Care este numele corect al ultrasunetelor pentru sarcină. Ecografie pentru a determina sarcina timpurie: cum se face, care arată eroarea la determinarea sexului, când să o faci. Patologia osoasă asociată cu „perioada interesantă”

Ecografie în timpul sarcinii

Această secțiune conține o serie întreagă de articole care acoperă toate informațiile necesare. Există articole aici care se referă nu numai la determinarea sexului copilului nenăscut, în ce moduri se poate face acest lucru, ci și la ce cercetări se efectuează în general într-o perioadă atât de importantă a vieții la femei. Dacă vă întrebați când este efectuată o scanare cu ultrasunete și ce arată aceasta, atunci această secțiune este pentru dvs. Studiul în timpul sarcinii trebuie efectuat conform planificării și nu abandonat, deoarece este complet inofensiv și sigur. Ecografia ajută la identificarea patologiilor în stadiile incipiente ale sarcinii și, dacă este necesar, fie oferă asistență, fie întrerupe sarcina.

Ecografia la sfârșitul sarcinii este la fel de importantă. De asemenea, în paralel cu examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii, se efectuează alte examinări, cum ar fi:

• ECHO KG făt
• Screening biochimic
• Cervicometrie
• Screening
• Dopplerometrie

De asemenea, puteți afla de ce o ecografie poate fi greșită la stabilirea sexului unui copil și ce poate afecta acest lucru. Această secțiune oferă, de asemenea, informații cu privire la standardele sondajului.

Dacă planificați doar o sarcină, atunci trebuie să citiți o serie de articole despre corpul galben, care oferă informații detaliate despre ce este, care este rolul său și ce patologii ale corpului galben există. Dacă mai aveți întrebări, solicitați sfatul medicului obstetrician-ginecolog.

Corpul galben este considerat un element integral și important pentru ca o femeie să rămână însărcinată și să poarte un copil în primele săptămâni de sarcină. Pentru a determina prezența și dimensiunea acestuia, este necesar să se supună unui examen cu ultrasunete. O examinare cu ultrasunete este prescrisă numai după o consultare preliminară cu un ginecolog și dacă este indicat. Dimensiunea corpului galben În ceea ce privește dimensiunea acestei glande temporare, ele pot ...

Examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii este o procedură obligatorie, care se efectuează conform planificării în fiecare trimestru și corespunde termenului său. Examenul cu ultrasunete ajută la determinarea patologiei și a dezvoltării corecte a fătului în diferite stadii ale sarcinii. Cele mai multe mame sunt îngrijorate de întrebarea dacă este posibil să se determine sexul copilului înainte de data scadenței și dacă ultrasunetele pot fi greșite în determinarea. Merită să spun că pe ...

Antet

Comentarii:

În timpul sarcinii, femeile trebuie să fie supuse multor examene și teste pentru a observa cum se dezvoltă fătul, precum și pentru a detecta patologia în timp util și a începe tratamentul. Majoritatea femeilor însărcinate sunt interesate dacă anumite studii, inclusiv screeningul biochimic, sunt periculoase. În acest articol vom încerca să înțelegem problema legată de biochimie. Ce...

De câte ori să faceți o ecografie în timpul sarcinii, este periculos pentru sănătatea copilului nenăscut?

Caracteristicile ultrasunetelor în timpul sarcinii

Dacă ultrasunetele sunt incluse în lista studiilor în timpul sarcinii, atunci acesta este motivul pentru care este necesar. Metoda este complet sigură și nu necesită proceduri traumatice și consumatoare de timp. În primul rând, este destul de dificil să evaluezi obiectiv starea copilului nenăscut folosind metode complet diferite. Ecografia vă permite să vedeți:

• Mărimi pentru bebeluși.
• Cum se dezvoltă fătul.
• Starea organelor interne atât ale mamei, cât și ale copilului.
• Anomalii genetice și prezența diferitelor sindroame care complică semnificativ viața sau sunt incompatibile cu aceasta.
• Cantitatea de lichid amniotic.
• Câți embrioni sunt prezenți.
• Starea placentei, integritatea acesteia, îmbătrânirea, prezentarea.
• Dimensiunea uterului.
• Disponibilitatea corpului mamei de a produce un copil.

De asemenea, cu ajutorul ultrasunetelor, puteți determina o perioadă mai precisă de maturizare a bebelușului, dar numai în stadiile incipiente ale sarcinii și să aflați sexul.

Tipuri de ultrasunete în timpul sarcinii

În etapa actuală, există astfel de tipuri de examinare cu ultrasunete:

• 2D este bidimensional. Folosit pentru clinicile prenatale din agențiile guvernamentale. Răspunde la întrebări de bază despre starea copilului nenăscut. Poate fi efectuat în orice trimestru de sarcină. Oferă o imagine plană în alb și negru.
• 3D - tridimensional. Este mai frecventă în sălile de diagnostic private și în centrele medicale. Oferă o înțelegere destul de largă a stării sarcinii. Puteți observa copilul în detaliu și chiar puteți vedea expresiile sale faciale. Diferă de cea anterioară prin faptul că durează mai mult - aproximativ o oră. Imaginea este mai voluminoasă și de calitate superioară.
• 4D este cu patru dimensiuni. Practic, cabinetele medicale scumpe își pot permite astfel de echipamente. Pe lângă o imagine de înaltă calitate, bebelușul poate fi observat în timp real. După trecere, de obicei părinților li se oferă nu numai o fotografie, ci și un videoclip al copilului nenăscut.

Orice tip de ultrasunete este destul de informativ și ajută la aflarea dacă totul este în regulă cu bebelușul, dezvoltarea și dimensiunea acestuia.

Când se face prima ecografie de screening

Prima dată femeile însărcinate sunt supuse unei examinări cu ultrasunete la aproximativ 10-14 săptămâni de maturizare a copilului nenăscut. Când este deja posibil să se obțină primele caracteristici necesare ale modului în care embrionul crește, prezența unor posibile patologii.

Motivele pentru ultrasunete timpurii

La o perioadă foarte timpurie de maturare fetală, până la 10 săptămâni, examinarea cu ultrasunete se efectuează strict conform recomandărilor medicului și din următoarele motive:

• Dimensiunea uterului este depășită.
• A apărut menstruația.
• Senzații dureroase după concepție.
• Sarcina ectopică suspectată și înghețarea fetală.

Ecografia este, de asemenea, necesară pentru a monitoriza rezultatele inseminării artificiale.

Ecografie planificată

Conform planului, ultrasunetele se efectuează de cel puțin 3 ori pe întreaga perioadă de purtare a bebelușului. Unele surse oferă informații despre asta mult mai des. În primul studiu, s-a stabilit ce dimensiune are embrionul, cum se dezvoltă și dacă sunt posibile diferite anomalii genetice.
Al doilea studiu raportează, de asemenea, dimensiunea copilului nenăscut, genul său, modul în care evoluează dezvoltarea, dacă sunt prezente sau nu diferite sindroame și tulburări genetice. Indicatorii sunt comparați cu ecografia anterioară pentru a determina rata de creștere.
În al treilea studiu, se determină poziția bebelușului în uter. Prezența patologiilor în el. Unde este cordonul ombilical și care sunt riscurile de încurcare. Posibile patologii la o dată ulterioară. Chipul copilului, emoțiile sunt clar vizibile. De regulă, ultima ecografie planificată este combinată cu o altă procedură - dopplerometria, vă permite să înțelegeți starea vaselor și modul în care circulă sângele în uter, cordonul ombilical și corpul bebelușului nenăscut.

Ecografie neprogramată

Acestea sunt necesare atunci când, în timpul transportului unui copil, au apărut întrebări suplimentare cu privire la sănătatea copilului. De obicei, în astfel de cazuri, suspiciunea unei patologii apare în alte studii și este necesară confirmarea utilizând monitorizarea cu ultrasunete. Motivele:

• Care este starea uterului.
• Activitate slabă a copilului nenăscut.
• Poziția copilului înainte de naștere.
• Scurgerea lichidului amniotic.

În plus, este important să cunoașteți dimensiunea părții vizibile a colului uterin pentru a ști când să vă pregătiți pentru sosirea bebelușului.

Este dăunător să faci o ecografie în timpul sarcinii

Efectele nocive ale ultrasunetelor asupra corpului atât a mamei, cât și a copilului nenăscut nu au fost dovedite. Trebuie doar să cunoașteți proprietățile ultrasunetelor pentru a înțelege cum acționează asupra celulelor corpului. În dozajul care intră în corpul femeii, ultrasunetele nu sunt capabile să provoace o lovitură gravă asupra sarcinii și a stării copilului nenăscut, nu are rost să vă fie frică de ea.
Ecografia este probabil unul dintre puținele studii care se efectuează absolut nedureroase, în condiții de siguranță, relativ rapid, în special primul, nu necesită o pregătire serioasă.

Viitoarele mame așteaptă cu nerăbdare o scanare cu ultrasunete, sperând să vadă prima imagine a copilului lor pe ecranul dispozitivului. Însă obținerea acestei imagini, care este cu siguranță importantă pentru ei, nu este principalul motiv pentru scanarea cu ultrasunete.

Scopul principal al unei ecografii timpurii este de a obține informațiile necesare pentru a determina starea embrionului și pentru a preveni posibile patologii ale sarcinii.

O ecografie pentru depistarea precoce a sarcinii face parte dintr-un program extins de screening prenatal utilizat în Rusia în contextul îngrijirii prenatale. Toate femeile care se pregătesc pentru maternitate sunt invitate să urmeze cel puțin 3 proceduri de examinare cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete.

Testarea sarcinii precoce necomplicate se efectuează la o perioadă de 12-14 săptămâni și se numește pur și simplu - ultrasunete ale fătului din primul trimestru.

Prima ecografie a fătului poate fi amânată la o dată anterioară, dacă medicul obstetrician-ginecolog consideră că este necesar.

Indicațiile pentru ultrasunetele precoce ale organelor pelvine la femeile gravide sunt:

În cursul normal al sarcinii, sesiunile ulterioare de diagnostic cu ultrasunete sunt atribuite femeilor însărcinate în semestrele 2 și 3, respectiv la 22-24 și respectiv 32-34 săptămâni.

Ce arată ultrasunetele

Din momentul ovulației, o ecografie oferă o idee despre evoluția sarcinii. În funcție de momentul examinării cu ultrasunete, imaginea uterului gravid poate fi diferită.

Detectarea precoce a sarcinii folosind ultrasunete. În foto - examinare la 5 săptămâni.

La 3-5 săptămâni, folosind ultrasunete, se detectează numai ovulul și se determină locul implantării sale în uter. Începând de la 6-7 săptămâni, începe faza embrionară a sarcinii și, în consecință, putem vorbi despre apariția unui embrion de dimensiuni mai mari de 2 cm.

Deja în această perioadă, medicul înregistrează prezența unei bătăi a inimii, care este în mod normal 110-130 bătăi pe minut. Un simptom nefavorabil este scăderea frecvenței cardiace la 100 de bătăi pe minut, ceea ce poate indica o posibilă întrerupere a sarcinii.

Un alt semn periculos al avortului spontan este localizarea embrionului în partea inferioară a spațiului intrauterin. În acest caz, este nevoie de tratament urgent. Poate fi necesar să repetați examenul cu ultrasunete la intervale de câteva zile.

La 10 săptămâni, procesul de depunere a organelor este finalizat și începe faza fetală a sarcinii. Din acest moment, embrionul este considerat un făt. Fătul cântărește 35 g și are o lungime de 3,2 cm. Celulele cartilajului sunt înlocuite de celule osoase. Se formează amprente digitale.

Medicul de diagnostic cu ultrasunete determină mărimea zonei gulerului (grosimea țesuturilor moi ale gâtului) pentru a exclude anomaliile cromozomiale, determină poziția placentei și identifică simptomele posibilelor complicații.

La 12 săptămâni, fătul face primele mișcări. Glanda tiroidă începe să concentreze iod, insulina este produsă în pancreas, iar urina este produsă în rinichi. Greutatea medie a fructelor 58 g.

Precizia diagnosticului cu ultrasunete în determinarea duratei sarcinii

Vârsta reală a embrionului este durata de timp care a trecut de la fertilizarea oului în perioada ovulației. Cu toate acestea, întrucât, în majoritatea cazurilor, data ovulației rămâne necunoscută, dar se cunoaște data ultimei menstruații, timpul scurs de la prima zi a ultimei menstruații este utilizat pentru a determina vârsta sarcinii.

Vârsta menstruală este cunoscută sub numele de vârstă gestațională, iar unitatea sa standard este săptămâna finalizată. Vârsta sarcinii este cea mai dificilă pentru femeile cu perioade menstruale neregulate.

Testarea cu ultrasunete a sarcinii timpurii, efectuată înainte de 13 săptămâni, vă permite să calculați durata estimată a gestației și data nașterii copilului cu o precizie de 4-5 zile.

Modul în care medicul determină termenul pentru o ecografie

Pentru a determina vârsta gestațională, medicul determină dimensiunea embrionului în timp real. Rezultatele obținute ale măsurătorilor cu ultrasunete sunt comparate cu un tabel al vârstei gestaționale prin ultrasunete, pe baza căruia se trag concluzii despre vârsta sarcinii.

În primele etape, cel mai semnificativ indicator este dimensiunea lungimii maxime a embrionului, măsurată în linie dreaptă de la cap la coccis este așa-numita dimensiune coccigeală-parietală. Această alegere de măsurare este optimă, deoarece embrionul este situat în cavitatea uterină într-o stare îndoită.

Embrionul din primul trimestru crește intens, respectiv dimensiunea coccigian-parietală crește zilnic. Ghidurile clinice pentru screeningul prenatal descriu standardele CTE pentru fiecare zi.

Modificările fetale pe săptămână sunt după cum urmează:

Lungimea embrionului în cm	Vârsta gestațională		Lungimea embrionului în cm	Vârsta gestațională
	o săptămână	zi		o săptămână	zi
0,3	2	6	4,2	9	3
0,4	3	1	4,3	9	3,5
0,5	3	4	4,4	9	4
0,6	3	6	4,5	9	5
0,7	4	2	4,6	9	6
0,8	4	5	4,7	10	0
0,9	5	0	4,8	10	1
1,0	5	1	4,9	10	1,5
1,1	5	3	5,0	10	2
1,2	5	4	5,1	10	3
1,3	5	5	5,2	10	4
1,4	6	0	5,3	10	5
1,5	6	2	5,4	10	5,5
1,6	6	3	5,5	10	6
1,7	6	4	5,6	11	0
1,8	6	5	5,7	11	1
1,9	6	6	5,8	11	1
2,0	7	0	5,9	11	1,5
2,1	7	1	6,0	11	2
2,2	7	2	6,1	11	2,5
2,3	7	3	6,2	11	3
2,4	7	4	6,3	11	3,5
2,5	7	5	6,4	11	4
2,6	7	6	6,5	11	4,5
2,7	7	7	6,6	11	5
2,8	8	0	6,7	11	5,5
2,9	8	1	6,8	11	6
4,1	9	2	6,9	11	6,5

Care sunt beneficiile examinării ultrasunete timpurii

Avantajul fără îndoială al examinării ecografice timpurii este reducerea mortalității și morbidității materne asociate cu diagnosticul tardiv al sarcinii ectopice. Detectarea la timp a sarcinii ectopice, pe baza evaluării markerilor hormonali (HCG) și a ultrasunetelor, vă permite să recurgeți la îngrijiri medicale în timp util.

În plus, testarea ecografică precoce a sarcinii a devenit o modalitate fiabilă de a afla:

• data fiabilă a nașterii copilului;
• prezența unuia sau mai multor fetiți în cavitatea uterină;
• localizarea placentei;
• posibile abateri în formarea organelor, aberații cromozomiale ale fătului;
• posibilitatea avortului spontan sau ratat.

Cu ajutorul tehnicilor ultrasunete moderne, clinicienii au reușit să distingă în stadiile incipiente o sarcină normală de o sarcină intrauterină anormală și să prevină nașterea unui copil neviabil.

Cum este ecografia

Ecografia pentru a determina sarcina timpurie se efectuează în principal în mod transvaginal.

Procedura este efectuată de un medic cu ultrasunete care utilizează un traductor vaginal cu un prezervativ de unică folosință pus anterior. Pacientului i se cere să-și scoată lenjeria și să se întindă pe o canapea, după care începe examinarea.

Nu este nevoie să vă fie frică de procedură. Medicul care efectuează scanarea va respecta toate regulile necesare pentru a asigura siguranța femeii și a copilului ei nenăscut. Ecografia transvaginală este nedureroasă, nu provoacă disconfort și este mai precisă și mai informativă.

Senzorul generează o cantitate mică de căldură în timpul inspecției. Ecografia standard utilizează ultrasunete de intensitate redusă, astfel încât încălzirea corpului va fi minimă.

Dacă există contraindicații pentru utilizarea unui senzor vaginal (sângerare, deteriorarea mucoasei vaginale), ultrasunetele fătului se efectuează folosind metoda transabdominală. În acest caz, medicul efectuează o examinare prin plasarea senzorului pe peretele frontal al abdomenului.

Un gel solubil în apă este aplicat preliminar pe suprafața pielii (sau sondei) pentru a facilita trecerea ultrasunetelor. În timpul procedurii, medicul de diagnostic cu ultrasunete alege cel mai bun unghi pentru examinarea fătului în cavitatea uterină.

Având în vedere că ultrasunetele au un efect pătrunzător și pot favoriza introducerea microorganismelor în țesuturi, infecțiile sistemului urinar sunt o contraindicație pentru ultrasunetele transabdominale.

Ecografie transvaginală: procedură:

Este nociv pentru ultrasunete pentru un copil

Diagnosticul cu ultrasunete se bazează pe capacitatea ultrasunetelor de a pătrunde adânc în țesuturi, de a reflecta din organe și de a reveni apoi la suprafața traductorului. Informațiile primite sunt convertite de un computer într-o imagine grafică pe monitor.

Examinarea cu ultrasunete a organelor și a sistemelor este considerată cea mai simplă și mai sigură metodă de diagnostic neinvaziv. Până în prezent nu s-au obținut dovezi ale impactului negativ al undelor de înaltă frecvență asupra formării organelor interne ale unui copil nenăscut.

Cu toate acestea, opiniile medicilor cu privire la momentul ultrasunetelor de la începutul sarcinii au fost împărțite. Deși ultrasunetele s-au dovedit sigure, nu se poate presupune că expunerea acustică la nivelul utilizat pentru imagistica organelor ar putea dăuna embrionului în primele etape ale dezvoltării.

O ecografie nu trebuie făcută prea devreme, timp de până la 5-6 săptămâni. Senzorul unui aparat cu ultrasunete standard nu este capabil să distingă obiecte mai mici de 2 mm.

Este mai logic să aștepți cel puțin până la a 5-a săptămână de sarcină, când embrionul va crește până la o dimensiune care se poate distinge prin ultrasunete. O excepție de la această regulă sunt cazurile de intervenție de urgență atunci când ultrasunetele sunt efectuate din motive medicale.

Pregătirea pentru cercetare

Pregătirea pentru o procedură cu ultrasunete la începutul sarcinii diferă semnificativ în funcție de metoda utilizată. Una dintre condițiile pentru imagistica de înaltă calitate a fătului în timpul testării transabdominale este umplerea suficientă a vezicii urinare. De aceea, pacientul este sfătuit să bea cel puțin 0,5 litri de lichid înainte de procedură și să se abțină de la utilizarea toaletei până la sfârșitul examinării.

Pe de altă parte, pentru scanarea transvaginală, este necesară golirea vezicii urinare cât mai mult posibil înainte de examinare. În plus, trebuie avut în vedere faptul că trecerea ultrasunetelor este împiedicată de aer și de orice alte gaze.

Gazele prinse în intestine pot interfera cu examinarea uterului și a fătului. prin urmare înainte de a vizita biroul cu ultrasunete, este recomandabil să treceți la o dietă fără proteine și abțineți-vă timp de 3 zile de la consumul de alimente care determină creșterea producției de gaze (leguminoase, pâine neagră, carne și pește gras, carne afumată).

Femeilor care suferă de flatulență cronică li se recomandă să ia 10 comprimate în seara dinaintea zilei examinării. carbon activ.

Fiabilitatea ultrasunetelor săptămânal la începutul sarcinii

Ecografia este o metodă uimitor de simplă, accesibilă și sigură pentru determinarea evoluției sarcinii în fazele incipiente. Cu toate acestea, nu se poate afirma cu încredere că ultrasunetele sunt absolut perfecte ca metodă de diagnostic.

Fiabilitatea unei scanări cu ultrasunete va varia în funcție de factori precum perioada sarcinii, calitatea aparatului cu ultrasunete și calificările medicului de testare.

Evident, una dintre principalele probleme care îi preocupă viitoarea mamă este determinarea datei nașterii copilului ei. Datele de observație clinică indică faptul că Ecografia efectuată în primul trimestru determină vârsta embrionului cu o precizie mai mare comparativ cu metodele utilizate în practica obstetrică.

Ecografia, efectuată transvaginal, detectează bătăile inimii embrionului la o perioadă care nu depășește 5-6 săptămâni, ceea ce face posibilă diferențierea unei sarcini viabile timpurii de o pierdere a avortului spontan. Testarea transabdominală măsoară activitatea inimii puțin mai târziu, cel puțin 8 săptămâni mai târziu.

Pentru a nu se înșela cu privire la fiabilitatea testului, obstetricienii-ginecologi prescriu în unele cazuri 2 ecografii consecutive și compară rezultatele ultrasunetelor cu un test de sânge de laborator pentru conținutul hCG (gonadotropină corionică umană).

O scădere a nivelurilor de hCG este dovada unei sarcini întrerupte.

Ecografia a fost utilizată cu succes pentru diagnosticarea defectelor congenitale. Se crede că ultrasunetele celui de-al doilea trimestru, efectuate între 16 și 20 de săptămâni, dezvăluie majoritatea anomaliilor intrauterine, dar în primul trimestru este posibil să se detecteze markeri ai patologiei cromozomiale fetale la aproximativ 60% dintre femei.

Un semn precoce al sindromului Down probabil la un copil nenăscut este grosimea țesutului moale din spatele gâtului fătului care depășește 3 mm.

Screeningul cu ultrasunete pentru determinarea trisomiei se efectuează la 11-13 săptămâni de gestație. Dacă testul este pozitiv, este important să vă întâlniți cu un genetician medical și să discutați opțiunile pentru o examinare detaliată, inclusiv amniocenteza și eșantionarea villusului corionic.

In cele din urma, Ecografia la mijlocul sarcinii determină destul de fiabil sexul copilului nenăscut. Probabil se întâmplă greșeli, dar odată cu îmbunătățirea dispozitivelor cu ultrasunete, acestea devin din ce în ce mai puține.

De ce uneori sarcina nu este vizibilă la ultrasunete atunci când apare concepția?

O ecografie precoce a sarcinii dă uneori rezultate false. Apariția unor descoperiri ecografice nesigure este explicată de motive precum localizarea nereușită a ovulului în cavitatea uterină, grosimea excesivă a peretelui abdominal al mamei și pregătirea insuficientă a medicului cu ultrasunete.

Conform statisticilor internaționale, rezultatele eronate apar în 1 din 100 sondaje.

Absența unui ovul vizibil în imaginea grafică se poate datora rezoluției insuficiente a senzorului. Dacă obiectul de studiu este prea mic și este imposibil să-l recunoașteți folosind ultrasunete, este necesar să se reexamineze, dar nu mai devreme de 5-6 săptămâni de sarcină.

Cum se îmbunătățește precizia rezultatelor ultrasunetelor

Odată cu îmbunătățirea tehnologiilor informatice, diagnosticul cu ultrasunete hardware sa schimbat calitativ. Tehnicile ultrasunete moderne vă permit să surprindeți în timp real o imagine tridimensională a fătului în uter. Cu ajutorul scanării cu ultrasunete 4D, a devenit posibil să se obțină o imagine în mișcare a unui copil nenăscut sub forma unui videoclip.

Cu toate acestea, medicii recomandă să nu utilizați ultrasunete 4D în prima jumătate a sarcinii, deoarece are o putere inițială ridicată și poate deteriora structurile embrionare delicate.

Doar în cazuri rare, cazuri rare de patologie severă a mamei și a fătului, când ultrasunetele standard sunt insuficiente pentru a stabili un diagnostic precis, se pot aplica cele mai recente tehnici de scanare 3D și 4D.

Diagnosticul insuficienței placentare asociate cu deficiența aportului de sânge la făt se efectuează utilizând ultrasunete Doppler și cartografiere Doppler color. Cardiotocografia este utilizată pentru a determina viabilitatea copilului nenăscut, pentru a-și înregistra ritmul cardiac în timpul unei sarcini complicate.

Diagnosticul prezumtiv al bolilor cromozomiale necesită utilizarea unor metode invazive de examinare: placentocenteza, aspirația vilozităților corionice, amniocenteza și studiul ulterior al probelor obținute într-un laborator genetic.

De ce trebuie să știți data exactă a concepției

Cu excepția cazurilor rare, femeile de obicei nu știu când a apărut concepția. Prin urmare, în practica obstetrică, vârsta gestațională este determinată prin numărarea de la începutul ultimului ciclu menstrual în urmă cu 3 luni și adăugarea unei săptămâni. Cu acest calcul, se stabilește așa-numita vârstă "obstetrică" a sarcinii, care poate diferi de vârsta reală a embrionului cu până la 14 zile.

Între timp, în dezvoltarea fătului există perioade critice în care riscul de defecte congenitale este deosebit de mare. În acest caz, cunoașterea datei de concepție permite medicului să navigheze mai bine în diagnosticul și prevenirea patologiei periculoase.

În plus, cunoașterea timpului real de concepție ne permite să calculăm timpul apariției travaliului și, în unele cazuri, are o importanță fundamentală, de exemplu, în problema stabilirii paternității.

Masa sarcinii prin ultrasunete

O ecografie pentru a determina începutul sarcinii stabilește vârsta fătului și data preconizată a nașterii mai precis decât prognosticul obstetric, măsurat din ziua ultimei menstruații.

Determinarea vârstei embrionare se efectuează în conformitate cu indicațiile CTE (dimensiunea coccigian-parietală). Începând cu săptămâna 7, pe lângă CTE, medicul măsoară alți parametri semnificativi ai embrionului.

Scara mărimilor standard, acceptată în practica globală, include o listă de caracteristici, dintre care cele mai determinante sunt: \u200b\u200bmărimea biparietală (BPD), grosimea zonei gulerului (TVP), lungimea femurului, lungimea osului nazal, dimensiunea frontală-occipitală (LZR), dimensiunea ovulului (PY).

Dispozitivele moderne de diagnosticare cu ultrasunete sunt echipate cu programe de computer speciale care măsoară automat dimensiunea fătului. Compararea acestora cu tabelul criteriilor standard vă permite să determinați adevăratul moment al concepției și data nașterii unui copil cu o eroare de câteva zile.

Index	PY, mm	BPR, mm	CTE, mm	TVP, mm	DN, mm
O săptămână
5	5	—	1-3	—	—
6	13	—	4-6	—	—
7	21	3	8-10	—	—
8	29	7	14-16	—	—
9	36	10	22-23	—	—
10	44	14	31-32	1,5 -2,2	—
11	51	17	41-43	1,6-2,4	—
12	57	20-22	42-73	1,6- 2,5	Mai mult de 3
13	63	24-26	51-87	1,7 – 2,7	Mai mult de 3

Mama însărcinată nu trebuie să intre în panică dacă există o ușoară abatere de la indicatorii fetometriei normale. Este destul de acceptabil și nu este o dovadă a patologiei fetale. Dacă numerele nu sunt pe aceeași linie, discrepanța nu ar trebui să difere de standardul specificat în linia adiacentă.

Restul opțiunilor sunt considerate abateri de la normă. Discrepanța cu criteriul normativ de 2 sau mai multe ori este considerată un semn periculos. În acest caz, diagnosticul trebuie confirmat prin sonografie Doppler.

Unde este mai bine să faci o ecografie

Cea mai mare experiență și calificări în domeniul screeningului cu ultrasunete prenatale sunt deținute de medicii care sunt angajați profesional în diagnosticarea cu ultrasunete pe baza maternităților și a clinicilor prenatale.

Pentru femeile însărcinate aflate în stadiile incipiente, pentru a determina starea uterului și a embrionului, cel mai bine este să contactați biroul de ultrasunete specializat al unei instituții medicale obstetricale.

Proiectare articol: Svetlana Ovsyanikova

Videoclip pe tema: Ecografie pentru determinarea sarcinii timpurii

Ecografie precoce a sarcinii:

Definiția sarcinii:

Pionierul în domeniul diagnosticelor cu ultrasunete ginecologice a fost medicul austriac A. Kratochwil. La începutul anilor 1960, A. Kratochwil și-a prezentat studiul frecvenței cardiace fetale la 6 săptămâni de gestație folosind o sondă transvaginală. În ultimele decenii, ultrasunetele din medicină au suferit schimbări uimitoare și au făcut o adevărată revoluție în diagnosticul obstetric și monitorizarea sarcinii.

De ce face o scanare cu ultrasunete în primele etape

În primul trimestru de sarcină, există o succesiune unică și dramatică de evenimente care definește cea mai critică și sensibilă perioadă de dezvoltare: transformarea remarcabilă a unei singure celule într-o persoană complet recunoscută. Datorită secvenței complexe de evenimente care însoțesc dezvoltarea embrionului în primul trimestru, apar adesea complicații. Aproximativ 15% din sarcinile diagnosticate clinic se termină spontan. Rata pierderilor este estimată a fi de două până la trei ori mai mare în etapele foarte timpurii ale așa-numitelor sarcini biochimice.

Ultrasonografia este în prezent principala metodă disponibilă pentru diferențierea între sarcina timpurie normală și anormală. Cu ajutorul ultrasunetelor de până la 11 săptămâni, complicații precum:

deriva chistică

anembrionia,

sarcină nedezvoltată,

avorturi spontane incomplete și complete,

hematoame retrocorice,

sarcina extrauterina.

Este posibil să aflați cu ultrasunete când a început sarcina

O utilizare obișnuită a ultrasunetelor la începutul sarcinii este de a calcula vârsta gestațională (vârsta gestațională obstetrică). În acest scop, ultrasunetele sunt considerate o metodă foarte precisă. Nu este neobișnuit ca o femeie să aibă un ciclu menstrual neregulat, ovulație târzie sau timpurie sau nu își amintește deloc prima zi a ultimei perioade. În aceste cazuri, ultrasunetele vin în ajutor. Într-o sarcină normală, rezultatele unei ultrasunete pot oferi o estimare a vârstei gestaționale cu o precizie de 5-7 zile și pot răspunde la una dintre întrebările interesante ale multor femei însărcinate -.

Atunci când o femeie are simptome de avort spontan, medicul poate comanda una sau mai multe ultrasunete pentru a determina viabilitatea embrionului. Spotting-ul spotting însoțește adesea sarcina ectopică și ultrasunetele sunt singura metodă neinvazivă pentru diagnosticarea acestei complicații înainte de dezvoltarea unei clinici de rupere a trompei uterine.

Care ecografie este mai bună pentru determinarea sarcinii și cum se face ecografia în stadiile incipiente

Studiul poate fi realizat transvaginal (cu o sondă vaginală) sau transabdominal (prin abdomen). În primul trimestru, medicii folosesc de obicei o ecografie transvaginală, mai degrabă decât o ecografie abdominală pentru a obține informații despre sarcină. Ecografia transvaginală oferă cele mai precise informații în stadiile incipiente ale sarcinii, datorită faptului că până în acest moment ovulul și polul fetal sunt încă extrem de mici, iar senzorul vaginal vă permite să vă apropiați cât mai mult de sarcina în curs de dezvoltare. Pentru ecografia transvaginală, medicul introduce o sondă subțire specială în vagin pentru a efectua o serie de măsurători, inclusiv dimensiunea ovulului, dimensiunea sacului galbenus, dimensiunea parietal-coccigiană (CTE) și prezența bătăilor inimii.

Pentru o ecografie transabdominală, femeia va fi rugată să vină la scanare cu o vezică plină, deoarece aceasta poziționează uterul pentru a facilita efectuarea măsurătorilor. Apoi, medicul aplică gelul pe abdomenul inferior și folosește traductorul pentru a măsura din diferite unghiuri.

Când puteți face și rezultatele scontate ale ultrasunetelor la începutul sarcinii

Aceste date sunt, în majoritatea cazurilor, detectate prin ultrasunete transvaginale. De regulă, ecografia transabdominală este mai puțin sensibilă în aceste stadii incipiente ale sarcinii.

Astfel, pentru a exclude o sarcină ectopică, vi se poate recomanda să faceți prima ecografie deja la o perioadă de 5 săptămâni (aproximativ o săptămână de întârziere a menstruației). În acest moment, ovulul este deja vizualizat în cavitatea uterină și, în același timp, nu este încă suficient de mare pentru a provoca ruperea trompei uterine în caz de sarcină tubară.

Dacă prima ecografie se face într-un stadiu incipient pentru a vă asigura că sarcina se dezvoltă, atunci este mai bine să așteptați cel puțin 6-7 săptămâni obstetricale de sarcină. Ecografia timpurie va ajuta, de asemenea, la răspunsul la o întrebare atât de importantă, cum ar fi dacă această sarcină este simplă sau multiplă, precum și la deosebirea sarcinii monocorionice de dicoriale.

Un alt punct important atunci când se recomandă efectuarea primei ecografii sau repetate în primul trimestru de sarcină este perioada obstetrică de 8-9 săptămâni. Faptul este că majoritatea opririlor în dezvoltarea sarcinii au loc înainte de această perioadă. O sarcină care se dezvoltă în mod normal la 8-9 săptămâni este, de asemenea, vizibilă cu un senzor transabdominal. În acest moment, embrionul începe să facă primele mișcări și își poate flutura deja brațul sau piciorul. Dacă totul este în regulă în această etapă, atunci se recomandă următoarea ecografie încă din 12-13 săptămâni pentru a examina primul trimestru de sarcină.

De ce rezultatele unei singure ecografii în stadiile incipiente pot să nu fie suficiente pentru un diagnostic precis și ecografia va arăta întotdeauna sarcina timpurie

Rezultatele cu ultrasunete sunt comparate cu ceea ce se așteaptă să fie văzut la o anumită vârstă gestațională. Vârsta gestațională este calculată în funcție de numărul de săptămâni de la ultima perioadă menstruală, cu toate acestea această metodă presupune de obicei un ciclu de 28 de zile cu ovulație care are loc în a 14-a zi. Multe femei au cicluri mai scurte sau mai lungi și ovulează mai târziu sau mai devreme. Ca urmare, bebelușul dvs. poate fi mai tânăr sau mai în vârstă decât se aștepta și acest lucru poate afecta ceea ce examinează ultrasunetele. De exemplu, dacă o femeie are un ciclu menstrual de 35 de zile, este probabil să ovuleze în jurul celei de-a 21-a zi a ciclului menstrual (ovulația apare de obicei cu două săptămâni înainte de începerea perioadei sale). Dacă o astfel de femeie a rămas însărcinată și a avut o ecografie la șase săptămâni după data ultimei sale menstruații, atunci ecografia va arăta un model caracteristic pentru 5 săptămâni obstetricale. În ciuda faptului că aceasta este o sarcină în curs de dezvoltare normală, ovulul va fi mic timp de 6 săptămâni obstetricale, este posibil ca nici embrionul și sacul gălbenuș să nu fie vizibile. Femeia și medicul cu ultrasunete adesea nu știu exact când a avut loc ovulația, iar datele obținute pot cauza îngrijorări nejustificate cu privire la o sarcină ratată. Poate fi și mai dificil să ne dăm seama când a apărut ovulația două săptămâni mai târziu. Efectul fertilizat nu poate fi vizualizat în cavitatea uterină și devine necesară efectuarea unui diagnostic diferențial cu o sarcină ectopică sau biochimică.

De asemenea, de multe ori o femeie nu-și amintește exact când a început perioada ei ultima dată și numește data „la întâmplare”. Prin specificarea unei zile greșite, chiar și cu un ciclu tipic de 28 de zile, este posibil ca ultrasunetele să nu vadă ce se aștepta.

Amintiți-vă că orice incertitudine cu privire la data exactă a ovulației poate afecta ceea ce va citi ultrasunetele înainte de 11 săptămâni de gestație.

În acest sens, uneori medicul nu poate determina cu exactitate rezultatul, pe baza unei singure examinări ecografice timpurii a sarcinii și recomandă monitorizarea ultrasunetelor după 7-10 zile. Așteptarea unei ecografii repetate poate fi o provocare emoțională, dar poate fi necesară evitarea diagnosticului greșit, mai ales dacă nu există alte informații disponibile care să ajute medicul să interpreteze rezultatele ecografiei. În majoritatea cazurilor, un astfel de asistent este un test de sânge pentru hCG, dar datele sale trebuie interpretate și în timp.

În conducerea Asociației Americane pentru Sarcină ( Asociația Americană a Sarcinii) se indică faptul că, dacă diametrul interior mediu al ovulului este mai mare de 16-18 mm și nu conține un complex embrionar, sau dacă CTE al embrionului este mai mare de 5 mm și nu are bătăi cardiace, atunci o astfel de sarcină ar trebui considerată ca fiind în curs de dezvoltare În țara noastră, s-au adoptat recomandări mai prudente: SVD-ul ovulului ar trebui să fie mai mare de 25 mm și CTE-ul embrionului mai mare de 7 mm.

Modul în care rezultatele testelor de sânge hCG sau alte informații pot ajuta la interpretarea imaginii cu ultrasunete

În cazurile în care există întrebări dacă o anumită sarcină se dezvoltă pe baza unei ecografii, medicul va prescrie de obicei o a doua ecografie după câteva zile. Cu toate acestea, deținerea altor informații de diagnostic poate ajuta medicul să interpreteze rezultatele ultrasunetelor, chiar dacă există o singură scanare cu ultrasunete. De exemplu, o femeie a făcut un test de sarcină sau a donat sânge pentru hCG în ziua întârzierii menstruației și a fost negativă, iar după alte două săptămâni de întârziere ecografia a arătat 4-5 săptămâni de sarcină. Aceasta înseamnă, cu o probabilitate mare, sarcina nu a avut loc în a 14-a zi a ciclului menstrual, ci 7-10 zile mai târziu. Și invers, dacă în ziua întârzierii menstruației testul a fost deja pozitiv și, după două săptămâni, vedem o imagine caracteristică a 5 săptămâni de sarcină, probabilitatea unei sarcini fără dezvoltare este mare.

Datele analizei de sânge pentru hCG sunt foarte importante în cazurile în care ovulul nu este vizibil în uter. Cu un nivel de hCG mai mare de 1000 mIU / ml, ovulul trebuie determinat în cavitatea uterină. Dacă nu este cazul, atunci această situație necesită excluderea unei sarcini ectopice. Dimpotrivă, cu un număr scăzut de hCG, în ciuda faptului că există sarcină, nu ne așteptăm să îi vedem semnele folosind ultrasunete.

Cu o sarcină în curs de dezvoltare normală, nivelul hCG crește în conformitate cu anumite legi:

Timpul normal de dublare al hCG

Nivelul HCG Timp de dublare
1200 mIU / ml 48-72 ore
1200 - 6000 mIU / ml 72-96 ore
Mai mult de 6000 mIU / ml Mai mult de 96 de ore

Deoarece nivelurile de hCG sunt foarte variabile, acestea nu sunt utilizate pentru a determina momentul exact al sarcinii.

Informațiile din acest ghid pas cu pas se aplică ecografiilor efectuate la începutul sarcinii, în special la începutul primului trimestru, în primele șapte săptămâni de sarcină. Pe măsură ce sarcina progresează, ultrasunetele devin o metodă din ce în ce mai precisă și informativă pentru evaluarea stării și dezvoltării intrauterine a copilului dumneavoastră.

În absența menstruației, fiecare femeie se gândește la motive. Cea mai accesibilă și mai fiabilă metodă este ultrasunetele, care sunt utilizate cu succes pentru a determina sarcina într-un timp scurt.

După fertilizare, zigotul rezultat trece prin trompa uterină în cavitatea uterină, crescând treptat în dimensiune pe drumul său. Începând cu a 22-a zi, diametrul său este de 3-5 mm. Acest lucru este suficient pentru ca în a 5-a zi după o întârziere a menstruației să se poată face o ecografie pentru a determina prezența unui embrion.

Ovulația nu are loc întotdeauna strict la mijlocul ciclului, poate apărea cu 7-10 zile mai devreme sau mai târziu. O ecografie trebuie efectuată cu întârziere nu mai devreme de 5 zile după absența menstruației. Aceasta este perioada minimă care permite anumitor să stabilească prezența unui embrion în uter, precum și să stabilească în ce săptămână de gestație este mama însărcinată.

Dacă perioada ciclului este constantă, atunci acest lucru ajută la determinarea mai precisă și rapidă a timpului de gestație decât cu un program menstrual plutitor. Pentru un bebeluș, nu va face mare diferență câte zile după naștere va fi găsit la o ecografie, prin urmare, este mai bine ca femeile cu un ciclu neregulat să vină la examinare cu o întârziere de 1 săptămână sau mai mult.

Examinarea este necesară nu numai pentru a afla vârsta gestațională a mamei însărcinate, ci și ecografia arată unde este localizat embrionul și cum s-a atașat. Acest lucru este important pentru gestionarea ulterioară a gravidei.

Indicații și contraindicații pentru examinare

Există 2 tipuri de ultrasunete care se fac pentru a determina sarcina - transvaginală și abdominală. Este recomandabil să mergeți la examen nu mai devreme de 5 zile după întârziere.

1. Examinarea prin vagin este mai specifică pentru prima lună de sarcină. Cu ajutorul său, embrionul va fi vizibil încă din 21 de zile de la concepție.
2. O ecografie abdominală nu poate detecta sarcina la 3-4 săptămâni din cauza faptului că este trecută prin peretele abdominal. Prin urmare, poate prezenta o concepție mai târziu decât transvaginală, cu o diferență de 2 săptămâni.

O ecografie este indicată în următoarele cazuri:

1. Lipsa menstruației la data preconizată.
2. Senzații de tragere în abdomenul inferior.
3. Durere în abdomen, în special în partea inferioară.
4. Întârziere în prezența unui dispozitiv intrauterin.
5. Prezența bolilor ginecologice cronice.
6. Descărcare sângeroasă care nu coincide cu ciclul.

Examinarea ajută la identificarea sursei de reclamații, deoarece nu numai în timpul sarcinii, zilele critice întârzie.

Nu există contraindicații pentru ultrasunete. Singurul factor care poate fi luat în considerare aici este refuzul personal al femeii de a fi examinat.

Alegerea unei metode pentru determinarea sarcinii după concepție, care o poate arăta cât mai curând posibil, rămâne la medic, dar se preferă metoda cu ultrasunete transvaginală.

Pentru confirmarea cea mai fiabilă a fertilizării, determinarea vârstei gestaționale, examinarea și evaluarea embrionului, este mai bine să faceți ultrasunete transvaginal.

Faptul de a determina momentul sarcinii cât mai exact posibil, precum și examinarea embrionului, este important, deoarece în perioada de până la 12 săptămâni este posibil să se efectueze un avort din motive medicale dacă se constată malformații care sunt incompatibile cu viața.

Pentru mai multe informații despre diagnosticul cu ultrasunete în timpul sarcinii, consultați complotul:

Cum să vă pregătiți pentru examinare

Conform standardelor sondajului, studiul cu ultrasunete de prim ordin, este utilizat pentru a determina sarcina și pentru a identifica alți vinovați probabili pentru absența menstruației, și anume:

• Polipi endometriali.
• Fibroamele uterine.
• Endometrioza
• Chist ovarian.

Orice examinare cu ultrasunete este interferată cu gazarea crescută, ceea ce face dificilă vizualizarea. Pentru a reduce formarea gazelor cu 2-3 zile înainte de examinare, următoarele alimente trebuie reduse în dietă:

• Leguminoase.
• Pâine neagră proaspătă.
• Varză.
• Tot laptele.
• Carne grasă.
• Coacere.
• Bauturi carbogazoase.

Pentru o ecografie abdominală, este de dorit să umpleți vezica urinară. Pentru a face acest lucru, cu 1-2 ore înainte de examinare, trebuie să beți 500-1000 ml de lichid, de preferință apă potabilă pură. Înainte de ecografia transvaginală, vezica urinară trebuie golită vizitând mai întâi camera doamnelor.

Cum se face o ecografie pentru a determina sarcina

Când nu apare menstruația, se fac 2 tipuri de ultrasunete, care vizează determinarea sarcinii probabile. Transabdominal, în care medicul ghidează senzorul de-a lungul burții viitoarei mame și transvaginal, adică prin introducerea senzorului în vagin.

Pentru a determina sarcina cu o întârziere de până la 1 săptămână, ecografia transvaginală este cea mai precisă. Cu o ecografie abdominală, semnalul către embrion trebuie să parcurgă o distanță mai mare, prin urmare, în timpul gestației de până la 5 săptămâni, nu se va vedea nimic.

Descrierea a două metode:

• Transvaginal. Femeia însărcinată examinată se întinde pe canapea pe spate, își îndoaie picioarele la genunchi și le întinde ușor în lateral. Medicul efectuează o ecografie folosind o sondă vaginală specială, care are o formă particulară și un anumit diametru pentru a facilita introducerea acesteia. Acest lucru previne posibilitatea de a simți durere în timpul examinării. Un prezervativ este pus în prealabil pe senzor.

• Transabdominal. Femeia stă pe canapea pe spate, cu picioarele întinse pe orizontală, mai rar - îndoite la genunchi. Medicul efectuează un examen folosind un senzor de suprafață convențional, pe care îl ghidează peste abdomen. În prezența unui strat pronunțat de grăsime subcutanată, un studiu pentru a determina sarcina poate fi ineficient.

Decodarea rezultatelor

Înainte de 12 săptămâni de sarcină, bebelușul nenăscut este numit embrion sau făt. Mai târziu se va numi fructul. La prima ecografie, embrionul arată ca un hiperecogen (întunecat), adică nu o formațiune goală în interior. Este situat la ieșirea trompei uterine sau atașat la unul dintre pereții uterului. Aceasta se numește ou fertilizat.

Trăsături distinctive ale embrionului - are un sac gălbenuș, o coajă subțire. Acest lucru ajută la diferențierea sarcinii timpurii de polipi, chisturi și alte formațiuni. Există tabele speciale pentru a determina vârsta gestațională.

O ecografie se face, de asemenea, pentru a determina locația embrionului. Dacă se află în afara uterului, atunci aceasta este o indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență. Dacă există semne de creștere a tonusului mușchilor uterului, se pune problema amenințării cu întreruperea sarcinii și a tratamentului.

Vedeți cum arată un ovul fertilizat pe un monitor cu ultrasunete:

Sunt posibile erori de diagnostic?

În timpul ultrasunetelor, ca în cazul oricărui studiu, pot exista inexactități sau erori în obținerea rezultatului. Principalele motive pentru care medicii ar putea să nu vadă sarcina la o ecografie:

1. Tratament precoce - perioada este prea scurtă pentru vizualizarea ovulului.
2. Ovulația târzie.
3. Proces inflamator în uter, ascunzând un embrion mic.
4. Hardware învechit.
5. Factorul uman.

Medicul poate face o greșeală și își poate asuma sarcina cu ultrasunete cu următoarele boli și afecțiuni:

• polip;
• miom;
• hematom.

Acuratețea obținerii unui rezultat fiabil depinde nu numai de specialistul în diagnosticarea ultrasunetelor, ci și de gravida. Eroarea la calcularea ciclului menstrual, data incorect denumită a ultimei menstruații, lipsa de dorință de a spune despre prezența bolilor ginecologice complică diagnosticul.

Este posibil să se determine sarcina literalmente încă din primele zile chiar înainte de întârzierea menstruației prin donarea de sânge la nivelul hCG - hormonul sarcinii. Nivelul său va crește direct proporțional cu creșterea embrionului.

Cât costă cercetarea

O scanare cu ultrasunete pentru a determina sarcina se efectuează gratuit în cadrul sistemului de asigurare medicală obligatorie atunci când contactați o clinică prenatală. Dacă doriți, sau în absența poliței de asigurare SNILS, puteți contacta o clinică privată. Costul mediu al unei examinări este de 1,5-2 mii de ruble.

Utilizarea ultrasunetelor este cel mai accesibil și cel mai sigur mod de a determina sarcina, inclusiv la scurt timp. Cu toate acestea, trebuie să vă amintiți despre oportunitatea de a contacta un ginecolog, perioada optimă pentru aceasta este de la a 5-a până la a 12-a săptămână obstetrică. În acest moment puteți evalua embrionul, starea acestuia și identifica malformațiile grave.

Cât timp ați venit la prima ecografie? Spuneți-ne în comentariu despre experiența dvs. în identificarea sarcinii. Dacă ți-a plăcut articolul, atunci împărtășește-l prietenilor tăi.