Εμβρυϊκό βάρος αμνιακού υγρού για εβδομάδες. Πλακούντας: σημασία και πιθανές παθολογίες. Ημέρες νηστείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

42451

Το νερό είναι το πρώτο πράγμα που γνωρίζει ένα παιδί. Ακόμα και στη μήτρα, επιπλέει σε ένα υγρό που ονομάζεται αμνιακό υγρό. Πώς φαίνεται το αμνιακό υγρό και ποιος είναι ο κανόνας για εβδομάδες (πίνακας) της εγκυμοσύνης θα μάθετε από το άρθρο.

Γιατί χρειάζεται αμνιακό υγρό

Το αμνιακό υγρό είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα, χρειάζεται για

• προστασία του παιδιού από δυνατούς ήχους, κρούσεις (το νερό - απορροφά τον θόρυβο και είναι αμορτισέρ κατά τη διάρκεια των κρούσεων).
• διατήρηση μιας άνετης θερμοκρασίας (το αμνιακό υγρό έχει θερμοκρασία 37 μοίρες).
• προστασία από εξωτερικές απειλές (η φούσκα του αμνιακού υγρού είναι σφραγισμένη, η οποία σας επιτρέπει να προστατεύετε το παιδί από εξωτερικές επιδράσεις).
• παροχή διατροφής για το μωρό (το νερό δεν επιτρέπει τη συρρίκνωση της ουροδόχου κύστης, εμποδίζοντας τη συμπίεση του ομφάλιου λώρου).
• ελευθερία κινήσεων του μωρού (στο 1-2 τρίμηνο, το μωρό μπορεί να κινηθεί ελεύθερα, να κολυμπήσει αμνιακό υγρό).

Κατά τη γέννηση, αφήνοντας το περιβάλλον του σπιτιού, το παιδί βιώνει άγχος, το οποίο βοηθά στην ανακούφιση του νερού. Όταν ο σύνδεσμος γέννησης ξεπλένεται από ένα νεογέννητο μωρό, χαλαρώνει. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για να προετοιμαστεί για ένα νέο στάδιο στη ζωή του.

Σύνθεση και ρυθμός αμνιακού υγρού

Οι μεμβράνες του εμβρύου αρχίζουν να σχηματίζονται αφού το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας. Στη συνέχεια ξεκινά μια περίπλοκη διαδικασία. Από τις μεμβράνες (αμνίων και χορίου), σχηματίζεται μια προστατευτική φυσαλίδα με ένα στείρο υγρό στο εσωτερικό. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η φούσκα διευρύνεται.

Το αμνιακό υγρό σχηματίζεται λόγω της «διαρροής» του πλάσματος αίματος της μητέρας. Επί μεταγενέστερες ημερομηνίεςτο ίδιο το παιδί, οι πνεύμονες και τα νεφρά του έχουν ήδη εμπλακεί στην παραγωγή και ανανέωση του αμνιακού υγρού.

Το αμνιακό υγρό αποτελείται από νερό (97%) με πρωτεΐνες διαλυμένες σε αυτό, ανόργανα άλατα (ασβέστιο, νάτριο, χλώριο). Περιέχει επίσης κύτταρα του δέρματος, κύτταρα τρίχας, αρωματικές ουσίες.

Πιστεύεται ότι η μυρωδιά αμνιακό υγρόείναι παρόμοια με τη μυρωδιά του μητρικού γάλακτος, έτσι ένα νεογέννητο μωρό μπορεί εύκολα να βρει το στήθος της μητέρας, επειδή έπινε ένα υγρό που μοιάζει με γάλα ενώ ήταν ακόμα στη μήτρα.

Κανονισμός και παθολογία

Η κανονική ποσότητα αμνιακού υγρού μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης είναι 600-1500 ml. Για διάφορους λόγους, αυτοί οι αριθμοί μπορεί να αποκλίνουν από τον κανόνα πάνω ή κάτω. Στη συνέχεια, οι γιατροί μιλούν για πολυϋδράμνιο ή ολιγοϋδράμνιο.

Το χαμηλό νερό διαγιγνώσκεται όταν μέλλουσα μητέραλιγότερο από 500 ml αμνιακού υγρού.Ο λόγος για τη μείωση της ποσότητας νερού έγκειται στην ανεπαρκή ανάπτυξη του ενδομητρίου (υδατική μεμβράνη) ή στη μείωση της εκκριτικής ικανότητάς του. Μεταξύ άλλων αιτιών παθολογίας, καλούν

1. ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος του παιδιού.
2. υπέρταση της μαμάς?
3. φλεγμονώδεις ασθένειες μιας γυναίκας.
4. μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία.
5. εμβρυοπλακουντιακή ανεπάρκεια.

Το χαμηλό νερό σε ένα έμβρυο όταν μεταφέρει δίδυμα εξηγείται από την άνιση κατανομή αίματος στον πλακούντα.

Με ολιγοϋδράμνιο, παρατηρούνται έντονοι κοιλιακοί πόνοι, οδυνηρές κινήσεις του παιδιού, η μήτρα μειώνεται, το μέγεθος του πυθμένα της δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης.

Με τον πολυϋδράμνιο, η εκκριτική λειτουργία της υδατικής μεμβράνης αυξάνεται.Ο πολυϋδράμνιος μπορεί να προκληθεί από:

1. σακχαρώδη διαβήτη, μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες της μητέρας ·
2. ασθένειες της καρδιάς, των νεφρών.
3. ασυμβατότητα του παράγοντα Rh του αίματος της μητέρας και του παιδιού.
4. πολλαπλή εγκυμοσύνη(πολυϋδράμνιο στο ένα έμβρυο, ολιγοϋδράμνιο στο άλλο).
5. ασθένειες του πλακούντα.

Τα σημάδια του πολυϋδραμνίου είναι βαρύτητα στην κοιλιά, πρήξιμο των ποδιών, δυσκολία στην αναπνοή και κυκλοφορία του αίματος, οι κινήσεις του παιδιού γίνονται πολύ ενεργές.

Το χαμηλό νερό και ο πολυϋδράμνιος είναι επικίνδυνες παθολογίες. Για την εξάλειψή τους απαιτείται η βοήθεια ειδικού. Στην παραμικρή υποψία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αποκλίσεις στο χρώμα του αμνιακού υγρού

Κανονικά, το αμνιακό υγρό είναι άχρωμο και διαφανές. Έχει υφή που μοιάζει με υφή, άοσμο. Τις περισσότερες φορές, οι μέλλουσες μητέρες ανησυχούν για την αλλαγή στο χρώμα του αμνιακού υγρού.

Μπορείτε να κρίνετε το χρώμα του αμνιακού υγρού κατά την έκχυσή τους, που συμβαίνει κατά τον τοκετό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν η εγκυμοσύνη είναι πλήρης, τα νερά είναι διαυγή ή θολό κίτρινο. Αυτό είναι το κανονικό τους χρώμα και δεν είναι επικίνδυνο. Το καθήκον μιας γυναίκας μετά την έκχυση νερού είναι να φτάσει στο νοσοκομείο μέσα σε 2-3 ώρες.

Το αμνιακό υγρό μπορεί να έχει διαφορετικά χρώματα.

1. Κόκκινο στίγμα.Μια μικρή πρόσμιξη αίματος σε ένα υγρό φυσιολογικού (ανοιχτό ή θαμπό κίτρινο) θεωρείται φυσιολογικό, καθώς υποδεικνύει το άνοιγμα του τραχήλου.
2. Πράσινο χρώμα.Το νερό λερώνει τα αρχικά περιττώματα του μωρού με πρασινωπό ή έλος χρώμα. Το παιδί βιώνει πείνα με οξυγόνο, η κατάποση τέτοιων νερών είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη πνευμονίας στο μωρό.
3. Το κόκκινο.Επικίνδυνο χρώμα, υποδηλώνει εσωτερική αιμορραγία στη μητέρα ή το έμβρυο. Η πιο σωστή απόφαση είναι να λάβετε οριζόντια θέση, να καλέσετε επειγόντως ασθενοφόρο.
4. Σκούρο καφέ.Αυτό το χρώμα υποδηλώνει το θάνατο του εμβρύου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν αλλάξει το χρώμα του αμνιακού υγρού, η μητέρα και το μωρό μπορεί να βρίσκονται σε κίνδυνο. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να μην φτάσετε στο νοσοκομείο μόνοι σας, αξίζει να καλέσετε ασθενοφόρο, ενημερώνοντας για το χρώμα των νερών.

Μέθοδοι έρευνας για το νερό

Σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αμνιακού υγρού πριν από την έναρξη της διαδικασίας τοκετού. Όλες οι μέθοδοι χωρίζονται σε επεμβατικές (που απαιτούν άμεση συλλογή υλικού) και μη επεμβατικές (που δεν απαιτούν διείσδυση στην κοιλότητα της μήτρας).

Η μόνη μη επεμβατική μέθοδος είναι ο υπέρηχος. Αυτή η μελέτη μπορεί να παράσχει πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα του αμνιακού υγρού, σας επιτρέπει να διαγνώσετε ολιγοϋδράμνιο ή πολυϋδραμνίο.

Οι υπόλοιπες μέθοδοι έρευνας (επεμβατικές) σχετίζονται με υψηλούς κινδύνους, επομένως, πραγματοποιούνται για σοβαρές ενδείξεις.

1. Αμνιοσκόπηση.Εξέταση του αμνιακού υγρού με αμνιοσκόπιο. Αυτή η συσκευή είναι ένας σωλήνας με μια συσκευή φωτισμού στο τέλος. Η εξέταση της μέλλουσας μητέρας πραγματοποιείται στη γυναικολογική καρέκλα εισάγοντας τη συσκευή στον τράχηλο. Ο γιατρός δίνει προσοχή στο χρώμα, τη συνοχή των υδάτων. Η εξέταση είναι δυνατή μετά από 37 εβδομάδες με υποψία εμβρυϊκής υποξίας, σύγκρουσης Rh.
2. Αμνιοπαρακέντηση.Σε αντίθεση με την αμνιοσκόπηση, η αμνιοπαρακέντηση πραγματοποιείται μετά από 16 εβδομάδες κύησης, όταν ο όγκος του υγρού φτάσει τα 150 ml. μια βελόνα εισάγεται στην αμνιακή κοιλότητα υπό έλεγχο υπερήχων, λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα υγρού. Για την αμνιοπαρακέντηση, χρειάζονται σοβαρές ενδείξεις: υποψία γενετικών ασθενειών ή ενδομήτριων λοιμώξεων, σύγκρουση Rh, ανεπαρκής παροχή οξυγόνου, χρόνιες ασθένειες της μητέρας.

Οι επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι σχετίζονται με τους κινδύνους τερματισμού της εγκυμοσύνης, πρόωρης ρήξης αμνιακού υγρού, αποβολών, αποκόλλησης πλακούντα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη διαδικασία.

Τα ποσοστά αμνιακού υγρού ανά εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Καθώς η ηλικία κύησης αυξάνεται, η ποσότητα αμνιακού υγρού αυξάνεται. Οι κατά προσέγγιση υπολογισμοί έχουν ως εξής:

• 30 ml στις 10-11 εβδομάδες.
• 100 ml για 13-14.
• 400 ml για 17-20.
• 1200ml για 36-38.
• 600-800 λίγες ημέρες πριν από την παράδοση.

Η ποσότητα αμνιακού υγρού είναι ατομική για κάθε μέλλουσα μητέρα, οι υπολογισμοί είναι κατά προσέγγιση, οπότε οι γιατροί δεν μετρούν την ποσότητα αμνιακού υγρού σε χιλιοστόλιτρα, χρησιμοποιώντας τον ορισμό του "δείκτη αμνιακού υγρού". Μετριέται με τη χρήση μηχανήματος υπερήχων από την 16η εβδομάδα. Τα πρότυπα μοιάζουν με αυτό:

• 73-201 mm (μέσος όρος 121) στις 16 εβδομάδες.
• 77-211 (127) στο 17;
• 80-220 (133) στο 18;
• 83-230 (137) στις 19;
• 86-230 (143) χ 20;
• 88-233 (143) στο 21;
• 89-235 (145) στις 22;
• 90-237 (146) στις 23;
• 90-238 (147) στις 24;
• 89-240 (147) στα 25;
• 89-242 (147) στο 26;
• 85-245 (156) στο 27;
• 86-249 (146) στο 28;
• 84-254 (145) στα 29;
• 82-258 (145) στο 30;
• 79-263 (144) στο 31;
• 77-269 (144) στο 32;
• 74-274 (143) στο 33;
• 72-278 (142) στο 34;
• 70-279 (140) στα 35;
• 68-279 (138) στο 36;
• 66-275 (135) στο 37;
• 65-269 (132) στο 38;
• 64-255 (127) στο 39;
• 63-240 (123) στα 40;
• 63-216 (116) στο 41;
• 63-192 (110) στο 42.

Αυτοί οι αριθμοί φαίνονται στην ιατρική κάρτα, στις παρενθέσεις είναι οι μέσες τιμές για κάθε ηλικία κύησης. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα δεδομένα, καθώς οι κανόνες του δείκτη αμνιακού υγρού εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Διαρροή αμνιακού υγρού

Μπορείτε να προσδιορίσετε τη διαρροή αμνιακού υγρού στο σπίτι. Υπάρχει μια ειδική ταινία δοκιμής για αυτό. Η μέθοδος είναι αρκετά δημοφιλής, αλλά ένα τέτοιο παρέμβυσμα είναι αρκετά ακριβό (400-600 ρούβλια) και το αποτέλεσμα δεν είναι πάντα αξιόπιστο. Έτσι, ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να φανεί όχι μόνο με διαρροή νερού, αλλά και από φλεγμονώδεις ασθένειες.

Το ακριβές αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί στο νοσοκομείο μετά την εξέταση της εξόδου.

Ο πιο ενημερωτικός τρόπος για τον προσδιορισμό της διαρροής νερού είναι η αμνιοπαρακέντηση. Μια ασφαλής βαφή εγχέεται στην εμβρυική κύστη με βελόνα και τοποθετείται ένα ταμπόν στον κόλπο της εγκύου. Η χρώση με στυλεό θα δείξει διαρροή αμνιακού υγρού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις όταν η ζωή του παιδιού κινδυνεύει.

Από την αρχή της εγκυμοσύνης μέχρι τη γέννηση, σχηματίζεται και λειτουργεί το σύστημα μητέρας-πλακούντα-εμβρύου. Το πιο σημαντικό συστατικό αυτού του συστήματος είναι ο πλακούντας. Ο πλακούντας στοχεύει κυρίως στην παροχή επαρκών συνθηκών για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και την φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.

Λειτουργίες πλακούντα:

• Αναπνευστικό (η ανταλλαγή αερίων πραγματοποιείται μέσω του πλακούντα: το οξυγόνο διεισδύει από το αίμα της μητέρας στο έμβρυο και το διοξείδιο του άνθρακα μεταφέρεται προς την αντίθετη κατεύθυνση).
• Θρεπτικό (το έμβρυο λαμβάνει θρεπτικά συστατικά μέσω του πλακούντα)
  Εκκριτικό (το έμβρυο απαλλάσσεται από τα προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας με τη βοήθεια του πλακούντα).
• Προστατευτικός (ο πλακούντας έχει ανοσολογικές ιδιότητες, δηλαδή περνά τα αντισώματα της μητέρας στο έμβρυο, παρέχοντας την ανοσολογική του προστασία και ταυτόχρονα συγκρατεί τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας, τα οποία, έχοντας διεισδύσει στο έμβρυο και αναγνωρίζοντας ένα ξένο αντικείμενο σε αυτό, θα μπορούσε να προκαλέσει αντιδράσεις απόρριψης του εμβρύου).
• Ενδοκρινικός (ο πλακούντας παίζει το ρόλο ενός ενδοκρινικού αδένα και συνθέτει ορμόνες).

Υπό την προϋπόθεση της φυσιολογικής ανάπτυξης της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια σχέση μεταξύ της ανάπτυξης του εμβρύου, του σωματικού του βάρους και του μεγέθους, του πάχους, του βάρους του πλακούντα. Μέχρι τις 16 εβδομάδες κύησης, η ανάπτυξη του πλακούντα ξεπερνά τον ρυθμό ανάπτυξης του εμβρύου. Έχοντας φτάσει στην απαιτούμενη ωριμότητα στις 38-40 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, οι διαδικασίες σχηματισμού νέων αγγείων και λαχνών σταματούν στον πλακούντα.

Ο ώριμος πλακούντας είναι μια δομή σε σχήμα δίσκου με διάμετρο 15-20 εκ. Και πάχος 2,5-3,5 εκ. Η μάζα του πλακούντα φτάνει τα 500-600 γραμμάρια.

Η μητρική επιφάνεια του πλακούντα, που βλέπει προς το τοίχωμα της μήτρας, έχει τραχιά επιφάνεια.

Η καρποφόρα επιφάνεια του πλακούντα, που βλέπει προς το έμβρυο, καλύπτεται με αμνιακή μεμβράνη. Κάτω από αυτό είναι ορατά αγγεία που πηγαίνουν από τον τόπο προσάρτησης του ομφάλιου λώρου στην άκρη του πλακούντα.

Ο πλακούντας εκτελεί μια σημαντική λειτουργία προστασίας (φραγμού) μέσω του φραγμού του πλακούντα, το οποίο έχει εκλεκτική διαπερατότητα σε δύο κατευθύνσεις. Ωστόσο, μια αρκετά μεγάλη ποσότητα φαρμάκων, νικοτίνης, αλκοόλ, φαρμάκων, φυτοφαρμάκων, άλλων τοξικών χημικών ουσιών, καθώς και αρκετών παθογόνων μολυσματικών ασθενειών, διεισδύουν σχετικά εύκολα στον φραγμό του πλακούντα στην εμβρυϊκή κυκλοφορία του αίματος, η οποία έχει δυσμενείς επιπτώσειςστο έμβρυο.

Ο πλακούντας σχετίζεται στενά με το αμνίο (υδατική μεμβράνη) που περιβάλλει το έμβρυο. Το αμνίο είναι μια λεπτή μεμβράνη που ευθυγραμμίζει την επιφάνεια του πλακούντα προς το έμβρυο, περνά στον ομφάλιο λώρο και συγχωνεύεται με το δέρμα του εμβρύου στον ομφάλιο δακτύλιο. Το Amnion συμμετέχει ενεργά στην ανταλλαγή αμνιακού υγρού, σε μια σειρά μεταβολικών διεργασιών και εκτελεί επίσης προστατευτική λειτουργία.

Ο ομφάλιος λώρος συνδέει τον πλακούντα και το έμβρυο, που είναι ένας σχηματισμός που μοιάζει με λώρο. Ο ομφάλιος λώρος περιέχει δύο αρτηρίες και μία φλέβα. Το αίμα με οξυγόνο ρέει από το έμβρυο στον πλακούντα μέσω των δύο αρτηριών του ομφάλιου λώρου. Το αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο ρέει μέσω της φλέβας του ομφάλιου λώρου στο έμβρυο. Τα αγγεία του ομφάλιου λώρου περιβάλλονται από μια ζελατινώδη ουσία, η οποία ονομάζεται "ζελέ Warton". Αυτή η ουσία παρέχει την ελαστικότητα του ομφάλιου λώρου, προστατεύει τα αιμοφόρα αγγεία και παρέχει θρέψη στο αγγειακό τοίχωμα. Ο ομφάλιος λώρος μπορεί να συνδεθεί (συχνότερα) στο κέντρο του πλακούντα και σπανιότερα στο πλάι του ομφάλιου λώρου ή στις μεμβράνες. Το μήκος του ομφάλιου λώρου κατά τη διάρκεια μιας πλήρους κύησης είναι κατά μέσο όρο περίπου 50 εκατοστά.

Μετά τον τοκετό (ο πλακούντας μαζί με τις μεμβράνες του εμβρύου - ο μετά τον τοκετό - γεννιέται κανονικά μέσα σε 15 λεπτά μετά τη γέννηση του παιδιού), ο πλακούντας πρέπει να εξεταστεί από τον γιατρό που έκανε τη γέννηση. Πρώτον, είναι πολύ σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ο πλακούντας γεννήθηκε στο σύνολό του (δηλαδή, δεν υπάρχει καμία βλάβη στην επιφάνειά του και δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι κομμάτια του πλακούντα παρέμειναν στην κοιλότητα της μήτρας). Δεύτερον, σύμφωνα με την κατάσταση του πλακούντα, μπορεί κανείς να κρίνει την πορεία της εγκυμοσύνης (αν υπήρχε αποκόλληση, μολυσματικές διαδικασίες κ.λπ.).

Ανωμαλίες του πλακούντα: τι μπορεί να πάει στραβά;

Πρώιμη ωρίμανση του πλακούντα

Υπερβολικά πρώιμη ωρίμανσηο πλακούντας εκδηλώνεται με μείωση ή αύξηση του πάχους του πλακούντα. Έτσι, ο «λεπτός» πλακούντας (λιγότερο από 20 mm στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης) είναι χαρακτηριστικός της όψιμης τοξίκωσης, της απειλής τερματισμού της εγκυμοσύνης, του υποσιτισμού του εμβρύου, ενώ αιμολυτική νόσοςκαι σακχαρώδη διαβήτη, ένας «παχύς» πλακούντας (50 mm ή περισσότερο) υποδηλώνει ανεπάρκεια πλακούντα. Η αραίωση ή πάχυνση του πλακούντα υποδηλώνει την ανάγκη για θεραπεία και απαιτεί επανειλημμένη υπερηχογραφική εξέταση.

Καθυστερημένη ωρίμανση του πλακούντα

Σπάνια παρατηρείται, συχνότερα σε έγκυες μητέρες με σακχαρώδη διαβήτη, σύγκρουση Rh, καθώς και σε συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου. Η καθυστέρηση στην ωρίμανση του πλακούντα οδηγεί στο γεγονός ότι ο πλακούντας, πάλι, δεν εκτελεί επαρκώς τις λειτουργίες του. Συχνά η καθυστερημένη ωρίμανση του πλακούντα οδηγεί σε θνησιγένεια και διανοητική καθυστέρηση στο έμβρυο.

Μείωση του μεγέθους του πλακούντα. Υπάρχουν δύο ομάδες λόγων που οδηγούν σε μείωση του μεγέθους του πλακούντα. Πρώτον, μπορεί να είναι συνέπεια γενετικών διαταραχών, οι οποίες συχνά συνδυάζονται με εμβρυϊκές δυσπλασίες (για παράδειγμα, σύνδρομο Down). Δεύτερον, ο πλακούντας μπορεί να "υπολείπεται" σε μέγεθος λόγω της επίδρασης διαφόρων δυσμενών παραγόντων (σοβαρή γέζωση στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση), που τελικά οδηγούν σε μείωση της ροής του αίματος στα αγγεία του πλακούντα και στο δικό της πρόωρη ωρίμανσηκαι γήρανση.

Σε κάθε περίπτωση, ο «μικρός» πλακούντας δεν ανταποκρίνεται στις ευθύνες που του ανατίθενται για την παροχή εμβρύου με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και την απαλλαγή από τα μεταβολικά προϊόντα.

Αύξηση του μεγέθους του πλακούντα

Η υπερπλασία του πλακούντα εμφανίζεται σε σύγκρουση Rh, αναιμία, σακχαρώδη διαβήτη στη μητέρα, σύφιλη και άλλες μολυσματικές βλάβες του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για παράδειγμα, με τοξοπλάσμωση) κ.λπ. Κατά τον εντοπισμό αυτής της κατάστασης, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία, αφού αυτό καθορίζει τη θεραπεία. Επομένως, μην παραμελείτε τις μελέτες που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα

Χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα - αρκετά
κοινή παθολογία: 15-20%. Εάν η χαμηλή θέση του πλακούντα προσδιοριστεί μετά από 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης, μιλούν για πλακούντα προκένια, καθώς σε αυτή την περίπτωση ο πλακούντας επικαλύπτει τουλάχιστον εν μέρει τον φάρυγγα της μήτρας. Ωστόσο, ευτυχώς, μόνο το 5% του πλακούντα παραμένει σε χαμηλή θέση μέχρι τις 32 εβδομάδες και μόνο το ένα τρίτο από αυτά το 5% του πλακούντα παραμένει σε αυτή τη θέση έως τις 37 εβδομάδες.

Προδρομικός πλακούντας

Εάν ο πλακούντας φτάσει στον εσωτερικό φάρυγγα ή τον επικαλύψει, μιλούν για πλακούντα πρόβια (δηλαδή, ο πλακούντας βρίσκεται μπροστά από το τμήμα του εμβρύου που παρουσιάζει). Το Placenta previa εμφανίζεται συχνότερα σε μητέρες που ξαναέμειναν έγκυες, ειδικά μετά από προηγούμενες αμβλώσεις και ασθένειες μετά τον τοκετό. Επιπλέον, οι όγκοι και οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας, η χαμηλή εμφύτευση του ωαρίου συμβάλλουν στον προεκλογικό πλακούντα. Ο προσδιορισμός του προεκλογικού πλακούντα με υπερηχογράφημα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να μην επιβεβαιωθεί σε μεταγενέστερα στάδια. Ωστόσο, μια τέτοια διάταξη του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και ακόμη και πρόωρος τοκετός, και ως εκ τούτου θεωρείται ένας από τους σοβαρότερους τύπους μαιευτικής παθολογίας.

Κύστη στον πλακούντα

Οι κύστεις στον πλακούντα βρίσκονται στο υπερηχογράφημα. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας: on πρώιμες ημερομηνίες-μια προσαρμοστική αντίδραση που προστατεύει από τις συνέπειες της προϋπάρχουσας φλεγμονής (δηλαδή, στα αρχικά στάδια της 12-20 εβδομάδας της εγκυμοσύνης, όταν σχηματίζεται ο πλακούντας, οι κύστεις του αποτελούν παραλλαγή του κανόνα). Εάν η κύστη εμφανιστεί αργότερα, τότε η φλεγμονή ήταν πρόσφατη. Η θέση της κύστης δεν παρέχεται με αίμα, οριοθετείται από τον υπόλοιπο πλακούντα. Τις περισσότερες φορές, εάν οι κύστεις είναι μεμονωμένες, μικρές, αυτό δεν επηρεάζει το παιδί. Ο μαιευτήρας πρέπει να επιλέξει την τακτική της διαχείρισης της εγκυμοσύνης. Δεν θα βλάψει να πραγματοποιήσουμε την πρόληψη της ανεπάρκειας του πλακούντα.

Αποκόλληση του πλακούντα

Η αποκόλληση του πλακούντα σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να συνοδεύσει το πρώτο στάδιο τοκετού με χαμηλό πλακούντα ή να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με προκεντρικό πλακούντα.

Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις όπου συμβαίνει πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά τοποθετημένου πλακούντα. Είναι βαρύ μαιευτική παθολογίαπαρατηρήθηκε σε 1-3 στις χίλιες έγκυες γυναίκες.

Οι εκδηλώσεις αποκόλλησης του πλακούντα εξαρτώνται από την περιοχή της αποκόλλησης, την παρουσία, το μέγεθος και το ποσοστό αιμορραγίας, την αντίδραση του γυναικείου σώματος στην απώλεια αίματος. Οι μικρές αποκολλήσεις μπορεί να μην εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο και να εντοπίζονται μετά τον τοκετό κατά την εξέταση του πλακούντα.

Εάν η αποκόλληση του πλακούντα είναι ασήμαντη, τα συμπτώματά της είναι γενικά ήπια εμβρυϊκή κύστηκατά τον τοκετό, ανοίγει, το οποίο επιβραδύνει ή σταματά την αποκόλληση του πλακούντα. Μια έντονη κλινική εικόνα και αυξανόμενα συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας είναι ενδείξεις για καισαρική τομή(σε σπάνιες περιπτώσεις, πρέπει ακόμη να καταφύγετε στην αφαίρεση της μήτρας - εάν είναι εμποτισμένη με αίμα και δεν ανταποκρίνεται στις προσπάθειες διέγερσης της συστολής της).

Εάν, με την αποκόλληση του πλακούντα, ο τοκετός πραγματοποιείται μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης, τότε η χειρωνακτική εξέταση της μήτρας είναι υποχρεωτική.

Συγκέντρωση και στενή προσάρτηση του πλακούντα:

Η αναγνώριση της αύξησης και της στενής προσκόλλησης του πλακούντα (και η διάκριση μεταξύ τους), δυστυχώς, είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Με στενή προσκόλληση και προσαύξηση του πλακούντα στη διαδοχική περίοδο, ο πλακούντας δεν διαχωρίζεται αυθόρμητα. Με σφιχτή προσκόλληση του πλακούντα, αναπτύσσεται αιμορραγία (λόγω αποκόλλησης του πλακούντα). όταν ο πλακούντας συσσωρεύεται, δεν υπάρχει αιμορραγία. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης ή της στενής προσκόλλησης, ο πλακούντας δεν μπορεί να διαχωριστεί στο τρίτο στάδιο της εργασίας. Σε περίπτωση στενής προσκόλλησης, καταφεύγουν σε χειροκίνητο διαχωρισμό του πλακούντα - ο γιατρός που παίρνει τον τοκετό, εισάγει το χέρι του στην κοιλότητα της μήτρας και χωρίζει τον πλακούντα.

Ελπίζουμε ότι όλα είναι εντάξει με τον πλακούντα και ότι το μωρό στην κοιλιά της μητέρας αισθάνεται άνετα και άνετα. Εάν όμως, μετά την ανάγνωση αυτού του άρθρου, προέκυψαν αμφιβολίες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για συμβουλές, επειδή οι παθολογίες είναι καλύτερα επιδεκτικές θεραπείας στα αρχικά στάδια της ανίχνευσης.

Ευχόμαστε σε εσάς και στο μελλοντικό σας μωρό υγεία και ευημερία!

Ο πλακούντας είναι το κύριο όργανο που καθορίζει την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Το πάχος του πλακούντα ανά εβδομάδα παίζει σημαντικό ρόλο στη στήριξη της ζωής του αναπτυσσόμενου εμβρύου.

Ο πλακούντας είναι ενδιαφέρον
τι να κάνετε στη φροντίδα του γιατρού
σοβαρότητα πόνου υπερήχων
στον γιατρό είναι βολικό να ακούσετε

Μεταφρασμένη από τα ελληνικά, αυτή η λέξη σημαίνει "κέικ". Παρά την επιπολαιότητα του ονόματος, το όργανο έχει εξαιρετική αξία.

Η μοναδικότητά του είναι ότι:

• πρώτον, ζει μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και απορρίπτεται μέσα σε 15 λεπτά μετά τη γέννηση ενός παιδιού, δεν είναι για τίποτα που ονομάζεται "τόπος του παιδιού", όπως κάθε ζωντανό όργανο, περνάει από όλα τα στάδια σχηματισμού, ανάπτυξης ακόμη και γήρανση?
• δεύτερον, ο πλακούντας είναι το μόνο όργανο που ανήκει ταυτόχρονα στη μητέρα και το παιδί, το πάχος του πλακούντα εξαρτάται από την εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα πρότυπα αναφέρονται σε ειδικό πίνακα.

Σχηματισμός και ορμονικές λειτουργίες

Η βάση του πλακούντα αποτελείται από λάχνες που αρχίζουν να σχηματίζονται την έβδομη ημέρα μετά τη σύλληψη. Μέσα στις λάχνες κυκλοφορεί το αίμα του εμβρύου και έξω από τις λάχνες πλένεται με το αίμα της μητέρας.

Διαισθητική διάταξη

Υπάρχει μια διαδικασία δύο συστημάτων κυκλοφορίας του αίματος και ανταλλαγής αερίων: μητρική και εμβρυϊκή. Το οξυγόνο εισέρχεται στο έμβρυο και επιστρέφει στο αίμα της μητέρας με διοξείδιο του άνθρακα.

Ανάλογα με την εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το πάχος του πλακούντα αυξάνεται, η ενεργός ανάπτυξη συμβαίνει στις 19-35 εβδομάδες.

Υψηλά σημαντικό σημείο: αποκλείεται η ανάμειξη της ροής αίματος της μητέρας και του αίματος του παιδιού. Μια μεμβράνη βρίσκεται μεταξύ των αγγειακών συστημάτων, η οποία έχει την ιδιότητα να εμποδίζει τη διέλευση επιβλαβών ουσιών, επιτρέποντας μόνο εκείνες τις απαραίτητες και χρήσιμες για το παιδί να περάσει. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται "φράγμα του πλακούντα".

Η προγραμματισμένη ανάπτυξη και διαμόρφωση του τόπου του παιδιού οδηγεί σε πλήρη λειτουργία έως περίπου 12 εβδομάδες κύησης.

Υπάρχουν διάφορα επίπεδα ωριμότητας του πλακούντα, τα οποία καθορίζονται από τους κανόνες πάχους χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα στις 20 εβδομάδες κύησης. Αρχικά, καθορίζεται ο τόπος προσάρτησης, στη συνέχεια η περιοχή με μεγαλύτερο μέγεθος, με το οποίο υπολογίζεται το πάχος.

Εκτός από την παροχή αναπνευστικών και άλλων λειτουργιών για το μωρό, υπάρχει μια σημαντική ορμονική λειτουργία. Ο πλακούντας συμβάλλει στην παραγωγή περίπου δεκαπέντε ορμονών με διάφορες ιδιότητες που είναι απαραίτητες για τον φυσιολογικό τοκετό ενός παιδιού. Διατηρούν και παρατείνουν την εγκυμοσύνη.

Μέχρι την εβδομάδα 27, ο πλακούντας είναι ανοιχτός πρώιμο στάδιοανάπτυξη. Ξεκινώντας από τις 32 εβδομάδες, το ποσοστό πάχους αλλάζει και ξεκινά το δεύτερο στάδιο ανάπτυξης. Πιο κοντά στον τοκετό, αρχίζει να γερνάει, πράγμα που μιλά για το τρίτο στάδιο της ωριμότητας.

Πιθανές αναπτυξιακές διαταραχές

Υπάρχουν περιπτώσεις δυσλειτουργίας του τόπου του παιδιού υπό την επίδραση εξωτερικών ή εσωτερικών συνθηκών. Εάν η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά, τότε το πάχος του πλακούντα αυξάνεται συνεχώς και είναι πιο κοντά στην 36η εβδομάδα της περιόδου από 20 mm σε 40 mm. Οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τον κανόνα τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης και στο πάχος του πλακούντα αποτελούν απειλή σοβαρών συνεπειών.

Χωρίς αποκλίσεις από τον κανόνα

Πολύ συχνά, οι γιατροί διαγιγνώσκουν υποπλασία - αυτό είναι ένα μειωμένο πάχος του πλακούντα. Εάν πρόκειται για μια ασήμαντη απόκλιση από τον κανόνα, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Μια σημαντική βελτίωση του παιδικού καθίσματος είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο. Επιπλέον, υπάρχουν μεγέθη που ταιριάζουν σε μια συγκεκριμένη γυναίκα. Εξαρτώνται από τη σωματική διάπλαση και άλλες ειδικές παραμέτρους, όταν ο κανόνας του πάχους του πλακούντα καθορίζεται ξεχωριστά σύμφωνα με τις εβδομάδες της περιόδου κύησης. Η διάγνωση τίθεται μόνο μετά από γενετική εξέταση και διαβούλευση.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, η μείωση του πλακούντα μπορεί να συμβεί επανειλημμένα. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί:

• χρήση αλκοολούχα ποτάή ναρκωτικά, κάπνισμα?
• ακατάλληλη διατροφή, διατροφή.
• καταθλιπτικές ή αγχωτικές συνθήκες.
• υπερτασική κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας.
• η παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών.
• προεκλαμψία, οίδημα, παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Μερικές φορές η υποπλασία σχετίζεται με συγγενείς δυσπλασίες του παιδιού, οι οποίες απειλούν σοβαρά προβλήματα για την υγεία του μωρού.

Εάν μέχρι την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το πάχος του πλακούντα υποτιμάται σημαντικά και είναι μικρότερο από 28 mm, αυτό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• θα υπάρξει αλλαγή στον καρδιακό παλμό του μωρού, συνήθως ο ρυθμός γίνεται αδύναμος.
• θα αναπτυχθεί υποδυναμία.

Υπάρχουν αντίθετες περιπτώσεις - αυτή είναι υπερπλασία, όταν ο πλακούντας είναι πολύ διευρυμένος. Οι λόγοι για αυτό το γεγονός μπορεί να είναι διαφορετικοί:

• η παρουσία τοξοπλάσμωσης, σύφιλης ή σακχαρώδους διαβήτη σε έγκυο γυναίκα.
• με Rh-σύγκρουση?
• διαταραχή της λειτουργίας των νεφρών ή σταγόνα σε ένα μωρό.
• ανάπτυξη θρόμβωσης στις λάχνες του πλακούντα.
• μεταφερόμενο ιό ή λανθάνουσα φορέα ιογενούς νόσου.

Η ενεργός πάχυνση του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό. Οι λειτουργίες παροχής οξυγόνου, ορμονών και διατροφής στο έμβρυο αρχίζουν να λειτουργούν κατά διαστήματα. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνεχή ιατρική εξέταση.

Γέννηση

Εάν κατά τις 31 εβδομάδες ο κανόνας του πάχους του πλακούντα αυξάνεται σημαντικά και είναι τάξης μεγέθους άνω των 32 mm, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες.

1. Η εκδήλωση υποξίας (έλλειψη οξυγόνου) του εμβρύου είναι δυνατή. Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, τότε υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας, ενδομήτριο θάνατοπαιδί από ασφυξία.
2. Υπήρξαν περιπτώσεις καθυστερήσεων ενδομήτρια ανάπτυξηοδηγεί σε διαφορετικές διαγνώσεις μετά τον τοκετό. Για παράδειγμα, ένα παιδί έχει εγκεφαλική παράλυση.

Υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή πρόωρου τοκετού.

Πίνακας συμμόρφωσης

Το μωρό της μαμάς και του μπαμπά

Ποιος πρέπει να είναι ο κανόνας για το πάχος του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να μάθετε κοιτάζοντας τις παραμέτρους στον καθορισμένο πίνακα. Για παράδειγμα, ένα μέγεθος 31 mm αντιστοιχεί σε 30-31 εβδομάδες κύησης. Αυτή η τιμή υποδεικνύει ότι βρίσκεστε στο πρώτο στάδιο της ωριμότητας, κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό.

Μία από τις κύριες παραμέτρους ενός οργάνου που χαρακτηρίζει την κατάστασή του είναι ο προσδιορισμός του βαθμού ωριμότητας. Η υπερηχογραφική εξέταση που πραγματοποιείται καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση της φυσιολογίας και της παθολογίας του τόπου του παιδιού.

Ο ειδικός αποκρυπτογραφεί τους δείκτες

Χρησιμοποιώντας τον αναφερόμενο πίνακα, μπορείτε πάντα να γνωρίζετε τις αλλαγές που συμβαίνουν μέσα σας, καθώς και να παρακολουθείτε τα πρότυπα του πάχους του πλακούντα σχετικά με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τρόποι διεύρυνσης του πλακούντα

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σχήματα και συνταγές για αύξηση ή μείωση του πάχους του πλακούντα. Δεν υπάρχει θεραπεία ως τέτοια, αλλά είναι δυνατό να διατηρηθεί η μητέρα και το έμβρυο σε σταθερή κατάσταση.

Η σύνθετη θεραπεία αποτελείται από:

• συνεχής επίβλεψη και ιατρική συμβουλή ·
• εξάλειψη των λόγων που προκάλεσαν την απόκλιση του πάχους του πλακούντα από τον κανόνα σε σχέση με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
• λήψη βιταμινών και φαρμάκων που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας.

Το κύριο καθήκον είναι η βελτίωση της υποδυναμικής για τον σχηματισμό του πλακούντα και την ανάπτυξη του εμβρύου. Το πού μπορείτε να πάτε υποδεικνύεται παρακάτω.

Στην ενότητα σχετικά με την ερώτηση Πόσο ζυγίζει ο πλακούντας, αμνιακό υγρό που δόθηκε από τον συγγραφέα Αγαπούσε και αγαπούσεη καλύτερη απάντηση είναι Εάν μια γυναίκα έχει εύθραυστη δομή, η αύξηση βάρους μπορεί να είναι έως 12 κιλά και για μεγάλες γυναίκες - 17 κιλά.
-Παιδί-3-4 κιλά.
-Παιδική θέση-7-12 κιλά.
- Διεύρυνση στήθους - 0,5 κιλά.
- Αμνιακό υγρό - 0,9 kg
- Διεύρυνση μήτρας - 1 κιλό.
- Ο όγκος αίματος της μήτρας είναι 1,2 κιλά
Κυτταρικό υγρό - 1,5 kg
- Λιπαρός ιστός - 3,5 κιλά

Απάντηση από Νεύρωση[γκουρού]
Μπορώ να πω για τον εαυτό μου, ο γιος μου γεννήθηκε 3.700 πλακούντας ήταν 600 γραμμάρια, αλλά το αστείο είναι ότι την επόμενη μέρα μετά τον τοκετό ζύγιζα 17 κιλά λιγότερο! Το νερό μόλις έτρεχε από μένα σε λίτρα, ήθελα να πηγαίνω στην τουαλέτα όλη την ώρα. Αποδεικνύεται ότι όλο μου το πρήξιμο με μια κίνηση

Απάντηση από Καρίνα Αντρόποβα[γκουρού]
ο πλανήτης είναι γενικά ένα συναρπαστικό πράγμα, μοιάζει με συκώτι όταν γεννά και τον κατασκοπεύει και είναι μάλλον μεγάλος

Απάντηση από φιλοσοφικός[γκουρού]
ζυγίστηκε κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο με συσπάσεις. στη συνέχεια ζυγίστηκε μετά τον τοκετό (έγινε επίσης ενδιαφέρον). -12500. το βάρος του παιδιού ήταν 4730.

Απάντηση από ζήστε πολυτελή[γκουρού]
Πρόσφατα κοίταξα τον ιστότοπο: με ένα μωρό που ζυγίζει 3.300 κιλά, όλα μαζί (με το παιδί) είναι 12.100 κιλά.

Απάντηση από Αερέζα[γκουρού]
μεμονωμένα, και το βάρος κατανέμεται περίπου

Απάντηση από Κλάρα Ζαχάροβνα[γκουρού]
Ο πλακούντας σε πλήρη εγκυμοσύνη (40 εβδομάδες) ζυγίζει κατά μέσο όρο το 1/6 του εμβρύου! Δηλαδή, εάν το μωρό ζυγίζει 3000kg, τότε ο πλακούντας είναι περίπου 500g! Και το αμνιακό υγρό είναι περίπου 900-1000g, δηλαδή περίπου το 1/3 του βάρους του εμβρύου!