Ginipral pentru femeile gravide de ce este necesar. Instrucțiuni de utilizare Ginipral, contraindicații, efecte secundare, recenzii. Instrucțiuni de reducere a riscurilor

Chiar și o sarcină planificată corespunzător la parteneri absolut sănătoși nu se desfășoară întotdeauna fără tulburări și probleme, ca să nu mai vorbim despre viitoarele mame nepregătite. Cea mai frecventă problemă care apare la fiecare a treia femeie însărcinată este hipertonicitatea uterină. Există mulți factori care pot provoca această afecțiune, iar dacă nu o tratezi, consecințele pot fi cele mai periculoase, până la avort sau naștere prematură. Pentru a evita astfel de consecințe amenințătoare, medicul poate prescrie picături cu Ginipral. De ce este prescris medicamentul în timpul sarcinii și cum afectează conservarea acestuia?

Începând cu al doilea trimestru de sarcină, Ginipral este utilizat pentru reducerea hipertonicității uterine. Afectează nu numai vasele uterului și placentei, ci și celulele uterului, ceea ce duce la scăderea tonusului și a amplitudinii contracțiilor, relaxarea vaselor de sânge, alimentarea cu sânge a fătului și se îmbunătățește placenta.

În cazurile acute, când există un pericol acut de naștere prematură, se prescrie numai intravenos și se administrează imediat o doză foarte mare de Ginipral - până la 10 mcg, medicamentul este administrat în 8-9 minute folosind un sistem invaziv special. . Pentru a face acest lucru, mai multe fiole de medicament sunt diluate cu soluție salină sterilă - se iau 8 ml de NaCl pentru fiecare fiolă. Dacă au fost administrate mai multe fiole simultan pentru o singură doză, atunci timpul pentru care medicamentul trebuie administrat se calculează după cum urmează: numărul de fiole * timp de 10 minute. Pentru administrarea prin picurare, conținutul a două fiole de 25 μg este diluat într-o soluție de glucoză 5% sau într-o soluție de NaCl (500 ml), medicamentul trebuie administrat într-un ritm de:

• 1 fiolă - 120 picături pe minut (k / min),
• 2 fiole - 60 k / min,
• 3 fiole - 40k/min,
• 4 fiole -30 k/min.

Intravenos, dacă este necesar, medicamentul poate fi administrat la fiecare 4 ore, dacă în două zile hipertonicitatea uterului nu reia, atunci femeia începe să ia Ginipral sub formă de tablete. Medicamentul se administrează intravenos doar timp de 48 de ore, de regulă, dacă contracțiile nu se opresc, se pune întrebarea despre oportunitatea menținerii sarcinii.

În cazul în care medicul decide să transfere femeia de la administrarea intravenoasă de Ginipral în forma de tabletă, atunci femeia însărcinată trebuie să ia primul comprimat cu cel puțin 2-3 ore înainte de terminarea terapiei intravenoase. Instrucțiunile de utilizare a comprimatelor de Ginipral sunt următoarele:

• prima doză - 1 bucată,
• după 3 ore - 1 bucată,
• după, la fiecare 4-6 ore, 1 bucată.

Astfel, o femeie ar trebui să ia 4 până la 8 comprimate pe zi. În cazul în care aportul lor zilnic dă un rezultat bun, iar hipertonicitatea uterului încetează, atunci doza se reduce la două bucăți. Doza trebuie redusă cu atenție - la fiecare două zile, o femeie reduce aportul cu 1 comprimat, iar restul trebuie luat la intervale regulate, doza minimă este de 2 bucăți în 24 de ore, de regulă, le va lua până la 33 de ore. 34 de săptămâni. În cazul în care amenințarea nașterii premature rămâne, atunci doza va fi de până la 6 comprimate de Ginipral.

Atenţie. Anularea medicamentului ar trebui să apară treptat, dacă o faceți brusc, puteți provoca nașterea prematură.

Dacă inițial femeii i s-a prescris 4 comprimate pe zi, atunci doza acestora trebuie redusă după cum urmează: în fiecare a treia zi de la internare, doza este redusă cu ½ comprimat, iar doza rămasă este împărțită în părți egale și luată în mod regulat. intervale. În orice caz, eliminarea completă a medicamentului nu începe înainte de 30 de săptămâni. Acest lucru se face astfel încât uterul să se poată recupera pentru tonusul generic necesar. În cazul în care administrarea intravenoasă nu a fost efectuată, Ginipral poate fi prescris din orice perioadă de timp, dar nu mai devreme de 20 de săptămâni.

Important! În timp ce luați tabletele, trebuie să le beți cu o cantitate mică de apă, timpul de mâncare nu afectează efectul medicamentului.

Dacă o femeie urmează instrucțiunile în timp ce ia Ginipral și doza nu este depășită, atunci posibilitatea de apariție a reacțiilor adverse este redusă la minimum. Eficacitatea medicamentului poate fi redusă semnificativ dacă este utilizat împreună cu medicamente pentru scăderea nivelului de zahăr din sânge, dar efectul medicamentului va crește dacă este utilizat împreună cu Teofilina. Ginipral nu trebuie administrat împreună cu beta-blocante. În cazul în care bronhodilatatoarele sunt luate simultan cu acesta, atunci pot apărea următoarele reacții adverse:

• dureri de cap și amețeli;
• încălcarea motilității intestinale;
• obstructie intestinala;
• umflătură;
• transpirație abundentă;
• insomnie;
• hipoglicemie;
• aritmie;
• tahicardie;
• bradicardie;
• tremurul mâinii.

Din păcate, medicamentul poate avea un efect negativ asupra nou-născutului, astfel încât acesta poate prezenta bronhospasm, acidoză, fluctuații ale ritmului cardiac, hipoglicemie.

Important! Dacă cânți tabletele cu ceai sau cafea, probabilitatea de apariție a efectelor secundare crește.

Uneori, un efect secundar al Ginipral este o scădere activitatea muncii la viitoarea mamă, ceea ce duce fie la stimulare, fie la naștere prin cezariană, dar astfel de cazuri sunt extrem de rare.

Există momente când devine necesară căutarea unui analog pentru Ginipral. Analogii completi ai medicamentului, adică conțin și substanța activă - hexoprenalina, sunt:

• hexoprenalina;
• Ipradol.

Singurele diferențe dintre aceste medicamente sunt numele și compania farmaceutică.

Important! Decizia de a prescrie Ginipral, precum și analogii săi, poate fi luată numai de un medic ginecolog, este interzisă înlocuirea medicamentului chiar și cu analogul său complet.

Preparatele cu hexoprenalina nu sunt singurele mijloace care pot fi folosite pentru ameliorarea hipertonicitatii uterine. Următoarele instrumente pot fi, de asemenea, folosite pentru a atenua anxietatea:

1. parsusisten;
2. Fenoterol;
3. Salbutamol;
4. Sulfat de magneziu 25%.

La femeile însărcinate cu boli ale sistemului cardiovascular, se poate utiliza nifedipina.

Aflați și dacă medicamentul este permis pentru gargara și clătirea nasului.

De ce nu puteți lua tabletele Tavegil într-o poziție interesantă, vă vom spune în cele ce urmează.

Cum se utilizează Proctosan și este posibil în timpul sarcinii:.

Pentru fiecare femeie, perioada de sarcină este cea mai fericită și mai neobișnuită. Cu toate acestea, nimeni nu poate garanta că va merge fără probleme și fără abateri de la normă (fie că este vorba de o sarcină planificată sau nu). Multe pericole așteaptă corpul uman la fiecare pas și sunt localizate în special pentru fetele însărcinate. Prin urmare, este necesar să faceți tot posibilul pentru a evita bolile și complicațiile nedorite.

Cea mai frecventă problemă la gravide este hipertonicitatea uterină, când încearcă să împingă copilul afară, confundându-l cu un corp străin. În astfel de cazuri, medicii recomandă folosirea unui picurător ginipral în timpul sarcinii, pentru mai mult date ulterioare. Medicamentul relaxează pereții uterului și vasele sale. Este prescris de curs, în funcție de caracteristicile individuale ale femeii însărcinate. Contraindicațiile pot fi: intoleranța la medicamente, astmul, bolile de rinichi etc.

Doar medicul curant poate prescrie un picurător ginipral în timpul sarcinii! Nu utilizați singur medicamentul.

De ce există o complicație?

O creștere a tonusului mușchilor netezi ai uterului poate fi declanșată din diverse motive. În mod normal, atunci când un ou fetal intră în uter, în corpul femeii încep să se producă hormoni specifici, din cauza cărora uterul (și acesta, după cum știți, este un organ muscular) ar trebui să fie într-o stare relaxată.

Dar, în unele cazuri, funcționarea normală a uterului este perturbată. Muschii pot fi intr-o stare tensionata constant sau intra in tonus periodic. Motivele acestei afecțiuni pot fi diferite. Cel mai adesea, dezvoltarea hipertensiunii arteriale contribuie la:

• stres, experiențe ale viitoarei mame;
• fumatul și consumul de alcool;
• stil de viata sedentar;
• prezența bolilor cronice;
• vârsta prea fragedă a mamei (până la 18 ani);
• prima sarcină după vârsta de 35 de ani;
• antecedente de avort;
• fibrom uterin;
• gripă sau SARS în timpul sarcinii.

În cursul ultimului trimestru, hipertonicitatea poate fi declanșată de:

• polihidramnios;
• greutate mare fetală.

Hipertonicitatea apare adesea în al treilea trimestru la femeile care poartă gemeni. Tocmai din acest motiv când sarcina multipla risc foarte mare de naștere prematură.

Hipertonicitatea nu numai că crește riscul de avort spontan sau de naștere prematură, dar are și un efect extrem de negativ asupra dezvoltării fătului. Faptul este că aproape întotdeauna hipertonicitatea este însoțită de hipoxie fetală. Bebelușul primește mai puțin oxigen, ceea ce duce la o întârziere a dezvoltării și, în primul rând, creierul are de suferit.

Din acest motiv, în niciun caz nu ignora avertismentele medicului dacă detectează hipertonicitate uterină. Asigurați-vă că urmați tratamentul necesar și urmați toate instrucțiunile medicului.

Ce simptome ar trebui să alerteze?

Cel mai adesea, hipertonicitatea uterină este detectată în timpul următoarei examinări a unei femei însărcinate, iar ea însăși poate să nu simtă un disconfort sever. Dar uneori patologia se manifestă prin simptome care nu pot fi ignorate. Aceasta:

• dureri de crampe localizate în abdomenul inferior;
• durere în partea inferioară a spatelui de natură de tragere;
• tensiune în abdomen, când devine foarte dur;
• aspectul de pete maro sau sângeroase.

Când apar aceste semne, nu ezitați să contactați un medic ginecolog. Dacă durerea este severă, atunci nu așteptați următoarea programare, ci sunați ambulanță. Amintiți-vă că întârzierea poate costa viața copilului.

Desigur, durerea în abdomen sau în partea inferioară a spatelui nu este întotdeauna un semn de hipertonicitate. Uneori disconfort cauzate de cauze naturale. De exemplu, întinderea ligamentelor care susțin uterul în creștere. Dar examinare suplimentară atunci când apar simptome alarmante, nu va fi de prisos.

Metode de tratament

La începutul perioadei de gestație (până la 20 de săptămâni), cu tonus crescut, medicamentele hormonale sunt prescrise pentru a ajuta la relaxarea mușchilor netezi. Incepand din saptamana 21, cand apare aceasta problema, se prescrie Ginipral.

În cazuri de urgență, medicamentul este administrat intravenos cu un picurător sau o injecție. Dacă nu există o mare amenințare, pastilele sunt prescrise.

Dacă vi se prescrie Ginipral în timpul sarcinii, urmați cu strictețe recomandările de utilizare date de medicul dumneavoastră. În niciun caz nu încetați să luați comprimatele la propria discreție, fără a finaliza cursul. Daca la receptie apar efecte secundare contactați medicul prescriptor. El va ajusta fie doza, fie va recomanda înlocuirea Ginipralului cu un alt medicament cu efect similar.

Descrierea medicamentului

Medicamentul este produs în două forme - tablete și medicamente pentru administrare intravenoasă. Substanța activă este sulfatul de hexoprenalină. Conținut de substanță activă:

• tablete (într-o bucată) - 500 mcg;
• într-o fiolă de 2 ml (pentru injecții intravenoase) - 10 mcg,
• într-o fiolă de concentrat pentru perfuzie - 25 mcg.

Substanța activă ajută la reducerea tonusului și ameliorarea spasmelor uterine, inhibă durerile de travaliu care au început. Cu utilizarea în timp util, este posibilă oprirea travaliului incipient și menținerea sarcinii până la momentul corespunzător maturizării complete a fătului.

Cum să luați?

În funcție de starea pacientului, medicii ginecologi prescriu picături de Ginipral în timpul sarcinii sub formă de tablete sau soluție pentru administrare intravenoasă. În niciun caz nu puteți înlocui independent o formă cu alta. Dacă vi se prescriu picături, atunci nu trebuie să luați pastile, deoarece, în ciuda faptului că substanța activă a medicamentului este aceeași, mecanismul de acțiune al formelor este diferit.

Atunci când este administrat intravenos, efectul este observat rapid, deoarece medicamentul intră direct în sânge. Dacă bei pastile care intră inițial în stomac și abia după câteva ore încep să-și exercite efectul terapeutic, atunci se va pierde timp prețios.

Forma de tabletă a medicamentului este recomandată pentru utilizare dacă nu există o amenințare imediată de travaliu prematur. Dar soluția pentru administrare intravenoasă este un medicament instant, este prescris în cazuri de urgență, când vine vorba de necesitatea menținerii sarcinii.

Doze și durata cursului

Medicii prescriu Ginipral un picurător în timpul sarcinii, ținând cont de caracteristicile individuale ale femeii însărcinate. Adică, doza și cursul pot fi diferite.

În unele cazuri, femeile trebuie să bea comprimate de Ginipral pe parcursul a doua jumătate a sarcinii.

Instrucțiunea oferă regimuri de tratament standard, medicul poate considera că este necesar să facă modificări la regimurile standard, deoarece fiecare sarcină este individuală. Dacă medicul recomandă o formă de tabletă pentru utilizare, atunci cel mai probabil regimul de dozare va fi după cum urmează:

1. în primele zile trebuie să luați un comprimat la fiecare trei ore. Doza zilnică maximă este de 8 comprimate;
2. pe măsură ce starea se îmbunătățește, va trebui să beți mai puține tablete, luând medicamentul la fiecare 6 ore, adică doza zilnică va fi exact jumătate din câte - 4 comprimate.

În niciun caz, nu încetați să beți medicamentul brusc. Anularea mijloacelor se efectuează treptat.

Cu o amenințare clară de întrerupere, medicamentul este administrat mai întâi sub formă de injecție, apoi cursul este continuat cu picături. După oprirea amenințării acute, va fi posibilă înlocuirea picăturilor cu pastile.

Când prescrie Ginipral, medicul, cel mai adesea, va recomanda un alt medicament pentru utilizare - Asparkam. Este necesar să se susțină funcțiile inimii.

Numirea lui Ginipral pentru a întrerupe travaliul prematur este posibilă doar în stadiile inițiale. Dacă apa s-a spart sau dilatarea colului uterin este mai mare de 2 cm, utilizarea medicamentului nu este recomandată. Prin urmare, nu ezitați să consultați un medic atunci când apar primele semne de tonus uterin.

Masuri de precautie

Există o serie de contraindicații pentru utilizarea medicamentului, acestea sunt:

• primul trimestru, pt întâlniri timpurii sarcina acest medicament nu este utilizat;
• sensibilitate ridicată la medicament;
• diverse boli ale sistemului cardiovascular - boală ischemică, boli de inimă etc.;
• încălcări severe ale rinichilor și ficatului;
• tireotoxicoză;
• o serie de infecții genitale.

Efect secundar

Ca majoritatea medicamentelor, Ginipral poate avea reacții adverse. În cazul în care un viitoare mamă prescrie medicamentul pentru prima dată, apoi trebuie să-și monitorizeze cu atenție bunăstarea. Cel mai adesea, sunt observate următoarele reacții adverse:

• senzație constantă de greață;
• amețeli, leșin;
• creșterea nivelului de zahăr din sânge;
• dureri de cap asemănătoare migrenelor;
• creșteri bruște de presiune;
• mână tremurândă.

Deoarece efectele secundare ale Ginipral sunt observate destul de des, se recomandă efectuarea tratamentului sub supraveghere medicală. În cazul administrării intravenoase, este necesar să se monitorizeze în mod constant:

• indicatoare de presiune;
• nivelul glucozei;
• ritmurile cardiace.

Dacă reacțiile adverse sunt ușoare, atunci poate fi prescris un tratament simptomatic. De exemplu, medicamente pentru a elimina aritmia. Dacă în timpul recepției există salturi puternice de presiune, dureri severe în inimă, dificultăți severe de respirație, atunci medicamentul este anulat, alegând alte regimuri de tratament. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, terapia cu Ginipral este bine tolerată.

Combinații cu alte medicamente

Este departe de a fi întotdeauna posibil să se descurce cu monoterapie, adică folosind un singur medicament pentru tratament. Cel mai adesea, este necesar să se prescrie un set de fonduri. Prin urmare, este foarte important să se ia în considerare modul în care medicamentele interacționează între ele. Deci, în tratamentul Ginipral, este imposibil să luați medicamente simultan cu acest medicament, care includ:

• beta-blocante neselective;
• calciu;
• vitamina D

Faptul este că toate aceste medicamente neutralizează efectul Ginipral, adică reduc efectul său terapeutic la zero. În plus, nu se recomandă utilizarea agenților reducători de presiune concomitent cu Ginipral. Dacă o femeie însărcinată ia pastile care normalizează nivelul zahărului, atunci ar trebui să știe că Ginipral le reduce semnificativ eficacitatea.

Concluzie

Picuratoarele Ginipral în timpul sarcinii sunt folosite pentru a trata o complicație gravă - hipertonicitatea uterină. Medicamentul poate fi utilizat numai după 20 de săptămâni, în stadiile incipiente se folosesc alte mijloace și regimuri de tratament. Este strict interzis să îl luați pentru auto-medicație. O astfel de „activitate de amatori” poate provoca daune ireparabile sănătății atât a mamei, cât și a copilului.

Din păcate, nu orice sarcină trece fără utilizarea anumitor medicamente. Multe viitoare mame în perioada nașterii unui copil se confruntă cu un simptom atât de neplăcut precum hipertonicitatea uterină. Ginipral vă va ajuta să scăpați de acest fenomen și de alte câteva fenomene. De ce este prescris acest remediu în timpul sarcinii, cum să-l folosești corect, poate fi înlocuit cu alte medicamente? Veți găsi răspunsuri la aceste și multe alte întrebări în articol.

Compoziția și forma eliberării

Înainte de a începe să vă gândiți de ce este prescris Ginipral în timpul sarcinii, trebuie să aflați din ce componente constă medicamentul. Principalul său ingredient activ este clorhidratul de hexoprenalină. Componentele auxiliare sunt de asemenea prezente în medicament, cum ar fi talcul, amidonul de porumb, hidratul de lactoză și așa mai departe.

În timpul sarcinii, "Ginipral" poate fi utilizat sub formă de soluție pentru injecție intravenoasă și tablete.

Proprietățile medicamentului

În timpul sarcinii, Ginipral este capabil de:

• ameliorează hipertonicitatea uterină;
• reduce activitatea contractilă a miometrului;
• oprirea contracțiilor premature;
• slăbește durerile de travaliu;
• normalizează contracțiile neregulate;
• imbunatateste circulatia sangelui in placenta.

În timpul utilizării interne, medicamentul are un efect destul de lung, care se obține datorită capacității sale de a se lipi de suprafețe.

Medicamentul este excretat din organism cu urină și bilă.

Indicatii de utilizare

În niciun caz nu trebuie să vă automedicați! Doar un medic are dreptul de a prescrie utilizarea comprimatelor sau picăturilor de Ginipral în timpul sarcinii. De ce ar putea fi nevoie de acest lucru? Nu sunt atât de multe indicii.

Utilizarea „Ginipral” în timpul sarcinii este necesară pentru:

• hipertonicitate uterină;
• amenințarea nașterii premature;
• hipoxie fetală intrauterină;
• insuficiență placentară.

Mulți sunt interesați de întrebarea de ce picăturile cu Ginipral sunt prescrise în timpul sarcinii. În cele mai multe cazuri, acestea sunt utilizate ca măsură de urgență pentru a opri travaliul prematur. De exemplu, acest lucru va ajuta la „câștiga timp” pentru transportul unei femei la cel mai apropiat spital.

Medicamentul este utilizat și în pregătirea uterului cu o poziție incorectă a fătului, pentru imobilizarea acestuia înainte de operație cezariană, precum și în timpul altor intervenții chirurgicale.

Dar comprimatele de Ginipral sunt mai mult un profilactic care va ajuta la menținerea efectului obținut cu ajutorul picăturilor. Mai în detaliu, vom lua în considerare metodele de utilizare a anumitor forme de medicament puțin mai târziu.

De asemenea, este important de luat în considerare faptul că, de obicei, Ginipral nu este utilizat pentru tratament până în a 16-a săptămână de sarcină. Înainte de această perioadă, hormonii participă la susținerea și dezvoltarea fătului. Prin urmare, atunci când există o amenințare de întrerupere a sarcinii, sunt prescriși agenți hormonali.

Printre unii experți, există o opinie că Ginipral va fi complet ineficient până la 26-27 de săptămâni de sarcină. Ca urmare a diferitelor studii, s-a dezvăluit că în acest moment s-au format receptori în uter, prin care medicamentul ar putea afecta corpul viitoarei mame. Dar aceste date nu au primit confirmare oficială, iar practica arată că remediul este eficient chiar și la o dată mai devreme.

Contraindicații de utilizare

Așadar, am aflat de ce se prescriu comprimatele și picăturile de Ginipral în timpul sarcinii. În ciuda faptului că medicamentul ajută la rezolvarea multor probleme grave, utilizarea sa în unele cazuri este interzisă.

„Ginipral” în timpul sarcinii este contraindicat în:

• infecție intrauterină;
• desprinderea prematură a placentei;
• sângerare din vagin;
• boli severe ale rinichilor și ficatului;
• boli ale inimii și ale vaselor de sânge (inclusiv miocardită, tahicardie, boli coronariene și așa mai departe);
• hiperfuncții glanda tiroida;
• intoleranță la lactoză;
• astm bronsic;
• intoleranță individuală la componentele remediului.

De asemenea, medicamentul nu este utilizat în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării ( alaptarea).

Efecte secundare

Chiar și având informații despre motivul pentru care un picurător cu Ginipral este prescris în timpul sarcinii și despre cum să utilizați corect medicamentul, nu trebuie să uitați de posibilele efecte secundare. În instrucțiuni, producătorul avertizează pacienții despre fenomene precum:

• ameţeală;
• greaţă;
• tremur în corp;
• creșterea frecvenței cardiace (atât la gravidă, cât și la făt);
• transpirație excesivă;
• scăderea tensiunii arteriale;
• scăderea urinării;
• constipație.

Severitatea reacțiilor adverse poate crește odată cu creșterea dozei de medicament. Dacă se întâmplă acest lucru, puteți scăpa de fenomenele neplăcute cu ajutorul mijloacelor care blochează acțiunea Ginipral. De exemplu, poate fi „Verapamil” (blocant al canalelor de calciu).

În plus, este permis să luați tinctură de valeriană sau mușcă.

Instrucțiuni Speciale

Soluția și tabletele de Ginipral sunt adesea prescrise în timpul sarcinii, deoarece medicamentul este considerat relativ sigur pentru sănătatea mamei și a copilului. Dar în timpul aplicării sale este important să urmați câteva recomandări:

1. Nu uitați de ECG obișnuit.
2. Controlați nivelul glucozei din sânge.
3. Controlați nivelul de potasiu din sânge.
4. Monitorizați volumul de urinare.
5. Respectați o dietă cu aport limitat de sare.

Scheme de aplicare a soluției „Ginipral”

Metoda de aplicare a medicamentului și doza necesară depind de motivul pentru care a fost prescris.

Instrucțiunile de utilizare a „Ginipral” în timpul sarcinii prevede trei scheme posibile:

1. Tocoliză acută (administrare în bolus unic). Această schemă este utilizată atunci când este nevoie de o întrerupere rapidă a travaliului. De exemplu, acest lucru se poate întâmpla cu hipoxia fetală sau cu nașterea patologică. O femeie însărcinată i se injectează lent Ginipral intravenos sau lineamat (un dispozitiv special cu care poți controla rata de administrare a medicamentului). De îndată ce intensitatea contracțiilor scade, specialiștii vor putea efectua și alte manipulări necesare (cezariană și așa mai departe).
2. Tocoliză masivă (administrare prin picurare de doze mari). Această schemă, ca și cea anterioară, este utilizată în cazuri de urgență. De exemplu, poate fi o naștere prematură și așa mai departe. „Ginipral” se administrează cu lineamat sau cu picurător. Pentru a obține un efect mai rapid și mai puternic, înainte de a utiliza acest regim, medicamentul se administrează o singură dată, ca în tocoliza acută.
3. Tocoliză prelungită (perfuzie intravenoasă pe termen lung). Această schemă este utilizată dacă este necesar să se efectueze o terapie pe termen lung pentru ameliorarea simptomelor acute. În acest caz, „Ginipral” se administrează intravenos folosind un picurător. Durata tratamentului, rata de perfuzie și alte nuanțe importante sunt determinate de medic în mod individual.

Utilizarea comprimatelor „Ginipral”

Tabletele "Ginipral" în timpul sarcinii sunt luate pentru a preveni reluarea contracțiilor sau apariția tonusului uterin. De asemenea, această formă de medicament este utilizată după picături cu „Ginipral”.

Doza de medicament este determinată individual de medic. De regulă, la început femeia însărcinată va trebui să bea 1 comprimat la fiecare 3 ore. Apoi intervalul crește la 4-6 ore.

Dacă comprimatele sunt foarte slab tolerate de către organismul pacientului, este posibil să se reducă doza unică la ½ sau chiar ¼ comprimate.

Retragerea corectă

„Ginipral” se referă la acele medicamente care nu pot fi oprite brusc. În caz contrar, nu va exista niciun beneficiu de pe urma tratamentului, deoarece simptomele periculoase (contracții uterine și așa mai departe) vor reveni imediat.

Dacă terapia a fost efectuată folosind picuratori, pacientul va fi mai întâi transferat la pastile. După aceea, femeia însărcinată va trebui să reducă treptat doza de medicament. Cum se face acest lucru corect și pentru cât timp - indicatori individuali, care sunt determinați de medic.

„Ginipral” și „Verapamil”

Multe femei însărcinate, împreună cu Ginipral, li se prescrie utilizarea Verapamil. Pentru ce este? Faptul este că adesea femeile însărcinate se plâng de creșterea frecvenței cardiace în timp ce iau Ginipral. Scopul principal al „Verapamilului” este eliminarea acestui efect secundar. În plus, este, de asemenea, capabil să influențeze activitatea contractilă a uterului și să o suprime.

Trebuie să luați Verapamil cu 20 de minute înainte de a lua Ginipral. Există și alte medicamente care au același efect și conțin clorhidrat de verapamil. Acestea sunt Isoptin și Finoptin.

Analogii

„Ginipral” nu este remediu universal care este potrivit pentru absolut orice femeie însărcinată. În unele cazuri, trebuie să cauți un înlocuitor pentru el. Alegerea unuia sau altuia analog va depinde de diverși factori, inclusiv de durata sarcinii și de gradul de manifestare a simptomelor periculoase.

Pentru a ameliora tonusul uterului, a reduce debutul contracțiilor, cu amenințarea întreruperii sarcinii, se pot folosi următoarele:

1. Preparate hormonale. Astfel de fonduri sunt aprobate pentru utilizare aproape pe toată durata sarcinii (până la 32 de săptămâni). Cele mai populare și eficiente sunt medicamente precum „Utrozhestan”, „Dufaston”, „Susten”.
2. Antispastice. Medicamentele din acest grup sunt utilizate ca terapie adjuvantă pentru semnele de pericol. Poate fi bine-cunoscutul „No-shpa”, „Drotaverine” și alte medicamente similare.
3. Preparate cu magneziu. Astfel de fonduri sunt aprobate pentru utilizare pe toată perioada sarcinii. În stadiile incipiente, cel mai convenabil este să luați vitamine cu magneziu ("Magneziu B6", "Magvit"). După 20 de săptămâni, va fi mai eficient să se administreze magneziu intramuscular sau intravenos.

Mulțumiri

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Ginipral- Acesta este un medicament care reduce tonusul și activitatea contractilă a stratului muscular al uterului (miometrul). Medicamentul este utilizat pe scară largă în practica obstetrică pentru a reduce tonusul uterului la femeile însărcinate pe fondul amenințării avortului spontan sau a nașterii premature, pentru a-l opri și a continua gestația.

Doze, forme de eliberare și compoziția Ginipral

Ginipral este disponibil în prezent în trei forme de dozare, cum ar fi:
1. Tablete Ginipral;
2. Soluție pentru administrare intravenoasă Ginipral;
3. Concentrat pentru prepararea unei soluții pentru picurare intravenoasă (perfuzie).

Medicamentul este produs de compania farmaceutică NYCOMED AUSTRIA GmbH în fabrici situate în Austria și în Japonia. Substanța activă a oricărei forme de dozare de Ginipral este sulfat de hexoprenalină .

Tablete Ginipral are o formă rotunjită biconvexă, vopsită în interior culoare albași sunt disponibile în pachete de 20. Fiecare comprimat conține 500 mcg de sulfat de hexoprenalină ca ingredient activ. Astfel, doza de comprimate de Ginipral este de 500 mcg. Ca excipienți, fiecare comprimat conține următoarele:

• Amidon de porumb;
• Lactoză hidrat;
• copovidonă;
• Edetat disodic dihidrat;
• Talc;
• stearat de magneziu;
• Stearat de palmitat de glicerol.

Soluție pentru injectare intravenoasă este produs și iese la vânzare în fiole de sticlă închise etanș. Fiecare fiolă conține 2 ml de soluție limpede, incoloră, care conține 10 μg de substanță activă - hexoprenalină. Aceasta înseamnă că 1 ml de soluție de Ginipral conține 5 μg de hexoprenalină, ceea ce corespunde unei concentrații de 0,005%. Ca substanțe auxiliare, soluția conține următoarele:

• pirosulfat de sodiu;
• Edetat disodic dihidrat;
• acid 2H-sulfuric;
• Apă deionizată.

Soluția este disponibilă în pachete care conțin 5 fiole, gata de utilizare.

Concentrat pentru soluție perfuzabilă Ginipral este o soluție limpede, incoloră, care conține 25 micrograme de ingredient activ. Înainte de utilizare, acest concentrat se diluează în 5 ml apă distilată preparată, astfel încât concentrația substanței active să fie de 5 μg în 1 ml soluție. Concentratul de Ginipral conține următoarele excipienți:

• pirosulfat de sodiu;
• Clorura de sodiu;
• Edetat disodic dihidrat;
• Acid sulfuric;
• Apă deionizată.

Concentratul pentru prepararea unei soluții perfuzabile este disponibil în cutii care conțin 5 fiole.

Soluția și concentratul conțin sulfat de hexoprenalină și pirosulfat de sodiu în soluție salină stabilizată cu aciditate (pH). Adică, în esență, Ginipral în forme pentru administrare intravenoasă este o substanță activă în ser fiziologic.

În prezent, Ginipral este disponibil pe piața farmaceutică din Rusia numai sub formă de tablete și soluție pentru injecție intravenoasă și nu există un concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile. Cu toate acestea, toate cele trei forme de dozare ale medicamentului sunt prezentate și disponibile pe piețele de medicamente din Ucraina, Kazahstan și Belarus.

Acțiunea Ginipral - ceea ce ajută medicamentul

Ginipral, în acțiunea sa farmacoterapeutică, aparține medicamentelor tocolitice din grupul beta-2-adenomimetice. Efectul tocolitic al medicamentului constă în capacitatea de a relaxa aparatul muscular al uterului, suprimându-i astfel contracțiile.

Sub influența medicamentului, intensitatea contracțiilor uterine scade și frecvența acestora scade în timpul sarcinii. În plus, Ginipral suprimă durerile de travaliu, atât care apar spontan, cât și cele provocate de oxitocină. La nastere, Ginipral reduce severitatea contractiilor foarte puternice si neregulate, normalizandu-le intensitatea si facandu-le regulate. Oprirea contracțiilor uterine în timpul sarcinii ajută la prevenirea dezvoltării nașterii premature sau a avortului spontan. Datorită acestui fapt, devine posibilă prelungirea sarcinii până la o perioadă normală.

Datorită acțiunii sale tocolitice pronunțate (relaxarea mușchilor uterului), Ginipral este utilizat pentru a trata amenințarea avortului spontan, ameliorarea tonusului uterin crescut, oprirea travaliului prematur și normalizarea frecvenței și regularității contracțiilor în prima etapă a travaliului.

Deoarece Ginipral este un adrenomimetic selectiv, acționează selectiv doar asupra mușchilor netezi ai mușchilor uterului și nu provoacă reacții specifice din inimă și vasele de sânge. Prin urmare, medicamentul după administrare provoacă o modificare ușoară și pe termen scurt a fluxului sanguin și a activității cardiace la făt și la mamă. Cu toate acestea, această acțiune nu duce la tulburări semnificative în funcționarea inimii și a stării vaselor fătului și femeii, prin urmare nu este luată în considerare.

Hexoprenalina este un compus foarte activ și este capabil să se atașeze la suprafața celulelor musculare netede ale uterului, datorită căruia își exercită efectul farmacologic pentru o perioadă lungă de timp.

Absorbția, distribuția și excreția Ginipral

Atunci când este administrat oral, medicamentul este bine absorbit în fluxul sanguin din intestin, iar concentrația maximă în sânge este atinsă după două ore. Cu administrarea intravenoasă, concentrația maximă de Ginipral în celulele miometrului este atinsă literalmente în 15-30 de minute. După intrarea în sânge, Ginipral este concentrat în ficat, rinichi, mușchii netezi ai uterului și vasele de sânge și, într-o măsură mai mică, în țesuturile creierului și miocardului. Durata totală de acțiune a Ginipral este în medie de 4 ore după administrare. Odată cu injectarea medicamentului, efectul său în acest loc durează mult mai mult de 4 ore.

Timpul de înjumătățire (perioada în care jumătate din doza administrată de medicament este excretată din organism) Ginipral este de 50-60 de minute. Medicamentul este excretat în proporție de 90% prin intestine și 10% prin urină.

Indicații pentru utilizare Ginipral

Deoarece eficacitatea și severitatea acțiunii soluției de Ginipral sunt mult mai puternice în comparație cu tabletele, gama de indicații pentru utilizarea formelor de dozare pentru injectare este mai largă.

Indicația pentru utilizarea comprimatelor de Ginipral este amenințarea nașterii premature cauzată de diverși factori. Tabletele sunt cel mai adesea folosite ca o continuare a terapiei prin injectare în doze de întreținere, care vă permit să mențineți uterul într-o stare relaxată și să împiedice dezvoltarea activității contractile pronunțate a miometrului. Cu toate acestea, cu un ton uterin moderat pronunțat, numai comprimatele de Ginipral pot fi utilizate pentru a-l îndepărta fără injectarea prealabilă a medicamentului, ale cărui efecte vor fi destul de suficiente pentru a prelungi sarcina.

Indicațiile pentru utilizarea soluției de Ginipral sunt următoarele condiții în timpul sarcinii:
1. Tocoliză acută, care constă în inhibarea și scăderea forței contracțiilor în prima sau a doua etapă a travaliului. Această variantă de tocoliză este utilizată în dezvoltarea hipoxiei fetale intrauterine acute pentru a reduce activitatea contractilă a uterului, extinzând astfel vasele de sânge și crescând fluxul sanguin către copil, eliminând lipsa acută de oxigen a acestuia. De asemenea, se efectuează tocoliză acută pentru a imobiliza uterul înainte de a efectua o operație cezariană de urgență și de a transforma fătul în poziție longitudinală dintr-un transversal sau oblic. În plus, tocoliza este utilizată pentru prolapsul cordonului ombilical și complicațiile travaliului;
2. Oprirea de urgență a travaliului prematur;
3. Tocoliză masivă, care constă în inhibarea travaliului prematur cu colul uterin netezit sau deschis;
4. Tocoliză de lungă durată, care constă în prevenirea și ameliorarea travaliului prematur atunci când acestea sunt amenințate în termenii de la 20 până la 36 de săptămâni de sarcină. În plus, tocoliza pe termen lung este utilizată pentru imobilizarea uterului înainte, în timpul și după cerclajul cervical (suturarea colului uterin pentru insuficiența istmico-cervicală).

Atât comprimatele cât și soluția de Ginipral se utilizează începând cu a 20-a săptămână de sarcină.

Ginipral în timpul sarcinii - instrucțiuni de utilizare

Instrucțiuni de utilizare a soluției de Ginipral

Soluția din fiolă (2 ml) este plasată în sistemul de administrare intravenoasă a medicamentelor („picurător”). Apoi, pentru fiecare fiolă de Ginipral, se adaugă în sistem 8 ml de soluție salină sterilă. Soluția obținută dintr-o fiolă trebuie injectată în venă lent - în decurs de 5 până la 10 minute. Dacă pentru o singură injecție a fost luată mai mult de o fiole de Ginipral, atunci pentru a determina timpul în care trebuie administrată soluția, este necesar să se înmulțească acest număr de fiole cu 10 minute. Doza de Ginipral depinde de tipul de tocoliză efectuată - acută, masivă sau prelungită.

Pentru tocoliză acută Ginipral trebuie administrat în doză de 10 mcg (1 fiolă cu 2 ml soluție) o dată. După o singură injecție a unei fiole de Ginipral, puteți continua să utilizați medicamentul prin injectarea intravenoasă cu o viteză de perfuzie de 0,3 μg pe minut (vezi tocoliză masivă).

Pentru tocoliză masivă picurarea intravenoasă de soluție de Ginipral este utilizată cu o rată de 0,3 μg pe minut. Soluția perfuzabilă se prepară după cum urmează - 1, 2, 3 sau 4 fiole de concentrat de Ginipral se dizolvă în 500 ml de ser fiziologic. Pentru a obține o viteză de perfuzie de 0,3 µg pe minut, este necesar să știți câte fiole au fost folosite pentru a prepara o soluție de 500 ml. Viteza de perfuzie în picături pe minut, în funcție de numărul de fiole diluate de concentrat de Ginipral, este după cum urmează:

• 1 fiolă - injectați soluția cu o viteză de 120 de picături pe minut;
• 2 fiole - injectați soluția cu o viteză de 60 de picături pe minut;
• 3 fiole - injectați soluția cu o rată de 40 de picături pe minut;
• 4 fiole - injectați soluția cu o rată de 30 de picături pe minut.

Dacă se utilizează o pompă de perfuzie pentru administrarea intravenoasă a Ginipral, și nu „picuratorul” obișnuit, atunci 3 fiole de concentrat (75 μg de substanță activă) sunt diluate cu 50 ml de soluție salină. Apoi soluția este injectată cu o viteză de 5 picături pe minut. Perfuziile se pot face la fiecare 4 ore.

Pentru tocoliză pe termen lung Ginipral se utilizează ca soluție pentru perfuzie intravenoasă, care se prepară după cum urmează: 1 sau 2 fiole de concentrat se diluează în 500 ml soluție salină. Soluția finită este injectată cu o viteză de 0,075 pg pe minut. Pentru a obține această viteză de perfuzie de 0,075 µg pe minut, este necesar să știți câte fiole au fost folosite pentru a prepara o soluție de 500 ml. Viteza de perfuzie în picături pe minut, în funcție de numărul de fiole diluate de concentrat de Ginipral, este după cum urmează:

• 1 fiolă - injectați soluția cu o viteză de 30 de picături pe minut;
• 2 fiole - injectați soluția cu o rată de 15 picături pe minut.

Perfuziile se pot face la fiecare 4 ore.

Doza zilnică maximă de Ginipral pentru orice tip de tocoliză este de 430 mcg, ceea ce corespunde la 43 de fiole de soluție sau 17 de fiole de concentrat.

Durata maximă a tocolizei masive și prelungite cu Ginipral este de două zile (48 de ore). Dacă în două zile de la începerea administrării intravenoase a Ginipral, activitatea de muncă și amenințarea întreruperii sarcinii nu s-au oprit, atunci ar trebui să treceți la administrarea medicamentului în tablete. În această situație, comprimatele trebuie luate câte 1 bucată la fiecare trei ore timp de două zile. În următoarele două zile, comprimatele se iau pe rând la fiecare 4 ore. Apoi trec la administrarea unui comprimat la fiecare 6 ore timp de două zile. După aceea, doza este redusă progresiv cu câte un comprimat la două zile, distribuându-le aportul la intervale regulate pe parcursul zilei. De exemplu, eliminând un comprimat de Ginipral, obținem o doză zilnică de trei bucăți. Pentru a le lua la intervale regulate, ai nevoie de 24 de ore / 3 = 8 ore. Prin urmare, în următoarele două zile, o femeie va trebui să ia 1 comprimat de Ginipral la fiecare 8 ore. Apoi, două zile, luați un comprimat la fiecare 12 ore. După aceea, medicul fie anulează medicamentul, fie selectează o doză individuală de întreținere.

Dacă amenințarea nașterii premature a fost eliminată în termen de două zile de la administrarea intravenoasă a Ginipral, atunci utilizarea soluțiilor medicamentoase este oprită de îndată ce tonusul uterului devine normal și nu crește. După aceea, medicul selectează o doză individuală de întreținere de comprimate de Ginipral, care va trebui să fie luată o perioadă destul de lungă, eventual până la naștere.

Instrucțiuni de utilizare a comprimatelor de Ginipral

Dacă o femeie trece la forma de tabletă a medicamentului după administrarea intravenoasă, atunci primul comprimat trebuie luat cu 1 până la 2 ore înainte de sfârșitul perfuziei ("picurător"). Dacă comprimatele sunt luate fără administrarea prealabilă intravenoasă de Ginipral, atunci puteți începe oricând.

Comprimatele de Ginipral trebuie luate cu o cantitate mică de apă. Comprimatele pot fi luate cu sau fără alimente. Tabletele, ca și injecțiile, pot fi utilizate nu mai devreme de a 20-a săptămână de sarcină.

Doza este de obicei selectată de medic individual, ținând cont de starea femeii și de răspunsul uterului la terapia tocolitică. Doza zilnică de Ginipral variază de la 4 la 8 comprimate.

Luând Ginipral. De obicei, cu o amenințare pronunțată sau la trecerea de la administrarea intravenoasă de Ginipral, medicii recomandă administrarea câte un comprimat la fiecare trei ore timp de două zile. În următoarele două zile, trebuie să luați un comprimat la fiecare 4 ore. În următoarele două zile, luați un comprimat la fiecare șase ore. Dacă administrarea a patru comprimate de Ginipral pe zi la fiecare șase ore duce la un efect bun și amenințarea nașterii premature este eliminată, atunci doza poate fi redusă la două comprimate pe zi.

Reducerea dozei ar trebui să fie regula simpla- la fiecare doua zile se scoate cate un comprimat, iar restul se iau la intervale regulate. Adică, după eliminarea următoarei tablete, vor fi trei pentru o zi. Pentru a înțelege cât de des să le luați, trebuie să împărțiți 24 de ore din zi în trei comprimate: 24/3 = 8. Aceasta înseamnă că trebuie să luați un comprimat de Ginipral la fiecare opt ore. Când doza devine doar două comprimate pe zi, nu mai poate fi redusă. În acest mod, va trebui să continuați să luați Ginipral până la 30-33 de săptămâni de sarcină. Dacă două comprimate pe zi nu sunt suficiente pentru a preveni travaliul prematur, atunci doza de Ginipral este crescută la 4-6 comprimate, care se iau, de asemenea, la intervale regulate.

Anularea Ginipral produs treptat, deoarece întreruperea bruscă poate provoca travaliu prematur. Dacă o femeie a luat Ginipral 4-8 comprimate pe zi, atunci anularea trebuie făcută conform următoarei reguli - la fiecare două zile în a treia, scoateți un comprimat și luați restul la intervale regulate. Dacă Ginipral a fost luat 2-4 comprimate pe zi, atunci anularea se efectuează conform următoarei reguli - la fiecare două zile în a treia, îndepărtați jumătate și împărțiți cantitatea rămasă în părți egale și luați la intervale regulate.

De exemplu, o femeie a luat două comprimate de Ginipral pe zi, după ce a redus doza cu 1/2, rămân 1,5 comprimate. Această cantitate poate fi împărțită uniform în trei doze de jumătate de comprimat. Trei doze pe zi este 24/3 = 8, adică la fiecare 8 ore. Astfel, o jumătate de comprimat de Ginipral trebuie luată la fiecare 8 ore. Două zile mai târziu, o altă jumătate este îndepărtată și rămâne doza zilnică de un comprimat. Se împarte în două doze la fiecare 12 ore, pe jumătate. După alte două zile, jumătatea este îndepărtată. Jumătatea rămasă a comprimatului este împărțită în sferturi și luată de două ori pe zi la fiecare 12 ore. Apoi se îndepărtează un sfert, iar în ultimele două zile se ia al doilea sfert o dată pe zi seara, înainte de culcare. După aceea, recepția lui Ginipral se oprește.

În funcție de doza de Ginipral, anularea acestuia ar trebui să înceapă între 30 și 33 de săptămâni de sarcină, astfel încât uterul să aibă timp să câștige tonusul necesar travaliului.

Pe întreaga perioadă de utilizare a Ginipral, este necesar să se controleze tensiunea arterială și pulsul mamei și fătului. La făt, acești parametri sunt înregistrați folosind CTG, iar la o femeie însărcinată - ECG și măsurarea presiunii. Dacă pulsul femeii în timp ce ia Ginipral depășește 130 de bătăi pe minut sau presiunea scade sub 90 mm Hg. Art., atunci ar trebui să reduceți doza de medicament. Deoarece medicamentul crește concentrația de glucoză în sânge, femeile cu diabet ar trebui să fie deosebit de atente să-și controleze nivelul de zahăr.

Pe fondul utilizării Ginipral, cantitatea de urină excretată poate scădea, ceea ce este considerat normal. Cu toate acestea, femeile ar trebui să controleze cantitatea de lichid pe care o consumă și să evite consumul excesiv de alcool de peste 2,5 litri pe zi. Înainte de a utiliza Ginipral, se recomandă să luați preparate cu potasiu, care vor reduce efectul asupra mușchiului inimii.

Dacă o femeie a observat dificultăți de respirație, durere la inimă sau dificultăți de respirație, atunci administrarea Ginipral trebuie întreruptă imediat. Dacă apar simptome de slăbire distrofică a miometrului, atunci se recomandă utilizarea fenitoinei împreună cu Ginipral.

Supradozaj

O supradoză de Ginipral este posibilă atât atunci când este administrat intravenos, cât și atunci când este administrat sub formă de tablete. Simptomele de supradozaj sunt după cum urmează:

• Bătăi rapide ale inimii la o femeie (tahicardie);
• Tremur al degetelor;
• Transpirație crescută;
• Durere în regiunea inimii;
• tensiune arterială scăzută;
• Dispneea.

Pentru tratamentul supradozajului de Ginipral, se folosesc medicamente antagoniste din grupul de beta-blocante neselective, cum ar fi Propranolol, Bopindolol, Levobunolol, Nadolol, Obunol, Oxprenolol, Pindolol, Sotalol, Timolol și o serie de altele. Aceste medicamente neutralizează complet efectul Ginipral.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectele Ginipralului scad atunci când este combinat cu beta-blocante (Propranolol, Bopindolol, Levobunolol, Nadolol, Obunol etc.). Efectul Ginipral este îmbunătățit atunci când este utilizat simultan cu Teofilină.

Ginipral slăbește efectele medicamentelor care scad nivelul zahărului din sânge. O creștere a efectelor secundare asupra sistemului cardiovascular se observă la utilizarea combinată a Ginipral cu bronhodilatatoare (Secrol, Broncholitin etc.), Fluorotan și beta-agonişti (Izadrin, Orciprenaline, Alupent, Astmopent).

Ginipral este complet incompatibil și nu poate fi utilizat împreună cu următoarele grupuri de medicamente:

• inhibitori MAO (Iproniazid, Nialamid, Phenelzine, Moclobemid, Befol etc.);
• Alcaloizi din ergot (Ergometrină, Metilergometrină, Ergotamină, Syncapton, Ergotal, Dihidroergotamină, Neomigran, Dihidroergotoxină, Sinepress);
• Antidepresive triciclice (Desipramină, Imipramină, Nortriptilină, Doxepin, Dothiepin, Xanax, Midantan etc.);
• Preparate de calciu (Calcium-D3-Nycomed, gluconat de calciu, glicerofosfat de calciu etc.);
• Preparate cu vitamina D;
• Preparate mineralocorticoide (Cortineff, Florinef, Desoxycorton, Fludrocortizon).

Efecte secundare ale Ginipralului

Ginipral este capabil să provoace efecte secundare de la diferite organe și sisteme, deoarece afectează mușchii netezi ai vaselor de sânge, care sunt literalmente peste tot. Efectele secundare ale Ginipral la nivelul corpului femeii includ următoarele manifestări:

• Durere de cap;
• Anxietate;
• Tremor ușor sau moderat al degetelor;
• Tahicardie (bătăi rapide ale inimii);
• reducerea presiunii;
• Aritmie (extrasistole ventriculare);
• Durere în regiunea inimii;
• Slăbirea motilității intestinale cu dezvoltarea constipației;
• Activitate crescută a transaminazelor hepatice (AST, ALT);
• Reacții alergice care apar sub formă de dificultăți de respirație, bronhospasm, pierderea conștienței sau șoc anafilactic;
• Scăderea concentrației de potasiu și calciu din sânge;
• Creșterea concentrației de glucoză din sânge;
• Transpirație crescută;
• Scăderea cantității de urină;

Când se utilizează Ginipral cu 2 până la 3 săptămâni înainte de naștere, acesta poate provoca reacții adverse la nou-născut, cum ar fi acidoză, bronhospasm și niveluri scăzute de potasiu în sânge.

Efectele secundare ale Ginipral sunt agravate dacă comprimatele sunt luate cu ceai sau cafea. Cu toate acestea, efectele secundare ale medicamentului sunt observate foarte rar, în majoritatea cazurilor Ginipral este bine tolerat de femeile însărcinate.

Verapamil + Ginipral

Pentru a opri efectele secundare ale Ginipral din partea sistemului cardiovascular în anul trecut Destul de des, Verapamil este prescris suplimentar. Administrarea de Ginipral concomitent cu Verapamil vă permite să eliminați durerile presante în regiunea inimii, palpitațiile, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație și aritmia.

Contraindicații la utilizarea Ginipral

Ginipral nu trebuie utilizat în următoarele afecțiuni și boli ale unei femei gravide:

• Tireotoxicoza (boala Basedow-Graves, toxică Sinonime ale Ginipral sunt următoarele medicamente:
  • hexoprenalina;
  • Ipradol.
  Analogii Ginipral sunt următoarele medicamente:
  • Partusisten;
  • Fenoterol;
  • Magnezie (sulfat de magneziu 25%).

  Nașterea după Ginipral

  Nașterea după menținerea sarcinii cu Ginipral poate avea loc în diferite moduri. Unele femei așteaptă apariția contracțiilor spontane și nasc cu succes pe cont propriu moduri naturale. De regulă, această situație apare la femeile care suferă de hipertonicitate uterină persistentă și severă. Activitatea lor de muncă se dezvoltă, de regulă, la 2-3 săptămâni după anularea Ginipralului.

  Alte femei, după ce aplică și anulează Ginipral, ajung în săptămâna 41 - 42 de sarcină, dar activitatea lor de muncă nu începe. Într-o astfel de situație, femeile sunt internate într-o maternitate și travaliul este stimulat prin metode convenționale. Travaliul indus se desfășoară în moduri diferite, dar acest lucru nu depinde în niciun caz de Ginipral și orice complicații care apar se datorează unor motive complet diferite și nu efectului continuu al medicamentului. Această situație este tipică pentru majoritatea femeilor care au folosit Ginipral pentru a menține sarcina.

  Cu toate acestea, o complicație frecventă a utilizării pe termen lung a medicamentului este deschiderea slabă a colului uterin în timpul nașterii și slăbiciunea travaliului, din cauza dezvoltării căreia obstetricienii sunt forțați să recurgă la cezariană de urgență. Dar, în general, procentul de complicații la naștere la femeile care au folosit Ginipral în timpul sarcinii nu este mai mare decât la cele care nu l-au luat.

  Pentru a reduce riscul de inducere artificială a travaliului și a crește șansele de apariție spontană a travaliului, Ginipral trebuie anulat complet cu 2 până la 3 săptămâni înainte de data estimată a nașterii, astfel încât uterul să aibă timp să-și recapete nivelul dorit. tonusului muscular, mult redus de medicament. Deoarece Ginipral trebuie anulat treptat, reducerea dozei trebuie începută cu 4-5 săptămâni înainte de data estimată a nașterii, astfel încât în ​​2-3 săptămâni femeia să o poată refuza complet.

  Ginipral - recenzii

  Marea majoritate a recenziilor despre medicamentul Ginipral sunt pozitive, deoarece pentru toate femeile care l-au folosit, a ajutat la menținerea sarcinii, prevenind nașterea prematură. Evaluările pozitive ale Ginipral se referă în special la eficiența ridicată și capacitatea sa de a elimina rapid tonusul crescut al uterului, eliminând amenințarea avortului.

  Cu toate acestea, în ciuda opiniei generale pozitive despre Ginipral, femeile notează deficiențele, care sunt efecte secundare destul de vizibile care apar în aproape toate cazurile. Dar aceste deficiențe sunt percepute ca fiind destul de tolerabile, mai ales pe fondul eficienței ridicate a medicamentului.

  În plus, multe femei au remarcat că efectele secundare le-au deranjat doar timp de 10 până la 40 de minute după ce au luat pilula, după care au dispărut și nu au reapărut în restul zilei. Femeile au descoperit, de asemenea, empiric că dacă mănânci o banană înainte de a lua Ginipral, atunci efectele secundare nu se dezvoltă deloc.

  Astfel, pe fondul eficacității ridicate a Ginipral, care permite femeilor să ducă sarcina la un termen normal, efectele secundare, care, de altfel, pot fi complet reduse sau chiar eliminate, sunt percepute ca mici aspecte neplăcute care nu agravează generalul. impresia medicamentului.

  Tablete și soluție Ginipral - preț

  Costul unui pachet de 20 de comprimate de Ginipral variază în prezent între 169 și 194 de ruble. Un pachet în cinci fiole cu 2 ml (10 mcg) de soluție de Ginipral costă de la 254 la 283 de ruble. Diferențele de cost al Ginipral se datorează politicii de preț a unui anumit lanț de farmacii și valorii markupului comercial, deoarece medicamentul este produs de aceeași companie și introdus în țările CSI din Europa. De asemenea, diferența de cost se poate datora fluctuațiilor dolarului sau euro, deoarece medicamentul este achiziționat în valută străină. Aceasta înseamnă că nu există nicio diferență între un medicament mai scump și mai ieftin și poți cumpăra Ginipral la cel mai mic cost dintre ofertele disponibile.

  De unde să cumpăr Ginipral?

  Ginipral, conform instructiunilor, poate fi achizitionat doar pe baza de reteta medicului. Cu toate acestea, destul de des farmaciștii din farmacii îl eliberează fără prescripție medicală. Puteți cumpăra medicamentul la orice farmacie, atât publică, cât și privată. Dacă din anumite motive nu este posibil să ajungeți la farmacie, atunci puteți cumpăra Ginipral folosind magazinele online care livrează medicamente la adresa specificată.

  Când cumpărați Ginipral, ar trebui să acordați atenție termenului de valabilitate al medicamentului, care este de 5 ani pentru tablete și 3 ani pentru soluții. Dacă medicamentul expiră sau integritatea ambalajului este ruptă, atunci nu ar trebui să-l cumpărați, deoarece poate fi ineficient sau chiar dăunător. Ginipral trebuie păstrat într-un loc ferit de lumină, la temperatura camerei de la 18°C ​​până la 25°C.

  Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Complicațiile în timpul sarcinii sunt imprevizibile. Una dintre condițiile periculoase este hipertonicitatea uterină, în care există amenințarea de avort spontan sau de naștere prematură. Într-o situație similară, femeilor li se prescrie medicamentul ginipral - intravenos sau sub formă de tablete.

Tonul uterin

Uterul în timpul gestației ar trebui să fie într-o stare relaxată, cu toate acestea, funcționarea sa poate fi afectată. Ce este hipertonicitatea uterină? În această stare, mușchii se contractă fie continuu, fie intermitent. De ce se întâmplă asta? Hipertonicitatea uterului se poate datora unor motive psihologice:

• stil de viață inactiv;
• obiceiurile proaste ale viitoarei mame;
• stres și bătăi de cap excesive;
• alte motive.

O femeie însărcinată ar trebui să doarmă suficient și să nu se eforteze excesiv. Privarea cronică de somn poate provoca contracții neplanificate ale mușchilor uterin. Influențele dăunătoare asupra tonusului uterului includ relații neprietenoase în familie, avorturi timpurii și Sarcina timpurie(până la 18 ani). De asemenea, hipertonicitatea poate apărea la femei după vârsta de 35 de ani în timpul primei sarcini. La factori nefavorabili include, de asemenea, gripa, SARS în timpul gestației, procese inflamatorii in istorie.

De asemenea, hipertonicitatea poate fi cauzată de motive fiziologice:

• malformații;
• sarcina multipla;
• endometrioza uterului;
• miom uterin;
• boli somatice;
• caracteristică genetică;
• deficiență imunitară;
• boli endocrine.

Până în perioada de gestație de patru săptămâni, această patologie este tratată cu medicamente hormonale. La o dată ulterioară, ginipral este prescris - intravenos sau în tablete. De asemenea, medicamentul este prescris în timpul travaliului cu contracții inegale și prea intense.

Studiu

Contracția prematură a fibrelor musculare este plină nu numai de avort spontan, ci și de lipsa de oxigen a fătului. O astfel de patologie afectează dezvoltarea normală a fătului, previne aportul de nutrienți și poate provoca modificări ireversibile.

Pentru o femeie, contracția musculară poate provoca durere, poate provoca pete și vă poate face să vă simțiți rău. Cum se determină independent hipertonicitatea? Simptomele acestei patologii sunt:

• dureri abdominale crampe;
• dureri de desen în baza spatelui;
• o senzație caracteristică de tensiune în abdomen;
• „pietrificarea” abdomenului.

Dacă aceste semne sunt însoțite de scurgeri sângeroase sau maro, patologia este evidentă. Este necesară o examinare urgentă, după care medicul va prescrie comprimate de ginipral / intravenos.

Metodele de diagnostic medical includ:

1. examen vaginal;
2. cercetare hardware.

Important! Durerea în abdomen nu este un simptom al unei complicații. Patologia este însoțită de alte semne de boală sau anomalie. Durereîn prima jumătate a sarcinii se poate datora creșterii uterului.

Prescrierea medicamentului

Ginipral se prescrie după a 20-a săptămână de sarcină în caz de patologie. Tabletele se beau pentru a preveni contracțiile uterine, se pune un picurător în caz de asistență de urgență cu amenințarea de avort spontan. Medicamentul sub formă de tablete este luat pentru o perioadă lungă de până la două luni. În cazul îmbunătățirii stării musculare, doza medicamentului este ajustată.

Important! Este interzisă utilizarea medicamentului ginipral singur în timpul sarcinii fără a consulta un ginecolog.

Cursul terapiei este calculat individual. Uneori, uterul revine la normal după o lună de administrare a medicamentului, uneori este necesar un tratament pentru întreaga a doua jumătate a sarcinii. Depinde de starea individuală a organului femeii și de caracteristicile cursului sarcinii. Odată cu normalizarea tonusului uterului, doza de medicament este redusă treptat.

Important! Este interzisă oprirea bruscă a utilizării ginipralului pentru a evita reapariția complicației.

În timpul tratamentului cu Ginipral, trebuie verificată starea pulsului și a tensiunii arteriale a femeii și a fătului. Medicul prescrie o electrocardiogramă pentru a verifica activitatea cardiacă a mamei, iar CTG este efectuată pentru a monitoriza starea fătului. Odată cu creșterea pulsului femeii, doza medicamentului este redusă.

Important! Medicamentul ginipral crește glicemia, astfel încât diabeticii cronici ar trebui să își măsoare nivelul de zahăr în mod regulat.

Introducerea medicamentului în timpul sarcinii reduce cantitatea de urină excretată. Asta este normal. Nu trebuie să vă lăsați dus de lichide pentru a crește rata de urină excretată: trebuie să consumați lichid într-un volum de 2,5 litri în esență.

Odată cu apariția dificultății de respirație și a tulburărilor inimii, medicamentul este imediat anulat. Acesta poate fi un indicator al unei supradoze de droguri. Simptomele supradozajului sunt:

• aritmie și tahicardie;
• transpirație intensă;
• tremurul degetelor;
• cadere de presiune;
• durere de inima;
• durere de cap.

Pentru a elimina supradozajul, se folosesc antagonişti - medicamente care elimină efectul ginipralului. Aceste fonduri sunt prescrise de medicul ginecolog curant.

Acțiunea medicamentului și efectele secundare

Eficacitatea medicamentului ginipral scade atunci când interacționează cu anumiți agenți medicali. Ginipral nu este prescris concomitent cu beta-blocante. O creștere a efectului acestui medicament a fost, de asemenea, observată atunci când este administrat împreună cu Teofilină.

Medicamentul reduce eficacitatea medicamentelor împotriva nivelului ridicat de zahăr din sânge. Atunci când este combinat cu bronhodilatatoare, produce efecte secundare. Efectele secundare includ:

• amețeli și dureri în cap;
• scăderea tonusului intestinal (constipație);
• obstructie intestinala;
• umflare și scăderea urinei;
• transpirație activă;
• anxietate și tulburări de somn;
• perturbarea inimii;
• tremurul degetelor.

De asemenea, la nou-născut se pot observa reacții adverse: bronhospasm, acidoză etc. Uneori se constată o scădere a activității de muncă la femeile aflate în travaliu care au luat acest medicament: li se prescrie stimularea sau operația cezariană. Cu toate acestea, complicații în activitatea de muncă se găsesc și la femeile care nu au luat ginipral.

Important! Nu beți comprimate de ginipral cu cafea sau ceai tare pentru a evita efectele secundare crescute din reacția la substanțele medicamentoase.

Contraindicatii

În unele cazuri, numirea medicamentului ginipral este interzisă. Acestea includ:

• gușă toxică și boala Graves;
• miocardită și aritmie a mușchiului inimii;
• malformații și boli cardiace ischemice;
• tensiune arterială crescută;
• boală cronică hepatică/renală;
• sângerare uterină;
• infecții genitale;
• patologia placentei;
• alergie la componentele medicamentului.

De asemenea, interzicerea prescrierii medicamentului se aplică primului trimestru de sarcină și perioadei de alăptare.

Imunoglobulina serică anti-rhesus