• Quando a cistite pode ser considerada um sinal de gravidez? A cistite pode ser um sinal de gravidez? A cistite foi o primeiro sinal de gravidez

    24.12.2021

    Desde os primeiros dias depois que uma mulher conseguiu engravidar, muitas mudanças fundamentais ocorrem no corpo, não só em termos hormonais, mas também em termos físicos. Não é incomum o aparecimento de cistite durante a gravidez. Isso acontece em quase uma em cada três mulheres. Pode ser aguda e exacerbação de uma forma crônica (em 1,5% das mulheres grávidas). Mas a cistite pode ser um sinal de gravidez?


    A cistite como um sinal de gravidez antes do atraso pode ser de gênese infecciosa e não infecciosa. Na maioria das vezes, o agente causador da doença são bactérias patogênicas, que podem ser acompanhadas por sensações bastante dolorosas, tanto no momento da concepção quanto durante a gravidez. A área entre a vagina, o ânus e os órgãos internos pode ser uma fonte de germes ruins. E a infecção pode ocorrer após o término da relação sexual ou as regras de higiene são violadas após o ato de defecar.


    Em 90% dos casos, a causa da infecção bacteriana é a Escherichia coli. A cada 20 casos de cistite bacteriana é provocada por estafilococos (Staphylococcus saprophyticus), que muitas vezes causa complicações na forma de pielonefrite. Raramente, uma doença pode ser causada por Klebsiella, enterococos e outros patógenos.

    O início da cistite durante a gravidez

    A cistite é um sinal de gravidez? É possível confundir a manifestação de cistite com gravidez? Vamos tentar responder a essas perguntas. A cistite, que começou a se desenvolver nos primeiros dias ou semanas de gravidez, é bastante comum. Às vezes, é mesmo referido como o primeiro sinal de gravidez.

    No entanto, uma característica distintiva dessa cistite é que ela não tem natureza infecciosa. Ao mesmo tempo, não há fenômenos inflamatórios na bexiga e na uretra, a análise geral da urina não revela nenhuma patologia grave.

    Existe um certo mecanismo para o desenvolvimento de cistite no início da gravidez. O fato é que o sistema imunológico da gestante é suprimido como resultado do processo de adaptação do corpo feminino ao fato de que uma nova vida se desenvolve em meio a ele. Como resultado, a rejeição imunológica da criança é evitada. Os hormônios estrogênio e progesterona ajudam a manter a gravidez.

    Por conta disso, o processo inflamatório causado por bactérias patogênicas na bexiga se desenvolve mais fácil e rapidamente. Além disso, ocorrem as seguintes alterações, que se tornam pré-requisitos para o desenvolvimento da cistite verdadeira ou apenas de seus sintomas sem o início de um processo inflamatório:

    Mais tarde na gravidez, os hormônios relaxam a bexiga. O resultado é a estagnação da urina. Essa condição também é agravada pelo útero, que aumenta de tamanho e pressiona os órgãos próximos.

    Fatores de risco que contribuem para o aparecimento de cistite:

    Quais são as diferenças entre os sintomas de cistite da gravidez e os riscos da doença

    Com o início da gravidez, antes mesmo do atraso, podem surgir os seguintes sintomas do processo inflamatório da mucosa da bexiga:


    No entanto, se a cistite for de natureza não infecciosa e ocorrer durante a gravidez como resultado de uma diminuição do tônus ​​dos músculos da bexiga sob a influência de hormônios e inchaço dos tecidos do útero, então ela tem suas próprias características :

    • o estado geral de saúde está ligeiramente prejudicado;
    • sem dor ao urinar, o que traz alívio;
    • a temperatura corporal é normal;
    • há uma necessidade frequente de urinar, há uma sensação de transbordamento da bexiga;
    • a cor da urina não se altera, é transparente, sem um odor desagradável.

    Se a cistite durante a gravidez ainda for de natureza infecciosa, ela representa um sério perigo para a saúde da futura mãe e de seu bebê.

    O fato é que pode ocorrer uma infecção ascendente, que causará um processo inflamatório nos rins. E este é um órgão muito importante do corpo feminino, que durante a gravidez é obrigado a trabalhar por dois.

    Isso pode levar à pielonefrite gestacional, que pode resultar em:


    Além disso, a criança pode engolir uma pequena quantidade de fluido infectado ao passar pelo canal do parto, o que causará intoxicação ao corpo da criança.

    Sinais de gravidez semelhantes aos da cistite

    Existem características do curso da gravidez que podem ser interpretadas como manifestações de cistite, embora, na verdade, esses sintomas não tenham nada a ver com a bexiga:


    Táticas terapêuticas para cistite em gestantes e prevenção da doença

    No caso de cistite na mulher grávida, é imprescindível seguir um curso de tratamento, que só deve ser prescrito por um médico. Você não pode prescrever medicamentos por conta própria, use ervas medicinais, pois alguns medicamentos são absolutamente contra-indicados durante a gravidez.

    Terapia segura

    Se a condição de uma mulher piorar e for impossível visitar um médico em um futuro muito próximo, as seguintes medidas devem ser tomadas:


    Ao entrar em contato com o médico, será necessário passar em testes para esclarecer a quantidade de leucócitos, eritrócitos, bactérias presentes na urina. Você também precisará doar sangue venoso para hCG. Este estudo ajudará a determinar não apenas a presença de gravidez, mas também por quanto tempo.

    Se a cistite for confirmada, então, na maioria dos casos, medicamentos urosépticos à base de plantas (Kanefron) são prescritos, que ajudarão a se livrar de micróbios patogênicos, bem como antiespasmódicos (No-shpa, Papaverina). Também será recomendado aumentar a quantidade de líquido ingerido por dia e o uso de produtos que ajudem a eliminar as toxinas do corpo da gestante: cranberries, lingonberries, camomila.



    Em caso de necessidade urgente, os antibióticos do grupo das cefalosporinas (Cefotaxima) e Fosfomicina podem ser prescritos por um período máximo de três dias. Nesse caso, a gestante deve tomar pelo menos 3 litros de líquido por dia. Pode ser água sem gás, chás, sucos, principalmente suco de cranberry. No entanto, dada a posição de uma mulher, velas com efeito antibacteriano (Hexicon) podem ser prescritas com mais frequência.

    A cistite é uma inflamação da bexiga que ocorre quando as regras de higiene íntima não são seguidas, hipotermia e imunidade enfraquecida. A cessação da menstruação em mulheres em idade fértil às vezes é acompanhada por sintomas de cistite. Mas nem sempre indicam um processo inflamatório. Devido à semelhança dos sintomas da doença e da concepção, muitas mulheres percebem a cistite como um sinal de gravidez antes do atraso do ciclo menstrual.

    Sintomas semelhantes de cistite e gravidez

    Os sintomas de inflamação da bexiga incluem:

    • descoloração da urina;
    • aumento da temperatura corporal;
    • micção frequente e dolorosa.

    Desde o primeiro dia de atraso, a mulher passa a prestar atenção especial às mudanças que ocorrem em seu corpo. Os sinais semelhantes de gravidez precoce e cistite têm várias diferenças, das quais você precisa estar ciente.

    Sensações dolorosas

    Durante a gravidez, às vezes ocorrem dores dolorosas na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas. Eles podem ser prenúncios de descolamento prematuro da placenta e aborto espontâneo. Sensações dolorosas durante a inserção do óvulo no útero são causadas por danos ao endométrio.

    Ao urinar, a dor aumenta. Esses sintomas costumam ser percebidos como um sinal de inflamação do trato urinário.

    Micção frequente

    A micção frequente é o primeiro sinal não só de cistite, mas também de gravidez. Durante a gestação, é devido ao aumento da circulação sanguínea nos órgãos do sistema geniturinário.

    De acordo com as estatísticas, uma em cada duas mulheres enfrentou cistite. Todos os pacientes foram ao médico, fizeram exames, tomaram os medicamentos necessários? Nem todos. Por vários motivos, as mulheres tratam a cistite com ervas, receitas da avó e uma almofada térmica no abdômen. E então eles se tornam pacientes de um urologista com cistite crônica, ou mesmo de um nefrologista que tem que tratar a pielonefrite.

    Qual é a raiz do problema? É claro que na baixa conscientização da população - mesmo na era da Internet, quando a informação concentrada pode ser obtida com um clique do mouse, nem todos estão determinados a encontrá-la.

    Cada vez mais as mulheres procuram online listas de medicamentos para cistite e métodos alternativos de tratamento desta doença nada inofensiva.

    Devido à mesma falta de consciência, muitos mitos se desenvolveram a respeito da inflamação da bexiga. Um deles vê a cistite como o primeiro sinal de gravidez. É assim? Existe ainda uma pequena porcentagem de verdade nesta afirmação?

    A conexão entre concepção e cistite

    Sem alguma compreensão dos mecanismos fisiológicos da gravidez, é difícil explicar a relação entre dois fatores: a patologia da bexiga e o parto. Desde o primeiro dia da concepção, uma planta inteira começa a atuar no corpo feminino, figurativamente falando, sua tarefa é preservar a gravidez e adaptar o funcionamento dos órgãos e sistemas a esse objetivo.

    Mas se o feto não for viável, se já tiver mutações, o corpo pode funcionar em detrimento da gravidez - daí ocorre uma certa porcentagem de abortos espontâneos.

    Algumas alterações que ocorrem no corpo feminino desde o primeiro dia da concepção podem levar a uma alta probabilidade de desenvolvimento de reações patológicas em um dos principais órgãos do sistema urinário.

    Em termos simples: o corpo está sendo reconstruído. Ele dirige todas as forças para manter uma nova vida, e em algum lugar há uma "janela" para o desenvolvimento de infecção. O desenvolvimento paralelo de cistite é bem possível!


    A microflora da vagina também está mudando: sua composição não é mais tão agressiva. Tudo isso junto leva à estagnação de fluido nos órgãos pélvicos. As funções de proteção do corpo enfraquecem e a funcionalidade dos órgãos geniturinários diminui.

    Essas condições, como você pode imaginar, são favoráveis ​​à infecção e ao crescimento de organismos patogênicos. Isso leva à inflamação das paredes da bexiga.

    Cistite como sinal de gravidez: esta é a norma?

    O fato de a cistite ocorrer nas primeiras semanas de gravidez, como já vimos, não é surpreendente. Com uma combinação de vários fatores, isso é perfeitamente possível. Mas simplesmente não considere essa cistite como um sinal de gravidez, o que significa que é um sintoma absolutamente fisiológico.

    A cistite, sempre que ocorrer, deve ser tratada. E deve ser tratado invariavelmente sob supervisão médica. Principalmente para a gestante: qualquer automedicação para ela será uma ameaça para a continuidade da gravidez.

    Algumas mulheres, que enfrentam cistite nos estágios iniciais da gravidez, não vão ao médico: têm medo de que o médico prescreva antibióticos, pílulas, e isso já não adianta nada. Então, eles próprios são tratados, de acordo com as receitas populares. Mas isso também é perigoso - muitas ervas podem provocar um aborto espontâneo, prejudicar gravemente o feto.

    E qualquer ginecologista sensato sabe exatamente como tratar a cistite no início da gravidez. Portanto, se você tiver sinais pronunciados de inflamação da bexiga, vá ao médico.

    A cistite pode ser confundida com outra coisa durante a gravidez?

    Pensando se a cistite pode ser um sinal de gravidez, as mulheres substituem um pouco o conceito. Nem todo aumento da frequência de micção deve ser chamado de cistite. E o fato de que uma futura mãe no início da gravidez pode ser atormentada por tais sintomas é conhecido por muitos.

    Semelhanças entre cistite e os primeiros sinais de gravidez:


    Acontece que é muito cedo para fazer o teste, não há sinais graves de gravidez. Mas a mulher a espera e se perde em conjecturas: seja cistite, seja sua nova postura já se manifesta assim. Não há necessidade de esperar e sofrer - vá ao ginecologista.

    Não tenha medo de exames: em primeiro lugar, ninguém o obrigará a subir numa cadeira se for contra uma intervenção precoce. Em segundo lugar, nem todo médico sugere isso.

    Há uma ultrassonografia, que já na terceira semana detecta um óvulo fertilizado, e assim, as dúvidas são tiradas. Finalmente, o ginecologista será capaz de identificar de outras formas se é cistite ou gravidez. Existem análises - inofensivas e não traumáticas, mas informativas.

    Outra questão é se você tem certeza de que está grávida e que tem cistite. Como ser tratado? É muito perigoso? Haverá muitas perguntas.

    Se você estiver grávida e tiver cistite:


    Entenda: quanto mais cedo você descobrir a doença, quanto antes começar o tratamento, mais suave será a terapia. Mas uma doença negligenciada terá que ser tratada com métodos mais agressivos, e isso já é difícil de ser compatível com a gravidez.

    Vale a pena lembrar mais uma vez - a gravidez é um momento de responsabilidade para os dois. Aqui, você não pode esperar "vai passar por si mesmo" ou "vou tomar meia pílula - está tudo bem". O comportamento da futura mãe nos estágios iniciais é especialmente importante. As primeiras doze semanas são a postura dos órgãos do bebê, e os remédios, assim como as ervas, podem afetar negativamente esse importante processo.

    Prevenção de cistite

    A prevenção das doenças urológicas deve ser constante. Você não pode lidar com isso quando você já adquiriu uma experiência amarga no tratamento de certas doenças. E embora todas as ações preventivas sejam bastante simples, não exijam sacrifícios e grandes esforços, muitos as negligenciam.

    Como não contrair cistite durante a gravidez:


    Sinais de cistite e gravidez não estão totalmente relacionados. A cistite é mais provável nos primeiros estágios da gravidez - isso é um fato. Mas você mesmo pode resistir a tal probabilidade: com higiene suficiente, comida fortificada adequada, um sono bem estabelecido e regime de descanso.

    A micção frequente nas primeiras semanas de gravidez não é cistite, mas a resposta do corpo a um aumento do volume de sangue. A micção frequente em uma data posterior é provavelmente o resultado de um útero em crescimento pressionando a bexiga.

    Se algo está errado com você, não se diagnostique "pela Internet". Existem muitas informações úteis e competentes na rede, mas mesmo o artigo mais detalhado não levará em consideração o seu caso em particular.

    Nem sempre será supérfluo aprender um pouco mais sobre sua fisiologia, sobre os processos naturais do corpo feminino, os médicos gostam e respeitam essas pacientes treinadas. Mas eles são ainda mais gratos às mulheres que não se automedicam. E a gravidez é o melhor motivo para ser uma paciente informada e disciplinada.

    Vídeo - Gravidez e cistite.

    Sensações desagradáveis ​​nas glândulas mamárias, apetite descontrolado ou, inversamente, náuseas e vômitos, dores na região lombar ou abdômen inferior e, por fim, menstruação retardada - a presença de qualquer um desses sinais levará você a pensar em gravidez. Mas e quanto ao aumento da frequência de micção?

    Em primeiro lugar, reconheça: você tem cistite ou aumento da micção como um sinal relativo de gravidez. Depois de tal autodiagnóstico, só há um jeito de ir - ao médico (sem dúvida, o descuido não ajudou ninguém a fortalecer sua saúde e, mais ainda, não embelezará uma futura mãe). E ainda, vamos descobrir.

    A micção frequente pode não significar uma infecção da bexiga. A cistite geralmente é dolorosa, com cortes e queimaduras. O aumento da necessidade ainda não indica cistite. Essa clínica pode ser observada nos primeiros estágios da gravidez, quando o útero dilatado começa a apertar a bexiga. Como resultado, o desejo de esvaziar a bexiga literalmente o assombra. Esta é a reação fisiológica natural do corpo feminino ao início da gravidez. Não vale a pena tratar a cistite. Outra coisa é a inflamação da bexiga, cujo tratamento na gestante deve ser feito sob controle.

    Se as dificuldades para urinar, a dor fosse habitual na mulher, nos primeiros dias de gravidez a cistite pode piorar. Segundo as estatísticas, a possibilidade de exacerbação da cistite crônica em mulheres grávidas dobra (neste momento, a microflora vaginal muda, o fundo hormonal muda).

    E então você encontra novamente os primeiros sintomas de cistite, como vontade frequente de urinar, dor, ardência e ardor no final do esvaziamento, urina turva. Os sintomas parecem ser familiares e não há necessidade de dizer a uma pessoa que sofre constantemente como se livrar da cistite. Mas apenas um ginecologista deve decidir como curar a cistite durante a gravidez.

    Muitos medicamentos (em particular, antibióticos de várias tetraciclinas e sulfonamidas) são contra-indicados para mulheres grávidas, uma vez que têm um efeito extremamente negativo no feto. Portanto, os medicamentos usuais para o tratamento da cistite não funcionam - é melhor para uma mulher grávida recusá-los.

    No entanto, existem opções alternativas. Por exemplo, em vez de antibióticos, o médico prescreve um esquema para instilação da bexiga. Nesse caso, a droga é injetada na própria bexiga, o que permite proteger a criança da droga. Todo o curso de tratamento pode ser de cerca de 5 procedimentos, porém, a retirada dos sintomas de cistite é possível após as primeiras instalações. A mulher fica aliviada.

    Consultar um especialista competente é, ao mesmo tempo, uma garantia de que uma mãe feliz nunca saberá como a cistite afeta a gravidez.

    Parto prematuro obstruído ou nascimento de um bebê pequeno, patologias fetais que podem levar à cistite, permanecem uma frase vazia para ela. Para evitar que a cistite se torne um verdadeiro teste, preste mais atenção à sua saúde. E que essa vigilância ajude você a carregar um bebê saudável.

    A inflamação da bexiga é uma doença bastante comum no sistema geniturinário feminino. Como fatores predisponentes ao seu desenvolvimento estão: violação das defesas imunológicas do organismo, hipotermia, não observância das regras de higiene pessoal.

    Muitas vezes, as mulheres que se preparam para a maternidade se perguntam: a cistite pode ser um sinal de gravidez? No entanto, não é totalmente correto considerar a inflamação da bexiga como a principal manifestação de uma concepção bem-sucedida. Já o início da patologia está associado à penetração de um agente infeccioso na bexiga. A gravidez e as mudanças no corpo que ocorrem durante este período só podem criar condições favoráveis ​​para a infecção no órgão ou causar a exacerbação de uma patologia existente.

    O que provoca a doença

    Na maioria das vezes, bactérias como E. coli e estafilococos atuam como agentes causadores do processo inflamatório, muito menos frequentemente Proteus, estreptococos, Pseudomonas aeruginosa.

    Em cerca de 80% dos casos clínicos, a cistite é observada na metade feminina, isso se deve às peculiaridades da estrutura dos órgãos geniturinários. Nas mulheres, a uretra é mais larga e curta do que nos homens, por isso a penetração do patógeno é muito mais fácil. A abertura da uretra está localizada nas proximidades anatômicas do ânus, de onde bactérias patogênicas também podem se espalhar sem muita dificuldade.

    O principal impulso para o desenvolvimento da cistite é a diminuição da imunidade. Durante a gravidez, o corpo da gestante passa por uma reestruturação significativa, na qual, num contexto de mudanças hormonais, a defesa imunológica é enfraquecida. Portanto, o início da patologia durante este período pode muito bem ocorrer.

    É interessante notar que muitas vezes as manifestações de uma concepção bem-sucedida são semelhantes ao quadro sintomático com inflamação da bexiga. Mas é errado avaliar a cistite como um sinal de gravidez antes do atraso.

    Sintomas semelhantes

    Basicamente, as mulheres confundem as manifestações da gravidez com sintomas de um processo inflamatório na bexiga. Muitas vezes, as grávidas procuram ajuda médica com sinais de cistite, mesmo sem saber da gravidez. Os médicos não consideram a inflamação da bexiga um sinal de concepção perfeita, embora muitas vezes o processo patológico se desenvolva precisamente no momento da gravidez, nos estágios iniciais.

    As manifestações clínicas observadas durante a gestação e na presença de cistite incluem:

    1. Desejo frequente de urinar. O início de um sintoma durante a gravidez está associado ao aumento do suprimento de sangue aos órgãos genitais. Esta é uma condição importante para o pleno desenvolvimento do feto. Além disso, durante a gravidez, ocorre uma mudança na densidade dos tecidos uterinos. Isso também contribui para o aumento da micção.
    2. Sensações dolorosas. Durante a gravidez, assim como com a inflamação da bexiga, podem ocorrer dores leves, cãibras na região da virilha e dor nas costas. Essas manifestações clínicas podem indicar um possível descolamento do óvulo da parede uterina. Esses sintomas também são frequentemente avaliados como manifestações de cistite, mas não são.
    3. Aumento da temperatura. Entre outras coisas, uma ligeira mudança nos indicadores de temperatura também pertence aos primeiros sinais de gravidez. Essa reação do corpo pode ser erroneamente considerada como uma manifestação de cistite, no entanto, uma característica distintiva é que durante a gravidez que não é acompanhada por um processo inflamatório, a temperatura não ultrapassará 37 ºC. A ocorrência de tal sintoma é diretamente relacionado ao crescimento no corpo de progesterona, que é responsável pelo curso normal da gravidez ...
    4. Problemas sangrentos. Seu aparecimento pode ser desencadeado tanto por um processo inflamatório nos órgãos do sistema urinário, como também atuar como um sintoma que acompanha a fixação do óvulo ao útero. Nesse processo, ocorre a desintegração do tecido da membrana mucosa, em decorrência da qual os vasos são danificados, de onde o sangue é liberado. Quando se acumula, é excretado com a ajuda da urina.

    A totalidade dessas manifestações sintomáticas nos primeiros dias após a concepção pode ser considerada pela gestante como o desenvolvimento de um processo inflamatório na bexiga. É por isso que a maioria das mulheres acredita que a cistite é o primeiro sinal de gravidez.

    O que fazer se você suspeitar de cistite

    Normalmente, as mulheres que enfrentam um sintoma de cistite não têm pressa em visitar um médico. Em vez disso, prescrevem antibióticos para si próprios, de forma independente, com o objetivo de eliminar a doença, sem entender se é cistite ou gravidez. No caso de a causa do aparecimento dos sintomas acima não ter sido o processo inflamatório, mas a gravidez, o uso de antibióticos tem um efeito prejudicial para o feto. Além disso, esse tratamento pode causar aborto espontâneo.

    Portanto, você precisa entender que um especialista deve fazer um diagnóstico com base nos resultados de testes clínicos. Isso também se aplica à indicação de um tratamento adequado, pois para selecionar o medicamento correto é importante determinar o tipo de patógeno.

    O uso analfabeto de agentes antibacterianos pode não só deixar de fornecer um efeito terapêutico, mas também prejudicar significativamente a saúde. Portanto, se você sentir algum sintoma alarmante, não deve fazer o autodiagnóstico. O primeiro passo a tomar se você suspeitar de cistite é consultar um médico qualificado.

    Atividades de tratamento

    Se o diagnóstico for confirmado e os sintomas surgidos forem desencadeados por uma infecção na bexiga, o paciente receberá tratamento especial. São prescritos medicamentos antibacterianos e antiinflamatórios adequados para mulheres grávidas. O uso de tais medicamentos requer cuidado especial e supervisão médica cuidadosa.

    É expressamente proibido durante este período o uso de almofada térmica ou qualquer outro procedimento de aquecimento para reduzir a dor. Esses métodos podem provocar o aborto.

    Se a cistite for leve, o tratamento geralmente se baseia no uso de ervas medicinais com efeito diurético. O esvaziamento frequente da bexiga limpa o corpo das bactérias causadoras de doenças. Além disso, o repouso na cama é prescrito e a alimentação é ajustada. Alimentos picantes e salgados são completamente excluídos e bebidas de café são proibidas. O paciente neste momento precisa de um regime de bebida abundante - pelo menos 2,5 litros de água por dia.

    Medidas preventivas

    A cistite é uma doença independente que não depende da gravidez e, mais ainda, não é um sinal precoce, como muitas mulheres erroneamente acreditam. O período de gravidez pode se tornar um ímpeto para o desenvolvimento da patologia e provocar a exacerbação de uma patologia crônica já existente. No entanto, é perfeitamente possível evitar o aparecimento de cistite. Para fazer isso, você deve seguir medidas preventivas simples.

    Muitas vezes, a doença é exacerbada pela hipotermia. Por isso, é importante evitar essas situações, principalmente durante a gravidez. Vista-se adequadamente para o clima e preste atenção na parte inferior das costas e nas pernas.

    Além disso, é necessário monitorar o esvaziamento oportuno da bexiga. O ideal é ir ao banheiro a cada 3-4 horas.
    Uma atenção especial deve ser dada à nutrição. É aconselhável que a mulher grávida exclua alimentos picantes e salgados, bem como carnes defumadas e bebidas com cafeína.

    É muito importante consultar um médico na hora certa. Em caso de sintomas alarmantes, você não deve prescrever o tratamento. Já que o processo patológico neste momento continuará a se desenvolver, e como você sabe, qualquer doença é mais fácil de tratar nos estágios iniciais.

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