Η μύτη ενός νεογέννητου αλλάζει με την ηλικία; Η εξάρτηση του σχήματος της μύτης από τα ρινικά οστά και τον χόνδρο. Είναι δύσκολο να βρεις μια κοινή γλώσσα με τις μητέρες

Το πρώτο ερώτημα που προκύπτει από συγγενείς όταν γεννιέται ένα νεογέννητο μωρό είναι πώς μοιάζει το μωρό; Η μαμά αρχίζει να κοιτάζει στο μικροσκοπικό πρόσωπο του μωρού ενώ ακόμα στο νοσοκομείο, ο μπαμπάς ψάχνει για τα δικά του χαρακτηριστικά στο πρόσωπο του μικρού άνδρα και συγγενείς διαφωνούν για το ποιος "φυλή" του κληρονόμου ή κληρονόμου πήγε. Όμως, κατά κανόνα, το νεογέννητο δεν μοιάζει καθόλου με αυτό που περίμεναν οι γονείς από αυτόν: και το κεφάλι είναι αφύσικο και η μύτη ενός ακατανόητου σχήματος και το χρώμα των ματιών στα νεογέννητα είναι γενικά ακατανόητο. Το γεγονός είναι ότι το μωρό χρειάζεται λίγο χρόνο για να προσαρμοστεί στον κόσμο γύρω του και να αποδεχτεί το έντονο φως που του έχει προικίσει η φύση.

Πώς μοιάζει ένα νεογέννητο;

Ένα μωρό της πρώτης εβδομάδας μπορεί να έχει μακρύ σώμα και υπερβολικά διογκωμένη κοιλιά, ακανόνιστο κεφάλι, πιθανώς ακόμη και με κάποιες παραμορφώσεις. Τα στήθη του μωρού μπορεί να φαίνονται πρησμένα και μπορεί να βγει υγρό. Ο τρόπος που μοιάζει ένα νεογέννητο μπορεί να τρομάξει τη μαμά και τον μπαμπά, αλλά τέτοιες αλλαγές είναι απολύτως φυσιολογικές για ένα νεογέννητο μικρό παιδί, θα φύγουν μετά από λίγες μέρες.

Αρχικά, η μύτη του μωρού μπορεί να ανατραπεί ή ακόμη και ελαφρώς λοξή από τη μία πλευρά - σύντομα θα πάρει επίσης ένα φυσιολογικό σχήμα, αλλά η μύτη του μωρού θα πάρει το τελικό της σχήμα μόνο κατά την έναρξη της εφηβείας. Έτσι, αυτό δεν είναι απόλυτα αξιόπιστο σημάδι της ομοιότητας του μωρού με έναν από τους γονείς.

Τι χρώμα είναι τα μάτια των νεογέννητων;

Παραδοσιακά, το χρώμα των ματιών των παιδιών έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον. Τι χρώμα είναι τα μάτια των νεογέννητων; Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα τα μωρά γεννιούνται με μπλε μάτια, ή μάλλον, το χρώμα των ματιών στα νεογέννητα είναι θαμπό μπλε ή θαμπό γκρι. Ωστόσο, τότε οι μητέρες εκπλήσσονται όταν βλέπουν πώς το χρώμα των ματιών των παιδιών αλλάζει ανάλογα με την ώρα της ημέρας και ακόμη και τη διάθεσή του. Σε ένα πεινασμένο μωρό, το χρώμα των ματιών είναι σαν ένα κεραυνό - γκρίζο, όταν θέλει να κοιμηθεί - "τα μάτια του είναι θολά", εάν είναι αναστατωμένος και κλάμα - το χρώμα των ματιών των νεογέννητων γίνεται πράσινο ή ακόμα και σμαραγδένιο, και όταν όλα είναι ήρεμα και καλά - μπλε του ουρανού. Από τι συμβαίνει αυτό και τι συμβαίνει γενικά με το όραμα των νεογνών;

Πώς σχηματίζεται το όραμα του νεογέννητου και τι είναι αυτό;

Το όργανο όρασης των νεογέννητων έχει παρόμοια δομή με το μάτι των ενηλίκων. Αρχίζει να σχηματίζεται κυριολεκτικά από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Αναφορικά με αυτό, είναι ένα είδος κάμερας - ένα πολύπλοκο σύστημα που περιλαμβάνει τα οπτικά νεύρα που διοχετεύουν τις «φωτογραφημένες» πληροφορίες απευθείας στον εγκέφαλο του μωρού, και συγκεκριμένα σε εκείνα τα μέρη της που αντιλαμβάνονται και αναλύουν αυτές τις πληροφορίες. Το μάτι στα παιδιά αποτελείται από έναν "φακό" - τον φακό και τον κερατοειδή, και το "φιλμ" - μια εξαιρετικά ευαίσθητη μεμβράνη του αμφιβληστροειδούς.

Τι βλέπει ένα νεογέννητο και δεν βλέπει καθόλου;

Παρά το γεγονός ότι τα μάτια των μωρών είναι ίδια με το όργανο όρασης των ενηλίκων, η όραση των νεογέννητων δεν είναι ακόμη σε θέση να λειτουργήσει πλήρως. Τα παιδιά που μόλις γεννήθηκαν έχουν εξαιρετικά μειωμένη οπτική οξύτητα, απλά αισθάνονται φως και σκιές, τίποτα περισσότερο. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, με την ανάπτυξη του μωρού, η οπτική οξύτητα του παιδιού αυξάνεται σταδιακά, και έως την ηλικία ενός έτους φτάνει το 50% του κανόνα των ενηλίκων.

Κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής ενός παιδιού, οι γιατροί ελέγχουν την όραση των νεογέννητων από την αντίδραση των μαθητών τους στο φως.

Ήδη από τη δεύτερη εβδομάδα της ζωής, τα παιδιά μπορούν να εστιάσουν το βλέμμα τους σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο για κυριολεκτικά λίγα δευτερόλεπτα.

Με την ηλικία των δύο μηνών, η στερέωση του μωρού γίνεται σταθερή. Ήδη σε έξι μήνες, το μωρό είναι σε θέση να διακρίνει απλές μορφές και πιο κοντά στην ηλικία ενός έτους - σχέδια, εικόνες.

Τι καθορίζει το χρώμα των ματιών στα νεογέννητα και πότε αλλάζει εντελώς το χρώμα των ματιών των παιδιών;

Την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, σχηματίζεται η ίριδα του βολβού του μελλοντικού άνδρα, και ακόμη και τότε καθορίζεται το χρώμα των ματιών του μωρού σας! Όμως, μόνο εκείνοι γύρω τους δεν θα μπορούν να εκτιμήσουν αυτήν τη γενετική ιδέα αμέσως.

Το χρώμα της ίριδας των ματιών εξαρτάται άμεσα από τη μελανίνη, δηλαδή από την ποσότητα χρωστικής που βρίσκεται στην ίριδα του βολβού του ματιού. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί ποιο χρώμα είναι τα μάτια των νεογέννητων, επειδή τα μωρά γεννιούνται με μάτια από ανοιχτό μπλε έως μπλε αποχρώσεις. Επιπλέον, στα παιδιά, το χρώμα των ματιών αλλάζει σχεδόν συνεχώς. Και για να πούμε ακριβώς ποιο χρώμα τα μάτια ενός παιδιού θα είναι δυνατά μόνο στην ηλικία των 2-3 ετών - τότε είναι τότε που η χρωστική μελανίνης τελικά εμφανίζεται και εμφανίζεται. Στην πραγματικότητα, επομένως, τα αρχικά ανοιχτά μάτια των μικρών παιδιών σταδιακά γίνονται καφέ, γκρι ή πράσινα. Όσο πιο σκούρο είναι το χρώμα των ματιών στα νεογέννητα, τόσο περισσότερη μελανίνη συσσωρεύεται στην ίριδα. Αλλά η τελική ποσότητα αυτής της πολύ μελανίνης οφείλεται στην κληρονομικότητα των ψίχουλων.

Μελέτες δείχνουν ότι στον κόσμο υπάρχουν πολύ περισσότεροι άνθρωποι με καφέ μάτια από ό, τι οι άνθρωποι με ανοιχτά μάτια και η εξήγηση αυτού του φαινομένου είναι αρκετά απλή από την άποψη της επιστήμης. Ο λόγος για αυτό είναι η γενετική κυριαρχία των χαρακτηριστικών, η οποία σχετίζεται άμεσα με τη μεγάλη ποσότητα μελανίνης. Αναφορικά, περισσότερο μελανίνη «μετατοπίζει» ή «απορροφά» λιγότερο. Γι 'αυτό, όταν ένας από τους γονείς του μωρού έχει σκοτεινά μάτια και ο άλλος έχει φως, τότε είναι πολύ πιθανό ότι το μωρό τους θα έχει ακριβώς καστανά μάτια.

Αποδεικνύεται ότι το χρώμα των ματιών σε άτομα με ανοιχτά μάτια μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τις περιστάσεις, εξαρτάται από το περιβάλλον και ακόμη και από το χρώμα των ρούχων. Επιπλέον, το χρώμα των ματιών μπορεί να αλλάξει σε αγχωτικές καταστάσεις, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ασθένειας ή μιας στιγμής κινδύνου.

________________________________________________

Αυτό που θα είναι ακριβώς το χρώμα των ματιών στα παιδιά είναι σημαντικό για μερικούς γονείς, για άλλους δεν έχει σημασία. Αλλά στο τέλος, το κύριο πράγμα είναι ότι το μωρό μεγαλώνει υγιές και πραγματικά ευτυχισμένο! Αυτό που σας εύχομαι!

Yana Lagidna, ειδικά για τον ιστότοπο

Φυσικά, τα πιο εμφανή ελαττώματα είναι τα πρώτα που τραβούν το μάτι: σπυράκια, μώλωπες, κηλίδες. Όμως, παρά το γεγονός ότι φαίνονται αρκετά «εντυπωσιακά», μετά από λίγες εβδομάδες δεν έχουν απομείνει ίχνη από αυτά. Απλά πρέπει να περιμένετε λίγο ή να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα ώστε τα μικρά ελαττώματα να εξαφανιστούν γρήγορα.

Το παιδί μυρίζει με τη μύτη του

Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό καθώς η μύτη ενός νεογέννητου είναι πολύ μικρή, κοντή και επίπεδη. Επιπλέον, οι βλεννογόνοι μεμβράνες εξακολουθούν να είναι πολύ ευαίσθητες, υπάρχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία σε αυτά, και αυτό καθιστά επίσης δύσκολη την αναπνοή, ειδικά εάν το νεογέννητο έχει μια μικρή ρινική καταρροή.

Έχει "κρούστα" στο κεφάλι του

Αυτό είναι το όνομα για τις μικρές λευκές (ή καστανές) κλίμακες που προκύπτουν από το υπερβολικό σμήγμα που παράγεται από τους σμηγματογόνους αδένες. Για να απαλλαγείτε από τις "κρούστες", λίγες ώρες πριν από το βραδινό μπάνιο, λιπάνετε το κεφάλι του μωρού με λάδι σώματος και ενώ κάνετε μπάνιο, χτενίστε τα μαλλιά του μωρού, ξεπλύνετε καλά με σαμπουάν και ξεπλύνετε καλά με νερό.

Ένα μεγάλο σημείο στο μέτωπο του παιδιού

Οι γιατροί αποκαλούν αυτό το φαινόμενο τελαγγειεκτασία ή επίπεδο αιμαγγείωμα, και αστειεύεται επίσης να το ονομάσει «δάγκωμα πελαργού». Συνήθως, αυτά τα σημεία εμφανίζονται στο μέτωπο, τα βλέφαρα και από όπου ξεκινά ο λαιμός. Είναι μεγάλα και μικρά, φωτεινά και όχι έτσι. Όμως, παρά το γεγονός ότι η τελαγγειεκτασία φαίνεται κάπως περίεργη, δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε - εξαφανίζεται μέσα στον πρώτο χρόνο ή εμφανίζεται μόνο εάν το παιδί κλαίει πολύ.

Το δέρμα του ξεφλουδίζει

Αυτό συνήθως ξεκινά την 3-5η ημέρα μετά τη γέννηση. Είναι καλό εάν μετά το μπάνιο λιπαίνετε το σώμα του παιδιού με κρέμα μωρού ή λάδι.

Το γάλα απελευθερώνεται από το στήθος ενός νεογέννητου

Μιλάμε για τη λεγόμενη φυσιολογική μαστοπάθεια, όταν οι μαστικοί αδένες διευρύνονται υπό την επίδραση των οιστρογόνων (γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες) της μητέρας. Εμφανίζεται σε όλα σχεδόν τα κορίτσια και τα μισά αγόρια και εξαφανίζεται εντός 1-2 εβδομάδων μετά τη γέννηση. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτό, σε καμία περίπτωση μην πιέζετε το υγρό μόνοι σας και εάν οι αδένες γίνουν πάρα πολύ μεγάλοι, απλώστε έναν επίδεσμο με λάδι καμφοράς.

Ακανόνιστο κεφάλι μωρού

Το ελαφρώς παραμορφωμένο κρανίο είναι αποτέλεσμα παρατεταμένης εργασίας. Αλλά πιστέψτε με, μετά από λίγο θα γίνει σίγουρα φυσιολογικό! Το κύριο πράγμα είναι να βεβαιωθείτε ότι το κεφάλι του παιδιού δεν περιστρέφεται πάντα προς την ίδια κατεύθυνση. Ωστόσο, μόλις το μωρό μάθει να κυλά, θα αρχίσει να αλλάζει θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου και το σχήμα του κεφαλιού του θα γίνει στρογγυλό.

Το δέρμα του παιδιού είναι κιτρινωπό

Πιθανότατα μιλάμε για ίκτερο, που εμφανίζεται σχεδόν σε όλα τα παιδιά τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση και εξαφανίζεται μετά από περίπου μια εβδομάδα. Συνήθως εμφανίζεται όταν το νεογέννητο έχει υπερβολική χολερυθρίνη, ένα συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για να βοηθήσει τον ίκτερο να φύγει γρηγορότερα, το μωρό σας μπορεί να πέσει κάτω από μια μπλε λάμπα για αρκετές ώρες, μια ανώδυνη διαδικασία που ονομάζεται φωτοθεραπεία.

Προσοχή! Εάν θηλάζετε το μωρό σας, ετοιμαστείτε για τις ορμόνες σας για να παρατείνετε τον ίκτερο. Αντί να ανησυχείτε, ενημερώστε το γιατρό σας.

Το παιδί έχει σπυράκια στη μύτη του

Η πρώτη επιλογή: μικρά κόκκινα σπυράκια με λευκό κεφάλι εμφανίστηκαν στα μάγουλα και τα φτερά της μύτης του μωρού. Για να τα ξεφορτωθείτε, αρκεί να πλένετε αρκετές φορές το νεογέννητο με σαπούνι.

Η δεύτερη επιλογή: βρέθηκαν μικρές άσπρες κουκίδες στο μέτωπο και τη μύτη του παιδιού. Συνήθως προκαλούνται από ορμόνες εγκυμοσύνης που εμποδίζουν τις οδούς ιδρώτα του μωρού. Μην ανησυχείτε, θα φύγουν μόνοι τους μέσα σε λίγες μέρες.

Υπάρχουν δάκρυα στα μάτια ενός παιδιού

Επιστημονικά, αυτό ονομάζεται απόφραξη του δακρυϊκού καναλιού (δακρυοστένωση). Ο λόγος είναι ότι μέχρι τη στιγμή της γέννησης, ο ρινογασικός αγωγός δεν έχει ανοίξει ακόμη πλήρως και τα δάκρυα που πλένουν τα μάτια δεν έχουν πουθενά. Αυτό το πρόβλημα απαιτεί την προσοχή των γιατρών, οπότε μην αναβάλλετε την επίσκεψή σας στον οφθαλμίατρο.

Η εν λόγω παθολογία δεν συνδέεται με συγκεκριμένη φυλή ή φύλο. Μπορεί να προκύψει ως μεμονωμένο ελάττωμα ή να συνδυαστεί με άλλα αναπτυξιακά ελαττώματα.

Ο γιατρός συχνά ανακαλύπτει ανωμαλίες κατά την πρώτη εξέταση και απαιτείται μόνο χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψή τους.

Αιτίες συγγενών παραμορφώσεων και ελαττωμάτων της μύτης - ποιος κινδυνεύει;

Τα λάθη στο σχηματισμό της εξωτερικής μύτης προκύπτουν λόγω της αρνητικής επίδρασης του περιβάλλοντος, των κακών συνηθειών και ορισμένων άλλων παραγόντων στην υγεία της μέλλουσας μητέρας, η οποία είναι 6-12 εβδομάδων έγκυος.

Τα εξωτερικά ελαττώματα της μύτης δεν είναι μόνο ένα αισθητικό πρόβλημα - μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αναπτυξιακές αναπηρίες στο μέλλον.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες, ο αντίκτυπος των οποίων σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να προκαλέσει συγγενείς ανωμαλίες της μύτης σε ένα παιδί:

• Μόλυνση του σώματος με ασθένειες από την ομάδα TORCH. Λόγω αυτού, στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες παραδίδονται για να ανιχνεύσουν ερυθρά, τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊό, ιό ηπατίτιδας, έρπητα, σύφιλη.
• Ραδιενεργή ή ιονίζουσα ακτινοβολία.
• Δηλητηρίαση από χημικούς παράγοντες.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• Αλκοολισμός.
• Το κάπνισμα.
• Γενετική προδιάθεση.
• Παίρνω ναρκωτικά.

Τύποι συγγενών ρινικών ανωμαλιών στην ιατρική ταξινόμηση

Μέχρι σήμερα, σε ιατρικές πηγές, η εν λόγω ασθένεια ταξινομείται ως εξής:

1. Δυσμορφογένεση

Μια κατάσταση στην οποία τροποποιείται το οστό και ο χόνδρος σκελετός της μύτης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι:

• Υπογένεση . Χαρακτηρίζεται από υποανάπτυξη, συντόμευση των εξωτερικών δομών της μύτης: πλάτη, βάση, φτερά. Οι παραμορφώσεις μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρη ή μία δομή, να είναι μονής ή διπλής όψης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει πλήρης απουσία των παραπάνω συστατικών της μύτης. Μια παρόμοια κατάσταση σε ορισμένες πηγές ονομάζεται αγενέση.
• Υπεργένεση . Ο χόνδρος ή ο ιστός των οστών είναι πολύ μεγάλος εδώ. Αυτή η ομάδα παραμορφώσεων περιλαμβάνει μια μεγάλη, πολύ μακριά μύτη, καθώς και ένα εκτεταμένο άκρο της μύτης.
• Δυσγένεση . Οι δυσπλασίες συγκεντρώνονται στο μετωπικό επίπεδο. Η καμπυλότητα της μύτης μπορεί να έχει διάφορα σχήματα (λοξή μύτη, παραμόρφωση σχήματος S, πλευρική προβοσκίδα, κοίλωμα στη μύτη κ.λπ.).

2. Ανθεκτικότητα

Παθολογικές καταστάσεις στις οποίες το νεογέννητο έχει "περιττά" συστατικά της εξωτερικής μύτης.

Η καθορισμένη ομάδα ανωμαλιών χωρίζεται σε δύο τύπους:

• Ελαττώματα εξωτερικής μύτης : μοναχικές αναπτύξεις στη βάση της μύτης που περιέχουν λιπαρούς αδένες και μαλλιά. πλευρική / μέση ρινική σχισμή. διχαλωτή άκρη της μύτης.
• Ενδορινικές ανωμαλίες : διαχωρισμός - ή πλήρης διαχωρισμός - των στροβίλων μεταξύ τους · atresia των ρινικών διόδων.

3. Δυστοπία

Με αυτά τα ελαττώματα, η εξωτερική μύτη έχει μια ποικιλία νεοπλασμάτων που μπορούν να εντοπιστούν σε διαφορετικά μέρη.

Για παράδειγμα, το ρινικό διάφραγμα μπορεί να είναι εξοπλισμένο με ένα εξάρτημα, το οποίο θα επηρεάσει αρνητικά τη ρινική αναπνοή και τη λειτουργία της μυρωδιάς.

Ένα άλλο παράδειγμα είναι η παρουσία στην τουρμπίνα ενός κυστιδίου με αδενική έκκριση μέσα. Στο μέλλον, η πυώδης διήθηση μπορεί να συσσωρευτεί σε τέτοια κυστίδια, γεγονός που θα οδηγήσει σε φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου.

Συμπτώματα συγγενών ρινικών ανωμαλιών - διάγνωση ελαττωμάτων της μύτης στα νεογνά

Μία από τις πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις της εν λόγω ασθένειας είναι το μη τυπικό σχήμα της μύτης, καθώς και η παραμόρφωση του προσώπου του κρανίου.

Η διαταραχή της ελεύθερης αναπνοής μέσω της μύτης είναι τυπική για όλους τους τύπους ανωμαλιών.

Ένα παρόμοιο φαινόμενο χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες συνθήκες:

• Πολύ θορυβώδης, γρήγορη αναπνοή.
• Κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
• Δυσφορία κατά την κατάποση.
• Πνιγμός, αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις.
• Η τροφή εξέρχεται μέσω των ρινικών διόδων κατά τη διάρκεια της σίτισης.
• Το νεογέννητο είναι συνεχώς ανήσυχο, δεν κοιμάται καλά.

Η δυστοπία, σε αντίθεση με άλλες συγγενείς δυσπλασίες της μύτης, εκδηλώνεται πιο καθαρά. Ο ασθενής έχει μια συνεχή συσσώρευση παχιάς βλέννας στις ρινικές διόδους, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να σχηματιστεί δερματίτιδα κοντά στη μύτη και το άνω χείλος.

Η παρουσία κύστεων, συριγγίων μπορεί να προκαλέσει τακτικές φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες στο μέλλον μπορούν να εξελιχθούν σε μετωπική κολπίτιδα ή μηνιγγίτιδα.

Αυτή η ανωμαλία διαγιγνώσκεται από παιδίατρο - ή από νεογνολόγο - μέσω των ακόλουθων μέτρων:

• Συνέντευξη στη μητέρα σχετικά με τις ασθένειες που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διευκρινίζοντας τη στιγμή της γενετικής προδιάθεσης. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από την παρουσία επιβλαβών παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου.
• Εξέταση του νεογέννητου προκειμένου να εντοπιστούν παραμορφώσεις του κρανίου του προσώπου. Με σοβαρά ελαττώματα στη μύτη, αυτές οι τροποποιήσεις θα είναι ορατές.
• Απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις για την επιβεβαίωση / αποκλεισμό των μολύνσεων TORCH στο αίμα του παιδιού. Με την ίδια τεχνική, ελέγχονται οι φλεγμονώδεις παροξύνσεις.
• Η ρινοσκόπηση, χρησιμοποιώντας έναν ειδικό μίνι-καθρέφτη, έχει σχεδιαστεί για να εξετάσει την κατάσταση των εσωτερικών δομών της μύτης.
• Η ανίχνευση βοηθά στη μελέτη του βαθμού αδράνειας των ρινικών διόδων. Για αυτόν τον χειρισμό, χρησιμοποιείται καουτσούκ ή μεταλλικός καθετήρας.
• Ενδοσκόπηση ινών. Επιτρέπει τη λεπτομερή εξέταση της βλεννογόνου της μύτης και του ρινοφάρυγγα, των ενδορινικών δομών, για την αποκάλυψη των μικρότερων νεοπλασμάτων και επίσης για την εγγραφή όλων στην οθόνη χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα.
• Ακτινογραφία. Σας επιτρέπει να διερευνήσετε παθολογικές αλλαγές στη μύτη, οι οποίες δεν μπορούν να εντοπιστούν με επιφανειακά διαγνωστικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιπλέον ένας παράγοντας αντίθεσης.
• ... Επιτρέπει τη λήψη μιας πλήρους εικόνας των υπαρχόντων αλλαγών εντός της ρινικής κοιλότητας. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη μελέτη της ποιότητας της ευρυχωρίας των ρινικών διόδων.
• Μαγνητική τομογραφία. Ορίζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν υπάρχουν υποψίες για διαταραχές στην εργασία του εγκεφάλου.

Θεραπεία συγγενών ανωμαλιών της μύτης - ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η εν λόγω παθολογία αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση.

Σε πλήρη απουσία ευρυχωρίας της ρινικής κοιλότητας, πραγματοποιείται διάτρηση της υπερανάπτυξης και ένας καθετήρας εισάγεται στη διαμορφωμένη οπή.

Στα βρέφη, κατά τη χειρουργική επέμβαση, η επιλογή γίνεται υπέρ διαδερμική πρόσβαση.

• Η βλεννογόνος μεμβράνη αποκόπτεται με ένα νυστέρι και ξεφλουδίζεται στη θέση του φερόμενου εντοπισμού της ατερέιας.
• Το καθορισμένο ελάττωμα εξαλείφεται μέσω ιατρικής σμίλης και ένας θερμοπλαστικός σωλήνας εισάγεται στον σχηματισμένο αυλό για να εξασφαλιστεί η αποστράγγιση.

Με έντονα ελαττώματα της εξωτερικής μύτης η ρινοπλαστική γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτό αποτρέπει την παραμόρφωση του κρανίου του προσώπου και δεν επηρεάζει την ανάπτυξη της κυψελιδικής διαδικασίας της άνω γνάθου.

Παράλληλα με αυτό, μικροχειρουργικοί χειρισμοί σε ενδορινικές δομέςπου συμβάλλουν στη διατήρηση της αίσθησης της όσφρησης.

Με λιγότερο φωτεινές παραμορφώσεις οι πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να αναβληθούν, αλλά η απόφαση λαμβάνεται πάντα από τον γιατρό.

Πριν από την εκτομή, τα συρίγγια εξετάζονται χωρίς αποτυχία μέσω της συστολής. Τα κυστικά νεοπλάσματα στη ρινική κοιλότητα εξαλείφονται επίσης ανεξάρτητα από την ηλικία του παιδιού. Εάν το συγγενές συρίγγιο βρίσκεται κοντά στην πρόσθια βότανα, θα πρέπει επίσης να υπάρχει νευροχειρουργός κατά την επέμβαση.

Η συγγενής παθολογία με τη μορφή συγγενών δυσπλασιών μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια κρίσιμων περιόδων ενδομήτρια ανάπτυξη υπό την επήρεια περιβαλλοντικών παραγόντων (φυσικοί, χημικοί, βιολογικοί κ.λπ.). Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει ζημιά ή αλλαγή στο γονιδίωμα.

Οι παράγοντες κινδύνου για τη γέννηση παιδιών με δυσπλασίες διαφόρων προελεύσεων μπορεί να είναι: η ηλικία μιας εγκύου γυναίκας άνω των 36 ετών, προηγούμενη γέννηση παιδιών με δυσπλασίες, αυθόρμητες αμβλώσεις, σύμφωνοι γάμοι, σωματικές και γυναικολογικές παθήσεις της μητέρας, περίπλοκη πορεία της εγκυμοσύνης (απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης, πρόωρη παρουσίαση breech, χαμηλή και πολυϋδραμνίου).

Οι αποκλίσεις στην ανάπτυξη ενός οργάνου ή ενός συστήματος οργάνων μπορεί να είναι βαριές με σοβαρή λειτουργική βλάβη ή απλώς ένα καλλυντικό ελάττωμα. Οι συγγενείς δυσπλασίες εντοπίζονται στη νεογνική περίοδο. Μικρές αποκλίσεις στη δομή, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επηρεάζουν την κανονική λειτουργία του οργάνου, ονομάζονται αναπτυξιακές ανωμαλίες ή στίγματα δυσεμβρυογένεσης.

Τα στίγματα προσελκύουν την προσοχή σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν περισσότερα από 7 από αυτά σε ένα παιδί, σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να δηλωθεί μια δυσπλαστική σύσταση. Υπάρχουν δυσκολίες στην κλινική αξιολόγηση της δυσπλαστικής σύνταξης, καθώς ένα ή περισσότερα στίγματα μπορεί να είναι:

1. παραλλαγή του κανόνα?
2. σύμπτωμα της νόσου
3. ένα ανεξάρτητο σύνδρομο.

Κατάλογος σημαντικών δυσπλαστικών στίγματος.

Λαιμός και κορμός: κοντός λαιμός, απουσία του, πτυχές πτερυγοειδούς. κοντός κορμός, κοντές κλείδες, στήθος χοάνης, θώρακα "κοτόπουλο", κοντός στέρνος, πολλαπλές θηλές ή πλάτος, ασύμμετρα

Δέρμα και μαλλιά: υπερτρίχωση (υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών), κηλίδες σε καφέ χρώμα, σημάδια γέννησης, αποχρωματισμένο δέρμα, χαμηλή ή υψηλή ανάπτυξη μαλλιών, εστιακή αποχρωματισμό.

Κεφάλι και πρόσωπο: μικροκεφαλικό κρανίο (μικρό μέγεθος κρανίου), κρανίο πυργίσκου, πλάγιο κρανίο, επίπεδος αυχένας, χαμηλό μέτωπο, στενό μέτωπο, επίπεδο προφίλ του προσώπου, καταθλιπτική γέφυρα μύτης, εγκάρσια πτυχή στο μέτωπο, χαμηλή όψη των βλεφάρων, έντονες υπερκείμενες καμάρες, φαρδιά γέφυρα μύτης , απόκλιση διαφράγματος ή ρινικού τοιχώματος, χωρισμένο πηγούνι, μικρό μέγεθος της άνω ή κάτω γνάθου.

Μάτια: μικροφθαλμός, μακροφθαλμός, πλάγια τομή του ματιού, epicanthus (κάθετη αναδίπλωση του δέρματος στην εσωτερική γωνία της ραχιαίας ρωγμής).

Στόμα, γλώσσα και δόντια: αυλακωτά χείλη, υποδοχές στα δόντια, δυσλειτουργία, πριονωτά δόντια, εσωτερική ανάπτυξη των δοντιών, ουρανίσκος στενός ή κοντός ή γοτθικός, θολωτός, αραιά δόντια ή χρωματισμένος. διχαλωτό άκρο της γλώσσας, κοντό φρενό, διπλωμένη γλώσσα, μεγάλη ή μικρή γλώσσα.

Αυτιά: ψηλά, χαμηλά ή ασύμμετρα, μικρά ή μεγάλα αυτιά, αξεσουάρ, επίπεδα, σαρκώδη αυτιά, αυτιά "ζώων", μεγεθυμένοι λοβοί, χωρίς λοβούς, πρόσθετο τραύμα.

Σπονδυλική στήλη: επιπλέον νευρώσεις, σκολίωση, σπονδυλική ένωση.

Χέρι: arachnodactyly (λεπτά και μακριά δάχτυλα), κλινικοδραστικά (καμπύλα δάχτυλα), κοντά φαρδιά χέρια, καμπύλες ακραίες φάλαγγες των δακτύλων, brachydactyly (συντόμευση των δακτύλων), εγκάρσια παλάμη αυλάκωση, επίπεδα πόδια.

Κοιλία και γεννητικά όργανα: ασύμμετρη κοιλιά, ανώμαλη θέση του ομφαλού, υπανάπτυξη των χειλέων και του όσχεου.

Με πολλά αναπτυξιακά ελαττώματα, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο ρόλος της κληρονομικότητας και του περιβάλλοντος στην εμφάνισή τους, δηλαδή, είναι ένα κληρονομικό χαρακτηριστικό ή σχετίζεται με την επίδραση δυσμενών παραγόντων στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, στο 10% των νεογέννητων, εντοπίζονται χρωμοσωμικές ανωμαλίες, που σχετίζονται με μετάλλαξη χρωμοσώματος ή γονιδίου, και στο 5% της κληρονομικής παθολογίας, που κληρονομείται.

Ελαττώματα που μπορούν να προκύψουν τόσο με τη μετάλλαξη όσο και να κληρονομηθούν ή να εμφανιστούν όταν το έμβρυο επηρεάζεται δυσμενώς από έναν βλαβερό παράγοντα, όπως: συγγενής εξάρθρωση του ισχίου, πόδι στο πόδι, πόδι των ιπποειδών, μη κλείσιμο του σκληρού ουρανίσκου και του άνω χείλους, ανεγκεφαλία (πλήρης ή σχεδόν πλήρης έλλειψη εγκεφάλου), συγγενή καρδιακά ελαττώματα, πυλωρική στένωση, spina bifida (spina bifida) κ.λπ.

Η γέννηση ενός μωρού με συγγενείς δυσπλασίες είναι ένα δύσκολο γεγονός για μια οικογένεια. Κλονισμός, ενοχή, παρανόηση του τι πρέπει να κάνουμε στη συνέχεια είναι οι ελάχιστες αρνητικές εμπειρίες των γονέων ενός τέτοιου παιδιού. Το κύριο καθήκον της μαμάς και του μπαμπά είναι να αποκτήσουν τις μέγιστες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια του παιδιού και να του παρέχουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα και θεραπεία

Τι πρέπει να γνωρίζει η μέλλουσα μητέρα σχετικά με τις συγγενείς δυσπλασίες προκειμένου να αποφύγει ένα ανεπιθύμητο αποτέλεσμα;

Οι εμβρυϊκές δυσπλασίες μπορεί να είναι:

• γενετικό (χρωμοσωμικό) λόγω κληρονομικότητας. Δεν μπορούμε να επηρεάσουμε (να αποτρέψουμε) την ανάπτυξή τους.
• σχηματίζεται στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης (συγγενής), εξαρτάται περισσότερο από εμάς και τη συμπεριφορά μας, καθώς μπορούμε να περιορίσουμε ή να εξαλείψουμε τους επιβλαβείς εξωτερικούς παράγοντες.

Χρωμοσωμικές γενετικές δυσπλασίες του εμβρύου

Οι γενετικές πληροφορίες περιέχονται στον πυρήνα κάθε ανθρώπινου κυττάρου με τη μορφή 23 ζευγών χρωμοσωμάτων. Εάν σχηματιστεί ένα επιπλέον επιπλέον χρωμόσωμα σε ένα τέτοιο ζεύγος χρωμοσωμάτων, αυτό ονομάζεται τρισωμία.

Τα πιο συνηθισμένα χρωμοσωμικά γενετικά ελαττώματα που αντιμετωπίζουν οι γιατροί είναι:

• Σύνδρομο Down;
• Σύνδρομο Patau;
• Σύνδρομο Turner;
• Σύνδρομο Edwards.

Άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι λιγότερο συχνές. Σε όλες τις περιπτώσεις χρωμοσωμικών ανωμαλιών, μπορεί να παρατηρηθεί ψυχική και σωματική βλάβη της υγείας του παιδιού.

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτής ή αυτής της γενετικής ανωμαλίας, αλλά είναι δυνατόν να εντοπιστούν χρωμοσωμικά ελαττώματα με προγεννητική διάγνωση ακόμη και πριν από τη γέννηση του παιδιού. Για αυτό, μια γυναίκα διαβουλεύεται με έναν γενετιστή που μπορεί να υπολογίσει όλους τους κινδύνους και τις προγεννητικές εξετάσεις για να αποτρέψει ανεπιθύμητες συνέπειες.

Συνιστάται μια έγκυος γυναίκα να συμβουλευτεί έναν γενετιστή εάν:

• αυτή ή ο σύντροφός της είχε ήδη ένα μωρό με κάποιες κληρονομικές ασθένειες.
• ένας από τους γονείς έχει κάποιο είδος συγγενείας παθολογίας που μπορεί να κληρονομηθεί.
• οι μελλοντικοί γονείς είναι στενά συνδεδεμένοι.
• αναγνωρισθείς υψηλού κινδύνου χρωμοσωμική παθολογία του εμβρύου ως αποτέλεσμα της προγεννητικής διαλογής (το αποτέλεσμα μιας ορμονικής εξέτασης αίματος + υπερηχογράφημα).
• η ηλικία της μέλλουσας μητέρας είναι άνω των 35 ετών.
• την παρουσία μεταλλάξεων στο γονίδιο CFTR σε μελλοντικούς γονείς ·
• η γυναίκα είχε παγωμένες εγκυμοσύνες, αυθόρμητες αποβολές ή νεκρά παιδιά άγνωστης προέλευσης στην ανάμνηση (ιστορικό).

Εάν είναι απαραίτητο, ο γενετιστής προσφέρει μέλλουσα μητέρα Πέρνα το πρόσθετες εξετάσεις... Μέθοδοι εξέτασης ενός μωρού πριν από τη γέννηση, συμπεριλαμβανομένων μη επεμβατικών και επεμβατικών.

Οι μη επεμβατικές τεχνολογίες δεν μπορούν να τραυματίσουν το μωρό, δεδομένου ότι δεν προβλέπουν εισβολή στη μήτρα. Αυτές οι μέθοδοι θεωρούνται ασφαλείς και προσφέρονται σε όλες τις έγκυες γυναίκες από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Οι μη επεμβατικές τεχνολογίες περιλαμβάνουν δειγματοληψία υπερήχων και φλεβικού αίματος της μέλλουσας μητέρας.

Η επεμβατική (χοριακή βιοψία, η αμνιοκέντηση και η καρδιοκέντηση) είναι οι πιο ακριβείς, αλλά αυτές οι μέθοδοι μπορεί να είναι μη ασφαλείς για το αγέννητο παιδί, καθώς περιλαμβάνουν την εισβολή της κοιλότητας της μήτρας για τη συλλογή ειδικού υλικού για έρευνα. Οι επεμβατικές μέθοδοι προσφέρονται στην μέλλουσα μητέρα μόνο σε ειδικές περιπτώσεις και μόνο από γενετιστή.

Οι περισσότερες γυναίκες προτιμούν να επισκέπτονται τη γενετική και να υποβάλλονται σε γενετική έρευνα σε περίπτωση σοβαρών ερωτήσεων. Αλλά κάθε γυναίκα είναι ελεύθερη να επιλέξει. Όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, τέτοιες αποφάσεις είναι πάντα πολύ ατομικές και κανείς, εκτός από εσάς, δεν γνωρίζει τη σωστή απάντηση.

Προτού υποβληθείτε σε τέτοιες μελέτες, συμβουλευτείτε την οικογένειά σας, μαιευτήρα-γυναικολόγο, ψυχολόγο.

Σύνδρομο Shereshevsky-Turner (HO). Εμφανίζεται στα κορίτσια 2: 10.000. Κοντός λαιμός, πτερύγια πτερυγοειδών στο λαιμό, οίδημα των άπω άκρων, συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Στο μέλλον, εκδηλώνεται ο σεξουαλικός παιδισμός, το μικρό ανάστημα, η πρωτογενής αμηνόρροια.

Σύνδρομο Down (χρωμόσωμα τρισωμίας 21). Εμφανίζεται σε αγόρια 1: 1000. Ευρεία επίπεδη γέφυρα μύτης, επίπεδος αυχένας, χαμηλή ανάπτυξη μαλλιών, προεξέχουσα μεγάλη γλώσσα, εγκάρσια πτυχή στην παλάμη, καρδιακά ελαττώματα.

Σύνδρομο Klinefelter (σύνδρομο XXY): ασθενείς με ψηλό ανάστημα με δυσανάλογα μακριά άκρα, υπογοναδισμό, δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένα, μπορεί να παρατηρηθεί τριχόπτωση γυναικείας μορφής. Μειωμένη σεξουαλική ορμή, ανικανότητα, στειρότητα. Υπάρχει μια τάση προς τον αλκοολισμό, την ομοφυλοφιλία και την αντικοινωνική συμπεριφορά.

Κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές

Τα χαρακτηριστικά των κληρονομικών μεταβολικών διαταραχών περιλαμβάνουν τη σταδιακή έναρξη της νόσου, την παρουσία λανθάνουσας περιόδου, την επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου με την πάροδο του χρόνου, εντοπίζονται συχνότερα στη διαδικασία της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του παιδιού, αν και μερικές μπορεί να εμφανιστούν από τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Στην ανάπτυξη ορισμένων μορφών κληρονομικών μεταβολικών ασθενειών, υπάρχει σαφής σύνδεση με τη φύση της σίτισης. Χρόνια διατροφική διαταραχή που ξεκίνησε κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, καθώς και κατά τη μετάβαση στο τεχνητή διατροφή ή η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων μπορεί να καλύψει μια ανεπάρκεια σε ορισμένα ενζυματικά συστήματα στο λεπτό έντερο.

Τις περισσότερες φορές στα νεογέννητα, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων διαταράσσεται. Τις περισσότερες φορές είναι ανεπάρκεια λακτόζης, σακχαρόζης, κ.λπ. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: δυσανεξία στη γαλακτόζη, συσσώρευση γλυκογόνου, δυσανεξία στη γλυκόζη κ.λπ. Γενικά συμπτώματα: δυσπεψία, σπασμοί, ίκτερος, διόγκωση του ήπατος, αλλαγές στην καρδιά, υπόταση των μυών.

Η θεραπεία που ξεκίνησε το αργότερο δύο μηνών είναι αποτελεσματική. Το γάλα εξαιρείται από τη διατροφή, μεταφέρονται σε μείγματα παρασκευασμένα σε γάλα σόγιας. Προηγουμένως, έχουν εισαχθεί συμπληρωματικά τρόφιμα: κουάκερ με κρέας ή ζωμό λαχανικών, λαχανικά, φυτικά έλαια, αυγά. Συνιστάται αυστηρή τήρηση της διατροφής για έως και 3 χρόνια.

Διαταραχές του μεταβολισμού αμινοξέων. Από αυτήν την ομάδα ασθενειών, η φαινυλκετονουρία (PKU) είναι πιο συχνή. Εκδηλώνεται με αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δυσπεπτικά συμπτώματα, σπασμωδικό σύνδρομο. Το PKU χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό προοδευτικής καθυστέρησης ψυχοκινητικών με επίμονες εκζεματικές βλάβες του δέρματος, οσμή ούρων «ποντικιού», μειωμένη χρωματισμό του δέρματος, των μαλλιών και της ίριδας.

Προς το παρόν, έχει διαπιστωθεί βιοχημικό ελάττωμα για 150 κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές. Η επιτυχής θεραπεία της νόσου είναι δυνατή ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης. Κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, πραγματοποιείται μαζική εξέταση παιδιών για τον εντοπισμό ορισμένων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της PKU.

Οι δυνατότητες έγκαιρης ανίχνευσης κληρονομικών ασθενειών έχουν επεκταθεί σημαντικά με την εισαγωγή στην πράξη προγεννητικών διαγνωστικών μεθόδων στην πράξη. Οι περισσότερες ασθένειες του εμβρύου διαγιγνώσκονται εξετάζοντας το αμνιακό υγρό και τα κύτταρα που περιέχει. Όλες οι χρωμοσωμικές ασθένειες, 80 γονιδιακές ασθένειες διαγιγνώσκονται. Εκτός από την αμνιοκέντηση, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, ο προσδιορισμός της β-fetoprotein στο αίμα των εγκύων γυναικών και στο αμνιακό υγρό, το επίπεδο του οποίου αυξάνεται με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα στο έμβρυο.

Μη κληρονομικές δυσπλασίες του εμβρύου

Από τη στιγμή της γονιμοποίησης, δηλαδή τη σύντηξη αρσενικών και θηλυκών γαμετών, αρχίζει ο σχηματισμός ενός νέου οργανισμού.

Η εμβρυογένεση διαρκεί από την 3η εβδομάδα έως τον 3ο μήνα. Οι δυσπλασίες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης ονομάζονται εμβρυοπάθειες. Υπάρχουν κρίσιμες περίοδοι κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου, οι επιβλαβείς επιδράσεις βλάπτουν εκείνα τα όργανα και τα συστήματα που τοποθετούνται κατά τη στιγμή της έκθεσης σε επιβλαβή παράγοντα. Όταν εκτίθεται σε δυσμενή παράγοντα στις 1-2 εβδομάδες, εμφανίζονται πολύ σοβαρά ελαττώματα, συχνά ασυμβίβαστα με τη ζωή, γεγονός που οδηγεί σε αποβολές. Κατά την 3-4η εβδομάδα, σχηματίζεται το κεφάλι, το καρδιαγγειακό σύστημα, εμφανίζονται τα βασικά στοιχεία του ήπατος, των πνευμόνων, του θυρεοειδούς αδένα, των νεφρών, των επινεφριδίων, του παγκρέατος, προγραμματίζεται η τοποθέτηση μελλοντικών άκρων, επομένως ελαττώματα όπως η απουσία ματιών, ακουστικών βαρηκοΐας, ήπατος, νεφρών πνεύμονες, πάγκρεας, άκρα, εγκεφαλικές κήλες, πιθανώς ο σχηματισμός επιπρόσθετων οργάνων. Στο τέλος του πρώτου μήνα, τοποθετούνται τα γεννητικά όργανα, το λεμφικό σύστημα, ο σπλήνας και σχηματίζεται ο ομφάλιος λώρος.

Τον δεύτερο μήνα, μπορεί να εμφανιστούν ανωμαλίες όπως σχισμές στα χείλη και στον ουρανίσκο, ανωμαλίες του ακουστικού βαρηκοΐας, συρίγγια και κύστεις του τραχήλου της μήτρας, ελαττώματα του θώρακα και του κοιλιακού τοιχώματος, ελαττώματα του διαφράγματος, καρδιακά διαφράγματα, ανωμαλίες του νευρικού συστήματος, αγγειακά και μυϊκά συστήματα.

Οι εμβρυοπάθειες περιλαμβάνουν:

• συγγενής διαφραγματική κήλη,
• ελαττώματα των άκρων (πλήρης απουσία όλων ή ενός άκρου, στοιχειώδης ανάπτυξη των περιφερικών μερών με φυσιολογική ανάπτυξη των εγγύτων μερών, απουσία εγγύς μερών των άκρων με φυσιολογική ανάπτυξη των περιφερικών μερών, όταν τα χέρια ή τα πόδια ξεκινούν απευθείας από τον κορμό),
• αθηρία του οισοφάγου, των εντέρων, του πρωκτού,
• κήλη του ομφάλιου λώρου,
• ατερία της χολικής οδού,
• πνευμονογένεση (απουσία ενός πνεύμονα),
• συγγενή καρδιακά ελαττώματα
• δυσπλασίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος,
• δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (αναγκεφαλία - απουσία εγκεφάλου, μικροκεφαλία - υποανάπτυξη του εγκεφάλου).

Εμβρυοπάθειες... Η εμβρυϊκή περίοδος διαρκεί από την 4η εβδομάδα της προγεννητικής περιόδου μέχρι τη γέννηση του παιδιού. Αυτός, με τη σειρά του, χωρίζεται σε νωρίς - από τον 4ο μήνα. μέχρι τον 7ο μήνα και αργά - τον 8ο και τον 9ο μήνα. εγκυμοσύνη.

Όταν ένας βλαβερός παράγοντας εκτίθεται στο έμβρυο κατά την πρώιμη περίοδο των νεογνών, εμφανίζεται μια παραβίαση της διαφοροποίησης ενός ήδη τοποθετημένου οργάνου. Οι εμβρυοπάθειες (πρώιμη) περιλαμβάνουν: υδροκεφαλία, μικροκεφαλία, μικροφθαλμία και άλλες δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, πνευμονικές κύστες, υδρόνφρωση, κήλη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού - προεξοχή του μυελίου μέσω των ραφών και ελαττωμάτων των οστών. Οι κρανιακές κήλες εντοπίζονται συχνότερα στη ρίζα της μύτης ή στην οπίσθια κρανιακή περιοχή.

Οι συγγενείς ενδομήτριες εμβρυϊκές δυσπλασίες μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, καθώς μπορούν να επηρεάσουν σχεδόν οποιοδήποτε όργανο, οποιοδήποτε σύστημα αναπτυσσόμενου μωρού.

Είναι γνωστοί οι ακόλουθοι επικίνδυνοι εξωτερικοί παράγοντες

• Αλκοόλ και φάρμακα - συχνά οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές και δυσπλασίες του εμβρύου, μερικές φορές ασυμβίβαστα με τη ζωή.
• Νικοτίνη - μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού.
• Η φαρμακευτική αγωγή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Μπορούν να προκαλέσουν μια ποικιλία δυσπλασιών στο μωρό. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων μετά την 15-16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (εκτός εάν είναι απαραίτητο να διατηρήσετε την υγεία της μητέρας και του μωρού).
• Οι μολυσματικές ασθένειες που μεταδίδονται από τη μητέρα στο παιδί είναι πολύ επικίνδυνες για το μωρό, καθώς μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές διαταραχές και αναπτυξιακά ελαττώματα.
• Ακτίνες Χ, ακτινοβολία - είναι η αιτία πολλών εμβρυϊκών δυσπλασιών.
• Οι επαγγελματικοί κίνδυνοι της μητέρας (επιβλαβή εργαστήρια κ.λπ.), που έχουν τοξική επίδραση στο έμβρυο, μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά την ανάπτυξή του.

Οι συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου εντοπίζονται σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης, επομένως, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε έγκαιρες εξετάσεις από τους γιατρούς τη συνιστώμενη ώρα

• στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: 6-8 εβδομάδες (υπερηχογράφημα) και 10-12 εβδομάδες (υπερηχογράφημα + εξέταση αίματος).
• στο τρίμηνο ΙΙ της εγκυμοσύνης: 16-20 εβδομάδες (υπερηχογράφημα + εξέταση αίματος) και 23-25 \u200b\u200bεβδομάδες (υπερηχογράφημα).
• στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: 30-32 εβδομάδες (υπερηχογράφημα + Doppler) και 35-37 εβδομάδες (υπερηχογράφημα + Doppler).

Η προγεννητική διάγνωση γίνεται όλο και πιο διαδεδομένη σήμερα, επειδή η γνώση για την υγεία του αγέννητου μωρού και οι προβλέψεις είναι πολύ σημαντικές για τους μελλοντικούς γονείς. Η γνώση της κατάστασης του εμβρύου, της οικογένειας, της αξιολόγησης της κατάστασης και των δυνατοτήτων τους, μπορεί να αρνηθεί την εγκυμοσύνη.

- πρόκειται για δυσμορφίες που χαρακτηρίζονται από αλλαγή στο σχήμα, το μέγεθος, τον εντοπισμό ή τον ρυθμό ενδομήτριας ανάπτυξης της εξωτερικής ή εσωτερικής μύτης. Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν παραβίαση της γενικής κατάστασης, δυσκολία ή απουσία ρινικής αναπνοής, συχνή φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων, αργότερα - αναπνευστική ανεπάρκεια, μηνιγγίτιδα. Σοβαρές δυσπλασίες της εξωτερικής μύτης προσδιορίζονται οπτικά. Οι ανωμαλίες των εσωτερικών δομών διαγιγνώσκονται με ρινοσκόπηση, ινοσκόπηση, ακτινογραφία, CT. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική διόρθωση.

Γενικές πληροφορίες

Οι συγγενείς δυσπλασίες της μύτης είναι μια ομάδα ετερογενών δυσπλασιών του προσώπου του κρανίου, οι οποίες εκδηλώνονται από αλλαγές στο σχήμα, το μέγεθος, τη δομή ή τη θέση της μύτης και των ενδορινικών δομών. Μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με άλλα ελαττώματα. Το 33-60% του συνολικού αριθμού ασθενειών σε αυτήν την ομάδα είναι συγγενής χοανική ατερία. Το 50% των περιπτώσεων συνοδεύεται από άλλες ανωμαλίες της κρανιοπροσωπικής ζώνης - «σχισμένος ουρανίσκος», αδυναμία των μυών που απορροφούν κ.λπ. Συγγενείς ανωμαλίες της μύτης με την ίδια συχνότητα εμφανίζονται σε άνδρες και γυναίκες. Δεν έχουν γεωγραφικά χαρακτηριστικά διανομής. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τέτοια ελαττώματα διαγιγνώσκονται κατά την αρχική εξέταση του νεογέννητου ή κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής. Με ποιοτική θεραπεία, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας της μύτης και να πραγματοποιηθεί καλλυντική διόρθωση.

Οι λόγοι

Οι συγγενείς ανωμαλίες της μύτης είναι πολυετολογικές καταστάσεις. Οι πιο κοινές αιτίες ανάπτυξης περιλαμβάνουν μολυσματικές ασθένειες από την ομάδα TORCH που μεταφέρεται από τη μητέρα (κυτταρομεγαλοϊός, τοξοπλάσμωση, ιούς ηπατίτιδας και απλού έρπητα, ερυθρά και σύφιλη) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακτινοβολία, ιονίζουσα ακτινοβολία και άλλους φυσικούς παράγοντες, δηλητηρίαση με χημικά και φάρμακα, αλκοόλ, καπνός και ναρκωτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εντοπιστεί μια γενετική προδιάθεση για τέτοιες δυσπλασίες.

Ανατομικά, οι συγγενείς ανωμαλίες της μύτης χαρακτηρίζονται από ελαττώματα στα οστά του κρανίου του προσώπου, στα οποία δεν αναπτύσσονται μαζί, δεν αναπτύσσονται μαζί εντελώς ή υπερτροφία. Στο πλαίσιο της μη υπερβολικής εμβρυϊκής ρωγμής, μπορούν να σχηματιστούν συγγενείς κύστεις ή συρίγγια. Το ελλιπές κλείσιμο του πρόσθιου μισού του ρινικού διαφράγματος εκδηλώνεται με εμβάθυνση του ρινικού ραχίου ή αυλάκωση που το χωρίζει σε δύο μισά. Οι συγγενείς ανωμαλίες της μύτης με τη μορφή ατροφίας της χοάνης εμφανίζονται με υπερβολική προσέγγιση και επακόλουθη σύντηξη του βοοειδούς με τα οπίσθια άκρα των στροβίλων.

Ταξινόμηση

Όλες οι συγγενείς ανωμαλίες της μύτης χωρίζονται σε 3 μεγάλες ομάδες:

1. Δυσμορφογένεση. Περιλαμβάνει υπογένεση, υπεργένεση και δυσγενέση. Η υπογένεση χαρακτηρίζεται από υποανάπτυξη ενός, πολλών ή όλων των σχηματισμών της μύτης (ρουθούνια, χόνδρος πτερυγίων, στροβίλοι, κόλποι) σε μία ή δύο πλευρές. Μπορεί επίσης να προσδιοριστεί η συνολική αγενέση, στην οποία οι αναφερόμενες δομές απουσιάζουν εντελώς. Η υπεργένεση είναι η υπερανάπτυξη των ρινικών δομών. Οι συγγενείς ρινικές ανωμαλίες του τύπου της δυσγενέσεως περιλαμβάνουν εξογκώματα ή καμπυλότητα του ραχιαίου, μονόπλευρες ή αμφίπλευρες πλευρικές κορμούς, παραμορφώσεις τύπου C ή S των κελυφών και του διαφράγματος.
2. Επιμονή. Αυτό περιλαμβάνει συγγενείς ρινικές ανωμαλίες που σχετίζονται με ατελείς διαδικασίες ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτές περιλαμβάνουν ολική ή μερική μεσαία ή πλευρική σχισμή της μύτης, επανάληψη της άκρης και των στροβίλων, δερμοειδής κύστη και συρίγγιο, ατερία των ρινικών διόδων.
3. Δυστοπία. Αυτές είναι συγγενείς ανωμαλίες της μύτης, στις οποίες έχει έναν άτυπο εντοπισμό. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την προσάρτηση του διαφράγματος, του φυσαλιδώδους μεσαίου στροβίλου, της δυστοπίας του στόματος του ρινογακρυλικού καναλιού.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις συγγενών ρινικών ανωμαλιών ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του ελαττώματος. Ένα κοινό σύμπτωμα όλων των μορφών είναι διαταραχές στη ρινική αναπνοή. Στην παιδιατρική και τη νεονατολογία, εκδηλώνεται με ασυνήθιστα θορυβώδη αναπνοή, ανησυχία παιδιών, ταχυπνοία, σε σοβαρές περιπτώσεις - δύσπνοια, κυάνωση, αναπνευστική ανεπάρκεια, ασφυξία. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να προκληθούν από την έντονη αδυναμία των φτερών της μύτης και την «υποχώρησή τους» στη ρινική κοιλότητα κατά την εισπνοή, υπερτροφικές τουρμπίνες, πλήρη υπερανάπτυξη και των δύο ρινικών διόδων. Οι πιο σοβαρές παραλλαγές συγγενών ρινικών ανωμαλιών, στις οποίες η ρινική αναπνοή είναι αδύνατη ή δύσκολη, είναι η ολική ή μισή αντιγονική ανάπτυξη της μύτης και των γειτονικών δομών, ατερία των ρινικών κοιλοτήτων, διάμεσες ρωγμές ή καταθλίψεις. Επίσης, τα έντονα ελαττώματα της εξωτερικής μύτης συνοδεύονται από μια χαρακτηριστική παραμόρφωση του κρανίου του προσώπου.

Η Choanal Atresia διαταράσσει την αδιαφάνεια των καναλιών των παραρρινικών κόλπων, η οποία συχνά περιπλέκεται από τη φλεγμονή τους - ιγμορίτιδα, μετωπική ιγμορίτιδα κ.λπ. στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου στο φόντο του ερεθισμού του δέρματος με ρινική έκκριση. Η υπερανάπτυξη των κοινών ρινικών διόδων συνδυάζεται συχνά με άλλες συγγενείς ρινικές ανωμαλίες. Τα στόματα των συριγγίων της μύτης, κατά κανόνα, βρίσκονται κατά μήκος της μεσαίας γραμμής στη διασταύρωση του οστού τμήματος στο χόνδρο. Τέτοια συρίγγια τελειώνουν με κύστες στην περιοχή της μύτης. Τέτοιες συγγενείς ανωμαλίες της μύτης είναι επιρρεπείς σε φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες, οι οποίες, στο πλαίσιο της άμεσης εγγύτητας της εγκεφαλικής κοιλότητας του κρανίου, συχνά οδηγούν σε βλάβη στις μηνιγγίνες - μηνιγγίτιδα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση συγγενών ρινικών ανωμαλιών βασίζεται στη συλλογή αναμνηστικής, σε αντικειμενική εξέταση του παιδιού, στα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων και στις οργανικές διαγνωστικές μεθόδους. Τα αναμνηστικά δεδομένα μπορεί να υποδηλώνουν πιθανή αιτιολογία - παρελθούσες λοιμώξεις, επιπτώσεις παθολογικών παραγόντων, γενετική τάση κ.λπ. Σοβαρά ελαττώματα της εξωτερικής μύτης εκδηλώνονται από μια χαρακτηριστική παραμόρφωση του κρανίου του προσώπου ήδη κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης από έναν παιδίατρο ή νεογνολόγο. Η ρινοσκόπηση επιτρέπει τον προσδιορισμό συγγενών ανωμαλιών της μύτης με βλάβη σε εσωτερικές δομές. Με την ανάπτυξη της ιγμορίτιδας, αυτή η τεχνική αποκαλύπτει ωχρότητα, υπερβολική υγρασία στους βλεννογόνους. Οι εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση ή την άρνηση της μολυσματικής αιτιολογίας, αποκλείοντας τις φλεγμονώδεις επιπλοκές.

Οι οργανικές μέθοδοι έρευνας κατέχουν την πρώτη θέση στη διάγνωση συγγενών ρινικών ανωμαλιών. Στην παιδιατρική, ρινική ανίχνευση, ινοϊνοσκόπηση, ακτινογραφία (μερικές φορές με αντίθεση), CT, MRI, συριγγία Η ανίχνευση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ευρυχωρίας των ρινικών διόδων, της ινωδοενδοσκόπησης - για την πλήρη μελέτη της κατάστασης όλων των ενδορινικών δομών. Οι ακτινογραφίες και CT είναι μη επεμβατικές τεχνικές που σας επιτρέπουν να μελετήσετε λεπτομερώς την υπάρχουσα συγγενή ανωμαλία της μύτης, των παραρρινικών κόλπων και των γύρω ιστών. Επίσης, οι αναφερόμενες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της θεραπευτικής τακτικής και του ποσού της απαιτούμενης χειρουργικής επέμβασης. Η μαγνητική τομογραφία εκτελείται για να εκτιμήσει την κατάσταση του εγκεφάλου και να αποκλείσει τη βλάβη του. Το Fistulography χρησιμοποιείται παρουσία συριγγίων για την οπτικοποίηση των μαθημάτων τους και τη συλλογή των απαραίτητων πληροφοριών για τον χειρουργό.

Θεραπευτική αγωγή

Η κύρια θεραπεία για συγγενείς ρινικές ανωμαλίες είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο χρόνος της επέμβασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού. Με την ατροφία της χοάνης, υποδεικνύεται η πρώτη διόρθωση, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ασφυξίας. Σοβαρές παραμορφώσεις της εξωτερικής μύτης υπόκεινται επίσης σε ρινοπλαστική στο πρώιμες ημερομηνίες... Το πεδίο των χειρουργικών επεμβάσεων και η χειρουργική πρόσβαση καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε παιδί. Μετά τη θεραπεία, ακολουθεί πάντα μια περίοδος αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους φροντίδας, της τακτικής θεραπείας των βλεννογόνων της ρινικής κοιλότητας, αλλάζοντας την αποστράγγιση κάθε 10-15 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί μεταφέρεται σε παρεντερική διατροφή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με έγχυση και αντιβιοτικά. Η τελευταία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης - κεφαλοσπορίνες της γενιάς III-IV και τους συνδυασμούς τους με άλλα αντιβιοτικά.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή σε παιδιά με συγγενείς ανωμαλίες της μύτης, με την προϋπόθεση ότι η επέμβαση πραγματοποιείται εγκαίρως, είναι ευνοϊκή. Το καλλυντικό αποτέλεσμα εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα του ελαττώματος και τις ικανότητες του παιδιατρικού χειρουργού. Στους περισσότερους ασθενείς, είναι δυνατόν να ανακατασκευαστεί το φυσιολογικό σχήμα της μύτης, να αποκατασταθεί η φυσιολογική ρινική αναπνοή και η αίσθηση της παραρρινικής κόλπων. Η πρόληψη συγγενών ρινικών ανωμαλιών είναι παρόμοια με οποιαδήποτε άλλη συγγενή ανωμαλία. Αυτό συνεπάγεται επαρκή διαχείριση της εγκυμοσύνης, τακτικές επισκέψεις προγεννητική κλινική, πραγματοποιώντας μια σάρωση υπερήχων σύμφωνα με το πρόγραμμα, μια πλήρη απόρριψη των κακών συνηθειών κατά τη στιγμή της γέννησης ενός παιδιού.