Профілактикою виникнення кисневого голодування плода та інших патологій перебігу вагітності є її правильне планування.
Як уникнути? Якщо перед зачаттям пройти обстеження і пролікувати всі наявні захворювання, ризик виникнення гіпоксії значно знизиться.
Ще один важливий момент у профілактиці гіпоксії – ведення здорового способу життя батьків до зачаття та в період виношування.
Вагітній жінці обов'язково необхідно відмовитись від куріння, алкоголю, правильно харчуватися, повноцінно відпочивати, підтримувати фізичну активність, але не перевтомлюватись. Потрібно уникати стресів та хвилювань. Здоров'я майбутньої дитини залежить від здоров'я матері.
Якщо у жінки є невиліковні хронічні захворювання, їй необхідно повідомити про це лікаря, щоб він знав про можливі проблеми під час вагітності і міг вчасно вжити необхідних дій щодо їх усунення.
Добре допомагають для профілактики гіпоксії тривалі прогулянки на свіжому повітрі, дихальна гімнастика, провітрювання приміщення, де знаходиться жінка. Адже щоб дитина всередині утроби отримувала достатню кількість кисню, жінці необхідно побільше вдихати цього газу.
У міських умовах це не завжди можливо, адже повітря у містах насичене вуглекислим газом антагоністом кисню. Тому гуляти краще у міських парках, біля водойм, виїжджати за місто.
Позитивно зарекомендувала себе аквагімнастика. Це найбезпечніший вид спорту для вагітних. Вода допоможе розслабитися та зняти напругу, тонізує та піднімає настрій. Вправи у воді допоможуть покращити циркуляцію крові, роботу всіх органів та систем організму, покращити обмін речовин.
Заняття в басейні тренують дихальну та серцево-судинну системи, насичують кров киснем, що слугує гарною профілактикою гіпоксії. Також вправи допоможуть зняти навантаження з хребта, що дуже актуально при вагітності, натренувати багато м'язів, у тому числі спини, преса, стегон.
Для своєчасного виявлення гіпоксії важливо вчасно здавати всі аналізи, контролювати стан здоров'я вагітної жінки і консультуватися з лікарем.
Наслідки
До чого це призводить у майбутньому?
За відсутності своєчасної діагностики та адекватного лікування, тривале кисневе голодування здатне призвести до таких наслідків:
- У першому триместрі уповільнення та завмирання вагітності;
- Неправильне формування систем та органів дитини;
- Відставання плоду у розвитку та зростанні;
- Поразки ЦНС;
- Зниження функції адаптації новонародженого до довкілля.
У наступному матеріалі ви знайдете
Гостра форма
Виникнення гострої форми кисневого голодування відбувається раптово та швидко розвивається. Розвиток відбувається протягом кількох годин.
Запідозрити гіпоксію в процесі розродження можна:
- Якщо навколоплідні води мають зелений колір, вони каламутні з домішкою калових мас дитини – меконію.
- Якщо частота серцебиття дитини спочатку різко зростає (до 170 ударів за хвилину і вище), а потім знижується (до 120 ударів за хвилину і нижче).
При сильному дефіциті кисню в крові плода, кровоносна система дитини перерозподіляє кисень так, що він надходить до найважливіших органів. При цьому функція кишечника знижується, і калові маси виходять у навколоплідні води. У нормальному перебігу, дитина вперше випорожнюється після народження.
Ритм стає слабким, серцебиття приглушене, аритмічне.
Причини
Найчастіші причини появи гострого дефіциту кисню у плода під час пологової діяльності можуть стати:
- Передчасне відшарування плаценти
- Відбувається розрив матки під час пологів
- Складні пологи із утрудненим виходом дитини
- Перетискання пуповини
- Затяжні пологи, низька родова діяльність.
Найчастіше виникає при прееклампсії – тривалому підвищеному тиску у жінки.
При патологічних змінах стінок матки або механічного пошкодження). При цьому плід разом із плацентою потрапить у черевну порожнину матері та гине протягом кількох хвилин.
Головка немовляти довго здавлена, особливо якщо дитина має велику вагу
Найчастіше викликається багаторазовим обвиванням пуповини, особливо навколо шиї немовляти. У цьому випадку може розвинутись асфіксія.
Лікування
Лікування гострої гіпоксії залежить від причин її виникнення. У будь-якому випадку потрібне термінове медичне втручання, зазвичай оперативне.
При виникненні гострої форми порушення у період вагітності необхідно терміново доставити вагітну до лікарні.
Для покращення її стану можна використовувати внутрішньовенне введення глюкози, вітамінів, засоби для стимуляції дихальної функції.
При гострій гіпоксії плода, що виникла під час пологів, необхідно:
- По можливості усунути причину, що викликала цей стан
- Надати необхідні реанімаційні заходи для новонародженого одразу після пологів.
Наприклад, стимулювати пологи при їх затяжному характері, або провести екстрену операцію.
У дитини при гострій гіпоксії зазвичай виникає асфіксія - відсутність дихання. Кисне голодування викликає накопичення вуглекислого газу в органах та тканинах новонародженого, відбувається уповільнення дихання та серцебиття аж до їх зупинки.
Надалі дитина ставиться на контроль у фахівців, призначаються обстеження виявлення постраждалих органів, систем, тканин внаслідок кисневої недостатності.
Наслідки
Гострий розвиток гіпоксії при ненадання термінової допомоги може призвести до смерті дитини.
Наслідки гострого кисневого голодування, що виникає під час пологів, оцінюють за шкалою Апгар. Чим нижчі бали за цією шкалою, тим більша ймовірність виникнення патологій та порушень здоров'я новонародженого.
Наслідки кисневого голодування можуть виражатися такими патологіями:
- Поразки ЦНС організму дитини
- Ішемічні захворювання органів та тканин
- Крововиливи до різних органів
- Підвищення ризику раптової смерті дитини
Нестача кисню призводить до відмирання нервових клітин, які, як відомо, не відновлюються.
Які постраждали внаслідок кисневої недостатності;
Профілактика
Передбачити виникнення гострої форми гіпоксії неможливо. Однак можна зробити дії, що знижують ризик розвитку цієї патології.
Профілактика гострої кисневої недостатності полягає у правильній підготовці до вагітності та пологів, недопущенні хронічної гіпоксії. Помірна фізична активність та здоровий спосіб життя зменшують ризик ускладнень під час пологів, а, отже, і виникнення гіпоксії.
Важливо вибрати досвідченого лікаря – акушера, який прийматиме пологи. Повідомити йому про перебіг вагітності, проблеми в її період, наявні захворювання, які можуть викликати ускладнення під час пологів.
Лікар допоможе прийняти правильне рішення про спосіб вирішення пологів або надати своєчасну допомогу у разі виникнення проблемних ситуацій.
Спокій тільки спокій! Захисні механізми плоду
Незважаючи на те, що гіпоксія плода є досить поширеним діагнозом, не варто турбуватися раніше часу. Кисневе голодування звичайно шкодить дитині, але й панікувати раніше не потрібно. Адже природою передбачено компенсаторно-пристосувальні реакції плода.. Вони виражені такими фізіологічними особливостями:
- Підвищена частота серцебиття до 130-160 ударів на хвилину,
- Кров містить багато фетального гемоглобіну, до 70% від загального обсягу,
- Є значна киснева ємність крові,
- серцево-судинна система плода влаштована так, що майже всі органи одержують змішану кров
Що забезпечує повільніше зниження вмісту рівня кисню в крові при гіпоксії.
Коли виникає кисневе голодування, ударний об'єм серця зростає, збільшується ЧСС та об'єм циркулюючої крові, кровопостачання змінюється так, що основний об'єм крові надходить у життєво важливі органи – мозок, серце, легені – та зменшується кровообіг у шкірі, м'язах, кишечнику.
Стрес, що виникає у плода при гіпоксії, активує системи організму, спричиняє викид глюкокортикостероїдів, які підвищують стабільність клітинних мембран.
Таким чином, за першої стадії гіпоксії плід цілком здатний підтримувати необхідний рівень кисню в тканинах. І лише за тривалої кисневої недостатності, у плода виснажуються пристосувальні механізми, і розвивається декомпенсація, отже, відбувається кисневе голодування клітин.
Головне для вагітної жінки дотримуватися спокою, не піддаватися емоціям. Адже від емоційного стану залежить здоров'я та матері та дитини.
Важливо вивчити всю доступну інформацію з гіпоксії під час вагітності, знати її симптоми та бути готовою до виникнення цієї проблеми. Тоді можна буде вчасно визначити порушення та усунути його ще до появи серйозних наслідків.
Відео про способи профілактики
З наступного відео ви дізнаєтесь, як можна збільшити приплив кисню малюкові.
Внутрішньоутробна гіпоксія плода - дефіцит кисню, необхідного ембріону для правильного формування та розвитку органів та тканин. Ця патологія може призвести до серйозних наслідків для здоров'я та життя як малюка, так і матері, у зв'язку з чим важливо вчасно діагностувати та розпочати лікування.
[ Приховати ]
Види внутрішньоутробної гіпоксії
Класифікація захворювання проводиться за двома факторами – тривалість гіпоксії та стадія виразності основної симптоматики.
Перша група:
- Хронічна гіпоксія плода – тривалий дефіцит надходження кисню до тканин ембріона внаслідок хвороб матері або плацентарних порушень.
- Гостра гіпоксія - різка і явно виражена нестача кисню. Такий тип хвороби може розвинутись при відшаруванні плаценти, родового малюка та інших патологічних ситуаціях.
Класифікація гіпоксії відповідно до клінічної картини прояву захворювання:
- Погрозлива – симптоматика дефіциту кисню не спостерігається, але розвиваються стани, які є провокуючими факторами (переношування вагітності, старіння плаценти раніше за термін та інше). Необхідна профілактика гіпоксії.
- Початок - явно виражена клінічна картина кисневого голодування, що потребує негайного початку лікування.
Ступені хронічної гіпоксії
Внутрішньоутробна гіпоксія у ембріона найчастіше розвивається у другому та третьому триместрі, коли різко зростає потреба плода в кисні. При вплив пошкоджуючого фактора певний час спрацьовують механізми пристосування. Вони охороняють органи та тканини плода, не зупиняючи нормальний процес розвитку. При тривалій гіпоксії захисна здатність знижується та захворювання починає прогресувати.
Розрізняють такі ступеня хронічної нестачі кисню у плода:
- Компенсована. Розвивається спочатку дефіциту кисню. У цей період посилюється робота кори надниркових залоз, що впливають на кількість гормонів. Таким чином, зростає частота серцевих скорочень, тонус судин, об'єм крові, а також еритроцитів та гемоглобіну. Всі ці зміни сприяють більш швидкому переміщенню та насичення клітин киснем. На цьому етапі головною ознакою є інтенсивніші ворушіння плода. При першій стадії матка та плацента здатні впоратися з негативним впливом дефіциту кисню та забезпечити нормальний розвиток ембріона. При своєчасному відновленні стану матері вагітність протікає у звичайному режимі.
- Частково компенсована. Захисні функції плода перебудовують роботу організму на забезпечення киснем життєво важливих органів (серце, головний та спинний мозок). Внаслідок чого інші тканини піддаються недостатньому кровопостачанню, виникає ішемія. Наприклад, такий процес у кишечнику призводить до розкриття анального отвору та виділення меконію в навколоплідну рідину. На цьому етапі захисні можливості матки та плаценти практично вичерпані. Необхідне термінове лікування, оскільки ризик порушення у формуванні багатьох органів ембріона значно високий.
- Декомпенсована. Відбувається зрив у роботі організму. Кора надниркових залоз вже не може виробляти кортизол навіть у мінімальному обсязі. Знижується серцевий ритм, плід стає неактивним, рухи практично зникають. Триває кисневе голодування призводить до незначних крововиливів у мозок та інші органи, можуть утворюватися тромби. За рахунок накопичення вуглекислого газу в крові малюк намагається дихати через голосову щілину, що призводить до потрапляння слизу, води та меконію у легені. Це прямий шлях до асфіксії під час пологів при спробі першого вдиху.
Схема гіпоксії плода
Причини
Механізми розвитку та фактори, що призводять до дефіциту кисню, можуть бути досить різноманітними та групуються у декілька категорій.
Захворювання та стан матері
Перша група факторів відноситься до хвороб та способу життя вагітної жінки:
- знижений гемоглобін;
- захворювання системного характеру (наприклад, цукровий діабет);
- сильна крововтрата;
- хвороби серця, нирок, легенів та бронхів, інфекційні ураження;
- куріння, перебування у приміщеннях із забрудненим повітрям;
- токсична поразка організму;
- низька вага породіллі, вузький таз;
- малорухливий спосіб життя.
Порушення матково-плацентарного кровотоку
- переношена вагітність;
- високий ризик швидких пологів;
- різноманітні ускладнення та патології протягом вагітності (гестоз та інші);
- структурні та функціональні порушення плаценти та пуповини;
- передлежання плаценти або неправильне її кріплення у матці;
- перекручування чи випадання пуповини;
- ускладнення у процесі пологів.
Особливості перебігу та ускладнення справжньої вагітності
Внутрішньоутробну гіпоксію плода можуть викликати такі проблеми під час вагітності:
- Загроза переривання. Вона виникає як у результаті стресу та сильної перевтоми жінки, так і у зв'язку з різними хворобами матері та порушеннями у розвитку кровотоку між маткою та плацентою.
- Підвищений тонус матки. Відбуваються тривалі та часті скорочення м'язової тканини задовго до дати народження малюка. Внаслідок чого порушується приплив артеріальної крові до ембріона.
- Багатоплідна вагітність. Матці та плаценті важче забезпечити киснем кілька зародків.
Захворювання та стани плода
Причини гіпоксії:
- інфекції;
- вади розвитку органів та систем;
- внутрішньочерепна гематома;
- несумісність крові ембріона та матері;
- тазове передлежання.
Ознаки гіпоксії
У перші місяці вагітності визначити дефіцит кисню для плода можна лише шляхом інструментальних діагностичних методів. Показаннями до таких досліджень можуть стати хвороби матері, а також наявність факторів зі списку. Тому так важливо вчасно відвідувати лікаря і розповідати про всі хвилюючі вас нетипові і типові симптоми вагітності. Можливо, саме якийсь із них наштовхне лікаря на думку, що є ризик патології та гіпоксії плода.
На пізніших термінах матері потрібно ретельно стежити за ворушінням малюка. Частина лікарів вважає, що гикавка та почастішання ворушень також може свідчити про гіпоксію. Але причиною такої симптоматики може бути неправильне становище плода в матці або стрес матері. Якщо такі ознаки швидко минають, то приводу для хвилювання немає.
Зниження кількості хвиль рухів протягом доби - це основний тривожний показник, з появою якого необхідно негайно звернутися до лікаря за більш ретельною діагностикою.
Діагностика
Виявити початок гіпоксії можливо при плановому огляді вагітної – погані аналізи (низький гемоглобін – перший симптом дефіциту кисню в крові у матері) або скарги жінки на зниження активності плода. Після чого відбувається ретельніший огляд з метою розпізнати наявність кисневого голодування у ембріона.
Першим етапом є опитування майбутньої мами:
- вік жінки;
- анамнез захворювань;
- поточний стан; наявність нестандартної симптоматики;
- попередні вагітності - перебіг та результат;
- шкідливі звички, спосіб життя;
- умови роботи.
Кардіотографія
Метод дозволяє вираховувати серцеві скорочення плода, а також стежити за його активністю, фіксувати вплив рухів матері на дитину.
Принцип роботи апарату КТГ
Результати дослідження для здорового плоду:
- скорочення серця від 120 до 160 ударів протягом хвилини;
- серцебиття посилюється при активності ембріона чи різкому русі вагітної;
- відсутня уповільнення серцевих скорочень.
При гіпоксії плода результати кардіотокографії матимуть такі особливості:
- сильно уповільнене або, навпаки, прискорене серцебиття;
- знижена рухова активність ембріона;
- спостерігаються часте зменшення ритму серця.
Доплерометрія
Один із видів ультразвукової діагностики, при якому оцінюються судини та стан кровотоку в матці, плаценті та пуповині. Результатом дослідження є допплерограма, побудована на підставі аналізу різниці частот між посланими і відбитими сигналами від еритроцитів крові, що рухаються. Діагностика даним методом найбільш інформативна терміном 21-22 тижні вагітності.
Доплерометрія
Амніоскопія
Даний метод використовується виключно з 37 тижнів вагітності, так присутня високий ризик передчасних пологів. Жінка знаходиться в гінекологічному кріслі, зовнішні та внутрішні статеві органи обробляються антисептиком. Через шийку всередину матки вводиться амніоскоп, за його допомогою лікар досліджує стан навколоплідних вод, наявність у них домішок.
Підрахунок рухів плоду
Це швидше метод первинної діагностики, на підставі якого вагітна звертається за ретельнішим дослідженням організму. Його застосовують із 25 тижнів. Жінка лягає набік і рахує рухи малюка. У нормі протягом години має бути щонайменше 10 ворушінь.
Існує також тест Пірсона. При якому слід спостерігати з моменту пробудження і до моменту сну. Наприклад, візьмемо проміжок з 9 ранку до 9 вечора. Якщо в цей період ви відчули менше 10 сесій ворушень (вони можуть тривати по кілька хвилин), то необхідно звернутися до лікаря.
Ультразвукове дослідження (УЗД)
Для діагностики гіпоксії УЗД може застосовуватись після 20 тижнів вагітності. На цьому терміні можна досліджувати артерії в матці та виявити порушення в роботі кровотоку з плацентою на ранній стадії. І також УЗД застосовується для визначення структури плаценти та рівня навколоплідних вод.
УЗД під час вагітності
Методи лікування
Причини та наслідки гіпоксії досить різноманітні. У зв'язку з цим лікування підбирається суто індивідуально, залежно від ступеня патології, супутніх станів, терміну вагітності та інших факторів.
Лікування гіпоксії плода без медикаментів
Така методика спрямована на покращення кровотоку між матір'ю та плодом, застосовується на ранніх стадіях гіпоксії або у складі комплексного лікування:
- Зниження фізичних навантажень, емоційних стресів, дозований постільний режим. Ці заходи призводять до зменшення тонусу в судинах, що стабілізує приплив крові до плода.
- Повноцінне харчування.
- Терапія киснем. Вдихання 50% повітряної суміші кілька разів на день. Іноді можуть застосовуватися кисневі коктейлі по 200 мл за 10 хвилин до їди або через 2 години після.
- Гіпербарична оксигенація. Вагітна поміщається в спеціальну барокамеру, в якій дихає газовою сумішшю під тиском вище за атмосферний. Таким чином, покращується рівень доступу кисню до тканин та органів.
Барокамера для вагітних
Медикаментозне лікування
Медикаменти при гіпоксії поділяються на кілька груп залежно від стану вагітної та особливостей перебігу патології:
- Лікування основного захворювання матері або плода (цукровий діабет та інші).
- Нормалізація кровообігу між мамою та ембріоном (Актовегін, вітаміни Е та С, амінокислоти).
- Препарати для розслаблення м'язів матки – Гініпрал, Магній В6, Но-шпа, Папаверин.
- Для поліпшення згортання крові - Трентал, Курантіл.
Магне B6 (515 рублів) Актовегін (1048 рублів) Гініпрал (245 рублів) Курантил (509 рублів)Но-шпа (50 рублів) Вітамін Е (123 рубля)
Гіпоксія плода: лікування у стаціонарі
Деякі фактори, що ведуть до гіпоксії, можуть вимагати перебування вагітної жінки у лікарні під постійним контролем.
Лікування у стаціонарі відбувається у таких випадках:
- Якщо є необхідність введення лікарських засобів внутрішньом'язово.
- Інтоксикація вагітної внаслідок інфекцій, отруєння. Важливим є постійний контроль стану жінки та плоду, а також заповнення втрат рідини в організмі шляхом введення внутрішньовенних розчинів (глюкоза, гідрокарбонат натрію та інші).
- Відшарування плаценти. В умовах стаціонару проводиться спостереження за станом матері, плаценти та плода. Якщо лікування не допомагає, то при відшаруванні на суттєвій ділянці та сильній кровотечі проводиться кесареве або чищення залежно від терміну вагітності.
- Інфекційні захворювання вірусного чи бактеріального походження. У цьому випадку можуть бути призначені антибіотики (цефазолін, ацикловір).
Ацикловір (343 рубля) Цефазолін (24 рублі)
Можливі наслідки
Внутрішньоутробна гіпоксія плода навіть легко може в подальшому призвести до неприємних наслідків для дитини і матері. Насамперед страждає плід, оскільки дефіцит кисню негативно впливає розвиток його органів прокуратури та систем. Серйозні ступеня кисневого голодування призводять до передчасних пологів та смерті ембріона. У цьому випадку у породіллі нерідко трапляється кровотеча, а на пізніх термінах – тяжкі пологи. У найскладніших ситуаціях жінки можуть мати подальші проблеми з повторним зачаттям.
Якщо малюк із внутрішньоутробною гіпоксією пережив благополучно перший місяць після пологів, то патологічні зміни у його майбутньому житті мінімальні.
Хронічна
Наслідки для дитини при хронічній формі гіпоксії:
- невеликий зріст і недостатня вага;
- низький гемоглобін;
- слабкий імунітет (схильність до вірусних інфекцій);
- гіперактивність у старшому віці;
- погана терморегуляція після пологів.
Гостра
При даній формі гіпоксії можуть спостерігатися такі наслідки:
- некроз кишечника;
- високий ризик виникнення синдрому раптової смерті немовлят;
- запалення легенів;
- серйозні ураження центральної нервової системи;
- розвиток.
Як уникнути гіпоксії плода?
Простіше навчитися запобігати ризику розвитку кисневого голодування плоду, ніж надалі боротися з наслідками. Існують різні профілактичні заходи як до настання вагітності (у період планування та підготовки), так і під час її перебігу. При відповідальному ставленні жінки до цього питання ризик появи гіпоксії суттєво знижується.
Профілактика до вагітності
Основними аспектами підготовки жінки до вагітності є відмова від шкідливих звичок (куріння, наркотики, алкоголь) та дослідження організму на наявність захворювань. Пролікувати наявні недуги до запліднення допоможе мінімізувати їх впливом геть розвиток плода.
Під час вагітності
Щоб уникнути гіпоксії майбутній мамі необхідно дотримуватись наступних правил:
- стати на облік до 12 тижнів і суворо дотримуватися графіка необхідних досліджень;
- відвідувати лікаря за відсутності патологій разів у півтора місяці першому триместрі і один раз на 4 тижня у другому і третьому;
- дотримуватись режиму дня (сон не менше 8 годин);
- повноцінне харчування;
- прийом вітамінних комплексів для вагітних, особливо важлива фолієва кислота (сприятливо впливає засвоєння заліза) і магній (відповідає формування судин);
- прогулянки на свіжому повітрі;
- здоровий спосіб життя.
Гіпоксія плода – внутрішньоутробний синдром, що характеризується множинними порушеннями з боку внутрішніх органів та систем, зумовленими кисневим голодуванням плода. Перинатальна гіпоксія – одна з найпоширеніших акушерських патологій у Росії: до 10,5% новонароджених страждають від тих чи інших проявів кисневого голодування.
Джерело: mamitips.com
Причини та фактори ризику
Гіпоксія плода є проявом різноманітних патологічних процесів в організмі матері або майбутньої дитини. До групи ризику відносять жінок, які страждають на анемію та цукровий діабет, важкими формами гестозу, гострими та хронічними захворюваннями дихальної та серцево-судинної системи. Контакт із токсичними речовинами, проживання в екологічно неблагополучній місцевості, шкідливі звички матері також негативно впливають на плацентарний кровообіг.
З боку плода виділяють такі фактори, що провокують гіпоксію:
- вади та аномалії розвитку;
- внутрішньоутробні інфекції (токсоплазмоз, герпес, хламідіоз, мікоплазмоз);
- тривале стискання головки під час пологів;
- гемолітична хвороба при резус-конфлікті.
Недостатнє надходження кисню до тканин плода запускає каскад патологічних процесів, що провокують появу вроджених патологій та загальне відставання дитини у розумовому та фізичному розвитку.
Кисневе голодування плода також виникає при порушеннях плацентарного кровотоку, асоційованих з ускладненнями вагітності та пологів:
- фетоплацентарна недостатність;
- аномалії будови пуповини;
- багаторазове обвивання пуповиної шиї дитини;
- переношування;
- випадання чи притискання пуповини;
- затяжні чи стрімкі пологи;
- загроза передчасних пологів.
Джерело: dobrenok.com
Форми
Залежно від тривалості перебігу розрізняють дві форми гіпоксії плода – гостру та хронічну. Гострі гіпоксичні стани зазвичай розвиваються внаслідок патологічних пологів, рідше – у період вагітності у разі відшарування плаценти та розриву матки. Швидко наростаюче придушення функцій життєво важливих органів створює загрозу життю дитини.
Хронічна гіпоксія плода при вагітності розвивається протягом певного часу. Недостатнє надходження кисню до тканин плода запускає каскад патологічних процесів, що провокують появу вроджених патологій та загальне відставання дитини у розумовому та фізичному розвитку. Першою реакцією організму на дефіцит кисню стає централізація та перерозподіл кровотоку на користь головного мозку, що створює передумови для ішемічних змін у тканинах. Реактивний викид вазоактивних гормонів надниркових залоз на ранніх стадіях гіпоксії призводить до поступового виснаження мозкового та кіркового шару та секреторної недостатності з подальшим розвитком брадикардії та артеріальної гіпотензії. Знижений тонус прекапілярів та артеріол сприяє розширенню периферичних судин та появі розладів капілярного кровообігу, які виражаються у уповільненні кровотоку, підвищенні в'язкості крові та зниженні інтенсивності газообміну. Порушення трофіки судинних стінок збільшує проникність клітинних стінок, створюючи умови для розвитку гемоконцентрації, гіповолемії, внутрішніх крововиливів та набряку тканин. Накопичення недоокислених продуктів обміну викликає респіраторно-метаболічний ацидоз та активує перекисне окиснення ліпідів, у ході якого вивільняються токсичні вільні радикали.
При своєчасному проходженні планових діагностичних процедур під час ведення вагітності є шанс зберегти плід та звести до мінімуму шкоду здоров'ю дитини.
Ступінь тяжкості патологічних змін при хронічній перинатальній гіпоксії залежить від тривалості та інтенсивності кисневого дефіциту, а також від адаптаційних можливостей організму. В акушерській практиці виділяють компенсовані, субкомпенсовані та декомпенсовані гіпоксичні стани. Компенсована гіпоксія плода при вагітності не завдає серйозних збитків здоров'ю дитини, але ймовірність народження абсолютно здорових дітей після перенесеної у внутрішньоутробному періоді гіпоксії оцінюється в 4%.
Дякую
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!
Діагностика гіпоксії плода
Початкову стадію даного стану кожна майбутня матуся може запідозрити самостійно, оскільки характерно дуже неспокійне поведінка плода. Чим сильніше розвивається дана патологія - тим слабше починає рухатися плід. У результаті жінка вирушає до лікаря-фахівця.
Проводиться комплексне обстеження майбутньої матері – для оцінки ризиків розвитку гіпоксіїплоду:
- Вагітна опитується: уточнюється вік (пізній чи юний у першородної), стан здоров'я та перенесені захворювання, наслідки та перебіг попередніх вагітностей, наявність шкідливих звичок та інші фактори.
- Під час огляду оцінюється наявність або відсутність тонусу матки.
- Вимірюється коло живота, потім дані зіставляються з вагою та зростанням вагітної.
- Аналізуються результати досліджень, що оцінюють стан плода та матково-плацентарного кровотоку.
- Доплерометрія;
- кардіотокографія;
- дослідження навколоплідних вод;
- ультразвукове дослідження;
- амніоскопія
Вислуховування серцебиття плода
Виконується через передню стінку живота, починаючи з 18-20 тижнів вагітності. В нормі частота серцебиття (ЧСС)у плода становить 140-160 уд/хв.
Використовується акушерський стетоскоп- невелика трубочка, що має широкі вирви на обох кінцях. Широку вирву лікар прикладає до живота матері - у точці найкращого прослуховування, що залежить від положення плода в порожнині матки (головне, тазове, поперечне).
Кардіотокографія (КТГ)
Дає можливість одночасно реєструвати, а також аналізувати серцебиття плода та скорочення матки.
КТГ під час вагітності
При нормально протікає вагітності після 32-33 тижнів, згідно з рекомендаціями, виконується всім жінкам один раз на 7-10 днів.
КТГ під час пологів
Виконання визначається індивідуально. Загальні рекомендації - при вступі породіллі до пологового відділення, після відходження навколоплідних вод, перед стимуляцією пологів у разі слабкої родової діяльності та кожні три години пологів.
Результати КТГ варіабельні та залежать від багатьох факторів. Наприклад, якщо вранці вони були в межах норми, то увечері можуть виникати відхилення. Тому дослідження проводиться так часто, наскільки це потрібно.
Показання до КТГ для жінок із групи ризику:
- З боку матері: резус-негативна кров, наявність у минулому передчасних пологів, знижена або підвищена активність плода, серйозні захворювання (цукровий діабет, хвороби серцево-судинної системи та інші).
- Зміни з боку плода, виявлені на УЗД: порушення кровотоку в плаценті, невідповідність розмірів плоду терміну вагітності, аномалії плаценти та/або пуповини, зміна якості або кількості навколоплідних вод, затримка внутрішньоутробного розвитку, зниження активності плода.
- Ускладнення перебігу справжньої вагітності: передлежання плаценти, неправильне положення плода, багатоплідна вагітність, переношування, гестоз.
Існують технології для проведення КТГ-онлайн віддалено:Датчик кріпиться до шкіри передньої стінки живота майбутньої матері, а сигнал передається на смартфон, підключений до Інтернету. Інформація надходить на інтернет-портал та обробляється, а потім результати переправляються лікарю для ухвалення рішення.
Є два різновиди КТГ:
- Непряма (зовнішня) - проводиться загалом плодовому міхурі. Датчики кріпляться на шкірі передньої стінки живота в точках найкращого вислуховування серцебиття плода.
- Пряма (внутрішня) – застосовується рідко, під час пологів у разі порушення цілісності плодового міхура. Датчик для реєстрації ЧСС прикріплюється до передлежачої частини плода, катетер для реєстрації тонусу водиться в порожнину матки.
- Під час вагітності – близько 40-60 хвилин, при отриманні нормальних показників – 15-20 хвилин.
- Під час пологів – 20 хвилин та/або п'яти сутичок.
- Під час дослідження жінка перебуває у положенні сидячи або лежачи.
- Лікар дає в руки майбутній матері пристрій із кнопкою, на яку вона натискає, коли відчує рухи плода.
Не рекомендується проводити КТГ на голодний шлунок протягом 1,5-2 годин після їди або через годину після введення глюкози. За недотримання необхідних умов можливе спотворення результатів дослідження.
Варіанти КТГ
Нестресовий тест проводиться у природних умовах.
Стресовий тест – імітується родовий процес. Застосовується для додаткової діагностики, коли нестресовий тест показав відхилення від норми.
Найчастіше застосовувані варіанти стресового тесту:
- Окситоциновий тест: вводиться окситоцин та викликаються перейми, потім спостерігають за реакцією ЧСС плода на м'язові скорочення матки.
- Маммарний тест: жінка прокручує соски пальцями до появи сутичок.
- Акустичний тест: реєструється ЧСС плода у відповідь звуковий подразник.
- Зміщується передлежача частина плода: головка або таз розташовуються ближче до входу до матки для природних пологів.
Оцінюються за шкалою Савельєвої (1984 рік)
Оцінка стану плоду за балами
- 8-10 балів – нормальний стан плода.
- 5-7 балів – є початкові прояви гіпоксії. Проводиться повторний нестресовий тест протягом доби. Якщо показники змінилися, то виконується стресовий тест чи проводяться додаткові методи дослідження.
- 4 бали і менше - серйозні зміни у стані плода, які вимагають вирішення питання про термінове розродження або проведення адекватного лікування для поліпшення стану матері та плода.
Доплерометрія
Вимірюється кровотік у судинах плода, плаценти та простору між ворсинками плаценти.
Дослідження можна проводити з 20-24 тижнів вагітності, але найбільш достовірні результати отримують з тридцятого тижня. Процедура нешкідлива для плода та матері.
Використовується спеціальний датчик УЗД, що видає більш потужне випромінювання, яке відбивається від об'єкта, що рухається, в даному випадку - кровотоку. Під час дослідження жінка перебуває у положенні лежачи боці чи спині. Попередньо на шкіру передньої черевної стінки наноситься спеціальний гель – для кращого ковзання датчика.
Дослідження проводиться всім жінкам при нормально протікає вагітності в 30-32 тижні і перед пологами. За потреби виконується частіше.
Показання до доплерометрії для жінок із групи ризику:
- З боку матері: серйозні захворювання – наприклад, серцево-судинної системи, нирок, цукровий діабет та інші.
- З боку плода: затримка внутрішньоутробного розвитку, зниження чи посилення рухової активності.
- Стан чи ускладнення поточної вагітності: передчасні пологи, гестоз та інші.
Порушення матково-плацентарно-плодового кровотоку за Медведєвим
I ступінь:
А- порушується кровотік у судинах між маткою та плацентою, але зберігається на нормальних показниках у судинах між плодом та плацентою.
У- порушується кровотік у судинах між плодом та плацентою, але зберігається між маткою та плацентою.
II ступінь:порушується кровотік одночасно в судинах матки, плаценти та плода, але значення не досягають критичних.
III ступінь:порушується кровотік у судинах між плодом та плацентою до критичних значень, при цьому порушується або зберігається кровотік у судинах між маткою та плацентою.
Ультразвукове дослідження (УЗД)
Найбільш поширений, безпечний та високоінформативний метод обстеження під час вагітності для плода та майбутньої матері.
Проводиться всім жінкам на термінах відповідно до рекомендацій для скринінгового дослідження під час вагітності:
- Перший скринінг – на 11-13 тижні;
- Другий – на 20-21 тижні;
- Третій – на 30-34 тижні.
Процедура проводиться без попередньої підготовки за допомогою двох видів датчиків:
- Трансвагінальний (датчик вводиться в піхву) - найбільш часто застосовується в першому триместрі. Перед дослідженням на датчик УЗД лікар одягає презерватив.
- Абдомінальний (водять датчиком по шкірі живота) - використовується зазвичай з другого триместру. Перед дослідженням на шкіру наноситься спеціальний гель для поліпшення ковзання датчика.
Розцінюються залежно від терміну вагітності. Також виявляються зміни чи захворювання, які могли призвести до розвитку гіпоксії плода.
На ранніх термінах визначається місце прикріплення плодового яйця та оцінюється його формування.
На пізніх термінах
Оцінюється стан плаценти
Визначається будова, товщина, місце прикріплення, наявність чи відсутність відшарування, ступінь зрілості.
Досліджуються навколоплідні води:
- Визначається кількість за індексом амніотичної рідини, який має широкий діапазон залежно від терміну вагітності. При зміні у бік збільшення йдеться про багатоводдя, при зменшенні - про маловоддя.
- Звертається увага на склад навколоплідних вод: у нормі до 28 тижнів вони прозорі та безбарвні. У міру збільшення терміну води стають каламутними і в них з'являються включення у вигляді білих пластівців - внаслідок влучення в них відокремлюваного сальних залоз плоду (краплин жиру), пушкового волосся, злущування клітин шкіри та деяких інших речовин. Поява меконію (перворідного випорожнення) – ознака гіпоксії, брудних вод, внутрішньоутробної інфекції.
Отримані дані зіставляють з нормальними показниками відповідно до терміну вагітності. На цій підставі виноситься висновок. При гіпоксії є внутрішньоутробна затримка розвитку плода.
Оцінюється стан внутрішніх органів- Для виявлення аномалій розвитку у плода.
Визначається становище дитини:головне, поперечне тазове.
Проводиться оцінка будови пуповини та розташування її петель.- для виявлення аномалій розвитку та ймовірного здавлювання під час пологів.
Амніоскопія
Через піхву в канал шийки матки вводиться оптичний ендоскопічний прилад, з якого оглядається нижній полюс плодового міхура.
Показання для амніоскопії
- Підозра на переношену вагітність, гостру чи хронічну гіпоксію.
- Несумісність за резус-фактором матері та плоду.
- Попередні вагітності закінчилися передчасними пологами або викиднем, тяжкі гестози (токсикози).
Гіпоксія плода: лікування
Стандартного підходу не існує, оскільки багато залежить від індивідуальності організму матері та причин, що призвели до недостатнього надходження кисню до тканин плода.
У разі незначної форми цієї патології терапія не передбачається. Якщо ж справа стосується важкої форми кисневого голодування, тоді всі зусилля фахівців спрямовуються на покращення матково-плацентарного кровообігу, а також відновлення обмінних процесів плоду. Крім численних лікарських препаратів, майбутній матусі може бути призначена ще й аквагімнастика поряд із спеціальними дихальними вправами. Пологи за наявності даної патології приймаються з обов'язковим кардіомоніторним наглядом, що дає змогу відстежувати загальний стан плода. У дуже важких випадках може знадобитися екстрене розродження, яке здійснюється за допомогою кесаревого розтину.
Лікування гіпоксії плода без медикаментів
Направлено на покращення надходження кисню до тканин матері та плоду.
Зменшення фізичних та емоційних навантажень, дотримання дозованого постільного режиму
Показано при наявній гіпоксії та відставанні плода у розвитку. Сприяє зменшенню тонусу судин та покращує надходження крові до матки.
Повноцінне харчування
Важливо отримання організмом майбутньої матері всіх необхідних поживних речовин.
Гіпербарична оксигенація під час вагітності
Застосуються кисень під тиском, який перевищує атмосферний. Процедура проводиться у спеціальних медичних барокамерах.
При диханні газовою сумішшю під тиском штучно покращується доставка кисню до тканин. Показання до призначення процедури - гіпоксія плоду, що вже розвивалася, і всі стани, які можуть до неї привести. Наприклад, хронічні захворювання матері (цукровий діабет, залізодефіцитна анемія), підвищений тонус матки та інші.
Киснева терапія під час вагітності
Надходження кисню в організм матері покращується при вдиханні 40-60% киснево-повітряної суміші 1-2 рази на день. Також рекомендується приймати кисневий коктейль або піну протягом 10 хвилин по 150-200 мл за 1,5 години до їди або через 2 години після їди.
Медикаментозне лікування
Має кілька напрямків:
- Лікування основного захворювання матері лікарями суміжних спеціальностей – наприклад, цукрового діабету, захворювань органів дихання.
- Нормалізація кровотоку у системі " мати - плацента - плід " .
- Розслаблення м'язів матки.
- Нормалізація плинності та згортання крові.
- Поліпшення обміну речовин у матці та плаценті.
- Комплексне призначення лікарських засобів з урахуванням однієї чи кількох причин та індивідуальної переносимості препаратів майбутньою матір'ю.
Гіпоксія плода: лікування у стаціонарі
Проводиться при виражених змінах у матково-плацентарному кровотоку та нестачі надходження кисню до плоду. Лікарські засоби можуть призначатися як у вигляді уколів, і таблеток.
| Група препаратів | Представники | Механізм дії | Застосування |
| Поліпшення матково-плацентарного кровотоку | |||
| Естрогени | Найчастіше застосовується Сигетин, який має слабку естрогеноподібну дію. Рідше – Фоллікулін, Синестрол. |
| Сигетин вводиться внутрішньовенно по 2-4 мл 20 мл 40% розчину глюкози. При необхідності препарат у такій же дозі вводять повторно з інтервалом у 30 хвилин (не більше 5 разів!). Не призначається під час пологів та маткової кровотечі. Найкращий ефект досягається при комплексному застосуванні з препаратами, що розширюють судини та покращують кровотік. |
| Препарати, що розріджують кров, розширюють судини та утворюють кровотік. | |||
| Антиагреганти або антикоагулянти | Дипіридамол (Курантил), Ксантинолу нікотинат (Нікотинова кислота), Пентоксифілін (Трентал) |
|
При необхідності деякі препарати застосовуються більш тривало, під контролем показників згортання крові, один раз на два тижні: фібриноген, тромбіновий час та інші. |
| Засоби, що знижують тонус м'язів матки | |||
| Токолітики -для запобігання розвитку передчасних пологів | Гініпрал , Атозібан (Трактоцил), Ніфедипін. |
| Гініпрал спочатку вводиться внутрішньовенно крапельно за допомогою автоматичного інфузійного насоса (лініомату) протягом 48 годин. Доза: 5 мг на 400 мл 0,9% фізіологічного розчину. Потім, якщо гострі перейми припиняються, препарат призначається по одній таблетці кожні 3 або 4-6 годин. Тривалість лікування визначається лікарем. Ніфедипінпризначається з 16 тижнів вагітності по 1 таблетці 2-3 рази на день. Тривалість застосування визначається лікарем. Атозибанвводиться внутрішньовенно крапельно, повільно, три етапи протягом 48 годин. Викликає менше побічних дій, застосовується з 24 до 33 тижня вагітності. |
| Спазмолітики | Но-шпа, Дротаверін, Папаверін |
| У гострому періоді один із препаратів призначається внутрішньом'язово на кілька днів. Потім рекомендує застосування папаверину у пряму кишку у вигляді свічок двічі на день. Курс – 7-10 днів. За потреби курси лікування повторюються. У третьому триместрі вагітності спазмолітики застосовують з обережністюоскільки вони можуть розм'якшувати шийку матки, призводячи до її передчасного розкриття. |
| Препарати магнію | Магній В6, Магній сульфат |
| При прееклампсії та еклампсії для зниження артеріального тиску вводиться сульфат магнію внутрішньовенно, повільно, за схемою – щоб уникнути передозування. При підвищеному тонусі матки та загрозі передчасних пологів призначається магній В6 внутрішньо по 1 таблетці двічі на день. Курс – 2-3 тижні, при необхідності – довше. |
| Препарати для покращення обміну речовин та підвищення стійкості тканин плода до кисневої недостатності | |||
| Антиоксиданти - захищають від пошкодження і випромінюють обмінні процеси в тканинах матері та плоду |
|
|
|
| Нейропротектори- засоби, що запобігають ушкодженню нервових клітин у плода | Інстенон - найбільш ефективний препарат з незначними та невираженими побічними діями. |
| Інстенон спочатку призначається по 2 мл 200 мл 0,9% фізіологічного розчину натрію хлориду 1 раз на добу. Курс – 5 внутрішньовенних вливань щодня або через день. Потім – всередину по 1-2 таблетки 3 рази на день. Курс – 5-6 тижнів. |
Отруєння, блювання, пронос, інтоксикації при інфекційних захворюваннях
Заповнюється втрачена рідина шляхом введення внутрішньовенно розчинів для відновлення кислотно-лужної рівноваги: глюкози, реополіглюкіну, гідрокарбонату натрію та інших.
Передчасне відшарування плаценти
При незначному відшаруванні на невеликій ділянці та хорошому самопочутті майбутньої матері спостереження проводиться в умовах стаціонару:
- Контролюється стан плода, матері та плаценти в динаміці. Проводяться дослідження: КТГ, доплерометрія, УЗД та інші.
- Призначається лікування: пригнічуються скорочення м'язів матки, призначаються кровоспинні засоби (Децинон, Вікасол), спазмолітики (Но-шпа, Папаверин), препарати для покращення обміну речовин та захисту плоду від нестачі кисню.
Незалежно від самопочуття матері, проводиться термінове розродження, краща операція кесаревого розтину. Стимуляція пологів при відшаруванні плаценти протипоказана.
При масивному кровотечі матері вводиться донорська еритроцитарна маса (завис еритроцитів, одержувана з людської крові) і плазма (рідка частина крові) - для заміщення обсягу втраченої крові та нормалізації її згортання.
Інфекційні бактеріальні та/або вірусні захворювання
При бактеріальних інфекціях призначаються антибіотики залежно від хвороботворного мікроорганізму, що спричинив розвиток хвороби, згідно з терміном вагітності. Найчастіше використовуються цефалоспорини (Цефазолін, Цефтріаксон), пеніциліни (Ампіцилін, Амоксиклав), макроліди (Ерітроміцин, Вільпрафен).
При вірусних інфекціях під час вагітності дозволяється для застосування Віферон з 16 тижнів вагітності, Ацикловір – з обережністю, Генферон – з II та III триместру.
Для поліпшення роботи імунної системи при хронічних інфекціях рекомендується проведення мембранного плазмаферезу. Під час процедури фільтрується рідка частина крові (плазма) через спеціальну мембрану з отворами різного калібру, завдяки чому мембрана затримує великі молекули, що містять токсини, алергени та інші елементи запалення.
Показання до термінового розродження при гіпоксії плода
- Відсутність ефекту від лікування.
- Погіршення показників на дослідженнях: КТК, допплерографії та інших.
- Поява меконію в навколоплідних водах, наростання маловоддя чи багатоводдя.
Гіпоксія плода: лікування вдома
Проводиться після основного лікування стаціонарі чи початкових стадіях гіпоксії при невиражених змінах. Обов'язкова умова: можливість контролювати ефективність лікування: КТГ, УЗД та інші.
Використовуються такі ж препарати, що у стаціонарі, але вони призначаються у вигляді таблеток, капсул для застосування внутрішньо, свічок для введення у пряму кишку.
Гіпоксія під час пологів – асфіксія новонародженого
Проводяться реанімаційні заходи у пологовому залі.
Послідовність виконання етапів залежить від двох факторів:
- Ступені виразності асфіксії (задухи) за шкалою Апгар – використовується для оцінки стану дитини тільки при народженні.
- Ефективність виконання попередніх кроків.
Відновлюється прохідність дихальних шляхів:відсмоктується слиз та навколоплідні води з порожнини рота та носа дитини за допомогою гумової груші або електровідсмоктування. Потім, при необхідності, неонатолог або акушер-гінеколог промиває фізіологічним розчином дихальні шляхи дитини від меконію та навколоплідної рідини, використовуючи електричний насос та ларингоскоп (медичний інструмент з підсвічуванням).
За відсутності або нерегулярного диханняу дихальні шляхи дитини вводиться трубка для подачі повітряно-кисневої суміші – інтубація. Починається штучна вентиляція легенів за допомогою спеціального балона, при необхідності з одночасним непрямим масажем серця.
Після стабілізації загального стану дитина з пологового залу перетворюється на реанімацію новонароджених для подальшого лікування.
Показання для припинення реанімації новонародженого:
- Відсутність роботи серця на протязі 8-10 хвилин.
- Є серцева діяльність, але дихання не відновлюється протягом 15-20 хвилин.
Гіпоксія плода під час пологів (асфіксія новонародженого): реабілітація методом гіпотермії
Наслідки
Тяжкість і частота ускладнень нестачі кисню для плода залежать від терміну вагітності, тривалості та сили впливу пошкоджуючих факторів (ступеня гіпоксії).
Хронічна гіпоксія плода: наслідки
У першому триместріпорушується закладення органів та тканин, що веде до формування вроджених вад розвитку. Зміни, несумісні з життям, призводять до внутрішньоутробної загибелі плода та викидня на ранніх термінах. При подальшому розвитку вагітності найчастіше народжується дитина з різними вродженими вадами. Наприклад, з аномаліями розвитку головного мозку, нирок, легенів та ін.
У другому та третьому триместрах
Є затримка внутрішньоутробного розвитку плода: недостатність ваги та/або зростання.
Можливий початок розвитку родової діяльності набагато раніше передбачуваного терміну - народження недоношеної дитини.
Нерідко виникають осередки крововиливу в різні органи та ішемії (ділянки тканини, що зазнають вираженого зменшення кровотоку), розвивається некроз (ділянки відмирання тканин), є незрілість органів та систем. Безслідно такі зміни не відбуваються, а наслідки можуть зберігатися протягом усього життя.
Прояви залежать від ураженого органу та/або тканини:
- Нервової системи- можливий розвиток епілепсії (раптове виникнення судом), дитячого церебрального паралічу (ураження одного або декількох відділів головного мозку), відставання у розумовому розвитку, порушення процесу дозрівання нервової системи після народження та інші хвороби.
- внутрішніх органів - після народження дитина погано пристосовується до нових умов життя поза утробою матері. Наприклад, довше триває фізіологічна жовтяниця, є схильність до хвороб органів дихання, порушується робота імунної системи та інші зміни.
Наслідки гострої гіпоксії плода
Розвиваються в залежності від вираженості впливу причини:
- можливо згущення крові та зменшення її обсягу, що веде до недостатнього надходження до тканин кисню та поживних речовин. На цьому фоні виникають крововиливи, ішемія та некроз окремих ділянок тканин у різних органах. Насамперед - у головному мозку та корі надниркових залоз (виробляють гормони, які відповідають майже за всі процеси обміну речовин).
- Масивна крововтратачерез передчасне відшарування плаценти. Наслідки для дитини: народження у стані геморагічного шоку (знекровлення), у якому страждає робота всіх органів прокуратури та систем. Наслідки для матері: Матка Кувелера (просочування кров'ю) та розвиток ДВЗ-синдрому (підвищена схильність до кровотеч). І плід, і мати можуть загинути.
- При невчасному звільненні дихальних шляхіввід навколоплідної рідини та меконію можлива загибель дитини через асфіксію та розвиток пневмонії в перші дні життя.
Профілактика гіпоксії плода
Задовго до настання вагітності:
- Пролікувати хронічні захворювання чи добитися стійкої ремісії (зникнення чи значного ослаблення ознак хвороби). Оскільки будь-яке незначне загострення захворювання під час вагітності може призвести до порушення загального стану майбутньої мами та завдати шкоди плоду.
- Відмовитися від шкідливих звичок: куріння, зловживання алкоголем, вживання наркотичних препаратів.
- Становлення на облік до 12 тижнів вагітності з виконанням усіх необхідних досліджень згідно з термінами вагітності.
- Відвідування лікаря акушер-гінеколога у жіночій консультації згідно з рекомендованими термінами: при нормально протікаючій вагітності в першому триместрі - один раз на місяць, у другому та третьому триместрах - один раз на два-три тижні.
- Дотримання режиму неспання та відпочинку: нічний сон не менше 7-8 годин.
- Повноцінне харчування продуктами, що містять у достатній кількості вітаміни, мінерали, білки та жири.
- Прийом вітамінних препаратів, які беруть участь у всіх процесах організму. Найбільш важливою для майбутньої мами є фолієва кислота (вітамін В 9). Вона сприяє засвоєнню заліза, необхідна у розвиток всіх органів прокуратури та систем у плода, значно зменшує ймовірність формування вад розвитку нервової системи.
Дякую
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!
Кожній майбутній матусі відомо про те, що ріст і розвиток плода, що знаходиться в її утробі, залежить від її загального стану здоров'я в період вагітності. Так як цей факт є загальновідомим, практично всі вагітні жінки протягом усіх дев'яти місяців вагітності намагаються бути запеклими прихильниками здорового способу життя. Найчастіше цей факт допомагає виносити здорового малюка, але не в усіх ста відсотках випадків. Досить часто трапляється і так, що, прийшовши на черговий прийом до гінеколога, жінка чує діагноз "внутрішньоутробна гіпоксія плода". Даний діагноз наводить її на жах, і все тому, що найчастіше майбутні матусі зовсім нічого про нього не знають. Якщо Ви хочете знати про цю патологію якомога більше інформації, залишайтеся з нами.
Гіпоксіяплода (кисневе голодування) - стан, що розвивається під час вагітності та/або пологів через недостатнє надходження кисню або порушення його засвоєння тканинами плода.
Насправді ця недуга не є самостійною, оскільки розвивається вона в результаті численних патологічних процесів, які можуть відбуватися як у самому організмі вагітної жінки, так і в плаценті або в організмі плода.
За статистикою гіпоксія плода виникає у 10,5% випадках від усіх вагітностей та пологів.
Кровообіг плода та новонародженого
Внутрішньоутробно поживні речовини та кисень плід отримує від матері.
Перші два тижні
Зародок живиться за рахунок зовнішнього шару клітин плодового яйця, що не має судини. З 10 дня виробляються ферменти, що розчиняють клітини слизової оболонки матки – і утворюється порожнина, заповнена кров'ю. У неї впроваджується плодове яйце – відбувається імплантація.
З 8 по 15-16 тиждень
Клітини оболонки плодового яйця діляться, утворюючи навколо зародка подовжені невеликі вирости з порожнинами (ворсинками), у які вростають судини – формується плацента.
З 3-4 місяці
Поступово встановлюється плацентарний кровообіг та розвиваються функції плаценти.
З 4-5 місяців
Функціонує повноцінний плацентарний кровообіг, що має відмінні риси від кровообігу новонародженої дитини.
Тяжкі стани, що ускладнюють перебіг вагітності у другому та третьому триместрі. Причини не з'ясовані остаточно, але вважається, що є генетична схильність.
У майбутньої матері підвищується артеріальний тиск, звужуються всі судини, а в їхньому просвіті утворюються невеликі тромби. Порушення загрожують життю вагітного, оскільки у неї страждає робота всіх органів та систем. Такі ж зміни відбуваються і в судинах плаценти, тому вона не справляється зі своїми функціями: дихальної, поживної, вироблення гормонів та іншими.
Передчасне відшарування плаценти
Задовго до пологів порушується цілість матково-плацентарних судин.
Вплив несприятливих факторів у першому триместрі вагітності може призвести до загибелі плода та викидня, виникнення грубих вроджених вад розвитку. Наприклад, аномалій кишечника, нервової системи, легень.
Виникнення гіпоксії у другому та третьому триместрах призводить до затримки внутрішньоутробного розвитку плода, ураження внутрішніх органів та нервової системи. Тому дитина може відставати у розумовому та фізичному розвитку від однолітків, нерідко має різні захворювання: ДЦП, порушення в роботі імунної системи, епілепсію.
Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.
