Որքա՞ն ժամանակ առաջ կարող եք հղիանալ ճառագայթային թերապիայից հետո: Հնարավո՞ր է ճառագայթային թերապիայից հետո հղիանալ և երեխաներ ունենալ: Հնարավո՞ր է հղիանալ արգանդի վզիկի ճառագայթային թերապիայից հետո

Բարև, հարգելի Եվգենի Օլեգովիչ:

Չեմ համարձակվում հուսալ (սակայն, շատ եմ ուզում), որ դու կհիշես ինձ, բայց, այնուամենայնիվ, հիմա, երբ կանգնած եմ խաչմերուկում և մտածում եմ, թե էլ ում եմ դիմելու, իմ մեջ արթնացավ քո մասին հիշողությունը. գլուխը փրկող թելի պես: Դե, ավելի պարզ դարձնելու համար ես կսկսեմ կարգով. 5 ու կես տարի առաջ դուստր եմ լույս աշխարհ բերել։ Մայրս ինձ գնեց քո «Քո երեխայի կյանքի սկիզբը» գիրքը: Բավական չէ ասել, որ ես աննկարագրելիորեն հիացած էի դրանով, ես դեռ ժամանակ առ ժամանակ վերընթերցում եմ այն, միայն թե ինքս ինձ լիցքավորեմ լավ զգացմունքներով: Եվ քանի՞ երեխա է մեծացել դրանով: Աչքիս լույսի պես խնամում եմ նրան։ Երբ աղջիկս մոտ 5 ամսական էր, ես վերջապես որոշեցի և գրեցի քեզ. Եվ կրկնակի հաճելին այն էր, որ դու ինձ ՊԱՏԱՍԽԱՆԵՔ. Ողջամիտ ու հիմնավոր, և նույնիսկ կոնտակտային համարներ է տվել։ Բայց քանի որ երեխայի հետ կապված առանձնահատուկ խնդիրներ չկային, ես հարկ չհամարեցի ձեզ հեռացնել աշխատանքից կամ տնային գործերից։ Հենց նոր նամակ գրեցի քեզ երախտագիտության խոսքերով։ Բայց, հավանաբար, մեր փոստը (սովորական փոստը) այն ձեզ չի առաքել։ Եվ, այնուամենայնիվ, ուզում եմ կրկին շնորհակալություն հայտնել աշխատանքի և ուշադրության համար։ Շատ շնորհակալ եմ, և թող Աստված ձեզ առողջություն տա, ինչպես նաև ուժ ու համբերություն ձեր դժվարին, բայց այդքան անհրաժեշտ աշխատանքի համար։ Եվ սա ինձ դրդեց դիմել ձեզ հիմա։ Կյանքն այնպես ստացվեց, որ ես թողեցի առաջին ամուսնուս և 2 տարուց ավելի է՝ երկրորդ ամուսնությանս մեջ եմ։ Մենք իրար շատ ենք սիրում։ Իսկ ամուսինս, բնականաբար, շատ է ուզում երեխա ունենալ (նա խելագարորեն սիրում է իմ աղջկան, ես ավելի հոգատար, համբերատար, սիրող հայր չեմ տեսել ոչ առաջին ամուսնությանս, ոչ ընկերների ու ծանոթների ընտանիքներում), այլ տարբեր պատճառով. հանգամանքներ (գործիչ, կարիերա, սոցիալական կյանք), վախենում էի և անընդհատ հետաձգում էի: Վերջապես մենք որոշեցինք. Ի վերջո, ես չեմ երիտասարդանում, իսկ կարիերայիս լրջությունը նշանակում է երեխայի ծնունդը հետաձգել անորոշ ժամանակով կամ նույնիսկ ընդմիշտ: Մենք սրան շատ մանրակրկիտ մոտեցանք։ Մեզ բժիշկները զննեցին։ Երկուսն էլ առողջ են։ Ես երբեք գինեկոլոգիական հիվանդություններ չեմ ունեցել, և ոչ։ Բժիշկները միաբերան առաջ ասացին. Իսկ հետո... Կոճս կոտրեցի: Ես պետք է ռենտգեն անեի: Ուշացումներ որպես այդպիսին չեն եղել (1 օր): Թեստը բացասական արդյունք է ցույց տվել։ Վնասվածքաբանն ինձ ուղարկեց վիրահատության։ Ես հրաժարվեցի վիրահատությունից, հետո ինձ ուղարկեցին տարբեր կոնսուլտացիաների ու վերջում նորից պետք է ռենտգեն անեի։ Ես ասացի, որ կարող եմ հղի լինել։ Ես խնամքով ծածկված էի (ինչպես առաջին անգամ): Ի վերջո պարզվեց, որ այս փուլում վիրահատությունը կենսական նշանակություն չունի, բայց ամեն դեպքում անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի։ Երկրորդ թեստը տվել է դրական արդյունք։ Որովհետեւ Ես ինքս հիմա իսկապես չեմ կարող քայլել (հենակներով չեմ կարող գնալ նախածննդյան կլինիկա), մայրս գնաց... Եթե միայն լսեիք, թե ինչ ձևով և ինչ բառերով են փոխանցվել տեղի գինեկոլոգի խոսքերը. ինձ. Դե, մի խոսքով, մինչև 18 օր վակուում, հետո աբորտ: Դուք կմտածեք, որ դա մեծ խնդիր չէ, հետո նա կհանի այն: Ես նույնպես պետք է լսեի դասախոսություն իմ սեփական հիմարության մասին։ Եվ նույնիսկ հեռախոսով: Սրանից ստացվածը համարյա նյարդային խանգարում էր: Զանգեցի ամուսնուս, չկարողացա ոչ մի բառ ասել, նա թողեց աշխատանքը, շտապեց և ամբողջ օրը երեխայի պես վազվզում էր ինձ հետ։ Հետո բոլոր ընկերներն ու ծանոթները սկսեցին զանգահարել բոլոր երևակայելի և աներևակայելի ծանոթներին ծանոթ ռադիոլոգների, վնասվածքաբանների և գինեկոլոգների միջոցով: Բոլորը միաբերան ասում են՝ մի եղիր հիմար (ներողություն անգրական ոճի համար, բայց, ինչպես ասում են, երգից բառեր չես ջնջի), նորմալ տանել ու ծնել, մեր էկոլոգիայով մենք ստանում ենք այնքան բացասական գործոններ և Ամեն օր զգացմունքները, որ դա չի կարող պատահել, կազդեն երեխայի վրա: Այսինքն՝ կարող է, իհարկե, բայց ոչ այնքան, որ արմատական ​​միջոցներ ձեռնարկի։ Ռադիոլոգները նույնիսկ սահմռկեցուցիչ օրինակներ են բերում, որ նախկինում, երբ ուլտրաձայնային հետազոտություն չկար, պտղի ռենտգեն են արել, ու ոչինչ չեն ծնել։ Ես իսկապես ուզում եմ հավատալ սրան: Ընկերներն ինձ խորհուրդ տվեցին (գլուխս այլևս լավ չի մտածում) նայեմ ինտերնետին, որպեսզի տեսնեմ, թե արդյոք իմ հարցի վերաբերյալ որևէ տեղեկություն կա, ես գտա որոշ կայքեր, որոնք իմ խնդրին նման հարցերի պատասխաններ էին տալիս, բայց դրանք շատ երկիմաստ էին: Եվ հանկարծ ոգեշնչում: Հիշելով քեզ՝ ես գտա քո կայքը (ուղղակի սուպեր!!!) և հասցեն առցանց և որոշեցի նորից փորձել իմ բախտը։ Ես շատ եմ գնահատում և վստահում ձեր կարծիքին, և շատ շնորհակալ կլինեմ, եթե ժամանակ տրամադրեք պատասխանելու համար։ Այսօր 14 օր ուշացել է։ Հենց աբորտ բառն է ինձ լցնում վայրի սարսափով։ Ինչ վերաբերում է վակուումին: ՉԵՆ ՈՒԶՈՒՄ!!! Բայց եթե դեռ պետք է, ուրեմն վերջնաժամկետները սպառվում են։

Խնդրում եմ օգնիր ինձ. Ես մեծ հույս ունեմ ձեր օգնության համար: Կանխավ շնորհակալ եմ, հարգանքներով, Ջուլիա:

Ջուլիա, բարև:

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅՈՒՆ ԾՆՆԴԻՐ, ի՞նչ կա վիճելու։ Ես խուճապի պատճառ չեմ տեսնում, հավատացեք, որ մոր հուզական սթրեսն ավելի վտանգավոր է պտղի համար, քան ճառագայթումը: Ի դեպ, նոր գիրք ունե՞ք։ Ամեն օր վերընթերցեք հղիության գլխի էպիգրաֆը: Ես ձեզ մի պատմություն կպատմեմ. Երբ ես դեռ ուսանող էի, աշխատում էի որպես բուժքույր վերակենդանացման բաժանմունքում, մի ընկեր, բավականին տարեց (ինչպես ինձ թվում էր այն ժամանակ, կին էր) եկավ բժշկի (կին) իր թոռնուհու հետ՝ մոտ մի հմայիչ աղջիկ։ հինգ (շիկահեր կապույտ աչքերով և հսկայական աղեղներով): Դուրս գալուց հետո բժիշկն ինձ ասաց, որ այս կնոջ մոտ 49 տարեկանում ախտորոշվել է արգանդի քաղցկեղ և, հաշվի առնելով ուռուցքի շատ արագ աճը, բուժումը սկսվել է ճառագայթմամբ, և 10 սեանսից հետո պարզվել է, որ դա քաղցկեղ չէ: բոլորը, բայց հղիությունը՝ հազվադեպ դեպք, քանի որ ես դաշտան չեմ ունեցել 47 տարեկանից: Նրանք. Դա ոչ թե թոռնուհի էր, այլ դուստր։ Ես իմ աչքերով տեսա այս երեխային... Հաջողություն և առողջություն, և շնորհակալ եմ ձեր բարի խոսքերի համար։

Մեծամասնության մեջ դեպքեր ձվարաններիպահպանել գործառույթները, եթե դրանք տեղափոխվել են ճառագայթման դաշտի վերին եզրից առնվազն 3 սմ: Հաշվարկվում է ճառագայթման չափաբաժինը, որը ստանում են ձվարանները փոխադրումից հետո: Հայտնի է, որ արգանդի վզիկի քաղցկեղը 4000 cGy ճառագայթով բուժելիս ճառագայթային դաշտի եզրից 3 սմ շեղված ձվարանները ստանում են 280 cGy չափաբաժին, իսկ դաշտի եզրից այն կողմ 4 սմ-ով ստանում են 200 cGy: ցրված ճառագայթում.
Մեկում հետազոտությունԱպացուցված է, որ ձվարանները պահպանում են իրենց գործառույթը, երբ վերադիրքավորվում են իլիկ գագաթի վերևում:

Գնահատվում էր, որ մոտավորապես 80% կանայքով ենթարկվել է ձվարանների լապարոսկոպիկ տրանսպոզիցիային, պահպանել է ձվարանների ֆունկցիան տարբեր տեսակի ճառագայթային թերապիայից հետո: Հոջկինի հիվանդության I և II փուլերով կանանց մեծամասնությունը, ովքեր ստացել են ճառագայթային թերապիա միայնակ կամ նվազագույն քիմիաթերապիայի հետ միասին, ձվարանների լապարոսկոպիկ փոխադրումից հետո պահպանել են ձվարանների ֆունկցիան և պտղաբերությունը:

Ձվարանների անհաջող փոխադրման կլինիկական դեպքեր. Տրանսպոզիցիայից հետո ձվարանների վաղաժամ ձախողումը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պատճառներով: Դա կարող է տեղի ունենալ, եթե ձվարանները բավականաչափ հեռու չեն տեղափոխվել ճառագայթային դաշտից դուրս: Բուժման ձախողման մեկ այլ պատճառ կարող է լինել այն, որ ձվարանները վերադառնում են իրենց նորմալ դիրքը: Դա կարող է տեղի ունենալ ներծծվող կարի նյութ օգտագործելիս:

Ձվարանների անբավարարություն հետո փոխադրումներկարող է պայմանավորված լինել նաև վիրահատությունից հետո խանգարմամբ կամ անոթային պեդիկուլի ճառագայթային վնասվածքով: Այլ դեպքերում ձևավորվում են ֆունկցիոնալ կիստաներ: Կիստայի առաջացման մեխանիզմը անհայտ է, սակայն դրանց առաջացումը կարող է ճնշվել բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունմամբ:

Պտղաբերություն ճառագայթային թերապիայից հետո. Հղիությունը կարող է առաջանալ ճառագայթային թերապիայից հետո՝ անկախ բուժումից առաջ կատարված ձվարանների փոխադրումից: Համաձայն 37 կանանց հետազոտության՝ հղիությունը տեղի է ունեցել հեշտոցի կամ արգանդի վզիկի թափանցիկ բջիջների քաղցկեղով հիվանդների 15%-ի մոտ՝ սերտ ֆոկուս ճառագայթային թերապիայից հետո՝ լրացուցիչ արտաքին ճառագայթմամբ կամ առանց դրա, և հիվանդների 80%-ի մոտ՝ դիսգերմինոմայի և սարկոմայի արտաքին ճառագայթումից հետո: կոնքի օրգանները. Հետաքրքիր է, որ հղիությունների 75%-ը տեղի է ունեցել առանց ձվարանների վերադիրքի:

Հղիության մակարդակը ռադիոթերապիայից հետո. Մի շարք հետազոտություններ ուսումնասիրել են կոնքի շրջանի ճառագայթային թերապիայից հետո հղիության հաճախականությունը: Ատոմային ռումբից փրկված 31150 մարդկանց ուսումնասիրության ժամանակ մահացած ծննդաբերության, նշանակալի բնածին դեֆորմացիաների, քրոմոսոմային անոմալիաների կամ մուտացիաների աճ չի գրանցվել:

Նմանապես, կանանց մոտ. ստանալով քիմիաթերապիա ճառագայթային թերապիայի հետՀոջկինի հիվանդության դեպքում չի նկատվել նաև մահացած ծնունդների, ցածր քաշ ունեցող երեխաների, բնածին դեֆորմացիաների, աննորմալ կարիոտիպի կամ քաղցկեղի դեպքերի աճ: Այնուամենայնիվ, մի ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ ցածր քաշ ունեցող երեխաների և ինքնաբուխ վիժումների դեպքերի աճ է գրանցվել, եթե բեղմնավորումը տեղի է ունեցել ճառագայթման ազդեցությունից 1 տարուց պակաս անց: Այս հիման վրա կարելի է խորհուրդ տալ հղիությունը հետաձգել ճառագայթային թերապիայի ավարտից 1 տարով։

Այժմ բժշկությունը հնարավորություն է տալիս կանխել այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսին է անպտղությունը։ Հակաուռուցքային թերապիայի հիմնական կողմնակի ազդեցություններից մեկը նրա բացասական ազդեցությունն է տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգի վրա: Ուռուցքաբանները խորհուրդ են տալիս բուժումից առաջ պահպանել սերմնաբջիջները՝ թունավոր բուժման արդյունքում հնարավոր անպտղությունից պաշտպանվելու համար։ Քաղցկեղի թերապիայի առաջընթացը նմանատիպ ախտորոշմամբ հիվանդներին նոր կյանքի հնարավորություն է տալիս:

Քաղցկեղն այլևս սարսափելի ախտորոշում չէ։ Հակաուռուցքային բուժման ժամանակակից մեթոդները (քիմիաթերապիա և ճառագայթային թերապիա) թույլ են տալիս հիվանդին հաղթահարել հիվանդությունը և բուժումից հետո վերադառնալ լիարժեք կյանքի:

Տղամարդկանց համար ամենատարածված ուռուցքներն են.

• շնչափող, բրոնխներ, թոքեր՝ 18,4%
• շագանակագեղձ - 12,9%
• մաշկ - 11,4%
• ստամոքս - 8,6%
• հաստ աղիք - 5,9%
• ավշային և շրջանառու հյուսվածք - 4,8%

Բուժման բարենպաստ կանխատեսում*

* հիվանդության ժամանակին հայտնաբերմամբ

Ուռուցքաբանության բուժման բացասական հետևանքները

Չարորակ նորագոյացությունների գոյատևման մակարդակը վերջին տարիներին զգալիորեն աճել է: Ռուսաստանում այն ​​տարեկան աճում է 4,4%-ով, ըստ ԱՀԿ-ի։ Սակայն քաղցկեղի ագրեսիվ բուժումն ունի կողմնակի ազդեցություններ: Հիմնական քիմիաթերապիայի հետևանքներըև ճառագայթային թերապիա.

• մազերի կորուստ
• անեմիա
• ախորժակի փոփոխություն
• ժամանակավոր կամ մշտական ​​անպտղություն
• սրտխառնոց և փսխում
• մաշկի և եղունգների փոփոխություններ
• թուլություն
• արյունահոսության խանգարում
• վարակիչ բարդություններ

Ցավոք, Ռուսաստանում քաղցկեղով հիվանդների միջին տարիքը նվազում է ամեն տարի։ Այսօր քաղցկեղով հիվանդների շրջանում զգալի մասն են կազմում վերարտադրողական տարիքի տղամարդիկ և կանայք՝ 20-40 տարեկան։ Նրանցից շատերին հուզում է այն հարցը, թե որո՞նք են չարորակ հիվանդության հետևանքները և ինչպե՞ս է քիմիաթերապիան ազդում ապագայում երեխա ունենալու ունակության վրա: Շատ մարդիկ չեն մտածում դրա մասին այս հետևանքներըհակաուռուցքային բուժում սկսելուց առաջ: Կարևոր է հիշել, որ հիմնականներից քիմիաթերապիայի հետևանքները- դրա բացասական ազդեցությունը տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգի վրա.

Սերմի ճնշում

Սեռական բջիջների գենետիկական ապարատի վնաս

Սերմի ճնշում.

Քիմիաթերապիայի ազդեցության տակ նկատվում է սերմնահեղուկի զգալի նվազում, ինչպես նաև նրանց շարժունակության վատթարացում։ Այսպիսով, վերարտադրողական նյութի որակը նվազում է, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է անպտղության։ Տղամարդիկ, ովքեր նախատեսում են բուժվելուց հետո հայր դառնալ, կարող են հղիանալու մեծ դժվարություններ ունենալ:

Գենետիկական ապարատի վնաս.

Քիմիաթերապիայից հետո անպտղության հնարավորությունը պետք է նախապես քննարկեք ձեր բժշկի հետ: Ապացուցված է, որ որոշ թունավոր դեղամիջոցներ սեռական բջիջներում գենետիկ փոփոխություններ են առաջացնում: Հետագայում այս խանգարումները կարող են փոխանցվել երեխային բեղմնավորման ժամանակ: Հատկապես բացասական է ապագայում երեխաներ ունենալու տղամարդու ունակությունըքիմիաթերապիայի համար օգտագործվող դեղամիջոցների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են ցիկլոֆոսֆամիդը և ցիսպլատինը:

Ճառագայթային թերապիան կարող է հետագայում հանգեցնել անպտղության: Ճառագայթումը կտրուկ նվազեցնում է սերմնահեղուկի շարժունակության մակարդակը։ 0,7 գ-ից ոչ ավելի դոզանով սերմնաբջիջների ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում 1,5-2 տարի հետո: Ամբողջ մարմնի ընդհանուր ճառագայթման դեպքում պտղաբերությունը չի վերականգնվում:

Ուռուցքաբանության բուժման ժամանակ քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի բացասական հետևանքների վրա պետք է առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնել վերարտադրողական օրգանների քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց՝ ամորձիների սեմինոմա, շագանակագեղձի ուռուցքներ, առնանդամ: Իսկ եթե տղամարդը դեռ պատրաստվում է հայր դառնալ, ապա պետք է նախօրոք մտածել հակաուռուցքային թերապիայի հետեւանքների մասին։

Ճառագայթման և քիմիաթերապիայի բարձր թունավորությունը* հանգեցնում է.

*Օգտագործելով Հոջկինի լիմֆոմայի օրինակը

Ինչպես խուսափել անպտղությունից քաղցկեղի բուժումից հետո

Վերջին տասնամյակներում բժշկությունն առաջ է գնացել՝ ժամանակակից տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս կանխել քիմիաթերապիայի նման հետևանքները։ Մեր օրերում սերմնահեղուկի կրիոպահպանումը չարորակ նորագոյացություններ ունեցող տղամարդկանց պտղաբերության պահպանման ընդհանուր ընդունված մեթոդ է, ինչը թույլ է տալիս նրանց ապագայում երեխա ունենալ։

Կրիոպահպանման հաջողության ապահովման կարևոր պայմանը բուժումից առաջ սերմնաբջիջների սառեցումն է, քանի որ բջիջների որակը և ԴՆԹ-ի ամբողջականությունը կարող են խաթարվել նույնիսկ հակաուռուցքային թերապիայի մեկ կուրսից հետո: Բայց բժիշկները խորհուրդ են տալիս դիմել կրիոպահպանման նույնիսկ ճառագայթային կամ քիմիաթերապիա սկսելուց հետո: Քանի որ բուժման յուրաքանչյուր հաջորդ կուրսի հետ սերմի որակը կվատանա, անդառնալի հետեւանքներից խուսափելու համարՉափազանց կարևոր է այն հնարավորինս շուտ սառեցնել։

Դուք ցանկացած պահի կարող եք օգտագործել ձեր սառեցված սերմը: Կարիք չկա մի քանի տարի սպասել, մինչև սպերմատոգենեզը ամբողջությամբ վերականգնվի։ Հղիանալ երեխա հնարավոր է օգտագործել մեթոդը IVF կամ սերմնավորում.

• Արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) դեպքում ձվի և սերմնահեղուկի միաձուլումը տեղի է ունենում «in vitro» լաբորատորիայում: Արդյունքում ձևավորվում է սաղմ, որը 2-6 օր հետո տեղադրվում է կնոջ արգանդի մեջ, որտեղ պտուղը կպչում է և սկսում զարգանալ։ Այսպիսով, հղիությունը տեղի է ունենում: IVF-ի միջոցով բեղմնավորումը վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիայի ժամանակակից, ապացուցված մեթոդ է: Նման հղիությունը ոչնչով չի տարբերվում բնականից։
• Արհեստական ​​բեղմնավորումը բեղմնավորման ավելի խնայող, բայց նաև ոչ արդյունավետ միջոց է: Սերմնավորման ժամանակ սերմնահեղուկը արհեստականորեն ներմուծվում է կնոջ արգանդի խոռոչ։

Սերմի սառեցումը տղամարդու պտղաբերությունը պահպանելու հուսալի միջոց է և ունի մի քանի առավելություններ.

• Սառեցված սերմնահեղուկը կարող է օգտագործվել ցանկացած պահի և ճիշտ ժամանակին հասցնել ցանկացած կլինիկա
• Պահված սերմի օգտագործմամբ ծնված երեխաները ոչնչով չեն տարբերվում բնական ճանապարհով բեղմնավորվածներից
• Սառեցված սերմի պահպանման ժամկետն անսահմանափակ է։ Հայտնի են դեպքեր, երբ երեխաներ են ծնվել ավելի քան 20 տարի պահվող սերմնահեղուկի օգտագործմամբ:
• Վերարտադրողական բջիջների որակը ոչ մի կերպ չի փոխվում պահպանման ողջ ժամանակահատվածում։

Քաղցկեղին հաղթելը երբեք հեշտ չէ. Քիմիաթերապիան կամ ճառագայթումը հարձակվում են ինչպես ուռուցքի, այնպես էլ առողջ բջիջների վրա:

Բավականին հաճախ վերարտադրողական համակարգը տուժում է։ Սակայն ժամանակակից բժշկությունը, քաղցկեղի դեմ պայքարելիս, փորձում է ոչ միայն հեռացնել կյանքին սպառնացող վտանգը, այլեւ վերացնել բացասական հետեւանքները։ Ուստի չպետք է հանձնվել՝ երեխա ունենալու հնարավորությունը մնում է։

Հնարավո՞ր է պահպանել պտղաբերությունը:

Այս հարցի պատասխանը կախված է բազմաթիվ գործոններից։ Վերարտադրողական բժշկությունը առաջարկում է մի քանի տարբերակ՝ կախված հետևյալ գործոններից.

• որ տարիքում հիվանդը տառապում է հիվանդությունից;
• ինչպիսին է քաղցկեղի բնույթը;
• ինչ փուլում է այն հայտնաբերվել.
• Արդյո՞ք ուռուցքի հորմոնը կախված է:

Հաճախ է պատահում, որ մարդը, բախվելով սարսափելի ախտորոշման, չի մտածում հեռավոր ապագայում բազմացման մասին, քանի որ առաջին պլան է մղվում ապաքինվելու անհրաժեշտությունը։ Խնդիրը կթարմացվի ապագայում: Քաղցկեղի շատ տեսակներ այժմ համարվում են բուժելի: Երբ հիվանդությունն անցնում է ռեմիսիայի, շատերը կարող են մտածել երեխաներ ունենալու մասին:

Բժիշկները կարծում են, որ անհրաժեշտ է նախօրոք մտածել այս հարցի շուրջ։ Բայց շատ բան կախված է հիվանդից: Եթե ​​վերարտադրողական ֆունկցիային անդառնալի վնաս պատճառելու վտանգ կա, կարող եք պաշտպանվել ինքներդ ձեզ և ուշադիր ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցները:

Ի՞նչ կարող է անել կինը:

Ժամանակակից բժշկությունը կանանց պաշտպանություն է առաջարկում միայն ճառագայթային թերապիայի ժամանակ։ Ճառագայթային սեանսների ժամանակ որովայնի հատվածը ծածկված է հատուկ էկրաններով։ Բացի այդ, ցանկալի արդյունքի կարելի է հասնել ճառագայթման տարածքից ձվարանների տեղափոխմամբ: Սա լապարոսկոպիկ վիրահատություն է, որն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով։ Ձվարանները բաժանվում են արգանդի խողովակներից և ամրացվում արգանդի հետևում կամ այլ տարածքում։ Միաժամանակ կարեւոր է պահպանել օրգանների արյան մատակարարումը։

Եթե ​​կինը քիմիաթերապիա է անցնում, նման մանիպուլյացիաները ոչ մի արդյունք չեն տա։ Պաշտպանիչ ազդեցությունը կարող է առաջանալ ձվարանների ֆունկցիայի ժամանակավոր արգելակումից:

Արդյունավետ միջոց է կենսանյութը նախապես սառեցնելը.

1. Ձվաբջջներ. Պրոցեդուրա, որը նման է IVF-ից առաջ իրականացված ընթացակարգին: Որքան մեծ է հիվանդի ձվարանների պաշարը, այնքան ավելի շատ ձու կարող է նա պահպանել: Ապաքինվելուց հետո նրան կպատվաստեն սեփական ձվաբջիջը, կբեղմնավորեն զուգընկերոջ կամ անանուն դոնորի սերմնահեղուկով:
2. Սաղմերը. Եթե ​​հիվանդն արդեն ունի զուգընկեր, ապա սաղմերը կարող են անմիջապես աճել և պահպանել:
3. Ձվարանների հյուսվածք. Այս փորձարարական տեխնիկան արդյունավետ է երիտասարդ հիվանդների մոտ և թույլատրվում է միայն ձվարաններում մետաստազների բացակայության դեպքում: Հետագայում այս հյուսվածքից լաբորատոր պայմաններում ֆոլիկուլներ կստացվեն։

Եթե ​​ուռուցքն ուղղակիորեն ազդում է ձվարանների վրա, միակ լուծումը կարող է լինել դոնորական ձվաբջիջների օգտագործումը:

Ինչ միջոց էլ որ ձեռնարկվի, պտղաբերության մասնագետը պետք է հաշվի առնի ուռուցքաբանի առաջարկությունները։ Կանայք, որոնց ուռուցքները հորմոնից կախված էին, ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Նրանք կարող են միայն թույլատրվել: Ի վերջո, հորմոնալ խթանումը կարող է առաջացնել քաղցկեղի կրկնություն:

Արդյո՞ք սաղմը առողջ է:

Քաղցկեղը հաղթահարած ապագա մայրերը մտահոգված են նման երեխաների առողջությամբ։ Ոմանք կասկածում են, որ եթե ձուն վերցվել է քաղցկեղով արդեն տուժած մարմնից, ապա այն նույնպես որոշ չափով հիվանդ է։

Սրանից վախենալ պետք չէ։ Իր հիմքում քաղցկեղը աննորմալ բաժանվող էպիթելի է: Սակայն ձուն այլ տեսակի բջիջ է, որի վրա ուռուցք չի կարող ազդել:

Ինչ վերաբերում է հիվանդությունը ժառանգելու ռիսկին, ապա այն գոյություն ունի միայն քաղցկեղի որոշ տեսակների դեպքում.

• ձվարաններ;
• էնդոմետրիում;
• կաթնագեղձ;
• ստամոքս;
• խոշոր աղիքներ;
• թոք

Երբեմն ընտանեկան հիվանդությունները ներառում են սուր լեյկոզ և մելանոմա: Բայց քաղցկեղը ուղղակիորեն ժառանգական չէ, երեխաները կարող են ժառանգել հիվանդության միայն մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ, քան միջինը: Իրականացված է այս ռիսկը, թե ոչ, հնարավոր չէ նախապես պատասխանել։

Ի՞նչ կարող է անել տղամարդը:

Քաղցկեղը և դրա բուժումը նույնպես բացասաբար են անդրադառնում տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգի վրա։ Մարդկության ուժեղ կեսը տառապում է ամորձիներից։ Ճառագայթային թերապիայի ընթացքում նրանք, ինչպես և կանացի ձվարանները, պաշտպանված են վահաններով, որոնք նվազեցնում են ճառագայթման դոզան: Ցավոք սրտի, քիմիաթերապիայի ազդեցությունից տղամարդկանց վերարտադրողական ֆունկցիան պաշտպանելու ոչ մի մեթոդ չի հորինվել: Սակայն բժշկությունն այս ուղղությամբ զարգացումներ է անում։

Երբ հայտնաբերվում է քաղցկեղ, երիտասարդներին խստորեն խորհուրդ է տրվում պահպանել իրենց կենսանյութը ապագայի համար: Դա կարելի է անել՝ սառեցնելով սերմնահեղուկը կամ ամորձիների հյուսվածքը (ստացվում է բիոպսիայով), որից հետագայում կարող են սերմնահեղուկ հանել IVF-ի համար:

Ամորձիների հյուսվածքն ավելի ենթակա է ճառագայթման և քիմիաթերապիայի վնասմանը, քան ձվարանների հյուսվածքը: Ուստի տղամարդկանց խորհուրդ չի տրվում ամբողջությամբ ապավինել հնարավոր պաշտպանիչ միջոցներին՝ ապագայում երեխա ունենալու իրենց կարողությունն ապահովելու համար։

Այսպիսով, քաղցկեղն ապագայում երեխա ունենալու համար խոչընդոտ չէ։ Գլխավորը հնարավոր բոլոր սցենարներն ապահովելն ու հնարավորինս պաշտպանվելն է։

Ճառագայթային թերապիայի ազդեցությունը ապագայում պտուղ ունենալու հնարավորության վրա կախված է ուռուցքի տեսակից և տեղակայությունից, ինչպես նաև մարմնի կողմից ստացված ճառագայթման չափաբաժնից:

Երեխա ունենալու և ծնվելու հնարավորության վրա կարող են ազդել.

• · Ճառագայթում արգանդ.Եթե ​​ճառագայթային թերապիայի նպատակը մարմնի կամ արգանդի վզիկի մեծ ուռուցքի բուժումն էր, ապա բուժման վերջում օրգանն ինքնին կարող է այնքան դեֆորմացվել, որ հղիությունը չզարգանա:
• · Ճառագայթում ձվարաններ.Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ձվարանների ուռուցքի կամ ճառագայթային վնասման դեպքում կարող է խախտվել իգական սեռական հորմոնների արտադրությունը, ինչի հետևանքով կինը չի կարող ինքնուրույն հղիանալ և/կամ պտուղ բերել: Միաժամանակ հորմոնային փոխարինող թերապիան կարող է օգնել լուծել այս խնդիրը։
• · Ճառագայթում փոքր կոնքՈւռուցքի ճառագայթումը, որը կապված չէ արգանդի կամ ձվարանների հետ, բայց գտնվում է կոնքի խոռոչում, կարող է նաև դժվարություններ ստեղծել ապագայում հղիություն պլանավորելիս: Բանն այն է, որ ճառագայթային ազդեցության հետեւանքով կարող է վնասվել արգանդափողերի լորձաթաղանթը։ Սրա արդյունքում անհնարին կդառնա ձվի (իգական վերարտադրողական բջիջ) սերմնահեղուկով (արական վերարտադրողական բջիջ) բեղմնավորման գործընթացը։ Խնդիրը կարող է լուծվել արտամարմնային բեղմնավորման միջոցով, որի ընթացքում սեռական բջիջները միացվում են կնոջ մարմնից դուրս գտնվող լաբորատորիայում և տեղադրվում նրա արգանդում, որտեղ նրանք շարունակում են զարգանալ:
• · Ճառագայթում գլուխները.Գլուխը ճառագայթելիս կարող է վնասվել հիպոֆիզի գեղձը, ինչը կխախտի ձվարանների և մարմնի այլ գեղձերի հորմոնալ գործունեությունը։ Կարող եք նաև փորձել լուծել խնդիրը հորմոնալ փոխարինող թերապիայի միջոցով:
• · Խախտում աշխատանքը կենսական օրգաններ Եվ համակարգերԵթե ​​ճառագայթային թերապիայի ժամանակ սրտի ֆունկցիաները խաթարվել են կամ վնասվել են թոքերը (օրինակ՝ զարգացել է ծանր ֆիբրոզ), ապա կինը կարող է դժվարություններ ունենալ հղիության ընթացքում։ Բանն այն է, որ հղիության ընթացքում (հատկապես 3-րդ եռամսյակում) զգալիորեն ավելանում է ակնկալվող մոր սրտանոթային և շնչառական համակարգի ծանրաբեռնվածությունը, ինչը ուղեկցող ծանր հիվանդությունների առկայության դեպքում կարող է առաջացնել վտանգավոր բարդությունների զարգացում: Նման կանայք պետք է մշտապես հսկվեն մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից և ընդունեն աջակցող թերապիա։ Նրանց նաև խորհուրդ չի տրվում ծննդաբերել հեշտոցային ջրանցքով (ընտրության մեթոդը կեսարյան հատում է հղիության 36 - 37 շաբաթականում):

Հարկ է նշել նաև, որ ճառագայթային թերապիայի ավարտից մինչև հղիության սկիզբն անցած ժամանակը փոքր նշանակություն չունի։ Բանն այն է, որ ուռուցքն ինքնին, ինչպես նաև իրականացվող բուժումը զգալիորեն սպառում է կանացի մարմինը, ինչի արդյունքում նրան ժամանակ է պետք էներգիայի պաշարները վերականգնելու համար։ Այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում հղիությունը պլանավորել բուժումից ոչ շուտ, քան վեց ամիս հետո և միայն մետաստազների կամ քաղցկեղի ռեցիդիվների (վերազարգացման) նշանների բացակայության դեպքում։