Forma e barkut të një gruaje shtatzënë. Djalë, vajzë ose polihidramnioz - duke studiuar formën e barkut tek nënat e ardhshme

Pothuajse çdo nënë e ardhshme pyeti brezin e vjetër për Pse stomaku është akut gjatë shtatzënisë? flet për lindjen e një djali, dhe banesë - për lindjen e një vajze. Por pak gjyshe e dinë se arsyet nuk janë aspak në atë se kush rritet në barkun e nënës, por në konstitucionin e nënës dhe çfarë lloj foshnje lind.

Çfarë thotë në të vërtetë forma e barkut shtatzënë?

Versioni i parë, në të cilin Hipokrati ende mbështetej, bazohet në lidhjen e placentës. Në kohët e lashta, besohej se djemtë ndodheshin në anën e djathtë, dhe vajzat ndodheshin në anën e majtë të barkut të nënës. Në disa mënyra ai kishte të drejtë, forma e barkut varet vërtet nga vendndodhja, por jo nga fëmija, por nga ngjitja e placentës me mitër. Nëse është ngjitur përpara, barku do të jetë i mprehtë, dhe nëse është i ngjitur në pjesën e pasme, do të jetë më i padukshëm.

Versioni i dytë se pse funksionojnë metodat e "gjyshes" është një model. Në të kaluarën, djemtë kishin më shumë gjasa të lindnin të parët, pasi burrat ishin dominues dhe më të shëndetshëm. Dihet se kur shëndeti i një burri është i dobët, sperma e djemve vdes dhe shanset e tij për të prodhuar një pasardhës mashkull janë shumë më të vogla.

Le të shohim se si kjo lidhet me formën e barkut. Gjatë shtatzënisë së parë, muskujt dhe lëkura janë elastike dhe e mbështesin mirë barkun. Nëse marrim parasysh se në të kaluarën djemtë shpesh lindnin të parët, bëhet e qartë se barku i nënave të tilla ishte gjithmonë i mprehtë. Gjatë shtatzënisë së përsëritur, muskujt nuk kanë ton të mjaftueshëm dhe foshnja "udhëton" brenda nënës para lindjes. Mund të shtrihet ose të ngjitet më lart drejt zemrës në mënyrë natyrale, një bark i tillë nuk do të ketë një formë kaq të rregullt dhe do të jetë më i turbullt.

Prandaj, u ngrit një shënues i tillë, duke ju lejuar të zbuloni duke shikuar stomak akut gjatë shtatzënisë, djalë apo vajzë Jeto atje.

Pothuajse të gjitha gratë e mëdha do të kenë bark të sheshtë, përveç nëse natyrisht ajo është e hollë natyrale. Barku i vogël do të jetë më i theksuar, por nëse krahasoni një grua shtatzënë të shkurtër dhe të shëndoshë me një nënë të hollë në pritje, e para do të ketë një bark më pak të theksuar, që do të thotë se do të duket i sheshtë. Një vajzë e dobët pothuajse gjithmonë do të ketë një stomak të mprehtë, pavarësisht se kë pret.

Si të përcaktoni një stomak të mprehtë ose të sheshtë

Disa gra thjesht nuk mund ta kuptojnë se si duket stomak akut gjatë shtatzënisë, por sa e sheshtë. Në fund të fundit, vetë fjala "e sheshtë" nuk mund të zbatohet për barkun në të cilin rritet foshnja. Për të përcaktuar me saktësi formën tuaj, mund t'i kërkoni një shoku që t'ju bëjë një foto nga mbrapa. Nëse anët nuk janë të dukshme, ju keni një formë të mprehtë barku, dhe nëse ato janë të dukshme, është një bark i sheshtë. Ju gjithashtu mund të shikoni vetëm në pasqyrë, por metoda e parë është më e sakta.

Merrni parasysh kohëzgjatjen e shtatzënisë, rreth javës së 35-të stomaku fillon të bjerë dhe vizualisht të bëhet më i sheshtë. Deri në këtë kohë, ajo del më shumë përpara, por abdomen akut gjatë shtatzënisë Kështu mund të bëhet edhe për një kohë, për shembull, kur hahet tepër ose fryhet. Mbani mend se si, para shtatzënisë, pasi u gëlltisit me gjëra të mira në tryezën e festave, me shaka thatë: "Jam shumë i ngopur - barku im është si i një gruaje shtatzënë". Por, ndërsa presin një fëmijë, shumë prej nesh hanë tepricë vazhdimisht.

Prandaj, mënyra më e arritshme dhe më e sigurt për të zbuluar se kë po prisni është ekzaminimi me ultratinguj, megjithëse mund të dështojë nëse tekniku i ultrazërit nuk është profesionist.

Ekziston një besim i zakonshëm se gjinia e një fëmije mund të parashikohet nga forma e barkut të nënës së ardhshme. Thuhet se nëse nuk ka bel dhe barku është i rrumbullakosur, do të ketë vajzë, nëse beli ruhet dhe barku është i mprehtë, do të ketë një djalë.

Teoria e përcaktimit të seksit të një fëmije nga forma e barkut

Çfarë do të thotë në të vërtetë forma e barkut tuaj gjatë shtatzënisë?

Mjekët thonë se forma e barkut dhe gjinia e fëmijës nuk janë të lidhura fare me pamjen e barkut varet vetëm nga fiziku i nënës, lloji i shtatzënisë dhe pozicioni i duhur i fetusit. Për shembull, nëse një grua ka kocka të holla, është e gjatë dhe ka një legen të ngushtë, stomaku do të jetë i mprehtë dhe do të dalë fort përpara,

nëse një grua ka një legen të gjerë, ajo nuk është e gjatë dhe me një ndërtim të dendur - stomaku do të jetë i rrumbullakët dhe do të jetë drejtpërdrejt nën zemër.

Tek gratë e gjata e të mëdha, barku mund të mos jetë i dukshëm deri në fund të shtatzënisë, por te gratë e dobëta e të shkurtra, veçanërisht me legen të ngushtë dhe fetus të madh, barku del qartë dhe duket i madh.

Termi "bark akut" bashkon një grup të madh sëmundjesh të organeve të barkut, me shfaqje akute dhe kërcënuese për jetën, nga të cilat shumica e pacientëve mund të shërohen vetëm me kirurgji urgjente. Frekuenca e disa sëmundjeve të këtij grupi tek gratë shtatzëna është e ngjashme ose pak më e lartë se ajo jashtë shtatzënisë. Lezionet më të zakonshme janë trakti gastrointestinal (apendiciti - deri në 90% të rasteve). Ka disa veçori të rrjedhës së këtyre sëmundjeve tek gratë shtatzëna. Përveç rrezikut të shtuar për nënën, sëmundjet akute të organeve të barkut ndikojnë negativisht në rrjedhën e shtatzënisë, duke shkaktuar ndërprerje të parakohshme, aborte dhe lindje të parakohshme, si dhe vdekshmëria perinatale. Komplikime të ngjashme vërehen në 5-7% të grave me apendiksit akut, në 50-70% - me obstruksion intestinal, dhe me peritonit, vdekja e fëmijëve arrin 90%.

Parashikim për nënën dhe fetusin në çdo sëmundje akute të organeve të barkut, ajo përkeqësohet ndjeshëm me rritjen e shtatzënisë dhe lindjes, gjë që shoqërohet me rritje të vështirësive diagnostikuese dhe për pasojë me vonesë në operacion.

Shtatzënia dhe apendiciti akut. Kursi i sëmundjes. Gjatë shtatzënisë krijohen kushte që nxisin zhvillimin akut ose përkeqësimin e apendicitit kronik. Nën ndikimin e progesteronit, ndodh një rënie në tonin dhe funksionin motorik të traktit gastrointestinal dhe zhvillohet kapsllëku. Për shkak të atonisë së zorrëve, përmbajtja e saj ruhet. Në të njëjtën kohë, funksioni sekretues i traktit gastrointestinal ndryshon, gjë që çon në rritjen e virulencës së florës së zorrëve. Ndërsa shtatzënia përparon dhe vëllimi i mitrës rritet, vendndodhja e zorrës së trashë ndryshon. Gjatë shtatzënisë, qarkullimi rajonal i gjakut në mitër rritet ndjeshëm. Hiperemia e organeve të legenit mund të shkaktojë përkeqësim të apendiksit kronik.

Diagnostifikimi. Diagnoza bazohet në të njëjtat simptoma si jashtë shtatzënisë: papritura e sëmundjes, dhimbje epigastrike dhe zhvendosja e saj në rajonin iliake të djathtë, të vjella, takikardi, rritje e temperaturës. Kuadri më tipike klinike është në tremujorin e parë të shtatzënisë. Diagnoza e sëmundjes është e vështirë gjatë shtatzënisë së plotë: për shkak të ndryshimeve në lokalizimin e apendiksit dhe hiperekstensionit të murit të barkut, pamja e sëmundjes bëhet më pak e qartë. Lë një gjurmë në manifestimet klinike të apendicitit akut dhe në formën e sëmundjes (e thjeshtë ose shkatërruese). Ashpërsia e dehjes, leukocitoza e lartë me një zhvendosje në formulën e leukociteve në të majtë mund të tregojë një formë shkatërruese (flegmonoze, gangrenoze dhe perforative). Në raste të dyshimta, për të konfirmuar diagnozën, pacienti vëzhgohet për 1,5-2 orë, përsëritet leukogrami, analizat biokimike të gjakut dhe analizat e urinës. Të dhënat laboratorike krahasohen me rezultatet e vëzhgimit klinik, temperaturës së trupit, ritmit të pulsit, ekzaminimit dhe palpimit të barkut. Vëzhgimi kryhet së bashku nga një kirurg dhe një mjek obstetër-gjinekolog.

Ecuria e shtatzënisë është e ndërlikuar nga kërcënimi i abortit dhe lindjes së parakohshme.

Taktikat e shtatzënisë dhe lindjes. Nëse konfirmohet diagnoza e apendicitit akut, pacientit i indikohet trajtimi kirurgjik. Apendektomia duhet të kryhet me anestezi endotrakeale në kushte të rritjes së oksigjenit. Asnjë formë apendiciti nuk është arsye për ndërprerjen e shtatzënisë në asnjë fazë. Prerja cezariane përdoret në raste të rralla kur apendiciti akut kombinohet me patologji obstetrike që kërkon lindje kirurgjikale ose kur madhësia e mitrës pengon operacionin kryesor. Grave shtatzëna të operuara u përshkruhet terapi që synon ruajtjen e shtatzënisë (spazmolitikë, tokolitikë) dhe parandalimin e hipoksisë fetale. Në rastet e lindjes që ndodhin në periudhën pas operacionit, indikohet aplikimi i pincës obstetrike për të eliminuar stresin fizik.

Shtatzënia dhe kolecistiti akut. Kolecistiti akut shpesh shfaqet tek gratë shtatzëna. Shfaqja e kësaj sëmundje lehtësohet nga hiperkolesterolemia, e cila zhvillohet gjatë shtatzënisë. Infeksioni luan një rol të rëndësishëm dhe shqetësimet në traktin gastrointestinal kanë një ndikim negativ. Formimi i gurëve në fshikëzën e tëmthit dhe zhvillimi i mëvonshëm i kolelitiazës shoqërohen patogjenetikisht me kolecistitin. Ekziston një predispozitë e njohur familjare ndaj kolecistitit.

Diagnoza e kolecistitit akut, si dhe e sëmundjeve të tjera akute të organeve të barkut gjatë shtatzënisë, shoqërohet me vështirësi të njohura, të cilat shkaktohen nga ndryshimet në marrëdhëniet topografiko-anatomike, shtimi i komplikimeve të shtatzënisë (gestoza e vonshme) /

Pamja klinike. Sëmundja manifestohet si dhimbje në hipokondriumin e djathtë me rrezatim nën tehun e shpatullës së djathtë, në shpatull; ndonjëherë dhimbja është e shurdhër. Ndodhin nauze, të vjella dhe urth. Gjendja e përgjithshme e pacientit në fillimin e sëmundjes mbetet e kënaqshme. Me palpim, dhimbja zbulohet në zonën e fshikëzës së tëmthit. Dhimbja shfaqet kur prekni harkun e djathtë brinjor (simptomë e Ortnerit); dhimbje në frymëzim gjatë palpimit të hipokondriumit të djathtë (simptomë e Keur); dhimbje midis këmbëve të muskulit të djathtë sternokleidomastoid (simptomë e Mussy).

Një sërë analizash laboratorike ndihmojnë në diagnostikimin e kolecistitit akut: parametrat e përgjithshëm dhe biokimikë të gjakut, urinës, ekografisë së mëlçisë dhe kanaleve hepatike.

Diagnoza diferenciale e kolecistitit gjatë shtatzënisë kryhet kryesisht me pyelonephritis, urolithiasis dhe në prani të verdhëzës, me hepatit viral dhe gestozë.
Ecuria e shtatzënisë ndërlikohet nga aborti.

Taktikat për menaxhimin e grave shtatzëna. Pacientët shtrohen në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna, trajtimi i pacientëve kryhet së bashku me terapistë dhe kirurgë. Përshkruhen pushim në shtrat, agjërim për 24-48 orë, antispazmatikë (no-spa, baralgin, Avisan, papaverine), administrim intravenoz i një solucioni izotonik të klorurit të natriumit dhe glukozës, hemodez, një kompleks vitaminash. Nëse trajtimi konservativ nuk ka efekt, duhet të zgjidhet çështja e operacionit. Treguesi për kalimin në trajtim kirurgjik është ndërlikimi i kolecistitit me peritonit, kolengit, verdhëz obstruktive. Operacioni në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet kryhet sipas të njëjtave rregulla si jashtë shtatzënisë. Në periudhën pas operacionit, përshkruhet trajtimi që synon ruajtjen e shtatzënisë. Nëse sëmundja zhvillohet në fund të shtatzënisë, atëherë njëkohësisht me trajtimin konservativ të kolecistitit, kanali i lindjes përgatitet për induksionin e mëvonshëm të lindjes. Me kolecistitin e pakomplikuar, prognoza për nënën dhe fetusin është përgjithësisht e kënaqshme.

Shtatzënia dhe pankreatiti akut. Ndër sëmundjet akute të organeve të barkut, pankreatiti zë vendin e tretë pas apendicitit akut dhe kolecistitit akut. Në gratë shtatzëna, sëmundja është më e rëndë; Zhvillimi i pankreatitit nxitet jo vetëm nga shqetësimet mekanike që pengojnë rrjedhjen e lëngut pankreatik, por edhe nga ndryshimet hormonale karakteristike të shtatzënisë. Sfondi për zhvillimin e pankreatitit janë sëmundjet infektive, dehja, situatat stresuese, sëmundjet e mëlçisë dhe traktit gastrointestinal, kolecistiti dhe OPG-gestoza. Në gratë shtatzëna, më shpesh shfaqet pankreatiti edematoz, dhe nekroza pankreatike dhe pankreatiti purulent janë më pak të zakonshme. Sëmundja fillon me pankreatit akut, i cili më pas zhvillohet në nekrozë pankreatike yndyrore dhe hemorragjike, e cila mund të prekë zona të veçanta të gjëndrës ose në pjesën më të madhe të saj, ose të gjithë nekrozën e pankreasit (nekrozë pankreatike fokale, subtotale ose totale). Ashpërsia e simptomave të sëmundjes tek gratë shtatzëna varet nga forma klinike.

Pamja klinike. Gratë shtatzëna ankohen për të vjella dhe dhimbje në rajonin epigastrik, përkeqësim të gjendjes së përgjithshme, oreks të dobët dhe pagjumësi. Me kalimin e kohës, dhimbja bëhet e mprehtë, të vjellat bëhen të dhimbshme, të paepur. Temperatura e trupit rritet. Shfaqen fryrje barku dhe pareze intestinale. Në 40% të pacientëve shfaqet zverdhja e lëkurës dhe sklerës. Ndonjëherë vërehen simptoma neurologjike, dhimbje koke dhe konfuzion. Gjuha bëhet e thatë dhe e veshur. Në lëkurë mund të shfaqen skuqje, hemorragji dhe vaskulit. Pulsi ngadalësohet, presioni i gjakut zvogëlohet. Fryrja e barkut shprehet më së shumti përgjatë kolonit transversal. Në palpimin e barkut, vërehet një zonë dhimbjeje në rajonin epigastrik në projeksionin e pankreasit. Diagnoza e pankreatitit akut tek gratë shtatzëna duket e vështirë. Është e nevojshme të diferencohet pankreatiti akut nga preeklampsia, shkëputja e parakohshme e një placentë të vendosur normalisht, urolithiasis dhe kolecistiti akut.

Testet laboratorike ndihmojnë në diagnostikimin e pankreatitit akut. Një test klinik i gjakut zbulon leukocitozë të lartë me një zhvendosje në të majtë. Rëndësia më e madhe diagnostike është përcaktimi i aktivitetit të amilazës në gjak dhe urinë, i cili rritet disa herë. Ashpërsia e sëmundjes mund të tregohet nga zhvillimi i hiperglicemisë dhe hipokalcemisë. Është e domosdoshme kryerja e një ekografie të pankreasit dhe analiza e hemostaziogrameve. Të dhënat laboratorike krahasohen me rezultatet e vëzhgimit klinik të grave shtatzëna.

Ecuria e shtatzënisë dhe lindjes. Sëmundja shkakton një sërë çrregullimesh serioze të shtatzënisë: aborte spontane, lindje të parakohshme, shkëputje të parakohshme të një placentë të vendosur normalisht, gjakderdhje pas lindjes dhe periudhat e hershme pas lindjes, vdekja e fetusit intrauterine.

Taktikat për menaxhimin e grave shtatzëna. Trajtimi i pankreatitit seroz fillon me shmangien e pirjes dhe ngrënies, evakuimin e përmbajtjes gastrike (nëpërmjet hundës me një sondë të hollë) dhe dhënien e recetave antispazmatike dhe analgjezike.

Për të rivendosur ekuilibrin ujë-elektrolit, nën kontrollin e përmbajtjes së natriumit, kaliumit, kalciumit dhe klorit në plazmën e gjakut, administrohen solucione polijonike (izotonike, tretësira Ringer-Locke, laktasol etj.). Për të luftuar dehjen, përdoren hemodez, kokarboksilazë dhe acid askorbik me një zgjidhje 10% ose 20% të glukozës (nën kontrollin e niveleve të glukozës në gjak). Nën kontrollin e pH të gjakut, administrohet një solucion bikarbonat natriumi 4%. Për të lehtësuar ënjtjen e pankreasit, përdorni një zgjidhje 1% të klorurit të kaliumit. Për të përmirësuar mikroqarkullimin, përdoret reopolyglucina. Për të luftuar infeksionin, grave shtatzëna u përshkruhen antibiotikë penicilinë dhe analoge të saj sintetike (ampicilin). Në rast të nekrozës së rëndë të pankreasit, përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë: kefzol, karbenicilinë. Duke marrë parasysh ashpërsinë e gjendjes së pacientit, përshkruhet një kompleks vitaminash dhe përgatitjesh proteinike. Duhet të administrohen frenuesit e enzimës pankreatike: trasilol, contrical, gordox. Terapia me infuzion kryhet nën kontrollin e hematokritit, diurezës ditore (për orë), duke marrë parasysh humbjen e lëngjeve përmes të vjellave dhe frymëmarrjes. Presioni i gjakut dhe temperatura maten çdo 3 orë; në temperatura mbi 38 °C jepen antipiretikë: analgin, paracetamol. Sulfati i magnezit përshkruhet me infuzion intravenoz me pika. Në pankreatitin akut seroz, një rezultat i favorshëm është i mundur në forma të tjera, përqindja e vdekshmërisë amtare dhe perinatale është e lartë.

Taktikat e shtatzënisë dhe lindjes. Nëse forma edematoze e pankreatitit akut zhvillohet para 12 javësh. shtatzënia, atëherë pasi sëmundja të qetësohet, këshillohet që të ndërpritet shtatzënia. Në rastin e zhvillimit të pankreatitit akut edematoz në shtatzëninë e vonë, paralelisht me trajtimin konservativ, përshkruhet përgatitja e kanalit të lindjes për induksionin e hershëm të lindjes. Nëse sëmundja shfaqet në çdo fazë të shtatzënisë dhe shoqërohet me kërcënimin e abortit, atëherë përshkrimi i trajtimit që synon ruajtjen e tij është i papërshtatshëm. Lindja kryhet përmes kanalit natyror të lindjes me lehtësim të plotë të dhimbjes, ndërsa terapia intensive me infuzion vazhdon dhe jepet një sasi e mjaftueshme antispazmatike. Faza e dytë e lindjes përfundon me aplikimin e pincës obstetrike. Një nga ndërlikimet më serioze të lindjes është gjakderdhja e shoqëruar me shkelje të vetive të koagulimit të gjakut, kështu që parandalimi i gjakderdhjes është i detyrueshëm. Për shkak të dehjes së rëndë të grave në lindje, vdekshmëria brenda dhe pas lindjes së fëmijëve rritet. Pas lindjes, gjendja e pacientëve përmirësohet pak, por krijohen kushte për terapi masive dhe zgjerimin e gamës së antibiotikëve që synojnë trajtimin e peritonitit ose sepsës. Indikacionet për trajtimin kirurgjik janë kalimi i formës edematoze në atë destruktive, pankreatiti purulent dhe peritoniti. Qëllimi i ndërhyrjes kirurgjikale është të krijojë një dalje të enzimave aktive nga kanalet pankreatike, të aplikojë një kolecistomë shkarkimi dhe të kullojë omentumin më të vogël, të krijojë një kanal (tampona, drenazhe) për shkarkimin e sekuestrave pankreatike. Për të kryer një vëllim të ngjashëm operacioni për sëmundjen themelore, është e nevojshme të zbrazni mitrën. Nga ana tjetër, në kushtet e gjendjes së rëndë të pacienteve, kryerja e dy operacioneve e rëndon më tej gjendjen e gruas. Periudha postoperative është e vështirë, me një shkallë të lartë të ndërlikimeve dhe vdekjeve.

Shtatzënia dhe obstruksioni akut i zorrëve. Kursi i sëmundjes. Obstruksioni akut intestinal (AIO) mund të ndodhë tek gratë shtatzëna, gratë në lindje dhe gratë pas lindjes. Faktorët predispozues janë prania e ngjitjeve, ngjitjeve, proceseve inflamatore kronike, një ecuri e ndërlikuar e periudhës pas operacionit në të kaluarën, ndryshime në funksionin motorik të traktit gastrointestinal të shoqëruar me shtatzëninë. Gratë shtatzëna përjetojnë obstruksione mekanike dhe dinamike të zorrëve. Frekuenca e tyre gjatë dhe jashtë shtatzënisë është afërsisht e njëjtë (përkatësisht 88% dhe 12%). Manifestimet klinike të obstruksionit dinamik zhvillohen gradualisht, duke filluar me mbajtjen e jashtëqitjes dhe gazrave, zgjerimin e zorrës së trashë, e cila më pas përhapet në zorrën e hollë. Pastaj ndodh të vjella "fekale" dhe simptomat e peritonitit rriten.

Obstruksioni mekanik ndahet në obstruktiv, mbytës, të përzier dhe vaskular (infarkt intestinal). Pamja klinike e POC është shumë e larmishme, e cila është për shkak të varësisë së manifestimeve të saj nga niveli i obstruksionit, mungesa ose prania e ngjeshjes së enëve dhe nervave të mesenterit, shkalla dhe lloji i tyre, nga koha e kaluar që nga fillimi i sëmundjes, si dhe në kohëzgjatjen e shtatzënisë dhe vëllimin e vezës së fekonduar. Sa më i lartë të jetë niveli i obstruksionit, aq më të theksuara janë manifestimet e përgjithshme të sëmundjes, të vjellat dhe dehidratimi i rëndë, por aq më pak të theksuara fryrjet, dhe mungesa e mbajtjes së jashtëqitjes dhe fryrjes.

Kompresimi i enëve të mesenterit, që çon në një shqetësim akut të trofizmit të zorrëve (me volvulus, nyje, mbytje të brendshme, më rrallë dhe në masë më të vogël - me intussusceptim dhe obstruksion ngjitës), shkakton në një kohë të shkurtër nekrozën e tij me pasues. perforimi. Kur mbizotëron ngjeshja e venave, nekroza e zorrëve zhvillohet brenda 1-2 orëve nga fillimi i sëmundjes, vërehet dhimbje akute për shkak të rritjes së edemës dhe thithjes së zorrëve me gjak, manifestimet klinike të shokut dhe vdekjes janë të mundshme. Kur prishet hyrja dhe dalja e gjakut në mezenteri, simptomat e traktit intestinal akut janë të shprehura ashpër, por më shpesh mbizotërojnë dukuritë e peritonitit që përparon me shpejtësi, të shkaktuara nga përshkueshmëria e lehtë e murit të zorrëve, ndonjëherë nga perforimi i tij.

Në periudhën fillestare të zhvillimit të POC (2-12 orë), pacientët ankohen për dhimbje të menjëhershme abdominale, fryrje të shoqëruara me mbajtje gazi dhe jashtëqitje dhe të vjella. Dhimbja është me natyrë ngërçe (pamja e tyre përkon me tingujt e rritur të zorrëve), por mund të jetë edhe konstante, duke u intensifikuar në sulme (me mbytje). Në fazën e dytë të sëmundjes (12-36 orë) mbizotërojnë çrregullimet hemodinamike. Për shkak të dobësimit të kontraktimeve të zorrëve, dhimbja zvogëlohet dhe ndryshon karakteri i saj: bëhet konstante, rritet fryrja dhe shtohen të vjellat. Shfaqen shenja të çrregullimeve të aktivitetit të organeve parenkimale (mëlçisë, veshkave), çrregullime në metabolizmin e kripës së ujit rriten (dehidrim, hipokloremi, hiponatremia, hipokalemia, zhvendosje e CBS). Në periudhën e vonë të sëmundjes (“periudha e eksodit”), gjendja e pacientëve është jashtëzakonisht e rëndë, vdekshmëria e nënave dhe fetuseve të sëmura është e lartë, si pasojë e dehjes së trupit të nënës.

Në gratë shtatzëna, gratë shtatzëna dhe gratë pas lindjes, është e vështirë të diagnostikohet sëmundja, veçanërisht në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë, pasi nuk ka simptoma tipike të ONC gjatë palpimit dhe goditjes së barkut gjatë shtatzënisë afatgjate. e pamundur të ekzaminohet me rreze X trakti gastrointestinal dhe të përcaktohen nivelet horizontale - Dhimbja me ONK mund të ngatërrohet me fillimin e lindjes dhe pacientët dërgohen në spitalet obstetrike, si rezultat, humbet koha për trajtim kirurgjik në pothuajse gjysmën e grave shtatzëna , operacionet kryhen më vonë se 36 orë nga shfaqja e simptomave fillestare të obstruksionit akut të zorrëve. POC mund të jetë shkaku i shkëputjes së parakohshme të një placentë të vendosur normalisht, ose mund të ngatërrohet me një tjetër patologji të abdomenit akut, rupturën e mitrës. Si rezultat i të gjitha ndërlikimeve, rezultati i shtatzënisë me ONC është i pafavorshëm.

Taktikat e shtatzënisë dhe lindjes. Në rastin e onkologjisë akute, taktikat e menaxhimit të shtatzënisë varen nga lloji i obstruksionit të zorrëve. Metodat konservative të trajtimit nuk kanë vetëm vlerë terapeutike, por edhe diagnostike. Trajtimi konservativ mund të fillojë me administrimin e sulfatit të atropinës dhe një klizmë sifonike. Përdorimi i agjentëve që rrisin peristaltikën derisa të sqarohet natyra e obstruksionit konsiderohet jo i indikuar. Në të njëjtën kohë, përmbajtja e stomakut evakuohet (përmes hundës, me një sondë të hollë).

Terapia me infuzion duhet të kryhet plotësisht dhe duhet t'i paraprijë trajtimit kirurgjik. Dështimi i masave konservatore brenda 1.5-2 orëve shërben si bazë për kirurgji. Pacientët mund të operohen në një spital obstetrik duke filluar nga 28 javë. shtatzënia (në fazat e hershme, pacientët mund të jenë në departamentet kirurgjikale). Nëse pas shtrimit në spital diagnoza e obstruksionit mekanik akut është e qartë, atëherë gruaja shtatzënë fillon menjëherë të përgatitet për operacion. Parandalimi i hipoksisë fetale intrauterine është i detyrueshëm. Shtrirja e ndërhyrjes kirurgjikale që lidhet me obstruksionin përcaktohet dhe kryhet nga kirurgu. Ndërprerja e shtatzënisë indikohet në rastet e obstruksionit dinamik të zorrëve të shkaktuar nga vetë shtatzënia, nëse trajtimi kirurgjik është joefektiv. Në pacientët e tjerë, operacioni në mitër duhet të shmanget, përveç nëse ka nevojë urgjente për zbrazje të saj për arsye teknike ose për indikacione strikte obstetrike. Nëse në kushte peritoniti detyrohet një prerje cezariane, zbrazja e mitrës duhet të pasohet me heqjen e saj. Interesat për të shpëtuar jetën e një pacienti me një sëmundje të rëndë duhet të mbizotërojnë mbi të gjitha konsideratat e tjera.

Një bark akut gjatë shtatzënisë ose një bark që ka një formë tjetër tregon se gruaja së shpejti mund të lindë një fëmijë, gjinia e të cilit do të korrespondojë me formën e barkut në të cilin ndodhet gjatë gjithë kohës para lindjes së tij.

Përcaktimi i seksit të fëmijës nga forma e barkut të nënës së ardhshme është mjaft e thjeshtë. Gratë shtatzëna, si dhe baballarët e ardhshëm, janë pozitivë në lidhje me këtë metodë për të përcaktuar se kë duhet të presë familja së shpejti. Edhe pse ultrazëri është një mënyrë po aq efektive për të zbuluar se kush duhet të pritet në familje në të ardhmen e afërt, metodat tradicionale të përcaktimit të seksit të fëmijës së palindur janë gjithashtu shumë të njohura si në mesin e grave shtatzëna për të cilat kjo nuk do të jetë lindja e tyre e parë. dhe për ato nëna shtatzëna që lindin për herë të parë.

Çfarë tregon forma e barkut gjatë shtatzënisë?

Një djalë karakterizohet nga një bark i rregullt, i vogël dhe i ulët gjatë shtatzënisë. Pavarësisht se një grua është shtatzënë, barku i saj i rrumbullakosur mund të shihet vetëm nga përpara. Nëse e shikoni nënën e ardhshme nga mbrapa, është mjaft e vështirë të merret me mend se gruaja është në një pozicion interesant. Një bark i mprehtë tregon se familja së shpejti do të ketë një djalë, ndaj ia vlen të përgatitni një zarf blu për nënën dhe fëmijën që të shkarkohen nga shtëpia prindërore dhe të dekoroni dhomën e foshnjës me letër-muri me makina.

Nëse shtatzënia përfundon me lindjen e një vajze, atëherë barku është dukshëm i ndryshëm në pamje nga përshkrimi i mëparshëm, pasi duket shumë më i madh se ai i atyre grave që presin një djalë. Gratë shtatzëna që presin lindjen e një vajze së shpejti karakterizohen nga prania e një barku ovale të zgjatur. Gjatë shtatzënisë me një vajzë, barku rritet jo vetëm lart, por edhe në anët. Për shkak të kësaj, zona e belit të nënës së ardhshme bëhet shumë më e gjerë se më parë. Zakonisht, është e mundur të vërehet se një grua është shtatzënë vetëm kur nëna e ardhshme pret lindjen e vajzës së saj.

Nëse një grua nuk u beson metodave të tilla të përcaktimit të seksit të fëmijës dhe ende dëshiron të bëjë një ultratinguj, ajo thjesht mund të mos i kushtojë ndonjë rëndësi formës së barkut të saj. Në të njëjtën kohë, nëna e ardhshme duhet të përgatitet për faktin që njerëzit rreth saj do t'i tregojnë asaj se çfarë gjinie të fëmijës duhet të presë në të ardhmen e afërt, pasi shumë njerëz mund të përcaktojnë gjininë e foshnjës nga forma e barkut të nënës. .

Mjekët besojnë se nuk është e mundur të parashikohet gjinia e një fëmije nga forma e barkut. Madhësia e barkut dhe forma e tij nuk kanë asnjë lidhje me gjininë e fetusit brenda. Në mbarë botën janë kryer shumë studime të ndryshme, mbi bazën e të cilave mjekët kanë arritur në përfundimin se forma e barkut nuk ka lidhje me gjininë e fëmijës së palindur. Kjo është arsyeja pse midis specialistëve kjo metodë e përcaktimit të seksit të një fëmije, siç është ekzaminimi i kujdesshëm i barkut të gruas në lindje dhe përcaktimi i formës së tij, nuk ka gjetur fansa.

Në të njëjtën kohë, është vërtetuar se forma e barkut mund të ndikohet nga karakteristikat fiziologjike të çdo gruaje në lindje individualisht. Nëse nëna e ardhshme ka një legen të ngushtë, atëherë stomaku, në përputhje me rrethanat, zgjat pak përpara gjatë shtatzënisë. Nëse një grua shtatzënë ka ije mjaft të gjera, barku përhapet në drejtime të ndryshme dhe duket i pabarabartë.

Forma mund të varet edhe nga faktorë të tjerë që bëhen të njohur vetëm në kohën e zhvillimit dhe rrjedhës së shtatzënisë. Për shembull, shkalla e shtimit të peshës në një grua shtatzënë mund të ndikojë gjithashtu në faktin që barku më pas merr një formë të veçantë. Ju gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje faktit që sasia e tepërt e yndyrës nuk do të zhduket më pas së bashku me kilogramët e tepërt që krijohen nga pesha e vetë fetusit dhe lëngu amniotik. Madje do të depozitohet në belin e një nëne të re. Dhe nuk do të jetë aq e lehtë për një grua që ta heqë qafe atë në krahasim me sa e lehtë ishte të fitonte këtë peshë.

Mund të konkludojmë se përcaktimi i seksit të një fëmije nga forma e barkut të nënës së ardhshme nuk është një metodë aq efektive sa, për shembull, ultrazërit.

Megjithatë, përkundër faktit se pothuajse të gjithë ekspertët e konsiderojnë këtë metodë joefektive, nënat e reja do të vazhdojnë të përpiqen të përcaktojnë gjininë e fëmijës së tyre në këtë mënyrë. Është e mundur që një kombinim i rastësishëm i rrethanave do të lejojë që kjo të bëhet në mënyrë korrekte.

Shtatzënia: si të përcaktohet gjinia e fëmijës në mënyra të tjera

Nëse një grua përjeton të përziera vetëm në mëngjes, atëherë ka shumë të ngjarë që ajo të ketë një vajzë. Nëse sulmet e të përzierave e mundojnë një grua gjatë gjithë ditës, është koha që ajo të blejë një zarf blu për të dalë nga shtëpia e prindërve të saj, sepse së shpejti do të ketë një djalë.

Nëse qimet në këmbët tuaja fillojnë të rriten dukshëm më shpejt, mund të prisni lindjen e një djali. Për gratë shtatzëna, flokët e të cilave në këmbë kanë filluar të rriten shumë më ngadalë, ndoshta do të jetë interesante të dinë se kjo është për shkak të lindjes së një vajze së shpejti.

Nëse hunda juaj fryhet pak gjatë shtatzënisë, mos u mërzitni kur shikoni veten në pasqyrë. Së shpejti gruaja shtatzënë do të ketë një djalë dhe hunda e saj më pas do të bëhet e njëjtë si më parë.

Vajzat i duan ëmbëlsirat dhe frutat. Dhe djemtë i japin më shumë përparësi mishit dhe pjatave të përzemërta.

Për të përcaktuar gjininë e foshnjës së palindur, një grua duhet vetëm të vëzhgojë pak se çfarë dëshiron më shumë të hajë. Nëse këto janë ëmbëlsira, së shpejti do të lindë një vajzë e bukur.

Nëse një grua shtatzënë nuk mund të jetojë një ditë pa ngrënë një copë mish të yndyrshëm, ajo së shpejti duhet të presë lindjen e të preferuarit të ardhshëm të të gjithë familjes - një djali.

Për të përcaktuar seksin e fëmijës së palindur, një grua në lindje duhet të ekzaminojë me kujdes stomakun e saj. Barku gjatë shtatzënisë me një djalë, sipas urtësisë popullore, do të jetë shumë i ndryshëm në pamje dhe do të duket ndryshe nga barku gjatë shtatzënisë me një vajzë. Nëse një grua shtatzënë vëren se mbi të janë shfaqur disa qime shtesë, çifti së shpejti do të ketë një djalë. Një grua që ka zhvilluar pigmentim në stomak gjatë procesit të lindjes së një fëmije nuk duhet të shqetësohet. Kjo është vetëm një shenjë e qartë se ajo së shpejti do të ketë një vajzë.

Pikat shtesë

Sipas besimit popullor, rrahjet e zemrës së një gruaje shtatzënë përcakton edhe kë do të lindë në 9 muaj. Nëse zemra rreh shpejt, do të thotë që nëna e re do të lindë një vajzë. Një djalë do të lindë nëse rrahjet e zemrës janë më të ngadalta se para shtatzënisë.

Humori i një gruaje gjatë shtatzënisë mund të thotë shumë. Zakonisht ata përfaqësues të seksit të drejtë që së shpejti do të lindin një vajzë nuk janë në humor të mirë. Diçka i shqetëson gjatë gjithë kohës, diçka i acaron dhe nuk u pëlqen gjithçka.

Ndryshe nga vajzat kapriçioze, djemtë në barkun e nënave të tyre sillen më të qetë dhe më të përmbajtur. Një grua që është në një pozicion interesant nuk shqetësohet për asgjë. Ajo nuk shqetësohet për asgjë dhe është plotësisht e kënaqur me gjendjen e saj aktuale.

Sipas bestytnive popullore, ju mund të përcaktoni lehtësisht seksin e një fëmije bazuar në anën në të cilën gruaja dëgjoi për herë të parë lëvizjen e fëmijës. Nëse kjo ndodh në anën e djathtë, duhet të prisni lindjen e një djali. Nëse lëvizja ishte në anën e majtë, gruaja së shpejti do të bëhet nënë e një vajze simpatike.

Nëse goditja e shkaktuar nga fëmija ndodhet në zonën e mëlçisë, do të thotë që nëna e ardhshme do të lindë një vajzë. Nëse goditjet bien vazhdimisht në zonën e fshikëzës, kjo do të thotë se gruaja do të lindë një djalë. Sigurisht, është mjaft e vështirë të përcaktohet gjinia e foshnjës në këtë mënyrë, pasi goditjet mund të jenë shumë të ndryshme dhe të bien në vende të ndryshme. Gruaja thjesht nuk ka kohë të kujtojë se ku bie secila prej tyre në mënyrë që më pas të bëjë një parashikim të saktë.

Për një kohë të gjatë, njerëzit mendonin nga forma e barkut gjatë shtatzënisë se kush ishte në të dhe kë të prisnin në familje: një vajzë apo një djalë. Një bark i paqartë, i rrumbullakët dhe i madh tregonte praninë e një vajze në barkun e nënës; Nga pikëpamja mjekësore, nuk duhet ta merrni seriozisht një diagnozë të tillë, por për argëtim, mund të përpiqeni të "tregoni fat".

Me zhvillimin e teknologjisë, nuk ka nevojë të "mendohet me sy": gjinia e fëmijës së palindur zbulohet tani duke përdorur diagnostikimin me ultratinguj nga java e 20-të ose përmes një testi gjenetik jo-invaziv prenatal që nga javët e para të fekondimit.

Çfarë e përcakton formën e barkut gjatë shtatzënisë?

Shtatzënia e çdo gruaje është unike, kështu që konfigurimi i barkut, dimensionet e tij dhe "shenjat" e jashtme të grave në lindje janë krejtësisht të ndryshme. Forma e barkut gjatë shtatzënisë formohet nga ndërveprimi i faktorëve të ndryshëm: fiziku i vajzës, konstituimi i trupit të saj dhe rrjedha e përgjithshme e shtatzënisë. Prandaj, në obstetrikë, barqet diferencohen sipas konfigurimeve të mëposhtme: të rrumbullakëta, ovale, në formë dardhe, katrore, me majë, asimetrike, konvekse.

Gjinekologët e konsiderojnë formën e duhur të barkut gjatë shtatzënisë si një konfigurim eliptik - një formë vezake (ovale). Një shtatzëni e tillë vazhdon pa devijime, me foshnjën në pozicionin klasik me kokën ulur. Vizualisht, barku gjatë shtatzënisë së duhur i ngjan një veze të vendosur vertikalisht
.
Ajo që përcakton formën e barkut gjatë shtatzënisë shpjegohet nga faktorët e mëposhtëm:

1. trupi i vajzës (gratë e holla, të holla me legen të ngushtë kanë një bark më konveks, shpesh të mprehtë; vajzat e gjata me bark të lakuar kanë një bark të dalë, kështu që barku është shpesh i vogël);
2. akumulimi i yndyrës (maskat e dhjamit të barkut për shtatzëninë);
3. sasia e ujit amniotik (mungesa e lëngjeve nënkupton një bark të rregullt dhe të vogël; me polihidramnioz, barku është voluminoz dhe i rrumbullakët);
4. numri i fetuseve (në rast të shtatzënisë së shumëfishtë, barku i gruas shtatzënë është shpesh i madh dhe në formë të rrumbullakët);
5. pozicioni intrauterin i fëmijës;
6. gjendja e muskujve të mitrës, abs;
7. pesha e foshnjës, shtimi i përgjithshëm i peshës së nënës.

Pse stomaku është akut gjatë shtatzënisë?

Është përmendur më parë se në obstetrikë forma më e saktë e barkut gjatë shtatzënisë është forma ovale, në të cilën fetusi pozicionohet saktë, me kokë poshtë. Çfarë do të thotë nëse stomaku është i mprehtë ose katror gjatë shtatzënisë? Si, pa qenë specialist në fushën e gjinekologjisë, mund të deshifroni zhvillimin intrauterin të fetusit, rrjedhën e shtatzënisë në tërësi dhe të “përcaktoni me sy” se kush do të lindë: një djalë apo një vajzë?

Duke iu referuar pamjes vizuale të një gruaje shtatzënë, mund të hamendësojmë se çfarë do të tregojë forma e barkut:

• Një bark i zgjatur i rrumbullakët dhe i mprehtë gjatë shtatzënisë është tipik për vajzat me shtat të shkurtër me kocka të ngushta të legenit. Ky konfigurim është tipik për gratë që presin dy ose tre foshnja;
• një formë e rrumbullakët ose katrore e barkut tregon një fetus të madh, polihidramnioz dhe ndonjëherë sinjalizon muskuj të dobët të barkut;
• Një bark i rregullt dhe i vogël mund të jetë shkak për shqetësim: në disa raste, kjo tregon oligohydramnios ose kequshqyerje të fetusit. Një bark në miniaturë është karakteristikë e vajzave për herë të parë, muskujt e të cilave nuk janë shtrirë ende;
• Një bark në formë dardhe tregon tonin e dobët të muskujve. Kjo formë mund të shihet kur barku ulet në prag të lindjes;
• me disa patologji, paraqitja jo korrekte e foshnjës në mitër (pozicioni tërthor) shprehet me një formë asimetrike, të pabarabartë të mitrës.

Forma e barkut gjatë shtatzënisë me një vajzë

Pasi kanë mbetur shtatzënë, vajzat që ëndërrojnë pafundësisht të kenë një vajzë pyesin veten: "Çfarë forme duhet të jetë barku gjatë shtatzënisë me një vajzë?" Sapo barku rritet pak, ata fillojnë të kërkojnë shenja, nëse u besoni shenjave, që konfirmojnë pamjen e një vajze. Shenja kryesore e lindjes së një vajze, siç besojnë disa "fallxherë", është një bark i rrumbullakosur, i paqartë, që fsheh belin e gruas shtatzënë.

Ekziston një mendim se një grua shtatzënë me një vajzë humbet tërheqjen dhe bukurinë e saj të jashtme duke "ia dhënë" vajzës së saj. Në fakt kjo është një fabul, sepse vajzat duke qenë në pozicion ndryshojnë si nga jashtë ashtu edhe nga brenda për shkak të ristrukturimit të trupit, pavarësisht gjinisë së fëmijës. Toksikoza e hershme ndikon në gjendjen e lëkurës së fytyrës, duke e zverdhur, duke krijuar një pamje të dobësuar. Ndryshimet në nivelet hormonale çojnë në skuqje, formimin e njollave të moshës, njollave dhe formimin e qimeve. Ënjtja e trupit në tremujorin e fundit kontribuon në ënjtjen e fytyrës: buzët, hundën. Prandaj, një grua shtatzënë ndryshon në pamje, ndonjëherë për keq. Ky është një fenomen i përkohshëm - duke përjetuar lumturinë e të qenit nënë, vajzat lulëzojnë dhe bëhen më të bukura. Në fund të fundit, shpesh mund të dëgjoni: "Mënësia ju përshtatet!"

Cila është forma e barkut kur jeni shtatzënë me një djalë?

Forma e barkut gjatë shtatzënisë me një djalë, sipas “ekspertëve”, është absolutisht e kundërt me konfigurimin e barkut ku ndodhet një vajzë. Pra, nëse një grua pret lindjen e një vajze, barku i saj është vizualisht i madh, i pjekur, i rrumbullakët, si një top. Pastaj, duke pritur për një djalë, nëse u besoni shenjave, barku i gruas në lindje është i rregullt, i mprehtë dhe me përmasa të vogla. Duke vëzhguar një grua shtatzënë nga mbrapa, është e pamundur të thuhet me siguri qind për qind për pozicionin e saj, sepse barku zgjatet përpara pa u përhapur në anët ose belin e gruas.

Të zbulosh saktësisht seksin e ardhshëm të një fëmije nga forma e barkut është njësoj si “të tregosh gishtin drejt qiellit”. Shpesh studime të tilla kanë një shans minimal për sukses. Edhe pse, askush nuk e ndalon argëtimin dhe argëtimin në këtë temë. Ju do të merrni me mend të drejtë!

Shtatzënia në çdo rast është një proces thjesht individual. Dhe kjo ka të bëjë jo vetëm me karakteristikat e lindjes së një fëmije, por edhe me formën e barkut. Më shpesh, nga forma e barkut, njerëzit që kanë kaluar tashmë periudhën e shtatzënisë përpiqen të përcaktojnë (mendojnë) se kush do të lindë në këtë rast - një djalë apo një vajzë.

Pikëpamja mjekësore për këtë fakt është krejtësisht e ndryshme. Nëse një mjek specialist shikon barkun e një gruaje shtatzënë, ai fillimisht përcakton pozicionin e fetusit dhe madhësinë e mitrës.

Forma e barkut dhe gjinia e fëmijës

Pavarësisht refuzimit të faktit të përcaktimit të gjinisë së fëmijës sipas formës së barkut nga të gjithë mjekët dhe shkencëtarët në botë, tek njerëzit e zakonshëm, besimi në këtë shenjë mbetet dhe do të jetojë për një kohë të gjatë.

Ka një siguri midis njerëzve: nëse një djalë rritet në barkun e nënës, forma e barkut është e mprehtë, e dalë përpara. Zakonisht nuk mund të dallosh nga shpina e një gruaje të tillë se ajo është shtatzënë. Stomaku i saj nga përpara i ngjan formës së një kastraveci.

Vajzat shtatzëna, sipas teorisë popullore, kanë një bark të shtrirë në të gjitha drejtimet, më të rrumbullakët se ato të atyre që mbajnë një djalë nën zemër. Përveç kësaj, nënat e ardhshme të vajzave duken më të fryra dhe të fryra gjatë shtatzënisë, madje edhe fytyrat e tyre bëhen më pak të bukura.

Çfarë forme duhet të ketë barku gjatë shtatzënisë?

Në fakt, forma e barkut në çdo rast individual të shtatzënisë mund të ketë karakteristika krejtësisht individuale dhe të ketë një formë të ndryshme nga të tjerët. Barku i një gruaje shtatzënë mund të jetë i rrumbullakët, ovale, i mprehtë, në formë dardhe, katror, ​​asimetrik, "i çuditshëm", "i parregullt" etj.

Në shumicën e rasteve, kur rrjedha e shtatzënisë është normale, pa patologji, dhe fetusi pozicionohet siç pritej - me kokën poshtë, stomaku do të ketë një formë ovale, ose, siç thonë në komunitetin obstetrikë, vezake. Një bark i tillë i nënës së ardhshme do të duket si një vezë e vendosur vertikalisht.

Por kjo nuk ndodh në çdo shtatzëni. Forma e barkut të një gruaje shtatzënë varet drejtpërdrejt nga vendndodhja e fëmijës në të (në mitër) dhe nga shumë faktorë të tjerë.

Çfarë e përcakton formën e barkut gjatë shtatzënisë?

Për çdo grua, qoftë edhe për të njëjtën grua, por me shtatzëni të ndryshme, stomaku do të duket ndryshe. Të dyja dhe forma e barkut zakonisht varen drejtpërdrejt nga faktorë të tillë si:

• gjendja e muskujve të barkut;
• prania ose mungesa e depozitave të yndyrës në bark;
• shkalla e shtimit të peshës së fëmijës;
• lloji i paraqitjes së fetusit;
• dimensionet e frutave;
• numri i frutave të ngjizura njëkohësisht;
• tiparet anatomike të femrës.

Në mjekësi, vërehen marrëdhëniet e mëposhtme:

• një bark i rrumbullakët ose katror është tipik për gratë me ton të dobët të muskujve, një vëllim të madh të lëngut amniotik dhe një fetus të madh. Gjithashtu, nëse nëna e ardhshme është e shkurtër, barku i saj do të duket i rrumbullakët dhe i madh;
• forma sferike e barkut të një gruaje shtatzënë mund të jetë një arsye për ekzaminim shtesë për lëngun amniotik. Në këtë rast, ka shumë të ngjarë, diagnoza do të bëhet - polihidramnios;
• Një bark në formë dardhe është karakteristikë e muskujve të dobët të barkut. Ata nuk janë në gjendje ta mbajnë fetusin siç duhet, prandaj duket barku i varur poshtë;
• Një bark i rregullt zakonisht shoqërohet nga oligohydramnios. Por, në të njëjtën kohë, do të luajë edhe një rol të rëndësishëm. Në mënyrë tipike, kjo formë barku është e natyrshme në formën miniaturë të trupit të grave që kanë të njëjtin fetus në miniaturë që rritet në mitër. Sa më e gjatë të jetë një grua, aq më i rregullt dhe më i vogël duket barku i saj, në krahasim me gratë e shkurtra dhe të shëndosha;
• një bark i madh, akut, si rregull, ndodh gjatë shtatzënive të shumëfishta (binjake ose trenjake), në gratë me një legen anatomikisht të ngushtë. Dallimi ndodh kur një grua lind për herë të parë - barku i saj drejtohet lart, dhe kur lindja është dytësore - poshtë;
• një bark i pabarabartë, i parregullt, asimetrik në një grua shtatzënë, si rregull, tregon një paraqitje të zhdrejtë ose tërthore të fëmijës. Nëse fetusi ndodhet në mënyrë tërthore, forma e barkut do të jetë horizontalisht ovale.

Në çdo rast, pozicioni i foshnjës brenda barkut luan një rol dominues në formën e barkut të nënës së ardhshme. Fëmija rritet dhe lëviz brenda tij, kthehet dhe vë përpara pjesë të ndryshme të trupit të tij. Prandaj, forma e barkut mund të ndryshojë në faza të ndryshme të shtatzënisë.

Është e domosdoshme të informohet mjeku nëse stomaku merr formë të çrregullt, dhe në të njëjtën kohë gruaja ndjen dhimbje ngërçe në pjesën e poshtme të barkut. Kjo mund të mos jetë një simptomë e mirë që kërkon korrigjim ose trajtim të menjëhershëm.

Në përgjithësi, forma e barkut dhe madhësia e tij varen edhe nga kohëzgjatja në rritje e shtatzënisë, domethënë nga madhësia e mitrës.

Në fazat e hershme, mitra është në formë dardhe. Dhe vetëm atëherë rrumbullakoset dhe rritet në madhësi. Me rritjen e periudhës së shtatzënisë, mitra ngrihet më lart, rritet dhe tashmë në javën e trembëdhjetë largohet nga zona e legenit.

Rreth javës së gjashtëmbëdhjetë, barku bëhet i rrumbullakosur dhe në javën e njëzet e dytë zmadhohet vizualisht. Kjo është një periudhë jo vetëm e rritjes aktive të mitrës, por edhe e vetë fetusit. Për më tepër, gjatë kësaj periudhe rritet vëllimi i lëngut amniotik.

Kur mitra ngrihet në nivelin e kërthizës, forma e barkut mund të bëhet e mprehtë, ovale, ndërsa normale, cefalike. Dhe pak para lindjes, forma e barkut do të ndryshojë gjithashtu, pasi foshnja fillon të marrë një pozicion të përshtatshëm për të dalë në botë, duke lëvizur më poshtë drejt qafës së mitrës.