Estadia conjunta com uma criança. Casas de hospedagem conjunta com criança após o parto: prós e contras da hospedagem conjunta com criança em

A permanência conjunta com uma criança em um hospital geralmente se torna um tópico de discussão e conflito. Por um lado, um paciente pequeno precisa de cuidados, que o hospital às vezes não pode oferecer. E o humor da criança, quando um dos pais está por perto, é muito melhor, o que afeta o processo de cicatrização. Por outro lado, muitas vezes os hospitais não conseguem oferecer condições para a permanência dos entes queridos com o bebê. Como encontrar um compromisso e organizá-lo corretamente.

Os pais, outros parentes e representantes legais têm o direito de estar com a criança ao prestar assistência médica a ela em qualquer lugar - na clínica, no hospital diurno ou 24 horas, na ambulância. E embora o artigo 51 da Lei Federal nº 323 se refira apenas aos casos em que crianças são tratadas em hospital, o Código da Família da Federação Russa afirma que “uma criança em situação extrema ... tem o direito de se comunicar com seus pais ( pessoas que os substituem) e outros familiares. Uma situação extrema inclui estar em qualquer organização médica (Artigo 55). A correção dessa abordagem também é confirmada pela prática judicial. Por exemplo, a recusa de uma equipe de ambulância em transportar uma mãe junto com uma criança doente em um veículo de terapia intensiva foi declarada ilegal pela decisão de apelação do Tribunal Regional de Kaliningrado de 30/10/2013.
Os familiares podem ficar com o menor no hospital durante todo o período de tratamento. Esta regra se aplica a qualquer idade da criança, qualquer doença e condição. Observe que o termo "ao prestar assistência médica em um hospital" não pode ser interpretado como "apenas durante a intervenção". De acordo com a definição do artigo 2º da Lei Federal nº 323 - assistência médica - um conjunto de medidas destinadas a manter e (ou) restaurar a saúde. Este complexo também inclui acompanhamento médico da condição da criança.
Se a criança tiver menos de quatro anos, o acompanhante tem mais um direito - a organização médica deve fornecer-lhe cama e alimentação gratuitas. Idêntica obrigação decorre do hospital diante de indicação médica para criança maior de quatro anos. O custo do fornecimento de cama e alimentação está incluído no custo dos cuidados médicos prestados à criança no programa de seguro médico obrigatório territorial (carta do Ministério da Saúde da Rússia de 21 de dezembro de 2015 N 11-9/10/2- 7796).
Observe que, quando a condição da criança melhorar para "gravidade moderada", os parentes não poderão mais reivindicar cama e alimentação gratuitas. Mas eles ainda terão o direito de ficar com a criança até que ela receba alta - de acordo com o regulamento interno da organização médica.
As regras de conduta em uma organização médica devem estar disponíveis ao público. A melhor saída é, adicionalmente, contra a assinatura, dar a conhecer os familiares da criança. Isso evitará conflitos e reclamações, bem como justificará suas ações durante as inspeções.

Neles, uma mulher dá à luz um bebê e fica até a alta. Existem também enfermarias de coabitação na enfermaria pós-natal. São quartos com uma, duas, no máximo três camas, onde há tudo o que você precisa para que a mãe e o bebê se sintam confortáveis ​​após o parto.

Mas mesmo 15 anos atrás, as mulheres só podiam sonhar com tais condições. E, em geral, as mulheres foram inspiradas pela ideia de que após o parto a mãe precisa descansar, dormir e restaurar as forças. E deixe o bebê ficar sob a supervisão do pessoal médico. Portanto, há mais chances de que nada aconteça com a criança e a patologia seja detectada a tempo, se de repente a criança a tiver. Infelizmente, ainda hoje, o mesmo conselho pode ser ouvido da boca de avós “carinhosas”. Claro, eles podem ser entendidos, eles simplesmente não sabem que os primeiros dias após o parto podem ocorrer de forma diferente. Também não sabem que o puerpério precoce é o período mais delicado da vida da mãe e do filho. Portanto, a própria natureza pretendia que eles ficassem juntos. Caso contrário, muitos problemas podem surgir. Mas vamos falar sobre tudo em ordem.

No entanto, vamos ser claros imediatamente. Falaremos sobre a permanência conjunta de mãe e filho 24 horas por dia, ou seja. quando, logo após o parto, mãe e bebê não se separam e ficam juntos 24 horas por dia. Qualquer separação entre mãe e filho, mesmo a mais curta, pode ter resultados imprevisíveis.

Vamos começar do ponto de vista médico. No início do período pós-parto, podem ocorrer sérios problemas de saúde tanto para a mãe quanto para o filho. Se não forem identificados em tempo hábil e devidamente resolvidos, podem levar a consequências negativas de longo prazo em sua condição. A convivência permite criar as condições mais favoráveis ​​​​para um cuidado pós-parto eficaz e minimizar a probabilidade de complicações pós-parto.

Quais são os benefícios de morar junto para mãe e bebê?

Benefícios da coabitação mãe-filho para a mãe

período pós-parto- este é o momento em que os órgãos da mulher voltam ao seu estado original e a lactação é estabelecida. As mudanças fisiológicas ocorrem 6-8 semanas após o nascimento. A primeira semana após o parto está associada às mudanças mais graves: cria-se uma base para o restabelecimento da saúde da mulher e ocorre a adaptação mútua da mãe e do filho. Nesse sentido, a permanência junto ao filho contribui para o curso fisiológico de todo o puerpério.

• O útero retorna rapidamente ao seu tamanho anterior: isso é facilitado pela pega frequente do bebê ao seio. Quando o bebê mama, a mãe libera o hormônio oxitocina, que faz com que o útero se contraia.
• Menor risco de hemorragia pós-parto precoce e tardia: também devido ao hormônio ocitocina.
• A amamentação é estabelecida mais rapidamente e há menos probabilidade de problemas com as mamas e lactação, as mulheres obtêm leite mais rapidamente e produzem tanto leite quanto o bebê precisa. Além disso, a convivência tem efeito positivo na duração da amamentação.
• A prática rotineira de separar mães e bebês pode afetar negativamente a duração da amamentação. Todos os estudos que examinaram essa questão mostraram que o número de mães que pararam de amamentar entre um e três meses após o parto foi significativamente maior entre aquelas que foram separadas da criança após o parto.

Benefícios da coabitação mãe-filho para a criança

A maioria das regras e regulamentos para cuidados pós-natais em hospitais que existiam até recentemente foram estabelecidas para prevenir ou conter infecções cruzadas e prevenir infecções nosocomiais. Com o aumento da taxa de natalidade após a Segunda Guerra Mundial, as maternidades ficaram superlotadas e surgiu o problema das lesões estafilocócicas na pele dos recém-nascidos. Várias medidas foram tomadas para reduzir a incidência de infecção, incluindo isolamento, proibição de entrar em enfermarias infantis sem roupas especiais, banho com adição de medicamentos e tratamento especial do cordão umbilical.

As crianças foram imediatamente retiradas de suas mães após o nascimento e mantidas na unidade neonatal. Essa tática, em que todas as crianças ficavam próximas umas das outras, mas separadas de suas mães, aumentava o risco de infecção. Isso foi comprovado em um estudo realizado há quase 50 anos. Bebês que ficaram de 8 a 12 horas por dia com suas mães mostraram ter níveis mais baixos de semeadura e infecção em comparação com bebês que estavam em uma enfermaria infantil e tiveram pouco contato com suas mães. Mas foi preciso meio século para que a permanência conjunta de mãe e filho se tornasse rotina em todas as maternidades.

Atualmente, está comprovado que a permanência conjunta da mãe e do recém-nascido por 24 horas no mesmo quarto é uma espécie de fator protetor, pois o recém-nascido é semeado com microrganismos da mãe e não cepas nosocomiais resistentes a antibióticos.

Além disso, a falta de contato com outras crianças reduz o risco de infecção cruzada dos recém-nascidos.

Permanência constante com a mãe e sucção sob demanda
contribuir para a colonização do intestino da criança com microorganismos normais e:

• prevenir o desenvolvimento de infecções intestinais;
• reduzir a probabilidade de desenvolver icterícia grave;
• contribui para uma recuperação mais rápida da perda inicial de peso corporal;
• permite que a criança, junto com o leite, receba anticorpos protetores que fortalecem sua imunidade.

Benefícios psicológicos para mãe e bebê

Muitos estudos compararam incentivar mães e recém-nascidos a permanecerem no mesmo quarto o tempo todo com manter mães e recém-nascidos separados no início do período pós-parto. Foi demonstrado de forma convincente que, quando o contato entre mãe e filho é limitado, as mães demonstram menos sentimentos maternos, ficam confusas e têm baixa auto-estima. Isso sugere que a separação de mães e recém-nascidos aumenta o risco de os pais primogênitos não darem a atenção necessária aos filhos e, portanto, cuidarem mal deles. Em um estudo, por exemplo, foi demonstrado que, com a introdução da coexistência 24 horas por dia de mãe e filho nas maternidades, o número de abandono de crianças diminuiu!

Nas condições de permanência ininterrupta de mãe e filho, a mãe aprende rapidamente a entender os sinais de seu bebê, suas necessidades e aprende rapidamente as regras para cuidar dele. Então, quando recebe alta, ela se sente absolutamente confiante e não tem medo de fazer algo errado.
A coabitação também permite fortalecer o vínculo emocional e psicológico entre mãe e bebê, que começou a se formar no útero e continua existindo após o parto. Isso é muito importante para o bem-estar psicológico de ambos.

Foi observado que as mães que são separadas de seus filhos são mais propensas a sofrer de depressão pós-parto e psicose. Para a psique da criança, essa separação após o parto também é um trauma grave que pode ter consequências a longo prazo. A separação da mãe leva ao fato de o bebê estar em estado de estresse crônico. Como resultado, são possíveis violações do processo de adaptação, bem como desvios e atrasos no desenvolvimento psicomotor.

Um bebê recém-nascido está em estado de ansiedade. Afinal, todo o ambiente ao seu redor é desconhecido para ele. A mãe para ele é uma fonte de sensações familiares e familiares desde o pré-natal: o cheiro, a voz, a respiração e os batimentos cardíacos, o sabor do colostro, semelhante ao sabor do líquido amniótico. Ao se encontrar neste mundo desconhecido com elementos familiares e agradáveis, sua ansiedade diminui e o mundo ao seu redor não parece mais tão assustador para ele. Às vezes, toda a vida de uma pessoa passa sob o signo da ansiedade, com a qual ela não consegue lidar ao nascer. O outro lado da ansiedade é a agressão.

Psicólogos e especialistas em desenvolvimento infantil argumentam que a destruição do contato físico e emocional com a mãe se expressa principalmente na ausência de uma impressão favorável do mundo, na formação de um complexo de ressentimento e ansiedade, na destruição da autoconfiança, em dificuldades sociais adaptação e comportamento antissocial.
Assim, a coabitação de 24 horas é uma necessidade vital para mãe e filho. Portanto, quaisquer causas que violem essa unidade devem ser eliminadas.

O que acontece com uma mulher após o parto?

Parece-me que o ponto-chave na escolha de uma ala deve ser bem-estar da mulher após o parto. Portanto, é muito difícil prever com antecedência (se você estiver dando à luz pela primeira vez) qual enfermaria será ideal para você. Felizmente, não dei à luz em uma maternidade comum e lá pude escolher livremente ficar junto ou separado. E posso mudar de ideia a qualquer momento.

Todos os nascimentos são diferentes. Alguém, algumas horas após o parto, está cheio de energia, sonha com novas façanhas e galopa pela enfermaria como uma jovem corça. E alguém precisa de pelo menos alguns dias para se recuperar. Recuperação Emocional. Assim foi comigo ... me senti tão espremido e quebrado que não conseguia nem me alegrar com calma com o bebê. Graças a Deus, tive o bom senso de escolher uma estadia separada com a criança. Durante esses dias dormi apenas duas horas, embora ninguém me incomodasse para dormir. Só que meu estado interior estava tão agitado que não adormeci, embora estivesse morrendo de cansaço. Dois dias depois, os nervos começaram a acalmar um pouco ... Mas então uma parteira começou a me repreender por escolher uma enfermaria separada. Eu imediatamente me senti uma mãe ruim, me senti culpada e transferido para uma enfermaria conjunta ... Sinto muito por ter tido tanta pressa. Faltava apenas um dia para a alta, mas neste dia em particular eu faltou até a restauração final. Como resultado, a depressão pós-parto começou ainda na maternidade, cheguei em casa completamente morta ... E começou ... Mais sobre como sair da depressão pós-parto no artigo "" e "".

Quais são os benefícios de ser separado de uma criança?

Se uma mulher se sente bem após o parto, sou totalmente a favor de uma enfermaria conjunta. No entanto, você precisa avaliar sobriamente seus pontos fortes. Afinal o hospital é a única maneira de relaxar . A maternidade é quase um resort, principalmente em quarto pago. É melhor ganhar força agora confiando o bebê às parteiras do que à histeria desde os primeiros dias de vida em casa. Uma ala separada é necessária apenas em casos extremos. Mas se você sentir tal caso ... Envie sua culpa para algum lugar distante, não dê ouvidos a ninguém e ganhe força! O bebê precisa de uma mãe calma e saudável.

Benefícios de uma ala compartilhada com uma criança

1. Desde os primeiros dias de convivência com seu bebê! Isso já é uma grande vantagem!

2. Você estuda seu bebê, aos poucos se acostuma... Afinal, na maternidade você não precisa lavar e passar fraldas, não precisa fazer tarefas domésticas... Isso significa que a carga sobre você aumentará gradativamente.

3. Se ninguém estiver em casa com você nas primeiras semanas, esta é a única opção. Afinal, no hospital você aprenderá cuidados infantis básicos. Em particular, troque as fraldas e envolva o bebê.

4. Você controlará tudo o que for feito com o bebê. Mais precisamente, nada será feito a ele sem o seu conhecimento. Você terá certeza de que ele está com a fralda limpa. E ninguém lhe deu uma garrafa de fórmula.

5. Você poderá alimentar seu bebê quando quiser.

6. É muito bom para uma criança estar perto de sua mãe desde os primeiros dias.

Quando você deve escolher uma sala separada?

- Se após o parto você sentir que está à beira da histeria.

Quando devo escolher um quarto de coabitação?

- Em todos os outros casos.

Quão difícil é estar em uma sala comum?

Tudo depende da criança. Nosso bebê teve cólicas quando estava no hospital. Os médicos encolheram os ombros com indiferença, prometendo que passaria de 3 a 4 meses ... Portanto, nas primeiras noites não dormimos, mas enlouquecemos. Se você escolher uma ala de coabitação, esteja preparado para esta reviravolta.

Em que condições você estava imediatamente após o parto? O que você acha das alas compartilhadas?

O direito dos familiares de acompanhar a criança na prestação de cuidados médicos estabelece Lei Federal nº 323-FZ de 21 de novembro de 2011"Nos fundamentos da proteção da saúde dos cidadãos na Federação Russa". Mas a lei não explica como organizar corretamente a permanência de parentes com uma criança em um hospital. O estatuto jurídico dessas pessoas não está definido.

Na prática, a administração de uma organização médica é obrigada a desenvolver suas próprias regras, muitas vezes contrárias às normas da lei.

Quais requisitos são legítimos e quais documentos precisam ser emitidos para que o hospital não vire um pátio de passagem? Vamos analisar a situação atual.

A regra sobre o direito de um pai ficar com uma criança em um hospital é consistente com o princípio 6 Declarações os direitos da criança. A Declaração foi adotada em 20 de novembro de 1959 pela resolução 1386 (XIV) na 841ª sessão plenária da Assembleia Geral da ONU. De acordo com o princípio 6, a criança precisa de amor e compreensão para o desenvolvimento pleno e harmonioso de sua personalidade. Ele deve crescer sob o cuidado e a responsabilidade de seus pais. Uma criança deve ser separada de sua mãe apenas em circunstâncias excepcionais.

A norma em discussão contém Arte. 51 Lei Federal nº 323-FZ de 21 de novembro de 2011 (doravante denominada Lei de Proteção à Saúde). De acordo com item 3 Arte. 51 o direito de permanência com a criança no hospital não cabe apenas à mãe, mas também a outro familiar, bem como a qualquer representante legal da criança. Ao mesmo tempo, o legislador enfatiza que eles podem ficar com a criança no hospital gratuitamente.

O legislador não regulamenta quais documentos devem ser emitidos para os acompanhantes da criança. Enquanto isso, a documentação é necessária. Serve como comprovante da permanência de familiares no hospital com a criança. O fato de tal suspensão pode precisar ser comprovado em processos judiciais ou durante inspeções pelas autoridades de controle.

Situação legal dos familiares do paciente

Ponto 2 Arte. 55 do Código da Família da Federação Russa define: uma criança em situação de emergência tem o direito de se comunicar com seus pais e outros parentes. Permanecer em uma organização médica é uma situação extrema.

Atenção especial deve ser dada ao status legal das pessoas que acompanham a criança no hospital. Dentro do significado da item 9 Arte. 2 da Lei de Proteção à Saúde, tais cidadãos não têm o status de paciente. Afinal, eles não se aplicam a uma organização médica para atendimento médico. Ao ficar com uma criança, eles também não recebem assistência médica. Em virtude de parte 3 Arte. 27 da Lei de Proteção à Saúde, os cidadãos em tratamento são obrigados a cumprir as regras de comportamento do paciente nas organizações médicas. A lei não contém esclarecimentos sobre os familiares do paciente que não estão em tratamento. Daí decorre que formalmente essas pessoas podem não cumprir as regras de conduta para pacientes em um hospital e os requisitos de outros regulamentos locais aprovados pela administração de uma organização médica e voltados para pacientes.

Em tal situação, a administração de uma organização médica, ao desenvolver regulamentos locais, pode estender seu efeito a pessoas internadas em um hospital com uma criança. Isso é especialmente verdadeiro para organizações médicas que não possuem departamentos infantis especiais, e as crianças são hospitalizadas nos departamentos "adultos" do hospital acompanhadas pelos pais.

internação grátis

A legislação não especifica suficientemente a elegibilidade da estada conjunta de parentes (pais) com uma criança gratuitamente se a criança tiver mais de 4 anos de idade. Parte 3 Arte. 51 da Lei de Proteção à Saúde estabelece que a internação gratuita em hospital com criança maior de 4 anos é possível se houver indicação médica. No entanto, o legislador não definiu uma lista de tais indicações.

Acreditamos que tais indicações podem ser estabelecidas pela administração de uma organização médica. A lista de indicações é aprovada pelo chefe da organização médica, deve estar disponível para revisão.

Os familiares, por razões objectivas, não podem participar na prestação de cuidados médicos ao filho. Portanto, a presença de indicações médicas, que, segundo a norma, implicam na participação direta dos familiares na prestação de cuidados médicos à criança, parece ser uma condição bastante controversa para a gratuidade da convivência com a criança.

recibo de trabalho forçado

Algumas organizações médicas cometem o erro de sugerir persistentemente que os pais da criança participem das atividades econômicas da organização: limpar as instalações e cuidar de outros pacientes. Ao mesmo tempo, a administração da organização médica recebe o consentimento voluntário dos pais. Tais recibos são ilegais. Na verdade, trata-se de trabalho forçado sem remuneração e proibido por lei ( parte 2 Arte. 37 da Constituição da Federação Russa, Arte. 2 Código do Trabalho da Federação Russa). Além disso, nessas condições, o direito dos pais de permanecer junto com a criança em um hospital é indevidamente restringido.

Uma organização médica deve ter em mente que um recibo com o consentimento dos pais a condições que restrinjam ilicitamente o exercício de seus direitos é juridicamente nulo. Além disso, sua existência pode prejudicar a organização médica, uma vez que documenta o fato da restrição do direito dos pais de permanecer junto com o filho no hospital. Com base nesse recibo, os pais podem fazer reclamações contra uma organização médica, por exemplo, entrar com um pedido de indenização por danos morais.

Aplicação ao gerente

De acordo com a legislação, o direito da mãe e demais membros da família de permanecer com a criança no hospital é incondicional e se realiza sem qualquer reconvenção da organização médica.

Na prática, os profissionais médicos muitas vezes negam aos familiares da criança o direito de exercer esse direito por vários motivos. O motivo da recusa pode ser a falta de leitos extras, o regime de quarentena em uma organização médica, a não apresentação de atestados de saúde.

Nesses casos, os pais ou outros membros da família apresentam um pedido dirigido ao chefe da organização médica, solicitando que sejam fornecidas as condições necessárias para a internação hospitalar. A prática atual é útil porque permite documentar o recurso dos pais da criança.

O chefe da organização médica pode estabelecer o procedimento para a apresentação de um pedido em seu nome. A declaração dos pais será uma prova documental do fato de sua permanência em uma organização médica.

Quando uma criança recebe alta do pai, você pode levar um recibo no qual o pai confirma que esteve no hospital junto com a criança durante o período de tratamento. O recibo deve indicar que o pai criou todas as condições necessárias para uma estadia conjunta com a criança e que não tem reclamações contra a organização médica. Tal recibo permitirá que a organização médica responda razoavelmente às reclamações de parentes que estiveram no hospital com a criança e forneça proteção legal adequada.

É melhor guardar o requerimento e o recibo em uma organização médica junto com os documentos médicos.

Entrada em prontuários médicos

Os registros da permanência conjunta com o filho de membros de sua família devem ser registrados no prontuário do paciente internado ( Formulário nº 003/a). É melhor registrar essas informações nos registros do pronto-socorro do médico ( página 3 do formulário nº 003/y). Se os pais se juntaram à criança depois que ela foi internada no hospital, o médico assistente faz uma entrada correspondente no histórico médico.

O fato da permanência conjunta com a criança de membros de sua família também deve ser indicado na epicrise de alta: “junto com a criança durante todo o período de internação hospitalar estava (a) um cidadão (ka) ... pertencente à criança ... Foram concedidas todas as condições necessárias para a permanência conjunta de cidadão (es). Esses registros confirmarão a permanência dos pais no hospital com a criança se os pais se recusarem a solicitar ao médico chefe.

Ficar com uma criança em terapia intensiva

Surgem dúvidas sobre como formalizar a permanência conjunta com o filho de pessoas com direito a isso na unidade de terapia intensiva. As especificidades do trabalho da unidade de reanimação e terapia intensiva impossibilitam a permanência junto à criança durante todo o período de atendimento médico.

Ministério da Saúde da Rússia em seu carta datada de 09.07.2014 nº 15-1/2603-07 apontaram que é necessário organizar visitas às crianças por familiares nos departamentos de anestesiologia e reanimação. Mas não há informações na carta sobre a permanência permanente de parentes com filhos nos departamentos de anestesiologia e terapia intensiva. Os documentos normativos não contêm disposições a esse respeito. Em outras palavras, o pai não poderá ficar com a criança o tempo todo. Apenas visitas ocasionais são possíveis.

Uma situação comum é quando os parentes que estão juntos com uma criança mudam periodicamente. Por exemplo, a mãe fica com a criança por uma semana e o pai é a próxima. Essa circunstância também precisa ser documentada por um registro no diário ou declaração do cidadão dirigida ao chefe da organização médica. Se os parentes planejam inicialmente ficar com a criança em turnos, é melhor que eles indiquem isso com antecedência no aplicativo.

Para documentar o fato de visitar os familiares da criança no departamento de anestesiologia e reanimação, recomendamos que a ordem e o horário dessas visitas sejam incluídos no regulamento interno. Os parentes que desejam visitar a criança devem escrever um requerimento dirigido ao médico-chefe, solicitando que eles tenham a oportunidade de tais visitas.

Violação das regras de conduta no hospital

A legislação concede aos cidadãos o direito incondicional de ficar com uma criança em uma organização médica gratuitamente e não a restringe de forma alguma. Isso abre oportunidades para o abuso do direito. Surge a questão de como lidar com os parentes que violam as regras de conduta em uma organização médica. Já mencionamos que formalmente as regras de conduta se aplicam apenas aos cidadãos que recebem assistência médica.

No entanto, de acordo com Constituição da Federação Russa os direitos de um cidadão não devem violar os direitos dos outros ( Parte 3 Arte. 17). Se tal violação ocorrer durante o exercício do direito de alguém, o direito pode ser limitado até seu cancelamento completo. Com base nisso, a administração de uma organização médica tem o direito de proibir pessoas que têm o direito de permanecer em um hospital com uma criança se violarem os direitos de outros pacientes. A violação dos direitos de outros pacientes pode ser fumar nas instalações do hospital, insultar os pacientes e a equipe médica, danificar a propriedade de uma organização médica, violar os requisitos sanitários e cometer outros crimes. A ofensa deve ser documentada para que possa ser confirmada posteriormente. A melhor opção é redigir um ato de qualquer forma, no qual descreva detalhadamente as ofensas ocorridas e indique as testemunhas do incidente entre o pessoal médico e outros pacientes. O ato é assinado pelo médico assistente da criança, o chefe da unidade estrutural e o chefe da organização médica. O documento é anexado ao cartão de internação. A administração da organização médica pode oferecer uma estada conjunta com a criança a outro membro de sua família.

Se um parente de uma criança cometeu uma infração administrativa durante sua estada com ela no hospital, a administração deve ligar para as agências de aplicação da lei.

Vamos resumir. A permanência conjunta da mãe e de outras pessoas com a criança no hospital deve ser devidamente documentada. Para garantir que tal permanência seja devidamente documentada, é necessário:

• complementar os regulamentos internos com a indicação de que os seus efeitos se aplicam às pessoas que convivem com a criança;
• acrescentar ao regulamento interno as razões pelas quais os parentes da criança podem ser impedidos de permanecer com ela;
• estabelecer o procedimento para apresentação de parentes que desejam estar com a criança, um pedido dirigido ao chefe da organização médica;
• fazer anotações sobre a permanência dos parentes da criança na organização médica na documentação médica;
• aprovar e publicar uma lista de indicações médicas, segundo as quais os familiares podem ficar internados gratuitamente junto com uma criança maior de 4 anos.

Recomendamos que o chefe da organização médica desenvolva um ato legal regulatório local separado que regule as questões da permanência conjunta da mãe e de outras pessoas com a criança na organização médica.

O que acontece com uma mulher após o parto?

Parece-me que o ponto-chave na escolha de uma ala deve ser bem-estar da mulher após o parto. Portanto, é muito difícil prever com antecedência (se você estiver dando à luz pela primeira vez) qual enfermaria será ideal para você. Felizmente, não dei à luz em uma maternidade comum e lá pude escolher livremente ficar junto ou separado. E posso mudar de ideia a qualquer momento.

Todos os nascimentos são diferentes. Alguém, algumas horas após o parto, está cheio de energia, sonha com novas façanhas e galopa pela enfermaria como uma jovem corça. E alguém precisa de pelo menos alguns dias para se recuperar. Recuperação Emocional. Assim foi comigo. Eu me senti tão espremido e quebrado que não conseguia nem me alegrar com calma com o bebê. Graças a Deus, tive o bom senso de escolher uma estadia separada com a criança. Durante esses dias dormi apenas duas horas, embora ninguém me incomodasse para dormir. Só que meu estado interior estava tão agitado que não adormeci, embora estivesse morrendo de cansaço. Depois de dois dias, os nervos começaram a se acalmar um pouco. Mas então uma parteira começou a me repreender por escolher uma enfermaria separada. Eu imediatamente me senti uma mãe ruim, me senti culpada e transferido para uma ala compartilhada. Me desculpe, eu estava com tanta pressa. Faltava apenas um dia para a alta, mas neste dia em particular eu faltou até a restauração final. Como resultado, a depressão pós-parto começou no hospital, voltei para casa completamente morta. E começou. Leia mais sobre como sair da depressão pós-parto nos artigos “Recuperação após o parto” e “Depressão pós-parto: um olhar após seis meses”.

Quais são os benefícios de ser separado de uma criança?

Se uma mulher se sente bem após o parto, sou totalmente a favor de uma enfermaria conjunta. No entanto, você precisa avaliar sobriamente seus pontos fortes. Afinal o hospital é a única maneira de relaxar . A maternidade é quase um resort, principalmente em quarto pago. É melhor ganhar força agora confiando o bebê às parteiras do que à histeria desde os primeiros dias de vida em casa. Uma ala separada é necessária apenas em casos extremos. Mas se você sentir tal caso. Envie sua culpa para algum lugar distante, não dê ouvidos a ninguém e ganhe força! O bebê precisa de uma mãe calma e saudável.

Benefícios de uma ala compartilhada com uma criança

1. Desde os primeiros dias de convivência com seu bebê! Isso já é uma grande vantagem!

2. Você estuda seu bebê, gradualmente se acostuma. Afinal, no hospital você não precisa lavar e passar fraldas, não precisa fazer as tarefas domésticas. Assim, a carga sobre você aumentará gradualmente.

3. Se ninguém estiver em casa com você nas primeiras semanas, esta é a única opção. Afinal, no hospital você aprenderá cuidados infantis básicos. Em particular - para trocar fraldas e envolver o bebê.

4. Você controlará tudo o que for feito com o bebê. Mais precisamente, nada será feito a ele sem o seu conhecimento. Você terá certeza de que ele está com a fralda limpa. E ninguém lhe deu uma garrafa de fórmula.

5. Você poderá alimentar seu bebê quando quiser.

6. É muito bom para uma criança estar perto de sua mãe desde os primeiros dias.

Quando você deve escolher uma sala separada?

Se após o parto você sentir que está à beira da histeria.

Quando devo escolher um quarto de coabitação?

Em todos os outros casos.

Quão difícil é estar em uma sala comum?

Tudo depende da criança. Nosso bebê teve cólicas quando estava no hospital. Os médicos encolheram os ombros com indiferença, prometendo que passaria por 3-4 meses. Portanto, nas primeiras noites não dormimos, mas enlouquecemos. Se você escolher uma ala de coabitação, esteja preparado para esta reviravolta.

Em que condições você estava imediatamente após o parto? O que você acha das alas compartilhadas?

Instruções para a permanência conjunta de mãe e filho

Observe que esta informação é destinada a especialistas, mas pode ser recomendada para familiarização de futuros pais que desconfiam do trabalho da equipe médica em maternidades.

Instruções para a permanência conjunta de mãe e filho (da recomendação para especialistas)

1. Disposição geral
A permanência conjunta da puérpera e do recém-nascido na enfermaria do pós-parto da maternidade reduziu significativamente a incidência de doenças em puérperas no puerpério e a incidência de doenças em recém-nascidos. A principal característica da maternidade (departamento obstétrico) com a permanência conjunta da mãe e do filho é a participação ativa da mãe nos cuidados com o recém-nascido (enfaixamento, higiene da pele e mucosas, alimentação).
Quando a mãe e o recém-nascido permanecem juntos após o parto, limita-se o contato do recém-nascido com a equipe médica do departamento obstétrico, reduz-se a possibilidade de infecção da criança com cepas hospitalares de microorganismos oportunistas e criam-se condições favoráveis ​​para o colonização do corpo do recém-nascido com a microflora da mãe.
Este modo garante o apego precoce do recém-nascido ao seio da mãe, o treinamento ativo da mãe nas habilidades práticas de enfermagem e cuidados com o recém-nascido, aumenta o senso de responsabilidade da mãe em manter a higiene pessoal e o saneamento na enfermaria.
Quando a mãe e o recém-nascido ficam juntos, eles são colocados em caixas ou semi-caixas (para um ou dois leitos). É possível transformar as enfermarias de pós-parto em maternidades construídas anteriormente em enfermarias para a permanência conjunta de mãe e filho.
A permanência conjunta de mãe e filho só pode ser realizada em maternidade comum e não especializada; nessas instituições, cerca de 70% das puérperas do departamento de fisiologia no período pós-parto podem ficar com seus filhos.
Cada enfermaria para a permanência conjunta de mãe e filho está equipada com balanças médicas para pesagem de recém-nascidos. Ao lado das camas das mães, são instaladas mesinhas de cabeceira ou prateleiras individuais para guardar a roupa de cama do recém-nascido e colocar sobre elas uma bandeja com um conjunto de medicamentos para cuidar da pele e mucosas do recém-nascido (solução de ácido bórico 2% - 10,0, pomada de tanino 2% - 10 gr.) . A enfermeira do departamento de recém-nascidos traz uma pílula com material estéril (bolas de algodão, bandagens, cotonetes) para cada enfermaria e troca a pílula e um conjunto de medicamentos à medida que são usados, mas pelo menos 3 vezes ao dia. Todos os quartos são fornecidos com um recipiente para desinfetantes.
Para o tratamento de trocadores, mesas de cabeceira, balanças, camas, são utilizados: cloramina B - 1%, cloramina B - 0,75% com solução de lavagem a 0,5%, deoxon-1 - 0,1%, deoxon-1 - 0,05% com Detergente a 0,5%, sulfoclorantina-0,2%, dicloro-1 - 2%, clordesina-0,5% (limpar objetos - duas vezes).

2. Contra-indicações à permanência conjunta de mãe e filho
As contra-indicações por parte da puérpera são:
- tarde toxicosis de mulheres grávidas;
- doenças extragenitais em fase de descompensação;
- intervenções cirúrgicas no parto;
- parto rápido e prolongado;
- longo, mais de 18 horas, intervalo anidro no parto;
- a presença de febre durante o parto;
- rasgos ou cortes no períneo.
As contra-indicações para um bebê recém-nascido são:
- prematuridade;
- imaturidade;
- hipóxia fetal intra-uterina de longo prazo;
- hipotrofia intrauterina do feto grau II-III;
- trauma intracraniano e outros tipos de trauma de nascimento;
- asfixia ao nascer;
- anomalias de desenvolvimento e deformidades dos órgãos internos;
- doença hemolítica.

3. Arranjos organizacionais
2 horas após o nascimento e exame do recém-nascido, o pediatra, chefe da maternidade, e na sua ausência, o ginecologista-obstetra de plantão, permite a transferência da puérpera e seu recém-nascido para a enfermaria de internação conjunta, que é registrado na história do parto e na história do desenvolvimento do recém-nascido.
A parteira de plantão entrega o recém-nascido na enfermaria da mãe e o entrega à enfermeira do departamento neonatal. O tempo de transferência para a enfermeira da criança e a condição do recém-nascido (a natureza do choro, a cor da pele, etc.) são anotados na primeira folha da história do desenvolvimento do recém-nascido e são certificados pelas assinaturas da parteira e da enfermeira do departamento neonatal. Se o estado da criança piorar, ela é imediatamente transferida para a enfermaria apropriada para observação intensiva e decisão sobre o local de internação subsequente.
O primeiro banheiro de um recém-nascido e os cuidados com ele no primeiro dia são realizados pela enfermeira do departamento de recém-nascidos e pela mãe. A enfermeira ensina a mãe a cuidar do recém-nascido, enfatizando a importância de seguir a sequência de processamento da pele e mucosas da criança (olhos, fossas nasais, lavagem); ensina a mãe a usar material estéril e desinfetantes. Para lavar a criança, deve-se usar sabonete de uso individual, que está sempre com a mãe. Para outros fins, este sabão não é usado.
O controle do coto do cordão umbilical e da ferida umbilical é feito pelo pediatra. Quando o cordão umbilical cai e conforme prescrito pelo médico, o cordão umbilical é processado por uma enfermeira.
Para contornar o pediatra em cada enfermaria, a enfermeira prepara:
- uma caixa de esterilização com materiais estéreis (bolas, algodão, cotonetes, bandagem);
- pinças estéreis para retirada de material estéril e uma para cada recém-nascido para tratamento da ferida umbilical;
- um recipiente com álcool etílico 95% - 2 ml;
- um recipiente com solução de permanganato de potássio 10% - 2 ml;
- um recipiente com solução de peróxido de hidrogênio 3% - 2 ml.
Ao entrar na pré-caixa (enfermaria), o pediatra e a enfermeira, após lavarem as mãos duas vezes com sabão e água morna corrente, vestem os aventais que são alocados para cada enfermaria e trocados diariamente.
A enfermeira fornece às puérperas o número necessário de fraldas estéreis (25 peças por dia para 1 criança). A coleta das fraldas usadas em cada caixa (enfermaria) é realizada em tanques com tampas, ou baldes de pedal com tampas de algodão ou oleado embutidas. Após a conclusão do enfaixamento, a enfermeira de plantão ou enfermeira recolhe a roupa usada junto com as cobertas e (através do eixo) a abaixa para a sala para separar e recolher a roupa suja. A limpeza úmida é realizada na enfermaria. A enfermeira monitora rigorosamente a troca oportuna e o uso de soluções desinfetantes em cada enfermaria, ensina as mães a usá-las.
O armazenamento de estoques de medicamentos, soluções para beber e material estéril, a aquisição de kits para o cuidado de recém-nascidos, o armazenamento de histórias de desenvolvimento de crianças recém-nascidas são organizados em uma sala de trabalho especialmente dedicada para enfermeiras. Os medicamentos são guardados a sete chaves.

Coexistência de mãe e filho

Hoje, talvez, você não encontre em nosso país uma maternidade como essa, onde não seriam criadas condições para a permanência conjunta de mãe e filho. Em muitas maternidades, foram criadas salas de parto familiar que, em sua aparência e nível de conforto, se assemelham a quartos de hotel.

Neles, uma mulher dá à luz um bebê e fica até a alta. Existem também enfermarias de coabitação na enfermaria pós-natal. São quartos com uma, duas, no máximo três camas, onde há tudo o que você precisa para que a mãe e o bebê se sintam confortáveis ​​após o parto.

Mas mesmo 15 anos atrás, as mulheres só podiam sonhar com tais condições. E, em geral, as mulheres foram inspiradas pela ideia de que após o parto a mãe precisa descansar, dormir e restaurar as forças. E deixe o bebê ficar sob a supervisão do pessoal médico. Portanto, há mais chances de que nada aconteça com a criança e a patologia seja detectada a tempo, se de repente a criança a tiver. Infelizmente, ainda hoje, o mesmo conselho pode ser ouvido da boca de avós “carinhosas”. Claro, eles podem ser entendidos, eles simplesmente não sabem que os primeiros dias após o parto podem ocorrer de forma diferente. Também não sabem que o puerpério precoce é o período mais delicado da vida da mãe e do filho. Portanto, a própria natureza pretendia que eles ficassem juntos. Caso contrário, muitos problemas podem surgir. Mas vamos falar sobre tudo em ordem.

No entanto, vamos ser claros imediatamente. Falaremos sobre a permanência conjunta de mãe e filho 24 horas por dia, ou seja. quando, logo após o parto, mãe e bebê não se separam e ficam juntos 24 horas por dia. Qualquer separação entre mãe e filho, mesmo a mais curta, pode ter resultados imprevisíveis.

Vamos começar do ponto de vista médico. No início do período pós-parto, podem ocorrer sérios problemas de saúde tanto para a mãe quanto para o filho. Se não forem identificados em tempo hábil e devidamente resolvidos, podem levar a consequências negativas de longo prazo em sua condição. A convivência permite criar as condições mais favoráveis ​​​​para um cuidado pós-parto eficaz e minimizar a probabilidade de complicações pós-parto.

Quais são os benefícios de morar junto para mãe e bebê?

Benefícios da coabitação mãe-filho para a mãe

período pós-parto- este é o momento em que os órgãos da mulher voltam ao seu estado original e a lactação é estabelecida. As mudanças fisiológicas ocorrem 6-8 semanas após o nascimento. A primeira semana após o parto está associada às mudanças mais graves: cria-se uma base para o restabelecimento da saúde da mulher e ocorre a adaptação mútua da mãe e do filho. Nesse sentido, a permanência junto ao filho contribui para o curso fisiológico de todo o puerpério.

Benefícios da coabitação mãe-filho para a criança

A maioria das regras e regulamentos para cuidados pós-natais em hospitais que existiam até recentemente foram estabelecidas para prevenir ou conter infecções cruzadas e prevenir infecções nosocomiais. Com o aumento da taxa de natalidade após a Segunda Guerra Mundial, as maternidades ficaram superlotadas e surgiu o problema das lesões estafilocócicas na pele dos recém-nascidos. Várias medidas foram tomadas para reduzir a incidência de infecção, incluindo isolamento, proibição de entrar em enfermarias infantis sem roupas especiais, banho com adição de medicamentos e tratamento especial do cordão umbilical.

As crianças foram imediatamente retiradas de suas mães após o nascimento e mantidas na unidade neonatal. Essa tática, em que todas as crianças ficavam próximas umas das outras, mas separadas de suas mães, aumentava o risco de infecção. Isso foi comprovado em um estudo realizado há quase 50 anos. Bebês que ficaram de 8 a 12 horas por dia com suas mães mostraram ter níveis mais baixos de semeadura e infecção em comparação com bebês que estavam em uma enfermaria infantil e tiveram pouco contato com suas mães. Mas foi preciso meio século para que a permanência conjunta de mãe e filho se tornasse rotina em todas as maternidades.

Atualmente, está comprovado que a permanência conjunta da mãe e do recém-nascido por 24 horas no mesmo quarto é uma espécie de fator protetor, pois o recém-nascido é semeado com microrganismos da mãe e não cepas nosocomiais resistentes a antibióticos.

Além disso, a falta de contato com outras crianças reduz o risco de infecção cruzada dos recém-nascidos.

Permanência constante com a mãe e sucção sob demanda
contribuir para a colonização do intestino da criança com microorganismos normais e:

Benefícios psicológicos para mãe e bebê

Muitos estudos compararam incentivar mães e recém-nascidos a permanecerem no mesmo quarto o tempo todo com manter mães e recém-nascidos separados no início do período pós-parto. Foi demonstrado de forma convincente que, quando o contato entre mãe e filho é limitado, as mães demonstram menos sentimentos maternos, ficam confusas e têm baixa auto-estima. Isso sugere que a separação de mães e recém-nascidos aumenta o risco de os pais primogênitos não darem a atenção necessária aos filhos e, portanto, cuidarem mal deles. Em um estudo, por exemplo, foi demonstrado que, com a introdução da coexistência 24 horas por dia de mãe e filho nas maternidades, o número de abandono de crianças diminuiu!

Nas condições de permanência ininterrupta de mãe e filho, a mãe aprende rapidamente a entender os sinais de seu bebê, suas necessidades e aprende rapidamente as regras para cuidar dele. Então, quando recebe alta, ela se sente absolutamente confiante e não tem medo de fazer algo errado.
A coabitação também permite fortalecer o vínculo emocional e psicológico entre mãe e bebê, que começou a se formar no útero e continua existindo após o parto. Isso é muito importante para o bem-estar psicológico de ambos.

Foi observado que as mães que são separadas de seus filhos são mais propensas a sofrer de depressão pós-parto e psicose. Para a psique da criança, essa separação após o parto também é um trauma grave que pode ter consequências a longo prazo. A separação da mãe leva ao fato de o bebê estar em estado de estresse crônico. Como resultado, são possíveis violações do processo de adaptação, bem como desvios e atrasos no desenvolvimento psicomotor.

Um bebê recém-nascido está em estado de ansiedade. Afinal, todo o ambiente ao seu redor é desconhecido para ele. A mãe para ele é uma fonte de sensações familiares e familiares desde o pré-natal: o cheiro, a voz, a respiração e os batimentos cardíacos, o sabor do colostro, semelhante ao sabor do líquido amniótico. Ao se encontrar neste mundo desconhecido com elementos familiares e agradáveis, sua ansiedade diminui e o mundo ao seu redor não parece mais tão assustador para ele. Às vezes, toda a vida de uma pessoa passa sob o signo da ansiedade, com a qual ela não consegue lidar ao nascer. O outro lado da ansiedade é a agressão.

Psicólogos e especialistas em desenvolvimento infantil argumentam que a destruição do contato físico e emocional com a mãe se expressa principalmente na ausência de uma impressão favorável do mundo, na formação de um complexo de ressentimento e ansiedade, na destruição da autoconfiança, em dificuldades sociais adaptação e comportamento antissocial.
Assim, a coabitação de 24 horas é uma necessidade vital para mãe e filho. Portanto, quaisquer causas que violem essa unidade devem ser eliminadas.

Sobre os benefícios de ficar junto com uma criança em uma maternidade

Dei à luz uma menina em dezembro. É verdade que ela não deu à luz em Moscou - eu sou de Vladivostok. Escolhi a maternidade com programa de internação conjunta com a criança logo após o parto. Muitas amigas, minha irmã e minha mãe, que já haviam dado à luz, me aconselharam a descansar melhor após o parto do que mexer com a criança, ainda não forte. Ainda bem que fui inteligente o suficiente para NÃO seguir o conselho deles.

Dei à luz uma menina em dezembro. É verdade que ela não deu à luz em Moscou - eu sou de Vladivostok. Escolhi a maternidade com o programa de internação conjunta com a criança logo após parto. Muitas amigas, minha irmã e minha mãe, que já haviam dado à luz, me aconselharam a descansar melhor após o parto do que mexer com a criança, ainda não forte. Ainda bem que fui inteligente o suficiente para NÃO seguir o conselho deles.

Eu dei à luz facilmente. Isso é apenas a placenta e o lugar do bebê cresceram. Recebi anestesia e, por mais duas horas depois disso, estava me afastando dela. O elevador não funcionava e fui para a enfermaria a pé. Mais precisamente, fui praticamente arrastado por duas jovens enfermeiras. Chegando no quarto, desabei na cama. Disseram que trariam a criança para mim assim que eu me recuperasse bem da anestesia.

Eu dormi profundamente. Eu não conseguia deitar do lado direito - tudo doía e doía. Pensando constantemente na criança - o que há de errado com ela e como. Algum tempo depois - já, aparentemente, tarde da noite, eles me trouxeram uma criança, dizendo: “Você vai alimentar a criança ou não. E aí ela chora tanto, quer comer! Eu disse que tipo de pensamentos eles tinham e que eu, claro, iria alimentá-la - não havia dúvidas, e que eu não só a alimentaria, mas já a deixaria comigo - eu não poderia mais fazer isso sozinha . E isso é tudo. Desde então, não nos separamos.

Foi difícil. A menina mamava o tempo todo, e enquanto não tinha leite (um colostro) eu sofria muito - meu peito doía de irritação constante (sugar). Eles dizem que pode ser pior - rachaduras, mas Deus teve misericórdia de mim. Pode ser visto corretamente o peito deu. Tive que ir ao banheiro no corredor e deixei a criança sozinha (eu tinha um quarto separado). Bem, quando meu marido chegou, pelo menos eu pude sair com calma, e não “correr” - mal conseguia mancar.

Mas agora eu me agradeço por ter passado por isso. Em primeiro lugar, porque não tive estagnação do leite, e havia e há leite (Deus me livre); em segundo lugar, o útero contraiu no dia seguinte para que eu pudesse receber alta. E em terceiro lugar, eu mesma enfaixei e troquei o bebê (embora mal conseguisse ficar de pé) e quando recebemos alta do hospital não tínhamos nem sinal de assadura. E é improvável que eu pudesse ficar tranquilamente na enfermaria, sabendo que em algum lugar, longe de mim, no departamento infantil, meu filho está mentindo e, talvez, chorando, ou que ele é complementado com fórmula (isso não é incomum, mas acontece quase sempre nas maternidades - os médicos só escondem. Acho que nem precisa explicar os malefícios dessa “alimentação suplementar” enquanto a mãe tem leite!)

Só não pense que sou uma mãe experiente - não! Este é meu primeiro filho, minha primeira experiência, uma criança muito desejável, embora eu tenha apenas 20 anos. Eu realmente sabia no que estava me metendo no que dizem ser uma idade “precoce”. Só não dei à luz um filho para ser, pelo menos por alguns dias, excomungado dele. Esta é a minha linhagem! E eu amo minha Alexandrushka. Muito.

Quero aconselhar as mães a escolherem maternidades apenas com coabitação. Que seja difícil - isso é no começo, mas depois você vai entender que isso é certo para você e para a criança!

Juntos ou separados? Permanência conjunta e separada no hospital com o bebê.

Nos tempos soviéticos, não havia problema de escolha. Elas deram à luz como todo mundo e cuidaram das crianças como todo mundo. Agora, felizmente, você pode escolher uma maternidade que atenda a todas as ideias de uma futura mãe sobre atendimento médico de qualidade. Um dos importantes critérios de seleção é a permanência conjunta ou separada da criança com a mãe imediatamente após o nascimento. Ambas as opções têm prós e contras. Qual? Mais sobre isso abaixo.

Como isso acontece?

Quando um bebê nasce, em quase todas as maternidades modernas, a primeira coisa que fazem é aplicá-lo no seio da mãe por alguns minutos. Em seguida, a mãe recém-nascida recebe um descanso de 2 a 4 horas. Além disso - o bebê fica na enfermaria infantil e se encontra com a mãe apenas durante as mamadas. Ou - vai imediatamente para as mãos carinhosas, mas às vezes ainda não experientes. Depende da forma como as mães e os bebês ficam em uma determinada maternidade. Pode ser separado ou conjunto.

No primeiro caso, a mulher que deu à luz vai para a enfermaria, onde mais 2 a 6 mães a acompanham. Lá ela recobra o juízo e após 2-4 horas, de acordo com o horário de alimentação da maternidade, trazem-lhe um bebê para o “primeiro encontro”. Meia hora ou uma hora, depois a enfermeira recolhe as sacolas arrumadas e as leva para a enfermaria infantil. Se a maternidade é pequena e há pouca distância entre os departamentos, as mães ouvem o choro dos bebês na enfermaria infantil quando estão passando por procedimentos médicos ou de higiene. Muitas crianças já nessa idade têm uma voz tão especial que a mãe através de várias paredes o reconhece no coro geral.

Se a maternidade pratica a presença conjunta da mãe e do bebê, a criança é trazida para a enfermaria até a mãe 4 horas após o nascimento. Desde que o parto tenha corrido bem e a mãe não precise de cuidados médicos adicionais. E a partir desse momento, é tudo por si só. As enfermarias conjuntas geralmente são projetadas para não mais do que três mães e, portanto, três filhos. Uma enfermeira trata das feridas umbilicais dos bebês e lava os olhos. Em alguns casos, quando a mãe sai para procedimentos médicos ou vai para parentes (se permitido na maternidade), ela pode deixar o bebê com as enfermeiras da enfermaria infantil. Em boas maternidades com funcionários atenciosos, você pode obter respostas para todas as perguntas do médico e das enfermeiras. Mas em uma instituição média comum, às vezes você precisa correr atrás de uma resposta para todas as perguntas (e uma mãe recém-criada tem muitas).

Descoberta separada: descansar ou se preocupar?

Existem vantagens aqui e estão relacionadas, antes de tudo, com a comodidade para a mãe. Ela tem a oportunidade de relaxar, se recuperar após o parto, dormir. A cada 6 horas, a enfermeira traz a criança e sai por no máximo uma hora. Ou seja, um total de não mais que 6 horas - tanto tempo que o bebê passa com a mãe. No resto do tempo as crianças dormem. Ou as enfermeiras fazem procedimentos para eles. A mãe só pode adivinhar: "Como está o bebê, está chorando, está doendo?"

Às vezes, estar separado é a única opção. Depende da condição da mãe.

O sistema funciona como um relógio?

O sistema de permanência separada da mãe e do bebê é praticado há muito tempo nas maternidades. Médicos e enfermeiras agem "no serrilhado". Existe uma rotina diária: alimentação, troca de roupa, coleta de sangue, vacinação. A mãe não precisa se preocupar que uma vacina seja prescrita e o bebê esteja dormindo. Se a maternidade pratica esse sistema há décadas, todos os funcionários estão acostumados e quase não há falhas.

Portanto, se você escolher entre uma boa maternidade com local separado e uma maternidade mais ou menos, mas com uma conjunta, eu escolheria a primeira. E agora vou explicar o porquê.

Infelizmente, em algumas maternidades coabitantes, tendo reconstruído o formulário, esquecem-se do conteúdo. Mães correndo pelo corredor e pegando uma enfermeira com a pergunta: "O que fazer?" nas recém-surgidas maternidades "comuns" não são incomuns. Explique, mostre - nem sempre as enfermeiras têm tempo para isso. Outra falha banal é o almoço para as mães. Se você não tiver tempo para jantar a tempo, ficará sem ele. E isso é para uma mãe que amamenta "não comer bem".

Se você decidir que a coabitação é o que você precisa, escolha uma maternidade onde esse sistema seja elaborado há muito tempo e não tenha sido introduzido ontem (ou no ano passado).

Coabitação: vantagens

Recentemente, a presença conjunta de mãe e bebê no hospital tornou-se cada vez mais popular. Felizmente, apesar das dificuldades mencionadas logo acima, em muitas maternidades o sistema se enraizou e funciona bem. Aqui estão as oportunidades que ela dá a uma jovem mãe e a um recém-nascido:

• Comunicação com a pessoa mais próxima. O bebê é cercado pelos cuidados da mãe desde as primeiras horas. Na verdade, ele não precisa de mais nada. Ele é calmo e sereno.
• Habilidades de cuidar do bebê. Quase sempre é possível, se não imediatamente, fazer uma pergunta a uma enfermeira ou pediatra sobre cuidados infantis. Essas mães chegam em casa já preparadas e os parentes ficam surpresos: “Com que habilidade você lida com o bebê, como se tivesse feito exatamente isso a vida toda!”
• A mãe está tranquila que a criança recebe apenas leite materno ou estritamente definido, e não algum alimento desconhecido. "Como ele está sem mim, ele está chorando?" - essas questões, quando separadas, também agregam ansiedade. Aqui, tudo está sob controle.
• A permanência conjunta nas primeiras horas é útil para a amamentação. O bebê está sempre com a mãe e pode mamar sempre que quiser. O leite vem mais rápido e nas quantidades certas. A necessidade de complementar a mistura desaparece quase imediatamente.
• A pega frequente ao seio do bebê nos primeiros dias após o parto também é benéfica para a saúde da mulher. Quando o bebê suga o seio, o útero se contrai mais ativamente, voltando ao seu estado normal. Isso significa que o processo de recuperação do corpo após o parto é mais rápido.

Tive a experiência da permanência conjunta e separada com a criança na maternidade. Com o filho mais velho - maternidade comum com internação separada, com o do meio - a mesma maternidade, mas em enfermaria conjunta, com o mais novo - maternidade especializada na internação conjunta de mãe e bebê. Eu experimentei todos os prós e contras de cada opção. A conclusão que posso tirar é esta: claro, é melhor juntos. Quando o bebê está por perto 24 horas por dia, até mesmo as mães dos primogênitos se transformam em pais atenciosos e habilidosos diante de seus olhos. Quanto à necessidade de dormir, na primeira semana após o parto é bem possível, mesmo estando ao lado do bebê, já que ele mesmo dorme muito.

Claro, tudo é individual. Nem sempre é possível optar pela permanência na maternidade: junto com a criança ou separadamente. Nesse caso, você não deve ficar chateado, porque o hospital dura apenas alguns dias. Em casa, num ambiente tranquilo, pode relaxar e compensar tudo o que, na sua opinião, faltou a si e ao seu bebé num posto médico.