Numărul de curs 3.

Poate fi dificultate în hrănire naturală de la mamă și copil. Există contraindicații absolute și relative la hrănirea naturală.

De la mama

1. Maudropatia medie și severă
2. Livrarea operațională
3. Pierderea mare de sânge la naștere
4. Bifurcare
5. Boli persistente și inflamatorii ale mamei
6. Rezew conflict
7. Unele boli extrazgenitale ale mamei (boala hipertensivă2, diabetul zahărului, anemia grea, sistemul cardiovascular și bolile renale cu decompensare).

De la copil:

1. Aplicare scor mai puțin de 7 puncte
2. Asfixie
3. Leziuni la naștere
4. Boala hemolitică Nou nascut
5. Defecțiuni de dezvoltare
6. Prematuritate cu lipsa reflexelor de înghițire și suge
7. Sindromul de primejdie respiratorie.

Complicații apărute la hrănire:

1. Dezvoltarea lactotoză:

a) Lactotostaza primară inflamatorie - 2-4 zile după livrare, în dieta femeilor ar trebui să limiteze utilizarea lichidului (în special cald), cât mai mult posibil pentru a aplica copilul la piept. Dacă valul de lapte are loc pe timp de noapte, iar copilul nu se trezește - amestecând laptele matern. Cu lactostază pronunțată, se recomandă o dată - o Sinestrol de 300.000 de unități, un mijloc care reduce vâscozitatea laptelui (soluție 25% de magneziu sulfat de 30 ml de 2 ori pe zi, o hipotiazidă de 0,1 o dată pe zi), un mijloc de creștere Capacitatea de evacuare a laptelui unei femei (oxitocină 5 picături în nas, PROZERO 1 comprimat cu 10 minute înainte de hrănire).

b) Lactostazia inflamatorie secundară - dureri de sân + creșterea temperaturii la 38 și mai mare, frisoane - tratamentul de mai sus se efectuează 2-3 zile cu terapie antiinflamatorie.

Contraindicații absolute de la copil

1. leziuni la naștere
2. GBN în primele zece zile
3. prematuritatea profundă

Copiii din aceste cazuri sunt hrăniți prin scrierea laptelui, cu lapte donator GBN.

Contraindicații absolute de la mamă:

1. Tumori maligne
2. boli psihice acute
3. Forme grele de sânge și boală hematopoietică
4. forma pronunțată a bolii Basady
5. Forme pronunțate de boală renală
6. Forme pronunțate de boli ale CSS cu decompensare

Cu pneumonie, gripă, angină, problema hrănirii de sân este rezolvată în funcție de starea mamei: în cazuri severe - a încetat temporar alimentarea, în plămâni - hrana cu lapte de agrement fiert. Cu forma activă de tuberculoză, un copil din momentul nașterii este separat de mamă și este îndepărtat din casă timp de 1,5-2,0 luni (în departamentul de patologie al nou-născuților), pentru ca imunitatea după vaccinare.

Contraindicații relative de la mamă:

1. Sfârc de formă neregulată (mic, tras). Copilul trebuie să se adapteze la sfarcuri. În cazuri pronunțate, este temporar să se hrănească prin duze speciale de sticlă.
2. Mastita este un obstacol serios: problema aplicării copilului la piept decide pediatrul și un ginecolog obstetrician. Având în vedere că, pe de o parte, o bună aspirație a glandelor mamare va duce la dezvoltarea inversă a schimbărilor inflamatorii, pe de altă parte, este posibil să se facă o infecție septică nou-născută. Prin urmare, alăptarea cu mastită purulentă este contraindicată, reînnoită după o soluție strict individuală.
3. Cauză frecventă - fisuri și scale de sfârcuri. Pentru a preveni crăpăturile, garniturile de ulei cu vitamina A, uleiul de cătină, se utilizează untul de calendaristică. Înainte de hrănire, le spălați-le. În timpul crăpăturilor se utilizează preparate:

a) Galascorbin - 2 lingurițe + 100 ml de apă distilată cu un proces de șervețel de 3-4 ori pe zi.

b) Unguent de 5% Syntomicin - 1-2 ori pe zi pe zonele afectate înainte de a alimenta spălarea

c) frunzele de eucalipt sunt turnate rece, apoi fierte 15 minute, insistă timp de 2 ore, procesate înainte de hrănire

d) soluția clorofilipet 2% - tratată după hrănire.

Obstacolele relative din partea copilului:

1. Buzele clare și cerul solid - pot fi ajustate la suge. În cazuri severe - hrana de la o lingură sau printr-o sondă
2. Dificultăți de îngrijorare temporară care necesită tratament
3. Limba scurtă de capăt - nu complică suge
4. Intoleranța la laptele de sex feminin - rar (enzimatie) - copilul este tradus în amestecuri terapeutice.

Hipolatul este motivul transferului copiilor la alimentarea mixtă și artificială în 80-90%.

1. Scopul - o condiție în care, o eșec ascuțită a laptelui în mamă este notată din primele zile la 3-8% - este asociată cu bolile WHR și încălcarea nivelului hormonal în corpul unei femei.

2. Secretar - mai des cauza devine mastită, fisurile sfarcurilor, bolile ascuțite ale mamei. Locul principal este un factor psihologic - lipsa de dispoziție solidă asupra nevoii de alăptare, boli mintale și rănire. Încălcarea ritmului de hrănire este o încălcare a funcției de formare a laptelui - Activitatea de sugere a scăderii. Slug-suge - o iritare absolventă a glandelor mamare - scăderea lactației. Hiplactanta secundară conduce: complicațiile sarcinii, generice, perioada postpartum., stilul de viață inerțial, eșecul nutriției, suprafețelor, bolile SCC, organele respiratorii, rinichii etc., apoi aplicând un copil la piept, o pauză lungă între hrănire.

Variabilitatea cantității de aspirație a laptelui poate fi mai mare, deci este necesar să aveți grijă să diagnosticați hipolacția. Confirmat de dioxidul, dinamica creșterii greutății corporale se efectuează hrănirea de testare în câteva zile.

4 grade de deficit de lapte:

Pentru a păstra alăptarea pe termen lung și prevenirea hipolactantă, este necesar:

1. Calm la domiciliu
2. Încrederea solidă în necesitatea de alăptare
3. Somn suplimentar și odihnă
4. Nutriție echilibrată, echilibrată, cu ajutorul produselor speciale (FEMILAK-2)
5. Copii frecvente aplicabile la piept (la cerere)

Pentru a elimina hipolația primară, se utilizează medicamente hormonale medicale, hormoni lactogen (Lakin - 6 unități * de 3 ori pe zi * 6 săptămâni, mammofizină - 0,5 ml * de 3 ori pe zi înainte de hrănire).

Dezvăluie cauzele hipolacției și le elimină.

În tratamentul hipolecției secundare, în afară de stabilirea motivelor

complexele metabolice (stimulente biogene, vitamine, oligle) sunt aplicate la 7 - 10 zile și repetate după cum este necesar

Număr complex 1.

Apilak în tablete de 0,01 de 3 ori pe zi sub resorbția completă

Polvitaminele - Gendevit (până la 30 de ani), UndeVit (peste 30 până la 1 dragey de 2 ori pe zi după masă. În plus, vitamina E în drage (cu o masă de până la 60 kg. - 0,1, mai mult de 60 kg. - 0,2 )

Acidul glutamic este de 1,0 de 3 ori pe zi 20 de minute după masă, băutură, ceai dulce.

Acidul nicotinic de 50 mg. De 4 ori pe zi 20 de minute înainte de hrănire.

Numărul complex 2.

Drojdie de bere 60 gr. De 3 ori pe zi (linguriță uscată 1)

Hepetine 1 comprimat de 4 ori pe zi

Pantotenatul de calciu 1 comprimat de 3 ori pe zi

Acid lipoic 1,0 de 3 ori pe zi

Asparks 1 comprimat de 3 ori pe zi

Bauturi: suc de morcovi, morcovi, marching cu lapte, perfuzie de piper, nuci

Apoi - medici (nu mai târziu de 7 zile). Cu hipolacție 3-4 grade - tratament și în același timp medici - hrănire mixtă

În cazul insuficienței, laptele matern este transferat la alimentarea mixtă sau artificială.

Hrănire mixtă - un copil împreună cu laptele de sex feminin primește disconfort sub formă de animale de lapte sau amestecuri realizate din acesta și numărul de detectoare de mai mult de 1/5 alimente

Hrănirea artificială - laptele matern este complet absent sau este mai mică de 1/5 din volumul zilnic de alimente.

Hrănirea artificială în 1 an - stres metabolic. Există o relație între hrănirea artificială și riscul crescut de dezvoltare a obezității, a diabetului, a bolilor cardiovasculare etc.

Sânii se alimentează lapte matern Mai mult de 4 săptămâni, restul primește hrănire mixtă sau artificială.

Cauze de reducere a hrănirii naturale:

1. hipolog.
2. ocuparea forței de muncă a mamei
3. reticența de a alăpta, datorită unor oportunități sporite de a alimenta diferite amestecuri

În absența laptelui matern și donator, laptele de animale de hrănire.

Compoziția laptelui de vacă:

De 3 ori mai multe proteine \u200b\u200bși săruri, dar mai puțin carbohidrați. Conținutul de proteine \u200b\u200bcrescute nu este un factor pozitiv, deoarece Proteina este străină, grosieră, dificil de digerat.

Cele mai multe dezavantaje:

1. În compoziția sa a unei proteine \u200b\u200bcomplete de 3 ori mai mare decât în \u200b\u200blaptele de sex feminin
2. În laptele de vacă, mai puține proteine \u200b\u200bexcesive de albumină se transformă în proteine \u200b\u200bde balast ca urmare a dificultății asimilării care creează tensiune în acest proces
3. Nu este identic cu conținutul de proteine \u200b\u200bși carbohidrați în laptele de vacă
4. Grăsimi atunci când divizarea dau acizii grași mai mici
5. Carbohidrații au un corp mai mare la fermentare, pentru că conține a-lactoză
6. Vitaminele din laptele de vacă sunt semnificativ mai mici (de 5 ori și de 9 ori), vitaminele din grupa B sunt bine reprezentate, ceea ce în procesul de gătit se diminuează brusc
7. Semnificativ mai puțin enzime
8. Nu conține anticorpi - fără imunitate la lactație
9. Contaminarea momentului negativ. Pentru hrănirea artificială, este necesară lapte garantat (copil).

Cerințe pentru laptele de garanție

Carbohidrați cel puțin 4,5 g / l

Aciditate nu mai mult de 20

Oferiți cel puțin 85 g / l reziduuri uscate

Numărul total de bacterii nu este mai mare de 50 mii în 1 ml, nu trebuie să existe microorganisme patogene și de măcinare

Pentru a evita reproducerea microbilor, laptele trebuie depozitat în frig. Utilizați după pasteurizare sau fierbere. Sub influenta temperaturi mari - Denaratus de lapte, decuplare a grăsimilor, coagularea proteinelor, distrugerea vitaminelor, așa că vom astera nu mai mult de 5 minute.

Într-un copil de 3 săptămâni, laptele ionic este utilizat ca dexteritate (laptele dintr-o singură bucată este trecut printr-un hardware special care conține rășini schimbătoare de ioni), în timpul acestui procedeu, sunt introduse aminoacizi indispensabili și carbohidrați.

Proteinele de lapte ionice sunt în fulgi mici - creșterea absorbției, aproximativ 20% calciu este depus - buffertatea scade și absorbția este îmbunătățită. După trecerea, vitaminele grupului V.

La copii la hrană artificială - Dificultatea de a învăța laptele de vacă și frecvența ridicată a tulburărilor digestive. Pentru a facilita asimilarea - un număr de amestecuri.

Grupuri de amestecuri:

1. Amestecuri ne-adaptate - preparate din lapte de vacă prin reproducere, ele diferă semnificativ în calitate de lapte de sex feminin
2. Amestecurile adaptate sunt în ele Proteina de lapte de vacă suferă pre-tratament, se adaugă grăsimi vegetale cu acizi grași polinesaturați și taurină, carnitină, vitamine, săruri minerale (fier etc.). Ele sunt aproximativ aproape de laptele de sex feminin, dar au diferențe biologice. BAV (hormoni, enzime) în laptele de femei (hormoni) asigură dezvoltarea corectă și formarea unui corp pentru copii, anticorpi și complexe imune protejează copilul de boli.

Cu primele picături de colostru, copilul primește imunizare naturală.

AlăptareaEfectuate pentru o lungă perioadă de timp, protejează în mod fiabil copilul de sensibilizarea timpurie, reducând riscul de a dezvolta boli alergice.

Alocați 2 grupe:

Amestecuri dulci

Amestecuri de lapte egale

Aceasta contează în ceea ce privește metabolismul și starea imunității locale în intestin.

1. Amestecuri ADAPED - Amestecuri simple de lapte - Lapte de vacă de reproducere 5% Decocție de croup (hrișcă, ovăz, orez), în relații

1: 2 - amestecul nr. 1 (43 kcal)

1: 1 - Numărul amestecului 2 (amestec B 54 kcal)

2: 1 - MIX №3 (In-Mix)

Ele sunt defecte. Amestecul nesatisfăcător nr. 1 (neaplicat), amestecul nr. 2 - pe un timp scurt amestec de tranziție. Dintre toate cele mai acceptabile amestec nr. 3: în 100 ml de proteine \u200b\u200bde 1,9, grăsimi - 2,3, carbohidrați - 7,58, Calorie 59 Kcal.

Industria produce amestecuri:

Ele nu sunt pline. Există mulți carbohidrați și calciu, fier și vitamine, o cantitate redusă de grăsimi (acizi grași polinesaturați), un deficit de aminoacizi - Liz, lei, trei, arborele este dezechilibrat. Asimilarea amestecurilor simple merge cu o tensiune mare de digestie.

Bufferina de lapte Reduce metoda acidificatoare: Kefir - Acidificarea prin mijloace biologice - efectul bacteriilor fermentului cu lapte.

Kefir - stimulează secreția de sucuri digestive, îmbunătățește selecția biliei, lentă încet și uniformă a stomacului - condițiile favorabile pentru digestie sunt create. Acidul de lapte Kefir hidrolizează grăsimi și oferă proteine \u200b\u200bblânde. Kefir suprimă creșterea intestinelor microflorei patogene.

În primele 8 luni de viață, reproducerea Kefir - B - și In-Kefir (reproducere de 5% decocție de crupă). Zahărul este adăugat 5%, acidifică sourdaughul. B-Kefir ca amestec de tranziție (1-3d). În Kefir - în absența amestecurilor adaptate și a anumitor boli de până la 8 luni. Este posibilă alimentarea unui kefir solid de la vârsta de 8 luni. Atunci când se utilizează un Kefir până la 8 luni în intestine, apar hemoragii de diapelină submembră, care joacă un anumit rol în dezvoltarea anemiei.

Kefir de 3 zile este folosit cu insuficiență la lactază. Conținutul de lactază este minor, utilizat cu forme ușoare de alergii alimentare. Fracțiunile de proteine \u200b\u200bau mai puțină antigenitate comparativ cu laptele de vacă.

Amestecuri de lapte egale "BIOOAT" și "BIOOAT 2" folosesc laptele de vacă, care este alimentat de bacterii special selectate. BIOOLAT are proprietăți proteolitice ridicate, conține un număr de aminoacizi majori, vitamine (B12) și enzimele necesare. Proteinele sunt ușor de curățat și digerate. Când utilizați "Bioolk", sunt activate hemopoies. "BIOOLAT 2" este îmbogățit cu oligoelemente și vitamine. Aplicați la copii vârsta fragedă și nou-născuții pe tot parcursul anului.

În ciuda unui număr de proprietăți pozitive ale amestecurilor de lapte fermentate, ele diferă de laptele de sex feminin și nu sunt considerați înlocuitori.

Amestecurile uscate aproximative în compoziție la amestecurile de lapte adaptate laptelui matern (înlocuitori de lapte feminină). Deși sa dovedit că nicio linie tehnologică nu este capabilă să creeze o asemănare a laptelui de sex feminin, există o similitudine semnificativă a amestecurilor uscate.

Distinge 4 tipuri de înlocuitori de lapte feminin:

1. Amestecurile inițiale sunt utilizate în primele două luni de viață. Se apropie de compoziția laptelui matern și se adaptează particularităților digestive și metabolismului copiilor din primul an de viață. Conține taurină, carnitină, care nu fac parte din laptele de vacă, dar sunt prezente în laptele de sex feminin.
2. Amestecurile ulterioare sunt proiectate pentru alimentarea ulterioară (după 2 luni). Trebuie să fie îmbogățită cu fier deoarece Cu 3 luni de viață, rezervele de fier sunt epuizate - riscul de a dezvolta starea de deficit de fier.
3. Amestecuri adaptate parțial
4. Formule ulterioare - Amestecuri de lapte pentru hrănire de la vârsta de 5-6 luni

(Uite amestecuri în apendicele tabelul 1)

Când transferați un copil la nutriție mixtă și artificială

1. Medicul trebuie să țină seama de caracteristicile fiziologice, capacitatea de a se adapta și

are nevoie în principalele ingrediente. Ar trebui să fie preferate amestecuri de lapte adaptate.

2. Este necesar să se determine cantitățile de lapte a mamei și volumul de detectare

3. Întrebarea rezultă după fiecare hrănire

4. Porniți disconfortul de la porțiuni mici - măriți volumul la cel necesar.

Cu alimentație mixtă, modul de alimentare este liber (la cerere atunci când monitorizează cantitatea de lapte). Dacă volumul medicului este mic - este dat dintr-o lingură, deoarece Influența mai ușor prin intermediul pacientului duce la insuficiența sânilor. Cu un volum mare de detectare, se utilizează o sticlă cu un mamelon cu o gaură fină.

Traducerea copilului asupra hrănirii artificiale în primele luni nu ar trebui să fie rapidă, deoarece Adaptarea sa curge intens din cauza imaturității fiziologice.

Cu hrănirea artificială a copiilor copiilor, 1x luni de viață au recomandat 7 mese pe zi (după 3,5 ore) înainte de administrarea de adezivitate - 5 pe oră.

Luând în considerare caracteristicile individuale, numărul de alimentări se schimbă: dacă copilul nu mănâncă volumul propus - alimentarea frecventă este necesară de porțiuni mici.

Date de introducere a aditivilor alimentari: cu hrănire mixtă și artificială:

Sucuri de fructe - de la 4 luni.

Puree de fructe - 4,5 luni.

Brânză de vaci - de la 6 luni

Yolk - de la 7 luni.

Mâncăruri din carne - de la 7 luni.

Pește - de la 8-9 luni, înlocuiește alimentarea I - 2.

Prima lore - de la 5 luni - Puree de legume. Dacă nu se ridică, o hrănire de 1 m poate fi terci.

2Y după o lună după 1 lună (de la 6 luni)

3 - de la 8 luni.

Laptele integral la copii 1 an de viață este de dorit să nu folosească.

Cu alimentație mixtă și artificială, nevoia zilnică de proteine \u200b\u200bdepinde de tipul de produse lactate.

Când alimentați amestecuri adaptate: (înainte de administrarea adezivului)

Proteine \u200b\u200b- 3G / kg amestecate; 3,5 g / kg artificial.

Când se hrănește cu amestecuri neadecvate: (înainte de administrarea anunțurilor

Proteine \u200b\u200b- 3,5 g / kg amestecate; 4.0 g / kg artificial

În grăsimi și carbohidrați, nevoia este aceeași

În alimentația mixtă, conținutul caloric crește cu 5%, cu o artificială cu 10%. Cu un corp mare de copii, volumul de alimentare este calculat pe baza numărului mediu de proteine \u200b\u200bși carbohidrați. Mâncare zilnică, poate sub norma. La vârsta de 1,5-2,0 luni, este posibil să se ofere 1/6 masa corpului și dacă dinamica corespunde vârstei, atunci necesitatea creșterii conținutului substanțelor alimentare. În cazul creșterii insuficiente și excesive, se efectuează nutriția.

Puterea prematură.

În mod individual și depinde de gradul de prezență, greutatea corporală este prezența sau absența reflexelor de înghițire și suge. Indiferent de metoda selectată, prima alimentare de alimentare începe după 2 - 3 ore după naștere, dar nu mai târziu de 6 - 8 ore.

Copii cu greutate 2000gr. Și mai mult, care se află într-o stare relativ satisfăcătoare, d.b.

aplicată pe piept ca andocare (după 20-30 de minute). Acestea sunt urmate de apariția oboselii copilului - cianoza triunghiului nazolanogogo, dificultăți de respirație. Cu aceste simptome, numărul de hrănire este limitat.

Copii cântărind 1500-2000 gr. În absența patologiei severe, testarea hrănirii din sticlă.

Copiii prematuri profunde cântărind 1000-1500 g. Furajează sonda (în absența reflexelor de înghițire și suge).

În absența oportunității de a efectua o nutriție enterală - nutriție parenterală. Nutriție parenterală completă - cu o condiție foarte gravă a copilului, enterocolita ulcerativă-necrotică, unele anomalii pentru dezvoltarea tractului gastrointestinal, în sus și postoperator. La efectuarea nutriției parenterale, monitorizarea zilnică a sângelui de sânge, nivelul elementelor principale, al glucozei, ureei, măsurarea diureei.

La prima ocazie (la stabilizarea statului), este necesar să se introducă un volum minim de putere enterică. Ca urmare a introducerii unei cantități mici de lapte (4-8 ml), este stimulată emisiile de hormoni intestinali, boabele sale cu motor este îmbunătățită, peretele intestinal nu suferă, ceea ce contribuie la dezvoltarea normală și la funcționarea integrală a tractul gastrointestinal.

Dacă un copil necredincios se mișcă bine la alăptarea sau suge rata sticlei, 7-8 Modul de putere unică este instalat pentru aceasta după 2,5 - 3,0 ore cu întreruperea nopții de 4 ore

Dacă este necesar (greutatea mai mică de 1500 de grame și simptomele pronunțate ale opresiunii sistemului nervos central) alimentează prematur porțiunea prin sonda nasogastrică (de 7-10 ori pe zi). Copiii cu înghițire subdezvoltată și supt și suge sunt hrănite prin sonda, care este administrată la o distanță egală cu distanța de la nas până la procesul în formă de sabie timp de 2 zile, sterilizează și administrat prin cealaltă jumătate a nasului. Când apare reflexul de supt, hrăniți dintr-o sticlă cu un mamelon.

Cu nutriție parenterală, cateterul constant din Viena și fluidul este introdus.

Compoziția soluțiilor de perfuzie:

glucoza, electroliții, hidrolizatul proteic, vitaminele, emulsia de grăsime.

Coeficientul de energie 720-800 kcal în 1 litru lichid. Soluția este administrată la o viteză de 100-150 ml / kg de greutate corporală / zi - trece treptat la hrănirea prin sonda - de la sticlă - la piept.

Volumele de putere

1. primele 8 zile de viață conform formulei Rommel: Volumul de lapte \u003d 10 + N (ziua vieții) este cantitatea de lapte la 100 gr. Masele de corp
2. mai mult de 10 zile într-o greutate în trei scări

? - 10-14 zile 1/7

? - 2-3 săptămâni 1/6

Până la 1 lună 1/5

1. Metoda calorică pentru prematură

7 zile - 70 kcal

10 zile 100 kcal

20 de zile 120 kcal

Caracteristicile metabolismului

1. High Calorie are nevoie de primele 6 luni. - 120 de mase ale corpului de la 7 la 12 luni. - greutate corporală 115 kcal / kg

2. Nevoia disponibilă pentru vitamine, microelemente

3. Sold pozitiv azotic

4. Nevoia disponibilă de apă

1 an de viață - 150 - 120 ml / kg

De la 1 la 3 ani - 120 - 100 ml / kg

De la 4 la 6 ani - 100 - 80 ml / kg

De la 7 la 12 ani - 80 - 60 ml / kg

De la 13 la 15 ani -50-40 ml / kg

Lapte matern:

B - 50% -Abumin Toți aminoacizii indispensabili, JG, dispersate fin, absorbite cu ușurință F / PNGC 9-12% o mulțime de FLS Little Fatty Volatile (in-OxyMalasal și D.), Activitate mai lipază, o sumă semnificativă în Statul emulsificat în-in-in-in-in-in-in-in-in-factori bifidogeni, 28 microelemente, 19 enzime, vitamine, hormoni, anticorpi, lizozim, factori de coagulare; naturalitate, sterilitate; Bio, comunicare; Risc de SD, ateroscleroză, leucoza, XP. Boli ale organelor digestive, a bolilor alergice.

În primele 7-8 zile de viață, volumul zilnic de lapte pentru un copil poate fi calculat în conformitate cu formula Finkelstein, V \u003d 70 (80) * n unde V este un volum zilnic, alimentar, P - numărul de Zilele vieții, 70 și 80 - numere empirice; Figura 70 este luată dacă masa corpului copilului la naștere este mai mică de 3200 g, numărul 80 este o greutate corporală de 3200 g și mai mult.

conform formulei G.I. Zaitseva v (2% din greutatea corporală a copilului) * N, unde n este numărul de zile de viață. Pentru a calcula nutriția zilnică, un copil de peste 8 zile de utilizare:

Metoda de greutate volumică

de la 9-10 zile la 2 luni. - greutate corporală 1/5;

de la 2 la 4 luni, - 1/6 greutate corporală;

de la 4 la 6 luni, - greutate corporală 1/7;

de la 6 la 9 luni. - greutatea corporală 1/8;

până la sfârșitul primului an - 1 / 8-1 / 9 corp de masă,

Cantitatea de lapte pe hrănire este calculată prin împărțirea volumului zilnic prin numărul de alimentări.

Culorian mod

la 1 kg de greutate corporală, copilul de hrănire naturală trebuie să primească până la 3 luni - 120 kcal / zi;

de la 4 la 6 luni. - 120 kcal / zi;

de la 7 la 12 luni. - 115 kcal / zi;

(Cunoașterea greutății corporale și vârsta copilului, este ușor de calculat cantitatea necesară de lapte, pe baza faptului că în 100 ml de lapte de sex feminin conține 75 kcal) KCAL + 5% cu amestecat (125-120 kcal), + 10% cu hrănire artificială (130-125 kcal)

În funcție de nevoile copilului în ingredientele alimentare (cele mai exacte)

Nevoia de proteine \u200b\u200beste:

la vârsta de 3 luni. - 2,2-2,5 g / kg

la vârsta de 4-6 luni. - 3 g / kg

la vârsta de 7-12 luni. - 3,5 g / kg

Nevoia de grăsime:

la vârsta de 3 luni. - 6,5 mg / kg,

la vârsta de 4-6 luni. -6 g / kg;

la vârsta de 7-12 luni. -5,5 g / kg.

Nevoia de carbohidrați în primul an de viață este de 13 g / kg.

Nevoia de proteine \u200b\u200bdepinde de tipul de hrănire, iar în grăsimi și carbohidrați rămân aceleași cu toate tipurile de hrănire.

Alimentare mixtă: înainte de introducerea atașamentului de 3,0 gr. Proteina cu amestecuri adaptate 3.5 Gr. cu amestecuri nedorite; După introducerea aprovizionării de 3,5 gr.

Hrănirea artificială: înainte de introducerea atașamentului de 3,5 gr. proteine \u200b\u200bcu amestecuri adaptate; 4.0 gr. Preoilor amestecurilor ne-adaptate; După administrarea atașamentului de 4,0 grame.

Modul de alimentare. Prima hrănire în primele 20-30 de minute după naștere. Hrăniți la solicitare3-4 săptămâni. 6 o singură dată după 3,5 ore - înainte de introducerea hrănirii. 5 Hrănirea unică după 4 ore după administrarea hrănirii.

Prikorma.

Suplimente nutritive

(Vizitat 260 de ori, 1 vizite astăzi)

Laptele matern este o nutriție perfectă pentru copiii nou-născuți. Toate grupurile de experți au convenit că, înainte de șase luni, copilul nu are nevoie de nici o altă nutriție decât laptele matern și înainte de un an, ar trebui să fie în dieta la obligatoriu.

Laptele matern contribuie nu numai la dezvoltare, ci și la o activitate intestinală adecvată și alte organe și sisteme ale unui mic organism.

Din păcate, conform calculelor optimiste, doar 70% dintre mamele susțin alăptarea în termen de 3 luni de la naștere, această cifră este redusă la 30% până la șase luni.

Când să începeți alăptarea

Pentru prima dată, copilul este aplicat pe piept la câteva ore după livrare. De obicei, în acest moment, copilul demonstrează deja dorința de a mânca, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, ar trebui să fie atașat pieptului.

Mamele tinere sunt preocupate de faptul că imediat după naștere au puțin lapte, iar acest lucru nu va fi suficient de nou. Trebuie să se știe că primele porțiuni de lapte sunt așa-numite. bogat în substanțe nutritive, care este mai mult decât suficient pentru un copil în primele sale ore de viață. Copiii se nasc cu un exces de lichid și glucoză în organism și, la început, nu au nevoie de cantități mari de nutriție, iar atașarea unui nou-născut la piept este cel mai bun stimulator al producției de lapte (lactație) și în două trei zile suma de lapte va crește semnificativ.

În unele cazuri, în conformitate cu motive medicale, mama și copilul pot fi împărțite, în acest caz, laptele poate fi trimis să hrănească copilul atunci când este nevoie.

Alăptarea

Nu există nici un singur (cel mai bun) pentru alăptare. Două condiții principale:

• Confort pentru mama
• Confort pentru copil

Baza de hrănire reușită și confortabilă este prinderea corectă a mamelonului mamei. Aderența corectă include captarea atât a mamelonului, cât și cea mai mare parte a haloului, care creează o etanșeitate, permite copilului să suge și să înghită lapte.

Aderența corectă vă permite să evitați apariția fisurilor și a durerii sfarcurilor.

Iată exemple ale unor poziții care permit confiscarea corectă a mamelonului

Frecvență și alăptare

Copiii de hrană ar trebui să fie la cerere. După cum sa menționat mai sus, după câteva ore după naștere, copilul poate necesita hrănire. Semnele de foame de novice sunt:

• Trezire
• Căutări de sân
• Sucking mâini (buze, limbă)

Cu un sentiment pronunțat de foame, un copil poate plânge, nu-l aduce la foame.

În medie, nou-născutul necesită 8-12 hrănire pe zi, dar variația este suficient de largă. Unii copii necesită hrănirea la fiecare 30-60 de minute, alții nu pot mânca ore întregi. Avizul unanim al experților - nu ar trebui să permită pauze în hrănirea mai mult de patru ore, chiar dacă copilul doarme.

Durata unei singure hrăniri variază, de asemenea, durata unuia, cineva este de 5 minute și există puține timp de 20 de minute. Nu trebuie să limitați timpul de hrănire, copilul poate suge sânii la fel de mult cum este confortabil.

Trebuie remarcat faptul că copiii sunt individuali în tot și, dacă astăzi, el cere pieptul rar și suge puțin, atunci mâine totul se poate schimba și el va suge adesea și mult. Nu este nevoie să introduceți restricții artificiale și inventați modurile de alimentare.

Adecvarea puterii

Una dintre principalele surse de îngrijorare pentru mamele tinere: este un copil mănâncă destul de suficient.

Important: În primele câteva zile după naștere, copiii își pierd greutatea, chiar dacă se hrănește suficient. Acest lucru se datorează pierderii excesului de fluid, care apare se naște. Este absolut normal și nu trebuie să vă faceți griji.

Un copil care este pe alăptare, primește suficiente substanțe nutritive pentru o creștere și dezvoltare adecvată. Defecțiunea de alimentare poate fi definită destul de simplă:

• Numărarea numărului de scutece sau scutece umede. La câteva zile după naștere, copilul ar trebui să umezească cel puțin șase scutece sau scutece. Dacă numărul de scutece este mai mic, culoarea urinei (sau mai degrabă pete pe scutece din urină) portocaliu (și nu galben pal ca normal), atunci puteți să vă asumați o eroare de alimentare și un medic ar trebui să fie informat despre acest lucru.
• Controlul greutății: Restaurarea greutății pierdute după naștere are loc în decurs de una sau două săptămâni. Dacă există o greutate semnificativă în greutate, ar trebui să informați medicul despre asta.

Sfârcuri

Părinții folosesc adesea sfarcuri. Este inacceptabil să se utilizeze sfarcuri pentru alăptarea alăptării. Nu utilizați sfarcuri până la învățătura copilului final la piept.

Alăptarea copilului - Aditivi

Laptele matern oferă pe deplin un copil ca substanțe nutritive, își umple nevoile de energie. Cu toate acestea, în unele cazuri este necesar să introduceți dieta de vitamine, cel mai adesea sub formă de picături:

• - Necesită un copil dacă o mamă de îngrijire medicală este vegană.
• - În plus, toți copiii sunt obligați
• - impune copiilor cu anemie cu deficit de fier sau factori de risc multipli pentru dezvoltarea deficienței de fier.

Nutriția rațională a copiilor este o condiție importantă care asigură o dezvoltare fizică și mentală adecvată, o reactivitate imunologică adecvată. Tipul primului an de viață este o nevoie specială pentru o dietă alimentară cu drepturi depline datorită creșterii intensive, dezvoltării violente psihomotorii și formării tuturor organelor și sistemelor.

Măsurarea primului an de viață

În funcție de faptul dacă copilul primește lapte matern și în ce cantitate, există trei tipuri de hrănire: naturale, artificiale și mixte.

Hrănire naturală

Hrănirea naturală - nutriția de alăptare cu lapte matern, urmată de introducerea prafului cu 4,5-6 luni. Conținutul de lapte matern în dieta zilnică este de cel puțin 4/5.

Acest tip de hrănire este cel mai fiziologic, deoarece în compoziția cantitativă și de înaltă calitate, laptele matern acoperă în mod optim toate nevoile copilului în proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, săruri minerale etc. În primele 5 zile după muncă din sân, o rugăciune este evidențiată cu o valoare energetică mai mare decât laptele matern secretat în următorul ulterior. În salon, mai multe proteine, fosfor, calciu, vitamine A și E, mai puține grăsimi.

Cele mai importante avantaje ale laptelui matern

Conform proprietăților antigenice, laptele matern (spre deosebire de vacă) este mai puțin străin pentru un copil. Structura laptelui matern, în special a colostrului, este aproape de celulele celulelor copilului.

În laptele matern, sunt dominate proteine \u200b\u200bfine (albumină), dimensiunile particulelor de cazeină sunt de mai multe ori mai mici decât într-o vacă, datorită fulgilor mai delicate, ușor digerabile sunt formate în stomac. Compoziția laptelui matern este cea mai optimă în concordanță cu nevoile copilului. Cantitatea totală de proteină în laptele matern este mai mică decât într-o vacă. Prin urmare, cu alimentație artificială, apare o supraîncărcare a proteinelor.

Lapte matern (în special Colostrum) Rich Ig. IGA joacă un rol important în imunitatea locală a nou-născutului gastrointestinal. IgG, care a căzut în corpul copilului, oferă imunitate pasivă din multe boli infecțioase. În plus, laptele matern conține factori de rezistență specifică și nespecifică.

Laptele matern conține set optim Enzime, vitamine și alte componente necesare.

Concentrația de grăsimi în laptele de sân și de vacă este aproape aceeași, dar compoziția de înaltă calitate este diferită: laptele matern conține de mai multe ori mai mulți acizi grași polinesaturați care servesc componentele necesare ale fosfolipidelor și incluse în membranele celulare. Împărțirea grăsimii în stomac la sugari începe sub influența lipazei laptelui matern.

Laptele matern conține o cantitate mare de carbohidrați (β-lactoză), compoziția de vacă include a-lactoză. β-lactoza este mai lentă absorbită în intestinul copilului, astfel încât colonul ajunge la colon, unde, împreună cu oligoaminosatrii, stimulează creșterea florei normale (în principal bifidobacterii), copleșitor de reproducerea microorganismelor patogene și a bastoanelor intestinale.

Laptele matern este bogat în diverse enzime: amilază, tripsină, lipază (lipazele din laptele matern sunt mai mari decât într-o vacă, de aproape 15 ori, iar amilazele sunt de 100 de ori). Acest lucru compensează activitatea temporară scăzută a enzimelor copilului și asigură asimilarea unei cantități destul de mari de alimente.

Concentrația de calciu și fosfor în laptele matern este mai mică decât într-o vacă, dar raportul lor este cel mai fiziologic pentru bebelus mareEle sunt absorbite mult mai bine. Prin urmare, copiii care se află pe hrănirea naturală sunt rahitismul se dezvoltă mai puțin frecvent. Conținutul unor astfel de elemente cum ar fi sodiu, magneziu, clor, fier, cupru, zinc, cobalt, sulf și seleniu, în laptele matern optim și întâlnește nevoile copilului.

Cu hrănire naturală, se formează o conexiune psihologică între mamă și copil, sentimentele părintești se dezvoltă. Astfel, respingerea hrănirii naturale este dur

o încălcare a circuitului biologic "gravidă

lactația de naștere ". Lapte matern - Baby de putere standard de aur.

Higogalactia.

Principalul motiv pentru eșecul hrănirii naturale - HyGogalact, adică Deficitul secretor al ochelarilor de lapte. Selectați hipoglacticul primar și secundar.

Hipogalactiumul primar se dezvoltă din cauza tulburărilor de neuroendocrină, se observă 5-8% dintre femei.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor de hipogalact, există un secundar, dezvoltat datorită impactului negativ asupra mamei mamei unui complex de factori biologici, medicali, sociali, psihologici și economici. Rolul principal aparține factorilor sociali și motivele unei natură non-eroică.

Potrivit OMS, doar 1% dintre femei nu sunt capabili să-și hrănească copiii cu sânii. În țara noastră, mai mult de 10% dintre mame nu alimentează copilul cu sânii de la naștere. Cu 6 luni, mai puțin de o treime din copii rămân pe hrană naturală, iar aproximativ 66% dintre mame încep să intre în mod independent pe medici de la 2 săptămâni de la copil. Principalele cauze ale hipoglacticii sunt după cum urmează.

Motivarea insuficientă a alăptării în femeia însărcinată.

Pentru propaganda activă a hrănirii naturale, există o strânsă cooperare a serviciilor obstetrice și pediatrice. Este necesar să se asigure o motivație pozitivă de alăptare în rândul femeilor însărcinate. Părinții trebuie să fie conștienți de beneficiile hrănirii naturale pentru un copil și un efect favorabil al lui asupra sănătății unei femei. Nu trebuie să uitați de efectul contraceptiv al alăptării, care este asociat cu efectul inhibitor al prolactinei asupra ovulației. Cu ajutorul Amenoreei de lactație și alăptarea exclusiv, riscul de a rămâne gravidă în primele 6 luni după naștere este de 2-5%. Efectul contraceptiv al alăptării scade cu o rarging a copilului aplicabil la piept.

Adesea, femeile au "crize de lactație", frecvența lor obișnuită este de aproximativ 1,5 luni, durata - 3-4 zile (mai rar 6-8 zile). În acest moment, este necesar să se mărească numărul de alimente. Este inacceptabil să revenim imediat la amestecuri.

Uneori, chiar și cu umplutură suficientă a ochelarilor de lapte, poate fi o anxietate "foame" a unui copil datorită unei creșteri constante a cererii sale de energie datorită creșterii

activitatea motorului. Este cel mai tipic în 3, 6 săptămâni, 3, 7, 11 și 12 luni. De regulă, în majoritatea cazurilor, activitatea de sugere a copilului conduce la o creștere a volumului lactației.

Chiar și în vreme caldă, nu trebuie să furiți un copil cu apă - laptele matern constă din 80% din apă și, prin urmare, își stinge setea. Dacă are un sentiment fals de saturație, ea apare, ceea ce oprimă un reflex suge.

Încălcarea cursului unei femei care alăptează (sarcină fizică și mentală excesivă, somn insuficient) reduce lactația.

Alte motive (încălcarea modului de putere, diverse boli, vârsta unei femei care alăptează) joacă un rol minor în dezvoltarea hipoglacticii.

Nutriția mamei de îngrijire medicală afectează mai mult compoziția calitativă a laptelui decât cantitatea sa.

Boala mamei asupriți alăptarea. Cu toate acestea, dacă o femeie chiar și în timpul sarcinii a fost configurată să hrănească tremurul, alăptarea acestuia este adesea conservată la un nivel satisfăcător.

În toate țările, mama prea tânără și cea mai veche și mama mai în vârstă devin mai puțin probabil. La vârstnici, acest lucru se explică din motive biologice, în tineri - social și psihologic (lipsa de planificare familială, adesea concepție aleatorie, lipsa de atitudine față de alăptarea în timpul sarcinii etc.).

Corectarea hipoglacticii. Este necesar să se traducă copilul la alimentarea mai frecventă. Pentru a stimula lactația, puteți atribui produse specializate mamelor, acid nicotinei, vitaminei E, OZN, UHF, ultrasunete, acupunctură, comprimă dintr-o țesătură terry, umezită cu apă caldă la glandele de lapte. Masajul mamar este eficient înainte de hrănire (mișcări longitudinale de la baza glandei la mamelon). De asemenea, fitoterapia utilizată. Cu toate acestea, ar trebui să se țină cont de faptul că dansurile au un efect mai mic decât metodele de stimulare fiziologică a lactației.

Calculul alimentelor necesare

Calculul se efectuează, de regulă, numai cu alimentarea artificială și introducerea hrănirii. Cea mai ușoară modalitate de a calcula cantitatea zilnică de lapte necesară de nou-născuți în primele 9 zile de viață, următoarele: vârsta lui (în zile) este înmulțită cu 70 (cu o greutate corporală mai mică de 3200 g) sau cu 80 (cu 80 (cu 80 (cu 80 (cu o greutate corporală mai mare de 3200 g). Începând cu data de 10 până în a 14-a zi, volumul zilnic necesar de lapte rămâne neschimbat (ca și pentru un copil de 9 zile).

De la o vârstă de 2 săptămâni, cantitatea necesară de lapte este calculată ținând cont de nevoia zilnică de energie (în calorii) pe un kilogram de greutate corporală sau o metodă volumetrică, când cantitatea necesară de alimente este o anumită proporție a corpului masa copilului.

Metoda de calcul calorică (energie): În primul și al doilea trimestru al primului an de viață, copilul are nevoie de 115 kcal / kg / zi, în a 3-a - 110 kcal / kg / zi, în a 4-a - 100 kcal / kg / Sut. Cunoașterea vârstei și a greutății corpului copilului, calculează cantitatea de lapte cerut de copil pe zi (x). De exemplu, un copil în vârstă de 1 lună are o greutate corporală de 4 kg și, prin urmare, are nevoie de 460 kcal / zi; 1 L lapte matern și cele mai multe amestecuri conțin aproximativ 700 kcal, prin urmare:

X \u003d (460 x 1000) + 700 \u003d 660 ml

Cine experții cred că în recomandările moderne, nevoia energetică a unui copil copil în energie, eventual supraestimată cu 15-30%, mai ales după 3 luni de viață. Conform datelor lor, la vârsta de 4-10 luni, consumul de energie la 1 kg de greutate corporală ar trebui să fie de 95-100 kcal.

Metoda volumetrică de calcul (Tabelul 3-1) este mai simplă, dar mai puțin precisă. De exemplu, un copil în vârstă de 1 lună cu o masă de corp 4 kg, este necesar 600 ml de lapte matern pe zi (1/5 din 4 kg), adică. Nu există o coincidență completă cu calculul calorii. Toate opțiunile de calcul pot determina aproximativ cantitatea necesară de nutriție. Volumul zilnic al copiilor alimentari din primul an de viață nu trebuie să depășească 1000-1100 ml (nu se iau în considerare sucuri și piure de fructe).

Compoziția calitativă a alimentelor

Raportul dintre principalele ingrediente alimentare (proteine, grăsimi, carbohidrați) înainte de administrarea atașamentului trebuie să fie de 1: 3: 6, după administrarea hranei este 1: 2: 4. Până la 4-6 luni, nevoia de proteine \u200b\u200beste de 2-2,5 g / kg, grăsimi - 6,5 g / kg, carbohidrați - 13 g / kg și după administrarea de praf, respectiv 3-3,5 g / kg, 6- 6,5 g / kg și 13 g / kg.

Dietă

Modul de alimentare este setat în funcție de vârsta copilului, caracteristicile sale individuale și numărul de lapte din mamă. În primele 3-4 luni de viață a copiilor sănătoși de andocare sunt hrăniți de 7 ori pe zi, adică. La fiecare 3 ore cu o pauză de noapte de 6 ore (această regulă se referă predominant a copiilor pe hrănirea artificială). Dacă un copil rezistă unor pauze mai lungi între hrănire, acesta este transferat la hrănirea cu 6 ori și 5 timpi. Cu 4,5-5 luni, majoritatea copiilor sunt hrăniți de 5 ori pe zi, post 9 luni - 4-5 ori pe zi.

Ispitire

Cu 4-6 luni de viață, hrănirea numai laptele matern nu mai poate satisface nevoile corpului copilului în substanțe nutritive, deci de la acea vârstă încep să introducă LURE (Tabelul 3-2).

Tabelul 3-2.Termene limită pentru administrare și tipuri de consumabile

Praf - introducerea de alimente noi, mai concentrate, înlocuind treptat și în mod consecvent unul alăptarea. Suportul este necesar:

Pentru a acoperi la această vârstă din această vârstă datorită creșterii rapide a deficitului de energie, proteine, grăsimi, micronutrienți;

Pentru introducerea proteinei vegetale, a acizilor grași, a uleiurilor vegetale, a diferitelor carbohidrați, care sunt mici în produsele lactate;

Pentru primirea unor alimente mai dense necesare dezvoltării în continuare a tractului gastrointestinal al copilului.

Diferă, se numără sucuri, cartofi de fructe și legume, terci, brânză de vaci, gălbenuș, piure de carne, mâncăruri masonoase conserve, lapte de vacă.

Regula principală este praful - utilizați mâncăruri industriale de fabricație. Acestea garantează calitatea și siguranța unui copil copil într-o situație nefavorabilă a mediului. Demnitatea lor este omogenizarea (prepararea sub presiune de 200 de ATM), care permite măcinarea fibrelor alimentare și semnificativ

pentru a mări suprafața contactului particulelor alimentare cu enzime și, prin urmare, accelerează digestia produselor alimentare, durata lungă de valabilitate, asigurând nevoile copiilor într-o gamă largă de produse diferite pe tot parcursul anului, indiferent de sezon, viteza de pregătire , Și, cel mai important, ele sunt îmbogățite de toate necesare pentru micronutrienții cu creștere rapidă a corpului copilului. De regulă, copiii cu o configurație alergică le transferă mai bine decât produsele de casă.

În țara noastră, ei recomandă în mod tradițional să începem adoptarea cu suc de mere după 3 luni. Sucurile rămase sunt introduse mai târziu, nu mai devreme de 4-6 luni (volumul zilnic de suc este vârsta în luna multiplicată cu 10). Recomandări pentru numirea de sucuri și piure de fructe cu lactație suficientă în mamă, nutriția sa deplină (în primul rând vorbim despre primirea de vitamine și complexul mineral), scaunul instabil al copilului, starea de spirit alergică nu ar trebui să fie inutilă categorică . Sucurile în primul rând în această vârstă. Ar trebui să fie considerat un furnizor de nutrienți, ci ca un stimulent al activității tractului gastro-intestinal. Este destul de acceptabil pentru introducerea lor ulterioară. La începutul introducerii de praf lapte matern rămâne principala sursă de energie, substanțe alimentare, dar și lichide. În această perioadă nu sunt necesare alte lichide. În unele țări, pediatrii recomandă să introducă sucuri la un moment dat când copilul începe să primească carne (nu mai devreme de 6 luni). Dacă mama pregătește doar sucuri, este mai bine să le reproduceți cu apă într-un raport de 1: 1. Dar sucurile de casă acoperă doar câteva procente din necesitatea unui copil în vitamine.

Puree de fructe este prescris după 2-3 săptămâni după introducerea sucurilor (la fel ca și sucurile). Sucurile și piure de fructe sunt administrate direct înainte sau după hrănire, uneori în intervalele dintre ele.

Cu 4,5-6 luni, sunt introduse piure de legume sau terci de legume. De obicei, începe cu un piure de legume. Pentru a reduce riscul de alergie, la începutul copilului dă cartofi piure din un tip de legume (dovlecei, dovleac, varză colorată, broccoli, morcovi, mai târziu - cartofi, spanac, fasole verde, mazăre grosieră, verde), cu mazăre verde) o tranziție treptată la un amestec de legume. Volumul zilnic este de 100 g. Cu o tendință de a constipta, supraponderali, este posibilă creșterea dozei zilnice de piure de legume la 200 g (una sau două recepții). Puția de măcinare a legumelor, în funcție de gradul de măcinare, există 1 etape - omogenizate (pentru copiii cu până la 5 luni); Pași 2 - sub forma unui piure (pentru copii 6-

9 luni); Pașii 3 - Nosed (pentru copii 9-12 luni). După 3-4 săptămâni, un terci de lapte este prescris - hrișcă, curl, orez bazat pe amestecuri adaptate la lactate. Pentru reproducerea robotului peisajului, este mai bine să utilizați laptele matern sau un amestec adaptat, și nu lapte de vacă solidă. Volumul zilnic de terci este de aproximativ 200 g. Astfel de porridge, cum ar fi ovazul, orzul, manna, sunt introduse mai târziu, deoarece în aceste cărți conțin gluten, care nu este întotdeauna bine tolerat de sugari. Dacă un copil are o greutate insuficientă a corpului, un scaun instabil, o tendință de a se deranja, este mai bine să nu începeți cu un piure de legume, ci cu lire curată.

Cheile de vaci este introdusă copiilor de la 6-7 luni în cantitate de 10-50 g. Inițial, este amestecat cu o cantitate mică de lapte matern. Este preferabil să se utilizeze piure de fructe sau fructe-legume cu brânză de vaci.

Uleiul (legume, cremoase, combustibil) se adaugă la felurile de hrănire de casă de la 5-6 luni până la 3-6 g pe zi. Uleiul nu este adăugat la piure de legume și manșete industriale.

Carnea este recomandată să fie administrată de la 7 luni, mai întâi sub formă de conservă de carne Austria (conținut de carne - aproximativ 10%); Mai târziu, puteți introduce carne pur conservată (cartofi piure pe o bază diferită - 100-200 g pe zi, piure de carne pură - 60-70 g). Nu sunt utilizate bulion de carne pentru nutriția sânilor.

Conservele de pește (cu legume, terci) sunt introduse de la 8-9 luni de 1-2 ori pe săptămână în loc de praf de carne.

Crackers pentru copii, bucătărie, cookie-uri îmbogățite cu micronutrienți, în meniul copilului sunt introduse de la 8 luni.

În prezent, nu se recomandă utilizarea unui lapte de vacă / capră pentru nutriția sânilor. În schimb, se recomandă utilizarea laptelui special pentru copii îmbogățită cu micronutrienți sau amestecuri de lapte parțial adaptate ("amestecuri de tranziție"), în care cantitatea de proteină este redusă și compoziția acizilor grași este optimizată.

Erori naturale de hrănire

Cu alimentație naturală, cele mai frecvente erori sunt cele mai frecvente.

Mai târziu, aplicând mai întâi pieptul.

Reglementarea excesivă de alăptare.

Terminarea alăptării cu deficiență de lactază tranzitorie.

Încetarea alăptării din cauza recepției de către mama de orice medicamente.

Refuzul de hrănire de la un sân sănătoasă atunci când este mastita.

Hrană artificială

Se numește artificial înlocuitori de alăptare a alăptării pentru laptele matern - amestecuri speciale pregătite cel mai adesea din laptele de vacă.

În prezent, cu hrănire artificială și mixtă, se recomandă utilizarea amestecurilor de lapte adaptate, cât mai aproape posibil în compoziția la laptele matern. Pre-tratarea laptelui de vacă pentru producția de amestecuri adaptate este destinată în primul rând reducerii conținutului de proteine \u200b\u200bîn el. În amestecurile în comparație cu laptele de vacă netratată, numărul acizilor grași esențiali, vitamine, oligoelemente au crescut. Valoarea nutritivă a amestecurilor adaptate se apropie de laptele feminin, astfel încât regulile de hrănire ale acestora să fie aproape de cele atunci când alăptează (același calcul al valorii energetice, aceeași cantitate de hrănire pe zi, aceleași termene pentru administrarea lui Luch) .

Amestecurile de lapte sunt împărțite în "inițial" sau "pornire", destinate hrănirii copiilor din primele 4-6 luni de viață și "ulterioare" - pentru copiii din jumătatea a doua a vieții. Există, de asemenea, amestecuri care pot fi utilizate în primul an al vieții copilului.

Amestecuri medicale

ÎN anul trecut Există amestecuri pentru nutriția terapeutică. Baza lor poate fi diferită - lapte, soia, hidroliză proteică. Ele pot fi împărțite în preventive, terapeutice și preventive și terapeutice.

Amestecurile preventive sunt utilizate pentru formele ușoare de alergii alimentare. Acestea includ amestecuri pe laptele de capră, care

Este similar cu o vacă, dar diferă în structura antigenică. În absența efectului asupra amestecurilor de lapte de capră, amestecurile de lapte fermentate adaptate, care sunt recomandate înlocuirii nu mai mult de 50% din volumul zilnic alimentar. Amestecurile de lapte egale au un efect de alergizare mai mic (comparativ cu amestecurile proaspete), în plus, au un efect antiinfecțios, normalizează motocicleta intestinală și scaunul unui copil. Cu toate acestea, rafalele de lapte fermentate sunt iritate, astfel încât în \u200b\u200bprimele zile de viață, în special în prematură, pot provoca esofagită și pot spori jignul. Dacă un copil cu alergii alimentare de 50% din alimentele zilnice este înlocuit cu amestecuri adaptate lapte fermentat, atunci restul de 50% este mai bine să se dea sub formă de amestecuri fiziologice proaspăt de lapte proaspăt. Cu un efect insuficient al unui astfel de tip de hrănire, un copil poate fi tradus temporar numai pentru produsele lactate fermentate. Atunci când se utilizează amestecuri de lapte fermentat, apare o îndepărtare parțială a unei proteine \u200b\u200bde lapte de vacă din dieta copilului. Cu toate acestea, cu o alergie alimentară mai pronunțată, acest lucru nu este suficient. În aceste situații se utilizează amestecuri terapeutice și profilactice. Acestea includ amestecuri silențioase bazate pe proteina de soia (amestecuri de soia), precum și produse speciale bazate pe hidrolizatul proteinei din lapte cu un grad de hidroliză scăzută (parțială). În ciuda faptului că amestecurile de soia sunt folosite mai mult de 60 de ani și nu au fost înregistrate efecte adverse, ar trebui să se țină cont de faptul că proteina de soia este legume. Între timp, ponderea proteinelor animale la copiii din primul an de viață ar trebui să aibă cel puțin 90% din totalul lor. În prezent, amestecurile de soia sunt prescrise nu mai devreme de 5-6 luni. Aparent, cu alergii alimentare și absența efectului amestecurilor de lapte fermentat, este mai bine să se deplaseze imediat la amestecuri bazate pe hidrolizatul proteic cu un grad slab de hidroliză. Odată cu admiterea acestor amestecuri, dinamica pozitivă în formele medie de alergii alimentare are loc la 90% dintre copii după 2-3 săptămâni de la începutul aplicării acestora. Adesea, este adesea recomandat să se utilizeze aceste amestecuri pentru o lungă perioadă de timp, cel puțin 3-6, uneori până la 9 luni, având totuși conținut scăzut în ele o proteină solidă a animalelor, este recomandabilă treptat, dar cât mai curând posibil Treceți la amestecuri fiziologice fermentate și mai proaspete. Amestecurile cu hidroliză proteică parțială pot fi de asemenea utilizate pentru a preveni alergiile alimentare atunci când se transferă la alimentarea mixtă sau artificială a copiilor din grup risc ridicat Cu o istorie alergică împovărată.

În forme severe de alergii alimentare și absența efectului utilizării amestecurilor de mai sus, amestecurile bazate pe un grad ridicat de hidroliză (adică divizarea completă) a unei proteine \u200b\u200btrebuie utilizate. Efectul acestora vine, de regulă, foarte repede, deoarece sunt practic lipsite de proprietăți alergene. În același timp, nu există practic nici o proteină întreagă în aceste amestecuri, absența lungă a căreia copilul de sân poate duce la întârzierea dezvoltării sistemului nervos. Ei au un gust amar, iar unii copii își refuză recepția. În plus, absența alergenilor în amestecuri bazate pe un grad ridicat de hidroliză proteică împiedică formarea toleranței alimentare de către copil, care nu contribuie la reducerea sensibilizării și în viitor. În cele din urmă, ele sunt foarte scumpe. Prin urmare, după dispariția simptomelor bolii, este necesar să se traducă treptat copilul la terapeutic și profilactic, apoi profilactic și, în final, de amestecuri fiziologice.

Erori în hrănire artificială

Schimbări prea frecvente în alimente (înlocuirea unui amestec la altul).

Traducerea unui copil la un alt amestec la cel mai mic scaun.

Numirea amestecurilor de lapte fermentate în cantități mari, în special prematur în primele zile ale vieții.

Traducere în terapeutică (soia, pe baza amestecurilor de hidroliză proteică) cu manifestări minore de alergii.

Hrănire mixtă

În caz de defecțiune a laptelui, mama introduce aceleași amestecuri de lapte ca și în cazul hrănirii artificiale. La început, copilul dă pieptul și numai după golirea completă, este vândută cu un amestec. Pentru a păstra alăptarea, copilul este aplicat mai des pe piept. Alternarea alăptării și amestecurilor este nedorită, deoarece duce la o scădere a lactației și dificultatea de a digera produsele de lapte de vacă. Îmbunătățirea reducerilor sunt recomandate printr-un mamelon cu o gaură mică, deoarece cu o primire gratuită a unui medic dintr-o sticlă de un copil poate refuza pieptul. Ca și în cazul hrănirii artificiale, nevoia unui copil în calorii, proteine, grăsimi, carbohidrați, termenele limită pentru administrarea hrănirii depind de tipul de amestecuri de lapte utilizate în continuare.

Alimente de copii mai în vârstă de un an

La copii, după 1 an, capacitatea stomacului crește, toate glandele salivare funcționează în mod activ, se dezvoltă mașina de mestecat.

Timp de 2 ani, apar dinții indigeni, ceea ce face posibilă intrarea copilului la alimentele de dietă care necesită față. Procesul de mestecat este complicat, iar nu toți copiii se obișnuiesc imediat cu alimentele solide, cu bucăți și mestecați bun, în special cei care au primit mult timp un aliment foarte lichid în primul an. Pentru a obișnui un copil la procesul de mestecat, este necesar să se includă treptat și în mod consecvent mâncăruri din ce în ce mai groase în dieta sa. Diferențierea țesuturilor hepatice și pancreas la o vârstă fragedă nu este încă finalizată, ceea ce necesită o selecție adecvată a produselor și prelucrarea lor culinară corespunzătoare. La vârsta de 1 până la 1,5 ani, alimentele sunt preparate în forma murdară, apoi includeți treptat feluri de mâncare cu o consistență mai groasă. Producția industrială de fabricație sunt preferabile.

Nevoia de proteine \u200b\u200bse schimbă odată cu vârsta. Numărul de proteine \u200b\u200bpentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani trebuie să fie de 3,5-4 g / kg / zi, de la 12 la 15 ani - 2-2,5 g / kg / zi. Abaterile în una sau altă parte sunt reflectate negativ în starea copilului. Lipsa proteinelor în alimente duce la o întârziere în fizică și dezvoltarea mentală, scăderea imunității, încălcarea eritropoezei. Primirea excesivă a proteinelor cu alimente duce la funcționarea de stres a tractului digestiv, crește intensitatea proceselor de schimb, crește povara asupra rinichilor.

Copiii nu au nevoie nu numai în cantități optime, ci și în utilitatea de calitate a proteinelor, prin urmare, în alimente echilibrate, este necesar să se utilizeze diferite proteine \u200b\u200bde origine animală și vegetală în compoziția de aminoacizi. Numărul de proteine \u200b\u200banimale din alimente la copii de la 1 la 3 ani ar trebui să fie de 75%, de la 7 ani și peste - 50%. Produsele din carne și carne care conțin proteine \u200b\u200bși grăsimi cu drepturi depline sunt în principiu aceleași soiuri ca la sugari (carne de porc, carne de pasăre, iepure, cal). În absența reacțiilor alergice - veal, carne de vită. Copii sub 3 ani recomandă soiuri de pește de pește, Heck, Sudak, Marine Okun.

Grăsimile acoperă aproximativ 40-50% din totalul nevoilor energetice, dintre care cel puțin 10-15% ar trebui să acționeze grăsimile vegetale, deoarece grăsimile formate în corpul de carbohidrați și proteine, precum și o grăsime animală care coboară cu alimente , constau în principal din acizi grași saturați. Acizii grași polinesaturați sunt necesari pentru maturarea și funcționarea sistemului nervos central, sporesc imunitatea.

Carbohidrații îndeplinesc în principal energia, într-o măsură mai mică din plastic. Acestea oferă aproximativ 55% din costurile de energie.

Pentru alimentele pentru copii, laptele și produsele lactate sunt indispensabile. În cel de-al doilea an de viață, în loc de lapte de vacă întregi, este recomandabil să se utilizeze amestecuri de lapte adaptate parțial sau lapte special pentru copii îmbogățită cu vitamine și microelemente. Cantitatea zilnică necesară de produse lactate pentru copii este de 1-3 ani - 600 ml, la o vârstă mai înaintată - 500 ml. Produsele lactate cu conținut ridicat de proteine \u200b\u200binclud brânza de cabană și brânză. Copiii cu o brânză de până la 1,5-2 ani sunt mai buni pentru a da în progres.

Într-un set de alimente pentru copii, este necesar să se includă o gamă largă de cereale (hrișcă, orez, porumb, ovăz, mană). Se recomandă combinarea hrișcă (nucleu) cu lapte, deoarece compoziția de aminoacizi este optimă.

Adăugarea zahărului la multe tipuri de alimente îmbunătățește gustul său. Zahărul este o sursă de carbohidrați. Cu toate acestea, excesul de zahăr este dăunător copiilor. Din dulciuri, este mai bine să recomande gem, marmeladă, cookie-uri, dragă.

Legumele, fructele, verdele au o importanță deosebită în nutriția copiilor. Cele mai multe fructe și legume conțin mici proteine \u200b\u200bși aminoacizi indispensabili, dar atunci când folosesc, alte produse proteine \u200b\u200bsunt mult mai bine absorbite. De exemplu, digestibilitatea proteinei din carne, pâine, crupă fără legume este de 70% și atunci când se utilizează din urmă -

85%.

Nevoia unui copil în minerale și vitamine este, de obicei, mulțumită de alimente, dacă gama lor este destul de diversă. Vegetarianism, în special strict, adică. Cu excepția produselor lactate, compoziția elementelor de urmărire va afecta considerabil.

Modul alimentar al copiilor

Până la 1,5 ani, copilul mănâncă de 4-5 ori pe zi, iar după aceea - de 4 ori pe zi. Pentru a păstra apetitul și asimilarea mai bună, este necesar să se observe anumite ore de recepție alimentară. În intervalele dintre ele, copilul nu ar trebui să fie luat, în special dulciuri. Dacă nu poate aștepta timpul de alimentare, puteți da soiuri nesigure de fructe și legume proaspete. Copiii cu apetit redus timp de 10-15 minute înainte de mese puteți bea 1/4-1 / 2 ceașcă de temperatură simplă a apei. Are un efect pronunțat.

Este important să distribuiți corect dieta alimentară pentru valoarea energetică, dată, pe de o parte, durata de saturație necesară, pe de altă parte, sarcina admisă pe tractul gastrointestinal. În fiecare feed

trebuie să includem produse valoroase din punct de vedere energetic (ouă, brânză de vaci, brânză sau carne), precum și conținând substanțe de balast din cereale și legume (Tabelul 3-3).

La copiii preșcolari, micul dejun trebuie să conțină 25% din valoarea energetică zilnică și constă din terci gătite pe lapte, ouă sau brânză, pâine cu ulei, ceai sau cafea cu lapte. Un astfel de mic dejun oferă durata necesară a saturației, asimilarea relativ ușoară și a apetitului pentru timpul următorului aliment. Pentru conturile de prânz pentru 35% din nevoile zilnice de energie. Recomandă supe, carne sau pește cu un garnitură. La școala de cină și după-amiază (40% din nevoile energetice) includ mâncăruri de legume, brânză de vaci, lapte, produse coapte.

Tabelul 3-3.Meniul aproximativ pentru copii de la 1 an la 3 ani

Pentru copii vârsta școlară. Modul de alimentare este modificat, ținând cont de costurile de energie crescute în prima jumătate a zilei. Acești copii sunt că tulburările de stare a alimentelor sunt cel mai vizibil - deficiența proteinelor animale, acizii grași polinesaturați, cele mai multe elemente de urmărire pe fundalul aportului excesiv de grăsimi animale. Elevii care mănâncă mici legume proaspete, fructe, produse lactate (mai puțin de 50% din normă). În același timp, copii și adolescenți în această perioadă

creșterea accelerată și pubertatea măresc nevoia organismului de ingrediente alimentare de bază. Lipsa proteinelor și a elementelor de urmărire duce la o scădere a imunității, o lipsă de greutate corporală, viteză redusă, lag în studiu. Copiii ar trebui să primească un mic dejun suplimentar la școală. Valoarea energetică a alimentației lor în timpul zilei este distribuită după cum urmează: Primul mic dejun - 25%, al doilea - 20%, prânz - 35%, cină - 20%.

Natural, sau toracic, alimentând hrănirea copilului prin aplicarea mamei sale biologice la sân.

Alăptarea nu se limitează la numai copilul cu substanțe nutritive ale calității necesare și în cantitatea necesara. I. M. Vorontsov (1998) scrie că "alăptarea astăzi
- acesta este un fenomen de adaptare biologică generală, programare și stimulare a dezvoltării copiilor nou-născuți și vârstă fragedă, în cazul în care alimentele reale sunt doar una dintre componentele mediului integral al dezvoltării copilului, care formează combinația de influențe și interacțiuni, Care este experiența copilului timpuriu. "

Structura spectrului de influență a alăptării pe corpul copilului (conform I. M. Vorontsov, E. M. Fateva, 1998):

Compoziția chimică și proprietățile biologice ale laptelui feminin, beneficiile alimentării naturale
De la începutul lactației și în viitor există o schimbare a compoziției de lapte și a conținutului său de calorii (Tabelul 1.48 și 1.49).
Tabelul 1.48.
Compoziție comparativă a colozei și a laptelui în procente (în 100 ml)
(Potrivit A. F. Tour)

Tabelul 1 49.
Calorii de colostru și lapte

Colostrum. reprezintă gros, lipicios, culoarea galbena lichid. Compoziția și cantitatea de colostru (este mică) corespund posibilităților digestive slabe ale nou-născutului. În comparație cu laptele matur din colostru, mai multă proteină este conținută, iar fracțiunile de proteină și fracțiunile de proteină la nivel globular sunt predominante peste cazeină (cazeina apare numai din ziua 4-5 a lactației, iar numărul său crește treptat); 2-10 ori mai mare vitamina A și caroten, de 2-3 ori - acid ascorbic; mai conținut vitamine b] 2 și e; 1,5 ori mai multe săruri, zinc, cupru, fier, leucocite, printre care limfocitele domină. În special în ceea ce privește berea imunoglobulinelor de clasa A (secretor), care, împreună cu alți factori
De asemenea, contribuie imediat după nașterea eficienței ridicate a barierei imunologice intestinale. Prin urmare, colectarea uneori se referă la factorul care furnizează prima vaccinare sau, așa cum se spune, imunizarea "caldă" a copilului, spre deosebire de "frigul" (ampulon). Conținutul de grăsimi și zahăr de lapte (lactoză), dimpotrivă, în colostru este mai mic decât în \u200b\u200blaptele coapte. Multe proteine \u200b\u200bstropitoare (albumină, globuline etc.) pot fi absorbite în stomac și intestine neschimbate, deoarece sunt identice cu proteinele serice ale copilului. Colostrul este o formă intermediară foarte importantă de nutriție între perioadele de nutriție hemotrofică și amnitrofică și o perioadă de nutriție enterală (lactotrofică) a unui copil.
Lapte tranzitoriu - Acesta este laptele la etapele intermediare de maturitate biologică, se evidențiază timp individual diferit după livrare. La creșterea numărului său, glandele de sân sunt umplute, umflate și devin grele. Acest moment este numit "sosirea" sau "valul" laptelui. Laptele tranzitoriu comparativ cu colostrul conține mai puține substanțe de proteine \u200b\u200bși minerale, iar cantitatea de grăsime din ea crește. În același timp, cantitatea de lapte produs este în creștere, ceea ce îndeplinește posibilitatea ca un copil să absoarbă volume mari de alimente.
Lapte matur. - Acesta este laptele generat până la începutul celei de-a treia săptămâni după naștere (acest lucru se întâmplă la majoritatea covârșitoare a femeilor; 5-10% dintre femeile lapte matur poate apărea cu o săptămână înainte). Compoziția laptelui feminin (Tabelul 1.50) depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale mamei de îngrijire medicală, calitatea alimentației sale și a altor factori.

Beneficiile alăptării pentru sugari și pentru sănătatea mamei

Copilul de sân

• Frecvența și creativitatea bolii dispeptice sunt reduse
• Protecția împotriva infecției respiratorii
• Frecvența otitei și reapariția otitei este redusă
• Protecția enterocolitei necrotice de nou-născuți, bacterii-mi, meningită, botulism și infecții ale tractului urinar
• Este posibil să se reducă riscul bolilor autoimune, cum ar fi diabetul de tip I și bolile inflamatorii ale tractului digestiv
• Riscul de a dezvolta alergii la laptele de vacă este redus.
• Este posibil să se reducă riscul de obezitate în copilăria mai în vârstă.
• Acuitatea vederii este îmbunătățită și dezvoltarea psihomotorie, care poate fi datorată prezenței acizilor grași polinesaturați în lapte în lapte, în special, acul de andocare
• Indicatori ridicați dezvoltarea mentală Pe scara IQ, care poate fi datorată factorilor sau stimulării crescute prezente în lapte
• Anomaliile de schi scade datorită îmbunătățirii formei și dezvoltării fălcilor

Mamă

• Începerea timpurie a alăptării după nașterea copilului contribuie la restaurarea forțelor mamei după livrare, accelerează involuția uterului și reduce riscul de sângerare, reducând astfel mortalitatea maternă și, de asemenea, păstrează rezervele de hemoglobină din partea Mama datorită reducerii pierderii de sânge, ceea ce duce la starea mai bună glanda.
• Perioada de infertilitate postpartum crește, ceea ce duce la o creștere a arborelui între sarcini, dacă nu se utilizează contraceptive
• Este posibilă accelerarea pierderii greutății corporale și revenirea la masa corpului, care a fost înainte de sarcină
• Riscul de cancer mamar scade în perioada pre-deponeriară
• Este posibil să se reducă riscul de cancer ovarian
• Este posibilă îmbunătățirea mineralizării osoase și datorită acestei reduceri a riscului de fracturi coapse în post-blocuri

Tehnica și modul de alăptare

Primul sân aplicat copiii sănătoși de andocare produc cât mai repede posibil, în mod optim - pentru primele 30 de minute după nașterea unui copil. După primul strigăt, apariția respirației și a tratamentului primar al ombilicalilor ombilicali, precum și șervețele, este așezat pe burta mamei, în partea superioară. Pentru contactul cu pielea nou-născutului, este mai bine să nu se spală cu apă, este, de asemenea, recomandabil să amânați până la sfârșitul primului aplică și instiling picături de ochi. Copilul așezat pe stomac își ține mâna și pe partea de sus a capacului ei sau doar o foi sterile sau o foaie și o pătură (împreună cu mama sa). Comportamentul de căutare al copilului este exprimat în mișcările de supt, întoarcerea capului și mișcările de alpinism ale membrelor. Majoritatea nou-născuților sunt capabili să găsească independent și să captureze sânii maternali. Se remarcă faptul că contactul timpuriu cu mama contribuie la formarea rapidă a lactației, producția de lapte matern în volumul mai mare. și mai mult decât o adaptare lungă, mai bună și mai rapidă a nou-născuților în condițiile vieții aluzoonale, în special, la o populație intestinală anterioară și o piele de bifidum-floră și o scădere a duratei fazei disbiozei intestinale tranzitorii. Contactați "Piele la piele"permite nu numai copilul să simtă căldura maternă, bătăile inimii ei, stimulează dezvoltarea psihicului copilului și înființarea de contact mental cu mama. De asemenea, contribuie la consolidarea simțului maternității într-o femeie, calmează femeia și dispariția fundalului hormonal stresant, cea mai bună involuție a uterului etc. În mod ideal, mama și copilul ar trebui lăsate în pielea strânsă după nașterea necomplicată 1-2 ore. Dacă sugeți în timpul primului contact cu pielea nu a avut loc, atunci este impracticabil să păstrați un copil pe piept.

În cazul în care atașamentul copilului la piept imediat după naștere este dificilă ( secțiune cezariană, Boala sau copilul mamei), acest lucru ar trebui să se facă imediat imediat ce devine posibil și, înainte de aceasta, laptele trebuie să fie aliniat în mod regulat și să îl dea copilului.

Principalele citiri pentru aplicarea ulterioară la piept:

• de la copil: copii născuți în starea de asfixie, cu suspiciune de vătămare intracraniană, cu cheefalohematom, precum și nou-născuții, a cărei condiție generală este nesatisfăcătoare, profund prematură, copii cu defecte, de la mame cu consumabile negative de sânge;
• de la mamă: intervenții operaționale la naștere, nașterea în lămpile preopfecte, sângerări abundente în timpul nașterii, prezența oricăror procese infecțioase.

În prezent, ei recomandă imediat după naștere să plaseze o mamă și un copil în aceeași cameră. Cu o ședere comună în camera postpartum, o mamă are un acces nelimitat la copil în orice moment al zilei, acesta poate hrăni cu prima cerere, adică să adere la modul de alimentare gratuită. Semnele de foame pot fi mișcările de rotație ale capului în căutarea pieptului mamei, a rudelor de buze active, a buzelor, plânsul puternic, persistent. Cu toate acestea, în unele cazuri, în caz de neînțelegere a cauzelor preocupării copilului și încercarea de ao elimina prin aplicarea frecventă a pieptului, este posibil să se observe o repaintă, care este riscul de a dezvolta disfuncția tractului gastrointestinal, excesiv creșterea greutății corporale, creșterea accelerată. Copilul poate plânge nu numai pentru că este foame, dar și din alte motive. Evident, în aceste cazuri, hrănirea unui copil nu poate elimina cauza țipătului și, în plus, poate crește (de exemplu, cu colic intestinal). Frecvența aplicării la piept poate fi de 12-20 sau mai mult de o zi și este determinată de nevoia unui copil. În timpul hrănirii la început, un copil poate fi aplicat atât la glandele de lapte. O astfel de hrănire frecventă contribuie la cea mai bună formare a lactației. Este important să nu eliminați preocuparea copilului din cauza foametei, dopajului dintre hrănirea, în special glucoza sau ceaiul cu zahăr, chiar mai mult decât amestecul de lapte. Laptele matern cu un nivel suficient de lactație oferă pe deplin nevoia de lichid chiar și într-un climat fierbinte.O pauză între hrănirea zilei nu poate ajunge la două ore și între noaptea nu va fi mai mare de 3-4 ore. Mai mult, pentru a asigura o lactație durabilă pe termen lung în primele zile de la naștere, hrănirea de noapte sunt de o importanță deosebită.

Ulterior, pe măsură ce crește copilul, precum și creșterea lactației, multiplicitatea hrănirii este redusă și stabilizată în intervalul 10-15 în primele zile și săptămâni la 5-7 în perioadele ulterioare. Trecerea de la o regimare nedeterminată de hrănire la relativ regulate durează de la 10-15 zile la 1 lună. Când este generat modul de alimentare, este important să se prezinte o flexibilitate bine cunoscută. Numărul de hrănire poate varia foarte mult în funcție de starea lactației în această zi, grad activitatea motorului Și consumul de energie al copilului, bunăstarea lui etc. Aceasta preocupă și hrănirea de noapte. Pe de o parte, hrănirea de noapte se referă la numărul de factori care contribuie la lactație. Pe de altă parte, este imposibil să presupunem că hrănirea unui copil pe timp de noapte după o perioadă de nou-născut, în caz de lactație satisfăcătoare constantă, este strict obligatorie pentru toți copiii. Somnul de noapte și o vacanță suficientă sunt importante pentru o mamă care alăptează, contribuie, de asemenea, la menținerea unei lacții bune. În cazul în care copilul nu are nevoie de hrănire de noapte, el însuși îl va refuza și îl împiedică de la el. "Hrănirea liberă sau hrănirea" la cerere "contribuie la stabilirea nu numai a lactației optime, ci și a unui contact psiho-emoțional apropiat între mamă și copil, neuropsihiatria dreaptă și dezvoltarea fizică a copilului.

Un avantaj important al plasării în comun a nou-născutului cu mama este de a minimiza riscul de a dezvolta o infecție la copil. În cazul în care o mamă este prinsă în spatele copilului de la naștere, corpul său este stabilit de acei microbi care sunt în corpul mamei. Și în laptele matern există anticorpi specifici. În cazul în care copilul este plasat într-o cameră pentru copii, unde personalul spitalului de maternitate se mângâie în spatele lui, bebelușul este înconjurat de microorganisme inerent în "Oamenii altora". Sigur pentru ei, astfel de bacterii pot fi patogene pentru un copil și nu există anticorpi specifici în laptele mamei împotriva lor. Acest lucru contribuie adesea la dezvoltarea bruscă printre epidemiile bolilor nou-născute, infecțiile respiratorii și gastro-intestinale.

Reduceți durata și eficiența sânilor de supt de către un copil astfel de factori ca o restricție a timpului de hrănire, alimentând pe un program, o poziție incomodă sau necorespunzătoare a mamei atunci când se hrănește, utilizarea mamelonului, copilul rezultat al altor lichide, ca apă, soluții de zahăr, produse de legume sau produse lactate.

Durata de a rămâne în piept Fiecare copil se determină. Unii copii sugeți foarte activ pieptul, eliberați rapid sfarcurile și întoarceți-vă de la piept. Dar există, de asemenea, așa-numitele "cârnați leneși", care supt încet și lent, adesea adormiți în piept, dar când încercați să îndepărtați sfarcurile trezesc și suge din nou. O astfel de hrănire pe termen lung poate duce la deteriorarea pielii mamelonului și formarea de fisuri pe ea. Prin urmare, este de dorit ca durata unei alimentații să nu depășească 20-30 de minute. În acest scop, "cârnați leneș" ar trebui stimulată - să transpire pe obraz, să încerce să elimine mamelonul etc.

În prima zi după naștere, mama hrănește un copil în pat, în zilele următoare, alege pentru el însuși și copilul cea mai convenabilă poziție - minciună, așezată cu o oprire de 20-30 cm, sau în picioare pe bancă (dacă există au fost pauze de picioare, perineotomie, episodemare).

Înainte de hrănire, mama ar trebui să-și spele bine mâinile cu săpun, să spală pieptul apa fiarta Și uscați prosopul moale, fără a freca zona mamelonului și a acidului. Primele picături de lapte înainte de începerea hrănirii sunt mai bine pentru a începe. O mână care susține copilul ar trebui să aibă un sprijin. Sprijinirea copilului în spatele spatelui și umerilor, mama nu ar trebui să apese capul copilului, altfel își va arunca reflexiv capul. Mama în timpul hrănirii ține un copil se confruntă cu el însuși, "burtă la stomac", astfel încât să nu-și întoarcă capul. Atunci când se utilizează orice poziție și poziție a corpului în timpul hrănirii, o femeie care alăptează și un copil ar trebui să vadă fețele celuilalt, folosind timpul de hrănire pentru a se studia cu atenție reciproc, expresii faciale, expresii de ochi. Sânii iau degetele II și III ale mâinii opuse peste marginile Arolei de sus și de la fundul mamelonului și sfârcurile sunt injectate în gura copilului. În timpul supt, copilul ar trebui să acopere gura nu numai mamelonul, ci și întregul cerc aproape bloc (Araolu), precum și o parte a pieptului sub zonă. Buza inferioară a copilului trebuie să fie întoarsă spre exterior, bărbie, obrajii și nasul copilului - pentru a se potrivi cu pieptul strâns. Copilul trage mamelonul și durerea pieptului și apoi,
Apăsând limba pe ele, stoarce laptele. De la piept că un copil susțin trebuie să scrieți reziduurile de lapte(Dar, desigur, nu până la "ultima picătură"), apoi spălați pieptul cu apă fiartă și țineți unul deschis pentru o vreme, dați un mamelon pentru a se usca în aer. Cu lactație suficientă, copilul în timpul hrănirii primește lapte numai de la un piept, iar în următoarea hrănire - de la cealaltă. Cu toate acestea, dacă copilul este complet golit un piept, iar laptele lipsește, cineva ar trebui să ofere altul. De fiecare dată când începeți să vă hrăniți pe cealaltă parte. De asemenea, este foarte important să nu mai opriți hrănirea prea devreme. Copiii sânilor nu suge continuu, în timpul hrănirii copilului poate lua pauze. Copilul trebuie să se hotărască să nu ia pieptul când îi este oferit din nou în câteva minute. Compoziția chimică a laptelui "frontal" și "spate" este diferită Laptele frontal este laptele produs la începutul hrănirii. Laptele din spate este laptele produs la sfârșitul hrănirii. În primele porțiuni de lapte matern, mai multă lactoză este conținută, mai puțin grăsime, puțin mai puțin proteină. Acesta din urmă ("spate") de porțiuni de lapte sunt mai bogate în grăsimi, numărul
care poate ajunge până la 7-8%, ceea ce asigură un conținut suficient de ridicat al calorii din acest lapte.

După sfârșitul hrănirii, copilul dau o poziție verticală timp de 1-2 minute pentru a se alătura sabiei în timpul alimentării cu aer. Uneori, copilul se alătură unui mic lapte, dar nu ar trebui să provoace temeri.

Laptele matern închis este necesar să se ofere unui copil în cazurile în care, din anumite motive, este imposibil să o aplicați direct la sânul mamei (boala mamei, vătămarea generică, prezența profundă a unui copil etc.). Există situații în care mama nu poate hrăni copilul datorită cauzelor naturii interne (muncă de zi, studiu etc.). Dacă laptele este dat din sticlă, este necesar ca gaura din mamelon să fie mică și laptele curgea în picături separate. În caz contrar, copilul, fericire obișnuiți cu alimentele ușoare prin mamelon, va refuza rapid să suge pieptul. Cu toate acestea, mamelul prea strâns și o mică gaură în ea pot contribui la înghițirea aerului atunci când se hrănește și ca rezultat - jerking, colic intestinal.

Stocați laptele anexateste necesar în frigider la o temperatură nu mai mare de +4 ° C. Timp de 3-6 ore după conectare și în cazul stocării corespunzătoare, acesta poate fi utilizat după încălzire la + 36-37 ° C. Când sunt stocate timp de 6-12 ore, laptele poate fi utilizat numai după pasteurizare, iar după 24 de ore de depozitare trebuie să fie sterilizat. Pentru aceasta, o sticlă cu lapte este pusă într-o cratiță, turnând o apă caldă oarecum mai mare decât nivelul de lapte într-o sticlă; În cazul pasteurizării, apa este încălzită la + 65-75 ° C și o sticlă cu lapte este menținută în ea timp de 30 de minute, în timpul sterilizării Apa este ajustată la fierbere și fiert timp de 3-5 minute.

niste posibile motive Anxietate a unui copil.

• La vârsta de 3-4 luni, copiii prezintă adesea îngrijorări în timpul hrănirii. În același timp, copilul, începând să suge pieptul, aruncă brusc mamelonul, plângând cu voce tare, își trage genunchii la stomac, apoi suge din nou și strigă din nou. Atacul poate dura de la 10 minute la 2 ore. O astfel de reacție în cazul copiilor sănătoși practic poate fi cauzată de colica intestinală, când peristalții intestinale este îmbunătățită de primele porțiuni de lapte din tractul gastro-intestinal. Există, de asemenea, o valoare a formării crescute de gaz, înghițirea cu aer cu piept de aspirație rapidă și lacomă. În acest caz, hrănirea trebuie întreruptă, luați copilul pe mâini, ținându-l într-o poziție verticală sau faceți un masaj al pielii ușoare cu o mână caldă în sensul acelor de ceasornic. Este accesibil să vorbim ușor cu un copil. Dacă nu vă ajută, puteți pune tubul de ecartament.. Uneori gazele și fecalele sunt separate de ei înșiși. Când un copil se calmează, se poate continua hrănirea. Cu o apariție frecventă a colicii, copilul poate da carbon activ, miros, decoct de musetel.
• Apariția colicii într-un copil uneori se leagă de o mamă care alăptează orice produse (lapte excesiv, legume grosiere, cafea etc.). În același timp, acestea ar trebui să fie excluse din dietă sau să reducă suma. Anxietatea poate fi asociată cu fumatul mamei sau consumului de droguri.
• Copilul poate plânge în timpul hrănirii dacă a fost dezvoltată în gură. În acest caz, uneori trebuie să hrăniți copilul cu un lapte de lingură din lingură și tratați în mod activ africul.
• Nu poate respira liber în timpul hrănirii unui copil dacă există o răceală. Apoi, înainte de hrănire, este necesar să curățați cu atenție loviturile nazale ale copilului cu tampoane de bumbac, picurați orice picături de plăci. Dacă este necesar, purificarea mișcărilor nazale se repetă în timpul hrănirii.
• Excitarea și plânsul unui copil când hrănirea este adesea în cazurile în care mama are așa-numitul "piept strâns". Laptele este produs în cantitate suficientă, dar este dificil de a obține greu, iar copilul este dificil să-l suge în suma potrivită. În acest caz, mama ar trebui să fie direct înainte de a alimenta o anumită cantitate de lapte, este posibil să se facă un masaj al pieptului, atunci pieptul va deveni mai moale și copilul va deveni mai ușor de suge.
• Anumite dificultăți cu hrănirea unui copil pot apărea cu o formă greșită de sfârcuri. Niplele pot fi plane și trase, iar copilul nu poate capta corect pieptul. Puteți preveni fenomene similare, dacă înainte de a da naștere la prepararea specială a sfârcurilor (masaj, tragere). Dacă acest lucru nu a fost făcut și copilul nu a reușit să se adapteze la supt un astfel de piept, este necesar să o hrăniți printr-o căptușeală specială și, uneori, cu lapte de agrement. Cu toate acestea, mulți copii se confruntă în cele din urmă cu aceste dificultăți.
• Motivul pentru plâns a unui copil poate fi o creștere a apetitului copilului (plâns foame) datorită unei creșteri neuniforme a consumului de energie, dacă, de exemplu, a început să crească mai repede decât înainte. aceasta cauză frecventă Anxietate în vârstă de aproximativ 2 și 6 săptămâni și aproximativ 3 luni. Dacă un copil devine supt mai des timp de câteva zile, lactația va crește.

Hrănirea copiilor mici și prematur are propriile caracteristici. Desigur, atât laptele matern să fie alimente optime. Cu toate acestea, unul dintre laptele de sex feminin nu poate satisface întotdeauna toate nevoile acestor copii în macro și micronutrienți, asigură rate ridicate dezvoltarea fizică. În acest sens, se propune să fie alimentate de astfel de copii (simultan cu laptele matern), cum ar fi Enfamil HMF (Mead Johnson), îngrijirea naturală similară (Ross), îngrijirea bmf neonatală (Nutriaa), care a corectat compoziția de lapte de sex feminin, face ca compoziția să fie mai optimă pentru copiii mansardă. Acest lucru vă permite să păstrați principalele avantaje și proprietăți de protecție ale hrănirii naturale a unui copil mic și să-i dați posibilitatea de a se dezvolta intens.

Modalități de a determina cantitatea de lapte necesară pentru copilul de sân

Unul dintre principalii indicatori ai atitudinii copilului de lapte matern este comportamentul său. Dacă, după o altă hrănire, copilul eliberează calm pieptul, are un aspect satisfăcut, are suficient somn până la următoarea hrănire, înseamnă că laptele este suficient. Semnele obiective ale volumului adecvat de lapte sunt uniforme, în conformitate cu standardele de vârstă, creșterea greutății corporale, o creștere a altor indicatori antropometrici (lungimea corpului, circumferința capului), condițiile bune ale pielii, munții elastici ai țesuturilor moi, sfera normală de urinare și scaun. În cazul în care există o suspiciune de deficiență de lactație, este necesar să se efectueze alimentarea de control. Copilul (în îmbrăcăminte) cântărit înainte și după
Aplicând piept de fiecare dată când hrănește în timpul zilei. În cazul hrănirii individuale, cantitatea de lapte de aspirație variază atât de mult încât una sau două cântărire este dificil de determinat cantitatea de supt de lapte pe zi. Obținut de către controlați cântărirea Datele sunt comparate cu valorile calculate.

În primele 10 zile de viață cantitatea necesară de lapte pentru un copil Duddy poate fi determinată prin formule:

• Formula Finkylitein în modificarea A. F. TURA:

cantitatea de lapte pe zi (ml) \u003d n x 70 sau 80,
Unde: n-zi de viață; 70 - când masa la momentul nașterii este sub 3200 g; 80 - Când masa la momentul nașterii mai mare de 3200 g.

• Formula N. P. Shabalova:

cantitatea de lapte pe 1 hrănire (ml) \u003d 3 ml x zi de viață x greutate corporală (kg);

• Formula N. F. Filatova în modificările G. I. Zaitseva:

cantitatea de lapte pe zi (ml) \u003d 2% greutate corporală X zi de viață.

Începând cu a 10-a zi a vieții cantitatea zilnică de lapte este calculată în două moduri:

• Calea "Volume" la Gaber-Cherni . Volumul alimentar este prescris în funcție de vârstă și greutate corporală. În același timp, masa corpului trebuie să corespundă standardelor medii de vârstă.

Valoarea zilnică a alimentelor este:
în vârstă de 10 zile până la 1,5 luni - 1/5 parte a greutății corporale reale;
în vârstă de 1,5-4 luni - 1/6;
în vârstă de 4-6 luni - 1/7;
La vârsta de 6 luni - 1/8 corp de masă.

• Metoda calorică M. S. Maslova.

Valoarea energetică a alimentelor pe 1 kg de greutate corporală a copilului ar trebui să fie:
În prima-patrulea din anul - 120 kcal / kg / zi;

În trimestrul II al anului - 115 kcal / kg / zi;

În trimestrul al treilea al anului - pe KCAL / KG / zi; În trimestrul 4 al anului - 105 kcal / kg / zi.
Un litru de lapte de sex feminin are un conținut de calorii de aproximativ 700 kcal.

Pentru a determina volumul unei singure hrană, este necesar un volum zilnic de alimentare pentru a împărți numărul total de hrănire. De exemplu, un copil la vârsta de 1 ani ar trebui să primească 800 ml de lapte pe zi. Cu hrănire cu 7 ori, volumul fiecărei hrană va fi egal cu ml de lapte și la 6 ori - 130 ml. Copilul din primul an de viață nu trebuie să primească mai mult de 1000-1100 ml de alimente pe zi.

Introducere Prikamov.

În prezent există o tendință pentru mai mult timp târziu Introducere Praf - nu mai devreme de 5-6 luni de viață. Administrarea timpurie a hrănirii poate reduce frecvența și intensitatea suge și, ca rezultat, reduce producția de lapte matern. Este recomandabil să nu se folosească numirea livrărilor cronologice simple (în vârstă), ci să le introducă individual. Acest lucru poate contribui la conservarea lactației în mamă și la extinderea maximă a calendarului de alăptare exclusiv. O astfel de întârziere individuală ar trebui să se refere în primul rând la volumul semnificativ semnificativ al nutriției adezive și non-celulare. Împreună cu asta, toți copiii ar trebui de la vârsta de 5-6 luni pentru a primi sucuri de fructe și piure de fructe ca așa-numitul "pedagogigen" sau "gestionarea", praful. Consumabilele educaționale urmăresc propriile sale obiective - permite copilului să se familiarizeze cu diferitele sentimente de gust și de coerența alimentelor, instruirea mecanismelor de tratare a alimentelor orale și pregătește copilul în perioada în care devine necesar pentru un supliment energetic. Introducerea prafului de formare nu este o plecare de la alăptarea exclusiv. Individualizarea termenului de introducere a unui tutorial de formare se poate baza pe următoarele semne ale scadenței copilului:

• extruxul reflex Dflex (limba) cu un reflex bine coordonat al produselor alimentare;
• pregătirea copilului la mișcările de mestecat în gura sfârcurilor și a altor elemente.

La început (nu mai devreme de cea de-a 5-a lună de viață), copiii care alăptează dau suc. Introducerea sucului în nutriția copilului trebuie inițiată cu o linguriță de 1/2, crescând treptat cantitatea de 5-20 ml. Este recomandabil să începeți o administrare a sucului de mere fără zahăr, care se caracterizează prin aciditate scăzută și algenitate potențială scăzută. Valoarea nutritivă a sucurilor este determinată în primul rând de prezența zaharurilor naturale (glucoză, fructoză, zaharoză etc.), care sunt ușor absorbite și oxidate în organism, în timp ce sursa de energie. O altă componentă importantă a sucului este acizii organici (malică, lămâie etc.), care contribuie la procesul de digestie. Sucurile conțin, de asemenea, cantități semnificative de potasiu și fier.

2-3 săptămâni după numirea sucurilor, piure de fructe este introdusă în dietă (de asemenea, un măr mai bun). Ulterior, gama de fructe se extinde - în plus față de sucul de mere și cartofi piure, prune, caise, piersic, cireșe, crimson, medii de vatră negru. În același timp, sucurile acide și de tart trebuie să fie preparate cu apă. Orange, mandarină, sucuri de căpșuni aparținând numărului de produse cu alergenitate potențială ridicată nu trebuie administrate copiilor sub 6-7 luni. Acest lucru se aplică și sucurilor de fructe tropicale și exotice (mango, guava, papaya etc.). Nu vă recomandăm să oferiți copiilor suc de struguri datorită conținutului crescut al zahărului în el.

Introducerea de sucuri și piure de fructe ar trebui să fie pornită de la sucuri și cartofi piure de la un tip de fructe și numai după dependența de acesta poate fi administrată la rațiile de sucuri și piure din fructe mixte. "Training" Lore mai bine dați copilului celei de-a doua hrănire, după ce a suferit un pic de lapte din piept, păstrând încă un sentiment de foame, dar sa bucurat de hrănire. O cantitate mică de piure de fructe de la vârful unei lingurițe este introdusă în partea de mijloc a limbii copilului. Este mai recomandabil să se utilizeze sucuri conservate și piureuri de fructe pentru producția industrială pentru copii, deoarece în condițiile unei situații nefavorabile de mediu și a unui nivel insuficient de cunoaștere igienă sanitară a populației, este produsele producției industriale copiilor Primul an de viață o garanție a calității și securității. În plus, produsele conservate de obicei pentru nutriția sânilor sunt îmbogățite cu vitamine, fier și alte substanțe nutritive necesare copiilor.

De fapt, "prikorm" ar trebui introdus în dieta unui copil sănătos de donare care nu mai devreme de 5-6 luni. În același timp, se recomandă abordarea termenului limită pentru administrarea atașamentului pe baza faptului că nu a principiului vârstei oficiale, dar ținând seama de caracteristicile individuale ale organismului. Indicarea introducerii unei alimentații semnificative energetice groase poate fi comportamentul unui copil - manifestarea nemulțumirii copilului sub formă de anxietate, curricenii, nevoia unui atașament mai frecvent al copilului la piept, trezire repetată pe timp de noapte Cu un strigăt foame, mișcări pline de viață cu mâini și picioare la vederea alimentelor, reducând numărul de scutece umede și blândul scaunului. Unii copii, dimpotrivă, devin lenți și apatic. Un semn obiectiv important al nutriției insuficiente este încetinirea creșterii în greutate tempo (tabelul 1.53).

De la 8 luni, ca un fel de mâncare independentă, consumabilele pot primi o băutură acționară (copii Kefir, Bifti-Kefir și alte proiecte special pentru nutriția copiilor din primul an de produse lactate fermentate de viață). Produsele de eficiență sunt caracterizate de o valoare nutrițională ridicată și de o activitate fiziologică semnificativă, inclusiv a unei activități probiotice. Laptele de vacă nemodificat (proaspăt) pentru alcool nu ar trebui să fie administrat copiilor până la vârsta de 9 luni, dar poate fi utilizat la gătit pentru hrănire de la 6-9 luni.

În prezent, există o tendință de a introduce în dieta copiilor din a doua jumătate a vieții în loc de Kefir și lapte integral al noilor produse nutriționale alimente - amestecuri ale grupului "Urmărire IR" ("Formule de urmărire") - "PKKomyl -2 ", amestecuri enfamil-2," Bebelk-2 "," Nutrilon-2 "," Nan 6- 12 luni cu bifidobacteriums ", etc. Această tendință se datorează necesității de a asigura echilibrul multiccomponent al dietei zilnice cu o cantitate scăzută de lapte matern în compoziția sa, aspirație
reduce acțiune directă de acțiune imunotoxică Caseină lapte de vacă pe epiteliul intestinal.

Până la sfârșitul primului an de viață, în locul amestecurilor "urmărite" pentru componenta de lapte a dietei, este recomandabil să se utilizeze înlocuitori de lapte de vacă pentru copiii din al doilea și al treilea an de viață (de exemplu, a amestec de "enfamil junior").

La sfârșitul primului an (de obicei de la 11 luni) pentru stimularea ulterioară a mușcăturii și de mestecat, pe lângă o piață de zahăr și cookie-urile dau bucăți de pâine și pâine, fructe feliate etc.

Cu orice diagramă a administrației de adeziv, extinderea intervalului și a cantității are loc datorită "deplasării" laptelui matern. Pe măsură ce numărul de atașamente la sân scade, cantitatea de lapte produs de mama va scădea. Cu toate acestea, există motive să considerăm că este adecvat să se păstreze cel puțin o hrănire pe zi cu lapte matern până la 1,5-2 ani și chiar mai mult, conform recomandărilor Cine și UNICEF. Este foarte important să se păstreze alăptarea în lunile de vară fierbinte, în cazul unei boli ale copilului.

Alimentare mixtă și artificială

Contraindicații pentru alăptarea de la mamă:

• o formă deschisă de tuberculoză cu bacilomodulare;
• Infecția cu HIV;
• infecții deosebit de periculoase (variolă, ulcer siberian), tetanos;
• starea de decompensare în bolile cronice ale inimii, rinichilor, ficatului;
• boli psihice acute;
• neoplasme maligne.

Cu astfel de infecții, mama, cum ar fi rujeola și varicela, poate fi alăptați, sub rezerva introducerii imunoglobulinei la copil. Cu Typhus, hepatită cronică, dizenterie, mama de salmoneloză poate să mănânce laptele și să hrănească copilul cu acest lapte după sterilizare. Cu Orvi, angina, bronșită și pneumonie, hrănirea poate fi aplicată la piept după o scădere a temperaturii corpului și îmbunătățind starea generală a femeii. Este necesar să se utilizeze măști și să limiteze contactul mamei și al copilului în pauza dintre hrănire. O contraindicație gravă pentru hrănirea unui copil, inclusiv lapte codificat, este de a utiliza medicamente. Acestea includ: antibiotice (levomictină, tetraciclină), izoniazidă, acid nalidix (negru sau nevgramona), sulfanimide, estrogeni, citostatici, ciclosporină, anti-retrageri, diazepams, litiu, mesprotană, fenilin, reservă, atropină, ergotamină, iod preparați, Hexamidină.

Contraindicații pentru alăptarea de la copil : Boli metabolice ereditare - Galaktozhemia, fenilchetonurie, boală de urină cu mirosul de sirop de arțar.

Pentru a pregăti amestecuri simplelaptele este divorțat de apă sau grinzi de cereale (orez, hrișcă) într-un raport de 1: 1 - un amestec numărul 2 (în primele 2 săptămâni de viață); 2-1-amestec Numărul 3 (în vârstă de 2 săptămâni până la 3 luni). Creșterea laptelui este redusă în primul rând cu cantitatea de proteine \u200b\u200bpe unitate. Cantitatea lipsă de carbohidrați este fuzionată prin adăugarea de zahăr și cremă de grăsime. După 3 luni, copiii dau lapte complet de vacă cu adăugarea de zahăr de 5% (amestec nr. 5). Cu toate acestea, conform recomandărilor moderne, amestecurile ne-adaptate (și dulciurile și ciorapi) pot fi date nu mai devreme de 8-9 luni. În același timp, produsele lactate fermentate (inclusiv adaptate) nu ar trebui să fie de cel mult 50% din volumul zilnic total de înlocuitori pentru laptele de sex feminin și (sau) amestecuri "ulterioare"Copilul rezultat, deoarece numărul lor mare poate provoca schimbări în echilibru alcalin acid. Introducerea amestecurilor nedorite într-o dietă într-o vârstă mai junior poate avea un efect advers asupra metabolismului azotat, funcțiile rinichilor imaturii.

Pentru a preveni refuzul copilului din piept, cu hrănire mixtăun mic volum al doctoratului este dat de lingură. Dacă numărul de detectoare este mai mare, atunci amestecul este dat din corn printr-un mamelon elastic. Trebuie să aibă una sau mai multe găuri foarte mici, care ard vârful acului fierbinte. Când înclinați sticla, amestecul trebuie să curgă prin picături, nu o scurgere. Dacă se efectuează hrănirea mixtă datorită hipoglacului, este de dorit să se utilizeze laptele matern cu fiecare hrănire. Prin urmare, la început, copilul este aplicat la piept și numai după golurile sale pe care le fac. Rămășițele laptelui matern în mod constant și dau-o sau în aceeași hrănire sau următorul

La copiii cu hrănire artificială, lURE poate fi introdusă în termenele anterioare,decât la copiii de hrănire naturală. Acest lucru se datorează faptului că copiii sunt deja obținuți ca parte a substituenților de lapte feminin Un număr semnificativ de alimente "străine": lapte de vacă, siropuri dulci, uleiuri vegetale care conțin un număr suficient de mare de substanțe alimentare noi - proteine, plimbări oligosacha, lipide , distins de structura din aceste ingrediente de lapte de sex feminin. Astfel, copiii sunt adaptați într-o anumită măsură adaptată la nutriția "străină". Primul atracție (piure de legume) în hrănire artificială este introdus în dieta de la 4,5-5 luni, a doua Lure (pe bază cerebrală) - de la 5,5-6 luni. Cu toate acestea, luând în considerare caracteristicile individuale ale dezvoltării, precum și în hrănirea naturală, cereale, mai bine - îmbogățită cu fier, vitamine, microelemente pot fi utilizate ca primă praf. Sucurile de fructe și piureul piure ar trebui să fie prescrise de la 3 și 3,5 luni, respectiv. Permisibil și mai devreme (de la 1,5 luni) Introducerea sucurilor, luând în considerare toleranța lor individuală. Yolk este recomandabil să se utilizeze de la vârsta de 6 luni, carne - de la 7 luni. Kefir, alte produse lactate fermentate și lapte de vacă întreg ca un fel de mâncare care se alimentează pot fi administrate la mese de la 8 luni, totuși, acești copii au utilizat anterior formule "ulterioare".