• Jak zjistit přibližnou hmotnost plodu. Odhadovaná hmotnost plodu na základě vzorců a ultrazvukových dat. Co ovlivňuje hmotnost plodu

    01.02.2024

    Nastávající maminky vždy velmi zajímá, s jakou váhou se jejich miminko narodí. Proto se živě zajímají o to, kolik miminko váží ještě v děloze. Tato otázka je důležitá i pro lékaře. I když se váha plodu nazývá odhadovaná, i to vám umožní dozvědět se hodně o vývoji dítěte. Jaká je obvyklá hmotnost dítěte v matčině lůně v různých obdobích těhotenství a na čem to závisí, vám řekneme v tomto materiálu.

    Zadejte první den vaší poslední menstruace

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31. leden únor březen listopad červen 2 červenec srpen 2. září 2019 říjen 19.

    Jak miminko roste?

    Na samém začátku těhotenství všechna miminka, bez ohledu na pohlaví, rasu, dědičnost, rostou úplně stejně a každý týden přidávají milimetry a gramy ke své malinké váze. Všechna embrya rostou přibližně stejnou rychlostí a teprve poté, když se začnou projevovat individuální vlastnosti malého človíčka, začnou se objevovat rozdíly.

    Měřit růst plodu je možné i nejmodernějším ultrazvukovým přístrojem. až v druhé polovině prvního trimestru. Až do 8 týdnů se měří pouze průměr fetálního vajíčka a toto kritérium je považováno za hlavní, což naznačuje růst embrya.

    Rozměry samotného miminka zatím nejsou k dispozici pro měření, jedinou výjimkou je kostrč-parietální velikost, ale ta neposkytuje podklady pro výpočet hmotnosti embrya.

    O váze plodu můžete poprvé mluvit při absolvování ultrazvukového vyšetření, a to od 11. týdne. Právě v této době se začínají objevovat první rozdíly mezi miminky – některá miminka jsou větší, jiná menší. V 7-8 týdnech dítě váží asi 3 gramy, ale to je tak malé, že váha nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

    Tato tabulka je sestavena bez ohledu na pohlaví dítěte. Někteří specialisté, kteří chtějí dosáhnout největší přesnosti v situacích, kdy způsob porodu a další důležité otázky závisí na očekávaných tabulkách použití hmotnosti vyvinutých lékaři z Německa pro měření hmotnosti dětí evropského vzhledu na počátku 90. let minulého století. Sestavuje se s přihlédnutím k pohlaví plodu.

    Tabulka normálních hodnot pro očekávanou váhu dětí různého pohlaví:

    Porodní období, týdny

    Odhadovaná hmotnost plodu mužského pohlaví, přípustné výkyvy (gramy)

    Odhadovaná hmotnost ženského plodu, přípustné výkyvy (gramy)

    670 (460 – 860)

    1080 (690 – 1360)

    1220 (750- 1520)

    1120 (710 – 1460)

    1350 (830 – 1710)

    1250 (790 -1650)

    1520 (940 – 1910)

    1690 (1070 – 2110)

    1890 (1200 – 2360)

    2130 (1360 – 2690)

    2390 (1600 – 3000)

    2640 (1870 – 3320)

    2860 (2140 -3550)

    3090 (2400 – 3770)

    2970 (2290 – 3650)

    3300 (2620 – 4000)

    3160 (2500 – 3850)

    3470 (2760 – 4180)

    3320 (2670 – 4020)

    3600 (2910 -4350)

    3450 (2800 – 4180)

    Není náhodou, že německé tabulky, které se používají po celém světě, začínají ve 23. týdnu těhotenství. Právě v této době se u dětí různého pohlaví začínají vyvíjet těla podle pohlaví, a proto se přírůstky hmotnosti u chlapců a dívek začínají navzájem lišit. V dřívějších stádiích tento rozdíl mezi dětmi různého pohlaví není přítomen nebo není dostatečně jasně vyjádřen a zůstává bez povšimnutí pro diagnostiku.

    Odchylky od normálních hodnot

    Za normální se považuje, pokud se dítě narodí ve 39-40 týdnech s hmotností od 3000 do 3800 g. Nicméně děti, které se narodí s hmotností do 3 kilogramů, a ty, které při narození váží více než 4,5 kg, mají neonatologové. netýká se.

    Porodníci nabádají nastávající maminky, aby nepropadaly panice kvůli rozdílu v číslech uvedených v referenčních tabulkách a jejich skutečných číslech.

    Za prvé byste měli vždy počítat s chybou (minimálně plus minus 500 g) a za druhé, děti rostou skokově, takže ve 34. týdnu může dítě rozrušit matku tím, že zaostává za průměrnými statistickými normami, a do 36 týdnů dosáhne normální průměrné hodnoty nebo se dokonce přiblíží horní hranici normálu.

    Pokud miminko po celou dobu všech ultrazvukových vyšetření v těhotenství trvale překračuje normu, hovoří se o velkém plodu. Trend k většímu miminku lze zaznamenat již ve druhém trimestru. Takový závěr nelze učinit pouze na základě ultrazvuku. je potřeba několik studií v průběhu několika týdnů.

    Zároveň je věnována pozornost i přístrojovým měřením - obvodu břicha nastávající maminky a výšce dělohy. U velkého plodu GMD obvykle překračuje normu (ve 32. týdnu, kdy je norma např. 32 cm, je tento parametr zvýšen na 34 cm a ve 36. týdnu je místo požadovaných 36 cm cca 39 centimetry).

    Pokud dítě v matčině lůně znatelně zaostává za průměrnými hodnotami a v průběhu několika diagnostických měření „projde“ pouze na nejnižší hranici normy (5. percentil), lékaři předepíší další vyšetření, účel z nichž je identifikovat konzistenci uteroplacentárního průtoku krve, možné patologie plodu, včetně dědičných a chromozomálních, intrauterinní růstovou retardaci, přítomnost nebo nepřítomnost intrauterinních infekcí, Rh konflikt.

    K tomu provádějí expertní ultrazvuk, ultrasonografii, provádějí testy na infekce a provádějí klinické testy krve a moči. V případě potřeby je žena vyslána na konzultaci s genetikem a invazivní diagnostiku pro detekci chromozomálních abnormalit.

    Zda s takovými opatřeními bude souhlasit, je na rozhodnutí nastávající matky, zejména proto, že moderní medicína je připravena poskytnout neškodnou, ale nákladnou alternativu k invazivním diagnostickým metodám – prenatálnímu testu DNA pomocí krve z matčiny žíly.

    Ženě s podezřením na podvýživu plodu je předepsáno pravidelné sledování stavu dítěte pomocí kardiotografie (CTG) a navíc předepsaná léčba (někdy v nemocnici), která zahrnuje užívání vitamínů a léků ke zlepšení uteroplacentárního průtoku krve. Odhadovaná váha miminka je sledována pomocí intermediárních ultrazvukových vyšetření.

    Zaostávání za normami se nepovažuje za zvlášť nebezpečné, pokud jsou všechny parametry dítěte sníženy symetricky. Pak to může být varianta normy, anatomický rys tohoto dítěte.

    Počínaje 7. měsícem těhotenství je váha miminka nejen předmětem planoucí zvědavosti nastávajících maminek, ale také důležitou informací pro porodníky. Na základě obecných údajů o těhotenství a přibližné hmotnosti miminka vyvozují závěry, jak nejlépe přivést dítě na svět.

    Spolehlivost určení a chyby

    Jak bylo uvedeno výše, je zvažována nejpřesnější metoda pro určení očekávané hmotnosti dítěte v matčině lůně pomocí ultrazvuku. Podle údajů obdržených americkými lékaři z Floridy byla chyba ve výpočtu Hadlock přibližně 14 % tělesné hmotnosti dítěte. Jinými slovy, skutečná hmotnost se lišila od hmotnosti předpovězené přístrojem o 14 % v jednom nebo druhém směru. To je dosud nejvyšší výsledek.

    Metody, které porodníci používali před rozšířeným používáním ultrazvuku, vzorců a měření, se dnes prakticky nepoužívají, protože o ně není nouze. Chcete-li získat informace o možné tělesné hmotnosti dítěte, nemusíte nic počítat. Počítačový program vám pomůže vše vypočítat. Přesnost vzorců (uvedených výše a některých dalších) se odhaduje přibližně na 40–55 %. Zatímco u ultrazvuku je přesnost posouzení tělesné hmotnosti dítěte téměř 82%.

    Nejpřesnější metoda, jak gynekologové rádi říkají, je vážení. Proto ti, kteří chtějí zjistit, kolik dítě váží v gramech, musí být trpěliví a počkat na porod. Na tuto otázku odpoví s naprostou přesností. Všechny ostatní metody připomínají věštění. Velikost kostí a hlavy dítěte, dokonce i na ultrazvuku, může udávat váhu pouze nepřímo, protože existují děti s dlouhýma nohama (jako máma), ale hubené nebo s velkou hlavou (jako táta).

    Sami lékaři tvrdí, že přesnost stanovení hmotnosti plodu může být ovlivněna kvalitou vizualizace při ultrazvuku. Pokud má žena nadváhu, kila navíc nebo se jí na břiše ukládá tuk, pak se chyba ještě zvýší. Pokud dojde k těhotenství ženy na pozadí oligohydramnia, zvyšuje se také pravděpodobnost významnější chyby než 14 % tělesné hmotnosti. Je obtížnější vypočítat hmotnost dětí během těhotenství s dvojčaty, zvláště po dlouhou dobu, protože končetiny jednoho dítěte na ultrazvuku lze snadno zaměnit za končetiny jiného dítěte, v důsledku čehož se do předpovědí tělesné hmotnosti dětí může vplížit významná chyba.

    Pokud má dítě vývojové patologie (hydrocefalus, mikrocefalie, gastroschíza), je obtížné určit jeho očekávanou váhu, protože rozměry důležité pro sestavení matematických rovnic nebudou odrážet skutečnou váhu dítěte.

    Jedním z hlavních ukazatelů, který umožňuje lékaři vyvodit závěry o normálním nebo patologickém průběhu těhotenství, je hmotnost plodu. Dítě roste a vyvíjí se, každý týden se výrazně mění, takže k nárůstu hmotnosti dochází poměrně rychle. Nedostatek gramů ve srovnání s normou může naznačovat nejrůznější komplikace, zejména kyslíkové nebo nutriční hladovění plodu. Výrazný přebytek normální hmotnosti může signalizovat i různé patologické procesy. Proto je velmi důležité správně vypočítat, jaká je normální hmotnost dítěte pro každý týden těhotenství.

    Jak měřit hmotnost plodu

    Od prvních dnů těhotenství se váha nenarozeného dítěte velmi rychle zvyšuje, ale lze ji přesně určit nejdříve v osmém týdnu těhotenství. Před tímto obdobím je velmi malý a nedosahuje ani 1 gramu.

    Počínaje osmým týdnem lze hmotnost vypočítat pomocí ultrazvuku, měřením určitých parametrů. Ultrazvuková metoda dnes poskytuje nejspolehlivější informace o stavu nenarozeného miminka, včetně jeho výšky a hmotnosti.

    • délka stehen dítěte
    • biparentální velikost hlavy
    • Obvod hlavy
    • průměr hrudníku

    S jejich pomocí může lékař s přihlédnutím k délce těhotenství poměrně přesně určit hmotnost plodu pomocí speciální metody Hadlock.

    V pozdějších fázích těhotenství může porodník-gynekolog vypočítat váhu plodu při dalším vyšetření. K tomu používá pouze dvě hodnoty: výšku děložního fundu a obvod břicha. S těmito údaji, stejně jako měřením obvodu zápěstí na nepracující ruce, můžete provést příslušné výpočty sami.

    Nejprve získáme počáteční data:

    • První číslo (říkejme mu A) je součin získaný vynásobením výšky děložního fundu obvodem břicha.
    • Druhé číslo (říkejme mu B) je součet obvodu břicha a výšky děložního fundu dělený 4 a násobený 100.
    • Třetí číslo (říkejme mu C) se získá takto: od výšky děložního fundu je třeba odečíst 11 (pokud má žena tenké kosti) nebo 12 (pokud jsou kosti velké), a výsledek by měl být vynásoben 155. Měření obvodu zápěstí vám umožní určit tloušťku kosti: výsledek menší než 16 znamená tenké kosti a více znamená silné kosti. Hmotnostní norma pro velké a malé vykostěné děti se také může mírně lišit.

    Kromě toho má určité chyby ve výpočtech, protože nebere v úvahu množství plodové vody a další parametry. Proto se dává přednost ultrazvukové diagnostické metodě.

    Normální hmotnost pro plod

    Zatímco v matčině bříšku miminko velmi rychle roste a přibývá na váze. Svým parametrům se přizpůsobuje i děloha, která se během těhotenství zvětší téměř 500krát na velikosti a 20krát na hmotnosti.

    Zpočátku se váha dítěte mění velmi rychle. Každý týden je téměř dvakrát těžší.

    Je to dáno tvorbou stále nových a nových orgánů a také jejich vývojem. Od 14 do 15 týdnů se však toto tempo trochu zpomaluje, protože mozek, který je zodpovědný za činnosti dítěte, se nyní začíná vyvíjet: učí se mrkat, pohybovat rukama a nohama a pohybovat prsty. K dalšímu prudkému nárůstu hmotnosti dochází po 28 týdnech.

    A v termínu porodu 40 týdnů dosáhne miminko hmotnosti asi 3,5 kilogramu. Hmotnostní normy se mohou lišit pro chlapce a dívky, stejně jako pro děti narozené s nadváhou nebo hubenými rodiči.

    Hmotnost plodu podle týdne může být prezentována ve formě tabulky:

    Období březosti, týden Normální hmotnost dítěte v gramech
    8 1 – 1,5
    9 2
    10 4
    11 7 – 8
    12 14
    13 23 – 24
    14 42 – 44
    15 70
    16 100
    17 138 – 142
    18 190
    19 240
    20 300
    21 360
    22 430
    23 500
    24 600
    25 660 – 670
    26 760
    27 870 – 880
    28 1000 – 1010
    29 1150
    30 1300 – 1320
    31 1500
    32 1700
    33 1900 – 2000
    34 2150
    35 2380 – 2400
    36 2600
    37 2850 – 2900
    38 3000 – 3100
    39 3200 – 3300
    40 3400 – 3500

    Norma uvedená v tabulce je přibližná, a pokud neodpovídá délce těhotenství, neměli byste se předem rozčilovat. Konečný závěr o tom, jak moc odchylka od normy ovlivňuje zdraví dítěte, lze učinit pouze po prostudování celého obrazu průběhu těhotenství.

    Co určuje hmotnost plodu?

    Jak bylo uvedeno výše, na základě hmotnosti dítěte týden po týdnu může lékař posoudit, jak dobře těhotenství probíhá. Norma stanovená pro každý termín není všelékem. Ale na základě toho je možné včas identifikovat a odstranit určité patologie ve vývoji těhotenství.

    Nízká nebo nadměrná hmotnost plodu sama o sobě nemůže být základem pro stanovení jakékoli diagnózy.

    To je však základ pro důkladnější zkoumání. Obvykle je přítomnost jakýchkoli patologií u dítěte stanovena během ultrazvukového vyšetření.

    Měli byste věnovat pozornost následujícím faktorům, které mají přímý vliv na hmotnost plodu:


    Co vám říká váha plodu?

    Ve většině případů se lékaři i budoucí rodiče více obávají nízké váhy miminka. Pokud se totiž narodí donošené dítě s hmotností nižší než 2 kg, může to znamenat, že nedostalo všechny potřebné živiny v plném rozsahu a také s největší pravděpodobností zažilo v děloze hladovění kyslíkem.

    To vše může vést k problémům v duševním vývoji dítěte. Proto je důležité rychle zjistit důvody, proč dítě nepřibírá. Většinu z nich lze během těhotenství odstranit a umožnit dítěti, aby do porodu zesílilo.

    Pokud se dítě narodí s nízkou hmotností, musí být vyšetřeno.

    Ve skutečnosti však bogatyrs, kteří se narodili s hmotností přesahující 4 kg, nezpůsobují menší potíže. Za prvé to způsobuje potíže samotné matce během porodu, protože porodit velké dítě přirozeně je poměrně obtížné. Za druhé, nadváha u dítěte může také naznačovat určité poruchy.

    Nejčastěji jsou důvody pro vzhled velkých dětí stejná genetika a těhotenství po termínu. A pokud je nepravděpodobné, že bude možné překonat první faktor, pak se post-maturita obvykle řeší stimulací porodu.

    Pokud mluvíme o patologiích, které způsobují nadváhu plodu ve srovnání s normou, pak mezi ně patří:

    • Diabetes. Těhotná žena s touto diagnózou by měla být hospitalizována ve 32. týdnu. Podle jejího stavu, komplikací v těhotenství, ale i hmotnosti plodu se rozhoduje o vydání předpokládaného termínu porodu. V některých případech se lékaři uchýlí k předčasnému porodu takových žen.
    • Hemolytická nemoc novorozenců. K tomuto onemocnění dochází, když je krev matky neslučitelná s krevní skupinou dítěte nebo Rh. Takový „konflikt“ se projevuje zvýšením hladiny bilirubinu u dítěte a v těžkých formách - otokem těla plodu a zvýšením jeho vnitřních orgánů.
    • Mateřská obezita. Není třeba věřit tvrzení, že těhotná žena by měla jíst „za dva“. Při správné výživě dostane miminko všechny živiny, které potřebuje. Pokud si žena během těhotenství dovolí kalorie navíc, nemůže to ovlivnit její dítě. To platí zejména pro ženy, které měly nadváhu již před otěhotněním a během těhotenství nesmějí přibrat více než 8 kilogramů navíc, což odpovídá hmotnosti samotného plodu, placenty, plodové vody a dělohy.

    Tato kalkulačka odhadne váhu a výšku dítěte podle jeho věku, přesně na daný den. Na rozdíl od této kalkulačky poskytuje komplexní posouzení hmotnosti přesně v souladu s výškou a věkem dítěte.

    Rozsahy hodnot, metod a doporučení vycházejí z metodických materiálů vypracovaných Světovou zdravotnickou organizací (WHO), která provedla rozsáhlý výzkum vývoje zdravých dětí různých národností a geografických oblastí.

    Pamatujte, že naše kalkulačka generuje výsledky výhradně na základě vámi poskytnutých údajů. Pokud jste provedli měření s velkou chybou, výsledek bude nepřesný. To platí zejména pro měření výšky (nebo délky těla).

    Pokud vám naše kalkulačka ukáže přítomnost jakéhokoli problému, nepropadejte panice: znovu změřte svou výšku a nechte měření provést postupně a nezávisle na sobě dvěma různými lidmi.

    Výška nebo délka těla

    U dětí do dvou let je zvykem měřit délku těla vleže a od dvou let věku se měří výška ve stoje. Rozdíl mezi výškou a délkou těla může být až 1 cm, což může ovlivnit výsledky posouzení. Pokud tedy u dítěte do 2 let uvedete výšku místo délky těla (nebo naopak), pak se hodnota automaticky převede na hodnotu potřebnou pro správný výpočet.

    Jaká je výška (délka těla)

    Růst je nejdůležitějším ukazatelem, který by měl být měsíčně sledován (viz). Obdržení hodnocení „krátké“ a „velmi krátké“ může být důsledkem nedonošenosti, nemoci nebo opožděného vývoje.

    Velká výška je zřídka problém, ale hodnocení „extrémně vysoký“ může naznačovat přítomnost endokrinní poruchy: toto podezření by mělo také nastat, pokud má velmi vysoké dítě oba rodiče normální průměrné výšky.

    Extrémně krátké Výrazné zpomalení růstu. Může také vést k nadváze. K identifikaci a odstranění příčiny zpoždění je nutná účast specialisty. krátký Zpomalení růstu. Může také vést k nadváze. Je nutná konzultace specialisty. Pod průměrem Nízké dítě, výška v mezích normy. Průměrný To je výška většiny zdravých dětí. Nadprůměrný Vysoké dítě, výška v normálních mezích. Vysoký Takto velký růst není běžný, ale nenaznačuje přítomnost žádných problémů, takže je považován za normální. Obvykle je tento růst dědičný. Velmi vysoká (příliš vysoká?) Nadměrná výška u dítěte je většinou dědičná a sama o sobě nepředstavuje problém. V některých případech však může být takový růst příznakem endokrinního onemocnění. Konzultací s odborníkem proto vylučte možnost endokrinní poruchy. Výška neodpovídá věku Pravděpodobně jste udělali chybu při uvádění výšky nebo věku dítěte.
    Pokud je růst dítěte skutečně stejný, jak jste uvedli, pak existuje významná odchylka od normy, která si zaslouží zvláštní pozornost zkušeného odborníka.

    Jak hmotnost odpovídá výšce?

    Poměr výšky a hmotnosti dává nejsmysluplnější představu o harmonickém vývoji dítěte, vyjadřuje se jako číslo a nazývá se Body Mass Index, zkráceně BMI. Tato hodnota se používá k objektivnímu určení problémů souvisejících s hmotností, pokud existují. A pokud žádné nejsou, pak se postarají o to, aby BMI bylo normální.

    Vezměte prosím na vědomí, že normální hodnoty indexu tělesné hmotnosti pro děti se radikálně liší od hodnot pro dospělé a velmi závisí na věku dítěte (viz). Naše kalkulačka samozřejmě odhaduje BMI přesně podle věku dítěte.

    Extrémní chřadnutí, těžká podváha Těžký nedostatek tělesné hmotnosti. Těžké vyčerpání. Nutná je úprava výživy a léčba předepsaná lékařem. Ubývání, podváha Nedostatek tělesné hmotnosti. Nedostatečná hmotnost pro zadanou výšku. Doporučuje se upravit jídelníček podle pokynů lékaře. Snížená hmotnost Hmotnost je v normálních mezích. Dítě je hůře živené než většina jeho vrstevníků. Norma Ideální poměr hmotnosti a výšky. Zvýšená hmotnost (riziko nadváhy) Váha dítěte je normální, ale hrozí nadváhy.
    V tomto případě se doporučuje věnovat pozornost váze rodičů dítěte, protože Mít obézní rodiče výrazně zvyšuje riziko, že dítě přibere na váze.
    Zejména pokud je jeden z rodičů obézní, pak se 40% pravděpodobností dítě přibere na váze. Pokud jsou oba rodiče obézní, zvyšuje se pravděpodobnost, že dítě bude mít nadváhu, na 70 %.
    Nadváha Doporučuje se upravit jídelníček podle pokynů lékaře. Obezita Nutná je úprava výživy a léčba předepsaná lékařem. Obezita: Nutná je korekce výživy dle ordinace lékaře. Nehodnotitelné Možná jste udělali chybu při zadávání výšky, váhy nebo věku dítěte.
    Pokud jsou všechny údaje správné, pak existuje významná odchylka od normy, která vyžaduje zvláštní pozornost zkušeného lékaře.

    Jaká je hmotnost

    Jednoduchý odhad hmotnosti (na základě věku) obvykle poskytuje pouze povrchní představu o vývojovém vzoru dítěte. Obdržení hodnocení „Nízká hmotnost“ nebo „Extrémně nízká hmotnost“ je však dobrým důvodem pro konzultaci s odborníkem (viz). Úplný seznam možných hmotností je uveden níže:

    Silná podváha, extrémně nízká hmotnost Podváha, nízká hmotnost Dítě je pravděpodobně podvyživené nebo má opožděný vývoj. Je nutné se poradit s odborníkem. Méně než průměr Hmotnost je podprůměrná, ale v normálním rozmezí pro stanovený věk. Průměrný Tato hmotnost je typická pro většinu zdravých dětí. Nadprůměrný V tomto případě by se shoda s normou měla posuzovat podle indexu tělesné hmotnosti (BMI). Velmi velký V tomto případě se hmotnost posuzuje pomocí indexu tělesné hmotnosti (BMI). Váha není přiměřená věku Pravděpodobně jste udělali chybu při uvádění hmotnosti nebo věku dítěte.
    Pokud jsou všechny údaje správné, může mít dítě problémy s vývojem, hmotností nebo výškou. Podrobnosti naleznete v odhadech výšky a BMI. A určitě se poraďte se zkušeným specialistou.

    Během 9 měsíců těhotenství vyroste z páru okem neviditelných buněk okouzlující miminko s růžovými tvářemi.

    A to je skutečný zázrak! Během tohoto období se stihne vytvořit silná kostra a orgánové systémy a začnou fungovat endokrinní žlázy. Některé orgány zvládají projít několika fázemi vývoje.

    Pro nastávající maminku je důležité vědět, jak její miminko roste a vyvíjí se v každé fázi těhotenství. Týká se to zejména žen v první polovině funkčního období, kdy to ještě není spolehlivě cítit. Znalosti o fázích vývoje embrya pomáhají matce představit si dítě a posilují emocionální spojení mezi ní a dítětem.

    Moderní lékařské vybavení umožňuje získat přesné informace o fázi vývoje plodu a kontrolovat jeho hmotnost a velikost. Tyto údaje jsou důležitým ukazatelem normálního průběhu těhotenství. Pomocí nich můžete diagnostikovat patologii na samém začátku jejího vývoje a přijmout včasná opatření.

    V porodnické praxi je zvykem rozdělit období těhotenství na 3 trimestry.

    Každé období je charakterizováno svými vlastními hormonálními změnami v těle ženy, jsou známy indikátory klinických testů pro každou fázi těhotenství a jsou brána v úvahu možná rizika každého období.

    Co se v tuto chvíli děje se samotným miminkem?

    První trimestr

    Prvních 8 týdnů těhotenství se někdy nazývá embryonální fáze vývoje. Během dvou měsíců dochází pouze k opakovanému buněčnému dělení, k jejich diferenciaci v závislosti na budoucích funkcích, ale po většinu tohoto období embryo stále vůbec nepřipomíná budoucího človíčka. A teprve koncem 8. týdne bude možné rozlišit velkou hlavu a malé tělo (<3 см) с зачатками конечностей.

    Na konci druhého měsíce váží embryo jen asi 2 g, ale o měsíc později, na konci prvního trimestru, již váží 10 g.

    Plod je stále malý, ale za pouhý měsíc se hmotnost zvýší 5krát. Poslední měsíc prvního trimestru otevírá fetální fázi vývoje plodu, která potrvá až do konce těhotenství.

    Druhý trimestr

    Během druhého trimestru se tvoří kosterní a svalový systém. Plod aktivně roste do délky, mění se proporce hlavy a těla, vyvíjejí se končetiny. Svalová tkáň roste a přibližně v 18-20 týdnech jsou pohyby nenarozeného dítěte tak aktivní, že i ženy s prvním těhotenstvím cítí pohyby.

    K hlavnímu nárůstu svalové hmoty však dojde až ve třetím trimestru.

    Hmotnost plodu na přelomu druhého a třetího trimestru je přibližně 500-600 gramů.

    Za 3 měsíce se tedy hmotnost zvýšila více než 50krát. Průměrný přírůstek hmotnosti je 60-70 gramů za týden.

    Váha 500 gramů je důležitým vývojovým mezníkem: v případě i takto nízké porodní hmotnosti nebude miminko klasifikováno jako pozdní potrat, ale může být odesláno na předčasné oddělení. Existují zkušenosti s úspěšným kojením takových dětí.

    Třetí trimestr

    V posledních měsících, kdy se tvoří a začínají fungovat všechny orgány, plod rychle roste, nabírá svalovou hmotu. Průměrný přírůstek hmotnosti ve třetím trimestru je asi 200 g za týden.

    Ale po 36 týdnech se nárůst hmotnosti znatelně zpomaluje. To souvisí s.

    V době narození bude průměrná hmotnost dítěte 3,5 kg.

    Tito. v posledním trimestru roste 6krát. Hmotnostní přírůstek v tomto období je největší, asi 2500 g.

    Stůl. Hmotnost plodu po týdnu - normální

    Týden těhotenství
    minimální průměrný maximum
    7 0,8 1 1,2
    8 1,5 1,8 2
    9 3 3,5 4
    10 4 4,5 5
    11 6 7 8
    12 9 11 13
    13 14 17 20
    14 21 23 25
    15 30 40 50
    16 40 50 60
    17 50 75 100
    18 140 160 180
    19 200 225 250
    20 220 245 270
    21 280 315 350
    22 400 410 420
    23 460 480 500
    24 550 575 600
    25 650 675 700
    26 750 800 850
    27 800 850 900
    28 950 980 1100
    29 1000 1100 1200
    30 1100 1200 1300
    31 1300 1400 1500
    32 1600 1700 1800
    33 1900 1950 2000
    34 2100 2200 2300
    35 2300 2400 2500
    36 2500 2600 2700
    37 2800 2900 3000
    38 3100 3150 3200
    39 3200 3300 3400
    40 3200 3400 3600

    Stanovení hmotnosti plodu ultrazvukem

    Umožňuje co nejpřesněji vypočítat jeho hmotnost na základě získaných dat.

    To bere v úvahu parametry, jako je gestační věk, obvod hlavy a hrudníku plodu a velikost boků.

    Některé chyby jsou možné kvůli nepohodlné poloze dítěte v děloze nebo při vícečetném těhotenství. Ale obecně je tato metoda nejvíce informativní.

    Výpočet hmotnosti plodu pomocí vzorců

    Pokud nemáte možnost jít na ultrazvuk nebo nechcete z náboženských nebo jiných důvodů rušit klid dítěte, lze přibližnou hmotnost plodu vypočítat nezávisle doma. K tomu budete potřebovat měřicí pásku. Přípravky lze používat od 32. týdne těhotenství.

    Jordánská formule

    Základní údaje pro výpočet: obvod břicha (AC) a výška děložního fundu (UF).

    Hmotnost plodu (g) ​​= chladicí kapalina (cm) × vnitřní průměr (cm)

    Tento vzorec se nazývá vzorec Jordania.

    Pro vyšší přesnost výsledku se navíc používají různé koeficienty zadané porodníky.

    Johnsonův výpočet

    Tato metoda kromě velikosti břicha a výšky dělohy využívá korekční faktor v závislosti na hmotnosti těhotné ženy. Pokud žena váží méně než 90 kg, Solovyovův koeficient se bude rovnat 11, pokud žena váží více než 90 kg, koeficient. rovná se 12.

    Solovjovova metoda

    Solovyovův koeficient také nabývá hodnot 11 nebo 12, ale je určen velikostí zápěstí. Pokud je obvod zápěstí ženy větší než 16 cm, koeficient = 12, pokud je menší, odečtěte 11 od výšky dělohy.

    Hmotnost plodu = (VDM - koeficient) × 155.

    Jakubova metoda

    Vzorec Yakubova je vylepšená verze vzorce Zhordania

    Hmotnost plodu =((FB - výška dělohy) / 4) × 100

    Lankowitzův vzorec

    Jedná se o složitější výpočet navržený v roce 1961 porodníkem A. V. Lankowitzem. Zohledňuje další parametry: výšku a váhu těhotné ženy.

    Hmotnost plodu = (FH + VD + výška + hmotnost) × 10

    Pro tento vzorec se výška, velikost břicha a výška dělohy měří v cm, hmotnost matky v kg. Výsledná hmotnost plodu bude v gramech. Lankowitzova formule se ukázala jako přesná asi v 55 % případů a ve 35 % poskytla malou chybu 200-500 g.

    Bublichenkova metoda

    Výpočet „podle Bublichenka“ je co nejjednodušší:

    Váha miminka = váha maminky / 20.

    Dobrovolského technika

    Dobrovolského metoda je stejně jako Bubličenkova metoda založena na průměrném poměru hmotnosti matky a dítěte. Ale v Dobrovolského vzorci se k tomu používá speciální koeficient (0,5), který ukazuje poměr tělesné hmotnosti matky a plodu ve 39-40 týdnech těhotenství.

    Na světě asi není jediná nastávající maminka, která by v těhotenství nechtěla vědět, kolik bude její dítě vážit. Těhotenství je samozřejmě z fyziologického hlediska poměrně náročné období, ale z hlediska psychického je to velmi příjemný a radostný stav. Článek bude diskutovat o tom, jak vypočítat hmotnost plodu.

    Vzorec Stroikové

    Začněme tím, že existují různé vzorce pro výpočet hmotnosti plodu. Tyto vzorce byly vyvinuty různými vědci.

    Takže podle Stroikové metody bude vzorec pro výpočet hmotnosti plodu následující:

    X = (MB: K + chladicí kapalina * VDM) / 2

    Ve vzorci X znamená odhadovanou hmotnost plodu, MB je zkratka pro tělesnou hmotnost těhotné ženy, WC je obvod břicha, IMR je zkratka pro výšku děložního fundu nad dělohou a K je konstanta.

    Hodnota X se měří v gramech, MB se měří v kilogramech a chladicí kapalina a průtok vzduchu se měří v centimetrech. Hodnota K závisí na tělesné hmotnosti matky. Pokud matka váží do 51 kg, pak se K rovná 15; pokud je tělesná hmotnost 51-53 kg, pak K je 16; pokud je MB v rozmezí 54 - 56 kg, pak K = 17; pokud je tělesná hmotnost matky od 57 do 62 kg, pak K je 18; pokud je hmotnost těhotné ženy mezi 63-65 kg, pak se K bude rovnat 19; pokud MB = 66-73 kg, pak K = 20; pokud MB = 74-81 kg, pak K = 21 a pokud je MB větší než 82 kg, pak se K bude rovnat 22. Pokud spočítáte hmotnost plodu pomocí tohoto vzorce, pak je chyba do dvou set gramů .

    Jakubova formule

    Nyní o tom, jak určit hmotnost plodu pomocí Yakubova vzorce. Zde se výška děložního fundu přičte k obvodu břicha, poté se indikátor vydělí čtyřmi a vynásobí se 100.

    Rudakovův vzorec

    Rudakov navrhuje tento přístup k určení hmotnosti plodu: musíte změřit půlkruh šířky a délky palpovaného plodu a poté je vynásobit. Výsledkem je, že výsledný indikátor je nahrazen do tabulky vyvinuté vědcem a je určena hmotnost plodu. Je třeba říci, že tabulka má tři sloupce, kde lze tento index nahradit. Tyto sloupce představují hodnoty pro velké, předčasné a termínované dodávky.

    Kromě toho existují normy pro hmotnost plodu. Je ale třeba říci, že každé ovoce má svou normu a roste podle takříkajíc vlastních pravidel. Typicky mnoho různých tabulek nabízí ukazatele, které odrážejí nějaký průměr.

    Podobné články