การวิจัยขั้นพื้นฐาน การไหลเวียนของเลือดดำในทารกในครรภ์ การศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำสายสะดือ Ductus venosus ที่ตารางปกติในสัปดาห์ที่ 12

Dopplerometry ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยโดยใช้อัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์รกและมดลูกได้อย่างเป็นกลางและครบถ้วน ขึ้นอยู่กับสถานะของระบบไหลเวียนโลหิต คุณสามารถประเมินสภาพของทารกในครรภ์ ความเร็วของพัฒนาการ - ไม่ว่าทารกจะขาดออกซิเจนหรือไม่ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ Doppler ของทารกในครรภ์เป็นเทคนิคเดียวที่สามารถแสดงตำแหน่งที่แน่นอนของพยาธิสภาพของหลอดเลือด (ในมดลูก สายสะดือ หรือรก)

ปรึกษาแพทย์ตามผลการทดสอบหรืออัลตราซาวนด์ - 500 รูเบิล (ตามคำขอของผู้ป่วย)

ทำไมและเมื่อใดที่ควรทำการทดสอบ Doppler ในระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจุบัน โรคหลอดเลือดเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในทางการแพทย์ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีทำให้สามารถระบุโรคดังกล่าวได้ในระยะแรกของการพัฒนาและในขณะเดียวกันก็มีหลายปัจจัยที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตได้

คุณค่าของขั้นตอนนี้อยู่ที่เนื้อหาข้อมูลที่สูงซึ่งแพทย์สามารถระบุได้ไม่เพียง แต่พยาธิสภาพที่พัฒนาแล้วเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการทางคลินิกของโรคที่แทบจะมองไม่เห็นอีกด้วย ขั้นตอนนี้กำหนดไว้หลังจากรกสร้างเต็มที่ - ไม่เร็วกว่า 18 สัปดาห์ ส่วนใหญ่มักจะเป็นการตรวจตามปกติที่ 32-34 สัปดาห์

หากมีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ จะทำอัลตราซาวนด์ด้วย Doppler ในทุกขั้นตอน Doppler ทำร่วมกับ ในขณะที่หญิงตั้งครรภ์ขั้นตอนนี้รู้สึกไม่ต่างจากการตรวจอัลตราซาวนด์แบบคลาสสิก

สาระสำคัญของวิธีการ

วิธีการศึกษาระบบไหลเวียนโลหิตนี้ขึ้นอยู่กับการใช้ปรากฏการณ์ดอปเปลอร์

การตรวจจะใช้อัลตราซาวนด์แบบเดียวกับการตรวจอัลตราซาวนด์ทั่วไป ความแตกต่างอยู่ที่เซ็นเซอร์พิเศษโดยอิงตามเอฟเฟกต์ Doppler และการตีความข้อมูลที่ได้รับ ในระหว่างการศึกษา คลื่นอัลตราโซนิกจะถูกบันทึก ซึ่งไม่ได้สะท้อนจากเนื้อเยื่อคงที่ แต่จากวัตถุที่เคลื่อนไหว - เซลล์เม็ดเลือด ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ความถี่ของรังสีที่สะท้อนกลับเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากเมื่อเปรียบเทียบกับที่กำลังศึกษา อุปกรณ์จะประมวลผลข้อมูลที่ได้รับและสร้างภาพสีสองมิติ ด้วยเหตุนี้ คุณจึงสามารถประเมินความเร็วและทิศทางของการไหลเวียนของเลือด กายวิภาคศาสตร์ และความแจ้งชัดของหลอดเลือดได้

ระยะเวลาของอัลตราซาวนด์ Doppler คือ 20 – 40 นาที ไม่มีข้อห้าม ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ไม่มีผลเสียต่อร่างกาย การตรวจไม่เจ็บปวดและปลอดภัยอย่างสมบูรณ์

ข้อบ่งชี้

นรีแพทย์แนะนำให้ตรวจ Doppler 1-2 ครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ควบคู่ไปด้วย . หากมีปัญหา ควรทำการทดสอบ Doppler ของทารกในครรภ์โดยเร็วที่สุด โดยทั่วไป การทดสอบ Doppler จะกำหนดเมื่อขนาดของทารกในครรภ์ไม่ตรงกับอายุครรภ์ ขั้นตอนจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้ด้วย:

• ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร
• ความไม่เพียงพอของ fetoplacental;
• แม่มีโรคเรื้อรังและรุนแรง (เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคโลหิตจาง, โรคทางระบบ);
• Rh ความขัดแย้งระหว่างหญิงตั้งครรภ์กับเด็ก
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• hydrops fetalis ที่ไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน;
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ในมดลูก
• การสุกก่อนกำหนดของรก;
• สายสะดือพันรอบคอของเด็ก สงสัยว่าขาดออกซิเจน
• oligohydramnios รุนแรง / polyhydramnios;
• gestosis (พิษในช่วงปลายพร้อมกับการเสื่อมสภาพของไต, หลอดเลือดและสมอง - โปรตีนปรากฏในปัสสาวะ, ความดันเพิ่มขึ้น);
• การบาดเจ็บ ท้องของหญิงตั้งครรภ์
• โรคโครโมโซมของทารก
• ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวน้อยกว่าปกติหรือไม่มีการเคลื่อนไหวเลย
• ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจของ cardiotocography;
• ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน (การคลอดก่อนกำหนด การแท้งบุตร ฯลฯ)

นอกจากนี้ควรทำอัลตราซาวนด์ทารกในครรภ์ด้วย Doppler ในกรณีที่มารดาอายุต่ำกว่า 20 ปีหรือมีอายุเกิน 35 ปี

Sonography Doppler ของทารกในครรภ์เปิดเผยอะไร?

Doppler ช่วยตรวจจับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้ในทันทีและหลีกเลี่ยงปัญหาก่อนที่เด็กจะตกอยู่ในอันตราย หรือลดผลกระทบด้านลบให้เหลือน้อยที่สุด ด้วยความช่วยเหลือแพทย์สามารถค้นหาสาเหตุของการพันกันของสายสะดือและดูว่าคอของทารกพันกันแน่นกี่ครั้งและแค่ไหน หากไม่มีข้อมูลสำคัญนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะไม่สามารถเลือกวิธีการคลอดบุตรที่เหมาะสมได้ ซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของเด็ก

คุณยังสามารถดูด้วยความช่วยเหลือของ Doppler:

• สภาพและจังหวะของหัวใจทารกในครรภ์ในสภาวะพักผ่อนและเคลื่อนไหว
• สภาพของลิ้นหัวใจของหลอดเลือดหลัก, หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ;
• ความเร็วและปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย
• การไหลเวียนของเลือดในสายสะดือและรก
• สภาพของระบบไหลเวียนโลหิต หัวใจ และไตของหญิงตั้งครรภ์

ข้อมูลที่ได้รับช่วยให้แพทย์สามารถประเมิน:

• แจ้งชัดและสภาพของเตียงหลอดเลือด, การปรากฏตัวของความผิดปกติที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์;
• ความอิ่มตัวของเนื้อเยื่อทั้งหมดของเด็กด้วยเลือดและสารอาหาร
• ความแจ้งและสภาพของสายสะดือ การพันกันของคอของทารก
• ประสิทธิภาพของรก
• สภาพและการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์

การเตรียมและคุณสมบัติของอัลตราซาวนด์ทารกในครรภ์ด้วย Doppler

ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการเตรียมการ: อาหารและความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะและกระเพาะอาหารไม่ส่งผลต่อผลการตรวจ คำแนะนำเดียวคือให้พักรับประทานอาหารสักสองสามชั่วโมงก่อนการตรวจ

หญิงตั้งครรภ์ต้องนำสิ่งต่อไปนี้ติดตัวไปด้วย: คำแนะนำและผลการทดสอบและการตรวจที่ผ่านมา (อัลตราซาวนด์, CTG, ECG) บัตรแลกเปลี่ยนของหญิงตั้งครรภ์ ไม่จำเป็นต้องใช้กระดาษเช็ดปากและผ้าอ้อมหรือผ้าเช็ดตัวแบบใช้แล้วทิ้ง - ทุกอย่างมีให้ฟรีในคลินิกของเรา

เทคนิคของอัลตราซาวนด์ Doppler คล้ายกับอัลตราซาวนด์ช่องท้อง ผู้หญิงคนนั้นนอนลงบนโซฟาโดยเอาหลังของเธอและเผยให้เห็นท้องของเธอ แพทย์ใช้เจลพิเศษกับพื้นที่ที่กำลังศึกษาเพื่อปรับปรุงการผ่านของคลื่นอัลตราโซนิก จากนั้นจึงเคลื่อนเซ็นเซอร์ไปตามนั้น ขณะเดียวกันก็ตรวจสอบข้อมูลที่ได้รับบนจอภาพไปพร้อมๆ กัน ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการตีความผลลัพธ์ในวันเดียวกัน

การวัด Doppler ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้หลายวิธี:

• อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ใช้เพื่อประเมินทิศทาง ความเข้มข้น และลักษณะของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด
• การวิจัยแบบสองทางแตกต่างจากวิธีก่อนหน้านี้ตรงที่มีความแม่นยำและให้ข้อมูลมากกว่า ใช้เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและกายวิภาค
• การทำแผนที่สี – สภาพของภาชนะแม้แต่เรือที่เล็กที่สุดและการแจ้งเตือนจะมีรหัสสี

การตีความผลลัพธ์ Doppler ของทารกในครรภ์

การประเมินสถานะของปริมาณเลือดโดยใช้ Doppler ขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดต่อไปนี้:

• อัตราส่วน Systole-diastolic คืออัตราส่วนของค่าสูงสุดและ ความเร็วการไหลของเลือดขั้นต่ำ
• ดัชนี ความต้านทาน - อัตราส่วนของความแตกต่างระหว่างความเร็วการไหลของเลือดสูงสุดและต่ำสุดถึงสูงสุดในช่วงระยะเวลาการบีบอัด
• เร้าใจ ดัชนี – อัตราส่วนของความแตกต่างระหว่างความเร็วการไหลของเลือดสูงสุดและต่ำสุดต่อความเร็วเฉลี่ยสำหรับรอบการเต้นของหัวใจเต็ม

Fetal Doppler: บรรทัดฐานรายสัปดาห์และการพยากรณ์โรคสำหรับการเบี่ยงเบน

เพื่อให้ถอดรหัสผลลัพธ์ได้อย่างถูกต้องและระบุความเบี่ยงเบนทั้งหมดได้ จำเป็นต้องเปรียบเทียบข้อมูลที่ได้รับกับค่ามาตรฐาน โดยคำนึงถึงอายุครรภ์ด้วย

ตัวบ่งชี้บรรทัดฐานของดัชนีความต้านทานหลอดเลือดแดงมดลูก

ตัวชี้วัดมาตรฐานของดัชนีความเต้นของหลอดเลือดแดงในมดลูก

ตัวชี้วัดของหลอดเลือดแดงมดลูกด้านขวาและด้านซ้ายอาจแตกต่างกัน สิ่งสำคัญคือตัวบ่งชี้ทั้งสองไม่ได้อยู่นอกเหนือบรรทัดฐาน หากตัวบ่งชี้ทั้งสองไม่ปกติแสดงว่ามีการละเมิดการไหลเวียนของมดลูก หากมีตัวบ่งชี้หนึ่งคือความไม่สมดุลของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าในสัปดาห์ที่ 18-21 อาจสังเกตความเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้ได้เนื่องจากกระบวนการทางสรีรวิทยาการปรับตัวที่ไม่สมบูรณ์ของการบุกรุกของไซโตโทรโฟบลาสต์ ในกรณีนี้ ควรตรวจ Doppler ของทารกในครรภ์ซ้ำหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์

ตัวชี้วัดมาตรฐานของอัตราส่วนซิสโตล-ไดแอสโตลิกในท่อนำไข่

การวัดดอปเปลอร์ปกติ: หลอดเลือดแดงสายสะดือ

ค่ามาตรฐานของดัชนีความต้านทานหลอดเลือดแดงสายสะดือ:

ค่ามาตรฐานของดัชนีความเต้นของหลอดเลือดแดงสายสะดือ:

การได้รับค่าศูนย์และค่าย้อนกลับของการไหลเวียนของเลือด diastolic ถือเป็นพยาธิวิทยา สิ่งนี้บ่งชี้ถึงภาวะวิกฤตของทารกในครรภ์ซึ่งจะเกิดขึ้นภายใน 2-3 วัน ในกรณีนี้จะมีการกำหนดการผ่าตัดคลอดทันที (หากอายุครรภ์มากกว่า 28 สัปดาห์) เพื่อช่วยชีวิตทารก

ค่ามาตรฐานสำหรับอัตราส่วน systole-diastolic ของหลอดเลือดแดงสายสะดือ:

การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในสายสะดือทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาของเด็ก

บรรทัดฐานของอัลตราซาวนด์ Doppler: หลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลางของทารกในครรภ์

ความเร็วสูงสุดในหลอดเลือดแดงกลางสมองของทารกในครรภ์:

ค่ามาตรฐานสำหรับอัตราส่วนซิสโตลิก-ไดแอสโตลิกในหลอดเลือดแดงสมองส่วนกลาง:

การค้นพบ Doppler ของทารกในครรภ์ปกติ: เอออร์ตาของทารกในครรภ์

การรบกวนการไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดแดงใหญ่ของทารกในครรภ์สามารถตรวจพบได้หลังจากตั้งครรภ์ 22-24 สัปดาห์เท่านั้น

ค่ามาตรฐานของดัชนีความเต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ของทารกในครรภ์:

ค่ามาตรฐานของดัชนีความต้านทานหลอดเลือดของทารกในครรภ์:

ค่ามาตรฐานสำหรับความเร็วซิสโตลิกของหลอดเลือดเอออร์ตาของทารกในครรภ์:

ค่ามาตรฐานสำหรับอัตราส่วน systolic-diastolic ของหลอดเลือดแดงใหญ่ของทารกในครรภ์:

บรรทัดฐานของ Doppler ในระหว่างตั้งครรภ์: ductus venosus

ductus venosus ไม่ได้ถูกประเมินโดยใช้ดัชนี ตัวบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาคือค่าการไหลเวียนของเลือดเป็นศูนย์หรือเป็นลบ โดยทั่วไปแล้วจะได้รับค่าที่คล้ายกันสำหรับภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดและภาวะขาดภูมิคุ้มกัน

ในกรณีที่การไหลเวียนของเลือดในสายสะดืออยู่ในภาวะวิกฤติแต่ตรวจไม่พบการเบี่ยงเบนการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำ สามารถยืดอายุครรภ์ไปจนถึงระยะเวลาที่เหมาะสมในการคลอดบุตรได้

นรีแพทย์จะเข้าใจได้อย่างไรว่ามีภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์หรือไม่?

แพทย์จะเปรียบเทียบการวัด Doppler ปกติกับผลลัพธ์ที่ได้รับ

• การเพิ่มขึ้นของ IR และ SDO ในหลอดเลือดแดงมดลูกเป็นสัญญาณว่าทารกไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ ซึ่งจะนำไปสู่พัฒนาการล่าช้า
• การเพิ่มขึ้นของการอ่าน Doppler สำหรับหลอดเลือดแดงสายสะดือเป็นสัญญาณของความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ นี่เป็นพยาธิสภาพของหลอดเลือดดังนั้นทารกในครรภ์จึงต้องทนทุกข์ทรมานอยู่แล้ว นี่เป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ด้วย
• หากตัวบ่งชี้ของ IR และ SDO ในสายสะดือแตกต่างกันในระหว่างตั้งครรภ์แฝด แสดงว่าทารกคนใดคนหนึ่งกำลังประสบกับภาวะขาดออกซิเจน (กลุ่มอาการการถ่ายเลือด)
• SDO และ IR ส่วนเกินในหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นอาการของสุขภาพที่ไม่ดีของเด็กเนื่องจากการตั้งครรภ์หลังคลอด เนื่องจากโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีที่มีข้อขัดแย้งเกี่ยวกับปัจจัย Rh เป็นต้น
• การลดลงของ SDO และ IR ในระหว่างการวัด Doppler ในหลอดเลือดแดงคาโรติดและหลอดเลือดสมองนั้นสังเกตได้ในสภาวะที่รุนแรงอย่างยิ่งของทารกในครรภ์ เนื่องจากในกรณีนี้มีเพียงอวัยวะหลักที่ช่วยชีวิตเท่านั้นที่จะได้รับเลือด ในสถานการณ์เช่นนี้ จะต้องทำการคลอดบุตรทันที

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา สถาบันทางการแพทย์ได้รับการติดตั้งเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์อย่างกว้างขวาง พร้อมด้วยการทำแผนที่ดอปเปลอร์สี และลดการสัมผัสรังสีทั้งหมดต่อทารกในครรภ์ให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย ทำให้สามารถขยายขอบเขตการตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์มาตรฐานของหญิงตั้งครรภ์ได้สำหรับกลุ่มเสี่ยงสูงในระยะเริ่มแรก ในบรรดาพารามิเตอร์ดอปเปลอร์ที่กำหนดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การศึกษาเส้นโค้งความเร็วการไหลเวียนของเลือด (BVR) ในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ดึงดูดความสนใจของนักวิจัยได้มากที่สุด คุณค่าการพยากรณ์โรคที่สูงของการศึกษาสเปกตรัมของ CSC ในเส้นเลือดนี้ในช่วงปลายไตรมาสที่ 1 ถึงต้นไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ได้รับการพิสูจน์แล้วโดยเกี่ยวข้องกับการมีโครโมโซมผิดปกติ ภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ และผลลัพธ์ของภาวะหลาย ๆ การตั้งครรภ์ แต่การศึกษาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการศึกษาเชิงคุณภาพของ CSC เท่านั้น (การลงทะเบียนการไหลเวียนของเลือดถอยหลังเข้าคลองหรือทิศทางเดียว) พารามิเตอร์เชิงบรรทัดฐานเชิงปริมาณของความเร็วการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ในช่วงเปลี่ยนช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ในระยะต่างๆ ของวงจรการเต้นของหัวใจยังไม่ทราบแน่ชัด สิ่งนี้จำกัดความเป็นไปได้ในการใช้วิธีนี้เพื่อทำนายพยาธิวิทยาทางสูติกรรมประเภทอื่น ปัญหาที่มีอยู่บ่งชี้ทิศทางของการวิจัย

วัตถุประสงค์ของงานคือเพื่อกำหนดพารามิเตอร์เชิงบรรทัดฐานของอัตราการไหลของเลือดของทารกในครรภ์ในช่วง 11-14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

วัสดุและวิธีการวิจัย

หัวข้อของการศึกษานี้ประกอบด้วยสตรีที่มีร่างกายแข็งแรงจำนวน 72 รายที่ตั้งครรภ์เดี่ยวทางสรีรวิทยา โดยมีอายุตั้งแต่ 11 สัปดาห์ขึ้นไป + 0/7 วัน สูงสุด 13 สัปดาห์ + อายุครรภ์ 6/7 วัน เกณฑ์ในการรวมในการศึกษา:

ก) อายุ 18 ถึง 35 ปี

b) การตั้งครรภ์ตั้งแต่ 11 ถึง 14 สัปดาห์

c) การคลอดบุตรหนึ่งตัว;

d) ตำแหน่งของคอรีออนในอวัยวะหรือตามผนังด้านข้างของมดลูก

e) การไม่มีพยาธิสภาพภายนอกในระยะย่อยและการชดเชย

f) ความคิดที่เกิดขึ้นเอง;

ช) การไม่มีเหตุการณ์ที่คุกคามการยุติการตั้งครรภ์ที่สังเกต ทั้งในช่วงเวลาของการศึกษาและในระยะเริ่มต้น

การศึกษาการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ Voluson E8 (สหรัฐอเมริกา) ซึ่งเป็นไปตามหลักการ ALARA (ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้อย่างสมเหตุสมผล) - “ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้อย่างสมเหตุสมผล” กล่าวคือ โดยใช้กำลังขับต่ำอย่างระมัดระวังที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การลงทะเบียนการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทางที่ได้รับใบรับรองที่เหมาะสมจากมูลนิธิเวชศาสตร์ทารกในครรภ์ ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดวัดเป็น systole (S), diastole (E) ของโพรงหัวใจตลอดจนในระหว่างการหดตัวของห้องโถงของหัวใจเช่น ในช่วงปลาย Diastole (A)

คำนวณอัตราส่วนของความเร็วการไหลของเลือดในระยะ (S/E และ S/A) รวมถึงดัชนีที่ไม่ขึ้นกับมุม - ดัชนีความต้านทานหลอดเลือดดำ (VRI) และดัชนีความเร็วหลอดเลือดดำ (VVI) การศึกษานี้ดำเนินการเพิ่มเติมจากการตรวจมาตรฐานในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งกำหนดโดย "การตรวจขั้นพื้นฐานของหญิงตั้งครรภ์" ของกระบวนการของรัฐบาลกลางสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลในสาขา "สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา (ยกเว้น สำหรับการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์)” นอกเหนือจากข้อมูลจากการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยแล้ว งานนี้ยังคำนึงถึงเนื้อหาของพลาสมาโปรตีน A (PAPP-A) ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และหน่วยย่อยเบต้าอิสระของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ (เบต้า-hCG) ในเลือดของผู้หญิง ในวันสอบทั้งเชิงปริมาณและแบบ “หลาย” ของค่ามัธยฐาน” (MoM)

ข้อมูลที่บันทึกไว้ได้รับการประมวลผลโดยใช้วิธีการวิเคราะห์ความสัมพันธ์และความแปรผัน และแสดงเป็น “ค่าเฉลี่ย ± ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน” (M ± SD) และช่วงความเชื่อมั่น 95% (95% CI)

ผลการวิจัยและการอภิปราย

ข้อมูลที่ได้รับบ่งชี้ว่าความเร็วของการไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus ในทารกในครรภ์เมื่อถึงช่วงตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 1 และ 2 ในระหว่างการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยานั้นแตกต่างกันอย่างมาก (ตาราง)

ในระยะต่างๆ ของวงจรการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลในกลุ่มตัวอย่างจะกำหนดความคลาดเคลื่อนมากกว่าสองเท่าในพารามิเตอร์ที่บันทึกไว้ ในเวลาเดียวกัน พารามิเตอร์เชิงเส้นของการไหลเวียนโลหิตไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ในหน่วยสัปดาห์หรือความหนาของคอรีออนที่วัดโดยการสแกนอัลตราซาวนด์ ไม่มีกรณีของการไหลเวียนของเลือดถอยหลังเข้าคลองใน ductus venosus ในทารกในครรภ์ (เครื่องหมายของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกหรือพยาธิวิทยาทางพันธุกรรม) ในสตรีที่ตรวจ

ตัวชี้วัดความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ในระยะต่างๆ ของวงจรการเต้นของหัวใจในระยะแรกของการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา

การไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus

ตลอดระยะเวลาของการพัฒนามดลูกตัวอ่อนและทารกในครรภ์จะได้รับผลกระทบจากปัจจัยที่เป็นอันตรายต่างๆ ในสภาวะเช่นนี้ มารดายังสาวมีความรับผิดชอบร้ายแรง: ในด้านหนึ่งคือการปกป้องทารกจากภัยคุกคามภายนอก:

และในทางกลับกันเพื่อให้มั่นใจถึงความมั่นคงภายในของร่างกาย ระบบการรักษาพยาบาลจัดให้มีกิจวัตรประจำวันอย่างอ่อนโยน (รวมถึงการออกกำลังกาย) สำหรับหญิงตั้งครรภ์ ความเกี่ยวข้องของปัญหานี้เกิดจากการที่ปัจจัยกระตุ้นเพียงเล็กน้อยอาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกได้ ตามข้อมูลของ WHO ในปัจจุบัน มีจำนวนทารกแรกเกิดที่มีพัฒนาการผิดปกติเพิ่มขึ้นในเมืองที่มีลักษณะเป็นเมือง

ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ดำเนินการคัดกรองอย่างทันท่วงที ผู้ริเริ่มในด้านนี้คือบริษัท Minimax ซึ่งมีส่วนร่วมในการวิจัยในด้านการแพทย์ทุกด้าน ย้อนกลับไปในปี 1994 บริษัทได้ทำการศึกษา Doppler และตอนนี้เทคโนโลยีเหล่านี้ทำให้สามารถตรวจจับความผิดปกติของมดลูกได้ในระยะเริ่มแรก

การไหลเวียนของเลือดดำ: วิธีการวิจัย

สิ่งที่น่าสนใจที่สุดจากมุมมองของการระบุความผิดปกติคือการไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus เช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงสะดือ ductus venosus (Ductus of Arantius) เป็นคลองแคบที่เชื่อมต่อกับ vena cava ของสะดือและด้อยกว่า โดยพื้นฐานแล้วนี่คือ anastomosis ที่จะเลี่ยงกระแสเลือดในตับ ความเป็นไปได้ในการศึกษาความเร็วของการไหลเวียนของเลือดตลอดจนทิศทางนั้นเกิดขึ้นแล้วในระยะแรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์

เมื่อครบ 11 สัปดาห์แล้ว การตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะดำเนินการ: โดยปกติแล้วการไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus ในทารกในครรภ์ควรเคลื่อนไปทางเอเทรียมด้านขวา บ่อยครั้งที่ลักษณะทางพันธุกรรมตลอดจนปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการนำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติของพัฒนาการที่สำคัญ (บางครั้งเข้ากันไม่ได้กับชีวิต)

ปัญหาหนึ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือการไหลเวียนของเลือดดำย้อนกลับ ในกรณีนี้ ยอดจะถูกบันทึกด้วยอัลตราซาวนด์ ซึ่งบ่งชี้ว่าเลือดถูกระบายออกในทิศทางตรงกันข้าม (ไปยังหลอดเลือดดำสะดือ) สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจไตรคัสปิดหรือความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ

หากการไหลเวียนของเลือดดำของทารกในครรภ์หยุดชะงักและการพัฒนาของมดลูกไม่ถูกคุกคาม การผ่าตัดจะดำเนินการหลังคลอด

ย้อนกลับการไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus ในทารกในครรภ์ เราควรปฏิบัติต่อเขาอย่างไร?

ในการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว นักคลื่นเสียงวิทยาได้ค้นพบบางสิ่งที่ไม่สามารถเข้าใจได้ ซึ่งเขาเรียกว่า "การไหลเวียนของเลือดย้อนกลับใน ductus venosus ในทารกในครรภ์" คำพูดเหล่านี้ทำให้ผมของคุณตั้งชัน และความคิดที่เลวร้ายที่สุดก็หยั่งรากลึกในหัวของคุณ ดูเหมือนว่าชีวิตได้หยุดลงแล้ว และสิ่งที่คุณได้ยินก็เป็นเพียงประโยคหนึ่งเท่านั้น แต่เพื่อที่จะก้าวไปสู่ขั้นตอนที่รอบคอบและสมดุล เรามาคิดกันโดยไม่มีอารมณ์กันดีกว่า

การกลับตัวของ ductus venosus ในทารกในครรภ์คืออะไร?

ductus venosus เป็นหลอดเลือดที่เชื่อมต่อหลอดเลือดดำสะดือ (ซึ่งมีเลือดแดงที่มีออกซิเจน) กับ vena cava ที่ด้อยกว่า มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กมากเพียง 2-3 มม. ดังนั้นจึงมีเพียงนักโซโนโลยีผู้มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถตรวจสอบได้ จากนั้นจึงใช้อุปกรณ์ระดับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เลือดแดงจะเข้าสู่หัวใจทันทีและเข้าสู่สมองบางส่วนผ่านทางท่อดำ เป็นอวัยวะเหล่านี้ที่ต้องการออกซิเจนจำนวนมาก

โดยปกติการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดนี้จะมุ่งไปในทิศทางเดียวเท่านั้น (ไปยังหัวใจ) ไม่สามารถไหลย้อนกลับได้เนื่องจากมีกล้ามเนื้อหูรูดกล้ามเนื้อเรียบอันทรงพลังอยู่ในท่อหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ความดันในหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นมากจนมีการกลับตัวของ ductus venosus ในทารกในครรภ์ กล่าวคือ การเคลื่อนไหวของเลือดไปในทิศทางตรงกันข้าม (ออกจากหัวใจ)

การไหลเวียนของเลือดย้อนกลับมีลักษณะอย่างไรใน ductus venosus ในทารกในครรภ์?

โดยปกติแล้ว ภาพ Dopplerographic ของท่อหลอดเลือดดำจะเป็นแบบสามเฟส (ดูรูปที่ 1):

1. การหดตัวของโพรง ในเวลานี้ atria จะผ่อนคลายสูงสุด ดังนั้นเลือดจึงไหลเวียนไปที่พวกเขาด้วยความเร็วสูงมาก นี่คือจุดสูงสุดบนกราฟ (มีป้ายกำกับ “A” ในรูป)
2. การเติมโพรงจาก atria แบบพาสซีฟ (diastole ต้น) ความเร็วการไหลของเลือดก็สูงเช่นกัน แต่ค่อนข้างน้อยกว่าในซิสโตล ดังนั้น บนกราฟ นี่คือจุดสูงสุดของความสูงที่ต่ำกว่า (ระบุด้วยตัวอักษร "B")
3. การหดตัวของหัวใจห้องบนและการเติมช่องโพรงอย่างแข็งขัน การเคลื่อนไหวของเลือดช้าลงอย่างรวดเร็ว จึงมีรอยบากปรากฏขึ้น (ระบุด้วยตัวอักษร “C”) แต่โดยปกติแล้วจะไม่ถึงเส้นศูนย์เพราะเลือดใน ductus venosus ไม่เคลื่อนกลับ

รูปที่ 1 การไหลเวียนของเลือดปกติใน ductus venosus

หากมีการย้อนกลับของ ductus venosus ในทารกในครรภ์แสดงว่าความดันในหลอดเลือดสูงมากและเลือดจะไหลไปในทิศทางตรงกันข้ามในขณะที่หัวใจห้องบนหดตัว ในภาพอัลตราซาวนด์จะมีลักษณะเช่นนี้ (ดูรูปที่ 2) ด้านล่างของเส้นแยก คลื่นจะถูกกำหนด (ระบุด้วยวงกลม)

รูปที่ 2 การกลับตัวของการไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus ในทารกในครรภ์

การย้อนกลับของ ductus venosus ในทารกในครรภ์บ่งชี้อะไร?

การกลับตัวของ ductus venosus ถือเป็นเครื่องหมายของพยาธิวิทยาของโครโมโซมหรือโรคหัวใจในทารกในครรภ์ ซึ่งสะท้อนถึงความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิต อย่างไรก็ตาม คุณลักษณะนี้ก็ไม่สามารถสรุปได้อย่างสมบูรณ์เช่นกัน ในการศึกษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง พบว่าการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับใน fetal ductus venosus มีความสัมพันธ์กับพยาธิวิทยาของโครโมโซมหรือท่อหัวใจใน 90% ของกรณี แต่ในกรณี 5% ผลบวกลวงก็เป็นไปได้เช่นกัน เมื่อตรวจพบการกลับรายการ แต่ทุกอย่างเรียบร้อยดีกับเด็ก

ขอย้ำอีกครั้งว่าการศึกษานี้ไม่ได้รวมสตรีมีครรภ์ทุกคน แต่เฉพาะสตรีที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูงเท่านั้น นี่คืออายุมากกว่า 35 ปี ประวัติการเกิดของเด็กที่มีโรคทางพันธุกรรม การคลอดบุตร การเพิ่มความหนาของความโปร่งแสงของนูชาล เป็นต้น

ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย

นอกจากความจริงที่ว่าท่อหลอดเลือดดำมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กแล้วภาพจากมันยังเปลี่ยนจากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และจากการเคลื่อนไหวของผนังหน้าท้องของผู้หญิงอีกด้วย ดังนั้นการวิจัยจึงควรเชื่อถือได้กับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น!

นอกจากนี้ หลอดเลือดดำตับที่ผ่านบริเวณใกล้เคียงอาจถูกซ้อนทับบน Dopplerogram ของ ductus venosus แม้ตามปกติจะอนุญาตให้มีการย้อนกลับได้และเมื่อเลเยอร์มันจะถูกถ่ายโอนไปยังเรือที่อยู่ระหว่างการศึกษาซึ่งอาจเข้าใจผิดในการย้อนกลับในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์

จะทำอย่างไรถ้าตรวจพบการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับใน ductus venosus ในทารกในครรภ์?

โดยมีเงื่อนไขว่าอัลตราซาวนด์ด้วยการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงด้วย Doppler ถูกต้องและไม่มีสิ่งผิดปกติ ควรรักษาการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับในท่อหลอดเลือดดำดังนี้

• หากผู้หญิงไม่รวมอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงภายในหนึ่งสัปดาห์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์โดยละเอียดของหัวใจของทารกในครรภ์และจะมีการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม
• หากมีการเปิดเผยกระดูกจมูกลดลงและความหนาของช่องว่างนูชาลพร้อมกันในทางกลับกัน karyotyping ก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ในการทำเช่นนี้ จะทำการตรวจชิ้นเนื้อจากการเจาะน้ำคร่ำหรือการตรวจชิ้นเนื้อด้วย chorionic villus

ปรากฎว่าการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับใน ductus venosus ในทารกในครรภ์เป็นเพียงข้อโต้แย้งสำหรับการวินิจฉัยที่ละเอียดและตรงเป้าหมายมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

Ksk ใน ductus venosus

ductus venosus (DV) เป็นหลอดเลือดดำรูปท่อแคบที่มีทางเข้า isthmic ซึ่งเป็นการสื่อสารโดยตรงระหว่างหลอดเลือดดำสะดือและระบบหลอดเลือดดำส่วนกลางซึ่งทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดที่มีออกซิเจนดีเกิดขึ้นโดยผ่านการไหลเวียนของตับ เส้นผ่านศูนย์กลางของ VP นั้นเล็กกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของส่วนในช่องท้องของหลอดเลือดดำสะดือถึง 3 เท่าและมีความยาวเพียง 2-3 มม. นอกการตั้งครรภ์ เนื่องจากการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อเรียบซึ่งเกิดจากเส้นใยของช่องท้องแสงอาทิตย์, เส้นประสาท phrenic และเส้นประสาทเวกัส, VP มีบทบาทอย่างแข็งขันในการควบคุมปริมาตรของเลือดแดงที่ไหลผ่าน ในการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาตามปกติ ตลอดทุกระยะของวงจรการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ การไหลเวียนของเลือดใน VP ยังคงเป็นทิศทางเดียว ซึ่งแสดงถึงเส้นโค้งสามเฟส ในรอบการเต้นของหัวใจหนึ่งมีความโดดเด่น ventricular systole, diastole ต้น, สะท้อนการเติมของ ventricles แบบพาสซีฟ, และ diastole ปลาย, การหดตัวของ atria ที่ใช้งานอยู่มีความโดดเด่น

แม้ว่า ductus venosus จะมีขนาดเล็ก แต่การประเมิน CSC ในหลอดเลือดนี้เป็นไปได้ในทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ที่อยู่นอกการตั้งครรภ์ ผลลัพธ์ที่สูงเช่นนี้ได้รับจากผู้เชี่ยวชาญเป็นหลัก เนื่องจากเมื่อได้รับสเปกตรัมของการไหลเวียนของเลือดใน VP จึงมักเกิด "การปนเปื้อน" จากหลอดเลือดข้างเคียง นอกจากนี้ "การปนเปื้อน" ด้วยสัญญาณจากหลอดเลือดดำตับส่วนกลางอาจทำให้เกิดค่าการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับที่ผิดพลาดใน VP ในระหว่างระยะการหดตัวของหัวใจห้องบน การเคลื่อนไหวของผนังช่องท้องของมารดาและปฏิกิริยาทางพฤติกรรมของทารกในครรภ์ทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของ VP ในระหว่างการบันทึก SSC ดังนั้นการลงทะเบียนและการตีความ CSCs ใน EP ที่เหมาะสมที่สุดที่ได้รับในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จึงเป็นไปได้สำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และมีมโนธรรมที่ทำงานกับอุปกรณ์อัลตราซาวนด์คุณภาพสูงเท่านั้น

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าในมือของผู้เชี่ยวชาญการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยใช้อุปกรณ์ระดับกลางแม้ว่าจะไม่มีโหมดการไหลของสีก็ตาม

เมื่อพิจารณาถึงความสามารถในการทำซ้ำที่สูงไม่เพียงพอในการประเมินดัชนีการไหลเวียนของเลือดใน VP ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ใช้ค่าการไหลเวียนของเลือดเป็นศูนย์และย้อนกลับในช่วงระยะของการหดตัวของหัวใจห้องบนเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ CSC ทางพยาธิวิทยา ตามที่นักวิจัยส่วนใหญ่ การประเมินการไหลเวียนของเลือดใน VP ในการตั้งครรภ์ระยะแรกควรดำเนินการในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรที่มี SCA และมีความพิการแต่กำเนิด

เป็นครั้งแรกที่ T. Huisman และ S. Bilardo อธิบายการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำของทารกในครรภ์ที่มีข้อบกพร่องของโครโมโซมในปี 1997 เป็นครั้งแรก การไหลเวียนของเลือดย้อนกลับใน VP ในระหว่างระยะการหดตัวของหัวใจห้องบนและช่องว่าง nuchal ที่ขยายออก พบขนาดได้ถึง 8 มม. ในทารกในครรภ์ 1 ตัวที่มี trisomy 18 จากฝาแฝดในสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์

ในประเทศของเรา เป็นครั้งแรกที่ M.V. รายงานค่าย้อนกลับของการไหลเวียนของเลือดในช่วงระยะของการหดตัวของหัวใจห้องบนในทารกในครรภ์ที่มี CA เมดเวเดฟ และคณะ และไอ.ยู. โคแกนและคณะ ในปี 2542 ในการสังเกตของ I.Yu. Kogan และคณะ ค่าย้อนกลับของการไหลเวียนของเลือดใน VP ในช่วงของการหดตัวของหัวใจห้องบนพบที่ 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในทารกในครรภ์ที่มี trisomy 21 ในกรณีที่เราอธิบายไว้ การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในการไหลเวียนของเลือดใน VP คือ ตรวจพบในทารกในครรภ์ที่มี trisomy 18 นอกการตั้งครรภ์ ตารางนำเสนอข้อมูลวรรณกรรมสรุปเกี่ยวกับความถี่ของการเกิดค่าศูนย์และค่าย้อนกลับของการไหลเวียนของเลือดใน VP ในช่วงของการหดตัวของหัวใจห้องบนระหว่างทารกในครรภ์ CA ข้อมูลที่นำเสนอบ่งชี้ถึงการกระจายที่ค่อนข้างใหญ่ในความถี่ของ CSC ทางพยาธิวิทยาในท่อหลอดเลือดดำใน CA - จาก 58 ถึง 100% เห็นได้ชัดว่าผลลัพธ์เหล่านี้สามารถอธิบายได้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้

ประการแรกค่าศูนย์และย้อนกลับของการไหลเวียนของเลือดใน VP ในช่วงของการหดตัวของหัวใจห้องบนเป็นเครื่องหมายของ CAU ของทารกในครรภ์เฉพาะในบางขั้นตอนของการตั้งครรภ์ ดังนั้นตาม E. Antolin และคณะ สเปกตรัมทางพยาธิวิทยาของการไหลเวียนของเลือดใน EP ใน CA นั้นพบได้บ่อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญที่อายุครรภ์ (76.9%) เมื่อเทียบกับสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เมื่อมีการบันทึกกราฟความเร็วการไหลของเลือดที่ผิดปกติเท่านั้น ใน 42.2% ของข้อบกพร่องของโครโมโซมทั้งหมด ลักษณะชั่วคราวของ CSC ทางพยาธิวิทยาในท่อหลอดเลือดดำที่มีคาริโอไทป์ผิดปกติของทารกในครรภ์ในการตั้งครรภ์ระยะแรกยังระบุโดย A.A. Morozova และ E.A. เชฟเชนโก้. เมื่อพิจารณาว่าการศึกษาดำเนินการในช่วงเวลาที่ต่างกัน ข้อเท็จจริงนี้อาจมีอิทธิพลต่อความถี่ที่แตกต่างกันของการตรวจพบ SSC ทางพยาธิวิทยาใน VP ของทารกในครรภ์ที่มี CA

ประการที่สองเป็นที่ทราบกันดีว่า CA มักจะมาพร้อมกับข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด (CHD) ซึ่งในการตั้งครรภ์ระยะแรกสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดใน VC ข้อมูลสรุปจากกลุ่มวิจัยต่างๆ เกี่ยวกับอุบัติการณ์ของการไหลเวียนของเลือดทางพยาธิวิทยาใน VP ในช่วงแรกของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดแสดงไว้ในตาราง

ประการที่สาม ค่าศูนย์และย้อนกลับของการไหลเวียนของเลือดใน VP ในช่วงของการหดตัวของหัวใจห้องบนสามารถบันทึกในทารกในครรภ์ที่มีคาริโอไทป์ปกติได้ ควรเน้นย้ำว่าในการศึกษาจำนวนมาก ความถี่ของผลบวกลวงไม่เกินระดับ 5% ซึ่งเป็นที่ยอมรับว่าเป็น “มาตรฐานทองคำ” ในการวินิจฉัยก่อนคลอด อย่างไรก็ตามด้วยการขยายตัวของพื้นที่นูชาลในทารกในครรภ์ทั้งที่มี CA และคาริโอไทป์ปกติ ความถี่ของ SSC ทางพยาธิวิทยาใน VP เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้ การเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดใน VP มักจะเกิดขึ้นชั่วคราว

โดยสรุปของบทนี้ ควรเน้นว่าในปัจจุบัน เครื่องหมายสะท้อนเสียงหลักของ CA ในการตั้งครรภ์ระยะแรกคือการขยายตัวของพื้นที่นูชาลของทารกในครรภ์ ในกรณีที่ตรวจพบเครื่องหมายนี้ karyotyping ก่อนคลอดเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการตรวจก่อนคลอดในการตั้งครรภ์ระยะแรก ในเวลาเดียวกัน เทคโนโลยี Doppler และการประเมินกระดูกจมูกของทารกในครรภ์ควรถือเป็นสัญญาณเพิ่มเติมที่สำคัญที่สามารถปรับปรุงประสิทธิภาพของการวินิจฉัยโรค CA ก่อนคลอดในระยะแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเส้นเขตแดนหรือการขยายพื้นที่นูชาล "ที่ขัดแย้งกัน" ควรจำไว้ว่าในบางกรณีการประเมินกระดูกจมูกของทารกในครรภ์และการตรวจหา SSC ทางพยาธิวิทยาใน VP ทำให้สามารถวินิจฉัย CA ด้วยค่าปกติของช่องว่างนูชาลได้ และในกรณีที่ความโปร่งแสงของนูชาลขยายออกไป การตรวจหา SSC ทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติมใน VP และการไม่มี/ภาวะขาดกระดูกจมูกของทารกในครรภ์ทำให้สามารถอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจได้อย่างน่าเชื่อถือมากขึ้นถึงความจำเป็นในการเกิดคาริโอไทป์ก่อนคลอด

มาตรฐานการตรวจคัดกรองครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์: จะทำอย่างไรถ้าทุกอย่างไม่ดี?

ด้วยเหตุผลบางประการ กระบวนการที่เรียกว่า "การคัดกรอง" (จากภาษาอังกฤษ - การคัดกรอง - การกรอง) ทำให้เกิดความวิตกกังวลในสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ ซึ่งบางคนปฏิเสธขั้นตอนนี้เพียงเพราะพวกเขากลัวที่จะได้ยินข่าวอันไม่พึงประสงค์เกี่ยวกับผลลัพธ์

แต่การคัดกรองโดยเฉพาะการใช้ระบบคอมพิวเตอร์สมัยใหม่และอุปกรณ์ที่มีความแม่นยำสูงนั้นไม่ใช่การทำนายดวงชะตา แต่เป็นโอกาสที่จะมองไปสู่อนาคตและค้นหาความน่าจะเป็นที่ทารกจะเกิดมาพร้อมกับโรคที่รักษาไม่หายเมื่อถึงเวลาที่กำหนด โรค.

สำหรับผู้ปกครอง นี่เป็นโอกาสที่จะตัดสินใจล่วงหน้าว่าพวกเขาพร้อมที่จะดูแลเด็กที่ต้องการความเอาใจใส่และเอาใจใส่อย่างมากหรือไม่

บรรทัดฐานในการตรวจคัดกรองครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกประกอบด้วยสองขั้นตอนที่ผู้หญิงคุ้นเคยอยู่แล้ว ได้แก่ อัลตราซาวนด์และการเก็บตัวอย่างเลือด

เมื่อเตรียมตัวสำหรับหัตถการ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และพยายามสงบสติอารมณ์

มาตรฐานอัลตราซาวนด์

ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบรายละเอียดของโครงสร้างของเอ็มบริโอ และระบุอายุครรภ์ตามตัวชี้วัด เช่น ขนาดกระดูกก้นกบ-ข้างขม่อมของเอ็มบริโอ (CTE) และขนาดศีรษะของทารกในครรภ์ (BF)

และที่สำคัญที่สุดคือต้องใช้การวัดที่จำเป็นซึ่งเป็นข้อมูลในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์

ก่อนอื่นนี่คือ:

1. ความหนาโปร่งแสงของ Nuchal (NTT) เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดในระหว่างการอัลตราซาวนด์เพื่อระบุความเสี่ยงของโรคโครโมโซม

บรรทัดฐานสำหรับ TVP ขึ้นอยู่กับอายุของตัวอ่อน

หาก TVP เกินค่าปกติ นี่เป็นเหตุผลที่ต้องสงสัยว่ามีความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์

1. การกำหนดกระดูกจมูก - มองเห็นได้เมื่อตั้งครรภ์ 10 - 11 สัปดาห์และในสัปดาห์ที่ 12 ควรมีอย่างน้อย 3 มม. นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับ 98% ของเอ็มบริโอที่แข็งแรง
2. อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ (HR) - ขึ้นอยู่กับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ข้อมูลต่อไปนี้ถือเป็นตัวบ่งชี้ปกติ:

อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นในทารกในครรภ์ก็เป็นสัญญาณหนึ่งของดาวน์ซินโดรมเช่นกัน

1. สเปกตรัมของการไหลเวียนของเลือดใน ductus arantius (หลอดเลือดดำ) ในทารกในครรภ์ รูปคลื่นการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับเกิดขึ้นเพียง 5% ของเอ็มบริโอที่ไม่มีความผิดปกติของโครโมโซม
2. ขนาดของกระดูกขากรรไกรบนของทารกในครรภ์ - ขนาดที่ล่าช้านั้นเป็นเรื่องปกติสำหรับเอ็มบริโอที่มีไทรโซมี
3. ปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะ - เมื่ออายุ 12 สัปดาห์ กระเพาะปัสสาวะจะถูกระบุในเอ็มบริโอที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 11 เท่านั้น กระเพาะปัสสาวะขยายใหญ่ขึ้นเป็นสัญญาณเพิ่มเติมที่เป็นไปได้ของดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์

มาตรฐานการตรวจเลือดทางชีวเคมี

หากเป็นไปได้ คุณควรบริจาคเลือดเพื่อการตรวจคัดกรองในวันที่มีการตรวจอัลตราซาวนด์ทางพันธุกรรม หรือหากเป็นไปไม่ได้ ให้บริจาคในวันถัดไป

ตามหลักการแล้ว เลือดสำหรับการตรวจคัดกรองจะต้องถ่ายในตอนเช้าขณะท้องว่าง หรือในกรณีที่รุนแรง ควรทำหลังมื้ออาหารไม่น้อยกว่า 4 ชั่วโมง

ในไตรมาสแรก การตรวจคัดกรองเพื่อระบุระดับความเสี่ยงสำหรับการปรากฏตัวของความผิดปกติของตัวอ่อนประกอบด้วยการประเมินตัวบ่งชี้สองตัว: หน่วยย่อยอิสระของ hCG และ PAPP-A

“ช่วง” ของค่าของเครื่องหมายเลือดเหล่านี้ที่ยอมรับได้ในแต่ละระยะของการตั้งครรภ์ (รายสัปดาห์) ค่อนข้างกว้างและอาจแตกต่างกันในตำแหน่งการตรวจคัดกรอง ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางชาติพันธุ์ของภูมิภาค

อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับค่ามัธยฐานของภูมิภาคที่กำหนด - ค่าเฉลี่ยปกติสำหรับระยะการตั้งครรภ์เฉพาะ - ระดับของตัวบ่งชี้ที่วิเคราะห์ควรอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2 MoM

นอกจากนี้ เมื่อคำนวณความเสี่ยงในแต่ละกรณี ไม่ใช่ MoM บริสุทธิ์ที่รับไป แต่เป็นการคำนวณที่ปรับให้เข้ากับความทรงจำของสตรีมีครรภ์ที่เรียกว่า ปรับ MoM

ฟรีβ-หน่วยย่อยของ hCG

เมื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดโรคโครโมโซมของทารกในครรภ์การวิเคราะห์β-hCG อิสระนั้นมีข้อมูลมากกว่าระดับของฮอร์โมน hCG เอง

เพราะ สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของเอชซีจีในผู้หญิงอาจเป็นสภาวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร (โรคเกี่ยวกับฮอร์โมน การรับประทานยาบางชนิด เป็นต้น)

ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงที่คาดการณ์ได้ในระดับของหน่วยย่อย β ของ hCG นั้นมีความเฉพาะเจาะจงกับสถานะของการตั้งครรภ์

สำหรับตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาตามปกติ ระดับของ β-hCG อิสระในเลือดของผู้หญิงจะอยู่ที่ประมาณดังนี้:

โดยมีเงื่อนไขว่าอายุครรภ์ถูกกำหนดอย่างถูกต้องและหากละเลยความเป็นไปได้ของผลลัพธ์ที่ผิดพลาด สาเหตุของความแตกต่างระหว่างระดับβ-hCG ในเลือดของผู้หญิงและอายุครรภ์อาจเป็นเหตุผลที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการพัฒนา ของทารกในครรภ์

มาตรฐาน RAPP-A

โปรตีนเฉพาะการตั้งครรภ์นั้นผลิตโดยชั้นนอกของรกและจะสังเกตได้ในเลือดของผู้หญิงตลอดการตั้งครรภ์

ระดับของมันจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์

ขีดจำกัดของตัวบ่งชี้ PAPP-A ในเลือดของผู้ป่วยระหว่างการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาตามปกติ

ค่าของ PAPP-A ซึ่งเป็นเครื่องหมายของโรคโครโมโซมของทารกในครรภ์ กำลังน่าตกใจเมื่อค่าต่ำกว่าค่าเฉลี่ยในภูมิภาค (MoM ต่ำกว่า 0.5) ในช่วงไตรมาสแรก สิ่งนี้อาจหมายถึงความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการดาวน์และเอ็ดเวิร์ดส์

โปรดทราบว่าหลังจากสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ ระดับ PAPP-A ไม่ได้ให้ข้อมูลเพื่อระบุความเสี่ยงในการเกิดดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์เนื่องจาก เมื่อเทียบกับการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี แม้ว่าจะมี trisomy 21 ก็ตาม

ถอดรหัสผลการคัดกรองครั้งแรก

เพื่อประเมินผลการตรวจคัดกรองก่อนคลอด มีการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ที่ผ่านการรับรอง พัฒนาขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้โดยเฉพาะ และกำหนดค่าให้ทำงานในห้องปฏิบัติการที่บ้าน

ดังนั้นการศึกษาทั้งหมดจะต้องสำเร็จในสถาบันแห่งเดียว

การตรวจคัดกรองแบบผสมผสานเท่านั้น - การประเมินข้อมูลอัลตราซาวนด์ร่วมกับการวิเคราะห์เครื่องหมายทางชีวเคมีในเลือด - กลายเป็นกุญแจสำคัญในการได้รับการพยากรณ์โรคที่มีความแม่นยำสูง

ตัวชี้วัดของการทดสอบทางชีวเคมีสองครั้งที่ดำเนินการในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะได้รับการพิจารณาร่วมกัน

ดังนั้นระดับ PAPP-A ในระดับต่ำเมื่อรวมกับระดับβ-hCG ที่เพิ่มขึ้นในเลือดของผู้หญิงสิ่งอื่น ๆ ทั้งหมดเท่าเทียมกันทำให้มีเหตุผลร้ายแรงในการสงสัยว่าจะมีพัฒนาการของดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์และเมื่อรวมกับการลดลง ระดับβ-hCG - ความเสี่ยงในการเกิดโรค Edwards

ในกรณีนี้ข้อมูลจากโปรโตคอลอัลตราซาวนด์จะมีความสำคัญในการตัดสินใจส่งผู้หญิงเข้ารับการวินิจฉัยที่รุกราน

หากอัลตราซาวนด์ไม่เปิดเผยความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในทารกในครรภ์ ตามกฎแล้ว แนะนำให้สตรีมีครรภ์เข้ารับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีซ้ำ ๆ หากระยะเวลาของการตั้งครรภ์อนุญาตหรือรอโอกาสได้รับการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่สอง .

ผลลัพธ์อันไม่พึงประสงค์จากการคัดกรองครั้งแรก

ข้อมูลการคัดกรองได้รับการประมวลผลโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์ "อัจฉริยะ" ซึ่งจะตัดสินระดับความเสี่ยงต่อการพัฒนาโรคโครโมโซมในทารกในครรภ์: ต่ำ เกณฑ์ หรือสูง

ในประเทศของเราค่าความเสี่ยงที่น้อยกว่า 1:100 ถือว่าสูง ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงหนึ่งในร้อยที่มีผลการตรวจคัดกรองครั้งแรกคล้ายกันจะให้กำเนิดเด็กที่มีพัฒนาการบกพร่อง

และความเสี่ยงดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับวิธีการตรวจแบบรุกรานเพื่อวินิจฉัยโรคโครโมโซมของตัวอ่อนได้อย่างมั่นใจ 99.9%

ความเสี่ยงตามเกณฑ์หมายความว่าความเสี่ยงในการมีบุตรที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการที่รักษาไม่หายมีตั้งแต่ 1:350 ถึง 1:100 ราย

ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้หญิงคนนั้นจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนักพันธุศาสตร์ ซึ่งหลังจากได้รับการแต่งตั้งเป็นรายบุคคลแล้ว จะต้องตรวจสอบว่าสตรีมีครรภ์อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงหรือต่ำในการอุ้มครรภ์ที่มีข้อบกพร่องด้านพัฒนาการหรือไม่

ตามกฎแล้วนักพันธุศาสตร์แนะนำให้ผู้หญิงสงบสติอารมณ์รอและรับการตรวจแบบไม่รุกรานเพิ่มเติมในไตรมาสที่สอง (การตรวจคัดกรองครั้งที่สอง) หลังจากนั้นเธอเชิญเธอไปนัดหมายครั้งที่สองเพื่อตรวจสอบผลการตรวจคัดกรองครั้งที่สองและกำหนด ความต้องการขั้นตอนการบุกรุก

โชคดีที่ผู้หญิงที่โชคดีซึ่งการตรวจคัดกรองไตรมาสแรกมีความเสี่ยงต่ำในการอุ้มลูกที่ป่วย มากกว่า 1:350 ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มสตรีมีครรภ์ พวกเขาไม่ต้องการการตรวจเพิ่มเติม

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์

จากผลการตรวจคัดกรองก่อนคลอด หากพบว่าสตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด สิ่งสำคัญอันดับแรกของเธอคือการรักษาความสงบของจิตใจและวางแผนการดำเนินการต่อไป

ผู้ปกครองในอนาคตควรพิจารณาว่าการมีข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคในการพัฒนาเด็กในครรภ์มีความสำคัญเพียงใดสำหรับพวกเขาและในเรื่องนี้ให้ตัดสินใจว่าจะทำการตรวจต่อไปเพื่อทำการวินิจฉัยที่แม่นยำหรือไม่

จะทำอย่างไรถ้าคุณได้รับผลลัพธ์ที่ไม่ดีหลังจากการคัดกรองครั้งแรก?

• การตรวจคัดกรองครั้งแรกไม่ควรทำซ้ำในห้องปฏิบัติการอื่น

วิธีนี้คุณจะเสียเวลาอันมีค่าเท่านั้น และยิ่งกว่านั้น คุณไม่ควรรอการฉายรอบที่สองอีกต่อไป

• หากคุณได้รับผลลัพธ์ที่ไม่ดี (หากความเสี่ยงคือ 1:100 หรือต่ำกว่า) คุณควรขอคำแนะนำจากนักพันธุศาสตร์ทันที

• คุณไม่ควรรอการนัดหมายที่ LC และขอคำแนะนำหรือนัดหมายกับนักพันธุศาสตร์

คุณต้องค้นหาผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทันทีและเข้าร่วมการนัดหมายแบบชำระเงิน ความจริงก็คือนักพันธุศาสตร์มักจะกำหนดวิธีการรุกรานให้กับคุณ หากระยะเวลายังสั้น (ไม่เกิน 13 สัปดาห์) การดำเนินการนี้จะเป็นการตัดชิ้นเนื้อวิลลัสจากคอริโอนิก

• ผู้หญิงทุกคนที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมควรเข้ารับการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus จะดีกว่า เนื่องจากขั้นตอนอื่นๆ เพื่อระบุจีโนไทป์ของทารกในครรภ์ การเจาะน้ำคร่ำ และการเจาะไขสันหลัง จะดำเนินการในภายหลัง

ผลลัพธ์จากขั้นตอนการรุกรานควรใช้เวลาประมาณ 3 สัปดาห์ หากคุณทำการวิเคราะห์โดยมีค่าธรรมเนียมก็น้อยกว่าเล็กน้อย

• หากพัฒนาการผิดปกติของทารกในครรภ์ได้รับการยืนยัน แพทย์อาจส่งผู้ส่งต่อเพื่อยุติการตั้งครรภ์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของครอบครัว

ในกรณีนี้การยุติการตั้งครรภ์จะดำเนินการภายในหนึ่งสัปดาห์

ทีนี้ลองนึกดูว่าถ้าคุณเจาะน้ำคร่ำในหนึ่งสัปดาห์ รอผลอีก 3 สัปดาห์ และในสัปดาห์ที่ 20 คุณจะได้รับข้อเสนอให้ยุติการตั้งครรภ์ เมื่อทารกในครรภ์เคลื่อนไหวอย่างแข็งขันแล้ว เมื่อมีการรับรู้อย่างเต็มที่ว่าชีวิตใหม่กำลังอยู่ในร่างกายของคุณ

หลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์ ทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถเกิดในคลินิกที่ดีได้ ในช่วงเวลามากกว่า 20 สัปดาห์ จะไม่ทำแท้ง แต่การคลอดบุตรปลอมจะดำเนินการด้วยเหตุผลทางการแพทย์

การแทรกแซงดังกล่าวทำลายจิตใจของผู้หญิงและพ่อของเด็ก มันยากมาก. ดังนั้นจึงเป็นเวลา 12 สัปดาห์ที่ควรตัดสินใจที่ยากลำบากเพื่อค้นหาความจริงและทำแท้งโดยเร็วที่สุด หรือยอมรับการเกิดบุตรคนพิเศษตามที่กำหนดให้

ความน่าเชื่อถือของการคัดกรองและความจำเป็นในการคัดกรอง

จากสตรีมีครรภ์ที่อยู่ในคิวไปพบแพทย์ในคลินิกฝากครรภ์ ในฟอรัมเฉพาะเรื่อง และบางครั้งจากแพทย์เอง คุณสามารถได้ยินความคิดเห็นที่แตกต่างกันมากเกี่ยวกับความเหมาะสมของการตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์

และแน่นอน การฉายภาพยนตร์ไม่มีข้อมูลมากนัก พวกเขาไม่ได้ให้คำตอบที่แน่ชัดสำหรับคำถามที่ว่าลูกของคุณมีความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือไม่ การคัดกรองให้แต่ความน่าจะเป็นและยังสร้างกลุ่มเสี่ยงอีกด้วย

การตรวจคัดกรองครั้งแรกเปิดโอกาสให้ผู้ปกครองทำการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นและยุติการตั้งครรภ์ระยะสั้นหรือเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรพิเศษให้มากที่สุด

การไม่มีความเสี่ยงต่อการพัฒนาความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์อันเนื่องมาจากความผิดปกติของโครโมโซมตามการตรวจคัดกรองจะช่วยให้คุณแม่ยังสาวสามารถอุ้มครรภ์ได้อย่างสงบจนครบกำหนด โดยมั่นใจว่า 99% ว่าลูกของเธอพ้นจากปัญหาแล้ว (เนื่องจาก ความน่าจะเป็นของผลบวกลวงจากการคัดกรองนั้นมีน้อยมาก)

ข้อพิพาทเกี่ยวกับความจำเป็นในการคัดกรองและด้านศีลธรรมจะไม่คลี่คลายในไม่ช้า อย่างไรก็ตาม เมื่อตอบคำถามว่าคุ้มค่าที่จะรับคำแนะนำจากแพทย์สำหรับการตรวจคัดกรองหรือไม่ ผู้ปกครองในอนาคตควรตั้งสติสักสองสามเดือนข้างหน้าและจินตนาการถึงสถานการณ์ที่ความเสี่ยงมีความสมเหตุสมผล

และหลังจากตระหนักถึงความพร้อมในการรับลูกพิเศษเท่านั้นที่แม่และพ่อสามารถเขียนคำสละสิทธิ์หรือตกลงที่จะสอบได้อย่างมั่นใจ

117 ความคิดเห็น

ช่วยฉันหาอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เป็น 154 ครั้ง/นาที เคทีอาร์ 75.0มม. ทีพีพี 2.10มม. หน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG 21.70 IU/l /0.673 MoM PAPP-A 13.190 IU/l / 2.648 MoM. ความเสี่ยงฐาน Trisomy 21 1: 126 ความเสี่ยงรายบุคคล 1: 2524 ไตรโซมี 18. ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:324 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:6483 ความเสี่ยงฐาน Trisomy 13 1:1012<1:20000

จากข้อมูลที่คุณให้มา เราสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

• การตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์ ดำเนินการตั้งแต่ 10 สัปดาห์ 6 วันถึง 13 สัปดาห์ 6 วันของการตั้งครรภ์ การวิจัยก่อนหน้านี้หรือภายหลังไม่ได้ผล
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ โดยอยู่ที่ 161–179 ครั้งต่อนาทีในสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ และ 150–174 ครั้งต่อนาทีในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์
• CTE ของทารกในครรภ์สำหรับอัลตราซาวนด์ที่มีประสิทธิภาพควรมีมากกว่า 45 มม.
• TVP โดยปกติจะอยู่ในช่วง 1.5–2.2 มม. ในสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ และ 1.6–2.5 มม. ในสัปดาห์ที่ 12
• ผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการมีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรมและเอ็ดเวิร์ดส์ซินโดรม
• โดยปกติหน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG อยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2.0 MoM และ PAPP-A อยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2.5 MoM ข้อมูล IU/l ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและมีการตีความแยกกัน
• ความเสี่ยงในการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานต้องมากกว่า 1:380 คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ trisomy 21 หรือดาวน์ซินโดรม และ trisomy 18 หรือ Edwards syndrome

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้คุณต้องติดต่อคลินิกฝากครรภ์พร้อมผลการวิจัย จากข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับ คุณจะได้รับการตรวจติดตามการตั้งครรภ์อย่างเหมาะสม

หากจำเป็น คุณจะถูกขอให้เข้ารับการตรวจวินิจฉัยแบบรุกรานในรูปแบบของการเจาะน้ำคร่ำเพื่อระบุโรคที่เป็นไปได้ในทารกในครรภ์

โปรดช่วยฉันเข้าใจผลการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 (13-14 สัปดาห์) อัตราการเต้นของหัวใจ 158 ต่อนาที เคทีอาร์ 76.0 มม. ทีพีพี 1.37มม. บีพีอาร์ 26.8 มม. ท่อไอเสีย 95.0 มม. น้ำยาหล่อเย็น 77.0 มม. ดาลบี 14.0 มม. ความเสี่ยงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมต่ำ 1:1501

คุณไม่ได้ระบุอายุครรภ์ที่แน่นอนโดยอาศัยอัลตราซาวนด์ ตรงกับวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้ายหรือเปล่า?

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญอีกประการหนึ่งในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์คือการมองเห็นและความหนาของกระดูกจมูก ตัวบ่งชี้นี้เป็นหนึ่งในเครื่องหมายของความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะมีดาวน์ซินโดรม

การตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์จะดำเนินการตั้งแต่ 10 สัปดาห์ 6 วัน ถึง 13 สัปดาห์ 6 วัน การศึกษาก่อนหน้าหรือทีหลังไม่ใช่ข้อมูล

ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 แพทย์จะกำหนดขนาดของทารกในครรภ์ อายุครรภ์ ตำแหน่งและสภาพของรก และความเสี่ยงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมในเด็ก

จากข้อมูลที่คุณให้มา เราสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์อยู่ในช่วง 147–171 ครั้งต่อนาที
• CTE เฉลี่ยอยู่ที่ 63–74 มม. ในสัปดาห์ที่ 13 และ 63–89 มม. ในสัปดาห์ที่ 14
• TVP ปกติคือ 0.7–2.7 มม. การเพิ่มความหนาของความโปร่งแสงของนูชาลเป็นข้อพิสูจน์ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีลูกที่เป็นดาวน์ซินโดรม
• BPR ในสัปดาห์ที่ 13 อยู่ในช่วง 20–28 มม. ในสัปดาห์ที่ 14 – 23–31 มม.
• OG ในสัปดาห์ที่ 13 คือ 73–96 มม. ในสัปดาห์ที่ 14 – 84–110 มม.
• น้ำหล่อเย็นในสัปดาห์ที่ 13 จะแตกต่างกันไประหว่าง 58–80 มม. ในสัปดาห์ที่ 14 – 66–90 มม.
• Dlb ในสัปดาห์ที่ 13 ปกติคือ 7.0–11.8 มม. ในสัปดาห์ที่ 14 คือ 9.0–15.8 มม.

ความเสี่ยงสำหรับดาวน์ซินโดรมคำนวณโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษที่คำนึงถึงข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์อายุของผู้หญิงประวัติทางการแพทย์ที่เป็นภาระโดยมีเด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรมในผู้หญิงหรือญาติสนิทของเธอรวมถึงเธอด้วย ฝั่งสามี. โดยปกติตัวเลขนี้ควรเป็น 1:380 หรือน้อยกว่า

จากข้อมูลที่คุณให้มา คุณไม่ได้อยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อการมีลูกดาวน์ซินโดรม

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้คุณต้องติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์พร้อมผลการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่ 1

ขอบคุณมาก! อย่างน้อยก็นิดหน่อย แต่พวกเขาทำให้ฉันสงบลง) พวกเขาจะดูอัลตราซาวนด์ที่สองได้แม่นยำยิ่งขึ้น)

สวัสดีตอนบ่าย ช่วยให้ฉันเข้าใจแม่ที่ปรับตัวและคำนวณความเสี่ยง

fb-hCG 92.6 ng/ml 3.50 Accor MoM

PAPP-A 10.5 มล./มล. 2.37 Accor MoM

การแก้ไข MoM และความเสี่ยงที่คำนวณได้เมื่อทำการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในระหว่างตั้งครรภ์มีความจำเป็นเพื่อให้ได้รับความเสี่ยงในการมีบุตรที่มีพยาธิสภาพแต่กำเนิด

MoM คือค่าสัมประสิทธิ์ระดับความเบี่ยงเบนจากค่าปกติโดยเฉลี่ย เป็นสากลสำหรับห้องปฏิบัติการทั้งหมด

MoM อาจเบี่ยงเบนไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

เชื้อชาติของผู้หญิง;

นิสัยที่ไม่ดีรวมถึงการสูบบุหรี่

จำนวนทารกในครรภ์

โรคที่เกิดร่วมกัน ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง

การตั้งครรภ์ผ่านการผสมเทียม

ค่าที่ปรับของตัวชี้วัดจะถูกคำนวณปรับตามปัจจัยเสี่ยง ส่งผลให้ค่า MoM สัมบูรณ์และค่า MoM ที่ปรับปรุงแล้วอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

ค่าปกติของ fb-hCG ในหน่วย ng/ml และ PAPP-A ในหน่วย mlU/ml จะแตกต่างกันในห้องปฏิบัติการแต่ละแห่ง เมื่อออกผลการทดสอบจะมีคอลัมน์มาตรฐานสำหรับห้องปฏิบัติการที่กำหนด

บรรทัดฐานสำหรับ MoM อยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2.0 MoM

ในกรณีของคุณ มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะถอดรหัส

หากเราพิจารณาเฉพาะ MoM ที่คุณให้มา เราจะสังเกตการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ทั้งสองที่สัมพันธ์กับบรรทัดฐาน อาจเนื่องมาจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการมีลูกที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด แต่ยังรวมถึงลักษณะของการตั้งครรภ์หรือพัฒนาการของทารกในครรภ์ตั้งแต่สองคนขึ้นไปด้วย

หากต้องการรับใบรับรองผลการเรียนฉบับเต็ม คุณต้องส่งผลการวิจัยแก่สูติแพทย์-นรีแพทย์ หากจำเป็น คุณจะถูกส่งต่อไปรับการทดสอบแบบรุกรานหรือการเจาะน้ำคร่ำ เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้

สวัสดีช่วยฉันเข้าใจผลลัพธ์ของการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่ 1 ระยะเวลาตั้งครรภ์: 12 สัปดาห์ 6 วัน ความยาวลำตัว - 63 ความยาวโคนขา - 8.6 กระดูกจมูก - สองอัน ชิ้นละ 2.2 มม. โดยไม่มีคุณสมบัติใด ๆ

สำหรับข้อสรุปของคุณคุณไม่ได้ระบุตัวบ่งชี้หลัก - ความเสี่ยงในการเกิดดาวน์ซินโดรมซึ่งพิจารณาจากผลการศึกษาอัลตราซาวนด์อายุของผู้หญิงและการปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

ข้อมูลของคุณระบุสิ่งต่อไปนี้:

CTE ที่อายุครรภ์ 12 สัปดาห์ 6 วัน 51–73 มม.

อัตราการเต้นของหัวใจที่ 12–13 สัปดาห์อยู่ในช่วง 150–174 ครั้งต่อนาที

TVP ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ถึง 12 สัปดาห์ 6 วัน อยู่ในช่วง 0.7–2.5 มม. ค่าเฉลี่ยอยู่ที่ 1.6 มม. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นเมื่อ TVP เพิ่มขึ้นมากกว่า 2.5 มม.

BDP ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ถึง 13 ของการตั้งครรภ์คือ 18–24 มม.

ก๊าซไอเสียปกติอยู่ที่ 58–84 มม.

โดยปกติน้ำหล่อเย็นจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 50 ถึง 72 มม.

Dlb ในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์คือ 4.0–10.8 มม.

ควรมองเห็นกระดูกจมูกและมีขนาดตั้งแต่ 1.8 ถึง 2.3 มม.

การไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus โดยปกติไม่ควรเป็นศูนย์หรือย้อนกลับ

ข้อมูลการตรวจอัลตราซาวนด์ที่คุณให้ไว้ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์อยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

เพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ตามปกติและไม่มีความเสี่ยงต่อการมีบุตรเป็นดาวน์ซินโดรม จำเป็นต้องปรึกษานรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์ ณ ที่พักของคุณ คุณต้องมีรายงานของแพทย์อัลตราซาวนด์ติดตัวไปด้วย

สวัสดีตอนบ่าย ฉันต้องการความช่วยเหลือจากคุณ พวกอูซิสต์เกือบทำให้ฉันหัวใจวาย เธอหยาบคายมาก และทันทีที่เธอเริ่มเอามันไปปิดท้อง เธอก็ตะโกนอย่างหยาบคาย: คุณมีอาการผิดปกติ คุณต้องไปพบนักพันธุศาสตร์ เธอไม่ได้อธิบายอะไรเลย เธอแค่หยาบคายและพยายามเข้าใจว่าการคัดกรองครั้งนี้ถือเป็นโทษประหารชีวิต! นี่คือข้อสรุป:

ความหนาของพื้นที่ปกคือ 4.3 มม. มองเห็นกระดูกจมูกยาว 1.0 มม. ดัชนีการเต้นของชีพจรใน ductus venosus 1.07/ย้อนกลับ ขนาดตัวอ่อนของกระดูกก้นกบ - ข้างขม่อมคือ 54 มม. ความบริสุทธิ์ของการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 159 ครั้งต่อนาที การตั้งครรภ์ 12.1 สัปดาห์

ข้อสรุปที่คุณอธิบายไม่มีข้อมูล เพื่อให้ภาพสมบูรณ์ คุณจำเป็นต้องทราบอายุและปัจจัยเสี่ยงในการมีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรม รวมถึงสรุปผลการตรวจอัลตราซาวนด์ทั้งหมด

ในการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งดำเนินการตั้งแต่ 10 สัปดาห์ 6 วัน ถึง 13 สัปดาห์ 6 วันของการตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือข้อสรุปเกี่ยวกับความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรม พารามิเตอร์นี้คำนวณโดยอัตโนมัติโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์

นอกจากนี้การตรวจอัลตราซาวนด์ควรระบุขนาดของศีรษะในรูปของขนาดและเส้นรอบวงแบบสองขั้ว รอบช่องท้อง และความยาวต้นขา ตัวบ่งชี้ที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือตำแหน่งและสภาพของรกซึ่งเด็กจะได้รับสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาตามปกติ

จากข้อมูลที่คุณให้มา สามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

• KTP หรือขนาดกระดูกก้นกบ-ข้างขม่อมที่อายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์คือ 51–59 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ควรอยู่ระหว่าง 150 ถึง 174 ครั้งต่อนาที

อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรพึ่งพาเฉพาะข้อมูลอัลตราซาวนด์เท่านั้น เพื่อยืนยันหรือหักล้างพยาธิสภาพในทารกในครรภ์คุณต้องติดต่อนรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์ทันที

จากข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับจากคุณ ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงขั้นตอนที่ไม่รุกรานและรุกราน

การแทรกแซงแบบไม่รุกราน ได้แก่ การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีพร้อมการกำหนดระดับเบต้าเอชซีจีและ PAPPA-A การศึกษานี้ช่วยให้คุณคำนวณความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ได้

จากผลการศึกษา หากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการมีเด็กที่มีพยาธิสภาพแต่กำเนิด คุณจะได้รับข้อเสนอให้เข้ารับการรักษาแบบรุกรานในรูปแบบของการเจาะน้ำคร่ำ การเจาะไขสันหลัง หรือการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus

และจำไว้ว่าความเครียดและความวิตกกังวลในตำแหน่งของคุณเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

สวัสดี! ตรวจคัดกรองที่ 12 สัปดาห์ 6 วัน KTR 64 TVP 1.7 มม. hCG สูง 2.578 อาการอื่นๆ อยู่ในเกณฑ์ปกติ ความเสี่ยง 1:687. กรุณาบอกฉันว่ามีบางอย่างผิดปกติ? ความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคในเด็กคืออะไร?

มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะประเมินผลลัพธ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ เพื่อให้ภาพสมบูรณ์คุณต้องรู้:

1. อายุของคุณ.
2. คุณหรือญาติใกล้ชิดของคุณมีลูกที่เป็นดาวน์ซินโดรมหรือโรคทางพันธุกรรมอื่นๆ หรือไม่?
3. ภาพที่สมบูรณ์ของการตรวจอัลตราซาวนด์โดยระบุขนาดของศีรษะ หน้าท้อง ความยาวโคนขา การเห็นภาพ และความหนาของกระดูกจมูก กระดูกจมูกจะเข้าถึงได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 11 สัปดาห์
4. ความเสี่ยงเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมหลังการศึกษาทางชีวเคมี
5. คุณระบุความเสี่ยงที่ 1:687 แต่ไม่ได้ระบุว่าเป็นการคัดกรองประเภทใด: อัลตราซาวนด์หรือทางชีวเคมี

โดยปกติความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมควรมากกว่า 1:380 ขึ้นอยู่กับผลการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี

CTE ของทารกในครรภ์เมื่อตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์อยู่ในช่วง 51 ถึง 59 มม. ที่ 13 สัปดาห์ - ตั้งแต่ 62 ถึง 73 มม.

TVP ที่ 12 สัปดาห์อยู่ในช่วง 1.6–2.5 มม. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีลูกที่เป็นดาวน์ซินโดรมจะเกิดขึ้นเมื่อตัวบ่งชี้นี้เกิน 3 มม.

ข้อมูลที่คุณระบุจากการตรวจอัลตราซาวนด์อยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

โดยปกติหน่วยย่อยเบต้าอิสระของ hCG จะอยู่ในช่วง 0.5–2.0 MoM ในกรณีของคุณ ตัวบ่งชี้ได้เพิ่มขึ้น

ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับ:

• ดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์;
• การตั้งครรภ์หลายครั้งโดยมีทารกในครรภ์ตั้งแต่สองคนขึ้นไป
• พิษในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์
• การปรากฏตัวของโรคร่วมในมารดารวมทั้งโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ คุณควรติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ซึ่งจะทำการสรุปและพัฒนากลยุทธ์ในการจัดการการตั้งครรภ์ต่อไปโดยอิงตามข้อมูลทั้งหมด โดยจะปรับให้เหมาะกับโรคที่เกิดร่วมด้วย หากระบุไว้ คุณจะได้รับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีครั้งที่สองหรือการแทรกแซงในรูปแบบของการเจาะน้ำคร่ำ

จากความเสี่ยงที่คุณระบุฉันสามารถพูดได้ว่าผู้หญิง 1 คนจาก 687 คนสามารถคลอดบุตรที่มีพยาธิสภาพ แต่กำเนิดได้ ตัวบ่งชี้นี้เป็นของกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ

ฉันอายุ 25 ปีฉันไม่มีญาติที่มีโรคประจำตัวใด ๆ ทั้งในด้านสามีหรือของฉัน อัลตราซาวนด์ที่ 12.3 สัปดาห์ ktr 64 มม. อัตราการเต้นของหัวใจ 160 tvp 1.7 มม. กระดูกจมูก 1.5 มม. การนำเสนอแบบ Chorionic พวกเขาทำอัลตราซาวนด์และนำเลือดจากหลอดเลือดดำทันที

สวัสดีครับ ช่วยผมหน่อยนะครับ เขาแนะนำให้เจาะเพราะว่ามีความเสี่ยง คัดกรอง 12 วัน 4 วัน

น้ำหนัก: 56.1 ส่วนสูง: 153 อายุ: 33.

พื้นที่ในกะโหลกศีรษะ 2.2 มม

ดักตัส วีโนซัส 0.90

กระดูกจมูก 2.4 มม

หน่วยย่อยเบต้า hCG ฟรี 6.70 IU/l เทียบเท่ากับ 0.184 MoM

PAPP-A 0.628 IU/l เทียบเท่ากับ 0.187 MoM

Trisomy 21: พื้นฐาน (1:407) รายบุคคล (1:8144)

Trisomy 18: พื้นฐาน (1:995) รายบุคคล (1:335)

Trisomy 13: พื้นฐาน (1:3121) รายบุคคล (1:22)

คุณหรือญาติสนิทของคุณเคยตั้งครรภ์ด้วยโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?

มาดูผลการคัดกรองของคุณกันดีกว่า เริ่มต้นด้วยการวิจัยอัลตราซาวนด์

คุณไม่ได้ระบุว่าความเสี่ยงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมเป็นอย่างไรตามการตรวจอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ เพื่อการตีความข้อมูลที่ถูกต้อง จำเป็นต้องระบุขนาดทารกในครรภ์ทั้งหมด: BPD, เส้นรอบวงศีรษะ และความยาวของโคนขา สถานะของรกนั้นมีความสำคัญไม่น้อย

• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์ควรอยู่ที่ 150-174 ครั้งต่อนาที
• CTE ที่อายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์ อยู่ในช่วง 51-73 มม. ที่ 12 สัปดาห์ 4 วัน CTE สามารถอยู่ระหว่าง 49 ถึง 69 มม.
• TVP โดยปกติจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1.6 ถึง 2.5 มม.
• พื้นที่ในกะโหลกศีรษะควรอยู่ระหว่าง 1.5 ถึง 2.5 มม.
• ductus venosus ไม่ควรมีค่าเป็นลบและไม่มีการย้อนกลับ
• กระดูกจมูกเริ่มมองเห็นได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 11 ของการตั้งครรภ์ ความหนาปกติคือ 1.8–2.3 มม.

จากข้อมูลที่คุณให้มา เราสามารถสรุปได้:

• ทารกในครรภ์มีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจน จำเป็นต้องทราบสภาพของรก
• หากอิศวรเกี่ยวข้องกับการทำงานของรกไม่เพียงพอจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในแผนกนรีเวช
• การขาดออกซิเจนสำหรับทารกในครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับนิสัยที่ไม่ดีของแม่ ซึ่งการสูบบุหรี่เป็นอันตรายที่สุด

มาดูการคัดกรองทางชีวเคมีกัน

• โดยปกติ หน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPP-A จะมีค่าตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM
• ข้อมูลการคัดกรองทางชีวเคมีของคุณอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ ข้อยกเว้นคือความเสี่ยงส่วนบุคคลของ trisomy 13 หรือ Patau syndrome

ความเสี่ยงของการมีลูกที่มีภาวะ trisomy 13 คือ 1 ใน 22 ของผู้หญิง ตัวบ่งชี้นี้เป็นของกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง บางทีคุณหรือญาติสนิทของคุณเคยมีลูกที่มีพัฒนาการผิดปกติซึ่งนำไปสู่ตัวชี้วัดดังกล่าว

เพื่อให้แน่ใจว่าทารกมีสุขภาพแข็งแรง คุณควรเข้ารับการทำหัตถการแบบรุกล้ำในรูปแบบของการเจาะน้ำคร่ำตามด้วยการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม

Irina Vyacheslavovna ขอบคุณมาก

อายุ 43

ในบรรดาญาติไม่มีใครมีโรค มีเด็กอายุ 15 ปีที่มีสุขภาพดี

สองครั้งในปี 2014 และ 2015

เทอม 12n6d ตาม m, 12n3d ตามอัลตราซาวนด์

Fetal CTE 59.7, BPR 21.1, TG 75.8, OB 65.7, DB 8.2, HR 162, ไม่มีข้อบกพร่องในกระดูกซี่โครง, TVP 2.5, กระดูกจมูก 1.8, การไหลเวียนของเลือดปกติ, ตำแหน่งคอรีออนด้านหน้า, น้ำหนักทารกในครรภ์ 65+/-9

ความเสี่ยงเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมหลังการตรวจเลือดทางชีวเคมี:

PAPP-A 0.422, fb-hCG 2.39

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:30 น

ความเสี่ยงทางชีวเคมี T21 1:50

ความเสี่ยงรวมสำหรับ Trisomy 21 1:50

ไตรโซมี 13/18 +TE 1:50

MoM พับคอ 1.61

ขณะนี้ระยะอยู่ที่ 13.5 ตามอัลตราซาวนด์

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุของการมีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรมจะเพิ่มขึ้นหลังจากผู้หญิงอายุครบ 40 ปี

เนื่องจากคุณอายุ 43 ปีและมีประวัติพลาดการตั้งครรภ์ 2 ครั้ง คุณจะถูกขอให้ทำหัตถการรุกรานในรูปแบบของการเจาะน้ำคร่ำ นอกจากนี้ คุณยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามผลการตรวจคัดกรองครั้งแรก

มาวิเคราะห์ข้อมูลทั้งหมดกัน

อายุครรภ์ตามอัลตราซาวนด์และการมีประจำเดือนอาจแตกต่างกันไปภายใน 7 วัน ซึ่งขึ้นอยู่กับเวลาตกไข่และการปฏิสนธิของไข่

• CTE ปกติของทารกในครรภ์ที่อายุครรภ์ 12–13 สัปดาห์คือ 51–73 มม.
• BPD ของทารกในครรภ์คือ 18–24 มม.
• ก๊าซไอเสีย - 58–84 มม.
• น้ำหล่อเย็น - 50–72 มม.
• ฐานข้อมูล - 4.0–10.8 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ควรแตกต่างกันระหว่าง 150–174 ครั้งต่อนาที
• TVP ปกติควรอยู่ที่ 1.6–2.5 มม.
• ควรมองเห็นกระดูกจมูกและความหนาควรอยู่ระหว่าง 1.8 ถึง 2.3 มม.

คุณไม่ได้ระบุว่าความเสี่ยงในการเกิดดาวน์ซินโดรมนั้นขึ้นอยู่กับผลการตรวจอัลตราซาวนด์ ตัวบ่งชี้นี้คำนวณโดยอัตโนมัติโดยโปรแกรมพิเศษ

ข้อมูลทั้งหมดที่คุณให้มาอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ อย่างไรก็ตามความหนาของกระดูกจมูกและ TVP อยู่ที่ขีดจำกัดล่างของค่าปกติ ซึ่งเมื่อรวมกับอายุแล้วจะทำให้ผลความเสี่ยงสูงขึ้น

จากผลการศึกษาทางชีวเคมี PAPP-A และ fb-hCG ควรอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2.0 MoM

คุณมีหน่วยย่อยเบต้า-เอชซีจีอิสระเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการมีดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์หรือเป็นผลมาจากพยาธิสภาพร่วมด้วย

ความเสี่ยงหลังการศึกษาควรมากกว่า 1:380 ความเสี่ยงของคุณเพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่า ด้วยการทดสอบแบบเดียวกับคุณ ผู้หญิง 1 ใน 50 มีโอกาสคลอดบุตรที่มีโรคทางพันธุกรรม

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยคุณต้องติดต่อนรีแพทย์ที่รักษาของคุณทันทีซึ่งจากข้อมูลทั้งหมดจะสามารถพัฒนากลยุทธ์ในการจัดการการตั้งครรภ์ต่อไปได้

คุณจะถูกขอให้เจาะน้ำคร่ำเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ระยะเวลาตั้งครรภ์: 12 สัปดาห์ 3 วัน, ktr 57 มม., hCG 41.5 ng'ml, rrr-a 1365.6ml, tvp 0.1 มม.

ดาวน์ซินโดรมv.risk.1:1417 ความเสี่ยงโดยประมาณ 1:5712

ซิน.เอ็ดเวิร์ดส์. age.risk.1:1274 คำนวณความเสี่ยง 1:1000

สวัสดี ฉันชื่อลิซ่า ช่วยฉันค้นหา ขอบคุณ ไม่สามารถรอ.

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้อง คุณต้องติดต่อนรีแพทย์ ณ สถานที่ที่คุณพำนักเพื่อแจ้งผลการศึกษา

คุณกำลังให้ข้อมูลไม่เพียงพอ เพื่อให้ได้ข้อสรุปที่ถูกต้อง จำเป็นต้องทราบพารามิเตอร์ทั้งหมดโดยพิจารณาจากผลการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี เพื่อความน่าเชื่อถือจำเป็น:

1. ข้อมูลรำลึกที่ระบุว่าคุณหรือญาติสนิทมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่
2. ขนาดของทารกในครรภ์: ขนาดศีรษะ, รอบท้อง, ความยาวต้นขา
3. อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
4. การแสดงภาพกระดูกจมูกและความหนาของกระดูกจมูก
5. สภาพของรก
6. ข้อมูลการทดสอบทางชีวเคมีใน MoM หรือหน่วยสากลซึ่งเหมือนกันทุกห้องปฏิบัติการ
7. หากคุณระบุข้อมูลเป็น ng/ml คุณต้องระบุมาตรฐานของห้องปฏิบัติการที่คุณบริจาคเลือดเพื่อทำการทดสอบ เนื่องจากข้อมูลอาจแตกต่างกัน

• CTE ปกติที่อายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์ อยู่ในช่วง 51-73 มม.
• TVP ปกติคือ 0.7–2.5 มม.
• หลังจากคัดกรองทางชีวเคมีแล้ว ความเสี่ยงควรมากกว่า 1:380

จากความเสี่ยงที่คุณระบุ คุณไม่ได้จัดอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการมีลูกที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม แต่มีเพียงสูตินรีแพทย์เท่านั้นที่สามารถสรุปเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ตามปกติได้

สวัสดีตอนบ่าย โปรดบอกฉัน อัลตราซาวด์: ภาคเรียนที่ 13.3 KTR -68มม., HR-164, TVP 1.5มม., จมูก 2.5มม., PI0.25.

เลือด: PAPP-A 8.075 IU/l-1.705 Mohm b-hCG 80.86 IU/l - 2.123 Mohm

ช่วยฉันถอดรหัสหมอไม่ได้พูดอะไรเลย

ขออภัย มีข้อมูลไม่เพียงพอ รายการทั้งหมดสามารถพบได้ในหน้า http://in-waiting.ru/ask-qa (หมวดหมู่ “พัฒนาการของการตั้งครรภ์”)

Irina Vyacheslavovna ขอบคุณมากสำหรับข้อมูลโดยละเอียด ฉันอาศัยอยู่ในอิตาลี และมันยากมากที่จะเข้าใจผลลัพธ์ ยังเหลือเวลาหนึ่งสัปดาห์ก่อนนัดหมอ ฉันจะขอบคุณมากถ้าคุณให้คำอธิบายสั้น ๆ นี่คือผลลัพธ์ของฉัน (ฉันบริจาคเลือดหนึ่งสัปดาห์ก่อนอัลตราซาวนด์ - หมอบอก):

วันที่วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย 02/28/60

อายุของฉันคือ 28; ส่วนสูง 167 น้ำหนัก 53

ระยะเวลา 12 สัปดาห์ 2 วัน

อัตราการเต้นของหัวใจของทารก: 156bpm

ความยาวขวางด้านบน (CRL) : 62.0 มม

เส้นผ่านศูนย์กลางขั้วคู่ (DVP) : 19.0 มม

hcg:57.8 UI เทียบเท่ากับ 1.135 MoM

PaPP-A: 0.904 UI ​​​​เทียบเท่ากับ 0.355 MoM

ความเสี่ยงของไตรโซมี 21:

พื้นฐาน 1:771 ถูกต้อง 1:630

ความเสี่ยงของไตรโซมี 18:

ฐาน 1:866 ถูกต้อง 1:13014

ความเสี่ยงของไตรโซมี 13:

พื้นฐาน 1:5858 ถูกต้อง< 1:20000

ระยะเวลาตั้งครรภ์ตรงกับการมีประจำเดือนและอัลตราซาวนด์หรือไม่?

ณ จุดนี้ หากวันที่ตรงกัน คุณควรตั้งครรภ์ได้ 13-14 สัปดาห์ ถ้าไม่ตรงกันก็ต้องพึ่งการตรวจอัลตราซาวนด์

จากผลการวิจัยที่คุณให้ไว้ สามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่อายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์อยู่ในช่วง 150-174 ครั้งต่อนาที อัตราการเต้นของหัวใจของทารกอยู่ในช่วงปกติ 156 ครั้งต่อนาที

CRL หรือ CTR หรือขนาดกระดูกก้นกบที่ 12–13 สัปดาห์จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 42 ถึง 73 มม. CTE ของทารกในครรภ์ของคุณคือ 62 มม. ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

NT หรือ TVP หรือความหนาโปร่งแสงของนูชาล โดยปกติจะอยู่ในช่วง 0.7–2.5 มม. และไม่ควรเกิน 3 มม.

การจะสรุปผลการตรวจอัลตราซาวนด์ได้นั้นจำเป็นต้องทราบการวัดขนาดทารกในครรภ์ทั้งหมดและความเสี่ยงในการเกิดดาวน์ซินโดรมโดยจะคำนวณโดยอัตโนมัติ

ผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี: หน่วยย่อย beta-hCG อิสระและ PAPPA-A ควรอยู่ในช่วง 0.5–2.0 MoM และความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมควรสูงกว่า 1:380

ในกรณีของคุณ ทั้งค่าพื้นฐานและค่าความเสี่ยงที่ปรับแล้วไม่ทำให้คุณเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซม

หากต้องการทราบข้อมูลที่ถูกต้อง โปรดติดต่อนรีแพทย์ในพื้นที่ของคุณ

Irina Vyacheslavovna ขอบคุณมาก ฉันรู้สึกขอบคุณอย่างจริงใจ

โปรดช่วยฉันเข้าใจการวิเคราะห์

การตั้งครรภ์ครั้งที่สอง คุณแม่อายุ 22 ปี น้ำหนัก 52.0กก

การตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ + 3 วันตาม KTR

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 152 ครั้ง/นาที

กระดูกจมูก: กำหนด; Doppler วาล์ว Tricuspid: ปกติ; Doppler ductus venosus: ปกติ;

หน่วยย่อยเบต้า hCG ฟรี: 23.80 IU/l เทียบเท่ากับ 0.580 MoM

RARRA-A: 4.014 IU/L เทียบเท่ากับ 1.378 MoM

ความเสี่ยงพื้นฐาน: ไตรโซมี 21; 1:1035; ไตรโซมี 18; 1: 2470; ไตรโซมี 13; 1:7763

ความเสี่ยงส่วนบุคคล: ไตรโซมี 21; 1:20709; ไตรโซมี 18; 1:49391; ไตรโซมี 13: 1:155262.

ข้อมูลไม่สมบูรณ์เพียงพอ:

1. ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณคือเมื่อไหร่?
2. วันที่ตั้งครรภ์ตรงกับการมีประจำเดือนและอัลตราซาวนด์หรือไม่?
3. การตั้งครรภ์ครั้งก่อนของคุณเป็นอย่างไรบ้าง?
4. TVP หรือ NT หรือความหนาของพื้นที่ปลอกคอหมายถึงอะไร?
5. ขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์ เส้นรอบวงท้อง และความยาวของกระดูกโคนขา?
6. ความเสี่ยงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมเมื่อพิจารณาจากผลการตรวจคัดกรองเป็นอย่างไร?

จากข้อมูลที่ให้มาสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

CTE ในการตั้งครรภ์ 12–13 สัปดาห์ อยู่ในช่วง 51–59 มม.

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ควรแตกต่างจาก 150 ถึง 174 ครั้งต่อนาที

กระดูกจมูกหลังตั้งครรภ์ 11 สัปดาห์ ควรมองเห็นได้ชัดเจนและมีขนาดมากกว่า 3 มม.

โดยปกติ ductus venosus ไม่มีค่าลบหรือย้อนกลับ

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี หน่วยย่อย beta-hCG อิสระและ PAPAA-A ควรอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM

ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมทั้งจากการตรวจอัลตราซาวนด์และการทดสอบทางชีวเคมีควรมากกว่า 1:380

ข้อมูลการวิจัยที่คุณให้มานั้นอยู่ในขอบเขตปกติ อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะสรุปได้

คุณต้องติดต่อนรีแพทย์ ณ สถานที่ที่คุณพำนักและแจ้งผลการตรวจทั้งหมดให้เขาทราบ โดยการเปรียบเทียบข้อมูลความจำ อัลตราซาวนด์ และการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี แพทย์จะสามารถตอบความเสี่ยงที่คุณมีต่อการมีบุตรที่มีโครโมโซมผิดปกติได้

สวัสดี ขอแจ้งผลการตรวจคัดกรองระยะเวลา 11 สัปดาห์ 4 วัน ครับ

PAPP-A 0.28 (ตามโปรแกรม Life Cycle)

ดาวน์ซินโดรม 1:475

เอ็ดเวิร์ดซินโดรม-(T18)- 1:5862.

ฉันจะบริจาคเลือดให้นักพันธุศาสตร์ในอีกสัปดาห์หนึ่ง ตอนนี้ ฉันหาที่สำหรับตัวเองไม่ได้แล้ว ช่วยให้ฉันเข้าใจตัวบ่งชี้เหล่านี้

โปรดช่วยฉันเข้าใจการวิเคราะห์

อายุ 38 ปี. น้ำหนัก 110กก

การตั้งครรภ์ 11 สัปดาห์ + 3 วัน

TVP - 1.80 มม. (1.40 MoM)

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 134 ครั้ง/นาที

กระดูกจมูก: กำหนด 2.3 มม.;

เอชซีจี: 39.2 ng/ml; 0.94 เดือนต่อเดือน

ราร์รา-เอ: 1.04 มล./มล.; 0.95 เดือนต่อเดือน

ความเสี่ยงทางชีวเคมี+NT 1:873 (ต่ำกว่าจุดตัด), การทดสอบสองครั้ง 1:800 (ต่ำกว่าจุดตัด), ความเสี่ยงด้านอายุ 1:126, ไตรโซมี 13/18<1:10000;

ไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะตอบคำถามว่าลูกของคุณมีพัฒนาการอย่างไร ไม่สามารถตัดสินสภาพของทารกในครรภ์ได้จากผลการศึกษาที่คุณระบุเท่านั้น

หากต้องการภาพรวมที่สมบูรณ์ คุณต้องติดต่อสูตินรีแพทย์ ณ สถานที่ที่คุณพำนักเพื่อทำการทดสอบ

หากต้องการให้ความเห็นเกี่ยวกับอาการของเด็กและความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของโครโมโซม คุณจำเป็นต้องทราบ:

• ประวัติของผู้หญิงคนหนึ่ง
• คำอธิบายผลการตรวจอัลตราซาวนด์ฉบับเต็ม
• สรุปผลการศึกษาอัลตราซาวนด์ชี้ความเสี่ยงต่อการมีบุตรเป็นดาวน์ซินโดรม

โดยปกติความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมควรสูงกว่า 1:380 ทั้งขึ้นอยู่กับผลอัลตราซาวนด์และหลังการศึกษาทางชีวเคมี

ผู้หญิงทุกคนที่อายุเกิน 35 ปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการมีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรม คุณต้องปรึกษานักพันธุศาสตร์และหากจำเป็นให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมในรูปแบบของการแทรกแซงที่รุกราน: การเจาะน้ำคร่ำ, การเจาะไขสันหลังหรือการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus

• หน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A ควรอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2.0 MoM
• เมื่ออายุครรภ์ 11 สัปดาห์ 3 วัน ขนาดน่องของทารกในครรภ์คือ 37–54 มม.
• TVP อยู่ในช่วง 0.8–2.2 มม.
• กระดูกจมูกเริ่มมองเห็นได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 11 ของการตั้งครรภ์ และความหนาไม่ควรเกิน 3 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อยู่ที่ 153–177 ครั้งต่อนาที

ในกรณีของคุณจำเป็นต้องทราบสภาพของรกเนื่องจากจากผลการตรวจอัลตราซาวนด์พบว่าเด็กมีภาวะหัวใจเต้นช้าหรืออัตราการเต้นของหัวใจลดลง เพื่อปรับปรุงสภาพของทารกในครรภ์คุณต้องเข้ารับการรักษา

นอกจากนี้ หัวใจเต้นช้าอาจเป็นสัญญาณของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

เพื่อรักษาและยืดอายุการตั้งครรภ์คุณต้องปรึกษาแพทย์โดยด่วน

บอกฉันทีว่าทุกอย่างโอเคไหม?

ตั้งครรภ์ได้ 13 สัปดาห์ ณ เวลาที่ตรวจคัดกรอง

Ductus venosus PI 1.040

Choriton/Placenta - อยู่ต่ำที่ผนังด้านหน้า

สายสะดือ - 3 ลำ

เอชซีจี - 53.7 IU/ลิตรเทียบเท่า 1,460 โมห์ม

PPAP-A - 2.271 IU/ลิตรเทียบเท่า 0.623 เดือนต่อเดือน

ไตรโซมี 21 1:10326

ไตรโซมี 18<1:20000

ไตรโซมี 13<1:20000

ภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์ 1:640 น

ภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ 1:168

มาดูข้อมูลทั้งหมดที่คุณให้มา เริ่มจากให้อยู่ในช่วงปกติ

• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เมื่อตั้งครรภ์ 13 สัปดาห์อาจอยู่ในช่วง 147 ถึง 171 ครั้งต่อนาที
• CTE ของทารกในครรภ์หรือขนาด coccygeal-parietal ที่ 13 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์คือ 51–75 มม. ค่าเฉลี่ยคือ 63 มม.
• TVP หรือความหนาโปร่งแสงของนูชาลหรือ NT เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้หลักในระหว่างการตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์ครั้งแรก เนื่องจากตามตัวบ่งชี้นี้ จึงมีการคำนวณความเสี่ยงของการมีลูกที่เป็นดาวน์ซินโดรม โดยปกติ TVP จะอยู่ที่ 0.7–2.7 มม.
• BPD หรือขนาดศีรษะของทารกในครรภ์ควรอยู่ในช่วง 20–28 มม. ค่าเฉลี่ยคือ 24 มม.

ductus venosus ควรมีค่าเป็นบวก หากตัวบ่งชี้เป็นลบหรือมีการกลับรายการ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงที่เด็กจะมีความผิดปกติของโครโมโซม

โดยปกติสายสะดือของทารกในครรภ์ประกอบด้วยหลอดเลือด 3 หลอดเลือด ได้แก่ หลอดเลือดแดง 2 หลอดเลือด และหลอดเลือดดำ 1 เส้นเลือด ซึ่งออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์จะถูกส่งผ่าน

ข้อมูลต่อไปนี้ยังไม่เพียงพอในการสรุปเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์:

1. ขนาดของทารกในครรภ์: เส้นรอบวงศีรษะ, รอบท้อง, ความยาวต้นขา
2. การมองเห็นและความหนาของกระดูกจมูกของทารก ซึ่งวัดหลังจากตั้งครรภ์ 11 สัปดาห์
3. การแสดงอวัยวะภายในของทารกในครรภ์
4. สรุปผลการตรวจอัลตราซาวนด์สำหรับดาวน์ซินโดรม ซึ่งปกติมากกว่า 1:380

จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ รกในกรณีของคุณจะอยู่บริเวณผนังด้านหน้า ตำแหน่งของที่นั่งเด็กอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณที่ฝัง นอกจากนี้ สำหรับการตั้งครรภ์ปกติ รกควรอยู่ห่างจากระบบปฏิบัติการภายใน 7 ซม. ขึ้นไป

จากการตรวจอัลตราซาวนด์ รกของคุณอยู่ต่ำ ซึ่งหมายความว่าตำแหน่งของมันอยู่ห่างจากระบบปฏิบัติการภายในต่ำกว่า 7 ซม. ตัวบ่งชี้นี้ได้รับการตรวจสอบที่อัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง ส่วนใหญ่แล้วเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป รกจะลอยขึ้นและเข้ารับตำแหน่งปกติ ในกรณีที่ไม่ได้ทำระดับความสูงเราสามารถพูดถึงตำแหน่งรกที่ต่ำซึ่งต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากผู้หญิงและแพทย์

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี ระดับปกติของหน่วยย่อย beta-hCG อิสระและ PAPPA-A อยู่ที่ 0.5–2.0 MoM

โดยปกติความเสี่ยงจะสูงกว่า 1:380

ในกรณีของคุณ ความเสี่ยงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงปลายจะเพิ่มขึ้น อาจเนื่องมาจากการตั้งครรภ์ครั้งนี้และครั้งก่อนๆ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงมีครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ในการทำเช่นนี้ คุณจำเป็นต้องทราบประวัติทางสูติ-นรีเวชและร่างกายของคุณ

หากต้องการข้อมูลที่เชื่อถือได้ โปรดติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์ในพื้นที่ของคุณ

สวัสดี! ช่วยในการแยกแยะการทดสอบ: การตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 30 ปี

อัลตราซาวนด์ไตรมาสที่ 1 05/16/2560 (ระยะเวลาตั้งครรภ์โดยประมาณ 10 สัปดาห์ 4 วัน)

Fetometry: CTE 48 มม. ขนาดตัวอ่อน = 11 สัปดาห์ 5 วัน

กระดูกจมูก 2.2 มม.

การตรวจคัดกรองทั่วไป: ตั้งแต่วันที่ 17/05/2560 (คำนวณโดยอัลตราซาวนด์ 11 สัปดาห์ 5 วัน)

rrr- A=0.53 แม่. HCG-3.12 แม่

โรคดาวน์ซินโดรม

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:810……..ความเสี่ยงที่คำนวณได้ 1:184 -ความเสี่ยงสูง

โรคดาวน์ซินโดรมเฉพาะทางชีวเคมีเท่านั้น

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:810………..ความเสี่ยงที่คำนวณได้ 1:28 -ความเสี่ยงสูง

ตัวชี้วัดที่เหลือยังต่ำ ฉันมีนักพันธุศาสตร์ และแนะนำให้เจาะน้ำคร่ำ

คำถาม...การคำนวณขึ้นอยู่กับสัปดาห์ใด? ในสัปดาห์ที่ 10 และ 12 การทดสอบจะเป็นปกติ หากในสัปดาห์ที่ 11 แสดงว่าใช่ มีความเสี่ยงที่ hCG เพิ่มขึ้น...

แปลง MOM เป็นหน่วยอื่น (ng/ml)...โดยใช้ค่ามัธยฐาน

ฉันควรใช้สัปดาห์ใดในการคำนวณ? ถ้า 1 วันของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย 03/03/2017

อายุครรภ์คำนวณจากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่ 1 เนื่องจากทารกในครรภ์ในช่วงตั้งแต่ 10 สัปดาห์ 6 วันถึง 13 สัปดาห์ 6 วันมีขนาดเท่ากันซึ่งคำนวณโดยใช้ตารางพิเศษ หลังจากสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ พัฒนาการของทารกในครรภ์จะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรม

การคำนวณอายุครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์คำนวณจากข้อมูลของทารกในครรภ์ทุกขนาด

อายุครรภ์ตามอัลตราซาวนด์และวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการตกไข่ การตกไข่อาจเร็วดังนั้นอายุครรภ์จะนานขึ้นตามอัลตราซาวนด์ หากไข่ตกช้า อายุครรภ์จะสั้นลงตามการตรวจอัลตราซาวนด์ หากการตกไข่เกิดขึ้นในช่วงกลางรอบประจำเดือน อายุครรภ์ตามอัลตราซาวนด์และวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้ายจะตรงกัน

เพื่อที่จะตอบคำถามของคุณได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องมีข้อมูลต่อไปนี้:

1. ขนาดของทารกในครรภ์ระบุเป็น มม.: BDP, เส้นรอบวงท้อง, ความยาวต้นขา
2. ขนาด ตำแหน่ง และสภาพของรก
3. อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
4. สรุปความเสี่ยงต่อการมีลูกเป็นดาวน์ซินโดรม จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์
5. ประวัติการรักษาของคุณ: คุณหรือญาติสนิทของคุณเคยมีบุตรที่มีโครโมโซมผิดปกติหรือไม่?
6. การตั้งครรภ์ครั้งก่อนจบลงอย่างไร?
7. ลักษณะของรอบประจำเดือน: ความสม่ำเสมอ, ระยะเวลาหลังจากการมีประจำเดือนครั้งถัดไป, ประจำเดือนคงอยู่กี่วัน

ขึ้นอยู่กับวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณ การตั้งครรภ์ของคุณควรอยู่ที่ 17–18 สัปดาห์ ตามการตรวจอัลตราซาวนด์ - 18–19 สัปดาห์ ความแตกต่างภายใน 7 วันไม่ใช่การเบี่ยงเบน อายุครรภ์คำนวณโดยใช้การตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์

• CTE ของทารกในครรภ์ที่ 11 สัปดาห์ 5 วันของการตั้งครรภ์อยู่ในช่วง 39–57 มม. ค่าเฉลี่ยคือ 48 มม.
• TVP ปกติคือ 0.8–2.2 มม.
• มองเห็นกระดูกจมูกได้ชัดเจนหลังจากผ่านไป 11 สัปดาห์ ความหนาเฉลี่ย 1.4 มม. หลังจากสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ ความหนาควรมากกว่า 3 มม.

จากการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี หน่วยย่อย beta-hCG อิสระและ PAPPA-A ควรอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2.0 MoM การคำนวณในหน่วย ng/ml เป็นการคำนวณเฉพาะสำหรับห้องปฏิบัติการแต่ละแห่ง และมาตรฐานจะระบุแยกกัน

โดยปกติความเสี่ยงควรมากกว่า 1:380

ในกรณีของคุณ ระดับของเอชซีจีและความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมจะเพิ่มขึ้น

เพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์ไม่มีพยาธิสภาพของโครโมโซม จะต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมในรูปแบบของการเจาะน้ำคร่ำ ตามด้วยการปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์

บอกฉันทีว่าทุกอย่างโอเคไหม หมอบอกว่าผลตรวจมีความผิดปกติ หมายความว่าอย่างไร ฉันอายุ 29 ปี 9 เดือนแล้ว ฉันให้กำเนิดลูกคนแรก ฉันไม่มีญาติที่มีพยาธิวิทยา ณ เวลานั้น อัลตราซาวนด์คือ 12.5 วันต่อเดือน ตามอัลตราซาวนด์ 12.2 วัน .KTR - 56mm.HR-160 ครั้ง/นาที TVP-1.4 mm.กระดูกจมูก-2.1mm.PI-1.1.PAPP-00.861 MOM.v- เอชซีจี - 0.291 แม่

สวัสดี ฉันถูกส่งไปหานักพันธุศาสตร์เพื่อทำการตรวจคัดกรอง โปรดบอกฉันว่าฉันควรกังวลหรือไม่ ฉันอายุ 28 ปี อัลตราซาวด์: 11 สัปดาห์ 4 วัน ktr-48mm bg-16.6mm อัตราการเต้นของหัวใจ-171 ครั้ง tvp-1.5mm .,ksk ในหลอดเลือดดำ - 1.00., ความยาวของกระดูกจมูก - 1.5 mm., ถุงไข่แดง - 3.1 mm., การคัดกรอง: hCG - 91.70 me/l/2.131 mm., PAPP-A-0.373 me/ l/0.255mom., trisomy 21-ind: 1:706, ฐาน: 1:58., trisomy 18-ind: 1: 1588, ฐาน: 1: 4326., trisomy 13-ind: 1: 5017, ฐาน : 1 :3055. ขอบคุณล่วงหน้า!

จากผลการตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ พบว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะมีลูกเป็นดาวน์ซินโดรม

เพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์ไม่มีความผิดปกติของโครโมโซม คุณจำเป็นต้องปรึกษานักพันธุศาสตร์ หากจำเป็น แพทย์จะส่งคุณไปทำการวิจัยเพิ่มเติมในรูปแบบของการวินิจฉัยแบบรุกราน คุณอาจได้รับการสุ่มตัวอย่าง chorionic villus การเจาะ Cordocentesis หรือการเจาะน้ำคร่ำ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์

เราจะวิเคราะห์ข้อมูลที่ให้มาจากการวิจัยของคุณ

เมื่ออายุครรภ์ 11-12 สัปดาห์ บรรทัดฐานสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกคือ:

• CTE - 38–56 มม. ค่าเฉลี่ยเป็นเวลา 11 สัปดาห์ 4 วันคือ 47 มม.
• BRG - 13–21 มม.
• TVP - 0.8–2.4 มม.
• การไหลเวียนของเลือดในท่อดำเป็นบวกไม่มีค่าย้อนกลับ
• มองเห็นกระดูกจมูกได้ชัดเจนความหนาเฉลี่ย 1.5 มม.
• ถุงไข่แดง - มากกว่า 2 มม. จากอายุครรภ์ 6 ถึง 12 สัปดาห์

ค่าอัลตราซาวนด์ที่คุณระบุอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ เพื่อระบุความเสี่ยงของอาการดาวน์ในเด็ก คุณจำเป็นต้องรู้:

1. ทารกในครรภ์ทุกขนาด
2. สภาพของรก
3. ข้อสรุปอัลตราซาวนด์ซึ่งโปรแกรมพิเศษจะคำนวณความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซม

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี หน่วยย่อย beta-hCG อิสระและ PAPPA-A ควรอยู่ในช่วง 0.5 ถึง 2.0 MoM และความเสี่ยงของโรคโครโมโซมสูงกว่า 1:380

เมื่อระดับเบต้าเอชซีจีเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น ตัวบ่งชี้นี้อาจเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากสาเหตุอื่น เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ เบาหวาน หรือโรคร่วมอื่นๆ

ตามตัวชี้วัดของคุณ เด็กที่มีโครโมโซมไตรโซม 21 คู่หรือดาวน์ซินโดรมสามารถเกิดกับผู้หญิง 1 ใน 58 คน ซึ่งมีความเสี่ยงสูง

มีเพียงแพทย์ของคุณเท่านั้นที่สามารถให้ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมแก่คุณได้

สวัสดี! ตอนนี้ตั้งครรภ์ได้ 1 สัปดาห์ เพิ่งรู้ว่าผลเลือดผิดปกติตั้งแต่ตรวจครั้งแรกที่ 12 สัปดาห์ papp -0.41 แม่ hCG - 0.42 แม่! เขาไม่ได้บอกอะไรฉันเกี่ยวกับเรื่องนี้ก่อนหน้านี้ แม้ว่าพวกเขาน่าจะส่งฉันไปหานรีแพทย์ตามที่ฉันเข้าใจ แต่อนิจจารถไฟออกไปแล้ว! ความเสี่ยงที่คำนวณได้ T-21 1:6657, T-18 1:2512, T-13 2: และตามโปรแกรม astaria T-13 1:1422 ช่วยฉันถอดรหัส ฉันจะบ้าเป็นบ้าเป็นวันที่สอง

ตามอัลตราซาวนด์และครั้งแรกและครั้งที่สองทุกอย่างเรียบร้อยดีโดยไม่มีโรค! แพทย์ของฉันในช่วงพักร้อนจะค้นหาสาเหตุว่าทำไมไม่แจ้งระดับเลือดต่ำ ผดุงครรภ์บอกไม่ได้ว่าผลลัพธ์ของฉันน่ากลัวหรือไม่

ค่าปกติสำหรับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์คือหน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A จาก 0.5 ถึง 2.0 MoM

การเบี่ยงเบนไปจากค่าปกติอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวย

การลดลงของระดับ beta-hCG และ PAPPA-A พร้อมกันอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิด Edwards syndrome ในทารกในครรภ์ นอกจากนี้ ตัวชี้วัดอาจลดลงหากการแท้งบุตรเกิดขึ้นเอง

ความเสี่ยงโดยประมาณสำหรับความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ควรสูงกว่า 1:380 สำหรับตัวชี้วัดทั้งหมด

ความเสี่ยงที่คำนวณได้ของคุณอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

เมื่อตรวจพบระดับเบต้า-เอชซีจี และ PAPPA-A ที่ลดลง แพทย์จะได้รับคำแนะนำจากข้อมูลการตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์ หากการศึกษาพบว่ามีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน จำเป็นต้องได้รับการปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์ และหากระบุไว้ ให้ดำเนินการวิจัยเพิ่มเติมในรูปแบบของการแทรกแซงที่รุกราน

หากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ไม่พบความผิดปกติใด ๆ แนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองครั้งที่สองเมื่ออายุครรภ์ 16-20 สัปดาห์

เพื่อแก้ไขปัญหาใด ๆ ที่คุณอาจมี คุณต้องติดต่อคลินิกฝากครรภ์ ณ ที่พักของคุณ

สวัสดีตอนบ่าย โปรดช่วยฉันถอดรหัสนี้ ฉันอายุ 28 ปี การคัดกรองอยู่ที่ 11 สัปดาห์ ผลเลือด -PAPP-A-4.33, -cor.mom 1.96, free beta hCG-134, corr.mom 2.63.ความเสี่ยงทางชีวเคมี + NT ณ วันที่เก็บตัวอย่าง 1:7076 ต่ำกว่าจุดตัด ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุ ณ วันที่เก็บตัวอย่าง การเก็บตัวอย่าง 1:726, ไตรโซมี 13/18+NT<1:10000 ниже пор. Отсечки.помогите расшифровать пожалуйста!

คุณได้รับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งดำเนินการตั้งแต่ 10 สัปดาห์ 6 วัน ถึง 13 สัปดาห์ 6 วัน ขณะเดียวกันก็มีกำหนดการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรก

การประเมินสภาพของทารกในครรภ์ดำเนินการตามผลรวมของการศึกษาที่ดำเนินการ: การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีและอัลตราซาวนด์ หากมีการเบี่ยงเบน ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งต่อไปยังนักพันธุศาสตร์เพื่อขอคำปรึกษา หากระบุไว้ การวิจัยเชิงรุกเพิ่มเติมจะดำเนินการในรูปแบบของการเจาะเยื่อหุ้มปอด การตรวจชิ้นเนื้อวิลลัสจากคอริโอนิก หรือการเจาะน้ำคร่ำ ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์

โดยปกติ ผลลัพธ์ของตัวบ่งชี้การคัดกรองทางชีวเคมีสำหรับหน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A จะอยู่ในช่วง 0.5–2.0 MoM

ความเสี่ยงโดยประมาณสำหรับการพัฒนาความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ควรสูงกว่า 1:380 สำหรับตัวชี้วัดทั้งหมด

โดยปกติค่า MoM ที่ถูกแก้ไขจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM ตัวบ่งชี้นี้คำนวณโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษเฉพาะสำหรับหญิงตั้งครรภ์แต่ละคน ในกรณีนี้ จะมีการปรับเปลี่ยนอายุ ลักษณะความทรงจำ และปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ

จากตัวชี้วัดการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีที่คุณให้ไว้ เราสามารถสรุปได้ว่าเด็กไม่มีความเสี่ยงต่อการพัฒนาความผิดปกติของโครโมโซม หากมีข้อผิดพลาดในการเขียน และแทนที่จะเป็น 134 MoM ควรมี 1.34 MoM ของหน่วยย่อย beta-hCG อิสระ . หากตัวบ่งชี้นี้สูงขึ้น อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของทารกในครรภ์

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้อง ฉันขอแนะนำให้คุณติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์ ณ สถานที่ที่คุณอาศัยอยู่ หลังจากศึกษาผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีและอัลตราซาวนด์ร่วมกันแล้ว แพทย์จะเลือกวิธีการจัดการการตั้งครรภ์เพิ่มเติม

สวัสดีตอนบ่าย ตอนนี้ฉันอยู่ที่บัลแกเรีย ฉันมีอัลตราซาวนด์และการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีที่ 12 สัปดาห์ 3 วัน วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายคือวันที่ 8 เมษายน ก่อนที่วงจรของฉันจะหยุดชะงัก วันที่ปฏิสนธิคือวันที่ 23 เมษายน บริจาคโลหิตเมื่อวันที่ 14 ก.ค. 2560 อายุ 33 ปี หนัก 85 กก. จากอัลตราซาวนด์ คุณหมอบอกว่า ทุกอย่างปกติดี แต่ไม่ได้สรุปผลการวัด มีเพียงรูปถ่าย ที่รัก ฉันกังวลมากกับผลการวิเคราะห์ ฉันถอดรหัสไม่ได้ โปรดช่วยด้วย

เสี่ยงดาวน์ซินโดรม 1 ใน 12,000

เอ็ดเวิร์ดซินโดรม 1 ใน 29,000

Patau syndrome 1 ก

เทิร์นเนอร์ซินโดรม 1 ก

ความเสี่ยงทางชีวเคมีลดลง 1 ใน 4300

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:54

ฟรี bCG 0.33 MoM

ในการให้ความเห็นเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์จำเป็นต้องทราบผลการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจทางชีวเคมีของไตรมาสแรกร่วมกัน การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้เราได้ภาพที่สมบูรณ์

อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณทำการวัดทารกในครรภ์เพื่อระบุโรคของระบบอวัยวะของเด็ก ในช่วงตั้งครรภ์ตั้งแต่ 10 สัปดาห์ 6 วัน ถึง 13 สัปดาห์ 6 วัน ทารกในครรภ์ทั้งหมดจะมีพารามิเตอร์ที่คล้ายกัน หลังจากสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ เด็กจะเริ่มพัฒนาเป็นรายบุคคลซึ่งถูกกำหนดโดยพันธุกรรม นอกจากนี้ยังวัดความหนาของพื้นที่คอและกระดูกจมูกด้วย จากข้อมูลที่ได้รับจะพิจารณาความเสี่ยงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์ สภาพของรกเป็นสิ่งสำคัญ

หน่วยย่อย beta-hCG ฟรีปกติและ PAPPA-A มีตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมควรสูงกว่า 1:380 สำหรับตัวชี้วัดทั้งหมด

ในกรณีของคุณ ตัวบ่งชี้ 2 ตัวไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน: หน่วยย่อย beta-hCG ฟรีจะลดลงและความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรมสูงเนื่องจากอายุ

ความเสี่ยงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมจะถูกกำหนดโดยอัตโนมัติโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษโดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ

การลดลงของ beta-hCG อาจบ่งบอกถึงการมีโครโมโซมผิดปกติในทารกในครรภ์ในรูปแบบของกลุ่มอาการ Edwards รกไม่เพียงพอ หรือการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

ด้วยเหตุผลใดก็ตามต้องได้รับคำปรึกษาทันทีกับสูติแพทย์-นรีแพทย์ หากจำเป็น คุณจะได้รับการบำบัดที่จำเป็น นอกจากนี้ จะมีการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมแก่คุณ เนื่องจากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดดาวน์ซินโดรม ตามข้อบ่งชี้นักพันธุศาสตร์จะกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติมในรูปแบบของการเจาะน้ำคร่ำ

สวัสดี! ช่วยด้วย ฉันไม่ได้บริจาคเลือด เพราะหมอบอกว่าช้าไป งวดสุดท้ายคือ 16.05 น. ตามอัลตราซาวนด์เค้าบอกไม่ เขาถามว่า อัลตราซาวนด์ครั้งก่อนคือ 18.04 น. เขาก็ทำได้ทั้งหมด ข้อมูลที่อยู่ในอัลตราซาวนด์: ระยะเวลา 13, 5 สัปดาห์, ktr 75 มม., IVP 22 มม., อัตราการเต้นของหัวใจ 172 (เธอร้องไห้ระหว่างอัลตราซาวนด์อาจเป็นเหตุผลว่าทำไม) TVP 1.7, กระดูกจมูก +, การไหลเวียนของเลือดในท่อดำ pi 0.96 , ไม่มีการสำลักของ tricuspid, ไม่มีเครื่องหมาย CA, กายวิภาคศาสตร์ทั้งหมด +, แขนขา +, มดลูกและไม่มีคุณสมบัติใดๆ, ความยาวปากมดลูก Tvuzi 43 มม. คอหอยปิด, DPM a uter dexpi- 2.56, uter sinpi 1.95 นี่คือข้อมูลทั้งหมดที่ ว่างอยากตรวจพันธุกรรมแต่หมอบอกให้รอตรวจ 2 รอบ แล้วเราจะเข้าใจทุกอย่างให้เขาเพราะกำหนดเส้นตายไม่ได้ จะผ่านเกรด C ได้ไหม โดยอาศัยกำหนดเวลาอัลตราซาวนด์นี้ และเป็นไปได้ไหมว่ากำหนดเวลาของวันที่ 16 พ.ค. ถูกต้องไม่ใช่วันที่ 18 เม.ย. หรือควรฟังหมอรอตรวจรอบสองดี? ข้อกังวลคือกิน Reduxin 10 ในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ปรากฏทีหลัง กลัวจะส่งผลต่อลูก ดื่มไป 1 สัปดาห์ หมองดแสดงความคิดเห็นในเรื่องนี้ ขอบคุณล่วงหน้า สำหรับคำตอบของคุณ!

ฉันอายุ 25 น้ำหนัก 90 ลูกคนแรกของฉันแข็งแรงดี

สมมติว่าคุณมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายคือ 5/16 ขณะนี้คุณควรตั้งครรภ์ได้ 11-12 สัปดาห์ หากประจำเดือนครั้งสุดท้ายคือวันที่ 18 เมษายน แสดงว่าช่วงตั้งครรภ์คือ 15-16 สัปดาห์

เพื่อตอบคำถามเกี่ยวกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ คุณจำเป็นต้องรู้:

1. คุณเคยมีปัญหาเกี่ยวกับรอบประจำเดือนมาก่อนหรือไม่?
2. คุณเคยมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนมาก่อนหรือไม่?
3. คุณมีโรคประจำตัว เช่น โรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือโรคไทรอยด์หรือไม่?
4. คุณมีโรคทางนรีเวช เช่น ปากมดลูกพังทลาย และโรคเกี่ยวกับฮอร์โมนหรือไม่?
5. คุณทานฮอร์โมนเพศก่อนตั้งครรภ์หรือไม่?
6. คุณลงทะเบียนการตั้งครรภ์ในระยะใด? เกิดอะไรขึ้นระหว่างการตรวจทางนรีเวช?
7. ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณเป็นอย่างไรบ้าง? มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ กับพวกเขาหรือไม่?
8. คุณทาน Reduxin 10 ตามที่กำหนดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์หรือไม่?
9. ทำไมคุณไม่ป้องกันตัวเองจากการตั้งครรภ์เมื่อรับประทาน Reduxin?
10. คุณกินยานานแค่ไหน?
11. ส่วนสูงของคุณ?

อายุครรภ์จะพิจารณาจากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรก เนื่องจากทารกในครรภ์ทุกตัวที่มีอายุครรภ์ 10 สัปดาห์ 6 วัน - 13 สัปดาห์ 6 วัน มีขนาดใกล้เคียงกัน

การศึกษาอัลตราซาวนด์และชีวเคมีจะดำเนินการเมื่ออายุครรภ์ 10 สัปดาห์ 6 วัน - 13 สัปดาห์ 6 วัน ในกรณีนี้จะมีการบริจาคเลือดอย่างเคร่งครัดหลังอัลตราซาวนด์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการได้รับผลในระยะเฉพาะของการตั้งครรภ์

หากคุณบริจาคเลือดเพื่อตรวจโครโมโซมด้วยตนเอง ข้อมูลที่ได้รับอาจถูกตีความอย่างไม่ถูกต้อง

หากเราสมมติว่ามีประจำเดือนมาปกติในวันที่ 18 เมษายน จะได้ข้อมูลดังต่อไปนี้

• CTE ของทารกในครรภ์ที่ 13 สัปดาห์ 5 วัน แตกต่างกันไปตั้งแต่ 59–85 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ปกติในสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์คือ 147–171 ครั้งต่อนาที

การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้อาจเกี่ยวข้องกับสภาวะทางอารมณ์ของคุณหรือบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ จำเป็นต้องทราบสภาพของรก หากมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพก็จำเป็นต้องได้รับการบำบัดที่เหมาะสม ตัวเลือกที่สองคือการทำอัลตราซาวนด์ซ้ำ

• TVP ที่อายุครรภ์ 13–14 สัปดาห์ควรเป็น 0.7–2.7 มม. ค่าเฉลี่ยคือ 1.7 มม.
• กระดูกจมูกควรมองเห็นได้ชัดเจนและมีขนาดใหญ่กว่า 3 มม.
• การไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus ปกติไม่มีค่าลบหรือการสำรอก
• ปากมดลูกมีความยาว 35–45 มม. ระบบปฏิบัติการภายในและภายนอกปิดอยู่

Reduxin 10 เป็นยาสำหรับรักษาโรคอ้วนที่มีฤทธิ์ส่วนกลาง มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดในการใช้งาน ในระหว่างตั้งครรภ์ห้ามใช้เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ การใช้งานจะต้องมาพร้อมกับการคุมกำเนิดอย่างเข้มงวด

สวัสดี! ขอบคุณสำหรับคำตอบค่ะ ประจำเดือนมาไม่ล่าช้า ตรงเวลาเสมอ ไม่มีประจำเดือนเลย เลยกินฮอร์โมนมา ทุกอย่างก็ปกติ หมอสั่งยารีดูซินให้มีแนวโน้มบวกต่อการลดน้ำหนักค่ะ เป็นเวลา 7 วันตั้งแต่ 10.05 น. ถึง 16.05 น. ประจำเดือน 16.05 น. ดำเนินไปและกินเวลาประมาณ 12 ชั่วโมงเกือบตามปกติ แต่น้อยกว่านั้นก็สิ้นสุดลงฉันเข้ารับการทดสอบในวันที่ 16 พฤษภาคมและปรากฏว่าเป็นบวกก่อนที่จะรับรีดูซินฉันก็ทำเช่นกัน การทดสอบคือวันที่ 6 และ 8 พฤษภาคมผลลบฉันทานฮอร์โมนเมื่อวันที่ 6 เมษายนทุกอย่างอยู่ในช่วงปกติฉันต้องการที่จะรับ C แต่ที่ศูนย์รับพวกเขาบอกว่าฉันเองก็ทำไม่ได้ การทดสอบแม้จะเสียค่าธรรมเนียมและแนะนำอัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง (ว่าข้อมูลอาจเป็นผลบวกลวงหรือลบลวง) แพทย์ไม่ได้พูดอะไรเกี่ยวกับการคุมกำเนิด (แพทย์ต่อมไร้ท่อ) ฉันเตือนว่ามีความพยายามที่จะตั้งครรภ์ในเดือนมีนาคมและ ผลตรวจเป็นลบ ฉันรอประจำเดือนวันที่ 18 เมษายนเป็นพิเศษ เพื่อทำความเข้าใจว่าจะมีความล่าช้าหรือไม่ ฉันตรวจมากกว่า 1 ครั้ง ฉันไม่เข้าใจด้วยซ้ำว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร หลังจากเดือนมีนาคม พวกเขาใช้ยาคุมกำเนิด ส่วนใหญ่ถ้า มีการปฏิสนธิ มันเป็นวันที่ 18 เมษายน มากกว่าวันที่ 16 พฤษภาคม ฉันคิดว่าอย่างนั้น ฉันจะไปอัลตราซาวนด์ในวันที่ 15 สิงหาคม เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธวันที่ เพื่อให้อธิบายพารามิเตอร์ทั้งหมดได้อย่างถูกต้องสำหรับจมูก แขน ขา ทุกอย่างโดยทั่วไป จากนั้นด้วยอัลตราซาวนด์นี้ ฉันจะไปหานักพันธุศาสตร์ เนื่องจากนรีแพทย์ในพื้นที่ของฉันไม่สามารถอธิบายหรือพูดอะไรได้! ขอบคุณ!

สวัสดีตอนบ่าย โปรดช่วยฉันถอดรหัสการทดสอบของการคัดกรอง 1 ครั้ง ฉันอายุ 31 ปี ตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 ระยะเวลาอัลตราซาวนด์ (CTR) คือ 12 สัปดาห์ + 5 วัน ระยะสูติกรรมคือ 12 สัปดาห์ อัตราการเต้นของหัวใจ 155 st/m, CTE 64.0 มม., TVP 1.8 มม., กำหนดกระดูกจมูก หน่วยเบต้าฟรี hHF 179.0 IU/l/4.171 MoM, PAPP-A 5.270 IU/l/1.722 MoM Trisomy 21 ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:556 ความเสี่ยงส่วนบุคคล (พื้นฐาน + อัลตราซาวนด์ + HD) 1:5616 ความเสี่ยงพื้นฐาน trisomy 18 - 1:1359, บ่งชี้ ความเสี่ยง 1:27185. ความเสี่ยงฐาน Trisomy 13 1: 4264, ความเสี่ยงดัชนี 1: 85276

ในข้อมูลการตรวจคัดกรองไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์คุณมีตัวบ่งชี้ปกติและการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน ลองดูทุกอย่างโดยละเอียด

การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่เพียงแต่จะระบุ CTE, TVP, อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการมองเห็นกระดูกจมูกเท่านั้น แต่ยังให้แนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับการพัฒนาของทารกในครรภ์ด้วยการระบุขนาดและสภาพของรกทั้งหมด นอกจากนี้หลังการศึกษายังได้ข้อสรุปเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเกิดดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์ ตัวบ่งชี้นี้คำนวณโดยโปรแกรมอัตโนมัติ

ให้เราวิเคราะห์ตัวชี้วัดล้ำเสียงที่คุณนำเสนอ

• อายุครรภ์ตามการมีประจำเดือนและอัลตราซาวนด์จะเท่ากันคือ 12–13 สัปดาห์
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่อายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 150 ถึง 174 ครั้งต่อนาที
• CTE ของทารกในครรภ์อยู่ที่ 50–72 มม. ที่ 12 สัปดาห์ 5 วัน
• TVP โดยปกติจะมีช่วงตั้งแต่ 0.7–2.5 มม.
• มองเห็นกระดูกจมูกได้ชัดเจนและมีความหนามากกว่า 3 มม.

ตัวชี้วัดเหล่านี้อยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

มาวิเคราะห์ผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีกัน

โดยปกติหน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A จะอยู่ในช่วง 0.5–2.0 MoM

ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมทั้งหมดจะต้องสูงกว่า 1:380 ตัวชี้วัดทั้งหมดที่ต่ำกว่าระดับนี้จัดอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

ในกรณีของคุณ ความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ไม่จัดอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง อย่างไรก็ตาม ระดับเบต้า-hCG และ PAPPA-A นั้นถูกประเมินสูงเกินไป

การเพิ่มขึ้นแบบแยกส่วนใน PAPPA-A ไม่มีค่าการวินิจฉัย

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ beta-hCG อาจเกิดขึ้น:

เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กไม่มีพยาธิสภาพคุณต้องติดต่อนรีแพทย์ทันที หลังจากเปรียบเทียบข้อมูลทั้งหมดแล้ว แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีจัดการการตั้งครรภ์เพิ่มเติม คุณอาจต้องรับคำปรึกษาทางพันธุกรรม

สวัสดี โปรดบอกฉันว่าฉันต้องการความช่วยเหลือในการถอดรหัสการคัดกรองครั้งที่ 1 จริงๆ

ฉันอายุ 27 ปี กำลังวางแผนตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ลูกคนแรกของฉันแข็งแรงดี วันสุดท้ายของการมีประจำเดือน 08.05.

ผลอัลตราซาวนด์ (ระยะเวลาอัลตราซาวนด์ 11 สัปดาห์ 3 วัน): CTR 46, BPR 18, อัตราการเต้นของหัวใจ 174, TVP 6.2 ผลทางชีวเคมี: PAPP-A 0.907, hCG 0.717, ความเสี่ยง tr.18 1:293, tr.21 1:1581, tr. 13 1:1153

ผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองบนอุปกรณ์อื่นหลังจาก 6 วัน: CTR 59 (ตรงกับ 12 สัปดาห์ 3 วัน), BPR 19 (ตรงกับ 13 สัปดาห์), อัตราการเต้นของหัวใจ 165, TVP 4.6, กระดูกจมูก 1.7, Pi 0.90, VI ventricle 2.8 , คุณสมบัติของทารกในครรภ์ - ไม่สามารถแยก polydantia ล่วงหน้าของมือทั้งสองข้างได้, สายสะดือ 3 ลำ สรุป: การขยายตัวของ TVP และช่องที่ 6 เป็นเครื่องหมายของ CA

จากข้อมูลเหล่านี้ เป็นไปได้ไหมที่จะพูดถึงโรคที่รักษาไม่หายและความเสี่ยงของฉันที่เด็กจะเกิดมาป่วยคืออะไร!

นักพันธุศาสตร์กล่าวว่าสำหรับข้อบ่งชี้ดังกล่าว การตั้งครรภ์ไม่สามารถยุติได้ และแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus และอัลตราซาวนด์ควบคุมภายในหนึ่งสัปดาห์

มาถอดรหัสการศึกษาคัดกรองครั้งแรกกัน บรรทัดฐานสำหรับสัปดาห์ที่ 11-12 ของการตั้งครรภ์คือ:

ในกรณีของคุณ เครื่องหมายของความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์คือ TVP

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี หน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A ควรอยู่ในช่วง 0.5–2.0 MoM และค่าความเสี่ยงควรสูงกว่า 1:380

จากผลการศึกษา คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการมีลูกที่มีภาวะ trisomy 18 หรือกลุ่มอาการ Edwards

มาดูการศึกษาการคัดกรองครั้งที่สองกัน การเจริญเติบโตของเด็กจะถูกสังเกตตามอายุครรภ์ บรรทัดฐานสำหรับสัปดาห์ที่ 12-13 ของการตั้งครรภ์คือ:

• KTR - 51–59 มม.
• BPR - 18–24 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• TVP - 1.6–2.5 มม.
• กระดูกจมูก - มองเห็นได้ชัดเจน ค่าเฉลี่ย 1.8 มม.
• ช่อง VI - 10–15 มม.

ตัวชี้วัดทางพยาธิวิทยาคือการขยายตัวของช่องที่หกและค่า TVP ส่วนเกิน

พยาธิวิทยาอีกประการหนึ่งตามอัลตราซาวนด์คือ polydactyly แบบพรีแอกเชียลของมือทั้งสองข้างในทารกในครรภ์ สภาพทางพยาธิวิทยาแสดงออกมาโดยการเพิ่มนิ้วเป็นสองเท่า ข้อบกพร่องนี้สามารถแยกออกได้หรืออาจเกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของพยาธิวิทยาของโครโมโซมในทารกในครรภ์

อายุครรภ์ 12w 6d ตาม KTR

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 167 ครั้ง/นาที

ดักตัส วีโนซัส PI 0.890

Chorion/รกต่ำที่ผนังด้านหลัง

สายสะดือ 3 ลำ

เครื่องหมายของพยาธิวิทยาโครโมโซมของทารกในครรภ์:

กระดูกจมูก: กำหนด; Doppler วาล์ว Tricuspid: ปกติ

HCG 61.4 IU/L เทียบเท่ากับ 1.805 MoM

PAPP-A 1.569 IU/l เทียบเท่ากับ 0.528 MoM

PI หลอดเลือดแดงมดลูก 1.49 เทียบเท่า 0.930 MoM

Trisomy 21 - ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:452/ind ความเสี่ยง 1:498

Trisomy 18 - ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:1110/ind เสี่ยง< 1:20000

Trisomy 13 - ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:3480/ind เสี่ยง< 1:20000

ภาวะครรภ์เป็นพิษก่อน 34 สัปดาห์ ตั้งครรภ์ 1:4142

การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จนถึง 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ 1:482

การคลอดเองก่อนอายุครรภ์ 34 สัปดาห์ 1:197

ตามที่ฉันเข้าใจนรีแพทย์ดึงความสนใจไปที่ความเสี่ยงของ trisomy 21 โดยเฉพาะอย่างยิ่งดัชนีดัชนีที่ "ปิด" เกินไป เสี่ยงต่อระดับพื้นฐาน เธอยังพูดถึงวิธีการวิจัยโดยนำเลือดจากหลอดเลือดดำไปวิเคราะห์ DNA (ขั้นตอนไม่แพง) โปรดบอกฉันว่ามีประเด็นใดในการศึกษานี้ตามที่แพทย์อธิบายไว้หรือไม่เมื่อมีข้อบ่งชี้ดังกล่าว ขอบคุณล่วงหน้า!

คุณได้รับการตรวจคัดกรองทารกในครรภ์ครั้งแรกในรูปแบบของอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดทางชีวเคมี

ฉันต้องการชี้แจงคำถามสองสามข้อ:

1. คุณเคยตั้งครรภ์มาก่อนหรือไม่ และจบลงอย่างไร?
2. มีเด็กในครอบครัวของคุณที่เป็นดาวน์ซินโดรมหรือโรคโครโมโซมอื่น ๆ หรือไม่?
3. บทสรุปอัลตราซาวนด์เรื่องความเสี่ยงต่อการมีลูกดาวน์ซินโดรม
4. พยาธิวิทยาร่วมกัน
5. โรคทางนรีเวช

เราจะวิเคราะห์ข้อมูลที่คุณให้ไว้

บรรทัดฐานสำหรับการตั้งครรภ์ 12-13 สัปดาห์คือ:

• KTR-มม.;
• TVP - 1.6–2.5 มม.
• BPR-มม.;
• ductus venosus - ไม่มีความหมายเชิงลบหรือย้อนกลับ
• สายสะดือ - 3 ลำ;
• กระดูกจมูกมีความชัดเจน

ตัวชี้วัดเหล่านี้อยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

ตำแหน่งของรกสามารถมีได้ แต่ควรอยู่ในระดับสูงเหนือระดับปากมดลูก ในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ อนุญาตให้มีรกอยู่ในตำแหน่งต่ำได้ ตามกฎแล้วเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปก็จะสูงขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงการคุกคามของการแท้งบุตรและการตกเลือดที่เกิดขึ้นเอง ฉันขอแนะนำให้คุณงดกิจกรรมทางเพศจนกว่าจะทำอัลตราซาวนด์ครั้งต่อไป

การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีช่วยให้คุณทำการตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายของความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์: โครโมโซมไตรโซม 13, 18 และ 21 คู่

โดยปกติ ระดับของหน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A ควรอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2.0 MoM

ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมจะต้องสูงกว่า 1:380 สำหรับตัวชี้วัดทั้งหมด

จากผลการศึกษา คุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกำหนดก่อนอายุครรภ์ 34 สัปดาห์ ซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์มากขึ้น

ตัวบ่งชี้โครโมโซมไตรโซม 21 คู่หรือดาวน์ซินโดรมนั้นใกล้เคียงกับความเสี่ยงพื้นฐานและรายบุคคล แต่ไม่จัดอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

บางทีแพทย์ของคุณอาจมีวิธีการวิจัยที่แตกต่างออกไป เนื่องจากคุณได้รับการวินิจฉัยโรคทางโครโมโซมแต่กำเนิดก่อนคลอดแบบไม่รุกราน เป็นไปได้มากที่นรีแพทย์แนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์เพื่อแยกโรคในทารกในครรภ์ออก

คุณควรตรวจสอบรายละเอียดกับนรีแพทย์ที่ทำการรักษา ซึ่งจะเป็นผู้กำหนดวิธีการวิจัยเพิ่มเติมให้กับคุณ หากมีการระบุ

ฉันพบชื่อของขั้นตอน:

การวินิจฉัยก่อนคลอดแบบไม่รุกรานสำหรับโรคโครโมโซมที่มีมา แต่กำเนิด

ช่วยฉันหาอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์คือ 153 ครั้ง/นาที เคทีอาร์ 73.0มม. TVP 1.90 มม. หน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG - 101.20 IU/l/2.715 MoM PAPP - 3.208 IU/l/0.513 MoM ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 21 1:699 ความเสี่ยงส่วนบุคคล 1:361 Trisomy 18 ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:1780 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:35604 ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 13 1:5564 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:111279

ฉันต้องการสื่อสารกับคุณทางอีเมล ถ้าไม่ยาก กรุณาเขียนมาด้วย

วันที่ 11 กรกฎาคม 2560 เจาะเลือดเพื่อคัดกรอง 1 ครั้ง และตรวจอัลตราซาวนด์ทารกในครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์กำหนดเส้นตายเป็นสัปดาห์ KTR - 52 มม., HR-160, TVP - 0.7 มม., กำหนดกระดูกจมูก (ฉันมองเห็นได้จากภาพถ่ายด้วยซ้ำ) เมื่อวันที่ 18 สิงหาคม (มากกว่าหนึ่งเดือนต่อมา!) ในที่สุดผลเลือดก็มาถึง - hCG - 76.9 IU/l, PAPPA - 0.373 IU/l พวกเขาเขียนความเสี่ยงของ Trisomy 21 - 1: 222 (บริเวณที่สนใจ), Trisomy 1: 706 (บริเวณที่สนใจ), trisomy 13 1: 1722 ส่งถึงนักพันธุศาสตร์ นี่เป็นลูกคนแรก ไม่มีโรคทางพันธุกรรม ไม่มีความผิดปกติในครอบครัวด้วย ฉันเป็นคนที่มีสุขภาพดีทุกประการ แต่: ฉันรู้แน่นอนว่าวันที่ฉันและสามีพยายามจริงๆ เพราะเนื่องจากสถานการณ์ทางครอบครัว (ความเจ็บป่วยของแม่สามี) สิ่งนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นในวันอื่นได้ และโดยหลักการแล้วเด็กจะมีสติ นี่คือวันที่ 1 พฤษภาคม 2017 ดังนั้นระยะเวลาต้องไม่เกิน 10 สัปดาห์อาจเป็น 9 สัปดาห์และ 5-6 วันเป็นต้น (การปฏิสนธิไม่ได้เกิดขึ้นในวันที่ PA เสมอไป) เหนือสิ่งอื่นใดหากคำนี้ตั้งตามขนาดก้นกบ - ข้างขม่อมครอบครัวของเราก็มีลักษณะที่แปลกประหลาด - พ่อของฉันเองเกิดมาพร้อมกับน้ำหนัก 5.2 กิโลกรัม (และพวกเขามีลูกทั้ง 3 คนที่มีน้ำหนักเท่ากัน) แม่ของฉันหนัก 4.2 กก. ฉัน 3.3 กก. - น้ำหนักปกติ. แต่ถึงกระนั้นทุกคนในครอบครัวก็เกิดมาตัวใหญ่ ฉันกังวลมากเกี่ยวกับการเบี่ยงเบนที่อาจเกิดขึ้น แต่เท่าที่ฉันเข้าใจ ด้วยระยะเวลาจริงที่สั้นลง ระดับฮอร์โมนก็ควรลดลง และ TVP ของเรามีขนาดเล็ก

เพื่อที่จะตอบคำถามของคุณได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องมีข้อมูลต่อไปนี้:

• วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย
• คุณมีรอบเดือนสม่ำเสมอหรือไม่? ระยะเวลาของมัน.
• คุณเคยทำการทดสอบการตกไข่หรือไม่? ถ้าใช่อันไหน?
• ภาพการตรวจอัลตราซาวนด์ฉบับสมบูรณ์ พร้อมบทสรุปความเสี่ยงต่อพัฒนาการเด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรม
• หน่วยย่อย beta-hCG และ PAPPA-A ฟรีส่งผลให้หน่วยการศึกษา MoM ตัวบ่งชี้อื่นๆ เป็นรายบุคคลสำหรับห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งและอาจมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

เนื่องจากไม่ทราบว่าวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายคือเมื่อใด จึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าคุณมีการตกไข่เร็ว นอกจากนี้ยังอธิบายถึงความแตกต่าง 7 วันระหว่างอายุครรภ์โดยประมาณของคุณกับข้อมูลการตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์

จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ตามอายุครรภ์ อายุครรภ์สูงสุด 12 สัปดาห์ การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จะเท่าเดิม การเจริญเติบโตส่วนบุคคลจะเริ่มหลังจากสัปดาห์ที่ 12

สำหรับการตั้งครรภ์ 11–12 สัปดาห์ มาตรฐานอัลตราซาวนด์มีดังนี้:

• KTR - 34–59 มม.;
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• TVP - 0.8–2.2 มม. แต่ไม่เกิน 3 มม.
• มองเห็นกระดูกจมูกในสัปดาห์ที่ 11 ของการตั้งครรภ์ได้ชัดเจน แต่ไม่ได้วัด

ตามความเสี่ยงหลังการศึกษาทางชีวเคมี ตัวชี้วัดทั้งหมดควรมากกว่า 1:380 ข้อมูลด้านล่างนี้จัดอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

ในกรณีของคุณ จำเป็นต้องมีการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม หากมีการระบุ คุณจะถูกขอให้เข้ารับการตรวจทารกในครรภ์เพื่อระบุพยาธิสภาพของโครโมโซม

โปรดช่วยฉันถอดรหัสผลลัพธ์! ฉันอายุ 27 ปี. ตามระยะเวลารายเดือน 12 การจัดสรรและ 4 วัน ณ เวลาส่งผม 1 และตามอัลตราซาวนด์ในวันเดียวกันคือ 13 สัปดาห์ และ 2 วัน KTR 67 พับคอ 2.6 มม. กระดูกจมูก 2.1 มม. ผลลัพธ์ RAPP-A 6, 13 ความเร็ว MoM 1.79, fb-hCG 42, 7 ความเร็ว MoM 1.33 ความเสี่ยงทางชีวเคมี 1:5252, การทดสอบซ้ำ 1:8589 ความเสี่ยงด้านอายุ 1:872 ไตรโซมี 13/18 + NT 1:10000

มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะถอดรหัสสภาพของทารกในครรภ์ได้อย่างสมบูรณ์ จำเป็นต้องรู้:

• ภาพที่สมบูรณ์ของการตรวจอัลตราซาวนด์ระบุทุกมิติของทารกในครรภ์: BPD, เส้นรอบวงหน้าท้อง, ความยาวต้นขา;
• สรุปผลการตรวจอัลตราซาวนด์ระบุความเสี่ยงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
• สภาพของอวัยวะภายใน
• จำนวนหลอดเลือดสายสะดือ
• ขนาด สภาพ และตำแหน่งของรก
• ข้อมูลประวัติทางการแพทย์ของคุณ

ระยะเวลาตั้งครรภ์ปกติตามการตรวจอัลตราซาวนด์และการมีประจำเดือนถือว่าต่างกันภายใน 7 วัน ระยะเวลาตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาตกไข่ซึ่งอาจไม่เพียงอยู่ในช่วงกลางของรอบเดือนเท่านั้น แต่ยังอาจเร็วหรือช้าด้วย

ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้ถือเป็นค่าปกติสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเมื่ออายุครรภ์ 13-14 สัปดาห์:

• KTR - 54–78 มม.
• TVP หรือรอยพับปากมดลูก อยู่ระหว่าง 1.7–2.7 มม.
• มองเห็นกระดูกจมูกได้ชัดเจนด้วยอัลตราซาวนด์และมีความหนาตั้งแต่ 2 ถึง 4.2 มม.

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี หน่วยย่อย beta-hCG อิสระและ PAPPA-A ควรอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM ส่วนหน่วยวัดอื่นๆ เป็นหน่วยย่อยสำหรับห้องปฏิบัติการแต่ละแห่ง ความเสี่ยงจากทุกตัวชี้วัดความผิดปกติของโครโมโซมปกติจะสูงกว่า 1:380

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์ คุณจำเป็นต้องติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์ ณ สถานที่ที่คุณอาศัยอยู่ จากข้อมูลทั้งหมด ได้แก่ ประวัติทางการแพทย์ อัลตราซาวนด์ และการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี แพทย์จะตอบทุกคำถามของคุณ

สวัสดีตอนบ่าย. ช่วยให้ฉันเข้าใจผลการตรวจคัดกรอง อัลตราซาวนด์และการตรวจเลือด 12 สัปดาห์ 5 วัน ข้อมูลอัลตราซาวนด์: CTE 69 มม. BPR 21 มม. การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์: กำหนด อัตราการเต้นของหัวใจ 166 ครั้ง/นาที PI: 0.91 ความหนาของช่องว่างจมูก: 1.6 มม. มองเห็นกระดูกจมูก: 2.1 มม. กายวิภาคของทารกในครรภ์: กระดูกของกะโหลกศีรษะโค้ง: b/o โครงสร้างสมอง: M-echo: b/o กระดูกสันหลัง: b/o กระเพาะอาหาร: b/o ส่วนหน้า ผนังช่องท้อง: b/o ช่องท้องของคอรอยด์: b/o ช่อง IV: ส่วนสี่ห้องของหัวใจ: b/o กระเพาะปัสสาวะ: b/o แขนขาส่วนบนและล่าง: b/o ถุงไข่แดง: ไม่เห็นภาพ Amnion: ลักษณะเด่น: b/ o ตำแหน่งเด่นของ chorion ที่เด่นชัด: ผนังด้านหลังของมดลูก ความหนา 13 มม. โครงสร้างของ orion: b/o สภาพของผนังมดลูก: b/o รังไข่: ใน corpus luteum ด้านขวา 23 มม. สรุป: สัญญาณอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์แบบก้าวหน้า , 13 สัปดาห์ ข้อมูลการตรวจเลือด: การทดสอบ PRISCA I ไตรมาสที่ 1 ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์โปรตีน A (PAPP-A): 0.95 mIU/ml Free b-subunit 26.40 ng/ml

สำหรับอายุครรภ์ 12–13 สัปดาห์ สิ่งต่อไปนี้ถือเป็นบรรทัดฐาน:

• KTR - 50–72 มม.
• BPR - 18–24 มม. ค่าเฉลี่ยคือ 21 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• PI - ตัวบ่งชี้ควรมีค่าบวกโดยไม่มีการสำรอก
• TVP - 0.7–2.5 มม. เฉลี่ย 1.6 มม.
• กระดูกจมูก - มองเห็นได้ชัดเจนความหนาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 4.2 มม.
• กายวิภาคของทารกในครรภ์ - ไม่มีคุณสมบัติ;
• ความหนาของคอเรออน - 10.9–19.8 มม.
• โครงสร้างของคณะนักร้องประสานเสียงนั้นไม่มีคุณสมบัติใด ๆ ซึ่งอยู่เหนือระบบปฏิบัติการภายใน
• amnion - ไม่มีคุณสมบัติ;
• คลังข้อมูล luteum - 10–30 มม.

ข้อมูลที่คุณระบุอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

สรุปได้ว่าจำเป็นต้องทราบความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์โดยพิจารณาจากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งคำนวณโดยอัตโนมัติด้วยโปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษตามข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับและประวัติทางการแพทย์ของสตรี

มีข้อมูลน้อยมากที่จะถอดรหัสผลลัพธ์ของการคัดกรองทางชีวเคมี จำเป็นต้องรู้:

• ตัวชี้วัดของหน่วยย่อยฟรีของ beta-hCG และ PAPPA-A ในหน่วยการวัด MoM ซึ่งเป็นสากลสำหรับห้องปฏิบัติการทั้งหมดและโดยปกติจะมีตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0
• เมื่อระบุหน่วยการวัดอื่น ๆ เช่น mIU/ml หรือ ng/ml จำเป็นต้องให้ค่าปกติซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการและระบุไว้เมื่อออกผลลัพธ์
• ความเสี่ยงจากการมีโครโมโซมผิดปกติในทารกในครรภ์: โครโมโซมไตรโซม 13, 18 และ 21 คู่ ซึ่งปกติจะสูงกว่า 1:380

สวัสดีตอนบ่าย การตั้งครรภ์ครั้งแรก

26 ปี. การตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ 6 วัน ตรวจอัลตราซาวนด์ CTE 83 มม. BPR 25 มม. อัตราการเต้นของหัวใจ 155 ครั้ง/นาที TVP 2.1 มม. กระดูกจมูก 2.5 มม. ผลทางชีวเคมี: hCG 44.78 IU/l/ 1.430 MoM, PAPP-P 4.456 IU/l- 0.646 MoM มีโอกาสเป็นดาวน์ซินโดรมได้แค่ไหน

สวัสดี ฉันอายุ 31 ปี มีการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมในไตรมาสที่ 1 ผลลัพธ์เหล่านี้ช่วยฉันคิดออก:

ท้องที่ 2 น้ำหนัก 62.5 กก. ตอนตรวจ 30 ปี 11 เดือน โรคร่วมด้วย ต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองเรื้อรัง

ประจำเดือนครั้งสุดท้าย 17.05 น. การตกไข่ 05.06. (การตกไข่ช้าประจำเดือนจะน้อยกว่าที่เขียนไว้เล็กน้อย)

อัลตราซาวนด์: CTE 43.5 กระดูกจมูก 2.3 มม. อัตราการเต้นของหัวใจ 172 ครั้ง/นาที ความหนาของพื้นที่ปกเสื้อ 1.5 มม.

ระยะเวลาตั้งครรภ์ 11.1 สัปดาห์

ฟรีเบต้าเอชซีจี 200 4.01 MoM;

ปปป-เอ 1.19. 0.69MOM

ชีวเคมี + NT 1:86

ทดสอบสองครั้ง > 1:50

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:565

ไทรโซมี 18+NT<1:10000

ตอนนี้ฉันตั้งครรภ์ได้ 16 สัปดาห์แล้ว ตรวจอัลตราซาวนด์แล้ว ทุกอย่างปกติดี ไม่มีความผิดปกติใดๆ เราทำการทดสอบ AFP และคัดกรองไตรมาสที่ 2 เรากำลังรอผล

ขอบคุณสำหรับคำตอบ.

มีคำถามสำคัญสองสามข้อที่เหลืออยู่สำหรับคุณ:

1. ตรวจการตกไข่อย่างไร? ใช้การทดสอบอะไรบ้าง?
2. การตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณจบลงอย่างไร?
3. คุณกำลังใช้ยา Levothyroxine, Euthyrox หรือยาเม็ดอื่นๆ สำหรับโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองเรื้อรังหรือไม่?
4. คุณพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อหรือไม่?
5. ระดับ TSH คืออะไร?
6. คุณมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือไม่?
7. ขนาดผล: BPR, OJ, DB
8. สรุปความเสี่ยงดาวน์ซินโดรม จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์
9. คุณเคยถูกส่งไปรับคำปรึกษาทางพันธุกรรมหรือไม่?
10. คุณหรือญาติสนิทของคุณเคยมีบุตรที่มีโครโมโซมผิดปกติหรือไม่?

สำหรับอายุครรภ์ 11–12 สัปดาห์ บรรทัดฐานจะอยู่ในช่วง:

• KTR - 42–50 มม.
• มองเห็นกระดูกจมูกได้ชัดเจน
• TVP - 0.8–2.2 มม.

พารามิเตอร์ทางชีวเคมีของการคัดกรองครั้งแรก หน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A โดยปกติจะแตกต่างกันตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM

ระดับเบต้าเอชซีจีของคุณสูงกว่าปกติ 2 เท่า นี่อาจเป็นเพราะ:

ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมโดยปกติจะสูงกว่า 1:380 สำหรับตัวชี้วัดทั้งหมด

จากการศึกษาทางชีวเคมี พบว่าคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงในการมีลูกที่มีพยาธิสภาพของโครโมโซม

ฉันขอแนะนำให้รอผลการตรวจคัดกรองครั้งที่สองติดต่อสูติแพทย์นรีแพทย์ของคุณและหากระบุให้เป็นนักพันธุศาสตร์ คำถามที่ว่าควรไปพบนักพันธุศาสตร์หรือไม่นั้นจะถูกตัดสินใจเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน

สวัสดีตอนบ่าย ฉันขอคำแนะนำจากคุณ ท้องครั้งที่ 2, 13 สัปดาห์. และ 3 วัน 40 ปี. น้ำหนัก 70.4. จากอัลตราซาวนด์และเลือด: CTR 72 มม., BPR 22 มม., LZ 29 มม., OG 82 มม., สารหล่อเย็น 71 มม., ความยาวโคนขา 11 มม. อัตราการเต้นของหัวใจ 158.TVP 2.1 มม. มองเห็นกระดูกจมูก 2.6 มม. ความหนาของคอรีออนคือ 19 มม. ตามแนวผนังด้านหลังของมดลูก โหนด myomatous คั่นระหว่างหน้าที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 47 มม. ตั้งอยู่ตามผนังด้านหลังของมดลูก Hypertonicity ของ myometrium ตามผนังด้านหน้าของมดลูก หน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG 23.30 IU/l/0.658 MoM PAPP-A 2.170 IU/l/ 0.616 MoM ความเสี่ยงพื้นฐาน: ไตรโซมี 21 - 1:69 Trisomy 18 - 1: 174 Trisomy 13 - 1: 545 ส่วนบุคคล ความเสี่ยงของ trisomy 21 - 1:827 Trisomy 18 - 1: 3486 Trisomy 13 - 1: 2476 ฉันเข้าใจว่ามีความเสี่ยงอยู่เสมอไม่มีใครรอดพ้น แต่ฉันไม่อยากทำการเจาะน้ำคร่ำและการทดสอบที่คล้ายกัน ขอบคุณล่วงหน้า.

สวัสดี ฉันต้องการคำแนะนำจากคุณ

ตามระยะเวลารายเดือน 12 สัปดาห์ ตามอัลตราซาวนด์ 14 สัปดาห์

หน่วยย่อยเบต้า hCG: 13.68 IU/l/ 0.455 MoM

PAPP-A: 1.574 IU/l/ 0.426 MoM

ไตรโมโซม 21: พื้นฐาน: 1:504

ไตรโมโซม 18: พื้นฐาน: 1:1328

ไตรโมโซม 13: พื้นฐาน: 1:4139

ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของภาวะ hyperthesia

ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษก่อน 34 สัปดาห์ 1:2017

การจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์สูงสุด 37 สัปดาห์ 1:282

อัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือดแดงมดลูก:

ความดันเลือดแดงเฉลี่ย 83.4 มิลลิเมตรปรอท เท่ากับ 0.960 MoM

คุณแม่อายุ 32 ปี

มีคำถามสองสามข้อเหลือสำหรับคุณ:

1. คุณมีประจำเดือนมาสม่ำเสมอหรือไม่?
2. หากรอบประจำเดือนไม่ปกติ ให้ระบุวันที่ต่ำสุดและสูงสุดที่เริ่มมีประจำเดือน
3. จากผลอัลตราซาวนด์อายุครรภ์คือ 14 สัปดาห์หรือเช่น 13 สัปดาห์ 6 วัน
4. คุณเคยตั้งครรภ์หรือไม่ และความก้าวหน้าเป็นอย่างไร? มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหรือไม่?

หากอายุครรภ์ตั้งแต่ 14 สัปดาห์ขึ้นไป การตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์จะไม่เป็นประโยชน์ในการระบุความเสี่ยงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์

จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเมื่อตั้งครรภ์ 14 สัปดาห์ ตัวชี้วัดควรอยู่ในขอบเขตต่อไปนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจ - 146–168 ครั้งต่อนาที;
• KTR - 63–89 มม.;
• TVP - 0.7–2.7 มม.
• ความยาวต้นขา - 9.0–15.8 มม.
• การไหลเวียนของเลือดในท่อดำ - มีค่าบวกในกรณีที่ไม่มีการย้อนกลับ

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี ตัวชี้วัดควรอยู่ภายในขอบเขตต่อไปนี้:

• หน่วยย่อย beta-hCG ฟรี - 0.5–2.0 MoM;
• แปปปา-เอ - 0.5–2.0 MoM;
• ความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติในทารกในครรภ์สูงกว่า 1:380

คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีการจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ ซึ่งหมายความว่า ด้วยตัวชี้วัดเดียวกัน ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์นี้จะอยู่ในผู้หญิง 1 ใน 282 คน

สวัสดี! กรุณาปรึกษา.

อ้างอิงจากผลการตรวจคัดกรองครั้งแรกที่ 12 สัปดาห์ 4 วัน

hCG เท่ากับ 0.45 mOhm

หน่วยย่อย b ปลอด HCG 18

ไตรโซมี 21: พื้นฐาน

ไตรโซมี 18: พื้นฐาน

ไตรโซมี 13: พื้นฐาน

ฉันไม่พอใจกับระดับ hCG และไม่กี่วันต่อมาฉันก็กลับมาอีกครั้ง..

ระยะเวลา 13 สัปดาห์ 1 วัน

ฟรี หน่วยย่อย 15

HCG 59026.47 mIU/ml

PAPP-A พลาสมาโปรตีน 6.56 IU/ml

โปรดบอกฉันว่าเป็นเรื่องปกติหรือไม่ที่เอชซีจีลดลง? หรือนี่หมายถึงบางสิ่งบางอย่าง?

ฉันจะขอบคุณมากสำหรับคำตอบ ..

1. คุณได้ปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับผลการวิจัยหรือไม่?
2. ตัวชี้วัดการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีมีอะไรบ้าง?
3. ค่าความเสี่ยงต่อโครโมโซมไตรโซม 18 คู่ ตามผลการตรวจเลือดทางชีวเคมี
4. สภาพของรก
5. สภาพทั่วไปของคุณ: ปวดท้องส่วนล่าง, มีหรือไม่มีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์, พิษ

จากการตรวจอัลตราซาวนด์เมื่ออายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์ ตัวบ่งชี้ปกติคือ:

คุณไม่ได้ระบุค่าของตัวชี้วัดการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีตัวแรก ยกเว้น beta-hCG หากไม่มีข้อมูลก็ไม่สามารถสรุปได้

ตัวชี้วัดควรเป็นดังนี้:

ระดับเบต้าเอชซีจีที่ลดลงสามารถสังเกตได้ด้วย:

ฉันขอแนะนำให้คุณติดต่อนรีแพทย์ ณ สถานที่ที่คุณพำนักทันทีเพื่อรับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับผลการวิจัย หากมีการระบุ คุณจะได้รับคำแนะนำให้ปรึกษานักพันธุศาสตร์เกี่ยวกับวิธีการวิจัยเพิ่มเติม

สวัสดีตอนบ่าย. ช่วยฉันคิดออกฉันกังวลมาก ฉันอายุ 33 ปี การตั้งครรภ์ 2. น้ำหนัก 46 กก. 1 - การตั้งครรภ์สิ้นสุดในการคลอดบุตร (ทารกมีสุขภาพแข็งแรง) นักพันธุศาสตร์ทำอัลตราซาวนด์เมื่ออายุ 12 สัปดาห์ 4 วัน ตามผลลัพธ์ตัวบ่งชี้ทั้งหมดเป็นปกติไม่พบความผิดปกติในทารกในครรภ์ แต่: มีรกเกาะต่ำเล็กน้อย เมื่ออายุ 12 สัปดาห์ 6 วัน ฉันได้ตรวจคัดกรองทางชีวเคมี ตามผลลัพธ์ PAPP-A (แม่) เท่ากับ 1.78 และ hCG ฟรี (แม่) อยู่ที่ 2.21 จะเข้าใจสิ่งนี้ได้อย่างไร? (กังวลมาก)

1. การตั้งครรภ์จริงดำเนินไปอย่างไร?
2. มีพิษหรือไม่?
3. มีอาการปวดท้องน้อยหรือมีเลือดไหลออกจากบริเวณอวัยวะเพศหรือไม่?
4. ทำไมคุณถึงทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกโดยนักพันธุศาสตร์? มีหลักฐานสำหรับเรื่องนี้หรือไม่?
5. การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรครั้งก่อนของคุณเป็นอย่างไรบ้าง?
6. คุณมีโรคร่วมอื่นๆ เช่น เบาหวาน หรือโรคอื่นๆ หรือไม่?

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี ข้อมูลต่อไปนี้ควรเป็นปกติ:

• ตัวชี้วัดของหน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM;
• ความเสี่ยงสำหรับตัวชี้วัดทั้งหมดสูงกว่า 1:380

ในกรณีของคุณ มีเบต้า-เอชซีจีเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ตัวบ่งชี้นี้อาจเพิ่มขึ้นหาก:

Marginal placenta previa คือตำแหน่งของรกในพื้นที่ของระบบปฏิบัติการภายใน แต่ไม่ขยายเกินกว่านั้น

การวินิจฉัยรกเกาะต่ำบริเวณขอบที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วง 16 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ต้องได้รับการดูแลจากนรีแพทย์เพิ่มขึ้น หากไม่มีข้อร้องเรียน มีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ และอาการโดยทั่วไปของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ การจัดการจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก

หากมีการร้องเรียนเกิดขึ้น จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล

• เยี่ยมชมโรงอาบน้ำซาวน่า
• ทำกิจกรรมทางกายใด ๆ
• การกระทำทางเพศ

ตามกฎแล้วเมื่อมีการเจริญเติบโตของมดลูก รกจะสูงขึ้น ซึ่งถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง หากรกไม่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับการจัดการตามระเบียบการรักษา

ราตรีสวัสดิ์. โปรดช่วยฉันถอดรหัสผลลัพธ์ด้วย! อายุครรภ์ ณ เวลาที่ตรวจคัดกรองคือ 12 สัปดาห์ 2 วัน (32 ปี):

ท 21 ข 1:473 ฉัน 1:179

ต 18 ข 1:1129 ฉัน 1:17730

ท 13 ข 1:3550 ผม 1:14695

ฟรีเบต้าเอชซีจี 90.90

หลอดเลือดแดงมดลูก PI 1.740

ความยาวคลองปากมดลูก 33

ในช่วงสัปดาห์ที่ 12-13 ของการตั้งครรภ์ ตัวชี้วัดการตรวจอัลตราซาวนด์คือ:

• อัตราการเต้นของหัวใจ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• KTR - 51–59 มม.
• TVP - 0.7–2.5 มม.
• BPR - 18–24 มม.
• ก๊าซไอเสีย - 58–84 มม. ค่าเฉลี่ย - 71 มม.
• น้ำหล่อเย็น - 50–72 มม.

ข้อมูลที่คุณระบุอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

คุณระบุข้อมูลการคัดกรองทางชีวเคมีในข้อมูล ซึ่งการตีความจะถูกระบุเป็นรายบุคคลสำหรับห้องปฏิบัติการแต่ละแห่ง หน่วยวัดสากลสำหรับหน่วยย่อย beta-hCG ฟรีและ PAPPA-A คือ MoM ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับห้องปฏิบัติการทุกแห่ง ตัวชี้วัดตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

ความเสี่ยงจากผลการศึกษาตัวชี้วัดทั้งหมดควรสูงกว่า 1:380 ตัวชี้วัดที่น้อยกว่า 1:380 ถือว่ามีความเสี่ยงสูง

ในกรณีของคุณ คุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรที่มีโครโมโซมไตรโซม 21 คู่ หรือดาวน์ซินโดรม ตามการคำนวณรายบุคคล สันนิษฐานได้ว่าคุณหรือญาติสนิทของคุณมีบุตรที่เป็นดาวน์ซินโดรม

เพื่อตรวจสอบว่าลูกของคุณป่วยหรือไม่ จำเป็นต้องเข้ารับการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม หากระบุไว้ คุณจะได้รับการเจาะน้ำคร่ำหรือการทดสอบแบบรุกรานอื่นๆ จากผลการตรวจ DNA ของทารกในครรภ์ จะมีการพิจารณาว่ามีหรือไม่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม

สวัสดีตอนบ่าย. ผมอยากจะขอคำแนะนำเล็กๆ น้อยๆ ครับ ฉันอายุ 33 ปี ระยะเวลาตั้งครรภ์: สัปดาห์ ผลการคัดกรอง: PAPP-A - 0.473 mΩ, BHG - 1.494 mΩ เสี่ยงต่อการเกิดไตรโซมี 21 1:189. การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่พบสัญญาณของความพิการแต่กำเนิดหรือเครื่องหมายของความผิดปกติของโครโมโซม

จากอัลตราซาวนด์ที่ 12.6 สัปดาห์ TVP อยู่ที่ 2.2 มม. กระดูกจมูก 2.0 มม. อัตราการเต้นของหัวใจ 158 ครั้งต่อนาที นักพันธุศาสตร์กล่าวว่ามีความเสี่ยง และควรทำอัลตราซาวนด์ก่อน 20 สัปดาห์ พูดตามตรง ฉันไม่ค่อยเข้าใจว่า อัลตราซาวนด์ไม่มีความเสี่ยง แต่มีความเสี่ยงจากการตรวจเลือด ฉันทำทุกอย่างในวันเดียว พวกเขาสับสนและหวาดกลัวอย่างยิ่ง ฉันกังวลว่าการเจาะจะทำให้แท้งได้

มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะตอบคำถามของคุณได้อย่างน่าเชื่อถือ จำเป็นต้องระบุ:

1. ชนิดของการตั้งครรภ์คืออะไร?
2. การตั้งครรภ์ครั้งก่อนสิ้นสุดลงอย่างไร ถ้ามี
3. ในกรณีของการคลอดบุตร การตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างไร มีความผิดปกติในทารกในครรภ์หรือไม่ตามผลการศึกษา มีพยาธิสภาพในเด็กหรือไม่
4. หากมีการทำแท้ง มีการทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์หรือไม่?
5. มีเด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรมในหมู่ญาติของคุณหรือไม่?
6. ภาพอัลตราซาวนด์ที่สมบูรณ์ระบุข้อมูลทั้งหมด: ขนาดของทารกในครรภ์ สภาพของรก ข้อสรุปเกี่ยวกับความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรม

จากข้อมูลที่คุณให้มา เราสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

บรรทัดฐานสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเมื่ออายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์คือข้อมูลต่อไปนี้:

มาตรฐานการคัดกรองทางชีวเคมี ได้แก่

• ฟรีหน่วยย่อย beta-hCG และ PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM;
• ความเสี่ยงสำหรับตัวชี้วัดทั้งหมดอยู่เหนือ 1:380

ในกรณีของคุณ จากข้อมูลทั้งหมด ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดดาวน์ซินโดรม ซึ่งหมายความว่าเด็กที่มีพยาธิสภาพของโครโมโซมสามารถเกิดมาจากผู้หญิงหนึ่งคนจากทั้งหมด 189 คนที่มีข้อมูลเดียวกันกับคุณ

หากนักพันธุศาสตร์เชื่อว่าคุณมีข้อบ่งชี้ในการเจาะน้ำคร่ำ คุณควรรับฟังและเข้ารับการผ่าตัด

การเจาะน้ำคร่ำจะดำเนินการภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์ ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในบางกรณีที่หายากมาก

ช่วยฉันด้วย. ฉันสอบเมื่ออายุ 11 สัปดาห์ 6 วัน ผลอัลตราซาวนด์:

KTR-52, BPR-17, ChSS-164, TVP - 1.6 (MoM 1.15), พวย - 1.6

BetaHCG-71.5 ng/ml (คอร์ MoM = 1.54)

PAPP-A - 1.29 mIU/ml (คร. MoM = 0.48)

ฉันอายุ 29 ปี ตั้งครรภ์ครั้งแรก ทารกในครรภ์ 1 คน

ความเสี่ยงทางชีวเคมี+NT 1:760

ทดสอบซ้ำ 1:265

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:681

ไตรโซมี 13/18+ NT<1:10000

คุณได้รับการตรวจคัดกรองสองครั้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี

มีข้อมูลน้อยมากที่จะให้ข้อสรุปเกี่ยวกับพัฒนาการของการตั้งครรภ์ของคุณได้ จำเป็นต้องรู้:

1. ความสม่ำเสมอของรอบประจำเดือน
2. วันที่ตั้งครรภ์ตรงกับการมีประจำเดือนและอัลตราซาวนด์หรือไม่
3. มีเด็กในครอบครัวที่มีพัฒนาการผิดปกติรวมทั้งดาวน์ซินโดรมบ้างไหม?
4. คำอธิบายโดยละเอียดของการตรวจอัลตราซาวนด์:

• รอบศีรษะ;
• เส้นรอบวงท้อง;
• ความยาวต้นขา;
• สมองซีกโลกมีความสมมาตรหรือไม่?
• โครงสร้างสมอง
• สภาพของอวัยวะภายใน
• จำนวนหลอดเลือดในสายสะดือ
• การไหลเวียนของเลือดดำ
• สภาพของรก
• สรุปความเสี่ยงดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์

1. ตามผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี:

• ความเสี่ยงจากความผิดปกติของโครโมโซม

ในสัปดาห์ที่ 11-12 ของการตั้งครรภ์ บรรทัดฐานระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกควรแตกต่างกันไปภายในขีดจำกัดต่อไปนี้:

• KTR - 40–58 มม.
• BPR - 13–21 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจ - 153–177 ครั้งต่อนาที;
• TVP - 0.8–2.2 มม. ค่าเฉลี่ยที่ 11 สัปดาห์และ 6 วันคือ 1.6 มม.
• มองเห็นกระดูกจมูกได้ชัดเจนความหนาเริ่มพิจารณาตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์

จากผลการคัดกรองทางชีวเคมี ตัวชี้วัดควรเป็น:

• ฟรีหน่วยย่อย beta-hCG และ PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM;

ในกรณีของคุณ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีบุตรที่มีความผิดปกติของโครโมโซม ซึ่งหมายความว่า ด้วยตัวชี้วัดแบบเดียวกับของคุณ ผู้หญิง 1 ใน 265 คนอาจมีบุตรที่มีพยาธิสภาพได้

ฉันขอแนะนำให้คุณปรึกษานรีแพทย์เพื่อเลือกกลยุทธ์เพิ่มเติมในการจัดการการตั้งครรภ์ของคุณ คุณอาจต้องรับคำปรึกษาทางพันธุกรรม ซึ่งมีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถกำหนดข้อบ่งชี้ได้

สวัสดีตอนบ่าย ฉันขอให้คุณช่วยฉันเข้าใจการตรวจอัลตราซาวนด์ ฉันอายุ 34 ปี การตั้งครรภ์ครั้งที่สองและการคลอดบุตรครั้งที่สอง ระยะเวลา 12 สัปดาห์ 3 วัน ฉันจะเข้าใจได้อย่างไรว่าฉันมีความเบี่ยงเบนในกระดูกจมูกและ TVP? บางแห่งยังคงมีตัวชี้วัดเขียนอยู่ ไม่ใช่บรรทัดฐาน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการเบี่ยงเบนพัฒนาการด้วยหรือไม่ ความผิดปกติของทารกในครรภ์เหล่านี้จะส่งผลอย่างไร? กังวลมาก.

หลุมฝังศพของกะโหลกเป็นเรื่องปกติ

TVP 2.4 (ปกติถึง 2.37)

ผนังเต้านมด้านหน้า - ปกติ

กระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ

แขนขา N-norm, B-norm

ชสซูด. 1 นาที.

SVD ของถุงไข่แดงเป็นเรื่องปกติ

ตัดผ่าน 3 ลำ - ไม่ชัดเจน

ฉันต้องการรับข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อที่จะให้ข้อสรุปที่ถูกต้องเกี่ยวกับพัฒนาการของลูกของคุณ:

1. คุณสมบัติของการตั้งครรภ์ครั้งแรก
2. ข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดคลอดมีอะไรบ้าง? การดำเนินการดังกล่าวเป็นไปตามแผนหรือฉุกเฉิน
3. สรุปความเสี่ยงดาวน์ซินโดรมจากผลการตรวจอัลตราซาวนด์มีอะไรบ้าง?
4. คุณเคยได้รับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์หรือไม่?
5. คุณได้รับคำแนะนำทางพันธุกรรมหรือไม่?
6. มีโรคโครโมโซมในครอบครัวหรือไม่?
7. คุณมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดท้องส่วนล่างหรือไม่?

จากข้อมูลที่คุณให้มา สามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

ในระหว่างตั้งครรภ์ 12-13 สัปดาห์ ตัวชี้วัดตามผลการตรวจอัลตราซาวนด์ควรอยู่ภายในขีดจำกัดต่อไปนี้:

• KTR - 50–72 มม.
• TVP - 0.7–2.5 มม.
• กระดูกจมูก - 2–4.2 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• การไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus เป็นบวก ไม่มีการย้อนกลับ
• ความหนาของแผลเป็น - มากกว่า 5 มม.

ความแตกต่างของมาตรฐานอัลตราซาวนด์อาจเนื่องมาจากระดับของอุปกรณ์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์ ในกรณีนี้จำเป็นต้องเน้นไปที่ค่าของตัวบ่งชี้ปกติสำหรับห้องปฏิบัติการเฉพาะ

หากมีการระบุ คุณจะถูกขอให้เข้ารับการปรึกษากับนักพันธุศาสตร์ด้วยวิธีการวิจัยที่รุกราน

นอกจากนี้คุณต้องได้รับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถระบุความเสี่ยงสำหรับโรคทางโครโมโซมจำนวนหนึ่งได้

สวัสดีตอนบ่าย! ช่วยให้ฉันเข้าใจผลการตรวจคัดกรอง ระยะเวลา 12 สัปดาห์.3 วัน.

นักร้องประสานเสียง: สูงบนผนังด้านหน้า

สายสะดือ 3 ลำ

ชีวเคมีของซีรั่มของมารดา:

PAPP-A 1.258 IU/l/0.378 MoM

ความเสี่ยงที่คาดหวังของ Trisomy 21,18,13:

ไตรโซมี 21: ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:996 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:19913

ไตรโซมี 18: ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:2398; ความเสี่ยงส่วนบุคคล 1:3064

ไตรโซมี 13: ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:7533; ความเสี่ยงส่วนบุคคล 1:21322

โปรดชี้แจงคำถามสำคัญบางข้อ:

1. อายุของคุณ.
2. การตั้งครรภ์แบบนี้คืออะไร?
3. ภาพอัลตราซาวนด์ฉบับเต็ม พร้อมสรุปความเสี่ยงดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์
4. ความหนาของกระดูกจมูกตามอัลตราซาวนด์
5. อาการทั่วไปของคุณ อาการปวดท้องส่วนล่าง มีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์หรืออื่นๆ

สำหรับอายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์ ตัวชี้วัดการตรวจอัลตราซาวนด์ควรมีลักษณะดังนี้

• อัตราการเต้นของหัวใจ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• KTR - 47–67 มม.
• TVP - 0.7–2.5 มม.
• BPR - 18–24 มม.
• กระดูกจมูก - มองเห็นได้ชัดเจนมากกว่า 3 มม.

กระดูกจมูกเริ่มมองเห็นได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 11 ของการตั้งครรภ์ และเริ่มประเมินความหนาของกระดูกตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์

ข้อมูลการตรวจอัลตราซาวนด์ที่คุณระบุอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ

โดยปกติผลการศึกษาทางชีวเคมีควรเป็นดังนี้:

• ฟรีหน่วยย่อย beta-hCG และ PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM;
• ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซม - มากกว่า 1:380

ในกรณีของคุณตามผลการตรวจเลือดทางชีวเคมีพบว่ามีการลดลงของ beta-hCG และ PAPPA-A

การลดลงของ beta-hCG อาจเกิดขึ้นกับ:

• เอ็ดเวิร์ดซินโดรม;
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• รกไม่เพียงพอ;

การลดลงของ PAPPA-A อาจเกิดขึ้นกับ:

• กลุ่มอาการคอร์เนเลียเดอลางจ์;
• ดาวน์ซินโดรม;
• เอ็ดเวิร์ดซินโดรม;
• มีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งบุตรเอง

สวัสดี Irina Vyacheslavovna! โปรดช่วยฉันระบุความเสี่ยง ฉันอายุ 35 ปี นี่คือการตั้งครรภ์ครั้งที่ห้าของฉัน (ลูกสองคน การแท้งสองครั้ง) ในการคัดกรองครั้งแรก 12 สัปดาห์ 6 วัน อัลตราซาวนด์พบลูกกอล์ฟ อัตราการเต้นของหัวใจ 160 TVP 1.8 กระดูกจมูก 2.2 ชีวเคมี-hCG 0.306 พีพาร์ 2.002โมห์ม. ความเสี่ยงพื้นฐานของกลุ่มอาการดาวน์คือ 1:225 รายบุคคล 1:4498. ฉันต้องไปพบนักพันธุศาสตร์หลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองเท่านั้น (22 สัปดาห์) ใน ECHO-CG ของทารกในครรภ์จะมีลูกบอล MCA เพียง 2 มม. ทุกอย่างไม่มีโรค นักพันธุศาสตร์บอกฉันทันทีว่าฉันมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวาน และในกรณีของฉัน เธอถือว่าความเสี่ยงเป็นเรื่องพื้นฐาน! เขียน -0.5 เปอร์เซ็นต์ ฉันกังวลมาก แต่คุณคิดว่ามันคุ้มค่าไหม?

ป.ล. ในระหว่างการคัดกรองครั้งแรก ฉันรับประทาน Utrozhestan (400 มก. ต่อวัน) รับประทานอาหารเช้าเวลา 06.00 น. และเข้ารับการทดสอบเวลา 12.00 น. อาจมีข้อผิดพลาดหรือไม่?

หากต้องการพูดคุยเกี่ยวกับอาการของบุตรหลานของคุณ คุณจำเป็นต้องรู้:

1. ระยะเวลาของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง
2. มีการระบุสาเหตุของการแท้งบุตรหรือไม่?
3. การตรวจ การรักษา และการวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปหลังการแท้งมีอะไรบ้าง?
4. อายุของพ่อของเด็ก
5. คุณมีสัญญาณของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองในขณะที่ทำการตรวจคัดกรองหรือไม่ ในรูปแบบของความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือมีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์หรือไม่?
6. สาเหตุของการปรากฏตัวล่าช้าต่อนักพันธุศาสตร์
7. คำแนะนำของนักพันธุศาสตร์หลังจากการปรึกษาหารือคืออะไร?
8. ภาพอัลตราซาวนด์เต็มรูปแบบในไตรมาสที่ 1 และ 2
9. คุณได้ตรวจคัดกรองทางชีวเคมีครั้งที่สองแล้วหรือยัง?
10. คุณได้รับการปรับเปลี่ยนตามผลการวิเคราะห์ทางชีวเคมีในการรับประทาน Utrozhestan หรือไม่?

อาการลูกกอล์ฟเป็นเครื่องหมายอัลตราซาวนด์ของการโฟกัสในสมองที่มีภาวะหัวใจเต้นมากเกินไป ขนาดเฉลี่ยของการก่อตัวคือ 1–6 มม. ส่วนใหญ่มักพบในกล้ามเนื้อ papillary ของช่องซ้าย ลูกกอล์ฟเป็นแคลเซียมขนาดเล็กในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

ลูกกอล์ฟมักเป็นสัญญาณหนึ่งของดาวน์ซินโดรม อย่างไรก็ตาม แคลเซียมคาร์บอเนตขนาดเล็กอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามปกติ

เมื่อถึงเวลาเกิด ในกรณีส่วนใหญ่ ลูกกอล์ฟจะหายไปเอง

เมื่ออายุครรภ์ 12-13 สัปดาห์ บรรทัดฐานสำหรับการตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์มีดังนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• TVP - 1.6–2.5 มม.
• กระดูกจมูก - มองเห็นได้ชัดเจน 2–4.2 มม.

บริจาคเลือดเพื่อคัดกรองชีวเคมีอย่างเคร่งครัดขณะท้องว่าง ไม่แนะนำให้แม้แต่จะไม่ดื่มน้ำ เมื่อรับประทานยาฮอร์โมน คุณต้องชี้แจงสิ่งนี้เมื่อทำการทดสอบ ต้องมีการปรับเปลี่ยนผลการศึกษา

จากผลการศึกษาทางชีวเคมีพบว่ามีบรรทัดฐานดังนี้

ในกรณีของคุณ ค่าเบต้า-เอชซีจีลดลง ซึ่งอาจเกิดจาก:

• เอ็ดเวิร์ดซินโดรม;
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• รกไม่เพียงพอ;
• มีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งบุตรเอง

การรับประทาน Utrozhestan อาจบ่งบอกว่าคุณมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการตั้งครรภ์

ฉันไม่สามารถแยกแยะพยาธิสภาพในทารกในครรภ์ได้ มีเพียงการวิจัยแบบรุกรานในรูปแบบของการเจาะไขสันหลัง การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus หรือการเจาะน้ำคร่ำ ซึ่งขึ้นอยู่กับอายุครรภ์เท่านั้นที่สามารถเชื่อถือได้

คุณพลาดกำหนดเวลาที่คุณสามารถทำการทดสอบเพิ่มเติมได้

ด้วยผลลัพธ์เช่นเดียวกับคุณ ความเสี่ยงที่จะมีลูกเป็นดาวน์ซินโดรมคือ 1 ใน 225 การเกิด

สวัสดีช่วยฉันเข้าใจผลลัพธ์! ฉันอายุ 35 ปี ท้อง 6 คน ลูก 2 คน ทำแท้ง 3 คน อัลตราซาวนด์ 12.4 สัปดาห์ อัตราการเต้นของหัวใจ 154, CTR 59, TVP 1.63, ductus venosus 1.21, กระดูกจมูก 1.94 หน่วยย่อยเบต้าฟรี hCG 30.9 IU/l เทียบเท่ากับ 0.836 MoM, PAPP-A 0.096 IU/l เทียบเท่ากับ 0.167 MoM Trisomy 21 base Risk 1:233 รายบุคคล 1:616, Trisomy Base Risk 1:557 รายราย 1:356, Trisomy 13 พื้นฐาน rtsk1:1751 บุคคล 1:1706

ฉันต้องการได้รับคำตอบสำหรับคำถามต่อไปนี้:

1. คุณหรือญาติสนิทของคุณเคยมีบุตรที่มีโครโมโซมผิดปกติหรือไม่?
2. มีการทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์
3. อายุของพ่อของเด็ก
4. ลักษณะข้อร้องเรียนของการแท้งบุตรโดยธรรมชาติที่ถูกคุกคาม: ปวดท้องส่วนล่าง, การจำ

สำหรับช่วงตั้งครรภ์ 12-13 สัปดาห์ มาตรฐานการตรวจอัลตราซาวนด์มีดังนี้

• อัตราการเต้นของหัวใจ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• KTR - 49–69 มม.;
• TVP - 0.7–2.5 มม.
• ductus venosus - ค่าบวกโดยไม่มีค่าย้อนกลับ
• กระดูกจมูก - 2–4.2 มม.

ข้อมูลปกติสำหรับการคัดกรองทางชีวเคมีคือ:

• เบต้าเอชซีจี - จาก 0.5 ถึง 2.0 MoM;
• PAPPA-A - ตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM;
• ความเสี่ยงสำหรับตัวชี้วัดทั้งหมดมากกว่า 1:380

การลดลงของระดับ PAPPA-A อาจเกิดขึ้นได้กับ:

• กลุ่มอาการคอร์เนเลียเดอลางจ์;
• ดาวน์ซินโดรม;
• เอ็ดเวิร์ดซินโดรม;
• ภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

ในกรณีของคุณ คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรที่มีภาวะ trisomy 21 หรือดาวน์ซินโดรม และ 18 หรือ Edwards syndrome มีคู่โครโมโซม

สวัสดี! ตัวชี้วัดมีดังนี้:

ฟรีเบต้าเอชซีจี 4.83 IU/l 0.123 MoM

PAPP-A 1.010 IU/l /0.355 MoM

Trixomy 21 พื้นฐาน 1:962 รายบุคคล 1:19247

Trixomy 18 พื้นฐาน 1:2307 รายบุคคล 1:201

Trixomy 13 พื้นฐาน 1:7248 รายบุคคล 1:6131

การตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ 6 วัน

พารามิเตอร์อัลตราซาวนด์อื่นๆ ทั้งหมดเป็นเรื่องปกติ

สวัสดี ฉันอายุ 35 ปี ฉันทำการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมและผลลัพธ์คือ (มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานโดยพิจารณาจากชีวเคมีเท่านั้น) ตามผลการตรวจอัลตร้าซาวด์ ณ วันที่ 5 ตุลาคม 2560 -11 สัปดาห์ 5 วัน CTE 50.7 มม. อัตราการเต้นของหัวใจ 162 ความหนาโปร่งแสงของนูชาล 1.5 มม. ความยาวกระดูกจมูกของทารกในครรภ์ 2.1 มม. ถุงไข่แดง SVD 4 มม. ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุ 1/336 ขีดจำกัดความเสี่ยง 1/250 ความเสี่ยงที่คำนวณได้ 1 /236. ในช่วงเวลาของการทดสอบ ฉันเคยและยังคงทาน Duphaston 1 แท็บ วันละสองครั้ง มีความเสี่ยงที่จะตรวจพบตั้งแต่วันที่ 11 สิงหาคมถึง 3 กันยายน 2017 และไม่มีใครเตือนฉันว่าการทดสอบเป็นการทดสอบที่ว่างเปล่า ท้อง. FB_DBS (Conc. 129.0) (PTO คอร์. 2.32) แต่ในขณะเดียวกันหมอก็บอกว่าบางทีอาจเป็นเพราะดูฟาสตันทำให้ฮอร์โมนเพิ่มขึ้น..... ฉันไม่เข้าใจเธอเลยอธิบายไม่ถูกเลยด้วยซ้ำ ไม่รู้. อาจจะไม่อย่างแน่นอน ฯลฯ ฉันเป็นโรคคอพอกเป็นพิษต่อร่างกายและได้รับการทดสอบฮอร์โมนเมื่อวันที่ 21 ตุลาคม 2017 TSH แสดงผล 6.18 เมื่อค่าปกติคือ 0.27-4.20 การวิเคราะห์นี้อาจมีผลกระทบด้วยหรือไม่ โปรดช่วยฉันอธิบายให้ฉันฟังว่าอะไรและอย่างไร ล่วงหน้าขอบคุณมากสำหรับคำตอบใด ๆ

1. คุณเคยตั้งครรภ์หรือไม่ และจบลงอย่างไร?
2. มีเด็กในครอบครัวที่เป็นดาวน์ซินโดรมหรือมีความผิดปกติของโครโมโซมอื่น ๆ บ้างไหม?
3. ภาพเต็มของการคัดกรองอัลตราซาวนด์
4. ภาพที่สมบูรณ์ของการคัดกรองทางชีวเคมี

บรรทัดฐานสำหรับตัวบ่งชี้การตั้งครรภ์ 11-12 สัปดาห์คือ:

• KTR - 39–57 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ - 153–177 ครั้งต่อนาที;
• TVP - 0.8–2.2 มม.
• ความยาวเฉลี่ยของกระดูกจมูกคือ 1.4 มม. ในขณะที่กระดูกมองเห็นได้ชัดเจนและเริ่มประเมินขนาดของกระดูกตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์
• SVD ของถุงไข่แดง - 4.2–5.9 มม.
• ความเสี่ยง - มากกว่า 1:380

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี มีบรรทัดฐานดังนี้

• ฟรีหน่วยย่อย beta-hCG และ PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM;
• ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซม - มากกว่า 1:380

ระดับเบต้าเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นผลมาจาก:

• มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์
• พิษร้ายแรง
• พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อรวมถึงโรคเบาหวานในมารดา

ตัวชี้วัดอาจเปลี่ยนแปลงได้หากทำการวิเคราะห์ไม่ถูกต้องหากไม่ได้ทำในขณะท้องว่าง

หากคุณทำการทดสอบในขณะท้องว่าง แต่ทาน Duphaston จำเป็นต้องแจ้งผู้ช่วยห้องปฏิบัติการเพื่อปรับผลการศึกษาทางชีวเคมี

• ไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อปรับและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นสำหรับโรคคอพอกจากต่อมไทรอยด์ ตามด้วยการทดสอบซ้ำ
• สังเกตได้ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เพียง แต่โดยนรีแพทย์เท่านั้น แต่ยังโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อด้วย
• รับการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม
• ผ่านการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีและอัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง
• หากมีการระบุ ให้เข้ารับการวินิจฉัยแบบรุกรานในรูปแบบของการเจาะน้ำคร่ำเพื่อระบุสภาพของทารกในครรภ์ได้อย่างแม่นยำ

1. การตั้งครรภ์ครั้งแรกเป็น IVF / ปัจจุบันเป็นธรรมชาติ

2. ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดเกิดจากการตั้งครรภ์เป็นเด็กหลอดแก้ว แต่การคลอดเริ่มขึ้น

โดยไม่คาดคิดในสัปดาห์ที่ 37 ทุกอย่างเป็นไปตามที่คาดไว้ น้ำแตกและเริ่มหดตัว เลยต้องผ่าตัดฉุกเฉิน หมอไม่ชอบตกขาว (สีน้ำตาลเข้ม + ปากมดลูกไม่เปิด) มีหลอดเลือดแดง 1 เส้นในสายสะดือ (ไม่มีภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์)

3. ไม่มีโรคโครโมโซมในครอบครัว

4.วันที่ตรวจมีอาการปวดท้องน้อยระยะสั้น

ฉันอายุ 34 ปี การตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ลูกคนที่ 1 สุขภาพแข็งแรง อายุ 4 ขวบ

หลุมฝังศพของกะโหลกเป็นเรื่องปกติ

สามเหลี่ยมจมูกเป็นเรื่องปกติ

TVP 2.4 (ปกติถึง 2.37)

ผนังเต้านมด้านหน้า - ปกติ

กระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ

แขนขา N-norm, B-norm

อัตราการเต้นของหัวใจ - 160 ครั้ง 1 นาที.

การไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus PI - 1.14

หัวใจ 4 ห้อง - ปกติ

SVD ของถุงไข่แดงเป็นเรื่องปกติ

ตัดผ่าน 3 ลำ - ไม่ชัดเจน

การแปลที่โดดเด่นของคณะนักร้องประสานเสียง: ผนังด้านหน้า

โครงสร้างของคณะนักร้องประสานเสียงไม่เปลี่ยนแปลง

จำนวนหลอดเลือดในสายสะดือ -3

ตำแหน่งที่สายสะดือติดกับรกจากขอบคือ 3.3 มม. ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

คุณสมบัติ: ภาวะภูมิเกินเกินตามผนังด้านหน้า ความหนาของมิโมมิเตอร์ บริเวณรอยแผลเป็น 6.7 มม.

สรุป: ทารกในครรภ์สอดคล้องกับ 12.5 สัปดาห์

วันรุ่งขึ้น ฉันไปห้องทดลองอีกแห่งและผู้เชี่ยวชาญอีกคนเพื่อทำอัลตราซาวนด์ 18 ตุลาคม 12 สัปดาห์ 4 วัน ผลลัพธ์:

ห้องนิรภัยกะโหลกที่ไม่มีคุณสมบัติ

ผีเสื้อที่ไม่มีคุณสมบัติ

ท้องไม่มีคุณสมบัติ

ผนังเต้านมด้านหน้าไม่มีคุณสมบัติ

กระเพาะปัสสาวะ/ไตไม่มีคุณสมบัติ

มุมหน้าไม่มีฟีเจอร์

กระดูกสันหลังไม่มีคุณสมบัติ

แขนขาไม่มีคุณสมบัติ

Ductus venosus ที่ไม่มีคุณสมบัติ

สรุป: ทารกในครรภ์มีอายุครรภ์ 12.6 สัปดาห์ ความเสี่ยงต่อการเกิด CA

การทดสอบในวันเดียวกัน:

ความเสี่ยงทางชีวเคมี +NT ในวันที่เก็บตัวอย่าง 1>50 สูงกว่าเกณฑ์การตัดออก

ความเสี่ยงด้านอายุ ณ วันที่เก็บตัวอย่าง 1:284

Triosomy 13/18+NT 1:5396 ต่ำกว่าจุดตัด

PAPP-A 3.45 mlU/ml 0.76 ความเร็ว

fb-hCG 72.8 ng/ml 1.80 ความเร็ว

เมื่อถึงสัปดาห์สูตินรีแพทย์ 3-4 สัปดาห์ ฉันเอ็กซเรย์จมูกเนื่องจากมีน้ำมูกไหลรุนแรง โดยไม่ทราบเรื่องการตั้งครรภ์ นรีแพทย์ได้รับแจ้งเรื่องนี้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ ในขณะนี้ ฉันสามารถได้รับการส่งต่อไปยังนักพันธุศาสตร์ได้ แต่ด้วยเหตุผลบางอย่าง เธอคิดว่าตัวบ่งชี้ของฉันต่ำ แม้ว่าตามที่ฉันเข้าใจแล้ว ความเสี่ยงทางชีวเคมี +NT ณ วันที่เก็บตัวอย่างนั้นสูงกว่าเกณฑ์การตัดออก 1>50 - นี่เป็นความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรที่มี ดาวน์ซินโดรม? และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุก็สูงเช่นกันหรือฉันพลาดอะไรไป? ขอบคุณสำหรับคำตอบ.

สำหรับสัปดาห์ที่อายุครรภ์ บรรทัดฐานมีดังนี้:

• KTR - 50–72 มม.
• บีพีอาร์ – 18–24 มม.;
• TVP - 0.7–2.5 มม.
• กระดูกจมูก - 2–4.2 มม.
• อัตราการเต้นของหัวใจ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• การไหลเวียนของเลือดในท่อดำเป็นบวกและไม่มีทางย้อนกลับ

จากผลอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองพบว่ามีการเบี่ยงเบนในรูปแบบของ TVP ที่เพิ่มขึ้นและค่ากระดูกจมูกที่ลดลง นี่อาจเป็นหลักฐานของความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์

มาดูผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีกัน:

• ฟรีหน่วยย่อย beta-hCG และ PAPPA-A - 0.5–2.0 MoM;
• ความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมจะสูงกว่า 1:380

Beta-hCG และ PAPPA-A อยู่ในขีดจำกัดปกติในกรณีของคุณ

จากผลการวิจัยพบว่า คุณมีความเสี่ยงที่จะมีบุตรที่มีโครโมโซมผิดปกติ

ในกรณีของคุณ จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนักพันธุศาสตร์ซึ่งสามารถให้คำแนะนำต่อไปนี้:

• ได้รับการคัดกรองครั้งที่สองเพิ่มเติม: ทางชีวเคมีและอัลตราซาวนด์
• รับการวินิจฉัยรุกรานของสภาพทารกในครรภ์:
• การเจาะน้ำคร่ำ - เมื่ออายุครรภ์ 16-20 สัปดาห์
• cordocentesis - เมื่ออายุครรภ์ 22-25 สัปดาห์

จากข้อมูลทั้งหมด นักพันธุศาสตร์จะสามารถให้ความเห็นเกี่ยวกับพัฒนาการของลูกของคุณได้

อัลตราซาวด์ในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์: อัตราการเต้นของหัวใจ 165; ktr 54; TVP 1.6 มม. มองเห็นกระดูกจมูกได้

ฟรี hCG 26.49/0.490 MoM; PAPP-A 4.162/1.091 MoM

Trisomy 21 - ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:734 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:14683

Trisomy I18 - ความเสี่ยงพื้นฐาน 1: 1707 ความเสี่ยงรายบุคคล<1:20000

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 13 1:5376 ความเสี่ยงรายบุคคล<1:20000

สวัสดี โปรดช่วยฉันถอดรหัสผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีของไตรมาสที่ 1 เขาบอกว่าผมอยู่ในกลุ่มเสี่ยงผมกังวลมาก อายุ 33 ปี ส่วนสูง 166 น้ำหนัก 51 กก

ตามอัลตราซาวนด์ระยะเวลาคือ 12 สัปดาห์ 5 วัน

KTR 63.1, TVP 1.6, PI- 1.23, BPR - 18.4, OG- 70, สารหล่อเย็น - 55, DB -7.8, DNA-2.3 mm, BZ-2.0 mm, เครื่องหมายอัลตราโซนิค ไม่พบโรคโครโมโซม

การตรวจคัดกรองทางชีวเคมี: อัตราการเต้นของหัวใจ - 156, CTE - 63.1, TVP - 1.60, กระดูกจมูกถูกกำหนดโดย PIVP 1.23

HCG 265.00 IU/l /6.953 MoM

PAPP-A 4.140 IU/l / 1.164 MoM

ความเสี่ยงฐาน Trisomy 21 1:389, บ่งชี้ ความเสี่ยง 1:154

ความเสี่ยงฐาน Trisomy 18 1:946, บ่งชี้ ความเสี่ยง 1:18928

ความเสี่ยงฐาน Trisomy 13 1:2970, บ่งชี้ ความเสี่ยง 1:59399

สวัสดี โปรดช่วยฉันเข้าใจการตรวจคัดกรองครั้งแรก ฉันอายุ 34 ปี น้ำหนัก 93 ฉันและสามีไม่มีความผิดปกติใด ๆ ในครอบครัวของเรา วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายคือ 08/06/60 เมื่อลงทะเบียนเบาหวานชนิดที่ 2 คือ ตรวจพบ ในวันแรกฉันยังใช้ Duphaston และ Utrozhestan เพราะภัยคุกคามของการแท้งบุตรยังคงอยู่ นี่คือผลของอัลตราซาวนด์ สัปดาห์การตั้งครรภ์ KTR - 49 มม. กำหนดการเต้นของหัวใจอัตราการเต้นของหัวใจ - 176 ครั้ง / นาที ไข่แดง มองเห็นถุง - 5 มม. TVP - 1.1 .กระดูกจมูก 2.2.bpr-16 mm.lzr-20 mm.olzh-52 mm.สะโพก-4.8 มม.ไหล่-4.3 มม.กายวิภาคของทารกในครรภ์: ผีเสื้อ+.กระดูกสันหลัง +.กระเพาะอาหาร+ ผนังหน้าท้องด้านหน้า+.กระดูก หลุมฝังศพของกะโหลกศีรษะ +. กระเพาะปัสสาวะ +. แขนขา +. ตำแหน่งที่โดดเด่นของคอรีออน: ผนังด้านหลังของมดลูก ความหนา - 12 มม. โครงสร้างคอรีออน: ไม่เปลี่ยนแปลง dshm 58 มม. ปิด vmz การตรวจเลือด หน่วยย่อยเบต้าศักดิ์สิทธิ์ เอชซีจี - 14.02 IU/l/ 0.231 MoM.papp_a-0.651IU/l/ 0.142 MoM..

Trisomy 21 พื้นฐาน 1:271, รายบุคคล 1:1261

ไตรโซมี 18 1:612, รายบุคคล 1:33

ไตรโซมี 13 1:1933 แต่ละคน 1:174 ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบของคุณ

ช่วยให้ฉันเข้าใจข้อสรุปของการคัดกรอง: จากการตรวจชิ้นเนื้อ ดาวน์ซินโดรมคือ 1:155, hcgb -ng/ml 105.0 ปกติ MOM 2.20, Papp-a -mm -3981.80 - ปกติ MOM 1.17, pigf- 21.9 MOM 0.53 , nc - 1.7 มม. , tvp - 1.2 มม., ktr - 60 มม., bpr - 20.7, og - 73 มม., เย็น - 63 ซม., vpr ปกติ, sb rhythm ถูกต้อง, ดาวน์ซินโดรม: ​​ความเสี่ยงต่ำ, 1 :10207 ไม่ใช่การตรวจชิ้นเนื้อ

คัดกรองเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ฉันอายุ 31 ปี

สวัสดีตอนบ่าย ช่วยให้เข้าใจบทสรุปของการคัดกรอง 1 ครั้ง คัดกรองดำเนินการที่ 12 สัปดาห์ 1 วัน

อัลตราซาวด์ - ระยะเวลา 12 สัปดาห์ + 1 วัน ตาม KTR

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ bpm

เอชซีจี - 68.70 IU/n/1.661 MoM

PAPP-A - 5.118 IU/n/1.638 MoM

สำหรับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร: ความเสี่ยงส่วนบุคคลที่ 1:101 ขึ้นไป (1:102, 1:103...) ถือว่าต่ำ

trisomy 21 - ความเสี่ยงพื้นฐาน - 1:595, บ่งชี้ ความเสี่ยง 1:11895

trisomy 18 - ความเสี่ยงพื้นฐาน - 1:1397, บ่งชี้ ความเสี่ยง 1:20000

trisomy 13 - ความเสี่ยงพื้นฐาน - 1:4397, บ่งชี้ ความเสี่ยง 1:20000

ฉันลืมระบุอายุ - 30 ปี ภาวะโลหิตจางแสดงการตั้งครรภ์แช่แข็ง 2 ครั้งใน 7 สัปดาห์

สวัสดีตอนบ่าย วันนี้ฉันมีการตรวจคัดกรองครั้งแรก ช่วยฉันให้เข้าใจ ระยะเวลา 12 สัปดาห์ ฉันอายุ 32 ปี นี่เป็นการตั้งครรภ์ครั้งที่สองของฉัน ครั้งแรกผ่านไปด้วยดี ฉันให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงเมื่อ 2 ปีที่แล้ว ครอบครัวของฉันไม่มีเด็กพิการหรือมีอาการผิดปกติใดๆ อัลตราซาวนด์บอกว่าทุกอย่างปกติแต่ผลเลือดไม่ค่อยดีคุณหมอจึงเรียกกรรไกรให้ ตัวชี้วัด:

Chorion สูงบนผนังด้านหน้า

สายสะดือ 3 ลำ

กำหนดกระดูกจมูก การวัด Doppler ของวาล์ว tricuspid เป็นเรื่องปกติ

ผลไม้ไม่มีขนาด มีเพียงคำอธิบาย:

ศีรษะ/สมองดูปกติ

กระดูกสันหลังดูปกติ

ส่วนหัวใจ 4 ห้องปกติ

ท้องก็ดูปกติ

ระบุกระเพาะปัสสาวะ/ไต

แขน ขา: ระบุแล้ว มองเห็นได้ทั้งสองข้าง

ไตรโซมี 21: พื้นฐาน 1:447; รายบุคคล (พื้นฐาน+อัลตราซาวนด์+BC) 1:1770

ไตรโซมี 18: พื้นฐาน 1:1033; รายบุคคล (พื้นฐาน+อัลตราซาวนด์+BC) 1:20652

ไตรโซมี 13: พื้นฐาน 1:3255; รายบุคคล (พื้นฐาน+อัลตราซาวนด์+BC) 1:65092

ดูเหมือนว่าตัวชี้วัดทั้งหมดเป็นเรื่องปกติ แต่ฉันกังวลเกี่ยวกับผลเลือด (ชีวเคมีของซีรั่มของมารดา):

เอชซีจี: 120.65 IU/l/2.807 MoM

PAPP-A: 0.584 IU/l/0.496 MoM

บอกฉันว่าความเสี่ยงของพยาธิวิทยานั้นใหญ่แค่ไหนและฉันควรกังวลหรือไม่ไม่อย่างนั้นฉันก็เหนื่อยแล้ว

คุณยังมีคำถามต่อไปนี้:

1. น้ำหนักของคุณ.
2. ส่วนสูงของคุณ.
3. คุณมีโรคร่วมด้วยหรือไม่: เบาหวาน พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ ความดันโลหิตสูง และอื่นๆ
4. คุณกำลังทานยาอยู่หรือเปล่า?
5. การตั้งครรภ์มีความคืบหน้าอย่างไร: มีอาการเป็นพิษหรือสัญญาณของการแท้งบุตรหรือไม่ รวมถึงอาการปวดท้องน้อยหรือมีของเหลวออกจากระบบสืบพันธุ์

เมื่อตั้งครรภ์ได้ 12 สัปดาห์ ตัวชี้วัดต่อไปนี้ถือเป็นบรรทัดฐานสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์:

• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ - 150–174 ครั้งต่อนาที;
• KTR - 51–59 มม.
• TVP - 1.6–2.5 มม.
• บีพีอาร์ - 20 มม.
• คอรีออน - ตั้งอยู่สูงเหนือระบบปฏิบัติการภายในตามผนังด้านหน้าหรือด้านหลังหรือในอวัยวะของมดลูก
• สายสะดือ - มี 3 ลำ
• กระดูกจมูก - มองเห็นได้ชัดเจนมากกว่า 3 มม.
• อวัยวะภายใน - ไม่มีคุณสมบัติ

จากผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี ตัวชี้วัดต่อไปนี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติ:

• ฟรีหน่วยย่อย beta-hCG และ PAPPA-A - ตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.0 MoM;
• ความเสี่ยงสำหรับตัวชี้วัดทั้งหมดมากกว่า 1:380

ในกรณีของคุณ มีระดับเบต้า-เอชซีจีเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจบ่งชี้ว่า:

• ดาวน์ซินโดรม;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• พิษร้ายแรง
• เบาหวานในแม่.

การเพิ่มขึ้นของระดับเบต้าเอชซีจีอาจเกิดจาก:

1. รับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีครั้งที่สองเมื่ออายุครรภ์ 16-20 สัปดาห์
2. หากมีการระบุ ให้ปรึกษานักพันธุศาสตร์

1. การแท้งบุตรเกิดขึ้นเมื่อสัปดาห์ที่ 7 และ 9

2. ไม่ทราบสาเหตุ

3. ไม่มีการตรวจ แต่ก่อนตั้งครรภ์จริง (ทันทีหลังแท้ง ฉันทาน Regulon เป็นเวลา 3 เดือน หลังจากถอนตัว ฉันท้องทันทีโดยไม่ได้วางแผน)

4.คู่สมรสมีอายุ 45 ปี

5. ไม่มีการจัดสรร แต่สำหรับการคัดกรอง ฉันเดินทางด้วยรถบัส 100 กม. จากนั้นเดินประมาณ 1 กม. เนื่องจากฉันไม่เคยไปศูนย์ภูมิภาคมาก่อนจึงมองหาอาคารที่พักอาศัย อาจมีบางอย่างขยายออกไปที่นั่นมากเกินไป

6. นรีแพทย์ของฉันไม่ได้ส่งฉันไปหานักพันธุศาสตร์ทันที เธอบอกว่าจะส่งฉันหลังจากการคัดกรองครั้งที่สอง

7. นักพันธุศาสตร์อธิบายความเสี่ยง ฉันปฏิเสธการทำ Cordocentesis และด้วยเหตุนี้ การวิเคราะห์หลังคลอดบุตรสำหรับ CA ก็เหลือเพียงเท่านั้น

8. อัลตราซาวนด์ 1 คัดกรอง CTE 62, HR 160, TVP 1.8 ความยาวดั้งจมูก 2.2 Echofocus ในช่องซ้าย MHA-ลูกกอล์ฟ ระยะเวลา 12 สัปดาห์ 6 วัน

อัลตราซาวนด์ 2 คัดกรอง BDP 53 ขนาดส่วนหน้า-ท้ายทอย 69 กระดูกโคนขาซ้าย 34 กระดูกหน้าแข้ง 30 กระดูกต้นแขน 32 ปลายแขน 29 เส้นรอบวงศีรษะ 190 มม. เส้นผ่านศูนย์กลางหน้าท้อง 50 กระดูกโคนขาขวา 34 กระดูกหน้าแข้งขวา 30 กระดูกต้นแขนขวา 32 ปลายแขน 29 กายวิภาคของทารกในครรภ์นั้นไม่ธรรมดาเลย คุณสมบัติ: echofocus ในช่องซ้าย

9. เรื่องชีวเคมีที่สอง การตรวจคัดกรองที่ 17 สัปดาห์ (ทำในห้องปฏิบัติการของเรา ตอนนั้นฉันอยู่ในโรงพยาบาลโดยมีโทนสีเข้มขึ้น ทดสอบ 2 วันก่อนออกจากโรงพยาบาลทันที) AFP 73.7 IU ต่อมล., hCGmme ต่อมล. Utrozhestan คือ 200 มก. ต่อวัน

10. ไม่มีการแก้ไขใด ๆ สำหรับ Utrozhestan

หากอัลตราซาวนด์ตรวจไม่พบลูกกอล์ฟในสัปดาห์ที่ 32 แสดงว่าไม่มีโรคเบาหวานหรือเป็นเพียงการวิเคราะห์หลังคลอดเท่านั้น?

ขอบคุณสำหรับคำถามเพิ่มเติมของคุณ

จากข้อมูลทั้งหมดที่คุณให้มา ฉันสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

คุณต้องนัดเวลารับคำปรึกษาทางพันธุกรรมไม่เกิน 18-20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โดยคำนึงถึง:

• การแท้งบุตรสองครั้งที่เกิดขึ้นเองในระยะแรก
• ขาดการตรวจหลังการแท้งบุตร
• อายุของคุณ - 35 ปี;
• สามีของคุณอายุ 45 ปี
• การปรากฏตัวของความเสี่ยงในการมีลูกที่มีความผิดปกติของโครโมโซมโดยพิจารณาจากผลอัลตราซาวนด์และการศึกษาทางชีวเคมี
• การมีเครื่องหมายอัลตราซาวนด์ของความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์

หากคุณไปพบนักพันธุศาสตร์ อาจทำการทดสอบแบบรุกรานเพิ่มเติมได้

เพื่อตรวจดูอาการของลูกของคุณ คุณต้องเข้ารับการตรวจ Cordocentesis ตามคำแนะนำของนักพันธุศาสตร์ มีความเสี่ยงของการแท้งบุตรหลังการรักษา อย่างไรก็ตาม มีเพียงการศึกษาวิจัยแบบรุกรานเท่านั้นที่จะให้คำตอบแก่ทุกคำถามของคุณได้

สภาพของเด็กและการปรากฏตัวของโครโมโซมผิดปกติสามารถตัดสินได้หลังจากผลการตรวจเท่านั้น ในกรณีของคุณ จำเป็นต้องตรวจ CA แก่เด็กหลังคลอด

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้สามารถระบุความเสี่ยงของการพัฒนาพยาธิสภาพเฉพาะในทารกในครรภ์ได้โดยไม่ต้องทำการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการวิจัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

สวัสดี Irina อธิบายการตรวจคัดกรองของฉัน ฉันอายุ 42 ปี ตั้งครรภ์ครั้งที่สาม การคลอดครั้งที่สาม เบาหวานชนิดที่ 2 12 สัปดาห์กับห้าวัน อัตราการเต้นของหัวใจ 169; CTE 63; TVP 2.00 มม. ตรวจกระดูกจมูก Doppler ductus venosus 1.00; เอชซีจี 28.87IU/ลิตร /1.100MoM;PPAP-2.281IU/l /1.116MoM

ไตรโซมี 21 พื้นฐาน 1:43 และ 1:864

ไตรโซมี 18. พื้นฐาน 1:105 ind1:2101

ไตรโซมี 13 พื้นฐาน 1:330 ใน 1:6594

สวัสดี Irina Vyacheslavovna ช่วยฉันถอดรหัสการคัดกรองครั้งแรกของฉัน

ฉันอายุ 38 ปี ระยะเวลา 12 สัปดาห์ + 5 วัน ตาม KTR

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 158 ครั้ง/นาที

มีการระบุกระดูกจมูก

หน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG -17.47 IU/l/0.528 MoM

PAPP-A 2.129 IU/l/ 0.719 MoM

Trisomy 21 พื้นฐาน 1:109 รายบุคคล 1:2177

Trisomy 18 พื้นฐาน 1:265 รายบุคคล 1:5295

ไตรโซมี 13 พื้นฐาน 1:831 รายบุคคล 1:16618

โปรดช่วยฉันด้วยฉันไม่สามารถหาที่สำหรับตัวเองได้ฉันกังวลมาก

Irina สวัสดีตอนบ่าย!

ฉันอายุ 28 ปี ระยะเวลา 12.1 (ครบกำหนด ณ เวลาอัลตราซาวนด์)

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 164 ครั้ง/นาที

โปรแกรมวงจรชีวิต PTO PAPP-A - 0.89; ฟรี hCGB - 2.78

โปรแกรม Astraia PTO PAPP-A - 0.98; ฟรี hCGB - 3.38

ดาวน์ซินโดรม 1:1718 (โปรแกรม Life Cycle), 1:10667 (โปรแกรม Astraia)

Edwards syndrome 1:(โปรแกรมวงจรชีวิต), 1:35817 (โปรแกรม Astraia)

Patau syndrome 1:(โปรแกรมวงจรชีวิต), 1:(โปรแกรม Astraia)

เทิร์นเนอร์ซินโดรม 1:(โปรแกรมวงจรชีวิต)

Triploily 1:(โปรแกรมวงจรชีวิต)

ขอบคุณล่วงหน้า.

Irina สวัสดีตอนบ่าย!

โปรดช่วยฉันถอดรหัสผลลัพธ์ของการคัดกรองครั้งแรก

ฉันอายุ 30 ปี ระยะเวลา 12.1 (ครบกำหนด ณ เวลาอัลตราซาวนด์)

น้ำหนัก - 63กก. ส่วนสูง 162ซม

การตั้งครรภ์ครั้งแรก ไม่มีความผิดปกติทั้งในด้านของฉันและด้านสามี

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 162 ครั้ง/นาที

ระยะห่างระหว่างหน้า (BPR) - 20.0มม

Chorion/รก - อยู่ต่ำที่ผนังด้านหน้า

น้ำคร่ำ - ปริมาณปกติ

สายสะดือ - 3 ลำ

ศีรษะ/สมอง - ดูปกติ กระดูกสันหลังดูปกติ ผนังช่องท้องด้านหน้าดูปกติ มองเห็นกระเพาะอาหาร มองเห็นกระเพาะปัสสาวะ/ไต มองเห็นแขน/ขาทั้งสองข้าง

ฟรีหน่วยย่อยเบต้า hCG 21.9 IU/l เทียบเท่ากับ 0.595 MoM

PAPP-A - 6.182 IU/L เทียบเท่ากับ 2.544 MoM

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 21 1:573 /รายบุคคล 1:11451

ความเสี่ยงฐาน Trisomy 18 1:1366< 1:20000

ความเสี่ยงฐาน Trisomy 13 1:4293< 1:20000

ขอบคุณล่วงหน้า.

สวัสดี! โปรดช่วยฉันเข้าใจผลการทดสอบ

การตั้งครรภ์ ณ เวลาที่ทดสอบ 12+5 วัน

ไม่มีใครในวงศ์ตระกูลที่มีความเบี่ยงเบนหรือบกพร่อง

การตั้งครรภ์ครั้งที่สอง (ครั้งแรกโดยไม่มีโรค) เด็กอายุ 10 ปี

เอชซีจี 17.32 IU/l /0.571 MoM

PAPP-A 2.283IU/L /1.141MoM

trisomy 21 รายบุคคล 1:777, พื้นฐาน 1:15536

ไตรโซมี 18 ราย 1:898 พื้นฐาน 1:37967

trisomy 13 รายบุคคล 1: 5955 พื้นฐาน 1: 119098

โปรดบอกฉันว่ามีความเสี่ยงที่จะมีบุตรที่มีพยาธิสภาพหรือไม่โดยพิจารณาจากผลการทดสอบเหล่านี้

สวัสดี โปรดช่วยฉันคิดเรื่องนี้ออก

คัดกรอง 12 วัน 4 วัน

น้ำหนัก: 62.45 ส่วนสูง: 165 อายุ: 35. มีประจำเดือนวันแรก: 09.25.2017

กระดูกจมูก: กำหนด; Doppler วาล์ว Tricupsidal: ปกติ; Doppler วาล์ว Tricupsidal: ปกติ; Dopplerometry ของท่อหลอดเลือดดำ: 0.80;

หน่วยย่อยเบต้าเอชซีจีฟรี: 104.00 IU/l / 2.003MoM

PAPP-A 0.696IU/l / 0.313MoM

Trisomy 21: พื้นฐาน (1:245) รายบุคคล (1:1265)

Trisomy 18: พื้นฐาน (1:587) รายบุคคล (1:11743)

Trisomy 13: พื้นฐาน (1:1845) รายบุคคล (1:18268)

แพทย์ส่งฉันไปหานักพันธุศาสตร์ เกิดอะไรขึ้น?

สวัสดี โปรดช่วยฉันคิดออก!

คัดกรองไตรมาสที่ 1

ระยะเวลาภายใต้ DPM -12 สัปดาห์ + 0 วัน

ระยะเวลาตาม KTR - 12 สัปดาห์ + 3 วัน

อายุ - 42 ส่วนสูง 160 ซม. น้ำหนัก 77.2 ตั้งครรภ์ -1 (โดยธรรมชาติ)

การสูบบุหรี่ เบาหวาน กรรมพันธุ์ - ไม่ใช่

การแสดงภาพ - ตำแหน่งของทารกในครรภ์มีจำกัด

กำหนดกระดูกจมูก

B - เอชซีจี - 33.68 IU/l - เทียบเท่า 0.898 MoM

PPAP-A - 2.341 IU/l เทียบเท่ากับ 1.101 MoM

ความเสี่ยงขั้นพื้นฐานส่วนบุคคล

ไตรโซมี 21 1:44 1:890

ไตรโซมี18 1:107 1:2139

ไตรโซมี 13 1:336 1:6721

หมออัลตราซาวนด์บอกทุกอย่างปกติดี หมอไม่ได้พูดอะไร...

ฉันอ่านบทความของคุณและกังวลอะไรบางอย่างหรือเปล่า? ฉันสับสนไปหมดแล้วเกี่ยวกับความเสี่ยง!

ขอบคุณสำหรับการตอบกลับของคุณ

สวัสดี ฉันอายุ 24 ปี อัลตราซาวด์ 12 จบแล้ว 6 ถึง

VN+, NK+, มือ+, เท้า+, ผีเสื้อ+, ปัสสาวะ+, ท้อง+ บน+, HF+, LF+

Komircevy space 1.6 mm, กระดูกจมูก 3.4 mm

อัตราการเต้นของหัวใจ 156 ครั้งต่อนาที

กิจกรรมมอเตอร์เป็นเรื่องปกติ

ตรงกับเลข 12 ครับ 6 วัน รกต่ำ

ฟรี b-hCG 0.380 mOhm

รอ-1.330 mOhm

ความเสี่ยงเบื้องต้น 21 1:988, 18 1:2446, 13 1:7665

แก้ไขความเสี่ยง 21 1:7048, 18 1:17451, 13 1:54678

นักพันธุศาสตร์บอกว่ามีความผิดปกติต้องบริจาคเลือดภายในหนึ่งสัปดาห์

สวัสดี ช่วยฉันคิดออก! อายุ 25 ปี อัลตราซาวนด์ 13 สัปดาห์ + 2 วัน ตาม Ktr. ทรัพยากรบุคคล 154, CTE 71.0; ทีวีพี 1.70; พี 1.01; เอชซีจี 13.60;\ 0.362 แม่ papp-a 0.998; \0.644 แม่

ไตรโซมี 21 ฐาน 1:964(รายบุคคล 1:19274) ไตรโซมี 18 ฐาน 1:2432(รายบุคคล 1:19274)<1:20000) трисомия 13 базовый 1:7607 (индивид <1:20000)

สวัสดี! ช่วยฉันหาหน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG 1.379MoM, PAPP-A 0.695; trisomy 21 พื้นฐาน 1:887, รายบุคคล 1:9064, 18 เบส ไตรโซมี 1:2137 รายบุคคล<1:20000, трисомия 13 баз. 1:6712 индивид. <1:20000

สวัสดี! บอกฉันถึงความเสี่ยงในการเกิดดาวน์ซินโดรม การคัดกรอง 1 ตัวชี้วัดมีดังนี้

มองเห็นกระดูกจมูก

ไม่พบการสำรอก tricuspid

การไหลเวียนของเลือดออร์โธเกรด PI 0.91

hCGb 177.3 แม่ 3.55

papp-a 3430.2 แม่ 1.14

สวัสดี วันนี้เราตรวจคัดกรองเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ตามระเบียบการ ตัวชี้วัดคือ: ktr - 51.7 อัตราการเต้นของหัวใจ - 159, tvp - 1.2 กระดูกจมูก - 1.5 bpr - 13.8 - 11.6 ฉันกังวลเกี่ยวกับ TVP และ BPR

สวัสดีตอนบ่าย โดยผลการตรวจคัดกรองครั้งแรกสรุปผลอัลตราซาวนด์ว่าไม่มีความสงสัยในความพิการแต่กำเนิด แต่ตัวชี้วัดในซีรั่มมีดังนี้ (อายุครรภ์ 12 สัปดาห์)

หน่วยย่อยเบต้าเอชซีจีฟรี: 12.9 IU/l / 0.298 MoM

APP-A: 1.180IU/ลิตร / 0.389 MoM

Trisomy 21 ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:936 รายบุคคล 1:18727

ไตรโซมี 18 เบส ความเสี่ยง 1:2244 รายบุคคล 1:1550

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 13 1:7052 รายบุคคล 1:20000

หมอไม่ได้อธิบายอะไร ส่งไปตรวจครั้งที่ 2 เมื่ออายุได้ 20 สัปดาห์

หลังการตรวจคัดกรองครั้งที่ 2 แพทย์สรุปดังนี้ “ช่องท้องของหลอดเลือดดำสะดือมีทางด้านขวา ถุงน้ำดีอยู่ทางด้านซ้ายของหลอดเลือดดำสะดือ หลอดเลือดดำสะดือด้านขวายังคงอยู่”

เรานัดปรึกษากับนักพันธุศาสตร์ แต่ในเมืองของเรา พวกเขาจะนัดหมายเท่านั้น นัดไว้แล้วแต่การรอยังอีกนานครับ หมดแล้วหมดเลย ฉันไม่รู้ว่าจะคิดอย่างไร แพทย์ไม่ได้ให้คำอธิบายใดๆ อีกครั้ง โปรดช่วยฉันคิดออกด้วย

ครูตีเอวา นาตาลียา นิโคลาเยฟนา

โปวาโรวา มาเรีย วิคโตรอฟนา

แพทย์หู คอ จมูก (แพทย์โสตนาสิกลาริงซ์, แพทย์โสตศอนาสิกลาริงซ์)

ซูยูโรวา อลิยา ราฟิคอฟนา

หมออัลตราซาวนด์

รีวิว

ใบอนุญาตเลขที่ LO791 ลงวันที่ 24 มกราคม 2560

ศูนย์ภูมิคุ้มกันวิทยาและการสืบพันธุ์ © CIR Laboratories LLC 2006–2017

อัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 12

หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ (ทารกในครรภ์) เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ อัลตราซาวนด์ในขั้นตอนนี้กำลังคัดกรอง การถอดรหัสการศึกษานี้ค่อนข้างยาก ผลลัพธ์ที่ได้รับระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 12 เป็นข้อมูลที่ดีที่สุดสำหรับสูติแพทย์นรีแพทย์

หากคุณยังไม่เคยอัลตราซาวนด์ตั้งแต่ระยะแรก ระยะเวลา 12 สัปดาห์คือเวลาที่เหมาะสมที่สุด โดยทั่วไป การศึกษาภาคบังคับครั้งแรกสามารถทำได้ที่ 11, 13 และ 14 สัปดาห์ แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ยังคงถูกส่งไปศึกษาที่ 12 สัปดาห์

มดลูกของผู้หญิงจะขยายใหญ่ขึ้นมากกว่า 2 เท่าของขนาดเดิม มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 10 ซม. และก้น (นั่นคือส่วนบนสุด) อยู่ในระดับเดียวกับกระดูกหัวหน่าว มันยังไม่ถึงกระดูกเชิงกรานเข้าไปในช่องท้อง ดังนั้นการพยายามคลำผ่านช่องท้องจึงไม่มีประโยชน์ แต่มีขนาดใหญ่พอที่จะทำอัลตราซาวนด์ได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องตรวจทางช่องคลอด โดยปกติแล้ว การตรวจจะดำเนินการด้วยวิธีคลาสสิกผ่านผิวหนังบริเวณช่องท้อง

อัลตราซาวนด์ที่ทำใน 12 สัปดาห์ไม่เพียงแต่ไม่เป็นอันตราย แต่ยังมีประโยชน์ในแง่ที่ช่วยให้คุณค้นหาข้อมูลที่ไม่สามารถวิจัยในเวลาอื่นได้ (ก่อน 11 และหลัง 14 สัปดาห์)

ในเวลานี้มีความเป็นไปได้ที่จะสันนิษฐานว่าเด็กอาจมีความผิดปกติบางอย่าง จากนี้วัตถุประสงค์หลักของอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 12 ไม่ใช่เพื่อระบุการตั้งครรภ์หรือสิ่งอื่นใดด้วยซ้ำ แต่เพื่อระบุความผิดปกติ แม้ว่าแน่นอนว่าตัวบ่งชี้อื่น ๆ ที่มีอยู่ทั้งหมดจะถูกกำหนดในระหว่างขั้นตอนนี้ด้วย

อะไรคือสิ่งสำคัญในระหว่างการอัลตราซาวนด์เมื่อตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์?

ในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ จะมีการวัดที่สำคัญมากจำนวนหนึ่งเพื่อระบุกลุ่มเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ เป็นที่ยอมรับว่าระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจคัดกรองในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์คือ 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (ตั้งแต่ 11 ถึง 13 สัปดาห์และ 6 วัน) ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ นอกเหนือจากความยาวของเอ็มบริโอ (ขนาดก้นกบ - ข้างขม่อม - CTR) แล้ว ยังวัดขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์ (เส้นรอบวงศีรษะ, ขนาดสองข้าง, ขนาดส่วนหน้า - ท้ายทอย) การประเมินโครงสร้างของสมองของทารกในครรภ์และความสมมาตรของซีกโลกเป็นสิ่งจำเป็นในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ โดยปกติสมองของทารกในครรภ์จะดูเหมือนผีเสื้อเมื่ออัลตราซาวนด์ วัดกระดูกยาวของทารกในครรภ์ (กระดูกต้นแขน, กระดูกเชิงกราน, รัศมี, กระดูกโคนขา, กระดูกหน้าแข้ง, น่อง) และประเมินความสมมาตรของแขนขาและการเคลื่อนไหวของพวกมัน ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์จะมีการวัดขนาดตามขวางของช่องท้องของทารกในครรภ์เส้นรอบวงของช่องท้องและการมีอยู่ของกระเพาะอาหารและหัวใจในสถานที่ทั่วไป เมื่อทำอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ อาจสงสัยว่ามีข้อบกพร่องของหัวใจหรือไม่ หากความละเอียดของเครื่องอัลตราซาวนด์เพียงพอ และผู้ปฏิบัติงานอัลตราซาวนด์มีประสบการณ์และได้รับการศึกษาอย่างเหมาะสม มีข้อมูลที่เผยแพร่เกี่ยวกับการวินิจฉัยการขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่, คลอง atrioventricular ทั่วไป, ectopia ของหัวใจ ฯลฯ ที่บันทึกไว้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์

สิ่งสำคัญที่ผู้เชี่ยวชาญสนใจเมื่อทำการอัลตราซาวนด์คือทารกในครรภ์ ขนาดของมันในช่วงเวลานี้เทียบได้กับความยาวของนิ้วก้อยของผู้หญิง อัตราการเต้นของหัวใจสูงถึง 160 ครั้งต่อนาที ถุงไข่แดงจะไม่สามารถมองเห็นได้อีกต่อไป รกที่กำลังพัฒนาสามารถยึดติดกับผนังหรือก้นของผนังใดก็ได้ มดลูก.

แพทย์ไม่เพียงมองเห็นโครงร่างของเด็กเท่านั้น แต่ยังตรวจสอบอวัยวะของเขา การสร้างภาพข้อมูลที่เข้าถึงได้: กระดูกของกะโหลกศีรษะ, กระเพาะอาหาร, ผนังหน้าท้องด้านหน้า, กระเพาะปัสสาวะ, จมูก, กระดูกสันหลัง, กระดูกของแขนขา ประเมินขนาดของกระดูกจมูกและบริเวณคอด้วย การเปลี่ยนแปลงในบริเวณเหล่านี้อาจบ่งชี้ว่าเด็กอาจมีความผิดปกติของโครโมโซม ในสัปดาห์ที่ 12 ความหนาของพื้นที่คอคือ 1.5-1.8 มม. ขนาดของกระดูกจมูกคือ 1.6-1.9 มม.

ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 12 ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานกับเครื่องจักรที่ดีบางครั้งอาจตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับเพศของเด็กได้ แต่สมมติฐานนี้อาจไม่แม่นยำเสมอไป ดังนั้นคุณจึงไม่ควรเชื่อถือ

ทารกจะมีลักษณะอย่างไรเมื่อตั้งครรภ์ 2 สัปดาห์?

ขนาดของเด็กจากกระหม่อมถึงกระดูกก้นกบอยู่ที่ประมาณ 5-6 ซม. ซึ่งค่อนข้างใหญ่อยู่แล้วเมื่อเทียบกับเมื่อครึ่งเทอมที่แล้วเมื่อขนาดของตัวอ่อนเพียง 5-6 มม. ในช่วงเวลานี้ เด็กมีการเจริญเติบโตอย่างแข็งขัน เมื่อตรวจสอบแล้ว จะเห็นว่าเขาเป็นผู้ชายตัวเล็กที่น่ารักมากที่มีแขนและขาสั้น ซึ่งทำให้เกิดความอ่อนโยนในสตรีมีครรภ์ และแม้กระทั่งน้ำตาในผู้ที่อ่อนไหวที่สุด เด็กเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน โบกแขน เตะขา และหาว

วางอวัยวะหลักทั้งหมดเรียบร้อยแล้ว ตอนนี้ทารกก็แค่รอจนกว่าร่างกายจะเติบโตและพัฒนาเต็มศักยภาพ โดยทั่วไปแล้วแม้แต่รกก็ก่อตัวขึ้นแล้ว แต่แน่นอนว่ามันยังห่างไกลจากความสมบูรณ์ขั้นสุดท้ายมาก อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าในสัปดาห์ต่อๆ ไปเด็กจะ "พักผ่อน" เพียงแค่เติบโตและเพิ่มน้ำหนักเท่านั้น ในความเป็นจริง กระบวนการพัฒนายังคงดำเนินต่อไปและจะยังคงดำเนินไปอย่างเต็มที่ เมื่ออายุได้ 12 สัปดาห์ ลำไส้ของทารกจะเริ่มบีบตัวเป็นครั้งแรก เขาได้รับลายนิ้วมือ ไตเริ่มทำงาน และอื่นๆ

โรคที่เป็นไปได้ในอัลตราซาวนด์เมื่อตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์

งานหลักของอัลตราซาวนด์คือการตรวจสอบข้อบกพร่องด้านพัฒนาการ หากสงสัยว่ามีความผิดปกติ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังนักพันธุศาสตร์ซึ่งจะเป็นผู้กำหนดโอกาสที่จะมีลูกที่มีปัญหา หากมีโอกาสสูง ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการตัดสินใจที่ยากลำบาก - ยุติการตั้งครรภ์หรือเก็บเด็กไว้

นอกเหนือจากข้อบกพร่องแล้ว อัลตราซาวนด์ยังตรวจพบความผิดปกติเช่นสัญญาณของการด้อยพัฒนาของทารก, การเกาะติดของรกต่ำ, ภาวะมดลูกโตเร็วและอื่น ๆ อีกมากมาย ความผิดปกติที่ระบุทั้งหมดจะต้องถูกบันทึกไว้ในบทสรุปของขั้นตอน จากนั้นนรีแพทย์จะศึกษาโปรโตคอลการวิจัยและเสนอทางเลือกการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งแก่สตรีมีครรภ์ตามการค้นพบของเขา

อัลตราซาวนด์เมื่อตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์จะวัดตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

ไข่ถูกกำหนดให้เป็นการก่อตัวของ anechoic แบบโค้งมนซึ่งล้อมรอบด้วยขอบบาง ๆ ซึ่งเป็นพื้นที่ที่มีเสียงสะท้อนเพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่มักแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนบนที่สามของโพรงมดลูก เพื่อกำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่ของทารกในครรภ์ ความยาวและขนาดจากด้านหน้าไปด้านหลังจะถูกวัดในระหว่างการสแกนทัล รวมถึงขนาดตามขวางระหว่างการสแกนตามขวาง หลังจากการวัดเหล่านี้ จะมีการคำนวณค่าเฉลี่ยเลขคณิตของทั้งสามขนาดนี้ การวัดจะดำเนินการตามรูปร่างภายในของไข่ที่ปฏิสนธิ

เส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่เป็นค่าที่ค่อนข้างแปรผันและข้อผิดพลาดในการกำหนดอายุครรภ์โดยใช้ตัวบ่งชี้นี้อาจสูงถึง 1.5 สัปดาห์ หากไม่มีรูปตัวอ่อนในไข่ที่ปฏิสนธิและมีขนาดภายในเฉลี่ยมากกว่า 16 มม. ให้สันนิษฐานว่ามีการตั้งครรภ์ชนิดไม่มีตัวอ่อนในครรภ์

การวินิจฉัยนี้ได้รับการยืนยันในที่สุดโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ควบคุม

ถุงไข่แดงแทบจะตรวจไม่พบภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 12 เนื่องจากในช่วงเวลานี้รกเริ่มสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณที่เพียงพอ

การวัดค่าพารามิเตอร์ทารกในครรภ์และอัตราการเต้นของหัวใจสามารถใช้เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยปกติ อัตราการเต้นของหัวใจของทารกเมื่ออายุ 12 สัปดาห์จะอยู่ระหว่าง 110 ถึง 170 ครั้งต่อนาที น้ำหนักของทารกในครรภ์ในระยะนี้คือ 8-15 กรัมและมีท่านั่งนิ่ง ไม่สามารถระบุเพศของทารกในครรภ์ได้เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์

ผลอัลตราซาวนด์ช่วยระบุสัญญาณการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยในระยะแรกของการตั้งครรภ์จนถึง 12 สัปดาห์:

ผลลัพธ์ที่ได้จะช่วยระบุความผิดปกติที่สำคัญ เช่น ข้อบกพร่องที่ไม่มีสมองและการครอบครองพื้นที่ของผนังหน้าท้องด้านหน้า

ขนาด Coccygeal-parietal ของทารกในครรภ์

การใช้อัลตราซาวนด์จะวัดขนาด coccygeal-parietal (CPR) ของทารกในครรภ์ (เด็ก) ซึ่งเป็นพารามิเตอร์ที่แม่นยำที่สุดในการกำหนดอายุครรภ์ ขนาดกระดูกก้นกบ - ข้างขม่อมในสัปดาห์ที่ 12 คือ 53 มม. ซึ่งเป็นเรื่องปกติ หากมีความเบี่ยงเบนเล็กน้อยก็ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวลเนื่องจากความผันผวนตามปกติเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งโดยเฉลี่ยจะอยู่ในช่วง 42 ถึง 59 มม.

เส้นผ่านศูนย์กลางของศีรษะสองข้าง (BPD)

เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 12 เพื่อเป็นตัวบ่งชี้เพิ่มเติมในการกำหนดอายุครรภ์ จะมีการวัดเส้นผ่านศูนย์กลางสองขั้ว (BPD) ของศีรษะของตัวอ่อนด้วย ตัวชี้วัดมาตรฐาน ช่วงความเชื่อมั่นในการกำหนดพารามิเตอร์ที่วัดได้ในอัลตราซาวนด์คือ ±6 วันสำหรับ CTE และ ±8 วันสำหรับ BPD

การกำหนดความหนาของพื้นที่คอเสื้อ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการตรวจอัลตราซาวนด์ของความหนาของความโปร่งแสงของนูชาลในช่วงสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ได้กลายเป็นสัญญาณที่สำคัญพอสมควรที่ทำให้ใคร ๆ สงสัยว่ามีความผิดปกติของโครโมโซมโดยเฉพาะไตรโซม 21 นี่เป็นอาการชั่วคราว ซึ่งมักตรวจพบเฉพาะระหว่างสัปดาห์ที่ 11 (±0 วัน) ถึงสัปดาห์ที่ 13 (±6 วัน) ของการตั้งครรภ์ การตรวจทั้งช่องท้องและทางช่องคลอดสามารถตรวจพบสัญญาณนี้ในระนาบเมดิโอซาจิตทัลของการสแกนตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์

ความหนาของพื้นที่ปกเสื้อจะพิจารณาจากขอบด้านในของผิวหนังถึงเนื้อเยื่ออ่อนที่ด้านหลังศีรษะ ความหนาตั้งแต่ 3 มม. ขึ้นไปเป็นสัญญาณทางพยาธิวิทยาที่ยอมรับโดยทั่วไป เยื่อน้ำคร่ำหากไม่มีการหลอมรวมกับเยื่อหุ้มคอรีออน บางครั้งอาจเลียนแบบช่องว่างของนูชาลได้

ความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อความหนาของความโปร่งแสงของนูชาลเพิ่มขึ้น ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่ความหนาของความโปร่งแสงของนูชาลคือ 3 มม. ขึ้นไป จำเป็นต้องมีคาริโอไทป์โดยใช้การเก็บตัวอย่าง chorionic villus หรือการเจาะน้ำคร่ำตั้งแต่เนิ่นๆ สำหรับหญิงสาวอายุต่ำกว่า 35 ปีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมเพิ่มขึ้น อาจแนะนำให้ใช้อัลตราซาวนด์ตรวจคัดกรองแบบไม่รุกราน

ภัยคุกคามของการแท้งบุตรระหว่างอัลตราซาวนด์

การคุกคามของการแท้งบุตรในระหว่างการอัลตราซาวนด์มักจะประเมินได้จากสองสัญญาณ - ความหนาของ myometrium ในท้องถิ่นและการมีเลือดคั่ง retrochorial ผนังมดลูกหนาในท้องถิ่นเป็นการแสดงให้เห็นถึงภาวะ hypertonicity ของบริเวณ myometrial และดูเหมือนว่าความหนาของผนังมดลูกจะเพิ่มขึ้นโดยไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนโดยมีการนูนของรูปร่างภายในไปทางไข่ที่ปฏิสนธิ

รูปร่างของไข่ที่ปฏิสนธิอาจแตกต่างกันตั้งแต่ทรงกลมไปจนถึงทรงรี แบนหรือไม่สม่ำเสมอ การตรวจหาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในระยะสั้นโดยไม่มีอาการทางคลินิกของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามถือเป็นตัวแปรปกติและไม่ควรใช้เป็นพื้นฐานในการสั่งจ่ายยาบำรุงรักษา

โรคโทรโฟบลาสติก

ภาวะ hypertonicity ในระยะยาวของ myometrium เป็นตัวบ่งชี้ถึงการหลุดของคอรีออนและการบุกรุกของ trophoblast ที่บกพร่อง

โรคโทรโฟบลาสติก ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนนี้คุณสมบัติต่อไปนี้ของภาพอัลตราซาวนด์จะถูกเปิดเผย - ขนาดของมดลูกเกินค่ามาตรฐานตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์, โพรงมดลูกจะขยายและเต็มไปด้วยโครงสร้าง anechoic ที่มีขนาดและรูปร่างต่าง ๆ เช่นเดียวกับโครงสร้างของ echogenicity ที่เพิ่มขึ้นของรูปร่างที่ผิดปกติ ในเวลาเดียวกันในอัลตราซาวนด์คุณจะเห็นได้ว่าไม่ใช่ไข่ที่ปฏิสนธิทั้งหมดอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ แต่เพียงบางส่วนเท่านั้น สัญญาณเพิ่มเติมของโรค trophoblastic ในอัลตราซาวนด์คือการตรวจพบซีสต์รังไข่คัลลูทีน แต่โดยปกติแล้วภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 12 จะไม่สามารถตรวจพบได้อีกต่อไป

การตรวจคัดกรองก่อนคลอดไตรมาสแรก

นอกเหนือจากการวัดที่กล่าวข้างต้น เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ จะมีการตรวจคัดกรองโรคทางโครโมโซมของทารกในครรภ์ด้วย เป็นที่ยอมรับกันว่าโรคโครโมโซมส่วนใหญ่มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของพื้นที่ว่างที่อยู่ในคอของทารกในครรภ์ ลักษณะนี้เกิดจากการที่โครโมโซมผิดปกติของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะดาวน์ซินโดรม ผิวหนังมีการพับเพิ่มขึ้น กล่าวคือ พูดคร่าวๆ ก็คือมีผิวหนังมากขึ้น ของไหลสะสมอยู่ใต้ผิวหนังดังกล่าวซึ่งมีส่วนช่วยในการมองเห็นความหนาของคอเสื้อในระหว่างการอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ ในทารกในครรภ์ที่มีความผิดปกติของคาริโอไทป์ (เนื่องจากโรคโครโมโซม) ความหนาของโซนนูชาลคือ 2.5 มม. (หรือมากกว่า) มากกว่าค่าเฉลี่ยในช่วงระยะเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์ในทารกในครรภ์ที่มีคาริโอไทป์ปกติ

อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่อตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์โดยมีดาวน์ซินโดรม

นอกจากบริเวณนูชาลที่ขยายใหญ่ขึ้นใน trisomy 21 (ดาวน์ซินโดรม) แล้ว ทารกในครรภ์ 60–70% ไม่มีกระดูกจมูกที่มองเห็นได้ สังเกตได้ว่าคนที่เป็นดาวน์ซินโดรมจะมีจมูกสั้น ในระหว่างการเกิดเอ็มบริโอ จมูกในกลุ่มอาการดาวน์ (กระดูกจมูก) จะเกิดขึ้นช้ากว่าในทารกในครรภ์ที่มีคาริโอไทป์ปกติ นอกจากนี้ในช่วงสัปดาห์ที่ 15 ถึง 21 ของการตั้งครรภ์มีอุบัติการณ์ของกระดูกจมูกสั้นลงเพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ยสำหรับช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ในทารกในครรภ์ที่มีดาวน์ซินโดรม

ในทารกในครรภ์ที่เป็นดาวน์ซินโดรม กรามบนจะสั้นลง ซึ่งส่งผลให้ใบหน้ามีความเรียบเนียน

ในทารกในครรภ์ที่เป็นดาวน์ซินโดรม การวัดด้วยดอปเปลอร์จะกำหนดลักษณะทางพยาธิวิทยาของเส้นโค้งความเร็วการไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus การประเมินลักษณะการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำเป็นหนึ่งในพารามิเตอร์การตรวจคัดกรองที่จำเป็นเมื่อทำอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ที่ 12 สัปดาห์ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองก่อนคลอดในไตรมาสแรก การไหลเวียนของเลือดย้อนกลับใน ductus venosus ถือเป็นพยาธิสภาพ

อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ด้วยโรค Edwards

Trisomy 18 (Edwards syndrome) มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการเริ่มแรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์ช้าและแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นช้า (การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ลดลง) ยิ่งไปกว่านั้น จนกระทั่งถึงระยะหนึ่งของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะมีพัฒนาการตามปกติ (ปกติจะนานถึง 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์)

ในทารกในครรภ์ที่มีอาการ Edwards syndrome จะตรวจพบ omphalocele (ไส้เลื่อนของช่องท้องโดยมีการเคลื่อนที่ของอวัยวะในช่องท้องเข้าไปในถุงไส้เลื่อน)

ในทารกในครรภ์ที่มีอาการ Edwards ขาดการมองเห็นกระดูกจมูก

ในทารกในครรภ์ที่มีอาการ Edwards พบว่าหลอดเลือดแดงสายสะดือเส้นเดียวเป็นเรื่องปกติ โดยปกติสายสะดือจะมีหลอดเลือดแดง 2 เส้นและหลอดเลือดดำ 1 เส้น

อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ด้วยอาการ Patau

ด้วย trisomy 13 ทารกในครรภ์ 70% จะมีอาการหัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น)

นอกจากนี้ในทารกในครรภ์ที่มีอาการ Patau อาจตรวจพบการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ทารกในครรภ์ที่มีอาการ Patau จะมี megacystis (กระเพาะปัสสาวะขยายใหญ่)

Holoprosencephaly ในทารกในครรภ์ที่มีกลุ่มอาการ Patau (ความผิดปกติของการสร้างสมอง) และ omphalocele มักเป็นสัญญาณรวมกันที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์

อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ด้วยอาการ Turner

ด้วยอาการเทิร์นเนอร์ 50% ของทารกในครรภ์จะมีอาการหัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจเร็วมากกว่า 160 ครั้งต่อนาที) และอาการเริ่มแรกของพัฒนาการของทารกในครรภ์ช้า (ขนาดของทารกในครรภ์ไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์อีกต่อไป โดยปกติจะมาจากสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ . อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ด้วยโรค Triploidy

Triploidy มีลักษณะเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการพัฒนาแบบอสมมาตรที่ช้าลง

Bradycardia (อัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 120 ครั้งต่อนาที), holoprosencephaly (การแบ่งสมองออกเป็นส่วน ๆ บกพร่องและดังนั้นความเป็นไปไม่ได้ของการพัฒนาจิตใจตามปกติของเด็ก), omphalocele (การพลิกกลับของอวัยวะในช่องท้องเข้าไปในถุงไส้เลื่อนในสะดือ บริเวณสายไฟ) ก็เป็นลักษณะของ triploidy เช่นกัน

ซีสต์โพรงหลัง, ซีสต์ choroid plexus ซีสต์คือการสะสมของของเหลวในสมอง การปรากฏตัวของซีสต์ทวิภาคีถือเป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวยในขณะที่การปรากฏตัวของซีสต์เล็ก ๆ หนึ่งตัวในสมอง (โดยเฉพาะซีสต์ choroid plexus) และการไม่มีเครื่องหมายอื่น ๆ ของโรคโครโมโซมไม่ถือเป็นพยาธิวิทยาและจำเป็นต้องมีการตรวจสอบแบบไดนามิก

pyelectasis ในระยะเริ่มแรก (การขยายตัวของกระดูกเชิงกรานไต) ก็เป็นเครื่องหมายของโรคโครโมโซมของทารกในครรภ์เช่นกัน

ข้อมูลทั้งหมดนี้สามารถบันทึกได้ในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการมีเครื่องหมายเหล่านี้ไม่ใช่การวินิจฉัยที่ยืนยันได้อย่างน่าเชื่อถือว่ามีพยาธิสภาพของโครโมโซมในทารกในครรภ์ หากตรวจพบเครื่องหมายข้างต้นหลายข้อของโรคโครโมโซมของทารกในครรภ์ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ แนะนำให้ทำการวินิจฉัยก่อนคลอดแบบรุกรานเพื่อให้ได้วัสดุที่มีต้นกำเนิดจากทารกในครรภ์ ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึงการเจาะน้ำคร่ำและการเก็บตัวอย่างวิลลัสจากคอริโอนิก หลังจากได้รับส่วนของคอไรออน (รก) หรือน้ำคร่ำแล้ว ชุดโครโมโซมของเด็กจะถูกกำหนด (คาริโอไทป์) มีเพียงคาริโอไทป์เท่านั้นที่เป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์

การตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ - สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับบรรทัดฐานและผลลัพธ์

หญิงตั้งครรภ์เกือบทุกคนเคยได้ยินเรื่องเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (การตรวจคัดกรองก่อนคลอด) แต่บ่อยครั้งแม้แต่ผู้ที่ทำเสร็จแล้วก็ไม่รู้ว่ามันถูกกำหนดไว้เพื่ออะไร

และสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ที่ยังไม่ได้ทำ วลีนี้บางครั้งอาจดูน่ากลัว และมันน่ากลัวเพียงเพราะผู้หญิงไม่รู้ว่าจะทำอย่างไร ตีความผลลัพธ์ที่ได้ในภายหลังอย่างไร และเหตุใดแพทย์จึงต้องการสิ่งนี้ คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อนี้ในบทความนี้

ดังนั้นมากกว่าหนึ่งครั้งฉันต้องจัดการกับความจริงที่ว่าผู้หญิงคนหนึ่งเมื่อได้ยินการคัดกรองคำศัพท์ที่เข้าใจยากและไม่คุ้นเคยเริ่มวาดภาพที่น่ากลัวในหัวของเธอที่ทำให้เธอตกใจกลัวทำให้เธอต้องการปฏิเสธที่จะรับขั้นตอนนี้ ดังนั้นสิ่งแรกที่เราจะบอกคุณคือคำว่า "คัดกรอง" หมายถึงอะไร

การคัดกรอง (การคัดกรองภาษาอังกฤษ - การเรียงลำดับ) เป็นวิธีการวิจัยที่หลากหลายซึ่งเนื่องจากความเรียบง่ายความปลอดภัยและการเข้าถึงจึงสามารถนำไปใช้เป็นกลุ่มใหญ่เพื่อระบุสัญญาณจำนวนหนึ่งได้ ก่อนคลอด ความหมายคือ ก่อนคลอด ดังนั้นเราจึงให้คำจำกัดความของแนวคิด "การตรวจคัดกรองก่อนคลอด" ดังต่อไปนี้

การตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เป็นชุดการตรวจวินิจฉัยที่ใช้ในหญิงตั้งครรภ์ในระยะหนึ่งของการตั้งครรภ์เพื่อระบุความผิดปกติขั้นต้นของทารกในครรภ์รวมถึงการมีหรือไม่มีสัญญาณทางอ้อมของพยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือความผิดปกติทางพันธุกรรม

ระยะเวลาการตรวจคัดกรองที่ยอมรับได้ในไตรมาสที่ 1 คือ 11 สัปดาห์ - 13 สัปดาห์ และ 6 วัน (ดูเครื่องคำนวณเพื่อคำนวณอายุครรภ์เป็นรายสัปดาห์) การคัดกรองไม่ได้ดำเนินการเร็วหรือช้ากว่านั้น เนื่องจากในกรณีนี้ผลลัพธ์ที่ได้จะไม่ได้ให้ข้อมูลและเชื่อถือได้ ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดถือเป็นสัปดาห์ที่สูติกรรมของการตั้งครรภ์

ใครถูกส่งเข้ารับการตรวจคัดกรองไตรมาสแรก?

ตามคำสั่งหมายเลข 457 ของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย พ.ศ. 2543 แนะนำให้ตรวจคัดกรองก่อนคลอดสำหรับผู้หญิงทุกคน ผู้หญิงสามารถปฏิเสธได้ ไม่มีใครบังคับให้เธอทำการวิจัยนี้ แต่การทำเช่นนี้ถือเป็นการประมาทอย่างยิ่งและพูดถึงการไม่รู้หนังสือและทัศนคติที่ประมาทเลินเล่อของผู้หญิงที่มีต่อตัวเองและเหนือสิ่งอื่นใดต่อลูกของเธอ

กลุ่มเสี่ยงที่ควรต้องมีการตรวจคัดกรองก่อนคลอด:

• ผู้หญิงที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป
• การปรากฏตัวของภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรก
• ประวัติความเป็นมาของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง
• ประวัติการตั้งครรภ์ที่พลาดหรือถดถอย
• การปรากฏตัวของอันตรายจากการทำงาน
• การวินิจฉัยความผิดปกติของโครโมโซมก่อนหน้านี้ และ (หรือ) ความผิดปกติของทารกในครรภ์ โดยพิจารณาจากผลการตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ในอดีต หรือการมีอยู่ของเด็กที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติดังกล่าว
• ผู้หญิงที่เป็นโรคติดเชื้อในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก
• สตรีที่รับประทานยาต้องห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์
• การปรากฏตัวของโรคพิษสุราเรื้อรังติดยาเสพติด
• โรคทางพันธุกรรมในครอบครัวของสตรีหรือในครอบครัวของบิดาของเด็ก
• ฉันมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างแม่และพ่อของเด็ก

การตรวจคัดกรองก่อนคลอดในช่วงสัปดาห์ที่ตั้งครรภ์ประกอบด้วยวิธีวิจัย 2 วิธี ได้แก่ การตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 และการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรอง

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา: หากอัลตราซาวนด์ทำผ่านทางช่องคลอด (ใส่เซ็นเซอร์เข้าไปในช่องคลอด) ก็ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ หากทำอัลตราซาวนด์ในช่องท้อง (เซ็นเซอร์สัมผัสกับผนังหน้าท้อง) แสดงว่าการศึกษาจะดำเนินการในกระเพาะปัสสาวะเต็ม ในการทำเช่นนี้ ไม่แนะนำให้ปัสสาวะ 3-4 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ หรือดื่มน้ำนิ่ง 1 มิลลิลิตรหนึ่งชั่วโมงครึ่งก่อนการทดสอบ

เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการรับข้อมูลอัลตราซาวนด์ที่เชื่อถือได้ ตามมาตรฐานการตรวจคัดกรองภาคการศึกษาแรกในรูปแบบของอัลตราซาวนด์จะดำเนินการ:

• ไม่เร็วกว่า 11 สัปดาห์สูตินรีเวช และไม่เกิน 13 สัปดาห์ 6 วัน
• CTP (ขนาดก้นกบ-ข้างขม่อม) ของทารกในครรภ์ไม่น้อยกว่า 45 มม.
• ตำแหน่งของเด็กควรให้แพทย์ทำการวัดอย่างเพียงพอ มิฉะนั้น จำเป็นต้องไอ ขยับ เดิน สักพักเพื่อให้ทารกในครรภ์เปลี่ยนตำแหน่ง

จากผลอัลตราซาวนด์จะมีการตรวจสอบตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• CTP (ขนาดก้นกบ-ข้างขม่อม) – วัดจากกระดูกข้างขม่อมถึงก้นกบ
• รอบศีรษะ
• BDP (ขนาด biparietal) - ระยะห่างระหว่าง tuberosities ข้างขม่อม
• ระยะห่างจากกระดูกหน้าผากถึงกระดูกท้ายทอย
• ความสมมาตรของซีกโลกสมองและโครงสร้างของมัน
• TVP (ความหนาปก)
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ (อัตราการเต้นของหัวใจ)
• ความยาวของกระดูกต้นแขน กระดูกโคนขา ปลายแขน และกระดูกหน้าแข้ง
• ตำแหน่งของหัวใจและกระเพาะอาหารในทารกในครรภ์
• ขนาดของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่
• ตำแหน่งและความหนาของรก
• ปริมาณน้ำ
• จำนวนหลอดเลือดในสายสะดือ
• สภาพระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูก
• การมีหรือไม่มีภาวะมดลูกโตเกิน

การถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับ:

อัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบโรคอะไรได้บ้าง?

จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการไม่มีหรือมีสิ่งผิดปกติดังต่อไปนี้:

• ดาวน์ซินโดรมคือ trisomy 21 ซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุด ความชุกของการตรวจพบคือ 1:700 ราย ด้วยการตรวจคัดกรองก่อนคลอด อัตราการเกิดของเด็กกลุ่มอาการดาวน์ลดลงเหลือ 1:1100 ราย
• พยาธิสภาพของการพัฒนาท่อประสาท (meningocele, meningomyelocele, encephalocele และอื่น ๆ )
• Omphalocele เป็นพยาธิวิทยาที่ส่วนหนึ่งของอวัยวะภายในอยู่ใต้ผิวหนังของผนังหน้าท้องในถุงไส้เลื่อน
• Patau syndrome เป็นกลุ่มอาการ trisomy บนโครโมโซม 13 อุบัติการณ์เฉลี่ย 1:10,000 ราย 95% ของเด็กที่เกิดมาพร้อมกับอาการนี้จะเสียชีวิตภายในไม่กี่เดือนเนื่องจากอวัยวะภายในได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง อัลตราซาวนด์แสดงอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้น การพัฒนาของสมองบกพร่อง omphalocele และการพัฒนาของกระดูก tubular ที่ล่าช้า
• Edwards syndrome คือ trisomy บนโครโมโซม 18 อัตราการเกิดคือ 1:7000 ราย พบบ่อยในเด็กที่แม่อายุมากกว่า 35 ปี อัลตราซาวนด์แสดงการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ลดลง omphalocele มองไม่เห็นกระดูกจมูก และมีหลอดเลือดแดงสะดือหนึ่งเส้นแทนที่จะเป็นสองหลอดเลือด
• Triploidy เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมซึ่งมีโครโมโซมสามชุดแทนที่จะเป็นชุดคู่ มาพร้อมกับความบกพร่องทางพัฒนาการหลายอย่างในทารกในครรภ์
• Cornelia de Lange syndrome เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทารกในครรภ์มีพัฒนาการบกพร่องต่างๆ และในอนาคตอาจเกิดภาวะปัญญาอ่อน อัตราการเกิดคือ 1:10,000 ราย
• Smith-Opitz syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมแบบถอย autosomal ที่แสดงออกโดยความผิดปกติของการเผาผลาญ เป็นผลให้เด็กประสบกับโรคหลายอย่าง ปัญญาอ่อน ออทิสติก และอาการอื่น ๆ อุบัติการณ์เฉลี่ยอยู่ที่ 1:30,000 ราย

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยดาวน์ซินโดรม

โดยหลักแล้วการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงสัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะดำเนินการเพื่อตรวจหาดาวน์ซินโดรม ตัวบ่งชี้หลักสำหรับการวินิจฉัยคือ:

• ความหนาของพื้นที่คอ (TNT) TVP คือระยะห่างระหว่างเนื้อเยื่ออ่อนของคอและผิวหนัง การเพิ่มขึ้นของความหนาของความโปร่งแสงของนูชาลอาจบ่งชี้ไม่เพียงแต่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีลูกที่เป็นดาวน์ซินโดรมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ ในทารกในครรภ์ด้วย
• ในเด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรม มักมองไม่เห็นกระดูกจมูกเป็นเวลาหลายสัปดาห์ รูปทรงของใบหน้ามีความเรียบเนียน

ก่อนตั้งครรภ์ 11 สัปดาห์ ความหนาของความโปร่งแสงของนูชาลมีขนาดเล็กมากจนไม่สามารถประเมินได้อย่างเพียงพอและเชื่อถือได้ หลังจากสัปดาห์ที่ 14 ทารกในครรภ์จะพัฒนาระบบน้ำเหลือง และช่องนี้มักจะเต็มไปด้วยน้ำเหลือง ดังนั้นการวัดจึงไม่น่าเชื่อถือเช่นกัน อุบัติการณ์ของความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับความหนาของความโปร่งแสงของนูชาล

เมื่อถอดรหัสข้อมูลการตรวจคัดกรองของไตรมาสที่ 1 ควรจำไว้ว่าความหนาของความโปร่งแสงของนูชาลเพียงอย่างเดียวไม่ใช่แนวทางในการดำเนินการและไม่ได้บ่งชี้ความน่าจะเป็น 100% ที่จะเกิดโรคในเด็ก

ดังนั้นจึงดำเนินการคัดกรองขั้นต่อไปของไตรมาสที่ 1 โดยการเจาะเลือดเพื่อกำหนดระดับของβ-hCG และ PAPP-A จากตัวชี้วัดที่ได้รับจะคำนวณความเสี่ยงของการมีพยาธิสภาพของโครโมโซม หากความเสี่ยงจากผลการศึกษาเหล่านี้อยู่ในระดับสูง แนะนำให้ทำการเจาะน้ำคร่ำ นี่คือการใช้น้ำคร่ำเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

ในกรณีที่ยากลำบากเป็นพิเศษ อาจจำเป็นต้องมีการเจาะเลือดจากสายสะดือ โดยนำเลือดจากสายสะดือมาวิเคราะห์ อาจใช้การเก็บตัวอย่างวิลลัสจากคอริโอนิกด้วย วิธีการทั้งหมดนี้เป็นการรุกรานและมีความเสี่ยงต่อมารดาและทารกในครรภ์ ดังนั้นการตัดสินใจดำเนินการดังกล่าวจึงถูกกำหนดโดยผู้หญิงและแพทย์ของเธอร่วมกันโดยคำนึงถึงความเสี่ยงทั้งหมดในการดำเนินการและปฏิเสธขั้นตอนดังกล่าว

การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

การศึกษาในขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการหลังจากการสแกนอัลตราซาวนด์ นี่เป็นเงื่อนไขที่สำคัญ เนื่องจากตัวชี้วัดทางชีวเคมีทั้งหมดขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์จนถึงวันนั้น ๆ ทุกๆ วัน บรรทัดฐานของตัวชี้วัดจะเปลี่ยนไป และอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณระบุอายุครรภ์ได้อย่างแม่นยำซึ่งจำเป็นสำหรับการดำเนินการศึกษาที่ถูกต้อง ในขณะที่บริจาคเลือด คุณควรได้รับผลอัลตราซาวนด์ตามอายุครรภ์ที่ระบุโดย CTE แล้ว นอกจากนี้อัลตราซาวนด์อาจเผยให้เห็นการตั้งครรภ์แช่แข็งหรือการตั้งครรภ์ถดถอย ซึ่งในกรณีนี้การตรวจเพิ่มเติมไม่สมเหตุสมผล

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา

เลือดถูกดึงออกมาในขณะท้องว่าง! ไม่แนะนำให้ดื่มน้ำในตอนเช้าของวันนี้ด้วยซ้ำ หากการทดสอบล่าช้าเกินไป คุณสามารถดื่มน้ำได้ ควรรับประทานอาหารติดตัวไปด้วยและรับประทานของว่างทันทีหลังการเก็บตัวอย่างเลือด แทนที่จะฝ่าฝืนเงื่อนไขนี้

2 วันก่อนวันกำหนดการศึกษา คุณควรแยกอาหารทั้งหมดที่มีสารก่อภูมิแพ้รุนแรงออกจากอาหารของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่เคยแพ้มาก่อนก็ตาม เช่น ช็อกโกแลต ถั่ว อาหารทะเล รวมถึงอาหารที่มีไขมันมากและอาหารรมควัน .

มิฉะนั้นความเสี่ยงในการได้รับผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ลองพิจารณาว่าการเบี่ยงเบนจากระดับปกติของβ-hCG และ PAPP-A อาจบ่งบอกถึงอะไร

β-hCG - gonadotropin chorionic ของมนุษย์

ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยกลุ่มคอรีออน ("เปลือก" ของทารกในครรภ์) เนื่องจากฮอร์โมนนี้จึงเป็นไปได้ที่จะระบุการตั้งครรภ์ในระยะแรก ระดับของβ-hCG ค่อยๆเพิ่มขึ้นในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์โดยสังเกตระดับสูงสุดในช่วงสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ จากนั้นระดับของ β-hCG จะค่อยๆ ลดลง โดยคงไว้ไม่เปลี่ยนแปลงตลอดช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

• ดาวน์ซินโดรม
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• พิษเฉียบพลัน
• เบาหวานของมารดา

• เอ็ดเวิร์ดซินโดรม
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก (แต่มักเกิดขึ้นก่อนการทดสอบทางชีวเคมี)
• รกไม่เพียงพอ
• มีความเสี่ยงสูงต่อการแท้งบุตร

PAPP-A - โปรตีน A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์

นี่คือโปรตีนที่ผลิตโดยรกในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ มีหน้าที่รับผิดชอบในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในระหว่างตั้งครรภ์ และยังรับผิดชอบในการพัฒนาและการทำงานของรกตามปกติอีกด้วย

• กลุ่มอาการคอร์เนเลีย เดอ ลางจ์
• ดาวน์ซินโดรม
• เอ็ดเวิร์ดซินโดรม
• ภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

“+” การเพิ่มขึ้นของระดับโปรตีนนี้แบบแยกเดี่ยวไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกหรือการวินิจฉัย

ค่าสัมประสิทธิ์ MoM

หลังจากทราบผลแล้ว แพทย์จะประเมินผลโดยการคำนวณค่าสัมประสิทธิ์ MoM ค่าสัมประสิทธิ์นี้แสดงความเบี่ยงเบนของระดับตัวบ่งชี้ในผู้หญิงที่กำหนดจากค่าเฉลี่ยปกติ โดยปกติค่าสัมประสิทธิ์ MoM อยู่ที่ 0.5-2.5 (สำหรับการตั้งครรภ์แฝด สูงสุด 3.5)

ค่าสัมประสิทธิ์และตัวบ่งชี้เหล่านี้อาจแตกต่างกันในห้องปฏิบัติการต่างๆ โดยสามารถคำนวณระดับของฮอร์โมนและโปรตีนในหน่วยการวัดอื่นได้ คุณไม่ควรใช้ข้อมูลในบทความเป็นบรรทัดฐานสำหรับการวิจัยของคุณโดยเฉพาะ จำเป็นต้องตีความผลลัพธ์ร่วมกับแพทย์ของคุณ!

จากนั้น ใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ PRISCA โดยคำนึงถึงตัวชี้วัดที่ได้รับทั้งหมด อายุของผู้หญิง นิสัยที่ไม่ดีของเธอ (การสูบบุหรี่) การมีโรคเบาหวานและโรคอื่น ๆ น้ำหนักของผู้หญิง จำนวนทารกในครรภ์ หรือการมีอยู่ของการผสมเทียม คำนวณความเสี่ยงของการมีบุตรที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม ความเสี่ยงสูงคือความเสี่ยงน้อยกว่า 1:380

ตัวอย่าง: หากข้อสรุปบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงที่ 1:280 นั่นหมายความว่าจากหญิงตั้งครรภ์ 280 รายที่มีตัวบ่งชี้เดียวกัน จะมีคนหนึ่งคนใดคนหนึ่งจะให้กำเนิดเด็กที่มีพยาธิสภาพทางพันธุกรรม

สถานการณ์พิเศษเมื่อตัวบ่งชี้อาจแตกต่างกัน

• IVF - ค่า β-hCG จะสูงกว่าและค่า PAPP-A จะต่ำกว่าค่าเฉลี่ย
• เมื่อผู้หญิงอ้วน ระดับฮอร์โมนของเธออาจเพิ่มขึ้น
• ในการตั้งครรภ์หลายครั้ง β-hCG จะสูงกว่าและบรรทัดฐานสำหรับกรณีดังกล่าวยังไม่ได้รับการกำหนดอย่างแม่นยำ
• โรคเบาหวานในมารดาอาจทำให้ระดับฮอร์โมนสูงขึ้นได้

ช่วยให้เข้าใจผลการตรวจคัดกรอง 1 ครั้ง ดำเนินการเมื่อสัปดาห์ที่ 13 KTR 62 มม., TVP 0.1 มม., NK 3 มม. ไม่มีมาตรฐานขั้นต่ำสำหรับ TVP ทุกที่ hCGME/ลิตร, PAPP-A 1801.5 IU/ลิตร ฉันเขียนใหม่ทุกอย่างถูกต้อง ฉันไม่รู้ว่า IU และ MED จะเหมือนกันหรือเปล่า ลูกคนแรก. 35 ปี. ขอบคุณล่วงหน้า

ดูเหมือนจะเป็นเรื่องปกติ สิ่งสำคัญคือมีกระดูกจมูกและ TVP ไม่เกิน 3 มม

สวัสดี บอกผลการคัดกรอง 1 ครั้ง อยู่ที่สัปดาห์ที่ 13 อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ - 155 ครั้ง/นาที, CTR - 74 มม., TVP - 2.3 มม., BPR - 21.0 มม., Chorion/Placenta - สูงที่ผนังด้านหลัง มีการระบุกระดูกจมูก HCG 166.6 IU/ลิตร เทียบเท่ากับ 4.663 MoM, PAPP-A - 1.636 IU/l เทียบเท่ากับ 0.338 MoM ลูกคนที่สอง. ฉันอายุ 37 ปี ขอบคุณล่วงหน้า.

ฉันมีอัลตราซาวนด์เหมือนกัน เลือดจะดีกว่า แต่พวกเขายังคงส่งฉันไปเจาะน้ำคร่ำ ความเสี่ยงลดลง 1:69. คุณต้องไปพบนักพันธุศาสตร์ด้วย ฉันไม่อยากทำให้คุณกลัว แต่ทุกอย่างเศร้าเรื่องเลือด((((.

สวัสดี ผลการตรวจคัดกรองของฉันเหมือนกับของคุณ ลูกของคุณเป็นอย่างไรบ้าง?

กรุณาบอกผลการตรวจคัดกรอง 1 ครั้ง ฉันทำเมื่อ 13 สัปดาห์ KTR - 66, KTR 2 - 0.00, TVP - 1.40, TVP 2 - 0.00 PAPP-A -0.40, Free hcg - 0.12 ตามโปรแกรมวงจรชีวิต โปรแกรม Astraia papp-a - 0.44 ฟรีเอชซีจี - 0.16 ลูกคนที่สอง อายุ 30 ปี ขอบคุณล่วงหน้าครับ

ความเสี่ยงที่คาดว่าจะเกิด Trisomy

สวัสดี โปรดตอบคำถามของฉัน ฉันมีการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง 15 สัปดาห์ ฉันเพิ่งทำการตรวจเลือด (คัดกรอง) สำหรับพยาธิวิทยาดาวน์ ผลลัพธ์: ความเสี่ยงพื้นฐาน: Trisomy 21 - 1:577 รายบุคคล ความเสี่ยง: ไตรโซมี 21 - 1:11549; ความเสี่ยงพื้นฐาน: Trisomy 18 - 1:1431;

ความเสี่ยงส่วนบุคคล: Trisomy:28622;

ความเสี่ยงพื้นฐาน: Trisomy: 4484;

ดัชนีความเสี่ยง Trisomy: 89673

สวัสดี โปรดช่วยฉันถอดรหัสผลการคัดกรอง

จากอัลตราซาวนด์ ระยะเวลา 12 สัปดาห์ 5 วัน CTE 63.2 มม. อัตราการเต้นของหัวใจ 154 ครั้ง/นาที TVP 1.60 มม. กระดูกจมูก 2.5 มม. BPR 18.1 มม. DB 9.4 มม.

ตาม HD: หน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG: 80.96 IU/l / 2.182 MoM

PARR-A: 6.777 IU/l / 2.751 MOhm

ความเสี่ยงส่วนบุคคล (พื้นฐาน+อัลตราซาวนด์+BC):

ไตรโซมี 21: 1:2621

ไตรโซมี 18: 1:6382

ไตรโซมี 13: 1:20026

พวกเขาเขียนว่ามีการเบี่ยงเบนในเครื่องหมายในซีรัมและส่งต่อให้ฉันไปขอคำปรึกษาจากนักพันธุศาสตร์

ฉันควรจะกังวลไหม?

สวัสดี การทดสอบเกือบจะเหมือนกัน ทารกเป็นอย่างไรบ้าง? ฉันก็กังวลเหมือนกัน) ขอบคุณล่วงหน้า อายุเท่ากันเมื่อตั้งครรภ์

สวัสดี การคัดกรองครั้งแรกแสดงให้เห็นว่าเรายอมรับบุคคลดังกล่าวเป็นนักบินอวกาศ ตามตัวชี้วัดทั้งหมดไม่มีการเบี่ยงเบน แต่... เท่านั้น…. ผีเสื้อของสมองไม่สมมาตร ซีกขวาจะใหญ่กว่าซีกซ้ายเล็กน้อย ฉันตื่นตระหนก ฉันแก่แล้ว และอายุ 34 กำลังจะคลอดบุตรคนที่สอง ไม่อยากคลอดบุตรคนป่วย พวกเขาบอกให้ฉันทำอัลตราซาวนด์เมื่ออายุ 16 ปี และหลังจากนั้นในสัปดาห์ที่ 20 เพื่อติดตามอาการของฉัน กลัวว่ามันจะสายเกินไปทีหลัง...

สวัสดี โปรดช่วยฉันถอดรหัสการทดสอบ ระยะเวลา - 12 สัปดาห์ 4 วัน น้ำหนัก 54 กก. PAPP-A 0.71 (หน่วยวัดยกเว้นคำว่า PTO จะไม่เขียนหน้าตัวเลข) ฟรี hcgb- 1.62 (คล้ายกับ PTO ด้านหน้าเท่านั้น) สัญญาณเหล่านี้ปกติหรือไม่ สิ่งที่ทำให้ฉันกังวลคือไม่รู้ว่าพวกเขาจะเจาะเลือดและฉันก็กินอยู่

บอกฉันที สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? hCGHME/l=2.3 MOM PARR-A 13 ng/ml=1.18 MOM และสร้างขึ้น 0.9 nmol/l= 1.76 MOM

นี่อาจเป็นสัญญาณของดาวน์ซินโดรมหรือไม่?

เอชซีจี 82.17 MoM 2.585

PAPP-A 3.056 MoM 0.552

ไตรโซมี 18: 1:2901

ไตรโซมี 13: 1:1380

โปรดช่วยฉันถอดรหัสผลลัพธ์ของการคัดกรองครั้งแรก

RARR-A,93MoM

เซนต์. HCG 42.36 - 1.07 เดือนต่อเดือน

ท้องครั้งที่สอง 12 สัปดาห์ อายุ 35 ปี

สวัสดีครับ ช่วยให้ผมเข้าใจผลการคัดกรองครั้งแรกครับ

เคทีอาร์ 54มม. พับคอ 1.10 มม. 0.77โมห์ม

PAPP-A 5.29 mIU/ml ปรับ 1.97 MoM

fb-hCG 70.8ng/ml 1.40 Accor.Mom

ชีวเคมี ความเสี่ยง +NT< 1:10000 ниже порога отсечки

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:314

ไตรโซมี 13/18 +NT<1:10000 ниже уровня отсечки

อายุ 34 ปี ลูกคนแรก

สวัสดีตอนบ่าย โปรดช่วยฉันถอดรหัสผลลัพธ์ของการคัดกรองครั้งแรก

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 152 ครั้ง/นาที

TVP 1.50 มม. การไหลของหลอดเลือดดำ PI 1.00

หน่วยย่อยเบต้า hCG ฟรี 19.0 IU/l เทียบเท่ากับ 0.440 MoM

PAPP-A 2.050 IU/l เทียบเท่ากับ 0.714 MoM

ไตรโซมี 21 1:818 1:16361

ไตรโซมี 18 1:2003<1:20000

ไตรโซมี 13 1:6282<1:20000

ตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ 6 วัน โดย ctr

สวัสดีตอนบ่าย. เมื่อวานได้รับผลการตรวจคัดกรอง 1 ครั้ง อยู่ในภาวะพรีช็อก ช่วยตอบหน่อยนะครับ...

รายละเอียดของฉัน: อายุ 39 ปี ตั้งครรภ์ผสมเทียมครั้งแรก ผู้บริจาค ฉันอัลตราซาวนด์และตรวจเลือดในวันเดียวกัน

อัลตราซาวด์ CTR 44 (ตั้งครรภ์ 11 สัปดาห์ 2 วัน) TVP 1.7 มม. มองเห็นกระดูกจมูก 2.8 มม. อัตราการเต้นของหัวใจ 158 ครั้งต่อนาที ไม่มีสัญญาณของพยาธิสภาพในอัลตราซาวนด์

เลือด b-hCG 109.NG/ml - 2.11 Mohm

rrr-r 2.58 med/ml - 1.39 Mohm

ความเสี่ยงทางชีวเคมี 1:162 สูงกว่าจุดตัดเกณฑ์

การทดสอบสองครั้งที่ 1:160 เหนือจุดตัด

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:179

ไตรโซมี<1:ниже пороговой отсечки

ฉันอ่านทุกอย่างที่หาได้... ดูเหมือนว่าอัลตราซาวนด์และการอ่านค่าเลือดจะเป็นเรื่องปกติ แล้วเหตุใดจึงมีความเสี่ยงใหญ่เช่นนี้

โปรดบอกฉันว่าหลังจากไตรมาสที่ 1 อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าขนาดของทารกที่ฉันมีคือ 13 สัปดาห์ ขนาดที่แสดง dist1 0.17 cm ถือว่าปกติหรือเปล่า? (กังวลมาก

สวัสดีตอนบ่าย ช่วยด้วย พวกเขาเสนอให้เข้ารับการตรวจ DNA ราคาแพงในการตรวจคัดกรองครั้งแรก คุ้มหรือไม่?

อายุ 28 ปี ลูกคนแรก. 12 สัปดาห์ CTE 65.0 มม., TVP 1.6 มม., รกเกาะผนังต่ำ, hCG 143.1 IU/l-3.616 MoM, PAPP-A 2.465 IU/l-0.604 MoM, trisomy 21-1:186, trisomy 18.13 เป็นเรื่องปกติ กำหนดกระดูกจมูก (อัลตราซาวนด์ที่ 19 สัปดาห์แสดงให้เห็น 7.4 มม.) อัลตราซาวนด์และพารามิเตอร์ทางชีวเคมีบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงต่ำต่อพยาธิสภาพของโครโนโมมิกของทารกในครรภ์ ฉันมีอัลตราซาวนด์เมื่อสัปดาห์ที่ 19 ทุกอย่างเป็นปกติ นักพันธุศาสตร์แม้จะอัลตราซาวนด์ 2 ครั้ง ยังได้เขียนสรุปความเสี่ยงตามเกณฑ์ Tr 21 มันคุ้มไหมที่จะเข้ารับการทดสอบ และการตรวจคัดกรองทุกอย่างเป็นไปได้หรือไม่?

ช่วยฉันหาการคัดกรอง 12 สัปดาห์

สวัสดี ช่วยฉันให้เข้าใจ ฉันอายุ 33 ปี การตั้งครรภ์2. การตรวจคัดกรองครั้งแรกเสร็จสิ้นที่ 13 สัปดาห์ + 3 วัน อัลตราซาวนด์ทุกอย่างเป็นปกติ ผลการตรวจของแพทย์น่าตกใจมาก และฉันก็ถูกส่งตัวไปพบนักพันธุศาสตร์ hCG 28.20 IU/l-0.833 MOM. PAPP-A 6.920 IU/l-2.227 MOM.

สวัสดีช่วยฉันคิดออก หมอไม่พูดอะไรเลย ฉันอายุ 31 ปี นี่คือท้องครั้งที่สอง ตรวจคัดกรองครั้งแรกเมื่ออายุ 12 สัปดาห์ + 5 วัน อัลตราซาวนด์เป็นเรื่องปกติทั้งหมด ความหนาของคอเสื้อ 1.60 มม. จมูก กระดูกถูกกำหนดขนาดกระดูกก้นกบ - ข้างขม่อมคือ 62.4 มม. ฉันถูกส่งไปหานักพันธุศาสตร์ ฉันทาน duphaston เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ 1t × 3 ครั้งต่อวัน หลังจากการวิเคราะห์นี้ แพทย์จึงลดขนาดยาลงเหลือ 2 เม็ดต่อวัน และในไม่ช้า เราก็จะปราศจากยาเหล่านี้โดยสิ้นเชิง hCG 109.00 me/l -4.311 mΩ PAPP-A 1.290 m/l -0.813 mΩ. ความเสี่ยงที่คาดหวัง: ความเสี่ยงฐาน trisomy 21 1:519 ความเสี่ยงส่วนบุคคล 1:258 ความเสี่ยงฐาน trisomy 18 1:1258 ความเสี่ยงส่วนบุคคล< 1:трисомия 13 базовый риск 1: 3948 индивидуальные риск <1:20000. объясните пожалуйста, что не так?

คุณมีขนาดของกระดูกจมูกหรือไม่?

ฉันมีข้อมูลที่คล้ายกัน ความยาวของกระดูกจมูกคือ 1.4 มม. ซึ่งมีขนาดเล็ก ปกติคือ 3 มม.

ฉันได้รับแจ้งว่าฮอร์โมนควรจะเท่ากันโดยประมาณ แต่สำหรับฉันมีความแตกต่างอย่างมาก ฉันมีความเสี่ยงเด็กอาจเป็นดาวน์ซินโดรมได้มีการกำหนดการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus

สวัสดี ลูกน้อยของคุณเป็นอย่างไรบ้าง การทดสอบก็ใกล้เคียงกัน Free beta subunit hCG อยู่ที่ 218.20 IU/l/ 4.914 Mohm

สวัสดี คัดกรองครั้งแรกพบว่าทุกอย่างปกติ แต่ hCG คือ 2.11 แม่ หมายความว่าอย่างไร หมอไม่ได้ถอดรหัสให้ฉัน

สวัสดี ช่วยฉันถอดรหัสการตรวจคัดกรองที่ 11 สัปดาห์ 6 วัน ตัวชี้วัด: ktr 61 อัตราการเต้นของหัวใจ 171 ครั้ง\m TVP 1.7 มม. กระดูกจมูก 2.0 มม.

อ่านบทความด้านบนอธิบายทุกอย่างอย่างละเอียดและชัดเจนทุกประการ

สวัสดี โปรดช่วยฉันถอดรหัสการตรวจคัดกรอง 1 ครั้งเป็นเวลา 13 สัปดาห์ +2 วัน ฉันอายุ 28 ปี การตั้งครรภ์ครั้งที่สาม ชีวเคมีในซีรั่มของมารดา

หน่วยย่อยเบต้าฟรี hCG 96.17 IU/l / 2.987MoM

RPRR-A 11.690 IU/l/ 2.337 MoM

สวัสดี! ฉันอายุ 25 ปี น้ำหนัก 56.3 กก. โปรดบอกฉันว่ามีความเสี่ยงต่อพยาธิวิทยาด้วยผลการตรวจคัดกรอง 1 ครั้งต่อไปนี้ที่ 12 วัน 5 วัน: free beta subunit hCG 50.70 IU/l / 1.182 MoM, PPRR-A 3.870 IU/l / 1.062 MoM,

เงื่อนไข ความเสี่ยงพื้นฐาน ความเสี่ยงส่วนบุคคล

ไตรโซมี 21 1:928 1:7415

ไตรโซมี 18 1:2192<1:20000

ไตรโซมี 13 1:6896<1:20000

อัลตราซาวด์: อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 169 ครั้ง/นาที, CTE 57.0 มม. TVP 2.00 มม.

มองเห็นกระดูกจมูก

Doplometry ของ ductus venosus: 0.88

สวัสดี! โปรดช่วยฉันถอดรหัสการคัดกรองด้วย อายุ 27 น้ำหนัก 56.1 กก.

ระยะเวลาตามอัลตราซาวนด์คือ 12 สัปดาห์ 5 วัน PM 12 สัปดาห์ 1 วัน.

เอชซีจีบี 55.4 นาโนกรัม/มล. 1.18

PAPP-A 3860.3 mU/L 1.19

ดาวน์ซินโดรม 1:14903 เส้นขอบ 1:250

Edwards syndrome 1: ขีดจำกัด 1:100

Patau syndrome 1: ขีดจำกัด 1:100

เทิร์นเนอร์ซินโดรม 1: ขีดจำกัด 1:100

สวัสดีตอนบ่าย! ช่วยฉันถอดรหัสการคัดกรอง ฉันอายุ 23 ปี. การตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ก่อนกำหนดครั้งแรก!

MoM ของรอยพับปากมดลูก - 0.92

ความเสี่ยงด้านอายุ - 1:1006

ความเสี่ยงทางชีวเคมี T21 - 1:798

ความเสี่ยงรวมสำหรับ Trisomy: 4200

ไตรโซมี 13/18+NT - 1:10000

ระยะเวลาตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ 1 วัน

สวัสดี! คุณช่วยแนะนำฉันหน่อยได้ไหม ฉันอายุ 35 ปี ระยะเวลา 13 สัปดาห์ ผลอัลตราซาวด์: KTR-78 มม., อัตราการเต้นของหัวใจ - 165 ครั้ง/นาที, TVP-1.3 มม., ความยาวของกระดูกจมูก - 2.1 มม. การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม : ดาวน์ซินโดรม (ชีวเคมี) 1:102 มีความเสี่ยงสูง นี่คือผลของเลือด

ช่วยฉันถอดรหัสหน่อย ไม่เช่นนั้นหมอของฉันจะไม่อธิบายอะไรเลย แต่แค่ส่งฉันไปตรวจ AFP และ hCG

KTR-78, TVP-2.30 RAPP-A 1.65 และ 1.76, ฟรี hCG 3.18 และ 3.62 การตั้งครรภ์ 13.6 สัปดาห์ ตามการคำนวณความเสี่ยงดาวน์ซินโดรม 1:655 (ตามโปรแกรม Astaria 1: 2310) Edwards syndrome 1:100000 (ตามโปรแกรม Astaria 1:51337) Patau syndrome 1:100000 (ตามโปรแกรม Astaria 1:160135) Turner syndrome 1: triplondia 1:100000

ช่วยฉันถอดรหัสการคลอดบุตรอายุ 37 ปี 3. คัดกรองช่วงไตรมาสที่ 1 12 สัปดาห์ 4 วัน อัตราการเต้นของหัวใจ 164, CTE 59.6, TVP 2, กำหนด Nasal BONE, dopometry ของ ductus venosus 0.98 HCG 13.90 MEL/0.492 MOM, PAPP-A 0.506 MEL/0.384 MOM ไตรโซมี 21-1:169, ไตรโซมี 18-1:404, ไตรโซมี

สวัสดี! ฉันชื่อนาตาเลีย ฉันอายุ 39 ปี ช่วยฉันถอดรหัสการคัดกรอง 12 สัปดาห์ 3 วัน อัตราการเต้นของหัวใจ/นาที, CTE - 60 มม., TVP - 1.1 มม., hCG 50.28 IU/l 1.270 MoM, PAPP-A 1.520 IU/l 0.452 MoM

ไตรโซมี 21 - 1.86

ไตรโซมี,650

ไตรโซมี,510

ไตรโซมี, 4137

ไตรโซมี,8632

ขอแสดงความนับถือ. กำลังรอคำตอบอยู่

โปรดบอกฉันว่าการคัดกรองครั้งแรก 12.5 วัน ค่า hCG ที่อ่านได้ 44.8 IU/l 1.152 Mohm

PAPP-A 0.295 IU/l 0.227 MoM. อัลตราซาวด์ TVP-1.8mm KTR-78mm

ช่วย. 28 ปี.

12 สัปดาห์ 2 วัน.

กำหนดกระดูกจมูก

HCG 147.4 IU/l เทียบเท่ากับ 3.596 MoM

PAPP-A 2.209 IU/l เทียบเท่ากับ 0.861 MoM

Trisomy 21 พื้นฐาน 1:781 รายบุคคล 1:1023

Trisomy 18 พื้นฐาน 1:1843 รายบุคคล<1:20000

Trisomy 13 พื้นฐาน 1:5799 รายบุคคล<1:20000

สวัสดี! ช่วยให้ฉันเข้าใจการทดสอบคัดกรอง 1 คำตอบของฉันกลับมาเช่นนี้ ปราศจาก b-hCG 13.2 ng/ml และ PAPP-A 1.8 mcg/ml

ฉันอายุ 18 ปี ทำอัลตราซาวนด์เมื่ออายุ 13+1 สัปดาห์ อัตราการเต้นของหัวใจ - 152

HTC-64.71 IU/l/ 1.447 mOhm

กระดูกจมูก: กำหนด; Doppler ของลิ้น triscuspid: สำรอก; Doppler ของ ductus venosus: 1.10

ไตรโซมี 21 พื้นฐาน 1:1131ตัวบุคคล 1:1358

Trisomy 18 พื้นฐาน 1:2847 รายบุคคล 1:10855

Trisomy 13 พื้นฐาน 1:8908 รายบุคคล<1:20000

โปรดช่วยฉันถอดรหัสผลลัพธ์ของการคัดกรองครั้งแรก

อายุ 23 ปี อัลตราซาวด์เมื่อสัปดาห์ที่ 12+3

PAPP-A 1.150 MoM (5.162 IU/L);

fb-hCG 0.840 MoM (34.25 IU/L);

ไตรโซมี 21 ...1:20219

ไตรโซมี 18….1:48221

ช่วยถอดรหัสหน่อยเถอะ! ผลการคัดกรองครั้งแรก:

อายุ 29 ปี น้ำหนัก 60 ส่วนสูง 148 ซม

จำนวนการตั้งครรภ์: 3;

ระยะเวลาตั้งครรภ์ (GB) 12 สัปดาห์ + 6 วัน ตาม KTR

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 169 ครั้ง/นาที

Chorion/รก: อยู่สูงที่ผนังด้านหลัง

น้ำคร่ำ: ปริมาณปกติ

กระดูกจมูก: กำหนดไว้

ฟรีหน่วยย่อยเบต้า hCG 97.1 IU/L เทียบเท่ากับ 3.095 MoM

PAPP-A 1.273 เทียบเท่ากับ 0.487 MoM

Trisomy 21 ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:673 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:142

Trisomy 18 ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:1652 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:20000

Trisomy 13 ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:5179 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:20000

มันร้ายแรงแค่ไหน? ฉันไปหานักพันธุศาสตร์เพื่ออัลตราซาวนด์เมื่ออายุได้ 20 สัปดาห์(((((ฉันกังวลมาก... ฉันกำลังเตรียมตัวสำหรับสิ่งที่แย่ที่สุด เพราะนักพันธุศาสตร์บอกว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดดาวน์ซินโดรม((((( (

สวัสดีตอนบ่าย ช่วยให้ฉันเข้าใจผลการตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 อัตราการเต้นของหัวใจ 166 ครั้ง/นาที, CTE 50.0 มม., BPR 17.5 มม., TVP 1.20 มม., เส้นรอบวงศีรษะ 68.2 มม., น้ำหล่อเย็น 58.3 มม., ความยาวต้นขา 6.1 มม. โดยพิจารณากระดูกจมูก ฉันทำเมื่ออายุ 12 สัปดาห์ (ตั้งแต่วันแรกที่มีประจำเดือน) อัลตราซาวด์ระบุ 11 สัปดาห์ 2 วัน HCG 5.606 โมห์ม, PAPP-A 1.266 โมห์ม

โปรดบอกฉัน. 1 คัดกรอง 12 สัปดาห์อัลตราซาวนด์ดีมาก

HCG 35.60 MEL/0.925 MoM

PAPP-A 0.500 MEL/0.259 MoM

อายุ 39 ปี พวกเขานัดหมายการปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์แต่ไม่ได้พูดอะไรเลยที่พวกเขาส่งมาให้ฉันเพื่อตรวจวินิจฉัยที่ไม่ได้ใช้งาน ฉันไม่เชื่อ ทำที่คลินิกอื่น เทอมคือ 12+6 และของจริงคือ 13+1

เอชซีจี 33.6ng/มล./0.35MOM

PAPP-A 1.15mlu/ml/0.80 MOM

ความหนาของพื้นที่ปกเสื้อ 1.5 มม

ความเสี่ยงทางชีวเคมี + NT 1:351

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:88

ไตรโซมี 13/18+NT 1:1894

ตอนนี้คุณสามารถทำการทดสอบก่อนคลอดแบบไม่รุกรานได้แล้ว เป็นอย่างไรบ้าง

สวัสดีตอนเย็น! โปรดบอกฉันว่าฉันได้รับการทดสอบ papp-a 0.18 mΩ และ hCG 1.2 mΩ มีเขียนไว้ว่าความเข้มข้นของ papp-a ลดลงอย่างเห็นได้ชัด อัลตราซาวนด์อยู่ที่ 10 สัปดาห์) ไม่มีโรค แต่การวิเคราะห์ทำให้ฉันกลัว จะทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้?

อัลตราซาวนด์ทำที่อยู่ที่แน่นอนที่ใด?

สวัสดีตอนเย็น! โปรดบอกฉันว่าการวิเคราะห์ในไตรมาสที่ 1 12 สัปดาห์ 2 วันสำหรับ CTE, CTE 58 มม., ความหนาของพื้นที่พอร์ทัล 1.8 มม., ตรวจกระดูกจมูก, ชีวเคมีของซีรั่มของมารดา Svoboda beta subunit hCG 12.48 IU/l/0.349 MoM, PAPP -A 0.487 IU/l/ 0.124 MoM, อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 160 ครั้ง/นาที, Trisomy 21 ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:134, ความเสี่ยงดัชนี 1:882

ความเสี่ยงฐาน Trisomy 18 - 1:317, ความเสี่ยงดัชนี 1:30

ความเสี่ยงฐาน Trisomy 13 1:998 ความเสี่ยงดัชนี 1:107

ตรวจพบ Omphocele บอกวิธีทำความเข้าใจทั้งหมดนี้ อธิบายตัวบ่งชี้และความเสี่ยงทั้งหมดนี้..

ความเสี่ยงเขียนไว้ต่ำ..ทั้งหมดนี้หมายความว่าอย่างไร?

คุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Omphacele หรือไม่?

ผลลัพธ์ที่แปลก ทำซ้ำที่อื่นอย่างรวดเร็ว คุณอยู่ที่มอสโกใช่ไหม?

สวัสดี! ฉันอายุ 43 ปี ท้องได้ 9 ปี ลูกสาวของฉันอายุ 22 ปี ส่วนที่เหลือของการตั้งครรภ์เป็นการทำแท้งด้วยยา หนึ่งในนั้นแช่แข็ง การตั้งครรภ์ไม่ได้วางแผนไว้ ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของฉันคือ 10/11/59 ใน เดือนพฤศจิกายนมีความล่าช้า

อัลตราซาวนด์ (คัดกรอง) เผยความผิดปกติของมดลูกคลาส U 2a ตาม AFSC เนื่องจากมีผนังกั้นในมดลูกเราจึงได้ทราบเรื่องการตั้งครรภ์เมื่ออายุ 12 สัปดาห์ ตามที่แพทย์ระบุ ถุงน้ำพาราไข่ด้านซ้าย ท่อด้านซ้าย และรังไข่มีการเปลี่ยนแปลงตามอายุและไม่สามารถทำงานได้ ประจำเดือนจะมาตรงเวลา 1 วัน ไม่เจ็บปวด และ “ตรงเวลา” เสมอ ประจำเดือนมาน้อย 8 ปี (โดยประมาณ) หมอขาดทุนกันหมด - โดยในชุดมีบุตรยาก 100% แต่เลยไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเป็นอะไร... 1 ธ.ค. 2559 เค้ากำหนดประจำเดือน 12 สัปดาห์ คัดกรองด่วน 12 สัปดาห์ 4 วัน อัตราการเต้นของหัวใจ 158 ต่อนาที เป็นจังหวะ TVP 2.1 ปกติ กระดูกจมูกอยู่ด้านบน 2.6 มม. กราม 7.7 มม., ช่อง IV 2.0 มม., ย้อนกลับไม่ได้ลงทะเบียน, PI-0.77 BPR-16.1 มม. ไม่มีการระบุคุณสมบัติ

ชีวเคมีในวันเดียวกัน: fb-hCG-60.2 ng/ml 1.46 MoM, PAPP-A-4.44 1.42 MoM

ความเสี่ยงทางชีวเคมี +NT 1:225 สูงกว่าเกณฑ์การตัดออก, การทดสอบซ้ำ 1:165-สูงกว่าเกณฑ์, ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุ 1:32 สูงกว่า, ไตรโซมี 13/18+NT<1:10000ниже порога отсечки.Скрининг от "ИНВИТРО".

ฉันลงทะเบียนเมื่อวันที่ 7 ธันวาคม 2559 ที่คลินิกฝากครรภ์แสดงอัลตราซาวนด์พวกเขากล่าวว่าไม่ได้คำนึงถึงชีวเคมีของศูนย์วินิจฉัย (จ่ายเงิน) ผลลัพธ์ที่ได้มาจากสถาบันพิเศษเท่านั้นที่ผู้เชี่ยวชาญทำการทดสอบ (เทศบาล แน่นอน) เจาะเลือดอีก ไม่ได้ทำตอนเที่ยงขณะท้องว่าง ฯลฯ จนวันนี้ยังไม่มีผล หมดเขต สมองก็ “ระเบิด” น่ากลัวเพราะผม อายุและฉันก็เข้าใจด้วยว่ามีความเสี่ยงสูงเกี่ยวกับความผิดปกติของพัฒนาการ ฉันจะบ้าไปแล้ว ... ฉันจะขอบคุณสำหรับคำตอบของคุณ .

คุณมีความเสี่ยงสูงเนื่องจากอายุเท่านั้น แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ แต่เป็นเพียงกลุ่มอายุของคุณที่มีความเสี่ยง ฉันคิดว่าจากเรื่องราวของคุณ การตั้งครรภ์ครั้งนี้เป็นของขวัญจากพระเจ้า เก็บไว้แล้วจะมีความสุข ชอบตอนนี้เหรอ?

สวัสดีตอนบ่าย ช่วยให้เข้าใจผลการตรวจคัดกรอง! จากอัลตราซาวนด์ ทุกอย่างเรียบร้อยดี การตั้งครรภ์ 13 สัปดาห์

เครื่องหมาย: กระชับ หน่วย. คร.ปท

เอชซีจีบี 11.1 นิวตันเมตร/มล. 0.34

ปั๊บ-เอ 1870.0 มิลลิยูล/ลิตร 0.70

โปรดช่วยถอดรหัส CTE 60.0 mm. อัตราการเต้นของหัวใจ 150.0 ครั้ง BPR 22.0 mm. สายสะดือ 3 หลอดเลือด ฟรี beta subunit hCG 133.5 me/l เทียบเท่ากับ 4.249 mΩ PAPP-A 1.448 me/l เทียบเท่ากับ 0.730 ความเสี่ยงฐาน trisomy 21 1:112 ความเสี่ยงดัชนี 1//:40, ความเสี่ยงฐาน trisomy 18 1:268, ความเสี่ยงดัชนี 1:5367, ความเสี่ยงดัชนี 13 1:843, ความเสี่ยงดัชนี 1:16865

สวัสดี ช่วยฉันถอดรหัสการคัดกรองครั้งแรก 12 สัปดาห์ 6 วัน: ktr 65 bpr 20 cool 63 db 10.1 อัตราการเต้นของหัวใจ 143 tvp 1.93 กระดูกจมูกมองเห็นได้ 1.78 และในการตรวจเลือดฉันเห็นเพียงความเสี่ยงที่ 1:83 ฉันควรกลัวอะไร ?

โปรดช่วยฉันถอดรหัส

Berta hCG ฟรี (แม่) 11.14 สัปดาห์ (1.13)

คำนวณความเสี่ยงของ Trisomy 13/18 (รวม nt) 1:10000 ซึ่งเป็นค่าความเสี่ยงต่ำ

พับคอแม่ (1.72)

ความเสี่ยงด้านอายุ (1:1014)

ความเสี่ยงทางชีวเคมี T21(1:7157)

ความเสี่ยงรวมสำหรับ trisomy 21(1:1992)

สวัสดีตอนบ่าย เรามีนัดฉาย 13.3 สัปดาห์ ฝาแฝด Monochorionic monoamniotic จากการตรวจอัลตราซาวนด์ เด็กคนหนึ่งอายุได้ 13.3 สัปดาห์ คนที่สองอายุได้ 12.6 สัปดาห์ CTE สำหรับอันแรกคือ 72 มม. สำหรับอันที่สองคือ 64 มม. TVP คือ 2 มม. สำหรับอันที่สองคือ 1.9 ความยาวของกระดูกจมูกอันแรกคือ 2.4 มม. ในอันที่สอง 1.8 มม. choroid plexus ของโพรงด้านข้างในทารกคนแรกไม่มีคุณสมบัติใด ๆ แต่ในวินาทีนั้นยังไม่ชัดเจน ส่งไปควบคุมหลังจาก 14 วัน บอกฉันว่าผลนี้หมายความว่าอย่างไร นัดไม่เร็ว แพทย์ไม่ได้อธิบายอะไร

โปรดบอกฉันว่าผ่านการคัดกรองครั้งแรกแล้ว ตัวชี้วัดทั้งหมดเป็นปกติ ยกเว้น PAPP-A พวกมันลดลง บอกฉันฉันควรตื่นตระหนกหรือไม่?

เอเลน่า เรามีปัญหาเดียวกัน มีอะไรชัดเจนสำหรับคุณบ้างไหม?

สวัสดีตอนบ่าย. ช่วยฉันถอดรหัสการคัดกรองครั้งแรก

ท้องครั้งที่สองฉันอายุ 30 ปี ตรวจอัลตราซาวนด์ที่ 12 สัปดาห์ 1 วัน

ความยาวต้นขา - 8.7 มม

กระดูกจมูก: กำหนดไว้

ปกเสื้อหนา 1.8 มม

ความยาวของกระดูกจมูก 2.2 มม

การไหลเวียนของเลือดในท่อดำไม่ถูกรบกวน Pi - 1.2

เอชซีจี: 70.12 IU/l / 1.706 MoM

PAPP-A: 1.613 IU/L / 0.439 MoM

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 21 1:637 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:1185

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 18 1:1549 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:30986

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 13 1:4862 ความเสี่ยงรายบุคคล 1:24111

PAPP-A: ปรับลดรุ่นแล้ว คุ้มไหมที่ต้องตื่นตระหนก?

สวัสดีตอนบ่าย. ช่วยถอดรหัสผลลัพธ์ของการคัดกรองครั้งแรก

ระยะเวลาตั้งท้อง 12 สัปดาห์ 6 วัน

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 154 ครั้ง/นาที

กำหนดกระดูกของจมูก

หน่วยย่อยเบต้าฟรี hCG 3.29 IU/l/ 0.086 MoM

PAPP-A 0.454 IU/l/ 0.129 MoM

อายุ 30 ปี

ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:648

ดัชนี ความเสี่ยง 1:12966

ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:1592

รายบุคคล. ความเสี่ยง 1:89

ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:4991

รายบุคคล. ความเสี่ยง 1:1454

สวัสดี ฉันอายุ 23 ปี น้ำหนัก 63.1 ท้อง ตรวจคัดกรองที่ 12 และ 6 สัปดาห์ โปรดถอดรหัส ฉันหาที่สำหรับตัวเองไม่เจอ KTR-65.0.VP-1.20.HG-42.90 (เทียบเท่ากับ 1.270 MoM ),PAPP-A-1.241 (เทียบเท่า 0.428MoM) Trisomy 21-1:040 (พื้นฐาน), 1:1568 (รายบุคคล) Trisomy 18 1: 2555 (b) และ 1: 49387 (i) Trisomy 131: 8011 (b) และ 1:45899 (i) ขอบคุณมากล่วงหน้า

ฉันอายุ 33 ปี น้ำหนัก 48 กก. ท้องครั้งที่ 1 ทารกในครรภ์คนที่ 1 เป็นไข้หวัดใหญ่เมื่ออายุได้ 5 สัปดาห์

อัลตราซาวด์ (ที่ 12 สัปดาห์ 0 วัน) - CTE 57 มม., TVP 1.1 มม., การมองเห็นกระดูกจมูก 1.9/1.9 มม. ความเสี่ยงอัลตราซาวนด์ 1:3090

เลือด (ที่ 12 สัปดาห์ 6 วัน) - hCG 143 ng/ml, PAPP-A 7.64 mIU/ml ความเสี่ยงต่อเลือดคืออะไร?

มีเหตุผลใดบ้างที่ต้องกังวลเกี่ยวกับการเจ็บป่วยในระยะเริ่มแรก?

สวัสดีตอนบ่าย ช่วยฉันคิดดู ฉันตรวจคัดกรอง 1 ครั้งเมื่ออายุ 12 สัปดาห์ 5 วัน หลังจากอัลตราซาวนด์ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 13 สัปดาห์ ฉันอายุ 30 ปีและตั้งครรภ์

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 158 ครั้ง/นาที

กระดูกจมูก 2.2 มม. (เขาบอกว่าต่ำกว่าปกติ 2.3 มม.) และพวกเขาก็ส่งฉันไปบริจาคเลือดทันที

ผลลัพธ์: bHgch 30.94 IU/l 0.745 MoM, PAPP-A 12.410 IU/l 2.294 MoM

ไตรโซมี 21 ฐาน: 1:632 นิ้ว: 1:387

ไตรโซมี 18 ฐาน: 1:1574 และ: 1:1752

Trisomy 13 ฐาน: 1:4931 ind.: 1: 20000 ช่วยด้วย!

สวัสดี! โปรดช่วยฉันเข้าใจการตรวจคัดกรองสำหรับไตรมาสที่ 1

Ktr: 68 มม. 13 สัปดาห์ 1 วัน

เครื่องหมาย คอน หน่วย. Corr.แม่

เอชซีจีบี 152.8. นาโนกรัม/มิลลิลิตร 4.46

ปั๊บ-เอ 446.0. มยู/ลิตร 0.13.

สวัสดี ฉันอายุ 39 ปี ฉันมีลูกชายอายุ 17 ปี สามีของฉันอายุ 29 ปี เมื่ออายุได้ 11 สัปดาห์ 1 วัน ฉันได้เข้ารับการตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1

HCG 22.60 IU/L 0.472 แม่

PAPP-A 1.060 IU/L 0.629 MOM

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 21 1:84; ความเสี่ยงรายบุคคล 1:1675

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 18 1:188; ความเสี่ยงรายบุคคล 1:3767

ความเสี่ยงพื้นฐาน Trisomy 13 1:595; ความเสี่ยงส่วนบุคคล 1:11898

พวกเขาส่งฉันไปหานักพันธุศาสตร์ นักพันธุศาสตร์ยืนยันในการตรวจแบบรุกราน ช่วยฉันให้เข้าใจ

โปรดบอกฉันว่าการทดสอบของฉันปกติหรือไม่?

PAPP-A 1 5.40 mIU/ml

β-HCG (ฟรี β-HCG) 21.18

β-HCG (ฟรี β-HCG) (MOM) 0.59

ภาคเรียนสัปดาห์น้ำหนัก 57กก. 29 ปี

สวัสดี ช่วยฉันคิดหน่อย ฉันอายุ 38 ท้องครั้งที่สอง อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ 154 ครั้ง/นาที CTE 75.0 มม. TVP 2.10 มม. วัดกระดูกจมูก หน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG 21.70 IU/l /0.673MoM PAPP-R: 13.190 IU/l /2.648MoM. ไตรโซมี21. ความเสี่ยงพื้นฐาน 1:126 รายบุคคล 1:2524. ความเสี่ยงเบส Trisomy 18 1:324 รายบุคคล 1:6483 ความเสี่ยงเบส Trisomy 13 1:1012 รายบุคคล<1:20000

จะตรวจสอบความปกติของการทดสอบได้อย่างไร?

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ 158 ครั้ง/นาที, CTE 75 มม., TVP 1.5 มม., กำหนดกระดูกจมูก 1.9 มม., Free beta unit 71.32 IU/l / 2.657 MoM, PaPP-A 5.286 IU/l / 1.235 ระยะเวลา 13 สัปดาห์ และ 4 วัน

ฉันอายุ 37 ปี ตั้งครรภ์ครั้งแรก รอคอยการตรวจคัดกรองมานาน: CTE 75.0; ทีวีพี1.40; บีพีอาร์ 22.9; OG 87.0 ตามอัลตราซาวนด์ที่ไม่มีโรค แต่เลือด: HCG 1.397 MoM; PAPP-A 0.244MoM. พวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด trisomy 21-1:41 พวกเขาส่งฉันไปตรวจ DNA ก่อนคลอดแบบไม่รุกราน การทดสอบนี้จะแสดงให้คุณทราบอย่างชัดเจนว่ามีการทดสอบอื่นอีกหรือไม่ ฉันไม่ได้ระบุการเจาะเนื่องจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันทางพันธุกรรม (ฉันฉีดแฟรซิพาริน)

สวัสดี! ช่วยในการแยกแยะการทดสอบ: การตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 30 ปี

อัลตราซาวนด์ไตรมาสที่ 1 05/16/2560 (ระยะเวลาตั้งครรภ์โดยประมาณ 10 สัปดาห์ 4 วัน)

Fetometry: CTE 48 มม. ขนาดตัวอ่อน = 11 สัปดาห์ 5 วัน

กระดูกจมูก 2.2 มม.

การตรวจคัดกรองทั่วไป: ตั้งแต่วันที่ 17/05/2560 (คำนวณโดยอัลตราซาวนด์ 11 สัปดาห์ 5 วัน)

rrr- A=0.53 แม่. HCG-3.12 แม่

โรคดาวน์ซินโดรม

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:810……..ความเสี่ยงที่คำนวณได้ 1:184 -ความเสี่ยงสูง

โรคดาวน์ซินโดรมเฉพาะทางชีวเคมีเท่านั้น

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:810………..ความเสี่ยงที่คำนวณได้ 1:28 -ความเสี่ยงสูง

ตัวชี้วัดอื่นๆ มีความเสี่ยงต่ำ

คำถาม...การคำนวณขึ้นอยู่กับสัปดาห์ใด? ในสัปดาห์ที่ 10 และ 12 การทดสอบจะเป็นปกติ หากในสัปดาห์ที่ 11 แสดงว่าใช่ มีความเสี่ยงที่ hCG เพิ่มขึ้น...

แปลง MOM เป็นหน่วยอื่น (ng/ml)...โดยใช้ค่ามัธยฐาน

ฉันควรใช้สัปดาห์ใดในการคำนวณ? ถ้า 1 วันของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย 03/03/2017

สวัสดีตอนบ่าย. ช่วยให้ฉันเข้าใจผลการตรวจคัดกรอง

อัลตราซาวนด์และการตรวจเลือด 12 สัปดาห์ 5 วัน

การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์: กำหนด อัตราการเต้นของหัวใจ 166 ครั้ง/นาที ปี่:0.91

ความหนาของปก: 1.6มม

มองเห็นกระดูกจมูก: 2.1 มม

กระดูกคัลวาเรียม: b/o

โครงสร้างสมอง: M-echo: b/o

ผนังหน้าท้องด้านหน้า: b/o

ช่องท้องของคอรอยด์: b/o

IV ventricle: ส่วนสี่ห้องของหัวใจ: b/o

กระเพาะปัสสาวะ: ใช้แล้ว

แขนขาบนและล่าง: b/o

ถุงไข่แดง: มองไม่เห็น

Amnion: คุณสมบัติ: b/o

ตำแหน่งที่โดดเด่นของคอรัสที่ชั่วร้าย: ผนังด้านหลังของมดลูก ความหนา 13 มม.

โครงสร้างนายพราน: b/o

สภาพของผนังมดลูก: b/o

รังไข่: Corpus luteum ด้านขวา 23 มม

สรุป: สัญญาณอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ที่ก้าวหน้า 13 สัปดาห์

ข้อมูลการตรวจเลือด:

PRISCA I การทดสอบภาคการศึกษา

โปรตีน A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (PAPP-A): 0.95 mIU/มล

แถมฟรี หน่วยย่อย 26.40ng/ml

สวัสดี ช่วยฉันคิดหน่อย ตั้งครรภ์ 14 สัปดาห์ ฟรีหน่วยย่อยเบต้า 18.50 IU/l 0.568 MoM PAPP - A 0.667 IU/l 0.193. Trisomy 21 1:471 และ Trisomy 18 1:122 นักพันธุศาสตร์จะว่าอย่างไร?

สวัสดีตอนบ่าย ฉันขอคำแนะนำจากคุณ

ท้องครั้งที่ 2, 13 สัปดาห์. และ 3 วัน 40 ปี. น้ำหนัก 70.4. โดยอัลตราซาวนด์และเลือด:

KTR 72 มม., BPR 22 มม., LZ 29 มม., OG 82 มม., น้ำหล่อเย็น 71 มม., ความยาวโคนขา 11 มม. อัตราการเต้นของหัวใจ 158.

ทีวีพี 2.1 มม. มองเห็นกระดูกจมูก 2.6 มม.

ความหนาของคอรีออนคือ 19 มม. ตามแนวผนังด้านหลังของมดลูก โหนด myomatous คั่นระหว่างหน้าที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 47 มม. ตั้งอยู่ตามผนังด้านหลังของมดลูก Hypertonicity ของ myometrium ตามผนังด้านหน้าของมดลูก

หน่วยย่อยเบต้าฟรีของ hCG 23.30 IU/l/0.658 MoM

PAPP-A 2.170 IU/l/ 0.616 MoM

ความเสี่ยงพื้นฐาน: ไตรโซมี: 69 ไตรโซมี: 174 ไตรโซมี: 545.

รายบุคคล. ความเสี่ยงต่อการเกิดไตรโซมี:827 ไตรโซมี: 3486 ไตรโซมี: 2476

34 ปี. การตั้งครรภ์ครั้งที่สี่ 1- การผ่าตัดคลอด. 2 - การแท้งบุตร 3 - แช่แข็ง และนี่คือครั้งที่ 4: การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 ที่ x 18 ความเสี่ยง 1:67 ที่ x 135 ความเสี่ยง 1:136 ตื่นตระหนก-ฮิสทีเรีย!! นรีแพทย์ส่งฉันไปหานักพันธุศาสตร์ แต่เตือนฉันทันทีว่าจะต้องทำการเจาะและน่าจะยุติการตั้งครรภ์ ฉันควบคุมอาหารเพียงวันก่อนการทดสอบ และไม่ได้ทำตามคำแนะนำของแพทย์ แต่ทำตามด้วยตัวเอง หมอไม่ได้เตือนอะไรนอกจากตรวจตอนท้องว่าง (แต่คนโง่ก็เข้าใจได้)) ใครมีอาการเหล่านี้หรือคล้ายกันบ้าง? ผลลัพธ์เป็นอย่างไร?

สวัสดีครับ ใครสามารถช่วยถอดรหัสผลการตรวจคัดกรองไตรมาสแรกได้บ้าง?

อายุ 30 ปี น้ำหนัก 67 กก. ท้องครั้งที่ 2

ตามอัลตราซาวนด์ - 11 สัปดาห์ 5 วัน: CTE 50 มม., TVP 2.7 มม., อัตราการเต้นของหัวใจ 185 ครั้ง/นาที

เลือด - 12 สัปดาห์ 0 วัน: fb-hCG 59.8 ng/ml (1.45 Adj.MoM), PAPP-A 4 mlU/ml (1.86 Adj.MoM)

ความเสี่ยงทางชีวเคมี+NT 1:386 (ต่ำกว่าจุดตัด)

ทดสอบสองครั้ง 1:4893 (ต่ำกว่าจุดตัด)

ความเสี่ยงด้านอายุ 1:576

Trisrmia 18+NT น้อยกว่า 1:10000 (ต่ำกว่าจุดตัด)

สวัสดี กรุณาบอกฉัน. ฉันมีการตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 12 สัปดาห์ เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ การศึกษาระดับโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในเลือด 6.563 mlu/ml 2.47MOM และการศึกษาระดับของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในเลือดคือ 49.14 lu/ml หรือ 1.42MOM แพทย์ส่งคุณไปหาแพทย์เฉพาะทางหรือไม่? บอกฉันว่านี่หมายถึงอะไร และอะไรคุกคามฉันจากการทดสอบที่นั่น?

เพิ่มความคิดเห็น ยกเลิกการตอบ

คุณรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่หรือไม่?

© 2013 ABC of Health // ข้อตกลงผู้ใช้ // นโยบายข้อมูลส่วนบุคคล // แผนผังเว็บไซต์ ข้อมูลบนเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่สนับสนุนการรักษาด้วยตนเอง การวินิจฉัยและรับคำแนะนำการรักษาจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ด้วยอัลตราซาวนด์ Doppler สามารถรับ CSC จาก Vena Cava ที่เหนือกว่าและด้อยกว่าได้ ดักตัส วีโนซัสหลอดเลือดดำตับ หลอดเลือดดำในปอด และหลอดเลือดดำสะดือ ภาชนะที่มีการศึกษามากที่สุดคือ inferior vena cava (IVC) และ ductus venosus (DV) เส้นโค้งของความเร็วการไหลเวียนของเลือดจาก inferior vena cava ซึ่งได้จากการศึกษาส่วนของมันที่อยู่ไกลออกไปทันทีถึงจุดเชื่อมต่อกับ ductus venosus นั้นมีลักษณะเป็นโปรไฟล์แบบสามเฟส

คลื่นแอนติเกรดลูกแรก สอดคล้องกับ ventricular systole(SG) คลื่น antegrade ที่สองที่มีขนาดเล็กกว่า - กระเป๋าหน้าท้อง diastole ต้นและคลื่นที่สามซึ่งมีทิศทางตรงกันข้ามของการไหลเวียนของเลือดสอดคล้องกับระยะของ atrial systole (AS) มีการเสนอดัชนีต่างๆ สำหรับการวิเคราะห์ FCS ใน IVC แต่การศึกษาล่าสุดของเราได้แสดงให้เห็นว่าการประเมินดัชนีพรีโหลดนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าดัชนีอื่นๆ ที่อธิบายไว้ในวรรณกรรมสำหรับการทำนายสภาพที่เป็นอันตรายของทารกในครรภ์

การแสดงดัชนีนี้ ความสัมพันธ์ระหว่างความเร็วสูงสุดการไหลเวียนของเลือดดำในระยะ systole ของหัวใจห้องบนและความเร็วสูงสุดในระยะของ ventricular systole (Preload Index (A/S) = SP /SF) ขึ้นอยู่กับการไล่ระดับความดันระหว่างห้องโถงด้านขวาและช่องท้องด้านขวาที่ส่วนท้ายของ diastole ซึ่งเป็นภาพสะท้อนของทั้งการทำงานของ diastolic ของ ventricles และระดับความดัน end-diastolic ในนั้น

สามารถมองเห็นท่อหลอดเลือดดำได้โดยมีภาพตัดขวางของช่องท้องส่วนบนของทารกในครรภ์ที่ระดับต้นกำเนิดจากหลอดเลือดดำสะดือ จากนั้นโหมด Color Doppler จะเปิดขึ้นและระดับเสียงควบคุมของ Doppler คลื่นพัลส์จะถูกตั้งค่าเหนือบริเวณทางเข้าของท่อดำเล็กน้อย (ใกล้กับหลอดเลือดดำสายสะดือ) - ณ จุดที่ความเร็วการไหลของเลือดสูงสุด จะถูกบันทึกระหว่าง Color Doppler CSC มีลักษณะเฉพาะโดยธรรมชาติแบบไบเฟสิก โดยจุดสูงสุดแรกที่สอดคล้องกับหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (คลื่น S) จุดที่สองจากหัวใจห้องล่างคลายตัว (คลื่น D) และความเร็วการไหลของเลือดต่ำสุดจะสังเกตได้ในระหว่างหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ (incisura A)

ในบรรดาผู้เสนอนั้น ดัชนีในการระบุลักษณะเชิงปริมาณของ SSC ในท่อหลอดเลือดดำ อัตราส่วน S/A ที่ไม่ขึ้นกับมุมระหว่างความเร็วสูงสุดในหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (S) และหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ (A) กลับกลายเป็นว่าสะท้อนการไหลเวียนโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด

ประเภทของ SSC ของหลอดเลือดดำตับจะคล้ายกันเดียวกันใน NPV มีการศึกษาบางเรื่องในวรรณคดีที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดเหล่านี้ในทารกในครรภ์อย่างไรก็ตามจากข้อมูลที่นำเสนออาจเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการวิเคราะห์การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำตับสามารถให้ข้อมูลได้เช่นเดียวกับใน ไอวีซี

KSK ของหลอดเลือดดำในปอดตรวจดูบริเวณทางเข้าเอเทรียมด้านขวา ลักษณะของเส้นโค้งที่เกิดขึ้นจะมีลักษณะเฉพาะคือการไหลเวียนของเลือดในช่วงที่มีการหดตัวของหัวใจห้องบน การระบุการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในลักษณะของการไหลเวียนของเลือดใน IVC และหลอดเลือดดำในปอดเป็นสิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากสิ่งนี้อาจสะท้อนถึงสถานะของการไหลเวียนโลหิตในการไหลเวียนของเลือดดำที่เป็นระบบและในปอดในระหว่างการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์

ไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำสายสะดือมักจะต่อเนื่องกัน อย่างไรก็ตาม หากมีการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับใน IVC ในระหว่างระยะการหดตัวของหัวใจห้องบนในหลอดเลือดดำสายสะดือ อาจสังเกตลักษณะการเต้นของ CSC ได้ ในระหว่างการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ การเต้นเป็นจังหวะแบบนี้จะสังเกตได้เพียง 12 สัปดาห์และเป็นภาพสะท้อนของความแข็งแกร่งของผนังกระเป๋าหน้าท้องในช่วงตั้งครรภ์นี้ซึ่งจะกำหนดความถี่สูงของการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับใน IVC
ในระยะหลังของการตั้งครรภ์การบันทึกลักษณะการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำสายสะดือจะเป็นสัญญาณของความผิดปกติของหัวใจอย่างรุนแรง

กลับไปที่เนื้อหาของส่วน " "

เด็กมีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูก วินิจฉัยว่าเป็นเกรด 3a ระยะเวลา 27 สัปดาห์ พวกเขาบอกว่าจะดูเลือดของฉันทุกๆ 3 วัน หากเกิดอะไรขึ้น เด็ก 800 กรัมจะไม่รอด และหากเกิดอะไรขึ้นเขาจะไม่แข็งแรง ฉันกำลังเสียสติ ตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดของฉันคือ 3.11 Pi ในหลอดเลือดแดงที่อยู่เหนือบรรทัดฐาน 1.61 PI ในหลอดเลือดแดงคู่ทางด้านซ้าย 1.56 เหนือบรรทัดฐาน 2.20 เหนือบรรทัดฐานทางด้านขวา PI ในหลอดเลือดแดงในสมองบรรทัดฐานคือ 2.32 อัลตราซาวนด์จาก 7.11 uzist อีก PI ดัชนีการเต้นของชีพจรหายไปในหลอดเลือดแดงสายสะดือ Pi ทางซ้ายคือ 2.01

Doppler: แก่นแท้ของวิธีการ การนำไปปฏิบัติ ตัวชี้วัด และการตีความ

เป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการถึงขอบเขตของยาที่จะไม่ใช้วิธีการตรวจเพิ่มเติม อัลตราซาวนด์เนื่องจากมีความปลอดภัยและให้ข้อมูลโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการใช้ในหลายโรค การวัดดอปเปลอร์เป็นโอกาสไม่เพียงแต่ในการประเมินขนาดและโครงสร้างของอวัยวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบันทึกลักษณะของวัตถุที่เคลื่อนไหว โดยเฉพาะการไหลเวียนของเลือด

การตรวจอัลตราซาวนด์ในสูติศาสตร์ให้ข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับการพัฒนาของทารกในครรภ์ด้วยความช่วยเหลือทำให้สามารถระบุได้ไม่เพียง แต่จำนวนตัวอ่อนเพศและลักษณะโครงสร้างเท่านั้น แต่ยังต้องสังเกตธรรมชาติของการไหลเวียนโลหิตด้วย รก หลอดเลือดของทารกในครรภ์ และหัวใจ

มีความเห็นว่าการตรวจสตรีมีครรภ์โดยใช้วิธีอัลตราซาวนด์อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ และด้วยอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ ความเข้มของรังสีจะสูงขึ้นอีก สตรีมีครรภ์บางคนจึงกลัวและปฏิเสธขั้นตอนดังกล่าวด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามประสบการณ์หลายปีในการใช้อัลตราซาวนด์ช่วยให้เราตัดสินได้อย่างน่าเชื่อถือว่าปลอดภัยอย่างแน่นอน และปริมาณข้อมูลดังกล่าวเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์ไม่สามารถรับได้โดยวิธีการอื่นที่ไม่รุกราน

สตรีมีครรภ์ทุกคนควรเข้ารับการอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ในไตรมาสที่ 3 หากระบุไว้ อาจกำหนดล่วงหน้าได้ จากการศึกษานี้แพทย์จะยกเว้นหรือยืนยันพยาธิสภาพซึ่งการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกทำให้สามารถเริ่มการรักษาได้ทันท่วงทีและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายมากมายสำหรับทารกในครรภ์และแม่ที่กำลังเติบโต

คุณสมบัติของวิธีการ

การวัดดอปเปลอร์เป็นหนึ่งในวิธีการอัลตราซาวนด์ ดังนั้นจึงดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ทั่วไป แต่มีซอฟต์แวร์พิเศษติดตั้งไว้ ขึ้นอยู่กับความสามารถของคลื่นอัลตราซาวนด์ในการสะท้อนจากวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ซึ่งจะเปลี่ยนพารามิเตอร์ทางกายภาพ ข้อมูลอัลตราซาวนด์ที่สะท้อนออกมาจะแสดงในรูปแบบของเส้นโค้งที่แสดงลักษณะความเร็วของการเคลื่อนที่ของเลือดผ่านหลอดเลือดและห้องของหัวใจ

การใช้อัลตราซาวนด์ Doppler อย่างแข็งขันได้กลายเป็นความก้าวหน้าอย่างแท้จริงในการวินิจฉัยพยาธิวิทยาทางสูติกรรมเกือบทุกประเภทซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระบบมารดา - รก - ทารกในครรภ์ ผ่านการสังเกตทางคลินิก ตัวชี้วัดของบรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนถูกกำหนดสำหรับหลอดเลือดต่างๆ ซึ่งใช้ในการตัดสินพยาธิสภาพเฉพาะ

การทดสอบดอปเปลอร์ในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้สามารถระบุขนาดและตำแหน่งของหลอดเลือด ความเร็ว และลักษณะของการเคลื่อนไหวของเลือดในช่วงเวลาที่หัวใจหดตัวและผ่อนคลาย แพทย์ไม่เพียงสามารถตัดสินพยาธิสภาพได้อย่างเป็นกลางเท่านั้น แต่ยังระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการเกิดขึ้นซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากในการเลือกวิธีการรักษาเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดจากพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงในมดลูกหลอดเลือดสะดือและการรบกวนในการพัฒนา การไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์

การทดสอบ Doppler อาจเป็นแบบดูเพล็กซ์หรือสามเท่า ตัวเลือกหลังสะดวกมากเพราะไม่เพียงมองเห็นความเร็วของการไหลเวียนของเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทิศทางด้วย ด้วย duplex Doppler แพทย์จะได้รับภาพสองมิติขาวดำซึ่งเครื่องสามารถคำนวณความเร็วการเคลื่อนไหวของเลือดได้

ตัวอย่างของกรอบการตรวจ Triplex Doppler

การตรวจ Triplex มีความทันสมัยกว่าและให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือด ภาพสีที่ได้จะแสดงการไหลเวียนของเลือดและทิศทางของมัน แพทย์มองเห็นกระแสสีแดงและสีน้ำเงินบนหน้าจอ แต่สำหรับคนทั่วไปอาจดูเหมือนว่านี่คือการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ในความเป็นจริง สีในกรณีนี้ไม่ได้ระบุถึงองค์ประกอบของเลือด แต่เป็นทิศทาง - ไปทางหรือออกจากเซ็นเซอร์

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษก่อนอัลตราซาวนด์ Doppler แต่ผู้หญิงอาจได้รับคำแนะนำว่าอย่ากินหรือดื่มน้ำเป็นเวลาสองสามชั่วโมงก่อนทำหัตถการ การตรวจไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบายผู้ป่วยนอนหงายและรักษาผิวหนังหน้าท้องด้วยเจลพิเศษที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของอัลตราซาวนด์

บ่งชี้ในการทดสอบ Doppler

อัลตราซาวนด์พร้อมดอปเปลอร์เป็นการตรวจคัดกรองสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนในไตรมาสที่สาม ซึ่งหมายความว่าแม้ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพก็ควรดำเนินการตามที่วางแผนไว้และสูติแพทย์นรีแพทย์จะส่งตัวสตรีมีครรภ์ไปตรวจอย่างแน่นอน

ระยะเวลาที่เหมาะสมจะถือว่าอยู่ระหว่าง 30 ถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในเวลานี้รกได้รับการพัฒนาอย่างดีแล้วและทารกในครรภ์ก็มีรูปร่างและค่อยๆมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในช่วงเวลานี้จะมองเห็นได้ชัดเจนและในขณะเดียวกันแพทย์ก็ยังมีเวลาแก้ไขการละเมิด

น่าเสียดายที่ไม่ใช่ว่าการตั้งครรภ์ทุกครั้งจะดำเนินไปได้ดีจนสตรีมีครรภ์ได้รับการอัลตราซาวนด์ด้วยการวัด Doppler ตรงเวลาและเพื่อเป็นการป้องกัน มีรายการข้อบ่งชี้ทั้งหมดที่การศึกษาดำเนินการนอกกรอบการคัดกรองที่กำหนดไว้และมากกว่าหนึ่งครั้ง

หากมีเหตุผลที่สงสัยว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนหรือเกิดความล่าช้าในการพัฒนาซึ่งสังเกตได้ชัดเจนด้วยอัลตราซาวนด์ทั่วไป แนะนำให้ทำการศึกษา Doppler ภายในหนึ่งสัปดาห์ ก่อนช่วงเวลานี้ไม่แนะนำให้ดำเนินการตามขั้นตอนเนื่องจากการพัฒนาของรกและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอซึ่งอาจทำให้เกิดข้อสรุปที่ผิดพลาดได้

ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ Doppler ที่ไม่ได้กำหนดไว้คือ:

• โรคในมารดาและพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ - ครรภ์, โรคไต, ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, ความขัดแย้ง Rh, vasculitis;
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์ - พัฒนาการล่าช้า, oligohydramnios, ความพิการ แต่กำเนิดของอวัยวะ, การพัฒนาของทารกในครรภ์แบบอะซิงโครนัสในการตั้งครรภ์หลายครั้งเมื่อหนึ่งในนั้นอยู่ข้างหลังคนอื่นอย่างมีนัยสำคัญ, อายุของรก

อาจมีการระบุการทดสอบ Doppler ของทารกในครรภ์เพิ่มเติมหากขนาดของทารกในครรภ์ไม่ตรงกับที่ควรเป็นในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากการเติบโตที่ช้าลงเป็นสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนหรือข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้น

เหตุผลอื่นในการทำอัลตราซาวนด์ด้วย Doppler อาจรวมถึงประวัติทางสูติกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย (การแท้งบุตร การคลอดบุตร) อายุของสตรีมีครรภ์มากกว่า 35 ปีหรือต่ำกว่า 20 ปี การตั้งครรภ์หลังครบกำหนด สายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์มีความเสี่ยง ภาวะขาดออกซิเจน การเปลี่ยนแปลงของ cardiotocogram ความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่ช่องท้อง

พารามิเตอร์ดอปเปลอร์

เมื่อทำอัลตราซาวนด์ด้วย Doppler แพทย์จะประเมินสภาพของหลอดเลือดแดงมดลูกและหลอดเลือดสายสะดือ อุปกรณ์เหล่านี้เข้าถึงได้มากที่สุดและระบุสถานะการไหลเวียนโลหิตได้ดี หากมีข้อบ่งชี้ คุณสามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของทารก ได้แก่ เอออร์ตา หลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลาง หลอดเลือดไต และห้องหัวใจ โดยปกติแล้ว ความต้องการดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อสงสัยว่ามีข้อบกพร่องบางอย่าง เช่น ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำในมดลูก หรือพัฒนาการล่าช้า

อวัยวะที่สำคัญที่สุดที่รวมร่างกายของแม่และทารกในครรภ์เป็นหนึ่งเดียวกันคือรก โดยนำสารอาหารและออกซิเจนมา ในขณะเดียวกันก็กำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญที่ไม่จำเป็นออกไปพร้อมๆ กัน และตระหนักถึงฟังก์ชันการปกป้อง นอกจากนี้รกจะหลั่งฮอร์โมนโดยที่การตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นดังนั้นหากไม่มีอวัยวะนี้การเจริญเติบโตและการคลอดบุตรของทารกจึงเป็นไปไม่ได้

การก่อตัวของรกเริ่มต้นตั้งแต่วินาทีที่มีการฝังตัว ในขณะนี้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างแข็งขันในหลอดเลือดเกิดขึ้นโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้เลือดในมดลูกเพียงพอ

หลอดเลือดหลักที่ส่งเลือดไปยังร่างกายของทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตและมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นคือหลอดเลือดแดงมดลูกและรังไข่ซึ่งตั้งอยู่ในช่องอุ้งเชิงกรานและสัมผัสกันในความหนาของกล้ามเนื้อมดลูก เมื่อแตกแขนงออกเป็นเส้นเลือดเล็ก ๆ ในทิศทางของชั้นในของมดลูก พวกมันจะกลายเป็นหลอดเลือดแดงแบบเกลียวที่นำเลือดไปยังช่องว่างระหว่างกัน - สถานที่ที่การแลกเปลี่ยนเลือดระหว่างแม่กับลูกเกิดขึ้น

เลือดเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์ผ่านหลอดเลือดของสายสะดือ เส้นผ่านศูนย์กลาง ทิศทาง และความเร็วของการไหลเวียนของเลือด ซึ่งมีความสำคัญมากเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโต การไหลเวียนของเลือดช้าลง, การไหลย้อนกลับ, ความผิดปกติของจำนวนหลอดเลือด

วิดีโอ: ชุดการบรรยายเกี่ยวกับการไหลเวียนของทารกในครรภ์

เมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น หลอดเลือดก้นหอยจะค่อยๆ ขยายตัว และการเปลี่ยนแปลงเฉพาะเจาะจงจะเกิดขึ้นที่ผนังของหลอดเลือด ทำให้สามารถส่งเลือดปริมาณมากไปยังมดลูกและทารกที่กำลังเติบโตอย่างต่อเนื่อง การสูญเสียเส้นใยกล้ามเนื้อนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงเป็นโพรงหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่มีความต้านทานผนังต่ำ จึงเอื้อต่อการแลกเปลี่ยนเลือด เมื่อรกเกิดขึ้นเต็มที่ การไหลเวียนของมดลูกจะเพิ่มขึ้นประมาณ 10 เท่า

ด้วยพยาธิวิทยาการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่เหมาะสมจะไม่เกิดขึ้นการแทรกซึมขององค์ประกอบ trophoblast เข้าไปในผนังมดลูกจะหยุดชะงักซึ่งแน่นอนว่านำมาซึ่งพยาธิสภาพในการพัฒนาของรก ในกรณีเช่นนี้ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากขาดการไหลเวียนของเลือด

ภาวะขาดออกซิเจนเป็นหนึ่งในสภาวะที่ทำให้เกิดโรคที่ทรงพลังที่สุด ซึ่งทั้งการเจริญเติบโตและความแตกต่างของเซลล์จะหยุดชะงัก ดังนั้นในระหว่างที่ขาดออกซิเจน ความผิดปกติบางอย่างในส่วนของทารกในครรภ์จะถูกตรวจพบเสมอ เพื่อยกเว้นหรือยืนยันข้อเท็จจริงของการขาดออกซิเจน จึงมีการระบุอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในมดลูก ท่อสะดือ และช่องว่างระหว่างกัน

ตัวอย่างของภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในรกบกพร่อง

เครื่องอัลตราซาวนด์จะบันทึกเส้นโค้งความเร็วการไหลของเลือดที่เรียกว่า สำหรับเรือแต่ละลำจะมีขีดจำกัดและค่าปกติของตัวเอง การประเมินการไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้นตลอดทั้งรอบการเต้นของหัวใจ นั่นคือ ความเร็วของการเคลื่อนไหวของเลือดในช่วงซิสโตล (การหดตัวของหัวใจ) และไดแอสโทล (การผ่อนคลาย) สำหรับการตีความข้อมูล ตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดไม่ได้มีความสำคัญ แต่เป็นอัตราส่วนในระยะต่างๆ ของหัวใจ

ในขณะที่กล้ามเนื้อหัวใจหดตัว อัตราการไหลของเลือดจะอยู่ที่ความเร็วซิสโตลิกสูงสุด - สูงสุด (MSV) เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจคลายตัว การเคลื่อนไหวของเลือดจะช้าลง - end-diastolic velocity (EDV) ค่าเหล่านี้จะแสดงเป็นเส้นโค้ง

เมื่อถอดรหัสข้อมูล Doppler ดัชนีต่างๆ จะถูกนำมาพิจารณาด้วย:

1. อัตราส่วนซิสโตล-ไดแอสโตลิก (SDR) คืออัตราส่วนระหว่างความเร็วสิ้นสุดไดแอสโตลิกและความเร็วการไหลของเลือดสูงสุด ณ เวลาที่ซิสโตล คำนวณโดยการหาร MVR ด้วย CDS
2. ดัชนีความอิ่มตัว (PI) – จากตัวบ่งชี้ MSS เราจะลบค่า KDS และหารผลลัพธ์ที่ได้ด้วยความเร็วเฉลี่ย (SS) ของการเคลื่อนตัวของเลือดผ่านหลอดเลือดที่กำหนด ((MSS-KDS)/SS)
3. ดัชนีความต้านทาน (RI) - ความแตกต่างระหว่างการไหลเวียนของเลือดซิสโตลิกและไดแอสโตลิกหารด้วยดัชนี MSS ((MSS-KDS)/MSS)

ผลลัพธ์ที่ได้อาจเกินค่าปกติโดยเฉลี่ย ซึ่งบ่งชี้ถึงความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงสูงจากผนังหลอดเลือด หรือลดลง ในทั้งสองกรณี เราจะพูดถึงพยาธิวิทยา เนื่องจากทั้งหลอดเลือดที่ตีบตันและหลอดเลือดที่ขยายใหญ่ขึ้น แต่มีความดันต่ำ ทำหน้าที่ส่งเลือดในปริมาณที่ต้องการไปยังมดลูก รก และเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ได้ไม่ดีพอๆ กัน

ตามดัชนีที่ได้รับความผิดปกติของการไหลเวียนของมดลูกมีสามระดับ:

• ที่ระดับ 1A ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของ IR ในหลอดเลือดแดงของมดลูกในขณะที่การไหลเวียนของเลือดในส่วนรกและทารกในครรภ์จะคงอยู่ในระดับปกติ
• สถานการณ์ตรงกันข้ามเมื่อการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในหลอดเลือดของสายสะดือและรก แต่ยังคงอยู่ในหลอดเลือดแดงมดลูกมีลักษณะเป็นระดับ 1B (IR เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดสายสะดือและปกติในมดลูก)
• ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 มีความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดทั้งจากหลอดเลือดแดงมดลูกและรกและในหลอดเลือดของสายสะดือในขณะที่ค่ายังไม่ถึงตัวเลขวิกฤต DPT อยู่ในขอบเขตปกติ
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 มาพร้อมกับค่าการไหลเวียนของเลือดในระบบรกและทารกในครรภ์ที่รุนแรงและบางครั้งสำคัญและการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงในมดลูกสามารถเปลี่ยนแปลงหรือเป็นปกติได้

หากการทดสอบ Doppler เผยให้เห็นระดับเริ่มต้นของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในระบบมารดา - รก - ทารกในครรภ์การรักษาจะมีการกำหนดเป็นผู้ป่วยนอกและหลังจาก 1-2 สัปดาห์หญิงตั้งครรภ์จะต้องทำอัลตราซาวนด์ซ้ำด้วย Doppler เพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษา หลังจากตั้งครรภ์ได้ 32 สัปดาห์ จะมีการระบุ CTG หลายรายการเพื่อไม่รวมภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

การด้อยค่าของการไหลเวียนของเลือด 2-3 องศาต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีการติดตามสภาพของทั้งหญิงและทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง ที่ค่าวิกฤตของการวัด Doppler ความเสี่ยงของการหยุดชะงักของรก การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ และการคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการวัด Doppler ทุก 3-4 วัน และทำการตรวจหัวใจทุกวัน

การไหลเวียนของเลือดรบกวนอย่างรุนแรงซึ่งสอดคล้องกับระดับ 3 คุกคามชีวิตของทารกในครรภ์ดังนั้นในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะทำให้เป็นปกติได้คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการคลอดบุตรแม้ว่าจะต้องทำก่อนกำหนดก็ตาม .

การคลอดก่อนกำหนดในบางกรณีของการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยามีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยชีวิตมารดา เนื่องจากการเสียชีวิตของทารกในครรภ์เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพออาจทำให้เกิดเลือดออกถึงชีวิต ภาวะติดเชื้อ และเส้นเลือดอุดตันได้ แน่นอนว่าปัญหาร้ายแรงดังกล่าวไม่สามารถแก้ไขได้โดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพียงลำพัง เพื่อกำหนดกลยุทธ์ มีการจัดตั้งสภาผู้เชี่ยวชาญขึ้นโดยคำนึงถึงความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด

บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา

เนื่องจากสถานะของหลอดเลือดของมดลูก รก และทารกในครรภ์เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาตลอดการตั้งครรภ์ การประเมินการไหลเวียนโลหิตอย่างแม่นยำจึงเป็นสิ่งสำคัญโดยเชื่อมโยงกับอายุครรภ์ที่เฉพาะเจาะจง เพื่อจุดประสงค์นี้มีการสร้างบรรทัดฐานโดยเฉลี่ยเป็นเวลาหลายสัปดาห์การปฏิบัติตามซึ่งหมายถึงภาวะปกติและการเบี่ยงเบนหมายถึงพยาธิวิทยา

บางครั้งหากสภาพของมารดาและทารกในครรภ์เป็นที่น่าพอใจ ก็จะมีการตรวจพบความเบี่ยงเบนบางอย่างในระหว่างการทดสอบ Doppler ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกเพราะการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณสามารถแก้ไขการไหลเวียนของเลือดได้ในขั้นตอนที่การเปลี่ยนแปลงยังไม่ก่อให้เกิดผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้

บรรทัดฐานรายสัปดาห์เกี่ยวข้องกับการกำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางของมดลูก หลอดเลือดแดงก้นหอย หลอดเลือดสายสะดือ และหลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลางของทารกในครรภ์ ตัวชี้วัดจะคำนวณตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ถึง 41 สำหรับหลอดเลือดแดงมดลูก ค่า IR ภายในหนึ่งสัปดาห์ปกติจะไม่เกิน 0.53 ค่อยๆ ลดลงเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ใน 1 สัปดาห์ ไม่เกิน 0.51 ในทางกลับกันในหลอดเลือดแดงเกลียวตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้น: นอกสัปดาห์จะไม่เกิน 0.39 ภายในสัปดาห์ที่ 36 และก่อนเกิด - มากถึง 0.40

การไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์มีลักษณะเป็นหลอดเลือดแดงสายสะดือ โดยมี IR ซึ่งไม่เกิน 0.79 จนถึงสัปดาห์ที่ 23 และในสัปดาห์ที่ 36 ค่าจะลดลงเหลือค่าสูงสุด 0.62 หลอดเลือดแดงสมองส่วนกลางของทารกมีค่าดัชนีความต้านทานปกติใกล้เคียงกัน

SDO ระหว่างตั้งครรภ์จะค่อยๆ ลดลงทุกหลอดเลือด ในหลอดเลือดแดงมดลูกตัวบ่งชี้ระหว่างสัปดาห์สามารถเข้าถึง 2.2 (ซึ่งเป็นค่าปกติสูงสุด) ภายในสัปดาห์ที่ 36 และจนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะไม่เกิน 2.06 ในหลอดเลือดแดงเกลียว SDO ไม่เกิน 1.73 ใน 36 – 1.67 และต่ำกว่า ท่อสายสะดือมีค่า SDO สูงถึง 3.9 เมื่ออายุครรภ์ 23 สัปดาห์ และไม่เกิน 2.55 ในหนึ่งสัปดาห์ ในหลอดเลือดแดงกลางสมองของทารก ตัวเลขจะเหมือนกับในหลอดเลือดแดงสายสะดือ

ตาราง: บรรทัดฐาน SDO สำหรับการวัด Doppler ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ตาราง: ค่าสรุปของบรรทัดฐานของการวัด Doppler ที่วางแผนไว้

เราได้ให้ค่าปกติบางส่วนสำหรับหลอดเลือดแดงแต่ละส่วน และในระหว่างการตรวจ แพทย์จะประเมินความซับซ้อนทั้งหมดของหลอดเลือด โดยสัมพันธ์กับตัวชี้วัดกับสภาพของมารดาและทารกในครรภ์ ข้อมูลจาก CTG และวิธีการตรวจอื่น ๆ

สตรีมีครรภ์ทุกคนควรรู้ว่าอัลตราซาวนด์ด้วยอัลตราซาวนด์ Doppler เป็นส่วนสำคัญของระยะเวลาการติดตามการตั้งครรภ์ทั้งหมด เพราะไม่เพียงแต่การพัฒนาและสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโตด้วย ขึ้นอยู่กับสภาพของหลอดเลือดด้วย การตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดอย่างระมัดระวังเป็นงานของผู้เชี่ยวชาญดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะมอบความไว้วางใจในการถอดรหัสผลลัพธ์และการตีความในแต่ละกรณีให้กับมืออาชีพ

การวัดด้วยดอปเปลอร์ไม่เพียงแต่ช่วยให้วินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง การตั้งครรภ์ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ และพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ทันท่วงที แต่ยังช่วยป้องกันการเกิดและการลุกลามของทารกในครรภ์ได้อย่างมาก ด้วยวิธีนี้ เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตของมดลูกและความถี่ของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงระหว่างการคลอดบุตรในรูปแบบของภาวะขาดอากาศหายใจและอาการทุกข์ทรมานของทารกแรกเกิดลดลง ผลของการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีคือการรักษาทางพยาธิวิทยาและการคลอดบุตรที่มีสุขภาพดีอย่างเพียงพอ

อุณหภูมิพื้นฐานจาก A ถึง Z

BeTeshka เป็นผู้ช่วยของคุณในการวางแผนการตั้งครรภ์

คัดกรองครั้งที่ 1 เลือดไหลในท่อดำ Pi=0.98 ถอดรหัสยังไง?

สาวๆ ช่วยบอกหน่อยว่า Pi = 0.98 พวกนี้แปลว่าอะไร!?

เมื่อวานฉันตรวจคัดกรองครั้งแรก ผลลัพธ์มีดังนี้:

ความหนาของพื้นที่ปกเสื้อคือ 1.5 มม

มองเห็นกระดูกจมูก 2.8

กระดูกคัลวาเรียม 23

ความยาวต้นขา 10.8

การไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus Pi =0.98

การแปล Chorion: ด้านหน้า โครงสร้างไม่เปลี่ยนแปลง

ทุกอย่างชัดเจนสำหรับฉัน ยกเว้นท่อหลอดเลือดดำ มีใครบอกฉันได้ไหม หมอไม่พูดอะไรไม่ตอบอะไรด้วยซ้ำ (และอุซซิสต์ก็ไม่แสดงให้ลูกดูด้วยซ้ำ(

อ่าน 10 ความคิดเห็น:

สรุปหน้าจอที่ 1 ไม่มีอะไรแบบนั้นเลย แค่บอกว่าเลือดใน TC ปกติ ไม่รู้ว่า TC คืออะไร อย่ารำคาญ. ฉันคิดว่าถ้ามีอะไรผิดปกติผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์หรือแพทย์จะบอกคุณอย่างแน่นอน

nezhnov4ik ขอบคุณ แต่พวกเขาไม่ใช่หมอที่เป็นมิตรเป็นพิเศษ ทุกอย่างเงียบไป ฉันไม่ได้กังวลฉันแค่สนใจมากฉันหาคำบรรยายไม่เจอ))))))

YuliyaT ฉันคิดว่านี่เป็นเพียงตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือด

สิ่งนี้ไม่ได้เขียนไว้ในรายงานของฉันเช่นกัน หากมีอะไรผิดปกติแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์จะบอกฉันเกี่ยวกับเรื่องนี้ ดังนั้นไม่ต้องกังวล

แรคคูนเราชักชวนคุณ)) ฉันจะไม่ค้นหาข้อมูลบนอินเทอร์เน็ตอีกต่อไป)))

เพิ่มเมื่อไม่ถึงนาทีที่แล้ว

YuliaT ฉันมีในรายงานของฉัน) pi-0.851 แต่ฉันไม่ได้ให้ความสำคัญใด ๆ กับมันด้วยซ้ำเนื่องจากหมอบอกว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี))) ไม่ต้องกังวล

พวกเขาไม่ได้เขียนสิ่งนี้ให้ฉันเช่นกัน แต่ฉันพบบางอย่างบนอินเทอร์เน็ตมีโต๊ะอยู่ที่นั่น

โดยทั่วไปแล้ว คุณทำการวัดดอปเปลอร์เสร็จแล้ว

แก้ไขเมื่อไม่ถึงหนึ่งนาทีที่แล้ว

เพิ่มหลังจาก 3 นาที

ดัชนีการเต้นของหลอดเลือดแดงมดลูก PI ตารางที่ 2 รายสัปดาห์

เพิ่มหลังจากผ่านไป 10 นาที

เป็นเรื่องจริงที่เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 (บางทีจนถึงสัปดาห์ที่ 20 PI ก็ไม่เปลี่ยนแปลง) และเป็นที่ชัดเจนว่าในแต่ละสัปดาห์ PI ลดลง แต่ดูเหมือนว่าทุกอย่างจะดีกับคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาไม่ได้พูด อะไรก็ตาม.

cassiopea777 ดังนั้นฉันไม่ใช่คนเดียวที่มีความหมายนี้)))) ขอบคุณ

เพิ่มหลังจาก 2 นาที

นิ้ว ฉันอ่านแล้วมันน่าสนใจมาก ตอนนี้ฉันเข้าใจแล้วว่าทำไมพวกเขาถึงทำการทดสอบ Doppler ให้ฉัน ฉันเป็นโรคเบาหวาน เห็นได้ชัดว่าพวกเขาทำประกันตัวเอง และฉันก็ด้วย) ขอบคุณ

ใช่ การไหลเวียนของเลือดจะถูกตรวจสอบหลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์ อย่ารบกวนตัวเอง สุขภาพแข็งแรงนะลูก)

ทิ้งข้อความไว้:

คุณต้องลงทะเบียนหรือเข้าสู่ระบบเพื่อให้สามารถแสดงความคิดเห็นได้

สร้างกราฟ:
• การลงทะเบียน
• เตือนรหัสผ่าน

ข้อมูล:
• ลงทะเบียนแล้ว: คน
• ตารางเวลา BT: ชิ้น
• คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการทำงานกับแผนภูมิ
• กฎเกณฑ์ของ BeTeshka
• ค้นหา "Yasha" และค้นหา "Gosh"
• ช่วยในการถอดรหัส gr. บีที
• ตัวช่วยสำหรับมือใหม่
• AzBuka BeTeshki สำหรับผู้เริ่มต้น
• บล็อกการสื่อสารระหว่างนักวางแผน
• แผนภูมิ BT “ตั้งครรภ์”
• ผู้ปกครองของเรา
• รายชื่อผู้ติดต่อ

ส่วน:
• แซนด์บ็อกซ์ (35)
• อุณหภูมิพื้นฐาน (5184)
• การวางแผนการตั้งครรภ์ (8882)
• เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ (IVF, ICSI, AI) (427)
• การตั้งครรภ์ (4372)
• การคลอดบุตร (1005)
• เด็ก (1640)
• สุขภาพ (3407)
• การให้คำปรึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญ (337)
• ความคิดเห็นเกี่ยวกับแพทย์ (364)
• รีวิวเกี่ยวกับคลินิก (สถาบันการแพทย์) (11)
• ไดอารี่ส่วนตัว (1220)
• ความศรัทธาและศาสนา (156)
• การแข่งขันและโปรโมชั่น (297)
• วันหยุดและการเดินทาง (136)
• การประชุมของเรา (15)
• รีวิวร้านค้าออนไลน์ต่างประเทศ (27)
• งานอดิเรกและการพักผ่อน (265)
• แฮนด์เมด (สินค้าแฮนด์เมด) (77)
• ยินดีด้วย (2280)
• ภูมิศาสตร์ของเบเทสก้า (216)
• ซุ้มไม้ (6669)
• ยา: ซื้อ/ขาย/แจก (102)
• ตะกร้า (5573)
• ข้อความการบริหาร (123)
• รายการส่วนต่างๆ
• เพิ่มความคิดเห็นเกี่ยวกับแพทย์ของคุณ
• คุณไป BeTashka ได้อย่างไร?
• สูตรอาหารพร้อมรูปถ่าย
• 20 ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับฉัน มาใกล้ชิดกันมากขึ้น
• แกลลอรี่รูปภาพของเรา!
• “ลดน้ำหนัก” มาลดน้ำหนักด้วยกันเถอะ!
• การกุศลใน BTashka
• รางวัล BTshki 2017!
• แบบทดสอบ! “สิ่งที่เราเป็น สิ่งที่เรากลายเป็น-2”

หัวข้อบล็อกใหม่:

ออนไลน์: ผู้เยี่ยมชม: 98

ลงทะเบียน: 31, แขก 67.

การใช้วัสดุโดยได้รับอนุญาตจากฝ่ายบริหารเท่านั้น โดยมีลิงก์ที่ใช้งานไปยังไซต์

uziprosto.ru

สารานุกรมอัลตราซาวนด์และ MRI

การตรวจดอปเปลอร์ของทารกในครรภ์ ตัวชี้วัด และบรรทัดฐาน

การแพทย์สมัยใหม่มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการพัฒนาวิธีการวิจัย และสิ่งนี้ส่วนใหญ่ไม่ได้อยู่ที่การเกิดขึ้นของวิธีการใหม่ ๆ แต่อยู่ในการพัฒนาวิธีการที่มีอยู่และการขยายการใช้งาน

ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา วิธีการวิจัยด้วยอัลตราซาวนด์ได้ขยายขอบเขตและขอบเขตความสามารถในการวินิจฉัยออกไปอย่างมาก การพัฒนาวิธี Doppler และ elastography ช่วยให้ไม่เพียง แต่ประเมินโครงสร้างของพื้นที่ที่กำลังศึกษาเท่านั้น แต่ยังประเมินการทำงานตามข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณเลือดไปยังพื้นที่ที่สนใจอีกด้วย

การตรวจอัลตราซาวนด์ในสูติศาสตร์มีการใช้ค่อนข้างเร็ว แต่เป็นวิธีการตรวจคัดกรองหลัก ประวัติความเป็นมาของการใช้ Doppler ในการตรวจทารกในครรภ์ย้อนกลับไปประมาณ 25 ปี ในช่วงเวลานี้มีการสะสมข้อมูลและประสบการณ์เพียงพอโดยอาศัยพื้นฐานที่สามารถโต้แย้งได้ว่าวิธีนี้ช่วยในการวินิจฉัยโรคจำนวนมากและเลือกแผนการจัดการการตั้งครรภ์ที่เหมาะสม

วิธีดอปเปลอร์

การประเมินสภาพของทารกในครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์ Doppler ขึ้นอยู่กับการพึ่งพาพารามิเตอร์ของทารกในครรภ์ต่อการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและพารามิเตอร์ความเร็ว ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่อยู่ระหว่างการศึกษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ประเภทของหลอดเลือดและคุณสมบัติยืดหยุ่น ความดันโลหิต และปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียน การเบี่ยงเบนของพารามิเตอร์ความเร็วจากบรรทัดฐานที่กำหนดอาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ความผิดปกติของการไหลเวียนของมดลูก

วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับผลที่อธิบายโดย Doppler เมื่อปลายศตวรรษที่ 19 ถูกกำหนดให้เป็นกฎแห่งทัศนศาสตร์และเสียง แต่พบว่ามีการนำไปใช้อย่างกว้างขวางในทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวิจัยอัลตราซาวนด์ ในสูติศาสตร์อุปกรณ์ที่มีการทำงานตามเอฟเฟกต์ Doppler ได้แก่: เครื่องตรวจจับการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์, เครื่องตรวจหัวใจ, อุปกรณ์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์พร้อมฟังก์ชัน Doppler

ในอัลตราซาวนด์ เอฟเฟกต์นี้ใช้ในสองรูปแบบ: การทำแผนที่ดอปเปลอร์สี (CDC) และเส้นโค้งความเร็วการไหลของเลือด ด้วยความช่วยเหลือของการไหลของสี การไหลเวียนของเลือดและทิศทางจะถูกกำหนดจากกระแสน้ำอุ่นและเย็น KSK ช่วยให้คุณสามารถกำหนดความเร็วซิสโตลิกและความเร็วไดแอสโตลิกสูงสุด ซึ่งเป็นดัชนีความต้านทาน

การดำเนินการวิจัย

การตรวจ Doppler ของทารกในครรภ์จะดำเนินการในระหว่างการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์หากมีข้อบ่งชี้ อุปกรณ์ทันสมัยทั้งหมดที่ใช้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์มีฟังก์ชันนี้ สำหรับหญิงตั้งครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์ Doppler ก็ไม่ต่างจากการตรวจปกติ ไม่ต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษ แต่อาจใช้เวลานานกว่านั้น

การตรวจดอปเปลอร์ของหญิงตั้งครรภ์

ในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์จะกำหนดอัตราการไหลของเลือดและดัชนีความต้านทานในหลอดเลือดที่กำลังตรวจ ขอบเขตของการวินิจฉัย Doppler ของทารกในครรภ์เป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ เนื่องจากการวินิจฉัยประเภทนี้ต้องใช้พลังงานมากขึ้นและในทางกลับกันก็ทำให้เนื้อเยื่อร้อนขึ้น ในปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะยืนยันผลกระทบด้านลบของ Doppler ต่อทารกในครรภ์และระยะการตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้ยกเว้นการปรากฏตัวของพวกเขา ดังนั้นการวินิจฉัยจะต้องดำเนินการตามข้อบ่งชี้และตามขอบเขตที่กำหนด

ผลการวิจัยและบรรทัดฐาน

หลอดเลือดแดงมดลูก

เนื่องจากความจริงที่ว่าหลอดเลือดเหล่านี้ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์ทั่วไปในโหมด B การค้นหาหลอดเลือดจึงเกิดขึ้นโดยใช้การไหลเวียนของสี มีความจำเป็นต้องกำหนดดัชนีแนวต้านสำหรับ CSC ควรทำการตรวจ Doppler ทั้งสองด้านเนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเพียงฝ่ายเดียว

บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ความต้านทานในหลอดเลือดแดงมดลูก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเพิ่มขึ้นของดัชนีความต้านทานคือการละเมิดการบุกรุกของโทรโฟบลาสต์ ในพยาธิวิทยาค่าของตัวบ่งชี้นี้มีความแปรปรวนมากและสามารถแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากกันแม้หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ

หลอดเลือดแดงสะดือ

การพิจารณาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงสะดือ ความเร็วและดัชนีความต้านทานค่อนข้างยากและเป็นกิจวัตร วิธีการนี้ต้องใช้ประสบการณ์และการปฏิบัติตามเงื่อนไขหลายประการเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง

เพื่อดำเนินการศึกษาอย่างถูกต้อง คุณต้อง:

• การใช้ตัวกรองความถี่ควรน้อยที่สุด
• การวัดควรทำโดยการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์น้อยที่สุด อัตราการเต้นของหัวใจไม่ควรเกิน 160 ครั้ง/นาที
• การวัดจะดำเนินการ 4-5 ครั้ง ค่าเฉลี่ยจะถูกนำมาเป็นมูลค่าที่แท้จริง (ความแปรปรวนไม่เกิน 10% ถือว่าเหมาะสมที่สุด)
• เพื่อตรวจสอบตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดให้เลือกส่วนตรงกลางของหลอดเลือดแดงสะดือ
• มุมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการวัด Doppler ถือว่าสูงถึง 45° แต่ยอมรับค่าสูงสุด 60° ได้
• การศึกษานี้ดำเนินการโดยหญิงตั้งครรภ์นอนหงาย

บรรทัดฐานสำหรับ IR ในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์

ในไตรมาสที่สองและสามความต้านทานของหลอดเลือดแดงสะดือลดลงอย่างเห็นได้ชัด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นของสาขาปลายของหลอดเลือดแดงสะดือและการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นใน chorionic villi เมื่อปริมาณเลือดในรกลดลง ความเร็วการไหลเวียนของเลือด diastolic สูงสุดจะลดลง และดัชนีความต้านทานจะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย

การไหลเวียนของมดลูกลดลงอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก การวินิจฉัยภาวะนี้มีความสำคัญมาก เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของ IR ที่สำคัญ (เทียบกับพื้นหลังของการไม่มีการไหลเวียนของเลือดช่วงล่างหรือการไหลเวียนของเลือดช่วงคลายย้อนกลับ) เป็นเวลา 2 สัปดาห์ทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตในทุกกรณี

เอออร์ตา

การศึกษาตัวบ่งชี้หลอดเลือดแดงใหญ่และการไหลเวียนของเลือดจะดำเนินการได้ดีที่สุดในบริเวณทรวงอกก่อนที่จะแยกสาขาขนาดใหญ่ การกำหนดตัวบ่งชี้ Doppler ในเส้นเลือดใหญ่จะดำเนินการภายในระยะเวลาหลายสัปดาห์หรือหลังจากนั้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์พารามิเตอร์ความเร็วในเส้นเลือดใหญ่จะไม่เปลี่ยนแปลงแม้ว่าจะมีพยาธิสภาพอยู่ก็ตามเนื่องจากความสามารถในการชดเชยนั้นสูง ในเวลาเดียวกันการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้ในหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นเกณฑ์ที่เฉพาะเจาะจงและมีความสำคัญในการวินิจฉัยมากขึ้นเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ามันสะท้อนถึงระดับของภาวะขาดออกซิเจนและการไหลเวียนโลหิตในทารกในครรภ์เอง

ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพเมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้นดัชนีความต้านทานจะเปลี่ยนไปเล็กน้อย แต่ความเร็วการไหลของเลือดจะเพิ่มขึ้น

บรรทัดฐานของดอปเปลอร์ในเส้นเลือดใหญ่ของทารกในครรภ์

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์ ดัชนีการเต้นของชีพจร (PI) ดัชนีความต้านทาน (RI) ความเร็วการไหลของเลือดเฉลี่ย cm/s

หลอดเลือดแดงกลางสมอง

การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงกลางสมองในทารกในครรภ์ที่มีโรคเม็ดเลือดแดงแตก, ดอปเปลอโรแกรม

การศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงนี้มักมีลักษณะเป็นแบบประยุกต์ เพื่อระบุหลอดเลือดแดง จะใช้การไหลเวียนของสี ตามด้วยการวัดดอปเปลอร์ โดยปกติในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ดัชนีความต้านทานหลอดเลือดจะค่อยๆ ลดลงและความเร็วการไหลเวียนของเลือดโดยเฉลี่ยจะเพิ่มขึ้น

เมื่อภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จะเกิดการรวมศูนย์ของการไหลเวียนโลหิตซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ความเร็วในหลอดเลือดแดงในสมองและทำให้ดัชนีความต้านทานลดลง การเพิ่มขึ้นของดัชนีความต้านทานอาจเป็นสัญญาณของการตกเลือดในสมอง

บรรทัดฐานของดอปเปลอร์ในหลอดเลือดแดงในสมอง

ดักตัส วีโนซัส

เรือนี้เป็นความต่อเนื่องของหลอดเลือดดำสะดือภายในร่างกายของทารกในครรภ์ ระบุหลอดเลือดได้อย่างง่ายดายในโหมด B ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ทั่วไป ไม่มีบรรทัดฐานที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดและดัชนีสำหรับ ductus venosus เพื่อระบุพยาธิวิทยา พวกเขามุ่งเน้นไปที่ตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดใน diastole เป็นศูนย์และย้อนกลับ

ประเภทของการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดเลือดดำมีความสำคัญในทางปฏิบัติในกรณีของความผิดปกติของการพัฒนามดลูกและความผิดปกติของหัวใจ บ่อยครั้งที่การทดสอบ Doppler ของหลอดเลือดนี้จะดำเนินการแบบไดนามิกในกรณีที่มีพัฒนาการล่าช้า และช่วยให้สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับปัญหาการยืดอายุการตั้งครรภ์หรือการคลอดฉุกเฉินได้

นอกเหนือจากการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหลักแล้ว อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยดอปเปลอร์ในมดลูก วิธีการเทคโนโลยีขั้นสูงนี้เป็นวิธีการหลักในการตรวจหาความผิดปกติของหัวใจในทารกในครรภ์

เนื้อหาที่มีข้อมูลสูงของการทดสอบ Doppler นั้นไม่อาจปฏิเสธได้ แต่ควรคำนึงว่าวิธีนี้ไม่ควรกลายเป็นวิธีการคัดกรอง แน่นอนว่าไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับผลกระทบด้านลบของการทดสอบ Doppler ในหญิงตั้งครรภ์และเด็กในครรภ์ แต่ควรกำหนดปริมาณการวิจัยเป็นรายบุคคลและไม่เกินระดับขั้นต่ำที่กำหนด

บ่งชี้ในการตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler คือ:

• ในส่วนของหญิงตั้งครรภ์ - พิษ, พยาธิวิทยาของไต, ระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ในส่วนของทารกในครรภ์ - การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, ความสงสัยเกี่ยวกับข้อบกพร่องของหัวใจและหลอดเลือด
• คุณสมบัติของหลักสูตรและพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ - การตั้งครรภ์หลายครั้ง, polyhydramnios, oligohydramnios, อายุของรกก่อนวัยอันควร
• ประวัติทางสูติกรรมที่มีภาระหนัก - การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา, การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูก, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

ดัชนีการเต้นของ Ductus venosus เป็นเรื่องปกติ

Golubitox สำหรับโรคเบาหวาน เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ

จะทราบได้อย่างไรว่าเป็นโรคเบาหวานประเภทนี้? จำเป็นต้องทำการทดสอบความเครียดที่เรียกว่าเมื่อตรวจน้ำตาลไม่เพียงแต่ในขณะท้องว่างเท่านั้น แต่ยังหลังจากรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงด้วย (โดยปกติจะใช้น้ำเชื่อมเช่นนี้) - น้ำตาลในการทดสอบนี้ไม่ควรเกิน 10 มิลลิโมล/ลิตร สั่งซื้อ Golubitox เพื่อรับโปรโมชั่น - [ลิงก์-1] - อ่านบทวิจารณ์ 95% ของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างคงที่ โดยไม่คำนึงถึงอาหาร ภายในสัปดาห์ที่สามของการรับประทานทิงเจอร์ ปริมาณลดลง 67%

ระบบน้ำเหลือง.

น้ำเหลืองคืออะไร? ของเหลวที่มีอยู่ในเลือด (พลาสมา) จะผ่านผนังของเส้นเลือดฝอยและแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อ ตอนนี้มันเป็นของเหลวคั่นระหว่างหน้า มันซึมเข้าไปในช่องว่างระหว่างเซลล์ บำรุงเซลล์ และกำจัดผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษบางส่วนจากกิจกรรมที่สำคัญของมันออกไป ในของเหลวคั่นระหว่างหน้ามีการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม - ไอออน, ชิ้นส่วนของไขมันที่สลายตัว, ชิ้นส่วนของเซลล์ที่ถูกทำลาย ส่วนหนึ่งของของเหลวคั่นระหว่างหน้าจะถูกรวบรวมโดยหลอดเลือดดำส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางน้ำเหลือง

ตามเส้นทางของหลอดเลือดจะมีต่อมน้ำเหลือง - รูปไข่ขนาด 0.3-3 ซม. การก่อตัวซึ่งน้ำเหลืองจะถูกปลดปล่อยจากสารและเชื้อโรคที่เป็นอันตรายและอุดมไปด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวนั่นคือมันทำหน้าที่อย่างใดอย่างหนึ่งของอุปสรรคของ ร่างกาย.

ท่อน้ำเหลืองจะรวมเข้ากับลำตัว และต่อมาจะรวมเข้ากับท่อน้ำเหลือง ในกรณีนี้ น้ำเหลืองสะสมจากส่วนใหญ่ของร่างกายไปยังท่อทรวงอกด้านซ้าย (ความยาว 30-45 ซม.) ซึ่งไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำด้านซ้าย (ทางแยกของหลอดเลือดดำ subclavian ด้านซ้ายและหลอดเลือดดำภายในคอ) และจากมุมขวาบน ส่วนหนึ่งของร่างกาย - เข้าสู่ท่อน้ำเหลืองด้านขวาซึ่งไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้าด้านขวา

สามารถตรวจพบเนื้องอกวิทยาในระยะพรีคลินิกได้หรือไม่?

จะป้องกันการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยาในระยะพรีคลินิกได้อย่างไรและก่อนที่จะมีอาการร้องเรียนและแสดงอาการหรือตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ตกอยู่ในอันตราย? โปรแกรมที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษของศูนย์บำบัดจะช่วยคุณในเรื่องนี้ โปรแกรมนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวินิจฉัยและติดตามการรักษาสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก อัณฑะ มะเร็งรังไข่ มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ตับอ่อน ถุงน้ำดี ท่อน้ำดี มะเร็งกระเพาะอาหาร ตับ มะเร็งลำไส้ และมะเร็งปอด “ONCORISK - การประเมินความเสี่ยงมะเร็งในห้องปฏิบัติการ

ถ้าคุณฉลาดขนาดนั้น เกี่ยวกับคุณ เกี่ยวกับผู้หญิงของคุณ

บ่อยครั้งคุณต้องการบอกคนอื่นว่าคุณฉลาดมากหรือไม่ แล้วทำไมคุณถึง: -ยากจน -เหงา -ไม่มีความสุข ทำไมช่างทำรองเท้าที่ไม่มีรองเท้าบู๊ตจึงมักให้คำแนะนำที่ดี?

ฉันทำการทดสอบการห้ามเลือด + VA + D-Dimer การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

สาว ๆ สวัสดีตอนบ่าย! ฉันเป็นผู้อ่านที่นำเสนอหัวข้อเกี่ยวกับเส้นเลือดขอดที่ไม่ได้อยู่ที่ขาของฉัน คิดแล้วก็คิดแล้วก็ไปตรวจแต่เช้า นี่คือผลลัพธ์ ฉันรู้สึกเสียใจด้วยเหตุผลบางอย่าง หมอบอกให้โทรมาตอนเย็นเท่านั้น เธอเข้าใจ ฉันเริ่มกังวลนิดหน่อย :)) ความเข้มข้นของไฟบริโนเจน - 5.8 (ปกติ 1.8-6.0) APTT - 32 (20-40) ดัชนี Prothrombin (80-125) r+k - 10+8=18 (19-27) ma - 55 (40-52) ITP - 15.3 (6-12) การรวมตัวของเกล็ดเลือด ADP (50-75) ) RKMF - ลบ ( ลบ) D-Dimmer

วีร่า คุยกับหมอหลายๆ คนสิ ด้วยเหตุผลบางอย่าง ทุกคนจึงระวังภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นอย่างมาก พรุ่งนี้พวกเขาสัญญาว่าจะค้นหาความเห็นของแพทย์อีกคน เกี่ยวกับเสียงระฆัง - ฉันตัดสินใจดื่มฉันจะดื่มเป็นเวลา 21 วันแล้วเราจะได้เห็นกัน เกี่ยวกับโวเบนซิม ฉันไม่รู้ เราจะได้เห็นกัน ตอนนี้ไม่มีน้ำเสียง

ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับเพิ่มเติม:

พยายามอย่ายืนหรือนั่ง - ควรเดินและนอนเร็ว ๆ จะดีกว่า ถ้านั่งก็นั่งบนลูกบอลนุ่มๆ (ลูกใหญ่มาก)

ออกกำลังกาย. ด้วยเหตุนี้ฉันจึงอยากเรียนหลักสูตรนี้มาก หากรู้ ฉันจะเล่าให้ฟังเผื่อเป็นประโยชน์กับผู้อื่น

ว่ายน้ำเก่งมาก. จริงๆ แล้วเรามีสระว่ายน้ำที่ Krasnogvardeyskaya แต่ฉันรู้สึกคลื่นไส้จริงๆ หรืออะไรสักอย่าง พวกเขาสัญญาว่าจะค้นหาเกี่ยวกับสระน้ำที่ Chertanovskaya - ฉันจะเขียนว่าอะไรและอย่างไร มีน้ำอยู่บ้าง - ฉันลืมไปไม่ว่าจะเป็นบาดาลหรือซุกซน โดยทั่วไปฉันจะค้นหาและเขียน

ช่วย. เด็กคนอื่นๆ

สวัสดี! ฉันต้องการขอความช่วยเหลือ ก่อนอื่น ฉันจะอธิบายสถานการณ์นี้: เพื่อนสนิทของฉันมีลูกสาวที่กำลังเติบโต เธออายุ 2 ขวบ เกือบ 3 เดือนที่แล้ว เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เธอมีไข้สูง เธอโดนเห็บกัด ไม่รู้ว่าถูกกัดหรือเปล่า แต่อย่างที่ยายบอกว่าเธอบ่นเรื่องการกัด เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในห้องผู้ป่วยหนักและเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ 2 เดือนที่แล้วใครๆ ก็พูดได้ว่าเธอกำลังรักษาตัวอยู่ พวกเขาปิดอุปกรณ์และรู้สึกตัวได้ พวกเขาถูกโอนไปที่

การตรวจคัดกรองครั้งแรก โรคลิสซิริโอซิส เป็นต้น เพียงเพื่อคุณ))) การตั้งครรภ์

สวัสดีทุกคน. ฉันอ่านคุณมานานแล้วฉันก็เขียนโดยไม่เปิดเผยตัวตนด้วย)))))) วันนี้ในที่สุดฉันก็ได้อัลตราซาวนด์และฉันต้องการเข้าร่วม บริษัท ของคุณอย่างเป็นทางการ!))))) สุขภาพสุขภาพและสุขภาพอีกครั้ง ถึงทุกคน!! มันยากที่จะทำโดยไม่มีคำถาม 🙂 1) อัลตราซาวนด์คัดกรองครั้งแรก ตรวจดูอะไรบ้าง? มีเพียง CTE สถานที่แนบ ปลอกคอเท่านั้นที่ถูกตั้งชื่อ แค่นั้นเอง นิ้วมือและด้านใน ยังไม่ได้ดูอวัยวะเลยใช่ไหม? เพราะฉันมี LCD พวกเขาไม่ยุ่งกับมันเหรอ? 2) การทดสอบ listeriosis กลับมาได้ดีมาก - พบว่ามีแอนติบอดีต่อมัน

1. ขนาดกระดูกก้นกบ-ข้างขม่อมของทารกในครรภ์

2. ขนาดทารกในครรภ์

3. อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

4. การมีถุงไข่แดง (อาจไม่สามารถมองเห็นได้อีกต่อไป)

5. กระดูกโค้งของกะโหลกศีรษะ

6.กระดูกสันหลังของทารกในครรภ์

7.ผนังหน้าท้องด้านหน้า

8. กระเพาะปัสสาวะ

9.กระดูกใหม่

11. แขนขาของทารกในครรภ์

13. ductus venosus ของทารกในครรภ์ (ไม่ทราบบางทีอาจไม่ได้ดูในระบบทางเดินอาหาร)

14. ตำแหน่งของคณะนักร้องประสานเสียง โครงสร้างของคณะนักร้องประสานเสียง

แต่ทั้งหมดนี้ดูในวงกลมและแจกแจงไว้ในคำอธิบาย ใน LCD พวกเขาอาจมองสิ่งเดียวกัน พวกเขาแค่พูดถึงพารามิเตอร์ที่น้อยลง สำหรับการคัดกรองพวกเขาเขียนแค่ CTE เท่านั้น ดังนั้นอย่ากังวลเรื่องนี้

ฉันจะไม่พูดอะไรเกี่ยวกับ listeriosis ฉันไม่เคยได้ยินเรื่องนี้มาก่อนเลย แต่ถ้าคุณสับสนกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในกองทหารให้ขอส่งต่อไปยังโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ 1 แห่ง (ตั้งอยู่บนทางหลวง Volokolamsk) แพทย์ที่นั่นเก่งมาก ท้ายที่สุด พวกเขาก็จัดการกับการติดเชื้อทุกวัน และอาคารที่อยู่อาศัยควรให้คำแนะนำที่นั่นฟรี โดยทั่วไป แม้ว่าจะน่ากลัวที่จะไปคลินิกโรคติดเชื้อ แต่การไปที่นั่นซึ่งคุณคิดได้ถูกต้องยังดีกว่าไปคลินิกอย่างเดียว แต่ที่นั่นไม่มีอะไรน่ากลัว ทุกอย่างดีมาก

การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ - โปรดบอกฉันด้วย การวางแผนการตั้งครรภ์

สาวๆ คุณรู้หลายสิ่งหลายอย่างที่นี่และสิ่งที่คุณเข้าใจ บางทีคุณอาจบอกฉันบางอย่างได้ ฉันอยู่ในสัปดาห์ที่ 7 ของประจำเดือน การตกไข่ช้า - ประจำเดือนจริงคือสัปดาห์ที่ 4 เมื่อสัปดาห์ที่แล้วการสแกนอัลตราซาวนด์วินิจฉัยการปลดเมื่อวานนี้พวกเขาบอกว่าการปลดดูเหมือนจะดีขึ้น แต่การเต้นของหัวใจ - พวกเขาเห็นบางสิ่งบางอย่าง (ทั้งหัวใจของทารกหรือชีพจรของฉัน) 105 ครั้งต่อนาที หมอคนเก่งบอกว่าถ้าเป็นชีพจรเราจะดีกว่า 0( เพราะถ้าเป็นชีพจรเด็กก็มีทางตรงมาที่เรา คุณรู้ไหม แต่เป็นเรื่องปกติ

ทำอัลตราซาวนด์ในที่ที่ดี คุณหมอที่ดี

สิ่งที่พวกเขาบอกคุณคือความไม่รู้หนังสือ

หากมีปัญหาคุณต้องรู้ ไม่ใช่ "SB หรือชีพจร"

1) สำหรับแพทย์ที่มีประสบการณ์ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำผิดพลาด (ซึ่งมีชีพจรอยู่) ฉันเห็นด้วยตาของฉันเอง: คุณสามารถเห็นวงรีสีเข้มขึ้นที่นั่น - ไข่ที่ปฏิสนธิและมันเต้นเป็นจังหวะ ใช่ มันยากที่จะคำนวณ (มีข้อผิดพลาดใหญ่อยู่ที่นั่น) แต่ชีพจรของใครผิด?

2) ในระยะของคุณ SB นี่มากเกินไป ปกติแล้วค่อนข้างยอมรับได้ ตัวอย่างเช่นสำหรับฉัน (ในตัวอ่อน) มันคือ 110 อย่างไรก็ตามเนื่องจากการปลด SB อาจลดลงเล็กน้อยจริงๆ ยอมรับได้ถึง 100

นักประสาทวิทยาที่ดีในมอสโกอยู่ที่ไหน? เด็กคนอื่นๆ

ฉันโพสต์ไว้ในหัวข้อแยกต่างหาก ฉันตัดสินใจที่จะไม่ฉีดเซเลโบรซิลิน แต่เพื่อแสดงให้หญิงสาวรู้จักกับแพทย์อีกหลายคน บอกฉันทีว่าใคร?

แม่หงุดหงิด ฟังคำแนะนำแบบเชอโรก! เราก็เช่นกันหลังจาก "ผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ" คนหนึ่งได้พัฒนาความคลาดเคลื่อนของไหล่ตามปกติและตอนนี้เรากำลังดิ้นรนที่จะพยุงมือของเราและความคลาดเคลื่อนนั้นรบกวนจิตใจมาก: ((และหากเสียงของข้อต่อหลุดออกมา ได้ปรากฏขึ้นแล้วไม่ควรกดดันสถานที่เหล่านี้ การออกกำลังกายที่นำไปสู่เสียงดังกล่าว - แต่ละรอยแตกจะมาพร้อมกับการเสียดสีที่ศีรษะของข้อต่ออย่าลืมดึงความสนใจของนักนวดบำบัดและผู้สอนการออกกำลังกาย ถึงสิ่งนี้ คุณต้องปล่อยให้ข้อต่อแข็งแรงขึ้นตามธรรมชาติอย่างแน่นอนแต่ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรทำงานกับพวกเขาเลย แต่เพียงเลือกแบบฝึกหัดที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนาของพวกเขา

พวกเขาทำดอปเปลอร์ หลอดเลือดดำทำงานผิดปกติ..เด็กอื่นๆ

วันนี้เราทำการทดสอบ Doppler ที่ Nevromed สรุป: ความผิดปกติของหลอดเลือดดำ เธอไม่ได้อธิบายอะไรเลย เธอบอกว่าคำถามทั้งหมดควรส่งถึงนักประสาทวิทยา บอกฉันว่าสิ่งนี้จะเป็นอย่างไรและจะทำอย่างไรต่อไป? หรือนี่รักษาไม่ได้แล้ว?

โพลีไฮดรานิโอส จะจัดการกับสิ่งนี้อย่างไร? การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

วันนี้ฉันมีอัลตราซาวนด์ (ขอบคุณทุกคนที่ให้การสนับสนุน!) หมอบอกทันทีว่าท้องฉันใหญ่มากและฉันก็รู้สึกได้ด้วยตัวเอง ผลก็คือ พวกเขาวินิจฉัยว่าฉันเป็นโรคโพลีไฮดรานิโอส ฉันไม่เคยมีอาการนี้ในการตั้งครรภ์ครั้งล่าสุด ดังนั้นฉันจึงไม่รู้เลยว่าความเสี่ยงคืออะไร และจะสามารถแก้ไขอะไรได้บ้าง พรุ่งนี้ฉันจะไปหาหมอแต่ฉันอยากทราบประสบการณ์ของคนที่คุ้นเคยกับสิ่งนี้ ขอบคุณพระเจ้า ทุกอย่างเรียบร้อยดีกับเด็กน้อย! แค่รกยังน้อยอยู่นิดหน่อยแต่ก็หวังว่ามันจะเพิ่มขึ้น

กระหม่อมกำลังเต้นเป็นจังหวะ เด็กอายุตั้งแต่แรกเกิดถึงหนึ่งปี

มันเป็นสิ่งที่ฉันไม่เคยเห็นมาก่อน แต่ตอนนี้มันมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าแล้ว ตอนนี้น่าจะสองสัปดาห์แล้ว ฉันได้พูดคุยกับนักประสาทวิทยา เธอเงียบไปนาน ถามคำถามและสั่ง Diacarb เป็นเวลา 3 วันและ Asparkam ฉันเชื่อใจเธอมากเธอดึงคัทย่าออกมาให้ฉัน แต่เธอไม่ได้พูดแบบนั้น เธอบอกว่าเราจะคุยกันใน 3 วัน แต่ฉันเครียด ฉันไม่อยากเล่นเน็ตด้วยซ้ำ ตอนนี้ฉันอ่านเยอะจนนอนไม่หลับเลย บอกฉันหน่อยสิว่ามันน่ากลัวมากไหม?

ปวดตุบๆ เล็กน้อย? การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

สวัสดี ฉันตั้งครรภ์ได้ 6 สัปดาห์แล้ว และหน้าท้องส่วนล่างของฉันดึงท้องเป็นระยะๆ แต่ก็ไม่มากจนเกินไป ฉันไปหาหมอแล้วเขาก็บอกว่าทุกอย่างปกติดี แต่ฉันก็ยังกังวลอยู่นิดหน่อย บางครั้งฉันรู้สึกปวดตุบๆ เล็กน้อยที่ช่องท้องส่วนล่างด้านข้าง มันไม่ทำให้ฉันเจ็บ แต่ฉันกลัวมากว่าจะมีบางอย่างผิดปกติ คุณช่วยบอกฉันได้ไหมว่านี่อาจเป็นเรื่องปกติ ฉันหมายถึงความเจ็บปวดสั่นเล็กน้อย บางทีอาจมีคนมีสิ่งเดียวกัน?

จากขวาไปซ้ายมีอาการน้ำมูกไหล รู้สึกปกติ ไม่น่ากลัว สิ่งสำคัญคือการฟังตัวเองและไม่ต้องกังวล นอกจากนี้แพทย์ยังยืนยันว่าไม่มีความกังวลใดๆ แล้วทุกอย่างจะเรียบร้อย! ดูแลตัวเองและท้องของคุณ!

การชักนำให้เกิดแรงงานโดยไม่มีข้อบ่งชี้ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

เกือบจะเป็นเรื่องสยองขวัญ แต่การรู้ดีกว่าการไม่รู้ จำนวนผู้ป่วยโรคสมองพิการที่เพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ บ่งชี้ว่าจำนวนการบาดเจ็บจากการคลอดบุตรเพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการใช้การกระตุ้นแรงงาน สารกระตุ้นการคลอดบุตรเริ่มใช้ในต่างประเทศตั้งแต่ต้นทศวรรษที่ 50 และในรัสเซีย - ตั้งแต่ต้นทศวรรษที่ 60 นับจากนี้เป็นต้นไปจำนวนเด็กที่เป็นอัมพาตสมองก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในระหว่างการคลอดบุตร กระบวนการทางสรีรวิทยา (เช่น ปกติ) จะเกิดขึ้นในบริเวณใกล้เคียง

คำถามปรากฏขึ้น การวางแผนการตั้งครรภ์

สาวๆ ฉันมีคำถามหลังจากคุยกับสามี :) เราเห็นผู้ชายมีตะเข็บหลังการผ่าตัด - มันพาดผ่านท้องแล้วพันรอบสะดือเป็นแนวโค้งแล้วตรงอีกครั้ง ฉันแนะนำว่าในกรณีนี้สามารถถอดสะดือออกได้และเย็บตะเข็บตรงกลาง (ตามความสวยงามแล้วท้องก็พังไปแล้ว) แต่สามีของฉันบอกว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่บางสิ่งที่สำคัญควรอยู่ที่นั่นตั้งแต่แรกเกิด และมันเป็นสิ่งจำเป็น และนี่คือคำถาม: หลังจากตัดสายสะดือแล้ว จะเกิดอะไรขึ้นกับหลอดเลือดของทารก? พวกเขาหายไปได้อย่างไร? ที่ไหน.

การไหลเวียนของเลือดใน ductus venosus บกพร่อง การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

มันหมายความว่าอะไร? พวกเขาเขียนสรุปผลการตรวจอัลตราซาวนด์เมื่อเวลา 12.5 สัปดาห์ และไม่มีคำพูดเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่แผนกต้อนรับ ทุกอย่างอื่นเป็นเรื่องปกติ อาจมีผู้มีประสบการณ์คล้าย ๆ กัน ช่วยบอกหน่อยนะครับ

การเต้นของมดลูกผิดปกติ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

การตั้งครรภ์ 33 สัปดาห์ เป็นเวลานานแล้วที่ฉันกังวลเกี่ยวกับการเต้นของมดลูก (หรือการหดตัว) อย่างผิดปกติ ประมาณ 30 ครั้งต่อนาที นาน 3-4 ครั้งต่อวัน (คล้ายการหดตัวของช่องคลอดหลังถึงจุดสุดยอด เฉพาะในมดลูกเท่านั้น) อาจมีคนรู้ว่านี่เป็นเรื่องปกติหรือไม่ ฉันถามแพทย์หลายๆ คน รวมถึงตอนที่ฉันรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรด้วย พวกเขาไม่ให้ความสำคัญกับมันเลย พวกเขาบอกว่าเด็กสะอึก แต่มันดูไม่เหมือนอาการสะอึกเลย ฉันกังวลเรื่องความดันโลหิตสูงมาตั้งแต่ 22 สัปดาห์แล้ว

จ่ายค่าฉีดยาที่บ้านให้พยาบาลเท่าไหร่?

อย่าพาฉันไปที่ "สุขภาพ" เพราะมีคนมาเยี่ยมน้อยแล้วพยาบาลจะมาตอนเที่ยงคุณต้องตัดสินใจว่าจะให้เงินเธอเท่าไหร่ 50? 100? เข็มฉีดยาของเรา เงื่อนไขเพิ่มเติมคือโปรโมชันไม่ใช่กิจกรรมที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว การฉีดยาจะต้องทำทุกสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี ไปคลินิกไม่ได้ เพื่อนบ้านไม่มี ฝีมือยังเรียนมาเองไม่ได้ :((มีอะไรคุ้มก็บอกมา ขอบคุณครับ

GV และอุณหภูมิ ให้นมบุตร

สาวๆ อุณหภูมิจะขึ้นเป็น 37.7 ได้ไหมระหว่างให้นมลูก? ฉันไม่มีอาการเป็นหวัด แต่หัวนมแตกจนเลือดออก (บางทีอาจมีการติดเชื้อที่นั่น แล้วมันคืออะไรล่ะ เต้านมของเด็กว่างเปล่า ไม่มีความแออัดหรือมีก้อน ควรไปพบแพทย์หรือไม่?

ขนาดเอวและความเจ็บป่วย บล็อกของผู้ใช้ PoLe บน 7ya.ru

การตั้งครรภ์: การตรวจคัดกรองครั้งแรกและครั้งที่สอง - การประเมินความเสี่ยง

การตรวจคัดกรองระหว่างตั้งครรภ์ - ข้อดีและข้อเสีย อัลตราซาวนด์ การตรวจเลือด และการศึกษาเพิ่มเติม

ฉันได้พบกับความไร้ความสามารถของแพทย์ของเรามากกว่าหนึ่งครั้ง!

น้องสาวของฉันไม่สามารถมีลูกได้เป็นเวลา 9 ปี และในที่สุดต้องขอบคุณการทำเด็กหลอดแก้ว เธอจึงตั้งท้องเมื่ออายุ 41 ปี ทุกคนมีความสุขอย่างไม่น่าเชื่อ หมอในชุมชนที่อยู่อาศัยพูดทันที - เหมือนจะให้ลูกแก่ที่ไหน แถมหลังจากคัดกรอง 1 ครั้งในวันศุกร์ก่อนสุดสัปดาห์ฉันก็โทรมาตอนเย็นแล้วบอกว่ายินดีด้วย - คุณจะเกิดมาลง 👿 👿 👿 👿 คนจนร้องไห้ตลอดสุดสัปดาห์ พวกเขาทำให้ฉันสงบลงไม่ได้ เพื่อนของฉันแนะนำให้ทำการทดสอบก่อนคลอด (ใช่ มันแพงมาก - พวกเขาจ่ายไป 29,500 รูเบิล) แต่พวกเขาบอกว่าได้ผล และใน 5- 6 วันสามารถตรวจสอบได้อย่างแน่นอนว่ามีพยาธิสภาพหรือไม่

นึกภาพไม่ออกว่า 5 วันนี้ของเราเป็นยังไงบ้าง น้องสาวของฉัน ด้วยความประหม่าจึงเข้าโรงพยาบาลพร้อมกับขู่ เธอถูกส่งตัวตรงเวลา

หลังจากผ่านไป 5 วันผลลัพธ์ก็มา ทารกมีสุขภาพแข็งแรง - ไม่พบโรคประจำตัว

ทารกในครรภ์ชาย.

สามีของฉันเกือบฆ่าหมอคนนี้ที่คลินิกฝากครรภ์ เขาต้องการฟ้องเธอ

ถึงคุณแม่ตั้งครรภ์ ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกเพราะแพทย์ที่ไร้ความสามารถ

หลังจากเรื่องนี้พอตั้งท้องก็ไม่ได้ไปตรวจเลย

ฉันมีอัลตราซาวนด์และกำลังวางแผนที่จะไปตรวจก่อนคลอดในวันศุกร์นี้ พ้นจากอันตราย.

หัวใจเด็ก. โรคในวัยเด็ก

สาเหตุของอาการหัวใจวายในเด็ก ลักษณะของระบบหัวใจและหลอดเลือดในเด็ก

การตั้งครรภ์ในสตรีที่มีภาวะหัวใจบกพร่อง กลยุทธ์.

การตั้งครรภ์ในสตรีที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ

ประกอบด้วยสี่แผนก เหล่านี้คือเอเทรียมด้านขวาและเวนตริเคิลขวา ซึ่งประกอบเป็นหัวใจด้านขวา และเอเทรียมซ้ายและเวนตริเคิลซ้าย ซึ่งประกอบเป็นหัวใจซ้าย เลือดที่มีออกซิเจนสูงจากปอดจะเดินทางผ่านหลอดเลือดดำในปอดไปยังเอเทรียมด้านซ้าย จากนั้นเข้าสู่ช่องท้องด้านซ้ายและจากนั้นจึงเข้าสู่เอออร์ตา เลือดดำเข้าสู่เอเทรียมด้านขวาผ่านทาง vena cava ด้านบนและด้านล่าง จากนั้นเข้าสู่ช่องท้องด้านขวาและต่อผ่านหลอดเลือดแดงปอดเข้าไปในปอด ซึ่งจะมีออกซิเจนเพิ่มขึ้นและเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายอีกครั้ง ข้อบกพร่องของหัวใจคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอย่างต่อเนื่องในโครงสร้างของหัวใจซึ่งทำให้การทำงานของหัวใจลดลง ข้อบกพร่องของหัวใจสามารถเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรือได้มา ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดนั้นพบได้น้อยกว่าอาการที่ได้มา

การรักษาในโรงพยาบาลครั้งที่สองคือในช่วงสัปดาห์ของการตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดและหากจำเป็นเพื่อรักษาการทำงานของหัวใจในช่วงที่มีความเครียดทางสรีรวิทยาสูงสุด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในช่วงเวลานี้ภาระของหัวใจมักจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (หนึ่งในช่วงเวลาของความเครียดทางสรีรวิทยาสูงสุด) - การเต้นของหัวใจที่เรียกว่าเพิ่มขึ้นเกือบหนึ่งในสามส่วนใหญ่เกิดจากการเพิ่มขึ้นใน อัตราการเต้นของหัวใจ. การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลครั้งที่สาม - สัปดาห์นี้เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรและเลือกวิธีการคลอดบุตร จัดทำแผนการคลอดบุตร เมื่อมีสัญญาณปรากฏขึ้น

ความลับของหัวใจ ข้อบกพร่องของหัวใจในเด็ก การไปพบแพทย์ครั้งแรก

เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดทั้งหมดในบทความเดียว มีประมาณ 100 ข้อ มาดูประเด็นที่พบบ่อยที่สุดกันดีกว่า ซึ่งรวมถึงสิทธิบัตร ductus arteriosus และข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง Patent ductus arteriosus เป็นหลอดเลือดที่เชื่อมต่อเอออร์ตา (หลอดเลือดขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นจากหัวใจและนำเลือดแดง) และหลอดเลือดแดงในปอด (หลอดเลือดที่เกิดจากโพรงด้านขวาและนำเลือดดำไปยังปอด) โดยปกติแล้ว Patent ductus arteriosus จะอยู่ในมดลูกและควรจะปิดภายในสองสัปดาห์แรกของชีวิต หากไม่เกิดขึ้น พวกเขาบอกว่ามีข้อบกพร่องเกี่ยวกับหัวใจ การมีหรือไม่มีอาการภายนอก (หายใจถี่ หัวใจเต้นเร็ว ฯลฯ) ขึ้นอยู่กับขนาดของข้อบกพร่องและรูปร่าง อาจมีอาการภายนอกที่มารดามองเห็นได้ชัดเจน

“การลาดตระเวน” โดยไม่รุกราน วิธีการฝากครรภ์แบบไม่รุกราน

การตรวจคัดกรองก่อนคลอด การวินิจฉัยก่อนคลอด การตรวจการตั้งครรภ์

ดังนั้นด้วยความน่าจะเป็น% จึงสามารถยกเว้นข้อบกพร่องด้านพัฒนาการได้ มีการวัดมิติข้อมูลบางส่วนด้วย: ความยาวของส่วนกระดูกของหลังจมูก (สัปดาห์นี้บรรทัดฐานอยู่ที่ 6 ถึง 9.2 มม. - ตามข้อมูลของผู้เขียนในประเทศและจาก 6 ถึง 10.4 มม. - ตามข้อมูลต่างประเทศ), BPR (สองขั้ว ขนาด) ขนาดส่วนหน้าและท้ายทอย เส้นรอบวงศีรษะ หน้าท้อง ความยาวของกระดูกโคนขาและกระดูกต้นแขน กระดูกของขาและปลายแขน นอกจากการวัดเหล่านี้แล้ว อย่าลืมใส่ใจกับรูปร่างของจมูก หน้าผาก กรามบนและล่าง ฯลฯ ตัวอย่างเช่นการปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าในดั้งจมูก (ร่วมกับสัญญาณอื่น ๆ ) อาจบ่งบอกถึง

อัลตราซาวนด์ครั้งแรก อัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์

อัลตราซาวนด์ครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์มีการตรวจอะไรบ้าง?

ฉันตั้งครรภ์ได้ 8 สัปดาห์ ในขั้นตอนนี้ อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นว่ามีไข่ที่ปฏิสนธิหนึ่งใบและมีคอร์ปอราลูเทียที่เท่ากันสองฟองอยู่ในไข่ (ที่ "ปลาย" ต่างกันของไข่) แต่อัตราการเต้นของหัวใจเต้นเพียงครั้งเดียว บอกฉันหน่อยว่า มีข้อมูลทางสถิติใดบ้างเกี่ยวกับความน่าจะเป็นที่ตัวอ่อนสองตัวจะพัฒนาได้ หากทั้งฉันและสามีไม่เคยมีลูกแฝดในครอบครัวของเรา

วงจรไม่ปกติ โดยเฉลี่ย 31 วัน อยู่ในช่วง 28 ถึง 45 วัน วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายคือ 04/23/2551 ก่อนหน้าคือ 03/25/2551

การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันเกิดขึ้นระหว่างเวลา 4.05 ถึง 9.05 น. ไม่มีเซ็กส์ก่อนหรือหลังช่วงเวลานี้

28/05/2551 ระยะเวลาสูติกรรม 5 สัปดาห์ 1 วัน - bhCG 14224 ผลอัลตราซาวนด์ - ขนาดภายในของไข่ 11x5x8 มองไม่เห็นตัวอ่อน, ไม่มองเห็นถุงไข่แดง, กล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น

06/04/2551 ประจำเดือน 6 ​​สัปดาห์ 1 วัน สามารถมองเห็นเอ็มบริโอและถุงไข่แดงได้ด้วยอัลตราซาวนด์ CTE 11 มม. เส้นผ่านศูนย์กลางของไข่ 30*27 (ฉันลืมขนาดที่สามเพราะไม่ได้ผลลัพธ์ให้ฉัน) จากการตรวจอัลตราซาวนด์วันที่ครบกำหนดคือ 7 สัปดาห์ (ซึ่งตามการคำนวณของฉันไม่สามารถทำได้)

และที่สำคัญไม่สามารถได้ยินหรือดูการเต้นของหัวใจได้

คำถามของฉันคือ: ฉันท้องจริง ๆ แล้วนานแค่ไหน? เอ็มบริโอสามารถมีขนาดใหญ่กว่าปกติได้หรือไม่? การวินิจฉัยของแพทย์น่าจะผิดพลาดขนาดไหน!

ช่วยด้วย ฉันเหนื่อยไปหมดแล้ว!

ไม่มากก็น้อย. จำเป็นต้องใช้น้ำคร่ำมากแค่ไหน?

ในระหว่างการตรวจภายนอก จะมีการระบุส่วนของทารกในครรภ์อย่างชัดเจน ได้ยินเสียงหัวใจ และมดลูกมีความหนาแน่น การระบุความรุนแรงของ oligohydramnios ได้แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยภาวะโอลิโกไฮดรานีโอด้วยอัลตราซาวนด์จะขึ้นอยู่กับการกำหนดปริมาณน้ำคร่ำและการคำนวณดัชนีน้ำคร่ำ (AFI) ซึ่งเครื่องอัลตราซาวนด์จะคำนวณโดยอัตโนมัติหลังจากตรวจวัดปริมาณของเหลวในหลายจุด ปริมาณน้ำคร่ำถือว่าเป็นเรื่องปกติหากค่า IAF อยู่ระหว่าง 5 ถึง 8 ซม. AFI 2 ถึง 5 ซม. ถือเป็น oligohydramnios ปานกลาง AFI ที่น้อยกว่า 2 ซม. ถือเป็น oligohydramnios รุนแรง การศึกษา Doppler ของการไหลเวียนของเลือดในระบบ "แม่ - รก - ทารกในครรภ์" ซึ่งดำเนินการ

องค์ประกอบของน้ำคร่ำสามารถตรวจพบได้เมื่อตรวจตกขาว สิ่งที่เรียกว่าการทดสอบน้ำคร่ำเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและเร็วที่สุดในการวินิจฉัยการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนกำหนดโดยพิจารณาจากการตรวจโปรตีนในรกในตกขาว โดยปกติโปรตีนชนิดนี้จะไม่มีอยู่ในตกขาว หากการไหลของน้ำมีความสำคัญผู้หญิงจะรู้สึกไม่สบายเนื่องจากชุดชั้นในของเธอเปียกจากน้ำเป็นระยะ หากตรวจพบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ (การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนกำหนด) ในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในห้องแยกต่างหาก เตียงนอน และการตรวจสุขภาพที่จำเป็น

จังหวะแห่งชีวิต การติดตามการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

สิ่งนี้ทำให้หัวใจของทารกในครรภ์แตกต่างจากหัวใจของผู้ใหญ่ ลักษณะโครงสร้างของหัวใจช่วยให้มั่นใจได้ว่าออกซิเจนจะไปถึงอวัยวะและระบบทั้งหมดของทารกในครรภ์ หลังจากที่ทารกคลอด หน้าต่างรูปไข่จะปิดลง และหลอดเลือดแดง ductus จะยุบตัวลง อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (echocardiography) ใช้เพื่อประเมินการทำงานของหัวใจของทารกในครรภ์ การตรวจคนไข้ (การฟัง) ของทารกในครรภ์ CTG (cardiotocography) อัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกในครรภ์ ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์สามารถตรวจวัดการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ปกติด้วยอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด (Introducer Probe.

โดยการฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์สูติแพทย์จะกำหนดจังหวะของพวกเขา: น้ำเสียงสามารถเป็นจังหวะได้นั่นคือมันเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เท่ากันและจังหวะ (ไม่ใช่จังหวะ) - ในช่วงเวลาที่ไม่เท่ากัน เสียงเต้นผิดปกติเป็นลักษณะของความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดและภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก (การขาดออกซิเจน) ของทารกในครรภ์ ลักษณะของน้ำเสียงนั้นถูกกำหนดโดยการได้ยินเช่นกัน: เสียงหัวใจที่ชัดเจนและน่าเบื่อนั้นมีความโดดเด่น ได้ยินเสียงที่ชัดเจนชัดเจนและเป็นเรื่องปกติ อาการหูหนวกบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อาจได้ยินได้ยากหาก: รกอยู่ที่ผนังด้านหน้าของมดลูก polyhydramnios หรือ oligohydramnios; ความหนาส่วนเกินของผนังหน้าท้องด้านหน้าในโรคอ้วน การเกิดหลายครั้ง เพิ่มทักษะยนต์

คุณเห็นมันแล้วหรือยัง? อัลตราซาวนด์ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ในกรณีนี้ขนาดของไข่ที่ปฏิสนธิคือ 2-4 มม. ตัวอ่อนจะถูกกำหนดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ในระหว่างการศึกษาทางทีวีและตั้งแต่วันที่ 6 - ระหว่างการศึกษา TA ในรูปแบบของการก่อตัวเป็นเส้นตรงสีขาวในช่องของไข่ของทารกในครรภ์ ในเวลาเดียวกันหรือหลังจากนั้นเล็กน้อยก็สามารถระบุการหดตัวของหัวใจได้ โดยปกติ เมื่อมีรอบประจำเดือนสม่ำเสมอ จำเป็นต้องตรวจดูว่ามีตัวอ่อนอยู่ในไข่ที่ปฏิสนธิเมื่ออายุครรภ์ 6 สัปดาห์หรือไม่ โดยใช้การสแกนทีวี ไม่จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ในเวลานี้ แต่ถ้าทำ (ตามคำขอของผู้หญิงในกรณีที่แท้งบุตรซ้ำ) เมื่อถึง 6 สัปดาห์ควรตรวจพบตัวอ่อน และถ้ารอบเดือนไม่ปกติก็ไม่สามารถกำหนดระยะเวลาการมีประจำเดือนได้อย่างแม่นยำ จากนั้นระยะเวลาจะถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์ และหากไม่มีตัวอ่อน ก็จะตรวจดูอีกครั้ง หากตรวจพบก็จะถูกปฏิเสธ

การทดสอบฮอร์โมน ยาและสุขภาพ

กรุณาแนะนำ. ฉันมีปอนด์พิเศษมากมาย ฉันอยากไปไดเอท ก่อนหน้านี้ฉันขอตรวจระดับฮอร์โมนของตัวเองก่อน มีใครเคยเจอฮอร์โมนอะไรที่ต้องตรวจถ้าคุณน้ำหนักเกินบ้าง? มีมากมายของพวกเขา ฉันอยากมาพบแพทย์ต่อมไร้ท่อพร้อมการทดสอบสำเร็จรูป ขอบคุณลีนา

1) ดัชนีมวลกาย = น้ำหนักตัว (กก.) / ส่วนสูง (เป็นเมตร) ยกกำลังสอง (2 องศา) บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงคือ 18.5 - 24.9

2) ประเมินการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมันโดยอัตราส่วนของรอบเอวต่อรอบสะโพก - WC/HR การกระจายไขมันของ Android สอดคล้องกับอัตราส่วน WC/TB สูง - มากกว่า 0.83 สำหรับผู้หญิง ค่าสัมประสิทธิ์ที่สูงนี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางเมตาบอลิซึมของโรคอ้วน (โรคหลอดเลือดหัวใจ, เบาหวานประเภท 2, ความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือดสูง, ความต้านทานต่ออินซูลิน)

3) ความดันโลหิต

5) เอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะ

6) การวิจัยในห้องปฏิบัติการ:

ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร

การทำงานของแกมมากลูตาเมตทรานสเฟอเรส

ระดับคอเลสเตอรอล LDL และ HDL

ระดับ Apoprotein B และกรดยูริก

ฮอร์โมน (LH, FSH, โปรแลคติน, ฮอร์โมนเพศชาย, เอสตราไดออล (E 2), TSH และ T4 ฟรี

3. การตรวจทางนรีเวช

บางครั้งเมื่ออ้วนลงพุงจะมีอาการคล้ายกับอาการของภาวะไขมันในเลือดสูง ในผู้ป่วยดังกล่าวจะมีการตรวจสอบจังหวะการหลั่งคอร์ติซอลทุกวันและการขับถ่ายคอร์ติซอลอิสระในปัสสาวะและทำการทดสอบเล็กน้อยด้วย dexomethasone

1 ตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์ - ทำการทดสอบฟรี T4 และ T T G

2 ไม่รวมภาวะดื้อต่ออินซูลิน - วัดรอบเอว (ในผู้หญิงไม่ควรเกินซม.), วัดเปปไทด์ขณะอดอาหาร, สร้างปริมาณน้ำตาล/เส้นโค้งน้ำตาล

3 ตรวจสอบกับนรีแพทย์ - แยกแยะโรคถุงน้ำหลายใบ

4 ตรวจสอบคอร์ติซอลในตอนเช้า ACTH

©, 7ya.ru, หนังสือรับรองการจดทะเบียนสื่อมวลชน El No. FS

ห้ามพิมพ์ข้อความจากการประชุมซ้ำโดยไม่ระบุลิงก์ไปยังไซต์และผู้เขียนข้อความเอง ห้ามทำซ้ำเนื้อหาจากส่วนอื่น ๆ ของเว็บไซต์โดยไม่ได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจาก ALP-Media และผู้เขียน ความคิดเห็นของบรรณาธิการอาจไม่ตรงกับความเห็นของผู้เขียน สิทธิของผู้เขียนและผู้จัดพิมพ์ได้รับการคุ้มครอง KT-ALP ให้การสนับสนุนด้านเทคนิคและการจัดจ้างบุคคลภายนอกด้านไอที

7ya.ru - โครงการข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาครอบครัว: การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร การเลี้ยงดูลูก การศึกษาและอาชีพ คหกรรมศาสตร์ นันทนาการ ความงามและสุขภาพ ความสัมพันธ์ในครอบครัว เว็บไซต์นี้เป็นเจ้าภาพการประชุมเฉพาะเรื่อง บล็อก การจัดอันดับโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน มีการเผยแพร่บทความทุกวันและมีการแข่งขัน

หากคุณพบข้อผิดพลาด ปัญหา หรือความไม่ถูกต้องบนหน้าเว็บ โปรดแจ้งให้เราทราบ ขอบคุณ!