سألت كل أم حامل تقريبًا الجيل الأكبر سناً عنها لماذا تكون المعدة حادة أثناء الحمل؟يتحدث عن ولادة ولد، ومسطحة - عن ولادة فتاة. لكن القليل من الجدات يعرفن أن الأسباب لا تكمن على الإطلاق في من ينمو في بطن الأم، ولكن في تكوين الأم ونوع الطفل الذي تلده.
ماذا يقول شكل بطن الحامل حقًا؟
النسخة الأولى، التي لا يزال أبقراط يعتمد عليها، تعتمد على تعلق المشيمة. في العصور القديمة، كان يعتقد أن الأولاد يقعون على الجانب الأيمن، وتقع الفتيات على الجانب الأيسر من بطن الأم. وكان على حق في بعض النواحي، حيث يعتمد شكل البطن حقًا على موقعه، ولكن ليس على موقع الطفل، بل على ارتباط المشيمة بالرحم. فإن كان متصلا من الأمام كان البطن حادا، وإذا كان متصلا من الخلف كان أقل وضوحا.
النسخة الثانية من سبب نجاح أساليب "الجدة" هي نمط. في الماضي، كان من المرجح أن يولد الأولاد أولاً، لأن الرجال كانوا مهيمنين وأكثر صحة. ومن المعلوم أنه عندما تتدهور صحة الرجل، تموت الحيوانات المنوية لدى الأولاد، وتقل فرصه في إنجاب ذكر.
دعونا ننظر في كيفية ارتباط ذلك بشكل البطن. أثناء الحمل الأول، تكون العضلات والجلد مرنين ويدعمان البطن جيدًا. إذا أخذنا في الاعتبار أنه في الماضي كان الأولاد يولدون أولاً، يصبح من الواضح أن بطون هؤلاء الأمهات كانت دائمًا حادة. أثناء الحمل المتكرر، لا يكون للعضلات قوة كافية، و"يسافر" الطفل داخل الأم قبل الولادة. يمكن أن يكمن أو يصعد أعلى نحو القلب، وبطبيعة الحال، لن يكون لهذا البطن مثل هذا الشكل الأنيق وسيكون أكثر ضبابية.
لذلك، نشأت مثل هذه العلامة، مما يسمح لك بمعرفة ذلك من خلال النظر التهاب المعدة الحاد أثناء الحمل صبي أو فتاةعش هناك.
تمتلك جميع النساء ذوات الوزن الزائد تقريبًا معدة مسطحة، إلا إذا كانت نحيفة بشكل طبيعي. ستكون البطون الصغيرة أكثر وضوحًا، ولكن إذا قارنت امرأة حامل قصيرة وممتلئة بأم حامل نحيفة، فإن الأولى سيكون لها بطن أقل وضوحًا، مما يعني أنها ستبدو مسطحة. دائمًا ما تكون للفتاة النحيلة معدة حادة، بغض النظر عمن تتوقع.
كيفية تحديد المعدة الحادة أو المسطحة
بعض النساء لا يستطيعن معرفة كيف يبدو الأمر المعدة الحادة أثناء الحمل، ولكن كيف مسطحة. بعد كل شيء، لا يمكن تطبيق كلمة "مسطحة" نفسها على البطن الذي ينمو فيه الطفل. لتحديد شكلك بدقة، يمكنك أن تطلب من صديق أن يلتقط صورة لك من الخلف. إذا كانت الجوانب غير ظاهرة، فلديك شكل بطن حاد، وإذا كانت ظاهرة، فهذا بطن مسطح. يمكنك أيضًا النظر في المرآة، لكن الطريقة الأولى هي الأكثر دقة.
خذ في الاعتبار مدة الحمل، بدءًا من الأسبوع الخامس والثلاثين تقريبًا، تبدأ المعدة في الانخفاض وتصبح أكثر تسطحًا بصريًا. حتى هذا الوقت، فإنه يبرز أكثر إلى الأمام، ولكن البطن الحاد أثناء الحملويمكن أيضًا أن يصبح الأمر كذلك لفترة من الوقت، على سبيل المثال، عند الإفراط في تناول الطعام أو الانتفاخ. تذكري كيف قلت مازحة، قبل الحمل، وبعد التهام نفسك بالأشياء الجيدة على طاولة الأعياد: "أنا أشعر بالشبع الشديد، بطني يشبه بطني المرأة الحامل". ولكن أثناء انتظار الطفل، يتناول الكثير منا وجبة دسمة باستمرار.
لذلك، فإن الطريقة الأكثر سهولة والأكثر أمانًا لمعرفة من أنت حامل هي فحص الموجات فوق الصوتية، على الرغم من أنه قد يفشل إذا كان فني الموجات فوق الصوتية غير متخصص.
هناك اعتقاد شائع بأنه يمكن التنبؤ بجنس الطفل من خلال شكل بطن الأم الحامل. وذكر أنه إذا لم يكن هناك خصر والبطن مستدير، سيكون هناك بنت، وإذا كان الخصر محفوظاً والبطن حاداً، سيكون هناك ولد.
نظرية تحديد جنس الطفل من شكل البطن
ماذا يعني شكل بطنك حقًا أثناء الحمل؟
يقول الأطباء أن شكل البطن وجنس الطفل ليسا مرتبطين على الإطلاق، فمظهر البطن يعتمد فقط على بنية الأم ونوع الحمل والوضعية الصحيحة للجنين. فمثلاً إذا كانت المرأة ذات عظام رفيعة، وطويلة، وحوضها ضيق، فإن بطنها تكون حادة وتبرز بقوة إلى الأمام،
إذا كانت المرأة ذات حوض واسع، فهي ليست طويلة وبنية كثيفة - تكون المعدة مستديرة وستكون تحت القلب مباشرة.
عند النساء طويلات القامة وكبيرات الحجم، قد لا يكون البطن ملحوظًا حتى نهاية الحمل، أما عند النساء النحيفات القصيرات، خاصة ذوات الحوض الضيق والجنين الكبير، فإن البطن يبرز بشكل واضح ويبدو كبيرًا.
يجمع مصطلح "البطن الحاد" بين مجموعة كبيرة من أمراض أعضاء البطن، التي تحدث بشكل حاد وتهدد الحياة، والتي لا يمكن علاج معظم المرضى منها إلا عن طريق الجراحة الطارئة. إن تواتر بعض أمراض هذه المجموعة لدى النساء الحوامل مشابه أو أعلى قليلاً من تلك الموجودة خارج الحمل. الآفات الأكثر شيوعا هي الجهاز الهضمي (التهاب الزائدة الدودية - ما يصل إلى 90٪ من الحالات). هناك بعض ملامح مسار هذه الأمراض لدى النساء الحوامل. بالإضافة إلى الخطر المتزايد على الأم، تؤثر الأمراض الحادة في أعضاء البطن سلبًا على مسار الحمل، مما يتسبب في الإجهاض المبكر والإجهاض والولادات المبكرة، ومن الممكن حدوث وفيات في الفترة المحيطة بالولادة. ولوحظت مضاعفات مماثلة في 5-7٪ من النساء المصابات بالتهاب الزائدة الدودية الحاد، في 50-70٪ - مع انسداد الأمعاء، ومع التهاب الصفاق، تصل وفاة الأطفال إلى 90٪.
تنبؤ بالمناخبالنسبة للأم والجنين في أي أمراض حادة في أعضاء البطن، فإنها تتفاقم بشكل ملحوظ مع زيادة الحمل والولادة، الأمر الذي يرتبط بزيادة صعوبات التشخيص، وبالتالي، مع تأخير الجراحة.
الحمل والتهاب الزائدة الدودية الحاد. مسار المرض. أثناء الحمل، يتم إنشاء الظروف التي تعزز تطور التهاب الزائدة الدودية الحاد أو تفاقمها. تحت تأثير هرمون البروجسترون، يحدث انخفاض في النغمة والوظيفة الحركية للجهاز الهضمي، ويتطور الإمساك. بسبب ونى الأمعاء، يتم الاحتفاظ بمحتوياته. في الوقت نفسه، تتغير الوظيفة الإفرازية للجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى زيادة ضراوة النباتات المعوية. مع تقدم الحمل وزيادة حجم الرحم، يتغير موقع القولون. خلال فترة الحمل، تزداد الدورة الدموية الإقليمية في الرحم بشكل ملحوظ. فرط الدم في أعضاء الحوض يمكن أن يسبب تفاقم التهاب الزائدة الدودية المزمن.
التشخيص.ويستند التشخيص على نفس الأعراض خارج الحمل: مفاجأة المرض، وألم شرسوفي وانتقاله إلى المنطقة الحرقفية اليمنى، والتقيؤ، وعدم انتظام دقات القلب، وزيادة درجة الحرارة. الصورة السريرية الأكثر شيوعًا هي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يصعب تشخيص المرض خلال فترة الحمل الكاملة: بسبب التغيرات في توطين الزائدة الدودية وفرط تمدد جدار البطن، تصبح صورة المرض أقل وضوحا. يترك بصمة على المظاهر السريرية لالتهاب الزائدة الدودية الحاد وشكل المرض (بسيط أو مدمر). قد تشير شدة التسمم وارتفاع عدد الكريات البيضاء مع تحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار إلى شكل مدمر (بلغموني وغرغريني ومثقب). في الحالات المشكوك فيها، لتأكيد التشخيص، يتم ملاحظة المريض لمدة 1.5-2 ساعة، ويتم تكرار اختبارات الدم البيضاء واختبارات الدم البيوكيميائية واختبارات البول. تتم مقارنة البيانات المخبرية مع نتائج المراقبة السريرية ودرجة حرارة الجسم ومعدل النبض والفحص وجس البطن. يتم إجراء المراقبة بشكل مشترك من قبل الجراح وطبيب أمراض النساء والتوليد.
مسار الحمل معقد بسبب التهديد بالإجهاض والولادة المبكرة.
تكتيكات الحمل والولادة. إذا تم تأكيد تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي للمريض. يجب إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية تحت التخدير الرغامي في حالات زيادة الأوكسجين. لا يوجد أي شكل من أشكال التهاب الزائدة الدودية يشكل سببًا لإنهاء الحمل في أي مرحلة. يتم اللجوء إلى الولادة القيصرية في حالات نادرة عندما يقترن التهاب الزائدة الدودية الحاد بأمراض توليدية تتطلب الولادة الجراحية، أو عندما يمنع حجم الرحم إجراء العملية الرئيسية. توصف للنساء الحوامل اللواتي خضعن للجراحة علاج يهدف إلى الحفاظ على الحمل (مزيلات التشنج ومخففات المخاض) ومنع نقص الأكسجة لدى الجنين. في حالات المخاض التي تحدث في فترة ما بعد الجراحة، يشار إلى تطبيق ملقط التوليد من أجل القضاء على الإجهاد البدني.
الحمل والتهاب المرارة الحاد.غالبًا ما يحدث التهاب المرارة الحاد عند النساء الحوامل. يتم تسهيل حدوث هذا المرض عن طريق فرط كوليسترول الدم الذي يتطور أثناء الحمل. تلعب العدوى دورًا مهمًا، كما أن الاضطرابات في الجهاز الهضمي لها تأثير سلبي. يرتبط تكوين الحصوات في المرارة والتطور اللاحق لتحص صفراوي من الناحية المرضية بالتهاب المرارة. هناك استعداد عائلي معروف للإصابة بالتهاب المرارة.
يرتبط تشخيص التهاب المرارة الحاد، وكذلك الأمراض الحادة الأخرى لأعضاء البطن أثناء الحمل، بصعوبات معروفة ناجمة عن تغيرات في العلاقات الطبوغرافية التشريحية، بالإضافة إلى مضاعفات الحمل (تسمم الحمل المتأخر) /
الصورة السريرية.يتجلى المرض على أنه ألم في المراق الأيمن مع تشعيع تحت لوح الكتف الأيمن في الكتف. في بعض الأحيان يكون الألم مملاً. يحدث الغثيان والقيء وحرقة المعدة. تظل الحالة العامة للمريض في بداية المرض مرضية. عند الجس، يتم الكشف عن الألم في منطقة المرارة. يظهر الألم عند النقر على القوس الضلعي الأيمن (أعراض أورتنر)؛ ألم عند الإلهام عند ملامسة المراق الأيمن (أعراض كور) ؛ ألم بين أرجل العضلة القصية الترقوية الخشائية اليمنى (أعراض موسي).
يساعد عدد من الاختبارات المعملية في تشخيص التهاب المرارة الحاد: المؤشرات العامة والكيميائية الحيوية للدم والبول والموجات فوق الصوتية للكبد والقنوات الكبدية.
يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب المرارة أثناء الحمل في المقام الأول مع التهاب الحويضة والكلية، وتحصي البول، وفي وجود اليرقان، مع التهاب الكبد الفيروسي وتسمم الحمل.
مسار الحمل معقد بسبب الإجهاض.
تكتيكات لإدارة النساء الحوامل.يتم إدخال المرضى إلى المستشفى في قسم أمراض النساء الحوامل، ويتم علاج المرضى بالاشتراك مع المعالجين والجراحين. الراحة في الفراش ، والصيام لمدة 24-48 ساعة ، ومضادات التشنج (بدون سبا ، بارالجين ، أفيسان ، بابافيرين) ، الحقن الوريدي لمحلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم والجلوكوز ، الهيموديز ، مجموعة من الفيتامينات. إذا لم يكن هناك أي تأثير من العلاج المحافظ، فيجب حل مسألة الجراحة. مؤشر الانتقال إلى العلاج الجراحي هو مضاعفات التهاب المرارة مع التهاب الصفاق والتهاب الأقنية الصفراوية واليرقان الانسدادي. يتم إجراء جراحة المرارة والقنوات وفقًا لنفس القواعد المتبعة خارج فترة الحمل. في فترة ما بعد الجراحة، يوصف العلاج بهدف الحفاظ على الحمل. إذا تطور المرض في نهاية الحمل، فبالتزامن مع العلاج المحافظ لالتهاب المرارة، يتم إعداد قناة الولادة لتحريض المخاض لاحقًا. في حالة التهاب المرارة غير المصحوب بمضاعفات، يكون تشخيص الأم والجنين مرضيًا بشكل عام.
الحمل والتهاب البنكرياس الحاد. ومن بين الأمراض الحادة التي تصيب أعضاء البطن، يحتل التهاب البنكرياس المرتبة الثالثة بعد التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب المرارة الحاد. عند النساء الحوامل يكون المرض أكثر خطورة. يتم تعزيز تطور التهاب البنكرياس ليس فقط عن طريق الاضطرابات الميكانيكية التي تعيق تدفق عصير البنكرياس، ولكن أيضًا عن طريق التغيرات الهرمونية المميزة للحمل. خلفية تطور التهاب البنكرياس هي الأمراض المعدية والتسمم والمواقف العصيبة وأمراض الكبد والجهاز الهضمي والتهاب المرارة وتسمم الحمل OPG. في النساء الحوامل، يحدث التهاب البنكرياس الوذمي في أغلب الأحيان، ونخر البنكرياس والتهاب البنكرياس القيحي أقل شيوعًا. يبدأ المرض بالتهاب البنكرياس الحاد، والذي يتطور بعد ذلك إلى نخر البنكرياس الدهني والنزفي، والذي يمكن أن يؤثر على مناطق فردية من الغدة، أو معظمها، أو نخر البنكرياس بأكمله (نخر البنكرياس البؤري أو الفرعي أو الكلي). تعتمد شدة أعراض المرض لدى النساء الحوامل على الشكل السريري.
الصورة السريرية. تشكو النساء الحوامل من القيء والألم في منطقة شرسوفي، وتدهور الحالة العامة، وضعف الشهية، والأرق. بمرور الوقت، يصبح الألم حادا، ويصبح القيء مؤلما، ولا يقهر. ترتفع درجة حرارة الجسم. يظهر انتفاخ البطن وشلل جزئي في الأمعاء. في 40٪ من المرضى يظهر اصفرار الجلد والصلبة. في بعض الأحيان يتم ملاحظة أعراض عصبية وصداع وارتباك. يصبح اللسان جافًا ومغلفًا. قد تظهر الطفح الجلدي والنزيف والتهاب الأوعية الدموية على الجلد. يتباطأ النبض وينخفض ضغط الدم. يتم التعبير عن انتفاخ البطن في الغالب على طول القولون المستعرض. عند ملامسة البطن، تتم ملاحظة منطقة الألم في المنطقة الشرسوفية في بروز البنكرياس. يبدو تشخيص التهاب البنكرياس الحاد لدى النساء الحوامل أمرًا صعبًا. من الضروري التمييز بين التهاب البنكرياس الحاد وتسمم الحمل والانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي وتحصي البول والتهاب المرارة الحاد.
تساعد الاختبارات المعملية في تشخيص التهاب البنكرياس الحاد. يكشف اختبار الدم السريري عن ارتفاع عدد الكريات البيضاء مع التحول إلى اليسار. الأهمية التشخيصية الأكبر هي تحديد نشاط الأميليز في الدم والبول، والذي يزيد عدة مرات. يمكن الإشارة إلى شدة المرض من خلال تطور ارتفاع السكر في الدم ونقص كلس الدم. لا بد من إجراء الموجات فوق الصوتية للبنكرياس وتحليل مخططات الدم. تتم مقارنة البيانات المختبرية مع نتائج المراقبة السريرية للنساء الحوامل.
مسار الحمل والولادة. يسبب المرض عددًا من اضطرابات الحمل الخطيرة: الإجهاض، والولادة المبكرة، والانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي، والنزيف أثناء الولادة وفترات ما بعد الولادة المبكرة، وموت الجنين داخل الرحم.
تكتيكات لإدارة النساء الحوامل. يبدأ علاج التهاب البنكرياس المصلي بتجنب الشرب والأكل، وتفريغ محتويات المعدة (من خلال الأنف بمسبار رفيع)، ووصف مضادات التشنج والمسكنات.
لاستعادة توازن الماء والكهارل، تحت السيطرة على محتوى الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والكلور في بلازما الدم، يتم إعطاء المحاليل المتعددة الأيونات (متساوي التوتر، محلول رينجر لوك، اللاكتاسول، وما إلى ذلك). لمكافحة التسمم، يتم استخدام الهيموديز والكوكربوكسيليز وحمض الأسكوربيك بمحلول جلوكوز 10٪ أو 20٪ (تحت السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم). تحت السيطرة على درجة الحموضة في الدم، يتم إعطاء محلول بيكربونات الصوديوم 4٪. لتخفيف تورم البنكرياس، استخدم محلول 1٪ من كلوريد البوتاسيوم. لتحسين دوران الأوعية الدقيقة، يتم استخدام ريوبوليجلوسين. لمكافحة العدوى، توصف النساء الحوامل المضادات الحيوية البنسلين ونظائرها الاصطناعية (الأمبيسيلين). في حالة نخر البنكرياس الشديد، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف: كيفزول، كاربنيسيلين. نظرا لخطورة حالة المرضى، يتم وصف مجموعة معقدة من الفيتامينات والبروتينات. يجب استخدام مثبطات إنزيم البنكرياس: تراسيلول، كونتريكال، جوردوكس. يتم العلاج بالتسريب تحت سيطرة الهيماتوكريت وإدرار البول اليومي (كل ساعة) مع مراعاة فقدان السوائل من خلال القيء والتنفس. يتم قياس ضغط الدم ودرجة الحرارة كل 3 ساعات. عند درجات حرارة أعلى من 38 درجة مئوية، تدار خافضات الحرارة: أنالجين، الباراسيتامول. يتم وصف كبريتات المغنيسيوم عن طريق التسريب بالتنقيط في الوريد. في التهاب البنكرياس المصلي الحاد، تكون النتيجة إيجابية، وفي أشكال أخرى تكون نسبة وفيات الأمهات وفي الفترة المحيطة بالولادة مرتفعة.
تكتيكات الحمل والولادة. إذا تطور الشكل الوذمي لالتهاب البنكرياس الحاد قبل 12 أسبوعًا. الحمل، وبعد زوال المرض ينصح بإنهاء الحمل. في حالة تطور التهاب البنكرياس الوذمي الحاد في أواخر الحمل، بالتوازي مع العلاج المحافظ، يوصف إعداد قناة الولادة للتحريض المبكر على المخاض. إذا حدث المرض في أي مرحلة من مراحل الحمل وكان مصحوبًا بالتهديد بالإجهاض، فإن العلاج الذي يهدف إلى الحفاظ عليه غير مناسب. تتم الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية مع تخفيف الألم بشكل كامل، بينما يستمر العلاج بالتسريب المكثف ويتم إعطاء كمية كافية من مضادات التشنج. تنتهي المرحلة الثانية من المخاض بتطبيق ملقط الولادة. من أخطر مضاعفات الولادة النزيف المرتبط بانتهاك خصائص تخثر الدم، لذا فإن الوقاية من النزيف إلزامية. بسبب التسمم الشديد للنساء أثناء المخاض، يزداد معدل وفيات الأطفال أثناء الولادة وبعدها. بعد الولادة، تتحسن حالة المرضى قليلاً، ولكن تظهر الظروف اللازمة للعلاج المكثف وتوسيع نطاق المضادات الحيوية التي تهدف إلى علاج التهاب الصفاق أو الإنتان. مؤشرات العلاج الجراحي هي انتقال الشكل الوذمي إلى الشكل المدمر والتهاب البنكرياس القيحي والتهاب الصفاق. الغرض من التدخل الجراحي هو خلق تدفق للإنزيمات النشطة من القنوات البنكرياسية، وتطبيق تفريغ المرارة وتصريف الثرب الأصغر، وإنشاء قناة (سدادات قطنية، ومصارف) لتصريف عزلات البنكرياس. لإجراء عملية جراحية مماثلة للمرض الأساسي، من الضروري إفراغ الرحم. ومن ناحية أخرى، وعلى خلفية الحالة الخطيرة للمريضتين، فإن إجراء عمليتين جراحيتين يزيد من تفاقم حالة المرأة. فترة ما بعد الجراحة صعبة، مع ارتفاع معدل المضاعفات والوفيات.
الحمل والانسداد المعوي الحاد. مسار المرض. يمكن أن يحدث انسداد معوي حاد (AIO) عند النساء الحوامل والنساء في المخاض والنساء بعد الولادة. العوامل المؤهبة هي وجود التصاقات، والالتصاقات، والعمليات الالتهابية المزمنة، ومسار معقد لفترة ما بعد الجراحة في الماضي، والتغيرات في الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي المرتبطة بالحمل. تعاني النساء الحوامل من انسداد معوي ميكانيكي وديناميكي. تواترها أثناء الحمل وخارجه هو نفسه تقريبًا (88٪ و 12٪ على التوالي). تتطور المظاهر السريرية للانسداد الديناميكي تدريجيًا، بدءًا من احتباس البراز والغازات، وانتفاخ الأمعاء الغليظة، والذي ينتشر لاحقًا إلى الأمعاء الدقيقة. ومن ثم يحدث القيء "البرازي"، وتزداد أعراض التهاب الصفاق.
وينقسم الانسداد الميكانيكي إلى انسدادي وخنقي ومختلط وعائي (احتشاء معوي). الصورة السريرية لـ POC متنوعة للغاية، وترتبط باعتماد مظاهرها على مستوى الانسداد، وغياب أو وجود ضغط على الأوعية والأعصاب المساريقية، ودرجتها ونوعها، على الوقت المنقضي منذ الإصابة. بداية المرض، وكذلك على مدة الحمل وحجم البويضة المخصبة. كلما ارتفع مستوى الانسداد، كانت المظاهر العامة للمرض أكثر وضوحا، وهي القيء والجفاف الشديد، ولكن الانتفاخ أقل وضوحا، وغياب احتباس البراز وانتفاخ البطن.
ضغط أوعية المساريق، مما يؤدي إلى اضطراب حاد في الكأس المعوية (مع الانفتال، العقيدات، الخنق الداخلي، في كثير من الأحيان وبدرجة أقل - مع الانغماس والانسداد اللاصق)، يؤدي في وقت قصير إلى نخره مع اللاحق ثقب. عندما يهيمن ضغط الأوردة، يتطور نخر الأمعاء خلال 1-2 ساعات من بداية المرض، ويلاحظ الألم الحاد بسبب زيادة الوذمة وتشرب الأمعاء بالدم، والمظاهر السريرية للصدمة والموت ممكنة. عندما ينتهك تدفق وتدفق الدم في المساريق، يتم التعبير عن أعراض الجهاز المعوي الحاد بشكل حاد، ولكن في كثير من الأحيان تسود ظاهرة التهاب الصفاق سريع التقدم الناجم عن نفاذية طفيفة لجدار الأمعاء، وأحيانا ثقبه.
في الفترة الأولى من تطور مرض POC (2-12 ساعة)، يشكو المرضى من آلام مفاجئة في البطن، والانتفاخ المرتبط باحتباس الغازات والبراز، والقيء. الألم ذو طبيعة تشنجية (يتزامن ظهوره مع زيادة أصوات الأمعاء)، ولكن يمكن أيضًا أن يكون ثابتًا، ويشتد في النوبات (مع الاختناق). في المرحلة الثانية من المرض (12-36 ساعة) تسود اضطرابات الدورة الدموية. بسبب ضعف الانقباضات المعوية، يقل الألم وتتغير طبيعته: يصبح ثابتا، ويزداد انتفاخ البطن، ويزداد القيء. تظهر علامات الاضطرابات في نشاط الأعضاء المتني (الكبد والكلى)، وزيادة الاضطرابات في استقلاب الماء والملح (الجفاف، نقص كلوريد الدم، نقص صوديوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم، التحول في CBS). في الفترة المتأخرة من المرض ("فترة الخروج")، تكون حالة المرضى شديدة للغاية، ومعدل وفيات الأمهات والأجنة المرضى مرتفع، نتيجة لتسمم جسم الأم.
يصعب تشخيص المرض عند النساء الحوامل وأثناء المخاض وبعد الولادة، خاصة في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، حيث لا توجد أعراض نموذجية لمرض ONC أثناء ملامسة وقرع البطن أثناء فترة الحمل الكاملة، بل هو من المستحيل فحص الجهاز الهضمي بالأشعة السينية وتحديد المستويات الأفقية - يمكن الخلط بين الألم الناتج عن ONK وبداية المخاض ويتم نقل المرضى إلى مستشفيات التوليد، ونتيجة لذلك، يضيع الوقت للعلاج الجراحي؛ في ما يقرب من نصف النساء الحوامل يتم إجراء العمليات بعد مرور أكثر من 36 ساعة من ظهور الأعراض الأولية للانسداد المعوي الحاد. يمكن أن يكون POC هو سبب الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي، أو يمكن الخلط بينه وبين مرض آخر من أمراض البطن الحادة، وهو تمزق الرحم. نتيجة لجميع المضاعفات، فإن نتيجة الحمل مع ONC غير مواتية.
تكتيكات الحمل والولادة. في حالة الأورام الحادة، تعتمد أساليب إدارة الحمل على نوع الانسداد المعوي. طرق العلاج المحافظة ليس لها قيمة علاجية فحسب، بل لها قيمة تشخيصية أيضًا. يمكن بدء العلاج المحافظ بإعطاء كبريتات الأتروبين وحقنة شرجية سيفون. إن استخدام العوامل التي تعزز التمعج حتى يتم توضيح طبيعة الانسداد لا يعتبر محددًا. وفي الوقت نفسه، يتم تفريغ محتويات المعدة (من خلال الأنف، باستخدام مسبار رفيع).
يجب أن يتم العلاج بالتسريب بالكامل ويجب أن يسبق العلاج الجراحي. يعتبر فشل التدابير المحافظة خلال 1.5-2 ساعة بمثابة الأساس للجراحة. يمكن إجراء العمليات الجراحية للمرضى في مستشفى التوليد بدءًا من الأسبوع 28. الحمل (في المراحل المبكرة قد يكون المرضى في الأقسام الجراحية). إذا كان تشخيص الانسداد الميكانيكي الحاد واضحًا عند دخول المستشفى، فإن المرأة الحامل تبدأ على الفور في الاستعداد للجراحة. الوقاية من نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم أمر إلزامي. يتم تحديد نطاق التدخل الجراحي المرتبط بالانسداد وتنفيذه من قبل الجراح. يشار إلى إنهاء الحمل في حالات انسداد الأمعاء الديناميكي الناجم عن الحمل نفسه، إذا كان العلاج الجراحي غير فعال. في المرضى الآخرين، يجب تجنب إجراء عملية جراحية على الرحم، إلا إذا كانت هناك حاجة ملحة لتفريغه لأسباب فنية أو لمؤشرات توليدية صارمة. إذا تم إجراء عملية قيصرية في ظل ظروف التهاب الصفاق، فيجب أن يتبع إفراغ الرحم إزالته. إن مصلحة إنقاذ حياة المريض المصاب بمرض خطير يجب أن تعلو على جميع الاعتبارات الأخرى.
البطن الحاد أثناء الحمل أو البطن ذو الشكل المختلف يدل على أن المرأة قد تلد قريباً طفلاً يتوافق جنسه مع شكل البطن الذي يوجد فيه طوال الوقت قبل ولادته.
إن تحديد جنس الطفل من خلال شكل بطن الأم الحامل أمر بسيط للغاية. النساء الحوامل، وكذلك آباء المستقبل، لديهم نظرة إيجابية بشأن هذه الطريقة لتحديد من يجب أن تتوقعه الأسرة قريبًا. على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية هي وسيلة فعالة بنفس القدر لمعرفة من يجب توقعه في الأسرة في المستقبل القريب، فإن الطرق التقليدية لتحديد جنس الطفل الذي لم يولد بعد تحظى أيضًا بشعبية كبيرة بين النساء الحوامل اللاتي لن تكون هذه ولادتهن الأولى، ولأولئك الأمهات الحوامل اللاتي يلدن لأول مرة.
على ماذا يدل شكل البطن أثناء الحمل؟
يتميز الصبي ببطن أنيق وصغير ومنخفض أثناء الحمل.على الرغم من أن المرأة حامل، إلا أنه لا يمكن رؤية بطنها المستدير إلا من الأمام. إذا نظرت إلى الأم المستقبلية من الخلف، فمن الصعب جدًا تخمين أن المرأة في وضع مثير للاهتمام. يشير البطن الحاد إلى أن الأسرة ستنجب ولداً قريباً، لذا يجدر إعداد مظروف أزرق لخروج الأم والطفل من منزل الوالدين وتزيين غرفة الطفل بورق الجدران بالسيارات.
إذا انتهى الحمل بولادة فتاة، فإن البطن يختلف بشكل ملحوظ في المظهر عن الوصف السابق، لأنه يبدو أكبر بكثير من تلك النساء اللاتي ينتظرن ولداً. تتميز النساء الحوامل اللواتي يتوقعن ولادة فتاة قريباً بوجود بطن بيضاوي مستطيل. أثناء الحمل مع فتاة، يزداد البطن ليس فقط للأعلى، ولكن أيضًا على الجانبين. ولهذا السبب، تصبح منطقة خصر الأم الحامل أوسع بكثير من ذي قبل. عادة، من الممكن ملاحظة أن المرأة حامل فقط عندما تتوقع الأم الحامل ولادة ابنتها.
إذا كانت المرأة لا تثق في مثل هذه الأساليب لتحديد جنس الطفل وما زالت ترغب في إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، فقد لا تعلق أي أهمية على شكل بطنها. في الوقت نفسه، يجب أن تكون الأم المستقبلية مستعدة لحقيقة أن الأشخاص المحيطين سيخبرونها عن جنس الطفل الذي يجب أن تتوقعه في المستقبل القريب، حيث يمكن للعديد من الأشخاص تحديد جنس الطفل من خلال شكل بطن الأم. .
يعتقد الأطباء أنه من غير الممكن التنبؤ بجنس الطفل من خلال شكل البطن. حجم البطن وشكله لا علاقة لهما بجنس الجنين بداخله. تم إجراء العديد من الدراسات المختلفة حول العالم، والتي على أساسها خلص الأطباء إلى أن شكل البطن لا علاقة له بجنس الجنين. ولهذا السبب فإن هذه الطريقة لتحديد جنس الطفل، مثل الفحص الدقيق لبطن المرأة أثناء المخاض وتحديد شكلها، لم تجد معجبين بين المتخصصين.
وفي الوقت نفسه، ثبت أن شكل البطن يمكن أن يتأثر بالخصائص الفسيولوجية لكل امرأة في المخاض على حدة. إذا كانت الأم الحامل لديها حوض ضيق، فإن المعدة، على التوالي، تبرز قليلاً للأمام أثناء الحمل. إذا كانت المرأة الحامل لديها الوركين واسعة إلى حد ما، فإن البطن ينتشر في اتجاهات مختلفة ويبدو غير متساو.
قد يعتمد النموذج أيضًا على عوامل أخرى تصبح معروفة فقط في وقت التطور ومسار الحمل. على سبيل المثال، قد يؤثر معدل زيادة الوزن لدى المرأة الحامل أيضًا على حقيقة أن البطن يكتسب لاحقًا شكلًا معينًا. يجب عليك أيضًا الانتباه إلى حقيقة أن الكمية الزائدة من الدهون لن تختفي لاحقًا مع الوزن الزائد الذي يتكون من وزن الجنين نفسه والسائل الأمنيوسي. حتى أنه سيتم إيداعه على خصر الأم الشابة. ولن يكون من السهل على المرأة التخلص منه مقارنة بمدى سهولة اكتساب هذا الوزن.
يمكننا أن نستنتج أن تحديد جنس الطفل من خلال شكل بطن الأم الحامل ليس وسيلة فعالة مثل الموجات فوق الصوتية على سبيل المثال.
ومع ذلك، على الرغم من حقيقة أن جميع الخبراء تقريبا يعتبرون هذه الطريقة غير فعالة، فإن الأمهات الشابات ستستمر في محاولة تحديد جنس أطفالهن بهذه الطريقة. من الممكن أن تسمح مجموعة عشوائية من الظروف بالقيام بذلك بشكل صحيح.
الحمل: كيفية تحديد جنس الطفل بطرق أخرى
إذا شعرت المرأة بالغثيان في الصباح فقط، فمن المرجح أنها تلد فتاة. إذا أصابت امرأة نوبات من الغثيان طوال اليوم، فقد حان الوقت لها أن تشتري مظروفًا أزرقًا لخروجها من منزل والديها، لأنها سترزق بصبي قريبًا.
إذا بدأ الشعر على ساقيك بالنمو بشكل أسرع بشكل ملحوظ، فيمكنك توقع ولادة صبي. بالنسبة للنساء الحوامل اللاتي بدأ شعر أرجلهن ينمو بشكل أبطأ بكثير، فمن المحتمل أن يكون من المثير للاهتمام معرفة أن هذا يرجع إلى ولادة فتاة قريبًا.
إذا أصبح أنفك منتفخًا قليلاً أثناء الحمل، فلا تنزعجي عندما تنظرين إلى نفسك في المرآة. قريبا، ستلد المرأة الحامل ولدا، وسوف يصبح أنفها كما كان من قبل.
الفتيات يحبون الحلويات والفواكه. ويفضل الأولاد اللحوم والأطباق الشهية بشكل أكبر.
من أجل تحديد جنس الطفل الذي لم يولد بعد، تحتاج المرأة فقط إلى ملاحظة القليل عما تريد أن تأكله أكثر. إذا كانت هذه الحلويات، فسوف تولد ابنة جميلة قريبا.
إذا كانت المرأة الحامل لا تستطيع أن تعيش يومًا دون تناول قطعة من اللحوم الدهنية، فعليها أن تتوقع قريبًا ولادة المفضل المستقبلي لجميع أفراد الأسرة - وهو الابن.
لتحديد جنس الجنين، يجب على المرأة في المخاض فحص معدتها بعناية. البطن أثناء الحمل بصبي، وفقًا للحكمة الشعبية، سيكون مختلفًا تمامًا في المظهر وسيبدو مختلفًا عن البطن أثناء الحمل بفتاة. إذا لاحظت المرأة الحامل ظهور عدد قليل من الشعرات الإضافية، فسوف يكون للزوجين ولد قريباً. لا ينبغي للمرأة التي أصيبت بتصبغ على بطنها أثناء عملية الإنجاب أن تقلق. هذه مجرد علامة واضحة على أنها ستنجب ابنة قريبًا.
نقاط إضافية
ووفقا للاعتقاد السائد، فإن نبض قلب المرأة الحامل يحدد أيضا من ستلد خلال 9 أشهر. إذا كان القلب ينبض بسرعة، فهذا يعني أن الأم الشابة سوف تلد فتاة. سيولد ذكر إذا كانت نبضات القلب أبطأ مما كانت عليه قبل الحمل.
يمكن لمزاج المرأة أثناء الحمل أن يقول الكثير. عادةً ما لا يكون ممثلو الجنس العادل الذين سينجبون فتاة قريبًا في مزاج جيد. هناك شيء يزعجهم طوال الوقت، شيء يزعجهم ولا يحبون كل شيء.
على عكس الفتيات المتقلبات، يتصرف الأولاد في بطون أمهاتهم أكثر هدوءا وأكثر تقييدا. المرأة التي في وضع مثير للاهتمام لا تقلق بشأن أي شيء. إنها لا تقلق بشأن أي شيء وهي سعيدة تمامًا بوضعها الحالي.
وفقًا للخرافات الشعبية، يمكنك بسهولة تحديد جنس الطفل بناءً على الجانب الذي سمعت فيه المرأة حركة الطفل لأول مرة. إذا حدث هذا على الجانب الأيمن، يجب أن تتوقع ولادة صبي. إذا كانت الحركة على الجانب الأيسر، فسوف تصبح المرأة قريبا أم ابنة ساحرة.
إذا كانت الضربة التي يتلقاها الطفل في منطقة الكبد، فهذا يعني أن الأم الحامل ستلد فتاة. إذا سقطت الضربات باستمرار على منطقة المثانة، فهذا يعني أن المرأة سوف تلد ولداً. بالطبع، من الصعب للغاية تحديد جنس الطفل بهذه الطريقة، لأن الضربات يمكن أن تكون متنوعة للغاية وتقع في أماكن مختلفة. المرأة ببساطة ليس لديها الوقت لتذكر مكان سقوط كل منها من أجل إجراء التنبؤ الصحيح لاحقًا.
لفترة طويلة، اعتاد الناس على تخمين شكل البطن أثناء الحمل، ومن كان فيه ومن يتوقع في الأسرة: ابنة أو ابن. ويشير البطن الكبير والمستدير الغامض إلى وجود فتاة في الرحم، أما البطن الأنيق والمدبب فيشير إلى وجود صبي. من وجهة نظر طبية، لا ينبغي للمرء أن يأخذ مثل هذا التشخيص على محمل الجد، ولكن من أجل المتعة، يمكنك محاولة "قراءة الطالع".
مع تطور التكنولوجيا، ليست هناك حاجة إلى "التقدير بالعين": يتم اليوم اكتشاف جنس الجنين باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية بدءًا من الأسبوع العشرين أو من خلال اختبار جيني غير جراحي قبل الولادة بدءًا من الأسابيع الأولى من الإخصاب.
ما الذي يحدد شكل البطن أثناء الحمل؟
إن حمل كل امرأة فريد من نوعه، لذا فإن تكوين البطن وأبعاده و"العلامات" الخارجية للمرأة أثناء المخاض مختلفة تمامًا. يتشكل شكل البطن أثناء الحمل من خلال تفاعل عوامل مختلفة: اللياقة البدنية للفتاة، وتكوين جسدها، والمسار العام للحمل. لذلك، في طب التوليد، يتم تمييز البطون حسب التكوينات التالية: مستديرة، بيضاوية، على شكل كمثرى، مربعة، مدببة، غير متماثلة، محدبة.يعتبر أطباء أمراض النساء أن الشكل الصحيح للبطن أثناء الحمل هو شكل بيضاوي الشكل - شكل بيضاوي (بيضاوي). يستمر هذا الحمل دون انحرافات، حيث يكون الطفل في الوضع الكلاسيكي ورأسه إلى الأسفل. بصريا، تشبه البطن أثناء الحمل السليم بيضة موضوعة عموديا
.
ما يحدد شكل البطن أثناء الحمل يرجع إلى العوامل التالية:
- بناء الفتاة (النساء النحيفات والنحيفات ذوات الحوض الضيق لديهن بطن أكثر محدبًا ومدببًا في كثير من الأحيان ؛ والفتيات طويلات القامة ذوات البطن الرشيقة لديهن بطن بارز ، لذلك غالبًا ما يكون البطن صغيرًا) ؛
- تراكم الدهون (أقنعة دهون البطن أثناء الحمل)؛
- كمية الماء الذي يحيط بالجنين (نقص السائل يعني بطنًا أنيقًا وصغيرًا؛ مع استسقاء السلى، يكون البطن ضخمًا ومستديرًا)؛
- عدد الأجنة (في حالة الحمل المتعدد، غالباً ما يكون بطن المرأة الحامل كبيراً ومستدير الشكل)؛
- وضع الطفل داخل الرحم.
- حالة عضلات الرحم، وتقاسم المنافع.
- وزن الطفل، وزيادة وزن الأم بشكل عام.
لماذا تكون المعدة حادة أثناء الحمل؟
وقد ذكرنا سابقاً أن الشكل الصحيح للبطن أثناء الحمل هو الشكل البيضاوي، حيث يكون وضع الجنين صحيحاً ورأسه إلى الأسفل. ماذا يعني إذا كان البطن حاداً أو مربعاً أثناء الحمل؟ كيف يمكنك، دون أن تكون متخصصًا في مجال أمراض النساء، فك رموز تطور الجنين داخل الرحم، ومسار الحمل ككل، و"تحديد بالعين" من سيولد: ولد أم بنت؟وبالرجوع إلى المظهر البصري للمرأة الحامل، يمكننا تخمين ما سيشير إليه شكل البطن:
- يعد البطن المستدير والحاد أثناء الحمل أمرًا نموذجيًا للفتيات ذوات القامة القصيرة وعظام الحوض الضيقة. هذا التكوين نموذجي للنساء اللاتي يتوقعن طفلين أو ثلاثة أطفال؛
- يشير الشكل الدائري أو المربع للبطن إلى وجود جنين كبير، وكثرة السائل السلوي، وأحيانًا يشير إلى ضعف عضلات البطن؛
- قد يكون البطن الصغير الأنيق مدعاة للقلق: في بعض الحالات، يشير هذا إلى قلة السائل السلوي أو سوء تغذية الجنين. البطن المصغرة هي سمة من سمات الفتيات لأول مرة، والتي لم يتم تمديد عضلاتها بعد؛
- يشير البطن على شكل كمثرى إلى ضعف العضلات. ويمكن ملاحظة هذا الشكل عندما يتدلى البطن عشية الولادة؛
- في بعض الأمراض، يتم التعبير عن الوضع غير الصحيح للطفل في الرحم (الوضع العرضي) من خلال شكل الرحم غير المتماثل وغير المستوي.
شكل البطن أثناء الحمل بفتاة
بعد أن أصبحت حاملاً، تسأل الفتيات اللاتي يحلمن إلى ما لا نهاية بإنجاب ابنة أنفسهن: "ما هو الشكل الذي يجب أن يكون عليه البطن أثناء الحمل مع فتاة؟" بمجرد أن ينمو البطن قليلاً، يبدأون في البحث عن علامات، إذا كنت تصدق العلامات، التي تؤكد ظهور الفتاة. العلامة الرئيسية لولادة ابنة، كما يعتقد بعض "العرافين"، هي بطن مستدير غامض، يخفي خصر المرأة الحامل.هناك رأي مفاده أن المرأة الحامل بفتاة تفقد جاذبيتها الخارجية وجمالها من خلال "إعطائها" لابنتها. في الواقع، هذه خرافة، لأن الفتيات، في وضع ما، يتغيرن خارجيا وداخليا بسبب إعادة هيكلة الجسم، بغض النظر عن جنس الطفل. يؤثر التسمم المبكر على حالة جلد الوجه، مما يجعله أصفر اللون، مما يخلق مظهرًا هزيلًا. التغيرات في المستويات الهرمونية تؤدي إلى الطفح الجلدي، وتشكيل بقع العمر، والنمش، وتكوين الشعر. يساهم تورم الجسم في الأشهر الثلاثة الأخيرة في تورم الوجه: الشفاه والأنف. لذلك يتغير مظهر المرأة الحامل، وأحياناً نحو الأسوأ. هذه ظاهرة مؤقتة - بعد تجربة سعادة الأمومة، تزدهر الفتيات وتصبح أجمل. بعد كل شيء، يمكنك أن تسمع في كثير من الأحيان: "الأمومة تناسبك!"
ما هو شكل البطن عند الحامل بولد؟
شكل البطن أثناء الحمل بصبي، بحسب “الخبراء”، مخالف تماماً لتكوين البطن حيث توجد الفتاة. لذلك، إذا كانت المرأة تتوقع ولادة ابنة، فإن بطنها كبير بصريا، مخبوز، مستدير، مثل الكرة. ثم، أثناء انتظار الابن، إذا كنت تصدق العلامات، فإن بطن الأم أثناء المخاض أنيق ومدبب وصغير الحجم. بمراقبة المرأة الحامل من الخلف، من المستحيل أن نقول بثقة مائة بالمائة عن وضعها، لأن المعدة تبرز إلى الأمام، دون أن تمتد إلى جانبي المرأة وخصرها.إن معرفة الجنس المستقبلي للطفل بالضبط من خلال شكل البطن يشبه "الإشارة بإصبعك إلى السماء". في كثير من الأحيان مثل هذه الدراسات لديها فرصة ضئيلة للنجاح. على الرغم من أنه لا أحد يمنع الاستمتاع والمتعة في هذا الموضوع. فقط في حالة خمنت ذلك!
الحمل في كل حالة على حدة هو عملية فردية بحتة. وهذا لا يتعلق فقط بخصائص حمل الطفل، بل يتعلق أيضًا بشكل البطن. في أغلب الأحيان، من خلال شكل البطن، يحاول الأشخاص الذين اجتازوا فترة الحمل بالفعل تحديد (تخمين) من سيولد في هذه الحالة - صبي أو فتاة.
وجهة النظر الطبية حول هذه الحقيقة مختلفة تمامًا. إذا نظر الطبيب المختص إلى بطن المرأة الحامل، فهو يحدد أولاً وضعية الجنين وحجم الرحم.
شكل البطن وجنس الطفل
وعلى الرغم من رفض حقيقة تحديد جنس الطفل من خلال شكل البطن من قبل جميع الأطباء والعلماء في العالم، بين الناس العاديين، إلا أن الإيمان بهذه العلامة لا يزال قائما وسيعيش لفترة طويلة.
هناك يقين بين الناس: إذا نما الصبي في الرحم، كان شكل البطن حادًا، بارزًا إلى الأمام. عادة لا يمكنك معرفة من ظهر هذه المرأة أنها حامل. وبطنها من الأمام تشبه شكل الخيارة.
فالفتيات الحوامل، بحسب النظرية الشعبية، لديهن بطن منتشر في كل الاتجاهات، أكثر استدارة من أولئك اللاتي يحملن صبياً تحت قلوبهن. بالإضافة إلى ذلك، تبدو الأمهات الحوامل للفتيات أكثر انتفاخًا وانتفاخًا أثناء الحمل، وحتى وجوههن تصبح أقل جمالًا.
ما الشكل الذي يجب أن يكون عليه البطن أثناء الحمل؟
في الواقع، يمكن أن يكون لشكل البطن في كل حالة حمل على حدة خصائص فردية تمامًا ويكون له شكل مختلف عن الآخرين. يمكن أن يكون بطن المرأة الحامل مستديرًا، بيضاويًا، حادًا، على شكل كمثرى، مربعًا، غير متماثل، "غريب"، "غير منتظم"، وما إلى ذلك.
في معظم الحالات، عندما يكون مسار الحمل طبيعيا، دون أمراض، ويتم وضع الجنين كما هو متوقع - رأسه لأسفل، سيكون للمعدة شكل بيضاوي، أو، كما يقولون في مجتمع التوليد، بيضاوي. سيبدو بطن الأم الحامل مثل البويضة الموجودة عموديًا.
لكن هذا ليس هو الحال في كل حمل. يعتمد شكل بطن المرأة الحامل بشكل مباشر على مكان وجود الطفل فيه (في الرحم)، وعلى العديد من العوامل الأخرى.
ما الذي يحدد شكل البطن أثناء الحمل؟
بالنسبة لأي امرأة، حتى بالنسبة لنفس المرأة، ولكن مع حالات حمل مختلفة، ستبدو المعدة مختلفة. عادةً ما يعتمد كل من شكل البطن بشكل مباشر على عوامل مثل:
- حالة عضلات البطن.
- وجود أو عدم وجود رواسب الدهون في البطن.
- معدل زيادة وزن الطفل.
- نوع عرض الجنين
- أبعاد الفاكهة
- عدد الثمار التي تم حملها في وقت واحد؛
- السمات التشريحية الأنثوية.
في الطب، يتم ملاحظة العلاقات التالية:
- يعتبر البطن المستدير أو المربع نموذجيًا للنساء ذوات العضلات الضعيفة وكمية كبيرة من السائل الأمنيوسي والجنين الكبير. كما أنه إذا كانت الأم الحامل قصيرة القامة فإن بطنها سيبدو مستديراً وكبيراً؛
- قد يكون الشكل الكروي لبطن المرأة الحامل سببًا لإجراء فحص إضافي للسائل الأمنيوسي. في هذه الحالة، على الأرجح، سيتم التشخيص - كثرة السوائل؛
- البطن على شكل كمثرى هو سمة من سمات عضلات البطن الضعيفة. إنهم غير قادرين على حمل الجنين بشكل صحيح، وبالتالي ظهور البطن المتدلي؛
- عادة ما يكون البطن الأنيق مصحوبًا بقلة السائل السلوي. ولكن في الوقت نفسه، سوف تلعب أيضًا دورًا مهمًا. عادةً ما يكون شكل البطن هذا متأصلًا في شكل الجسم المصغر للنساء اللاتي لديهن نفس الجنين المصغر الذي ينمو في الرحم. كلما زاد طول المرأة، ظهر بطنها أصغر حجماً وأناقة، مقارنة بالنساء القصيرات والممتلئات؛
- عادة ما يحدث البطن الحاد الكبير أثناء الحمل المتعدد (توأم أو ثلاثة توائم)، عند النساء ذوات الحوض الضيق تشريحيًا. يحدث الفرق عندما تلد المرأة لأول مرة - بطنها موجه للأعلى، وعندما تكون الولادة ثانوية - للأسفل؛
- يشير البطن غير المستوي وغير المنتظم وغير المتكافئ لدى المرأة الحامل، كقاعدة عامة، إلى عرض مائل أو عرضي للطفل. إذا كان وضع الجنين مستعرضاً، فإن شكل البطن سيكون بيضاوياً أفقياً.
على أية حال، يلعب وضع الطفل داخل الرحم دورًا مهيمنًا في شكل بطن الأم المستقبلية. ينمو الطفل ويتحرك داخله، ويدور ويطرح أجزاء مختلفة من جسده. لذلك، يمكن أن يتغير شكل البطن في مراحل مختلفة من الحمل.
ولا بد من إبلاغ الطبيب إذا اتخذت المعدة شكلاً غير منتظم، وفي الوقت نفسه تشعر المرأة بألم تشنجي في أسفل البطن. قد لا يكون هذا عرضًا جيدًا يتطلب تصحيحًا أو علاجًا فوريًا.
بشكل عام، يعتمد شكل البطن وحجمه أيضًا على مدة الحمل المتزايدة، أي على حجم الرحم.
في المراحل المبكرة، يكون الرحم على شكل كمثرى. وعندها فقط يتم تقريبها وزيادة حجمها. مع زيادة فترة الحمل، يرتفع الرحم أعلى، وينمو، وفي الأسبوع الثالث عشر يترك منطقة الحوض.
في الأسبوع السادس عشر تقريبًا، يصبح البطن مستديرًا، وبحلول الأسبوع الثاني والعشرين يكبر بصريًا. هذه فترة ليس فقط النمو النشط للرحم، ولكن أيضا للجنين نفسه. علاوة على ذلك، خلال هذه الفترة يزداد حجم السائل الأمنيوسي.
عندما يرتفع الرحم إلى مستوى السرة، يمكن أن يصبح شكل البطن حادا، بيضاويا، في حين أنه طبيعي، رأسي. وقبل الولادة مباشرة، سيتغير شكل البطن أيضًا، حيث يبدأ الطفل في اتخاذ وضعية مناسبة للخروج إلى العالم، والتحرك نحو الأسفل باتجاه عنق الرحم.
