Общий анализ мочи при беременности и его расшифровка. Что означает если эпителий плоский в моче повышен Значение эпителия в моче во время беременности

Первые признаки проблем со здоровьем часто проявляются избытком эпителиальных клеток в анализе мочи. В зависимости от их типа можно узнать, какой из отделов мочеполовой системы требует лечения. Анализ на эпителий в моче при беременности — это обязательный метод лабораторного обследования.

Ткани организма, граничащие с окружающей средой, на всем протяжении покрыты слоем эпителиальных клеток. Кожа защищена многослойным плоским эпителием, содержащим роговое вещество кератин, дыхательные пути выстланы тканью с ресничками, изгоняющими инородные тела, кожа половых органов покрыта плоскими клетками без свойства ороговения. Каждый вид такой ткани обусловлен ее функцией.

В мочеполовой системе различают следующие виды эпителия:

• почечный;
• переходный;
• цилиндрический;
• многослойный плоский.

Почечный

Почки, фильтруя плазму крови через капилляры клубочков, очищают ее от примесей и шлаков. Образовавшаяся моча поступает в извитые канальцы. Эти микроскопические трубочки выстланы специфическим эпителием, который пропускает одни вещества и задерживает другие. Клетки, покрывающие их просвет, имеют округлую форму и выстилают поверхность в один слой. Со временем эпителиоциты разрушаются и замещаются новыми.

Сформированная моча перемещается в прямые канальцы, которые собирают ее и направляют в просвет анатомических чашечек. Почечный эпителий здесь несколько меньших размеров, так как не имеет фильтрационной функции.

Переходный

Моча из чашечек поступает в почечную лоханку и далее сокращениями гладкой мускулатуры перегоняется в мочевой пузырь. Для предохранения этих органов от кристаллов солей, песка и камней поверхность их выстлана многорядным эпителием, состоящим из мелких клеток. Толщина этой естественной защиты достигает 10-15 слоев. Ткань напоминает нечто среднее между почечной и той, что покрывает тело снаружи. По этой причине этот вид клеток получил название переходного или уротелия.

Цилиндрический

Собранная урина эвакуируется наружу через мочеиспускательный канал, выстланный клетками цилиндрической формы. У женщин протяженность этого анатомического образования около 3-5 см. Отверстие его открывается между клитором и преддверием влагалища.

Плоский

Расположенные у места выхода мочи участки покрыты многослойным эпителием, построенным из плоских клеток. Им же выстланы и стенки вагины. В толще кожи здесь много нервных окончаний и специальных желез, выделяющих секрет. За счет этого наружные половые органы женщины всегда увлажнены. Плоские эпителиальные клетки постоянно слущиваются и замещаются новыми, вырастающими из базального слоя.

Причина повышения количества эпителия в анализе мочи

Клетки почечной ткани и переходный эпителий в анализах мочи в норме отсутствуют. Напротив, клетки плоского типа обнаруживают у женщин постоянно. Причина этого кроется в том, что при мочеиспускании происходит омывание малых половых губ и преддверия вагины. На поверхности здесь всегда имеется тонкий слой отмерших плоских клеток. Именно они и обнаруживаются в мочевом осадке. При соблюдении личной гигиены их количество бывает невелико.

Внимание! В случаях, когда перед сбором мочи гигиенические процедуры не совершались, количество обнаруженного плоского эпителия может в несколько раз повышаться.

В предродовом периоде под влиянием гормонов происходит изменение многих процессов. Меняются все части организма, отвечающие за нормальное вынашивание и будущие роды, в том числе и эпителиальные покровы области наружных половых органов и во влагалище. Это сопровождается усилением кровообращения и ускорением процессов регенерации. В период гестации ткани вульвы и вагины обновляются чаще. Как результат — на поверхности половых органов скапливается намного большее количество клеток. В этом случае плоский эпителий в моче при беременности может превышать норму двукратно и более. Особенно выражен этот процесс в последнем триместре.

Изредка причиной увеличения плоских клеток является лейкоплакия. При этой болезни покровный эпителий местами утолщается и избыточно отмирает. Выглядит такая пораженная область как светлое пятно на фоне окружающей здоровой ткани. На поверхности вульвы при этом скапливается большее количество слущенных клеток, которые и обнаруживают в анализах.

Диагностика

Эпителиальные клетки обнаруживают лабораторным способом при микроскопическом изучении осадка мочи. Плоский эпителий имеет характерный полигональный вид и крупные размеры. В норме в поле зрения микроскопа при увеличении в 100 раз видно от 1 до 3 таких клеток.

Больше клеток плоского эпителия находят в моче, которая омывает вульву. По этой причине врачи рекомендуют брать на исследование среднюю порцию. При нарушении правил забора биоматериала, а также при беременности показатели могут составлять 5-10 клеток в поле зрения и более. Клетки цилиндрического типа, выстилающие мочеиспускательный канал, встречаются в количестве одной в поле зрения микроскопа. Переходноклеточный эпителий и клетки почек в норме не определяются.

Расшифровка

Правильно оценивать наличие клеток в моче следует по их типу. В случае, когда в мочевом осадке находят частицы почечной ткани, это свидетельствует о болезни почек. В норме этот вид эпителия не определяется. Обнаружение его можно расценивать как тяжелую почечную дистрофию с омертвением канальцев. Такие состояния возможны вследствие инфекционного заболевания либо при общей интоксикации, вызванной другими причинами.

Наличие клеток переходного типа говорит об избыточном их слущивании. В норме они отмирают постепенно, и попадают в урину уже в разрушенном виде. Причина их обнаружения может крыться в опухолевом росте эпителиальной ткани. Чаще всего это бывает при папиллярных новообразованиях мочевого пузыря. Следует отметить, что такие опухоли не возникают у молодых женщин, а встречаются лишь у лиц старшего и пожилого возраста.

Другой причиной отмирания переходных клеток может стать острое или хроническое воспаление. Так, в результате цистита поражается слизистая оболочка. Помимо эпителия при этом в моче обнаруживают эритроциты и лейкоциты. Характерные клинические признаки в виде учащенного болезненного мочеиспускания и резей внизу живота помогают без труда установить верный диагноз.

Уротелий может обнаруживаться в анализе и при травме мочеточника. Такое возможно при прохождении крупных кристаллов нерастворимых солей, песка или почечных камней. Диагноз при этом установить несложно. Движение конкрементов всегда сопровождается характерными болями и иными специфическими симптомами. В моче при этом обнаруживают и свежие эритроциты.

Увеличение в анализах числа цилиндрических клеток свидетельствует о воспалительном процессе в мочеточнике. Причиной уретрита может быть бактериальная инфекция, грибковое поражение либо трихомониаз.

Таблица изменений в моче при различных заболеваниях и состояниях

Лечение

Методики устранения болезненных причин и симптомов при заболеваниях мочеполовой системы подразделяют на две основные группы – это устранение причин и борьба с симптомами. Иными словами, это воздействие как на причину, так и на следствие.

Этиологическое

Оно направлено на устранение причины болезни. Это как хирургические, так и медикаментозные способы лечения. При патологии почек, сопровождающейся появлением в моче почечного эпителия, следует точно установить диагноз. Такие болезни, как пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул почки могут вызывать похожие изменения в моче. При этом лечение их будет сильно различаться. Если при нефритах терапия чаще медикаментозная, то при гнойнике почки зачастую требуется оперативное вмешательство.

При мочекаменной болезни, вызывающей появление переходного эпителия на ранних стадиях показана строгая диета. В поздней стадии МКБ применяют дробление камней ультразвуком либо оперативное лечение.

При цистите, сопровождающемся повышением клеток уротелия, нужна антибактериальная терапия. Назначают антибиотики широкого спектра действия, выделяющиеся с мочой, такие как «Нитроксолин» и «Ципролет». Хирургические и инструментальные методы лечения цистита используют лишь при хронической форме.

Важно знать! Этиологическое лечение лейкоплакии на сегодняшний день не разработано. В наиболее тяжелых случаях (например, при наличии крупных очагов поражения) возможно оперативное вмешательство с иссечением проблемных участков ткани.

Симптоматическое

Этот вид терапии направлен на устранение симптомов и облегчение состояния пациента. Лечебные назначения зависят от превалирующих признаков болезни, которые требуется устранить.

При почечных патологиях и цистите для уменьшения воспаления используют мочегонные препараты. При выраженном болевом синдроме применяют анальгетики и спазмолитики.

Для лечения лейкоплакии вульвы рекомендуют ванночки с отварами целебных трав (ромашка, шалфей). Показано применение мазей «Малавит» и «Иранский шафран», содержащих растительные экстракты. Реже назначают физиолечение в виде электрофореза с десенсибилизирующими препаратами.

Заключение

Увеличение количества клеток плоского эпителия в моче не всегда следует расценивать как признак болезни, поскольку часто причиной является банальное нарушение правил забора биоматериала. В период беременности изменение этого лабораторного показателя может быть вариантом нормы. Между тем клетки переходного и почечного типа могут свидетельствовать о серьезных проблемах почек и мочевыводящих путей. При их обнаружении следует проконсультироваться с гинекологом и урологом.

Вам также может быть интересно

Нормы содержания и значение плоского эпителия в анализах мочи

Плоский эпителий в моче при беременности присутствует в норме, представлен единичными клетками. Повышение его уровня преимущественно сопровождает заболевания воспалительной природы как мочевых путей, так и половых органов. Однако, при беременности возникают ряд условий для усиленного его выделения.

Значение для клинической диагностики

Диагностическая ценность плоского эпителия, выведение различных его количеств с мочой определяется происхождением. Эпителиальный слой выстилает множество полых органов. У женщин он покрывает изнутри слизистую мочеиспускательного канала (уретры), внутреннюю поверхность матки, влагалища, а также слизистую поверхность больших, малых половых губ.

Для женщин, в отличие от мужчин, учитывая особенности анатомического строения половой, мочевой систем, присутствие небольшого количества плоского эпителия – критерий здоровья.

Во время вынашивания ребенка женский организм переживает повышенные нагрузки, меняется гормональный фон, условия поддержания водного, солевого обмена. Максимально активизируются все функции почек, мочевыделительной системы. Размер матки постепенно увеличивается, внутренние органы испытывают возрастающее физическое давление. Как результат происходящих процессов, происходит более интенсивное отслаивание пластов плоского эпителия уретры, половых органов, что обеспечивает усиленные процессы обмена веществ и поддержания жизнеспособности тканей.

Плоский эпителий обнаруживается при исследовании мочевого осадка в рамках общего анализа мочи. Они не являются четким диагностическим критерием, позволяющим подтвердить наличие заболевания. Однако их значительное число указывает именно на воспалительный характер патологии.

Исследованиями могут выявляться также другие виды эпителия (переходной, почечный).

Норма при беременности одинакова для всех периодов вынашивания. Допускается наличие 3-5 плоских эпителиальных клеток в поле зрения (видимой площади под микроскопом предметного стекла, на котором размещен мазок мочи для исследования). Заключение лаборатории при выявлении изменений не всегда содержит точного количественного показателя содержания элементов. Если подсчет клеток крайне затруднен, то указывается: плоского эпителия много, покрывает все поле зрения.

В лаборатории исследуются все показатели мочевого осадка, клеточных эпителиальных элементов

Причины появления

Не только для заболеваний воспалительной природы, поражающих нижние мочевые пути и половые органы, характерен резко повышенный уровень плоского эпителия. Это явление может наблюдаться при состояниях, связанных с осложненным течением беременности, а также при обострении ранее развившихся болезней почек, или возникших на протяжении любого из триместров.

Основные причины:

• воспаление уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), вызванное бактериями, вирусами, грибковой инфекцией;
• нефропатия беременных (проявление позднего токсикоза, при котором выделяется большое количество плоского, переходного, почечного эпителия, эритроцитов, различных видов цилиндров);
• лекарственные, а также аутоиммунные нефропатии.

Анальгин (наиболее частая причина медикаментозных нефропатий) категорически противопоказан на протяжении трех первых месяцев беременности из-за большой вероятности негативного влияния на формирование сердечно-сосудистой системы плода. Начиная со второго триместра прием под контролем врача возможен, однако следует понимать, что существует вероятность поражения почек, особенно если существуют перенесенные ранее заболевания. Диагностике этого повреждения помогает исследование мочи и выявление большого количества плоского эпителия.

Кроме заболеваний, много плоских эпителиальных клеток обнаруживается в анализах по причинам, не имеющих отношения к патологии. Это, в первую очередь, несоблюдение правил личной гигиены, надлежащего ухода за наружными половыми органами. Также при неправильном взятии материала велика вероятность получения по результатам анализа большого количества плоского эпителия.

Тактика ведения

Если при плановом обследовании беременной выявлено повышенное количество плоских эпителиальных клеток в мочевом осадке на фоне отсутствия каких-либо клинических симптомов, то нужно удостовериться в качестве исследования. Надо провести повторный анализ с исключением всех факторов, которые могут быть причиной недостоверных результатов. В первую очередь, проконтролировать соблюдение рекомендаций по отбору материала.

Основные правила сбора мочи:

• Собирать мочу следует в контейнеры, продающиеся аптечной сетью.
• Исследуют первую за сутки (ночную) порцию мочи.
• Проводят тщательный туалет наружных половых органов непосредственно перед мочеиспусканием.
• Для обнаружения и подсчета плоского эпителия собирается средняя порция, достаточно 100 мл.
• В течение 2 часов контейнер должен быть доставлена на территорию лаборатории для исследования.

Для получения достоверных результатов необходимо собирать мочу в специальные стерильные контейнеры

Если исследование проведено дважды, соблюдены все правила, исключены искажающие факторы, но при этом выявлены изменения в анализах, это является основанием для консультации у врача. Сначала необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, наблюдающему течение беременности. При необходимости проводится консультация смежных специалистов (нефролога, терапевта, ревматолога) для дополнительного обследования.

Так как не все заболевания в начале развития имеют четкие проявления, то беременной необходимы периодические исследования на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Необходимо делать общий анализ мочи перед каждым плановым посещением женской консультации.

Если же изменения обнаружены на фоне симптоматики, указывающей на возможность возникновения заболеваний, то обращение к врачу должно быть безотлагательным.

Симптомы, требующие срочного вмешательства:

• повышение температуры тела;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• боли области живота, поясницы;
• появление или нарастание отеков ног, лица;
• колебания артериального давления;
• ухудшение общего состояния, слабость.

При изменениях самочувствия на фоне патологии мочевого осадка следует срочно обратиться к доктору

В дальнейшем врач назначает полное обследование, определяет объем необходимой терапии, тактику ведения беременности.

Таким образом, клетки плоского эпителия в моче при беременности являются нормальным показателем, связаны с анатомическими особенностями женского организма. Наличие более 5 элементов в общем анализе свидетельствует о вероятности возникновения воспалительного заболевания, которое развивается в мочевыводящих или половых путях, а также указывает на вероятность осложненного течения беременности.

Несмотря на то, что клетки плоского эпителия в моче могут обнаруживаться и у здорового человека, данный критерий должен быть в определенной нормативной физиологической границе. Когда данный параметр выходит за рамки допустимого, доктор может допустить наличие инфекционного возбудителя в организме или развитие воспалительных проявлений.

Стоит отметить, что у мужчин плоский эпителий в моче может образовываться только в нижнем отделении мочеиспускательного канала, и при полноценном здоровье он должен отсутствовать.

У прекрасной половины населения же зачастую фиксируют повышенный эпителий в моче, т.к. значительная доля клеток может выделяться из влагалища.

Зачастую, врачи не придают особого диагностического значения наличию в моче этих клеток. Но если выявляется плоский эпителий в моче в большом количестве, очевидно, что у больного развивается воспалительный почечный недуг, например, пиелонефрит, нефроз, гломерулонефрит, цистит, почечнокаменная болезнь, простатит (у мужчин), при которых клетки в значительном кол-ве попадают в урину.

По поводу нормы плоского эпителия в моче все медики единодушны:

• у мужской части человечества в норме не должно наблюдаться эпителиальных клеточных структур в мочевой жидкости, если в условиях лабораторного испытания насчитали более 3-х ед., доктор может сделать предварительное заключение – уретрит (воспаление канала, вызванное патогенными организмами);
• у женщин допустимо определение в ОАМ эпителия плоского ряда, т.к. данный тип ткани покрывает половые органы и попадает через мочеиспускательный канал, и это не всегда означает наличие урологических недугов. Для плоского эпителия в моче норма у женщин, как правило, заключена в границы от 0 до 10-ти клеточных единиц. Единственное, установленный норматив этого вида эпителия заметно снижается в период вынашивания малыша. Эпителий плоский в моче при беременности не превышать 5-ти клеточных ед. Если эпителий плоский в моче при беременности повышен, это может быть сигналом наличия у женщины воспаления мочевыводящих путей. Поэтому оценивать норму у женщин эпителия плоского в моче должен только компетентный специалист, который сможет предположить наличие урологических проблем или назначить повторное обследование;
• эпителий плоский в моче у ребенка может присутствовать, но не более 3 эпителиальных ед. в поле зрения, особенно часто это встречается у новорожденных малышей и связано с адаптацией мочеполовой сис-мы ребенка к вне утробному существованию.

Специалисты не могут ориентироваться только лишь на высокую концентрацию в моче плоского эпителия. Если помимо этого, в анализе зафиксировано повышение нитратов, обнаружены какие-либо разновидности бактерий, необходимо назначить дополнительные исследования. И только получив полную картину диагностики можно судить о патологических почечных изменениях или заболеваниях мочеполовой сис-мы.

После рассмотрения, что такое эпителий плоский в моче, рассмотрим другие подвиды эпителиальных структур.

Причины появления

Не только для заболеваний воспалительной природы, поражающих нижние мочевые пути и половые органы, характерен резко повышенный уровень плоского эпителия. Это явление может наблюдаться при состояниях, связанных с осложненным течением беременности, а также при обострении ранее развившихся болезней почек, или возникших на протяжении любого из триместров.

• воспаление уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), вызванное бактериями, вирусами, грибковой инфекцией;
• нефропатия беременных (проявление позднего токсикоза, при котором выделяется большое количество плоского, переходного, почечного эпителия, эритроцитов, различных видов цилиндров);
• лекарственные, а также аутоиммунные нефропатии.

Анальгин (наиболее частая причина медикаментозных нефропатий) категорически противопоказан на протяжении трех первых месяцев беременности из-за большой вероятности негативного влияния на формирование сердечно-сосудистой системы плода. Начиная со второго триместра прием под контролем врача возможен, однако следует понимать, что существует вероятность поражения почек, особенно если существуют перенесенные ранее заболевания. Диагностике этого повреждения помогает исследование мочи и выявление большого количества плоского эпителия.

Кроме заболеваний, много плоских эпителиальных клеток обнаруживается в анализах по причинам, не имеющих отношения к патологии. Это, в первую очередь, несоблюдение правил личной гигиены, надлежащего ухода за наружными половыми органами. Также при неправильном взятии материала велика вероятность получения по результатам анализа большого количества плоского эпителия.

Значение для клинической диагностики

Диагностическая ценность плоского эпителия, выведение различных его количеств с мочой определяется происхождением. Эпителиальный слой выстилает множество полых органов. У женщин он покрывает изнутри слизистую мочеиспускательного канала (уретры), внутреннюю поверхность матки, влагалища, а также слизистую поверхность больших, малых половых губ.

Для женщин, в отличие от мужчин, учитывая особенности анатомического строения половой, мочевой систем, присутствие небольшого количества плоского эпителия – критерий здоровья.

Во время вынашивания ребенка женский организм переживает повышенные нагрузки, меняется гормональный фон, условия поддержания водного, солевого обмена. Максимально активизируются все функции почек, мочевыделительной системы. Размер матки постепенно увеличивается, внутренние органы испытывают возрастающее физическое давление. Как результат происходящих процессов, происходит более интенсивное отслаивание пластов плоского эпителия уретры, половых органов, что обеспечивает усиленные процессы обмена веществ и поддержания жизнеспособности тканей.

Плоский эпителий обнаруживается при исследовании мочевого осадка в рамках общего анализа мочи. Они не являются четким диагностическим критерием, позволяющим подтвердить наличие заболевания. Однако их значительное число указывает именно на воспалительный характер патологии.

Исследованиями могут выявляться также другие виды эпителия (переходной, почечный).

Норма при беременности одинакова для всех периодов вынашивания. Допускается наличие 3-5 плоских эпителиальных клеток в поле зрения (видимой площади под микроскопом предметного стекла, на котором размещен мазок мочи для исследования). Заключение лаборатории при выявлении изменений не всегда содержит точного количественного показателя содержания элементов. Если подсчет клеток крайне затруднен, то указывается: плоского эпителия много, покрывает все поле зрения.

В лаборатории исследуются все показатели мочевого осадка, клеточных эпителиальных элементов

Лечение и препараты

При повышенном содержании эпителиальных образований в моче необходимо пересдать анализы, соблюдая все необходимые правила сбора. Провести подготовительные мероприятия перед сдачей анализа.

При подтверждении повышенное содержание клеток в урине, врач определит причину и очаг заражения и в соответствии с этим назначит лекарственные препараты. Антибиотики, основные виды лекарства, которые борются с инфекцией.

Лечение может проводиться при помощи антибиотиков

Отвары и настойки благоприятно влияют на слизистую оболочку. Для детей, рекомендовано питьё из морсов увеличенном объёме чистой воды.

Все лечебные мероприятия проходят под присмотром врача и контролируются лабораторными исследованиями мочи. Контроль проходит во время продолжения болезни, он показывает степень выздоровления.

Причины отклонений

Обнаружение значительного количества эпителия при исследовании чаще всего связано со следующими заболеваниями:

1. Уретрит. Представляет собой воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. Чаще всего возникает в результате бактериального заражения, однако может появиться на фоне образования конкрементов в мочевыделительной системе. Сопровождается болью, зудом и жжением. Неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания. При уретрите возникает повышенная концентрация плоскообразных клеток.
2. Цистит. Это воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, грибками, химическими веществами, нежелательной реакцией иммунной системы и т.д. Чаще имеет инфекционную природу. Сопровождается болью при мочеиспускании, частыми позывами, недержанием и другими симптомами. При воспалении пузыря в моче обнаруживается много плоскообразных и переходных клеток.
3. Пиелонефрит. Это заболевание почек, которое чаще всего развивается в результате распространения бактерий при цистите или уретрите. При воспалении пациентов тревожат боли в области поясницы, высокая температура (до +40°C), мигрень, рвота, тошнота и т.д. Моча может стать коричневой. Это свидетельствует о глубоком поражении тканей. При пиелонефрите в урине обнаруживаются почечные эпителиальные клетки.
4. Почечнокаменная болезнь. Характеризуется образованием конкрементов. При заболевании у пациентов поднимается температура, возникают боли, в моче обнаруживается осадок. Иногда появляется частичная или полная непроходимость. При движении и прохождении через мочевые пути камни повреждают слизистые оболочки всей системы. В урине выявляют эпителий всех типов.
5. Другие инфекции и заболевания, затрагивающие мочеполовую систему. К их числу можно отнести ЗППП, туберкулез и т.д.

Обнаружение большого количества плоскообразного эпителия может быть связано с несоблюдением правил гигиены. Если процедуры проводятся слишком часто, слизистые оболочки внешних половых органов становятся сухими. В результате клетки слущиваются более активно. Ситуация усугубляется при использовании моющих средств. Если процедуры проводятся редко, эпителий скапливается на поверхности половых органов. В мочу попадает большое количество структур.

При постановке диагноза следует учитывать другие данные, полученные во время исследований. Необходимо провести УЗИ, бактериологический посев и пробу по Нечипоренко. При оценке состояния женщины значение имеет концентрация лейкоцитов, эритроцитов, белка, присутствие слизи, кристаллов, бактерий и т.д.

Если обнаружен плоский эпителий в моче что значит

Если в моче при анализе в большом количестве обнаружены клетки плоского эпителия, причин у данного явления может быть несколько. Но так или иначе, все причины обычно связаны с воспалительными патологиями в организме.

• Воспаление мочевого пузыря. Эта патология часто возникает, причем и у взрослых, и у детей. Порождают воспаление бактерии, вирусы или грибки - и избавляться от заболевания следует только после точной диагностики.
• Проблемы с почками. Различные воспалительные заболевания почек - весьма вероятная причина появления в моче плоского эпителия. К числу наиболее распространенных заболеваний в данном случае относятся:
  • поражение почек двустороннее;
  • почечная недостаточность на различных стадиях.

Если превышение показателя связано с воспалительными болезнями мочеполовой системы, скорее всего, будут присутствовать и следующие симптомы:

• снижение количества мочи и уменьшение частоты мочеиспусканий;
• мутная моча со специфическим резким запахом;
• боль внизу живота;
• болезненное мочеиспускание при частых позывах;
• кровяные вкрапления в моче.

Наличие плоского эпителия в моче иногда может означать неграмотный (превышение дозы) прием лекарственных препаратов. А у мужчин данный факт может означать воспаление предстательной железы.

Важно: если плоский эпителий обнаружен в минимальном количестве, данный факт может быть признан нормой. Поэтому далеко не всегда присутствие клеток эпителия в моче означает болезнь

Что предпринять

При первых же проявлениях дискомфорта во время мочеиспускания или болей в пояснице, животе и боку, следует немедленно обратиться к врачу.

После прохождения всех обследований и проведения анализов можно диагностировать заболевание и назначать лечение. Разумеется, составлять схему лечения и назначать применение препаратов будет только специалист.

Важно вовремя начать лечение, чтобы своевременно устранить неприятные симптомы, остановить и вылечить диагностированное заболевание. Если вы почувствовали недомогание, боли в паховой области, пояснице или боку, попробуйте собрать мочу в банку

Наверняка, вы самостоятельно увидите характерные изменения – отсутствие прозрачности и резкий запах

Если вы почувствовали недомогание, боли в паховой области, пояснице или боку, попробуйте собрать мочу в банку. Наверняка, вы самостоятельно увидите характерные изменения – отсутствие прозрачности и резкий запах.

Обращайтесь к специалистам незамедлительно, дабы не навредить себе еще больше.

Лечение

Как только появились симптомы дискомфорта при деуринации, важно вовремя сдать анализы и посетить специалиста, чтобы не допустить ошибок в диагнозе. Выявляя эпителий анализ мочи рассматривается очень тщательно, поскольку методы лечения и назначение схемы приема препаратов могут зависеть от показателей осадка и от результатов теста

Специалист назначает, как правило, иммуномодуляторы и терапию витаминами. Поддержка организма может обеспечить высокую защиту при борьбе с заболеванием. Курс лечения составляет около 10 дней, при этом советуют придерживаться щадящей диеты, исключив жареные и острые продукты, алкоголь и много жидкостей.

При уретрите хронических формах назначаются антисептики, которые водятся в канал уретры капельным путем. Продолжительность курса определяется врачом на основании тяжести протекания и степени распространения заболевания индивидуально для каждого пациента.

Воспаления системы выделения снимаются антибиотиками, фурадонином, офлоксацином и левофлоксацином. В некоторых случаях добавляют нестероидные препараты обезболивания, Канефрон, фитолизин, Цистон и их аналоги.

Лечение также проводят гормональной терапией, преднизолоном или триамцинолоном, которые назначаются по индивидуальной схеме для каждого пациента. Врачи не рекомендуют подбирать препараты самостоятельно, что может только осложнить болезнь.

Беременность и эпителий

После того, как женщина убедилась в своем интересном положении, необходимо сразу идти в женскую консультацию для учета. После осмотра и беседы с гинекологом выписывается ряд направлений для прохождения обследования. В них будет и анализ мочи. Хотя сейчас существует огромное количество тестов и других обследований, анализ мочи является обязательным и неизменным. Только этот вид способен показать реальное состояние будущей мамочки.

Каждые две недели (чащ всего назначают именно такой разрыв между посещениями специалистов) беременная должна сдать общие анализы и уже с ответом появиться на приеме. Это обязательно, ведь так всегда врач сможет заметить воспалительные процессы и назначить терапию. Если эпителий повышен, значит, возникла проблема, которую в срочном порядке необходимо решать. Так организм предупреждает об опасности и инфекции. Норма для любой беременной – единица или чуть выше.

Но даже если при первом анализе показатель повышен, то женщину не отправляют на лечение, а дают новое направление. Сдавать придется еще раз, так как повторный анализ всегда подтвердит или опровергнет предыдущий результат. Зачем и почему это делается?

Дело том, что чаще всего ошибка в ответах происходит из-за самой представительницы прекрасного пола:

• неправильно прошел сбор материала;
• контейнер для анализа не был стерильным;
• моча не средняя, а первичная или конечная;
• урина попала в руки к лаборанту больше чем через час – полтора.

Не стоит переживать из-за незначительного увеличения показателей. Это вполне нормально уже в середине беременности, так как матка постоянно увеличивается и давит на ткани мочевого пузыря. Соответственно такой дискомфорт для органа может дать незначительное воспаление.

Норма эпителия в моче при беременности

Беременной нужно посещать гинеколога, сдавать ряд анализов, чтобы убедиться, что с ребенком и ее здоровьем порядок. Нормальным считается минимальное число эпителиальных клеток. При повышении дифференцировать уретрит, пиелонефрит, цистит. Чтобы исключить плохие анализы, нужно правильно собрать мочу:

• хорошо подмывать половые органы, высушить салфеткой, чистым полотенцем;
• вставить тампон во влагалище, чтобы исключить попадание слизи в емкость с уриной;
• на анализ понадобится моча, которая выделяется утром, до завтрака, сразу после пробуждения;
• для сбора берут чистую посуду. Нужно воспользоваться стерильным контейнером, который продается аптеками. На нем есть место для наклейки с фамилией, плотная крышка закрывается, предотвращая попадание микробов;
• анализ следует доставить лаборанту быстрее.

Женщин предупреждают, что во время менструации анализ мочи сдавать нельзя – результаты могут исказиться. На беременных запрет не распространяется, менструации у них нет.

Когда врачу нужно получить точный анализ, исключая попадание внешних загрязнителей, он проводит катетеризацию, набирая материал из мочевого пузыря.

Во время беременности наличие эпителия встречается часто. Мочеиспускания учащаются, эпителий слущивается, но не оказывает патологического влияния на самочувствие, здоровье женщины. Растущая матка способна сдвинуть почки, мочеточники, сдавить органы мочевыделительной системы.

Это провоцирует изменения результат анализов, при этом других патологий нет. Если же показатель превышает норму, речь о воспалении (уретрите). Анатомия женской мочеполовой системы обуславливает очень быстрое распространение инфекционных возбудителей, поэтому при плохих анализах действовать нужно быстро. Если запустить течение болезни, она перейдет в пиелонефрит, цистит и т.д.

Увидев 4 единицы эпителия в анализе мочи, женщина может испугаться, запаниковать. Не следует раньше времени нервничать, поскольку плоский эпителий не является базой для окончательной постановки диагноза.

Игнорировать их наличие врач не будет, но внимание обратит на сопутствующие симптомы, другие показатели мочи, о которых шла речь выше. Когда уровень клеток заходит за 5 и выше, речь о течении воспалительного процесса

При незначительном повышении чаще всего это связано с неверным сбором мочи.

Врач направит на повторный анализ, соберет анамнез. Ранняя диагностика позволит исключить развитие патологий, избавит от риска для мамы и плода.

Расшифровка

Правильно оценивать наличие клеток в моче следует по их типу. В случае, когда в мочевом осадке находят частицы почечной ткани, это свидетельствует о болезни почек. В норме этот вид эпителия не определяется. Обнаружение его можно расценивать как тяжелую почечную дистрофию с омертвением канальцев. Такие состояния возможны вследствие инфекционного заболевания либо при общей интоксикации, вызванной другими причинами.

Наличие клеток переходного типа говорит об избыточном их слущивании. В норме они отмирают постепенно, и попадают в урину уже в разрушенном виде. Причина их обнаружения может крыться в опухолевом росте эпителиальной ткани. Чаще всего это бывает при папиллярных новообразованиях мочевого пузыря. Следует отметить, что такие опухоли не возникают у молодых женщин, а встречаются лишь у лиц старшего и пожилого возраста.

Другой причиной отмирания переходных клеток может стать острое или хроническое воспаление. Так, в результате цистита поражается слизистая оболочка. Помимо эпителия при этом в моче обнаруживают эритроциты и лейкоциты. Характерные клинические признаки в виде учащенного болезненного мочеиспускания и резей внизу живота помогают без труда установить верный диагноз.

Уротелий может обнаруживаться в анализе и при травме мочеточника. Такое возможно при прохождении крупных кристаллов нерастворимых солей, песка или почечных камней. Диагноз при этом установить несложно. Движение конкрементов всегда сопровождается характерными болями и иными специфическими симптомами. В моче при этом обнаруживают и свежие эритроциты.

Увеличение в анализах числа цилиндрических клеток свидетельствует о воспалительном процессе в мочеточнике. Причиной уретрита может быть бактериальная инфекция, грибковое поражение либо трихомониаз.

Таблица изменений в моче при различных заболеваниях и состояниях

Нюансы лечения при беременности

Симптомы, при которых женщине необходимо обратиться к врачу:

• Температура тела повышена.
• При мочеиспускании присутствует чувство дискомфорта.
• Боли в поясничном отделе спины и области живота.
• Начало отекать лицо и ноги.
• Нестабильность артериального давления (скачет от пониженного до повышенного).
• Слабость в теле.
• Ухудшается общее состояние.

Женщине необходимо проконсультироваться со своим гинекологом, который ведёт её беременность. Если есть необходимость, то назначают консультацию у нефролога, ревматолога и терапевта.

После прохождения дополнительного обследования и постановки диагноза женщине назначают адекватное лечение. Которое не будет угрожать и влиять на здоровье плода.

При обнаружении у пациентки нефропатии её оформляют на лечение в стационар, чтобы она находилась под постоянным наблюдением врачей.

Важным моментом является наблюдение за изменениями, происходящими в работе почек пациентки, во время прохождения лечения. Обычно назначают:

1. Гипотензивные препараты: «Гипотиазид», «Метилдоп».
2. Противосудорожные средства, является основной терапией в этом случае.
3. Мочегонные средства: «Лазикс». Внутривенно и внутримышечно вводят «Эуффелин» и магния сульфат.
4. Нейролептики: «Дроперидол», «Аминазин», «Седуксен».
5. Спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин».

Все эти препараты врач выписывает пациентке с учётом её положения. Они не должны приносить вред ребёнку и должны назначаться строго врачом.

Терапию проводят до того, пока не определять на 100 %, что роды, в этом случае, пройдут без осложнений для женщины и ребёнка. Если врач не наблюдает улучшение, то ставят вопрос о методе родоразрешения.

При выявлении цистита или уретрита, назначают антибиотики. Без них, при этих заболеваниях, невозможно добиться эффекта. Выбирают препараты, которые действуют в мочевом. Беременным женщинам проводят введение лекарств при помощи катетера, в сам центр воспаления. При таком введении, антибиотики не наносят вреда ребёнку.

При этих заболеваниях беременным разрешено:

• Таблетки: «Цистон», «Фурагин», «Канефрон».
• Антибиотики: «Монурал», «Амоксиклав», «Нолицин».
• Свечи: «Гексикон», «Бетадин», «Полижинакс».

При кандидозе назначают средства местного воздействия:

• Свечи вагинальные: «Ливарол», «Гексикон».
• Препараты в виде таблеток вагинальных: «Клотримазол», «Тержинан».
• Кремы: «Бетадин», «Клотримазол»
• Таблетки: «Флуконазол», «Нистатин».

Вспомогательными средствами являются:

• Общеукрепляющие препараты: «Линекс», «Бифидумбактерин».
• Иммуномодулирующие препараты.

Самолечение при беременности исключено, его можно проводить только с врачом!

Молочница передаётся половым путём. Поэтому вместе с женщиной обязан пролечиться и её партнёр, чтобы избежать заражения повторно.

При беременности не зря, перед каждым посещением врача назначают анализы, благодаря которым можно выявить какое - либо заболевание на начальном этапе развития.

Почечный эпителий в урине

Самым тревожным признаком является выявление у больного в моче почечного эпителия, т.к. данный вид у здорового человека вовсе не должен фигурировать. Нормальным считается только явление, когда обнаруживается почечный эпителий в моче у ребенка первых дней отроду, через урину у малыша выходят все гормональные вещества, которые попали к нему в утробе матери.

Если же выявлены почечные клетки у взрослого, это указывает на воспаление или инфекционное поражение почечной паренхимы.

Почечные эпителиальные элементы в моче могут концентрироваться в некоторых случаях:

• инфицирование организма, тогда у пациента почти всегда значительно повышается tоС тела;
• почечные воспаления;
• тяжелая форма интоксикации в результате приема слишком большой дозы лекарств или вследствие попадания в организм токсических/химических веществ.

Встречаются случаи, когда почечный эпителий обнаруживается у пациента после операции по трансплантации почки, это свидетельствует о том, что пересаженный орган отторгается организмом.

Обнаруженный почечный эпителий в моче у ребенка может сигнализировать о серьезных почечных недугах, например, пиелите, гидронефрозе, почечном туберкулёзе и др. Также данное состояние может быть следствием врожденных недугов: инфекционные заболевания внутренних органов, перенесенные в период беременности стафилококковой или стрептококковой инфекции, др. пороки развития или осложненные роды.

Очень часто случается, что результаты анализа не совсем достоверны, из-за неправильной подготовки к нему. Чтобы не допустить искажение результатов, сбор мочи лучше осуществлять после гигиены половых органов, урину для сдачи в лабораторию нужно собирать исключительно в чистую/стерильную емкость. В условиях госпитализации, часто проводят катетеризацию мочевого пузыря, чтобы исключить не правильную интерпретацию исследования.

Как правило, при обнаружении у пациента повышенного содержания эпителиальных клеток в моче, человек уже сам чувствует дискомфорт при мочеиспускании или болезненные ощущения внутренних органов мочевыделительной системы.

Чтобы вовремя устранить неблагоприятные последствия, диагностировать и вылечить имеющееся заболевание, нужно обратиться к доктору при первых же неприятных ощущениях при мочеиспускании, болях в пояснице, боку или животе.

Относитесь бережно к своему здоровью!

Плоский эпителий в моче у ребенка

Клетки слущенного эпителия обнаруживаются порой даже в моче новорожденных младенцев. И это считается вполне нормальным, так как при появлении на свет организм ребенка адаптируется к новым условиям.

Внимание: практически у всех здоровых новорожденных в первые две недели жизни уровень содержания эпителия в моче превышен в два раза. Анализ на плоский эпителий у ребенка

Норма - не больше 3 единиц

Анализ на плоский эпителий у ребенка. Норма - не больше 3 единиц.

В среднем, показатель наличия эпителия в моче ребенка не должен превышать три единицы - и это норма для детей любого возраста.

Если же количество превышено, это может говорить о тех же самых проблемах с почками и мочеполовыми органами, что и у взрослых.

Особенно опасно для ребенка резкое превышение данного показателя.

Чаще всего причинами превышения количества эпителиальных клеток в моче детей становятся следующие заболевания:

• воспалительные патологии - циститы и уретриты;
• воспалительные процессы в половых органах;
• заболевания почек;
• замедленная циркуляция крови в малом тазу;
• мочекаменная болезнь;
• неврологические заболевания, сопровождающие задержкой мочеиспускания;
• рефлюкс мочи (обратное движение);
• спазматические патологии мочеполовых органов;
• отложение солей;
• гнойные воспалительные процессы, отравление, интоксикация.

Факторы-провокаторы

Появление повышенного количества эпителия у детей не случается на пустом месте.

Провоцируют данное явление следующие факторы.

• Генетический. Возникает, если подобными мочеполовыми недугами страдал кто-то из родителей (чаще мать).
• Патологически проходящая, осложненная беременность - тоже один из сильнодействующих негативных факторов.
• Если ребенок родился недоношенным, это значительно повышает риск появления различных патологий, в том числе и связанных с почками, мочеполовой системой.
• При асфиксии (удушении пуповиной) при родах ребенок рождается с ослабленным здоровьем, что тоже провоцирует различные отклонения.
• Пороки развития, особенно врожденные, сильно влияют на возникновение проблем со здоровьем всего организма.

Кроме перечисленного, спровоцировать появление у ребенка повышенного количества эпителия в моче могут перенесенные им или недолеченные инфекции:

• фурункулез;
• ангина;
• тонзиллиты и пр.

Иногда (и в лучшем случае) превышенный уровень эпителия у детей наблюдается из-за неправильной, не слишком тщательной подготовки к сдаче анализа: отсутствия дезинфекции контейнера, гигиены половых органов.

Что являет собой эпителий в моче

Клетки делятся, быстро восполняют свое количество. Они защищают организм от попадания чужеродных микроорганизмов, бытовых травм. У здоровой женщины такие клетки есть в моче, но есть конкретная норма содержания по видам эпителия. Если норма превышена, есть подозрение на болезни органов мочевыделительной системы.

Большое количество плоского эпителия может быть результатом неправильного сбора мочи

Иногда отклонение вызвано не патологией, а медикаментами, что требуется учитывать врачу, проводя опрос пациентки. Повышение уровня клеток может говорить о беременности, болезнях почек.

Причины следующие:

• уретрит, цистит – воспалительные процессы, спровоцированные вирусами, бактериями, грибками;
• нефропатия (сопровождает поздний токсикоз, при этом выделяется плоский, почечный, переходной эпителий, эритроциты, цилиндры);
• аутоиммунная, лекарственная нефропатия. Чаще всего медикаментозную нефропатию провоцирует Анальгин. В первом триместре он противопоказан из-за негативного влияние на формирование сердца, сосудов плода. Со второго триместра лекарство можно принимать, если разрешит врач, но есть риск поражения почек.

В организме беременной женщины происходят различные реакции и изменения. Эпителий в моче при беременности может быть повышен, гормональный фон нарушен, иммунитет снижен. На этом фоне возникают осложнения. Анализ мочи обязателен при прохождении первичного осмотра у беременных. Количество эпителия можно увидеть при помощи микроскопического исследования осадка урины. Его повышенный показатель указывает на протекание в организме воспалительных реакций.

Уровень эпителия в моче при беременности – показатель, по которому можно судить состояние здоровья будущей матери и степень безопасности развития плода.

Причины появления разных видов эпителия в моче при беременности

Первый тип - плоский

Увеличение количества клеток спровоцировано воспалительным процессом, протекающим в органах мочевыводящих путей. Клетки плоского эпителия в моче при беременности начинают активнее отделяться от эпителиального покрова мочеиспускательных путей, а за счет учащения позывов к опорожнению мочевого пузыря количество клеток повышается. Два провокатора подобного нарушения:

• цистит - инфекционная болезнь, поражающая стенки мочевого пузыря;
• нефропатия - патология почек, при которой поражается клубочковый аппарат.

Почечный тип

Эпителий этого вида покрывает слизистую оболочку почечных канальцев. Характерные отличия: округлая форма клеток, чуть больше лейкоцита, саркоплазма зернистая, большое ядро. Почечные образования у взрослого человека в норме отсутствуют. Почечный эпителий, обнаруженный в моче у беременных женщин, говорит об инфекции в мочевыводящей системе. Чем больше степень образования эпителиальных телец, тем серьезнее болезнь.

Переходный

Этот вид образует выстилающий слой уретры, мочеточников, мочевика и почечных лоханок. Излишек переходного вида часто свидетельствует о таких заболеваниях почек, как:

• цистит;
• пиелонефрит;
• образование конкрементов в органе.

Микробиологический анализ: оценка результатов

Для исследования проб на осадок эпителия важно правильно отобрать образец мочи. Именно от этого зависит качество и достоверность результата анализа. Эпителиальные клетки (минимальное их количество), в результатах обозначается как один (+), а четыре знака (+) - максимальное значение. Мертвые клетки в урине женщины в положении определяют анализом микроскопии урины. В окуляре будут видны единицы эпителия. В окончательном результате врач определяет количество телец, разделяет их по трем типам. От итогового количества напрямую зависит диагноз.

Назначенную терапию проводят под присмотром лечащего врача. Это требуется с целью обеспечения безопасности плода и стабилизации состояния беременной женщины.

Эпителий выстилает слизистые оболочки мочеполовой, дыхательной и пищеварительной систем. Из клеток эпителиального пласта состоят абсолютно все железы человеческого организма, однако в некоторых случаях его наличие может свидетельствовать об опасной дли жизни патологии. В этой статье мы разберемся, что означает, когда врачи обнаруживают эпителий в моче при беременности. Мы выясним, какой показатель можно считать нормальным, а в каких случаях стоит начинать неотложное лечение.

Когда беременная женщина сдает анализ мочи перед походом в женскую консультацию, лаборант проводит исследование, выявляя определенные характеристики. Если каждая из них находится в пределах нормы, это свидетельствует о том, что будущая мать абсолютно здорова. Если же наблюдаются определенные отклонения от нормы, это говорит о патологии, которую нужно срочно лечить беременной женщине. Если своевременно предпринять правильные меры, то высока вероятность того, что болезнь не будет прогрессировать и ни беременной, ни ее ребенку ничего не будет грозить.

Один из важный показателей в моче – это количество плоского эпителия. У женщин в период беременности и не только, этот показатель должен быть равен единице. Если эпителиальных клеток обнаруживается гораздо больше, то, скорей всего, женщину направят на повторный анализ. Если и он подтвердит повышенный эпителий в моче при беременности, тогда врач назначит лечение.

Почему важно сдать анализ повторно? Возможно, что беременная неправильно подготовилась к сбору мочи. Делать это нужно таким образом:

1. Сначала необходимо вымыть наружные половые органы.
2. Затем подготавливается стерильный контейнер для сбора мочи. Его желательно приобрести в аптеке. Если такой возможности нет, тогда можно использовать обычную стеклянную банку, которую предварительно нужно простерилизовать кипятком.
3. Собрать в контейнер среднюю порцию мочи (не более 100 мл), так как именно она является самой информативной.

Учтите, что отнесли анализ в лабораторию нужно в течение часа, так как только за это время можно получить самый правдивый результат. Напомним, что норма эпителия в моче при беременности — одна единица. Но так как на мочевой пузырь оказывает давление растущая матка, и по этой же причине могут сместиться мочеточники и почки (вследствие этого органы могут давать сбои в работе), то некоторые отклонения от нормы в количестве эпителия возможны, но они не должны быть значительными.

Виды эпителия в моче при беременности

Врачи могут обнаружить в анализе такие виды эпителия:

1. Плоский.

Эпителий плоский в моче при беременности может поступать из влагалища или мочеиспускательного канала. Если он обнаружен в моче – это явный признак развития инфекции в организме.

1. Почечный.

Эпителий почечный в моче при беременности говорит о том, что у женщины поражены паренхимы почек, а из-за этого развиваются такие опасные заболевания, как:

• пиелонефрит;
• тубулярный некроз;
• нефросклероз;
• интоксикация;
• отторжение почечного трансплантата;
• нарушается кровообращение.

1. Переходный.

Переходный эпителий располагается в верхнем отделе мочеиспускательного канала, в мочевом пузыре и почечных лоханках. Если количество переходного эпителия возрастает, то женщина может заболеть:

• циститом;
• почечнокаменной болезнью;
• пиелонефритом.

Что делать, если были обнаружены клетки эпителия в моче при беременности?

Если у беременной женщины в моче выявлен эпителий, и уже четко прослеживаются симптомы заболевания, из-за которого возросло его количество, то врач направляет будущую маму лечиться на дневной стационар. Наблюдение врачей – обязательное условие.

Поэтому так важно беременной женщине очень часто сдавать анализ мочи, чтобы своевременно выявлять любые проблемы и ликвидировать их с минимальными последствиями для ее личного здоровья и для здоровья малыша.

В любом случае, наличие эпителия в моче указывает на воспалительный процесс, который обязательно нужно лечить на поздних сроках беременности перед родами. На ранних сроках врач не назначит никакого лечения, потому что оно может пагубно отразиться на формировании внутренних органов малыша.

Отметим так же, что не только наличие эпителия может указывать на разного рода патологии. Врач обязательно обратит внимание на такие факторы:

• Какого цвета моча. Если женщина здорова, она должна быть желтой.
• Учитывается, есть ли в моче какие-то примеси (гной, кровь, хлопья). Если они есть, то это признак развития опасной для жизни инфекции.
• Обязательно обращается внимание на уровень кислотности мочи. Если он выше или ниже нормы – это плохо. Женщине придется все время наблюдаться, корректировать питание и, возможно, принимать специальные препараты, чтобы нормализировать кислотность мочи.

Беременность – это особое состояние женщины, в которое все жизненноважные органы в организме постоянно меняют режим своей работы. Из-за этого показатели в анализах тоже могут изменяться. Контролируйте этот момент, чтобы ваша беременность прошла без осложнений и постоянного посещения женской консультации. Пусть процесс вынашивания ребенка запомнится вам только в самых радужных красках.

Видео: «Расшифровка анализа мочи»