipral - έως 10 mcg, το φάρμακο χορηγείται εντός 8-9 λεπτών χρησιμοποιώντας ένα ειδικό επεμβατικό σύστημα . Για να γίνει αυτό, αρκετές αμπούλες του φαρμάκου αραιώνονται με αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα - λαμβάνονται 8 ml NaCl για κάθε φύσιγγα. Εάν χορηγήθηκαν πολλές φύσιγγες ταυτόχρονα για μία μόνο δόση, τότε ο χρόνος για τον οποίο θα πρέπει να χορηγηθεί το φάρμακο υπολογίζεται ως εξής: αριθμός αμπούλων * για 10 λεπτά. Για τη στάγδην χορήγηση, το περιεχόμενο δύο αμπούλων των 25 μg αραιώνεται σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή σε διάλυμα NaCl (500 ml), το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται με ρυθμό:

• 1 αμπούλα - 120 σταγόνες ανά λεπτό (k / min),
• 2 αμπούλες - 60 k / min,
• 3 αμπούλες - 40k / λεπτό,
• 4 αμπούλες -30 k / min.

Ενδοφλεβίως, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί κάθε 4 ώρες, εάν εντός δύο ημερών η υπερτονικότητα της μήτρας δεν επαναληφθεί, τότε η γυναίκα αρχίζει να παίρνει το Ginipral με τη μορφή δισκίων. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως μόνο για 48 ώρες, κατά κανόνα, εάν οι συσπάσεις δεν σταματήσουν, τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη σκοπιμότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης.

Σε περίπτωση που ο γιατρός αποφασίσει να μεταφέρει τη γυναίκα από την ενδοφλέβια χορήγηση του Ginipral στη μορφή δισκίου, τότε η έγκυος πρέπει να πάρει το πρώτο δισκίο το αργότερο 2-3 ώρες πριν από το τέλος της ενδοφλέβιας θεραπείας. Οι οδηγίες χρήσης των δισκίων Ginipral είναι οι εξής:

• πρώτη δόση - 1 τεμάχιο,
• μετά από 3 ώρες - 1 τεμάχιο,
• μετά, κάθε 4-6 ώρες, 1 τεμ.

Έτσι, μια γυναίκα πρέπει να παίρνει 4 έως 8 ταμπλέτες την ημέρα. Σε περίπτωση που η ημερήσια πρόσληψη τους δώσει καλό αποτέλεσμα, και σταματήσει η υπερτονικότητα της μήτρας, τότε η δοσολογία μειώνεται σε δύο κομμάτια. Η δόση θα πρέπει να μειώνεται προσεκτικά - κάθε δύο ημέρες μια γυναίκα μειώνει την πρόσληψη κατά 1 δισκίο και το υπόλοιπο πρέπει να λαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα, η ελάχιστη δόση είναι 2 τεμάχια εντός 24 ωρών, κατά κανόνα, θα τα πάρει μέχρι τις 33- 34 εβδομάδων. Σε περίπτωση που παραμείνει η απειλή πρόωρου τοκετού, τότε η δοσολογία θα είναι έως και 6 δισκία Ginipral.

Προσοχή. Η ακύρωση του φαρμάκου θα πρέπει να συμβεί σταδιακά, εάν το κάνετε απότομα, μπορείτε να προκαλέσετε πρόωρο τοκετό.

Εάν αρχικά είχε συνταγογραφηθεί σε μια γυναίκα να παίρνει 4 δισκία την ημέρα, τότε η δοσολογία τους θα πρέπει να μειωθεί ως εξής: κατά τη διάρκεια κάθε τρίτης ημέρας εισαγωγής, η δόση μειώνεται κατά ½ δισκίο και η υπόλοιπη δόση χωρίζεται σε ίσα μέρη και λαμβάνεται κανονικά. διαστήματα. Σε κάθε περίπτωση, η πλήρης κατάργηση του φαρμάκου δεν ξεκινά πριν από τις 30 εβδομάδες. Αυτό γίνεται έτσι ώστε η μήτρα να ανακτήσει τον απαραίτητο γενικό τόνο. Σε περίπτωση που δεν πραγματοποιήθηκαν ενδοφλέβιες ενέσεις, τότε το Ginipral μπορεί να συνταγογραφηθεί από οποιαδήποτε χρονική περίοδο, αλλά όχι νωρίτερα από 20 εβδομάδες.

Σπουδαίος! Κατά τη λήψη των δισκίων, πρέπει να τα πίνετε με μικρή ποσότητα νερού, ο χρόνος του φαγητού δεν επηρεάζει την επίδραση του φαρμάκου.

Εάν μια γυναίκα ακολουθεί τις οδηγίες κατά τη λήψη του Ginipral και δεν ξεπεραστεί η δόση, τότε ελαχιστοποιείται η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί σημαντικά εάν χρησιμοποιηθεί με φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, αλλά η επίδραση του φαρμάκου θα αυξηθεί εάν χρησιμοποιηθεί μαζί με Θεοφυλλίνη. Το Ginipral δεν πρέπει να χορηγείται μαζί με β-αναστολείς. Σε περίπτωση που τα βρογχοδιασταλτικά ληφθούν ταυτόχρονα με αυτό, τότε μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• πονοκεφάλους και ζάλη?
• παραβίαση της εντερικής κινητικότητας.
• εντερική απόφραξη?
• πρήξιμο;
• βαριά εφίδρωση?
• αυπνία;
• υπογλυκαιμία?
• αρρυθμία?
• ταχυκαρδία;
• βραδυκαρδία;
• τρόμος χεριών.

Δυστυχώς, το φάρμακο μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο νεογέννητο, οπότε μπορεί να εμφανίσει βρογχόσπασμο, οξέωση, διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού, υπογλυκαιμία.

Σπουδαίος! Εάν τραγουδάτε τα δισκία με τσάι ή καφέ, τότε η πιθανότητα παρενεργειών αυξάνεται.

Μερικές φορές μια παρενέργεια του Ginipral είναι μια μείωση εργασιακή δραστηριότηταστη μέλλουσα μητέρα, που οδηγεί είτε σε διέγερση είτε σε τοκετό με καισαρική τομή, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Υπάρχουν φορές που καθίσταται απαραίτητο να αναζητήσετε ένα ανάλογο για το Ginipral. Τα πλήρη ανάλογα του φαρμάκου, δηλαδή περιέχουν επίσης τη δραστική ουσία - εξοπρεναλίνη, είναι:

• Εξοπρεναλίνη;
• Ipradol.

Οι μόνες διαφορές μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι τα ονόματα και η φαρμακευτική εταιρεία.

Σπουδαίος! Η απόφαση να συνταγογραφηθεί το Ginipral, καθώς και τα ανάλογα του, μπορεί να ληφθεί μόνο από γυναικολόγο, απαγορεύεται η αντικατάσταση του φαρμάκου ακόμη και με το πλήρες ανάλογό του.

Τα σκευάσματα με εξοπρεναλίνη δεν είναι το μόνο μέσο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση της υπερτονίας της μήτρας. Τα ακόλουθα εργαλεία μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του άγχους:

1. parsusisten;
2. Φενοτερόλη;
3. Σαλβουταμόλη;
4. Θειικό μαγνήσιο 25%.

Σε έγκυες γυναίκες με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί Nifedipine.

Μάθετε επίσης εάν το φάρμακο επιτρέπεται για γαργάρες και ξέπλυμα της μύτης.

Γιατί δεν μπορείτε να πάρετε τα δισκία Tavegil σε μια ενδιαφέρουσα θέση, θα το πούμε στο επόμενο.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το Proctosan και είναι δυνατόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:.

Για κάθε γυναίκα, η περίοδος της εγκυμοσύνης είναι η πιο ευτυχισμένη και ασυνήθιστη. Ωστόσο, κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι θα πάει ομαλά και χωρίς αποκλίσεις από τον κανόνα (είτε πρόκειται για προγραμματισμένη εγκυμοσύνη είτε όχι). Πολλοί κίνδυνοι παραμονεύουν για το ανθρώπινο σώμα σε κάθε βήμα, και εντοπίζονται ειδικά για τις έγκυες κοπέλες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να κάνουμε ό,τι είναι δυνατό για να αποφύγουμε ανεπιθύμητες ασθένειες και επιπλοκές.

Το πιο συχνό πρόβλημα των εγκύων είναι η υπερτονικότητα της μήτρας, όταν προσπαθεί να σπρώξει το μωρό προς τα έξω, παρεξηγώντας το με ξένο σώμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση σταγονόμετρου ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για περισσότερα μεταγενέστερες ημερομηνίες. Το φάρμακο χαλαρώνει τα τοιχώματα της μήτρας και τα αγγεία της. Συνταγογραφείται από το μάθημα, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της εγκύου. Αντενδείξεις μπορεί να είναι: δυσανεξία σε φάρμακα, άσθμα, νεφρική νόσο κ.λπ.

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σταγονόμετρο ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης! Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μόνοι σας.

Γιατί υπάρχει επιπλοκή;

Η αύξηση του τόνου των λείων μυών της μήτρας μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Κανονικά, όταν ένα εμβρυϊκό ωάριο εισέρχεται στη μήτρα, αρχίζουν να παράγονται συγκεκριμένες ορμόνες στο σώμα της γυναίκας, λόγω των οποίων η μήτρα (και αυτό, όπως γνωρίζετε, είναι ένα μυϊκό όργανο) θα πρέπει να είναι σε χαλαρή κατάσταση.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η φυσιολογική λειτουργία της μήτρας διαταράσσεται. Οι μύες μπορεί να είναι σε τεταμένη κατάσταση συνεχώς ή να μπαίνουν σε τόνο περιοδικά. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι διαφορετικοί. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη υπέρτασης συμβάλλει σε:

• άγχος, εμπειρίες της μέλλουσας μητέρας.
• κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ·
• καθιστική ζωή;
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών ·
• πολύ νεαρή ηλικία της μητέρας (έως 18 ετών).
• πρώτη εγκυμοσύνη μετά την ηλικία των 35 ετών.
• ιστορικό αμβλώσεων.
• ινομυώματα της μήτρας;
• γρίπη ή SARS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια του τελευταίου τριμήνου, η υπερτονία μπορεί να προκληθεί από:

• πολυυδραμνιο?
• μεγάλο βάρος εμβρύου.

Η υπερτονία εμφανίζεται συχνά στο τρίτο τρίμηνο σε γυναίκες που φέρουν δίδυμα. Γι' αυτό το λόγο όταν πολύδυμη εγκυμοσύνηπολύ υψηλός κίνδυνος πρόωρου τοκετού.

Η υπερτονικότητα όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής ή πρόωρου τοκετού, αλλά έχει και εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Γεγονός είναι ότι σχεδόν πάντα η υπερτονία συνοδεύεται από εμβρυϊκή υποξία. Το μωρό λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί σε αναπτυξιακή καθυστέρηση και, πρώτα απ 'όλα, ο εγκέφαλος υποφέρει.

Για το λόγο αυτό σε καμία περίπτωση μην αγνοήσετε τις προειδοποιήσεις του γιατρού εάν εντοπίσει υπερτονία της μήτρας. Φροντίστε να υποβληθείτε στην απαραίτητη θεραπεία και να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Ποια συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν;

Τις περισσότερες φορές, η υπερτονία της μήτρας ανιχνεύεται κατά την επόμενη εξέταση μιας εγκύου γυναίκας και η ίδια μπορεί να μην αισθάνεται σοβαρή ενόχληση. Αλλά μερικές φορές η παθολογία εκδηλώνεται με συμπτώματα που δεν μπορούν να αγνοηθούν. Το:

• κράμπες που εντοπίζονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μιας φύσης έλξης.
• ένταση στην κοιλιά, όταν γίνεται πολύ σκληρή.
• την εμφάνιση καφέ ή αιματηρών κηλίδων.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Εάν ο πόνος είναι έντονος, τότε μην περιμένετε το επόμενο ραντεβού, αλλά τηλεφωνήστε ασθενοφόρο. Θυμηθείτε ότι η καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει τη ζωή του παιδιού.

Φυσικά, ο πόνος στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης δεν είναι πάντα ένδειξη υπερτονίας. Ωρες ωρες δυσφορίαπροκαλείται από φυσικά αίτια. Για παράδειγμα, τέντωμα των συνδέσμων που υποστηρίζουν την αναπτυσσόμενη μήτρα. Αλλά συμπληρωματική εξέτασηόταν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, δεν θα είναι περιττό.

Μέθοδοι θεραπείας

Στην αρχή της περιόδου κύησης (έως 20 εβδομάδες), με αυξημένο τόνο, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση των λείων μυών. Ξεκινώντας από την 21η εβδομάδα, όταν εμφανίζεται αυτό το πρόβλημα, συνταγογραφείται το Ginipral.

Σε επείγουσες περιπτώσεις, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως με σταγονόμετρο ή με ένεση. Εάν δεν υπάρχει μεγάλη απειλή, συνταγογραφούνται χάπια.

Εάν σας συνταγογραφηθεί το Ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις για χρήση που δίνονται από το γιατρό σας. Σε καμία περίπτωση μην σταματήσετε να παίρνετε τα δισκία κατά την κρίση σας, χωρίς να ολοκληρώσετε το μάθημα. Εάν εμφανίζονται στη ρεσεψιόν παρενέργειεςεπικοινωνήστε με τον συνταγογράφο. Είτε θα προσαρμόσει τη δόση είτε θα συστήσει την αντικατάσταση του Ginipral με άλλο φάρμακο παρόμοιου αποτελέσματος.

Περιγραφή του φαρμάκου

Το φάρμακο παράγεται σε δύο μορφές - δισκία και φάρμακα για ενδοφλέβια χορήγηση. Η δραστική ουσία είναι η θειική εξοπρεναλίνη. Περιεκτικότητα δραστικής ουσίας:

• δισκία (σε ένα κομμάτι) - 500 mcg.
• σε μία αμπούλα των 2 ml (για ενδοφλέβιες ενέσεις) - 10 mcg,
• σε μία αμπούλα συμπυκνώματος για έγχυση - 25 mcg.

Η δραστική ουσία βοηθά στη μείωση του τόνου και στην ανακούφιση από σπασμούς της μήτρας, αναστέλλει τους πόνους του τοκετού που έχουν ξεκινήσει. Με την έγκαιρη χρήση, είναι δυνατό να σταματήσει ο αρχικός τοκετός και να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη μέχρι το χρόνο που αντιστοιχεί στην πλήρη ωρίμανση του εμβρύου.

Πώς να πάρετε;

Ανάλογα με την κατάσταση της ασθενούς, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν σταγονόμετρο Ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη μορφή δισκίων ή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να αντικαταστήσετε ανεξάρτητα μια φόρμα με άλλη. Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί σταγονόμετρα, τότε δεν πρέπει να παίρνετε χάπια, επειδή, παρά το γεγονός ότι η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η ίδια, ο μηχανισμός δράσης για τις μορφές είναι διαφορετικός.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το αποτέλεσμα σημειώνεται γρήγορα, καθώς το φάρμακο εισέρχεται απευθείας στο αίμα. Εάν πίνετε χάπια που αρχικά εισέρχονται στο στομάχι και μόνο μετά από λίγες ώρες αρχίσουν να ασκούν τη θεραπευτική τους δράση, τότε θα χαθεί πολύτιμος χρόνος.

Η μορφή δισκίου του φαρμάκου συνιστάται για χρήση εάν δεν υπάρχει άμεση απειλή πρόωρου τοκετού. Αλλά η λύση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι ένα στιγμιαίο φάρμακο, συνταγογραφείται σε επείγουσες περιπτώσεις, όταν πρόκειται για την ανάγκη διατήρησης της εγκυμοσύνης.

Δόσεις και διάρκεια πορείας

Οι γιατροί συνταγογραφούν το Ginipral ένα σταγονόμετρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της εγκύου. Δηλαδή, η δοσολογία και η πορεία μπορεί να διαφέρουν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες πρέπει να πίνουν δισκία Ginipral καθ' όλη τη διάρκεια του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης.

Η οδηγία παρέχει τυπικά θεραπευτικά σχήματα, ο γιατρός μπορεί να θεωρήσει απαραίτητο να κάνει αλλαγές στα τυπικά σχήματα, καθώς κάθε εγκυμοσύνη είναι ατομική. Εάν ο γιατρός συστήσει μια μορφή δισκίου για χρήση, τότε πιθανότατα το δοσολογικό σχήμα θα είναι το ακόλουθο:

1. τις πρώτες μέρες πρέπει να παίρνετε ένα δισκίο κάθε τρεις ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 ταμπλέτες.
2. καθώς βελτιώνεται η κατάσταση, θα χρειαστεί να πίνετε λιγότερα δισκία, παίρνοντας το φάρμακο κάθε 6 ώρες, δηλαδή, η ημερήσια δόση θα είναι ακριβώς η μισή - 4 δισκία.

Σε καμία περίπτωση, μην σταματήσετε να πίνετε το φάρμακο απότομα. Η ακύρωση των μέσων πραγματοποιείται σταδιακά.

Με σαφή απειλή διακοπής, το φάρμακο χορηγείται πρώτα ως ένεση και στη συνέχεια η πορεία συνεχίζεται χρησιμοποιώντας σταγονόμετρο. Μετά τη διακοπή της οξείας απειλής, θα είναι δυνατή η αντικατάσταση των σταγονόμετρων με χάπια.

Όταν συνταγογραφεί το Ginipral, ο γιατρός, τις περισσότερες φορές, θα συστήσει ένα άλλο φάρμακο για χρήση - το Asparkam. Είναι απαραίτητο να υποστηρίζονται οι λειτουργίες της καρδιάς.

Ο διορισμός του Ginipral για τη διακοπή του πρόωρου τοκετού είναι δυνατός μόνο στα αρχικά στάδια. Εάν το νερό έχει σπάσει ή η διαστολή του τραχήλου της μήτρας είναι μεγαλύτερη από 2 cm, η χρήση του φαρμάκου δεν συνιστάται. Επομένως, μη διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια του τόνου της μήτρας.

Προληπτικά μέτρα

Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου, αυτές είναι:

• πρώτο τρίμηνο, για πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται.
• υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο.
• διάφορες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - ισχαιμική νόσο, καρδιακή νόσο κ.λπ.
• σοβαρές παραβιάσεις των νεφρών και του ήπατος.
• θυρεοτοξίκωση;
• μια σειρά από λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.

Παρενέργεια

Όπως τα περισσότερα φάρμακα, το Ginipral μπορεί να έχει παρενέργειες. Αν ένα μέλλουσα μητέρασυνταγογραφήσει το φάρμακο για πρώτη φορά, τότε πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την ευημερία της. Τις περισσότερες φορές, σημειώνονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• συνεχές αίσθημα ναυτίας?
• ζάλη, λιποθυμία?
• αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα?
• πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανίες.
• ξαφνικές αυξήσεις πίεσης.
• τρέμουλο χεριών.

Δεδομένου ότι οι παρενέργειες του Ginipral σημειώνονται αρκετά συχνά, συνιστάται η διεξαγωγή της θεραπείας υπό ιατρική επίβλεψη. Με την ενδοφλέβια χορήγηση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς:

• δείκτες πίεσης?
• επίπεδο γλυκόζης?
• καρδιακούς ρυθμούς.

Εάν οι παρενέργειες είναι ήπιες, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία. Για παράδειγμα, φάρμακα για την εξάλειψη της αρρυθμίας. Εάν κατά τη διάρκεια της λήψης υπάρχουν απότομα άλματα στην πίεση, έντονο πόνο στην καρδιά, σοβαρή δύσπνοια, τότε το φάρμακο ακυρώνεται, επιλέγοντας άλλα σχήματα θεραπείας. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με Ginipral είναι καλά ανεκτή.

Συνδυασμοί με άλλα φάρμακα

Δεν είναι πάντα δυνατό να τα βγάλετε πέρα ​​με τη μονοθεραπεία, δηλαδή τη χρήση ενός φαρμάκου για θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ένα σύνολο κεφαλαίων. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί πώς αλληλεπιδρούν τα φάρμακα μεταξύ τους. Έτσι, στη θεραπεία του Ginipral, είναι αδύνατο να λαμβάνετε φάρμακα ταυτόχρονα με αυτό το φάρμακο, τα οποία περιλαμβάνουν:

• μη εκλεκτικοί β-αναστολείς.
• ασβέστιο;
• βιταμίνη D

Το γεγονός είναι ότι όλα αυτά τα φάρμακα εξουδετερώνουν την επίδραση του Ginipral, δηλαδή μειώνουν τη θεραπευτική του δράση στο μηδέν. Επιπλέον, δεν συνιστάται η χρήση παραγόντων μείωσης της πίεσης ταυτόχρονα με το Ginipral. Εάν μια έγκυος παίρνει χάπια που ομαλοποιούν τα επίπεδα σακχάρου, τότε θα πρέπει να γνωρίζει ότι το Ginipral μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά τους.

συμπέρασμα

Τα σταγονόμετρα Ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας σοβαρής επιπλοκής - της υπερτονίας της μήτρας. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από 20 εβδομάδες, στα αρχικά στάδια χρησιμοποιούνται άλλα μέσα και θεραπευτικά σχήματα. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη του για αυτοθεραπεία. Μια τέτοια «ερασιτεχνική δραστηριότητα» μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.

Δυστυχώς, δεν περνάει κάθε εγκυμοσύνη χωρίς τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Πολλές μέλλουσες μητέρες κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού αντιμετωπίζουν ένα τόσο δυσάρεστο σύμπτωμα όπως η υπερτονία της μήτρας. Το Ginipral θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από αυτό και μερικά άλλα φαινόμενα. Γιατί αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πώς να το χρησιμοποιήσετε σωστά, μπορεί να αντικατασταθεί με άλλα φάρμακα; Θα βρείτε απαντήσεις σε αυτές και σε πολλές άλλες ερωτήσεις στο άρθρο.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Πριν αρχίσετε να εξετάζετε γιατί το Ginipral συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να μάθετε από ποια συστατικά αποτελείται το φάρμακο. Το κύριο δραστικό συστατικό του είναι η υδροχλωρική εξοπρεναλίνη. Βοηθητικά συστατικά υπάρχουν επίσης στο φάρμακο, όπως ο τάλκης, το άμυλο καλαμποκιού, η ένυδρη λακτόζη και ούτω καθεξής.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το "Ginipral" μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση και δισκίων.

Ιδιότητες φαρμάκων

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Ginipral είναι ικανό:

• ανακούφιση της υπερτονίας της μήτρας.
• μείωση της συσταλτικής δραστηριότητας του μυομητρίου.
• σταματήστε τις πρόωρες συσπάσεις.
• αποδυναμώσει τους πόνους του τοκετού.
• ομαλοποίηση των ακανόνιστων συσπάσεων.
• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα.

Κατά την εσωτερική χρήση, το φάρμακο έχει ένα αρκετά μακροχρόνιο αποτέλεσμα, το οποίο επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητάς του να κολλάει στις επιφάνειες.

Το φάρμακο απεκκρίνεται από το σώμα με τα ούρα και τη χολή.

Ενδείξεις χρήσης

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία! Μόνο ένας γιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει τη χρήση δισκίων ή σταγονόμετρων Ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γιατί μπορεί να χρειαστεί αυτό; Δεν υπάρχουν τόσες πολλές ενδείξεις.

Η χρήση του "Ginipral" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη για:

• υπερτονία της μήτρας;
• η απειλή της πρόωρης γέννησης ·
• ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία?
• ανεπάρκεια πλακούντα.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα γιατί τα σταγονόμετρα με Ginipral συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ως μέτρο έκτακτης ανάγκης για τη διακοπή του πρόωρου τοκετού. Για παράδειγμα, αυτό θα βοηθήσει να «αγοράσει χρόνος» για τη μεταφορά μιας γυναίκας στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης στην προετοιμασία της μήτρας με λανθασμένη θέση του εμβρύου, για την ακινητοποίησή του πριν από καισαρική τομή, καθώς και κατά τη διάρκεια άλλων χειρουργικών επεμβάσεων.

Αλλά τα δισκία Ginipral είναι περισσότερο ένα προφυλακτικό που θα βοηθήσει στη διατήρηση του αποτελέσματος που επιτυγχάνεται με τη βοήθεια σταγονόμετρου. Με περισσότερες λεπτομέρειες, θα εξετάσουμε τις μεθόδους χρήσης ορισμένων μορφών του φαρμάκου λίγο αργότερα.

Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι το Ginipral συνήθως δεν χρησιμοποιείται για θεραπεία μέχρι τη 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Πριν από αυτή την περίοδο, οι ορμόνες συμμετέχουν στην υποστήριξη και την ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως, όταν υπάρχει κίνδυνος διακοπής της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται ορμονικοί παράγοντες.

Μεταξύ ορισμένων ειδικών, υπάρχει η άποψη ότι το Ginipral θα είναι εντελώς αναποτελεσματικό μέχρι τις 26-27 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ως αποτέλεσμα διαφόρων μελετών, αποκαλύφθηκε ότι εκείνη τη στιγμή είχαν σχηματιστεί υποδοχείς στη μήτρα, μέσω των οποίων το φάρμακο μπορούσε να επηρεάσει το σώμα της μέλλουσας μητέρας. Αλλά αυτά τα δεδομένα δεν έχουν λάβει επίσημη επιβεβαίωση και η πρακτική δείχνει ότι η θεραπεία είναι αποτελεσματική ακόμη και σε προγενέστερη ημερομηνία.

Αντενδείξεις για χρήση

Έτσι, ανακαλύψαμε γιατί τα δισκία και τα σταγονόμετρα Ginipral συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παρά το γεγονός ότι το φάρμακο βοηθά στην αντιμετώπιση πολλών σοβαρών προβλημάτων, η χρήση του σε ορισμένες περιπτώσεις απαγορεύεται.

Το "Ginipral" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται σε:

• ενδομήτρια λοίμωξη?
• πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
• αιμορραγία από τον κόλπο?
• σοβαρές ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (συμπεριλαμβανομένης της μυοκαρδίτιδας, της ταχυκαρδίας, της στεφανιαίας νόσου και ούτω καθεξής).
• υπερλειτουργίες θυρεοειδής αδένας;
• δυσανεξία στη λακτόζη;
• βρογχικό άσθμα;
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Επίσης, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ( Θηλασμός).

Παρενέργειες

Ακόμη και έχοντας πληροφορίες σχετικά με το γιατί συνταγογραφείται ένα σταγονόμετρο με Ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς να χρησιμοποιείτε σωστά το φάρμακο, δεν πρέπει να ξεχνάμε πιθανές παρενέργειες. Στις οδηγίες, ο κατασκευαστής προειδοποιεί τους ασθενείς για τέτοια φαινόμενα όπως:

• ζάλη;
• ναυτία;
• τρέμουλο στο σώμα?
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός (τόσο στην έγκυο όσο και στο έμβρυο).
• υπερβολικός ιδρώτας;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης?
• μειωμένη ούρηση?
• δυσκοιλιότητα.

Η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να αυξηθεί με την αύξηση της δόσης του φαρμάκου. Εάν συμβεί αυτό, μπορείτε να απαλλαγείτε από δυσάρεστα φαινόμενα με τη βοήθεια μέσων που εμποδίζουν τη δράση του Ginipral. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι "Verapamil" (αναστολέας διαύλων ασβεστίου).

Επιπρόσθετα, επιτρέπεται η λήψη βάμματος βαλεριάνας ή μητρικού βοτάνου.

Ειδικές Οδηγίες

Το διάλυμα Ginipral και τα δισκία συνταγογραφούνται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το φάρμακο θεωρείται σχετικά ασφαλές για την υγεία της μητέρας και του μωρού. Αλλά κατά την εφαρμογή του είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μερικές συστάσεις:

1. Μην ξεχνάτε το κανονικό ΗΚΓ.
2. Ελέγξτε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
3. Ελέγξτε το επίπεδο του καλίου στο αίμα.
4. Παρακολουθήστε τον όγκο της ούρησης.
5. Ακολουθήστε μια δίαιτα με περιορισμένη πρόσληψη αλατιού.

Σχέδια εφαρμογής της λύσης "Ginipral"

Η μέθοδος εφαρμογής του φαρμάκου και η απαιτούμενη δοσολογία εξαρτώνται από τον λόγο για τον οποίο συνταγογραφήθηκε.

Οι οδηγίες για τη χρήση του "Ginipral" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προβλέπουν τρία πιθανά σχήματα:

1. Οξεία τοκόλυση (εφάπαξ χορήγηση βλωμού). Αυτό το σχήμα χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ανάγκη για γρήγορο τερματισμό της εργασίας. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί με εμβρυϊκή υποξία ή παθολογικό τοκετό. Σε μια έγκυο γυναίκα χορηγείται αργά Ginipral ενδοφλεβίως ή μέσω lineamat (μια ειδική συσκευή με την οποία μπορείτε να ελέγξετε τον ρυθμό χορήγησης του φαρμάκου). Μόλις μειωθεί η ένταση των συσπάσεων, οι ειδικοί θα μπορούν να κάνουν άλλους απαραίτητους χειρισμούς (καισαρική τομή κ.ο.κ.).
2. Μαζική τοκόλυση (χορήγηση στάγδην υψηλών δόσεων). Αυτό το σύστημα, όπως και το προηγούμενο, χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι πρόωρος τοκετός και ούτω καθεξής. Το "Ginipral" χορηγείται με lineamat ή με σταγονόμετρο. Για να επιτευχθεί ταχύτερο και ισχυρότερο αποτέλεσμα, πριν από τη χρήση αυτού του σχήματος, το φάρμακο χορηγείται μία φορά, όπως στην οξεία τοκόλυση.
3. Παρατεταμένη τοκόλυση (μακροχρόνια ενδοφλέβια έγχυση). Αυτό το σχήμα χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μακροχρόνια θεραπεία για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, το "Ginipral" χορηγείται ενδοφλεβίως χρησιμοποιώντας σταγονόμετρο. Η διάρκεια της θεραπείας, ο ρυθμός έγχυσης και άλλες σημαντικές αποχρώσεις καθορίζονται από τον γιατρό σε ατομική βάση.

Η χρήση των δισκίων "Ginipral"

Τα δισκία "Ginipral" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνονται για να αποφευχθεί η επανάληψη των συσπάσεων ή η εμφάνιση τόνου της μήτρας. Επίσης, αυτή η μορφή του φαρμάκου χρησιμοποιείται μετά από σταγονόμετρο με "Ginipral".

Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά. Κατά κανόνα, στην αρχή η έγκυος θα πρέπει να πίνει 1 δισκίο κάθε 3 ώρες. Στη συνέχεια, το διάστημα αυξάνεται σε 4-6 ώρες.

Εάν τα δισκία είναι πολύ ανεπαρκώς ανεκτά από τον οργανισμό του ασθενούς, είναι δυνατό να μειωθεί η εφάπαξ δόση σε ½ ή ακόμα και ¼ δισκία.

Σωστή απόσυρση

Το "Ginipral" αναφέρεται σε εκείνα τα φάρμακα που δεν μπορούν να σταματήσουν απότομα. Διαφορετικά, δεν θα υπάρξει κανένα όφελος από τη θεραπεία, αφού τα επικίνδυνα συμπτώματα (συσπάσεις της μήτρας κ.ο.κ.) θα επανέλθουν αμέσως.

Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε με σταγονόμετρο, ο ασθενής θα μεταφερθεί πρώτα στη λήψη χαπιών. Μετά από αυτό, η έγκυος γυναίκα θα πρέπει να μειώσει σταδιακά τη δόση του φαρμάκου. Πώς να το κάνετε σωστά και για πόσο χρονικό διάστημα - μεμονωμένοι δείκτες, οι οποίοι καθορίζονται από τον γιατρό.

"Ginipral" και "Verapamil"

Σε πολλές έγκυες γυναίκες, μαζί με το Ginipral, συνταγογραφείται η χρήση του Verapamil. Σε τι χρησιμεύει; Το γεγονός είναι ότι συχνά οι έγκυες γυναίκες παραπονιούνται για αυξημένο καρδιακό ρυθμό κατά τη λήψη Ginipral. Ο κύριος στόχος του "Verapamil" είναι η εξάλειψη αυτής της παρενέργειας. Επιπλέον, είναι επίσης σε θέση να επηρεάσει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας και να την καταστείλει.

Πρέπει να πάρετε το Verapamil 20 λεπτά πριν πάρετε το Ginipral. Υπάρχουν και άλλα φάρμακα που έχουν το ίδιο αποτέλεσμα και περιέχουν υδροχλωρική βεραπαμίλη. Αυτά είναι το Isoptin και το Finoptin.

Ανάλογα

Το "Ginipral" δεν είναι καθολική θεραπείαπου είναι κατάλληλο για κάθε έγκυο γυναίκα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να αναζητήσετε έναν αντικαταστάτη του. Η επιλογή ενός ή άλλου αναλόγου θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της διάρκειας της εγκυμοσύνης και του βαθμού εκδήλωσης επικίνδυνων συμπτωμάτων.

Για να ανακουφίσετε τον τόνο της μήτρας, να μειώσετε την έναρξη των συσπάσεων, με την απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

1. Ορμονικά σκευάσματα. Τέτοια κεφάλαια εγκρίνονται για χρήση κατά τη διάρκεια σχεδόν ολόκληρης της εγκυμοσύνης (έως 32 εβδομάδες). Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά είναι φάρμακα όπως "Utrozhestan", "Dufaston", "Susten".
2. Αντισπασμωδικά. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ως επικουρική θεραπεία για σημεία κινδύνου. Μπορεί να είναι τα γνωστά "No-shpa", "Drotaverine" και άλλα παρόμοια φάρμακα.
3. Παρασκευάσματα μαγνησίου. Τέτοια κεφάλαια εγκρίνονται για χρήση καθ' όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Στα αρχικά στάδια, είναι πιο βολικό να παίρνετε βιταμίνες με μαγνήσιο ("Μαγνήσιο Β6", "Magvit"). Μετά από 20 εβδομάδες, θα είναι πιο αποτελεσματική η χορήγηση μαγνησίου ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Ginipral- Αυτό είναι ένα φάρμακο που μειώνει τον τόνο και τη συσταλτική δραστηριότητα του μυϊκού στρώματος της μήτρας (μυομήτριο). Το φάρμακο χρησιμοποιείται επί του παρόντος ευρέως στη μαιευτική πρακτική για τη μείωση του τόνου της μήτρας σε έγκυες γυναίκες στο πλαίσιο της απειλής αποβολής ή πρόωρου τοκετού, προκειμένου να σταματήσει και να συνεχιστεί η κύηση.

Δοσολογίες, μορφές απελευθέρωσης και σύνθεση του Ginipral

Το Ginipral διατίθεται επί του παρόντος σε τρεις μορφές δοσολογίας, όπως:
1. Δισκία Ginipral;
2. Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση Ginipral;
3. Συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια ενστάλαξη (έγχυση).

Το φάρμακο κατασκευάζεται από τη φαρμακευτική εταιρεία NYCOMED AUSTRIA GmbH σε εργοστάσια που βρίσκονται στην Αυστρία και την ίδια την Ιαπωνία. Η δραστική ουσία οποιασδήποτε μορφής δοσολογίας του Ginipral είναι θειική εξοπρεναλίνη .

ΤαμπλέτεςΤο Ginipral έχει στρογγυλεμένο αμφίκυρτο σχήμα, βαμμένο άσπρο χρώμακαι διατίθενται σε συσκευασίες των 20. Κάθε δισκίο περιέχει 500 mcg θειικής εξοπρεναλίνης ως δραστικό συστατικό. Έτσι, η δοσολογία των δισκίων Ginipral είναι 500 mcg. Ως έκδοχα, κάθε δισκίο περιέχει τα ακόλουθα:

• Άμυλο καλαμποκιού;
• Λακτόζη ένυδρη;
• Κοποβιδόνη;
• Διένυδρο εδετικό δινάτριο;
• Τάλκης;
• στεατικό μαγνήσιο;
• Στεατική παλμιτική γλυκερόλη.

Διάλυμα για ενδοφλέβια ένεσηπαράγεται και κυκλοφορεί σε γυάλινες αμπούλες ερμητικά σφραγισμένες. Κάθε φύσιγγα περιέχει 2 ml ενός διαυγούς, άχρωμου διαλύματος, το οποίο περιέχει 10 μg της δραστικής ουσίας - εξοπρεναλίνη. Αυτό σημαίνει ότι 1 ml διαλύματος Ginipral περιέχει 5 μg εξοπρεναλίνης, που αντιστοιχεί σε συγκέντρωση 0,005%. Ως βοηθητικές ουσίες, το διάλυμα περιέχει τα ακόλουθα:

• Πυροθειικό νάτριο;
• Διένυδρο εδετικό δινάτριο;
• 2Η-θειικό οξύ;
• Απιονισμένο νερό.

Το διάλυμα διατίθεται σε συσκευασίες που περιέχουν 5 φύσιγγες, έτοιμες για χρήση.

Πυκνό διάλυμα για παρασκευή διαλύματος προς έγχυσηΤο Ginipral είναι ένα διαυγές, άχρωμο διάλυμα που περιέχει 25 μικρογραμμάρια του δραστικού συστατικού. Πριν από τη χρήση, αυτό το συμπύκνωμα αραιώνεται σε 5 ml παρασκευασμένου απεσταγμένου νερού έτσι ώστε η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας να είναι 5 μg σε 1 ml διαλύματος. Το συμπύκνωμα Ginipral περιέχει τα ακόλουθα ως έκδοχα:

• Πυροθειικό νάτριο;
• Χλωριούχο νάτριο;
• Διένυδρο εδετικό δινάτριο;
• Θειικό οξύ;
• Απιονισμένο νερό.

Το πυκνό διάλυμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση διατίθεται σε συσκευασίες που περιέχουν 5 φύσιγγες.

Το διάλυμα και το συμπύκνωμα περιέχουν θειική εξοπρεναλίνη και πυροθειικό νάτριο σε σταθεροποιημένο με οξύτητα (pH) αλατούχο διάλυμα. Δηλαδή, στην ουσία, το Ginipral σε μορφές για ενδοφλέβια χορήγηση είναι μια δραστική ουσία σε φυσιολογικό ορό.

Επί του παρόντος, το Ginipral διατίθεται στη ρωσική φαρμακευτική αγορά μόνο με τη μορφή δισκίων και διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση και δεν υπάρχει συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση. Ωστόσο, και οι τρεις μορφές δοσολογίας του φαρμάκου παρουσιάζονται και διατίθενται στις φαρμακευτικές αγορές της Ουκρανίας, του Καζακστάν και της Λευκορωσίας.

Η δράση του Ginipral - τι βοηθά το φάρμακο

Το Ginipral στη φαρμακοθεραπευτική του δράση ανήκει σε τοκολυτικά φάρμακα της ομάδας των βήτα-2-αδενομιμητικών. Η τοκολυτική δράση του φαρμάκου έγκειται στην ικανότητα χαλάρωσης της μυϊκής συσκευής της μήτρας, καταστέλλοντας έτσι τις συσπάσεις της.

Υπό την επίδραση του φαρμάκου, η ένταση των συσπάσεων της μήτρας μειώνεται και η συχνότητά τους μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, το Ginipral καταστέλλει τους πόνους του τοκετού, που εμφανίζονται αυθόρμητα και προκαλούνται από την ωκυτοκίνη. Κατά τον τοκετό, το Ginipral μειώνει τη σοβαρότητα των πολύ ισχυρών και ακανόνιστες συσπάσεις, ομαλοποιώντας την έντασή τους και καθιστώντας τις τακτικές. Η διακοπή των συσπάσεων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης πρόωρου τοκετού ή αποβολής. Λόγω αυτού, καθίσταται δυνατή η παράταση της εγκυμοσύνης σε μια κανονική περίοδο.

Λόγω της έντονης τοκολυτικής του δράσης (χαλάρωση των μυών της μήτρας), το Ginipral χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της απειλής αποβολής, την ανακούφιση του αυξημένου τόνου της μήτρας, τη διακοπή του πρόωρου τοκετού και την ομαλοποίηση της συχνότητας και της κανονικότητας των συσπάσεων στο πρώτο στάδιο του τοκετού.

Δεδομένου ότι το Ginipral είναι εκλεκτικό αδρενομιμητικό, δρα επιλεκτικά μόνο στους λείους μύες των μυών της μήτρας και δεν προκαλεί ειδικές αντιδράσεις από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, το φάρμακο μετά τη χορήγηση προκαλεί μια ελαφρά και βραχυπρόθεσμη αλλαγή στη ροή του αίματος και στην καρδιακή δραστηριότητα στο έμβρυο και τη μητέρα. Ωστόσο, αυτή η ενέργεια δεν οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς και στην κατάσταση των αγγείων του εμβρύου και της γυναίκας, επομένως δεν λαμβάνεται υπόψη.

Η εξοπρεναλίνη είναι μια πολύ δραστική ένωση και μπορεί να προσκολληθεί στην επιφάνεια των λείων μυϊκών κυττάρων της μήτρας, λόγω της οποίας ασκεί τη φαρμακολογική της δράση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Απορρόφηση, κατανομή και απέκκριση του Ginipral

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται καλά στην κυκλοφορία του αίματος από το έντερο και η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από δύο ώρες. Με την ενδοφλέβια χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση του Ginipral στα κύτταρα του μυομητρίου επιτυγχάνεται κυριολεκτικά σε 15-30 λεπτά. Αφού εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, το Ginipral συγκεντρώνεται στο ήπαρ, τα νεφρά, τους λείους μύες της μήτρας και τα αιμοφόρα αγγεία και σε μικρότερο βαθμό στους ιστούς του εγκεφάλου και στο μυοκάρδιο. Η συνολική διάρκεια δράσης του Ginipral είναι κατά μέσο όρο 4 ώρες μετά τη χορήγηση. Με την ένεση του φαρμάκου, η επίδρασή του σε αυτό το μέρος διαρκεί πολύ περισσότερο από 4 ώρες.

Ο χρόνος ημιζωής (η περίοδος κατά την οποία το ήμισυ της χορηγούμενης δόσης του φαρμάκου αποβάλλεται από τον οργανισμό) Ginipral είναι 50-60 λεπτά. Το φάρμακο απεκκρίνεται κατά 90% μέσω των εντέρων και 10% στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης Ginipral

Δεδομένου ότι η αποτελεσματικότητα και η σοβαρότητα της δράσης του διαλύματος Ginipral είναι πολύ ισχυρότερη σε σύγκριση με τα δισκία, το εύρος των ενδείξεων για τη χρήση μορφών δόσης για ένεση είναι ευρύτερο.

Η ένδειξη για τη χρήση των δισκίων Ginipral είναι η απειλή πρόωρου τοκετού που προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Τα δισκία χρησιμοποιούνται συχνότερα ως συνέχεια της θεραπείας με ένεση σε δόσεις συντήρησης, οι οποίες σας επιτρέπουν να διατηρήσετε τη μήτρα σε χαλαρή κατάσταση και να αποτρέψετε την ανάπτυξη έντονης συσταλτικής δραστηριότητας του μυομητρίου. Ωστόσο, με μέτρια έντονο τόνο της μήτρας, μόνο τα δισκία Ginipral μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεσή του χωρίς προηγούμενη ένεση του φαρμάκου, τα αποτελέσματα των οποίων θα είναι αρκετά για να παρατείνουν την εγκυμοσύνη.

Οι ενδείξεις για τη χρήση του διαλύματος Ginipral είναι οι ακόλουθες καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
1. Οξεία τοκόλυση, η οποία συνίσταται σε αναστολή και μείωση της ισχύος των συσπάσεων κατά το πρώτο ή δεύτερο στάδιο του τοκετού. Αυτή η παραλλαγή τοκόλυσης χρησιμοποιείται στην ανάπτυξη οξείας ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας προκειμένου να μειωθεί η συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας, επεκτείνοντας έτσι τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνοντας τη ροή του αίματος στο παιδί, εξαλείφοντας την οξεία πείνα με οξυγόνο. Επίσης, γίνεται οξεία τοκόλυση για την ακινητοποίηση της μήτρας πριν από την επείγουσα καισαρική τομή και τη μετατροπή του εμβρύου σε διαμήκη θέση από εγκάρσια ή πλάγια. Επιπλέον, η τοκόλυση χρησιμοποιείται για την πρόπτωση του ομφάλιου λώρου και τις επιπλοκές του τοκετού.
2. Επείγουσα διακοπή του πρόωρου τοκετού.
3. Μαζική τοκόλυση, η οποία συνίσταται στην αναστολή του πρόωρου τοκετού με λειασμένο ή ανοιχτό τράχηλο.
4. Μακροχρόνια τοκόλυση, η οποία συνίσταται στην πρόληψη και ανακούφιση του πρόωρου τοκετού όταν απειλούνται από την 20η έως την 36η εβδομάδα κύησης. Επιπλέον, η μακροχρόνια τοκόλυση χρησιμοποιείται για την ακινητοποίηση της μήτρας πριν, κατά τη διάρκεια και μετά το cerclage του τραχήλου της μήτρας (ράψιμο του τραχήλου της μήτρας για ισθμοαυχενική ανεπάρκεια).

Τόσο τα δισκία όσο και το διάλυμα Ginipral χρησιμοποιούνται από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - οδηγίες χρήσης

Οδηγίες χρήσης του διαλύματος Ginipral

Το διάλυμα από την αμπούλα (2 ml) τοποθετείται στο σύστημα για ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων («σταγονόμετρο»). Στη συνέχεια, για κάθε φύσιγγα Ginipral, προστίθενται στο σύστημα 8 ml αποστειρωμένου φυσιολογικού ορού. Το διάλυμα που λαμβάνεται από μία αμπούλα πρέπει να ενίεται στη φλέβα αργά - εντός 5 έως 10 λεπτών. Εάν λήφθηκαν περισσότερες από μία φύσιγγες Ginipral για μία μόνο ένεση, τότε για να προσδιοριστεί ο χρόνος κατά τον οποίο θα πρέπει να χορηγηθεί το διάλυμα, είναι απαραίτητο να πολλαπλασιαστεί αυτός ο αριθμός αμπούλων επί 10 λεπτά. Η δοσολογία του Ginipral εξαρτάται από τον τύπο της τοκόλυσης που εκτελείται - οξεία, μαζική ή παρατεταμένη.

Για οξεία τοκόλυσηΤο Ginipral πρέπει να χορηγείται σε δόση 10 mcg (1 φύσιγγα με 2 ml διαλύματος) μία φορά. Μετά από μία μόνο ένεση μιας φύσιγγας Ginipral, μπορείτε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο ενίοντάς το ενδοφλέβια με ρυθμό έγχυσης 0,3 μg ανά λεπτό (βλ. μαζική τοκόλυση).

Για μαζική τοκόλυσηΗ ενδοφλέβια ενστάλαξη διαλύματος Ginipral χρησιμοποιείται με ρυθμό 0,3 μg ανά λεπτό. Το διάλυμα προς έγχυση παρασκευάζεται ως εξής - 1, 2, 3 ή 4 φύσιγγες συμπυκνώματος Ginipral διαλύονται σε 500 ml φυσιολογικού ορού. Για να επιτευχθεί ρυθμός έγχυσης 0,3 μg ανά λεπτό, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πόσες αμπούλες χρησιμοποιήθηκαν για την παρασκευή ενός διαλύματος 500 ml. Ο ρυθμός έγχυσης σε σταγόνες ανά λεπτό, ανάλογα με τον αριθμό των αραιωμένων αμπούλων του συμπυκνώματος Ginipral, έχει ως εξής:

• 1 αμπούλα - εγχύστε το διάλυμα με ρυθμό 120 σταγόνες ανά λεπτό.
• 2 αμπούλες - εγχύστε το διάλυμα με ρυθμό 60 σταγόνες ανά λεπτό.
• 3 αμπούλες - εγχύστε το διάλυμα με ρυθμό 40 σταγόνες ανά λεπτό.
• 4 αμπούλες - εγχύστε το διάλυμα με ρυθμό 30 σταγόνες ανά λεπτό.

Εάν χρησιμοποιείται αντλία έγχυσης για ενδοφλέβια χορήγηση Ginipral και όχι το συνηθισμένο «σταγονόμετρο», τότε 3 φύσιγγες του συμπυκνώματος (75 μg της δραστικής ουσίας) αραιώνονται με 50 ml φυσιολογικού ορού. Στη συνέχεια το διάλυμα εγχέεται με ρυθμό 5 σταγόνες ανά λεπτό. Οι εγχύσεις μπορούν να γίνονται κάθε 4 ώρες.

Για μακροχρόνια τοκόλυσηΤο Ginipral χρησιμοποιείται ως διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση, το οποίο παρασκευάζεται ως εξής: 1 ή 2 φύσιγγες του συμπυκνώματος αραιώνονται σε 500 ml φυσιολογικού ορού. Το τελικό διάλυμα εγχέεται με ρυθμό 0,075 μg ανά λεπτό. Για να επιτευχθεί αυτός ο ρυθμός έγχυσης των 0,075 μg ανά λεπτό, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πόσες αμπούλες χρησιμοποιήθηκαν για την παρασκευή ενός διαλύματος 500 ml. Ο ρυθμός έγχυσης σε σταγόνες ανά λεπτό, ανάλογα με τον αριθμό των αραιωμένων αμπούλων του συμπυκνώματος Ginipral, έχει ως εξής:

• 1 αμπούλα - εγχύστε το διάλυμα με ρυθμό 30 σταγόνες ανά λεπτό.
• 2 αμπούλες - εγχύστε το διάλυμα με ρυθμό 15 σταγόνες ανά λεπτό.

Οι εγχύσεις μπορούν να γίνονται κάθε 4 ώρες.

Η μέγιστη ημερήσια δόση του Ginipral για κάθε τύπο τοκόλυσης είναι 430 mcg, που αντιστοιχεί σε 43 φύσιγγες του διαλύματος ή 17 αμπούλες του συμπυκνώματος.

Η μέγιστη διάρκεια μαζικής και παρατεταμένης τοκόλυσης με Ginipral είναι δύο ημέρες (48 ώρες). Εάν εντός δύο ημερών μετά την έναρξη της ενδοφλέβιας χορήγησης του Ginipral, η δραστηριότητα του τοκετού και η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης δεν σταμάτησαν, τότε θα πρέπει να μεταβείτε στη λήψη του φαρμάκου σε δισκία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται 1 τεμάχιο κάθε τρεις ώρες για δύο ημέρες. Τις επόμενες δύο ημέρες, τα δισκία λαμβάνονται ένα κάθε φορά κάθε 4 ώρες. Στη συνέχεια αλλάζουν στη λήψη ενός δισκίου κάθε 6 ώρες για δύο ημέρες. Μετά από αυτό, η δόση μειώνεται σταδιακά κατά ένα δισκίο κάθε δύο ημέρες, κατανέμοντας την πρόσληψή τους σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για παράδειγμα, αφαιρώντας ένα δισκίο Ginipral, παίρνουμε μια ημερήσια δόση τριών τεμαχίων. Για να τα παίρνετε σε τακτά χρονικά διαστήματα, χρειάζεστε 24 ώρες / 3 = 8 ώρες. Επομένως, για τις επόμενες δύο ημέρες, μια γυναίκα θα πρέπει να λαμβάνει 1 δισκίο Ginipral κάθε 8 ώρες. Στη συνέχεια, δύο ημέρες πάρτε ένα δισκίο κάθε 12 ώρες. Μετά από αυτό, ο γιατρός είτε ακυρώνει το φάρμακο είτε επιλέγει μια μεμονωμένη δόση συντήρησης.

Εάν η απειλή πρόωρου τοκετού εξαλειφθεί εντός δύο ημερών από την ενδοφλέβια χορήγηση του Ginipral, τότε η χρήση φαρμακευτικών διαλυμάτων διακόπτεται μόλις ο τόνος της μήτρας γίνει φυσιολογικός και δεν αυξηθεί. Μετά από αυτό, ο γιατρός επιλέγει μια ατομική δόση συντήρησης των δισκίων Ginipral, η οποία θα πρέπει να λαμβάνεται για αρκετό καιρό, πιθανώς μέχρι τη γέννηση.

Οδηγίες χρήσης των δισκίων Ginipral

Εάν μια γυναίκα μεταβεί στη μορφή δισκίου του φαρμάκου μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, τότε το πρώτο δισκίο θα πρέπει να ληφθεί 1 έως 2 ώρες πριν από το τέλος της έγχυσης («σταγονόμετρο»). Εάν τα δισκία λαμβάνονται χωρίς προηγούμενη ενδοφλέβια χορήγηση Ginipral, τότε μπορείτε να ξεκινήσετε ανά πάσα στιγμή.

Τα δισκία Ginipral πρέπει να λαμβάνονται με μικρή ποσότητα νερού. Τα δισκία μπορούν να ληφθούν με ή χωρίς τροφή. Τα δισκία, όπως και οι ενέσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι νωρίτερα από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Η δοσολογία επιλέγεται συνήθως από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της γυναίκας και την ανταπόκριση της μήτρας στην τοκολυτική θεραπεία. Η ημερήσια δόση του Ginipral κυμαίνεται από 4 έως 8 δισκία.

Λήψη Ginipral.Συνήθως, με έντονη απειλή ή κατά τη μετάβαση από την ενδοφλέβια χορήγηση του Ginipral, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη ενός δισκίου κάθε τρεις ώρες για δύο ημέρες. Τις επόμενες δύο ημέρες, πρέπει να παίρνετε ένα δισκίο κάθε 4 ώρες. Για τις επόμενες δύο ημέρες, πάρτε ένα δισκίο κάθε έξι ώρες. Εάν η λήψη τεσσάρων δισκίων Ginipral την ημέρα κάθε έξι ώρες οδηγεί σε καλό αποτέλεσμα και εξαλείφεται η απειλή πρόωρου τοκετού, τότε η δόση μπορεί να μειωθεί σε δύο δισκία την ημέρα.

Η μείωση της δόσης πρέπει να είναι απλός κανόνας- κάθε επόμενες δύο ημέρες, ένα δισκίο αφαιρείται και τα υπόλοιπα λαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Δηλαδή, μετά την κατάργηση της επόμενης ταμπλέτας, θα είναι τρεις για μια μέρα. Για να καταλάβετε πόσο συχνά πρέπει να τα παίρνετε, θα πρέπει να διαιρέσετε τις 24 ώρες της ημέρας σε τρία δισκία: 24/3 = 8. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να παίρνετε ένα δισκίο Ginipral κάθε οκτώ ώρες. Όταν η δόση γίνει μόνο δύο ταμπλέτες την ημέρα, δεν μπορεί πλέον να μειωθεί. Σε αυτόν τον τρόπο λειτουργίας, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το Ginipral μέχρι τις 30-33 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Εάν δύο ταμπλέτες την ημέρα δεν επαρκούν για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού, τότε η δόση του Ginipral αυξάνεται σε 4-6 δισκία, τα οποία λαμβάνονται επίσης σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Ακύρωση του Ginipralπαράγεται σταδιακά, καθώς η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό. Εάν μια γυναίκα πήρε Ginipral 4-8 δισκία την ημέρα, τότε η ακύρωση θα πρέπει να γίνει σύμφωνα με τον ακόλουθο κανόνα - κάθε δύο ημέρες την τρίτη, αφαιρέστε ένα δισκίο και πάρτε το υπόλοιπο σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν το Ginipral λήφθηκε 2-4 δισκία την ημέρα, τότε η ακύρωση πραγματοποιείται σύμφωνα με τον ακόλουθο κανόνα - κάθε δύο ημέρες την τρίτη, αφαιρέστε το μισό και διαιρέστε την υπόλοιπη ποσότητα σε ίσα μέρη και λάβετε σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Για παράδειγμα, μια γυναίκα έπαιρνε δύο δισκία Ginipral την ημέρα, αφού μείωσε τη δόση κατά 1/2, μένουν 1,5 δισκία. Αυτή η ποσότητα μπορεί να χωριστεί ομοιόμορφα σε τρεις δόσεις του μισού δισκίου. Τρεις δόσεις την ημέρα είναι 24/3 = 8, δηλαδή κάθε 8 ώρες. Έτσι, μισό δισκίο Ginipral πρέπει να λαμβάνεται κάθε 8 ώρες. Δύο ημέρες αργότερα αφαιρείται το άλλο μισό και παραμένει η ημερήσια δόση ενός δισκίου. Χωρίζεται σε δύο δόσεις κάθε 12 ώρες στο μισό. Μετά από άλλες δύο ημέρες, το μισό αφαιρείται. Το υπόλοιπο μισό δισκίο χωρίζεται σε τέταρτα και λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα κάθε 12 ώρες. Στη συνέχεια αφαιρείται το ένα τέταρτο και τις δύο τελευταίες ημέρες το δεύτερο τέταρτο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα το βράδυ, πριν πάτε για ύπνο. Μετά από αυτό, η υποδοχή του Ginipral σταματά.

Ανάλογα με τη δόση του Ginipral, η ακύρωσή του θα πρέπει να ξεκινήσει από την 30η - 33η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε η μήτρα να έχει χρόνο να αποκτήσει τον απαραίτητο τόνο για τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χρήσης του Ginipral, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και του σφυγμού της μητέρας και του εμβρύου. Στο έμβρυο, αυτές οι παράμετροι καταγράφονται χρησιμοποιώντας CTG, και σε μια έγκυο γυναίκα - ΗΚΓ και μέτρηση πίεσης. Εάν ο σφυγμός της γυναίκας κατά τη λήψη του Ginipral υπερβαίνει τους 130 παλμούς ανά λεπτό ή η πίεση πέσει κάτω από 90 mm Hg. Άρθ., τότε θα πρέπει να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου. Δεδομένου ότι το φάρμακο αυξάνει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, οι γυναίκες με διαβήτη θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου τους.

Στο πλαίσιο της χρήσης του Ginipral, η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται μπορεί να μειωθεί, κάτι που θεωρείται φυσιολογικό. Ωστόσο, οι γυναίκες θα πρέπει να ελέγχουν την ποσότητα των υγρών που καταναλώνουν και να αποφεύγουν την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ που υπερβαίνει τα 2,5 λίτρα την ημέρα. Πριν χρησιμοποιήσετε το Ginipral, συνιστάται η λήψη παρασκευασμάτων καλίου, τα οποία θα μειώσουν την επίδραση στον καρδιακό μυ.

Εάν μια γυναίκα διαπίστωσε δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στην καρδιά ή δύσπνοια, τότε το Ginipral θα πρέπει να διακοπεί αμέσως. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα δυστροφικής εξασθένησης του μυομητρίου, τότε η φαινυτοΐνη συνιστάται να χρησιμοποιείται μαζί με το Ginipral.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία του Ginipral είναι δυνατή τόσο όταν χορηγείται ενδοφλεβίως όσο και όταν λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι τα εξής:

• Γρήγορος καρδιακός παλμός σε μια γυναίκα (ταχυκαρδία).
• Τρόμος των δακτύλων;
• Αυξημένη εφίδρωση?
• Πόνος στην περιοχή της καρδιάς.
• χαμηλή πίεση αίματος;
• Δύσπνοια.

Για τη θεραπεία υπερδοσολογίας Ginipral, χρησιμοποιούνται ανταγωνιστικά φάρμακα από την ομάδα των μη εκλεκτικών β-αναστολέων, όπως η προπρανολόλη, η μποπινδολόλη, η λεβομπουνολόλη, η ναδολόλη, η ομουνόλη, η οξπρενολόλη, η πινδολόλη, η σοταλόλη, η τιμολόλη και πολλά άλλα. Αυτά τα φάρμακα εξουδετερώνουν πλήρως την επίδραση του Ginipral.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Τα αποτελέσματα του Ginipral μειώνονται όταν συνδυάζεται με β-αναστολείς (Προπρανολόλη, Μποπινδολόλη, Λεβομπουνολόλη, Ναδολόλη, Ομπουνόλη κ.λπ.). Η δράση του Ginipral ενισχύεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με Θεοφυλλίνη.

Το Ginipral εξασθενεί τις επιδράσεις των φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αύξηση των παρενεργειών στο καρδιαγγειακό σύστημα παρατηρείται με τη συνδυασμένη χρήση του Ginipral με βρογχοδιασταλτικά (Secrol, Broncholitin κ.λπ.), Fluorotan και βήτα-αγωνιστές (Izadrin, Orciprenaline, Alupent, Astmopent).

Το Ginipral είναι εντελώς ασυμβίβαστο και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αναστολείς ΜΑΟ (Iproniazid, Nialamide, Phenelzine, Moclobemide, Befol, κ.λπ.);
• Αλκαλοειδή Ergot (Ergometrine, Methylergometrine, Ergotamine, Syncapton, Ergotal, Dihydroergotamine, Neomigran, Dihydroergotoxin, Sinepress);
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (Desipramine, Imipramine, Nortriptyline, Doxepin, Dothiepin, Xanax, Midantan, κ.λπ.);
• Παρασκευάσματα ασβεστίου (Calcium-D3-Nycomed, γλυκονικό ασβέστιο, γλυκεροφωσφορικό ασβέστιο, κ.λπ.);
• Παρασκευάσματα βιταμίνης D;
• Παρασκευάσματα ορυκτοκορτικοειδών (Cortineff, Florinef, Desoxycorton, Fludrocortisone).

Ginipral παρενέργειες

Το Ginipral είναι σε θέση να προκαλέσει παρενέργειες από διάφορα όργανα και συστήματα, αφού επηρεάζει τους λείους μύες των αιμοφόρων αγγείων, που βρίσκονται κυριολεκτικά παντού. Οι παρενέργειες του Ginipral στο σώμα της γυναίκας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Πονοκέφαλο;
• Ανησυχία;
• Ήπιος ή μέτριος τρόμος των δακτύλων.
• Ταχυκαρδία (ταχυκαρδία);
• μείωση πίεσης?
• Αρρυθμία (κοιλιακές εξωσυστολές);
• Πόνος στην περιοχή της καρδιάς.
• Εξασθένηση της εντερικής κινητικότητας με την ανάπτυξη δυσκοιλιότητας.
• Αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών (AST, ALT).
• Αλλεργικές αντιδράσεις που εμφανίζονται με τη μορφή δυσκολίας στην αναπνοή, βρογχόσπασμου, απώλειας συνείδησης ή αναφυλακτικού σοκ.
• Μείωση της συγκέντρωσης καλίου και ασβεστίου στο αίμα.
• Αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα.
• Αυξημένη εφίδρωση?
• Μειωμένη ποσότητα ούρων.

Όταν χρησιμοποιείτε το Ginipral για 2 έως 3 εβδομάδες πριν από τον τοκετό, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες στο νεογέννητο, όπως οξέωση, βρογχόσπασμο και χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.

Οι παρενέργειες του Ginipral επιδεινώνονται εάν τα δισκία λαμβάνονται με τσάι ή καφέ. Ωστόσο, οι παρενέργειες του φαρμάκου παρατηρούνται πολύ σπάνια, στις περισσότερες περιπτώσεις το Ginipral είναι καλά ανεκτό από τις έγκυες γυναίκες.

Verapamil + Ginipral

Για να σταματήσετε τις παρενέργειες του Ginipral από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος τα τελευταία χρόνιαΠολύ συχνά, το Verapamil συνταγογραφείται επιπλέον. Η λήψη του Ginipral ταυτόχρονα με το Verapamil σας επιτρέπει να εξαλείψετε πιεστικούς πόνους στην περιοχή της καρδιάς, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, δύσπνοια και αρρυθμίες.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Ginipral

Το Ginipral δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας:

• Θυρεοτοξίκωση (νόσος Basedow-Graves, τοξική Τα συνώνυμα του Ginipral είναι τα ακόλουθα φάρμακα:
  • Εξοπρεναλίνη;
  • Ipradol.
  Ανάλογα του Ginipral είναι τα ακόλουθα φάρμακα:
  • Partusisten;
  • Φενοτερόλη;
  • Μαγνησία (θειικό μαγνήσιο 25%).

  Τοκετός μετά το Ginipral

  Ο τοκετός μετά τη διατήρηση της εγκυμοσύνης με το Ginipral μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους. Μερικές γυναίκες περιμένουν την έναρξη των αυθόρμητων συσπάσεων και γεννούν με επιτυχία μόνες τους φυσικούς τρόπους. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε γυναίκες που πάσχουν από επίμονη και σοβαρή υπερτονία της μήτρας. Η εργασιακή τους δραστηριότητα αναπτύσσεται, κατά κανόνα, σε 2-3 εβδομάδες μετά την ακύρωση του Ginipral.

  Άλλες γυναίκες, μετά την εφαρμογή και την ακύρωση του Ginipral, φτάνουν στις 41-42 εβδομάδες εγκυμοσύνης, αλλά η εργασιακή τους δραστηριότητα δεν ξεκινά. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γυναίκες νοσηλεύονται σε μαιευτήριο και ο τοκετός διεγείρεται με συμβατικές μεθόδους. Ο προκλητικός τοκετός εξελίσσεται με διαφορετικούς τρόπους, αλλά αυτό δεν εξαρτάται σε καμία περίπτωση από το Ginipral και τυχόν επιπλοκές που προκύπτουν οφείλονται σε εντελώς διαφορετικούς λόγους και όχι στη συνεχιζόμενη επίδραση του φαρμάκου. Είναι αυτή η κατάσταση που είναι χαρακτηριστική για τις περισσότερες γυναίκες που χρησιμοποίησαν το Ginipral για να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη.

  Ωστόσο, μια συχνή επιπλοκή της μακροχρόνιας χρήσης του φαρμάκου είναι το ανεπαρκές άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό και η αδυναμία του τοκετού, λόγω της ανάπτυξης της οποίας οι μαιευτήρες αναγκάζονται να καταφύγουν σε επείγουσα καισαρική τομή. Αλλά γενικά, το ποσοστό των επιπλοκών στον τοκετό σε γυναίκες που χρησιμοποίησαν Ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μεγαλύτερο από ό,τι σε εκείνες που δεν το πήραν.

  Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος τεχνητής πρόκλησης τοκετού και να αυξηθούν οι πιθανότητες αυθόρμητης έναρξης τοκετού, το Ginipral θα πρέπει να ακυρωθεί πλήρως 2 έως 3 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού, έτσι ώστε η μήτρα να έχει χρόνο να αποκτήσει ξανά την επιθυμητή μυϊκός τόνος, μειώνεται πολύ από το φάρμακο. Δεδομένου ότι το Ginipral πρέπει να ακυρωθεί σταδιακά, η μείωση της δόσης θα πρέπει να ξεκινήσει 4-5 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης, έτσι ώστε σε 2-3 εβδομάδες η γυναίκα να μπορεί να το αρνηθεί εντελώς.

  Ginipral - κριτικές

  Η συντριπτική πλειοψηφία των κριτικών σχετικά με το φάρμακο Ginipral είναι θετικές, επειδή για όλες τις γυναίκες που το χρησιμοποίησαν, βοήθησε στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, αποτρέποντας τον πρόωρο τοκετό. Οι θετικές βαθμολογίες του Ginipral αναφέρονται συγκεκριμένα στην υψηλή του αποτελεσματικότητα και την ικανότητά του να εξαλείφει γρήγορα τον αυξημένο τόνο της μήτρας, αφαιρώντας την απειλή της άμβλωσης.

  Ωστόσο, παρά τη γενική θετική γνώμη για το Ginipral, οι γυναίκες σημειώνουν τις ελλείψεις, οι οποίες είναι αρκετά αισθητές παρενέργειες που εμφανίζονται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις. Αλλά αυτές οι ελλείψεις γίνονται αντιληπτές ως αρκετά ανεκτές, ειδικά στο πλαίσιο της υψηλής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

  Επιπλέον, πολλές γυναίκες παρατήρησαν ότι οι παρενέργειες τις ενοχλούσαν μόνο για 10 έως 40 λεπτά μετά τη λήψη του χαπιού, μετά το οποίο εξαφανίστηκαν και δεν επανεμφανίστηκαν για το υπόλοιπο της ημέρας. Οι γυναίκες ανακάλυψαν επίσης εμπειρικά ότι εάν φάτε μια μπανάνα πριν πάρετε το Ginipral, τότε δεν εμφανίζονται καθόλου παρενέργειες.

  Έτσι, στο πλαίσιο της υψηλής αποτελεσματικότητας του Ginipral, το οποίο επιτρέπει στις γυναίκες να μεταφέρουν την εγκυμοσύνη σε φυσιολογικό χρονικό διάστημα, οι παρενέργειες, οι οποίες, επιπλέον, μπορούν να μειωθούν πλήρως ή ακόμα και να εξαλειφθούν, θεωρούνται ως μικρές δυσάρεστες πτυχές που δεν επιδεινώνουν τη συνολική εντύπωση του φαρμάκου.

  Δισκία και διάλυμα Ginipral - τιμή

  Το κόστος μιας συσκευασίας 20 δισκίων Ginipral κυμαίνεται επί του παρόντος από 169 έως 194 ρούβλια. Μια συσκευασία σε πέντε αμπούλες με 2 ml (10 mcg) διαλύματος Ginipral κοστίζει από 254 έως 283 ρούβλια. Οι διαφορές στο κόστος του Ginipral οφείλονται στην τιμολογιακή πολιτική μιας συγκεκριμένης αλυσίδας φαρμακείων και στην αξία του εμπορικού σήματος, καθώς το φάρμακο παράγεται από την ίδια εταιρεία και εισάγεται στις χώρες της ΚΑΚ από την Ευρώπη. Επίσης, η διαφορά στο κόστος μπορεί να οφείλεται σε διακυμάνσεις του δολαρίου ή του ευρώ, αφού το φάρμακο αγοράζεται σε ξένο νόμισμα. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ ενός πιο ακριβού και φθηνότερου φαρμάκου και μπορείτε να αγοράσετε το Ginipral με το χαμηλότερο κόστος μεταξύ των διαθέσιμων προσφορών.

  Πού να αγοράσω το Ginipral;

  Το Ginipral, σύμφωνα με τις οδηγίες, μπορεί να αγοραστεί μόνο με συνταγή γιατρού. Ωστόσο, αρκετά συχνά οι φαρμακοποιοί στα φαρμακεία το κυκλοφορούν χωρίς ιατρική συνταγή. Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο σε οποιοδήποτε φαρμακείο, δημόσιο και ιδιωτικό. Εάν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατό να φτάσετε στο φαρμακείο, τότε μπορείτε να αγοράσετε το Ginipral χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικά καταστήματα που παραδίδουν φάρμακα στην καθορισμένη διεύθυνση.

  Όταν αγοράζετε το Ginipral, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη διάρκεια ζωής του φαρμάκου, η οποία είναι 5 χρόνια για δισκία και 3 χρόνια για διαλύματα. Εάν το φάρμακο λήξει ή η ακεραιότητα της συσκευασίας έχει σπάσει, τότε δεν πρέπει να το αγοράσετε, γιατί μπορεί να είναι αναποτελεσματικό ή και επιβλαβές. Το Ginipral πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία δωματίου από 18 o C έως 25 o C.

  Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απρόβλεπτες. Μία από τις επικίνδυνες καταστάσεις είναι η υπερτονία της μήτρας, στην οποία υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή πρόωρου τοκετού. Σε παρόμοια κατάσταση, οι γυναίκες συνταγογραφούνται με το φάρμακο ginipral - ενδοφλεβίως ή με τη μορφή δισκίων.

Τόνος της μήτρας

Η μήτρα κατά τη διάρκεια της κύησης πρέπει να είναι σε χαλαρή κατάσταση, ωστόσο, η λειτουργία της μπορεί να επηρεαστεί. Τι είναι η υπερτονία της μήτρας; Σε αυτή την κατάσταση, οι μύες συστέλλονται είτε συνεχώς είτε κατά διαστήματα. Γιατί συμβαίνει αυτό? Η υπερτονία της μήτρας μπορεί να οφείλεται σε ψυχολογικούς λόγους:

• ανενεργός τρόπος ζωής?
• κακές συνήθειες της μέλλουσας μητέρας.
• άγχος και υπερβολική ταλαιπωρία?
• άλλοι λόγοι.

Μια έγκυος πρέπει να κοιμάται αρκετά και να μην υπερβάλλει τον εαυτό της. Η χρόνια στέρηση ύπνου μπορεί να προκαλέσει απρογραμμάτιστες συσπάσεις των μυών της μήτρας. Οι επιβλαβείς επιδράσεις στον τόνο της μήτρας περιλαμβάνουν μη φιλικές σχέσεις στην οικογένεια, πρόωρες εκτρώσεις και πρώιμη εγκυμοσύνη(έως 18 ετών). Επίσης, υπερτονικότητα μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες μετά την ηλικία των 35 ετών κατά την πρώτη τους εγκυμοσύνη. Προς την δυσμενείς παράγοντεςπεριλαμβάνει επίσης γρίπη, SARS κατά τη διάρκεια της κύησης, φλεγμονώδεις διεργασίεςστην ιστορία.

Επίσης, η υπερτονία μπορεί να προκληθεί από φυσιολογικούς λόγους:

• δυσπλασίες?
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• ενδομητρίωση της μήτρας?
• μύωμα της μήτρας?
• σωματικές ασθένειες?
• γενετικό χαρακτηριστικό?
• Ανοσολογική ανεπάρκεια?
• ενδοκρινικές παθήσεις.

Μέχρι την περίοδο κύησης των τεσσάρων εβδομάδων, αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται με ορμονικά φάρμακα. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, το ginipral συνταγογραφείται - ενδοφλέβια ή σε δισκία. Επίσης, το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια του τοκετού με ανομοιόμορφες και πολύ έντονες συσπάσεις.

Επισκόπηση

Η άκαιρη συστολή των μυϊκών ινών είναι γεμάτη όχι μόνο με αποβολή, αλλά και με πείνα με οξυγόνο του εμβρύου. Μια τέτοια παθολογία επηρεάζει την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, εμποδίζει την πρόσληψη θρεπτικών συστατικών και μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές.

Για μια γυναίκα, η συστολή των μυών μπορεί να προκαλέσει πόνο, να προκαλέσει κηλίδες και να σας κάνει να αισθανθείτε αδιαθεσία. Πώς να προσδιορίσετε ανεξάρτητα την υπερτονία; Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι:

• κράμπες κοιλιακό άλγος?
• σχεδίαση πόνους στη βάση της πλάτης.
• ένα χαρακτηριστικό αίσθημα έντασης στην κοιλιά.
• «πέτρωση» της κοιλιάς.

Εάν αυτά τα σημάδια συνοδεύονται από αιματηρή ή καφέ έκκριση, η παθολογία είναι προφανής. Απαιτείται επείγουσα εξέταση, μετά την οποία ο γιατρός θα συνταγογραφήσει δισκία ginipral / ενδοφλέβια.

Οι ιατρικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

1. κολπική εξέταση?
2. έρευνα υλικού.

Σπουδαίος! Το σχέδιο πόνου στην κοιλιά δεν είναι σύμπτωμα επιπλοκής. Η παθολογία συνοδεύεται από άλλα σημάδια ασθένειας ή ανωμαλίας. Πόνοςστο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης μπορεί να οφείλεται στην ανάπτυξη της μήτρας.

Συνταγογράφηση του φαρμάκου

Το Ginipral συνταγογραφείται μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σε περίπτωση παθολογίας. Τα δισκία πίνονται για την πρόληψη των συσπάσεων της μήτρας, τοποθετείται σταγονόμετρο σε περίπτωση επείγουσας βοήθειας με την απειλή αποβολής. Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων λαμβάνεται για μακρά πορεία έως δύο μήνες. Σε περίπτωση βελτίωσης της κατάστασης των μυών, η δοσολογία του φαρμάκου προσαρμόζεται.

Σπουδαίος! Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου ginipral μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς να συμβουλευτείτε γυναικολόγο.

Η πορεία της θεραπείας υπολογίζεται μεμονωμένα. Μερικές φορές η μήτρα επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από ένα μήνα λήψης του φαρμάκου, μερικές φορές απαιτείται θεραπεία για ολόκληρο το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Εξαρτάται από την ατομική κατάσταση του οργάνου της γυναίκας και τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης. Με την ομαλοποίηση του τόνου της μήτρας, το φάρμακο μειώνεται σταδιακά σε δόση.

Σπουδαίος! Απαγορεύεται η απότομη διακοπή της χρήσης του ginipral για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της επιπλοκής.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ginipral, θα πρέπει να ελέγχεται η κατάσταση του παλμού και της αρτηριακής πίεσης της γυναίκας και του εμβρύου. Ο γιατρός συνταγογραφεί ηλεκτροκαρδιογράφημα για τον έλεγχο της καρδιακής δραστηριότητας της μητέρας και πραγματοποιείται CTG για την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου. Με αύξηση του παλμού της γυναίκας, η δόση του φαρμάκου μειώνεται.

Σπουδαίος! Το φάρμακο ginipral αυξάνει τη γλυκόζη στο αίμα, επομένως οι χρόνιοι διαβητικοί θα πρέπει να μετρούν τακτικά τα επίπεδα σακχάρου τους.

Η εισαγωγή του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνει την ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται. Αυτό είναι φυσιολογικό. Δεν πρέπει να παρασυρθείτε με υγρά για να αυξήσετε τον ρυθμό των εκκρινόμενων ούρων: πρέπει να καταναλώνετε υγρό σε όγκο 2,5 λίτρων στην ουσία.

Με την εμφάνιση δύσπνοιας και διαταραχής της καρδιάς, το φάρμακο ακυρώνεται αμέσως. Αυτό μπορεί να είναι ένδειξη υπερβολικής δόσης φαρμάκων. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι:

• αρρυθμία και ταχυκαρδία?
• Έντονη εφίδρωση?
• τρέμουλο των δακτύλων?
• πτώση πίεσης;
• πόνος στην καρδιά;
• πονοκέφαλο.

Για την εξάλειψη της υπερδοσολογίας, χρησιμοποιούνται ανταγωνιστές - φάρμακα που εξαλείφουν την επίδραση του ginipral. Αυτά τα κεφάλαια συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γυναικολόγο.

Η δράση του φαρμάκου και οι παρενέργειες

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ginipral μειώνεται όταν αλληλεπιδρά με ορισμένους ιατρικούς παράγοντες. Το Ginipral δεν συνταγογραφείται ταυτόχρονα με β-αναστολείς. Αύξηση της δράσης αυτού του φαρμάκου σημειώθηκε επίσης όταν λαμβάνεται μαζί με Θεοφυλλίνη.

Το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων κατά του υψηλού σακχάρου στο αίμα. Όταν συνδυάζεται με βρογχοδιασταλτικά, προκαλεί παρενέργειες. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• ζάλη και πόνος στο κεφάλι.
• μειωμένος τόνος του εντέρου (δυσκοιλιότητα).
• εντερική απόφραξη?
• πρήξιμο και μειωμένα ούρα.
• ενεργή εφίδρωση?
• άγχος και διαταραχή ύπνου.
• διαταραχή της καρδιάς?
• τρέμουλο των δακτύλων.

Επίσης, μπορεί να σημειωθούν παρενέργειες στο νεογέννητο: βρογχόσπασμος, οξέωση κ.λπ. Μερικές φορές υπάρχει μείωση της δραστηριότητας του τοκετού σε γυναίκες που έλαβαν αυτό το φάρμακο: τους συνταγογραφείται διέγερση ή καισαρική τομή. Ωστόσο, επιπλοκές στη δραστηριότητα του τοκετού διαπιστώνονται επίσης σε γυναίκες που δεν έλαβαν ginipral.

Σπουδαίος! Μην πίνετε δισκία ginipral με καφέ ή δυνατό τσάι για να αποφύγετε αυξημένες παρενέργειες από την αντίδραση στις φαρμακευτικές ουσίες.

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διορισμός του φαρμάκου ginipral απαγορεύεται. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τοξική βρογχοκήλη και νόσος του Graves.
• μυοκαρδίτιδα και αρρυθμία του καρδιακού μυός.
• δυσπλασίες και ισχαιμική καρδιοπάθεια.
• υψηλή πίεση του αίματος;
• χρόνια ηπατική / νεφρική νόσος?
• αιμορραγία της μήτρας?
• λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων?
• παθολογία του πλακούντα?
• αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.

Επίσης, η απαγόρευση συνταγογράφησης του φαρμάκου ισχύει για το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και την περίοδο του θηλασμού.

Ανοσοσφαιρίνη ορού κατά του ρέζους