فحص الدم لـ AFP وتفسيره. ألفا فيتوبروتين (أ ف ب): أثناء الحمل وكعلامة ، معيار الدم والانحرافات اختبارات وكالة فرانس برس أثناء الحمل: متى يكون من الأفضل القيام بها ولماذا هناك حاجة

و- فترة مهمة جدا في حياة المرأة. يمكنك الاعتناء بصحة الطفل في بداية الحمل ، ويمكن للطب الحديث والتكنولوجيا أن تقدم مساعدة فعالة في ذلك. على وجه الخصوص ، يمكن لمجموعة متنوعة من الأشياء استكشاف جسد المرأة وطفلها.

قد يكون من بينها فحص الدم لـ AFP. في هذه المقالة ، سنحاول معرفة ما هو - بروتين ألفا فيتوبروتين أثناء الحمل ، ولماذا هو مهم جدًا وكيف يتم قياسه.

خصائص وأهمية الجسم

AFP هو اختصار ، يعني فك التشفير "alpha-fetoprotein". تحليل AFP أثناء الحمل هو وسيلة لاكتشاف ومنع تطور العيوب.

يتكون بروتين ألفا فيتوبروتين أثناء نمو الجنين والجنين. تم اكتشاف هذا البروتين في عام 1944 ، لكن العلماء لم يفهموا بعد جميع خصائصه ووظائفه بشكل كامل. من المعروف أن بروتين ألفا فيتوبروتين ينتج في البداية عن طريق الجسم الأصفر لمبيض المرأة الحامل ، وبعد ذلك ، من الأسبوع الخامس ، يمكن للجنين إنتاجه بنفسه بالفعل.

يتم تصنيعه عن طريق الكبد والجهاز الهضمي للجنين. إنه مقدمة للألبومين. من الأهمية بمكان قدرة وكالة فرانس برس على حماية الطفل الذي لم يولد بعد من رفض الجهاز المناعي للأم. وتتمثل مهمتها أيضًا في نقل الأكسجين إلى جسم الجنين.

كيف تتغير مستويات AFP أثناء الحمل

في الأسبوع الخامس من الحمل ، يكون الجنين جاهزًا بالفعل للبدء بشكل مستقل في إنتاج بروتين ألفا فيتو ، وهو أمر ضروري حتى لا ترفض مناعة الأم الكائن الحي الجديد الذي ينمو فيها. في عملية نمو وتطور الطفل ، سيزداد المستوى تدريجياً. يقوم الجنين بإطلاقه في السائل الأمنيوسي في الرحم ، حيث يدخل مجرى دمها ، ثم يتم إفرازه من جسدها من خلال عملية التمثيل الغذائي الطبيعي.

سيزداد تركيز بروتين ألفا فيتو في دم الأم ، على التوالي ، بمرور الوقت ويصل إلى قيمة قصوى تبلغ 32- ، وبعد ذلك سيبدأ في الانخفاض. يعود مستوى البروتين إلى طبيعته بالقرب من الوقت الذي يبلغ فيه الطفل عامًا واحدًا ، ويصبح كما هو الحال في البالغين الأصحاء.
الوقت الأمثل لتشخيص مستوى AFP في جسم المرأة الحامل هو 12-. البيانات التي تم الحصول عليها خلال هذه الفترة هي الأكثر قيمة للدراسة.

الأهمية! يعتبر التحكم في بروتين ألفا فيتوبروتين أثناء الحمل أمرًا مهمًا جدًا لصحة الطفل الذي لم يولد بعد. يمكن أن تكشف عن أمراض الجنين أو الأمهات التوليد. عليك أن تعرف أن مستويات AFP تتغير كل أسبوع.

مؤشرات لتحليل البروتين الجنيني ألفا

عند الوصول إلى موعد مع طبيب أمراض النساء والتوليد ، يمكن وصف المرأة الحامل بتحليل للتحكم في تركيز بروتين ألفا فيتو في الدم ، بناءً على حالتها وتاريخها.

هناك عدد من المؤشرات الطبية التي قد يوصي الطبيب في ظلها بإجراء اختبار AFP أثناء الحمل:

• العمر فوق 35 سنة
• الأزواج هم أقرباء ؛
• التواجد في سوابق أحد الزوجين أو الأقارب من الأمراض الوراثية والتشوهات ؛
• ولادة أطفال يعانون من تشوهات و / أو أمراض موروثة ؛
• عفوية وولادة جنين ميت.
• العقم الأولي أو انقطاع الطمث الأولي ؛
• تناول الأدوية المحظورة على النساء الحوامل في الثلث الأول والثاني من الحمل ، كما هو موضح في شرح الدواء ؛
• دراسة الأشعة السينية.

إجراءات إعداد وإجراء التحليل

يوصي الأطباء باختبار بروتين ألفا فيتوبروتين في عمر 13-15 أسبوعًا ، لأن هذه هي الفترة التي تكون فيها نتيجة الدراسة عند النساء الحوامل أكثر دقة.
للحصول على نتيجة التحليل الأكثر إفادة وموثوقية ، يجب أن يكون إجراء التحضير لها كما يلي:

1. قم بإلغاء تناول الأدوية قبل أسبوع إلى أسبوعين من الموعد المحدد للتسليم ، وإذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فتأكد من إبلاغ الطبيب في نقطة تسليم التحليل ، مع الإشارة إلى البيانات الخاصة بنوع الأدوية و الجرعة التي يتم تناولها بها. تتراكم المواد المكونة للعقاقير في جسم المرأة ، ويمكن أن تؤثر على نتيجة الفحص.
2. استبعاد المشروبات الكحولية والأطعمة الحارة والمالحة والدهنية والمقلية من النظام الغذائي للمرأة الحامل عشية الولادة.
3. الحد من النشاط البدني على جسم المرأة الحامل وهو حمل الأثقال والتمارين البدنية النشطة لمدة يوم أو يومين.
4. يمر اختبار بروتين ألفا فيتوبروتين بصرامة على معدة فارغة وهذه حالة مهمة. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات على الأقل من التحليل. في صباح يوم التبرع بالدم ، يُسمح بشرب 100-200 مل فقط.

التحليل أثناء الحمل: الأعراف والانحرافات

يمكن إجراء اختبار الدم للكشف عن بروتين ألفا فيتوبروتين أثناء الحمل من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع الثلاثين. خلال هذه الفترة ، يمكن أن يعطي تركيزه الكثير من المعلومات حول صحة الأم الحامل وعملية نمو الجنين داخل الرحم.

نظرًا لأن مستوى AFP أثناء الحمل يتغير كل يوم ، فهناك معايير لتركيزه أسبوعيًا ، والتي يمكن مراعاتها في الجدول:
إذا تم العثور على تناقض بين المعايير ، نتيجة لتحليل AFP ، فقد يصف طبيب أمراض النساء دراسات إضافية يمكن أن تعطي صورة أوضح عن صحة المرأة والجنين. من الضروري القيام به من أجل تحديد عمر الحمل بدقة. في عملية إجراء الدراسة ، يمكن للطبيب أن يؤكد بصريًا المؤشرات والتشوهات المحتملة للجنين.

الأهمية!يمكن أن يكون الانحراف عن معايير مستوى البروتين الجنيني ألفا في دم المرأة الحامل إشارة مهمة للطبيب. سوف تسمح الاختلافات المحددة في الوقت المناسب بالعلاج الفعال أو الحمل في الوقت المناسب.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحيل الطبيب المريض إلى دراسة هرمونات المشيمة لفهم حالة الجهاز المشيمي. من المستحسن أيضًا اجتياز اختبار ثلاثي ، والذي يتضمن تحليلًا لـ AFP و hCG و estriol المجاني. ستسمح لنا البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة المسح بتقييم مخاطر التشوهات في الجنين واتخاذ التدابير اللازمة للحفاظ على صحة الأم والطفل.

يتم عرض معايير تحليل AFP و hCG أثناء الحمل في الجدول:

المعايير الفسيولوجية للمحتوى

تتراوح المعايير الفسيولوجية لمؤشر البروتين الجنيني ألفا ، الذي تم الحصول عليه نتيجة لفحص الدم ، من 10 نانوغرام / مل إلى 8 وحدة دولية / مل.

هل كنت تعلم؟بحلول نهاية الحمل ، تنتج المشيمة نفس كمية الإستروجين التي تنتجها الغدد التناسلية للمرأة غير الحامل لمدة ثلاث سنوات كاملة.

يتم قياس انحراف AFP عن المعيار بوحدات تسمى MoM ، وهي قياسية لجميع الدراسات المختبرية. هذا مؤشر على نسبة المستوى الحقيقي لبروتين ألفا فيتو إلى الوسيط (متوسط ​​قيمة محتوى بروتين ألفا فيتوبروتين في الدم). القيمة المتوسطة طبيعية إذا كانت بين 0.5 MoM و 2.5 MoM.
سيُظهر فك تشفير تحليل AFP أثناء الحمل ما إذا كان الانحراف عن القواعد والوسيط مهمًا. باستخدام مؤشر MoM ، من الممكن مقارنة قيمة التحليلات التي تم الحصول عليها في المختبرات المختلفة والتي تم إجراؤها بطرق مختلفة. يمكن إجراء البحث باستخدام:

• طريقة المناعية
• إنزيم مناعي.

زيادة تركيز الـ AFP

زيادة مستوى بروتين ألفا فيتو في دم المرأة الحامل يعني أنه قد يكون هناك:

• حمل متعدد؛
• فاكهة كبيرة
• تشوه الأنبوب العصبي للجنين.
• نخر كبد الجنين.
• أمراض الكلى من الجنين والمسالك البولية.
• فتق سري للجنين.
• متلازمة شيرشيفسكي تيرنر.

انخفاض تركيز الـ AFP

إذا كان تركيز الـ AFP في جسم المرأة الحامل أقل من المعدل الطبيعي ، فقد يعني ذلك:

• متلازمة داون في الجنين (بشرط أن تكون الدراسة قد أجريت بعد الأسبوع العاشر من الحمل) ؛
• متلازمة باتو
• التثلث الصبغي 18 ؛
• تأخر النمو داخل الرحم؛
• موت الجنين أو فوات الحمل ؛
• خطر الإجهاض التلقائي.

تلخيصًا ، يجب القول أن تحليل مستوى البروتين الجنيني ألفا هو دراسة طبية مهمة يجب تقديمها خلال الفترة التي يحددها الطبيب ، دون الإخفاق في الالتزام بالتوصيات المشار إليها. يمكن للفحص في الوقت المناسب للمرأة الحامل أن يمنع خطر الإصابة بأمراض الجنين وينقذ حياته. ويمكن لطبيب مؤهل فقط إجراء مثل هذا التحليل ، لذلك لا تخف من الاتصال به للحصول على المساعدة.

تشير الإحصائيات إلى أنه في جميع الأوقات وُلد أطفال غير قادرين على الحياة أو أولئك الذين ، بينما لا يزالون موجودين في الرحم ، أصيبوا بعيوب تطورية مختلفة الخطورة. صحيح أنه في الماضي كان هناك عدد أكبر من هؤلاء الأطفال مقارنة بالعصر الحالي. من أجل الكشف عن "الأخطاء" الجينية في الجنين بالفعل في المراحل الأولى من وجوده ، تم اليوم تطوير طرق محددة للكشف عن مختلف الحالات الشاذة. يشير تحليل الـ AFP أثناء الحمل إلى مثل هذه الأساليب.

في الممارسة الطبية الحديثة ، يعتبر فحص فحص الدم للأم المستقبلية إجراءً إلزاميًا: لا يزال معدل ولادة الأطفال المصابين بعيوب خلقية مرتفعًا. منذ حوالي 20 عامًا ، لم يكن بمقدور سوى القليل من الناس تحمل تكلفة هذه الطريقة التشخيصية - كانت الأسعار "لاذعة" للغاية ، ولكن اليوم يمكن لكل امرأة معرفة ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع طفلها. إذن ماذا يعني تحليل وكالة فرانس برس؟

لأول مرة ، أتيحت الفرصة للنساء اللواتي كن يتوقعن ولادة طفل لاستخدام هذا "الاختبار" في أوائل السبعينيات من القرن العشرين. في هذا الوقت اكتشف العلماء العلاقة بين مستوى AFP والعيوب الشديدة في تكوين الجنين ، مما يشكل خطرًا كبيرًا على نموه الطبيعي.

اليوم ، يوصى بإجراء فحص دم لـ AFP لكل امرأة حامل للخضوع لها في الأسابيع الأولى من حالة "مثيرة للاهتمام". هذه الفترة من 1 إلى 12 أسبوعًا من الحمل ، وتعتبر 10 و 11 أسبوعًا من الحمل هي الأكثر ملاءمة لاختبارات الدم لمستوى هذه المادة. يقول الخبراء إن تحليل الفحص هذا يمكن الوثوق به بنسبة 93-95٪ ، بشرط اتباع جميع القواعد الخاصة بتنفيذه ، ودعم الموثوقية بإجراءات تشخيصية إضافية. يعتبر اختبار الدم لبروتين ألفا فيتوبروتين إجراءً أساسياً لتشخيص الأمراض في تشكيل مستقبل الشخص.

ألفا فيتو بروتين وأهميته لحياة الطفل داخل الرحم

تحت الاختصار AFP يكمن الاسم المشفر لبروتين معين في جسم الإنسان. يطلق عليه alpha-fetoprotein.

يمكن إنتاج هذه المادة بواسطة الجسم الأصفر (الموجود في مبايض المرأة الحامل) من 1 إلى 5 أسابيع من الحمل ، وكيس الصفار وخلايا الكبد للجنين أو الجنين. يعتبر AFP ذو أهمية كبيرة للنمو الناجح ورفاهية الطفل في الرحم وهو مسؤول عن العمليات الهامة التالية:

• إنها في الأساس مادة نقل وتشارك في حركة البروتينات الأساسية من دم المرأة إلى جلطة الأنسجة ، والتي يتشكل منها جسم الطفل لاحقًا - بفضل AFP ، ينمو الطفل ؛
• ينقل الدهون القيمة ، ما يسمى بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، إلى الجنين. هم "مادة البناء" لبناء أغشية الخلايا. عندما يتبقى متوسط ​​4 أسابيع قبل الولادة ، تلعب الدهون دورًا نشطًا في تكوين المادة الخافضة للتوتر السطحي. تبطن هذه المادة الحويصلات الهوائية الرئوية وتمنح الطفل القدرة على التنفس بشكل مستقل بعد الولادة ؛
• يحمي الجنين من هرمونات الأم التي يمكن أن تتصرف بعدوانية تجاه الرجل الصغير ؛
• يحافظ على ضغط دم مستقر في أوعية الطفل على المستوى البدني ؛
• نجح في قمع التأثير السلبي للخلايا المناعية لجسم الأنثى على الجسم الهش للجنين. هذا عامل مهم للمسار الطبيعي للحمل ويمنع خطر الإجهاض التلقائي.

منذ بداية الأسبوع السادس من الحمل ، يدخل بروتين معين إلى جسم الأم الحامل عن طريق امتصاصه في الدم من السائل الأمنيوسي. السائل الذي يحيط بالجنين مشبع ببروتين ألفا فيتوبروتين عندما يفرز بول الجنين فيه.

في المذكرة! يمكن أيضًا إنتاج AFP في النساء والرجال غير الحوامل. يحدث تخليق البروتين على خلفية النمو غير الطبيعي للخلايا - بمعنى آخر ، أثناء تكوين الورم (يمكن أن يكون هذا من أمراض الأورام في الكبد والمبيض والخصيتين).

تحتاج جميع الأمهات المستقبليات إلى فحص الدم لمعرفة كمية بروتين ألفا فيتو خلال فترة الحمل حتى 12 أسبوعًا. إذا كانت مؤشرات الدراسة الأولى لا تتوافق مع القاعدة ، يتم أخذ الدم مرة أخرى.

تعتبر العوامل التالية مؤشرات مطلقة لهذا الإجراء التشخيصي:

• والدا الطفل أقارب بالدم ؛
• ولد الطفل السابق بتشوهات أو أمراض وراثية ؛
• احتفلت الأم الحامل بالفعل بعيد ميلادها الخامس والثلاثين ؛
• تعرضت امرأة في وضع معين للآثار الضارة للمواد أو الظواهر الخطرة (السم ، الإشعاع ، إلخ) ؛
• تعرض الآباء المستقبليون لحوادث في الماضي في شكل الإملاص والإجهاض التلقائي ؛
• قبل الحمل أو في الأسابيع الأولى بعده ، تناولت المرأة أدوية لها تأثير ماسخ محتمل على الجنين ؛
• يتميز والد أو والدة الطفل بطفرة جينية أو أمراض ذات طبيعة وراثية ؛
• خضعت المرأة الحامل لفحص بالأشعة في المراحل الأولى من الحمل.

كيف يتم اختبار AFP؟

تؤخذ المادة البيولوجية للأبحاث السريرية من الوريد في الصباح الباكر. 10 مل من الدم كافية للتحليل. بعد إجراء أخذ عينات المواد البيولوجية ، يتم إرسال الدم إلى المختبر لتحديد كمية الـ AFP في الأم الحامل.

من أجل أن تكون نتيجة تحليل AFP موثوقة وصحيحة قدر الإمكان ، يجب على المرأة اتباع العديد من التوصيات المهمة قبل إجراء أخذ عينات الدم:

• لا تأخذ الدواء قبل أسبوعين من التبرع بالدم المقترح. تميل أي أدوية إلى اختراق الدم والأعضاء الداخلية للمرأة ، وتبقى هناك لفترة من الوقت. يمكن أن يؤدي هذا إلى تشويه كبير في المؤشرات المتعلقة بمحتوى بروتين الجنين في الجسم ؛
• لا تأكل أطباق "ثقيلة" ، مقلية ، مالحة ، غنية بالتوابل ولا تتناول الكحول في اليوم السابق للعملية ؛
• قل "لا" للنشاط البدني (الرياضة ، التنظيف العام ، حمل الحقائب الثقيلة) قبل الذهاب إلى المختبر بيومين ؛
• تناول العشاء في موعد أقصاه 21.00 عشية أخذ عينات الدم ؛
• لا تتناول الفطور في الصباح. يُسمح بشرب القليل من الماء (100 - 150 مل) من الماء النقي. يمكن أن تقلل كمية كبيرة من السوائل المحتوى الفعلي للمادة في دم المرأة.

ماذا يعني فحص الدم لـ AFP: القاعدة والانحرافات

تطابق مستويات بروتين الجنين مع البيانات المقبولة بشكل عام لا يترك مجالًا للشك ، لأن الطفل في هذه الحالة يتطور بشكل صحيح ، ولا شيء يهدد صحته.

ومع ذلك ، فإن التركيز المسموح به لـ AFP هو معامل غير مستقر. تعتمد قيمتها بشكل مباشر على عمر الحمل. المؤشرات التالية لتركيز بروتين ألفا فيتوبروتين في دم الأم الحامل تقليدية:

• الحمل من 1 إلى 13 أسبوعًا - 0.5 - 15 وحدة دولية / مل ؛
• 14-16 أسبوعًا - 15-60 وحدة دولية / مل ؛
• 17-20 أسبوعًا - 16-95 وحدة دولية / مل ؛
• 21-24 أسبوعًا - 26-125 وحدة دولية / مل ؛
• 25-28 أسبوعًا - 50-140 وحدة دولية / مل ؛
• 29-30 أسبوعًا - 65-150 وحدة دولية / مل ؛
• 31 - 32 أسبوع - 100 - 250 وحدة دولية / مل.

ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار هذه البيانات الحقيقة المطلقة. الحقيقة هي أن المختبرات المختلفة للدراسات التشخيصية ، أثناء فك تشفير تحليل AFP ، تعتمد على متوسط ​​مؤشراتها ، والتي يتم تحديد قيمتها من خلال جودة المعدات والكواشف الكيميائية المستخدمة. هذا يعني أن معدل تحليل AFP في مختلف المراكز قد يختلف قليلاً.

يتم التعبير عن انحراف تركيز مادة معينة عن النتائج المتوقعة المعروفة باستخدام وحدات تعد من مضاعفات البيانات الكمية العادية. بعد ذلك ، يتم فك النتائج. هناك خياران محتملان للتناقض بين المؤشرات المحددة لبروتين معين والقاعدة - تجاوز الحد الأقصى للقيمة الطبيعية ، وبالتالي تقليل البيانات المحددة مقارنة بالمعيار.

مع الأخذ في الاعتبار النتائج التي تم الحصول عليها ، يمكن للطبيب أن يتوصل إلى استنتاج بشأن حالة المرأة الحامل وطفلها. إليك ما تقوله الزيادة في الحد الأقصى المسموح به لقيم AFP:

1. وجود طفلين أو أكثر في الرحم.
2. نمو الطفل يعاني من زيادة الوزن.
3. التطور المدمر لكبد الرجل الصغير بسبب عدوى فيروسية عانت منها المرأة الحامل.
4. تشوه الأنبوب العصبي عند الطفل. على وجه الخصوص ، قد يكون الدماغ غائبًا أو قد يظهر شق في العمود الفقري.
5. وجود فتق سري في الجنين.
6. علم الأمراض في تطور الجهاز البولي لدى الجنين.
7. علم الأمراض من تطور جدار البطن عند الطفل.
8. التطور المرضي للجهاز الهضمي وتشوهات الجهاز الهضمي على وجه الخصوص.
9. علم الأمراض على المستوى الكروموسومي.

إذا كان تركيز بروتين ألفا فيتوبروتين في دم المرأة الحامل أقل من المعدل الطبيعي ، فقد يشير ذلك إلى تشوهات مثل:

1. متلازمة داون والتشوهات الصبغية الأخرى (إذا تم إجراء فحص الدم بعد 10-11 أسبوعًا من الحمل).
2. تأخر نمو الجنين أو موته داخل الرحم.
3. التطور المرضي للجنين (على سبيل المثال ، الخلد المائي).
4. زيادة خطر الإجهاض التلقائي.

يميل الأطباء إلى اعتبار أي تناقض بين نتائج الاختبار تهديدًا محتملاً للنمو الطبيعي للطفل.

نتائج تحليل وكالة فرانس برس ليست طبيعية - ماذا تفعل؟

عندما تكتشف أن اختبارات البروتين الجنيني ألفا ليست مثالية ، حاول أولاً ألا تقلق ، ناهيك عن الذعر. تذكر أن تحليل AFP هو طريقة تشخيص مهمة ، ولكنها ليست الطريقة الوحيدة ، لذلك يجب ألا تعتبر نتائجه هي الوحيدة الموثوقة.

لن يعرف الطبيب الصورة الموضوعية لحالتك إلا بعد تلقي البيانات من طرق الفحص الأخرى. نحن نتحدث عن الفحص الإلزامي بالموجات فوق الصوتية للجنين ، وإجراء بزل السلى واختبار الدم لمعرفة مستوى الهرمونات المهمة الأخرى المتعلقة بسير الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، تتغير مؤشرات بروتين معين في الدم خلال 9 أشهر من الحمل باستمرار ، لذا فإن الخطأ الطفيف في تحديد عمر الحمل يمكن أن يلعب خدعة في اختبار AFP ، لأنه لن يتوافق مع عمر الحمل الحقيقي. . هذا هو السبب في أن الغالبية العظمى من المتخصصين يرون أن نتائج تحليل وكالة فرانس برس محتملة وليست معاملًا دقيقًا.

ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها أثناء الحمل. فيديو

الأزواج الذين يحلمون بالأطفال يتمنون لهم السعادة والصحة. الإحصاءات ، للأسف ، تعطي حقائق مخيبة للآمال مفادها أن عددًا معينًا من الأطفال حديثي الولادة يعانون من أمراض مختلفة تؤثر على نوعية الحياة ليس فقط للأطفال ، ولكن أيضًا على بيئتهم. مثل هذه الحالات ليست معزولة ، والأسباب التي تؤدي إلى مثل هذه النتائج غير المرغوب فيها أثناء الحمل تفسر بظروف كثيرة. هذا هو الوضع الحالي لعلم البيئة ، وظروف معيشة وعمل الوالدين ، وكذلك إيقاع وطريقة الحياة. يمكن منع ولادة الأطفال المحكوم عليهم بالعذاب باستخدام طرق داخل الرحم لتحديد الانحرافات ووجود أمراض مختلفة في نمو الجنين.

إحدى هذه الطرق لتحديد الانحرافات هي فحص بروتين ألفا فيتوبروتين. يوصى بهذا التحليل لكل امرأة حامل ترغب في ولادة طفل سليم وقوي. من الأفضل إجراء المسح في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وتعتبر الأسابيع التوليدية 10 و 11 و 12 هي الأمثل. نسبة الخطأ في هذا النوع من الاختبارات هي حوالي 5 - 10٪ ، مع مراعاة قواعد الاستبيان. ومع ذلك ، لا يزال يتعين تأكيد موثوقية النتائج ، والتي يتم إجراؤها بمساعدة بعض التحليلات الإضافية. فقط على أساس الفحص الكامل والشامل ، من الممكن إجراء تشخيص نهائي واتخاذ قرار بشأن المزيد من الإجراءات.

يعد تحليل فحص AFP هو الخطوة الأولى في عملية تشخيص تشوهات الجنين أثناء الحمل. من السابق لأوانه استخلاص النتائج في مسح واحد ؛ من الضروري إجراء فحص شامل وشامل.

ما هو بروتين ألفا فيتو

1. ألفا فيتوبروتين هو نوع خاص من البروتين يبدأ في الإنتاج فور حدوث الحمل. في البداية ، ينتج هذا الإنزيم عن طريق جسم الأم ، وعلى وجه الخصوص الجسم الأصفر للمبيضين. ثم يبدأ الجنين المتكون في إنتاجه بمساعدة الكيس المحي للجنين ، وأخيراً ، مع نمو الجنين ، تقوم خلايا الكبد بتركيب البروتين.
2. يلعب بروتين ألفا فيتوبروتين ، وعلى وجه الخصوص تركيزه المعين ، دورًا حاسمًا في النمو الكامل للطفل في الرحم ويؤدي عددًا من المهام المهمة. هذه:

• نقل العناصر المكونة لدم الأم ، والتي يتم إجراؤها عن طريق بروتينات النقل التي تشارك أيضًا في بناء جسم الطفل ، مما يضمن نموه وتطوره ؛
• نقل الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، والتي تضمن إنتاج أغشية الخلايا الجنينية ، وقبل الولادة ، حرفياً قبل شهر من حلها ، تشارك هذه الخلايا في إنتاج الفاعل بالسطح (مادة تغلف الحويصلات الهوائية في الرئتين) ، مما يضمن استقلالية تنفس طفل حديث الولادة
• منع تأثير هرمون الأستروجين على نمو جسم الجنين ؛
• عقبة أمام تأثير الجهاز المناعي للأم الحامل ، التي تحاول رفض الجنين ، وإدراكه كجسم غريب (يقلل من تكوين الخلايا المناعية للمرأة التي تؤثر على الجنين النامي ، مما يسمح لها بالتحمل بشكل عفوي يرفض).

1. يتم إفراز الـ AFP في بول الجنين في السائل الأمنيوسي ، وبالتالي يتم امتصاصه في دم المرأة الحامل. يدخل جزء من البروتين إلى الدورة الدموية للأم عبر المشيمة.
2. في النساء غير الحوامل ، يتشكل هذا النوع من البروتين فقط عند حدوث الأورام. بالمناسبة ، الأمر نفسه ينطبق على الذكور. يتم تحفيز تركيب هذه المادة البيولوجية المعقدة في هذه الحالة من خلال نمو الخلايا السرطانية في الكبد أو الخصيتين عند الرجال أو المبيض عند النساء. تؤكد نتائج التحليلات وجود مثل هذا المرض في حوالي 4-5٪ من هؤلاء الأشخاص.
3. أثناء الحمل ، يساعد اختبار AFP في مراقبة تطور الجنين. عادة ما يتم تأكيد الحمل الطبيعي من خلال نتائج الفحص الذي يجرى في الثلث الثاني من الحمل. في وقت لاحق ، في حوالي 32 - 34 أسبوعًا من الولادة ، يجب أن تزيد قيم AFP بشكل طبيعي إلى قيم الذروة ، بينما أقرب إلى حل الولادة ، يجب أن تنخفض تدريجياً. في طفل يبلغ من العمر سنة واحدة ، لا تختلف قيم AFP عن تلك الخاصة بالبالغ.
4. بحلول الأسبوع 12 ، يكون كبد الطفل قادرًا على تخليق AFP بشكل مستقل ، وتزويده بجهاز الدورة الدموية. تسمح لك دراسة مصل دم الأم خلال هذه الفترة بالتحكم في حالة نمو الجنين داخل الرحم.

مؤشرات للتحليل

يتم وصف فحص AFP كجزء من التدبير المهني للحمل لجميع الأمهات الحوامل. الوقت الأمثل لهذا التحليل هو الأسبوع الثاني عشر. يتم تحديد الحاجة إلى الاختبارات المتكررة لهذه الخطة بالكامل من خلال نتائج الفحص الأول. إذا كانت نتيجة الفحص غير مرضية في البداية ، فهذا يعني أن الحالة الصحية للمرأة الحامل تتطلب فحصًا أكثر شمولاً.

تتطلب فحوصات لوكالة فرانس برس المؤشرات الطبية التالية:

• إذا كان الزوجان اللذان حملتا طفلاً تربطهما صلة قرابة ؛
• إذا كان لدى المرأة الحامل بالفعل طفل يعاني من إعاقات في النمو أو مرض وراثي ؛
• في أواخر الحمل ، إذا كان عمر الأم الحامل يزيد عن 35 عامًا ؛
• عند ملامسته للمواد الكيميائية التي لها تأثير سلبي على جسم الإنسان ككل وعملية الحمل ، خاصة (السموم ، الإشعاع ، إلخ) ؛
• إذا كان لدى المرأة الحامل تاريخ من حالات الإجهاض ، والأطفال المولودين بحقيقة أن الزوجين يعالجان من العقم ؛
• عند تناول الأدوية السامة للطفل ؛
• إذا كانت هناك أمراض وراثية في الوالدين أو أمراض الكروموسومات أو طفرات الجينات ؛
• مع التعرض للأشعة السينية للمرأة الحامل ، والذي حدث في بداية الحمل.

إجراء اختبار البروتين الجنيني ألفا

1. للفحص يتطلب 10 ملم من الدم الوريدي. نتيجة التحليل هي تحديد مستوى الـ AFP في دم الأم.
2. لإجراء الاختبار ، من المهم التحضير في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة:

• ما لا يقل عن 10 أيام ، ويفضل أسبوعين ، التوقف عن تناول أي أدوية (تركيز الأدوية التي تعمل عن طريق التراكم في الجسم سيشوه محتوى الـ AFP الحقيقي في الدم) ؛
• قبل يوم واحد من أخذ عينات الدم من أجل AFP أثناء الحمل ، يجب أن تستهلك المرأة طعامًا غذائيًا حصريًا ؛
• لمدة يوم أو يومين ، يوصى بأن تمتنع المرأة الحامل عن المجهود البدني (لا تحملي أوزانًا ، انتظري قليلاً قبل التنظيف والغسيل وأي عمل بدني آخر) ؛
• يتم الفحص على معدة فارغة أو بعد الوجبة الأخيرة بخمس ساعات على الأقل. قبل التحليل مباشرة ، لا يمكنك شرب أكثر من كوب واحد من الماء المصفى ، لأن شرب الكثير من الماء يمكن أن يقلل من مستوى AFP في جسم المرأة أثناء الحمل.

1. يتم إجراء الاختبار مباشرة بعد النوم ، ويفضل أن يكون ذلك بأقصر فترة زمنية ممكنة. لذلك ، اختر معملًا قريبًا من منزلك.

معيار تحليل وكالة فرانس برس

1. تحتوي المختبرات الطبية في ترسانتها على كواشف مختلفة لإجراء الاختبارات واستخدام طرق بحث متغيرة. تعتمد القيم الحدية ، التي غالبًا ما تعتبر القاعدة ، إلى حد كبير على عدد أسابيع الولادة الكاملة ومعدل تغلغل البروتين عبر المشيمة في جسم الأم الحامل.
2. يتم حساب الأنظمة المقبولة عمومًا لقياس مستوى AFP في MoM أو U / ml ، وهي قيم قياسية لجميع المختبرات. يعتبر المحتوى الطبيعي لأي فترة حمل مستوى يتراوح من 0.5 إلى 2 ملي مولار.
3. تتغير قيمة مؤشر AFP عادةً حسب أسابيع الحمل وفقًا للنظام التالي:

• 5-11 أسبوعًا: لا يتجاوز الحد الأعلى 15 وحدة / مل ؛
• 13 - 15 أسبوعًا: التركيز في حدود 15 - 62 وحدة / مل ؛
• 15-19 أسبوعًا: تتراوح قيم AFP من 15 إلى 95 وحدة / مل ؛
• 20-25 أسبوعًا: يتم حساب القاعدة بين 28 و 125 وحدة / مل ؛
• 25 - 27 أسبوعًا: AFP في حدود 50 - 140 وحدة / مل ؛
• 28 - 31 أسبوعًا: زيادة إلى 68 - 150 وحدة / مل ؛
• 32 - 34 أسبوعًا: الحد الأقصى يصل من 100 إلى 251 وحدة / مل.

1. يعتبر تركيز الـ AFP عند الرجال والنساء الأصحاء طبيعياً إذا كانت قيمته لا تتجاوز 10 وحدات / مل.
2. يتم إعادة تحليل أمهات المستقبل في عمر 16-18 أسبوعًا من الحمل. القاعدة لهذه الفترة هي حدود AFP من 15-95 U / ml أو 0.5 - 2.0 MoM.
3. تتم مقارنة نتائج فحص AFP مع مؤشرات فحص hCG أثناء الحمل ومستوى هرمون الاستريول في هذا الوقت.
4. في ممارسة التوليد ، غالبًا ما تكون هناك حالات يتم فيها الكشف عن الانحرافات صعودًا وهبوطًا عند فحص النساء في المناصب.

زيادة تركيز الـ AFP

1. في كثير من الأحيان ، يكون تجاوز القيم الطبيعية عند النساء الحوامل أكثر شيوعًا من التركيزات المنخفضة. أي انحراف عن المؤشرات العادية محفوف بتطور التشوهات في الأعضاء بمستويات مختلفة من الشدة عند الطفل. هناك حاجة لاختبارات إضافية لتأكيد التشخيص.
2. يمكن للطبيب فقط تأكيد تشوهات النمو بعد إجراء الموجات فوق الصوتية للجنين. إذا بقيت الشكوك بعد الموجات فوق الصوتية ، لإكمال الصورة ، عادة ما يتم تحديد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) في الدم وتحليل السائل الأمنيوسي يسمى بزل السلى (يتم فحص السائل الأمنيوسي).
3. قائمة الأسباب التي تسبب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل:

• حمل متعدد؛
• عدوى فيروسية انتقلت إلى الطفل ؛
• فاكهة كبيرة
• علامات تخلف الجنين.
• وجود فتق سري في الجنين.
• انشقاق المعدة (معبراً عنه في عدم الالتحام في جدار البطن) ؛
• التطور غير الطبيعي للكلى والجهاز البولي للطفل (الجنين لا يحتوي على كليتين أو كليهما ، مرض الكلى المتعدد الكيسات ، التكوين غير المكتمل لهذه الأعضاء) ؛
• علم أمراض تطور دماغ الجنين (الأنبوب العصبي به عيوب في النمو ، وغياب الدماغ أو جزء منه ، وتشوهات أخرى) ؛
• علم أمراض تطور الجهاز الهضمي (الأمعاء أو المريء بنهاية مغلقة أو قصيرة ، حالات شذوذ في تطور المعدة) ؛
• استسقاء الرأس.
• انزلاق كيسي
• علم أمراض الكروموسومات (علامات متلازمة داون ، متلازمة باتو أو إدواردز) ؛
• تطور مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة الحامل ؛
• السمنة أثناء الحمل المرتفع.
• شكل حاد من تسمم الحمل (تسمم متأخر) ؛
• علامات الإجهاض المهدد.

1. الغالبية العظمى من هذه التغييرات غير الطبيعية في الجنين هي أمراض خطيرة للغاية تؤدي إلى عدم قابلية الطفل الذي لم يولد بعد. تحدث هذه الأشكال من الانحرافات بسبب زيادة مستوى البروتين داخل الرحم.
2. يمكن تجاهل الانحرافات الطفيفة ، وغالبًا ما تكون ناتجة عن عدم الدقة في تحديد عدد أسابيع الولادة الكاملة. في مثل هذه الحالة ، لا يلزم فعل شيء. ومع وجود اختلافات كبيرة في المؤشرات عن المعايير ، يجب إجراء فحص توضيحي للموجات فوق الصوتية للجنين وتحليل السائل الأمنيوسي. عند تأكيد تشخيص المرأة الحامل ، يوصى بإجراء ولادة اصطناعية.

انخفاض تركيز الـ AFP

1. يعد الانخفاض في مستوى AFP أقل شيوعًا ، كما يشير هذا الانحراف عن المؤشرات العادية إلى وجود خلل في نمو جسم الطفل.
2. أسباب انخفاض تركيز الـ AFP:

• خطر الإجهاض في الثلث الأول من عملية الحمل ، والتهديد بإنجاب طفل قبل الأوان - من 16 أسبوعًا ؛
• انزلاق كيسي
• وجود تشوهات داخل الرحم في نمو الجنين ؛
• تلاشي الجنين (داخل الرحم) ؛
• أمراض الكروموسومات (متلازمات داون أو باتو أو إدواردز).

1. يتطلب تثبيت الانخفاض الحاد في تركيز الـ AFP ، الذي تؤكده فحوصات إضافية ، تدخلاً عاجلاً وعلاجًا معقدًا يهدف إلى الحفاظ على الحمل ، أو اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى حل صناعي فوري للحمل.
2. تحليل وكالة فرانس برس غير المواتية ليس حكما بعد. 5٪ فقط من النساء في هذه الحالة يعانين بالفعل من مشاكل خطيرة في نمو الطفل في الرحم. ما يقرب من 90 ٪ من الأمهات الحوامل اللاتي شملهن الاستطلاع يلدن لاحقًا أطفالًا يتمتعون بصحة جيدة.
3. نتيجة اختبار AFP غير المواتية بشكل استثنائي ليست كافية لتشخيص نهائي. إنها فقط نوع من الإشارات التي تحدد احتمالية المخاطرة. في هذه الحالة ، من الضروري استشارة أخصائي يقوم بفك تشفير نتائج الاختبار بشكل صحيح واتخاذ قرار بشأن الإجراءات الإضافية.

من الصعب المبالغة في تقدير أهمية فحص AFP في الوقت المناسب من قبل امرأة حامل. يمكن لنتائج التحليل أن تحدد مصير الحمل في المستقبل. لا تعرض نفسك وجنينك لخطر المواقف التي لا يمكن إصلاحها. إن الفحص في الوقت المناسب سينقذ طفلك من حياة رديئة ويمكن أن يمنع حدوث مأساة في الأسرة. يمكن لمجموعة من الظروف المؤسفة أن تؤثر سلبًا على مثل هذا الحمل ، لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن أن يكون لديك أطفال أصحاء وكاملون تمامًا.

طوال فترة الحمل ، يجب على المرأة مراقبة صحتها من أجل حماية الطفل الذي لم يولد بعد من الأمراض. يعد اختبار الدم AFP أحد علامات الفحص البيوكيميائية في الفصل الثاني.

AFP هو بروتين ألفا فيتو بروتين ينتجه المبيضان (الجسم الأصفر) بعد إخصاب البويضة ، وفي المراحل المبكرة (من 5 أسابيع) عن طريق الجهاز الهضمي والكبد للجنين ، مما يوفر له الدورة الدموية الطبيعية والتمثيل الغذائي.

يدخل جسم المرأة من خلال السائل الأمنيوسي والمشيمة. يزداد تركيز بروتين AFP في دم الأم الحامل مع نمو الجنين.

يتم تحديد كمية صغيرة من بروتين فيتوبروتين ألفا بعد 5 أسابيع من الحمل ، ويتم تحديد القيمة القصوى عند 32-34 أسبوعًا. ينخفض ​​المستوى في نهاية الثلث الأخير من الحمل ، قبل الولادة. طوال فترة الحمل ، يضعف الـ AFP جهاز المناعة لدى المرأة الحامل حتى يتطور الجنين ولا يتم رفضه.

بين 15 و 21 أسبوعًا ، تخضع المرأة الحامل لـ "اختبار ثلاثي" (فحص كيميائي حيوي) من أجل استبعاد الأمراض الخلقية للطفل الذي لم يولد بعد: عيوب في الأنبوب العصبي والأعضاء الداخلية والتشوهات الصبغية. يتكون من بروتين ألفا فيتوبروتين (AFP) وإستريول مجاني.

في حالة الانحراف عن المؤشرات المعيارية ، يقوم طبيب أمراض النساء بإرسال فحص إضافي (إعادة التحليل ، الموجات فوق الصوتية ، استشارة الوراثة).

الفحص إلزامي للنساء في الوظيفة بعد 35 عامًا والذين يعانون من أمراض وراثية. يعتبر استخدام العقاقير المخدرة أثناء الحمل مؤشرا لاجتياز الفحص.

التحضير لفحص الدم

يشرع طبيب أمراض النساء التحليل لاستبعاد أمراض الجنين في مراحل مختلفة من الحمل. أنسب فترة هي من 16 إلى 18 أسبوعًا. للبحث ، يتم أخذ الدم الوريدي (10 مل) في المعامل العامة أو الخاصة.

غالبًا ما يتم الفحص في الصباح على معدة فارغة. في بعض الحالات ، قد يكون هناك استثناء ، ولكن يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 4 إلى 5 ساعات على الأقل من أخذ عينات الدم.