Πόσο καιρό πριν μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά την ακτινοθεραπεία; Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος και να κάνετε παιδιά μετά από ακτινοθεραπεία; Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά από ακτινοθεραπεία στον τράχηλο της μήτρας;

Γεια σου, αγαπητέ Evgeniy Olegovich.

Δεν τολμώ να ελπίζω (όμως, θέλω πολύ) ότι θα με θυμηθείς, αλλά, παρόλα αυτά, τώρα που στέκομαι σε ένα σταυροδρόμι και σκέφτομαι σε ποιον άλλο θα απευθυνθώ, η ανάμνηση σου αναδύθηκε μέσα μου κεφάλι σαν σωτήρια κλωστή. Λοιπόν, για να το κάνω πιο σαφές, θα ξεκινήσω με τη σειρά. Πριν 5μιση χρόνια γέννησα μια κόρη. Η μητέρα μου μου αγόρασε το βιβλίο σου The Beginning of Your Child’s Life. Δεν αρκεί να πούμε ότι χάρηκα απερίγραπτα με αυτό· εξακολουθώ να το ξαναδιαβάζω κατά καιρούς, απλώς για να γεμίσω τον εαυτό μου με καλά συναισθήματα. Και πόσα παιδιά μεγάλωσαν με αυτό; Την φροντίζω σαν κόρη οφθαλμού. Όταν η κόρη μου ήταν περίπου 5 μηνών, τελικά αποφάσισα και σας έγραψα. Και αυτό που ήταν διπλά ευχάριστο ήταν ότι μου ΑΠΑΝΤΗΣΕΣ. Λογικό και εμπεριστατωμένο, και έδωσε ακόμη και τηλέφωνα επικοινωνίας. Επειδή όμως δεν υπήρχαν ιδιαίτερα προβλήματα με το παιδί, δεν θεώρησα απαραίτητο να σε απομακρύνω από τη δουλειά ή τις δουλειές του σπιτιού. Μόλις σου έγραψα άλλο ένα γράμμα με λόγια ευγνωμοσύνης. Αλλά, πιθανότατα, η αλληλογραφία μας (κανονική αλληλογραφία) δεν σας την παρέδωσε. Και, παρόλα αυτά, θέλω να σας ευχαριστήσω ξανά για τη δουλειά και την προσοχή σας. Σας ευχαριστώ πολύ, και ο Θεός να σας χαρίζει υγεία, καθώς και δύναμη και υπομονή για το δύσκολο, αλλά τόσο απαραίτητο έργο σας. Και αυτό είναι που με ώθησε να στραφώ σε σένα τώρα. Η ζωή εξελίχθηκε με τέτοιο τρόπο που άφησα τον πρώτο μου σύζυγο και είμαι στον δεύτερο γάμο μου για περισσότερα από 2 χρόνια. Αγαπάμε πολύ ο ένας τον άλλον. Και ο σύζυγός μου, φυσικά, θέλει πολύ ένα παιδί (αγαπά τρελά την κόρη μου· δεν έχω ξαναδεί πιο φροντισμένο, υπομονετικό, στοργικό πατέρα, ούτε στον πρώτο μου γάμο, ούτε σε οικογένειες φίλων και γνωστών), αλλά λόγω διαφόρων περιστάσεις (φιγούρα, καριέρα, κοινωνική ζωή), φοβόμουν και το αναβάλλω συνέχεια. Τελικά αποφασίσαμε. Εξάλλου, δεν γίνομαι νεότερος και το να ασχοληθώ σοβαρά με την καριέρα μου σημαίνει να αναβάλλω τη γέννηση ενός παιδιού επ' αόριστον, ή ακόμα και για πάντα. Το προσεγγίσαμε πολύ διεξοδικά. Μας εξέτασαν γιατροί. Και οι δύο είναι υγιείς. Δεν είχα ποτέ γυναικολογικές παθήσεις και όχι. Οι γιατροί είπαν ομόφωνα μπροστά. Και μετά... έσπασα τον αστράγαλό μου. Έπρεπε να κάνω ακτινογραφία. Δεν υπήρξαν καθυστερήσεις ως τέτοιες (1 ημέρα). Το τεστ έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα. Ο τραυματολόγος με έστειλε για εγχείρηση. Αρνήθηκα την επέμβαση και μετά με έστειλαν σε διάφορες διαβουλεύσεις και στο τέλος έπρεπε να κάνω άλλη μια ακτινογραφία. Είπα ότι μπορεί να είμαι έγκυος. Ήμουν προσεκτικά καλυμμένος (όπως και την πρώτη φορά). Τελικά, αποδείχθηκε ότι σε αυτό το στάδιο η επέμβαση δεν είναι ζωτικής σημασίας, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Το δεύτερο τεστ έδωσε θετικό αποτέλεσμα. Επειδή Εγώ ο ίδιος δεν μπορώ πραγματικά να περπατήσω αυτή τη στιγμή (δεν μπορώ να πάω στην προγεννητική κλινική με πατερίτσες), πήγε η μητέρα μου... Αν μπορούσατε να ακούσετε με ποια μορφή και με ποια λόγια μεταφέρθηκαν τα λόγια του τοπικού γυναικολόγου μου. Λοιπόν, με λίγα λόγια, μέχρι 18 ημέρες κενό, μετά αποβολή. Θα σκεφτείς ότι δεν είναι κάτι σπουδαίο, μετά θα το βγάλει. Έπρεπε επίσης να ακούσω μια διάλεξη για τη δική μου βλακεία. Και μάλιστα τηλεφωνικά. Αυτό που προέκυψε από αυτό ήταν σχεδόν ένας νευρικός κλονισμός. Πήρα τον σύζυγό μου, δεν μπορούσα να πω λέξη, παράτησε τη δουλειά, όρμησε και πέρασε όλη τη μέρα τρέχοντας μαζί μου σαν παιδί. Τότε όλοι οι φίλοι και οι γνωστοί άρχισαν να καλούν όλους τους φανταστικούς και ασύλληπτους γνωστούς μέσω γνωστών ακτινολόγων, τραυματιολόγων και γυναικολόγων. Όλοι ομόφωνα λένε μην είσαι ανόητος (συγγνώμη για το μη λογοτεχνικό ύφος, αλλά, όπως λένε, δεν μπορείς να σβήσεις λέξεις από ένα τραγούδι), δεν πειράζει να αντέχεις και να γεννάς, με την οικολογία μας λαμβάνουμε τόσους αρνητικούς παράγοντες και Τα καθημερινά συναισθήματα ότι αυτό δεν μπορεί να συμβεί θα επηρεάσουν το παιδί. Μπορεί, δηλαδή, φυσικά, αλλά όχι σε τέτοιο βαθμό ώστε να λάβει ριζικά μέτρα. Οι ακτινολόγοι μάλιστα δίνουν ανατριχιαστικά παραδείγματα ότι πριν, όταν δεν υπήρχε υπερηχογράφημα, έκαναν ακτινογραφία του εμβρύου και δεν γεννούσαν τίποτα. Πραγματικά, πραγματικά θέλω να το πιστεύω αυτό. Φίλοι με συμβούλεψαν (το κεφάλι μου δεν σκέφτεται πλέον καλά) να κοιτάξω στο Διαδίκτυο για να δω αν υπήρχαν πληροφορίες σχετικά με την ερώτησή μου· βρήκα μερικές τοποθεσίες που έδιναν απαντήσεις σε ερωτήσεις παρόμοιες με το πρόβλημά μου, αλλά ήταν πολύ διφορούμενες. Και ξαφνικά έμπνευση! Ενθυμούμενος σας, βρήκα τον ιστότοπο (απλά σούπερ!!!) και τη διεύθυνσή σας στο διαδίκτυο και αποφάσισα να δοκιμάσω ξανά την τύχη μου. Εκτιμώ και εμπιστεύομαι πολύ τη γνώμη σας και θα σας είμαι πολύ ευγνώμων αν αφιερώσετε χρόνο να απαντήσετε. Σήμερα έχει 14 μέρες καθυστέρηση. Η ίδια η λέξη έκτρωση με γεμίζει άγρια ​​φρίκη. Τι γίνεται με το κενό; ΔΕΝ ΘΕΛΩ!!! Αλλά αν πρέπει ακόμα, τότε οι προθεσμίες τελειώνουν.

Σε παρακαλώ βοήθησέ με. Ελπίζω πολύ στη βοήθειά σας. Ευχαριστώ εκ των προτέρων, με εκτίμηση, Τζούλια.

Τζούλια, γεια!

ΓΕΝΝΗΣΕ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΣΟΥ, τι να μαλώνουμε; Δεν βλέπω κανένα λόγο για πανικό, πιστέψτε με, το συναισθηματικό στρες της μητέρας είναι πιο επικίνδυνο για το έμβρυο από την ακτινοβολία! Παρεμπιπτόντως, έχεις καινούργιο βιβλίο; Ξαναδιαβάστε το επίγραφο στο κεφάλαιο της εγκυμοσύνης κάθε μέρα. Θα σας πω μια ιστορία. Όταν ήμουν ακόμη φοιτητής που δούλευα ως νοσοκόμα στην εντατική, μια φίλη, αρκετά ηλικιωμένη (όπως μου φαινόταν τότε, ήταν γυναίκα) ήρθε να δει τη γιατρό (γυναίκα) με την εγγονή της - ένα γοητευτικό κορίτσι περίπου πέντε (ξανθιά με μπλε μάτια και τεράστιους φιόγκους). Αφού έφυγε, ο γιατρός μου είπε ότι αυτή η γυναίκα, σε ηλικία 49 ετών, διαγνώστηκε με καρκίνο της μήτρας και, δεδομένης της πολύ γρήγορης ανάπτυξης του όγκου, άρχισε η θεραπεία με ακτινοβολία και μετά από 10 συνεδρίες αποδείχθηκε ότι δεν ήταν καρκίνος στο όλα, εκτός από την εγκυμοσύνη - μια σπάνια περίπτωση, αφού δεν είχα περίοδο από τα 47 μου. Εκείνοι. Δεν ήταν εγγονή, αλλά κόρη. Αυτό το παιδί το είδα με τα μάτια μου... Καλή τύχη και υγεία και ευχαριστώ για τα καλά σου λόγια.

Στην πλειοψηφία περιπτώσεις ωοθήκεςδιατηρούν τις λειτουργίες εάν έχουν μετατοπιστεί τουλάχιστον 3 cm από το άνω άκρο του πεδίου ακτινοβολίας. Υπολογίζεται η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνουν οι ωοθήκες μετά τη μεταφορά. Είναι γνωστό ότι κατά τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με ακτινοβολία σε δόση 4000 cGy, οι ωοθήκες που μετατοπίζονται 3 cm από την άκρη του πεδίου ακτινοβολίας λαμβάνουν δόση 280 cGy και εκείνες που βρίσκονται πέρα ​​από την άκρη του πεδίου κατά 4 cm λαμβάνουν 200 cGy διάσπαρτη ακτινοβολία.
Σε ένα από έρευναΈχει αποδειχθεί ότι οι ωοθήκες διατηρούν τη λειτουργία τους όταν επανατοποθετούνται πάνω από την λαγόνια ακρολοφία.

Υπολογίστηκε ότι περίπου το 80% γυναίκεςπου υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική μετάθεση ωοθηκών διατήρησαν τη λειτουργία των ωοθηκών μετά από διάφορους τύπους ακτινοθεραπείας. Η πλειονότητα των γυναικών με στάδια Ι και ΙΙ νόσο του Hodgkin που έλαβαν ακτινοθεραπεία μόνη ή σε συνδυασμό με ελάχιστη χημειοθεραπεία μετά από λαπαροσκοπική μετάθεση των ωοθηκών διατήρησαν τη λειτουργία και τη γονιμότητα των ωοθηκών.

Κλινικές περιπτώσεις ανεπιτυχούς μεταφοράς ωοθηκών. Η πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια μετά τη μεταφορά μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν οι ωοθήκες δεν έχουν μετακινηθεί αρκετά μακριά έξω από το πεδίο ακτινοβολίας. Ένας άλλος λόγος για την αποτυχία της θεραπείας μπορεί να είναι ότι οι ωοθήκες μεταναστεύουν πίσω στην κανονική τους θέση. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν χρησιμοποιείτε απορροφήσιμο υλικό ράμματος.

Ωοθηκική ανεπάρκεια μετά μεταθέσειςμπορεί επίσης να οφείλεται σε διαταραχή μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό ακτινοβολίας στο αγγειακό μίσχο. Σε άλλες περιπτώσεις, σχηματίζονται λειτουργικές κύστεις. Ο μηχανισμός σχηματισμού κύστεων είναι άγνωστος, αλλά ο σχηματισμός τους μπορεί να κατασταλεί με τη χορήγηση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Γονιμότητα μετά από ακτινοθεραπεία. Η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί μετά από ακτινοθεραπεία, ανεξάρτητα από τη μεταφορά των ωοθηκών που πραγματοποιήθηκε πριν από τη θεραπεία. Σύμφωνα με μια μελέτη 37 γυναικών, η εγκυμοσύνη εμφανίστηκε στο 15% των ασθενών με διαυγοκυτταρικό καρκίνο του κόλπου ή του τραχήλου της μήτρας μετά από ακτινοθεραπεία στενής εστίασης με ή χωρίς πρόσθετη εξωτερική ακτινοβολία και στο 80% των ασθενών μετά από εξωτερική ακτινοβόληση για δυσγερμίνωμα και σάρκωμα τα πυελικά όργανα. Είναι ενδιαφέρον ότι το 75% των κυήσεων συνέβησαν χωρίς επανατοποθέτηση των ωοθηκών.

Ποσοστό εγκυμοσύνης μετά από ακτινοθεραπεία. Μια σειρά από μελέτες έχουν εξετάσει τη συχνότητα της εγκυμοσύνης μετά από ακτινοθεραπεία στην περιοχή της πυέλου. Σε μια μελέτη 31.150 επιζώντων από ατομική βόμβα, δεν υπήρξε αύξηση στα ποσοστά θνησιγένειας, σημαντικές συγγενείς παραμορφώσεις, χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή μεταλλάξεις.

Ομοίως, στις γυναίκες, λήψη χημειοθεραπείας με ακτινοθεραπείαΣτη νόσο του Hodgkin, δεν υπήρξε επίσης αύξηση στη συχνότητα θνησιγένειας, μωρών χαμηλού βάρους γέννησης, συγγενών παραμορφώσεων, μη φυσιολογικού καρυότυπου ή καρκίνου. Ωστόσο, μια μελέτη διαπίστωσε αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης μωρών με χαμηλό βάρος γέννησης και αυθόρμητων αποβολών εάν η σύλληψη συνέβη λιγότερο από 1 χρόνο μετά την έκθεση στην ακτινοβολία. Σε αυτή τη βάση, μπορεί να προταθεί η αναβολή της εγκυμοσύνης για 1 χρόνο μετά το τέλος της ακτινοθεραπείας.

Τώρα η ιατρική καθιστά δυνατή την πρόληψη προβλημάτων όπως η υπογονιμότητα. Μία από τις κύριες παρενέργειες της αντικαρκινικής θεραπείας είναι η αρνητική επίδρασή της στο αναπαραγωγικό σύστημα των ανδρών. Οι ογκολόγοι συμβουλεύουν να αποθηκεύετε το σπέρμα πριν από τη θεραπεία για να προστατευτείτε από πιθανή υπογονιμότητα ως αποτέλεσμα τοξικής θεραπείας. Η πρόοδος στη θεραπεία του καρκίνου δίνει στους ασθενείς με παρόμοια διάγνωση μια ευκαιρία για μια νέα ζωή.

Ο καρκίνος δεν είναι πλέον μια τρομακτική διάγνωση. Οι σύγχρονες μέθοδοι αντικαρκινικής θεραπείας (χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία) επιτρέπουν στον ασθενή να αντιμετωπίσει τη νόσο και να επιστρέψει σε πλήρη ζωή μετά τη θεραπεία.

Για τους άνδρες, οι πιο συχνοί όγκοι είναι:

• τραχεία, βρόγχοι, πνεύμονες - 18,4%
• προστάτης αδένας - 12,9%
• δέρμα - 11,4%
• στομάχι - 8,6%
• κόλον - 5,9%
• λεμφικός και κυκλοφορικός ιστός – 4,8%

Ευνοϊκή πρόγνωση θεραπείας*

* με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου

Αρνητικές συνέπειες της ογκολογικής θεραπείας

Το ποσοστό επιβίωσης για κακοήθη νεοπλάσματα έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Στη Ρωσία, αυξάνεται ετησίως κατά 4,4% σύμφωνα με τον ΠΟΥ. Όμως η επιθετική θεραπεία του καρκίνου έχει παρενέργειες. Βασικός συνέπειες της χημειοθεραπείαςκαι ακτινοθεραπεία:

• απώλεια μαλλιών
• αναιμία
• αλλαγή στην όρεξη
• προσωρινή ή μόνιμη υπογονιμότητα
• ναυτία και έμετος
• αλλαγές δέρματος και νυχιών
• αδυναμία
• αιμορραγική διαταραχή
• μολυσματικές επιπλοκές

Δυστυχώς, η μέση ηλικία των ασθενών με καρκίνο στη Ρωσία μειώνεται κάθε χρόνο. Σήμερα, μεταξύ των καρκινοπαθών, σημαντικό ποσοστό είναι άνδρες και γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας: 20-40 ετών. Πολλοί από αυτούς τους απασχολεί το ερώτημα: Ποιες είναι οι συνέπειες μιας κακοήθους νόσου και πώς η χημειοθεραπεία επηρεάζει την ικανότητα τεκνοποίησης στο μέλλον; Δεν σκέφτονται πολλοί άνθρωποι αυτές τις συνέπειεςπριν από την έναρξη της αντικαρκινικής θεραπείας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μεταξύ των κύριων συνέπειες της χημειοθεραπείας- οι αρνητικές επιπτώσεις του στο αναπαραγωγικό σύστημα των ανδρών:

Καταστολή σπέρματος

Βλάβη στη γενετική συσκευή των γεννητικών κυττάρων

Καταστολή σπέρματος.

Υπό την επίδραση της χημειοθεραπείας, παρατηρείται σημαντική μείωση του σπέρματος, καθώς και επιδείνωση της κινητικότητάς τους. Έτσι, η ποιότητα του αναπαραγωγικού υλικού μειώνεται, γεγονός που οδηγεί τελικά σε στειρότητα. Οι άνδρες που σχεδιάζουν να γίνουν πατέρας μετά τη θεραπεία μπορεί να αντιμετωπίσουν μεγάλη δυσκολία να συλλάβουν.

Βλάβη στον γενετικό μηχανισμό.

Θα πρέπει να συζητήσετε εκ των προτέρων με το γιατρό σας την πιθανότητα υπογονιμότητας μετά τη χημειοθεραπεία. Έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα τοξικά φάρμακα προκαλούν γενετικές αλλαγές στα γεννητικά κύτταρα. Στο μέλλον, αυτές οι διαταραχές μπορούν να μεταδοθούν στο παιδί κατά τη διάρκεια της σύλληψης. Ιδιαίτερα αρνητικό για την ικανότητα ενός άνδρα να κάνει παιδιά στο μέλλονεπηρεάζονται από φάρμακα που χρησιμοποιούνται για χημειοθεραπεία, όπως η κυκλοφωσφαμίδη και η σισπλατίνη.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε στειρότητα. Η ακτινοβόληση μειώνει απότομα το επίπεδο κινητικότητας του σπέρματος. Με δόση όχι μεγαλύτερη από 0,7 g, η πλήρης αποκατάσταση της σπερματογένεσης συμβαίνει μετά από 1,5-2 χρόνια. Με την ολική ακτινοβόληση ολόκληρου του σώματος, η γονιμότητα δεν αποκαθίσταται.

Ιδιαίτερη προσοχή στις αρνητικές συνέπειες της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας στη θεραπεία της ογκολογίας θα πρέπει να δοθεί στους άνδρες με καρκίνο των αναπαραγωγικών οργάνων: σεμίνωμα όρχεων, όγκοι προστάτη, πέος. Και αν ένας άνδρας εξακολουθεί να σχεδιάζει να γίνει πατέρας, είναι σημαντικό να σκεφτεί εκ των προτέρων τις συνέπειες της αντικαρκινικής θεραπείας.

Η υψηλή τοξικότητα της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας οδηγεί* σε:

*Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του λεμφώματος Hodgkin

Πώς να αποφύγετε τη στειρότητα μετά τη θεραπεία του καρκίνου

Τις τελευταίες δεκαετίες, η ιατρική έχει προχωρήσει - οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατή την πρόληψη τέτοιων συνεπειών της χημειοθεραπείας. Στις μέρες μας, η κρυοσυντήρηση του σπέρματος είναι μια γενικά αποδεκτή μέθοδος διατήρησης της γονιμότητας σε άνδρες με κακοήθη νεοπλάσματα, επιτρέποντάς τους να τεκνοποιήσουν στο μέλλον.

Μια σημαντική προϋπόθεση για τη διασφάλιση της επιτυχίας της κρυοσυντήρησης είναι η κατάψυξη του σπέρματος πριν από τη θεραπεία, καθώς η ποιότητα των κυττάρων και η ακεραιότητα του DNA μπορεί να επηρεαστούν ακόμη και μετά από ένα μόνο κύκλο θεραπείας κατά του όγκου. Όμως οι γιατροί συνιστούν την καταφυγή στην κρυοσυντήρηση ακόμα και μετά την έναρξη της ακτινοβολίας ή της χημειοθεραπείας. Δεδομένου ότι με κάθε επόμενο κύκλο θεραπείας η ποιότητα του σπέρματος θα επιδεινώνεται, για αποφυγή μη αναστρέψιμων συνεπειώνΕίναι εξαιρετικά σημαντικό να το καταψύξετε όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το κατεψυγμένο σπέρμα σας ανά πάσα στιγμή. Δεν χρειάζεται να περιμένετε αρκετά χρόνια μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η σπερματογένεση. Σύλληψη παιδιού είναι δυνατό χρησιμοποιώντας τη μέθοδο IVF ή γονιμοποίηση:

• Με την εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), η σύντηξη ενός ωαρίου και ενός σπέρματος πραγματοποιείται σε εργαστήριο "in vitro". Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα έμβρυο, το οποίο μετά από 2 - 6 ημέρες εμφυτεύεται στη μήτρα της γυναίκας, όπου το έμβρυο προσκολλάται και αρχίζει να αναπτύσσεται. Έτσι, εμφανίζεται εγκυμοσύνη. Η σύλληψη με χρήση εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι μια σύγχρονη, αποδεδειγμένη μέθοδος τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Μια τέτοια εγκυμοσύνη δεν διαφέρει από μια φυσική.
• Η τεχνητή γονιμοποίηση είναι ένας πιο οικονομικός, αλλά και λιγότερο αποτελεσματικός τρόπος σύλληψης. Κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης, το σπέρμα εισάγεται τεχνητά στην κοιλότητα της μήτρας της γυναίκας.

Η κατάψυξη του σπέρματος είναι ένας αξιόπιστος τρόπος διατήρησης της ανδρικής γονιμότητας και έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• Το κατεψυγμένο σπέρμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανά πάσα στιγμή και να παραδοθεί σε οποιαδήποτε κλινική την κατάλληλη στιγμή
• Τα παιδιά που γεννιούνται με αποθηκευμένο σπέρμα δεν διαφέρουν από αυτά που έχουν συλληφθεί με φυσικό τρόπο
• Η διάρκεια ζωής του κατεψυγμένου σπέρματος είναι απεριόριστη. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις παιδιών που γεννιούνται χρησιμοποιώντας σπέρμα αποθηκευμένο για περισσότερα από 20 χρόνια.
• Η ποιότητα των αναπαραγωγικών κυττάρων δεν αλλάζει με κανέναν τρόπο καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου αποθήκευσης.

Το να νικήσεις τον καρκίνο δεν είναι ποτέ εύκολο. Η χημειοθεραπεία ή η ακτινοβολία επιτίθεται τόσο στον όγκο όσο και στα υγιή κύτταρα.

Αρκετά συχνά υποφέρει το αναπαραγωγικό σύστημα. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική, όταν καταπολεμά τον καρκίνο, προσπαθεί όχι μόνο να απομακρύνει την απειλή για τη ζωή, αλλά και να εξαλείψει τις αρνητικές συνέπειες. Επομένως, δεν πρέπει να τα παρατάτε: η ευκαιρία να αποκτήσετε παιδί παραμένει.

Είναι δυνατόν να διατηρηθεί η γονιμότητα;

Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η αναπαραγωγική ιατρική προσφέρει διάφορες επιλογές ανάλογα με τους ακόλουθους παράγοντες:

• σε ποια ηλικία ο ασθενής πάσχει από τη νόσο.
• ποια είναι η φύση του καρκίνου;
• σε ποιο στάδιο ανακαλύφθηκε?
• Εξαρτάται η ορμόνη του όγκου;

Συμβαίνει συχνά ένα άτομο, αντιμέτωπο με μια τρομερή διάγνωση, να μην σκέφτεται την τεκνοποίηση στο μακρινό μέλλον, επειδή η ανάγκη για ανάκαμψη έρχεται στο προσκήνιο. Το πρόβλημα θα ενημερωθεί στο μέλλον. Πολλοί τύποι καρκίνου θεωρούνται πλέον ιάσιμοι. Όταν η ασθένεια πάει σε ύφεση, πολλοί μπορεί να σκεφτούν να κάνουν παιδιά.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να σκεφτούμε αυτό το θέμα εκ των προτέρων. Αλλά πολλά εξαρτώνται από τον ασθενή. Εάν υπάρχει κίνδυνος μη αναστρέψιμης βλάβης στην αναπαραγωγική λειτουργία, μπορείτε να προστατευτείτε και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα προσεκτικά.

Τι μπορεί να κάνει μια γυναίκα;

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει στις γυναίκες προστασία μόνο κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας. Κατά τις συνεδρίες ακτινοβολίας, η περιοχή της κοιλιάς καλύπτεται με ειδικές οθόνες. Επιπλέον, το επιθυμητό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μετακινώντας τις ωοθήκες από την περιοχή ακτινοβόλησης. Πρόκειται για μια λαπαροσκοπική επέμβαση που γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία. Οι ωοθήκες διαχωρίζονται από τις σάλπιγγες και στερεώνονται πίσω από τη μήτρα ή σε άλλη περιοχή. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η παροχή αίματος στα όργανα.

Εάν μια γυναίκα υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία, τέτοιοι χειρισμοί δεν θα έχουν κανένα αποτέλεσμα. Μια προστατευτική δράση μπορεί να προέλθει από την προσωρινή αναστολή της λειτουργίας των ωοθηκών.

Ένας αποτελεσματικός τρόπος είναι να παγώσετε το βιοϋλικό εκ των προτέρων:

1. Ωάρια. Μια διαδικασία παρόμοια με αυτή που πραγματοποιήθηκε πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση. Όσο μεγαλύτερο είναι το απόθεμα των ωοθηκών της ασθενούς, τόσο περισσότερα ωάρια μπορεί να συντηρήσει. Μετά την ανάρρωση, θα της εμφυτευτεί το δικό της ωάριο, θα γονιμοποιηθεί με το σπέρμα ενός συντρόφου ή ενός ανώνυμου δότη.
2. Έμβρυα. Εάν ο ασθενής έχει ήδη σύντροφο, τα έμβρυα μπορούν να αναπτυχθούν και να διατηρηθούν αμέσως.
3. Ωοθηκικός ιστός. Αυτή η πειραματική τεχνική είναι αποτελεσματική σε νεαρούς ασθενείς και επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση απουσίας μεταστάσεων στις ωοθήκες. Στο μέλλον, θα ληφθούν ωοθυλάκια από αυτόν τον ιστό στο εργαστήριο.

Εάν ο όγκος επηρεάζει άμεσα τις ωοθήκες, η μόνη λύση μπορεί να είναι η χρήση ωαρίων δότη.

Όποιο μέτρο και να ληφθεί, ο ειδικός γονιμότητας πρέπει να λάβει υπόψη του τις συστάσεις του ογκολόγου. Οι γυναίκες των οποίων οι όγκοι ήταν ορμονοεξαρτώμενοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Μπορούν μόνο να επιτραπούν. Άλλωστε, η ορμονική διέγερση μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση του καρκίνου.

Είναι το έμβρυο υγιές;

Οι μέλλουσες μητέρες που έχουν ξεπεράσει τον καρκίνο ανησυχούν για την υγεία τέτοιων παιδιών. Κάποιοι υποψιάζονται ότι εάν το αυγό ελήφθη από ένα σώμα που έχει ήδη προσβληθεί από καρκίνο, είναι επίσης άρρωστο σε κάποιο βαθμό.

Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε αυτό. Στον πυρήνα του, ο καρκίνος είναι ένα ασυνήθιστα διαχωριστικό επιθήλιο. Όμως το ωάριο είναι διαφορετικός τύπος κυττάρου και δεν μπορεί να επηρεαστεί από όγκο.

Όσον αφορά τον κίνδυνο κληρονομικότητας της νόσου, υπάρχει μόνο για ορισμένους τύπους καρκίνου:

• ωοθήκες?
• ενδομήτριο?
• μαστικός αδένας;
• στομάχι;
• παχύ έντερο;
• πνεύμονας

Μερικές φορές οι οικογενείς ασθένειες περιλαμβάνουν οξεία λευχαιμία και μελάνωμα. Όμως ο καρκίνος δεν κληρονομείται άμεσα· τα παιδιά μπορεί να κληρονομήσουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο της νόσου από τον μέσο όρο. Το εάν αυτός ο κίνδυνος γίνεται αντιληπτός ή όχι είναι αδύνατο να απαντηθεί εκ των προτέρων.

Τι μπορεί να κάνει ένας άντρας;

Ο καρκίνος και η θεραπεία του έχουν επίσης αρνητικό αντίκτυπο στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα. Το δυνατό μισό της ανθρωπότητας υποφέρει από όρχεις. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, όπως και οι γυναικείες ωοθήκες, προστατεύονται χρησιμοποιώντας ασπίδες που μειώνουν τη δόση ακτινοβολίας. Δυστυχώς, δεν έχουν εφευρεθεί μέθοδοι για την προστασία της ανδρικής αναπαραγωγικής λειτουργίας από τις επιπτώσεις της χημειοθεραπείας. Ωστόσο, η ιατρική κάνει εξελίξεις προς αυτή την κατεύθυνση.

Όταν ανιχνεύεται καρκίνος, συνιστάται στους νέους να διατηρήσουν το βιοϋλικό τους για το μέλλον. Αυτό μπορεί να γίνει με κατάψυξη του σπέρματος ή του ιστού των όρχεων (που λαμβάνεται με βιοψία), από τον οποίο μπορεί αργότερα να εξαχθεί το σπέρμα για εξωσωματική γονιμοποίηση.

Ο ιστός των όρχεων είναι πιο ευαίσθητος σε βλάβες από την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία από τον ωοθηκικό ιστό. Ως εκ τούτου, στους άνδρες δεν συνιστάται να βασίζονται πλήρως σε πιθανά προστατευτικά μέτρα για να εξασφαλίσουν την ικανότητά τους να τεκνοποιήσουν στο μέλλον.

Έτσι, ο καρκίνος δεν αποτελεί εμπόδιο για την απόκτηση παιδιών στο μέλλον. Το κύριο πράγμα είναι να προβλέψετε όλα τα πιθανά σενάρια και να προστατεύσετε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η επίδραση της ακτινοθεραπείας στην πιθανότητα γέννησης εμβρύου στο μέλλον εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του όγκου, καθώς και από τη δόση ακτινοβολίας που λαμβάνει ο οργανισμός.

Η πιθανότητα γέννησης και γέννησης παιδιού μπορεί να επηρεαστεί από:

• · Ακτινοβολία μήτρα.Εάν ο σκοπός της ακτινοθεραπείας ήταν η θεραπεία ενός μεγάλου όγκου του σώματος ή του τραχήλου της μήτρας, στο τέλος της θεραπείας το ίδιο το όργανο μπορεί να παραμορφωθεί τόσο ώστε να μην μπορεί να αναπτυχθεί εγκυμοσύνη.
• · Ακτινοβολία ωοθήκες.Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, με βλάβη όγκου ή ακτινοβολίας στις ωοθήκες, μπορεί να διαταραχθεί η παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, με αποτέλεσμα μια γυναίκα να μην μπορεί να μείνει έγκυος ή/και να φέρει έμβρυο μόνη της. Ταυτόχρονα, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση αυτού του προβλήματος.
• · Ακτινοβολία μικρό λεκάνηΗ ακτινοβόληση ενός όγκου που δεν σχετίζεται με τη μήτρα ή τις ωοθήκες, αλλά βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα, μπορεί επίσης να δημιουργήσει δυσκολίες κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης στο μέλλον. Το γεγονός είναι ότι ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ακτινοβολία, η βλεννογόνος μεμβράνη των σαλπίγγων μπορεί να καταστραφεί. Ως αποτέλεσμα αυτού, η διαδικασία γονιμοποίησης ενός ωαρίου (θηλυκό αναπαραγωγικό κύτταρο) με ένα σπέρμα (αρσενικό αναπαραγωγικό κύτταρο) θα καταστεί αδύνατη. Το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με εξωσωματική γονιμοποίηση, κατά την οποία τα γεννητικά κύτταρα συνδυάζονται σε εργαστήριο έξω από το σώμα της γυναίκας και στη συνέχεια τοποθετούνται στη μήτρα της, όπου συνεχίζουν να αναπτύσσονται.
• · Ακτινοβολία κεφάλια.Κατά την ακτινοβόληση του κεφαλιού, η υπόφυση μπορεί να υποστεί βλάβη, γεγονός που θα διαταράξει την ορμονική δραστηριότητα των ωοθηκών και άλλων αδένων του σώματος. Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να λύσετε το πρόβλημα με τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
• · Παράβαση δουλειά ζωτικής σημασίας όργανα Και συστήματαΕάν κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας οι λειτουργίες της καρδιάς διαταράχθηκαν ή οι πνεύμονες υπέστησαν βλάβη (για παράδειγμα, αναπτύχθηκε σοβαρή ίνωση), η γυναίκα μπορεί να έχει δυσκολίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο 3ο τρίμηνο), το φορτίο στο καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα της μέλλουσας μητέρας αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που, παρουσία σοβαρών συνοδών ασθενειών, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Τέτοιες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από μαιευτήρα-γυναικολόγο και να λαμβάνουν υποστηρικτική θεραπεία. Επίσης, δεν συνιστάται η γέννα μέσω του κολπικού πόρου (η μέθοδος επιλογής είναι ο τοκετός με καισαρική τομή στις 36 - 37 εβδομάδες κύησης).

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο χρόνος που μεσολάβησε από το τέλος της ακτινοθεραπείας μέχρι την έναρξη της εγκυμοσύνης δεν έχει μικρή σημασία. Γεγονός είναι ότι ο ίδιος ο όγκος, καθώς και η θεραπεία που πραγματοποιείται, εξαντλούν σημαντικά το γυναικείο σώμα, με αποτέλεσμα να χρειάζεται χρόνο για την αποκατάσταση των ενεργειακών αποθεμάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται να προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά τη θεραπεία και μόνο εάν δεν υπάρχουν σημεία μετάστασης ή υποτροπής (επανανάπτυξης) του καρκίνου.