การตั้งครรภ์ที่เริ่มประสบความสำเร็จไม่ได้จบลงด้วยผลลัพธ์ที่ดีเสมอไป ในทางการแพทย์ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดในการอุ้มเด็กถือเป็นไตรมาสแรกซึ่งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์
การตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งเป็นพยาธิสภาพที่ทารกในครรภ์หยุดเติบโตและพัฒนาโดยจะเสียชีวิตในครรภ์ บางครั้งภาวะแทรกซ้อนนี้จะจบลงด้วยการแท้งบุตรเอง อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ตัวอ่อนที่ตายแล้วยังคงอยู่ในโพรงมดลูกซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบและเมื่อกระบวนการรุนแรงขึ้นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงที่จุลินทรีย์ไหลเวียนอยู่ในเลือด
10 สัญญาณของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว
ขาดพิษ
การหยุดอาการแพ้ท้องและอาเจียนเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวในไตรมาสแรก อย่างไรก็ตามผู้หญิงมักไม่ให้ความสนใจกับปรากฏการณ์นี้เพราะพวกเขาเชื่อว่าอาการไม่พึงประสงค์ได้ผ่านไปแล้วและร่างกายก็ปรับตัวให้เข้ากับรูปลักษณ์ของเด็ก ตามกฎแล้วภาวะครรภ์เป็นพิษจะสิ้นสุดลงอย่างกะทันหัน โดยปกติอาการนี้จะไม่ปรากฏทันทีหลังจากการตายของทารกในครรภ์ แต่หลังจากผ่านไปหลายวันหรือหลายสัปดาห์ทำให้เต้านมกลับสู่สภาวะก่อนปฏิสนธิ
การไม่มีเต้านมบวมและหัวนมเป็นอีกสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในเต้านมจะเกิดขึ้นทันที นอกจากนี้สัญญาณของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว ได้แก่ การหยุดการหลั่งน้ำนมเหลืองเพียงครั้งเดียวหากมีการหลั่งออกมาก่อนหน้านี้อุณหภูมิฐานลดลง
หากหญิงตั้งครรภ์ติดตามตัวเองเมื่อลดจำนวนลงอาจสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว เมื่อทารกในครรภ์เสียชีวิตเทอร์โมมิเตอร์จะแสดงอุณหภูมิต่ำกว่า 37 องศาเซลเซียส (ปกติคือ 36.4-36.9) อย่างไรก็ตามในสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวในไตรมาสแรกนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำเนื่องจากการวัดที่ไม่ถูกต้องหรือเครื่องวัดอุณหภูมิผิดพลาดได้ลักษณะของความเจ็บปวด
ลักษณะของอาการปวดคล้ายกับอาการปวดประจำเดือนในช่องท้องส่วนล่างอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว อย่างไรก็ตามอาการนี้จะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปเป็นระยะเวลานานบางครั้งอาจถึงหลายสัปดาห์หลังจากการตายของตัวอ่อน ในทางตรงกันข้ามการดึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดมักถูกพูดถึงมากขึ้นตกขาวทางพยาธิวิทยา
ลักษณะของการตกขาวที่มีรอยเปื้อนเลือดหรือสีแดงอาจเป็นอาการของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว แต่บ่อยครั้งที่อาการนี้พูดถึงการเริ่มต้นของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
ในกรณีที่มีกระบวนการติดเชื้อในมดลูกเนื่องจากการสลายตัวของทารกในครรภ์ที่ตายแล้วผู้หญิงคนหนึ่งมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นค่าย่อย (สูงถึง 38 องศา) อย่างไรก็ตามหากกระบวนการนี้เริ่มเป็นระบบอาจทำให้เกิดภาวะ hyperthermia ที่มีค่าสูงมาก (40-41 องศา) และเป็นภาวะร้ายแรงทั่วไปของร่างกายของผู้หญิงได้การตั้งครรภ์แบบแช่แข็งไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อนที่หายากและสามารถปรากฏในผู้หญิงที่มีสุขภาพสมบูรณ์ได้ดังนั้นเมื่อทำการวินิจฉัยนี้เราไม่ควรสิ้นหวังมากเกินไปเนื่องจากความเป็นไปได้ที่เด็กจะประสบความสำเร็จในครั้งต่อไปและการคลอดในภายหลังคือ 80-90%
ขาดความง่วงนอนอ่อนเพลีย
ด้วยการลดลงของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเนื่องจากการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ผลของมันต่อร่างกายของผู้หญิงจะลดลง ความรู้สึกเหนื่อยและง่วงนอนหายไปจากเธอ สัญญาณของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวนี้ไม่น่าเชื่อถืออย่างยิ่ง แต่หากมีอาการอื่น ๆ ควรตรวจผู้หญิงไม่มีการเพิ่มขึ้นของเอชซีจี
ด้วยการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งโกนาโดโทรปิน chorionic จะหยุดเพิ่มขึ้นหลังจากการตายของทารกในครรภ์และจากนั้นจะเริ่มลดลงโดยสิ้นเชิง ดังนั้นหากสงสัยว่าพยาธิวิทยานี้ควรตรวจสอบพลวัตของเอชซีจีโดยผ่านการวิเคราะห์ครั้งที่สองหลังจากผ่านไป 2-3 วันการตรวจทางนรีเวช
ในระหว่างการตรวจสูติแพทย์ - นรีแพทย์จะวัดปริมาตรของมดลูก ในระหว่างการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งมีขนาดที่ล่าช้าซึ่งสามารถใช้เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาได้ อย่างไรก็ตามสัญญาณนี้ไม่สามารถใช้ได้ในสัปดาห์แรกของช่วงตั้งครรภ์เนื่องจากในเวลานี้ปริมาณของมดลูกในทางปฏิบัติไม่แตกต่างจากขนาดก่อนตั้งครรภ์อัลตราซาวด์
ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์สามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวได้ วิธีนี้ถือเป็นมาตรฐาน "ทองคำ" ในการวินิจฉัยพยาธิวิทยานี้ การขาดการเต้นของหัวใจและความล่าช้าของขนาดของทารกในครรภ์เป็นอาการหลักของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งด้วยอัลตราซาวนด์
พฤติกรรมของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว
หากอาการของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อรับการวินิจฉัยอย่างละเอียด หากด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีและอัลตร้าซาวด์การวินิจฉัยนี้ได้รับการยืนยันแล้วจะมีการใช้มาตรการเพื่อเอาตัวอ่อนออกจากโพรงมดลูกบางครั้งแพทย์ใช้กลวิธีในการรอดูโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้เกิดการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ เมื่อสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นหรือทารกในครรภ์เสียชีวิตไปนานแล้วและมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อของมดลูกการทำแท้งจะดำเนินการ ด้วยระยะเวลาการตั้งครรภ์น้อยกว่า 8 สัปดาห์จึงสามารถใช้วิธีการแท้งบุตรเทียมได้
ในช่วงตั้งครรภ์สั้น ๆ สามารถใช้การดูดสูญญากาศซึ่งเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการทำแท้งด้วยการผ่าตัด ในสัปดาห์ต่อมาของการตั้งครรภ์จะใช้การทำความสะอาดโพรงมดลูก ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและวัสดุที่ได้จะถูกส่งไปตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา
กลุ่มเสี่ยง
การตั้งครรภ์แบบแช่แข็งสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนแม้แต่ผู้หญิงที่มีสุขภาพสมบูรณ์ โดยปกติแล้วจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ แต่กำเนิดของตัวอ่อนไม่เข้ากันกับชีวิตหรือเนื่องจากความเครียดทางอารมณ์และร่างกายที่เพิ่มขึ้น กลุ่มเสี่ยงสำหรับพยาธิวิทยานี้รวมถึงผู้ที่มีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศโดยไม่ได้รับการรักษาเช่นเดียวกับผู้ที่มีประวัติการแท้งหรือแท้งเป็นนิสัย นอกจากนี้โอกาสในการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรคทางร่างกายเช่นเบาหวานความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และไทรอยด์เป็นพิษในการตั้งครรภ์เดี่ยวหรือหลายครั้งบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ว่าทารกเสียชีวิตในครรภ์หรือเมื่อแรกเกิด กรณีเหล่านี้เรียกว่า การตายของทารกในครรภ์มดลูก... หากเด็กเสียชีวิตในระหว่างตั้งครรภ์นี่คือการเสียชีวิตก่อนคลอดหากอยู่ระหว่างการคลอดการเสียชีวิตในครรภ์
สาเหตุของการตายของทารกในครรภ์ในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์
หากทารกในครรภ์เสียชีวิตผู้หญิงคนนั้นจะถามว่าใครควรตำหนิอะไรคือสาเหตุและวิธีหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดเหตุการณ์นี้ซ้ำอีกในอนาคต
ตามกฎแล้วโรคของมารดาเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ โรคติดเชื้อในระดับแนวหน้าเช่นปอดบวมและไข้หวัดใหญ่ เพิ่มเติม - พยาธิสภาพของร่างกายโรคประจำตัวและโรคที่ได้มาเช่นโรคหัวใจโรคไตโรคเบาหวานโรคโลหิตจาง อันดับที่สามในรายการสาเหตุที่เป็นไปได้คือการอักเสบและโรคอื่น ๆ ของอวัยวะเพศหญิงของระบบสืบพันธุ์
หากทารกในครรภ์เสียชีวิตในช่วงตั้งครรภ์ (หลังจาก 28 สัปดาห์) สาเหตุอาจเป็นพยาธิสภาพของรกหรือภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงปลายปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือ (โหนด) การขาดน้ำความขัดแย้งระหว่างปัจจัย Rh ของแม่และเด็ก
สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ พิษของหญิงตั้งครรภ์ (โลหะหนักยาแอลกอฮอล์นิโคตินฟอสฟอรัส) การใช้ยาการขาดวิตามินเกินหรือขาดในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์การบาดเจ็บและความเครียด
สาเหตุของการตายของมดลูกระหว่างการคลอดบุตร
สาเหตุข้างต้นอาจทำให้เสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตรได้เช่นกัน แต่มีสาเหตุอีกประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายทางกล ได้แก่ การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและการบาดเจ็บที่สมอง
นอกจากนี้สาเหตุของการตายของมดลูกคือการติดเชื้อในครรภ์การขาดออกซิเจน (ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน) ความผิดปกติที่ขัดขวางการทำงานของการทำงานที่สำคัญของร่างกาย
อาการเสียชีวิตของทารกในครรภ์
ความรู้สึกหนักในช่องท้องความอ่อนแอการหยุดการขยายและการคัดตึงของเต้านมการหยุดการเจริญเติบโตของมดลูกในหญิงตั้งครรภ์รวมทั้งการหยุดการเคลื่อนไหวของร่างกายและการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์บ่งบอกถึงการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หากผู้หญิงมีอาการข้างต้นเธอจำเป็นต้องรีบปรึกษาสูตินรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์หรือคลินิกเอกชนที่ดีซึ่งการวินิจฉัยนี้จะถูกหักล้างหรือยืนยัน
สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องอัลตราซาวนด์ FKG และ ECG ของทารกในครรภ์ก็เพียงพอแล้ว
จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป
หากการตายของทารกในครรภ์ในมดลูกเกิดขึ้นเวลาที่ร่างกายยังคงอยู่ในมดลูกสามารถนับได้จากสองสามวันถึงหลายปี ส่วนใหญ่มักเกิดการตายของเนื้อเยื่อปลอดเชื้อที่ชื้น - การยุ่ย หากการเสียชีวิตของทารกในครรภ์เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์หลายครั้ง (ฝาแฝดคนใดคนหนึ่งเสียชีวิต) หรือหากสาเหตุของการเสียชีวิตคือสายสะดือพันคอจะทำให้เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์แห้งตาย - หรือกลายเป็นหิน.
หลังจากทำการวินิจฉัยแล้วผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดรักษาอย่างเพียงพอในไตรมาสที่สองและสามการคลอดจะถูกกระตุ้น
หลังจากการวินิจฉัยที่ยากลำบากสำหรับผู้หญิงไม่เพียง แต่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเท่านั้น แต่ยังต้องได้รับการสนับสนุนด้านจิตใจ เมื่อการตั้งครรภ์ครั้งที่สองเกิดขึ้นจำเป็นต้องลงทะเบียนกับนรีแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่น่าเชื่อถือตรวจสอบสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์อย่างรอบคอบ
การป้องกัน
- การปฏิบัติตามกฎอนามัยของหญิงตั้งครรภ์
- โภชนาการที่เหมาะสมและระบบการทำงานที่อ่อนโยนของหญิงตั้งครรภ์
- การจัดการการตั้งครรภ์ที่มีความสามารถ
- การวินิจฉัยและการรักษาโรคหรือภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้น
- การจัดการการคลอดบุตรอย่างมีความสามารถ
โศกนาฏกรรมที่ใหญ่ที่สุดสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด มันเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนามดลูกของเด็กและเป็นเรื่องที่น่าตกใจไม่เพียง แต่สำหรับพ่อแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงญาติทุกคนด้วย
พยาธิสภาพของรกทารกในครรภ์และสายสะดือ
หลายคนต้องการทราบว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้นค้นหาตัวเองว่าอะไรเป็นสาเหตุให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต แต่เป็นเรื่องยากมากสำหรับแพทย์ที่จะตอบคำถามที่ยากนี้อย่างชัดเจน สาเหตุนี้มาจากสาเหตุการเสียชีวิตจากการฝากครรภ์จำนวนมากรวมทั้งลักษณะที่ซับซ้อน
หายากมากที่สายสะดือจะพันรอบคอซึ่งป้องกันไม่ให้สารอาหารเข้าสู่ร่างกาย หากกระบวนการนี้ดำเนินต่อไปเป็นเวลานานการหายใจไม่ออกเกิดขึ้น อันตรายอีกประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับสายสะดือคือการวางตำแหน่งที่ด้านหน้าของทารกในครรภ์
สาเหตุของการเสียชีวิตจากการฝากครรภ์ที่หายากไม่แพ้กันคือพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดอย่างรุนแรงของรก การปรากฏตัวของเปลือกก่อนวัยอันควรการวางแนวไม่ตรงมารดาที่ล้มลงเม็ดเลือดและความผิดปกติอื่น ๆ ส่งผลเสียต่อการขนส่งสารอาหารและออกซิเจน สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของการเจริญเติบโตและการตายของมดลูก การแก่ก่อนวัยของรกจะลดการทำงานของมัน สิ่งนี้ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่เป็นภัยคุกคามอย่างมากต่อชีวิตและพัฒนาการของเด็กในครรภ์
โรคของหญิงตั้งครรภ์และการตายของเด็กในมดลูก
สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์มัก ได้แก่
- การปรากฏตัวของพิษในช่วงปลายอย่างรุนแรง
- พยาธิสภาพต่างๆของรก (การนำเสนอ, การปลดก่อนกำหนด, ความผิดปกติ);
- การวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายครั้งหรือระดับน้ำต่ำ
- ความไม่ลงรอยกันของปัจจัย Rh ในเลือดของแม่และทารก
ไม่ใช่สถานที่สุดท้ายในรายการนี้เป็นของกระบวนการอักเสบในอวัยวะเพศซิฟิลิสตับอักเสบกลาก
เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นจำเป็นต้องมีการศึกษาเฉพาะทางจำนวนมากซึ่งรวมถึงการชันสูตรพลิกศพเด็กที่ตายแล้วการทดสอบทางพันธุกรรมเป็นต้น
ปัจจัยที่นำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์
เนื่องจากยังไม่ได้ศึกษาสาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์อย่างเพียงพอผู้เชี่ยวชาญจึงระบุปัจจัยหลายประการ:
- การหยุดชะงักของภูมิหลังของฮอร์โมนของหญิงตั้งครรภ์ สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและทารกในครรภ์ไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ เป็นผลให้เกิดการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด เงื่อนไขนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับช่วงแรกของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในระยะแรกอาจทำให้เกิดโรคต่อมไทรอยด์และความผิดปกติของรังไข่ (เช่น polycystic)
- สถานการณ์ที่ตึงเครียดการใช้ยาต่างๆในทางที่ผิด
- มีนิสัยไม่ดี
- อิทธิพลภายนอกต่างๆ (การเดินทางทางอากาศการยกน้ำหนักการฉายรังสีการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน) และการสัมผัสกับสารเคมี
ปัจจัยด้านภูมิคุ้มกันและภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
เมื่อเร็ว ๆ นี้ปัจจัยทางภูมิคุ้มกันได้กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากไข่ที่ปฏิสนธิครึ่งหนึ่งประกอบด้วยข้อมูลทางพันธุกรรมของพ่อร่างกายของแม่ที่คาดหวังจึงสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม สิ่งนี้กระตุ้นการผลิตแอนติบอดีที่ขัดขวางการพัฒนาของทารกในครรภ์ กล่าวอีกนัยหนึ่งตัวอ่อนจะถูกปฏิเสธโดยระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิง
แอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิดในเลือดจำนวนมากทำให้เกิดความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ สถานที่แรกในหมู่พวกเขาเป็นของกลุ่มอาการ antiphospholipid เกือบ 5% ของกรณีของการแช่แข็งของทารกในครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากการมีพยาธิสภาพนี้ เมื่อตั้งครรภ์ตามมาตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 42% สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของกลุ่มอาการนี้คือการถ่ายทอดทางพันธุกรรม พยาธิวิทยากระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดและทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้นอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์
ผลกระทบของโรคติดเชื้อ
โรคติดเชื้อในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังยังเป็นภัยคุกคามอย่างมากต่อชีวิตของทารกในครรภ์ กรณีที่พบบ่อยที่สุดของการแช่แข็งของทารกในครรภ์คือการปรากฏตัวของเริมไมโคพลาสโมซิสหนองในเทียม ฯลฯ อาจปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้ แต่ในช่วงเวลานี้ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงลดลงอย่างมีนัยสำคัญและด้วยเหตุนี้โรคใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์จึงแสดงออกอย่างเข้มข้นมากขึ้น
ในช่วงไตรมาสแรก cytomegalovirus ซึ่งมักเป็นสาเหตุของการตั้งครรภ์ที่ซีดจางถือเป็นภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ แต่ในเวลาต่อมากลับกระตุ้นให้เกิดความบกพร่องของพัฒนาการต่างๆ
แต่น่าเสียดายที่ยังไม่สามารถระบุได้เสมอว่าเหตุใดการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดจึงเกิดขึ้น สาเหตุนี้มักไม่ทราบ
สัญญาณแรกของการเสียชีวิตก่อนคลอด
เป็นเรื่องยากมากที่จะระบุการตายของทารกในครรภ์ในระยะแรกอย่างเป็นอิสระ เนื่องจากความแตกต่างกันของการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง มีคนป่วยเป็นพิษในขณะที่คนอื่นไม่ทำ ดังนั้นในช่วงไตรมาสแรกอาการแรกของการตายของมดลูกของเด็กคือการยุติสัญญาณของการตั้งครรภ์ สิ่งนี้ใช้บังคับเมื่อมีอยู่ ด้วยสุขภาพที่ดีในตอนแรกของผู้หญิงการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดจะพิจารณาจากการไปพบแพทย์หรือการสแกนอัลตราซาวนด์เท่านั้น
หลังจากนั้นไม่นานตัวบ่งชี้หลักของการซีดจางคือการไม่มีการเคลื่อนไหว การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในภายหลังส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับการแท้งเอง แต่ก็มีบางกรณีเช่นกันเมื่อหญิงตั้งครรภ์เดินโดยมีเด็กที่ถูกแช่แข็งอยู่ข้างในเป็นระยะ ๆ การตายของทารกในครรภ์และจุดเริ่มต้นของกระบวนการสลายตัวอาจบ่งบอกได้จากการดึงความเจ็บปวดในช่องท้องและการมีเลือดออก
ความเยือกเย็น
ทารกในครรภ์สามารถอยู่ในมดลูกของผู้หญิงได้ตั้งแต่ 1-2 วันถึงหลายเดือนหรือหลายปี ในกรณีนี้การยุ่ยการทำมัมมี่หรือการกลายเป็นหินจะเกิดขึ้นในโพรงมดลูก ประมาณ 90% ของทุกกรณีเป็นอาการยุ่ย - เป็นกระบวนการบำบัดน้ำเสียและชื้นของเนื้อเยื่อเนื้อร้าย บ่อยครั้งที่มันมาพร้อมกับความหมกหมุ่นของอวัยวะภายในของเด็กที่ถูกแช่แข็งการสลายของพวกมัน
ครั้งแรกหลังการตายการยุ่ยจะปลอดเชื้อในธรรมชาติ และหลังจากนั้นการติดเชื้อจะปรากฏขึ้นซึ่งมักกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อในสตรี
ผลไม้ที่ผ่านการหมักนั้นมีลักษณะที่หย่อนยานความนุ่มนวลผิวหนังเหี่ยวย่นที่มีผิวหนังชั้นนอกผลัดเซลล์ในรูปแบบของแผลพุพอง สิ่งนี้อธิบายถึงสีแดงของผิวหนังของทารกในครรภ์ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นสีเขียวเมื่อติดเชื้อ
ศีรษะมีเช่นเดียวกับหน้าอกและส่วนท้องรูปร่างแบนนุ่มกระดูกของกะโหลกศีรษะแยกออกจากกัน มีการชุบเนื้อเยื่ออ่อนด้วยของเหลวการแยก epophyses ออกจากไดอะฟิซิส กระดูกและกระดูกอ่อนมีสีแดงหรือน้ำตาลสกปรก
การทำมัมมี่และการกลายเป็นหินของทารกในครรภ์
มัมมี่คือเนื้อร้ายแห้งของทารกในครรภ์ ส่วนใหญ่มักจะได้รับการแก้ไขในการตั้งครรภ์หลายครั้ง ในกรณีนี้การตายของมดลูกของเด็กคนใดคนหนึ่งเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นการทำมัมมี่เมื่อมีสายสะดือพันคอของทารกในครรภ์ ผลของกระบวนการดังกล่าวทำให้ทารกในครรภ์หดตัวและน้ำคร่ำจะถูกดูดซึม
การกลายเป็นหินเป็นกรณีที่หายากกว่า ส่วนใหญ่มักเป็นลักษณะของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเมื่อเกลือแคลเซียมสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ตายซาก นั่นคือการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่า lithopedion หรือฟอสซิลผลไม้เกิดขึ้น การปรากฏตัวของมันในร่างกายของผู้หญิงสามารถอยู่ได้นานหลายปี ในเวลาเดียวกันไม่มีอาการของการตายของทารกในครรภ์มดลูก
การวิจัยที่สนับสนุนการวินิจฉัย
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในครรภ์จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของหญิงตั้งครรภ์ สำหรับการยืนยันการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้จะใช้ PCG, ECG ผลลัพธ์ของพวกเขาสามารถยืนยันหรือปฏิเสธการมีอยู่ของการเต้นของหัวใจ การตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ซึ่งจำเป็นในสถานการณ์นี้เช่นกันในช่วงแรกของการตั้งครรภ์จะช่วยให้มองเห็นการขาดการหายใจและการเต้นของหัวใจรวมถึงรูปทรงของร่างกายที่พร่ามัว หลังจากนั้นไม่นานก็สามารถใช้ตรวจจับการสลายตัวของร่างกายได้
Amnioscopy เป็นวิธีการหนึ่งในการวินิจฉัยสภาพของน้ำและทารกในครรภ์ ในระหว่างขั้นตอนนี้ในวันแรกหลังการตายของทารกในครรภ์คุณจะพบน้ำคร่ำสีเขียว ต่อมาพวกเขาได้รับสีที่เข้มข้นน้อยกว่าและสิ่งเจือปนในเลือดจะปรากฏขึ้น ผิวของทารกในครรภ์มีสีเดียวกัน โดยการกด amnioscope ในส่วนของทารกในครรภ์ที่นำเสนอคุณจะเห็นภาวะซึมเศร้า สาเหตุนี้เกิดจากการขาดเนื้อเยื่อ turgor
ไม่ค่อยมีการใช้การตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งเป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นการละเมิดสภาพของทารกในครรภ์:
- ค่าของมันไม่ตรงกับอายุครรภ์
- หลุมฝังศพที่ราบเรียบและรูปทรงที่คลุมเครือของกะโหลกศีรษะ
- การจัดเรียงของกระดูกถูกปูกระเบื้อง
- ขากรรไกรล่างหย่อนคล้อย
- กระดูกสันหลังโค้ง
- ลักษณะผิดปกติของตำแหน่งของสมาชิกของร่างกาย
- โครงกระดูกที่ถูกทำลาย
การนำทารกในครรภ์ที่ตายแล้วออกจากโพรงมดลูก
หากมีการยุติการตั้งครรภ์อย่างกะทันหัน (การเสียชีวิตของทารกในครรภ์) ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์การผ่าตัด (ขูดมดลูก) จะดำเนินการ การแท้งบุตรโดยพลการก็เกิดขึ้นเช่นกัน
หากปัญหานี้เกิดขึ้นในไตรมาสที่สองและรกหลุดออกก่อนกำหนดจะมีการทำคลอดเร่งด่วน คำจำกัดความของวิธีการขึ้นอยู่กับระดับความพร้อมของช่องคลอด ความน่าจะเป็นของการขับออกโดยธรรมชาติของทารกในครรภ์ในเวลานี้จะลดลงเหลือศูนย์
ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ด้วยการตายของทารกในครรภ์มดลูกการคลอดบุตรโดยธรรมชาติส่วนใหญ่มักเกิดขึ้น มิฉะนั้นแพทย์จะกระตุ้นให้เจ็บครรภ์
บางครั้งเมื่อมีข้อบ่งชี้จะมีการดำเนินการทำลายผลไม้ ในช่วงหลังคลอดมีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการป้องกันมดลูกอักเสบและเลือดออกในมดลูก
การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ 1 รายในการตั้งครรภ์หลายครั้ง
ความถี่ของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ 1 คนในระหว่างตั้งครรภ์แฝดคือ 1: 1000 สาเหตุของการเสียชีวิตในกรณีนี้แตกต่างกัน:
- พยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์
- การไหลเวียนโลหิตที่ไม่เหมาะสม
- การละเมิดการพัฒนาของรกหรือสายสะดือ
- อิทธิพลของปัจจัยทางกล (การขาดออกซิเจนที่สำคัญในรกหรือถุงทารกในครรภ์)
สิ่งนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพของลูกคนที่สองจนถึงและรวมถึงการเสียชีวิต หากเด็กคนใดคนหนึ่งเสียชีวิตในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์โอกาสที่คนที่สองจะรอดชีวิตคือ 90% หากการพัฒนาของทารกในครรภ์หยุดลงก่อนสัปดาห์ที่สามตัวอ่อนที่แช่แข็งจะถูกดูดซึมหรืออ่อนตัวลง ตามด้วยการทำให้แห้ง ในกรณีนี้ผู้หญิงอาจไม่รู้สึกถึงอาการใด ๆ และอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่ช่วยในการระบุพยาธิวิทยา
ในภายหลังการตายของฝาแฝดคนใดคนหนึ่งอาจทำให้เกิดพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของรอยโรคที่รุนแรงของระบบประสาทส่วนกลางของลูกที่สอง เป็นผลให้เกิดพยาธิสภาพต่างๆของอวัยวะภายในและอาจถึงแก่ชีวิตได้
การกระทำของบุคลากรทางการแพทย์
สิ่งที่แพทย์จะทำเมื่อตรวจพบปัญหานี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ในภายหลังเขาอาจตัดสินใจทำคลอดฉุกเฉินโดยไม่คำนึงถึงความไม่พร้อมของทารกในครรภ์ที่สองสำหรับการคลอด สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อปลอดภัยสำหรับทารกที่มีชีวิตมากกว่าการอยู่กับทารกในครรภ์ที่ตายแล้ว และยิ่งเด็กที่มีชีวิตออกจากมดลูกเร็วเท่าไหร่เขาก็จะได้รับอันตรายน้อยลงเท่านั้น
ในไตรมาสที่สองหากไม่มีความเป็นไปได้ในการคลอดคุณสามารถหยุดการเชื่อมต่อระหว่างสิ่งมีชีวิตของทารกและถ่ายเลือดไปยังทารกในครรภ์ที่มีชีวิตได้
หากปัญหานี้เกิดขึ้นในไตรมาสสุดท้ายจะมีการคลอดบุตรเทียม เนื่องจากอันตรายจากการอยู่ภายในของเด็กที่ตายแล้วไม่เพียง แต่เกิดขึ้นกับร่างกายของทารกที่แข็งแรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวเมียด้วย ภาวะนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของการแข็งตัวได้
วิธีป้องกันการตายของทารกในครรภ์มดลูก
เป็นการยากมากที่จะทำนายล่วงหน้าว่าจะเกิดการตายของทารกในครรภ์ในมดลูกหรือไม่ ดังนั้นก่อนตั้งครรภ์แพทย์จึงแนะนำให้สตรีทุกคนเข้ารับการตรวจอย่างละเอียดโดยไม่คำนึงถึงอายุ ประกอบด้วยการดำเนินกิจกรรมดังต่อไปนี้:
- อัลตร้าซาวด์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
- การทารอยเปื้อน
- การวิเคราะห์ปัสสาวะเลือด
- การตรวจต่อมไทรอยด์
- การทดสอบการติดเชื้อและระดับฮอร์โมน
นอกจากนี้ยังอาจมีการศึกษาเพิ่มเติมตามลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้หญิง
การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดไม่ใช่ประโยค เพื่อป้องกันปัญหาพ่อแม่ควรมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทำการตรวจอย่างละเอียดก่อนวางแผนการตั้งครรภ์และรักษาโรคที่มีอยู่ทั้งหมด
การตายของทารกในครรภ์ในครรภ์ - การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์หมายถึงการเสียชีวิตก่อนคลอดการเสียชีวิตระหว่างการคลอดหมายถึงการเสียชีวิตในครรภ์ สาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดอาจเป็นโรคติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์ (ไข้หวัดใหญ่ไข้ไทฟอยด์ปอดบวม pyelonephritis ฯลฯ ) โรคจากภายนอก (หัวใจพิการ แต่กำเนิดความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานโรคโลหิตจาง ฯลฯ ) กระบวนการอักเสบในอวัยวะเพศ สาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์อาจเป็น OPG-gestosis ที่รุนแรงพยาธิสภาพของรก (ความผิดปกติการนำเสนอการหลุดก่อนกำหนด) และสายสะดือ (โหนดที่แท้จริง) การพันสายไฟรอบคอของทารกในครรภ์ oligohydramnios การตั้งครรภ์หลายครั้งการไม่เข้ากันของ Rh ของเลือดของมารดาและทารกในครรภ์ การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในระยะคลอดนอกเหนือจากสาเหตุที่ตั้งชื่อแล้วอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สมองและความเสียหายต่อกระดูกสันหลังของทารกในครรภ์ในระหว่างการคลอดบุตร สาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในทันทีส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อในมดลูกภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันและเรื้อรังความผิดปกติของทารกในครรภ์เข้ากันไม่ได้กับชีวิต บางครั้งไม่สามารถหาสาเหตุของการตายของมดลูกได้ ทารกในครรภ์ที่ตายแล้วสามารถอยู่ในโพรงมดลูกเป็นเวลานาน (จากหลายวันถึงหลายเดือน) และในมดลูกได้รับการผสมพันธุ์การทำมัมมี่หรือการกลายเป็นหิน ส่วนใหญ่มักเกิดการยุ่ย (เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อเปียกที่ปลอดเชื้อ) มักเกิดขึ้นพร้อมกับการวิเคราะห์อัตโนมัติของอวัยวะภายในของทารกในครรภ์ ในช่วงวันแรก ๆ หลังจากการตายของทารกในครรภ์การคลอดแบบปลอดเชื้อจะเกิดขึ้นจากนั้นการติดเชื้อจะเข้าร่วมซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดภาวะติดเชื้อในสตรี ผลมะซางมีลักษณะหย่อนยานเนื้อนุ่มผิวสีแดงมีรอยเหี่ยวย่นโดยมีผิวหนังชั้นนอกที่ผลัดเซลล์ในรูปของแผลพุพอง เมื่อติดเชื้อผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีเขียว ศีรษะของทารกในครรภ์นิ่มแบนมีกระดูกกะโหลกศีรษะที่ถูกตัดขาด ชายโครงและหน้าท้องยังแบน การกินเลือดในปอด แต่กำเนิดเป็นสัญญาณที่เชื่อถือได้ของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูก อาการทางคลินิกของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดคือการหยุดการเจริญเติบโตของมดลูกการหายไปของการคัดตึงของต่อมน้ำนม ผู้หญิงบ่นว่าไม่สบายตัวอ่อนแอรู้สึกหนักในช่องท้องขาดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ ในระหว่างการตรวจสอบมีการลดลงของโทนมดลูกและไม่มีการหดตัวใจสั่นและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ สัญญาณของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในครรภ์คือการหยุดการเต้นของหัวใจ หากสงสัยว่าทารกในครรภ์เสียชีวิตก่อนคลอดหญิงตั้งครรภ์จะต้องเข้ารับการตรวจในโรงพยาบาลโดยด่วน การวินิจฉัยการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ได้รับการยืนยันอย่างน่าเชื่อถือโดยผลของ FKG และ ECG ของทารกในครรภ์ซึ่งลงทะเบียนว่าไม่มีภาวะซับซ้อนของหัวใจและการตรวจอัลตราซาวนด์ ด้วยอัลตร้าซาวด์ในระยะแรกหลังการตายของทารกในครรภ์จะมีการพิจารณาว่าไม่มีกิจกรรมทางเดินหายใจและการเต้นของหัวใจรูปร่างที่คลุมเครือของร่างกายในช่วงเวลาต่อมาเป็นตัวกำหนดการทำลายโครงสร้างของร่างกาย ในกรณีที่ทารกในครรภ์เสียชีวิตก่อนตั้งครรภ์ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ไข่จะถูกกำจัดออกโดยการขูดโพรงมดลูก ด้วยการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์และการที่รกลอกตัวก่อนกำหนดจำเป็นต้องมีการคลอดอย่างเร่งด่วน ในกรณีนี้วิธีการคลอดจะพิจารณาจากระดับความพร้อมของช่องคลอด ในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการคลอดอย่างเร่งด่วนการตรวจทางคลินิกของหญิงตั้งครรภ์จะดำเนินการโดยมีการศึกษาระบบการแข็งตัวของเลือดจากนั้นแรงงานจะเริ่มสร้างพื้นหลังของฮอร์โมนเอสโตรเจน - กลูโคส - วิตามิน - แคลเซียมเป็นเวลา 3 วันหลังจากนั้นจะมีการให้ฮอร์โมนออกซิโทซินพรอสตาแกลนดิน เพื่อเร่งระยะแรกของการคลอดจะทำการเจาะน้ำคร่ำ การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์มักจะเริ่มคลอดได้เอง ในกรณีที่ทารกในครรภ์เสียชีวิตตามข้อบ่งชี้จะมีการดำเนินการทำลายผลไม้ การผ่าตัดทารกในครรภ์ (ตัวอ่อน) คือการผ่าตัดทางสูติกรรมที่ทารกในครรภ์ถูกแยกชิ้นส่วนออกเพื่อช่วยในการดึงออกทางช่องคลอดตามธรรมชาติ ตามกฎแล้วการดำเนินการดังกล่าวจะดำเนินการกับทารกในครรภ์ที่ตายแล้ว สำหรับทารกในครรภ์ที่มีชีวิตพวกเขาจะได้รับอนุญาตเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้นหากไม่สามารถคลอดผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติได้โดยมีความผิดปกติของทารกในครรภ์ (เด่นชัดว่าไฮโดรซีฟาลัส) ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของการคลอดที่คุกคามชีวิตของหญิงที่คลอดและในกรณีที่ไม่มีเงื่อนไขในการผ่าตัดคลอดทำให้สามารถรักษาชีวิตของทารกในครรภ์ได้ การดำเนินการทำลายผลไม้เป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีการเปิดเผยคอหอยมดลูกทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดคอนจูเกตที่แท้จริงของกระดูกเชิงกรานมีความยาวมากกว่า 6.5 ซม. การปฏิบัติการทำลายผลไม้มาพร้อมกับปัญหาทางเทคนิคที่สำคัญความเจ็บปวดทำให้ผู้หญิงได้รับบาดเจ็บทางศีลธรรมอย่างรุนแรงดังนั้นพวกเขาจึงต้องได้รับการระงับความรู้สึกอย่างเพียงพอ ในการผ่าตัดเหล่านี้วิธีการเลือกใช้ยาระงับความรู้สึกคือการให้ยาระงับความรู้สึกในท่อช่วยหายใจระยะสั้น การผ่าตัดให้ผลรวมถึงการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะการตัดหัวการผ่าออก (การผ่าออก) การตัดกระดูกและการตัดช่องท้อง
การตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งมีลักษณะเป็นการหยุดพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างกะทันหันในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทั้งภายในและภายนอก ตามกฎแล้วภาวะนี้จะเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ก่อนสัปดาห์สูติกรรมที่ 12
ไข่ที่ปฏิสนธิถูกฝังไว้ในมดลูกและสัญญาณทั้งหมดของการตั้งครรภ์จะปรากฏขึ้น: การมีประจำเดือนล่าช้าการเพิ่มขนาดของมดลูกอย่างมีนัยสำคัญการเป็นพิษเต้านมจะอ่อนไหวมากขึ้นมีการเพิ่มขึ้นและมืดลงของช่องท้อง
ตัวอ่อนสามารถหยุดพัฒนาได้ตลอดเวลา แต่แพทย์แนะนำให้ใส่ใจเป็นพิเศษกับสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวในระยะเริ่มแรกนั่นคือนานถึง 14 สัปดาห์ แน่นอนว่าไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ถือว่าเป็นอันตรายไม่น้อยและหากคุณพบสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวคุณควรปรึกษาแพทย์
สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากในช่วงนี้อวัยวะที่สำคัญทั้งหมดของตัวอ่อนจะถูก "วาง" และอยู่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยลบมากที่สุด
อันตรายคืออะไร?
หญิงตั้งครรภ์ทำผิดพลาดที่ไม่สามารถแก้ไขได้โดยมาไม่ตรงเวลานัดพบแพทย์และไม่ให้ความสำคัญกับอาการแสดงของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวทั้งในระยะแรกและในไตรมาสที่สอง ในบางกรณีร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะปฏิเสธทารกในครรภ์ที่ถูกแช่แข็ง - กระบวนการนี้จะจบลงด้วยการแท้งบุตรและผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จต่อสุขภาพของผู้หญิง หากทารกในครรภ์ที่แข็งตัวอยู่ในครรภ์เป็นเวลานานอาการมึนเมาอาจเกิดขึ้นพร้อมกับมีไข้ปวดและอ่อนแรง
ด้วยอาการดังกล่าวของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวจึงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนซึ่งแพทย์จะสั่งยาพิเศษที่จะกระตุ้นการหดตัวของมดลูกและนำไปสู่การแท้งบุตร ยิ่งทำตามขั้นตอนนี้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีสำหรับผู้หญิงเอง
ไข่ที่ปฏิสนธิอยู่ในมดลูกนานกว่า 6-7 สัปดาห์สามารถนำไปสู่การแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้อง - DIC syndrome ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างมาก ด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวเลือดจะสูญเสียความสามารถในการกระตุ้นกระบวนการแข็งตัวของเลือดและอาจทำให้เลือดออกถึงแก่ชีวิตได้
สัญญาณ
อันตรายคืออาจตรวจไม่พบการเสียชีวิตของทารกในครรภ์เป็นเวลานานและไม่มีอาการสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ไม่มีปัญหาในการตรวจพบการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวหากคุณแม่มีครรภ์เข้ารับการตรวจและไปพบแพทย์ เขาเป็นคนที่สามารถระบุความจริงของความแตกต่างระหว่างขนาดของมดลูกโดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์และการตรวจอัลตราซาวนด์จะช่วยให้คุณสามารถทราบเกี่ยวกับการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนได้อย่างแม่นยำ
จะรับรู้การตั้งครรภ์ที่แข็งตัวได้อย่างไร? โดยทั่วไปในทุกภาคการศึกษาการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวจะแสดงออกในลักษณะเดียวกัน:
- เลือดออกบ่อย
- ความอ่อนแอทั่วไปหนาวสั่นและตัวสั่นภายใน
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
- การดึงและปวดในช่องท้องส่วนล่าง
- การหยุดการเป็นพิษอย่างไม่มีเหตุผล
- หยุดการเสริมหน้าอก
- การตรวจอัลตราซาวนด์ยืนยันว่าการเต้นของหัวใจของเด็กหยุดลง
- ความไม่สอดคล้องกันในขนาดของมดลูก
มีข้อยกเว้นเมื่ออาการของการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับอาจมีความแตกต่างบางประการ
อุณหภูมิฐานที่มีการตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งจะลดลงถึงระดับลักษณะของการไม่มีการตั้งครรภ์
หากผู้หญิงไม่ได้สังเกตเห็นการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวในเวลาและทารกในครรภ์ที่ตายแล้วอยู่ในมดลูกเป็นเวลานานความมึนเมาอาจเริ่มขึ้นสำหรับตัวละครของเธอ:
- ปวดอย่างรุนแรงที่ขาหนีบและบริเวณเอว
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
- สีซีดของผิวหนัง
- ความอ่อนแอ.
การตั้งครรภ์แบบแช่แข็งอาจมีความซับซ้อนโดยการพัฒนาของเลือดและการติดเชื้อในเนื้อเยื่อ - ภาวะติดเชื้อเนื่องจากผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยของไข่ที่ตายแล้วเข้าสู่กระแสเลือดของผู้หญิง
คุณรู้สึกถึงการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวได้หรือไม่? เป็นที่น่าสังเกตว่าการแสดงอาการเป็นรายบุคคลอย่างมากและในบางกรณีผู้หญิงไม่ทราบว่าการตั้งครรภ์หยุดพัฒนาแล้วจนกว่าจะมีการตรวจครั้งต่อไป หากผู้หญิงมีอาการครรภ์แข็งต้องไปพบแพทย์ แต่อย่าเพิ่งตกใจและทำผื่น ขอแนะนำให้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญหลาย ๆ คนอย่างน้อยสองคน
มีหลายกรณีที่เกิดขึ้นจริงในคลินิกฝากครรภ์แห่งหนึ่งผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "การตั้งครรภ์ที่แข็งตัว" และอีกกรณีหนึ่งพวกเขาบอกว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับและด้วยเหตุนี้การตั้งครรภ์นี้จึงได้รับการแก้ไขด้วยการคลอดที่ประสบความสำเร็จ
สัญญาณของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวในไตรมาสแรก
เมื่อสิ้นสุดพัฒนาการของทารกในครรภ์อุณหภูมิพื้นฐาน (BT) มักจะลดลง สัญญาณของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวในระยะแรกไม่ต่างจากสัญญาณในไตรมาสที่สอง
สัญญาณของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวในไตรมาสที่สอง
การหยุดพัฒนาการของทารกในครรภ์ในช่วงนี้มีเพียงสิ่งเดียวเท่านั้น - เป็นการหยุดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ สัญญาณของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวในช่วงปลายและระยะแรกเหมือนกันทุกประการ
สาเหตุของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว
บางครั้งแพทย์เองก็ไม่สามารถให้คำตอบที่แน่นอนได้ว่า "อะไรทำให้เกิดการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวในระยะแรกหรือในไตรมาสที่สอง" แต่มีรายการของสาเหตุหลัก
ความล้มเหลวทางพันธุกรรม
ความผิดปกติทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้ทารกในครรภ์หยุดพัฒนา ในผู้หญิง 70% การแข็งตัวของทารกในครรภ์เกิดขึ้นก่อน 8 สัปดาห์ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ ความผิดปกติทางพันธุกรรมเริ่มปรากฏค่อนข้างเร็วและเกือบทั้งหมดไม่เข้ากันกับชีวิต พันธุกรรมที่ไม่ดีสามารถส่งต่อได้จากทั้งแม่และพ่อหรือผู้ร้ายคือการรวมยีนของผู้ปกครองที่ไม่ประสบความสำเร็จ ในกรณีที่ทารกในครรภ์ของผู้หญิงค้างมากกว่าสามครั้งความผิดปกติทางพันธุกรรมจะถูกตำหนิ
ความผิดปกติของฮอร์โมน
ความผิดปกติของฮอร์โมนอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ได้ด้วยเหตุผลสองประการ:
- เหตุผลแรกสำหรับการแช่แข็งของทารกในครรภ์คือการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนโดยที่มันไม่สามารถต้านทานและพัฒนาในมดลูกได้
- เหตุผลประการที่สองสำหรับการพัฒนาการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวในไตรมาสแรกคือฮอร์โมนเพศชายแอนโดรเจนที่มากเกินไป
ขอแนะนำให้ระบุความผิดปกติของฮอร์โมนก่อนตั้งครรภ์และเข้ารับการรักษาอย่างครบถ้วน ขอแนะนำให้ไปพบนรีแพทย์ล่วงหน้าเพราะหลังจากการตรวจเท่านั้นเขาจะสามารถบอกได้ว่าต้องการการทดสอบใด
การติดเชื้อ
การติดเชื้อยังเป็นสาเหตุของการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ ด้วยความคิดที่ประสบความสำเร็จภูมิคุ้มกันของสตรีมีครรภ์จะอ่อนแอลง รกและเยื่อหุ้มทารกในครรภ์สามารถปกป้องทารกในครรภ์จากการโจมตีของแอนติบอดีได้อย่างน่าเชื่อถือ แต่ตัวแม่เองก็เสี่ยงต่อไวรัสและแบคทีเรียหลายชนิด โรคติดเชื้อของเธอกำเริบขึ้นพืชในช่องคลอดจะถูกกระตุ้นและจากนั้นช่วงเวลาที่อันตรายก็มาถึงทารก - การติดเชื้อ
Cytomegalovirus และหัดเยอรมันมีผลอันตราย ยิ่งไปกว่านั้นพวกมันจะเป็นอันตรายหากติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์และในกรณีของการติดเชื้อที่ "หายแล้ว" ตรงกันข้ามจะมีการผลิตแอนติบอดีเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
สิ่งที่อันตรายไม่น้อยสำหรับการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวคือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันตามปกติซึ่งส่วนใหญ่มักดำเนินไปอย่างยากลำบากเนื่องจากภูมิคุ้มกันทำงานได้ครึ่งหนึ่ง อันตรายไม่ได้คุกคามจากเชื้อโรค แต่มาจากอาการของโรค: ไข้และความมึนเมาซึ่งนำไปสู่การละเมิดระบบไหลเวียนโลหิต ทารกในครรภ์ไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนในปริมาณที่ต้องการ
นี่คือสาเหตุของการพัฒนาของการตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งสัญญาณที่อาจปรากฏขึ้นหรืออาจถูกซ่อนไว้
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดซึ่งเกิดจาก antiphospholipid syndrome ก็ส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ การตั้งครรภ์ที่แข็งตัวมักเกิดขึ้นจากหลายสาเหตุ:
- เนื่องจากผลโดยตรงของแอนติบอดี antiphospholipid ต่อไข่ซึ่งขัดขวางการปลูกถ่ายของไข่
- การก่อตัวของหลอดเลือดของรกลดลงและด้วยเหตุนี้การทำงานของมันจะลดลง
- สัญญาณของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งใน 6 สัปดาห์อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดพัฒนาการของทารกในครรภ์และรกเอง สาเหตุนี้คือการอุดตันและความเสียหายต่อหลอดเลือดโพรงมดลูก
ไลฟ์สไตล์
การดำเนินชีวิตที่ไม่เหมาะสมนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่แข็งตัวและสัญญาณแรกอาจปรากฏขึ้นทันที
โภชนาการที่ไม่เหมาะสมและไม่เพียงพอการเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ไม่เพียงพอเสื้อผ้ารัดรูปการใช้เวลาอยู่หน้าจอคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานซึ่งเป็นปัจจัยที่ส่งผลโดยตรงต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์
อายุ
อายุของพ่อแม่ก็มีส่วนสำคัญเช่นกัน ตามสถิติเมื่ออายุ 20 ปีความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวคือ 10% ในขณะที่ 45-50%
การวินิจฉัย
วิธีที่ถูกต้องที่สุดในการระบุการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวทั้งในช่วงต้นและช่วงปลายคือการสแกนอัลตร้าซาวด์ซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบ:
- ความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของมดลูกและอายุครรภ์
- ขาดการเต้นของหัวใจและการหายใจ
- ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องความผิดปกติและรูปร่างรอบ ๆ ร่างกายของทารกในครรภ์ในภายหลังซึ่งบ่งบอกถึงการสลายตัวของเนื้อเยื่อ
- ขาดการมองเห็นและการเจริญเติบโตของตัวอ่อนในการตั้งครรภ์ระยะแรก เป็นเรื่องที่หายากมาก แต่ก็เกิดขึ้นได้เช่นกันที่ไข่จะโตขึ้นเป็นระยะเวลาหนึ่งและตัวอ่อนไม่ก่อตัวหรือหยุดพัฒนา
นอกจากนี้ยังอธิบายถึงปัญหาที่เกิดขึ้นในบางครั้งในการกำหนดการตั้งครรภ์แบบแช่แข็งโดยอาศัยผลการวิเคราะห์เอชซีจีซึ่งเป็นวิธีที่สองในการวินิจฉัยพยาธิวิทยา มันเกิดขึ้นที่การสแกนอัลตร้าซาวด์ตรวจพบการหยุดพัฒนาการของการตั้งครรภ์และระดับเอชซีจีในเลือดยังคงเติบโตต่อไปเนื่องจากมันถูกผลิตโดยเยื่อหุ้มไข่หรือตัวมันเองยังคงอยู่ในระดับสูงเป็นเวลาหลายวันหลังจากการตายของทารกในครรภ์
อย่างที่คุณเห็นการทดสอบด้วยการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งสามารถแสดงผลในเชิงบวกเนื่องจากการกระทำนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจหาเอชซีจีในปัสสาวะ
แม้ว่าตามกฎแล้วระดับเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ที่แช่แข็งจะลดลงอย่างรวดเร็วหรือเท่ากับศูนย์
ผลที่ตามมาและการยุติการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว
อันเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งสามารถเกิดขึ้นได้สองสถานการณ์:
- การแท้งบุตรเอง ในระยะแรกเมื่อมดลูกปฏิเสธตัวอ่อนที่ตายแล้วและกำจัดออกจากร่างกาย
- การแทรกแซงทางการแพทย์ หากไม่ดำเนินการตามเวลาในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวทารกในครรภ์ที่เน่าเปื่อยจะทำให้ร่างกายของแม่เป็นพิษด้วยผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยซึ่งจะนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพของเธอ
ดังนั้นหากได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวแล้วการยุติในขณะนี้เป็นไปได้หลายวิธี:
- การทำแท้งด้วยยา นี่เป็นวิธียุติการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวในระยะแรก ผู้หญิงได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ที่กระตุ้นให้เกิดการหดตัวของมดลูกและส่งผลให้เกิดการแท้งบุตร
- ขูดมดลูกหรือขูด (ทำความสะอาด) ด้วยการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว ค่อนข้างเป็นที่นิยมแม้ว่าจะไม่ใช่ขั้นตอนที่ต้องการมากที่สุดเนื่องจากในระหว่างนั้นเนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูง การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและเป็นการทำความสะอาดทางกลหลังจากการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวของโพรงมดลูกการกำจัดชั้นเมือกด้านบนด้วยเครื่องมือพิเศษที่สอดเข้าไปในคลองปากมดลูกซึ่งก่อนหน้านี้ได้ให้การเข้าถึงที่นั่นโดยการติดตั้งตัวขยาย หลังจากการผ่าตัดอาจมีเลือดออกหรือการอักเสบดังนั้นผู้หญิงควรอยู่ในโรงพยาบาลอีกสองสามวันซึ่งเธอจะได้รับการตรวจสอบความเป็นอยู่ที่ดี
- ความทะเยอทะยานสุญญากาศ การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ประกอบด้วยการทำความสะอาดโพรงมดลูกสำหรับผู้หญิงโดยใช้เครื่องดูดสูญญากาศ มีลักษณะดังนี้: ปลายของเครื่องสุญญากาศสอดเข้าไปในคลองปากมดลูก (โดยไม่ขยาย) หลังจากขั้นตอนนี้ผู้หญิงควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ประมาณสองชั่วโมง แน่นอนว่าวิธียุติการตั้งครรภ์แบบแช่แข็งนี้มีความอ่อนโยนมากกว่าการขูดมดลูก นอกจากนี้ผู้หญิงจะไม่ต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน
- การคลอดบุตร. ในระยะต่อมาการยุติการตั้งครรภ์แบบแช่แข็งนั้นยากกว่ามากโดยส่วนใหญ่มาจากมุมมองทางจิตวิทยา ความจริงก็คือการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาเป็นข้อห้ามสำหรับการผ่าตัดคลอด (เนื้อหาของมดลูกอาจติดเชื้อได้) ดังนั้นจึงมีทางออกทางเดียวคือการกระตุ้นการคลอด นั่นคือผู้หญิงไม่สามารถตัดการเชื่อมต่อจากกระบวนการนี้ได้เช่นภายใต้การดมยาสลบเธอเองก็ต้องคลอดทารกในครรภ์ที่ตายโดยด่วน
ในระยะแรกบางครั้งแพทย์จะไม่พยายามยุติการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งรอให้มดลูกปฏิเสธทารกในครรภ์ แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาการตั้งครรภ์หลังจากทารกในครรภ์ค้าง
การรักษาและการฟื้นตัวหลังการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว
หลังจากการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวแล้วจะมีการตรวจเพื่อหาสาเหตุของพยาธิวิทยา หากสามารถสร้างได้ขอแนะนำให้เข้ารับการรักษา
ตามกฎแล้วการทดสอบหลังการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว ได้แก่ :
- การตรวจเลือดเพื่อหาระดับฮอร์โมน
- การทาและการตรวจจุลินทรีย์ในช่องคลอดเพื่อหาการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
- เนื้อเยื่อวิทยาหลังการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง - การตรวจเยื่อบุผิวมดลูก สำหรับการวิเคราะห์จะใช้ส่วนบาง ๆ ของชั้นบนของมดลูกหรือท่อหรือใช้วัสดุที่ได้รับระหว่างการขูดมดลูก
สำหรับการฟื้นฟูมดลูกหลังการผ่าตัดด้วยการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวมักจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะยาห้ามเลือดรวมทั้งการงดเว้นจากการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปในช่วงเวลาหนึ่ง (ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เกี่ยวข้อง)
ในกรณีที่ระบุความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์หลังจากการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวแล้วนักพันธุศาสตร์จะต้องได้รับการปรึกษาเพื่อพิจารณาความเข้ากันได้ของคู่นอน
การตั้งครรภ์หลังการตั้งครรภ์ที่แข็งตัว
ระยะเวลาที่ไม่พึงปรารถนาสำหรับผู้หญิงที่จะตั้งครรภ์หลังจากการแช่แข็งของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดโดยแพทย์ในแต่ละกรณีอย่างน้อยหกเดือน จนกว่าจะถึงเวลานั้นผู้หญิงจำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดและไม่ต้องกังวลว่าจะไม่สามารถตั้งครรภ์ลูกได้อีกต่อไป ความกลัวเหล่านี้ไร้ผลโดยสิ้นเชิง
ตามกฎแล้วการตั้งครรภ์แบบแช่แข็งเป็นกรณีพิเศษซึ่งไม่ได้บ่งบอกถึงการละเมิดระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง แม้ว่าจะมีการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งสองครั้งติดต่อกันตามสถิติใน 75% ของกรณีมีโอกาสที่ความคิดปกติและการมีครรภ์ของทารกในครรภ์
การช่วยเหลือผู้หญิงให้รอดจากการตั้งครรภ์ที่ถูกแช่แข็งเป็นงานของญาติของเธอ ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาเนื่องจากผู้ป่วยบางรายมีอาการกลัวการตั้งครรภ์
ฉันชอบ!
