Üheks raseduse ajal kõige levinumaks diagnostikameetodiks peetakse ultraheli (ultraheli). Ultraheliuuringu määramine raseduse varases staadiumis (kuni 12 nädalat) aitab määrata raseduse täpset kestust ja sünnituse alguse aega.
Diagnostika põhieesmärk on siiski rutiinne ultraheli raseduse ajal - see on vajalik mitte aja määramiseks, vaid loote arengu võimalike probleemide varajaseks diagnoosimiseks, samuti rase naise siseorganite seisundi hindamiseks.
Ultraheli diagnostikal on mitmeid erilisi eeliseid; seda kasutatakse:
- Saades kõige selgemat ja usaldusväärsemat teavet iga konkreetse naise vaagnaelundite suuruse, kuju ja asukoha kohta, samuti annab see aimu loote emakasisesest arengust;
- Seda uuringut peetakse väga mugavaks, kõigile kättesaadavaks, valutuks ja see ei vaja täiendavat ettevalmistust;
- Ultraheli peetakse elusatele kudedele ja elunditele praktiliselt kahjutuks.
Selline uurimus viiakse läbi reaalajas, see võimaldab skannimisprotsessi iseseisvalt juhtida ja saada kohese tulemuse, kuna see ei vaja materjalide töötlemist.
Kõigi eespool kirjeldatud eeliste tõttu on ultraheli raseduse diagnoosimiseks ja jälgimiseks laialdaselt kasutatav meetod. Lisaks peetakse ultrahelidiagnostikat tänapäeval ainsaks traditsioonilise meditsiini meetodiks, mis võimaldab teil embrüo arengut objektiivselt jälgida, alates selle arengu varaseimatest etappidest.
Teave ultraheli protseduuri kohta
Diagnoosimise ajal paigaldatakse uuritava organi asukohale rase naise kõhu nahale spetsiaalne ultraheliaparaat, mis muudab andmed pildiks. See võtab samaaegselt vastu ja edastab kõrge sagedusega (2–10 megahertsi) helilainete voogu, mida inimese kuulmisorganid ei taju.
Helilained läbivad keha ja peegelduvad justkui elunditest. Sel ajal võtab ultraheliskanner need vastu ja arvuti abil saab pilti üksikasjalikuks uurimiseks ekraanil jälgida.
Samuti on olemas transvaginaalne uurimismeetod, see toimub siis, kui skanneri sond tuleb sisestada otse tuppe. Transvaginaalse ultraheli diagnostika meetodit peetakse ka absoluutselt valutuks.
Kas ultraheli on raseduse ajal kahjulik?
Tänapäeval on ultraheli diagnostika üks ohutumaid uurimismeetodeid nii üldarsti kui ka sünnitusabipraktikas. Kuid see meetod on raseduse diagnoosimiseks ja jälgimiseks suhteliselt noor meetod (laialt levinud umbes 40 aastat). Teavet selle meetodi negatiivsete mõjude kohta lootele pole veel täielikult mõistetud, kuna pikaajalist vaatluste statistilist baasi pole veel loodud.
Ultrahelilainetel võib olla tugev mõju keha vedelale keskkonnale, põhjustades selles võnkumisnähtusi - kavitatsiooni mõju (õõnsuste moodustumine ja nende järsk langus). Seetõttu võib see teoreetiliselt avaldada negatiivset mõju vedelikurikastele kudedele - eriti sündimata lapse ajule, mis võib pärast lapse sündi põhjustada mõningaid patoloogiaid.
Sellega seoses on parem mitte seada sündimata last tarbetule riskile, see tähendab mitte kasutada ultraheli rohkem kui vajalik. Kvalifitseeritud spetsialistid soovitavad normaalse raseduse ajal (9 kuud) kolm rutiinset ultraheliuuringut. Täiendavate uuringute määramine toimub ainult juhul, kui spetsialistil on kahtlusi raseduse ajal esinevate komplikatsioonide suhtes.
Teave ultraheli ajastamise kohta raseduse ajal
"Sõeluuringu" perioodide vahel on tavaks eristada: - umbes 10-14, 20-24 ja 30-34 nädalat peetakse neid loote patoloogiate diagnoosimiseks kõige informatiivsemaks ja neid tehakse eranditult kõigile rasedatele. Kui me räägime raseduse ajal ultraheli diagnostika kohustuslikust ajastamisest, siis kirjeldatakse neid Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduses "Sünnieelse diagnostika parandamisest laste kaasasündinud ja pärilike haiguste ennetamisel".
Varajase diagnoosimise ultraheli raseduse ajal
Selline uuring tähendab valikulist diagnoosi 5-8 nädala jooksul. See on ette nähtud raseduse fakti kinnitamiseks ja munaraku implanteerimiskoha määramiseks, võimaldab varajase uuringu tulemus anda meditsiinilise arvamuse embrüo elujõulisuse kohta.
Esimene planeeritud ultraheliuuring raseduse ajal
Selline uuring tähendab diagnostikat 11-13 nädala jooksul.
Esimese kavandatud ultraheliuuringu ülesanne on tuvastada loote peamised väärarendid: nähtavate elundite olemasolu kontrollimine, mitmikraseduse määramine, loote geneetiliste patoloogiate kindlakstegemine. Sel ajal on prognoositav sünnituse aeg üsna täpselt kindlaks määratud (viga ei ületa 3 päeva).
Teine planeeritud ultraheli raseduse ajal
Selline uuring tähendab diagnostikat 20–22 nädala jooksul. Seda uuringut peetakse kõige elementaarsemaks ja kohustuslikumaks, kuna see annab palju teavet loote arengu ja raseduse kulgu kohta. Sel ajal viiakse läbi loote kõige üksikasjalikum uurimine, see võimaldab teil tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid anatoomilises struktuuris, annab teavet sündimata lapse peamiste süsteemide ja elundite moodustumise ja arengu kohta. Just sel ajal saab ultraheliuuringuga kindlaks teha lapse täpse soo.
Kolmas plaaniline ultraheliuuring raseduse ajal
See termin tähendab diagnostikat 30–32 nädala jooksul (kuni 35 nädalat, kui meditsiiniliselt on seda näidustatud).
Sel ajal määratakse lootevedeliku kogus, platsenta küpsus, kaal, loote esitus ja motoorne aktiivsus. Raseduse ajal komplikatsioonide esinemise korral võib ultraheliuuringule lisada Doppleri uuringu (Doppler). See protseduur aitab hinnata fetoplatsentaarse ja uteroplatsentaarse verevoolu intensiivsust.
Ultraheliuuring vahetult enne sünnituse algust
Selline uuring on vabatahtlik. See viiakse läbi selleks, et teha kindlaks lapse seisund, tema kaal ja asend. Sünnieelse uuringu aja valib juhtiv spetsialist iga naise jaoks individuaalselt.
Niisiis kaaluti selles artiklis kahte valikulist ja kolme raseduse ajal kavandatud ultraheli. Siiski võib soovitada täiendavaid uuringuid vastavalt kvalifitseeritud raseduse juhendaja juhendamisele. Kui rase naine kahtlustab patoloogiat, võib ultraheli teha üsna sageli, et jälgida konkreetse haiguse arengu dünaamikat.
Mis ajal raseduse ajal ultraheli tehakse? Mis on uuringu eesmärk? Lõppude lõpuks on nii oluline teada, et miski ei ohusta last ja selle moodustumine toimub ilma patoloogiateta, seetõttu kasutatakse ultraheli ilma ebaõnnestumiseta ja mitte harva vastavalt näidustustele.
Millal raseduse ajal ultraheli teha
Ultraheli tähtsus loote seisundi ja ema siseorganite hindamisel on hindamatu. Diagnostiline meetod on rasedale naisele ohutu ja valutu. Seadme tööpõhimõte põhineb ultrahelilainete kasutamisel, mis edastatakse anduri kaudu, peegelduvad erineva tihedusega kudedest, seega ilmub ekraanile siseorganite pilt.Eeldatakse, et kohustuslikke ultraheliuuringuid tehakse erinevatel aegadel. Esimese uuringu määrab arst 11-13, järgmine 20-24 ja viimane 31-34 nädalal. Parem on täpselt nendest terminitest kinni pidada, kuid sageli tekivad olukorrad, kui raseduse ajal on vaja ultraheliuuringut plaaniväliselt, kahtlustades mis tahes patoloogiat.
Kui raseduse kinnitamiseks või mitterahuldavate testide korral on vaja läbi viia uuring enne II trimestrit, kasutatakse tupe ultraheli. See meetod tähendab uuringut anduri sisestamisega tuppe, meetod on üsna ohutu ja võimalikult informatiivne. Juba alates 3. nädalast pärast viljastumist on näha munarakk, mis on kinnitatud emakaõõnde, ja 5-6 nädala pärast tehakse loote südame ultraheli, mis hakkab lööma.
Ultraheli skeem sõltub alati rase naise seisundist. Põhimõtteliselt on need tavakursusel kolm uuringut kogu 9-kuulise perioodi vältel, kuid kui on vaja haiguste diagnoosi, mida ei saa kinnitada ainult testidega, kasutatakse täiendavalt ultraheli.
Diagnostika võimaldab teil määrata embrüo seisundit ja suurust, platsenta funktsionaalsust, hinnata kaasasündinud väärarengute riske, viimastel kuudel aitab ultraheli usaldusväärselt välja selgitada loote asukoha emakas, mis muutub oluliseks sünnituse alguses.
Ultraheli - raseduse 1 trimestril
Esmane ultraheliuuring on alati planeeritud 11. ja 14. rasedusnädala vahel. Mõnes olukorras saate teha 1 ultraheli sellest perioodist varem, olukord on seotud raseduse ajal esinevate kõrvalekalletega. Sageli on vajalik varajane ultraheli:- kui kahtlustate emakavälist või külmunud rasedust;
- raseduse katkemise ajaloos;
- halb tervis ja veriste eritiste esinemine;
- pärast viljastamist IVF-iga.
Lisaks tähendab dekodeerimine lapse arengu hindamist ja parameetrite vastavust aktsepteeritud normidele. Uuritakse anatoomilist struktuuri, tehakse kõik vajalikud mõõtmised, sealhulgas CTE (coccygeal-parietal size).
Ultraheli abil vaadatakse ema siseorganeid, tehakse nende seisundi hindamiseks neerude ja maksa ultraheli, kuna loote kasvu korral suureneb nende elundite koormus märkimisväärselt.
Ultraheli - raseduse 2. trimestril
Raseduse ultraheli ajastamine 2. trimestril vastab 20-24 rasedusnädalale. Selles etapis jälgivad nad:- loote kasv ja kehakaalu tõus dünaamikas võrreldes esimese uuringu näitajatega;
- emakasisesed defektid on täpsemalt määratud;
- diagnoositakse lootevee kogus;
- hinnatakse platsenta membraani.
Uuringu dešifreerimise käigus hindavad spetsialistid ema, platsenta ja loote vahelist vereringet, viivad platsenta uuringu küpsusastme, selle struktuuri ja asukoha järgi, kuna normaalne emakasisene moodustumine sõltub nendest parameetritest. Sageli on platsenta membraani paksenemine seotud nakkuslike ja patoloogiliste protsessidega kehas või suhkruhaiguse esinemisega.
Ultraheli 3 trimestril
Kolmandal trimestril tehakse ultraheli 31–34 rasedusnädalaks, et välistada patoloogiliste protsesside olemasolu või olla valmis tüsistuste tekkeks, kui sünnitus areneb. Ultraheli abil uuritakse loote suurust, asukohta emakakaela suhtes, arvutatakse täpsem sünnitusaeg.Põhimõtteliselt on raseduse 3. trimestri dekodeerimine seotud platsenta membraani funktsionaalsete omadustega. Uuritakse platsenta asukohta ja küpsusastet, kuna nendest parameetritest sõltub mitte ainult sünnitusmeetodi valik, vaid ka lapse edasine areng. Viimane ultraheli aitab hinnata beebi siseorganite moodustumist, kui valmis ta iseseisvaks eluks on. Hüpoksia või alatoitumise avastamisel määratakse ravimiteraapia ja arstid valmistuvad erakorralist abi osutama kohe pärast tema sündi.
Tänapäeval teab enamik naisi, et arstid saadavad kõik rasedad ultraheli diagnostikale. Vaatamata kaebuste ja patoloogiate olemasolule läbib iga tulevane ema raseduse ajal selle uuringu kolm korda.
Esimest ultraheliuuringut on raseduse ajal raske üle hinnata. Kui kaua see protseduur aega võtab? Miks seda vaja on? Neid ja teisi patsientide küsimusi käsitleme selles artiklis.
Võtame näiteks kõige edukama olukorra: noor terve tüdruk saab teada soovitud rasedusest ja tema seisund ei tekita arstides muret. Kui rase naine kaebusi ei esita, on juhtiv sünnitusabiarst-günekoloog endiselt seadusega kohustatud saatma lapseootel ema kolm korda raseduse ajal ultraheliuuringule.
Järgmised perinataalse skriiningu tingimused, sealhulgas ultraheli, ilmuvad määrustes.
Esimene skriining viiakse läbi 10-14 nädala jooksul (see tuleb läbi viia selgelt määratletud ajavahemikus, vastasel juhul on uuring informatiivne), see hõlmab lisaks ultrahelile ka loote patoloogiate markerite jaoks tulevase ema biokeemilist vereanalüüsi.
Teine kohustuslik uuring viiakse läbi vähem kindlalt, kuid soovitatav periood on 20–24 rasedusnädalat. Ja viimane aja mõttes, kuid mitte tähtsus, arst määrab kohustusliku uuringu 30 kuni 34 nädalat alates viimase menstruatsiooni päevast.
Varaseim võimalik kuupäev
Kui kaua on rasedus ultrahelis nähtav? Mõned tulevased emad on selle teema pärast mures juba enne menstruatsiooni hilinemise algust. See on oluline, kui rasedus on planeeritud ja kauaoodatud või kui naisel on varem olnud ebaõnnestunud rasedusi (vahelejäänud rasedused ja raseduse katkemised).
Tänapäeval võimaldab varustus sonoloogil näha ja kinnitada raseduse olemasolu väga varajases perioodis - umbes viiendal nädalal alates viimase menstruatsiooni päevast.
Sel perioodil saab ja tuleks ultraheliuuring teha ebaõnnestunud raseduse katse, sünnitus- ja günekoloogilise patoloogia olemasolu korral või kui naisel on kaebusi.
Jah, sel ajal näitab ultraheli rasedust. Kuid ärge oodake ultraheliuuringust imesid algstaadiumis! Ultraheliuuringu tulemuste põhjal ütleb arst kindlasti: kas rasedus areneb hästi, kas emakas on embrüo, kas embrüo südame kokkutõmbed on nähtavad ja kas nende sagedus on normaalne.
Järelduse tulemuste kohaselt võib raseduse säilitamiseks välja kirjutada ravimeid või tulevase ema jaoks spetsiaalset režiimi. Sugu määramine ja embrüo muud olulised omadused tuleb aga mitu kuud edasi lükata.
Tabeli selgitus: BRGP (BPR) - biparietaalse pea suurus, DGrC - rinna läbimõõt, DB - reie pikkus. Kaal arvutatakse grammides, kõrgus sentimeetrites ning BRGP, DB ja DGrK millimeetrites.
Raseduse esimene ultraheliuuring
Kui kaua tehakse ultraheliuuringut kõigile tulevastele emadele - paljud rasedad on sellest küsimusest huvitatud. Esimene "kohtumine" beebiga on alati kauaoodatud ja põnev.
Niisiis, kui viimasest menstruatsioonist on möödunud 10 nädalat, soovitab juhtiv naise arst teha nn esimene perinataalne skriining. See sisaldab ultraheli, mida kõik tulevased emad ootavad, ja mitmeid laboriuuringuid.
Emaka ja loote ultraheliuuringul raseduse esimese trimestri lõpus näeb ja hindab arst:
- embrüo suuruse ja rasedusea vastavus (kõige täpsemaks peetakse ultraheliga määratud rasedusaega kuni 12 täisnädalat)
- hinnanguline tähtaeg
- loote peamised patoloogiad ja deformatsioonid, mis põhjustavad tulevikus tema surma või tõsiseid haigusi. Nende hulka kuuluvad anomaalia närvitoru arengus, anentsefaalia, Downi sündroom ja teised.
Kuna kõige tõsisemad loote väärarendid avastatakse varakult, ei tohiks esimest sõeluuringut järgmistel põhjustel edasi lükata:
- kui soovitatud ajaintervalli ei järgita, võivad ultraheli tulemused olla ebatäpsed.
- kui abort on meditsiiniliselt vajalik, on naisel rohkem aega otsustamiseks.
Kell 10-14 nädalat piltidel näete esimest korda last, tema keha struktuuri ja saate määrata ka arenguhäirete olemasolu või puudumise
Teine ultraheli
Niisiis, mis ajal ultraheli raseduse ajal teist korda tehakse?
Umbes 20–24 rasedusnädalal on tavaks teha teine \u200b\u200bultraheliuuring.
Olenemata rasedusest soovitab arst selle diagnoosi kindlasti läbi viia, sest sel ajal näitab ultraheli:
- loote vastavus tema kehaosade terminile ja proportsionaalsusele
- anomaaliad siseorganite arengus, mis võivad vajada raseduse ja sünnituse korrigeerimist ning spetsiaalset juhtimist
- beebi sugu
- milline sünnitusviis on selle naise ja tema lapse jaoks parim
- platsenta küpsusaste,
- verevoolu olemus ema-loote süsteemis
- kõrge ja madala vee olemasolu
- naise emaka ja lisandite seisund
Ajavahemikus 20 kuni 24 nädalat saate määrata lapse soo ja hinnata üksikasjalikumalt tema siseorganite seisundit
Kolmas uuring
Samuti on tulevastel emadel kasulik teada, mis ajal raseduse ajal ultraheli 3 korda tehakse. Raseduse kolmas trimester muutub tulevasele emale sageli suureks väljakutseks. Kuid vaatamata kõigile raskustele tekitab kiire kohtumine beebiga naistes aukartust ja lootust.
Ultraheliuuring on sel ajal suunatud mitte niivõrd lapsele, kuivõrd hinnatakse rase naise seisundit, tema keha valmisolekut sünnituseks ja tüsistuste otsimist.
Kolmanda trimestri õigeaegne skriining aitab tulevasel emal mitte ainult rahuneda ja häälestuda sünnitusele, vaid võib ka ennetada enneaegset sünnitust ja muid raseduse hiliseid tüsistusi.
Millises raseduse staadiumis see uuring tehakse, otsustab arst. Tavaliselt peetakse seda 30. – 34. Nädalal.
Siin on vaid mõned näitajad, mida praegu ultraheliuuringu käigus hinnatakse:
- loote suurus ja areng, ligikaudne kaal,
- loote täpne sugu,
- loote südamelöögisageduse olemus ja hüpoksia tunnused,
- loote asend ja esitusviis,
- nabanööri takerdumise olemasolu,
- madala vee ja polühüdramnionide olemasolu,
- platsenta verevoolu olemus ja platsenta küpsusaste,
- emakakaela valmisolek sünnituseks,
- tarneviisi lõplik valik ja palju muud.
Uuringuprotsess aitab 30 kuni 34 nädala jooksul välja selgitada platsenta seisundi ja loote asukoha emakas ning võimaldab teil kindlaks teha, kas loode on põimunud nabanööriga
Järeldus
Tänapäeval on ultrahelidiagnostika loote ja tulevase ema seisundi hindamiseks valitud meetod. Patsiendid ja arstid hindasid ultrahelimeetodi lihtsust, ohutust ja kättesaadavust ning nüüd viiakse selline uuring läbi kõikjal ja seda soovitatakse isegi täiesti tervetel naistel.
Iga tulevane ema on raseduse ajal ultraheliuuringu tulemuste pärast mures, olenemata sellest, millistes etappides ta on. Sonograafia võib paljastada tõeliselt laia valiku olulisi üksikasju loote kohta.
Millal näitab ultraheli rasedust, kui ultraheli abil on võimalik loote sugu kindlaks teha, milliseid näitajaid hinnatakse esimesel, teisel ja kolmandal perinataalsel sõeluuringul - vastused neile ja paljudele teistele küsimustele leiate sellest artiklist.
Ehhogrammid raseduse ajal (pildigalerii)
Esimene ultraheliuuring raseduse ajal on tulevase ema elus alati põnev ja oluline sündmus. See on naise esimene "kohtumine" oma lapsega, kes on endiselt väga väike.
Seda uuringut oodatakse erilise tundega - kannatamatus segatuna ärevusega. Kuidas ja millal tehakse esimene ultraheliuuring naistele "huvitavas asendis", samuti milliseid parameetreid peetakse normiks, ütleme selles artiklis.
Kuupäevad
Esimene plaaniline ultraheliuuring, mida soovitatakse kõigile tulevastele emadele, tehakse kuni 13 nädala jooksul (kaasa arvatud). See on arstide ja naiste jaoks oluline ja informatiivne esimene sünnieelne skriining. Kuid paljude naiste jaoks ei ole see kohustuslik uuring enam esimene, kuna enne kümmet nädalat võivad nad juba diagnoosida.
Teoreetiliselt võib esimene ultraheli raseduse ajal olla informatiivne. juba 2,5-3 nädala jooksul pärast eeldatavat ovulatsiooni päeva. See vastab ligikaudu viiendale sünnitusabinädalale.
Sel ajal on esmakordselt tehniline võimalus ultraheli skanneri ekraanil näha loote muna, mis näitab raseduse algust. Kuid enne 10–11 nädalat ei ole ultraheli diagnostika ametlikult soovitatav ilma heade tõenditeta.
Miks tehakse rutiinset ultraheli?
Kindlaksmääratud aja jooksul kavandatud uuringu eesmärk on tuvastada võimalike loote patoloogiate nn markerid. Kuni sünnitusabi arvestuseni 10–13 nädalat (see on umbes -15 nädalat alates eostamisest) ei saa neid markereid hinnata.
Esimese sünnieelse sõeluuringu aeg ei olnud juhuslikult valitud, sest kõrvalekallete avastamise korral naine saab meditsiinilistel põhjustel abordi teha, ootamata tähtaegade suureks saamist.
Pärast pikaajalist aborti on alati rohkem tüsistusi.
Pole juhus, et esimene ultraheliuuring toimub samal päeval koos venoosse vereproovi tarnimisega biokeemiliseks uuringuks. Ultraheli tulemusi ei hinnata verepildist eraldi. Kui markereid leitakse, et nii hormonaalne kui ka valkude tasakaal veres on teatud viisil häiritud, on suurem risk kromosomaalsete kõrvalekalletega lapse saamiseks.
Tervishoiuministeeriumi kehtestatud aja jooksul on kavandatud uuringu eesmärk leida naisi, kellel on oht, et sünniks on raskete geneetiline "ebaõnnestumine".
Inimesel on 23 kromosoomipaari. Nad on kõik ühesugused, välja arvatud viimane paar, kus poistel on XY ja tüdrukutel XX. Lisakromosoom või selle puudumine ühes 23 paarist põhjustab pöördumatuid patoloogiaid.
Niisiis, kui rikutakse 21 paari kromosoomide arvu, diagnoositakse lapsel Downi sündroom ja kui 13 paari korral on vale arv kromosoome, tekib Patau sündroom.
Ei saa öelda, et esimene sõeluuring üldiselt ja eriti selle raames tehtav ultraheliuuring oleks võimelised paljastama kõik võimalikud geneetiliste häirete variandid, kuid kõige ebaviisakamad saab enamasti kindlaks teha täpselt esimesel plaanilisel uuringul koos järgneva täiendava diagnostikaga. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad: Down, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz sündroomid, samuti mittemolaarse triploodia tunnused.
Närvitoru jämedad defektid, näiteks aju vähenemine või täielik puudumine, anomaaliad seljaaju arengus, saab tuvastada alles teisel sünnieelsel sõeluuringul, mis toimub plaani kohaselt alles raseduse teisel trimestril.
Esimesele plaanilisele ultraheliuuringule minnes peaks naine mõistma, et keegi ei diagnoosi tema last ainult monitoril nähtud ultraheliskanneri põhjal.
Kui diagnoosiarstil on kahtlusi patoloogias ja arenguhäiretes, osutab ta sellest kindlasti järeldusele ning naine saadetakse konsultatsioonile geneetiku juurde, kes otsustab ultrahelist täpsemate - invasiivsete - diagnostiliste meetodite vajaduse, mille käigus arstid võtavad lootekoe osakesi. , veri nabanöörist, lootevesi geneetiliseks analüüsiks. Invasiivsete meetodite täpsus on peaaegu 99%.
Suurepärane analoog on loote DNA mitteinvasiivne analüüs, mis on nii emale kui ka lapsele täiesti ohutu, kuna rase naine peab selle teostamiseks annetama vaid veeniverd.
Esimese sõeluuringu ultraheli muude ülesannete hulgas on rasedusea selgitamine vastavalt beebi suurusele, naiste reproduktiivtervise seisundi kindlaksmääramine ja eelseisva sünnituse võimalike riskide hindamine kuue kuu jooksul.
Plaaniväline uurimistöö - milleks see on?
Tänapäeval on ultraheliuuring enam kui taskukohane ja seetõttu saab naine seda teha ilma arsti ja tema suuna teadmata. Paljud teevad seda ja pärast seda, kui kodune test näitab kahte riba, lähevad nad lähima kliiniku juurde, et sellise skaneeringuga raseduse fakti kinnitada.
Kuid lisaks naise soovile kindlalt teada saada, kas viljastumine on toimunud, võib esimesel ultraheliuuringul enne tähtaega olla meditsiinilisi näidustusi. Juhtub, et enne skriinimist on naisel aega teha mitu sellist uuringut.
Meditsiinilised näidustused, mille puhul uuringut võib soovitada, varem kindlaks teha vastavalt tervishoiuministeeriumi soovitustele on ajastus mitmekesine:
- Raseduse katkemine.Kui naisel oli raseduse väga varajases staadiumis varem kaks või enam raseduse katkemist, on enne sünnituseelset kliinikut registreerimisel soovitatav läbi viia esimene ultraheliuuring, veendumaks, et seekord loode areneb.
- Raseduse vaikuse ajalugu... Kui enne praegust rasedust esines naisel raseduse mittearenemist, anembrüooniat (embrüo puudumine munarakus), siis on tungivalt soovitatav teha varajane ultraheliuuring, et välja selgitada, kas tegemist on retsidiiviga.
- Emakavälise raseduse ajaluguvõi kahtlustatakse emakavälist rasedust. Sellisel juhul on varajase uurimise ülesanne võimalikult varakult tuvastada munaraku võimalik emakaväline kinnituspunkt, samas kui see ei kujuta naise elule tõsist ohtu. Kahtlus tekib siis, kui hCG tase naise veres on ettenähtud tasemest oluliselt madalam, kui esineb valu, eritis, mis ei sarnane menstruatsioonivooluga, menstruatsiooni hilinemine, samas kui emakas ei ole laienenud.
- Emaka trauma ja kirurgia anamneesis.Kui enne raseduse algust tehti naisele peamist suguelundit mõjutavaid kirurgilisi sekkumisi, siis esimese ultraheliuuringu ülesanne on võimalikult varakult hinnata munaraku kinnituskohta. Mida kaugemale postoperatiivsetest armidest beebi fikseeritakse, seda soodsam on normaalse raseduse ja sünnituse prognoos.
- Kahtlustatav mitmikrasedus.Sellisel juhul on enne skriiningu aega vaja teha ultraheliuuring, et kinnitada kahe või enama lapse kandmise fakt. Arst võib selle kohta arvata, ületades hCG taset rase naise veres kaks või enam korda.
- Kroonilised haigused kasvajad, fibroidid. Reproduktiivsüsteemi olemasolevad patoloogiad võivad mõjutada mitte ainult lapse eostamise võimet, vaid ka võimet teda teostada. Seetõttu näidatakse selliste vaevustega naistele ultraheliuuringu jaoks varajast uuringut, et hinnata implanteerimiskohta ja munaraku kasvukiirust.
- Katkestuse oht. Väga varases staadiumis võib olla ka raseduse katkemise oht. Tavaliselt avaldub see suguelundite väljutamise määrimisel, alakõhu ja nimmepiirkonna valu tõmbamisel (nagu menstruatsiooni korral või veidi tugevamal), naise üldise seisundi halvenemisega. Selliste sümptomite korral soovitatakse ultraheliuuringut tähisega "cito", mis tähendab "kiiresti, kiiresti".
- Küsitavad testitulemused. Erinevatel põhjustel võivad testribade vahel esineda "lahkarvamusi", vereanalüüs rasedusele iseloomuliku hCG hormooni määramiseks ja "manuaalse" günekoloogilise uuringu tulemused. Kui erimeelsused on sellised, et sünnitusabiarst-günekoloog ei saa kindlalt öelda, kas naine on üldse rase, suunab ta ta kindlasti ultraheliuuringule.
Esimene diagnoos pärast IVF-i
Kui paar ei saa mingil põhjusel last ise eostada, saavad arstid seda nende eest teha. Kogu in vitro viljastamise protsessi, alates selle ettevalmistamisest ja lõpetades embrüo ümberistutamisega - "kolm päeva" või "viis päeva" - kontrollitakse ultraheli diagnostika abil.
Pärast embrüo siirdamist määratakse naine hormoonravinii et imikutel on rohkem võimalusi jalge alla saada ja emakas kasvama hakata.
Selles etapis on diagnoosi ülesandeks veenduda, et rasedus on aset leidnud ning arstide ja abikaasade jõupingutusi kroonib edu.
Kui ultraheli diagnostika näitab loote muna (või mitme loote muna) olemasolu emakas, siis järgmine ultraheliuuring on kavandatud veel kahe nädala pärast, et veenduda embrüote kasvu ja arengus. Seejärel määratakse naisele, nagu kõigile teistele rasedatele, plaaniline sõeluuring 10-13 rasedusnädalal.
Mida saab näha esimesel ultrahelil?
Tulevane ema, hoolimata sellest, kui kaua ta ultrahelikabinetis käib, on huvitatud sellest, mida ühel või teisel ajal näha on. Kaasaegsed ultraheli diagnostika tüübid laiendavad väljavaateid märkimisväärselt, eriti selliste uuenduslike tüüpide puhul nagu 3D- ja 4D-ultraheli, samuti 5D-ultraheli, mis võimaldavad reaalajas saada mitte kahemõõtmelisi, vaid kolmemõõtmelisi ja ühtlasi värvilisi pilte.
Siiski ei tohiks arvata, et järgmisel päeval pärast mis tahes, isegi kõige moodsama aparaadi viivituse algust näete vähemalt midagi. Varasemat perioodi, mil on võimalik (jällegi ainult teoreetiliselt) kaaluda viljastatud munarakku 5 sünnitusnädal (see on kolm nädalat pärast ovulatsiooni või nädal pärast viivituse algust).
Nii lühikese aja jooksul pole vaja teha kallist kolmemõõtmelist ruumilist ultraheliuuringut "mahulist", sest seni näete ainult punkti, milleks on viljastatud munarakk. Esimesele ultrahelile minnes peaks naine teadma, mida talle täpselt näidata saab.
5-9 nädala pärast
Varajane ultraheliuuring koos näidustustega või ilma tulevase ema tahtel ei suuda naisele meeldida muljetavaldavate piltide ja meeldejäävate piltidega. Varasematel etappidel määratakse emakaõõnes ainult ümardatud moodustis, millel on vaevu eristatav sisemine tuum - embrüo. Tegelikkuses pole nii ilusat detailset pilti väikesest embrüost, kuna neid on kujutatud arvutigraafika abil.
Enamik naisi ei saa tegelikult isegi munarakku ise kaaluda, eriti kui diagnoosiga ei kaasne arsti üksikasjalikke kommentaare. Kuid on üks meeldiv nüanss - viiel sünnitusnädalal hakkab pisike laps peksma väikest südant, või pigem on iseloomulik pulsatsioon, kus rindkere varsti moodustub.
Kui aparaat, millel uuring tehakse, on piisavalt hea eraldusvõimega ja moodsa anduriga, siis saab ema näha, kuidas see juhtub. Beebi arengu peamine omadus algstaadiumis on munaraku suurus. Seda mõõdab arst, kui naine tuleb skannima 5–9 rasedusnädalal.
CTE
Koktsiks-parietaalne suurus võimaldab teil hinnata lapse kasvukiirust umbes 7-8 rasedusnädalast. Selle mõõtme paneb diagnostik pea (võra) kõrgeimast punktist madalaima punktini - koksi embrüo maksimaalse pikendamisega.
Kõrgust mõõdetakse peast jalani. Ultraheliuuringul peetakse seda suurust oluliseks näitajaks, eriti kui enne kavandatud uuringut tehakse varajane uuring. CTE andmetel ei määra nad eeldatava sünnikuupäeva selgitamiseks mitte ainult seda, kuidas laps kasvab, kas ta tunneb end hästi, vaid ka rasedusaega.
Hilisemal kuupäeval, kui naine siseneb teise trimestrisse, ei ole CTE enam kindlaks määratud, kuna laps muutub piisavalt suureks, et seda mõõta peast koksiini tervikuna.
KTR on suurus, mis tekitab tulevastele emadele tõsiseid muresid. Tema kõhklused tekitavad emotsioonide tormi.
Tegelikult ei tohiks tabelitest otsida vastet kuni millimeetrini. Mitte alati kerged kõrvalekalded üles või alla võivad viidata kõrvalekalletele ja mitte alati 1-2 nädala pikkustel kõrvalekalletel pole patoloogilisi põhjusi.
CTE vähenemise põhjuseks võib olla asjaolu, et naisel oli hiline ovulatsioon või beebi "viibis" emakaõõnde jõudmisel pärast eostamist, st implantatsioon toimus hiljem, kui naine arvab.
CTE vähenemise võimalike kahjulike tagajärgede hulgas on infektsioonid, sealhulgas emakasisesed, samuti suured geneetilised patoloogiad, mis takistavad puru arengut füüsilisel tasemel looduse määratud tempos.
CTE suurenemine võib viidata ka ebatäpsustele rasedusaja määramisel, see tähendab varajasele ovulatsioonile, samuti kalduvusele suurele lootele.
CTE normitabel (keskmine)
TVP
See on esimene võimalike kromosoomide kõrvalekallete näitaja. Kaelarihma paksust mõõdetakse asetatud segmendi järgi naha sisepinnast kuni tumeda kajaka ala piirini beebi kaela tagaküljel.
Mõned geneetilises koodis esinevate vigadega seotud rängad arenguhäired põhjustavad lapsel üldist turset, kuid seda saab sel perioodil kindlaks teha ainult üks uurimisala - krae ruum. Pärast 13. rasedusnädalat seda näitajat ei mõõdeta, seda ei peeta enam diagnostiliselt oluliseks.
Umbes sellises suuruses kogevad kõige rohkem rasedad emad, kellel on esimene sünnieelne skriining.
Te ei tohiks paanikasse sattuda, sest see suurus, nagu kõik teised ultraheliuuringul kindlaks määratud, ei räägi patoloogia olemasolust 100% täpsusega. Väike kõrvalekalle normidest ei tähenda alati haiguse esinemist.
Statistika näitab, et TVP suurenenud laste pettumust valmistavad diagnoosid leiavad kinnitust ainult 10% juhtudest. Haigete beebide seas leiti üle 3,0 mm TVP ainult vähestel, tavaliselt vastavad tõelised väärarendid normi 3–8 mm ületamisele.
TVP tabel (keskmine)
Nina luude pikkus
Nagu kaelarihma paksuse puhul, võivad ka nina luud näidata kromosoomse päritoluga patoloogia tõenäosust. Näiteks Downi sündroomiga lastel ei pruugi nina luud üldse avastada ja Patau sündroomiga beebidel võib nina luu oluliselt lüheneda. Kuid jällegi, nagu TVP-s, ei sõltu kõik ainult lapse tervislikust seisundist.
Väga sageli ei näe arstid nina luud seetõttu, et konsultatsiooni ultrahelimasin on kümme aastat tagasi vananenud. Mõnikord on murettekitava markeri tuvastamise põhjus diagnostiku kogemuse puudumine. Kui selle markeri uuringu tulemus on pettumus, määratakse naisele ekspertklassi aparaadil kontroll-ultraheliuuring ja konsultatsioon meditsiinigeneetikuga.
Nina luu pikkuse normide tabel (keskmine)
Tehnika
Paljud naised on huvitatud sellest, kuidas esimene ultraheliuuring tehakse. Kõige sagedamini kasutavad arstid uurimiseks tupesondi, mis sisestatakse kondoomi tuppe. Selle meetodi abil on võimalik emakaõõnt uurida läbi tupe seina. See on üsna peen ja visualiseerimine hea. seega intravaginaalset ultraheli peetakse üheks kõige täpsemaks.
Teoreetiliselt on raseduse ajal esimesel trimestril võimalik naist uurida transabdominaalselt välise sensoriga, mis kantakse kõhu eesmisele seinale, kuid lühikese aja jooksul võib nahaalune rasvakiht, mis isegi üsna pisikestel tüdrukutel on kõhtu, häirida väikest embrüot.
Uuring viiakse läbi diivanil, millel palutakse naisel istuda lamavas asendis põlvedest kõverdatud jalgadega. Samuti saab arst uurida tupesondi günekoloogilisel toolil.
Kui naine tuleb ultraheliuuringute kabinetti enne kavandatud skriiningut, mis juhtub siis, kui raseduse võimalike komplikatsioonide jaoks on ette nähtud uuring, skaneerib arst ainult tupeanduriga, kuna see võimaldab teil üksikasjalikult uurida emakakaela ja emakakaela kanali seisundit, mis on raseduse katkemise, emakavälise raseduse, väljakujunemata raseduse ohu kahtlus.
Kuidas eksamiks valmistuda?
Varajasi ultraheli tulemusi võib mõjutada ebapiisav vedeliku kogus, mille kaudu ultraheli lained paremini läbivad. Sellepärast, enne arsti juurde minekut, tulevane ema soovitatav on juua umbes pool liitrit vett, täites sellega põie.
Raseduse hilisemates etappides on emakaõõnes piisavalt lootevett, mis on ideaalseks keskkonnaks ultrahelilainete juhtimiseks.
Kuigi embrüo on väga väike, võib mis tahes tegur moonutada toimuva tegelikku pilti. Niisiis, väljaheitega ülevoolavad sooled, mille silmused on gaasist paistes, võivad naise vaagnaelundeid pigistada.
Esimese ultraheliuuringu paremaks ettevalmistamiseks soovitatakse tulevasel emal kaks kuni kolm päeva enne diagnostikaruumi külastamist mitte süüa toitu, mis võib põhjustada käärimist ja soolegaaside moodustumist.
Parem on toidust välja jätta herned, valge kapsas, küpsetised, rukkileib, maiustused, gaseeritud joogid. Uuringu päeval tuleb sooled tühjendada ja 2-3 tundi enne ultraheli võtta ravim, mis "variseb" soole gaasimullid, vältides puhitus. Selliste rasedatele lubatud vahendite hulka kuuluvad: Espumisan või "Simetikoon".
Esimesel ultrahelil peate endaga kaasa võtma vahetuskaardi, kui see on juba lõpetatud, passi, kohustusliku tervisekindlustuse poliisi, puhta mähkme, mille saab paigutada diivanile või günekoloogilisele toolile, samuti eemaldatavad kingad. Nälga pole vaja minna, minge tühja kõhuga ultraheliuuringule.
Vea tõenäosus
Ultraheli diagnostika arstide vead on tulevaste emade seas laialdaselt arutletud. Tõepoolest, ultraheliskaneerimist ei peeta eriti täpseks meetodiks. Selle täpsus on hinnanguliselt vaid 75–90%. Suuresti sõltub tulemuste tõesus aparaadi kvaliteedist, arsti kvalifikatsioonist ja uuringu õigeaegsusest.
Kui naine küsib arstilt vastust küsimusele, mis sugu on tema laps 11.-12. Rasedusnädalal, siis ei ole sellise "ennustuse" täpsus siiski suurem kui 70% 18 nädala pärast läheneb soo määramise täpsus 90% -le.
Sama muster on täheldatud ka raseduse enda kinnitamisel. Kui naine tuleb ultraheliuuringut tegema liiga vara, siis ei pruugi arst midagi näha ja kirjutab järeldusesse, et raseduse märke ei leitud.
Kui lahendate probleemid, kui need kättesaadavaks saavad, võib ultraheli soovitatud aja jooksul pidada üsna täpseks ja informatiivseks meetodiks. Ja kui ultraheliuuringu tulemusi ei saa üheselt tõlgendada, siis kui arsti juures on ärevust tekitavaid markereid või kahtlusi, soovitab ta kindlasti täpsemaid diagnostikameetodeid - amniotsentees, koorionbiopsia ja veidi hiljem - kordotsentees.
Soovi korral saate seda teha loote DNA mitteinvasiivne analüüs, mis on suurepärane alternatiiv invasiivsetele testidele ja on beebile täiesti ohutu.
Lisaks aitab ultraheli enamikul juhtudel kahtlusi hajutada, kuid teise klassi ekspert. Sellised seadmed on perinataalsete keskuste, meditsiinigeneetiliste keskuste ja kliinikute käsutuses.
Kas ultraheli kahjustab last?
Selles skooris pole üksmeelt. Kaasaegsel meditsiinil pole tõendeid selle diagnostilise protseduuri kahjulikkuse kohta emakas arenevale lootele. Kuid ultraheli täieliku kahjutuse kohta pole tõendeid. Asi on selles, et teadus ei saa uurida pikaajalisi tagajärgi. Keegi ei tea, kuidas ultraheli mõju embrüonaalsel perioodil mõjutab inimest, kui ta saab 30, 40, 50 aastat vanaks.
Just teabe puudumine on viljakas toit pseudoteaduslikeks arutlusteks ultrahelilainete mõju kohta inimese DNA-le. Olemasolevad kogemused näitavad, et lapsed, kes on sündinud naistel, kes raseduse ajal üldse ultraheli ei teinud, ja lapsed, kes on sündinud naistel, kellel on raseduse ajal selline diagnoos tehtud rohkem kui 6 korda ei erinenud tervise poolest üksteisest kuidagi.
Kas teha ultraheli või mitte, on naise valik. Tervishoiuministeerium soovitab kogu raseduse perioodiks ainult kolme rutiinset uuringut, kuid ka need pole kohustuslikud. Kui naine ei taha, siis keegi ei sunni teda.
Kuid enne skriinimisest või plaanivälisest ultraheliuuringust loobumist peaks naine kõik riskid hästi kaaluma, sest raseduse ja sünnituse ajal on võimalik vältida paljusid patoloogiaid, kui arstid suudavad murettekitavaid sümptomeid õigeaegselt kaaluda.
Tulevase ema jaoks on huvitav ja põnev protseduur ultraheliuuring, mis võimaldab teil näha tulevast last. Ultraheli diagnostika käigus hindab arst naise verevoolu, loote seisundit ja selle arengut.
Millal tehakse raseduse ajal esimene ultraheli? Rutiinseid uuringuid tehakse raseduse ajal kolm korda. Ultraheli tehakse esimesel (10-14 nädalat), teisel (18-21 nädalat) ja kolmandal trimestril (32-34 nädalat). Millal on protseduur parem läbida, peaks naine ise otsustama koos teda juhendava arstiga.
- valu tõmbamine alakõhus;
- väike verejooks, mis võib viidata emakavälisele rasedusele, emaka toonuse suurenemisele ja emakakaela laienemisele;
- halvasti arenev rasedus;
- haigused - tsüst, endometrioos, fibroidid;
- kontseptsioon toimus spiraali paigaldamisel;
- naine teatas naistearstiga vesteldes varasematest raseduse katkemistest;
- lootel on patoloogiate avastamise juhtumeid varem esinenud.
- Raseduse fakt.
- Munaraku täpne asukoht.
- Ühe või mitme embrüo olemasolu.
- Mis on munasarjade ja emaka seisund, kas on põletikke.
- Kuidas platsenta areneb, lootevee kogus, kas on oht raseduse katkemiseks.
- Kuidas mõjutavad ema kroonilised haigused beebi tervist, kas teda vaevab hapnikupuudus?
- Kas lootel on normaalseks arenguks piisavalt toitu.
- 1. Downi sündroom.
- 2. Edwardsi tõbi.
- Naine peaks loobuma tubaka suitsetamisest, alkoholi ja muude ravimite võtmisest;
- 12 nädala jooksul on aeg registreerida end sünnieelse kliinikusse;
- Arsti soovitusel saate läbida esimese sõeluuringu;
- Liigne füüsiline koormus on keelatud;
- Stress, intensiivne põnevus on välistatud;
- Soovitatav on oodata intiimsuhetega, kuna need võivad põhjustada raseduse katkemise ohtu. Kuid vastunäidustuste puudumisel ja arsti loal on seks sellel perioodil lubatud.
Näita kõike
Mitu korda on ultraheliuuring lubatud?
Raseduse ajal saate ultraheliuuringut teha mitu korda. Mõnedel inimestel õnnestub esimese kolme kuu jooksul protseduur läbi viia kaks või kolm korda. Nähes testil kaht ihaldatud punast triipu, üritavad mõned kohe ultraheliuuringule registreeruda.
Kuid pole vaja kiirustada. Mida arstid selle kohta ütlevad? Millal on parem minna raseduse ajal esimesele ultraheliuuringule?
Meditsiinilisest seisukohast on optimaalne periood, mil saate esimese uuringu läbi viia, 10 nädalat, pluss miinus 6 päeva. Uuringuid saate teha ka varasemal kuupäeval. See aitab kindlaks teha viljastatud munaraku olemasolu, kus see asub - emaka sees või väljaspool (emakaväline), lootel areneb või mitte.
Millal on protseduuri vaja?
Sellega ei tohiks kiirustada, isegi 10-11 nädala pärast peate rangete näidustuste korral ultraheliuuringu tegema. Kui enesetunne on hea, on parem veidi oodata.
10-13 nädala jooksul määratakse kindlaks raseduse täpne kestus, loote arv emakas, kõrvalekalded kromosoomikomplektis, mis võivad põhjustada loote arengus suuri defekte. Patoloogiate hulgas eristatakse kolju, ajupoolkerade, jäsemete, pehmete kudede luukatte puudumist ja südamerikete olemasolu.
Esimene ultraheliuuring raseduse ajal on oluline ja otsustav hetk. Sõeluuring ("sõelumine") on mõeldud loote kuulumise riskirühma tuvastamiseks, kalduvuse näitamiseks geneetiliste kõrvalekallete ja kaasasündinud väärarengute suhtes. Puuduste varajane avastamine võimaldab teil olukorra parandamiseks võtta mis tahes meetmeid.
Mõnikord on rase naise protseduur lihtsalt vajalik, sest arst nõuab selle läbiviimist. Ultraheli on hädavajalik teha, kui on olemas järgmised näidustused:
Ultraheliuuringu tunnused
Spetsialist vaatab, kuidas rasedus kulgeb, olenemata sellest, kas see on üksik- või mitmekordne, ning mõõdab krae ruumi suurust - loote kaela lähedale naha alla kogunenud vedeliku hulka. Kui norm ületatakse, on see kaudne tõend anatoomiliste anomaaliate kohta.
Täpsema diagnoosi saamiseks tehakse biokeemiline vereanalüüs teatud tüüpi valkude sisaldusele platsentas (hCG ja PAPP-A). Iga kliinik kasutab analüüsimiseks oma standardeid ja reaktiive, mistõttu on võimatu konkreetseid väärtusi täpsustada. Lisaks muutub valgusisaldus raseduse erinevatel etappidel.
Uuringu käigus saadud tulemusi testitakse PRISCA sünnieelse skriiningu arvutiprogrammi abil.
Täiendavad protseduurid
Eri riikide rasedate arvukate tähelepanekute põhjal on teadlased veendunud, et geneetiliste haigustega lapse sünd on otseselt seotud ema keha bioloogiliste omadustega. Seetõttu arvutatakse geneetiliste muutuste riski aste, võttes arvesse konkreetse naise omadusi - kehakaalu, vanuseandmeid, pärilike ja omandatud krooniliste haiguste esinemist. Kui patoloogia tekkimise tõenäosus on suur, siis määratakse täiendavalt amniotsentees või biopsia. Need aitavad esialgset diagnoosi kinnitada või ümber lükata.
Amniotsenteesiga tehakse loote vedeliku saamiseks laboratoorseks uurimiseks punktsioon (punktsioon loote membraanis). Koorionivillaproovide võtmine on protseduur, kus platsenta moodustava embrüo väliskestast (koorionist) koetükk võetakse spetsiaalse instrumendiga läbi emakakaela kanali või kõhuseina. Seda peetakse ohtlikuks, kuna see on täis verejooksu ja seejärel raseduse katkemist.
Seadme põhimõte
Riistvarasensor kiirgab lootevette kõrgsageduslikke helilaineid. Võnked levivad lainetena, levides kogu loote koore sisemuses. Embrüo keha on tihedama struktuuriga kui vesi, seetõttu peegeldab see osa sellega põrkuvatest lainetest. Laine põrkub nagu õhupall lootele tagasi ja on liikumissuunda muutnud tagasi anduri juurde tagasi. Teine osa lainetest, paindudes beebi ümber, jõuab platsenta, nabanööri, peegeldub nendelt ja saadetakse ka signaali vastuvõtjale.
Andur võtab vastu vastuvõetud vibratsiooni, töötleb need kiiresti ja kuvab ekraanil 2D-pildi. Pärast selle uurimist hindab arst beebi seisundit.
Kaasaegsed ultrahelimasinad suudavad ekraanil kuvada kolmemõõtmelisi liikuvaid pilte 3D- ja 4D-vormingus, kuid need on juba praegu huvitavad ainult vanematele - need aitavad embrüot uurida kõige väiksemate detailideni. Arstid seevastu jälgivad, kuidas nabanöör asub, kui tihedalt on see beebi keha ümber mähitud, kas jäsemed ja näojooned arenevad normaalselt.
Kas ultraheli on embrüole ohtlik?
Helilained ei saa täiskasvanut kahjustada. Need on identsed nendega, mis moodustuvad vestluse või laulmise ajal. Need erinevad ainult sageduse ja pikkuse poolest. Kuid 3-5 cm suuruse lapse jaoks on sellised kõikumised väga tundlikud. Nad panevad ta pisikese keha värisema, hirmutama. Märgiti, et protseduuri ajal hakkavad beebid aktiivselt liikuma ja häirivatest lainetest eemalduma.
Arengu hilisemates etappides (15-16 nädalat), kui algab aktiivne kasv, võib elundite moodustumine, mis tahes väike mõju, seda protsessi häirida, provotseerida kaasasündinud väärarengute ilmnemist. Esimesel trimestril on vaja olla äärmiselt ettevaatlik. 4-5 kuu pärast, kui loode suureks kasvab, ei karda ta enam ultraheli.
Eelised ja puudused
Uurimistüübid
Protseduur viiakse läbi kahel viisil, olenevalt sellest, millist andurit kasutatakse - kas välist (kõhuõõnes) või sisemist (transvaginaalset).
Välise anduri kasutamisel surutakse selle lai tööpind vastu kõhu nahka. Arst liigutab seda järk-järgult, et uurida embrüot igast küljest. Helilainete paremaks läbimiseks kantakse nahale spetsiaalne allergiavastane geel. Seejärel eemaldatakse see salvrätikuga. Teatud alade pildikvaliteedi parandamiseks võidakse patsiendil paluda pöörata ühele küljele, painutada jalg.
Sisemist meetodit kasutatakse ainult esimesel trimestril. See annab raseduse alguses diagnoosimiseks palju rohkem teavet, sest andurit eraldab emaorganitest ainult tupe sein.
Kuidas eksamiks valmistuda?
Välise meetodi korral viiakse protseduur esimesel trimestril läbi täieliku põiega. Sel ajal asub emakas peaaegu väikese vaagna põhjas ja seda on raske näha ning vedeliku tõttu see tõuseb. Patsientidel palutakse hakata mineraalset või magustatud vett jooma 1-2 tundi enne üritust. Õhtusöögi eelõhtul ei ole lubatud süüa rasvaseid, soolaseid toite, suitsutatud liha, taimseid kiude ja muid tooteid, millel on kehale diureetiline toime. Samad omadused on tüüpilised kasemahlale, jõhvikamahlale, pohlamuljongile. Must leib, pirnid, kapsas põhjustavad gaaside kogunemist, mis häirib ka protseduuri.
Sisemise meetodi korral pole spetsiaalne ettevalmistus vajalik. Vastupidi, põis peaks olema tühi. Miniatuurse peaga tupe sond kantakse emaka seinale või tupe fornixile. Tema abiga uurib arst emaka, lisandite, embrüo seisundit.
Mida seade näitab?
Millal minna sünnituseelses kliinikus esimesele ultraheliuuringule, otsustab noor ema ise. Kuid pärast 11. rasedusnädalat ootab teda kohustuslik uuring. Sel ajal on beebi peaümbermõõt, rind, kõht, jalad juba nähtavad. Hinnangulise sünnikuupäeva saate arvutada vaatluste põhjal, samuti lapseootel ema enda arvutuste abil viljastumise aja kohta.
Kui väikelaps näeb teatud aja vältel noorem välja, tähendab see, et areng on hilinenud. Arst püüab kindlaks teha selle põhjuse, kuna see mõjutab raseduse edasist juhtimist.
Peamine asi, mida ultraheli näitab:
Kas ma saan protseduurist keelduda?
Seaduse järgi peavad kõik rasedad läbima ultraheliuuringu. Arstil pole aga õigust sundida naist protseduuri läbima. See peaks olema tema teadlik, vabatahtlik otsus. Paljud emad peavad protseduuri lapse jaoks ainult tarbetuks ärevuseks. Naise põnevus ja närvipinge, ultrahelilainete mõju mõjutab tema seisundit halvasti.
Kui arstid diagnoosisid lootel rasked defektid, siis on emal kaks võimalust - raseduse katkestamine või puudega lapse sünd. On rikkumisi, mis ei ühildu eluga. Valiku teeb naine ise koos arstiga. Ultraheliuuring võib osutada ainult eelseisvatele raskustele, nii et pärast lapse sündi ei tule tema puudused üllatusena. Elus juhtub erinevaid olukordi. Sageli sünnivad positiivsete sõeluuringute tulemustega puuetega lapsed ja vastupidi.
Haiguste diagnoosimine esimese ultraheli ajal
Esimene samm on loote keha suuruse mõõtmine. Kui kaugus kroonist sabaluudeni ületab kehtestatud normi, on laps suur. Väike keha näitab arenguhäireid - nakkuse põhjustatud geneetilisi või kõrvalekaldeid, hormoonide puudumist ema kehas või haiguste esinemist temas. Elavas embrüos on südamelöögid juba kuulda. Normaalseks peetakse naise toksikoosi puudumist esimesel trimestril ja heaolu. Ultraheliuuringu käigus on sellised emad veendunud, et nende beebiga on kõik korras ja muretseda pole millegi pärast.
Teine asi on see, kui südamerütmid pole kuuldavad. See tähendab, et embrüo suri mingil põhjusel. Kaelarihma suurenenud paksus hoiatab kromosoomide kõrvalekallete eest. Normist kõrvalekaldumine pole lause, sest iga laps areneb individuaalselt. Ultraheliuuringuga uuritakse loote nina luud. Selle puudumine muutub ka hoiatuseks kromosoomide koostise muutumise eest.
Imikute tavalised geneetilised kõrvalekalded
Arsti John Downi järgi nimetatud patoloogiat iseloomustavad kaasasündinud häired lapse vaimses ja füüsilises arengus. Diagnoos põhineb välistel märkidel ja kromosoomitestidel. Lastel on kitsas silmakuju, vähearenenud aurikulid, lamedad näojooned, lühenenud käed ja jalad, kõver väike sõrm ja kergelt avatud suu lihastoonuse vähenemise tõttu.
Selliste lastega peate palju tegema vastavalt individuaalsele programmile, proovige neid kaasata tavaellu, suheldes lähedaste, eakaaslastega, harjutades spordiklubides ja -ringides. Downyatsid saavad käia koolis või lasteaias, kus neid õpetatakse vastavalt individuaalselt koostatud kavale.
Seda esineb kõige sagedamini tüdrukutel. Põhjuseks täiendav 18. kromosoom. Vastsündinud kannatavad sügava vaimse alaarengu, samuti arvukate välis- ja siseorganite kaasasündinud defektide all. Imikud ei ole elujõulised, seetõttu surevad nad esimesel eluaastal. Rasedus võib põhjustada raseduse katkemist või surnultsündi. Haigust ei saa vältida, selle täpsed põhjused pole veel täielikult teada. Ennetamiseks peaksid naised juba enne rasestumist vältima alkoholi, kokkupuudet sigaretisuitsuga, kokkupuudet radioaktiivse kiirguse, toksiliste ainete ja teatud ravimitega. Sündroom on haruldane - 1% juhtudest. Arstid suudavad selle mõningaid märke tuvastada, kuid te ei peaks enne tähtaega muretsema. Diagnoos tuleb kinnitada geneetiliste testide abil (tänapäeval on selle täpsus 99%), ultraheli tulemuste, vereanalüüside ja patsiendi hormonaalse taseme abil.
Selleks, et laps saaks sündida terve ja rasedus oleks lihtne, peate järgima järgmisi soovitusi:
Embrüo ultraheliuuring raseduse esimesel trimestril on hädavajalik diagnostiline meetod, mis aitab mõista raseduse arengut varajases staadiumis ja valida selle õige ravimeetodi. Sõeluuring aitab naisel raseduse ajal tüsistusi vältida ja õigeaegselt vajalikku arstiabi saada.
