Dëmtimi i kujtesës në mosha të ndryshme, shkaqet e patologjisë dhe mënyrat e zgjidhjes së problemit. Si të trajtojmë humbjen e kujtesës tek të moshuarit Shkaqet e humbjes së kujtesës tek të moshuarit

Për kuotim: Zakharov V.V. Dëmtimi i kujtesës tek të moshuarit // RMJ. 2003. Nr 10. F. 598

MMA me emrin I.M. Seçenov

P Rritja e harresës është një nga ankesat më të zakonshme tek pacientët e moshuar. Humbja e kujtesës në pleqëri mund të jetë si pasojë e ndryshimeve fiziologjike të lidhura me moshën në sistemin nervor qendror dhe një simptomë patologjike e një sërë sëmundjesh të trurit. Prandaj, një analizë e kujdesshme e natyrës së çrregullimeve mnestike ka një rëndësi të madhe për diagnostikimin e hershëm të sëmundjeve neurogeriatrike dhe zgjedhjen e taktikave të sakta për menaxhimin e pacientit.

Ndryshimet fiziologjike në kujtesë

Studime të shumta eksperimentale psikologjike janë në përputhje me vëzhgimet e përditshme se të moshuarit mësojnë informacione të reja më keq se të rinjtë. Vështirësitë e lidhura me moshën në sferën mnestike zakonisht lindin kur trajtoni sasi të mëdha informacioni ose kur punoni njëkohësisht me disa burime informacioni. Kjo mund ta bëjë disi të vështirë për të moshuarit të mësojnë aftësi të reja dhe kërkon një organizim më rigoroz të jashtëm të aktiviteteve profesionale (për shembull, përdorimi i fletoreve, oraret, etj.). Në të njëjtën kohë, harresa fiziologjike nuk shtrihet kurrë në ngjarjet aktuale apo të largëta të jetës, si dhe njohuritë e përgjithshme të marra në moshë të re apo të mesme. Prania e amnezisë për ngjarjet aktuale, humbja e pjesshme e kompetencës profesionale ose e përditshme është gjithmonë një shenjë patologjike, që tregon fillimin e një sëmundjeje të trurit.

Rënia e kujtesës në pleqëri kombinohet me një sërë ndryshimesh të tjera në funksionet njohëse . Këto të fundit lidhen kryesisht me kohën e reagimit, e cila tenton të rritet me moshën. Si rezultat, të rriturve të moshuar u duhet më shumë kohë për të kryer të njëjtën sasi pune mendore sesa të rriturit më të rinj. Lodhja gjatë ushtrimeve mendore në pleqëri zhvillohet gjithashtu disi më shpejt se tek të rinjtë. Natyrisht, këto dukuri bazohen në ndryshimet "neurodinamike" (në terminologjinë e A.R. Luria) në aktivitetin më të lartë nervor, domethënë një ulje të ndikimeve aktivizuese në korteksin cerebral nga strukturat cerebrale aktivizuese jo specifike.

Ndryshimet fiziologjike të lidhura me moshën në funksionet njohëse, sipas metodave të kërkimit neuropsikologjik, ndodhin midis moshës 40 dhe 65 vjeç. Ndryshimet e lidhura me moshën në funksionet njohëse janë jo progresive: kështu, sipas F. Huppert dhe M. Koppelman, individët e shëndetshëm mbi 65 vjeç nuk janë inferiorë në performancën e kujtesës ndaj personave të moshës 55-65 vjeç, por të dyja janë dukshëm më inferiore ndaj atyre të moshës njëzet vjeçare. Supozohet se ndryshimet fiziologjike në funksionet më të larta të trurit bazohen në ndryshimet në proceset metabolike cerebrale të lidhura me ndryshimet hormonale.

Në praktikën e përditshme mjekësore, dallimi midis ndryshimeve normale dhe patologjike në funksionet njohëse është shpesh një problem shumë serioz. Një përpjekje për një qasje neuropsikologjike ndaj këtij problemi konsiston në përdorimin e teknikave speciale që nxisin vëmendjen e pacientëve në fazën e memorizimit. Për shembull, pacientit i kërkohet të renditë fjalët e paraqitura në grupe semantike (bimë, kafshë, etj.), dhe më pas emri i grupit përdoret si një aluzion për riprodhim (metodologjia nga Grober dhe Buschke, 1988). Besohet se vetëm në prani të rënies së kujtesës fiziologjike, një stimulim i tillë i vëmendjes barazon performancën e të moshuarve dhe të rinjve. Duhet të theksohet gjithashtu se informacioni i paraqitur vizualisht mbahet mend më mirë në pleqëri sesa informacioni dëgjimor-të folur.

Megjithatë, me një harresë patologjike relativisht të lehtë (për shembull, në fazat më të hershme të dëmtimit organik të trurit), metodat e kërkimit neuropsikologjik mund të japin rezultate të rreme negative. Prandaj, nga pikëpamja praktike, ankesat aktive të harresës duhet të konsiderohen gjithmonë si një simptomë patologjike. Megjithatë, kjo simptomë mund të jetë edhe organike edhe funksionale (psikogjenike) në natyrë, gjë që kërkon konsideratë shtesë.

Dëmtimi i kujtesës për shkak të dëmtimit organik të trurit

Më shpesh, humbja progresive e kujtesës në pleqëri është një manifestim sëmundja e Alzheimerit (BA). AD është një nga sëmundjet neurogeriatrike më të zakonshme të natyrës degjenerative. Sipas statistikave, kjo sëmundje qëndron në themel të të paktën gjysmës së rasteve të demencës tek të moshuarit dhe vërehet në 5-10% të personave mbi 65 vjeç.

Rreziku i zhvillimit të astmës është kryesisht për shkak të faktorëve gjenetikë. Prania e insuficiencës cerebrovaskulare dhe një histori e dëmtimit traumatik të trurit konsiderohen gjithashtu faktorë patogjenetikë. Në rastet tipike, simptomat e para të sëmundjes shfaqen në moshën rreth 70 vjeç dhe prekin sferën mnestike. Ankesat e zakonshme nga pacientët: pamundësia për të kujtuar atë që sapo lexuan ose panë në TV, emrat e të njohurve të rinj, vështirësi në gjetjen e fjalës së duhur në një bisedë. Harresa ka natyrë progresive dhe në fazat e avancuara të sëmundjes ajo përhapet në ngjarjet e jetës: fillimisht të së kaluarës së afërt dhe më pas të asaj më të largët (ligji i Ribault). Çrregullime të tjera njohëse janë gjithashtu karakteristike për fazat e avancuara të sëmundjes: vështirësi në orientimin hapësinor, llogaritje dhe çrregullime të të folurit.

Shkalla e progresionit të dëmtimeve mnestike dhe të tjera njohëse në AD është individuale. Mosha e shfaqjes së sëmundjes mund të shërbejë si një shënues për ashpërsinë e barrës gjenetike: sa më i rëndë të jetë defekti gjenetik, aq më herët fillon sëmundja dhe përparon më shpejt. Prandaj, format presenile të astmës janë më pak të favorshme në aspektin prognostik. Kur astma fillon në pleqëri, përparimi i sëmundjes mund të jetë më i ngadalshëm. Ndonjëherë ka një gjendje stacionare afatgjatë të dëmtimit njohës, i cili nuk përjashton diagnozën e AD.

Diagnoza e AD bazohet në praninë e demencës, thelbi i së cilës është dëmtimi i kujtesës dhe mungesa e shenjave klinike dhe neuroimazherike të dëmtimit fokal të trurit. Në fazat e parademencës së sëmundjes, kur pothuajse i vetmi manifestim klinik është humbja e kujtesës, diagnoza, sipas rekomandimeve të Shoqatës AD (NINCDS-ADRDA), formulohet në mënyrë tentative (“AD e mundshme”).

Një sëmundje tjetër e zakonshme neurodegjenerative karakterizohet nga manifestime klinike shumë të ngjashme me AD. demenca me trupa Lewy (DTL). DLB është e lidhur me AD në aspektin gjenetik, neurokimik dhe patomorfologjik. Shenjat dalluese klinike të kësaj sëmundjeje janë simptomat motorike të parkinsonizmit dhe zhvillimi i hershëm i çrregullimeve neuropsikiatrike në formën e halucinacioneve vizuale të përsëritura. Në disa raste, çrregullimet motorike ose psikotike mund të dalin në plan të parë të tablosë klinike, duke "erdhur në hije" çrregullime mnestike relativisht të lehta ose të moderuara dhe çrregullime të tjera njohëse.

Në kontrast me AD ose DLB, dëmtim i kujtesës me dëmtim vaskular të trurit brenda encefalopati discirkulative (DE) janë paraqitur më modeste. Në rastet tipike, DE karakterizohet kryesisht nga një lloj "nënkortikal" i dëmtimit kognitiv. Kjo për faktin se ganglionet bazale dhe pjesët e thella të medullës janë zona e "furnizimit terminal të gjakut" dhe për këtë arsye janë më të prekshme ndaj pamjaftueshmërisë së rrjedhës së gjakut cerebral. Demenca "nënkortikale" karakterizohet kryesisht nga ngadalësia e proceseve njohëse dhe çrregullimi i aktivitetit vullnetar në formën e pasivitetit, inercisë, këmbënguljes dhe sjelljes impulsive. Duhet të theksohet se vetë termi demencë "nënkortikale" nuk është i saktë, pasi këto simptoma kanë një patogjenezë "kortikale" të shoqëruar me mosfunksionim të rajoneve frontale të trurit. Kjo e fundit ndoshta lind si rezultat i deaferentimit të korteksit frontal për shkak të prishjes së lidhjeve frontostriatal.

Dëmtimet e kujtesës në DE, si në "demencët e tjera nënkortikale", janë dytësore në lidhje me çrregullimet disrregulluese. Ato bazohen në aktivitet të pamjaftueshëm dhe shqetësime në planifikimin e veprimtarisë mnestike. Dëmtimet e kujtesës në këtë rast, si rregull, janë të dukshme vetëm kur përdoren metoda të kërkimit neuropsikologjik, por nuk shtrihen në ngjarjet aktuale të jetës.

shpeshherë dëmtimi i enëve të gjakut në tru kombinohet me ndryshime neurodegjenerative . Incidenca e "të përzier" (demencës degjenerative vaskulare) është të paktën 20%, që është dukshëm më e lartë se sa pritej nga një kombinim i rastësishëm i dy sëmundjeve. Vëzhgimet eksperimentale janë në përputhje me ato klinike dhe tregojnë se pamjaftueshmëria vaskulare cerebrale është sfondi i pafavorshëm që përshpejton zbatimin klinik të predispozicionit gjenetik ndaj AD. Prandaj, tek njerëzit me sëmundje vaskulare të trurit, incidenca e astmës është më e lartë se në popullatën e përgjithshme.

Çrregullime dismetabolike si rezultat i një sëmundjeje somatike ose endokrine, çrregullime të të ngrënit, dehje mund të shkaktojë gjithashtu probleme me kujtesën dhe vëmendjen në pleqëri ose mund të përkeqësojë dëmtimet që lidhen me dëmtimin strukturor të trurit. Ndër shkaqet dismetabolike të çrregullimeve konjitive, më të rëndësishmet për t'u theksuar janë hipotiroidizmi, dështimi i mëlçisë, hipoksemia kronike si pasojë e dështimit të frymëmarrjes ose apnea e gjumit, mungesa e cianokobalaminës dhe acidit folik, abuzimi me alkoolin dhe medikamentet psikotrope.

Çrregullime të kujtesës funksionale

Ankesat për humbjen e kujtesës janë një simptomë tipike e ankthit dhe çrregullimeve depresive. Çrregullimet mendore të ankthit dhe depresionit janë shkaku më i zakonshëm i rritjes së harresës në moshën e re dhe të mesme, kur çrregullimet organike të kujtesës janë të rralla. Në pleqëri, dëmtimet funksionale dhe organike të kujtesës janë mjaft të pritshme dhe shpesh gjenden kombinime të të dyjave. Kjo është për shkak të prevalencës së lartë të depresionit tek të moshuarit. Ky i fundit ka parakushte si organike ashtu edhe situative. Bëhet fjalë, nga njëra anë, për ndryshime involutive në sistemet e neurotransmetuesve dhe nga ana tjetër, për ndryshime në statusin shoqëror, humbjen e të afërmve dhe shfaqjen e sëmundjeve kronike, të cilat shpesh ndodhin në pleqëri. Për më tepër, depresioni mund të jetë një manifestim (nganjëherë debutimi) i dëmtimit organik të trurit, për shembull, sëmundja e Parkinsonit, çmenduria me trupat Lewy, pamjaftueshmëria cerebrovaskulare, etj.

Dëmtimet e kujtesës në çrregullimet ankthi-depresive shpjegohen më shpesh në terma psikodinamikë. Supozohet se baza për memorizimin e pamjaftueshëm është paaftësia për të kaluar vëmendjen nga përvojat aktuale psikologjike në zgjidhjen e problemeve aktuale njohëse. Paaftësia për t'u përqëndruar në problemet e përditshme mund të jetë aq e rëndë sa që pacienti të pushojë së përballuari me përgjegjësitë e tij profesionale dhe të përditshme ("pseudo-demencë"). Sidoqoftë, çrregullimet objektive të funksionit mnestik, sipas metodave të kërkimit neuropsikologjik, mungojnë ose shprehen minimalisht dhe nuk mund të shpjegojnë shkallën e keqpërshtatjes. Dëmtimet e kujtesës, si rregull, nuk ndikojnë në ngjarjet e ngarkuara emocionalisht. Anksiolitikët, në veçanti benzodiazepinat, përmirësojnë kujtesën dhe rikujtimin e informacionit . Kjo është për shkak të natyrës dytësore të çrregullimeve mnestike në lidhje me ankthin, pasi sipas vetive të tyre farmakologjike, benzodiazepinat, përkundrazi, dobësojnë proceset e regjistrimit dhe konsolidimit të gjurmës së kujtesës.

Natyra funksionale e çrregullimeve të kujtesës mund të gjykohet në bazë të veçorive të sipërpërmendura të çrregullimeve mnestike dhe kombinimit të tyre me simptoma të tjera të ankthit dhe depresionit. Megjithatë, duhet theksuar se prania e depresionit nuk do të thotë mungesë e dëmtimit organik të trurit. Përkundrazi, siç u përmend tashmë, çrregullimet emocionale janë tipike për shumë sëmundje organike të sistemit nervor qendror.

Parimet për menaxhimin e dëmtimit të kujtesës tek të moshuarit

Ankesat për humbjen e kujtesës në pleqëri kërkojnë, para së gjithash, objektivizimin e dëmtimit kognitiv. Për këtë qëllim përdoren Metodat e kërkimit neuropsikologjik . Metodat e mëposhtme janë më të lehta për t'u përdorur dhe shumë informuese: një studim i shkurtër i gjendjes mendore, një test i vizatimit të orës, metoda Grober dhe Buschke në modifikime të ndryshme, memorizimi dhe ritregimi i një teksti të shkurtër (për shembull, "The Jackdaw and the Doves ” sipas metodës së A.R. Luria). Për të vlerësuar shkallën e ndikimit të çrregullimeve konjitive në jetën e përditshme, është e nevojshme një bisedë me të afërmit e pacientit ose kolegët e tij. Nëse ka prova objektive të dëmtimit kognitiv dhe ndryshimeve në stilin e jetës së përditshme si rezultat i kësaj të fundit, diagnoza e demencës është e ligjshme. Është e rëndësishme të theksohet se kur bëhet një diagnozë e demencës, nuk duhet pritur që pacienti të bëhet keqpërshtatur rëndë. Sipas udhëzimeve aktuale, prania e rënies njohëse klinikisht të rëndësishme që ndikon në jetën e përditshme është një bazë e mjaftueshme për një diagnozë të demencës.

Me ankesa për harresë, por me dëmtim kognitiv objektiv të shprehur minimalisht, si dhe në mungesë të ndryshimeve në stilin e zakonshëm të jetesës, diagnoza, sipas rekomandimeve të ICD-10, mund të formulohet si "dëmtim i lehtë njohës".

Trajtimi i dëmtimit kognitiv si në fazën e dëmtimit të lehtë kognitiv ashtu edhe në fazën e demencës, duhet, nëse është e mundur, të jetë etiotropike ose patogjenetike. Megjithatë, në të gjitha rastet këshillohen masat e mëposhtme:

- korrigjimi i çrregullimeve dismetabolike , të cilat mund të shkaktojnë ose përkeqësojnë çrregullimet ekzistuese mnestike. Në disa raste, mund të këshillohet të përshkruhet terapi ex juvantibus me cianokobalaminë dhe acid folik. Është e rëndësishme të theksohet se me diagnozën dhe trajtimin në kohë, dëmtimi kognitiv i natyrës dismetabolike është i kthyeshëm;

- trajtimin e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular . Siç u përmend më lart, dëmtimi vaskular i trurit ka rëndësi patogjenetike si në encefalopatinë discirkuluese ashtu edhe në sëmundjet neurodegjenerative. Prandaj, kontrolli i hipertensionit arterial, hiperlipidemisë, administrimi i agjentëve antitrombocitar dhe masa të tjera të njohura janë trajtimi patogjenetik i shumicës së rasteve të demencës;

- trajtimi i depresionit . Në prani të çrregullimeve emocionale, psikoterapia dhe psikofarmakoterapia për depresionin janë masa të detyrueshme, pavarësisht nëse dëmtimi konjitiv është vetëm psikogjenik apo çrregullimet emocionale janë dytësore ndaj dëmtimit organik të trurit. Në trajtimin e depresionit tek të moshuarit me dëmtim të kujtesës, duhet të shmangen barnat me veti antikolinergjike, si antidepresantët triciklikë. Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës janë më të përshtatshëm.

Një diagnozë e saktë nozologjike për demencën bazohet në një analizë të plotë të të dhënave anamnestike, klinike dhe neuropsikologjike, si dhe në të dhënat e neuroimazhit. Për të zgjedhur trajtimin optimal, janë të rëndësishme si përkatësia nozologjike ashtu edhe ashpërsia e demencës, prania e çrregullimeve emocionale dhe veçori të tjera të rastit.

Për ashpërsinë e lehtë ose të moderuar të demencës në AD dhe DLB, barnat e zgjedhjes së parë janë frenuesit e acetilkolinesterazës . Sot, ekziston baza më e madhe e provave në lidhje me efektivitetin e barnave në këtë grup. Frenuesit e acetilkolinesterazës janë efektivë si kundër dëmtimit të kujtesës dhe funksioneve të tjera njohëse, ashtu edhe kundër simptomave neuropsikiatrike si çrregullimet e gjumit, halucinacionet dhe deluzione. Përdorimi i vazhdueshëm i barnave të këtij grupi farmakologjik kontribuon në një rritje të konsiderueshme të kohëzgjatjes së pavarësisë funksionale relative të pacientëve me astmë. Përdorimi i gjerë i këtyre barnave është disi i kufizuar nga efektet anësore dispeptike të lidhura me aktivitetin e tepruar kolinergjik. Nëse keni depresion, këto barna mund të përkeqësojnë simptomat e tij.

Studimet e fundit të kontrolluara të kryera në Amerikën e Veriut, Evropë dhe Azinë Juglindore tregojnë se ilaçi peptidergjik cerebrolizina , kur administrohet intravenoz në një dozë prej të paktën 30 ml, 20 infuzione për kurs, ka një efekt të dobishëm në funksionet njohëse, ndoshta jo inferior ndaj efektit të barnave acetilkolinergjike. Aspektet e favorshme të përdorimit të Cerebrolysin përfshijnë efektivitetin e saj jo vetëm në demencën neurodegjenerative, por edhe në demencën vaskulare, tolerueshmëri të mirë dhe një efekt të mundshëm neuroprotektiv.

Ilaçi glutamatergik memantinë ka një efekt të dobishëm në funksionet njohëse në AD, si dhe në demencën vaskulare dhe të përzier. Sipas disa të dhënave, efekti simptomatik i memantinës është më i theksuar në fazat më të avancuara të demencës. Efekti neuroprotektiv i ilaçit është diskutuar gjithashtu, i shoqëruar me një ulje të eksitotoksicitetit të ndërmjetësuar nga glutamate ndaj neuroneve acetilkolinergjike.

Droga e standardizuar Ekstrakti i xhinko (Tanakan) , me përdorimin e tij të vazhdueshëm, kontribuon në një përparim më të ngadalshëm të procesit neurodegjenerativ për shkak të vetive antioksiduese, aftësisë për të aktivizuar metabolizmin e neuroneve të trurit, përmirësimin e vetive reologjike të gjakut dhe mikroqarkullimit. Përbërësit kryesorë aktivë të Tanakan janë glikozidet flavonoide, substancat terpene (ginkgolide A, B, C, bilobalide) dhe proantocianidina. Këto substanca kanë një efekt pozitiv me shumë drejtime në proceset e oksidimit të radikaleve të lira, metabolizmit të indeve dhe mikroqarkullimit. Në kushte eksperimentale, u tregua se Tanakan ndikon në proceset e neurotransmetuesve në sistemin nervor qendror. Kjo demonstrohet nga aftësia e tij për të rritur lirimin e neurotransmetuesve nga terminalet nervore presinaptike, për të penguar rimarrjen e amineve biogjenike dhe për të rritur ndjeshmërinë e receptorëve muskarinikë postinaptikë ndaj acetilkolinës. Të gjitha sa më sipër përcaktojnë këshillueshmërinë e përdorimit të Tanakan në trajtimin kompleks të çrregullimeve të kujtesës dhe vëmendjes tek pacientët e moshuar.

Në fazën e çrregullimeve të lehta njohëse që nuk arrijnë në fazën e demencës, një diagnozë e saktë nozologjike nuk është gjithmonë e mundur për shkak të parëndësisë së simptomave neuropsikologjike, ndonjëherë vetëm natyrës subjektive të çrregullimeve. Shpesh, për të verifikuar natyrën patologjike të çrregullimeve dhe për të përcaktuar qartë përkatësinë nozologjike të rastit, është i nevojshëm vëzhgimi afatgjatë i pacientit. Sidoqoftë, mungesa e besimit të plotë në natyrën patologjike të çrregullimeve dhe në një diagnozë specifike nuk duhet të jetë arsye për mosveprimin e mjekut, pasi është në fazën e dëmtimit të lehtë njohës që terapia patogjenetike ka shanset më të mëdha për sukses.

Përveç korrigjimit të çrregullimeve dismetabolike, trajtimit të sëmundjeve vaskulare të trurit dhe depresionit, për dëmtime të lehta njohëse këshillohet përdorimi i barnave multimodale që janë efektive si në sëmundjet degjenerative ashtu edhe në ato vaskulare të trurit dhe kanë veti neuroprotektive. Sot ka përvojë pozitive në kryerjen e kurseve të përsëritura të infuzioneve intravenoze cerebrolizina (30-60 ml për 200 ml kripë intravenoze, 20 infuzione për kurs, 2 kurse në vit) dhe administrim shumë-mujor (ndoshta shumë vite) Tanakana (40-80 mg tri herë në ditë).

Çështja e këshillueshmërisë së trajnimit të kujtesës në pleqëri është shumë e diskutueshme. Deri më sot, nuk ka asnjë provë që trajnimi i kujtesës mund të parandalojë ose ngadalësojë përparimin e sëmundjes neurodegjenerative ose vaskulare të trurit. Megjithatë, me natyrën stacionare të çrregullimeve, mësimi i pacientit për të përdorur strategji të caktuara memorizimi dhe rritja e nivelit të vëmendjes padyshim që ndihmon në rritjen e efektivitetit të aktivitetit mnestik.

Kështu, dëmtimi i kujtesës në pleqëri është një nga problemet më urgjente mjekësore dhe sociale. Përdorimi i metodave moderne të diagnostikimit dhe farmakoterapisë mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës së të moshuarve me çrregullime njohëse, të zgjasë kohën e pavarësisë funksionale dhe të zvogëlojë barrën ekonomike dhe sociale që bie mbi të afërmit e pacientëve dhe shoqërinë në tërësi.

përmbajtja

Gjatë gjithë jetës, një person percepton, grumbullon dhe ruan informacione. Kjo ndodh falë kujtesës, një proces kompleks që ndodh në sistemin nervor qendror. Të rriturit e moshuar shpesh përjetojnë një humbje të këtyre funksioneve për shkak të plakjes natyrale.

Pse kujtesa përkeqësohet me moshën?

Qarkullimi i dobët cerebral dhe sëmundjet kronike tek të moshuarit çojnë në ulje të përqendrimit dhe dobësim të aktivitetit mendor. Humbja e kujtesës figurative, dëgjimore, vizuale shoqërohet me proceset e mëposhtme:

• vdekja e qelizave për shkak të akumulimit të pllakave të kolesterolit;
• furnizimi i pamjaftueshëm i indeve me oksigjen dhe përbërës ushqyes;
• ngadalësimi i rigjenerimit të qelizave;
• ulje e prodhimit të substancave të nevojshme për funksionimin e trurit.

Shkaqet e humbjes së kujtesës tek të moshuarit janë ndryshimet e mëposhtme në trup:

• çrregullimi i transmetimit të impulseve nervore si rezultat i degradimit të proceseve biokimike;
• mungesa e mikroelementeve, vitaminave;
• mosfunksionimi i sistemit nervor qendror (SNQ);
• ndërprerja e proceseve metabolike në indet e trurit;
• çrregullime mendore;
• vdekja e qelizave të trurit si rezultat i infeksioneve, lëndimeve, goditjes;
• çrregullime hormonale.

Faktorët e rrezikut për humbjen e kujtesës

Në pleqëri, problemet e kujtesës mund të ndodhin për shumë arsye. Faktorët e rrezikut për humbjen e kujtesës përfshijnë:

• lëndime traumatike të trurit;
• abuzimi me alkoolin;
• tensioni nervor;
• shqetësimi i gjumit;
• përdorimi i drogës;
• avitaminoza;
• pirja e duhanit;
• stresi;
• dehja e trupit;
• lëvizshmëri e kufizuar;
• lodhje kronike;
• efektet anësore të medikamenteve.

Sëmundjet e mëposhtme çojnë në një rritje të gjasave të humbjes së kujtesës në pleqëri:

• dystonia vegjetative-vaskulare;
• diabeti;
• ateroskleroza;
• sëmundja e Alzheimerit;
• osteokondroza e shpinës së qafës së mitrës;
• aksident cerebrovaskular;
• hipertension arterial;
• Semundja e Parkinsonit;
• encefalopati;
• patologjitë infektive;
• tumoret e trurit;
• skizofreni;
• epilepsi;
• depresioni.

Llojet e harresës senile

Sindromi asthenik

Problemet e kujtesës tek të moshuarit lindin me zhvillimin e sindromës asthenike, një çrregullim psikopatologjik që shoqërohet me pamjen klinike të mëposhtme:

• nervozizëm i rritur;
• pagjumësi;
• nervozizëm;
• dhimbje koke;
• përgjumje gjatë ditës;
• mungesë mendjeje;
• harresa;
• varësia nga moti;
• dobësi;
• rritje të presionit të gjakut;
• shqetësim i ritmit të zemrës.

Faktorët provokues për shfaqjen e sindromës astenike tek të moshuarit mund të jenë:

• faza fillestare e skizofrenisë;
• ateroskleroza;
• lëndimi traumatik i trurit;
• patologjitë onkologjike;
• abscese;
• meningjiti;
• encefaliti;
• hepatiti viral;
• bruceloza;
• infrakt;
• sklerozë të shumëfishtë;
• hipertensioni arterial.

Amnezia

Në pleqëri, ndonjëherë ndodh humbje patologjike e kujtesës për ngjarjet e kaluara dhe aktuale në jetë. Kjo gjendje quhet amnezi. Faktorët e mëposhtëm ndikojnë në humbjen e kujtesës:

• çrregullime vaskulare;
• proceset degjenerative të lidhura me moshën në tru;
• tumoret;
• demenca vaskulare;
• atrofi e trurit;
• sëmundjet e sistemit nervor qendror;
• neuroinfeksionet;
• dëmtimi toksik i trurit;
• çrregullime mendore.

Mjekët e klasifikojnë amnezinë nga prania e shenjave të mëposhtme:

Paramnezia

Të moshuarit karakterizohen nga shfaqja e kujtimeve të shtrembëruara, të cilave u shtohen edhe fantazitë e tyre. Kjo gjendje quhet paramnezi dhe ka disa lloje:

Shenjat e dëmtimit të kujtesës në pleqëri

Simptomat e harresës ndodhin veçmas ose të kombinuara. Ekspertët identifikojnë shenjat e mëposhtme të çrregullimit të kujtesës:

A mund të trajtohet harresa tek të moshuarit?

Terapia rehabilituese është e nevojshme për të gjithë pacientët me amnezi, pavarësisht nga ashpërsia e gjendjes. Humbja e pjesshme e kujtesës tek të moshuarit ka një prognozë të favorshme për përmirësim. Taktikat e trajtimit varen nga simptomat dhe përfshijnë metodat e mëposhtme:

• marrja e medikamenteve;
• fizioterapi;
• fizioterapi;
• përdorimi i mjeteve juridike popullore.

Për të aktivizuar funksionet e trurit, për të përmirësuar të menduarit dhe memorizimin, mjekët rekomandojnë:

• krijimi i një qëndrimi pozitiv gjatë komunikimit dhe shikimit të programeve;
• kryerja e ushtrimeve për të trajnuar trurin;
• trajtimi i sëmundjeve kronike;
• heqja dorë nga zakonet e këqija;
• rritje e aktivitetit fizik;
• ecni jashtë;
• gjumë të mirë;
• zgjidhja e fjalëkryqeve;
• zhvillimi i aftësive të shkëlqyera motorike;
• Librat e leximit;
• mësimi i poezisë.

Korrigjimi medikamentoz i kujtesës

Ilaçet ndihmojnë në përmirësimin e aktivitetit të trurit dhe korrigjojnë funksionet e dëmtuara në pleqëri. Mjekët i përshkruajnë ato individualisht, duke marrë parasysh simptomat dhe ashpërsinë e sëmundjes. Tabletat e mëposhtme për rikthimin e kujtesës tek të moshuarit janë veçanërisht efektive:

Mjetet juridike popullore për përmirësimin e kujtesës tek të moshuarit

Ushtrime për të aktivizuar aktivitetin e trurit

Ushtrimi i rregullt ndihmon në parandalimin e dëmtimit të kujtesës. Klasat rivendosin aftësinë për të menduar, mbajtur mend dhe për të rritur përqendrimin.

Video

Keni gjetur një gabim në tekst?
Zgjidhni atë, shtypni Ctrl + Enter dhe ne do të rregullojmë gjithçka!

Dëmtimi i kujtesës është një gjendje patologjike e karakterizuar nga pamundësia për të kujtuar dhe përdorur plotësisht informacionin e marrë. Sipas statistikave, rreth një e katërta e popullsisë së botës vuan nga dëmtimi i kujtesës në shkallë të ndryshme. Problemi më i theksuar dhe më i shpeshtë haset tek të moshuarit; ata mund të përjetojnë dëmtim episodik dhe të përhershëm të kujtesës.

Shkaqet e dëmtimit të kujtesës

Ka mjaft faktorë dhe arsye që ndikojnë në cilësinë e asimilimit të informacionit dhe jo gjithmonë shoqërohen me çrregullime të shkaktuara nga ndryshimet e lidhura me moshën. Arsyet kryesore përfshijnë:

Rënia e kujtesës tek të moshuarit

Humbja e plotë ose e pjesshme e kujtesës shoqëron 50 deri në 75% të të gjithë njerëzve të moshuar. Shkaku më i zakonshëm i këtij problemi është përkeqësimi i qarkullimit të gjakut në enët e trurit i shkaktuar nga ndryshimet e lidhura me moshën. Për më tepër, në procesin e strukturës, ndryshimet prekin të gjitha strukturat e trupit, duke përfshirë funksionet metabolike në neurone, nga të cilat varet drejtpërdrejt aftësia për të perceptuar informacionin. Gjithashtu, dëmtimi i kujtesës në pleqëri mund të jetë shkaku i një patologjie të rëndë siç është sëmundja e Alzheimerit.

Simptomat tek të moshuarit fillojnë me harresën. Atëherë lindin probleme me kujtesën afatshkurtër, kur një person harron ngjarjet që sapo i kanë ndodhur. Gjendje të tilla shpesh çojnë në depresion, frikë dhe vetë-dyshim.

Gjatë procesit normal të plakjes së trupit, edhe në pleqëri ekstreme, humbja e kujtesës nuk ndodh në atë masë sa të mund të ndikojë në ritmin normal. Funksioni i kujtesës bie shumë ngadalë dhe nuk çon në humbjen e plotë të saj. Por në rastet kur ka anomali patologjike në funksionimin e trurit, të moshuarit mund të vuajnë nga një problem i tillë. Në këtë rast kërkohet trajtim mbështetës, përndryshe gjendja mund të zhvillohet në demencë senile, si pasojë e së cilës pacienti humb aftësinë për të mbajtur mend edhe të dhënat bazë të nevojshme në jetën e përditshme.

Është e mundur të ngadalësohet procesi i përkeqësimit të kujtesës, por marrja me këtë çështje duhet të fillojë paraprakisht, shumë përpara moshës së vjetër. Parandalimi kryesor i demencës në pleqëri konsiderohet të jetë puna mendore dhe një mënyrë jetese e shëndetshme.

Çrregullime tek fëmijët

Jo vetëm të moshuarit, por edhe fëmijët mund të përballen me problemin e dëmtimit të kujtesës. Kjo mund të jetë për shkak të devijimeve, shpesh mendore, që u shfaqën në periudhën e mitrës. Sëmundjet gjenetike, në veçanti sindroma Down, luajnë një rol të rëndësishëm në problemet kongjenitale të kujtesës.

Përveç një defekti të lindur, mund të ketë edhe çrregullime të fituara. Ato shkaktohen nga:

Probleme të kujtesës afatshkurtër

Kujtesa jonë përbëhet nga afatshkurtër dhe afatgjatë. Afatshkurtër na lejon të asimilojmë informacionin që marrim në këtë moment; ky proces zgjat nga disa sekonda në një ditë. Kujtesa afatshkurtër ka një vëllim të vogël, kështu që për një periudhë të shkurtër kohore, truri merr një vendim për të zhvendosur informacionin e marrë në ruajtje afatgjatë ose ta fshijë atë si të panevojshëm.

Për shembull, informacione se kur kaloni rrugën dhe shikoni përreth, shihni një makinë argjendi që lëviz në drejtimin tuaj. Ky informacion është i rëndësishëm pikërisht derisa të kaloni rrugën për të ndaluar dhe për të pritur që të kalojë një makinë, por pas kësaj nuk ka nevojë për këtë episod dhe informacioni fshihet. Një situatë tjetër është kur takoni një person dhe mësoni emrin e tij dhe mbani mend pamjen e tij të përgjithshme. Ky informacion do të mbetet në kujtesë për një periudhë më të gjatë, për sa kohë do të varet nga fakti nëse duhet ta shihni përsëri këtë person apo jo, por mund të ruhet edhe pas një takimi një herë për vite.

Kujtesa afatshkurtër është e prekshme dhe është e para që vuan kur zhvillohen kushte patologjike që mund ta ndikojnë atë. Kur shkelet, aftësia e të mësuarit të një personi ulet, vërehet harresa dhe pamundësia për t'u përqëndruar në një objekt të caktuar. Në të njëjtën kohë, një person mund të kujtojë mirë atë që i ndodhi një vit apo edhe një dekadë më parë, por nuk mund të kujtojë se çfarë bëri ose mendoi disa minuta më parë.

Humbja afatshkurtër e kujtesës vërehet shpesh me skizofreninë, demencën senile dhe me përdorimin e drogës ose alkoolit. Por mund të ketë shkaqe të tjera të kësaj gjendje, në veçanti tumoret në strukturat e trurit, lëndimet dhe madje edhe sindroma e lodhjes kronike.

Simptomat e dëmtimit të kujtesës mund të zhvillohen ose menjëherë, për shembull, pas një dëmtimi, ose të shfaqen gradualisht si rezultat i skizofrenisë ose ndryshimeve të lidhura me moshën.

Kujtesa dhe skizofrenia

Pacientët me skizofreni kanë një histori të shumë aftësive të kufizuara intelektuale. Dëmtimi organik i strukturave të trurit mungon në skizofreni, por pavarësisht kësaj, demenca zhvillohet me përparimin e sëmundjes, e cila shoqërohet me humbje të kujtesës afatshkurtër.

Përveç kësaj, njerëzit me skizofreni kanë kujtesë të dëmtuar shoqëruese dhe aftësinë për t'u përqendruar. E gjitha varet nga forma e skizofrenisë; në shumë raste, kujtesa ruhet për një kohë të gjatë dhe dëmtimi i saj ndodh vite apo edhe dekada më vonë në sfondin e zhvillimit të demencës. Një fakt interesant është se njerëzit me skizofreni kanë një lloj "memorie të dyfishtë"; ata mund të mos mbajnë mend fare kujtime, por pavarësisht kësaj ata mund të kujtojnë qartë episode të tjera nga jeta.

Kujtesa dhe goditje në tru

Në rastin e një goditjeje, kur një enë gjaku bllokohet nga një mpiksje gjaku, shumë njerëz vuajnë.
funksione. Shpesh, pasojat e kësaj gjendje përfshijnë humbje të kujtesës dhe çrregullime motorike dhe të të folurit. Pas një gjendjeje të tillë, njerëzit mund të mbeten të paralizuar, pjesa e djathtë ose e majtë e trupit hiqet, shprehjet e fytyrës shtrembërohen për shkak të atrofisë së mbaresave nervore dhe shumë më tepër.

Për sa i përket kujtesës, herën e parë pas një goditjeje mund të vërehet amnezi e plotë për të gjitha ngjarjet që kanë ndodhur para fillimit të sëmundjes. Me goditje ekstensive mund të vërehet amnezi totale, kur pacientët nuk mund të njohin as njerëzit më të afërt.

Si rregull, pavarësisht nga serioziteti i patologjisë, me rehabilitimin e duhur, kujtesa e pacientit në shumicën e rasteve kthehet pothuajse plotësisht.

Veprimet terapeutike

Humbja e kujtesës ose përkeqësimi i saj është gjithmonë një proces dytësor i shkaktuar nga një ose një tjetër proces patologjik. Prandaj, për të përshkruar trajtimin e duhur, fillimisht duhet të identifikohet shkaku që çoi në pasoja të tilla dhe ta trajtojë atë drejtpërdrejt. Korrigjimi i mëtejshëm i kujtesës ndodh gjatë trajtimit të sëmundjes themelore. Për të rivendosur funksionet e kujtesës ju nevojiten:

• trajtimi i sëmundjes primare;
• terapi me ilaçe për të përmirësuar aktivitetin e trurit;
• Dietë të ekuilibruar;
• refuzimi i zakoneve të këqija;
• kryerja e ushtrimeve të veçanta që synojnë zhvillimin e kujtesës.

Si një trajtim mjekësor, ilaçet nootropike janë të përshkruara për të përmirësuar të menduarit dhe metabolizmin e trurit. Medikamenti më i zakonshëm nootropik është piracetam. Ndër ilaçet bimore, përdoret bilobil, i cili indirekt ndikon në metabolizmin në tru dhe, si rregull, tolerohet mirë.

Dieta duhet të jetë e dizajnuar në atë mënyrë që të përmbajë një sasi të mjaftueshme të acideve, vitaminave B dhe magnezit.

Shënim! Për çdo ndryshim patologjik, vetëm një mjek duhet të përshkruajë trajtim; përdorimi i pakontrolluar i barnave nootropike mund të përkeqësojë situatën.

Nëse dëshironi të ruani një kujtesë të mirë për shumë vite dhe të mos ndjeni shqetësimin që lidhet me harresën e tepërt edhe në pleqërinë e vonë, është e rëndësishme të merreni me këtë çështje që në rini. Duke ndjekur një mënyrë jetese të shëndetshme, duke ndjekur dietën tuaj, duke fjetur mjaftueshëm, duke hequr dorë nga zakonet e këqija dhe duke u angazhuar në vetë-edukim, mund të arrini rezultate të rëndësishme në përmirësimin jo vetëm të kujtesës, por edhe të të menduarit, vëmendjes dhe inteligjencës.

Leximi forcon lidhjet nervore:

Kujtesa dhe kujtimet

Shumë njerëz e dinë deklaratën humoristike të shkrimtarit amerikan Mark Twain: "Një sëmundje e madhe është skleroza: ka kaq shumë lajme çdo ditë!" Por në fakt humbja e kujtesës nuk është aspak qesharake dhe i shkakton një të moshuari shumë probleme dhe shqetësime. Dhe skleroza është vetëm një nga shkaqet e humbjes së kujtesës tek të moshuarit. Më shpesh duhet të flasim për qarkullimin cerebral të dëmtuar si shkaktarin kryesor të harresës.

Humbja e kujtesës në pleqëri është mjaft e zakonshme, ndaj është bërë mjaft e zakonshme, por sjell shumë telashe si për vetë plakun ashtu edhe për të afërmit e tij. Vetë kujtesa e njeriut, mekanizmat e kujtimit dhe ruajtjes së informacionit, është një aftësi e studiuar pamjaftueshme e trurit të njeriut, madje edhe në shkencën moderne. Kujtesa si aktivitet i trurit mund të dështojë periodikisht si te të rinjtë ashtu edhe te njerëzit e moshës së shtyrë. Kujtesa është një faktor themelor në veprimtarinë njerëzore, duke lidhur tre dimensione kohore (të kaluarën, të tashmen dhe të ardhmen). Ai është mekanizmi përcaktues në zhvillimin e njeriut në fëmijëri dhe siguron funksionimin e plotë në moshë madhore dhe pleqërie.

Pse të moshuarit përjetojnë mangësi në kujtesë?

Humbja e kujtesës tek të moshuarit është një lloj humbje e kujtesës, e cila zakonisht karakterizohet nga humbja e kujtesës afatshkurtër. Një i moshuar është zakonisht i shkëlqyeshëm dhe me shumë detaje i gatshëm të flasë për kujtimet e fëmijërisë, rinisë, moshës së mesme, por mund të mos kujtojë absolutisht se ku i vendosi syzet, portofolin, dokumentet apo telefonin 5 minuta më parë.

Humbja senile e kujtesës, e zakonshme tek të moshuarit, ka shumë shkaqe të mundshme. Këto përfshijnë ndryshimet e lidhura me moshën në tru, sëmundjet e grumbulluara gjatë viteve që ndikojnë në aktivitetin nervor qendror dhe sëmundjet karakteristike të pleqërisë. Shkencëtarët vërejnë se problemet e kujtesës në moshat e vjetra shpesh shkaktohen nga një ndryshim në ritmin e jetës dhe një ngushtim i fushës së aktivitetit. Ka të dhëna se me kalimin e moshës, kujtesa dobësohet me 20-40% për shkak të ndryshimeve që ndodhin në vetë trupin gjatë plakjes dhe në mjedisin e personit. Fatkeqësisht, humbja e kujtesës tek njerëzit e moshuar, edhe me trajtim adekuat, do të vazhdojë të ndodhë për shkak të ndryshimeve të pakthyeshme funksionale të lidhura me moshën. Ju nuk duhet të vendosni shpresa të paarsyeshme në rikuperimin e plotë të kujtesës. Por trajtimi gjithëpërfshirës, ​​kujdesi i mirë, krijimi i kushteve më të rehatshme të jetesës, të rrethuar nga kujdesi dhe vëmendja e të tjerëve, mund të përmirësojnë kujtesën, të ndalojnë zhvillimin e përkeqësimit dhe gjithashtu të ruajnë një cilësi mjaft të rehatshme të jetës për një të moshuar.

Cilët faktorë kontribuojnë në humbjen e kujtesës?

Cili mund të jetë shkaku i humbjes së kujtesës në pleqëri, kjo është arsyeja pse humbja e kujtesës ndodh papritur tek të moshuarit - le të shohim rezultatet e kërkimeve shumëvjeçare nga gerontologët, mjekët dhe shkencëtarët. Për shembull, bazuar në karakteristikat fiziologjike të trupit të një personi të moshuar, gjatë plakjes normale, normale, këto mund të jenë:

1. Lodhja - fiziologjike dhe psikologjike;
2. Ndryshime në funksionet shqisore (vizion, dëgjim, shije, nuhatje, prekje) dhe ulje e aftësisë për të perceptuar;
3. Përqendrimi i zvogëluar për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën;
4. Ndikimi i faktorëve të jashtëm, ndërhyrje që mund të ndërhyjnë në funksionin e kujtesës;
5. Trashëgimia;
6. Sëmundjet kronike të çdo natyre;
7. Lëndimet e trurit, patologjitë e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut;
8. Kombinimi i njëkohshëm i disa detyrave (aktivitete tepër të ngarkuara) çon jo vetëm në harresë, por edhe në stres dhe sëmundje kardiovaskulare;
9. Mungesa e proceseve mësimore, marrja e informacionit të ri që aktivizon kujtesën;
10. Efektet anësore të medikamenteve që shkaktojnë përgjumje dhe konfuzion;
11. Nxitimi dhe shqetësimi, dëshira për të bërë "çdo gjë menjëherë";
12. Stresi që ngjall ndryshime emocionale dhe psikosociale (për shembull, për shkak të zhvendosjes, daljes në pension, vetmisë, humbjes së njerëzve të dashur, depresionit, dëshpërimit, pafuqisë, etj.).

Dëmtimi i kujtesës fillon që nga momenti kur, për shembull, një person nuk mund të kujtojë ngjarjet që sapo kanë ndodhur, dhe, si rregull, një harresë e tillë manifestohet në episode të vogla: një person humbet objektet dhe harron pse hyri në dhomë. Më vonë, këtyre gjërave të vogla i shtohen takimet e humbura dhe premtimet e thyera. Simptomat nuk janë të njëjta për të gjithë, kështu që vetëm një mjek mund të njohë saktë fillimin e sëmundjes dhe të përshkruajë trajtimin e duhur. Dëmtimi patologjik i kujtesës në moshat e vjetra, si rregull, çon në demencë të lehtë, të moderuar dhe të rëndë, e cila shoqërohet me rreth 50-60% të rasteve të sëmundjes Alzheimer (me këtë sëmundje, sasia e acetilkolinës në tru, e nevojshme për kujtesën. funksionimi, është reduktuar shumë).

Fatkeqësisht, mjekët vërejnë "përtëritjen" e demencës në kohën tonë: ajo gjendet gjithnjë e më shumë tek njerëzit e moshës 40-50 vjeç.

Dëmtimi i kujtesës në pleqëri kërkon durim dhe kujdes maksimal nga të moshuarit. Një person i prirur për humbje të përkohshme të kujtesës duhet të vendosë një copë letër në xhep me emrin e tij të plotë dhe adresën e banimit. Kjo në disa raste mund t'i shpëtojë edhe jetën.

Shenjat e përkeqësimit të kujtesës:

Ekziston një kompleks i tërë shenjash që na lejon të nxjerrim një vijë të qartë midis dëmtimit të kujtesës, si sëmundje, dhe mungesës së thjeshtë të mendjes së përditshme:

1. problemet në përmbushjen e llojeve të ndryshme të premtimeve dhe marrëveshjeve;
2. shfaqja e vështirësive në aktivitetet e zakonshme të përditshme;
3. çrregullime të rënda në të folur: ndërtim i gabuar i frazave, mospërputhje në të folur, vështirësi në ndërtimin e fjalive;
4. ulje e ndjeshme e përqendrimit;
5. një ndryshim i mprehtë dhe i fortë në shkrimin e dorës;
6. tension i vazhdueshëm, temperament i shkurtër dhe nervozizëm, edhe pa ndonjë arsye të dukshme;
7. një ngushtim i mprehtë i rrethit të interesave;
8. lodhje jashtëzakonisht e shpejtë;
9. depresioni, depresioni, dominimi i humorit depresiv.

Vetëm mosha nuk garanton që një person do të përjetojë humbje të kujtesës lidhur me moshën. Një rënie në mprehtësinë e perceptimit dhe të të menduarit fillon në moshën 45 vjeçare dhe shprehet në shkallë të ndryshme. Dëmtime të vogla të kujtesës mund të jenë për shkak të shpejtësisë më të ngadaltë të përpunimit, por kjo nuk është shkak për alarm.

Nuk mund të parandalohet, ngadalësohet?

Të gjithë ekspertët bëjnë thirrje për parandalim dhe problemi i kujtesës tek të moshuarit po studiohet në mënyrë aktive në të gjithë botën. Të moshuarit pa shenja të demencës duhet të mbështesin dhe trajnojnë kujtesën e tyre. Kompensimi për faktorët e mësipërm mund të përmirësojë aftësitë e kujtesës gjatë plakjes. Ju duhet të stërvitni vëmendjen tuaj, të kufizoni ndërhyrjen e jashtme, të mësoni se si të strukturoni atë që shihni, dëgjoni, lexoni për memorizimin më të lehtë, etj.

Ekspertët e konsiderojnë marrjen e njohurive të reja si mënyra më e mirë për të parandaluar harresën. Gjithashtu, aktivitetet krijuese, leximi, mësimi i gjuhëve të huaja, zotërimi i inovacioneve të reja kompjuterike dhe teknike - përdorimi i kartave bankare, mësimi i punës në internet dhe gjithashtu, nëse është e mundur, vazhdimi i aktiviteteve profesionale do të ndihmojë në ruajtjen e kujtesës në një gjendje normale.

Në përgjithësi, gerontologët argumentojnë se kujtesa përmirësohet nga të gjitha llojet e aktiviteteve - fizike, mendore dhe sociale. Faktorë të tillë si inteligjenca e zhvilluar, trashëgimia, aktiviteti i përgjithshëm, dieta adekuate, trajnimi i kujtesës dhe një mënyrë jetese e shëndetshme gjithashtu kanë rëndësi. Sipas gerontologëve, kujtesa përkeqësohet nga gjithçka që nuk e përmirëson atë.

Ndikojnë negativisht në kujtesën dhe stresin. Në familje, të moshuarit shpesh i nënshtrohen stresit, dhunës dhe të bërtiturave, të cilat përkeqësojnë më tej çrregullimet e tyre të kujtesës. Stresi ka një ndikim shumë të fortë te çdo person, por më fort prek të moshuarit, pasi dëmton rëndë vetitë e tij adaptive.