Հղիության ընթացքում հեմատոմայի ձեւավորման պատճառները: Հեմատոմայի պատճառները և բուժումը հղիության սկզբում: Ինչպես կանխել հեմատոմա `կանխարգելիչ միջոցառումներ

T81.0 Արյունահոսություն և հեմատոմա բարդացնող պրոցեդուրա `ոչ այլ տեղերում դասակարգված

Հեմատոմայի պատճառները հղիության ընթացքում

Modernամանակակից մանկաբարձ-գինեկոլոգներն ավելի ու ավելի են բախվում կնոջ կողմից պտղի կրելու խնդրի հետ, որի մոտ ախտորոշվել է ներարգանդային արյունազեղում: Բավականին հաճախ այն զարգանում է փխրուն արյան անոթների ֆոնին, որոնք սնուցում են արգանդին և պլասենցային:

Հղիության ընթացքում հեմատոմայի հիմնական պատճառները հետևյալն են.

• Կնոջ նյութափոխանակության գործընթացների ձախողում:
• Ապագա մայրի միզասեռական համակարգի վրա ազդող բորբոքային և վարակիչ հիվանդություններ:
• Դաժան տոքսիկոզ, որը հատկապես վտանգավոր է հղիության վերջին շրջանում:
• Արյան ճնշման կտրուկ ցատկում: Հատկապես վտանգավոր են բարձր թվերը:
• Դաժան սթրեսային իրավիճակներ:
• Ձվաբջջի զարգացման պաթոլոգիան կարող է դառնալ հղիության ընթացքում հեմատոմայի պատճառ:
• Հորմոնալ ֆոնի ձախողում:
• Արյան մակարդման, պլասենցայի անոթների պատերի և կնոջ ամբողջ մարմնի պաթոլոգիական փոփոխությունների հետ կապված խնդիրներ:
• Ալկոհոլի և ծխելու չարաշահում այն \u200b\u200bժամանակահատվածում, երբ կինը երեխա է տանում:
• Արգանդի զարգացման բնածին կամ ձեռք բերված պաթոլոգիա:

Հեմատոմայի ախտանիշները հղիության ընթացքում

Երեխայի լույս աշխարհ գալուն սպասելը լիակատար երջանկության վիճակ է, հույսի ժամանակ և ցանկացած կնոջ ճակատագրի առավել հմայիչ պահերից մեկը: Միևնույն ժամանակ, դա անհանգստություն և անհանգստություն է ապագա երեխայի առողջության համար: Հղիության ընթացքում արգանդում հեմատոման դժվար փորձություն է այն կնոջ համար, ով երեխա է սպասում: Իրոք, եթե այն առկա է, ձվաբջիջը սկսում է շերտազատվել արգանդի էնդոմետրիումի մակերևույթից, այս տեղում աստիճանաբար արյուն է կուտակվում ՝ կազմելով կապտուկ:

Հղիության ընթացքում արգանդում հեմատոման լուրջ վտանգ է ներկայացնում երեխային կրելու համար, քանի որ այն կարող է առաջացնել ինքնաբուխ վիժում, հատկապես ծանր պաթոլոգիայում: Մեղմ խստությամբ կինը կարող է նույնիսկ չնկատել և իմանալ իր գոյության մասին ծննդաբերության հաջող լուծումից հետո:

Հեմատոմայի զարգացման ծանր աստիճանը հղիության ընթացքում վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն երեխայի, այլ նաև նրա մոր համար: Արյունահոսությունը առաջացնում է մոր ընդհանուր առողջության վատթարացում, զարգանում է հետհեմոռագիկ անեմիա: Արյան շրջանառության ձախողման պատճառով պտուղը ստանում է ավելի քիչ թթվածին, ինչը հանգեցնում է «թթվածնային սովի», իսկ դա, իր հերթին, խանգարում է երեխայի զարգացմանը ՝ ինչպես ֆիզիկապես, այնպես էլ հոգեբանորեն:

Հեմատոմա հղիության սկզբում

Շատերի համար «հեմատոմա» բառը ուղղակիորեն կապված է լուրջ վնասվածքի հետ: Հետեւաբար, լսելով նման ախտորոշումը և ամբողջությամբ չհասկանալով դրա էությունը, հղի կինը սկսում է նյարդայնանալ: Եվ դա կարելի է հասկանալ: Ի վերջո, հղիության սկզբում հեմատոմա կարող է ցույց տալ ձվաբջջի մերժման սկիզբը, ինչը հանգեցնում է վիժման (հղիության դադարեցում): Ի դեպ, այս պաթոլոգիան շատ հազվադեպ չէ, և դրա արտահայտման ավելի մեծ տոկոսը ընկնում է հղիության հինգերորդից ութերորդ շաբաթվա ընթացքում:

Այս պաթոլոգիայի համար շատ պատճառներ կան. Սա հորմոնալ անբավարարություն է և ծանրաբեռնված ժառանգական անամնեզ, սեռական հարաբերություն, մեծ նյարդային կամ ֆիզիկական սթրես:

Բայց հղիության վաղ փուլերում հեմատոմա ախտորոշելը թույլ է տալիս հնարավորինս արագ անցնել բուժման կուրս, որը կլինի պտղի բնականոն զարգացման և բարենպաստ ծննդաբերության բանալին:

Շատ հաճախ ապագա մայրը նույնիսկ չգիտի ներքին հեմատոմայի գոյության մասին, և նրա համար ամենալավ անակնկալը դրա առկայությունն է, որը հայտնաբերվել է պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում: Հեմատոմայի ախտանիշները հղիության ընթացքում հիմնականում կախված են պաթոլոգիայի ծանրությունից և տեղակայությունից:

• Մեղմ խստություն: Այս դեպքում հղի կինն իրեն նորմալ է զգում, ներքին արյունահոսության ֆիզիկական դրսեւորումներ չեն հայտնաբերվում: Հեմատոման հղիության ընթացքում ախտորոշվում է միայն ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով կամ ծննդաբերությունից հետո բնական կերպով անվտանգ ավարտվելուց հետո, քանի որ այն իր հետքերը թողնում է պլասենցայի վրա:
• Չափավոր խստություն: Այս դեպքում կինը զգում է որովայնի ստորին մասում քաշող, ցավոտ ցավ: Կարող է հայտնվել կարմիր կամ դարչնագույն երանգի սեռական տրակտից: Եթե \u200b\u200bնման ախտանիշներ ունեք, դուք պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք հղիություն վարող մանկաբարձ-գինեկոլոգից: Արտահոսք լինել-չլինելը մեծապես որոշում է հեմատոմայի ծավալը և դրա տեղայնացման վայրը: Չափավոր պաթոլոգիայի դեպքում ապագա երեխայի մոտ լսվում է սրտի բաբախյունի խախտում:
• Հեմատոմա ծանր ծանրության հղիության ընթացքում: Արյունահոսության ինտենսիվությունը մեծանում է, որովայնի ստորին հատվածում ցավը նույնպես մեծանում է: Նա դառնում է ջղաձգություն: Բացված արյունահոսության ֆոնին ապագա մայրի արյան ճնշումը ընկնում է: Կինը կարող է նույնիսկ կորցնել:

Practանկացած պրակտիկ բժիշկ գիտի, որ եթե ռետրոխորիալ հեմատոմայի ախտորոշում է արվում, դա նշանակում է, որ հղիության դադարեցման ուղղակի սպառնալիք կա:

Հղիության ընթացքում հեմատոմայով արտահոսք

Եթե \u200b\u200bհղիության առաջին եռամսյակում կինը նկատում է բաց շագանակագույն հեշտոցային արտանետում, բայց այս ֆոնի վրա անհանգստություն և առողջության վատթարացում չի զգում, ապա ձեզ առանձնապես չպետք է անհանգստացնի, նույնիսկ եթե ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում (որը յուրաքանչյուր հղի կին անցնում է ըստ պլանավորվածի), հայտնաբերվում է հեմատոմա հղիություն

Մեկ այլ հարց է, եթե արտանետման գույնը վառ կարմիր է: Սա արդեն հուշում է, որ արյունահոսությունը չի դադարում: Այս իրավիճակում անհրաժեշտ է շտապ ձեռնարկել արտակարգ միջոցառումներ, հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ պտղի վաղաժամ մերժում, իսկ կինը կկորցնի երեխային:

Ձևաթղթեր

Մենք սովոր ենք տարբեր տեսակի արյունազեղումներ տեսնել մաշկի մակերեսին, բայց շատերը նույնիսկ չէին գիտակցում, որ կան արգանդի հեմատոմաներ, որոնք տեղի են ունենում արգանդի վրա այն ժամանակահատվածում, երբ կինը կրում է իր երեխային: Այս պաթոլոգիայի դասակարգում կա: Հղիության ընթացքում տարբերակել հեմատոմաների այս տեսակները.

• Կլինիկա և հիվանդության զարգացման ժամանակահատվածը.
  • Հետադարձ. Էֆուզիայի այս տեսակը ախտորոշվում է հղիության սկզբում (մինչև 16 շաբաթ) և հանդիսանում է ձվաբջջի խորիոնից (սաղմի արտաքին թաղանթ):
  • Retroplacental. Հղիության 16-րդ շաբաթվա ընթացքում, պտղի բնականոն զարգացումով, պլասենցիան արդեն վերջապես ձեւավորվում է: Եթե \u200b\u200bհետագայում հեմատոմա է առաջանում, ապա այն, ժամանակից շուտ, առաջացնում է պլասենցայի ջոկատ, որը հղի է ինքնաբուխ աբորտով, այսինքն ՝ կինը կորցնում է չծնված երեխա:
• Պաթոլոգիայի խստությամբ.
  • Մեղմ ծանրության պաթոլոգիա:
  • Հիվանդության դրսեւորման միջին աստիճանը:
  • Հեմատոմա հղիության ընթացքում, սուր, ծանր:

Հեմատոման մեղմ կամ միջին ծանրության հղիության ընթացքում կեսարյան հատման ցուցիչ է, մինչդեռ վիրահատությունը նշանակվում է ավելի վաղ ժամանակահատվածի համար, քան սահմանվել էր բնական ծննդաբերության ժամկետը:

Հղիության ընթացքում ռետրոխորիալ հեմատոմա

Chorion- ը սաղմը շրջապատող արտաքին սաղմնային թաղանթն է, որը ձեւավորվում է հղիության սկզբնական փուլերում ՝ լինելով պլասենցայի նախորդը: Ուստի հղիության ընթացքում retrochorial hematoma անվանումը ստացել է իր անունը, ինչը պայմանավորված է ծագման ժամանակի և տեղայնացման վայրի հետ: Այս պաթոլոգիան զարգանում է որպես ձվաբջջի խորիոնից անջատվելու հետևանք: Այն նկատվում է հղիության առաջին եռամսյակում, նախքան երկրորդ տեղափոխվելը: Մերժման վայրում արյունը աստիճանաբար սկսում է հավաքվել - առաջանում է հեմատոմա ՝ ինքնաբուխ աբորտի սպառնալիքի հստակ նշան:

Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է հեշտոցային մի փոքր շագանակագույն արտանետմամբ: Այս դեպքում կինը որովայնի ստորին մասում քաշում է ցավը: Եթե \u200b\u200bհեմատոմայի տեղայնացումը ընկնում է արգանդի հատակին, ապա պաթոլոգիայի ակնհայտ ախտանիշներ չեն կարող լինել: Այնուհետեւ արյունազեղումը կարող է հայտնաբերվել միայն ուլտրաձայնի օգնությամբ:

Երբ շագանակագույն արտանետումները հայտնվում են, կինը սկսում է անհանգստանալ իր հղիության ճակատագրի մասին, մանկաբարձ-գինեկոլոգները դա չեն համարում վատ ախտանիշաբանություն: Քանի որ արյունը կուտակվում է խորիոնի և պտղի մեմբրանների միջև ընկած խոռոչում, մակարդվում է այնտեղ ՝ շագանակագույն երանգ ստանալով, այս գույնի արտանետումը, ընդհակառակը, կարող է ցույց տալ, որ արյան հյուսվածքներն աստիճանաբար սկսում են դուրս գալ ՝ «լուծարելով» հեմատոման:

Երբ իրոք պետք է ահազանգել, դա այն ժամանակ է, երբ արտանետումը կարմիր է: Սա ակնհայտ նշան է, որ արյունահոսությունը չի դադարել, հեմատոման շարունակում է աճել, ձվաբջիջը շարունակում է շերտազատվել, և եթե արտակարգ միջոցներ չձեռնարկվեն, աշխատող կինը կարող է կորցնել երեխային, քանի որ նման իրավիճակում հղիության վաղաժամ դադարեցում է տեղի ունենում: Այս դեպքում հղիության ընթացքում հեմատոմայի աճը գնահատելու համար բժիշկը նշանակում է ոչ միայն ուլտրաձայնային հետազոտություն, այլև պարտավոր է վերահսկել արյան պլազմայում ֆիբրինոգենի մակարդակը:

Հղիության ընթացքում ռետրոպլացենտային հեմատոմա

Այն դեպքում, երբ ձվաբջջի մերժումը գալիս է քորիոնից, որպես կանոն, դա տեղի է ունենում առաջին եռամսյակում, զարգանում է ռետրոխորիալ հեմատոմա: Եթե \u200b\u200bայս գործընթացը սկսվում է ավելի ուշ (հղիության 22 շաբաթից հետո), երբ խորիոնը վերածնվում է պլասենցայի մեջ, սաղմի մերժման նույն գործընթացը կոչվում է ռետրոպլասենտային հեմատոմա: Այն ընթանում է նույն սցենարի համաձայն, ինչ առաջին դեպքում, երբ արյունահոսության հայտնվելը հղիության դադարեցման իրական սպառնալիք է:

Նմանապես, հղիության ընթացքում ռետրոպլասենտային հեմատոման հիմնական ախտանիշն է, որը խոսում է վիժման սպառնալիքի մասին: Այս պաթոլոգիայի կլինիկան. Որովայնի ստորին մասում առաջացող քաշող ցավը, արյունոտ արտանետումը, արգանդի բարձրացումը դրա բնականոն զարգացման խախտում: Մանկաբարձ-գինեկոլոգը այս նշանները մեկնաբանում է որպես պլասենցայի հյուսվածքի անժամանակ մերժում, ինչը կարող է հանգեցնել վիժման:

Այս դեպքում հղիության ընթացքում ռետրոպլացենտային հեմատոմայի վաղ ախտորոշման ժամանակ օգնում է ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որը թույլ է տալիս ժամանակին համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել պտուղը և ծննդաբերող կինը փրկելու համար:

Subchorial հեմատոմա հղիության ընթացքում

Subchorial հեմատոմա ամենատարածվածը հղիության ընթացքում է: Սա արյունահոսության բավականին վտանգավոր տեսակ է: Նա անհապաղ ուշադրություն է պահանջում իր ներկա բժշկի նկատմամբ: Այս պաթոլոգիայի տարբերակման դեպքում դինամիկայում պետք է դիտարկել հեմատոմայի չափը:

Retroamniotic հեմատոմա հղիության ընթացքում

Retroamniotic հեմատոմա հղիության ընթացքում ախտորոշվում է նույնիսկ առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ (մոտավորապես 12 շաբաթ հղիություն), հաճախ չի տարբերվում արյան արտանետումից, բայց այնուամենայնիվ, անվտանգ լինելու համար, հղիությունը դիտող մանկաբարձ-գինեկոլոգը կարող է ապագա մայրին դնել մանկաբարձ-գինեկոլոգիական բաժանմունքում ՝ գործընթացում աճը դիտարկելու համար: հեմատոմաներ:

Subamniotic հեմատոմա հղիության ընթացքում

Նա վտանգ չի ներկայացնում ապագա երեխայի բնականոն զարգացման համար: Ապագայում հեմատոման, հատկապես եթե դրա տեղայնացման վայրը արգանդի կոկորդն է, ի վիճակի է ինքնուրույն լուծարվել կամ դուրս գալ թրոմբների տեսքով:

Հղիության ընթացքում ներարգանդային հեմատոմա

Սա բավականին լուրջ պաթոլոգիա է: Արտաքին կամ ներքին պատճառները հանգեցնում են ձվաբջջի ջոկատին, ինչը արյունահոսություն է առաջացնում, ապա մերժման վայրում ձեւավորվում է հեմատոմա: Եթե \u200b\u200bարյունահոսության տարածքը չի ավելանում, իսկ հղի կինն իրեն բավարար է զգում, սաղմը նորմալ է զարգանում, ապա անհանգստանալու առիթ չպետք է լինի: Եթե \u200b\u200bմանկաբարձ-գինեկոլոգը տեսնում է պաթոլոգիայի առաջընթացը, բարձրացվում է ծննդաբերող կնոջ հոսպիտալացման հարցը և նրա բուժումը:

Բարդություններ և հետևանքներ

Նոր մարդու ծնունդը ամենամեծ խորհուրդն է, որը բնությունը նվիրել է մարդուն: Բայց որքան ապագա մայրը պետք է նյարդայնանա մինչև իր երեխայի ծննդյան պահը: Տարբեր տեղայնացման արյունազեղումներ: Որքանո՞վ են դրանք վտանգավոր: Որոնք են հղիության ընթացքում հեմատոմայի հետևանքները: Բնականաբար, բարդությունները կարող են իրենց դրսեւորել, և միգուցե ամեն ինչ լավ է ընթանում: Այս խնդրում շատ բան կախված է հեմատոմայի պարամետրերից: Ամենավտանգավորը հեմատոման է, որը զբաղեցնում է սաղմի մեմբրանի ընդհանուր տարածքի առնվազն 40% -ը, որի ծավալը գերազանցում է 20 մլ-ը: Նման հեմատոման կարող է դանդաղեցնել պտղի աճը և լիարժեք զարգացումը և առաջացնել ինքնաբուխ աբորտ: KTP- ի (կոկիկի-պարիետալ չափի) աճի ավելի քան տասը օրվա ընթացքում արգելակումը ցույց է տալիս երեխայի կրելու անբարենպաստ արդյունքի մեծացման ռիսկը:

Իրադարձությունների նման ընթացքի ամենավտանգավոր հետեւանքը կարող է լինել «Կուվելերի արգանդը»: Պլասենցայի վաղաժամ ջոկատը հանգեցնում է այն փաստի, որ էնդոմետրիումը հավաքագրվում է արյունով, դրանում հայտնվում են նեկրոզի օջախներ, ինչը արդեն իսկ ցույց է տալիս արգանդի ամբողջական մասնահատումը: Եվ սա արդեն նախադասություն է. Կինը երբեք չի կարող մայր դառնալ:

Հղիության ընթացքում հեմատոմայի դեպքում մեծ արյունահոսության հավանականությունը մեծ է, որի հետևանքները դժվար է կանխատեսել, քանի որ դա կարող է հանգեցնել նույնիսկ մահվան ինչպես երեխայի, այնպես էլ ծննդաբերող կնոջ համար:

Բայց եթե հղի կինը ժամանակին արդյունավետ բուժում է անցել, կտրուկ աճում են ինքնուրույն և ժամանակին նորմալ զարգացած երեխայի ծննդաբերելու հնարավորությունները:

Ինչու է հեմատոման վտանգավոր հղիության ընթացքում:

Կնոջ կողմից տրված առաջին հարցը (ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո) լսել է այս ախտորոշումը. «Ո՞րն է հեմատոմայի վտանգը հղիության ընթացքում»: Բազմաթիվ առումներով, այս հարցի պատասխանը կախված է հեմատոմայի չափից, դրսեւորման ժամկետից և դրա տեղայնացումից: Երբ հեմատոմա ախտորոշվում է հղիության առաջին եռամսյակում, դա հղի է ինքնաբուխ աբորտով: Եթե \u200b\u200bպաթոլոգիան ավելի ուշ է տեղի ունենում, դրա արտաքին տեսքի հետևանքները կարող են ազդել պտղի զարգացման վրա (ֆիզիկական զարգացման հետաձգում, հիպոքսիա (թթվածնի անբավարար քանակություն երեխայի լիարժեք զարգացման համար)):

Այս կատեգորիայի ամենավտանգավորը 20 մլ կամ ավելի հեղեղներ են, ինչը կազմում է ձվաբջջի ծավալի մոտ 40% -ը: Բացի բուն պտղի զարգացման մեջ արգելքից, մեծանում է պլասենցայի հետագա անջատման ռիսկը: Եթե \u200b\u200bսաղմի CTE (կոկիկի-պարիետալ չափը) սաղմի աճը հետաձգվում է ավելի քան տաս օրով, դա վատ նշան է, որը վկայում է հղիության անբարենպաստ լուծման մեծ հավանականության մասին: Չնայած համարժեք թերապիայի դեպքում պտուղը շարունակում է զարգանալ նորմալ, այս դեպքում նշվում է կեսարյան հատում:

Հեմատոմայի ախտորոշում հղիության ընթացքում

Pathանկալի է ախտորոշել ցանկացած պաթոլոգիա դրա դրսեւորման վաղ փուլերում, երբ կարդինալ բացասական փոփոխությունները դեռ չեն եղել, որոնք այլևս հնարավոր չէ շտկել: Հետեւաբար, որպեսզի հղիությունն ավարտվի բնականոն ծննդաբերությամբ, հղիության ընթացքում ախտորոշվում է հեմատոմա:

Այս ժամանակահատվածում տեղեկատվության հիմնական աղբյուրը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է (ուլտրաձայնային) - սա ժամանակակից, բավականին տեղեկատվական, հետազոտական \u200b\u200bմեթոդ է: Բացի այդ, մանկաբարձ-գինեկոլոգը նշանակում է մեկ այլ հետազոտություն:

• Կլինիկական մանրամասն արյան ստուգում
• Ընդհանուր մեզի վերլուծություն:
• Կատարվում է արյան հետազոտություն RW- ի և ՄԻԱՎ-ի համար:
• Կոագուլոգրամա: Պրոթրոմբինային ինդեքսի որոշում (PTI), որը ցույց է տալիս, թե որքան լավ է արյան հյուսվածքը, ինչպես նաև ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինի ժամանակը (APTT):
• Լրացում միկրոֆլորայի վրա, որը վերցվում է հեշտոցից:
• Արյան քիմիա:
• Տարբեր սեռավարակների (սեռավարակների) զննում:
• Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ուլտրաձայնի տեսակներից մեկն օգտագործվում է անոթներում, այս դեպքում ՝ նորածնի և պլասենցայի մեջ արյան հոսքի բնույթն ու արագությունը գնահատելու համար):
• Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է հորմոնների արյան ստուգում:

Հեմատոմա հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության վրա

Երեխա կրելու ժամանակահատվածում արյունազեղում հայտնվում է այն ժամանակ, երբ զուգադիպությամբ ձվաբջիջը սկսում է պոկվել կցված տեղից: Սա հանգեցնում է արյունահոսության զարգացմանը: Նման ժամանակահատվածում այս պաթոլոգիան նկատվում է բավականին հաճախ և, ելնելով ծանրությունից, կարող է առաջացնել վիժում: Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում հղիության ընթացքում հեմատոման բավականին հեշտությամբ է ճանաչվում. Սա դրա որոշման առավել ճշգրիտ և տեղեկատվական մեթոդներից մեկն է: Արգանդի արյունահոսության առկայությունը նշվում է.

• Պատերից մեկի հաստության բարձրացում:
• Ձվաբջջի պարամետրերի փոփոխություն:
• Ներկայությունը խորիոնի միջակայքում `արյան գունդ արգանդ:
• Արգանդի ուրվագծի դեֆորմացիա:

Հեմատոմայի բուժում հղիության ընթացքում

Արգանդի արյունահոսություն ախտորոշելիս ապագա մայրը ցույց է տալիս մահճակալի հանգիստը (ֆիզիկական և հուզական հանգիստ): Միեւնույն ժամանակ, հղիության ընթացքում հեմատոմայի բուժումը ներառում է ոչ միայն դեղորայքային համալիր, այլ նաև հղի կնոջ սննդի ճշգրտում: Սննդամթերքները, որոնք խթանում են աղիքային պարբերականության բարձրացումը, բացառվում են սննդակարգից:

Արյունահոսությունը դադարեցնելու կամ կանխելու համար ներկա բժիշկը, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է նշանակել այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են վիկասոլը, դիցինոնը, վիտամին C- ն:

Վիկասոլ... Այս դեղը տրվում է մկանի ներարկումով երեքից չորս օր `չորս օր հանգստով: Օրական դեղաչափը 1-1,5 մգ է, բաժանված երկու-երեք վարչարարությունների: Առավելագույն օրական դոզան 30 մգ է, մեկ դեղաչափը `15 մգ: Անհրաժեշտության դեպքում, դադարից հետո, կրկնում է բուժման ընթացքը:

Այս դեղամիջոցն ունի նաև կողմնակի բարդություններ. Բրոնխներում սպազմերի առաջացում, թրոմբոէմբոլիզմ (արյան անոթի սուր խցանում թրոմբի միջոցով), մաշկի ցան ու քոր առաջացում, հեմոլիտիկ անեմիա (կարմիր արյան բջիջների ոչնչացում), եղնջացան, ինչպես նաև էրիթեմա (մաշկի կարմրություն):

Դիչինոն... Արյունահոսությունը կանխելու համար բժիշկը սովորաբար նշանակում է դեղամիջոցի մեկ կամ երկու ամպուլ, որոնք ներարկվում են մկանների կամ երակների մեջ, այնուհետև չորսից վեց ժամ անց մեկ ամպուլ տրվում է կնոջը կամ ընդունվում է դեղամիջոցի երկու հաբեր:

Dicinon- ը նաև առաջացնում է կողմնակի բարդություններ, որոնք ներառում են.

Հակացուցումները Ditsynona:

• Անոթային թրոմբոէմբոլիզմ:
• Երակային թրոմբոզ:
• Արյունազեղում
• Դեղամիջոցի բաղադրիչների անհատական \u200b\u200bանհանդուրժողականություն:

Վիտամին C... Վիտամինային դեղահատն ընդունվում է բանավոր, ծամած, ուտելուց անմիջապես հետո փոքր քանակությամբ ջրով: Օրական դեղաքանակը 250 մգ է: Դասընթացի տևողությունը 10 - 15 օր է: Անհրաժեշտության դեպքում դեղաքանակը կարող է կրկնապատկվել:

Սովորաբար, ասկորբինաթթուն լավ է հանդուրժվում, բայց կան բացառություններ, երբ կողմնակի բարդություններ են սկսվում.

Կան նաեւ հակացուցումներ ՝ թրոմբոֆլեբիտ, թրոմբոցի նախատրամադրվածություն, ասկորբինաթթվի նկատմամբ գերզգայնություն:

Հղիության ընթացքում արգանդի հեմատոմայի բուժում

Վաղ փուլերում արյունահոսություն ախտորոշելու դեպքում հղիության ընթացքում արգանդի հեմատոմայի բուժումն իրականացվում է այնպիսի առավել հայտնի դեղամիջոցների օգտագործմամբ, ինչպիսիք են պապավերինը և no-shpa- ն:

Բայց եթե հեմատոման աննշան տարածք է զբաղեցնում, ապա բուժումը կարող է չիրականացվել, ներկա բժիշկը միայն ուշադիր կվերահսկի դրա պարամետրերը և, եթե աճի, կսկսի բուժումը:

Պապավերին... Այս դեղը կիրառվում է ինչպես մկանային, այնպես էլ ներերակային `օրական 40-60 մգ երեքից հինգ դեղաչափերով:

Enoughգուշորեն անհրաժեշտ է այս դեղը ընդունել փորկապությանը հակված կանանց համար, ովքեր ունեն պատմության մեջ թմրամիջոցների բաղադրիչների անհատական \u200b\u200bանհանդուրժողականություն, լյարդի անբավարարություն, գլաուկոմա և այլ պաթոլոգիաներ:

Կան նաև կողմնակի խանգարումներ. Քնկոտություն, զարկերակային հիպոթենզիա, փորոքային վաղաժամ հարվածներ և որոշ այլ դրսևորումներ:

No-shpa... Այս դեղամիջոցի դեղաչափը օրական մեկ անգամ 40-80 մգ է: Ընդունելություն - օրական երեք անգամ:

Այս դեղը հակացուցված է այն հիվանդների համար, ովքեր տառապում են թմրամիջոցների բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունությունից, ինչպես նաև երիկամների և լյարդի բնականոն գործունեության խանգարումից, զարկերակային հիպոթենզիայից, սրտանոթային աթերոսկլերոզից և այլն:

Կան նաև կողմնակի բարդություններ.

• Սրտի բաբախումի հաճախության աճ
• Քրտինքի խցուկների աշխատանքի ավելացում:
• Գլխապտույտ
• Արյան ճնշման անկում:
• Ալերգիկ մաշկի ցան:
• Այլ

Արյունահոսությունը դադարեցնելու համար բժիշկը նշանակում է հեմոստատիկ դեղամիջոցներ (վիկասոլ, ասկորուտին, դիցինոն), դրանք թույլ չեն տա, որ հղիության ընթացքում հեմատոմա առաջանա:

Ասկորուտին... Այս դեղը ընդունվում է մեկ դեղահատ օրական երեք անգամ: Բուժման ընթացքը անհրաժեշտության դեպքում է, բայց մոտավորապես երեքից չորս շաբաթ: Այս դեղը հակացուցված է դեղերի բաղադրիչներին գերզգայունություն ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև պոդագրայի, շաքարային դիաբետի, թրոմբոֆլեբիտի և որոշ այլ պաթոլոգիաների օգտագործման համար:

Խմելը լավ է սթրեսը թեթեւացնելու համար Վալերիայի հաբեր կամ կաթիլներ, և թեյ `մելիսայի տերևներով.

Վատ չէ այս իրավիճակում B խմբի վիտամիններ ընդունել.

• Վիտամին B1 կամ թիամին: Նպաստում է էներգիայի ձեւավորմանը ճարպերից, սպիտակուցներից, ածխաջրերից: Դրա պակասությունը կարելի է լրացնել այնպիսի սննդամթերքներով, ինչպիսիք են լյարդը, խոզի միսը և տավարը, սպանախը, խմորիչը, հացահատիկը, ընկույզը:
• Վիտամին B2 կամ ռիբոֆլավին: Դա չափազանց կարևոր է տեսողության պահպանման, մարդու մաշկի և լորձաթաղանթների բնականոն գործունեության, ինչպես նաև հեմոգլոբինի սինթեզի համար: Նրանք շատ հարուստ են ծնեբեկով, կաթնամթերքով, ձվով, միսով, ձկով:
• Վիտամին B3 կամ նիկոտինաթթու (նիասին): Խթանում է թունազերծումը: Պարունակում է այնպիսի սնունդ, ինչպիսիք են ՝ լյարդը, հորթի միսը և հավի միսը, երիկամները, սիրտը, կաթը և այլն:
• Վիտամին B6 կամ պիրիդոկին: Այս վիտամինը մասնակցում է ածխաջրերի նյութափոխանակության, հեմոգլոբինի սինթեզի և այլնի մեջ: Այն մեծ քանակությամբ հանդիպում է լոբու, բրնձի թեփի, խմորիչի, ցորենի սերմերի մեջ ...
• Վիտամին B12 կամ ցիանոկոբալամին: Մասնակցում է էրիթրոցիտների ձեւավորմանը, դրականորեն է ազդում նյարդային համակարգի վրա: Պարունակում է ծովամթերք, լյարդ, կաթնամթերք:

Հղիության ընթացքում հեմատոմա ունեցող կինը չպետք է սննդակարգ ավելացնի սննդամթերք, որոնք ունեն ակնհայտ ուժեղացնող և լուծողական հատկություններ: Այս ժամանակահատվածում չպետք է չարաշահել գազավորված ըմպելիքները, խմել սուրճը և շատ ուժեղ թեյը, ինչպես նաև սննդային հավելումները:

Հղի կնոջ իմունային համակարգը պաշտպանելու համար նշանակվում են ժեստագեններ.

Դյուֆաստոն... Հղիության դադարեցման սպառնալիքի դեպքում դեղը կիրառվում է բանավոր մեկ անգամ `40 մգ դեղաչափով: Դրանից հետո յուրաքանչյուր ութ ժամվա ընթացքում հիվանդը ստանում է 10 մգ դեղամիջոց, մինչև ախտանիշներն ամբողջությամբ անհետանան: Մինչ օրս տվյալ դեղամիջոցի հակացուցումների վերաբերյալ տվյալներ չկան, բացառությամբ դրա բաղադրիչների անհատական \u200b\u200bանհանդուրժողականության:

Ուտրոժեստան... Այս դեղամիջոցի պարկուճը տեղադրվում է հեշտոցում, երբ հղիությունը սպառնում է: Օրական դոզան `200-400 մգ, ընդունված առավոտյան և երեկոյան (հղիության I և II եռամսյակներ):

Այս դեղամիջոցը հակացուցված է դրա բաղադրիչներին գերզգայունություն ունեցող մարդկանց համար `թրոմբոֆլեբիտով, թրոմբոէմբոլիզմով, անհայտ էիթիոլոգիայի արյունահոսությամբ և այլն:

Վերագրվում է նույնը տոքոլիտիկ դեղամիջոցներորոնք օգնում են թեթեւացնել արգանդի սպազմերը:

Մագնեզիումի սուլֆատ... Դեղը ներմուծվում է 20% կամ 25% լուծույթներով: Հաճախող գինեկոլոգը սահմանում է անհատական \u200b\u200bկոնցենտրացիան և դեղաքանակը: Սահմանված դեղաչափը տատանվում է 5-ից 20 մլ-ի սահմաններում:

Հղիության ընթացքում ռետրոխորիալ հեմատոմայի բուժում

Retrochorial hematoma- ն առաջանում է այն ժամանակ, երբ ձվաբջիջը մերժվում է պլասենցայի նախորդ `խորիոնից: Այս պաթոլոգիան ախտորոշվում է բավականին հաճախ և համարժեք մոտեցմամբ և ժամանակին բուժմամբ չի հանգեցնում անդառնալի հետևանքների: Հղիության ընթացքում ռետրոխորիալ հեմատոմայի բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում `մանկաբարձ-գինեկոլոգի մշտական \u200b\u200bհսկողության ներքո:

Այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է, որ ապագա մայրը նվազեցնի ֆիզիկական ակտիվությունը, ավելի շատ հանգստանա, իսկ բժշկական պատճառներով վերագրվում է նաև մահճակալի հանգիստը: Դիետան պետք է լինի հավասարակշռված և ամբողջական:

Հղիության ընթացքում ռետրոխորիալ հեմատոմայի բուժումը ներառում է ոչ միայն դիետիկ և կենսակերպի ճշգրտումներ, այլ նաև դեղորայքային թերապիա: Այս ժամանակահատվածում կնոջը նշանակվում են հեմոստատիկ դեղամիջոցներ (վիկասոլ, դիկինոն, ասկորուտին): Painավը դադարեցնելու և սպազմերը թեթեւացնելու համար հղի կինը պետք է ընդունի հակասպազմոդիկ միջոցներ (paraverin, no-shpu): Նշանակվում է նաև վիտամինային և հանքային համալիր, որը պատրաստ է աջակցել ապագա մայրի մարմնին: Եվ նաև վիտամին E (տոկոֆերոլ) - հակաօքսիդիչ, որը նախատեսված է բջիջները պաշտպանել պաթոգեն բուսական աշխարհի ազդեցությունից: և ֆոլաթթու ՝ վիտամինային ֆերմենտ, որն անհրաժեշտ է արյան շրջանառության և իմունային համակարգի աճի և զարգացման համար:

Կանանց սեռական տարածքից արյան ավելի ինտենսիվ արտահոսքի համար կինը պետք է ստի այնպես, որ կոնքը մի փոքր բարձրացվի: Դա հեշտությամբ իրականացվում է ձեր հետույքի տակ փաթաթված ծածկոց կամ բարձ դնելով: Այս ժամանակահատվածում առաջարկվում է դադարեցնել ցանկացած սեռական հարաբերություն:

Արգանդի սպազմերը թեթեւացնելու և մկանները հանգստացնելու համար նշանակվում է հղի կին մագնիս B6, որն ընդունվում է օրական երկու-երեք անգամ երկու դեղահատ: Դեղը ընդունվում է առատ ջրով: Այս դեղորայքի հակացուցումները ներառում են երիկամների պաթոլոգիան և բաղադրիչներին գերզգայունությունը: Բացահայտվել են նաև կողմնակի ազդեցությունները. Ծայրամասային նյարդաբանություն, լուծ, վերջույթների թմրություն, որովայնի շրջանում ցավ:

Պտղի սնուցման որակը բարելավելու, հիպոքսիայի զարգացումը կանխելու համար բժիշկը նախատեսում է ակտովեգին, կուրանտիլ:

Ակտովեգին... Ուղեղի արյան նորմալ շրջանառությունը և նյութափոխանակության պրոցեսները կանխելու համար, ինչպես ծննդաբերող կնոջ, այնպես էլ նրա երեխայի մոտ, դեղամիջոցի սկզբնական դոզան ներարկվում է ներերակային ճանապարհով ՝ օրական 10 մլ ՝ երկու շաբաթվա ընթացքում: Ապագայում, եթե առկա է բժշկական ցուցում, այս դոզան ճշգրտվում է `5-10 մլ շաբաթը մի քանի անգամ (բժշկի կողմից սահմանված կարգով) մեկ ամսվա ընթացքում: Դուք չպետք է օգտագործեք այս դեղը այն դեպքում, երբ առկա է անուրիա (երիկամներից մեզի հոսքի ամբողջական դադարացում միզապարկի մեջ), թոքային այտուց, սրտի անբավարարություն, ինչպես նաև թմրամիջոցների բաղադրիչների անհատական \u200b\u200bանհանդուրժողականություն:

Կուրանտիլ... Դեղը սահմանվում է օրական 75-ից 225 մգ փոխարժեքով `բաժանված երեքից վեց դեղաչափերի: Դրանից հետո դեղամիջոցի դոզան կարող է կրճատվել մինչև 25-50 մգ: Միայն պաթոլոգիայի սուր դրսեւորումների դեպքում օրական դեղաչափը կարող է լինել 600 մգ:

Քննարկվող դեղը հակացուցված է որոշ բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ տառապող մարդկանց, ինչպես նաև այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են փլուզումը, սրտամկանի ինֆարկտը, անհայտ պատճառաբանության արյունահոսությունը և այլն:

Հղիության ընթացքում ռետրոխորիալ հեմատոմա ախտորոշված \u200b\u200bկանանց խորհուրդները չպետք է անտեսեն ներկա բժշկի առաջարկությունները, քանի որ նման պաթոլոգիան բավականին լուրջ պայման է:

Հղիության ընթացքում հեմատոմայի հետ տրանեքսամ

Արյունահոսության կամ դրա սպառնալիքի դեպքում մանկաբարձ-գինեկոլոգները բավականին հաճախ վերագրում են հեմոստատիկ դեղամիջոց, որը ֆիբրինոլիզի արգելակիչ է: Լավ ապացուցված է Տրանեքսամ հղիության ընթացքում հեմատոմայով: Այս դեպքում դեղը սահմանվում է 250-ից 500 մգ օրական երեք-չորս անգամ դոզան: Բուժման տևողությունը յոթ օր է:

Այս դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները.

• Դեղերի բաղադրիչ կազմի անհատական \u200b\u200bանհանդուրժողականություն:
• Խորը երակային թրոմբոֆլեբիտ:
• Subarachnoid արյունահոսություն:
• Երիկամների խանգարումներ:
• Այլ

Կողմնակի ազդեցությունները նույնպես դիտվում են.

• Ընդհանուր տոնուսի նվազում, քնկոտություն և գլխապտույտ:
• Սրտխառնոց, լուծ:
• Սրտխառնոց և փսխում:
• Թրոմբոզ:
• Տախիկարդիա (սրտի արագ ռիթմ):
• Ատամների և մաշկի ցան:
• Փեթակ
• Կրծքավանդակի ցավ.
• Տեսողության խանգարում:

Կանխարգելում

Modernամանակակից բժշկությունն այսօր կարող է առաջարկել այնպիսի միջոցներ, որոնք կօգնեն կանխել պաթոլոգիայի զարգացումը: Հեմատոմայի կանխարգելումը հղիության ընթացքում բաղկացած է.

• Կնոջ լիակատար հետազոտություն `ռիսկի գործոնների նույնականացման համար, նույնիսկ նախքան պլանավորված հղիությունը կամ դրա առաջին շաբաթներին:
• Heառանգական պաթոլոգիաների նույնականացում:
• Միզասեռական վարակիչ հիվանդությունների համարժեք և արդյունավետ բուժում:
• Անոթային խանգարումների բուժում կամ պահպանման թերապիա:

Կանխատեսում

Հղիության ընթացքում հեմատոմա ախտորոշված \u200b\u200bպաթոլոգիան բավականին տարածված երեւույթ է: Իսկ հղիության ընթացքում հեմատոմայի կանխատեսումը կախված է նրանից, թե որքան շուտ է ախտորոշվում, որքան է «վնասվածքի» տարածքը:

Եթե \u200b\u200bխախտումը վաղ է ճանաչվել, և հեմատոմայի ծավալը չի \u200b\u200bգերազանցում 20 մլ-ը, և իրականացվում է համարժեք և ժամանակին բուժում, ապա հետագայում չի նկատվում հղիության դադարեցման սպառնալիք: Հազվագյուտ դեպքերում, երբ պաթոլոգիան ընդգրկում է մերժման մեծ տարածքներ և ուղեկցվում է առատ արյունահոսությամբ, հղի կնոջ կյանքին իրական սպառնալիք կա: Այս դեպքում բարձրաձայնվում է հղիության արտակարգ դադարեցման հարցը: Եթե \u200b\u200bբուժում չի իրականացվել (և դա ցույց է տրվել), ապա հղիության ընթացքում հեմատոմայի կանխատեսումը անբարենպաստ է. Ինքնաբուխ վիժման հավանականությունը մեծ է, մինչդեռ ժամանակին բուժումը հանգեցնում է բնականոն ծննդաբերության և առողջ երեխայի ծննդի:

Կարելի է եզրակացնել, որ հղիության ընթացքում հեմատոման հաճախ ախտորոշված \u200b\u200bպաթոլոգիա է, որը տեղի է ունենում պտղի զարգացման տարբեր փուլերում: Ախտանիշները նույնպես կախված են դրանից: Եթե \u200b\u200bհղի կնոջ մոտ ախտորոշվել է նման ախտորոշում, չպետք է խուճապի մատնվել, բայց չպետք է անտեսել բժշկի խորհուրդը: Ի վերջո, ինքներդ ձեզ և ձեր առողջությանը հարգալից վերաբերմունքը կօգնի ոչ միայն փրկել ձեր կյանքը, այլև առողջ ուժեղ երեխա ունենալ:

Retrochorial hematoma (RH) - արյան կուտակում է արգանդի և խորիոնի (սաղմի արտաքին պատյան) միջև ընկած հատվածում: RH- ի առաջացումը սկիզբ առած վիժման նշաններից մեկն է և վաղ փուլերում կարող է հանգեցնել հղիության դադարեցմանը:

Խորիոն և պլասենտա

Chorion- ը սաղմի արտաքին թաղանթն է, որը երեխայի զարգացման սկզբնական փուլում ձեւավորվում է երեխայի շուրջ: Մինչև 14 շաբաթ խորիոնալ վիլլի միջոցով սաղմին մատակարարվում են սննդանյութեր և թթվածին, ինչպես նաև արտանետվում է ածխաթթու գազ: 14-16 շաբաթ անց պլասենտան (պտղի տեղ) ստանձնում է խորիոնի ֆունկցիան, որն ապահովում է պտղի գոյությունը մինչև հենց ծնունդը:

Սովորաբար, չպետք է արյան կուտակում լինի խորիոնի կամ պլասենցայի մեմբրանների տակ: Հեմատոմայի տեսքը տագնապալի ախտանիշ է, որը ցույց է տալիս հղիության դադարեցման բարձր ռիսկը: Եթե \u200b\u200bկասկածում եք RH- ի առաջացմանը, պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Պատճառները

Միշտ չէ, որ հնարավոր է պարզել ռետրոխորիալ հեմատոմայի առաջացման ճշգրիտ պատճառը: Հետևյալ գործոնները կարող են հրահրել այս պաթոլոգիայի զարգացումը.

• կանանց սեռական հորմոնների անհավասարակշռություն;
• վնասվածք;
• վարակիչ հիվանդություններ;
• աուտոիմուն պրոցեսներ;
• հեմոստատիկ համակարգի պաթոլոգիա;
• արգանդի զարգացման անոմալիաներ:

Retrochorial hematoma- ն առաջանում է հղիության 16-րդ շաբաթից առաջ: 16 շաբաթ անց ասվում է, որ պլասենցիայի ջոկատը:

Ախտանշանները

Retrochorial hematoma- ի նշանները սպառնացող կամ նախնական վիժման ախտանիշներ են.

• որովայնի ստորին մասում, մեջքի ստորին հատվածում, պերինայում ցավեր քաշելը;
• արյունոտ արտանետում սեռական տրակտից.

Հեշտոցային արտանետման ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել: Հեմատոմայի աննշան չափով, արտանետումը կլինի կեղտոտ, շագանակագույն, շագանակագույն: Ուշադրության կենտրոնացման արդյունքում արյան քանակը կավելանա: Արգանդի ներքևում տեղակայված հեմատոմա կարող է իրեն ոչ մի կերպ զգալ, և պատահաբար հայտնաբերվել է ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում:

RH- ի ձեւավորման ժամանակ կնոջ ընդհանուր վիճակը միշտ չէ, որ խախտվում է: Շատ ապագա մայրեր նույնիսկ չգիտեն խնդրի մասին նախքան պլանավորված ուլտրաձայնային զննումը: Վարակման դեպքում հնարավոր է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ցրտահարության տեսք և ընդհանուր թուլություն: Հեշտոցային արտանետումը դառնում է թարախային (դեղին և դեղին-կանաչ) արյան խառնուրդով:

Դարչնագույն արտանետումը RH- ի բարենպաստ նշան է: Սա նշանակում է, որ հեմատոման աստիճանաբար դատարկվում է, և թրոմբոց արյունը դուրս է գալիս: Սեռական տրակտից թարմ կարմիր արտանետումը վտանգավոր է: Այս ախտանիշը ցույց է տալիս, որ արյունահոսությունը շարունակվում է, և խորիոնիկ ջոկատի տարածքը մեծանում է: Ձվաբջջի շարունակական ջոկատը կարող է հանգեցնել վիժման:

RG- ի նախազգուշական նշաններ.

• որովայնի ստորին մասում ուժեղ սեղմող ցավ;
• շարունակական արյունահոսություն;
• արյան ճնշման անկում;
• մաշկի հստակ գունատություն;
• գիտակցության կորուստ;
• զառանցանք, ցնցումներ:

Եթե \u200b\u200bայս ախտանիշներից որևէ մեկը հայտնվի, դուք պետք է շտապ շտապ օգնություն կանչեք:

Ախտորոշում

Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում հնարավոր է հայտնաբերել ռետրոխորիալ հեմատոմա: Modernամանակակից սարքերի և տրանսվագինալ սենսորի օգտագործումը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել պաթոլոգիան դրա ձևավորման սկզբնական փուլում: Հաճախ RH- ն որոշվում է նույնիսկ նախնական վիժման առաջին ախտանիշների առաջացումից առաջ:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ էկրանին տեսանելի է արյան հետ լի խոռոչ: Ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկը որոշում է հեմատոմայի տեղայնացումը և դրա չափը: Գնահատված են սաղմի սրտի բաբախյունը, նրա կենսունակությունը և համապատասխանությունը հղիության տարիքին:

Հետագա մարտավարությունը կախված կլինի սաղմի վիճակից: Եթե \u200b\u200bերեխայի սիրտը բաբախում է, նշանակվում է պահպանողական թերապիա: Սրտի բաբախյունի բացակայության դեպքում անհնար է պահպանել հղիությունը:

Հետեւանքները պտղի համար

Քորիոնը խեցի է, որն ապահովում է մոր արգանդում սաղմի գոյության հնարավորությունը: Հեմատոմայի առաջացումը խաթարում է խորիոնի աշխատանքը: Երեխան չի ստանում դրա զարգացման համար անհրաժեշտ սննդանյութերն ու թթվածինը: Հիպոքսիան զարգանում է, ինչը հանգեցնում է դրա զարգացման հետաձգմանը: Ապագայում այս պայմանը կարող է ազդել պտղի վիճակի և նորածին երեխայի առողջության վրա:

Փոքր հեմատոման կարող է ինքնուրույն անհետանալ: Հեմատոմայի լուծման համար տեւում է 2-ից 4 շաբաթ: Այս պահին տեղի է ունենում խորիոնի մեմբրանների տակից արյան աստիճանական տարհանում: Նախկին հեմատոմայի տեղում ձեւավորվում է նեկրոզի տեղ: Ապագայում այս պայմանը կարող է ոչ մի կերպ չանդրադառնալ պտղի զարգացման վրա: Շատ կանանց մոտ հեմատոմայի resorption- ից հետո հղիությունն ապահով ընթանում է և ավարտվում առողջ երեխայի ծննդով:

Աճող հեմատոման այն պայմանն է, որը սպառնում է կնոջ և պտղի կյանքին: Երբ խորիոնի 1/3-ից ավելին կտրվում է արգանդի պատից, սաղմը մահանում է: Արյունահոսությունը մեծանում է, կնոջ վիճակը զգալիորեն վատթարանում է: Սուր արյան կորուստը կարող է հանգեցնել հեմոռագիկ ցնցման և մահվան: Որքան երկար է հղիության շրջանը, այնքան ավելի զգալի է արյան կորուստը և ավելի լուրջ են այս պայմանի հետևանքները:

Բուժման մեթոդներ

Retrochorial hematoma- ի թերապիայի նպատակն է դադարեցնել դրա աճը և պահպանել հղիությունը: Այդ նպատակով սահմանվում են հետևյալ դեղերը.

• հորմոնալ գործակալներ;
• antispasmodics;
• վիտամիններ;
• հանգստացնող միջոցներ:

Բուժման ողջ ժամանակահատվածում նշանակվում է հորմոնալ աջակցություն RH- ի ձևավորման և վիժման սկիզբի ժամանակ: Հաճախ բժիշկները խորհուրդ են տալիս շարունակել թմրանյութեր օգտագործել մինչ հղիության 14-16 շաբաթները: Պրոգեստերոնի սինթետիկ անալոգները նորմալացնում են հորմոնալ մակարդակը և թույլ են տալիս հղիությունը պահպանել մինչև երկրորդ եռամսյակ: Հետագայում պրոգեստերոնի արտադրությունը ստանձնում է պլասենցան, և հորմոնալ աջակցության կարիքը վերանում է:

Հակասպազմոդիկ միջոցները նշանակվում են որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ ցավերի համար `5-7 օր տևողությամբ: Հղիության վաղ փուլերում դեղահատերը կամ պապավերինը օգտագործվում են պլանշետներում և մոմերում: Արյունոտ արտանետումների անհետացումից հետո խորհուրդ է տրվում մագնեզիումի պատրաստուկներ ընդունել `արգանդի տոնուսը թեթեւացնելու համար:

Ֆոլաթթուն նշանակվում է հղիության սկզբում գտնվող բոլոր կանանց: Վիտամին B9- ը մասնակցում է ԴՆԹ-ի սինթեզին `ապահովելով պտղի բնականոն աճն ու զարգացումը: Համալրված մուլտիվիտամինները սահմանվում են ըստ ցուցումների: Հղիության բնականոն ընթացքում 12 շաբաթ անց խորհուրդ է տրվում ընդունել մուլտիվիտամիններ:

Հանգստացնողները չեն ազդում հիվանդության ընթացքի վրա, բայց դրանք օգնում են կնոջը հանգստացնել և հաղթահարել իր անհանգստությունը: Հղիության սկզբում առաջարկվում է մայրենի կամ վալերիան: Թերապիայի ընթացքը առնվազն 3 շաբաթ է:

Բուժման ամբողջ ժամանակահատվածի համար ապագա մայրը խորհուրդ է տրվում լիարժեք հանգիստ: Բացառվում են ֆիզիկական ակտիվությունը և սթրեսը: Սեռական կյանքն արգելվում է մինչև հեմատոմայի ամբողջովին ներծծում: Թերապիայի ընթացքում սնուցումը պետք է հավասարակշռված լինի: Դիետան պետք է լրացվի սպիտակուցներով, երկաթով և վիտամիններով հարուստ սննդով:

Հղիությունը հիանալի ժամանակաշրջան է յուրաքանչյուր կնոջ կյանքում: Նոր կյանքի ծնունդը, պայծառ հույզերն ու ապրումները ծանրաբեռնում են ապագա մայրիկին: Unfortunatelyավոք, երբեմն այս անմոռանալի ժամանակը ստվերվում է առողջական խնդիրների պատճառով: Վտանգներից մեկը կարող է լինել արգանդի հեմատոմա: Ի վերջո, հղիության ընթացքում արգանդը հսկայական սթրես է ապրում: Արգանդի հեմատոմա (հունական «հեմ» - «արյուն») -ից `վնասված անոթներից արյունով լցված տարածություն: Գոյություն ունեն հեմատոմայի մի քանի տեսակներ:

Հղիության ընթացքում ռետրոխորիալ հեմատոմա: Ինչ է դա?

Սա արյան կուտակում է արգանդի պատի և խորիոնի միջև:

Քորիոնը արտաքին մազոտ թաղանթն է, որը շրջապատում է արգանդի սաղմը: Դրա հիմնական գործառույթներն են `պաշտպանել ինֆեկցիաներից և սաղմին թթվածին մատակարարել: Կորիոնը ծածկված է բազմաթիվ վիլլիերով: Ապագայում դրանից ձեւավորվում է պլասենցա: Երբեմն այն նույնիսկ անվանում են «վաղ պլասենտա», ինչը ցույց է տալիս դրա նշանակությունը սաղմի բնականոն զարգացման համար: Հղիության ընթացքում ռետրոխորիալ հեմատոման ցույց է տալիս, որ խորիոնը սկսեց շերտազատվել, նրա և արգանդի պատի արանքում տարածություն հայտնվեց, և այն լցվեց արյունով: Այս ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն հղիության 16-րդ շաբաթից առաջ:

Շնորհիվ այն բանի, որ հեմատոման տեղակայված է ձվաբջջի և արգանդի մեմբրանի միջև, ռետրոխորիալ հեմատոման հղիության ընթացքում կոչվում է նաև տրանս-փաթաթված կամ ռետրո-փաթաթված:

Իհարկե, նորմայում նման շերտազատումը չպետք է առաջանա: Հետեւանքները կարող են շատ տխուր լինել. Հեմատոման ճնշում է ամնիոտիկ հեղուկի վրա, խանգարում է նորմալ արյան մատակարարմանը, նպաստում է սննդային անբավարարությունների զարգացմանը և կարող է հանգեցնել վիժման: Նույնիսկ եթե վիժում տեղի չի ունեցել, հեմատոմայի հետևանքները կարող են ազդել ապագա երեխայի ուղեղի զարգացման վրա: Իրոք, այս պաթոլոգիայի հետ հաճախ սաղմի թթվածնային սով է լինում: Եվ դրանից, ինչպես գիտեք, ուղեղի բջիջներն առաջին հերթին տառապում են: Հետեւաբար, չպետք է անտեսել բժշկի նշանակումները, նույնիսկ եթե կինը արտահոսք և ցավ չունի ռետրոխորիալ հեմատոմայով:

Retrochorial hematoma- ի պատճառները լիովին հասկանալի չեն: Բայց դրա առաջացման հավանականությունը մեծանում է, եթե կան.

1. արգանդի և այլ սեռական օրգանների արատներ կամ անբավարար զարգացում.

2. հորմոնալ խանգարումներ;

3. ինֆեկցիոն կամ աուտոիմուն հիվանդություններ.

4. ավելորդ ֆիզիկական գործունեություն;

5. որովայնի տրավմա կամ կապտուկներ.

6. շրջակա միջավայրի ցանկացած անբարենպաստ ազդեցություն `աղմուկ, թրթիռներ, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ գործոններ.

7. Արյան մակարդման համակարգի խանգարումներ.

8. հոգեբանական լարվածություն, սթրես;

9. ձվաբջջի կամ սաղմի զարգացման անոմալիաներ.

10. հղի կնոջ վատ սովորությունները

11. օրգանիզմի անհատական \u200b\u200bբնութագրերը (ներառյալ ժառանգական նախատրամադրվածությունը):

Unfortunatelyավոք, հաճախ անբավարարության իրական պատճառը պարզելը դժվար է: Հետեւաբար, հղի կինը պետք է ուշադիր լինի իր առողջության նկատմամբ, խուսափի ծանրաբեռնվածությունից, ծանր ֆիզիկական աշխատանքից և բացասական հույզերից:

Ամենից հաճախ, ռետրոխորիալ հեմատոմա հայտնաբերվում է պատահաբար, 12 շաբաթ հղիության տարիքում պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, քանի որ արտաքին դրսևորումներ չկան: Կինը ոչ մի բանի չի մտահոգվում, չկան անսովոր հեշտոցային արտանետումներ: Քիչ հաճախ - մի հղի կին բողոքում է որովայնի ստորին մասում կամ մեջքի ցածր հատվածում ցավեր քաշելուց, նա անհանգստացած է թուլությունից և արյունոտ արտանետումներից: Retrochorial հեմատոմա հաճախ տեղի է ունենում հղիության 5-7 շաբաթվա ընթացքում:

Եթե \u200b\u200bպաթոլոգիան խիստ է, կնոջը խանգարում է կարմրավուն արտանետումը, որը խառնվում է կարմիր կարմիր արյունով, որովայնի ստորին մասում քաշում, կծկում են ցավերը: Արյան կորստի արդյունքում ճնշումը կարող է իջնել, սարսուռ, թուլություն, գլխապտույտ: Այս դեպքում դուք շտապ պետք է դիմեք որակյալ բժշկական օգնություն: Բայց նման դեպքերը, բարեբախտաբար, ժամանակակից բժշկության մեջ բավականին հազվադեպ են հանդիպում:

Իհարկե, լսելով հեմատոմայի մասին, ապագա մայրը սկսում է անհանգստանալ, քանի որ դա կարող է վկայել հղիության դադարեցման սպառնալիքի մասին: Այնուամենայնիվ, լավագույնն այն է, որ փորձեք ինքներդ ձեզ հավաքել, քանի որ մայրիկի նյարդայնությունը միայն կվատթարացնի իրավիճակը: Պետք է հիշել, որ ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան հաջողությամբ կարելի է բուժել: Որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ հղիությունը կշարունակի բարգավաճել: Շատ բան կախված է հեմատոմայի չափից: Իհարկե, որքան փոքր է, այնքան լավ: Հեմատոմաները, որոնք չեն գերազանցում ձվաբջջի չափի 40% -ը, լավագույնս բուժվում են: Ամեն դեպքում, հեմատոմայի resorption հիմնական պայմանը հանգիստն է, իսկ իդեալականը `մահճակալի հանգիստը: Բացի այդ, բժիշկը կուսումնասիրի հղի կնոջը և բժշկական զննում կանցկացնի `պարզելու պաթոլոգիայի հավանական պատճառը և սկսելու նրա դեղորայքային բուժումը: Եթե \u200b\u200bբժիշկը խորհուրդ է տալիս այն շարունակել հիվանդանոցի պայմաններում, չպետք է մերժեք:

Հարկ է նշել, որ եթե հղի կնոջ մոտ ախտորոշվել է ռետրոխորիալ հեմատոմա, և որոշ ժամանակ անց նրա մոտ սկսվել է կարմրավուն արտանետում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, հեմատոման լուծվել է, և սա «հին» արյունն է, որով այն լցվել է: Որքան ժամանակ է «դուրս գալու» հեմատոմա, ճշգրտորեն հաստատված չէ: Ենթադրաբար մոտ 2-5 շաբաթ: Բայց կարմրուկի հեշտոցային արտանետումը տագնապալի ախտանիշ է: Ամենայն հավանականությամբ, հեմատոման շարունակում է աճել, և կա ինքնաբուխ աբորտի սպառնալիք, այսինքն ՝ վիժում: Լավագույնն այն է, որ դիմեք ձեր բժշկին, որը հետազոտություն կանցկացնի և ճշգրիտ ախտորոշում կկատարի:

Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվել, և բժիշկը եզրակացրել է, որ ռետրոխորիալ հեմատոման կազմակերպության փուլում է, սա նշանակում է, որ կարող ես արտաշնչել. Սպառնալիքն անցել է: Հիմա մնում է միայն համբերել և սպասել, որ կամ լուծարվի, կամ դուրս գա հեշտոցային արտանետումներից:

Հղի կնոջ կողմից լսվող ախտորոշման մեկ այլ տեսակ է ռետրոամնիոտիկ հեմատոմա: Ինչ է Retroamniotic hematoma հղիության ընթացքում: Դա արյունահոսություն է արգանդի պատի և ամնիոնի միջև: Amnion - պտղի միզապարկ, կամ, ժողովրդի մեջ, «վերնաշապիկ», մի տեսակ պարկ է, որը պարունակում է պտուղ և ամնիոտիկ հեղուկ (ամնիոտիկ): Ամնիոտիկ թաղանթը շատ բարակ է, բայց առաձգական: Դրա հիմնական գործառույթը երեխայի պաշտպանությունն է և մոր մարմնի հետ հարաբերությունների իրականացումը:

Retroamniotic hematoma- ի պատճառները նույնն են, ինչ retrochorial- ը: Այնուամենայնիվ, ռետրոամնիոտիկը պակաս վտանգավոր է պտղի համար, քանի որ այն պաշտպանված է ամնիոտիկ պարկով: Ավելի մեծ չափով այս հեմատոման վտանգավոր է մոր համար, քանի որ ուղեկցվում է արյունահոսությամբ: Ամենակարեւորն այն ժամանակին հայտնաբերելն ու բուժումն սկսելն է: Հղիության ընթացքում յուրաքանչյուր տասներորդ հղի կին հանդիպում է հեմատոմայի, և միայն 2-3% -ն է ունենում անբարենպաստ արդյունք և ավարտվում է վիժումով: Այլ դեպքերում հղիությունը նորմալ է: Կան նույնիսկ դեպքեր, երբ բժիշկը իմանում է հեմատոմայի գոյության մասին ծննդաբերությունից հետո ՝ տեսնելով դրա հետքերը պլասենցայի վրա: Այսինքն ՝ հեմատոման միշտ չէ, որ վտանգ է ներկայացնում երեխայի համար:

Ներկա բժիշկը, հիմնվելով հեմատոմայի բնույթի և չափի վրա, կարող է առաջարկել կեսարյան հատման միջոցով ծննդաբերություն. Այսպիսով բացառվում է հիպոքսիան, այսինքն `ծննդաբերության ընթացքում երեխայի թթվածնային քաղցը:

Հղիության ընթացքում տարբեր տեսակի հեմատոմաների հիմնական բուժումը կանխում է դրա աճը, ինչը նշանակում է, որ անհրաժեշտ է բացառել վնասակար արտաքին ազդեցությունները հղի կնոջ մարմնի վրա: Ապագա մայրը պետք է հոգ տանի իր առողջության մասին ՝ հրաժարվել վատ սովորություններից. Ալկոհոլ չօգտագործել նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով, բացառել ծխելը և դեղերի օգտագործումը: Իհարկե, կան դեպքեր, հատկապես հղիության վաղ փուլերում, երբ կինը տեղյակ չէ, որ հղի է և շարունակում է վարել նույն կյանքի ուղին: Այնուամենայնիվ, իմանալով նոր կյանքի ծննդյան մասին, անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցել բժշկի հետ և տեղեկացնել ընդունված դեղերի մասին: Բացի այդ, բժիշկները հղի կնոջը խորհուրդ են տալիս ավելի լավ հոգ տանել իր առողջությունը մրսածությունից և վարակներից. Հնարավորության դեպքում խուսափել գծագրերից և մարդկանց բազմությունից: Այնուամենայնիվ, պատահում է նաև, որ մի կին «օրինակելի» հղի էր, հետևում էր բոլոր կանոններին, բայց հեմատոմա էր առաջացել: Այս դեպքում մնում է միայն համբերատար լինել և համահունչ լինել դրական արդյունքին:

Մեր երկրում բժիշկները սովորաբար վերաապահովագրվում են և շարունակում են բուժել հեմատոմաները հղիության ընթացքում հիվանդանոցային պայմաններում:

Իրավասու բժիշկը անպայման նշանակելու է հետազոտություն և թեստեր `բացառելու համար լուրջ դեղամիջոցների ընդունումը« ամեն դեպքում »:

Ինչ թեստեր են սահմանվում հեմատոմայով հղի կնոջ համար.

1. ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան թեստեր. Դրանք ցույց կտան, թե արդյոք մարմնում առկա են բորբոքային ֆոկուսներ (հնարավոր է քրոնիկ կամ վարակիչ հիվանդությունների առաջացում) և որն է արյան մակարդելիությունը.

2. Հորմոնների արյան ստուգում. Հերքելու կամ հաստատելու է պրոգեստերոնի պակասը.

3. մեզի ընդհանուր վերլուծություն;

4. հեշտոցային քսանյութեր:

Ամեն դեպքում, կնոջը նշանակվում է մահճակալի հանգիստ: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում հետևել դիետային. Հրաժարվել սնունդից, որոնք առաջացնում են գազի ավելացում ՝ կծու և ճարպային կերակուրներից, սուրճից: Եթե \u200b\u200bթեստերը ցույց են տվել, որ երեխայի զարգացման համար անբարենպաստ է հորմոնալ ֆոնը, Ուտրոժեստան կամ Դյուֆաստոն.

Եթե \u200b\u200bսրացման կամ վարակի փուլում հայտնաբերված քրոնիկ հիվանդություններ հայտնաբերվեն, հղի կինը պետք է հակաբիոտիկներ ընդունի: Հաճախող բժիշկը պետք է ընտրի դրանք: Պետք չէ մոռանալ, որ հղի մարմինը երբեմն կարող է անսովոր կերպով արձագանքել բուժմանը. Ոմանք ունեն ստամոքսի խանգարում կամ ալերգիկ ռեակցիաներ: Հետեւաբար, կարևոր է, որ հղի կնոջ վիճակը մանրակրկիտ վերահսկվի:

Անխափան նշանակվում են B, A և E խմբի վիտամիններ, հաճախ մագնեզիում B6: Եթե \u200b\u200bարյան մակարդման համակարգում խախտումներ են հայտնաբերվել, նշանակեք Վիկասոլ , Դիչինոն կամ Տրանեքսամ ... Երբեմն այն սահմանվում է բջիջների նյութափոխանակությունը և արյան շրջանառությունը բարելավելու համար Ակտովեգին ... Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ այս դեղամիջոցն ապացուցված չէ, որ արդյունավետ է, ուստի նախքան հղիության մեջ օգտագործելը խորհրդակցեք վստահելի բժշկի հետ:

Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնը ցույց է տվել արգանդի տոնուսի նշաններ, նշանակվում են հետանցքային մոմեր Պապավերին ... Ընդհանուր առողջությունը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում ընդունել հանգստացնող դեղեր. Novo-Passit , Պերսեն կամ վալերիայի քաղվածք: Severeավազրկողները կարող են նշանակվել ուժեղ ցավերի դեպքում:

Պետք է հիշել, որ բնությունն ունի իր ուրույն ծրագրերը: Իհարկե, չպետք է անձնատուր լինեք բոլոր լուրջ բաներին, բայց և ձեր վիճակի վրա չպետք է մնաք: Բաց թողեք իրավիճակը, կարդացեք հետաքրքիր գիրք կամ դիտեք ձեր նախընտրած կինոնկարը, քշեք բացասական մտքերը. Երեխան զգում է իր մոր տրամադրությունը - և այսպիսով դուք ավելի շատ կօգնեք նրան և ինքներդ ձեզ:

2016-09-24 08:27:10

Ռեսեդան հարցնում է.

Բարև Ես երկրորդ հղիությունն ունեմ, առաջինը կեսարյան էր: Երկրորդ հղիությունը սկսվեց ուշացումով, ցույց տվեց 2 շերտ հետաձգման երկրորդ օրվանից: Հետաձգման 1 օրից նա սկսեց քաշել (առանց ցավի) պերինայում, մշտական \u200b\u200bանհանգստություն պերինայում և հաճախակի միզել: Ես կարծում էի, որ դա ցիստիտի պատճառով է: Նա սկսեց խմել կանֆերոն: Հետաձգման 4-րդ օրը շագանակագույն արտանետումը քսելը սկսվում է օրական մեկ անգամ և ցնցող ցավերը պարբերաբար օրվա ընթացքում: Ես դիմեցի բժշկի և դուրս գրվեց Hexicon- ից կեռնեխից (բծախնդրության արդյունքների հիման վրա): Ուշացման վեցերորդ օրը կարմիր արյուն է սկսվել, շտապօգնություն են կանչել: Մեզ տեղավորեցին հիվանդանոց: Ուլտրաձայնի համաձայն, նրանք ասում էին, որ կա վիժման սպառնալիք, որի մասին չի բացատրվում: Նշանակված dicinon օրական 2 անգամ, օրական 2 անգամ noshpu - ներարկումներ: Duphaston պլանշետները օրական 3 անգամ: Հետաձգման 10-րդ օրը մասնագիտացված կլինիկայում կատարվեց ուլտրաձայնային հետազոտություն, իսկ սպիի տարածքում տեղադրվեց ցածր կցորդ: Ոչ հեմատոմա, ոչ ջոկատ: Հարցին, թե ինչից է արտանետումը, նրանք ասացին ձվաբջջի ցածր կցման պատճառով: 5 օրվա ծակել դիցինոնը, պատկերը չի փոխվել ՝ պարբերաբար քաշելով ցավերը և շագանակագույն արտանետումները, հիմնականում աթոռի կամ գազի արտանետմամբ: Գրել են Trenax- ին: Trenkasam- ից օգտվելուց մեկ օր անց ցածր որովայնի ցավերը քաշելը և պերինայում անհանգստությունը անհետացան: Հատկացումները դարձել են բեժ և սերուցքային: Հարցեր. Հնարավո՞ր է trenaxam- ը դադարեցնելուց հետո կրկնել ցավն ու արտանետումը (սահմանված է 1 տ. 5 անգամ օրական 3 անգամ), որի պատճառով արտահոսք և ցավեր քաշող, եթե ջոկատ և հեմատոմա չկա, որքանո՞վ է դա վտանգավոր երեխայի համար: Հղիությանը դիմանալու շանսերը շա՞տ են, եթե ձվաբջիջը կցվում է սպի հատվածում, բայց խորիոնը խտանում է դեպի արգանդի հետևի հատվածը: Ինչ է դա նշանակում? Հղիությունն այժմ 5-6 շաբաթ է: Pregnancyանկալի հղիություն, պլանավորված 10 ամիս: Կեսարյան օրվանից անցել է երկուսուկես տարի: HCG- ը 5695 ուշացման 7-րդ օրը, 26203 ուշացման 13-րդ օրը:

Պատասխանները Գերեվիչ Յուրի Իոսիֆովիչ:

Բարեւ Ձեզ. Բացառված չէ ցավի կրկնությունը, ջոկատը պարզապես փոքր էր, բայց այժմ թարմ արյունոտ արտանետում չկա, ինչը նշանակում է, որ այն չի զարգանում, կարող է դեռ լինել բեժ / շագանակագույն արտանետում, բայց դրանք վտանգավոր չեն, 6-7 շաբաթվա ընթացքում կատարեք ուլտրաձայնային հետազոտություն:

2016-08-09 08:56:14

Ելենան հարցնում է.

Ողջույն, խնդրում եմ, ասեք ինձ, որ քրոջս հղիության 7-րդ շաբաթում տարել էին շտապօգնության մեքենան `շագանակագույն արտանետմամբ և քաշող որովայնով: Նրանք ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցին և ասացին, որ հեմատոմա կամ ջոկատ չկա: Բայց 7 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնի համաձայն, CTE- ն 6 մմ է, իսկ PU- ն `ընդամենը 12 մմ (fm. 4 մմ, SB 165): Ինչքան ինձ բացատրեցին, այս ժամանակահատվածի համար PYA- ն պետք է լինի ԳՆԱԼ 20 մմ, իդեալական `24-ից, և նա ունի 12: Միևնույն ժամանակ, նրան միայն պապավերին են ներարկում և վերջ: Ինչ վերաբերում է PY- ին, նրա բժիշկն ասաց, որ ամեն ինչ կարգին է, բայց նա ոչինչ չբացատրեց, ասում են ՝ շատ զբաղված էր: Եվ ես գիտեմ դեպքեր, երբ այն ավարտվել է ST- ով: Ի՞նչ եք կարծում, էլ ի՞նչ է պետք անել: Եվ այդքա՞ն է այդքան սարսափելի: Նախապես շնորհակալություն

Պատասխանները Գերեվիչ Յուրի Իոսիֆովիչ:

Լավ ցերեկ, ոչինչ հնարավոր չէ անել, այսինքն, ZB- ի 100% -ը կարող է կանխվել, ձվաբջջի տրամագիծը այնքան էլ ճշգրիտ չէ, պարամետրը հաճախ շատ փոփոխական է. Սա, նախևառաջ, նրանք դա ձեզ վատ են բացատրել, և երկրորդ, ktr- ը ժամանակի առումով շատ ճշգրիտ է և 6 մմ, համապատասխանաբար 6 շաբաթ 3 օր , համապատասխանաբար, համեմատեք AU- ի չափը 6 ու կես շաբաթվա նորմայի հետ, բայց ևս այս պարամետրը այնքան էլ ճշգրիտ չէ, խորհուրդ. վստահեք ձեր բժշկին, մի փորձեք անել այն, ինչում Դուք իրավասու չեք

2015-04-28 06:28:06

Լենան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ. Ես ունեմ 3.5-4 շաբաթ հղիության ժամանակահատված: Սուր շնչառական վարակների ֆոնի վրա ջերմաստիճանը բարձրացավ 38,5 (պահպանվեց մի քանի ժամ), մինչդեռ հայտնվեց շագանակագույն արտանետում: Առավոտյան ես գնացի բժշկի `« արգանդի հղիություն 3.5-4 շաբաթ տևողությամբ: Retrochorionic հեմատոմա, ընդհատման սպառնալիք »ախտորոշմամբ, հիպեր տոնով չկա, ձվաբջիջը թուլացվում է և գտնվում է ներքին կոկորդին մոտ: Նշանակվում է dyufaston, papaverine, tranexam: 5 օր անց սպառնալիքը հանվեց: Ի՞նչ կարող են լինել հետևանքները երեխայի առողջության վրա: Նախապես շնորհակալություն

Պատասխանները Բոսյակ Յուլիա Վասիլիեւնա:

Ողջույն Լենա: Բուժումը նշանակվել է համարժեք ձեզ համար, հակառակ դեպքում անհրաժեշտ է դիտել ուլտրաձայնային հետազոտության դինամիկան և 10-12 շաբաթվա ընթացքում անցնել համակցված թեստ (PAPP + hCG) ՝ գենետիկական պաթոլոգիան ախտորոշելու համար: Pուտ տեսականորեն, հետադարձ հեմատոմայի առկայությունից պտղի համար բացասական հետևանքներ չպետք է լինեն: ARI- ն կարող է ունենալ որոշակի ազդեցություն (պլասենցայի հիպերպլազիա ավելի ուշ ամսաթվով և այլն):

2013-01-04 15:46:13

Լիդիան հարցնում է.

Բարի ցերեկ: Հղիության շրջանը 8 շաբաթ 6 օր է: Նախորդ հղիությունը (մեկ տարի առաջ) սառեցված էր: Մի ամբողջ տարի վարակների, գենետիկայի և մնացած ամեն ինչի հետազոտություն ՝ ամեն ինչ նորմալ է: Այս հղիության ընթացքում առաջին օրերից ես խոշտանգում եմ բժիշկներին (ինչ, ինչպես, ինչու և այլն) Այսօր առավոտյան Ուտրոժեստան վերցնելուց հետո կեղտոտ (բաց շագանակագույն) արտանետում է հայտնվել, ոչ մի տեղ ցավ չկա: Ես անմիջապես գտնվում եմ հիվանդանոցում: Ուլտրաձայնային - արգանդի խոռոչում, ցածր պառկած ձվաբջիջ (ուլտրաձայնի վրա 7 շաբաթվա ընթացքում, երբ սրտի բաբախյունի առկայությունը լսվեց, ամեն ինչ նորմալ էր), սրտի բաբախյունը 172 ռիթմ էր, որոշվեց շարժիչային ակտիվությունը, CTE ՝ 21 մմ: Քորիոնը տեղակայված էր հիմնականում ZCM- ի երկայնքով, 6 մմ հաստությամբ: Retrochorial հեմատոմա չէր Ամփոփելով, բժիշկը գրել է առաջադեմ հղիություն 8-9 շաբաթվա ընթացքում: Վիժման սպառնալիք: Կարո՞ղ է ձվաբջիջը բարձրանալ հղիության ընթացքում: Ո՞ր ժամանակահատվածից հետո է անհրաժեշտ կրկնել ուլտրաձայնը: Ո՞րն է հաջող հղիության հավանականությունը ձվաբջջի ցածր դիրքով: Ինչո՞ւ է դա պատահում:

Պատասխանները Կորչինսկայա Իվաննա Իվանովնա:

Ձվաբջջի ցածր գտնվելու վայրը սովորաբար պայմանավորված է արգանդի խոռոչի ցանկացած կազմավորմամբ (հանգույցներ, սպիներ և այլն): Այս պայմանը հղի է վիժման սպառնալիքով, ուստի ձեզ հարկավոր է խնայող ռեժիմ ՝ սահմանափակել ծանր, կտրուկ շարժումների բարձրացումը, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունն ու սեռական ակտիվությունը: Դինամիկայում անհրաժեշտ է վերահսկել իրավիճակը, 2-3 շաբաթվա ընթացքում պետք է կատարվի կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ամենայն հավանականությամբ, բեղմնավորված ձուն չի բարձրանա: Մաղթում եմ ձեզ հաջողություն և առողջություն:

2011-12-09 09:27:25

Օքսանան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ! Ես ունեմ 12 շաբաթ երկրորդ հղիություն, առաջինը (որը մահացավ 9 շաբաթով) Երեք շաբաթ առաջ ես հիվանդանոցում էի, որովհետև հեմոտոմա էր, որի մեջ պրոգեստերոն էին ներարկում շագանակագույն արտազատումներ, բայց արդյունքը մեծ չէր, պարզապես մի փոքր ծծվեց: Բայց ցախը մնաց միայն գիշերը, ցերեկը, այդպես չէր: 2 շաբաթ անց նորից կատարվեց ուլտրաձայնային հետազոտություն (Ստան միոմետրիա. Մղում է արգանդի հետևի պատին: Արգանդի հետին պատին հեմատոմայի պատկերացում 34 * 8 մմ): երբ զուգարան եմ գնում: Ասացեք, խնդրում եմ, հեմատոման պետք է ծծել այնպես, որ այն կարողանա խմելու բան փնտրել, որպեսզի այն ծծվի: Իսկապես հեմատոմայի դեմ այլևս կլանող հակաբիոտիկներ չկան, և ինչպե՞ս է դա սպառնում իմ երեխային: Շնորհակալություն.

Պատասխանները Վայրի Նադեժդա Իվանովնա:

Բարեւ Ձեզ! Հղիության ընթացքում դուք վերցնում եք միայն այն, ինչ ձեզ համար նախատեսված է: Շատ դեղամիջոցներ ունեն տերատոգենիկ և սաղմնային ազդեցություններ: Հակաբիոտիկները չեն լուծում ռետրոխորիալ հեմատոման: Այս փուլում անհրաժեշտ է միայն ընդունել հանձնարարվածը: Գենետիկ զննումը դիտելը, առաքումը անհրաժեշտ է մինչև 13 շաբաթը և 15-16 շաբաթը: Ո՞րն է սպառնալիքը: վիժում, պլասենցայի վաղաժամ հասունացում: Դուք պետք է դիմեք բժշկի և հետևեք նրա բոլոր նշանակումներին: Եթե \u200b\u200bցավ ունեք կամ կետայնությունը խանգարում է ձեզ, անհրաժեշտ է հոսպիտալացում:

2015-07-20 09:08:10

Մարինան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ. Խնդրում եմ, օգնեք ինձ պարզել դա: 4 շաբաթից մինչև 9-ը ես հիվանդանոցում էի, PJ- ն ամրացված էր կեսարյան հատման հետքի հետևանքով, 3 անգամ արյուն էր գալիս: Ես դուրս գրվեցի տուն միայն անկողնային լիարժեք հանգիստով: Ես պապավերինի մոմեր եմ վերցնում 2 անգամ: Utrozhestan 200 2 անգամ հեշտոցային վալերիան, բայց shpu բարձրացնում pronatal. 12 շաբաթվա ընթացքում ցուցադրության ժամանակ երեխայի հետ ամեն ինչ կարգին էր: Կորիոնը ամբողջովին համընկնում է ներքին կոկորդի և միջերկրրայական տարածությունների ընդլայնման հետ: Առավոտյան 11 շաբաթից մինչև 13 շաբաթ առավոտյան կա բաց շագանակագույն հեղուկի արտանետում, իսկ օրվա ընթացքում շագանակագույն շերտերը դուրս են գալիս մինչև 4 սմ երկարություն ունեցող կապանների նման: Կոալոգրամայի վրա արյունը ցույց տվեց ֆիբրինոգենի ավելացում, մնացած ցուցանիշները նորմալ մեզի արյուն են: Պրոգեստերոնը նորմայի ստորին սահմանում: Բժիշկները չեն կարող ինձ ոչինչ պատասխանել, մենք այլևս չգիտենք ինչ անել: Painավ հղիության հենց սկզբից: 3 տարի առաջ երեխան մահացավ 36 շաբաթվա ընթացքում, կար կեսարյան հեմատոմա, որի ուլտրաձայնի և պորտալարի վրա տեսանելի չէր:

Պատասխանները Պալիգա Իգոր Եվգենիևիչ:

Ողջույն Մարինա: Բաց շագանակագույն արտանետումը, սկզբունքորեն, մտահոգության առիթ չէ: Ես որոշ չափով շփոթված եմ ֆիբրինոգենի մակարդակի բարձրացմամբ: Ես ձեզ խորհուրդ կտայի խորհրդակցել արյունաբանի հետ, գուցե դուք պետք է ասպիրին ընդունեք նվազագույն դոզանով: Մնացածի համար գլխավորը դինամիկայում դիտարկելն է:

2014-11-12 10:48:50

Վերան հարցնում է.

Լավ օր. Ես 30 տարեկան եմ Երկրորդ հղիություն: Հղիության 8 շաբաթվա ընթացքում սկսվեց արյունահոսություն, դրվեց պահպանման և ուղարկվեց ուլտրաձայնային հետազոտության: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում պարզվել է հեմատոմա, նշանակվել է տրենաքսով բուժում, դիցինոնի ներարկումներ, dufaston: 2 շաբաթ անց կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց տվեց, որ հեմատոման ավելացել է 2 անգամ ... եզրակացություն `արգանդի առաջադեմ հղիություն 11 շաբաթվա ընթացքում, ցածր հատվածում արգանդի մարմնի հիպերտոնիկություն, հետադարձ հեմատոմայի և ամնիոտիկ միջնապատերի առկայություն (մեկ ձվի մասնակի ջոկատ), ես այդպիսի հարց ունեմ քորիոն, 21,7 մմ հաստությամբ հիպոէկոային գոյացություն տեղայնացված է 53 մմ-ի համար, մինչդեռ ձվաբջջի չափը 57 մմ է (11 շաբաթ): Արտանետումը չի դադարում շագանակագույն: Կա՞ որևէ բուժման կետ, եթե հեմատոման 2 անգամ ավելացել է և գրեթե նույն երկարությունն ունի ձվաբջջի հետ, ես անհանգստանում եմ, եթե հույս ունեմ, որ այն կլուծվի, կամ եթե դեռ ուշ չէ մաքրում անել, ինչը ես իսկապես չեմ ցանկանում, և երեխան: առողջ ու նորմալ ՝ զարգանալիս: Շնորհակալություն

Պատասխանները Բոսյակ Յուլիա Վասիլիեւնա:

Ողջույն Վերա: Ձեզ նշանակվել է համարժեք բուժում: Այս պահին հիմնականն այն է, որ չկան ցավեր և պայծառ գույնի արտանետում: Դարչնագույն արտանետումը կարող է լինել, սա սարսափելի չէ, հղիության աճով, արգանդը մեծանում է չափերով, և հեմատոմայի մնացորդները դուրս են գալիս: Եթե \u200b\u200bպտուղը զարգանում է ըստ նորմերի, ապա ինչո՞ւ է մաքրումը կատարվում:

2012-11-18 05:07:13

Իրինան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ! Ես 25 տարեկան եմ, երկրորդ հղիություն, ծնել եմ 4 տարի առաջ: վիժումներ կամ վիժումներ չեն եղել: հղիությունը 7-8 շաբաթ ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: երեխայի հետ պառկել հիվանդանոցում ՝ երեխային անզգայացմամբ հետազոտելու համար: Դրանից հետո նրանք վերադարձան տուն և գնացին զուգարան. այն մի փոքր օծված էր մուգ շագանակագույնով: կանչեց շտապօգնություն: Քաղվածքից բացի, այլ բան ինձ չէր անհանգստացնում: որովայնը, մեջքը չի ցավում: ծածկագրի օծման օրը համընկնում էր menstruation- ի առաջին օրվա հետ: Հիվանդանոցում նշանակվեց բուժում. պապավիրինի և դիկինոնի ներարկումներ օրական 2 ռ. Vitamia e 3 r օրական, օրական 3 r կոպիտ օր, valerian 3 r օր, dyufaston 4 r v 1-ին օրը ներդիրը, օրական 3 անգամ տրանզամը, 2 ներդիրը. ուլտրաձայնային արեցին. ուլտրաձայնի վրա ասացին, որ արգանդը լավ վիճակում չէ, փակ է, երեխայի սրտի բաբախյունը լավ է: Ես հարցրի բժշկին, թե ինչ է պատահել ինձ հետ, նա պատասխանեց ՝ ձվաբջջի ջոկատ, հեմատոմա, և դրա պատճառով այն քսվում է: Նա խնդրեց ինձ անվանել ջոկատի չափը. Նա ասաց, որ ուլտրաձայնի վրա ոչ մի ջոկատ կամ հեմատոմա չի երեւում: հարց. իսկապես նա ???? Բացի այդ, նա ասում է, որ արգանդը լավ վիճակում է (չնայած նրանք 2 անգամ ուլտրաձայնային արեցին, բայց նրանք այդ մասին երբեք չէին էլ խոսել), ծամելը չի \u200b\u200bվնասում, չի սեղմվում կարծես թե տոննա լինի: Ես մտածում եմ, գուցե արտանետման պատճառը դաշտանն էր? Ես կարդում եմ, որ երբեմն մարմինը տալիս է այն: Բացի այդ, հղիությունից առաջ ես ուժեղ ցան ունեի, և գլխի ճարպագեղձերը խանգարված էին, մինչ այդ ես դադարեցի խմել հակաբեղմնավորիչ հաբեր, երբ դիմեցի մաշկաբանին, նա ասաց, որ մարմնում հնարավոր է հորմոնալ խանգարումներ: օգնեք ինձ պարզել իմ ամբողջ խմիչքը, գնահատել նշանակված բուժումը և արտանետման պատճառը: (Արտանետումը տևեց 4 օր, օրական 2-3 ռ., Մի փոքր քսած, քանակի առումով `բարձիկների կեսը ոչ ավելի, քան բոլոր օրերը): Շնորհակալություն