Kõik elutähtsad elundid moodustuvad inimesel ammu enne sündi. Ja tundub, et pole olemas sellist asja, et mõni organ äkki võtab ja tekib inimeselt elu käigus. Siiski on see võimalik. Sarnane organ on platsenta, mis moodustub naistel raseduse ajal.
Laste koht
Platsenta on meditsiiniline termin. Inimesed kutsuvad seda lastekohaks. Niisiis, platsenta on elund, mis moodustub raseduse ajal. Tema kaudu saab laps hapnikku ja kõiki vajalikke toitaineid. Platsenta võimaldab teil eemaldada jääkaineid ja süsinikdioksiidi. See on varustatud kõige olulisema funktsiooniga - see kaitseb last ema immuunsüsteemi reaktsioonide ja erinevate infektsioonide eest.
Kui vaadelda platsentat teaduslikust vaatenurgast, siis on tegemist väikese kettaga (läbimõõt 20 cm), mis kaalub umbes 5 kg ja paksusega umbes 3 cm. Selle üks külg on suunatud loote poole (see on sellest küljest, nabanöör lahkub) ja teine, mis koosneb emaka külge kinnitatud villidest.
Platsentas endas on arterid ja veenid, mille kaudu toimub verevahetus ema ja sündimata lapse vahel.
Mis on juhtunud
Platsenta vananemine raseduse ajal on üsna tavaline diagnoos, mille panevad arstid tulevastele sünnitavatele naistele. Täpsustatud diagnoos tehakse ultraheliuuringu põhjal ja see on oluline loote normaalseks arenguks.
Platsenta läbib 4 küpsemise etappi:
Null, mis on tüüpiline rasedustele kuni 30 nädalat;
Esimene, mis kestab 30. kuni;
Teine, mis vastab rasedusele 34. kuni 37. nädalani;
Kolmas, sellele omane on 37. nädalast kuni sünnituse hetkeni.
Sõltuvalt staadiumist on platsenta modifitseeritud ja sellel on iseloomulikud tunnused. Platsenta vananemine raseduse ajal on määratud organi funktsionaalsuse vähenemine. See ei tähenda sugugi seda, et platsenta, millel on näiteks teine küpsusaste, lõpetaks oma funktsioonide täitmise. See keha lihtsalt vähendab järk-järgult oma võimete mahtu.
Sellega seoses ei tohiks sellise patoloogia tuvastamine raseduse lõpus põhjustada tõsist muret. See on palju hullem, kui platsenta vananemine raseduse ajal tuvastatakse esimesel või teisel trimestril.
Üksikasjad platsenta vananemise etappide kohta
Platsenta vanus on kõige olulisem näitaja, mis annab teada emakasisesest arengust ja loote kujunemisest. See juhtub, et raseduse tulemus sõltub sellest näitajast.
Nagu juba mainitud, on platsenta küpsemisel 4 etappi.
Alates 12. rasedusnädalast hakkab moodustuma ja aktiivselt kasvama selline organ nagu platsenta. See pakseneb iga nädal. Ajavahemikul 12. kuni 30. rasedusnädalani on määratud organi küpsemisaste tavaliselt null. Sel perioodil on lapseistme struktuur sile ja ühtlane. Nullfaasis täidab platsenta täielikult kõiki talle määratud funktsioone: see küllastab loote aktiivselt hapniku ja toitainetega, eemaldab sündimata lapse süsinikdioksiidi ja jääkaineid.
Esimene etapp
Normaalne raseduse kulg perioodil 30. kuni 34. nädal vastab lapse koha küpsemise esimesele etapile. Seda iseloomustab asjaolu, et just sel perioodil hakkavad platsental ilmnema esimesed vananemise märgid. Neid väljendatakse väikeste ebakorrapärasuste ja lisandite ilmnemisega. Samal ajal ei kaota kindlaksmääratud elund oma funktsioone: platsenta aitab jätkuvalt aktiivselt lapsel areneda, kasvada ja süüa.
Mõnikord nimetatakse seda perioodi platsenta arenguperioodiks, kuna just sel ajal kasvab ja areneb loode aktiivselt.
Teine etapp
Teine küpsemise etapp (vananemine) on iseloomulik tiinusperioodile 34. kuni 37. rasedusnädalani. Platsenta ultraheliuuring sel perioodil näitab suure hulga lisandite ilmnemist, selle organi reljeefi muutust. hakkab järk-järgult vähenema, mis viib selle funktsionaalsete ülesannete vähenemiseni.
Ajavahemikul 34. kuni 37. rasedusnädalani täidab platsenta aga kõiki vajalikke funktsioone: laps saab õigeks arenguks ja kasvuks vajaliku koguse toitaineid.
Viimane etapp
Kolmandat (viimast) küpsemise etappi täheldatakse 36. rasedusnädalal. Platsenta vananemine on sisenemas koduvälja. Lapseistme töövõime väheneb oluliselt ja toimub loomulik vananemine. See staadium on tüüpiline täisajalisele rasedusele ja näitab, et loode on küps ja ema keha on sünnituseks valmis. Väliselt on platsenta selles staadiumis palju soolade kandmisi ja ladestusi. Selle struktuur on väga heterogeenne, platsental on nähtavad suured lained, mille sügavus ulatub kohati basaalkihini.
Kõiki kõrvalekaldeid nendest normidest peetakse patoloogiaks ja see nõuab süstemaatilist jälgimist ja ravi. Platsenta pole aga üldse lause. Selle kõrvalekalde õigeaegne tuvastamine aitab stabiliseerida loote seisundit ja viia lapseootel ema eduka sünnituseni.
Platsenta vananemine raseduse ajal: põhjused
Artiklis näete oreli fotot. Platsenta, nagu iga teinegi organ, kulub liigse stressi tõttu. Platsenta vananemist raseduse ajal põhjustavad paljud tegurid. Selle patoloogia põhjused taanduvad enamasti järgmistele:
Tulevase sünnitava naise nakkus- või endokriinsed haigused, tema vereringesüsteemi patoloogiad, samuti neeru- ja kuseteede haigused;
Reesuskonflikt ema ja loote vahel;
Sünnitava naise ülekaal (või ebapiisav) kehakaal;
Alkoholi joomine ja suitsetamine;
Abordi tegemine või raske eelnev sünnitus;
Toksikoos;
Ebaõige toitumine;
Kroonilised südame- ja kopsuhaigused, arteriaalne hüpertensioon;
Mitmikrasedus.
Nagu näete, on raseduse ajal platsenta enneaegsel vananemisel palju põhjuseid. Need on kroonilised haigused ja omandatud viirus- ja nakkushaigused, samuti ema ebanormaalne käitumine raseduse ajal.
Tasub meeles pidada, et selline diagnoos nagu platsenta enneaegne vananemine tehakse juhtudel, kui teist küpsusastet diagnoositakse kuni 32 nädalat või kolmandat - kuni 36 nädalat.
Kuidas teada saada ja mõista?
Sellest saate teada ainult ultraheliuuringuga. Kuna see patoloogia kulgeb ilma sümptomiteta, on võimatu iseseisvalt mõista, et platsenta ei suuda oma funktsioonidega toime tulla.
Selle patoloogia arengut on võimalik kindlaks teha ka optilise südamemonitori abil. See näitab loote südame löögisagedust ja muutusi selles.
Vaatamata sellele, et sellel puuduvad nähtavad sümptomid, on siiski võimalik kahtlustada, et loote käitumises on midagi valesti.
Sümptomid
Seega on platsenta vananemisel raseduse ajal järgmised sümptomid:
Lootel on suurenenud südame löögisagedus. See tekib hapnikuvaeguse ja toitumisvaeguse tagajärjel. See sümptom viitab sellele, et platsenta ei tule oma funktsioonidega toime;
Hapnikunälja tõttu võib lapseootel ema tunda teravaid põrutusi kõhus (alates teisest trimestrist): laps hakkab aktiivselt liigutama, lööma ja suruma käte ja jalgadega;
Toitainete puuduse tõttu võib loode üldse lõpetada liikumise ja segamise.
Need sümptomid viitavad enamikul juhtudel lapse koha enneaegsele küpsemisele.
Tagajärjed
Mis võib juhtuda, kui platsenta vananemine tuvastatakse raseduse ajal? Nimetatud patoloogial on lapsele kõige negatiivsemad tagajärjed.
Varases staadiumis (esimesel trimestril) põhjustab selline diagnoos reeglina raseduse katkemist või nn külmutatud rasedust.
Raseduse teisel trimestril võib selle patoloogia ilmnemine põhjustada sündimata lapse füüsilise või vaimse arengu hilinemist, samuti vähenenud kehakaaluga lapse sündi. Lisaks võib platsenta enneaegne vananemine põhjustada ajurakkude surma.
Kuid enamasti tehakse see diagnoos raseduse kolmandal trimestril. Sel juhul soovitavad arstid kasutada sünnituse kunstliku esilekutsumise meetodeid. Tilgutite, spetsiaalsete geelide ja süstide abil saate kiirendada sünnituse algust ja sünnitada terve lapse 3-4 nädalat varem esialgsest sünnikuupäevast.
Ravi
Niisiis diagnoositi lapseootel emal raseduse ajal platsenta enneaegne vananemine. Sel juhul toimub ravi haiglas. Pealegi kasutavad arstid enamikul juhtudel tekkinud patoloogia kõrvaldamiseks ravimeid.
Tasub teada, et seda patoloogiat on võimatu ravida. Sellega seoses on ravi suunatud sündimata lapse abistamisele.
Sõltuvalt platsenta enneaegse küpsemise põhjusest võib rasedale määrata tilguti või süsti. Kui selle diagnoosi põhjuseks oli ema nakkushaigus, pakutakse talle sõltuvalt nakkustekitaja tüübist ravikuur.
Kõige sagedamini on ette nähtud tilgutajad ja süstid, mis võivad takistada loote hüpoksia teket. Selliste ravimite hulka kuuluvad "Actovegin", "Curantil", samuti olulised fosfolipiidid ja muud ravimid.
Neid ravimeid kasutatakse ka emaka toonuse vähendamiseks ja vereringe parandamiseks. Beebi hingamispuudulikkust saab taastada glükoosipreparaatidega.
Siiski on olukordi, kus arstiabi ei ole mõttekas. Sellistel juhtudel kasutatakse enneaegset sünnitust, mis viiakse läbi keisrilõike abil. Reeglina on sellised hädaabimeetmed iseloomulikud, kui platsenta vananemine tuvastatakse 34. rasedusnädalal ja hilisemates staadiumides.
Arstid kasutavad sellist erakorralist abinõud juhtudel, kui on usaldusväärselt kindlaks tehtud, et lapse emakasisene areng on ohtlikum kui enneaegne sünnitus.
Ennetavad meetmed
Ennetavate meetmete kompleks, tänu millele on võimalik vältida platsenta enneaegset vananemist, on üsna lihtne. Rasedal naisel soovitatakse loobuda kõigist halbadest harjumustest, olgu see siis suitsetamine, alkoholi joomine ja eriti narkootikumid. Lapseootel ema peaks vältima stressirohke olukordi, füüsilist pingutust ja veetma võimalikult palju aega õues.
Oluline ennetusmeede on süstemaatiline visiit günekoloogi juurde. Lõppude lõpuks aitab patoloogia õigeaegne avastamine õigeaegselt võtta asjakohaseid meetmeid ja vältida ebameeldivaid tagajärgi.
Te ei tohiks keelduda päevahaigla külastamisest: tuleb meeles pidada, et loote seisund platsenta varajase küpsemise ajal sõltub otseselt meditsiinilisest järelevalvest, kvalifitseeritud ja piisavast arstiabist.
Järelduse asemel
Sageli kaasneb rasedusega erinevate patoloogiate ja kõrvalekallete ilmnemine. Rasedate emade üks levinumaid diagnoose on platsenta enneaegne vananemine raseduse ajal. Selle patoloogia põhjused ja tagajärjed võivad olla täiesti erinevad: see on ema vale eluviis ning nakkushaiguste ja isegi kaasasündinud haiguste esinemine.
Niisiis, me rääkisime sellest, mis on platsenta vananemine raseduse ajal. Elundi varajase küpsemise tagajärjed sõltuvad nende ilmumise ja avastamise perioodist. Kuid õigeaegne visiit günekoloogi juurde, kõigi arsti ettekirjutuste täitmine, samuti tervislik eluviis võivad selle kõrvalekalde tõenäosust vähendada.
Tasub teada, et enamikul juhtudel õnnestub arstidel "platsenta enneaegse vananemise" diagnoosimisel loote seisund stabiliseerida ja tulevastel emadel sünnivad täiesti terved ja täisväärtuslikud lapsed.
Platsentat nimetatakse embrüonaalseks organiks, mis on loote kaitseks ja arenguks väga oluline. Selle moodustumine algab kohe pärast viljastamist. Platsenta vananeb loomulikult, saavutades küpsuse 37. rasedusnädalal. Mõnel juhul täheldatakse platsenta varajast vananemist, see seisund on ohtlik ja vajab ravi.
Nähtuse üldised omadused
Platsenta hakkab moodustuma umbes 12. päeval pärast viljastumist, kui munarakk kinnitub emaka seina külge. Sel perioodil nimetatakse seda koorioniks.
Esimesed 3 kuud platsenta moodustumine jätkub, seejärel kasvab see kuni 8 kuuni, misjärel algab vananemisprotsess. See järjekord on loomulik.
Elundi vananemine tähendab selle funktsionaalsuse vähenemist. See seisund on ohtlik, kuna platsenta on vajalik loote kaitsmiseks infektsioonide, väliste kahjustuste eest ning hapniku ja toitainetega varustatuse tagamiseks.
On aus öelda, et platsenta enneaegne küpsemine on üsna haruldane nähtus. Mõnel juhul on selline diagnoos pandud ekslikult arsti ebakompetentsuse või uuringutulemuste ebaõige tõlgendamise tõttu.
Elundi küpsemine toimub etapiviisiliselt. Igal etapil on kindel ajavahemik:
- 0 kraadi. Selle etapi algus on ajastatud platsenta moodustumiseks ja see kestab kuni 27-30 nädalat.
- I kraad. Selles etapis toimub platsenta aktiivne kasv. See kestab ligikaudu 30-35 nädalase intervalliga.
- II aste. Seda perioodi peetakse platsenta küpsuseks ja see kestab 35-39 nädalat.
- III aste algab 39 nädala pärast. Selle etapi lõpp on sünnitus.
Elundite patoloogiline vananemine on siis, kui II aste diagnoositakse enne 35. nädalat või III aste enne 39. nädalat.
Sageli täheldatakse ka varajast küpsemist, kui platsenta I vananemise staadium algas 27-29 nädalal. Seda nähtust võib pidada normiks, kuid jälgida tuleks elundite edasist küpsemisprotsessi ja järgnevate vananemisetappide vastavust neile määratud tähtaegadele.
21. nädalat nimetatakse sageli ekvaatoriks. Sel ajal peaks platsenta olema hästi moodustatud ja tugevdatud. Selle seina paksus peaks olema ligikaudu 23 mm, kuid mitte üle 30 mm.
22. nädalal peaks platsenta paksus suurenema 24 mm-ni. Kui see ületab 30 mm, on enneaegse vananemise oht.
Tulevikus peaks platsenta seinte paksus suurenema 1-1,5 mm nädalas, jõudes 36 nädalaga 36,5 mm-ni. Selle perioodi maksimaalne lubatud ülempiir on 46 mm. Kui platsenta seinte paksuse kasv on normist aktiivsem, siis on oht elundi enneaegseks vananemiseks.
Põhjused
Elundi vananemine enne tähtaega on normist kõrvalekaldumine. Seda seisundit võivad käivitada paljud tegurid:
- endokriinsed häired;
- platsenta previa, selle osaline eraldumine;
- vähe või polühüdramnion;
- infektsioon;
- mitmikrasedus;
- toksiliste ainete toime;
- preeklampsia (rasedusaegne tüsistus);
- vere hüübimise rikkumine;
- Rh-konflikt;
- krooniline neeruhaigus, südame-veresoonkonna süsteem;
- halvad harjumused.
Üks neist teguritest või nende kombinatsioon võib põhjustada platsenta enneaegset vananemist. Pädeva ravi jaoks on oluline kindlaks teha patoloogia täpne põhjus.
Patoloogiat on peaaegu võimatu iseseisvalt kindlaks teha. See seisund on asümptomaatiline.
Peamine meede platsenta sobimatu vananemise tuvastamiseks on ultraheliuuring. Sellist uuringut tehakse tavaliselt kolm korda raseduse kohta, kuid rikkumiste korral kasutatakse seda sagedamini. Ultraheli skaneerimine on ohutu, seega ei pea muretsema selle sagedase kasutamise tagajärgede pärast.
Skaneerimisel avastatakse elundi seinte paksenemine ja kaltsifikatsioonide esinemine selles. Need ladestused häirivad elundi täielikku toimimist.
Teine oluline patoloogia tunnus ultraheliuuringu ajal on loote seisund. Beebi võib olla arengus maha jäänud, tema pulss võib normist kõrvale kalduda. Ultraheliuuring võimaldab hinnata loote ja selle üksikute osade suurust. See on oluline arenguastme hindamiseks ja selle normile vastavuse või sellest kõrvalekaldumise tuvastamiseks.
Diagnoosi kinnitamiseks tehakse ka vereanalüüs (üldine ja koagulogramm). Doppleri ultraheli tehakse uteroplatsentaarse verevoolu häirete tuvastamiseks.
Lisaks on sageli ette nähtud loote kardiotokograafia. Selline meede on vajalik loote seisundi kontrollimiseks. Uuring võimaldab teil kindlaks teha, kas tal on piisavalt hapnikku ja toitaineid.
Miks on platsenta enneaegne vananemine ohtlik?
Platsenta enneaegne küpsemine võib provotseerida platsenta puudulikkuse teket. Sel juhul suureneb raseduse katkemise oht kümme korda, kuna platsenta kõige olulisemad funktsioonid on häiritud. See kehtib eriti verevarustuse kohta, mille rikkumise korral tarnitakse lootele ebapiisavas koguses hapnikku ja toitaineid. See viib tema arengu mahajäämuseni.
Loote hüpoksia platsenta varajase vananemise taustal võib põhjustada loote asfüksiat. Sellisel juhul tekib sünnituseelne surm hapnikupuuduse tõttu.
Platsenta ebanormaalse vananemisega kaasneb enneaegse sünnituse oht, kuna keha saab teatud signaale. See on ohtlik, kuna loode ei ole veel võimeline normaalselt toimima, mistõttu soodsa tulemuse tõenäosus väheneb oluliselt. Kuid platsenta tõeline enneaegne vananemine on äärmiselt haruldane.
Platsenta enneaegne vananemine ei pruugi tähendada ohtu lootele. Kui rikkumised on väikesed ega avalda lootele negatiivset mõju, pole põhjust muretsemiseks. Sellisel juhul ei pruugi ravi vaja minna, piisab platsenta edasise vananemise ja loote seisundi kontrolli all hoidmisest.
Ultraheli spetsialist E.N.Susidko räägib platsenta küpsemise etappidest, patoloogia põhjustest ja ohuastmest:
Ravi meetodid
Platsenta vananedes on vajalik ravi enne tähtaega. See viiakse läbi haigla tingimustes.
Ravi eesmärk on sel juhul normaliseerida verevoolu, toetada loote elutegevust. Soovitud tulemuse saavutamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi, sealhulgas järgmiste vahendite kasutamist:
- Tilgutid loote hapnikunälga vältimiseks. Tavaliselt pöörduge Curantila või Actovegini poole. Need ravimid on olulised mitte ainult hapnikunälja ennetamiseks, vaid ka nabaväädi verevoolu normaliseerimiseks.
- Eufilliin. See ravim on vasodilataator, aitab normaliseerida ainevahetust platsentas ja mikrotsirkulatsiooni.
- Aspiriin. Hädavajalik vere vedeldamiseks ja verevarustuse parandamiseks.
Kui platsenta enneaegne vananemine on põhjustatud infektsioonist, on vajalik vastav ravimteraapia. Selle määramiseks tehakse patogeen eelnevalt kindlaks.
Vajalike ravimite loetelu saab määrata ainult spetsialist, keskendudes läbiviidud diagnostikale ning naise keha ja raseduse individuaalsetele omadustele.
Isegi ravimteraapia ei saa protsessi tagasi pöörata. Ravi on vajalik platsenta vananemise aeglustamiseks, selle vajalike funktsioonide säilitamiseks ja raseduse säilitamiseks kuni ohutu sünnitusajani.
Patoloogia avastamisel peab rase naine loobuma halbadest harjumustest, kui ta pole seda varem teinud. Samuti on oluline rangelt jälgida oma toitumist ja päevakava, veeta rohkem aega õues.
Õige toitumine tähendab praetud, soolaste ja suitsutatud toitude vältimist. Parem on toitu aurutada. Kondiitritooted ja maiustused tuleks välja jätta.
On vaja stabiliseerida psühho-emotsionaalset tausta. Vältida tuleks stressi ja emotsionaalset ülekoormust. Vajadusel võite võtta rahusteid. Parem on valida taimsed ravimid, näiteks Perseni või emajuurtinktuur. Kõiki ravimeid tuleb arstiga arutada.
Prognoos
Patoloogia õigeaegse avastamise ja pädeva ravi korral on prognoos soodne. Selle oluliseks tingimuseks on režiimist kinnipidamine, õige toitumine ja kõik arsti ettekirjutused. Kui neid reegleid järgitakse, toimub sünnitus õigeaegselt ning laps on täisealine ja terve.
Enamikul juhtudel piisab diagnoositud patoloogia korral ravimteraapiast. Raskete tüsistuste korral võib osutuda vajalikuks enneaegne sünnitus. See valik sobib ainult kriitilistes olukordades, kui negatiivsete tagajärgede oht on suur, nii et loote arengust väljaspool emakat on rohkem kasu.
Enneaegse sünnituse poole pöördutakse tavaliselt siis, kui elundi III vananemisaste on saabunud tähtajast varem. Sünnitus viiakse läbi keisrilõikega.
Platsenta vananemine on vältimatu ja loomulik protsess, kuid see peab toimuma vastavalt teatud perioodidele. Platsenta enneaegne vananemine võib ohustada loote tervist, normaalset arengut ja isegi elu. Raseduse säilitamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks on oluline alustada ravi õigeaegselt.
Sõna vanadus seostub eranditult kõigi jaoks millegi negatiivsega.
Ja rasedad naised, kellel on kalduvus liigsele kahtlustusele, tajuvad seda terminit veelgi enam negatiivselt, eriti kui nad kuulevad seda väljendis "platsenta vananemine".
Mida peate teadma?
Platsenta on organ, mis ilmub naise kehasse vaid lühikest aega, raseduse ajal.
11 päeva pärast viljastamist munarakk kasvas ja suurenes ning alates 12. päevast kinnitub see emaka seina külge. Sellest hetkest alates hakkab moodustuma platsenta - elund, mis muutub ema ja lapse vaheliseks vahendajaks, varustades last vere, toitainete ja hapnikuga. Platsenta soodustab ka toksiinide ja jääkainete väljutamist lootelt.
Platsenta moodustumine kestab ligikaudu kolmanda kuu lõpuni, seejärel jätkab selle kasvu kuni 8. kuuni, mil see organ saavutab oma maksimaalsed parameetrid. Pärast seda algab platsenta vananemisprotsess.
Platsenta vananemisprotsess on loomulik ja koosneb neljast etapist:
- 0 kraadi kestab 27.-30.nädalani;
- I kraad nimetatakse "aktiivseks kasvuks", see langeb perioodile 27-34 nädalat;
- II aste on küpsusperiood, see kestab 34. kuni 39. nädalani;
- III aste, vananemine, algab 37. nädalast ja enne lapse ilmumist.
Haiguse diagnoosimine
Paradoksaalselt ei saa naine tunda sellist üsna tõsist raseduse patoloogiat nagu platsenta enneaegne küpsemine.
Vaatamata sellele, et laps kannatab samal ajal, ei suuda naine aru saada, et rasedus kulgeb ebanormaalselt.
Seda, kas platsenta seisund vastab teatud rasedusperioodile, on võimalik kindlaks teha ainult rutiinse ultraheliuuringu käigus.
Kui platsenta küpsus, selle suurus või vananemisprotsessid on kehtestatud tähtaegadest ees, räägivad need platsenta enneaegsest küpsemisest. Sel juhul peetakse teist kraadi patoloogiaks, mis esineb enne 32. nädalat või kolmandat astet - kuni 36. nädalani.
Ainuüksi ultraheliuuringute andmete järgi sellist diagnoosi aga ei panda. Soovitav on teha lootele KTG, et selgitada välja, kas laps saab piisavalt toitaineid ja hapnikku, sest just loote seisundil peegeldub platsenta enneaegne vananemine.
Põhjused
Peamised põhjused, mis provotseerivad platsenta kiirenenud vananemist, on järgmised:
- erinevate mürgiste ainete (sh suitsetamise) mõju naise kehale;
- krooniliste haiguste esinemine, eriti eritus- ja kardiovaskulaarsüsteemi häired;
- rasedate naiste endokriinsed haigused;
- rasedusele eelnenud raske sünnitus või abort;
- ema ebaõige toitumine;
- hiline toksikoos;
- mitmikrasedus;
- emaka ja selle õõnsuse vigastuste või infektsioonide olemasolu;
- raseda naise ja lapse Rh-tegurite mittevastavus.
Platsenta enneaegne vananemine: miks diagnoos on ohtlik
Platsenta vananemisega kaasneb verevoolu mahu muutus. Kui laps ei saa teatud arenguetapis vajalikke aineid täies mahus kätte, siis on beebi kujunemine vale.
Ainevahetushäired on üks peamisi platsentapuudulikkusega seotud probleeme. Kui te ei võta platsenta töö parandamiseks meetmeid, võib laps mitte ainult aeglustada oma kasvu ja arengut, vaid isegi surra lämbumise tõttu.
Samas naine ise oma seisundi muutust ei tunneta. Ainus, millele ta tähelepanu pöörata saab, on loote liigutuste arvu muutus. Veelgi enam, laps võib hakata rohkem liikuma, tundma end ebamugavalt, kui ka vähendada oma liigutuste arvu.
Platsenta enneaegne küpsemine: standardne ravi
Sellise patoloogilise seisundi ravi raseduse ajal kui platsenta liiga aktiivne vananemine toimub peamiselt haiglatingimustes.
Esiteks määratakse sellise diagnoosiga rasedale mitmeid uuringuid, näiteks lapse doppler- või CTG-d, võetakse infektsioonianalüüsid.
Platsenta spetsiifiline raviskeem puudub. Kõik, mida arstid saavad teha, on parandada tema sooritust ja minimeerida tegureid, mis vallandavad tema kiiret vananemist.
Selleks määratakse rasedatele naistele mitmeid tilgutit selliste ravimitega nagu Actovegin või. Need ravimid aitavad normaliseerida nabaväädi verevoolu ja vältida lapse hapnikupuudust.
Samuti võib rasedale määrata ravimeid, mis hõlmavad pillide ja vitamiinikomplekside võtmist või süstimist.
Nabaväädi verevoolu normaliseerumise eelduseks on õige päevarežiim ja puhkus.
Raseduse ja sünnituse juhtimise tunnused
Ärge arvake, et platsenta enneaegne vananemine ei võimalda last õigel ajal ega loomulikult sünnitada.
Tegelikult arsti ettekirjutuste täitmine, loote seisundi pidev jälgimine ja õigest režiimist kinnipidamine võimaldada naistel sünnitada õigel ajal täiesti terveid ja täisealisi lapsi.
Platsenta on oluline organ, mis varustab loodet toitainetega ja kaitseb enamiku kahjulike mõjurite eest.
Platsenta (lapse koha) moodustumine algab hetkest, kui koorioni villid sisenevad endomeetriumi (ligikaudu 3-4 rasedusnädalat).
Edasi algab kudede ja veresoonte aktiivne kasv, moodustub täisväärtuslik platsenta. Ja siis toimub pöördprotsess: veresoonte deformatsioon ja ummistus, koefragmentide surm, mida nimetatakse "platsenta vananemiseks".
Kui platsenta mingil põhjusel vananeb varem kui loote küpsemine, tehakse diagnoos "platsenta enneaegne vananemine".
Arstid langetavad otsuse olenevalt raseduse kestusest ja tulevase lapse valmisolekust: enneaegne sünnitus või raseduse pikenemine ambulatoorselt või arstide ööpäevaringse järelevalve all haiglas.
Raseduse ajal läbib platsenta mitu arenguetappi.
Esimesel trimestril platsenta kasvab ja areneb ning 10-12 nädala pärast on see juba moodustunud ja hakkab täitma oma kaitsefunktsioone.
Just platsenta aktiivsusega seostatakse nõrgenemist esimese trimestri lõpus.
Raseduse lõpuks deformeeruvad lapse elukoha kudede rakud ja veresooned järk-järgult ja surevad, seda protsessi nimetatakse "platsenta vananemiseks".
Tavaliselt toimub see 37-38 nädala pärast, kui kõik loote organid ja süsteemid on küpsed. Kuid juhtub, et platsenta hakkab varem välja surema. See on naise haiglaravi põhjus. Rasedust saab säilitada ravimitega.
Kõige usaldusväärsem meetod platsenta küpsuse diagnoosimiseks on ultraheli ja Doppleri ultraheli (verevoolu mõõtmine).
Vastavalt ultraheli andmetele näitab spetsialisti järeldus platsenta küpsusastet, see klassifitseeritakse järgmiselt:
- 0 kraadi.
Tavaliselt kestab nullkraad kuni umbes 30 nädalat.
See on platsenta aktiivse töö periood, värskelt moodustunud kuded kaitsevad last usaldusväärselt kahjulike väliste toksiinide eest, ainevahetusproduktid filtreeritakse tõhusalt (need erituvad ema eritussüsteemi kaudu).
Veresoonte täidis on hea, loode saab vajalikud toitained kätte.
- 1. aste
Platsenta esimest küpsusastet täheldatakse umbes 27–34 nädala jooksul. Platsenta aktiivse kasvu jätkamine, selles etapis saavutab see lõpliku suuruse.
- 2. aste.
Langeb 34-38 nädala vanuseks. Seda iseloomustab küpse platsenta normaalne toimimine. Tähtaja lõpuks on mõned vaskulaarsed muutused võimalikud, kuid need ei mõjuta oluliselt verevoolu. Platsenta pind muutub tihedamaks ja konarlikuks.
- 3 kraadi.
Platsenta saavutab maksimaalse küpsuse raseduse viimastel nädalatel (37-40).
Seda perioodi seostatakse kudede ja veresoonte loomuliku kulumisega. Ilmuvad soolade ladestumise ja verevoolu muutuste märgid.
Aga kui uuringud näitavad, et loote pulss on normaalne, kasv ja kehaline aktiivsus vastavad gestatsioonieale, siis ei tasu muretseda.
Kui muutused diagnoositakse varasemates staadiumides (näiteks küpsemine 1 kraadini enne 30 nädalat või järsk üleminek 3. staadiumisse loote kasvu mahajäämusega), räägivad need platsenta enneaegsest vananemisest.
Kui ema kroonilised haigused on mõne nimetatud ravimi võtmise vastunäidustuseks, valib sünnitusarst-günekoloog koos eriarstiga individuaalse ravi, mis on lapseootel emale ja lapsele ohutu;
- Vitamiinide võtmine.
A- ja C-vitamiinid pakuvad antioksüdantset kaitset ja normaliseerivad platsenta transpordifunktsiooni;
- Emaka toonuse langus.
Vähenemine aitab parandada ka platsenta verevarustust. Sel eesmärgil kasutatakse "Ginipral" tavaliselt sünnitusabi praktikas (kui emal pole vastunäidustusi!)
Platsenta varajases staadiumis vananemise korral (näiteks üleminek 1 kraadile varem kui 30 nädalat) on võetud meetmete kompleksi tulemusena võimalik veresoonte kompenseeriv taastamine.
Ja tulevikus areneb rasedus vastavalt ajastusele. Pärast järelkontrolli(de) läbimist lastakse naine koduse järelevalve all välja.
Hirmutav diagnoos "platsenta enneaegne vananemine" võib olla halbade harjumuste, ravimata infektsiooni või ema krooniliste haiguste tagajärg. Enamikku põhjuseid saab ravida või parandada.
Toetav ravi haiglatingimustes aitab taastada verevoolu ja loob lootele tingimused normaalseks edasiseks arenguks.
Eduka raseduse ja loote normaalse arengu võti emakas on lapseootel ema siseorganite normaalne toimimine ja igasuguste patoloogiate puudumine. Sama kehtib ka platsenta kohta, mis vastutab loote hapniku ja toitainetega varustamise eest. Rahvas nimetab seda orelit ka "lastekohaks". Kui platsenta mingil põhjusel oma funktsioonidega toime ei tule, räägivad arstid selle ebaõnnestumisest või varajasest küpsemisest. Millist ohtu võib see lapsele kujutada?
Lapse koha varajase küpsemise põhjused 31-36 nädalal
Tavaliselt on platsental 3 küpsusastet ja neljas on null. Kuni 30. rasedusnädalani on optimaalne elundi nullküpsus, mis tähendab, et platsenta tuleb oma funktsioonidega toime ja rasedus areneb normaalselt. Reeglina antakse raseda sõeluuringul 31-36 nädalal talle 1 platsenta küpsus, mis on samuti norm. Kui sel ajal on "lapsekohal" teine või isegi kolmas küpsusaste, siis see näitab, et keha ei tule oma funktsioonidega toime ja sellel on mitmeid põhjuseid. Need põhjused hõlmavad kõige sagedamini:
- ebatervisliku eluviisi juhtimine - suitsetamine, alkoholi joomine, liiga palju kohvi joomine;
- sagedane stress;
- unepuudus ja märkimisväärne füüsiline või emotsionaalne stress;
- ravimite, eelkõige antibiootikumide või valuvaigistite isemanustamine;
- raseduse ajal üle kantud viirusnakkused ja muud haigused.
Lapse koha varajase vananemise ohtlikud tagajärjed 31-36 nädalal
Just platsenta on omamoodi "vahendaja" ema keha ja sündimata lapse keha vahel, seetõttu on äärmiselt oluline, et see elund saaks oma kohustustega enne sünnitust ise hakkama - see tagab terve lapse sündi. . Perioodil 31-36 nädalat paranevad loote ajukonvoltuurid ja sel ajal "lapse koha" varajase küpsemisega ei saa laps piisavas koguses hapnikku, mis võib põhjustada negatiivseid tagajärgi:
- enneaegne sünnitus;
- , mille tagajärjel võib tekkida surm;
- vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus platsenta ebapiisava verevarustuse ning hapniku ja kasulike toitainete ülekandumise taustal lootele;
- loote infektsioon, kuna platsenta ei saa enam last täielikult kaitsta ja emakasse sisenevaid aineid "filtreerida".
Platsenta vananemine: ravi 31, 32, 33, 34, 35, 36 nädala pärast
Kui ultraheliuuringul tuvastatakse lapse koha varajane küpsemine, peaks naine olema arstide pideva järelevalve all. Nüüd tuleb sünnituseelses kliinikus palju sagedamini külastada ja võib-olla isegi mõnda aega haiglasse minna. Te ei tohiks keelduda haiglaravist, kui günekoloog seda nõuab, sest iga lapseootel ema on huvitatud õigel ajal terve lapse sünnist.
Arstid ei saa kuidagi taastada platsenta algseid funktsioone selle varajase küpsemise ajal, kuid nende tegevus on suunatud optimaalse verevoolu taastamisele elundi veresoontes ja loote seisundi säilitamisele emakas. Selleks on patsiendile ette nähtud:
- vitamiinidega glükoosilahuse intravenoosne manustamine loote toitmiseks;
- spasmolüütikumid - veresoonte lõdvestamiseks ja lootele parema juurdepääsu tagamiseks toitainetele ja hapnikule;
- vajadusel määrake hingamispuudulikkuse korral kasutatavad ravimid.
Lisaks ravimite toetavale ravile peaks naine välistama närvistressi, püüdma rohkem puhata ja hingata värsket õhku.
Sünnitus vananedes 31, 32, 33, 34, 35, 36 nädalat
Selleks, et hinnata loote riskiastet platsenta varajase küpsemisega 31, 32, 33, 34, 35, 36 rasedusnädalal, läbib naine lisaks ultraheliuuringule spetsiaalsed uuringud - ja. Kui loote areng ei vasta oma rasedusajale ja on 2 või enama nädala võrra maha jäänud, saadetakse naine tõrgeteta haiglasse ravile. Patoloogia progresseerumisel lapse elukoha poolt ja selgete loote hüpoksia tunnuste korral saavad arstid pakkuda patsiendile keisrilõiget enne tähtaega - see päästab beebi elu ja jätab ta intensiivravi osakonda.
Irina Levchenko, sünnitusarst-günekoloog, spetsiaalselt saidi jaoks sait
