ช่วงพักระหว่างการผ่าตัดคลอดคือ 7 ปี สิ่งสำคัญที่ต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองคืออะไร? สามารถคลอดธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดได้หรือไม่?

ลาริซา (เปลี่ยนชื่อแล้ว) คิดว่าตัวเองเป็นผู้หญิงที่มีความสุขที่สุดเพราะหลังจากรอมาเกือบ 10 ปีเธอก็กลายเป็นแม่เป็นครั้งที่สอง ลืมน้ำตาจากการแท้งบุตรหลายครั้ง - ลูกสาวตัวน้อยนอนอยู่บนเปล และสิ่งที่ทำให้นางเอกของเราประหลาดใจเมื่อ 2 เดือนหลังจากคลอดเธอรู้สึกคุ้นเคย ด้วยความไม่เชื่อเธอเห็นสองแถบบนชุดทดสอบการตั้งครรภ์และรู้สึกสับสน การตั้งครรภ์ครั้งที่สามเป็นเรื่องยากโดยมีภัยคุกคามหลายประการเกี่ยวกับการแท้งบุตร แต่หลังจาก 9 เดือนเด็กชายคนหนึ่งเกิดมาในครอบครัว

ลาริซาถือว่าสภาพอากาศของเธอเป็นรางวัลสำหรับการรอคอยมานานหลายปีและเชื่อว่าเธอตัดสินใจถูกต้องโดยปฏิเสธที่จะยุติการตั้งครรภ์ครั้งที่สามซึ่งเกิดขึ้นเกือบจะในทันทีหลังคลอด อะไรคือช่วงพักที่ดีที่สุดระหว่างการตั้งครรภ์โดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์เพื่อให้ผู้หญิงสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่และร่างกายของเธอก็พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งใหม่

จากการศึกษาที่ดำเนินการโดยมีผู้เข้าร่วมกว่า 170,000 คน
เด็กในทารกที่ตั้งครรภ์โดยมีช่วงเวลาน้อยกว่า 6 เดือนหรือมากกว่า 120 เดือน
ระหว่างการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น คลอดก่อนกำหนดต่ำ
น้ำหนักของทารกแรกเกิดหรือความผิดปกติในพัฒนาการของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

แบ่งเลขคณิตระหว่างการตั้งครรภ์สองครั้ง

การหยุดพักการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตรตามธรรมชาติ
ตามสูติแพทย์และนรีแพทย์ช่วงเวลาที่เหมาะสมระหว่างการตั้งครรภ์หากก่อนหน้านี้สิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตรโดยอิสระคือ 2-2.5 ปี สิ่งต่อไปนี้ถูกนำมาพิจารณา:

• 1 ปี - ให้นมทารก เต้านม;
• 9 เดือน - ฟื้นฟูร่างกายของผู้หญิงหลังจากให้นมบุตรเป็นระยะเวลาหนึ่ง

อย่างไรก็ตามเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปขอแนะนำให้หยุดพักชั่วคราวเพิ่มเติมอีก 6 เดือน ดังนั้นช่องว่างการคลอดบุตรในอุดมคติคือ 2.5 ปี

การหยุดพักการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการผ่าคลอด
หากการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้สิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดสิ่งสำคัญคือพ่อแม่ไม่ควรพยายามตั้งครรภ์เป็นเวลา 3 ปี ที่รักต่อไป... ในช่วงเวลานี้แผลเป็นที่เหลืออยู่บนมดลูกหลังการผ่าตัดควรก่อตัวขึ้นและ "แข็งแรงขึ้น" ท้ายที่สุดมีหลายกรณีที่ตำแหน่งของส่วนที่แนบของไข่ตกอยู่บนพื้นที่ของแผลเป็นหลังการผ่าตัด ด้วยการเจริญเติบโตของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์แผลเป็นที่ "เปราะบาง" อาจบางลงและกระจายไปจากภาระซึ่งจะส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และสุขภาพของทารกในครรภ์

เพื่อลดภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นในปัจจุบัน การตั้งครรภ์อีกครั้งผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดคลอดควรทำอัลตราซาวนด์ของมดลูกก่อนที่จะเลือกเวลาที่เหมาะสมในการตั้งครรภ์ซึ่งแพทย์จะประเมินสภาพของแผลเป็นหลังการผ่าตัด

กระบวนการฟื้นตัวของร่างกายหญิงหลังคลอดบุตร

ในช่วง 9 เดือนของการตั้งครรภ์ร่างกายของผู้หญิงใช้พลังงานทั้งหมดไปกับการอุ้มทารก หลังจากคลอดบุตรร่างกายของเธอจะเริ่มฟื้นตัวและกลับสู่สภาพเดิม และช่วงเวลานี้ค่อนข้างยาวเนื่องจากสิ่งต่อไปนี้ควรกลับสู่สภาวะปกติ:

• อวัยวะของระบบสืบพันธุ์ (มดลูกรังไข่ปากมดลูกช่องคลอดและ perineum ต่อมน้ำนม);
• กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• ระบบต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะรังไข่ซึ่งผลิตฮอร์โมนเพศหญิง - เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
• รอบประจำเดือน - ควรเป็นปกติ
• องค์ประกอบและปริมาณเลือด
• ระดับวิตามินและแร่ธาตุ
• ระดับโปรตีน

ช่วงพักสั้น ๆ ระหว่างการตั้งครรภ์: ข้อดีข้อเสีย

สำหรับการพักผ่อนระยะสั้น:

• การให้กำเนิดเด็กที่มีสภาพอากาศหมายถึงการออกจากคืนที่นอนไม่หลับอย่างรวดเร็ว ( ให้นมบุตรการเปลี่ยนผ้าอ้อมการฝึกไม่เต็มเต็งปัญหาจุกเสียดและการงอกของฟัน) ในอดีต;
• เด็กที่เกิดมาพร้อมกับช่วงเวลาสั้น ๆ จะใกล้ชิดกันมากขึ้นในเรื่องความสนใจและงานอดิเรก
• โอกาสที่จะไม่ขัดจังหวะอาชีพของคุณอีกครั้งเนื่องจาก การลาคลอด และการลาของผู้ปกครอง

"ต่อต้าน" ช่วงพักสั้น ๆ :

• การมีลูกอายุต่ำกว่า 3 ปีจะไม่อนุญาตให้หญิงตั้งครรภ์ตรวจสุขภาพของเธออย่างเต็มที่เหมือนการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ใหม่คุณจะต้องขัดขวางการเลี้ยงลูกด้วยนมของทารกที่คลอดแล้วเนื่องจากอาจกระตุ้นให้เกิดการเพิ่มขึ้นของเสียงมดลูกและทำให้เกิดการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์
• การทำงานบ้านทุกวันและการดูแลเด็กอายุต่ำกว่า 3 ขวบอาจทำให้เกิดความทุกข์ทั้งทางร่างกายและจิตใจเมื่อต้องเผชิญกับการตั้งครรภ์ครั้งใหม่

นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดของผู้หญิง 400,000 คนและมา
เพื่อสรุปว่าช่องว่าง 3 ปีระหว่างการตั้งครรภ์ไม่เพียง แต่เป็นประโยชน์
เด็ก แต่ยังมีแม่ที่คาดหวัง ครั้งต่อไปที่พวกเขาอุ้มทารกเกือบจะ
ไม่พบภาวะโลหิตจางความดันโลหิตสูงขึ้นหรือมีเลือดออก

จะเป็นหรือไม่เป็นครรภ์อื่น?

แม้ว่านรีแพทย์จะแนะนำให้ผู้หญิงมีโอกาสฟื้นตัวจากการคลอดบุตร แต่หลายคนเลือกที่จะสัมผัสกับความสุขของการเป็นแม่อีกครั้งในเวลาน้อยกว่า 2-2.5 ปีหลังคลอด และการยืนยันนี้เป็นจำนวนมากของเด็กสภาพอากาศ

ผู้เชี่ยวชาญ:Irina Isaeva สูติแพทย์ - นรีแพทย์
Elena Nersesyan-Brytkova

ในทางปฏิบัติไม่มีสตรีมีครรภ์ที่ไม่สนใจการผ่าตัดคลอดบางคนต้องการคลอดตามธรรมชาติแม้ว่าจะมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดก็ตาม ในทางกลับกันคนอื่น ๆ ขอให้ทำการผ่าตัดคลอดแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานก็ตาม ทั้งวิธีหนึ่งและวิธีอื่นไม่สามารถเรียกได้ว่ามีเหตุผลเนื่องจากการตัดสินใจควรทำตามสถานการณ์ไม่ใช่ตามคำร้องขอของผู้หญิง และเพื่อที่จะตัดสินใจบนพื้นฐานของสถานการณ์คุณจำเป็นต้องรู้เพียงพอเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอด

ระยะเวลาของการผ่าคลอด

ผ่าคลอดได้ที่ วันที่ต่างกัน การตั้งครรภ์ ถือเป็นการดีที่สุดที่จะดำเนินการสำหรับการตั้งครรภ์ระยะยาวโดยเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์ เรียกว่าการผ่าตัดคลอดตามกำหนดเวลา การผ่าตัดคลอดตามแผนจะดำเนินการเมื่อคลอดผ่านเส้นทางธรรมชาติไม่ได้ แต่สถานการณ์ทำให้คุณต้องรอจนกว่าเด็กจะตัดสินใจคลอดเอง

มีการวางแผนการผ่าตัดคลอด สามารถดำเนินการได้ในระยะเวลา 38 สัปดาห์เมื่อการเริ่มเจ็บครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา แต่ไม่มีสิ่งใดคุกคามสุขภาพของทารกในครรภ์และผู้หญิงตัวอย่างเช่นภาวะรกเกาะต่ำ: ในทางปฏิบัติไม่ส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ แต่ การปลดรกอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการหดตัว บางครั้งการผ่าตัดคลอดตามแผนจะดำเนินการกับการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร ในกรณีที่การตั้งครรภ์ยืดออกไปอาจเป็นอันตรายได้ ตัวอย่างเช่นในรูปแบบของ gestosis ที่รุนแรง

การผ่าคลอดฉุกเฉินสามารถทำได้สำหรับการตั้งครรภ์ทั้งระยะและก่อนกำหนด ในการตั้งครรภ์ระยะเต็มการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินจะเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรเช่นหากมีเลือดออก มันเกิดขึ้นที่จะต้องทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินในกรณีของการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรเช่นในกรณีของการแตกของมดลูกเริ่มต้นเมื่อจำเป็นต้องมีการคลอดอย่างเร่งด่วนเพื่อช่วยมารดาและทารกในครรภ์และการนับจะใช้เวลาหลายนาที

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: สัมบูรณ์และญาติ ด้วยข้อบ่งชี้ที่แน่นอนการคลอดบุตรตามธรรมชาติจึงเป็นไปไม่ได้และด้วยการบ่งชี้แบบสัมพัทธ์จึงเป็นไปได้ แต่อาจเป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อบ่งชี้หลายประการพร้อมกัน

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าคลอดของมารดา:

• กระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาคของการลดระดับที่สามและสี่
• การคุกคามหรือการแตกของมดลูก
• รกเกาะต่ำ
• เลือดออกด้วยการหยุดชะงักของรก
• eclampsia กับการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร
• เส้นเลือดขอดของช่องคลอด
• สายตาสั้นสูง
• เนื้องอก กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก,
• ข้อบกพร่องของหัวใจ

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดคลอดจากทารกในครรภ์:

• ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์
• ขวาง ตำแหน่งของทารกในครรภ์ หลังจากหยุดพัก กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์,
• การแทรกตัวขยายของหัว
• การเสียชีวิตของมารดาด้วยทารกในครรภ์ที่มีชีวิต

ข้อบ่งชี้สัมพัทธ์สำหรับการผ่าตัดคลอด:

• กระดูกเชิงกรานแคบ
• malposition,
• ความอ่อนแอของแรงงานไม่คล้อยตามการแก้ไขยาเสพติด
• เกิดครั้งแรกหลังจากสามสิบปี
• ความไม่เพียงพอของรกเรื้อรัง
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง,
• แผลเป็นที่มดลูก
• การตั้งครรภ์ระยะหลัง
• ภาวะมีบุตรยากเป็นเวลานาน

หากมีข้อบ่งชี้ญาติเพียงอย่างเดียวในหลาย ๆ กรณีการคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปได้และการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการตามกฎเมื่อมีข้อบ่งชี้หลายประการ

ข้อห้ามสำหรับการผ่าตัดคลอด

หลังจากส่วน Casarean กระบวนการอักเสบอาจเกิดขึ้นดังนั้นปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาของการอักเสบอาจเป็นข้อห้ามในการผ่าตัด:

โรคแบคทีเรียและไวรัสเฉียบพลัน
ระยะเวลาแห้งนาน
ระยะเวลาของแรงงานมากกว่า 14 ชั่วโมง
ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ข้อห้ามที่แน่นอนในการผ่าตัดคลอดอาจเป็นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและ การตายของมดลูก ทารกในครรภ์.

การผ่าตัดคลอด

การผ่าตัดคลอดทำได้โดยใช้แผลที่ร่างกายหรือมีแผลที่ส่วนล่างของมดลูก รอยบากของร่างกายจะวิ่งในแนวตั้งจากสะดือไปยังหน้าอกตามแนวกึ่งกลางของช่องท้อง แผลในมดลูกจะเคลื่อนไปทั่วร่างกายในแนวตั้งด้วย ด้วยวิธีนี้เส้นใยกล้ามเนื้อของมดลูกจะได้รับบาดเจ็บอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้และการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้น แต่วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถเข้าถึงทารกในครรภ์ได้ดีขึ้นในระหว่างการผ่าตัด ดังนั้นการผ่าตัดคลอดทางร่างกายจึงใช้ในกรณีฉุกเฉินเมื่อต้องใช้แรงงานให้เสร็จโดยเร็วที่สุด วิธีนี้ยังใช้สำหรับการคลอดก่อนตั้งครรภ์ยี่สิบแปดสัปดาห์ ในกรณีอื่น ๆ จะมีการทำแผลที่ส่วนล่างของมดลูก ด้วยการผ่าตัดประเภทนี้แผลจะไหลไปตามแนวการเจริญเติบโตของขนหัวหน่าวและรอยบากก็ขวางในโพรงมดลูกด้วย ในกรณีนี้การสูญเสียเลือดจะน้อยลงและเส้นใยมดลูกจะได้รับการฟื้นฟูดีขึ้น

และด้วยการผ่าท้องและรอยบากในส่วนมดลูกส่วนล่างการผ่าตัดคลอดจะเหมือนกัน: ประการแรกผนังหน้าท้องจะเปิดเป็นชั้น ๆ จากนั้นจึงผ่าเส้นใยกล้ามเนื้อมดลูกและนำทารกในครรภ์ออก หลังจากนั้นเยื่อและรกจะถูกกำจัดออก การดำเนินการทั้งหมดใช้เวลาประมาณสี่สิบนาที การกำจัดทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นในห้านาทีแรกของการผ่าตัดส่วนที่เหลือจะดำเนินการโดยการเย็บแผลในมดลูกและการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของผนังหน้าท้องทีละชั้น

ระยะหลังผ่าตัด

12-24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดคลอดผู้หญิงจะอยู่ภายใต้การดูแลในห้องผู้ป่วยหนัก ขอแนะนำให้ลุกจากเตียงในวันแรกเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงมดลูกดีขึ้น ตั้งแต่วันแรกขอแนะนำให้สวมผ้าพันแผลหลังคลอดแม้ว่าในโรงพยาบาลคลอดบุตรมักใช้ผ้าอ้อมรัดหน้าท้องแทน ซึ่งจะช่วยลดความรุนแรง นอกจากนี้วันแรก ๆ ที่ผู้หญิงจะได้รับยาแก้ปวด หากรอยเย็บถูกกำหนดด้วยไหมเย็บที่ไม่สามารถดูดซับได้ก็จะถูกลบออกในวันที่หกถึงเจ็ด พวกเขาจะปลดประจำการในวันที่แปดถึงสิบโดยมีเงื่อนไขว่าช่วงเวลาหลังการผ่าตัดไม่ได้เกิดขึ้น

ซีซาร์

ในระหว่างการผ่าตัดคลอดมีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อเด็ก:

• ยาระงับความรู้สึกทั่วไปเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์
• ไม่มีการบีบของเหลวออกจากปอดเนื่องจากไม่มีการบีบตัวของหน้าอกในช่องคลอด
• ด้วยการผ่าตัดคลอดตามแผนเด็กจะออกจากครรภ์เมื่อแพทย์ตัดสินใจไม่ใช่ตัวเอง

ในเด็ก เกิดโดย การผ่าตัดคลอดมักมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นบ่อยครั้งพบว่ามีภาวะ hypertonicity ของกล้ามเนื้อ ดังนั้นในปีแรกของชีวิตการผ่าตัดคลอดดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบโดยนักประสาทวิทยาการว่ายน้ำและการนวดเป็นสิ่งที่พึงปรารถนา แม้ว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยเกือบทั้งหมดของอิทธิพลของการผ่าตัดคลอดต่อทารกในครรภ์ได้รับการพิจารณาโดยแพทย์และถูกทำให้เป็นกลางในระหว่างการคลอดบุตร: การระงับความรู้สึกแก้ปวดมักทำบ่อยกว่าและไม่ใช่ทั่วไปดังนั้นจึงไม่ได้รับยา ไปยังทารกในครรภ์ของเหลวจากปอดจะถูกบีบออกและการผ่าตัดจะดำเนินการด้วยกิจกรรมทั่วไปที่ไร้เดียงสา หากเป็นไปตามเงื่อนไขเหล่านี้เด็กหลังการผ่าตัดคลอดจะไม่แตกต่างจากทารกที่คลอดโดยวิธีการคลอดตามธรรมชาติ

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด

การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะดำเนินต่อไปอย่างไรหลังจากการผ่าตัดคลอดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าแผลเป็นบนมดลูกเกิดขึ้นอย่างไร หากมีการอักเสบในช่วงหลังการผ่าตัดแผลเป็นอาจไม่สามารถป้องกันได้นั่นคือไม่สามารถทนต่อการยืดในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งต่อไปได้

ขอแนะนำให้หยุดพักระหว่างการผ่าตัดคลอดและการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไปในสองปี แต่ถ้าคุณเคยตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้อย่ากังวลมากเกินไป มีตัวอย่างมากมายเมื่อผู้หญิงให้กำเนิดบุตรตามปกติตั้งครรภ์ได้ 3-4 เดือนหลังการผ่าตัดคลอด การทำแท้งหลังการผ่าตัดคลอดอาจเป็นอันตรายได้มากกว่าการตั้งครรภ์ซ้ำเนื่องจากมีผลกระทบเชิงกลขั้นต้นโดยตรงในบริเวณแผลเป็น

หลังจากการผ่าตัดคลอดแล้วการคลอดโดยวิธีธรรมชาติเป็นไปได้ในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดซ้ำมีแผลเป็นเต็มรูปแบบบนมดลูกและความต้องการบังคับของผู้หญิงที่จะคลอดด้วยตัวเอง

การทำหมันหลังการผ่าตัดคลอด

ไม่แนะนำให้ผู้หญิงมีการผ่าตัดคลอดมากกว่าสามครั้ง แต่บางคนมีการผ่าตัดดังกล่าวแปดหรือสิบครั้ง! ดังนั้นแพทย์ก่อนการผ่าตัดคลอดครั้งที่สามหรือก่อนการตั้งครรภ์ครั้งที่สองหรือครั้งแรกหากมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไปอาจแนะนำให้ทำหมันร่วมกับการผ่าตัด - การสร้างท่อนำไข่เทียม อย่างไรก็ตามการตัดสินใจนั้นทำโดยผู้หญิงเท่านั้นและไม่สามารถทำหมันโดยไม่ได้รับความยินยอมจากเธอได้

การผ่าตัดคลอดตามคำร้องขอของหญิง

ตอนนี้ผู้หญิงหลายคนไม่ต้องการ "เจ็บท้องคลอด" ขอให้พวกเธอผ่าคลอดตามความประสงค์ มันไม่มากเกินไป ความคิดที่ดีเนื่องจากการผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดช่องท้อง การผ่าตัดนี้อาจส่งผลเสียต่อทั้งมารดาและทารกในครรภ์แม้ว่าจะเกิดขึ้นน้อยมากก็ตามดังนั้นจึงควรดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้และเฉพาะในกรณีที่การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้หรืออันตรายเกินไป

02.06.2016 6325 2

การผ่าคลอดมักใช้ในโรงพยาบาลคลอดบุตร หลังจากขั้นตอนนี้กระบวนการพักฟื้นที่ยาวนานจะเริ่มขึ้น แต่เมื่อผ่านไปคุณแม่หลายคนก็เริ่มคิดถึงการมีลูกอีกคน อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มั่นใจว่าจะสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่หลังจากการผ่าตัดคลอด คุณสามารถตั้งครรภ์ได้เมื่อใดและมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

การพักหลังการผ่าตัดคลอดในอุดมคติซึ่งแนะนำก่อนตั้งครรภ์ครั้งที่สองเป็นเวลาสามปี ในบางสถานการณ์นรีแพทย์อาจอนุญาตให้วางแผนเด็กเร็วกว่าช่วงเวลานี้เล็กน้อย สภาพของมารดาและแผลเป็นหลังการผ่าตัดสามารถมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจของแพทย์ เมื่อใดที่คุณสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากการผ่าตัดคลอดและอาจมีภาวะแทรกซ้อนกับการคลอดครั้งที่สองได้หรือไม่?

ลักษณะทางสรีรวิทยาของความพร้อมของร่างกายในการคลอดบุตร

หากคุณประเมินลักษณะของร่างกายผู้หญิงในระดับทางสรีรวิทยาคุณสามารถตั้งครรภ์ได้เมื่อเริ่มมีรอบเดือนนั่นคือเมื่อการให้นมบุตรสิ้นสุดลง อย่างไรก็ตามแพทย์สรุปว่าควรหยุดพักระหว่างการตั้งครรภ์สองหรือสามปีก่อนที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง

ใช้เวลาประมาณหนึ่งปีครึ่งในการพักฟื้นหลังคลอดครั้งแรกโดยได้รับความช่วยเหลือจากการผ่าตัดคลอด เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเมื่ออุ้มทารกคนที่สอง การคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดในอีกหนึ่งปีต่อมา ดีกว่าที่จะไม่วางแผน หากคุณยังคงสามารถตั้งครรภ์ได้ก่อนที่จะฟื้นตัวเต็มที่คุณก็ไม่ควรสิ้นหวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำแท้ง ความจริงก็คือเมื่อขูดออกในช่วงเวลานี้แผลเป็นหลังการผ่าตัดจะได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรง สิ่งนี้นำไปสู่การผอมบางและแตกออก

ในทางการแพทย์มีหลายกรณีที่ผู้หญิงตั้งครรภ์เพียงเก้าสัปดาห์หลังจากที่เธอได้รับการผ่าตัดคลอดและการตั้งครรภ์ดังกล่าวจบลงด้วยการคลอดที่ประสบความสำเร็จอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นคุณไม่ควรคิดว่าการคลอดบุตรหลังจากการผ่าตัดคลอดในหนึ่งปีจะมีความซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการตั้งครรภ์ได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

การพยากรณ์โรคว่าจะตั้งครรภ์ได้เมื่อใดหลังคลอดบุตรขึ้นอยู่กับสภาพของแผลเป็นหลังการผ่าตัดและคำตัดสินของแพทย์ แผลเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปควรถูกทำให้แน่นด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ สภาพของตะเข็บนี้สามารถประเมินได้โดยใช้การทดสอบต่อไปนี้:

1. Hysterography.เอ็กซเรย์มดลูกโดยตรงและด้านข้าง สำหรับการศึกษานี้จะมีการฉีดความแตกต่างพิเศษเข้าไปในมดลูก
2. Hysteroscopy.ตรวจมดลูกด้วยกล้องเอนโดสโคป

1. หากเกิดแผลเป็นตามยาวที่มดลูกระหว่างการผ่าตัดคลอด ในกรณีนี้การตั้งครรภ์ที่ตามมาอาจมาพร้อมกับปัญหาร้ายแรง เรากำลังพูดถึงความเป็นไปได้สูงที่มดลูกจะแตก วันแรก การตั้งครรภ์
2. แผลตามยาวมักเกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเป็นข้อห้ามสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง

คุณสมบัติของการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง

ไม่มีคำตอบที่แน่นอนสำหรับคำถาม การผ่าตัดคลอดครั้งที่สองนานแค่ไหน? ... ความจริงก็คือผู้หญิงส่วนใหญ่หลังจากได้รับการผ่าตัดแล้วจะให้กำเนิดทารกที่มีอายุครบกำหนด ในเวลาเดียวกันระยะเวลาของการตั้งครรภ์สามารถเข้าถึง 39 สัปดาห์โดยไม่มีปัญหาใด ๆ

ในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการคลอดบุตรโดยอิสระแพทย์แนะนำให้ยินยอมให้ทำการผ่าตัดคลอดซ้ำ ในระหว่างการผ่าตัดนี้จะไม่มีการทำแผลใหม่ ช่องท้อง ผ่าตามรอยแผลเป็นเก่า ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจะฟื้นตัวได้นานขึ้น หลังจากแผลที่สองรอยประสานจะหายเจ็บปวดมากขึ้น กระบวนการนี้ต้องได้รับการควบคุมเนื่องจากการให้ความชุ่มชื้นการปรากฏตัวของการยึดเกาะและผลเสียอื่น ๆ จะไม่ถูกแยกออก

ผู้หญิงที่คลอดบุตรบางคนบอกว่าการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองนั้นง่ายกว่าครั้งแรกมาก ไม่มีการยื่นออกมาของผิวหนังเหนือรอยต่อและรอยแผลเป็นเองก็แทบมองไม่เห็น สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการฟื้นตัวของคุณแม่แต่ละคนเป็นรายบุคคล นอกจากนี้ระดับของยากำลังเพิ่มขึ้นและในอนาคตอันใกล้การคลอดครั้งที่สามจะเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดคลอดสองครั้ง

หากการคลอดครั้งที่สองดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดคลอดจะอนุญาตให้มีภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

1. การตัดเนื้อเยื่อในลำไส้ท่อไตหรือกระเพาะปัสสาวะ
2. การพัฒนาของโรคโลหิตจาง thrombophlebitis ของเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานและเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
3. ความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก hypotonic แบบเปิดที่ไม่หยุด ในกรณีนี้แพทย์จะเอามดลูกออก
4. สำหรับทารกการผ่าตัดนี้เป็นอันตรายเนื่องจากการพัฒนาของการขาดออกซิเจนและการไหลเวียนโลหิตในสมองบกพร่องเนื่องจากการที่ผู้หญิงอยู่ภายใต้การดมยาสลบเป็นเวลานาน นอกจากนี้การผ่าตัดคลอดครั้งที่สองใช้เวลานานกว่าครั้งแรกซึ่งส่งผลต่อสุขภาพของทั้งทารกและแม่ด้วย
5. หลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองผู้หญิงจะได้รับการเสนอให้ทำหมันอย่างสมบูรณ์เนื่องจากความคิดที่ตามมาจะเป็นอันตรายต่อชีวิตของเธอ

การคลอดทางช่องคลอดเป็นไปได้หรือไม่หลังการผ่าตัดคลอด

คุณแม่สามารถคลอดบุตรเองได้หาก:

1. เด็กมีน้ำหนักไม่เกินสามและครึ่งกิโลกรัม
2. สังเกตเห็นการหยุดพักสามปีระหว่างการตั้งครรภ์
3. ทารกถือเป็นระยะเต็มและอยู่ในการนำเสนอแบบเซฟาลิก
4. แผลเป็นหลังผ่าตัดหายและอยู่ในสภาพดีเยี่ยมทุกประการ
5. มีลูกเพียงคนเดียวนั่นคือไม่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง
6. รกติดอยู่สูงจากตำแหน่งของแผลเป็น
7. การผ่าตัดคลอดครั้งแรกไม่ได้เกิดจากลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้หญิง แต่เกิดจากสถานการณ์ปัจจุบัน (การโอบร่างกายด้วยสายสะดือ)
8. มดลูกมีเพียงแผลเดียวตามขวางไม่ใช่แนวยาว
9. ผู้หญิงคนนี้ไม่มีสายตาสั้นรุนแรงโรคเบาหวานและเธอไม่ได้รับบาดเจ็บที่สมอง

หากในช่วงแรกเกิดทารกคลอดโดยการผ่าตัดคุณไม่ควรกังวลว่าจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีก ด้วยการวางแผนการตั้งครรภ์ที่เหมาะสมและการไปพบนรีแพทย์อย่างทันท่วงทีจึงเป็นไปได้ที่จะให้กำเนิดทารกที่สมบูรณ์และมีสุขภาพดี

หลังจากผ่านภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของการคลอดบุตรการผ่าตัดคลอดแล้วผู้หญิงที่ตัดสินใจคลอดบุตรคนที่สองถามคำถามมากมาย: จะคลอดได้อย่างไรกี่สัปดาห์วิธีเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรและอื่น ๆ เราจะพยายามตอบคำถามหลัก ๆ

จะทำหรือไม่ทำ?

สิ่งแรกที่ทำให้คุณแม่มีครรภ์กังวลคือต้องมีการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองตามแผนหรือไม่ โดยหลักการแล้วสถานการณ์มักเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงหลังการผ่าตัดคลอดลูกคนที่สองคลอดบุตรตามธรรมชาติ แน่นอนว่าการให้ความสำคัญกับผู้หญิงคนนี้ในการทำงานควรมีเจตนามากกว่า แต่ความจริงก็คือ หากแพทย์ของคุณทำการตรวจก่อนคลอดสรุปว่าคุณสามารถคลอดเองได้คุณก็ไม่ควรกลัวหมอรู้ดีกว่าแน่นอน ก่อนที่จะสรุปนรีแพทย์ของคุณ:

• ประเมินสภาพของแผลเป็นที่มดลูกว่าแข็งแรงเพียงพอหรือไม่ หากการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปของคุณเกิดขึ้นไม่เร็วกว่า 2-3 ปีนับจากครั้งก่อน (นั่นคือการผ่าตัดคลอดครั้งแรกได้ดำเนินการอย่างน้อย 2 ปีที่ผ่านมา) การคลอดบุตรตามธรรมชาติมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้อย่างไรก็ตามหากมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ การผ่าตัดคลอดคือ ยังเป็นไปได้
• ค้นหาว่าการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตรกี่คนและมีลักษณะอย่างไร หากคุณคลอดบุตรด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดคลอดมากกว่าหนึ่งครั้งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดในการคลอดเหล่านี้ด้วย
• จะสรุปสุขภาพโดยรวมของคุณ. หากคุณได้รับการผ่าตัดคลอดครั้งแรกด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่ได้รับการกำจัดไปแล้วโรคของคุณได้รับการรักษาและสุขภาพของคุณอยู่ในระดับที่ดีมีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่คุณจะต้องเลือก - การคลอดแบบธรรมชาติหรือการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง . หากเหตุผลในการผ่าตัดคลอดเป็นลักษณะของร่างกายที่ไม่อนุญาตให้คลอดคำถามจะถูกลบออกไปเอง: แพทย์ยืนยันว่าการคลอดครั้งที่สองเป็นไปด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดคลอด
• หาข้อสรุปเกี่ยวกับสถานะของทารกในครรภ์ (การนำเสนอขนาด) ตำแหน่งของรกการเกิดครั้งเดียวหรือหลายครั้ง หากพารามิเตอร์เหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเอง (การนำเสนอที่ถูกต้องการตั้งครรภ์เดี่ยวน้ำหนักตัวน้อยรกห่างจากบริเวณแผลเป็น) คุณมักจะสามารถให้กำเนิดบุตรคนที่สองได้โดยไม่ต้องผ่าตัดคลอด
• ดึงความสนใจไปที่เทคนิคของการดำเนินการก่อนหน้านี้ หากมีการใช้แผลตามยาว (ซึ่งง่ายกว่าในทางเทคนิค) การผ่าตัดคลอดครั้งที่สองจะได้รับการรับรองสำหรับคุณในทางปฏิบัติและยังเป็นแบบยาวด้วยและหากคุณมีรอยบากตามขวางแผลเป็นดังกล่าวอาจทำให้คุณได้ เพื่อวางแผนการคลอดตามธรรมชาติ

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดจะสังเกตได้อย่างระมัดระวังมากขึ้นตั้งแต่สัปดาห์แรกผู้หญิงคนนี้มักถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์มากขึ้นสภาพของเธอจะได้รับการตรวจสอบ หญิงสาวที่มีความรับผิดชอบเข้ารับคำปรึกษาบ่อยกว่าที่ควรซึ่งใช้กับไตรมาสที่สองและสามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสัปดาห์ที่ผ่านมา

ระยะเวลาในการคลอดผ่านการผ่าตัดคลอดซ้ำ ๆ

แน่นอนว่าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะต้องรู้ว่าการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองตามแผนนั้นใช้เวลานานเพียงใดเพื่อเตรียมความพร้อมและจะดำเนินไปอย่างไร ขึ้นอยู่กับสภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์: ยิ่งการตั้งครรภ์ยากขึ้นทารกในครรภ์ก็ยิ่งมีขนาดใหญ่ขึ้นแผลเป็นก็ยิ่งบางลงเท่านั้น เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันว่าคุณมีลูกกี่คน: หากการตั้งครรภ์หลายครั้งการผ่าตัดจะถูกกำหนดเร็วกว่าปกติ ส่วนใหญ่ระยะเวลาของการผ่าตัดจะถูกกำหนดไว้สองสามสัปดาห์ก่อนหน้านี้นั่นคือเป็นระยะเวลา 38 สัปดาห์ แต่ในกรณีพิเศษสามารถกำหนดได้แม้จะเป็นระยะเวลา 37 สัปดาห์และก่อนหน้านี้หากมีข้อบ่งชี้ดังกล่าว การจัดส่งก่อนกำหนด

มีหลายครั้งที่ผู้หญิงไม่ได้สวมใส่นานถึง 36 สัปดาห์แผลเป็นจะแตกต่างกัน หากแพทย์ตรวจพบภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวของการตั้งครรภ์ผู้ป่วยจะถูกส่งไปที่โต๊ะผ่าตัดทันทีและไม่สำคัญว่าจะตั้งครรภ์ได้กี่สัปดาห์เนื่องจากส่วนใหญ่เป็นการช่วยชีวิตหญิงที่คลอดบุตร

หากคุณต้องการทราบว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ใช้เวลาผ่าตัดคลอดนานแค่ไหนคุณสามารถอ่านบทวิจารณ์ของพวกเขาเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ได้ ในหน้าเว็บในบล็อกอินเทอร์เน็ตในฟอรัมผู้หญิงที่มีชีวิตชีวาจะพูดคุยเกี่ยวกับหัวข้อ "การผ่าตัดคลอดซ้ำ ๆ " แบ่งปันประสบการณ์ให้คำแนะนำซึ่งกันและกันรวมกลุ่มตามเมืองและแม้แต่เขียนผู้ติดต่อของผู้เชี่ยวชาญที่พวกเขาชอบงาน

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดคลอดทางเลือกที่สองผู้หญิงควรเตรียมพร้อมสำหรับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ประการแรกครั้งที่สองการรบกวนความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อของมดลูกอาจทำให้เลือดออกอย่างรุนแรงและแพทย์หากจำเป็นต้องช่วยชีวิตแม่จะต้องหันไปใช้การกำจัดอวัยวะให้หมด - การผ่าตัดมดลูกเสร็จสิ้น

นอกจากนี้การแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ อาจนำไปสู่การพัฒนาของการยึดเกาะในบริเวณอุ้งเชิงกรานซึ่งหมายความว่าการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองจะมีความซับซ้อนและใช้เวลาอันมีค่าในการกำจัดรอยแผลเป็นเก่า (ถ้าจำเป็น)

สำหรับเด็ก (แม้ว่าจะมีการวางแผนไว้ก็ตาม) การผ่าตัดคลอด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งครั้งที่สองและครั้งต่อ ๆ ไป) ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน: เขาอยู่ในครรภ์ซึ่งเป็นยาชาที่มีฤทธิ์ซึ่งหมายความว่าเขาได้รับยาที่รุนแรง ไม่ว่าจะทำการระงับความรู้สึกแบบใดก็ตาม - แก้ปวดหรือทั่วไป เมื่อการคลอดบุตรครั้งที่สองเริ่มขึ้นล่วงหน้าดังนั้นเด็กจึงยังไม่พัฒนาเต็มที่และระบบที่สำคัญของเขาเริ่มมีความล่าช้า แม้จะมีอันตรายจากการขาดอากาศหายใจ (ขาดออกซิเจน) ซึ่งอาจนำไปสู่ผลร้ายแรง

นอกเหนือจากทั้งหมดข้างต้นหลังจากที่ผู้หญิงได้รับการผ่าตัดคลอดตามแผนครั้งที่สองแล้วการตั้งครรภ์อีกครั้งก็เป็นเรื่องอันตราย แม้ว่าการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้จะสิ้นสุดลงอย่างสมบูรณ์ แต่ผู้หญิงก็ยังคงได้รับการผ่าตัดทำหมันโดยสมัครใจนั่นคือการเอามดลูกออก ในระหว่างตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองความเสี่ยงของการแตกของแผลเป็นหรือมดลูกเองก็สูงเกินไปและแม้จะมีผลดีในการคลอดครั้งต่อไปความเสี่ยงต่อการเกิดภูมิคุ้มกันบกพร่องกระบวนการอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานปัสสาวะและอวัยวะเพศ การติดเชื้อในระบบทางเดินเพิ่มขึ้นหลายครั้ง

คุณต้องคิดว่าคุณต้องการจะผ่าตัดคลอดครั้งที่สองหรือไม่หรือเป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องคลอดเองตั้งแต่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ทางเลือกเป็นของคุณเสมอขึ้นอยู่กับว่าคุณจะมีลูกอีกกี่คน เราหวังว่ามันจะถูกต้อง

แม้จะมีคำเตือนของนรีแพทย์ แต่ผู้หญิงหลายคนก็ตัดสินใจตั้งครรภ์ครั้งที่สามโดยมีการผ่าตัดคลอด 2 ครั้งอยู่ข้างหลัง เป็นไปได้ไหมที่จะทำการผ่าตัดคลอดครั้งที่สามหลังจากการผ่าตัดคลอด 2 ครั้งและการจัดการนี้อาจมีอันตรายอะไรบ้าง?

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง: เมื่อใดที่ห้าม?

หลังจากการผ่าคลอดครั้งที่สองแพทย์ส่วนใหญ่ยืนยันที่จะให้ยาท่อนำไข่ - การทำหมัน การแสดงความกังวลต่อสุขภาพของผู้หญิงเช่นนี้ไม่ได้เกิดขึ้นโดยบังเอิญไม่ใช่ทุกคนที่สามารถทนต่อการตั้งครรภ์ครั้งที่สามได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดสองครั้ง ปัญหาสามารถเริ่มต้นได้เร็วที่สุดในสัปดาห์แรก เพื่อลดให้น้อยที่สุดควรวางแผนการตั้งครรภ์กับแพทย์

เหตุใดสูติ - นรีแพทย์จึงกังวลเมื่อต้องตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 หลังคลอด 2 ครั้ง มีเหตุผลหลายประการนี้.

ประการแรกการผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้เช่นใด ๆ การผ่าตัดช่องท้องสามารถนำไปสู่การก่อตัว

การยึดเกาะเป็นสายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งของอวัยวะภายในทำให้ท่อนำไข่กระชับและทำให้ลูเมนแคบลง อาการปวดกระดูกเชิงกรานในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเป็นตัวบ่งชี้ทางอ้อมของการพัฒนากระบวนการยึดติด ในสถานการณ์เช่นนี้แม้แต่การตั้งครรภ์ก็กลายเป็นปัญหาได้

ประการที่สองผลที่ตามมาของการผ่าตัดคลอดบ่อยๆคืออวัยวะเพศซึ่งช่วยลดโอกาสในการเป็นมารดา แต่แม้ว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้น แต่ก็มีการคุกคามของการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่น่าเศร้าในช่วงแรกนั้นสูงเป็นพิเศษ แต่ก็มีมากขึ้นเช่นกัน วันต่อมา มีความเสี่ยงต่อการแท้ง

ประการที่สามแผลเป็นที่มดลูกอาจเป็นอุปสรรคต่อการยึดติดของรกตามปกติ ในการค้นหาสถานที่ที่เหมาะสมรกสามารถเคลื่อนย้ายไปตามผนังมดลูกได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องอีกประการหนึ่งคือการเติบโตของวิลลี่ซึ่งนำไปสู่

ความผิดปกติของการติดของรกอาจนำไปสู่ความไม่เพียงพอของรกเรื้อรังและภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นอันตรายจากการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือการแตกของมดลูกซึ่งเป็นภาวะที่กำลังพัฒนาอย่างรุนแรงพร้อมกับเลือดออกมาก บ่อยครั้งที่เด็กไม่รอดชีวิตหลังจากนี้ความพยายามทั้งหมดของแพทย์มุ่งเป้าไปที่การช่วยชีวิตแม่

เมื่อมดลูกแตกกลุ่มอาการของการแข็งตัวของหลอดเลือดภายในจะพัฒนาขึ้น: ประการแรกความสามารถในการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นจะพัฒนาขึ้นจากนั้นจะเกิดภาวะเปลี่ยนผ่านซึ่งลิ่มเลือดจะสลับกับส่วนที่เป็นของเหลวหลังจากนั้นจะเกิดภาวะ hypocoagulation และเลือดออกอย่างรุนแรงซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะหยุด .

ก่อนตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 คุณต้องชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสีย การรวมกันของการตั้งครรภ์ครั้งที่สาม - การผ่าตัดคลอดครั้งที่สามที่มีสัญญาณของความไม่สอดคล้องกันของแผลเป็นบนมดลูกเป็นข้อห้ามอย่างยิ่ง ซึ่งรวมถึง:

1. การปรากฏตัวของฟันผุตามผลของอัลตราซาวนด์
2. หนา 1.5-2.5 มม.
3. อาการบวมที่บริเวณแผลเป็น

รายการข้อห้ามอื่น ๆ สอดคล้องกับที่วางแผนการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่:

• โรคเรื้อรังของอวัยวะภายในที่มีความรุนแรงสูง
• โรคในขั้นตอนของการสลายตัว
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• โรคติดเชื้อในระยะเฉียบพลัน

อันตรายของการผ่าตัดคลอดครั้งที่สามคืออะไร?

การดำเนินการใด ๆ ถือเป็นการคุกคามที่แฝงอยู่ นอกจากนี้ยังใช้เมื่อทำการผ่าตัดคลอดครั้งที่สาม

ความกลัวของแพทย์เกี่ยวกับหลักสูตรและผลลัพธ์ของการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:

• การยึดเกาะหลังจากการแทรกแซงก่อนหน้านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
• บางทีการเพิ่มขึ้นจริงของรก - ในกรณีนี้การผ่าตัดจะเสร็จสมบูรณ์โดยการเอามดลูกออกโดยไม่มีอวัยวะ

แม้จะมีอันตรายจากการผ่าตัดคลอด แต่คุณไม่ควรคิดเกี่ยวกับการคลอดตามธรรมชาติ การมีแผลเป็นสองแห่งขึ้นไปบนมดลูกเป็นข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัด

คุณสมบัติของการผ่าตัดคลอดครั้งที่สามและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การผ่าตัดคลอดครั้งที่สามดำเนินการอย่างไร? โดยทั่วไปขั้นตอนจะเหมือนกับขั้นตอนก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามมีลักษณะเฉพาะบางประการ:

• การผ่าตัดจะดำเนินการภายในแผลเป็นที่มีอยู่บนมดลูก
• ในระหว่างการจัดการสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการควบคุมการห้ามเลือดเพื่อป้องกันการเกิดเลือดออกจากท่อมดลูกหรือช่องท้อง
• มดลูกที่มีแผลเป็นจะหดตัวแย่ลงดังนั้นจึงมีการป้องกันภาวะเลือดออกในระดับต่ำ - การให้ออกซิโทซินทางหลอดเลือดดำ

การผ่าตัดคลอดในสัปดาห์ที่สามทำสัปดาห์ใด ขึ้นอยู่กับสภาพของแม่และเด็ก ตามมาตรฐานทางการแพทย์สามารถจัดส่งได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 38 ในโรงพยาบาลคลอดบุตรบางแห่งพวกเขาชอบที่จะทำการผ่าตัดคลอดในเวลาเดียวกันกับโรงพยาบาลก่อนหน้านี้

ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพการผ่าตัดจะดำเนินการได้ตลอดเวลา

ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด:

• มีเลือดออกในช่วงหลังผ่าตัด
• ความดันเลือดต่ำในลำไส้
• การติดเชื้อที่เป็นหนอง
• ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน
• subinvolution ของมดลูก;
• แผลเป็นล้มเหลว
• โรคโลหิตจาง.

ควรวางแผนการตั้งครรภ์หลังผ่าตัดคลอด 2 ครั้งเมื่อไร?

หากผู้หญิงกำลังวางแผนมีลูกการตั้งครรภ์ครั้งที่สามในหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดคลอดไม่ใช่ตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุด ขอแนะนำให้รอ 2-3 ปีตรวจสอบอย่างรอบคอบแล้วตัดสินใจในการคลอดครั้งต่อไป

อย่างไรก็ตามหากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นภายในหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองการทำแท้งไม่ใช่วิธีที่ปลอดภัยในการแก้ปัญหา! ในกรณีนี้จำเป็นต้องตรวจสอบสถานะของแผลเป็นบนมดลูกโดยใช้วิธีอัลตร้าซาวด์และไปพบสูติ - นรีแพทย์

การแทรกแซงใด ๆ ในโพรงมดลูกอาจนำไปสู่ผลร้ายแรงและทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงสำหรับการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงควรเลือกวิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับตัวเองหลังคลอดบุตร

Yulia Shevchenko สูติ - นรีแพทย์โดยเฉพาะสำหรับเว็บไซต์นี้

วิดีโอที่มีประโยชน์