Живлення при панкреонекроз підшлункової. Чіткий раціон харчування після операції на підшлунковій залозі. Запечена камбала чи курка

Дієта при некрозі підшлункової залози - це спеціально підібраний цілий комплекс правил, який обов'язково повинен дотримуватися пацієнта з цим діагнозом. При складанні дієтичного меню важливо враховувати уразливі сторони організму хворої людини.

При цьому потрібно дати можливість ослабленому організму отримувати у достатній кількості всі необхідні вітаміни, мікроелементи та інші корисні речовини. Однак не забувати про те, що вся їжа повинна легко засвоюватися та перетравлюватися, а також не сприяти підвищенню показника секреції ПЗ.

Некроз ПЖ або панкреонекроз - це одне з найсерйозніших ускладнень, що виникає при гострому або хронічному панкреатиті. При цій патології спостерігається процес відмирання тканин підшлункової залози, у тому числі і оточуючих кровоносних судин і нервових кінчиків.

Одним з основних факторів, що провокують розвиток панкреонекрозу є ігнорування приписів дієтолога, коли хворий вживає заборонені продукти, зокрема, гостру, жирну та смажену їжу, а також алкоголь.

Для хвороби характерна така симптоматична картина:

• Сильний, практично важко переносимий біль у лівому підребер'ї.
• Інтенсивне та часте блювання.
• Прискорене серцебиття.
• Підвищена температура.
• Пронос.
• Гарячка.

На жаль, пацієнти повинні знати, що при панкреонекроз операційне втручання є неминучим фактом, тому в передопераційний період терапія починається з обов'язкового дотримання дієтичного столу.

Дієта при панкреонекроз підшлункової залози до операції передбачає «нульове» харчування, тобто ні їсти, ні пити не можна. Сили організму підтримуються запровадженням медикаментозних розчинів у кров: глюкоза, жири, амінокислоти. Це потрібно для того, щоб ПЗ не виробляла ферментів, які роз'їдають паренхіму. Також цей метод харчування застосовується і під час загострення недуги.

Післяопераційна дієта при панкреонекрозі все також «нульова» і лише на 5-й день після операції пацієнту дозволяється вживання води: 4 склянки води та відвар із шипшини.

Якщо самопочуття людини не погіршується, через два дні здійснюється вхід у дієту після панкреонекрозу, тобто перехід на дієтичний стіл № 5П. У перші дні подається лише прісна їжа, з абсолютною відсутністю солі, спецій та жирів. У наступні дні меню поступово розширюється.

Також варто звернути увагу на важливі нюанси дієти при панкреонекроз після операції:

1. Харчуватися потрібно не менше 5-6 разів на добу, але дробовими порціями.
2. Для попередження запорів перед сном пити не жирний кефір, кисле молоко, також корисним буде сік з буряка.
3. Уникати всіх небажаних продуктів, які наведені нижче.
4. У жодному разі не переїдати.
5. З 3-го чи 5-го дня нездужання протягом тижня дотримуватись першої версії дієтичного столу № 5П. Потім перемикаються на другу варіацію дієтстола. Така послідовність допомагає запобігти перехіду гострої форми панкреатиту в хронічну форму.

Дотримання цих нескладних правил сприяє стабілізації стану пацієнта і попереджає можливі рецидиви.

Перший варіант лікувального меню №5П

Сніданок: білковий омлет, виготовлений на пару; пюре-подібна гречана каша на водяній основі напівв'язкої густоти; несолодкий низької концентрації чай.

2-й сніданок: Суфле з кураги; неміцний, трохи підсолоджений чай.

Обід: В'язкий рисовий супчик; парова суфле з риби; желе, виготовлене на основі вишневого соку з додаванням ксиліту.

Полудень: нежирний сир; напій із шипшини.

Вечеря: парові котлети із відвареного м'яса; морквяне суфле, приготовлене на пару.

Перед сном: напій із ягід шипшини.

Денна норма таких продуктів: сухарики – не більше ніж 50 г; цукор – 5 г.

Другий варіант дієтичного меню №5П

Сніданок: парові котлетки із нежирної риби; напівв'язка каша з рисової крупи, виготовлена ​​на водяній основі; слабкий підсолоджений чай.

Другий сніданок: прісний сир; чай чи відвар шипшини.

Обід: овочевий суп-пюре з перловкою; варене філе телятини; картопляне пюре; а також напій із кураги.

Полуденок: ; компотик зі свіжих ягід.

Вечеря: рулетики із відвареного курячого філе з начинкою із білкового омлету; приготовлена ​​в пароварці; чай чи відвар ромашки.

Перед сном: сир; кисіль на основі соку з вишень.

Добова норма таких продуктів: вчорашній хліб (підсушений) – 200 г, цукор – не більше ніж 30 г.

Дієтичне харчування при панкреонекроз – це довічно і порушувати його жодною мірою не можна.

Отже, що можна їсти при панкренекрозі підшлункової залози? Нижче надаються основні моменти дієтичного столу № 5П. Виходячи з розпоряджень, можна розробляти та складати щоденні меню:

1. Підсушений хліб, сухарики, прісне печиво.
2. Перші страви: супчики з подрібненими овочами, з додаванням вермішелі або круп (переважно рис, гречка, вівсянка).
3. Варене, парове м'ясо прісних сортів і таку ж рибу, перед подачею на стіл перетирають або подрібнюють.
4. Вершкове масло допускається не більше 10 г на добу (за іншими джерелами – 30 г), тому оптимальний варіант для вашої нагоди потрібно уточнювати у фахівців.
5. Щодо яєць дозволяються виключно білки, з яких готують парові омлети.
6. Рослинна олія допускається використовувати у кількості не більше 20 г (у тому числі й у стравах).
7. Фрукти при панкреонекрозі повинні бути дозрілими та м'якими (груша, яблуко), при цьому уникають кислі фрукти-ягоди.
8. З молочної продукції дозволяється їсти кисломолочку та сир зі слабкою жирністю.
9. З напоїв дозволяється пити свіжоприготовлені та розбавлені соки, слабкий чай, трав'яні відвари, узвари без цукру.

Основні правила приготування страв полягають у наступному:

• Їжа повинна винятково теплою, жодною мірою не холодною або гарячою.
• Їжа готується без жирів, додавання будь-яких приправ та солі.
• Щодо вершкового масла або молока, то їх додають вже в готові страви, при цьому добова доза олії все також не повинна бути вищою 10 г.
• Підсолювати їжу дозволяється, але норма солі має перевищувати 2 р на день.

Також пацієнтам з панкреонекрозом варто звернути увагу на важливий нюанс, який полягає в тому, що вищезгадана дієта може перейти ще й у дієтичний стіл при цукровому діабеті.

Це пояснюється тим, що одним з можливих посилень панкреонекроз ПЖ є розвиток панкреотогенного цукрового діабету, який з'являється внаслідок того, що деякі ферменти здатні розщеплювати клітини, що виробляють інсулін, що і провокує формування даного захворювання.

Тепер перейдемо до списку продуктів, які протипоказані при дієті 5П після панкреонекрозу.

За дотримання дієти № 5П необхідно уникати нижче перелічених продуктів, вживання яких, навіть у малій дозуванні, можуть призвести до посилення стану пацієнта.

Продукти, які не можна їсти при некрозі ПЗ:

• Усі супи на відварах із грибів, м'яса та рибних порід.
• Свіжоспечений хліб і булки, у тому числі і з житнього борошна.
• Здобну та кондитерську випічку.
• Охолоджені овочеві салати та іншу їжу зі свіжих овочів.
• Алкогольні напої.
• Молочні супчики.
• Виноградний сік.
• Кава, какао, цукерки, шоколад.
• Яєчню та будь-яка їжа з яєць.
• Копчені, ковбасні вироби.
• Консервацію.
• М'ясні та молочні продукти з високою жирністю.
• Пряні приправи, а також окремі фрукти та овочі.
• Перлівка, пшонка.

Крім цього, під забороною такі овочі:

• Кукурудза та бобові культури.
• Редька та ріпа.
• Листя шпинату та щавлю.
• Часник та цибуля.
• Солодкі перці.
• Капуста.

Дотримуватись обмежень у харчуванні потрібно доти, доки негативна симптоматика не піде остаточно, а всі обстеження будуть у нормі. Зазвичай це йде до 6-9 місяців.

Рецепти дієтичних страв при хворобі

Інгредієнти:

• Молоко низької жирності – 1 склянка.
• Гречка – 3 ст.
• Злив. олія – 1 ч.л.
• Цукор - 1 ч.л.
• Вода – 1 склянка.

Як приготувати: гречку перебрати, видалити частинки сміття, далі промити та зварити на воді до напівготовності з додаванням солі.

Потім влити молоко, додати цукор та довести до готовності. За бажанням додати масло перед подачею.

Інгредієнти:

• Курячий фарш – 150 г.
• Молоко – 2 ст.
• Учорашній хліб – 20 г.
• Оливкова олія – 2 ч.л.
• Сіль – щіпка.

Як приготувати: хліб вимочити в молоці, з'єднати хліб з фаршем, додати сіль.

З готової котлетної маси сформувати невеликі котлетки, укласти пароварку і витримати до готовності 30 хвилин.

Інгредієнти:

• М'якуш гарбуза – 130-150 г.
• Яблуко – ½ середнього плоду
• Яєчний білок
• Цукор - 1 ч.л.
• Молоко – 1 ст.
• Манна крупа – 2 ст.
• Олія – ½ ч.л.

Як приготувати: очищену м'якоть гарбуза та яблука потрібно нарізати дрібними шматочками, перекласти в сотейник і тушкувати з додаванням невеликої кількості води до м'якості, після чого перетворити на пюре за допомогою блендера або штовхача.

Підготовлене пюре змішують із гарячим молоком, олією, цукром та манною крупою. Як тільки суміш злегка охолоне, додайте|добавляйте| збиту пінку яєчного білка. Якщо маса вийшла дуже рідкою, додайте ще трохи крупи.

Масу викладають на змащене деко і запікають при температурі 170 градусів 25-30 хвилин.

Висновок

Пацієнтам з некрозом підшлункової залози для підтримки свого здоров'я необхідно уважно прислухатися до всіх вказівок свого лікаря. Важливо постаратися не піддаватися спокусі і нічого не їсти із заборонених продуктів, навіть у малій кількості.

Панкреатит – це захворювання підшлункової залози запального характеру, причиною якого є порушення швидкості та кількості відтоку соку та інших ферментів, що відповідають за травлення, які виробляє підшлункова залоза у дванадцятипалу кишку.

Дане захворювання, що негативно позначається на судинній системі, може провокувати запалення та каміння в жовчному міхурі і навіть стати причиною летального результату. Тому важливо, надавати належне лікування за наявності діагнозу, а також дотримуватися спеціальної дієти, щоб хвороба не загострювалася і не прогресувала далі.

Харчування при панкреатиті під час загострення

Найчастіше, у фазу загострення захворювання, хворий потрапляє до лікарні, де йому насамперед промивають шлунок. Завжди, незалежно від того, чи перебуваєте ви в домашніх або лікарняних умовах, у перші кілька діб, заборонено вживати будь-яку їжу, тобто, 2-3 дні можна пити тільки воду, очищену негазовану, або лужну Боржомі (попередньо потрібно випустити газ), називається цей етап лікування – нульова дієта.

Добовий об'єм води має становити не більше 1,5 літра (5-7 склянок). Якщо ж, нульову дієту продовжують більш тривалий термін, то починаючи з четвертого дня, внутрішньовенно вводять різні поживні компоненти, а з шостого-сьомого дня, допускається введення рідкої їжі через зонд в кишечник.

Після того, як симптоми приглушуються, і загальний стан пацієнта покращується, поступово до раціону вводяться певні продукти та напої: каші, приготовані на воді; несолодкі компоти, киселі; супи-пюре.

Їжу можна вживати в теплому вигляді, категорично не можна гарячу, або холодну, вона повинна готуватися без додавання рослинного або тваринного жиру, містити, якнайменше білків, а так само по консистенції повинна бути рідкою, або напіврідкою, з мінімальною калорійністю.

Коли самопочуття та стан хворого стабілізується, можна розширити свій раціон до овочів, нежирних сортів м'яса, риби, картоплі у відвареному або паровому вигляді, дроблення до пюреподібного стану цей етап захворювання вже не вимагає.

Принципи харчування при загостренні панкреатиту та відразу після нього:

• дробові, часті прийоми їжі, від 5 до 7 разів на день;
• дрібні порції за розміром;
• виключити алкоголь, спеції, соуси, олії, смажені та кисломолочні продукти;
• обмежити здобу та сіль;
• можна небагато вчорашнього, а краще позавчорашнього, підсушеного хліба.

А також організму необхідна грамотна медикаментозна підтримка, для якнайшвидшого відновлення загальних сил і функціональності підшлункової залози.

Дієта при панкреатиті, що можна і не можна їсти

Безумовно, за наявності панкреатиту, своєрідної дієти слід дотримуватися завжди, але правду кажучи, мало кому це вдається, адже всі живі люди, і іноді пацієнти дозволяють собі порушувати правила раціону. Найголовніше, дотримуватися правильності та режиму харчування перші 2-3 місяці, щоб підшлункова зміцніла і увійшла у звичний режим роботи.

Що можна їсти при панкреатиті:

Що не можна їсти при панкреатиті:

1. Жирне м'ясо: баранина, гусак, свинина, качка, особливо у смаженому вигляді (шашлик, котлети і т.д.), консерви, ковбаси, тушонку, наваристі бульйони.
2. Жирна риба: осетр, скумбрія, лосось, оселедець, сом, копчена риба, ікра, рибні консерви.
3. Жирний сир, глазуровані сирки, солодкі сири, гострі або копчені сорти сиру.
4. Яйця зварені круто, яєчня.
5. Овочі: редька, сира цибуля, часник, редиска, квасоля, боби, солодкий перець, щавель, шпинат, салат. Гриби заборонено вживати у будь-якому вигляді.
6. Фрукти: цитрусові, ягоди, що містять велику кількість кислоти, такі як журавлина, брусниця, а також солодкі та важкі для перетравлення - інжир, виноград, банани, фініки.
7. Солодощі: шоколад, булочки, морозиво, будь-які горіхи, кокосове молоко.
8. Напої: кава, міцний чай, газована вода, квас.

Меню при панкреатиті

Кожен знайомий із фразою – «Найкращі друзі печінки, шлунка, підшлункової – ХОЛОД, ГОЛОД і ПОКІЙ», тому важливо вставати з-за столу з легким почуттям голоду, їсти порцію, здатну поміститися в долоню і зберігати емоційний спокій, тоді перебіг захворювання пройде легше і настане якнайшвидше одужання.

Дієта при панкреатиті, не така жахлива, як ми її представляємо, вона може бути досить різноманітною, смачною, і що найважливіше, корисною та безпечною. Пропонуємо ознайомитись з нею.

Зразкове меню на кожен день

Перший день

• Сніданок:омлет на пару з одного яйця, неміцний чай із хлібом;
• Перекус: 2-3 штуки галетного печива з сиром;
• Обід: 150 грам гречаної каші (в готовому вигляді), кабачок, відварений або запечений без спецій та олії, 100-150 грам сиру з жирністю до 9%;
• Перекус:терте, солодке яблуко або запечене в духовці;
• Вечеря:вівсянка на воді 150-200 грам, салат з тертих буряків (можна з додаванням відвареної моркви).

Другий день

• Сніданок: 200 г сиру з чаєм або компотом;
• Перекус: салат з відвареного зеленого горошку та моркви, заправлений кількома краплями рослинної олії;
• Обід: 200 г відвареної яловичини з тушкованим у власному соку без олії помідором, хліб 1-2 шматочки, 150 г вівсяної каші на воді;
• Перекус: 250 мл киселю з дозволених ягід/фруктів з мінімальною кількістю цукру;
• Вечеря: овочевий суп без м'яса 300 -400 грам, склянка нежирного йогурту або ряжанки без барвників та підсолоджувачів.

Третій день

• Сніданок: 150 грам рисової каші на молоці, 2 сухарики;
• Перекус: одне запечене яблуко з сиром;
• Обід: 300 мл супу на курячому бульйоні з м'ясом, шматочок хліба, запечений або відварений овоч;
• Перекус: 2 штуки кураги/кисіль або йогурт (150-200 мл);
• Вечеря: морквяне пюре об'ємом 150 грам, одна середня котлета на пару.

Четвертий день

• Сніданок:порція сирної запіканки або 2 сирники без яєць та олії, чай або відвар шипшини з цукром;
• Перекус: 30 г твердого сиру;
• Обід: суп на м'ясному бульйоні з вівсяними пластівцями або вермішеллю, шматочок хліба, котлета чи порція м'яса на пару;
• Перекус:фруктове желе 150-200 г;
• Вечеря: 150 г картопляного пюре без олії, 200 г риби, приготовленої на пару, 1-2 суцвіття відвареної цвітної капусти.

П'ятий день

• Сніданок:котлета на пару, 150 г тертого, відвареного буряка, чай;
• Перекус:склянка води без газу, 2 сухарі або галетне печиво;
• Обід:овочевий бульйон, гречана каша 100 г, 100 г відвареного курячого філе, хліб;
• Перекус:склянка натурального йогурту;
• Вечеря:макарони твердих сортів 200 грам, така сама кількість салату з відвареного горошку, буряка, моркви заправлений кількома краплями оливкової олії, половинка зефіру.

Шостий день

• Сніданок: запечений гарбуз із половиною чайної ложки меду, склянка кефіру, хліб;
• Перекус: 100 г сиру;
• Обід: суфле з рису та курячого м'яса, запечене в духовці, порція повинна бути не більше 300 грам, паровий кабачок, відвар шипшини.
• Перекус: запечена груша або яблуко/кисіль із фруктів;
• Вечеря: вівсяна каша на воді 200 г, 100 г відвареної телятини, чай з ложкою молока, 1 курага.

Сьомий день

• Сніданок: манна каша на молоці – 200 мл, солодкий компот із хлібом;
• Перекус: яблучне пюре / сирна запіканка - 100 г;
• Обід: овочеве пюре 200 грам, 1-2 рибні парові котлети, склянка йогурту;
• Перекус: желе чи кисіль із ягід, фруктів – одні склянку;
• Вечеря: курячий бульйон з картоплею та морквою -250-300 мл, шматочок хліба, 1 відварений буряк, неміцний чай.

Так само овочі та м'ясо можна гасити у власному соку без додавання олії, вживати такі страви рекомендується не раніше, ніж через 1,5 місяці після періоду загострення підшлункової залози. За погодженням з лікарем, можна вводити нові продукти та розширювати раціон іншими цікавими стравами.

Дотримуйтесь раціонального харчування, з повноцінним поєднанням білків та вуглеводів, не переїдайте та пийте достатню кількість чистої, негазованої води. Такі прості правила харчування, допоможуть підтримувати функції підшлункової залози, дозволять захворюванню не прогресувати далі і стануть гарною профілактикою та корисною звичкою для решти членів сім'ї.

Дієта при некрозі підшлункової залози - це спеціально підібраний цілий комплекс правил, який обов'язково повинен дотримуватися пацієнта з цим діагнозом. При складанні дієтичного меню важливо враховувати уразливі сторони організму хворої людини.

При цьому потрібно дати можливість ослабленому організму отримувати у достатній кількості всі необхідні вітаміни, мікроелементи та інші корисні речовини. Однак не забувати про те, що вся їжа повинна легко засвоюватися та перетравлюватися, а також не сприяти підвищенню показника секреції ПЗ.

Що таке некроз підшлункової залози?

Некроз ПЖ або панкреонекроз - це одне з найсерйозніших ускладнень, що виникає при гострому або хронічному панкреатиті. При цій патології спостерігається процес відмирання тканин підшлункової залози, у тому числі і оточуючих кровоносних судин і нервових кінчиків.

Одним з основних факторів, що провокують розвиток панкреонекрозу є ігнорування приписів дієтолога, коли хворий вживає заборонені продукти, зокрема, гостру, жирну та смажену їжу, а також алкоголь.

Для хвороби характерна така симптоматична картина:

• Сильний, практично важко переносимий біль у лівому підребер'ї.
• Інтенсивне та часте блювання.
• Прискорене серцебиття.
• Підвищена температура.
• Пронос.
• Гарячка.

На жаль, пацієнти повинні знати, що при панкреонекроз операційне втручання є неминучим фактом, тому в передопераційний період терапія починається з обов'язкового дотримання дієтичного столу.

Особливості харчування до та після операції

Дієта при панкреонекроз підшлункової залози до операції передбачає «нульове» харчування, тобто ні їсти, ні пити не можна. Сили організму підтримуються запровадженням медикаментозних розчинів у кров: глюкоза, жири, амінокислоти. Це потрібно для того, щоб ПЗ не виробляла ферментів, які роз'їдають паренхіму. Також цей метод харчування застосовується і під час загострення недуги.

Післяопераційна дієта при панкреонекрозі все також «нульова» і лише на 5-й день після операції пацієнту дозволяється вживання води: 4 склянки води та відвар із шипшини.

Якщо самопочуття людини не погіршується, через два дні здійснюється вхід у дієту після панкреонекрозу, тобто перехід на дієтичний стіл № 5П. У перші дні подається лише прісна їжа, з абсолютною відсутністю солі, спецій та жирів. У наступні дні меню поступово розширюється.

Також варто звернути увагу на важливі нюанси дієти при панкреонекроз після операції:

1. Харчуватися потрібно не менше 5-6 разів на добу, але дробовими порціями.
2. Для попередження запорів перед сном пити не жирний кефір, кисле молоко, також корисним буде сік з буряка.
3. Уникати всіх небажаних продуктів, які наведені нижче.
4. У жодному разі не переїдати.
5. З 3-го чи 5-го дня нездужання протягом тижня дотримуватись першої версії дієтичного столу № 5П. Потім перемикаються на другу варіацію дієтстола. Така послідовність допомагає запобігти перехіду гострої форми панкреатиту в хронічну форму.

Дотримання цих нескладних правил сприяє стабілізації стану пацієнта і попереджає можливі рецидиви.

Перший варіант лікувального меню №5П

Сніданок: білковий омлет, виготовлений на пару; пюре-подібна гречана каша на водяній основі напівв'язкої густоти; несолодкий низької концентрації чай.

2-й сніданок: Суфле з кураги; неміцний, трохи підсолоджений чай.

Обід: В'язкий рисовий супчик; парова суфле з риби; желе, виготовлене на основі вишневого соку з додаванням ксиліту.

Полудень: нежирний сир; напій із шипшини.

Вечеря: парові котлети із відвареного м'яса; морквяне суфле, приготовлене на пару.

Перед сном: напій із ягід шипшини.

Денна норма таких продуктів: сухарики – не більше ніж 50 г; цукор – 5 г.

Другий варіант дієтичного меню №5П

Сніданок: парові котлетки із нежирної риби; напівв'язка каша з рисової крупи, виготовлена ​​на водяній основі; слабкий підсолоджений чай.

Другий сніданок: прісний сир; чай чи відвар шипшини.

Обід: овочевий суп-пюре з перловкою; варене філе телятини; картопляне пюре; а також напій із кураги.

Полуденок: печене яблуко; компотик зі свіжих ягід.

Вечеря: рулетики із відвареного курячого філе з начинкою із білкового омлету; виготовлена ​​в пароварці запіканка з маложирного сиру; чай чи відвар ромашки.

Перед сном: сир; кисіль на основі соку з вишень.

Добова норма таких продуктів: вчорашній хліб (підсушений) – 200 г, цукор – не більше ніж 30 г.

Правила складання меню для щоденного харчування при хворобі

Дієтичне харчування при панкреонекроз – це довічно і порушувати його жодною мірою не можна.

Отже, що можна їсти при панкренекрозі підшлункової залози? Нижче надаються основні моменти дієтичного столу № 5П. Виходячи з розпоряджень, можна розробляти та складати щоденні меню:

1. Підсушений хліб, сухарики, прісне печиво.
2. Перші страви: супчики з подрібненими овочами, з додаванням вермішелі або круп (переважно рис, гречка, вівсянка).
3. Варене, парове м'ясо прісних сортів і таку ж рибу, перед подачею на стіл перетирають або подрібнюють.
4. Вершкове масло допускається не більше 10 г на добу (за іншими джерелами – 30 г), тому оптимальний варіант для вашої нагоди потрібно уточнювати у фахівців.
5. Щодо яєць дозволяються виключно білки, з яких готують парові омлети.
6. Рослинна олія допускається використовувати у кількості не більше 20 г (у тому числі й у стравах).
7. Фрукти при панкреонекрозі повинні бути дозрілими та м'якими (груша, яблуко), при цьому уникають кислі фрукти-ягоди.
8. З молочної продукції дозволяється їсти кисломолочку та сир зі слабкою жирністю.
9. З напоїв дозволяється пити свіжоприготовлені та розбавлені соки, слабкий чай, трав'яні відвари, узвари без цукру.

Основні правила приготування страв полягають у наступному:

• Їжа повинна винятково теплою, жодною мірою не холодною або гарячою.
• Їжа готується без жирів, додавання будь-яких приправ та солі.
• Щодо вершкового масла або молока, то їх додають вже в готові страви, при цьому добова доза олії все також не повинна бути вищою 10 г.
• Підсолювати їжу дозволяється, але норма солі має перевищувати 2 р на день.

Також пацієнтам з панкреонекрозом варто звернути увагу на важливий нюанс, який полягає в тому, що вищезгадана дієта може перейти ще й у дієтичний стіл при цукровому діабеті.

Це пояснюється тим, що одним з можливих посилень панкреонекроз ПЖ є розвиток панкреотогенного цукрового діабету, який з'являється внаслідок того, що деякі ферменти здатні розщеплювати клітини, що виробляють інсулін, що і провокує формування даного захворювання.

Тепер перейдемо до списку продуктів, які протипоказані при дієті 5П після панкреонекрозу.

Які продукти під забороною?

За дотримання дієти № 5П необхідно уникати нижче перелічених продуктів, вживання яких, навіть у малій дозуванні, можуть призвести до посилення стану пацієнта.

Продукти, які не можна їсти при некрозі ПЗ:

• Усі супи на відварах із грибів, м'яса та рибних порід.
• Свіжоспечений хліб і булки, у тому числі і з житнього борошна.
• Здобну та кондитерську випічку.
• Охолоджені овочеві салати та іншу їжу зі свіжих овочів.
• Алкогольні напої.
• Молочні супчики.
• Виноградний сік.
• Кава, какао, цукерки, шоколад.
• Яєчню та будь-яка їжа з яєць.
• Копчені, ковбасні вироби.
• Консервацію.
• М'ясні та молочні продукти з високою жирністю.
• Пряні приправи, а також окремі фрукти та овочі.
• Перлівка, пшонка.

Крім цього, під забороною такі овочі:

• Кукурудза та бобові культури.
• Редька та ріпа.
• Листя шпинату та щавлю.
• Часник та цибуля.
• Солодкі перці.
• Капуста.

Дотримуватись обмежень у харчуванні потрібно доти, доки негативна симптоматика не піде остаточно, а всі обстеження будуть у нормі. Зазвичай це йде до 6-9 місяців.

Рецепти дієтичних страв при хворобі

Молочний суп з гречаною крупою

Інгредієнти:

• Молоко низької жирності – 1 склянка.
• Гречка – 3 ст.
• Злив. олія – 1 ч.л.
• Цукор - 1 ч.л.
• Вода – 1 склянка.

Як приготувати: гречку перебрати, видалити частинки сміття, далі промити та зварити на воді до напівготовності з додаванням солі.

Потім влити молоко, додати цукор та довести до готовності. За бажанням додати масло перед подачею.

Курячі парові котлетки

Інгредієнти:

• Курячий фарш – 150 г.
• Молоко – 2 ст.
• Учорашній хліб – 20 г.
• Оливкова олія – 2 ч.л.
• Сіль – щіпка.

Як приготувати: хліб вимочити в молоці, з'єднати хліб з фаршем, додати сіль.

З готової котлетної маси сформувати невеликі котлетки, укласти пароварку і витримати до готовності 30 хвилин.

Запіканка з гарбуза та яблука

Інгредієнти:

• М'якуш гарбуза – 130-150 г.
• Яблуко – ½ середнього плоду
• Яєчний білок
• Цукор - 1 ч.л.
• Молоко – 1 ст.
• Манна крупа – 2 ст.
• Олія – ½ ч.л.

Як приготувати: очищену м'якоть гарбуза та яблука потрібно нарізати дрібними шматочками, перекласти в сотейник і тушкувати з додаванням невеликої кількості води до м'якості, після чого перетворити на пюре за допомогою блендера або штовхача.

Підготовлене пюре змішують із гарячим молоком, олією, цукром та манною крупою. Як тільки суміш злегка охолоне, додайте|добавляйте| збиту пінку яєчного білка. Якщо маса вийшла дуже рідкою, додайте ще трохи крупи.

Масу викладають на змащене деко і запікають при температурі 170 градусів 25-30 хвилин.

Висновок

Пацієнтам з некрозом підшлункової залози для підтримки свого здоров'я необхідно уважно прислухатися до всіх вказівок свого лікаря. Важливо постаратися не піддаватися спокусі і нічого не їсти із заборонених продуктів, навіть у малій кількості.

Дієта повинна дотримуватися неухильно, інакше всі лікарські старання підуть нанівець, а стан хворого погіршиться.

Ви здивуєтеся, як швидко відступає хвороба. Подбайте про підшлункову залозу! Більше 10000 людей помітили значне покращення у своєму здоров'ї, просто випиваючи вранці.

Що входить до лікувального дієтичного столу при холециститі та панкреатиті?

Дієта при холециститі і панкреатиті значно відрізняється від загальноприйнятих дієт, до яких вдаються охочі позбавитися зайвої ваги, хоча, звичайно, обсяги при такому харчуванні значно зменшаться.

Лікувальне голодування при різних формах панкреатиту

Коли відбувається загострення хвороби, багато лікарів говорять, що пацієнту потрібен голод, холод та спокій при панкреатиті. Звичайно, цю фразу не потрібно сприймати буквально.

Особливості дієтичного харчування при загостренні панкреатиту

Головне завдання дієти – максимальний спокій підшлунковій залозі, що досягається зниженням секреції ферментів травлення, що є причиною запалення підшлункової.

Чи дозволено вводити яйця в харчування хворого на панкреатит?

Панкреатит- Це ціла група захворювань, пов'язаних із запаленням підшлункової залози. Хвороба може виявитися несподівано - одним із її проявів є больовий синдром. Щоб зняти біль і запобігти повторним нападам, важливий правильний раціон. Панкреатит ділиться на хронічний та гострий, залежно від характеру хвороби потрібно вибирати потрібне харчування.

При гострому або хронічному перебігу захворювання підшлункової залози діагностують панкреатит через:

• Порушення харчової поведінки.
• Вживання щодня жирної/гострої їжі.
• Хронічний алкоголізм.
• Хвороб жовчовивідних шляхів, включаючи холецистит, жовчнокам'яну хворобу.
• Виразкова хвороба шлунка.

При загостренні панкреатитувиникає необхідність у хірургічному втручанні (розтин оболонки підшлункової залози) у разі малого ефекту від медикаментозного лікування, голодування, видалення зі шлунка залишків їжі. Хронічний панкреатитзагострюється під впливом переїдання, алкоголізму, тривалого застосування глюкокортикоїдних гормонів, естрогенів, наркотичних препаратів, Індометацину, Фуросеміду, на тлі хворої печінки (при якій необхідно дотримуватись спеціальної дієти) та жовчного міхура, які досить часто зустрічаються у дорослих людей. При підвищенні тиску всередині живота у жінок наприкінці вагітності можливий розвиток панкреатиту.

Про причини, симптоми, лікування панкреатиту:

Дієта при гострому панкреатиті на 10 днів

Ціль лікувального харчування при гострому панкреатиті - зняти з протоки підшлункової залози набряк, запалення та інфекцію. Для цього в умовах стаціонару застосовують медикаментозне лікування ферментними препаратами, спазмолітиками плюс повне голодування кілька днів, щоб уникнути застосування хірургічної операції. Голод необхідний для зупинення вироблення шлункового, панкреатичного соків, зниження ферментативної активності у зв'язку з відсутністю стравоходу продуктів харчування. За цей час станеться відновлення залози.

У перші дні загострення треба поголодати, можна лише питимінеральну воду з лугом, але без наявності газу, наприклад, «Боржомі», «Есентуки» №4, № 20, «Слов'янську», «Смирнівську», неміцний зелений чай або відвар плодів шипшини. Пиття потрібно приймати 4-5 разів на день по 200 мл. Вода усуне інтоксикацію організму, не допустить зневоднення разом із застосуванням парентерального харчування – встановлення крапельниць із натрію хлоридом та глюкозою 5%.

Якщо не виникнуть знову симптоми гострого панкреатиту, додають до раціону 3-5-го днів:

• солоний слизовий рисовий або вівсяний відвар;
• рідке картопляне пюре без олії;
• напіврідкий кисіль або желе із соків;
• каші рідкі: вівсяна (читайте нашу статтю: 3 рецепти вівсяної каші), манна, гречана, рисова (все готується на воді чи молоці, все потрібно перетерти або подрібнити блендером);
• сухе печиво;
• підсушений хліб.

Важливі правила харчування! Денна споживання калорій – 600-800 калорій, денна норма білків – 15 гр., до 200 гр. - вуглеводів (можна додати до раціону мед). Жири заборонені.

Можна додати з рідин - чай ​​зелений або чорний (неміцний), додати цукор або мед - по 1 ч. л. або чай з молоком, сік буряка по 50 мл/добу з мінеральною водою. Калорійність підвищують до 1000 калорій на добу, до 50 г – білки, до 250 г – вуглеводи, до 10 г/добу – жири. На ніч потрібно пити склянку води з медом, родзинками (1 ч. л.), чорносливом (2-3 шт.) або кислого молока для виключення запорів.

З 10 днів після нападу можна збільшити калорійність більше 1000 кал/добу, до 300 гр. - Вуглеводи, до 60 гр. - білки, до 20 гр/добу - жири. Продовжують їсти протерту несолону їжу.

Зразкове меню

Нижче наведено меню на кілька днів, подібний раціон можна скласти самостійно на підставі списку дозволених продуктів.

Рецепти страв

Можна використовуватипісля гострого нападу панкреатиту дієту № 5п(читати про дієту Стіл 5) і дотримуватись її протягом року. Їжу вживають протерту, без солі, білки можна збільшити - до 100 гр., До 40 гр. - Жири, до 450 гр. - Вуглеводи. Обов'язково дотримуйтесь рекомендацій та режиму, прописаних лікарем!

Для відвару знадобиться 0,5 кг плодів сушеної шипшини та 4 літри води. Шипшину промити, залити водою, поставити наполягати напій на 4 дні. Варити настій не потрібно, шипшина має наполягати на воді кімнатної температури. Такий напій містить вітамін С. Увага! так як кислий напій, то перед його прийомом порадьтеся з лікарем.

Протертий рибний суп:

Для супу нагоді 0,5 кг риби (бажано взяти філе без кісток, тріска, щука, судак), 1,5 літра води або овочевого бульйону, 50 мл. молока, 1 ч. л. вершкового масла.

Рибу нарізати, залити в каструлі водою або бульйоном, варити до готовності. Рибу дістати з каструлі, подрібнити блендером. Підігріти трохи молоко в каструльці і додати|добавляти| в нього масло|мастило|, як тільки масло|мастило| розтопиться додати|добавляти| бульйон, довести до кипіння, але не кип'ятити. Додати рибу, варити на малому вогні буквально пару хвилин. Сіль можна додати лише якщо дозволив ваш лікар!

Морквяно-гарбузове пюре:

Для цієї смачної страви знадобляться гарбуз (гр 300-400) та морква. Овочі почистити, нарізати кубиками 1,5-2 см. Відварити у воді готовності. Злити воду, залишивши небагато, якщо хочете щоб пюре було рідкішим. За допомогою блендера подрібнити. Пюре готове!

Заборонено при гострому панкреатиті вживати:

• алкоголь;
• є жирне чи смажене;
• харчуватися будь-якими жирами та продуктами, що викликають здуття живота: бобовими, висівками, білокачанною капустою, ріпою, бруквою, шкіркою/шкіркою плодів та овочів, незрілими фруктами, ягодами чи овочами;
• газованими напоями з реакціями ферментації: квасом, кефіром.

Дієта при хронічному панкреатиті

Приступи хронічного панкреатиту можуть виникнути відразу після обіду, в меню якого були: круті яйця, кондитерські вироби, сирі фрукти, овочі, соки, холодні газовані напої, шоколад, молоко чи морозиво. Постійно супутники захворювання щоразу проявлятимуть себе: здуттям живота, відчуттям розпирання чи тяжкості, грудка, що «застрягла внизу грудей», періодичною блювотою.

На тлі хронічного панкреатиту може легко виникнути і важко протікати цукровий діабет – також тяжке захворювання, при якому необхідно дотримуватись суворої дієти.

У разі хронічного панкреатиту рекомендується лужне пиття 1-2 дні, відвар шипшини або чай – не менше 1,5 л. за добу 5-6 прийомів. Потрібно перейти на правильне малокалорійне правильне харчування, що виключає майже всі жири і вуглеводи. Вміст білка, ферментних препаратів має бути помірним. При 5-6 разовому режимі харчування рекомендують вживати подрібнену або перетерту їжу.

До дієти при хронічному панкреатиті можна включати:

• сухарі із пшеничного хліба (хліб засушити можна самостійно);
• супи з овочів (найкраще підійде для супів гарбуз, картопля, кабачки або морквина);
• круп'яні супи (з манкою, вівсянкою, гречкою чи рисом);
• м'ясо - яловичина чи телятина, курятина, кролятина. Краще готувати на пару, запікати чи відварювати.
• парові омлети із яєць (2-3 шт.).
• рибу нежирних сортів: камбала, мінтай, тріска, окунь, судак, хек, окунь або щукою;
• сир (не солоний): можна їсти свіжим або готувати пудинги;
• сири – вибирайте нежирні, несолоні сорти;
• у страви або під час готування можна використовувати вершкове чи соняшникову олію -10-15 гр.
• сметану, кефір (тільки низька жирність);
• каші - рисова, перлова, вівсяна, гречана, вермішель (консистенція їх повинна бути рідка або напіврідка);
• овочеві пюре/рагу (не забувайте, що капусту та помідори додавати не можна), овочі також можна просто відварювати або запікати;
• муси/желе із соків, компоти із сухофруктів (абрикосів, груш, яблук)
• фрукти (тільки у запеченому або перетертому вигляді без шкірки)
• дієтичні пюре та пюреподібні консерви для дитячого або дієтичного харчування;
• полівітамінно-мінеральні препарати

Меню на день

Не можна харчуватися продуктами, що стимулюють секрецію підшлункової залози:

• м'ясом, рибою, птицею жирних сортів, забудьте про копчені м'ясо та рибку, ковбаси, консерви;
• м'ясним, грибним, рибним бульйоном (а також супами та соусами на них);
• щами, борщами, а також холодними супами (типу холодника або окрошки);
• молочними супами;
• рибою, м'ясом у смаженому, копченому, солоному вигляді чи консервах;
• молочними продуктами високої жирності;
• яйцями - не можна їсти яйця в смаженому вигляді або вареними в круту;
• будь-якими бобами, капустою білокачанною, баклажанами, ріпою, редькою, редькою, цибулею, часником, щавлем, шпинатом, грибами, солодким перцем;
• хлібобулочними виробами, свіжим хлібом, солодким, борошняним, шоколадом, іншими солодощами;
• чорна кава, какао, газовані напої.

При панкреатиті з порушенням ендокринної функціївиключають варення, цукор та мед, оскільки лікувального впливу вони не надають, при цьому відносяться до вуглеводів.

При безсимптомному перебігу хвороби або з наявністю слабо виражених симптомів перелік заборонених страв/продуктів поступово зводять до категорії продуктів, які слід лише обмежувати, але повністю не виключати.

Рецепти Овочевий суп-пюре:

Для супу знадобиться: 1 жовтий або зелений перець, броколі, цвітна капуста, 1 невеликий кабачок. Усі овочі потрібно помити, порізати кубиками. Залити овочі в каструлі водою (1-1,5 літри), варити до готовності. Злити воду та за допомогою блендера зробити пюре.

Рибне суфле:

Для приготування страви потрібна: риба (400 г), 100 мл води або молока, столова ложка борошна, 2 яйця (відокремити білки від жовтків), шматочок вершкового масла (20 г). Рибу відварити у воді, засудити, прокрутити через м'ясорубку або порізати. Змішати молоко і борошно (борошно попередньо розігріти на сковороді до трохи жовтого кольору) вийде молочний соус, злегка густуватий. Тепер починаємо змішувати: рибу, яєчні жовтки, молочний соус, олію (якщо ваш лікар дозволяє, можна посолити). Окремо збиваємо білки до густої пінки. Помішуючи, додаємо їх у рибну масу.

Розігріваємо духовку до 180-200 градусів. Викладаємо рибну масу у форму для випікання або лист, ставимо в духовку і запікаємо до готовності.

Яблучна пастила (десерт):

Для приготування пастили потрібно взяти 1 кг яблук, очистити від шкірки, порізати, залити водою в каструлі і поставити варитися. Розварити яблука, зняти з вогню, злити воду, дати трохи охолонути. Протерти яблука через сито чи подрібнити блендером. З пюре, що вийшов, злити весь сік, пюре віджати. Сік окремо вилити в невелику каструльку та варити, щоб загуснув (майже як сироп). У уварений сік всипати цукор (100 г), ще трохи поварити. Змішати сік із пюре. Отриману масу викласти на лист, поставити в духовку (120 градусів), сушити пастилу до повного загусання.

Розповідає лікар про дієту при хронічному панкреатиті:

Панкреонекроз - надзвичайно серйозне захворювання, тому призначена лікарем дієта при панкреонекроз має суворо дотримуватися пацієнтом. Призначений медиками раціон забезпечує надходження в організм поживних речовин, але водночас не викликає надмірної активізації секреторної функції підшлункової залози.

Що можна пити та їсти?

Відомо, що панкреатиту та його ускладнення, панкреонекрозу, призводить зловживання:

• смаженою, жирною, гострою їжею;
• спиртними напоями;
• переїданням.

Людям, які страждають на дане захворювання слід звикнути до їжі, приготованої на воді, парі або в крайньому випадку запеченої. Прийде повністю відмовитися від алкоголю, . Напої, які можна при панкреонекрозі:

• слабо заварений чай, до якого можна додати лимон;
• відвар шипшини;
• розведені водою без додавання цукру;
• нежирне молоко та знежирені кисломолочні продукти (молоко можна додавати до чаю);
• компоти, зварені із сухофруктів.

Не протипоказано хворому вживання в їжу свіжих фруктів та овочів, проте вони повинні бути дозрілими та м'якими. Яблука можна їсти у запеченому вигляді. З них також можна готувати муси без цукру та желе.

Любителям борошняного слід забути про випічку. Дозволяється їсти лише хліб добової давності. Свіжі хлібні вироби доведеться заздалегідь підсушити. При цьому потрібно відмовитися від виробів, випечених з борошна вищого гатунку. Замість печива можна їсти несолодкі галети та сухарі.

Перші страви при панкреонекрозі готують на основі картопляного, гарбузового, кабачкового та морквяного пюре. У супи можна додавати такі види круп:

• гречану;
• вівсяну;
• манну;
• рисову.

Не виключається приготування вермішельового супу. Відразу після проходження курсу лікування в стаціонарі до супів не слід додавати жодного жиру. Через деякий час можна почати додавати до 5 г несоленого масла або 10 г сметани. Не можна їсти перші страви гарячими.

Лікувальне харчування не передбачає повної відмови від м'яса, але його жирні сорти доведеться виключити з меню.

Хворому дозволяється їсти варену нежирну:

• яловичину;
• телятину;
• кролятину.

До раціону можна включити варене м'ясо курки або індички, приготовлене без шкіри.

Що стосується яєць, то вживання жовтка вкрай небажано, але з білка 2 яєць можна готувати омлет.

Корисне вживання риби нежирних сортів у відвареному вигляді.

Дієта після загострення

Важливо, що під час загострення хвороби, у перед- та післяопераційний періоди хворому доведеться обходитися без звичного прийому їжі. У цей час підшлункова залоза не вироблятиме ферменти, і її функціональність частково відновиться. Надалі раціон хворого розраховується відповідно до двох варіантів дієти №5.

Дотримуватися такого режиму харчування хворому доведеться щонайменше протягом півроку.

Одна з основ дієти - багаторазовий прийом їжі (до 6 разів на день). Бажано, щоб він здійснювався за суворим розкладом.

Перший варіант дієти застосовується спочатку загострення. У цей період із раціону повністю виключаються речовини, що викликають секрецію підшлункової залози. Другий варіант розрахований на те, щоб зупинити розвиток хвороби та не допустити її рецидивів.

Сувора дієта при панкреонекрозі повинна дотримуватися хворим доти, доки ознаки патології повністю не зникнуть. На це може піти рік і навіть більше. У тому, що стан здоров'я пацієнта після перенесеного панкреонекрозу нормалізувався, лікар зможе переконатися за результатами лабораторних аналізів, які хворий повинен періодично здавати. Якщо негативні явища з боку здоров'я не спостерігаються, дієтичний раціон починають поступово розширювати.

Що таке некроз підшлункової залози

Панкреонекроз – важка патологія підшлункової залози, пов'язана з відмирання клітин органу. У більшості випадків її наслідком є ​​цукровий діабет та летальний кінець. Попередником цієї небезпечної хвороби вважається гострий панкреатит, який через відсутність належного лікування та недотримання дієти ускладнюється панкреонекрозом.

До перших симптомів захворювання відноситься гострий оперізуючий біль на рівні верхньої частини живота, нудота, що супроводжується блюванням, і порушення випорожнень. Панкреонекроз який завжди обмежується поразкою лише тканин залози. За сприятливих умов він стає причиною захворювання органів, які знаходяться поблизу підшлункової.

Особливості харчування до та після операції

За добу до хірургічного лікування панкреонекрозу хворому не дозволяється вживати їжу та пити воду чи іншу рідину. Пояснюється така строга дієта тим, що підшлункова залоза під час функціонального спокою шлунка має припинити вироблення травних ферментів, що беруть участь у перетравленні її паренхіми.

Щоб пацієнт не втратив сили та зміг перенести хірургічне лікування панкреонекрозу, його підтримують за рахунок поживних розчинів, які вводять внутрішньовенно.

Після операції на підшлунковій залозі їсти дієтичну їжу можна починати лише на 6-7 добу. До цього часу хворому дозволяється лише тепле питво. Як напої пропонується лікувальна вода середньої мінералізації (Боржомі, Нарзан), відвар шипшини та неміцний чай без цукру. За добу не більше 800 мл за 4-6 прийомів.

Якщо стан хворого на панкреонекроз залишається вкрай складним, то йому забороняється навіть питво. Пацієнта переводять на внутрішньовенне харчування. Як тільки стан стабілізується, меню включають страви з продуктів, що сприяють відновленню функцій травної системи.

Як післяопераційний раціон пацієнту приблизно на 6-7-й день призначається нульовий стіл:

• Стіл №0а – дієта призначається через кілька діб після хірургічного лікування панкреонекрозу. Складається з м'ясного нежирного бульйону без солі, слизового рисового відвару, компоту та киселю з сушених ягід та яблук, желе та свіжих некислих соків, злегка підсолодженого компоту з плодів шипшини. Прийом їжі подрібнений, порції по 200-300 г.
• Стіл №0б – дієта призначається після харчування №0а, в меню входять усі страви попередньої дієти. Раціон розширюють за рахунок слизових супів і каш з подрібнених круп (рис, гречка, вівсянка), омлету з курячих яєць, котлет з риби та м'яса дієтичних сортів (готовлять тільки на пару), зварених некруто яєць, рибного та м'ясного пюре. Тривалість дієти – 7 днів. Харчування подрібнене, порції по 350-400 г.
• Стіл №0в – у меню присутні всі страви з попередніх нульових дієт, але кількість солі трохи збільшується. Харчування хворого доповнюється кисломолочними продуктами, запеченими яблуками, сухариками пшеничними.

Далі пацієнта переводять на дієту №5. При гострому та хронічному панкреатиті це невід'ємна частина роботи з відновлення функцій підшлункової залози. Завдяки їй та медикаментозному лікуванню вдається уникнути ускладнень у вигляді подальшого панкреонекрозу.

Парентеральне харчування та голодування

До хірургічного лікування панкреонекрозу та певний період після операції пацієнтам призначають голодну лікувальну дієту, що забезпечує ферментний спокій залозі. Хворим дозволяється пити лише слабкий відвар шипшини та мінеральну воду.

Щоб унеможливити виснаження організму, проводиться парентеральне харчування. Процедура передбачає введення поживних речовин у кров через катетер у велику вену.

Необхідний обсяг та склад поживних розчинів розраховує лікар-нутриціолог, враховуючи енергетичні потреби організму пацієнта. Рідина для парентерального введення при панкреонекрозі складається з глюкози, розчинів амінокислот та інсуліну.

Правила складання меню для щоденного харчування

Дієта при панкреонекроз - це цілий список правил, які повинні дотримуватися хворим в обов'язковому порядку. При складанні дієти лікар або дієтолог включає в раціон пацієнта продукти, які насичують хворий організм усіма необхідними вітамінами, мікро-і макроелементами.

При цьому фахівець обирає лише ті продукти, які легко перетравлюються в кишечнику та засвоюються організмом, не підвищують секреторну діяльність підшлункової залози.

Дозволені продукти

• Картопля, морква, кабачки - використовують для приготування перших страв. Перед приготуванням подрібнюють продукти.
• Крупи (рисова, гречана, вівсяна) перемелюють за допомогою міні-млина. Подрібнені крупи використовують для приготування слизових каш.
• Пісна випічка з борошна 1-2 сорти - рекомендується вживати у трохи зачерствілому вигляді.
• Стиглі солодкі фрукти (персики, абрикоси) - їх їдять без шкірки та потроху.
• Яблука некислих сортів - з них готують на пару суфле, роблять мус і желе, запікають у духовці.
• Пиття, що рекомендується - відвар з плодів шипшини, несолодкий слабкий чай, киселі та напої з сухофруктів, лікувальна мінеральна вода.

У процесі приготування страви дозволяється солити, але добова норма солі для хворих, які перенесли панкреонекроз, не повинна перевищувати 2 г.

Частково обмежені продукти

Список страв та продуктів, які можна вживати людям із захворюванням підшлункової залози, але в мінімальній кількості та за умови гарного стану здоров'я:

• Молочні супи – приготовані наполовину з водою.
• Знежирені кисломолочні продукти - сир, кефір, ряжанка та сметана.
• Свіжі перепелині та курячі яйця – їх відварюють некруто, використовують для приготування омлету на пару тільки з білка.
• Рослинна та вершкове масла - використовують при приготуванні перших і других страв.
• Дієтичне м'ясо та риба – продукти пропускають через м'ясорубку, з них готують на пару котлети, роблять пюре.

Які продукти під забороною

У дієтичне меню пацієнтів категорично забороняється вводити такі страви та продукти:

• наваристі м'ясні та рибні бульйони;
• недієтичні сорти м'яса;
• копченості та ковбаси;
• свіжі хлібобулочні вироби;
• жирне свіже молоко та кисломолочні продукти;
• алкоголь та будь-яке газування;
• кава, какао, міцний чай;
• овочі та фрукти, що містять грубу клітковину;
• смажені та зварені круто яйця;
• ячна, пшенична, кукурудзяна крупа;
• гострі прянощі та спеції, сіль, цукор.

Всі ці продукти важкі для перетравлення, деякі з них сприяють посиленому виробленню ферментів підшлункової залози, що веде до рецидиву хвороби.

Приклад меню

Дієта при панкреонекроз підшлункової залози передбачає дотримання лікувального меню №5:

• Легкий сніданок: омлет із яєчних білків, слизова каша із гречки, слабо заварений чай без цукру.
• 2-й сніданок: дієтичне суфле із кураги, несолодкий чай.
• Обід: рисовий бульйон, суфле з відвареного мінтаю, желе з некислого свіжоприготовленого соку з синтетичним підсолоджувачем.
• Перекус між обідом та вечерею: знежирена сирна маса, компот із плодів шипшини.
• Вечеря: котлети на пару із риби чи м'яса, суфле із соку моркви.
• Замість хліба слід вживати сухарики пшеничні, але не більше 50 г на день. У меню дієти є цукор, але не більше 5 г на день.

Рецепти дієтичних страв

Корисна їжа після операції на підшлунковій залозі – це дієтичні супи та каші з невеликою кількістю солі, суфле на пару з мінімальною кількістю цукру та манною крупою, пудинг з нежирного сиру.

Крем-суп із брокколі

Інгредієнти:

• Вода – 0,5 л.
• Картопля – 2-3 шт.
• Суцвіття броколі – 5 шт.
• Сіль (за показаннями).

Як приготувати: воду закип'ятити, покласти в неї картоплю та броколі, варити на середньому вогні 15-20 хвилин. Варені овочі відцідити, бульйон перелити в чистий посуд. Картоплю та броколі подрібнити в блендері до пюреподібного стану, потім розбавити овочевим бульйоном. Знову поставити на вогонь і варити до густини.

Пудинг із сиру

Інгредієнти:

• Знежирений сир – 400 г.
• Некисле яблуко (без шкірки) – 300 г.
• Білки курячих яєць – 6 шт.
• Цукор (з урахуванням денної норми).

Як приготувати: сир і яблука подрібнити окремо в блендері до стану пюре, потім з'єднати і перемішати до однорідної консистенції. Поступово додати збиті курячі білки. Суміш розподілити за формами та запекти в духовці.

Суфле із манки

Корисний рецепт суфле при панкреатиті буде лише в тому випадку, якщо страву приготувати на пару.

Інгредієнти:

• Компот із сухофруктів – 3 склянки.
• Манна крупа – 3 ст.л.
• Курячі білки – 3 шт.
• Цукор (за показаннями).

Як приготувати: манку зварити як завжди, але замість молока використовувати компот. Приготовлену і масу, що злегка остигнула, збити міксером, поступово ввести в манку збиті білки. Суміш розкласти формами і приготувати на пару.

Ускладнення через недотримання дієти

Якщо не дотримуватись лікувального харчування при панкреонекрозі, то навіть найдорожчі ліки не покращать стан хворого. Дієта при панкреонекроз має бути обов'язково. Це єдиний шанс виключити появу у хворого на цукровий діабет, що є наслідком загибелі інсулінових клітин.

Панкреонекроз може розвиватися через ускладнення гострого або хронічного панкреатиту, що призводить до серйозних ушкоджень підшлункової залози та оточуючих її судин. Це призводить до утворення сильних болів у пацієнта.

У хворого спостерігається часте блювання, прискорене серцебиття, підвищення температури. Щоб цього не сталося, призначається сувора лікувальна дієта при такому захворюванні, як панкреонекроз.

Дієта при панкреонекрозі має кілька варіантів, залежно від розвитку захворювання:

• При загостренні захворювання перед операцією і після призначається голодування.
• Після голодування призначається перший варіант дієти №5, якої необхідно дотримуватись протягом тижня.
• Далі призначається другий варіант дієти № 5 після того, як гострі симптоми та біль зник.

Перший варіант дієти запобігає активному функціонуванню підшлункової залози, не дозволяючи вироблятися травному соку. Це забезпечує максимальний спокій органу та зниження больових відчуттів.

Другий варіант зупиняє розвиток захворювання та запобігає повтору недуги. Для цього вводяться в раціон страви, які не впливають на вироблення секреції підшлункової залози та шлунка.

Харчування парентерального типу

Коли виявляється захворювання, пацієнту призначається голодування, що припиняє роботу залоз, які виробляють сік. Щоб організм не виснажувався, вводиться штучне чи парентеральне харчування, необхідні поживні речовини ін'єкуються безпосередньо в кров, минаючи шлунково-кишковий тракт.

Лікар розраховує необхідну дозу калорійності та підбирає поживні розчини, які найчастіше є 20-відсотковим растровом глюкози, також додатково вводяться амінокислоти та жири.

Найбільшу енергетичну цінність представляють жирові емульсії, які відновлюють енергію, що бракує, і стабілізують клітини в підшлунковій залозі, перешкоджаючи руйнуванню органу.

Подібна дієта при панкреонекрозі призначається перед проведенням операції та після протягом тижня.

Дієта після операції

Після проведення операції дієта при панкреонекрозі замінюється профілактичним харчуванням. Через п'ять днів після хірургічного втручання дозволено лише пити рідину у вигляді чаю, мінеральної води або відвару шипшини. Вживати рідину потрібно не більше чотирьох разів на день по одній склянці.

При стабільному стані пацієнта через тиждень до раціону вводяться страви з низьким вмістом калорій, солі та жиру. Лікар призначає дієту №5, згідно з якою рекомендується харчуватися не менше шести разів на день невеликими порціями. Продукти повинні готуватись на пару або варитися. При цьому вони повинні ретельно подрібнюватись або протиратись. Пацієнту забороняється вживання жирних, гострих, смажених страв, спиртовмісних напоїв. Також потрібно уникати переїдання та низької активності.

Щоб стан пацієнта швидше покращився, потрібно ретельно дотримуватися всіх правил лікувальної дієти.

1. включає перші страви з протертих овочів з додаванням рису, вівсянки, гречки чи іншого гарніру. З овочами можна з'їсти невеликий шматочок нежирної яловичини. Також підійде маложирна риба.
2. Від вживання жирів краще відмовитись. У день можна з'їдати не більше 10 г вершкового масла, а рослинні олії потрібно додавати до страв невеликими порціями.
3. З фруктів рекомендується вживати більш м'які і стиглі сорти яблук, груш.
4. Омлет можна готувати із білка яйця.
5. Можна їсти лише твердіші сорти хліба, а також сухарі, печиво.
6. Рекомендується вживати сир низького відсотка жирності і нежирне молоко.
7. Як пиття краще використовувати теплий чай, відвар шипшини без цукру, несолодкі соки, узвари без додавання цукру, рекомендована і . Алкоголь повністю протипоказаний.

При дієті №5 протипоказані такі продукти:

• Супи з грибного, рибного чи м'ясного бульйону;
• Свіжоспечений хліб, особливо з житнього борошна;
• Кондитерські та борошняні вироби;
• Холодні овочеві страви;
• Виноградний сік;
• Спиртовмісні напої;
• Кава та какао напої;
• Супи на основі молока;
• Страви з яєць;
• Копчені страви;
• Продукти із шоколаду;
• Ковбаса та консерви;
• Жирні молочні чи м'ясні продукти;
• Цілісні овочі та фрукти;
• Пряні вироби;
• Боби, кукурудза, перловка та пшоно;
• З овочів не рекомендується вживати редьку, часник, шпинат, щавель, ріпу, солодкі сорти перцю, цибулю, капусту;
• З фруктів не можна їсти виноград, банани, фініки та інжир;
• Жири у будь-якому вигляді, у тому числі сало;
• М'ясо та рибу жирних сортів;
• Солодощі, у тому числі морозиво.

Дієту необхідно дотримуватись доти, доки симптоми захворювання повністю не зникнуть. Аналізи мають нормалізуватися. Якщо в майбутньому не спостерігатиметься жодних проблем зі здоров'ям, раціон харчування можна поступово розширити.