Greutate și înălțime: câștiguri premature pe lună. Caracteristici și norme de dezvoltare a unui copil prematur de la luni la an și posibile probleme, ceea ce ar trebui să fie în măsură să câștige în greutate copiii prematuri

Când tocmai se naște un bebeluș, obstetricianul își măsoară imediat înălțimea și greutatea.

Cât de importanți sunt acești indicatori, ce sunt ei normali și cum să vă asigurați că bebelușul dvs. cântărește nu mai mult și nici mai puțin decât copiii sănătoși de vârsta lui?

Cât de mult ar trebui să crească în primul an de viață și merită să intrați în panică dacă parametrii nu se potrivesc cu datele tabulare?

Dar copiii prematuri? Vom lua în considerare aceste aspecte în articol și vom afla, de asemenea, părerea doctorului Komarovsky despre problema creșterii lente în greutate.

Greutatea la naștere - care este norma la sugari?

Indicatori medii ai greutății normale a nou-născutului: de la 2 kg 800 g la 3 kg 900 g OMS propune următoarea clasificare a greutății cu o înălțime de 45 până la 55 cm.

Referinţă! Greutatea normală conform acestui tabel este un indicator care variază de la „sub medie” la „peste medie”.

Dacă greutatea copilului diferă de acești indicatori, ar trebui să se țină seama la ce moment a avut loc nașterea (în terminologia medicală - vârsta gestațională). Ratele de creștere în greutate sunt mult mai mici și sunt descrise în ultimul paragraf al articolului.

Indicatori medii pentru sugarii din primul an de viață pe HB

În prima săptămână după naștere, greutatea bebelușului scade de obicei. Motivele acestui fenomen:

• în primele 3-5 zile, glandele mamare ale mamei produc colostru în cantități mici, care nu are un conținut ridicat de calorii, astfel corpul copilului este saturat, dar nu stochează rezerve și nu crește;
• corpul pierde excesul de lichid;
• fecalele originale pleacă.

Important! Ratele de scădere în greutate în prima săptămână sunt de 6-10%. Dacă s-a născut un copil cu o greutate de 3500 g, după o săptămână această cifră poate fi de 3150 g.

Până la externarea din spital, bebelușul ar trebui să înceapă să se îngrașe.

În următoarele 12 luni, creșterea pe lună poate fi de la 100 la 1500 g.

Creșterea este neuniformă: în primele câteva luni, poate apărea un salt de un kilogram și jumătate pe lună, care apoi scade la o creștere de 100-300 de grame până la sfârșitul primului an de viață.

• În primul, greutatea crește lunar cu 750 g.
• De la 3 la 6 luni - 700 g.
• De la 7 la 9 luni - 550 g.
• De la 9 la 12 luni - 350 g.

În timpul primei vieți, bebelușul, în medie, își câștigă greutatea la naștere.

Cum se calculează cât ar trebui să adauge un bebeluș?

• După externarea din spital și începutul creșterii în greutate, bebelușul ar trebui să-și revină la greutatea la naștere în termen de 7-10 zile (să câștige 10% pierdut, adică 280-390 g).
• În următoarele 6 luni, greutatea bebelușului crește în medie cu rata cu care s-a născut. Până când va fi posibil să sărbătorim șase luni de la ziua de naștere, Greutatea „dublă” la naștere va fi de 5600 - 7800 g., adică în medie 700-750 g pe lună.
• De la șase luni până la prima zi de naștere, bebelușii își încetinesc rata de creștere, iar greutatea lor ar trebui să crească cu 350-550 g în fiecare lună și să atingă aproximativ de trei ori greutatea lor la naștere.

Important! Nu există o metodă universală pentru calcularea creșterii în greutate a sugarilor, dar dacă creșterea bebelușului nu se oprește, nu există plângeri cu privire la pofta de mâncare și bunăstare - puteți verifica pur și simplu tabelul ratelor câștigurilor pe lună pentru copiii sub un an de ani. Pe net puteți găsi calculatoare online care calculează greutatea necesară a unui bebeluș în funcție de înălțimea acestuia.

Calculatorul pentru înălțimea și greutatea bebelușului

Selectați sexul și vârsta bebelușului pentru a afla care ar trebui să fie parametrii copilului dvs. conform standardelor OMS (Organizația Mondială a Sănătății)

Kg scăzut

Kg mediu

Greutate mare

Mic cm

Mediu cm

Înalt cm

Tabelul normelor de la naștere până la 1 an de lună

Mărire mică - cauze posibile

Dacă creșterea în greutate nu corespunde valorilor din tabel, ar trebui să vă gândiți la motivele care interferează cu dezvoltarea sănătoasă a bebelușului. Cele mai frecvente cauze ale malnutriției sunt:

1. Atașarea necorespunzătoare la sân. Multe mame percep că bebelușul a început să alăpte mai încet ca un semnal de oprire a hrănirii sau de transfer la un alt sân. Drept urmare, bebelușul bea doar laptele „din față”, care este destinat să-i potolească setea, iar laptele „din spate” mai gros rămâne nerevendicat.
2. Abuz fals. Copilul se obișnuiește să suge suzeta și continuă să suge la sân în același mod în timpul HB. În același timp, producția de lapte încetinește, deoarece o cantitate mai mică este aspirată în timpul unei hrăniri, iar organismul percepe acest lucru ca o dovadă că o cantitate mare de lapte nu mai este necesară.
3. Apă potabilă sau ceaiuri pentru bebeluși duce la scăderea conținutului caloric al dietei.
4. Separarea copilului de mamă pentru primele câteva zile după naștere, asociată cu starea de sănătate precară a unuia dintre ei, duce la o deteriorare a abilității de supt sau la dezvoltarea tardivă a acesteia.
5. Starea dureroasă a copilului: prematuritatea, icterul, răcelile, defectele latente ale organelor au un efect negativ asupra poftei de mâncare - organismul își cheltuiește toată puterea pentru combaterea bolii, nu pentru hrănire și creștere în greutate.
6. Caracteristicile glandelor mamare ale mamei: un mamelon neregulat sau subdezvoltare a canalelor prin care curge laptele, duce la dificultăți în hrănire. În acest caz, dispozitivele speciale care schimbă forma mamelonului vor ajuta, precum și exprimarea laptelui și hrănirea bebelușului cu o sticlă.
7. Perturbări hormonale în organism și operația mamară afectează, de asemenea, cantitatea de lapte.
8. Stare stresantă mama este simțită subtil de copil, prin urmare, nervozitatea excesivă cu privire la calitatea și cantitatea de lapte, greutatea bebelușului, frecvența hrănirii duce la o scădere a cantității de lapte produs.
9. Frecvența de alimentare: Medicii recomandă să i se dea copilului un sân la primul scârțâit, iar noaptea nu trezi copilul care doarme doar pentru că „nu a mâncat timp de 3 ore”. Hrănirea forțată este stresantă și poate duce la abandonarea completă a sânului.

Important! Amintiți-vă: un copil sănătos nu se va lăsa înfometat. De îndată ce va simți foamea, mama lui va fi informată despre acest lucru scârțâind sau plângând. Hrănirea forțată într-un program afectează negativ activitatea tractului digestiv.

Dactilografiere proastă: părerea doctorului Komarovsky

Cunoscutul pediatru Yevgeny Komarovsky crede că, dacă un copil câștigă puțin în greutate, dar indicatorii încă se încadrează în tabel sau există abateri de până la 10%, nu intrați în panică.

Toți copiii sunt diferiți, iar ereditatea joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bebelușului, care poate „apărea” chiar și după câteva generații.

Important! Dacă nu există plângeri cu privire la dezvoltarea fizică a copilului, iar greutatea acestuia crește încet, dar crește, vă puteți limita la alimente complementare din amestecuri artificiale. Dacă greutatea „rezistă” timp de o lună sau mai mult - aceasta este, de asemenea, o situație normală, care apare adesea până la sfârșitul primului an de viață.

Dacă indicatorii diferă semnificativ de cei considerați normali, trebuie să vă adresați medicului pediatru și să le spuneți că sunteți îngrijorat de creșterea lentă în greutate. O examinare completă a bebelușului și o analiză clinică a sângelui și a urinei vor ajuta să înțelegeți dacă există motive de îngrijorare și dacă există vreo patologie în spatele acestui simptom.

Creștere mare: cauze posibile

Dacă un copil câștigă în greutate mult mai mult decât copiii de vârsta lui, merită să-i revizuim stilul de viață. Cea mai frecventă cauză de supraponderalitate înainte de vârsta de un an este:

Medicii pentru copii sunt de acord: dacă nu există plângeri cu privire la bunăstarea și dezvoltarea copilului, nu ar trebui să încercați să se potrivească cu indicatorii din tabele.

Cele mai multe dintre ele au fost create în cursul cercetărilor privind dezvoltarea copiilor hrăniți artificial în anii 60 ai secolului trecut, astfel încât în \u200b\u200brealitățile moderne sunt adesea irelevante.

Important! Dacă există schimbări în comportamentul copilului, acesta a început să doarmă mai mult sau invers - să rămână treaz mai mult, cantitatea de urinare, culoarea urinei sau a fecalelor s-au schimbat - indiferent de respectarea normelor, ar trebui să solicitați ajutor medical.

Program pentru copiii prematuri

Dacă un copil s-a născut prematur, rata de dezvoltare a corpului depinde în mod direct de greutatea copilului la naștere. Creșterea normală în greutate va avea următoarele semnificații:

În primul an de viață, corpul unui om mic se dezvoltă rapid.

O modalitate bună de a verifica dacă primește suficiente substanțe nutritive este să-i urmăriți creșterea în greutate și să o comparați cu normalul. Dacă copilul se îngrașă încet sau prea repede, acesta este un motiv pentru a consulta un medic pediatru.

Se consideră că bebelușii prematuri au mai puțin de 45 cm înălțime și cântăresc mai puțin de 2500 g, născuți înainte de 37 de săptămâni de sarcină. Sistemele lor respiratorii, cardiovasculare și termoreglatorii sunt încă imature, astfel încât acești bebeluși au nevoie de supraveghere medicală și îngrijire specială. Și, în primul rând, mămicile se gândesc la cum să se îngrașe pentru un copil prematur.

Cum se îngrașă bebelușii prematuri

Deoarece bebelușii prematuri sunt mici, creșterea în greutate este principalul indicator al dezvoltării și sănătății lor. De regulă, bebelușii prematuri își cresc greutatea mai repede decât cei născuți la timp.

Cum să câștigi în greutate la un copil prematur? El trebuie să i se asigure o alimentație adecvată - și cel mai bine, dacă este vorba de lapte matern

Acest factor este influențat și de gradul de prematuritate:

• 1 - copiii se nasc la 35-37 săptămâni cu o greutate cuprinsă între 2000 și 2500g;
• 2 - copiii se nasc la 32-35 săptămâni cu o greutate de la 1500 la 2000g;
• 3 - copiii se nasc la 29-31 săptămâni cu o greutate de la 1000 la 1500 g;
• 4 - copiii se nasc înainte de 29 de săptămâni și cântăresc mai puțin de 1000g.

De exemplu, un bebeluș pe termen lung își dublează greutatea corporală cu 4-5 luni, iar un bebeluș prematur, care cântărea între 2000 și 2500 g la naștere, cu 3-3,5 luni.

În prima lună de viață, bebelușii cu 1 grad de prematuritate câștigă 300g în greutate, cu 2 și 3 grade - 190g, iar bebelușii cu 4 grade de prematuritate - 180g. În a doua lună, bebelușii din grupa 1 adaugă 800g, copiii din grupa 2 - 700g, din grupa 3 - 650g, din grupa 4 - 400g. Începând cu a treia lună de viață, bebelușii prematuri încep să câștige în greutate de la 650 la 800 g.

Dar acestea sunt doar cifre aproximative, creșterea în greutate este influențată și de:

• calitate și valoare nutrițională;
• frecvența și durata hrănirii;
• atmosfera familiei;
• factor ereditar;
• mâncarea mamei.

Numai un specialist poate stabili dacă un copil prematur se îngrașă slab sau bine. Dar dacă mamei i se pare că bebelușul nu mănâncă bine, ea observă frecventele mofturi ale bebelușului, atunci este nevoie urgentă de a contacta medicul pediatru.

Cum poate un bebeluș prematur să se îngrașe rapid

Sarcina mamei este de a oferi unui bebeluș prematur o nutriție adecvată, inclusiv suficiente calorii și substanțe nutritive esențiale. La urma urmei, este important ca un astfel de bebeluș să se dezvolte intens pentru a ajunge din urmă cu colegii. Pentru aceasta aveți nevoie de:

1. Dacă este posibil, hrăniți bebelușul numai cu lapte matern, care conține o mulțime de aminoacizi, proteine, oligozaharide, anticorpi. Spre deosebire de laptele matern al unei femei care a născut la termen, laptele pentru un copil prematur conține mai puțină lactoză.
2. Când hrăniți un bebeluș printr-un tub, în \u200b\u200bcazul unui reflex de supt slab format, este important ca o femeie să îi ofere copilului lapte matern, exprimându-l constant. Pentru a face acest lucru, trebuie să achiziționați o pompă pentru sân, deoarece este foarte dificil să exprimați manual laptele în cantitatea necesară pentru un copil.
3. Aplicați pe sân la cererea copilului. Este important să îl aplicați corect.
4. Asigurați-vă că vă hrăniți bebelușul noaptea.
5. Asigurați un contact fizic constant între copil și mamă.

Cum se dezvoltă un copil prematur până la un an pe luni? Pentru părinții care au trebuit să aibă grijă de o astfel de firimitură, este adesea o chestiune de viață și de moarte. Sănătatea și dezvoltarea unui copil născut prematur depinde în mare măsură de gradul de prematuritate. Nivelul de îngrijire medicală acordată este de o importanță capitală. Cu toate acestea, dragostea și statornicia părinților sunt la fel de importante.

De la copiii prematuri, cresc băieți și fete sănătoși, puternici, inteligenți. Ei nu rămân în urmă în ceea ce privește abilitățile de stăpânire, ci se dezvoltă numai după propria lor schemă. Greutatea și lungimea corpului la sugarii prematuri în primul an de viață crește rapid în comparație cu sugarii pe termen lung. Natura le-a pus sarcina de a „prinde din urmă” și, în unele cazuri, „a depăși”.

Grupuri de copii prematuri

• Dacă un copil se naște cu o greutate corporală sub 1000 g, acesta este numit „extrem de prematur”... Copiii cu această greutate reprezintă mai puțin de 5% din toți nou-născuții prematuri. Pentru viața unui astfel de copil, trebuie să lupți din greu și mult timp. Toate funcțiile vitale ale corpului său necesită sprijin artificial. Odată cu progresele moderne în neonatologie, chiar și copiii cu o greutate de 500 g sunt alăptați, dar în aceste cazuri există un procent ridicat de complicații și dizabilități. Apropo, în Rusia, din 2012, există o lege privind îngrijirea obligatorie și înregistrarea copiilor cu o greutate de 500 g. Există multe discuții în jurul acestui subiect, inclusiv cele cu caracter moral.
• O atenție deosebită este acordată copiilor născuți cu o greutate corporală de la 1000 g la 1500 g... Sunt numiți „profund prematuri”, dar au multe șanse nu numai să supraviețuiască, ci și să fie oameni cu drepturi depline, sănătoși. Astfel de copii au nevoie de ventilație artificială, aport de oxigen, nutriție enterală (printr-un tub în stomac) și parenterală (prin venă). Hormonii, aminoacizii, enzimele, glucoza se adaugă amestecurilor nutriționale speciale, care contribuie la creșterea și dezvoltarea rapidă a bebelușului.
• Conditii speciale... Copiii cu o greutate mai mică de 1500 g nu sunt pregătiți pentru o funcționare independentă. Pentru îngrijirea lor, este necesar să se creeze condiții adecvate pentru cele intrauterine. Bebelușii sunt așezați în incubatoare (incubatoare) pentru copiii prematuri. Temperatura și umiditatea aerului necesare sunt menținute aici, sunt efectuate cercetările și sprijinul necesar. Copiii cu greutatea de până la 1700 g sunt păstrați în incubator, apoi sunt așezați într-un pat încălzit. Cu o greutate de 2000 g, un bebeluș, de regulă, nu mai are nevoie de suport termic special.
• Caracteristicile dezvoltării unui copil prematur la 34 de săptămâni... Bebelușul este capabil să suge independent. Acesta este un indicator important atunci când alăptează bebelușii prematuri. Bebelușii din acest grup sunt expuși riscului de apnee - încetarea bruscă și involuntară a respirației, cel mai adesea în timpul somnului. Prin urmare, trebuie să fie supuși unor examinări suplimentare. Cauzele apneei sunt slab înțelese. Acestea sunt asociate cu tulburări musculare, respiratorii și neurologice. Dacă nu există complicații, bebelușul se îngrașă rapid și pleacă acasă cu părinții fericiți.
• Dezvoltarea unui copil prematur născut la 36 de săptămâni... Acești copii, de regulă, nu au nicio complicație. Pot respira și suge singuri. Este posibil să nu aibă nevoie de terapie intensivă. Cu toate acestea, acești bebeluși trebuie să fie supuși unor examinări suplimentare și, după externare, se află sub supravegherea atentă a unui medic pediatru.
• Gradul de prematuritate este asociat nu numai cu indicatorul de greutate, ci și cu maturitatea generală a corpului.... Se întâmplă ca bebelușii să se nască cu o greutate de 2500 g, dar în ceea ce privește maturitatea organelor, sistemelor și funcțiilor, acestea sunt inferioare celor care au 2000.

Cum arată un copil prematur?

Bebelușii născuți prematur au o serie de caracteristici. Semnele externe apar cu grade diferite.

• Greutate mică și înălțime... Lungimea și greutatea corpului bebelușului pot impresiona prin minusculitatea lor.
• Disproporție în organism... Bebelușul are capul mare. Este 1/3 din lungimea corpului (pentru comparație, la un copil pe termen lung - 1/4). Partea cerebrală a craniului este mai mare decât cea facială. Abdomenul este, de asemenea, mare și răspândit pe întreaga sa lungime. Buricul este semnificativ mai mic decât cel al bebelușilor la termen. Gâtul, picioarele și brațele sunt scurte.
• Moliciunea și flexibilitatea oaselor craniului... Fontanela este deschisă. Oasele se pot mișca, suturile craniene pot fi despărțite.
• Moliciunea auriculelor... Urechile sunt atât de moi încât se pot apleca spre interior și se pot lipi între ele.
• Puful pe corp. Spatele, umerii, șoldurile, fruntea, obrajii sunt acoperite cu păr moale. În medicină, acest fenomen se numește lanugo.
• Lipsa grăsimii subcutanate... Pielea bebelușului este parcă transparentă. Sub el puteți vedea vasele de sânge.
• Slăbiciune și letargie... Activitate motorie redusă, strigăt slab, lipsă de foame, hipotonie, reflex de supt nedezvoltat - toate aceste semne din medicină se numesc adinamie. Ele se găsesc doar la bebelușii prematuri.
• Unghii slabe și scurte... Simptomul este mai puțin frecvent decât restul.
• Ochii umflati. Nu apare imediat, ci la două săptămâni după naștere. Este tipic pentru copiii cu un grad ridicat de prematuritate.
• Subdezvoltarea genitală... Fetele pot avea o fantă genitală căscată cu labiile majore subdezvoltate. La băieții grav prematuri, testiculele nu au coborât în \u200b\u200bscrot.
• Fără umflături ale sânilor... Se întâmplă la copiii prematuri.

Semnele enumerate se pot manifesta într-un complex sau parțial. Unele dintre ele pot apărea chiar și la copiii pe termen lung.

Când bebelușul ajunge acasă

Depinde de gradul de prematuritate. În spital, poate petrece de la o săptămână la șase luni. Etapele care alăptează bebelușii prematuri sunt următoarele: primul ajutor în maternitate; transfer la unitatea de terapie intensivă a copiilor; apoi la secția de terapie intensivă; deja de aici, cu o dinamică bună, bebelușul este externat acasă. Mama poate fi lângă bebelușul din spital, poate ajuta personalul de îngrijire medicală, să-l aducă. Și chiar ia copilul în brațe. Apropo, aceasta este una dintre cele mai unice și eficiente modalități de îngrijire medicală. Se numește metoda cangurului. În ce condiții copilul este externat acasă?

• Fără complicații, progres constant în dezvoltarea generală.
• Termoreglare bine stabilită.
• Copilul face fără sprijin și control al respirației, al sistemului cardiovascular.
• Știe cum să alăpteze singură un sân sau o sticlă, creșterea în greutate a crescut la 2000 g.

Și încă o afecțiune, nu mai puțin importantă: părinții știu cum să hrănească un copil prematur, cum să îi ofere copilului îngrijirea adecvată și unde să se îndrepte, dacă este necesar.

Dezvoltare pe luni

Tabel - Creșterea în greutate și înălțime a bebelușilor prematuri pe luni și pe an

Tabel - Caracteristici comparative ale abilităților motorii ale bebelușilor prematuri și pe termen lung

Ce să cauți când te uiți la masă?

• Nu există un grup de copii „prematuri de urgență”... Rata natalității acestor copii este scăzută. Metodele de îngrijire a acestora sunt comparabile cu tehnologiile spațiale, iar etapele de dezvoltare pot fi mult întârziate.
• Cifrele sunt calculate în medie pe luni... Este necesar să se ia în considerare dezvoltarea individuală, predispoziția genetică, starea generală de sănătate.
• După șase luni, indicatorii copiilor prematuri se nivelează treptat până la nivelul pe termen lung... Abilitățile psihomotorii se dezvoltă cam în același timp, dacă bebelușul nu are complicații.

Diferența de dobândire a abilităților în comparație cu nou-născuții maturi este de 1-3
luni. Depinde de gradul de prematuritate al bebelușului.

• 1 lună . Spre deosebire de bebelușii pe termen lung, bebelușul nu se îngrașă bine în prima lună. Acest lucru se datorează activității slabe de supt, reflexului de înghițire nedezvoltat. Dacă bebelușul este acasă, sarcina părinților este de a-l proteja de efectele microbilor reci, patogeni, viruși. Contactul cu lumea exterioară ar trebui să fie limitat.
• 2 luni . Forța crește, dar este încă dificil pentru copil să suge. În această perioadă, există o creștere semnificativă în greutate, care este principalul indicator al dezvoltării sănătoase a unui copil prematur. De la începutul celei de-a doua luni, bebelușul poate fi.
• 3 luni . Somnul și mâncarea sunt două lucruri de bază pentru un copil la această vârstă. Trebuie doar să vă asigurați că bebelușul nu întoarce capul într-o parte și să-și schimbe poziția. Tot la această vârstă apar reacții mimice, bebelușul își fixează privirea pe fața mamei sale, încearcă să ridice capul. Nu zâmbește încă, dar reacționează la contactul tactil. Se dezvoltă reflexul de apucare, atenția vizuală și auditivă. Greutatea corporală se dublează.
• 4 luni. Puștiul se ridică și își ține încrezător capul, scoate sunete. Apucă jucăria cu mâna. În această perioadă, este posibilă o creștere a tonusului muscular, care este bine îndepărtat prin masaj și gimnastică.
• 5 luni. Ține o jucărie în mână. Zâmbește, începe să arate un interes deosebit pentru lumea din jur. Răspunsurile sonore și vizuale sunt mult îmbunătățite. Copilul întoarce capul către sunet și identifică cu exactitate sursa acestuia.
• 6 luni. Greutatea corporală se triplează. Copilul încearcă să se rostogolească de la spate la stomac. Când comunică, el se remarcă în mod vizibil, recunoaște rudele, își smuceste picioarele și brațele, merge. Dacă țineți firimitul sub axile, acesta se sprijină cu picioarele la suprafață, ușor ghemuit. După șase luni, îngrijirea unui copil prematur nu este diferită de îngrijirea bebelușilor născuți la timp.
• 7 luni. Prezintă activitate, ușor, pe burtă, ține bine o jucărie în mână. La această vârstă, dacă bebelușul s-a născut la 35-37 de săptămâni.
• 8 luni. El face primele sale încercări, stă pe patru picioare, încearcă să se balanseze. Toate abilitățile motorii sunt conștiente și abile. La această vârstă, el manifestă interes nu numai pentru propriile sale afaceri, ci și pentru comunicare. Înțelege când i se cere să arate un obiect. Copilul este interesat de contactul verbal - cuvinte, intonație, cântece, rime de pepinieră, basme.
• 9 luni. Stă mai încrezător, încearcă să se târască. Nevoia de comunicare crește și mai mult. Primii dinți sunt tăiați dacă bebelușul se naște la 32-34 săptămâni. Pronunță primele silabe.
• 10 luni. Stă încrezător, se mișcă, ținându-se de sprijin. Dar el încă preferă să se târască. Îi place să urmărească obiecte în mișcare. Reacționează rapid la sunete, îi ascultă, îi știe numele. La această vârstă, primii dinți sunt tăiați dacă bebelușul se naște înainte de 31 de săptămâni.
• 11 luni. Perioada activă de accesare cu crawlere continuă. Deși bebelușul este deja capabil să se ridice cu încredere și să se așeze. Poate sta mult timp fără suport și chiar poate face mai mulți pași fără suport. În această perioadă, este atras de cuburi, piramide, toate jucăriile în mișcare. Are un contact bun cu cei dragi.
• 12 luni. Bebelușul poate merge singur. Acest lucru confirmă încă o dată că bebelușii prematuri „ajung din urmă” cu colegii lor în curs de dezvoltare până anul. Uneori, acest lucru se întâmplă mai târziu - peste un an și jumătate. Medicii pediatri observă că bebelușii prematuri se descurcă mai bine în dezvoltarea fizică decât în \u200b\u200bdezvoltarea neuropsihică. Maturitatea în vârstă a proceselor neuropsihice la astfel de copii se poate forma cu 2-3 ani. Acești indicatori se încadrează în limite normale.

Ce trebuie să știți despre particularitățile supravegherii medicale a copiilor prematuri? Necesar: supraveghere săptămânală de către un medic pediatru timp de 1 lună, apoi de două ori pe lună până la șase luni; determinarea lunară a nivelului de hemoglobină pentru prevenirea anemiei; prevenire, începând de la 2 săptămâni; consult trimestrial cu un ortoped și neuropatolog. În plus, în primul an de viață, veți avea nevoie de consultații cu un kinetoterapeut, oftalmolog, otorinolaringolog, cardiolog, endocrinolog.

Caracteristici ale îngrijirii: 6 puncte importante

Un copil prematur necesită mai multă atenție și precauții de îngrijire. Care?

Părinții trebuie să se aprovizioneze nu numai cu cunoștințe și abilități, ci și cu răbdare, dragoste și credință în bebelușul lor.

Separat despre hrănire

Hrănirea copiilor prematuri are o serie de caracteristici despre care părinții trebuie să știe.

• ... După externare, bebelușul ar trebui să poată ridica și alăpta singur. În primele luni, bebelușul are încă puțină putere, iar costurile energetice la supt sunt mari. De aceea, se recomandă alimentarea cu lingură cu lapte exprimat. Sarcina principală a mamei este hrănirea copilului cât mai mult posibil.
• Hrănirea artificială... Dacă alăptarea nu este posibilă, se utilizează formule adaptate pentru copiii prematuri cu un conținut ridicat de proteine, vitamine și acizi grași. Este imperativ să consultați un medic pediatru atunci când alegeți o formulă pentru un copil.
• De câte ori să hrănești copilul? În funcție de gradul de prematuritate: de la 10 la 20 de ori pe zi, în porții împărțite. Când bebelușul începe să se îngrașă din a doua lună de viață, vor fi suficiente 8 hrăniri pe zi.

  La externare, părinții primesc o serie de recomandări de la neonatologi și pediatri. Este important să respectați cerințele de îngrijire și să nu vă angajați în activități de amatori. De asemenea, este important să știm: dezvoltarea unui copil prematur de luni de zile depinde de gradul de prematuritate. Cu cât este mai mare, cu atât copilul va avea mai mult timp pentru a-și dezvolta abilitățile psihomotorii.

  Imprimare

Copiii prematuri au propriile lor caracteristici fiziologice și anatomice.Acest articol vă va spune despre condițiile nou-născutului, dezvoltarea acestuia și caracteristicile îngrijirii.

Copiii prematuri sunt creaturi speciale. Deja în afara burticii mamei, dar încă imatur și nepotrivit pentru viața normală a unui nou-născut. Astfel de copii au nevoie urgentă de îngrijiri speciale și de o atenție sporită.

Nu se întâmplă întotdeauna ca prematuritatea pentru un anumit copil să fie o problemă foarte gravă, deoarece chiar și înainte de timp uneori bebelușii se nasc cu o greutate în intervalul normal, alăptează bine și se dezvoltă adecvat.

Bebelușii prematuri problematici sunt cei născuți cu subponderalitate.
Îngrijirea unui astfel de copil are ca scop prevenirea hipoglicemiei, menținerea căldurii optime și hrănirea.

Cum să câștigi rapid în greutate pentru un copil prematur?

Cea mai optimă opțiune pentru hrănirea unui copil prematur este laptele matern. Este demn de remarcat faptul că laptele unei femei care a născut la timp diferă în compoziție de laptele unei mame care a născut un copil din timp. Pentru bebelușii prematuri, natura a furnizat laptelui cu mai puține grăsimi și mai multe proteine.

• Dacă este posibil, este necesar să alăptați copilul sau să exprimați laptele mamei. Dacă acest lucru nu este posibil, acestea sunt hrănite cu amestecuri speciale. Înainte de a atinge o greutate de 1800 g, se folosește un amestec saturat de pornire, la atingerea unei limite de greutate de 1800 g, se folosește un amestec „de tranziție” pentru hrănire
• Astăzi se folosește calculul bogat în calorii, nu volumetric, al nutriției copiilor prematuri, ceea ce este mai corect. Încep să hrănească firimiturile literalmente picătură cu picătură, cu 5-15 ml de lapte sau amestec, crescând treptat volumul
  Pentru bebelușii cu greutate foarte mică, volumul zilnic de lapte este de 60 ml, apoi volumul crește cu 20 ml pe kg de greutate corporală zilnic până când bebelușul începe să primească 200 ml pe 1 kg de greutate pe zi
• Bebelușii născuți cu o greutate mai mare de 2500 kg primesc hrană la o rată de 150 ml pe kg de greutate corporală pe zi, volumul total este împărțit la 8 și administrat la fiecare 3 ore. Pentru a controla creșterea în greutate, bebelușul este cântărit și controlat în mod regulat (greutatea înainte și după hrănire)
• Dacă alăptarea este imposibilă din orice motiv, medicii pediatri recomandă amestecuri speciale pentru copiii prematuri Nenatal, Enfalak, Pre-Nan, Pre-Tuttelli, Similak îngrijire specială

Este deosebit de important ca bebelușii prematuri să introducă alimente complementare la timp.

• Sucurile (legume sau fructe) se injectează de la 1-3 luni, de la 3-5 picături, aducând treptat la volumul necesar (înmulțiți luna de viață cu 10)
• De la 2 luni dați piure de fructe, începând de la 0,5 lingurițe
• Gălbenușul de ou fiert tare se injectează de la 3 luni
• De la această vârstă, se introduce și brânză de vaci (10 g în decurs de o lună, apoi adăugați încă 10 g, dați 20 g pentru încă o lună, în următoarele luni +5 g până când volumul este de 50 g)
• De la 4 luni, primul aliment complementar se introduce sub formă de terci fiert în apă sau bulion de legume, o lună mai târziu se adaugă un al doilea aliment complementar - piure de legume. Piureul de carne (10 g) poate fi administrat de la 5 luni
• Unui copil de 8 luni i se pot oferi deja pâine sau se adaugă în dietă prăjituri pentru bebeluși neîndulcite, supe de legume și decocturi de carne. La 8-9 luni, 3 alimente complementare sub formă de produs lactat fermentat sau lapte de vacă înlocuiesc deja un aport din alimentele principale ale bebelușului

Anemie la copiii prematuri, nivel de hemoglobină

Copiii prematuri, datorită caracteristicilor lor fiziologice, sunt predispuși la anemie. Această afecțiune se dezvoltă până la sfârșitul primei luni, începutul celei de-a doua luni de viață. Există 3 grade de anemie a prematurității cu hemoglobină:

1. 100-85 g / l
2. 84-70 g / l
3. indicatori sub 70 g / l.

Simptomatic, fenomenul de anemie se exprimă într-o paloare severă a pielii, la ascultare - o creștere a ritmului cardiac (ritmul cardiac), este posibilă suflare sistolică, o scădere a tonusului și a activității, copilul încetează să se îngrașe.

Primul și al doilea grad de anemie nu necesită tratament special, bebelușul ar trebui să fie complet hrănit și saturat cu vitamine B, vitamina E, acid ascorbic, acid folic.

Cu un grad sever, este indicată transfuzia de sânge - transfuzia de volume mici de celule roșii din sânge până când hemoglobina crește la 90 g / l.

Icter la copiii prematuri, bilirubină în sânge

• Un astfel de concept ca icterul fiziologic al nou-născuților pentru copiii prematuri există foarte condiționat. Icterul se manifestă ca o galbenitate mai mult sau mai puțin pronunțată a pielii, apare la 2 sau 3 zile după naștere
• Această afecțiune se datorează dezvoltării funcționale insuficiente a ficatului bebelușului, ca urmare a căreia bilirubina indirectă (formată în timpul degradării eritrocitelor) se acumulează în sânge
• Bilirubina indirectă, care ar trebui transformată în mod normal de enzima hepatică glucuron transferază în bilirubină directă inofensivă pentru organism, are proprietăți toxice
• Concentrațiile mari ale conținutului său în sânge sunt periculoase din cauza leziunilor cerebrale foarte grave - așa-numitul icter nuclear

Icterul copiilor născuți la termen este temporar și inofensiv, această afecțiune durează aproximativ o săptămână. La copiii născuți prematur, această afecțiune durează de la o lună și poate dura mai mult de două. Cu cât starea generală a bebelușului este mai dificilă, cu atât durează icterul.

Metode de prevenire a icterului nuclear:

• iradiere cu lămpi fluorescente pentru a îmbunătăți defalcarea bilirubinei
• administrarea intravenoasă de hemodez și soluție de albumină
• terapie luminală pentru legarea bilirubinei timp de 5-10 zile

Colici la copiii prematuri

Fiecare mamă s-a confruntat cu acest fenomen neplăcut - colicile intestinale. Copiii prematuri sunt deosebit de predispuși la colici.

Este posibil să aibă accese de durere abdominală mai frecvente și mai intense decât copiii normali. Rolul principal în suferința atât de intensă a bebelușului îl are dezvoltarea insuficientă a sistemului enzimatic al intestinului și a sistemului nervos, motiv pentru care gazele se formează în cantitate prea mare. Presiunea gazelor pe pereții intestinali provoacă spasm muscular sever și durere.

Colicile pot fi cauzate de hrănire necorespunzătoare sau de alergii intestinale.

Cum vă puteți ajuta copilul:

• scutec cald uscat pe burtă
• instalarea unui tub de evacuare a gazului
• masaj pe burta
• clismă de curățare a intestinului
• ceaiuri carminative speciale pentru nou-născuți (chimen, mărar, mușețel, mentă)
• Picături Espumisan, Sub-simplex

Dacă aceste metode nu au fost eficiente, bebelușul trebuie examinat pentru a exclude patologia chirurgicală.

Înălțimea și greutatea bebelușilor prematuri pe lună

Un copil născut prematur câștigă în greutate și înălțime mai intens în primul an de viață comparativ cu colegii obișnuiți. Singura excepție este prima lună, timp în care masa crește ușor.

Până în a treia lună, greutatea se dublează, până în a șasea, se triplează. Până la 6 luni, creșterea crește cu 2,5 - 5,5 cm, 7-8 luni - creșterea adaugă 2 cm, de la 9 la 12 luni - 1,5 cm în fiecare lună.

În mod normal, astfel de bebeluși își cresc greutatea în comparație cu greutatea la naștere de 4-6 ori, copiii cu un grad ridicat de prematuritate - de 6-8 ori. Înălțimea medie a bebelușilor prematuri de 12 luni este de 70-77 cm, adică crește cu 27-38 cm din momentul nașterii.

• Prima lună

Reflexele de înghițire și supt sunt slab dezvoltate. În lipsa lor, copilul este hrănit printr-un tub. Practic nu există creștere în greutate, activitate foarte scăzută. Sarcina principală este protejarea bebelușului de frig și infecții.

• A doua lună

Suptul este încă dificil, iar bebelușul obosește ușor. Greutatea corporală crește constant. Copilul poate fi așezat pe stomac.

• A treia lună

Principalul lucru este somnul și mâncarea. Greutatea corporală se dublează. Învață să fixeze o privire, să dezvolte reacții mimice, un reflex de înțelegere. Încearcă să ridice capul.

• A patra lună

Copilul începe să-și țină capul cu încredere, începe să zâmbească, să-și fixeze privirea, ține jucăria, scoate sunete. Creșterea tonusului muscular este caracteristică.

• A cincea lună

Bebelușul arată interes pentru lumea din jur, zâmbește, îmbunătățește atenția sonoră și vizuală. Copilul determină cu precizie din ce parte provine stimulul auditiv, este capabil să țină un obiect în mână.

• A șasea lună

Greutatea bebelușului se triplează. Dezvoltarea activă a bebelușului extinde în cele din urmă posibilitățile de comunicare cu acesta. Recunoaște bine fețele familiei, fredonează, bâlbâie. Răsuciți activ cu picioarele și brațele și ghemuitele ușor, împingând de pe suprafață dacă îl luați sub brațe.

• A șaptea lună

Copilul știe deja să se rostogolească pe burtă, începe să se târască, ține cu încredere jucării. Dezvoltarea psihoemotivă este activată. Primii dinți pot izbucni.

• Luna a opta

Activitatea fizică este caracteristică. Bebelușul se târăște bine, încearcă să stea, stă pe patru picioare. Arată un interes activ pentru comunicare. Înțelege dacă i se cere să găsească vreun obiect, ascultă cu atenție poveștile mamei sale, rime de pepinieră, plimbări și bâlbâieli ca răspuns.

• Luna a noua

Stă încrezător, se așază singur, ținându-se de suport, târându-se pe patru picioare. „Comunică”, încearcă să pronunțe primele silabe.

• Luna a zecea

Stă bine și poate păși, ținându-se de suport. Îi cunoaște numele, reacționează la toate sunetele, pronunță bine silabele individuale. Învață să se joace cu obiecte familiare, urmărește mișcarea lor cu interes.

• A unsprezecea lună

Poate face primii pași fără sprijin. Activitatea emoțională este la nivelul unui copil obișnuit. Joacă cu cuburi, piramide. Contact excelent cu familia.

• A douăsprezecea lună

Se poate mișca deja independent. Comunică activ cu ceilalți cât mai mult posibil, rosteste primele cuvinte. În mod normal, până în acest moment, în ceea ce privește dezvoltarea fizică, un bebeluș prematur ajunge din urmă cu colegii săi pe termen lung. Procesele neuropsihice rămân oarecum în urmă. În general, până în acest moment, bebelușul se îngrașă de 5-7 ori din greutatea la naștere.

Circumferința prematură a capului bebelușului

Medicii pediatri monitorizează creșterea circumferinței capului unui copil prematur cu o îngrijire specială. Această atenție se datorează riscurilor dezvoltării patologiilor sistemului nervos central. În mod normal, copiii adaugă 4-5 cm în circumferința capului în prima lună, în a doua - 2-3 cm, în luna următoare - 2,5 cm, până la șase luni - încă 1,5 cm, iar după a șasea lună - 0,5- 1 cm în fiecare lună.

Rahitism la copiii prematuri

• Toate bolile la copiii care s-au născut prematur procedează într-un mod aparte și au dificultăți în diagnostic. Prin urmare, este mai eficient să se prevină decât să se trateze patologia.
• Metabolismul special al copiilor prematuri poate crea condiții pentru dezvoltarea rahitismului chiar și cu hrănire adecvată și condiții bune de mediu.
• Odată cu încălcarea dietei corecte, riscul dezvoltării rahitismului crește. Manifestările vizibile ale rahitismului pot fi detectate până la 2 luni, semnele anterioare ale bolii sunt vizibile numai pe raze X

Semne ale bolii:

• deformarea unor oase
• craniul este ușor aplatizat în lateral
• fontanelle mare
• oasele coastei fragile
• Radiografia arată osteoporoza oaselor scheletului

Pediatrii sunt prescriși pentru prevenirea rahitismului la sugarii prematuri:

• OZN de la 5-6 săptămâni
• luând vitamina D (300 de mii de unități pentru un curs de 2 săptămâni), în caz de boală, doza este dublată
• ulei de pește în aceeași cantitate, care se înlocuiește cu vitamina D în caz de semne de rahitism
• Ca de două ori pe zi timp de 1 lună

Pe lângă profilaxia specifică, se iau măsuri nespecifice:

• plimbări în aer liber,
• scăldat cu o scădere treptată a temperaturii de la 39 la 37 de grade
• vitamina C
• extract de măceș sau sucuri din a doua lună de viață

Fontanele la copiii prematuri

La un copil născut prematur, cusăturile dintre oasele craniene și fontanelul posterior sunt deschise. Fontanelele sunt de dimensiuni mici și mari, mai mari decât de obicei, deși cele mari pot fi de dimensiuni mici datorită oaselor deplasate.

Închiderea fontanelei se produce ceva mai târziu decât la bebelușii pe termen lung (fontanela mică la nou-născuții pe termen lung este închisă). Dacă nu există complicații și copilul se dezvoltă normal, atunci fontanela mare ar trebui să fie crescută cu 16-24 de luni.

Auzul la copiii prematuri

Copiii prematuri sunt foarte vulnerabili, iar problemele de auz sunt mult mai frecvente la aceștia decât la copiii născuți la timp. Imaturitatea sistemului nervos, complicată de factori suplimentari, duce la un risc ridicat de afectare a auzului.

Factori de risc:

• infecții
• bilirubină ridicată
• hipoxie fetală
• traumatism la naștere
• hemoragie cerebrală
• hipotermie
• ventilație mecanică pe termen lung

În a 3-5-a zi de viață, un otorinolaringolog trebuie examinat de un otorinolaringolog și se efectuează audioscreening hardware pentru a identifica deficiențele de auz.

Problemele congenitale de auz reprezintă în total 3%.

5% dintre bebeluși riscă să aibă probleme cu aparatul auditiv până la vârsta de 5 ani. Acasă, este necesar să observați copilul foarte atent la 3, 6, 9 luni corectate: care este reacția la sunetele puternice, sunetul în general, copilul distinge vocile, reacționează la numele său, sună, ascultă vorbire.

Un copil dintr-un grup de risc ar trebui să fie observat până când apare propria sa vorbire.

Pielea prematură a bebelușului

• Copiii prematuri au pielea foarte subțire și vulnerabilă. Stratul epidermic este slab dezvoltat, ceea ce face pielea slab protejată de microorganisme. După îndepărtarea lubrifiantului original, pielea bebelușului devine puternic hiperemică, această roșeață poate dura până la 2 săptămâni. După ce pielea devine normală, începe să se dezlipească activ
• Icterul face pielea galbenă, iar paloarea și nuanța albăstruie vorbesc de patologie internă. Bebelușii cu un grad ridicat de prematuritate pot avea membre albăstrui și o zonă a triunghiului nazolabial.
• Corpul bebelușului este acoperit cu fire moi - lanugo. Grăsimea subcutanată nu este dezvoltată, elasticitatea pielii este semnificativ redusă, este ușor de colectat în pliuri, acest simptom este pronunțat în special la copiii foarte prematuri

Funcția excretorie a pielii este îngreunată datorită faptului că glandele sudoripare încep să funcționeze numai până la vârsta de trei luni, acest lucru putând contribui la supraîncălzirea copilului.

Sistem nervos

• Structurile cerebrale ale bebelușului sunt imaturitate, reflexele sunt slabe și există un tonus muscular scăzut. Reflexul de supt la naștere este slăbit sau nu este dezvoltat, dezvoltarea acestuia este stimulată de un masaj punctual special
• Mecanismul perturbat al termoreglării necesită menținerea constantă a temperaturii optime pentru bebelușul prematur. Simțurile sunt bine dezvoltate și funcționează bine imediat după naștere
• Acești copii au adesea sindrom convulsiv. Au un risc ridicat de paralizie cerebrală, ale cărei semne sunt vizibile de la naștere, iar diagnosticul final se face după 12 luni.
  Datorită riscurilor ridicate de a dezvolta patologii ale sistemului nervos central, bebelușii prematuri sunt observați de neuropatologii pediatrici, li se prescriu cursuri de masaj pentru tratamentul și prevenirea bolilor

Cât durează să mergi cu un copil prematur?

• Un copil prematur trebuie protejat de fluctuațiile bruște de temperatură. Bebelușii a căror greutate corporală la naștere a depășit 1,5 kg pot fi scoși în aer proaspăt începând cu vârsta de două săptămâni, dar numai vara
• În afara sezonului, la o temperatură exterioară de 10 grade Celsius, puteți ieși cu bebelușul la plimbare doar de la o lună, de preferință de la o jumătate (dacă greutatea este mai mare de 2,5 kg). Dacă temperatura este mai scăzută, atunci puteți începe să mergeți de la vârsta de două luni, când greutatea este de 2,8 - 3 kg
• Timpul de mers este inițial de 10-15 minute, adăugând 5-10 minute în fiecare zi, aducând timpul total petrecut în aer curat la 1,5 ore

Scăldând un copil prematur

Dacă greutatea corporală a bebelușului la naștere este mai mică de 1,5 kg, atunci scăldatul nu se efectuează în primele 3 săptămâni de ședere la domiciliu. Copiii cu o greutate mare pot începe să se scalde într-o săptămână. Pentru scăldat, apa trebuie fiartă până când bebelușul atinge vârsta de 3 luni. Regimul de temperatură al apei - 38 grade, aer în cameră - 25.

Îngrijirea unui copil prematur acasă

• După întoarcerea acasă cu nou-născutul, mama trebuie să ofere copilului cel mai confortabil regim de temperatură (23-25 \u200b\u200bgrade). Casa este ventilată la fiecare 3-3,5 ore. Pentru a menține nivelul de umiditate necesar în cameră, curățarea umedă se efectuează în mod regulat (de 3-4 ori pe zi)
• Dacă bebelușul are nevoie de încălzire suplimentară, utilizați sticle de apă fierbinte de 60 de grade, care sunt înfășurate în scutece și așezate în picioare (sub pătură) și pe părțile laterale (pe pătură) la o distanță de 10 cm. fii constant
• Fața bebelușului trebuie lăsată deschisă. După o lună, copilul primește propriul schimb de căldură și nevoia de încălzire artificială dispare. Temperatura corpului bebelușului este măsurată în mod regulat
• Un nou-născut care cântărește până la 2 kg are nevoie de un set de lucruri cu două straturi și este înfășurat suplimentar într-o pătură de flanelă, un plic de lână și acoperit cu flanelă deasupra. Nu înfășoară bine copilul pentru a nu restricționa respirația. Hainele pentru el trebuie să fie absolut curate și călcate pe ambele părți.

Masaj pentru prematuri

Bebelușilor prematuri li se arată masaj acasă.

Masajul va depinde de greutatea la naștere. Puteți începe primele ședințe de masaj nu mai devreme de o lună. În cazul în care bebelușul s-a născut cu o greutate de până la 2 kg, atunci poate fi doar o mângâiere atentă, dacă greutatea în timpul nașterii a fost mai mare, atunci se pot folosi bătăi ușoare, bătuturi, frământare. Merită să începi cu 5 minute.

Realizarea regulilor:

• efectuat nu mai devreme de o oră după masă și nu mai târziu de 30 de minute înainte de masă
• copilul nu trebuie să aibă somn
• durata totală - aproximativ 10 minute
• camera trebuie să fie caldă și bine aerisită
• dacă copilul reacționează bine, atunci ședințele pot fi efectuate de 2-3 ori pe zi
• începeți cu mișcări ușoare, apoi atașați frecare ușoară și frământare, vibrații
• mai întâi masați capul, degetele, mâinile, picioarele, apoi brațele și picioarele și corpul însuși
• mișcările trebuie să fie ritmice și lente
• mângâierea și frământarea alternează cu mângâierea

Un masaj terapeutic special este efectuat așa cum este prescris de un medic pediatru sau neurolog și este efectuat de un specialist.

De ce gem un copil prematur?

• Un bebeluș prematur se naște slab și, prin urmare, de multe ori nu poate nici măcar să plângă „pe deplin” când ceva îl deranjează, astfel încât să poată scârțâi sau să gemă. Un bebeluș poate geme în vis și în timp ce este treaz. Bebelușul poate scoate sunete atât de neobișnuite dacă burtica îl deranjează (constipație), este incomod sau rece, îi este foame
• La o vârstă mai înaintată, poate fi deranjat de colici și copilul geme și împinge în același timp. După toate măsurile menite să atenueze starea bebelușului, mormăitul se oprește
• În vis, firimitul poate gemea din aceleași motive (disconfort sau durere) sau din cauza tulburărilor neurologice, prin urmare, este imperativ să îi spuneți medicului pediatru și neurologului despre acest fenomen.

De ce pierde in greutate un bebelus prematur?

Pentru bebelușii născuți prematur, medicii pediatri împart perioada neonatală în trei etape, care sunt diferite în curs.

Prima etapă se caracterizează prin scăderea în greutate. Bebelușii normali pierd, de asemenea, din punct de vedere fiziologic în greutate după naștere, dar bebelușii prematuri pierd mult mai mult în termeni procentuali - de la 10 la 15%, în timp ce bebelușii pe termen lung - 5-6%.

Această perioadă durează prima săptămână după naștere și nu depinde de calitatea hrănirii. În etapele ulterioare ale nou-născutului, are loc o creștere sistematică a greutății corporale.

Temperatura prematură a bebelușului

• Sistemul de termoreglare la un copil prematur este extrem de slab dezvoltat, astfel încât temperatura corpului său depinde direct de temperatura ambiantă
• Transferul crescut de căldură și producția redusă de căldură duce cu ușurință la hipotermie rapidă, în special la copiii prematuri. Hipotermia poate duce la dezvoltarea rapidă a pneumoniei
• Un bebeluș este la fel de ușor de supraîncălzit pe cât este de supraîncălzit. Vasele pielii nu știu cum să răspundă corect la stimulii termici, glandele sudoripare sunt subdezvoltate, centrul de termoreglare este imperfect - acești factori duc la faptul că primele 4-5 luni ale unui copil prematur se pot supraîncălzi cu ușurință până la rate ridicate - 39,5-40 grade
• Această afecțiune este periculoasă, cu tulburări ale sistemului nervos central, sindroame convulsive sau hemoragice.
• Este important de știut că bebelușii prematuri nu pot da naștere la febră ca răspuns la infecție, chiar și cele mai severe patologii - pneumonie, peritonită, osteomielită pot prezenta o ușoară creștere subfebrilă de 37,1 - 37,3 grade
• Astfel de caracteristici pot duce la dificultăți în stabilirea unui diagnostic, prin urmare este extrem de important să se creeze un microclimat optim individual pentru bebeluș.

Cât de mult ar trebui să doarmă un copil prematur?

Bebelușii născuți prematur sunt slabi și imaturi și pot dormi inițial până la 20-22 de ore pe zi. În vis, copilul crește, sistemul nervos imatur compensează timpul pierdut.

Perioadele de veghe ale bebelușului sunt scurte, obosește și adoarme rapid în timpul hrănirii. Pe măsură ce creșteți în greutate și vă recuperați, perioadele de veghe devin mai lungi.

Vaccinări pentru copiii prematuri

Vaccinările pentru copiii prematuri au unele restricții privind gradul de prematuritate și greutatea nou-născutului. În general, bebelușii prematuri sunt vaccinați conform programului aprobat de Ministerul Sănătății. Dacă bebelușul are anumite probleme de sănătate și are indicii medicale conform indicațiilor, imunologul întocmește un program individual de vaccinare pentru copil.

• Vaccinarea împotriva tuberculozei (BCG) pentru copiii prematuri cu greutatea mai mică de 2000 g se administrează înainte de externare și nu imediat după naștere
• Toți copiii prematuri sunt vaccinați împotriva hepatitei în primele 12 ore de viață. În viitor, copilul este vaccinat împotriva hepatitei de trei ori fără a lua în considerare vaccinarea administrată în maternitate
• Prima vaccinare DPT (împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului) plus împotriva gripei hemofile și poliomielitei se face la timp, în 3 luni, apoi conform programului

Video: Cum se dezvoltă copiii prematuri?

Copiii mici au fost întotdeauna considerați speciali. Se nasc prematur. Și, prin urmare, nu sunt încă pregătiți să-și înceapă viața în afara pântecului. Ei chiar au nevoie de atenția constantă a adulților din jur, în special a mamelor lor. În cel mai scurt timp, ar trebui să ajungă din urmă cu colegii lor. Primul an este considerat cea mai importantă perioadă. În acest moment, are loc creșterea în greutate.

De ce bebelușii prematuri se îngrașă prost?

Astfel de bebeluși se nasc slabi. Principalul indicator al sănătății și dezvoltării lor este creșterea în greutate. Apare mai activ decât la bebelușii pe termen lung.

Întârzierea este observată și în dezvoltarea sistemului nervos. Dacă acestor copii li se acordă atenția de care au nevoie, diferența devine imperceptibilă până la vârsta de doi ani. Astfel de copii nu vor mai diferi de colegii lor.

O mare importanță în cazul creșterii slabe în greutate a bebelușilor prematuri este dată laptelui matern.

Laptele matern are o compoziție unică, în multe privințe diferă de laptele mamei, ai cărui bebeluși s-au născut pe termen lung.

Laptele matern are mai multe beneficii:

• prin cantitatea de proteine. Este necesar pentru creșterea accelerată a corpului;
• conținut ridicat de oligozaharide în lapte. Sunt considerați stimulatori ai creșterii microflorei intestinale, ajută la digestia alimentelor cu succes;
• conținut scăzut de lactoză;
• conținut ridicat de anticorpi care protejează bebelușul de infecții.

Copiii prematuri petrec mult timp dormind. În acest caz, inițiatorul mesei va fi mama. Bebelușul trebuie trezit sau pus o papilă somnoroasă în gură. Bebelușul suge prost, obosește repede. După astfel de hrăniri, trebuie să decantați. Astfel de acțiuni vă vor permite să alăptați mult timp.

Controlul greutății. Dacă un bebeluș prematur nu se îngrașă bine, începeți un caiet pentru înregistrarea atașamentelor la sân, a alimentelor complementare, notați câte urinări au existat. Este mai bine să hrănești bebelușul când doarme, astfel încât să nu existe dependență de biberon.

Se întâmplă ca nou-născuții să câștige slab în greutatea corporală în primele patru săptămâni după naștere. În astfel de cazuri, ar trebui să identificați rapid cauza penuriei, să luați decizia corectă pentru a o elimina.

Motivele pentru care un copil prematur nu se îngrașă pot fi următoarele:

• malnutriție. Ca urmare a unei cantități mici de alimente care intră în corpul copilului, nu există unde să luați calorii. Ar trebui să vă asigurați că bebelușul este atașat corect de sân, ascultați dacă există gâturi atunci când vă hrăniți;
• apetitul slab al copilului;
• starea stresantă a mamei, nou-născutului. Copilul simte lipsa de dragoste a unei persoane dragi. Percepția emoțională a lumii este tulburată;
• probleme de sanatate. În astfel de cazuri, ar trebui să avertizați imediat medicul pediatru local;
• obiceiurile proaste ale mamei.

Cât de repede se îngrașă bebelușii prematuri?

Procesul poate fi considerat rapid dacă alimentele sunt complete. Este considerat ca atare atunci când compensează costurile energetice perfecte. O creștere totală a greutății corporale are loc atunci când bebelușul, împreună cu laptele, primește substanțele de protecție necesare, oligoelemente. Creșterea în greutate la copiii prematuri nu este lipsită de anumite dificultăți. Acest fenomen este destul de natural.

Probleme nutriționale ale copiilor prematuri:

1. un copil se naște când stomacul și intestinele nu s-au dezvoltat încă pe deplin;
2. a mânca este dificil. Enzimele prezintă activitate scăzută;
3. bebelușul nu este capabil să suge, să înghită corect;
4. apare adesea regurgitare a alimentelor.

Cel mai bun aliment pentru copiii prematuri este laptele matern.

Este vital pentru ei. Laptele își ajustează compoziția la nevoile nou-născutului, îi satisface nevoile.

Cum merge creșterea în greutate?

După ce a apărut prematur, bebelușul câștigă aproximativ 120 de grame pe săptămână. Prin urmare, pentru a-și controla greutatea, ar trebui să țină evidența, să știe, în consecință, ce era el la momentul nașterii. În trei luni, greutatea corporală a unui astfel de bebeluș ar trebui să se dubleze. Până la vârsta de un an, se va tripla. Aceștia sunt indicatori numai pentru copiii prematuri.

După naștere, toți bebelușii își pierd gramele, care sunt apoi restabilite treptat.

Trebuie reamintit faptul că creșterea în greutate nu va începe fără stabilizarea stării sale. La un copil prematur, pierderile sunt mult mai mari. Necesită o dietă specială.

Adăugarea de grame depinde de frecvența hrănirii. Astfel de copii dorm mult, procesul de a mânca durează mai mult. Cu toate acestea, acest lucru nu afectează cantitatea de lapte consumată.

Până în primul an de vârstă, greutatea corporală a bebelușilor poate fi diferită. Acest lucru este asociat cu:

• ereditate;
• nutriția mamei în sine;
• mediul familial;
• situație ecologică.

Există 4 grade de prematuritate la copii. Acestea sunt asociate cu greutatea la naștere, vârsta gestațională.

În tabel, puteți vedea cum copiii prematuri cu toate cele patru grade de prematuritate se îngrașă.

Tabel cu rata creșterii în greutate la copiii prematuri:

Tabelul de creștere în greutate a unui copil prematur arată că un astfel de fenomen nu poate fi numit patologie. Copiii câștigă norma în primul an, își depășesc semenii născuți cu greutate normală. Nu uitați că tabelul oferă date aproximative, care pot diferi în orice direcție. Un copil prematur, când a început să se îngrașe, trebuie totuși examinat lunar de către un pediatru.

După examinare, medicul efectuează:

• evaluarea dezvoltării, sănătății sale;
• corectează normele nutriționale;
• va calcula normele alimentelor complementare;
• va da anumite recomandări pentru contribuția sa;
• sfătuiți ce suplimente de vitamine să vă oferiți bebelușului.

Cum se îngrașă bebelușii prematuri la 25 de săptămâni? Un copil născut mult mai devreme decât termenul își câștigă gramele mai repede prin contactul direct cu mama. Dacă nu există probleme grave, astfel de copii sunt externi din spital cu o greutate de 2000 de grame. Este necesar un control atent al greutății corporale în primele două săptămâni. Ar trebui să crească cu 30 de grame pe zi. Câștigurile mici indică probleme cu digestia.

Copiii născuți prematur pot rămâne în urmă în dezvoltare. Îngrijirea lor trebuie abordată cu mare atenție, răbdare, responsabilitate. O infecție, patologia placentei, boala mamei în sine pot provoca nașterea prematură.

Ce trebuie făcut dacă un copil prematur nu se îngrașă bine?

Este important ca bebelușii să crească sănătoși și puternici, prin urmare alăptarea joacă un rol semnificativ în rezolvarea acestei probleme. Experții au demonstrat că bebelușii prematuri ar trebui să se îngrașe hrănindu-se nu cu lapte matern, ci cu lapte matern.

În ceea ce privește compoziția sa, laptele matern este unic, deoarece conține:

• mult mai multe proteine, aminoacizi. Bebelușilor născuți prematur li se recomandă să bea doar laptele mamei pentru a se dezvolta mai repede;
• conținutul crescut de oligozaharide ajută la stabilizarea creșterii și la îmbunătățirea digestiei.

Creșterea în greutate a unui copil prematur cu luni va începe dacă copilul este aplicat corect pe sân. Creșterea în continuare a bebelușului depinde de integritatea absorbției laptelui. Astfel, stabilirea alăptării este principalul factor care vă permite să creșteți cu succes un bebeluș. Există un tabel special care vă permite să urmăriți ce doză ar trebui să suge bebelușul în fiecare lună.