Παθολογικά αντανακλαστικά. Προστατευτικό αντανακλαστικό του νεογέννητου Όνομα του αντανακλαστικού, ηλικία εκδήλωσης

Και το μωρό χωρίζεται σε δύο ομάδες: τμηματικούς αυτοματισμούς κινητήραπαρέχονται από τμήματα του εγκεφαλικού στελέχους (στοματικοί αυτοματισμοί) και του νωτιαίου μυελού (νωτιαίου αυτοματισμούς) και υπερτμηματικούς τονικούς αυτοματισμούς στάσης(κέντρα του προμήκη μυελού και του μεσεγκεφάλου).

Αυτοματισμοί κινητήρα σπονδυλικής στήλης[ | ]

Προστατευτικό αντανακλαστικό του νεογνού[ | ]

Εάν το νεογέννητο τοποθετηθεί στο στομάχι του, τότε υπάρχει μια αντανακλαστική στροφή του κεφαλιού στο πλάι. Αυτό το αντανακλαστικό εκφράζεται από τις πρώτες ώρες της ζωής. Σε παιδιά με προσβολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, το προστατευτικό αντανακλαστικό μπορεί να απουσιάζει και εάν το κεφάλι του παιδιού δεν είναι παθητικά στραμμένο στο πλάι, μπορεί να πνιγεί. Σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, με αύξηση του εκτεινόμενου τόνου, παρατηρείται παρατεταμένη άνοδος της κεφαλής και ακόμη και ανατροπή της προς τα πίσω.

Υποστήριξη αντανακλαστικού και αυτόματου βαδίσματος στα νεογνά[ | ]

Το νεογέννητο δεν έχει την ετοιμότητα να σταθεί, αλλά είναι ικανό για υποστηρικτική αντίδραση. Εάν κρατάτε το παιδί κάθετα σε βάρος, τότε λυγίζει τα πόδια του σε όλες τις αρθρώσεις. Το παιδί που τοποθετείται σε στήριγμα ισιώνει το σώμα και στέκεται σε μισολυγισμένα πόδια με γεμάτο πόδι. Η θετική αντίδραση στήριξης των κάτω άκρων είναι προετοιμασία για βηματικές κινήσεις. Αν το νεογέννητο έχει ελαφρώς κλίση προς τα εμπρός, τότε κάνει βηματικές κινήσεις (αυτόματο βάδισμα νεογνών). Μερικές φορές, όταν περπατούν, τα νεογέννητα σταυρώνουν τα πόδια τους στο επίπεδο του κάτω τρίτου των ποδιών και των ποδιών. Αυτό προκαλείται από μια ισχυρότερη σύσπαση των προσαγωγών, η οποία είναι φυσιολογική για αυτή την ηλικία και εξωτερικά μοιάζει με το βάδισμα στην εγκεφαλική παράλυση.

Η αντίδραση στήριξης και το αυτόματο βάδισμα είναι φυσιολογικά έως 1-1,5 μήνα, στη συνέχεια αναστέλλονται και αναπτύσσεται φυσιολογική αστασία-αβασία. Μόνο στο τέλος του 1 έτους της ζωής εμφανίζεται η ικανότητα να στέκεστε και να περπατάτε ανεξάρτητα, το οποίο θεωρείται ως εξαρτημένο αντανακλαστικό και απαιτεί τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού για την εφαρμογή του. Στα νεογνά με ενδοκρανιακή κάκωση, που γεννήθηκαν με ασφυξία, τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, η αντίδραση στήριξης και το αυτόματο βάδισμα είναι συχνά καταθλιπτικά ή απουσιάζουν. Σε κληρονομικές νευρομυϊκές διαταραχές, η απόκριση του εδάφους και το αυτόματο βάδισμα απουσιάζουν λόγω σοβαρής μυϊκής υπότασης. Σε παιδιά με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, το αυτόματο βάδισμα καθυστερεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αντανακλαστικό σέρνεται (Bauer) και αυθόρμητη σύρσιμο[ | ]

Το νεογέννητο τοποθετείται στο στομάχι (το κεφάλι στη μέση γραμμή). Σε αυτή τη θέση κάνει ερπυστικές κινήσεις - αυθόρμητο έρπισμα. Αν βάλετε την παλάμη σας στα πέλματα, τότε το παιδί απομακρύνεται αντανακλαστικά με τα πόδια του και το μπέρνισμα εντείνεται. Στη θέση στο πλάι και στην πλάτη, αυτές οι κινήσεις δεν γίνονται. Δεν παρατηρείται συντονισμός των κινήσεων των χεριών και των ποδιών. Οι ερπυστικές κινήσεις στα νεογνά γίνονται έντονες την 3-4η ημέρα της ζωής. Το αντανακλαστικό είναι φυσιολογικό έως και 4 μήνες ζωής, μετά εξαφανίζεται. Η ανεξάρτητη έρπωση είναι πρόδρομος μελλοντικών κινητικών ενεργειών. Το αντανακλαστικό είναι καταθλιπτικό ή απουσιάζει σε παιδιά που γεννιούνται με ασφυξία, καθώς και σε ενδοκρανιακές αιμορραγίες, κακώσεις νωτιαίου μυελού. Δώστε προσοχή στην ασυμμετρία του αντανακλαστικού. Σε ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι ερπυστικές κινήσεις επιμένουν έως και 6-12 μήνες, όπως και άλλα αντανακλαστικά χωρίς όρους.

αντανακλαστικό σύλληψης[ | ]

Εμφανίζεται σε νεογέννητο με πίεση στις παλάμες του. Μερικές φορές ένα νεογέννητο τυλίγει τα δάχτυλά του τόσο σφιχτά που μπορεί να σηκωθεί ( Ροβινσώνα αντανακλαστικό). Αυτό το αντανακλαστικό είναι φυλογενετικά αρχαίο. Οι νεογέννητοι πίθηκοι κρατιούνται στη γραμμή των μαλλιών της μητέρας πιάνοντας τις βούρτσες. Με την πάρεση των χεριών, το αντανακλαστικό εξασθενεί ή απουσιάζει, στα ανασταλμένα παιδιά η αντίδραση εξασθενεί, σε διεγερτικά παιδιά ενισχύεται. Το αντανακλαστικό είναι φυσιολογικό έως και 3-4 μήνες, αργότερα, με βάση το αντανακλαστικό σύλληψης, σχηματίζεται σταδιακά μια αυθαίρετη σύλληψη του αντικειμένου. Η παρουσία αντανακλαστικού μετά από 4-5 μήνες υποδηλώνει βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Το ίδιο αντανακλαστικό σύλληψης μπορεί επίσης να προκληθεί από τα κάτω άκρα. Το πάτημα της μπάλας του ποδιού με τον αντίχειρα προκαλεί πελματιαία κάμψη των δακτύλων. Εάν εφαρμόσετε έναν διακεκομμένο ερεθισμό στο πέλμα του ποδιού με το δάχτυλό σας, τότε υπάρχει μια ραχιαία κάμψη του ποδιού και μια απόκλιση σε σχήμα βεντάλιας των δακτύλων (φυσιολογική Αντανακλαστικό Μπαμπίνσκι).

Reflex Galant [ | ]

Όταν το δέρμα της πλάτης ερεθίζεται παρασπονδυλικά κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, το νεογέννητο λυγίζει την πλάτη, σχηματίζεται ένα τόξο που είναι ανοιχτό προς το ερέθισμα. Το πόδι στην αντίστοιχη πλευρά εκτείνεται συχνά στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος. Αυτό το αντανακλαστικό προκαλείται καλά από την 5η-6η ημέρα της ζωής. Σε παιδιά με βλάβη στο νευρικό σύστημα, μπορεί να είναι εξασθενημένη ή να απουσιάζει εντελώς κατά τον 1ο μήνα της ζωής. Όταν ο νωτιαίος μυελός είναι κατεστραμμένος, το αντανακλαστικό απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το αντανακλαστικό είναι φυσιολογικό μέχρι τον 3-4ο μήνα της ζωής. Με βλάβη στο νευρικό σύστημα, αυτή η αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί κατά το δεύτερο εξάμηνο του έτους και αργότερα.

αντανακλαστικό Perez [ | ]

Εάν τρέχετε τα δάχτυλά σας, πιέζοντας ελαφρά, κατά μήκος των ακανθωδών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης από τον κόκκυγα στον αυχένα, το παιδί ουρλιάζει, σηκώνει το κεφάλι του, ξελυγίζει τον κορμό, λυγίζει τα άνω και κάτω άκρα. Αυτό το αντανακλαστικό προκαλεί αρνητική συναισθηματική αντίδραση στο νεογέννητο. Το αντανακλαστικό είναι φυσιολογικό μέχρι τον 3-4ο μήνα της ζωής. Αναστολή του αντανακλαστικού κατά τη νεογνική περίοδο και καθυστέρηση στην αντίστροφη ανάπτυξή του παρατηρείται σε παιδιά με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Moro αντανακλαστικό [ | ]

Προκαλείται με διάφορες μεθόδους: χτυπώντας την επιφάνεια στην οποία βρίσκεται το παιδί, σε απόσταση 15 cm από το κεφάλι του, σηκώνοντας τα εκτεταμένα πόδια και τη λεκάνη πάνω από το κρεβάτι, με ξαφνική παθητική επέκταση των κάτω άκρων. Το νεογέννητο κινεί τα χέρια του στα πλάγια και ανοίγει τις γροθιές του - η 1η φάση του αντανακλαστικού Moro. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, τα χέρια επιστρέφουν στην αρχική τους θέση - τη φάση II του αντανακλαστικού Moro. Το αντανακλαστικό εκφράζεται αμέσως μετά τη γέννηση, μπορεί να παρατηρηθεί κατά τους χειρισμούς του μαιευτήρα. Σε παιδιά με ενδοκρανιακό τραύμα, το αντανακλαστικό μπορεί να απουσιάζει τις πρώτες ημέρες της ζωής. Με ημιπάρεση, καθώς και με μαιευτική πάρεση του χεριού, παρατηρείται ασυμμετρία του αντανακλαστικού Moro.

Με έντονη υπέρταση, υπάρχει ένα ατελές αντανακλαστικό Moro: το νεογέννητο μόνο ελαφρώς απάγει τα χέρια του. Σε κάθε περίπτωση, το όριο του αντανακλαστικού Moro θα πρέπει να προσδιορίζεται - χαμηλό ή υψηλό. Σε βρέφη με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, το αντανακλαστικό Moro καθυστερεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει χαμηλό κατώφλι, συχνά εμφανίζεται αυθόρμητα με άγχος, διάφορους χειρισμούς. Σε υγιή παιδιά, το αντανακλαστικό εκφράζεται καλά μέχρι τον 4-5ο μήνα, τότε αρχίζει να ξεθωριάζει. μετά τον 5ο μήνα μπορούν να παρατηρηθούν μόνο μερικά από τα συστατικά του.

Στοματικοί τμηματικοί αυτοματισμοί[ | ]

Αντανακλαστικό πιπιλίσματος[ | ]

Με την εισαγωγή του δείκτη στο στόμα κατά 3-4 εκατοστά, το παιδί κάνει ρυθμικές κινήσεις πιπιλίσματος. Το αντανακλαστικό είναι άνευ όρων και απουσιάζει σε πάρεση των νεύρων του προσώπου, σοβαρή νοητική υστέρηση, σε σοβαρές σωματικές καταστάσεις. Το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος στα ανθρώπινα παιδιά συνήθως εξασθενεί μεταξύ τριών και τεσσάρων ετών, γεγονός που εξηγεί γιατί σε πολλούς πολιτισμούς ο θηλασμός διαρκεί μέχρι την ηλικία των τριών ή τεσσάρων ετών, δηλ. μέχρι την ηλικία που το παιδί θηλάζει το στήθος του. Η ανθρωπολόγος από τις ΗΠΑ καθηγήτρια Katherine A. Dettweiler κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ανάγκη για πιπίλισμα, δηλ. η φυσική διάρκεια του θηλασμού στο στήθος (που αναμένεται από τα παιδιά μας) μπορεί να διαρκέσει από 2,5 έως 7,0 χρόνια.

Τα συμπτώματα της ήττας του πυραμιδικού συστήματος περιλαμβάνουν προστατευτικά αντανακλαστικά, που εκδηλώνονται στην κεντρική παράλυση, τα προστατευτικά αντανακλαστικά είναι ακούσιες κινήσεις, που εκφράζονται σε κάμψη ή επέκταση του παραλυμένου άκρου όταν αυτό είναι ερεθισμένο.

10. Παθολογικά αντανακλαστικά (κάμψη και επέκταση).
Ονομάζονται παθολογικά αντανακλαστικά, τα οποία σε έναν υγιή ενήλικα δεν προκαλούνται, αλλά εμφανίζονται μόνο με βλάβες του νευρικού συστήματος που σχετίζονται με μείωση της ανασταλτικής δράσης του εγκεφάλου (παθολογικά αντανακλαστικά εμφανίζονται όταν καταστρέφεται το πυραμιδικό σύστημα).

Τα παθολογικά αντανακλαστικά χωρίζονται σε κάμψη και εκτεινόμενα (για άκρα). Αυτά τα παθολογικά αντανακλαστικά αποτελούν το σύνδρομο της κεντρικής (σπαστικής) παράλυσης που αναπτύσσεται όταν υποστεί βλάβη το πυραμιδικό σύστημα. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, αυτά τα αντανακλαστικά δεν είναι σημάδια παθολογίας.

11. Ορθολογικά αντανακλαστικά.

Τα ποζοτονικά αντανακλαστικά είναι συγγενείς άνευ όρων αντανακλαστικοί αυτοματισμοί κινητήρα. Με φυσιολογική ανάπτυξη κατά 3 μήνες. Στη ζωή, αυτά τα αντανακλαστικά ήδη εξασθενούν και δεν εμφανίζονται, γεγονός που θα δημιουργήσει τις βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη εκούσιων κινήσεων. Η διατήρηση των ορθοστατικών αντανακλαστικών είναι σύμπτωμα βλάβης του ΚΝΣ, σύμπτωμα εγκεφαλικής παράλυσης. Αυτά τα αντανακλαστικά μπορούν να ταξινομηθούν ως παθολογικά, αφού δεν προκαλούνται σε υγιείς ενήλικες. Στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, αυτά τα αντανακλαστικά επιμένουν σε όλη την προσχολική ηλικία και η επιρροή τους παραμένει επίμονη και τα επόμενα χρόνια. Τα υψηλότερα ολοκληρωτικά κινητικά κέντρα δεν έχουν ανασταλτική επίδραση στα υποκείμενα μέρη του εγκεφάλου, τα οποία πραγματοποιούν πρωτόγονες κινητικές αντανακλαστικές αντιδράσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν αντανακλαστικά στάσης. Από την άλλη πλευρά, η ενεργός λειτουργία των υποκείμενων δομών του εγκεφάλου καθυστερεί την ωρίμανση των ανώτερων ενσωματωτικών κέντρων του φλοιού, τα οποία ρυθμίζουν τις εκούσιες κινητικές δεξιότητες, την ομιλία και τις ανώτερες φλοιώδεις λειτουργίες.

Τα ορθοστατικά αντανακλαστικά περιλαμβάνουν:

ü τονωτικό αντανακλαστικό λαβύρινθου.

ü ασύμμετρο τονωτικό αντανακλαστικό του λαιμού.

ü συμμετρικό τονωτικό αντανακλαστικό αυχένα.

λαβύρινθο τονωτικό αντανακλαστικόεμφανίζεται όταν αλλάζει η θέση της κεφαλής.

Στην ύπτια θέση, ο τόνος των εκτεινόντων μυών αυξάνεται. Το κεφάλι είναι ριγμένο προς τα πίσω, τα πόδια και τα χέρια είναι τεντωμένα και ασυγκίνητα. Τα χέρια είναι σφιγμένα σε γροθιές. Ο τόνος στην ύπτια θέση μπορεί να εκφραστεί σε διάφορους βαθμούς, μέχρι μια απότομη έκταση. Τότε η στάση μοιάζει με τέτανο, το σώμα είναι τοξωτό και το παιδί αγγίζει το στήριγμα μόνο με το πίσω μέρος του κεφαλιού και τις φτέρνες. Δεν μπορεί να σηκώσει το κεφάλι του, να τεντώσει τα χέρια του προς τα εμπρός και να πάρει ένα αντικείμενο, να φέρει τα χέρια του στο liu κ.λπ. Αυτή η στάση εμποδίζει την ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων, τις δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης και διάφορες δραστηριότητες. Αυτό το αντανακλαστικό επεκτείνεται συχνά στους μύες των ματιών, γεγονός που περιορίζει το οπτικό πεδίο, επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του οπτικοκινητικού συντονισμού και δυσκολεύει την αντίληψη του περιβάλλοντος. Όλα αυτά επηρεάζουν την ανάπτυξη της οπτικής αντίληψης και της γνωστικής δραστηριότητας γενικότερα. Το τονωτικό αντανακλαστικό του λαβυρίνθου συμβάλλει στην αύξηση του μυϊκού τόνου στη γλώσσα, που δυσκολεύει τη μάσηση, την άρθρωση των ήχων, συμβάλλει στη σιελόρροια και, ως εκ τούτου, επηρεάζει την ανάπτυξη της ομιλίας.

Στη θέση του παιδιού στο στομάχι, ο λαιμός και η πλάτη είναι λυγισμένα - εκδηλώνεται αύξηση του τόνου των καμπτήρων μυών. Οι ώμοι εκτείνονται προς τα εμπρός και προς τα κάτω, τα χέρια λυγισμένα κάτω από το σώμα και τα χέρια σφιγμένα σε γροθιές, οι γοφοί και οι κνήμες προσαγωγές και λυγισμένες, η λεκάνη σηκώνεται (Εικ. 2). Μια τέτοια στάση αναστέλλει την ανάπτυξη εκούσιων κινήσεων, αφού το παιδί δεν μπορεί να σηκώσει το κεφάλι του, να το γυρίσει στο πλάι, να ισιώσει τα χέρια του, να σηκωθεί κ.λπ. Η συνεχώς λυγισμένη πλάτη συμβάλλει στην καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Έτσι, το τονωτικό αντανακλαστικό του λαβύρινθου έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη των εκούσιων κινητικών δεξιοτήτων, καθυστερεί το σχηματισμό βασικών κινητικών λειτουργιών. Η παθογόνος επίδραση του αντανακλαστικού στο σχηματισμό νοητικών συστατικών είναι επίσης προφανής: χωρική αντίληψη, αντιληπτική, γνωστική δραστηριότητα, οπτικοκινητικός συντονισμός, θέμα, παιχνίδι, εκπαιδευτική, ομιλητική δραστηριότητα κ.λπ.

Ασύμμετρο τονωτικό αντανακλαστικό αυχέναεκδηλώνεται με μια αλλαγή στη θέση των άκρων όταν το κεφάλι στρέφεται στο πλάι: στο πλάι του σώματος όπου είναι στραμμένο το πρόσωπο του παιδιού, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται στους εκτείνοντες των χεριών και των ποδιών, στην αντίθετη πλευρά του το σώμα - στους καμπτήρες των χεριών και των ποδιών. Έτσι, η στροφή του κεφαλιού στο πλάι προκαλεί αλλαγή στη θέση των άκρων και το παιδί παίρνει τη θέση του «ξιφομάχου». Το αντανακλαστικό έχει ιδιαίτερα επιζήμια επίδραση στον οπτικοκινητικό συντονισμό, την οπτική αντίληψη και την αντικειμενική δραστηριότητα. Όταν γυρίζετε το κεφάλι στο πλάι του αντικειμένου, ο βραχίονας στο πλάι της στροφής ξελυγίζει ακούσια και το παιδί δεν μπορεί να πάρει αυτό το αντικείμενο. Αν, παρόλα αυτά, το παιδί λυγίσει το χέρι του με προσπάθεια, τότε το κεφάλι στρέφεται αυτόματα προς την άλλη πλευρά και δεν είναι πλέον δυνατή η εξέταση του αντικειμένου. Αυτό το αντανακλαστικό επηρεάζει αρνητικά τόσο τη στοιχειώδη διαδικασία δημιουργίας μιας ολιστικής εικόνας όσο και την κυριαρχία των εκπαιδευτικών και εργασιακών δεξιοτήτων και ικανοτήτων.

Συμμετρικό τονωτικό αντανακλαστικό αυχέναεκδηλώνεται με αύξηση του εκτατικού τόνου στα χέρια και κάμψη στα πόδια όταν το κεφάλι σηκώνεται και όταν το κεφάλι γέρνει προς τα εμπρός, αυξάνεται

Είκοσι οκτώ ημέρες - αυτό ακριβώς είναι το πόσο διαρκεί η νεογνική περίοδος, κατά την οποία το σώμα του παιδιού περνάει από προσαρμογή σε εντελώς νέες συνθήκες για την πλέον εξωμήτρια ζωή, επομένως τα αντανακλαστικά ενός νεογέννητου παιδιού παίζουν σημαντικό ρόλο εδώ.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ένα νεογέννητο μωρό εξακολουθεί να στερείται πολλές χρήσιμες δεξιότητες - η φύση το φροντίζει.

Βασικά αντανακλαστικά

Σε αυτή την περίοδο, το μωρό έχει αναπτυχθεί μόνο αντανακλαστικά χωρίς όρους - δηλαδή αυτά που ορίζονται σαν εξ ορισμού. Σταδιακά κάποια από αυτά εξαφανίζονται δίνοντας τη θέση τους στα συμβατικά.

Ρυθμισμένα αντανακλαστικά μπορούν να ονομαστούν και «προσωπική εμπειρία» του παιδιού, αφού αποκτώνται στη διαδικασία περαιτέρω ανάπτυξης και ωρίμανσης του εγκεφάλου.

Σε τι χρησιμεύουν τα άνευ όρων (έμφυτα) αντανακλαστικά;

Υπάρχουν έως και δεκαπέντε κλινικά σημαντικά αντανακλαστικά χωρίς όρους σε ένα μωρό - και η "μοίρα" τους είναι πολύ διαφορετική: μερικά χρειάζονται μόνο για να επιβιώσουν στη δύσκολη διαδικασία του τοκετού (επομένως, εξαφανίζονται γρήγορα μετά τη γέννηση), άλλα - για να δώσουν ώθηση για την ανάπτυξη νέων, και άλλα παραμένουν για τη ζωή.

Οι παιδονεογνολόγοι χωρίζουν τα συγγενή αντανακλαστικά των νεογνών σε διάφορες ομάδες:

1. Παροχή γενικής φυσιολογικής ζωτικής δραστηριότητας (αναπνευστικά, πιπίλισμα, κατάποση, καθώς και αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης)
2. Αποσκοπεί στην προστασία του σώματος του παιδιού από τις εξωτερικές επιδράσεις του έντονου φωτός, του κρύου, της ζέστης και άλλων ερεθιστικών παραγόντων
3. "Προσωρινά" αντανακλαστικά - για παράδειγμα, το αντανακλαστικό συγκράτησης της αναπνοής που είναι απαραίτητο για τη μετακίνηση μέσω του καναλιού γέννησης της μητέρας.

στοματικά αντανακλαστικά

Η ικανότητα να θηλάζει το στήθος ή τη θηλή της μητέρας σε ένα μπουκάλι τεχνητής διατροφής ονομάζεται αντανακλαστικό πιπιλίσματος, και την ικανότητα να καταπίνουν τα τρόφιμα που καταναλώνονται - καταπόσιμος.

Αντανακλαστικό κατάποσης παραμένει για μια ζωή.

αντανακλαστικό προβοσκίδας - άλλου είδους στοματικά αντανακλαστικά. Αν αγγίξετε εύκολα τα χείλη του μωρού, διογκώνονται αστεία σε ένα σωλήνα - ακριβώς όπως ο κορμός ενός ελέφαντα, γιατί αυτή τη στιγμή ο κυκλικός μυς του στόματος συσπάται ακούσια. Το αντανακλαστικό της προβοσκίδας εξαφανίζεται κατά δύο έως τρεις μήνες.

Το αντανακλαστικό του Babkin (palmar-oral) - μια μικτή εκδοχή της αντίδρασης του παιδιού, στην οποία ανοίγει ελαφρά το στόμα του, εάν πιέσετε απαλά και τους δύο αντίχειρες ταυτόχρονα με τους αντίχειρές σας. Εκφράζεται καλύτερα τους δύο πρώτους μήνες της ζωής, τον τρίτο αρχίζει να ξεθωριάζει και μετά εξαφανίζεται εντελώς.

Αντανακλαστικό Kussmaul (αναζήτηση) - μια προσπάθεια εύρεσης τροφής: αν αγγίξετε τη γωνία του στόματος του παιδιού, στρέφει το κεφάλι του προς το ερεθιστικό. Εξαφανίζεται αρκετά γρήγορα - τρεις έως τέσσερις μήνες μετά τη γέννηση. Στο μέλλον, η αναζήτηση τροφής γίνεται οπτικά - το μωρό βλέπει το στήθος ή το μπιμπερό.

νωτιαία αντανακλαστικά. Εξετάζοντας το μωρό αμέσως μετά τη γέννηση και καθ 'όλη τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, ο παιδίατρος δίνει επίσης προσοχή στα αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης - ένα σύνολο αντιδράσεων που είναι υπεύθυνες για την κατάσταση της μυϊκής συσκευής.

Ανώτερο αμυντικό αντανακλαστικό. Ένα από τα πιο σημαντικά αντανακλαστικά χωρίς όρους που ξεκινά ήδη από τις πρώτες ώρες της ζωής είναι το ανώτερο προστατευτικό αντανακλαστικό. Εκδηλώνεται εάν το νεογέννητο μωρό τοποθετηθεί στο στομάχι: το κεφάλι γυρίζει αμέσως στο πλάι και το μωρό προσπαθεί να το σηκώσει. Αυτή είναι μια προστασία από πιθανή αναπνευστική ανεπάρκεια: το παιδί αποκαθιστά έτσι την πρόσβαση του αέρα στην αναπνευστική οδό. Το αντανακλαστικό εξαφανίζεται ενάμιση μήνα μετά τη γέννηση.

Πιάνοντας αντανακλαστικά

Αντανακλαστικά Γιανισέφσκι και Ρόμπινσον σε ένα νεογέννητο παιδί, εκδηλώνονται όταν πιάνει σταθερά τα δάχτυλα της μητέρας του (γιατρού) με τα δύο χέρια και μπορεί να τα κρατήσει τόσο δυνατά που μπορεί ακόμη και να σηκωθεί με αυτόν τον τρόπο. Εκφράζονται έως και τρεις ή τέσσερις μήνες, στη συνέχεια εξασθενούν. Η επιμονή αυτών των αντανακλαστικών σε μεταγενέστερη ηλικία είναι απόδειξη των υπαρχόντων νευρολογικών προβλημάτων.

Το αντανακλαστικό του Μπαμπίνσκι - ονομάζεται επίσης πελματιαία αντανακλαστική: το ελαφρύ χαϊδεύοντας τις άκρες των πελμάτων από έξω προκαλεί το άνοιγμα των δακτύλων με τη μορφή ανεμιστήρα, ενώ τα πόδια λυγίζουν από την πλάτη. Κριτήρια αξιολόγησης είναι η ενέργεια και κυρίως η συμμετρία των κινήσεων. Ένα από τα μακροβιότερα συγγενή αντανακλαστικά - διαρκεί έως και δύο χρόνια.

Άλλα κινητικά αντανακλαστικά

Moro αντανακλαστικό - μια διφασική αντίδραση κατά την οποία το παιδί ανταποκρίνεται σε ένα αρκετά δυνατό χτύπημα στην αλλαξιέρα ή σε οποιοδήποτε άλλο οξύ ήχο.

• Η πρώτη φάση - το μωρό απλώνει τα χέρια του στα πλάγια και ανοίγει τα δάχτυλά του, ενώ ισιώνει τα πόδια του.
• Η δεύτερη φάση είναι η επιστροφή στην προηγούμενη θέση. Μερικές φορές ένα παιδί μπορεί ακόμη και να αγκαλιάσει τον εαυτό του, όπως ήταν - επομένως το αντανακλαστικό Moro έχει άλλο όνομα - το "αντανακλαστικό αγκαλιάς".

Εκφέρεται μέχρι την ηλικία των πέντε μηνών του μωρού.

Το αντανακλαστικό του Kernig - η αντίδραση των αρθρώσεων του ισχίου και του γονάτου σε μια προσπάθεια να τους ξεσφίξετε με δύναμη μετά την κάμψη. Κανονικά, αυτό δεν μπορεί να γίνει. Εξαφανίζεται τελείως μετά από τέσσερις μήνες.

Οι μαμάδες να το προσέχουν!

Γεια σας κορίτσια) Δεν πίστευα ότι το πρόβλημα των ραγάδων θα με επηρέαζε, αλλά θα το γράψω))) Αλλά δεν έχω πού να πάω, γι' αυτό γράφω εδώ: Πώς ξεφορτώθηκα τις ραγάδες μετά τον τοκετό; Θα χαρώ πολύ αν η μέθοδός μου σας βοηθήσει επίσης...

Αυτόματο αντανακλαστικό βάδισης , που είναι ένα πολύ αστείο θέαμα, συνίσταται στις προσπάθειες του νεογέννητου να περπατήσει με τον πιο αληθινό τρόπο, αν σηκωθεί και γέρνει λίγο μπροστά. Το κριτήριο αξιολόγησης είναι ο βαθμός πληρότητας της υποστήριξης κατά το «βάδισμα» σε ολόκληρο το πόδι. Η εξάρτηση από τα δάχτυλα και η προσκόλληση των ποδιών μεταξύ τους είναι σημάδι διαταραχών που απαιτούν την επίβλεψη παιδονευρολόγου.

Υποστηρικτικό αντανακλαστικό - μια προσπάθεια του μωρού να σταθεί στα πόδια του, όταν, κρατώντας το προσεκτικά, το βάζουν σε μια επίπεδη επιφάνεια (π.χ. σε ένα τραπέζι). Αυτό είναι ένα αντανακλαστικό δύο φάσεων: πρώτα, το μωρό, έχοντας αισθανθεί το άγγιγμα της υποστήριξης, λυγίζει απότομα τα γόνατά του και στη συνέχεια γίνεται και τα δύο πόδια και πιέζει σταθερά τα πέλματα στο τραπέζι. Τα καλά καθορισμένα αντανακλαστικά υποστήριξης και το «αυτόματο» βάδισμα επιμένουν για ενάμιση μήνα.

αντανακλαστικό Bauer (αυθόρμητη σύρσιμο) μπορεί να παρατηρηθεί τοποθετώντας το μωρό στο στομάχι του και τοποθετώντας τις παλάμες του στα πέλματά του: αρχίζει να μπουσουλάει, ενώ απομακρύνεται από το στήριγμα που έχει δημιουργηθεί και βοηθά τον εαυτό του με τα χέρια του. Εμφανιζόμενο σε 3-4 ημέρες, αυτό το αντανακλαστικό εξαφανίζεται μετά από 3-4 μήνες.

Reflex Galant - η αντίδραση της σπονδυλικής στήλης σε ένα εξωτερικό ερέθισμα. Εάν περνάτε το δάχτυλό σας σε όλο το μήκος της κορυφογραμμής, τότε το παιδί καμπυλώνει την πλάτη του, ενώ ισιώνει το πόδι του από την πλευρά του ερεθίσματος.

Υπάρχουν επίσης ορθοστατικά αντανακλαστικά νεογέννητα - προσπαθεί να αναδιανείμει τον μυϊκό τόνο όταν η στάση του σώματος αλλάζει απουσία της ικανότητας να κρατά το κεφάλι, να κάθεται και να περπατά.

αντανακλαστικό Magnus-Klein - η αντίδραση των εκτεινόντων και των καμπτήρων μυών του ώμου, του αντιβραχίου και του χεριού, κατά την οποία το παιδί παίρνει μια «πόζα ξιφομάχου». Αυτό συμβαίνει όταν το κεφάλι του μωρού είναι στραμμένο στο πλάι. Μπορείτε να παρατηρήσετε πώς το χέρι και το πόδι ισιώνονται από την πλευρά που βρίσκεται το πρόσωπο του παιδιού. Από την αντίθετη πλευρά, αντίθετα, λυγίζουν. Αυτό το αντανακλαστικό διαρκεί έως και δύο μήνες.

Αδύναμα αντανακλαστικά ή πότε πρέπει να ηχήσει ο συναγερμός

Συμβαίνει κάποια αντανακλαστικά σε ένα μωρό να ενεργοποιούνται αργά ή να μην εμφανίζονται πολύ καθαρά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραύμα κατά τον τοκετό, σε ασθένεια και μπορεί επίσης να είναι μια ατομική αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα.

Επίσης, αδυναμία στοματικών και σπονδυλικών αντιδράσεων παρατηρείται συνήθως σε πρόωρα βρέφη και σε εκείνα που γεννιούνται με ήπια ασφυξία.

Είναι ενδιαφέρον ότι τα αδύναμα αντανακλαστικά σε ένα νεογέννητο παιδί που σχετίζονται με την αναζήτηση τροφής και την απορρόφησή της (πιπίλισμα και κατάποση) μπορούν να εξηγηθούν απλώς από το γεγονός ότι το μωρό απλά δεν πεινά. Πιο ξεκάθαρα εμφανίζονται πριν από τη σίτιση.

Η πιο τρομακτική κατάσταση είναι όταν δεν υπάρχουν καθόλου αντανακλαστικά. Η πλήρης απουσία αντανακλαστικών σε ένα νεογέννητο παιδί είναι λόγος για άμεση ανάνηψη, η οποία πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικούς.

Τα παθολογικά αντανακλαστικά προκύπτουν ως αποτέλεσμα της βλάβης στην πυραμιδική οδό, η οποία μεταφέρει ώσεις από τον εγκεφαλικό φλοιό στον νωτιαίο μυελό. διέρχεται από την πρόσθια κεντρική έλικα του εγκεφαλικού φλοιού μέσω των υποφλοιωδών περιοχών του εγκεφάλου, του εγκεφαλικού στελέχους και καταλήγει στα κύτταρα των πρόσθιων κεράτων.

Παθολογικά αντανακλαστικά παρατηρούνται όχι μόνο σε περιπτώσεις βλάβης της πυραμιδικής οδού, αλλά και στον κανόνα σε παιδιά ηλικίας 1-1,5 ετών (βλ. παραπάνω). Υπάρχουν παθολογικά αντανακλαστικά: α) καρπιαία; β) πόδι (κάμψη και εκτατής)· γ) στοματικό αυτοματισμό.

αντανακλαστικά των χεριώνχαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι με διάφορες μεθόδους ανάκλησής τους, εμφανίζεται μια αντανακλαστική κάμψη των δακτύλων του χεριού - "υποκλίνονται".

Καρπικό σύμπτωμα Rossolimo - ο εξεταστής εφαρμόζει ένα σύντομο σπασμωδικό χτύπημα στις άκρες των δακτύλων II-V του χεριού του ασθενούς με τα άκρα των δακτύλων του (το χέρι είναι στη θέση της παλάμης προς τα κάτω). Σε απάντηση, εμφανίζεται ρυθμική κάμψη των άκρων των δακτύλων.

Το σύμπτωμα του Ζουκόφσκι - ο ερευνητής χτυπά με ένα σφυρί στην παλάμη στη βάση των δακτύλων. Σε απάντηση, εμφανίζεται ρυθμική κάμψη των άκρων των δακτύλων.

αντανακλαστικά των ποδιώνχωρίζεται σε εκτείνουσα και κάμψη. Τα αντανακλαστικά του εκτεινόμενου ποδιού χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι με διάφορες μεθόδους ανάκλησής τους, εμφανίζεται μια αντανακλαστική επέκταση (έκταση) του αντίχειρα.

Το σύμπτωμα του Babinsky προκαλείται κρατώντας τη λαβή του νευρολογικού σφυριού, το αμβλύ άκρο της βελόνας κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του πέλματος (Εικ. 9). Σε απάντηση, υπάρχει μια επέκταση του αντίχειρα ή μια απόκλιση σε σχήμα βεντάλιας των δακτύλων των ποδιών. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1,5 έτους, το σύμπτωμα του Babinski είναι φυσιολογικό και προκαλείται φυσιολογικά.

Το σύμπτωμα του Oppenheim προκαλείται από τη συγκράτηση της πίσω επιφάνειας της μεσαίας φάλαγγας των δακτύλων II και III κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού του υποκειμένου. Σε απάντηση, υπάρχει μια αντανακλαστική επέκταση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού (Εικ. 10).

Το σύμπτωμα Gordon προκαλείται από συμπίεση του γαστροκνήμιου μυός του ποδιού του ατόμου (Εικ. 11). Σε απάντηση, υπάρχει μια αντανακλαστική επέκταση του μεγάλου δακτύλου.

Το σύμπτωμα του Schaeffer προκαλείται από συστολή του Αχιλλέα (Εικ. 12). Σε απάντηση, υπάρχει μια αντανακλαστική επέκταση του μεγάλου δακτύλου.

Τα αντανακλαστικά κάμψης του ποδιού χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι τα δάχτυλα, με διάφορες μεθόδους ερεθισμού, «γνέφουν», «σκύβουν».

Σύμπτωμα Rossolimo - ο εξεταστής με τα δάχτυλά του δίνει ένα σύντομο χτύπημα στις άκρες των δακτύλων II-V από την πελματιαία πλευρά του ποδιού του εξεταζόμενου. Σε απάντηση, υπάρχει μια αντανακλαστική κάμψη των δακτύλων.

Το σύμπτωμα του Ζουκόφσκι - που προκαλείται από ένα χτύπημα σφυριού στη μέση του πέλματος στη βάση των δακτύλων. Σε απάντηση, υπάρχει μια αντανακλαστική κάμψη των δακτύλων.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα Ι - προκαλείται από ένα χτύπημα του σφυριού στο πίσω μέρος του ποδιού στην περιοχή των IV-V οστών του μεταταρσίου. Σε απάντηση, υπάρχει μια αντανακλαστική κάμψη των δακτύλων.

Συμπτώματα στοματικού αυτοματισμούσυμβαίνουν με αμφοτερόπλευρη βλάβη στις φλοιοπυρηνικές οδούς (μονοπάτια από τον φλοιό προς τους πυρήνες).

Το αντανακλαστικό παλάμης-πηγουνιού προκαλείται από ερεθισμό της παλάμης. Σε απάντηση, υπάρχει μια σύσπαση των μυών του πηγουνιού.

Το αντανακλαστικό της χειλικής προβοσκίδας προκαλείται είτε από εγκεφαλικό ερεθισμό των χειλιών. Σε απάντηση, υπάρχει μια προεξοχή των χειλιών.

Τα αντανακλαστικά σύλληψης εμφανίζονται όταν επηρεάζεται ο μετωπιαίος λοβός, μαζί με συμπτώματα στοματικού αυτοματισμού, διανοητικές διαταραχές και διαταραχές ομιλίας. Υπάρχουν πολλά αντανακλαστικά σύλληψης.

Το σύμπτωμα της αυτοματοποιημένης σύλληψης εμφανίζεται με τη διέγερση του εγκεφαλικού επεισοδίου της παλάμης. Σε απάντηση, υπάρχει κάμψη των δακτύλων του χεριού (ο ασθενής αρπάζει το αντικείμενο).

Ένα σύμπτωμα της εμμονικής σύλληψης - ο ασθενής αρπάζει όλα τα γύρω αντικείμενα.

Μαζί με τα παθολογικά αντανακλαστικά σε παραλυμένα ή παρετικά άκρα, παρατηρείται αύξηση των τενόντων και περιοστικών αντανακλαστικών, των μυϊκών αντανακλαστικών και των προστατευτικών αντανακλαστικών.

αμυντικά αντανακλαστικά- ακούσια βράχυνση ή επιμήκυνση ενός παράλυτου άκρου (κάμψη ή επέκταση αυτού), που εμφανίζεται ως απόκριση στον πόνο, τη θερμοκρασία, τον ερεθισμό του κρύου. Για παράδειγμα, ως απόκριση σε ένα τρύπημα βελόνας, το παρετικό άκρο κάμπτεται σε,. Με μια απότομη επώδυνη κάμψη των δακτύλων, η κάμψη του ποδιού εμφανίζεται στο ισχίο, το γόνατο και τις αρθρώσεις.

Τα προστατευτικά αντανακλαστικά εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Εάν το παρετικό άκρο ήταν λυγισμένο, τότε μετά από μια ένεση, μια απότομη ψύξη - ξελυγίζει, εάν δεν είναι λυγισμένο - κάμπτεται. Παρόμοια φαινόμενα σημειώνονται στα χέρια.

Είναι μια ακούσια απόσυρση ενός παράλυτου μέλους ως απάντηση σε ερεθισμό.

προστατευτικό (βράχυνση) αντανακλαστικό Bekhterev-Marie-Foyπου προκαλείται από επαναλαμβανόμενο ερεθισμό από εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα τσίμπημα, ένα άγγιγμα κρύου στο δέρμα του πέλματος ή μια απότομη πελματιαία κάμψη των δακτύλων των ποδιών. Σε απάντηση, υπάρχει μια "τριπλή βράχυνση" - κάμψη του παράλυτου ποδιού στο ισχίο, το γόνατο και την άρθρωση του αστραγάλου.

προστατευτικό αντανακλαστικό βράχυνσης (επιμήκυνσης) του άνω άκρου- ως απάντηση στον ερεθισμό του άνω μισού του σώματος, το άνω άκρο φέρεται στο σώμα και λυγίζει στις αρθρώσεις του αγκώνα και του καρπού (αντανακλαστικό συντόμευσης)ή το άνω άκρο εκτείνεται σε αυτές τις αρθρώσεις (αντανακλαστικό επέκτασης).

Παθολογική συγκίνηση

Οι συνκινησίες (φιλικές κινήσεις) είναι ακούσιες κινήσεις που συμβαίνουν σε φόντο αυθαίρετων. Διάφορες φυσιολογικές συγκινήσεις μπορούν να σημειωθούν σε υγιή άτομα. Για παράδειγμα, κατά το περπάτημα, υπάρχουν πρόσθετες κινήσεις των χεριών, όπως "go-ahead".

Παθολογική συγκίνηση- αυτές είναι ακούσιες κινήσεις σε ένα παράλυτο άκρο που συμβαίνουν κατά την εκτέλεση εκούσιων κινήσεων σε μη παράλυτες μυϊκές ομάδες. Ο σχηματισμός παθολογικής συγκίνησης βασίζεται στην τάση να ακτινοβολεί τη διέγερση σε έναν αριθμό γειτονικών τμημάτων της δικής της και απέναντι πλευράς, η οποία κανονικά αναστέλλεται από τον φλοιό. Με την ήττα των πυραμιδικών μονοπατιών, αυτή η τάση εξάπλωσης της διέγερσης παύει να αναστέλλεται. Υπάρχουν τρεις τύποι παθολογικής συγκίνησης: σφαιρική, μίμηση, συντονιστική.

Παγκόσμια συγκίνηση- ακούσιες κινήσεις παραλυμένων άκρων που συμβαίνουν με έντονη μυϊκή ένταση σε υγιή άκρα. Για παράδειγμα, οι ασθενείς καλούνται να σφίξουν δυνατά ένα υγιές χέρι σε μια γροθιά, σε απάντηση, εμφανίζεται μια ακούσια κίνηση «βράχυνσης» σε ένα παράλυτο άκρο, την οποία ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει οικειοθελώς.

Μιμητική συγκίνησησυνίστανται στο γεγονός ότι το παραλυμένο άκρο «επαναλαμβάνει» ακούσια τις κινήσεις του υγιούς, αν και η ίδια κίνηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εκούσια.

Συνκινησία συντονιστή- ακούσιες συσπάσεις παρετικών μυών κατά την προσπάθεια οικειοθελούς συστολής άλλων μυών που σχετίζονται λειτουργικά με αυτούς. Αυτό περιλαμβάνει Κνημιαίο φαινόμενο Strümpelο ασθενής σε ύπτια θέση δεν μπορεί να προκαλέσει ραχιαία κάμψη του ποδιού στο πλάι της πάρεσης, αλλά όταν κάμπτει το κάτω άκρο στην άρθρωση του γόνατος, ειδικά με αντίσταση, εμφανίζεται ακούσια επέκταση στην άρθρωση του αστραγάλου ταυτόχρονα.

Πίνακας αριθμός 2. Διαφορική διάγνωση κεντρικής και περιφερικής παράλυσης