Hematoomi tekkimise põhjused raseduse ajal. Hematoomi põhjused ja ravi raseduse alguses. Kuidas hematoomi ennetada - ennetusmeetmed

T81.0 Verejooksu ja hematoomi komplitseeriv protseduur, mujal klassifitseerimata

Hematoomi põhjused raseduse ajal

Kaasaegsed sünnitusarstid-günekoloogid seisavad üha sagedamini silmitsi emakasisese verejooksu diagnoositud naise loote kandmise probleemiga. Üsna sageli areneb see habras veresoonte taustal, mis toidavad emakat ja platsentat.

Need on hematoomi peamised põhjused raseduse ajal:

• Ebaõnnestumine naise ainevahetusprotsessides.
• Põletikulised ja nakkushaigused, mis mõjutavad tulevase ema urogenitaalset süsteemi.
• Raske toksikoos, mis on eriti ohtlik raseduse lõpus.
• Vererõhu järsud hüpped. Eriti ohtlikud on suured arvud.
• Tõsised stressirohked olukorrad.
• Munaraku arengu patoloogia võib raseduse ajal muutuda ka hematoomi põhjuseks.
• Hormonaalse tausta ebaõnnestumine.
• Vere hüübimisel täheldatud probleemid, platsenta anumate ja kogu naise keha patoloogilised muutused.
• Alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamine perioodil, kui naine kannab last.
• Emaka kaasasündinud või omandatud patoloogia.

Hematoomi sümptomid raseduse ajal

Lapse sünni ootamine on täieliku õnne seisund, lootuste aeg ja üks kõige lummavamaid hetki iga naise saatuses. Kuid samal ajal on see ärevus ja mure sündimata lapse tervise pärast. Emaka raseduse ajal esinev hematoom on lapseootel naisele keeruline test. Tõepoolest, kui see on olemas, hakkab munarakk emaka endomeetriumi pinnalt koorima, veri koguneb selles kohas järk-järgult, moodustades verevalumi.

Emaka raseduse ajal esinev hematoom kujutab tõsist ohtu lapse kandmisele, kuna see võib esile kutsuda spontaanse raseduse katkemise, eriti raske patoloogia korral. Kerge tõsidusega ei pruugi naine pärast sünnituse edukat lahendamist isegi oma olemasolu märgata ja sellest teada saada.

Raske hematoomi areng raseduse ajal on oht mitte ainult lapsele, vaid ka tema emale. Verejooks provotseerib ema üldise tervisliku seisundi halvenemist, tekib verejooksujärgne aneemia. Vereringe ebaõnnestumise tõttu saab loode vähem hapnikku, mis viib "hapnikunälga" ja see omakorda pidurdab lapse arengut nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt.

Hematoom raseduse alguses

Paljude jaoks on sõna "hematoom" otseselt seotud tõsiste vigastustega. Seetõttu hakkab sellist diagnoosi kuuldes ja selle olemust täielikult mõistmata rase naine närviliseks muutuma. Ja sellest saab aru. Lõppude lõpuks võib raseduse varajases staadiumis olev hematoom näidata munaraku tagasilükkamise algust, mis põhjustab raseduse katkemist (raseduse katkemist). Muide, see patoloogia ei ole väga haruldane ja suurem protsent selle manifestatsioonist langeb raseduse viiendale kuni kaheksandale nädalale.

Sellel patoloogial on palju põhjuseid: see on hormonaalne rike ja koormatud pärilik anamnees, seksuaalvahekord, suur närviline või füüsiline stress.

Kuid hematoomi diagnoosimine raseduse varajastes staadiumides võimaldab võimalikult kiiresti läbida ravikuuri, mis on loote normaalse arengu ja soodsa sünnituse võti.

Üsna sageli pole tulevane ema isegi teadlik sisemise hematoomi olemasolust ja tema jaoks on kõige täielikum üllatus selle olemasolu, mis avastati rutiinse ultraheliuuringu käigus. Hematoomi sümptomid raseduse ajal sõltuvad peamiselt patoloogia raskusastmest ja asukohast.

• Kerge raskusaste. Sellisel juhul tunneb rase naine end normaalselt, sisemise verejooksu füüsilisi ilminguid ei tuvastata. Hematoom raseduse ajal diagnoositakse ainult ultraheliuuringu abil või pärast sünnituse ohutut loomulikku lõppu, kuna see jätab platsentale oma jäljed.
• Mõõdukas raskusaste. Sellisel juhul tunneb naine alakõhus tõmbavat, valutavat valu. Võib ilmneda punase või pruunika tooni suguelunditest. Kui teil on selliseid sümptomeid, peate viivitamatult abi otsima rasedust juhtiva sünnitusabiarsti-günekoloogi käest. Väljaheidete olemasolu määrab suuresti hematoomi mahu ja selle lokaliseerimise asukoha. Mõõduka patoloogia korral on sündimata lapsel kuulda südamelöögi rikkumist.
• Hematoom raseduse ajal raske raskusega. Verejooksu intensiivsus suureneb, samuti suureneb valu alakõhus. Ta muutub krampi. Avanenud verejooksu taustal langeb tulevase ema vererõhk. Naine võib isegi minestada.

Iga praktiseeriv arst teab, et kui diagnoositakse retrotshoriaalne hematoom, tähendab see otsest raseduse katkemise ohtu.

Hematoomiga tühjendamine raseduse ajal

Kui raseduse esimesel trimestril täheldab naine helepruuni tupevoolust, kuid sellel taustal ei tunne ebamugavust ja tervise halvenemist, ei tohiks te eriti muretseda, isegi kui ultraheliuuring (mille iga rase naine plaanipäraselt läbib) paljastab hematoomi Rasedus.

Teine küsimus on, kas tühjendamise värv on erepunane. See viitab juba sellele, et verejooks ei peatu. Selles olukorras on vaja kiiresti rakendada erakorralisi meetmeid, vastasel juhul võib tekkida loote enneaegne tagasilükkamine ja naine kaotab lapse.

Vormid

Oleme harjunud nägema naha pinnal mitmesuguseid verejookse, kuid paljud ei saanud isegi aru, et emakal esineb emaka hematoome perioodil, mil naine kannab oma last. Selle patoloogia klassifikatsioon on olemas. Eristage seda tüüpi hematoomid raseduse ajal:

• Kliinik ja haiguse arenguperiood:
  • Retrokooriline. Seda tüüpi efusioon diagnoositakse raseduse alguses (kuni 16 nädalat) ja see on munaraku irdumine koorionist (embrüo välimine membraan).
  • Retroplatsentaarne. Raseduse 16. nädalaks on loote normaalse arenguga platsenta juba lõplikult moodustunud. Kui hematoom tekib tulevikus, provotseerib see enne tähtaega platsenta eraldumist, mis on täis spontaanset aborti, see tähendab, et naine kaotab sündimata lapse.
• Patoloogia raskusastme järgi:
  • Kerge raskusastmega patoloogia.
  • Haiguse keskmine avaldumisaste.
  • Hematoom raseduse ajal, äge, raske.

Kerge või keskmise raskusega raseduse ajal esinev hematoom on keisrilõike näidustus, samas kui operatsioon on ette nähtud varasemaks perioodiks, kui loodusliku sünnituse tähtaeg oli määratud.

Retrohoriaalne hematoom raseduse ajal

Chorion on embrüot ümbritsev embrüo väline membraan, mis moodustub raseduse algfaasis, olles platsenta eelkäija. Sellest tuleneb retrotshoriaalse hematoomi nimi raseduse ajal, mis on tingitud selle päritolu ajastusest ja lokaliseerimise kohast. See patoloogia areneb munaraku koorionist eraldumise tagajärjel. Seda täheldatakse raseduse esimesel trimestril, enne kui kolitakse teise. Hülgamiskohas hakkab veri järk-järgult kogunema - moodustub hematoom, selge märk spontaanse abordi ohust.

Selle patoloogiaga kaasneb kergelt pruunikas tupevoolus. Sellisel juhul tunneb naine alakõhus tõmbavat valu. Kui hematoomi lokaliseerimine langeb emaka põhja, ei pruugi patoloogia ilmseid sümptomeid olla. Siis saab verejooksu tuvastada ainult ultraheli abil.

Kui ilmub pruun voolus, hakkab naine muretsema oma raseduse saatuse pärast, sünnitusarstid - günekoloogid ei pea seda halvaks sümptomatoloogiaks. Kuna veri koguneb koorioni ja loote membraanide vahelisse õõnsusse, hüübib seal, omandades pruunika tooni, võib selle värvi väljutamine vastupidi tähendada, et verehüübed hakkavad järk-järgult välja tulema, hematoomi "lahustades".

Kui teil on tõesti vaja äratust anda, on see siis, kui tühjendus on punakas. See on selge märk sellest, et verejooks pole lakanud, hematoom kasvab jätkuvalt, munarakk jätkab koorimist ja kui erakorralisi meetmeid ei võeta, võib sünnitusjärgne naine lapse kaotada, kuna sellises olukorras toimub raseduse enneaegne katkestamine. Sellisel juhul määrab arst hematoomi kasvu hindamiseks raseduse ajal mitte ainult ultraheliuuringu, vaid peab kontrollima ka fibrinogeeni taset vereplasmas.

Retroplatsentaarne hematoom raseduse ajal

Juhul, kui munaraku tagasilükkamine tuleb koorionist, toimub see reeglina esimesel trimestril, tekib retrokooriline hematoom. Kui see protsess algab hiljem (pärast 22 rasedusnädalat), kui koorion platsentasse uuesti sünnib, nimetatakse sama embrüo tagasilükkamise protsessi retroplatsentaalseks hematoomiks. See kulgeb sama stsenaariumi järgi nagu esimesel juhul, kui verejooksu ilmnemine on raseduse katkestamise reaalne oht.

Samuti on raseduse ajal esinev retroplatsentaarne hematoom peamine sümptom, mis räägib raseduse katkemise ohust. Selle patoloogia kliinik: tekkiv tõmbevalu alakõhus, verine eritis, emaka toonuse suurenemine ... Loote käitumine ise muutub: tema motoorne aktiivsus suureneb, negatiivsed muutused toimuvad ka südamerütmis (algul kuuleb tahhükardia ja seejärel bradükardia), mis räägib selle normaalse arengu rikkumine. Sünnitusabi-günekoloog tõlgendab neid märke kui platsenta koe enneaegset tagasilükkamist, mis võib põhjustada raseduse katkemist.

Sellisel juhul aitab retroplatsentaarse hematoomi raseduse ajal varajases diagnoosimises ultraheliuuring, mis võimaldab loote ja sünnitusjärgse naise päästmiseks õigeaegselt võtta piisavaid meetmeid.

Subhoriaalne hematoom raseduse ajal

Kõige tavalisem subhoriaalne hematoom on raseduse ajal. See on üsna ohtlik verejooksu tüüp. Ta nõuab kohest tähelepanu oma raviarstile. Selle patoloogia diferentseerumise korral tuleb dünaamikas jälgida hematoomi suurust.

Retroamniootiline hematoom raseduse ajal

Retramnootiline hematoom diagnoositakse raseduse ajal isegi esimesel ultraheliuuringul (umbes 12 rasedusnädalat), sageli ei erine see verejooksu poolest, kuid ohutuse huvides võib rasedust jälgiv sünnitusabi-günekoloog paigutada tulevase ema sünnitus-günekoloogiasse, et jälgida protsessi kasvu hematoomid.

Subamniootiline hematoom raseduse ajal

Ta ei kujuta ohtu sündimata lapse normaalsele arengule. Tulevikus suudab hematoom, eriti kui selle lokaliseerimise koht on emaka neel, ise lahustuda või hüübide kujul välja tulla.

Emakasisene hematoom raseduse ajal

See on üsna tõsine patoloogia. Välised või sisemised põhjused põhjustavad munaraku irdumist, mis provotseerib verejooksu, seejärel moodustub hülgamise kohas hematoom. Kui verejooksu pindala ei suurene ja rase naine tunneb end rahuldavalt, embrüo areneb normaalselt, siis ei tohiks muretsemiseks põhjust olla. Kui sünnitusarst-günekoloog näeb patoloogia progresseerumist, tõstatatakse sünnitanud naise haiglaravi ja tema ravi küsimus.

Tüsistused ja tagajärjed

Uue inimese sünd on suurim sakramend, mille loodus on inimesele esitanud. Kuid kui palju peab tulevane ema olema närvis kuni selle hetkeni, kui tema laps sünnib. Erineva lokaliseerimisega verejooksud. Kui ohtlikud nad on? Millised on hematoomi tagajärjed raseduse ajal? Loomulikult võivad tüsistused avalduda ja võib-olla kõik läheb hästi. Paljuski sõltub see probleem hematoomi parameetritest. Kõige ohtlikum on hematoom, mis hõivab vähemalt 40% embrüomembraani kogupindalast ja mille maht ületab 20 ml. Selline hematoom võib aeglustada loote kasvu ja täielikku arengut ning põhjustada spontaanset aborti. CTE (koktsigeaalse-parietaalse suuruse) kasvu pidurdamine üle kümne päeva viitab lapse kandmise ebasoodsa tulemuse riski suurenemisele.

Sellise sündmuste kulgemise kõige ohtlikum tagajärg võib olla "Couveleri emakas". Platsenta enneaegne irdumine toob kaasa asjaolu, et endomeetrium värvatakse verega, selles ilmuvad nekroosikolded, mis on juba osutus emaka täielikuks resektsiooniks. Ja see on juba lause - naine ei saa kunagi emaks.

Raseduse ajal esineva hematoomi korral on raske verejooksu tõenäosus suur, mille tagajärgi on raske ennustada, kuna see võib põhjustada isegi surma nii lapsele kui ka sünnitanud naisele.

Kuid kui rase naine sai õigeaegselt tõhusa ravi, suureneb tõenäosus normaalselt arenenud lapse iseseisvalt ja õigeaegselt ilmale tuua.

Miks on hematoom raseduse ajal ohtlik?

Esimene küsimus, mille naine esitas pärast (pärast ultraheliuuringut) seda diagnoosi: "Miks on hematoom raseduse ajal ohtlik?" Paljuski sõltub vastus sellele küsimusele hematoomi suurusest, manifestatsiooni ajast ja asukohast. Kui hematoom diagnoositakse raseduse esimesel trimestril, on see täis spontaanset aborti. Kui patoloogia ilmneb hilisemal kuupäeval, võivad selle väljanägemise tagajärjed mõjutada loote arengut (füüsilise arengu mahajäämus, hüpoksia (ebapiisav hapniku kogus lapse täielikuks arenguks)).

Selle kategooria kõige ohtlikumad on efusioonid 20 ml või rohkem, mis moodustab umbes 40% munaraku mahust. Lisaks pärssimisele loote enda arengus suureneb platsenta edasise irdumise oht. Kui embrüo CTE (coccygeal-parietal suurus) kasvu aeglustub rohkem kui kümme päeva, on see halb märk, mis näitab raseduse ebasoodsa lahenemise suuremat tõenäosust. Kuigi piisava ravi korral areneb lootel edasi normaalset arengut, on sel juhul ette nähtud keisrilõige.

Hematoomi diagnoos raseduse ajal

Igasugune patoloogia on soovitav diagnoosida selle manifestatsiooni varases staadiumis, kui kardinaalseid negatiivseid muutusi pole veel toimunud, mida pole enam võimalik parandada. Seetõttu diagnoositakse raseduse ajal hematoom, et rasedus lõppeks normaalse sünnitusega.

Selle perioodi peamine teabeallikas on ultraheliuuring (ultraheli) - see on kaasaegne, pigem informatiivne uurimismeetod. Lisaks määrab sünnitusarst - günekoloog veel ühe uuringu.

• Kliiniline üksikasjalik vereanalüüs
• Uriini üldanalüüs.
• Tehakse RW ja HIV vereanalüüs.
• Koagulogramm. Protrombiiniindeksi (PTI) määramine, mis näitab vere hüübimist, samuti aktiveeritud osalise tromboplastiini aega (APTT).
• Mikrofloora määrimine, mis võetakse tupest.
• Vere keemia.
• Erinevate sugulisel teel levivate nakkuste (STI) skriinimine.
• Doppleri ultraheli (üks ultraheli tüüpidest kasutatakse verevoolu olemuse ja kiiruse hindamiseks anumates, antud juhul imikul ja platsentas).
• Vajadusel määratakse hormoonide vereanalüüs.

Hematoom raseduse ajal ultraheliuuringul

Verevalumid lapse tiinusperioodil ilmnevad siis, kui juhuslikult hakkab munarakk kinnitatud kohast lahti rebima. See viib verejooksu tekkeni. Seda patoloogiat sellisel perioodil täheldatakse üsna sageli ja see võib tõsiduse põhjal põhjustada raseduse katkemist. Hematoom raseduse ajal ultrahelil tuvastatakse üsna lihtsalt - see on selle määramiseks üks täpsemaid ja informatiivsemaid meetodeid. Verejooksu esinemist emakas näitab:

• Ühe seina paksuse suurendamine.
• Munaraku parameetrite muutmine.
• Korioni olemasolu - verehüübe emakas.
• Emaka kontuuri deformatsioon.

Hematoomi ravi raseduse ajal

Emaka verejooksu diagnoosimisel näidatakse tulevasele emale voodipesu (füüsiline ja emotsionaalne puhkus). Samal ajal hõlmab hematoomi ravi raseduse ajal lisaks ravimite kompleksile ka rase naise toitumise korrigeerimist. Toidust jäetakse välja toidud, mis stimuleerivad soolestiku suurenenud peristaltikat.

Verejooksu peatamiseks või vältimiseks võib raviarst vajadusel välja kirjutada selliseid ravimeid nagu vikasool, ditsinoon, C-vitamiin.

Vikasol... Seda ravimit süstitakse lihasesse kolm kuni neli päeva, neli puhkepäeva. Päevane annus on 1-1,5 mg, jagatuna kaheks kuni kolmeks annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 30 mg, üksikannus on 15 mg. Vajadusel korratakse pärast pausi ravikuuri.

Sellel ravimil on ka kõrvaltoimed: spasmide ilmnemine bronhides, trombemboolia (veresoone äge blokeerimine trombi abil), nahalööve ja sügelus, hemolüütiline aneemia (punaste vereliblede suurenenud hävitamine), urtikaaria, samuti erüteem (naha punetus).

Dicinon... Verejooksu vältimiseks määrab arst tavaliselt ühe või kaks ravimi ampulli, mis süstitakse lihasesse või veeni, seejärel võetakse nelja kuni kuue tunni pärast naisele üks ampull või kaks ravimitabletti.

Dicinon põhjustab ka kõrvaltoimeid, mille hulka kuuluvad: peavalu, raskustunne maos, kõrvetised, vererõhu langus, alajäsemete paresteesia, näo õhetus.

Vastunäidustused Ditsynona:

• Vaskulaarne trombemboolia.
• Veenitromboos.
• Verejooks.
• Ravimi komponentide individuaalne talumatus.

C-vitamiin... Vitamiinitablett võetakse suu kaudu, näritakse koos vähese veega kohe pärast sööki. Päevane annus on 250mg. Kursuse kestus on 10 - 15 päeva. Vajadusel saab annust kahekordistada.

Tavaliselt on askorbiinhape hästi talutav, kuid kõrvaltoimete ilmnemisel on erandeid: kõhulahtisus, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, kesknärvisüsteemi agiteerimine, neerukivide moodustumine, ravimi suhtes allergilise reaktsiooni ilmnemine.

Samuti on vastunäidustusi: tromboflebiit, eelsoodumus tromboosile, ülitundlikkus askorbiinhappe suhtes.

Emaka hematoomi ravi raseduse ajal

Verejooksu diagnoosimise varases staadiumis toimub emaka hematoomi ravi raseduse ajal selliste populaarseimate ravimite nagu papaveriin ja no-shpa kasutamisega.

Aga kui hematoom hõivab tähtsusetu ala, siis ei pruugi ravi osutuda, raviarst jälgib ainult hoolikalt selle parameetreid ja kui see kasvab, alustab ravi.

Papaveriin... Seda ravimit manustatakse nii intramuskulaarselt kui intravenoosselt annuses 40-60 mg kolm kuni viis annust päevas.

Piisavalt ettevaatlikult on vaja seda ravimit võtta kõhukinnisusele kalduvate naiste jaoks, kellel on varem olnud ravimi komponentide individuaalne talumatus, maksapuudulikkus, glaukoom ja muud patoloogiad.

Samuti on kõrvaltoimeid: unisus, arteriaalne hüpotensioon, ventrikulaarsed enneaegsed löögid ja mõned muud ilmingud.

Ei-shpa... Selle ravimi annus on 40-80 mg üks kord. Vastuvõtt - kolm korda päevas.

See ravim on vastunäidustatud neile patsientidele, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, samuti neerude ja maksa normaalse funktsioneerimise häired, arteriaalne hüpotensioon, koronaararterite ateroskleroos ja nii edasi.

Samuti on kõrvaltoimeid:

• Suurenenud pulss.
• Higinäärmete töö suurendamine.
• Pearinglus.
• Vererõhu langus.
• Allergiline nahalööve.
• Muu.

Verejooksu peatamiseks määrab arst hemostaatilisi ravimeid (vikasool, askorutiin, ditsinoon), need ei lase hematoomil raseduse ajal edasi areneda.

Askorutiin... Seda ravimit võetakse üks tablett kolm korda päevas. Ravikuur on vajalik, kuid umbes kolm kuni neli nädalat. See ravim on vastunäidustatud kasutamiseks patsientidel, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, samuti podagra, suhkurtõve, tromboflebiidi ja mõne muu patoloogia korral.

Joomine on hea stressi leevendamiseks. valeria pillid või tilgad, sama hästi kui tee melissa lehtedega.

Selles olukorras pole halb võtta B-vitamiine:

• Vitamiin B1 või tiamiin. Soodustab energia moodustumist rasvadest, valkudest, süsivesikutest. Selle puudust saab täita selliste toitudega nagu maks, sealiha ja veiseliha, spinat, pärm, terad, pähklid.
• B2-vitamiin ehk riboflaviin. See on äärmiselt oluline nii nägemise säilitamiseks, inimese naha ja limaskestade normaalseks toimimiseks kui ka hemoglobiini sünteesiks. Nad on väga rikas spargli, piimatoodete, munade, liha, kala poolest.
• Vitamiin B3 või nikotiinhape (niatsiin). Soodustab võõrutust. Sisaldub toiduainetes nagu: maks, vasikaliha ja kanaliha, neerud, süda, piim jt.
• Vitamiin B6 või püridoksiin. See vitamiin osaleb süsivesikute ainevahetuses, hemoglobiini sünteesis ja nii edasi. Seda leidub suurtes kogustes ubades, riisikliides, pärmis, nisuidudes ...
• Vitamiin B12 või tsüanokobalamiin. Võtab osa erütrotsüütide moodustumisest, avaldab positiivset mõju närvisüsteemile. Sisaldub mereandides, maksas, piimatoodetes.

Raseduse ajal hematoomiga naine ei tohiks oma dieeti lisada toite, millel on ilmsed tugevdavad ja lahtistavad omadused. Sel perioodil ei tohiks kuritarvitada gaseeritud jooke, juua kohvi ja väga kanget teed, samuti toidulisandeid.

Rasedate immuunsüsteemi toetamiseks on ette nähtud gestageenid.

Duphaston... Raseduse katkemise ohu korral manustatakse ravimit suu kaudu üks kord annuses 40 mg. Seejärel saab patsient iga kaheksa tunni järel 10 mg ravimit, kuni sümptomid täielikult kaovad. Praeguseks ei ole andmeid kõnealuse ravimi vastunäidustuste kohta, välja arvatud selle komponentide individuaalne talumatus.

Utrozhestan... Selle ravimi kapsel sisestatakse tuppe raseduse katkemise ohuga. Päevane annus on 200–400 mg, mis võetakse hommikul ja õhtul (raseduse I ja II trimestril).

See ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on selle komponentide suhtes ülitundlikkus, tromboflebiit, trombemboolia, tundmatu etioloogiaga verejooks ja nii edasi.

Omistas sama tokolüütilised ravimidmis aitavad leevendada emaka spasme.

Magneesiumsulfaat... Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 20% või 25% lahustes. Kohalik günekoloog määrab kontsentratsiooni ja annuse individuaalselt. Määratud annus on vahemikus 5 kuni 20 ml.

Retrokhoriaalse hematoomi ravi raseduse ajal

Retrohoriaalne hematoom tekib siis, kui munarakk lükatakse välja platsenta eelkäija koorionist. Seda patoloogiat diagnoositakse üsna sageli ja piisava lähenemise ning õigeaegse ravi korral ei kaasne sellega pöördumatuid tagajärgi. Retrokhoriaalse hematoomi ravi raseduse ajal toimub ainult haiglas sünnitusarsti - günekoloogi pideva järelevalve all.

Sel perioodil on vajalik, et tulevane ema vähendaks kehalist aktiivsust, puhkaks rohkem ja meditsiinilistel põhjustel omistatakse ka voodirežiimi. Toitumine peaks olema tasakaalustatud ja täielik.

Retrokhoriaalse hematoomi ravi raseduse ajal hõlmab mitte ainult dieedi ja elustiili kohandamist, vaid ka ravimiteraapiat. Sel perioodil määratakse naisele hemostaatilisi ravimeid (vikasool, ditsinon, askorutiin). Valu peatamiseks ja spasmide leevendamiseks peaks rase naine võtma spasmolüütikuid (paraveriin, no-shpu). Samuti on ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleks, mis on valmis toetama tulevase ema keha. Ja ka E-vitamiin (tokoferool) - antioksüdant, mille eesmärk on kaitsta rakke patogeense taimestiku mõju eest; ja foolhape, vitamiinensüüm, mis on vajalik vereringe ja immuunsüsteemi kasvuks ja arenguks.

Vere intensiivsema väljavoolu jaoks naiste suguelundite piirkonnast peab naine valetama, nii et vaagen on kergelt üles tõstetud. Seda saab hõlpsasti saavutada, kui asetada kokkukeeratud tekk või padi tagumiku alla. Sel perioodil on soovitatav lõpetada igasugune seksuaalvahekord.

Emaka krampide leevendamiseks ja lihaste lõdvestamiseks määratakse rase naine magne B6, mida võetakse kaks tabletti kaks kuni kolm korda päevas. Ravimit võetakse rohke veega. Selle ravimi vastunäidustused hõlmavad neerude patoloogiat ja ülitundlikkust komponentide suhtes. Samuti tuvastati kõrvaltoimed: perifeerne neuropaatia, kõhulahtisus, jäsemete tuimus, valu kõhus.

Loote toitumise kvaliteedi parandamiseks, hüpoksia tekkimise vältimiseks määrab arst aktovegiini, kurantiili.

Actovegin... Normaalse vereringe ja ainevahetusprotsesside vältimiseks nii sünnitusjärgsel naisel kui ka lapsel süstitakse ravimi algannus intravenoosselt - 10 ml päevas kahe nädala jooksul. Tulevikus, kui on meditsiinilist näidustust, kohandatakse seda annust - 5-10 ml mitu korda nädalas (vastavalt arsti ettekirjutusele) kuu jooksul. Te ei tohiks seda ravimit kasutada juhul, kui esineb anuria (neerudest kusepõie uriini väljavoolu täielik peatumine), kopsuturse, südamepuudulikkus, samuti ravimi komponentide individuaalne talumatus.

Curantil... Ravimit määratakse kiirusega 75 kuni 225 mg päevas, jagatuna kolmeks kuni kuueks annuseks. Seejärel võib ravimi annust vähendada 25-50 mg-ni. Ainult patoloogia ägedate ilmingute korral võib päevane annus olla 600 mg.

Kõnealune ravim on vastunäidustatud inimestele, kes kannatavad mõne koostisosa aine talumatuse all, samuti selliste haiguste korral nagu kollaps, müokardiinfarkt, tundmatu etioloogiaga verejooks ja teised.

Nõuanded naistele, kellel on raseduse ajal diagnoositud retrokooriline hematoom, ei tohiks tähelepanuta jätta raviarsti soovitusi, kuna selline patoloogia on üsna tõsine seisund.

Traneksaam hematoomiga raseduse ajal

Verejooksu või selle ohu korral omistavad sünnitusarstid-günekoloogid üsna sageli hemostaatilist ravimit, mis on fibrinolüüsi inhibiitor. Hästi tõestatud Traneksaam hematoomiga raseduse ajal. Sellisel juhul määratakse ravim annuses 250 kuni 500 mg kolm kuni neli korda päevas. Ravi kestus on seitse päeva.

Vastunäidustused selle ravimi kasutamisel:

• Ravimi koostisosade individuaalne talumatus.
• Süvaveenide tromboflebiit.
• Subaraknoidne verejooks.
• Häired neerude töös.
• Muu.

Samuti täheldatakse kõrvaltoimeid:

• Üldise toonuse, unisuse ja pearingluse vähenemine.
• Kõrvetised, kõhulahtisus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Tromboos.
• Tahhükardia (kiire pulss).
• Hamba- ja nahalööbed.
• Nõgestõbi.
• Valu rinnus.
• Nägemispuue.

Ärahoidmine

Kaasaegne meditsiin võib tänapäeval pakkuda selliseid meetmeid, mis aitavad ära hoida patoloogia arengut. Hematoomi ennetamine raseduse ajal koosneb:

• Naise täielik uurimine riskitegurite kindlakstegemiseks juba enne planeeritud rasedust või selle esimestel nädalatel.
• Pärilike patoloogiate kindlakstegemine.
• Urogenitaalsete nakkushaiguste piisav ja tõhus ravi.
• Vaskulaarsete häirete ravi või säilitusravi.

Prognoos

Raseduse ajal hematoomina diagnoositud patoloogia on üsna tavaline nähtus. Ja hematoomi prognoos raseduse ajal sõltub sellest, kui vara diagnoos pannakse, milline on "kahjustuse" ala.

Kui rikkumine tunnistatakse varakult ja hematoomi maht ei ületa 20 ml ning viiakse läbi piisav ja õigeaegne ravi, ei täheldata tulevikus raseduse katkestamise ohtu. Harvadel juhtudel, kui patoloogia hõlmab suuri hülgamispiirkondi ja sellega kaasneb rohke verejooks, on rase naise elule tõsine oht. Sellisel juhul tõstatatakse küsimus raseduse erakorralise katkestamise kohta. Kui ravi ei ole läbi viidud (ja see on tõestatud), on hematoomi prognoos raseduse ajal ebasoodne - spontaanse raseduse katkemise tõenäosus on suur, samas kui õigeaegne ravi viib normaalse sünnituse ja terve lapse sünnini.

Võib järeldada, et hematoom raseduse ajal on sageli diagnoositud patoloogia, mis esineb loote arengu erinevates etappides. Sellest sõltuvad ka sümptomid. Kui rasedal diagnoositakse selline diagnoos, ei tohiks te paanikasse sattuda, kuid ärge unustage isegi arsti nõuandeid. Lõppude lõpuks aitab lugupidav suhtumine iseendasse ja oma tervisesse mitte ainult päästa teie elu, vaid ka sünnitada terve tugeva lapse.

Retrohoriaalne hematoom (RH) on vere kogunemine emaka ja koorioni (embrüo väliskesta) vahelisse ruumi. RH moodustumine on üks algava raseduse katkemise tunnustest ja võib raseduse varases staadiumis katkestada.

Koorion ja platsenta

Chorion on embrüo väliskest, mis moodustub beebi ümber selle arengu varases staadiumis. Kuni 14 nädala jooksul tarnitakse koorionvillide kaudu embrüosse toitaineid ja hapnikku, samuti eraldub süsinikdioksiid. 14-16 nädala pärast võtab platsenta (loote koht) koorionifunktsiooni, mis tagab loote olemasolu kuni sünnini.

Tavaliselt ei tohiks koor ega platsenta membraanide all verd koguneda. Hematoomi välimus on murettekitav sümptom, mis näitab raseduse katkestamise suurt riski. Kui kahtlustate RH moodustumist, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Põhjused

Retrokhoriaalse hematoomi moodustumise täpset põhjust pole alati võimalik teada saada. Selle patoloogia arengut võivad provotseerida järgmised tegurid:

• naissuguhormoonide tasakaaluhäired;
• trauma;
• nakkushaigused;
• autoimmuunsed protsessid;
• hemostaatilise süsteemi patoloogia;
• anomaaliad emaka arengus.

Retrohhoriaalne hematoom tekib enne 16. rasedusnädalat. 16 nädala pärast öeldakse platsenta eraldumine.

Sümptomid

Retrochoriaalse hematoomi nähud on ähvardava või algava raseduse katkemise sümptomid:

• tõmbamisvalud alakõhus, alaseljas, perineumis;
• verine eritis suguelunditest.

Tupest väljumise intensiivsus võib olla erinev. Väikese hematoomi korral on voolus määrdunud, pruun, pruun. Fookuse läbimurdega suureneb vere hulk. Emaka põhjas asuv hematoom ei pruugi end kuidagi tunda anda ja see avastatakse ultraheliuuringu käigus juhuslikult.

Naise üldist seisundit RH moodustumise ajal ei riku alati. Paljud tulevased emad ei tea probleemist isegi enne plaanilist ultraheliuuringut. Infektsiooni korral on võimalik kehatemperatuuri tõus, külmavärinad ja üldine nõrkus. Tupevoolus muutub vere lisandiga mädaseks (kollane ja kollakasroheline).

Pruun voolus on RH soodne märk. See tähendab, et hematoom tühjeneb järk-järgult ja hüübinud veri väljub. Suguelundite värske punane eritis on ohtlik. See sümptom näitab verejooksu jätkumist ja koorioni eraldumise pindala suurenemist. Munaraku jätkuv eraldumine võib põhjustada abordi.

RG hoiatusmärgid:

• tugev krambivalu alakõhus;
• pidev verejooks;
• vererõhu langus;
• väljendunud naha kahvatus;
• teadvuse kaotus;
• deliirium, krambid.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Diagnostika

Ultraheli ajal on võimalik tuvastada retrochoriaalset hematoomi. Kaasaegsete seadmete ja transvaginaalse anduri kasutamine võimaldab tuvastada patoloogiat selle moodustumise varases staadiumis. Sageli määratakse RH kindlaks juba enne algava raseduse katkemise esimeste sümptomite ilmnemist.

Ultraheliuuringu ajal on ekraanil nähtav verega täidetud õõnsus. Uuringu käigus määrab arst hematoomi asukoha ja selle suuruse. Hinnatakse embrüo südamelööke, selle elujõulisust ja vastavust rasedusajale.

Edasine taktika sõltub embrüo seisundist. Kui beebi süda lööb, on ette nähtud konserveeriv ravi. Südamelöögi puudumisel on rasedust võimatu säilitada.

Tagajärjed lootele

Chorion on kest, mis annab võimaluse embrüo olemasolu emaüsas. Hematoomi moodustumine häirib koorioni tööd. Laps ei saa oma arenguks vajalikke toitaineid ja hapnikku. Hüpoksia areneb, mis viib selle arengu hilinemiseni. Tulevikus võib see seisund mõjutada loote seisundit ja vastsündinud lapse tervist.

Väike hematoom võib iseenesest kaduda. Hematoomi taandumine võtab aega 2 kuni 4 nädalat. Sel ajal toimub vere järkjärguline evakueerimine koorioni membraanide alt. Endise hematoomi kohas moodustub nekroos. Tulevikus ei pruugi see seisund loote arengut kuidagi mõjutada. Paljude naiste jaoks kulgeb rasedus pärast hematoomi resorptsiooni ohutult ja lõpeb terve lapse sünniga.

Kasvav hematoom on seisund, mis ohustab naise ja loote elu. Kui üle 1/3 koorionist eraldatakse emaka seinast, sureb embrüo. Verejooks suureneb, naise seisund halveneb märkimisväärselt. Tõsine verekaotus võib põhjustada hemorraagilise šoki ja surma. Mida pikem on tiinusperiood, seda olulisem on verekaotus ja selle seisundi tõsisemad tagajärjed.

Ravimeetodid

Retrokhoriaalse hematoomi ravi eesmärk on peatada selle kasv ja säilitada rasedus. Sel eesmärgil on ette nähtud järgmised ravimid:

• hormonaalsed ained;
• spasmolüütikumid;
• vitamiinid;
• rahustid.

Hormonaalne tugi RH moodustumisel ja raseduse katkemise tekkimisel on ette nähtud kogu raviperioodi vältel. Sageli soovitavad arstid jätkata ravimite kasutamist kuni 14-16 rasedusnädalani. Progesterooni sünteetilised analoogid normaliseerivad hormonaalset taset ja võimaldavad rasedust säilitada kuni teise trimestrini. Lisaks võtab platsenta üle progesterooni tootmise ja vajadus hormonaalse toe järele kaob.

Spasmolüütikumid on ette nähtud tugeva valu korral alakõhus 5-7-päevase kuuriga. Raseduse varajases staadiumis kasutatakse drotaveriini või papaveriini tablettide ja ravimküünaldena. Pärast veriste eritiste kadumist on emaka toonuse leevendamiseks soovitatav võtta magneesiumipreparaate.

Foolhape on ette nähtud kõigile raseduse alguses olevatele naistele. Vitamiin B9 osaleb DNA sünteesis, tagades loote normaalse kasvu ja arengu. Komplekssed multivitamiinid on ette nähtud vastavalt näidustustele. Raseduse tavapärasel kulgemisel on multivitamiinide võtmine soovitatav 12 nädala pärast.

Rahustid ei mõjuta haiguse kulgu, kuid aitavad naisel rahuneda ja murega toime tulla. Raseduse alguses on soovitatav kasutada emalilli või palderjani. Ravikuur on vähemalt 3 nädalat.

Kogu raviperioodi jooksul on tulevane ema soovitatav täielikult puhata. Füüsiline aktiivsus ja stress on välistatud. Seksuaalelu on keelatud, kuni hematoom on täielikult resorbeerunud. Toitumine ravi ajal peaks olema tasakaalus. Dieedile tuleb lisada valgu-, raua- ja vitamiinirikkaid toite.

Rasedus on suurepärane aeg iga naise elus. Uue elu sünd, eredad emotsioonid ja tunded valdavad tulevast ema. Kahjuks varjutavad mõnikord seda unustamatut aega terviseprobleemid. Üks ohtudest võib olla hematoom emakas. Lõppude lõpuks kogeb emakas raseduse ajal tohutut stressi. Emaka hematoom (kreeka keeles "heme" - "veri") on ruum, mis on täis kahjustatud veresoonte verd. Hematoome on mitut tüüpi.

Retrohoriaalne hematoom raseduse ajal. Mis see on?

See on vere kogunemine emaka seina ja koorioni vahel.

Chorion on välimine karvane membraan, mis ümbritseb embrüot emakas. Selle põhiülesanded on kaitsta nakkuste eest ja varustada embrüot hapnikuga. Chorion on kaetud paljude villidega. Tulevikus moodustub sellest platsenta. Mõnikord nimetatakse seda isegi "varajaks platsentaks", mis näitab selle olulisust embrüo normaalseks arenguks. Retrohoriaalne hematoom raseduse ajal näitab, et koorion hakkas koorima, selle ja emaka seina vahele ilmus ruum ja see oli täis verd. Seda diagnoosi saab panna alles enne 16. rasedusnädalat.

Tulenevalt asjaolust, et hematoom asub munaraku ja emaka membraani vahel, nimetatakse raseduse ajal retrotshoriaalset hematoomi ka trans-ümbriseks või retro-ümbriseks.

Muidugi ei tohiks normis sellist delaminatsiooni esineda. Tagajärjed võivad olla väga kurvad - hematoom avaldab lootevedelikule survet, häirib normaalset verevarustust, aitab kaasa toitumisvaeguste tekkele ja võib põhjustada raseduse katkemist. Isegi kui raseduse katkemist pole toimunud, võivad hematoomi tagajärjed mõjutada sündimata lapse aju arengut. Tõepoolest, selle patoloogiaga tekib sageli embrüo hapnikunälg. Ja sellest, nagu teate, kannatavad ennekõike ajurakud. Seetõttu ei tohiks unustada arsti ettekirjutusi, isegi kui naisel pole retrotshoriaalse hematoomiga eritist ja valu.

Retrokhoriaalse hematoomi põhjused pole täielikult teada. Kuid selle esinemise tõenäosus suureneb, kui on:

1. emaka ja teiste suguelundite väärarendid või ebapiisav areng;

2. hormonaalsed häired;

3. nakkushaigused või autoimmuunhaigused;

4. liigne füüsiline koormus;

5. kõhu trauma või verevalumid;

6. kõik ebasoodsad keskkonnamõjud - müra, vibratsioon, keskkonnale kahjulikud tegurid;

7. Vere hüübimissüsteemi häired;

8.psühholoogiline pinge, stress;

9. anomaaliad munaraku või embrüo arengus;

10. rase naise halvad harjumused

11. organismi individuaalsed omadused (sealhulgas pärilik eelsoodumus).

Kahjuks on anomaalia tegeliku põhjuse väljaselgitamine sageli keeruline. Seetõttu peaks rase naine olema oma tervise suhtes tähelepanelik, vältima ületöötamist, rasket füüsilist tööd ja negatiivseid emotsioone.

Kõige sagedamini leitakse retrotshoriaalne hematoom juhuslikult, planeeritud ultraheliuuringu ajal rasedusnädalal 12 nädalat, kuna väliseid ilminguid pole. Naine ei muretse millegi pärast, tupest pole ebatavalisi eritisi. Harvemini - rase naine kurdab alakõhus või alaseljas tõmbamisvalusid, ta on mures nõrkuse ja veriste eritiste pärast. Retrohoriaalne hematoom tekib sageli 5-7 rasedusnädalal.

Kui patoloogia on tõsine, on naine mures pruunika vooluse, mis on segatud punase verega, tõmbamise, kramplike valude vastu alakõhus. Verekaotuse tagajärjel võib rõhk langeda, külmavärinad, nõrkus, pearinglus. Sellisel juhul peate kiiresti otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kuid selliseid juhtumeid on tänapäeva meditsiinis õnneks üsna harva.

Muidugi hakkab hematoomist kuuldes tulevane ema muretsema, sest see võib viidata raseduse katkestamise ohule. Parim on siiski proovida end kokku võtta, kuna ema närvilisus ainult halvendab olukorda. Tuleb meeles pidada, et kõige sagedamini saab seda patoloogiat edukalt ravida. Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on raseduse edenemine. Palju sõltub hematoomi suurusest. Muidugi, mida väiksem see on, seda parem. Kõige paremini ravitakse hematoome, mis ei ületa 40% munaraku suurusest. Igal juhul on hematoomi resorptsiooni peamine tingimus puhkus ja ideaalis voodirežiim. Lisaks viib arst läbi rase naise uuringu ja tervisekontrolli, et selgitada välja patoloogia võimalik põhjus ja alustada uimastiravi. Kui arst soovitab seda jätkata haiglas, ei tohiks te keelduda.

Tuleb märkida, et kui rasedal diagnoositi retrochoriaalne hematoom ja mõne aja pärast hakkasid tal olema pruunikad eritised, siis suure tõenäosusega on hematoom taandunud ja see on see "vana" veri, millega see täideti. Kui kaua hematoom "välja tuleb", pole täpselt kindlaks tehtud. Arvatavasti umbes 2-5 nädalat. Kuid tupepunane eritis on murettekitav sümptom. Tõenäoliselt kasvab hematoom jätkuvalt - ja ähvardab spontaanne abort, see tähendab raseduse katkemist. Parim on pöörduda arsti poole, kes viib läbi uuringu ja paneb täpse diagnoosi.

Kui ultraheli tehti ja arst kirjutas järeldusesse, et retrotshoriaalne hematoom on organisatsiooni staadiumis - see tähendab, et saate välja hingata - oht on möödas! Nüüd peate lihtsalt olema kannatlik ja ootama, kuni see lahustub või väljub tupest.

Teine diagnoositüüp, millest rase naine võib kuulda, on retroamnootiline hematoom. Mis on retroamnootiline hematoom raseduse ajal? See on verejooks emaka seina ja amnioni vahel. Amnion - loote põis ehk rahvasuus "särk" on omamoodi kott, mis sisaldab loodet ja lootevett (lootevesi). Lootemembraan on väga õhuke, kuid elastne. Selle põhiülesanne on lapse kaitse ja suhte saavutamine ema kehaga.

Retromnootilise hematoomi põhjused on samad mis retrochorial. Retromnootiline haigus on lootele vähem ohtlik, kuna seda kaitseb lootekott. Suuremal määral on see hematoom emale ohtlik, kuna sellega kaasneb verejooks. Kõige tähtsam on see õigel ajal avastada ja ravi alustada. Iga kümnes rase naine seisab raseduse ajal silmitsi hematoomiga ja ainult 2-3% -l on ebasoodne tulemus ja see lõpeb raseduse katkemisega. Muudel juhtudel on rasedus normaalne. On isegi juhtumeid, kui arst saab hematoomi olemasolust teada pärast sünnitust, olles näinud selle jälgi platsental. See tähendab, et hematoom ei kujuta alati lapsele ohtu.

Hematoomi olemuse ja suuruse teadmistel põhinev raviarst võib soovitada sünnitust keisrilõike abil - nii on hüpoksia ehk lapse hapnikunälg sünnituse ajal välistatud.

Erinevat tüüpi hematoomide peamine ravi raseduse ajal on selle kasvu vältimine, mis tähendab, et on vaja välistada kahjulikud välismõjud rase naise kehale. Tulevane ema peaks hoolitsema oma tervise eest - loobuma halvadest harjumustest: ärge võtke alkoholi isegi väikestes annustes, välistage suitsetamine ja ravimite kasutamine. Muidugi on juhtumeid, eriti raseduse varajases staadiumis, kui naine ei tea, et ta on rase ja jätkab sama eluviisi. Uue elu sünnist teada saades on siiski vaja kiiresti arstiga nõu pidada ja teavitada võetud ravimitest. Samuti soovitavad arstid rasedal naisel hoolitseda oma tervise eest paremini külmetushaiguste ja nakkuste eest - võimalusel väldi mustandeid ja rahvahulki. Kuid juhtub ka seda, et naine oli "eeskujulik" rase, järgis kõiki reegleid, kuid tekkis hematoom. Sellisel juhul jääb ainult olla kannatlik ja häälestuda positiivsele tulemusele.

Meie riigis on arstid tavaliselt edasikindlustatud ja jätkavad hematoomide ravi raseduse ajal haiglas.

Pädev arst määrab kindlasti uuringu ja uuringud, et välistada tõsiste ravimite võtmine "igaks juhuks"!

Millised testid on ette nähtud hematoomiga rasedale naisele:

1. üldine ja biokeemiline vereanalüüs - need näitavad, kas kehas on põletikulisi koldeid (krooniline ägenemine või nakkushaiguste ilmnemine on võimalik) ja milline on vere hüübivus;

2. Hormoonide vereanalüüs - lükkab ümber või kinnitab progesterooni puudumist;

3. uriini üldanalüüs;

4. Tupe määrdeained.

Igal juhul määratakse naisele voodirežiim. Lisaks on soovitatav järgida dieeti - loobuda toiduainetest, mis põhjustavad gaaside suurenenud moodustumist, alates vürtsikatest ja rasvastest toitudest, kohvist. Kui testid on näidanud lapse arengule ebasoodsat hormonaalset tausta, Utrozhestan või Duphaston.

Kui leitakse kroonilisi haigusi ägenemise või nakkuse staadiumis, peaks rase naine võtma antibiootikume. Raviarst peaks need valima. Me ei tohi unustada, et rase keha võib mõnikord reageerida ravile ebaharilikul viisil - mõnel tekib maoärritus või allergilised reaktsioonid. Seetõttu on oluline, et rasedat jälgitaks hoolikalt.

B-, A- ja E-rühma vitamiine, sageli magneesiumi B6, määratakse kindlasti. Kui vere hüübimissüsteemis on tuvastatud rikkumisi, määrake Vikasol , Dicinon või Traneksaam ... Mõnikord on see ette nähtud rakkude ainevahetuse ja vereringe parandamiseks Actovegin ... Siiski tuleb meeles pidada, et selle ravimi efektiivsus ei ole tõestatud, nii et enne raseduse kasutamist pidage nõu usaldusväärse arstiga.

Kui ultraheli näitas emaka toonuse märke, on ette nähtud rektaalsed ravimküünlad Papaveriin ... Üldise tervise parandamiseks on soovitatav võtta rahusteid - Novo-Passit , Persen või palderjaniekstrakt. Tugeva valu korral võib välja kirjutada valuvaigisteid.

Tuleb meeles pidada, et loodusel on oma plaanid. Muidugi ei tohiks te endale lubada kõiki tõsiseid asju, kuid te ei tohiks ka oma seisundit riputada. Laske olukorrast lahti, lugege huvitavat raamatut või vaadake oma lemmikfilmi, tõrjuge negatiivseid mõtteid: laps tunneb oma ema meeleolu - ja nii aitate teda rohkem ennast.

2016-09-24 08:27:10

Reseda küsib:

Tere, mul on teine \u200b\u200brasedus, esimene oli keisrilõige. Teine rasedus algas hilinemisega, näitas hilinemise teisest päevast 2 riba. Alates 1 viivitatud päevast hakkas ta tõmbama (ilma valudeta) perineumi, pidevat ebamugavust perineumis ja sagedast urineerimist. Ma arvasin, et see on tingitud põiepõletikust. Ta hakkas võtma kanferooni. Neljandal hilinemispäeval algas pruuni vooluse määrimine üks kord päevas ja perioodiliselt kogu päeva jooksul valusid. Läksin arsti juurde ja vabastati geksikonist soost (määrdumistulemuste põhjal). Viivituse kuuendal päeval algas punane veri ja kutsuti kiirabi. Meid pandi haiglasse. Ultrahelis ütlesid nad raseduse katkemise ohtu, millega seda ei selgitatud. Määratud dicinon 2 korda päevas, noshpu 2 korda päevas - süstid. Duphastoni tabletid 3 korda päevas. Viivituse 10. päeval toimus spetsialiseeritud kliinikus ultraheliuuring ja armide piirkonda pandi madal kinnitus. Ei heratooma, ei irdumist. Küsimusele, mis on voolus, vastasid nad munaraku madala kinnitumise tõttu. Pärast 5-päevast läbitorkatud ditsinooni pilt ei muutunud, tõmmates perioodiliselt valusid ja pruuni voolust peamiselt väljaheite või gaasiga. On Trenaxile välja kirjutanud. Päev pärast Trenkasami võtmist kadusid alakõhu tõmbamisvalud ja ebamugavustunne perineumis. Eraldised on muutunud beežikas-kreemjaks. Küsimused: kas pärast trenaxami kasutamise lõpetamist (välja kirjutatud 1 t. Kolm korda päevas 5 päeva jooksul) on võimalik valu ja tühjenemist korrata, mille tõttu eraldumis- ja hematoomid puuduvad tühjendus- ja tõmbamisvalud, kui ohtlik see lapsele on. Kas on palju võimalusi rasedust taluda, kui munarakk on armi piirkonnas kinnitatud, kuid koor on emaka tagumise poole paksenenud. Mida see tähendab? Rasedus on nüüd 5-6 nädalat. Soovitud rasedus, planeeritud 10 kuud. Keisrilõikest on möödas kaks ja pool aastat. HCG hilinemise 7. päeval 5695, hilinemise 13. päeval 26203.

Vastused Gerevitš Juri Iosifovitš:

Tere. Valu kordamine pole välistatud, irdumine oli lihtsalt väike, kuid nüüd pole värsket verist väljaheidet, mis tähendab, et see ei edene, võib siiski olla beež / pruun voolus, kuid need pole ohtlikud, tehke ultraheliuuring 6-7 nädala pärast.

2016-08-09 08:56:14

Elena küsib:

Tere, palun öelge mulle, mu õde viidi 7. rasedusnädalal pruuni eritise ja tõmbava kõhuga kiirabiga. Nad tegid ultraheliuuringu ja ütlesid, et hematoomi ega irdumist pole. Kuid 7. nädala ultraheli järgi on CTE 6 mm ja PU ainult 12 mm (fm. 4 mm, SB 165). Niipalju kui nad mulle selgitasid, peaks sellise perioodi PYa olema vähemalt 20 mm, ideaalis 24-st ja tal on 12. Samal ajal süstitakse talle ainult papaveriini ja see on kõik. PY kohta ütles tema arst, et kõik on korras, kuid ta ei selgitanud midagi, nad ütlevad, et ta oli väga hõivatud. Ja ma tean juhtumeid, kui see lõppes ST-ga. Mis sa veel pead tegema? Ja kas see kõik on nii hirmus? Ette tänades

Vastused Gerevitš Juri Iosifovitš:

Tere pärastlõunal ei saa midagi teha - see tähendab, et 100% ZB-st saab ära hoida, munaraku läbimõõt pole nii täpne, parameeter on sageli väga muutlik - see on esiteks selleks, et nad selgitasid seda teile halvasti, ja teiseks, ktr on aja mõttes lihtsalt väga täpne ja 6 mm vastab 6 nädalale 3 päevale vastavalt võrrelda AU suurust normiga 6 ja pool nädalat, kuid jällegi pole see parameeter nii täpne, nõuanne - usaldage oma arsti, ärge proovige teha seda, milles te pole pädev

2015-04-28 06:28:06

Lena küsib:

Tere. Mul on rasedusaeg 3,5–4 nädalat. Ägedate hingamisteede infektsioonide taustal tõusis temperatuur 38,5-ni (hoiti mitu tundi), samal ajal kui ilmnes pruun voolus. Hommikul läksin arsti juurde diagnoosiga "emaka rasedus 3,5-4 nädala jooksul. Retrohorionaalne hematoom, katkemise oht" hüpertooni pole, munarakk on sise-neelule lähemal paiknev defarm. Määratud duphaston, papaveriin, traneksaam. Viie päeva pärast oht eemaldati. Millised on tagajärjed beebi tervisele? Ette tänades

Vastused Bosjak Yulia Vasilievna:

Tere, Lena! Ravi määrati teile adekvaatselt, vastasel juhul on geneetilise patoloogia diagnoosimiseks vaja jälgida ultraheli dünaamikat ja 10-12 nädala pärast läbida kombineeritud test (PAPP + hCG). Puhtteoreetiliselt ei tohiks retrochoriaalse hematoomi esinemisest lootele olla negatiivseid tagajärgi. ARI-l võib olla teatud mõju (platsenta hüperplaasia hiljem jne).

2013-01-04 15:46:13

Lydia küsib:

Tere pärastlõunal !!! Tiinusperiood on 8 nädalat 6 päeva. Eelmine rasedus (aasta tagasi) oli külmutatud. Terve aasta nakkuste, geneetika ja kõige muu uuringuid - kõik on normaalne! Selles raseduses piinan esimesest päevast alates arste (mida, kuidas, miks jne) Täna hommikul, pärast Utrozhestani võtmist ilmnesid määrdunud (helepruunid) eritised, pole kuskil valu! Läksin koheselt haiglasse. Ultraheli - emakaõõnes madal lamav munarakk (ultrahelil 7. nädalal, kui südamelöökide olemasolu oli kuulda, kõik oli normaalne), südame löögisagedus 172 lööki, määrati motoorne aktiivsus, CTE 21 mm. Chorion paikneb peamiselt 6 mm paksuse ZCM-i ääres. Kokkuvõtteks kirjutas arst progresseeruva raseduse 8–9 nädalat. Raseduse katkemise oht. Kas munarakk võib raseduse ajal tõusta?, Mis aja möödudes on ultraheli vaja korrata? Kui suur on munaraku madala asendiga õnnestunud raseduse tõenäosus? Miks see juhtub?

Vastused Kortšinskaja Ivanna Ivanovna:

Munaraku madal asukoht on tavaliselt tingitud emakaõõnes esinevatest moodustumistest (sõlmed, armid jne). See seisund on täis raseduse katkemise ohtu, seega vajate säästlikku režiimi - piirates raskete, järskude liigutuste tõstmist, füüsilist koormust ja seksuaalset tegevust. Olukorda tuleks jälgida dünaamikas, korduv ultraheliuuring tuleks läbi viia 2-3 nädala jooksul. Tõenäoliselt viljastatud munarakk ei tõuse. Edu ja tervist!

2011-12-09 09:27:25

Oksana küsib:

Tere! Mul on 12 nädalat teine \u200b\u200brasedus, esimene (mis suri 9. nädalal). Kolm nädalat tagasi olin haiglas hemotoomiga, kus progesterooniga süstiti pruuni eritist, kuid tulemus ei olnud suurepärane, see lihtsalt imes veidi. Kuid määrimine jäi alles öösel, päeval see ei olnud. 2 nädala pärast tehti uuesti ultraheli (Stan-i müomeetria: emaka tagumise hoiaku surumine. Hematoomi visualiseerimine emaka tagumiste jälgede juures 34 * 8mm). kui ma tualetti lähen. Ütle mulle, palun, hematoom peaks olema imetud, et see saaks otsida midagi joogiks, et see oleks imetud, tõesti pole hematoomi vastu enam imenduvaid antibiootikume ja kuidas see minu last ohustab ??? Aitäh.

Vastused Metsik Nadežda Ivanovna:

Tere! Raseduse ajal võtate ainult seda, mis on teile välja kirjutatud. Paljudel ravimitel on teratogeenne ja embrüotoksiline toime. Antibiootikumid ei lahenda retrotshoriaalset hematoomi. Selles etapis peate nõustuma ainult sellega, mis on määratud. Geneetilise sõeluuringu jälgimine ja edastamine on vajalik enne 13. nädalat ja 15. kuni 16. nädalat. Mis on oht? : raseduse katkemine, platsenta enneaegne küpsemine. Peate pöörduma arsti poole ja järgima kõiki tema kohtumisi. Kui teil on valu või määrimine häirib, on vajalik haiglaravi.

2015-07-20 09:08:10

Marina küsib:

Tere. Palun aidake mul see välja mõelda. 4 nädalast 9ni olin haiglas, PJ kinnitati keisrilõike järel armi külge, veritses 3 korda. Koju saadeti mind ainult täieliku voodirežiimiga. Ma võtan papaveriini küünlaid 2 korda. Utrozhestan 200 2 korda tupest palderjan, kuid shpu elevit pronataalne. 12. nädalal oli beebiga sõeluuringul kõik korras. Koorion kattub täielikult sisemise neeluga ja vahepealsete ruumide laienemisega. 11. nädalast kuni 13. nädalani voolavad hommikul helepruunid vedelikud ja päeval tulevad pruunid triibud nagu kuni 4 cm pikkused sidemed. Karbogrammil olevas veres oli fibrinogeeni sisaldus suurenenud, ülejäänud näitajad on normaalne uriiniveri. Progesteroon normi alumisel piiril. Arstid ei saa mulle midagi vastata, me ei tea enam, mida teha. Valu juba raseduse alguses. 3 aastat tagasi suri laps 36. nädalal, seal oli keisrilõige, mille ultraheli ja nabaväädi ei olnud näha.

Vastused Palyga Igor Evgenievich:

Tere Marina! Helepruuni värvi väljutamine põhimõtteliselt muret ei tekita. Mind segab mõnevõrra fibrinogeeni suurenenud sisaldus. Ma soovitaksin teil pöörduda hematoloogi poole, võib-olla peate võtma aspiriini minimaalses annuses. Ülejäänud osas on peamine asi vaatlus dünaamikas.

2014-11-12 10:48:50

Vera küsib:

Tere päevast. Olen 30-aastane. Teine rasedus. 8. rasedusnädalal algas verejooks, see pandi säilitamisele ja saadeti ultraheli. Ultraheliuuring näitas hematoomi, määrati ravi trenaxiga, ditsinooni süstid, dufaston. 2 nädala pärast näitas teine \u200b\u200bultraheli, et hematoom oli suurenenud 2 korda ... järeldus - progresseeruv emaka rasedus 11. nädalal, emaka keha hüpertoonilisus alumises segmendis, retrochoriaalse hematoomi ja lootevee vaheseinte olemasolu (kumbagi ühe muna osaline irdumine), mul on selline küsimus taga koorion, hüpoehoiline moodustis paksusega 21,7 mm on lokaliseeritud 53 mm, munaraku suurus on 57 mm (11 nädalat). Voolamine ei peatu pruuniks. Kas on mõtet ravida, kui hematoom on suurenenud 2 korda ja on peaaegu sama pikk kui munarakk, olen mures, kui on lootust, et see laheneb, või kui pole liiga hilja teha puhastust, mida ma tegelikult ei taha, ja laps arenemise ajal tervislik ja normaalne. aitäh

Vastused Bosjak Yulia Vasilievna:

Tere, Vera! Teile on määratud piisav ravi. Sel ajal on peamine asi selles, et erksat värvi pole valu ja tühjenemist. Pruun voolus võib olla, see pole hirmutav, raseduse suurenemisega suureneb emakas ja hematoomi jäänused tulevad välja. Kui loode areneb vastavalt normidele, siis milleks puhastada?

2012-11-18 05:07:13

Irina küsib:

Tere! Olen 25-aastane, teine \u200b\u200brasedus, sünnitasin 4 aastat tagasi. ei olnud nurisünnitusi ega aborte. rasedus 7-8 nädalat ultraheli abil. lase koos lapsega haiglas last anesteesia all uurida. pärast seda naasid nad koju ja läksid tualetti - see oli kergelt määritud tumepruuniga. kutsus kiirabi. Peale väljapressimise ei häirinud mind miski muu. kõht, selg ei valutanud. koodi määrimise päev langes kokku menstruatsiooni esimese päevaga. haiglas määrati ravi: papaviriini ja ditsinooni süstid 2 r päevas. vitamie e 3 r päevas, folliikulid 3 r päevas, palderjan 3 r päevas, dyufaston 4 r v 1 vahekaart päevas, traneksaam 3 r päevas, 2 vahelehte. Tegi ultraheli - ultraheli sõnul ei olnud emakas heas vormis, suletud, beebi südamelöögid olid head. Küsisin arstilt, mis mul viga on - vastasin, munaraku irdumine, hematoom ja seetõttu määrdub. Ta palus mul nimetada irdumise suuruse - ta ütles, et ultrahelil ei olnud irdumist ega hematoomi näha. küsimus: kas ta oli tõesti ???? Lisaks ütleb ta, et emakas on heas vormis (kuigi nad tegid 2 p ultraheli, nad ei rääkinud sellest kunagi isegi), närimine ei tee haiget, ei suru kokku nagu oleks toonuses .... mõtlen, võib-olla oli tühjenemise põhjuseks menstruatsioon? Lugesin, et mõnikord annab keha selle välja. lisaks oli mul enne rasedust tugev lööve ja pea rasunäärmed olid häiritud, enne seda lõpetasin rasestumisvastaste tablettide joomise, dermatoloogi poole pöördudes ütles ta, et organismis on hormonaalsed häired võimalikud. aita mul välja selgitada kogu minu joomine, hinnata ettenähtud ravi ja tühjenemise põhjust. (Tühjendamine kestis 4 päeva, 2-3 r päevas, veidi määrdunud, koguse poolest - mitte rohkem kui pooled padjad kõik päevad). aitäh