Põhiuuringud. Venoosne vereringe lootel. Verevoolu uuring nabaväädi veenis Ductus venosus 12 nädala normitabelil

Doppleromeetria raseduse ajal on ultraheli abil kaasaegne diagnostiline meetod, mis võimaldab objektiivselt ja täielikult uurida loote, platsenta ja emaka vereringet. Vereringesüsteemi seisundi põhjal saate hinnata loote seisundit, tema arengu kiirust – kas beebil on hapnikupuudus, aga ka võimalikke patoloogilisi muutusi. Loote Doppler on ainus tehnika, mis suudab näidata veresoonte patoloogia täpset asukohta (emakas, nabanööris või platsentas).

Arstiga konsulteerimine testitulemuste või ultraheli põhjal - 500 rubla. (patsiendi soovil)

Miks ja millal teha raseduse ajal Doppleri testi

Tänapäeval on veresoonte haigused meditsiinipraktikas üks levinumaid probleeme. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab tuvastada selliseid patoloogiaid varases arengujärgus ja samal ajal palju tegureid, mis võivad põhjustada vereringehäirete teket.

Protseduuri väärtus seisneb selle kõrges infosisalduses, tänu millele suudab arst tuvastada mitte ainult juba väljakujunenud patoloogia, vaid ka peaaegu märkamatud haiguse prekliinilised sümptomid. Protseduur määratakse pärast platsenta täielikku moodustumist - mitte varem kui 18 nädalat, kõige sagedamini 32-34 nädala jooksul rutiinse kontrollina.

Kui on vähegi loote arenguhäirete kahtlus, tehakse igas staadiumis ultraheli doppleriga. Doppler tehakse koos , samas kui raseda naise jaoks ei erine protseduur klassikalisest ultraheliuuringust.

Meetodi olemus

See vereringesüsteemi uurimise meetod põhineb Doppleri efekti kasutamisel.

Uuringul kasutatakse sama ultraheli, mis tavapärases ultraheliuuringus. Erinevus seisneb spetsiaalses anduris, mis põhineb Doppleri efektil ja saadud andmete tõlgendamisel. Uuringu käigus registreeritakse ultrahelilaineid, mis peegelduvad mitte staatilistest kudedest, vaid liikuvatest objektidest - vererakkudest, mille tulemusena muutub peegeldunud kiirte sagedus võrreldes uuritavatega suuresti. Seade töötleb saadud andmeid ja loob kahemõõtmelise värvipildi. Tänu sellele on võimalik hinnata verevoolu kiirust ja suunda, veresoonte anatoomiat ja avatust.

Doppleri ultraheliuuringu kestus on 20-40 minutit. Sellel pole vastunäidustusi, tüsistusi, negatiivset mõju kehale. Uuring on täiesti valutu ja ohutu.

Näidustused

Günekoloogid soovitavad läbida Doppleri uuringu 1-2 korda raseduse ajal koos . Probleemide korral tuleks esimesel võimalusel teha loote doppleri test. Põhimõtteliselt on Doppleri uuring ette nähtud juhul, kui loote suurus ei vasta tema rasedusajale. Protseduur viiakse läbi ka järgmistel juhtudel:

• tüsistused lapse kandmisel;
• looteplatsenta puudulikkus;
• emal on kroonilised ja rasked haigused (suhkurtõbi, hüpertensioon, aneemia, süsteemsed haigused);
• Rh konflikt rase naise ja lapse vahel;
• mitmikrasedus;
• mitteimmuunne hydrops fetalis;
• loote ebaõige asend emakas;
• platsenta enneaegne küpsemine;
• nabanöör põimunud ümber lapse kaela, kahtlustatakse hüpoksiat;
• raske oligohüdramnion/polühüdramnion;
• gestoos (hiline toksikoos, millega kaasneb neerude, veresoonte ja aju halvenemine - uriinis ilmub valk, rõhk tõuseb);
• vigastused rase naise kõht;
• lapse kromosomaalsed patoloogiad;
• loode liigub tavapärasest vähem või pole liikumist üldse tunda;
• kardiotokograafia ebarahuldavad tulemused;
• tüsistused eelmise raseduse kandmisel (enneaegne sünnitus, raseduse katkemine jne).

Samuti tuleks loote ultraheliuuringut Doppleriga teha juhtudel, kui ema on alla 20-aastane või ta on üle 35-aastane.

Mida näitab loote Doppleri sonograafia?

Doppler aitab kiiresti avastada loote hüpoksiat ja vältida probleemi juba enne, kui laps on ohus, või vähendada negatiivseid tagajärgi miinimumini. Selle abil saab arst välja selgitada nabanööri takerdumise põhjused ja näha, mitu korda ja kui tihedalt on lapse kael põimunud. Ilma selle olulise teabeta ei saa spetsialistid valida õiget sünnitustaktikat, mis seab ohtu lapse tervise ja elu.

Doppleri abil saate ka näha:

• loote südame seisund ja rütm puhke- ja liikumisseisundis;
• peamiste veresoonte, arterite ja veenide südameklappide seisund;
• perifeerse vereringesüsteemi verevoolu kiirus ja maht;
• vereringe nabanööris ja platsentas;
• rase naise vereringe, südame ja neerude seisund.

Saadud teave võimaldab arstil hinnata:

• veresoonte voodi avatus ja seisund, loote verevoolu blokeerivate kõrvalekallete olemasolu;
• lapse kõigi kudede küllastumine vere ja toitainetega;
• nabanööri läbilaskvus ja seisund, lapse kaela takerdumine;
• platsenta efektiivsus;
• naise vereringesüsteemi seisund ja talitlus raseduse ajal.

Loote ultraheliuuringu ettevalmistamine ja omadused Doppleri abil

Protseduur ei nõua ettevalmistavaid meetmeid: toitumine ega põie ja mao täituvus ei mõjuta uuringu tulemusi. Ainus soovitus on enne uuringut teha paaritunnine söömispaus.

Rasedal on vaja kaasa võtta: juhised ja varasemate uuringute ja uuringute tulemused (ultraheli, KTG, EKG), raseda vahetuskaart. Pabersalvrätikuid ja ühekordset mähet või rätikut pole vaja – kõik on meie kliinikus tasuta.

Doppleri ultraheli tehnika on sarnane transabdominaalsele ultraheliuuringule. Naine heidab seljaga diivanile ja paljastab kõhu. Arst rakendab uuritavale alale spetsiaalset geeli, et parandada ultrahelilainete läbilaskvust ja seejärel liigutab andurit mööda seda, uurides samal ajal monitorilt saadud andmeid. Tulemuste tõlgendus antakse naisele samal päeval.

Doppleri mõõtmisi raseduse ajal saab läbi viia mitmel viisil:

• Doppleri ultraheli kasutatakse veresoonte verevoolu suuna, intensiivsuse ja olemuse hindamiseks.
• Dupleksuuring erineb eelmisest meetodist täpsema ja informatiivsema meetodi poolest. Kasutatakse veresoonte verevoolu ja nende anatoomia hindamiseks.
• Värvide kaardistamine – ka kõige väiksemate veresoonte seisund ja läbitavus on värvikoodiga.

Loote Doppleri tulemuste tõlgendamine

Verevarustuse seisundi hindamine Doppleri abil põhineb järgmistel näitajatel:

• Süstool-diastoolne suhe on maksimaalse ja minimaalne verevoolu kiirus;
• Indeks takistus - maksimaalse ja minimaalse verevoolu kiiruse erinevuse suhe maksimaalsesse kompressiooniperioodi jooksul;
• Pulseeriv indeks – maksimaalse ja minimaalse verevoolu kiiruse erinevuse ja keskmise kiiruse suhe kogu südametsükli kohta.

Loote Doppler: nädala norm ja prognoos kõrvalekallete kohta

Tulemuste korrektseks dešifreerimiseks ja kõigi kõrvalekallete tuvastamiseks on vaja võrrelda saadud andmeid standardväärtustega, võttes arvesse gestatsiooniiga.

Emaka arterite resistentsuse indeksi normi näitajad

Emaka arterite pulsatsiooniindeksi standardnäitajad

Parema ja vasaku emakaarteri näitajad võivad olla erinevad. Peaasi, et mõlemad näitajad ei ületaks normi. Kui mõlemad näitajad ei ole normaalsed, näitab see uteroplatsentaarse vereringe rikkumist. Kui üks näitaja on uteroplatsentaarse verevoolu asümmeetria

Oluline on märkida, et 18-21 nädala jooksul võib tsütotrofoblastide invasiooni mittetäieliku adaptiivse füsioloogilise protsessi tõttu täheldada indikaatorite kõrvalekaldeid. Sel juhul tuleks 2-3 nädala pärast korrata loote Doppleri uuringut.

Süstool-diastoolse suhte standardnäitajad munajuhades

Tavaline Doppleri mõõtmine: nabaväädi arterid

Nabaväädi arterite resistentsuse indeksi standardväärtused:

Nabaväädi arterite pulsatsiooniindeksi standardväärtused:

Diastoolse verevoolu null- ja pöördväärtuste saamist peetakse patoloogiaks. See näitab loote kriitilist seisundit, mille surm saabub 2-3 päeva pärast. Sel juhul määratakse lapse elu päästmiseks kohe keisrilõige (kui rasedusaeg on üle 28 nädala).

Nabaväädi arterite süstool-diastoolse suhte standardväärtused:

Nabanööri verevoolu halvenemine toob kaasa lapse arengu viivituse.

Doppleri ultraheli normid: loote keskmine ajuarter

Maksimaalne kiirus loote keskmises ajuarteris:

Süstoolse-diastoolse suhte standardväärtused keskmises ajuarteris:

Normaalsed loote Doppleri leiud: loote aort

Looteaordi vereringe häireid saab tuvastada alles pärast 22-24 rasedusnädalat.

Loote aordi pulsatsiooniindeksi standardväärtused:

Loote aordi resistentsuse indeksi standardväärtused:

Loote aordi süstoolse kiiruse standardväärtused:

Loote aordi süstoolse-diastoolse suhte standardväärtused:

Doppleri normid raseduse ajal: ductus venosus

Venoosjuha ei hinnata indeksite abil. Patoloogia näitaja on null või negatiivne verevoolu väärtus. Tavaliselt saadakse sarnased väärtused loote alatoitluse, kaasasündinud südamehaiguse ja mitteimmuunse hüdropsi kohta.

Juhul, kui nabaväädi vereringe on kriitilises seisus, kuid veenikanalis verevoolu kõrvalekaldeid ei tuvastatud, on võimalik rasedust pikendada kuni optimaalse sünnitusperioodini.

Kuidas saab günekoloog aru, kas lootel on hüpoksia?

Arst võrdleb tavalisi Doppleri mõõtmisi saadud tulemusega.

• IR ja SDO suurenemine emaka arterites on märk sellest, et laps ei saa piisavalt hapnikku. See toob kaasa arengupeetuse.
• Nabaväädiarteri Doppleri näitude suurenemine on märk loote-platsenta puudulikkusest. See on veresoonte patoloogia, nii et loode juba kannatab. See on ka märk gestoosist.
• Kui nabanööride IR ja SDO näitajad erinevad mitmikraseduse ajal, viitab see sellele, et ühel lapsel on hüpoksia (transfusioonisündroom).
• SDO ja IR liig aordis on sümptom lapse kehvast tervisest, mis on tingitud pärastaegsest rasedusest, raseda diabeedist, Rh-faktori konflikti korral jne.
• SDO ja IR vähenemist Doppleri mõõtmise ajal une- ja ajuarterites täheldatakse loote äärmiselt rasketes seisundites, kuna sel juhul on verega varustatud ainult peamised elundid. Sellises olukorras tuleb viivitamatult teha kunstlik sünnitus.

Viimase kümnendi jooksul on meditsiiniasutusi laialdaselt varustatud ultraheliskanneritega, mis on varustatud värvilise Doppleri kaardistamisega ja vähendavad loote kogukiirgust ohutu läveni. See võimaldab laiendada rasedate standardse sõeluuringu ultraheliuuringu ulatust kõrge riskiga rühmade varajaseks moodustamiseks. Raseduse esimesel trimestril määratud Doppleri parameetritest on teadlaste suurimat tähelepanu pälvinud verevoolu kiiruskõverate (BVR) uurimine loote veenikanalis. Selle veresoone CSC-de spektri uurimise kõrge prognostiline väärtus raseduse esimese ja teise trimestri lõpus on tõestatud seoses kromosoomianomaaliate, loote kaasasündinud südamedefektide ja hulgipõletiku tulemustega. rasedustest. Kuid need uuringud puudutasid ainult CSC kvalitatiivset uuringut (retrograadse või ühesuunalise verevoolu registreerimine). Loote veenijuhas verevoolu kiiruse kvantitatiivsed normatiivsed parameetrid raseduse esimese ja teise trimestri vahetusel südametsükli erinevates faasides on endiselt teadmata. See piirab selle meetodi kasutamise võimalust teist tüüpi sünnituspatoloogia ennustamiseks. Olemasolev probleem näitas uurimistöö suunda.

Töö eesmärgiks on määrata loote verevoolu kiiruste normparameetrid 11–14 rasedusnädalal.

Materjal ja uurimismeetodid

Uuringus osales 72 somaatiliselt tervet naist, kelle füsioloogiline kulg oli üksikrasedus alates 11 nädalast. + 0/7 päeva kuni 13 nädalat. + 6/7 raseduspäeva. Uuringusse kaasamise kriteeriumid:

a) vanus 18 kuni 35 aastat;

b) rasedus 11 kuni 14 nädalat;

c) ühe loote kandmine;

d) koorioni asukoht silmapõhjas või piki emaka külgseinu;

e) ekstragenitaalse patoloogia puudumine sub- ja dekompensatsiooni staadiumis;

f) spontaanne viljastumine;

g) täheldatud raseduse katkemise ähvardava episoodi puudumine nii uuringu ajal kui ka selle varasemates staadiumides.

Loote veenijuha vereringe uuring viidi läbi ultraheliaparaadi Voluson E8 (USA) abil, järgides ALARA (As Low As Reasonably Achievable) põhimõtet – “As Low As Reasonably Achievable”, s.o. kasutades võimalikult ettevaatlikult madalat väljundvõimsust. Loote veenikanali verevoolu registreerisid spetsialistid, kellel on Lootemeditsiini Fondi vastav sertifikaat. Verevoolu kiirust mõõdeti südame vatsakeste süstolis (S), diastolis (E), samuti südame vestibüülide kokkutõmbumise ajal, s.o. hilise diastoli korral (A).

Arvutati faasiverevoolu kiiruste (S/E ja S/A) suhted, samuti nurgast sõltumatud indeksid - venoosse takistuse indeks (VRI) ja venoosse kiiruse indeks (VVI). Uuring viidi läbi täiendusena tavapärasele läbivaatusele raseduse esimesel trimestril, mis määratakse kindlaks föderaalse sünnitusabi ja günekoloogia (v.a. kunstliku viljastamise tehnoloogiate kasutamiseks). Lisaks patsientide kliinilise läbivaatuse andmetele võeti töös arvesse rasedusega seotud plasmavalgu A (PAPP-A) ja inimese kooriongonadotropiini vaba beeta-subühiku (beeta-hCG) sisaldust naiste veres. uurimispäeval nii kvantitatiivsete väärtuste kui ka mediaani "mitmekordse" (MoM) kujul.

Salvestatud andmeid töödeldi korrelatsiooni- ja variatsioonianalüüsi meetodil ning need on esitatud kui "keskmine ± standardhälve" (M ± SD) ja 95% usaldusvahemik (95% CI).

Uurimistulemused ja arutelu

Saadud andmed näitavad, et füsioloogilise raseduse ajal on loote venoosjuha verevoolu kiirus raseduse esimese ja teise trimestri vahetusel väga erinev (tabel).

Loote südametsükli erinevates faasides määrasid katsealuste rühma individuaalsed omadused registreeritud parameetrites enam kui kahekordse lahknevuse. Samas ei sõltunud vereringe lineaarsed parameetrid ei rasedusajast nädalates ega ultraheliskaneerimisega mõõdetud koorioni paksusest. Uuritud naistel ei esinenud loote retrograadse verevoolu juhtumeid ductus venosus'es (emakasisese hüpoksia või päriliku patoloogia marker).

Verevoolu kiiruse kõverate indikaatorid loote venoosjuhas südametsükli erinevates faasides füsioloogilise raseduse varases staadiumis

Verevool venoosjuhas

Kogu emakasisese arengu perioodi jooksul mõjutavad embrüot ja hiljem ka loodet mitmesugused kahjulikud tegurid. Sellistes tingimustes on noorel emal tõsine kohustus: ühelt poolt kaitsta last väliste ohtude eest:

Ja teisalt keha sisemise püsivuse tagamiseks. Tervishoiusüsteem tagab rasedale õrna päevarežiimi (sh kehalise aktiivsuse). Probleemi asjakohasus tuleneb asjaolust, et vähimadki provotseerivad tegurid võivad lapse tervist mõjutada. Juba praegu on WHO andmetel linnastunud linnades suurenenud arenguanomaaliatega vastsündinute arv.

Sel juhul on soovitatav läbi viia õigeaegne sõeluuring. Uuendajaks selles valdkonnas on ettevõte Minimax, mis tegeleb kõigis meditsiinivaldkondades teadusuuringutega. Veel 1994. aastal viis ettevõte läbi Doppleri uuringud ja nüüd võimaldavad need tehnoloogiad tuvastada emakasiseseid kõrvalekaldeid varases staadiumis.

Venoosne verevool: uurimismeetodid

Anomaaliate tuvastamise seisukohalt pakub suurimat huvi venoosjuha, aga ka nabaarteri verevool. Venoosjuha (Ductus of Arantius) on kitsas kanal, mis ühendab naba- ja alumise õõnesveeni. See on sisuliselt anastomoos, mis möödub maksa vereringest. Verevoolu kiiruse ja selle suuna uurimise teostatavus kerkib esile juba loote arengu varases staadiumis.

Juba 11. nädalal tehakse esimesed ultraheliuuringud: normaalselt peaks verevool lootel venoosjuhas liikuma parema aatriumi suunas. Sageli põhjustavad nii geneetilised omadused kui ka teratogeensed tegurid asjaolu, et lootel on kriitilised (mõnikord eluga kokkusobimatud) arenguanomaaliad.

Üks populaarsemaid probleeme on vastupidine venoosne verevool. Sel juhul registreeritakse ultrahelis piigid, mis näitavad, et veri väljub vastupidises suunas (nabaveeni). See võib viidata trikuspidaalklapi puudulikkusele või muudele kardiovaskulaarsetele häiretele.

Kui loote venoosne verevool on häiritud ja emakasisene areng ei ole ohus, tehakse pärast sündi kirurgilisi sekkumisi.

Pöörake verevoolu loote venoosjuhas. Kuidas me peaksime teda kohtlema?

Nädal tagasi toimunud esimesel ultraheliuuringul avastas sonoloog midagi arusaamatut, mida ta nimetas "vere tagasivooluks loote ductus venosuses". Need sõnad ajavad juuksed püsti ja halvimad mõtted juurduvad peas. Näib, et elu on peatunud ja see, mida kuulete, pole midagi muud kui lause. Aga selleks, et astuda läbimõeldud ja tasakaalustatud samm, mõelgem see ilma emotsioonideta välja.

Mis on ductus venosuse pöördumine lootel?

Venoosjuha on anum, mis ühendab nabaväädi (mis kannab hapnikuga rikastatud arteriaalset verd) alumise õõnesveeniga. Selle läbimõõt on väga väike - ainult 2-3 mm, nii et seda saab uurida ainult kogenud sonoloog ja seda ainult ekspertklassi seadmetega. Veenikanali kaudu satub arteriaalne veri koheselt südamesse ja osaliselt ajju, sest Just need elundid vajavad suures koguses hapnikku.

Verevool selles anumas on tavaliselt suunatud ainult ühes suunas (südame poole). Vastupidine vool ei ole võimalik venoosses kanalis oleva võimsa silelihaste sulgurlihase tõttu. Kuid teatud tingimustel suureneb rõhk veresoones nii palju, et lootel ilmneb ductus venosuse pöördumine, s.o. vere liikumine vastupidises suunas (südamest eemale).

Kuidas näeb välja vastupidine verevool loote venoosjuhas?

Tavaliselt on venoosse kanali dopplerograafiline pilt kolmefaasiline (vt joonis 1):

1. Vatsakeste kokkutõmbumine. Sel ajal on kodad maksimaalselt lõdvestunud, nii et veri voolab neisse väga suure kiirusega. See on graafiku kõrgeim tipp (joonisel tähis "A").
2. Vatsakeste passiivne täitmine kodadest (varane diastool). Verevoolu kiirus on samuti kõrge, kuid mõnevõrra väiksem kui süstolis. Seetõttu on graafikul tegemist madalama kõrgusega tipuga (tähistatud tähega “B”).
3. Kodade kokkutõmbumine ja vatsakeste aktiivne täitumine. Vere liikumine aeglustub järsult, nii et tekib sälk (tähistatud tähega “C”), kuid tavaliselt ei jõua see kunagi nulljooneni, kuna veri venoosjuhas ei liigu tagasi.

Joonis 1. Normaalne verevool venoosjuhas

Kui lootel ilmub venoosjuha revers, näitab see, et rõhk veresoones on väga kõrge ja veri tormab kodade kokkutõmbumise hetkel vastupidises suunas. Ultrahelipildil näeb see välja selline (vt joonis 2). Isoliinist allpool määratakse laine (tähistatud ringiga).

Joonis 2. Verevoolu pöördumine ductus venosus lootel.

Mida näitab ductus venosus'e pöördumine lootel?

Venoosjuha ümberpööramist peetakse loote kromosomaalse patoloogia või südamehaiguse markeriks, mis peegeldab hemodünaamilist puudulikkust. Kuid ka seda omadust ei saa absolutiseerida. Kõrge riskiga patsientidega läbiviidud uuringus leiti, et 90% juhtudest seostati vastupidist verevoolu loote venoosjuhas kromosomaalse patoloogiaga või südamejuhadega. Kuid 5% juhtudest on võimalikud ka valepositiivsed tulemused, kui tuvastatakse pöördumine, kuid lapsega on kõik korras.

Kordame veel kord üle, et uuringusse ei kaasatud kõik rasedad, vaid ainult kõrge geneetilise riskiga naised. See on vanus üle 35 eluaasta, pärilike patoloogiatega laste sünnilugu, surnultsünd, kõhupiirkonna suurenenud läbipaistvus jne.

Diagnostilised vead

Lisaks sellele, et venoosne kanal on väikese läbimõõduga, muutub sellest saadav pilt ka loote liikumisest ja naise kõhu eesseina liikumisest. Seega tuleks uuringud usaldada vaid professionaalidele!

Lisaks võib ductus venosus'e dopplerogrammile kanda ka lähedusest läbiv maksaveen. Isegi normaalselt on reversi olemasolu selles lubatud ja kihistades kandub see uuritavasse veresoone, mida võib ekslikult pidada tagurpidiseks loote veenikanalis.

Mida teha, kui loote venoosjuhas tuvastatakse vastupidine verevool?

Eeldusel, et ultraheli koos Doppleri sonograafiaga tehakse õigesti ja artefakte ei esine, tuleb veenikanalis toimuvat vastupidist verevoolu käsitleda järgmiselt:

• kui naine ei kuulu kõrge riskirühma, siis nädala jooksul tehakse loote südame detailne ultraheliuuring ja on näidustatud geenikonsultatsioon;
• Kui samaaegselt vastupidiselt ilmneb nina luude vähenemine ja nääreruumi paksenemine, on karüotüüpimine hädavajalik. Selleks tehakse kas amniotsentees või koorioni villuse biopsia.

Selgub, et pöördverevool lootel venoosjuhas on vaid argument täpsemaks ja sihipärasemaks diagnostikaks raseduse ajal.

Ksk venoosjuhas

ductus venosus (DV) on kitsas torukujuline istmilise sissepääsuga veen, mis on otsene side nabaveeni ja tsentraalse venoosse süsteemi vahel, mille kaudu moodustub hästi hapnikuga varustatud vere vool, mis läheb mööda maksa vereringest. VP läbimõõt on 3 korda väiksem nabaveeni intraabdominaalse osa läbimõõdust ja selle pikkus on väljaspool rasedust vaid 2-3 mm. Päikesepõimiku kiududega innerveeritud silelihassfinkteri olemasolu tõttu on VP-l aktiivne roll seda läbiva arteriaalse vere mahu reguleerimisel. Normaalselt areneva raseduse korral jääb kõigis loote südametsükli faasides verevool VP-s ühesuunaliseks, mis kujutab endast kolmefaasilist kõverat. Ühes südametsüklis eristatakse ventrikulaarset süstooli, varajast diastooli, mis peegeldab vatsakeste passiivset täitumist, ja hilist diastooli, kodade aktiivset kontraktsiooni.

Vaatamata venoosjuha väikesele suurusele on CSC hindamine selles veresoones võimalik enamikul lootel väljaspool rasedust. Selliseid kõrgeid tulemusi saavutasid peamiselt eksperdid, kuna VP-s verevoolu spektri saamisel esineb sageli selle "saastumine" naabersoontest. Lisaks võib "saastumine" maksa keskmise veeni signaalidega põhjustada kodade kokkutõmbumise faasis VP-s verevoolu valesid pöördväärtusi. Ema kõhuseina liikumine ja loote enda käitumuslikud reaktsioonid põhjustavad SSC salvestamise ajal VP nihke. Seetõttu on raseduse esimesel trimestril saadud CSC-de optimaalne registreerimine ja tõlgendamine võimalik ainult väga kogenud ja kohusetundlikul spetsialistil, kes töötab kvaliteetse ultraheliaparatuuriga.

Siiski tuleb märkida, et eksperdi kätes on veenikanali verevoolu uurimine raseduse esimese trimestri lõpus võimalik keskklassi seadmetega ka ilma värvivoolu režiimita.

Arvestades VP-s verevooluindeksite hindamise ebapiisavalt kõrget reprodutseeritavust, kasutab enamik spetsialiste kodade kontraktsiooni faasis verevoolu null- ja pöördväärtusi patoloogiliste CSC-de diagnostiliste kriteeriumidena. Enamiku teadlaste sõnul tuleks VP verevoolu hindamine raseduse alguses läbi viia patsientidel, kellel on suur risk saada SCA ja kaasasündinud defektid.

Esimest korda kirjeldasid T. Huisman ja S. Bilardo 1997. aastal neid muutusi verevoolus loote venoosses kanalis, millel on kromosoomidefekt. 13 rasedusnädalal leiti ühel kaksikutelt 18. trisoomiaga lootel kuni 8 mm.

Meie riigis teatas M.V. esimest korda verevoolu pöördväärtustest CA-ga loote kodade kokkutõmbumise faasis. Medvedev et al. ja I.Yu. Kogan et al. 1999. aastal. I.Yu. Kogan jt. leiti 12. rasedusnädalal VP-s kodade kokkutõmbumise faasis verevoolu vastupidised väärtused trisoomiaga 21 lootel. Kirjeldatud juhul ilmnesid sarnased muutused VP-s verevoolus. tuvastatud lootel, kellel on trisoomia 18 väljaspool rasedust. Tabelis on kokkuvõtlikud kirjanduse andmed VP-s verevoolu null- ja pöördväärtuste esinemissageduse kohta kodade kokkutõmbumise faasis loote CA ajal. Esitatud andmed näitavad CA-s venoosse kanalis esinevate patoloogiliste CSC-de sageduse üsna suurt hajumist - 58–100%. Neid tulemusi saab ilmselt seletada järgmiste põhjustega.

Esiteks on VP-s kodade kokkutõmbumise faasis verevoolu null- ja pöördväärtused loote CAU markerid ainult teatud raseduse etappidel. Seega on E. Antolini jt andmetel CA-s EP-s verevoolu patoloogiline spekter oluliselt sagedasem gestatsioonieas (76,9%) võrreldes esimese rasedusnädalaga, mil registreeriti ainult ebanormaalsed verevoolu kiiruse kõverad. 42,2% kõigist kromosomaalsetest defektidest. Patoloogiliste CSC-de mööduv olemus venoosse kanalis koos loote ebanormaalse karüotüübiga raseduse alguses on samuti näidatud A.A. Morozova ja E.A. Ševtšenko. Arvestades, et uuringud viidi läbi erinevatel aegadel, võis see asjaolu mõjutada patoloogiliste SSC-de tuvastamise erinevat sagedust CA-ga loodete VP-s.

Teiseks on teada, et CA-ga kaasnevad sageli kaasasündinud südamedefektid (CHD), mis võivad raseduse alguses põhjustada muutusi VC verevoolus. Erinevate uurimisrühmade kokkuvõtlikud andmed VP patoloogilise verevoolu esinemissageduse kohta kaasasündinud südamehaiguse varases staadiumis on toodud tabelis.

Kolmandaks, normaalse karüotüübiga loodetel saab kodade kokkutõmbumise faasis registreerida ka VP-s verevoolu null- ja pöördväärtusi. Tuleb rõhutada, et paljudes uuringutes ei ületanud valepositiivsete tulemuste sagedus 5% taset, mida peetakse sünnieelse diagnoosimise “kuldstandardiks”. Kuid loote nukaalse ruumi laienemisega nii CA kui ka normaalse karüotüübi korral suureneb patoloogiliste SSC-de sagedus VP-s märkimisväärselt. Sel juhul on verevoolu muutused VP-s sageli mööduvad.

Käesoleva peatüki lõpetuseks tuleb rõhutada, et praegu on CA peamiseks ehhograafiliseks markeriks raseduse alguses loote nukaalse ruumi laienemine. Juhtudel, kui see marker avastatakse, on prenataalne karüotüüpimine raseduse varases staadiumis sünnieelse läbivaatuse vajalik komponent. Samal ajal tuleks Doppleri tehnoloogiaid ja loote ninaluude hindamist pidada olulisteks lisanähtudeks, mis võivad parandada KA varajase sünnieelse diagnoosimise tõhusust, eriti nukaalse ruumi piiripealse või „vastuolulise” laienemise korral. Samuti tuleb meeles pidada, et mõnel juhul võimaldab loote nina luude hindamine ja patoloogiliste SSC-de tuvastamine VP-s diagnoosida CA-d nukaalse ruumi normaalsete väärtustega. Ja juhtudel, kui kaela läbipaistvus on laienenud, võimaldab patoloogiliste SSC-de täiendav tuvastamine VP-s ja loote ninaluude puudumine/hüpoplaasia patsientidele veenvamalt selgitada sünnieelse karüotüüpimise vajadust.

Esimese sõeluuringu standardid raseduse ajal: mida teha, kui kõik on halb?

Mingil põhjusel tekitab protseduur nimega “sõeling” (inglise keelest - screening - sifting) ärevust enamikus lapseootel emadest, kellest mõned keelduvad protseduurist vaid seetõttu, et kardavad selle tulemuste kohta ebameeldivaid uudiseid kuulda.

Kuid sõeluuring, eriti kaasaegsete arvutisüsteemide ja ülitäpsete instrumentide kasutamisel, ei ole ennustamine, vaid võimalus vaadata tulevikku ja teada saada, kui suur on tõenäosus, et õigel ajal sünnib laps ravimatuga. haigus.

Vanemate jaoks on see võimalus eelnevalt otsustada, kas nad on valmis hoolitsema lapse eest, kes nõuab tohutult tähelepanu ja hoolt.

Normid esimeseks sõeluuringuks raseduse ajal

Esimese trimestri sõeluuring koosneb sisuliselt kahest naistele juba tuttavast protseduurist: ultraheli ja vereproovide võtmine.

Protseduurideks valmistumisel on oluline järgida arsti soovitusi ja püüda jääda rahulikuks.

Ultraheli standardid

Ultraheliuuringu käigus uurib spetsialist üksikasjalikult embrüo ehitust ja määrab rasedusaja, võttes aluseks sellised näitajad nagu embrüo koksi-parietaalne suurus (CTE) ja lootepea biiparietaalne suurus (BF).

Ja mis kõige tähtsam, see võtab vajalikud mõõtmised, mis on loote seisundi hindamiseks informatiivsed.

See on esiteks:

1. Nuchal poolläbipaistvuse paksus (NTT) on ultraheli ajal kõige olulisem näitaja kromosomaalsete patoloogiate riski tuvastamiseks.

TVP normid sõltuvalt embrüo vanusest

Kui TVP ületab normaalväärtust, on see põhjus lootel kahtlustada kromosoomianomaalia olemasolu.

1. Ninaluu määramine - see visualiseeritakse juba 10-11 rasedusnädalal ja 12. nädalal peaks see olema vähemalt 3 mm. See kehtib 98% tervete embrüote kohta.
2. Loote südame löögisagedus (HR) - sõltuvalt rasedusnädalast peetakse normaalseteks näitajateks järgmist:

Loote südame löögisageduse tõus on ka üks Downi sündroomi tunnuseid.

1. Verevoolu spekter lootel ductus arantiuses (venoosses). Verevoolu vastupidine lainekuju esineb ainult 5% embrüotest, millel puuduvad kromosoomianomaaliad.
2. Loote ülalõualuu suurus - selle suuruse mahajäämus on tüüpiline trisoomiaga embrüotele.
3. Kusepõie maht – 12 nädala vanuselt määratakse põis enamikel tervetel embrüotel alles alates 11. nädalast. Suurenenud põis on täiendav võimalik märk Downi sündroomist lootel.

Biokeemiliste vereanalüüside standardid

Võimalusel tuleks sõeluuringuks verd loovutada geneetilise ultraheliuuringu päeval või kui see pole võimalik, siis juba järgmisel päeval.

Ideaalis võetakse sõeluuringu verd hommikul tühja kõhuga või äärmuslikel juhtudel mitte vähem kui 4 tundi pärast sööki.

Esimesel trimestril koosneb skriinimine embrüonaalsete väärarengute esinemise riskiastme tuvastamiseks kahe näitaja hindamisest: hCG vaba β-subühik ja PAPP-A.

Nende veremarkerite väärtuste "vahemik", mis on vastuvõetav igal raseduse etapil (nädala järgi), on üsna lai ja võib sõeluuringu lookustes varieeruda sõltuvalt piirkonna etnilisest koosseisust.

Seoses antud piirkonna mediaaniga - raseduse konkreetse etapi keskmise normaalväärtusega - peaks analüüsitavate näitajate tase olema aga vahemikus 0,5 kuni 2 MoM.

Pealegi ei võeta igal üksikjuhul riskide arvutamisel mitte puhast MoM-i, vaid lapseootel ema anamneesi järgi korrigeerituna arvutatut nn. kohandatud MoM.

hCG vaba β-subühik

Loote kromosomaalsete haiguste tekkeriski hindamisel on vaba β-hCG analüüs informatiivsem kui hCG hormooni enda tase.

Sest Naise hCG muutuste põhjuseks võivad olla seisundid, mis ei ole seotud lapse kandmisega (hormonaalsed haigused, teatud ravimite võtmine jne).

Kusjuures hCG β-subühiku taseme prognoositav muutus on spetsiifiline raseduse seisundile.

Normaalselt areneva embrüo korral on vaba β-hCG tase naise veres ligikaudu järgmine:

Eeldusel, et rasedusaeg on õigesti kindlaks määratud ja jättes tähelepanuta vale tulemuse võimaluse, võivad naise vere β-hCG taseme ja rasedusaja vahelise lahknevuse põhjused olla täiesti erinevad põhjused, mis ei ole seotud arengu kõrvalekalletega. lootel.

RAPP-A standardid

Rasedusspetsiifilist valku toodab platsenta välimine kiht ja seda täheldatakse naise veres kogu raseduse ajal.

Selle tase suureneb vastavalt raseduse kestusele.

PAPP-A näitajate piirid patsiendi veres normaalselt areneva raseduse ajal

PAPP-A väärtus loote kromosomaalsete patoloogiate markerina on murettekitav, kui väärtus on piirkonna keskmisest madalam (MoM alla 0,5). Esimesel trimestril võib see tähendada Downi ja Edwardsi sündroomide tekke riski.

Tuleb meeles pidada, et pärast 14. rasedusnädalat ei ole PAPP-A tase loote Downi sündroomi tekkeriski määramisel informatiivne, sest võrreldes terve rasedusega, isegi trisoomia 21 korral.

Esimese sõelumise tulemuste dekodeerimine

Sünnieelsete sõeltestide tulemuste hindamiseks kasutatakse spetsiaalselt selleks otstarbeks välja töötatud sertifitseeritud arvutiprogramme, mis on konfigureeritud töötama kodulaboris.

Seetõttu tuleb kõik õpingud läbida ühes õppeasutuses.

Ainult kombineeritud sõeluuring – ultraheliandmete hindamine koos biokeemiliste veremarkerite analüüsiga – saab ülitäpse prognoosi saamise võtmeks.

Raseduse esimesel trimestril tehtud topeltbiokeemilise testi näitajaid vaadeldakse omavahel kombineerituna.

Seega annab PAPP-A madal tase koos suurenenud β-hCG tasemega naise veres, kui kõik muud asjaolud on võrdsed, tõsise aluse kahtlustada Downi sündroomi väljakujunemist lootel ja kombinatsioonis vähenenud kontsentratsiooniga. β-hCG tase - Edwardsi sündroomi tekkimise oht.

Sel juhul saavad naise invasiivsesse diagnostikasse saatmise otsuse tegemisel määravaks ultraheliprotokolli andmed.

Kui ultraheliuuringuga lootel patoloogilisi kõrvalekaldeid ei tuvastata, soovitatakse lapseootel emal reeglina läbida korduv biokeemiline sõeluuring, kui raseduse kestus seda lubab, või oodata võimalus sõeluuringuks teisel trimestril. .

Esimese sõeluuringu ebasoodsad tulemused

Skriininguandmeid töötleb “tark” arvutiprogramm, mis teeb otsuse loote kromosomaalsete patoloogiate tekkeriski taseme kohta: madal, lävi või kõrge.

Meie riigis peetakse kõrgeks riskiväärtust alla 1:100. See tähendab, et iga sajast naine, kelle esimese sõeluuringu tulemused on sarnased, sünnitab arenguhäiretega lapse.

Ja selline risk viitab selgelt invasiivsele uurimismeetodile, et diagnoosida embrüo kromosomaalsed haigused 99,9% kindlusega.

Lävirisk tähendab, et risk saada ravimatu arengupuudega laps jääb vahemikku 1:350 kuni 1:100 juhtu.

Sellises olukorras vajab naine konsultatsiooni geneetikuga, kelle ülesandeks on pärast individuaalset vastuvõttu teha kindlaks, kas lapseootel ema on kõrge või madala riskirühmas arenguhäiretega loote kandmiseks.

Üldjuhul soovitab geneetik naisel rahuneda, oodata ja teha teisel trimestril täiendavad mitteinvasiivsed uuringud (teine ​​sõeluuring), misjärel kutsub ta teisele vastuvõtule, et vaadata üle teise sõeluuringu tulemused ja määrata kindlaks. vajadus invasiivsete protseduuride järele.

Õnneks on need õnnelikud naised, kelle esimese trimestri skriining näitab haige lapse kandmise riski madalat: üle 1:350, valdav enamus lapseootel emade seas. Nad ei vaja täiendavaid uuringuid.

Mida teha, kui tulemused on ebasoodsad

Kui sünnieelse sõeluuringu tulemuste põhjal leitakse, et lapseootel emal on suur risk sünnitada kaasasündinud väärarenguid, siis on tema esmaseks prioriteediks meelerahu säilitamine ja edasiste tegevuste planeerimine.

Tulevased vanemad peaksid kindlaks tegema, kui oluline on nende jaoks täpne teave sündimata lapse arengus esinevate patoloogiate kohta, ja sellega seoses otsustama, kas jätkata uuringuid täpse diagnoosi tegemiseks.

Mida teha, kui pärast esimest sõeluuringut saate halbu tulemusi?

• Esimest sõeluuringut ei tohiks korrata teises laboris.

Nii raiskate ainult väärtuslikku aega. Ja veelgi enam, te ei tohiks oodata teist linastust.

• Halbade tulemuste korral (kui risk on 1:100 või madalam), peaksite kohe nõu küsima geneetikult.

• Te ei tohiks oodata LC-s planeeritud vastuvõttu ja taotleda saatekirja või kohtumist geneetikuga.

Peate viivitamatult leidma kvalifitseeritud spetsialisti ja osalema tasulisel vastuvõtul. Fakt on see, et geneetik määrab teile suure tõenäosusega invasiivse protseduuri. Kui menstruatsioon on endiselt lühike (kuni 13 nädalat), on see koorioni villuse biopsia.

• Kõigil naistel, kellel on suur risk saada geneetiliste kõrvalekalletega laps, on parem teha koorionivilluse biopsia, kuna teised loote genotüübi tuvastamise protseduurid, amniotsentees ja kordotsentees, viiakse läbi hiljem.

Mis tahes invasiivse protseduuri tulemused peaksid kestma umbes 3 nädalat. Kui analüüsi teha tasu eest, siis natuke vähem.

• Loote arenguanomaaliate kinnituse korral võib arst sõltuvalt pere otsusest anda saatekirja raseduse katkestamiseks.

Sel juhul katkestatakse rasedus nädala jooksul.

Kujutage nüüd ette, kui teete amniotsenteesi nädala pärast. Oodake tulemuste saamiseks veel 3 nädalat. Ja 20. nädalal pakutakse teile rasedust katkestada, kui loode juba aktiivselt liigub, kui on täielik teadlikkus, et teie kehas elab uus elu.

20 nädala pärast võib heas kliinikus sündida elujõuline laps. Üle 20 nädala kestvatel perioodidel aborte ei tehta, küll aga tehakse kunstlikku sünnitust meditsiinilistel põhjustel.

Sellised sekkumised lõhuvad naise ja lapse isa psüühika. See on väga raske. Seetõttu tuleks just 12. nädalal langetada raske otsus – välja selgitada tõde ja teha abort võimalikult vara. Või aktsepteerida erilise lapse sündi kui etteantust.

Skriiningute usaldusväärsus ja nende vajadus

Sünnituseelsetes kliinikutes, temaatilistel foorumitel ja mõnikord ka arstidelt endilt arsti vastuvõtujärjekorras olevatelt lapseootel emadelt võib kuulda väga erinevaid arvamusi raseduse sõeluuringu otstarbekuse kohta.

Ja tõepoolest. Linastused ei ole väga informatiivsed. Need ei anna lõplikku vastust küsimusele, kas teie lapsel on geneetiline häire. Sõeluuring annab ainult tõenäosuse ja loob ka riskirühma.

Esimene sõeluuring annab vanematele võimaluse panna täpsem diagnoos ja katkestada lühike rasedus või valmistuda nii palju kui võimalik erilise lapse sünniks.

Kromosomaalsete patoloogiate tõttu loote arengus esinevate kõrvalekallete tekkeriski puudumine võimaldab sõeluuringu kohaselt noorel emal rahulikult rasedust lõpuni kanda, olles 99% kindel, et laps on hädast väljas (alates sõeluuringu valepositiivsete tulemuste tõenäosus on tühine).

Vaidlused sõeluuringute vajaduse ja nende moraalse poole üle ilmselt niipea ei vaibu. Vastates küsimusele, kas tasub aga arsti saatekirja sõeluuringule vastu võtta, tasuks tulevastel vanematel mõtteis paar kuud edasi liikuda ja ette kujutada olukorda, kus riskid olid õigustatud.

Ja alles pärast seda, kui on aru saanud, et nad on valmis erilise beebi vastu võtma, saavad ema ja isa enesekindlalt loobumisavalduse kirjutada või uuringutega nõustuda.

117 KOMMENTAARID

Aidake mul aru saada, et loote pulss on 154 lööki/min. KTR 75,0 mm. TVP 2,10 mm. hCG vaba beeta-subühik 21,70 IU/l /0,673 MoM. PAPP-A 13,190 IU/l / 2,648 MoM. Trisoomia 21 baasrisk 1: 126. Individuaalne risk 1: 2524. Trisoomia 18. põhirisk 1:324 individuaalne risk 1:6483. Trisoomia 13 baasrisk 1:1012.<1:20000

Teie esitatud andmete põhjal saame teha järgmised järeldused.

• Loote Downi sündroomi riski kindlakstegemiseks viiakse läbi ultraheliuuring raseduse 1. trimestril. Seda tehakse 10 nädalast 6 päeva kuni 13 nädala 6 päevani. Varasemad või hilisemad uuringud on ebaefektiivsed.
• Loote pulss sõltub raseduse staadiumist ja on 10. rasedusnädalal 161–179 lööki minutis, 12. rasedusnädalal 150–174 lööki minutis.
• Loote CTE efektiivseks ultraheliuuringuks peaks olema üle 45 mm.
• Tavaliselt on TVP 10. rasedusnädalal vahemikus 1,5–2,2 mm, 12. nädalal 1,6–2,5.
• Biokeemilise sõeluuringu tulemused näitavad suurenenud riski saada Downi sündroomiga ja Edwardsi sündroomiga laps.
• Tavaliselt on hCG vaba beeta-subühik 0,5–2,0 MoM ja PAPP-A 0,5–2,5 MoM. RÜ/l andmed sõltuvad laborist ja nende tõlgendus antakse eraldi.
• Riskid normist kõrvalekaldumiseks peavad olema suuremad kui 1:380. Teil on suurem risk trisoomia 21 ehk Downi sündroomi ja trisoomia 18 ehk Edwardsi sündroomi tekkeks.

Usaldusväärse teabe saamiseks peate uurimistulemustega ühendust võtma sünnituseelse kliinikuga. Kõigi saadud andmete põhjal pakutakse teile sobivat raseduse jälgimist.

Vajadusel palutakse teil läbi viia invasiivne diagnostiline meetod amniotsenteesi vormis, et teha kindlaks loote võimalikud patoloogiad.

Palun aidake mul mõista ultraheliuuringu tulemusi 1. trimestril (13-14 nädalat) pulsisagedus 158 minutis. KTR 76,0 mm. TVP 1,37 mm. BPR 26,8 mm. Heitgaasid 95,0 mm. Jahutusvedelik 77,0 mm. DlB 14,0 mm. Downi sündroomi risk on madal 1:1501

Te ei näita ultraheli põhjal täpset rasedusaega. Kas see langeb kokku viimase menstruatsiooni kuupäevaga?

Teine oluline näitaja ultraheliuuringul tiinuse 1. trimestril on ninaluu visualiseerimine ja paksus. See näitaja on üks loote Downi sündroomi riski märke.

Ultraheliuuringut raseduse 1. trimestril tehakse 10 nädalast 6 päevani kuni 13 nädalani 6 päevani. Varasem või hilisem uuring ei ole informatiivne.

Ultraheliuuringuga 1. trimestril määrab arst loote suuruse, rasedusaja, platsenta asukoha ja seisundi ning Downi sündroomi riski lapsel.

Teie esitatud andmete põhjal saame teha järgmised järeldused.

• Loote südame löögisagedus 13. rasedusnädalal on vahemikus 147–171 lööki minutis.
• Keskmine CTE on 13. nädalal 63–74 mm ja 14. nädalal 63–89 mm.
• Tavaline TVP on 0,7–2,7 mm. Nuchal poolläbipaistvuse paksuse suurenemine näitab Downi sündroomiga lapse saamise riski suurenemist.
• BPR 13. nädalal on vahemikus 20–28 mm, 14. nädalal – 23–31 mm.
• OG 13. nädalal on 73–96 mm, 14. nädalal – 84–110 mm.
• Jahutusvedelik 13. nädalal varieerub vahemikus 58–80 mm, 14. nädalal – 66–90 mm.
• Dlb 13. nädalal on tavaliselt 7,0–11,8 mm, 14. nädalal – 9,0–15,8 mm.

Downi sündroomi riski arvutab spetsiaalne arvutiprogramm, mis võtab arvesse ultraheliuuringu käigus saadud andmeid, naise vanust, koormatud haiguslugu koos Downi sündroomiga laste esinemisega naisel või tema lähisugulastel, sh. abikaasa pool. Tavaliselt peaks see arv olema 1:380 või vähem.

Teie esitatud andmete kohaselt ei kuulu Te Downi sündroomiga lapse saamise riskirühma.

Usaldusväärse teabe saamiseks peate 1. sõeluuringu ultraheli tulemustega ühendust võtma sünnitusabi-günekoloogiga.

Tänud! Vähemalt natuke, kuid nad rahustasid mind maha) nad vaatavad teist ultraheli täpsemalt)

Tere pärastlõunal, aidake mul mõista kohandatud ema ja arvutatud riske

fb-hCG 92,6 ng/ml 3,50 Accor MoM,

PAPP-A 10,5 mlU/ml 2,37 Accor MoM,

Kaasasündinud patoloogiaga lapse saamise riskide saamiseks on vajalik korrigeeritud ema ja arvutatud riskid raseduse ajal biokeemilise sõeluuringu läbiviimisel.

MoM on keskmistest normaalväärtustest kõrvalekaldumise astme koefitsient. Universaalne kõikidele laboritele.

MoM võib erineda sõltuvalt mitmest tegurist:

Naise rass;

Halvad harjumused, sealhulgas suitsetamine;

Loodete arv emakas;

kaasuvad haigused, sealhulgas diabeet, hüpertensioon;

Rasedus IVF-i kaudu.

Indikaatorite korrigeeritud väärtused arvutatakse riskiteguritega korrigeerituna. Selle tulemusena võivad absoluutsed ja kohandatud MoM väärtused oluliselt erineda.

Fb-hCG normaalväärtused ng/ml ja PAPP-A (mlU/ml) on igas laboris erinevad. Katsetulemuste väljastamisel on veerg antud labori standarditega.

MoM-i norm on vahemikus 0,5 kuni 2,0 MoM.

Teie puhul pole dekrüpteerimiseks piisavalt andmeid.

Kui võtame arvesse ainult teie esitatud MoM-i, võime täheldada mõlema näitaja tõusu võrreldes normiga. See võib olla tingitud mitte ainult suurenenud riskist saada kaasasündinud väärarenguga laps, vaid ka raseduse või kahe või enama loote arengu iseärasustest.

Täieliku ärakirja saamiseks peate esitama uurimistulemused oma sünnitusarstile-günekoloogile. Vajadusel suunatakse teid usaldusväärse teabe saamiseks invasiivsele uuringule ehk amniotsenteesile.

Tere, aidake mul aru saada 1. ultraheli sõeluuringu tulemustest.Raseduse periood: 12 nädalat, 6 päeva kehapikkus - 63, reieluu pikkus - 8,6, nina luud - kaks 2,2 mm, ilma ühegi tunnuseta.

Järelduseks ei toonud te peamist näitajat - Downi sündroomi väljakujunemise riski, mis määratakse ultraheliuuringu tulemuste, naise vanuse ja patoloogia arengu riskitegurite olemasolu põhjal.

Teie andmed näitavad järgmist:

CTE 12-nädalasel 6-päeval on 51–73 mm.

Südame löögisagedus 12–13 nädala jooksul on vahemikus 150–174 lööki minutis.

TVP alates 12. nädalast kuni 12 nädalani 6 päeva on vahemikus 0,7–2,5 mm. Keskmine väärtus on 1,6 mm. Suurenenud risk tuvastatakse, kui TVP tõuseb üle 2,5 mm.

BDP 12.–13. rasedusnädalal on 18–24 mm.

Tavaline heitgaas on 58–84 mm.

Jahutusvedelik on tavaliselt vahemikus 50 kuni 72 mm.

Dlb 12. rasedusnädalal on 4,0–10,8 mm.

Nina luud tuleb visualiseerida ja nende pikkus on 1,8–2,3 mm.

Verevool venoosjuhas ei tohiks tavaliselt olla null või vastupidine.

Teie edastatud ultraheliuuringu andmed raseduse 1. trimestri kohta on normi piires.

Raseduse normaalse kulgemise ja Downi sündroomiga lapse saamise riski puudumise kinnitamiseks peate konsulteerima oma elukohajärgse sünnituseelse kliiniku günekoloogiga. Kaasas peab olema ultraheliarsti aruanne.

Tere pärastlõunast, ma vajan teie abi. Uzist andis mulle peaaegu südamerabanduse. Ta oli väga ebaviisakas. Ja niipea, kui ta hakkas seda üle kõhu liigutama, hüüdis ta ebaviisakalt: Sul on anomaalia. Peate pöörduma geneetiku poole. Ta ei selgitanud midagi, ta oli lihtsalt ebaviisakas ja püüdis mõista, et see linastus oli surmaotsus! Siit järeldus:

Krae ruumi paksus on 4,3 mm; nina luud on visualiseeritud 1,0 mm pikkuseks; pulsatsiooniindeks venoosjuhas 1,07/tagurpidi. Embrüo koksi-parietaalne suurus on 54 mm. Südamelöögi puhtus on 159 lööki minutis. Rasedus 12,1 nädalat.

Teie kirjeldatud järeldusel puuduvad andmed. Pildi täiendamiseks peate teadma oma vanust ja Downi sündroomiga lapse saamise riskitegurite olemasolu, samuti ultraheliuuringu täielikku järeldust.

Ultraheli sõeluuringul, mida tehakse 10 nädalast 6 päevast kuni 13 nädala 6 päevani, on peamine järeldus Downi sündroomi riski kohta. Selle parameetri arvutab arvutiprogramm automaatselt.

Lisaks peaks ultraheliuuring näitama pea mõõtmeid biparietaalse suuruse ja ümbermõõdu, kõhu ümbermõõdu ja reie pikkuse kujul. Teine oluline näitaja on platsenta asukoht ja seisund, mille kaudu saab laps normaalseks kasvuks ja arenguks vajalikke toitaineid.

Teie esitatud andmete põhjal saab teha järgmised järeldused.

• KTP ehk koksi-parietaalne suurus 12–13 rasedusnädalal on 51–59 mm.
• Loote südame löögisagedus peaks olema vahemikus 150–174 lööki minutis.

Kuid te ei tohiks tugineda ainult ultraheliandmetele. Loote patoloogia kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peate viivitamatult pöörduma sünnituseelse kliiniku günekoloogi poole.

Kõigi teilt saadud andmete põhjal määrab spetsialist täiendava uuringu, mis hõlmab mitteinvasiivseid ja invasiivseid protseduure.

Mitteinvasiivsed sekkumised hõlmavad biokeemilist skriinimist koos beeta-hCG ja PAPPA-A taseme määramisega. Uuring võimaldab teil arvutada loote kromosoomianomaalia riski.

Uuringute tulemuste põhjal, kui on suurenenud risk kaasasündinud patoloogiaga lapse saamiseks, pakutakse teile invasiivset sekkumist amniotsenteesi, kordotsenteesi või koorionivilluse biopsia vormis.

Ja pidage meeles, et stress ja ärevus teie positsioonis on vastuvõetamatud.

Tere! Lasin sõeluuringu teha 12 nädalal ja 6 päeval, KTR 64, TVP 1,7 mm, kõrgenenud hCG 2,578, muud näitajad olid normis. Risk 1:687. Palun öelge, et midagi on valesti? Kui suur on lapse patoloogiate tekkimise tõenäosus?

Tulemuse usaldusväärseks hindamiseks pole piisavalt andmeid. Pildi valmimiseks peate teadma:

1. Sinu vanus.
2. Kas teil või teie lähisugulastel on Downi sündroomiga või mõne muu geneetilise patoloogiaga lapsi?
3. Täielik pilt ultraheliuuringust, näidates ära pea, kõhu, reieluu pikkuse, visualiseerimise ja ninaluu paksuse. Ninaluu muutub kättesaadavaks alates 11 rasedusnädalast.
4. Geneetilisest kõrvalekaldest tulenevad riskid pärast biokeemilist uuringut.
5. Märgite riski 1:687, kuid ei täpsusta, millise sõeluuringuga on tegemist: ultraheli või biokeemilise sõeluuringuga.

Ultraheli ja biokeemilise sõeluuringu tulemuste põhjal peaks kromosomaalsete kõrvalekallete risk tavaliselt olema suurem kui 1:380.

Loote CTE 12. rasedusnädalal on vahemikus 51–59 mm, 13. nädalal - 62–73 mm.

12 nädala TVP on vahemikus 1,6–2,5 mm. Downi sündroomiga lapse saamise risk on suurem, kui see näitaja ületab 3 mm.

Teie poolt näidatud ultraheliuuringu andmed on normi piires.

Tavaliselt on hCG vaba beeta-subühik vahemikus 0,5–2,0 MoM. Teie puhul on indikaatorit suurendatud.

Kõrgenenud hCG tase võib olla seotud:

• Downi sündroom lootel;
• mitmikrasedus kahe või enama lootega;
• raseduse esimese poole toksikoos;
• kaasuvate haiguste esinemine emal, sealhulgas suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon.

Usaldusväärse teabe saamiseks tuleks pöörduda oma raviarsti-günekoloogi poole, kes kõikide andmete põhjal teeb järelduse ja töötab välja taktika edasiseks raseduse juhtimiseks, mis on kohandatud kaasuvate haigustega. Kui see on näidustatud, tehakse teile ettepanek läbida teine ​​biokeemiline sõeluuring või invasiivne sekkumine amniokenteesi vormis.

Teie märgitud riski põhjal võin öelda, et kaasasündinud patoloogiaga lapse võib sünnitada 1 naine 687-st.See näitaja kuulub madala riskiga rühma.

Olen 25 aastane, ei ole sugulasi, kellel pole ühtegi patoloogiat ei abikaasa ega minu poolt.Ultraheli 12,3 nädalal ktr 64 mm, pulss 160, tvp 1,7 mm, nina luu 1,5 mm. Kooriooni esitlus. Tehti ultraheli ja võeti kohe veenist verd.

Tere, palun aidake mul see välja mõelda. Soovitatav on teha punktsioon, kuna sellega kaasnevad riskid. Sõeluuring 12 päeva ja 4 päeva.

Kaal: 56,1 Pikkus: 153 Vanus: 33.

Koljusisene ruum 2,2 mm

Ductus venosus 0,90

Nina luud 2,4 mm

Vaba hCG beeta-subühik 6,70 IU/l, mis vastab 0,184 MoM-ile

PAPP-A 0,628 IU/l võrdub 0,187 MoM-iga

Trisoomia 21: põhiline (1:407) individuaalne (1:8144)

Trisoomia 18: põhiline (1:995) individuaalne (1:335)

Trisoomia 13: põhiline (1:3121) individuaalne (1:22)

Kas teil või teie lähisugulastel on olnud väljakujunenud geneetilise patoloogiaga rasedusi?

Vaatame teie sõeluuringu tulemusi. Alustame ultraheliuuringuga.

Te ei näita, milline oli Downi sündroomi risk ultraheliuuringu järgi. Lisaks on andmete õigeks tõlgendamiseks vaja märkida kõik loote mõõtmed: BPD, pea ümbermõõt ja reieluu pikkus. Platsenta seisund ei oma vähest tähtsust.

• Loote südame löögisagedus 12–13 rasedusnädalal peaks olema 150–174 lööki minutis.
• CTE 12–13 rasedusnädalal on vahemikus 51–73 mm. 12 nädala ja 4 päeva järel võib CTE olla 49 kuni 69 mm.
• TVP on tavaliselt vahemikus 1,6–2,5 mm.
• Intrakraniaalne ruum peaks olema vahemikus 1,5–2,5 mm.
• Venoosjuhal ei tohiks olla negatiivseid väärtusi ega vastupidi.
• Ninaluud hakkavad visualiseerima alates 11. rasedusnädalast. Nende tavaline paksus on 1,8–2,3 mm.

Teie esitatud andmete põhjal võime järeldada:

• Loote südame löögisagedus veidi kiireneb, mis võib viidata hüpoksiale. On vaja teada platsenta seisundit.
• Kui tahhükardia on seotud platsenta ebapiisava funktsioneerimisega, on vajalik haiglaravi günekoloogilises osakonnas.
• Loote hapnikupuudust võib seostada ema halbade harjumustega, mille hulgas on suitsetamine kõige kahjulikum.

Vaatame biokeemilist sõeluuringut.

• Tavaliselt on vaba beeta-hCG subühik ja PAPP-A vahemikus 0,5 kuni 2,0 MoM.
• Teie biokeemilised sõeluuringu andmed on normi piires. Erandiks on individuaalne trisoomia 13 ehk Patau sündroomi risk.

13. trisoomiaga lapse saamise risk on 1 naisel 22-st. See näitaja kuulub kõrge riskiga rühma. Võib-olla on teil või teie lähisugulastel varem olnud arenguanomaaliatega lapsi, mis viis selliste näitajateni.

Veendumaks, et laps on terve, peaksite läbima invasiivse protseduuri amniotsenteesi vormis, millele järgneb geneetiline nõustamine.

Irina Vjatšeslavovna tänan teid väga.

Vanus 43

Lähedaste hulgas pole ühtegi patoloogiat, on 15-aastane terve laps.

Kaks ST-d 2014. ja 2015. aastal.

Tähtaeg m järgi 12n6d, ultraheli järgi 12n3d

Loote CTE 59,7, BPR 21,1, TG 75,8, OB 65,7, DB 8,2, HR 162, kalvariaalsete luude defektid puuduvad, TVP 2,5, ninaluud 1,8, normaalne verevool, eesmise koorioni lokalisatsioon, loote kaal 65+/-9

Geneetilisest kõrvalekaldest tulenevad riskid pärast biokeemilist vereanalüüsi:

PAPP-A 0,422, fb-hCG 2,39

vanuserisk 1:30

Biokeemiline risk T21 1:50

Trisoomia 21 kombineeritud risk 1:50

Trisoomia 13/18 +TE 1:50

Kaelavoldi ema 1,61

Hetkel on tähtaeg ultraheli järgi 13,5

Vanusega seotud risk saada Downi sündroomiga laps suureneb pärast seda, kui naine saab 40-aastaseks.

Kuna olete 43-aastane ja teil on olnud 2 vahelejäänud rasedust, palutakse teil läbida invasiivne protseduur lootevee uuringu vormis. Lisaks on teil esimeste sõeluuringute tulemuste põhjal suurenenud riskid.

Analüüsime kõiki andmeid.

Rasedusaeg ultraheli ja menstruatsiooni järgi võib varieeruda 7 päeva jooksul, mis sõltub ovulatsiooni ajast ja munaraku viljastumisest.

• Loote normaalne CTE 12–13 rasedusnädalal on 51–73 mm.
• Loote BPD on 18–24 mm.
• Heitgaas - 58–84 mm.
• Jahutusvedelik - 50–72 mm.
• DB - 4,0-10,8 mm.
• Loote südame löögisagedus peaks olema vahemikus 150–174 lööki minutis.
• TVP peaks tavaliselt olema 1,6–2,5 mm.
• Nina luud tuleb visualiseerida ja nende paksus peaks olema vahemikus 1,8–2,3 mm.

Te ei näita ultraheliuuringu tulemuste põhjal, milline on Downi sündroomi risk. Selle indikaatori arvutab spetsiaalne programm automaatselt.

Kõik teie esitatud andmed on tavalistes piirides. Ninaluude paksus ja TVP on aga normi alumisel piiril, mis koos vanusega muudab riskitulemuse kõrgemaks.

Biokeemilise uuringu tulemuste kohaselt peaks PAPP-A ja fb-hCG olema 0,5–2,0 MoM.

Teil on vaba beeta-hCG alaühiku tõus, mis võib olla seotud Downi sündroomi esinemisega lootel või tuleneda kaasnevast patoloogiast.

Riskid pärast uuringuid peaksid olema suuremad kui 1:380. Teie riskid on suurenenud. See tähendab, et teie tehtud testidega on ühel naisel 50-st võimalus sünnitada geneetilise patoloogiaga laps.

Diagnoosi täpsustamiseks peate viivitamatult ühendust võtma oma raviva günekoloogiga, kes saab kõigi andmete põhjal välja töötada taktika raseduse edasiseks juhtimiseks.

Õige diagnoosi tegemiseks palutakse teil läbida amniotsentees.

Rasedusperiood: 12 nädalat 3 päeva, ktr 57mm, hCG 41,5 ng’ml, rrr-a 1365,6ml, tvp 0,1mm

Downi sündroom.v.risk.1:1417 hinnanguline risk. 1:5712

Sind.Edwards. vanus.risk.1:1274 arvutatud risk. 1:1000

Tere, mina olen Lisa. Aidake mul teada saada. Aitäh. Ei jõua ära oodata.

Täpse teabe saamiseks peate uuringu tulemustega ühendust võtma oma elukoha günekoloogiga.

Te ei anna piisavalt teavet. Täpse järelduse tegemiseks on vaja teada kõiki parameetreid, mis põhinevad ultraheli ja biokeemilise sõeluuringu tulemustel. Usaldusväärsuse tagamiseks on vaja:

1. Anamneetilised andmed, mis näitavad, kas teil või lähisugulastel on geneetiline patoloogia.
2. Loote mõõdud: pea suurus, kõhu ümbermõõt, reie pikkus.
3. Loote südame löögisagedus.
4. Nina luu ja selle paksuse visualiseerimine.
5. Platsenta seisund.
6. Biokeemiliste testide andmed MoM-is ehk rahvusvahelistes ühikutes, mis on kõikides laborites ühesugused.
7. Kui märgite andmed ühikutes ng/ml, peate märkima selle labori standardid, kus testimiseks verd loovutasite, kuna andmed võivad erineda.

• Normaalne CTE 12–13 rasedusnädalal on vahemikus 51–73 mm.
• Tavaline TVP on 0,7–2,5 mm.
• Pärast biokeemilist sõeluuringut peaksid riskid olema suuremad kui 1:380.

Teie märgitud riskide põhjal ei kuulu te rühma, kus on suur risk saada geneetilise kõrvalekaldega laps. Kuid ainult teie sünnitusarst-günekoloog saab teha järelduse normaalse raseduse kohta.

Tere pärastlõunast, palun öelge mulle. Ultraheli: Tähtaeg 13.3. KTR -68mm, HR-164, TVP 1,5mm, nina 2,5mm, PI0,25.

Veri: PAPP-A 8,075 IU/l-1,705 Mohm b-hCG 80,86 IU/l - 2,123 Mohm

Aidake mul dešifreerida, arst ei öelnud midagi

Kahjuks pole piisavalt andmeid. Täieliku nimekirja leiate lehelt http://in-waiting.ru/ask-qa (kategooria "Raseduse areng")

Irina Vjatšeslavovna, tänan teid üksikasjaliku teabe eest, ma elan Itaalias ja tulemustest oli väga raske aru saada, on veel nädal enne arstiga kohtumist, oleksin väga tänulik, kui annaksite lühikese selgituse , Siin on minu tulemused (loovutasin verd nädal enne ultraheli - arst ütles nii):

Viimase menstruatsiooni esimese päeva kuupäev 28.02.17

Minu vanus on 28; Pikkus 167, kaal 53

Kestus 12 nädalat ja 2 päeva

Beebi pulss: 156 lööki minutis

Ülemise risti pikkus (CRL): 62,0 mm

Biparietaali läbimõõt (DVP): 19,0 mm

hcg: 57,8 UI, mis vastab 1,135 MoM-ile

PaPP-A: 0,904 kasutajaliidest, mis vastab 0,355 MoM-ile

Trisoomia 21 ohud:

põhiline 1:771 õige 1:630

Trisoomia 18 ohud:

Alus 1:866 õige 1:13014

Trisoomia 13 ohud:

Põhiline 1:5858 õige< 1:20000

Kas rasedusperiood langeb kokku menstruatsiooni ja ultraheli järgi?

Sel hetkel, kui kuupäevad ühtivad, peaksite olema 13-14 nädalat rase. Kui need ei ühti, peate tuginema ultraheliuuringule.

Teie esitatud uurimistulemuste põhjal saab teha järgmised järeldused.

Loote südame löögisagedus 12–13 rasedusnädalal on vahemikus 150–174 lööki minutis. Teie lapse südame löögisagedus on normaalses vahemikus 156 lööki minutis.

CRL ehk CTR ehk koksi-parietaalne suurus 12–13 nädala jooksul varieerub vahemikus 42–73 mm. Teie loote CTE on 62 mm, mis on normaalne.

NT ehk TVP ehk nuchal poolläbipaistvuse paksus jääb tavaliselt vahemikku 0,7–2,5 mm ja ei tohiks ületada 3 mm.

Ultraheliuuringu tulemuse kohta järelduse tegemiseks peate teadma kõiki loote mõõtmisi ja automaatselt arvutatava Downi sündroomi riski.

Biokeemilise sõeluuringu tulemused: vaba beeta-hCG subühiku ja PAPPA-A sisaldus peaks olema vahemikus 0,5–2,0 MoM ning kromosoomianomaaliate risk peaks olema suurem kui 1:380.

Teie puhul ei sea ei algväärtus ega korrigeeritud riskiväärtused teid kromosoomianomaalia tekkeriskiks.

Täpse teabe saamiseks pöörduge oma kohaliku günekoloogi poole.

Irina Vjatšeslavovna, tänan teid väga, olen siiralt tänulik.

Palun aidake mul analüüsidest aru saada.

Teine rasedus. Ema vanus on 22 aastat. Kaal 52,0 kg

Rasedus 12 nädalat + 3 päeva KTR järgi

Loote pulss 152 lööki/min

Nina luu: määratud; Trikuspidaalklapi Doppler: normaalne; Doppleri ductus venosus: normaalne;

Vaba hCG beeta-subühik: 23,80 IU/l, mis vastab 0,580 MoM-ile

RARRA-A: 4,014 IU/L, mis vastab 1,378 MoM-ile

Algrisk: trisoomia 21; 1:1035; trisoomia 18; 1: 2470; trisoomia 13; 1:7763

Individuaalne risk: trisoomia 21; 1:20709; trisoomia 18; 1:49391; trisoomia 13: 1:155262.

Andmed pole piisavalt täielikud:

1. Millal oli teie viimane menstruatsioon?
2. Kas raseduskuupäevad sobivad menstruatsiooni ja ultraheli järgi?
3. Kuidas su eelmine rasedus kulges?
4. Mida tähendab TVP ehk NT ehk kraeruumi paksus?
5. Loote pea mõõdud, kõhu ümbermõõt ja reieluu pikkus?
6. Milline on Downi sündroomi oht sõeluuringu tulemuste põhjal?

Esitatud andmete põhjal saab teha järgmised järeldused.

CTE raseduse 12–13 nädala jooksul on vahemikus 51–59 mm.

Loote südame löögisagedus peaks olema vahemikus 150 kuni 174 lööki minutis.

Ninaluu peaks pärast 11 rasedusnädalat olema selgelt nähtav ja olema üle 3 mm.

Venoosjuhal ei ole tavaliselt negatiivseid ega vastupidiseid väärtusi.

Biokeemilise sõeluuringu tulemuste kohaselt peaks vaba beeta-hCG subühik ja PAPAA-A olema vahemikus 0,5 kuni 2,0 MoM.

Kromosoomianomaaliate riskid peaksid nii ultraheliuuringu kui ka biokeemilise testimise järgi olema suuremad kui 1:380.

Teie esitatud uuringuandmed on normi piires. Siiski pole järelduste tegemiseks piisavalt andmeid.

Peate pöörduma oma elukoha günekoloogi poole ja esitama talle kõik leiud. Võrreldes anamneesiandmeid, ultraheli ja biokeemilist sõeluuringut, saab arst vastata, millised riskid on teil kromosoomianomaaliaga lapse saamisel.

Tere. Palun öelge mulle 11 nädala ja 4 päeva sõeluuringu tulemused.

PAPP-A 0,28 (vastavalt Life Cyclt programmile)

Downi sündroom 1:475

Edwardsi sündroom-(T18)- 1:5862.

Loovutan nädala pärast geneetikutele verd. Noh, nüüd ei leia ma endale kohta. Aidake mul neid näitajaid mõista.

Palun aidake mul analüüsist aru saada

Vanus 38 aastat. Kaal 110 kg

Rasedus 11 nädalat + 3 päeva

TVP – 1,80 mm (1,40 MoM)

Loote pulss 134 lööki/min

Ninaluu: määratud, 2,3mm;

hCG: 39,2 ng/ml; 0,94 ema

RARRA-A: 1,04 mlU/ml; 0,95 ema

Biokeemiline risk+NT 1:873 (alla piiri), Topelttest 1:800 (alla piiri), Vanuserisk 1:126, trisoomia 13/18<1:10000;

Pole piisavalt andmeid, et vastata küsimusele, kuidas teie laps areneb. Loote seisundit ei ole võimalik hinnata ainult teie poolt näidatud uuringu tulemuste järgi.

Täieliku pildi saamiseks peate analüüside tegemiseks võtma ühendust oma elukoha günekoloogiga.

Arvamuse andmiseks lapse seisundi ja kromosoomianomaalia tekkeriski kohta peate teadma:

• Naise ajalugu.
• Ultraheli sõeluuringu tulemuste täielik kirjeldus.
• Ultraheliuuringu järeldus, mis näitab Downi sündroomiga lapse saamise riski.

Tavaliselt peaks kromosoomianomaalia risk nii ultraheli tulemuste järgi kui ka pärast biokeemilist uuringut olema suurem kui 1:380.

Igal üle 35-aastasel naisel on suurem risk saada Downi sündroomiga laps. Peate konsulteerima geneetikuga ja vajadusel läbi viima täiendavaid uuringuid invasiivse sekkumise vormis: amniotsentees, kordotsentees või koorioni villuse biopsia.

• Vaba beeta-hCG subühiku ja PAPPA-A sisaldus peaks olema vahemikus 0,5–2,0 MoM.
• 11. rasedusnädalal, 3. raseduspäeval on loote vasika suurus 37–54 mm.
• TVP on vahemikus 0,8–2,2 mm.
• Ninaluud hakkavad visualiseerima alates 11. rasedusnädalast ja nende paksus ei tohiks ületada 3 mm.
• Loote südame löögisagedus on 153–177 lööki minutis.

Teie puhul on vaja teada platsenta seisundit, kuna ultraheliuuringu tulemuste kohaselt on lapsel bradükardia ehk südame löögisageduse langus. Loote seisundi parandamiseks peate läbima ravikuuri.

Lisaks võib bradükardia olla üks eelseisva spontaanse raseduse katkemise märke.

Raseduse säilitamiseks ja pikendamiseks peate kiiresti konsulteerima arstiga.

Ütle mulle, kas kõik on korras?

13 rasedusnädalat täpselt sõeluuringu ajal

Ductus venosus PI 1.040

Choriton/Placenta – madalal esiseinal

Nabanöör - 3 anumat

hCG - 53,7 IU/l ekv. 1460 Mohm

PPAP-A - 2,271 IU/l ekv. 0,623 ema

Trisoomia 21 1:10326

Trisoomia 18<1:20000

Trisoomia 13<1:20000

Preeklampsia enne 34 rasedusnädalat 1:640

Preeklampsia enne 37 rasedusnädalat 1:168

Vaatame kõiki teie esitatud andmeid. Alustame normaalvahemikus olemisest.

• Loote südame löögisagedus 13 rasedusnädalal võib olla vahemikus 147 kuni 171 lööki minutis.
• Loote CTE ehk coccygeal-parietal suurus 13 rasedusnädalal on 51–75 mm, keskmine väärtus 63 mm.
• TVP ehk nuchal poolläbipaistvuse paksus ehk NT on esimese ultraheliuuringu üks põhinäitajaid, kuna selle näitaja põhjal arvutatakse Downi sündroomiga lapse saamise risk. Tavaliselt on TVP 0,7–2,7 mm.
• Lootepea BPD ehk biparietaalne suurus peaks olema vahemikus 20–28 mm, keskmine väärtus on 24 mm.

ductus venosus peaks olema positiivsete väärtustega. Kui indikaator on negatiivne või toimub pöördumine, suurendab see riski, et lapsel tekib kromosoomianomaalia.

Loote nabanöör koosneb tavaliselt kolmest veresoonest: 2 arterist ja 1 veenist, mille kaudu varustatakse hapnikku ja loote arenguks vajalikke toitaineid.

Loote seisundi kohta järelduse tegemiseks ei piisa järgmistest andmetest:

1. Loote mõõdud: pea ümbermõõt, kõhu ümbermõõt, reie pikkus.
2. Imiku ninaluude visualiseerimine ja paksus, mida mõõdetakse pärast 11 rasedusnädalat.
3. Loote siseorganite visualiseerimine.
4. Downi sündroomi ultraheliuuringu järeldus, mis on tavaliselt suurem kui 1:380.

Ultraheli tulemuste kohaselt asub platsenta teie puhul piki eesmist seina. Beebi istme asukoht võib olenevalt implanteerimiskohast erineda. Veelgi enam, normaalse raseduse korral peaks platsenta asuma 7 cm või rohkem sisemisest osist kõrgemal.

Ultraheli järgi asub teie platsenta madalal, mis tähendab, et selle asukoht on sisemisest osast alla 7 cm. Seda indikaatorit jälgitakse teisel ultrahelil. Kõige sagedamini tõuseb platsenta raseduse edenedes ja võtab normaalse positsiooni. Juhul, kui selle tõstmist ei toimu, võime rääkida platsenta madalast asukohast, mis nõuab naise ja arsti hoolikat tähelepanu.

Biokeemilise sõeluuringu tulemuste kohaselt on vaba beeta-hCG subühiku ja PAPPA-A normaalne tase 0,5–2,0 MoM.

Riskid on tavaliselt suuremad kui 1:380.

Teie puhul suureneb hilise gestoosi tekke oht. Selle põhjuseks võib olla selle raseduse kulg ja varasemad. Risk suureneb, kui naisel oli eelmise raseduse ajal gestoos. Selleks on vaja teada oma sünnitus-günekoloogilist ja somaatilist ajalugu.

Usaldusväärse teabe saamiseks võtke ühendust kohaliku sünnitusarsti-günekoloogiga.

Tere! Abi testide sorteerimisel: 3. rasedus. 30 aastat

ultraheli 1. trimester 16.05.2017 (hinnanguline rasedusperiood 10 nädalat 4 päeva)

fetomeetria: CTE 48 mm. embrüo suurus = 11 nädalat. 5 päeva

nina luu 2,2 mm.

üldsõel: alates 17.05.2017 (arvutatud ultraheliga 11 nädalat 5 päeva)

rrr- A=0,53 MOM. HCG-3.12 MOM

Downi haigus

Vanuserisk 1:810………..Arvutatud risk 1:184 -Kõrge risk

Downi tõbi ainult biokeemias

Vanuserisk 1:810………..Arvutatud risk 1:28 -Kõrge risk

Ülejäänud näitajad olid madalad.Käisin geneetiku juures ja soovitati lootevee uuringut.

Küsimus...mis nädala järgi arvestus põhineb? 10. ja 12. nädalal on analüüsid normaalsed, kui 11. nädalal, siis jah, on oht hCG tõusuks...

MOM teisendati teiseks ühikuks (ng/ml)...kasutades mediaaneid

Millise nädala peaksin arvutamiseks võtma? kui 1 päev viimasest menstruatsioonist. 03.03.2017

Rasedusaeg arvutatakse 1. ultraheliuuringu tulemuste põhjal. See on tingitud asjaolust, et lootel perioodil 10 nädalat 6 päeva kuni 13 nädalat 6 päeva on sama suurus, mis arvutatakse spetsiaalsete tabelite abil. Pärast 14. rasedusnädalat on loote areng erinev ja sõltub geneetilistest omadustest.

Raseduse vanuse arvutamine ultraheli abil arvutatakse loote kõigi suuruste andmete põhjal.

Ultraheli järgi rasedusaeg ja viimase menstruatsiooni kuupäev võivad olenevalt ovulatsioonist erineda. Ovulatsioon võib olla varajane, siis on rasedusaeg ultraheli järgi pikem. Hilise ovulatsiooniga on rasedusaeg ultraheli järgi lühem. Kui ovulatsioon toimus menstruaaltsükli keskel, langevad ultraheli järgi rasedusaeg ja viimase menstruatsiooni kuupäev kokku.

Küsimusele õigesti vastamiseks on vaja järgmist teavet:

1. Loote mõõdud millimeetrites: BDP, kõhu ümbermõõt, reie pikkus.
2. Platsenta suurus, asukoht ja seisund.
3. Loote südame löögisagedus.
4. Järeldus Downi sündroomiga lapse saamise riski kohta ultraheliuuringu tulemuste põhjal.
5. Teie haiguslugu: kas teil või teie lähisugulastel on olnud kromosoomianomaaliaga lapsi?
6. Kuidas eelmised rasedused lõppesid?
7. Menstruaaltsükli olemus: selle regulaarsus, kui kaua pärast järgmise menstruatsiooni algust, mitu päeva menstruatsioon kestab.

Arvestades teie viimase menstruatsiooni kuupäeva, peaks teie rasedus olema 17–18 nädalat. Ultraheli sõeluuringu järgi - 18–19 nädalat. Erinevus 7 päeva jooksul ei ole kõrvalekalle. Rasedusaeg arvutatakse ultraheliuuringu abil.

• Loote CTE 11. rasedusnädalal 5. päeval on vahemikus 39–57 mm, keskmine väärtus on 48 mm.
• Tavaline TVP on 0,8–2,2 mm.
• Ninaluu on selgelt nähtav 11 nädala pärast, selle keskmine paksus on 1,4 mm. Pärast 12. rasedusnädalat peaks selle paksus olema üle 3 mm.

Biokeemilise sõeluuringu põhjal peaks vaba beeta-hCG subühiku ja PAPPA-A sisaldus olema vahemikus 0,5–2,0 MoM. Arvutamine ng/ml on iga labori jaoks individuaalne ja standardid on näidatud eraldi.

Riskid peaksid tavaliselt olema suuremad kui 1:380.

Teie puhul on hCG tase ja kromosoomianomaalia riskid suurenenud.

Veendumaks, et lootel ei ole kromosomaalset patoloogiat, peate läbima täiendava uuringu amniotsenteesi vormis, millele järgneb konsultatsioon geneetikuga.

Öelge, kas kõik on korras, arst ütles, et analüüsides on kõrvalekalded.Mida see tähendab?Olen 29-aastane, 9 kuud tagasi sünnitasin esimese lapse.Mul ei ole sugulasi, kellel on patoloogia. ultraheli, see oli 12,5 päeva kuus, ultraheli järgi 12,2 päeva .KTR - 56mm.HR-160 lööki/min.TVP-1,4 mm.Ninaluu-2,1mm.PI-1.1.PAPP-00.861 MOM.v- hCG - 0,291 MOM.

Tere, mind suunati geneetiku juurde sõeluuringutele.Öelge palun kas peaksin muretsema.Olen 28 aastane Ultraheli:11 nädalat,4 päeva,ktr-48mm,bg-16,6mm,pulss-171lööki tvp-1,5mm ., ksk venoosses kanalis - 1,00., nina luude pikkus - 1,5 mm., munakollane - 3,1 mm., sõelumine: hCG - 91,70 me/l/2,131 mm., PAPP-A-0,373 me/ l/0,255 ema, trisoomia 21-ind: 1:706, alus: 1:58., trisoomia 18-ind: 1: 1588, alus: 1: 4326, trisoomia 13-ind: 1: 5017, alus : 1 :3055. Ette tänades!

Raseduse esimesel trimestril tehtud sõeluuringu tulemuste põhjal on teil suur risk saada Downi sündroomiga laps.

Veendumaks, et lootel pole kromosoomianomaaliaid, tuleb pöörduda geneetiku poole. Vajadusel suunab arst teid täiendavatele uuringutele invasiivse diagnostika näol. Sõltuvalt raseduse staadiumist võidakse teile pakkuda koorionivilluse proovide võtmist, kordotsenteesi või amniotsenteesi.

Analüüsime teie uurimistööst saadud andmeid.

11–12 rasedusnädalal on esimese ultraheliuuringu normid:

• CTE - 38–56 mm, 11 nädala ja 4 päeva keskmine väärtus on 47 mm;
• BRG - 13-21 mm;
• TVP - 0,8-2,4 mm;
• verevool venoosses kanalis on positiivne, sellel puuduvad vastupidised väärtused;
• nina luud on selgelt visualiseeritud, nende paksus on keskmiselt 1,5 mm;
• munakollane - rohkem kui 2 mm 6–12 rasedusnädalast.

Teie näidatud ultraheli väärtused on normi piires. Downi sündroomi riski määramiseks lapsel peate teadma:

1. kõik loote suurused;
2. platsenta seisund;
3. ultraheli järeldus, milles eriprogramm arvutab kromosoomianomaalia riski.

Biokeemilise sõeluuringu tulemuste kohaselt peaks vaba beeta-hCG subühiku ja PAPPA-A sisaldus olema vahemikus 0,5–2,0 MoM ning kromosomaalsete patoloogiate riskid on suuremad kui 1:380.

Beeta-hCG suurenemisega suureneb lootel Downi sündroomi risk. See näitaja võib suureneda ka muudel põhjustel, nagu gestoos, suhkurtõbi või muud kaasuvad haigused.

Teie näitajate järgi võib 21 kromosoomipaari trisoomiaga ehk Downi sündroomiga laps sündida ühel naisel 58-st, mis on suur risk.

Täpsemat teavet saab anda ainult arst.

Tere! Nüüd olen nädal aega rase, alles nüüd sain teada, et mul on 12. nädalal esimesel sõeluuringul ebanormaalsed veretulemused, papp -0,41 ema, hCG - 0,42 ema! Ta ei rääkinud mulle sellest varem midagi, kuigi nad oleks pidanud mind naistearsti juurde suunama, nagu ma aru saan, aga paraku on rong juba läinud! Arvutatud risk T-21 1:6657, T-18 1:2512, T-13 2: ja programmi astaria T-13 1:1422 järgi aidake mul teist päeva dešifreerida, et ma lähen hulluks.

Ultraheli ja esimese ja teise järgi on kõik korras ilma patoloogiateta! Minu puhkusel olev arst selgitab välja, miks juhtus, et nad ei teavitanud mind madalast veretasemest. Ämmaemand ei osanud öelda, kas mu tulemused olid hirmutavad.

Biokeemilise sõeluuringu normaalväärtused raseduse esimesel trimestril on vaba beeta-hCG subühik ja PAPPA-A 0,5–2,0 MoM.

Normaalväärtustest kõrvalekaldeid võivad põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas loote arengu anomaaliad ja ebasoodne rasedus.

Samaaegne beeta-hCG ja PAPPA-A taseme langus võib esineda koos suurenenud riskiga Edwardsi sündroomi tekkeks lootel. Lisaks võivad näitajad väheneda, kui ähvardab spontaanne raseduse katkemine.

Loote kromosomaalsete kõrvalekallete hinnanguline risk peaks kõigi näitajate puhul olema suurem kui 1:380.

Teie arvutatud riskid jäävad normaalpiiridesse.

Beeta-hCG ja PAPPA-A vähenenud taseme tuvastamisel juhindub arst ultraheliuuringu andmetest. Kui uuringus ilmnevad kõrvalekalded normist, on vaja konsulteerida geneetikuga ja vajadusel teha täiendavaid uuringuid invasiivse sekkumise vormis.

Kui ultraheliuuringu tulemused kõrvalekaldeid ei näita, on soovitatav teha teine ​​sõeltest 16–20 rasedusnädalal.

Tekkivate küsimuste lahendamiseks peate võtma ühendust oma elukohajärgse sünnituseelse kliinikuga.

Tere pärastlõunast, palun aidake mul seda lahti mõtestada, olen 28-aastane, sõeluuring toimus 11. nädalal. Veretulemused -PAPP-A-4,33, -cor.mom 1,96, vaba beeta hCG-134, corr.mom 2,63.biokeemiline risk + NT proovi võtmise kuupäeval 1:7076 alla piirväärtuse, vanusega seotud risk kuupäeval proovikogu 1:726, trisoomia 13/18+NT<1:10000 ниже пор. Отсечки.помогите расшифровать пожалуйста!

Te olete raseduse esimesel trimestril läbinud biokeemilise sõeluuringu, mis viiakse läbi 10 nädalast 6 päevani kuni 13 nädalani 6 päevani. Samal ajal on ette nähtud esimene ultraheliuuring.

Loote seisundi hindamine toimub läbiviidud uuringute kogumi põhjal: biokeemilised ja ultraheliuuringud. Kui esineb kõrvalekaldeid, suunatakse naine konsultatsioonile geneetiku juurde. Näidustuse korral viiakse sõltuvalt gestatsiooni vanusest läbi täiendavad invasiivsed uuringud kordotsenteesi, koorioni villuse biopsia või amniotsenteesi vormis.

Tavaliselt on vaba beeta-hCG subühiku ja PAPPA-A biokeemilise skriiningindikaatorite tulemused vahemikus 0,5–2,0 MoM.

Hinnangulised riskid loote kromosoomianomaalia tekkeks peaksid kõigi näitajate puhul olema suuremad kui 1:380.

Korrigeeritud MoM väärtus varieerub tavaliselt vahemikus 0,5 kuni 2,0 MoM. See indikaator arvutatakse spetsiaalse arvutiprogrammiga iga rase naise jaoks eraldi. Sel juhul korrigeeritakse vanust, anamneesi tunnuseid ja mitmeid muid tegureid.

Teie esitatud biokeemilise sõeluuringu näitajate põhjal võime järeldada, et lapsel ei ole kromosoomianomaalia tekke ohtu, kui kirjas on tehtud viga ja 134 MoM asemel peaks olema 1,34 MoM vaba beeta-hCG subühikut. . Kui see indikaator on kõrgenenud, võib see viidata loote patoloogiale.

Õige info saamiseks soovitan pöörduda oma elukohajärgse sünnitusarsti-günekoloogi poole. Pärast biokeemiliste ja ultraheliuuringute tulemuste koos uurimist valib arst edasise taktika teie raseduse juhtimiseks.

Tere pärastlõunast, olen nüüd Bulgaarias, käisin ultrahelis ja biokeemilises sõeluuringus 12 nädala ja 3 päevaga, viimase menstruatsiooni esimene päev oli 8. aprill, enne seda oli tsükkel katki, viljastumise kuupäev oli 23. aprill, Loovutasin verd 14. juulil 2017. Olen 33-aastane ja kaalun 85 kg. , ultraheli järgi ütles arst, et kõik on korras, kuid mõõtudega ta järeldusi ei teinud, ainult foto kullake, ma olen väga mures analüüsi tulemuste pärast, ma ei saa seda lahti mõtestada, palun aidake

Downi sündroomi risk 1:12 000

Edwardsi sündroom 1 29 000-st

Patau sündroom 1 k

Turneri sündroom 1 k

Downi biokeemiline risk 1:4300

Vanuserisk 1:54

Tasuta bCG 0,33 MoM

Loote seisundi kohta arvamuse andmiseks on vaja koos teada I trimestri ultraheli ja biokeemiliste sõeluuringute tulemusi. Need uuringud võimaldavad meil saada täieliku pildi.

Ultraheli võimaldab teil mõõta looteid, et tuvastada lapse organsüsteemide patoloogiaid. Rasedusperioodil 10 nädalat 6 päeva kuni 13 nädalat 6 päeva on kõigil loodetel sarnased parameetrid, pärast 14. rasedusnädalat hakkab laps arenema individuaalselt, mis on geneetiliselt määratud. Lisaks mõõdetakse kraeruumi ja ninaluude paksust. Saadud andmete põhjal määratakse loote Downi sündroomi risk. Oluline on platsenta seisund.

Tavaline vaba beeta-hCG subühik ja PAPPA-A on vahemikus 0,5 kuni 2,0 MoM. Kromosomaalsete kõrvalekallete risk peaks kõigi näitajate puhul olema suurem kui 1:380.

Teie puhul ei mahu normi 2 näitajat: vaba beeta-hCG alaühik on vähenenud ja Downi sündroomi risk on vanuse tõttu kõrge.

Downi sündroomi riskid määratakse automaatselt spetsiaalse arvutiprogrammiga, võttes arvesse mitmeid tegureid.

Beeta-hCG vähenemine võib viidata loote kromosomaalsete kõrvalekallete esinemisele Edwardsi sündroomi, platsenta puudulikkuse või spontaanse raseduse katkemise näol.

Ükskõik milline põhjus nõuab viivitamatut sünnitusabi-günekoloogi konsultatsiooni. Vajadusel määratakse teile vajalik ravi. Lisaks on teile näidustatud geneetiline nõustamine, kuna teil on suur risk Downi sündroomi tekkeks. Vastavalt näidustustele määrab geneetik täiendava uuringu amniokenteesi vormis.

Tere! Aidake palun, ma ei andnud verd, kuna arst ütles, et on hilja, viimane menstruatsioon oli 16.05, ultraheli järgi öeldi, et ei, küsiti millal eelmine ultraheli oli 18.04 ja tegid ära, kõik andmed, mis ultrahelis on: periood 13, 5 nädalat, ktr 75 mm, IVP 22 mm, pulss 172 (ultraheli nuttis, võib-olla sellepärast) TVP 1,7, nina luu +, verevool veenikanalis pi 0,96 , trikuspidaalregurgitatsioon puudub, CA markerid puuduvad, anatoomia kõik +, jäsemed +, emakas ja kõik ilma ühegi tunnuseta, emakakaela pikkus Tvuzi 43 mm neelu suletud, DPM emakas dexpi- 2,56, emakas sinpi 1,95, see on kõik andmed, mis on olemas, tahan teha geenitesti, aga arst ütles, et oota 2 sõeluuringut ja me saame tema jaoks kõigest aru, kuna nad ei saa tähtaega määrata, kas ma saan selle ultraheli tähtajale tuginedes sooritada C hinde ja kas võib juhtuda, et õige on tähtaeg 16. mai, mitte 18. aprillist või peaksin kuulama arsti ja ootama teist sõeluuringut? Mure selline, et võtsin esimestel rasedusnädalatel Reduxin 10, nagu hiljem selgus, kardan, et see võib lapsele mõjuda, jõin nädal aega, arst hoidus seda asja kommenteerimast, ette tänades teie vastuse eest!

Olen 25, kaal 90, esimene laps on terve.

Eeldades, et teie viimane menstruatsioon oli 5/16, peaksite praegu olema 11-12 rasedusnädalat. Kui viimane menstruatsioon on 18. aprill, siis rasedusperiood on 15–16 nädalat.

Et vastata oma küsimusele raseduse kestuse kohta, peate teadma:

1. Kas teil on menstruaaltsükliga varem probleeme olnud?
2. Kas teil on varem olnud intermenstruaalne verejooks?
3. Kas teil on mingeid haigusi, nagu hüpertensioon, diabeet või kilpnäärmehaigus?
4. Kas teil on günekoloogilisi haigusi, sealhulgas emakakaela erosioon ja hormonaalsed haigused?
5. Kas võtsite enne rasedust suguhormoone?
6. Millises raseduse faasis registreerisite end raseduseks? Mis juhtus günekoloogilise läbivaatuse ajal?
7. Kuidas su viimane menstruatsioon möödus? Kas neis on toimunud muudatusi?
8. Kas võtsite Reduxin 10 vastavalt ettekirjutusele ja arsti järelevalve all?
9. Miks te Reduxini võtmise ajal raseduse eest ei kaitsnud?
10. Kui kaua te ravimit võtsite?
11. Sinu pikkus?

Rasedusaeg määratakse esimese ultraheliuuringu tulemuste põhjal. See on tingitud asjaolust, et kõik looted tiinusperioodil 10 nädalat 6 päeva - 13 nädalat 6 päeva on sarnase suurusega.

Ultraheli ja biokeemilised uuringud viiakse läbi gestatsioonivanuses 10 nädalat 6 päeva kuni 13 nädalat 6 päeva. Sel juhul annetatakse verd rangelt pärast ultraheliuuringut, mis on seotud raseduse konkreetse etapi tulemuse saamisega.

Kui loovutate ise kromosoomimarkerite jaoks verd, võidakse saadud andmeid valesti tõlgendada.

Kui eeldada, et normaalne menstruatsioon oli 18. aprillil, siis saadakse järgmised andmed.

• Loote CTE 13 nädala ja 5 päeva jooksul varieerub vahemikus 59–85 mm.
• Loote normaalne pulss 13. rasedusnädalal on 147–171 lööki minutis.

Indikaatori tõus võib olla seotud teie emotsionaalse seisundiga või viidata loote hapnikunälgale. On vaja teada platsenta seisundit. Kui selles on patoloogilisi muutusi, on vaja läbida asjakohane ravi. Teine võimalus on teha korduv ultraheli.

• TVP 13–14 rasedusnädalal peaks olema 0,7–2,7 mm, keskmine väärtus on 1,7 mm.
• Nina luu peab olema selgelt nähtav ja suurem kui 3 mm.
• Verevoolul venoosjuhas ei ole tavaliselt negatiivset väärtust ega regurgitatsiooni.
• Emakakael on 35–45 mm pikk, sisemine ja välimine os on suletud.

Reduxin 10 on keskse toimega ravim rasvumise raviks. Sellel on ranged näidustused kasutamiseks. Raseduse ajal on selle kasutamine keelatud, kuna puuduvad andmed selle ohutuse kohta lootele. Selle kasutamisega peab kaasnema range rasestumisvastane vahend.

Tere! Tänan vastuse eest, menstruaaltsükkel on ilma viivituseta, alati õigel ajal, ilma väljavooluta väljaspool menstruatsiooni, juhtus nii, et võtsin hormoone ja kõik oli normaalne, arst kirjutas reduksiini, et tekitada positiivne suundumus kehakaalu langusele, võtsin see 7 päeva 10.05-16.05, 16.05 menstruatsioon läks ja kestis umbes 12 tundi peaaegu nagu tavaliselt, aga vähem, siis need lõppesid, tegin testi 16. mail ja see osutus positiivseks, enne reduxiini võtmist võtsin ka test ehk siis 6. ja 8. mail olid negatiivsed, võtsin hormoonid 6. aprillil, kõik oli normi piires, tahtsin C teha, aga vastuvõtupunktis öeldi, et ma ise ei saa võtta. test isegi tasuline ja soovitas ka teist ultraheli teha (et andmed võivad olla valepositiivsed või valenegatiivsed) rasestumisvastaste vahendite kohta arst midagi ei öelnud (endokrinoloog) Hoiatasin, et just märtsis üritati rasestuda ja testid olid negatiivsed, ootasin konkreetselt 18. aprilli menstruatsiooni, et aru saada, kas hilineb või mitte, tegin rohkem kui ühe testi, ma ei saa isegi aru, kuidas see juhtus, pärast märtsi võtsid nad rasestumisvastaseid vahendeid, tõenäoliselt kui oli eostus, see oli 18. aprill kui 16. mail, ma arvan, et lähen 15. augustil ultrahelisse, et kuupäev kinnitada või ümber lükata, et kõik parameetrid oleks täpselt kirjeldatud ninal, kätel, jalad, kõik üldiselt, siis selle ultraheliga lähen geneetiku juurde, kuna mu kohalik günekoloog ei oska midagi seletada ega öelda! Aitäh!

Tere päevast Palun aidake mul lahti mõtestada 1 sõeluuringu analüüsid. Olen 31 aastane, 3. rasedus, ultraheli tähtaeg (CTR) 12 nädalat + 5 päeva, sünnitusperiood 12 nädalat. Pulss 155 st/m, CTE 64,0 mm, TVP 1,8 mm, määratakse ninaluu. Tasuta beetaühik hHF 179,0 IU/l/4,171 MoM, PAPP-A 5,270 IU/l/1,722 MoM. Trisoomia 21 põhirisk 1: 556 individuaalne risk (baas + ultraheli + HD) 1: 5616. trisoomia 18 põhirisk - 1: 1359, ind. Risk 1:27185. Trisoomia 13 baasrisk 1: 4264, indeksi risk 1: 85276.

Raseduse esimese trimestri sõeluuringu andmete hulgas on teil normaalsed näitajad ja kõrvalekalded normist. Vaatame kõike üksikasjalikult.

Ultraheliuuring hõlmab mitte ainult CTE, TVP, loote südame löögisageduse määramist ja nina luude visualiseerimist, vaid annab ka üldise ettekujutuse loote arengust, näidates ära kõik selle suurused ja platsenta seisukord. Lisaks tehakse pärast uuringut järeldus lootel Downi sündroomi tekkimise võimaluse kohta. Selle indikaatori arvutab automaatne programm.

Analüüsime teie esitatud ultrahelinäitajaid.

• Rasedusaeg menstruatsiooni ja ultraheli järgi on sama ja on 12–13 nädalat.
• Loote südame löögisagedus 12–13 rasedusnädalal varieerub vahemikus 150–174 lööki minutis.
• Loote CTE on 12 nädala ja 5 päeva jooksul 50–72 mm.
• TVP on tavaliselt vahemikus 0,7–2,5 mm.
• Nina luud on selgelt nähtavad ja nende paksus on üle 3 mm.

Need näitajad on normi piires.

Analüüsime biokeemilise sõeluuringu tulemusi.

Tavaliselt on vaba beeta-hCG subühik ja PAPPA-A vahemikus 0,5–2,0 MoM.

Kõigi kromosoomianomaaliate riskid peavad olema suuremad kui 1:380. Kõik sellest tasemest madalamad näitajad kuuluvad kõrge riskiga rühma.

Teie puhul ei kuulu loote kromosoomianomaalia riskid kõrge riskiga rühma. Kuid beeta-hCG ja PAPPA-A tase on ülehinnatud.

PAPPA-A isoleeritud tõus ei oma diagnostilist väärtust.

Beeta-hCG kontsentratsioon võib suureneda:

Veendumaks, et lapsel pole patoloogiat, peate viivitamatult pöörduma günekoloogi poole. Pärast kõigi andmete võrdlemist otsustab arst edasise raseduse juhtimise taktika. Võib-olla vajate geneetilist nõustamist.

Tere, öelge mulle, ma vajan tõesti abi 1. sõeluuringu dešifreerimisel.

Olen 27 aastane, planeeritud teine ​​rasedus, esimene laps terve. Menstruatsiooni viimane päev 08.05.

Ultraheli tulemused (ultraheli periood 11 nädalat 3 päeva): CTR 46, BPR 18, pulss 174, TVP 6,2. Biokeemia tulemus: PAPP-A 0,907, hCG 0,717, risk tr.18 1:293, tr.21 1:1581, tr. 13 1:1153

Teise ultraheli tulemus teisel seadmel 6 päeva pärast: CTR 59 (vastab 12 nädalale 3d), BPR 19 (vastab 13 nädalale), pulss 165, TVP 4,6, ninaluu 1,7, Pi 0,90, VI vatsake 2,8 , loote tunnused - ei saa välistada mõlema käe preaksiaalset polüdantiat, nabanöör 3 soont. Järeldus: TVP ja kuuenda vatsakese laienemine CA markeritena.

Kas nende andmete põhjal saab rääkida mingitest ravimatutest haigustest ja milline on minu risk, et laps sünnib haigena?!

Geneetik ütleb, et selliste näidustuste puhul rasedust katkestada ei saa ja soovitab nädala jooksul teha koorionivilluse biopsia ja kontroll-ultraheli.

Dešifreerime esimese sõeluuringu. 11.–12. rasedusnädala normid on järgmised:

Teie puhul on loote kromosoomianomaalia marker TVP.

Biokeemilise sõeluuringu tulemuste kohaselt peaks vaba beeta-hCG subühiku ja PAPPA-A sisaldus olema vahemikus 0,5–2,0 MoM ning riskiväärtused peaksid olema kõrgemad kui 1:380.

Uuringu tulemuste kohaselt on teil suurenenud risk saada 18. trisoomia ehk Edwardsi sündroomiga laps.

Vaatame teist sõeluuringut. Lapse kasvu märgitakse vastavalt gestatsioonieale. 12-13 rasedusnädala normid on järgmised:

• KTR - 51–59 mm;
• BPR - 18-24 mm;
• Südame löögisagedus - 150–174 lööki minutis;
• TVP - 1,6-2,5 mm;
• nina luu - selgelt visualiseeritud, keskmine väärtus on 1,8 mm;
• VI vatsakese - 10-15 mm.

Patoloogilised näitajad on kuuenda vatsakese laienemine ja TVP väärtuse ületamine.

Teine patoloogia ultraheli järgi on loote mõlema käe preaksiaalne polüdaktüülia. Patoloogiline seisund avaldub sõrmede kahekordistamisel. See defekt võib olla isoleeritud või see võib tekkida loote kromosomaalse patoloogia osana.

Gestatsiooniaeg 12w 6p vastavalt KTR-ile

Loote pulss 167 lööki/min.

Ductus venosus PI 0,890

Koor/platsenta madalal tagaseinal

Nabanöör 3 anumat

Loote kromosomaalse patoloogia markerid:

Nina luu: määratud; Trikuspidaalklapi Doppler: normaalne

HCG 61,4 IU/L võrdub 1,805 MoM-iga

PAPP-A 1,569 IU/l võrdub 0,528 MoM-iga

Emakaarteri PI 1,49 vastab 0,930 MoM

Trisoomia 21 – põhirisk 1:452/ind. risk 1:498

Trisoomia 18 – põhirisk 1:1110/ind. risk< 1:20000

Trisoomia 13 – põhirisk 1:3480/ind. risk< 1:20000

Preeklampsia enne 34 nädalat. rasedus 1:4142

Loote kasvupeetus kuni 37 rasedusnädalani 1:482

Spontaanne sünnitus enne 34 rasedusnädalat 1:197

Günekoloog, nagu ma aru saan, juhtis tähelepanu trisoomia 21 ohule, eriti ind liiga "lähedasele" indeksile. risk algtasemele. Ta rääkis ka uurimismeetodist, võttes DNA analüüsiks veenist verd (protseduur ei ole odav). Palun öelge mulle, kas sellel uuringul, mida arst kirjeldas, on selliste näidustuste korral mõtet. Suur tänu juba ette!

Olete läbinud esimese loote sõeluuringu ultraheli ja biokeemilise vereanalüüsi näol.

Tahaksin täpsustada mõnda küsimust:

1. Kas teil on varem rasedusi olnud ja kuidas need lõppesid?
2. Kas teie peres on Downi sündroomiga või muude kromosomaalsete patoloogiatega lapsi?
3. Ultraheli järeldus Downi sündroomiga lapse saamise riski kohta.
4. Samaaegne patoloogia.
5. Günekoloogilised haigused.

Analüüsime teie esitatud andmeid.

12–13 rasedusnädala normid on järgmised:

• KTR -mm;
• TVP - 1,6-2,5 mm;
• BPR -mm;
• ductus venosus - ei oma negatiivset ega vastupidist tähendust;
• nabanöör - 3 anumat;
• nina luu on selgelt määratletud.

Need näitajad on normi piires.

Platsenta asukoht võib olla ükskõik milline, kuid see peaks asuma kõrgel emakakaela tasemest. Selles raseduse staadiumis on platsenta madal asukoht lubatud. Reeglina tõuseb see raseduse edenedes ülespoole. Spontaanse raseduse katkemise ja verejooksu ohu vältimiseks soovitan kuni järgmise ultrahelini seksuaalsest tegevusest hoiduda.

Biokeemiline sõeluuring võimaldab teil teha vereanalüüsi loote kromosoomianomaaliate markerite jaoks: 13, 18 ja 21 kromosoomipaari trisoomia.

Tavaliselt peaks vaba beeta-hCG subühiku ja PAPPA-A tase olema vahemikus 0,5 kuni 2,0 MoM.

Kromosoomianomaalia riskid peavad kõigi näitajate puhul olema suuremad kui 1:380.

Uuringu tulemuste järgi kuulute enne 34 rasedusnädalat enneaegse sünnituse kõrge riskirühma, mis nõuab arstilt kõrgendatud tähelepanu.

21 kromosoomipaari trisoomia ehk Downi sündroomi näitaja on lähedane põhi- ja individuaalsele riskile, kuid ei kuulu kõrge riskirühma.

Võib-olla pidas teie arst silmas teistsugust uurimismeetodit, kuna teile tehti kaasasündinud kromosomaalsete patoloogiate mitteinvasiivne sünnieelne diagnostika. Tõenäoliselt soovitas günekoloog raseduse teisel trimestril läbi viia biokeemilise sõeluuringu, et välistada loote patoloogiad.

Peaksite üksikasju kontrollima oma raviva günekoloogiga, kes näidustusel määrab teile täiendavad uurimismeetodid.

Leidsin protseduuri nimetuse:

Kaasasündinud kromosomaalsete patoloogiate mitteinvasiivne sünnieelne diagnostika

Aidake mul aru saada, et loote pulss on 153 lööki/min. KTR 73,0 mm. TVP 1,90 mm hCG vaba beeta-subühik - 101,20 IU/l/2,715 MoM PAPP - 3,208 IU/l/0,513 MoM. Trisoomia 21 baasrisk 1: 699. Individuaalne risk 1: 361 Trisoomia 18. põhirisk 1:1780 individuaalne risk 1:35604. Trisoomia 13 baasrisk 1:5564 individuaalne risk 1:111279

Soovin teiega meili teel suhelda, kui see pole keeruline, kirjutage

11.07.2017 võeti 1 sõeluuringuks verd ja tehti lootele ultraheliuuring. Ultraheli spetsialist määras tähtajaks nädalaid. KTR - 52mm, HR-160, TVP - 0,7mm, määratakse ninaluu (seda näen isegi fotolt). 18. augustil (rohkem kui kuu aega hiljem!) saabusid lõpuks veretulemused - hCG - 76,9 IU/l, PAPPA - 0,373 IU/l. Nad kirjutavad riskid: Trisoomia 21 - 1: 222 (tähelepanupiirkond), Trisoomia 1: 706 (tähelepanupiirkond), trisoomia 13 1: 1722. Saatke geneetikule. Tegemist on esimese lapsega, pärilikke haigusi pole, peres pole ka kõrvalekaldeid. Olen igati terve inimene. AGA: Ma tean täpselt seda päeva, mil me abikaasaga tegelikult proovisime. Sest perekondlike asjaolude tõttu (abikaasa ema haigus) ei saanud see juhtuda ühelgi teisel päeval. Ja põhimõtteliselt on laps teadvusel. See on 1. mai 2017. Vastavalt sellele ei saa periood olla pikem kui 10 nädalat, see võib olla näiteks 9 nädalat ja 5-6 päeva (rasestumist ei toimu alati PA päeval). Muuhulgas, kui tähtaeg on määratud koksi-parietaalse suuruse järgi, siis meie peres on omapära - minu oma isa sündis 5,2 kg kaaluga (ja neil on kõik 3 last sama kaaluga), minu ema on 4,2 kg. Kaalun 3,3 kg – normaalkaalus. Kuid ikkagi sündisid kõik pereliikmed suurtena. Olen väga mures võimalike kõrvalekallete pärast. Aga niipalju kui ma aru saan, siis lühema tegeliku perioodiga peaks hormoonide tase madalam olema. Ja meie TVP on väike.

Küsimusele õigesti vastamiseks on vaja järgmist teavet:

• Viimase menstruatsiooni esimene päev.
• Kas teil on regulaarne menstruaaltsükkel? Selle kestus.
• Kas olete ovulatsiooni teste teinud? Kui jah, siis milliseid?
• Täielik pilt ultraheliuuringust koos järeldusega Downi sündroomiga lapse tekke riski kohta.
• Tasuta beeta-hCG ja PAPPA-A subühikute tulemused MoM õppeühikutes. Muud näitajad on iga labori jaoks individuaalsed ja võivad oluliselt erineda.

Kuna pole teada, millal oli teie viimase menstruatsiooni esimene päev, võib eeldada, et ovulatsioon toimus varakult. See seletab ka 7-päevast erinevust teie hinnangulise rasedusaja ja ultraheliuuringu andmete vahel.

Raseduse vanuse järgi tehakse ultraheliuuring. Kuni 12 rasedusnädalani on loote kasv sama. Individuaalne kasv algab pärast 12. nädalat.

11–12 rasedusnädalal on ultraheli standardid järgmised:

• KTR - 34-59 mm;
• Loote südame löögisagedus - 150–174 lööki minutis;
• TVP - 0,8–2,2 mm, kuid mitte üle 3 mm;
• Nina luud 11. rasedusnädalal on selgelt visualiseeritud, kuid mitte mõõdetud.

Vastavalt riskidele pärast biokeemilist uuringut peaksid kõik näitajad olema üle 1:380. Allpool olevad andmed kuuluvad kõrge riskiga rühma.

Teie puhul on geneetiline nõustamine vajalik. Kui see on näidustatud, palutakse teil läbida invasiivne looteuuring kromosomaalse patoloogia kindlakstegemiseks.

Palun aidake mul tulemusi lahti mõtestada! Olen 27-aastane. kuuperioodi järgi 12 jaotust ja 4 päeva juuste sünnituse ajal 1 ja ultraheli järgi samal päeval 13 nädalat. ja 2 päeva. KTR 67 kaelavolt 2,6 mm ninaluu 2,1 mm. tulemus RAPP-A 6, 13 kiirust MoM 1,79, fb-hCG 42, 7 kiirust MoM 1,33. Biokeemiline risk 1:5252, topelttest 1:8589 Vanuserisk 1:872. Trisoomia 13/18 + NT 1:10000

Loote seisundi täielikuks dešifreerimiseks pole piisavalt andmeid. Vaja teada:

• täielik pilt ultraheliuuringust, mis näitab loote kõiki mõõtmeid: BPD, kõhu ümbermõõt, reie pikkus;
• ultraheliuuringu tulemuste põhjal tehtud järeldus, mis näitab loote Downi sündroomi tekke riske;
• Loote südame löögisagedus;
• siseorganite seisund;
• nabanööri laevade arv;
• platsenta suurus, seisund ja asukoht;
• teie haigusloo andmed.

Normaalseks raseduse aja erinevuseks ultraheliuuringu ja menstruatsiooni järgi loetakse 7 päeva jooksul. Rasedusaeg sõltub ovulatsiooni hetkest, mis võib olla mitte ainult tsükli keskel, vaid ka varakult või hilja.

Järgmised näitajad loetakse normaalseteks väärtusteks esimese ultraheliuuringu puhul 13–14 rasedusnädalal:

• KTR - 54–78 mm;
• TVP ehk emakakaela volt on vahemikus 1,7–2,7 mm;
• Ninaluu on ultraheliga selgelt nähtav ja selle paksus jääb vahemikku 2–4,2 mm.

Biokeemilise sõeluuringu tulemuste kohaselt peaks vaba beeta-hCG subühik ja PAPPA-A olema vahemikus 0,5–2,0 MoM, muud mõõtühikud on iga labori jaoks individuaalsed. Kõigi kromosoomianomaaliate näitajate riskid on tavaliselt suuremad kui 1:380.

Täpse teabe saamiseks loote seisundi kohta tuleb pöörduda oma elukohajärgse sünnitusabi-günekoloogi poole. Tuginedes kõikidele andmetele: haiguslugu, ultraheli ja biokeemiline sõeluuring, vastab arst kõigile teie küsimustele.

Tere päevast. Aidake mul sõeluuringu tulemusi mõista. Ultraheli ja vereanalüüsid 12 nädalat 5 päeva Ultraheli andmed: CTE 69mm BPR 21mm Loote südamelöögid: määratud, pulss 166 lööki/min. PI: 0,91 Ninaruumi paksus: 1,6 mm Ninaluu visualiseeritud: 2,1 mm Loote anatoomia: Kraniaalvõlvi luud: b/o Ajustruktuurid: M-kaja: b/o Lülisammas: b/o Kõht: b/o Eesmine kõhusein: b/o Kooroidpõimikud: b/o IV vatsake: Neljakambriline südameosa: b/o Põis: b/o Ülemised ja alajäsemed: b/o Munakott: ei visualiseerita Amnion: tunnused: b/ o Villoskoorioni domineeriv lokalisatsioon: emaka tagumine sein, paksus 13 mm Orioni struktuur: b/o Emaka seinte seisund: b/o Munasarjad: paremas kollaskehas 23 mm Järeldus: Progresseeruva raseduse ultraheli tunnused , 13 nädalat Vereanalüüsi andmed: PRISCA I trimestri test Seotud raseduse valgu A-ga (PAPP-A): 0,95 mIU/ml Vaba b-subühik 26,40 ng/ml

12–13-nädalase gestatsiooniperioodi puhul peetakse normiks järgmist:

• KTR - 50-72 mm;
• BPR - 18–24 mm, keskmine väärtus on 21 mm;
• Loote südame löögisagedus - 150–174 lööki minutis;
• PI - indikaatoril peaks olema positiivne väärtus ilma regurgitatsioonita;
• TVP - 0,7–2,5 mm, keskmine on 1,6 mm;
• nina luu - selgelt visualiseeritud, selle paksus varieerub vahemikus 2 kuni 4,2 mm;
• loote anatoomia - ilma tunnusteta;
• koorioni paksus - 10,9-19,8 mm;
• koorioni struktuur on ilma tunnusteta, paikneb kõrgel sisemise ossi kohal;
• amnion - ilma funktsioonideta;
• kollaskeha - 10-30 mm.

Teie esitatud andmed on tavalistes piirides.

Järelduste tegemiseks on vaja ultraheliuuringu tulemuste põhjal teada loote Downi sündroomi riski, mis arvutatakse spetsiaalse arvutiprogrammiga automaatselt kõigi saadud andmete ja naise haigusloo põhjal.

Biokeemilise sõeluuringu tulemuste dešifreerimiseks on väga vähe andmeid. Vaja teada:

• beeta-hCG ja PAPPA-A vaba subühiku indikaatorid MoM-i mõõtühikus, mis on universaalne kõigi laborite jaoks ja jääb tavaliselt vahemikku 0,5–2,0;
• muude mõõtühikute (nt mIU/ml või ng/ml) märkimisel on vaja anda normaalväärtuste väärtused, mis on iga labori puhul erinevad ja märgitakse tulemuste väljastamisel;
• loote kromosoomianomaaliate esinemisest tulenevad riskid: 13., 18. ja 21. kromosoomipaari trisoomia, mis on tavaliselt suuremad kui 1:380.

Tere päevast Esimene rasedus

26 aastat. Rasedus 12 nädalat. 6 päeva.Ultraheli sõeluuring: CTE 83mm, BPR 25mm, pulss 155 lööki/min, TVP 2,1mm, ninaluud 2,5mm. Biokeemia tulemused: hCG 44,78 IU/l/ 1,430 MoM, PAPP-P 4,456 IU/l- 0,646 MoM. Kui suur on Downi sündroomi tõenäosus

Tere, olen 31-aastane, mulle tehti 1. trimestril geneetiline sõeluuring, tulemused on järgmised, aidake mul sellest aru saada:

2. rasedus, 62,5 kg, sõeluuringu hetkel 30 aastat 11 kuud, kaasuv haigus krooniline autoimmuunne türeoidiit.

Viimane menstruatsioon 17.05. Ovulatsioon 05.06. (Hiline ovulatsioon, periood on veidi väiksem, kui kirjas)

Ultraheli: CTE 43.5. Nina luud 2,3mm. Pulss 172 lööki/min. Krae vahe paksus on 1,5 mm.

Rasedusaeg 11,1 nädalat

tasuta beeta-hCG 200. 4,01 MoM;

PAPP-A 1.19. 0,69 MOM

Biokeemiline + NT 1:86

Topelttest >1:50

Vanuserisk 1:565

Trisoomia 18+NT<1:10000

Nüüd olen 16 nädalat rase, tehti ultraheliuuring, kõik oli normaalne, kõrvalekaldeid ei esinenud. Tegime AFP testi ja 2. trimestri sõeluuringu, ootame tulemust.

Aitäh vastuse eest.

Teile on jäänud mõned olulised küsimused:

1. Kuidas ovulatsiooni kontrolliti? Milliseid teste kasutati?
2. Kuidas teie esimene rasedus lõppes?
3. Kas te võtate kroonilise autoimmuunse türeoidiidi raviks Levotüroksiini, Euthyroxi või teisi tablette?
4. Kas külastate endokrinoloogi?
5. Mis on TSH tasemed?
6. Kas teil on hüpotüreoidism?
7. Viljade suurused: BPR, OJ, DB.
8. Järeldus Downi sündroomi riski kohta ultraheliuuringu tulemuste põhjal.
9. Kas teid on suunatud geeninõustamisele?
10. Kas teil või teie lähisugulastel on olnud kromosoomianomaaliatega lapsi?

11–12-nädalase rasedusaja puhul on norm vahemikus:

• KTR - 42-50 mm;
• nina luud on selgelt visualiseeritud;
• TVP - 0,8-2,2 mm.

Esimese skriinimise, vaba beeta-hCG subühiku ja PAPPA-A biokeemilised parameetrid varieeruvad tavaliselt vahemikus 0,5 kuni 2,0 MoM.

Teie beeta-hCG tase on 2 korda kõrgem kui tavaliselt. Selle põhjuseks võib olla:

Kromosomaalsete kõrvalekallete risk on kõigi näitajate puhul tavaliselt suurem kui 1:380.

Biokeemilise uuringu järgi kuulute kromosoomipatoloogiaga lapse saamise kõrge riskirühma.

Soovitan ära oodata teise sõeluuringu tulemused, võtta ühendust oma sünnitusarsti-günekoloogi ja näidustuse korral geneetikuga. Küsimus, kas geneetikut on soovitav külastada, otsustatakse iga naise jaoks individuaalselt.

Tere päevast Ma küsin teie nõu. 2. rasedus, 13 nädalat. ja 3 päeva. 40 aastat. Kaal 70,4. Ultraheli ja vere järgi: CTR 72 mm, BPR 22 mm, LZ 29 mm, OG 82 mm, jahutusvedelik 71 mm, reieluu pikkus 11 mm. Pulss 158. TVP 2,1 mm. Nina luud on visualiseeritud, 2,6 mm. Koorioni paksus on 19 mm, piki emaka tagumist seina. 47 mm läbimõõduga interstitsiaalne-subseroosne müomatoosne sõlm paikneb piki emaka tagumist seina. Müomeetriumi hüpertoonilisus piki emaka eesmist seina. hCG vaba beeta-subühik 23,30 IU/l/0,658 MoM. PAPP-A 2,170 IU/l/ 0,616 MoM. Algrisk: trisoomia 21 – 1:69. Trisoomia 18 - 1: 174. Trisoomia 13 - 1: 545. Individuaalne. trisoomia 21 risk – 1:827. Trisoomia 18 - 1: 3486. Trisoomia 13 - 1: 2476. Ma saan aru, et risk on alati olemas, keegi pole immuunne. Aga looteveeuuringut jms analüüse teha ei tahaks. Ette tänades.

Tere, vajan teie nõu

Kuuperioodi järgi 12 nädalat, ultraheli järgi 14 nädalat.

Beeta-subühik hCG: 13,68 IU/l/ 0,455 MoM

PAPP-A: 1,574 IU/l/ 0,426 MoM

Trimosoom 21: lähtetase: 1:504

Trimosoom 18: lähtetase: 1:1328

Trimosoom 13: lähtetase: 1:4139

Hüperteesihäirete oht

Risk haigestuda preeklampsiasse enne 34. nädalat 1:2017

Loote kasvupiirang kuni 37 nädalat 1:282

Emaka arterite Doppleri ultraheliuuring:

Keskmine arteriaalne rõhk 83,4 mm Hg. võrdub 0,960 MoM

Ema vanus 32 aastat

Teile on jäänud mõned küsimused:

1. Kas teil on regulaarsed menstruatsioonid?
2. Kui menstruaaltsükkel on ebaregulaarne, siis minimaalne ja maksimaalne menstruatsiooni alguse kuupäev.
3. Ultraheli tulemuste järgi on rasedusaeg täpselt 14 nädalat või näiteks 13 nädalat 6 päeva.
4. Kas teil on kunagi olnud rasedust ja kuidas see edenes? Kas raseduse ja sünnituse ajal esines tüsistusi?

Kui rasedusaeg on 14 nädalat või rohkem, ei ole ultraheliuuring loote Downi sündroomi riski tuvastamiseks informatiivne.

14. rasedusnädalal tehtud esimese ultraheliuuringu tulemuste kohaselt peaksid näitajad olema järgmistes piirides:

• Südame löögisagedus - 146–168 lööki minutis;
• KTR - 63–89 mm;
• TVP - 0,7-2,7 mm;
• reie pikkus - 9,0-15,8 mm;
• verevool venoosses kanalis - on positiivse väärtusega vastupidise puudumisel.

Biokeemilise sõeluuringu tulemuste põhjal peaksid näitajad olema järgmistes piirides:

• Vaba beeta-hCG subühik - 0,5–2,0 MoM;
• PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• loote kõrvalekallete tekkeriskid on suuremad kui 1:380.

Teil on suurem risk loote kasvu piiramiseks enne 37. rasedusnädalat. See tähendab, et samade näitajate juures on see risk lootele ühel naisel 282-st.

Tere! Palun konsulteerige.

Põhineb esimese sõeluuringu tulemustel 12 nädala ja 4 päeva pärast

hCG oli 0,45 mOhm

HCG vaba b-subühik 18

Trisoomia 21: põhiline

Trisoomia 18: põhiline

Trisoomia 13: põhiline

Ma ei olnud hCG tasemega rahul ja paar päeva hiljem võtsin selle uuesti.

Tähtaeg 13 nädalat ja 1 päev

Tasuta b-allüksus 15

HCG 59026,47 mIU/ml

PAPP-A plasmavalk 6,56 IU/ml

Palun öelge, kas see on normaalne, et hCG väheneb? Või tähendab see midagi?

oleksin vastuse eest väga tänulik..

1. Kas olete oma arstiga uuringutulemuste osas konsulteerinud?
2. Millised olid ultraheli ja biokeemilise sõeluuringu näitajad?
3. 18 kromosoomipaari trisoomia riskiväärtus vastavalt biokeemilise vereanalüüsi tulemustele.
4. Platsenta seisund.
5. Teie üldine seisund: valu alakõhus, verise eritise olemasolu või puudumine suguelunditest, toksikoos.

12–13 rasedusnädala ultraheliuuringu kohaselt on normaalsed näitajad:

Te ei näita esimeste biokeemiliste sõeluuringute näitajate väärtusi, välja arvatud beeta-hCG. Ilma andmeteta on võimatu järeldust teha.

Näitajad peaksid olema järgmised:

Beeta-hCG taseme langust võib täheldada:

Usaldusväärse info saamiseks uuringutulemuste kohta soovitan koheselt pöörduda oma elukohajärgse naistearsti poole. Näidustuse korral soovitatakse täiendavate uurimismeetoditega konsulteerida geneetikuga.

Tere päevast. Aidake mul sellest aru saada, ma olen väga mures. Olen 33-aastane. Rasedus 2. Kaal 46 kg 1 - rasedus lõppes sünnitusega (laps terve). Ultraheli tegi geneetik 12 nädalat 4 päeva, tulemuste järgi olid kõik näitajad normis, lootel kõrvalekaldeid ei leitud.AGA: on marginaalne platsenta previa. 12 nädalat 6 päeva tegin biokeemilise sõeluuringu: tulemuste järgi oli PAPP-A (ema) 1,78 ja vaba hCG (ema) 2,21. Kuidas sellest aru saada? (väga mures)

1. Kuidas tõeline rasedus kulgeb?
2. Kas on olemas toksikoos?
3. Kas on valu alakõhus või verine eritis suguelunditest?
4. Miks lasite oma esimese ultraheli teha geneetiku juures? Kas selle kohta oli tõendeid?
5. Kuidas su eelmine rasedus ja sünnitus kulges?
6. Kas teil on kaasuvaid haigusi, nagu diabeet või muud patoloogiad?

Biokeemilise sõeluuringu tulemuste põhjal peaksid järgmised andmed olema normaalsed:

• vaba beeta-hCG subühiku ja PAPPA-A näitajad - 0,5-2,0 MoM;
• riskid kõigi näitajate puhul on suuremad kui 1:380.

Teie puhul on beeta-hCG veidi suurenenud. See indikaator võib suureneda, kui:

Marginaalne platsenta previa on platsenta asukoht sisemise osooni piirkonnas, kuid ei ulatu sellest kaugemale.

Diagnoositud marginaalne platsenta previa esimesel 16 rasedusnädalal nõuab günekoloogilt suuremat tähelepanu. Kui puuduvad kaebused, verine eritis suguelunditest ja patsiendi üldine seisund on rahuldav, toimub ravi ambulatoorselt.

Kaebuste ilmnemisel viiakse haiglaravi läbi haiglas.

• sauna, sauna külastamine;
• mis tahes füüsilise tegevuse sooritamine;
• seksuaalaktid.

Reeglina tõuseb emaka kasvuga platsenta ülespoole, mis määratakse teise ultraheliga. Kui platsenta ei tõuse, ravitakse patsienti vastavalt raviprotokollidele.

Head ööd. Aidake mul tulemusi dešifreerida, palun! Rasedusaeg sõeluuringu ajal oli 12 nädalat 2 päeva (32 aastat):

T 21 B 1:473 I 1:179

T 18 B 1:1129 I 1:17730

T 13 B 1:3550 I 1:14695

tasuta beeta hCG 90.90

Emaka arterid PI 1,740

Emakakaela kanali pikkus 33

12–13 rasedusnädalal on ultraheliuuringu näitajad:

• Südame löögisagedus - 150–174 lööki minutis;
• KTR - 51–59 mm;
• TVP - 0,7-2,5 mm;
• BPR - 18-24 mm;
• heitgaasid - 58–84 mm, keskmine väärtus - 71 mm;
• Jahutusvedelik - 50–72 mm.

Teie esitatud andmed on tavalistes piirides.

Andmetes märgite ära biokeemilised sõeluuringu andmed, mille tõlgendamine on näidatud iga labori kohta eraldi. Vaba beeta-hCG subühiku ja PAPPA-A rahvusvaheline mõõtühik on MoM, mis on ühine kõikidele laboritele. Näitajaid 0,5 kuni 2,0 MoM peetakse normaalseks.

Uuringutulemustel põhinevad riskid peaksid kõikide näitajate puhul olema suuremad kui 1:380. Näitajaid alla 1:380 peetakse suureks riskiks.

Teie puhul kuulute kõrge riskirühma, et saada lapsele 21 kromosoomipaari trisoomia ehk individuaalse arvestuse järgi Downi sündroom. Võib oletada, et teil või teie lähisugulastel oli Downi sündroomiga lapsi.

Selleks, et teha kindlaks, kas teie laps on haige, on vaja läbida geneetiline nõustamine. Kui see on näidustatud, pakutakse teile amniotsenteesi või muid invasiivseid uuringuid. Loote DNA testi tulemuste põhjal tehakse kindlaks geneetiliste kõrvalekallete olemasolu või puudumine.

Tere päevast. Tahaks natuke nõu saada. Olen 33-aastane. Tiinusperiood: nädalat. Sõelumise tulemused: PAPP-A - 0,473 mΩ, BHG - 1,494 mΩ. Trisoomia 21 risk 1:189. Ultraheliuuringul ei leitud kaasasündinud väärarenguid ega kromosoomianomaaliate markereid.

12,6 nädala ultraheli järgi oli TVP 2,2 mm, ninaluu 2,0 mm, pulss 158 lööki minutis. Geneetik ütles, et risk on olemas ja enne 20 nädalat tuleks ultraheli teha. Kui aus olla, siis ma ei saa päris täpselt aru, ultraheli põhjal riski ei ole, küll aga vereanalüüsi põhjal. Tegin kõik ühe päevaga. Nad olid täiesti segaduses ja hirmunud. Olen mures, et punktsioon viib raseduse katkemiseni.

Teie küsimusele usaldusväärse vastuse saamiseks pole piisavalt andmeid. On vaja märkida:

1. Mis rasedusega on tegu?
2. Kuidas eelmised rasedused lõppesid, kui üldse.
3. Sünnituse puhul, kuidas rasedus kulges, kas uuringu tulemuste järgi oli lootel mingeid kõrvalekaldeid, kas lapsel esines patoloogiat.
4. Kui aborte tehti, siis kas mõni neist tehti meditsiinilistel põhjustel?
5. Kas teie sugulaste seas on Downi sündroomiga lapsi?
6. Täielik ultrahelipilt, mis näitab kõiki andmeid: loote suurus, platsenta seisund, järeldus Downi sündroomi riski kohta.

Teie esitatud andmete põhjal saame teha järgmised järeldused.

Esimese ultraheliuuringu normiks 12–13 rasedusnädalal on järgmised andmed:

Biokeemilise sõeluuringu standardid on järgmised:

• vaba beeta-hCG subühik ja PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• kõigi näitajate riskid on üle 1:380.

Teie puhul on kõigi andmete põhjal lootel kõrge risk Downi sündroomi tekkeks. See tähendab, et kromosoomipatoloogiaga laps võib sündida ühele naisele 189-st teiega samade andmetega.

Kui geneetik usub, et teil on amniotsenteesi näidustused, peaksite kuulama ja läbima protseduuri.

Amniotsentees tehakse ultraheli juhtimisel. Tüsistused tekivad väga harvadel juhtudel.

Aita mind palun. Testid tegin 11 nädala ja 6 päevaga. Ultraheli tulemused:

KTR-52, BPR-17, ChSS-164, TVP - 1,6 (MoM 1,15), tila - 1,6

BeetaHCG-71,5 ng/ml (kor. MoM = 1,54)

PAPP-A – 1,29 mIU/ml (kor. MoM = 0,48)

Olen 29-aastane, esimene rasedus, loode 1

Biokeemiline risk+NT 1:760

Topeltkatse 1:265

Vanuserisk 1:681

Trisoomia 13/18+ NT<1:10000

Te olete läbinud raseduse esimese trimestri topeltsõeltesti, mis hõlmab:

• loote ultraheliuuring;
• biokeemiline vereanalüüs.

Teie raseduse arengu kohta järelduste tegemiseks on väga vähe andmeid. Vaja teada:

1. Menstruaaltsükli regulaarsus.
2. Kas raseduskuupäevad sobivad menstruatsiooni ja ultraheli järgi.
3. Kas peres oli lapsi arenguanomaaliatega, sh Downi sündroomiga?
4. Ultraheliuuringu täielik kirjeldus:

• pea ümbermõõt;
• kõhu ümbermõõt;
• reie pikkus;
• Kas ajupoolkerad on sümmeetrilised?
• aju struktuur;
• siseorganite seisund;
• laevade arv nabanööris;
• venoosne verevool;
• platsenta seisund;
• järeldus loote Downi sündroomi riski kohta.

1. Vastavalt biokeemilise sõeluuringu tulemustele:

• kromosoomianomaaliatest tingitud riskid.

11–12 rasedusnädalal peaksid esimese ultraheliuuringu normid varieeruma järgmistes piirides:

• KTR - 40-58 mm;
• BPR - 13-21 mm;
• Südame löögisagedus - 153–177 lööki minutis;
• TVP - 0,8–2,2 mm, keskmine väärtus 11 nädala ja 6 päeva pärast on 1,6 mm;
• nina luud on selgelt visualiseeritud, nende paksust hakatakse määrama alates 12. rasedusnädalast.

Biokeemilise sõeluuringu tulemuste põhjal peaksid näitajad olema:

• vaba beeta-hCG subühik ja PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;

Teie puhul on suurenenud risk saada kromosoomianomaaliaga laps. See tähendab, et teiega samade näitajate korral on 1 naisel 265-st võimalik selle patoloogiaga laps saada.

Soovitan pöörduda günekoloogi poole, et valida edasine taktika raseduse juhtimiseks. Te võite vajada geneetilist nõustamist, mille näidustused saab määrata ainult teie raviarst.

Tere päevast Palun teid aidata mul ultraheliuuringust aru saada. Olen 34-aastane. Teine rasedus ja teine ​​sünnitus Kestus 12 nädalat 3 päeva. Kuidas aru saada, et mul on kõrvalekalded ninaluus ja TVP-s? Kuskil on ikka näitajad kirjas, mitte norm. Kas need võivad olla ka arenguhälbed? Millised võivad olla nende loote kõrvalekallete tagajärjed? Väga mures.

Kraniaalne võlv on normaalne;

TVP 2.4 (tavaline kuni 2.37)

Rinna eesmine sein - normaalne

Põis on normaalne

Jäsemed N-norm, B-norm

ChSSud. 1 min.

Munakollase SVD on normaalne

Lõik läbi 3 laeva – ebaselge

Soovin saada rohkem teavet, et teha õige järeldus teie lapse arengu kohta:

1. Esimese raseduse tunnused.
2. Millised olid keisrilõike näidustused? Operatsioon tehti plaanipäraselt või erakorraliselt.
3. Milline on järeldus Downi sündroomi riski kohta ultraheliuuringu tulemuste põhjal?
4. Kas olete läbinud biokeemilise sõeluuringu raseduse esimesel trimestril?
5. Kas teile on määratud geeninõustamine?
6. Kas peres esines kromosomaalseid patoloogiaid?
7. Kas teil on kaebusi valu kohta alakõhus?

Teie esitatud andmete põhjal saab teha järgmised järeldused.

Raseduse 12–13 nädala jooksul peaksid ultraheliuuringu tulemustel põhinevad näitajad olema järgmistes piirides:

• KTR - 50-72 mm;
• TVP - 0,7-2,5 mm;
• nina luud - 2-4,2 mm;
• Südame löögisagedus - 150–174 lööki minutis;
• verevool venoosjuhas on positiivne, sellel puudub tagasikäik;
• armi paksus - üle 5 mm;

Ultraheli standardite erinevused võivad olla tingitud ultraheli diagnostikaseadme klassist. Sel juhul on vaja keskenduda konkreetse labori tavanäitajate väärtustele.

Näidustuse korral palutakse teil läbida invasiivse uurimismeetodiga geneetiku konsultatsioon.

Lisaks peate läbima biokeemilise sõeluuringu, mis võimaldab teil tuvastada mitmete kromosomaalsete patoloogiate riske.

Tere päevast! Aidake mul sõeluuringu tulemusi mõista. periood 12 nädalat.3 päeva.

koorion: kõrgel esiseinal

nabanöör 3 anumat

Ema seerumi biokeemia:

PAPP-A 1,258 IU/l/0,378 MoM

Trisoomia 21, 18, 13 eeldatav risk:

trisoomia 21: baasrisk 1:996; individuaalne risk 1:19913

trisoomia 18: baasrisk 1:2398; individuaalne risk 1:3064

trisoomia 13: baasrisk 1:7533; individuaalne risk 1:21322

Palun täpsustage mõnda olulist küsimust:

1. Sinu vanus.
2. Mis rasedus see on?
3. Ultraheli täielik pilt koos järeldusega loote Downi sündroomi riski kohta.
4. Ninaluu paksus ultraheli järgi.
5. Teie üldine seisund, kaebused valu alakõhus, veritsus suguelunditest või muu.

12–13 rasedusnädalal peaksid ultraheliuuringu indikaatorid olema järgmised:

• Südame löögisagedus - 150–174 lööki minutis;
• KTR - 47–67 mm;
• TVP - 0,7-2,5 mm;
• BPR - 18-24 mm;
• nina luu - selgelt visualiseeritud, üle 3 mm.

Ninaluud hakatakse visualiseerima alates 11. rasedusnädalast ja selle paksust hakatakse hindama 12. rasedusnädalast.

Teie näidatud ultraheliuuringu andmed on normi piires.

Biokeemilise uuringu tulemused peaksid tavaliselt olema järgmised:

• vaba beeta-hCG subühik ja PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• kromosoomianomaaliate riskid - rohkem kui 1:380.

Teie puhul on biokeemilise vereanalüüsi tulemuste kohaselt täheldatud beeta-hCG ja PAPPA-A vähenemist.

Beeta-hCG vähenemine võib ilmneda järgmistel juhtudel:

• Edwardsi sündroom;
• emakaväline rasedus;
• platsenta puudulikkus;

PAPPA-A vähenemine võib ilmneda järgmistel juhtudel:

• Cornelia de Lange'i sündroom;
• Downi sündroom;
• Edwardsi sündroom;
• kõrge spontaanse raseduse katkemise oht.

Tere, Irina Vjatšeslavovna! Palun aidake mul riske tuvastada. Olen 35-aastane, see on mu viies rasedus (kaks last, kaks raseduse katkemist). Esimesel sõeluuringul 12 nädalat 6 päeva näitas ultraheliga golfipall, pulss 160, TVP 1,8, ninaluu 2,2, biokeemia-hCG 0,306. PPAR 2,002 Mohm. Downi sündroomi põhirisk on 1:225. üksikisik 1:4498. Geneetiku juurde jõudsin alles pärast teist ultraheliuuringut (22 nädalat). Loote ECHO-CG-l on ainult 2 mm MCA pall, kõik muu on ilma patoloogiateta. Geneetik ütles mulle kohe, et mul on suur diabeedirisk. Ja minu puhul peab ta riski elementaarseks! Kirjutas -0,5 protsenti. Olen väga mures, aga kas see on teie arvates seda väärt?

P.S. Esimesel sõeluuringul võtsin Utrozhestani (400 mg päevas), hommikusööki sõin kell 6 ja testi tegin kell 12.00. Kas viga võib olla?

Oma lapse seisundist rääkimiseks peate teadma:

1. Spontaansete raseduse katkemiste ajastus.
2. Kas raseduse katkemise põhjus on kindlaks tehtud?
3. Milline läbivaatus, ravi ja järgneva raseduse planeerimine toimus pärast raseduse katkemist?
4. Lapse isa vanus.
5. Kas Teil esines sõeluuringu ajal spontaanse raseduse katkemist ähvardavaid märke valu alakõhus või verise eritise suguelunditest?
6. Geneetiku hilise ilmumise põhjus.
7. Millised olid geneetiku soovitused pärast konsultatsiooni?
8. Täielik pilt ultrahelist esimesel ja teisel trimestril.
9. Kas olete teinud teise biokeemilise sõeluuringu?
10. Kas teid on Utrozhestani võtmiseks kohandatud vastavalt biokeemilise analüüsi tulemustele?

Golfipalli sündroom on hüperkajalise intrakardiaalse fookuse ultrahelimarker. Moodustise keskmine suurus on 1–6 mm. Kõige sagedamini leitakse vasaku vatsakese papillaarses lihases. Golfipallid on lihaskoe mikrokaltsifikatsioonid.

Golfipall on sageli üks Downi sündroomi tunnuseid. Mikrokaltsifikatsioone võib aga tekkida ka normaalse loote arengu käigus.

Sünni ajaks kaob golfipall enamasti iseenesest.

12–13 rasedusnädalal on ultraheliuuringu normid järgmised:

• Südame löögisagedus - 150–174 lööki minutis;
• TVP - 1,6-2,5 mm;
• nina luud - selgelt visualiseeritud, 2–4,2 mm.

Verd annetatakse biokeemiliseks sõeluuringuks rangelt tühja kõhuga. Ei ole soovitatav isegi vett mitte juua. Hormonaalset ravimit võttes pidid seda analüüsi tehes selgeks tegema. Uuringu tulemusi tuli korrigeerida.

Biokeemilise uuringu tulemuste kohaselt on normid järgmised:

Teie puhul on beeta-hCG langus, mis võib olla tingitud:

• Edwardsi sündroom;
• emakaväline rasedus;
• platsenta puudulikkus;
• kõrge spontaanse raseduse katkemise oht.

Utrozhestani võtmine võib viidata raseduse katkemise ohule.

Ma ei saa välistada loote patoloogiat. Usaldusväärsed võivad olla ainult invasiivsed uuringud kordotsenteesi, koorioni villuse biopsia või amniotsenteesi vormis, olenevalt gestatsiooni vanusest.

Pidasite mööda tähtajast, mil oleksite saanud teha lisauuringu.

Kui teil on samad tulemused, on Downi sündroomiga lapse saamise risk üks 225-st sünnist.

Tere, aidake mul tulemustest aru saada! Olen 35 aastane, 6 rasedust, 2 last, 3 aborti. Ultraheli 12,4 nädalat. Pulss 154, CTR 59, TVP 1,63, ductus venosus 1,21, ninaluu 1,94. Vaba beeta-subühik hCG 30,9 IU/l, mis vastab 0,836 MoM-ile, PAPP-A 0,096 IU/l, mis vastab 0,167 MoM-ile Trisoomia 21 alusrisk 1:233 individuaalne 1:616, trisoomia alusrisk 1:557 individuaalne trisoomia 1:356, põhiline rtsk1:1751 individuaalne 1:1706

Soovin saada vastuseid järgmistele küsimustele:

1. Kas teil või teie lähisugulastel on olnud kromosoomianomaaliatega lapsi?
2. Meditsiinilistel põhjustel tehti aborte.
3. Lapse isa vanus.
4. Ähvardavale spontaansele raseduse katkemisele iseloomulikud kaebused: valu alakõhus, määrimine.

12–13-nädalase rasedusperioodi puhul on ultraheliuuringu standardid järgmised:

• Südame löögisagedus - 150–174 lööki minutis;
• KTR - 49–69 mm;
• TVP - 0,7-2,5 mm;
• ductus venosus - positiivne väärtus ilma vastupidiste väärtusteta;
• nina luu - 2-4,2 mm.

Tavalised biokeemilise sõeluuringu andmed on:

• beeta-hCG - 0,5 kuni 2,0 MoM;
• PAPPA-A - 0,5 kuni 2,0 MoM;
• kõigi näitajate riskid on suuremad kui 1:380.

PAPPA-A taseme langus võib ilmneda järgmistel juhtudel:

• Cornelia de Lange'i sündroom;
• Downi sündroom;
• Edwardsi sündroom;
• raseduse enneaegse katkemise oht.

Teie puhul on teil suur risk saada laps, kellel on 21. trisoomia ehk Downi sündroom ja 18. ehk Edwardsi sündroomi kromosoomipaarid.

Tere! Näitajad on järgmised:

tasuta beeta-hCG 4,83 IU/l 0,123 MoM

PAPP-A 1,010 IU/l /0,355 MoM

Triksoomia 21 põhiline 1:962 individuaalne 1:19247

Triksoomia 18 põhiline 1:2307 individuaalne 1:201

Triksoomia 13 põhiline 1:7248 individuaalne 1:6131

Rasedus 12 nädalat 6 päeva

Kõik muud ultraheli parameetrid on normaalsed

Tere, olen 35-aastane. Tegin geneetilise sõeluuringu ja tulemus oli (ainult biokeemia põhjal kõrge diabeedirisk). ultraheli tulemuse järgi 05.10.2017 seisuga. -11 nädalat 5 päeva, CTE 50,7 mm, pulss 162, kaela läbipaistvuse paksus 1,5 mm, loote nina luu pikkus 2,1 mm, munakollane SVD 4 mm, vanusega seotud risk 1/336, riskipiir 1/250, arvutatud risk 1 /236. Testi tegemise ajal võtsin ja võtan ka praegu Duphastoni, 1 tab 2 korda päevas, 11. augustist 3. septembrini 2017 oli määrimise oht ja keegi ei hoiatanud, et testi tehakse tühjalt. kõht. FB_DBS (konts. 129,0) (jõuvõtuvõlli korr. 2,32). Aga samas arst ütleb, et ehk on duphastoni tõttu hormoon suurenenud..... Ma ei saanud temast aru, ei osanud isegi päriselt seletada. Ei tea. võib-olla mitte täpselt. jne. Mul oli terotoksiline struuma ja tehti hormoonanalüüs 21.10.2017. TSH näitas 6,18 kui norm on 0,27-4,20. Kas see analüüs võib samuti mõjutada? Palun aidake mind, selgitage mulle, mis ja kuidas. Tänan teid juba ette igasuguse vastuse eest.

1. Kas teil on olnud rasedusi ja kuidas need lõppesid?
2. Kas peres oli Downi sündroomi või muude kromosoomianomaaliatega lapsi?
3. Täielik pilt ultraheliuuringust.
4. Täielik pilt biokeemilisest sõeluuringust.

11–12 rasedusnädala näitajate normid on järgmised:

• KTR - 39-57 mm;
• Loote südame löögisagedus - 153–177 lööki minutis;
• TVP - 0,8-2,2 mm;
• ninaluude keskmine pikkus on 1,4 mm, samas kui luud on selgelt visualiseeritud ja nende suurust hakatakse hindama alates 12. rasedusnädalast;
• Munakollase SVD - 4,2–5,9 mm;
• riskid - rohkem kui 1:380.

Biokeemilise sõeluuringu tulemuste põhjal on normid järgmised:

• vaba beeta-hCG subühik ja PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• kromosoomianomaaliate riskid - rohkem kui 1:380.

Kõrgenenud beeta-hCG tase võib olla tingitud:

• kõrge risk Downi sündroomi tekkeks lootel;
• raske toksikoos;
• endokrinoloogiline patoloogia, sealhulgas suhkurtõbi emal.

Näitajad võivad muutuda, kui analüüs on tehtud valesti, kui seda ei võetud tühja kõhuga.

Kui võtsite analüüsi tühja kõhuga, aga võtsite Duphastoni, oli vaja sellest laboranti teavitada, et saaks biokeemilise uuringu tulemusi korrigeerida.

• külastada endokrinoloogi, et kohandada ja määrata türotoksilise struuma vajalik ravi, millele järgneb kordusanalüüs;
• raseduse ajal jälgima mitte ainult günekoloog, vaid ka endokrinoloog;
• läbima geneetilist nõustamist;
• läbima teise biokeemilise ja ultraheliuuringu;
• kui on näidustatud, läbige loote seisundi täpseks tuvastamiseks invasiivne diagnostika amniotsenteesi vormis.

1. Esimene rasedus oli IVF / hetkel loomulik.

2. Keisrilõike näidustused olid tingitud sellest, et rasedus oli IVF, aga sünnitus algas

ootamatult 37. nädalal oli kõik ootuspärane ja veed läksid katki ja hakkasid kokkutõmbed. Selle tulemusena tehti mulle erakorraline operatsioon, arstile eritis ei meeldinud (tumepruun, + emakakael ei avanenud). Nabanööris oli 1 arter (raseduse ajal loote hüpoksiat ei esinenud).

3. Peres ei esinenud kromosoomipatoloogiaid.

4. Sõeluuringu päevadel oli lühiajaline valu alakõhus.

Olen 34-aastane. Teine rasedus. Esimene laps on terve 4 aastane.

Kraniaalne võlv on normaalne;

Nasolabiaalne kolmnurk on normaalne

TVP 2.4 (tavaline kuni 2.37)

Rinna eesmine sein - normaalne

Põis on normaalne

Jäsemed N-norm, B-norm

Pulss - 160 lööki. 1 min.

Verevool ductus venosus PI - 1,14

4-kambriline südameosa - normaalne

Munakollase SVD on normaalne

Lõik läbi 3 laeva – ebaselge

Koorioni domineeriv lokaliseerimine: eesmine sein

Koorioni struktuur ei muutu

Laevade arv nabanööris -3

Nabanööri kinnituskoht platsenta külge servast on 3,3 mm, normaalne.

Omadused: hüpertoonilisus piki esiseina. mimomeetri paksus. armi piirkonnas 6,7 mm.

Järeldus: lootele vastab 12,5 nädalat.

Järgmisel päeval läksin teise laborisse ja teise spetsialisti juurde ultraheli tegema. 18. oktoober 12 nädalat 4 päeva. Tulemused:

Kraniaalne võlv ilma tunnusteta

Liblikas ilma funktsioonideta

Kõht ilma tunnusteta

Rinna eesmine sein ilma tunnusteta

Põis/neerud ilma tunnusteta

Näonurk ilma tunnusteta

Selg ilma tunnusteta

Tunnusteta jäsemed

Ductus venosus ilma tunnusteta

Järeldus: loode vastab 12,6 rasedusnädalale CA risk.

Sama päeva testid:

Biokeemiline risk + NT proovi võtmise kuupäeval 1>50 üle piirläve

Vanuserisk proovi kogumise kuupäeval 1:284

Triosoomia 13/18+NT 1:5396 alla piiri.

PAPP-A 3,45 mlU/ml 0,76 Kiirus

fb-hCG 72,8 ng/ml 1,80 Kiirus

3-4 sünnitusnädalal tegin rasedusest teadmata tugeva nohu tõttu ninast röntgeni. Günekoloogi teavitati sellest alates 5. rasedusnädalast. Hetkel õnnestus kuidagi geneetikule saatekirja saada. Aga millegipärast arvab ta, et mu näitajad on madalad, kuigi nagu ma aru saan, on biokeemiline risk +NT proovivõtu kuupäeval 1>50 üle piirläve – see on suur risk saada laps Downi sündroom? Ja kas vanusega kaasnev risk on ka suur või on mul midagi puudu? Aitäh vastuse eest.

2. rasedusnädalal on normid järgmised:

• KTR - 50-72 mm;
• BPR – 18–24 mm;
• TVP - 0,7-2,5 mm;
• nina luud - 2-4,2 mm;
• Südame löögisagedus - 150–174 lööki minutis;
• verevool venoosjuhas on positiivne ja sellel puudub tagasikäik.

Teise ultraheli tulemuste kohaselt on kõrvalekalded suurenenud TVP ja nina luude väärtuse vähenemise näol. See võib viidata loote kromosoomianomaaliale.

Vaatame biokeemilise sõeluuringu tulemusi:

• vaba beeta-hCG subühik ja PAPPA-A – 0,5–2,0 MoM;
• kromosoomianomaaliate risk on suurem kui 1:380.

Beeta-hCG ja PAPPA-A on teie puhul normi piires.

Uuringutulemuste kohaselt on teil oht saada kromosoomianomaaliaga laps.

Teie puhul on vajalik konsultatsioon geneetikuga, kes saab anda järgmised soovitused:

• läbima täiendava teise sõeluuringu: biokeemiline ja ultraheli;
• läbima loote seisundi invasiivse diagnostika:
• amniotsentees - 16-20 rasedusnädalal;
• kordotsentees - 22–25 rasedusnädalal.

Kõigi andmete põhjal saab geneetik anda arvamuse teie lapse arengu kohta.

Ultraheli 12. rasedusnädalal: pulss 165; ktr 54; TVP 1,6 mm, ninaluud on näha

Tasuta hCG 26,49/0,490 MoM; PAPP-A 4,162/1,091 MoM

Trisoomia 21 - põhirisk 1:734, individuaalne risk 1:14683

Trisoomia I18 - põhirisk 1: 1707, individuaalne risk<1:20000

Trisoomia 13-põhirisk 1:5376, individuaalne risk<1:20000

Tere. Palun aidake mul lahti mõtestada 1. trimestri biokeemilise sõeluuringu tulemusi. Nad ütlesid, et olen riskirühmas, olen väga mures. Vanus 33 aastat, pikkus 166, kaal 51 kg

Ultraheli järgi on periood 12 nädalat.5 päeva.

KTR 63,1, TVP 1,6, PI- 1,23, BPR - 18,4, OG- 70, jahutusvedelik - 55, DB -7,8, DNA-2,3 mm, BZ-2,0 mm, ultraheli markerid Kromosoomihaigusi ei tuvastatud.

Biokeemiline sõeluuring: pulss - 156, CTE - 63,1, TVP - 1,60, ninaluu määratakse PIVP 1,23 abil

HCG 265,00 IU/l /6,953 MoM

PAPP-A 4,140 IU/l / 1,164 MoM

Trisoomia 21 baasrisk 1:389, ind. risk 1:154

Trisoomia 18 baasrisk 1:946, ind. risk 1:18928

Trisoomia 13 baasrisk 1:2970, ind. risk 1:59399

Tere. Palun aidake mul aru saada esimesest sõeluuringust.Olen 34-aastane,kaal 93.Meie peres ei olnud ei minul ega mu mehel mingeid kõrvalekaldeid.Viimase menstruatsiooni esimene päev oli 08.06.17.Registreerimisel oli 2. tüüpi diabeet. tuvastatud.Esimestel päevadel võtan ka Duphastoni ja Utrozhestani,kuna raseduse katkemise oht püsib.Siin ultraheli tulemus Rasedusnädal.KTR-49mm,südamelöögid määratakse,pulss-176lööki/min. kott visualiseeritakse - 5 mm TVP - 1,1 .nina luu 2,2.bpr-16 mm.lzr-20 mm.olzh-52 mm.puus-4,8 mm.õlg-4,3 mm.loote anatoomia: liblikas+.selg +.maht+. kõhu eesmine sein+.luud koljuvõlv +. põis +. jäsemed +. koorioni valdav lokalisatsioon: emaka tagumine sein. paksus - 12 mm. koorioni struktuur: muutumatu. dshm 58 mm. vmz suletud. vereanalüüs. püha beeta subühik hCG - 14,02 IU/l/ 0,231 MoM.papp_a-0,651 IU/l/ 0,142 MoM..

Trisoomia 21 põhiline 1:271, individuaalne 1:1261.

Trisoomia 18 1:612, üksikisik 1:33.

Trisoomia. 13 1:1933, üksikisik 1: 174. Täname vastuse eest juba ette.

Aidake mul aru saada sõeluuringu järeldusest: biopsia järgi on Downi sündroom 1:155, hcgb -ng/ml 105,0 normaalne MOM 2,20, Papp-a -mm -3981,80 - normaalne MOM 1,17, pigf- 21,9 MOM 0,53 , nc - 1,7 mm , tvp - 1,2 mm, ktr - 60 mm, bpr - 20,7, og - 73 mm, lahe - 63 cm, vpr normaalne, sb rütm õige, Downi sündroom: madal risk, 1 :10207 ei biopsia

Sõeluuring tehti nädal tagasi, olen 31 aastane

Tere päevast Aidake mul mõista 1 sõelumise järeldust. Sõeluuring viidi läbi 12 nädala ja 1 päeva järel.

Ultraheli - periood 12 nädalat + 1 päev KTR järgi

Loote südame löögisagedus bpm

hCG - 68,70 RÜ/n/1,661 MoM

PAPP-A – 5,118 RÜ/n/1,638 MoM

GI arstide puhul: individuaalset riski 1:101 ja rohkem (1:102, 1:103...) peetakse madalaks

trisoomia 21 - baasrisk - 1:595, ind. risk 1:11895

trisoomia 18 - baasrisk - 1:1397, ind. risk 1:20000

trisoomia 13 - baasrisk - 1:4397, ind. risk 1:20000

Vanuse unustasin märkida - 30 aastat vana, anemnees näitab 2 külmutatud rasedust 7 nädalaga.

Tere päevast Täna oli mul esimene linastus. Aidake mul mõista. Kestus 12 nädalat. Olen 32 aastane, see on mu teine ​​rasedus, esimene läks hästi, sünnitasin terve lapse 2 aastat tagasi. Minu peres ei ole puudega ega sündroomidega lapsi. Ultrahelis öeldi, et kõik on korras, aga veretulemused polnud kuigi head ja arst nimetas neid käärideks. Näitajad:

Kooroon kõrgel esiseinal

Nabanöör 3 anumat

Määratakse nina luu; Trikuspidaalklapi Doppleri mõõtmised on normaalsed.

Puuviljade suurusi pole, ainult kirjeldus:

Pea/aju näeb normaalne välja

Selg näeb normaalne välja

Südame 4-kambriline osa normaalne

Kõht näeb normaalne välja

Tuvastatud põis/neerud

Käed, jalad: tuvastatud, mõlemad nähtavad

Trisoomia 21: lähtetase 1:447; individuaalne (põhi+ultraheli+BC) 1:1770

Trisoomia 18: lähtetase 1:1033; individuaalne (põhi+ultraheli+BC) 1:20652

Trisoomia 13: lähtetase 1:3255; individuaalne (põhi+ultraheli+BC) 1:65092

Tundub, et kõik näitajad on normaalsed, kuid olen mures veretulemuste pärast (emaseerumi biokeemia):

hCG: 120,65 IU/l/2,807 MoM

PAPP-A: 0,584 IU/l/0,496 MoM

Ütle mulle, kui suur on patoloogia tekkimise oht ja kas ma peaksin muretsema, muidu olen end juba ammendanud.

Teil on endiselt järgmised küsimused:

1. Sinu kaal.
2. Sinu pikkus.
3. Kas teil on kaasuvaid haigusi: suhkurtõbi, kilpnäärme patoloogia, hüpertensioon ja teised.
4. Kas te võtate mingeid ravimeid?
5. Kuidas rasedus edeneb: kas esineb toksikoosi või raseduse katkemise tunnuseid, sh valu alakõhus või eritist suguelunditest.

12 rasedusnädalal peetakse ultraheliuuringu normideks järgmisi näitajaid:

• Loote südame löögisagedus - 150–174 lööki minutis;
• KTR - 51–59 mm;
• TVP - 1,6-2,5 mm;
• BPR - 20 mm;
• koorion - asub kõrgel sisemise ossi kohal piki eesmist või tagumist seina või emaka põhjas;
• nabanöör - sellel on 3 anumat;
• nina luud - selgelt visualiseeritud, üle 3 mm;
• siseorganid - ilma tunnusteta.

Biokeemilise sõeluuringu tulemuste põhjal peetakse järgmisi näitajaid normaalseks:

• vaba beeta-hCG subühik ja PAPPA-A - 0,5 kuni 2,0 MoM;
• kõigi näitajate riskid on suuremad kui 1:380.

Teie puhul on beeta-hCG tõus, mis võib viidata:

• Downi sündroom;
• mitmikrasedus;
• raske toksikoos;
• suhkurtõbi emal.

Beeta-hCG taseme tõusu võivad põhjustada:

1. läbima teise biokeemilise sõeluuringu 16–20 rasedusnädalal;
2. Vajadusel konsulteerige geneetikuga.

1. Raseduse katkemised toimusid 7. ja 9. nädalal.

2. Põhjuseid ei tuvastatud.

3. Uuringut ei tehtud, aga enne päris rasedust (kohe peale raseduse katkemist võtsin 3 kuud Regulonit, peale ärajätmist jäin kohe planeerimatult rasedaks)

4. Abikaasa vanus on 45 aastat.

5. Eraldisi ei olnud, kuid sõelumiseks sõitsin bussiga 100 km, siis kõndisin umbes 1 km, kuna ma polnud varem piirkonnakeskuses käinud, siis otsisin elamukompleksi. Võib-olla oli seal midagi üle venitatud.

6. Günekoloog ei suunanud mind kohe geneetiku juurde, ta ütles, et saadab mu peale teist sõeluuringut.

7. Geneetik selgitas riske, kordotsenteesist ma keeldusin ja sellest tulenevalt jääb alles analüüs peale lapse sündi CA jaoks.

8. Ultraheli 1 sõeluuring CTE 62, HR 160, TVP 1,8 ninasilla pikkus 2,2 Echofocus vasaku vatsakese MHA-golfi pall. Kestus 12 nädalat 6 päeva.

Ultraheli 2 sõeluuring BDP 53, fronto-kukla suurus 69, vasak reieluu 34, sääreluu 30, õlavarreluu 32, küünarvars 29, peaümbermõõt 190 mm, kõhu läbimõõt 50, parem reieluu 34, parem sääreluu 30, parem õlavarreluu 32, eesluu 32. loote anatoomia on täiesti märkamatu. Omadused: kajafookus vasakus vatsakeses.

9. Teisel biokeemilisel. sõeluuring 17. nädalal (tehti meie laboris, olin siis haiglas kõrgendatud toonusega, testiti 2 päeva enne väljakirjutamist otse haiglas) AFP 73,7 IU/ml, hCGmme/ml. Utrozhestani oli 200 mg päevas.

10. Utrozhestani osas parandust ei tehtud.

Kui ultraheliga 32. nädalal golfipalli ei tuvastata, kas see tähendab, et diabeeti ei ole või on see lihtsalt sünnijärgne analüüs?

Täname teie küsimuse täienduste eest.

Kõigi teie esitatud andmete põhjal võin teha järgmised järeldused.

Geneetilise konsultatsiooni tuli planeerida hiljemalt 18–20 rasedusnädalaks, võttes arvesse:

• kahe spontaanse raseduse katkemise olemasolu varases staadiumis;
• läbivaatuse puudumine pärast raseduse katkemist;
• teie vanus - 35 aastat vana;
• teie abikaasa vanus on 45 aastat;
• kromosoomianomaaliaga lapse saamise riskide olemasolu ultraheli- ja biokeemiliste uuringute tulemuste põhjal;
• loote kromosoomianomaalia ultrahelimarkeri olemasolu.

Kui peaksite pöörduma geneetiku poole, võib olla võimalik täiendav invasiivne testimine.

Lapse seisundi kindlakstegemiseks oli vaja läbida kordotsentees, mille soovitas geneetik. Pärast protseduuri on raseduse katkemise oht, kuid ainult invasiivne uuring annaks teile vastuse kõigile teie küsimustele.

Lapse seisundit ja kromosoomianomaalia olemasolu saab hinnata alles pärast uuringu tulemuste saamist. Teie puhul on vaja last pärast sündi kontrollida CA suhtes.

Ultraheliuuring võimaldab tuvastada loote konkreetse patoloogia väljakujunemise riske ilma diagnoosi panemata. Vaja on täiendavaid täpsemaid uuringuid.

Tere Irina, selgita mu sõeluuringut.Olen 42-aastane, kolmas rasedus, kolmas sünnitus, II tüüpi suhkurtõbi, 12 nädalat ja viis päeva Südame löögisagedus 169;CTE 63;TVP 2,00 mm;ninaluu määratud;Doppler ductus venosus 1,00; hCG 28,87 IU/l /1,100 MoM; PPAP-2,281 IU/l /1,116 MoM

Trisoomia 21 põhiline 1:43 ind1:864

Trisoomia 18. põhiline 1:105 ind1:2101

Trisoomia 13 põhiline 1:330 ind1:6594

Tere, Irina Vjatšeslavovna. Aidake mul dešifreerida minu esimene linastus.

Olen 38 aastane Tähtaeg 12 nädalat + 5 päeva KTR järgi.

Loote pulss 158 lööki/min

Nina luu tuvastatakse.

hCG vaba beeta-subühik -17,47 IU/l/0,528 MoM

PAPP-A 2,129 IU/l/ 0,719 MoM

Trisoomia 21 Põhiline 1:109 Individuaalne 1:2177

Trisoomia 18 Põhiline 1:265 Individuaalne 1:5295

Trisoomia 13 Põhiline 1:831 Individuaalne 1:16618

Palun aidake mind, ma ei leia endale kohta, olen väga mures.

Irina, tere pärastlõunal!

Olen 28-aastane, periood 12,1 (ultraheli ajal)

Loote pulss 164 lööki/min

Olelusringi programm PTO PAPP-A - 0,89; Tasuta hCGB - 2,78

Astraia programm PTO PAPP-A - 0,98; Tasuta hCGB - 3,38

Downi sündroom 1:1718 (elutsükli programm), 1:10667 (Astraia programm)

Edwardsi sündroom 1: (elutsükli programm), 1:35817 (Astraia programm)

Patau sündroom 1: (elutsükli programm), 1: (Astraia programm)

Turneri sündroom 1: (elutsükli programm)

Triploily 1: (elutsükli programm)

Tänan teid juba ette.

Irina, tere pärastlõunal!

Palun aidake mul esimese sõelumise tulemusi lahti mõtestada.

Olen 30-aastane, periood 12,1 (ultraheli ajal)

kaal - 63kg, pikkus 162cm

Esimesel rasedusel ei olnud mingeid kõrvalekaldeid minu ega mu abikaasa poolel

Loote pulss 162 lööki/min

Parietaalne (BPR) - 20,0 mm

Koorion/platsenta – madalal esiseinal

amnionivedelik - normaalne kogus

nabanöör - 3 anumat

pea/aju - näeb normaalne välja, selgroog tundub normaalne, kõhu eesmine sein tundub normaalne, kõht on näha, põis/neerud on näha, käed/jalad - mõlemad nähtavad.

vaba hCG beeta-subühik 21,9 IU/l, mis vastab 0,595 MoM-ile

PAPP-A – 6,182 IU/L, mis vastab 2,544 MoM-ile

Trisoomia 21 põhirisk 1:573 /individuaalne 1:11451

Trisoomia 18 baasrisk 1:1366< 1:20000

Trisoomia 13 baasrisk 1:4293< 1:20000

Tänan teid juba ette.

Tere! palun aidake mul testi tulemusi mõista.

rasedus testimise hetkel 12+5 päeva

suguvõsas ei olnud kedagi kõrvalekallete või defektidega.

teine ​​rasedus (esimene ilma patoloogiateta) laps 10 aastat vana

hCG 17,32 IU/l /0,571 MoM

PAPP-A 2,283IU/L /1,141MoM

trisoomia 21 individuaalne 1:777, põhiline 1:15536

trisoomia 18 individuaalne 1:898 põhiline 1:37967

individuaalne trisoomia 13 1: 5955 põhiline 1: 119098

Palun öelge, kas nende analüüside tulemuste põhjal on oht saada patoloogiaga laps.

Tere, palun aidake mul sellest aru saada.

Sõeluuring 12 päeva ja 4 päeva

Kaal: 62.45 Pikkus: 165 Vanus: 35. Menstruatsiooni esimene päev: 09.25.2017

Nina luu: määratud; Trikupsidaalklapi Doppler: normaalne; Trikupsidaalklapi Doppler: normaalne; Venoosse kanali doppleromeetria: 0,80;

Vaba hCG beeta-subühik: 104,00 IU/l / 2,003 MoM

PAPP-A 0,696IU/l / 0,313MoM

Trisoomia 21: põhiline (1:245) individuaalne (1:1265)

Trisoomia 18: põhiline (1:587) individuaalne (1:11743)

Trisoomia 13: põhiline (1:1845) individuaalne (1:18268)

Arst suunas mind geneetiku juurde. Mis viga?

Tere, palun aidake mul sellest aru saada!

Sõeluuring 1. trimester

tähtaeg DPM-i alusel -12 nädalat + 0 päeva.

tähtaeg KTR järgi - 12 nädalat + 3 päeva.

vanus - 42, pikkus 160 cm, kaal 77,2, rasedus -1 (loomulik)

Suitsetamine, diabeet, pärilikkus - ei

visualiseerimine - loote asend piiratud

Määratakse nina luu

B - hCG - 33,68 IU / l - ekvivalent 0,898 MoM

PPAP-A – 2,341 IU/l, mis vastab 1,101 MoM-ile

Riskid Põhiline üksikisik

Trisoomia 21 1:44 1:890

Trisoomia18 1:107 1:2139

Trisoomia 13 1:336 1:6721

Ultraheli spetsialist ütles, et kõik on korras, arst ei öelnud midagi...

Kas ma lugesin teie artiklit ja olin millegi pärast mures? Olen riskidest täiesti segaduses!

Tänan teid vastuse eest

Tere, ma olen 24. Ultraheli 12 läbi. 6 kuni.

VN+, NK+, käed+, jalad+, liblikas+, kuseteede+, kõht+ sisse+, HF+, LF+

Komircevy vahe 1,6 mm, nina luu 3,4 mm

Pulss 156 lööki minutis

Motoorne aktiivsus on normaalne

Vastab 12 üle. 6 päeva Madal platsentatsioon

Vaba b-hCG 0,380 mOhm

Rarr-a 1,330 mOhm

Esialgne risk 21 1:988, 18 1:2446, 13 1:7665

Muudetud risk 21 1:7048, 18 1:17451, 13 1:54678

Geneetik ütles, et on kõrvalekaldeid, nädala jooksul tuleb verd anda

Tere, aidake mul sellest aru saada! 25 aastat vana, ultraheli 13 nädalat + 2 päeva Ktr järgi. HR 154, CTE 71,0; TVP 1,70; pl 1,01; hCG 13,60;\ 0,362 ema. papp-a 0,998; \0,644 ema

trisoomia 21 alus 1:964 (individuaalne 1:19274) trisoomia 18 alus 1:2432 (individuaalne<1:20000) трисомия 13 базовый 1:7607 (индивид <1:20000)

Tere! Aidake mul välja selgitada hCG 1.379MoM, PAPP-A 0.695 tasuta beeta-subühik; trisoomia 21 põhiline 1:887, individuaalne. 1:9064, 18 aluse trisoomia. 1:2137 üksikisik<1:20000, трисомия 13 баз. 1:6712 индивид. <1:20000

Tere! Rääkige mulle Downi sündroomi tekke riskist. 1. sõelumise indikaatorid on järgmised

visualiseeritakse nina luu

trikuspidaalset regurgitatsiooni ei tuvastatud

ortrograadne verevool PI 0,91

hCGb 177,3 ema 3,55

papp-a 3430,2 ema 1,14

Tere. Täna tegime sõeluuringut 12 nädalat, protokolli järgi on näitajad: ktr - 51,7 pulss - 159, tvp - 1,2 ninaluu - 1,5 bpr - 13,8 - 11,6. Olen mures TVP ja BPR pärast.

Tere pärastlõunast, esimese sõeluuringu tulemuste järgi oli ultraheli järeldus, et kaasasündinud väärarenguid ei kahtlustata, kuid seerumi näitajad olid järgmised (rasedusaeg 12 nädalat)

vaba hCG beeta-subühik: 12,9 IU/l / 0,298 MoM

APP-A: 1,180 IU/l / 0,389 MoM

Trisoomia 21 põhirisk 1:936 indiviid 1:18727

Trisoomia 18 alust. risk 1:2244 üksikisik 1:1550

Trisoomia 13 baasrisk 1:7052 indiviid 1:20000

Arst ei andnud mingeid selgitusi, nad saatsid mind 2. sõeluuringule 20. nädalal.

Pärast teist sõeluuringut on arsti järeldus järgmine: "Nabaveeni kõhuosa on parempoolse kulgemisega, sapipõis asub nabaveenist vasakul, parem nabaveen on püsiv."

Leppisime kokku geneetikute konsultatsiooni, kuid meie linnas on need ainult ettetellimisel. Panin aja kokku, aga ootamine on veel pikk. Kõik juba väsinud. Ma ei tea, mida arvata. Arst jällegi ei andnud mingit selgitust. Aidake mul sellest aru saada, palun

Krutieva Natalja Nikolaevna

Povarova Maria Viktorovna

kõrva-nina-kurguarst (kõrva-kõrva-kurguarst, kõrva-nina-kurguarst)

Suyurova Aliya Rafikovna

Ultraheli arst

Arvustused

Litsents nr LO791 24.01.2017

Immunoloogia- ja Reproduktsioonikeskus © CIR Laboratories LLC 2006–2017

Ultraheli raseduse ajal 12 nädalal

Iga rase naine peab 12. rasedusnädalal läbima oma sündimata lapse (loote) ultraheliuuringu. Ultraheli on selles etapis sõelumine. Selle uuringu dešifreerimine on üsna keeruline. 12. nädalal ultraheliuuringu käigus saadud tulemused on sünnitusarsti-günekoloogi jaoks kõige informatiivsemad.

Kui te pole varajases staadiumis ultraheli veel käinud, on selleks kõige sobivam aeg 12 nädalat. Üldiselt saab esimese kohustusliku uuringu teha 11., 13. ja 14. nädalal, kuid enamik naisi saadetakse sellele siiski 12. nädalal.

Naise emakas on juba algsest suurusest enam kui 2 korda suurenenud. Selle läbimõõt on umbes 10 cm ja selle põhi (st ülemine osa) on ligikaudu häbemeluude tasemel. See ei ulatu veel vaagnast kaugemale kõhuõõnde, nii et katse seda läbi kõhu palpeerida on kasutu. Kuid see on juba piisavalt suur, et ultraheli saaks teha ilma tupesondi kasutamata. Tavaliselt tehakse uuring klassikalisel viisil, läbi kõhunaha.

12. nädalal tehtud ultraheli ei ole mitte ainult kahjulik, vaid ka kasulik – selles mõttes, et see võimaldab saada infot, mis muul ajal (enne 11. ja 14. nädala pärast) tehtud uuringutele kättesaadav ei ole.

Just sel ajal on võimalik teha esimene oletus, et lapsel võib olla mingi häire. Sellest lähtuvalt ei ole 12. nädalal tehtava ultraheli põhieesmärk isegi mitte raseduse või millegi muu tuvastamine, vaid arenguvigade tuvastamine. Kuigi loomulikult määratakse selle protseduuri käigus kindlaks ka kõik muud saadaolevad näitajad.

Mis on oluline 12. rasedusnädala ultraheli ajal?

Loote ultraheliuuringu käigus 12. rasedusnädalal tehakse mitmeid väga olulisi mõõtmisi loote kromosoomianomaaliate riskirühma väljaselgitamiseks. On kindlaks tehtud, et kõige optimaalsem periood sõeluuringuks raseduse esimesel trimestril on 12 rasedusnädalat (11-13 nädalat ja 6 päeva). Loote ultraheliuuringu käigus 12. rasedusnädalal mõõdetakse lisaks embrüo pikkusele (koktsigeaal-parietaalne suurus – CTR) ka lootepea suurus (peaümbermõõt, biparietaalne suurus, fronto-kukla suurus). Loote aju struktuuride ja poolkerade sümmeetria hindamine on kohustuslik loote ultraheliuuringu käigus 12. rasedusnädalal. Tavaliselt näeb loote aju ultrahelis välja nagu liblikas. Mõõdetakse loote pikki luid (õlavarreluu, küünarluu, raadius, reieluu, sääreluu, pindluu), hinnatakse jäsemete sümmeetriat ja nende motoorset aktiivsust. Loote ultraheliuuringu käigus 12 rasedusnädalal mõõdetakse loote kõhu põiki suurust, kõhu ümbermõõtu ning märgitakse mao ja südame olemasolu tüüpilistes kohtades. 12. rasedusnädalal loote ultraheli tegemisel võib kahtlustada südamerikke olemasolu, kui ultraheliskanneri lahutusvõime on piisav ning ultrahelioperaator on korraliku kogemuse ja hariduse saanud. On avaldatud andmeid suurte veresoonte, ühise atrioventrikulaarse kanali, südame ektoopia jne diagnoosimise kohta, mis on registreeritud loote ultraheliuuringu käigus 12. rasedusnädalal.

Peamine, mis spetsialisti ultraheli tegemisel huvitab, on loomulikult loode. Selle suurus on sel perioodil võrreldav naise väikese sõrme pikkusega, pulss on kuni 160 lööki minutis, munakollane ei ole enam visualiseeritud, arenev platsenta saab kinnitada mis tahes seina või põhja külge. emakas.

Arst ei näe mitte ainult lapse piirjooni, vaid uurib ka tema organeid, ligipääsetavaid visualiseerimisi: koljuvõlvi luud, magu, kõhu eesmine sein, põis, nina, selgroog, jäsemete luud. Hinnatakse ka ninaluude ja krae piirkonna suurust; muutused nendes piirkondades võivad viidata sellele, et lapsel võib esineda kromosoomianomaaliaid. 12. nädalal on kraevahe paksus 1,5-1,8 mm, ninaluude suurus 1,6-1,9 mm.

12-nädalase ultraheliuuringu ajal võivad heade masinatega töötavad spetsialistid mõnikord teha oletusi lapse soo kohta, kuid see oletus ei ole alati täpne, seega ei tohiks sellele loota.

Kuidas näeb laps välja 2 rasedusnädalal?

Lapse suurus võrast sabaluuni on umbes 5-6 cm, mis on juba päris suur võrreldes sellega, mis ta oli täpselt poole tähtaja eest, mil embrüo suurus oli vaid 5-6 mm. Laps kasvab sel perioodil aktiivselt, ülevaatusel on näha väga armsat lühikeste käte ja jalgadega väikemeest, mis tekitab lapseootel emadel hellust, tundlikumatel lausa pisaraid. Laps liigub aktiivselt, vehib kätega, peksab jalgu, haigutab.

Kõik peamised elundid on juba paigutatud, nüüd peab laps lihtsalt ootama, kuni nad saavad küpseks ja arenevad täielikult välja. Isegi platsenta on üldiselt juba moodustunud, kuigi loomulikult on see lõplikust küpsusest veel väga kaugel. See aga ei tähenda, et kõigil järgnevatel nädalatel laps "puhkab", lihtsalt kasvab ja võtab kaalus juurde; tegelikult arendusprotsessid käivad ja jätkuvad täies hoos. 12. nädalal hakkavad beebi sooled esimest korda peristaltima, talle tekivad sõrmejäljed, neerud hakkavad toimima jne.

Võimalikud patoloogiad ultraheliuuringul 12 rasedusnädalal

Ultraheli peamine ülesanne on välja selgitada arengudefektid. Ebanormaalsuse kahtluse korral saadetakse patsient geneetiku juurde, kes määrab probleemidega lapse saamise tõenäosuse. Kui see tõenäosus on suur, pakutakse naisele rasket otsust – kas rasedus katkestada või laps alles jätta.

Lisaks defektidele tuvastab ultraheli sellised häired nagu lapse alaarengu tunnused, platsenta vähene kinnitumine, emaka hüpertoonilisus ja palju muud. Kõik tuvastatud häired tuleb registreerida menetluse kokkuvõttes. Seejärel uurib günekoloog uurimisprotokolli ja pakub oma leidude põhjal lapseootel emale üht või teist ravivõimalust.

Ultraheli 12. rasedusnädalal mõõdab järgmisi näitajaid:

Munarakk on defineeritud kui ümar kajatu moodustis, mis on ümbritsetud õhukese äärisega, suurenenud ehhogeensusega alaga. Kõige sagedamini lokaliseeritud emakaõõne ülemises kolmandikus. Loote muna keskmise siseläbimõõdu määramiseks mõõdetakse sagitaalse skaneerimise ajal selle pikkust ja anteroposterioorset suurust, samuti põikisuunalise skaneerimise ajal selle põiki suurust. Pärast neid mõõtmisi arvutatakse nende kolme suuruse aritmeetiline keskmine. Mõõtmised tehakse mööda viljastatud munaraku sisekontuuri.

Munaraku keskmine siseläbimõõt on üsna muutuv väärtus ja selle indikaatori abil võib rasedusaja määramise viga ulatuda 1,5 nädalani. Kui viljastatud munaraku embrüo kujutis puudub ja selle keskmine sisemine suurus on üle 16 mm, siis eeldatakse, et tegemist on anembrionaalset tüüpi mitteareneva rasedusega.

Seda diagnoosi kinnitab lõpuks kontroll ultraheliuuring.

Munakollane on 12. nädala lõpuks praktiliselt tuvastamatu, kuna sel perioodil hakkab platsenta piisavas koguses progesterooni sünteesima.

Loote fetomeetriliste parameetrite ja pulsisageduse mõõtmist saab kasutada raseduse patoloogia varaseks avastamiseks. Tavaliselt on lapse südame löögisagedus 12 nädala jooksul vahemikus 110–170 lööki minutis. Loote kaal selles staadiumis on 8-15 grammi ja sellel on istuv asend. 12. rasedusnädalal on sündimata lapse sugu võimatu kindlaks teha.

Ultraheli tulemused aitavad tuvastada ebasoodsaid prognostilisi märke raseduse varases staadiumis kuni 12 nädalat:

Saadud tulemused aitavad tuvastada suuri väärarenguid, nagu anentsefaalia ja kõhu eesseina ruumi hõivavad defektid.

Loote koksi-parietaalne suurus.

Ultraheli abil mõõdetakse loote (lapse) coccygeal-parietal size (CPR), mis on kõige täpsem parameeter rasedusaja määramiseks. Koktsigeaal-parietaalne suurus 12. nädalal on 53 mm, mis on normaalne. Väikese kõrvalekalde korral pole põhjust muretsemiseks, kuna võimalikud on väikesed normaalsed kõikumised, mis jäävad keskmiselt vahemikku 42–59 mm.

Pea Biparietaalne läbimõõt (BPD).

12. nädala lõpuks mõõdetakse rasedusaja määramise lisanäitajana ka embrüo pea biparietaalne diameeter (BPD). Standardnäitajad. Usaldusvahemik ultraheliga mõõdetud parameetrite määramiseks on ±6 päeva CTE puhul, samuti ±8 päeva BPD puhul.

Krae ruumi paksuse määramine

Viimastel aastatel on 12. rasedusnädalal läbipaistvuse paksuse ultraheli määramine muutunud üsna oluliseks märgiks, mis võimaldab kahtlustada kromosoomianomaaliaid, eriti 21. trisoomiat. See on mööduv sümptom, mis tuvastatakse tavaliselt alles 11. (±0 päeva) ja 13. (±6 päeva) rasedusnädala vahel. Nii kõhuõõne kui ka transvaginaalsed uuringud võivad tuvastada selle märgi embrüo või loote skaneerimise mediosagitaalses tasapinnas.

Krae ruumi paksus määratakse naha siseservast pea tagaosa pehmete kudedeni. Paksus 3 mm või rohkem on üldtunnustatud patoloogiline märk. Lootevee membraan võib koorionmembraaniga sulandumise puudumisel mõnikord imiteerida nukaalset ruumi.

Kromosomaalsete kõrvalekallete risk suureneb märkimisväärselt, kui nina läbipaistvuse paksus suureneb. Seetõttu on alati, kui kaela läbipaistvuse paksus on 3 mm või rohkem, vajalik karüotüpiseerimine koorioni villusest või varajast amniotsenteesist. Noortele alla 35-aastastele naistele, kellel ei ole suurenenud kromosoomianomaaliate riskifaktoreid, võib soovitada mitteinvasiivset skriiningultraheli.

Raseduse katkemise oht ultraheli ajal

Raseduse katkemise ohtu ultraheli ajal hinnatakse tavaliselt kahe märgiga - müomeetriumi lokaalne paksenemine ja retrokoriaalse hematoomi olemasolu. Emaka seina lokaalne paksenemine on müomeetriumi piirkonna hüpertoonilisuse ilming ja näeb välja nagu emaka seina paksuse suurenemine ilma selgete piirideta koos sisemise kontuuri pundumisega viljastatud munaraku suunas.

Viljastatud munaraku kuju võib varieeruda ümarast ovaalseni, lapik või ebakorrapärane. Lühiajalise lokaalse müomeetriumi toonuse tuvastamist ilma raseduse katkemise ohu kliiniliste tunnusteta peetakse normaalseks variandiks ja see ei tohiks olla säilitusravi määramise aluseks.

Trofoblastiline haigus

Müomeetriumi pikaajaline hüpertoonilisus on koorioni eraldumise ja trofoblastide invasiooni kahjustuse näitaja.

Trofoblastiline haigus. Selle tüsistuse arenguga ilmnevad järgmised ultrahelipildi tunnused - emaka suurus ületab raseduse kestuse normväärtusi, emakaõõnsus laieneb ja täidetakse erineva suuruse ja kujuga kajatute struktuuridega, samuti ebakorrapärase kujuga suurenenud ehhogeensusega struktuurid. Samal ajal on ultraheliuuringul näha, et protsessi ei pruugi olla kaasatud kogu viljastatud munarakk, vaid ainult osa sellest. Trofoblastilise haiguse lisatunnus ultraheliuuringul on kaluteiini munasarjatsüstide avastamine, kuid tavaliselt 12. nädala lõpuks neid praktiliselt enam ei tuvastata.

Esimese trimestri sünnieelne sõeluuring

Lisaks ülaltoodud mõõtmistele tehakse loote ultraheliuuringu tegemisel 12 rasedusnädalal loote kromosomaalsete patoloogiate sõeluuring. On kindlaks tehtud, et enamiku kromosomaalsete patoloogiatega kaasneb loote kaelas paikneva nukaalse ruumi suurenemine. Selle tunnuse põhjuseks on asjaolu, et loote kromosomaalsete kõrvalekallete, eriti Downi sündroomi korral on nahk suurenenud voltimisel, st jämedalt öeldes on nahka rohkem. Sellise naha alla koguneb vedelik, mis aitab kaasa krae tsooni paksenemise visualiseerimisele loote ultraheli ajal 12. rasedusnädalal. Kariotüübi häirega (kromosomaalsete haiguste tõttu) loodetel on nukaalse tsooni paksus 2,5 mm (või rohkem) suurem kui normaalse karüotüübiga loodete antud rasedusperioodi keskmine väärtus.

Loote ultraheli 12. rasedusnädalal Downi sündroomiga

Lisaks 21. trisoomia (Downi sündroom) laienenud nukaalipiirkonnale ei ole 60–70% loodetest nähtavaid ninaluid. On märgatud, et Downi sündroomiga inimestel on lühike nina. Embrüogeneesi ajal moodustub Downi sündroomi nina (ninaluud) hiljem kui normaalse karüotüübiga loodetel. Samuti on 15–21 rasedusnädalal suurenenud ninaluude lühenemise esinemissagedus võrreldes selle rasedusperioodi keskmiste väärtustega Downi sündroomiga lootel.

Downi sündroomiga loodetel esineb ülemise lõualuu lühenemine, mille tulemuseks on näo kontuuride siledus.

Downi sündroomiga loodetel määravad Doppleri mõõtmised verevoolu kiiruse kõverate patoloogilise iseloomu venoosjuhas. Veenikanali verevoolu olemuse hindamine on üks kohustuslikest skriininguparameetritest loote ultraheliuuringu tegemisel 12. nädalal sünnieelse sõeluuringu raames esimesel trimestril. Pöördverevoolu ductus venosus peetakse patoloogiliseks.

Loote ultraheli 12 rasedusnädalal Edwardsi sündroomiga

Trisoomiat 18 (Edwardsi sündroom) iseloomustavad loote aeglase arengu varased ilmingud ja kalduvus bradükardiale (loote südame löögisageduse langus). Veelgi enam, kuni teatud raseduse staadiumini areneb loode normaalselt (tavaliselt kuni 8 rasedusnädalani)

Edwardsi sündroomiga loodetel tuvastatakse omfalotseel (kõhuõõne song koos kõhuorganite nihkumisega herniaalsesse kotti).

Edwardsi sündroomiga loodetel puudub nina luude visualiseerimine.

Edwardsi sündroomiga loodetel on üks nabanööriarter tavaline leid. Tavaliselt on nabanööril kaks arterit ja üks veen.

Patau sündroomiga loote ultraheli 12 rasedusnädalal

Trisoomia 13 korral kogeb 70% loodetest tahhükardiat (südame löögisageduse tõus).

Samuti võib Patau sündroomiga loodetel varakult avastada loote kasvupeetust.

Patau sündroomiga loodetel on megatsüstiit (suurenenud põis).

Holoprosentsefaalia Patau sündroomiga (aju moodustumise häire) lootel ja omfalotseel on sageli kombineeritud tunnused, mis tuvastatakse loote ultraheliuuringuga 12. rasedusnädalal.

Turneri sündroomiga loote ultraheli 12. rasedusnädalal

Turneri sündroomi korral kogeb 50% loodetest tahhükardiat (kiire südame löögisagedus üle 160 löögi minutis) ja loote aeglase arengu varaseid ilminguid (loote suurus ei vasta enam gestatsioonieale, tavaliselt alates 8. rasedusnädalast Loote ultraheliuuring 12. rasedusnädalal triploidsuse sündroomiga

Triploidsust iseloomustavad asümmeetrilise tüübi aeglasema arengu varajased tunnused.

Bradükardia (südame löögisagedus alla 120 löögi minutis), holoprosentsefaalia (aju osadeks jagunemise häire ja vastavalt ka lapse normaalse vaimse arengu võimatus), omfalotseel (kõhuorganite pöördumine naba herniaalsesse kotti nööri pindala) on iseloomulikud ka triploidsusele.

Tagumised lohu tsüstid, koroidpõimiku tsüstid. Tsüstid on vedeliku kogunemine ajus. Kahepoolsete tsüstide esinemist peetakse ebasoodsaks märgiks, samas kui ühe väikese tsüsti isoleeritud esinemist ajus (eriti koroidpõimiku tsüstid) ja teiste kromosomaalsete haiguste markerite puudumist ei peeta patoloogiaks ja see nõuab dünaamilist jälgimist.

Varajane püelektaas (neeruvaagna suurenemine) on ka loote kromosomaalsete patoloogiate marker.

Kõiki neid andmeid saab registreerida loote ultraheliuuringu käigus 12. rasedusnädalal. Oluline on märkida, et nende markerite olemasolu ei ole diagnoos, mis kinnitab usaldusväärselt kromosomaalse patoloogia esinemist lootel. Kui ultraheli käigus tuvastatakse mitu ülaltoodud loote kromosomaalsete patoloogiate markerit, on loote päritolu materjali saamiseks soovitatav invasiivne sünnieelne diagnoos. Need protseduurid hõlmavad amniotsenteesi ja koorioni villuse proovide võtmist. Pärast koorioni (platsenta) või amnionivedeliku osa saamist määratakse lapse kromosoomikomplekt (karüotüüpimine). Loote kromosoomianomaalia diagnoosimise aluseks on ainult karüotüübi määramine.

Sõeluuring raseduse esimesel trimestril - mida peate teadma normide ja tulemuste kohta

Peaaegu iga rase naine on midagi kuulnud sõeluuringust raseduse esimesel trimestril (sünnieelne skriining). Kuid sageli ei tea isegi need, kes on selle juba läbinud, milleks see täpselt on ette nähtud.

Ja lapseootel emadele, kes seda veel tegema peavad, tundub see lause mõnikord hirmutav. Ja see hirmutab ainult sellepärast, et naine ei tea, kuidas seda tehakse, kuidas saadud tulemusi hiljem tõlgendada ja miks arstil seda vaja on. Nendele ja paljudele teistele selle teemaga seotud küsimustele leiate vastused sellest artiklist.

Nii pidin rohkem kui üks kord leppima tõsiasjaga, et naine, kuulnud arusaamatut ja harjumatut sõnavaatamist, hakkas oma pähe joonistama kohutavaid pilte, mis teda ehmatasid, tekitades temas soovi selle protseduuri läbimisest keelduda. Seetõttu ütleme teile esimese asjana, mida sõna "sõeluuringud" tähendab.

Sõelumine (inglise keeles screening – sorting) on ​​erinevad uurimismeetodid, mida oma lihtsuse, ohutuse ja ligipääsetavuse tõttu on võimalik massiliselt kasutada suurtes inimrühmades mitmete märkide tuvastamiseks. Sünnieelne tähendab sünnieelset. Seega võime "sünnieelse sõeluuringu" mõistele anda järgmise definitsiooni.

Raseduse esimese trimestri sõeluuring on diagnostiliste testide kogum, mida kasutatakse rasedatel naistel teatud raseduse staadiumis, et tuvastada loote raskeid väärarenguid, samuti loote arengu patoloogiate või geneetiliste kõrvalekallete kaudsete tunnuste olemasolu või puudumist.

1. trimestri sõeluuringu vastuvõetav periood on 11 nädalat - 13 nädalat ja 6 päeva (vt rasedusaja arvutamise kalkulaatorit nädalate kaupa). Sõelumist ei tehta varem ega hiljem, kuna sel juhul ei ole saadud tulemused informatiivsed ja usaldusväärsed. Kõige optimaalsemaks perioodiks peetakse sünnitusabi rasedusnädalaid.

Kes suunatakse esimese trimestri sõeluuringule?

Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 2000. aasta korraldusele nr 457 on sünnieelne sõeluuring soovitatav kõigile naistele. Naine võib sellest keelduda, keegi ei sunni teda seda uuringut tegema, kuid see on äärmiselt hoolimatu ja räägib ainult naise kirjaoskamatusest ja hoolimatust suhtumisest iseendasse ja eelkõige oma lapsesse.

Riskirühmad, kellele sünnieelne sõeluuring peaks olema kohustuslik:

• Naised, kelle vanus on 35 aastat või rohkem.
• Raseduse katkestamise ohu olemasolu varases staadiumis.
• Anamneesis spontaansed raseduse katkemised.
• Anamneesis katkenud või taandunud rasedus(ed).
• Tööalaste ohtude olemasolu.
• Varem diagnoositud kromosoomianomaaliad ja (või) loote väärarengud sõeluuringu põhjal annavad tulemuseks varasemad rasedused või selliste kõrvalekalletega sündinud laste olemasolu.
• Naised, kellel on raseduse alguses olnud nakkushaigus.
• Naised, kes võtsid raseduse varajases staadiumis rasedatele keelatud ravimeid.
• Alkoholismi, narkomaania olemasolu.
• Pärilikud haigused naise või lapse isa peres.
• Mul on lähedane suhe lapse ema ja isa vahel.

Sünnieelne skriining rasedusnädalatel koosneb kahest uurimismeetodist - 1. trimestri ultrahelisõeluuringust ja biokeemilisest skriiningust.

Ultraheli uuring sõeluuringu osana

Ettevalmistus uuringuks: Kui ultraheli tehakse transvaginaalselt (andur sisestatakse tuppe), siis pole erilist ettevalmistust vaja. Kui ultraheli tehakse transabdominaalselt (andur on kontaktis eesmise kõhuseinaga), viiakse uuring läbi täispõiega. Selleks on soovitatav mitte urineerida 3-4 tundi enne analüüsi või juua poolteist tundi enne analüüsi 1 ml gaseerimata vett.

Vajalikud tingimused usaldusväärsete ultraheliandmete saamiseks. Normide kohaselt viiakse läbi esimese trimestri skriinimine ultraheli vormis:

• Mitte varem kui 11 sünnitusnädalat ja hiljemalt 13 nädalat ja 6 päeva.
• Loote CTP (koktsigeaal-parietaalne suurus) ei ole väiksem kui 45 mm.
• Lapse asend peaks võimaldama arstil kõik mõõtmised adekvaatselt teha, vastasel juhul on vaja mõnda aega köhida, liikuda, kõndida, et loode oma asendit muudaks.

Ultraheli tulemusel uuritakse järgmisi näitajaid:

• CTP (coccygeal-parietal size) – mõõdetuna parietaalluust kuni koksiluuni
• Pea ümbermõõt
• BDP (biparietaalne suurus) - parietaalsete tuberositeetide vaheline kaugus
• Kaugus otsmikuluust kuklaluuni
• Ajupoolkerade sümmeetria ja selle struktuur
• TVP (krae paksus)
• Loote südame löögisagedus (südame löögisagedus)
• Õlavarreluu, reieluu, küünarvarre ja sääreluu pikkus
• Südame ja mao asukoht lootel
• Südame ja suurte veresoonte mõõtmed
• Platsenta asukoht ja paksus
• Vee kogus
• Laevade arv nabanööris
• Emakakaela sisemise luustiku seisund
• Emaka hüpertoonilisuse olemasolu või puudumine

Saadud andmete dekodeerimine:

Milliseid patoloogiaid saab ultraheli abil tuvastada?

1. trimestri ultraheliuuringu tulemuste põhjal võime rääkida järgmiste kõrvalekallete puudumisest või olemasolust:

• Downi sündroom on trisoomia 21, kõige levinum geneetiline haigus. Avastamise levimus on 1:700 juhtu. Tänu sünnieelsele sõeluuringule on Downi sündroomiga laste sündimus vähenenud 1:1100 juhtumini.
• Neuraaltoru arengu patoloogiad (meningotseel, meningomüelotseel, entsefalotseel jt).
• Omfalotseel on patoloogia, mille korral osa siseorganitest paikneb herniaalses kõhuseina eesmise seina naha all.
• Patau sündroom on 13. kromosoomi trisoomia. Esinemissagedus on keskmiselt 1:10 000 juhtu. 95% selle sündroomiga sündinud lastest sureb mõne kuu jooksul tõsiste siseorganite kahjustuste tõttu. Ultraheli näitab loote südame löögisageduse suurenemist, aju arengu halvenemist, omfalotseli ja toruluude arengu hilinemist.
• Edwardsi sündroom on 18. kromosoomi trisoomia. Esinemissagedus on 1:7000 juhtu. Seda esineb sagedamini lastel, kelle emad on üle 35-aastased. Ultrahelis on näha loote südamelöögisageduse langust, omfalotseeli, ninaluud pole näha ja kahe nabaarteri asemel üks.
• Triploidsus on geneetiline kõrvalekalle, mille korral on kahekordse komplekti asemel kolmekordne kromosoomikomplekt. Kaasnevad mitmed loote arengudefektid.
• Cornelia de Lange'i sündroom on geneetiline anomaalia, mille puhul lootel esineb erinevaid arenguhäireid ja tulevikus ka vaimset alaarengut. Esinemissagedus on 1:10 000 juhtu.
• Smith-Opitzi sündroom on autosoomne retsessiivne geneetiline haigus, mis väljendub ainevahetushäiretes. Selle tulemusena kogeb laps mitmeid patoloogiaid, vaimset alaarengut, autismi ja muid sümptomeid. Keskmine esinemissagedus on 1:30 000 juhtu.

Lisateave Downi sündroomi diagnoosimise kohta

Peamiselt tehakse Downi sündroomi tuvastamiseks ultraheliuuring rasedusnädalatel. Diagnoosimise peamine näitaja on:

• Kaela ruumi paksus (TNT). TVP on kaugus kaela pehmete kudede ja naha vahel. Nukaalse läbipaistvuse paksuse suurenemine võib viidata mitte ainult Downi sündroomiga lapse saamise riski suurenemisele, vaid ka sellele, et lootel on võimalikud muud geneetilised patoloogiad.
• Downi sündroomiga lastel ei ole ninaluud enamasti nädalate jooksul visualiseeritud. Näo kontuurid on silutud.

Enne 11 rasedusnädalat on kukla läbipaistvuse paksus nii väike, et seda ei ole võimalik adekvaatselt ja usaldusväärselt hinnata. Pärast 14. nädalat areneb lootel lümfisüsteem ja see ruum saab normaalselt lümfiga täidetud, seega pole ka mõõtmine usaldusväärne. Kromosomaalsete kõrvalekallete esinemissagedus lootel olenevalt kuklakujulise läbipaistvuse paksusest.

1. trimestri sõeluuringu andmete dešifreerimisel tuleb meeles pidada, et ainuüksi kuklakujulise läbipaistvuse paksus ei ole tegevusjuhis ega näita 100% tõenäosust haiguse esinemiseks lapsel.

Seetõttu viiakse läbi 1. trimestri sõeluuringu järgmine etapp - vere võtmine β-hCG ja PAPP-A taseme määramiseks. Saadud näitajate põhjal arvutatakse kromosomaalse patoloogia tekkimise oht. Kui nende uuringute tulemuste põhjal on risk kõrge, on soovitatav teha amniotsentees. See võtab täpsema diagnoosi saamiseks amniootilise vedeliku.

Eriti rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kordotsentees – analüüsiks võtta nabaväädivere. Võib kasutada ka koorioni villuse proovide võtmist. Kõik need meetodid on invasiivsed ja kujutavad endast ohtu emale ja lootele. Seetõttu otsustavad nende tegemise otsuse naine ja tema arst ühiselt, võttes arvesse kõiki protseduuri läbiviimise ja sellest keeldumise riske.

Raseduse esimese trimestri biokeemiline sõeluuring

See uuringu etapp tuleb läbi viia pärast ultraheliuuringut. See on oluline tingimus, sest kõik biokeemilised näitajad sõltuvad raseduse kestusest kuni päevani. Iga päev muutuvad näitajate normid. Ja ultraheli võimaldab teil määrata rasedusaja täpsusega, mis on vajalik õige uuringu läbiviimiseks. Vere loovutamise ajal peaksid teil juba olema ultraheli tulemused CTE põhjal näidatud rasedusajaga. Samuti võib ultraheliga avastada külmunud rasedust või taandumas rasedust, mille puhul edasisel uurimisel pole mõtet.

Ettevalmistus uuringuks

Verd võetakse tühja kõhuga! Selle päeva hommikul ei ole soovitav isegi vett juua. Kui test tehakse liiga hilja, on lubatud juua veidi vett. Parem on kohe pärast vereproovi võtmist toit kaasa võtta ja näksida, kui seda tingimust rikkuda.

2 päeva enne planeeritud uuringupäeva peaksite oma dieedist välja jätma kõik toiduained, mis on tugevad allergeenid, isegi kui te pole kunagi olnud nende suhtes allergilised - need on šokolaad, pähklid, mereannid, aga ka väga rasvased toidud ja suitsutatud toidud. .

Vastasel juhul suureneb ebausaldusväärsete tulemuste saamise oht märkimisväärselt.

Mõelgem, millised kõrvalekalded β-hCG ja PAPP-A normaalsest tasemest võivad viidata.

β-hCG – inimese kooriongonadotropiin

Seda hormooni toodab koorion (loote kest), tänu sellele hormoonile on võimalik kindlaks teha raseduse olemasolu varases staadiumis. β-hCG tase tõuseb järk-järgult raseduse esimestel kuudel, selle maksimumtaset täheldatakse rasedusnädalatel. Seejärel väheneb β-hCG tase järk-järgult, jäädes muutumatuks kogu raseduse teise poole.

• Downi sündroom
• Mitmikrasedus
• Raske toksikoos
• Ema suhkurtõbi

• Edwardsi sündroom
• Emakaväline rasedus (kuid tavaliselt tehakse see kindlaks enne biokeemilist testimist)
• Platsenta puudulikkus
• Suur raseduse katkemise oht

PAPP-A – rasedusega seotud proteiin-A

See on raseda naise kehas platsenta poolt toodetud valk, mis vastutab raseduse ajal immuunvastuse eest ning vastutab ka platsenta normaalse arengu ja toimimise eest.

• Cornelia de Lange'i sündroom
• Downi sündroom
• Edwardsi sündroom
• Raseduse enneaegse katkemise oht

“+” Selle valgu taseme isoleeritud tõus ei oma kliinilist ega diagnostilist tähtsust.

MoM koefitsient

Pärast tulemuste saamist hindab arst neid, arvutades MoM koefitsiendi. See koefitsient näitab konkreetse naise näitajate taseme hälvet keskmisest normaalväärtusest. Tavaliselt on MoM koefitsient 0,5-2,5 (mitmikraseduse korral kuni 3,5).

Need koefitsiendid ja näitajad võivad erinevates laborites erineda, hormooni ja valgu taset saab arvutada muudes mõõtühikutes. Te ei tohiks kasutada artiklis olevaid andmeid spetsiaalselt oma uurimistöö jaoks mõeldud normidena. Tulemusi on vaja koos arstiga tõlgendada!

Järgmiseks, kasutades PRISCA arvutiprogrammi, võttes arvesse kõiki saadud näitajaid, naise vanust, tema halbu harjumusi (suitsetamine), diabeedi ja muude haiguste esinemist, naise kehakaalu, loodete arvu või IVF-i olemasolu, arvutatakse geneetiliste kõrvalekalletega lapse saamise risk. Kõrge risk on risk, mis on väiksem kui 1:380.

Näide: Kui järeldus näitab kõrget riski 1:280, tähendab see, et 280-st samade näitajatega rasedast sünnib üks geneetilise patoloogiaga laps.

Eriolukorrad, kui näitajad võivad olla erinevad.

• IVF - β-hCG väärtused on kõrgemad ja PAPP-A väärtused on keskmisest madalamad.
• Kui naine on rasvunud, võib tema hormoonide tase tõusta.
• Mitmikraseduse korral on β-hCG kõrgem ja selliste juhtumite norme pole veel täpselt kehtestatud.
• Ema diabeet võib põhjustada hormoonide taseme tõusu.

Aidake mul mõista 1 sõeluuringu tulemusi. Läbi viidud 13. nädalal. KTR 62 mm, TVP 0,1 mm, NK 3 mm. TVP miinimumstandardeid pole kuskil. hCGME/l, PAPP-A 1801,5 IU/l. Kirjutasin kõik õigesti ümber. Ma ei tea, kas RÜ ja MED on samad. Esimene laps. 35 aastat. Ette tänades

Tundub normaalne olevat. Peaasi, et ninaluu oleks ja TVP mitte üle 3mm

Tere. Öelge mulle 1 sõeluuringu tulemused. Oli 13 nädalat. Loote südame löögisagedus - 155 lööki/min, CTR - 74 mm, TVP - 2,3 mm, BPR - 21,0 mm, Chorion/Placenta - kõrgel tagaseinal. Nina luu tuvastatakse. HCG 166,6 IU/l, mis vastab 4,663 MoM, PAPP-A - 1,636 IU/l, vastab 0,338 MoM. Teine laps. Olen 37-aastane. Ette tänades.

Mul on sama ultraheli. Veri on parem. Aga nad saatsid mind ikkagi lootevee uuringule. Alla risk 1:69. Samuti peate külastama geneetikut. Ma ei taha sind hirmutada. Aga vere pärast on kõik kurb((((.

Tere. Minu sõeluuringu tulemused on samad, mis teil. Kuidas su beebil läheb?

Palun öelge 1 sõeluuringu tulemused.Tegin seda 13 nädalal KTR - 66, KTR 2 - 0,00, TVP - 1,40, TVP 2 - 0,00. PAPP-A -0,40, Vaba hcg - 0,12 elutsükli programmi järgi. Astraia papp-a programm - 0,44. Tasuta hcg - 0,16. Teine laps, 30 a. Ette tänades.

Eeldatav trisoomia oht

Tere, palun vastake mu küsimusele Mul on teine ​​rasedus, 15 nädalat.Tegin hiljuti Downi patoloogia vereanalüüsi (sõeluuringu) Tulemus: Põhirisk: Trisoomia 21 - 1:577 Individuaalne. risk: Trisomy21 - 1:11549; Algrisk: Trisoomia 18 – 1:1431;

Individuaalne risk: Trisoomia: 28622;

Algrisk: Trisoomia: 4484;

Trisoomia riskiindeks: 89673

Tere, palun aidake mul sõeluuringu tulemusi lahti mõtestada.

Ultraheli järgi: periood 12 nädalat 5 päeva, CTE 63,2 mm, pulss 154 lööki/min, TVP 1,60 mm, ninaluu 2,5 mm, BPR 18,1 mm, DB 9,4 mm.

HD järgi: hCG vaba beeta-subühik: 80,96 IU/l / 2,182 MoM

PARR-A: 6,777 IU/l / 2,751 MOhm

Individuaalne risk (baas+ultraheli+BC):

Trisoomia 21: 1:2621

Trisoomia 18: 1:6382

Trisoomia 13: 1:20026

Nad kirjutasid, et seerumi markerites on kõrvalekaldeid ja suunasid mind geneetiku konsultatsioonile.

Kas ma peaksin muretsema?

Tere. Peaaegu identsed testid, kuidas beebil läheb? Olen ka mures) tänan juba ette. Samas vanuses raseduse ajal

Tere, esimene sõeluuring näitas, et selliseid inimesi võtame kosmonautideks, kõikide näitajate järgi kõrvalekaldeid ei ole, aga... ainult…. Aju liblikas ei ole sümmeetriline. Parem poolkera osutub veidi suuremaks kui vasak. Olen paanikas. Olen vana ja teise sünnitamiseks 34. Ma ei taha haiget sünnitada. Nad käskisid mul 16. ja siis 20. nädalal ultraheli teha, et oma seisundit jälgida. Ma kardan, et hiljem on juba hilja...

Tere, palun aidake mul teste lahti mõtestada. Kestus - 12 nädalat 4 päeva. Kaal 54 kg. PAPP-A 0,71 (arvude ette ei kirjutata mõõtühikuid, välja arvatud sõna PTO). Tasuta hcgb- 1,62 (sarnaselt ainult eesmisele jõuvõtuvõllile). Kas need näitajad on normaalsed?Mind teeb murelikuks see, et ma ei teadnud, et nad verd võtavad ja ma söön, aga vastuseks minu kommentaarile võtsid nad kõik varakult ära.

Ütle mulle, mida see tähendab? hCGHME/l=2,3 MOM PARR-A 13 ng/ml=1,18 MOM e ehitatud 0,9 nmol/l= 1,76 MOM

Kas see võib olla märk Downi sündroomist?

hCG 82,17 MoM 2,585

PAPP-A 3,056 MoM 0,552

Trisoomia 18: 1:2901

Trisoomia 13: 1:1380

Palun aidake mul esimese sõelumise tulemusi lahti mõtestada

RARR-A,93MoM

St. HCG 42,36 - 1,07 MoM

teine ​​rasedus, 12 nädalat, vanus 35 aastat

Tere, aidake mul esimese sõelumise tulemust mõista.

Ktr 54 mm. Kaelavolt 1,10 mm. 0,77 Mohm

PAPP-A 5,29 mIU/ml 1,97 MoM adj.

fb-hCG 70,8 ng/ml 1,40 Accor.Mom

Biokeemiline risk +NT< 1:10000 ниже порога отсечки

Vanuserisk 1:314

Trisoomia 13/18 +NT<1:10000 ниже уровня отсечки

Vanus 34 aastat, esimene laps

Tere pärastlõunast, palun aidake mul esimese sõelumise tulemusi lahti mõtestada

loote pulss 152 lööki/min

TVP 1,50 mm veenivool PI 1,00

Vaba hCG beeta-subühik 19,0 IU/l, mis vastab 0,440 MoM-ile

PAPP-A 2,050 IU/l võrdub 0,714 MoM-iga

Trisoomia 21 1:818 1:16361

Trisoomia 18 1:2003<1:20000

Trisoomia 13 1:6282<1:20000

rasedus 12 nädalat 6 päeva ctr järgi

Tere päevast. Eile sain 1 sõeluuringu tulemused, olen šokieelses seisundis, palun aidake mind vastustega...

Minu andmed: 39-aastane, esimene IVF rasedus, doonor. Võtsin samal päeval ultraheli ja vereanalüüsid.

Ultraheli CTR 44 (11 nädalat ja 2 raseduspäeva) TVP 1,7 mm, nina luu visualiseeritud 2,8 mm, pulss 158 lööki minutis. Ultrahelis pole patoloogia tunnuseid.

Vere b-hCG 109,NG/ml - 2,11 Mohm

rrr-r 2,58 med/ml - 1,39 Mohm

Biokeemiline risk 1:162 üle läve

topeltkatse 1:160 üle piiri

Vanuserisk 1:179

Trisoomia<1:ниже пороговой отсечки

Lugesin kõike, mida leidsin... Tundub, et ultraheli ja verenäidud on normaalsed, miks siis nii suured riskid?

Palun öelge mulle, et pärast 1. trimestrit näitas mu ultraheli, et mu lapse suurus oli ilmselt 13 nädalat. näidatud suurus dist1 0,17 cm, kas see on normaalne või mitte? (Olen väga mures

Tere päevast Appi, kas nad pakuvad esimeseks sõeluuringuks kalli DNA protseduuri, kas see on seda väärt või mitte?

28-aastane, esimene laps. 12 nädalat.CTE 65,0 mm, TVP 1,6 mm, platsenta madalale seinale asetatud, hCG 143,1 IU/l-3,616 MoM, PAPP-A 2,465 IU/l-0,604 MoM, trisoomia 21-1:186, trisoomia 18,13 on normaalne. Määratakse ninaluu (ultraheli 19. nädalal näitas 7,4 mm), ultraheli ja biokeemilised parameetrid näitavad loote madalat kronoomilise patoloogia riski. Käisin ultrahelis 19 nädalal, kõik oli normaalne. Geneetik kirjutas isegi peale 2 ultraheli lõpetuseks Tr 21 läve riski. Kas tasub end testida ja kas sõeluuringuga on kõik korras?

Aidake mul välja mõelda 12-nädalane sõeluuring

Tere. Aidake mul mõista. Olen 33-aastane. Rasedus 2. Esimene sõeluuring tehti 13 nädalat + 3 päeva. Ultrahelis on kõik normaalne. Arsti analüüsid olid murettekitavad ja mind suunati geneetiku juurde. hCG 28,20 RÜ/l-0,833 MOM. PAPP-A 6,920 RÜ/l-2,227 MOM.

Tere, aidake mul sellest aru saada. Arstid ei ütle midagi.Olen 31 aastane,teine ​​rasedus.Esimene sõeluuring tehti 12nädalal+5päeval.Ultraheli kõik normaalne,kraevahe paksus 1,60mm,nina luu on määratletud, koksi-parietaalne suurus on 62,4 mm. Suunati geneetiku juurde.Võtan raseduse säilitamiseks duphastoni 1t × 3 korda päevas. Pärast seda analüüsi vähendas arst annust 2 tabletini päevas ja varsti oleme neist täiesti vabad. hCG 109,00 me/l -4,311 mΩ PAPP-A 1,290 m/l -0,813 mΩ. Eeldatav risk: trisoomia 21 baasrisk 1:519 individuaalne risk 1:258 trisoomia 18 baasrisk 1:1258 individuaalne risk< 1:трисомия 13 базовый риск 1: 3948 индивидуальные риск <1:20000. объясните пожалуйста, что не так?

Kas teil on nina luu suurus?

Mul on sarnased andmed, nina luude pikkus on 1,4 mm, mis on väike, norm on 3 mm.

Mulle öeldi, et hormoonid peaksid olema ligikaudu võrdsed, kuid minu jaoks on erinevus suur. Olen riskirühmas, lapsel võib olla Downi sündroom, määrati koorionivilluse biopsia

Tere, kuidas teie beebil läheb? Testid on umbes samad, vaba beeta subühiku hCG on kõrgenenud 218,20 IU/l/ 4,914 Mohm

Tere!Esimesel sõeluuringul oli kõik korras,aga hCG oli 2,11 ema.Mida see tähendab?Arst seda minu jaoks ei dešifreerinud.

Tere!Aidake mul dešifreerida sõeluuring oli 11 nädalat 6 päeva, näitajad: ktr 61, pulss 171 lööki\m, TVP 1,7 mm, nina luu 2,0 mm

Lugege ülaltoodud artiklit, kõike on üksikasjalikult kirjeldatud ja kõik on selge

tere, palun aidake mul lahti mõtestada 1 sõeluuring 13 nädalat +2 päeva, olen 28 aastane, kolmas rasedus, ema seerumi biokeemia

tasuta beeta-subühik hCG 96,17 IU/l / 2,987 MoM

RPRR-A 11,690 IU/l/ 2,337 MoM

Tere! Olen 25 aastane, kaal 56,3 kg. Palun öelge, kas esineb patoloogia oht järgmiste 1 sõeluuringu tulemustega 12 päeva ja 5 päeva järel: vaba beeta-subühik hCG 50,70 IU/l / 1,182 MoM, PPRR-A 3,870 IU/l / 1,062 MoM,

Tingimus Põhirisk Individuaalne risk

Trisoomia 21 1:928 1:7415

Trisoomia 18 1:2192<1:20000

Trisoomia 13 1:6896<1:20000

Ultraheli: loote südame löögisagedus 169 lööki/min, CTE 57,0 mm TVP 2,00 mm

Nina luu visualiseeritakse.

Venoosjuha doplomeetria: 0,88

Tere! Palun aidake mul ekraanipilti dešifreerida. Olen 27, kaal 56,1 kg.

Ultraheli järgi on tähtaeg 12 nädalat 5 päeva. PM 12 nädalat 1 päev.

hCGb 55,4 ng/ml 1,18

PAPP-A 3860,3 mU/L 1,19

Downi sündroom 1:14903 piir 1:250

Edwardsi sündroom 1: piir 1:100

Patau sündroom 1: piir 1:100

Turneri sündroom 1: piir 1:100

Tere päevast! Aidake mul ekraanipilti dešifreerida. Ma olen 23-aastane. Teine rasedus. Esimene enneaegne!

Emakakaela voldi ema - 0,92

Vanuserisk - 1:1006

Biokeemiline risk T21 - 1:798

Trisoomia kombineeritud risk: 4200

Trisoomia 13/18+NT – 1:10000

Rasedusaeg 12 nädalat ja 1 päev

Tere! Kas saate mulle nõu anda. Olen 35-aastane. Kestus 13 nädalat. Ultraheli tulemus: KTR-78mm, pulss-165 lööki/min., TVP-1,3mm, ninaluude pikkus-2,1mm. Geneetiline sõeluuring: Downi sündroom (biokeemia) 1:102 kõrge risk. See on vere tulemus.

aidake mul dešifreerida, muidu arst ei seleta midagi, vaid saadab mu lihtsalt AFP ja hCG testimiseks.

KTR-78, TVP-2.30 RAPP-A 1.65 ja 1.76, vaba hCG 3.18 ja 3.62. Rasedus 13.6 nädalat Downi sündroomi riskiarvutuse järgi 1:655 (Astaria programmi järgi 1: 2310) Edwards0 sündroom 1:10 (Astaria programmi järgi 1:51337) Patau sündroom 1:100000 (Astaria programmi järgi 1:160135) Turneri sündroom 1: triplondia 1:100000

Aidake mul lahti mõtestada 37-aastane sünnitus 3. Sõeluuring 1. trimester periood 12 nädalat 4 päeva.Südame löögisagedus 164, CTE 59,6, TVP 2, Ninaluu määratud, ductus venosus dopomeetria 0,98. HCG 13,90 MEL/0,492 MOM, PAPP-A 0,506 MEL/0,384 MOM. TRISOMY 21-1:169, trisoomia 18-1:404, trisoomia.

Tere! Minu nimi on Natalia, ma olen 39-aastane. Aidake mul 12 nädala ja 3 päeva sõeluuringut lahti mõtestada. Pulss/min, CTE - 60 mm, TVP - 1,1 mm, hCG 50,28 IU/l 1,270 MoM, PAPP-A 1,520 IU/l 0,452 MoM

Trisoomia 21 - 1,86

Trisoomia, 650

Trisoomia, 510

Trisoomia, 4137

Trisoomia, 8632

Lugupidamisega. Ootan vastust

Palun öelge, 1. sõeluuring 12,5 päeva hCG näidud 44,8 IU/l 1,152 Mohm

PAPP-A 0,295 IU/l 0,227 MoM. Ultraheli TVP-1,8mm KTR-78mm

Abi. 28 aastat.

12 nädalat 2 päeva.

Määratakse nina luu

HCG 147,4 IU/l võrdub 3,596 MoM-iga

PAPP-A 2,209 IU/l võrdub 0,861 MoM-iga

Trisoomia 21 põhiline 1:781 individuaalne 1:1023

Trisoomia 18 põhiline 1:1843 individuaalne<1:20000

Trisoomia 13 põhiline 1:5799 üksikisik<1:20000

Tere! Aidake mul sõelteste mõista

Minu vanus on 18 aastat, ultraheli tehti 13+1 nädalal.Pulss - 152

HTC-64,71 IU/l/ 1,447 mOhm

Ninaluu: määratud; Triskuspidaalklapi doppler: regurgitatsioon; ductus venosuse doppler: 1.10

Trisoomia 21 Basic 1:1131individuaalne 1:1358

Trisoomia 18 põhiline 1:2847 individuaalne 1:10855

Trisoomia 13 põhiline 1:8908 üksikisik<1:20000

Palun aidake mul esimese sõelumise tulemusi lahti mõtestada.

Vanus 23, ultraheli tehtud 12+3 nädalal.

PAPP-A 1,150 MoM (5,162 IU/L);

fb-hCG 0,840 MoM (34,25 IU/L);

Trisoomia 21 ...1:20219

Trisoomia 18…1:48221

Palun abi dekodeerimisel! Esimese sõeluuringu tulemused:

29 aastat vana, kaal 60 ja pikkus 148 cm

Raseduste arv: 3;

Tiinusperiood (G) KTR järgi 12 nädalat + 6 päeva

Loote pulss 169 lööki/min

Koor/platsenta: kõrgel tagaseinal

Lootevesi: normaalne kogus

Nina luu: määratud

Vaba hCG beeta-subühik 97,1 IU/L, mis vastab 3,095 MoM-ile

PAPP-A 1,273 võrdub 0,487 MoM-iga

Trisoomia 21 põhirisk 1:673 individuaalne risk 1:142

Trisoomia 18 põhirisk 1:1652 individuaalne risk 1:20000

Trisoomia 13 põhirisk 1:5179 individuaalne risk 1:20000

Kui tõsine see on? Käisin 20. nädalal geneetiku juures ultrahelis(((((olen väga mures... valmistan end ette halvimaks, sest geneetik ütles, et Downi sündroomi risk on suur((((((() (

Tere päevast Aidake mul aru saada 1. trimestri sõeluuringu tulemustest. Südame löögisagedus 166 lööki/min, CTE 50,0 mm, BPR 17,5 mm, TVP 1,20 mm, pea ümbermõõt 68,2 mm, jahutusvedelik 58,3 mm, reie pikkus 6,1 mm, määratakse nina luud. Tegin seda 12. nädalal (alates menstruatsiooni esimesest päevast). Ultraheli näitas 11 nädalat ja 2 päeva. HCG 5,606 Mohm, PAPP-A 1,266 Mohm.

Palun ütle mulle. 1 sõeluuring 12 nädalat täpselt ultraheli väga hea

HCG 35,60 MEL/0,925 MoM

PAPP-A 0,500 MEL/0,259 MoM

39 aastane.Leppisid geneetiku konsultatsioonile, kuid midagi ütlemata saatsid mind passiivsesse diagnostikasse. Ma ei uskunud neid, tegin seda teises kliinikus: tähtaeg on 12+6 ja tegelik on 13+1

HCG. 33,6 ng/ml/0,35 MOM

PAPp-A 1,15 ml/ml/0,80 MOM

Krae vahe paksus on 1,5 mm

Biokeemiline risk + NT 1:351

Vanuserisk 1:88

Trisoomia 13/18+NT 1:1894

Nüüd on võimalik teha mitteinvasiivne sünnieelne test. Kuidas sul läheb?

Tere õhtust! Palun öelge, et ma sain testi papp-a 0,18 mΩ ja hCG 1,2 mΩ jaoks. Kirjutatakse, et papp-a kontsentratsioon. Oluliselt vähenenud. Ultraheli oli 10 nädalal) patoloogiaid pole. Aga analüüs hirmutab mind. Mida teha sellises olukorras?

Mis aadressil täpselt ultraheli tehakse?

Tere õhtust! Palun öelge, analüüs 1. trimestril 12 nädalat 2 päeva CTE jaoks, CTE 58 mm, portaalruumi paksus 1,8 mm, määratakse ninaluu, emaseerumi biokeemia Svoboda beeta subühiku hCG 12,48 IU/l/0,349 MoM, PAPP-A 0,487 IU/l/ 0,124 MoM, Loote südame löögisagedus 160 lööki/min, Trisoomia 21 Põhirisk 1:134, indeksi risk 1:882

Trisoomia 18 baasrisk - 1:317, indeksi risk 1:30

Trisoomia 13 baasrisk 1:998 indeksi risk 1:107

Tuvastati omfotseel. Öelge mulle, kuidas seda kõike mõista, selgitage kõiki neid näitajaid ja riske.

Risk on kirjutatud madalaks..Mida see kõik tähendab?

Kas teil on diagnoositud omphacele?

kummalised tulemused. tee see kiiresti kuskil mujal uuesti. Kas sa oled Moskvas?

Tere! Olen 43a,rase 9a,tütar 22a,ülejäänud rasedused olid meditsiinilised abortid,üks neist oli külmutatud.Rasedus oli planeerimata.Viimane menstruatsioon oli 11.10.16. novembril tekkis viivitus.

Ultraheli (sõeluuringuga) tuvastati emaka anomaalia, AFSC järgi klass U 2a.Emakas oleva vaheseina tõttu saime rasedusest teada 12. nädalal. paraovaarne tsüst vasakul, vasak toru ja munasari on arsti sõnul juba läbi teinud vanusega seotud muutused ja ei funktsioneeri Menstruatsioon kestab 1 päev õigel ajal, valutu ja alati “graafiku järgi”, menstruatsioon on olnud napp juba 8 aastat (umbes).Kõik arstid on kahjumis - sellega Komplektis on see 100% viljatus, aga nii, ma isegi ei tea mis see on... 1. detsembril 2016 panid perioodi 12 nädalat Nad tegid kiiremas korras sõeluuringu: 12 nädalat 4 päeva. Pulss 158 minutis, rütmiline, TVP 2,1-normaalne, ninaluud asuvad 2,6 mm, ülemine. lõualuu 7,7 mm, IV vatsakese 2,0 mm, tagakülg registreerimata, PI-0,77. BPR-16,1 mm, funktsioone pole tuvastatud.

Biokeemia samal päeval: fb-hCG-60,2 ng/ml 1,46 MoM, PAPP-A-4,44 1,42 MoM

Biokeemiline risk +NT 1:225 üle piirläve, topelttest 1:165-üle läve, vanusega seotud risk 1:32 üle, trisoomia 13/18+NT<1:10000ниже порога отсечки.Скрининг от "ИНВИТРО".

Registreerusin 7. detsembril 2016 sünnituseelses kliinikus, näitas ultraheli, seal öeldi, et diagnostiliste (tasuliste) keskuste biokeemiat ei võeta arvesse, tulemused olid ainult spetsiaalsest asutusest, kus spetsialistid analüüse teevad (munitsipaal, muidugi), võtsid uuesti verd, lõuna ajal tühja kõhuga ei teinud jne.Tänaseni tulemusi pole, tähtaeg hakkab otsa saama, aju on “plahvatanud”.See on hirmus minu pärast. vanuses ja saan ka aru, et risk on suur seoses arenguanomaaliatega.Lähen hulluks... Oleksin tänulik vastuse eest .

Teil on suur risk ainult vanuse tõttu. Kuid see ei tähenda, et olete konkreetselt ohus, vaid lihtsalt seda, et teie vanuserühm on ohus. Arvan, et teie lugu arvestades on see rasedus Jumala kingitus. Hoidke seda ja olete õnnelik. Nagu praegu?

Tere päevast Aidake mul sõeluuringu tulemusi mõista! Ultraheli järgi on kõik korras. Rasedus 13 nädalat

Markerid: konts. üksus. Cor. PTO

hCGb. 11,1 nh/ml. 0,34

PAPP-A. 1870,0 mU/L. 0,70

palun aidake dešifreerida CTE 60,0 mm. Südame löögisagedus 150,0 lööki BPR 22,0 mm nabanöör 3 veresoone. vaba beeta-subühik hCG 133,5 me/l võrdub 4,249 mΩ. PAPP-A 1.448 me/l võrdub 0.730. trisoomia 21 baasrisk 1:112 indeksi risk 1//:40, trisoomia 18 baasrisk 1:268, indeksirisk 1:5367, trisoomia 13 1:843, indeksi risk 1:16865

Tere, aidake mul lahti mõtestada 1. sõeluuring 12 nädalat 6 päeva: ktr 65 bpr 20 bp 63 db 10,1 pulss 143 tvp 1,93 ninaluud visualiseeritud 1,78 ja vereanalüüsis nägin ainult riski 1:83, mida ma peaks kartma ?

palun aidake mul dešifreerida

Berta hCG vaba (ema) 11,14 nädalat (1,13)

Arvutage Trisoomia 13/18 (kaasa arvatud nt) risk 1:10000, mis on madala riskiga väärtus.

Kaelavolt (1,72)

Vanuserisk (1:1014)

Biokeemiline risk T21 (1:7157)

Trisoomia 21 kombineeritud risk (1:1992)

Tere pärastlõunast, 13,3 nädala vanuselt tehti meile sõeluuring. Monokoorilised monoamnioni kaksikud. Ultraheli järgi on üks laps 13,3nädalane, teine ​​12,6nädalane. Esimese CTE on 72 mm, teise puhul 64 mm, TVP on 2 mm, teise puhul 1,9; nina luu pikkus esimeses on 2,4 mm; teises 1,8 mm. Esimesel lapsel on külgvatsakeste koroidpõimik ilma tunnusteta, kuid teisel pole see selge. 14 päeva pärast saadeti kontrolli. Öelge, mida need tulemused tähendavad, vastuvõtt pole niipea, arst ei selgita midagi.

Palun öelge, esimene sõeluuring on läbitud, kõik näitajad on normaalsed, välja arvatud PAPP-A, need on langetatud, öelge, kas peaksin paanikasse sattuma?

Elena, meil on sama probleem. Kas sinu jaoks sai midagi selgeks?

Tere päevast. Aidake mul esimest linastust lahti mõtestada.

Teine rasedus, olen 30-aastane. Ultraheli sõeluuring tehtud 12 nädala pärast 1 päev

reie pikkus - 8,7 mm

nina luu: määratud

Krae paksus 1,8 mm

nina luude pikkus 2,2 mm

verevool venoosses kanalis ei ole häiritud Pi - 1.2

hCG: 70,12 IU/l / 1,706 MoM

PAPP-A: 1,613 IU/L / 0,439 MoM

Trisoomia 21 baasrisk 1:637, individuaalne risk 1:1185

Trisoomia 18 baasrisk 1:1549, individuaalne risk 1:30986

Trisoomia 13 baasrisk 1:4862, individuaalne risk 1:24111

PAPP-A: alandatud, kas tasus paanikat?

Tere päevast. Aidake dešifreerida esimese sõelumise tulemusi.

Rasedusaeg 12 nädalat 6 päeva

Loote pulss 154 lööki/min

Määratakse nina luud

Vaba beeta-subühik hCG 3,29 IU/l/ 0,086 MoM

PAPP-A 0,454 IU/l/ 0,129 MoM

Vanus 30 aastat

Baasrisk 1:648

Ind. Risk 1:12966

Baasrisk 1:1592

Individuaalne. Risk 1:89

Baasrisk 1:4991

Individuaalne. Risk 1:1454

Tere, olen 23 aastane, kaal 63,1 rasedus, sõeluuring toimus 12 ja 6 nädalal, palun dešifreerige, ma ei leia endale kohta.KTR-65.0.VP-1.20.HG-42.90 (vastab 1,270 MoM ), PAPP-A-1,241 (vastab 0,428 MoM). Trisoomia 21-1:040 (põhiline), 1:1568 (individuaalne). Trisoomia 18 1: 2555 (b) ja 1: 49387 (i). Trisoomia 131: 8011 (b) ja 1:45899 (i). Tänan teid juba ette.

Olen 33 aastane, kaal 48 kg, 1. rasedus, 1. loode, 5. nädalal oli gripp.

Ultraheli (12. nädalal 0 päeva) - CTE 57 mm, TVP 1,1 mm, ninaluu visualiseerimine 1,9/1,9 mm. Ultraheli risk 1:3090

Veri (12 nädala ja 6 päeva pärast) - hCG 143 ng/ml, PAPP-A 7,64 mIU/ml Mis on vereoht?

Kas on põhjust muretseda varajase haigestumise pärast?

Tere pärastlõunast!Aidake mul aru saada!Mulle tehti 1 sõeluuringu 12.nädalal ja 5päeval,peale ultraheli diagnoositi mul 13.nädalal.Olen 30-aastane ja rase.

Loote pulss 158 lööki/min

Ninaluud olid 2,2 mm (ütlesid, et alla normi, norm 2,3 mm), saadeti kohe verd loovutama.

Tulemused: bHgch 30,94 IU/l 0,745 MoM, PAPP-A 12,410 IU/l 2,294 MoM

Trisoomia 21 alus: 1:632 ind.: 1:387

Trisoomia 18 alus: 1:1574 sisend: 1:1752

Trisoomia 13 alus: 1:4931 ind.: 1: 20000. Palun aidake!

Tere! Palun aidake mul aru saada 1. trimestri sõeltestidest.

Ktr: 68mm 13 nädalat 1 päev

Marker. Konts. Üksus. Korr.ema

hCGb. 152,8. ng/mL. 4.46

Papp-a. 446,0. mU/L. 0.13.

Tere. Olen 39-aastane. Mul on 17-aastane poeg. Mu abikaasa on 29-aastane. 11. nädalal ja 1 päeval läbisin 1. trimestri sõeluuringu.

hCG 22,60 IU/L 0,472 MOM

PAPP-A 1,060 IU/L 0,629 MOM

Trisoomia 21 baasrisk 1:84; individuaalne risk 1:1675

Trisoomia 18 baasrisk 1:188; individuaalne risk 1:3767

Trisoomia 13 baasrisk 1:595; individuaalne risk 1:11898

Nad suunasid mind geneetiku juurde. Geneetik nõuab invasiivset uurimist. Aidake mul mõista.

palun öelge, kas mu test on normaalne?

PAPP-A 1 5,40 mIU/ml

β-HCG (vaba β-HCG) 21.18

β-HCG (vaba β-HCG) (MOM) 0,59

termnädala kaal 57kg 29 a

Tere, aidake mul aru saada, olen 38, teine ​​rasedus. LOOTE pulss on 154 lööki/min. CTE on 75,0 mm. TVP 2,10mm.Määratakse ninaluu. hCG vaba beeta-subühik 21,70 IU/l /0,673MoM. PAPP-R: 13,190 IU/l /2,648 MoM. Trisoomia21. baasrisk 1:126. Individuaalne 1:2524. Trisoomia 18 baasrisk 1: 324. indiviid 1: 6483 Trisoomia 13 baasrisk 1: 1012. individuaalne<1:20000

Kuidas teha kindlaks testide normaalsus?

Loote pulss 158 lööki/min, CTE 75 mm, TVP 1,5 mm, ninaluu 1,9 mm määratud, Vaba beeta ühik 71,32 IU/l / 2,657 MoM, PaPP-A 5,286 IU/l / 1,235. Kestus 13 nädalat. ja 4 päeva

Olen 37, minu esimene rasedus, sõeluuringuga kauaoodatud: CTE 75,0; TVP1,40; BPR 22,9; OG 87,0 Ultraheli järgi ilma patoloogiateta, kuid veri: HCG 1,397 MoM; PAPP-A 0,244 MoM. Nad seavad suure riski trisoomia tekkeks 21-1:41. Nad saatsid mind mitteinvasiivsele sünnieelsele DNA-testile. See test näitab teile täpselt, kas on muid teste. Minule ei ole punktsioon näidustatud päriliku trombofiilia tõttu. (Süstin Fraxiparine'i)

Tere! Abi testide sorteerimisel: 3. rasedus. 30 aastat

ultraheli 1. trimester 16.05.2017 (hinnanguline rasedusperiood 10 nädalat 4 päeva)

fetomeetria: CTE 48 mm. embrüo suurus = 11 nädalat. 5 päeva

nina luu 2,2 mm.

üldsõel: alates 17.05.2017 (arvutatud ultraheliga 11 nädalat 5 päeva)

rrr- A=0,53 MOM. HCG-3.12 MOM

Downi haigus

Vanuserisk 1:810………..Arvutatud risk 1:184 -Kõrge risk

Downi tõbi ainult biokeemias

Vanuserisk 1:810………..Arvutatud risk 1:28 -Kõrge risk

Muud näitajad on madala riskiga.

Küsimus...mis nädala järgi arvestus põhineb? 10. ja 12. nädalal on analüüsid normaalsed, kui 11. nädalal, siis jah, on oht hCG tõusuks...

MOM teisendati teiseks ühikuks (ng/ml)...kasutades mediaaneid

Millise nädala peaksin arvutamiseks võtma? kui 1 päev viimasest menstruatsioonist. 03.03.2017

Tere päevast. Aidake mul sõeluuringu tulemusi mõista.

Ultraheli ja vereanalüüsid 12 nädalat 5 päeva

Loote südamelöögid: määratud, pulss 166 lööki/min. PI: 0,91

Krae paksus: 1,6 mm

Nina luu visualiseeritud: 2,1 mm

Kalvariumi luud: b/o

Aju struktuurid: M-kaja: b/o

Kõhu eesmine sein: b/o

Koroidpõimikud: b/o

IV vatsakese: südame neljakambriline osa: b/o

Põis: kasutatud

Üla- ja alajäsemed: b/o

Munakollane: pole näha

Amnion: omadused: b/o

Nahakoorioni domineeriv lokalisatsioon: emaka tagumine sein, paksus 13 mm

Orion struktuur: b/o

Emaka seinte seisund: b/o

Munasarjad: parem kollaskeha 23mm

Järeldus: Raseduse edenemise ultraheli tunnused, 13 nädalat

Vereanalüüsi andmed:

PRISCA I trimestri test

Rasedusega seotud proteiin A (PAPP-A): 0,95 mIU/ml

Vaba b-subühik 26,40ng/ml

Tere.Aidake aru saada Rasedus 14 nädalat Tasuta beeta subühik 18,50 IU/l 0,568 MoM. PAPP - A 0,667 IU/l 0,193. Trisoomia 21 1:471 ja Trisoomia 18 1:122 Mida geneetik ütleb?

Tere päevast Ma küsin teie nõu.

2. rasedus, 13 nädalat. ja 3 päeva. 40 aastat. Kaal 70,4. Ultraheli ja verega:

KTR 72 mm, BPR 22 mm, LZ 29 mm, OG 82 mm, jahutusvedelik 71 mm, reieluu pikkus 11 mm. Pulss 158.

TVP 2,1 mm. Nina luud on visualiseeritud, 2,6 mm.

Koorioni paksus on 19 mm, piki emaka tagumist seina. 47 mm läbimõõduga interstitsiaalne-subseroosne müomatoosne sõlm paikneb piki emaka tagumist seina. Müomeetriumi hüpertoonilisus piki emaka eesmist seina.

hCG vaba beeta-subühik 23,30 IU/l/0,658 MoM.

PAPP-A 2,170 IU/l/ 0,616 MoM.

Algrisk: trisoomia: 69. Trisoomia: 174. Trisoomia: 545.

Individuaalne. trisoomia oht: 827. Trisoomia: 3486. Trisoomia: 2476.

34 aastat. Neljas rasedus. 1 - keisrilõige. 2 - raseduse katkemine. 3 - külmunud. Ja siin on 4.: 1. trimestri sõeluuring x 18 riskiga 1:67, x 135 riskiga 1:136. Paanika-hüsteeria!! Günekoloog suunas geneetiku juurde, kuid hoiatas kohe, et määratakse augustamine ja suure tõenäosusega raseduse katkemine. Järgisin dieeti alles päev enne testi ja ka siis mitte arsti soovitusel, vaid iseseisvalt. Arst ei hoiatanud millegi eest, välja arvatud tühja kõhu testi eest (aga isegi loll saab sellest aru)) Kellel need või sarnased näitajad olid? Mis on tulemus?

Tere, kes aitaks dešifreerida esimese trimestri sõeluuringu tulemusi?

30 aastane, kaal 67 kg, 2. rasedus

ultraheli järgi - 11 nädalat 5 päeva: CTE 50 mm, TVP 2,7 mm, pulss 185 lööki/min

veri - 12 nädalat 0 päeva: fb-hCG 59,8 ng/ml (1,45 Adj.MoM), PAPP-A 4 mlU/ml (1,86 Adj.MoM).

Biokeemiline risk+NT 1:386 (alla piiri)

Topelttest 1:4893 (alla piiri)

Vanuserisk 1:576

Trisrmia 18+NT vähem kui 1:10000 (alla piirläve)

Tere, palun öelge mulle. Käisin 1. trimestri sõeluuringul. 12 nädalat Ensüüm-immunoanalüüs. Rasedusega seotud valgu taseme uuring veres 6,563 mlu/ml 2,47MOM. Ja uuring inimese kooriongonadotropiini taseme kohta veres on 49,14 lu / ml 1,42 MOM. Kas arst saatis teid perenatoloogi juurde? Ütle mulle, mida see tähendab. Ja mis mind seal testide järgi ähvardab?

Lisa kommentaar Tühista vastus

Kas tead kõike külmetusest ja gripist?

© 2013 ABC of Health // Kasutusleping // Isikuandmete eeskirjad // Saidi kaart Saidil olev teave on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil ega soodusta eneseravi. Diagnoosi kindlakstegemiseks ja ravisoovituste saamiseks on vajalik konsulteerimine kvalifitseeritud arstiga.

Doppleri ultraheli abil on võimalik saada CSC ülemisest ja alumisest õõnesveenist, ductus venosus, maksaveenid, kopsuveenid ja ka nabaveenid. Enim uuritud veresooned on inferior vena cava (IVC) ja ductus venosus (DV). Alumise õõnesveeni verevoolu kiiruse kõverat, mis on saadud selle segmendi uurimisel, mis asub venoosjuha ristmikul vahetult distaalses piirkonnas, iseloomustab kolmefaasiline profiil.

Esimene antegraadne laine vastab ventrikulaarsele süstoolile(SG), teine ​​väiksema suurusega antegraadne laine - varajane ventrikulaarne diastool, ja kolmas, mida iseloomustab verevoolu vastupidine suund, vastab kodade süstoli (AS) faasile. FCS-i analüüsimiseks IVC-s on välja pakutud erinevaid indekseid, kuid meie hiljutised uuringud on näidanud, et eelkoormuse indeksi hindamine on loote ähvardava seisundi ennustamiseks tõhusam kui teised kirjanduses kirjeldatud.

See indeks väljendab seos maksimaalse kiiruse vahel venoosne verevool kodade süstoli faasis ja selle maksimaalne kiirus vatsakeste süstoli faasis (eelkoormusindeks (A/S) = SP /SF) sõltub rõhugradiendist parema aatriumi ja parema vatsakese vahel vatsakese lõpus. diastool, mis peegeldab nii vatsakeste diastoolset funktsiooni kui ka lõppdiastoolse rõhu taset neis.

Venoosse kanali visualiseerimine on võimalik loote ülakõhu ristlõikega selle päritolu tasemel nabaveenist. Seejärel lülitatakse sisse Color Doppleri režiim ja impulsslaine Doppleri kontrollmaht seatakse veidi kõrgemale venoosse kanali sisenemispiirkonnast (nabaväädi veenile lähemal) - kohas, kus verevoolu maksimaalne kiirus salvestatakse Color Doppleri ajal. Selle CSC-sid iseloomustab kahefaasiline iseloom, kus esimene tipp vastab vatsakeste süstolile (laine S), teine ​​​​vatsakese diastolile (laine D) ja madalaimat verevoolu kiirust täheldatakse kodade süstoli ajal (incisura A).

Pakutavate hulgas indeksid Venoosse kanali SSC kvantitatiivseks iseloomustamiseks osutus nurgast sõltumatu S / A suhe vatsakeste süstoli (S) ja kodade süstoli (A) maksimaalsete kiiruste vahel kõige tõhusamalt selle hemodünaamikat peegeldavaks.

Maksa veenide SSC tüüp on sarnane sama NPV-s. Kirjanduses on mõned uuringud, mis on pühendatud loote veresoonte verevoolu uurimisele, kuid nendes esitatud andmeid arvestades võib väita, et maksa veenide verevoolu analüüs võib olla sama informatiivne kui IVC.

Kopsuveenide KSK uuriti nende paremasse aatriumi sisenemise piirkonnas. Saadud kõverate välimust iseloomustab ka antegraadne verevool kodade kokkutõmbumise faasis. Eriti huvipakkuv on IVC ja kopsuveenide verevoolu olemuse märgatavate muutuste tuvastamine, kuna see võib peegeldada hemodünaamika seisundit süsteemses ja kopsuvenoosses vereringes loote emakasisese arengu ajal.

vere voolamine nabanööri veenis on tavaliselt pidev. Kui aga nabaväädi veeni kodade kokkutõmbumise faasis toimub IVC-s vastupidine verevool, võib täheldada CSC pulseerivat olemust. Raseduse normaalse arengu ajal täheldatakse seda tüüpi pulseerimist ainult kuni 12 nädalat ja see peegeldab vatsakeste seinte jäikust sellel rasedusperioodil, mis määrab IVC-s pöördverevoolu kõrge sageduse.
Raseduse hilisemates staadiumides verevoolu pulseeriva olemuse registreerimine nabaväädi veenis on märk tõsisest südamefunktsiooni häirest.

Tagasi jaotise " " sisu juurde

Lapsel on emaka verevoolu rikkumine Diagnoositi 3a hinne. Tähtaeg 27 nädalat. Nad ütlesid, et vaatavad mu verevoolu iga 3 päeva tagant. Kui midagi juhtub, siis 800 grammi laps ei ela ja kui midagi juhtub, pole ta terve. Ma kaotan mõistuse. Minu verevoolu näitajad on 3,11 Pi arteris üle normi 1,61 PI mate arteris vasakul 1,56 üle normi 2,20 üle normi paremal.Pi ajuarteris on norm 2,32 Ultraheli alates 7.11 uzist teine ​​PI pulsatsiooniindeks puudub nabaväädi arteris. Vasakpoolne Pi on 2,01.

Doppler: meetodi olemus, rakendamine, indikaatorid ja tõlgendus

On võimatu ette kujutada meditsiinivaldkonda, kus ei kasutataks täiendavaid uurimismeetodeid. Ultraheli kasutatakse selle ohutuse ja informatiivsuse tõttu eriti aktiivselt paljude haiguste puhul. Doppleri mõõtmised on võimalus mitte ainult hinnata elundite suurust ja struktuuri, vaid ka registreerida liikuvate objektide tunnuseid, eriti verevoolu.

Sünnitusabi ultraheliuuring annab tohutul hulgal teavet loote arengu kohta, selle abil on saanud võimalikuks mitte ainult embrüote arvu, nende soo ja struktuuriomaduste kindlaksmääramine, vaid ka vereringe olemuse jälgimine. platsenta, loote veresooned ja süda.

Arvatakse, et lapseootel emade uurimine ultrahelimeetodil võib kahjustada sündimata last ning Doppleri ultraheliga on kiirguse intensiivsus veelgi suurem, mistõttu osa rasedaid kardab ja isegi keeldub protseduurist. Pikaajaline ultraheli kasutamise kogemus võimaldab aga usaldusväärselt otsustada, et see on täiesti ohutu ning sellisel hulgal infot loote seisundi kohta ei ole võimalik saada ühegi teise mitteinvasiivse meetodiga.

Kõik rasedad peaksid läbima Doppleri ultraheli kolmandal trimestril, näidustuse korral võib selle määrata varem. Selle uuringu põhjal välistab või kinnitab arst patoloogia, mille varajane diagnoosimine võimaldab alustada ravi õigeaegselt ja vältida paljusid ohtlikke tüsistusi kasvavale lootele ja emale.

Meetodi omadused

Doppleri mõõtmine on üks ultraheli meetoditest, nii et see viiakse läbi tavapärase seadmega, kuid varustatud spetsiaalse tarkvaraga. See põhineb ultrahelilainete võimel peegelduda liikuvatest objektidest, muutes seeläbi nende füüsilisi parameetreid. Peegeldunud ultraheliandmed esitatakse kõverate kujul, mis iseloomustavad vere liikumise kiirust läbi südame veresoonte ja kambrite.

Doppleri ultraheli aktiivne kasutamine on muutunud tõeliseks läbimurdeks peaaegu igat tüüpi sünnituspatoloogiate diagnoosimisel, mida tavaliselt seostatakse ema-platsenta-loote süsteemi vereringehäiretega. Kliiniliste vaatluste abil määrati erinevate veresoonte normide ja kõrvalekallete näitajad, mida kasutatakse konkreetse patoloogia hindamiseks.

Raseduseaegne Doppler-test võimaldab määrata veresoonte suurust ja asukohta, nende kaudu vere liikumise kiirust ja omadusi südame kokkutõmbumise ja lõõgastumise hetkel. Arst ei saa mitte ainult objektiivselt hinnata patoloogiat, vaid näidata ka selle esinemise täpset asukohta, mis on ravimeetodite valimisel väga oluline, kuna hüpoksia võib põhjustada emaka arterite, nabaväädi veresoonte patoloogia ja häirete arengus. loote verevool.

Doppleri testimine võib olla dupleks või tripleks. Viimane võimalus on väga mugav, sest nähtav pole mitte ainult verevoolu kiirus, vaid ka selle suund. Dupleksdoppleri abil saab arst mustvalge kahemõõtmelise pildi, mille järgi masin saab arvutada vere liikumise kiiruse.

Triplex Doppleri uuringu kaadri näide

Tripleksuuring on kaasaegsem ja annab rohkem teavet verevoolu kohta. Saadud värvipilt näitab verevoolu ja selle suunda. Arst näeb monitoril punast ja sinist oja, kuid tavainimesele võib tunduda, et tegu on arteriaalse ja venoosse vere liikumisega. Tegelikult ei näita värv sel juhul mitte vere koostist, vaid selle suunda – anduri poole või sellest eemale.

Enne Doppleri ultraheli ei ole vaja erilist ettevalmistust teha, kuid naisel võib soovitada paar tundi enne protseduuri mitte süüa ega juua vett. Uuring ei põhjusta valu ega ebamugavustunnet, patsient lamab selili ning kõhunahka töödeldakse spetsiaalse geeliga, mis parandab ultraheli jõudlust.

Näidustused Doppleri testimiseks

Ultraheli koos Doppleri sõeluuringuga on näidustatud kõigile rasedatele kolmandal trimestril. See tähendab, et isegi patoloogia puudumisel tuleks see läbi viia plaanipäraselt ja sünnitusarst-günekoloog saadab lapseootel ema kindlasti uuringutele.

Optimaalseks perioodiks peetakse 30. ja 34. rasedusnädalat. Sel ajal on platsenta juba hästi arenenud ja loode moodustub ja võtab järk-järgult kaalus juurde, valmistudes eelseisvaks sünnituseks. Kõik kõrvalekalded normist sel perioodil on selgelt nähtavad ja samal ajal on arstidel veel aega rikkumiste parandamiseks.

Kahjuks ei kulge iga rasedus nii hästi, et lapseootel ema läbiks õigeaegselt ultraheliuuringu koos Doppleri mõõtmistega ja pigem ennetamiseks. Seal on terve nimekiri näidustustest, mille puhul uuring viiakse läbi väljaspool sõeluuringu raamistikku ja isegi rohkem kui üks kord.

Kui on põhjust kahtlustada loote hüpoksiat või selle arengu hilinemist, mis on märgatav tavapärase ultraheliga, siis soovitatakse nädala jooksul teha Doppleri uuring. Enne seda perioodi ei ole soovitatav protseduuri läbi viia platsenta ja loote veresoonte ebapiisava arengu tõttu, mis võib põhjustada ekslikke järeldusi.

Planeerimata Doppleri testimise näidustused on järgmised:

• Ema haigused ja raseduse patoloogia - gestoos, neeruhaigus, kõrge vererõhk, suhkurtõbi, Rh-konflikt, vaskuliit;
• Lootehäired - arengupeetus, oligohüdramnion, elundite kaasasündinud väärarengud, loote asünkroonne areng mitmikraseduste korral, kui üks neist on teistest oluliselt maha jäänud, platsenta vananemine.

Loote täiendav Doppleri uuring võib olla näidustatud juhul, kui selle suurus ei vasta sellele, mis ta peaks raseduse praeguses staadiumis olema, sest aeglasem kasv on märk võimalikust hüpoksiast või defektidest.

Doppleri ultraheliuuringu muudeks põhjusteks võivad olla ebasoodne sünnituslugu (abordid, surnultsünnid), lapseootel ema vanus üle 35 aasta või alla 20 aasta, rasedusjärgne rasedus, nabaväädi takerdumine loote kaela ümber koos riskiga. hüpoksia, muutused kardiotokogrammis, kõhukahjustus või trauma.

Doppleri parameetrid

Doppleri ultraheli tegemisel hindab arst emaka arterite ja nabaväädi veresoonte seisundit. Need on seadmele kõige paremini ligipääsetavad ja iseloomustavad hästi vereringe seisundit. Näidustuste olemasolul on võimalik hinnata verevoolu beebi veresoontes - aordis, keskmises ajuarteris, neerusoontes ja südamekambrites. Tavaliselt tekib selline vajadus teatud defektide kahtluse korral, nagu emakasisene vesipea või arengupeetus.

Kõige olulisem ema ja sündimata lapse keha ühendav organ on platsenta. See toob toitaineid ja hapnikku, eemaldades samal ajal mittevajalikud ainevahetusproduktid, realiseerides oma kaitsefunktsiooni. Lisaks eritab platsenta hormoone, ilma milleta ei toimu raseduse õiget arengut, mistõttu ilma selle elundita on lapse küpsemine ja sünd võimatu.

Platsenta moodustumine algab praktiliselt implantatsiooni hetkest. Juba sel hetkel toimuvad veresoontes aktiivsed muutused, mille eesmärk on emaka sisu piisav varustamine verega.

Peamised veresooned, mis varustavad verega kasvava loote keha ja suurenevat emakat, on emaka- ja munasarjaarterid, mis asuvad vaagnaõõnes ja on üksteisega kontaktis müomeetriumi paksuses. Hargnedes väiksemateks anumateks emaka sisemise kihi suunas, muutuvad need spiraalseteks arteriteks, mis kannavad verd vaheruumi - kohta, kus toimub verevahetus ema ja lapse vahel.

Veri siseneb loote kehasse nabaväädi veresoonte kaudu, mille läbimõõt, suund ja verevoolu kiirus on samuti väga olulised eelkõige kasvavale organismile. Võimalik verevoolu aeglustumine, vastupidine vool, anomaaliate arvu kõrvalekalded.

Video: loengusari loote vereringest

Raseduse vanuse kasvades laienevad spiraalsed veresooned järk-järgult ja nende seintes toimuvad spetsiifilised muutused, mis võimaldavad suurel hulgal verd toimetada üha kasvavasse emakasse ja beebisse. Lihaskiudude kadumine põhjustab arterite muutumist suurteks vaskulaarseteks õõnsusteks, mille seina takistus on madal, hõlbustades seeläbi verevahetust. Kui platsenta on täielikult moodustunud, suureneb uteroplatsentaarne vereringe ligikaudu 10 korda.

Patoloogiaga ei toimu veresoonte nõuetekohast transformatsiooni, trofoblastide elementide tungimine emaka seina on häiritud, mis kindlasti toob kaasa patoloogia platsenta arengus. Sellistel juhtudel on verevoolu puudumise tõttu suur hüpoksia oht.

Hüpoksia on üks võimsamaid patogeenseid seisundeid, mille korral on häiritud nii rakkude kasv kui ka diferentseerumine, seetõttu avastatakse hüpoksia ajal alati teatud loote häired. Hapnikupuuduse fakti välistamiseks või kinnitamiseks on näidustatud Doppleri ultraheliuuring, mille käigus hinnatakse verevoolu emakas, nabaväärsuses ja intervillous ruumis.

näiteks hüpoksiast platsenta verevoolu kahjustuse tõttu

Ultraheli masin salvestab nn verevoolu kiiruse kõverad. Igal laeval on oma piirid ja normaalväärtused. Vereringe hindamine toimub kogu südametsükli jooksul, see tähendab vere liikumise kiirust süstolis (südame kokkutõmbumine) ja diastolis (lõõgastus). Andmete tõlgendamisel ei ole olulised mitte absoluutsed verevoolu näitajad, vaid nende suhe südame eri faasides.

Südamelihase kokkutõmbumise hetkel on verevoolu kiirus suurim - maksimaalne süstoolne kiirus (MSV). Kui müokard lõdvestub, aeglustub vere liikumine - lõpp-diastoolne kiirus (EDV). Need väärtused kuvatakse kõveratena.

Doppleri andmete dešifreerimisel võetakse arvesse mitmeid indekseid:

1. Süstool-diastoolne suhe (SDR) on suhe lõppdiastoolse ja maksimaalse verevoolu kiiruse vahel süstooli ajal, mis arvutatakse MVR jagamisel CDS-iga;
2. Pulsatsiooniindeks (PI) – MSS-indikaatorist lahutame KDS-i väärtuse ja jagame saadud tulemuse vere liikumise keskmise kiirusega (SS) läbi antud veresoone ((MSS-KDS)/SS);
3. Resistentsuse indeks (RI) – süstoolse ja diastoolse verevoolu erinevus jagatakse MSS-indeksiga ((MSS-KDS)/MSS).

Saadud tulemused võivad kas ületada keskmisi normaalväärtusi, mis näitab veresoonte seinte suurt perifeerset takistust, või väheneda. Mõlemal juhul räägime patoloogiast, sest nii ahenenud kui ka laienenud, kuid madala rõhuga veresooned teevad emakasse, platsentasse ja loote kudedesse vajaliku koguse vere viimisel võrdselt halvasti.

Saadud indeksite järgi eristatakse kolme uteroplatsentaarse vereringe häirete astet:

• 1A astmes tuvastatakse IR suurenemine emaka arterites, samal ajal kui verevool platsenta-loote osas püsib normaalsel tasemel;
• vastupidist olukorda, kui vereringe on häiritud nabaväädi ja platsenta veresoontes, kuid säilib emaka arterites, iseloomustab 1B aste (IR on suurenenud nabaväädi veresoontes ja normaalne emaka veresoontes);
• 2. astmes esineb verevoolu häire nii emaka arteritest ja platsentast kui ka nabaväädi veresoontes, samas kui väärtused ei ole veel kriitiliste näitajateni jõudnud, DPT on normi piires;
• 3. astmega kaasnevad platsenta-loote süsteemis rasked, mõnikord kriitilised verevoolu väärtused ja verevool emaka arterites võib olla muutunud või normaalne.

Kui Doppler-uuringuga tuvastatakse vereringehäirete esialgne aste ema-platsenta-loote süsteemis, siis määratakse ravi ambulatoorselt ja 1-2 nädala pärast vajab rase naine korduvat ultraheliuuringut Doppleriga, et jälgida ravi efektiivsust. Pärast 32 rasedusnädalat on näidustatud mitu CTG-d, et välistada loote hüpoksia.

Verevoolu halvenemine 2-3 kraadi võrra nõuab ravi haiglas nii naise kui loote seisundi pideva jälgimisega. Doppleri mõõtmiste kriitiliste väärtuste korral suureneb platsenta irdumise, loote emakasisese surma ja enneaegse sünnituse oht märkimisväärselt. Sellistele patsientidele tehakse Doppleri mõõtmised iga 3-4 päeva tagant ja kardiotokograafia tehakse iga päev.

3. astmele vastav tõsine verevarustuse häire ohustab loote elu, mistõttu selle normaliseerumise võimaluse puudumisel tõstatatakse sünnitusvajaduse küsimus, isegi kui seda tuleb teha enne tähtaega. .

Enneaegne kunstlik sünnitus mõnel patoloogilise raseduse korral on suunatud ema elu päästmisele, sest ebapiisava verevoolu tõttu võib loote emakasisene surm põhjustada surmavat verejooksu, sepsist ja embooliat. Loomulikult ei saa raviarst üksi selliseid tõsiseid probleeme lahendada. Taktika määramiseks luuakse spetsialistide konsiilium, mis võtab arvesse kõiki võimalikke riske ja võimalikke tüsistusi.

Norm ja patoloogia

Kuna emaka, platsenta ja loote veresoonte seisund muutub kogu raseduse vältel pidevalt, on oluline vereringet täpselt hinnata, seostades seda konkreetse rasedusajaga. Selleks on nädalateks kehtestatud keskmised normid, mille järgimine tähendab normaalsust, kõrvalekalle aga patoloogiat.

Mõnikord, kui ema ja loote seisund on rahuldav, avastatakse Doppleri analüüsi käigus mõningaid kõrvalekaldeid. Paanikaks pole põhjust, sest õigeaegne diagnoosimine võimaldab korrigeerida verevoolu staadiumis, mil muutused pole veel pöördumatuid tagajärgi põhjustanud.

Iganädalased normid hõlmavad emaka, spiraalsete arterite, nabaväädi veresoonte ja loote keskmise ajuarteri läbimõõdu määramist. Näitajad arvutatakse alates 20. nädalast kuni 41. nädalani. Emakaarteri puhul ei ole IR nädala jooksul tavaliselt suurem kui 0,53. tiinuse lõpu poole järk-järgult väheneb, nädalaga ei ületa see 0,51. Spiraalsetes arterites see näitaja seevastu suureneb: väljaspool nädalat ei ületa see 0,39, 36. nädalaks ja enne sündi - kuni 0,40.

Loote verevoolu iseloomustavad nabaväädi arterid, mille IR ei ületa 23. nädalani 0,79 ja 36. nädalaks väheneb see maksimaalselt 0,62-ni. Lapse keskmisel ajuarteril on sarnased normaalse resistentsuse indeksi väärtused.

SDO raseduse ajal väheneb järk-järgult kõigi veresoonte puhul. Emakaarteris võib nädalasisene indikaator ulatuda 2,2-ni (see on maksimaalne normaalväärtus), 36. nädalaks ja kuni raseduse lõpuni ei ole see suurem kui 2,06. Spiraalsetes arterites ei olnud SDO suurem kui 1,73, 36-1,67 ja madalam. Nabanööri veresoonte SDO on kuni 3,9 23 rasedusnädalal ja mitte üle 2,55 ühel nädalal. Imiku keskmises ajuarteris on arvud samad, mis nabaväädi arterites.

Tabel: Doppleri mõõtmiste SDO normid rasedusnädalate kaupa

Tabel: kavandatud Doppleri mõõtmiste normide koondväärtused

Oleme andnud üksikute arterite jaoks ainult mõned normaalväärtused ja läbivaatuse käigus hindab arst kogu veresoonte kompleksi, korreleerides näitajad ema ja loote seisundiga, CTG andmete ja muude uurimismeetoditega.

Iga lapseootel ema peaks teadma, et ultraheli Doppleri ultraheliga on kogu raseduse jälgimise perioodi lahutamatu osa, sest veresoonte seisundist ei sõltu mitte ainult areng ja tervis, vaid ka kasvava organismi eluiga. Verevoolu hoolikas jälgimine on spetsialisti ülesanne, mistõttu on parem tulemuste dekodeerimine ja nende tõlgendamine igal konkreetsel juhul professionaalile usaldada.

Doppleri mõõtmised ei võimalda mitte ainult õigeaegselt diagnoosida rasket hüpoksiat, raseduse teisel poolel esinevat gestoosi ja loote arengu hilinemist, vaid aitavad ka oluliselt vältida nende tekkimist ja progresseerumist. Tänu sellele meetodile on vähenenud emakasiseste surmade protsent ja raskete sünnitusaegsete komplikatsioonide esinemissagedus lämbumise ja vastsündinute distressi sündroomi näol. Õigeaegse diagnoosimise tulemus on piisav ravi patoloogia ja terve lapse sünni jaoks.

Baastemperatuur A kuni Z

BeTeshka on teie assistent raseduse planeerimisel

1 sõeluuring, Verevool venoosses kanalis Pi=0,98 kuidas dešifreerida?

Tüdrukud, öelge palun, mida need Pi = 0,98 tähendavad!?

Eile oli mul esimene sõeluuring, siin on tulemused:

Kaelarihma paksus on 1,5 mm

Ninaluu visualiseeritakse 2.8

Kalvariumi luud 23

Reie pikkus 10,8

Verevool ductus venosus Pi =0,98

Koorioni lokaliseerimine: eesmine, struktuur muutumatu

Minu jaoks on kõik selge, välja arvatud veenikanal, kas keegi oskab öelda? Arst ei öelnud midagi, isegi ei vastanud midagi (ja uzist isegi ei näidanud last (

Loe 10 kommentaari:

Esimese ekraani kokkuvõttes pole mul midagi sellist, see ütleb lihtsalt, et verevool TC-s on normaalne, ma ei tea, mis TC on. Ärge tülitage. Ma arvan, et kui midagi oli valesti, siis ultraheli spetsialist või arst kindlasti räägiks sellest

nezhnov4ik, Aitäh, aga nad pole eriti sõbralikud arstid, kõik on kuidagi vait. Ma ei muretse, olen lihtsalt väga huvitatud, ma ei leia ärakirja))))))

YuliyaT, ma arvan, et see on lihtsalt verevoolu näitaja

Seda pole ka minu raportis kirjas. Kui midagi viga oleks, oleks arst ja ultraheli spetsialist mulle sellest rääkinud. Nii et ärge muretsege

Pesukaru, me veensime sind)) Ma ei lähe enam Internetist teavet otsima)))

lisatud vähem kui minut tagasi

JuliaT, mul on raportis) pi-0,851, kuid ma ei omistanud sellele isegi tähtsust, kuna arst ütles, et kõik on korras))) ärge muretsege

Nad ei kirjutanud seda ka minu jaoks, aga ma leidsin midagi Internetist, seal on tabel

Üldiselt olid Doppleri mõõtmised tehtud

redigeeritud vähem kui minut tagasi

lisati 3 minuti pärast

Emakaarteri pulsatsiooniindeks PI, tabel 2, nädala kaupa

lisati 10 minuti pärast

Tõsi, alates 20. nädalast (võib-olla kuni 20. nädalani PI lihtsalt ei muutu) ja on selge, et iga nädalaga PI väheneb, kuid tundub, et teiega on kõik korras, eriti kuna nad ei öelnud. midagi.

cassiopea777, nii et ma pole ainus, kellel see tähendus on)))) tänan.

lisati 2 minuti pärast

tolli, lugesin seda, see on väga huvitav, nüüd saan aru, miks nad mulle Doppleri testi tegid, mul on diabeet, ilmselt kindlustavad nad ennast ja ka mina) aitäh.

Jah, verevoolu jälgitakse 20 nädala pärast. Ärge tülitage ennast. terve suur laps)

Jäta kommentaar:

Kommenteerimiseks peate registreeruma või sisse logima.

Koostage graafik:
• Registreerimine
• Tuleta meelde parooli

Teave:
• Registreeritud: inimesed
• BT sõiduplaanid: tk.
• KKK diagrammidega töötamise kohta
• BeTeshka reeglid
• Otsige "Yasha" ja otsige "Gosh"
• Abi dešifreerimisel gr. BT
• Abi algajatele
• AzBuka BeTeshki algajatele
• Planeerijate omavahelise suhtluse ajaveeb
• "Rasedad" BT graafikud
• Meie valitsejad
• Kontaktid

Sektsioonid:
• Liivakast (35)
• Basaaltemperatuur (5184)
• Raseduse planeerimine (8882)
• Reproduktiivtehnoloogia (IVF, ICSI, AI) (427)
• Rasedus (4372)
• Sünnitus (1005)
• Lapsed (1640)
• Tervis (3407)
• Spetsialistide konsultatsioonid (337)
• Arvustused arstide kohta (364)
• Arvustused kliinikute (meditsiiniasutuste) kohta (11)
• Isiklikud päevikud (1220)
• Usk ja Religioon (156)
• Konkursid ja tutvustused (297)
• Puhkus ja reisimine (136)
• Meie kohtumised (15)
• Välismaiste veebipoodide ülevaade (27)
• Hobid ja vaba aeg (265)
• Käsitsi valmistatud (käsitsi valmistatud kaubad) (77)
• Palju õnne (2280)
• BeTeshka geograafia (216)
• Alkov (6669)
• Ravimid: osta/müüa/kinkida (102)
• Korv (5573)
• Haldussõnumid (123)
• sektsioonide loend
• Lisage ülevaade oma arsti kohta
• Kuidas te BeTashkasse sattusite?
• Retseptid koos fotodega
• 20 fakti minu kohta, saagem üksteisele lähemale
• Meie pildigalerii!
• “Kaalulangus” Võtame koos kaalust alla!
• Heategevus BTashkas
• BTshki auhind 2017!
• Viktoriin! "Mis me olime, kelleks meist saime-2"

Uued blogi teemad:

Veebis: Külastajaid: 98

Registreeritud: 31, külalisi 67.

Materjalide kasutamine ainult administratsiooni loal, tingimusel, et saidile on aktiivne link.

uziprosto.ru

Ultraheli ja MRI entsüklopeedia

Loote Doppleri uuring, näitajad ja normid

Kaasaegne meditsiin areneb pidevalt. See kehtib eriti uurimismeetodite väljatöötamise kohta. Ja see ei seisne suuresti mitte uute meetodite tekkimises, vaid olemasolevate arendamises ja nende kohaldamise laiendamises.

Viimaste aastakümnete jooksul on ultraheliuuringu meetod oluliselt laiendanud oma diagnostiliste võimaluste ulatust ja ulatust. Doppleri meetodi ja elastograafia väljatöötamine võimaldab mitte ainult hinnata uuritava piirkonna struktuuri, vaid ka funktsiooni hinnata huvipakkuva piirkonna verevarustuse andmete põhjal.

Ultraheliuuringut sünnitusabis kasutatakse suhteliselt hiljuti, kuid see on peamine sõeluuringu meetod. Doppleri kasutamise ajalugu looteuuringutes ulatub umbes 25 aasta taha. Selle aja jooksul on kogunenud piisavalt infot ja kogemusi, mille põhjal võib väita, et see meetod aitab diagnoosida väga paljusid patoloogiaid ja valida õige raseduse juhtimisplaani.

Doppleri meetod

Loote seisundi hindamine Doppleri ultraheli abil põhineb loote parameetrite sõltuvusel verevoolust toitumissoontes ja nende kiiruse parameetritest. Verevoolu kiirus uuritavates veresoontes sõltub mitmest tegurist: veresoonte tüübist ja nende elastsusomadustest, vererõhust ja ringleva vere mahust. Kiiruse parameetrite kõrvalekalle kehtestatud normist võib olla loote patoloogia, uteroplatsentaarse vereringe düsfunktsiooni märk.

Meetod põhineb Doppleri poolt 19. sajandi lõpus kirjeldatud efektil. See sõnastati optika ja akustika seadusena, kuid on leidnud laialdast rakendust meditsiinis, eriti ultraheliuuringutes. Sünnitusabis on seadmed, mille töö põhineb Doppleri efektil: loote südamelöögi detektorid, kardiotokograafid, Doppleri funktsiooniga ultraheli diagnostikaseadmed.

Ultrahelis kasutatakse seda efekti kahel kujul: värvilise Doppleri kaardistamise (CDC) ja verevoolu kiiruse kõverate kujul. Värvivoolu abil määratakse sooja ja külma voolu järgi verevoolu olemasolu ja suund. KSK võimaldab määrata maksimaalse süstoolse ja lõpp-diastoolse kiiruse, resistentsuse indeksi.

Uuringute läbiviimine

Loote doppler-uuring tehakse näidustuse korral ultrahelidiagnostika käigus. Seda funktsiooni täidavad kõik kaasaegsed seadmed, mida kasutatakse rasedate ultraheliuuringuteks. Raseda naise jaoks ei erine Doppleri ultraheliuuring tavauuringust, see ei vaja erilist ettevalmistust, kuid võib võtta kauem aega.

Raseda naise doppleri uuring

Diagnoosi ajal määrab arst uuritavate veresoonte verevoolu kiirused ja resistentsuse indeksid. Loote Doppleri diagnostika ulatus on individuaalne ja sõltub näidustustest. See on tingitud asjaolust, et seda tüüpi diagnoosimine nõuab suurema võimsuse kasutamist ja see omakorda toob kaasa kudede tugevama kuumutamise. Praegu ei ole piisavalt andmeid, et kinnitada Doppleri negatiivset mõju lootele ja raseduse kulgemisele, kuid see ei välista nende olemasolu. Seetõttu tuleb diagnostikat läbi viia vastavalt näidustustele ja vajalikus mahus.

Uurimistulemused ja normid

Emaka arterid

Kuna neid artereid ei visualiseerita tavapärase ultraheliga B-režiimis, toimub veresoonte otsimine värviringluse abil. CSC jaoks on vaja kindlaks määrata resistentsuse indeks. Doppleri uuring tuleks läbi viia mõlemalt poolt, kuna enamasti on uteroplatsentaarse verevoolu düsfunktsioon ühepoolne.

Resistentsuse indikaatori normid emaka arterites

Resistentsuse indeksi tõusu kõige levinum põhjus on trofoblastide invasiooni rikkumine. Patoloogias on selle indikaatori väärtused väga varieeruvad ja võivad isegi pärast lühikesi ajavahemikke üksteisest oluliselt erineda.

Naba arterid

Nabaarterite verevoolu, selle kiiruse ja resistentsuse indeksi määramine on üsna raske ja rutiinne. Meetod nõuab õigete tulemuste saamiseks kogemusi ja mitmete tingimuste täitmist.

Uuringu korrektseks läbiviimiseks peate:

• sagedusfiltri kasutamine peaks olema minimaalne
• mõõtmine peaks toimuma minimaalsete loote liigutustega, südame löögisagedus ei tohi ületada 160 lööki/min.
• mõõtmine viiakse läbi 4-5 korda, tegelikuks väärtuseks võetakse keskmine väärtus (optimaalseks peetakse varieeruvust mitte rohkem kui 10%)
• verevoolu indikaatorite määramiseks valitakse naba arterite keskmine sektsioon
• Doppleri mõõtmiste optimaalseks nurgaks loetakse kuni 45º, kuid väärtused kuni 60º on vastuvõetavad
• Uuring viiakse läbi nii, et rase naine lamab selili.

IR normid raseduse erinevatel etappidel

Teisel ja kolmandal trimestril on märgatav nabaarterite resistentsuse vähenemine. See on tingitud nabaarterite terminaalsete harude suurenenud kasvust ja suurenenud verevoolust koorioni villides. Kui uteroplatsentaarne verevarustus väheneb, väheneb maksimaalne diastoolne verevoolu kiirus ja vastavalt suureneb resistentsuse indeks.

Püsiv uteroplatsentaarse vereringe vähenemine põhjustab emakasisese kasvupeetuse. Selle seisundi diagnoosimine on väga oluline, kuna IR-i kriitiline suurenemine (diastoolse verevoolu puudumise või pöörddiastoolse verevoolu olemasolu taustal) 2 nädala jooksul põhjustab kõigil juhtudel loote surma.

Aort

Aordi ja verevoolu näitajate uurimine on kõige parem läbi viia rindkere piirkonnas, enne suurte okste lahkumist. Doppleri näitajate määramine aordis viiakse läbi nädala jooksul või hiljem. See on tingitud asjaolust, et raseduse esimesel trimestril ei muutu aordi kiiruse parameetrid isegi patoloogia esinemise korral, kuna selle kompensatsioonivõime on kõrge. Samal ajal on näitajate muutused aordis spetsiifilisem ja diagnostiliselt olulisem kriteerium, kuna need peegeldavad hüpoksia ja hemodünaamiliste häirete astet lootel endal.

Patoloogia puudumisel muutub rasedusaja suurenedes resistentsuse indeks veidi, kuid verevoolu kiirus suureneb.

Doppleri normid loote aordis

Rasedusperiood, nädalad. Pulsatsiooniindeks (PI) Resistance index (RI) Keskmine verevoolu kiirus, cm/s

Keskmine ajuarter

Hemolüütilise haigusega loote verevool keskmises ajuarteris, Dopplerogramm

Selle arteri verevoolu uurimine on sageli rakendusliku iseloomuga. Arteri tuvastamiseks kasutatakse värviringlust, millele järgneb Doppleri mõõtmine. Tavaliselt toimub raseduse teisel ja kolmandal trimestril veresoonte resistentsuse indeksi järkjärguline langus ja verevoolu keskmise kiiruse tõus.

Loote hüpoksiaga toimub vereringe tsentraliseerimine, mis põhjustab ajuarterite kiirusnäitajate suurenemist ja vastavalt resistentsuse indeksi vähenemist. Resistentsuse indeksi suurenemine võib olla märk intratserebraalsest hemorraagiast.

Doppleri normid ajuarteris

Ductus venosus

See anum on nabaveeni jätk loote keha sees. Tavalise ultraheliuuringu käigus on veresoon B-režiimis kergesti tuvastatav. Venoosjuha jaoks ei ole kehtestatud üldtunnustatud verevoolu norme ja indekseid. Patoloogia tuvastamiseks keskenduvad nad diastoli verevoolu null- ja vastupidistele näitajatele.

Emakasisese arengu häirete ja südamedefektide korral on praktilise tähtsusega verevoolu tüüp venoosses kanalis. Sageli tehakse selle veresoone Doppleri testimine arengupeetuse korral dünaamiliselt ja see võimaldab otsustada raseduse pikenemise või erakorralise sünnituse küsimuse üle.

Lisaks peamiste veresoonte verevoolu uurimisele kasutatakse Doppleri ultraheli laialdaselt emakasisese Doppleri ehhokardiograafia jaoks. See kõrgtehnoloogiline meetod on loote südamedefektide emakasiseseks tuvastamiseks peamine.

Doppleri testimise kõrge teabesisaldus on vaieldamatu, kuid tuleb arvestada, et see meetod ei tohiks muutuda sõelumismeetodiks. Loomulikult puuduvad usaldusväärsed andmed Doppleri testi negatiivse mõju kohta rasedale naisele ja sündimata lapsele, kuid uuringute maht tuleks määrata individuaalselt ja see ei tohi ületada minimaalset nõutavat taset.

Doppleri sonograafia näidustused on järgmised:

• raseda naise poolt - toksikoos, neerude, südamesüsteemi ja veresoonte patoloogia
• sündimata lapse poolt - emakasisene kasvupeetus, südame- ja veresoonkonna defektide kahtlus
• raseduse kulgemise ja patoloogia tunnused - mitmikrasedus, polühüdramnion, oligohüdramnion, platsenta enneaegne vananemine
• koormatud sünnituslugu - mittearenev rasedus, emakasisene loote surm, emakasisene kasvupeetus eelmiste raseduste ajal.

Ductus venosuse pulsatsiooniindeks on normaalne

Golubitox diabeedi jaoks.Ametlik veebisait.

Kuidas seda tüüpi diabeeti kindlaks teha? Vajalik on teha nn stressiteste, kui suhkrut ei määrata mitte ainult tühja kõhuga, vaid ka pärast süsivesikuterikka toidu söömist (tavaliselt kasutatakse suhkrusiirupit sellisena) - selles testis ei tohiks suhkur ületada 10 mmol/l. Tellige reklaamiks Golubitox - [link-1] - loe kommentaare 95% patsientidest näitasid veresuhkru stabiilset langust, sõltumata dieedist; Kolmandaks tinktuuri võtmise nädalaks vähendas kogust 67%.

Lümfisüsteem.

Mis on lümf? Veres (plasmas) sisalduv vedelik läbib kapillaaride seinu ja tungib kudedesse. Nüüd on see interstitsiaalne vedelik. See imbub rakkudevahelisse ruumi, toidab rakke ja eemaldab osa nende elutegevuse mürgistest saadustest. Interstitsiaalses vedelikus on ainevahetusproduktide kogunemine - ioonid, lagunenud lipiidide fragmendid, hävitatud rakkude fragmendid. Osa interstitsiaalsest vedelikust kogutakse veenide kaudu, ülejäänu väljutatakse lümfiteede kaudu.

Anumateel on lümfisõlmed - ovaalsed, 0,3-3 cm suurused, moodustised, mille kaudu lümf vabaneb kahjulikest ainetest ja patogeenidest ning on rikastatud lümfotsüütidega, st täidab üht barjäärifunktsiooni. keha.

Lümfisooned ühinevad tüvedeks ja järgnevad lümfikanaliteks. Sel juhul koguneb lümf suuremast osast kehast vasakusse rindkere kanalisse (pikkus 30-45 cm), mis voolab vasakusse venoossesse sõlme (vasaku subklavia ja sisemise kägiveeni ühenduskoht) ja ülemisest paremast. kehaosa - paremasse lümfikanalisse, mis voolab paremasse subklaviaveeni.

Kas onkoloogiat on võimalik avastada prekliinilises staadiumis?

Kuidas ennetada onkoloogia arengut prekliinilises staadiumis ja seega enne kaebuste ja ilmingute ilmnemist või veenduda, et olete ohust väljas? Selles aitavad teid ravikeskuse spetsiaalselt välja töötatud programmid. Programmid on suunatud eesnäärme-, munandi-, munasarja-, emakakaela- ja endomeetriumivähi, kõhunäärme-, sapipõie-, sapijuha-, mao-, maksa-, soole- ja kopsuvähi diagnoosimisele ja ravi jälgimisele. “ONCORISK – vähiriski laboratoorne hindamine.

Kui sa oled nii tark. Sinu oma, oma tüdruku kohta

Väga sageli tahad inimestele öelda, kas sa oled nii tark. miks sa siis oled: -vaene -ükildane -õnnetu Miks annavad saapadeta kingsepad enamasti head nõu?

Tegin hemostaasi + VA + D-Dimeeri testi. Rasedus ja sünnitus

Tüdrukud, tere pärastlõunast! Olen lugeja, kes tõstatas teema veenilaiendite kohta, MITTE mu jalgadel. Mõtlesin ja mõtlesin ja läksin hommikul testima. Siin on tulemused, ma olin millegipärast ärritunud, arst käskis helistada alles õhtul, ta saab aru, ma hakkan natukene murelikuks muutuma :)) Fibrinogeeni kontsentratsioon - 5,8 (norm 1,8-6,0) APTT - 32 (20-40) Protrombiini indeks (80-125) r+k - 10+8=18 (19-27) ma - 55 (40-52) ITP - 15,3 (6-12) Trombotsüütide agregatsiooni ADP (50-75) ) RKMF - negatiivne ( negatiivne) D-Dimmer.

Vera, räägi mitme arstiga. Millegipärast on kõik tromboosi suhtes väga ettevaatlikud. Homme lubati uurida teise arsti arvamust Kellamängust - otsustasin juua, joon 21 päeva, siis vaatame. Wobenzymi kohta. Ma ei tea, me näeme, praegu pole tooni.

Muide, siin on veel mõned näpunäited:

Püüdke mitte seista ega istuda - parem on kõndida ja reipalt pikali heita. Kui istud, siis istu pehme palli peale (seal on selliseid tohutuid).

Harjutusi tegema. See on põhjus, miks ma tõesti tahan kursusele minna. Kui saan teada, räägin teile sellest, kui see on kellelegi kasulik.

Väga hea ujumine. Ausalt, meil on Krasnogvardeiskajal bassein, aga ma olen väga kidur või midagi sellist. Nad lubasid uurida Tšertanovskaja basseini kohta - ma kirjutan ka, mis ja kuidas. Seal on mingi vesi - unustasin, kas arteesia või vallatu. Üldiselt ma uurin ja kirjutan.

Abi. Teised lapsed

Tere! Tahan abi paluda. Kõigepealt kirjeldan olukorda: Minu lähedasel sõbrannal on kasvamas tütar, ta on 2-aastane. Peaaegu 3 kuud tagasi diagnoositi tal meningoentsefaliit. Tal oli kõrge palavik. Teda hammustas puuk, pole selge, kas hammustas või mitte, aga nagu vanaema ütleb, kurtis ta hammustuse üle. Ta viidi haiglasse intensiivravi osakonda ja ta ühendati ventilaatoriga. 2 kuud tagasi võis öelda, et ta oli paranemas. Nad lülitasid seadme välja ja tulid mõistusele. Nad viidi üle.

Esimene sõeluuring, listerioos jne. ainult sulle.)). Rasedus.

Tere kõigile. Olen teid juba pikka aega lugenud, kirjutan ka anonüümselt)))))) Täna käisin lõpuks ultrahelis ja tahan ametlikult teie seltskonnaga liituda!)))))) Tervist, tervist ja veelkord tervist kõigile!! Ilma küsimusteta on raske hakkama saada. 🙂 1) Mida nad esimesel sõeluuringul ultrahelil vaatasid? Nimetati ainult CTE, kinnituskoht, krae – ja kõik. Sõrmed ja sisemine Nad ei vaata veel organeid, eks? Kuna mul on LCD, kas nad pole sellega segamini ajanud? 2) Listerioosi test tuli vinge tagasi – mul avastati selle vastu antikehad.

1. loote koksi-parietaalne suurus

2. loote biparietaalne suurus

3. loote südame löögisagedus

4. munakollase koti olemasolu (ei pruugi enam olla visualiseeritud)

5. Kolju võlvi luud

6. loote selgroog

7. kõhu eesmine sein

8. Põis

9. uued luud

11. loote jäsemed

13. loote ductus venosus (ma ei tea, võib-olla nad ei vaata seedetraktist)

14. koorioni asukoht, koorioni struktuur

Aga seda kõike vaadati tsirkus ja anti kirjelduses välja. LCD-des vaatavad nad ilmselt ka samu asju, lihtsalt räägivad vähematest parameetritest. Seal kirjutavad nad sõelumiseks peaaegu ainult CTE-d. Nii et ärge selle pärast muretsege.

Ma ei ütle midagi listerioosi kohta; ma pole kunagi sellisest asjast isegi kuulnud. Aga kui teid segab rügemendi nakkusspetsialist, küsige saatekirja 1 nakkushaiglasse (see asub Volokolamski maanteel). Sealsed arstid on väga pädevad, nad töötavad ju iga päev infektsioonidega. Ja elamukompleks peaks sinna tasuta teed andma. Üldiselt, kuigi nakkushaiguste kliinikusse minek on hirmutav, on parem minna sinna, kus saate selle õigesti aru saada, kui lihtsalt kliinikusse minna. Kuid seal pole midagi hirmutavat, kõik on väga tore.

Loote südamelöögid – palun öelge mulle. Raseduse planeerimine

Tüdrukud, te teate siin palju asju ja millest te aru saate, võib-olla saate mulle midagi öelda. Mul on menstruatsiooni 7. nädal, ovulatsioon jäi hiljaks - tegelik menstruatsioon on 4. nädal. Nädal tagasi diagnoositi ultraheliuuringul irdumine, eile öeldi, et eraldumine näis paranevat, aga südamelöök - nad nägid midagi (kas lapse südant või minu pulssi), 105 lööki minutis. Hea arst ütles, et parem oleks, kui see oleks minu pulss: 0(, sest kui see on beebi pulss, siis on meieni otse tee. Teate küll, kuhu, aga see on normaalne.

Tehke ultraheli heas kohas. HEA arst.

See, mida nad teile rääkisid, meenutab kirjaoskamatust.

Kui on probleeme, siis peate sellest teadma, mitte "kas SB või pulss"

1) Kogenud arstidel on peaaegu võimatu eksida (kelle pulss on). Nägin oma silmaga: seal on näha selline ovaalne tumenemine - viljastatud munarakk ja pulseerib. Jah, seda on raske arvutada (seal on suur viga), aga kelle pulss on vale?

2) Teie ametiajal SB on seda liiga palju. Tavaliselt.üsna vastuvõetav. Näiteks minul (embrüos) oli see 110. Muide, irdumise tõttu võib SB tegelikult veidi väheneda. Kuni 100 on vastuvõetav.

Kus on Moskvas hea neuroloog? Teised lapsed

Postitasin selle eraldi teemasse. Otsustasin, et tselebrosiliini veel ei süsti, vaid näitan tüdrukut veel mitmele arstile. Ütle mulle, kes?

Emme on ärritunud, kuulake nõu nagu Cheroke! Ka meil tekkis ühe väga “pädeva spetsialisti peale” tavaline õla nihestus ja nüüd on häda käes, et kätele tuge panna ja see nihestus on väga häiriv: ((Ja kui liigese hääl välja hüppab on juba ilmunud, siis ei tohi mitte mingil juhul survestada nendesse kohtadesse harjutusi, mis sellise helini viivad - iga praguga kaasneb liigeste peade hõõrdumine, juhi kindlasti oma massööri ja harjutusravi juhendaja tähelepanu sellele.Kindlasti tuleb lasta liigestel loomulikult tugevneda, kuid see ei tähenda, et nendega ei peaks üldse töötama, vaid lihtsalt vali nende arendamiseks õiged harjutused.

Nad tegid Doppleri. Veenifunktsiooni häired. Teised lapsed

Täna tegime Nevromedis Doppleri testi. Järeldus: venoosne düsfunktsioon. Ta ei selgitanud midagi, ütles, et kõik küsimused tuleb pöörduda neuroloogi poole. Ütle mulle, mis see võib olla ja mida edasi teha? Või pole see enam ravitav?

Polühüdramnion. Kuidas sellega toime tulla? Rasedus ja sünnitus

Käisin täna ultrahelis (aitäh kõigile toetuse eest!). Arst ütles kohe, et kõht on suur ja ma tundsin seda ka ise. Selle tulemusena diagnoositi mul polühüdramnion. Mul ei olnud seda eelmisel rasedusel, nii et ma ei tea üldse, milline on oht ja kas sellega saab midagi ette võtta. Homme lähen arsti juurde, aga tahaks teada nende kogemusi, kes sellega kursis on. Jumal tänatud, väiksega on kõik hästi! Lihtsalt platsenta on veel veidi madalal, aga ma loodan, et see tõuseb.

Fontanel pulseerib. Laps sünnist ühe aastani

See on midagi, mida ma pole varem näinud, kuid nüüd on see palja silmaga nähtav. Sellest on nüüd vist kaks nädalat möödas. Rääkisin neuroloogiga, ta vaikis kaua, küsis ja määras Diacarbi 3 päevaks ja Asparkami. Ma usaldan teda väga, ta tõmbas Katya minu eest välja. Aga ta ei öelnud seda, ta ütles, et räägime 3 päeva pärast. Aga ma olen kuidagi pinges. Ma ei taha isegi netti minna, nüüd loen liiga palju ja ei maga üldse. Parem ütle mulle, kas see on väga hirmutav?

Kerge pulseeriv valu? Rasedus ja sünnitus

Tere, olen 6. nädalat rase ja alakõht tõmbab perioodiliselt kõhtu sisse, aga mitte liiga palju. Käisin arsti juures ja ta ütles, et kõik on korras, aga ma olin siiski natuke mures selle pärast. Vahel tunnen kerget tuikavat valu alakõhus, külje peal. See ei tee mulle haiget, aga ma kardan väga, et midagi võib valesti olla. Öelge mulle, kas see võib olla normaalne. Pean silmas seda kerget tuikavat valu. Äkki kellelgi oli sama asi?

Paremalt vasakule on lonksu, kipitustunne - normaalne, mitte hirmutav. Peaasi on ennast kuulata ja mitte muretseda. Lisaks kinnitas ka arst, et muret pole. Nii et kõik saab korda! Hoolitse enda ja oma kõhu eest!

Sünnituse esilekutsumine ilma näidustusteta. Rasedus ja sünnitus

Peaaegu õuduslugu, kuid teadmine on parem kui mitteteadmine. Hiljutine tserebraalparalüüsiga patsientide arvu kasv näitab, et sünnitraumade arv on suurenenud. See on otseselt seotud tööjõu stimulatsiooni kasutamisega. Sünnistimulaatoreid hakati välismaal kasutama alates 50ndate algusest ja Venemaal - alates 60ndate algusest. Sellest ajast alates kasvas järsult tserebraalparalüüsiga laste arv. Sünnituse ajal toimuvad füsioloogilised (st normaalsed) protsessid vahetus läheduses.

Küsimused on ilmunud. Raseduse planeerimine

Tüdrukud, mul tekkis pärast vestlust abikaasaga küsimus :) Nägime meest, kellel oli pärast operatsiooni õmblus - see läheb otse üle kõhu, ja läheb kaarega ümber naba ja jälle otse. Pakkusin välja, et sellisel juhul võiks naba ära võtta ja õmbluse teha täpselt keskele (esteetiliselt on kõht nagunii juba rikutud), aga abikaasa ütleb, et see pole võimalik, et sünnist peaks sinna midagi olulist jääma. , ja seda on vaja. Ja siin on küsimus: mis juhtub pärast nabanööri läbilõikamist lapse veresoontega? Kuidas nad kaovad? Kus.

Venoosjuha verevool on häiritud. Rasedus ja sünnitus

Mida see tähendab? Nad kirjutasid 12,5-nädalase ultraheliuuringu järeldusele. Ja vastuvõtus mitte sõnagi sellest. Kõik muu on normaalne. Ehk on kellelgi sarnast kogemust, palun rääkige.

Emaka kummaline pulsatsioon. Rasedus ja sünnitus

Rasedus 33 nädalat. Olen juba mõnda aega muretsenud imeliku emaka pulsatsiooni (või kokkutõmbumise) pärast. Umbes 30 korda minutis, kestusega 3-4 korda päevas (natuke nagu tupe kokkutõmbed pärast orgasmi, ainult emakas). Äkki keegi teab, kas see on normaalne. Küsisin erinevatelt arstidelt, ka siis, kui mind sünnitusmajas hoiti. Nad ei omista sellele mingit tähtsust. Nad ütlevad, et laps luksub. Kuid see ei paista üldse luksumisena. Olen ka alates 22. nädalast olnud mures hüpertensiooni pärast.

Kui palju maksta õele intramuskulaarsete süstide eest kodus.

Lihtsalt ärge ajage mind "tervisesse", sest seal on vähe külastajaid ja õde tuleb lõuna ajal, peate otsustama, kui palju raha talle anda. 50? 100? Meie süstlad. Lisatingimuseks on, et kampaania ei oleks ühekordne, süste tuleb teha iganädalaselt vähemalt aasta jooksul. Kliinikusse minna ei saa, osavaid naabreid pole, ise pole veel õppinud:((Räägi midagi asjalikku. Aitäh.

GV ja temperatuur. Rinnaga toitmine

Tüdrukud, kas imetamise ajal võib temperatuur tõusta 37,7-ni? Mul külmetuse tunnuseid pole, aga üks nibu on lõhenenud kuni veritsemiseni: (võib-olla on seal mingi infektsioon? Mis see ikkagi on? Lapse rinnad on täiesti tühjad, ummikuid ega tükke pole, kas peaksin arsti poole pöörduma?

Talje suurus ja haigus. Kasutaja ajaveeb PoLe saidil 7ya.ru

Rasedus: esimene ja teine ​​sõeluuring – riskide hindamine.

Sõeluuring raseduse ajal - plussid ja miinused. Ultraheli, vereanalüüs ja lisauuringud.

Olen meie arstide ebakompetentsusega juba rohkem kui korra kokku puutunud!

Mu õde ei saanud lapsi saada 9 aastat ja lõpuks tänu IVF-ile jäi ta 41-aastaselt rasedaks. Kõik olid uskumatult õnnelikud. Elamukompleksi arst ütles kohe-kohe-nagu kus sa peaksid vana lapse sünnitama.Peale selle peale 1 sõeluuringut reedel enne nädalavahetust helistasin õhtul ja ütlesin,et palju õnne-sünnid Down 👿 👿 👿 👿 Vaeseke nuttis terve nädalavahetuse, nad ei suutnud mind maha rahustada, sõbrad soovitasid teha sünnieelse testi (jah, see maksis palju - maksis 29 500 rubla), aga nad ütlesid, et see oli tõhus. Ja 5-ga. 6 päevaga saad kindlalt teada, kas on mingi patoloogia või mitte.

Te ei kujuta ettegi mis need 5 päeva meie jaoks olid.Õde sattus närvilisusest ähvardusega haiglasse.Sünniti õigel ajal.

5 päeva pärast tuli tulemus; Laps on terve – patoloogiaid pole tuvastatud.

Meessoost loode.

Mu mees tappis selle arsti peaaegu sünnituseelses kliinikus ja tahtis teda kohtusse kaevata.

Kallid lapseootel emad, ebakompetentsete arstide pärast pole paanikaks põhjust.

Pärast seda lugu rasedaks jäädes ma sõeluuringul ei käinud.

Käisin ultrahelis ja plaanin reedel kohe sünnieelsele testile minna. Väljaspool kahju.

Laste süda. Lapsepõlve haigused

Südamekahinate põhjused lastel. Laste kardiovaskulaarsüsteemi omadused

Südamepuudulikkusega naiste rasedus. strateegia.

Südame-veresoonkonna haigustega naiste rasedus

See koosneb neljast osakonnast. Need on parem aatrium ja parem vatsake, mis moodustavad parema südame, ning vasak aatrium ja vasak vatsake, mis moodustavad vasaku südame. Kopsudest tulev hapnikurikas veri liigub kopsuveenide kaudu vasakusse aatriumisse, sealt vasakusse vatsakesse ja sealt edasi aordi. Venoosne veri siseneb ülemise ja alumise õõnesveeni kaudu paremasse aatriumi, sealt paremasse vatsakesse ja edasi kopsuarteri kaudu kopsudesse, kus see rikastub hapnikuga ja jõuab jälle vasakusse aatriumi. Südamerike on püsiv patoloogiline muutus südame struktuuris, mis kahjustab selle tööd. Südame defektid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud südamerikked on palju vähem levinud kui omandatud.

Teine haiglaravi on rasedusnädalal, et jälgida kardiovaskulaarsüsteemi seisundit ja vajadusel säilitada südamefunktsiooni maksimaalse füsioloogilise stressi perioodil. See on tingitud asjaolust, et just sel perioodil suureneb tavaliselt oluliselt südame koormus (üks maksimaalse füsioloogilise stressi perioode) - nn südame väljund suureneb peaaegu kolmandiku võrra, peamiselt südame löögisageduse suurenemise tõttu. südamerütm. Kolmas haiglaravi – sel nädalal valmistuda sünnituseks ja valida sünnitusviis, koostada sünnitusplaan. Kui ilmub märk.

Südame saladused. Südame defektid lastel. Esimene visiit arsti juurde

Kõigist kaasasündinud südameriketest ei saa ühes artiklis rääkida, neid on umbes 100. Keskendume levinumatele. Nende hulka kuuluvad avatud arterioosjuha ja vatsakeste vaheseina defekt. Patent arterioosjuha See on anum, mis ühendab aordi (suur veresoon, mis väljub südamest ja kannab arteriaalset verd) ja kopsuarterit (soon, mis väljub paremast vatsakesest ja kannab venoosset verd kopsudesse). Tavaliselt on avatud arterioosjuha emakas ja see peaks sulguma esimese kahe elunädala jooksul. Kui seda ei juhtu, siis öeldakse, et südamerike. Väliste ilmingute (õhupuudus, tahhükardia jne) olemasolu või puudumine sõltub defekti suurusest ja selle kujust. Võib esineda emale märgatavaid väliseid ilminguid.

"Luure" ilma invasioonita. Mitteinvasiivsed sünnituseelsed meetodid.

Sünnituseelne sõeluuring. Sünnieelne diagnoos. Rasedusuuringud

Seetõttu võib tõenäosusega% välistada arengudefektid. Mõõdetakse ka mõningaid mõõtmeid: nina seljaosa luuosa pikkus (sel nädalal on norm 6-9,2 mm - kodumaiste autorite andmetel ja 6-10,4 mm - välismaiste andmete järgi), BPR (biparietaal). suurus), eesmise-kuklasuurus, pea ümbermõõt, kõht, reieluu ja õlavarreluu pikkus, sääre ja küünarvarre luud. Lisaks nendele mõõtudele pööra kindlasti tähelepanu nina, otsmiku, ülemiste ja alumiste lõualuude jne kujule. Näidata võib näiteks depressiooni olemasolu ninasillas (koos mitmete muude nähtudega).

Esimene ultraheli. Ultraheli raseduse ajal

Mida kontrollitakse raseduse ajal esimesel ultrahelil?

Olen 8 nädalat rase. Selles staadiumis tuvastas ultraheli üks viljastatud munarakk ja selles kaks võrdset kollaskeha (muna erinevates "otstes", kuid pulss oli ainult üks löök). Öelge, kas on statistilisi andmeid selle kohta, kui suur on kahe embrüo arenemise tõenäosus, kui ei minul ega mu mehel poleks meie peres kaksikuid?

Tsükkel on ebaregulaarne, keskmiselt 31 päeva, jääb vahemikku 28-45. Viimase menstruatsiooni esimene päev on 23.04.2008, eelmine 25.03.2008.

Kaitsmata seks toimus 4.05-9.05. Seksi ei olnud ei enne ega pärast seda perioodi.

28.05.2008, sünnitusperiood 5 nädalat 1 päev - bhCG 14224. Ultraheli tulemus - munaraku sisemõõtmed 11x5x8, embrüot ei visualiseerita, munakollast ei visualiseerita, müomeetriumi toonust tõstetud.

06/04/2008 sünnitusabi periood 6 nädalat 1 päev. Embrüo ja munakollane on ultraheliga nähtavad. CTE 11 mm, munaraku läbimõõt 30*27 (kolmanda suuruse unustasin ära, kuna tulemusi ei antud). Ultraheli järgi on sünnitustähtaeg 7 nädalat (mida minu arvutuste kohaselt ei saa olla).

Ja mis kõige tähtsam, südamelööke ei saa kuulda ega vaadata.

Minu küsimus on: kui kaugele ma tegelikult rase olen? Kas embrüo võib minu perioodil olla tavalisest suurem? Kui tõenäoline on viga arstide diagnoosimisel!

Palun aidake, ma olen juba väsinud!

Ei rohkem ega vähem. Kui palju lootevett on vaja?

Välise läbivaatuse käigus on loote osad selgelt identifitseeritavad, kuuldakse südamehääli ja emakas on tihe. Oligohüdramnioni raskusastme täpsem määramine on võimalik ultraheliuuringuga. Oligohüdramnioni ultraheliuuringu aluseks on lootevee koguse määramine ja lootevee indeksi (AFI) arvutamine, mille ultraheliaparaat arvutab automaatselt pärast vedeliku koguse mõõtmist mitmest kohast. Lootevee kogust peetakse normaalseks, kui IAF väärtus on vahemikus 5–8 cm; 2–5 cm pikkust AFI-d peetakse mõõdukaks oligohüdramnioniks, alla 2 cm pikkust AFI-d aga raskeks oligohüdramnioniks. Doppleri uuring verevoolu kohta "ema - platsenta - loote" süsteemis, mis viiakse läbi.

Tupevooluse uurimisel saab tuvastada lootevee elemente; nn amniotest on kõige tõhusam ja kiireim meetod membraanide enneaegse rebenemise diagnoosimiseks, mis põhineb platsenta valgu määramisel tupest. Tavaliselt seda valku tupest ei leidu. Kui veevool on märkimisväärne, tunneb naine ebamugavust sellest, et tema aluspesu muutub perioodiliselt veest märjaks. Kui enneaegse raseduse ajal tuvastatakse lootevee lekkimine (kestade enneaegne rebend), tuleb naine paigutada haiglasse eraldi ruumi, voodirežiimi ja kohustusliku tervisekontrolliga.

Elu löök. Loote südametegevuse jälgimine.

See eristab loote südant täiskasvanu südamest. Need südame struktuuriomadused tagavad hapniku jõudmise loote kõikidesse organitesse ja süsteemidesse. Pärast lapse sündi ovaalne aken sulgub ja arterioosjuha vajub kokku. Loote südametegevuse hindamiseks kasutatakse ultraheli (ultraheli) ja ehhokardiograafiat (ehhokardiograafiat). Loote auskultatsioon (kuulamine), CTG (kardiotokograafia). Loote südame ultraheli Raseduse alguses saab loote südamelööke määrata ultraheli (ultraheli) abil. Normaalne transvaginaalse ultraheliga (sissejuhatussond.

Loote südamehääli kuulates määrab sünnitusarst nende rütmi: toonid võivad olla rütmilised, see tähendab, et need esinevad võrdsete ajavahemike järel ja arütmilised (mitterütmilised) - ebavõrdsete intervallidega. Arütmilised toonid on iseloomulikud kaasasündinud südamedefektidele ja loote emakasisesele hüpoksiale (hapnikupuudus). Toonide olemuse määrab ka kuulmine: eristuvad selged ja tuhmid südamehelid. Selged toonid on selgelt kuuldavad ja on normaalsed. Toonide kurtus viitab emakasisesele hüpoksiale. Loote südamelööke võib olla raske kuulda, kui: platsenta asub emaka esiseinal; polühüdramnion või oligohüdramnion; kõhu eesseina liigne paksus rasvumise korral; mitmiksünnitused; suurenenud motoorne oskus.

Kas sa juba näed? Ultraheli raseduse esimesel trimestril.

Sel juhul on viljastatud munaraku suurus 2-4 mm. Embrüo määratakse alates 5. rasedusnädalast TV uuringu käigus ja alates 6. - TA uuringu käigus valge lineaarse moodustisena lootemuna õõnsuses. Samal ajal või veidi hiljem saab määrata südame kokkutõmbeid. Tavaliselt on regulaarse menstruaaltsükli korral vaja teleskaneeringu abil määrata embrüo olemasolu viljastatud munarakus 6. rasedusnädalal. Praegu pole vaja ultraheli teha, kuid kui see tehakse (naise soovil, korduva raseduse katkemise korral), siis 6. nädalal tuleks embrüo tuvastada. Ja kui tsükkel on ebaregulaarne, siis ei saa menstruatsiooni perioodi täpselt määrata. Seejärel määratakse ultraheliga periood ja kui embrüot pole, vaadatakse uuesti. Kui mõni tuvastatakse, lükatakse see tagasi.

Hormoonide testid. Meditsiin ja tervis

Palun nõusta. Mul on palju-palju lisakilosid. Ma tahan dieeti pidada. Enne seda tahaksin kontrollida oma hormonaalset taset. Kas keegi on kokku puutunud, milliseid hormoone peaks kontrollima, kui oled ülekaaluline? Neid on nii palju. Endokrinoloogi juurde soovin tulla valmis analüüsidega. Aitäh Lena

1) Kehamassiindeks = Kehakaal (kg) / pikkus (meetrites) ruudus (2 kraadi) Naise norm on 18,5 - 24,9

2) Rasvkoe jaotust hinnatakse vööümbermõõdu ja puusaümbermõõdu suhtega - WC/HR. Androidi rasvajaotus vastab kõrgele WC/TB suhtele – naiste puhul üle 0,83. Selle koefitsiendi kõrge väärtus näitab rasvumise metaboolsete tüsistuste (südame-veresoonkonna haigused, II tüüpi diabeet, arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia, insuliiniresistentsus) tekkimist.

3) Vererõhk

5) Kolju röntgenuuring

6) Laboratoorsed uuringud:

Glükoosi tase tühja kõhuga

Gamma glutamaadi transferaasi aktiivsus

LDL ja HDL kolesterooli tase

Apoproteiin B ja kusihappe tase

Hormoonid (LH, FSH, prolaktiin, testosteroon, östradiool (E 2), TSH ja vaba T4.

3. Günekoloogiline läbivaatus

Mõnikord täheldatakse kõhupiirkonna rasvumise korral sümptomeid, mis on sarnased hüperkortisolismi ilmingutega. Sellistel patsientidel uuritakse täiendavalt kortisooli sekretsiooni päevarütmi ja vaba kortisooli eritumist uriiniga ning tehakse väike test deksometasooniga.

1 kontrollige kilpnäärme talitlust – tehke tasuta T4 ja T T G testid

2 välista insuliiniresistentsus - mõõda vöökoht (naistel ei tohiks ületada cm), mõõda tühja kõhuga C peptiid, tee suhkrukoormuse/suhkru kõver

3 pöörduge günekoloogi poole - välistage polütsüstiline haigus

4 kontrollige hommikust kortisooli, ACTH-d

©, 7ya.ru, massimeedia registreerimistunnistus El nr FS.

Konverentside sõnumite kordustrükkimine on keelatud ilma saidi lingi ja sõnumite autorite endi märkimiseta. Materjalide reprodutseerimine saidi muudest osadest on ilma ALP-Media ja autorite kirjaliku nõusolekuta keelatud. Toimetuse arvamus ei pruugi kattuda autorite arvamusega. Autorite ja kirjastaja õigused on kaitstud. Tehnilist tuge ja IT-allhanget pakub KT-ALP.

7ya.ru - teabeprojekt pereteemadel: rasedus ja sünnitus, laste kasvatamine, haridus ja karjäär, kodumajandus, vaba aeg, ilu ja tervis, peresuhted. Saidil korraldatakse temaatilisi konverentse, ajaveebe, lasteaedade ja koolide reitinguid, iga päev avaldatakse artikleid ja korraldatakse võistlusi.

Kui leiate lehel vigu, probleeme või ebatäpsusi, andke meile sellest teada. Aitäh!