Հղիության ընթացքում հեմատոմայի ներծծման համար դրեք: Ինչ անել, եթե հղիության ընթացքում հեմատոմա է առաջանում: Նման պաթոլոգիայի բուժման համար

T81.0 Արյունահոսություն և հեմատոմա բարդացնող պրոցեդուրա `ոչ այլ տեղերում դասակարգված

Հեմատոմայի պատճառները հղիության ընթացքում

Modernամանակակից մանկաբարձ-գինեկոլոգներն ավելի ու ավելի են բախվում կնոջ կողմից պտղի կրելու խնդրի հետ, որի մոտ ախտորոշվել է ներարգանդային արյունազեղում: Բավականին հաճախ այն զարգանում է փխրուն արյան անոթների ֆոնին, որոնք սնուցում են արգանդին և պլասենցային:

Հղիության ընթացքում հեմատոմայի հիմնական պատճառները հետևյալն են.

• Կնոջ նյութափոխանակության գործընթացների ձախողում:
• Ապագա մայրի միզասեռական համակարգի վրա ազդող բորբոքային և վարակիչ հիվանդություններ:
• Դաժան տոքսիկոզ, որը հատկապես վտանգավոր է հղիության վերջին շրջանում:
• Արյան ճնշման կտրուկ ցատկում: Հատկապես վտանգավոր են բարձր թվերը:
• Դաժան սթրեսային իրավիճակներ:
• Ձվաբջջի զարգացման պաթոլոգիան կարող է դառնալ հղիության ընթացքում հեմատոմայի պատճառ:
• Հորմոնալ ֆոնի ձախողում:
• Արյան մակարդման, պլասենցայի անոթների պատերի և կնոջ ամբողջ մարմնի պաթոլոգիական փոփոխությունների հետ կապված խնդիրներ:
• Ալկոհոլի և ծխելու չարաշահում այն \u200b\u200bժամանակահատվածում, երբ կինը երեխա է տանում:
• Արգանդի զարգացման բնածին կամ ձեռք բերված պաթոլոգիա:

Հեմատոմայի ախտանիշները հղիության ընթացքում

Երեխայի լույս աշխարհ գալուն սպասելը լիակատար երջանկության վիճակ է, հույսի ժամանակ և ցանկացած կնոջ ճակատագրի առավել հմայիչ պահերից մեկը: Միևնույն ժամանակ, դա անհանգստություն և անհանգստություն է ապագա երեխայի առողջության համար: Հղիության ընթացքում արգանդում հեմատոման դժվար փորձություն է այն կնոջ համար, ով երեխա է սպասում: Իրոք, եթե այն առկա է, ձվաբջիջը սկսում է շերտազատվել արգանդի էնդոմետրիումի մակերևույթից, այս տեղում աստիճանաբար արյուն է կուտակվում ՝ կազմելով կապտուկ:

Հղիության ընթացքում արգանդում հեմատոման լուրջ վտանգ է ներկայացնում երեխային կրելու համար, քանի որ այն կարող է առաջացնել ինքնաբուխ վիժում, հատկապես ծանր պաթոլոգիայում: Մեղմ խստությամբ կինը կարող է նույնիսկ չնկատել և իմանալ իր գոյության մասին ծննդաբերության հաջող լուծումից հետո:

Հեմատոմայի զարգացման ծանր աստիճանը հղիության ընթացքում վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն երեխայի, այլ նաև նրա մոր համար: Արյունահոսությունը առաջացնում է մոր ընդհանուր առողջության վատթարացում, զարգանում է հետհեմոռագիկ անեմիա: Արյան շրջանառության ձախողման պատճառով պտուղը ստանում է ավելի քիչ թթվածին, ինչը հանգեցնում է «թթվածնային սովի», իսկ դա, իր հերթին, խանգարում է երեխայի զարգացմանը ՝ ինչպես ֆիզիկապես, այնպես էլ հոգեբանորեն:

Հեմատոմա հղիության սկզբում

Շատերի համար «հեմատոմա» բառը ուղղակիորեն կապված է լուրջ վնասվածքի հետ: Հետեւաբար, լսելով նման ախտորոշումը և ամբողջությամբ չհասկանալով դրա էությունը, հղի կինը սկսում է նյարդայնանալ: Եվ դա կարելի է հասկանալ: Ի վերջո, հղիության սկզբում հեմատոմա կարող է ցույց տալ ձվաբջջի մերժման սկիզբը, ինչը հանգեցնում է վիժման (հղիության դադարեցում): Ի դեպ, այս պաթոլոգիան շատ հազվադեպ չէ, և դրա արտահայտման ավելի մեծ տոկոսը ընկնում է հղիության հինգերորդից ութերորդ շաբաթվա ընթացքում:

Այս պաթոլոգիայի համար շատ պատճառներ կան. Սա հորմոնալ անբավարարություն է և ծանրաբեռնված ժառանգական անամնեզ, սեռական հարաբերություն, մեծ նյարդային կամ ֆիզիկական սթրես:

Բայց հղիության վաղ փուլերում հեմատոմա ախտորոշելը թույլ է տալիս հնարավորինս արագ անցնել բուժման կուրս, որը կլինի պտղի բնականոն զարգացման և բարենպաստ ծննդաբերության բանալին:

Շատ հաճախ ապագա մայրը նույնիսկ չգիտի ներքին հեմատոմայի գոյության մասին, և նրա համար ամենալավ անակնկալը դրա առկայությունն է, որը հայտնաբերվել է պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում: Հեմատոմայի ախտանիշները հղիության ընթացքում հիմնականում կախված են պաթոլոգիայի ծանրությունից և տեղակայությունից:

• Մեղմ խստություն: Այս դեպքում հղի կինն իրեն նորմալ է զգում, ներքին արյունահոսության ֆիզիկական դրսեւորումներ չեն հայտնաբերվում: Հեմատոման հղիության ընթացքում ախտորոշվում է միայն ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով կամ ծննդաբերությունից հետո բնական կերպով անվտանգ ավարտվելուց հետո, քանի որ այն իր հետքերը թողնում է պլասենցայի վրա:
• Չափավոր խստություն: Այս դեպքում կինը զգում է որովայնի ստորին մասում քաշող, ցավոտ ցավ: Կարող է հայտնվել կարմիր կամ դարչնագույն երանգի սեռական տրակտից: Եթե \u200b\u200bնման ախտանիշներ ունեք, դուք պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք հղիություն վարող մանկաբարձ-գինեկոլոգից: Արտահոսք լինել-չլինելը մեծապես որոշում է հեմատոմայի ծավալը և դրա տեղայնացման վայրը: Չափավոր պաթոլոգիայի դեպքում ապագա երեխայի մոտ լսվում է սրտի բաբախյունի խախտում:
• Հեմատոմա ծանր ծանրության հղիության ընթացքում: Արյունահոսության ինտենսիվությունը մեծանում է, որովայնի ստորին հատվածում ցավը նույնպես մեծանում է: Նա դառնում է ջղաձգություն: Բացված արյունահոսության ֆոնին ապագա մայրի արյան ճնշումը ընկնում է: Կինը կարող է նույնիսկ կորցնել:

Practանկացած պրակտիկ բժիշկ գիտի, որ եթե ռետրոխորիալ հեմատոմայի ախտորոշում է արվում, դա նշանակում է, որ հղիության դադարեցման ուղղակի սպառնալիք կա:

Հղիության ընթացքում հեմատոմայով արտահոսք

Եթե \u200b\u200bհղիության առաջին եռամսյակում կինը նկատում է բաց շագանակագույն հեշտոցային արտանետում, բայց այս ֆոնի վրա անհանգստություն և առողջության վատթարացում չի զգում, ապա ձեզ առանձնապես չպետք է անհանգստացնի, նույնիսկ եթե ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում (որը յուրաքանչյուր հղի կին անցնում է ըստ պլանավորվածի), հայտնաբերվում է հեմատոմա հղիություն

Մեկ այլ հարց է, եթե արտանետման գույնը վառ կարմիր է: Սա արդեն հուշում է, որ արյունահոսությունը չի դադարում: Այս իրավիճակում անհրաժեշտ է շտապ ձեռնարկել արտակարգ միջոցառումներ, հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ պտղի վաղաժամ մերժում, իսկ կինը կկորցնի երեխային:

Ձևաթղթեր

Մենք սովոր ենք տարբեր տեսակի արյունազեղումներ տեսնել մաշկի մակերեսին, բայց շատերը նույնիսկ չէին գիտակցում, որ կան արգանդի հեմատոմաներ, որոնք տեղի են ունենում արգանդի վրա այն ժամանակահատվածում, երբ կինը կրում է իր երեխային: Այս պաթոլոգիայի դասակարգում կա: Հղիության ընթացքում տարբերակել հեմատոմաների այս տեսակները.

• Կլինիկա և հիվանդության զարգացման ժամանակահատվածը.
  • Հետադարձ. Էֆուզիայի այս տեսակը ախտորոշվում է հղիության սկզբում (մինչև 16 շաբաթ) և հանդիսանում է ձվաբջջի խորիոնից (սաղմի արտաքին թաղանթ):
  • Retroplacental. Հղիության 16-րդ շաբաթվա ընթացքում, պտղի բնականոն զարգացումով, պլասենցիան արդեն վերջապես ձեւավորվում է: Եթե \u200b\u200bհետագայում հեմատոմա է առաջանում, ապա այն, ժամանակից շուտ, առաջացնում է պլասենցայի ջոկատ, որը հղի է ինքնաբուխ աբորտով, այսինքն ՝ կինը կորցնում է չծնված երեխա:
• Պաթոլոգիայի խստությամբ.
  • Մեղմ ծանրության պաթոլոգիա:
  • Հիվանդության դրսեւորման միջին աստիճանը:
  • Հեմատոմա հղիության ընթացքում, սուր, ծանր:

Հեմատոման մեղմ կամ միջին ծանրության հղիության ընթացքում կեսարյան հատման ցուցիչ է, մինչդեռ վիրահատությունը նշանակվում է ավելի վաղ ժամանակահատվածի համար, քան սահմանվել էր բնական ծննդաբերության ժամկետը:

Հղիության ընթացքում ռետրոխորիալ հեմատոմա

Chorion- ը սաղմը շրջապատող արտաքին սաղմնային թաղանթն է, որը ձեւավորվում է հղիության սկզբնական փուլերում ՝ լինելով պլասենցայի նախորդը: Ուստի հղիության ընթացքում retrochorial hematoma անվանումը ստացել է իր անունը, ինչը պայմանավորված է ծագման ժամանակի և տեղայնացման վայրի հետ: Այս պաթոլոգիան զարգանում է որպես ձվաբջջի խորիոնից անջատվելու հետևանք: Այն նկատվում է հղիության առաջին եռամսյակում, նախքան երկրորդ տեղափոխվելը: Մերժման վայրում արյունը աստիճանաբար սկսում է հավաքվել - առաջանում է հեմատոմա ՝ ինքնաբուխ աբորտի սպառնալիքի հստակ նշան:

Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է հեշտոցային մի փոքր շագանակագույն արտանետմամբ: Այս դեպքում կինը որովայնի ստորին մասում քաշում է ցավը: Եթե \u200b\u200bհեմատոմայի տեղայնացումը ընկնում է արգանդի հատակին, ապա պաթոլոգիայի ակնհայտ ախտանիշներ չեն կարող լինել: Այնուհետեւ արյունազեղումը կարող է հայտնաբերվել միայն ուլտրաձայնի օգնությամբ:

Երբ շագանակագույն արտանետումները հայտնվում են, կինը սկսում է անհանգստանալ իր հղիության ճակատագրի մասին, մանկաբարձ-գինեկոլոգները դա չեն համարում վատ ախտանիշաբանություն: Քանի որ արյունը կուտակվում է խորիոնի և պտղի մեմբրանների միջև ընկած խոռոչում, մակարդվում է այնտեղ ՝ շագանակագույն երանգ ստանալով, այս գույնի արտանետումը, ընդհակառակը, կարող է ցույց տալ, որ արյան հյուսվածքներն աստիճանաբար սկսում են դուրս գալ ՝ «լուծարելով» հեմատոման:

Երբ իրոք պետք է ահազանգել, դա այն ժամանակ է, երբ արտանետումը կարմիր է: Սա ակնհայտ նշան է, որ արյունահոսությունը չի դադարել, հեմատոման շարունակում է աճել, ձվաբջիջը շարունակում է շերտազատվել, և եթե արտակարգ միջոցներ չձեռնարկվեն, աշխատող կինը կարող է կորցնել երեխային, քանի որ նման իրավիճակում հղիության վաղաժամ դադարեցում է տեղի ունենում: Այս դեպքում հղիության ընթացքում հեմատոմայի աճը գնահատելու համար բժիշկը նշանակում է ոչ միայն ուլտրաձայնային հետազոտություն, այլև պարտավոր է վերահսկել արյան պլազմայում ֆիբրինոգենի մակարդակը:

Հղիության ընթացքում ռետրոպլացենտային հեմատոմա

Այն դեպքում, երբ ձվաբջջի մերժումը գալիս է քորիոնից, որպես կանոն, դա տեղի է ունենում առաջին եռամսյակում, զարգանում է ռետրոխորիալ հեմատոմա: Եթե \u200b\u200bայս գործընթացը սկսվում է ավելի ուշ (հղիության 22 շաբաթից հետո), երբ խորիոնը վերածնվում է պլասենցայի մեջ, սաղմի մերժման նույն գործընթացը կոչվում է ռետրոպլասենտային հեմատոմա: Այն ընթանում է նույն սցենարի համաձայն, ինչ առաջին դեպքում, երբ արյունահոսության հայտնվելը հղիության դադարեցման իրական սպառնալիք է:

Նմանապես, հղիության ընթացքում ռետրոպլասենտային հեմատոման հիմնական ախտանիշն է, որը խոսում է վիժման սպառնալիքի մասին: Այս պաթոլոգիայի կլինիկան. Որովայնի ստորին մասում առաջացող քաշող ցավը, արյունոտ արտանետումը, արգանդի բարձրացումը դրա բնականոն զարգացման խախտում: Մանկաբարձ-գինեկոլոգը այս նշանները մեկնաբանում է որպես պլասենցայի հյուսվածքի անժամանակ մերժում, ինչը կարող է հանգեցնել վիժման:

Այս դեպքում հղիության ընթացքում ռետրոպլացենտային հեմատոմայի վաղ ախտորոշման ժամանակ օգնում է ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որը թույլ է տալիս ժամանակին համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել պտուղը և ծննդաբերող կինը փրկելու համար:

Subchorial հեմատոմա հղիության ընթացքում

Subchorial հեմատոմա ամենատարածվածը հղիության ընթացքում է: Սա արյունահոսության բավականին վտանգավոր տեսակ է: Նա անհապաղ ուշադրություն է պահանջում իր ներկա բժշկի նկատմամբ: Այս պաթոլոգիայի տարբերակման դեպքում դինամիկայում պետք է դիտարկել հեմատոմայի չափը:

Retroamniotic հեմատոմա հղիության ընթացքում

Retroamniotic հեմատոմա հղիության ընթացքում ախտորոշվում է նույնիսկ առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ (մոտավորապես 12 շաբաթ հղիություն), հաճախ չի տարբերվում արյան արտանետումից, բայց այնուամենայնիվ, անվտանգ լինելու համար, հղիությունը դիտող մանկաբարձ-գինեկոլոգը կարող է ապագա մայրին դնել մանկաբարձ-գինեկոլոգիական բաժանմունքում ՝ գործընթացում աճը դիտարկելու համար: հեմատոմաներ:

Subamniotic հեմատոմա հղիության ընթացքում

Նա վտանգ չի ներկայացնում ապագա երեխայի բնականոն զարգացման համար: Ապագայում հեմատոման, հատկապես եթե դրա տեղայնացման վայրը արգանդի կոկորդն է, ի վիճակի է ինքնուրույն լուծարվել կամ դուրս գալ թրոմբների տեսքով:

Հղիության ընթացքում ներարգանդային հեմատոմա

Սա բավականին լուրջ պաթոլոգիա է: Արտաքին կամ ներքին պատճառները հանգեցնում են ձվաբջջի ջոկատին, ինչը արյունահոսություն է առաջացնում, ապա մերժման վայրում ձեւավորվում է հեմատոմա: Եթե \u200b\u200bարյունահոսության տարածքը չի ավելանում, իսկ հղի կինն իրեն բավարար է զգում, սաղմը նորմալ է զարգանում, ապա անհանգստանալու առիթ չպետք է լինի: Եթե \u200b\u200bմանկաբարձ-գինեկոլոգը տեսնում է պաթոլոգիայի առաջընթացը, բարձրացվում է ծննդաբերող կնոջ հոսպիտալացման հարցը և նրա բուժումը:

Բարդություններ և հետևանքներ

Նոր մարդու ծնունդը ամենամեծ խորհուրդն է, որը բնությունը նվիրել է մարդուն: Բայց որքան ապագա մայրը պետք է նյարդայնանա մինչև իր երեխայի ծննդյան պահը: Տարբեր տեղայնացման արյունազեղումներ: Որքանո՞վ են դրանք վտանգավոր: Որոնք են հղիության ընթացքում հեմատոմայի հետևանքները: Բնականաբար, բարդությունները կարող են իրենց դրսեւորել, և միգուցե ամեն ինչ լավ է ընթանում: Այս խնդրում շատ բան կախված է հեմատոմայի պարամետրերից: Ամենավտանգավորը հեմատոման է, որը զբաղեցնում է սաղմի մեմբրանի ընդհանուր տարածքի առնվազն 40% -ը, որի ծավալը գերազանցում է 20 մլ-ը: Նման հեմատոման կարող է դանդաղեցնել պտղի աճը և լիարժեք զարգացումը և առաջացնել ինքնաբուխ աբորտ: KTP- ի (կոկիկի-պարիետալ չափի) աճի ավելի քան տասը օրվա ընթացքում արգելակումը ցույց է տալիս երեխայի կրելու անբարենպաստ արդյունքի մեծացման ռիսկը:

Իրադարձությունների նման ընթացքի ամենավտանգավոր հետեւանքը կարող է լինել «Կուվելերի արգանդը»: Պլասենցայի վաղաժամ ջոկատը հանգեցնում է այն փաստի, որ էնդոմետրիումը հավաքագրվում է արյունով, դրանում հայտնվում են նեկրոզի օջախներ, ինչը արդեն իսկ ցույց է տալիս արգանդի ամբողջական մասնահատումը: Եվ սա արդեն նախադասություն է. Կինը երբեք չի կարող մայր դառնալ:

Հղիության ընթացքում հեմատոմայի դեպքում մեծ արյունահոսության հավանականությունը մեծ է, որի հետևանքները դժվար է կանխատեսել, քանի որ դա կարող է հանգեցնել նույնիսկ մահվան ինչպես երեխայի, այնպես էլ ծննդաբերող կնոջ համար:

Բայց եթե հղի կինը ժամանակին արդյունավետ բուժում է անցել, կտրուկ աճում են ինքնուրույն և ժամանակին նորմալ զարգացած երեխայի ծննդաբերելու հնարավորությունները:

Ինչու է հեմատոման վտանգավոր հղիության ընթացքում:

Կնոջ կողմից տրված առաջին հարցը (ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո) լսել է այս ախտորոշումը. «Ո՞րն է հեմատոմայի վտանգը հղիության ընթացքում»: Բազմաթիվ առումներով, այս հարցի պատասխանը կախված է հեմատոմայի չափից, դրսեւորման ժամկետից և դրա տեղայնացումից: Երբ հեմատոմա ախտորոշվում է հղիության առաջին եռամսյակում, դա հղի է ինքնաբուխ աբորտով: Եթե \u200b\u200bպաթոլոգիան ավելի ուշ է տեղի ունենում, դրա արտաքին տեսքի հետևանքները կարող են ազդել պտղի զարգացման վրա (ֆիզիկական զարգացման հետաձգում, հիպոքսիա (թթվածնի անբավարար քանակություն երեխայի լիարժեք զարգացման համար)):

Այս կատեգորիայի ամենավտանգավորը 20 մլ կամ ավելի հեղեղներ են, ինչը կազմում է ձվաբջջի ծավալի մոտ 40% -ը: Բացի բուն պտղի զարգացման մեջ արգելքից, մեծանում է պլասենցայի հետագա անջատման ռիսկը: Եթե \u200b\u200bսաղմի CTE (կոկիկի-պարիետալ չափը) սաղմի աճը հետաձգվում է ավելի քան տաս օրով, դա վատ նշան է, որը վկայում է հղիության անբարենպաստ լուծման մեծ հավանականության մասին: Չնայած համարժեք թերապիայի դեպքում պտուղը շարունակում է զարգանալ նորմալ, այս դեպքում նշվում է կեսարյան հատում:

Հեմատոմայի ախտորոշում հղիության ընթացքում

Pathանկալի է ախտորոշել ցանկացած պաթոլոգիա դրա դրսեւորման վաղ փուլերում, երբ կարդինալ բացասական փոփոխությունները դեռ չեն եղել, որոնք այլևս հնարավոր չէ շտկել: Հետեւաբար, որպեսզի հղիությունն ավարտվի բնականոն ծննդաբերությամբ, հղիության ընթացքում ախտորոշվում է հեմատոմա:

Այս ժամանակահատվածում տեղեկատվության հիմնական աղբյուրը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է (ուլտրաձայնային) - սա ժամանակակից, բավականին տեղեկատվական, հետազոտական \u200b\u200bմեթոդ է: Բացի այդ, մանկաբարձ-գինեկոլոգը նշանակում է մեկ այլ հետազոտություն:

• Կլինիկական մանրամասն արյան ստուգում
• Ընդհանուր մեզի վերլուծություն:
• Կատարվում է արյան հետազոտություն RW- ի և ՄԻԱՎ-ի համար:
• Կոագուլոգրամա: Պրոթրոմբինային ինդեքսի որոշում (PTI), որը ցույց է տալիս, թե որքան լավ է արյան հյուսվածքը, ինչպես նաև ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինի ժամանակը (APTT):
• Լրացում միկրոֆլորայի վրա, որը վերցվում է հեշտոցից:
• Արյան քիմիա:
• Տարբեր սեռավարակների (սեռավարակների) զննում:
• Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ուլտրաձայնի տեսակներից մեկն օգտագործվում է անոթներում, այս դեպքում ՝ նորածնի և պլասենցայի մեջ արյան հոսքի բնույթն ու արագությունը գնահատելու համար):
• Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է հորմոնների արյան ստուգում:

Հեմատոմա հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության վրա

Երեխա կրելու ժամանակահատվածում արյունազեղում հայտնվում է այն ժամանակ, երբ զուգադիպությամբ ձվաբջիջը սկսում է պոկվել կցված տեղից: Սա հանգեցնում է արյունահոսության զարգացմանը: Նման ժամանակահատվածում այս պաթոլոգիան նկատվում է բավականին հաճախ և, ելնելով ծանրությունից, կարող է առաջացնել վիժում: Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում հղիության ընթացքում հեմատոման բավականին հեշտությամբ է ճանաչվում. Սա դրա որոշման առավել ճշգրիտ և տեղեկատվական մեթոդներից մեկն է: Արգանդի արյունահոսության առկայությունը նշվում է.

• Պատերից մեկի հաստության բարձրացում:
• Ձվաբջջի պարամետրերի փոփոխություն:
• Ներկայությունը խորիոնի միջակայքում `արյան գունդ արգանդ:
• Արգանդի ուրվագծի դեֆորմացիա:

Հեմատոմայի բուժում հղիության ընթացքում

Արգանդի արյունահոսություն ախտորոշելիս ապագա մայրը ցույց է տալիս մահճակալի հանգիստը (ֆիզիկական և հուզական հանգիստ): Միեւնույն ժամանակ, հղիության ընթացքում հեմատոմայի բուժումը ներառում է ոչ միայն դեղորայքային համալիր, այլ նաև հղի կնոջ սննդի ճշգրտում: Սննդամթերքները, որոնք խթանում են աղիքային պարբերականության բարձրացումը, բացառվում են սննդակարգից:

Արյունահոսությունը դադարեցնելու կամ կանխելու համար ներկա բժիշկը, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է նշանակել այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են վիկասոլը, դիցինոնը, վիտամին C- ն:

Վիկասոլ... Այս դեղը տրվում է մկանի ներարկումով երեքից չորս օր `չորս օր հանգստով: Օրական դեղաչափը 1-1,5 մգ է, բաժանված երկու-երեք վարչարարությունների: Առավելագույն օրական դոզան 30 մգ է, մեկ դեղաչափը `15 մգ: Անհրաժեշտության դեպքում, դադարից հետո, կրկնում է բուժման ընթացքը:

Այս դեղամիջոցն ունի նաև կողմնակի բարդություններ. Բրոնխներում սպազմերի առաջացում, թրոմբոէմբոլիզմ (արյան անոթի սուր խցանում թրոմբի միջոցով), մաշկի ցան ու քոր առաջացում, հեմոլիտիկ անեմիա (կարմիր արյան բջիջների ոչնչացում), եղնջացան, ինչպես նաև էրիթեմա (մաշկի կարմրություն):

Դիչինոն... Արյունահոսությունը կանխելու համար բժիշկը սովորաբար նշանակում է դեղամիջոցի մեկ կամ երկու ամպուլ, որոնք ներարկվում են մկանների կամ երակների մեջ, այնուհետև չորսից վեց ժամ անց մեկ ամպուլ տրվում է կնոջը կամ ընդունվում է դեղամիջոցի երկու հաբեր:

Dicinon- ը նաև առաջացնում է կողմնակի բարդություններ, որոնք ներառում են.

Հակացուցումները Ditsynona:

• Անոթային թրոմբոէմբոլիզմ:
• Երակային թրոմբոզ:
• Արյունազեղում
• Դեղամիջոցի բաղադրիչների անհատական \u200b\u200bանհանդուրժողականություն:

Վիտամին C... Վիտամինային դեղահատն ընդունվում է բանավոր, ծամած, ուտելուց անմիջապես հետո փոքր քանակությամբ ջրով: Օրական դեղաքանակը 250 մգ է: Դասընթացի տևողությունը 10 - 15 օր է: Անհրաժեշտության դեպքում դեղաքանակը կարող է կրկնապատկվել:

Սովորաբար, ասկորբինաթթուն լավ է հանդուրժվում, բայց կան բացառություններ, երբ կողմնակի բարդություններ են սկսվում.

Կան նաեւ հակացուցումներ ՝ թրոմբոֆլեբիտ, թրոմբոցի նախատրամադրվածություն, ասկորբինաթթվի նկատմամբ գերզգայնություն:

Հղիության ընթացքում արգանդի հեմատոմայի բուժում

Վաղ փուլերում արյունահոսություն ախտորոշելու դեպքում հղիության ընթացքում արգանդի հեմատոմայի բուժումն իրականացվում է այնպիսի առավել հայտնի դեղամիջոցների օգտագործմամբ, ինչպիսիք են պապավերինը և no-shpa- ն:

Բայց եթե հեմատոման աննշան տարածք է զբաղեցնում, ապա բուժումը կարող է չիրականացվել, ներկա բժիշկը միայն ուշադիր կվերահսկի դրա պարամետրերը և, եթե աճի, կսկսի բուժումը:

Պապավերին... Այս դեղը կիրառվում է ինչպես մկանային, այնպես էլ ներերակային `օրական 40-60 մգ երեքից հինգ դեղաչափերով:

Enoughգուշորեն անհրաժեշտ է այս դեղը ընդունել փորկապությանը հակված կանանց համար, ովքեր ունեն պատմության մեջ թմրամիջոցների բաղադրիչների անհատական \u200b\u200bանհանդուրժողականություն, լյարդի անբավարարություն, գլաուկոմա և այլ պաթոլոգիաներ:

Կան նաև կողմնակի խանգարումներ. Քնկոտություն, զարկերակային հիպոթենզիա, փորոքային վաղաժամ հարվածներ և որոշ այլ դրսևորումներ:

No-shpa... Այս դեղամիջոցի դեղաչափը օրական մեկ անգամ 40-80 մգ է: Ընդունելություն - օրական երեք անգամ:

Այս դեղը հակացուցված է այն հիվանդների համար, ովքեր տառապում են թմրամիջոցների բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունությունից, ինչպես նաև երիկամների և լյարդի բնականոն գործունեության խանգարումից, զարկերակային հիպոթենզիայից, սրտանոթային աթերոսկլերոզից և այլն:

Կան նաև կողմնակի բարդություններ.

• Սրտի բաբախումի հաճախության աճ
• Քրտինքի խցուկների աշխատանքի ավելացում:
• Գլխապտույտ
• Արյան ճնշման անկում:
• Ալերգիկ մաշկի ցան:
• Այլ

Արյունահոսությունը դադարեցնելու համար բժիշկը նշանակում է հեմոստատիկ դեղամիջոցներ (վիկասոլ, ասկորուտին, դիցինոն), դրանք թույլ չեն տա, որ հղիության ընթացքում հեմատոմա առաջանա:

Ասկորուտին... Այս դեղը ընդունվում է մեկ դեղահատ օրական երեք անգամ: Բուժման ընթացքը անհրաժեշտության դեպքում է, բայց մոտավորապես երեքից չորս շաբաթ: Այս դեղը հակացուցված է դեղերի բաղադրիչներին գերզգայունություն ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև պոդագրայի, շաքարային դիաբետի, թրոմբոֆլեբիտի և որոշ այլ պաթոլոգիաների օգտագործման համար:

Խմելը լավ է սթրեսը թեթեւացնելու համար Վալերիայի հաբեր կամ կաթիլներ, և թեյ `մելիսայի տերևներով.

Վատ չէ այս իրավիճակում B խմբի վիտամիններ ընդունել.

• Վիտամին B1 կամ թիամին: Նպաստում է էներգիայի ձեւավորմանը ճարպերից, սպիտակուցներից, ածխաջրերից: Դրա պակասությունը կարելի է լրացնել այնպիսի սննդամթերքներով, ինչպիսիք են լյարդը, խոզի միսը և տավարը, սպանախը, խմորիչը, հացահատիկը, ընկույզը:
• Վիտամին B2 կամ ռիբոֆլավին: Դա չափազանց կարևոր է տեսողության պահպանման, մարդու մաշկի և լորձաթաղանթների բնականոն գործունեության, ինչպես նաև հեմոգլոբինի սինթեզի համար: Նրանք շատ հարուստ են ծնեբեկով, կաթնամթերքով, ձվով, միսով, ձկով:
• Վիտամին B3 կամ նիկոտինաթթու (նիասին): Խթանում է թունազերծումը: Պարունակում է այնպիսի սնունդ, ինչպիսիք են ՝ լյարդը, հորթի միսը և հավի միսը, երիկամները, սիրտը, կաթը և այլն:
• Վիտամին B6 կամ պիրիդոկին: Այս վիտամինը մասնակցում է ածխաջրերի նյութափոխանակության, հեմոգլոբինի սինթեզի և այլնի մեջ: Այն մեծ քանակությամբ հանդիպում է լոբու, բրնձի թեփի, խմորիչի, ցորենի սերմերի մեջ ...
• Վիտամին B12 կամ ցիանոկոբալամին: Մասնակցում է էրիթրոցիտների ձեւավորմանը, դրականորեն է ազդում նյարդային համակարգի վրա: Պարունակում է ծովամթերք, լյարդ, կաթնամթերք:

Հղիության ընթացքում հեմատոմա ունեցող կինը չպետք է սննդակարգ ավելացնի սննդամթերք, որոնք ունեն ակնհայտ ուժեղացնող և լուծողական հատկություններ: Այս ժամանակահատվածում չպետք է չարաշահել գազավորված ըմպելիքները, խմել սուրճը և շատ ուժեղ թեյը, ինչպես նաև սննդային հավելումները:

Հղի կնոջ իմունային համակարգը պաշտպանելու համար նշանակվում են ժեստագեններ.

Դյուֆաստոն... Հղիության դադարեցման սպառնալիքի դեպքում դեղը կիրառվում է բանավոր մեկ անգամ `40 մգ դեղաչափով: Դրանից հետո յուրաքանչյուր ութ ժամվա ընթացքում հիվանդը ստանում է 10 մգ դեղամիջոց, մինչև ախտանիշներն ամբողջությամբ անհետանան: Մինչ օրս տվյալ դեղամիջոցի հակացուցումների վերաբերյալ տվյալներ չկան, բացառությամբ դրա բաղադրիչների անհատական \u200b\u200bանհանդուրժողականության:

Ուտրոժեստան... Այս դեղամիջոցի պարկուճը տեղադրվում է հեշտոցում, երբ հղիությունը սպառնում է: Օրական դոզան `200-400 մգ, ընդունված առավոտյան և երեկոյան (հղիության I և II եռամսյակներ):

Այս դեղամիջոցը հակացուցված է դրա բաղադրիչներին գերզգայունություն ունեցող մարդկանց համար `թրոմբոֆլեբիտով, թրոմբոէմբոլիզմով, անհայտ էիթիոլոգիայի արյունահոսությամբ և այլն:

Վերագրվում է նույնը տոքոլիտիկ դեղամիջոցներորոնք օգնում են թեթեւացնել արգանդի սպազմերը:

Մագնեզիումի սուլֆատ... Դեղը ներմուծվում է 20% կամ 25% լուծույթներով: Հաճախող գինեկոլոգը սահմանում է անհատական \u200b\u200bկոնցենտրացիան և դեղաքանակը: Սահմանված դեղաչափը տատանվում է 5-ից 20 մլ-ի սահմաններում:

Հղիության ընթացքում ռետրոխորիալ հեմատոմայի բուժում

Retrochorial hematoma- ն առաջանում է այն ժամանակ, երբ ձվաբջիջը մերժվում է պլասենցայի նախորդ `խորիոնից: Այս պաթոլոգիան ախտորոշվում է բավականին հաճախ և համարժեք մոտեցմամբ և ժամանակին բուժմամբ չի հանգեցնում անդառնալի հետևանքների: Հղիության ընթացքում ռետրոխորիալ հեմատոմայի բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում `մանկաբարձ-գինեկոլոգի մշտական \u200b\u200bհսկողության ներքո:

Այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է, որ ապագա մայրը նվազեցնի ֆիզիկական ակտիվությունը, ավելի շատ հանգստանա, իսկ բժշկական պատճառներով վերագրվում է նաև մահճակալի հանգիստը: Դիետան պետք է լինի հավասարակշռված և ամբողջական:

Հղիության ընթացքում ռետրոխորիալ հեմատոմայի բուժումը ներառում է ոչ միայն դիետիկ և կենսակերպի ճշգրտումներ, այլ նաև դեղորայքային թերապիա: Այս ժամանակահատվածում կնոջը նշանակվում են հեմոստատիկ դեղամիջոցներ (վիկասոլ, դիկինոն, ասկորուտին): Painավը դադարեցնելու և սպազմերը թեթեւացնելու համար հղի կինը պետք է ընդունի հակասպազմոդիկ միջոցներ (paraverin, no-shpu): Նշանակվում է նաև վիտամինային և հանքային համալիր, որը պատրաստ է աջակցել ապագա մայրի մարմնին: Եվ նաև վիտամին E (տոկոֆերոլ) - հակաօքսիդիչ, որը նախատեսված է բջիջները պաշտպանել պաթոգեն բուսական աշխարհի ազդեցությունից: և ֆոլաթթու ՝ վիտամինային ֆերմենտ, որն անհրաժեշտ է արյան շրջանառության և իմունային համակարգի աճի և զարգացման համար:

Կանանց սեռական տարածքից արյան ավելի ինտենսիվ արտահոսքի համար կինը պետք է ստի այնպես, որ կոնքը մի փոքր բարձրացվի: Դա հեշտությամբ իրականացվում է ձեր հետույքի տակ փաթաթված ծածկոց կամ բարձ դնելով: Այս ժամանակահատվածում առաջարկվում է դադարեցնել ցանկացած սեռական հարաբերություն:

Արգանդի սպազմերը թեթեւացնելու և մկանները հանգստացնելու համար նշանակվում է հղի կին մագնիս B6, որն ընդունվում է օրական երկու-երեք անգամ երկու դեղահատ: Դեղը ընդունվում է առատ ջրով: Այս դեղորայքի հակացուցումները ներառում են երիկամների պաթոլոգիան և բաղադրիչներին գերզգայունությունը: Բացահայտվել են նաև կողմնակի ազդեցությունները. Ծայրամասային նյարդաբանություն, լուծ, վերջույթների թմրություն, որովայնի շրջանում ցավ:

Պտղի սնուցման որակը բարելավելու, հիպոքսիայի զարգացումը կանխելու համար բժիշկը նախատեսում է ակտովեգին, կուրանտիլ:

Ակտովեգին... Ուղեղի արյան նորմալ շրջանառությունը և նյութափոխանակության պրոցեսները կանխելու համար, ինչպես ծննդաբերող կնոջ, այնպես էլ նրա երեխայի մոտ, դեղամիջոցի սկզբնական դոզան ներարկվում է ներերակային ճանապարհով ՝ օրական 10 մլ ՝ երկու շաբաթվա ընթացքում: Ապագայում, եթե առկա է բժշկական ցուցում, այս դոզան ճշգրտվում է `5-10 մլ շաբաթը մի քանի անգամ (բժշկի կողմից սահմանված կարգով) մեկ ամսվա ընթացքում: Դուք չպետք է օգտագործեք այս դեղը այն դեպքում, երբ առկա է անուրիա (երիկամներից մեզի հոսքի ամբողջական դադարացում միզապարկի մեջ), թոքային այտուց, սրտի անբավարարություն, ինչպես նաև թմրամիջոցների բաղադրիչների անհատական \u200b\u200bանհանդուրժողականություն:

Կուրանտիլ... Դեղը սահմանվում է օրական 75-ից 225 մգ փոխարժեքով `բաժանված երեքից վեց դեղաչափերի: Դրանից հետո դեղամիջոցի դոզան կարող է կրճատվել մինչև 25-50 մգ: Միայն պաթոլոգիայի սուր դրսեւորումների դեպքում օրական դեղաչափը կարող է լինել 600 մգ:

Քննարկվող դեղը հակացուցված է որոշ բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ տառապող մարդկանց, ինչպես նաև այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են փլուզումը, սրտամկանի ինֆարկտը, անհայտ պատճառաբանության արյունահոսությունը և այլն:

Հղիության ընթացքում ռետրոխորիալ հեմատոմա ախտորոշված \u200b\u200bկանանց խորհուրդները չպետք է անտեսեն ներկա բժշկի առաջարկությունները, քանի որ նման պաթոլոգիան բավականին լուրջ պայման է:

Հղիության ընթացքում հեմատոմայի հետ տրանեքսամ

Արյունահոսության կամ դրա սպառնալիքի դեպքում մանկաբարձ-գինեկոլոգները բավականին հաճախ վերագրում են հեմոստատիկ դեղամիջոց, որը ֆիբրինոլիզի արգելակիչ է: Լավ ապացուցված է Տրանեքսամ հղիության ընթացքում հեմատոմայով: Այս դեպքում դեղը սահմանվում է 250-ից 500 մգ օրական երեք-չորս անգամ դոզան: Բուժման տևողությունը յոթ օր է:

Այս դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները.

• Դեղերի բաղադրիչ կազմի անհատական \u200b\u200bանհանդուրժողականություն:
• Խորը երակային թրոմբոֆլեբիտ:
• Subarachnoid արյունահոսություն:
• Երիկամների խանգարումներ:
• Այլ

Կողմնակի ազդեցությունները նույնպես դիտվում են.

• Ընդհանուր տոնուսի նվազում, քնկոտություն և գլխապտույտ:
• Սրտխառնոց, լուծ:
• Սրտխառնոց և փսխում:
• Թրոմբոզ:
• Տախիկարդիա (սրտի արագ ռիթմ):
• Ատամների և մաշկի ցան:
• Փեթակ
• Կրծքավանդակի ցավ.
• Տեսողության խանգարում:

Կանխարգելում

Modernամանակակից բժշկությունն այսօր կարող է առաջարկել այնպիսի միջոցներ, որոնք կօգնեն կանխել պաթոլոգիայի զարգացումը: Հեմատոմայի կանխարգելումը հղիության ընթացքում բաղկացած է.

• Կնոջ լիակատար հետազոտություն `ռիսկի գործոնների նույնականացման համար, նույնիսկ նախքան պլանավորված հղիությունը կամ դրա առաջին շաբաթներին:
• Heառանգական պաթոլոգիաների նույնականացում:
• Միզասեռական վարակիչ հիվանդությունների համարժեք և արդյունավետ բուժում:
• Անոթային խանգարումների բուժում կամ պահպանման թերապիա:

Կանխատեսում

Հղիության ընթացքում հեմատոմա ախտորոշված \u200b\u200bպաթոլոգիան բավականին տարածված երեւույթ է: Եվ հղիության ընթացքում հեմատոմայի կանխատեսումը կախված է նրանից, թե որքան շուտ է ախտորոշվում, որքան է «վնասվածքի» տարածքը:

Եթե \u200b\u200bխախտումը վաղ է ճանաչվել, և հեմատոմայի ծավալը չի \u200b\u200bգերազանցում 20 մլ-ը, և իրականացվում է համարժեք և ժամանակին բուժում, ապա հետագայում չի նկատվում հղիության դադարեցման սպառնալիք: Հազվագյուտ դեպքերում, երբ պաթոլոգիան ընդգրկում է մերժման մեծ տարածքներ և ուղեկցվում է առատ արյունահոսությամբ, հղի կնոջ կյանքին իրական սպառնալիք կա: Այս դեպքում բարձրաձայնվում է հղիության արտակարգ դադարեցման հարցը: Եթե \u200b\u200bբուժում չի իրականացվել (և դա ցույց է տրվել), ապա հղիության ընթացքում հեմատոմայի կանխատեսումը անբարենպաստ է. Ինքնաբուխ վիժման հավանականությունը մեծ է, մինչդեռ ժամանակին բուժումը հանգեցնում է բնականոն ծննդաբերության և առողջ երեխայի ծննդի:

Կարելի է եզրակացնել, որ հղիության ընթացքում հեմատոման հաճախ ախտորոշված \u200b\u200bպաթոլոգիա է, որը տեղի է ունենում պտղի զարգացման տարբեր փուլերում: Ախտանիշները նույնպես կախված են դրանից: Եթե \u200b\u200bհղի կնոջ մոտ ախտորոշվել է նման ախտորոշում, չպետք է խուճապի մատնվել, բայց չպետք է անտեսել բժշկի խորհուրդը: Ի վերջո, ինքներդ ձեզ և ձեր առողջությանը հարգալից վերաբերմունքը կօգնի ոչ միայն փրկել ձեր կյանքը, այլև առողջ ուժեղ երեխա ունենալ:

2016-09-24 08:27:10

Ռեսեդան հարցնում է.

Բարև Ես երկրորդ հղիությունն ունեմ, առաջինը կեսարյան էր: Երկրորդ հղիությունը սկսվեց ուշացումով, ցույց տվեց 2 շերտ հետաձգման երկրորդ օրվանից: Հետաձգման 1 օրից սկսեց քաշել (առանց ցավի) պերինայում, մշտական \u200b\u200bանհանգստություն պերինայում և հաճախակի միզարձակություն: Ես կարծում էի, որ դա ցիստիտի պատճառով է: Նա սկսեց խմել կանֆերոն: Հետաձգման 4-րդ օրը շագանակագույն արտանետումը քսելը սկսվում է օրական մեկ անգամ և ցնցող ցավերը պարբերաբար օրվա ընթացքում: Ես դիմեցի բժշկի և դուրս գրվեց Hexicon- ից կեռնեխից (բծախնդրության արդյունքների հիման վրա): Ուշացման վեցերորդ օրը կարմիր արյուն է սկսվել, շտապօգնություն են կանչել: Մեզ տեղավորեցին հիվանդանոց: Ուլտրաձայնի վրա նրանք ասացին, որ վիժման սպառնալիքը, որով չի բացատրվել: Նշանակված dicinon օրական 2 անգամ, օրական 2 անգամ noshpu - ներարկումներ: Duphaston պլանշետները օրական 3 անգամ: Հետաձգման 10-րդ օրը մասնագիտացված կլինիկայում տեղի է ունեցել ուլտրաձայնային հետազոտություն, իսկ սպիի տարածքում տեղադրվել է ցածր կցորդ: Ոչ հեմատոմա, ոչ ջոկատ: Հարցին, թե ինչից է արտանետումը, նրանք ասացին ձվաբջջի ցածր կցման պատճառով: 5 օրվա ծակել դիցինոնը պատկերը չի փոխվել ՝ պարբերաբար քաշելով ցավերն ու շագանակագույն արտանետումները, հիմնականում աթոռով կամ գազերով: Գրել են Trenax- ին: Trenkasam- ից մեկ օր անց անհետացավ որովայնի ստորին մասում ցավեր քաշելը և պերինայում առկա անհանգստությունը: Հատկացումները դարձել են բեժ և սերուցքային: Հարցեր. Հնարավո՞ր է trenaxam- ը դադարեցնելուց հետո կրկնել ցավն ու արտանետումը (նշանակվել է 1 տ. Օրական 3 անգամ 5 օրվա ընթացքում), որի պատճառով լիցքաթափում և ցավեր քաշելը, եթե ջոկատ և հեմատոմա չկա, որքանո՞վ է դա վտանգավոր երեխայի համար: Հղիությանը դիմանալու շանսերը շա՞տ են, եթե ձվաբջիջը կցվում է սպի հատվածում, բայց խորիոնը խտանում է դեպի արգանդի հետևի մասը: Ինչ է դա նշանակում? Հղիությունն այժմ 5-6 շաբաթ է: Pregnancyանկալի հղիություն, պլանավորված 10 ամիս: Կեսարյան օրվանից անցել է երկուսուկես տարի: HCG- ը 5695 ուշացման 7-րդ օրը, 26203 ուշացման 13-րդ օրը:

Պատասխանները Գերեվիչ Յուրի Իոսիֆովիչ:

Բարեւ Ձեզ. Բացառված չէ ցավի կրկնությունը, ջոկատը պարզապես փոքր էր, բայց այժմ թարմ արյունոտ արտանետում չկա, ինչը նշանակում է, որ այն չի զարգանում, կարող է դեռ լինել բեժ / շագանակագույն արտանետում, բայց դրանք վտանգավոր չեն, 6-7 շաբաթվա ընթացքում կատարեք ուլտրաձայնային հետազոտություն:

2016-08-09 08:56:14

Ելենան հարցնում է.

Ողջույն, խնդրում եմ ասացեք, հղիության 7 շաբաթվա ընթացքում քրոջս տարան շագանակագույն արտանետմամբ և քաշող որովայնով շտապ օգնության մեքենայով: Նրանք ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցին և ասացին, որ հեմատոմա կամ ջոկատ չկա: Բայց 7 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնի համաձայն, CTE- ն 6 մմ է, իսկ PU- ն `ընդամենը 12 մմ (fm. 4 մմ, SB 165): Ինչքան ինձ բացատրեցին, այս ժամանակահատվածի համար PYA- ն պետք է լինի ԳՆԱԼ 20 մմ, իդեալական `24-ից, և նա ունի 12: Միևնույն ժամանակ, նրան միայն պապավերին են ներարկում և վերջ: Ինչ վերաբերում է PY- ին, նրա բժիշկն ասաց, որ ամեն ինչ կարգին է, բայց նա ոչինչ չբացատրեց, ասում են ՝ շատ զբաղված էր: Եվ ես գիտեմ դեպքեր, երբ այն ավարտվել է ST- ով: Ի՞նչ եք կարծում, էլ ի՞նչ է պետք անել: Եվ այդքա՞ն է այդքան սարսափելի: Նախապես շնորհակալություն

Պատասխանները Գերեվիչ Յուրի Իոսիֆովիչ:

Լավ ցերեկ, ոչինչ հնարավոր չէ անել, այսինքն, ZB- ի 100% -ը կարող է կանխվել, ձվաբջջի տրամագիծը այնքան էլ ճշգրիտ չէ, պարամետրը հաճախ շատ փոփոխական է. Սա առաջին հերթին այնպես է, որ նրանք դա ձեզ վատ են բացատրել, և երկրորդ, ktr- ն ժամանակի առումով շատ ճշգրիտ է և 6 մմ համապատասխանող 6 շաբաթ 3 օր , համապատասխանաբար, համեմատեք AU- ի չափը 6 ու կես շաբաթվա նորմայի հետ, բայց ևս այս պարամետրը այնքան էլ ճշգրիտ չէ, խորհուրդ. վստահեք ձեր բժշկին, մի փորձեք անել այն, ինչում Դուք իրավասու չեք

2015-04-28 06:28:06

Լենան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ. Ես ունեմ 3.5-4 շաբաթ հղիության ժամանակահատված: Սուր շնչառական վարակների ֆոնի վրա ջերմաստիճանը բարձրացավ 38,5 (պահպանվեց մի քանի ժամ), մինչդեռ հայտնվեց շագանակագույն արտանետում: Առավոտյան ես գնացի բժշկի `« արգանդի հղիություն 3.5-4 շաբաթ տևողությամբ: Retrochorionic հեմատոմա, ընդհատման սպառնալիք »ախտորոշմամբ, հիպեր տոնով չկա, ձվաբջիջը թուլացվում է և գտնվում է ներքին կոկորդին մոտ: Նշանակվել է duphaston, papaverine, tranexam: 5 օր անց սպառնալիքը հանվեց: Ի՞նչ կարող են լինել հետևանքները երեխայի առողջության վրա: Նախապես շնորհակալություն

Պատասխանները Բոսյակ Յուլիա Վասիլիեւնա:

Ողջույն Լենա: Բուժումը նշանակվել է ձեզ համարժեք, հակառակ դեպքում անհրաժեշտ է դիտել ուլտրաձայնային հետազոտության դինամիկան և 10-12 շաբաթվա ընթացքում անցնել համակցված թեստ (PAPP + hCG) ՝ գենետիկական պաթոլոգիան ախտորոշելու համար: Ureուտ տեսականորեն, հետադարձ հեմատոմայի առկայությունից չպետք է բացասական հետևանքներ ունենա պտղի համար: ARI- ն կարող է ունենալ որոշակի ազդեցություն (պլասենցայի հիպերպլազիա ավելի ուշ ամսաթվով և այլն):

2013-01-04 15:46:13

Լիդիան հարցնում է.

Բարի ցերեկ: Հղիության շրջանը 8 շաբաթ 6 օր է: Նախորդ հղիությունը (մեկ տարի առաջ) սառեցված էր: Մի ամբողջ տարի վարակների, գենետիկայի և մնացած ամեն ինչի հետազոտություն ՝ ամեն ինչ նորմալ է: Այս հղիության ընթացքում առաջին օրերից ես խոշտանգում եմ բժիշկներին (ինչ ինչու և այլն) Այս առավոտ Ուտրոժեստան վերցնելուց հետո կեղտոտ (բաց շագանակագույն) արտանետում է հայտնվել, ոչ մի տեղ ցավ չկա: Ես անմիջապես գնացի հիվանդանոց: Ուլտրաձայնային - արգանդի խոռոչում, ցածր պառկած ձվաբջիջ (ուլտրաձայնի վրա 7 շաբաթվա ընթացքում, երբ սրտի բաբախյունի առկայությունը լսվեց, ամեն ինչ նորմալ էր), սրտի բաբախում 172 ռիթմ, որոշվում է շարժիչային ակտիվություն, CTE 21 մմ Խորիոն գտնվում է հիմնականում ZCM- ի երկայնքով, 6 մմ հաստությամբ: Retrochorial հեմատոմա չէ Ամփոփելով, բժիշկը գրել է առաջադեմ հղիություն 8-9 շաբաթվա ընթացքում: Վիժման սպառնալիք: Կարո՞ղ է ձվաբջիջը բարձրանալ հղիության ընթացքում: Ո՞ր ժամանակահատվածից հետո է անհրաժեշտ կրկնել ուլտրաձայնը: Ո՞րն է հաջող հղիության հավանականությունը ձվաբջջի ցածր դիրքով: Ինչո՞ւ է դա պատահում:

Պատասխանները Կորչինսկայա Իվաննա Իվանովնա:

Ձվաբջջի ցածր գտնվելու վայրը սովորաբար պայմանավորված է արգանդի խոռոչի ցանկացած կազմավորմամբ (հանգույցներ, սպիներ և այլն): Այս պայմանը հղի է վիժման սպառնալիքով, ուստի ձեզ հարկավոր է խնայող ռեժիմ ՝ սահմանափակել ծանր, կտրուկ շարժումների բարձրացումը, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունն ու սեռական ակտիվությունը: Դինամիկայում անհրաժեշտ է վերահսկել իրավիճակը, 2-3 շաբաթվա ընթացքում պետք է կատարվի կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ամենայն հավանականությամբ, բեղմնավորված ձուն չի բարձրանա: Մաղթում եմ ձեզ հաջողություն և առողջություն:

2011-12-09 09:27:25

Օքսանան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ! Ես 12 շաբաթվա երկրորդ հղիություն ունեմ, առաջինը (որը մահացավ 9 շաբաթով) Երեք շաբաթ առաջ ես հիվանդանոցում էի, որովհետև հեմոտոմա էր, որտեղ պրոգեստերոնով ներարկված շագանակագույն արտազատումներ էին, բայց արդյունքը մեծ չէր, պարզապես մի փոքր ծծեց: 2 շաբաթ անց նորից կատարվեց ուլտրաձայնային հետազոտություն (Ստան միոմետրիա. Մղում է արգանդի հետևի պատին: Արգանդի հետին պատին հեմատոմայի պատկերացում 34 * 8 մմ): երբ զուգարան եմ գնում: Ասացեք, խնդրում եմ, հեմատոման պետք է ծծել այնպես, որ այն կարողանա խմելու բան փնտրել, որպեսզի այն ծծվի: Իսկապես հեմատոմայի դեմ այլևս կլանող հակաբիոտիկներ չկան, և ինչպե՞ս է դա սպառնում իմ երեխային: Շնորհակալություն.

Պատասխանները Վայրի Նադեժդա Իվանովնա:

Բարեւ Ձեզ! Հղիության ընթացքում դուք վերցնում եք միայն այն, ինչ ձեզ համար նախատեսված է: Շատ դեղամիջոցներ ունեն տերատոգենիկ և սաղմնային ազդեցություններ: Հակաբիոտիկները չեն լուծում ռետրոխորիալ հեմատոման: Այս փուլում անհրաժեշտ է միայն ընդունել հանձնարարվածը: Գենետիկ զննումը դիտելը, առաքումը անհրաժեշտ է մինչև 13 շաբաթը և 15-16 շաբաթը: Ո՞րն է սպառնալիքը: վիժում, պլասենցայի վաղաժամ հասունացում: Դուք պետք է դիմեք բժշկի և հետևեք նրա բոլոր նշանակումներին: Եթե \u200b\u200bցավ ունեք կամ կետայնությունը խանգարում է ձեզ, անհրաժեշտ է հոսպիտալացում:

2015-07-20 09:08:10

Մարինան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ. Խնդրում եմ, օգնեք ինձ պարզել դա: 4 շաբաթից մինչև 9-ը ես հիվանդանոցում էի, PJ- ն ամրացված էր կեսարյան հատման հետքի հետևանքով, 3 անգամ արյուն էր գալիս: Ես դուրս գրվեցի տուն միայն անկողնային լիարժեք հանգիստով: Ես պապավերինի մոմեր եմ վերցնում 2 անգամ: Utrozhestan 200 2 անգամ հեշտոցային վալերիան, բայց shpu բարձրացնում pronatal. 12 շաբաթվա ընթացքում ցուցադրության ժամանակ երեխայի հետ ամեն ինչ կարգին էր: Կորիոնը ամբողջովին համընկնում է ներքին կոկորդի և միջերկրրայական տարածությունների ընդլայնման հետ: Առավոտյան 11 շաբաթից մինչև 13 շաբաթ առավոտյան կա բաց շագանակագույն հեղուկի արտանետում, իսկ օրվա ընթացքում շագանակագույն շերտերը դուրս են գալիս մինչև 4 սմ երկարություն ունեցող կապանների նման: Կոալոգրամայի վրա արյունը ցույց տվեց ֆիբրինոգենի ավելացում, մնացած ցուցանիշները նորմալ մեզի արյուն են: Պրոգեստերոնը նորմայի ստորին սահմանում: Բժիշկները չեն կարող ինձ ոչինչ պատասխանել, մենք այլևս չգիտենք ինչ անել: Painավ հղիության հենց սկզբից: 3 տարի առաջ երեխան մահացավ 36 շաբաթվա ընթացքում, կար կեսարյան հեմատոմա, որի ուլտրաձայնի և պորտալարի վրա տեսանելի չէր:

Պատասխանները Պալիգա Իգոր Եվգենիևիչ:

Ողջույն Մարինա: Բաց շագանակագույն արտանետումը, սկզբունքորեն, մտահոգության առիթ չէ: Ես որոշ չափով շփոթված եմ ֆիբրինոգենի մակարդակի բարձրացմամբ: Ես ձեզ խորհուրդ կտայի խորհրդակցել արյունաբանի հետ, գուցե դուք պետք է ասպիրին ընդունեք նվազագույն դոզանով: Մնացածի համար գլխավորը դինամիկայում դիտարկելն է:

2014-11-12 10:48:50

Վերան հարցնում է.

Լավ օր. Ես 30 տարեկան եմ Երկրորդ հղիություն: Հղիության 8 շաբաթվա ընթացքում սկսվեց արյունահոսություն, դրվեց պահպանման և ուղարկվեց ուլտրաձայնային հետազոտության: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում պարզվել է հեմատոմա, նշանակվել է տրենաքսով բուժում, դիցինոնի ներարկումներ, dufaston: 2 շաբաթ անց կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց տվեց, որ հեմատոման ավելացել է 2 անգամ ... եզրակացություն `արգանդի առաջադեմ հղիություն 11 շաբաթվա ընթացքում, ցածր հատվածում արգանդի մարմնի հիպերտոնիկություն, հետադարձ հեմատոմայի և ամնիոտիկ միջնապատերի առկայություն (մեկ ձվի մասնակի ջոկատ), ես այդպիսի հարց ունեմ քորիոն, 21,7 մմ հաստությամբ հիպոէկոային գոյացություն տեղայնացված է 53 մմ-ի համար, մինչդեռ ձվաբջջի չափը 57 մմ է (11 շաբաթ): Արտանետումը չի դադարում շագանակագույն: Կա՞ որևէ բուժման կետ, եթե հեմատոման 2 անգամ ավելացել է և գրեթե նույն երկարությունն ունի ձվաբջջի հետ, ես անհանգստանում եմ, եթե հույս ունեմ, որ այն կլուծվի, կամ եթե դեռ ուշ չէ մաքրում անել, ինչը ես իսկապես չեմ ցանկանում, և երեխան: առողջ ու նորմալ ՝ զարգանալիս: Շնորհակալություն

Պատասխանները Բոսյակ Յուլիա Վասիլիեւնա:

Ողջույն Վերա: Ձեզ նշանակվել է համարժեք բուժում: Այս պահին հիմնականն այն է, որ չկան ցավեր և պայծառ գույնի արտանետում: Դարչնագույն արտանետումը կարող է լինել, սա սարսափելի չէ, հղիության աճով, արգանդը մեծանում է չափերով, և հեմատոմայի մնացորդները դուրս են գալիս: Եթե \u200b\u200bպտուղը զարգանում է ըստ նորմերի, ապա ինչո՞ւ է մաքրումը կատարվում:

2012-11-18 05:07:13

Իրինան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ! Ես 25 տարեկան եմ, երկրորդ հղիություն, ծնել եմ 4 տարի առաջ: վիժումներ կամ վիժումներ չեն եղել: հղիությունը 7-8 շաբաթ ուլտրաձայնային եղանակով երեխայի հետ պառկել հիվանդանոցում ՝ երեխային անզգայացմամբ հետազոտելու համար: Դրանից հետո նրանք վերադարձան տուն և գնացին զուգարան. այն մի փոքր օծված էր մուգ շագանակագույնով: կանչեց շտապօգնություն: Բացի արտահոսքից, ինձ ոչ մի այլ բան չէր անհանգստացնում: որովայնը, մեջքը չի ցավում: ծածկագրի օծման օրը համընկնում էր menstruation- ի առաջին օրվա հետ: հիվանդանոցը նշանակեց բուժում. պապավիրինի և դիկինոնի ներարկումներ օրական 2 ռ. օրական 3 շաբաթ, ֆոլիկուլ օրական 3 ռ, օրական 3 ռ., վալերիան 3 օր 1-ին օրը ներդիրը, օրեկան 3 ռ. քննությունը, 2 ներդիրը. ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցին. ուլտրաձայնային հետազոտությունն ասաց, որ արգանդը լավ վիճակում չէ, փակ է, երեխայի սրտի բաբախյունը լավ է: Ես հարցրի բժշկին, թե ինչ է պատահել ինձ, - նա պատասխանեց ՝ ձվաբջջի ջոկատ, հեմատոմա, և դրա պատճառով այն քսվում է: Նա խնդրեց ինձ անվանել ջոկատի չափը. Նա ասաց, որ ուլտրաձայնի վրա ոչ մի ջոկատ կամ հեմատոմա չի երեւում: հարց. իսկապես նա ???? Բացի այդ, նա ասում է, որ արգանդը լավ վիճակում է (չնայած նրանք 2 անգամ ուլտրաձայնային արեցին, բայց նրանք այդ մասին երբեք չէին էլ խոսել), ծամելը չի \u200b\u200bվնասում, չի սեղմվում կարծես թե տոննա լինի: Ես մտածում եմ, գուցե արտանետման պատճառը դաշտանն էր? Ես կարդում եմ, որ երբեմն մարմինը տալիս է այն: Բացի այդ, հղիությունից առաջ ես ուժեղ ցան ունեի, և գլխի ճարպագեղձերը խանգարված էին, մինչ այդ ես դադարեցի խմել հակաբեղմնավորիչ հաբեր, երբ դիմեցի մաշկաբանին, նա ասաց, որ մարմնում հնարավոր է հորմոնալ խանգարումներ: օգնեք ինձ պարզել իմ ամբողջ խմիչքը, գնահատել նշանակված բուժումը և արտանետման պատճառը: (Արտանետումը տևեց 4 օր, օրական 2-3 ռ. Մի փոքր քսած, քանակի առումով `բարձիկների կեսը ոչ ավելի, քան բոլոր օրերը): Շնորհակալություն

Retrochorial hematoma- ն արյան գունդ է, որը ձեւավորվում է ձվաբջջի և արգանդի պատի միջև: Նա սովորաբար ուղեկցում է վիժման սպառնալիքը: Ապագա մայրերի համար այս ախտորոշումը մեծ անհանգստություն է առաջացնում: Շատերին է հետաքրքրում, թե ինչպես և որքան է հեմատոման դուրս գալիս հղիության ընթացքում, ինչպես նաև, թե որո՞նք են դրա բուժման մեթոդները: Օգտակար կլինի հասկանալ այս խախտման մասին տեղեկությունները:

Բժիշկները տարբերակում են հեմատոմայի մի քանի աստիճաններ.

• թոքերը կարելի է գտնել միայն ուլտրաձայնի վրա, այն ոչ մի կերպ չի արտահայտվում.
• միջինն իրեն զգում է որովայնի ստորին մասում ցավով, ինչպես նաև արյունոտ արտանետմամբ.
• ծանր ձեւով, կծկվող ցավեր, արյունահոսություն է հայտնվում, ուշագնացությունը հնարավոր է ճնշման կտրուկ նվազման պատճառով:

Քանի որ պաթոլոգիան հղի է վիժումով, չպետք է հապաղել դիմել բժշկական օգնությանը: Նկատելով իր մեջ տագնապալի ախտանիշներ ՝ կինը պետք է անհապաղ կապվի գինեկոլոգի հետ: Նա նշանակելու է բուժում և մանրամասն կպատմի ձեզ, թե ինչպես է հղիության ընթացքում հետադիմական հեմատոմա դուրս գալիս: Այս գործընթացը բաղկացած է այն փաստից, որ թրոմբը աստիճանաբար նվազում է չափերով և ամբողջովին անհետանում է, և արյունը դուրս է գալիս արգանդի վզիկի միջով:

Մարմնին առաջադրանքը հաղթահարելու համար հիվանդներին տրվում են հետևյալ առաջարկությունները.

• դիտեք մահճակալի հանգիստը (նախընտրելի է պառկել բարձրացված կոնքով);
• ավելի շատ միրգ ու բանջարեղեն ուտել;
• բացառել արտադրանքները, որոնք առաջացնում են գազազերծում;
• ավելացնել ավելի շատ հացահատիկային սննդակարգ:
• խմել ավելի շատ հեղուկներ, օրինակ ՝ հյութ, կեֆիր;
• հրաժարվել սեռական հարաբերությունից;
• ծանրություններ մի բարձրացրեք, բացառեք ֆիզիկական գործունեությունը:

Բացի այդ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիտամինային բարդույթ կամ առանձին և Բ խումբ: Կարևոր է կնոջ հուզական անդորրը: Հետեւաբար, նրան կարող են առաջարկվել հանգստացնող միջոցներ: Դա կարող է լինել վալերիայի կամ մայրիկի թուրմ: No-shpu- ն նշանակվում է որպես անզգայացնող դեղեր: Արգանդի արյան մատակարարումը բարելավելու համար կարող է նշանակվել Կուրանտիլ: Ընկերների առաջարկությամբ դուք ինքներդ չեք կարող խմել այդ դեղերը: Selfանկացած ինքնաբուժություն կարող է վնասել երեխային: Բոլոր դեղերը պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից: Բժիշկը վերահսկելու է թերապիան ուլտրաձայնային և այլ հետազոտությունների միջոցով:

Ավելի մեղմ ձևերով, երբ հեմատոման առանձնահատուկ սպառնալիք չի ներկայացնում հղիության համար, բժիշկը, ընդհանուր առմամբ, կարող է միայն դիտարկել այն և տալ ընդհանուր առաջարկություններ: Նման իրավիճակում այն \u200b\u200bկարող է լուծարվել ինքնուրույն ՝ առանց որևէ հետևանքի: Այլ աստիճաններ կարող են պահանջել ստացիոնար բուժում: Կարևոր է իմանալ, թե ինչպես է հեմատոման դուրս գալիս հղիության ընթացքում: Թրոմբի դատարկումը կարելի է դատել սեկրեցների առկայությամբ: Բայց պետք է ուշադրություն դարձնել դրանց բնույթին: Այն փաստը, որ թրոմբը լուծվում է, նշվում է շագանակագույն արտանետմամբ ՝ փոքր քանակությամբ: Դրանք խճճված արյուն են, որը լցնում է հեմատոման: Նրանց ներկայությունը համարվում է բարենպաստ նշան: Երբեմն գործընթացը ուղեկցվում է որովայնի շրջանում քաշող ցավով: Սեռական տրակտներից կարմիր արյունը տագնապալի նշան է և անհապաղ բժշկի հետ խորհրդակցելու առիթ, քանի որ դա կարող է վկայել իրավիճակի վատթարացման մասին: Հարցին, թե որքան է տեւում հեմատոման հղիության ընթացքում, ճշգրիտ պատասխան չկա: Քանի որ դա կախված է նրա չափից, ինչպես նաև կնոջ առողջության առանձնահատկություններից: Մոտավոր ժամկետը 2-ից 5 շաբաթ է:

Հղիության ժամանակահատվածում արգանդում կարող է ձեւավորվել հեմատոմա: Այն հայտնվում է ձվաբջջի մերժման սկզբի պատճառով: Հեմատոման հղիության ընթացքում կարող է ձեւավորվել ինչպես վաղ, այնպես էլ ուշ:

Հեմատոման հղիության վաղ շրջանում արգանդ է հյուսվածքի վնասման վայրերում կամ արգանդի և պտղի արյունատար անոթներում: Նա հայտնվում է ինքնաբուխ վիժման սկսվելու պատճառով:

Սաղմը սկսում է մերժել արգանդի պատից, դատարկությունները հայտնվում են անոթների պատռման վայրերում, որոնք լցված են թարմ կամ մակարդվող արյունով: Այս երեւույթը սպառնում է պտղի կյանքին և առողջությանը, որոշ դեպքերում այն \u200b\u200bկարող է վտանգավոր լինել ապագա մայրիկի համար: Առանց ժամանակին բուժման, հղիության պահպանումը խնդրահարույց կլինի:

Առաջացման պատճառները

Այնուամենայնիվ, այժմ գիտնականները եկել են այն եզրակացության, որ դրա առաջացման համար կարող են լինել մի քանի պատճառներ.

Ռիսկի գործոններ

Հեմատոմա հղիության վաղ շրջանում առավել հաճախ ձեւավորվում է կանանց մոտ, ովքեր.

Հեմատոմաների տեսակները

Կախված տեսքի ժամանակից և ընթացքի բնույթից ՝ հղիության ընթացքում հեմատոմաները բաժանվում են 6 տեսակի.

Retrochorial հեմատոմայի առանձնահատկությունները

Քորիոնը սաղմնային թաղանթն է, որն ապահովում է սննդանյութերի և թթվածնի հասանելիությունը, ինչպես նաև ածխաթթու գազի հեռացումը: Սաղմի սնուցումն ու շնչառությունը տեղի է ունենում խորիոնալ վիլլիի միջոցով, որոնք թափանցում են արգանդի պատերը և պտուղին հասցնում բոլոր անհրաժեշտ նյութերը:

Արգանդի պատից խորիոնի անջատման դեպքում ձեւավորվում է ռետրոխորիալ հեմատոմա: Երբ հայտնվում է, ապագա մայրի վիճակը կարող է ուղեկցվել հետևյալ ախտանիշներով. Որովայնի ստորին մասում, պերինայում, մեջքի ստորին հատվածում արյունահոսություն կամ քաշում ցավ:

Որոշ իրավիճակներում հետադաշտային հեմատոմա կարող է ընդհանրապես չարտահայտվել: Այս դեպքում այն \u200b\u200bհայտնաբերվում է միայն սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Այս պայմանի հավանական վտանգը կախված է հեմատոմայի չափից, աճի տեմպից և տեղակայությունից: Փոքր կապտուկի և դրա աճի բացակայության դեպքում մոր և պտղի առողջության համար վտանգը նվազագույն է: Այնուամենայնիվ, եթե հեմատոմայի չափը մեծանում է, դա ցույց է տալիս սաղմի շարունակական անջատումը արգանդի պատից:

Այս դեպքում նշանակվում է բուժում, որն ուղղված է հեմատոմայի աճի դադարեցմանը և հղիության պահպանման հնարավորությանը: Սովորաբար նշանակվում են հակասպազմոդիկ միջոցներ, հանգստացնող միջոցներ և վիտամինների համալիր, ինչպես նաև հորմոնալ թերապիա: Արգանդի պատից խորիոնը 40% -ով կտրելու դեպքում հղիությունն ավարտվում է դրա ընդհատմամբ:

Ախտանշանները, որոնք պետք է շտապ օգնություն կանչեն.

Retroplacental հեմատոմայի առանձնահատկությունները

Retroplacental hematoma- ն հայտնվում է հղիության երկրորդ եռամսյակում `պտղի կայքի ձևավորումից հետո: Դրա առաջացման պատճառները շատ չեն տարբերվում դրանցից, որոնք հրահրում են հեմատոմայի ձևավորումը հղիության վաղ շրջանում, երբ պլասենտան դեռ չի ձևավորվել, և խորիոնը կատարում է իր գործառույթը:

Retroplacental hematoma- ի տեսքը վկայում է արգանդի պատից պլասենցայի մերժման մասին: Այս պայմանի ախտանիշները նման են ռետրոխորիալ հեմատոմայի առկայությանը:

Այս պայմանի բուժումը տեղի է ունենում ստացիոնար ռեժիմով ՝ բժշկի հսկողության ներքո: Նշվում են դեղեր, որոնք նման են ռետրոխորիալ հեմատոմայի բուժմանը:

Եթե \u200b\u200bպլասենցայի ջոկատը ժամանակին հայտնաբերվի և անցվի դրա բուժման, ապա ապագա երեխային փրկելու հավանականությունը բավականին մեծ է: Դրա համար ձեռնարկված միջոցների բացակայության դեպքում, ամենայն հավանականությամբ, տեղի կունենա ինքնաբուխ աբորտ:

Subchorial հեմատոմայի առանձնահատկությունները

Subchorial hematoma- ն RH- ի տեսակ է (retrochorial hematoma): Շատ հաճախ հայտնաբերվում է այս տեսակի պաթոլոգիան:

Նման հեմատոման կարող է վտանգ ներկայացնել պտղի կյանքի և առողջության համար:

Հատկապես կապտուկների ավելացման դեպքում: Շատ հաճախ այս պաթոլոգիան պահանջում է բուժում: Եթե \u200b\u200bդուք չեք ձեռնարկում միջոցներ հեմատոմայի վերացման համար, հղիությունը կարող է ժամանակից շուտ ընդհատվել: Դա բացատրվում է այն փաստով, որ աճի գործընթացում հեմատոման ի վիճակի է սաղմը դուրս մղել արգանդից:

Բուժումն ընթանում է հիվանդանոցի պայմաններում: Դինամիկայում անհրաժեշտ է հեմատոմայի մոնիտորինգ: Նույնիսկ եթե սաղմի ջոկատի տարածքում աճ չի նկատվում, առկա կապտուկը կարող է պտղի համար մի շարք անհարմարություններ առաջացնել:

Արգանդի պատից խորիոնի մերժման առկայության դեպքում պտղին սննդանյութեր հասցնելու նրա կարողությունը նվազում է: Դրա հետևանքը կարող է լինել պտղի հիպոքսիան: Երկարատև սովից հետո սաղմը կարող է սկսել զարգացումից հետ մնալ:

Retroamniotic հեմատոմայի առանձնահատկությունները

Retroamniotic hematoma- ն առաջանում է արգանդի պատերի և ամնիոտիկ թաղանթի արյունատար անոթների վնասման պատճառով: Այս պաթոլոգիայի պատճառները չեն տարբերվում դրանցից, որոնք նպաստում են այլ հեմատոմաների ձեւավորմանը:

Բուժումը նույնպես նույնական է թերապիայի հետ, այլ դեպքերում: Պատշաճ թերապիայի դեպքում հեմատոման ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում ոչ մոր, ոչ էլ պտղի համար: Առանց բժշկական միջամտության, ռետրոամնիոտիկ հեմատոման վտանգավոր է հղի կնոջ համար, քանի որ դա ենթադրում է արյան կորուստ:

Subamniotic հեմատոմայի առանձնահատկությունները

Ձվաբջջի ջոկատի պատճառով հնարավոր է, որ ամենաապահով պաթոլոգիան սուբամնոտիկ հեմատոմա է:

Այն չի պահանջում բուժում և լուծարվում է ինքնուրույն ՝ կանանց մարմնից հետագայում դուրս գալով: Կրթության պատճառները և այս բարդության առկայությունը ցույց տվող ախտանիշները չեն տարբերվում վերը նշված բոլորից:

Ներարգանդային հեմատոմայի առանձնահատկությունները

Ներարգանդային հեմատոման լուրջ պաթոլոգիա է: Որոշակի գործոնների ազդեցության տակ ձվաբջիջը մերժվում է, ինչը հանգեցնում է արյունահոսության և պտղի ջոկատի տեղում հեմատոմայի առաջացմանը:

Համառ արյունահոսությամբ հղի կինը հոսպիտալացվում է և նշանակվում է համապատասխան թերապիա: Նշանակվում են հեմոստատիկ, հակասպազմոդիկ և հանգստացնող դեղեր: Հեմատոմայի աճի բացակայության դեպքում և պայմանով, որ արյունահոսությունը դադարում է, պտուղը ի վիճակի է լիովին զարգանալ արգանդում:

Հիվանդության ընթացքի բնույթից հղիության ընթացքում արգանդում հեմատոման ունի երեք ձև ՝ մեղմ, միջին և ծանր:

Թեթև ձև

Պաթոլոգիայի մեղմ ձևը առավել անվնաս է: Այն զարգանում է քիչ կամ առանց ախտանիշների: Գրեթե չկա արտանետում:

Այս տեսակի հեմատոմայի բուժման համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս.

Միջին ձև

Երկրորդ ամենադաժան ընթացքը միջին ձևն է: Հիվանդության զարգացման հետ միասին հայտնվում են քաշող բնույթի որովայնի ստորին մասում ցավեր և փոքր արյունահոսություն:

Նման պաթոլոգիայի բուժման համար սահմանվում են հետեւյալը.

• antispasmodics;
• հանգստացնող միջոցներ;
• ճիշտ դիետիկ ռեժիմի պահպանում:

Timelyամանակին և ճիշտ ընտրված բուժման դեպքում հեմատոման վտանգ չի ներկայացնում պտղի առողջության և զարգացման համար:

Դաժան ձև

Հիվանդության ամենավտանգավոր փուլը, որը պահանջում է լուրջ թերապիա: Severeանր պաթոլոգիայի զարգացումով հղի կինը ցավ է զգում որովայնի և մեջքի ստորին հատվածում, որը նման է կծկումներին: Արյան ճնշման նվազում կա, գիտակցության կորուստ հնարավոր է: Սկսվում է առատ արյունահոսություն:

Հղիությունը պահպանելու համար նշանակեք.

• հորմոնալ դեղեր;
• դեղամիջոցներ, որոնք մեծացնում են արյան մակարդումը;
• վիտամինների համալիր:

Սեռական տրակտից արտանետման գույնը հիվանդության ընթացքի կարևոր ցուցանիշ է: Վառ կարմիր, թարմ արյունահոսության դեպքում պետք է խոսել շարունակական արյունահոսության մասին:
Հետեւաբար, հեմատոման շարունակում է աճել: Երբ հայտնվում է շագանակագույն արտանետում, կարելի է ենթադրել, որ հեմատոման «լուծվում է»:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Hemանկացած հեմատոմայի առկայությունը կարող է ուղեկցվել հետևյալ ախտանիշներով.

Այնուամենայնիվ, հղի կնոջ արգանդում հեմատոման միշտ չէ, որ իրեն զգում է: Հաճախ կան դեպքեր, երբ այս պաթոլոգիան ասիմպտոմատիկ է և հայտնաբերվում է միայն ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Ախտորոշում

Հղիության ընթացքում հեմատոմա ախտորոշելու մի քանի եղանակ կա: Դրանցից յուրաքանչյուրն ուղղված է որոշակի հաջող ցուցանիշների բացահայտմանը, որոնք անհրաժեշտ են դրա հաջող բուժման համար:

Բացի այդ, կարող են նշանակվել հետևյալ վերլուծությունները.

• արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն;
• արյան քիմիա;
• արյուն ՄԻԱՎ-ի և RW- ի համար;
• հեշտոցային քսուք;
• թեստեր սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների համար:

Բուժում

Հղիության ընթացքում հեմատոմա բուժելիս հոսպիտալացումը խորհուրդ է տրվում բոլոր կանանց: Անհրաժեշտ է հղի կնոջը պաշտպանել ֆիզիկական, մտավոր, հուզական սթրեսներից:

Բացի այդ, արգանդում հեմատոմայի առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում հրաժարվել սեռական ակտիվությունից: Այս բոլոր պայմանները հիվանդանոցում շատ ավելի հեշտ է համապատասխանել: Մահճակալից բացի, նշանակվում են տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք յուրաքանչյուր կնոջ համար ընտրվում են անհատապես:

Հեմատոմայի բուժման հիմնական ռեժիմը հղիության ընթացքում.

• հատուկ դիետա;
• հեմոստատիկ դեղեր;
• սպազմոլիտիկ դեղեր;
• դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են պտղի արյան մատակարարումը;
• պրոեկտերոն պարունակող ապրանքներ;
• մուլտիվիտամինային բարդույթներ հղիների համար, ֆոլաթթու;
• սակավարյունության դեպքում լրացուցիչ նշանակվում են երկաթի հավելումներ:

Դեղորայքային թերապիա

Hemանկացած տեսակի հեմատոմայի բուժման համար նշանակվում են դեղեր, կախված պահանջվող ազդեցությունից.

Etiotropic թերապիա

Etiotropic թերապիան ուղղված է հիվանդության պատճառի վերացմանը: Նշանակվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

Միշտ չէ, որ հնարավոր է հուսալիորեն որոշել հեմատոմայի պատճառը: Այս դեպքում էթիոտրոպային թերապիան չի նշանակվում:

Պաթոգենետիկ թերապիա

Հղիության ընթացքում հեմատոմայի բուժման հիմնական գիծը պաթոգենետիկ թերապիան է: Այն իրականացվում է ինքնաբուխ աբորտը կանխելու համար:

Նշանակվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

Վիրաբուժություն

Պաթոլոգիայի շատ ծանր ընթացքի դեպքում կարող է իրականացվել վիրաբուժական բուժում: Շատ հաճախ, թերապիայի այս մեթոդը օգտագործվում է ներարգանդային հեմատոմաների համար:

Արգանդի մասնակի կամ ամբողջական խզումը հանգեցնում է ներքին արյունահոսության, իսկ պտուղը մտնում է որովայնի խոռոչ: Այս պայմանը դասակարգվում է որպես արտակարգ իրավիճակ և պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն: Վիրահատություն իրականացնելու գործընթացում կնոջ արգանդը հանվում է: Իհարկե, նման իրավիճակում հնարավոր չէ փրկել չծնված երեխային:

Սնունդ

Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում հեմատոմա է ձեւավորվում, ապա կինը պետք է հատուկ դիետա պահպանի:

Դիետան անհրաժեշտ է կարգավորել այսպես.

Ապրելակերպ

Հղիության ընթացքում հեմատոմայի ձեւավորման դեպքում դուք պետք է վերանայեք ձեր ապրելակերպը.

• ավելի շատ ժամանակ անցկացնել պառկած դիրքում ՝ բարձրացած կոնքի հետ, այդպիսի դիրքում արյան արտահոսքն ավելանում է, ինչը նպաստում է հեմատոմայի շուտափույթ հեռացմանը.
• պաշտպանել հղի կնոջը էմոցիոնալ ցնցումներից;
• պահպանել օրվա ռեժիմը;
• հրաժարվել վատ սովորություններից;
• ամբողջովին հրաժարվել սեռական հարաբերությունից:

Կանխատեսում

Մեղմ և միջին ծանրության հղիության ընթացքում ռետրոխորիալ հեմատոման (և դրա ենթատեսակները) ունեն բարենպաստ կանխատեսում: Նրանք 15-35 օրվա ընթացքում կարողանում են ինքնուրույն լքել մարմինը:... Դա անելու համար դուք պետք է հետեւեք բժշկի բոլոր դեղատոմսերին:

Դաժան ռետրոխորիալ հեմատոմայի կանխատեսումը նույնպես կախված է բուժման որակից և ժամանակին: Selectedիշտ ընտրված և ժամանակին թերապիայի դեպքում հղիության պահպանման հավանականությունը բավականին մեծ է: Եթե \u200b\u200bբուժում չի իրականացվում կամ նշանակվել է շատ ուշ, հղիության վաղաժամ դադարեցման և պտղի մահվան ռիսկը մեծանում է:

Հեմատոմաների այլ տեսակների համար պաթոլոգիայի կանխատեսումը կախված է որոշ գործոններից.

Հիվանդության հետեւանքները

Հեմատոման հղիության ընթացքում կարող է հանգեցնել հետևյալ բարդությունների.

• fetoplacental անբավարարություն;
• հղիության վաղաժամ դադարեցում;
• ներարգանդային արյունահոսություն;
• կրկնվող պլասենցայի մերժում:

Եթե \u200b\u200bդուք հետևում եք բժշկի բոլոր դեղատոմսերին, այդ տհաճ և վտանգավոր երեւույթներից խուսափելու հնարավորությունը կտրուկ մեծանում է:

Պտղի համար վտանգ

Հղիության ընթացքում արգանդում հեմատոմայի հայտնվելը կարող է վտանգ ներկայացնել ոչ միայն մոր առողջության և կյանքի համար, այլև բացասաբար ազդել պտղի զարգացման վրա:

Արգանդի հեմատոմա կարող է հանգեցնել.

Կանխարգելում

Արգանդում հեմատոմաների տեսքը և զարգացումը կանխելու համար հարկավոր է պահպանել պարզ կանոններ.

• պաշտպանվել ինքներդ ձեզ ֆիզիկական և հուզական սթրեսներից;
• լավ հոգ տանել ձեր առողջության և չծնված երեխայի վիճակի մասին.
• հրաժարվել ալկոհոլից, նիկոտինից և թմրանյութերից;
• եթե ժամանակին խորհրդատվություն կամ քննություն ստանալու հնարավորություն չկա, անհրաժեշտ է գտնել մեկ այլ բժշկական հաստատություն `մասնագետների ժամանակին ընդունման համար:

Հղիության ընթացքում հեմատոմայի ձեւավորման հավանականությունը նվազեցնող մեկ այլ կարևոր գործոն `դրա պլանավորումն է: Քննության համար ավելի լավ է նախապես խորհրդակցել բժշկի հետ և ստանալ առաջարկություններ մարմինը բեղմնավորման համար նախապատրաստելու և երեխա կրելու վերաբերյալ:

Կանանց ֆորումների այցելուները կիսվում են հղիության ընթացքում հեմատոմայի դեմ պայքարի իրենց փորձով: Նրանք խորհուրդ են տալիս ժամանակին այցելել բժշկի և կատարել բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները:

Եթե \u200b\u200bնույնիսկ կասկածելի ախտանիշներից մեկը հայտնվեց, մի սպասեք քննության հաջորդ ամսաթվին, այլ անմիջապես գնացեք գինեկոլոգի: Եթե \u200b\u200bարգանդի խոռոչում հայտնաբերվել է կապտուկ, ապա այն անցած կանանց խորհուրդ է տրվում խստորեն հետևել ներկա բժշկի բոլոր ցուցումներին:

Այսպիսով, հղիության վաղ շրջանում հեմատոման պաթոլոգիա է, որը վտանգ է ներկայացնում մոր և ապագա երեխայի կյանքի և առողջության համար: Կարևոր է դա հնարավորինս շուտ հայտնաբերել և բուժում սկսել: Այս դեպքում հնարավորություն կա պահպանել հղիությունը և առողջ երեխա լույս աշխարհ բերել:

Հղիության ընթացքում հեմատոմայի մասին տեսանյութ

Հեմատոմա հղիության սկզբում.

Subchorial հեմատոմա:

Հղիության ընթացքում արգանդում հեմատոմա այն արյունով լցված խոռոչն է, որը հոսում է վնասված անոթներից: Այն կարող է ձեւավորվել բազմաթիվ գործոնների պատճառով: Որքա՞ն վտանգավոր է արգանդում հեմատոման ապագա մայրիկի և երեխայի համար: Եկեք պարզենք:

Պատճառները

Մի քանի տասնամյակ առաջ բժիշկները համոզված էին, որ հեմատոմա կարող է առաջանալ միայն կապտուկի կամ ընկնելու պատճառով: Ամանակակից բժշկությունը սահմանում է նաև արգանդում հեմատոմայի առաջացմանը նպաստող այլ գործոններ: Այս ցուցակը ներառում է.

• միզասեռական համակարգի բորբոքային կամ վարակիչ հիվանդություններ;
• նյութափոխանակության գործընթացների խախտում;
• ծանր տոքսիկոզ կամ գեստոզ;
• շատ բարձր արյան ճնշում;
• արգանդի պաթոլոգիա կամ ձվաբջջի աննորմալ զարգացում;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• անպատշաճ ապրելակերպ երեխային կրելիս (ալկոհոլ օգտագործելը, ծխելը և այլն):

Ախտանշանները

Արգանդի հեմատոմայի ախտանիշները տարբերվում են ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից: Տարբերակել մեղմ, միջին և ծանր: Եթե \u200b\u200bառկա է մեղմ հեմատոմա, կինը չի կարող որևէ կասկածելի ախտանիշ զգալ: Շատ հաճախ, մեղմ հեմատոմա պատահականորեն հայտնաբերվում է սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում:

Չափավոր հեմատոման բնութագրվում է որովայնի ստորին մասում ցավով և հեշտոցային կարմիր կամ շագանակագույն արտանետմամբ:

Արգանդի մեջ հեմատոմայի ծանր ձևով կինն իրեն շատ վատ է զգում, նա տառապում է որովայնի ուժեղ ցավերից, ճնշման ալիքներից և առատ արյունահոսությունից:

Դասակարգում

Ընդունված է արգանդում առանձնացնել հեմատոմայի երկու տեսակ: Առաջին տեսակը հետադիմական հեմատոմա է: Այն ախտորոշվում է հղիության վաղ շրջանում (մինչև 16 շաբաթ): Retrochorial hematoma- ն ձվաբջջի ջոկատ է քորիոնից:

Երկրորդ տեսակը հետտրոպլասենտային հեմատոման է: 16-րդ շաբաթից հետո հեմատոմայի հայտնվելը կարող է հանգեցնել արդեն լիովին ձեւավորված պլասենցայի ջոկատին: Սա կարող է հանգեցնել ինքնաբուխ վիժման:

Հնարավոր հետևանքները

Արգանդում հեմատոմայի ձեւավորման հետևանքները կախված են հեմատոմայի չափից: Այսպիսով, եթե հեմատոման զբաղեցնում է սաղմի ընդհանուր տարածքի ավելի քան 40% -ը, իսկ դրա ծավալը գերազանցում է 20 մլ-ը, դա շատ վտանգավոր է: Նման հեմատոման կարող է դադարեցնել պտղի աճն ու զարգացումը և առաջացնել երեխայի կորուստ:

Խոշոր հեմատոման կարող է հրահրել արգանդափողային ապապոպլեքսիա, այսպես կոչված, Կուվելերի արգանդ: Նման պաթոլոգիայով էնդոմետրիում հայտնվում է նեկրոզ, և սա արգանդի ամբողջական հեռացման ցուցիչ է:

Հեմատոման կարող է ուժեղ արյունահոսություն առաջացնել: Մեծ քանակությամբ արյան կորուստը հղի է սակավարյունությամբ և այլ բարդություններով, ներառյալ մահը (ինչպես կնոջ, այնպես էլ նրա երեխայի համար):

Կարևոր է հասկանալ, որ չնայած արգանդում հեմատոմայի բոլոր հնարավոր բարդություններին, առողջ և լիովին զարգացած երեխայի ծնունդը հնարավոր է: Բայց միայն այն դեպքում, եթե հղի կինը ժամանակին բուժում է անցել:

Բուժում

Մի փոքր հեմատոմա, որը հղի կնոջը ոչ մի անհարմարություն չի պատճառում, առավել հաճախ չի ենթարկվում բժշկական միջամտության: Այս դեպքում բժիշկները պարզապես ուշադիր հետեւում են հիվանդին մինչեւ ծննդաբերությունը:

Հղիության վաղ շրջանում հայտնաբերված հեմատոմա բուժվում է դեղորայքային թերապիայի և կենսակերպի ճշգրտումների միջոցով: Այսպիսով, հղի կնոջը խորհուրդ է տրվում պահպանել մահճակալի հանգիստը, պաշտպանվել սթրեսից և անհանգստությունից և ուշադիր հետեւել սննդակարգին: Երբ հեմատոման հակացուցված է արտադրանքները, որոնք խթանում են աղիքային շարժունակության բարձրացումը, ուժեղացնող կամ լուծողական հատկություններով: Արգանդում հեմատոմայի բուժման ընթացքում թեյը, սուրճը և գազավորված ըմպելիքները նույնպես պետք է բացառվեն ամենօրյա ցանկից: Դեղամիջոցներից կնոջը նշանակվում են հակասպազմոդիկ միջոցներ (No-Shpu կամ Papaverine), արգանդափողային արյան հոսքի բարելավման գործակալներ (Actovegin, Curantil) և հեմոստատիկա (Vikasol, Ditsinon): Բացի այդ, անձեռնմխելիությունը պահպանելու համար հիվանդին նշանակվում են վիտամիններ:

Միջին հեմատոման սովորաբար հանգեցնում է ընտրովի կեսարյան հատվածի: Գործողությունը նախատեսված է շատ ավելի վաղ ամսաթվով, քան նախատեսված բնական ծնունդը: 4.2-ը 5-ից (6 ձայն)