สวัสดีที่รัก Evgeniy Olegovich
ฉันไม่กล้าหวัง (แต่ฉันอยากได้จริงๆ) ว่าเธอจะจำฉันได้ แต่เมื่อฉันกำลังยืนอยู่ที่ทางแยก กำลังคิดว่าจะหันไปหาใครอีก ความทรงจำเกี่ยวกับเธอก็ผุดขึ้นในใจฉัน หัวเหมือนด้ายประหยัด เพื่อให้ชัดเจนยิ่งขึ้น ฉันจะเริ่มตามลำดับ 5 ปีครึ่งที่แล้วฉันให้กำเนิดลูกสาวคนหนึ่ง แม่ของฉันซื้อหนังสือ The Beginning of Your Child’s Life ให้คุณ การบอกว่าฉันรู้สึกยินดีเป็นอย่างยิ่งกับเรื่องนี้ไม่เพียงพอ ฉันยังคงอ่านซ้ำเป็นระยะ ๆ เพื่อเติมพลังให้ตัวเองด้วยอารมณ์ที่ดี และมีเด็กกี่คนที่โตมากับมัน? ฉันดูแลเธอเหมือนแก้วตาของฉัน เมื่อลูกสาวของฉันอายุได้ประมาณ 5 เดือน ในที่สุดฉันก็ตัดสินใจเขียนถึงคุณ และที่น่ายินดีเป็นสองเท่าก็คือคุณตอบฉัน สมเหตุสมผลและละเอียดถี่ถ้วนและยังให้เบอร์ติดต่อด้วย แต่เนื่องจากเด็กไม่มีปัญหาพิเศษ ฉันจึงไม่คิดว่าจำเป็นต้องไล่คุณออกจากงานหรืองานบ้าน ฉันเพิ่งเขียนจดหมายถึงคุณอีกฉบับด้วยถ้อยคำแสดงความขอบคุณ แต่บางทีจดหมายของเรา (ไปรษณีย์ธรรมดา) ไม่ได้ส่งถึงคุณ และอย่างไรก็ตาม ฉันอยากจะขอบคุณอีกครั้งสำหรับการทำงานและความสนใจของคุณ ขอบคุณมาก และขอให้พระเจ้าประทานสุขภาพที่ดีแก่คุณ ตลอดจนความเข้มแข็งและความอดทนสำหรับงานที่ยากแต่จำเป็นมากของคุณ และนี่คือสิ่งที่กระตุ้นให้ฉันหันไปหาคุณตอนนี้ ชีวิตกลายเป็นว่าฉันทิ้งสามีคนแรกและแต่งงานครั้งที่สองมานานกว่า 2 ปี เรารักกันมาก และสามีของฉันก็อยากได้ลูกจริงๆ (เขารักลูกสาวฉันมาก ฉันไม่เคยเห็นพ่อที่เอาใจใส่ อดทน รักมากเท่านี้มาก่อน ทั้งในชีวิตแต่งงานครั้งแรกหรือในครอบครัวของเพื่อนและคนรู้จัก) แต่เนื่องจากปัญหาต่างๆ สถานการณ์ (ตัวเลข อาชีพ ชีวิตทางสังคม) ฉันกลัวและเอาแต่ปล่อยวาง ในที่สุดเราก็ตัดสินใจได้ ท้ายที่สุดแล้ว ฉันไม่ได้อายุน้อยกว่านี้ และการจริงจังกับอาชีพการงานของฉันหมายถึงการเลื่อนการเกิดของลูกออกไปอย่างไม่มีกำหนดหรือแม้กระทั่งตลอดไป เราเข้าหาสิ่งนี้อย่างละเอียดถี่ถ้วน เราได้รับการตรวจจากแพทย์ มีสุขภาพแข็งแรงทั้งคู่ ฉันไม่เคยมีโรคทางนรีเวชและไม่มี แพทย์พูดเป็นเอกฉันท์ล่วงหน้า แล้ว... ข้อเท้าหัก ฉันต้องไปเอ็กซเรย์ ไม่มีความล่าช้าเช่นนี้ (1 วัน) การทดสอบแสดงผลเป็นลบ แพทย์ผู้บาดเจ็บส่งฉันเข้ารับการผ่าตัด ฉันปฏิเสธการผ่าตัด จากนั้นฉันก็ถูกส่งไปรับคำปรึกษาต่างๆ และสุดท้ายก็ต้องเอ็กซ์เรย์อีกครั้ง ฉันบอกว่าฉันอาจจะท้อง ฉันได้รับการคุ้มครองอย่างระมัดระวัง (เหมือนครั้งแรก) ท้ายที่สุดปรากฎว่าในขั้นตอนนี้การผ่าตัดไม่สำคัญ แต่ในกรณีใด ๆ จำเป็นต้องติดต่อนรีแพทย์ การทดสอบครั้งที่สองให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก เพราะ ตัวฉันเองเดินไม่ได้จริงๆ ตอนนี้ (ฉันไม่สามารถไปคลินิกฝากครรภ์โดยใช้ไม้ค้ำยันได้) แม่ไป... ถ้าเพียงคุณได้ยินคำพูดของนรีแพทย์ในพื้นที่ในรูปแบบใดและคำพูดใด ฉัน. สรุปคือสุญญากาศนานถึง 18 วัน แล้วก็ทำแท้ง คุณจะคิดว่ามันไม่ใช่เรื่องใหญ่แล้วเขาจะเอามันออกไป ฉันยังต้องฟังบรรยายเกี่ยวกับความโง่เขลาของตัวเองด้วย และแม้กระทั่งทางโทรศัพท์ สิ่งที่เกิดขึ้นนี้เกือบจะเป็นอาการทางประสาท ฉันโทรหาสามี พูดอะไรไม่ออก เขาเลิกงาน รีบไปและใช้เวลาทั้งวันวิ่งเล่นกับฉันเหมือนเด็กๆ จากนั้นเพื่อนและคนรู้จักทั้งหมดก็เริ่มโทรหาคนรู้จักทั้งเท่าที่จะจินตนาการได้และนึกไม่ถึงผ่านนักรังสีวิทยา แพทย์บาดแผล และนรีแพทย์ที่คุ้นเคย ทุกคนมีมติเป็นเอกฉันท์ว่าอย่าโง่เขลา (ขออภัยที่รูปแบบไร้วรรณกรรม แต่อย่างที่พวกเขาพูดกันว่าคุณไม่สามารถลบคำออกจากเพลงได้) ก็สามารถทนและให้กำเนิดได้ ด้วยระบบนิเวศของเรา เราได้รับปัจจัยลบมากมายและ อารมณ์ในแต่ละวันที่สิ่งนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้จะส่งผลต่อเด็ก แน่นอนว่าสามารถทำได้ แต่ไม่ถึงขนาดที่จะใช้มาตรการที่รุนแรง นักรังสีวิทยายังยกตัวอย่างที่น่าตกใจว่า ก่อนหน้านี้ เมื่อไม่มีอัลตราซาวนด์ พวกเขาก็ทำการเอ็กซ์เรย์ทารกในครรภ์ และพวกเขาก็ไม่ได้ให้กำเนิดอะไรเลย ฉันอยากจะเชื่อสิ่งนี้จริงๆ เพื่อนแนะนำฉัน (หัวของฉันคิดไม่ดีแล้ว) ให้ค้นหาบนอินเทอร์เน็ตเพื่อดูว่ามีข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับคำถามของฉันหรือไม่ ฉันพบบางเว็บไซต์ที่ให้คำตอบสำหรับคำถามที่คล้ายกับปัญหาของฉัน แต่พวกเขาก็คลุมเครือมาก และทันใดนั้นก็มีแรงบันดาลใจ! เพื่อระลึกถึงคุณ ฉันพบเว็บไซต์ของคุณ (สุดยอดมาก!!!) และออนไลน์และตัดสินใจลองเสี่ยงโชคอีกครั้ง ฉันให้ความสำคัญและเชื่อถือความคิดเห็นของคุณเป็นอย่างมาก และฉันจะขอบคุณมากหากคุณสละเวลาตอบ วันนี้ช้าไป 14 วัน คำว่าทำแท้งทำให้ฉันเต็มไปด้วยความสยดสยองอย่างมาก แล้วสูญญากาศล่ะ? ไม่ต้องการ!!! แต่ถ้าคุณยังต้องทำอยู่ กำหนดเวลาก็จะหมดลง
โปรดช่วยฉันด้วย ฉันหวังเป็นอย่างยิ่งสำหรับความช่วยเหลือของคุณ ขอขอบคุณล่วงหน้า ขอแสดงความนับถือ Julia
จูเลียสวัสดี!
ให้กำเนิดสุขภาพของคุณมีอะไรจะโต้แย้ง? ฉันไม่เห็นเหตุผลที่ต้องตื่นตระหนกเชื่อฉันเถอะว่าความเครียดทางอารมณ์ของแม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากกว่าการฉายรังสี! ว่าแต่คุณมีหนังสือเล่มใหม่หรือยัง? อ่านบททบทวนถึงบทการตั้งครรภ์ทุกวัน ฉันจะเล่าเรื่องหนึ่งให้คุณฟัง สมัยยังเป็นนักศึกษาทำงานเป็นพยาบาลในหอผู้ป่วยหนัก มีเพื่อนคนหนึ่งอายุค่อนข้างมาก (เท่าที่ดูเป็นผู้หญิง) มาพบแพทย์ (หญิง) พร้อมหลานสาว สาวเจ้าเสน่ห์ประมาณ ห้า (ผมบลอนด์มีตาสีฟ้าและคันธนูขนาดใหญ่) หลังจากออกไป หมอบอกฉันว่าผู้หญิงคนนี้อายุ 49 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมดลูก และเนื่องจากเนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็วมาก การรักษาจึงเริ่มด้วยการฉายรังสี และหลังจากผ่านไป 10 ครั้ง ปรากฏว่าไม่ใช่มะเร็งที่ ทั้งหมด ยกเว้นการตั้งครรภ์ - เป็นกรณีที่หายาก เนื่องจากฉันไม่มีประจำเดือนตั้งแต่อายุ 47 ปี เหล่านั้น. ไม่ใช่หลานสาว แต่เป็นลูกสาว ฉันเห็นเด็กคนนี้ด้วยตาของตัวเอง... ขอให้โชคดี สุขภาพแข็งแรง และขอบคุณสำหรับคำพูดดีๆ
ในส่วนใหญ่ กรณีรังไข่คงการทำงานไว้หากเลื่อนห่างจากขอบด้านบนของสนามการฉายรังสีอย่างน้อย 3 ซม. คำนวณปริมาณรังสีที่รังไข่ได้รับหลังจากการขนย้าย เป็นที่ทราบกันดีว่าในการรักษามะเร็งปากมดลูกด้วยการฉายรังสีในขนาด 4,000 cGy รังไข่ที่ขยับจากขอบสนามรังสี 3 ซม. จะได้รับขนาด 280 cGy และรังไข่ที่อยู่นอกขอบสนาม 4 ซม. จะได้รับ 200 cGy รังสีกระจัดกระจาย
ในหนึ่งใน วิจัยมีการแสดงให้เห็นว่ารังไข่ยังคงทำงานอยู่เมื่อถูกจัดตำแหน่งไว้เหนือยอดอุ้งเชิงกราน
ประมาณว่า ผู้หญิงประมาณ 80%ผู้ที่ได้รับการย้ายรังไข่ผ่านกล้องยังคงรักษาหน้าที่ของรังไข่ไว้ได้หลังจากการฉายรังสีประเภทต่างๆ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Hodgkin ระยะที่ 1 และ 2 ซึ่งได้รับการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการให้เคมีบำบัดเพียงเล็กน้อย หลังจากการขนย้ายรังไข่ผ่านกล้อง ยังคงรักษาหน้าที่ของรังไข่และภาวะเจริญพันธุ์ได้
กรณีทางคลินิกของการขนย้ายรังไข่ไม่สำเร็จ. ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรหลังจากการขนย้ายอาจเกิดจากหลายสาเหตุ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากรังไข่ไม่ได้ถูกเคลื่อนย้ายออกไปนอกสนามรังสีมากพอ อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้การรักษาล้มเหลวอาจเป็นเพราะรังไข่ย้ายกลับไปยังตำแหน่งปกติ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้วัสดุเย็บที่ดูดซับได้
รังไข่ล้มเหลวหลังจากนั้น ขนย้ายอาจเกิดจากการหยุดชะงักหลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บจากรังสีที่หัวขั้วหลอดเลือด ในกรณีอื่นๆ จะเกิดซีสต์ที่ทำหน้าที่ได้ ไม่ทราบกลไกการเกิดถุงน้ำ แต่สามารถระงับการก่อตัวของถุงน้ำได้โดยการรับประทานยาคุมกำเนิด
ภาวะเจริญพันธุ์หลังการรักษาด้วยรังสี. การตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้หลังการฉายรังสี โดยไม่คำนึงถึงการขนย้ายของรังไข่ก่อนการรักษา จากการศึกษาในผู้หญิง 37 คน การตั้งครรภ์เกิดขึ้นใน 15% ของผู้ป่วยมะเร็งเซลล์ใสของช่องคลอดหรือปากมดลูกหลังการรักษาด้วยรังสีระยะใกล้โดยมีหรือไม่มีการฉายรังสีภายนอกเพิ่มเติม และใน 80% ของผู้ป่วยหลังการฉายรังสีภายนอกสำหรับ dysgerminoma และ sarcoma ของ อวัยวะอุ้งเชิงกราน สิ่งที่น่าสนใจคือ 75% ของการตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนตำแหน่งรังไข่
อัตราการตั้งครรภ์หลังการฉายรังสี. การศึกษาจำนวนหนึ่งได้ตรวจสอบอุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์หลังการฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกราน ในการศึกษาผู้รอดชีวิตจากระเบิดปรมาณู 31,150 ราย อัตราการคลอดบุตร ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติของโครโมโซม หรือการกลายพันธุ์ไม่เพิ่มขึ้น
ในทำนองเดียวกันในผู้หญิง ได้รับเคมีบำบัดด้วยการฉายรังสีในโรค Hodgkin's ยังไม่มีการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของการคลอดบุตร ทารกน้ำหนักแรกเกิดน้อย ความพิการแต่กำเนิด โครโมไทป์ผิดปกติ หรือมะเร็ง อย่างไรก็ตาม การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าอุบัติการณ์ของทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำเพิ่มขึ้นและการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง หากการปฏิสนธิเกิดขึ้นน้อยกว่า 1 ปีหลังจากได้รับรังสี บนพื้นฐานนี้แนะนำให้เลื่อนการตั้งครรภ์ออกไปอีก 1 ปีหลังจากสิ้นสุดการฉายรังสี
ปัจจุบัน การแพทย์ทำให้สามารถป้องกันปัญหาต่างๆ เช่น ภาวะมีบุตรยากได้ ผลข้างเคียงหลักประการหนึ่งของการรักษาด้วยยาต้านเนื้องอกคือผลกระทบด้านลบต่อระบบสืบพันธุ์เพศชาย ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาแนะนำให้เก็บสเปิร์มก่อนการรักษาเพื่อป้องกันตนเองจากภาวะมีบุตรยากอันเป็นผลมาจากการรักษาที่เป็นพิษ ความก้าวหน้าในการรักษาโรคมะเร็งทำให้ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยคล้ายกันมีโอกาสมีชีวิตใหม่
มะเร็งไม่ใช่การวินิจฉัยที่น่ากลัวอีกต่อไป วิธีการรักษาด้วยยาต้านเนื้องอกสมัยใหม่ (เคมีบำบัดและการฉายรังสี) ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรับมือกับโรคและกลับมามีชีวิตที่สมบูรณ์หลังการรักษา
สำหรับผู้ชาย เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- หลอดลม, หลอดลม, ปอด - 18.4%
- ต่อมลูกหมาก - 12.9%
- ผิวหนัง - 11.4%
- กระเพาะอาหาร - 8.6%
- ลำไส้ใหญ่ - 5.9%
- เนื้อเยื่อน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนโลหิต – 4.8%
การพยากรณ์การรักษาที่ดี*
* ด้วยการตรวจพบโรคได้ทันท่วงที
ผลเสียของการรักษาด้านเนื้องอกวิทยา
อัตราการรอดชีวิตของเนื้องอกมะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในรัสเซียเติบโตปีละ 4.4% ตามข้อมูลของ WHO แต่การรักษามะเร็งเชิงรุกก็มีผลข้างเคียง ขั้นพื้นฐาน ผลที่ตามมาของเคมีบำบัดและการฉายรังสี:
- ผมร่วง
- โรคโลหิตจาง
- เปลี่ยนความอยากอาหาร
- ภาวะมีบุตรยากชั่วคราวหรือถาวร
- คลื่นไส้และอาเจียน
- การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเล็บ
- ความอ่อนแอ
- โรคเลือดออก
- ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ
น่าเสียดายที่อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยโรคมะเร็งในรัสเซียลดลงทุกปี ในปัจจุบัน ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง สัดส่วนที่สำคัญคือชายและหญิงในวัยเจริญพันธุ์: 20-40 ปี หลายคนกังวลกับคำถามที่ว่า โรคมะเร็งจะส่งผลอย่างไร และการรักษาด้วยเคมีบำบัดจะส่งผลต่อความสามารถในการมีลูกในอนาคตอย่างไร มีคนไม่มากที่คิดเกี่ยวกับ ผลที่ตามมาเหล่านี้ก่อนเริ่มการรักษาต้านมะเร็ง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในหมู่หลัก ผลที่ตามมาของเคมีบำบัด- ผลกระทบด้านลบต่อระบบสืบพันธุ์เพศชาย:
การปราบปรามอสุจิ
ทำอันตรายต่ออุปกรณ์ทางพันธุกรรมของเซลล์สืบพันธุ์
การปราบปรามอสุจิ
ภายใต้อิทธิพลของเคมีบำบัด อสุจิจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญตลอดจนการเคลื่อนไหวลดลง ดังนั้นคุณภาพของวัสดุสืบพันธุ์จึงลดลงซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในที่สุด ผู้ชายที่วางแผนจะเป็นพ่อคนหลังการรักษาอาจประสบความยากลำบากในการตั้งครรภ์
ความเสียหายต่ออุปกรณ์ทางพันธุกรรม
คุณควรปรึกษาความเป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยากหลังทำเคมีบำบัดกับแพทย์ของคุณล่วงหน้า ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ายาพิษบางชนิดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในเซลล์สืบพันธุ์ ในอนาคตความผิดปกติเหล่านี้สามารถถ่ายทอดไปยังเด็กได้ในระหว่างการปฏิสนธิ โดยเฉพาะด้านลบ ความสามารถของผู้ชายในการมีลูกในอนาคตได้รับอิทธิพลจากยาที่ใช้ในเคมีบำบัด เช่น ไซโคลฟอสฟาไมด์ และซิสพลาติน
การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้ในภายหลัง การฉายรังสีจะช่วยลดระดับการเคลื่อนไหวของอสุจิอย่างรวดเร็ว ด้วยขนาดไม่เกิน 0.7 กรัม การฟื้นฟูการสร้างอสุจิโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้นหลังจาก 1.5-2 ปี ด้วยการฉายรังสีทั่วร่างกาย ภาวะเจริญพันธุ์จะไม่กลับคืนมา
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อผลกระทบด้านลบของเคมีบำบัดและการฉายรังสีในการรักษาโรคมะเร็งสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์: อัณฑะเซมิโนมา, เนื้องอกต่อมลูกหมาก, อวัยวะเพศชาย และหากผู้ชายยังคงวางแผนที่จะเป็นพ่อ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงผลที่ตามมาของการรักษาด้วยยาต้านเนื้องอกล่วงหน้า
ความเป็นพิษสูงของการฉายรังสีและเคมีบำบัดส่งผลให้*:
*โดยใช้ตัวอย่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin
วิธีหลีกเลี่ยงภาวะมีบุตรยากหลังการรักษาโรคมะเร็ง
ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา การแพทย์ได้ก้าวไปข้างหน้า - เทคโนโลยีสมัยใหม่ทำให้สามารถป้องกันผลที่ตามมาของเคมีบำบัดได้ ในปัจจุบัน การเก็บรักษาอสุจิด้วยความเย็นจัดเป็นวิธีที่เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชายที่มีเนื้องอกเนื้อร้าย ซึ่งช่วยให้พวกเขาสามารถมีลูกได้ในอนาคต
เงื่อนไขสำคัญในการรับประกันความสำเร็จของการเก็บรักษาด้วยความเย็นคือการแช่แข็งสเปิร์มก่อนการรักษา เนื่องจากคุณภาพของเซลล์และความสมบูรณ์ของ DNA อาจลดลงได้แม้หลังจากการรักษาด้วยยาต้านเนื้องอกเพียงครั้งเดียว แต่แพทย์แนะนำให้ใช้วิธีการเก็บรักษาด้วยความเย็นจัดแม้ว่าจะเริ่มฉายรังสีหรือเคมีบำบัดแล้วก็ตาม เนื่องจากในแต่ละขั้นตอนการรักษาต่อมา คุณภาพของตัวอสุจิจะลดลง เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาอย่างถาวรเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแช่แข็งให้เร็วที่สุด
คุณสามารถใช้อสุจิแช่แข็งของคุณได้ตลอดเวลา ไม่จำเป็นต้องรอหลายปีจนกว่าการสร้างอสุจิจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ ตั้งครรภ์เด็ก เป็นไปได้โดยใช้วิธีการการผสมเทียมหรือการผสมเทียม:
- ด้วยการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) การหลอมรวมของไข่และอสุจิจะเกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการ "ในหลอดทดลอง" เป็นผลให้เกิดตัวอ่อนซึ่งหลังจากผ่านไป 2-6 วันจะถูกฝังเข้าไปในมดลูกของผู้หญิงซึ่งทารกในครรภ์จะเกาะติดและเริ่มพัฒนา การตั้งครรภ์จึงเกิดขึ้น การปฏิสนธิโดยใช้เด็กหลอดแก้วเป็นวิธีการที่ทันสมัยและได้รับการพิสูจน์แล้วในด้านเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ การตั้งครรภ์เช่นนี้ก็ไม่ต่างจากการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ
- การผสมเทียมเป็นวิธีที่ประหยัดกว่าแต่ก็มีประสิทธิภาพน้อยกว่าเช่นกัน ในระหว่างการผสมเทียม อสุจิจะถูกนำเข้าไปในโพรงมดลูกของผู้หญิงโดยไม่ได้ตั้งใจ
การแช่แข็งอสุจิเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายและมีข้อดีหลายประการ:
- อสุจิแช่แข็งสามารถใช้ได้ตลอดเวลาและส่งไปยังคลินิกใดก็ได้ในเวลาที่เหมาะสม
- เด็กที่เกิดมาโดยใช้อสุจิที่สะสมไว้ก็ไม่แตกต่างจากที่คิดตามธรรมชาติ
- อายุการเก็บรักษาของอสุจิแช่แข็งนั้นไม่จำกัด มีหลายกรณีที่เด็กเกิดโดยใช้อสุจิที่เก็บไว้นานกว่า 20 ปี
- คุณภาพของเซลล์สืบพันธุ์จะไม่เปลี่ยนแปลงแต่อย่างใดตลอดระยะเวลาการเก็บรักษาทั้งหมด
การเอาชนะมะเร็งไม่ใช่เรื่องง่าย เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีโจมตีทั้งเนื้องอกและเซลล์ที่มีสุขภาพดี
บ่อยครั้งที่ระบบสืบพันธุ์ประสบปัญหา อย่างไรก็ตาม การแพทย์แผนปัจจุบันในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง ไม่เพียงแต่พยายามขจัดภัยคุกคามต่อชีวิตเท่านั้น แต่ยังกำจัดผลเสียที่ตามมาด้วย ดังนั้นคุณไม่ควรยอมแพ้: โอกาสที่จะมีลูกยังคงอยู่
เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาภาวะเจริญพันธุ์?
คำตอบสำหรับคำถามนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์มีหลายทางเลือก ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้เมื่ออายุเท่าใด
- มะเร็งมีลักษณะอย่างไร
- มันถูกค้นพบในขั้นตอนใด
- ฮอร์โมนเนื้องอกขึ้นอยู่กับหรือไม่?
มันมักจะเกิดขึ้นที่คนที่ต้องเผชิญกับการวินิจฉัยที่เลวร้ายไม่ได้คิดถึงการให้กำเนิดในอนาคตอันไกลโพ้นเพราะความจำเป็นที่จะต้องฟื้นตัวมาก่อน ปัญหาจะได้รับการปรับปรุงในอนาคต ปัจจุบันมะเร็งหลายชนิดถือว่ารักษาให้หายขาดได้ เมื่อโรคทุเลาลง หลายคนอาจคิดถึงเรื่องการมีลูก
แพทย์เชื่อว่าจำเป็นต้องคิดถึงปัญหานี้ล่วงหน้า แต่มากขึ้นอยู่กับผู้ป่วย หากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์อย่างถาวร คุณสามารถป้องกันตัวเองและดำเนินมาตรการที่จำเป็นอย่างระมัดระวัง
ผู้หญิงสามารถทำอะไรได้บ้าง?
การแพทย์แผนปัจจุบันให้ความคุ้มครองสตรีเฉพาะในระหว่างการฉายรังสีเท่านั้น ในระหว่างการฉายรังสีบริเวณหน้าท้องจะถูกปิดด้วยตะแกรงพิเศษ นอกจากนี้ยังสามารถบรรลุผลตามที่ต้องการได้โดยการย้ายรังไข่ออกจากบริเวณที่ฉายรังสี นี่คือการผ่าตัดผ่านกล้องที่ดำเนินการในผู้ป่วยนอก รังไข่จะถูกแยกออกจากท่อนำไข่และไปติดไว้ด้านหลังมดลูกหรือบริเวณอื่น ขณะเดียวกันก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ
หากผู้หญิงได้รับเคมีบำบัด การยักย้ายดังกล่าวจะไม่เกิดผลใดๆ ผลการป้องกันอาจเกิดจากการยับยั้งการทำงานของรังไข่ชั่วคราว
วิธีที่มีประสิทธิภาพคือการแช่แข็งวัสดุชีวภาพไว้ล่วงหน้า:
- ออวุล ขั้นตอนที่คล้ายกับที่ดำเนินการก่อนการผสมเทียม ยิ่งผู้ป่วยมีรังไข่สำรองมากเท่าใด ก็จะสามารถเก็บไข่ไว้ได้มากขึ้นเท่านั้น หลังจากพักฟื้น เธอจะถูกฝังด้วยไข่ของเธอเอง และผสมกับอสุจิของคู่นอนหรือผู้บริจาคที่ไม่ระบุชื่อ
- เอ็มบริโอ หากคนไข้มีคู่ครองอยู่แล้วก็สามารถเจริญเติบโตและเก็บรักษาตัวอ่อนได้ทันที
- เนื้อเยื่อรังไข่ เทคนิคการทดลองนี้มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยอายุน้อยและได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีที่ไม่มีการแพร่กระจายในรังไข่ ในอนาคตจะได้ฟอลลิเคิลจากเนื้อเยื่อนี้ในห้องปฏิบัติการ
หากเนื้องอกส่งผลโดยตรงต่อรังไข่ วิธีแก้ปัญหาเดียวคือใช้โอโอไซต์ของผู้บริจาค
ไม่ว่าจะใช้มาตรการใดก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์จะต้องคำนึงถึงคำแนะนำของแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาด้วย ผู้หญิงที่มีเนื้องอกขึ้นอยู่กับฮอร์โมนจะมีความเสี่ยงสูง พวกเขาสามารถได้รับอนุญาตเท่านั้น ท้ายที่สุดแล้ว การกระตุ้นฮอร์โมนอาจทำให้เกิดมะเร็งซ้ำได้
ตัวอ่อนมีสุขภาพดีหรือไม่?
สตรีมีครรภ์ที่เอาชนะโรคมะเร็งได้มีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของเด็กดังกล่าว บางคนสงสัยว่าถ้าไข่ถูกนำออกจากร่างกายที่ป่วยเป็นมะเร็งแล้ว ไข่ก็จะป่วยด้วย
ไม่จำเป็นต้องกลัวสิ่งนี้ แก่นแท้ของมะเร็งคือเยื่อบุผิวที่มีการแบ่งตัวอย่างผิดปกติ แต่ไข่เป็นเซลล์ประเภทอื่นและไม่สามารถได้รับผลกระทบจากเนื้องอกได้
ส่วนความเสี่ยงในการถ่ายทอดโรคนั้นจะมีเฉพาะกับมะเร็งบางชนิดเท่านั้น:
- รังไข่;
- เยื่อบุโพรงมดลูก;
- ต่อมน้ำนม;
- ท้อง;
- ลำไส้ใหญ่;
- ปอด
บางครั้งโรคในครอบครัว ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและมะเร็งผิวหนัง แต่มะเร็งไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยตรง เด็ก ๆ อาจมีความเสี่ยงต่อโรคนี้สูงกว่าค่าเฉลี่ยเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ไม่ว่าความเสี่ยงนี้จะรับรู้หรือไม่ก็ตามก็เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบล่วงหน้า
ผู้ชายสามารถทำอะไรได้บ้าง?
มะเร็งและการรักษายังส่งผลเสียต่อระบบสืบพันธุ์เพศชายด้วย ครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติที่แข็งแกร่งต้องทนทุกข์ทรมานจากลูกอัณฑะ ในระหว่างการรักษาด้วยรังสี พวกมันก็เหมือนกับรังไข่ตัวเมีย ที่ได้รับการปกป้องโดยใช้เกราะป้องกันที่ช่วยลดปริมาณรังสี น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการใดที่คิดค้นขึ้นเพื่อปกป้องการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศชายจากผลของเคมีบำบัด อย่างไรก็ตาม ยากำลังมีการพัฒนาไปในทิศทางนี้
เมื่อตรวจพบมะเร็ง คนหนุ่มสาวควรอนุรักษ์วัสดุชีวภาพไว้ใช้ในอนาคต ซึ่งสามารถทำได้โดยการแช่แข็งอสุจิหรือเนื้อเยื่ออัณฑะ (ได้รับจากการตรวจชิ้นเนื้อ) จากนั้นจึงนำอสุจิออกมาเพื่อผสมเทียมในภายหลัง
เนื้อเยื่ออัณฑะมีความเสี่ยงต่อความเสียหายจากการฉายรังสีและเคมีบำบัดมากกว่าเนื้อเยื่อรังไข่ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ผู้ชายพึ่งพามาตรการป้องกันที่เป็นไปได้ทั้งหมดเพื่อให้แน่ใจว่าจะสามารถมีลูกได้ในอนาคต
ดังนั้นมะเร็งจึงไม่ใช่อุปสรรคต่อการมีลูกในอนาคต สิ่งสำคัญคือการจัดเตรียมสถานการณ์ที่เป็นไปได้ทั้งหมดและป้องกันตัวเองให้มากที่สุด
ผลของการรักษาด้วยรังสีต่อความเป็นไปได้ในการคลอดบุตรในอนาคตขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของเนื้องอกตลอดจนปริมาณรังสีที่ร่างกายได้รับ
ความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรและการคลอดบุตรอาจได้รับผลกระทบจาก:
- · การฉายรังสี มดลูก.หากวัตถุประสงค์ของการรักษาด้วยรังสีคือเพื่อรักษาเนื้องอกขนาดใหญ่ของร่างกายหรือปากมดลูก เมื่อสิ้นสุดการรักษา อวัยวะนั้นอาจมีรูปร่างผิดปกติจนไม่สามารถพัฒนาการตั้งครรภ์ได้
- · การฉายรังสี รังไข่ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น เนื่องจากเนื้องอกหรือการฉายรังสีทำลายรังไข่ การผลิตฮอร์โมนเพศหญิงอาจหยุดชะงัก ส่งผลให้ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์และ/หรือคลอดบุตรได้ด้วยตัวเอง ในขณะเดียวกัน การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสามารถช่วยแก้ปัญหานี้ได้
- · การฉายรังสี เล็ก กระดูกเชิงกรานการฉายรังสีเนื้องอกที่ไม่เกี่ยวข้องกับมดลูกหรือรังไข่ แต่อยู่ในช่องอุ้งเชิงกรานก็สามารถสร้างปัญหาในการวางแผนการตั้งครรภ์ในอนาคตได้ ความจริงก็คือว่าจากการได้รับรังสีอาจทำให้เยื่อเมือกของท่อนำไข่เสียหายได้ ด้วยเหตุนี้ กระบวนการปฏิสนธิของไข่ (เซลล์สืบพันธุ์เพศหญิง) กับอสุจิ (เซลล์สืบพันธุ์เพศชาย) จึงเป็นไปไม่ได้ ปัญหานี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการปฏิสนธินอกร่างกาย โดยในระหว่างนั้นเซลล์สืบพันธุ์จะรวมกันในห้องทดลองภายนอกร่างกายของผู้หญิงแล้วนำไปไว้ในมดลูกซึ่งเป็นที่ที่เซลล์สืบพันธุ์เจริญเติบโตต่อไป
- · การฉายรังสี หัวเมื่อฉายรังสีศีรษะ ต่อมใต้สมองอาจได้รับความเสียหาย ซึ่งจะทำให้การทำงานของฮอร์โมนของรังไข่และต่อมอื่น ๆ ของร่างกายหยุดชะงัก คุณยังสามารถลองแก้ปัญหาด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนได้
- · การละเมิด งาน สำคัญยิ่ง อวัยวะ และ ระบบหากในระหว่างการฉายรังสีการทำงานของหัวใจบกพร่องหรือปอดเสียหาย (เช่นเกิดพังผืดรุนแรง) ผู้หญิงอาจมีปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์ ความจริงก็คือในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 3) ภาระต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจของสตรีมีครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเมื่อมีโรคร้ายแรงร่วมด้วยอาจทำให้เกิดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ ผู้หญิงดังกล่าวควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยสูติแพทย์นรีแพทย์และรับการบำบัดแบบประคับประคอง ไม่แนะนำให้คลอดบุตรทางช่องคลอด (วิธีที่เลือกคือการคลอดบุตรเมื่ออายุครรภ์ 36 - 37 สัปดาห์)
นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่สิ้นสุดการฉายรังสีจนถึงการตั้งครรภ์นั้นมีความสำคัญไม่น้อย ความจริงก็คือเนื้องอกเองรวมถึงการรักษาที่ดำเนินการทำให้ร่างกายของผู้หญิงหมดสิ้นลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นผลมาจากการที่ต้องใช้เวลาในการฟื้นฟูพลังงานสำรอง นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้วางแผนการตั้งครรภ์ไม่ช้ากว่าหกเดือนหลังการรักษาและเฉพาะในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการแพร่กระจายหรือการกำเริบของโรค (การพัฒนาใหม่) ของมะเร็ง
