Kaal ja pikkus: enneaegne kasv kuude kaupa. Enneaegselt sündinud lapse omadused ja arengunormid kuude kuni aasta kaupa ja võimalikud probleemid, mis peaksid olema võimelised enneaegsete laste kehakaalu tõusma

Kui laps on alles sündinud, mõõdab sünnitusarst kohe oma pikkust ja kaalu.

Kui olulised on need näitajad, mis on need normaalsed ja kuidas veenduda, et teie laps kaalub mitte rohkem ega vähem kui temaealised terved lapsed?

Kui palju peaks see esimesel eluaastal kasvama ja kas tasub paanikat, kui parameetrid ei vasta tabeliandmetele?

Aga enneaegsed lapsed? Vaatleme neid küsimusi artiklis ja uurime ka dr Komarovsky arvamust aeglase kaalutõusu probleemi kohta.

Sünnikaal - mis on imikute norm?

Vastsündinu normaalkaalu keskmised näitajad: alates 2 kg 800 g kuni 3 kg 900 g WHO soovitab järgmise kaaluklassifikatsiooni kõrgusega 45 kuni 55 cm.

Viide! Selle tabeli järgi on normaalkaal näitaja, mis jääb vahemikku "alla keskmise" kuni "üle keskmise".

Kui lapse kaal erineb nendest näitajatest, tuleks arvestada sünnituse toimumise ajaga (meditsiinilises terminoloogias rasedusaeg). Kaalutõusu määr on palju madalam ja seda on kirjeldatud artikli viimases lõigus.

Esimese eluaasta väikelaste keskmised näitajad HB-s

Esimese nädala jooksul pärast sündi väheneb beebi kaal tavaliselt. Selle nähtuse põhjused:

• esimese 3–5 päeva jooksul toodavad ema piimanäärmed ternespiima väikestes kogustes, mille kalorite sisaldus ei ole kõrge, mistõttu lapse keha on küllastunud, kuid ei hoia varusid ega kasva;
• keha kaotab liigse vedeliku;
• algsed väljaheited lahkuvad.

Tähtis! Esimese nädala kaalukaotuse määr on 6–10%. Kui laps sündis kaaluga 3500 g, võib nädala pärast see näitaja olla 3150 g.

Haiglast väljakirjutamise ajaks peaks laps hakkama kaalus juurde võtma.

Järgmise 12 kuu jooksul võib juurdekasv olla 100 kuni 1500 g.

Kasv on ebaühtlane: esimeste kuude jooksul võib tulla hüpe poolteist kilogrammi kuus, mis seejärel väheneb esimese eluaasta lõpuks 100–300 grammini.

• Esimeses tõuseb kaal igakuiselt 750 g võrra.
• 3 kuni 6 kuud - 700 g.
• 7 kuni 9 kuud - 550 g.
• 9 kuni 12 kuud - 350 g.

Esimese elu jooksul saab laps keskmiselt oma kaalu juba sündides juurde.

Kuidas arvutada, kui palju laps peaks lisama?

• Pärast haiglast väljakirjutamist ja kaalutõusu algust peaks laps taastuma sünnikaaluni 7–10 päeva jooksul (kaotatud 10%, mis on 280–390 g).
• Järgmise kuue kuu jooksul suureneb beebi kehakaal keskmiselt tempo võrra, millega ta sündis. Selleks ajaks, kui saate oma sünnipäevast kuus kuud tähistada, "Topelt" sünnikaal on 5600 - 7800 g., s.t. keskmiselt 700-750 g kuus.
• Kuuest kuust kuni esimese sünnipäevani aeglustavad beebid oma kasvukiirust ja nende kaal peaks iga kuu suurenema 350–550 g võrra ja saavutama ligikaudu kolmekordse sünnikaalu.

Tähtis! Imikute kaalutõusu arvutamiseks pole universaalset meetodit, kuid kui imiku kasv ei peatu, pole isu ja heaolu osas kaebusi - alla ühe aasta vanuste laste puhul võite lihtsalt kontrollida tabelit, mis näitab kasvutempo kuude lõikes. Netist leiate veebikalkulaatorid, mis arvutavad beebi vajaliku kaalu tema pikkuse põhjal.

Beebi pikkuse ja kaalu kalkulaator

Valige lapse sugu ja vanus, et teada saada, millised peaksid olema teie lapse parameetrid vastavalt WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) standarditele

Madal kg

Keskmine kg

Kõrge kg

Madal cm

Keskmine cm

Kõrge cm

Normide tabel sünnist kuni 1 aasta kuuni

Väike suurendus - võimalikud põhjused

Kui kaalutõus ei vasta tabeli väärtustele, peaksite mõtlema põhjustele, mis häirivad lapse tervislikku arengut. Alatoitumise kõige levinumad põhjused on:

1. Ebaõige kinnitus rinnale. Paljud emad tajuvad, et laps on hakanud aeglasemalt imema kui signaal toitmise lõpetamiseks või teisele rinnale kandmiseks. Seetõttu joob beebi ainult janu piima, mis on mõeldud janu kustutamiseks, ja paksem “tagumine” piim jääb nõudmata.
2. Nukkide väärkohtlemine. Imik harjub lutti imema ja imeb HB ajal samal viisil rinda. Samal ajal aeglustub piimatootmine, sest ühe söötmise korral imetakse välja väiksem kogus ja keha tajub seda tõendina, et suurt kogust piima pole enam vaja.
3. Joogivesi või beebiteed viib dieedi kalorisisalduse vähenemiseni.
4. Lapse eraldamine emast esimeste päevade jooksul pärast sünnitust, mis on seotud ühe kehva tervisega, põhjustab imemisoskuse halvenemist või selle hilist arengut.
5. Imiku valulik seisund: enneaegsus, kollatõbi, nohu, varjatud elundi defektid mõjutavad söögiisu negatiivselt - keha heidab kõik oma jõud haiguse vastu võitlemiseks, mitte toitmiseks ja kehakaalu tõstmiseks.
6. Ema piimanäärmete omadused: piima voolamise kanalite ebaregulaarne rinnanibu või alaareng põhjustab toitumisraskusi. Sellisel juhul on abiks spetsiaalsed seadmed, mis muudavad nibu kuju, samuti piima väljutamine ja lapse söötmine pudeliga.
7. Hormonaalsed häired kehas ja rinnaoperatsioonid mõjutavad ka piima kogust.
8. Stressirohke seisund laps tunneb ema peenelt, seetõttu põhjustab liigne närvilisus piima kvaliteedi ja koguse, lapse kaalu, söötmise sageduse pärast toodetud piima koguse vähenemist.
9. Söötmise sagedus: Arstid soovitavad esimesel piiksumisel anda lapsele rinna ja öösel äratage magavat last lihtsalt sellepärast, et "ta pole 3 tundi söönud". Sundsöötmine on stressirohke ja võib põhjustada imiku rinna täieliku hülgamise.

Tähtis! Pidage meeles: terve laps ei jäta ennast nälga. Niipea, kui ta tunneb nälga, teavitatakse tema ema sellest näägutades või nuttes. Graafiku alusel sunnitud toitmine mõjutab seedetrakti aktiivsust negatiivselt.

Halb kirjutamine: dr Komarovsky arvamus

Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky usub, et kui laps võtab vähe kaalus juurde, kuid näitajad sobivad siiski tabelisse või on kõrvalekaldeid kuni 10%, ärge paanitsege.

Kõik lapsed on erinevad ja pärilikkusel on beebi arengus oluline roll, mis võib "tekkida" ka mitme põlvkonna järel.

Tähtis! Kui lapse füüsilise arengu kohta pole kaebusi ja tema kaal aeglaselt, kuid kasvab, võite piirduda kunstlikest segudest pärinevate täiendavate toitudega. Kui kaal "seisab" kuu või rohkem - see on ka normaalne olukord, mis sageli tekib esimese eluaasta lõpuks.

Kui näitajad erinevad oluliselt normaalseks peetavatest näitajatest, peate külastama oma lastearsti ja ütlema neile, et olete mures aeglase kaalutõusu pärast. Imiku täielik uurimine ning vere ja uriini kliiniline analüüs aitavad mõista, kas muretsemiseks on põhjust ja kas selle sümptomi taga on patoloogiat.

Suur tõus: võimalikud põhjused

Kui laps võtab kaalus juurde oluliselt rohkem kui tema vanused, tasub tema elustiili üle vaadata. Kõige tavalisem ülekaalulisuse põhjus enne üheaastast on:

Laste arstid nõustuvad: kui lapse heaolu ja arengu osas pole kaebusi, ei tohiks proovida tabelite näitajatega vastavusse viia.

Enamik neist loodi eelmise sajandi 60. aastatel kunstlikult toidetud laste arengut käsitlevate uuringute käigus, mistõttu tänapäevases reaalsuses pole neil sageli tähtsust.

Tähtis! Kui lapse käitumises on muutusi, hakkas ta rohkem magama või vastupidi - rohkem ärkvel püsimiseks muutus urineerimise hulk, uriini või väljaheidete värv - hoolimata normide järgimisest peaksite pöörduma arsti poole.

Enneaegsete imikute ajakava

Kui laps sündis enneaegselt, sõltub keha arengukiirus otseselt sellest, milline oli lapse kaal sündides. Tavalisel kehakaalu tõusul on järgmised tähendused:

Esimesel eluaastal areneb väikese inimese keha kiiresti.

Hea viis kontrollida, kas ta saab piisavalt toitaineid, on jälgida tema kaalutõusu ja võrrelda seda normaalsega. Kui laps võtab kehakaalu aeglaselt või liiga kiiresti, on see põhjus lastearstiga konsulteerimiseks.

Enneaegseid lapsi peetakse alla 45 cm pikkusteks ja kehakaaluks alla 2500 g, kes on sündinud enne 37. rasedusnädalat. Nende hingamisteede, südame-veresoonkonna ja termoregulatsiooni süsteemid on veel ebaküpsed, seetõttu vajavad need lapsed meditsiinilist järelevalvet ja erilist hoolt. Ja ennekõike mõtlevad emad sellele, kuidas enneaegse lapse jaoks kaalus juurde võtta.

Kuidas enneaegsed lapsed kaaluvad

Kuna enneaegsed lapsed on väikesed, on kaalutõus nende arengu ja tervise peamine näitaja. Reeglina suurendavad enneaegsed lapsed oma kaalu kiiremini kui õigel ajal sündinud.

Kuidas enneaegsel lapsel kaalus juurde võtta? Talle tuleb tagada piisav toitumine - ja mis kõige parem, kui see on rinnapiim

Seda tegurit mõjutab ka enneaegsus:

• 1 - lapsed sünnivad 35-37 nädala jooksul kaaluga 2000 kuni 2500 g;
• 2 - lapsed sünnivad 32-35 nädala jooksul kaaluga 1500 kuni 2000 g;
• 3 - lapsed sünnivad 29-31 nädalal kaaluga 1000 kuni 1500 g;
• 4 - lapsed sünnivad enne 29. nädalat kehakaaluga alla 1000g.

Näiteks kahekordistab täisajaga lapse kehakaal 4–5 kuu võrra ja enneaegne laps, kes kaalus sündides 2000–250 g, 3–3,5 kuud.

Esimesel elukuul võtavad ühe enneaegsusega beebid kaalule 300 g, 2 ja 3 kraadi - 190 g ning 4 enneaegsusega - 180 g. Teisel kuul lisavad 1. rühma beebid 800g, 2. rühma lapsed - 700g, 3. rühmast - 650g, 4. rühmast - 400g. Alates kolmandast elukuust hakkavad enneaegsed lapsed kaalutõusma 650-800 g.

Kuid need on ainult ligikaudsed arvud, kaalutõusu mõjutavad ka:

• kvaliteet ja toiteväärtus;
• söötmise sagedus ja kestus;
• pereõhkkond;
• pärilik tegur;
• ema toit.

Ainult spetsialist saab kindlaks teha, kas enneaegne laps võtab kehakaalu kehvasti või hästi. Kuid kui emale tundub, et laps ei söö hästi, jälgib ta lapse sagedaseid kapriise, siis on tungiv vajadus pöörduda lastearsti poole.

Kuidas enneaegne laps saab kiiresti kaalus juurde

Ema ülesandeks on tagada enneaegsele lapsele piisav toitumine, sealhulgas piisav kogus kaloreid ja olulisi toitaineid. Lõppude lõpuks on sellise beebi eakaaslastele järele jõudmiseks oluline intensiivne areng. Selleks vajate:

1. Võimalusel toida last ainult rinnapiimaga, mis sisaldab palju aminohappeid, valke, oligosahhariide, antikehi. Erinevalt tähtaegselt sünnitanud naise rinnapiimast sisaldab enneaegse lapse piim vähem laktoosi.
2. Imiku toitmisel toru kaudu on halvasti moodustunud imemisrefleksi korral naisele oluline anda lapsele rinnapiima, seda pidevalt väljendades. Selleks peate ostma rinnapumba, kuna beebi jaoks vajalikus koguses on väga raske piima käsitsi väljendada.
3. Kandke lapse soovil rinnale. Oluline on seda õigesti rakendada.
4. Toitke oma last kindlasti öösel.
5. Tagage pidev füüsiline kontakt lapse ja ema vahel.

Kuidas on enneaegse lapse areng kuni aasta kuude kaupa? Vanemate jaoks, kes on pidanud sellise puru eest hoolitsema, on see sageli elu ja surma küsimus. Enneaegselt sündinud lapse tervis ja areng sõltuvad suuresti enneaegsuse astmest. Pakutava arstiabi tase on esmatähtis. Vanemate armastus ja vankumatus on aga sama olulised.

Enneaegsetest beebidest kasvavad terved, tugevad, intelligentsed poisid ja tüdrukud. Nad ei jää oskuste valdamisel maha, vaid arenevad ainult oma skeemi järgi. Enneaegsete imikute kehakaal ja pikkus esimesel eluaastal suurenevad kiiresti, võrreldes täisajaga imikutega. Loodus on seadnud neile ülesandeks "järelejõudmine" ja mõnel juhul ka "möödasõit".

Enneaegsete imikute rühmad

• Kui laps sünnib kehakaaluga alla 1000 g, nimetatakse seda "äärmiselt enneaegseks"... Selle kehakaaluga lapsed moodustavad vähem kui 5% kõigist enneaegsetest vastsündinutest. Sellise lapse elu eest peate võitlema kõvasti ja kaua. Kõik tema keha elutähtsad funktsioonid vajavad kunstlikku tuge. Tänu neonatoloogia kaasaegsetele edusammudele põetatakse isegi 500 g kaaluvaid lapsi, kuid sellistel juhtudel on tüsistuste ja puude protsent suur. Muide, Venemaal on alates 2012. aastast olemas seadus, mis käsitleb 500 g kaaluvate laste kohustuslikku põetamist ja registreerimist. Sel teemal on palju arutelusid, sealhulgas moraalse iseloomuga.
• Erilist tähelepanu pööratakse imikutele, kelle kehakaal on 1000–1 500 g... Neid nimetatakse "sügavalt enneaegseteks", kuid neil on palju võimalusi mitte ainult ellu jääda, vaid ka olla täisväärtuslikud, terved inimesed. Sellised lapsed vajavad kunstlikku ventilatsiooni, hapnikuvarustust, enteraalset (maos oleva toru kaudu) ja parenteraalset (veeni kaudu) toitumist. Spetsiaalsetele toitainesegudele lisatakse hormoone, aminohappeid, ensüüme, glükoosi, mis aitavad kaasa lapse kiirele kasvule ja arengule.
• Eritingimused... Alla 1500 g kaaluvad lapsed ei ole iseseisvaks toimimiseks ette valmistatud. Nende põetamiseks on vaja luua tingimused emakasiseseks. Imikud paigutatakse enneaegsete laste inkubaatoritesse (inkubaatoritesse). Siin hoitakse vajalikku õhutemperatuuri ja õhuniiskust, viiakse läbi vajalikud uuringud ja tugi. Kuni 1700 g kaaluvaid lapsi hoitakse inkubaatoris, seejärel pannakse nad soojendusega voodisse. 2000 g kaaluv laps ei vaja reeglina enam erilist termilist tuge.
• Enneaegse lapse arengu tunnused 34. nädalal... Beebi suudab imeda iseseisvalt. See on oluline näitaja enneaegsete imetamise ajal. Selle rühma imikutel on apnoe oht - äkiline ja tahtmatu hingamise lakkamine, kõige sagedamini une ajal. Seetõttu peavad nad läbima täiendavad uuringud. Apnoe põhjused on halvasti mõistetavad. Neid seostatakse lihaste, hingamisteede ja neuroloogiliste häiretega. Kui tüsistusi pole, võtab laps kiiresti kaalus juurde ja läheb õnnelike vanematega koju.
• 36-nädalaselt sündinud enneaegse lapse areng... Nendel lastel reeglina komplikatsioone pole. Nad saavad ise hingata ja imeda. Nad ei pruugi intensiivravi vajada. Sellised beebid peavad aga läbima täiendavad uuringud ja pärast väljakirjutamist olema pediaatri hoolika järelevalve all.
• Enneaegsuse aste on seotud mitte ainult kehakaalu näitajaga, vaid ka keha üldise küpsusega.... Juhtub, et beebid sünnivad kehakaaluga 2500 g, kuid elundite, süsteemide ja funktsioonide küpsuse poolest jäävad nad alla neile, kellel on 2000 aastat.

Kuidas näeb välja enneaegne laps?

Enneaegselt sündinud imikutel on mitmeid omadusi. Välised märgid ilmuvad erineval määral.

• Väike kaal ja pikkus... Beebi keha pikkus ja kaal võivad muljet avaldada oma tinasusega.
• Disproportsioon kehas... Beebil on suur pea. See on 1/3 keha pikkusest (võrdluseks, täisajaga beebil - 1/4). Kolju ajuosa on suurem kui näoosa. Kõhupiirkond on samuti suur ja levinud kogu pikkuses. Naba on palju madalam kui tähtaegsete imikute oma. Kael, jalad ja käed on lühikesed.
• Kolju luude pehmus ja nõtkus... Fontanelle on avatud. Luud võivad liikuda, kraniaalseid õmblusi saab lahti tõmmata.
• Aurikulite pehmus... Kõrvad on nii pehmed, et saavad sissepoole painutada, kokku jääda.
• Kohevus kehal. Selg, õlad, puusad, otsmik, põsed on kaetud pehmete juustega. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust lanugoks.
• Nahaaluse rasva puudumine... Beebi nahk on justkui läbipaistev. Selle all on näha veresooni.
• Nõrkus ja letargia... Vähenenud motoorne aktiivsus, nõrk nutt, nälja puudumine, hüpotoonia, arenemata imemisrefleks - kõiki neid märke meditsiinis nimetatakse adynamiaks. Neid leidub ainult sügavalt enneaegsetel imikutel.
• Nõrgad ja lühikesed naelad... Sümptom on vähem levinud kui ülejäänud.
• Punnis silmad. See ei ilmu kohe, vaid kaks nädalat pärast sündi. See on tüüpiline kõrge enneaegsusega lastele.
• Suguelundite alaareng... Tüdrukutel võib olla suguelundite pilu vähearenenud labia majora. Raskelt enneaegsetel poistel ei laskunud munandid munandikotti.
• Rindade turset pole... See juhtub sügavalt enneaegsetel lastel.

Loetletud märgid võivad avalduda kompleksis või osaliselt. Mõned neist võivad ilmneda isegi täisajaga imikutel.

Kui laps koju jõuab

See sõltub enneaegsuse astmest. Haiglas saab ta veeta nädalast kuue kuuni. Enneaegsete laste imetamise etapid on järgmised: esmaabi sünnitusmajas; üleviimine laste intensiivravi osakonda; siis intensiivravi osakonda; juba siit, hea dünaamikaga, lastakse laps koju. Ema saab haiglas olla beebi kõrval, aidata hooldusravi personali, tuua see. Ja võtke isegi laps sülle. Muide, see on üks ainulaadsemaid ja tõhusamaid põetamise viise. Seda nimetatakse känguru meetodiks. Millistel tingimustel last last koju lastakse?

• Tüsistusi pole, üldises arengus on stabiilne areng.
• Väljakujunenud termoregulatsioon.
• Laps teeb ilma hingamise, kardiovaskulaarse süsteemi toeta ja kontrollita.
• Teab, kuidas iseseisvalt rinda või pudelit imeda, kaalutõus suurenes 2000 g-ni.

Ja veel üks, mitte vähem oluline tingimus: vanemad teavad, kuidas enneaegset last toita, kuidas lapsele korralikku hooldust pakkuda ja kuhu vajadusel pöörduda.

Areng kuude kaupa

Tabel - enneaegsete imikute kaalu ja pikkuse kasv kuude ja aasta kaupa

Tabel - täis- ja enneaegsete imikute motoorsete oskuste võrdlevad omadused

Mida tabelit vaadates jälgida?

• Pole ühtegi "kiirelt enneaegsete" laste rühma... Selliste laste sündimus on madal. Nende põetamise meetodid on võrreldavad kosmosetehnoloogiatega ja arenguetapid võivad olla väga hilised.
• Arvud on keskmistatud kuude kaupa... On vaja arvestada individuaalse arengu, geneetilise eelsoodumuse, üldise tervisega.
• Kuue kuu möödudes ühtlustuvad enneaegsete imikute näitajad järk-järgult täisajaga... Psühhomotoorsed oskused arenevad umbes samal ajal, kui lapsel pole komplikatsioone.

Oskuste omandamise erinevus küpsete vastsündinutega võrreldes on 1–3
kuud. See sõltub lapse enneaegsuse astmest.

• 1 kuu . Erinevalt täisajastest beebidest ei võta beebi esimese kuu jooksul hästi kaalus juurde. Selle põhjuseks on nõrk imemisaktiivsus, arenemata neelamisrefleks. Kui laps on kodus, on vanemate ülesanne kaitsta teda külma, patogeensete mikroobide, viiruste mõju eest. Kontakt välismaailmaga peaks olema piiratud.
• 2 kuud. Tugevus suureneb, kuid imikul on endiselt raske seda imeda. Sel perioodil on märgatav kaalutõus, mis on enneaegse lapse tervisliku arengu peamine näitaja. Teise kuu algusest võib laps olla.
• 3 kuud . Uni ja toit on selles vanuses beebile kaks põhiasja. Peate lihtsalt veenduma, et laps ei pööraks pead ühele poole, ja muutke oma asendit. Ka selles vanuses ilmnevad miimilised reaktsioonid, beebi fikseerib oma pilgu ema näole, üritab pead tõsta. Veel ei naerata, kuid reageerib kombatavale kontaktile. Areneb haarav refleks, visuaalne ja auditiivne tähelepanu. Kehakaal kahekordistub.
• 4 kuud. Laps tõstab ja hoiab enesekindlalt pead, teeb hääli. Haarab mänguasja käega. Sel perioodil on võimalik lihastoonuse tõus, mis on massaaži ja võimlemisega hästi eemaldatav.
• 5 kuud. Hoiab käes mänguasja. Naeratab, hakkab näitama üles suurt huvi ümbritseva maailma vastu. Heli ja visuaalsed reaktsioonid on oluliselt paranenud. Laps pöörab pea heli poole ja tuvastab täpselt selle allika.
• 6 kuud. Kehakaal kolmekordistub. Laps üritab seljast kõhtu üle minna. Suhtlemisel ta märgatavalt hüppab, tunneb ära sugulased, tõmbleb jalgu ja käsi, kõnnib. Kui hoiad puru kaenla all, toetub see jalgadega pinnale, kergelt kükitades. Kuue kuu möödudes ei erine enneaegse lapse eest hoolitsemine õigeaegselt sündinud laste eest hoolitsemisest.
• 7 kuud. Näitab aktiivsust, kõhuli, hoiab mänguasja hästi käes. Selles vanuses, kui laps sündis 35–37 nädalal.
• 8 kuud. Ta teeb oma esimesed katsed, seisab neljakäpukil, proovib kiikuda. Kõik motoorsed oskused on teadlikud ja osavad. Selles vanuses näitab ta huvi mitte ainult oma äri, vaid ka suhtlemise vastu. Mõistab, kui palutakse objekti näidata. Last huvitab suuline kontakt - sõnad, intonatsioon, laulud, lasteaia riimid, muinasjutud.
• 9 kuud. Istub enesekindlamalt, proovib roomata. Vajadus suhtluse järele suureneb veelgi. Esimesed hambad lõigatakse, kui laps sünnib 32–34 nädalal. Hääldab esimesi silpe.
• 10 kuud. Seisab enesekindlalt, liigub, hoides toest kinni. Kuid ta eelistab ikkagi roomamist. Meeldib vaadata liikuvaid esemeid. Reageerib kiiresti helidele, kuulab neid, teab tema nime. Selles vanuses lõigatakse esimesed hambad, kui laps on sündinud enne 31 nädalat.
• 11 kuu. Aktiivne roomamisperiood jätkub. Kuigi laps suudab juba enesekindlalt püsti tõusta ja istuda. Oskab pikka aega ilma toeta seista ja ilma toetuseta isegi mitu sammu astuda. Sel perioodil köidavad teda kuubikud, püramiidid, kõik liikuvad mänguasjad. Tal on lähedastega hea kontakt.
• 12 kuud. Beebi saab ise minna. See kinnitab veel kord, et enneaegsed beebid jõuavad arengus kaaslastele aastaks aastaks järele. Mõnikord juhtub see hiljem - pooleteise aasta pärast. Lastearstid märgivad, et enneaegsete imikute kehalises arengus on parem kui neuropsühhilises arengus. Selliste laste neuropsühhiliste protsesside vanuseküpsus saab kujuneda 2-3 aastaks. Need näitajad jäävad normi piiridesse.

Mida peate teadma enneaegsete imikute meditsiinilise järelevalve iseärasuste kohta? Nõutav: iganädalane lastearsti järelevalve 1 kuu jooksul, seejärel kaks korda kuus kuni kuus kuud; igakuine hemoglobiini taseme määramine aneemia vältimiseks; ennetamine, alates 2 nädalast; kord kvartalis ortopeedi ja neuropatoloogi konsultatsioon. Lisaks vajate esimesel eluaastal konsultatsioone füsioterapeudi, silmaarsti, otolarüngoloogi, kardioloogi ja endokrinoloogiga.

Hoolduse tunnused: 6 olulist punkti

Enneaegne laps nõuab suuremat tähelepanu ja ettevaatusabinõusid. Millised?

Vanemad peavad varuma lisaks teadmistele ja oskustele ka kannatlikkust, armastust ja usku oma beebisse.

Eraldi toitmise kohta

Enneaegsete imikute toitmisel on mitmeid funktsioone, millest vanemad peavad teadma.

• ... Pärast lapse vabastamist peaks laps saama ise kätte võtta ja imeda. Esimestel kuudel on lapsel endiselt vähe jõudu ja imemise energiakulud on suured. Seetõttu on soovitatav seda lusikaga toita väljendunud piimaga. Ema peamine ülesanne on beebi toitmine nii kaua kui võimalik.
• Kunstlik söötmine... Kui imetamine pole võimalik, kasutatakse enneaegsetele imikutele kohandatud piimasegu, mis sisaldab palju valke, vitamiine ja rasvhappeid. Lapsele valemi valimisel on hädavajalik pöörduda pediaatri poole.
• Mitu korda last toita? Sõltuvalt enneaegsuse astmest: 10 kuni 20 korda päevas, jagatud portsjonitena. Kui beebi hakkab alates teisest elukuust kaalus juurde võtma, piisab 8 toidust päevas.

  Lapse vabastamise ajal saavad vanemad mitmeid neonatoloogide ja lastearstide soovitusi. Oluline on järgida hooldusnõudeid ja mitte tegeleda harrastustegevusega. Samuti on oluline teada: enneaegse lapse areng kuude kaupa sõltub enneaegsuse astmest. Mida kõrgem see on, seda rohkem on lapsel vaja psühhomotoorsete oskuste arendamiseks aega.

  Prindi

Enneaegsetel imikutel on oma füsioloogilised ja anatoomilised omadused. See artikkel räägib teile vastsündinu seisundist, selle arengust ja hoolduse omadustest.

Enneaegsed lapsed on erilised olendid. Juba väljaspool ema kõhtu, kuid endiselt ebaküpsed ja vastsündinu tavapäraseks eluks sobimatud. Sellised lapsed vajavad kiiresti erilist hoolt ja suuremat tähelepanu.

Alati ei juhtu nii, et konkreetse lapse enneaegsus on väga tõsine probleem, sest isegi enne tähtaega sünnivad mõnikord lapsed normaalkaalus, imevad hästi ja arenevad piisavalt.

Probleemsed enneaegsed lapsed on alakaalulised.
Sellise lapse eest hoolitsemine on suunatud hüpoglükeemia ennetamisele, optimaalse kuumuse säilitamisele ja enda toitmisele.

Kuidas enneaegse lapse kehakaal kiiresti tõusta?

Enneaegse lapse toitmiseks on kõige optimaalsem variant ema piim. Väärib märkimist, et õigel ajal sünnitanud naise piim erineb koostiselt ema piimast, kes sünnitas lapse õigeaegselt. Enneaegsete imikute jaoks on loodus pakkunud väiksema rasvasisaldusega ja suurema valgusisaldusega piima.

• Võimaluse korral on vaja last rinnaga toita või väljendada ema piima. Kui see pole võimalik, söödetakse neid spetsiaalsete segudega. Enne 1800 g massi saavutamist kasutage algset küllastunud segu, pärast 1800 g kaalupiiri saavutamist kasutage söötmiseks "ülemineku" segu
• Tänapäeval kasutatakse enneaegsete imikute toitumise kalorset, mitte mahulist arvutamist, mis on õigem. Nad hakkavad last söötma sõna otseses mõttes tilkhaaval, 5-15 ml piima või seguga, järk-järgult suurendades mahtu
  Väga väikese kaaluga imikute päevane piimakogus on 60 ml, seejärel suurendatakse mahtu 20 ml / kg kehakaalu kohta päevas, kuni laps hakkab saama 200 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas
• Imikud, kes on sündinud kehakaaluga üle 2500 kg, saavad toitu kiirusega 150 ml kehakaalu kg kohta päevas, kogumaht jagatakse 8-ga ja antakse iga 3 tunni järel. Kaalutõusu kontrollimiseks kaalutakse ja kontrollitakse imikut regulaarselt (kaal enne ja pärast toitmist)
• Kui imetamine on mingil põhjusel võimatu, soovitavad lastearstid enneaegsetele imikutele spetsiaalseid segusid Nenatal, Enfalak, Pre-Nan, Pre-Tuttelli, Similak

Enneaegsete imikute jaoks on eriti oluline lisatoidu õigeaegne kasutuselevõtt.

• Mahlad (köögivilja- või puuviljamahlad) viiakse sisse 1-3 kuud, 3-5 tilgast, viies järk-järgult vajaliku mahuni (korrutage elukuu 10-ga)
• Alates 2 kuust anna puuviljapüree, alustades 0,5 tl
• Kõvaks keedetud munakollane, süstitakse alates 3. elukuust
• Sellest vanusest alates võetakse kasutusele ka kodujuust (10 g kuu jooksul, seejärel lisage veel 10 g, andke veel üks kuu 20 g, järgnevate kuude jooksul +5 g, kuni maht on 50 g)
• Alates neljast kuust viiakse esimene täiendav toit putru kujul, keedetud vees või köögiviljapuljongis, kuu hiljem lisatakse teine \u200b\u200btäiendav toit - köögiviljapüree. Lihapüreed (10 g) võib manustada alates 5 kuust
• 8-kuulisele lapsele võib juba pakkuda leiba või magustamata beebiküpsiseid, dieedile lisatakse köögiviljasuppe ja lihapuljoneid. 8–9 kuu jooksul asendavad kolm täiendavat toitu kääritatud piimatootena või lehmapiimana juba ühe lapse põhitoidu koguse

Enneaegsete imikute aneemia, hemoglobiinitase

Enneaegsed lapsed on füsioloogiliste omaduste tõttu altid aneemiale. See seisund areneb 1. elukuu lõpuks, teise elukuu alguseks. Hemoglobiiniga on enneaegset aneemiat 3 kraadi:

1. 100-85 g / l
2. 84–70 g / l
3. näitajad alla 70 g / l.

Sümptomaatiliselt väljendub aneemia nähtus naha raskes kahvatuses, kuulamise ajal - südame löögisageduse tõus (pulss), võimalik süstoolne mühin, toonuse ja aktiivsuse langus, laps kaotab kehakaalu.

Aneemia esimene ja teine \u200b\u200baste ei vaja erilist ravi, beebi peaks olema täielikult toidetud ja küllastunud B-vitamiinide, E-vitamiini, askorbiinhappe, foolhappega.

Tõsise astme korral on näidustatud vereülekanne - vere punaliblede väikeste koguste vereülekanne, kuni hemoglobiin tõuseb 90 g / l-ni.

Enneaegsete imikute kollatõbi, veres bilirubiin

• Selline mõiste nagu enneaegsete imikute vastsündinute füsioloogiline kollatõbi eksisteerib väga tinglikult. Kollatõbi avaldub naha enam-vähem väljendunud kollasusena, tekib 2 või 3 päeva pärast sündi
• See seisund on tingitud beebi maksa ebapiisavast funktsionaalsest arengust, mille tagajärjel akumuleerub veres kaudne bilirubiin (moodustunud erütrotsüütide lagunemisel)
• Kaudsel bilirubiinil, mille maksaensüüm glükurooni transferaas peaks tavaliselt muundama organismile kahjutuks otseseks bilirubiiniks, on toksilised omadused
• Selle sisalduse suur kontsentratsioon veres on ohtlik väga raskete ajukahjustuste - nn tuumakollasuse - tõttu

Tähtajaliselt sündinud beebide kollatõbi on ajutine ja kahjutu, see seisund kestab umbes nädal. Enneaegselt sündinud lastel kestab see haigus alates 1 kuust ja võib kesta kauem kui kaks. Mida raskem on lapse üldine seisund, seda kauem kestab kollatõbi.

Meetodid tuumakollase ärahoidmiseks:

• kiiritamine fluorestsentslampidega, et soodustada bilirubiini lagunemist
• hemodezi ja albumiini lahuse intravenoosne manustamine
• luminaarravi bilirubiini sidumiseks 5-10 päeva

Koolikud enneaegsetel lastel

Iga ema on silmitsi seisnud selle ebameeldiva nähtusega - soolekoolikud. Eelnevalt sündinud lapsed on eriti koolikud.

Neil võivad olla tavalisematest lastest sagedamini ja intensiivsemad kõhuvaluhood. Beebi sellistes intensiivsetes kannatustes mängib juhtivat rolli soolestiku ja närvisüsteemi ensümaatilise süsteemi ebapiisav areng, mistõttu gaase moodustub liiga palju. Gaaside rõhk sooleseintele põhjustab tugevat lihasspasmi ja valu.

Koolikuid võib põhjustada ebaõige toitmine või sooleallergia.

Kuidas saate oma last aidata:

• kuiv soe mähe kõhu peal
• gaasi väljalasketoru paigaldamine
• kõhumassaaž
• soolte puhastav klistiir
• spetsiaalsed karminatiivsed teed vastsündinutele (köömned, till, kummel, piparmünt)
• Espumisani tilgad, Sub-simplex

Kui need meetodid ei ole olnud efektiivsed, tuleb kirurgilist patoloogiat välistades last uurida.

Enneaegsete imikute pikkus ja kaal kuude kaupa

Enneaegselt sündinud laps võtab esimesel eluaastal intensiivsemalt kaalu ja pikkuse juurde kui tavalised eakaaslased. Ainus erand on esimene kuu, mille jooksul mass veidi suureneb.

Kolmandaks kuuks kaal kahekordistub, kuuendaks kolmekordistub. Kuni 6 kuud kasvab kasv 2,5–5,5 cm, 7–8 kuud - kasv lisab 2 cm, 9–12 kuuni - 1,5 cm iga kuu.

Tavaliselt suurendavad sellised lapsed oma kehakaalu võrreldes sünnikaaluga 4-6 korda, kõrge enneaegsusega lapsed - 6-8 korda. 12-kuuliste enneaegsete beebide keskmine pikkus on 70–77 cm, see tähendab, et see kasvab sünnimomendist 27–38 cm.

• Esimene kuu

Neelamis- ja imemisrefleksid on halvasti arenenud. Nende puudumisel söödetakse last toru kaudu. Kaalutõus praktiliselt puudub, väga madal aktiivsus. Peamine ülesanne on kaitsta last külma ja nakkuste eest.

• Teine kuu

Imemine on endiselt keeruline ja laps väsib kergesti. Kehakaal kasvab pidevalt. Lapse saab panna kõhuli.

• Kolmas kuu

Peamine asi on uni ja toit. Kehakaal kahekordistub. Õpib pilku kinnitama, arendama miimilisi reaktsioone, haaravat refleksi. Püüab pead tõsta.

• Neljas kuu

Laps hakkab enesekindlalt pead kinni hoidma, hakkab naeratama, pilku kinnitama, hoiab mänguasja, teeb hääli. Iseloomulik on suurenenud lihastoonus.

• Viies kuu

Beebi näitab huvi ümbritseva maailma vastu, naeratab, parandab heli ja visuaalset tähelepanu. Laps määrab täpselt, milliselt küljelt kuulmisstiimul pärineb, suudab eset käes hoida.

• Kuues kuu

Imiku kaal kolmekordistub. Imiku aktiivne areng avardab lõpuks temaga suhtlemise võimalusi. Ta tunneb hästi ära perekonna näod, sumiseb, lobiseb. Keerutab aktiivselt jalgade ja kätega ning kükitab kergelt, surudes pinnalt maha, kui võtta kaenla alla.

• Seitsmes kuu

Laps juba teab, kuidas kõhuli ümber veereda, hakkab roomama, hoiab enesekindlalt mänguasju. Aktiveerub psühhoemootiline areng. Esimesed hambad võivad pursata.

• Kaheksas kuu

Iseloomulik on füüsiline aktiivsus. Beebi roomab hästi, proovib istuda, seisab neljakäpukil. Näitab aktiivset huvi suhtlemise vastu. Ta saab aru, kui tal palutakse mõni objekt leida, kuulab ta vastuseks tähelepanelikult ema jutte, lasteaia riime, jalutuskäike ja nuputamisi.

• Üheksas kuu

Istub enesekindlalt, istub ise, hoides toest kinni, roomab neljakäpukil. „Suhtleb,” püüab esimesi silpe hääldada.

• Kümnes kuu

Seisab hästi ja saab toest kinni hoides üle astuda. Teab oma nime, reageerib kõikidele helidele, hääldab hästi üksikuid silpe. Ta õpib mängima tuttavate esemetega, jälgib huviga nende liikumist.

• Üheteistkümnes kuu

Oskab oma esimesi samme ilma toetuseta teha. Emotsionaalne tegevus on tavalise lapse tasemel. Mängib kuubikute, püramiididega. Suurepärane kontakt perega.

• Kaheteistkümnes kuu

Oskab juba iseseisvalt liikuda. Suhtleb aktiivselt teistega nii palju kui võimalik, räägib esimesi sõnu. Tavaliselt on enneaegne beebi selleks ajaks füüsilise arengu osas oma täisajaga eakaaslastele järele jõudmas. Neuropsühholoogilised protsessid jäävad mõnevõrra maha. Üldiselt on beebi selleks ajaks kaalus sünnikaalust 5–7 korda suurem.

Enneaegne beebi pea ümbermõõt

Lastearstid jälgivad enneaegse lapse peaümbermõõdu suurenemist eriti hoolikalt. See tähelepanu on tingitud kesknärvisüsteemi patoloogiate tekkimise riskidest. Tavaliselt lisavad lapsed peaümbermõõdule esimesel kuul 4-5 cm, teisel - 2-3 cm, järgmisel kuul - 2,5 cm, kuni kuus kuud - veel 1,5 cm ja pärast kuuendat kuud - 0,5- 1 cm iga kuu.

Rahhiid enneaegsetel lastel

• Kõik enneaegselt sündinud laste haigused kulgevad omapäraselt ja neil on diagnoosimisel raskusi. Seetõttu on ennetamine efektiivsem kui patoloogia ravimine.
• Enneaegsete imikute eriline ainevahetus võib rahhiidi arenguks luua tingimused ka korraliku toitmise ja heade keskkonnatingimuste korral.
• Õige toitumise rikkumiste korral suureneb rahhiidi tekkimise oht. Rahhiidi nähtavaid ilminguid saab tuvastada 2 kuu jooksul, varasemad haigusnähud on nähtavad ainult röntgenpildil

Haiguse tunnused:

• mõne luude deformatsioon
• kolju on külgedelt veidi lamestatud
• fontanelle suur
• habras ribi luud
• Röntgen näitab luustiku luude osteoporoosi

Enneaegsete imikute rahhiidi ennetamiseks on ette nähtud lastearstid:

• UFO alates 5-6 nädalast
• d-vitamiini võtmine (300 tuhat ühikut 2 nädala jooksul), haiguse korral kahekordistatakse annust
• samas koguses kalaõli, mis rahhiidi tunnuste korral asendatakse D-vitamiiniga
• Ca kaks korda päevas 1 kuu jooksul

Lisaks konkreetsele profülaktikale võetakse mittespetsiifilisi meetmeid:

• kõnnib vabas õhus,
• suplemine temperatuuri järkjärgulise langusega 39 kuni 37 kraadi
• c-vitamiin
• kibuvitsaekstrakt või -mahlad teisest elukuust

Fontanellid enneaegsetel imikutel

Enneaegselt sündinud lapsel on koljuluude ja tagumise fontaneli vahelised õmblused avatud. Fontanellid on väikeste ja suurte mõõtmetega tavalisest suuremad, ehkki suured võivad nihkunud luude tõttu olla väikesed.

Fontanelli sulgemine toimub mõnevõrra hiljem kui täisajaga beebidel (täisajaga vastsündinutel on väike fontanelle suletud). Kui tüsistusi pole ja laps areneb normaalselt, peaks suur fontanell olema kasvanud 16-24 kuud.

Enneaegsete imikute kuulmine

Enneaegsed lapsed on väga haavatavad ja kuulmisprobleemid on neil palju levinumad kui õigel ajal sündinud lastel. Närvisüsteemi ebaküpsus, mida komplitseerivad täiendavad tegurid, toob kaasa suure kuulmispuude ohu.

Riskifaktorid:

• infektsioonid
• kõrge bilirubiinisisaldus
• loote hüpoksia
• sünnitrauma
• aju verejooks
• hüpotermia
• pikaajaline mehaaniline ventilatsioon

3.-5. Elupäeval peab otolarüngoloog läbi vaatama otolarüngoloog ja kuulmispuude tuvastamiseks viiakse läbi riistvara audiosõelumine.

Kaasasündinud kuulmisprobleemid moodustavad kokku 3%.

5% -l imikutest on 5. eluaastaks oht kuuldeaparaadi probleemide tekkeks. Kodus on vaja last väga hoolikalt jälgida korrigeeritud 3, 6, 9 kuu jooksul: milline on reaktsioon valjudele helidele, helile üldiselt, kas laps eristab hääli, reageerib tema nimele, helistab, kas ta kuulab kõnet.

Riskirühma last tuleks jälgida kuni tema enda kõne ilmumiseni.

Enneaegse lapse nahk

• Enneaegsetel imikutel on nahk väga õhuke ja haavatav. Epidermise kiht on halvasti arenenud, mistõttu nahk on mikroorganismide eest nõrgalt kaitstud. Pärast algse määrdeaine eemaldamist muutub beebi nahk erksalt hüperemiaks, see punetus võib kesta kuni 2 nädalat. Pärast naha normaalseks muutumist hakkab see aktiivselt koorima
• Kollatõbi muudab naha kollaseks ning kahvatu ja sinakas varjund räägib sisemisest patoloogiast. Suure enneaegsusega beebidel võivad olla sinakad jäsemed ja nasolabiaalse kolmnurga pindala.
• Beebi keha on kaetud pehmete karvadega - lanugo. Nahaalune rasv ei ole välja arenenud, naha elastsus on oluliselt vähenenud, seda on lihtne voldidena koguda, see sümptom on eriti väljendunud väga enneaegsetel imikutel

Naha eritumine on raskendatud, kuna higinäärmed hakkavad tööle alles kolme kuu vanuseks, see võib kaasa aidata lapse ülekuumenemisele.

Närvisüsteem

• Lapse aju struktuurid on ebaküpsed, refleksid on nõrgad ja lihastoonus on langenud. Imemisrefleks on sündides nõrgenenud või välja arenemata, selle arengut stimuleerib spetsiaalne punktmassaaž
• Termoregulatsiooni häiritud mehhanism nõuab enneaegse lapse optimaalse temperatuuri pidevat säilitamist. Meeled on hästi arenenud ja toimivad hästi kohe pärast sündi
• Nendel lastel on sageli krampide sündroom. Neil on suur risk ajuhalvatuseks, mille tunnused on nähtavad juba sünnist alates, ja lõplik diagnoos pannakse 12 kuu pärast.
  Kesknärvisüsteemi patoloogiate tekkimise suurte ohtude tõttu jälgivad enneaegseid lapsi laste neuroloogid, neile määratakse haiguste raviks ja ennetamiseks massaažikursused

Kui kaua võtab aega enneaegse lapsega jalutamine?

• Enneaegset last tuleks kaitsta äkiliste temperatuurikõikumiste eest. Imikuid, kelle kehakaal sündides oli üle 1,5 kg, võib värske õhu kätte viia alates kahenädalasest vanusest, kuid ainult suvel
• Hooajavälisel ajal, kui välistemperatuur on 10 kraadi Celsiuse järgi, saate oma beebiga välja jalutama minna vaid alates kuust, eelistatavalt alates pooleteisest (kui kaal on üle 2,5 kg). Kui temperatuur on madalam, siis võite käima hakata kahe kuu vanuselt, kui kaal on 2,8 - 3 kg
• Kõndimisaeg on esialgu 10-15 minutit, lisades iga päev 5-10 minutit, tuues kogu värskes õhus veedetud aja 1,5 tunnini

Enneaegse lapse suplemine

Kui lapse kehakaal on sündides alla 1,5 kg, siis suplemist esimesel 3 nädala jooksul kodus ei tehta. Suure kehakaaluga lapsed saavad nädala pärast suplema hakata. Suplemiseks tuleb vett keeta kuni lapse 3-kuuseks saamiseni. Vee temperatuurirežiim on 38 kraadi, siseõhk 25.

Enneaegse lapse hooldamine kodus

• Pärast vastsündinuga koju naasmist peab ema tagama lapsele kõige mugavama temperatuurirežiimi (23-25 \u200b\u200bkraadi). Maja tuulutatakse iga 3-3,5 tunni järel. Nõutava niiskustaseme säilitamiseks ruumis tehakse regulaarselt märgpuhastust (3-4 korda päevas)
• Kui beebi vajab täiendavat kuumutamist, kasutage 60-kraadiseid kuuma vee pudeleid, mis on mähetesse mähitud ja asetatud jalgadesse (teki alla) ja külgedele (tekile) 10 cm kaugusele. Soojusallikas peab olema pidevalt
• Imiku nägu tuleb jätta lahti. Kuu aja pärast saab laps oma soojusvahetuse ja vajadus kunstliku kütmise järele kaob. Imiku kehatemperatuuri mõõdetakse regulaarselt
• Kuni 2 kg kaaluv vastsündinu vajab kahekihilist asjade komplekti ja pakitakse lisaks flanelltekki, villasesse ümbrikku ja kaetakse pealt flanelliga. Nad ei mähkida last tihedalt, et mitte piirata hingamist. Tema riided peavad olema täiesti puhtad ja mõlemalt poolt triigitud.

Massaaž enneaegsetele imikutele

Enneaegsetele imikutele näidatakse kodus massaaži.

Massaaž sõltub sünnikaalust. Esimesi massaažiseansse saate alustada mitte varem kui üks kuu. Kui laps sündis kehakaaluga kuni 2 kg, siis saab olla ainult ettevaatlik silitamine, kui sünnituse ajal oli kaal suurem, siis saab kasutada kerget patsutamist, koputamist, sõtkumist. Alustada tasub 5 minutiga.

Reeglite täitmine:

• viiakse läbi mitte varem kui tund pärast sööki ja hiljemalt 30 minutit enne sööki
• laps ei tohiks olla unine
• kogukestus - umbes 10 minutit
• ruum peaks olema soe ja hästi ventileeritav
• kui laps reageerib hästi, siis saab seansse läbi viia 2-3 korda päevas
• alustage kergete löökidega, seejärel kinnitage kerge hõõrumine ja sõtkumine, vibratsioon
• esmalt masseerige pead, sõrmi, käsi, jalgu, seejärel käsi ja jalgu ning keha ennast
• liigutused peaksid olema rütmilised ja aeglased
• patsutamine ja sõtkumine vahelduvad silitamisega

Spetsiaalne terapeutiline massaaž viiakse läbi vastavalt pediaatri või neuroloogi ettekirjutusele ja seda teostab spetsialist.

Miks enneaegne laps oigab?

• Enneaegne laps sünnib nõrgana ja seetõttu ei saa ta sageli isegi „täielikult” nutta, kui miski teda häirib, nii et ta võib piiksuda või vinguda. Beebi võib unes ja ärkvel oigata. Beebi võib tekitada selliseid ebatavalisi helisid, kui kõht teda häirib (kõhukinnisus), tal on ebamugav või külm, ta on näljane
• Vanemas eas võivad teda häirida koolikud ning laps nuriseb ja surub korraga. Pärast kõiki abinõusid, mille eesmärk on beebi seisundi leevendamine, nuriseb
• Unenäos võib puru vinguda samadel põhjustel (ebamugavustunne või valu) või neuroloogiliste häirete tõttu, seetõttu on hädavajalik sellest nähtusest rääkida lastearstile ja neuroloogile

Miks enneaegne laps kaalust alla võtab?

Enneaegselt sündinud beebide puhul jagavad lastearstid vastsündinute perioodi kolmeks etapiks, mis on muidugi erinevad.

Esimest etappi iseloomustab kehakaalu langus. Normaalsed beebid kaotavad ka pärast sündi füsioloogiliselt kaalu, kuid enneaegsed lapsed kaotavad protsentuaalselt palju rohkem kaalu - 10–15%, täisajaga - 5–6%.

See periood kestab esimese nädala pärast sündi ega sõltu söötmise kvaliteedist. Vastsündinu järgmistel etappidel toimub süsteemne kehakaalu tõus.

Lapse enneaegne temperatuur

• Enneaegselt sündinud lapse termoregulatsioonisüsteem on äärmiselt nõrgalt arenenud, seetõttu sõltub tema kehatemperatuur otseselt ümbritsevast temperatuurist
• Suurenenud soojusülekanne ja vähenenud soojusenergia tootmine viib kergesti hüpotermiani, eriti sügavalt enneaegsete imikute puhul. Hüpotermia võib põhjustada kopsupõletiku kiiret arengut
• Imiku ülekuumenemine on sama lihtne kui ülejahtumine. Naha anumad ei tea, kuidas termilistele stiimulitele õigesti reageerida, higinäärmed on vähearenenud, termoregulatsiooni keskus on ebatäiuslik - need tegurid toovad kaasa asjaolu, et enneaegse lapse esimesed 4-5 kuud võivad kergesti üle kuumeneda väga kõrgeks - 39,5–40 kraadi
• See seisund on ohtlik kesknärvisüsteemi häirete, krampide või hemorraagiliste sündroomide korral.
• Oluline on teada, et enneaegsed lapsed ei pruugi infektsiooni korral palavikku põhjustada, isegi kõige raskemate patoloogiate korral - kopsupõletik, peritoniit, osteomüeliit võib näidata kerget subfebriili tõusu 37,1–37,3 kraadi
• Sellised omadused võivad põhjustada raskusi diagnoosi seadmisel, seetõttu on äärmiselt oluline luua lapsele individuaalne optimaalne mikrokliima.

Kui palju peaks enneaegne laps magama?

Enneaegselt sündinud lapsed on nõrgad ja ebaküpsed ning võivad esialgu magada kuni 20–22 tundi päevas. Unenäos kasvab laps, ebaküps närvisüsteem korvab kaotatud aja.

Imiku ärkveloleku perioodid on lühikesed, ta väsib ja jääb toitmise ajal kiiresti magama. Kui te kaalus juurde võtate ja taastute, muutuvad teie ärkveloleku perioodid pikemaks.

Enneaegsete laste vaktsineerimine

Enneaegsete imikute vaktsineerimisel on enneaegsuse astmel ja vastsündinu kehakaalul teatud piirangud. Üldiselt vaktsineeritakse enneaegseid lapsi vastavalt tervishoiuministeeriumi kinnitatud ajakavale. Kui lapsel on teatud terviseprobleeme ja tal on vastavalt näidustustele meditsiinilised juhtnöörid, koostab immunoloog lapsele individuaalse vaktsineerimiskava.

• Tuberkuloosi (BCG) vastu vaktsineeritakse enneaegseid lapsi, kelle kehakaal on alla 2000 g, enne sünnitust, mitte kohe pärast sündi.
• Kõiki enneaegseid lapsi vaktsineeritakse hepatiidi vastu esimese 12 elutunni jooksul. Edaspidi vaktsineeritakse last hepatiidi vastu kolm korda, arvestamata sünnitusmajas tehtud vaktsineerimist
• Esimene DPT vaktsineerimine (difteeria, läkaköha, teetanuse vastu) pluss hemofiilse gripi ja poliomüeliidi vastu tehakse õigeaegselt, 3 kuu jooksul, seejärel vastavalt ajakavale

Video: Kuidas enneaegsed lapsed arenevad?

Varaseid lapsi on alati peetud erilisteks. Nad sünnivad enneaegselt. Seetõttu pole nad veel valmis alustama oma elu väljaspool emakat. Nad vajavad tõesti ümbritsevate täiskasvanute, eriti nende emade pidevat tähelepanu. Mõne aja pärast ei pea nad eakaaslastele järele jõudma. Esimest aastat peetakse kõige olulisemaks perioodiks. Sel ajal toimub kehakaalu tõus.

Miks enneaegsed lapsed võtavad kehakaalu kehvasti?

Sellised beebid sünnivad nõrkadena. Nende tervise ja arengu peamine näitaja on kehakaalu tõus. See toimub aktiivsemalt kui täisajaga imikutel.

Mahajäämist täheldatakse ka närvisüsteemi arengus. Kui neile lastele pööratakse vajalikku tähelepanu, muutub erinevus kahe aasta vanuseks märkamatuks. Sellised lapsed ei erine enam eakaaslastest.

Suur tähtsus enneaegsete imikute kehva kaalutõusu korral antakse emapiimale.

Rinnapiim on ainulaadse koostisega, paljuski erineb see ema piimast, kelle lapsed sündisid täiskohaga.

Emapiimal on mitmeid eeliseid:

• valgu koguse järgi. See on vajalik keha kiirenenud kasvu jaoks;
• suur oligosahhariidide sisaldus piimas. Neid peetakse soole mikrofloora kasvu stimulaatoriteks, aitavad toitu edukalt seedida;
• madal laktoosisisaldus;
• kõrge antikehade sisaldus, mis kaitseb last nakkuste eest.

Enneaegsed lapsed veedavad palju aega magades. Sellisel juhul on söögi algataja ema. Imik tuleks üles äratada või panna unine papill suhu. Laps imeb halvasti, väsib kiiresti. Pärast sellist söötmist peate dekanteerima. Sellised toimingud võimaldavad teil pikka aega imetada.

Kaalu kontroll. Kui enneaegne laps ei kaalus hästi, alustage rinnaga toitmise, täiendavate toitude registreerimise märkmikku, märkige, kui palju urineerimisi oli. Parem on beebit toita siis, kui ta magab, nii et pudelist ei tekiks sõltuvust.

Juhtub, et vastsündinute kehakaal suureneb esimese nelja nädala jooksul pärast sündi halvasti. Sellistel juhtudel peaksite kiiresti tuvastama puuduse põhjused, tegema selle kõrvaldamiseks õige otsuse.

Põhjused, miks enneaegne laps kaalus juurde ei võta, võivad olla järgmised:

• alatoitumus. Lapse kehasse sattunud väikese koguse toidu tagajärjel pole kuskilt võtta kaloreid. Peaksite veenduma, et laps on rinna külge õigesti kinnitatud, kuulama, kui toitmisel on kurgusid;
• beebi halb isu;
• ema, vastsündinu stressirohke seisund. Laps tunneb lähedase inimese armastuse puudumist. Emotsionaalne maailmatunnetus on häiritud;
• terviseprobleemid. Sellistel juhtudel peaksite viivitamatult kohalikku lastearsti hoiatama;
• ema halvad harjumused.

Kui kiiresti saavad enneaegsed lapsed kehakaalu?

Protsessi võib pidada kiireks, kui toit on valmis. Seda peetakse sellisena, kui see korvab täiuslikud energiakulud. Täielik kehakaalu tõus toimub siis, kui laps saab koos piimaga vajalikke kaitsvaid aineid, mikroelemente. Enneaegsete imikute kehakaalu tõus ei ole ilma teatud raskusteta. See nähtus on üsna loomulik.

Enneaegsete imikute toitumisprobleemid:

1. laps sünnib siis, kui magu ja sooled pole veel täielikult välja arenenud;
2. söömine on keeruline. Ensüümid näitavad madalat aktiivsust;
3. laps ei suuda imeda, õigesti neelata;
4. toidu regurgitatsioon toimub sageli.

Parim toit enneaegsetele imikutele on rinnapiim.

See on nende jaoks ülioluline. Piim kohandab oma koostist vastsündinu vajadustele, vastab tema vajadustele.

Kuidas kaalutõus läheb?

Enne tähtaega ilmunud imik võtab nädalas juurde umbes 120 grammi. Seetõttu peaks tema kaalu kontrollimiseks pidama arvestust, teadma vastavalt seda, milline ta oli sündimise ajal. Kolme kuu jooksul peaks sellise lapse kehakaal kahekordistuma. Aastaseks saades kolmekordistub ta. Need on näitajad ainult enneaegsete laste kohta.

Pärast sündi kaotavad kõik lapsed oma grammid, mis seejärel järk-järgult taastatakse.

Tuleb meeles pidada, et kehakaalu tõus ei alga ilma selle seisundi stabiliseerimiseta. Enneaegselt sündinud lapsel on kaotused palju suuremad. See nõuab spetsiaalset dieeti.

Grammide lisamine sõltub söötmise sagedusest. Sellised lapsed magavad palju, söömisprotsess võtab kauem aega. Kuid see ei mõjuta söödud piima hulka.

Kuni esimese eluaastani võib imikute kehakaal olla erinev. See on seotud:

• pärilikkus;
• ema enda toitumine;
• perekeskkond;
• ökoloogiline olukord.

Lastel on 4 enneaegsuse astet. Neid seostatakse sünnikaalu, rasedusaega.

Tabelist näete, kuidas kõigi nelja enneaegse astme enneaegsed lapsed kaalus juurde võtavad.

Enneaegsete imikute kehakaalu tõusu tabel:

Enneaegselt sündinud lapse kaalutõusu tabel näitab, et sellist nähtust ei saa nimetada patoloogiaks. Lapsed saavutavad normi esimese aasta jooksul, ületavad normaalkaaluga sündinud eakaaslasi. Ärge unustage, et tabelis on toodud ligikaudsed andmed, mis võivad igas suunas erineda. Enneaegselt sündinud laps, kui ta hakkas kaalus juurde võtma, peab lastearst ikka igakuiselt läbi vaatama.

Pärast uuringut viib arst läbi:

• hinnang tema arengule, tervisele;
• korrigeerib toitumisnorme;
• arvutab välja täiendavate toitude normid;
• annab oma panuse jaoks teatavaid soovitusi;
• anda nõu, milliseid vitamiinipreparaate lapsele anda.

Kuidas saavad enneaegsed lapsed 25. nädalal kaalus juurde? Terminist palju varem sündinud laps saab grammi kiiremini emaga otsese kontakti kaudu. Tõsiste probleemide puudumisel saadetakse sellised lapsed haiglast välja kaaluga 2000 grammi. Esimesed kaks nädalat on vajalik kehakaalu hoolikas kontroll. See peaks suurenema 30 grammi päevas. Madal kasum näitab seedimisprobleeme.

Enneaegselt sündinud lapsed võivad arengus maha jääda. Nende eest hoolitsemisse tuleks suhtuda suure tähelepanu, kannatlikkuse ja vastutustundega. Infektsioon, platsenta patoloogia, ema enda haigus võivad provotseerida enneaegset sünnitust.

Mida teha, kui enneaegne laps ei kaalu hästi juurde?

On oluline, et beebid kasvaksid terved ja tugevad, seetõttu on rinnaga toitmisel selle probleemi lahendamisel oluline roll. Eksperdid on näidanud, et enneaegsed lapsed peaksid kaalus juurde võtma, toitudes mitte piimasegust, vaid rinnapiimast.

Koostise poolest on emapiim ainulaadne, kuna sisaldab:

• palju rohkem valke, aminohappeid. Enneaegselt sündinud lastel soovitatakse tungivalt kiiremini areneda ainult ema piima;
• suurenenud oligosahhariidide sisaldus aitab kasvu stabiliseerida ja seedimist parandada.

Enneaegse lapse kaalutõus kuude kaupa algab siis, kui laps on rinnale õigesti rakendatud. Lapse edasine kasv sõltub piima imendumise täielikkusest. Seega on imetamise kehtestamine peamine tegur, mis võimaldab teil last edukalt kasvatada. Seal on spetsiaalne tabel, mis võimaldab teil jälgida, millist annust laps peaks iga kuu imema.